Trópusi malária (kórokozó, tünetek, kezelés). Malária

A fertőző betegségtől való félelem sok trópusi országokba utazó számára ismerős. A meleg régiókban él a legtöbb súlyos patológiás kórokozó az emberi szervezetben. Az egyik ilyen betegség a trópusi malária.

Milyen betegségről van szó, mik az okai és az előfordulásának sorrendje, mik a tünetei és a kezelés, és hogyan segíthetünk a szervezetnek gyorsan megszabadulni egy szörnyű betegségtől - olvasható kiadványunkban.

A fertőzés leírása

Jelenleg a tudomány ötféle plazmódiát állapított meg - a patológia kórokozóit.

A betegség nevét az olasz malária szóból kapta. A fordításban a malária rossz, elrontott levegőt jelent. Ennek a betegségnek egy másik neve is ismert - mocsári láz. Ennek az az oka, hogy a hepatolienalis szindróma (a máj és a lép megnagyobbodása) és a vérszegénység (vérszegénység) mellett a láz paroxizmusa a malária fő tünete.

"A maláriás láz évente 3 millió halálesetet okoz, ebből egymillió kisgyermek."

A malária fő fertőzési forrása egy nőstény maláriás szúnyogcsípés, mivel az anopheles hímek a virágok nektárjával táplálkoznak. A fertőzés akkor következik be, amikor a malária kórokozója egy személy vérébe kerül:

• Miután megcsípett egy Anophele szúnyog.
• Anyától gyermekig terhesség és szülés alatt.
• A fertőzött vérsejtek maradványait tartalmazó, nem steril orvosi műszerek használatával.

Az emberek ősidők óta szenvednek maláriától. A betegségben rejlő időszakos lázat egy kínai krónika írja le, amely Kr.e. 2700-ból származik. e. A malária kiváltó okának keresése évezredekig tartott, de az első sikert 1880-ban értek el az orvosok, amikor Charles Laveran francia orvosnak sikerült kimutatnia a plazmódiát egy fertőzött beteg vérében.

A malária ősidők óta ismert

A nők között: fájdalom és petefészek-gyulladás. Fibroma, myoma, fibrocystás mastopathia, mellékvese-, hólyag- és vesegyulladás alakul ki.

Szeretné tudni, mit tegyen? Kezdetnek ajánljuk

Az emberi fertőzés jellemzői

Az Anopheles, amelyhez a maláriás szúnyog tartozik, szinte minden kontinensen él, kivéve a túl kemény éghajlatú területeket - Antarktisz, Távol-Észak és Kelet-Szibéria.

Az Anopheles nemzetségnek azonban csak a déli szélességi körein élő tagjai okoznak maláriát, mivel az általuk hordozott Plasmodium csak meleg éghajlaton képes életben maradni.

A kép segítségével megtudhatja, hogyan néz ki a maláriás szúnyog.

A betegség fő hordozói a szúnyogok.

"A WHO szerint a fertőzések 90%-át Afrikában jelentették."

Az anophelek vérszívó rovarok. Ezért a maláriát fertőző etiológiájú betegségnek tekintik, vagyis olyan fertőzésnek, amelyet vérszívó ízeltlábúak terjesztenek.

Az anophelek életciklusa a víztestek közelében zajlik, ahol a szúnyog tojik és megjelennek a lárvák. Emiatt a malária gyakori a vizes és mocsaras területeken. Az előfordulás növekedése figyelhető meg a szárazságot felváltó heves esőzések időszakában, valamint a járványügyileg hátrányos helyzetű régiókból történő népességvándorlás következtében.

A fertőzés mértékét a fertőző szúnyogcsípések száma határozza meg évente. Délkelet-Ázsia országaiban ez a szám ritkán éri el az egyet, míg a trópusi Afrika lakosait évente több mint 300 alkalommal támadhatják meg a rovarátvivők.

A betegség fő elterjedési területe a trópusi szélesség.

Sok fertőző betegséghez hasonlóan a malária járványai és akut kitörései leggyakrabban endémiás területeken vagy olyan távoli területeken fordulnak elő, ahol az emberek nem férnek hozzá az alapvető gyógyszerekhez.

Az incidencia csökkentése érdekében a modern epidemiológia javasolja a mocsaras területeken élők beoltását, ahol a betegség általában gyakori.

A patológia fajtái

A malária különböző formáinak kialakulását különböző típusú plazmódiák váltják ki.

A betegség leggyakoribb és egyik legveszélyesebb típusa a trópusi malária. Jellemzője a belső szervek villámgyors károsodása, a betegség gyors lefolyása és számos súlyos szövődmény. Gyakran halálhoz vezet. A fertőzés kezelését nehezíti, hogy a törzs ellenáll a legtöbb maláriaellenes szernek. A kórokozó a Plasmodium falciparum.

Ezt a fertőzéstípust a visszatérő láz jellemzi jelentős napi hőmérséklet-ingadozásokkal, beleértve a mutatóinak kritikus csökkenését. A támadások rövid időközönként ismétlődnek. A fertőzés egy évig tart.

Általában a trópusi maláriával a patológiák agyi, szeptikus, algidikus és vese formái alakulnak ki, valamint maláriás kóma, fokozott ínreflexek és kóma.

A háromnapos malária a Plasmodium vivax törzs által okozott fertőzés eredménye. A folyásirányban a patológia háromnapos formája hasonló a Plasmodium ovale törzs által okozott ovális maláriához, amely sokkal kevésbé gyakori. Ha a maláriás roham tünetei hasonlóak, akkor a kezelési módszerek általában megegyeznek.

A fertőzés háromnapos formáját okozó törzsek inkubációja a Plasmodium fajtájától függően rövid és hosszú. A háromnapos malária első jelei 14 nap és 14 hónap elteltével is megjelenhetnek.

Lefolyását többszörös visszaesés és szövődmények megjelenése jellemzi hepatitis vagy nephritis formájában. A patológia jól reagál a kezelésre. A fertőzés teljes időtartama 2 év.

A betegséget a szövődmények kialakulása jellemzi.

"A negroidok maláriaellenes immunitással rendelkeznek, és rezisztensek a Plasmodium vivax törzzsel szemben."

A négynapos malária (quartana) a Plasmodium malariae törzs által okozott fertőzés egyik formája.

A négynapos maláriát jóindulatú lefolyás jellemzi, a lép és a máj megnagyobbodása és egyéb kóros állapotok nélkül, amelyek általában a betegség hátterében alakulnak ki. A quartana fő tünetei gyógyszeres kezeléssel gyorsan megszűnnek, de a maláriától nehéz teljesen megszabadulni.

"A négynapos malária rohamai akár 10-20 évvel a tünetek megszűnése után is kiújulhatnak."

Ismertek olyan esetek, amikor olyan donorok vérátömlesztése következtében fertőzöttek meg embereket, akik korábban négynapos fertőzésen átestek.

A közelmúltban egy másik kórokozót, a Plasmodium knowlesi törzsét fedezték fel. Ismeretes, hogy ez a Plasmodium törzs okozza a malária terjedését Délkelet-Ázsiában. Az epidemiológia egyelőre nem rendelkezik teljes körű információval a betegség ezen formájának jellemzőiről.

A malária minden típusa különbözik a betegség tüneteitől, lefolyásától és prognózisától.

A fertőző patológia kialakulásának sajátosságai

"Egyetlen sporozoitából több ezer leánysejt fejlődhet ki, ami elősegíti a betegség előrehaladását."

A kórokozó kialakulásának következő szakaszai meghatározzák a malária klinikai képét jellemző összes kóros folyamatot.

• szöveti skizogónia.

A betegségnek több fejlődési szakasza van.

A véráramlással együtt haladva a Plasmodium behatol a máj hepatocitáiba, és gyors és lassú fejlődési formákra oszlik. Ezt követően a krónikus malária lassan fejlődő formából származik, számos visszaesést okozva. A májsejtek elpusztulása után a plazmódiák bejutnak az erekbe, és megtámadják a vörösvértesteket. Ebben a szakaszban a malária klinikai tünetei nem jelennek meg.

• Vörösvértest skizogónia.

Miután behatoltak az eritrocitákba, a skizontok felszívják a hemoglobint és megnövekednek, ami az eritrocita felszakadását és a malária toxinok és az újonnan képződött sejtek - merozoiták - felszabadulását okozza a vérben. Minden merozoit ismét bekerül az eritrocitába, ismételt károsodási ciklust indítva el. A malária ezen szakaszában jellegzetes klinikai kép jelenik meg - láz, a lép és a máj megnagyobbodása.

• Gametocytogonia.

Az eritrocita skizogónia végső szakasza, amelyet a plazmódium csírasejtek képződése jellemez az ember belső szerveinek ereiben. A folyamat a szúnyog gyomrában fejeződik be, ahová a gametociták a csípés után a vérrel együtt bejutnak.

A malária kialakulását okozó Plasmodium életciklusát az alábbi videó mutatja be.

A plazmódia életciklusának időtartama befolyásolja a malária lappangási idejét.

A tünetek megnyilvánulása

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy fertőző ágens bejut az emberi szervezetbe, addig a szakaszig, amikor a malária kóros anatómiája megjelenik, sok idő telhet el.

A négynapos malária 25-42 napon belül jelentkezhet.

A trópusi malária patogenezise viszonylag gyorsan - 10-20 nap alatt - következik be.

A háromnapos malária lappangási ideje 10-21 nap. A lassan fejlődő formákkal terjedő fertőzés 6-12 hónapon belül akuttá válik.

Az ovális malária 11-16 napon belül jelentkezik, amikor lassan fejlődő formákkal fertőződik - 6-18 hónapig.

A betegség kialakulásának időszakától függően a malária tünetei a megnyilvánulások intenzitásában és természetében különböznek.

• prodromális időszak.

A betegség első jelei nem specifikusak, és inkább vírusos fertőzésnek tűnnek, mint olyan súlyos betegségnek, mint a malária. A rossz közérzetet fejfájás, egészségromlás, gyengeség és fáradtság kíséri, amely időszakonként izomfájdalommal és hasi kellemetlen érzéssel nyilvánul meg. Az időszak átlagos időtartama 3-4 nap.

• az elsődleges tünetek időszaka.

Láz fellépésekor fordul elő. Az akut periódusra jellemző paroxizmus egymást követő szakaszok formájában jelentkezik - hidegrázás 39 ° C-ról és legfeljebb 4 órán át tartó hőmérséklet-emelkedéssel, láz 41 ° C-ra emelkedik és legfeljebb 4 óráig tart. 12 óra, fokozott izzadás, a hőmérséklet 35 ° C-ra csökkentése.

• Interkritikus időszak.

Ezalatt a testhőmérséklet normalizálódik és a közérzet javul.

A betegség tünetei a stádiumtól függenek.

Ezenkívül a malária olyan következményekkel jár, mint a bőr sárgasága, zavartság, álmosság vagy álmatlanság, vérszegénység.

A kóros elváltozások jellemzői

A betegség típusától függően a malária paroxizmusát sajátos jellemzők határozzák meg. A háromnapos malária meghatározása egy rövid reggeli rohamot foglal magában, amely minden második napon jelentkezik. A támadás időtartama legfeljebb 8 óra.

A négynapos formát kétnaponta ismétlődő rohamok jellemzik.

A betegség trópusi formája során rövid (3-4 órás) interiktális periódusok figyelhetők meg, a hőmérsékleti görbét a hőség 40 órás túlsúlya jellemzi. Gyakran a betegek teste nem tud ellenállni egy ilyen terhelésnek, ami halálhoz vezet.

A betegség hosszú lefolyása esetén a plazmoid pigment felszívódik a belső szervekben.

Tapintással lehetséges a malária szövődményeinek kimutatása a gyermekek szerveinek növekedése formájában néhány nappal a betegség kezdete után. A gyermekeket a felnőttekkel ellentétben nem védi a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség.

A fertőzés trópusi formájában kóros anatómiát figyelnek meg az agyban, a hasnyálmirigy- és a bélnyálkahártyában, a szívben és a bőr alatti szövetekben, amelyek szöveteiben stasis képződik. Ha a beteg több mint egy napja maláriás kómában van, az agy bizonyos részein petechiális vérzés és necrobiosis lehetséges.

A háromnapos és négynapos malária patomorfológiája gyakorlatilag azonos.

A fertőzés következményeinek megszüntetése

Az orvostudományban a fertőző elváltozás diagnosztizálásához teljes vérképet, vizeletvizsgálatot, biokémiai elemzést, valamint klinikai, járványügyi, anamnesztikus kritériumokat és laboratóriumi eredményeket használnak.

A betegek vérkenetének differenciáldiagnosztikai vizsgálata malária és lehetséges szövődmények kimutatására minden lázas tünetekkel rendelkező beteg számára javasolt. Az eljárást a kezelés megkezdése előtt írják elő.

Gyakran a donorok – a véren keresztül terjedő kórokozók hordozói – válnak a fertőzés forrásává.

Amint a diagnózis megerősítést nyer, a beteget egy fertőző betegségek kórházába szállítják, és kezelést írnak elő.

A kezelési intézkedések céljait és céljait egy rövid útmutató foglalja össze:

A kezelésnek számos fő iránya van.

• A betegség kórokozójának létfontosságú tevékenységét a beteg szervezetében meg kell szakítani.
• A szövődmények kialakulását meg kell akadályozni.
• Tegyen meg mindent, hogy megmentse a beteg életét.
• A patológia krónikus formájának kialakulásának és a relapszusok megjelenésének megelőzése.
• Megakadályozza a fertőző ágens terjedését.
• Megakadályozza, hogy a Plasmodium ellenálljon a malária elleni gyógyszerekkel szemben.

A beteg orvosi ellátásának alapja a hematoschizotrop (Hingamin, Delagil, Chloridine) és a gametocid (Delagil) hatású készítmények. A betegség akut lefolyása során a páciens teljes pihenést, sok folyadékot és védelmet biztosít a hipotermia ellen. Ezenkívül ajánlott egy diéta, amelynek célja az immunitás növelése és a beteg testének általános erősítése, valamint a malária népi gyógymódjai.

Még egy erős és egészséges ember is nehezen tud egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Hivatásos orvosok segítsége nélkül a betegség olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a maláriás kóma, a vérzéses és görcsös szindróma kialakulása, a maláriás algid, az agyi ödéma, a veseelégtelenség, a vizeletvisszatartás, a vérzéses kiütés megjelenése, a DIC stb.

A malária elleni küzdelem magában foglalja a betegség megelőzését célzó intézkedéseket - szúnyogcsípés elleni védelmet, védőoltást és maláriaellenes szereket.

A betegség nagyon alattomos. Folyamatos orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Otthon lehetetlen elérni a kívánt hatást, a legjobb esetben a betegség tüneteit lehet eltávolítani. Ez azonban nem elég - a visszaesés elkerülése érdekében hosszú távú megfelelő kezelésre van szükség.

A cikk tartalma

Malária(a betegség szinonimái: láz, mocsári láz) - akut fertőző protozoa betegség, amelyet többféle plazmódia okoz, amelyet az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok terjesztenek, és amelyet a mononukleáris fagociták és eritrociták rendszerének elsődleges elváltozása jellemez. lázrohamok, hepatolienalis szindróma, hemolitikus anémia, visszaesésre való hajlam.

A malária történeti adatai

A maláriát, mint önálló betegséget Hippokratész izolálta a lázas betegségek tömegéből a Kr.e. V. században. időszámításunk előtt e., azonban a malária szisztematikus tanulmányozása csak a 17. században kezdődött. Így 1640-ben Juan del Vego orvos cinchona kéreg infúzióját javasolta a malária kezelésére.
Morton genfi ​​orvos 1696-ban készített először részletes leírást a malária klinikai képéről. G. Lancisi olasz kutató 1717-ben összekapcsolta a malária eseteit a mocsaras területekről származó füstök negatív hatásával (az olasz Mala aria - romlott levegő) hatásával.

A malária kórokozója 1880-ban fedezték fel és írták le p. A. Laveran. Az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok maláriahordozóként betöltött szerepét 1887-ben állapította meg p. R. Ross. Felfedezések a malariológiában, amelyek a XX. (Hatékony maláriaellenes szerek, rovarirtó szerek szintézise, ​​stb.), a betegség epidemiológiai jellemzőinek tanulmányozása lehetővé tette a malária felszámolására irányuló globális program kidolgozását, amelyet a WHO VIII. ülésén fogadtak el 1955-ben. specifikus kezelés és vektorok a rovarölő szerek esetében a fő inváziós gócok aktivitása megmaradt, amit a malária előfordulásának az elmúlt években tapasztalt növekedése, valamint a malária nem endémiás régiókba történő behozatalának növekedése is bizonyít.

A malária etiológiája

A malária kórokozói a protozoa törzsbe tartoznak, Sporosoa osztály, Plasmodiidae család, Plasmodium nemzetség. Ismert négyféle maláriás plazmódium amelyek maláriát okozhatnak emberekben:

• P. vivax - háromnapos malária,
• P. ovale - háromnapos ovalemalaria,
• P. malariae – négynapos malária,
• P. falciparum - trópusi malária.

Az emberi fertőzés zoonózisos Plasmodium fajokkal (körülbelül 70 faj) ritka. Az életfolyamat során a plazmódiák fejlődési cikluson mennek keresztül, amely két fázisból áll: sporogony- a szexuális fázis a nőstény Anopheles szúnyog testében és skizogónia- aszexuális fázis az emberi szervezetben.

Sporogony

Az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok maláriás beteg vagy Plasmodium hordozó vérének szívásával fertőződnek meg. Ugyanakkor a plazmódium hím és női szexuális formái (mikro- és makrogametociták) bejutnak a szúnyog gyomrába, amelyek érett mikro- és makrogamétákká alakulnak. Az érett ivarsejtek összeolvadása (megtermékenyítés) után zigóta képződik, amely később ookinetté alakul.
Ez utóbbi behatol a szúnyog gyomrának külső héjába, és oocisztává alakul. A jövőben az oociszta növekszik, tartalma sokszor megoszlik, ami nagyszámú invazív forma - sporozoiták kialakulását eredményezi. A sporozoiták a szúnyog nyálmirigyében koncentrálódnak, ahol akár 2 hónapig is eltarthatók. A sporogónia sebessége a plazmódia típusától és a környezeti hőmérséklettől függ. Tehát a P. vivaxban az optimális hőmérsékleten (25 ° C) a sporogony 10 napig tart. Ha a környezeti hőmérséklet nem haladja meg a 15 ° C-ot, a sporogony leáll.

skizogónia

A Shizogony az emberi testben fordul elő, és két fázisa van: szövet (pre- vagy extra-eritrocita) és vörösvértest.
szöveti skizogónia hepatocitákban fordul elő, ahol a sporozoitákból egymás után szöveti trofozoiták, skizontok és rengeteg szöveti merozoiták képződnek (P. vivaxban - sporozoitánként akár 10 ezer, P. falciparumban - akár 50 ezer). A szöveti skizogónia legrövidebb időtartama P. falciparumban 6 nap, P. vivaxban 8, P. ovaleban 9 és P. malariaeban 15 nap.
Bebizonyosodott, hogy négynapos és trópusi malária esetén a szöveti skizogónia megszűnése után a merozoiták a májból teljesen kilépnek a vérbe, háromnapos és ovális malária esetén pedig a sporozoiták, szövetek genetikai heterogenitása miatt. skizogónia mind közvetlenül az oltás után (tachysporozoiták), mind azt követően 1,5-2 évvel (brady vagy hipnozoiták) előfordulhat, ami a betegség elhúzódó inkubációjának és távoli (valódi) visszaesésének az oka.

Nagy érzékenység a fertőzésekre különösen kisgyermekeknél. Az abnormális hemoglobin-S (HbS) hordozói viszonylag ellenállóak a maláriával szemben. A mérsékelt és szubtrópusi éghajlatú régiókban a szezonalitás nyár-ősz, a trópusi éghajlatú országokban a maláriás eseteket egész évben rögzítik.

Ma a mérsékelt égövi övezetekben ritkán figyelhető meg malária, de Afrikában, Dél-Amerikában és Délkelet-Ázsiában elterjedt, ahol a betegség stabil gócai alakultak ki. Az endémiás régiókban évente körülbelül 1 millió gyermek hal meg maláriában, amely haláluk fő oka, különösen korai életkorban. A malária elterjedtségének mértékét egyes endemikus régiókban a lépindex (SI) jellemzi - a lépnagyobbodott személyek számának aránya a vizsgáltak teljes számához (%)

Patológiailag jelentős disztrófiás változások találhatók a belső szervekben. A máj és különösen a lép jelentősen megnagyobbodott, a pigment lerakódása miatt palaszürke színű, nekrózis gócok találhatók. A vesékben, a szívizomban, a mellékvesékben és más szervekben nekrobiotikus változások és vérzések találhatók.

Az első rohamok után a betegeknél szubicterikus sclera és bőr alakul ki, a lép és a máj megnagyobbodik (splenohepatomegalia), amelyek sűrű textúrát kapnak. A vérvizsgálat kimutatja az eritrociták számának csökkenését, a hemoglobint, a leukopeniát relatív limfocitózissal, a thrombocytopeniát és az ESR növekedését.

Primer maláriában a paroxizmusok száma elérheti a 10-14-et. Kedvező lefolyás esetén a 6-8. rohamtól a rohamok során a testhőmérséklet fokozatosan csökken, a máj és a lép összehúzódik, a vérkép normalizálódik, a beteg fokozatosan felépül.

maláriás kóma a betegség rosszindulatú formáiban, gyakrabban primer trópusi maláriában alakul ki. Először is, a magas testhőmérséklet hátterében elviselhetetlen fejfájás, ismételt hányás jelenik meg.

A tudatzavar gyorsan fejlődik, amely három egymást követő fázison megy keresztül:

1. kétség - adinamia, álmosság, alvási inverzió, a beteg nem hajlandó kapcsolatba lépni,
2. kábulat - a tudat élesen gátolt, a beteg csak erős ingerekre reagál, a reflexek csökkennek, görcsök, meningealis tünetek lehetségesek,
3. kóma - ájulás, a reflexek élesen csökkennek, vagy nem hívják.

A hemoglobinuriás láz intravaszkuláris hemolízis eredményeként alakul ki, gyakrabban a trópusi maláriában szenvedő betegek kininnel történő kezelése során. Ez a szövődmény hirtelen kezdődik: éles hidegrázás, a testhőmérséklet gyors emelkedése 40-41 ° C-ra. Hamarosan a vizelet sötétbarna színűvé válik, a sárgaság fokozódik, akut veseelégtelenség jelei, hiperazotémia jelennek meg.

A letalitás magas. A beteg azotémiás kóma megnyilvánulásaival hal meg. Gyakrabban hemoglobinurikus láz alakul ki olyan egyéneknél, akiknél genetikailag meghatározott glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány áll fenn, ami a vörösvértestek rezisztenciájának csökkenéséhez vezet.

A léprepedés hirtelen következik be, és a felső hasban jelentkező tőrfájdalom jellemzi, amely a bal vállra és a lapockára terjed. Éles sápadtság, hideg verejték, tachycardia, fonalas pulzus van, a vérnyomás csökken. A hasüregben szabad folyadék jelenik meg. Ha nem végeznek sürgősségi műtétet, a betegek akut vérveszteségben halnak meg hipovolémiás sokk hátterében.

Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a malária algid, tüdőödéma, DIC, hemorrhagiás szindróma, akut veseelégtelenség stb.

A malária mikroszkópos vérvizsgálatát nemcsak malária gyanús betegeknél kell elvégezni, hanem minden ismeretlen eredetű lázas betegnél is.

Ha trópusi és négynapos maláriával hemoschizotrop gyógyszerek segítségével teljesen meg lehet szabadítani a szervezetet a skizontoktól, akkor a háromnapos és ovális malária radikális kezelésére hisztoschizotrop hatású gyógyszerek (extra erythrocyta schizonts) egyszerre szükséges. Alkalmazzon napi 0,027 g primakint (15 mg bázis) 1 - C-os bevitelben 14 napig, vagy quinocidot 30 mg naponta 10 napig. Az ilyen kezelés az esetek 97-99% -ában hatásos.

A chloridin, a primakin gamototrop hatású. Háromnapos, ovális és négynapos malária esetén gamontotróp kezelést nem végeznek, mivel a malária ezen formáiban a gamontok gyorsan eltűnnek a vérből az eritrocita skizogónia megszűnése után.

Az endémiás területekre utazó személyek egyéni kemoprofilaxison esnek át. Ebből a célból hemoszkizotróp gyógyszereket használnak, gyakrabban hetente egyszer 0,5 g hingamin, hiperendémiás területeken - hetente kétszer. A gyógyszert 5 nappal az endémiás zónába való belépés előtt, a zónában való tartózkodás alatt és az indulást követő 8 héten belül írják fel. Az endémiás területek lakossága körében a kemoprofilaxis 1-2 héttel a szúnyogok megjelenése előtt kezdődik. A malária kemoprofilaxisa is elvégezhető bigummal (0,1 g/nap), amodiakinnal (hetente 0,3 g), chloridinnel (hetente 1 alkalommal 0,025-0,05 g) stb. A kemoprofilaxis hatékonysága nő a két-három gyógyszer váltogatása egy-két havonta. A malária plazmódium csingamino-rezisztens törzsei által okozott endemikus gócokban egyéni megelőzés céljából fanzidart, metakelfint (chloridin-Lsulfalen) alkalmaznak. A háromnapos maláriasejtekből érkező személyek a relapszusok szezonális megelőzésében részesülnek primakinnal (0,027 g naponta 14 napon keresztül) két éven keresztül. A szúnyogcsípés elleni védelem érdekében riasztószereket, függönyöket és hasonlókat használnak.

A javasolt merozoita, skizont és sporozoita vakcinák tesztelési szakaszban vannak.

1. rész

A malária tüneteinek felismerése

Erős hidegrázás. A malária másik fő tünete az erős reszkető hidegrázás, amely időszakos izzadásokkal váltakozik. A borzasztó hidegrázás sok más fertőző betegségre is jellemző, de a malária esetében általában kifejezettebb és intenzívebb. A hidegrázás olyan erős, hogy a fogak vacogását okozza, és még az alvást is megzavarja. Különösen erős hidegrázás esetén összetéveszthető a rohamokkal. A malária hidegrázása általában nem enyhül, ha takaróba vagy meleg ruhába burkolja magát.

Hányás és hasmenés. A malária másik gyakori másodlagos tünete a hányás és a hasmenés, amelyek a nap folyamán sokszor előfordulnak. Gyakran együtt léteznek, emlékeztetve az ételmérgezés kezdeti tüneteire, valamint néhány bakteriális fertőzésre. A fő különbség az, hogy ételmérgezés esetén a hányás és hasmenés néhány nap múlva megszűnik, míg malária esetén több hétig is eltarthat (kezeléstől függően).

A késői tünetek felismerése. Ha az elsődleges és másodlagos tünetek megjelenése után a beteg nem kért orvosi segítséget, és nem kapott megfelelő kezelést, ami a fejlődő országokban nem mindig elérhető, akkor a betegség előrehalad, és jelentős károsodáshoz vezet a szervezetben. Ezzel párhuzamosan megjelennek a malária késői tünetei, és jelentősen megnő a szövődmények és a halálozás kockázata.

• A tudat elhomályosodása, többszörös görcsök, kóma és neurológiai rendellenességek duzzanatot és agykárosodást jeleznek.
• Súlyos vérszegénység, kóros vérzés, mély légzési nehézség és légzési elégtelenség súlyos vérmérgezést és tüdőfertőzést jelez.
• A sárgaság (sárgás bőr és szem) májkárosodást és diszfunkciót jelez.
• Veseelégtelenség.
• Májelégtelenség.
• Sokk (nagyon alacsony vérnyomás).
• Megnagyobbodott lép.

2. rész

Rizikó faktorok

1. Legyen nagyon óvatos, amikor az elmaradott trópusi régiókat látogatja. Azok, akik olyan országokban élnek vagy látogatnak, ahol a betegség gyakori, a legnagyobb a malária megfertőződésének kockázata. A kockázat különösen akkor magas, ha szegény és fejletlen trópusi országokba látogat, mert nincs pénzük szúnyoggyérítésre és más malária elleni védekezésre.

   Ha magas kockázatú régiókba utazik, tegyen megelőző intézkedéseket. Hogy megvédje magát a szúnyogcsípéstől Maláriaterjesztő szúnyog, ne tartózkodjon túl sokáig a szabadban; viseljen hosszú ujjú inget, nadrágot, és a lehető legtöbb bőrt takarja el; dietiltoluamidot (N,N-dietil-metil-benzamid) vagy pikaridint tartalmazó rovarriasztót alkalmazzon; töltsön időt szúnyoghálóval védett vagy légkondicionálóval felszerelt szobákban; aludjon rovarirtó szerrel (például permetrin) kezelt szúnyoghálóval ellátott ágyon. Ezenkívül beszéljen kezelőorvosával maláriaellenes gyógyszer szedésével kapcsolatban.

• A maláriát halálos betegségnek kell tekinteni. Ha gyanítja, hogy maláriája van, azonnal forduljon orvosához.
• A malária tünetei hasonlóak sok más betegségéhez. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy nemrégiben olyan területről tért vissza, ahol fennáll a malária veszélye, ellenkező esetben előfordulhat, hogy eleinte nem a tünetek lehetséges okára gondol, és nem állítja fel időben a diagnózist.

A malária az afrikai kontinens, Dél-Amerika és Délkelet-Ázsia betegsége. A legtöbb fertőzéses esetet Nyugat- és Közép-Afrikában élő kisgyermekeknél regisztrálták. Ezekben az országokban a malária vezet az összes fertőző patológia között, és a lakosság rokkantságának és halálának fő oka.

Etiológia

A maláriás szúnyogok mindenütt jelen vannak. Pangó, jól fűtött víztestekben szaporodnak, ahol a kedvező feltételek megmaradnak - magas páratartalom és magas levegő hőmérséklet. Ezért nevezték régen a maláriát "mocsári láznak". A maláriás szúnyogok külsőleg különböznek a többi szúnyogtól: valamivel nagyobbak, sötétebb színűek és keresztirányú fehér csíkok a lábukon. Harapásuk is különbözik a közönséges szúnyogoktól: a maláriás szúnyogok fájdalmasabban csípnek, a megcsípett hely megduzzad, viszket.

Patogenezis

A plazmódium fejlődésében 2 fázist különböztetnek meg: a szúnyogtestben a sporogony és az emberi testben a skizogónia.

Ritkább esetekben előfordul:

1. Transzplacentáris útvonal - beteg anyától gyermekig,
2. Hemotranszfúziós út - vérátömlesztés során,
3. Fertőzés szennyezett orvosi műszereken keresztül.

A fertőzést nagy érzékenység jellemzi. Az egyenlítői és szubequatoriális zóna lakói a leginkább érzékenyek a malária fertőzésre. A malária az endémiás régiókban élő kisgyermekek vezető haláloka.

malária elterjedési régiói

Az előfordulást általában az őszi-nyári időszakban, a forró országokban pedig az év folyamán rögzítik. Ez antroponózis: csak az emberek kapnak maláriát.

A fertőzés utáni immunitás instabil, típusspecifikus.

Klinika

A malária hevenyen kezdődik, és lázzal, hidegrázással, rossz közérzettel, gyengeséggel és fejfájással jár. hirtelen felemelkedik, a beteg megrázkódik. A jövőben dyspeptikus és fájdalom-szindrómák egészülnek ki, amelyek izom- és ízületi fájdalmakkal, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, hepatosplenomegalia és görcsökkel nyilvánulnak meg.

A malária típusai

A háromnapos maláriát paroxizmális lefolyás jellemzi. A roham 10-12 óráig tart, és hagyományosan 3 szakaszra oszlik: hidegrázás, láz és láz.

Az interiktális időszakban a testhőmérséklet normalizálódik, a betegek fáradtságot, fáradtságot, gyengeséget tapasztalnak. A lép és a máj megvastagodik, a bőr és a sclera szubicterikussá válik. Az általános vérvizsgálat során eritropéniát, vérszegénységet, leukopéniát és thrombocytopeniát mutatnak ki. A malária támadásainak hátterében minden testrendszer szenved: szexuális, kiválasztó, hematopoetikus.

A betegséget hosszú jóindulatú lefolyás jellemzi, a támadások minden második napon ismétlődnek.

Gyermekeknél a malária nagyon súlyos. Az 5 év alatti gyermekek patológiai klinikáját az eredetiség jellemzi. Vannak atipikus lázrohamok hidegrázás és izzadás nélkül. A gyermek elsápad, végtagjai kihűlnek, általános cianózis, görcsök, hányás jelentkezik. A betegség kezdetén a testhőmérséklet eléri a magas számokat, majd tartósan fennáll a kisfokú láz. A mérgezést gyakran súlyos dyspepsia kíséri: hasmenés, hasi fájdalom. Az érintett gyermekeknél vérszegénység és hepatosplenomegalia alakul ki, és vérzéses vagy foltos kiütések jelennek meg a bőrön.

A trópusi malária sokkal súlyosabb. A betegséget kevésbé kifejezett hidegrázás és izzadás, de elhúzódó, szabálytalan lázgörbével járó lázrohamok jellemzik. A testhőmérséklet csökkenése során újra megjelenik a hidegrázás, egy második emelkedés és kritikus csökkenés. A súlyos mérgezés hátterében a betegeknél agyi tünetek jelentkeznek - fejfájás, zavartság, görcsök, álmatlanság, delírium, maláriás kóma, összeomlás. Talán a toxikus hepatitis, a légúti és a vese patológia kialakulása a megfelelő tünetekkel. Gyermekeknél a malária minden jellemző tulajdonsággal rendelkezik: lázas rohamok, speciális láz, hepatosplenomegalia.

Diagnosztika

A malária diagnózisa jellegzetes klinikai képen és epidemiológiai adatokon alapul.

A laboratóriumi kutatási módszerek vezető helyet foglalnak el a malária diagnózisában. A páciens vérének mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a mikrobák számának, valamint nemzetségének és típusának meghatározását. Ehhez kétféle kenetet készítenek - vékony és vastag. Sűrű vércsepp vizsgálatát malária gyanúja esetén végzik a Plasmodium azonosítása és a maláriaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása érdekében. A kórokozó típusának és fejlődési szakaszának meghatározása lehetővé teszi egy vékony vércsepp tanulmányozását.

A maláriában szenvedő betegek vérének általános elemzése során hipokróm vérszegénységet, leukocitózist és thrombocytopeniát észlelnek; a vizelet általános elemzésében - hemoglobinuria, hematuria.

A PCR egy gyors, megbízható és megbízható laboratóriumi diagnosztikai módszer a malária kezelésére. Ezt a drága módszert nem szűrésre használják, hanem csak a fő diagnózis kiegészítéseként.

A szerodiagnózis másodlagos jelentőségű. Enzim immunoassay-t végeznek, amelynek során meghatározzák a specifikus antitestek jelenlétét a beteg vérében.

Kezelés

Minden maláriás beteget egy fertőzőkórházban ápolnak.

A malária etiotróp kezelése: "Hingamin", "Kinin", "Kloridin", "Klorokin", "Akrikhin", szulfonamidok, antibiotikumok - "Tetraciklin", "Doxiciklin".

Az etiotróp terápia mellett tüneti és patogenetikai kezelést is végeznek, beleértve a méregtelenítést, a mikrocirkuláció helyreállítását, a dekongesztáns terápiát és a hipoxia elleni küzdelmet.

Kolloid, krisztalloid, komplex sóoldatokat intravénásan adnak be,"Reopoliglyukin", izotóniás sóoldat, "Hemodez". A betegeket "Furosemid", "Mannit", "Eufillin" írják fel, oxigénterápiát, hemoszorpciót, hemodialízist végeznek.

A malária szövődményeinek kezelésére glükokortikoszteroidokat alkalmaznak - intravénásan "Prednizolon", "Dexametazon". A javallatok szerint plazma vagy eritrocita tömeg transzfundálása történik.

A maláriás betegeknek erősíteniük kell az immunrendszert. Javasoljuk, hogy dióféléket, szárított gyümölcsöket, narancsot, citromot adjunk a napi étrendhez. A betegség során ki kell zárni a „nehéz” ételek használatát, és jobb, ha előnyben részesítjük a leveseket, zöldségsalátákat, gabonaféléket. A lehető legtöbb vizet kell inni. Csökkenti a testhőmérsékletet és eltávolítja a méreganyagokat a páciens testéből.

A maláriában átesett személyeket fertőző orvos nyilvántartja, és 2 éven keresztül időszakos plazmódium-hordozási vizsgálaton vesznek részt.

A népi jogorvoslatok felgyorsítják a gyógyulási folyamatot:

Az időben történő diagnózis és a specifikus terápia lerövidíti a betegség időtartamát és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a maláriás betegek és a maláriás plazmódium hordozóinak időben történő felismerése és kezelése, az endémiás régiók járványügyi felügyelete, a szúnyogok elpusztítása és a csípéseik elleni gyógymódok alkalmazása.

Jelenleg nincs vakcina a malária ellen. A malária specifikus megelőzése a malária elleni gyógyszerek alkalmazása. Az endémiás területekre utazó személyeknek kemoprofilaxist kell végezniük Khingamine, Amodiakhin, Chloridine alkalmazásával. A maximális hatékonyság érdekében ezeket a gyógyszereket ajánlott havonta váltogatni.

Természetes vagy szintetikus riasztók használatával megvédheti magát a szúnyogcsípéstől. Kollektív és egyéni, spray, krém, gél, ceruza, gyertya és spirál formájában kaphatók.

A szúnyogok félnek a paradicsom, a macskagyökér, a dohány, a bazsalikomolaj, az ánizs, a cédrus és az eukaliptusz illatától. Néhány csepp illóolajat adunk a növényi olajhoz, és alkalmazzuk a test fedetlen területeire.

Videó: a maláriás plazmódium életciklusa

Malária: a betegség jellemzői

Oroszország maláriamentes régió, bár időnként ritka megbetegedési esetek fordulnak elő a lakosság körében.

Felnőtteknél a malária központi tünete a láz, amely ciklikusan folytatódik, és lefolyásának több szakasza van. A betegeket aggasztják a fejfájás, az ízületi fájdalmak, a láz, a vizelési zavarok, a szív és az erek működési zavarai is. Az idegösszeomlás hátterében kiütések, álmatlanság jelenhet meg.

Malária gyermekeknél

A malária tünetei a gyermekeknél eltérőek lehetnek, és a klinikai kép a gyermek immunvédelmének szintjétől és életkorától függ. A malária fő jelei közé tartozik a láz, a gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, a test kiütései, a görcsök és a vérszegénység.

Ha a malária veleszületett, akkor a gyermek többnyire koraszülött, alábecsült testsúllyal, néha nyilvánvaló szervfejlődési rendellenességekkel és csökkent izomtónussal születik.

malária kórokozója

Napjainkig több mint 4000 protozoafaj létezik a Coccidiidae rendjéből és a Plasmodium nemzetségből, de bebizonyosodott, hogy ezek közül csak 5 a malária kórokozója.

A Plasmodium malária:

• Falciparum (a betegség trópusi típusa alakul ki);
• Vivax (háromnapos típusú betegség);
• malária (négynapos típusú betegség);
• Ovális.

Az orvosok a Plasmodium malaria Knowlesit is izolálják, de ezt a lehetőséget nagyon kevesen tanulmányozták.

Hogyan terjed a malária?

Az ember maláriával megfertőződik főként az Anopheles nemzetségbe tartozó fertőzött szúnyogcsípés révén. De a malária nem mindig terjed így. Rendelje ki az orvosokat és a fertőzés módjait a vérátömlesztés során, valamint a transzplacentális módszert.

A malária fejlődési szakaszai és megnyilvánulásai

A prodromális periódusban megjelennek a betegség úgynevezett prekurzorai. A fertőzött személy általános állapota romlik, fejfájás, hidegrázás jelentkezhet. Átlagosan legfeljebb 5 napig tart.

Aztán vannak a malária sajátos jelei - egy speciális akut időszak, amelyet sorozatos lázrohamok jellemeznek. Ezek időtartama eltérő lehet, általában 3-4-10 óra. A megkönnyebbülés után a malária tünetei enyhülnek.

Ez a betegség eltérő lehet. A malária típusai jelentős különbségeket mutatnak, amelyeket mindenképpen részletesen figyelembe kell venni. A malária minden típusának megvan a maga sajátos lefolyása, és a megfelelő típusú plazmódium negatív hatásának hátterében jelenik meg.

trópusi malária

Ezt a betegséget, más néven kómát, a legsúlyosabb klinikai kép jellemzi. Ez a fajta malária az összes halálozás több mint 90%-át teszi ki. Klinikailag a betegség elsősorban kifejezett toxikus szindrómában nyilvánul meg. Ugyanakkor a betegség más formáira jellemző olyan fázisok váltakozása, mint a hidegrázás, láz, izzadás, nagyon gyengén fejeződik ki.

A betegség kezdetét láz, erős fejfájás és izomfájdalom kíséri. Körülbelül 2 nap elteltével a toxikózis tünetei jelentkeznek: a beteg rosszul érzi magát, hány, fulladás érzett, csökken a nyomás, köhögés kezdődik. Ezenkívül a trópusi maláriának van egy jellegzetes tünete - a testen megjelenő allergiás kiütés.

A betegség első 7 napjában hemolitikus vérszegénység alakul ki, amelyet kísér. A vérszegénység előfordulása a vörösvértestek gyors pusztulásával, azaz hemolízisükkel jár (innen ered a vérszegénység elnevezése). A 2. héttől megváltozik a kép: megnő a lép és a máj, ami jelentős nehézségeket okoz a betegség korai felismerésében.

A legyengült immunitású emberekben a trópusi malária gyorsabban fejlődhet ki: már a betegség 2., néha az 1. hetében vagy toxikus sokk, vagy kóma, vagy akut veseelégtelenség kezd előrehaladni. A maláriás kómában szenvedő betegek legyengülnek, közömbösek, letargikusak, apatikusak, állandóan álmosságot tapasztalnak. Szó szerint néhány óra alatt a tudat megzavarodik, gátlásossá válik, görcsök kezdődhetnek. Ez nagyon veszélyes állapot, mert gyakran kedvezőtlen kimenetelű.

A vörösvértestek tömeges pusztulása általában akut veseelégtelenséghez vezet. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa a következő: a hemolízis eredményeként felszabaduló hemoglobin először a véráramba, majd a vizeletbe kerül. Ennek eredményeként a vesékben a vizeletürítési folyamatok megsértése következik be, és a diurézis (a vizelet napi mennyisége) csökken. A természetes anyagcsere termékei, amelyeknek normál esetben vizelettel kell távozniuk a szervezetből, nem ürülnek ki, ennek következtében súlyos állapot, az urémia kialakul.

Ezt a fajta betegséget enyhe formának tekintik. A legtöbb esetben a szövődmények nem jelentkeznek, a betegség nem vezet a beteg halálához, annak ellenére, hogy gyakran meglehetősen nehezen halad.

A háromnapos malária megjelenését egy rövid prodromális fázis előzi meg. Egy trópusi fajban nincs ilyen időszak. Olyan tünetek jellemzik, mint a gyengeség és az izomfájdalom, amely után azonnal láz kezdődik.

A háromnapos maláriát a hőmérséklet ciklikus emelkedése jellemzi, amely kétnaponta, azaz minden 3. napon fordul elő. Ez volt az oka annak, hogy ezt a fajta betegséget háromnaposnak nevezzük. A hőemelkedés fázisában a beteg izgatott, légzése felgyorsul, a bőr felforrósodik és nagyon kiszárad. A szív akár száz ütés/perc gyakorisággal összehúzódni kezd, a vérnyomás csökken, vizelet-visszatartás jelenik meg. A hidegrázás, a hőség és az izzadás fázisai kifejezettebbek. Átlagosan egy támadás 5-10 óráig tart. Ismételt rohamok után, azaz körülbelül a 10. napon a máj és a lép növekedését határozzák meg, és megkezdődik a sárgaság kialakulása.

Néhány betegnél azonban naponta jelentkeznek lázrohamok. Ez a jelenség a háromnapos maláriában annak a ténynek köszönhető, hogy a plazmódium több generációja egyszerre hatol be a véráramba. Ilyen esetekben a beteg testhőmérséklete időszakosan akár több hónappal a betegség után is megemelkedhet.

Malária ovális

Ez a fajta malária nagyon hasonlít a betegség háromnapos formájához. A különbség az, hogy a betegség sokkal könnyebb. Az ovális másik jellemző tulajdonsága a kétnaponta fellépő lázrohamok gyakorisága. A hőmérséklet emelkedése általában este történik, ami nem jellemző a malária más típusaira.

Quartan

Ez a betegség az előző két fajhoz hasonlóan az invázió enyhe maláriás formájához tartozik. Egy ilyen betegség élesen és élénken kezd kialakulni, prodromális tünetek nélkül. Háromnaponta lázrohamok vannak, amelyek során a hőmérséklet magasra emelkedik. Amíg a roham tart, a beteg állapota súlyos: a tudat zavart, a bőr kiszárad, a nyelv bélelt, a vérnyomás jelentősen csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt ​​hagyományos maláriatípusokon kívül van még egy - a skizont. Ez a forma azután alakul ki, hogy a már kialakult skizonták, azaz a maláriás plazmódiák, amelyek átjutottak az aszexuális fejlődési fázison, behatolnak a véráramba. A skizont-betegség általában a vérátömlesztés során fellépő fertőzés eredményeként jelentkezik. Emiatt az ilyen típusú maláriát fecskendőnek vagy védőoltásnak nevezik. A skizont típusú malária megkülönböztető jellemzője, hogy nincs olyan időszak, amelyben a plazmódium fejlődik a májban. A betegség klinikai megnyilvánulása ilyen esetekben teljes mértékben a személynek beadott vér mennyiségétől függ.

Néha kevert malária fordul elő, ami annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy egyidejűleg két vagy több típusú malária plazmódiával fertőződik meg. Egy ilyen betegség meglehetősen súlyosan zajlik le, olyan tünetekkel, amelyek azokra a formákra jellemzőek, amelyek fertőzés következtében kezdenek fejlődni.

A malária jelei különösen hangsúlyosak a fertőzött óvodáskorú gyermekeknél és a terhesség alatt lévő nőknél.

A láz leggyakrabban ciklikusan aggaszt. A kezdeti hidegrázást láz váltja fel. A bőr kiszárad és vöröses árnyalatot kap. Ezenkívül a hő a fokozott izzadás szakaszába kerül. A beteg enyhe megkönnyebbülést érez. Előfordulhat, hogy a vérszegénység nem látható, bár a hemoglobinszint alacsony a laboratóriumi vizsgálatok alapján. Ezenkívül a bőr sárgává válik a vér bilirubinszintjének emelkedése miatt. Az ízületi fájdalmak enyhítése. A maláriával fertőzött személy hányingerre, hányásra, fejfájásra, álmosságra, erőnlétre panaszkodik.

Malária: tünetek komplikációkkal

Az ajkakon a megnyilvánulás több szakasza van. Itt érdemes kiemelni a kezdeti bizsergést, majd a hólyagok, sebek megjelenését, a varasodás kialakulását és a gyógyulási stádiumot. Az ilyen "ajkak maláriáját" fejfájás, testhőmérséklet-emelkedés, izomfájdalmak kísérhetik. Az úgynevezett maláriával gyakran az ajkakon megnövekedett nyálfolyás követhető nyomon.

A malária diagnózisa

A malária diagnosztizálása számos kritérium szerint történik, beleértve:

• Klinikai, jellegzetes tünetekkel kifejezve, beleértve a láz megjelenését.
• Járvány, amikor a beteg az elmúlt 3 évben malária-endémiás országba utazott.
• Anamnesztikus, amely magában foglalja a beteg élettörténetének tanulmányozását. Ez ellenőrzi az olyan tényezőket, mint a malária korábbi formája és a vérátömlesztés.

Ezenkívül a malária diagnosztizálásához a szakembernek meg kell ismerkednie a következő alapvető vizsgálatok eredményeivel:

• malária általános vérvizsgálata;
• vizelet vizsgálat;
• biokémiai elemzés.

Meg kell jegyezni, hogy a malária diagnózisának fő kritériuma egy laboratóriumi vizsgálat eredményei.

Ebben az esetben a diagnózishoz a következő laboratóriumi vizsgálatokat használják:

1. Vérmikroszkópia - vastag csepp vizsgálata.

Betegség gyanúja esetén alkalmazzák: járványtani javallatok és a következő tünetek figyelhetők meg: rohamosan emelkedik a hőmérséklet, megemelkedik a lép és a máj, vérszegénység alakul ki. Ez a legolcsóbb és legegyszerűbb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a malária jelenlétének kimutatását, a plazmódia típusának meghatározását és annak meghatározását, hogy milyen fejlődési szakaszban vannak.

2. Vékony (foltos) vérkenet vizsgálata.

Ezt akkor kell elvégezni, ha egy csepp vér vizsgálata után meg kell erősíteni és tisztázni kell a kórokozó típusát, valamint fejlődési szakaszát. Ez az elemzés nem annyira leleplező, mint az első.

3. Immunológiai kutatási módszerek:

A fehérjék specifitásának kimutatása a perifériás vér elemzésében a betegség gyors diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyet azokban a régiókban alkalmaznak, ahol a malária széles körben elterjedt. Az ember maga is igénybe veheti ezt a módszert.

Szerológiai vizsgálatok - a malária elleni specifikus antitestek jelenlétének kimutatása a vénás vérben. Főleg nem endémiás régiókban alkalmazzák, ha a betegség gyanúja merül fel. Az antitestek kimutatása egy jelenlegi betegségre és arra is utalhat, hogy valakinek korábban volt maláriája. Az antitestek hiánya a malária teljes hiányának a jele.

4. A betegséggel szembeni vér polimeráz láncreakciójának vizsgálata.

5. A hordozók - szúnyogok - boncolása.

Ez az eljárás lehetővé teszi a malária járványszerű leküzdését.

Hogyan adjunk vért malária ellen

A maláriás betegtől a legjobb vért venni, amikor rohama van, de ezt a rohamok közötti időszakban is meg lehet tenni. Ha a maláriás plazmódia koncentrációja alacsony, a malária vérét 24 órán belül, 4-5 órás gyakorisággal veszik elemzésre.

A malária diagnosztizálása érdekében a vett vért vizsgálatnak vetik alá. Ehhez mind a csepp módszer, mind a színes (vékony) kenet módszer használható. Néha mindkét módszert használják. Lehetővé teszik a betegség típusának pontos meghatározását. Ha a vizsgálatok során kiderül, hogy a vörösvértestek több mint 2 százaléka érintett, az orvos trópusi maláriát állapít meg.

A malária kezelését szigorúan egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség típusát és a szövődmények jelenlétét vagy hiányát. Kinolil-metanolok ajánlhatók - ezek a kinin, klorokin, meflokin stb. Biguanidokat, diaminopirimidinek, terpén-laktonokat, szulfonamidokat, tetraciklineket, szulfonokat és más gyógyszercsoportokat írnak fel. A malária kezelésében használt minden gyógyszernek megvan a saját hatásmechanizmusa, az adott kórokozóhoz viszonyított hatékonysági szint és az adagolás rendje. Csak szakképzett orvos írhat fel gyógyszert a malária kezelésére. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Beteg ember gondozása

A maláriában szenvedő személynek állandó és legalaposabb, megfelelő gondozásra van szüksége. Csak így enyhülhet a beteg állapota, mérsékelhető a fertőzött személy által minden egyes lázroham során tapasztalt fájdalom intenzitása.

Amikor a hidegrázás elkezdődik, a beteget be kell tekerni, a lábára melegítőpárnát kell helyezni. A hőség ideje alatt a beteget ki kell nyitni, a melegítőpárnákat el kell venni, de ügyeljen arra, hogy ne legyen huzat. Fontos a hipotermia megelőzése. Fejfájás esetén szabad valami hideget tenni a fejre. Amikor az izzadás időszaka elmúlik, azonnal le kell cserélnie a fehérneműt és az ágyneműt, majd hagyja békében pihenni.

Fontos, hogy megelőző intézkedéseket hajtsanak végre abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik. Ezek közé tartozik nemcsak a szellőztetés, hanem a szúnyogok bejutásának megakadályozása is, hogy a malária ne tudjon átterjedni más emberekre. Ehhez használjon rovarirtó szereket és ablaknyílásokra szerelt szúnyoghálókat.

Abban az esetben, ha a malária összetett formája van, a betegnek nem szabad otthon lennie: kórházi intézményben figyelik - akár osztályon, akár intenzív osztályon, a betegség lefolyásának súlyosságától függően.

A beteg személy gondozására vonatkozó fenti szabályokon túlmenően gondoskodni kell a megfelelő táplálkozásról (diétáról) és a sok folyadékról. Sőt, az étrendi táblázatot csak rohamok idején írják fel, és közöttük egy személy a szokásos módon étkezhet, és ne felejtsen el sok folyadékot inni.

A malária elleni megelőző intézkedések fontosak azok számára, akik tartósan vagy átmenetileg a betegségben endemikus országokban élnek. Ezért, mielőtt egy maláriára hajlamos régióba megy, előre fel kell készülnie, és nagyon komolyan kell vennie ezt a kérdést. Négy éven aluli kisgyermekeknek, terhes nőknek és HIV-fertőzötteknek kifejezetten nem ajánlott a malária előfordulása szempontjából veszélyes országokba utazni.

Utazás előtt célszerű felkeresni a célország nagykövetségét, hogy átfogó tájékoztatást kapjunk az aktuális járványhelyzetről, és konzultáljunk a malária megelőzésének hatékony és egy adott régióban releváns módjairól.

A betegség megelőzésének fő módja a maláriás szúnyogcsípés elleni hatékony védekezés. Természetesen lehetetlen száz százalékos védelmet nyújtani, de a malária ilyen megelőzése jelentősen csökkenti a megbetegedések valószínűségét. A védelem eszközei a következők:

• Szúnyoghálók beépítve az ablak- és ajtónyílásokba.
• A matrac alá gondosan behúzott hálófüggönyök, amelyek alatt nyugodtan aludhatsz.
• A riasztószerek olyan vegyi anyagok speciális vegyületei, amelyek elriasztják a szúnyogokat, de nem tudják megölni őket. A szert a bőrre vagy a ruházatra kell felvinni. A riasztószerek aeroszolok és spray-k, krémek, gélek stb. formájában is megjelenhetnek. A gyógyszert a mellékelt utasításoknak megfelelően kell használni.
• A rovarölő szerek a rovarok elpusztítására használt vegyszerek. Aeroszolok formájában kerül forgalomba. A szúnyogok elpusztítása érdekében a helyiségeket, a küszöböket és a szúnyoghálókat rovarirtó szerrel kell kezelni. A kezelés befejezése után 30 perccel a helyiséget szellőztetni kell. A rovarölő szerekhez használati utasítás is tartozik.

Orvosi megelőzés

A malária kábítószeres megelőzése is létezik, amely magában foglalja a malária elleni gyógyszerek használatát. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert használná, tisztázni kell a betegséggel szembeni rezisztencia mértékét egy adott országban.

Megjegyzendő, hogy a malária gyógyszeres megelőzése nem tud teljes mértékben megvédeni a fertőzést, azonban a megfelelő gyógyszerválasztással jelentősen csökkenti a megbetegedések valószínűségét. Azt is fontos megérteni, hogy ez nem a malária elleni oltásról szól. A betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedését egy héttel az indulás előtt el kell kezdeni, és anélkül, hogy az egész utazás alatt megszakítanák, a hazatérés után még 1-1,5 hónapig folytatni kell. Ezek a gyógyszerek a következők:

Chloroquine vagy Delagil. A malária megelőzése érdekében 7 naponta kell bevenni, felnőtteknek 0,5 g, gyermekeknek pedig 5 mg/1 testtömegkilogramm adagban.

Hidroxiklorokin vagy Plaquenil. Felnőtteknek 0,4 g, gyermekeknek pedig 6,5 mg/1 testtömeg-kilogramm adagban 7 naponta kell bevenni.

Mefloquine vagy Lariam. Felnőtteknek 0,25 g-os, gyermekeknek 0,05-0,25 mg-os adagban 7 naponta kell bevenni.

Primakhin. Felnőtteknél 30 mg-os, gyermekeknél 0,3 mg/1 testtömeg-kilogramm dózisban 2 naponta alkalmazzák.

Proguanil vagy Bigumal. Felnőtteknek naponta egyszer, 0,2 g-os, gyermekeknek 0,05-0,2 g-os adagban alkalmazzák.

Pirimetamin vagy kloridin. Felnőtteknél 0,0125 g-os, gyermekeknél 0,0025-0,0125 g-os adagban 7 naponta használják. Gyermekeknek a gyógyszert Dapsone-nal kombinálva kell adni.

Ezért a malária megelőzését korán el kell kezdeni, és nem kell az utolsó napra halasztani. Bizonyos gyógyszerek szedése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy tisztázza az adagolást.

Ha mégis megtörtént a fertőzés, vagy annak a legkisebb gyanúja is fennáll, fontos, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben vizsgáljuk meg a beteget. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megfelelő kezelést írjon elő, amely hatékony lesz. Emellett kötelező felmérést végezni a malária endémiás régiókból érkező hipertermiás szindrómában szenvedő betegek körében, és ezt 3 éven keresztül végezni. Az időszerű és hatékony kezelés megakadályozza a kórokozó további terjedését.

A malária elleni védőoltás minden bizonnyal hatékony eszköz lenne a betegség megelőzésében. Jelenleg azonban nincs hivatalos oltás a malária ellen. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok eredményeként olyan kísérleti mintát hoztak létre, amelyet nem szánnak széles körű felhasználásra. Valójában a szó legigazibb értelmében még nem nevezhető vakcinának, és még hosszú út áll előtte a tömeggyártásig.

Amikor egy igazi oltóanyagot kifejlesztenek, és az emberek meg tudják védeni magukat malária elleni védőoltással, az jelentős esemény lesz, mivel az oltás segít megbirkózni a betegséggel az egész világon. Remélhetőleg hamarosan valósággá válik egy hatékony malária elleni oltás.