Test funzionali. Il libro di testo è stato compilato dai dipendenti del Dipartimento di Odontoiatria della Facoltà di Educazione Pedagogica e dal personale docente dell'Accademia Dagmed Strumentale e altri metodi di ricerca
capitolo 2^
FARMACI PER LA PREVENZIONE E IL TRATTAMENTO DELLA CARIE DENTALE
IO CARIE- un processo patologico che colpisce il dente dopo la sua eruzione, accompagnato dalla demineralizzazione dei tessuti duri, che successivamente
Porta alla formazione di un difetto sotto forma di cavità.
Attualmente la carie è una delle malattie più comuni. Ciò è spiegato principalmente da fattori sociali: condizioni di lavoro e di vita delle persone, natura della loro dieta e cambiamenti ambientali, contenuto insufficiente di fluoro nelle fonti di acqua potabile, igiene orale insoddisfacente e altri motivi.
L’elevata prevalenza e intensità dei danni cariati richiedono una prevenzione capillare di questa patologia.
Le misure preventive anti-carie si basano sulla conoscenza dei modelli di eziologia e patogenesi della carie. È noto che l'insorgenza della carie dentale è causata dall'interazione di fattori generali e locali. I fattori di impatto generali includono un'alimentazione e un'acqua potabile inadeguate, vari disturbi funzionali di organi e sistemi corporei, nonché l'influenza di condizioni estreme. Fattori locali: placca dentale (sua composizione, quantità), violazione della composizione del fluido orale e delle sue proprietà, presenza di residui di carboidrati sui denti. Un ruolo importante nell’eziologia della carie è giocato dalla resistenza dei tessuti dentali, ad es. la loro struttura completa e la composizione chimica.
La clinica utilizza una classificazione topografica della carie, tenendo conto della profondità del danno ai tessuti duri del dente. Esistono carie allo stadio spot (carie iniziale), superficiale, media e profonda.
La carie iniziale, o carie allo stadio di macchia, è una lesione dello smalto in cui il suo strato superficiale rimane indisturbato. Una macchia cariata può essere gessosa o pigmentata. Nella carie superficiale si forma un difetto nel tessuto dentale all'interno dello smalto; con la carie media si verifica un difetto che si estende oltre la giunzione smalto-dentina; con carie profonda, si determina una significativa distruzione dello spessore della dentina con la formazione di una cavità cariata, il cui fondo è separato dalla cavità del dente solo da un sottile strato di dentina.
Il trattamento delle fasi iniziali della carie nella fase spot, in particolare del gesso, viene effettuato mediante rimineralizzazione. Se c'è una cavità cariata nel dente, viene riempita.
^ 2.1. FARMACI PER LA PREVENZIONE E IL TRATTAMENTO DELLA CARIE INIZIALE
È noto che la rimozione regolare e accurata della placca dentale è importante nella prevenzione della carie dentale. Per valutare oggettivamente le condizioni igieniche del cavo orale, la placca viene indicata (colorata) utilizzando speciali coloranti diagnostici (indicatori), che vengono fissati dalla componente organica della placca.
^ 2.1.1. Indicatori di placca
Nello studio dentistico, soluzioni allo 0,75% e al 6% di fucsina basica, soluzione alcolica al 4-5% di eritrosina, eritrosina in compresse (6-10 mg ciascuna), soluzione Schiller-Pisarev, 2 % soluzione acquosa di blu di metilene.
Magenta(Fuchsini) - soluzione basica di fucsina. OK-
Trasforma la placca dentale in un colore cremisi. Il farmaco viene utilizzato per il risciacquo.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 gocce l'una l /io bicchiere d'acqua (per sciacquare la bocca per 20 secondi)
Eritrosina(Eritrosina) - colorante rosso a bassa tossicità. Contiene iodio. Disponibile in 4-5 % soluzione alcolica e compresse (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindika-
Tor, Plague-Farbetabletten, ecc.).
Rp.: Sol. Eritrosina 5% 15 ml
D.S. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Rp.: Tav. Eritrosina 0,006 N. 30
D.S. Masticare 1 compressa per tutto ^ 1 min
Fluoresceina(Fluoresceina) è un colorante per placca che non contiene iodio, quindi può essere utilizzato in pazienti sensibilizzati allo iodio. La placca colorata con fluoresceina è visibile solo sotto la luce ultravioletta. Disponibile con i nomi “Plak-Lite” (“Blendax”), “Fluoresceina” 0,75 %.
^ Soluzione di Schiller-Pisarev macchie placca dentale giallo-marrone. Il farmaco viene applicato sulla superficie dei denti utilizzando un batuffolo di cotone.
^ Kalii iodidi 2.0
aq. distillare. 40 ml
M.D.S. Soluzione di Schiller-Pisarev. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Blu di metilene(Methylenum coeruleum) viene utilizzato per identificare la placca dentale: una soluzione acquosa di blu di metilene all'1-2% viene applicata sulla superficie dei denti utilizzando un batuffolo di cotone.
Rp.: Methyleni coerulei 2.0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Per lubrificare la superficie dei denti
^ 2.1.2. Composti del fluoro
La prevenzione e il trattamento della fase iniziale della carie vengono effettuati utilizzando composti di fluoro. I composti del fluoro normalizzano il metabolismo minerale e proteico, creando condizioni favorevoli per la mineralizzazione dei tessuti dentali duri e delle ossa scheletriche. La somministrazione di preparati a base di fluoro durante il periodo di mineralizzazione dei tessuti duri aiuta ad aumentare la loro resistenza alla carie, che viene utilizzata quando si attuano misure preventive durante l'infanzia.
I composti del fluoro entrano nel corpo con acqua e cibo. La quantità ottimale di fluoro introdotta nel corpo di un adulto è compresa tra 1,2 e 2,6 mg al giorno e quella introdotta nel corpo di un bambino è di 1,2-1,6 mg.
Per prevenire la carie dentale vengono utilizzati composti di fluoro organici e inorganici. I più comunemente usati sono fluoruro di sodio, fluoruro di potassio, fluoruro di stagno, fluoruro amminico e fluoruro di titanio. I fluoruri sono prescritti localmente e per via orale.
^ Locale utilizzare 0,05-0,2 % una soluzione acquosa di fluoruro di sodio (per risciacquo, applicazioni, elettroforesi e fonoforesi), nonché vernici al fluoro, gel contenenti fluoro e dentifrici.
^ Fluoruro di sodio(Natrium fluoratum), se applicato localmente, entra in una combinazione chimica con uno dei principali componenti minerali dello smalto - l'idrossiapatite, trasformandolo in idrossifluorapatite e fluorapatite, che è più resistente agli acidi. La formazione di fluoroapatite nello smalto ne riduce anche la permeabilità.
Le soluzioni di fluoruro di sodio (0,05% e 0,2%) sono prescritte come rimedi locali per i bambini di età superiore a 6 anni e per gli adulti come risciacqui. Il risciacquo della bocca con soluzioni di fluoruro di sodio viene effettuato dopo i pasti e lavarsi i denti sotto forma di passaggio (3 risciacqui per 1 minuto): soluzione allo 0,05%
Rum al giorno, un passaggio, 0,2 % soluzione - un passaggio ogni 1-2 settimane. I bambini di età compresa tra 6 e 9 anni assumono 7,5 ml di soluzione (cucchiaio da dessert) per il risciacquo; quelli dai 10 anni in su - 15 ml di soluzione (cucchiaio). Il risciacquo con soluzioni di fluoruro di sodio viene effettuato per 9 mesi, ripetendo il ciclo di trattamento ogni anno. È possibile l'uso simultaneo di compresse, soluzioni di fluoruro di sodio e vernice al fluoro.
Rp.: Sol. Fluorati di sodio 0,05 % 50 ml D.S. Per i risciacqui della bocca
Per le applicazioni utilizzare una soluzione allo 0,2% oppure 1 - 2 % gel al fluoruro di sodio. Prima della procedura, la superficie dei denti viene accuratamente pulita dalla placca, isolata dalla saliva e asciugata. Quindi vengono applicati sulla superficie dei denti dei tamponi di cotone sciolti inumiditi con una soluzione di fluoruro di sodio per 4-5 minuti. Per un ciclo di trattamento si effettuano 4-7 applicazioni (2 volte l'anno).
Rp.: Sol. Fluorati di sodio 0,2% 50 mf
D.S. Per applicazioni sulla superficie dello smalto dei denti o per elettroforesi (introdurre dal catodo per 2-3 minuti); corso 4-7 procedure
vernice al fluoro(Phthorlacum) - una composizione di resine naturali di consistenza viscosa, di colore giallo scuro, contenente il 2,9% di fluoro. La composizione della vernice al fluoro comprende (per 100 g): fluoruro di sodio (5 g), balsamo di abete (40 g), gommalacca (19 g), cloroformio (12 g) e alcool etilico (24 g). Insolubile in acqua, pH 5,25.
Il film di vernice al fluoro viene trattenuto a lungo sulla superficie del dente, saturando lo strato superficiale di smalto con ioni di fluoro, che contribuisce alla formazione di fluoroapatite, che è più resistente e meno solubile negli acidi.
Per prevenire la carie, la vernice al fluoro viene utilizzata nei bambini dai 7 ai 14 anni. Tutti i denti vengono trattati con il farmaco 3 volte con un intervallo di 6 mesi.
Come agente terapeutico per la carie nella fase di colorazione e iperestesia dei tessuti dentali duri, la vernice al fluoro viene applicata sui singoli denti interessati 1-2 volte a settimana.
Liu. Il corso del trattamento dura fino a 4 applicazioni. Se necessario, dopo 6-12 mesi viene effettuato un secondo ciclo di trattamento con il farmaco.
Rp.: Phtorlacum 25 ml
D.S. Applicare sulla superficie del dente per 3-5 minuti
Per prevenire la carie, la vernice al fluoro viene utilizzata come segue. La superficie del dente viene accuratamente pulita dalla placca e pulita con un batuffolo di cotone (non è necessaria un'asciugatura completa). Utilizzando un pennello o un bastoncino di plastica (di legno) a forma di spatola, il farmaco viene applicato in uno strato sottile sulla superficie dei denti, iniziando dai denti della mascella inferiore (per evitare l'accumulo di saliva). Per 4-5 minuti dopo l'applicazione della vernice al fluoro (fino a quando la vernice non si asciuga), il paziente non deve chiudere la bocca. Per 12-22 ore dovresti consumare solo cibi liquidi e non lavarti i denti. Si consiglia di rivestire i denti con vernice al fluoro tre volte con un intervallo di 1-2 giorni. Dopo 6 mesi, la procedura viene ripetuta.
Per le applicazioni utilizzare 0.2 % soluzione di fluoruro di sodio o gel di fluoruro all'1-2%. Prima dell'applicazione, la superficie dei denti viene accuratamente pulita dalla placca, isolata dalla saliva e asciugata con tamponi o aria. Quindi i tamponi di cotone sciolti imbevuti del farmaco vengono applicati sulla superficie dei denti per 4-5 minuti. Per un ciclo di trattamento: 3-7 applicazioni 2 volte l'anno.
Per le applicazioni se ne consigliano 1-2 % gel di fluoruro di sodio su agar al 3%. Una volta riscaldato, il gel viene applicato sulla superficie accuratamente pulita e asciugata dei denti utilizzando uno spazzolino. A contatto con la superficie del dente, il gel si solidifica sotto forma di una pellicola sottile. Non è consentito mangiare per 3 ore Per un corso - 3-5 applicazioni.
Mantenere i fluoruri sulla superficie del dente. Inoltre, i gel possono essere applicati utilizzando i portaimpronte su tutti i denti contemporaneamente in un'unica procedura, risparmiando tempo al dentista e al paziente.
Quando si lavora con gel contenenti fluoro, è necessario adottare misure per ridurre al minimo l'ingestione del gel da parte dei pazienti:
utilizzare un aspirasaliva durante l'applicazione;
limitare la quantità di gel inserita in ciascun portaimpronta personalizzato a 5-10 gocce;
Durante la procedura, il paziente deve sedersi in posizione eretta con la testa inclinata in avanti.
Quando si lavora con gel di fluorofosfato acido, è necessario adottare misure protettive se nella cavità orale dei pazienti sono presenti protesi in porcellana, che possono essere distrutte da soluzioni e gel acidi (si consiglia di lubrificarli con vaselina prima dell'applicazione).
Attualmente, molte aziende producono soluzioni contenenti fluoro per la profilassi della carie con vari nomi e composizioni: Pro Fluoride M ("VOCO"), Fluocal Solute ("Septodont"), gel: Fluocal Gel ("Septodont"), Fluoridin Gel N 5 ( " VOCO"), Pro Fluorid Gelex ("VOCO"), Fluor-Gel ("Blend-a-med"), Oral B Fluor-gel ("Cooper"), Elmex-gele ("Wypert"), ecc.; vernici contenenti fluoro: Fluoridina ("VOCO"), Bifiuorid 12 ("VOCO"), Controcar ("Hammacher"), Duraphat ("Woelm"), Belagel Ca, P, Belagel F, ecc.
L'elevata efficacia anti-carie del gel fluorofosfato acido, che contiene
dit 12.300 ppm* di fluoro e collutorio "Fluor" (230 ppm di fluoro), "Forte" (910 ppm di fluoro); gel contenenti fluoruro di stagno (fluoruri 970 e 19400 ppm), nonché fluoruri di ammonio (fluido Elmex, ecc.).
Per prevenire la carie vengono utilizzate anche speciali paste lucidanti contenenti fluoruri: Detartrine Fluoree (Septodont), Proxyt (Vivadent), ecc. Vengono utilizzate per lucidare la superficie dei denti 1-2 volte l'anno come agente profilattico della carie.
I gel al fluoro contenenti gel di sodio neutro (5000 ppm) e fluoruro di stagno (1000 ppm) possono essere utilizzati dai pazienti indipendentemente come agente preventivo della carie. Sono consigliati come agente di prevenzione della carie per l'uso settimanale a partire dagli 8 anni di età (Elmex gelee, Blend-a-med gel, ecc.).
Per prevenire la carie, viene utilizzata un'ampia gamma di dentifrici contenenti fluoro (con una concentrazione di fluoro dello 0,01 - 1%): Zodiac, Karimed, Komilfo, Fluorodent, Cheburashka, Remodent, Blend-a- med", "Crest", " Blendax", "Elmex", "Signal", "Lacalut", "Binaca", "Pepsodent", "Chlorodent-fluoro-forte", "Fluorodent", "Polana", "Copadent" , “Colgate”, “Elgy- fluoro”, “Macleans”, “Aquafresh”, ecc.
Endogeno la prevenzione della carie con fluoro comprende l'introduzione di fluoro nel corpo con acqua potabile, sale, latte, compresse di fluoro. Per una prevenzione di massa è consigliabile effettuare la fluorizzazione dell'acqua potabile contenente fluoro in una concentrazione inferiore a 0,5 mg/l. Utilizzando impianti di fluoro nella rete idrica cittadina, la concentrazione di fluoro viene regolata a 0,8-1,2 mg/l.
Per i bambini piccoli e di mezza età, l'uso del latte fluorurato come agente preventivo della carie è efficace.
L'effetto preventivo della carie del fluoro è stato dimostrato
PPT - parte per 1 milione (ppm).
Sale da tavola arrotolato. Una concentrazione normale di fluoro dovrebbe essere considerata pari a 200 mg/kg di sale quando vengono fluorurati diversi tipi di sale (per scopi culinari domestici e per panifici, ristoranti e altri esercizi di ristorazione). Questa concentrazione può essere raddoppiata solo se viene fluorurato solo il sale destinato alle esigenze della cucina casalinga.
L'efficacia della prevenzione della carie mediante compresse di fluoro dipende in gran parte dalla regolarità del loro utilizzo.
L'uso di compresse di fluoruro di sodio consente di prevenire la formazione di carie non solo in quei denti che sono scoppiati dopo aver iniziato ad assumere il farmaco, ma anche in quelli che sono già scoppiati con un processo di mineralizzazione incompleto. Queste compresse contengono 0,0011 e 0,0022 g di fluoruro di sodio. Vengono utilizzati di età compresa tra 2 e 14 anni. La dose giornaliera richiesta del farmaco è determinata in base all'età del bambino e al contenuto di fluoro nell'acqua di una particolare fonte. Le compresse di fluoruro di sodio vengono assunte per via orale dopo i pasti e dopo aver lavato i denti. La compressa deve essere masticata e tenuta in bocca fino a completa dissoluzione, quindi deglutita. Non è consigliabile assumere contemporaneamente farmaci contenenti calcio.
Ai bambini dai 2 ai 6 anni viene prescritto fluoruro di sodio 0,0011 g, oltre i 6 anni - 0,0022 g 1 volta al giorno. Il farmaco viene assunto quotidianamente, almeno 250 giorni all'anno, annualmente fino ai 14 anni di età.
L'uso delle compresse di fluoruro di sodio è controindicato nelle aree in cui il contenuto di fluoro nell'acqua potabile supera 0,8 mg/l. Le informazioni sul contenuto di fluoro nell'acqua potabile si ottengono dalla stazione sanitaria ed epidemiologica.
Il fluoruro di sodio viene prodotto in compresse da 0,0011 e 0,0022 g, nonché in polvere, da cui vengono preparate soluzioni allo 0,05% e allo 0,2%.
Per evitare il rischio di avvelenamento acuto da fluoro, le confezioni medicinali contenenti, di norma, 200-250 compresse, devono essere conservate fuori dalla portata dei bambini.
35
Rp.: Tav. Natrii fluoridi 0.0011 N. 50
D.S. 1 compressa al giorno (bambini 2-6 anni)
Rp.: Tav. Natrii fluoridi 0.0022 N. 50
D.S 1 compressa al giorno (bambini 7-14 anni)
In Polonia vengono prodotte compresse simili di Natrium Fluoratum contenenti 0,001 g di fluoruro di sodio. Questo farmaco viene somministrato ai bambini dai 3 ai 6 anni, 1 Uffa compresse al giorno, da 6 a 14 anni - 2 compresse al giorno.
Vitaftor(Vitaphthorum) è un farmaco combinato che comprende un complesso di vitamine A, C, D 2 e fluoruro di sodio. 1 ml del farmaco contiene fluoruro di sodio 0,22 mg, retinolo palmitato (vitamina A) 0,36 mg, ergocalciferolo (vitamina D2) 0,002 mg, acido ascorbico (vitamina C) 12 mg con l'aggiunta di sorbitolo e altre sostanze.
Vitaftor è utilizzato in un complesso di trattamenti anticarie e misure preventive. Si consiglia di prescriverlo ai bambini che vivono in regioni con un contenuto di fluoro insufficiente (meno di 1 mg/l) nell'acqua potabile e ai bambini con segni di ipovitaminosi A e D.
Le proprietà farmacologiche di vitaftor sono dovute alla combinazione di vitamine A, D 2, C e fluoruro di sodio. Le vitamine A e D2 regolano lo scambio di ioni fosforo e calcio nell'organismo, favoriscono il loro assorbimento nell'intestino e il normale sviluppo dei tessuti dentali e scheletrici. Il fluoruro di sodio ha un effetto anticarie, è ben assorbito, si accumula nei tessuti dentali, nelle ossa e, in misura minore, nella cartilagine. L'acido ascorbico limita la deposizione di sali di fluoro nei tessuti e quindi ne previene gli effetti collaterali.
Vitaftor viene assunto per via orale 10-15 minuti dopo i pasti o durante i pasti 1 volta al giorno tutti i giorni. Ai bambini da 1 a 6 anni viene dato 1/2 cucchiaino, da 7 a 14 anni - 1 cucchiaino. Il farmaco viene utilizzato per 1 mese, dopo una pausa di 2 settimane il corso viene ripetuto. Si consiglia di eseguire corsi ripetuti 4-6 volte l'anno con una pausa nei mesi estivi.
Il farmaco è controindicato quando il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è superiore a 1,5 mg/l e in caso di ipervitaminosi A e D.
Forma di rilascio: in flaconi di vetro scuro da 115 ml.
Prezzo: Vitaphthori 115 ml
D.S. 1^2-1 cucchiaino 1 volta al giorno durante i pasti per 3 mesi.
^ 2.1.3. Agenti rimineralizzanti
Per prevenire e curare le fasi iniziali della carie vengono utilizzati preparati che contengono gli elementi necessari per ripristinare e rafforzare la composizione dello smalto.
I componenti principali delle miscele rimineralizzanti sono calcio, fosfati e fluoruri, che in forma ionizzata sono inclusi nella composizione dello smalto idrossifluorapatite e contribuiscono al suo ripristino e rafforzamento. La concentrazione di ioni nelle miscele rimineralizzanti non deve superare il 3-5%. La rimineralizzazione dello smalto viene effettuata in due modi: utilizzando applicazioni, nonché elettroforesi e fonoforesi.
Per effettuare la terapia rimineralizzante si utilizzano una soluzione di gluconato di calcio al 10% e una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2%, che vengono somministrate alternativamente mediante applicazione o elettroforesi.
Prima della procedura, i denti vengono accuratamente puliti dalla placca e asciugati con un batuffolo di cotone, quindi vengono applicati sulla zona interessata dei tamponi imbevuti di una soluzione di gluconato di calcio al 10% per 15-20 minuti, sostituendoli ogni 4-5 minuti con quelli freschi .
Dopo ogni terza applicazione con una soluzione mineralizzante, applicare un batuffolo di cotone inumidito con 0,2 % soluzione di fluoruro di sodio per 2-3 minuti. Dopo il completamento dell'intera procedura, non è consigliabile mangiare per 2 ore.Il corso della terapia rimineralizzante consiste in 15-20 applicazioni al giorno o a giorni alterni. Dopo aver completato il corso, la superficie dei denti è intatta
rivestire di conseguenza con vernice al fluoro. È indicato un ciclo ripetuto di trattamento dopo 5-6 mesi. È possibile iniettare una soluzione di gluconato di calcio al 10% e una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2% nello strato superficiale dello smalto mediante elettroforesi. Consigliato per i bambini: 5 % soluzione di gluconato di calcio, poiché ha un buon sapore e non provoca reazioni negative nel bambino.
Prima dell'elettroforesi, la superficie del dente viene pulita dalla placca. I denti vengono isolati dalla saliva, la loro superficie viene asciugata con un batuffolo di cotone o un getto d'aria. L'elettrodo passivo viene preso con la mano destra. Sulla zona patologicamente alterata dello smalto dei denti viene posizionato un elettrodo attivo con una turunda inumidita con una soluzione di liquido rimineralizzante. L'intensità di corrente arriva fino a 30 μA dal dispositivo ELOZ-1 o OD-2M, il tempo di esposizione è di 20 minuti. Dall'anodo viene introdotta una soluzione di gluconato di calcio (5-10%) o una soluzione di fosfato di calcio acidificato (5-10%), dal catodo viene introdotta una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2%.
Si consiglia anche l'uso del liquido rimineralizzante Borovsky-Pakhomov. Ciò consente di mantenere un'elevata concentrazione dei macro e microelementi introdotti nel punto cariato durante l'intero ciclo di trattamento. L'elettroforesi viene eseguita quotidianamente per 10-20 giorni.
Rp.: Sol. Calcio gluconati 10% 10 ml
D.t.d. N. 20in amtrazione.
S. Per applicazioni o elettroforesi su tessuti dentali duri (introdurre dall'anodo per 20 minuti)
Rp.: Sol. Fluoridi di sodio 0,2% 20 ml
D.S. Per applicazioni o elettroforesi su tessuti dentali duri (introdurre dal catodo per 2-3 minuti)
Remodent è un mezzo molto efficace per prevenire e curare le fasi iniziali della carie.
Remodente(Remodentum) - preparato ottenuto da ossa di animali; contiene un complesso di macro e microelementi necessari per la rimineralizzazione dello smalto. Composizione approssimativa: calcio 4,35%, fosforo 1,35%,
Magnesio 0,15%, potassio 0,2%, sodio 16%, cloro 30%, sostanze organiche 44%, oligoelementi fino al 4%. Polvere bianca, solubile in acqua. Al contatto con lo smalto dei denti, gli elementi inorganici del rimodellante si diffondono intensamente nel suo strato superficiale, il che porta ad un cambiamento favorevole nelle proprietà biofisiche dello smalto: permeabilità e solubilità negli acidi.
I componenti inorganici del remonte penetrano attivamente nel focus patologico dello smalto, aiutando a ripristinarne la struttura.
Soluzione acquosa remodente (3 %) utilizzato sotto forma di applicazioni su una superficie dello smalto dei denti precedentemente pulita e asciugata per 15-20 minuti (cambiare i tamponi 2 volte). Dopo l'applicazione, non è consigliabile sciacquarsi la bocca o mangiare cibo per 2 ore. Il ciclo di trattamento della carie nella fase spot consiste in 2-28 applicazioni (a seconda dell'intensità della demineralizzazione), effettuate 2 volte a settimana.
Per prevenire la carie 3 % Una soluzione acquosa di Remodent viene utilizzata anche sotto forma di collutori da 3-5 minuti (1-2 volte a settimana) per 10 minuti. In media si consumano 15-25 ml di soluzione per risciacquo.
La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni, la soluzione Remodent viene conservata per non più di 14 giorni.
Il farmaco anti-carie Remodent è incluso nelle vernici, gel e dentifricio terapeutici e profilattici "Remodent".
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 in pulv.
S. Sciogliere 1 polvere in 100 ml di acqua bollita. Per sciacquare la bocca per 3-5 minuti
^ 2.1.4. Sigillanti dentali
La prevenzione della carie iniziale delle fessure e delle cavità cieche viene effettuata utilizzando materiali speciali: sigillanti dentali (sigillanti). Per sigillare cavità cieche e fessure sulla superficie da masticare
Le protesi dei premolari e dei molari utilizzano materiali polimerici e vetroionomerici.
I moderni sigillanti polimerici (sigillanti) contengono fondamentalmente una matrice monomerica di bisfenolo A-glicidil metacrilato (BISGMA). In base al metodo di polimerizzazione, i sigillanti dentali si distinguono tra chimici e fotopolimerizzabili. Alcuni sigillanti polimerici contengono fluoruro di sodio, che ne potenzia l'effetto preventivo sulla carie (fissurit F).
Per prevenire la carie delle fessure vengono utilizzati moderni sigillanti polimerici: Delton, Heliosea] (*Vivadent"); Estiseai ("Kulzer"); Fissurit, Fissurit F (“VOCO”); Delton (“Johnson, Johnson”); Durafill (Kulzer), Ultra-Seal (Ultradent Product, Inc.); Sigillo dell'Apollo (DMDS)Hnp.
I cementi vetroionomerici sono ampiamente utilizzati anche per sigillare fessure e cavità cieche. L'uso di materiali vetroionomerici come silanti non richiede una mordenzatura acida preliminare. Inoltre, i fluoruri contenuti nei cementi vetroionomerici hanno un effetto preventivo sulla carie.
Per sigillare fessure e cavità cieche vengono utilizzati sia cementi vetroionomerici fotopolimerizzabili (Ionoseal, Basik L) sia cementi a polimerizzazione chimica (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton, ecc.).
^ 2.2. FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLA CARIE MEDIANTE IL METODO DI RIEMPIMENTO
2.2.1. Cuscinetti terapeutici per carie profonde
Per il trattamento della carie profonda vengono utilizzati principalmente tamponi medicinali a base di idrossido di calcio.
I materiali contenenti Ca(OH) 2> hanno un pronunciato effetto antimicrobico, odontotropico e antinfiammatorio.
Calmecina- polvere contenente idrossido di calcio, ossido di zinco, plasma sanguigno umano e solfacil sodico (albucid sodico). Il liquido incluso nel tampone di trattamento contiene una soluzione acquosa di sodio carbossimetilcellulosa. Per preparare un tampone di calmacina, applicare 2-3 gocce del liquido specificato su una lastra di vetro asciutta e aggiungere la polvere in piccole porzioni fino ad ottenere una massa morbida e plastica omogenea. Il tempo di indurimento di Calmecin è di 1-2 minuti. A causa della sua reazione fortemente alcalina (pH “12), il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.
Kalischdont- pasta pronta utilizzata per tamponi terapeutici per carie profonde. Il farmaco ha un effetto antimicrobico, aumenta la capacità della polpa di rigenerarsi e stimola la formazione della dentina secondaria.
Calcidont è disponibile in una siringa da 9 g. Dopo ogni utilizzo, la siringa deve essere ben chiusa, poiché la pasta è igroscopica.
Per il trattamento della carie profonda si utilizzano rivestimenti polimerizzati chimicamente a base di idrossido di calcio: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Caicipulpe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap, ecc., compatibili con tutti i materiali da otturazione.
Calcimol LC è un preparato fotopolimerizzabile contenente idrossido di calcio, che ha un effetto antinfiammatorio e battericida e stimola la formazione della dentina sostitutiva. Quando si utilizza il tampone terapeutico Calcimol LC, non è consentito l'uso di materiali contenenti eugenolo.
Septokal L.T.(Septocal L.C.) è un tampone terapeutico fotopolimerizzabile contenente idrossiapatite di calcio e fluoro. Il tempo di fotopolimerizzazione è di 20 s.
^ 2.2.2. Materiali per otturazioni temporanee e guarnizioni
I materiali di otturazione temporanea vengono utilizzati per fissare le sostanze medicinali nella cavità.
Dente nel trattamento della carie semplice e complicata.
^ Cemento al solfato di zinco - il materiale più comune per le otturazioni temporanee. Ha ricevuto il nome di “dentina artificiale”, all'estero si chiama “Fletcher”. La polvere di cemento al solfato di zinco è composta da solfato, ossido di zinco e argilla bianca. L'indurimento del cemento avviene mescolando la polvere con acqua sulla parte ruvida della lastra di vetro.
La polvere di cemento al solfato di zinco mescolata con eugenolo è chiamata pasta dentinale. Indurisce a temperatura corporea in 20-40 minuti. La pasta dentinale non può essere utilizzata per isolare sostanze medicinali liquide o come rivestimento per un'otturazione permanente.
La dentina artificiale e la pasta dentinale vengono utilizzate principalmente come otturazioni temporanee.
Rp.: Zinci oxydi 66.0 Zinci sulfatis 24.0 Bolialbae 10.0
M.D.S. Per medicazioni (polvere di dentina artificiale)
Rp.: Aq. distillare. 10 ml
D.S. Per la preparazione di otturazioni in dentina artificiale
Rp.: Pasta dentinale 50,0
D.S. Per otturazioni temporanee
Tempopro- dentina artificiale sotto forma di pasta a base di cemento al solfato di zinco. La pasta si indurisce in 2-3 ore e viene utilizzata per rivestire i farmaci nelle cavità dei denti cariati e nelle otturazioni temporanee.
^ Cementi al fosfato di zinco utilizzato per il fissaggio di vari tipi di protesi fisse, apparecchi ortodontici, perni e come guarnizione isolante per proteggere la polpa.
I cementi al fosfato di zinco vengono prodotti mediante miscelazione
Polvere e liquido. La polvere di cemento al fosfato di zinco è una miscela multicomponente di ossidi e sali. Il suo componente principale è l'ossido di zinco. Il liquido contenuto nel cemento fosfatico è una soluzione acquosa di acido ortofosforico, parzialmente neutralizzata da idrossido di alluminio e ossido di zinco.
L'industria medica produce cementi al fosfato di zinco con le seguenti denominazioni: cemento fosfato, cemento visfato, Uniface e fosfato contenente argento. Analoghi stranieri: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
Vengono inoltre prodotti cementi battericidi, cioè cementi fosfatici modificati mediante l'aggiunta di sostanze battericide (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul, ecc.). Questi cementi vengono utilizzati per il riempimento dei denti temporanei.
Rp.: Cemento fosfatico 50,0
D.S. Materiale per guarnizioni isolanti, fissaggio di corone, otturazione di canali
Mescolare la polvere e il liquido su una lastra di vetro spessa e liscia con una spatola cromata o nichelata. Il rapporto ottimale tra polvere e liquido va da 1,8 a 2,2 g per 0,5 ml di liquido per diverse marche di cementi fosfatici. Il liquido viene prelevato con una pipetta o una bacchetta di vetro. La quantità di polvere prelevata è divisa in 4 parti, SCH la parte è divisa a metà, V% parte - di nuovo a metà. Per prima cosa, mescola 1/4 della polvere con il liquido. Avendo ottenuto una massa omogenea, aggiungere in sequenza, mescolando accuratamente, 1/4, i/g e V\(, frazioni di polvere. Il tempo di miscelazione non deve superare 1,5 minuti. Criterio per la prontezza della massa di cemento: quando la spatola viene strappata, la massa non si allunga, ma si rompe formando denti non più di 1 mm. Non aggiungere liquidi a una massa densamente impastata.
^ Cemento policarbossilato. La polvere di cemento è costituita da ossido di zinco con l'aggiunta di MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2 > Ca(OH) 2. Il liquido è 30-
Soluzione viscosa al 50% di acido poliacrilico. I composti carbossilici formano legami chimici con l'ossido di zinco e il calcio nello smalto e nella dentina, garantendo un'elevata adesione del materiale.
Il cemento policarbossilato ha una bassa tossicità; al momento del suo indurimento il pH è prossimo alla neutralità (6,5-7,0).
Il cemento policarbossilato viene utilizzato per fissare corone, intarsi, ponti, perni e apparecchi ortodontici; come guarnizione isolante per otturazioni in cemento, amalgama, plastica; per riempire i denti temporanei.
Per preparare un riempimento o un rivestimento in cemento policarbossilato, prendere polvere e liquido in un rapporto di 1,5: 3,1. La miscelazione deve essere effettuata su un piatto che non assorba acqua (vetro, carta spessa). La polvere viene introdotta nel liquido in grandi porzioni. La durata della miscelazione non deve superare i 20-30 s. Per sfruttare al massimo le proprietà adesive del materiale, è necessario applicarlo entro 2 minuti.
Il cemento policarbossilato è prodotto con i nomi: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, cemento policarbossilato misto ad acqua - Aqualux (“VOKO”), Orthofix R.
Il cemento zinco-eugenolo si forma mescolando ossido di zinco ed eugenolo. Il farmaco ha proprietà antisettiche e alcune proprietà analgesiche. In termini di attività antimicrobica, il cemento zinco-eugenolo è approssimativamente simile ai preparati di idrossido di calcio.
Dopo aver mescolato ossido di zinco ed eugenolo sulla superficie opaca di una lastra di vetro, il cemento si indurisce lentamente nell'arco di 10-12 ore. Il farmaco ha una bassa resistenza. Sono utilizzati come guarnizioni isolanti, otturazioni temporanee e anche per l'otturazione dei canali radicolari. Il cemento zinco-eugenolo non può essere utilizzato come distanziatore durante il riempimento con compositi, poiché l'eugenolo interrompe il processo della loro polimerizzazione e quindi peggiora la qualità delle otturazioni.
Il cemento zinco-eugenolo può essere prodotto ex tempore oppure possono essere utilizzate le sue forme già pronte prodotte dall'industria (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxydi 1.0 Eugenolii q.b. M.f pasta D.S. Guarnizione per carie profonde
^ 2.2.3. Materiali per otturazioni permanenti
In base alle loro proprietà fisiche, i materiali per otturazioni permanenti possono essere suddivisi in tre gruppi: cementi, materiali per otturazioni metalliche e polimeri.
2.2.3.1. Cementi
Come materiali per otturazioni permanenti vengono utilizzati cementi a base di silicato, silicofosfato e ionomeri.
Cementi ai silicati. L'industria nazionale produce Silicia e Silitsin-2. Analoghi esteri: Silicap, Alumodent, Fritex. L'ingrediente principale della polvere è l'ossido di silicio. Il cemento liquido ai silicati è una soluzione acquosa di acido fosforico, contenente inoltre fosfati di zinco, alluminio e magnesio. L'introduzione di composti di fluoro nel cemento ai silicati conferisce proprietà anti-carie e riduce la probabilità di sviluppare carie secondaria.
Rp.: Silicina-2 50,0
D.S. Per otturazioni permanenti
La massa di riempimento si prepara mescolando la polvere e il liquido su una lastra di vetro liscia con una spatola di plastica. Il rapporto ottimale tra polvere e liquido varia a seconda delle diverse marche da 1,25 a 1,55 g di polvere per 0,4 ml di liquido. Durante la miscelazione, aggiungere la polvere al liquido in grandi porzioni. Somministrare immediatamente metà della dose di polvere,
Quindi in 2-3 porzioni: l'importo rimanente. Il tempo di presa della pasta di cemento è fino a 1 minuto.
I cementi ai silicati hanno un effetto tossico significativo sulla polpa dentale, hanno una debole adesione e una resistenza meccanica insufficiente (fragili), pertanto vengono utilizzati per riempire cavità cariate di classi I e III. E' necessario applicare un tampone isolante.
^ Cementi silicofosfati. In termini di proprietà fisico-chimiche, il cemento silicofosfato occupa una posizione intermedia tra il cemento fosfato e quello ai silicati. Il cemento silicofosfato ha un'adesione migliore rispetto al cemento ai silicati; le sue proprietà tossiche sono meno pronunciate. Utilizzato per il riempimento di cavità di classe I e III. Nel trattamento della carie media e profonda, silylont viene utilizzato con un tampone isolante.
L'industria produce cementi silicofosfati: silidont e silidont-2. Analoghi esteri del cemento silicofosfato: Aristos, Lumicon, Fluoro-Thin.
^ Cementi monomerici vetrosi Sono un sistema polvere-liquido. La polvere è costituita da vetro alluminosilicato con un certo rapporto di silicio, alluminio e fluoro. Liquido - molto spesso 50 % soluzione di acido poliacrilico. Vengono prodotti anche cementi vetrosi monomerici miscelati con acqua; in questo caso come liquido per il cemento viene utilizzata acqua distillata.
I cementi monomerici di vetro sono innocui per il tessuto dentale e non irritano la polpa. Durante il processo di indurimento del materiale si formano gruppi carbossilici liberi che possono legarsi al calcio nei tessuti duri del dente, determinando un'elevata adesione del materiale.
I fluoruri, che fanno parte dei cementi vetroionomerici, assicurano il flusso del fluoro nei tessuti duri del dente adiacente all'otturazione, fornendo un effetto anticario.
I cementi monomerici di vetro sono altamente sensibili agli acidi. Questa proprietà viene utilizzata per migliorare il legame tra il composito e la guarnizione.
Cemento vetroionomerico, per il quale è mordenzato con acido.
Il cemento vetroionomerico viene miscelato su speciali piastre di carta per 30-40 secondi. Il tempo di indurimento del materiale è in media di 3 minuti.
I vetroionomeri sono disponibili in polimerizzazione chimica, leggera e combinata.
A seconda dello scopo, i cementi vetro monomerici sono suddivisi nei seguenti gruppi.
L Per il riempimento di cavità cariate di classe I, III e V, difetti a forma di cuneo ed erosioni dello smalto - “Jonofil”, “Aqua lonofil”, “Chem Fil Superior”, “Chem Flex”, “Chelon Fil”, “Glasionomer”, "Legend", "Ketas Fil", "Ketac-Molar", "Legend Silver", "Fuji II", "Fuji HLC", "Fuji IX GP", "Argion Molar", "Jonofil Molar".
Per riempire tutte le classi di carie
cavità dei denti da latte e sigillatura delle fessure
denti permanenti - “lonofil”, “Aqua lonofil”, “Ar
gion", "Ionobond", "lonoseal", ecc.
UN Per applicare cuscinetti isolanti e creare basi per restauri: “Fuji-I”, “Argion”, “Aqua Ionobond”, “Base Line”, “Ionobond”, “lonoseal”, “Chem Rex”, “Lining Cement”.
UN Per il fissaggio di perni e strutture ortopediche - “OrthofixS”, “lonofil”, “Fuji-1”, “Fuji Plus”, “Aqua Meron”, “Metop”, “Aqua Cem”, “Aqua lonofil”, “Ionofix”.
Per il riempimento dei canali radicolari - "Student", "Ketac-Endo".
Quando si lavora con cementi vetroionomerici, è necessario osservare rigorosamente le seguenti regole:
rapporto corretto tra liquido e polvere;
Chiudi bene la bottiglia con la polvere con un coperchio, poiché è molto igroscopica;
Prima di prelevare la quantità necessaria di polvere con un misurino, agitare bene il flacone per sciogliere la polvere; poiché tende a compattarsi;
evitare il contatto con farmaci contenenti eugenolo;
osservare rigorosamente il rapporto polvere-liquido, poiché la sua violazione può causare una diminuzione della forza del riempimento e un aumento della sua solubilità nel fluido orale;
Dopo aver applicato un'otturazione in vetroionomero, ricoprirla con una speciale vernice Final Varnish, che protegge l'otturazione dall'esposizione al fluido orale durante il processo di polimerizzazione e migliora la qualità dell'otturazione.
Materiali di riempimento compositi (compositi). Il meccanismo di polimerizzazione dei materiali compositi è il processo di conversione di un monomero in un polimero (polimerizzazione). Il meccanismo di polimerizzazione, o indurimento, delle otturazioni in materiali compositi può essere chimico o luminoso, pertanto viene fatta una distinzione tra compositi chimici e fotopolimerizzabili.
Per i materiali polimerizzati chimicamente, il processo di polimerizzazione inizia miscelando il catalizzatore, il perossido di benzoile, e l'attivatore, un'ammina quaternaria aromatica. Pertanto, i materiali compositi a polimerizzazione chimica sono sempre sistemi bicomponenti (pasta - pasta o polvere - liquido), uno dei quali contiene un catalizzatore, l'altro un attivatore.
I materiali compositi fotopolimerizzabili sono un sistema monocomponente che include un attivatore e un catalizzatore. L'attivazione del processo di polimerizzazione è provocata da un raggio di luce proveniente da un fotopolimerizzatore, che viene diretto sulla superficie dell'otturazione.
I compositi fotopolimerizzabili, grazie all'assenza di limiti di tempo durante la lavorazione, presentano un vantaggio rispetto ai materiali polimerizzati chimicamente, poiché consentono al medico di simulare un'otturazione per il tempo necessario per ottenere il risultato desiderato.
La maggior parte dei materiali compositi esistenti contengono fondamentalmente una matrice monomerica di BISGMA, sintetizzata combinando bisfenolo-A e gliidil metacrilato. Alcuni compositi moderni contengono dimetacrilati di uretano come base.
Il componente più importante dei materiali compositi, che ne determina le proprietà fondamentali, è un riempitivo minerale o inorganico, rappresentato da microparticelle di quarzo cristallino, composti di silicio, vari tipi di vetro e polvere di diamante.
A seconda della dimensione delle particelle del riempitivo minerale, i materiali compositi sono suddivisi nei seguenti gruppi.
^ Compositi macroriempiti o macrofili. Contengono particelle di riempitivo inorganico di dimensioni variabili da 2 a 30 micron. I materiali di questo gruppo sono caratterizzati da una resistenza sufficiente, ma sono scarsamente lucidati, il che porta allo scolorimento delle otturazioni e alla formazione di placca microbica, causando carie secondaria e gengivite. A questo proposito, i macrofili vengono utilizzati solo per riempire le cavità delle classi I e II del gruppo masticatorio dei denti. I macrofili non vengono utilizzati per il restauro dei tessuti dentali duri. I materiali in questo gruppo includono Evicrol, Adaptic, Consise, Heliomolar, Sure Fil, ecc.
^ Compositi microriempiti o microriempiti. Hanno una dimensione delle particelle di riempitivo minerale di 0,02-0,04 micron. I microfili sono ben lucidati e consentono di ottenere un buon effetto cosmetico dell'otturazione, ma non sono abbastanza resistenti. Vengono utilizzati per il restauro del gruppo dentale frontale in presenza di piccoli difetti dei tessuti duri. I compositi microfili includono materiali: Isopast, Helioprogress, Silux Plus, ecc.
^ Compositi ibridi o ibridi. Materiali compositi universali utilizzati per tutti i tipi di lavori di restauro. I compositi ibridi contengono una matrice microriempita con l'aggiunta di macro-
e microparticelle di riempitivo di dimensioni variabili da 0,05 a 2,0 micron. Il gruppo di ibridi comprende i seguenti materiali: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, Charisma, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy , Apollo ecc.
Tra i materiali ibridi, un gruppo separato è costituito da ibridi finemente dispersi con riempitivo ceramico, che rappresentano circa l'80% del volume. I materiali sono molto resistenti, flessibili e ben modellabili. Hanno una buona gamma di colori e radiopacità. Durante la polimerizzazione, i fluoruri vengono rilasciati nei tessuti duri circostanti, che hanno un effetto preventivo sulla carie. Questo è Tetric-Ceram. Te-Econom. Consigliato per tutti i tipi di restauro
I compomeri sono materiali che sono una combinazione di un composito ibrido e un cemento vetroionomerico. I rappresentanti di questo gruppo sono Dyract, Dyract AR e Compoglass. I compomeri hanno una buona adesione, poiché formano un legame chimico con i tessuti dentali duri, sono convenienti e facili da usare, hanno buone qualità estetiche e sono biologicamente compatibili con i tessuti dentali. Durante il processo di polimerizzazione i fluoruri vengono rilasciati ed entrano nei tessuti duri del dente adiacente all’otturazione, prevenendo la formazione di carie secondarie. La tecnologia per lavorare con i compomeri è fondamentalmente diversa da quella per lavorare con i materiali compositi: non è necessaria la mordenzatura con acido, poiché il materiale entra in un legame chimico con i tessuti dentali.
Rispetto ai materiali compositi, i compomeri sono meno durevoli. Sono consigliati per il ripristino di cavità di classe III e V, il riempimento di erosioni, difetti cuneiformi e anche come guarnizioni isolanti.
Dyract AP ha proprietà meccaniche migliorate rispetto al Dyract, quindi può essere utilizzato per tutti i tipi di lavori di restauro.
2.2.3.3. Materiali di riempimento metallici
Amalgama- una lega di metallo con mercurio. Ci sono amalgami di argento e rame.
Amalgama d'argentoè una lega costituita principalmente da argento e stagno con una piccola quantità di rame. Utilizzato per il riempimento di cavità di classe I, II e V. L'amalgama d'argento ha un'elevata resistenza, duttilità, è resistente all'umidità e non viene distrutto dalla saliva nella cavità orale. I suoi svantaggi includono scarsa adesione, elevata conduttività termica, variazione di volume (restringimento) e presenza di mercurio nella sua composizione, che può avere un effetto tossico sul corpo del paziente e sul personale dello studio dentistico se la tecnologia di preparazione del materiale viene violata. Tuttavia, il rispetto dei requisiti necessari per la conservazione, la preparazione e il lavoro con l'amalgama elimina completamente la possibilità del suo effetto tossico. La condizione più importante per lavorare in sicurezza con l'amalgama è il corretto dosaggio di mercurio e polvere, garantito dalla produzione industriale del farmaco in capsule (a camera singola o doppia). Miscelare la polvere e il liquido in apposite impastatrici per amalgama. Per lavorare con l'amalgama vengono utilizzati strumenti speciali: vassoio per amalgama, tappo per amalgama, levigatore, ecc.
Il miglioramento della composizione dell'amalgama d'argento segue il percorso di aumento del contenuto di rame in esso contenuto e creazione di particelle sferiche finemente disperse di una lega d'argento, che riduce "2-F come U", che determina principalmente la corrosione e l'effetto tossico delle otturazioni in amalgama.
Nello studio dentistico viene utilizzato l'amalgama d'argento prodotto internamente: SSTA-01, SSTA-43, nonché l'amalgama d'argento in capsule SSK-68, 5-01, Amadent con un contenuto minimo della fase gamma-2 (sì 2 ).
Rp.: Amalgama argento 50,0
D.S. Per realizzare otturazioni permanenti
Le imprese straniere producono amalgama d’argento (Amalcap) in forma incapsulata. Amalcap viene utilizzato per riempire piccole cavità cariate.
Amalcap plus non-gamma-2, utilizzato per il riempimento di cavità cariate di medie e grandi dimensioni, è prodotto da Vivadent. L'amalgama d'argento Septalloy non-gamma-2 NG 50 e NG 70 è prodotto da Septodont.
^ Amalgama di rame prodotto dall'industria nazionale: SMTA-56.
L'amalgama di rame ha un'elevata resistenza, duttilità e una perfetta aderenza ai bordi. Presenta però degli svantaggi: diventa nero ed è anche suscettibile alla corrosione da parte degli acidi in bocca.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata condizioni igieniche del cavo orale come un importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie dentali. Una fase obbligatoria dell'esame iniziale è valutare le condizioni igieniche del cavo orale determinando gli indici di igiene a seconda dell'età del bambino e della patologia con cui si è presentato il paziente.
Indici proposti per valutazione dello stato igienico del cavo orale(indice di igiene – IG) sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:
Il 1° gruppo di indici igienici che valutano l'area della placca dentale comprende gli indici Fedorov-Volodkina e Green-Vermillion.
È ampiamente utilizzato per studiare lo stato igienico della cavità orale. Indice Fedorov-Volodkina. L'indice igienico è determinato dall'intensità della colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori (43, 42, 41, 31, 32, 33 o 83, 82, 81, 71, 72, 73) con una soluzione di iodio-potassio soluzione di ioduro composta da 1,0 iodio, 2,0 ioduro di potassio, 4,0 acqua distillata. Valutato utilizzando un sistema a cinque punti e calcolato utilizzando la formula:
dove K avg è l'indice generale di pulizia igienica;
K e - indice igienico di pulizia di un dente;
n - numero di denti.
Criteri di valutazione:
Colorare l'intera superficie della corona - 5 punti
Colorazione 3/4 della superficie della corona - 4 punti.
Colorazione 1/2 della superficie della corona - 3 punti.
Colorazione 1/4 della superficie della corona - 2 punti.
Mancanza di colorazione - 1 punto.
Normalmente, l'indice di igiene non deve superare 1.
Interpretazione dei risultati:
1,1-1,5 punti - buon IG;
1,6 - 2,0 - soddisfacente;
2.1 - 2.5 - insoddisfacente;
2,6 - 3,4 - cattivo;
3,5 - 5,0 - pessimo.
IGGreen e IRVermillion(1964) hanno proposto un indice di igiene orale semplificato OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Per determinare l'OHI-S, vengono esaminate le seguenti superfici dei denti: superfici vestibolari di 16,11, 26, 31 e superfici linguali di 36, 46 denti. Su tutte le superfici viene determinata prima la placca e poi il tartaro.
Criteri di valutazione:
Placca dentale (DI)
0 - nessuna placca
1 - la placca copre 1/3 della superficie del dente
2 - La placca dentale copre 2/3 della superficie del dente
3 - La placca copre >2/3 della superficie del dente
Calcolo (CI)
0 - il tartaro non viene rilevato
1 - Il tartaro sopragengivale copre 1/3 della corona del dente
2 - il tartaro sopragengivale ricopre 2/3 della corona del dente; tartaro sottogengivale sotto forma di conglomerati separati
3 - il tartaro sopragengivale copre 2/3 della corona del dente e (o) il tartaro sottogengivale copre la parte cervicale del dente
Formula per il calcolo:
Formula di calcolo:
dove S è la somma dei valori; zn - placca dentale; zk: tartaro; n - numero di denti.
Interpretazione dei risultati:
Secondo gruppo di indici.
0 - la placca vicino al collo del dente non viene rilevata dalla sonda;
1 - la placca non viene rilevata visivamente, ma è visibile un grumo di placca sulla punta della sonda quando viene fatta passare vicino al collo del dente;
2 - placca visibile all'occhio;
3 - deposizione intensiva di placca sulle superfici dei denti e negli spazi interdentali.
J. Silness (1964) e H. Loe (1967)) ha proposto un indice originale che tiene conto dello spessore della placca. Nel sistema di punteggio, il valore 2 viene assegnato allo strato sottile di placca e 3 a quello ispessito. Quando si determina l'indice, lo spessore della placca dentale (senza colorazione) viene valutato utilizzando una sonda dentale su 4 superfici dei denti: vestibolare, linguale e due contatti. Esaminare 6 denti: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
A ciascuna delle quattro regioni gengivali del dente viene assegnato un valore da 0 a 3; questo è l'indice di placca (PII) per un'area specifica. I valori delle quattro aree del dente possono essere sommati e divisi per 4 per ottenere il PII del dente. I valori per i singoli denti (incisivi, molari e molari) possono essere raggruppati per ottenere PII per diversi gruppi di denti. Infine, sommando gli indici dei denti e dividendo per il numero di denti esaminati, si ottiene il PII dell'individuo.
Criteri di valutazione:
0 è questo valore quando la zona gengivale della superficie del dente è veramente priva di placca. L'accumulo di placca viene determinato facendo passare la punta della sonda lungo la superficie del dente in corrispondenza del solco gengivale dopo che il dente è stato completamente asciugato; se la sostanza molle non aderisce alla punta della sonda la zona è da considerarsi pulita;
1 - è prescritto quando una placca in situ non può essere rilevata ad occhio nudo, ma la placca diventa visibile sulla punta della sonda dopo aver fatto passare la sonda lungo la superficie del dente in corrispondenza del solco gengivale. In questo studio non è stata utilizzata alcuna soluzione di rilevamento;
2 - prescritto quando l'area gengivale è ricoperta da uno strato di placca da sottile a moderatamente spesso. La placca è visibile ad occhio nudo;
3 - deposizione intensiva di una sostanza morbida che riempie la nicchia formata dal bordo gengivale e dalla superficie del dente. L'area interdentale è piena di detriti morbidi.
Pertanto, il valore dell’indice della placca indica solo la differenza nello spessore dei depositi dentali molli nella regione gengivale e non riflette l’entità della placca sulla corona del dente.
Formula per il calcolo:
a) per un dente - sommare i valori ottenuti esaminando diverse superfici di un dente, dividere per 4;
b) per un gruppo di denti: i valori degli indici per i singoli denti (incisivi, molari grandi e piccoli) possono essere sommati per determinare l'indice igienico per diversi gruppi di denti;
c) per un individuo: sommare i valori dell'indice.
Interpretazione dei risultati:
PII-0 indica che la zona gengivale della superficie del dente è completamente priva di placca;
PII-1 riflette una situazione in cui l'area gengivale è ricoperta da un sottile film di placca che non è visibile ma viene reso visibile;
PII-2 indica che il deposito è visibile in situ;
PII-3 - circa depositi significativi (1-2 mm di spessore) di materia soffice.
Test α=2
1. Il medico ha macchiato la placca sulla superficie vestibolare dei denti anteriori inferiori. Quale indice igienico ha definito?
A. Verde-Vermiglio
S. Fedorova-Volodkina
D. Tureschi
E. Shika-Asha
2. Quali superfici dei denti vengono colorate durante la determinazione dell'indice verde-vermiglio?
A. vestibolare 16, 11, 26, 31, linguale 36,46
B. linguale 41, 31.46, vestibolare 16.41
C. vestibolare 14, 11, 26, linguale 31, 34,46
D. vestibolare 11, 12, 21, 22, linguale 36, 46
E. vestibolare 14, 12, 21, 24, linguale 36, 46
3. Quando si determina l'indice Fedorov-Volodkina, macchia:
A. superficie vestibolare di 13, 12,11, 21, 22, 23 denti
B. superficie vestibolare di 43, 42, 41, 31, 32, 33 denti
C. superficie linguale dei denti 43,42,41, 31, 32, 33
D. superficie orale di 13,12, 11, 21, 22, 23 denti
La colorazione E. non viene eseguita
4. Quando si determina l'indice Silness-Loe, i denti vengono esaminati:
A. 16,13, 11, 31, 33, 36
B.16,14, 11, 31, 34, 36
C.17, 13.11, 31, 31, 33, 37
D.17, 14, 11, 41,44,47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Utilizzando l'indice di igiene Silness-Loe, vengono valutati:
A. Area della placca
B. spessore della placca
C. composizione microbica della placca
D. quantità di placca
E. densità della placca
6. Per valutare lo stato igienico del cavo orale nei bambini di età inferiore a 5-6 anni, viene utilizzato il seguente indice:
B. Verde-Vermiglio
D. Fedorova-Volodkina
7. Per valutare la placca dentale e il tartaro, viene utilizzato il seguente indice:
B. Verde-Vermiglio
D. Fedorova-Volodkina
8. Una soluzione composta da 1 g di iodio, 2 g di ioduro di potassio, 40 ml di acqua distillata è:
A. Soluzione Lugol
B. soluzione di fucsina
C.rr Schiller-Pisarev
D. soluzione di blu di metilene
E. soluzione di triossazina
9. Secondo Fedorov-Volodkina, un buon livello di igiene orale corrisponde ai seguenti valori:
10. Livello soddisfacente di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina
corrispondono ai valori:
11. Un livello insoddisfacente di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina corrisponde ai seguenti valori:
12. Secondo Fedorov-Volodkina, uno scarso livello di igiene orale corrisponde ai seguenti valori:
13. Secondo Fedorov-Volodkina, un livello molto scarso di igiene orale corrisponde ai seguenti valori:
14. Per determinare l'indice Fedorov-Volodkina, colorare:
A. superficie vestibolare del gruppo anteriore dei denti della mascella superiore
B. superficie palatale del gruppo anteriore dei denti della mascella superiore
C. superficie vestibolare del gruppo anteriore dei denti della mascella inferiore
D. superficie linguale del gruppo anteriore dei denti della mascella inferiore
E. superfici prossimali del gruppo anteriore dei denti della mascella superiore
15. Durante un esame preventivo, un bambino di 7 anni è stato valutato con un indice igienico Fedorov-Volodkina di 1,8 punti. A quale livello di igiene corrisponde questo indicatore?
A. buon indice igienico
B. scarso indice di igiene
C. indice di igiene soddisfacente
D. scarso indice di igiene
E. indice di igiene molto scarso
Domande del test (α=2).
1. Indici igienici di base.
2. Metodologia per determinare l'indice igienico Fedorov-Volodkina, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
3. Metodologia per la determinazione dell'indice igienico Green-Vermillion, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
4. Metodologia per la determinazione dell'indice igienico J.Silness - H.Loe, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
Test di Schiller-Pisarev.
Quando si valuta clinicamente la condizione dei tessuti parodontali, si presta innanzitutto attenzione allo stato della mucosa gengivale:
1. presenza di infiammazione;
2. intensità dell'infiammazione;
3. prevalenza dell'infiammazione.
Il test di Schiller-Pisarev si basa sul fatto che in presenza di infiammazione le gengive si colorano con una soluzione contenente iodio dal marrone al marrone scuro (colorazione a vita del glicogeno).
Molto spesso, per la colorazione viene utilizzata una soluzione di iodio-potassio (1 g di iodio cristallino e 2 g di ioduro di potassio vengono sciolti in 1 ml di etanolo al 96% e acqua distillata viene aggiunta a 40 ml) o la soluzione di Lugol. L'intensità della colorazione delle gengive dipende dalla gravità del processo infiammatorio, che è accompagnato dall'accumulo di glicogeno nelle cellule della mucosa gengivale.
Nei bambini sotto i 3 anni, il test di Schiller-Pisarev non viene eseguito, poiché la presenza di glicogeno nelle gengive è una norma fisiologica.
La colorazione intensa delle gengive indica la presenza di infiammazione gengivale. L'entità della gengivite viene determinata utilizzando l'indice PMA.
Soluzione di Schiller-Pisarev:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, acqua distillata - 40,0 ml. Metodo di colorazione della placca: applicazione con batuffolo di cotone.
Meccanismo di colorazione: iodio + polisaccaridi del glicogeno = colorazione rosa-giallastra.
La soluzione di Lugol:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, acqua distillata - 17 ml.
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente.
Soluzione di Lugol con glicerina:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, glicerina - 94,0 g, acqua distillata - 3 ml.
Blu di metilene:
Composizione: soluzione acquosa all'1%.
Meccanismo: assorbimento: colorazione blu-blu.
Tavoletta colorata:
Ingredienti: rosso eritrosina,
Metodo: masticare la compressa.
Meccanismo: assorbimento: colore rosso sporco.
Soluzione alcolica al 6% di fucsina basica:
Composizione: fucsina base - 1,5 g, alcool etilico 70% - 25 ml.
Metodo di tintura: 15 gocce per bicchiere d'acqua 0,75%, risciacquo vigoroso della bocca per 30 secondi; il colorante in eccesso viene rimosso sciacquando la bocca con acqua.
Meccanismo: assorbimento: colore dal rosa al cremisi (Fig. 4).
Riso. 4. La placca morbida è colorata con colorante
La calcificazione della placca dentale porta alla formazione tartaro (Fig. 5,6 ) , depositi solidi di varia consistenza e colore. I cristalli di fosfato di calcio depositati all'interno della placca possono essere strettamente associati alla superficie dello smalto. A volte, soprattutto in presenza di demineralizzazione, è difficile stabilire dove finisce lo smalto e inizia la pietra. Per la formazione del tartaro sopragengivale vengono utilizzati principalmente minerali provenienti dalla saliva, mentre il tartaro sottogengivale si forma a partire dal liquido gengivale. La parte organica della pietra è un complesso proteina-polisaccaride, comprendente cellule epiteliali, leucociti, microrganismi e detriti alimentari.
La deposizione di tartaro, talvolta di notevole spessore, avviene sia nella zona sottogengivale che sopragengivale. La calcificazione inizia nella placca, che è presente sui denti per almeno alcuni giorni.
Fig. 5. Tartaro Fig. 5. Tartaro 6. Tartaro
Calcolo sopragengivale più spesso localizzato nella zona dei denti frontali inferiori e delle superfici buccali dei molari superiori, dove si aprono i dotti delle ghiandole salivari. In assenza di cure igieniche, la formazione di calcoli avviene sui denti che non sono coinvolti nell'atto della masticazione. Il colore della pietra (bianco, giallo, marrone) dipende dagli effetti del cibo, della nicotina, nonché degli ossidi di ferro, rame e altre sostanze; ha colore bianco o giallastro, consistenza argillosa o solida.
Il tartaro sopragengivale è visibile ad occhio nudo. Se esposto a uno strumento speciale, si separa facilmente dalla superficie del dente.
Calcolo sottogengivale solitamente duro e denso, rivelato solo sondando. Di solito è di colore marrone scuro con una sfumatura verdastra e si forma sul collo del dente all'interno del solco gengivale, sul cemento radicolare, nella tasca parodontale. La pietra circonda il collo del dente, spesso formando delle sporgenze, ed è saldamente attaccata alla superficie sottostante.
Se un paziente sviluppa una quantità significativa di tartaro, ciò potrebbe essere dovuto a una diminuzione della concentrazione di pirofosfato, un inibitore del tartaro, o all'assenza di una proteina salivare specifica che impedisce la precipitazione del fosfato di calcio e la crescita dei cristalli.
999 18/06/2019 4 min.Le malattie parodontali sono molto diffuse, quindi è necessario utilizzare metodi avanzati per effettuare diagnosi più accurate e differenziare una patologia da un'altra. Per questo motivo sono stati sviluppati diversi indici parodontali che consentono di monitorare la dinamica dello sviluppo della patologia in un dato periodo di tempo, valutare la prevalenza e la profondità del processo patologico e confrontare l'efficacia dei diversi metodi di trattamento. In questa recensione parleremo di questo metodo di ricerca come il test di Schiller-Pisarev, dei suoi vantaggi, svantaggi e caratteristiche.
Determinazione del metodo diagnostico: il test di Schiller-Pisarev in odontoiatria
L'elevata prevalenza delle patologie parodontali e la necessità di una loro diagnosi obiettiva in odontoiatria hanno portato alla nascita di tutta una serie di indici. Tali indici hanno lo scopo di monitorare la dinamica della malattia in un determinato periodo di tempo, valutare la profondità e l'entità del processo patologico, consentire di confrontare l'efficacia dei metodi terapeutici utilizzati ed elaborare matematicamente i risultati.
Esistono diversi tipi di indici parodontali: complessi, irreversibili, reversibili.
Gli indici reversibili valutano la dinamica del processo patologico e l'efficacia dei metodi di trattamento utilizzati. Sono calcolati tenendo conto degli indicatori, della profondità delle tasche, della mobilità dei denti. Irreversibile caratterizza il grado di riassorbimento del tessuto osseo, l'atrofia gengivale. Quelli complessi consentono una valutazione completa dello stato dei tessuti parodontali.
Il test di Schiller-Pisarev presuppone la colorazione intravitale del glicogeno gengivale: il contenuto di questo componente aumenta in modo significativo con. Cioè, la colorazione intensa delle gengive indica che è infiammata. Il test può essere utilizzato anche dopo la conclusione di un ciclo di trattamento e per elaborare un'ulteriore linea di condotta.
Vantaggi e svantaggi
Una componente importante dell'impianto in tutte le fasi è un'accurata valutazione dell'indice delle condizioni dei tessuti perimplantari, degli impianti e delle protesi supportate. Il test di Schiller-Pisarev è abbastanza efficace e consente di diagnosticare un'ampia gamma di condizioni: si tratta della distruzione parodontale, della quantità di tartaro, delle placche, della necessità di determinate misure terapeutiche e del loro volume.
Il rapporto tra gli elementi dell'impianto e i tessuti adiacenti e la sua differenza rispetto a un dente naturale possono rendere impossibili studi parodontali complessi.
Il test di Schiller-Pisarev è abbastanza accurato e obiettivo e ha due opzioni di interpretazione. Il primo è visivo, basato sulla natura della colorazione gengivale, il secondo è numerico, cioè indice. Il problema principale della tecnica è che gli indici dentali di 30-50 anni fa non soddisfano le attuali esigenze dell’implantologia moderna.
Cioè, possono essere utilizzati, ma nell'interpretazione dei risultati sarà necessario tenere conto dell'elenco completo dei cambiamenti e dei miglioramenti attuali nel campo delle protesi. Allo stesso tempo, è il test di Schiller-Pisarev che è considerato il più informativo di tutti i metodi diagnostici simili e consente di adattare con maggior successo i risultati alle condizioni dell'impianto endosseo. Tuttavia, la convenzione dei valori numerici non scompare ancora da nessuna parte, poiché la diagnostica viene eseguita utilizzando marcatori e non apparecchiature digitali ad alta precisione. I ricercatori moderni affermano che il test di Schiller-Miller è ancora rilevante, ma dovrebbe essere utilizzato con alcune modifiche e chiarimenti.
Come viene eseguita la procedura?
L'essenza del test Schiller-Pisarev è lubrificare le gengive con una soluzione di iodio e potassio. Di conseguenza, le aree con lesioni profonde del tessuto connettivo si colorano, ciò è dovuto all'accumulo di grandi quantità di glicogeno nelle aree infiammate. I test vengono ripetuti di volta in volta: se il trattamento viene eseguito correttamente, le condizioni delle gengive miglioreranno e l'infiammazione si attenuerà o scomparirà del tutto. Cioè, se la terapia è corretta, i test ripetuti dovrebbero essere debolmente positivi o negativi.
La colorazione delle gengive è dovuta all'elevata quantità di glicogeno. Quando l'infiammazione passa, c'è meno glicogeno e i tessuti cessano di essere intensamente colorati. In questo modo viene determinata l'intensità e il grado di sviluppo della malattia.
Composizione della soluzione
Per prelevare campioni di Schiller-Pisarev, la composizione della soluzione viene utilizzata nelle seguenti proporzioni:
- iodio cristallino – 1,0;
- ioduro di potassio – 2,0;
- acqua distillata - 40,0.
Prima di utilizzare il dentifricio terapeutico e profilattico (, Parodontol), la mucosa gengivale viene lubrificata con una soluzione speciale, quindi viene determinato il grado di colorazione, i dati ottenuti vengono registrati nella storia della malattia. Controllo – dopo 1, 2, 3, 6 e 12 mesi.
Risultato: calcolo dell'indice, valutazione delle condizioni delle gengive
Il test di Schiller-Pisarev ai fini dell'oggettivazione è espresso in numeri (punti). Il colore delle papille è stimato in 2 punti, i bordi delle gengive - 4, gli alveoli delle gengive - 8 punti. Il totale risultante viene quindi diviso per il numero di denti nell'area da esaminare. Cioè, la formula di calcolo è la seguente:
Valore di iodio = Somma dei punteggi per ciascun dente/Numero di denti esaminati.
Il risultato è il numero di iodio in punti. Valutazione dei risultati per punti:
- infiammazione debole - fino a 2,3 punti;
- infiammazione moderata - 2,67-5,0 punti;
- grave infiammazione - 5,33-8,0 punti.
Anche l'indice di circolazione periferica (abbreviato in IPC) viene determinato separatamente, tenendo conto del rapporto tra il tempo di riassorbimento degli ematomi comparsi sotto vuoto e la resistenza dei capillari gengivali. Gli indicatori del test sono valutati in punti, il loro rapporto è espresso in percentuale. L’indice viene calcolato utilizzando la seguente formula:
- resistenza dei capillari gengivali (punti);
- il periodo di riassorbimento degli ematomi (punti).
Sulla base degli indicatori dell'indice, viene valutato lo stato funzionale del sistema circolatorio periferico. Un IPC compreso tra 0,8 e 1,0 è considerato normale, tra 0,6 e 0,7 è una buona condizione, tra 0,075 e 0,5 è una condizione soddisfacente e tra 0,01 e 0,074 è uno stato di scompenso. Potresti essere interessato a saperlo
La placca dentale morbida è chiaramente visibile all'occhio, viene facilmente raccolta con una sonda e assorbe attivamente i coloranti. La placca morbida potrebbe non essere immediatamente visibile. Pertanto, per identificarlo è necessaria una colorazione preliminare con coloranti a contrasto. L'uso di vari coloranti consente di rilevare la presenza di placca dentale e i luoghi in cui si accumula maggiormente.
Uno dei criteri per valutare l'igiene orale è un indicatore che informa sulla dimensione della superficie della corona del dente ricoperta di placca. Poiché i depositi dentali sono generalmente incolori, vengono determinati utilizzando coloranti (marrone di Bismarck, soluzione basica di rosso fucsina, soluzione di Lugol, soluzione di sodio fluorescente, ecc.)
L'uso di vari coloranti consente di rilevare la presenza di placca dentale e i luoghi in cui si accumula maggiormente. Queste sostanze possono essere utilizzate sia per il controllo individuale da parte del paziente stesso, sia per determinare il livello di igiene orale da parte del medico.
Coloranti per uso personale Di norma si tratta di soluzioni per il risciacquo della bocca oppure di compresse coloranti da sciogliere o masticare. In base all'intensità e alla posizione della colorazione, la persona stessa può adattare la propria tecnica di pulizia dei denti. Ciò è aiutato anche dall'uso di specchietti dentali individuali con o senza illuminazione.
I coloranti per uso medico sono solitamente soluzioni che vengono applicate direttamente sulla superficie dei denti utilizzando tamponi o perline imbevute.
Vengono utilizzati mezzi per indicare la placca dentale:
Allo scopo di evidenziare placca e depositi duri sui denti.
Valutare l’efficacia dell’igiene del lavoro.
Insegnare l'igiene orale quotidiana.
Per identificare la placca in luoghi difficili da pulire. Cosa scegliere per identificare la placca in una determinata situazione dipende dal medico.
Gli indicatori della placca dentale includono una serie di sostanze. Le compresse e le soluzioni di eritrosina colorano la placca dentale di rosso. Il loro svantaggio è la colorazione simultanea della mucosa orale. Dopo il trattamento con fluoresceina di sodio, la placca dentale acquisisce una luce gialla quando irradiata con una sorgente luminosa speciale, senza macchiare le gengive. Sono state sviluppate soluzioni combinate per determinare l'età della placca dentale. Quindi, quando trattata con tale soluzione, la placca dentale immatura (fino a 3 giorni) diventa rossa e quella matura (oltre 3 giorni) diventa blu. Come coloranti possono essere utilizzati preparati a base di iodio, fucsina, marrone di Bismarck. Esempi di coloranti sono le compresse Dent (Giappone), Espo-Plak (Paro), il liquido e le compresse Red-Cote (Butler), il test della placca (Vivadent) - liquido indicatore per il rilevamento visivo della placca sotto la luce alogena. Gli agenti coloranti possono essere forniti sotto forma di perle impregnate per trattare le superfici dei denti.
Indicatori di placca
Nello studio dentistico, soluzioni allo 0,75% e al 6% di fucsina basica, soluzione alcolica al 4-5% di eritrosina, eritrosina in compresse (6-10 mg ciascuna), soluzione Schiller-Pisarev, soluzione acquosa al 2% di blu di metilene.
Fucsina (Fuchsini) - la soluzione principale della fucsina. Colora la placca dentale in colore cremisi. Il farmaco viene utilizzato per il risciacquo.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 gocce per 1/2 tazza d'acqua (per sciacquare la bocca per 20 secondi)
L'eritrosina è un colorante rosso a bassa tossicità. Contiene iodio. Disponibile sotto forma di soluzione alcolica al 4-5% e compresse (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, ecc.).
Rp.: Sol. Eritrosina 5% 15 ml
D.S. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Rp.: Tav. Eritrosina 0,006 N. 30
D.S. Masticare 1 compressa per 1 minuto
La fluoresceina è un colorante per placca che non contiene iodio, quindi può essere utilizzato in pazienti sensibilizzati allo iodio. La placca colorata con fluoresceina è visibile solo sotto la luce ultravioletta. Disponibile con i nomi “Plak-Lite” (“Blendax”), “Fluoresceina” 0,75%.
La soluzione di Schiller-Pisarev colora la placca dentale di colore giallo-marrone. Il farmaco viene applicato sulla superficie dei denti utilizzando un batuffolo di cotone.
Rp.: lodi 1,0
Kalii iodidi 2.0
aq. distillare. 40 ml
M.D.S. Soluzione di Schiller-Pisarev. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Il blu di metilene (Methylenum coeruleum) viene utilizzato per identificare la placca dentale: una soluzione acquosa all'1-2% di blu di metilene viene applicata sulla superficie dei denti utilizzando un batuffolo di cotone.
Rp.: Methyleni coerulei 2.0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Per lubrificare la superficie dei denti
La soluzione di Lugol:
Composto:
KI - 2,0 g
I cristallino - 1,0 g
acqua distillata - 17 ml
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente
Soluzione rivelatrice (60 ml) - Consigli d'uso: Preparare una soluzione: 10 gocce di indicatore per 30 ml di acqua. Sciacquati la bocca. Non ingerire! Le aree colorate indicano la presenza di placca batterica. Effettuare un'ulteriore pulizia delle aree problematiche.
Katerol - Indicatore di placca, liquido per rimuovere la placca e pulire i denti.
KATEROL è un indicatore della placca dentale (placca dentale), un farmaco per rimuovere la placca dentale e pulire i denti.
Ingredienti: acido cloridrico, iodio, acetone, eccipienti. Proprietà: Caterol ammorbidisce i depositi di tartaro e distrugge la placca sopragengivale, facilitando la successiva rimozione meccanica mediante strumenti.
Caterol aiuta anche a rilevare la placca e il tartaro facendoli diventare gialli.
Controindicazioni: allergia allo iodio o ai suoi derivati.
Istruzioni per l'uso.
Utilizzando un batuffolo di cotone spesso imbevuto di Caterol e ben strizzato, strofinare accuratamente i depositi di tartaro, cercando di evitare il più possibile il contatto con la gengiva.
Attendere qualche secondo affinché la pietra si ammorbidisca prima di procedere alla meccanica.
Compresse Curaprox - Colora la vecchia placca di blu e la nuova di rosso. Ideale per uso domestico. Ogni compressa è confezionata singolarmente.
Liquido Curadente Curadent per l'indicazione della placca è un liquido bicolore che rileva la placca. La vecchia placca diventa blu e la placca nuova diventa rossa. (60 ml - 1.615 rubli).
Agente della placca ( Docdont) - collutorio per rilevare la placca (500 ml - 400 rubli)
Il collutorio è adatto sia per adulti che per bambini.
Il collutorio non contiene eritrosina, quindi viene utilizzato con successo sia dagli adulti che dai bambini. Questo metodo di identificazione della placca è particolarmente adatto ai bambini, poiché non sempre possono valutare se hanno eseguito correttamente il processo di pulizia dei denti. E se ti sciacqui la bocca con questa soluzione prima di farlo, puoi monitorare la qualità della pulizia.
Raccomandazioni: l'uso da parte di bambini di età inferiore a 12 anni deve essere effettuato sotto la supervisione di un adulto. Versare 10 ml di collutorio in un misurino, sciacquare la bocca per 30 secondi e sputare. Pulisci accuratamente le aree blu con uno spazzolino da denti e un dentifricio.
Compresse Plaquetest per la rilevazione della placca dentale
Compresse Plaquetest per la rilevazione della placca dentale. I vecchi depositi dentali sono dipinti di blu scuro, quelli nuovi sono dipinti di rosso porpora.
Testare: Posizionare la compressa sulla lingua (per i bambini ne basta la metà), masticarla e distribuirla con la lingua su tutta la dentatura. Sputalo: è fatto! La vernice si rimuove facilmente con una normale spazzolatura dei denti.
Ingredienti: lattosio, stearato di magnesio, biossido di silicio, menta prateria, CI 42090 (colorante alimentare), CI 45410 (colorante alimentare).
Coloranti per la rilevazione della placca
1. Soluzione di Schiller-Pisarev:
Composizione: KI - 2,0 g.
Iodio cristallino - 1,0 g.
Acqua distillata - 40,0 ml
Metodo di colorazione della placca dentale: applicazione con un batuffolo di cotone.
Meccanismo di colorazione: iodio + polisaccaridi del glicogeno = colorazione rosa-giallastra
2. Soluzione di Lugol:
Composizione: KI - 2,0 g
Iodio cristallino - 1,0 g
Acqua distillata - 17 ml
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente
3. Blu di metilene: Composizione: soluzione all'1%.
Meccanismo: assorbimento: colorazione blu-blu
4. Compressa colorata: Composizione: rosso eritrosina
Metodo: masticare la compressa. Meccanismo: assorbimento: colore rosso sporco
5. Soluzione alcolica al 6% di fucsina basica:
Ingredienti: fucsina base - 1,5 g, alcool etilico 70% - 25 ml
Metodo di colorazione: 15 gocce. per bicchiere d'acqua 0,75%, risciacquo vigoroso della bocca per 30 secondi. Il colorante in eccesso viene rimosso sciacquando la bocca con acqua. Meccanismo: assorbimento: colore dal rosa al cremisi
