Discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico. Discinesia biliare di tipo ipotonico

La discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, caratterizzata da una ridotta motilità della cistifellea e dalle funzioni dei suoi sfinteri, in particolare dello sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, si riscontrano problemi con il trasporto della bile nel duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo o più del necessario, il che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, puoi soffrire di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche secondo cui il GIB nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile e in età avanzata c'è un'insufficienza di bile per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha una prognosi positiva se il paziente consulta un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

La discinesia biliare è un disturbo funzionale del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, manifestato da una violazione del deflusso della bile nel duodeno, accompagnato dalla comparsa di dolore nell'ipocondrio destro. Tuttavia, non ci sono cambiamenti organici in questi organi.

Classificazione

La definizione della forma di discinesia dipende da come si contrae la cistifellea:

A seconda della causa dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerla in due tipi:

Cause

Parlando delle cause della discinesia, è necessario ricordare che la malattia può essere primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno le ragioni che hanno provocato la discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

• incoerenza nel lavoro delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica stessa e lo sfintere di Oddi perdono il tono;
• stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
• malfunzionamenti del fegato, a seguito dei quali viene prodotta la bile con una composizione chimica alterata;
• dieta malsana (eccesso di cibo, consumo di cibi troppo grassi, colazioni, pranzi e cene prematuri);
• disturbi nella produzione degli ormoni intestinali responsabili della contrattilità della cistifellea;
• non mangiare sistematicamente, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, tagliare il cibo in modo insufficiente, mangiare in fretta, ecc.;
• allergie, a seguito delle quali l'apparato neuromuscolare della cistifellea è in uno stato irritato e non fornisce le normali contrazioni dell'organo;
• sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause della discinesia secondaria possono includere quanto segue:

• una storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
• precedente duodenite, ulcera peptica, gastrite, atrofia della mucosa del tratto gastrointestinale;
• infestazione da elminti;
• colelitiasi, epatite, colangite, colecistite;
• anomalie congenite delle vie biliari e della colecisti;
• disturbi endocrini, fluttuazioni ormonali;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni, ad esempio la salmonella.

Esistono casi documentati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, eccesso di peso (obesità di stadio 2-3), attività fisica eccessiva (soprattutto se si verificano costantemente sollevamenti pesanti) e dopo crolli psico-emotivi.

Sintomi della discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è abbastanza pronunciato, quindi la diagnosi non presenta alcuna difficoltà per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza delle fauci, eruttazione dal sapore amaro, gonfiore, feci instabili con predominanza di stitichezza o diarrea e feci grasse. Tali sintomi sono causati da disturbi nei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
2. Sindrome del dolore. L'insorgenza del dolore è causata da errori nella dieta o da situazioni stressanti. Nella forma ipercinetica della disfunzione, il paziente avverte dolore spastico nella metà destra dell'addome sotto le costole, che si irradia nella metà sinistra del torace, nelle scapole o diventa di natura avvolgente. Nella forma ipocinetica il dolore è prorompente, tirante, con o senza irradiazione, si intensifica o scompare con i cambiamenti della posizione del corpo. Il dolore può scomparire da solo e riapparire con frequenza variabile, da diversi attacchi al giorno a rari episodi durante il mese.
3. La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, aumento dell'affaticamento, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, aumento dei livelli di ansia e altri sintomi.
4. La sindrome colestatica si verifica raramente con la variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nel volume richiesto, ma si accumula nella cistifellea, provocando la comparsa di ingiallimento della pelle e della sclera, prurito della pelle, urine scure e feci chiare e fegato ingrossato.
5. Sintomi di nevrosi: attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, risentimento, ecc.

Se un paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, questa condizione è caratterizzata da un dolore sordo e doloroso, che si manifesta anche come sensazione di pienezza nell'area dell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito diminuisce notevolmente, la persona spesso ha nausea e appare l'eruttazione. Non c'è aumento della temperatura corporea e anche un esame del sangue clinico non indica la presenza di anomalie.

Se parliamo di discinesia ipertensiva, il dolore è di natura parossistica. Il dolore è piuttosto acuto, ma dura per un breve periodo di tempo. Il dolore può irradiarsi alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso, tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi o dopo un forte stress, sia fisico che emotivo. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva notano la manifestazione di amarezza in bocca, che molto spesso si verifica al mattino.

Possibili complicazioni

Di norma, con la discinesia biliare, i pazienti cercano aiuto dai medici quasi immediatamente dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, alleviando i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicazioni:

• duodenite: un processo infiammatorio sul rivestimento del duodeno;
• la formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti – colelitiasi;
• colecistite cronica – infiammazione della cistifellea che dura più di 6 mesi consecutivi;
• la dermatite atopica è una malattia della pelle che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
• Pancreatite cronica – infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi abbastanza favorevole e non riduce l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di un trattamento adeguato e del mancato rispetto delle raccomandazioni del nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita, ma le condizioni del paziente peggioreranno in modo significativo e alla fine porteranno alla disabilità.

Diagnostica

Gli esami strumentali del paziente svolgono un ruolo significativo nella diagnosi. I risultati più efficaci si ottengono con l'intubazione duodenale, l'ecografia, la gastroduodenoscopia e la colecistografia.

1. L'esame ecografico per la discinesia biliare viene effettuato in due fasi. Prima a stomaco vuoto e poi ancora 30-40 minuti dopo la “colazione di prova”. Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità dei dotti biliari.
2. Il sondaggio duodenale viene effettuato utilizzando una sonda speciale, che viene posizionata nel duodeno. Durante lo studio vengono prelevati campioni di bile per le analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni, viene monitorato il lavoro delle vie biliari, l'apertura dei loro sfinteri e viene analizzata la quantità di bile secreta.
3. Colecistografia orale. Durante l'esame, il paziente beve un mezzo di contrasto. Quando entra nella vescica, viene effettuato uno studio sul suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
4. La gastroduodenoscopia viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura viene analizzata la condizione delle mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora possiamo concludere che c'è un'eccessiva secrezione di acidi biliari.
5. Metodi di laboratorio: per valutare le condizioni del sistema biliare, viene utilizzato un esame del sangue biochimico. Un esame del sangue per lo spettro lipidico, o “lipidogramma”, mostra il contenuto di lipoproteine ​​​​ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL), nonché il colesterolo.

È inoltre necessario effettuare una diagnosi differenziale della malattia con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui si notano sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento dovrebbe essere completo, mirato a normalizzare il deflusso della bile e prevenirne il ristagno nella cistifellea.

A questo scopo, nel trattamento della discinesia biliare vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Dieta (tabella n. 5);
2. Normalizzazione e mantenimento dei regimi di lavoro e di riposo;
3. Ricezione di acque minerali;
4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, bagni di paraffina);
5. L'uso di tubi chiusi e intubazione duodenale;
6. Agopuntura;
7. Massaggio;
8. Trattamento sanatorio (Truskavets, Mirgorod, località della Transcarpazia dell'Ucraina);
9. Assunzione di farmaci che normalizzano il flusso della bile, alleviano il dolore, alleviano gli spasmi dello sfintere ed eliminano i sintomi dolorosi (enzimi, coleretici, antispastici);
10. Assunzione di farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori per trattare la discinesia sono la normalizzazione del regime di lavoro e di riposo, il rispetto della dieta, l'assunzione di farmaci e l'uso di tubi. Tutti gli altri metodi sono ausiliari e possono essere utilizzati a piacimento e se possibile. La durata dei metodi di trattamento obbligatori per la discinesia è di 3-4 settimane. I metodi ausiliari possono essere utilizzati per molto più tempo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire la ricaduta della malattia.

Medicinali

Poiché la discinesia è una malattia causata da una violazione della regolazione nervosa e dipende direttamente dallo stato della psiche, prima di iniziare il trattamento dei disturbi dell'attività motoria delle vie biliari utilizzando farmaci coleretici, è necessario ripristinare il background mentale del paziente. Se la patologia appare sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un ciclo di antidepressivi lievi. Se l'interruzione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con antipsicotici e tranquillanti.

Tali farmaci possono essere prescritti da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta. Inoltre, viene trattata la causa della discinesia: correzione della disbiosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antielmintica.

La scelta dei farmaci per ripristinare le funzioni di formazione e escrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

• Per il tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti Flamin, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozimina; acque minerali ad alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni, ecc., a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Fitoterapia: seta di mais, fiori di elicriso, camomilla, foglie di ortica, rosa canina, erba di San Giovanni, origano.
• Per il tipo ipertensivo di discinesia biliare, vengono utilizzate ossafenamide, nicodina e acque minerali a bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan calde o riscaldate 5-6 volte al giorno). Per la fitoterapia vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre e frutti di aneto.
• Per la colestasi intraepatica si eseguono sondini (drenaggio tubeless del sistema biliare o sondaggio “cieco”) 1-2 volte a settimana. Vengono prescritti tonici, coleretici e colecinetici. Con una maggiore attività dell'enzima epatico ALT, i coleretici non vengono prescritti.
• Per la discinesia biliare di tipo ipocinetico si consigliano sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozimina, solfato di magnesio, acque minerali altamente mineralizzate a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Fitoterapia come per il tipo ipotonico.
• Per il tipo ipercinetico di discinesia biliare, vengono utilizzati un breve ciclo di antispastici, preparati di potassio e magnesio e acque minerali riscaldate a bassa mineralizzazione 5-6 volte al giorno. Fitoterapia: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, frutti di aneto.

La terapia viene selezionata individualmente in ciascun caso e per questo è necessario contattare uno specialista. Verrà prescritto un esame completo e, dopo aver fatto la diagnosi, il medico sceglierà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: il riconoscimento errato dei sintomi può solo portare a un peggioramento del benessere.

Dieta e corretta alimentazione

La base del trattamento per la discinesia è la nutrizione. Solo rispettando scrupolosamente le regole è possibile evitare il verificarsi di attacchi e prevenire complicazioni chirurgiche come colelitiasi e colecistite acuta. Una dieta per la discinesia prevede il rispetto delle regole nutrizionali generali, tuttavia, ci sono punti che differiscono significativamente a seconda del tipo di malattia (ipercinetica e ipocinetica).

Per qualsiasi tipo di discinesia, i seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta:

• piccante, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceti e tutto in scatola;
• carni e pesce grassi;
• prodotti di confetteria, compreso cioccolato, cacao;
• pasticcini con pasta al burro;
• bevande gassate, caffè, alcolici;
• condimenti;
• verdure che irritano il tratto gastrointestinale: aglio, cipolle, ravanelli, acetosa;
• prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale, ecc.);
• latte;
• marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in alimenti che stimolano la motilità biliare:

• crema;
• uova;
• pane nero;
• panna acida;
• verdura e burro;
• verdure (bollite, in umido, al forno);
• frutta.

Caratteristiche della nutrizione per la discinesia ipermotoria:

In presenza di questa forma di patologia è imperativo escludere dalla dieta quotidiana alimenti che stimolano la secrezione biliare e la formazione della bile: soda, brodi, verdure fresche, latte fermentato grasso e latticini, pane nero, grassi animali.

Per qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto di una porzione dovrebbe essere contenuto in due manciate). Non lasciare trascorrere più di 2 ore tra i pasti. Tutti i cibi e le bevande dovrebbero essere caldi o a temperatura ambiente, non freddi o caldi, poiché una temperatura troppo alta o bassa può scatenare un attacco di discinesia. Il sale va limitato, consumandone non più di 3 g al giorno, per eliminare i ristagni di liquidi nei tessuti. Vari piatti dovrebbero essere preparati bollendo, cuocendo al forno o al vapore.

Acqua minerale

Le acque minerali vanno bevute regolarmente, 1/2 - 1 bicchiere 20 - 30 minuti prima dei pasti, tiepide, scegliendo la varietà richiesta a seconda della forma di discinesia. Pertanto, per la discinesia ipomotoria, si consiglia di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.) E per la discinesia ipermotoria, si consiglia di bere acqua a bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

Puoi e dovresti bere acque minerali, oltre a seguire una dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse nella terapia complessa della malattia, è del tutto possibile rifiutarne l'uso.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, che comprende:

• rifiuto delle cattive abitudini,
• attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
• modalità razionale di lavoro e di riposo,
• una notte intera di sonno,

La componente principale dello stile di vita è una dieta sana: eliminare cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, limitare i prodotti animali, aumentare il consumo di prodotti vegetali. Durante il periodo di trattamento della discinesia, è necessario seguire una dieta rigorosa o la tabella di trattamento n. 5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia è meglio farlo in combinazione con i metodi tradizionali. Ma prima di prepararli e assumerli, dovresti consultare il tuo medico.

Vengono utilizzati infusi, decotti, estratti e sciroppi di erbe in grado di attivare la formazione della bile e migliorare la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

1. Per il tipo ipertonico e ipercinetico vengono utilizzati menta, fiori di camomilla, erba madre, radice di liquirizia, frutti di aneto e radice di valeriana.
2. Nella forma ipotonica e ipocinetica, per la fitoterapia vengono utilizzati la rosa canina, i fiori di elicriso, l'erba di San Giovanni, la seta di mais, l'origano, le foglie di ortica e la camomilla.

Cardo mariano, immortelle, tanaceto, foglie e radici di tarassaco, seta di mais, cicoria, rosa canina, fumaria, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea hanno un effetto coleretico.

I decotti alle erbe vengono utilizzati 20-30 minuti prima dei pasti.

Chirurgia

In assenza del sollievo tanto atteso dopo una terapia conservativa adeguata e completa, i medici utilizzano tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (di solito utilizzando apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione identificata dello sfintere di Oddi, si effettua quanto segue:

• iniezioni direttamente in questo sfintere della tossina botulinica (riduce significativamente lo spasmo e la pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione con palloncino di questo sfintere;
• posizionamento di uno speciale catetere-stent nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua asportazione insieme al capezzolo duodenale) seguita (se necessario) da sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonico-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguito per via laparoscopica (invece di un'incisione sulla parete addominale, vengono praticate diverse punture per attrezzature e strumenti) o per laparotomia (con un'incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre avvertita dai pazienti. Spesso dopo questo, la ripresa dei disturbi è associata alla sindrome postcolecistectomia sviluppata. Fatto raramente.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini, viene data preferenza ai preparati a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, per la discinesia ipomotoria sono prescritti:

• farmaci che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
• farmaci che stimolano la formazione della bile: holagol, holosas, allohol, lyobil;
• “sonde cieche” con sorbitolo o xilitolo;
• terapia a base di erbe: decotti di tarassaco, rosa canina, seta di mais, menta;
• acque minerali: “Essentuki 17”.

Per la discinesia ipermotoria, il trattamento viene effettuato:

• terapia a base di erbe: decotti di erba di San Giovanni, camomilla, ortica;
• farmaci antispastici: aminofillina, riabal;
• elettroforesi con novocaina sulla zona della colecisti;
• acque poco mineralizzate: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Dopo aver fermato l'attacco, la riabilitazione viene effettuata in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altra fisioterapia:

• bagni di cloruro di sodio;
• Terapia a microonde;
• collare galvanico secondo Shcherbak;
• per scopi sedativi: bagni di pino, bromelectroson;
• per migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi con solfato di magnesio.
• per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetoterapia, elettroforesi di antispastici (no-spa, papaverina) sulla zona delle vie biliari/

I bambini con discinesia sono registrati presso un gastroenterologo pediatrico, un neurologo e un pediatra. Sono programmati per un'ecografia programmata due volte l'anno. Inoltre, i corsi di terapia coleretica vengono condotti ogni 6 mesi. Una o due volte l'anno, il bambino viene indirizzato al trattamento del sanatorio.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa e lo sviluppo della patologia, dovresti:

1. Dormire e riposare adeguatamente (dormire almeno 8 ore al giorno);
2. Fornire passeggiate quotidiane all'aria aperta;
3. Organizzare un'alimentazione corretta ed equilibrata;
4. Eliminare lo stress e lo stress psico-emotivo.

Con la prevenzione secondaria (cioè dopo che è stata identificata la discinesia), è possibile prevenire la malattia seguendo le raccomandazioni del medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi

Discinesia biliare (BID)- Questa è una disfunzione della cistifellea.

La cistifellea contiene la bile, che viene secreta dal fegato, quindi la bile viene iniettata nell'intestino tenue, dove scompone i grassi che entrano nel corpo con il cibo. La bile entra nell'intestino dalla cistifellea attraverso il dotto biliare comune.

Se la bile non viene eliminata dalla cistifellea o non riesce a passare attraverso il dotto biliare comune, ritorna nella cistifellea, provocando discinesia biliare.

Puoi soffrire di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche secondo cui il GIB nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile e in età avanzata c'è un'insufficienza di bile per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha una prognosi positiva se il paziente consulta un medico ai primi sintomi.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini.

Cause della discinesia biliare

La discinesia biliare si forma in parte a causa della colpa della persona stessa o per ragioni indipendenti.

Cattiva alimentazione fin dall'infanzia

• mancanza di piatti caldi;
• cibo secco;
• mancanza di frutta e verdura;
• diete “da fame” per dimagrire;
• lunghe pause (durante l'infanzia - violazione della routine quotidiana e dell'alimentazione);
• mangiare troppo una volta;
• cibi grassi e fritti con salse piccanti;
• sottaceti;
• Fast food;
• bevande gassate.

Fatica

Situazioni stressanti prolungate e traumi mentali possono causare disturbi funzionali delle vie biliari. Si verificano sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare.

Mancanza di movimento

Qualsiasi movimento stimola le contrazioni muscolari del sistema biliare. L'assenza di questo meccanismo porta al ristagno della bile. Vediamo un esempio del genere nei casi di permanenza prolungata a letto durante malattie gravi.

Malattie

L'epatite virale trasferita, l'infezione da Giardia, i vermi causano un'interruzione obbligatoria della regolamentazione.

Squilibrio ormonale

L'importanza del sistema ormonale è testimoniata dall'aumento dell'incidenza delle donne in menopausa.

Sintomi della discinesia biliare

I sintomi della discinesia biliare comprendono varie sensazioni dolorose, che differiscono a seconda del tipo di malattia.

Con ipercinesia delle vie biliari e ipertensione dello sfintere di Oddi (eccessiva secrezione di bile), i sintomi sono i seguenti:

Dolore nell'ipocondrio destro dopo stress fisico ed emotivo, consumo di cibi grassi, speziati e affumicati.

Oltretutto:

• nausea;
• vomito;
• amarezza in bocca.

L'ipocinesia delle vie biliari e l'ipotensione dello sfintere di Oddi con le vie biliari possono essere distinte dai seguenti sintomi:

• dolore sordo nell'ipocondrio dopo aver mangiato;
• sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro;
• disturbo intestinale.

Esistono anche sintomi generali di discinesia biliare, indipendentemente dalla forma della malattia:

• colica biliare;
• ingrossamento del fegato;
• ittero;
• dolore alla palpazione nell'area della cistifellea;
• le feci e l'urina cambiano colore;
• disturbo delle feci;
• flatulenza;
• bocca asciutta;
• alito cattivo;
• fatica cronica.

Trattamento della discinesia biliare

Nel trattamento della discinesia vengono utilizzate due direzioni: chirurgica e conservativa. Se ci sono sintomi generali della malattia sotto forma di disturbi nevrotici, è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta.

Quali medici dovrei contattare per la discinesia biliare?

Trattamento farmacologico

In caso di discinesia di tipo ipercinetico, vengono prescritti farmaci sedativi di tipo ipocinetico - stimolanti (Eleuterococco e pantocrino). Per stimolare la secrezione della bile nel duodeno vengono prescritti farmaci colecinetici, ad esempio il solfato di berberina (3 volte al giorno, 5-10 ml prima dei pasti). Per lo stesso scopo è possibile utilizzare una tintura alcolica di foglie di crespino, un decotto di tanaceto o una soluzione di sorbitolo.

Oltre alla colecinetica, i coleretici (allochol, cholenzim e hologon) vengono utilizzati per facilitare il flusso della bile nell'intestino e aumentarne la secrezione nel fegato. Bere acqua minerale 1 ora prima dei pasti, così come la terapia fisica, hanno un buon effetto. Nel caso della discinesia biliare di tipo ipercinetico, i grassi e gli irritanti alimentari sono limitati.

Gli antispastici sono ampiamente utilizzati: noshpa, papaverina, ecc. Vengono utilizzati anche anticolinergici, ad esempio la gastrocepina. Per ridurre il tono muscolare dello sfintere di Oddi, la nifedipina viene prescritta 10-20 mg 3 volte al giorno. Sono consigliate anche le acque minerali poco mineralizzate. L'elettroforesi con novocaina, antispastici e solfato di magnesio ha un buon effetto. L'uso di farmaci coleretici non è raccomandato.

Procedure aggiuntive

Oltretutto:

• agopuntura;
• terapia diadinamica;
• digitopressione;
• irudoterapia (trattamento con sanguisughe).

Chirurgia

Se la terapia conservativa a lungo termine non ha successo, è indicato il trattamento chirurgico. L'operazione deve garantire il libero deflusso della bile nel duodeno; Il metodo più adatto dovrebbe essere considerato l'applicazione della coledoco-duodenoanastomosi. Se ciò non è possibile, si dovrebbe ricorrere alla coledocotomia con drenaggio sommergibile.

Rimedi popolari per il trattamento della discinesia biliare

I rimedi popolari per il trattamento della discinesia biliare dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico.

Erba di achillea, frutti di aneto, coni di luppolo, erba di celidonia, rosa canina, erba di assenzio - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Radice di tarassaco, frutto di anice, fiori di tanaceto, rosa canina, achillea - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Erba di menta, frutti di mirtillo rosso, erba di origano, erba di erba di San Giovanni, erba di centaurea, erba di olmaria - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Fiori di tanaceto, frutti di anice, fiori di camomilla, radice o erba di cicoria, erba di menta, erba di erba di San Giovanni, erba di olmaria. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Coni di luppolo, erba di celidonia, erba di achillea, erba di menta, erba di erba di San Giovanni, fiori di camomilla - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Boccioli di betulla, foglie di epilobio, radice di cicoria o erba, rosa canina, seta di mais, frutti di anice - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Rosa canina, erba di menta, erba di celidonia, erba di origano, radice di valeriana, frutti di aneto - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Boccioli di betulla, erba di origano, erba di erba di San Giovanni, fiori di immortelle, tè Kuril, erba di assenzio - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Fiori di camomilla, fiori di calendula, coni di luppolo, frutti di aneto, erba di menta, erba di achillea - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Erba di menta, erba di olmaria, erba di centaurea, erba di origano, radice di tarassaco - allo stesso modo. Preparazione e utilizzo: versare 2 cucchiai della raccolta in 0,5 litri di acqua bollente, versare in un thermos insieme alle erbe aromatiche, lasciare riposare per una notte. Prendi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno. Il corso dura 1-1,5 mesi.

Dieta per la discinesia biliare

Una dieta sana e corretta è una parte importante del trattamento della discinesia biliare. Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario riconsiderare la propria dieta.

Il funzionamento della cistifellea dipende interamente dal tipo e dalla quantità di cibo consumato. Pertanto, il menu dietetico deve essere pianificato con prodotti che contribuiscono al corretto funzionamento della cistifellea.

• miele, zucchero e caramelle non al cioccolato;
• tisane: normali e alle erbe;
• pane di crusca o di segale;
• zuppe vegetariane e borscht;
• carne magra bollita, preferibilmente pollame;
• frutta e verdura in qualsiasi forma;
• uova di gallina (ma non più di un tuorlo al giorno, non ci sono restrizioni sulle proteine);
• oli e grassi vegetali;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• succhi di frutta e di verdura;
• bacche dolci;
• porridge e pasta.

Prodotti vietati

• tutti i tipi di salsicce;
• tè forte, caffè e cacao;
• dolci che contengono grassi raffinati;
• aglio, cipolle, ravanelli, funghi;
• cibi fritti;
• ricca pasticceria, pasta sfoglia e pasta frolla, pane fresco di farina pregiata;
• prodotti a base di cioccolato;
• condimenti e salse piccanti;
• acque minerali gassate e bevande gassate;
• brodi di carne, pesce, pollame;
• bevande alcoliche di ogni tipo;
• fagioli, fagioli e altri legumi;
• prodotti a base di carne grassa (strutto, carne rossa, fegato, cuore, reni);
• prodotti affumicati.

Regole nutrizionali di base

Una corretta alimentazione è uno dei modi efficaci per migliorare le condizioni della cistifellea e delle vie biliari. Grazie al cibo che mangi, puoi facilmente correggere la secrezione della bile. Devi mangiare in piccole porzioni (circa 150 grammi), ma spesso (4-6 volte al giorno). La dieta per la discinesia biliare ha una natura frazionaria dell'assunzione di cibo.

Dovrebbe esserci un uguale intervallo di tempo tra i pasti. Non caricare lo stomaco prima di andare a letto, è meglio bere un bicchiere di kefir o tè. Spesso, semplicemente mantenendo una dieta, è possibile normalizzare completamente la condizione dei dotti biliari. Ricorda che il colesterolo porta al ristagno della bile nella vescica, che a sua volta porta alla formazione di calcoli.

Pertanto, è necessario preparare il cibo con prodotti che non contengano un'alta concentrazione di colesterolo. Dovresti anche ricordare l'equilibrio idrico del corpo. È necessario bere almeno due litri di liquidi al giorno, che possono essere sotto forma di: acqua, tè, succhi, spremute fresche, latte, ecc. La preferenza dovrebbe essere data alle bevande non gassate, preferibilmente senza zucchero.

Discinesia biliare nei bambini

La discinesia biliare nei bambini è un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale, un deflusso alterato della bile nel duodeno, in altre parole, un cambiamento nel tono e nella motilità del sistema biliare, interrompendo il pieno deflusso della bile.

Per diagnosticare la discinesia biliare nei bambini, l'ecografia della cistifellea viene eseguita a stomaco vuoto e dopo aver preso una colazione coleretica, intubazione duodenale e, meno spesso, colecistografia, epatobiliscintigrafia.

Cause di discinesia biliare nei bambini

Le cause delle malattie funzionali sono principalmente disturbi della regolazione dell'organo in cui le funzioni sono compromesse. I cambiamenti nella regolazione del sistema nervoso si verificano principalmente a causa della presenza di stress e fattori psico-emotivi e sono causati da disturbi organici del sistema nervoso. sistema nervoso centrale o disturbi del sistema autonomo. Ciò causa lo sviluppo di disfunzione autonomica.

I dotti biliari organici si formano anche a causa dello sviluppo compromesso degli organi interni, con sviluppo patologico della cistifellea e dei dotti escretori. JVP accompagna spesso malattie di altri organi dell'apparato digerente.

Sintomi della discinesia biliare nei bambini

Le principali manifestazioni della discinesia biliare nei bambini sono il dolore, la sindrome dispeptica e i sintomi cistici positivi. La natura delle manifestazioni dipende dalla forma della disfunzione.

I bambini affetti da questa malattia lamentano una formazione dolorosa nella parte destra, che spesso si estende alla scapola destra. Ci sono anche una serie di sintomi che periodicamente preoccupano i bambini. Questi sintomi di discinesia sono causati da disturbi nella dieta, nello stile di vita, nella routine quotidiana, nella situazione nervosa, nello stress, nello stress mentale o fisico, ecc.

La malattia si manifesta con dolore addominale, principalmente nell'ipocondrio destro. Il dolore doloroso o crampi è accompagnato da disturbi dispeptici:

• nausea;
• vomito;
• amarezza in bocca;
• intolleranza ai cibi grassi;
• sedia instabile.

Una caratteristica caratteristica è la connessione del dolore con il sovraccarico neuropsichico e fisico.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

La base per il trattamento produttivo dei bambini con discinesia biliare è l'alimentazione dietetica con un consumo limitato di grassi, fritti, piccanti, salati, dolci e soda. Si consiglia di consumare pasti frazionati (5-6 volte al giorno), arricchendo la dieta con cibi ricchi di fibre vegetali, vitamine A, B, C, bifidobatteri e lattobacilli e oli vegetali raffinati. È necessario regolare la modalità motoria del bambino e creare un contesto emotivo favorevole. In tutti i casi, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento della malattia di base.

Ai bambini con tipo ipercinetico-ipertensivo di discinesia biliare vengono prescritti sedativi (preparati a base di erbe, novopassit, persen), antispastici per alleviare gli attacchi dolorosi (papaverina, no-shpa). La base per il trattamento della discinesia biliare ipertensiva-iercinetica nei bambini sono i coleretici e i colespasmolitici (flamina, allocolo, colenzima).

La psicoterapia, l'agopuntura, la fisioterapia (bagni di paraffina, diatermia, induttotermia, elettroforesi con antispastici), il massaggio della zona del collo cervicale si sono dimostrati efficaci nel trattamento della discinesia biliare nei bambini.

Per la discinesia ipotonico-ipocinetica delle vie biliari nei bambini, vengono prescritte procedure stimolanti:

• fisioterapia;
• idroterapia;
• massaggio.

Vengono utilizzati farmaci coleretici con effetto colinergico:

• xilitolo;
• sorbitolo;
• solfato di magnesio.

Infusi di erbe utilizzati:

• seta di mais;
• rosa canina;
• calendula.

Vengono eseguiti tubi coleretici terapeutici. Dei metodi fisioterapici utilizzati;

• zincatura;
• elettroforesi con solfato di magnesio;
• Le correnti di Bernard.

Tipi di discinesia biliare

Vengono identificati i principali indicatori del funzionamento delle vie biliari: tono muscolare e sfinteriale e kinesia (deflusso della bile lungo i dotti). Sulla base di questi due indicatori, ci sono diverse opzioni per il JVP:

• ipotonico (con diminuzione del tono dello sfintere);
• iperteso (con tono aumentato);
• ipocinetico (con rallentamento e lentezza del deflusso biliare);
• ipercinetico (con attivazione del deflusso, rilascio improvviso di porzioni).

In pratica i medici utilizzano una doppia classificazione, ma per i pazienti è sufficiente conoscere la tipologia ipotonica e quella ipertensiva; inoltre si distingue anche una tipologia mista. Le manifestazioni dei diversi tipi di malattia variano in modo significativo.

Diagnosi di discinesia biliare

La diagnosi si basa sull'analisi dei reclami, dei dati dell'esame e dei risultati di ulteriori metodi di ricerca.

Un prezioso metodo diagnostico per questa patologia è l'ecografia. L'ecografia consente di identificare la natura dei disturbi motori della cistifellea, diagnosticare anomalie delle vie biliari (attorcigliamento, torsione, ecc.). Molto spesso sono proprio queste caratteristiche strutturali delle vie biliari o della cistifellea la causa diretta della discinesia.

Diagnosi differenziale

Al momento della diagnosi, la discinesia biliare deve essere differenziata da:

• colecistite;
• duodenite;
• pancreatite (forma ipotonica di discinesia);
• ulcera peptica (forma ipertensiva di discinesia);
• annessite.

La forma ipercinetica della discinesia della colecisti deve essere differenziata anche da:

• un attacco di angina pectoris;
• infarto del miocardio (forma addominale);
• blocco intestinale;
• colica epatica.

Prevenzione e prognosi della discinesia biliare

La prevenzione della discinesia biliare primaria richiede il rispetto dei principi di una dieta sana, la correzione tempestiva dei disturbi psico-emotivi; prevenzione della discinesia secondaria - eliminazione della malattia di base.

La discinesia primaria delle vie biliari ha una prognosi favorevole, tuttavia, si dovrebbe tenere conto del fatto che il ristagno a lungo termine della bile nella cistifellea con discinesia ipocinetica contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione, così come alla discriminazione della bile e alla formazione di calcoli. Il decorso, lo sviluppo delle complicanze e la prognosi nei pazienti con discinesie secondarie dipendono dal decorso della malattia di base.

Domande e risposte sul tema "Discinesia biliare"

Domanda:Ciao! Mi è stata diagnosticata gastrite e gastrite cronica (sulla base dei risultati dell'ecografia e della FGDS). Fa costantemente male nella parte sinistra (il dolore si attenua per un po 'e poi ricompare. Ho preso un corso di De-nol, Omeprazolo, Itopride, ma non è migliorato, mi hanno prescritto Hofitol, Festal e Nosh-pa. Per favore dimmi quale altro esame si può fare?

Risposta: Sono sufficienti l'ecografia e la FGDS. Il trattamento deve essere accompagnato da una dieta rigorosa.

Domanda:Ciao. Dimmi, JVP può avere qualche effetto sul peso? Intendo il rapporto tra peso corporeo e altezza. Sono preoccupato per il mio peso corporeo, o meglio, per la mancanza di peso. Non ci sono deviazioni nei sintomi. A volte mi preoccupo del dolore all'ipocondrio quando mangio cibi grassi. Da bambino soffrivo della malattia di Botkin.

Risposta: Ciao. Con qualsiasi tipo di discinesia biliare, la digestione viene interrotta, l'assorbimento dei nutrienti è compromesso e il metabolismo dei grassi è particolarmente influenzato. Inoltre, con la mancanza di bile, l'appetito diminuisce. Mentre la malattia continua, i pazienti iniziano lentamente a perdere peso.

Domanda:Ciao, ho 31 anni. 7 anni fa mi è stata diagnosticata la discinesia del duodeno e delle vie biliari, poi ho subito un ciclo di cure e tutto ancora non mi dava fastidio. Adesso il dolore è ripreso ed è più forte nella zona del plesso solare, a volte accompagnato da dolore nella zona del fegato e attanaglia tutto l'addome; a volte, con forti spasmi, la bocca si riempie di qualche liquido. Prendo i farmaci che mi sono stati prescritti allora, ad es. mezim, ollochol, ho anche bevuto un decotto di calendula e un decotto di seta di mais, befungin - non aiuta. Dimmi cos'è e come trattarlo.

Risposta: Ciao, devi fare un'ecografia della cavità addominale e FGDS con un test per H. pylori, con i risultati per una consultazione con un gastroenterologo. Puoi prendere Duspatalin 1 capsula 2 volte al giorno.

Domanda:Ciao! Il bambino ha 4 anni. Viene chiamata in causa la discinesia biliare. Hanno fatto un'ecografia: la cistifellea dopo una colazione di prova era 6,1 cm* 1,4 cm. V=5,3 cm3. Le pareti sono sottili 0,1 cm. La forma è normale, i contenuti sono eterogenei. Non ci sono pietre. Funzione contrattile 65%. Cistifellea dopo 40 min. dopo una colazione di prova 4,8*0,8,V=1,9 cm3. Non hanno fatto l'ecografia a stomaco vuoto, non ho capito il dottore. È possibile determinare la diagnosi in questo modo o no? Non siamo ancora stati al ricevimento.

Risposta: Ciao. Un'ecografia con colazione coleretica viene eseguita a stomaco vuoto, quindi viene somministrata la colazione e l'ecografia viene osservata dopo 15-30-45-60 minuti. Più spesso i medici della clinica si limitano all'esame a stomaco vuoto e dopo 30 o 45 minuti.

Domanda:Ciao! Ho 23 anni, dopo un esame (ecografia, deglutizione del tubo, sondaggio della cistifellea) mi è stata diagnosticata la gastroduodenite, la pancreatite e la discinesia biliare. Sono preoccupato per la nausea, soprattutto al mattino, scarso appetito e debolezza. Per favore aiutami, quale trattamento sarà il più efficace?

Risposta: Ciao. Non è possibile ed impossibile fornire raccomandazioni estratte dai dati del paziente e dell'esame. I sintomi che avverti non sono specifici; possono verificarsi con quasi tutte le malattie dell'apparato digerente. Dovresti discutere tutto con il tuo medico.

La discinesia biliare è un disturbo funzionale. La condizione patologica porta al fatto che il volume della bile che entra nel duodeno non soddisfa i bisogni del corpo. Per curare la patologia, è necessario consultare uno specialista quando compaiono i primi sintomi della malattia. Pertanto, dovremmo considerare più in dettaglio di cosa si tratta, quali sono i segni indiretti, i sintomi e il trattamento della discinesia della colecisti.

Cos'è la discinesia della colecisti? Questa è una patologia funzionale che si sviluppa quando c'è una violazione del coordinamento della cistifellea e dei dotti biliari, degli sfinteri. Di conseguenza, la bile non può essere rilasciata nell’intestino nella quantità necessaria per il processo di digestione. Una caratteristica distintiva della malattia è l'assenza di cambiamenti organici negli organi che fanno parte del sistema biliare.

Importante! In giovane età la discinesia biliare provoca un aumento della produzione di bile, mentre nei pazienti maturi ne provoca una quantità insufficiente.

Il disturbo può manifestarsi in pazienti indipendentemente dall’età. Tuttavia, la malattia è più comune nelle giovani donne di corporatura magra. Alcuni pazienti notano una relazione tra l'esacerbazione della discinesia biliare e il periodo del ciclo mestruale. Di solito, le manifestazioni della malattia si sviluppano 1-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.

A rischio di sviluppo della discinesia biliare sono i pazienti che hanno una storia di malattie del sistema riproduttivo e le persone esposte allo stress.

Cause

Vengono identificati i seguenti fattori eziologici primari che provocano l'insorgenza di discinesia biliare:

• Violazione sistematica della dieta per un lungo periodo di tempo. La disfunzione della cistifellea si verifica a causa di eccesso di cibo, alimentazione irregolare, consumo eccessivo di cibi grassi o piccanti;
• Coordinazione compromessa dei meccanismi neuroumorali che regolano i dotti biliari;
• Inattività fisica, muscoli sottosviluppati;
• La presenza di anomalie congenite nello sviluppo dei dotti biliari e della cistifellea (cambiamenti di posizione, elevata mobilità, presenza di setti anormali, atonia).

Le cause secondarie della malattia della colecisti includono:

• Epatite virale pregressa;
• La presenza di elminti e infezioni intestinali;
• , gastrite, gastroduodenite, ulcere ed enterite nell'anamnesi;
• Infiammazione cronica degli organi situati nella cavità addominale (ovaie, reni, intestino, appendice);
• Squilibrio ormonale dovuto a insufficienza delle ghiandole endocrine, patologie degli organi riproduttivi, durante la menopausa;
• Disbiosi della microflora intestinale;
• Allergie alimentari;
• Diabete;
• Obesità;
• carie cronica;
• Situazioni stressanti costanti.

Tipi di patologia

La classificazione moderna prevede la divisione della discinesia biliare in base ai fattori eziologici e al tempo di insorgenza in:

• Forma primaria. La patologia si sviluppa sullo sfondo di pronunciate malformazioni biliari congenite. Ma nella maggior parte dei casi, le anomalie dello sviluppo possono essere compensate man mano che il bambino cresce e si sviluppa e la disfunzione della cistifellea si verificherà sullo sfondo di fattori provocatori;
• Forma secondaria. In questo caso, le malattie delle vie biliari si verificano in un adulto a causa dell'azione di fattori provocatori e altre patologie degli organi digestivi.

Importante! La forma della patologia determina i sintomi specifici e il trattamento della discinesia biliare.

In base all'attività contrattile dei muscoli delle vie biliari, la distonia si divide nelle seguenti forme:

• Discinesia biliare ipocinetica (tipo ipomotorio). La patologia si sviluppa sullo sfondo di una contrattilità lenta del sistema biliare, pertanto viene rilasciato un volume insufficiente di bile. La discinesia ipomotoria della cistifellea viene diagnosticata principalmente nei pazienti di età superiore ai 40 anni, sullo sfondo delle nevrosi;
• Forma ipercinetica. La patologia è caratterizzata da un'eccessiva contrattilità dei dotti e della cistifellea, quindi la bile entra nel duodeno in grandi volumi;
• Forma ipotonico-ipercinetica. Provoca sintomi di discinesia biliare ipocinetica e ipercinetica. La malattia è caratterizzata da un lavoro scoordinato delle parti del sistema biliare: la colecisti può avere una maggiore contrattilità, i dotti biliari possono avere una bassa contrattilità e viceversa.

Quadro clinico della malattia

I medici identificano i segni generali della discinesia della colecisti che si sviluppano in tutti i pazienti, indipendentemente dalla forma del disturbo:

• Il verificarsi della sindrome colestatica. La condizione appare sullo sfondo di un apporto biliare insufficiente, porta a prurito della pelle, ingiallimento delle mucose, della pelle, dei fluidi biologici, le feci diventano scure, il fegato aumenta di dimensioni;
• Sindrome dispeptica. Un apporto inadeguato di bile provoca disturbi digestivi. Di conseguenza, i pazienti sperimentano una diminuzione dell'appetito, nausea, flatulenza, eruttazione, odore sgradevole e amarezza in bocca. Con la discinesia di tipo ipocinetico si verifica la diarrea, con un disturbo di tipo ipercinetico si sviluppa stitichezza;
• Sindrome astenovegetativa. Cambiamenti caratteristici nella regolazione degli organi digestivi. I pazienti lamentano aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva, irritabilità, tachicardia, ipotensione, mal di testa, diminuzione della libido;
• Sensazioni dolorose. Con la discinesia biliare di tipo ipertensivo, il dolore si sviluppa nell'ipocondrio destro e può irradiarsi alla metà destra del corpo (braccio, scapola, clavicola). Caratteristico è lo sviluppo di dolore acuto e intenso entro mezz'ora dopo l'interruzione della dieta. La distonia della cistifellea di tipo ipotonico provoca dolore nell'ipocondrio destro. La sindrome del dolore non ha una localizzazione chiara, è di natura sorda e dolorosa, è presente per 2-14 giorni e si intensifica dopo errori nell'alimentazione dietetica.

Importante! Spesso porta a una forte contrazione della cistifellea con discinesia ipermotoria. La condizione è caratterizzata dalla comparsa di un dolore acuto nell'ipocondrio destro, accompagnato dalla comparsa di tachicardia e paura della morte.

Si distinguono i seguenti sintomi specifici della discinesia biliare di tipo ipercinetico:

• Lo stress fisico ed emotivo, i disturbi alimentari provocano lo sviluppo del dolore;
• Nausea e vomito, che allevia la condizione;
• Amarezza in bocca.

La JVP di tipo ipocinetico provoca i seguenti sintomi:

• Dolore sordo dopo aver mangiato;
• Distensione nella zona addominale;
• Il verificarsi di diarrea.

Nella forma mista, i pazienti notano la comparsa di dolore doloroso nell'ipocondrio destro, secchezza delle fauci e stitichezza. Tipica è la comparsa di una sindrome astenovegetativa pronunciata: i pazienti diventano irritabili e l'affaticamento aumenta.

Misure diagnostiche

In caso di discinesia del dotto biliare, la diagnosi viene fatta dal medico curante sulla base del quadro clinico della malattia, dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. La diagnostica completa comprende le seguenti attività:

• Ultrasuoni. La procedura si svolge in due fasi. Il primo esame ecografico viene eseguito a stomaco vuoto dopo una dieta di tre giorni. Ciò è necessario per valutare le dimensioni, determinare gli ecosegni di infiammazione, deformazioni e calcoli nelle vie biliari. Successivamente, al paziente vengono somministrati prodotti coleretici (panna, panna acida, banane) per colazione. Dopo 30 minuti si ripete l'ecografia in modo che il medico valuti la velocità del movimento della bile;
• Suono duodenale. Il metodo consente di valutare il contenuto del duodeno. Durante la procedura, il paziente a stomaco vuoto ingoia una sonda sottile in modo che lo specialista raccolga il contenuto intestinale. Successivamente, un agente coleretico viene somministrato attraverso una sonda e la bile rilasciata viene raccolta per ulteriori ricerche;
• Colecistografia e colangiografia. Queste tecniche radiografiche a contrasto aiutano ad esaminare le vie e i dotti biliari;
• ERCP. Il metodo prevede l'introduzione del mezzo di contrasto attraverso una sonda nel duodeno. All'esame radiografico lo specialista valuta l'avanzamento retrogrado del mezzo di contrasto;
• Colescintigrafia. Il metodo prevede l'introduzione nell'organismo di un radioisotopo che aiuta a valutare la pervietà dei dotti biliari;
• RM con contrasto. L'esame viene effettuato nei casi più gravi. La durata dello studio è di 40-60 minuti;
• Diagnostica di laboratorio. È possibile sospettare la comparsa di discinesia biliare mediante esami del sangue per lipidi, creatinina, bilirubina, acido urico, analisi delle feci per elminti e disbiosi intestinale.

Caratteristiche della terapia

La discinesia biliare richiede un trattamento complesso. Solo con questo approccio è possibile eliminare la causa della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze. Gli esperti sconsigliano di trattare le malattie della colecisti esclusivamente con infusi di erbe.

Come viene somministrata la terapia farmacologica?

Per la discinesia biliare ipercinetica vengono prescritti farmaci sedativi e antispastici (drotaverina, papaverina). La nifedipina aiuterà a ridurre il tono.

Il trattamento della discinesia della colecisti di tipo ipotonico prevede l'uso di agenti coleretici (Cholenzim, Chofitol, Allohol, Hologon). Aumentano il tasso di secrezione biliare e ne stimolano il rilascio nell'intestino.

Come trattare la discinesia biliare? Oltre alla terapia farmacologica, gli specialisti prescrivono le seguenti procedure:

• Tubazh. La procedura prevede l'uso di agenti coleretici in posizione sdraiata con una piastra elettrica sul lato destro. Ciò consente di purificare la cistifellea;
• Effettuare l'intubazione duodenale per pulire i dotti biliari;
• Esecuzione di digitopressione;
• Gerudoterapia;
• Terapia diadinamica;
• Riflessologia.

Metodi chirurgici di trattamento

Se il trattamento conservativo a lungo termine della discinesia biliare non porta risultati positivi, viene eseguito un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico prevede l'uso della coledocoduodenoanastomosi per garantire la normale escrezione della bile. Talvolta è indicata la coledocotomia con drenaggio sommergibile.

Terapia dietetica

Il trattamento della discinesia della colecisti ipertonica e ipotonica è impossibile senza l'alimentazione dietetica. Solo il rigoroso rispetto della dieta per tutta la vita può prevenire gli attacchi e diventerà una prevenzione efficace. La dietoterapia prevede pasti suddivisi in piccole porzioni fino a 7 volte al giorno. È importante mangiare piatti caldi, bolliti o al vapore.

Importante! L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 2-3 ore prima di andare a dormire.

• Fast food;
• Brodi di carne;
• Cibi affumicati, salati, fritti, grassi, piccanti;
• Prodotti in scatola;
• Porridge di miglio;
• Legumi e funghi;
• Cioccolato, prodotti da forno, gelati;
• Bevande gassate e alcoliche.

La discinesia ipotonica prevede l'inclusione nella dieta di alimenti che stimolano la motilità del sistema biliare: verdure al forno, bollite e in umido, burro e oli vegetali, panna acida, pane nero, uova, panna. Il trattamento della discinesia di tipo ipermotorio richiede l'esclusione di latticini grassi, verdure fresche, brodi, pane nero e grassi animali.

Ricette popolari

Il trattamento con rimedi popolari consente di alleviare il benessere generale del paziente e ridurre la frequenza delle ricadute. Tuttavia, per ottenere risultati positivi sarà necessaria una terapia a lungo termine (4-5 settimane).

Le seguenti erbe e piante medicinali aiuteranno a far fronte alla forma ipertensiva della malattia:

• Celidonia. Per preparare la ricetta basta mescolare 1 litro di succo vegetale con 500 ml di vodka. Chiudi bene il contenitore e mettilo in un luogo buio per 10 giorni. Prendi la composizione 20 ml tre volte al giorno;
• Immortella. Prendi 1 pizzico di fiori schiacciati della pianta, versa 1 tazza di acqua bollente, lascia per un quarto d'ora. Il prodotto si assume tre volte al giorno, 20 ml;
• Foglie di mirtillo rosso. Le foglie essiccate vengono tritate, versate con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciate per 20 minuti. La composizione viene assunta 40 ml fino a 5 volte al giorno;
• Collezione di erbe. Macina le seguenti erbe in quantità uguali: menta, salvia, cumino. Prendere un pizzico della miscela risultante, aggiungere acqua calda (200 ml), lasciare agire per 8 ore. La composizione viene assunta 100 ml 20 minuti prima dei pasti.

Nel trattamento della forma ipotonica vengono utilizzate le seguenti ricette:

• Rosa canina. Versare 200 ml di acqua bollente su 2 cucchiai di frutta. Dopo 8 ore l'infuso può essere assunto 100 ml fino a 3 volte al giorno;
• Semi di melone. I semi devono essere lavati e asciugati, macinati in un macinacaffè fino allo stato di polvere. Prepara 1 tazza della polvere risultante in 500 ml di latte caldo. Consumare 100 g di composto al mattino prima dei pasti;
• Cereali. Versare acqua bollente sui fiocchi e lasciare agire per 15 minuti. Il porridge risultante viene consumato a colazione e a cena.

La discinesia biliare è un disturbo funzionale comune che può verificarsi a qualsiasi età sotto l'influenza di fattori provocatori. Pertanto, è importante seguire le regole di uno stile di vita sano per prevenire la malattia. E se si verificano i primi segni di una condizione patologica, dovresti consultare uno specialista. Solo in questo caso è possibile una cura completa e l'eliminazione dei sintomi spiacevoli.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su cosa significhi JVP in una diagnosi e su come venga decifrato esattamente questo significato. La discinesia è una malattia del tratto gastrointestinale, a causa della quale la bile non entra correttamente nel duodeno, a seguito della quale il processo di digestione viene interrotto. I pazienti con sospetta discinesia lamentano nausea, sapore sgradevole in bocca, vomito e dolore al lato destro.

Le ragioni per cui si verifica tale patologia possono essere organiche e funzionali. Per eseguire il trattamento, è importante determinare con precisione il fattore provocante, poiché ciò eviterà complicazioni.

Principali tipologie di malattie

È importante capire esattamente cosa significa decifrare la diagnosi di ADHD e come si manifesta esattamente tale patologia. JVP è la discinesia, secondo la classificazione può essere primaria e secondaria ed è divisa in base alla natura della causa provocante e al tempo di sviluppo.

Il tipo primario di dotto biliare si verifica sullo sfondo delle anomalie esistenti nello sviluppo dei dotti biliari. La malattia può svilupparsi indipendentemente o sotto l'influenza di fattori esterni. Quando una forma congenita di patologia si manifesta in modo indipendente, le sue manifestazioni si osservano fin dalla prima infanzia. Tuttavia, in alcuni casi, può verificarsi un decorso asintomatico per qualche tempo e i sintomi compaiono solo se esposti a determinati fattori provocatori.

Le discinesie secondarie derivano dalla presenza di malattie dell'apparato digerente. Tenendo conto delle caratteristiche della contrazione muscolare dell'organo interessato, la malattia può essere:

• ipercinetico;
• ipocinetico;
• misto.

La discinesia ipercinetica è caratterizzata da una quantità significativa di bile accumulata, che viene rilasciata nel duodeno. La ragione della sua comparsa è la contrazione troppo attiva delle pareti dell'organo interessato. Spesso un tale disturbo si osserva nei pazienti giovani.

Il GIB ipotonico è caratterizzato dal fatto che la cistifellea non funziona abbastanza bene, mentre poca bile entra negli organi digestivi. Fondamentalmente, questo disturbo si osserva nelle persone di età superiore ai 40 anni. Inoltre, molto spesso questa patologia si verifica in coloro che sono inclini alla nevrosi.

Il tipo misto della malattia presenta segni di entrambe queste forme di malattia. Uno degli organi del sistema biliare funziona molto attivamente, mentre altri sono lenti. Il funzionamento scoordinato degli organi porta a vari tipi di disturbi.

Caratteristiche della malattia nei bambini

I genitori sono interessati, quando si confrontano per la prima volta con una diagnosi di ADHD in un bambino, che cos'è e come si manifesta tale malattia. La discinesia si verifica principalmente nei bambini di età superiore ai 3 anni. Sono caratterizzati da tipi ipermotori e misti. In alcuni casi si osservano sintomi ipomotori.

La discinesia è la patologia più comune nei bambini. Le cause e i meccanismi di base della sua comparsa in un bambino non sono praticamente diversi da quelli di un adulto. In alcuni casi, la comparsa della patologia è dovuta alla crescita attiva dei sistemi osseo e muscolare ed è temporanea. Tuttavia, gravi disturbi dell'apparato digerente possono diventare un fattore provocatorio.

I medici distinguono tra discinesia organica e funzionale. L'organico presuppone la presenza di vari tipi di anomalie congenite nello sviluppo dei dotti biliari, allergie croniche, alimentazione sistematicamente povera ed eccessiva eccitabilità nervosa. Una malattia di questa eziologia si verifica in circa il 10-15% di tutti i casi.

La discinesia funzionale è causata da patologie concomitanti e si verifica molto più spesso. In questo caso, il bambino ha una storia di malattie gastrointestinali, infezioni virali e batteriche, disturbi del sistema nervoso e infestazioni da elminti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fattore ereditario, nonché alla presenza di malattie endocrine.

La discinesia nei bambini si manifesta spesso sotto forma di dermatite atopica e sintomi di disbiosi, che non possono essere eliminati con i metodi tradizionali. Con lo sviluppo dell'ADHD nei bambini compaiono spesso sintomi del sistema nervoso. Allo stesso tempo, il bambino diventa capriccioso, piagnucoloso e si stanca molto rapidamente. Il rendimento degli scolari diminuisce drasticamente. Inoltre, con l’ADHD, i bambini possono avvertire aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato e altri sintomi.

Quando si effettua il trattamento, una corretta alimentazione del bambino è importante sia durante il periodo di esacerbazione che durante la remissione. i bambini con discinesia vengono eseguiti entro 3 anni dal momento dell'ultima esacerbazione. Per prevenire il verificarsi di tale patologia, è imperativo monitorare la dieta del bambino ed evitare di mangiare troppo. È inoltre necessario proteggerlo da situazioni stressanti negative ed eliminare tempestivamente vari tipi di violazioni.

Cause

Quando si diagnostica la VADP, ogni paziente deve assolutamente sapere cos'è e cosa causa questa patologia, poiché ciò consentirà di sbarazzarsi della malattia molto più rapidamente ed efficacemente. La discinesia primaria appare sotto l'influenza di una varietà di fattori negativi nei dotti biliari alterati. Tra le principali cause di questa malattia ci sono le seguenti:

• stress acuto o cronico;
• abuso di cibi grassi;
• allergie;
• assumere alcuni farmaci;
• mancanza di peso.

Il VSD secondario negli adulti si forma sullo sfondo di patologie e malattie esistenti negli esseri umani, complicandone significativamente il decorso. Tra le principali malattie è necessario evidenziare le seguenti:

• colecistite;
• epatite;
• gastrite;
• ulcera;
• pielonefrite.

Fattore psicosomatico

Un fattore psicosomatico può provocare lo sviluppo di vari tipi di malattie, incluso il DDVP. In questo caso, durante la visita medica, non vengono determinate cause organiche o fisiche che potrebbero provocare la malattia. La psicosomatica si basa sull'identificazione delle manifestazioni emotive che influenzano il decorso della patologia. Tra le persone che soffrono di ADHD, che si è sviluppata sotto l'influenza di fattori psicosomatici, è necessario evidenziare:

• permaloso;
• conflitto;
• cattivo;
• persone avide.

Inoltre, gli individui inclini al sacrificio di sé possono soffrire di questo problema. Il trattamento prevede l'uso di metodi psicoterapeutici, una revisione dei propri principi e posizioni di vita. Sono necessari anche aggiustamenti dello stile di vita. Secondo il principio della psicosomatica, la maggior parte delle malattie sono ereditarie.

Le persone sono anche incoraggiate a imparare a perdonare e a tenere sotto controllo la rabbia e l’irritabilità. Un bambino che soffre di disturbi psicosomatici si distingue per il rigoroso adempimento di tutte le promesse, la puntualità e la coscienziosità. Questi bambini si distinguono per grande vulnerabilità e sospetto, soprattutto verso tutto ciò che è nuovo e insolito. Sono spesso ritirati e inclini all’autoaccusa.

Principali sintomi

Quando si diagnostica il VHD, è molto importante che tutti i pazienti sappiano cos'è e esattamente come si manifesta questa condizione. Con la discinesia, i sintomi possono variare leggermente, poiché alcuni pazienti possono manifestare un'intera gamma di sintomi, mentre altri possono sperimentarne solo una parte. Indipendentemente dal tipo di patologia, i segni caratteristici di questa malattia compaiono in varia misura.

L'unica differenza tra il tipo ipermotorio e il tipo ipomotorio sarà la presenza di alcune sensazioni piuttosto caratteristiche. Indipendentemente dal tipo di malattia, è caratterizzata dalla presenza di dolore, dispepsia e sindrome colestatica. Il dolore doloroso nella parte destra è quasi costante e diminuisce leggermente durante la notte. Può essere significativamente peggiore dopo aver mangiato cibo. Quando si verifica il tipo di malattia ipertensiva, la sindrome del dolore è piuttosto intensa.

In una situazione stressante o dopo un'attività fisica anche minima, il dolore continua per un'ora. Tra un attacco e l'altro, una persona può lamentare una sensazione di costante disagio nella parte destra. Allo stesso tempo, la salute generale del paziente è abbastanza normale. La gravità del dolore varia leggermente a seconda della forma di discinesia.

Viene rilevato principalmente nei pazienti in cui la bile entra nel duodeno in quantità minime. L'esacerbazione della malattia può essere distinta dai seguenti segni:

• le feci e le urine diventano più scure del solito;
• la pelle e la sclera degli occhi acquisiscono una tinta giallastra;
• il fegato è leggermente ingrossato;
• appare un forte prurito alla pelle.

La sindrome colestatica viene rilevata in quasi la metà dei pazienti affetti da discinesia. La sindrome dispeptica si manifesta sotto forma di interruzione del processo digestivo a causa della quantità eccessiva o insufficiente di bile che entra nell'intestino. In questo caso, si osservano i seguenti segni:

• perdita di appetito;
• gonfiore;
• nausea e vomito;
• eruttazione sgradevole dopo aver mangiato cibo;
• formazione di placca sulla lingua;
• stipsi;
• bocca asciutta.

L'amaro in bocca spesso si avverte immediatamente dopo il sonno o qualche tempo dopo aver mangiato il cibo, oppure può essere presente costantemente. Nausea e vomito sono necessariamente provocati da qualcosa, e spesso questo sintomo appare dopo aver consumato cibi grassi o aver mangiato troppo. Nella discinesia, il vomito di cibo non digerito misto a bile amara si verifica principalmente all'apice del dolore.

La sindrome astenovegetativa è il verificarsi di cambiamenti irreversibili nella regolazione nervosa del funzionamento degli organi. In questo caso, la discinesia ha le seguenti manifestazioni:

• disturbi del sonno;
• aumento della fatica;
• irritabilità;
• sudorazione eccessiva;
• mal di testa;
• diminuzione della pressione.

Prima di effettuare il trattamento, è imperativo sapere qual è la diagnosi di VSD in un adulto e per quale motivo si verifica il dolore. Con la patologia ipertensiva, il dolore acuto si verifica nell'ipocondrio destro e si irradia al lato destro della schiena, alla scapola, alla clavicola e al braccio. A volte si avverte anche un attacco doloroso allo stomaco e al cuore. In questo caso, molte persone lo confondono con un attacco di angina. Il dolore intenso dura circa 20 minuti e può ripresentarsi anche più volte al giorno. Errori dietetici, forte stress psico-emotivo e fisico possono provocare dolore. Successivamente appare una sensazione di pesantezza.

Le sensazioni dolorose possono anche essere accompagnate da nausea e vomito periodici, che non portano sollievo alla persona. Quando si palpa l'addome, il dolore si intensifica.

I sintomi della diarrea ipotonica sono associati al fatto che le sensazioni dolorose sono sufficientemente offuscate. Sono localizzati principalmente nella parte destra. È impossibile individuare la zona esatta in cui si avverte l'attacco, poiché il fastidio si estende a tutto il lato destro. Il dolore si irradia anche alla scapola e alla schiena. È noioso, di natura esplosiva e dura a lungo. In caso di diarrea di tipo ipotonico, si verifica un aumento del dolore dopo aver consumato cibi grassi.

La forma mista della malattia è caratterizzata da dolore prolungato. Il dolore è combinato con una sensazione di pesantezza. Inoltre, possono esserci segni indiretti di ADHD, che si manifestano sotto forma di secchezza delle fauci e può verificarsi anche stitichezza. I sintomi caratteristici possono includere improvvisi cambiamenti di umore, irritabilità costante e aumento della fatica.

I segni indiretti dell'ADHD di tipo misto possono essere caratterizzati dal fatto che la lingua si ingrandisce e su di essa si possono persino notare chiari segni di denti.

Quale medico devo contattare?

Il medico curante sarà in grado di spiegare di che tipo di diagnosi si tratta: JVP. Se si verificano segni caratteristici di patologia, è necessario contattare un gastroenterologo. Inoltre, potrebbe essere necessaria la consultazione con un chirurgo, uno psicoterapeuta, uno specialista in malattie infettive o un nutrizionista. Prescrivono uno studio completo che determinerà le caratteristiche della patologia.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su quale sia il termine medico e la diagnosi di ADHD. Questa malattia è registrata per tutte le persone che soffrono di patologia della cistifellea e dei suoi dotti. Per fare una diagnosi avrai bisogno di:

• prendere l'anamnesi;
• esame fisico;
• ricerca di laboratorio;
• diagnostica strumentale.

Inizialmente, il medico raccoglie i reclami per chiarire esattamente quando sono comparsi dolore e pesantezza all'addome e cosa ha causato il loro verificarsi. È inoltre necessario uno studio della storia medica del paziente. Vale la pena sapere se una persona ha malattie croniche o ereditarie, nonché cattive abitudini. Quindi il medico effettua un esame fisico che determina il colore normale della pelle o il suo giallo. Durante la palpazione viene valutato il dolore. La maschiatura determina la dimensione della milza e del fegato.

I test di laboratorio includono:

• analisi del sangue;
• urina;
• profilo lipidico;
• esame delle feci;
• marcatori di epatite virale.

Un emocromo completo potrebbe non rilevare alcuna anomalia. In presenza di infiammazione appare la leucocitosi. Un esame del sangue biochimico aiuterà a determinare il livello di creatinina, acido urico ed elettroliti.

Un lipidogramma consente di identificare anomalie nei livelli lipidici. Viene effettuato un esame delle feci per identificare gli elminti. Successivamente, il medico prescrive un esame strumentale. Quando si esegue la diagnostica ecografica, è possibile diagnosticare la PVD e l'epatoriamia, determinare la dimensione e la forma dell'organo interessato. L'esame duodenale aiuta a identificare i segni di infiammazione e la presenza di calcoli.

La fibroesofagogastroduodenoscopia prevede lo studio delle condizioni della superficie dello stomaco, dell'esofago e del duodeno utilizzando un endoscopio. Tale studio è necessario se vi è il sospetto di malattie di questi organi e discinesia. La colecistografia aiuta a determinare la forma e le dimensioni dell'organo interessato, nonché la presenza di anomalie nel suo sviluppo. Tutti questi metodi consentiranno di diagnosticare con precisione la malattia della tiroide della cistifellea e di prescrivere il trattamento successivo.

Caratteristiche del trattamento

Se c'è VADP, cos'è e come trattare adeguatamente tale patologia dovrebbe essere spiegato dal medico curante e come prescrivere la terapia dopo l'esame. Il trattamento è complesso e mira a migliorare il flusso naturale della bile per prevenirne il ristagno. La terapia implica:

• rispetto degli orari di lavoro e di riposo;
• consumo di acqua minerale;
• dieta;
• assumere farmaci coleretici;
• massaggio e agopuntura;
• assumere farmaci sedativi;
• procedure fisioterapeutiche;
• trattamento sanatorio.

Una volta effettuata la diagnosi di VSD, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente, poiché ciò impedirà lo sviluppo di complicanze. Ci vorranno circa 4 settimane affinché i principali segni della malattia scompaiano.

I rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo terapeutico aggiuntivo. Possono essere utilizzati a lungo, ripetendo i cicli di trattamento se necessario. I farmaci vengono selezionati in base al tipo di malattia.

Se hai una patologia ipertensiva, devi bere acqua minerale. In erboristeria vengono utilizzati infusi di camomilla, valeriana e menta. Per il tipo ipotonico il medico prescrive farmaci e acqua minerale ad alto grado di mineralizzazione. Puoi anche usare la medicina tradizionale con effetti antinfiammatori e sedativi.

Terapia farmacologica

Quando viene fatta una diagnosi di ADHD, uno specialista può dirti di cosa si tratta e come trattare la malattia. La terapia farmacologica è selezionata solo da un medico. Se la dieta per qualsiasi tipo di malattia non è particolarmente diversa, il trattamento presenta alcune differenze.

Gli antispastici vengono utilizzati quando si tratta solo la forma ipermotoria della discinesia. Aiutano a ridurre il tono delle vie biliari, a rilassare gli sfinteri e anche a prevenire il deflusso della bile. Spesso vengono prescritti farmaci il cui principale principio attivo è la drotaverina. Per gli attacchi lievi può essere prescritta la papaverina.

I farmaci coleretici sono usati per la discinesia, ma se è presente una colelitiasi concomitante, sono controindicati. Questi farmaci aumentano più volte il tono della cistifellea e lo diminuiscono nei dotti. Il farmaco deve essere prescritto solo dal medico curante, poiché questo gruppo di farmaci è molto ampio e contiene vari principi attivi.

Per il tipo ipertensivo di discinesia, viene prescritto principalmente Gepabene, che contiene estratto di cardo mariano. Nel caso di una forma ipotonica della malattia, viene prescritto Hofitol. Contiene estratto di carciofo. Entrambi questi farmaci sono coleretici, ma hanno effetti diversi sul corpo.

Il sistema nervoso ha un'influenza particolare sulla regolazione della motilità della colecisti. Ecco perché la terapia complessa include necessariamente agenti tonici o rilassanti. Quando si verifica la discinesia ipertensiva, vengono prescritti sedativi di origine vegetale e farmaci che inibiscono i processi di sovraeccitazione del sistema nervoso. Il tipo ipotonico della malattia richiede l'uso di tonici.

Dieta e acque minerali

Una dieta per l’ADHD prevede pasti frequenti e piccoli. La tua dieta abituale deve contenere alimenti che aiutano a rimuovere il grasso dal fegato: frutta e verdura. È necessario limitare il consumo di pesce grasso, carne, uova e grassi animali. È necessario escludere completamente dalla dieta alimenti come:

• cibi fritti e piccanti;
• bevande gassate e fredde;
• legumi;
• alcol;
• cipolla e aglio.

Tale cibo può provocare un grave spasmo dei dotti biliari. È importante consumare sempre il cibo caldo e fresco. I prodotti devono essere cotti o bolliti. È normale salare il cibo, ma durante un periodo di esacerbazione il sale è limitato.

La cena dovrebbe essere molto leggera e non oltre 2-3 ore prima di andare a dormire. In caso di esacerbazione di malattie del fegato e della bile, che sono accompagnate da gastrite, tutti i piatti dovrebbero essere consumati in forma di purea e dovrebbero essere esclusi frutta e verdura fresca e pane nero.

Durante il periodo di remissione la dieta diventa meno rigorosa, ma in ogni caso è sconsigliato abusare di cibi grassi e fritti. Se soffri di discinesia, devi seguire una dieta per tutta la vita.

Il trattamento di JVP con acque minerali viene effettuato solo durante il periodo di remissione. In presenza di malattie del fegato e delle vie biliari si utilizzano acque idrocarbonate e solfate. Prima di iniziare il trattamento, è necessario studiare attentamente la composizione e le proprietà dell'acqua minerale, poiché ciascuna di esse influisce sugli organi digestivi, quindi potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali.

Fisioterapia

Anche il trattamento fisioterapico, che dovrebbe essere usato in combinazione con altre tecniche, ha un buon effetto. In particolare viene utilizzata la diadinometria, che implica un effetto terapeutico sull'area dell'ipocondrio destro con corrente elettrica di varie frequenze. Viene anche utilizzata l'elettroforesi, che prevede l'effetto di una corrente elettrica diretta sul corpo e farmaci somministrati con il suo aiuto nell'area del fegato.

L'agopuntura o agopuntura è un metodo di trattamento in cui il corpo viene influenzato introducendo aghi speciali in punti speciali del corpo. Il massaggio, in particolare la digitopressione, ha un buon effetto terapeutico. Cioè, influenzando determinati punti del corpo, la cistifellea viene colpita. Molti esperti raccomandano l'irudoterapia, cioè il trattamento con sanguisughe che colpiscono punti biologicamente attivi - proiezioni delle terminazioni nervose degli organi corrispondenti.

Possibili complicazioni

È importante non solo capire di che tipo di diagnosi si tratta - VHD, ma anche quali complicazioni della malattia possono verificarsi in caso di trattamento errato o prematuro. Tra le principali violazioni è necessario evidenziare quanto segue:

• colecistite cronica;
• colangite;
• colelitiasi;
• gastrite;
• pancreatite cronica;
• duodenite.

Può verificarsi anche dermatite atopica, che si sviluppa a causa del ridotto assorbimento del cibo digerito e del rilascio di sostanze tossiche a causa del flusso inadeguato della bile nell'intestino. Quando si verifica la discinesia, una persona può perdere peso improvvisamente perché l’assorbimento dei nutrienti è compromesso.

Previsione

Il rigoroso rispetto di tutte le istruzioni del medico curante e il desiderio di riprendersi garantiranno che, letteralmente dopo diverse settimane di trattamento, la discinesia non disturberà più la persona. Il successo della terapia dipende in gran parte dalla normalizzazione degli orari di lavoro e di riposo, dalla resistenza allo stress e da una dieta equilibrata. Le tecniche moderne e l'uso dei farmaci più recenti danno ottimi risultati e consentono di tornare molto rapidamente a uno stile di vita normale.

Effettuare prevenzione

Le misure preventive sono molto importanti poiché aiutano a prevenire lo sviluppo della malattia. La prevenzione primaria della discinesia è:

• rispetto del regime di lavoro e di riposo;
• nutrizione appropriata;
• eliminare le situazioni stressanti;
• trattamento tempestivo delle nevrosi.

Il sonno di una notte intera dovrebbe durare almeno 8 ore e il sonno non dovrebbe avvenire oltre le 23:00. È importante alternare lo stress fisico e mentale, motivo per cui quando si lavora al computer è necessario fare periodicamente una pausa per eseguire diversi esercizi ginnici, nonché fare passeggiate all'aria aperta.

La nutrizione dovrebbe essere completa; è importante limitare il consumo di cibi grassi, affumicati, fritti e salati. Si consiglia di consumare quanta più frutta e verdura fresca possibile.

La prevenzione secondaria viene effettuata in caso di discinesia. Consiste nella prima individuazione del processo patologico, ad esempio, durante regolari esami preventivi. Ciò consentirà un trattamento tempestivo ed eviterà conseguenze negative.

La discinesia biliare ipocinetica è una malattia caratterizzata dalla mancanza di bile durante la lavorazione degli alimenti. La malattia si sviluppa perché la cistifellea non si è contratta in tempo e il componente necessario non è entrato nel tratto digestivo. Come risultato di un tale disturbo, il cibo non viene digerito normalmente, i componenti utili sono scarsamente assorbiti, il che significa che il funzionamento generale di una persona si deteriora.

Molto spesso, questa forma della malattia viene diagnosticata nelle persone anziane, dopo 40 anni, quando una persona sperimenta spesso nevrosi e soccombe allo stress.

Eziologia

La causa della formazione della malattia è una violazione del deflusso della bile, il suo ristagno, il deterioramento del tono e della motilità della bile e dei dotti. Il gruppo a rischio di persone che possono sviluppare tale patologia comprende i seguenti individui:

• aumento dell'ansia;
• nervoso;
• con disturbi autonomici: si notano mal di testa, estremità fredde, battito cardiaco accelerato, sonno disturbato.

Inoltre, varie malattie gastrointestinali precoci che hanno già sopraffatto il paziente - gastrite, pancreatite, ulcere - possono fungere da fattore provocante.

Un altro motivo, secondo i medici, potrebbe essere uno stile di vita e un'alimentazione inadeguati. La patologia può progredire con l’eccesso di cibo, frequenti interruzioni della dieta e quantità eccessive di cibo spazzatura.

Ad alcuni pazienti viene diagnosticato un fattore ereditario che provoca lo sviluppo della malattia durante l'infanzia.

Vari batteri e infezioni possono fungere da fattori per il rapido sviluppo della patologia.

La JVP può verificarsi anche sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• infiammazione nella cavità addominale e nella pelvi;
• distonia vegetativa-vascolare;
• stress emotivo, mentale o fisico;
• stile di vita inattivo;
• fisico astenico;
• debolezza muscolare;
• malattie allergiche croniche;
• osteocondrosi.

Sintomi

La JVP ipotonica si sviluppa con sintomi caratteristici. La discinesia è divisa in due forme, ma ciascuna tipologia presenta segni specifici che aiutano il medico a identificare rapidamente la malattia. Con la patologia ipocinetica, il paziente avverte i seguenti sintomi, provocati da forti esplosioni emotive o violazioni della dieta:

• dolore sordo, doloroso, di bassa intensità nell'ipocondrio destro;
• una sensazione di pesantezza e di espansione della zona sotto la costola;
• le sensazioni spiacevoli non si diffondono ad altre zone del corpo;
• sapore amaro in bocca;
• nausea;
• perdita di appetito;
• eruttazione;
• gonfiore;
• disfunzione intestinale;
• irritabilità;
• pianto;
• rapida insorgenza dell'affaticamento;
• sudorazione profusa;
• mal di testa;
• rivestimento giallo sulla lingua.

Se la malattia si sviluppa negli uomini, la libido si deteriora e nelle donne il ciclo mestruale viene interrotto.

Se la forma ipocinetica della discinesia si è sviluppata in colestasi, e questo è l'ultimo stadio di ristagno della bile nei dotti biliari, il paziente inizia a manifestare sintomi più gravi:

• forte prurito della pelle di tutto il corpo;
• tinta gialla della pelle e delle mucose;
• oscuramento delle urine;
• alleggerimento delle feci fino a una tinta grigia.

Diagnostica

Se vengono rilevate le manifestazioni cliniche sopra menzionate, il paziente deve consultare immediatamente un medico. Un gastroenterologo aiuterà il paziente ad affrontare i segni identificati. Il medico deve determinare la causa di tali sintomi, quali segni sono stati i primi e anche identificare i fattori di rischio. Durante l'esame fisico e l'interrogatorio del paziente, il medico determina la presenza di ittero della pelle e delle mucose degli occhi, dolore alla palpazione nell'area sotto la costola destra.

Gli esami di laboratorio dovrebbero essere effettuati per chiarire la diagnosi e ai fini della diagnosi differenziale:

• un esame del sangue può mostrare al medico un processo infiammatorio - leucocitosi con spostamento dei neutrofili e aumento della VES;
• un esame delle urine può rivelare i pigmenti biliari;
• maggiori informazioni possono essere fornite da un esame del sangue biochimico, che aiuta a determinare i segni della sindrome colestasi;
• Per escludere i virus, viene eseguito un test per l'epatite virale.

È inoltre necessario condurre una diagnostica strumentale:

• Ultrasuoni della cavità addominale: aiutano ad analizzare la forma e le dimensioni della cistifellea, a identificare la presenza o l'assenza di calcoli e anomalie. Si consiglia di eseguire un esame ecografico 2 volte: a stomaco vuoto e dopo una colazione leggera;
• intubazione duodenale: viene determinato il lavoro e il tono dell'organo, vengono analizzati la velocità di contrazione dell'organo e la sincronicità del funzionamento degli sfinteri dei dotti biliari. Il medico può diagnosticare la labilità del riflesso della colecisti, il peggioramento del ritmo del deflusso della bile e l'eccessiva secrezione della bile della colecisti;
• esofagogastroduodenoscopia – eseguita per identificare malattie dello stomaco e dell'intestino tenue;
• colecistografia: utilizzata per la visualizzazione accurata della bile con l'aiuto di un agente di contrasto. Vengono analizzate la sua forma, dimensione, posizione e velocità di contrazione;
• ERCP e scintigrafia epatobiliare - per escludere altre patologie del fegato, del pancreas e dei dotti biliari.

Trattamento

La terapia della malattia di tipo ipocinetico consiste in tre metodi principali:

• eliminare la causa principale della malattia;
• trattamento della colestasi e delle sue complicanze;
• ripristino del normale funzionamento della cistifellea.

Per qualsiasi problema al tratto gastrointestinale, la dietoterapia è molto importante. In caso di malattia del sistema biliare, i medici prescrivono ai pazienti anche alcune regole nutrizionali e routine quotidiana:

• il numero dei pasti dovrebbe essere almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni;
• il menu non deve contenere prodotti a base di grassi animali;
• sono vietati tutti i cibi fritti, salati e affumicati;
• è necessario escludere vari dolci, cioccolatini, caffè, cacao e soda;
• Non è desiderabile consumare uova e legumi a causa dell'aumento del livello di formazione di gas;
• ridurre la quantità di sale;
• il cibo va cotto al vapore, al forno o in umido;
• Osservare il regime di consumo e bere la quantità necessaria di liquidi al giorno.

La dieta di una persona con una diagnosi simile dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• prodotti a base di pane secco;
• latticini;
• carne magra e prodotti ittici;
• verdure;
• salsiccia bollita e wurstel;
• verdura e burro;
• zucchero;
• caramello;
• impasto;
• succhi di frutta e verdura fresca;
• frutti e bacche dolci;
• cereali;
• brodi leggeri.

Oltre alla dieta, il paziente dovrebbe seguire anche la corretta routine quotidiana in modo che il corpo abbia il tempo di riposarsi e riprendersi. Per questo, ai pazienti si raccomanda il seguente regime:

• dormire almeno 8 ore di notte;
• andare a letto entro e non oltre le 23:00;
• camminare fuori.

Affinché il trattamento della malattia sia il più efficace possibile, i medici prescrivono ai pazienti di sottoporsi a varie procedure fisioterapeutiche e all'uso di farmaci. I medici prescrivono pillole per raggiungere i seguenti obiettivi:

• normalizzazione della secrezione biliare;
• eliminare la sindrome del dolore;
• alleviare gli spasmi nello sfintere;
• ridurre i sintomi;
• normalizzazione del sistema nervoso.

Le condizioni del paziente possono essere significativamente migliorate utilizzando antispastici, preparati enzimatici, coleretici, sedativi, sedativi, tonici, ecc.

La fisioterapia viene prescritta in base alle condizioni di salute del paziente e alle caratteristiche del decorso della malattia. Al paziente si consiglia l'elettroforesi, le correnti diadinamiche, i bagni di paraffina, l'agopuntura e i massaggi.

Spesso, nel trattamento della malattia, i medici utilizzano metodi tradizionali per eliminare la malattia. Tali metodi di trattamento sono particolarmente rilevanti al momento della remissione. I medici consigliano di utilizzare decotti alle erbe per prevenire le ricadute. Ma nei momenti di esacerbazione, tale terapia deve essere utilizzata con estrema attenzione dopo la prescrizione del medico. Decotti e tinture possono essere preparati dalle seguenti piante:

• radice di calamo;
• crespino;
• foglie di betulla;
• immortelle;
• centaurea;
• coriandolo;
• seta di mais;
• bardana;
• fioritura del tanaceto;
• artemisia;
• sorba;
• salto;
• cicoria.

Queste erbe possono essere miscelate in proporzioni diverse e combinate in modi diversi, ma prima di utilizzarle è importante consultare uno specialista.

Complicazioni

Come risultato di un trattamento prematuro o errato, il paziente può sviluppare varie complicazioni: colecistite e colelitiasi. Molto spesso i medici riescono a eliminare completamente la malattia, quindi il corpo non è soggetto alla formazione di altre patologie.

Prevenzione

• dormire a sufficienza;
• impegnarsi moderatamente nel lavoro mentale e fisico;
• camminare fuori;
• Cibo salutare;
• ridurre la quantità di stress.

Questi requisiti possono essere seguiti sia da persone sane che da pazienti che vogliono prevenire ricadute di discinesia.

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La discinesia biliare (BD) è una patologia associata al deterioramento della funzione motoria della colecisti e dei dotti biliari. Come risultato di questa violazione, è difficile rimuovere la bile nel duodeno per la digestione.

I diverticoli esofagei sono un processo patologico caratterizzato dalla deformazione della parete esofagea e dalla protrusione di tutti i suoi strati sotto forma di sacca verso il mediastino. Nella letteratura medica, il diverticolo esofageo ha anche un altro nome: diverticolo esofageo. In gastroenterologia questa particolare localizzazione della protrusione sacculare rappresenta circa il quaranta per cento dei casi. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei maschi che hanno superato la soglia dei cinquant'anni. Ma vale anche la pena notare che di solito tali individui hanno uno o più fattori predisponenti: ulcera gastrica, colecistite e altri. Codice ICD 10 – tipo acquisito K22.5, diverticolo esofageo – Q39.6.

L'acalasia cardiaca è una malattia cronica dell'esofago, caratterizzata da disturbi della deglutizione. In questo momento si osserva il rilassamento dello sfintere inferiore. Come risultato di tale disturbo, le particelle di cibo si accumulano direttamente nell'esofago, provocando un'espansione delle parti superiori di questo organo. Questo disturbo è abbastanza comune. Colpisce quasi allo stesso modo entrambi i sessi. Inoltre, sono stati registrati casi di rilevamento della malattia nei bambini. Nella classificazione internazionale delle malattie - ICD 10, questa patologia ha il proprio codice - K 22.0.

L'esofagite da candida è una condizione patologica in cui si verifica un danno alle pareti di questo organo da parte di funghi del genere Candida. Molto spesso, colpiscono prima la mucosa orale (la parte iniziale dell'apparato digerente), dopo di che penetrano nell'esofago, dove iniziano a moltiplicarsi attivamente, provocando così la manifestazione di un quadro clinico caratteristico. Né il sesso né la categoria di età influenzano lo sviluppo della condizione patologica. I sintomi dell'esofagite candidata possono comparire sia nei bambini piccoli che negli adulti di età media e avanzata.