Mi utal a mozgásszervi rendszer betegségeire. A test legtöbb izma
Vázizom rendszer- az egyik legerősebb emberi szervrendszer. A mozgásszervi rendszer az emberi test váza, és lehetővé teszi az egyenes járást.
A koponya 8 páronként összekapcsolt csontból áll. Tökéletesen szimmetrikusnak kell lenniük. A koponya csontjai mozoghatnak és elmozdulhatnak. A koponya megvédi az emberi agyat a fizikai sérülésektől, és szigorúan követi alakját. A koponyacsontok születéskor elmozdulása okozhatja agyi bénulás, strabismus és halláskárosodás. Ennek oka lehet az anya medencecsontjainak eltolódása. Születés után fokozatosan keményebbé válnak, de még mindig beállíthatók.
A gerincoszlop 7 nyaki, 12 mellkasi és 5 ágyéki részből áll. Ha ránézel egy személyre a profilban, láthatod, hogy 2 elhajlás van. 1 a nyak és 1 az ágyéki területen. A gerinc elhajlása lehetővé teszi a gerinclemezek stresszének enyhítését. A porckorongok között nucleus pulposus található, amely lengéscsillapítóként működik.
A nyaki csigolyák belsejében nyílások vannak, amelyeken keresztül a nyaki vénák és a nyaki artériák áthaladnak. Ez a kapcsolat biztosítja agyi keringés. A magas párnán való alvás szokása és minden olyan mozdulat, amely véglegesen elmozdítja magát nyaki csigolyák vagy megsebesítheti őket, károsíthatja a vérkeringést és krónikus betegségeket és szélütést okozhat.
A gerinc alján a csípőízületek a keresztcsonthoz kapcsolódnak. A gerinc természetes elhajlása a hát alsó részén lehetővé teszi a terhelés eltávolítását róla, elmozdítva róla a súlypontot. Ha eltávolítja az elhajlást, a keresztcsont beékelődik a medencecsontokba. Túlzott terhelés a porckorongokon nyugszik, ami végül sérüléshez vezet.
A medencecsontoknak azonos szinten kell lenniük. A kismedencei zavartság oka lehet az a szokás, hogy a súlyokat a test egyik oldalán hordjuk, és csak az egyik lábunkat használjuk támasztólábként.
A medencecsontok elmozdulása a vállak szintjének elmozdulásával határozható meg. A bal váll felemelésével a jobb láb „rövidebb”, azaz magasabb lesz. És fordítva. Ez általános aszimmetriát okoz a testben, és ennek következtében szívfájdalmak, mastopathia és veseproblémák léphetnek fel.
Bármi, ami zsibbad vagy fáj az izomrendszerben, ha nem közvetlen károsodással jár, az legtöbbször a test általános aszimmetriájának és az összenyomott áramnak a következménye, becsípve a gerincből és a gerinc felé tartó idegeket.
A gerincferdülés nem a gerinc állapota, hanem a medencecsontok állapota, amelyek alapként szolgálnak.
Amikor egy személy folyamatosan eltolja a testsúlyát az egyik oldalra, a láb erősen meghajlik. Hogy az ember ne essen le, a nagylábujjra csont nő, majd porc és pecsét lesz. Ha mindkét lábán egy csont nőtt, az azt jelenti, hogy a személy először az egyik lábára állt, majd fájni kezdett, és a másikra állt.
A medencét gimnasztikával és manuálterápiával kiegyenesítheti.
Az ízületek gyulladásos folyamatai, ha nem voltak sérülések, betegségek következményei. Minden ízület alatt nyirokcsomók vannak. Ha a szervezetet bármilyen fertőzés (streptococcus, chlamydia stb.) érinti, a nyirokcsomók trombózisa lép fel. A folyadék felhalmozódik és összegyűlik az ízületben. Ha a szervezet hosszú ideig él, vagy nyirokszűrés történik, azaz minden nap, a fertőzéssel együtt a fertőzés által érintett porc elvékonyodik.
Ebben az esetben antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes programon kell átesni.
Az ízületben lévő folyadéknak tisztának kell lennie. Az ízületi folyadék minőségét a körmök állapota határozza meg. A körmök fagyott ízületi folyadék, amely egyenletesen folyik ki és minden nap megkeményedik. A körmöknek átlátszónak és keménynek kell lenniük. Ha a körmök barázdáltak, akkor valami nincs rendben a folyadékkal.
Ha gomba van a körmön, akkor az ízületi folyadékban is ugyanaz a gomba, és érdemes az egész szervezetet kezelni a gombás fertőzés miatt.
Ha a körmök leválnak, akkor mély megsértésről van szó ásványi anyagcsere, plusz a gombák maradványai elmosódnak.
A körmökön lévő fehér pöttyök nem emészthető fehérje. A fehérjeanyagcsere-zavar azt jelenti, hogy a fehérjék nem szívódnak fel vagy emésztődnek meg
Ha fehér vagy enyhén rózsaszínes csíkok vannak a körmökön, ez sómérgezésre utalhat nehéz fémekés a májszennyezés.
Ha van nyaki osteochondrosis, az ízületi folyadék egyenetlenül áramlik ki, és ennek megfelelően dudorok képződnek a körmökön.
A gerincet kezelni kell, kezdve a medencecsontokkal. Kínai ill Japán torna jó választás lesz.
A strabismus és a görbe fogak az egyenetlen koponyacsontokból származhatnak.
ez a szöveg ki lesz cserélve
Izom-csontrendszer Butakova videó
1. Ökológia.
Nem befolyásolja.
2.Étel.
A kalcium, a szilícium, a foszfor, a kén vagy az aminosavak hiánya hatással lehet. Az étrendnek teljesnek kell lennie.
3. Víz.
Ennek hiányában a porckorongok kiszáradnak, rugalmassága csökken.
4. Pszichológia.
Nem befolyásolja
5. Sérülések.
Nagy jelentőségűek. A rendszer egyik elemének sérülése másokat alkalmazkodásra kényszerít. Megtört a harmónia.
6. Öröklődés.
A deformálódott csontok, különösen a fogak örökölhetők, mivel a koponya alakja és az arc arányai továbbadódnak.
A scoliosis nem öröklődik.
Átküldve kinézet, belső szerkezet, nem betegség.
7. Gyógyszer.
Nem befolyásolja.
Gyulladásos folyamatokat okoznak. Az egyik legsúlyosabb a pszoriázisos ízületi gyulladás.
9. Mozgás.
Nagyon erős hatása van. Figyelni kell helyes technika gyakorlatok végzése és a sikertelen pózok elkerülése. Célszerű csak hanyatt aludni, és párnával a nyak alatt aludni.
Algoritmus a mozgásszervi rendszer helyreállítására
- Mozgalom. Megérteni, hogy a fizikai aktivitás milyen helyesen történik.
- Víz. Növelje a víz mennyiségét a szervezetben.
- Sérülések. Távolítsa el minden sérülés következményeit.
A sérülés következtében a csont deformációja következik be. Az erek és az idegvezetők megsértése következik be. Agyrázkódás után élethosszig tartó hányingert tapasztalhat.
A koponya hátsó részének sérülése elvesztéshez vezethet. Vannak ott vizuális puffadások, amelyeket egy nem redukált csont nyomás alá helyezhet.
Sérülés után strabismus jelenhet meg. A szemüregek pályáján elhelyezkedő szemek alkalmazkodni fognak. Az agy is ezt fogja tenni.
A nyakcsigolyák sérülése esetén az agy vérellátásáért felelős artériák összenyomódnak. Ugyanez történhet, ha nem alszol rendesen.
Ha becsípték vertebralis artéria a fülek alatt zaj vagy fülcsengés hallható. A vér nyomása hallható lesz.
Annak érdekében, hogy a nyak kiegyenesedjen, korrigálni kell a csont alapját izomrendszer- kismedencei ízületek. Aztán edzeni az izomfűzőt.
Betegségek vázizom rendszer rendkívül változatos. Nagyjából a vázrendszer, az ízületek és a vázizmok betegségeire oszthatók.
A csontrendszer betegségei
Az ebbe a csoportba tartozó betegségek lehetnek disztrófiás, gyulladásos, diszpláziás és daganatos jellegűek. Disztrófiás betegségek csontok (osteodisztrófia) toxikus (például Urovsky-kór), táplálkozási (például angolkór - lásd. vitaminhiány), endokrin, nefrogén (lásd. vesebetegségek). A dystrophiás csontbetegségek közül a legfontosabb az mellékpajzsmirigy osteodystrophia. A gyulladásos csontbetegségeket leggyakrabban a csontvelő gennyes gyulladásának kialakulása jellemzi (osteomyelitis), gyakran a csontszövetet érinti a tuberkulózis és a szifilisz (lásd. Fertőző betegségek). A diszpláziás csontbetegségek leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő, de felnőtteknél is kialakulhatnak. Közülük a leggyakoribb rostos csont diszplázia, osteopetrosis, Paget-kór. A diszpláziás csontbetegségek hátterében, daganatok csontszövet (cm. Daganatok).
Mellékpajzsmirigy osteodystrophia(Recklinghausen-kór, generalizált osteodystrophia) a mellékpajzsmirigyek túlműködése által okozott, általános csontvázkárosodással járó betegség. A betegség főként 40-50 éves nőknél fordul elő, ritkán gyermekkor.
Etiológia. A mellékpajzsmirigy osteodystrophia primer hyperparathyreosishoz kapcsolódik, amelyet a mellékpajzsmirigyek adenomája vagy sejtjeik hiperpláziája okoz (a rák nagyon ritka). Az elsődleges pajzsmirigy-túlműködést meg kell különböztetni a másodlagos hyperparathyreosistól, amely krónikus veseelégtelenséggel, többszörös rákos csontáttéttel stb. A mellékpajzsmirigyek túlműködésének jelentőségét a csontpatológia kialakulásában először A.V. Rusa-
kov (1924), aki a csontpatológia kezelését javasolta műtéti eltávolítás a mellékpajzsmirigy daganatai.
Patogenezis. A parathormon fokozott szintézise a foszfor és a kalcium fokozott mobilizációját okozza a csontokból, ami hiperkalcémiához és az egész csontváz progresszív demineralizációjához vezet. A csontszövetben az oszteoklasztok aktiválódnak, és megjelennek a lacunáris csontreszorpció gócai. Ezzel együtt növekszik a diffúz fibroosteoclasia - a csontszövetet rostos kötőszövet váltja fel. Ezek a folyamatok a legintenzívebben a csontok endostealis részeiben fejeződnek ki. Az intenzív szerkezetátalakítás alatt álló területeken a csontstruktúráknak nincs idejük az érésre és a meszesedésre; oszteoid szövet, ciszták, vérrel és hemosiderinnel töltött üregek képződnek. A csont deformációja és a csontritkulás előrehalad, és gyakran előfordulnak kóros törések. A csontokban olyan képződmények jelennek meg, amelyektől nem lehet megkülönböztetni óriássejtes daganatok (osteoblastoclastoma, szerint A.V. Rusakov). Ellentétben a valódi daganatokkal, ezek reaktív struktúrák, amelyek óriássejtes granulomák a vér felhalmozódásának szerveződési gócokban; általában eltűnnek a mellékpajzsmirigy daganat eltávolítása után.
A mellékpajzsmirigy osteodystrophiával kialakuló hiperkalcémia meszes metasztázisok kialakulásához vezet, lásd. Az ásványi anyagcsere zavarai (ásványi disztrófiák). Gyakran alakul ki nephrocalcinosis, amelyet nephrolithiasis kísér, és krónikus pyelonephritis bonyolítja.
Patológiai anatómia. BAN BEN mellékpajzsmirigyek Leggyakrabban adenomát találnak, ritkábban - sejthiperpláziát, és még ritkábban - rákot. A daganat atipikus lokalizációjú lehet - a vastagságban pajzsmirigy, mediastinum, a légcső és a nyelőcső mögött.
A mellékpajzsmirigy osteodystrophiájában a csontváz változásai a betegség stádiumától és időtartamától függenek. BAN BEN kezdeti szakaszban betegség és alacsony parathormon aktivitás külső változások csontok hiányozhatnak. Előrehaladott stádiumban a csontok deformációját észlelik, különösen azokét, amelyeknek ki vannak téve a fizikai aktivitás- végtagok, gerinc, bordák. Puhává, porózussá válnak, késsel könnyen vághatók. A csontdeformációt többféle daganatszerű képződmény okozhatja, amelyek átvágáskor tarka megjelenésűek: sárgás szövetterületek váltakoznak sötétvörös és barna területekkel, valamint ciszták.
Nál nél a csontszövetben lacunaris reszorpciós gócokat azonosítanak (243. ábra), rostos szövet neoplazmáit és néha osteoid gerendákat. A daganatszerű képződmények gócaiban óriássejtes granulomák, eritrociták és hemosiderin felhalmozódások, ciszták találhatók.
Halál A betegeknél gyakran előfordul cachexia vagy urémia következtében a vese zsugorodása miatt.
Rizs. 243. Mellékpajzsmirigy osteodystrophia. Lacunáris csontfelszívódás (nyilakkal látható) és új rostos szövetképződés (M. Eder és P. Gedik szerint)
Osteomyelitis
Alatt osteomyelitis(görögből osteon- csont, myelos- agy) megérti a csontvelő gyulladását, amely a tömör és szivacsos csontra és a csonthártyára terjed. Az osteomyelitis a következőkre oszlik az áram természete - tovább fűszeres És krónikus, a csontvelő-fertőzés mechanizmusa szerint - be elsődleges hematogén És másodlagos (sérülés szövődménye, beleértve a lőtt sebet is, a gyulladásos folyamat átmenete során a környező szövetekből). A primer hematogén osteomyelitis a legnagyobb jelentőségű.
Elsődleges hematogén osteomyelitis lehet akut és krónikus. Akut hematogén osteomyelitis,általában ben alakul ki fiatal korban, férfiaknál 2-3-szor gyakrabban. általában egy akut kimenetelű
Etiológia. Az osteomyelitis előfordulásában a fő szerepet a piogén mikroorganizmusok játsszák: hemolitikus staphylococcusok (60-70%), streptococcusok (15-20%), coliform bacillusok (10-15%), pneumococcusok, gonococcusok. Ritkábban a gombák az osteomyelitis kórokozói lehetnek. A fertőzés hematogén terjedésének forrása bármely szerv gyulladásos fókusza lehet, de gyakran az elsődleges góc nem észlelhető. Úgy gondolják, hogy az ilyen betegek átmeneti bakterémiában szenvednek kisebb bélsérülések, fogászati betegségek és felső légúti fertőzések miatt.
Patogenezis. A csontszövet vérellátásának sajátosságai hozzájárulnak a fertőzés lokalizációjához a hosszú csöves csontokban. Általában gennyes folyamat a metafízisek csontvelőtereivel kezdődik, ahol a vér
lassú az áramlás. Ezt követően hajlamos a terjedésre, kiterjedt nekrózist okozva, és átterjed a kéregcsontra, a periosteumba és a környező szövetekre. Gennyes gyulladás a csontvelő-csatorna mentén terjed, és a csontvelő egyre több területét érinti. Gyermekeknél, különösen újszülötteknél a csonthártya gyenge kötődése és az epifízisek porcainak vérellátásának sajátosságai miatt a gennyes folyamat gyakran átterjed az ízületekre, gennyes ízületi gyulladást okozva.
Patológiai anatómia. Nál nél akut hematogén osteomyelitis a gyulladás flegmonális (néha savós), és a csontvelőt, a Havers-csatornákat és a csonthártyát érinti; Nekrózis gócok jelennek meg a csontvelőben és a lamina compactában. Súlyos csontfelszívódás az epifízisporc közelében a metaphysis és az epifízis elválását okozhatja (epifiziolízis), megjelenik a periartikuláris zóna mobilitása és deformációja. A nekrózis gócai körül a szöveti infiltrációt neutrofilekkel határozzák meg, és vérrögöket találnak a lamina compacta ereiben. A csonthártya alatt gyakran tályogok, a szomszédos lágyrészekben pedig flegmonózus gyulladás található.
Krónikus hematogén osteomyelitis krónikus gennyes folyamathoz, kialakulásához kapcsolódik csontszekveszterek. A szekveszterek körül granulációs szövet és kapszula képződik. Néha a sequestrum gennyel teli üregben lebeg, ahonnan fistulous pályák nyúlnak ki a test felszínére vagy üregeibe, az ízületek üregébe. Ezzel együtt csontképződés figyelhető meg a periosteumban és a medulláris csatornában. A csontok megvastagodnak és deformálódnak. Az endostealis csontnövekedés (osteophyták) a velőcsatorna elpusztulásához vezethet, és a kompakt lamina megvastagodik. Ugyanakkor a csont fokális vagy diffúz irritációja a reszorpció miatt következik be. A lágy szövetek gennyedésének gócai során krónikus lefolyású hematogén osteomyelitis általában hegek.
Különleges forma krónikus osteomyelitis van Brody tályogja. Gennytel teli üreg, sima falú, belülről granulátummal bélelt, rostos tokkal körülvett üreg képviseli. A granulációs szövetben számos plazmasejt és eozinofil kimutatható. Fistula nem képződik, a csont deformációja jelentéktelen.
Komplikációk. Vérzés fisztulákból, spontán csonttörések, hamis ízületek kialakulása, kóros diszlokációk, szepszis kialakulása; krónikus osteomyelitisben másodlagos amiloidózis lehetséges.
Rostos diszplázia
Rostos diszplázia(rostos osteodysplasia, rostos csontdiszplázia, Lichtenstein-Braitsev-kór) egy olyan betegség, amelyet a csontszövet rostos szövettel való helyettesítése jellemez, ami csontdeformációhoz vezet.
Etiológia és patogenezis. A rostos dysplasia kialakulásának okai nem eléggé tisztázottak, nem zárható ki az öröklődés szerepe sem. Úgy gondolja, hogy
A betegség egy daganatszerű folyamaton alapul, amely az oszteogén mesenchyma nem megfelelő fejlődéséhez kapcsolódik. A betegség gyakran gyermekkorban kezdődik, de fiatal felnőttkorban és idős korban is kialakulhat. A betegség a nőknél dominál.
Osztályozás. A folyamat eloszlásától függően a rostos dysplasia két formáját különböztetjük meg: egyszálú, amelyben csak egy csont érintett, és poliosztótikus, amelyekben több csont érintett, főleg a test egyik oldalán. A rostos dysplasia poliosztótikus formája kombinálható a bőr melanózisával és különböző endokrinopátiákkal (Albright-szindróma). A rostos dysplasia monostotikus formája bármely életkorban kialakulhat, a poliosztótikus forma - gyermekkorban, ezért a rostos dysplasia ezen formájában szenvedő betegek diffúz vázdeformációval és többszörös törésre való hajlammal rendelkeznek.
Patológiai anatómia. A rostos dysplasia monoosseus formájában leggyakrabban a bordák, a hosszú csőcsontok, a lapockák és a koponyacsontok érintettek (244. ábra); poliosztótikus formával - a csontváz csontjainak több mint 50% -a, általában az egyik oldalon. Az elváltozás kis területet vagy a csont jelentős részét érintheti. A tubuláris csontokban főleg a diaphysisben lokalizálódik, beleértve a metaphysist is. Az érintett csont a betegség kezdetén megtartja alakját és méretét. Ezt követően a „puffadás”, csontdeformáció, megnyúlás ill
rövidülés. A statikus terhelés hatására a combcsontok olykor pásztorgörbe alakot öltenek. A csont vágásakor világosan meghatározott, fehéres színű gócokat azonosítanak vöröses zárványokkal. Általában kerekek vagy hosszúkásak, néha összeolvadnak egymással; „duzzadt” helyeken a kérgi réteg elvékonyodik. A medulláris csatorna kibővül vagy újonnan képződött szövettel megtöltve, amelyben a csontsűrűség zsebei és a ciszták azonosíthatók.
Nál nél mikroszkópos vizsgálat a rostos diszplázia gócait rostos rostos szövet képviseli, amelyek között gyengén meszesedett primitív szerkezetű csontnyalábokat és osteoid gerendákat azonosítanak (lásd 244. ábra). A rostos szövet bizonyos területeken kaotikusan elhelyezkedő érett kollagénrostok és orsósejtek kötegeiből áll, más területeken - fejlődő (vékony) kollagénrostokból és csillagsejtekből. Néha myxomatózus gócokat, cisztákat, oszteoklasztok vagy xantómasejtek felhalmozódását és porcos szövetszigeteket találnak. Megjegyzendő az arccsontok rostos diszpláziájának szövettani képének néhány jellemzője: a diszplázia gócainak sűrű komponensét cement típusú szövetek (cementikulumszerű képződmények) képviselhetik.
Komplikációk. A kóros csonttörések a leggyakoribbak. Kisgyermekeknél gyakran az első járási kísérlet során a combcsont különösen nagy valószínűséggel eltörik. Törések felső végtagok ritka. Általában a törések jól gyógyulnak, de a csont deformációja fokozódik. Számos megfigyelés szerint a szarkóma rostos diszplázia hátterében alakul ki, gyakran osteogén.
Osteopetrózis
Osteopetrózis(márványbetegség, veleszületett osteosclerosis, Albers-Schönberg-kór) egy ritka örökletes betegség, melyben generalizált túlzott csontképződés következik be, ami a csontok megvastagodásához, a velőterek szűküléséhez, sőt teljes eltűnéséhez vezet. Ezért az osteopetrosist egy triád jellemzi: megnövekedett sűrűség csontok, törékenységük és vérszegénységük.
Etiológia és patogenezis. Az osteopetrosis etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen. Kétségtelen, hogy az örökletes tényezők részvétele a csont és a vérképző szövet fejlődésének károsodásával jár. Ebben az esetben a funkcionálisan gyengébb csontszövet túlzott képződése következik be. Úgy gondolják, hogy a csontképződés folyamatai felülmúlják annak felszívódását, amely az oszteoklasztok funkcionális kudarcával jár. A csontvelő csont általi fokozódó eltolódása összefügg anémia, thrombocytopenia kialakulásával, a májban, lépben, a velőn kívüli vérképzés gócainak megjelenésével, nyirokcsomók, ami növekedésükhöz vezet.
Osztályozás. Az osteopetrosisnak két formája van: korai (autoszomális recesszív) és késői (autoszomális domináns). Korai
forma osteopetrosis abban nyilvánul meg fiatalon, rosszindulatú lefolyású, gyakran halállal végződik; késői forma jóindulatúbban halad.
Patológiai anatómia. Osteopetrosis esetén az egész csontváz érintett lehet, de különösen a csőcsontok, a koponyaalap csontjai, a medence, a gerinc és a bordák. Az osteopetrosis korai formájában az arc rendelkezik jellegzetes megjelenés: széles, tág szemekkel, orrgyökér benyomott, orrlyukak kifordultak, ajkak vastagok. Ezzel a formával vízfejűség, fokozott szőrnövekedés, vérzéses diatézis és többszörös csontelváltozások figyelhetők meg, míg az osteopetrosis késői formájában a csontkárosodás általában korlátozott.
A csontok körvonalai normálisak maradhatnak, csak lombik alakú tágulás jellemző alsó szakaszok combcsontok. A csontok elnehezednek és nehezen fűrészelhetők. A bevágásoknál hosszú csontok a medulláris csatorna tele van csontszövettel, és gyakran nem észlelhető. Lapos csontokban a medulláris terek is alig látszanak. A szivacsos anyag helyén sűrű, homogén csontszövet található, amely csiszolt márványra emlékeztet ( márványbetegség). A csontok növekedése a lyukak és csatornák területén az idegek összenyomódásához és sorvadásához vezethet. A leggyakoribb sorvadás ehhez kapcsolódik látóidegés osteopetrosis miatti vakság.
Mikroszkópos kép rendkívül egyedi: a kóros csontképződés az egész csontban végbemegy, a csontanyag tömege meredeken megnövekszik, maga a csontanyag véletlenszerűen halmozódik fel a csontok belső részeiben (245. ábra). Csontvelő
Rizs. 245. Osteopetrózis. A csontszerkezetek zavaros felhalmozódása (A. V. Rusakov szerint)
a tereket véletlenszerűen elrendezett réteges csontkonglomerátumok vagy íves tapadási vonalakkal rendelkező lamellás csontok töltik ki; Ezzel együtt embrionális durva rostos csont gerendáit találják. A folyamatban lévő csontképződés egyes területei oszteoblasztok klaszterei formájában láthatók. Az osteoclastok ritkák, a csontreszorpció jelei jelentéktelenek. A csont szerkezete a csontszerkezetek rendezetlen kialakulása miatt elveszíti funkcionális jellemzőit, ami nyilvánvalóan összefügg a csontok törékenységével osteopetrosis esetén. Az enchondralis csontosodás zónáiban a porcfelszívódás gyakorlatilag hiányzik. A porcok alapján sajátos lekerekített csontgerendák szigetei képződnek, amelyek fokozatosan széles gerendákká alakulnak.
Komplikációk. Gyakran előfordulnak csonttörések, különösen a combcsont. A törések helyén gyakran gennyes osteomyelitis alakul ki, amely néha szepszis forrása.
A halál okai. Az osteopetrosisban szenvedő betegek gyakran kora gyermekkorukban halnak meg vérszegénységben, tüdőgyulladásban és szepszisben.
Paget-betegség
Paget-betegség(deformáló osztózis, deformáló osteodystrophia) - olyan betegség, amelyet a csontszövet fokozott kóros átstrukturálódása, a reszorpciós folyamatok folyamatos változása és a csontanyag új képződése jellemez; ilyenkor a csontszövet sajátos mozaikszerkezetet kap. A betegséget 1877-ben írta le Paget angol orvos, aki gyulladásosnak tartotta, és deformáló osteitisnek nevezte el.
Később a betegség gyulladásos természetét elutasították, és a betegséget a disztrófiás betegségek közé sorolták. A.V. Rusakov (1959) volt az első, aki bizonyította a Paget-kór diszpláziás természetét.
A betegség gyakrabban figyelhető meg 40 év feletti férfiaknál, lassan halad előre, és általában csak idős korban válik észrevehetővé. Úgy gondolják, hogy a betegség tünetmentes formái 0,1-3% gyakorisággal fordulnak elő a különböző populációkban. A folyamat a hosszú csöves csontokban, a koponyacsontokban (különösen az arcban) lokalizálódik, medencecsontok, csigolyák. A sérülés csak egy csontot érinthet (monostotikus forma) vagy több gyakran páros vagy regionális csont (poliosztótikus forma), de soha nem generalizált, ami megkülönbözteti a Paget-kórt a mellékpajzsmirigy osteodystrophiától.
Etiológia. A betegség kialakulásának okai nem ismertek. A foszfor-kalcium anyagcsere megsértése, vírusfertőzés, mint lehetséges oka A Paget-kór kizárt, de meg kell jegyezni a betegség családi természetét. A Paget-kórban a csontsérülések diszpláziás jellegét bizonyítja a csontok átstrukturálódásának nem funkcionális jellege és ennek hátterében a szarkóma gyakori kialakulása.
Pato- és morfogenezis. A csontszövet átstrukturálódásának folyamatai Paget-kórban folyamatosan jelentkeznek, kapcsolatuk a funkcionális terhelés hiányzó. Az oszteolízis és az oszteogenezis folyamata közötti kapcsolattól függően a betegség 3 fázisát különböztetjük meg: kezdeti (osteolitikus), aktív (oszteolízis és osteogenezis kombinációja) és inaktív (oszteoszklerotikus). BAN BEN kezdeti fázis A csontreszorpciós folyamatok túlsúlyban vannak az oszteoklasztok részvételével, ezért a csontszövetben mély rések képződnek. BAN BEN aktív fázis deformáló osztózis, az oszteolízissel együtt új csontképződés is kifejeződik; osteoblastok jelennek meg, a réseket újonnan képződött csontanyag tölti be. A régi és az új csont találkozásánál széles, világos kötési vonalak jelennek meg. Mert állandó ismétlés valamint az oszteolízis és oszteogenezis folyamatainak változásairól kiderül, hogy a csontgerendák apró töredékekből épülnek fel, jellegzetes mozaikot alkotva. Mert inaktív fázis az osteosclerosis folyamatának túlsúlya jellemzi.
Patológiai anatómia. A Paget-kór csontelváltozásai meglehetősen jellemzőek. Hosszú cső alakú csontok különösen a combcsont és a sípcsont ívelt, néha spirál alakú, ami a csont növekedésével (megnyúlásával) magyarázható annak átstrukturálódása során. Ugyanakkor az egészséges páros csont hossza nem változik. Az érintett csont felülete érdes, a vágások keskeny velőcsatornát mutatnak, néha teljesen eltünt, és véletlenszerűen váltakozó gerendákkal van tele. A csonthártya eltávolításakor az ércsatornák kis számú nyílása általában látható a kérgi réteg felszínén (általában szinte láthatatlanok). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontok átstrukturálódása az ércsatornák csontfalainak intenzív reszorpciójával és az erek éles kitágulásával jár együtt. Vágáskor a csont kérgi rétege elveszti tömör szerkezetét és szivacsossá válik. Ez azonban csak külső hasonlóság a szivacsos szövettel, mivel a Paget-kórban bekövetkezett szerkezeti átalakulás nem funkcionális.
Vereség esetén koponyacsontok a folyamat általában csak a csontokat érinti agykoponya. A koponyatető csontjaiban nincs felosztás a belső, a külső lemezre és a középső szivacsos rétegre; a teljes csonttömeg egyenetlenül szivacsos szerkezetű, ritka és tömörödő területekkel. Ha az arckoponya csontjait is megváltoztatják, akkor az arc élesen eltorzul. A csontok vastagsága vágáskor elérheti az 5 cm-t, a csont megvastagodása egyenletes vagy egyenetlen lehet. A megnövekedett térfogat ellenére a csontok nagyon könnyűek, ami a bennük lévő mész csökkenésének és a pórusok nagyszámú jelenlétének köszönhető.
BAN BEN gerinc a folyamat bármely részében egy vagy több csigolyát érint, de az egészet soha nem érinti gerincoszlop. A csigolyák térfogata nő, vagy éppen ellenkezőleg, lelapul, ami a betegség stádiumától függ. A csontritkulás gócai a vágásokon és
osteosclerosis. Kismedencei csontok is részt vehet kóros folyamat, amely egy vagy az összes csontot befogja.
Mikroszkópos vizsgálat meggyőz bennünket arról, hogy a Paget-kór csontszövetének szerkezeti jellemzői annak kóros átstrukturálódását tükrözik. A Paget-kórra jellemző csontszerkezetek mozaikos szerkezete a csontanyag reszorpciós és felépítési folyamatainak folyamatos változásával jár (246. ábra). Csontszerkezetek apró töredékei egyenetlen kontúrok, széles, világosan meghatározott bazofil tapadási vonalakkal. A mozaik csonttöredékeinek területei általában jól meszesedtek, szerkezetük rendezetlen, finomszálas vagy lamellás. Néha osteoid struktúrákat találnak. A csontszerkezetek mély réseiben nagyszámú oszteoklaszt és hónaljfelszívódási üreg található. Ezzel együtt az új csontképződés jelei figyelhetők meg: a kitágult csontréseket lágy rostos szövet tölti meg. A csontremodelációs folyamatok is magukban foglalják érrendszeri ágy, általában a tápláló artériák kalibere erősen megnő, éles kanyargósságot kapnak.
Komplikációk. Hemodinamikai zavarok, kóros törések, osteogén szarkóma kialakulása. hemodinamikai rendellenességek, az érintett csontszövetben, a léziók feletti bőrben értágulattal társulva szívelégtelenséget okozhat azoknál a betegeknél, akiknél a csontváz több mint egyharmadát érintik. Patológiás törésekáltalában kialakul aktív fázis betegségek. Osteogén szarkóma deformáló osztózisban szenvedő betegek 1-10%-ában alakul ki. A szarkóma leggyakrabban a combban lokalizálódik, sípcsont, medencecsontok, járomcsont, lapocka, primer többszörös szarkómát írtak le.
Rizs. 246. Paget-betegség. Mozaik csontszerkezet (T.P. Vinogradova szerint)
Ízületi betegségek
Az ízületi betegségek az ízületek szerkezeti elemeinek disztrófiás („degeneratív”) folyamataival járhatnak (arthrosis) vagy gyulladásuk (ízületi gyulladás). Az ízület és a porc szinoviuma daganatok forrása lehet (lásd. Daganatok). Arthritis társulhat fertőzések(fertőző ízületi gyulladás), megnyilvánulása lehet reumás betegségek(cm. Szisztémás kötőszöveti betegségek), anyagcserezavarok(Például, köszvényes ízületi gyulladás, cm. Nukleoprotein metabolizmus zavarai) vagy más betegségek (például arthritis psoriatica).
Az arthrosisok közül a legfontosabb az osteoarthritis, az ízületi gyulladások közül a rheumatoid arthritis.
Osteoarthritis
Osteoarthritis- az egyik leggyakoribb dystrophiás („degeneratív”) ízületi betegség. Az idős nők gyakrabban érintettek. Az osteoarthritis a elsődleges (idiopátiás) és másodlagos (mások, például endokrin betegségek). Mint látható, az osteoarthritis egy gyűjtőfogalom, amely számos betegséget egyesít. azonban jelentős különbségek Nincs különbség az elsődleges és a másodlagos osteoarthritis között. Leggyakrabban érintett ízületek alsó végtagok- csípő, térd, boka, valamivel ritkábban - nagy ízületek felső végtagok. Általában a folyamat egyidejűleg vagy egymás után több ízületet foglal magában.
Etiológia és patogenezis. Az osteoarthritis kialakulásához fontosak a hajlamosító tényezők - örökletes és szerzett. Között örökletes tényezőket különleges jelentése genetikailag meghatározott anyagcserezavart okoz az ízületi porcban, különösen a mátrix katabolizmusának zavarát. Tól től szerzett A mechanikai sérülések vezető szerepet játszanak.
Osztályozás. A klinikai és morfológiai megnyilvánulások alapján az osteoarthritis 3 szakaszát különböztetjük meg. Az I. stádiumban az ízületek fájdalma tapasztalható edzés közben, és a röntgenfelvételek az ízületi tér és az osteophyták szűkülését mutatják. A II. stádiumban az ízületi fájdalmak állandóvá válnak, az ízületi rés beszűkülése, az osteophyták kialakulása a röntgenvizsgálaton kifejezettebb. BAN BEN szakasz III Az állandó ízületi fájdalom mellett funkcionális ízületi elégtelenség is megfigyelhető a szubchondralis szklerózis kialakulása miatt.
Patológiai anatómia. Az osteoarthritis makroszkopikus változásai a fejlődési szakasztól függenek. A korai (I) stádiumban az ízületi porc szélei mentén érdesség és szöveti szétesés jelenik meg. Később (II. stádium) a porc ízületi felületén találják mintákÉs csomók, csontkinövések képződnek - osteophyták. A betegség előrehaladott (III) szakaszában az ízületi porcok eltűnnek az ízületek csontjain
Horpadások keletkeznek, és maguk az ízületek deformálódnak. Az intraartikuláris szalagok megvastagodnak és meglazulnak; redők ízületi kapszula megvastagodott, megnyúlt papillákkal. A szinoviális folyadék mennyisége élesen csökken.
Mikroszkópos jellemzők Az osteoarthritis stádiumait jól tanulmányozták (Kopyeva T.N., 1988). Az I. stádiumban az ízületi porc megtartja szerkezetét, felületes és köztes zónáiban a glikozaminoglikánok tartalma csökken. A II. stádiumban a porc felszíni zónájában sekély elváltozások jelennek meg, amelyek széle mentén porcsejtek halmozódnak fel, és a porc összes zónájában csökken a glikozaminoglikánok tartalma. Ha a porc felületes zónájában nincsenek rendellenességek, akkor a felületes és a köztes zónákban megnő az „üres lacunae”, a piknotikus maggal rendelkező kondrociták száma. A csont subchondralis része is részt vesz a folyamatban. Az osteoarthritis III. stádiumában a felületes zóna és a porc köztes zónájának egy része elhal, mély elváltozások találhatók, amelyek elérik a köztes zóna közepét; a mély zónában a glükózaminoglikánok tartalma élesen lecsökken, a piknotikus magokkal rendelkező kondrociták száma nő. A csont subchondralis részének károsodása felerősödik. Az osteoarthritis minden szakaszában, az ízületek szinoviális membránjában találják ízületi gyulladás a szinoviumban különböző súlyosságú, limfomakrofág-infiltrátum és a fibroblasztok mérsékelt proliferációja található; synovitis következtében a stroma és az érfalak szklerózisa alakul ki.
Rheumatoid arthritis- a reumás betegségek egyik legszembetűnőbb megnyilvánulása (lásd. Szisztémás kötőszöveti betegségek).
A vázizomzat betegségei
A vázizom betegségek közül a leggyakoribbak a harántcsíkolt izom-dystrophiás betegségek (miopátiák)és gyulladásos (myositis) karakter. Az izmok számos daganat forrásai lehetnek (lásd. Daganatok). A myopathia körében különösen érdekes a progresszív izomdisztrófia (progresszív myopathia) és a myasthenia gravisban kialakuló myopathia.
Progresszív izomdisztrófia(progresszív myopathia) magában foglalja a harántcsíkolt izmok különféle elsődleges örökletes krónikus betegségeit (ezeket elsődlegesnek nevezik, mert a lézió gerincvelőés a perifériás idegek hiányoznak). A betegségekre jellemző a fokozódó, általában szimmetrikus izomsorvadás, amit progresszív izomgyengeség kísér, egészen a teljes mozdulatlanságig.
Etiológia és patogenezis keveset tanult. A strukturális fehérjékben, a szarkoplazmatikus retikulumban, a beidegzésben és az enzimaktivitásban jelentkező rendellenességek jelentőségét tárgyalják. izomsejtek. Jellemzője az izomenzimek aktivitásának növekedése a vérszérumban, megfelelő elektrofiziológiai rendellenességek a sérült izmokban és kreatinuria.
Osztályozás. Az öröklődés típusától, a betegek életkorától, nemétől, a folyamat lokalizációjától és a betegség lefolyásától függően a progresszív izomdisztrófiának 3 fő formája van: Duchenne, Erb és Leiden. Az izomdisztrófia ezen formáinak morfológiai jellemzői hasonlóak.
Duchenne izomsorvadás(korai forma) az X kromoszómához kapcsolódó recesszív típusú öröklődéssel, általában 3-5 éves korban jelentkezik, gyakrabban fiúknál. Először a medenceöv, a combok és a lábak izmait érintik, majd a vállövet és a törzset. Erb izomdisztrófiája(serdülő forma) autoszomális domináns öröklődésű, és a pubertástól kezdve alakul ki. Főleg a mellkas és a vállöv, néha az arc izmai érintettek (miopátiás arc - sima homlok, elégtelen szemzárás, vastag ajkak). Lehetséges a hát, a medenceöv és a proximális végtagok izmainak sorvadása. Izomdisztrófia Leiden Az autoszomális recesszív típusú öröklődés gyermekkorban vagy pubertáskorban kezdődik, és gyorsabban halad a juvenilis formához képest (Erba), de kedvezőbb, mint a korai forma (Duchenne). A medenceöv és a csípő izomzatával kezdődő folyamat fokozatosan bevonja a törzs és a végtagok izmait.
Patológiai anatómia.Általában az izmok sorvadtak, elvékonyodtak, kimerültek a mioglobinból, ezért vágva halhúsra hasonlítanak. Az izomtérfogat azonban növelhető a zsírszövet és a kötőszövet üresedése miatt, ami különösen jellemző a Duchenne-izomdystrophiára (pszeudohipertrófiás izomdisztrófia).
Nál nél mikroszkópos vizsgálat az izomrostok különböző méretűek: az atrófiásokkal együtt élesen megnagyobbodtak, a magok általában a rostok közepén helyezkednek el. Az izomrostok disztróf elváltozásai (lipidek felhalmozódása, glikogéntartalom csökkenése, keresztcsíkok eltűnése), nekrózisuk és fagocitózisuk kifejezett. A regeneráció jeleit az egyes izomrostok határozzák meg. Felhalmozódik a sérült izomrostok között zsírsejtek. A betegség súlyos eseteiben a zsír- és kötőszövet kiterjedt növedékei között csak egyetlen atrófiás izomrost található.
Az izomrostok ultrastrukturális változásait részletesebben Duchenne-izomdystrophiában vizsgálták (247. ábra). A betegség kezdetén a szarkoplazmatikus retikulum, gócok kitágulása
Rizs. 247. Duchenne izomsorvadás. Az izomrostok nekrózisa a myofibrillumok pusztulásával. x 12 000
a myofibrillumok pusztulása, az interfibrilláris terek tágulása, amelyben a glikogén mennyisége nő, a magok mozgása a rost közepére. A betegség késői stádiumában a myofibrillumok feldarabolódnak és szétesnek, a mitokondriumok megduzzadnak, a T-rendszer kitágul; izomrostokban megnő a lipidzárványok és a glikogén száma, autofagolizoszómák jelennek meg. A betegség végén az izomrostok sűrűbbé válnak, hialinszerű anyag veszi körül, a nekrotikus izomrostok körül makrofágok és zsírsejtek jelennek meg.
Halál Súlyos, progresszív izomdisztrófiában szenvedő betegeknél ez általában tüdőfertőzések következtében alakul ki.
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis(görögből myos- izom, asthenia- gyengeség) egy krónikus betegség, melynek fő tünete a harántcsíkolt izmok gyengesége és kóros fáradtsága. Normál összehúzódás az izmok, miután aktív tevékenységük ereje és térfogata csökken, és teljesen leállhat. Pihenés után az izomműködés helyreáll. A betegség előrehaladott stádiumában a pihenőidő megnő, izombénulás benyomását keltve. A myasthenia gravisban a test bármely izma szenvedhet, de gyakrabban a szem izmai (az esetek 80%-ában ptosis alakul ki), a rágás, a beszéd és a nyelés. A végtagokban leggyakrabban a váll és a comb proximális izmai érintettek. A légzőizmok is érintettek lehetnek.
A betegség bármely életkorban előfordul (csúcs előfordulási gyakorisága 20 év), nőknél háromszor gyakrabban, mint férfiaknál.
Etiológia és patogenezis. Etiológia ismeretlen. Az anomáliák között összefüggés van csecsemőmirigyés myasthenia. A thymectomia gyakran ad pozitív hatás. A betegség kialakulása az acetilkolin receptorok számának akár 90%-os csökkenésével jár az egységnyi izomlemezen, amit autoimmun reakciók okoznak. A csecsemőmirigyből acetilkolin receptorok elleni antitesteket vontunk ki, a vérszérumban (a betegek 85-90%-ában) kimutatták, immunoperoxidáz módszerrel IgG és C 3 folyamatosan kimutatható a posztszinaptikus membránokban. Lehetséges, hogy nem csak az antitestek, hanem az effektor immunsejtek is részt vesznek az acetilkolin receptorok blokádjában.
Patológiai anatómia. A myasthenia gravisban szenvedő betegek csecsemőmirigyében gyakran találnak follikuláris hiperpláziát vagy timomát. A vázizmok általában kissé megváltoztak vagy disztrófiás állapotban vannak, néha sorvadásukat és nekrózisukat, a limfociták fokális felhalmozódását figyelik meg az izomsejtek között. Immunelektronmikroszkópos módszerrel IgG és C 3 kimutatható posztszinaptikus membránokban. A májban pajzsmirigy, a mellékvesék és más szervek limfoid infiltrátumokat találnak.
A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei
A köszvény olyan betegség, amely a purin anyagcsere zavarával jár, amely a lerakódásban nyilvánul meg húgysav szövetekben és ahhoz vezet jellegzetes elváltozásízületek és egyéb szervek. A betegséget időszakos fájdalom kíséri a karok és lábak ízületeiben. A köszvény kialakulásának okai lehetnek a túlevés, az alkoholfogyasztás, a tartalmú ételek fogyasztása purin bázisok(hús, túró, zsírok, hal, vörösbor) ill ülő képélet. A sók az ízületekben és az ízületi membránokban rakódnak le, ami a porcok pusztulásához vezet.
Fő klinikai tünetek
A betegség kialakulása egybeesik az ízületi gyulladás hirtelen fellépésével, gyakran éjszaka. A beteg szakadó fájdalomtól ébred fel, a fájdalom szindróma a legtöbb esetben a nagylábujj első lábközépízületében alakul ki, de előfordul, hogy több ízületben is.
Ezenkívül a hőmérséklet 40 °C-ra emelkedik. Az ízületek mérete megnő, fájdalmassá válnak, és az alattuk lévő bőr hiperémiás lesz.
Diagnosztika
A vér oldalon a húgysav növekedése, az ESR felgyorsulása és a neutrofil leukocitózis. A röntgensugarak hibákat tárnak fel azokon a helyeken, ahol a húgysavsók lerakódnak.
Diétát írnak elő a purinok, a hús, a hüvelyesek és a füstölt húsok kivételével. BAN BEN akut időszak nem szteroid gyulladáscsökkentő és purinszintézist csökkentő gyógyszereket (allopurinol stb.) alkalmaznak. Ezen kívül masszázs, mozgásterápia és szanatórium- spa kezelés.
Az arthrosis a porc degeneratív elváltozása. Elsődlegesek lehetnek, ha az etiológiai tényező ismeretlen, és másodlagosak - sérülés, törés vagy törés után gyulladásos betegségek változásokhoz vezet ízületi felületekÉs mechanikai sérülés porc. Bonyolíthatja az ízületi membrán gyulladását, majd aktív ízületi gyulladás, másodlagos ízületi gyulladással járó arthrosis vagy arthrosis ízületi gyulladás alakul ki.
A coxarthrosis (deformáló csípőízületi arthrosis) az arthrosis legsúlyosabb formája, amelyet a láb megtámasztásakor jelentkező fájdalom, sántaság és az ízületi mozgások korlátozottsága jellemez. Egy későbbi szakaszban a combcsontfej subluxációja következik be. Kétoldali elváltozások esetén „kacsa” járás lép fel.
Arthrosis térdízület– gonoarthrosis – a lépcsőről leereszkedéskor fellépő fájdalom és a térdízület tapintása során fellépő fájdalom jellemzi.
Deformáció alakul ki a csont változásai miatt. Ezenkívül időnként enyhe duzzanat jelentkezik.
A distalis interphalangealis ízületek (Heberden-csomók) arthrosisa leggyakrabban a menopauza idején jelentkezik nőknél. Az interphalangealis ízületek szimmetrikus, tartós megvastagodása alakul ki, tapintásra fájdalmas.
Diagnosztika
A diagnózis felállításának fő kritériuma az ízület tartós deformációja a vérben kifejezett gyulladásos változások nélkül. A röntgenfelvételen az ízületi rés szűkülése és a marginális osteosclerosis látható.
Mindenekelőtt csökkenteni kell a lábak terhelését és javítani kell a porcok anyagcseréjét. Indometacint, voltarent, acetilszalicilsavat, biostimulánsokat és vitaminterápiát írnak fel. A hidrokortizont az ízületbe fecskendezik. Ezen kívül javallott paraffinos kezelés, masszázs, mozgásterápia, ultrahang és spa kezelés. Súlyos coxarthrosis esetén sebészeti beavatkozást végeznek.
Szisztémás kötőszöveti elváltozások
A kötőszöveti károsodás olyan betegségek csoportja, amelyeket a kötőszövet autoimmun és immunkomplex gyulladása vagy fokozott fibrózisképződés jellemez.
A kötőszöveti elváltozások kialakulásának oka ismeretlen. A nemek közötti különbségek és a nem specifikus hatások azonban etiológiai tényezők lehetnek. külső környezet(fertőzések, besugárzás, lehűlés, stressz, kiegyensúlyozatlan étrend, családi genetikai hajlam az autoimmunitásra stb.).
Fő klinikai tünetek
A kötőszöveti betegségekre jellemző tünetek az ízületi gyulladás és a myositis, ritkábban a szerositis, valamint a belső szervek (vesék és erek) és a központi idegrendszer károsodása.
Nál nél laboratóriumi kutatás is megfigyelhetők általános mutatók immunológiai állapot. Ezek közé tartozik: hiperimmunglobulinémia, antinukleáris és rheumatoid faktorok jelenléte, kimutatás immunkomplexek. Tipikus egyéni mutatók lehetnek:
– magas szint natív DNS elleni antitestek (lupus erythematosus);
- RNP elleni antitestek vegyes betegség kötőszöveti);
- citoplazmatikus antigének elleni antitestek (Sjögren-kór).
A legtöbb diffúz kötőszöveti betegség lefolyása visszatérő, progresszív, és komplex terápia alkalmazását igényli, beleértve a gyulladáscsökkentőket (nem szteroid és hormonális), immunszuppresszánsokat és immunmodulátorokat. A plazmaforézist, a plazma szűrést és a hemoszorpciót széles körben alkalmazzák.
A szisztémás kötőszöveti betegségek a következők:
– polyarthritis nodosa és kapcsolódó feltételek;
- szisztémás lupus erythematosus;
- dermatopolimiozitisz;
- szisztémás szklerózis;
- Egyéb szisztémás elváltozások kötőszövet, beleértve a Behçet-kórt és a polymyalgia rheumaticát.
A gerinc osteocondritis
A gerinc osteochondrosisa a csigolyaközi porckorong degenerációjával, magasságának jelentős csökkenésével, a csigolyák porckorongfelületének szklerózisával és a marginális osteophyták elszaporodásával járó betegség.
Ennek fő oka a gerinc állandó túlterhelése, aminek következtében a porckorongok elveszítik vérellátásukat és disztrófiás elváltozások alakulnak ki. Repedések, törések jelennek meg bennük, amelyeken keresztül a megváltozott nucleus pulposus tömegei eshetnek ki sérv kialakulásával.
Fő klinikai megnyilvánulások
Mert nyaki gerinc A gerincre jellemző a nyakszirt és a lapocka közötti fájdalom, a vállöv nehézségi érzése, a nyaki fájdalom, az ujjak zsibbadása alvás közben, valamint a szédülés és a foltok villogása.
Osteochondrosisra mellkasi a hátizmok fáradtsága, képtelenség függőleges helyzetben maradni és fájdalmat a gerinc mentén.
Az ágyéki régió osteochondrosisát fáradtságérzés, fájdalom a gluteális régióban és a comb hátsó része mentén jellemzi. Akut elviselhetetlen fájdalom is előfordulhat nehéz tárgyak emelésekor.
Diagnosztika
Színreállítás végső diagnózis klinikai adatok és eredmények alapján készült röntgen vizsgálat.
Az exacerbáció időszakában előírt ágynyugalom a matrac alatti deszkán a gerinc kirakodása, masszázs, gerinchúzás, analeptikumok, B-vitaminok, erős fájdalom esetén novokain blokád.
A fájdalom megszűnése után gyógytorna, hidroterápia és fizikoterápia. Ezenkívül kirakodást kell viselni ortopéd fűző. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a porcsérvet eltávolítják és 2 szomszédos csigolyát összeolvasztanak. A szövődmények megelőzése érdekében a gerinc megterhelése nélküli könnyű munkavégzés, kemény ágy, mozgásterápia, állandó fűzőviselés, valamint hidrogén-szulfidos és radonfürdő javasolt.
Spondylitis
A spondylitis a gerinc gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyben a csigolyatestek elpusztulnak, ami a gerinc deformációjához vezet. A spondylitis lehet specifikus és nem specifikus. Az előbbiek közé tartoznak a különböző fertőzések okozta tuberkulózis és egyéb spondylitisek, az utóbbiak pedig a hematogén gennyes, rheumatoid spondylitis stb.
Fő klinikai tünetek
Klinikailag a spondylitisre jellemző az akut kezdet, hidegrázás és emelkedett hőmérséklet testek. Éles fájdalom jelentkezik az érintett gerinc területén, a has vagy a lábak besugárzásával a gerinc károsodásának mértékétől függően, helyi fájdalom a lézió helyén, leukocitózis és az ESR felgyorsulása. A betegség krónikus lehet.
Műtétet végeznek.
Spondylosis
A spondylosis krónikus betegség, amelyet a disztrófiás változások a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűjének és az elülső hosszanti ínszalagnak a külső részein a gerinc mozgékonysága korlátozott. A betegség statikus-dinamikus túlterhelések vagy gerincsérülések következtében alakul ki.
Fő klinikai tünetek
A nap végén fájdalom jelentkezik a hátban, és néha elváltozások vannak a gyökerekben.
Diagnosztika
A röntgenfelvételen rendellenességek és csontnövekedés látható a csigolyatestek szélei mentén, amelyek éles pontokkal rendelkeznek ék alakú kiemelkedések vagy kapcsok formájában.
Csökkentett fizikai aktivitást, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizioterápiát írnak elő, valamint tornaterápiát, masszázst stb.
isiász – gyulladásos elváltozás gyökerei gerincvelői idegek a lumbosacralis gerinc szintjén.
Fő klinikai tünetek
A legtöbb fontos jelek deréktáji fájdalmak, amelyek a fenékbe sugároznak, a comb hátsó részén és a lábszáron, a comb külső szélén, a lábszáron és a lábfejen, valamint radikuláris típusú érzékszervi zavarok stb.
Az isiász gerinc osteochondrosisával, sérüléseivel és fertőzéseivel figyelhető meg.
Megtartott komplex terápia figyelembe véve az alapbetegséget.
A myositis egy polietiológiás betegség, amelyet az izmok gyulladásos folyamata jellemez, fájdalommal, izomgyengeséggel és esetleges izomsorvadással. A myositis lehet gennyes, nem gennyes, fertőző-allergiás, fertőző és nem fertőző.
Ezek is fel vannak osztva akut, szubakut és krónikus. Ezenkívül lokalizáltak és széles körben elterjedtek.
A myositist a kötőszövet kifejezett reakciója jellemzi a gyulladt izom fibrózisának kialakulásával.
Előfordulhat az izomközi szövet és a benne lévő csontelemek szklerózisa, amikor nem csak az izmok, hanem az inak és az izomhártyák is érintettek.
Fő klinikai tünetek
A rendellenességek halmaza különféle betegségek alá egyesülni gyakori név myopathia. Vannak:
- myopathia az agonisták, antagonisták és szinergikusok közötti koordináció károsodásával;
– nemcsak az egész izmok, hanem az izmok kötegeinek koordinációjának megzavarása is;
– myofasciculitis, amelyet az izmok gyulladásos elváltozásaival járó kombináció jellemez.
Diagnosztika
A végső diagnózis a jellegzetes tünetek és eredmények alapján történik klinikai vizsgálatok, gennykultúra és elektromiográfia.
Antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, és ha indokolt, sebészeti beavatkozásokat és fizikoterápiát alkalmaznak. Ezenkívül fájdalomcsillapítást és az alapbetegség kezelését végzik.
Szinovitis
A synovitis olyan betegség, amely érinti synovium, ami a határaira korlátozódik, és az effúzió felhalmozódása kíséri.
A sérülések leggyakoribb helyei a térd-, boka-, könyök- és csuklóízületek.
A szinovitis fertőző és aszeptikus gyulladással, valamint sérülésekkel fordul elő.
Fő klinikai tünetek
Az ízület mérete megnövekszik és alakja megváltozik, tapintásra fájdalom jelentkezik. Az ízületek működési zavara is van: az ízületi terület vörössége.
Diagnosztika
A végső diagnózist az alapján állítják fel klinikai tünetek valamint az ízületi folyadék pontozásának vizsgálatának eredményei.
Sebészeti beavatkozást végeznek a jelzések szerint - ízületi szúrás, ízületi üreg vízelvezetése, UHF-terápia.
Tenosynovitis
Tenosynovitis - gyulladásos folyamat, amely gyakran érinti az ín és az izom találkozási pontját.
Az abductor pollicis longus izom extensor brevis izom tenosynovitise hosszan tartó feszültség hatására alakul ki. Fájdalomban nyilvánul meg a styloid folyamat területén sugár, amelyek a hüvelykujj mozgatásakor felerősödnek.
Az extensor carpi ulnaris tenosynovitisét a styloid folyamatban fellépő fájdalom jellemzi singcsont, a IV és V ujj könyökébe sugárzik.
A „pattanó ujjat” az ujjak felületes hajlító izmainak mikrotrauma okozza. Fájdalomként és duzzanatként nyilvánul meg az ujjak tenyérfelületén. Az elzáródás és a csattanás érzése az egészséges kéz segítségével legyőzhető.
Carpal ujj szindróma: hirtelen fellépő intenzív fájdalom és paresztézia a tenyér 1. és 3. ujjának területén, kézduzzanat és bőrpír megjelenése, cianózis és a bőr márványosodása.
Ez a betegség stádiumától függ. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat szájon át vagy helyileg írnak fel. Ha az ideg összenyomódik, sebészeti beavatkozás szükséges.
Bursopathiák
A bursopathiák az inak és a csontnyúlványok között elhelyezkedő szinoviális bursa gyulladásai. Trauma vagy mikrotrauma során fordulnak elő, és más sérüléseket kísérnek. A bursitis következménye fibrózis lehet. Leggyakrabban az ulnáris és a trochanterikus területek károsodnak. Vannak ulnaris, trochanterikus, ülői és prepatellaris bursitis, valamint bursitis szarkalábak a sípcsont területén.
Először hideget írnak fel, majd meleget, mélymelegítést és gyulladáscsökkentő szereket. Gennyes bursitis esetén sebészeti beavatkozást végeznek.
Saroksarkantyú
Saroksarkantyú- kinövések a sarokcsont felszínén vagy a vesegumó felszínén, amely képződményt jelent csontozat a szklerózis túlsúlyával.
Fő klinikai tünetek
Séta, futás vagy viselés közben kényelmetlen cipő felmerül erős fájdalom a sarokcsont területén.
Diagnosztika
A végső diagnózis a tüskés, piramis vagy ék alakú növekedés röntgenfelvételen történő azonosítása alapján történik.
Megtartott konzervatív kezelés, fizioterápiát, mozgásterápiát és masszázst írnak fel.
Csontritkulás
A csontritkulás egy olyan betegség, amelyet a csontállomány csökkenése vagy elégtelen mineralizáció következtében a csontsűrűség csökkenése jellemez.
A csontritkulás kialakulásának fő okai: csökkent fizikai aktivitás, étkezési szokások, alkoholfogyasztás, dohányzás, vitaminbevitel hiánya, valamint a táplálkozás csökkenése a kalcium és foszfor bevitelének csökkenése mellett. Az oszteoporózis lehet helyi vagy általános. Az első leggyakrabban keringési zavarokkal és hosszan tartó mozdulatlansággal alakul ki törésekkel, ideggyulladással, fagyással vagy flegmon megjelenésével. Az általános csontritkulást mérgezéssel, táplálkozási és anyagcserezavarokkal, életkorral összefüggő involúcióval és endokrin betegségekkel, valamint glükokortikoidok alkalmazásával regisztrálják.
Fő klinikai tünetek
A csontritkulás minden különösebb tünet nélkül előfordulhat, a betegek a hát csontjaiban és izmaiban jelentkező fájdalomra panaszkodnak. A csontritkulásban kialakuló törések kis terhelés után traumatikus hatás nélkül következnek be. Általában ben fordulnak elő csigolya, combnyaktöréseket is rögzítenek. Másodlagos csontritkulás esetén a tüneteket az alapbetegség okozza.
Diagnosztika
A fő kutatási módszer a radiográfia, amely a csontsűrűség csökkenését észleli.
D-vitamint és kalcitonint írnak fel. Jelenleg sok van komplex gyógyszerek. A másodlagos csontritkulás gyógymódja az alapbetegség kezeléséből áll.
Figyelembe kell venni, hogy a csontritkulás kialakulását a fizikai aktivitás és kiegyensúlyozott étrend elegendő mennyiségű kalcium és foszfor egyenlő arányú bevitelével. Napi adagolás kalcium kortól függően 1000-1500 mg. A kalcium forrása a tejtermékek, a foszfor forrása pedig a tenger gyümölcsei, a bab és a korpa.
Osteomalacia
Az osteomalacia (a csontok meglágyulása) olyan szindróma, amely a csontszövet elégtelen mineralizációjával jelentkezik a szervezet kalcium- és foszforsóinak kimerülése következtében.
Ez az állapot összefüggésbe hozható a D-vitamin hiányával, a sók fokozott szűrésével a vesékben és a sók felszívódásának károsodásával a belekben. Ezzel párhuzamosan csökken a csontanyag térfogata és mineralizációja, ami a csontok lágyulásával és görbületével jár együtt.
Fő klinikai tünetek
A legjellemzőbb jelek a csont deformációja, csontfájdalom, törések, hipotenzió és izomsorvadás. A röntgenfelvételek osteopeniát mutatnak. Gyermekeknél a változások metafázisokban lokalizálódnak csőszerű csontok.
A gyermekeknek D-vitamint, kalcium- és foszfor-kiegészítőket, deformitáskorrekciót és általános erősítő terápiát írnak fel. A felnőttek kezelésének célja a foszfor-kalcium anyagcsere normalizálása a csontok mineralizációjának javítása érdekében.
Osteomyelitis
Az osteomyelitis egy gyulladásos folyamat, amely a csont és a csontvelő összes szerkezeti elemét érinti.
Fő etiológiai tényező egy piogén mikroflóra. Bejárati kapu A hematogén osteomyelitis fertőzései a nasopharyngealis nyálkahártya és a krónikus fertőzés gócai lehetnek.
A nem hematogén osteomyelitis trauma következtében alakul ki. Ezenkívül a betegség lefolyása lehet akut és krónikus.
Fő klinikai tünetek
Az osteomyelitisnek 3 formája van.
Nál nél enyhe forma helyi tünetekérvényesülnek az általánosak felett. A mérgezés mérsékelt, a testhőmérséklet nem haladja meg a 38 °C-ot. Helyi változások az érintett területen lokalizálódik, a fájdalom mérsékelt.
A septicopyemiás (súlyos) formát hirtelen fellépő hidegrázás és 40 °C fölé emelkedő hőmérséklet jellemzi. Mérgezési tünetek figyelhetők meg: gyengeség, adinamia, hányinger és hányás. Figyelembe kell venni a helyi megnyilvánulások súlyosságát. Elég gyorsan éles fájdalom lép fel, ami arra kényszeríti, hogy korlátozza mozgását és kényszerhelyzetet vegyen fel. Az elváltozás feletti bőr kipirosodik, a vénás mintázat tisztábban jelenik meg. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén a mérgezés tünetei felerősödnek.
A fulmináns formában az első napon súlyos mérgezés alakul ki zavartsággal, görcsökkel és irritáció tüneteivel. agyhártyaés szív- és érrendszeri elégtelenség. A betegek a betegség kezdetétől számított 1. napon meghalhatnak.
Az osteomyelitis szövődményei közé tartozik a szepszis, gennyes ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, kóros törésés átmenet krónikus formába.
Diagnosztika
A végső diagnózis a jellegzetes klinikai tünetek és a röntgen eredmények alapján történik.
Vezetett sebészi kezelés helyi folyamat, célzott fellépés a kórokozóra antibiotikum felírásával és a szervezet ellenálló képességének javítása a kalóriabevitel növelésével. Ezenkívül vitaminokat, mikroelemeket és immunmodulátorokat, valamint méregtelenítést és tüneti terápiát írnak elő.
A vázizmok biztosítják a gyaloglással, étkezéssel és munkafolyamatokkal kapcsolatos minden mozgást. Egy embernek körülbelül 600 párja van, és testtömegének csaknem 40%-át teszik ki. Az emberi testben 222 csont és körülbelül 206 ízület található.
A mozgásszervi rendszer látja el a mozgásszervi funkciót. Csontvázból áll, amelynek csontjai karként szolgálnak, és a csontokhoz kapcsolódó harántcsíkolt izmokból, amelyek erőegységként működnek. A csontváz csontokból és azok ízületeiből áll. Támogató, mozgási és védelmi funkciókat lát el. A támasztó funkció abban nyilvánul meg, hogy a csontváz más szerveket támogat, állandó formát kölcsönöz a testnek, és lehetővé teszi bizonyos pozíciók felvételét. A vázcsontok bizonyos határokon belül védelmet nyújtanak a belső létfontosságú szervek számára a külső durva fizikai hatásokkal szemben. Így az agy a koponyában, a gerincvelő pedig a gerinccsatornában található, a mellkas csontjai a szívet, a tüdőt és a benne található egyéb szerveket, a medencecsontok pedig a szerveket. urogenitális rendszer. Alakjuk szerint minden csontot hosszúra (a végtagok csöves csontjai), rövidre (csigolyák, calcaneus) és lapos (lapocka, bordák, medencecsontok). Minden csontot periosteum borít, amely a csonttal szorosan összenőtt kötőszöveti lemez. Ebből az idegrostok és az erek behatolnak a csontba, és anyagcsere-folyamatokat biztosítanak. A csonthártya speciális sejtjei - az oszteoblasztok - részt vesznek a csontszövet képződésében, mind a növekedés során, mind a törések utáni gyógyulás során.
5. Keringési rendszer. Felépítés és funkciók.
A keringési rendszer erek és üregek rendszere, amelyen keresztül a vér kering. A keringési rendszeren keresztül a szervezet sejtjei és szövetei tápanyaggal és oxigénnel látják el, és felszabadulnak az anyagcseretermékekből. Ezért a keringési rendszert néha szállítási, vagy elosztó rendszernek is nevezik.
A vérereket artériákra, arteriolákra, kapillárisokra, venulákra és vénákra osztják. Az artériák szállítják a vért a szívből a szövetekbe. A véráramlás mentén az artériák fákká ágaznak egyre többre kis hajókés arteriolákká alakulnak, amelyek viszont a legfinomabb erek - kapillárisok - rendszerévé bomlanak fel. A kapillárisok lumenje majdnem megegyezik a vörösvértestek átmérőjével (körülbelül 8 mikron). A venulák a kapillárisokból indulnak ki, amelyek vénákká egyesülnek, amelyek fokozatosan megnagyobbodnak. A vér a legnagyobb vénákon keresztül áramlik a szívbe.
A vérkeringésnek két köre van - nagy és kicsi.
Megkezdődik a tüdő keringése tüdőtörzs, amely a jobb kamrából ered. Vért szállít a tüdő kapilláris rendszerébe. Az artériás vér a tüdőből négy vénán keresztül áramlik, amelyek a bal pitvarba áramlanak. A pulmonalis keringés itt véget ér.
A csontrendszer érzékeny a sérülésekre, kopásra, fertőzésekre, daganatokra és anyagcsere-betegségekre, amelyek csontkárosodáshoz vezetnek.
Az emberi csontváz 206 csontból áll, amelyeket szalagok és kötőszövet köt össze. A csontváz nemcsak motoros funkciókat biztosít, hanem védi a létfontosságúakat is fontos szervek(agy, szív, tüdő és hasi szervek). Csontrendszerünk azonban érzékeny a sérülésekre, kopásra, fertőzésekre, daganatokra és anyagcsere-betegségekre, amelyek csontkárosodáshoz vezetnek, amely életveszélyessé válhat. Az alábbiakban néhány általános betegségek csontrendszer.
A csontrendszer általános betegségei
Ízületi gyulladás: a vázrendszer betegsége, amelyet a csontok és az ízületek kopása jellemez
Az ízületi gyulladásnak két fő formája van. Az osteoarthritis csontjaink és ízületeink elhasználódása, amely az életkor előrehaladtával jelentkezik. Az elhízás az egyik fontos tényezők ami osteoarthritist válthat ki, különösen a térdben és a csípőben. Az összes csontízületet porc borítja és ízületi folyadék, amelyek mozgás közben segítik az ízület kenését. Idővel ezek a szövetek lebomlanak és elhasználódnak, ami csontburkoláshoz, ízületi szűkülethez, gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet. A súlyos osteoarthritis kezelése fájdalomcsillapítókat és szteroid injekciókat foglal magában. Előrehaladott esetekben ízületi pótlásra van szükség.
Az autoimmun ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a szervezet megtámadja és károsítja ízületeit. Az ilyen betegségek egyik példája a rheumatoid arthritis. Idővel ízületi pusztuláshoz és krónikus gyengeséghez vezetnek. A kezelés célja a fájdalomcsillapítás és modulálás immunrendszer, amely lehetővé teszi további pusztításának korlátozását.
Csontritkulás: a csontrendszer betegsége, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez
Az oszteoporózis a csontok szilárdságának és ásványianyag-sűrűségének csökkenése. Az életkor, a hormonális állapot és az étrend létfontosságú szerepet játszik fontos szerep csontritkulás kialakulásában. A csontok fokozatosan elgyengülnek, és kisebb sérülésekkel járó törésekre hajlamosak.
Rachitis: D-vitamin-hiányhoz kapcsolódó csontrendszeri betegség
Az angolkór/csonteomalacia súlyos kalcium-, D-vitamin- és foszfáthiány miatt fordul elő. A csontok meglágyulnak és elgyengülnek, elveszítik erejüket normál alakú. Csontfájdalmak, görcsök és csontváz-deformitások figyelhetők meg.
Tendinitis: a csontrendszer betegsége, amelyet az inak sérülése okoz
Az ín sérülése gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet. Az inak „összekötik” az izmokat a csontokhoz és megkönnyítik a mozgást. A fájdalmas területek közé tartozik a térd, a könyök, a csukló és az Achilles-ín. A kezelés magában foglalja a pihenést, a jegesedést és a tevékenységek módosítását a fájdalom és a gyulladás megszűnéséig.
Bursitis: csontrendszeri rendellenesség, amely az ízületek körüli folyadék felhalmozódásával jár
A bursa egy speciális folyadék az ízületeink körül. Párnázást biztosít az ízületek és a közeli izmok, inak és szalagok között. Ismert állapot"víz a térdben" egy példa a prepatellaris bursitisre. Ez az állapot fájdalmat, bőrpírt, duzzanatot és lágyszöveteket okoz. A kezelés magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket, például az ibuprofént. Kerülje el az érintett szöveti és nyugalmi területre gyakorolt nyomást is.
A csontrendszer rákos megbetegedései
Leukémia
A fehérvérsejtek - leukociták - részben a csontvelőben termelődnek. Általában, egész sor A vérrák típusait leukémiának nevezik. A leukémia kialakulása általában alattomos. Amíg az atipikus sejtek kritikus tömege kialakul, a legtöbb ember tünetmentes. A leukémia korai tünetei: csontfájdalom, súlyos fáradtság, éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan veszteség testsúly és vérző fogíny.
Csontrák
Rákos daganatok is kialakulhatnak a csontban. A csontrák lehet a rák fő típusa, de előfordulhat máshol (tüdő-, mell- és prosztatarák) származó rák áttétje is. A csontrák fő típusai az osteosarcoma és az Ewing-szarkóma.
A csontrendszer veleszületett betegségei
A lúdtalp születési rendellenesség
A lúdtalp az egyik vagy mindkét láb fejlődésének veleszületett rendellenessége, amely befelé és lefelé görbül. Ennek a betegségnek a következtében a gyermek nagyon nehezen tanul meg járni. Gyakran speciális ortopédiai terápiára vagy műtétre van szükség.
Spina bifida
A spina bifida egy születési rendellenesség, amelyet a gerinccsatorna körüli csigolyák nem teljes záródása okoz. Sok embernek enyhe formái vannak ennek a betegségnek, és nem is tudnak róla. Több súlyos formák A betegségeket ideghibák, járási nehézségek, bél- és hólyagműködési problémák kísérik.
A csontrendszer egyéb betegségei
Az Osteogenesis imperfecta a csontrendszer betegségeinek skálája, az enyhétől a súlyosig terjedő és életveszélyes. Az ilyen betegségekben szenvedők még kisebb sérülések esetén is hajlamosak a törésekre. E betegségek legsúlyosabb formái méhen belüli halálhoz is vezetnek. Az ilyen scleralis betegségben szenvedőknél ( fehér rész szemek) gyakran kékes árnyalatúak.
Az oszteopetrózis (márványbetegség) a csontrendszer ritka betegsége, amelyben a csontok szó szerint megkövesednek, és könnyen eltörhetnek.
A Paget-kór miatt a csontok gyorsabban törnek, mint ahogyan maguk helyrehoznák. Általában a szervezetben ez a folyamat egyensúlyban van. Paget-kór esetén azonban a csontszövet felgyorsult, és a csontok törékennyé válnak. Ez a törések fokozott kockázatához vezet.
És így, A csontrendszer betegségei 4 fő csoportba sorolhatók: 1) veleszületett/genetikai (lúdtalp, spina bifida, osteopetrosis, Paget-kór; 2) életkorral összefüggő (csontritkulás, ízületi gyulladás, arthrosis); 3) rák (csontrák és leukémia); 4) trauma okozta (ínhüvelygyulladás, törések).
