Aneszteziológus szakma. Ki választja az érzéstelenítést? Interjú az egészségügyi intézmény vezetésével

(An (görög)- nélkül; aithesis- érzés. R e (lat.)- Visszatérés; anima- élet.) - annak biztosításáért felelős orvos sebészet fájdalommentes és biztonságos volt a beteg számára. A szakma a kémia és a biológia iránt érdeklődők számára alkalmas (az iskolai tantárgyak iránti érdeklődésnél lásd a szakmaválasztást).

A szakma jellemzői

Benne is preoperatív időszak az aneszteziológus a fájdalomcsillapítók összetételét és adagolását a beteg egészségi állapota alapján választja ki, figyelembe véve minden vizsgálatot, vizsgálatot, ill. krónikus betegségek az utolsó. Mindezt az érzéstelenítés okozta szövődmények elkerülése, illetve azok enyhítése érdekében teszik. Ezután a sebésszel és asszisztenseivel párhuzamosan altatást végez, és a műtét teljes ideje alatt megfigyeli a beteget, majd újraéleszti, majd kivezeti az altatásból.

Az érzéstelenítés lehet általános, ami érzéstelenítés, és helyi, ami az helyi érzéstelenítés, beleértve a spinális érzéstelenítést is, amelyet a gerincvelőbe fecskendeznek be.

A helyi érzéstelenítést nemcsak aneszteziológus végezheti, hanem más orvos, például fogorvos, szemész és más helyi érzéstelenítést alkalmazó orvos is. Általános érzéstelenítés, valamint ez a fajta helyi érzéstelenítés gerincvelőként kizárólag aneszteziológus-resuscitator végzi.

Az általános érzéstelenítés nem csupán a beteg eszméletvesztését jelenti. Ezenkívül az érzéstelenítés során az operált személynek minden típusú érzékenység teljes gátlását kell tapasztalnia. Ehhez az aneszteziológus választ ki egész komplexum kémiai és farmakológiai szerek, azok adagolását figyelembe véve, a beteg preoperatív időszakban végzett vizsgálatától függően. Az adagolásnak biztonságosnak és kellően erősnek kell lennie ahhoz, hogy hatása kis árrással a teljes művelet időtartamára elegendő legyen. Ugyanakkor nem okozhat kárt a műtöttben. És a cselekvés befejezése után a tudatnak biztonságosan vissza kell térnie a beteghez. És magának az aneszteziológusnak mindig tudatában kell lennie az új gyógyszerek megjelenésének és olyan gyógyszereknek, amelyek biztosítják az ember érzéstelenítését és eltávolítását.

Az eljárás előtti szorongás enyhítésére tervezett művelet egy betegnél speciális nyugtatókat írnak fel neki, közvetlenül a műtét előtt veszik be, majd a műtőbe viszik. A beteg felhelyezése után műtőasztal, neki adatik intravénás katéter amelyen keresztül a gyógyszereket érzéstelenítésre adják be. Miután a személy fokozatosan elveszíti az eszméletét, az aneszteziológus intubációt végez: csövet helyez a légcsőbe, hogy fenntartsa a légzést, vagy ugyanerre a célra gégemaszkot vesz fel. Az aneszteziológus a műtét során végig figyelemmel kíséri a műtött szívének, agyának és légzésének munkáját, hogy minden lehetséges szövődményt csökkentsék. A műtét befejezése után az aneszteziológus eltávolítja a légzőcsövet és leállítja az érzéstelenítő gyógyszerek áramlását, aminek következtében a tudat fokozatosan visszatér a beteghez.

Nem kevésbé felelős spinális érzéstelenítés amelyet csak magasan kvalifikált, nagy gyakorlattal rendelkező orvosok végezhetnek.

Ami a helyi érzéstelenítést illeti, bár sokkal biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés, mentális kondíció a beteget továbbra is ellenőrizni kell, ezért itt is nagyon aktívan alkalmaznak speciális nyugtató szereket.

Ennek a szakmának külön típusa a gyermekaneszteziológus szakma, amely figyelembe veszi a sajátosságokat. gyermek teste valamint a gyermek pszichéje. Nemcsak az ellenőrzés fontos lehetséges szövődmények hanem elkerülni is lelki trauma mert a gyerekek sokszor érzékenyebbek és befolyásolhatóbbak, mint a felnőttek.

Az aneszteziológus-újjáélesztő szakma nehéz, mert fokozott stresszállóságot igényel. Ezenkívül az aneszteziológusnak be kell lélegeznie az összes használt érzéstelenítő gyógyszer füstjét, és gyakran éjszaka is kell dolgoznia. Ennek kapcsán az aneszteziológus munkavégzéshez nagyon kell szeretnie a hivatását, különben nagyon nehéz lesz elviselni a fenti nehézségeket.

Az érzéstelenítés feltalálása előtt a legtöbb hosszú idő A művelet mindössze öt percig tarthatott. Ezért neves sebész Pirogov mindössze három perc alatt amputálni tudta a lábát, Larrey sebész pedig kétszáz ilyen műtétet tudna elvégezni egy éjszaka alatt. Az érzéstelenítés nagy változásokat hozott a sebészeti gyakorlatban. 1846-ban T. Morton fogorvos használt először érzéstelenítést.

Aneszteziológus-újraélesztő képzés

NÁL NÉL Orvostudományi Egyetem innovációk és fejlesztések (MUIR), távoli továbbképzéseken (minősítési ciklus) vagy szakmai átképzésen vehet részt az adott irányba távoli formátumban. A képzést speciális szakterülettel rendelkező orvosok végezhetik. A tanfolyam elvégzése után a MUIR dokumentumokat állít ki: bizonyítványt vagy oklevelet, valamint bizonyítványt.

Munkahelyi és lakóhelyi képzést szervez engedélyezett oktatási programokon:

1. Továbbképzés az "Aneszteziológia-reanimáció" tanfolyamon (144 akadémiai óra).
2. Szakmai átképzés (542 akadémiai óra) felsőfokú végzettségű szakemberek számára orvosi oktatás az "Neonatológia" vagy a "Nephrológia" területén.

Oklevél állami szabvány lehetővé teszi a vezetést szakmai tevékenységúj szakterületen.

Munkahely

Az ilyen szakember munkahelye lehet egy kórház vagy klinika, amely rendelkezik sebészeti osztályés egy intenzív osztály. Az aneszteziológus ezeknek az osztályoknak a vezetője lehet. Tudományos pályán is tud karriert csinálni, azaz tudományos területen fejlődni.

Fizetés

Fizetés 2019.02.21

Oroszország 25000–70000 ₽

Moszkva 74000-140000 ₽

Fontos tulajdonságok

Ez a szakma maximális felelősséget igényel, valamint olyan tulajdonságokat, mint a kedvesség és együttérzés, a gondolkodás képessége. stresszes helyzetek, önuralom, fokozott odafigyelés, a folyamatos új ismeretek elsajátítása és a saját szakterületén való fejlődés iránti vágy, csapatmunkára való készség és felkészültség a rutinmunkára.

Tudás és készségek

Az aneszteziológus-újjáélesztőnek alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie az orvostudomány területén, jól ismernie kell mind az egész szervezet, mind annak sejtjei, szervei anatómiáját és élettanát. Ez szükséges a szervek működésében fellépő bármilyen eltérés azonnali diagnosztizálásához és az időben történő terápia érdekében.

Nyikita Pozdejev, aneszteziológus-újjáélesztő

Az ókori rómaiak ezt mondták: "divinum opus sedare dolorem", ami azt jelenti, hogy "Isten munkája a fájdalom csillapítása". Lakosok a legnagyobb állam az ókor sokat tudott az orvostudományról, és már akkor is nagyra becsülte azokat, akiket ma aneszteziológus-resuscitatornak neveznek. Ezeknek az orvosoknak a sorsára hárul egy nemes küldetés – nemcsak életek megmentése, hanem emberek szenvedéstől való megmentése is.

A jelentés nem gyenge szívű tartalmat tartalmaz.

Legyünk őszinték: nagyon keveset tudunk az aneszteziológus-újraélesztőről. Sokan még a különlegesség nevét is ebben a verzióban látják először. Gyakrabban biztosak vagyunk abban, hogy van egy bizonyos aneszteziológus, akire szükség van az „anesztézia elvégzéséhez”.

Mindeközben a közkeletű tévhit ellenére az aneszteziológusok-resuscitatorok feladatai sokkal szélesebbek. Képzeld el, hogy sok van orvosi szakterületek: hepatológusok, endokrinológusok, neuropatológusok, fertőző betegségek specialistái, terapeuták és így tovább. A beteg bizonyos betegségeit mindenki a maga módján, szakterülete, tudása és hatásköre keretein belül kezeli. Ha a kezelést a standard séma szerint végzik, a beteg felépül. Úgy tűnik, mi köze van ehhez az aneszteziológusoknak-resuscitatoroknak?

Bármit is gondolnak az orvosokról, nem szokták meg. Főleg, ha úgy tűnik, hogy megmenthetsz egy embert, de valamiért nem volt időd, nem sikerült ...

Igen, annak ellenére, hogy gyakran, annak ellenére hozzáértő munka szakember, a betegség kontrollálhatatlanná válik, és a beteg a diagnózistól függetlenül kritikus állapotba kerülhet. És nem számít, mitől volt beteg, az egyetlen, aki megmenti, az újraélesztő. És csak akkor, ha stabilizálja a beteget, kihozza a kritikus állapotból és helyreállítja az autoreguláció mechanizmusait, a kezelőorvos ismét felveszi a beteget.

Kiderült tehát, hogy a laikusok szokásos véleménye ellenére Általános érzéstelenítés- csak egy kis része az aneszteziológus-resuscitator munkájának. Természetesen a sebészetben az aneszteziológusok nélkülözhetetlenek, mert minden műtét agresszív hatásokkal jár. sebészeti módszerek amelyben a beteg tartózkodik Kritikus állapotbanés egyszerűen nem éli túl érzéstelenítő védelem nélkül.

Éppen ezért az uralkodó sztereotípiával ellentétben minden műtéti beavatkozást nem a sebész, hanem az aneszteziológus ad engedélyt. Ő dönti el, hogy lehetséges-e sebészeti beavatkozásokat végezni a betegen jelen állapot, minden művelet a cselekvéseivel kezdődik és a cselekvéseivel ér véget. És elvezeti a pácienst az állapot teljes stabilizálásához a posztoperatív időszakban.

Hősünknek, Nyikita Pozdejevnek, a Kazah Onkológiai és Radiológiai Kutatóintézet REM Republikánus Állami Vállalatának aneszteziológus-újjáélesztőjének, mint bármely más kollégának, hosszú utat kellett megtennie célja felé. Nem titok, hogy az orvosok egész életükben tanulnak, különben nem megy igazi szakembernek lenni.

- A képzésem 2004-ben kezdődött a "Kazahsztán-Orosz Orvostudományi Egyetem" Nemzeti Oktatási Intézménybe való felvételével - mondja Nikita. – Az első szakasz csak 2010-ben ért véget.

"Kuvez" - fűtött ágy, röntgenvezérléssel intenzív osztály gyermekek (legfeljebb 60 cm magasak)

Az oktatás következő lépése az aneszteziológiai és újraélesztési rezidens képzés volt, beleértve a gyermekgyógyászatot is. Nikitáját az A. N. után elnevezett NNTSH JSC-ben tartották. Syzganov" 2011-től 2014-ig. Ekkor már teljes mértékben a szakterületén dolgozott.

Műtét az "óriásbél" eltávolítására - "megacolon"

Természetesen Nikita nemcsak műtőben dolgozik.

- Bármilyen aneszteziológus-újjáélesztő szakorvos hibátlanul nem csak érzéstelenítést végez, hanem részt vesz a kezelésben, az intenzív terápiában is. Így az orvosok megkapják szükséges tapasztalatés képesítések.

Nikita, mint aneszteziológus-újjáélesztő, nemcsak teljes körű ismeretekkel és megértéssel rendelkezik bármely betegség természetéről. műtéti beavatkozás, hanem egyformán értenie kell az összes testrendszert – a vérkeringést, a légzést, a mozgásszervi rendszer működését stb. Ezen kívül az aneszteziológusoknak jól kell ismerniük a gyógyszerészetet.

Egy fiatal orvos mai munkarendje sokakat megborzong majd. A napja 8 órakor kezdődik. Ezután Nikita 16:00-ig dolgozik - nyolc órát ebéd nélkül. Emellett átlagosan havi 4-7 napi műszaka van, utána is egész nap dolgoznia kell. Vagyis hetente legalább egyszer hősünk egy napnál többet dolgozik szünet nélkül.

Mint minden átlagos szakember, Nikita is a műveletek függvényében tervezi meg az ütemezését, de szakmájának sajátossága, hogy a tervek gyakran nem valósulnak meg.

- Nehéz bármiféle tervről beszélni vészhelyzeti műveletekés a feldolgozás” – jegyzi meg. - Itt egyszerű a terv: mindent meg kell tenni azért, hogy a beteg életben maradjon.

Minden szükséges feljegyzés közvetlenül a műtét során megtörténik: ötpercenként egy speciális kártyára kerül a beteg állapotára vonatkozó információ, amely alapján a kezelést elvégzik.

Nikitának naponta legfeljebb négy műtétje van. Általában a Kazah Onkológiai és Radiológiai Kutatóintézet REM-ében naponta legfeljebb húsz ilyen műtétet végeznek. Az újraélesztők a napi szolgálatot a kórtermeken töltik, ahol a betegek magukhoz térnek.

A napi ügyelet a hét és az év bármely napjára eshet, akár Újév, Alkotmány Napja vagy Ait. Sajnos a betegségek, balesetek, amelyek után már csak aneszteziológus-újraélesztő mentheti meg a beteg életét, nem tisztelik a hétvégéket vagy a naptár piros dátumait – a szerencsétlenség bármelyik napon és a nap bármely szakában lecsaphat. Az aneszteziológusnak pedig ott kell lennie, ahol a legnagyobb szükség van rá – a munkahelyén.

A szakma iránti igény és az orvosok óriási felelőssége ellenére Nikita, akárcsak aneszteziológus társai, sajnos nem büszkélkedhet magas keresettel. Az aneszteziológus-újjáélesztő szakorvos díja 44 700 tenge, amihez járul a kategória, ügyelet, ártalom, pszicho-érzelmi terhelés, ill. különleges körülmények munkaerő. Ebben a pozícióban nem leszel gazdag.

Hősünk azonban a római sztoikusok méltóságával és higgadtságával utal a helyzetre. A jövőbeli kilátások a következők:

- Tervezem, hogy bekerülök a doktori képzésbe, és tanszék leszek. A további élet megmutatja, adminisztratív munkára számítok - a főorvosra vagy az igazgatóra. És mivel nagyon kevés aneszteziológusunk van, és szinte mindenhol igény van rájuk, én persze nem leszek milliomos, de mindig meg fogok keresni.

Az aneszteziológusok munkájának elve a csapatmunka.

- Mondhatnánk, mindannyian ütünk egy ponton, és egy egész csapatként dolgozunk összesített eredmény, mondja Nikita.

Nikita megosztotta kedvenc aforizmáit kollégáival.

• Ahhoz, hogy valaki aneszteziológus legyen, nemcsak aneszteziológiát kell ismernie, hanem karakterrel is kell rendelkeznie.


• Az érzéstelenítés sok szempontból nem tudomány, hanem művészet, és mint minden művészet, csak azok számára érthető és érdekes, akik ismerik finomságait.


• A magas rang, a rokonság és az orvosi végzettség a három legsúlyosabb társbetegség.


• Ne tulajdonítsd csak magadnak a műtét sikerét – ne légy ebben sebész!


• Egy jó sebésznek szüksége van jó aneszteziológus, rossz - még inkább!

A fiatal orvos bevallja, hogy még otthon is egész arzenálja van: a bilincsektől és gerinctűktől az endotracheális csövekig, katéterekig és egyebekig. A szakterület életformává válik, az altatóorvos a nap 24 órájában, helytől függetlenül gondolkodik a munkáról.

Az aneszteziológusok-újjáélesztők őrangyalok utolsó határ. Éppen ezért szakmájukban a legnehezebb, legnehezebb erkölcsileg elviselhető dolog a beteg halála.

„Nem számít, mit gondolnak az orvosokról, nem szokták meg” – mondja Nikita. „Különösen, ha úgy tűnik, hogy megmenthetsz egy embert, de valamiért nem volt időd, nem sikerült…

Természetesen a lányok között vannak kiváló aneszteziológusok. De nem kívánnék ilyen sorsot a lányomnak.

Természetesen az aneszteziológusoknak is vannak folyamatos nehézségei, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a betegek életbe való visszatéréséhez. Nikita szerint gyakran kell vitatkozni az adminisztrációból származó "dinoszauruszokkal", akik a múltban ragadtak és nem ismerik fel. bizonyítékokon alapuló orvoslás, néhány banális technikai vagy szervezési kérdésben.

Ezért Nikita az új ismeretek észlelésének képességét tartja az egyik fő jellemzőnek jó orvos.

– Vállalkozásunkban folyamatos önfejlesztés, intelligencia, jó reakció, analitikus gondolkodásmód és a büszkeség megnyugtatásának képessége. És minket így tanítottak, és mindig mindenkinek mondom: ha nem tudod, vagy nem tudod hogyan, kérj vagy kérj segítséget!

De az orvos szerint a melankolikus temperamentum és az elemi butaság zavarja az aneszteziológus munkáját.

- A mi üzletünkben az agy hiánya egyszerűen elfogadhatatlan! Nikita biztos benne. – Az intellektuális rövidlátás, az új dolgok alkalmazkodásának és alkalmazásának képtelensége, a térbeli gondolkodás hiánya és a fizika, a kémia és az összes orvosi tudomány elemi ismeretének hiánya elvileg összeegyeztethetetlen az aneszteziológus-újjáélesztő szakmával. Hozzátartozást is hozzátenném női nemés ez semmiképpen nem szexizmus. Csak hát a munka nagyon nehéz, sokszor nem marad idő családra, kapcsolatokra, semmi másra, mint közvetlenül amit a szak megkíván. Természetesen a lányok között vannak kiváló aneszteziológusok. De nem kívánnék ilyen sorsot a lányomnak.

Az aneszteziológus-újraélesztőknek nemcsak idejüket, hétvégéket és ünnepnapokat kell feláldozniuk a munka érdekében, hanem egészségüket és normális lelki állapotukat is. De biztosak abban, hogy megéri megmenteni az emberéleteket.

Fotóriporterünk napközben őszintén segítette az osztályon dolgozó orvosokat, nővéreket és ápolónőket, saját tapasztalat hogy még az intenzív osztályos rendfenntartó munkája is nagyon nehéz munka, amihez speciális tudás, készségek.

Maguk az aneszteziológusok valóban kötelesek szó szerint mindent megérteni, gyorsan, hatékonyan, és ami a legfontosabb - a tévedés joga nélkül.

Ősidők óta az emberek igyekeztek csökkenteni fájdalom az „invázióból”, például egy sebészeti beavatkozás során, az emberi szervezetbe. Jelenleg ezt a funkciót olyan szakemberre bízzák, mint aneszteziológus.

Ki az?

Az aneszteziológus szakképzett szakember, aki mindenféle fájdalomcsillapítással foglalkozik sebészeti beavatkozások, fájdalom, sokk és poszttraumás állapotok.

Ez az orvos az, aki felelős a beteg jólétéért az érzéstelenítés során, felelős a legbiztonságosabb és legkényelmesebb érzéstelenítés kiválasztásáért.

Az aneszteziológus nemcsak az érzéstelenítésben merül el, hanem a műtét teljes időtartama alatt biztosítja a páciens testének karbantartását. Ez az orvos hozza magához a beteget a műtét után, és ellenőrzi állapotát a posztoperatív időszakban.

Egy kis történelem

Meglepő módon az első aneszteziológusok a középkorban jelentek meg. Igaz, az érzéstelenítési módszereik finoman szólva is sajátosak voltak. Tehát akkoriban széles körben alkalmazták azt a módszert, hogy a beteget nehéz tárggyal fejbe verték. Az ütés után a beteg természetesen eszméletét vesztette. Az eszméletvesztés az altatás volt. Ebben az állapotban a beteg egy ideig nem érezte, mi történik vele: ezt az időszakot a műtétre használták fel.

A következő évszázadok során a tudósok szerte a világon végeztek aktív munka megbízható érzéstelenítési módszerek keresésében és fejlesztésében. Így 1864-ben a híres fogorvos, Thomas Morton volt az első, aki az inhalációs étert használta fájdalomcsillapító módszerként. Egyébként ebben az időben ennek az "altatásnak" az időtartama rekord volt, és alig több mint egy óra.

NÁL NÉL modern orvosság az aneszteziológia eljutott olyanig magas szint hogy az aneszteziológus minden egyes betegnél könnyen ki tudja számítani az érzéstelenítés hatásidejét és lokalizációját.

Szigorú követelmények

Aneszteziológusnak lenni nem könnyű. Valójában a szakorvosi képzés kötelező megléte mellett a megadott szakembernek tökéletesen ismernie kell mind az emberi anatómiát, mind a testfiziológiát.

Az aneszteziológus-újjáélesztő szakorvosnak mély ismeretekkel kell rendelkeznie a sejtek és szervek felépítése terén is (annak érdekében, hogy azonnal diagnosztizálhassa a páciens bármely eltérésének előfordulását).

A személyes tényezők is fontos szerepet játszanak.Egy ilyen szakembernek képesnek kell lennie stresszes helyzetekben dolgozni, vállalni helyes döntéseket nem szabványos helyzetekben. Ezenkívül az orosz aneszteziológusokat megkülönböztetik az ilyenek fontos minőség mint az empátia és az együttérzés a beteg iránt.

Természetesen az aneszteziológus munkája magában foglalja állandó növekedés képesítések és új ismeretek megszerzése az új technológiák bevezetéséhez és a korszerű kiadásához kapcsolódóan gyógyszerek.

Funkciók és felelősségek

Az aneszteziológus olyan orvos, aki felelős a beteg biztonságának biztosításáért a műtét során. Ebben a tekintetben a megadott szakembernek még az érzéstelenítés bevezetése előtt alaposan meg kell ismerkednie a beteg kórtörténetével, valamint személyes beszélgetést és vizsgálatot kell folytatnia vele (ha szükséges). Az orvosnak ki kell derítenie, hogy a betegnek van-e valamilyen krónikus betegsége (például szív- vagy tüdőbetegség), allergiája bizonyos gyógyszerekre.

Csak a páciens személyiségének és betegségének átfogó tanulmányozása után kezdődik az aneszteziológus fő munkája.

Kívül, tapasztalt szakember feltétlenül ajánlja fel a páciensnek érzékenységi tesztek elvégzését, amelyek segítenek minimalizálni a műtét során és az érzéstelenítés befejezése után fellépő komplikációk előfordulását.

Ki választja az érzéstelenítést?

Mindenki tudja, hogy a gyakorlatban többféle általános és spinális (epidurálisnak is nevezik) használatos. Ezenkívül az érzéstelenítés különbözik az emberi szervezetbe való bejuttatás módjában, a felhasznált gyógyszerek számában, valamint a műtét különböző szakaszaiban történő alkalmazásában. Az aneszteziológus-újjáélesztő szakorvos választja ki az adott beteg számára legmegfelelőbb érzéstelenítést.

Mellesleg, leggyakrabban a műtét során használják, ami teljes eszméletvesztéssel jár. Ezután az aneszteziológus intravénásan injekciót ad be, és 10 másodpercen belül a beteg elveszti az eszméletét. Az injekciós adagot is a jelzett orvos számítja ki, a sérülés összetettsége és a műtét időtartama alapján.

Általában a fogászatban használják. Használata ez a módszer a páciens testének egy meghatározott területe fagyásnak van kitéve. Ebben az esetben a beteg eszméleténél van.

Sok szép nemből ismert, mivel széles körben használják a szülésnél, a gerinc- és nőgyógyászati ​​műtétek. Az aneszteziológus a gerinc egy bizonyos területére injekciót ad, és néhány perc múlva a beteg abbahagyja a fájdalmat.

Bármilyen típusú érzéstelenítés alkalmazásakor az aneszteziológus-resuscitator a műtét teljes ideje alatt figyelemmel kíséri és ellenőrzi a páciens fizikai állapotát.

"Szürke bíboros"

Annak ellenére, hogy magát a műtétet a sebész végzi, az aneszteziológus látszólag láthatatlan, de nagyon jelentős munkát végez. Az aneszteziológus az a személy, az írástudó és helyes cselekvés amelyek a beteg életétől és egészségétől függenek.

Tehát, ha a műtét során a beteg állapota élesen romlik, az aneszteziológus az, aki intézkedéseket tesz a beteg állapotának stabilizálására. A megadott szakember jelentkezhet további érzéstelenítés vérzés leállítása stb.

Ezenkívül az aneszteziológus az, aki fokozatosan kihozza a beteget az érzéstelenítésből, és továbbra is figyelemmel kíséri. fizikai állapot a művelet befejezése után.

Aneszteziológus vagy újraélesztő?

Amint már említettük, az aneszteziológus olyan orvos, aki a műtét során a páciens fájdalomcsillapítására specializálódott. Ki az újraélesztő?

Ha elmélyül a történelemben, megtudhatja, hogy az "aneszteziológus" kifejezést görög Szó szerinti fordításban "nincs érzés". Az újraélesztő (ugyanabból a görög nyelvből fordítva) az „élet visszatérése”. Valóban, ez a szakember nem csak bevezeti a pácienst az érzéstelenítés állapotába, hanem észhez is hozza a pácienst.

Így helyesebb lenne azt mondani, hogy a mindenféle műtéti beavatkozás során fájdalomcsillapítással, műtét utáni életre keltéssel foglalkozó szakember nem csupán aneszteziológus, hanem aneszteziológus-újraélesztő.

A műtét eredményessége elsősorban az orvosok koordinált és szakképzett munkáján múlik. A páciensnek azonban magának kell követnie bizonyos ajánlásokat.

Tehát a tapasztalt aneszteziológusok azt tanácsolják, hogy minden művelet előtt tartsák be a következő szabályokat:

Legalább egy héttel a tervezett műtét időpontja előtt zárja ki az alkoholtartalmú italok fogyasztását, és próbálja meg abbahagyni a dohányzást;

Távolítsa el az állati zsírokat az étrendből, és lehetőleg fogyasszon baromfihúst, halat és tejtermékeket;

Ha a beteg szenved ischaemiás betegség szívek ill cukorbetegség ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszerek szedését;

Ne titkolja el az orvos elől a betegség jelenlétéről szóló információkat allergiás reakciókés a test egyéb jellemzői.

E szabályok betartása segít csökkenteni a vészhelyzetek kockázatát mind az érzéstelenítés és a műtét során, mind a műtét utáni időszakban.

Összegzés

Bármelyikben nagy szükség van rá egészségügyi intézmény altató orvos. A betegek visszajelzései a szakemberek munkájáról azt mutatják, hogy a szakorvosokba vetett bizalom kolosszális. És ez nem véletlen, mert néha a páciens élete, egészsége múlik az aneszteziológus-resuscitator minőségi munkáján.

Érzéstelenítés bevezetése, a beteg állapotának monitorozása, fokozatos észhez térítése, testmozgás posztoperatív rehabilitáció- mindezeket a feladatokat az aneszteziológus végzi. A műtét csak akkor tekinthető sikeresnek, ha a teljes szakembergárda (sebészek, aneszteziológusok, újraélesztők stb.) egészségügyi dolgozók) zökkenőmentesen, egyértelműen és hozzáértően működik.

tudsz töltse le az aneszteziológus-resuscitator munkaköri leírását ingyenes.
Az aneszteziológus-újraélesztő szakorvos feladatai.

Helyeslem

______________________________________ (Vezetéknév, kezdőbetűk)

(az intézmény neve, annak ____________________________

szervezeti és jogi forma) (igazgató; egyéb személy).

jóváhagyására jogosult

munkaköri leírás)

MUNKAKÖRI LEÍRÁS

ORVOS-ANESTEZIOLÓGUS-REZISZISTÁNS

______________________________________________

(Az intézmény neve)

00.00.201_ #00

I. Általános rendelkezések

1.1. Igazi munkaköri leírás meghatározza a ______________________ altatóorvos-újraélesztő szakorvos (a továbbiakban: vállalkozás) feladatait, jogait és felelősségét.

1.2. Aneszteziológus-resuscitator munkakörbe olyan személy kerül kinevezésre, aki felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkezik, „Aneszteziológia és újraélesztés” szakon tanult.

1.3. Az aneszteziológus-újjáélesztő munkakörbe történő kinevezés és az abból való elbocsátás a mindenkor hatályos munkaügyi jogszabályokban megállapított eljárási rend szerint, az egészségügyi intézményvezető utasítására történik.

1.4. Az aneszteziológus-újjáélesztő közvetlenül a ____________________ (osztályvezető főorvos helyettes) felé jelentkezik.

1.5. Az aneszteziológus-újjáélesztőnek tudnia kell:

Törvények Orosz Föderációés egyéb előírások az egészségügyi intézmények tevékenységének szabályozása;

Az egészségügyi intézmények tevékenységét szabályozó aktuális szabályozási és módszertani dokumentumok;

A gyógyászati ​​és sürgősségi egészségügyi ellátás nyújtásának módjai és szabályai;

Az aneszteziológia és az újraélesztés, mint önálló klinikai tudományág tartalma;

Az aneszteziológiai és újraélesztési szolgálat szervezete, felépítése, feladatai, létszáma és felszereltsége;

Az átmeneti rokkantsági vizsgálat, valamint az orvosi és szociális vizsgálat lefolytatásának eljárása;

Minden jogi kb előírások a szakterületén;

A beteg megelőzésének, diagnosztizálásának, kezelésének és rehabilitációjának módszerei;

Az aneszteziológiai és újraélesztési szolgálat tevékenységeinek tervezése és minden bejelentése;

A szolgáltatás ellenőrzésének módszertana és eljárása;

Munkavédelmi, ipari higiéniai, biztonsági és tűzvédelmi szabályok és normák;

Alapok Munkatörvény Orosz Föderáció

Belső munkaügyi szabályzat;

1.6. Az aneszteziológus-újraélesztő távollétében (üzleti út, nyaralás, betegség stb.) feladatait a kellő időbenáltal kijelölt személy csapágy teljes felelősséget megfelelő teljesítményük érdekében.

én I. Felelősségek

Aneszteziológus-újraélesztő:

2.1. Fájdalomcsillapítást, érzéstelenítő és újraélesztési ellátást biztosít a rászoruló betegeknek.

2.2. Átadja az ügyeletes aneszteziológus-újraélesztőnek a gondos megfigyelést igénylő betegek névsorát és orvosi intézkedések.

2.3. Előírja az érzéstelenítés típusát, figyelembe véve a beteg állapotát.

2.4. Érvényes modern létesítmények diagnosztika és bevált módszerek a betegségek kezelésére.

2.5. Nál nél különféle szövődmények a kezelési mód kiválasztásának kérdését egyezteti az illetékes osztályvezetővel.

2.6. A jóváhagyott ütemterv szerint az egészségügyi intézményekben aneszteziológus-újjáélesztő ügyeletet lát el.

2.7. Szükség szerint módosítja a kezelési tervet

2.8. Szakterületükön tanácsot ad az egészségügyi intézmények osztályainak orvosainak

2.9. Irányítja a junior egészségügyi személyzetet

2.10. Figyeli a diagnosztika helyességét és orvosi eljárások, valamint berendezések és készülékek, szerszámok, gyógyszerek, reagensek üzemeltetéséhez

2.11. Felügyeli az alsóbb szintű egészségügyi dolgozók biztonsági és munkavédelmi szabályainak betartását.

2.13. Az intézmény vezetésének parancsait, utasításait, utasításait időben és szakszerűen végrehajtja

2.14. Megfelel a belső előírásoknak.

2.15. Megfelel a munkavédelmi, ipari higiéniai és biztonsági követelményeknek.

én én én . jogok

Az aneszteziológus-újjáélesztőnek joga van:

3.1. Javaslatokat tegyen a vállalat vezetésének az optimalizálás és a fejlesztés terén orvosi és szociális segítségnyújtás, beleértve a munkatevékenységüket is.

3.2. Megkövetelni az intézmény vezetőitől, hogy segítsék annak teljesítését hivatalos feladatokatés helyes.

3.3. Megkapja a cég szakembereitől a feladataik hatékony ellátásához szükséges információkat.

3.4. A megállapított eljárási rend szerint teljesíteni kell a megfelelő minősítési kategória megszerzésének jogával.

3.5. Vegyen részt találkozókon tudományos és gyakorlati konferenciák valamint a szakmai tevékenységükkel kapcsolatos kérdésekről szóló részeket.

3.6. Élvezd munkajogok vminek megfelelően Munka Törvénykönyve Orosz Föderáció

én én én . Egy felelősség

Az aneszteziológus-resuscitator felelős:

4.1. A jelen munkaköri leírásban előírt, rábízott feladatok megfelelő és határidőre történő ellátásáért

4.2. Munkájuk megszervezéséért és a vállalkozás vezetésétől kapott megbízások, utasítások, utasítások szakszerű végrehajtásáért.

4.3. Gondoskodni arról, hogy a beosztott alkalmazottak eleget tegyenek feladataiknak.

4.4. A belső előírások és a biztonsági előírások be nem tartásáért.

Terápiás intézkedések során elkövetett bűncselekményekért vagy mulasztásokért; a tevékenységük végzése során elkövetett hibákért, amelyek súlyos következményekkel jártak a beteg egészségére és életére nézve; valamint megsértéséért munkafegyelem, jogszabályi és szabályozási aktusok alapján aneszteziológus-újjáélesztő szakorvos a hatályos jogszabályoknak megfelelően, a kötelességszegés súlyosságától függően fegyelmi, anyagi, közigazgatási és büntetőjogi felelősségre vonható.

(An (görög)- nélkül; aithesis- érzés. R e (lat.)- Visszatérés; anima- élet.) - orvos, aki felelős azért, hogy a műtéti beavatkozás fájdalommentes és biztonságos legyen a beteg számára. A szakma a kémia és a biológia iránt érdeklődők számára alkalmas (az iskolai tantárgyak iránti érdeklődésnél lásd a szakmaválasztást).

A szakma jellemzői

A fájdalomcsillapítók összetételét és adagolását az aneszteziológus a preoperatív időszakban is a beteg egészségi állapota alapján választja ki, figyelembe véve az utóbbi valamennyi vizsgálatát, vizsgálatát és krónikus betegségeit. Mindezt az érzéstelenítés okozta szövődmények elkerülése, illetve azok enyhítése érdekében teszik. Ezután a sebésszel és asszisztenseivel párhuzamosan altatást végez, és a műtét teljes ideje alatt megfigyeli a beteget, majd újraéleszti, majd kivezeti az altatásból.

Az érzéstelenítés lehet általános, ez az érzéstelenítés, és helyi, ez a helyi érzéstelenítés, beleértve a gerincvelői érzéstelenítést is, amelyet a gerincvelőbe fecskendeznek be.

A helyi érzéstelenítést nemcsak aneszteziológus végezheti, hanem más orvos, például fogorvos, szemész és más helyi érzéstelenítést alkalmazó orvos is. Az általános érzéstelenítést, valamint az olyan típusú helyi érzéstelenítést, mint a spinális érzéstelenítés, kizárólag aneszteziológus-resuscitator végzi.

Az általános érzéstelenítés nem csupán a beteg eszméletvesztését jelenti. Ezenkívül az érzéstelenítés során az operált személynek minden típusú érzékenység teljes gátlását kell tapasztalnia. Ehhez az aneszteziológus a kémiai és farmakológiai szerek egész sorát választja ki, figyelembe véve azok adagolását, a páciens preoperatív időszakban végzett vizsgálatától függően. Az adagolásnak biztonságosnak és kellően erősnek kell lennie ahhoz, hogy hatása kis árrással a teljes művelet időtartamára elegendő legyen. Ugyanakkor nem okozhat kárt a műtöttben. És a cselekvés befejezése után a tudatnak biztonságosan vissza kell térnie a beteghez. És magának az aneszteziológusnak mindig tudatában kell lennie az új gyógyszerek megjelenésének és olyan gyógyszereknek, amelyek biztosítják az ember érzéstelenítését és eltávolítását.

A tervezett műtét előtti szorongás enyhítésére a betegnél speciális nyugtatókat írnak fel, amelyeket közvetlenül a műtét előtt vesznek be, majd a műtőbe viszik. Miután a beteget a műtőasztalra helyezték, intravénás katétert fecskendeznek be, amelyen keresztül az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszereket szállítják. Miután a személy fokozatosan elveszíti az eszméletét, az aneszteziológus intubációt végez: csövet helyez a légcsőbe, hogy fenntartsa a légzést, vagy ugyanerre a célra gégemaszkot vesz fel. Az aneszteziológus a műtét során végig figyelemmel kíséri a műtött szívének, agyának és légzésének munkáját, hogy minden lehetséges szövődményt csökkentsék. A műtét befejezése után az aneszteziológus eltávolítja a légzőcsövet és leállítja az érzéstelenítő gyógyszerek áramlását, aminek következtében a tudat fokozatosan visszatér a beteghez.

Nem kevésbé felelősségteljes a spinális érzéstelenítés, amelyet csak magasan képzett, nagy gyakorlattal rendelkező orvosok végezhetnek.

Ami a helyi érzéstelenítést illeti, annak ellenére, hogy sokkal biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés, a páciens lelki állapotát továbbra is figyelemmel kell kísérni, ezért itt is nagyon aktívan alkalmazzák a speciális nyugtató szereket.

Ennek a szakmának külön típusa a gyermek aneszteziológus szakma, amely a gyermek testének sajátosságait, valamint a gyermek pszichéjét veszi figyelembe. Itt nemcsak az esetleges szövődmények ellenőrzése fontos, hanem a lelki traumák elkerülése is, hiszen a gyerekek sokszor érzékenyebbek és befolyásolhatóbbak, mint a felnőttek.

Az aneszteziológus-újjáélesztő szakma nehéz, mert fokozott stresszállóságot igényel. Ezenkívül az aneszteziológusnak be kell lélegeznie az összes használt érzéstelenítő gyógyszer füstjét, és gyakran éjszaka is kell dolgoznia. Ennek kapcsán az aneszteziológus munkavégzéshez nagyon kell szeretnie a hivatását, különben nagyon nehéz lesz elviselni a fenti nehézségeket.

Az érzéstelenítés feltalálása előtt a leghosszabb műtéti idő akár öt perc is lehetett. Ezért a híres sebész, Pirogov mindössze három perc alatt amputálni tudta a lábát, Larrey sebész pedig kétszáz ilyen műtétet tudott elvégezni egy éjszaka alatt. Az érzéstelenítés nagy változásokat hozott a sebészeti gyakorlatban. 1846-ban T. Morton fogorvos használt először érzéstelenítést.

Aneszteziológus-újraélesztő képzés

Az Orvostudományi Innovációs és Fejlesztési Egyetemen (MUIR) távoli továbbképzéseken (minősítési ciklus) vagy szakmai átképzésen vehet részt az adott irányba távoli formátumban. A képzést speciális szakterülettel rendelkező orvosok végezhetik. A tanfolyam elvégzése után a MUIR dokumentumokat állít ki: bizonyítványt vagy oklevelet, valamint bizonyítványt.

Munkahelyi és lakóhelyi képzést szervez engedélyezett oktatási programokon:

1. Továbbképzés az "Aneszteziológia-reanimáció" tanfolyamon (144 akadémiai óra).
2. Szakmai átképzés (542 akadémiai óra) felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakemberek számára „Neonatológia” vagy „Nephrológia” területen.

Az államilag elismert oklevél lehetővé teszi, hogy új szakterületen végezzen szakmai tevékenységet.

Munkahely

Az ilyen szakember munkahelye lehet egy kórház vagy klinika, amely sebészeti részleggel és intenzív osztályral rendelkezik. Az aneszteziológus ezeknek az osztályoknak a vezetője lehet. Tudományos pályán is tud karriert csinálni, azaz tudományos területen fejlődni.

Fizetés

Fizetés 2019.02.21

Oroszország 25000–70000 ₽

Moszkva 74000-140000 ₽

Fontos tulajdonságok

Ez a szakma maximális felelősséget igényel, valamint olyan tulajdonságokat, mint a kedvesség és az empátia, a stresszes helyzetekben való gondolkodási készség, az önuralom, a fokozott figyelmesség, a folyamatos új ismeretek elsajátítása és a szakterületen való fejlődés iránti vágy, a munkavégzés képessége. csapat és felkészültség a rutinmunkára.

Tudás és készségek

Az aneszteziológus-újjáélesztőnek alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie az orvostudomány területén, jól ismernie kell mind az egész szervezet, mind annak sejtjei, szervei anatómiáját és élettanát. Ez szükséges a szervek működésében fellépő bármilyen eltérés azonnali diagnosztizálásához és az időben történő terápia érdekében.