Caratteristiche dell'esame odontoiatrico delle persone affette da malattie reumatiche. Odontoiatria terapeutica pediatrica_Linee guida nazionali
La visita medica è un metodo di assistenza sanitaria per la popolazione, incluso complesso necessario misure socio-igieniche, terapeutiche e profilattiche per il miglioramento della salute al fine di preservare e rafforzare la salute e aumentare la capacità lavorativa delle popolazioni cliniche (T.F. Vinogradova, 1988).
Quando si inizia a organizzare l'esame clinico dei bambini con anomalie e deformità dentali, l'ortodontista deve esaminare tre gruppi di bambini (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993):
1) bambini in età prescolare e età scolastica che non presentano lesioni centrali sistema nervoso, senza gravi malattie dentali;.
2) bambini con malattia cronica malattie somatiche, comportando la necessità di una visita medica da parte di un ortodontista;
3) bambini con malattie dentali, per i quali è indicata una visita medica a lungo termine.
L'idea della visita medica dal dentista nel nostro paese è stata avanzata da A.I. Evdokimov.
Per eseguire con successo la prevenzione e misure terapeutiche accettazioneè necessario organizzare la visita medica dei bambini istituzioni prescolari e scuole. L'organizzatore del lavoro nei gruppi di dispensari di bambini è l'ufficiale di polizia distrettuale dentista pediatrico. L'ortodontista è assegnato a diverse aree (ottimalmente quattro). Durante la visita medica i bambini con anomalie e deformazioni dentarie vengono raggruppati secondo forme nosologiche. Per condurre una visita medica ortodontica sono necessarie da 1,7 a 3,6 posizioni di ortodontista ogni 10.000 bambini.
Di base eventi organizzativi durante la visita medica quanto segue:.
Esame dei bambini per identificare anomalie e deformazioni dentali e stabilire fattori predisponenti e cause del loro sviluppo.
Determinazione dei gruppi di dispensari ed elaborazione di un piano di misure preventive e terapeutiche.
Invio tempestivo di bambini con anomalie sviluppate per il trattamento.
Controllo sull'avvio e sull'implementazione trattamento specializzato, contatto con genitori ed educatori.
Monitoraggio dell'eliminazione dei fattori identificati che causano anomalie e deformazioni.
Organizzazione e conduzione della formazione per i bambini e i loro genitori in gruppi di bambini, pedagogici e personale medico contenuto e metodologia delle attività volte allo sviluppo delle competenze igieniche e alla cura dello stato di salute del cavo orale.
Organizzazione e conduzione della mioginnastica.
Durante la visita medica ortodontica i bambini, oltre ad essere raggruppati secondo le forme nosologiche, vengono raggruppati in base agli stadi di sviluppo della patologia. Consideriamo il sistema più utilizzato.
Ipynna. Bambini con normale struttura dell'apparato masticatorio, corretta chiusura delle labbra, normali funzioni di base (mordere e masticare il cibo, deglutizione, respirazione, parola). Eventuali piccole deviazioni nella struttura dell'apparato masticatorio possono essere considerate una variante della norma. A questi bambini vengono insegnate abilità igieniche che contribuiscono a stato sano organi della cavità orale. I bambini di questo gruppo vengono visitati da un dentista pediatrico locale una volta all'anno.
Gruppo II Bambini senza significativi cambiamenti morfologici apparato dentale, ma che presenta disfunzioni (postura, metodo di respirazione, linguaggio, espressioni facciali, posizione e articolazione della lingua, iy6, guance, muscoli del pavimento della bocca e muscoli della zona periorale). Ciò include anche i bambini che hanno cattive abitudini. Cioè i bambini del secondo gruppo hanno dei “fattori di rischio”, una predisposizione allo sviluppo di anomalie dentali, questi bambini devono essere eliminati fattori causali. Nel complesso delle attività svolte, un posto significativo tra i bambini di questo gruppo dovrebbe essere dato alla mioginnastica. Prescritti come esercizi di mioginnastica generale e quelli speciali che eliminano la funzione compromessa in un dato bambino.
I bambini del secondo gruppo del dispensario vengono osservati attivamente per tre mesi. Dopo la completa eliminazione delle cause che contribuiscono allo sviluppo delle anomalie dentoalveolari e alla normalizzazione di tutte le funzioni, vengono solitamente trasferite al primo gruppo. Purtroppo alcuni bambini frequentano il terzo gruppo del dispensario.
III gruppo. Bambini con lievi anomalie dentali: posizione errata denti, cambiamenti nella forma della dentatura, piccole deviazioni nel rapporto delle mascelle. Inoltre, hanno fattori causali attivi. I bambini di questo gruppo devono eliminare i fattori causali e un trattamento semplice utilizzando semplici apparecchi ortodontici e mioginnastica. Se nel secondo dispensario c'è il gruppo mioginnastica metodo indipendente trattamento, poi nel terzo viene abbinato al metodo strumentale. Dopo aver eliminato le cause ed i segni delle anomalie, questi bambini vengono esaminati, come i bambini del primo gruppo, una volta all'anno.
IV gruppo. Include bambini con gravi anomalie dentali. Gli oratori causali vengono eliminati secondo il metodo definito per i bambini del secondo e terzo gruppo e viene eseguito l'intero complesso del trattamento ortodontico. Il trasferimento da questo gruppo viene effettuato dopo la fine del periodo di conservazione. La mioginnastica in questo gruppo può essere utilizzata sia durante il periodo di trattamento attivo che durante il periodo di ritenzione (in combinazione con hardware e metodi chirurgici).
Con questa struttura di gruppi dispensari è possibile, man mano che la guarigione o il miglioramento progrediscono, trasferire il paziente da un gruppo all'altro con la conseguente predominanza costante dei segni del primo gruppo, cioè al gruppo dei bambini sani.
Non sempre è possibile per un ortodontista vedere un paziente subito dopo l'esame. trattamento attivo. In questo caso, il bambino finisce in un gruppo di cure mediche, dove viene anche monitorato e vengono raccomandate una serie di misure preventive (consultazione e trattamento con un otorinolaringoiatra, esercizi riparativi, lezioni con un logopedista presso una clinica dentistica per bambini, consultazione e trattamento con un oculista, ecc.).
La cartella clinica del paziente odontoiatrico f.043/u viene rilasciata durante la visita del paziente quando inizia il trattamento attivo. Per ogni bambino viene compilata una scheda di controllo osservazione del dispensario f.OZO/u, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 4 ottobre 1980 n. 1030, che rimane nella cartella del medico finché il bambino è registrato presso la clinica.
Durante il processo di trattamento ortodontico, il suo piano a volte cambia, il che porta ad un cambiamento nella progettazione dell'apparecchio ortodontico, nonché alla necessità di ulteriori interventi da parte di terapisti, chirurghi e dell'aiuto di logopedisti. Tutto ciò, a sua volta, influisce sulla durata del trattamento. La durata del trattamento e la successiva osservazione del paziente non lo consentono all'ortodontista poco tempo trovare la possibilità di ammissione al trattamento strumentale attivo grande quantità malato.
Ogni mese un medico che lavora nel reparto da 2-3 anni completa il trattamento di 6-8 bambini, questi vengono cancellati dal registro del dispensario, trasferiti nel gruppo dei bambini sani e rimangono in osservazione. Costantemente, dai gruppi 3-4, alcuni bambini con miglioramenti si spostano ai gruppi 2 e 1, che è il 1° posto per i bambini appena identificati.
Pertanto, il metodo della visita medica non è solo un metodo di lavoro medico, ma anche forma organizzativa, aiutando a organizzare razionalmente il lavoro di un ortodontista.
Per valutare l'organizzazione e l'efficacia dell'esame clinico, vengono utilizzati gli indicatori proposti da I.D. Bogatyrev con alcune modifiche in relazione a pratica dentale. Akodis Z.M. (1973) propone di distinguere tra due fasi dell'esame clinico:.
Selezione dei pazienti per l'osservazione clinica.
Osservazione diretta del dispensario.
Di conseguenza, l'analisi del lavoro viene effettuata in due direzioni: l'organizzazione dell'esame clinico e l'efficacia dell'esame clinico.
La metodologia per analizzare la prima fase della visita medica è espressa dai seguenti indicatori (%) :.
a) attuazione del piano per gli esami odontoiatrici (ortodontici);
b) identificazione dei pazienti ogni 1000 esaminati;.
c) attività di identificazione dei pazienti (il numero di pazienti attivamente identificati con varie malattie, il numero di pazienti affetti da questa malattia attivamente identificati).
d) completezza della copertura della registrazione del dispensario;.
e) individuazione tempestiva della malattia (misure preventive precoci).
La seconda fase della visita medica (osservazione del dispensario) viene valutata sulla base di indicatori come:.
a) rispetto dei termini di ispezione (osservazione programmata);
b) l'attività di patrocinio dell'ortodontista presso la sede;
c) la completezza delle misure preventive, terapeutiche e di miglioramento sanitario adottate;
d) attività di fornitura completa cure mediche e l'uso di moderni dispositivi di trattamento per ridurre il trattamento.
I calcoli dell'efficacia dell'esame clinico in ortodonzia vengono effettuati per 100 bambini della popolazione “media annuale”. In questo caso, è necessario tenere conto dello spostamento quantitativo nei gruppi di dispensari. Per spostamento nei gruppi dei dispensari intendiamo cambiamenti quantitativi dovuti al trasferimento dei bambini nel gruppo dei sani. Si tratta dei cosiddetti “ex pazienti” che hanno completato un trattamento strumentale attivo o una serie di misure preventive. Questo gruppo comprende anche tutti i pazienti del dispensario che non hanno avuto ricadute negli ultimi due anni o più e che non sono stati identificati a seguito di studi clinici, radiologici e di altro tipo. anomalie patologiche. Successivamente, vengono presi in considerazione il miglioramento persistente delle condizioni del sistema dentale, la condizione senza cambiamenti e il peggioramento delle condizioni. Per analizzare e studiare il lavoro del dispensario, è necessario che ciascun ortodontista fornisca informazioni sui dati disponibili per un certo periodo.
Inviare il tuo buon lavoro nella knowledge base è semplice. Utilizza il modulo sottostante
Studenti, dottorandi, giovani scienziati che utilizzano la base di conoscenze nei loro studi e nel loro lavoro ti saranno molto grati.
Non esiste ancora una versione HTML dell'opera.
Potete scaricare l'archivio dell'opera cliccando sul link sottostante.
Documenti simili
La visita medica come metodo di assistenza sanitaria per la popolazione, finalizzato a preservare e rafforzare la salute. Effettuare riabilitazione programmata cavità orale nei bambini. Fasi dell'esame clinico. Gruppi di persone esaminate. Identificazione del grado di processo cariato.
presentazione, aggiunta il 13/06/2013
Il concetto e l'essenza della visita medica. Le fasi principali della visita medica. Documenti legali sulla visita medica. La differenza tra visita medica e visita preventiva. Obbligatorio consultazione preventiva. Rilevazione precoce malattie.
abstract, aggiunto il 27/11/2014
Principi di base miglioramento dell'esame clinico, responsabilità durante l'implementazione. Lo scopo della prevenzione visite mediche, la loro attuazione e le fasi. Contingenti dell'esame clinico della popolazione adulta. Compiti del dipartimento (ufficio) di prevenzione medica.
presentazione, aggiunta il 14/12/2014
Il concetto di visita medica come metodo di cura medica. Principi di visita medica delle donne incinte. Copertura anticipata delle donne incinte controllo medico. Continuità nell'attività clinica prenatale. Visita medica. Anamnesi. Ricerca di laboratorio.
presentazione, aggiunta il 09/11/2016
Lo stato di salute dei bambini con frequenti raffreddori. Gruppi sanitari. Partecipazione infermiera nella visita medica di bambini malati frequentemente e a lungo termine. Di base azioni preventive nel complesso del miglioramento della salute dei bambini spesso malati.
lavoro del corso, aggiunto il 12/09/2016
I compiti principali della visita medica. Valutazione dell'efficacia del monitoraggio dei pazienti affetti da emorroidi in una rete medica. Dati statistici sulla disabilità, il numero delle persone cancellate. Servizio medico, diagnosi della malattia.
lavoro scientifico, aggiunto il 09/03/2014
Peculiarità sistema scheletrico nei bambini in età prescolare e scolare. Rassegna delle patologie associate ai disturbi posturali. Principi di trattamento e specificità della prevenzione di questa patologia nei bambini in età prescolare e scolare. Il ruolo dell'infermiera in questo processo.
lavoro del corso, aggiunto il 12/11/2014
L'esame clinico dei pazienti odontoiatrici è un metodo completo per l'identificazione precoce dei pazienti che necessitano di osservazione dinamica e a lungo termine, esame e trattamento altamente qualificati, prevenzione individuale e di gruppo, sociale e medico-biologica delle malattie dentali.
I principi di base del sistema di visita medica dei pazienti odontoiatrici sono dichiarati dalle seguenti posizioni.
1. Pianificazione- stabilire la sequenza e la tempistica ottimale delle misure organizzative, terapeutiche, preventive e sanitarie.
2. Complessità: a) direzione delle misure terapeutiche non solo
non solo per eliminare il processo locale, ma anche per migliorare la salute generale del corpo; b) attuare misure per migliorare l'ambiente; c) svolgere attività di miglioramento della salute insieme a pediatri, terapisti, igienisti, medici di altre specialità, personale infermieristico e pubblico.
3. Scelta di un membro principale dal complesso generale delle misure (particolare attenzione è rivolta a quelle misure terapeutiche e preventive che sono decisive per questo tipo di patologia).
4. Approccio differenziato alla nomina di misure sanitarie tenendo conto: del livello e della struttura della morbilità dentale e dei fattori che le determinano; il grado di fornitura di medici alla popolazione e lo stato della base materiale e tecnica del servizio odontoiatrico; utilizzo ottimale delle forze e dei mezzi disponibili.
I pazienti con carie dentale attiva, così come con lesioni non cariose dei denti, possono essere sotto osservazione del dispensario; malattie del parodonto e della mucosa orale; nevralgia odontogena e neurite del nervo trigemino; osteomielite cronica dei mascellari e sinusite odontogena cronica; alcune malattie precancerose e maligne del viso e del cavo orale; labbro leporino e palatoschisi congeniti; anomalie di sviluppo e deformazione delle mascelle, ecc.
L'elenco delle malattie dentali che richiedono l'osservazione del dispensario è stato determinato con ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS "Sulla procedura per l'esecuzione dell'esame medico generale della popolazione" n. 770 del 30 maggio 1986
2.9. Igienizzazione programmata del cavo orale
Secondo la classificazione dell’OMS è consuetudine dividere la prevenzione in primaria, secondaria e terziaria. La prevenzione secondaria è un insieme di misure volte a prevenire le ricadute e le complicanze delle malattie. La misura principale per la prevenzione secondaria delle malattie dentali è l’igiene orale. VF Rudko ha proposto di distinguere tra diverse forme di riorganizzazione: individuale, organizzata (una tantum o periodica) e pianificata.
Riabilitazione individuale viene effettuato secondo l’appello della popolazione, cioè quando il paziente si rivolge a un dentista per il trattamento di uno specifico dente malato. Allo stesso tempo, tutti i denti che ne hanno bisogno vengono trattati e i depositi dentali esistenti vengono rimossi.
Una volta, O riabilitazione periodica comporta l'igiene in una sola fase della cavità orale in gruppi organizzati (scuole, imprese industriali, ecc.) o in alcuni gruppi della popolazione (personale pre-arruolato, donne incinte, veterani e disabili) con una certa frequenza (ad esempio, una volta all'anno). Questa è una forma più efficace di servizi igienico-sanitari, mira ad eliminare i processi patologici esistenti.
Fornisce l'opportunità di salvare i denti, prevenire l'insorgenza di malattie dentali, in particolare la carie, ed evitare lo sviluppo delle sue complicanze riabilitazione programmata. Permette di identificare le forme di danno dentale e di ottenere la loro cura tempestiva e completa.
La sanificazione del cavo orale può essere effettuata utilizzando diverse modalità: centralizzata, decentralizzata e di équipe (mista). La scelta del metodo dipende dalla prevalenza e dall’intensità delle malattie dentali, dallo stato del servizio odontoiatrico, dalla popolazione servita e da altri fattori.
Metodo centralizzato l'igiene pianificata viene effettuata nelle condizioni di un istituto di cura e prevenzione dentale (dipartimento) e prevede l'esame, la diagnosi e tutti i tipi di trattamento delle malattie dentali. Il lavoro di un dentista in un ambiente ospedaliero con una buona attrezzatura, un numero sufficiente di strumenti e materiali di alta qualità consente un'igiene centralizzata pianificata di buon livello. Tuttavia, in molti casi ci sono alcune difficoltà nel consegnare i pazienti alle cliniche, soprattutto quando stiamo parlando sui bambini.
Queste difficoltà possono essere eliminate utilizzando metodo decentralizzato riabilitazione programmata. In questo caso, il dentista viene inviato a gruppi organizzati (scuole, imprese industriali, istituzioni e organizzazioni), in cui è attrezzato uno studio dentistico (il più delle volte temporaneamente, in una stanza adattata). Lo svantaggio di questo metodo è che il medico lavora in condizioni sfavorevoli, molto spesso su attrezzature scadenti o portatili, con mancanza di strumenti, incapacità di utilizzare materiali moderni, misure di disinfezione e sterilizzazione. Ciò si traduce in una corrispondente diminuzione della qualità delle misure di riparazione.
Per effettuare la sanificazione programmata in grandi squadre e ridurre la durata di questo lavoro, viene utilizzato metodo della brigata. Prevede la formazione di un team di 3-5 odontoiatri di diverse specialità, 1-2 infermieri. Esiste esperienza nell'uso di autobus appositamente attrezzati per questi scopi, soprattutto quando si viaggia verso insediamenti aree rurali. Tuttavia, questo metodo presenta gli stessi svantaggi del precedente.
In precedenza, durante l'esecuzione dei servizi igienico-sanitari, era ampiamente praticato separare il momento dell'esame del cavo orale e del trattamento. IN attualmente Si consiglia di trattare il paziente immediatamente dopo l'esame, riducendo così il numero di visite dal medico.
Per quantificare il lavoro di riabilitazione vengono utilizzati numerosi indicatori.
1. Copertura degli esami preventivi (%):
2. Necessità di riabilitazione (%):
da ristrutturare/soggetta a revisione x 100.
3. Copertura riabilitativa tra gli esaminati (%):
totale ispezionato/soggetto a ispezione x 100.
4. Copertura sanitaria da parte dei bisognosi (%):
totale sanificato/soggetto a controllo x 100.
L’igiene preventiva pianificata, adeguatamente organizzata e condotta ad un elevato livello di qualità, può ridurre la morbilità dentale.
Il gruppo del dispensario per bambini dal dentista comprende bambini:
CON difetti di nascita sviluppo del viso, delle mascelle e dei denti.
Con carie multiple e lesioni TTZ di origine non cariosa (ipoplasia, fluorosi).
Con malattie della polpa e del parodonto dei denti permanenti con radici non formate.
Con malattie parodontali e malattie croniche della mucosa orale.
Con malattie delle ghiandole salivari.
Con tumori e processi simil-tumorali (displasia vascolare, fibrosa, granuloma eosinofilo, mioma linguale).
Con difetti ossei facciali dopo malattie passate scheletro facciale(traumi, osteomieliti, malattie del SNA).
Con patologie da morso, anomalie e deformazioni dell'area maxillo-facciale.
L'esame e il trattamento dei bambini di questo gruppo richiedono gli sforzi di molti specialisti:
pediatri;
radiologi;
dentisti - terapisti, chirurghi, ortopedici, ortodontisti, parodontologi;
neurologi;
endocrinologi.
Pertanto, i bambini di questo gruppo sono registrati cliniche dentistiche. Il dentista determina i tempi degli esami di follow-up, degli esami e del trattamento. Ad esempio, con la pulpite di un dente con radici non formate, apparirà dopo 1-2 anni e alcune malattie richiedono l'osservazione prima di trasferire il bambino in una clinica per adulti.
Secondo le indicazioni, i bambini vengono mandati a cliniche dentistiche sottoporsi ad un trattamento chirurgico.
Bambini con malattie generali, come la paralisi cerebrale e altre lesioni del sistema nervoso centrale, perché questi bambini non possono avere un'ulteriore fonte di infezione e devono essere sottoposti a servizi igienico-sanitari in modo tempestivo.
I bambini sono divisi in gruppi:
Gruppo I - KPU fino a 5-6: igiene una volta all'anno, rivestimento dei denti con vernici al fluoro 2 volte all'anno.
Gruppo II - KPU fino a 8-9: vengono sanificati 3 volte, la riterapia viene effettuata 2 volte l'anno.
Gruppo III - KPU fino a 9 e superiori: 4 volte igienizzato, 4 volte terapia riparativa.
La visita medica dei bambini è forma più alta prevenzione attiva palcoscenico moderno sviluppo dell’odontoiatria. L’intera popolazione infantile deve essere accolta per i servizi dispensari.
L'esame clinico è un metodo di assistenza sanitaria per la popolazione, che comprende un insieme di misure sociali, igieniche, terapeutiche e preventive volte a preservare e rafforzare la salute della popolazione e prevenire lo sviluppo di malattie. Si basa sul monitoraggio dinamico dello stato di salute della popolazione.
La visita medica dei bambini dal dentista comporta l'esecuzione di tutto periodi di età:
igiene programmata del cavo orale.
prevenzione di carie e malocclusioni
Creazione condizioni favorevoli per la formazione del tessuto dentale, del tessuto parodontale e dell’intero sistema sanitario.
educazione alle corrette competenze igieniche.
Fasi della visita medica.
Conoscere il sito.
Viene compilato un elenco dei bambini per fascia di età: bambini sotto 1 anno; bambini in età prescolare; alunni gruppo primario 7-10 anni; più grandi di 11-18 anni. Vengono individuati gli asili e le scuole collegati al sito e in ogni istituto vengono attrezzate le postazioni di lavoro odontoiatrico.
Esame specialistico e igienizzazione del cavo orale di ogni bambino.
Effettuazione dell'igiene del cavo orale: trattamento della carie, eliminazione dei difetti dei tessuti dentali mediante otturazione, rimozione di denti e radici danneggiati, rimozione del tartaro, terapia antinfiammatoria per malattie parodontali, preparazione al trattamento ortodontico, protesi.
Servizi igienico-sanitari:
Secondo l'impugnabilità. Condotto su iniziativa del paziente.
Riabilitazione pianificata. Si effettua per tutti i bambini in gruppi organizzati: asili e scuole. La frequenza dei servizi igienico-sanitari pianificati è determinata dall'intensità dello sviluppo della carie e dal grado della sua attività.
Esistono 2 metodi di sanificazione:
Metodo centralizzato.
Si svolge in una clinica, dove i bambini vengono portati da insegnanti o educatori come parte di un'intera classe o gruppo.
Metodo decentralizzato.
La sanificazione viene effettuata in loco (presso una scuola o un asilo nido), dove è presente uno studio dentistico fisso o mobile.
3 gradi di attività della carie.
1° grado. L'indice KPU +kp non supera l'intensità media della carie del corrispondente fascia di età. Nessuno forme iniziali carie identificata metodo speciale. Le cavità cariate rilevate sono localizzate su superfici tipiche della carie e il processo carioso tende ad essere limitato. Il bambino appartiene ai gruppi sanitari 1 e 2 o ha una condizione compensata malattia cronica. Il periodo consentito per gli esami medici è di 13 mesi.
2° grado. KPU+KP non supera il valore medio dell'intensità della carie per questa fascia di età. Processo cariato in aree tipiche, tendenza a limitare il processo, la dentina è moderatamente pigmentata, no carie iniziale nella regione cervicale e nell'area delle zone immunitarie l'IG è inferiore a 2. Il periodo consentito per gli esami medici è di 7 mesi.
3° grado. Gli indicatori KPU+KP superano l'indicatore massimo. Vengono rilevate molteplici macchie di gesso, sviluppo attivo della carie (nell'area delle zone immunitarie, dentina leggera e morbida, processo patologico non ha tendenza a limitare). Il periodo consentito per gli esami medici è di 3 mesi.
I dati ottenuti durante l'esame e l'igiene della cavità orale servono come base per la formazione di gruppi di esame clinico.
L'efficacia dei servizi igienico-sanitari viene valutata da i seguenti indicatori: copertura dei servizi igienico-sanitari per i bambini, alta percentuale di coloro che necessitano di servizi igienico-sanitari e rispetto della frequenza dei servizi igienico-sanitari in base al grado di carie.
3 gruppi di esami clinici:
Primo gruppo.
Bambini sani e praticamente sani che non hanno malattie dentali o parodontali.
Bambini con una forma compensata di carie, gengivite causata da scarsa igiene cavità orale, anomalie del frenulo del labbro, della lingua, del piccolo vestibolo della cavità orale.
Condizioni dopo lesione traumatica zona h/l, esclusi i danni ai denti con radici non formate. Il primo gruppo viene esaminato una volta all'anno.
Secondo gruppo.
Bambini con ostruzioni organi interni che non hanno denti posteriori e malattia parodontale o malocclusioni.
Bambini con carie sottocompensate, gengiviti da malocclusioni, denti trattati per carie complicate.
Bambini che hanno subito osteomielite, linfoadenite odontogena, intervento chirurgico per rimuovere un dente soprannumerario o intervento chirurgico per rimuovere un tumore benigno. Il gruppo 2 viene esaminato 2 volte l'anno.
Terzo gruppo.
Bambini con malattie croniche degli organi interni, forme di carie sub- e scompensate.
Bambini sani e praticamente sani con: f-m della carie scompensato, f-m iniziale della carie rilevata con un metodo speciale, malattia parodontale/parodontite localizzata o generalizzata, ostruzioni parodontali causate da ostruzioni degli organi interni, lesioni di denti con radici non formate, cause effettive malocclusioni (deglutizione, respirazione, linguaggio, cattive abitudini).
Bambini che sono accesi trattamento complesso problemi dentali con patologia nei casi più gravi.
Quelli sottoposti a follow-up per patologie oncologiche.
Per ogni bambino viene creata una scheda di osservazione del dispensario (modulo n. 30) e una scheda di riabilitazione (modulo n. 267).
Istituzione educativa statale
istruzione professionale superiore
"Accademia medica statale di Tyumen
Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale"
(GOU VPO TyumGMA Roszdrav)
Dipartimento di Odontoiatria Generale
« Valutazione dei risultati a lungo termine del trattamento della carie. Osservazione dispensaria"
Linee guida per gli studenti
Tjumen', 2009
Compilato da: Candidato di scienze mediche, professore associato Kuman O.A.
Le istruzioni metodologiche per la lezione per gli studenti sono state compilate presso il Dipartimento di Odontoiatria Generale (capo del dipartimento - Dottore in Scienze Mediche, Professore Associato A.V. Bragin) sulla base dei requisiti dello standard educativo statale di istruzione professionale superiore nella specialità 060105 "Odontoiatria" (2000), curriculum(2004), un programma standard per “Odontoiatria pediatrica”.
Approvato in una riunione del Dipartimento di Odontoiatria Generale
"___" _____________ 20 ____
Odontoiatria infanzia
semestre 6
lezione pratica 13/7
Soggetto: Valutazione dei risultati a lungo termine del trattamento della carie. Osservazione dispensaria.
Pertinenza dell'argomento: L'igienizzazione del cavo orale deve essere effettuata con elementi di prevenzione primaria, visita medica finalizzata esito favorevole malattie della carie.
Obiettivi formativi:
Impara a valutare i risultati del trattamento della carie dentale nei bambini a lungo termine.
Impara ad assegnare i bambini a vari gruppi di dispensari, a seconda del loro stato dentale e della salute fisica.
Impara a determinare la frequenza delle visite dal dentista durante l'osservazione del dispensario.
Lavoro indipendente degli studenti:
A) Domande sulle discipline di base necessarie per padroneggiare l'argomento:
1. Anatomia e istologia dei tessuti dentali duri
2. classificazione delle cavità cariate
3. Caratteristiche della preparazione delle cavità cariate
4.strumenti e dispositivi dentali utilizzati per riempire le cavità cariate
5. struttura anatomica e funzionale della polpa
6. concetto di restauro anatomico e funzionale di un dente
B) Compito di verifica e correzione del livello iniziale di conoscenza (controllo degli input):
Verifica del livello di conoscenza iniziale degli studenti:
Secondo la classificazione di T.F. Vinogradova, si distinguono:
A. Attività compensata, sottocompensata, scompensata del processo carioso.
B. Attività bassa, moderata, alta del processo cariato.
B. Attività cariosa acuta, cronica, cronicamente ricorrente.
2. L'attività del processo cariato è determinata da:
A. Intensità individuale della carie.
B. Intensità media della carie nel gruppo.
B. Rapporto tra intensità media della carie individuale e di gruppo.
D. Età del bambino.
3. L'intensità individuale della carie è determinata dall'indice:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. Il gruppo di persone con attività di carie compensata comprende bambini che hanno PC individuale:
R. Pari alla media del gruppo.
B. Inferiore alla media del gruppo di tre deviazioni sigma.
B. Superiore alla media del gruppo.
Risposte: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;
C) Struttura del contenuto dell'argomento
Diagramma del quadro indicativo d'azione
|
Fasi |
Strutture |
Criteri di autocontrollo |
||
|
Valutazione dei risultati a lungo termine del trattamento della carie. | ||||
|
Intervista al bambino e ai genitori |
Nessuna lamentela di dolore. la perdita delle otturazioni e la sensazione di disagio indicano risultati soddisfacenti del trattamento della carie |
|||
|
Valutare la qualità del ripieno |
Esame del dente trattato mediante sonda dentale e specchio |
Con un risultato soddisfacente del trattamento della carie, è necessario osservare quanto segue: Il colore del dente non viene modificato. Il ripieno non ha cambiato colore. Il sigillo marginale dell'otturazione non è rotto. Se l'otturazione è sulla superficie di contatto non dovrebbero esserci segni di infiammazione della papilla interdentale. Contatto interdentale stretto. |
||
|
Gruppi dispensari secondo TF Vinogradova: |
||||
|
Bambini somaticamente sani con attività cariosa compensata, che non presentano malattie parodontali (ad eccezione della gengivite catarrale causata da scarsa igiene e anomalie dentali. |
Osservato da un dentista - una volta all'anno. |
|||
|
Bambini con attività cariosa compensata o sottocompensata, con igivite (ad eccezione della gengivite ipertrofica cronica generalizzata), con anomalie di singoli denti o con patologie somatiche che non richiedono un follow-up a lungo termine con un pediatra. | ||||
|
Bambini con attività cariosa compensata, sottocompensata o scompensata, con malattie parodontali, malocclusioni e patologia somatica cronica. |
Vengono visti dal dentista 3-4 volte l'anno. |
|||
|
Tutti i bambini in età prescolare |
Vai dal dentista 2 volte all'anno. |
|||
Controllo dell'uscita:
Controllo di prova:
1. Risultati a lungo termine il trattamento della carie viene valutato in base a: A. Assenza di reclami. B. Valutare la qualità del ripieno. B. Indice USP. D. Aumento dell'intensità della carie.
La frequenza delle visite preventive dal dentista è determinata da: A. Gruppo di osservazione del dispensario. B. I desideri del paziente. B. Più spesso è, meglio è.
Criteri per la distribuzione dei bambini secondo gruppi dispensari servire: A. Età del bambino. B. Intensità della carie. B. Presenza di malattie parodontali e anomalie dentofacciali D. Intensità della carie, presenza o assenza di malattie parodontali, anomalie dentofacciali. salute somatica.
Bambino. 9 anni, con KPU+KP = 2. RMA = O. senza anomalie dentali e patologia somatica visto dal dentista A. una volta all'anno. B. 2 volte l'anno. B. 3-4 volte l'anno.
Adolescente. 14 anni, KPU = O, KPI = 2, senza anomalie dentali e patologia somatica identificata, viene osservato dal dentista A. 1 volta all'anno. B. 2 volte l'anno. B. 3-4 volte l'anno.
Bambino. 5 anni, CP = 2. nessuna malattia parodontale. anomalie dentarie. la patologia somatica viene osservata dal dentista A. 1 volta all'anno B. 2 volte all'anno. B. 3-4 volte l'anno.
001. Per ridurre la suscettibilità alla carie, il seguente farmaco viene prescritto per via orale:
lattobatterino
interferone
lattato o gluconato di calcio
metiluracile
002.
lattobatterino
calcinova
interferone
soprastina
003. Per ridurre la suscettibilità alla carie, ai bambini viene prescritto per via orale il seguente farmaco:
bifidobatterina
ioduro di potassio
metiluracile
004. Per ridurre la suscettibilità alla carie, ai bambini viene prescritto per via orale il seguente farmaco:
soprastina
aciclovir
eritromicina
vitafluor
005. Per prevenire la carie nei bambini, la dieta dovrebbe essere limitata.
latticini
verdure, verdure
carne in scatola
prodotti ittici
006. Per prevenire la carie nei bambini, la dieta dovrebbe essere limitata a quanto segue:
007. Per Per il trattamento preventivo dello smalto dei denti permanenti erotti nei bambini predisposti alla carie si utilizza quanto segue:
Soluzione di nitrato d'argento al 30%.
Soluzione di gluconato di calcio al 10%, soluzione di fluoruro di sodio all'1-2%.
Soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.
Safari
ioduro di potassio
008.Per il trattamento preventivo dello smalto dei denti permanenti erotti nei bambini predisposti alla carie, viene utilizzato quanto segue:
Soluzione di blu di metilene al 2%.
Soluzione di glucosio al 40%.
Distretto di Schiller-Pisarev
Safari
009.Per Per sigillare le fessure dei denti permanenti si utilizzano:
amalgama
silidonte
compomeri
010. Si consiglia di sigillare le fessure dei primi molari permanentibambino all'età:
qualsiasi età
011. Si consiglia di somministrare compresse di fluoruro di sodio per la prevenzione della carie ai bambini:
1 una volta a settimana
ogni giorno
in un giorno
2 volte a settimana
1 una volta al mese
agrumi
latticini
013. Per prevenire la candidosi, la nistatina viene prescritta durante il trattamento con i seguenti farmaci:
antivirale
antinfiammatorio
antibiotici
antistaminici
analgesici
014. Il compito del medico durante la visita medica dei bambini di età inferiore a 1 anno in un gruppo clinico è:
eliminando i fattori di rischio
prevenzione dei fattori di rischio
migliorare la salute
prescrivere misure correttive (terapeutiche).
identificare i fattori di rischio
015. Per un'igiene orale di alta qualità è necessario utilizzare:
spazzolini da denti e paste
spazzolini da denti, paste e filo interdentale
spazzolini da denti, paste, filo interdentale e risciacqui
spazzolini da denti, paste, filo interdentale e gomme da masticare
spazzolini da denti, dentifrici, gomme da masticare
016. Il più semplice e tecnica efficace preparazione dei denti per la terapia applicativa:
trattamento igienico dei denti con speciale polvere abrasiva
trattare i denti con una soluzione di perossido di idrogeno al 2%.
trattamento igienico dei denti con spazzolino e pasta
trattamento igienico dei denti con dispositivi e strumenti speciali
sciacquare la bocca con acqua
017. È consigliabile effettuare la prevenzione endogena della carie nei denti primari in:
periodo prenatale
prima metà della vita
seconda metà del primo anno di vita
secondo anno di vita
terzo anno di vita
018. La formazione igienica di un bambino deve iniziare:
durante l’eruzione dei primi denti permanenti
tra gli alunni della prima elementare
durante l'eruzione dei primi denti temporanei
019. Scolaro junior con denti intatti abitare in una zona con opcontenuto ottimale di fluoro nell'acqua potabile, vengono prescritti agenti idratanti
iene orali:
dentifricio terapeutico e profilattico contenente fluoro
dentifricio igienico
dentifricio igienico
dentifricio terapeutico e profilattico contenente fosforo-calcio
5) terapeutico e profilattico dentifrici con estratti di erbe officinali
020.Bambino conIIIi prodotti per l'igiene sono prescritti in base al grado di attività della carie:
dentifrici al sale
dentifrici terapeutici e profilattici contenenti composti del fluoro
dentifrici terapeutici e profilattici contenenti estratti di medicinali
elisir igienici dentali
dentifrici ed elisir igienici
Compiti a casa: L'argomento sono gli errori e le complicazioni nel trattamento della carie dentale nei bambini.
Letteratura principale:
1. Kuryakina N.V. Odontoiatria terapeutica dei bambini: libro di testo. Beneficio/N.V. Kuryakina - M.: tesoro. Libro, N. Novgorod NGMA - 2007
Letteratura aggiuntiva:
1.T.F.Vinogradova Atlante delle malattie dentali nei bambini: Esercitazione- M.: “MEDpress-informare” 2007
2. Caratteristiche del restauro estetico in odontoiatria: Serie di film metodologici: Film 1-10 (risorsa elettronica) - San Pietroburgo: ShchShShch "Man", 2005-3 elettronico. vendita all'ingrosso disco (CD-ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Odontoiatria pediatrica: una guida pratica \ O.E. Tkachuk – Rostov sul Don: Phoenix (Medicina per te) 2006
4.Ivanova E.N. Materiali per otturazioni in composito dentale: libro di testo. Beneficio / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov – Rostov sul Don: Phoenix (Medicina per te) 2006
