Vaszilij Glebovics Kaleda: a böjt a gyermek számára az önmegtartóztatás ideje. Kaleda Vaszilij Glebovich fiatalkori endogén paroxizmális pszichózis

Pasztorális pszichiátria. Milyen furcsa emberekkel kell megküzdeniük a papoknak? Sokan jönnek, akiknek betegsége vallási alapon alakul ki. Hogyan legyünk papok? Hogyan ismerhetik fel a rokonok a betegséget?

2015. június 13-án Hilarion volokolamszki metropolita, pszichiáter, dr. Orvostudomány, a Szent Tikhon Egyetem professzora, Vaszilij Glebovics Kaleda.

Hilarion metropolita: Sziasztok kedves testvérek! Ön az „Egyház és béke” című műsort nézi. Ma a lelkipásztori pszichiátriáról fogunk beszélni. Vendégem pszichiáter, az orvostudományok doktora, a Szent Tikhon Egyetem professzora, Vaszilij Kaleda. Helló, Vaszilij Glebovics!
V. Caleda:Üdv, kedves Uram!
"Pasztorális pszichiátria" - összehasonlítva új elem az orosz leendő papok képzése során ortodox templom. Az egyetem, ahol tanítok, 2003 óta oktatja ezt a tárgyat.
Miért szükséges ezt a kurzust tanítani? Először is az a tény, hogy be modern világ az embereknek gyakran nincs hova fordulniuk. És ha az embernek lelki, lelki problémái vannak, eljön a templomba, jön paphoz. A pap feladata pedig – mindazok a lelki problémák között, amelyekkel az ember hozzá fordult – az, hogy lásson egy mentális betegséget, mentális zavart, ha van ilyen. Itt nagyon fontos, hogy a pap helyesen építse fel kommunikációs taktikáját egy mentális betegségben szenvedő személlyel. És gyakran az ember életének és halálának kérdése attól függ, hogyan viselkedik a pap.
Hilarion metropolita: A pszichiátria és a lelkipásztori tanácsadás területe két egymást átfedő terület. Természetesen nem mindig keresztezik egymást, de bizonyos esetekben szükség van a pap és a pszichiáter közös erőfeszítésére. Neked és nekem van egy olyan beteggel való munka tapasztalata - ez azonban sok évvel ezelőtt volt, akkor te és én találkoztunk -, akivel Ön pszichiáterként dolgozott, én pedig legjobb tudásom szerint pásztorként.
Szerintem nagyon fontos, hogy egy lelkész különbséget tudjon tenni a lelki természetű jelenségek és a pszichés természetű jelenségek között. Néha sajnos a papság téved ebben, és lelki betegséget vesz birtoklásért vagy valamiféle eltérésért, vagy bűnös szándékért. És ahelyett, hogy kezelnének egy személyt, hogy szakemberhez küldjék, sajnos olyan recepteket írnak fel, amelyek szomorú következmények. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a "Lelkipásztori pszichiátria" tantárgyat minden teológiai iskolában tanulják, hogy ilyen esetekben szoros kapcsolat alakuljon ki a lelkész és a pszichiáter között.
V. Caleda: Igen, uram, így van. Valójában ez a két terület nagyon szorosan összefügg. Gyakran átfedik egymást. Mindezek mellett bizonyos szakaszokban, amikor egy pappal együtt elmebeteg embert vezetünk, bizonyos szakaszban a pszichiáter szerepe dominál, bizonyos szakaszban pedig a pap.
Nyilvánvaló, hogy a pszichiáter szerepe dominál azokban az esetekben, amikor a mentális zavar nagyon hangsúlyos. Ha valaki pszichózisban van, téveszmékkel és hallucinációkkal jár, és a világ uralkodójának tartja magát, vagy fordítva, az Antikrisztusnak, vagy valaki másnak, akkor nem hallja a papot. Ilyenkor még pszichiátert sem hallgat meg mindig. Itt a legfontosabb az orvos által biztosított kezelés.
A betegség következő szakaszaiban, ha pszichózisokról beszélünk, az embernek gyakran nehézségei vannak az életben elfoglalt helyének megértésében, annak megértésében, hogy miért lett beteg, miért van pszichiátriai kórházban. És itt, csak, nagyon fontos, hogy meghallja a pap szavát, hogy a betegség nem büntetés valamiért, hanem kereszt, amit cipelni kell. És ha valaki ezt hallja egy paptól, akkor leggyakrabban helyesen érzékeli a szavait. És gyakran előfordul, hogy az emberek éppen egy pap áldásával fordulnak hozzánk kezelésért.
Az is előfordul, hogy betegség miatt az ember nem veszi észre, hogy beteg. Úgy véli, hogy ezek csak életének néhány hibája, amelyekkel egyedül is meg tud birkózni. És itt fontos, hogy a pap azt mondta neki: „Nem, drágám, megáldalak, hogy pszichiáterhez menj, és kövesse az összes ajánlását. Mindent, amit mond, meg kell tenned az engedelmességért.
Néha nagyon súlyos betegek vannak. Emlékszem egy esetre egy lánnyal, akinek a betegség súlyos formája volt, kifejezett öngyilkossági szándékkal serdülőkorától, szó szerint 12 éves korától. Benne kezelték különböző klinikák, kórházak, most meglehetősen hozzáértő orvosok figyelik, de világosan megértjük, hogy képességeink korlátozottak. És az, hogy a földön jár, egy moszkvai pap érdeme.
Hilarion metropolita: A papok és pszichiáterek közös erőfeszítése lehetőséget ad a betegnek új életkezdésre. És valóban megmenthetik az ember életét. A pszichiátria lehetőségei nem korlátlanok. Sok olyan esetet ismerünk, amikor a pszichiáterek minden lehetséges erőfeszítést megtesznek, de a betegség még mindig előrehalad. Másrészt ismerünk eseteket csodálatos gyógyulás pszichiátriai betegségből vagy olyan esetekből, amikor az már nem zavarja az embert, és amikor beteg, nem fosztják meg a teljes élet lehetőségétől.
Nagyon fontos, hogy mindenki ne csak a saját területén legyen kompetens, hanem egy kapcsolódó területen is. Azt gondolom, hogy a lelki, vallási élet szféráját teljesen figyelmen kívül hagyó pszichiáterek ezzel szilárd talajt vernek ki saját lábuk alól, mert a szilárd belső vallási alap segíti az orvos munkáját. Szerintem ezt saját tapasztalatból tudod. De ugyanakkor ez az alap természetesen segíti a pácienst abban, hogy különbséget tudjon tenni aközött, ami mind a lelki jelenségekhez, mind a pszichiátria területéhez tartozik, mert a lelki betegségek gyakran valamilyen bűnös szokás hátterében alakulnak ki. Például a mentális betegség a kábítószer- vagy szerencsejáték-függőség, vagy más bűn következménye lehet, egészen a paráznaságig. Az ellenőrizetlen paráznaság miatt mentális betegségek alakulhatnak ki.
Ezért e két terület áthatolása természetesen nagyon fontos, igényes és időszerű, mert ha egy pap járatos a lelkipásztori pszichiátria területén, sokkal kevesebb hibát fog elkövetni.
V. Caleda: Mint mondtam, az ember élete és sorsa gyakran azon múlik, hogy egy pap mennyire érti ezt a területet. Mondok egy példát. Nem is olyan régen, körülbelül három éve számos tinédzser öngyilkossági esetről volt információ. Abban az időben egy pap odajött hozzám, és elmondta, hogy egy öngyilkossági gondolatokkal küzdő fiatalember gyónni megy hozzá. A fiatalember kora gyermekkorától jár hozzá. Amikor a pap ennek a fiatalembernek a szüleihez fordult, nem tudták megérteni, miért utalja a pap a fiukat pszichiáterhez.
Tanácstalanul jöttek hozzám, mondják, a pap, akit tisztelünk, szeretünk, nagyra becsülünk, elküldtük neked, és nem tudjuk, miért. Ennek megfelelően elkezdtem vezető kérdéseket feltenni a szüleimnek annak érdekében közvetett jelek azonosítani a depressziót. Nem mondhattak nekem semmit, de nem azért, mert figyelmetlenek voltak, hanem mert ez a depresszió és az öngyilkossági gondolatok külsőleg észrevétlenül áramlottak a fiatalemberbe. Csak a pap tudott róla. A fiatalember azonban annyira komoly volt, hogy többször is készen állt, hogy kiugorjon az ablakon. Kórházba került a klinikánkon, így megmentették.
Egy másik példa is említhető. Vannak esetek, amikor a pszichózis állapotában lévő fiatal férfiak élesen javítani akarják magukat, azonnal el akarják érni a szentséget, olyanokká válnak, mint a nagy aszkéták, megpróbálnak reggeltől estig imádkozni, böjtölni. Ez a böjt éhségsztrájkba fordul, mert először megtagadják az evést, majd a vizet. Az egyik páciensünk, aki többször is velünk volt, valamikor annyira böjtölni kezdett, hogy abba is hagyta a vízivást. A szülők erre nem figyeltek. A templomba jött, és a pap, látva állapotát, mentőt hívott.
Manapság a pszichiáterek körében az a vélemény uralkodik, hogy a hit az egyén erőteljes védőfaktora, erőteljes erőforrása. Viktor Frankl egy időben azt mondta, hogy a hit az ember számára olyan horgony, amelyhez semmi sem hasonlítható. Valóban az. Az elmúlt 15-20 év tudományos pszichiátriai irodalma éppen azt mutatja be, hogy azok a hívők, akiknek van értelme az életben, megértik, hogy minden megpróbáltatást Isten küld nekik. Minél erősebb az emberbe vetett hit, annál kevésbé kifejezett reaktív mentális zavarok jelentkeznek. Ezt a modern tudományos kutatások kimutatták.
Emlékszem egy orvosra, aki azon a klinikán dolgozott, ahol most dolgozom. Hitetlen volt, ugyanakkor csodálta a katekétákat, akik olykor ellátogattak klinikánkra, csodálta azt a bizalmat, amit a betegek felé közvetítettek. A hit valóban önbizalmat ad az embereknek az életben, ami nagyon fontos elmebetegeink számára.
Hilarion metropolita: Az evangélium számos gyógyulási esetet ír le, beleértve ott nem egyszer mondják a démonok kiűzését a megszállottakból. Egyes modern világi újszövetségi tudósok gyakran a démoniakat mentális betegség tüneteinek tekintik. A tünetek ugyanis olykor szinte teljesen egybeesnek, például a személyiséghasadás tünetei, amikor úgy tűnik, hogy az emberben két különböző alany él, ezeket érzi magában, és átvált egyikről a másikra. Hiszen mindez nagyon hasonlít az Újszövetségben leírt birtoklási tünetekhez. És az sem zárható ki, hogy az ott leírt birtoklás valamilyen mentális zavarral járt együtt, hiszen ez is két határ menti terület.
Egyrészt mi, ortodox keresztények jól tudjuk, hogy a birtoklás jelensége nem kitalált, nem redukálható le valamilyen mentális zavarra. De másrészt megértjük, hogy ez is két határterület. Amikor az evangéliumi csodákról olvasunk, azt látjuk, hogy az Úr Jézus Krisztus nem csupán valamilyen automatikus mágikus módon tesz csodát, hanem megkérdezi: „Hiszed, hogy képes vagyok erre?” Vagy azt mondja a démontól megszállt gyermek apjának: „Ha hiszel, akkor minden lehetséges annak, aki hisz” (lásd Márk 9:23). A csodáért való felelősséget mintegy magára az emberre hárítja, hogy mozgósítsa benne a hit belső potenciálját, azt a képességet, hogy megtalálja magában a szükséges választ Isten cselekvésére.
Amikor mi, papok egészséges vagy beteg emberekkel dolgozunk, mindig nem valamilyen külső erőre hivatkozunk, amely csodálatosan és varázslatosan meg tudja gyógyítani az embert, hanem az ember belső erőforrásaira. Tudjuk, hogy nagyon sok esetben magában az emberben rejtőznek olyan pozitív, jó erők, amelyek a gyónással, közösséggel, imával, pappal való kommunikációval kapott isteni kegyelem által megsokszorozva képesek csodákra.
V. Caleda: Valóban, az erők csodákra képesek. Ezt gyakran látjuk. Miénkben orvosi gyakorlat gyakran vannak olyan betegek, akiknek határkörüli zavarai vannak, és ha elnyeri a hitet, akkor az élet értelmét is elsajátítják, minimális pszichiáter segítséggel képesek a bennük lévő zavarok leküzdésére.
De a mi úgynevezett nagy pszichiátriai gyakorlatunkban, amely pszichózisokkal foglalkozik, valóban van néhány olyan pszichózis, amely vallásos színezetű. Ennek a témakörnek a keretein belül a páciens messiásnak nevezheti magát, elmondhatja, hogy különleges kapcsolata van Istennel, vagy fordítva, Antikrisztusnak nevezheti magát, aki a világra jött és a világ minden rossza tőle származik. Gyakran előfordul az is, hogy pácienseink csak beszélnek a démonok megszállottságáról, a démonok rájuk gyakorolt ​​hatásáról, arról, hogy démonok laktak bennük, valahogy forognak bennük, szarvakkal, patákkal kopogtatnak a májon, vagy valami mással.
Az ilyen témájú pszichózisok bizonyos fejlődési mintákkal rendelkeznek. Általában azonnal előfordulnak. Van néhány kezdeti szakasz. Ezért nagyon fontos, hogy ezeket az eseteket szakember vizsgálja meg. Fontos, hogy a pap és az orvos is megértse, hogy van különböző esetek. A birtoklási téveszmék ilyen eseteit nagyon komolyan kell venni, és pszichiáterekhez kell küldeni, és nagyon fontos, hogy a pszichiáterek megértsék ezt.
Hilarion metropolita: Szeretném felhívni a figyelmet az Ön által említett esetre, amikor egy fiatalember a lelki tökéletességet elérni kívánva először nagyon szigorúan böjtölni kezdett, majd teljesen abbahagyta az evést-ivást.
Néha tréfásan elmondom a híveimnek, hogy a vallás bizonyos adagokban jó. A vallás túladagolása ugyanolyan veszélyes lehet, mint bármi más túladagolása. Mindannyian tudunk bizonyos aszketikus gyakorlatokról, amelyek egyházunkban léteznek: böjtnapok, egyéb különböző módokonönmegtartóztatás. És tisztában vagyunk a korlátokkal, amelyeken belül ennek a gyakorlatnak működnie kell. Soha ne vezessen valamiféle fanatizmushoz, szélsőségességhez, valamiféle túlzott kizsákmányoláshoz, amely nemcsak a fizikai, hanem a lelki egészségét is károsítja.
A gyóntató és pásztor szerepe abban áll, hogy segítsen mindenkinek megtalálni a maga mértékét a lelki és testi teljesítményéhez, mert ha valaki önkényesen, önszántából, némi külső hatásnak engedve mérhetetlen bravúrt hajt végre, az tragikus következményekkel járhat. Ez elvezethet ahhoz, amit a Szentatyák nyelvén téveszmének neveznek - az ördögi csábításhoz, amikor az embernek úgy tűnik, hogy a mennyek országába vezető úton erőből erősödik, de valójában egyszerűen belecsúszik. az ördög karjai. Ez persze komoly lelki zavarokhoz is vezethet.
Ezért olyan fontos itt a bölcsesség, a mértékletesség, és ismét a hozzáértés, hogy a papság megismerje ezt a bonyolult és gazdag világot, amelyben a lelki és pszichés rend jelenségei érintkeznek. Hogy a pásztor a megfelelő pillanatban megfelelő tanácsot adhasson, és szükség esetén sürgősségi intézkedéseket tegyen.

Mi a modern pszichiátria, miért a szenvedőknek mentális betegség gyakran leprásokként kezelik őket, és mit tegyünk, ha Ön vagy valaki közeli hozzátartozója megbetegszik - ezek és a Pravoslavie.ru portál egyéb kérdései.Ru – válaszolta az orvostudomány doktora, A PTSGU professzora, a Mentális Egészségügyi Tudományos Központ igazgatóhelyettese, Vaszilij Glebovich Kaleda.

Szeretném, ha beszélgetésünk hasznos lenne azoknak, akiknek szándéka van segítséget kérni, de valamilyen oknál fogva tétováznak, vagy akik közel állnak hozzájuk. Mindannyian tudjuk, hogy a társadalomban vannak bizonyos „rémtörténetek” a pszichiátriával kapcsolatban – próbáljuk meg eloszlatni ezeket, ha nem, de legalább kimondani.

Az emberek biztosak abban, hogy a pszichiátriai rendellenességek rendkívül ritkák, és ezért maga az ilyen betegség ténye kivonja az embert a társadalomból. Tehát az első kérdés az, hogy hány ember szenved mentális betegségben?

A mentális zavarok meglehetősen gyakoriak. A rendelkezésre álló adatok szerint az Orosz Föderáció lakosságának körülbelül 14%-a szenved ezektől, míg körülbelül 5,7%-uk szorul pszichiátriai segítségre. Körülbelül ugyanazokat a számokat fogjuk látni Európa országaiban és az Egyesült Államokban. A mentális zavarok teljes spektrumáról beszélünk.

Mindenekelőtt meg kell említeni azokat a depressziós állapotokat, amelyek világszerte mintegy 350 millió embert érintenek, Oroszországban pedig körülbelül 9 milliót.2020-ra a WHO szakértői szerint a depresszió az előfordulási gyakoriság tekintetében a világ élére kerül. A súlyos szomatikus betegségek, köztük a rák, csaknem 40-45%-a a szív-érrendszer, stroke utáni állapotok, depresszióval kísérve. A szülés utáni időszakban a nők kb. 20%-a az anyaság öröme helyett tapasztal depresszió. Rögtön megemlíthető, hogy a súlyos depresszió esetenként orvosi segítség hiányában ahhoz vezet, hogy halálos kimenetelű - az öngyilkosságra.

Az elmúlt évtizedekben a várható élettartam növekedésével és a népesség elöregedésével összefüggésben megnövekedett a késői életkori demenciák különböző típusainak, köztük az Alzheimer-kórnak és a vele járó betegségeknek az előfordulása.

A gyermekkori autizmus problémái a közelmúltban különösen fontossá váltak (az előfordulási gyakoriság jelenleg 1 eset/88 gyermek). Nagyon gyakran, amikor egy szülő észreveszi, hogy gyermeke fejlődésében jelentősen eltér társaitól, készen áll arra, hogy problémájával bárkihez forduljon, de nem pszichiáterhez.

Sajnos az Orosz Föderációban továbbra is magas az alkoholizmusban és a kábítószer-függőségben szenvedők aránya.

Jelenleg az általános életmód változása, életünk stresszessége miatt megnövekedett a borderline mentális zavarok száma. Az ún. endogén mentális betegségek elterjedtsége elsősorban genetikai hajlamhoz köthető, és nem külső tényezők hatására, ideértve a bipoláris affektív zavart, visszatérő depressziós rendellenesség, valamint a skizofrénia spektrumú betegségek esetében is megközelítőleg változatlan marad - körülbelül 2%. A skizofrénia a lakosság körülbelül 1%-ánál fordul elő.

Körülbelül minden századikból kiderül. És hány százaléka van azoknak a betegeknek, akik fenntartják a szocializációt? Miért kérdezem: a köztudatban van egy bizonyos sztereotípia - egy ilyen betegségben szenvedő ember, számkivetett, őrültnek lenni szégyen.

- A betegség szégyenének kérdését felvetni teljesen helytelen. Vallási és egyszerűen emberi szempontból is elfogadhatatlan. Bármely betegség egy személynek küldött kereszt – és ezeknek a kereszteknek mindegyikének megvan a maga, egészen konkrét jelentése. Emlékezzünk Briancsanyinov Szent Ignác szavaira, miszerint minden embert Isten képmásaként kell tisztelnünk, függetlenül attól, hogy milyen pozícióban van, és milyen állapotban van: csecsemő Isten képmásaként fogom tisztelni mind a bûnözõt, mind a pogányt. Mit törődsz a fogyatékosságukkal és hiányosságaikkal! Vigyázz magadra, hogy ne szenvedj hiányt a szeretetben. Ez a keresztény hozzáállás az emberhez, függetlenül attól, hogy milyen betegségben szenved. Emlékezzünk meg Krisztus, a Megváltónak a leprásokhoz való hozzáállásáról is.

Minden embert Isten képmásaként kell tisztelnünk.

De sajnos néha előfordul, hogy betegeinket pontosan leprásoknak tekintik.

A pszichiátriai szakirodalomban nagyon komolyan foglalkozik az elmebetegek desztigmatizálásának problémája, vagyis a társadalom elmebetegekkel kapcsolatos attitűdjének megváltoztatása és egy olyan pszichiátriai gondozási rendszer kialakítása, amely a lakosság minden kategóriája számára elérhetővé tenné. , és a pszichiáterrel való kapcsolat szükségességét segítségkérésnek tekintenék. bármely szakorvoshoz. A „skizofrénia” diagnózisa nem egy mondat, ennek a betegségnek többféle lefolyása és kimenetele van. A modern gyógyszerek minőségileg megváltoztathatják a betegség lefolyását és kimenetelét.

Epidemiológiai adatok szerint a skizofrénia eseteinek megközelítőleg 15-20%-a egyszeri lefolyású, amikor megfelelő kezelés mellett a gyógyulás lényegében megtörténik.

Nekünk, a Mentálhigiénés Kutatóközpontnak számos példája van arra, hogy a serdülőkorukban megbetegedett embereknek 20-25 év után meglehetősen jómódú családjuk van és volt. társadalmi státusz, házasok, gyermekeik vannak, sikeres karriert csináltak, és valaki még a tudományban is, akinek sikerült megvédenie szakdolgozatot, tudományos címet és elismerést kapott. Vannak olyanok is, akik – ahogy ma mondják – sikeres üzletet csináltak. De meg kell értenie, hogy az előrejelzés minden esetben egyedi.

Amikor a skizofréniáról és az úgynevezett skizofrénia spektrumú betegségekről beszélünk, emlékeznünk kell arra, hogy a betegségben szenvedő betegeknek hosszú távú, esetenként egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükségük. Csakúgy, mint az 1-es típusú cukorbetegeknek inzulin injekciót kell kapniuk.

Ezért a terápia megszakítására irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok, ez a betegség súlyosbodásához és a beteg fogyatékosságához vezet.

Beszéljünk arról, hogyan kezdődik a betegség. Egy személy, és még inkább rokonai, sokáig nem értik, mi történik vele. Hogyan lehet megérteni, hogy már nem lehet pszichiáter nélkül? Elmesélték, hogyan vittek be egy beteg nővért az egyik helyi templom kolostorába. Az első dolguk volt a kolostorban, hogy megengedték neki, hogy ne szedjen gyógyszert. A beteg állapota romlott. Aztán az anya apátnő rájött, elkezdték külön figyelni a gyógyszerek bevitelét, de még a papság sem mindig érti, mi az a mentális zavar.

A mentális betegségek azonosításának problémája nagyon súlyos és nagyon nehéz. Az általad felhozott példa nagyon tipikus – a kolostor úgy döntött, hogy megbirkóznak a betegséggel, ha szeretik ezt a beteg lányt, és gondoskodnak róla. Sajnos ez gyakran megtörténik – az emberek nem értik, hogy a "mi" betegségeinknek nagyon komoly biológiai alapjuk van, jelentős genetikailag meghatározott rendellenességekkel. A figyelmes gondozás természetesen nagyon fontos, de továbbra is szükség van az orvosok szakszerű segítségére.

Sajnos sokan nem tudják, milyen súlyos ez a betegség. Emlékezhetünk Pavel Adelheim atya tragikus halála 2013-ban Pszkovban, akit egy elmebeteg ölt meg, akit ahelyett, hogy kórházba került volna egy pappal beszélgetni, vagy három szerzetes halála Optina Pustynában 1993-ban. elmebeteg ember kezéből is.

Az endogén pszichózisban szenvedő betegek gyakran különféle valószínűtlen vagy kétes tartalmú elképzeléseket fogalmaznak meg (például üldöztetésről, életük fenyegetéséről, saját nagyságukról, bűnösségükről), gyakran mondják, hogy „hangokat” hallanak a fejükben. kommentelő, parancsoló, sértő karakter. Gyakran megfagynak bizarr pozíciókban, vagy pszichomotoros izgatottságot tapasztalnak. Megváltozik a hozzátartozókkal, barátokkal szembeni viselkedésük, megjelenhet az indokolatlan ellenségeskedés, titkolózás, életükért való félelem védőintézkedésekkel ablakfüggönyözés, ajtózárás formájában, mások számára érthetetlen, értelmes kijelentések jelennek meg, rejtélyt, jelentőséget adva a mindennapi témáknak. Nem ritka, hogy a betegek megtagadják az ételt, vagy gondosan ellenőrzik az étel tartalmát. Előfordul, hogy vannak peres jellegű aktív cselekmények (például nyilatkozatok a rendőrségnek, levelek különböző szervezeteknek a szomszédokkal kapcsolatos panaszokkal).

Nem lehet vitatkozni egy ilyen állapotban lévő emberrel, próbálni neki valamit bizonyítani, tisztázó kérdéseket feltenni. Ez nemcsak hogy nem működik, hanem súlyosbíthatja a meglévő rendellenességeket is. Ha viszonylag nyugodt, és ráhangolódott a kommunikációra és a segítségnyújtásra, akkor figyelmesen meg kell hallgatnia őt, meg kell próbálnia megnyugtatni, és tanácsot kell adnia neki, hogy forduljon orvoshoz. Ha az állapotot erős érzelmek (félelem, harag, szorongás, szomorúság) kísérik, megengedhető, hogy felismerjék tárgyuk valóságát, és megpróbálják megnyugtatni a beteget.

- De félünk a pszichiáterektől. Azt mondják – „levágnak, olyan lesz, mint a zöldség”, és így tovább.

Sajnos az orvostudományban olyan gyógyszerek, amelyek kezelik komoly betegségés egyáltalán nincs mellékhatásuk, és nem is lehetnek. Hippokratész már korszakunk előtt beszélt erről. Egy másik dolog az, hogy a modern gyógyszerek létrehozásakor az a feladat, hogy a mellékhatások minimálisak és rendkívül ritkák legyenek. Emlékezzünk azokra a daganatos betegekre, akiknek a megfelelő terápia hátterében kihullik a hajuk, de sikerül meghosszabbítani vagy megmenteni az életüket. Egyes kötőszöveti betegségekben (például szisztémás lupus erythematosus), hormonterápia, melynek hátterében a kóros teltség jelenik meg az emberekben, de az élet megmarad. A pszichiátrián akkor is találkozunk súlyos betegségekkel, amikor az ember olyan hangokat hall a fejében, mint egy teljes erővel bekapcsolt rádió, amelyek sértik, különféle parancsokat adnak, így esetenként ugorjon ki az ablakon vagy öljön meg valakit. Egy személy félelmet tapasztal az üldözéstől, a leleplezéstől, az életveszélytől. Mi a teendő ezekben az esetekben? Nézni egy ember szenvedését?

A kezelés első szakaszában az a feladatunk, hogy megmentsük az embert ezektől a szenvedésektől, és ha ebben a szakaszban az ember álmossá és letargikussá válik, akkor nincs ok az aggodalomra. Ám gyógyszereink patogenetikusan hatnak, vagyis a betegség lefolyását befolyásolják, és sok esetben mellékhatásuk az álmosság.

Valóban vannak hamis félelmek a pszichiáterekkel kapcsolatban, de azt kell mondanom, hogy ez nem csak a mi egyedi orosz vonásunk, ami valamihez kapcsolódik, ez az egész világon előfordul. Ennek eredményeként felmerül a "kezeletlen pszichózis" problémája – már a betegek hosszú időőszintén őrült ötleteket fogalmaznak meg, de ennek ellenére sem ők nem mennek orvoshoz, sem a rokonaik.

Ez a probléma különösen hangsúlyos azokban az esetekben, amikor a téveszmés témájának vallási konnotációja van. Az ilyen pszichózisban lévő betegek valamiféle küldetésről beszélnek, hogy messiások, akiket Isten küldött, hogy megmentsék az emberi fajt, megmentsék Oroszországot, megmentsék az egész emberiséget a lelki haláltól, a gazdasági válságtól. Gyakran biztosak abban, hogy szenvedniük kell – és sajnos előfordultak olyan esetek, amikor a vallásos messiási delíriumban szenvedő betegek káprázatos okokból öngyilkosságot követtek el, feláldozva magukat az emberi fajért.

A vallási pszichózisok között gyakran előfordulnak olyan állapotok, amelyekben a bűnösség téveszméi dominálnak. Nyilvánvaló, hogy egy hívő ember bűnösségének felismerése a lelki élet egy szakasza, amikor felismeri méltatlanságát, bűneit, komolyan elgondolkodik rajtuk, meggyón, közösséget vállal. De ha a bûnösség téveszméirõl beszélünk, akkor az ember megszállottjává válik bûnössége gondolatainak, miközben elveszíti reményét Isten irgalmában, a bûnbocsánat lehetõségében.

Az ember megszállottjává válik bűnösségének eszméinek, miközben eltűnik az Isten irgalmába vetett reménye.

Emlékezzünk arra, hogy a legfontosabb dolog, amit egy spirituális életet élni próbáló embertől megkövetelnek, az az engedelmesség. Az ember nem kényszeríthet vezeklést önmagára, nem böjtölhet áldás nélkül valamilyen különleges módon. Ez a lelki élet szigorú szabálya. Egyik kolostorban sem engedi senki, hogy fiatal munkás vagy novícius, teljes buzgalmával a kezdetektől fogva teljesítse a szerzetesi uralmat vagy a schemnik uralmát. Különféle engedelmességekre küldik, és világosan elmondják neki a számára hasznos imamunka mennyiségét. De amikor egy betegről beszélünk, akinek bűnös téveszméi vannak, akkor nem hall senkit. Nem hallja gyóntatóját - úgy véli, hogy a pap nem érti bűneinek súlyát, nem érti állapotát. Amikor a pap szigorúan megmondja neki, hogy nem enged napi tíz akatistát olvasni, akkor az ilyen beteg arra a következtetésre jut, hogy a gyóntató felületes, sekélyes ember, és elmegy a következő paphoz. Nyilvánvaló, hogy a következő pap ugyanezt mondja, és így tovább, és így tovább. Ez gyakran azzal jár együtt, hogy az ember aktívan böjtölni kezd, elmúlik a nagyböjt, jön a húsvét, nem veszi észre, hogy tud örülni és megtöri a böjtöt, és ugyanúgy folytatja a böjtöt.

Erre figyelni kell. Ez a buzgóság nem az ész szerint, engedelmesség nélkül igen fontos tünet mentális zavar. Sajnos sok olyan eset ismert, amikor a bűnös téveszmékben szenvedő betegek a rendkívüli kimerültség miatti életveszély miatt intenzív osztályra kerültek. Mi, a Mentálhigiénés Tudományos Központban láttunk olyan eseteket, amikor a bűntudat és a bűnösség depresszív téveszméivel rendelkező emberek öngyilkosságot kíséreltek meg és szeretteiket (kiterjesztett öngyilkosság).

Visszatérve a pszichiátriától való félelem témájához. Természetesen vannak olyan kórházaink – különösen a távoli tartományokban –, amelyekben nem szeretné, hogy bárki is bekerüljön. De másrészt az élet drágább - elvégre előfordul, hogy jobb egy elmebeteg rokont rossz kórházba küldeni, mint teljesen elveszíteni?

Probléma időben történő biztosítása orvosi ellátás – nem csak pszichiátriai. Ez közegészségügyi probléma. Sajnos sok példánk van arra, amikor az ember bizonyos tünetek esetén késlelteti az orvosi felkeresést, és amikor végül mégis megteszi, akkor kiderül, hogy már késő. Ez vonatkozik a ma gyakori onkológiai betegségekre is - szinte mindig azt mondja a beteg, hogy egy éve, másfél, két éve voltak bizonyos tünetei, de nem figyelt rájuk, elbocsátotta. Ugyanezt látjuk a pszichiátriában is.

Azonban emlékeznie kell és meg kell értenie: vannak olyan állapotok, amelyek életveszélyesek. Szavazás - hallucinációk, ahogy beszélünk, hallási vagy verbális - gyakran parancsok kíséretében. Az ember hangot hall a fejében, amely arra utasítja, hogy dobja ki magát az ablakon - ezek konkrét példák -, vagy tegyen valamit egy másik személlyel.

Vannak mély depressziók is, amelyek öngyilkossági gondolatokkal járnak, amelyeket nagyon keményen átélnek. Ebben az állapotban az ember annyira rosszul érzi magát, hogy nem hallja, amit mások mondanak neki - betegsége miatt nem tudja felfogni a szavaikat. Annyira kemény lelkileg, pszichológiailag, hogy nem lát értelmét ennek az életnek. Előfordul, hogy gyötrelmes szorongást, szorongást tapasztal, és ebben a szakaszban semmi sem akadályozhatja meg az antiszociális cselekedettől - sem rokonai, sem annak megértése, hogy van egy anya, aki nagyon szenvedni fog, ha teljesíti szándékát, sem a felesége, sem gyermekek. Ezért, ha valaki öngyilkossági gondolatait fejezi ki, feltétlenül meg kell mutatnia egy orvosnak. Különös figyelmet érdemel a serdülőkor, amikor nagyon vékony a határ az öngyilkossági gondolatok kifejezése és a felismerés között. Ráadásul, súlyos depresszió ebben a korban talán nem látszik kifelé: nem lehet azt mondani, hogy az ember sivár, szomorú. És mégis azt mondhatja, hogy az életnek semmi értelme, kifejezheti azt a gondolatot, hogy jobb elhagyni az életet. Az ilyen jellegű kijelentések az alapja annak, hogy egy személyt szakembernek – pszichiáternek vagy pszichoterapeutának – mutassunk be.

Igen, társadalmunkban előítéletek élnek a pszichiátriai kórházakkal szemben. De ha az emberi életről van szó, a fő dolog az, hogy segítsünk egy embernek. Jobb pszichiátriai kórházba helyezni, mint később virágokat hordani egy híres halmon. De még ha nincs is életveszély, minél hamarabb megmutatjuk a pácienst pszichiáternek, annál hamarabb kilábal a pszichózisból. Ugyanez vonatkozik a betegség lefolyásának hosszú távú előrejelzésére is: modern kutatás azt mutatják meg, hogy minél hamarabb kezdjük el a beteg orvosi ellátását, annál kedvezőbb.

Olvastam az interjújában az apjáról, Gleb Kaleda főpapról: „Elmondta, milyen fontos, hogy a pszichiáterek között legyenek hívők.” És ugyanerről olvashatunk János atya (Krestyankin) leveleiben is, amikor megáldotta a szenvedőket, hogy rendszeresen járjanak gyónni és úrvacsorára, és keressenek egy ortodox pszichiátert. És miért olyan fontos?

Igen, Gleb atya valóban azt mondta, hogy nagyon fontos, hogy legyenek hívő pszichiáterek. Ilyen pszichiáterek voltak Dmitrij Jevgenyevics Melekhov professzor (1899-1979) és Andrej Alekszandrovics Szuhovszkij (1941-2012), akik közül az utóbbi később pap lett. De Gleb atya soha nem mondta, hogy csak hívő orvosokhoz kell fordulni. Ezért a mi családunkban volt egy ilyen hagyomány: amikor orvosi segítséget kellett kérni, először nagybetűvel kellett imádkozni a Doktorhoz, majd alázattal menni ahhoz az orvoshoz, akit az Úristen küld. Nemcsak a betegekért, hanem az orvosokért is léteznek speciális imaformák, hogy az Úr értelmet küldjön nekik, és lehetőséget adjon a helyes döntés meghozatalára. Jó orvosokat kell keresnünk, hivatásosakat, beleértve a mentális betegségeket is.

Először is az orvoshoz kell imádkoznia nagybetű, majd alázattal menj az orvoshoz, akit az Úristen küld

Még ennél is többet mondok: ha valaki pszichózisban van, akkor néha nem teljesen indokolt, ha nem ellenjavallt, hogy bizonyos vallási vonatkozásokról beszéljen vele. Ilyen állapotokban egyszerűen nem lehet beszélni vele néhány magas ügyről. Igen, egy későbbi szakaszban, amikor az ember kikerül egy ilyen állapotból, jó lenne egy hívő pszichiáter, de ismétlem, ez a követelmény nem kötelező. Fontos, hogy legyen egy gyóntató, aki olyan embert támogat, aki megérti a kezelés szükségességét. Nagyon sok képzett, hivatásos pszichiáterünk van, akik tiszteletben tartják az emberek vallási meggyőződését, és magasan képzett segítséget tudnak nyújtani.

És hogyan lehet értékelni az orosz pszichiátria állapotát a világpszichiátria kontextusában? Ő jó vagy rossz?

Jelenleg a pszichiátria vívmányai, amelyek világszerte elérhetőek, nyilvánosan elérhetők bármely orvos számára a világ bármely részén. Ha a pszichiátriáról mint tudományról beszélünk, akkor azt mondhatjuk, hogy a miénk házi pszichiátria globális szinten van.

A problémánk az, hogy sok pszichiátriai kórházunk állapota, bizonyos gyógyszerek hiánya a kezelés alatt álló betegek számára. rendelői megfigyelésés térítésmentesen kapják meg, valamint az ilyen betegek szociális segélyezésében. Betegeink egy része sajnos nem tud dolgozni, sem hazánkban, sem külföldön. Ezeknek a betegeknek nemcsak orvosi kezelésre, hanem szociális segítségre, ellátásra, rehabilitációra is szükségük van az illetékes szolgálatoktól. És éppen a szociális szolgáltatások tekintetében hagy maga után sok kívánnivalót a helyzet hazánkban.

Azt kell mondanom, hogy mostanra hazánkban kialakult egy bizonyos megközelítés a pszichiátriai szolgálat szervezetének megváltoztatására. Nem kellően fejlett ambuláns részlegünk van - úgynevezett neuropszichiátriai rendelők, pszichiáterek és pszichoterapeuták rendelői, amelyek egyes kórházakban és poliklinikán vannak. És most nagy hangsúlyt kap ez a link, ami természetesen teljesen indokolt.

Vaszilij Glebovics, még egy utolsó dolgot szeretnék kérdezni. Lelkipszichiátriai kurzust tartasz a PSTGU-n. Mi ez és miért van rá szükség?

Mint már említettük, a mentális betegségek meglehetősen gyakoriak, és egy papnak lelkipásztori munkája során értelmi fogyatékos emberekkel kell találkoznia. Több ilyen ember van az egyházban, mint az átlagnépességben, és ez érthető is: az Egyház egy orvosi rendelő, és ha az embert valamilyen szerencsétlenség éri, odajön, és ott lel vigasztalást.

A pasztorális pszichiátriai tanfolyam elengedhetetlen. Ilyen tanfolyam jelenleg nem csak a PSTGU-n, hanem a Moszkvai Teológiai Akadémián, a Szretenszkij és a Belgorod Teológiai Szemináriumokon is elérhető. Anthony (Blum) metropolita, Cyprian archimandrita professzor (Kern) és az egyház sok más kiemelkedő lelkésze beszélt arról, hogy szükség van erre a témára a lelkészképzési programokban.

A tanfolyam célja, hogy a leendő papok ismerjék a mentális betegségek főbb megnyilvánulásait, ismerjék a tanfolyam mintáját, legyen fogalmuk arról, milyen gyógyszereket írnak fel, hogy ne menjenek együtt lelki gyermekükkel és ne áldják meg őket. hagyja abba a gyógyszer szedését vagy csökkentse az adagot, ami sajnos gyakran megtörténik.

Annak érdekében, hogy a pap tudja, az Orosz Ortodox Egyház Társadalmi Koncepciójában foglaltak szerint - és ez egy hivatalos egyezkedési dokumentum - világosan elhatárolják az ő kompetenciájának és a pszichiáter kompetenciájának körét. Hogy ismerje az elmebetegek lelkipásztori tanácsadásának sajátosságait. És őszintén meg kell mondani, hogy egy mentálisan beteg ember kezelésében maximális sikert csak azokban az esetekben lehet elérni, amikor nemcsak pszichiáter figyeli, hanem egy tapasztalt gyóntató is táplálja.

Az Optina-sivatagban a szerzetesek és Pavel Adelgeim pap meggyilkolását betegek követték el, akik hangokat hallottak. Hogyan tanulhatja meg egy pap felismerni a mentális zavarok fő jeleit?

A PSTGU Gyakorlati Teológiai Tanszék professzora, a Lelki Egészségügyi Tudományos Központ igazgatóhelyettese, az orvostudományok doktora beszéde Vaszilij Glebovics Kaleda a XXV. Karácsonyi felolvasásokon.

Attól, hogy a pap meg tudja-e különböztetni a betegséget az igazi misztikus élménytől, bizonyos esetekben az ember valós élete múlik.

Egy közelmúltbeli példa: egy lánya pszichózisban lévő nőt hozott konzultációra – üldözési téveszmék. Kiderült, hogy egy komoly antipszichotikumot szed, megkérdeztük tőle: „És ki írta fel Önnek ezt a gyógyszert?” És azt mondta, hogy egy Moszkvától délre lévő kolostorban, ahol egy jól ismert vén fogadott, ez a vén neuroleptikumot írt fel neki. Minden orvosunk sokkot kapott – a pap veszélyes neuroleptikumot írt fel.

Egy másik példa: egy huszonnyolc éves fiú érkezett központunkba, 1,80 méter magas, 50 kg súlyú, vérnyomása 80/60 volt – megjelenése koncentrációs tábori fogolyra emlékeztetett. Több éven át egy nagyon híres kolostorban dolgozott, és egy ponton elhatározta, hogy imádságos cselekedeteket hajt végre, megszállottja volt az üdvösség gondolatának, és a legfontosabb igaz embernek képzelte magát. De a kolostorban senki sem figyelt az állapotára. Ennek eredményeként életveszély állt fenn. Minden szavamra, hogy egy ortodox ember számára fontos az engedelmesség, nem vette észre, azt hitte, hogy jobban tudja, hogyan kell megmenekülni. Így vándorolt ​​a klinikánk és az intenzív osztály között.

Gyakoribbak vagy ritkábbak a lelki és pszichiátriai zavarok az egyházi környezetben?

Az Egyház egy orvosi rendelő, ezért természetes, hogy sok mentális zavarral és pszichiátriai diagnózissal rendelkező ember jön az Egyházba, és itt talál támogatást és vigaszt. Tehát be templomi környezet ezek az emberek gyakoribbak.

A párizsi Szent Sergius Ortodox Intézet professzora, Cyprian (Kern) archimandrita 1957-ben adta ki az „Ortodox lelkipásztori szolgálat” című könyvet, amelyben először volt külön fejezet „Lelkipásztori pszichiátria”. Ezt írta: „Vannak lelkiállapotok, amelyeket nem lehet meghatározni az erkölcsteológia kategóriáival, és amelyek nem lépnek be a jó és a rossz, az erény és a bűn fogalmába. Ezek mind a „lélek mélységei”, amelyek a pszichopatológia, és nem az aszkéta területéhez tartoznak.

A lelkipásztornak legalább egy-két könyvet el kell olvasnia a lelkipásztori pszichiátriáról,

hogy ne ítéljük el válogatás nélkül bűnként azt, ami önmagában csak tragikus torzítás szellemi élet, rejtvény, és nem bűn, a lélek titokzatos mélysége, és nem erkölcsi romlottság.

Egy kiváló szovjet pszichiáter, egy rjazanyi tartománybeli pap fia, Dmitrij Melekhov professzor, a Psychiatry and Problems of Spiritual Life (1979) befejezetlen könyvében hangsúlyozta a mentálisan beteg vallási tapasztalatok, mint a betegség jele közötti különbségtétel különös fontosságát. „hamis miszticizmus”) és a vallási élmények a „pozitív egészséges miszticizmus” megnyilvánulásaként, amelyet a betegség elleni küzdelem erőteljes terápiás tényezőjének tartott.

Példa: Az egyik betegem, aki skizofrén pszichózisban szenvedett, és nem volt különösebben egyházi ember, betegségének súlyosbodása idején naponta kétszer beszaladt a templomba, és beszélgetésekkel zaklatni kezdte a papokat a gyóntatáskor. Ilyenkor az édesanyja, aki azt akarja, hogy a fia elkezdjen templomba járni, felhívta a pszichiátert, és közölte, hogy megint nincs rendben a fia. Megértette, hogy felfokozott vallásossága megnyilvánulása mentális betegség.

A mentális betegségekről és a démonmegszállottságról

Dmitrij Melekhov úgy vélte, hogy az ortodox hit a legerősebb személyes erőforrás a betegség, a negatív rendellenességek és a személyiséghibák megnyilvánulásainak leküzdésében. Elmondta, hogy a skizofrénia egyes eseteiben a vallásos hit lehetővé teszi a személyiség magjának megőrzését.

Ugyanilyen elfogadhatatlannak tartotta azt is, hogy egy orvos "bármilyen vallási élményt azonnal kórképként értelmez", mint a pap részéről, hogy minden mentális zavart az "ördögi megszállottság" megnyilvánulásaként tekintsen.

Sőt, "a fájdalmas eredetű élmények bizonyos feltételek mellett pozitív lelki élmény forrásává válhatnak".

Az ortodox antropológia azt mondja, hogy az emberben van egy spirituális szféra, egy spirituális szféra és egy test. És ahogy Dmitrij Melekhov mondta: „amikor az emberi személyiség e három szférája – a szellem, a lélek és a test – összhangban, harmóniában van egymással, ami csak a szellemi szféra domináns befolyása mellett érhető el, beszélhetünk az egészségről."

Ennek megfelelően a lelki szféra betegségét pap, elmebetegségét pszichiáter, testi betegségét szomatológus (terapeuta, neurológus stb.) kezeli. Nyilvánvaló, hogy ez a három terület elválaszthatatlanul összefügg, és a lélek betegsége hatással van a szellem és a test állapotára.

Melekhov munkáját később a Clergyman's Handbook (8. kötet) publikálták, majd bekerült az Orosz Ortodox Egyház hivatalos dokumentumába – A társadalmi koncepció alapjai, „Az egyén és a nép egészsége” (XI.5.) rovatába.

Azt mondja, hogy világos különbséget kell tenni az orvosi és a papi szféra kompetenciái között. Ez egy nagyon fontos posztulátum, mert sajnos egyházunkban sokan megpróbálják az összes mentális betegséget démoni megszállottsággá redukálni. Az egyházban és a társadalomban is erőteljes antipszichiátriai mozgalom működik.

A társadalmi koncepció alapjai ezt mondják:

„A személyi struktúrában szervezettségének szellemi, mentális és testi szintjeit kiemelve a szentatyák különbséget tettek a „természetből” kifejlődött betegségek és a démoni befolyás okozta vagy az embert rabságba ejtő szenvedélyekből eredő betegségek között. E különbségtételnek megfelelően ugyanilyen indokolatlannak tűnik minden mentális betegséget a birtoklás megnyilvánulásaira redukálni, ami az ördögűzés rítusának ésszerűtlen végrehajtásával, valamint a lelki zavarok kizárólag klinikai módszerekkel történő kezelésének kísérletével jár.

A pszichoterápia területén az elmebetegek lelkipásztori és orvosi ellátásának legtermékenyebb kombinációja, az orvos és a pap illetékességi területeinek megfelelő lehatárolásával.

A mentális betegség nem csorbítja az ember méltóságát. Az Egyház tanúskodik arról, hogy az elmebeteg ember is Isten képmásának hordozója, testvérünk marad, aki együttérzésre és segítségre szorul.

A pácienssel szembesülve a papnak rá kell jönnie, hogy patológiával néz szembe, ez nem tartozik a hatáskörébe, ezért pszichiáter segítségét kell kérnie.

A pszichiáterhez való beutaló főbb javallatai:

1. Depressziós állapotok életellenes gondolatokkal, öngyilkossági gondolatokkal és szándékokkal.

Nemrég felhívott egy pap, és elmondta, hogy lelki lányának öngyilkossági gondolatai vannak. A lány hozzám jött, és nem volt külső megnyilvánulása a depressziónak. A serdülőkori depresszió sajátossága, hogy egy személy nem fejezi ki kifelé. Az egyetlen dolog, ami figyelmeztetett, hogy a lány gyónni járt, és nem vett úrvacsorát, megkövült érzéketlensége volt - nem érezte az ima örömét, ezért megtagadta az úrvacsorát.

2. Súlyos bágyadt állapotok az étkezés és a víz fogyasztásának korlátozásával vagy elutasításával, ideértve a böjt leple alatt, különleges bűnösség gondolatainak kifejezése különleges imaszabályok rákényszerítésével, a pap iránti engedelmesség elvesztésével a a lelki élet szabályai, a saját igazába vetett bizalom, a „húsvéti öröm” érzésének elvesztése.

Egy lány elment a templomba, böjtölni és imádkozni kezdett egész nap, minden istentiszteletre elment, számos lappal jött gyónni. A templomban többször is rosszul lett, és mentőt kellett hívnia. Elkezdtem kezelni, és felírtam gyógyszerként, hogy kevesebbet imádkozzak, hogy visszatérjek a normális életbe. Aztán fokozatosan helyreállt az étvágya és a munkaképessége. Mindennek az életkornak megfelelőnek kell lennie, és szigorú lelki irányítás mellett kell történnie.

3. Depressziós állapotok kifejezett vágyakozás, reménytelenség, kétségbeesés, életkilátások elvesztése, önvád, megaláztatás gondolataival, a társadalmi alkalmazkodás szintjének csökkenésével.

4. Isten-elhagyott érzés, az élet értelmének elvesztése és az Isten irgalmába vetett reménység, "megkövült érzéketlenség".

Normális bűnös állapotában az ember elmegy a bűnbánat szentségéhez, majd átéli a húsvéti öröm érzését. A bûnösség delíriumában a beteg meg van gyõzõdve szuperbûnösségérõl, nem érez semmit, számára a húsvét nem ok arra, hogy abbahagyja a böjtöt.

5. Elképzelések a kiválasztottságról, a messiási vagy prófétai szolgálatról, amelyet az erő, az energia hullámzása, az éjszakai alvás csökkentése kísér.

Mindannyian arra vagyunk hivatva, hogy „messiások” legyünk kis „m” betűvel, de ha valaki azt mondja, hogy tisztában van önmagával, mint Messiással, a második eljövetel inkarnációjával, az egy patológia.

6. Az ok nélküli vidámság állapotai rendetlenséggel fokozott aktivitás , a gondolatok ellenőrizetlen beáramlása és a képességek újraértékelése, társadalmi vagy egyházi átszervezési elképzelésekkel.

7. Másokkal szembeni motiválatlan agresszió epizódjai, kockázatos és antiszociális cselekedetek, durva impulzuszavarok, amelyek korábban nem voltak jellemzőek az emberre (lopás, csavargás, szexuális perverzió, kábítószer-függőség, alkoholizmus).

8. Az üldöztetés, befolyásolás megalapozatlan eszméinek kifejezése(hipnózis, rádióhullámok, sugárzás stb.), vezérlések, életveszély. (Különösen veszélyes aktív viselkedés az elképzelések tartalmának megfelelően az üldöztetés konkrét elkövetőinek felkutatása, a velük való kapcsolatfelvételi szándékról szóló nyilatkozatok).

Példa: Egy intelligens családból származó lány hirtelen azt kezdte mondani, hogy a szomszédai figyelik, majd fóliába burkolózni kezdett, mondván, hogy rádióhullámok hatnak rá. Elvitték a vénhez, az idősebbet megrovásra küldték. A műfaj klasszikusa – egy tekintélyes pap démoni megszállottságot látott a pszichiátriai patológiában.

A betegség krónikus, amikor az ember folyamatosan hanghordozó. Amikor ezek a hangok parancsolnak neki valamit, az nagyon komoly. És nem mindegy, hogy kihez tartoznak ezek a hangok – Cseburaskához vagy a Sátánhoz – a diagnózis ettől nem változik. Pavel Adelgeim pap meggyilkolását és az Optina-sivatagban elkövetett gyilkosságokat olyan betegek követték el, akik mentális betegség megnyilvánulásaként hallották a démonok hangját.

10. Az irrealitás és a környezet kiigazításának érzése, a jó és a rossz erői közötti küzdelem középpontjában való tartózkodás érzése, a démoni megszállottság eszméi, a "megvilágosodás", a "megvilágosodás" fényes és ismétlődő állapotai, látomás.

Mindannyiunknak láthatatlan háborút kell viselnünk, de ha valaki túl élesen reagál, és azt hiszi, hogy az egész világ az általa vívott harc körül forog, akkor ez patológia.

Természetesen létezik a démoni megszállottság, mint a lelki élet jelensége, de a démoni megszállottság gyakran a betegek delíriumának megnyilvánulása. Tehát az egyik beteg, aki tizenkilenc éves volt, azt mondta, hogy körülötte az egész tér tele van démonokkal. Konzultációra jött, mert engedélyezték a szavazást. Otthagytuk, kezelést írtunk fel, és minden tünet elmúlt.

A démoni megszállottság jelensége sok esetben a káprázatos démoni megszállottsággal járó állapot megnyilvánulása. A plébániai életben gyakoribb, mint a valódi démoni megszállottság.

11. Súlyos gátlási állapotok, "ébren alvás" amelyben az ember nem reagál másokra és arra, hogy felhívják a figyelmét, hosszan tartó fagyás egy helyzetben, étel és víz megtagadása, némaság.

Ébrenálom - a valósággal egyidejűleg a páciens látja, hogy valahol más világokban van.

Példa: Egyik betegünk, egy moszkvai pap fia kiütötte az ajtót a kórteremben, és a kezelés után azt mondta, hogy egész idő alatt a mennyben, majd a pokolban volt, és a kiütött ajtó a pokol kapui.

12. Szennyezési rögeszmék, kézmosás, hosszadalmas újraellenőrzés, rögeszmés rituális cselekmények, istenkáromló tartalom megszállottsága.

13. A teljesítmény fokozódó csökkenése fáradtság, progresszív memóriavesztés és intellektuális képességek, önkiszolgáló készségek elvesztése (idős és szenilis kor).

14. Kóros bizalom túlzott teltségükben, az étkezés szándékos korlátozása fogyás céljából, ami fokozódó fizikai kimerültséghez és öngyilkossági hajlam megjelenéséhez vezet (fiatal kor).

Befejezésül szeretném felidézni Szent Ignác Briancsanyinov szavait:

„Tiszteletet fogok tanúsítani a vakok és a leprások, az értelmi fogyatékosok, a csecsemők, a bűnözők és a pogányok iránt, mint Isten képmását. Mit törődsz a fogyatékosságukkal és hiányosságaikkal! Vigyázz magadra, hogy ne szenvedj hiányt a szeretetben.

Statisztika

2015-ben 4 097 925-en jelentkeztek mentálhigiénés ellátásra (a lakosság 2,8%-a).

A Mentális Egészségügyi Tudományos Központ szerint a jelenlegi társadalmi-gazdasági körülmények között az Orosz Föderáció lakosságának 5,7%-a szorul pszichiátriai ellátásra.

Ideális esetben az orosz lakosság körülbelül 14%-a szorul pszichiátriai ellátásra, ami összhangban van a WHO adataival.

A mentális zavarokkal küzdő személyek teljes száma Oroszországban:

• Határállamok – 4 800 000
• Poszttraumás stressz zavar - 6 500 000
• skizofrén spektrum zavarok – 3 000 000
• Epilepszia - 100 000
• elmebaj késői kor — 3 000 000
• Oligofrénia - 1 800 000
• Alkoholizmus – 2 050 000
• Kábítószer-függőség – 3 000 000

Összesen - körülbelül 21 millió.

Az Orthodoxy and the World portálon online konferenciát tartottak az orvostudományok doktorával, Vaszilij Glebovich Kaleda professzorral. V.G. válaszait közöljük. Kaledas az olvasók által beküldött kérdésekre.

Vaszilij Glebovics Kaleda. Válaszok a Pravmir olvasóinak kérdéseire

Gyóntató és pszichiáter

Jó napot! Hogyan lehet elkerülni a gyóntatóval való kommunikációtól való függést? Sok élethelyzetben kell tanácsot, segítséget kérni, hiszen van posta és telefon a kommunikációhoz. Ez jó. De néha nincs kapcsolat, és nagyon nehéz lehet egyedül dönteni. Köszönöm a válaszokat és a munkádat. Üdvözlettel, Natalia

Kedves Natalia! Az Ön helyzetében mindenekelőtt nem a lelki atyától való függésről kell beszélnie, hanem karakterének sajátosságairól, amelyek miatt nehéz döntést hoznia.

A hasonló karakterű (szorongó és gyanakvó) embereknek nagyon nehéz önálló döntést hozniuk, mivel fontos kérdéseket, valamint a másodlagosak. Minden ilyen kérdés eldöntését a gyóntatóra bízta, hiszen szinte mindig felveheti vele a kapcsolatot. Az igazán komoly kérdések, amelyekre a gyóntató áldását kell feltenni, nem olyan gyakran merülnek fel. Minden embernek saját aktív erkölcsi pozícióval kell rendelkeznie az életben.

Kérem, mondja el, hogy Ön hogyan határozná meg, mely kérdéseket kell megoldani egy pappal, és melyeket egy ortodox pszichiáterrel vagy pszichológussal? Vaszilij Glebovics, úgy gondolom, hogy papjaink gyakran pszichiáterek munkáját végzik, és úgymond „idegen területen” játszanak. Mit gondolsz?

Pszichiáterhez kell fordulni olyan esetekben, amikor elmebetegségre, mentális zavarra utaló jelek vagy gyanú merül fel, és ennek megfelelően ezen állapotok kezelése pszichiáter kompetenciája. Gyakran a pap az, aki először veszi észre, hogy a lélek érzései nem fér bele a "relatív normába" és áldja, hogy pszichiáterhez forduljon.

Vannak esetek, amikor a papok és pszichológusok, valamint a beteg hozzátartozói, nem ismerve fel az állapot morbid jellegét, megakadályozzák a pszichiáterhez fordulást.

Az is előfordul, hogy a pszichiáterek (nem kellő képzettséggel) összetévesztik egyes lelki élményeket a patológiával.

Annak érdekében, hogy a papok jobban megértsék a mentális betegségek megnyilvánulásait, számos esetben oktatási intézmények Az Orosz Ortodox Egyház (PSTGU, Szretenszkij Teológiai Szeminárium stb.) a „Lelkipásztori pszichiátria” tanfolyamot tanítja.

Általános kérdések

Kedves Vaszilij Glebovics!

Kérjük, tájékoztassa az oldal teljes közönségét, hogy nincsenek külön ortodox és nem ortodox pszichológusok, ahogy nincs külön például ortodox és nem ortodox sebészek, tűzoltók és rendőrök sem.

Nem, persze megértem, hogy egy ortodox hívő pszichológus, ha más dolgok is egyenlők, beszélni fog a betegnek Istenről, és azt tanácsolja, hogy jöjjön el a templomba, de mégsem vállalja el a papi feladatokat. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy nem ortodox pszichológus elvileg ne tudna segíteni egy egyházi emberen. Sajnos az ortodox környezetben nagyon elterjedt az a vélemény, hogy "nincs szükség ortodox pszichológusokra".

Nem osztom azt a nézetet, hogy "az ortodox pszichológusoknak nincs szükségük". A pszichológusok nagyon különböző feladatokkal néznek szembe – vannak olyan pszichológusok, akik vészhelyzetekben dolgoznak, a betegek és a fogyatékkal élők rehabilitációjával foglalkoznak. fogyatékos, segít a családi problémák és a különböző korszakok sajátos problémáinak megoldásában, meghatározza prof. alkalmasság stb. stb..

Bármely professzionális pszichológus pszichológiai problémákkal küzdő személlyel dolgozik, személyisége erőforrásaira támaszkodik. Az ortodox ember legfontosabb "pszichológiai erőforrása" a hite, az ortodox világnézete (hajlandóság Isten akaratára hagyatkozni, a lelki értékek elsőbbsége, az öngyilkosság elutasítása, mint a problémák megoldása stb.). Ezért, ha egy ortodox személynek pszichológiai problémái vannak, jobb, ha egy ortodox pszichológushoz fordul (ha van ilyen), feltéve, hogy nagyon profi. Ha nem, akkor kapcsolatba kell lépnie a pszichológussal, aki elérhető.

Természetesen, ha van lehetőség kommunikálni egy tapasztalt gyóntatóval, aki elegendő időt tud fordítani rád, akkor ez csodálatos, és valószínűleg elég lesz. De a mi valós életünkben a papok objektíve nagyon elfoglaltak, és a plébánia pszichológusa tud választ találni néhány kérdésre, és segít jobban megfogalmazni a kérdést a papnak.

1. Milyen természetű a mentális betegségek előfordulása? Lehet, hogy egy lelkileg egészséges ember hirtelen megbetegszik?

2. Mi a különbség a mentális kiegyensúlyozatlan emberés az elmebetegek? Vagy ez egy és ugyanaz?

3. Lehetséges-e „megfertőződni” a közelben, beteg emberrel való hosszú kommunikáció során?

4. Hogyan viselkedjünk az ilyen emberekkel? Lehetséges-e a kapcsolatfelvétel, vagy jobb elkerülni a kommunikációt?

5. Dolgozhatnak az ilyen emberek? Vagy minden lehetséges módon meg kell védeni őket a munkától, például a plébánián.

Köszönöm!

1. A mentális betegségeknek több csoportja van: endogén (skizofrénia, skizoaffektív pszichózis, affektív pszichózisok), endogén szerves betegségek (epilepszia, az agy atrófiás folyamatainak mentális zavarai, beleértve az Alzheimer-kórt, Pick-kórt, Parkinson-kórt stb.), exogén szervi betegségek (traumatikus agysérülés után, agydaganatokkal, fertőző szervi betegségekkel), exogén (alkoholizmus) , kábítószer-függőség, szerhasználat), pszichoszomatikus rendellenességek, pszichogén betegségek, borderline mentális zavarok (neurotikus zavarok és személyiségzavarok), valamint a mentális fejlődés patológiája (beleértve a mentális retardációt is). Ezeknek a betegségeknek a természete eltérő. Az endogén betegségekben, beleértve a skizofréniát is, a fő okok közül kiemelkedik az örökletes hajlam. Bizonyos esetekben provokáló tényező szükséges a végrehajtásához. A skizofrénia kialakulásának hátterében álló koncepció a dopamintermelés megzavarása. Ezen kívül be kóros folyamat az agy más transzmitterrendszerei is érintettek. A pszichogén betegségek, ahogy a neve is sugallja, traumatikus helyzetek után jelentkeznek. Sajnos gyakran megtörténik, hogy egy mentális betegség egy „mentálisan teljesen egészséges emberben” nyilvánul meg (a kifejezés minden konvencionális jellege ellenére), aki nem rendelkezik örökletes hajlamokkal.

2. Ezek különböző fogalmak. Minden betegségnek megvannak a maga egyértelmű diagnosztikai kritériumai.

3. A mentális betegségek „nem fertőzőek”, azonban hosszú ideig súlyosan beteg közelségben egyesek tapasztalhatnak pszichogén rendellenességek. Csodálom azt a bátorságot, amellyel betegeim mélyen vallásos hozzátartozói élete keresztjét viselik.

4. Az elmebetegek megközelítése szigorúan egyéni, de nincs jogunk elfordulni tőlük, szükségük van a mi segítségünkre, támogatásunkra. Emlékeznünk kell Briancsanyinov Szent Ignác szavaira: „Tiszteld a vakot, a leprást, az értelmileg nyomorékot, a csecsemőt, a bűnözőt és a pogányt, mint Isten képmását. Mit törődsz az ő fogyatékosságaival és hiányosságaival? Vigyázz magadra, hogy ne szenvedj hiányt a szeretetben.

5. Sokan közülük nagyon sikeresen dolgozhatnak, beleértve a szakdolgozatírást és a megvédést, valamint a nagyon magas pozíciók betöltését. De néhányuk munkaképessége csökken vagy majdnem elveszett. Sokan magukra vannak hagyva, senki nem gondoskodik róluk. A plébánián az engedelmességre, ha van rá lehetőség, vonzzák őket, nekik ez nagyon fontos. De ugyanakkor fel kell készülni arra, hogy nem érkeznek meg a megbeszélt időpontban, nagyon elkésnek anélkül nyilvánvaló ok, hirtelen felhagy az engedelmességgel és hazamegy, majd csak néhány nap múlva jelenik meg.

Mennyire igaz az az állítás, hogy az ortodoxia nem fogadja el a jógát, és a jógát a démonokkal való közösségre való felkészítésnek tekinti? Igaz, hogy ezek a tevékenységek megrázzák a pszichét és megnyomorítják a lelket?

Kérdéseidre részben válaszolok (a kérdésekre mint ortodox pszichiáter), és csak a személyes álláspontomat fejtem ki. A jógik módszere szerint lehet fizikai gyakorlatokat végezni, de nem lehet átlépni azt a határt, amikor világfelfogási és világnézeti változásra van szükség.

Tudományos adatom nincs arra vonatkozóan, hogy a jógázók körében magasabb lenne az elmebetegek száma. A pácienseim között vannak olyan betegek, akiknek sikerült jógázniuk.

Spirina Vera

Jó napot, Vaszilij Glebovics!

Kezdő pszichológus vagyok, kevés tapasztalattal. A Központban dolgozik kiegészítő oktatás gyerekek és fiatalok "Bogolep" a Keresztelő János-kolostorban Astrakhan városában.

Kérjük, válaszoljon a következő kérdésekre:

1) Tervezik-e ortodox pszichoterápiás távtanfolyam létrehozását a PSTGU-n?

3) Hogyan győzted le vagy küzdöd le az utad során felmerülő nehézségeket és kudarcokat?

Ments meg Uram!

Kedves Vera, szép napot!

A pszichoterápia orvosi szakterület, orvosi kar létrehozását a PSTGU-ban még nem tervezik. A modern könyvekből azt tanácsolom, hogy olvassa el: Melekhov D.E. "Pszichiátria és a lelki élet kérdései" (elérhető az interneten); Hierofei metropolita (Vlachos) "Ortodox pszichoterápia", Szentháromság Sergius Lavra, 2004, 368 p.; Jean-Claude Larcher "A mentális betegségek gyógyítása (az első évszázadok keresztény keleti tapasztalatai)", M., A Sretensky kolostorból, 2007, 223. o.

Amikor nehézségek és kudarcok voltak az életemben, szilárd meggyőződésem volt (a szüleim oltották belém), hogy ez Isten akarata, hogy van ennek valami értelme, amit majd később megértek.

Isten segítségét kívánom nehéz szolgálatodban.

Kedves Vaszilij Glebovics! Igaz-e, hogy az egységes államvizsga bevezetésével rohamosan megnőtt a mentális betegségek száma az iskolát végzettek körében? Köszönöm.

Nincsenek ilyen adataim. Úgy gondolom, hogy a különböző reaktív állapotok csúcsa az érettségizők körében az egységes államvizsgára tolódott az intézetbe kerüléssel járó tapasztalatok közül.

depresszió

Jó napot! Az utóbbi időben ingerlékenység, könnyezés és sok más tüneteit tapasztalom. Pszichoterapeutához fordultam. Ő diagnosztizált engem mély depresszióés felírt nyugtatókat. A hatás azonban jó okkal magas ár Nem tudom rendszeresen szedni őket. Emellett elmondta, hogy a gyógyszeres kezelés csak a tüneteket enyhíti, de nem gyógyít teljesen. Kezelésként azt javasolta, hogy legyek olyan, mint a sekély hipnózis, és utalt arra, hogy a problémáim abból adódhatnak, hogy nem élek. szexuális élet. Nem tudom, megengedhető-e nekem, hogy beleavatkozzak a pszichémbe, kétségkívül kiváló szakember a szakterületén, de mégis olyan ember, akinek az ajánlásai ellenkezhetnek keresztény elveimmel?

Szerintem a pszichoterapeuta tanácsait két csoportra kell osztani. Az első a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos. Antidepresszánsokat kell szedni, és bizonyos esetekben hosszú kúrákat kell szedni. A depressziós állapotok gyakran teljesen eltűnnek. Valóban, egyes modern antidepresszánsok meglehetősen drágák, ha nem tudja bevenni őket, beszélje meg ezt a kérdést orvosával, kérje meg, hogy válasszon másik antidepresszáns kezelési rendet. A második csoport a pszichoterápiás tanácsok, itt kell rendelkeznie aktív erkölcsi álláspontjával.

Marina A.

Kérem, mondja meg, szervi rendellenességek nélküli depresszió esetén az antidepresszánsok fogyasztása életfogytiglani börtönbüntetés? Valójában az ilyen embert drogoshoz hasonlítják? Köszönöm.

A pszichiátriai szakirodalomból hiányzik az "életre szóló antidepresszáns felírás" fogalma (skizofréniában bizonyos esetekben szinte "életre szóló antipszichotikumok" felírásáról beszélhetünk).

Egyes esetekben az úgynevezett elhúzódó és krónikus depressziók esetén javasolt lehet hosszú távú használat antidepresszánsok. De az antidepresszánsok nem okozzák azt az érzést, amit a gyógyszerek okoznak, ezért ez az összehasonlítás nem helytálló.

Ha követi a logikáját, akkor nagyszámú, súlyos krónikus betegségben szenvedő beteget összehasonlíthat drogosokkal, például cukorbetegség aki életre szóló inzulint fecskendez be magának.

Helló, 27 éves vagyok, több éve depressziós vagyok. Csak idén mentem pszichiáterhez - azafent írtam fel, kicsit jobban éreztem magam és nem sokáig. Az úrvacsora után is könnyebb, de 1-2 napig. A személyes élet nem jön össze, a munkahelyen - nincs önmegvalósítás (bár jól tanultam, úgy tűnik, képes vagyok gondolkodni). Nincs elég erőm arra gondolni, hogy minden rendben van. Tudom, hogy orvos segítségére van szükségem. Tanácsot ad, hogy melyik pszichiáterhez forduljon. Számomra fontos, hogy ortodox legyen. Nagyon szépen köszönjük.

Lépjen kapcsolatba velem e-mailben [e-mail védett]).

Szia! Amióta az eszemet tudom, depresszióban szenvedek, ami az orvos szerint endogén betegség. Elkezdtem templomba járni, jobban éreztem magam, de mostanra az összes gyógyszer már nem segített: az összes antidepresszánstól - álmossá tesz, és a neuroleptikumoktól, valamint a „hangokat” eltávolító gyógyszerektől - tachycardia és gyengeség. Azok. a hatások csak mellékhatások. Olyan félelem van, hogy nem tudok kimenni az utcára, hogy a Jézus-ima nem segít. Még az orvos sem tudja, mit tegyen.

Az endogén depresszióknál időnként úgynevezett rezisztencia állapotok lépnek fel, pl. amikor nincs válasz a folyamatban lévőre drog terápia. Azonban in utóbbi évek Megjelentek az eltérő hatásmechanizmusú antidepresszánsok, valamint az alapvetően új antipszichotikumok, amelyek hivatalosan bejegyzett indikációval rendelkeznek az elhúzódó és krónikus depresszió kezelésére antidepresszáns kezeléssel kombinálva.

Hosszú depresszióban szenvedek, de néha elmúlnak. A depresszió alatt nincs erő. És ami a legfontosabb teljes bizalom az ima és minden mozgás hiábavalóságában, és nem lehet mozogni, a test és a lélek csak a békére törekszik. Nem tudom, hogy ebben az esetben orvos tud-e segíteni.

De a legtöbbet a fő probléma- ez a fiam. Nem akar semmit, 13 éves, és azt kérdezi, hogy miért szültem meg. A naplóban napi két kettes, megjegyzések viselkedés miatt, késés miatt, krónikusan elmaradt tanórák miatt, osztálytársakkal való rossz viszony. Elpusztulunk, lelkünk együtt pusztul. Mit kell tenni?! (De én Gleb atya lelki lánya vagyok, nincs mód arra, hogy igazoljam magam Isten előtt!)

Szerintem a problémádat két problémára kell osztani (bár ezek összefüggenek). Az első probléma az egészségével, a második pedig a fiával.

Ami az elsőt illeti, a jól megválasztott antidepresszáns és szupportív terápia lehetővé teszi a depresszió megnyilvánulásainak minimalizálását és a fiával kapcsolatos problémák nyugodtabb, racionálisabb kezelését. Pubertás (serdülő) korban a gyerekek gyakran hasonló problémákkal küzdenek, amelyek a jövőben fokozatosan kiegyenlítődnek.

Helló, Vaszilij Glebovics!

Másfél éve egy autóbalesetben elvesztettem a férjemet és a lányomat.

Harmadik hónapja kezelnek pszichiáter depresszióval, aminek a megnyilvánulása az enyém pánikrohamok. Úgy véli, egy év gyász sok, utána patológia. De nem hiszem, hogy a szerettei utáni vágyat el lehet fojtani tablettákkal, és nem tudom elképzelni, hogy ez „fényes szomorúságba” fajulhat.

Natalia

Kedves Natalia! A szerettei utáni vágyódást persze nem lehet „tablettákkal elfojtani”, egy év „gyász” pedig nem patológia, az ellenkezője a kórkép lenne.

De most különösen szüksége van szerettei támogatására, az egyházi szentségekben való részvételre és… a gyógyszeres terápiában. Gyógyszertámogatás nélkül még nehezebb lesz a dolgod.

Segíts Uram.

Vaszilij Glebovics, jó napot! Elnézést a hosszú kérdésért.

Olyan családban nőtt fel, ahol gyakran voltak botrányok és nagyon feszült kapcsolatok voltak szülei között. Az intézetben túlterhelt voltam, és depresszióba estem. 19 évesen megerőszakoltak és megvertek egy hostelben. Utána súlyosbodott a depresszió, felírták a sonapaxot, jól segített.

Később férjhez ment, de a férjével rossz volt a kapcsolata. 1,5 év után a férjét megölték. Ezek után elkezdtem erős félelmek, nem tudott egyedül otthon maradni és aludni, félt a gonosz szellemektől. Egy mentális egészségügyi kutatóközpontban volt, ahol neuroleptikumokat és antidepresszánsokat szedett. Az állapot javult. Elkezdtem egyházassá válni.

Most újra házas vagyok és van egy gyerekem. De úgy tűnik, a depresszió megmaradt, ráadásul nem tudok megszabadulni az intim problémáktól. Néha megszállott képek bukkannak fel nemi erőszakról, néha pedig férje haláláról. Néha felvillan a félelem – sötétben vagy egyedül. Rosszul alszom, fáradt, ingerlékeny, szorongó. Gyakran fordulok gyóntatóimhoz, de ő nem tud segíteni mindezen a problémákon. Mit kell tenni? Nem igazán akarok újra tablettát szedni, félelmetes szexológushoz menni.

Mondja meg kérem, kihez forduljak (talán ortodox pszichológushoz?). Hálás lennék minden információért.

Üdvözlettel, Anastasia

Azt írod, hogy rosszul alszol, fáradt, ingerlékeny, szorong, zavarják a tolakodó emlékek - pl. depresszió tünetei vannak.

Nem zárnám ki egy kis modern antidepresszáns terápia lehetőségét sem. Legalább az alvás normalizálása szükséges.

Vannak ortodox pszichológusok, lépjen kapcsolatba velem e-mailben. posta ( [e-mail védett])

Helló, Vaszilij Glebovics! Szülés után nagyon ideges lettem, mindentől félek. Szinte azonnal potyognak a könnyei. Kérem adjon tanácsot, ha lehet tenni valamit ez ügyben.

Jó napot! Amit Ön tapasztal, azt a nők körülbelül 15-20%-a tapasztalja meg a szülés utáni időszakban. Ez az állapot átmeneti, és szülés utáni depressziónak nevezik. Ahhoz azonban, hogy ne legyen elhúzódó, el kell menni egy rendelésre akár pszichoterapeutához, akár pszichiáterhez.

Ezekben az esetekben enyhe antidepresszánsokat írnak fel, vagy ha szoptat, akkor gyógynövénykészítményeket.

Obszesszív-kompulzív zavarok

Szia! Mondja, hogyan kell kezelni a rögeszmés-kényszeres zavart (OCD) a lelki életben? Például nagyon nehéz betartani az imaszabályokat (ha nem véletlenül teszem, akkor szorongás és szívdobogás támad). Hogyan kezeljük a gyanakvást és a rituálék végtelen ismétlődését az egyházi élet rituális oldalán?

Egyrészt meg kell kérnie gyóntatóját, hogy áldjon meg, hogy teljesítse az imaszabály azon mennyiségét, amelyet megengedhet magának. Másrészt, egy modern antidepresszáns terápia lehetővé teszi, hogy csökkentse a gyanakvást és a szorongást.

OCD-t diagnosztizáltak nálam és antidepresszánsokat írtak fel, de úgy gondolom, hogy tablettát kell szednem, főleg ilyeneket. Talán jobb, ha Istentől kérünk gyógyulást?

Azt hiszem, a legjobb, ha imádkozunk, megkérjük szeretteit, hogy imádkozzanak az egészségükért, és… mindenképpen szedjünk antidepresszánsokat.

Neurózis

Nyáron volt egy helyzet: egész éjjel nem tudtam aludni, mert hirtelen, amikor lefeküdtem, megmagyarázhatatlan iszonyat támadt, úgy, hogy egy ideig még a beszéd sem volt teljes - nem tudtam kimondani az ima szavakat. Aztán néha nagyobb, néha kisebb mértékben megmaradt a sajátos halálfélelem.

Utána néha esténként volt valami hasonló, de sokkal enyhébb formában. A minap is hirtelen olyan félelem kerekedett. Jobb lett, miután elolvastam az „Isten keljen fel”-t, és aláírtam magát és a környező teret a kereszt jelével.

Több mint két hétig szívproblémák (érz erős szívverés, elnehezülés, nehéz a bal oldalon feküdni, néha nehéz állni). Igaz, hála Istennek utolsó napok jobb lett. De valami oldalon azt írták nekem, hogy nem a szívvel vannak a gondok, hanem ez csak egy neurózis.

Emellett gyakran van olyan állapot, hogy... nem is tudom, minek nevezzem - csüggedtség, depresszió... Néha még kétségbeesés is -, hogy nem javítom ki magam, nem harcolok a bűn ellen. Valószínűleg ez már egy spirituális terület, és nem pszichés, de ez az állapot néha nagyon lehangoló ...

Nagyon megköszönném figyelmüket és segítségüket! ments meg Krisztus!

Helyesen írtad valamelyik oldalon, hogy ez egy neurózis. Pontosabban - depressziós állapot pánikrohamokkal.

Ez az állapot átmeneti, sikeresen kezelhető, forduljon pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez. Segíts Uram!

Szia! Mondja el nekem, hogy a neurózis következő megnyilvánulásai mivel járhatnak: Elsősorban a felső rész szokatlan és megmagyarázhatatlan érzései aggasztanak mellkas- mintha akár a bőrt, akár a mellkas izmait feszesítené, miközben gyakorlatilag nincs csillapító fájdalom, húzás, repedés, nyomás, mintha fúrna, és pontosan a mellkas területén. Az orvos azt mondja, hogy ezek az érzések a alapján keletkeznek ideges kimerültség(Bizonyos endokrin rendellenességeim vannak, ami csak súlyosbítja a helyzetet).

Az orvos (pszichiáter-pszichoterapeuta) főleg gyógyszeres kezeléssel kezel, de a gyógyszerek csak egy ideig segítenek (a sonapax nagyon tartós mellékhatást okozott emlőfájdalom formájában, az Azafen, ha hasznot hozott, akkor csak egy ideig rövid idő).

Persze ez nem minden tünet, de a testi megnyilvánulásokból ezek a fő „problémák”, amelyek szinte óránként gyötörnek. Emellett ingerlékenység, nyűgösség, más emberekkel szembeni agresszió és más hasonló érzelmi megnyilvánulások is előfordulnak.

Az orvos diagnosztizálja - neuraszténiát. Hadd legyen. De sajnálatomra eddig a kezelés nem hozott kitartót pozitív eredményeket(éppen ellenkezőleg), ami minden bizonnyal még több lelki gyötrelmet hoz, és csökkenti a munkahelyi termelékenység szintjét (nagyon nehéz dolgozni, bár szeretem a munkámat, és nagyon nem szeretném elveszíteni).

Még egyszer felvázolom a kérdéseimet: mi az oka a szokatlan „ideg” fájdalmaknak a mellkas területén? mit lehet tenni ezek megszüntetésére?

Köszönöm a figyelmet!

Ezekre a kérdésekre nehéz pontosan és egyértelműen válaszolni, túl sok a különböző panasz.

Ami a konkrét tünetet - szokatlan fájdalom a mellkasban - illeti, azok okai eltérőek lehetnek: fizikai érzés szorongás, amelyet gyakran különböző izomcsoportok feszültsége kísér, beleértve a mellkast is; létfontosságú gyötrelem érzése depresszióban; a mentális genezis ok nélküli érzései (az úgynevezett szenesztopátia).

Az Azafen és a sonapaks nem meríti ki az összes lehetséges gyógymódot, amely segíthet Önnek. Beszéljen orvosával, és beszélje meg a korszerűbb gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét.

rögeszmés állapotok

Szia Vaszilij Glebovics!

Már 5 éve a pokolban élek. Megszállott gondolatok a paráznaság szörnyű jeleneteivel. Fél, hogy megerőszakolják a gyerekeket. Azzal kezdődött, hogy otthon ültem kisgyerekekkel, volt egy kis depresszió. Szörnyű műsort néztem a tévében, és nagyon féltem a gyerekeimet. Nem alszom: estétől hajnali négyig küzdelem a gondolatokkal. Félelem, hogy mániákus vagyok stb. Az ima és a templom ment meg, de a megkönnyebbülés két napig gyenge, aztán újra.

Mondd, mi van velem? már nem tudom megtenni. Ha nem a hit, már régen öngyilkos lettem volna. Mit kellene tennem?

Köszönöm.

A tiédhez hasonló állapotokat, amelyekben túlsúlyban vannak a rögeszmés ötletek, sikeresen kezelik. Forduljon pszichiáterhez, ne aggódjon.

Helló, Vaszilij Glebovics!

A bátyám gyerekkora óta szenved rögeszmés-kényszeres betegségben.

Van családja és jól fizető munkája, de minden nap azzal kezdi, hogy felhívja apámat, és egész nap irányítja őt, attól félve, hogy apámmal nem történik valami. Egyszer nagyon megijedt anyámtól, akinek magának is számos fóbiája van. Ezen túlmenően, a testvér pszichopatizálja a karaktert érzelmi visszafogottság formájában.

A családi boldogság veszélyben van, még nincs gyerek. Nem kapott kezelést.

Édesapámmal imádkozunk érte, kérjük, menjen el a templomba, gyónjon, úrvacsorát vegyen. Úgy gondolom, hogy a testvér elkerüli a templomba járást, mert sok babona és félelem kíséri a kezdő keresztényeket a gyülekezet útján.

Szolgálatban minden hónapban kéthetente Moszkvában tölt. Kérem adjon tanácsot, hol kezdje. Lehetséges-e legyőzni ezt a fajta betegséget a szentségek segítségével? Hol találhat jó papot Moszkvában vagy Novoszibirszkben?

Segíts Isten! Köszönöm.

Azt írod, hogy jelenleg a testvér kerüli a templomba járást, ami nyilván betegsége miatt van. Mindenesetre pszichiáter vagy pszichoterapeuta segítségét kell kérnie. Egyértelmű előrelépés történt ezen állapotok kezelésében.

Gyermekkorom óta két fóbiám van: a sötétségtől és a magasságtól való félelem.

A hit segít az elsőben. Egy nehéz pillanatban eszembe jut Pál apostol szavai: „Ha Isten velünk, ki lehet ellenünk?” és a félelem elmúlik.

A második már nehezebb.

NÁL NÉL kisgyermekkori Volt egy álmom, amikor lezuhanok egy magas épület tetejéről, talpra szállok, és sértetlenül maradok. Azóta a magasságban vad vágyam van az ugrásra (ugyanakkor nem merülnek fel öngyilkossági gondolatok). Mit tudtok ajánlani?

Köszönöm!

Valójában aggasztja az ún. kontrasztos rögeszmék, i.e. rögeszmék, amelyek ellentétesek egy személy vágyával. Nál nél vallásos emberek gyakran „istenkáromló gondolatokban” nyilvánulnak meg, például a vágy, hogy a templomban egy cinikus kifejezést kiáltanak.

Általában az ellentétes rögeszmék azokat a félelmeket tükrözik, amelyeket az ember elnyom, és soha nem akar megvalósítani a való életben. Talán ez az oka annak, hogy az emberek soha nem hajtják végre ezeket. Nem szabad félni tőlük. A kognitív-viselkedési terápia segíthet megbirkózni velük.

Skizofrénia

Szia!

Orvostanhallgató vagyok. A pszichiátriai ciklusban sokszor mutattak be olyan skizofrén betegeket, akiknek téveszméi gyakran élénk vallási színezetűek voltak – például maga a beteg állítja, hogy „démonok megszállták”, vagy „pogány istenekhez imádkozik”. ”, „válaszolnak” neki stb.

Kezelés - haloperidol, i.e. a produktív tünetek megszűnnek.

Mondd csak, tényleg „csak” elmebetegek? Meg lehet különböztetni a skizofrént a megszállotttól? A Kandinsky-Clerambault-szindróma csak a skizofrénia paranoid stádiumának jele, vagy valami más?

Szia kedves Katerina Sergeevna!

Gratulálunk a pszichiátriai tanulmányok megkezdéséhez! Remélem, egyetért velem abban, hogy ez a legérdekesebb és legnehezebb orvosi szakterület.

A Kandiski-Clerambault-szindróma valóban jellemző a skizofréniára, melynek diagnózisához nem mindegy, kinek a hangját hallja a beteg.

A betegek az őket körülvevő valóságból merítik a téveszmés konstrukciók témáját. Volt egy páciensem, aki az egyik rohamban hallotta "Gena krokodil hangját", a másikban pedig a sötét erőket.

A „lehetetlenség szindróma” mentális betegségekben (mint egy téveszmés cselekmény alanya) és különleges lelki állapotokban fordul elő.

Az endogén pszichózisok esetében, amelyeknek természetesen megvannak a saját mintái, ez a szindróma összefügg más pszichopatológiai rendellenességekkel.

A spirituális állapotokban ennek a szindrómának is megvannak a maga sajátosságai, amelyeket a patrisztikus irodalom és kortársaink írnak le. A lelkipásztori pszichiátria egyik órán a papokkal közösen egy ilyen szindrómában szenvedő endogén beteget elemeztünk. Következtetésük az, hogy kijelentései a mentális betegség klasszikus megnyilvánulása (Sch.).

Ezen állapotok differenciáldiagnózisának megközelítéseiért lásd a „Pszichiátria és lelki élet” című előadásomat (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) és az „Egyház és pszichiátria – történelem és modernitás” című cikket. Alpha and Omega Journal ”, 2008, 1. szám (51), 218-232. oldal (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Kívánom, hogy csatlakozzon az ortodox pszichiáterek sorához.

Helló, Vaszilij Glebovics!

A bátyám skizofréniás. A diagnózist 15 éve állították fel. 5 évig jártam orvoshoz, aztán abbahagytam.

Nem tartja magát betegnek. Azokat a gyógyszereket szedi, amelyeket az orvos utoljára írt fel neki. Nem hajlandó orvoshoz menni, más gyógyszereket sem hajlandó bevenni, nem tartja magát betegnek, nem dolgozik, nem kommunikál emberekkel. Az utóbbi időben rögeszmék kezdtek megjelenni benne, ráadásul egyre több új, és a régiek is megmaradnak. Pszichológussá változott. rendelő, orvos jött, de nem tudott mit tenni. Mit tehetünk mi rokonok ilyen helyzetben?

Ebben a helyzetben a hozzátartozók nem tehetnek mást, mint rábeszélik a beteget, hogy forduljon orvoshoz.

Az elmúlt 5-7 évben számos új gyógyszer jelent meg, amelyek sokkal jobban tolerálhatók. A betegek szívesebben fogadják a kezelést. A leírásod alapján a betegség egyértelműen előrehaladott állapotban van, ezért cselekedj.

Lehetséges-e, hogy egy mentális betegségben (skizofréniában) szenvedő, remissziós állapotban lévő személy patrisztikus utasítások szerint végezzen szellemi munkát (Jézus-ima)?

Igen, lehet, hogy elérhető.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az "okos cselekvést" szigorú lelki irányítás mellett kell végrehajtani. A gyóntatónak kell megáldania a Jézus-ima felolvasását egy-egy kötetben, amit az ember lelki érettsége és pillanatnyi lelki állapota egyaránt meghatároz.

A skizofrénia remissziói eltérő minőségűek: bizonyos esetekben feltételesen beszélhetünk "gyógyulásról", azaz. minden pozitív és negatív tünetek magas szintű szociális és munkaügyi adaptáció mellett, más esetekben a fogyatékossággal járó reziduális hallucinációs-delúziós élmények fennmaradnak. De ez utóbbi esetben is lehetséges (sőt, nagyon fontos is lehet) „okos cselekvés”.

Helló, Vaszilij Glebovics! A nevem Alexandra. skizofréniát diagnosztizáltak nálam. Hála istennek csak egy rohamom volt. Azt olvastam, hogy ennek a betegségnek az egyik következménye az emberi akarati szféra leépülése. magam is éreztem. Ráadásul a szellemi képességeim is csökkentek. Hogyan képes egy ortodox hívő küzdeni ez ellen a jelenség ellen, és egyáltalán lehetséges? És még valami: állandó a félelem a visszaeséstől, mert nagy a valószínűsége, hogyan kezeljük ezt a félelmet?

Kedves Alexandra!

Az első roham után általában egy meglehetősen hosszú (legfeljebb 1,5-2 éves) remissziós szakasz következik be, amely során a test fokozatosan helyreáll, beleértve a kognitív (azaz intellektuális) funkciókat. Tehát van remény, hogy az általad leírt leépülés átmeneti jelenség. Fennáll a visszaesés veszélye az egyetlen módja elkerülése érdekében - megelőző terápia alkalmazása.

Helló, Vaszilij Glebovics. A nevem Alexandra.

Hadd mondjam el a kórtörténetemet.

Véleményem szerint az egész a gyülekezetem kezdetétől kezdődött. Nagyon aktív voltam a gyülekezetben. Hat hónappal később hangokat kezdtem hallani. Eleinte gyengéd hangok szólítottak a nevén és beszéltek hozzám. Aztán kezdtem mutatni a báj jeleit. Azt hittem, Isten beszél hozzám. Voltak elképzeléseim saját szentségemről. Nekem is úgy tűnt, hogy a rokonaim meg akarnak ölni. A hangok egyre igényesebbek lettek. Betegségem tetőpontján mezítláb rohantam a templomba, majd a hangok azt parancsolták, hogy ugorjak ki az ablakon.

Elmegyógyintézetbe helyeztek. Amikor bevittek a kórházba, úgy tűnt számomra, hogy Isten Királyságában vagyok. Amikor az intenzív osztályon voltam, „angyalokat” láttam, nyílt eget, vallási témákról áradoztam. Amíg a kórházban voltam, erősen éreztem az ördög közeli jelenlétét. skizofréniát diagnosztizáltak nálam.

Kérdéseim a következők: mennyiben mondhatjuk azt, hogy ez bűbáj volt, és mennyiben betegség? Hiszen ha betegségről van szó, akkor mivel magyarázzam a hangok jelenségét, és általában a betegségem vallási összefüggéseit, ha pedig téveszme, akkor miért kerültem ki ebből az állapotból kizárólag orvosi gyógyszerekkel, mert nem volt lelki útmutatása a betegség alatt és hat hónappal utána? Kiderült, hogy a betegség egyik ösztönzője az én gyülekezetem volt, nevezhető-e a gyülekezet a betegség okának?

Kedves Alexandra, az Ön által elviselt állapotot minden pszichiátriai tankönyv leírja, és oneiroidnak hívják. Tisztán fájdalmas jellegű, és sikeresen leállítja a neuroleptikus terápia. Nagyon fontos, hogy az ilyen hiperakut rohamokkal járó betegséget kedvező lefolyás jellemezze az úgynevezett negatív rendellenességek minimális súlyosságával.

Teljesen azonban nem ellazulhatsz, és mindenképpen szedned kell megelőző kezelés. A kiújulás kockázata rendkívül magas. Auditív (verbális) hallucinációi (pontosabban pszeudohallucinációi) voltak, beleértve az úgynevezett imperatív (azaz parancsoló) karaktert, ami nagyon veszélyes. Hála Istennek, az ablaknál tartottak. Ezekben az állapotokban a betegek általában messiásnak, a világ uralkodójának, az emberiség megmentőjének stb. stb. Nagyon gyakran vannak különféle vallási témák. Báj, mint spirituális állapot nem volt az.

Azt írod, hogy előtte "aktívan gyülekezetkedtél". Szokatlanul gyors volt a gyülekezeted éppen azért, mert már a betegség kezdeti stádiumában voltál, amikor az emberek nagyon gyakran járnak templomba vagy térnek át szektába. Ilyenkor a hozzátartozók gyakran azt mondják, hogy "egy ember azért betegedett meg, mert az Egyházba jött, vagy egy szektához fordult". Azok. minden teljesen össze van zavarodva – mi az oka, mi a következménye.

De mindenesetre minden, ami az ember életében történik, Isten akarata szerint történik. Vannak olyan pácienseim, akik egy hasonló támadás után az egyházhoz fordultak, és valóban egyházzá váltak.

Dmitrij Jevgenyevics Melekhov professzor hasonló állapotot szenvedett (lásd róla a beszédemben az oldalon), miután elhagyta az érzéstelenítést, egy összetett műtét kapcsán. Megtapasztalta az ünnepélyes istentisztelet érzését, és így értékelte: „a megértés klinikai és pszichofizikai szintje szempontjából ez egy súlyos tudatsértésből való kilépéskor jelentkező oneiroid állapot volt a krízis végén. ittas állapot. És semmi több. Az ítéletek szellemi szintjén ez valóban nagy bátorítást és vigasztalást jelentett, amely először tette lehetővé, hogy ezt az egész időszakot a „látogatás” idejeként valósítsuk meg (Vö. Lukács 19:44: „ nem tudtad látogatásod idejét”).

Egyéb betegségek

Szia Vaszilij Glebovics! Kérem, mondja meg, van-e gyógymód az autizmusra? És hogyan küzdhet le az ember ezzel a betegséggel?

Az autizmus a szubjektív élmények világában való elmerülést jelenti, a valósággal való kapcsolat meggyengülésével vagy elvesztésével, és ennek megfelelően megváltozik a körülötte lévőkkel való érzelmi kapcsolat.

Az autizmust egy endogén betegség megnyilvánulásának tekintik, és gyermekkorban megkülönböztetnek autista és autista jellegű rendellenességeket. Ezek az állapotok nagyon eltérőek, és ennek megfelelően a prognózis is nagyon eltérő. Ugyanakkor bizonyos esetekben nagyon komoly sikereket lehet elérni ezen betegek rehabilitációjában. Ezen betegek kezelésének fő iránya a szociális készségek oktatása és/vagy rehabilitációja.

Alkoholizmus

Kérem, mondja meg, hogyan segíthet egy rokonnak? 25 éves, nemrégiben kezdett alkoholt fogyasztani, agresszív, hétvégenként erős falatok, nem dolgozik, mindenkit hibáztat a problémáiért, úgy gondolja, hogy ő a legigazságosabb ember, nincs kivel kommunikálnia. -val, mert mindenki hülye. Néha azt mondja, hogy ő isten vagy király, néha pedig azt, hogy semmiség és kudarc.

Nem fogják kezelni, templomba sem akar menni. Hogyan beszéljünk vele, adjunk-e pénzt, ételt, vigyük-e erőszakkal orvoshoz, lehetséges, hogy elmebajos?

Leírása alapján elmebetegség lehetséges, de hozzátartozójának nincs jogalapja kényszer (kényszer) kezelésre. Meg kell rávennünk, hogy forduljon szakemberhez.

Természetesen etetni kell, tekintettel állapotának fájdalmas természetére, de jobb tartózkodni a pénzadástól.

Antipszichotikumok szedése

Kedves Vaszilij Glebovics! A pszichiáter a neuroleptikumok kezelésének folytatása mellett a toxinok testének megtisztítását javasolta (például Nadezhda Semenova módszere szerint). Ebben a módszerben vannak okkult kifejezések, ami riasztó. Léteznek nem lélekkel teli (vagy legalább semleges) módszerek a test tisztítására? És szeretném tudni a véleményét a pszichiátriában való alkalmazhatóságukról.

A pszichiátrián használnak különféle módszerek méregtelenítés a neuroleptikus terápia súlyos mellékhatásai esetén. Erre a célra alkalmazzák infúziós terápia(azaz cseppentőt tesznek bele), terápiás plazmaferézist végeznek, vitaminterápia (multivitaminok pl. neuromultivit), különféle antioxidánsok (gyógyszerek, pl. Mexidol), bőséges ivás javasolt.

Kedves Vaszilij Glebovics!

Tisztelettel kérem, hogy segítsen megoldani a felnőtt keresztfiam (21 éves) kezelésével kapcsolatos problémákat... Több éve pszichiáter felügyelet alatt áll, különböző antipszichotikumokat szed, évente többször jár orvosi rendelőbe. enyhítésére akut állapotok, amelyekkel ő otthon megbirkózni keményen. A kérdések pedig a következők:

1. Helyes lelki élet megszervezése ortodox keresztény józanság, „önmaga feletti állandó ébrenlét” szükséges, azonban egyes antipszichotikumok (pl. Kopiksol/Clopixol) okoznak ill. nyugtatás, vagyis a tudat elfojtása, bár részlegesen. Milyen óvintézkedéseket kell tennie ebben az esetben a betegnek és hozzátartozóinak?

2. Ez év augusztusa óta a keresztfia együtt szedi a Clozapine-t erős antibiotikumok. Állapotában észrevehető javulás tapasztalható, ugyanakkor az esetek fertőző betegségek… Lehet, hogy ez a gyógyszerre való átállás következménye? Hogyan küzdhetsz ellene?

3. Néha a forrás hasonló betegségek nem csak szervi, hanem lelki problémák is vannak… Hogyan lehet ezek „mélyére” jutni? Megéri, és ha igen, hogyan kell helyesen csinálni?

Ments meg, Istenem! Dimitri

Kedves Dimitri! A Clopixol az egyik rendkívül hatékony modern antipszichotikum. Nem túl kifejezett nyugtató hatása van, ami bizonyos esetekben szükséges, más esetekben mellékhatásnak számít. Ilyen esetekben a Lavra gyóntatói, Kirill és Naum archimandriták áldásukat adták a napi imaszabály lerövidítésére.

Nem egészen értem, miért kapott a keresztfiad további antibiotikumot. A Clopixol nem okoz immunszuppressziót. A keresztgyermeked betegsége endogén, i.e. előfordulása nem függ össze személyes lelki állapotával. A mentális zavarokkal küzdő személyekkel való kommunikációhoz szükséges információk megtalálhatók az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Egészségügyi és Emberi Fejlesztési Központjának honlapján a nem szakembereknek szóló részben (http://www.psychiatry.ru)

Személyiségzavarok

Vaszilij Glebovics, a férjem egykori afgán, és szintén egy kolónián töltött egy kis időt. Azt mondanám, lelkileg egészségtelen. Időről időre "sértett agresszivitás mindenkire és mindenre" (vagy csak rám, ha ez megtörténik). Távollétében 2 pszichiáter azt mondta, hogy nagy valószínűséggel személyiségzavarról van szó.

Nem akar sem pszichiáterhez, sem pszichológushoz menni. Egy időben beleegyezett, hogy iszik Magne B6-ot (ajánlott), de a posta azonnal leállt, mert. ez feldühítette (ismét meghibásodás történt, és többször kiabált: „akkor beteg vagy, és elmegyógyintézetben kell kezelni).

Valószínűleg az egyetlen módja annak, hogy valamilyen kapcsolatot fenntartsunk, ha a házában élünk minimális értékkel (amikor összeomlik, vagy összetör dolgokat, vagy azzal fenyegetőzik, vagy olyan dolgokkal zsarol, amelyek nélkül nem tudok elmenni például dolgozni), és a meghibásodások idején menjen a házába ...

Nincs semmi kérdésem, csak szeretném tudni, mit gondolsz erről az egészről, és van-e mód a család megmentésére, vagy nincs mit megmenteni.

Az a helyzet, hogy amikor újabb meghibásodásba kezd (pedig jóval ritkább lett, csak pár havonta egyszer, és úgy tűnik, már nem ront el semmit, csak neheztelve szemrehányást tesz, hogy milyen rosszul vagyok, és csak szórni tudja a dolgokat és dobj valami felbecsülhetetlen értékűt), emlékszem azokra az első meghibásodásokra, amikor verte, megalázott, összetört - és egy percet sem bírok ki, csak imádkozom, hogy mielőbb menjen ki valahova, és becsukhassam az ajtót. Azonnal dörömbölök, a testem pedig remeg. Elmegy, becsukom az ajtót, elmegy a házába lakni és ott lakik a meghibásodás végéig. Aztán jön és bocsánatot kér. ... Általában ez a kép.

Jelenleg végre minden a válás felé tart, bár én ezt nem akarom, nem látok más kiutat.

Az Ön által a férjnél leírt mentális zavar nagyon hasonlít a személyiségzavarhoz, időszakosan fellépő dekompenzációs állapotokkal. Azt írod, hogy "évről évre egyre kisebbek a meghibásodásai". Több éve élsz együtt a férjeddel, ezeken az éveken át szenvedted az összeomlását, és most, hogy ezek sokkal ritkábban fordultak elő... minden „válásba megy”.

A helyzet továbbra is tisztázatlan.

Forduljon a pszichiáterhez, és kérje meg, hogy írjon ki neuleptilt a férjének. Ilyen helyzetekben nagyon hatékonyak lehetnek a visszaesések megelőzésében.

Jellem és viselkedés

Helló, Vaszilij Glebovics!

Zavarnak a visszatérő dührohamok, ingerlékenység-hisztéria (?!) fiatal férfi akivel járok és jelenleg együtt élek.

A „támadások” során üvöltözni kezd, hadonászik a karjaival, letépi a függönyöket, zsámolyt dob, tányért tör, embertelen hangon üvöltözik. Aztán ez az állapot fékezhetetlen sírássá válik, úgyhogy a feje remegni kezd (talán alsó állkapocs, de véleményem szerint az egész fej remeg, mintha hidegrázna). Miután abbahagyta a sírást és az ordibálást, sokáig dühös marad, majd (általában alvás után) magához tér, jóvátenni, bocsánatot kérni kezd.

Arra a kérdésre, hogy miért volt dühös, azt válaszolja: "Nem tudom."

Különösen attól félek, hogy ez tényleg „a semmiből” történik….

Üdvözlettel, Nadia.

Kedves Hope!

Az általad leírt állapot javítható. Amíg ez még lehetséges, ultimátum formájában kérje, hogy fiatalembere menjen el pszichiáter (pszichoterapeuta) konzultációra. Természetesen veled kell járnia, ezért el kell magyaráznia az orvosnak, hogy mi a probléma.

A támogatásod sokat jelent neki.

Szia! 28 éves vagyok, sokat szenvedek attól, hogy gyakran szégyellem magam és elpirulok, főleg ismeretlen társaságokban. Csak amikor megszokom az embereket, akkor leszek nyugodtabb. Nagyon zavar a munkában és az életben. Néha szeretném elmondani a véleményemet, de tudom, hogy biztosan elpirulok. A körülöttem lévőket is megijeszti, úgy tűnik, nem kérdeztek ilyesmit, de már mind „festett”. Néha megsértődöm, egészen a könnyekig. Kérem, mondja meg, hogyan kezeljem ezt?

A kommunikációval kapcsolatos félelmeket szociális fóbiának nevezzük. Kezelése teljesen valódi, de időbe telik. Ideális esetben minél gyakrabban vagy emberek közelében, annál valószínűbb, hogy ez a félelem elmúlik. De tekintettel arra, hogy gyakran fájdalmas az aktív társadalmi kommunikáció megkezdése, az orvosok általában a kezelés elején írják elő drog terápia(nyugtatók, antidepresszánsok). Csak szakképzett pszichiáter-pszichoterapeuta választhat megfelelő kezelési rendet.

Helló, kedves Vaszilij Glebovics!

Mondd el, mi van a férjemmel. Ő 29 éves, én 30. Napközben ő dolgozik, tanácsot ad az embereknek. Teljesen megfelelően viselkedik. Este hazajön vacsorázni és elmegy.

Ez minden este megismétlődik. Késő este vagy reggel érkezik. Azt mondja, hogy esténként vonzza, hogy menjen valahova, hogy elege van az emberekből, köztük nekem, a szüleinek, egyedül akar lenni. Azt mondja, egyedül vezet, a kocsiban alszik.

Nincsenek gyerekeink. Külön élünk a szüleinktől.

Körülbelül egy éve a férjem autóbalesetet szenvedett. 2 hónap után munkahelyet váltott, otthagyta a kormányhivatalokat. Dühös, mostanában gyanússá vált.

Nemrég volt egy kötetlen kapcsolat egy hölggyel (kávézóba megy, azt mondja, hogy nem mentek tovább a dolgok, és a kapcsolatnak vége szakadt. Előtte beszéltem vele. Kértem, legyen őszinte én, fejezd be a kapcsolatot a hölggyel.Cserébe abbahagyom a tartózkodási helye feletti ellenőrzést,telefonbeszélgetéseket,sms üzeneteket stb.Beleegyezett.Ha ez tényleg nem hölgy,akkor mi van vele?

Ments meg Uram!

Ez az információ nem elegendő ahhoz, hogy eldöntsük, mentális vagy pszichológiai problémákról, vagy árulási helyzetről van szó. Egy családpszichológushoz kell időpontot kérnie (mindig a férjével), aki meg tudja határozni a további taktikát.

Jó napot! Mondja el, hogyan segíthetek egy olyan gyermeknek, aki nagyon hevenyen átél bármilyen, akár kisebb kudarcot is, egészen addig, hogy megtagadja a tevékenységet.

A gyerek 7 éves, iskolába járt. Azokban a helyzetekben, amikor a dolgok nem vagy nem sikerülnek, lekapcsol, és nagyon nehéz rávenni, hogy folytassa, vagy próbálja újra, vagy egyelőre valami mást csináljon. hisz úgysem fog menni semmi, hiszen nem sikerült azonnal. Köszönöm.

Gyermekének különleges támogatásra van szüksége. Olyan foglalkozást kell találni számára, amiben viszonylag gyorsan tud valamilyen sikert elérni (pl. modellezés, rajzolás, idegen nyelv tanulása ismerős tanártól stb., stb.).

Szia!

Diák vagyok, és a csoportban olyan emberek vesznek körül, akikkel elég szorosan kell kommunikálnom, de nem túl kellemesek számomra, vagy inkább a poénjaik. Bántanak, de ha a srácok látják az elégedetlenségem vagy a neheztelésem, azt mondják, hogy megsértenek az apróságok, nincs humorérzékem stb. nem megfelelő vagy a rosszindulat megnyilvánulása. Egyedül mindennel jól tudsz kommunikálni, de amikor ezekkel a bizonyos emberekkel vagyok egy társaságban, úgy tűnik, szándékosan meghúzzák a húromat, és hiába próbálok uralkodni magamon, a végén már nem sikerül átmennem. ami elhangzott a fülem mellett és konfliktust kapok . Ritkán viselkednek így egymással, mert mindannyian elég kirobbanó személyiségek, de a mi társaságunkban úgy gondolják, hogy ez fordítva van, és én vagyok a legidegesebb.

Kerülje a velük való érintkezést a legjobb lehetőség, de hogyan lehet megtanulni az önuralom művészetét...?

Gyülekezetbe járok, évente többször úrvacsorát veszek és imádkozom, de eddig túl gyenge a lelkem az ilyen támadásokhoz.

Előre is köszönöm!

Kedves Nikolay! Vannak olyan jellemvonásai, amelyek megnehezítik az osztálytársaival való kommunikációt. Általában ezek a problémák az életkorral és a kommunikációs kör megváltozásával fokozatosan kiegyenlítődnek.

A kommunikációs nehézségek nyilvánvalóan azzal is összefüggenek, hogy az Ön érdeklődési köre sokkal mélyebb és sokrétűbb, mint a társaik érdekei. Az általad leírt problémákkal, ha továbbra is olyan hangsúlyosak maradnak, érdemes pszichológushoz fordulni.

Még egy fajtával is bennszülött személy(unokahúgai) ellenségeskedés, ellenségeskedés és harag támad, hogyan kezeljük? Próbálok imádkozni érte, de néha olyan gyűlölet lobban fel a szívemben, hogy nincs erőm.

Nem írod le, hogy mi az oka az unokahúgodhoz való hozzáállásodnak. Lehet, hogy az ok benned van, és nem benne? És mindkettőért imádkoznod kell.

Mondja meg, kérem, ez egy több órán át tartó hangulatváltozás, akár a tettei kritikus észlelésének teljes elvesztése, ellenőrizhetetlen hisztéria, sikolyok, idegesség, álmatlanság, gyűlöletérzet és mások iránti verbális agresszió megnyilvánulása 2-3 hétig a természetes rendszeres hormoningadozások miatt női test, valamint bármely fizikai trauma, külsőleg magukra emlékeztetnek vagy fájdalommal, a hangulat kóros megnyilvánulása? Kell-e erre orvosi szempontból odafigyelni, vagy vannak-e rögtönzött módszerek az ilyen kitörések kezelésére, ha normális állapotban nyilvánvaló az ilyen nyugtalanság értelmetlensége, oktalansága és abszurditása?

Köszönöm. Üdvözlettel: Elizabeth.

Kedves Erzsébet!

Teljesen nyilvánvaló, hogy az Ön által leírt élmények fájdalmasak és orvosi korrekciót igényelnek.

Szigorúan be kell tartania a munka és a pihenés rendjét, biztosítania kell a szervezetet a szükséges tápanyagokkal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Néhány étkezési korlátozást be kell tartani. Például a ciklus második szakaszában ajánlott korlátozni a kávé, tea, állati zsírok, tej, só, fűszerek, csokoládé, tea, koffein, alkohol bevitelét. A testmozgás és a sport előnyei. jótékony hatása végezzen általános masszázst.

Vezessen naptárat (táblázatot, naplót vagy bármilyen más nyilvántartási formát) az Önt zavaró tünetekről. A naptárnak tartalmaznia kell a következő információkat: zavaró tünetek, az egyes tünetek száma (vagy a ciklus napja), az egyes tünetek súlyossága (például 1-től 5-ig terjedő skálán), megfigyelést kell végezni legalább 2-3 hónap

Ha az életmódbeli és táplálkozási változások nem javítottak állapotán, akkor orvosi segítséget kell kérni. Ezekben az esetekben antidepresszánsokat és szorongásoldó szereket írnak fel, valamint homeopátiás terápiát (beleértve a gyógyszeres mastodiont is).

Jó napot! Ha valaki érzelmes, befolyásolható és „a szívéhez” veszi, akkor aggódik. Hogyan lehet megbirkózni ilyen érzelmességgel és befolyásolhatósággal. Lehet-e az imákon és az egyházi szentségeken kívül hangulatokat vagy mást olvasni? Mit gondolsz Sytin hangulatairól?

Sytin hangulatai nem keresztényi szelleműek, az „én” felmagasztalásán alapulnak. Fordulj gyóntatódhoz, és kérd meg, hogy adjon tanácsot az „okos cselekvéshez” (a Jézus-ima olvasásához). (G.N. Sytin hivatalos honlapján az áll, hogy négyszer a tudományok doktora (orvosi, filozófiai, pedagógiai, pszichológiai).

Vaszilij Glebovich, lehetséges-e egy felnőtt önállóan megszabadulni az onychophagiától anélkül, hogy kapcsolatba lépne pszichoterapeutával? Van-e tapasztalat az ortodoxiában az ilyen függőség megszabadulásáról?

Az onychophagiából való különleges „ortodox” szabadulás tapasztalata nem ismert számomra. Ezeket a feltételeket általában sikeresen kezelik. Nemrég egy apáca keresett meg ezzel a problémával, kis adag gyógyszeres kezelés hatására minden tünet eltűnt.

Szexuális eltérések, szexuális kapcsolatok, házassági problémák

Mondja meg, kérem, lehetséges-e ortodox szexológust találni? Van egy probléma a családunkban, de a szexológusok, akiket az interneten megkerestem, olyan válaszokat adtak, amelyek nem kompatibilisek sem a hitünkkel, sem a konkrét helyzettel.

Általában minden annak a ténynek köszönhető, hogy nincs intim élet, a férj nem akarja. És belefáradtam az olvasásba, pl. a keresztény irodalomban a házasságról, arról, hogy a házasság fizikai oldala fontosabb a férfiaknak, mint a nőknek, és hogyan kell egy nőnek engednie és elfogadnia... a mi családunkban ez fordítva van.

A hitetlen szexológusok abban kezdenek problémát keresni, hogy mindketten szüzek voltunk a házasság előtt. A férj nem hajlandó segítséget kérni. És persze azt tanácsolják, hogy vagy jöjjek el vele a fogadásra, vagy mivel nem megy, csaljam meg.

Régebben kerestem a problémákat, magamban is. Nem azért, mert bűntudat-komplexusban szenvedek, hanem azért, mert tudom, hogy a házasságban minden nehezebb, és az együtt, családban élve nem tudjuk nem befolyásolni egymást. Biztos vagyok benne, hogy lehet valahogy jó irányba változtatni a helyzeten, még akkor is, ha egyedül jövök az időpontra, mert a bennem végbemenő változások a férjemen is segítenek. Nagyon nehéz úgy élnem, ahogy élünk.

Néhány problémáról írsz magadban intim kapcsolatokat, amelyek a házastársi kapcsolatok általános szintjét tükrözik. Azt tanácsolom, hogy forduljanak együtt a családpszichológushoz. Sajnos nem ismerek ortodox szexológust.

Nagyon szerettem a férfit. De megcsalt, és később elhagyott. Örülnék, ha még aznap elfelejtenék őt. De kiderült az ellenkezője. A szív nem felejt, állandóan rá gondolok, sokat imádkoztam már, és az a legrosszabb, hogy nem veszem észre a többi udvarlót. Hogy lehetek?

Szerintem időbe telik. TÓL TŐL hasonló probléma sok arc. Valamire váltani kell - érdekes turista vagy zarándoklatra menni (most szezonális árcsökkentés van), engedelmeskedni a plébánián, elkezdeni fitneszre járni, tanulni. idegen nyelv stb. stb. Idővel megjelenik egy személy, akire figyelni fog.

Szia! Létezik-e olyan pszichológiai fogalom, mint a házasságtól való félelem, és hogyan kezeljük? A fiatalember 28 éves, szereti a barátnőjét, 7 éve jár vele, nem akarja elveszíteni, de rettenetesen fél attól, hogy férj, apa legyen, és szenved attól, hogy nem tudja átlépni a belső gátat. . Szülei egész életükben házasok voltak, és mindig is anyagi gazdagsággal rendelkezett. Ő maga sem bánja, hogy pszichológushoz forduljon segítségért.

Válaszát előre is köszönöm!

A házasságtól való félelmet még nem írták le. Van gynekofóbia (nőtől való félelem), erotofóbia - félelem az intimitástól stb.

Szerintem egy fiatalban vannak az úgynevezett szorongó és gyanakvó jellemvonások, amelyek miatt nehezen tudja meghozni az egyik legfontosabb döntést az életében. Tényleg pszichológushoz kell fordulnia. Ha azonban van gyóntatója, elég lehet, ha megáldja ezért a tettéért.

A tettek és a hiedelmek közötti kettészakadás – meddig tarthat, amíg aláássa szellemi erő? Mi terhes annak a házas embernek az életében, aki ma már nem vehet részt az egyház minden szentségében, bár családjában ez a norma, a „hiányos intimitás” hivatali románca körülményei között, de állandó?

Bátorságot kell szereznie és meg kell térnie, különben idővel pszichiáterhez kell fordulnia.

Szia!

Vaszilij Glebovics, kérem, mondja meg, hogy az olyan szexuális eltérések, mint a homoszexualitás, leszbikusság stb., mentális betegségek-e? A modern pszichiátria betegségként ismeri fel ezeket az eltéréseket? Ha igen, milyen forrásokra lehet hivatkozni?

Köszönöm! Nagy tisztelettel, Anatolij. Krasznodar város.

A legtöbb pszichiáter a homoszexualitást durva patológiának, betegségnek tartja. A homoszexuális olyan egyén, akinek valamilyen rendellenessége van érzelmi szféra képtelen normális heteroszexuális kapcsolatokat kialakítani.

A pszichiátriai referenciakönyvben (M., "Medicine", 1985) a homoszexualitást a "szexuális perverziók" részben írják le, amely a következő meghatározást tartalmazza - "a szexuális vágy kóros irányultsága és formáinak torzulása végrehajtás."

Azonban a fizikai erőszakkal való fenyegetés és a társadalmi zavargások megszervezésére irányuló felhívások hatására az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) 1973-ban kizárta a homoszexualitást Diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéből (DSM), azaz a mentális zavarok listájáról. Később, 1992-ben a WHO a "homosexualitást" is levette a diagnózisok listájáról.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. revíziójában (ICD-10) az F 66 „Pszichológiai és viselkedési zavarok szexuális fejlődéssel és irányultsággal összefügg” egy megjegyzés: maga a szexuális irányultság nem tekinthető rendellenességnek. A „nemi identitászavarok” (F 64) közé tartozik a transzszexualizmus, a kettős szerepű transzvesztizmus. A szexuális preferencia zavarai” (F 65) a fetisizmus, az exhibicionizmus, a kukkolás, a pedofília, a szado-mazochizmus stb.

Az Egyesült Államokban azonban nem minden szakember osztja az APA igazgatótanácsa által javasolt álláspontot. Ennek eredményeként ebben az országban létrejött a homoszexualitás tanulmányozásával és terápiájával foglalkozó nemzeti egyesület, rövidítve NARTH (National Association for Research and Therapy of Homosexuality). Ez még 1992-ben történt. Ezt az egyesületet Charles Socarides, Benjamin Kaufman és Joseph Nicolosi alapította. Elnöke C. Socarides, alelnöke pedig D. Nicolosi pszichológus, az Aquinasi Tamás Pszichológiai Klinika alapítója lett.

Természetesen Ukrajnában és Oroszországban a legtöbb jól ismert klinikai szexológus sem tekinti a homoszexualitást normának. Köztük professzorok V.V. Krishtal, G.S. Vasilchenko, A.M. Szvjadoscs, S.S. Liebig.

Problémák gyermekeknél

Szia! A fiam 2,9 éves. Terhességem alatt erős félelmem volt. koraszülés, de nagyon hosszú száműzetési időszak, bár az orvosok szerint ez a „normális tartományon belül” van.

A gyerek sebezhető és érzékeny, talán amiatt, hogy csecsemőkorában rázott, mert. nyolc hónapig, állandó sírás a gyomor miatt, csak akkor gyógyult meg, ha jó orvoshoz fordultak. Talán a temperamentum szerint hajlamos a dührohamokra (van valaki). Főbb problémák:

Gyakran érthetetlen dührohamok, nehéz váltani, elvonni a figyelmet. Még azt is nehéz kitalálni, hogy miért. Pánik félelem más emberektől, különösen akutan reagál az érintésre, amikor köszönnek neki, vagy fel akarják venni. Féltem magam elmenni, bár tudtam, hogyan kell és már 1,4-nél mentem, amikor „elfelejtettem”. Féltem a porszívótól. Azt hiszem, sok félelméért én vagyok a hibás, féltem, hogy félni fog.

2. Féltékenység az öccsre 9 hónap, főleg szülői figyelem és játékok miatt. Hogyan olvassa el a szívét?

3. A beszédfejlődés késése (rövid szavakat mond kb. 40-45, nem ad össze mondatokat). Voltunk neuropatológusnál. Előírt kezelés: 1 hónap. cogitum 1 ampulla naponta, glicin - naponta 3 alkalommal, 1 tabletta, Nervochel - naponta 3 alkalommal, 1 tabletta.

Már majdnem befejeztük a tanfolyamot, vannak eredmények, minden nap legalább 1 új szó, sokkal nyugodtabb lett, a dührohamok nagyon lecsökkentek.

De nemrég egy masszázs után úgy döntöttek, hogy az öcsémnek is megcsinálják, hogy gyorsabban fejlődjön, az első napon üvöltött, nagyon húzta a karját-lábait, rámmászott, bár a masszőrt jól ismerték. és mindig mosolygott rá. Aztán elterelték, a második napon váltakozó sikerrel, de legtöbbször sikított. Mi több előnye vagy kára egy ilyen masszázsnak?

Hogyan reagáljunk elhúzódó dührohamokra? Hogyan lehet növelni a baba érintkezését és csökkenteni a testvérével szembeni agressziót - meg tudja-e ütni vagy nagyon szorosan átölelni, hogy a legkisebb sír? Lehetséges-e megismételni ezt az orvosi tanfolyamot, és mennyi ideig? Esetleg át kell esni néhány vizsgálaton, fel kell-e fordulnunk orvoshoz? Ments meg Uram!

Az Ön által leírt esetekben a masszázs elmarad.

Amikor a gyermek 3 éves, fel kell vennie a kapcsolatot egy gyermekpszichiáterrel (3 éves korig a pszichiáterek nem nézik a gyerekeket).

Fia öccse iránti „féltékenységével” kapcsolatban, ami gyakran előfordul, maximális figyelmet kell kapnia tőled és a férjedtől. Néha külön kell sétálni vele, külön játszani, külön-külön érdekes kirándulásokat tenni.

Az amerikai gyermekkori stressz skálán egy öccse születése mérsékelten stresszesnek számít. Van egy olyan nézőpont, hogy a gyermeket a terhesség legelejétől fel kell készíteni a testvér megjelenésére.

Jó napot, kedves Vaszilij Glebovics! Van egy nagyon ragaszkodó lányom - most 4 éves (az egyetlen gyerek a családban).

A terhesség és a szülés nehéz volt, nem sokkal a gyermek születése után válás következett a férjétől. A gyerek nem megy a kertbe, a nagymama ül vele. A gyerek okos, fejlett – de ugyanakkor érzelmes, befolyásolható.

3 évesen kellett először elmennem otthonról éjszakára - indulásom után azonnal sírni, sikoltozni kezdett, panaszkodni a hasára -, és olyan hosszan és hevesen, hogy a nagymamám mentőt hívott. Az orvosok nem találtak egészségügyi problémát. Aztán a gyerek egy ideig félt a WC-től. A közös nyaralásunk után minden elszállt.

Egy évvel később, 4 évesen fejlesztőkörbe vitték a gyereket. Onnan szomorúan tért vissza (azt mondta, hogy az egyik tanárnak nem tetszett). Újra elkezdődtek a panaszok a gyomrával kapcsolatban, éjszaka már üvöltött, nem tudott aludni - mentőt hívtak, megvizsgálták - egészségi állapotával minden rendben van. Ezt követően még néhány nap-éjszaka hangosan üvöltött a gyomorpanaszaitól, majd még néhány éjszakán át nem aludt, mert álmatlansága volt, mint a felnőtteknek: hajnali 3-kor felébredt, nem tudott aludni, sírt, mert ez. Aztán fokozatosan minden tönkrement (összesen kb. 1,5 hétig tartott). Az álom folytatódott.

Az orvosok szerint jó egészségnek örvend. Azok. ez pszichoszomatikus? Ez valami veszélyes? Mit javasolnál?

Semmi veszélyes nem történik a gyermekével. Hasonló jelenségek gyermekeknél ilyen vagy olyan formában (pl. gyakori késztetések vizelés), nem ritkák.

Meg kell azonban értenie, hogy néhány év múlva a gyermeknek iskolába kell járnia, pl. hogy csatlakozzon egy új, ismeretlen csapathoz, és erre fel kell készülnie. Egy idő után be kell iratkozni valamilyen sporttevékenységbe (ritmikus gimnasztika), vagy valamilyen körbe, vagy úgy, hogy elkezdjen vasárnapi iskolába járni. Ugyanakkor a fő dolog a tanár személyisége legyen, és nem a "sport vagy egyéb sikerek". Biztosnak kell lennie abban, hogy figyelmes és kedves a gyerekekkel. Ha nem készíti fel a gyermeket az iskolára, komoly nehézségei lehetnek az új csapathoz való alkalmazkodásban.

Olvasói válaszok

Ments meg Uram!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Történt, hogy akkor olvastam, amikor bizonyos kísértés volt bennem, aminek része volt a hit meggyengülése is. Szóval a cikk elolvasása után a hit kritikus szintre esett, borzasztó volt.

Később, amikor elmúlt a kísértés, azon töprengtem, vajon miért volt rám ilyen hatással a cikk?

Több napos töprengés után arra a következtetésre jutottam, hogy a cikk észrevehetetlenül, implicit módon, de „áthelyezte a hangsúlyt” – a spirituális érvelésről a spirituális gondolkodásra, Istenről az emberre.

Talán itt Raphael Karelin archimandrita kemény megfogalmazású http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, de a lényeget egyértelműen kifejezte: „Bizonyos kritikus esetekben a pszichiáterek segíthetnek kémiai gyógyszerek, melyek nyugtató hatásúak, de A GYÓGYÍTÁS FŐ ESZKÖZE AZ EVANGÉLIUM ÉS AZ IMA SZERINT ÉLET"

Ez az alap, az Istenben való reménység (szerintem) az, aminek sajnos nincs nyoma a cikkben...

Úgy döntöttem, hogy kifejtem néhány benyomásomat/gondolatamat:

1. A cikkben szereplő pszichiáter valami független és önellátó figurának tűnik, a cikk azt a benyomást kelti, hogy van egy bizonyos terület, ahol a pap (és Isten) felesleges: ott van a „főorvos” – míg Isten gyakorlatilag nem említik sehol, az embernek az az érzése támad, hogy Istenre, az orvosra „nem kell”, Őt valahogy „elfelejtik” – az orvos jól megbirkózik tudása, gyógyszerei stb. segítségével. Kiderül, hogy egy a pszichiáter (még egy ortodox is) valahogy "nem tartalmazza" Istent ...

2. Idézetek: „Az emberi szellem szférája, az emberi szellem betegsége az a szféra, ahol a lelki orvos, a pap gyógyít. Az emberi lélek szférája az a szféra, amelyben a pszichiáter gyógyít. „Amikor arról beszélünk mentális betegség, akkor nagyon vannak különböző államok. Egy esetben a pszichiátert illeti meg az elsőbbség, és a betegnek nem mutatják meg a pappal való kommunikációt, sőt az állapota súlyosbodásához is vezethet... ezt követően akut állapotátmegy, igyekszünk, ha lehet, papot hívni.” Azok. kiderül, hogy egy bizonyos ideig (ebben az esetben a betegség súlyosbodása) a betegnek nincs szüksége papra - csak orvos segíthet. És a pap, az Egyház imái valóban „feleslegesek” lesznek ebben a helyzetben? (arról nem is beszélve, hogy egy ortodox ember számára az ima, az Isten segítségében való remény legyen a fő). Természetesen gyógyszerekre és orvosokra is szükség van (Bízz Istenben, de ne hibázz magad). De a prioritást nem szabad megsérteni: A FŐ AZ IMÁDSÁG ISTENHEZ, ÉS A GYÓGYSZEREK A SEGÍTSÉGEK. És nem fordítva..). És akkor van egy olyan érzés, hogy Isten doktora bizonyos pontokon már kezdi helyettesíteni...

3. Idézet: „Egyházi környezetünkben a pszichológus, különösen a családpszichológus funkcióit ideális esetben egy pap látja el. Rajta kívül ezt a funkciót senki sem tudja jobban ellátni, főleg, ha az ember és a felesége is gyónni jár.” Ismét eltolódott a hangsúly: nem a pap látja el a „pszichológusi feladatokat” (beleértve a gyóntatást is), hanem az Úr, pl. a papon keresztül megment egy embert, segítséget mutat.

Bocsáss meg, hogy ki mertem mondani a gondolataimat - de hívőként kötelességemnek tartottam, hogy a fentieket mind leírjam - hátha érdekelni fog egy ilyen "visszajelzés".

Kérem az imáitokat!

R.B. Elena

Kedves Elena!

Elnézését kérem, hogy cikkem csüggedt állapotba sodorta. Ez a cikk az én beszédem a Mindenkegyelmes Megváltó templomában b. Szomorú kolostor a Pravmir olvasóival és a szerkesztőkkel folytatott találkozón. Alekszandr Iljasenko atya jelen volt a találkozón, és vele közvetlenül az oltár mellett voltunk. Nyilván ennek kapcsán felszólalásomban nem időztem el az ortodox hallgatóság előtt számomra teljesen nyilvánvalónak tűnő kérdésekben. Minden munkát, amelyet a keresztény elkezd, imának kell megelőznie. Ha valaki megbetegszik, először a lélek és a test Orvosához kell imádkozni, majd az Úr által küldött orvoshoz kell menni. Teljesen nyilvánvaló, hogy egy ortodox környezetben, ha valaki kórházba kerül, mindenki imádkozni próbál érte. Nemrég az egyik kolostorban (ezen a napon a kolostor egyik nővérét műteni kellett volna) a liturgián hallottam egy imát a beteg asszonyért (név) és sebészéért (név), hogy "A Lord segített neki elvégezni a műtétet."

Most megpróbálom elmagyarázni, mire gondolunk mi (ortodox pszichiáterek), amikor azt mondjuk, hogy a pszichiátriai gyakorlatban „egy esetben a pszichiáter az elsőbbség, és a betegnek nem mutatják meg a pappal való kommunikációt, sőt, ez akár egy állapotának súlyosbodása… után Amint ez az akut állapot elmúlt, lehetőség szerint megpróbálunk papot hívni.” Ezt az álláspontot még a 19. században fogalmazták meg orosz és német pszichiáterek. A moszkvai elmebetegek körzeti kórházának dolgozóinak szóló utasítások (M., 1907) azt mondják, hogy ... "az egyházi szolgálat közvetlen feladatai mellett a pap lelki beszélgetést folytat a kórház betegeivel, amelyen az egészségügyi személyzet fogja irányítani” (azaz nem minden ortodox hitű betegnél).

Hogyan hívhat meg egy papot egy akut pszichotikus állapotban lévő beteghez pszichomotoros izgatottság, agresszió és kijelenti, hogy ő az Antikrisztus? Vagy fordítva, kijelenti, hogy ő Krisztus? Egyik páciensem (ortodox) határozottan kijelentette, hogy ő egyszerre Krisztus, Buddha és az aztékok istene. Egyértelmű, hogy ez téveszmés zavarokés értelemszerűen nem alkalmasak rábeszélésre, csak kezelésre. A betegnek fel kell készülnie a pappal való találkozásra. Nyilvánvaló, hogy ha a betegnek ortodox rokonai vannak, akkor mindvégig imádkoznak érte, ez természetes. Emlékszem Tavrion archimandrita szavaira (a sivatagból, Riga közeléből), aki azt mondta, hogy ha egy hozzád közel álló személy ilyenkor nem tud úrvacsorát ölteni, akkor magának kell gyakrabban áldoznia. Sok orvos (beleértve a nem hívőket is) meg tudja állapítani gyakorlatából olyan eseteket, amikor a betegség lefolyása nem fér bele fő kánonjaiba, és ezt csak valaki imájával magyarázza.

Most Raphael Karelin archimandrita nyilatkozatával kapcsolatban. Az Ön által megjelölt honlapon megfogalmazott álláspontja – II. Alekszij pátriárka szavaival élve – nem csupán „egy igen tekintélyes pap magánszemlélete”, hanem teljes mértékben ellentmond az orosz ortodox egyház hivatalos álláspontjának. ez a kérdés, amelyet a „társadalmi koncepció alapjai” tartalmaznak, és amelyet a Püspöki Tanács és a Helyi Tanács fogadott el. Raphael atyának is vannak konkrét kijelentései a pedagógiáról.

A pszichózis kezelésére neuroleptikumokat használnak, amelyekben nem a nyugtató hatás a fő, és néhány modern antipszichotikumok(pl. Abilify) egyáltalán nincs nyugtató hatásuk. Hatásmechanizmusuk sokkal finomabb.

Sok éven át Kirill (Pavlov) archimandrita, a Lavra gyóntatója küldött betegeket hozzánk a Központba. Nemcsak pszichotikus betegeket utalt be, hanem „borderline” szintű betegeket is. Arra a kérdésünkre, hogy miért küldi a betegeket pszichiáterekhez, azt mondta, hogy lelki gyógyulást kapnak tőle, és "tablettákat is kell szedni".

Ha egy személy bármilyen súlyos betegség miatt megtagadja az orvosi kezelést ( akut infarktus szívizom, endogén pszichózis stb. stb.) és csodát követel Istentől - akkor ez vagy a téveszme vagy az őrültség állapota. Emlékezzünk arra, mit mondott Krisztus az ördögnek, aki megkísértette és csodát követelt: "...ne kísértsd az Urat, a te Istenedet." Isten ereje a gyengeségben válik tökéletessé (lásd 2 Kor. 12:9), beleértve az orvosokat és a gyógyszereket is.

Nem kell kísérteni az Urat és csodát követelni tőle, hanem imádkozni kell és orvoshoz kell menni ...

Remete Szent Theofán ezt írta: „Kezelni kell? Miért nem kezelik? ... undor az orvostól és a gyógyszerektől – Isten szemrehányása.

És végül azzal a megállapításommal kapcsolatban, hogy „egyházi környezetünkben a pszichológus, különösen a családpszichológus funkcióit ideális esetben egy pap látja el. Rajta kívül ezt a funkciót senki sem tudja jobban ellátni, főleg, ha az ember és a felesége is gyónni jár.” Általánosan elfogadott, hogy a gyónás magában foglalja a bűnbánat és a tanácsadás tulajdonképpeni szentségét. A bűnbánat szentségét az Úr elfogadja, a pap csak tanú. Egy lelkileg tapasztalt pap azonban saját lelki tapasztalataira és az Egyház tapasztalataira alapozva tud útmutatást, lelki tanácsot adni egy-egy bűn, családi probléma leküzdésére, különösen, ha ismeri a család összes tagját. És ami a legfontosabb, mindenkit támogat imájával.

Még egyszer elnézését kérem, amiért cikkem csüggedt állapotba sodorta Önt.

Kérem az imáitokat.