Mentális zavarok idős korban. Súlyos mentális betegség a későbbi életkorban

Az idős kor az ember életének nehéz időszaka, amikor nemcsak fiziológiai funkciói halványulnak, hanem súlyos mentális változások.

Az ember társadalmi köre beszűkül, egészsége romlik, kognitív képességei gyengülnek.

Ebben az időszakban az emberek a leginkább érzékenyek a betegség előfordulására mentális betegség, amelyek nagy csoportja a szenilis pszichózis.

Az idősek személyiségjegyei

Alapján WHO osztályozás, az öregség 60 év után kezdődik az embereknél, ez a korszak a következőkre oszlik: előrehaladott kor (60-70, szenilis (70-90) és százéves kor (90 év után).

Főbb mentális problémáköreg kor:

  1. A kommunikációs kör szűkítése. Az illető nem jár dolgozni, a gyerekek önállóan élnek és ritkán látogatják, sok barátja már meghalt.
  2. hiány. Idős embernél figyelem, észlelés. Az egyik elmélet szerint ennek oka a külső észlelés lehetőségeinek csökkenése, egy másik szerint az értelem kihasználatlansága miatt. Vagyis a funkciók elhalnak, mint feleslegesek.

Fő kérdés- hogyan viszonyul maga az ember ehhez az időszakhoz és a folyamatban lévő változásokhoz. Itt személyes tapasztalatai, egészségi állapota, társadalmi helyzete játszanak szerepet.

Ha egy személy igényes a társadalomban, akkor sokkal könnyebb túlélni az összes problémát. Ezenkívül egy egészséges, életerős ember nem fogja öregnek érezni magát.

Az idős ember pszichés problémái az időskori társadalmi attitűdök tükrei. Lehetséges pozitív és negatív.

Nál nél pozitív első pillantásra előjön az idősek feletti gyámság, élettapasztalataik és bölcsességük tisztelete. Negatív az idősekkel szembeni elutasító attitűdben, tapasztalataik szükségtelennek és fölöslegesnek való felfogásában fejeződik ki.

A pszichológusok a következőket különböztetik meg milyen típusú emberek viszonyulnak idős korukhoz:

  1. Regresszió, vagy visszatérés egy gyerekes viselkedésmintához. Az idős emberek fokozott figyelmet igényelnek magukra, érzékenységet, szeszélyességet mutatnak.
  2. Fásultság. Az idős emberek abbahagyják a másokkal való kommunikációt, elszigetelődnek, magukba vonulnak és passzivitást mutatnak.
  3. A közösségi életben való részvétel iránti vágy kortól és betegségtől függetlenül.

Így az idős ember idős korában életének, szemléletének, megszerzett értékrendjének megfelelően fog viselkedni.

Szenilis mentális betegség

Az életkor előrehaladtával nő a mentális betegségek valószínűsége. A pszichiáterek szerint az idősek 15%-a szenved különféle mentális betegségekben. Az idős kort a következő típusú betegségek jellemzik:


Pszichózisok

Az orvostudományban pszichózis alatt olyan súlyos mentális zavart értünk, amelyben a viselkedési és mentális reakciók nem felelnek meg a dolgok valós állapotának.

Szenilis (szenilis) pszichózisok először 65 éves kor után jelenik meg.

Az összes mentális betegség körülbelül 20%-át teszik ki.

A szenilis pszichózis fő oka az orvosok a test természetes öregedésének nevezik.

Provokáló tényezők vannak:

  1. A női nemhez tartozó. A betegek többsége nő.
  2. Átöröklés. Leggyakrabban pszichózist diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknek rokonai mentális zavarokban szenvedtek.
  3. . Egyes betegségek provokálják és súlyosbítják a mentális betegségek lefolyását.

A WHO 1958-ban fejlesztette ki A pszichózis osztályozása szindróma elveken alapul. A következő típusok léteznek:

  1. . Ide tartozik a mánia és.
  2. parafrénia. A fő megnyilvánulások téveszmék, hallucinációk.
  3. Zavart állapot. A rendellenesség a zavartságon alapul.
  4. Szomatogén pszichózisok. Fejleszteni a szomatikus betegségek hátterében, akut formában haladni.

Tünetek

A klinikai kép a betegség típusától, valamint a stádium súlyosságától függ.

Az akut pszichózis kialakulásának tünetei:

  • dezorientáció a térben;
  • motoros gerjesztések;
  • szorongás;
  • hallucinációs állapotok;
  • őrült ötletek megjelenése.

Az akut pszichózis néhány naptól egy hónapig tart. Ez közvetlenül függ a szomatikus betegség súlyosságától.

posztoperatív pszichózis olyan akut mentális zavarokra utal, amelyek a műtét után egy héten belül jelentkeznek. A jelek a következők:

  • delírium, hallucinációk;
  • a térben és időben történő tájékozódás megsértése;
  • zavar;
  • motoros izgalom.

Ez az állapot tarthat folyamatosan, vagy kombinálható a megvilágosodás időszakaival.

  • letargia, apátia;
  • a létezés értelmetlenségének érzése;
  • szorongás;
  • öngyilkos hangulatok.

Elég hosszú ideig tart, miközben a beteg minden kognitív funkcióját megtartja.

  • szeretteire irányuló delírium;
  • piszkos trükk állandó elvárása másoktól. A betegnek úgy tűnik, hogy meg akarják mérgezni, megölni, kirabolni stb.;
  • a kommunikáció korlátozása a megsértődéstől való félelem miatt.

A beteg azonban megőrzi öngondoskodási és szocializációs készségeit.

hallucinózis. Ebben az állapotban a páciensnek különféle hallucinációi vannak: verbális, vizuális tapintható. Hangokat hall, nem létező szereplőket lát, érintéseket érez.

A beteg kommunikálhat ezekkel a szereplőkkel, vagy megpróbálhat megszabadulni tőlük, például barikádokat építhet, kimoshatja és kitakaríthatja otthonát.

Parafrénia. A fantasztikus konfabulációk az elsők. A beteg híres személyiségekkel való kapcsolatairól beszél, nem létező érdemeket tulajdonít magának. Szintén megalománia, jókedv jellemzi.

Diagnosztika

Mit kell tenni? A diagnózis felállításához konzultáció szükséges pszichiáter és neurológus.

A pszichiáter speciális diagnosztikai vizsgálatokat végez, vizsgálatokat ír elő. A diagnózis alapja a következő:

    Stabilitás tünetek előfordulása. Bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, nem különböznek egymástól.
  • kifejezőképesség. A rendellenesség jól látható.
  • Időtartam. A klinikai tünetek több évig tartanak.
  • Relatív természetvédelem .

    A pszichózisokat ugyanis nem az értelem súlyos zavarai jellemzik, hanem a betegség előrehaladtával fokozatosan növekednek.

    Kezelés

    A szenilis pszichózis kezelése kombinálja orvosi és pszichoterápiás módszerek. A választás az állapot súlyosságától, a rendellenesség típusától, a szomatikus betegségek jelenlététől függ. A betegek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:


    Az orvos a pszichózis típusától függően választja ki a gyógyszerek kombinációját.

    Ezzel párhuzamosan szükség van egy szomatikus betegség kezelésére is, ha megjelent a rendellenesség oka.

    Pszichoterápia

    A pszichoterápiás foglalkozások kiváló eszközei az idősek pszichózisának korrekciójának. Gyógyszeres terápiával kombinálva adnak pozitív eredményeket.

    Az orvosok főleg csoportos órákat vesznek igénybe. Az idősek csoportokba foglalva új társadalmi kört szereznek, közös érdeklődési körrel. Az ember elkezdhet nyíltan beszélni problémáiról, félelmeiről, ezáltal megszabadulhat tőlük.

    A legtöbb hatékony pszichoterápia módszerei:


    Szenilis pszichózisok Ez nemcsak magának a betegnek, hanem hozzátartozóinak is gondja. Időben és helyes kezeléssel a szenilis pszichózis prognózisa kedvező. Még súlyos tünetek esetén is lehetséges a stabil remisszió elérése. A krónikus pszichózisok, különösen a depresszióval kapcsolatosak, nehezebben kezelhetők.

    A beteg hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük, törődést és figyelmet kell mutatniuk. A lelki zavar a szervezet elöregedésének következménye, így senki sem mentes tőle.

    * Megjelent a kiadás szerint:
    Petryuk P.T. Mentális zavarok időskorban // Korfüggő neuropszichológia és neuropszichiátria: Nemzetközi részvétellel zajló tudományos és gyakorlati konferencia anyaga. - Kijev, 2007. - S. 77–78.

    Az idősek leggyakoribb és legfontosabb mentális zavarai közé tartozik a demencia különböző formái (elsősorban az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia), a depresszió, a szorongás és a szomatizációs zavarok (A. Kruse, 2002).

    A demenciák (F00-03) a következőkre oszthatók: a) demencia Alzheimer-kórban (F00); b) vaszkuláris demencia (F01); c) két korábbi demencia vegyes formái (F00.2); d) Alzheimer-kórtól vagy agyi érbetegségtől eltérő okokból eredő demencia (F02); e) metabolikus demencia, beriberi következtében fellépő demencia, krónikus mérgezés következtében fellépő demencia (F02.8).

    Az Alzheimer-kórban előforduló demencia a demencia leggyakoribb formája, és a legtöbb esetben csak 65 éves kor után jelentkezik, bár középkorban is megjelenhet. Ez a fajta demencia egy folyamatosan progresszív és visszafordíthatatlan betegség, amely tanulási zavarokkal, memória- és gondolkodási zavarokkal, valamint enyhe személyiségváltozásokkal (elsősorban affektív szférában) kezdődik. Ezután fokozatosan fokozódnak a kognitív károsodások, megjelenik az allo- és autopszichés dezorientáció, elvesznek az indítékok, megjelenik a passzivitás és feltárul az érdektelenség. A beteg fokozatosan elveszíti függetlenségét (a betegség kezdetétől a halálig terjedő idő körülbelül 7-9 év).

    A vaszkuláris demenciát ingadozó lefolyás és kognitív károsodás jellemzi, amelyek az agy érintett területétől függően, úgymond, lacunáris jellegűek. A demencia ezen formájával pedig a fő tünet a memóriazavar, az ítéletalkotás képessége, az absztrakt gondolkodás, a döntési képesség, valamint a személyiségzavar. Meg kell különböztetni a demencia különféle formáit a súlyos, krónikus depresszióval is fellépő demencia különböző formáitól, amelyek az értelmi képességek csökkenése, a motiváció hiánya és az önállóság jellemezhető, ami lehetővé teszi a demencia kialakulásának gyanúját. . A több órától napokig tartó tudatzavaros állapotok előfordulhatnak az agy elégtelen oxigénellátása vagy súlyos mentális stressz következtében.

    A depresszív rendellenességek (F32-33) a demencia mellett a leggyakoribb időskori mentális zavarok. Bebizonyosodott, hogy a depressziós epizódok házastárs, szeretett személy elvesztése után jelentkeznek, krónikus betegségben, valamint akkor, ha segítségre, gondoskodásra van szükség. Az idősek depressziójának intenzitása nagyon változó, az enyhétől a nagyon súlyos epizódokig. A demenciában szenvedő betegek az esetek 30%-ában depressziós rendellenességekben szenvednek, amit a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni (K. Osterreich, 1993).

    A szorongásos zavarok (F40-41) is gyakran előfordulnak időseknél a depresszióval egy időben, de specifikus fóbiák és szociális fóbiák gyakrabban fordulnak elő, mint a generalizált szorongásos zavarok. A szorongásos zavarok – elsősorban a fóbiák – elsősorban azoknál az időseknél fordulnak elő, akik társadalmi elszigeteltségben vannak. A demenciában szenvedő betegeknél a betegség tényének és következményeinek tudatosítása gyakran pánikbetegséghez vezet.

    A szomatizációs zavarok (F45.0) gyakrabban fordulnak elő azoknál az időseknél, akik negatív attitűdöt mutatnak saját öregedésükkel kapcsolatban, és meg vannak győződve arról, hogy már nincsenek életcéljaik, és nincs rájuk szükségük, vagy felgyülemlik a stresszt, mivel nem képes megbirkózni velük (főleg idős korban nő a valószínűsége) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

    Így az idősek mentális zavarainak kezelésénél figyelembe kell venni ezen rendellenességek fenti klinikai jellemzőit.

    www.psychiatry.ua

    Szenilis mentális betegség

    Az öregedés folyamatát az emberi psziché változásai kísérik. A cikkben megvizsgáljuk a szenilis mentális betegségeket, megtanuljuk, hogyan lehet megakadályozni az időskori eltérések megjelenését népi módszerekkel. Ismerkedjünk meg az elme tisztaságát és az emlékezet józanságát megőrző megelőző módszerekkel.

    A test öregedése

    Az ilyen élettani folyamat nem betegség vagy mondat. Az emberi szervezetben bekövetkező változások kísérik. Nincs értelme megcímkézni azt az életkort, amikor az ilyen változások bekövetkeznek, mert minden ember teste egyéni, és mindent, ami vele történik, a maga módján észlel. Sokaknak sikerül megőrizniük tiszta elméjüket, jó memóriájukat és fizikai aktivitásukat napjaik végéig.

    A pszichés megsértése nyugdíjba vonulást, szerettei és ismerősei halálát, az elhagyatottság és fizetésképtelenség érzését, valamint a betegséget váltja ki. Ez és még sok más megváltoztatja az élet sztereotípiáit, provokálja a krónikus depresszió kialakulását, ami súlyosabb betegségekhez vezet.

    Az időskori eltéréseket nehéz jellemezni, mivel az ember lelki állapota sok tényezőtől függ. A rendellenesség kialakulását negatív gondolatok, állandó stressz és szorongás váltja ki. A hosszan tartó stressz befolyásolja az ember érzelmi és fizikai állapotát. Az idegrendszer sebezhetővé válik, ezért neurózisok és eltérések lépnek fel.

    Időskori betegségek

    Gyakori időskori betegségek:

    1. Az erek károsodása érelmeszesedéshez vezet.
    2. A pszichózis és a depresszió gyakori kísérője az időseknek.
    3. Alzheimer- és Parkinson-kór.
    4. A kalcium elvesztése csontritkulás megjelenését idézi elő.
    5. epilepsziás rohamok.
    6. megoldatlan kérdések,
    7. Reakció a negatív eseményekre
    8. A gyógyszerek szedésének mellékhatásai
    9. A nők hajlamosabbak a mentális betegségekre, mint a férfiak.

    10. Rossz szokások.
    11. Játékfüggőség.
    12. Pszichózis, elképzelhetetlen ötletekkel kísérve. Egy ilyen diagnózisú idős ember saját magát szenved, és akaratlanul is szenvedést okoz másoknak. A paranoiás gyanakvó, ingerlékeny, hajlamos a túlzásokra, nem bízik a közeli emberekben, minden halálos bűnnel vádolja őket.

      Ez az agy betegsége, amely a mozgáskoordináció zavarában, a kezek, az álla, a lábak remegésében, a merevségben, a lassú cselekvésben és a dermedt tekintetben nyilvánul meg.

    13. A test öregedése;
    14. Rossz ökológia,
    15. D-vitamin hiány
    16. Onkológiai betegségek.
    17. A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy hosszú ideig aktív maradjon, szakmailag aktív ember maradjon. A betegség figyelmen kívül hagyása a betegség progressziójához vezet.

      A betegséget "remegő bénulásnak" is nevezik, gyakran 70 év felettieknél jelentkezik.

      A központi idegrendszer betegségének tünetei kiterjedtek. Mindenkinél máshogy folyik. A rövid távú memória elvesztése, a meggondolatlan cselekedetek, a mentális zavarok riasztóak, fokozatosan az ember tehetetlenné válik.

      A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

      1. Nem megfelelő étrend, alkoholos italok, kolbász fogyasztása.
      2. A só, a fehér cukor, a liszttermékek szenvedélye.
      3. Oxigénhiány.
      4. Elhízottság.
      5. A psziché kezelése népi gyógymódokkal

        Az alternatív módszerek csak az orvos által előírt terápiával kombinálva hatásosak.

        Receptek, amelyek kiállták az idő próbáját

      6. Víz - 500 ml.
      7. Eredmény: Nyugtat, enyhíti a szenilis neurózist, elősegíti az egészséges alvást.

        Szenilis demencia receptje

      8. csalán - 200 g,
      9. Hogyan kell főzni: Töltsük meg a csalánt konyakkal. Hagyja egy napig. Távolítsa el 5 napig sötét helyen.

        Hogyan kell használni: Vegyük a tinktúrát naponta kétszer étkezés előtt, egy teáskanálnyit.

        Recept: Mentális zavarok megelőzése.

        Az agresszív viselkedés csökkentésének eszköze

      10. Gyöngyajak,
      11. Víz - 700 ml.
    • spárga,
    • vörös kaviár,
    • Foglaljon bele halat az étrendbe, ami javítja az agyi aktivitást és lassítja a demencia kialakulását.

      A sport javítja az agyműködést és védi az öregedéstől. Hatékonynak számít a kocogás, a tempós gyaloglás, a tánc, a görkorcsolya, a kerékpározás és más típusú kardió.

      Folyamatosan fejlődj, olvass könyveket minden nap, tanulj egy új nyelvet. Tanulmányok kimutatták, hogy a memória nem cserbenhagyja azokat, akik sokat olvasnak és írnak kézzel. Ez megőrzi az agyi tevékenység funkcióit, de nem csodaszer a patológiák kialakulásában.

      Sokkal könnyebb megbirkózni a mentális betegséggel, ha elfogadod életkorodat és az ezzel járó változásokat. Ez segít a viselkedés és a hozzáállás valódi értékelésében. Az optimizmus megőrzi higgadtságát és lelki békéjét. Az életévek során felhalmozott bölcsesség minden problémát megold.

      Mire kell emlékezni

    • Az öregedés hatással van az emberi pszichére.
    • Az időskori lelki betegségeket gyógyszerekkel és népi módszerekkel kezelik.
    • Időskori lelki betegségek

      A stratégiai rendellenességek formái

      A szenilis rendellenességek közé tartozik számos mentális rendellenesség, amely 65 év felettieknél alakul ki.

      A szenilis rendellenességek okai jelenleg a következők:

    • érbetegségek (arterioscleroticus demencia, multiinfarctusos demencia, szubkortikális vaszkuláris demencia stb.);
    • neuronhalál és degeneratív-atrófiás változások az agykéregben (demencia Alzheimer-kórban, demencia Pick-kórban);
    • Az idősek mentális betegségei széles spektruma ellenére a leggyakoribb szindrómák a következő klinikai csoportok:

    • a kognitív funkciók (memória, intelligencia és tanulás) és a környezettudatosság megsértése (tudat- és figyelemzavar);
    • az észlelés zavarai (hallucinációk), a gondolatok tartalma (téveszmék);
    • hangulati és érzelmi zavarok (depresszió, érzelmi izgalom, szorongás), személyiség- és viselkedésváltozások.
    • A Bekhterev Központban szakképzett orvosi ellátásban részesülhet az időskorúak leggyakrabban előforduló mentális zavaraira.

      A szenilis demenciában szenvedő betegek pszichózis vagy viselkedési zavarok esetén kórházi kezelésre szorulnak.

      Szenilis demencia (szenilis demencia)

      A szenilis, vagy egyszerűbben a szenilis rendellenességek közé tartozik számos mentális rendellenesség, amely 65 év felettieknél alakul ki.

      A demencia szindróma (demencia) leggyakrabban olyan betegségek szerkezetében fordul elő, mint az Alzheimer-kór és az agy érrendszeri elváltozásai. Röviden, ez a szindróma az agykéreg magasabb funkcióinak krónikus progresszív károsodásaként jellemezhető:

    1. memória;
    2. gondolkodás;
    3. tájékozódás helyben és időben;
    4. beszédértés;
    5. jelölje be;
    6. tanulási képesség;
    7. ítélkezési képesség.
    8. A fejlődő szenilis demencia külső megnyilvánulásokkal jár. A betegek nehezen tudnak gondoskodni önmagukról. Nehezen mosakodnak, öltözködnek, elvesztik étkezési készségeiket, elveszítik a számtani műveletek végzésének képességét (közüzemi számlák fizetése, számolási változtatás), nem alkalmasak a tanulásra, és nem tudnak önállóan megbirkózni az élettani funkciók kezelésével.

      Ezenkívül az ilyen betegek mindennapi életében nyomon követhető a "mentális zavartság" jelensége. Általában az ilyen állapotok délután fordulnak elő, pszichomotoros izgatottság jellemzi. A betegek hirtelen gyülekezni kezdenek valahol, felöltöznek (vagy éppen ellenkezőleg, meztelenre vetkőznek), és elhagyják a házat. Ugyanakkor nyitva hagyhatják az ajtókat vagy bekapcsolva a gázt. A legveszélyesebbek a háztartási sérülések.

      Az idősek nem ismerik fel hozzátartozóikat, nem értik, hol vannak. A leírt állapot néhány óra elteltével magától véget érhet, vagy hosszú ideig elhúzódhat.

      A betegek egyéni kezelési rendet kapnak az izgalom enyhítésére és a nyűgös viselkedés megszüntetésére

      Ezért sürgősen szükség van az időben történő diagnózisra és a gyógyszeres terápia kijelölésére a betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában.

      Hallucinációs és téveszmés szindrómák

      Egyes esetekben a szenilis demenciában szenvedő betegeknél pszichózis alakul ki (a szenilis demencia pszichotikus formája). Hajlamosak azzal vádolni a hozzátartozókat, hogy szándékosan bántották őket, üldözték őket, loptak, mérgeztek, kárt okoztak stb. A téveszmés ítéletek elérik az abszurditást.

      A klinikai képben gyakran a téveszmével együtt hallucinációs szindróma is előfordul. A szorongás és a feszültség csúcsán a páciens azt állíthatja, hogy hangokat, hangokat, kopogást, lépéseket hall, szokatlan szagokra, étel ízének megváltozására panaszkodik.

      A fent leírt tapasztalatok alapján az idős emberek szenvedőnek, szorongónak tűnnek. Nyomástól, ingerülten és haraggal a hangjukban beszélnek, korlátozó vagy védőintézkedéseket próbálnak tenni. Arra buzdíthatják rokonaikat, hogy helyezzenek el biztonsági kamerákat a lakásban, a lépcsőn (a betolakodó elítélésére, mások kételyeinek eloszlatására); mérgezéstől tartva nem hajlandók enni, aminek következtében állapotuk romlik.

      Lehetőséget kínálunk ambuláns, nappali vagy 24 órás kórházi kezelésre

      Az ilyen állapotban lévő betegeket nem lehet megnyugtatni, nem lehet logikus érvekkel bizonyítani számukra félelmeik hamisságát. Csak miután a szorongás megszűnik és a téveszmék súlyossága csökken, a beteg visszatér korábbi életmódjához, helyreáll az alvás és az étvágy, és javulnak a családi kapcsolatok.

      Szenilis rendellenességek kezelése

      A szenilis demenciában szenvedő betegek folyamatos ellenőrzést és gondozást igényelnek. Rendelőnkben többféle kezelési lehetőséget kínálunk: ambulánsan, nappali kórházban vagy 24 órás kórházban.

      A páciens számára egyéni kezelési rendet választanak ki az izgatottsági állapotok enyhítésére és a nyűgös viselkedés megszüntetésére, figyelembe véve a társbetegségeket (tartós magas vérnyomás, diabetes mellitus, korábbi stroke).

      A demencia elleni terápia célja a memória, a figyelem és a tudat funkcióinak további romlásának megakadályozása.

      Szükség esetén a hangulat és az alvás korrigálása érdekében lehetőség van antidepresszáns terápia előírására, szorongásoldó gyógyszerek egyéni kiválasztására.

      Figyelembe véve a mellékhatások magas kockázatát, az antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő terápia kiválasztásának nehézségeit, a fekvőbeteg-monitoring, a vérvételek, a vérnyomás és az éhomi glükóz folyamatos ellenőrzése rendkívül szükséges.

      A gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen betegek otthoni megfigyelése nagy kockázattal jár a beteg egészségére (a kezelési taktika esetleges hibája miatt).

      A kezelés előnyei a Bekhterev központban

      Egyéni megközelítés

      Minden páciensünk egyedi. Minden kezelési csomag egyedi. Szolgáltatásaink színvonalát folyamatosan fejlesztjük, jelenleg az alábbi kezelési formákat kínáljuk Önnek:

    9. ambuláns kezelés (klinika látogatása konzultációk, vizsgálatok és eljárások céljából);
    10. fekvőbeteg kezelés (24 órás klinikai tartózkodás);
    11. nappali kórház (egész napos klinika látogatása az esti hazatéréssel);
    12. otthoni kezelés (orvosi konzultáció).
    13. A hét minden napján éjjel-nappal dolgozunk

      Kórházi ellátás központunkban a nap bármely szakában lehetséges. Pácienseink a központban való tartózkodásuk alatt a nap 24 órájában folyamatos gondozásban és odafigyelésben részesülnek.

      Az orvosok magas szakmai felkészültsége

      Rendkívül alaposak vagyunk a központunkban dolgozó magas színvonalú szakemberek kiválasztásában. A magas szakmai színvonalon túl minden orvosunk szereti a munkáját.

      Kényelmes kórház

      A szobák zuhanyzóval, WC-vel, TV-vel, klímával felszereltek. A betegeknek napi háromszori kiegyensúlyozott étkezést kínáltak, különféle menülehetőségeket biztosítva, például diétás és vegetáriánus.

      Rugalmas árpolitika és kényelmes fizetési lehetőségek

      Mivel minden beteg egyéni megközelítést igényel, ezért törekedtünk arra, hogy árlistánkat a lehető legegyszerűbbé, érthetőbbé tegyük az Ön számára, illetve kezelésünkért 6 fizetési lehetőséget is készítettünk (hitellel is).

      www.bechterev-psy.ru

      Lelki változások idős korban

      Az emberi test öregedése minden funkciójának megváltozásával jár – mind biológiai, mind mentális. A statisztikák azt mutatják, hogy az idősek sokkal gyakrabban szenvednek mentális zavarokkal összefüggő betegségekben, mint a fiatalok és a középkorúak. A 65 év felettiek 30-35%-ánál különböző mértékű mentális zavarok figyelhetők meg. Az idősek mentális egészségi zavarai különböző mértékben nyilvánulnak meg: a viszonylag enyhétől a meglehetősen mély zavarokig, amelyekben a betegek szisztematikus kezelést és pszichiáter megfigyelést igényelnek.

      Az időskori mentális zavarok a szellemi aktivitás csökkenésében fejeződhetnek ki: az észlelés megnehezül, volumene beszűkül, érzelmi instabilitás alakul ki, romlik a koncentráció- és figyelemváltás képessége. Gyakran a karakterológiai jellemzők élesednek: az ember szeszélyes, érzékeny, fukar, önző, konzervatív az ítéletekben, hajlamos a moralizálásra, fél az élet minden változásától. Az önuralom hiánya ingerlékenysé, agresszívvé, szűkszavúvá, vagy éppen ellenkezőleg, depresszióssá, bizonytalanná és nyafogóssá teszi. A psziché megsértése szorongás formájában fejezhető ki, amely a legjelentéktelenebb alkalmakkor könnyen fellép, majd félelembe, levertségbe és reménytelenségbe fejlődik. Az ilyen negatív érzelmek csökkentik a vitalitást és súlyosbítják az öregség megnyilvánulásait.

      A preszenilis és szenilis korban előforduló súlyos mentális zavarok közé tartoznak az agy organikus elváltozásaival jellemezhető betegségek – például a Pick-kór, az Alzheimer-kór, a szenilis demencia. A mentális zavarok ilyen formáit amnézia, demencia, beszédzavar, súlyos gondolkodási zavarok, térbeli tájékozódási zavarok, depresszió, delírium, hallucinációk stb. kísérik. Az ilyen betegeknek nemcsak szisztematikus kezelésre van szükségük, hanem állandó gondozást és figyelmet igényelnek szeretteiktől.

      Ne gondolja, hogy az idős kor szükségszerűen a mentális egészség romlásával jár. Sok idős korban előforduló betegség gyógyítható. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül idős hozzátartozói viselkedésében bekövetkezett változásokat, legyen figyelmes rájuk, mivel az ilyen változások depresszió, pszichogén neurotikus rendellenességek tünetei lehetnek. A szeretteiről való gondoskodás és a megfelelő kezelés állapotuk javulásához, az idősek teljes élethez való visszatéréséhez vezethet.

      uhod-i-care.ru

      Az életkorral összefüggő változásokat gyakran krónikus betegségek kísérik. Az évek során súlyosbodnak, fokozatosan aláásva az egészséget, befolyásolva az ember mentális állapotát. Egyre nehezebb ellenállni a külső körülményeknek. Az idősek fájdalmasabban reagálnak az előre nem látható helyzetekre.

    14. Demencia vagy demencia.
    15. A diurézis olyan betegség, amely vizelet inkontinenciát, gyakori késztetést vált ki.
    16. Változások az idősek agyában

      A tudósok szerint az öregség olyan betegség, amely kezelhető. A legtöbb betegség már fiatal korban megjelenik az emberi szervezetben. Az agy öregedése krónikus betegségek felébredését és új betegségek megjelenését idézi elő.

      szenilis depresszió

      Az időskori depresszió okai:

    17. genetikai hajlam,
    18. Változások a neurológiai és hormonális szférában,
    19. Tünetei: depresszió, rossz hangulat, könnyekkel és negatív gondolatokkal kísérve, étvágytalanság, alvászavarok stb. Egyes esetekben a depresszió demenciát okoz, amelyet apátia, rossz emlékezet, gondolatzavarok, élettani folyamatok megzavarása kísér.

      A demencia magában foglalja a psziché szenilis pusztítását. Az idősebbek tagadják a mentális zavarok jelenlétét. Még a rokonok sem sietnek felismerni a problémát, igazolva egy közeli idős ember logikátlan viselkedését, előrehaladott korban. Az emberek tévednek, amikor azt mondják, hogy az őrültség a jellem megnyilvánulása.

      A demencia okai:


    • Mentális zavarok 1. Orvosi kisenciklopédia. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984 Nézze meg, mi a "Mental […]
    • yakhroma neurosis osztály c) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Pszichiátriai Tudományos Kutatóintézetét 1920-ban szervezték meg. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Az Intézet kezelési és diagnosztikai segítséget nyújt minden állami pszichiátriai intézménynek […]
    • Az Alzheimer-kór kezelése gyógynövényekkel és népi gyógymódokkal Az Alzheimer-kór a központi idegrendszer visszafordíthatatlan, progresszív elváltozása, amely kognitív károsodással járó demenciához vezet. Ez a betegség 65 év felettieknél is kialakulhat, fiatalabbaknál ritka. Ahol […]
    • Beszélgetések Alzheimer-kór 3 hozzászólás Az Alzheimer-kór a "21. század járványa", amely az idegsejtek (neuronok) degenerációjának eredménye az agy kognitív információkat feldolgozó részében. A tünetek általában nagyon lassan jelentkeznek, az évek múlásával súlyosbodnak, és visszafordíthatatlanok. Kicsi […]
    • A megbetegedéstől való félelem norma vagy mentális zavar.Az egészségüket értékelő okos emberek helyesen táplálkoznak, mozognak és megkeményedik a testüket, hogy megvédjék magukat a különféle betegségektől. A megelőzés addig jó, amíg nem válik megszállottsággá. Az ember lesz […]
    • Alkoholfüggőség (alkoholizmus) Alkoholfüggőség (szinonimák: krónikus alkoholizmus, krónikus alkoholmérgezés, alkoholfüggőség szindróma, alkoholbetegség, alkoholfüggőség, etilizmus). Az alkoholfüggőség olyan betegségekre utal, amelyekre jellemző a növekedés […]
    • Hogyan lehet stresszmentesíteni a diszkoszvetést? 10 aranyszabály a diszkosztartáshoz. R. Evdokimov. Akvárium magazin. 2008. október Nem titok, hogy jelenleg az orosz akvarisztika újjáéled, és visszanyeri elveszett népszerűségét. Egyre több család vásárol hazai víztesteket azért, hogy […]
    • Pszichózis és hogyan kell kezelni Oleichik I.V. - Az orvostudományok kandidátusa, az NTsPZ RAMS Tudományos Információs Osztályának vezetője, az Endogén Mentális Zavarok és Affektív Állapotok Tanulmányi Osztályának vezető kutatója © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHOSIS ÉS KEZELÉSÜK (javaslatok hozzátartozóknak és betegeknek) MI AZ […]

    Ebből a cikkből megtudhatja:

      Honnan származnak az idősek mentális zavarai?

      Milyen típusú mentális zavarok fordulhatnak elő időseknél

      Milyen tünetei vannak a mentális zavaroknak

      Milyen kezelést alkalmaznak reverzibilis és visszafordíthatatlan mentális zavarok esetén

      Hogyan előzhetők meg a lelki változások?

      Hogyan kell gondoskodni egy mentális zavarral küzdő idős emberről

    A család, a barátok és a kollégák kedvencének, a 60 éves elegáns hölgynek köszöntötték évfordulóját. A „Mindent kívánunk, amiben az élet gazdag…” kifejezésre így reagált: „Nem várok semmit, mert mi mással találkozhatsz 60 év után, kivéve az Alzheimer-kórt és a Parkinson-kórt?”. Ez a megközelítés nagyon rossz. Természetesen az idősebb embereknél sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak mentális betegséget, mint a felnőttkorban vagy a fiatalokban. A mentális zavarokkal szembeni immunitás sajnos nem létezik. Nem lehet biztosan megmondani, hogy kit érint ez a probléma, és ki kerüli el. Már csak az marad, hogy különös figyelmet fordítson idős hozzátartozóira, önmagára, ismerje az idősek mentális zavarainak általános jeleit, és időben forduljon orvoshoz.

    Honnan származnak az idősek mentális zavarai?

    Van, akinek jól áll az öregség: legyen ősz a haja, de a szemük békétől és bölcsességtől ragyog. Igen, az idősebbek teste veszít erejéből, elvékonyodnak a csontok, elvékonyodnak az erek, a lassú vérkeringés nem táplálja a bőrt, elhalványul és elhalványul, az izmok nem térnek el erejükben, a látás nem tetszetős. De ezek az emberek erőt találnak magukban, és alkalmazkodnak a bekövetkezett változásokhoz. Vannak, akik gyakorlatokat végeznek, fenntartják az izomtónust, mások pedig szabálysá teszik a napi sétákat a friss levegőn, és oxigénnel telítik a testet. Számos vitaminkomplex létezik az idősek egészségére. Minden alkalmazott intézkedés gyakran csak a fizikai erő megőrzésére irányul, nem csak elfelejtjük, de nem is sejtjük, hogy a psziché fokozott támogatást igényel.

    Idős korban nemcsak a fizikai test, hanem a mentális erők létfontosságú funkciói is csökkennek. Az idősek között van néhány optimista, akiktől példát kell venni. Támogatják a szellem erejét, irányítják akaratukat, nem félnek változtatni valamit az életükben, bátorítanak másokat. A többség azonban beletörődik az erő fakulásával, tekintete csak a múltra irányul, nem akarja látni a jövőt, a pesszimizmus a halálról, a nélkülük való életről szól, az idősek ereje egyszerűen elolvad. el az ilyen gondolatokkal. Az állandó szorongás mentális zavarok megjelenését és általában a mentális egészség eltéréseit idézi elő.

    A késői életkori mentális betegségek a következőkre oszthatók:

      Reverzibilisek, amelyek nem vezetnek demenciához (involúciós funkcionálisnak is nevezik);

      Visszafordíthatatlanok, ezek organikus pszichózisok, az agy destruktív folyamatából erednek, és súlyos értelmi károsodással járhatnak.

    Hogyan nyilvánulnak meg az involúciós (reverzibilis) mentális zavarok az időseknél?

    1) Neurózisok. Széles körben ismert neurózisok. Mi történik az idősekkel? Nehézségre panaszkodik, fejben, fülben zaj, csengés zavar, szédülés miatt hirtelen felálláskor, járáskor tántorgás lehetséges. Az idős ember gyorsan elfárad, ezért időnként nem tervezett alvásra van szüksége. Az éjszakai alvás zavart okoz, a türelmetlenség, az ingerlékenység és a neheztelés fokozódik. Izgató erős fény, hangos hang. A mentális zavar kezelése szükséges, de járóbeteg alapon.

    2) Depresszió. Senki sem mentes a rossz hangulattól, idős korban meg kell tanulni elkerülni. Ha a depressziós, sivár állapot hetekig tart, vészjelzőt kell fújnia, valószínűleg ez depresszió. A szorongást az üresség váltja fel, a szomorúság, a szomorúság apátiában nyilvánul meg, az élet értelme elvész. Egy idős ember sajnálja magát saját haszontalanságában bárkivel szemben. Evés, séta, minden erővel történik. A kellemetlen fájdalmak és érzések súlyosbítják a mentális állapotot. Öregeinket úgy nevelte az élet, hogy a lelki élmények nem lehetnek betegség. Csak a következmények, mint az étvágytalanság miatti kimerültség, vagy a csökkent immunitás miatti gyakori betegség hívhatják fel a hozzátartozók, szomszédok figyelmét egy idős ember problémájára. Figyelje meg az időseket, és mutasson aggodalmát, ha: visszahúzódott, életmódot váltott, gyakran sír, ok nélkül nem kel fel az ágyból. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosok kinevezését, ha depressziót diagnosztizálnak. Ez egy súlyos pszichés betegség, most ennek a szónak a jelentése kissé eltorzult, depressziónak nevezve a hangulat bármilyen csökkenését. Ez nem igaz. Ha a depressziót nem pszichoterápiás gyógyszerekkel kezelik, az idősebbeknél súlyosabb mentális betegségeket okozhat. És nagyon sok bajt és bajt fognak hozni a betegnek és környezetének.

    3) Szorongás. A szorongás minden ember normális állapota, de ha szorongás beavatkozik az életbe, főleg az idősekbe, mentális zavarként kell róla beszélni. Az állandó szorongást nehéz elviselni, súlyosbítja a túlzott dohányzás, részegség, túlzott gyógyszerszedés. Számos betegség, mint például a diabetes mellitus és az angina pectoris, a bronchiális asztma, a stroke, szintén az élénk szorongás megnyilvánulásával jár. Természetesen az időseknél a szorongás lehet olyan jellemvonás, amely idős korban vagy az életkörülmények hatására felerősödött. Ismét, ha a helyzetet a másik oldalról nézzük, világossá válik, hogy az idősek, akik elveszítik a fizikai erőt, a biztonságot, a szociális aktivitást, valóban sok zavaró helyzettel szembesülnek. Ezek súlyos betegségek, kapcsolat elvesztése felnőtt gyerekekkel, anyagi nehézségek. Emlékeztetni kell arra Az idősek szorongása gyakran más mentális zavarokkal is együtt jár. Gyakran olyan mentális betegségeket kísér, mint az Alzheimer-kór, a depresszió, hasonlóan a delírium vagy a „naplemente effektus” tüneteihez. Fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a mentális zavarok súlyosabb formáinak kezdetét. A kezelés előtt ki kell zárnia a kávét, az alkoholt és az erős dohányzást az életéből, módosítania kell a meglévő gyógyszerek bevitelét, kapcsolatba kell lépnie egy pszichoterapeutával. Néha ez elegendő egy olyan mentális rendellenesség leküzdésére, mint egy idős ember szorongása.

    4) Hipochondria. Mindenki idős emberekkel találkozott a kórházi folyosókon, akik úgy járnak egyik orvostól a másikhoz, mintha szolgálatban lennének. Az irodákban testi bántalmakra, szüntelen fájásokra, csavarodó, kimerítő fájdalmakra panaszkodnak. Az orvosok sem a vizsgálatok eredményeiben, sem a röntgenfelvételekben nem találnak megerősítést. Így van, mert nem a testi betegségeket kell kezelni, hanem egy lelki zavart - hipochondria. Az idős ember életkora az öregedés miatt rossz közérzetet ad, ha egy idős ember testi betegségek rögeszméje megszállottsággá válik, el kell kezdeni a kezelést. Az öngyógyítás itt veszélyes. A hipochondriát az jellemzi, hogy az ember túlzottan ragaszkodik a testi érzéseihez.és elérheti egy idős ember mélységes bizalmát egy halálos betegségben.

    5) Mániás állapot. Mentális zavar, amely nem önmagában veszélyes, hanem megnyilvánulása következtében - mániás állapot. Az izgatott hangulatot, a túlzott kérkedést, az önmaga nem megfelelő felmagasztalását idős emberben agresszív dühkitörések váltják fel. Nyűgös, mindig problémát kitaláló rokonoknak, ismerősöknek, idegesítően beszédes emberek, sokszor idősek. Beszélgetésük egyik témáról a másikra ugrik, nincs időd beszúrni egy szót, és ez nem is szükséges, a beteg nárcizmussal van elfoglalva. Nem nehéz kitalálni, hogy az ilyen emberek leggyakrabban a csalók csalijára esnek kellemetlen történetekbe. Abszolút nem érzi magát mentális zavarral diagnosztizált betegnek, sokáig nem fog orvoshoz menni. Az eredmény idős korban a súlyos depresszió ugrása lesz, mániákus izgatottsággal.

    6) Káprázatos állapot. A következő típusú mentális zavart gyakran használják a filmekben egy negatív szereplő, gyakrabban egy idős szomszéd bemutatására. A "Miféle hülyeségről beszélsz!" prófétai diagnózis. delírium. Igen, és az életben gyakran találkozunk idősebb emberekkel, akik minden apróság miatt botrányt indítanak. A téveszmés eszmék a krónikus téveszmés zavar fő megnyilvánulása, egy olyan mentális betegség, amely gyakran idős korban jelentkezik. A betegek szabotázsról, lopásról, jogaik megsértéséről beszélnek. Eleinte valahogy reagálunk, letagadunk, megpróbáljuk megmagyarázni a rosszat, aztán csak figyelmen kívül hagyjuk, de a vádak áradata, sokszor minden alap nélkül, egyre több. Egy háromtagú család és egy mentális zavarral küzdő szomszéd története képezte egy film cselekményének alapját. Egy gyerekről leesett és a padlón gördülő alma az alatta lakónak úgy tűnt, hogy bútorokat vonszol. A bejárati lépcső nedves tisztítását a szomszéd a baleset korrekciójának tekintette, mert nedves volt. Egy nem konfliktusos család kapcsolatteremtési kísérlete úgy, hogy forró pitékkel kezelte őket egy idős szomszéd szemében, mérgezési kísérletté fajult, mentőt hívtak egy verekedőhöz - a lakásba való illegális behatolási kísérletbe. Nem meséljük el újra az egész filmet, de a családnak másik lakást kellett keresnie. Az új bérlők nem álltak szertartásra a beteg idős férfival, és menedéket kellett keresnie közelmúltbeli "ellenségei" - a volt szomszédok - elől, akik meggyőzték az idős férfit a kezelés szükségességéről, és támogatták a nehéz helyzetben. Nézőnknek szüksége van ilyen filmekre, hogy belülről lássák a beteg ember problémáját. Valóban hallja mások hangját, hangját, lépteit, gyanús szagokat érez, meglepődik az ismerős ételek ízének változásán. Ez az ő problémája. Hozzáadódnak a depressziós élmények, és maga az ember évekig szenved, és kínozza a közelben élőket. A kérdés csak egy mentális betegség helyes kezelésében van, de ehhez a beteget meg kell győzni, és ezt nagyon nehéz megtenni. Aggodalmad ismét őrült ötletté alakul át, hogy „meggyógyítsd”.

    Megfelelő kezelés után a téveszmékkel küzdő idősek visszatérnek a normális életmódhoz, visszaesés esetén nem félnek visszatérni a kezeléshez.

    Mik azok a szerves mentális zavarok az időseknél

    A demencia szerves személyiség- és viselkedészavarokat eredményez. Ezek súlyos, visszafordíthatatlan betegségek. Ez gyakrabban fordul elő felnőttkorban.

    Elmebaj (elmebaj) nem hirtelen következik be, a mentális zavar kialakulása lassan következik be, az apró megnyilvánulásoktól a lelki állapot súlyos romlásáig. A demencia kétféle betegséget válthat ki: teljes és lacunáris. A végösszeg önmagáért beszél: ez az összes testrendszer teljes veresége. Az idős beteg elveszíti személyiségét, nem érti, kicsoda, nem őrzi meg az információkat, tehetetlen és alkalmatlan. A lacunar demenciát enyhébb veszteségek jellemzik: a memória elveszik, de részben nem veszíti el az „én”-t.

    A degeneratív demenciát a szerves mentális betegség mint az Alzheimer-kór, a Pick-kór és a szenilis demencia.

    1) Szenilis demencia

    Ezzel a mentális zavarral az intellektuális képességek teljes (teljes) elvesztésével jár. A beteg viselkedése kellemetlen: állandó ingerültség, zúgolódás, gyanakvás. Nem emlékszik, és ami sokáig történt, az tisztán emlékezik, és a tegnapi események kitörlődnek. Érdekes módon a hézagokat később fantáziák töltik meg, ami téves elképzeléseket szül. Hangulati ingadozások, egy idős ember nem megfelelő viselkedése, az elemzés teljesen hiányzik, nincs előrejelzés a cselekvésekre. A páciens forró teát önt a padlóra, és egy üres bögrét a szájához emel, és egy hideg italt vár. Az ösztönök ijesztően fényesen mutatkoznak meg: vagy teljes étvágytalanság, vagy túlevés az éhség lehetetlen kielégítésével. A szexuális ösztönök meredeken emelkednek.

    Mit lehet tenni a szenilis demenciában szenvedő betegen? Csak a betegellátás. Erre a mentális betegségre nincs gyógymód.

    2) Alzheimer-kór

    Az Alzheimer-kór fokozatosan alakul ki.

    Figyelni kell az idős ember emlékezetének csökkenésére a hosszú távú és közeli eseményekre. A mulatság, a feledékenység, a múlt és a jelen ügyeinek összezavarása a mentális betegségek első „harangjai”. Megszakadt az eseménysor, nehéz eligazodni az időben. Az ember megváltozik, és nem jobbra: önzővé válik, nem tűri a kifogásokat. Az elhúzódó depresszió, néha delírium, hallucinációk is az Alzheimer-kór tünetei.

    Az Alzheimer-kór előrehaladtával a demencia jelei egyértelműen láthatóvá válnak. Az idős beteg időben, helyen tájékozatlan, neveket téveszt, nem emlékszik a címére, gyakran eltéved az utcán, nehezen tudja meghatározni a helyét. A betegek nem tudják megnevezni saját életkorukat, összekeverik életük fő pontjait. Gyakran előfordul, hogy elveszik a valós időt: látják magukat, és a gyermek nevében beszélnek, biztosak abban, hogy rég elhunyt rokonaik jó egészségnek örvendenek. A szokásos készségek sérülnek: a betegek elveszítik a háztartási gépek használatának képességét, nem tudnak személyesen öltözködni, megmosakodni. A konkrét cselekedeteket felváltja a kaotikus vándorlás és a dolgok gyűjtése. Az ember nehezen számol, elfelejti a betűket. Beszédváltozások. Először is, a szókincs jelentősen kimerült. Az idős pácienssel folytatott beszélgetésben az aktuális cselekvéseket felváltják a fantáziatörténetek. Idővel a beszéd értelmetlenebbé válik, a betegek kifejezései töredékes szavakból és szótagokból állnak. Az Alzheimer-kór előrehaladott stádiumában a betegek teljesen elveszítik a külső segítség nélküli létezési képességet, nincs értelmes beszéd, a motoros tevékenység kaotikus vagy felfüggesztett.

    A probléma az, hogy a mentális zavarok, betegségek korai jelei (emlékezetkiesés, jellemváltozás) gyakran elmúlnak az orvos mellett. A rokonok leírják őket az öregség közeledtével. Nem titok, hogy Az Alzheimer-kór korai szakaszában megkezdett kezelés a leghatékonyabb. A modern gyógyszereknek köszönhetően ez a mentális zavar nagymértékben enyhíthető.

    3) Vaszkuláris demencia oka lehet az agyi erek patológiája, amely kognitív funkciók károsodásában nyilvánul meg, gyorsan fejlődik. A társadalmi alkalmazkodás szenved. Ennek a mentális zavarnak a tünetei nagyon hasonlóak az Alzheimer-kór tüneteihez, de enyhék. A memória megsértése, az ember időbeni, térbeli tudatosságának hibái élesek lehetnek és a nap folyamán változhatnak. A két betegség közötti különbségtételt a lehető leghamarabb meg kell tenni, mivel a kezelésük megközelítése alapvetően eltérő.

    4) Az agyrészleg vereségével, az ember mint személy elvesztésével van értelme beszélni Pick-kór. Az értelem lehetőségei változatlanok, a beteg képes számolni, emlékezni dátumokra, eseményekre, tényekre. Jól beszél, változatlan szókincset használ. Mi sérült meg? Egy idős embert zavarni kezdett a szorongás, az állandó stresszes helyzetekben való tartózkodás, az ingerlékenység, és nem számítja ki a tettek következményeit.

    A betegség kezelése és előrehaladása ebben a mentális betegségben közvetlenül függ az érintett agylebeny elhelyezkedésétől. A betegség nem gyógyítható. A gyógyszerek segítségével a betegség lefolyása lelassul.

    5) Parkinson-kór

    A betegség tünetei akkor válnak észrevehetővé mások számára, ha a kezelés minden korai szakaszát kihagyják. A betegség több évig élhet az emberi testben, gyakorlatilag anélkül, hogy megnyilvánulna. Mindenki tapasztalt már kézremegést, ha hosszú ideig a végtagok vérszegénységét is hozzáadja, akkor jobb, ha egy idős beteg orvoshoz fordul. Ha ezt nem teszik meg, akkor mozgás közben megsértik a koordinációt, csökken a reakció, a mozgások lassúvá válnak. A hirtelen nyomásváltozások ájulást okoznak, a depresszió súlyos depresszióval végződik. Mi jellemző leggyakrabban a Parkinson-kórban szenvedő személy mentális képességei nem sérülnek. Ennek viszont megvan a maga árnyoldala is. Az idősebbek, látva a betegség előrehaladását, tehetetlenségüket, a kezelés hiábavalóságát, rendszerint a depresszió súlyos formájába esnek. Az idős betegek életminősége természetesen romlik, de nem ez a fő. A modern gyógyszerekkel a beteg hosszú ideig él, de a veszély tele van koordinálatlan mozgásokkal, amelyek törésekhez, esésekhez, étellenyelési nehézségekhez vezetnek. A mentális zavarokkal küzdő idősek gondozásának rendkívül érzékenynek kell lennie, hogy ne súlyosbítsa a depresszív hangulatot. Annak érdekében, hogy erőfeszítései ne okozzanak bűntudatot egy idős betegben, jobb, ha lehetőséget találnak egy ilyen beteg speciális klinikákon történő kezelésére.

    Miért fordulnak elő mentális zavarok az időseknél

    Az időskori egészségügyi problémák mindennaposak, így nem lehet kiszámítani ezt vagy azt a lelki zavart, betegséget.

    Az involúciós zavarok oka egy képletben ábrázolható: meggyengült mentális egészség plusz negatív gondolatok, stresszek és tapasztalatok. Nem minden idegrendszer képes ellenállni a neurózisnak és a stressznek, mivel folyamatosan feszültségben van. A mentális zavarok gyakran egymásra épülnek az egyidejű fizikai rendellenességekre.

    A szervi rendellenességeknek különböző okai vannak. Például a lacunar demencia az érrendszer elváltozásai, fertőző betegségek, alkohol- vagy kábítószer-függőség, daganatok és sérülések hátterében fordul elő. A degeneratív demencia okai különbözőek, de az biztos, hogy az Alzheimer-kór, a Pick-kór a központi idegrendszer károsodásának következménye. Gondosan tanulmányozza át törzskönyvét, mivel a mentális zavarokkal küzdő rokonok nagymértékben növeli a kockázatot.

    Hogyan nyilvánul meg a mentális betegség: Idős emberek tünetei

    Involúciós (reverzibilis) rendellenességek

    Az idősek pszichiátriai rendellenességeinek felismerésében óriási felelősség hárul a közösségi orvosokra. A betegek pszichoszomatikus zavarokkal érkeznek, a szomatikus panaszok gyakran határozatlan jellegűek. Az orvosnak ki kell derítenie az álcázott depressziós rendellenességeket. Például: fülzúgás, nehézség a fejben, szédülés, fáradtság, tántorgás járás közben, ingerlékenység, könnyezés, álmatlanság. A mentális zavarokkal küzdő betegek ambuláns kezelésben részesülnek.

    Nagy figyelmet kell fordítani a depresszió jeleire, ez számos mentális betegség tünete.

    Szerves rendellenességek

    Ezeket a betegségeket mentális zavarok jellemzik. funkciók és memória.

    Korai jelek a demenciát meg kell jegyezni az időben és térben való tájékozódási zavar, a szórakozottság, a feledékenység. A múlt emlékei dominálnak, bár ez idős korban természetes. Ebben a tekintetben figyelni kell az irreális kiegészítésekre, téveszmékre és hallucinációkra.

    A mentális zavarokkal küzdő idősek eltévednek, elfelejtik címüket, telefonszámukat, és néha nem emlékeznek a nevükre.

    A mentális zavarok gyakran beszédzavarhoz vezetnek. Elolvad a szókincs, értelmetlenül épülnek fel a mondatok, aztán csak a hangok maradnak.

    A későbbi szakaszokban a demenciában szenvedők attól függnek, hogy ki törődik velük. Nem tudnak mozogni, maguktól esznek. Az ilyen mentális zavarokkal küzdő betegeket 24 órán keresztül megfigyelik.

    Sajnos a demenciára nincs gyógymód. Pedig ha az első jelekre orvoshoz fordul a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében, lelassíthatja a mentális betegség kialakulását, megkönnyítheti egy idős beteg és környezete életét.

    Lehetséges-e a mentális zavarok gyógyítása időseknél

    A kezelés a mentális betegségtől függ. Az involúciós eltérésekkel rendelkező embereknek meglehetősen nagy esélyük van a sikeres kezelésre.. Ezek a betegségek visszafordíthatóak. Például a depressziót, a hipochondriát, a stresszt, a paranoiát a pszichoterapeuta sikeresen korrigálja a gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Az orvos által felírt nyugtatók, szorongásoldók és antidepresszánsok segítenek megbirkózni egy mentális betegséggel. A városokban csoportos foglalkozásokat tartanak pszichoterapeutákkal, ez jó ok arra, hogy összefogjunk az eredmény érdekében.

    Valamilyen demencián alapuló szervi rendellenességek visszafordíthatatlanok. Számos technika és terápia létezik, amelyek célja a megfelelő életszínvonal minél hosszabb ideig tartó megőrzése. A legfontosabb a mentális zavarokban szenvedő személy tudatának, kognitív funkcióinak megőrzése, erre különféle gyógyszereket használnak. Hatalmas probléma ezeknek a betegségeknek a korai diagnosztizálásában, mivel a demenciát gyakran a szenilitás jeleiként adják át, és a kezelés késik.

    Hogyan lehet megelőzni a mentális zavarokat időseknél

    Az öregség sok olyan betegséget hoz magával, amelyek ellen fiatalkorunkban nem tudunk bebiztosítani. Bár vannak módok az involúciós eltérések megelőzésére. Lehetetlen korlátozni magunkat az idős emberek szerves személyiségzavaraitól. De vannak megelőzési módszerek. Ahhoz, hogy segítsen szeretteinek mentális tisztaságának megőrzésében, ameddig csak lehetséges, meg kell értenie azokat a fő tényezőket, amelyek stresszt okozhatnak. Ezzel kapcsolatban ajánlott:

      Találjon új társasági köröket, vegyen részt kézimunkában, megvalósítható testnevelésben;

      Ne engedje meg egy idős ember magányát;

      Segít megbirkózni szerettei elvesztésével;

      Készüljön fel előre a nyugdíjra, keressen hasonló gondolkodású embereket, lehetőségeket a könnyebb munkára, vagy hobbit;

      Segítse az időseket az életszínvonal fenntartásában.

    A mentális zavarok megelőzésében idős korban a legfontosabb a kommunikáció olyan kortársakkal, akik nyugdíjas korukban megtalálták a helyüket az életben. Egészségügyi csoportok, táncstúdiók, harmadkorú egyetemek – sok helyen nem esik szó a magányról. A felnőtt gyerekeknek is emlékezniük kell az idős szülőkre, és jelenlétükkel (személyesen vagy telefonon) folyamatosan támogatni kell az idős szülők életerejét.

    Az egyik legrosszabb stressztényező a magány. Egy magányos idős ember számára megáll az idő. Figyeli az élet ünnepét, és megérti, hogy ki van téve ebből a ritmusból. Látva az emberek, és különösen a rokonok közömbösségét, egy idős ember haszontalanságának gondolatához jut, ami összetett érzelmi élményeket és szorongást okoz. Ez provokálja a mentális betegségek kialakulását és kialakulását. . Csodálatos , de a rokonoknál élő idősek gyakran haszontalannak és haszontalannak érzik magukat. Hogyan lehetséges ez? Nem elég egy idős hozzátartozót otthonába telepíteni, fontos, hogy minden nap jusson időt arra, hogy meghallgassa, felvidítsa, megmutassa fontosságát családja számára. Kérj tőle valami egyszerű segítséget, ne utasítsd el azt, amit felajánl.

    Mire kell ügyelni, ha idősebb embereknél mentális zavart diagnosztizálnak

    A hétköznapi életben nem vesszük észre az önkiszolgálásra irányuló erőfeszítéseket. Boltba járás, vacsorafőzés, mosogatás, tűzhely kikapcsolása, bejárati ajtó bezárása – mindez problémássá válik a mentális zavarokkal küzdő idős emberek számára. Az idősek élethez szükséges szükségleteinek biztosítása a gondoskodó hozzátartozók vállára esik.

    Az idős, emlékezetkiesésben vagy annak károsodásában szenvedő betegekkel való kommunikáció tapasztalataiból:

      Egymás jobb megértése érdekében az utasításokat rövid és egyszerű mondatokban kell megadni.

      A mentális betegségben szenvedő betegek kommunikációjának pozitív érzelmeket kell hoznia, barátságosnak, ugyanakkor magabiztosnak és világosnak kell lennie.

      Az információkat ismételten kell megadni, ellenkező hatással, biztosnak kell lennie abban, hogy a beteg mindent helyesen értett.

      Emlékeztetőt, segítséget a dátumok, konkrét helyek, nevek megjegyezéséhez mindig türelmesen kell nyújtani.

      Mindig ne feledje, hogy a mentális zavarral küzdő beteg nem tud azonnal emlékezni, másodpercek alatt válaszolni a válaszra, türelmes a párbeszédben.

      Az értelmetlen civakodás, megbeszélések negatívan hatnak az idős betegre, ha nem tudja elterelni a beteg figyelmét, tegyen megfelelő engedményeket, legalább részben.

      A szemrehányások és az elégedetlenség állandóak lesznek, erre fel kell készülni, könnyen és a helyzet megértésével érzékelni.

      A mentális zavarokkal küzdő betegek jobban reagálnak a dicséretekre, visszahúzódnak, és makacskodik, ha kritikával szembesülnek. Mondjon egy kedves szót, finoman érintse meg, mosolyogjon bátorítóan, ha a beteg helyesen teljesítette kérését, próbálkozott, erőfeszítéseket tett az eredményért.

    Az ellátás megszervezésének helyesnek kell lennie. A következő pontok betartása kötelező:

      A pontos napi rutin a beteg számára, a változtatások nem kívánatosak;

      Az étkezés kiegyensúlyozott, az ivási rend zavartalan, gyakorlatok, séták szükségesek;

      A legegyszerűbb társasjátékok, keresztrejtvények, egyszerű mondókák memorizálása - a mentális tevékenység kényszerű aktiválása legyen észrevehetetlen és motivált;

      A társbetegségeket diagnosztizálni és kezelni kell;

      Idős betegnek átgondolt, funkcionálisan biztonságos lakóhely;

      A tiszta test, ruházat, ágynemű a minimális kényelem előfeltétele;

      Optimális alvási idő.

    Kinek kell gondoskodnia az elmebetegekről? Ha egy hozzátartozó ezt teszi, az idős beteg jobban érzi magát. De ha ez nem lehetséges, akkor ápolónőről beszélünk. Ezenkívül néhány mentális betegség esetén a beteg nem ismeri fel a rokonait. Az ápolónőnek (általában orvosi végzettséggel) ismernie kell egy adott betegség, mentális zavar lefolyását, fel kell készülnie az idős betegek nem megfelelő cselekedeteire, türelmesnek, barátságosnak kell lennie, az orvos által előírt orvosi manipulációkat kell elvégeznie és gondoskodnia kell a beteg mindennapi értelemben. Bizonyos értelemben a gondozó felvételével több törődést és odafigyelést ad beteg hozzátartozójának, tehát nincs ebben semmi különös. Tanácsot adnak az ápolók kiválasztásához a kórházakban, klinikákon és speciális ügynökségeken. A mentális zavarokkal küzdő idősek ellátásának másik formája a panzió és az idősek otthona. Például az "Élet ősz" panzió segítséget nyújt a vaszkuláris demencia, az Alzheimer-kór és a mentális károsodások gondozásában. Szakemberek éjjel-nappali ellátása, magas színvonalú, szakképzett orvosi segítség, hasznos szabadidő eltöltése – minden, amire szeretteinek szüksége van, ha nehéz helyzetbe kerülnek.

    Panzióinkban csak a legjobbat kínáljuk:

      Az idősek éjjel-nappali gondozása hivatásos ápolók által (minden személyzet az Orosz Föderáció állampolgára).

      Napi 5 étkezés teljes és diétás.

      1-2-3 személyes elhelyezés (fekvő speciális kényelmes ágyakhoz).

      Napi szabadidő (játékok, könyvek, keresztrejtvények, séták).

      Pszichológusok egyéni munkája: művészetterápia, zeneoktatás, modellezés.


      Skizofrénia időseknél, hogyan lehet időben felismerni a betegséget

      A lélek, akárcsak a test, ki van téve a változásnak. Ezek a változások különösen idős korban válnak szembetűnővé. Ez egy olyan időszak, amikor az ember tudatában fordulat következik be, nem a külvilágban, hanem önmagában kell támpontot találni.

      Az ebben az életkorban fellépő mentális zavarok nagymértékben az emberi psziché reakciói a test élettani változásaira és a környezet változásaira.

      A skizofrénia az idősek egyik legsúlyosabb mentális zavara!

      Hogyan lehet felismerni a skizofrénia első tüneteit idős korban, hogy időben orvosi segítséget kérjünk és időben elkezdjük a kezelést.

      A következő tényezőkre kell figyelni:

      • Félrebeszél;
      • Zavartság, ami a formális gondolkodás zavara;
      • Nem megfelelő viselkedés (ok nélküli nevetés, könnyek, nem megfelelő öltözködés);
      • Affekt (a reakciók teljes hiánya vagy tompasága);
      • Alogia (beszéd hiánya vagy hiánya);
      • Szociális diszfunkció (az interperszonális kapcsolatokat és az öngondoskodást minimálisra csökkentik).

      Ha a fenti tünetek mindegyike több mint egy hónapig fennáll, akkor skizofréniát diagnosztizálnak.

      A skizofrénia típusai

      Hebefrén skizofrénia

      Jellemzője a gyerekesség, az ostobaság jelenléte a viselkedésben. A betegek félénkek, inkább.

      A betegséget a következő jellemzők jellemzik:

      1. szeszélyesség;
      2. ostobaság;
      3. gyerekesség;
      4. grimaszolva;
      5. hallucinációk;
      6. delírium;
      7. éles hangulati ingadozások;

      Az infantilizmustól a tettek alaptalansága, az obszcén viselkedés és a brutalitás különbözik. A betegek teljesen megszűnnek érdeklődni az iránt, ami korábban vonzotta őket, még egyszerű munkát sem tudnak elvégezni.

      A betegséget az ilyen jelek legalább 2-3 hónapos megfigyelése után diagnosztizálják. A prognózis kedvezőtlen, idővel a személyiség szétesése alakul ki.

      paranoid

      A fő klinikai kép a delírium.

      Szenilis korú embereknél ez az üldöztetés, életkísérlet, lopás, szomszédok általi jogsértés tévedése stb. A hallucinációk, mind a hallási, mind a vizuális hallucinációk nagyon gyakoriak.

      A szenilis delírium fő megnyilvánulása a körülöttük élők negatív hozzáállásának megerősítése, nevezetesen, hogy minden körülöttük lévő ember rosszul bánt velük, el akarják venni a lakást, megmérgezni, kirabolni.

      paranoid a skizofrénia a betegség leggyakoribb formája az idősek körében

      Az ilyen kijelentéseknek figyelmeztetniük kell a szeretteit, mivel az ember nemcsak magát szenved, hanem komoly veszélyt is jelent a körülötte lévőkre.

      A betegség prognózisa kedvezőtlen, a betegség előrehaladott stádiumaival személyiségdegradáció lép fel.

      Kataton

      Mentális és mozgásszervi megbetegedések kombinációja, miközben a kábulat és az izgatottság fázisai váltják egymást. A katatón kábulat kialakulásával a páciens hosszú ideig bizonyos pozíciót foglal el.

      Hiányzik a beszéd és a külső ingerekre adott reakció, delírium, hallucinációk. Ebben az állapotban a beteg több órától több napig tarthat. Ennek a formának egy jellemző vonása a negativizmus.

      Az ember figyelmen kívül hagy minden idegen kérést, mindent megtesz, éppen ellenkezőleg, nem hajlandó enni. A betegség időszakosan manifesztálódik, a támadások között könnyű intervallumok lehetségesek.

      *További mentális zavarokról a cikkben olvashat:

      Maradék vagy maradék

      A betegség krónikus elhúzódó formája, amelyben nincsenek nyilvánvaló jelei az akut skizofrén betegségnek, de a viselkedésben az elfogadott viselkedési normáktól való eltérések jelzik a betegség jelenlétét.

      A betegek a következő tünetekkel jelentkeznek:

      • az aktivitás csökkenése;
      • érzelmi tevékenység;
      • önellátó.

      A beszéd kifejezéstelen és csekély, az önkiszolgálási készségek elvesznek, a házasélet iránti érdeklődés, a szeretteivel való kommunikáció elvész, megjelenik a gyerekek és rokonok iránti közömbösség.

      A betegség hosszan tartó lefolyása miatt a betegek már nem nélkülözhetik a külső segítséget, ezért külön bizottságok rokkantsági csoportot hoznak létre számukra.

      Sima vagy klasszikus

      Finom, de progresszív excentricitások és a páciens viselkedésében bekövetkező változások jellemzik.

      A skizofrénia e formáját a skizofréniás betegségek olyan tünetei jellemzik, mint az elszigeteltség, az önmagunkra és testünk felépítésére való összpontosítás és az érzelmek hiánya.

      Videó: Hogyan lehet felismerni a skizofréniát

      A beteg ember közömbössé válik a sorsa, a hozzá közel álló emberek sorsa iránt. Teljesen magába zárkózik, őrült ötletei vannak. A betegség lassan és észrevétlenül alakul ki, ami késlelteti az orvosi segítség igénybevételének pillanatát és rontja a prognózist.

      A skizofrénia kezelése

      A skizofrénia minden formájának kezelése túlnyomórészt tüneti és szociális jellegű. Az antipszichotikumokat széles körben használják más gyógyszerekkel kombinálva.

      A gyógyszeres kezelést a páciens pszichológiai és szociális támogatásával egyidejűleg végzik.

      A betegség akut szakaszában a beteget kórházba kell helyezni. A kezelési módszereket és a gyógyszerek adagját a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára egyénileg, a mentális zavarok tünetei alapján.

      Előkészületek

      Nyugtatók: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, valamint Haloperidol-decanoate.

      Antipszichotikumok: Risperidon és Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolon.
      Nootróp szerek: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

      Figyelembe kell venni, hogy az időseknek felírt gyógyszerek adagját a fiatalabb betegekhez képest csökkenteni kell. Ennek oka az idős emberek testében bekövetkezett fiziológiai változások.

      A skizofrénia kezelése pszichoterápia nélkül lehetetlen. Az első szakaszban a kezelés egyénileg történik, majd csoportos és családi terápiás formában kerül sor.

      A pszichoterápia módszere lehetővé teszi a páciens számára, hogy megértse betegségét, megértse, mit érez és csinál. Különféle tréningek, csoportos beszélgetések segítik a pácienst a másokkal való kapcsolat javításában.

      A családi pszichoterápia célja, hogy elmagyarázza a beteg hozzátartozóinak a betegség tüneteit, a hosszú távú kezelés szükségességét. A hozzátartozóknak ismerniük kell mindazokat a tényezőket, amelyek ronthatják a beteg állapotát, törekedjenek a családi kapcsolatok harmonizálására.

      Figyelem: Ne öngyógyuljon - a betegség első jelei esetén forduljon orvoshoz!

      Következtetés

      A modern orvostudomány sajnos nem képes teljesen gyógyítani egy olyan betegséget, mint a szenilis skizofrénia. De ha figyelmes idős szüleire, akkor észreveszi az első riasztó harangokat.

      Ez lehet alvászavar, morcosság, ingerlékenység, indokolatlan félelmek, hirtelen hangulatváltozások, elidegenedés, elszigeteltség, gyanakvás.

      Az időben megkezdett megfelelő kezelés segít csökkenteni a visszaesések és a kórházi kezelések gyakoriságát, csökkenti az emberi élet és a családi kapcsolatok pusztulásának mértékét.

      Az alábbi betegségek gyakoribbak az időseknél.

      artériás magas vérnyomás - ez a vérnyomás stabil emelkedése 140/90 Hgmm felett. Művészet. A genetikai és környezeti tényezők vezető szerepet játszanak az artériás hipertónia kialakulásában. Külső kockázati tényezők: férfiaknál 55 év felett, nőknél 65 év felett, dohányzás, 6,5 mmol/l feletti koleszterinszint, szív- és érrendszeri betegségek kedvezőtlen családi anamnézisében, mikroalbuminuria (egyidejű cukorbetegséggel), glükózérzékenység, elhízás, magas fibrinogén, inaktív életmód, magas etnikai, társadalmi-gazdasági, földrajzi kockázat.

      Időseknél az artériás magas vérnyomás gyakrabban fordul elő az erek ateroszklerózisos elváltozásai következtében (leggyakrabban az aorta, a koszorúerek, az agyi artériák érintettek).

      Az atheroscleroticus hipertóniát megkülönböztetik - ez az idős betegek magas vérnyomása, amelyben a szisztolés vérnyomás túlnyomórészt emelkedik, és a diasztolés vérnyomás normális szinten marad, ami nagy különbséghez vezet a szisztolés és a diasztolés nyomás között. A szisztolés vérnyomás normál diasztolés nyomás melletti emelkedése az érelmeszesedés jelenléte miatt következik be a nagy artériákban. Amikor az aortát és az artériákat érelmeszesedés érinti, nem lesz elég rugalmas, és bizonyos mértékig elveszítik a nyúlási képességüket szisztoléban és összehúzódási képességüket diasztoléban. Ezért a vérnyomás mérésénél nagy különbséget rögzítünk a szisztolés és a diasztolés nyomás között, például 190 és 70 Hgmm-t. Művészet.

      Az artériás hipertónia osztályozásában a megnövekedett vérnyomás 111 fokát különböztetjük meg.

      I. fokozat: vérnyomásszámok 140-159/90-99 Hgmm. Művészet.

      II fokozat: vérnyomásszámok 160-179 / 100-109 Hgmm. Művészet.

      III fokozat: a vérnyomás 180/110 Hgmm felett van. Művészet.

      Klinika

      A vérnyomás emelkedésével a betegek aggódnak a fejfájás, szédülés miatt, fülzúgás, villogó "legyek" lehetnek a szemek előtt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szédüléssel, hányingerrel, fülzúgással kísért intenzív fejfájás a vérnyomás számának jelentős emelkedésével jár, és ez a hipertóniás krízis megnyilvánulása lehet. Ezenkívül a betegeket zavarhatja a gyakori szívdobogás (általában sinus tachycardia), különféle fájdalmak a szív régiójában.

      Az atheroscleroticus magas vérnyomásban szenvedő idős betegeknél objektív tünetek, például fejfájás, szédülés, nem észlelhetők. Alapvetően a panaszok a vérnyomás számának jelentős emelkedésével jelentkeznek.

      Az idősek és a szenilis betegek gyakran nem tapasztalnak kellemetlen tüneteket jelentős vérnyomásszám-emelkedés mellett, a betegek 200 és 110 Hgmm-es vérnyomás mellett is jól érzik magukat. Művészet. Az ilyen betegeknél az artériás hipertónia diagnózisa gyakran véletlenül magas vérnyomás észlelésekor (fizikális vizsgálat, más betegséggel való kórházi kezelés során) történik. Sokan közülük úgy vélik, hogy a nagy nyomás alatti kényelmetlenség hiánya a betegség jóindulatú lefolyását jelzi. Ez a hit alapvetően téves. Az artériás hipertónia ilyen látens (rejtett) lefolyása ahhoz a tényhez vezet, hogy az embernek anélkül, hogy fájdalmas, fájdalmas tüneteket tapasztalna, nincs motivációja a kivizsgálásra és a kezelésre, ennek eredményeként az ilyen betegek vérnyomáscsökkentő terápiáját későn kezdik vagy nem végzik el. egyáltalán. Mára bebizonyosodott, hogy az ilyen betegeknél sokkal nagyobb az érbalesetek (szívinfarktus, akut cerebrovascularis baleset, tromboembólia) kialakulásának kockázata, mint a normál vérnyomásúaké.

      Az idős betegek vérnyomásmérésének jellemzői: időseknél a brachialis artéria falának kifejezett megvastagodását okozhatja az ateroszklerotikus folyamat kialakulása. Ezért magasabb nyomást kell létrehozni a mandzsettában, hogy összenyomja a szklerotikus artériát. Ennek eredményeképpen a vérnyomásszámok hamis túlbecslése, az úgynevezett pszeudohipertónia.

      A pszeudohypertonia jelenségét Osler-technikával detektálják, ehhez tapintással és auskultációval mérik a brachialis artérián a vérnyomást. Ha a különbség több mint 15 Hgmm. Art., tehát a pszeudohypertonia jelensége megerősítést nyer. Az ilyen betegek valódi vérnyomása csak invazív módszerrel mérhető.

      Időseknél ortosztatikus hipotenzió is megfigyelhető, ezért a vérnyomásukat fekvő helyzetben kell mérni.

      Az artériás magas vérnyomás állandó kezelést, rendszeres gyógyszeres kezelést igényel. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél elsősorban aktív motoros rendszert, racionális táplálkozást, a munka- és pihenési rendszer betartását, a testtömeg ellenőrzését, az alkoholfogyasztás és a dohányzás megtagadását mutatják be. A napi sófogyasztás nem haladja meg a 4-6 g-ot.

      Az artériás magas vérnyomás kezelésében különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak, elsősorban ACE-gátlókat (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), vízhajtókat (hipotiazid, furoszemid, indapamid), béta-blokkolókat (atenolol, anaprilin, egilok, concor), vízhajtókat. furoszemid, hipotiazid, indapamid), nyugtatók (valerian, passifit, afobazol). Gyakran ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációját alkalmazzák. Az idős betegek artériás magas vérnyomása hosszú ideig tart, de jóindulatúbb, mint a fiatal korban kialakuló magas vérnyomás.

      angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egyik leggyakoribb formája. A fő tünet az angina pectorisra jellemző fájdalom - ez a szegycsont mögötti szorító, szorító fájdalom, amely csekély fizikai erőfeszítéssel (200-1000 m séta, funkcionális osztálytól függően), nyugalomban megállással vagy nitroglicerin szublingvális beadásával jelentkezik. 3-5 perc. Ez a fájdalom a bal lapocka, váll, állkapocs alá sugározhat. Ilyen koszorúér-fájdalom akkor jelentkezik, ha a szívizom elégtelen oxigénellátása, ha megnövekszik az igénye (például fizikai terhelés, érzelmi túlterhelés során). Az anginás roham hideg szeles időben sétálva vagy hideg ital fogyasztása közben is előfordulhat. Általában a beteg tudja, milyen terhelésnél jelentkezik az anginás roham: milyen messzire tud járni, melyik emeletre kell felmászni. Az ilyen betegeknek mindig magukkal kell vinniük nitrát tartalmú gyógyszereket.

      Nem szabad megfeledkezni az úgynevezett instabil angináról is, amelynek során a retrosternalis fájdalom rohama drámai módon megváltoztathatja annak jellegét: csökken a távolság, amelyet a beteg fájdalommentesen tud megtenni, a korábban hatékony nitroglicerin megszűnik, vagy adagja. növelni kell a fájdalom megszüntetése érdekében. A legveszélyesebb dolog az, amikor a fájdalom éjszaka kezd megjelenni. Az instabil anginát mindig infarktus előtti állapotnak tekintik, és az ilyen betegnek azonnali kórházi kezelésre van szüksége. Kifejezett fájdalomszindróma esetén a betegnek nitroglicerint kell adni a nyelv alá, nem szabad egyszerre több tablettát beadni, vagy folyamatosan beadni: 1-2 tablettát kell beadni, várni 10-15 percet, majd még egyet, várni. ismét 10-15 perc, stb. d. A nitroglicerint nagy adagokban csak a vérnyomás szabályozásával lehet beadni - ennek nem szabad csökkennie.

      Az angina pectoris elhúzódó lefolyása, a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya ezt követően szívelégtelenség, szívinfarktus kialakulásához vezethet.

      Tudni kell, hogy nem minden fájdalom a szív régiójában lehet angina pectoris eredetű. Idős betegeknél gyakran a szegycsont bal oldalán széles körben elterjedt fájdalmak vannak, amelyek állandóak, fájdalmasak, és bizonyos mozgások súlyosbítják. A bordák vagy a gerinc mentén végzett tapintás során fájdalmas pontok azonosíthatók. Az ilyen fájdalmak jellemzőek az osteochondrosisra, az intercostalis neuralgiára, a myositisre. Néha súlyosbodnak a megfázás hátterében. Az ilyen fájdalom jól kezelhető nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (pl. diklofenak, ibuprofen). Néha a mellkasi fájdalmak súlyos étkezés után jelentkeznek, miután az evő lefeküdt. Az ilyen fájdalmak puffadás (Remgelt-szindróma) és a rekeszizom ezzel összefüggő feszülése miatt jelentkezhetnek. Az időseknél szintén gyakori a rekeszizom sérv, amikor a rekeszizom nyelőcsőnyílása kitágul, és vízszintes helyzetben a gyomor egy része a mellkasba kerül. Vannak fájdalmak, amelyek függőleges helyzetben múlnak el. A fájdalom miatt a betegek félig ülve aludhatnak.

      Menopausában lévő nőknél a tipikus tünetekkel együtt, mint például az arc kipirulásának érzése, libabőr érzése a végtagokon, szorongás érzése, motiválatlan remegés, különféle fájdalmak a szív területén. előfordul. Általában nem a fizikai aktivitáshoz kapcsolódnak, hanem éppen ellenkezőleg, gyakran nyugalomban fordulnak elő, elég hosszú ideig zavarhatnak, órákig nem múlnak el. A Valocordin, Corvalol, Valerian általában segítenek enyhíteni ezeket a fájdalmakat, míg a nitroglicerin bevétele semmilyen módon nem befolyásolja őket.

      Az angina pectoris kezelése főként gyógyszercsoportok, például nitrátok bevételéből áll. A nitrátok közé tartozik a nitroglicerin, nitroszorbid, erinit. Ezen gyógyszerek szedése erős fejfájást okozhat, ennek a kellemetlen mellékhatásnak a csökkentése érdekében validollal együtt nitrátokat is szednek. A kezeléshez koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket is használnak - sztatinokat (ezek közé tartozik a Vasilip, Atorvastatin), a vér viszkozitását csökkentő gyógyszereket - antikoagulánsokat (aszpirin, thromboass, cardiomagnyl).

      Szív elégtelenség- kóros állapot a szív összehúzó aktivitásának gyengesége és a megfelelő vérkeringés hiánya miatt. A szívelégtelenség általában másodlagos állapot, amely bonyolítja a szív, az erek vagy más szervek elsődleges károsodását. A szívelégtelenség okai a következő betegségek: ischaemiás szívbetegség, szívfejlődési rendellenességek, artériás magas vérnyomás, szívizomgyulladás, szívizom disztrófiás elváltozások, myocardiopathiák, diffúz tüdőbetegségek.

      A szívelégtelenség kezdeti szakaszában a szív ellazulási képessége megzavarodik, diasztolés diszfunkció lép fel, a bal kamrai kamra kevésbé telik meg vérrel, ami a kamra által kiürített vér térfogatának csökkenéséhez vezet. Nyugalomban azonban a szív megbirkózik, a vér mennyisége kompenzálja a szükségleteket. A fizikai aktivitás során, amikor a pulzusszám emelkedik, a teljes vérmennyiség csökken, és a szervezetben elkezdődik az oxigén éhezés, a betegnél gyengeség, légszomj alakul ki bármilyen fizikai tevékenység során. A szívelégtelenséget a páciens szokásos fizikai aktivitásának tűrőképességének csökkenése jellemzi.

      Különbséget kell tenni az akut és a krónikus szívelégtelenség között.

      Az akut bal kamrai elégtelenség a bal kamra terhelése hátterében alakul ki (artériás magas vérnyomás, aorta defektusok, szívinfarktus vezethet), valamint provokáló tényező, például fizikai és érzelmi stressz, fertőzések jelenlétében.

      Klinikailag az akut bal kamrai elégtelenség szívasztma vagy tüdőödéma formájában nyilvánul meg.

      kardiális asztma hevenyen alakul ki, ami fokozódó légszomjban, levegőhiány érzésében, fulladásban nyilvánul meg. E tünetek mellett eleinte köhögés jelentkezhet könnyű köpet váladékozással, majd vércsíkok jelenhetnek meg benne. A tüdő auskultációja során kemény légzés hallható, az alsó szakaszokban nedves, finom buborékok hallhatók. A beteg lehajtott lábbal ül az ágyban – ez a pozíció megkönnyíti a beteg állapotát a tüdőkeringés tehermentesítése miatt. Kezelés hiányában és a betegség progressziójában tüdőödéma alakulhat ki.

      Tüdőödéma nemcsak bal kamrai elégtelenséggel, hanem tüdőgyulladással, idegen testek megjelenésével a hörgőkben, a légköri nyomás éles csökkenésével is kialakulhat. A tüdőödéma egy akut állapot, amely sürgősségi ellátást igényel, mivel a tünetek olyan gyorsan fejlődnek, hogy meglehetősen hamar kedvezőtlen kimenetelű lehet. Hirtelen, gyakran éjszaka, az angina pectoris rohama hátterében a beteg éles légszomjat (fulladásig), száraz köhögést okoz, amelyet gyorsan felvált egy nedves köhögés, habos, véres köpettel. A beteg félig ülő vagy ülő kényszerhelyzetet vesz fel, leengedi a lábát, kezét az ágyon, széken nyugtatja, a légzésben a segédizmok vesznek részt. Általános izgalom támad, megjelenik a halálfélelem érzése. A bőr cianotikussá válik. A tüdőben minden téren különböző méretű nedves zörgés hallatszik, a légzőmozgások gyakorisága percenként 40-45 légzőmozgásra nő.

      A tüdőödéma lefolyása mindig súlyos, a prognózis nagyon súlyos. Még a kezelés során elért pozitív eredmény esetén is mindig lehetséges az állapot visszaesése.

      Akut bal kamrai elégtelenség kezelésében 10 percenként 10 mg-os nitroglicerin tabletta szublingvális beadása, vérnyomás-szabályozás kötelező, kábító hatású fájdalomcsillapítók (1-2 ml 1%-os morfin) intravénás beadása, vízhajtók intravénás beadása (2,0). -8,0 ml 1%-os furoszemid oldat), szívglikozidok intravénás beadása esetén előnyös a strofantint vagy a korglikont kis adagokban (0,25-0,5 ml 0,05%-os oldat) adagolni, kálium- és magnéziumkészítményekkel kombinálva az anyagcsere javítása érdekében. szívizom.

      A krónikus szívelégtelenség fokozatosan alakul ki, okai gyakran artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség, aorta defektusok.

      A krónikus szívelégtelenség klinikájának három szakasza van.

      Az I. szakaszban az általános tünetek dominálnak: gyengeség, fáradtság, fokozott légszomj, fokozott pulzusszám a fizikai aktivitás során. Időnként akrocianózis jelenhet meg. A máj mérete nem változik. Mindezek a jelenségek a fizikai aktivitás abbahagyása után maguktól eltűnnek.

      A II. stádiumban minden tünet már kisebb fizikai megterhelés mellett jelentkezik: fokozódik a légszomj, fokozódik a tachycardia, száraz köhögés jelentkezhet. Helyi tünetek (acrocyanosis) jelennek meg, az alsó végtagok ödémája figyelhető meg, amelyek reggelre nem múlnak el, a jövőben az ödéma fokozódhat (az anasarca kialakulásáig - folyadék jelenléte minden üregben: ascites, hydrothorax, hydropericardium ). A máj mérete megnő, sűrűvé válik. Nedves, finom bugyborékoló hangok hallhatók a tüdőben. Az állapot dekompenzációjával a betegek kényszerhelyzetbe kerülnek: lehajtott lábbal ülnek az ágyban.

      A III. szakaszban (végső, disztrófiás) a kifejezett teljes pangásos elégtelenség hátterében súlyos, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a belső szervekben, működésük megsértésével és dekompenzációjával. Vese- és májelégtelenség alakul ki.

      A nem gyógyszeres kezelés a fizikai aktivitás korlátozásából, a víz- és elektrolit-anyagcsere korrigálásából áll. Ágynyugalom, valamint a folyadékbevitel és a nátrium-klorid korlátozása szükséges. Figyelembe kell venni a napi diurézist, a betegnek naplót kell vezetnie az elfogyasztott és kiürült folyadék mennyiségéről. A napi részeg folyadék mennyiségének meghatározásakor figyelembe kell venni a beteg által bevitt összes termékben.

      Orvosi kezelés mellett szükséges:

      Kezelje a CHF-hez vezető alapbetegséget (etiológiai terápia);

      A bal kamra csökkent kontrakciós funkciójának erősítése (szívglikozidok);

      Csökkentse a keringő vér megnövekedett mennyiségét (diuretikumok, értágítók);

      A perifériás ödéma és a belső szervek torlódásának megszüntetése vagy csökkentése (diuretikumok);

      Alacsony vérnyomás (ACE-gátlók);

      Csökkentse a pulzusszámot (béta-blokkolók, szívglikozidok, verapamil);

      Javítja az anyagcsere folyamatokat a szívizomban, növelve kontraktilitását (kálium, magnézium, riboxin készítmények).

      Szívritmuszavarok

      Az összes ritmuszavar között, különösen gyakran idős korban, van pitvarfibrilláció és a szív vezetési rendszerének teljes blokádja. Ez a két ritmuszavar veszélyes, és súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek viszont halálhoz vezethetnek. A pitvarfibrilláció bármely életkorban előfordulhat, de gyakorisága az életkorral növekszik, de a szív vezetési rendszerének teljes blokádja kizárólag az idősek betegsége.

      Pitvarfibrilláció- Ez a pitvarok gyakori szabálytalan tevékenysége. Akkor fordul elő, amikor a szívritmus-szabályozóból a jobb pitvarban kiinduló elektromos impulzusok elkezdenek vándorolni a szív vezetőrendszerén, összeadódnak vagy kioltják egymást, és a pitvari rostok egyes csoportjai kaotikus összehúzódások lépnek fel 100-150 ütemben. percenként. Ez a patológia gyakrabban fordul elő a szív szerves károsodásával: kardioszklerózis, kardiomiopátia, szívhibák, szívkoszorúér-betegség. Pitvarfibrilláció előfordulhat további vezető kötegek észlelésekor is (ez egy veleszületett rendellenesség, amelyet általában viszonylag fiatal korban ismernek fel).

      A szív vezetési rendszerének teljes blokádjával a pitvarból érkező impulzus nem éri el a kamrát. Ez oda vezet, hogy a pitvarok saját ritmusukban, a kamrák pedig a maguk ritmusában húzódnak össze, a szokásosnál sokkal ritkábban. Ugyanakkor a szív abbahagyja a válaszadást azáltal, hogy az igényekre válaszul fokozza az összehúzódásokat (például edzés közben).

      A pitvarfibrilláció állandó és paroxizmális lehet.

      A paroxizmális formát az a tény jellemzi, hogy valamilyen provokáló tényező (például: fizikai aktivitás, érzelmi túlterhelés) hátterében gyakori aritmiás szívverés rohama lép fel. Ebben a pillanatban a beteg szubjektíven érzi a szív munkájának megszakítását, légszomjat, gyengeséget, izzadást. Egy ilyen támadás önállóan áthaladhat nyugalomban és gyógyszerek szedésekor - ebben az esetben a szinuszritmus helyreáll. Ezenkívül bizonyos esetekben megpróbálhatja kiküszöbölni a támadást a szemgolyó erős megnyomásával vagy a supraclavicularis régió fájdalmas masszírozásával, gyorsan guggolva a beteget. Az ilyen technikák pozitív hatással lehetnek a szívműködésre (az aritmia megszűnéséig).

      Az aritmia állandó formáját állandó aritmiás szívverés jelenléte jellemzi, a szinuszritmus ebben a formában nem áll helyre. Ebben az esetben biztosítják, hogy a ritmus ne legyen gyors - legfeljebb 80-90 ütés percenként. A pitvarfibrilláció állandó formájával a páciens mindig megszakításokat érez a szív munkájában, légszomjat a fizikai erőfeszítés során. A pulzus vizsgálatakor különböző tartalmú, nem ritmikus pulzushullámokat határoznak meg. Ha összehasonlítja a pulzusszámot és a pulzusszámot, megállapíthatja a köztük lévő különbséget a pulzusszám növekedésének irányában. Ezt a jelenséget "impulzushiánynak" nevezik, és meghatározza a szívösszehúzódások egy részének hatástalanságát - a szívkamráknak nincs ideje megtelni vérrel, és üres "pattanás" következik be, és nem minden összehúzódást hajtanak végre a perifériás erek.

      A pitvarfibrilláció állandó formájának hosszú lefolyása a szívelégtelenség progressziójához vezet.

      A pitvarfibrilláció kezelésében szívglikozidokat alkalmaznak: corglicon, digoxin; béta-blokkolók: atenolol, concor; cordarone izoptin, etatsizin.

      A szív vezetőpályáinak teljes blokádjával a vérnyomás hirtelen csökken, a pulzusszám percenként 20-30 ütésre lassul, a szívelégtelenség tünetei fokozódnak. Az újonnan diagnosztizált teljes szívblokkban szenvedő betegek kötelező kórházi kezelést igényelnek, mivel ebben az esetben a szívinfarktus kialakulása elmaradhat. Jelenleg ennek a patológiának a kezelése egy mesterséges pacemaker felszereléséből áll, amely elektromos kisülések generálásával a szívbe vénán keresztül bevezetett vezetéken keresztül szívösszehúzódásokat serkent. Mesterséges pacemakert varrnak a páciensbe 5-8 évre. Az ilyen betegnek távol kell lennie erős mágneses mezővel rendelkező területektől (ipari transzformátorok, nagyfeszültségű vezetékek, rádiótelefon és cellás kommunikáció stb.), „zavarhatja” a rádió- és televízióadások vételét, ha van közel az antennához.

      Krónikus bronchitis a hörgőfa gyulladásos diffúz elváltozása. A bronchitis kialakulásának oka vírusos és bakteriális fertőzések, mérgező anyagoknak való kitettség, dohányzás. A dohányosok nagyobb valószínűséggel szenvednek krónikus hörghuruttól az időseknél.

      A krónikus bronchitis, mint minden krónikus betegség, remissziós és súlyosbodási időszakokkal jelentkezik, ami gyakrabban fordul elő a hideg évszakban. A betegség súlyosbodásának időszakában a beteget aggasztja a köhögés (száraz vagy köpet), légszomj járás közben, láz a subfebrilis számig, gyengeség, izzadás. Auskultáció során nehéz légzés, száraz zörgés hallható a tüdő minden területén. A krónikus hörghurut állandó lefolyása, a megfelelő kezelés hiánya, állandó irritáló faktor jelenléte ezt követően tüdőtágulat, pneumoszklerózis és cor pulmonale kialakulásához vezet.

      A kezelés során először ki kell zárni az irritáló és provokáló tényezőket. A betegnek ágynyugalomra van szüksége. A következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák: antibakteriális szerek, köptetők (mukaltin, bromhexin), gyógynövényes főzetek (3., 4. sz. mellkasi gyűjtemény), nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ortafen, nise).

      A krónikus hörghurut hosszú lefolyása gyakran krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásához vezet. A betegséget légszomj, száraz paroxizmális gyötrő köhögés jellemzi. A köpet ürítése után a beteg állapota javul, könnyebben lélegzik. Helyileg akrocianózis figyelhető meg, gyakran a bőr színe földes árnyalatú, az ujjak dobverők és a körmök óraszemüveg formájában. Auscultatory ilyen betegek hallatszik nehéz légzés, száraz fütyülő hangok minden területen, hosszan tartó kilégzés.

      Az ilyen betegek kezelésében antibakteriális gyógyszereket, köptetőket, berodual inhalációt, salbutamolt és inhalációs glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Az ilyen betegeknek gyakran orális glükokortikoszteroidokat írnak fel.

      A légúti megbetegedések kezelésében fontos szerepet játszik a fizikoterápia, a keményedés, a gyógytorna.

      Az időseket védeni kell a huzattól, de a helyiséget, amelyben az idős betegek tartózkodnak, jól szellőztetni kell, és rendszeresen nedves tisztítást kell végezni. Az ilyen betegeknek gyakrabban kell járniuk - naponta 30-40 percig friss levegőn kell lenni.

      Cukorbetegség- olyan betegség, amelyet a vércukor sejtek általi felszívódásának megsértése jellemez, ami a nagy és kis erek progresszív elváltozását eredményezi. Az I-es és II-es típusú cukorbetegséget megkülönböztetik, az idősebbeket a II-es típusú diabetes mellitus jellemzi. A II-es típusú diabetes mellitus számos tényező, köztük a dohányzás, az alkoholizmus, a súlyos stressz, a szervezetnek való kitettség eredményeként alakul ki.

      A cukorbetegeknél a nemi szervek viszketése, szomjúságérzete alakul ki, sok folyadékot kezdenek fogyasztani, és előfordul még polidipsia (sokat esznek a betegek), polyuria (a betegek sok vizeletet választanak ki). Idős betegeknél azonban nem minden tünet kifejezett. A cukorbetegség kialakulásának pontos diagnosztikai kritériumai a betegeknél a magas vércukorszint (6,0 mmol / l feletti) kimutatása biokémiai vérvizsgálattal és a glikémiás profil vizsgálata, valamint a cukor jelenléte a vérben. általános vizeletvizsgálat.

      A diabetes mellitus kezelésében nagy jelentősége van a cukrot, a szénhidrátot tartalmazó élelmiszereket kizáró étrend betartásának. A betegeknek ajánlott cukorhelyettesítők - szacharin és aszpartám - használata. Szükséges a vércukorszint rendszeres vizsgálata a klinikán vagy otthon.

      A betegek hipoglikémiás gyógyszereket írnak fel: glibenklamid, maninil. Súlyos esetekben, amikor a vércukorszint hipoglikémiás gyógyszerekkel történő korrekciója nem lehetséges, a műtét során inzulin adását írják elő.

      A cukorbetegség jelenléte idős betegeknél mindig bonyolítja a szívkoszorúér-betegség, az artériás magas vérnyomás lefolyását. Mivel a diabetes mellitusban a kis és nagy erek érintettek, az ilyen betegek érzékenysége csökken, és sok betegség klinikája nem annyira jellemző, homályosabb. Például az ilyen betegeknél szívizominfarktus kevésbé intenzív fájdalom szindrómával fordulhat elő. Ez késedelmes orvosi ellátáshoz és a beteg halálához vezethet.

      Diabetes mellitusban hipoglikémiás állapot alakulhat ki, amely kómához és hiperglikémiás kómához vezethet.

      Hipoglikémiával a beteg szorongást érez, remeg az egész testben, éhségérzetet érez. Hideg verejték borítja, gyengeség, zavartság jelenik meg. Ebben az állapotban a betegnek egy darab cukrot kell adni a nyelve alá, ez javítja a közérzetét. Hiperglikémiás állapotban a glikémia szintjét az inzulin gondos adagolásával korrigálják vércukorszint-teszt ellenőrzése mellett.

      A diabetes mellitus hosszú lefolyása esetén a betegek az alsó végtagok ereiben károsodást szenvednek - az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája. Ez a betegség kezdetben a láb és a lábak hidegéhez, a végtagok zsibbadásához vezet, járás közben fájdalom lép fel, amely azonnal megszűnik, amint az ember megáll ("szakaszos claudicatio"). A jövőben az alsó végtagok bőrének érzékenysége csökken, nyugalmi fájdalmak jelentkeznek, fekélyek és nekrózis lép fel a lábakon és a lábakon. Ha nem kezelik, az alsó végtag ischaemiás károsodása a láb amputációjával végződik.

      Az idegvégződéseket tápláló kis erek veresége a lábak bőrének érzékenységének elvesztéséhez, táplálkozási zavarokhoz és "diabetikus láb" kialakulásához vezet. Ugyanakkor a beteg nem érez fájdalmat a kis sebekből, a bőrön lévő horzsolásokból, amelyek hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyekké válnak. Alsó végtagi ischaemiával kombinálva vagy anélkül a "diabetikus láb" amputációhoz vezethet.

      A diabéteszes láb kezelésére plavika, vasoprostan.

      A megfelelő lábápolás is elengedhetetlen. Minden nap mossa meg a lábát meleg vízzel és szappannal, viseljen meleg pamut zoknit gumiszalag nélkül. A lábfejet óvni kell a hipotermiától, kényelmes, puha, laza cipőt viselni, körömvágáskor gondosan ügyelni a biztonságra, partnerre vagy gondozóra bízni, jódoldattal kezelni a körömágyakat. Kopás esetén különféle krémeket kell használnia.

      Krónikus pyelonephritis- a vese nem specifikus fertőző betegsége, amely a vese parenchymát érinti. A betegség időskori előfordulását elősegíti az urolithiasis, a prosztata adenoma, a diabetes mellitus és a nemi szervek rossz higiéniája. A betegség hosszú ideig tart, remissziós és súlyosbodási időszakokkal. Az exacerbáció időszakában subfebrilis hőmérséklet, tompa sajgó fájdalom az ágyéki régióban, gyakori fájdalmas vizelés jelenik meg. Idős betegeknél a betegség kifejezett hőmérséklet nélkül is folytatódhat, néha a psziché megváltozik - harag, ingerlékenység.

      A pyelonephritis kezelésében antibakteriális gyógyszereket, uroszeptikumokat, vesegyógynövény-gyűjteményeket használnak. Az ilyen betegeknek kerülniük kell a hipotermiát, be kell tartaniuk a személyes higiéniát.

      Krónikus veseelégtelenség a húgyúti rendszer krónikus betegségeinek (pyelonephritis, glomerulonephritis, prosztata adenoma), diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy a szervezet öregedésének eredményeként (szklerózisos változások fordulnak elő a vese ereiben) hosszú távon fordul elő.

      Ezt a betegséget a nefronok kötőszövetre cserélődése jellemzi, melynek következtében a vesék már nem tudnak megfelelően működni, funkcióik fokozatosan romlanak.

      A betegség kezdetén a betegek gyengeséget mutatnak, polyuria, nocturia és vérszegénység észlelhető. A krónikus veseelégtelenség egyetlen tünete hosszú ideig a tartós vérnyomás-emelkedés lehet.

      A betegséget biokémiai vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely megnövekedett karbamid- és kreatininszintet tár fel, vizeletvizsgálattal, amely kimutatja a fehérje jelenlétét, a vizelet relatív sűrűségének csökkenését.

      Ha a betegek artériás magas vérnyomásban szenvednek, megfelelő kezelés nélkül cukorbetegségben szenvednek, fertőző folyamatok vannak, a krónikus veseelégtelenség meglehetősen gyorsan fejlődik. A betegeknél súlyos gyengeség, hányinger, hányás, elviselhetetlen bőrviszketés, alvászavarok alakulnak ki. Jelentősen csökken a kiürült vizelet mennyisége, hiperhidráció alakul ki, a vérszegénység, azotémia és a hyperkalaemia fokozódik. A betegeknél szívelégtelenség tünetei jelentkeznek: légszomj, tachycardia fokozódik. A betegek jellegzetes megjelenésűek: a bőr sárgás-sápadt színű, száraz, karcolás nyomaival, kifejezett ödémával. A betegség további progressziója urémiás kóma kialakulásához vezethet.

      A krónikus veseelégtelenség kezelésében hemodialízist alkalmaznak a „mesterséges vese” készüléken. Ez a kezelési módszer azonban meglehetősen drága, és az idős betegek alig tolerálják a hemodialízist. Ezért jelenleg az idős és szenilis korú betegeknél a leggyakrabban a konzervatív kezelési módszereket alkalmazzák. Mindenekelőtt azokat a betegségeket kell kezelni, amelyek krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek: artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, krónikus pyelonephritis, prosztata adenoma. Nagyon fontos ezeknek a betegségeknek a korai felismerése és megfelelő kezelése. Az ilyen betegeket a lakóhelyükön lévő klinikán kell megfigyelni, rendszeresen vizsgálatokat kell végezni a terápia helyesbítése érdekében.

      A veseelégtelenség progressziójának csökkentése érdekében ACE-gátlókat (enalapril, captopril, fosinopril), vérlemezke-gátló szereket (Plavik), szorbenseket (enterosgel, polyphepan) használnak. Szintén a kezelésben használt aminosavak ketoanalógjait (ketosterilt) napi 8-12 tablettáig, aktív szenet napi 10 g-ig vagy enterodézist 5-10 g naponta. Fontos a só- és fehérjekorlátozású diéta betartása (csökkentett hús- és halfogyasztás), elegendő mennyiségű folyadékkal, a diurézis és a szénhidrát kötelező ellenőrzése mellett. Mindez javítja a beteg életminőségét, és gyakran több évvel meghosszabbítja a beteg életét.

      Krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag falának gyulladásos betegsége. Ugyanakkor az epehólyag összehúzódási és epekiválasztási képessége, amely a normál emésztéshez szükséges, megszakad. Ennek eredményeként kövek képződhetnek az epehólyag lumenében - cholelithiasis. A kolecisztitisz kialakulásának okai lehetnek: bakteriális fertőzések, vírusok, mérgező vagy allergiás természet lehetséges, néha alultápláltság.

      A betegség remissziós és súlyosbodási periódusokkal folytatódik, amelyet edzés után a jobb hipochondriumban fellépő fájdalom, étkezési hibák (sült, sós, füstölt fogyasztás), hányinger, keserűség érzése fejez ki a szájban. Ha az epeutak kővel elzáródnak, a jobb hypochondriumban hepatikus kólikához hasonlóan éles rohamfájdalmak lépnek fel, a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése jelentkezhet - ilyenkor műtéti kezelésre van szükség.

      A szövődménymentes epehólyag-gyulladás kezelésében antibakteriális gyógyszereket, görcsoldó szereket, antikolinerg szereket használnak. Ezenkívül be kell tartania a diétát, kivéve az alkoholt, a sült, zsíros, sós, fűszeres ételeket.

      BPH- A prosztata jóindulatú daganata. 50 év feletti férfiaknál fordul elő, a betegség a hormonális háttér életkorral összefüggő változásán alapul, ami a prosztataszövet növekedését eredményezi, és a húgyhólyag kiürülése károsodik.

      A betegek panaszkodnak a kis adagokban történő gyakori vizelésről, éjszakai vizelésről, a jövőben vizelet-inkontinencia léphet fel.

      Korábban csak a betegség sebészeti kezelését gyakorolták. Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a prosztata méretének csökkentését műtét nélkül. A Dalfaz, omnic a legszélesebb körben használatos - ezek a gyógyszerek csökkentik a húgyúti görcsöt, és ily módon kiküszöbölik a betegség fő jeleit. Használatuk során vérnyomás csökkenés léphet fel, ezért alacsony vérnyomás mellett nem ajánlott, illetve kis adagban szedni.

      Deformáló osteoarthritis- az ízületek betegségeinek csoportja. Az ízületi porc károsodása, elvékonyodása, a csontszövet burjánzása, az érintett ízület fájdalma okozza. Az időskorúak deformáló osteoarthritisének kialakulásában szerepet játszó tényezők az elhízás, az ízületet érő foglalkozási stressz és az endokrin rendellenességek.

      A betegség fokozatosan fejlődik. Kezdetben a betegek gyors izomfáradtságot és ízületi fájdalmat tapasztalnak edzés után, enyhe ropogást tapasztalnak az ízületekben mozgás közben, és enyhe reggeli merevséget tapasztalnak. A betegség előrehaladtával a tünetek hangsúlyosabbá válnak, fokozódik a mozgáskorlátozás az ízületben, ízületi deformációk, izomsorvadás jelentkeznek. Leggyakrabban a gerinc, az alsó végtagok, az interphalangealis ízületek érintettek. A distalis interphalangealis ízületek területén sűrű képződmények jelennek meg, amelyek deformálják az ízületet (Heberden csomópontok), az ízület térfogata megnő, fusiform alakot vesz fel (Bouchard csomópontok). A gerinc sérülése esetén helyi fájdalom radikulitisz tüneteivel, merevség jelentkezik.

      A kezelés során terápiás gyakorlatokat, masszázst, testsúlykorrekciós diétát alkalmaznak. A fájdalom szindróma megállítására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: nise, movalis, diklofenak. Kenalogot és hidrokortizont is injektálnak az ízületbe.

      A fizioterápiát széles körben használják.

  • KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata