Come determinare l'appendicite in un bambino: manifestazioni primarie. Appendicite nei bambini: come riconoscere i sintomi in tempo

Tra tutti i problemi di salute che esistono nei bambini che richiedono un intervento chirurgico, l'appendicite nei bambini è particolarmente evidenziata in chirurgia. Secondo le statistiche, 3/4 delle operazioni urgenti vengono eseguite appositamente per rimuovere l'appendicite acutamente infiammata. È interessante notare che, secondo i referti medici, i bambini in età scolare sono più suscettibili alle infiammazioni, la proporzione è di 4/5, il restante 20% dei malati è ancora molto giovane.

Il problema principale dell'appendicite infantile, che la distingue dal decorso della malattia negli adulti, è il rapido sviluppo di una forma acuta, che porta a gravi complicazioni e grave pericolo per la vita. Esiste il pericolo di necrosi intestinale (in particolare del cieco) e di transizione dei processi infiammatori ad altre parti del tratto gastrointestinale, ad esempio alla parte addominale con conseguente comparsa di peritonite, che è particolarmente difficile da trattare.

Un altro problema, non meno grave per importanza, è la difficoltà di diagnosticarlo e di identificare tempestivamente il problema esistente. Nei bambini, l'infiammazione può facilmente mascherarsi da normale avvelenamento, nel qual caso può essere difficile per i genitori tenere traccia delle capacità specifiche individuali. È importante imparare a distinguere i disturbi del bambino e a cogliere i primi sintomi della malattia per avere il tempo di prevenire gravi complicazioni.

Gli esperti solitamente identificano i fattori che causano direttamente l’infiammazione acuta e i fattori che sono provocatori specifici che aumentano significativamente il rischio di manifestazione della malattia. Questi gruppi includono un gran numero di ragioni diverse, sia naturali che causate dalla cura impropria del bambino e dal monitoraggio della sua salute.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'appendicite

L'appendice (esatto, non l'appendicite, come molti credono) è una piccola estensione dell'intestino crasso. Questo processo nella sua forma ricorda un verme, con il quale viene solitamente confrontato, e termina con una fine completamente cieca. Le funzioni e gli scopi di questo organo nel corpo umano non sono ancora del tutto chiari e esistono numerose ipotesi sul significato funzionale dell'appendice. Per molto tempo, i medici hanno promosso la teoria della rimozione obbligatoria di questo processo anche prima della comparsa di processi infiammatori, ma dopo che è apparsa l'idea che questo organo potesse svolgere un ruolo importante nel mantenimento dei processi immunitari, questa pratica non ha messo radici.

La causa dell'infiammazione dell'appendice e dello sviluppo dell'appendicite sono solitamente due ragioni principali, molto simili tra loro:

1. restringimento del processo;
2. blocco dell'appendice.

Successivamente, nel cieco avviene lo sviluppo attivo della flora batterica. Tra i motivi principali di tale blocco totale o parziale ci sono le seguenti opzioni:

Un tale blocco meccanico del lume di questo stesso cieco alla fine porta a un'interruzione del suo funzionamento: il muco inizia a essere rimosso con grande difficoltà, o la sua eliminazione si ferma completamente, la pressione interna aumenta bruscamente, le pareti diventano tese e il muco la membrana si gonfia notevolmente. Il processo di afflusso di sangue si deteriora bruscamente, il sangue venoso ristagna e la stessa microflora e batteri che si accumulano nell'appendice si moltiplicano rapidamente. Nei bambini, l'appendicite di solito si infiamma entro 12 ore dall'inizio del processo.

Foto: Appendicite nei bambini

Lo sviluppo dell'appendicite e la successiva fuoriuscita di pus e materiale fecale accumulato avviene rapidamente: di solito occorrono da 1 a 3 giorni prima che inizi questo processo.

A proposito, di solito i bambini sotto i 2 anni soffrono molto raramente della forma acuta di appendicite. Ciò è dovuto a una dieta più naturale e morbida a questa età, e anche durante l'infanzia questa appendice è più ampia e più corta: è molto più facile da pulire. Con l'età, l'appendicite sembra allungarsi, rendendo difficile la pulizia. I linfonodi, che, se gonfi, possono anche ostruire l'appendice, si formano solo all'età di 8 anni, quando di solito si osserva un numero molto elevato di casi di esacerbazione.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare appendicite

La microflora patogena è sempre presente in tutte le parti dell'intestino, quindi difficilmente può essere definita l'agente eziologico e la causa dello sviluppo dell'infiammazione. La ragione per lo sviluppo dell'infiammazione è la creazione di un ambiente favorevole per i batteri, in cui iniziano a moltiplicarsi attivamente, superando molte volte le quantità naturali normalmente contenute nel corpo. Un altro modo per aumentare notevolmente il loro numero nell'appendice è che i batteri vi entrino insieme al fluido linfatico o al sangue già infetto, che proviene da organi già infetti che fungono da focolai di infezione. Tali focolai possono trovarsi, ad esempio, nel rinofaringe durante lo sviluppo del raffreddore. Lo sviluppo dell'infiammazione può essere causato anche da singole infezioni, come mal di gola e otite media. Altre malattie sono direttamente correlate all'appendicite. Questi di solito includono la febbre tifoide, la tubercolosi e altre gravi malattie infettive.

Gli esperti classificano l'appendicite dei bambini in base alle fasi del loro sviluppo e alla gravità dell'intero processo patologico. Anche le caratteristiche di quei processi distruttivi molto negativi che si verificano nel corpo influenzano in modo significativo la classificazione. Tuttavia, vale la pena ricordare che tutti e tre i gradi di gravità della malattia sono direttamente correlati tra loro: i casi più semplici della malattia, in caso di trattamento prematuro, si sviluppano molto rapidamente in forme molto più gravi.

Appendicite non complicata

Appendicite semplice chiamato anche catarrale. Si tratta di una malattia semplice, solitamente caratterizzata da un ispessimento appena percettibile delle pareti e da un'infiammazione ancora molto lieve. Tale infiammazione è lo stadio iniziale di una malattia grave. Naturalmente è meglio se i sintomi vengono notati proprio in questa fase: in questo caso il trattamento è molto semplice e in breve tempo.

Processi infiammatori sviluppati

Appendicite distruttiva- secondo stadio della malattia. È diviso in due varianti del decorso della malattia:

• infiammazione flemmonosa, che consiste in un aumento delle dimensioni del cieco, infiammazione delle pareti, trombosi dei vasi vicini e altri problemi;
• infiammazione cancrena, caratterizzata dal notevole sviluppo di necrosi del tessuto intestinale.

Infiammazione acuta

Empiema, o terzo, il grado più grave di infiammazione, è un processo purulento acuto attivo che si verifica nell'appendice del cieco.

Caratteristiche e possibili conseguenze

Gli ultimi due stadi della malattia, i più gravi, possono essere accompagnati dalla rottura dell'appendice, ma nel caso di una malattia infantile tale esito è del tutto inutile. Nei bambini spesso è possibile preservare l'integrità dell'organo infiammato, che viene compromessa solo in caso di trattamento molto prolungato.

Vale anche la pena notare che in alcuni casi potrebbero esserci casi unici di guarigione spontanea o di diminuzione del grado dei processi infiammatori, ma, ovviamente, non si dovrebbe contare su un simile risultato. Un'altra opzione per lo sviluppo della malattia è la transizione dell'infiammazione acuta a una versione cronica, con ricadute che si verificano di volta in volta.

Separatamente, vale la pena considerare la particolarità della localizzazione dell'infiammazione nel corpo del bambino. La particolarità dell'appendicite infantile è che può essere localizzata in qualsiasi parte della cavità addominale - sotto il fegato o anche più in basso nello spazio pelvico, nelle parti sinistra e destra e in altre aree, il che complica significativamente il processo di diagnosi dell'infiammazione non solo per i genitori, ma anche per i medici.

Segni di appendicite nei bambini: principali sintomi e diagnosi

L'appendicite nei bambini è una delle malattie più pericolose in termini di frequenti diagnosi errate. Il problema è particolarmente rilevante per quei bambini che non riescono a descrivere in dettaglio il proprio dolore. Mentre i medici respingono le opzioni pericolose esistenti, l’infiammazione aumenta e progredisce, raggiungendo infine uno stadio veramente pericoloso. Anche i genitori devono affrontare un compito difficile: nei bambini i sintomi dell'appendicite sono molto simili al decorso di molte altre malattie, quindi a volte è impossibile sospettare immediatamente che qualcosa non va.

Foto: Segni di appendicite nei bambini

Tuttavia, ci sono alcuni sviluppi classici della malattia nei bambini, che sono accompagnati dai sintomi più comuni nelle diverse età:

1. fin dall'inizio, il dolore acuto si manifesta in qualsiasi parte della cavità addominale, ad esempio vicino all'ombelico, che poi di solito si concentra nella parte destra; È importante ricordare che se la posizione forzata del bambino aiuta a ridurre il dolore (ad esempio sulla schiena o sul lato destro) o, al contrario, lo aggrava notevolmente (ad esempio sul lato sinistro), ciò può essere un segnale molto chiaro indicatore di infiammazione progressiva; Naturalmente nei bambini piccoli questi segnali possono essere compresi solo intuitivamente, mentre i bambini più grandi descrivono le proprie sensazioni in modo più dettagliato;
2. anche il vomito spesso accompagna l'infiammazione, ma è importante ricordare che nel caso dell'appendicite, dopo il vomito il bambino non guarisce mai, ma con lo stesso avvelenamento, anzi, il vomito alla fine porta un certo sollievo;
3. il processo infiammatorio nei bambini si verifica più spesso con un notevole aumento della temperatura, e questa proprietà diventa gradualmente meno pronunciata con l'età: più la persona è anziana, meno significativo è l'aumento della temperatura; nei bambini più grandi la febbre accompagna necessariamente gli stadi successivi dell'infiammazione con possibili complicanze;
4. dall'aspetto della lingua si può giudicare il decorso dei processi infiammatori - di solito, se la malattia si sviluppa, su di essa appare un notevole rivestimento bianco; nei casi più difficili, l'intera superficie è ricoperta di placca, nelle fasi iniziali - solo la radice; con lo sviluppo della necrosi si osserva anche una secchezza persistente della lingua;
5. Separatamente, possono verificarsi vari problemi con le feci: i bambini molto piccoli sviluppano la diarrea e con l'età il disturbo acquisisce il carattere di stitichezza; se l'intestino si trova vicino all'uretra, possono verificarsi difficoltà in questa zona.

Non dobbiamo dimenticare i sintomi specifici che compaiono se c'è una posizione atipica del cieco bruciato:

• La parte bassa della schiena fa male in modo particolarmente grave se l'area infiammata si trova in una posizione retroperitoneale;
• nella posizione pelvica sono colpiti il ​​perineo e l'inguine, separatamente sono particolarmente comuni i problemi con la minzione e l'escrezione di feci con una grande quantità di muco;
• il lato destro fa male se l'appendicite è localizzata lungo il fegato, nel qual caso può essere interessato l'intero ipocondrio destro.

Nei bambini di tre anni, di solito si concentrano su altri segni di natura anatomica o intuitiva:

• progressione estremamente rapida dei processi infiammatori e, quindi, del decorso esterno della malattia stessa;
• ansia generale, disturbi del sonno, disturbi dell'appetito, lo stesso vomito, caratteristico di tutte le età;
• sbalzi termici, fino a 39-40 gradi;
• movimenti intestinali e minzione frequenti che sono chiaramente dolorosi per il bambino;
• Il bambino molto spesso si lascia esaminare normalmente e spesso intuitivamente tira le gambe verso lo stomaco, come se cercasse di distrarsi dal dolore.

Anche al minimo sospetto di pendicite, dovresti consultare immediatamente un medico ed effettuare un esame completo. Altrimenti, la forma latente della malattia e il suo decorso sconosciuto possono portare alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e persino allo sviluppo della peritonite, che già rappresenta un pericolo non solo per il benessere, ma anche per la vita dell'individuo. bambino. Puoi anche prima confermare i tuoi sospetti palpando l'addome: la localizzazione del dolore e dei muscoli tesi caratterizzano abbastanza chiaramente il quadro, sebbene tali segni potrebbero non sempre apparire nelle fasi iniziali dell'infiammazione.

Il medico deve effettuare le seguenti fasi dell’esame:

• palpazione dell'addome e suo esame esterno;
• esami del sangue e delle urine per determinare il livello di organismi batterici in essi contenuti;
• Inoltre, vengono eseguite l'analisi delle feci e l'endoscopia;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• Radiografia o TAC della cavità addominale, che consente di visualizzare il problema;
• Per le ragazze adolescenti è necessaria una visita ginecologica per escludere possibili ulteriori problemi o errori diagnostici.

Il modo principale per trattare l'appendicite sia nei bambini che negli adulti è la chirurgia diretta. Il metodo operativo viene scelto in base allo stadio di sviluppo dell'infiammazione.

Gli interventi laser chiusi vengono eseguiti nelle fasi iniziali, quando la malattia può essere diagnosticata quasi immediatamente, o nei casi in cui non esiste il pericolo di rottura prematura dell'organo infiammato. In questo caso, attraverso piccole incisioni, vengono inseriti nel corpo degli strumenti e una videocamera, dopodiché il bambino rimarrà sotto la supervisione di specialisti per circa una settimana, sebbene il recupero dopo tale procedura non sia particolarmente difficile.

Foto: trattamento dell'appendicite nei bambini. Operazione

Se l’appendice infiammata scoppia, è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto. Viene rimosso, dopo di che l'intera cavità addominale viene pulita dalla microflora batterica e dal muco. feci e altri contaminanti. Viene necessariamente utilizzato un gran numero di farmaci antibatterici. Durante il periodo di recupero, al bambino è vietato mangiare o anche bere, il che a volte causa alcune difficoltà. È molto importante monitorare i sintomi di eventuali complicazioni, che possono indicare, ad esempio, un ascesso purulento e altre conseguenze negative.

È importante ricordare che anche con il minimo sospetto di appendicite sono vietati gli elettrodi riscaldanti, i clisteri e altre opzioni di autotrattamento domiciliare. Sono vietati anche lassativi e altri farmaci; nei casi più critici sono ammessi solo antidolorifici.

Un’azione importante che i genitori devono intraprendere è chiamare un’ambulanza, che aiuterà a determinare le condizioni del bambino.

Il processo infiammatorio nella parte finale del cieco è chiamato appendicite. Questa malattia si verifica in persone di tutte le età. Può colpire facilmente i bambini e gli adolescenti. Senza cure mediche tempestive, questa malattia può essere fatale o causare gravi complicazioni.

Cause e fattori provocatori

Le cause dell'appendicite possono essere fattori esterni completamente diversi. Di norma, l'infiammazione si verifica dopo l'ipotermia o la diminuzione dell'immunità. Un bambino può contrarre questa malattia anche se ha malattie croniche dell'apparato digerente.

Anche una cattiva alimentazione con alimenti di bassa qualità può facilmente causare un processo infiammatorio a livello intestinale. L'assunzione di grandi quantità di fibre non raffinate può provocare un'infiammazione acuta della sezione finale del cieco, causando malattie.

La causa più rara di appendicite può essere la patologia intestinale congenita. In questo caso il bambino nasce già con l'intestino alterato. Può trattarsi di un accorciamento individuale della lunghezza, nonché di più curve o piegature del muro. In questo caso, l'appendicite può svilupparsi anche abbastanza spesso se esposta a fattori esterni.

Perché la diagnosi tempestiva di appendicite è importante può essere vista nel seguente video.

Tipi

Come ogni malattia infiammatoria, l'appendicite può manifestarsi in diverse forme. Se la malattia si manifesta per la prima volta e si manifesta con sintomi clinici abbastanza pronunciati, questa forma viene chiamata acuta. Se, dopo il trattamento previsto, in cui l'appendice non è stata rimossa, l'appendicite si ripresenta, allora questa forma della malattia è chiamata cronica. Richiede la rimozione dell'appendice per prevenire futuri sintomi pericolosi.

Tutte le forme acute della malattia possono essere suddivise in diversi tipi:

• Forma catarrale della malattia. In questo caso, la malattia procede nel modo più calmo possibile e, di regola, non causa complicazioni potenzialmente letali. In questa forma, il processo infiammatorio invade la parete del cieco e provoca la comparsa dei primi sintomi specifici dell'appendicite. Se l’intervento viene eseguito in tempo, il bambino sarà completamente guarito.
• Forma flemmonosa della malattia. È già più pericoloso, può causare complicazioni potenzialmente letali. Con questa variante del decorso della malattia si verifica già una grave infiammazione della parete intestinale. È anche possibile la trombosi dei vasi che alimentano il cieco.
• Forma cancrena. La variante più pericolosa del decorso della malattia. Durante l'infiammazione in questo decorso della malattia, la parete intestinale muore. Questa opzione può causare complicazioni potenzialmente letali per il bambino: una svolta nella parete e il rilascio dell'intero contenuto dell'intestino nell'addome (con formazione di peritonite e shock). In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente per rimuovere l’organo. Solo questa misura aiuterà a salvare la vita del bambino.

Primi segnali

È meglio che ogni madre abbia familiarità con le manifestazioni di questa malattia per riconoscere facilmente un problema pericoloso a casa. Identificare questa malattia non è sempre facile.

I genitori spesso pensano che l'appendice sia sul lato destro. Tuttavia, questo non è del tutto vero. L'appendice vermiforme è molto mobile. Anatomicamente, può essere localizzato non solo a destra. Nel 20% dei bambini si trova sul lato sinistro. In 9 bambini su 10 può essere localizzato anche vicino all'ombelico.

L'esordio della malattia può essere del tutto aspecifico. In molti bambini, l'esordio della malattia avviene sotto le spoglie di un comune raffreddore. Nei primi giorni, la temperatura corporea sale a 37 gradi, appare debolezza e, meno spesso, brividi. Il bambino diventa letargico, mangia male e si rifiuta di giocare. Le attività abituali non gli danno alcuna gioia. Il bambino ha sonno, si sdraia più spesso e risparmia la pancia.

Durante i primi due giorni, i genitori spesso non possono sospettare l'appendicite e iniziano a somministrare al bambino farmaci per la febbre, come per l'influenza o per le infezioni respiratorie acute. Tuttavia, nonostante il trattamento iniziato, non si nota alcun effetto. Nel frattempo il bambino sta peggiorando. Compaiono sintomi più specifici di questa malattia. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Il bambino lamenta dolori addominali.

Nei primi due giorni il dolore inizia nella zona vicino all'ombelico. Quindi scende gradualmente fino all'inguine o alla metà destra del corpo. Il dolore aumenta in modo significativo quando si cambia la posizione del corpo. Il bambino può avvertire nausea o addirittura vomito. Tuttavia, questi non sono necessariamente sintomi caratteristici dell'appendicite.

È importante notare la natura del dolore con l'appendicite. Potrebbe essere diverso. Alcuni bambini avvertono il dolore moderatamente, senza aumenti improvvisi. Altri - spasmi. In questo caso, il dolore prima si intensifica, poi si attenua leggermente. Di norma, nella maggior parte dei casi, non si verificano problemi intestinali. Solo i bambini con malattie croniche intestinali o dello stomaco possono talvolta soffrire di stitichezza o diarrea, ma questi sono segni aspecifici della malattia.

Sembra lo stesso?

Nei bambini di età diverse, il decorso della malattia può variare in modo significativo. Secondo gli ultimi studi scientifici, il picco di incidenza si verifica all'età di 10 anni, 12 anni. Nella maggior parte dei casi, i bambini non sono affatto suscettibili a questa malattia. Anche i bambini sotto i 5 anni si ammalano relativamente raramente.

Secondo i dati medici statistici, una persona su cinque con appendicite è un bambino di 6 o 7 anni. Più della metà di tutti i casi di infiammazione dell'appendice nei bambini si verificano in età di scuola primaria e secondaria. Di norma, questi sono bambini dai sette ai 14 anni.

Poiché il corpo di un bambino di tre anni è notevolmente diverso, ad esempio, dal corpo di uno scolaretto di nove anni, anche il decorso della malattia è diverso.

Fino a cinque anni

I bambini di questa età sono caratterizzati da uno sviluppo graduale della malattia. La temperatura corporea aumenta relativamente bassa. Molto spesso possono verificarsi nausea o vomito. I bambini spesso diventano capricciosi, mangiano male e sono molto irrequieti.

I bambini sotto i tre anni spesso sperimentano la sete e tutti i sintomi della disidratazione. La pelle e le labbra diventano secche. Il bambino inizia a risparmiare la pancia e non gli permette di esaminarla o toccarla. Nei primi due anni di vita, i bambini possono spesso manifestare stitichezza o feci molto molli.

Fino a dieci anni

Nei bambini, la temperatura corporea sale a 37,5-38 gradi. Nelle varianti più gravi della malattia, anche fino a 39 gradi. I bambini spesso hanno la nausea, ma di regola non si verificano vomito o movimenti intestinali.

Caratterizzato da forte dolore addominale. Quando si esamina o si tenta di toccare la pancia, si intensifica in modo significativo. Il bambino cerca di non sdraiarsi sul lato ferito, poiché ciò aumenta significativamente il dolore.

Adolescenti sopra i 12 anni

In molti casi, l'appendicite a questa età segue quasi gli stessi scenari degli adulti. Nei primi due giorni appare un dolore caratteristico nella regione ombelicale, che si sposta gradualmente nella metà destra dell'addome o nell'inguine. Spesso la temperatura corporea sale a 37-37,5 gradi. Il dolore è spesso parossistico, senza spasmi gravi.

Movimenti intestinali anomali, nausea o vomito non sono tipici. Ma molto spesso compaiono segni di disidratazione. L'appetito del bambino diminuisce o è praticamente assente e appare debolezza.

Tutti i sintomi della malattia non sono specifici. Spesso è abbastanza difficile determinare da soli l'appendicite. In questo caso, dovresti assolutamente chiedere consiglio medico professionale a un pediatra.

Diagnostica

La comparsa dei primi sintomi della malattia non è un metodo di diagnosi al 100%. Solo un medico può confermare l'appendicite. Per fare ciò, il medico esaminerà prima il bambino ed effettuerà tutti gli esami medici speciali che consentiranno di confermare la malattia con sufficiente accuratezza a casa.

Per fare una diagnosi accurata, devi portare il bambino in ospedale. Si sottoporrà a numerosi test senza fallire. Un esame del sangue clinico mostrerà se c'è un'infiammazione e la gravità della malattia.

Nei casi difficili, quando la diagnosi di appendicite è piuttosto difficile da stabilire, i medici ricorrono a metodi diagnostici aggiuntivi. Innanzitutto, il bambino verrà esaminato da un chirurgo. Il bambino può quindi sottoporsi a un esame ecografico degli organi addominali. Questo test mostrerà le condizioni dell'appendice e se c'è un'infiammazione.

Prima di eseguire un intervento chirurgico per rimuovere l’appendice, i medici preleveranno il sangue dal bambino per ulteriori esami. Ciò è necessario per future anestesie e interventi chirurgici.

Metodi di trattamento

L'infiammazione dell'appendice è una malattia chirurgica. Nella maggior parte dei casi, una volta confermata la diagnosi, l’organo infiammato deve essere rimosso chirurgicamente. La modalità Home in questo caso è estremamente pericolosa. Senza cure mediche tempestive e qualificate, il bambino potrebbe persino morire.

Durante la tua permanenza in ospedale, il tuo bambino verrà sottoposto a tutti gli accertamenti e accertamenti diagnostici urgenti necessari. Una volta confermata la diagnosi, in tempi abbastanza brevi verrà eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l’appendice. Rinviare l’intervento chirurgico è molto pericoloso in molti casi. Ciò può portare allo sviluppo di peritonite o shock settico nel bambino.

Il recupero dopo l’intervento dura solitamente 10-14 giorni. In questo momento, al bambino viene prescritta una dieta speciale che risparmia il tratto gastrointestinale. La terapia vitaminica aiuterà a ripristinare rapidamente l'immunità del bambino. Tutte le attività fisiche (e in particolare le visite ai club sportivi) sono consentite un mese dopo l'intervento, non prima. In questo caso, tutta l'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente. È severamente vietato sollevare oggetti pesanti superiori a 5 kg (per tre mesi).

Possibili complicazioni

Le complicanze più comuni dell'appendicite includono:

• Sviluppo di peritonite. Se le cure mediche non sono state fornite in modo tempestivo o la malattia è aggressiva e pericolosa, può verificarsi un'infiammazione del peritoneo. Ciò peggiora significativamente la prognosi e richiede un intervento chirurgico urgente.
• Shock settico. In alcuni casi, l’appendicite può essere causata anche da batteri o virus. Con un'immunità ridotta, il bambino può sviluppare uno shock. In questo caso, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e il polso accelera. Il bambino potrebbe persino perdere conoscenza. Lo sviluppo dello shock è un evento pericoloso per la vita.
• Sfondamento della parete del cieco. Se la malattia viene sospettata tardivamente (o l'intervento chirurgico non viene eseguito in modo tempestivo), a causa di una grave infiammazione, il contenuto intestinale può fuoriuscire nella cavità addominale. Questa è una condizione molto pericolosa che può causare peritonite o shock settico in pochi minuti.
• Shock (a causa della disidratazione). Con gravi sintomi di intossicazione compaiono gravi sintomi di disidratazione. Ciò porta a un carico pesante sul cuore e sui vasi sanguigni. Il bambino può sviluppare tachicardia o aritmia.

Le complicazioni dell'appendicite possono verificarsi in quasi tutti i decorsi della malattia. Se il bambino ha malattie croniche, ha un sistema immunitario indebolito o riceve ormoni corticosteroidi, il rischio di complicanze aumenta più volte.

Principi di nutrizione

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, mentre è ancora in ospedale, al bambino verrà prescritta una dieta speciale e delicata. Per i primi giorni, i bambini possono mangiare solo cibi frullati e poveri di grassi. Tutti i piatti sono preparati utilizzando metodi delicati. Di norma, il menu comprende solo porridge, zuppe viscide e purea e carne magra al vapore.

Al momento della dimissione dall'ospedale, il chirurgo curante dà consigli alla madre su cosa può mangiare il bambino dopo l'operazione. Si consiglia di seguire la dieta terapeutica per uno o due mesi. Ciò consentirà alla parete intestinale infiammata di riprendersi rapidamente e il corpo del bambino debole sarà rafforzato.

Principi di base della nutrizione terapeutica dopo l'intervento chirurgico:

• Piccole porzioni di cibo. I bambini dovrebbero mangiare fino a sei volte al giorno (con moderazione). Il volume e la quantità del cibo vengono misurati in base alle tabelle di età. Mangiare troppo durante il periodo postoperatorio è molto pericoloso! Ciò può portare a una nuova infiammazione dell'intestino e provocare complicazioni.
• Mancanza di cibi molto grassi e fritti. Sono esclusi anche tutti i prodotti contenenti alimenti affumicati o marinati. Tutto il cibo dovrebbe essere solo leggermente salato. Sono vietati i condimenti piccanti e eccessivamente brillanti. Nel primo mese puoi aggiungere solo un po' di sale da cucina al tuo cibo. Dalla quinta settimana dopo l'intervento è possibile aggiungere un po' di pepe nero macinato. Puoi aggiungere zucchero, vaniglia o un po' di cannella ai piatti dolci.
• Durante le prime due settimane dopo l'intervento, frutta e verdura fresca possono essere consumate solo dopo il trattamento termico. È severamente vietato mangiare frutta cruda con la buccia. Le mele e le pere sono deliziose cotte al forno con un po' di cannella o zucchero a velo. Cerca di limitare grandi quantità di fibre non raffinate nella dieta di tuo figlio.
• Introdurre la fibra gradualmente. La base della dieta del bambino nelle prime due settimane è il porridge ben cotto, così come i prodotti a base di carne o pollame. Puoi usare il pesce.
• Scegli un metodo di cottura delicato. Lasciare friggere e grigliare fino a quando il bambino non si sarà completamente ripreso. I metodi di cottura più corretti sono la bollitura o la cottura in slow cooker o bagnomaria.
• Per carboidrati adeguati, utilizzare il porridge ben cotto. Puoi aggiungere un po' di pasta o noodles non più di 1-2 volte a settimana. Nelle prime due settimane dopo l'intervento, preparare il porridge senza latticini. L'aggiunta di latticini può causare problemi alle feci e diarrea.
• Assunzione di acqua sufficiente. Dopo una grave disidratazione, il corpo del bambino ha davvero bisogno di acqua (per ricostituire le riserve perdute). Aggiungi bevande a base di frutta e frutti di bosco, composte, tè e semplice acqua bollita alla dieta di tuo figlio.

Prevenzione

È quasi impossibile assicurarsi contro l'insorgenza di appendicite. A qualsiasi età, questa malattia può sorprenderti. Tuttavia, se vengono soddisfatte le seguenti condizioni, puoi ridurre leggermente la probabilità di appendicite nel tuo bambino:

Il trattamento dell'appendicite dovrebbe essere tempestivo e veloce. Il ritardo nella fornitura di cure mediche per questa malattia è inaccettabile! Solo un intervento chirurgico d’urgenza aiuterà a curare la malattia in tempo e a salvare la vita del tuo bambino. Puoi sospettare la malattia da solo, ma dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza o un pediatra.

Guarda il seguente video per sapere cosa può indicare il dolore addominale in un bambino.

L’appendicite è la quarta malattia più comunemente diagnosticata erroneamente. Soprattutto quelli che ancora non sanno dire esattamente dove fa male. Pertanto, ogni madre dovrebbe conoscere i sintomi dell'appendicite nei bambini, in modo da non confonderla con essa e consultare un medico in tempo.

C'è un malinteso sul fatto che l'appendicite acuta non minacci i bambini piccoli - in effetti, tale rischio esiste anche nei neonati, anche se piccoli. L'incidenza dell'infiammazione dell'appendice aumenta dopo 2-3 anni. Il 18-20% dei malati di questa malattia sono bambini in età prescolare. I genitori di bambini di questa età dovrebbero essere particolarmente cauti, perché l'appendicite in loro è molto difficile da diagnosticare. Un bambino piccolo spesso non riesce a capire esattamente dove fa male, quindi i medici devono occuparsi della peritonite (a causa della rottura dell'appendice).

Spesso l'appendicite nei bambini si sviluppa a causa della diminuzione dell'immunità. Un corpo indebolito non può resistere all'attacco dei virus: l'infezione penetra nell'appendice vermiforme e ne provoca l'infiammazione. A ciò possono contribuire anche varie malattie (mal di gola, ARVI, otite media, ecc.).

La difficoltà di diagnosticare l'appendicite acuta nei bambini risiede anche nel fatto che i suoi sintomi sono comuni a molte malattie. E non tutti i bambini li esibiscono tutti.

Il metodo diagnostico più accurato è la tomografia computerizzata (CT). Gli scienziati americani ritengono che la diagnostica ecografica sia inefficace, soprattutto quando si tratta di bambini piccoli, poiché commette errori frequenti.

Ma è comunque importante che i genitori siano in grado di riconoscere da soli il pericolo. Se il bambino non riesce ancora a parlare chiaramente dei suoi sentimenti, dovresti essere allarmato dal fatto che si rannicchia in una palla, giace su un fianco (di solito a destra), piega le ginocchia allo stomaco, sbatte le gambe, esprime ansia quando cambia posizione , cerca di non muoversi e la sua espressione facciale è addolorata e diffidente. Se provi a sentire la tua pancia, il tuo bambino non te lo permetterà.

Segni di appendicite nei bambini sotto i 5 anni di età

Uno dei sintomi dell'appendicite nel bambino è il vomito; può essere unico o ripetuto, ma in ogni caso non porta sollievo al bambino. Nei bambini piccoli (sotto i 3 anni), l’appendicite può anche causare dolore durante la minzione. Altri sintomi di appendicite nei bambini:

• nausea;
• ansia, malumore, sonnolenza, debolezza;
• pallore, secchezza delle fauci, sete;
• febbre, brividi;
• a volte feci molli o, al contrario, stitichezza;
• incapacità di tossire, saltare o camminare su dossi o guidare un'auto senza dolore;
• difficoltà a camminare.

Allo stesso tempo, alcuni esperti sostengono che i sintomi dell’appendicite non includono necessariamente cambiamenti nelle feci, vomito o diarrea.

Se tuo figlio può parlarti dei suoi sentimenti, nota se ha sintomi persistenti e inspiegabili (angolo in basso a destra) che durano più di 24 ore.

Se il tuo bambino presenta molti dei sintomi sopra elencati, dovresti consultare immediatamente un medico.

Segni di appendicite nei bambini di età superiore a 7 anni

Esistono diversi modi per determinare l'appendicite nei bambini di età superiore a 7 anni, che i genitori possono fare prima dell'arrivo del medico:

• Chiedi a tuo figlio di tossire forte: se il dolore nella regione iliaca destra si intensifica, questo potrebbe essere un sintomo di appendicite.
• Un segno di appendicite è anche l'aumento del dolore nella regione iliaca destra quando il bambino si gira sul lato sinistro da dietro.
• Se un bambino, sdraiato sul lato destro, tira le gambe verso il corpo e il dolore diminuisce, quindi raddrizza le gambe e si gira sul lato sinistro e il dolore si intensifica, questo può essere un segno di appendicite.
• Non toccare la pancia con le dita, questo può essere molto pericoloso per il bambino. Per confrontare il dolore nella regione iliaca destra e sinistra, è possibile solo picchiettare leggermente con la punta del dito; se il bambino avverte dolore sul lato sinistro, ma non a destra, questo può anche essere un sintomo di appendicite nel bambino .

I genitori possono fare tale autodiagnosi solo per chiamare urgentemente un'ambulanza se si sospetta un'appendicite.

Come distinguere l'appendicite in un bambino da un'infezione intestinale

Sia con un'infezione intestinale che con l'appendicite, un bambino può avere diarrea e vomito, quindi non è raro che questi sintomi vengano scambiati per segni di un'infezione intestinale. La nostra infografica ti aiuterà a differenziare l'appendicite da un'infezione intestinale.

Si noti inoltre che l'appendice può essere posizionata in modo atipico, quindi il bambino sentirà dolore in altre parti del corpo. Per esempio:

• retrocecale (dietro il cieco)- il bambino avverte dolore nella regione lombare, che si irradia all'inguine;
• con localizzazione pelvica dell'appendice- il dolore si manifesta nel basso addome e sopra il pube;
• con localizzazione subepatica del processo- dolore nella zona del fegato.

A volte il dolore nei bambini può avere una localizzazione rara: irradiarsi alla schiena, al perineo e ai genitali, all'uretere, allo stomaco, il che rende difficile la diagnosi della malattia.

Cosa non fare se si sospetta un'appendicite

• non applicare una piastra elettrica sulla pancia del bambino e non fare bagni caldi: il calore accelera il processo infiammatorio
• non dare al tuo bambino un clistere, perché aumenta la pressione sull'organo infiammato
• non dargli antidolorifici (complicheranno la diagnosi) e lassativi (potrebbero causare la rottura dell'appendice)
• non dargli da mangiare, puoi dargli solo acqua zuccherata

Ricorda: Se un bambino avverte dolore addominale, non puoi iniziare il trattamento da solo senza stabilire la causa della sua insorgenza. Assicurati di chiamare un medico! Se sospetti l'appendicite in un bambino, cerca immediatamente un aiuto medico. Qualsiasi ritardo può portare l'appendicite a trasformarsi in peritonite e l'appendice infiammata può scoppiare in qualsiasi momento, con tutto il suo contenuto, insieme al pus, finendo nella cavità addominale del bambino.

L'appendicite in medicina è il processo infiammatorio dell'appendice. La malattia è una patologia pericolosa perché è difficile da diagnosticare e, se non trattata tempestivamente, si sviluppano complicazioni pericolose. I sintomi dell'appendicite nei bambini differiscono dai sintomi della malattia negli adulti.

L'infiammazione dell'appendice può verificarsi nei bambini di tutte le età. I sintomi della patologia sono simili a quelli di molte malattie del tratto gastrointestinale, comprese quelle infettive. Pertanto, diagnosticare la malattia è difficile anche per i medici esperti.

Inoltre, i sintomi della malattia nei bambini dipendono dalla loro età. Ad esempio, nei neonati un sintomo è la diarrea, mentre negli adolescenti, al contrario, si manifesta spesso la stitichezza.

Una caratteristica dell'appendicite nei bambini è il suo rapido sviluppo. Se ignori i segni della malattia, possono sorgere complicazioni pericolose.

I primi segni di appendicite

Il primo sintomo della patologia è il dolore acuto nella zona dell'ombelico.

In quale parte dell'addome si sposta dipende dalla posizione dell'appendice:

• Il posizionamento abituale dell'appendice è dolore nella parte inferiore destra;
• localizzazione subepatica - dolore nell'ipocondrio a destra;
• posizione pelvica: la parte sovrapubica dell'addome fa male, il bambino urina spesso, può verificarsi diarrea con muco;
• localizzazione retrociclica (dietro il retto) – dolore lombare.

La manifestazione classica dell'appendicite è il dolore nella zona ombelicale, che si estende lungo il lato destro dell'addome. Vicino all'ombelico di solito è sordo e dolorante, e dopo essere sceso diventa intenso, acuto e lancinante.

Con localizzazioni atipiche dell'appendice possono verificarsi altri sintomi (fastidio e dolore nella zona inguinale, problemi con la minzione, addome teso). In questi casi, una complicanza pericolosa è una forma cancrenosa di infiammazione dell'appendice.

Vengono considerati anche i segni di infiammazione dell'appendice nei bambini:

• rifiuto di mangiare cibo;
• difficoltà a camminare;
• rivestimento bianco sulla lingua;
• dolore acuto all'addome quando si salta, si tossisce o si guida.

Per quanto riguarda la temperatura, sale a livelli diversi a seconda dell'età. Il più alto è con l'appendicite nei bambini, febbre lieve (non superiore a 38 gradi) - nell'adolescenza. In questo caso non si osservano sintomi di malattie respiratorie: tosse, congestione nasale, naso che cola, dolore e arrossamento della gola.

Un bambino con appendicite può avvertire nausea e spesso vomitare, il che non porta sollievo. A volte la patologia, insieme ai sintomi sopra elencati, può manifestarsi con feci molli e stitichezza.

Un altro segno di appendicite: se metti il ​​​​bambino in posizione supina con le ginocchia piegate, quando premi leggermente sul lato destro, il dolore si attenua. Se rilasci improvvisamente le dita, avvertirai un aumento del dolore.

Se si osservano tali sintomi, è meglio mostrare il bambino a un medico.

Come riconoscere una crisi epilettica nei bambini sotto i 3 anni?

È particolarmente difficile determinare la patologia nei bambini perché non sono in grado di esprimere i propri sentimenti. L'appendicite a questa età è la più pericolosa a causa della sua insorgenza improvvisa e del rapido sviluppo. Tuttavia, a causa delle caratteristiche anatomiche dell'intestino e della corretta alimentazione, l'appendice si infiamma raramente nei bambini piccoli.

Di solito a questa età, con l'appendicite, il bambino è molto irrequieto: preme le gambe sullo stomaco, cerca di sdraiarsi sul fianco sinistro, rannicchiato. Quando si palpa l'addome, i bambini di solito piangono.

I segni di infiammazione dell'appendice a questa età includono:

• malumore;
• rifiuto di mangiare;
• tirando le gambe verso lo stomaco;
• ansia;
• gridare;
• rigurgito frequente;
• disturbi del sonno;
• vomito (solitamente ripetuto);
• nausea;
• dolore durante la minzione;
• polso rapido;
• diminuzione dell'attività;
• pelle pallida;
• ipertermia - fino a 40 gradi;
• bocca asciutta;
• pallore della lingua;
• feci molli con secrezione mucosa;
• debolezza generale.

In alcuni casi, un bambino sotto i tre anni può manifestare diarrea o stitichezza. È anche importante notare che nei bambini allattati con latte materno, la temperatura di solito non supera i 37,5 gradi.

Segni di appendicite nei bambini di 5 anni

I bambini in età prescolare potrebbero non parlare a lungo del disagio addominale perché non prestano attenzione al dolore lieve.

I sintomi di appendicite nei bambini dai 3 ai 5 anni includono:

La temperatura nei bambini di questa età con appendicite sale a 38,5-39 gradi.

Sintomi di patologia in un bambino in età scolare

Negli scolari, l'appendicite si manifesta con gli stessi sintomi dei pazienti adulti.

I segni tipici della condizione patologica includono:

• vomito (può essere doppio o singolo);
• aumento della febbre di basso grado (fino a 38 gradi);
• perdita di appetito;
• sonno disturbato;
• aumento del dolore quando ci si piega in avanti;
• lingua secca e patina bianca su di essa;
• dolore al basso ventre.

Di solito si osservano feci normali. Tuttavia, a volte si verificano stitichezza o diarrea.

Gli esperti dicono che molto spesso a questa età si sviluppano sintomi atipici con un'appendice infiammata:

• mal di schiena;
• disagio nella zona epigastrica;
• dolore al retto.

La localizzazione del dolore dipende principalmente dalla localizzazione dell'appendice.

Segni di appendicite negli adolescenti

Secondo le statistiche, l'infiammazione dell'appendice si verifica più spesso in loro che nei bambini più piccoli.

Uno dei sintomi della malattia nell'adolescenza è considerato la sindrome delle "forbici tossiche". In questo caso c'è una discrepanza tra il polso rapido e la temperatura corporea.

I sintomi dell'appendicite nei bambini di età compresa tra 12 e 17 anni sono:

• dolore addominale (la localizzazione dipende dalla posizione dell'appendicite);
• aumento della temperatura;
• vomito una tantum;
• stipsi;
• debolezza;
• rivestimento sulla lingua.

Trattamento dell'appendicite nei bambini

L'appendicite viene trattata chirurgicamente: viene eseguita un'appendicectomia. A questo scopo vengono utilizzate due metodiche chirurgiche:

• rimozione dell'appendice in modo aperto (attraverso un'incisione nella cavità addominale);
• laparoscopia (uso di uno strumento chirurgico speciale).

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Dura da mezz'ora a sessanta minuti.

Dopo l'intervento chirurgico, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, al bambino vengono prescritti farmaci antibatterici.

La ferita dopo le incisioni e la laparoscopia viene trattata quotidianamente con soluzioni antisettiche fino alla guarigione e su di essa viene applicata una benda sterile.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico è necessario seguire una dieta. Subito dopo l'intervento potete dare da bere al vostro bambino un po' d'acqua, iniziando con una goccia e aumentando fino a un cucchiaino.

Il giorno successivo è consentito il kefir magro o il brodo debole.

Possibili complicazioni

Se si ignorano i segni di patologia nei bambini, possono svilupparsi rapidamente complicazioni potenzialmente letali. Una forma semplice della malattia si sviluppa rapidamente in appendicite distruttiva (gangrenosa e flemmonosa).

Le conseguenze gravi dell'appendicite sono:

• peritonite appendicolare;
• blocco intestinale;
• emorragia interna;
• perforazione della parete dell'appendice;
• ascesso appendicolare;
• sepsi.

Queste conseguenze possono essere fatali se non diagnosticate e trattate tempestivamente. A volte si sviluppa un infiltrato periappendicolare che diventa cronico. Con una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento, il rischio di sviluppare queste complicazioni si riduce più volte. In questo caso la prognosi è favorevole.

Diarrea e vomito frequenti con appendicite in un bambino possono provocare disidratazione.

Le complicanze postoperatorie comprendono la comparsa di pus sulle suture, problemi agli organi addominali e ascesso subfrenico.

Pertanto, l'appendicite nei bambini di età diverse può manifestarsi in modo diverso. I sintomi della patologia sono simili ad altre malattie e avvelenamenti. L'infiammazione dell'appendice durante l'infanzia ha le sue caratteristiche ed è irta della rapida insorgenza di gravi complicanze. Pertanto, se compaiono segni di infiammazione dell'appendice, non dovresti esitare, ma chiamare l'aiuto di emergenza.

L'appendicite acuta è l'infiammazione dell'appendice (appendice). Si trova alla giunzione tra l'intestino tenue e l'intestino crasso, solitamente nella regione iliaca destra (laterale inferiore). I genitori devono essere in grado di identificare i primi segni di appendicite nei bambini per poter portare in tempo il loro bambino da un chirurgo pediatrico.

Come si manifesta l'appendicite acuta?

A causa della prevalenza di questa malattia, i sintomi classici vengono ripetutamente descritti nei libri di testo di chirurgia. È tipico degli adulti e dei bambini di età superiore ai 10-12 anni. Il paziente lamenta forti dolori addominali. Dapprima compaiono nelle sezioni superiori, nella regione epigastrica, il cui disagio è solitamente associato a malattie dello stomaco. Durante le prime 12 ore di malattia, il dolore migra nella parte inferiore destra dell'addome, diventa doloroso e si intensifica con l'attività fisica. Il tipico movimento del dolore è chiamato sintomo di Volkovich-Kocher.

A causa del disagio, una persona risparmia la metà destra dell'addome. Il dolore si intensifica quando si giace sul lato sinistro, così come quando si cerca di sollevare la gamba destra tesa da una posizione supina. Il malessere è accompagnato da nausea ed è possibile il vomito occasionale. C'è ritenzione di feci e gas. La temperatura corporea aumenta: in caso di appendicite acuta non complicata non supera i 38°C. Quando si esamina la cavità orale, si attira l'attenzione su una lingua secca e patinata.

Il chirurgo del pronto soccorso dell'ospedale di turno, dove questi pazienti vengono ricoverati dopo aver chiesto aiuto, esaminerà attentamente l'addome per vedere se c'è asimmetria, retrazione o gonfiore della parete addominale anteriore, o se i muscoli sono tesi. Solo mani esperte saranno in grado di verificare ulteriori sintomi palpando lentamente e attentamente l'addome e riconoscere in modo affidabile l'appendicite.

Perché l'appendicite acuta è pericolosa?

Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 10-12 anni, il rischio maggiore è l'appendicite flemmonosa. In questo caso, l'appendice vermiforme diventa come una sacca, piena di pus liquido, e può penetrare nella cavità addominale. Se l'appendice scoppia, si svilupperà la peritonite: infiammazione diffusa in tutto l'addome. Quindi l'operazione dovrà essere eseguita su scala più ampia per sciacquare accuratamente la cavità addominale dal pus con antisettici. Sarà necessario un lungo ciclo di diversi antibiotici e un lungo trattamento ospedaliero.

Il corpo del bambino non è in grado di frenare autonomamente l'infezione e limitare l'infiammazione in una sola area della cavità addominale. Gli organi circostanti sono facilmente coinvolti: anse intestinali, organi pelvici, fegato. Tuttavia, la complicanza più probabile è una reazione infiammatoria sistemica (sepsi, popolarmente nota come avvelenamento del sangue) dovuta all’immaturità della risposta immunitaria. Pertanto, prima i genitori sospettano che qualcosa non va, maggiore è la probabilità di una rapida guarigione.

Quali sono le differenze tra le manifestazioni di appendicite acuta nei bambini?

Il corpo del bambino presenta alcune caratteristiche anatomiche riguardanti l'appendice.

1. L'appendice si trova spesso più in alto che negli adulti ed è più mobile. Può trovarsi più vicino alla linea mediana dell'addome, in profondità nella pelvi o dietro il retto. Pertanto, il luogo del dolore maggiore può differire dal solito.
2. Negli adulti, il lume dell'appendice è chiuso con una valvola speciale che protegge dalle infezioni del colon. Nei bambini non si forma.
3. L'appendice nei bambini ha la forma di una carota con una base larga e un'estremità stretta, che apre la porta alla microflora del colon.
4. Negli adulti all'interno della cavità addominale è presente uno speciale tessuto adiposo (il grande omento). Quando l'infiammazione acuta si verifica in qualsiasi punto dell'addome, esso, come un tovagliolo, avvolge il punto dolente, impedendo all'infezione di diffondersi agli organi circostanti. Nei bambini è sottosviluppato e non può far fronte a questa funzione.

Inoltre, il corpo del bambino reagisce più violentemente a qualsiasi malattia: l'intossicazione è più pronunciata, la temperatura corporea è più alta, i cambiamenti nell'esame del sangue generale sono più acuti.

Come determinare l'appendicite nei bambini di età compresa tra 8 e 9 anni?

I sintomi dell'appendicite in un bambino in età scolare sono leggermente diversi da quelli degli adulti. I sintomi più comuni sono:

• dolore addominale – 100%;
• vomito – 80%, di solito una volta;
• rifiuto di mangiare – 60%;
• diarrea – 10 – 15%.

I sintomi compaiono in questo ordine, che è anche un criterio diagnostico. Per questo motivo è importante che i genitori o il bambino abbiano una buona comprensione di come lo svantaggio è nato e si è modificato nel tempo.

Appendicite acuta nei bambini di età pari o inferiore a 5-7 anni

Più il bambino è piccolo, meno mature sono le sue difese. I bambini in età prescolare, soprattutto quelli sotto i 3 anni, tollerano molto male la malattia. Di norma, vengono ricoverati in ospedale in gravi condizioni, con grave intossicazione. La febbre raggiunge cifre elevate: 39°C o più. La disidratazione del corpo si verifica rapidamente a causa del vomito riflesso ripetuto (nei bambini piccoli, quasi tutti i problemi, dall'infezione intestinale alla polmonite, sono accompagnati da vomito). Sono inoltre caratterizzati da diarrea, rara nei bambini più grandi.

È a questa età che il medico incontra le maggiori difficoltà nella diagnosi - dopo tutto, il bambino non può parlare dei suoi sentimenti e non si lascia esaminare. Ciò costringe il chirurgo a ricorrere alla palpazione dell'addome mentre il bambino dorme. A volte il sonno deve essere indotto mediante iniezioni di farmaci speciali. A causa delle difficoltà nel determinare l'appendicite nei bambini piccoli, tutti i bambini sotto i 3 anni con dolore addominale dovrebbero essere ricoverati in ospedale, dove è obbligatoria l'osservazione dinamica da parte di un chirurgo.

I sintomi dell'appendicite acuta possono variare notevolmente a seconda dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali della sua struttura anatomica. Pertanto, al minimo sospetto di questa malattia, è necessario contattare l'ospedale chirurgico di turno. Solo le mani esperte di un medico possono determinare le tattiche di trattamento: osservazione, intervento chirurgico immediato o rinvio a uno specialista di un altro profilo (specialista in malattie infettive, pediatra, ecc.).