Sacroiliitis kódja az ICD 10 szerint felnőtteknél. Sacroiliitis - milyen betegség ez? M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt betegségekben

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. 10-15 év elteltével 70%-uk súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásokat tapasztal az ízületben. Ez az életminőség jelentős romlásához és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A hasonló klinikai tünetek miatt a sacroiliitist gyakran összekeverik a lumbosacralis gerinc degeneratív betegségeivel (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis stb.). A legtöbb betegnél ezeknek a betegségeknek a radiológiai tünetei vannak. A legtöbb orvos megáll itt, felállít egy diagnózist és kezelésre küldi a beteget. De... a sacroiliitis nagyon gyakran más gerincbetegségekkel együtt alakul ki. Ennek különböző okai lehetnek, és más, súlyosabb szisztémás betegségek jelenlétére utalhatnak.

A fórumokon megjelent megjegyzések alapján az orvosok nehezen diagnosztizálják a betegséget, és olyan homályos diagnózisokat adnak a betegeknek, mint a „dorsalgia” vagy a „vertebrogenic lumbodynia”. Gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor az orvosok osteochondrosist észlelnek egy betegnél, de nem találnak semmilyen kísérő károsodást a sacroiliacalis ízületben. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség korai szakaszában a sacroiliitis egyértelmű radiológiai jelei hiányoznak.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal rendelkezik. A patológiát a gyulladásos spondylopathiák közé sorolják - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója és súlyos fájdalom kísér. A sacroiliitis más kategóriákba tartozik, mint a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tünete. Ilyen például a sacroiliacalis ízület károsodása osteomyelitisben (M86.15, M86.25) vagy spondylitis ankilopoetikában (M45.8).

Kialakulása során a sacroiliitis több egymást követő szakaszon megy keresztül. A röntgenfelvételek változásai csak az utolsóban jelennek meg, amikor a patológia kezelése rendkívül nehéz. A sacroiliitis számos betegség hátterében alakulhat ki, ami megnehezíti a diagnózist és az osztályozást.

Nézzük meg a betegség okait és osztályozását.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

A sacroiliacalis ízület gyulladása lehet önálló betegség, vagy másodlagos autoimmun vagy fertőző betegségek következtében alakulhat ki. A sacroiliitis lehet egy- vagy kétoldali lokalizációja, akut, szubakut vagy krónikus lefolyású.

Lokalizáció szerint	Egyoldalú - a gyulladásos folyamat csak a jobb vagy a bal sacroiliacalis ízületet érinti
	Kétoldalú - patológiás változások mindkét ízületre kiterjednek. Leggyakrabban a betegség spondylitis ankylopoetica és brucellózis esetén fordul elő
A gyulladásos folyamat prevalenciája és aktivitása szerint	A szinovitis a sacroiliitis legenyhébb formája. Jellemzője a sacroiliacalis ízület üregét bélelő szinoviális membrán izolált gyulladása. Leggyakrabban reaktív természetű. Ha az ízületi üregben gennyes váladék halmozódik fel, a betegség akut és rendkívül súlyos.
	Az osteoarthritis (deformáló osteoarthritis) a sacroiliacalis ízület krónikus elváltozása, amelyben az ízület szinte minden szerkezete részt vesz a kóros folyamatban. A közeli csontok, izmok és szalagok is érintettek. Általában a mozgásszervi rendszer krónikus degeneratív-dystrophiás vagy reumás betegségeinek hátterében alakul ki.
	A panarthritis (flegmon) az ízület heveny gennyes gyulladása az összes membránjával, szalagjával és inával együtt. A gyulladásos folyamat a szomszédos lágyszöveteket és csontokat is érinti. Az akut hematogén osteomyelitis által okozott sacroiliitis általában panarthritis formájában fordul elő.
Az októl függően	Nem specifikus fertőző - a Staphylococcus aureus vagy az epidermális Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae vagy Pseudomonas aeruginosa ízületbe való behatolása miatt alakul ki. Általában az osteomyelitis hátterében alakul ki, és akut lefolyású
	Specifikus fertőző - specifikus kórokozók által okozott - ezek a Mycobacterium tuberculosis, a Treponema pallidum vagy a Brucella. Ilyen sacroiliitisek közé tartozik a tuberkulózis, a szifilitikus, a brucellózis stb. A legtöbb esetben krónikus, lassan progresszív lefolyású, bár akutan is előfordulhat.
	Fertőző-allergiás (aszeptikus, reaktív) - a bél- vagy urogenitális fertőzések hátterében alakul ki. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusok nem észlelhetők az ízületi üregben. A gyulladásnak reaktív természete és összetett fejlődési mechanizmusa van. A betegség akutan vagy szubakutan jelentkezik, és 4-6 hónap múlva megszűnik
	Reumás – reumás betegségek hátterében alakul ki (Whipple-kór, Behçet-szindróma, köszvény, spondylitis ankylopoetica). Krónikus, lassan progresszív, de súlyos lefolyású. Gyakran ízületi deformációhoz, súlyos fájdalomhoz és akár rokkantsághoz is vezet. A kezelés csak lelassíthatja a patológia progresszióját és remissziót érhet el
	Nem fertőző - elsősorban fordul elő, és etiológiailag nem kapcsolódik más betegséghez. Az ok sérülés, nehéz fizikai aktivitás, aktív sportolás vagy mozgásszegény életmód. A nem fertőző jellegű sacroiliitis terhes nőknél és vajúdó nőknél alakul ki a keresztcsonti ízületek túlzott terhelése vagy a szülés során okozott traumák miatt.
Az áramlással	Akut gennyes - hirtelen fellépő, gyors fejlődés és gyors lefolyású. Az osteomyelitis hátterében vagy súlyos sérülések után fordul elő. Nagyon veszélyes, mivel súlyos szövődményekhez és a fertőzés átterjedéséhez vezethet a gerincvelőben. Azonnali kezelést igényel. A beteg műtétet igényel
	Szubakut - specifikus fertőző vagy reaktív természetű lehet. Elég erős fájdalomként és járási nehézségként nyilvánul meg. Nem jár együtt genny felhalmozódásával az ízületi üregben. Általában jól reagál a kezelésre, és 6 hónapon belül teljesen meggyógyul
	Krónikus – hosszú lefolyású és kezdetben nagyon gyenge tünetekkel jár. Az idő múlásával egyre gyakrabban jelentkezik a fájdalom a hát alsó részén és a farokcsontban, és egyre több kellemetlenséget okoz a betegnek. A krónikus sacroiliitis általában autoimmun betegségekben vagy hosszú távú fertőző betegségekben szenvedőknél alakul ki

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. Amikor a kóros folyamat a jobb oldalon lokalizálódik, jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület egyidejű érintettsége jellemzi a gyulladásos folyamatban. Ez a patológia gyakran a spondylitis ankylopoetica jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

1. fokozat – minimális. Az embert reggel mérsékelt fájdalom és enyhe merevség zavarja a hát alsó részén. Az intervertebralis ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek léphetnek fel a hát alsó részének hajlításában és nyújtásában.
2. fokozat – közepes. A beteg panaszkodik az állandó sajgó fájdalomról a lumbosacralis régióban. A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza, hogy egy személy normális életmódot vezessen.
3. fokozat – ejtik. A beteg súlyos fájdalomtól és súlyos mozgáskorlátozottságtól szenved a hátában. A sacroiliacalis ízületek területén ankilózis alakul ki - a csontok teljes fúziója egymással. A kóros folyamat a gerincet és más ízületeket érinti.

A betegség korai szakaszában a radiológiai jelek vagy hiányoznak, vagy gyakorlatilag láthatatlanok. Az osteosclerosis gócai, az interartikuláris terek beszűkülése és az ankylosis jelei csak a sacroiliitis 2. és 3. fokozatában jelennek meg. A betegség a kezdeti szakaszban MRI segítségével diagnosztizálható. A legtöbb sacroiliitisben szenvedő beteg csak a betegség 2. szakaszában fordul orvoshoz, amikor a fájdalom már kellemetlen érzést okoz.

Nem specifikus fertőző

Leggyakrabban akut hematogén osteomyelitisben a véráramon keresztül történő fertőzés eredményeként alakul ki. A kórokozó mikroorganizmusok a közeli fertőzési gócokból is bejuthatnak az ízületbe. A patológiát behatoló sebek és sebészeti beavatkozások okozzák.

Az akut gennyes sacroiliitis jellemző tünetei:

súlyos fájdalom a keresztcsontban, amelyet mozgások súlyosbítanak;
a beteg kényszerhelyzete - „magzati pozíciót” vesz fel;
a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokra;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

Az általános vérvizsgálat kimutatja az ESR növekedését és a leukocitózist a betegben. A röntgenfelvételeken eleinte nem látható elváltozás, később azonban az ízületi rés kitágulása válik észrevehetővé, amit az ízület szinoviális üregében felhalmozódó genny okoz. A fertőzés ezután átterjed a közeli szervekre és szövetekre. A gennyes sacroiliitisben szenvedő beteg azonnali sebészeti beavatkozást és antibiotikum-kezelést igényel.

Tuberkulózis

A sacroiliacalis ízület a Mycobacterium tuberculosis egyik „kedvenc” helye. A statisztikák szerint a sacroiliitist a betegség osteoartikuláris formájával rendelkező betegek 40% -ában észlelik. A nők kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. A gyulladásnak egyoldalú lokalizációja van.

A patológia jelei:

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír az iliosacralis csomópont vetületének helyén;
fájdalom a fenékben, a keresztcsontban és a comb hátsó részén, amely mozgással fokozódik;
gerincferdülés egészséges irányú görbülettel, nehézségekkel és merevség érzéssel a hát alsó részén, amelyet a reflex izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó emelkedése 39-40 fokra, gyulladásos folyamat jelei általános vérvizsgálatban.

A tuberkulózisos sacroiliitis radiológiai jelei megjelennek, amikor az iliosacralis ízületet alkotó csontok elpusztulnak. Kezdetben a csípőcsonton vagy a keresztcsonton a megsemmisítéssel járó gócok jelennek meg. Idővel a kóros folyamat az egész ízületre terjed. Kontúrjai elmosódnak, ami az ízületi rés részleges vagy akár teljes eltűnését okozza.

Szifilitikus

Ritka esetekben sacroiliitis alakulhat ki másodlagos szifilisszel. Arthralgia formájában jelentkezik - ízületi fájdalom, amely gyorsan eltűnik megfelelő antibiotikum-terápia után. Gyakrabban az iliosacralis ízület gyulladása harmadlagos szifilisz esetén fordul elő. Az ilyen sacroiliitis általában szinovitis vagy osteoarthritis formájában fordul elő.

További részletek

Az ízület csontjában vagy porcos szerkezetében szifilitikus gumik, sűrű, kerek alakú képződmények alakulhatnak ki. A röntgenvizsgálat csak az iliosacralis ízület csontjaiban bekövetkezett jelentős destruktív elváltozások esetén tájékoztató jellegű.

Brucellózis

Brucellózisban szenvedő betegeknél a sacroiliitis meglehetősen gyakran alakul ki. Az iliosacralis ízületet az arthralgiás betegek 42%-a érinti. A betegséget időszakos, illékony jellegű fájdalom jellemzi. Egyik nap fájhat a vállad, a másodikon a térded, a harmadikon a hátad. Ugyanakkor a páciens más szervek károsodásának jeleit észleli: szív, tüdő, máj és húgyúti rendszer.

Sokkal ritkábban a betegeknél sacroiliitis alakul ki ízületi gyulladás, periarthritis, synovitis vagy osteoarthritis formájában. A kóros folyamat egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét ízületet. A brucellózis sacroiliitis diagnosztizálása röntgenfelvételek segítségével lehetetlen a patológia specifikus jeleinek hiánya miatt.

Pszoriázisos

A pszoriázisos sacroiliitist a pikkelysömörben szenvedő betegek 50-60%-ánál észlelik. A patológiának tiszta röntgenképe van, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. A betegség tünetmentes, és nem okoz kellemetlenséget a személynek. Az emberek mindössze 5%-ánál alakul ki spondylitis ankylopoetica klinikai és radiológiai képe.

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban a betegek oligoarthritist tapasztalnak. A boka, térd, csípő vagy más nagy ízületek érintettek lehetnek.

Az emberek 5-10%-ánál alakul ki a kéz kis interphalangealis ízületeinek polyarthritis. A betegség klinikai lefolyása a rheumatoid arthritishez hasonlít.

Enteropátiás

Az iliosacralis ízület gyulladása a krónikus autoimmun bélbetegségben szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál alakul ki. A sacroiliitis Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fordul elő. Az esetek 90% -ában a patológia tünetmentes.

A gyulladásos folyamat súlyossága és az ízület degeneratív változásai semmilyen módon nem függenek a bélpatológia súlyosságától. És a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség specifikus kezelése nem befolyásolja a sacroiliitis lefolyását.

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A bélpatológiával járó spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroiteitis Reiter-szindrómában

A Reiter-szindróma az urogenitális rendszer, az ízületek és a szem károsodásának kombinációja. A betegség chlamydia fertőzés következtében alakul ki. Ritkábban előforduló kórokozók a mycoplasma és az ureaplasma. A betegség bélfertőzések (enterocolitis, shigellosis, szalmonellózis) után is kialakulhat.

A Reiter-szindróma klasszikus jelei:

korábbi urogenitális vagy bélfertőzéssel való kapcsolat;
a betegek fiatal kora;
az urogenitális traktus gyulladásának jelei;
gyulladásos szemkárosodás (iridociklitisz, kötőhártya-gyulladás);
ízületi szindróma jelenléte a betegben (mono-, oligo- vagy polyarthritis).

A sacroiliitist a Reiter-szindrómás betegek 30-50% -ában észlelik. A gyulladás általában reaktív természetű és egyoldalú lokalizációjú. Ugyanakkor a betegeknél más ízületek is érintettek lehetnek, plantáris fasciitis, sarokbursitis, csigolya- vagy medencecsontok periostitis alakulhat ki.

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

A gennyes fertőző, reaktív, tuberkulózisos és autoimmun sacroiliitistől eltérően mindig kétoldalú lokalizációval rendelkezik. A kezdeti szakaszban gyakorlatilag tünetmentes. Az ízületek fokozatos pusztulása miatt a későbbi időszakban jelentkeznek akut fájdalmak és a gerinc mozgásának károsodása.

Az ankylopoetica sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica egyik tünete. Sok betegnél az intervertebralis és a perifériás ízületek érintettek. Jellemző az iridociklitisz vagy iritisz – a szemgolyó íriszének gyulladása – kialakulása is.

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

A radiológiai jelek a sacroiliitis későbbi szakaszában jelentkeznek, és nem minden típusában. A röntgendiagnosztika nem teszi lehetővé a betegség időben történő felismerését és a kezelés időben történő megkezdését. A betegség diagnosztizálása azonban a fejlődés kezdeti szakaszában más, korszerűbb kutatási módszerekkel is lehetséges. A sacroiliitis korai jelei a legjobban az MRI-n láthatók.

A sacroiliacalis ízület károsodásának megbízható radiológiai jeleinek jelenléte lehetővé teszi a sacroiliitis diagnózisának felállítását. A röntgenfelvételeken látható egyértelmű változások hiányában a betegeknek ajánlott a HLA-B27 státusz meghatározása és érzékenyebb képalkotó módszerek (CT, MRI) alkalmazása.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb a sacroiliitis diagnosztizálásában a legkorábbi stádiumban. Lehetővé teszi az ízületi gyulladásos folyamat első jeleinek azonosítását - az ízületi üregben lévő folyadékot és a csontvelő subchondralis duzzanatát. Ezeket a változásokat a számítógépes tomográfia (CT) nem mutatja be.

A számítógépes tomográfia informatívabb a sacroiliitis későbbi szakaszaiban. A CT-vizsgálat csonthibákat, repedéseket, szklerotikus elváltozásokat, az ízületi rés szűkülését vagy kiszélesedését tárja fel. De a számítógépes tomográfia gyakorlatilag haszontalan a sacroiliitis korai diagnosztizálásában.

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

A „sacroiliitis” diagnózisát hallva sok ember kábulatba esik. Milyen betegség ez, és milyen következményekkel jár? Hogyan lehet gyógyítani és egyáltalán lehetséges? Milyen izmok csípődnek be a sacroiliitis során, és okozhatják-e az ülőideg becsípődését? Milyen gyógyszereket szedjünk, milyen gyakorlatokat végezzünk, hogyan öltözzünk betegen? A gerincműködés visszafordíthatatlan károsodását okozó spondylitis ankylopoetica esetén rokkantságot adnak? Ez és sok más kérdés foglalkoztatja a legtöbb beteget.

Az osteochondrosis kezelése Bővebben >>

A sacroiliitis elleni küzdelem legfontosabb lépése annak okának meghatározása. Ehhez egy személynek teljes körű vizsgálaton és tesztsorozaton kell átesnie. Ezt követően a beteg etiológiai kezelést ír elő. A tuberkulózisban szenvedő betegeknek tuberkulózis elleni terápiát írnak elő, a fertőző betegségekben szenvedőknek pedig antibiotikum-terápiát kapnak. Autoimmun patológia esetén szteroid hormonokat használnak.

Alapvető kezelési módszerek

A betegség kezelési taktikája és prognózisa az okától, a gyulladás aktivitásától és az ízületi struktúrák patológiás folyamatban való részvételének mértékétől függ. Ha akut gennyes sacroiliitis tünetei vannak, a beteg azonnali sebészeti beavatkozást ír elő. Minden más esetben a betegséget konzervatív módon kezelik. A műtét célszerűségének kérdése a későbbi szakaszokban merül fel, amikor a betegség már nem alkalmas konzervatív terápiára.

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? A patológia diagnosztizálásában és kezelésében ortopéd, traumatológus és reumatológus vesz részt. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

A sacroiliitis fájdalmának enyhítésére az NSAID-csoportból származó gyógyszereket kenőcsök, gélek vagy tabletták formájában használják. Erős fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Az ülőideg becsípődése és gyulladása esetén a beteg gyógyszeres blokádokat kap. Ebből a célból kortikoszteroidokat és nem kábító fájdalomcsillapítókat fecskendeznek be az idegjárat helyéhez a lehető legközelebb eső ponton.

Az akut gyulladásos folyamat megszűnése után egy személynek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ebben az időszakban nagyon hasznos a masszázs, az úszás és a gyógytorna (gyógytorna). A speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani a gerinc normál mozgékonyságát és megszabadulni a merevség érzésétől a hát alsó részén. A sacroiliitis népi gyógymódjait orvosa engedélyével használhatja.

A sacroiliitis egy gyulladásos folyamat a sacroiliacalis ízület területén. Ez lehet önálló betegség vagy más fertőző vagy autoimmun betegségek tünete. Általában a sacroiliitis az egyik oldalon alakul ki. Kétoldali sacroiliitis brucellózissal (ritkábban tuberkulózissal) figyelhető meg, és a spondylitis ankylopoetica állandó tünete. A kezelési terv és a prognózis a sacroiliitis formájától és okaitól függ.
A sacroiliacalis ízület egy alacsonyan mozgó ízület, amelyen keresztül a medence a gerinchez kapcsolódik a keresztcsont oldalsó felületein található aurikuláris ízületek segítségével. Az ízületet az emberi test legerősebb szalagjai tartják a helyükön - az interosseus keresztcsonti szalagok, rövid, széles kötegek, amelyek egyik oldalon a keresztcsonthoz, a másik oldalon a csípőcsonthoz kapcsolódnak.
A keresztcsont a gerinc második szakasza alulról (alatt a farokcsont). Gyermekeknél a keresztcsonti csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el. Aztán 18-25 éves korban ezek a csigolyák összeolvadnak, egyetlen masszív csontot alkotva. Veleszületett fejlődési rendellenességek (spina bifida) esetén a fúzió hiányos lehet.

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis.

A sacroiliitis oka lehet gennyes fókusz áttörése, osteomyelitis, vagy nyílt sérülés miatti közvetlen ízületi fertőzés. A gennyes sacroiliitis általában egyoldalú. A sacroiliitis kialakulása akut, gyors lefolyású hidegrázás, jelentős testhőmérséklet-emelkedés és éles fájdalom az érintett oldalon az alsó hasban és a hátban. A sacroiliitisben szenvedő beteg állapota gyorsan romlik, és súlyos mérgezés alakul ki.
A fájdalom miatt a sacroiliitisben szenvedő beteg kényszerhelyzetet vesz fel, lábát a csípő- és térdízületeknél hajlítja. A tapintás éles fájdalmat mutat a sacroiliacalis ízület területén. A fájdalom felerősödik, ha a láb az érintett oldalon megnyúlik, és nyomást gyakorol a csípőcsontok szárnyaira. A gennyes sacroiliitis vérvizsgálata során az ESR növekedését és a kifejezett leukocitózist határozzák meg.
A korai szakaszban jelentkező enyhe helyi klinikai megnyilvánulásokkal a sacroiliitist néha összetévesztik akut fertőző betegséggel (különösen gyermekeknél). A sacroiliitis diagnózisának felállítása a nem túl nyilvánvaló radiológiai kép vagy a röntgenfelvételen a markáns elváltozások késői megjelenése miatt is nehézkes lehet. A sacroiliitises röntgenfelvétel az ízületi tér kiszélesedését, valamint a csípőcsont és a keresztcsont ízületi részének mérsékelt csontritkulását fedheti fel.
Az ízületi üregben felhalmozódó genny betörhet a szomszédos szervekbe és szövetekbe, gennyes csíkokat képezve. Ha a kismedencei üregben szivárgás képződik, a végbélvizsgálat rugalmas, fájdalmas képződményt tár fel fluktuációs területtel. Amikor a gluteális régióban szorító érzés alakul ki, duzzanat és fájdalom jelentkezik a fenék területén. Ha a genny behatol a gerinccsatornába, a gerinchártya és a gerincvelő károsodása léphet fel.
A gennyes sacroiliitis kezelését sebészeti osztályon végzik. A korai szakaszban antibiotikumokat írnak fel, és méregtelenítő terápiát végeznek. A gennyes fókusz kialakulása a sacroiliitis során az ízületi reszekció indikációja.

Sacroiliitis tuberkulózisban.

A tuberkulózisban előforduló sacroiliitist meglehetősen ritkán figyelik meg, általában szubakutan vagy krónikusan fordul elő. A fertőzés általában elsődleges helyről terjed, amely vagy a keresztcsontban, vagy a csípőcsont ízületi felületeinek területén található. A sérülés lehet egy- vagy kétoldali.
A sacroiliitisben szenvedő betegek nem egyértelmű lokalizációjú fájdalomra panaszkodnak a medence területén, valamint az ülőideg mentén. Gyermekeknél térd- és csípőízületi fájdalom lehetséges. Merevség figyelhető meg, mivel a sacroiliitisben szenvedő betegek mozgás közben igyekeznek kímélni az érintett területet. Egyes esetekben másodlagos deformációk léphetnek fel scoliosis és csökkent ágyéki lordózis formájában. A tapintás mérsékelt fájdalmat mutat. A helyi hőmérséklet emelkedett tuberkulózisos sacroiliitis esetén. Egy idő után lágyszöveti beszivárgás lép fel a gyulladás helyén.
Az esetek ¾-ében a tuberkulózisos sacroiliitist bonyolítja a comb területén szivárgó tályogok kialakulása. Sőt, a szivárgások közel felét fisztulák képződése kíséri. A sacroiliitis röntgenfelvétele kifejezett pusztulást mutat a csípőcsont vagy a keresztcsont területén. A Sequestra az érintett csont egyharmadát vagy többet is elfoglalhat. Az ízület kontúrjai elmosódnak, a szélei korrodáltak. Egyes esetekben az ízületi tér részleges vagy teljes eltűnése figyelhető meg.
A sacroiliitis kezelését a tuberkulózis osztályán végzik. Immobilizációt végeznek, és specifikus konzervatív terápiát írnak elő. A gümőkóros sacroiliitis egyes esetekben műtéti beavatkozás szükséges - a sacroiliacalis ízület reszekciója.

Sacroiliitis szifilisszel.

Másodlagos szifiliszben a sacroiliitis ritkán alakul ki, és általában ízületi fájdalom formájában jelentkezik, amely specifikus antibiotikum terápia hatására gyorsan megszűnik. Harmadlagos szifilisz esetén a gumiszerű sacroiliitis szinovitis vagy osteoarthritis formájában figyelhető meg. Enyhe fájdalom (főleg éjszaka) és némi merevség figyelhető meg, mivel a beteg kíméli az érintett területet.
A synovitis esetén a röntgenfelvételen nem észlelhetők változások. Az osteoarthritis esetén a röntgenkép jelentősen változhat - a kisebb változásoktól az ízületi felületek részleges vagy teljes megsemmisüléséig. A sacroiliitis kezelése specifikus, a dermatovenerológiai osztály körülményei között. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a harmadlagos szifilisz nagyon ritka, ezért ez a sacroiliitis kevésbé gyakorinak minősül.

Sacroiliitis brucellózisban.

Jellemzően az ízületi károsodás brucellózisban átmeneti, és illékony arthralgia formájában jelentkezik. Bizonyos esetekben azonban tartós, hosszan tartó, nehezen kezelhető gyulladás lép fel szinovitis, pararthritis, ízületi gyulladás vagy osteoarthritis formájában. Ebben az esetben a sacroiliitist meglehetősen gyakran figyelik meg (az ízületi elváltozások teljes számának 42% -a).
A brucellózissal járó sacroiliitis lehet egyoldalú vagy kétoldali. A sacroiliitisben szenvedő beteg a sacroiliacalis régióban fellépő fájdalomra panaszkodik, amely mozgásokkal, különösen a gerinc nyújtásával és hajlításával fokozódik. Megfigyelhető a merevség és a merevség. Pozitív Lasègue-tünet (feszültség-tünet) észlelhető - a fájdalom megjelenése vagy erősödése a comb hátsó részén abban a pillanatban, amikor a páciens felemeli a kiegyenesített lábát. Brucellosis sacroiliitis esetén a röntgenfelvételen nincs változás, még súlyos klinikai tünetek esetén sem.
A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A specifikus terápiát több antibiotikummal végzik, a vakcinaterápiát gyulladáscsökkentő és tüneti gyógyszerekkel kombinálva írják elő. Szubakut és krónikus sacroiliitis esetén fizioterápia és szanatóriumi kezelés javasolt.

Aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis.

Az aszeptikus sacroiliitis számos reumás betegségben megfigyelhető, beleértve az ízületi gyulladást és a Reiter-kórt is. A bilaterális sacroiliitis különösen diagnosztikus jelentőségű spondylitis ankylopoetica esetén, mivel ebben az esetben mindkét sacroiliacalis ízületben a radiológiai változások a kezdeti szakaszban - még a csigolyák közötti fúziók kialakulása előtt - észlelhetők. Az ilyen esetekben a sacroiliitisre jellemző röntgenkép biztosítja a korai diagnózist, és lehetővé teszi a kezelés megkezdését az erre legkedvezőbb időszakban.
A sacroiliitis első szakaszában a röntgenfelvétel mérsékelt szubchondralis szklerózist és az ízületi tér kiszélesedését mutatja. Az ízületek körvonalai nem egyértelműek. A sacroiliitis második szakaszában a subchondrosis kifejeződik, az ízületi rés szűkül, és egyedi eróziókat észlelnek. A harmadikon a sacroiliacalis ízületek részleges ankylosisa, a negyediken pedig teljes ankylosis alakul ki.
A sacroiliitis klinikai megnyilvánulásai enyhék. A spondylitis ankylopoetica esetén a sacroiliitist enyhe vagy mérsékelt fájdalom kíséri a fenékben, amely a combba sugárzik. A fájdalom nyugalomban erősödik, és mozgással csökken. A betegek reggeli merevségről számolnak be, amely edzés után eltűnik.
Ha a röntgenfelvételeken a sacroleitisre jellemző változásokat észlelnek, további vizsgálatot végeznek, beleértve a speciális funkcionális vizsgálatokat, a gerinc röntgensugarait és a laboratóriumi vizsgálatokat. A sacroiliitis diagnózisának megerősítésekor komplex terápiát írnak elő: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia, fizioterápia és szanatóriumi üdülőkezelés.

Nem fertőző természetű sacroiliitis.

Szigorúan véve a sacroiliacalis ízület nem fertőző elváltozásai nem sacroiliitis, mivel ilyen esetekben vagy a sacroiliacalis ízület artritisztikus elváltozásai vagy a sacroiliacalis ínszalag gyulladása figyelhető meg. A klinikai gyakorlatban azonban ilyen esetekben gyakran „ismeretlen etiológiájú sacroiliitist” diagnosztizálnak.
Ilyen kóros elváltozásokat okozhatnak korábbi sérülések, az ízület állandó túlterhelése terhesség, sportolás, nehéz tárgyak szállítása vagy ülőmunka miatt. E patológia kialakulásának kockázata nő a rossz testtartás (a lumbosacralis csomópont megnövekedett szöge), a keresztcsont és az ötödik ágyéki csigolya közötti ék alakú lemez, valamint az ötödik ágyéki csigolya ívének nem fúziója esetén.
A betegek paroxizmális vagy spontán fájdalomra panaszkodnak a keresztcsonti régióban, amelyet általában mozgás, hosszan tartó állás, ülés vagy előrehajlás fokoz. Lehetséges besugárzás a hát alsó részén, a combon vagy a fenéken. A vizsgálat során az érintett területen enyhe vagy közepes érzékenység és némi merevség észlelhető. Egyes esetekben kacsajárás alakul ki (séta közben egyik oldalról a másikra billeg). Fergason tünete patognómikus: a beteg feláll egy székre, először az egészséges, majd a fájó lábával, majd felszáll a székről, először az egészséges, majd a fájó lábát ereszti le. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik a sacroiliacalis ízület területén.
Arthrosis esetén a röntgen az ízületi rés szűkülését, osteosclerosisát és ízületi deformációját mutatja. Ha a szalag gyulladt, nincs változás. A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. NSAID-okat és fizioterápiás eljárásokat írnak elő, súlyos fájdalom esetén blokádokat végeznek. A betegeknek ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást. A sacroiliitisben szenvedő terhes nőknek ajánlott speciális kötést viselni a lumbosacralis régió kiürítéséhez.

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. 10-15 év elteltével 70%-uk súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásokat tapasztal az ízületben. Ez az életminőség jelentős romlásához és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A hasonló klinikai tünetek miatt a sacroiliitist gyakran összekeverik a lumbosacralis gerinc degeneratív betegségeivel ( stb.). A legtöbb betegnél ezeknek a betegségeknek a radiológiai tünetei vannak. A legtöbb orvos megáll itt, felállít egy diagnózist és kezelésre küldi a beteget. De... a sacroiliitis nagyon gyakran más gerincbetegségekkel együtt alakul ki. Ennek különböző okai lehetnek, és más, súlyosabb szisztémás betegségek jelenlétére utalhatnak.

A fórumokon található megjegyzésekből ítélve az orvosok nehezen diagnosztizálják a betegséget, és homályos diagnózisokat adnak a betegeknek, mint például „” vagy „”. Gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor az orvosok osteochondrosist észlelnek egy betegnél, de nem találnak semmilyen kísérő károsodást a sacroiliacalis ízületben. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség korai szakaszában a sacroiliitis egyértelmű radiológiai jelei hiányoznak.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal rendelkezik. A patológiát a gyulladásos spondylopathiák közé sorolják - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója kísér és súlyos. A sacroiliitis más kategóriákba tartozik, mint a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tünete. Példa erre a sacroiliacalis ízület elváltozása (M86.15, M86.25) vagy (M45.8).

Kialakulása során a sacroiliitis több egymást követő szakaszon megy keresztül. A változások nem csak az utolsóban jelentkeznek, amikor a patológia kezelése rendkívül nehéz. A sacroiliitis számos betegség hátterében alakulhat ki, ami megnehezíti a diagnózist és az osztályozást.

Degenerációra hajlamos területek.

Nézzük meg a betegség okait és osztályozását.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Lokalizáció szerint	Egyoldalú - a gyulladásos folyamat csak a jobb vagy a bal sacroiliacalis ízületet érinti
	Kétoldalú - patológiás változások mindkét ízületre kiterjednek. Leggyakrabban a betegség spondylitis ankylopoetica és brucellózis esetén fordul elő
A gyulladásos folyamat prevalenciája és aktivitása szerint	A szinovitis a sacroiliitis legenyhébb formája. Jellemzője a sacroiliacalis ízület üregét bélelő szinoviális membrán izolált gyulladása. Leggyakrabban reaktív természetű. Ha az ízületi üregben gennyes váladék halmozódik fel, a betegség akut és rendkívül súlyos.
	Az osteoarthritis () a sacroiliacalis ízület krónikus elváltozása, amelyben az ízület szinte minden szerkezete részt vesz a kóros folyamatban. A közeli csontok, izmok és szalagok is érintettek. Általában a krónikus degeneratív-dystrophiás vagy mozgásszervi rendszer hátterében alakul ki
	Panarthritis (phlegmon) - akut gennyes, minden membránjával, szalagjával és inával. A gyulladásos folyamat a szomszédos lágyszöveteket és csontokat is érinti. Az akut hematogén osteomyelitis által okozott sacroiliitis általában panarthritis formájában fordul elő.
Az októl függően	Nem specifikus fertőző - a Staphylococcus aureus vagy az epidermális Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae vagy Pseudomonas aeruginosa ízületbe való behatolása miatt alakul ki. Általában az osteomyelitis hátterében alakul ki, és akut lefolyású
	Specifikus fertőző - specifikus kórokozók által okozott - ezek a mikobaktériumok, a Treponema pallidum vagy a Brucella. Ilyen sacroiliitisek közé tartozik a tuberkulózis, a szifilitikus, a brucellózis stb. A legtöbb esetben krónikus, lassan progresszív lefolyású, bár akutan is előfordulhat.
	Fertőző-allergiás (aszeptikus, reaktív) - a bél- vagy urogenitális fertőzések hátterében alakul ki. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusok nem észlelhetők az ízületi üregben. A gyulladásnak reaktív természete és összetett fejlődési mechanizmusa van. A betegség akutan vagy szubakutan jelentkezik, és 4-6 hónap múlva megszűnik
	Reumás - reumás betegségek hátterében alakul ki (Whipple-kór, Behçet-szindróma, spondylitis ankylopoetica). Krónikus, lassan progresszív, de súlyos lefolyású. Gyakran ízületi deformációhoz, súlyos fájdalomhoz és akár rokkantsághoz is vezet. A kezelés csak lelassíthatja a patológia progresszióját és remissziót érhet el
	Nem fertőző - elsősorban fordul elő, és etiológiailag nem kapcsolódik más betegséghez. Az ok sérülés, nehéz fizikai aktivitás, aktív sportolás vagy mozgásszegény életmód. A nem fertőző jellegű sacroiliitis a vajúdó nőknél is kialakul a keresztcsonti ízületek túlzott terhelése vagy a szülés közbeni traumák miatt.
Az áramlással	Akut gennyes - hirtelen fellépő, gyors fejlődés és gyors lefolyású. Az osteomyelitis hátterében vagy súlyos sérülések után fordul elő. Nagyon veszélyes, mivel súlyos szövődményekhez és a fertőzés átterjedéséhez vezethet a gerincvelőben. Azonnali kezelést igényel. A beteg műtétet igényel
	Szubakut - specifikus fertőző vagy reaktív természetű lehet. Elég erős fájdalomként és járási nehézségként nyilvánul meg. Nem jár együtt genny felhalmozódásával az ízületi üregben. Általában jól reagál a kezelésre, és 6 hónapon belül teljesen meggyógyul
	Krónikus – hosszú lefolyású és kezdetben nagyon gyenge tünetekkel jár. Idővel a derékfájás egyre gyakrabban jelentkezik, és egyre több kellemetlenséget okoz a betegnek. A krónikus sacroiliitis általában autoimmun betegségekben vagy hosszú távú fertőző betegségekben szenvedőknél alakul ki

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. Amikor a kóros folyamat a jobb oldalon lokalizálódik, jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület egyidejű érintettsége jellemzi a gyulladásos folyamatban. Ez a patológia gyakran a spondylitis ankylopoetica jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

1. fokozat – minimális. Az embert mérsékelt és enyhe derékfájdalom zavarja. Az intervertebralis ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek léphetnek fel a hát alsó részének hajlításában és nyújtásában.
2. fokozat – közepes. A beteg folyamatosan panaszkodik A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza, hogy egy személy normális életmódot vezessen.
3. fokozat – ejtik. A beteg súlyos fájdalomtól és súlyos mozgáskorlátozottságtól szenved a hátában. A sacroiliacalis ízületek területén a csontok teljes összeolvadását fejleszti egymással. A kóros folyamat a gerincet és más ízületeket érinti.

A tünetek nagyon hasonlóak a keresztcsonti régió más betegségeihez, ezért fontos a helyes diagnózis.

A betegség korai szakaszában a radiológiai jelek vagy hiányoznak, vagy gyakorlatilag láthatatlanok. Az osteosclerosis gócai, az interartikuláris terek beszűkülése és az ankylosis jelei csak a sacroiliitis 2. és 3. fokozatában jelennek meg. A betegséget a használat kezdetén diagnosztizálhatja. A legtöbb sacroiliitisben szenvedő beteg csak a betegség 2. szakaszában fordul orvoshoz amikor a fájdalom kellemetlen érzést kezd okozni.

Nem specifikus fertőző

Az akut gennyes sacroiliitis jellemző tünetei:

erős, a mozgások súlyosbítják;
a beteg kényszerhelyzete - „magzati pozíciót” vesz fel;
a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokra;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

Tuberkulózis

A sacroiliacalis ízület a Mycobacterium tuberculosis egyik „kedvenc” helye. A statisztikák szerint a sacroiliitist a betegség osteoartikuláris formájával rendelkező betegek 40% -ában észlelik. A nők kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. A gyulladásnak egyoldalú lokalizációja van.

A patológia jelei:

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír az iliosacralis csomópont vetületének helyén;
fájdalmas érzések a fenék, a keresztcsont és a hátsó felület területén, amelyek mozgással fokozódnak;
egészséges irányú görbülettel, nehézségekkel és merevség érzéssel a hát alsó részén, amelyet a reflexív izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó emelkedése 39-40 fokra, gyulladásos folyamat jelei általános vérvizsgálatban.

Szifilitikus

Ritka esetekben sacroiliitis alakulhat ki másodlagos szifilisszel. Ízületi fájdalom formájában jelentkezik, amely megfelelő antibiotikum terápia után gyorsan elmúlik. Gyakrabban az iliosacralis ízület gyulladása harmadlagos szifilisz esetén fordul elő. Az ilyen sacroiliitis általában szinovitis vagy osteoarthritis formájában fordul elő.

Brucellózis

Brucellózisban szenvedő betegeknél a sacroiliitis meglehetősen gyakran alakul ki. Az iliosacralis ízületet az arthralgiás betegek 42%-a érinti. A betegséget időszakos, illékony jellegű fájdalom jellemzi. Az egyik napon talán, a másodikon -, a harmadikon -. Ugyanakkor a páciens más szervek károsodásának jeleit észleli: szív, tüdő, máj és húgyúti rendszer.

Sokkal ritkábban alakul ki a betegek sacroiliitis formájában, ill. A kóros folyamat egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét ízületet. A brucellózis sacroiliitis diagnosztizálása röntgenfelvételek segítségével lehetetlen a patológia specifikus jeleinek hiánya miatt.

Pszoriázisos

Pszoriázisos a sacroiliitist a pikkelysömörben szenvedő betegek 50-60%-ánál észlelik. A patológiának tiszta röntgenképe van, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. A betegség tünetmentes, és nem okoz kellemetlenséget a személynek. Az emberek mindössze 5%-ánál alakul ki spondylitis ankylopoetica klinikai és radiológiai képe.

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban a betegek oligoarthritist tapasztalnak. Vagy más nagy ízületek szenvedhetnek.

Enteropátiás

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A bélpatológiával járó spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroiteitis Reiter-szindrómában

Alapvető kezelési módszerek

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? A patológia diagnosztizálásában és kezelésében ortopéd, traumatológus és reumatológus vesz részt. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

A sacroiliitis fájdalmának enyhítésére a csoportból származó gyógyszereket kenőcsök, gélek vagy tabletták formájában használják. Erős fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket adnak be. Az ülőideg becsípődése és gyulladása esetén a beteg gyógyszeres blokádokat kap. Ebből a célból kortikoszteroidokat és nem kábítószereket fecskendeznek be az ideg áthaladásának helyéhez a lehető legközelebb.

Az akut gyulladásos folyamat megszűnése után egy személynek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ebben az időszakban nagyon hasznos a masszázs, az úszás és a (fizikoterápia). A speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani a gerinc normál mozgékonyságát és megszabadulni a merevség érzésétől a hát alsó részén. A sacroiliitis népi gyógymódjait orvosa engedélyével használhatja.

Ismerje meg a betegség sacroiliitis veszélyét, előfordulásának okait, a fő tüneteket, a betegség szakaszait, a kezelési és megelőzési módszereket.

Sacroiliitis - milyen betegség ez?

A sacroiliitist a sacroiliacalis ízület gyulladásának nevezik, vagyis a medence és a gerinc közötti kapcsolat része. A sacroiliitis önálló betegségként is diagnosztizálható, de fertőző vagy autoimmun betegségek, daganatos folyamatok egyik tünete is. Így a sacroiliitis szifiliszben vagy tuberkulózisban szenvedő betegeknél diagnosztizálható. A sacroiliacalis ízületben a gyulladásos folyamat természete és intenzitása a betegség okától függ.

A keresztcsonti ízület egy pár szoros ízület, amely összeköti a keresztcsontot és a legnagyobb medencecsontot. Maga a keresztcsont öt összenőtt csigolyából áll, amelyek egy nagy csontot alkotnak. A sacroiliacalis ízület szalagos apparátusa a legerősebb az emberi szervezetben.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában a más kategóriába nem sorolt sacroyelitis M46.1 jelölést kapott.

A sacroiliitis osztályozása

A sacroiliitis többféle osztályozása létezik: elterjedési terület, a gyulladásos folyamat természete, hely és súlyosság szerint.

A sacroiliacalis ízület gyulladásának terjedési területétől függően a következők vannak:

Szinovitis. Az ízületi tok belső rétegének gyulladása;
Osteoarthritis. Az ízületi felületek porcszövetének károsodása;
Panarthritis. Az ízület összes anatómiai struktúrájának károsodása.

A gyulladásos folyamat természetétől függően megkülönböztetik őket:

Gennyes sacroiliitis. Sérülés következtében alakulhat ki, vagy fertőző eredetű. Veszélyes a gennyes váladékozás lehetősége miatt a gerinccsatornába és a medenceüregbe, ami súlyos következményekkel járhat.
A szubakut sacroiliitis súlyosabb tünetekkel jelentkezik, mint a krónikus, de nem halad át akut stádiumba.
Krónikus sacroiliitis. Általában fertőzések következménye. Gyakrabban fordul elő, mint az akut gyulladás.

Tünetek

Ha a sacroiliitis felsorolt tünetei közül egy vagy több van, akkor ez ok arra, hogy szakemberhez forduljon. Az ortopédusok és a reumatológusok részt vesznek a keresztcsonti ízület gyulladásának diagnosztizálásában és kezelésében. Ha a gyulladás traumás, először egy traumatológushoz kell fordulnia.

A sacroiliitis fő tünete a fájdalom a hát alsó részén. A szakrális területen jelentkező fájdalmas érzések váltják ki a szakemberrel való kapcsolatfelvételt. Ebben az esetben a fájdalom lehet állandó, vagy spontán jelentkezhet; mozgással vagy hosszan tartó pihenéssel rosszabbodik. Mindez a betegség természetétől és intenzitásától függ.

A sacroiliacalis ízület gyulladásának másik jele a Ferguson-tünet: a beteg támaszkodva lassan feláll egy székre vagy heverőre, először az egyik, majd a másik lábával; utána lemegy a padlóra, egy lábbal kezdve. Sacroiliitis esetén kellemetlen érzés jelentkezik a hát alsó részén és a keresztcsonti területen.

A sacroiliitisben szenvedő betegek a következőket is tapasztalják:

Fájdalom a fenékben;
Hasi fájdalom;
Járászavar;
Láz kísérő hidegrázás.

Diagnosztika

A sacroiliitis azonosításának fő diagnosztikai intézkedése a sacroiliacalis ízület röntgenvizsgálata. A leginformatívabb a közvetlen vetítés. Ritkábban végeznek kiegészítő helyi képalkotást a páciens elforgatásával. Ugyanakkor a sacroiliitis radiológiai jelei a betegség kezdeti szakaszában nem fejeződnek ki egyértelműen, ami gyakran megnehezíti a diagnózist. Ha lehetséges, MRI-t használnak a sacroiliitis diagnosztizálására.

További információk megszerzéséhez a következő tesztek rendelhetők meg:

Vérsüllyedés;
A saját, G osztályú immunglobulinok elleni antitestek esetében;
Antinukleáris antitest ELISA;
A HLA-B27 molekuláris genetikai vizsgálata.

Különleges tünetek is segítenek a diagnózisban:

Raimista. Fájdalmas érzések, amikor hátulról nyomást gyakorolnak a keresztcsonti ízületre.
Bera. Fájdalmas érzések az elülső sacroiliacalis ízület megnyomásakor.
Makarova. Fájdalmas érzések kopogtatáskor a keresztcsonti ízületek területén.
Trendelenburg. Egy vagy két gluteális izom gyengesége.
Genslen. Fájdalmas érzések a sacroiliacalis ízület területén, a lábízületek maximális hajlításával ugyanazon az oldalon.
Sobraz. Kényelmetlen érzés, amikor az egyik lábát ülő helyzetben próbálja a másikra tenni.
Kuselevszkij. Fájdalmas érzések a csípőcsontok szárnyainak széttárásakor vagy összenyomásakor fekvő helyzetben.

Kezelés

Minden tevékenységet, eljárást és gyógyszert a kezelőorvos ír fel. A cikkben közölt információk nem öngyógyításra szolgálnak! Ez az állapot éles romlásához és súlyos következményekhez vezethet.

Az első dolog, amit el kell döntenie, hogy melyik orvos kezeli a sacroiliitist az Ön esetében. Ha az eredet traumás, forduljon traumatológushoz. Más esetekben ortopéd vagy reumatológus.

A legtöbb esetben a sacroiliitis az alapbetegség kísérője. Ebből következően a terápiás intézkedések elsősorban a gyulladás kiváltó okának megszüntetésére és a tünetek enyhítésére irányulnak.

Ha a betegség szalmonella és brucellózis, a fertőzést az antibiotikumok elnyomják. A traumás sacroiliitist a diszlokáció csökkentésével kezelik. Általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat.

Gyakran fizioterápiát írnak elő.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Súlyos és hosszan tartó fájdalmat és érzékenységet a keresztcsonti területen okozhat sacroiliitis - a sacroiliacalis ízület gyulladása vagy traumás károsodása, az azt alkotó szövetek elpusztulásával járó jelenségekkel.

Máshová nem sorolt sacroiliitis: Diagnózis[szerkesztés]

Sacroiliitis esetén jellemző a motoros aktivitás korlátozása és fájdalom, amikor a sacroiliacalis ízületet hátulról (Raimist-tünet) vagy elölről - az elülső hasfalon keresztül (Baer-tünet) érik nyomás. Ezenkívül a Makarov tüneteit a sacroiliitis kötelező jeleiként ismerik fel, amelyek jellemzőek:

Fájdalom kopogtatáskor a keresztcsonti ízületek területén;

Fájdalom a sacroiliacalis ízületek területén, amikor a beteg a hátán fekszik, és kiegyenesített lábakkal rándul.

Kushelevsky diagnosztikai tesztjei, amelyeket a hazai terapeuta, B. P. javasolt, szintén hozzájárulhatnak a sacroiliitis diagnózisához. Kuselevszkij ():

Fájdalom a sacroiliacalis ízületek területén, amikor a csípőtarajok „terjednek”, pl. a medence „nyújtása” a hátán fekvő betegnél;

Fájdalom az érintett sacroiliacalis ízület területén, amikor a vizsgáló felülről élesen megnyomja a kemény kanapén fekvő beteg csípőcsontját, pl. amikor a medence „összenyomódik”;

Ha a beteg hanyatt fekszik, és egyidejűleg az egyik lábát elrabolják, és az alsó lába lelóg a kanapéról, akkor amikor a vizsgáló egyik kezével ennek a lábának a combját megnyomja, és ezzel egyidejűleg „elrabolja” a láb szárnyát. csípőcsont az ellenkező oldalon, a másik kezével az érintett keresztcsonti ízület területén, fájdalom.

Az iliosacralis ízületben fellépő súlyos fájdalom megjelenése a sacroiliitis oldalán olyan betegnél, aki egy széken áll, és megpróbálja leengedni a lábát az ülés szintje alá Forguson jele.

Ha egy széken ülő beteg keresztbe teszi a lábát, ha a láb tetején sacroiliitis van, akkor súlyos fájdalom lép fel a megfelelő sacroiliacalis ízület területén ( Sobraz tünete).

Ha nyomást gyakorolnak a háton fekvő beteg kiegyenesített, elrabolt és kifelé forgatott lábának sarkára, ha a sacroiliitis megnyilvánulásai vannak ennek a lábnak az oldalán a megfelelő sacroiliacalis ízület területén, éles fájdalom lép fel. ( Laje jele- jellemezte M. Laguer francia orvos).

Amikor a beteg hirtelen fekvő helyzetből ülő helyzetbe mozdul kinyújtott lábakkal, a sacroiliitis oldalán, súlyos fájdalom lép fel a megfelelő sacroiliacalis ízület területén ( Lerrey jele- írta le J. Larrey francia orvos).

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Kezelés[szerkesztés]

A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. Lásd: Arthrosis, meghatározatlan.

Egyéb gyulladásos spondylopátiák (M46)

Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz

Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.

A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

CIKKEK

BNO 10. AZ IZOMRENDSZER ÉS A KÖTŐSZÖVET BETEGSÉGEI.

A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei (M00-M99)

Deformáló dorsopathiák (M40-M43)

M40.0 Pozíciós kyphosis

Nem tartalmazza: gerinc osteochondrosis (M42.-)

M40.1 Egyéb másodlagos kyphosis

M40.3 Egyenes hát szindróma

M40.4 Egyéb lordózok

M40.5 Lordosis, nem meghatározott

M41.3 Thoracogen scoliosis

M41.4 Neuromuscularis scoliosis

M41.8 A gerincferdülés egyéb formái

M41.9 Scoliosis, nem meghatározott

M42 A gerinc osteochondrosisa

Nem tartalmazza: helyzeti kyphosis (M40.0)

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák

M43.2 Egyéb gerincfúziók

Nem tartalmazza: spondylitis ankylopoetica (M45), fúzió utáni pszeudarthrosis vagy arthrodesis (M96.0), arthrodesishez társuló állapot (Z98.1)

M43.4 Egyéb szokásos atlantoaxiális szubluxációk

Kizárva: NKD biomechanikai károsodása (M99.-)

Nem tartalmazza: torticollis: - veleszületett sternomastoid (Q68.0) - születési trauma miatt (P15.2) - pszichogén (F45.8) - görcsös (G24.3) - aktuális sérülés - lásd a gerincsérüléseket testtáj szerint

Nem tartalmazza: kyphosis és lordosis (M40.-) gerincferdülés (M41.-)

M45 Spondylitis ankylopoetica

M45.0 Spondylitis ankylopoetica

Nem tartalmazza: arthropathia Reiter-kórban (M02.3) Behçet-kór (M35.2) juvenilis (ankylopoetica) spondylitis (M08.1)

M46.0 Spinalis enthesopathia

M46.1 Sacroiliitis, máshová nem sorolt

M46.2 Csigolyás osteomyelitis

Megjegyzés: Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót, használjon kiegészítő kódot (B95-B97)

M47.0 Elülső spinalis vagy vertebralis artéria kompressziós szindróma

M47.1 Egyéb myelopathiával járó spondylosis

Nem tartalmazza: csigolya szubluxáció (M43.3-M43.5)

M47.8 Egyéb spondylosis

M47.9 Spondylosis, nem meghatározott

M48 Egyéb spondylopathiák

M48.0 Gerincszűkület

M48.1 Forestier ankylopoetica hypertosis

M48.2 "Csókos" csigolyák

M48.4 Gerinchúzódás miatti törés

M48.5 Máshová nem sorolt csigolyatörés

Nem tartalmazza: csontritkulás miatti csigolyatörés (M80.-) aktuális sérülés – lásd sérülések testtáj szerint

M49 Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

M49.1 Spondylitis brucellus

M49.2 Enterobakteriális spondylitis

Nem tartalmazza: neuropátiás spondylopathia tabes dorsalisszal (M49.4)

M49.5 A gerinc destrukciója máshova sorolt betegségekben

M49.8 Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

M50 A nyaki gerinc csigolyaközi lemezeinek elváltozásai

M50.0 A nyaki gerinc csigolyaközi lemezének károsodása myelopathiával

M50.1 A nyaki gerinc csigolyaközi lemezének károsodása radiculopathiával

Nem tartalmazza: brachialis radiculitis NOS (M54.1)

M50.3 Egyéb nyaki csigolyaközi lemez degeneráció

M50.8 A nyaki csigolyaközi lemez egyéb elváltozásai

M50.9 A nyaki gerinc csigolyaközi lemezének elváltozása, nem meghatározott

M51 Egyéb részek csigolyaközi lemezeinek elváltozásai

M51.0 Az ágyéki porckorong és más részek károsodása myelopathiával

M51.1 Az ágyéki porckorong és más részek károsodása radiculopathiával

Nem tartalmazza: NOS ágyéki radiculitis (M54.1)

M51.3 Egyéb meghatározott csigolyaközi porckorong degeneráció

M51.4 Schmorl-csomópontok (sérvek)

M51.8 Egyéb meghatározott csigolyaközi porckorong elváltozás

M51.9 Csigolyaközi porckorong elváltozás, nem meghatározott

M53 Máshova nem sorolt egyéb dorsopathiák

M53.0 Cervicokraniális szindróma

M53.1 Cervicobrachialis szindróma

Kizárva: infrathoracalis szindróma [plexus brachialis elváltozás] (G54.0) nyaki csigolyaközi lemez elváltozás (M50.-)

M53.3 Máshová nem sorolt sacrococcygealis betegségek

M53.8 Egyéb meghatározott dorsopathiák

M53.9 Dorsopathia, nem meghatározott

M54.0 A méhnyakot és a gerincet érintő panniculitis

Nem tartalmazza: panniculitis: - NOS (M79.3) - lupus (L93.2) - visszatérő [Weber-Christian] (M35.6)

Kizárva: neuralgia és neuritis NOS (M79.2) radiculopathia: - az ágyéki porckorong és más részek elváltozásai (M51.1) - a nyaki gerinc csigolyaközi lemezének elváltozásai (M50.1) - spondylosis (M47) .2)

Nem tartalmazza: csigolyaközi porckorong rendellenesség miatti cervicalgia (M50.-)

Kizárva: isiász: - csigolyaközi porckorong károsodása (M51.1) - lumbágó (M54.4) ülőideg károsodása (G57.0)

Nem tartalmazza: csigolyaközi porckorong betegség okozta (M51.1)

Kizárva: lumbágó: - a csigolyaközi porckorong elmozdulása miatt (M51.2) - isiász (M54.4)

Kizárva: csigolyaközi porckorong sérülése miatt (M51.-)

M54.8 Egyéb dorsalgia

M54.9 Dorsalgia, nem meghatározott

A NOS rövidítés a „nincs másként meghatározott” kifejezést jelöli, amely egyenértékű a „meghatározatlan” és „meghatározatlan” definíciókkal.

Gyulladás az iliosacralis ízületben vagy sacroiliitis: tünetek és kezelés, a gyógyulás prognózisa és az exacerbációk megelőzése

A deréktáji merevség, a fenék és a keresztcsont fájdalma, a csípőtáji lumbágó, az érintett ízület feletti szövetek gyulladása és vörössége súlyos patológiára utaló jelek. A sacroiliitis a fertőző, reumás betegségek hátterében, sérülés következtében alakul ki.

A kellemetlen érzés, akut, paroxizmális fájdalom megjelenése a lumbosacralis területen jelzés a reumatológus vagy vertebrológus sürgős látogatására. A patológia súlyos szakaszaiban a beteg komoly kényelmetlenséget tapasztal, és a fizikai aktivitás korlátozását igényli: a betegség jelentősen megnehezíti az életet.

Mi az a sacroiliitis

A betegség jellegzetes tünete a gerincoszlop sacroiliacalis ízületének gyulladása. A beteg fájdalmat érez a hát alsó részén, a kellemetlen érzés átterjed a combra és a fenékre. A sacroiliitis (ICD kód – 10 – M46.1) önálló patológiaként működik, vagy veszélyes betegségek egyik tünete: spondylitis ankylopoetica, brucellózis.

Okoz

A lumbosacralis terület gyulladása a következő tényezők hátterében alakul ki:

a csigolyaszerkezetek fejlődésének veleszületett rendellenességei;
autoimmun patológiák;
ásványianyag-anyagcserével kapcsolatos problémák;
a gerinc és a medence területének sérülése;
a sacroiliacalis ízület túlzott terhelése hosszú ideig;
fertőző ágensek behatolása.

Olvassa el a Dolobene gél használatára vonatkozó utasításokat a hát- és gerincfájdalmak enyhítésére.

Mi az isiász és hogyan kell kezelni a betegséget? Ezen az oldalon ismertetjük a patológia hatékony kezelési lehetőségeit.

Első jelek és tünetek

A negatív megnyilvánulások nagymértékben függenek a sacroiliitis mértékétől és a patológia típusától. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál kifejezettebbek a betegség jelei. Fontos, hogy időben figyeljünk a keresztcsontban és az ágyéki régióban jelentkező kellemetlenségekre, hogy megelőzzük a sacroiliitis súlyos stádiumát.

a fő tünet a rendszeres vagy rohamos fájdalom a hát alsó részén, amely a keresztcsontba, a fenékbe, a combba sugárzik;
kétoldali sacroiliitis esetén kellemetlen érzés jelentkezik, ha bármilyen erőt megnyomnak a keresztcsontra. Az orvosok akkor is rögzítik ezt a jelet, ha a két csípőcsont kóros közeledése van;
a kellemetlen megnyilvánulások erősebbé válnak statikus helyzetben, hosszú séta során, hajlítás után;
az egyoldali sacroiliitis kialakulását egy jellegzetes részlet jelzi - az egészséges láb akaratlan súlyeltolódása lépcsőzés közben (bal oldali elváltozás esetén - jobb végtag, jobb oldali elváltozás esetén - bal oldalon);
flegmonnal a medence izomközi terében (a gyulladás terjedése a suppuration hátterében) általános mérgezés jelei jelennek meg: láz, egészségi állapot romlása, hőség, gyengeség, hányinger.

A betegség típusai és formái

Osztályozás a gyulladásos folyamat lokalizációja szerint:

osteoarthritis. Az ízületi felületen kóros elváltozások alakulnak ki;
ízületi gyulladás A gyulladás a problémás ízület ízületét érinti;
panarthritis. A legsúlyosabb forma az, ahol a teljes ízületi terület érintett.

Az orvosok a sacroiliitis három típusát különböztetik meg:

fertőző-allergiás vagy aszeptikus. A gyulladás fertőző ágensek jelenléte nélkül alakul ki, az autoimmun patológiák hátterében;
nem fertőző. Okok: ízületi dystrophia károsodott ásványi anyagcsere következtében, olyan sérülés következtében, amely gyulladást váltott ki a keresztcsontban és az ágyéki területen;
különleges. A sacroiliitis súlyos betegségek (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz) hátterében alakul ki a veszélyes kórokozók behatolása után.

A sacroiliitist más jellemzők kombinációja alapján osztályozzák:

szifilisz okozta ízületi fájdalom;
bal oldali gennyes sacroiliitis a fertőző ágensek sérülés utáni sebbe való behatolása következtében;
szinovitis vagy osteoarthritis hosszú lefolyású brucellózis hátterében. A gyulladás a medenceterület egyik és két oldalát érinti;
a patológia akut és krónikus formája a tuberkulózisban. Az ilyen típusú gyulladásos folyamat az ágyéki és a keresztcsonti területen lehet egy- vagy kétoldalú.

első. A tünetek enyhék, néha a betegek enyhe merevséget éreznek a hát alsó részén alvás után, és ritkán zavarja őket zsémbes hátfájás. A fizikai aktivitás provokálja a gyulladásos folyamat aktiválását. Fontos jel, hogy az ágyéki fájdalom az Achilles-ín területére sugárzik;
második. Ebben a szakaszban a sacroiliacalis ízület kétoldali károsodása alakul ki; a betegek fájdalmat észlelnek a fenékben és a combban, paroxizmális fájdalmat és ágyéki fájdalmat. Az ágyéki területen görbület jelenik meg, a mozgások merevsége továbbra is fennáll;
harmadik. Ha nem kezelik, a csípőcsontok és a keresztcsonti terület ankylosisa alakul ki. A negatív változásokat csontváz-szcintigráfia vagy az ágyéki és a hát alsó részének röntgenfelvétele mutatja. A csigolyák elmozdulása és az ideggyökerek összenyomódása hátterében a vérnyomás emelkedik, fájdalmas izomgörcsök lépnek fel, fulladási rohamok lehetségesek, radiculitis alakul ki.

Diagnosztika

A hát alsó részén, a combon és a fenéken fellépő kellemetlen érzés okait vertebrológus, reumatológus vagy fertőző szakorvos határozza meg. Gyakran több orvossal való konzultációra van szükség. A betegség típusának és stádiumának meghatározásához teljes klinikai képet kell készíteni, és speciális vizsgálatokat kell végezni.

Ha kétoldali sacroiliitis gyanúja merül fel, meg kell határozni, hogy van-e Ferpson-tünet. A beteg leül egy székre, és leengedi az egyik lábát. Ebben a pillanatban akut fájdalom érezhető a lumbosacralis területen. Ezenkívül a kellemetlen érzés fokozódik, ha a beteg oldalra mozgatja a lábát. A betegség egyoldalú formájával, különösen gennyessel, a flegmon kialakulásával az érintett terület kipirosodik, megduzzad, és tapintásra fájdalmat érez.

A szakembernek elő kell írnia:

Az ágyéki és keresztcsont terület röntgenfelvétele. A vizsgálat az ízületi rés méretének észrevehető csökkenését mutatja, súlyos esetekben a tér teljes hiánya. A röntgen segít azonosítani a gennyes sacroiliitist és a mérsékelt csontritkulást;
vérelemzés. Aktív gyulladásos folyamat esetén a leukociták szintje 2-3-szor növekszik, a patológia második és harmadik fokával az ESR-mutató jelentősen megnő. A betegség fertőző formájában a vérvizsgálat kimutatja egy bizonyos típusú mikroorganizmus elleni antitestek jelenlétét.

Hatékony kezelések

A sacroiliitis korai szakaszában a betegek ritkán kezdik meg a terápiát a vertebrológussal való idő előtti érintkezés miatt a gyenge negatív tünetek hátterében. Gyakrabban fordulnak elő az orvosi rendelőben, akik súlyos fájdalomra panaszkodnak a hát alsó részén és a keresztcsontban. A vizsgálat után a szakember 2-3 fokos egy- vagy kétoldali sacroiliitist azonosít. Veszélyes fertőzések jelenléte a szervezetben, például tuberkulózis vagy szifilisz, a gennyes tömegek felhalmozódása a betegség előrehaladott esetekben bonyolítja a betegség lefolyását.

Először is meg kell gyógyítania a háttér patológiáját, és ki kell simítania a sérülések következményeit. Ezzel párhuzamosan a beteg antibakteriális vegyületeket, fájdalomcsillapítókat és NSAID-okat kap. Amint az ízületben a kóros folyamat oka megszűnik, a gyulladás csökken. Ebben az időszakban az orvos edzésterápiát, fizioterápiát és terápiás masszázst ad hozzá.

A második és harmadik fokú sacroiliitis kezelésének fő módszerei:

szifilisz, brucellózis, tuberkulózis és egyéb fertőzések kórokozóinak megsemmisítése. A beteg egy komplex gyógyszert szed, beleértve az erős antibiotikumokat. A specifikus kezelés időtartama legfeljebb hat hónap vagy több, az egyes fertőző patológiák típusának megfelelően;
a sacroiliitis traumás jellege esetén be kell állítani a sérült ízületet és rögzíteni kell 10 napig vagy tovább;
a radikuláris szindróma kialakulásával és a fájdalom övezõ jellegével az orvosok kombinálják a radikulitisz elleni és az antineuralgikus kezelési módszereket;
A fájdalom intenzitásának csökkentésére NSAID-okat írnak fel. A kompozíciók átfogó hatást fejtenek ki az érintett ízületre: enyhítik a gyulladást, csökkentik a fájdalmat;
gennyes sacroiliitis esetén antibiotikumokra van szükség;
arthritis psoriatica okozta ízületi károsodáshoz monoklonális antitestek és citosztatikumok felírása szükséges;
ha az autoimmun betegségek hátterében a lumbosacralis régió károsodása következik be, akkor az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a lupus erythematosus és más patológiák exacerbációinak kockázatát. A terápiát reumatológus végzi, a kezelés csak konzervatív;
A problémás ízületek fájdalmának gyors megszüntetése érdekében az orvos elektroforézist ír elő hidrokortizonnal, egy elektropunkciós módszerrel. Az eljárások akkor hajthatók végre, ha a patológia nem fertőző, vagy a veszélyes kórokozók aktivitásának visszaszorítása után;
hasznos eljárás - bischofite dörzsölése és masszázs gyógyító homoktövis olajjal;
A fájdalomcsillapító hatású kenőcsök jó fájdalomcsillapító hatást biztosítanak. Aktív gyulladás esetén nem használnak melegítő hatású készítményeket, az akut folyamat leállítása és a fertőző ágensek eltávolítása után különféle típusú gélek és kenőcsök megengedettek a hátfájásra.

Az akut időszakban a betegnek teljesen vagy részben csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos esetekben többet kell feküdnie, ritkábban kell ülnie és sétálnia, hogy csökkentse a keresztcsont és a hát alsó részének terhelését. Ha indokolt, az orvos ortopéd fűző viselését írja elő a hát alsó részére. A remisszió időszakában az egyszerű fizikai gyakorlatok hasznosak. A sacroiliitis tornaterápiás komplexumának alapja a légzőgyakorlatok és a nyújtás. Remek lehetőségek: aquafitness, Pilates és jóga.

Ismerje meg a diklofenak alapú Ortofen gél használatára vonatkozó utasításokat a hátfájás kezelésére.

Az ágyéki régióban a gerinc lordosis kialakulásának okai és a görbület kezelési lehetőségei ezen az oldalon találhatók.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html oldalra, és tekintse meg a mellkasi gerinc harmadik fokú scoliosisának kezelési módszereit.

Gyógyulási prognózis

A terápia időtartama és eredménye a betegség típusától és a kóros folyamat fejlettségi fokától függ. A patológia reumás jellege miatt a terápia hosszú távú (több éven át), a remissziós időszakok váltakoznak az exacerbációkkal. A betegség autoimmun természete nem teszi lehetővé a sacroiliacalis ízület gyulladásának gyors és teljes megszüntetését.

A patológia fertőző jellegű? A komplex terápia időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. A tanfolyam időtartama a háttérbetegség típusától függ, például tuberkulózis esetén a kezelés 6, 9, 12 hónapig, egy évig tart, súlyos esetekben hosszabb ideig. Fontos árnyalat az immunrendszer állapota.

Megelőző intézkedések

napi testnevelés órák;
az immunrendszer erősítése;
a fertőző patológiák időben történő kezelése, hogy a kórokozó szervezetek ne hatoljanak be az ízületekbe;
a pangás kockázatának csökkentése ülőmunka során: időszakos bemelegítés, testhelyzet változás;
a túlterhelés megtagadása ízületi fájdalom esetén;
időben történő látogatás a vertebrológusnál, fegyelem a kezelés során.

Videó - részlet az „Élj egészségesen!” című tévéműsorból. a sacroiliitis kezeléséről:

BNO 10. XIII. osztály (M30-M49)

BNO 10. XIII. osztály. RENDSZERES KAPCSOLÓSZÖVETI LÉSIÓK (M30-M36)

Ide tartozik: autoimmun betegségek:

kollagén (érrendszeri) betegségek:

Kizárva: egy szervet érintő autoimmun betegségek ill

egy típusú cella (a megfelelő feltétel kategóriája szerint kódolva)

M30 Polyarteritis nodosa és kapcsolódó állapotok

M30.0 Polyarteritis nodosa

M30.1 Polyarteritis tüdőérintettséggel [Churg-Strauss]. Allergiás granulomatózus angiitis

M30.2 Juvenilis polyarteritis

M30.3 Mucocutan lymphonodularis szindróma [Kawasaki]

M30.8 A nodosa polyarteritishez kapcsolódó egyéb állapotok. Polyangiitis kereszt szindróma

M31 Egyéb nekrotizáló vasculopathiák

M31.0 Túlérzékenységi angiitis. Goodpasture-szindróma

M31.1 Trombózisos mikroangiopátia. Trombózisos thrombocytopeniás purpura

M31.2 Letális medián granuloma

M31.3 Wegener granulomatosis. Nekrotizáló légúti granulomatózis

M31.4 Aortaív szindróma [Takayasu]

M31.5 Óriássejtes arteritis polymyalgia rheumaticával

M31.6 Egyéb óriássejtes arteritis

M31.8 Egyéb meghatározott nekrotizáló vasculopathiák. Hipokomplementémiás vasculitis

M31.9 Necrotizáló vasculopathia, nem meghatározott

M32 Szisztémás lupus erythematosus

Nem tartalmazza: lupus erythematosus (discoid) (NOS) (L93.0)

M32.0 Gyógyszer okozta szisztémás lupus erythematosus

Szükség esetén további külső okkódot (XX. osztály) használnak a gyógyszer azonosítására.

M32.1+ Szisztémás lupus erythematosus más szervek vagy rendszerek károsodásával

Pericarditis szisztémás lupus erythematosusban (I32.8*)

Szisztémás lupus erythematosus a következőkkel:

M32.8 A szisztémás lupus erythematosus egyéb formái

M32.9 Szisztémás lupus erythematosus, nem meghatározott

M33 Dermatopolymyositis

M33.0 Fiatalkori dermatomyositis

M33.1 Egyéb dermatomyositis

M33.9 Dermatopolymyositis, nem meghatározott

M34 Szisztémás szklerózis

M34.0 Progresszív szisztémás szklerózis

Meszesedés, Raynaud-szindróma, nyelőcső diszfunkció, sclerodactylia és telangiectasia kombinációja

M34.2 Gyógyszerek és kémiai vegyületek által okozott szisztémás szklerózis

Ha szükséges az ok azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).

M34.8 A szisztémás szklerózis egyéb formái

Szisztémás szklerózis:

M34.9 Szisztémás szklerózis, nem meghatározott

M35 Egyéb szisztémás kötőszöveti betegségek

Nem tartalmazza: reaktív perforáló kollagenózis (L87.1)

Sjögren-szindróma a következőkkel:

M35.1 Egyéb crossover szindrómák. Vegyes kötőszöveti betegség

Nem tartalmazza: polyangiitis keresztszindróma (M30.8)

M35.3 Polymyalgia rheumatica

Nem tartalmazza: rheumatica polymyalgia óriássejtes arteritisszel (M31.5)

M35.4 Diffúz (eozinofil) fasciitis

M35.5 Multifokális fibrosclerosis

M35.6 Ismétlődő Weber-Christian panniculitis

M35.7 Hipermobil lazaság, túlzott mozgékonyság szindróma. Családi ínszalag lazaság

Nem tartalmazza: Ehlers-Danlos szindróma (Q79.6)

M35.8 Egyéb meghatározott szisztémás kötőszöveti rendellenességek

M35.9 Szisztémás kötőszöveti betegségek, nem meghatározott

Autoimmun betegség (szisztémás) NOS. Kollagén (érrendszeri) betegség NOS

M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt betegségekben

Kizárva: arthropathia besorolt betegségekben

Nem tartalmazza: artropátia Henoch-Schönlein purpurában (M36.4*)

M36.4* Arthropathia máshová sorolt túlérzékenységi reakciókban

Artropátia Henoch-Schönlein purpurával (69.0+)

M36.8* Szisztémás kötőszöveti elváltozások máshova sorolt betegségekben

Szisztémás kötőszöveti elváltozások:

DORSOPÁTIA (M40-M54)

A következő további ötödik karakterek, amelyek a lézió helyét jelzik, opcionálisan használhatók a Dorsopathies blokk megfelelő címsoraival, kivéve az M50 és M51 címsorokat; lásd még a 644. oldalon található megjegyzést.

0 A gerinc több része

1 A fej hátsó része, az első és a második nyakcsigolya

3 Cervicothoracalis régió

4 Mellkasi régió

5 Mellkas lumbosacrum

6 ágyéki

7 Lumbosacralis régió

8 Szakrális és sacrococcygealis régió

9 Meghatározatlan hely

DEFORMÁLÓ DORSOPÁTA (M40-M43)

M40 Kyphosis és lordosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

Nem tartalmazza: gerinc osteochondrosis (M42. -)

M40.1 Egyéb másodlagos kyphosis

M40.2 Egyéb és nem meghatározott kyphosis

M40.3 Egyenes hát szindróma

M41 scoliosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

Kizárva: veleszületett gerincferdülés:

kyphoscolioticus szívbetegség (I27.1)

orvosi beavatkozások után (M96. -)

M41.0 Infantilis idiopátiás gerincferdülés

M41.1 Fiatalkori idiopátiás scoliosis

Scoliosis serdülőknél

M41.2 Egyéb idiopátiás gerincferdülés

M41.3 Thoracogen scoliosis

M41.4 Neuromuscularis scoliosis. Agyi bénulás, Friedreich-ataxia, gyermekbénulás és egyéb neuromuszkuláris rendellenességek okozta scoliosis

M41.5 Egyéb másodlagos gerincferdülés

M41.8 A gerincferdülés egyéb formái

M41.9 Scoliosis, nem meghatározott

M42 A gerinc osteochondrosisa [a lokalizációs kódot lásd fent]

M42.0 A gerinc fiatalkori osteochondrosisa. Calvet-kór. Scheuermann-kór

Nem tartalmazza: helyzeti kyphosis (M40.0)

M42.1 A gerinc osteochondrosisa felnőtteknél

M42.9 Gerinc osteochondrosis, nem meghatározott

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

Nem tartalmazza: veleszületett spondylolysis és spondylolisthesis (Q76.2)

lumbalizáció és szakralizáció (Q76.4)

a gerinc görbülete:

M43.2 A gerincoszlop egyéb fúziói. A hátsó ízületek ankilózisa

Nem tartalmazza: spondylitis ankylopoetica (M45)

arthrodesissel kapcsolatos állapot (Z98.1)

pseudarthrosis fúzió vagy arthrodesis után (M96.0)

M43.3 Szokásos atlantoaxialis subluxatio myelopathiával

M43.4 Egyéb szokásos anlantoaxiális szubluxációk

M43.5 Egyéb szokásos csigolya-szubluxációk

Nem tartalmazza: biomechanikai sérülés NEC (M99. -)

testfelület szerint

M43.8 Egyéb meghatározott deformáló dorsopathiák

M43.9 Deformáló dorsopathia, nem meghatározott. A gerinc görbülete NOS

SPONDILOPÁTIA (M45-M49)

M45 Spondylitis ankylopoetica [a lokalizációs kódot lásd fent]

Nem tartalmazza: Reiter-kór okozta arthropathia (M02.3)

juvenilis (ankylopoetica) spondylitis (M08.1)

M46 Egyéb gyulladásos spondylopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M46.0 Spinalis enthesopathia. A gerinc szalagjai vagy izmai rögzítésének elvesztése

M46.1 Sacroiliitis, máshová nem sorolt

M46.2 Csigolyás osteomyelitis

M46.3 Csigolyaközi porckorong fertőzés (pyogén)

Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, további kódot (B95-B97) kell használni.

M46.5 Egyéb fertőző spondylopátiák

M46.8 Egyéb meghatározott gyulladásos spondylopátiák

M46.9 Nem meghatározott gyulladásos spondylopathiák

M47 Spondylosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

Ide tartozik: a gerinc arthrosisa vagy osteoarthritisa, a fazett ízületek degenerációja

M47.0+ Elülső spinális vagy csigolyaartéria kompressziós szindróma (G99.2*)

M47.1 Egyéb myelopathiával járó spondylosis. Spondilogén gerincvelő-kompresszió + (G99.2*)

M47.2 Egyéb spondylosis radiculopathiával

Lumbosacralis spondylosis > myelopathia nélkül

Mellkasi spondylosis > vagy radiculopathia

M47.9 Spondylosis, nem meghatározott

M48 Egyéb spondylopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M48.0 Gerincszűkület. Caudalis caudalis szűkület

M48.1 Ankylosing Forestier hyperostosis. Diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis

M48.3 Traumás spondylopathia

M48.4 Túlterheléssel összefüggő gerinctörés. Túlterheléses [stressz] gerinctörés

M48.5 Máshová nem sorolt csigolyatörés. Csigolyatörés NOS

Ék alakú csigolya deformitás NOS

Nem tartalmazza: csontritkulás miatti csigolyapusztulás (M80. -)

aktuális sérülés – lásd a sérüléseket testterületenként

M48.8 Egyéb meghatározott spondylopathiák. A hátsó hosszanti szalag csontosodása

M48.9 Spondylopathia, nem meghatározott

M49* Spondylopátiák máshol osztályozott betegségekben [lásd fent a helykódot]

Nem tartalmazza: pszoriázisos és enteropátiás arthropathia (M07. -*, M09. -*)

Nem tartalmazza: neuropátiás spondylopathia tabes dorsalisszal (M49.4*)

M49.4* Neuropathiás spondylopathia

Neuropathiás spondylopathia:

M49.5* A gerinc roncsolása máshova sorolt betegségekben

Áttétes csigolyatörés (C79.5+)

M49.8* Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

Sacroiliitis: fertőző, nem fertőző, reaktív és reumás jellegű betegségek kezelése

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. Később 70%-uk súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásokat tapasztal az ízületben. Ez az életminőség jelentős romlásához és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal rendelkezik. A patológiát a gyulladásos spondylopathiák közé sorolják - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója és súlyos fájdalom kísér. A sacroiliitis más kategóriákba tartozik, mint a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tünete. Ilyen például a sacroiliacalis ízület károsodása osteomyelitisben (M86.15, M86.25) vagy spondylitis ankilopoetikában (M45.8).

Nézzük meg a betegség okait és osztályozását.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. Amikor a kóros folyamat a jobb oldalon lokalizálódik, jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület egyidejű érintettsége jellemzi a gyulladásos folyamatban. Ez a patológia gyakran a spondylitis ankylopoetica jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

1. fokozat – minimális. Az embert reggel mérsékelt fájdalom és enyhe merevség zavarja a hát alsó részén. Az intervertebralis ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek léphetnek fel a hát alsó részének hajlításában és nyújtásában.
2. fokozat – közepes. A beteg panaszkodik az állandó sajgó fájdalomról a lumbosacralis régióban. A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza, hogy egy személy normális életmódot vezessen.
3. fokozat – ejtik. A beteg súlyos fájdalomtól és súlyos mozgáskorlátozottságtól szenved a hátában. A sacroiliacalis ízületek területén ankilózis alakul ki - a csontok teljes fúziója egymással. A kóros folyamat a gerincet és más ízületeket érinti.

Nem specifikus fertőző

Az akut gennyes sacroiliitis jellemző tünetei:

súlyos fájdalom a keresztcsontban, amelyet mozgások súlyosbítanak;
a beteg kényszerhelyzete - „magzati pozíciót” vesz fel;
a hőmérséklet éles emelkedése több fokig;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

Tuberkulózis

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír az iliosacralis csomópont vetületének helyén;
fájdalom a fenékben, a keresztcsontban és a comb hátsó részén, amely mozgással fokozódik;
gerincferdülés egészséges irányú görbülettel, nehézségekkel és merevség érzéssel a hát alsó részén, amelyet a reflex izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó emelkedése akár több fokig, gyulladásos folyamat jelei általános vérvizsgálatban.

Szifilitikus

Brucellózis

Még az „előrehaladott” OSTEOCHONDROSIS is gyógyítható otthon! Ne felejtse el ezt naponta egyszer alkalmazni.

Pszoriázisos

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban a betegek oligoarthritist tapasztalnak. A boka, térd, csípő vagy más nagy ízületek érintettek lehetnek.

Az emberek 5-10%-ánál alakul ki a kéz kis interphalangealis ízületeinek polyarthritis. A betegség klinikai lefolyása a rheumatoid arthritishez hasonlít.

Enteropátiás

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A bélpatológiával járó spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroiteitis Reiter-szindrómában

A Reiter-szindróma klasszikus jelei:

korábbi urogenitális vagy bélfertőzéssel való kapcsolat;
a betegek fiatal kora;
az urogenitális traktus gyulladásának jelei;
gyulladásos szemkárosodás (iridociklitisz, kötőhártya-gyulladás);
ízületi szindróma jelenléte a betegben (mono-, oligo- vagy polyarthritis).

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

Az ankylopoetica sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica egyik tünete. Sok betegnél az intervertebralis és a perifériás ízületek érintettek. Jellemző az iridociklitisz vagy iritisz – a szemgolyó íriszének gyulladása – kialakulása is.

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

A sacroiliacalis ízület károsodásának megbízható radiológiai jeleinek jelenléte lehetővé teszi a sacroiliitis diagnózisának felállítását. A röntgenfelvételeken látható egyértelmű változások hiányában a betegeknek ajánlott a HLA-B27 státusz meghatározása és érzékenyebb képalkotó módszerek (CT, MRI) alkalmazása.

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

Alapvető kezelési módszerek

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? A patológia diagnosztizálásában és kezelésében ortopéd, traumatológus és reumatológus vesz részt. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

Olvasóink az OSTEOCHONDROSIS kezelésére és megelőzésére azt a gyors és nem sebészi kezelési módszert alkalmazzák, amelyet Oroszország vezető reumatológusai ajánlottak, akik úgy döntöttek, hogy felszólalnak a gyógyszerészeti törvénytelenség ellen, és bemutattak egy olyan gyógyszert, amely VALÓBAN KEZEL! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet. Olvass tovább.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat és az osteochondrosist?

Ízületi fájdalom korlátozza mozgásait és teljes életet...
Aggaszt a kellemetlen érzés, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
Lehet, hogy egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt kipróbáltál...
De abból ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Ha ugyanazt a kezelést szeretné megkapni, kérdezze meg, hogyan?

Sacroiliitis.

40 év alatt. Spondylitis ankylopoetica, sacroiliitis 1-2 fokos anamnézisében. Természetesen ferdék és előzetes felkészülés szükséges. Eddig a norma? Köszönöm

Igen, itt nincs szükség ferdére. Az Ileosacral nem változik

Még mindig szükség van. Mindenki diagnosztizálja a sacroiliitist az ízületek vagy a medence fényképei alapján. Fantasztikus!

A reumatológusok nem értenek egyet veled. Vagy ezek mind sci-fi szerinted? Nem kicsinyítem le a ferdék szükségességét, egyszerűen itt minden világos nélkülük is, de nincs értelme mindenkit szegecselni.

Ha valamit jól akarsz csinálni, csináld magad!

Csak a sacroiliitis általános kialakulására = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - a sacroiliacalis ízület gyulladása.

Respekt, NIL! Oroszul végül is sacroiliitis (bár latinul sacroiliitis).

Oroszul végül is sacroiliitis (bár latinul sacroiliitis).

A reumatológusok a legtöbb klinikushoz hasonlóan a radiológiai diagnosztika terén írástudatlanok.

Csak a sacroiliitis általános kialakulására = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - a sacroiliacalis ízület gyulladása.

A spondyloarthritis terminológiájáról Erdes Sh.F.1, Badokin V.V.2, Bochkova A.G.3, Bugrova O.V.4, Gaidukova I.Z.5, Godzenko A.A.2, Dubikov A.A. 6, Dubinina T.V.1, Ivanova O.N.7, Korotaeva S.1, LapshinaV. 8, Nesmeyanova O.B.9, Nikishina I.P.1, Otteva E.N.10 , Raskina T.A.11, Rebrov A.P.5, Rumyantseva O.A.1, Sitalo A.V.12, Smirnov A.V.1 A 21. század első évtizedének végére. A spondyloarthritis tanulmányozása terén felhalmozódott bizonyos számú kifejezés, egyrészt elavult, de az orvosok mindennapi szókincsében használatos, másrészt számos különböző definícióval rendelkezik. 2014 januárjában az EXSpA (Spondyloarthritis Expert Group for Study of Spondyloarthritis at the Association of Orosz Reumatológusok) első szervezeti ülésén úgy döntöttek, hogy az első számú prioritás az ezen a területen használt terminológia egyszerűsítése. Mindenekelőtt az orvosi szókincsben már használt kifejezéseket gyűjtötték össze, amelyeket azután két kategóriába soroltak: „elavult” definíciókra, illetve fejlesztést, egységesítést igénylő kifejezésekre. Ez a kiadvány útmutatást ad a spondyloarthritishez kapcsolódó orvosi kifejezések használatához; A „sacroiliitis” kifejezés helyes írásmódját külön tárgyaljuk. Kulcsszavak: spondyloarthritis; terminológia; sacroiliitis. Referenciaként: Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG stb. A spondyloarthritis terminológiájáról. Tudományos és gyakorlati reumatológia.

A kifejezések olyan szavak vagy kifejezések, amelyek a tudás bármely területén (filozófia, politika, tudomány, technológia stb.) szigorúan meghatározott fogalmakat jelölnek. Minden tudományos publikáció meghatározott nyelvezetet használ, amely releváns szakmai kifejezéseket tartalmaz. A speciális kifejezések „egy eszköz, amelynek segítségével tudományos elméletek, törvények, elvek, szabályozások születnek”. A tudományos gondolkodás fejlődése elkerülhetetlenül a terminológia változásához vezet. A releváns szakmák tudósai és szakértői speciális kifejezések tanulmányozásával és létrehozásával foglalkoznak. Mint minden tudományterületen, a reumatológiában (és különösen a spondyloarthritisben) a terminológia spontán módon alakult ki, a klinikai gyógyászat természetes fejlődése során, tükrözve a betegséggel kapcsolatos elképzelések változásait a vizsgálat különböző szakaszaiban. Ezért időnként szükség volt a régi fogalmak (és a hozzájuk tartozó kifejezések) átdolgozására, új fogalmak bevezetésére, ezzel is megjelenítve a vizsgált probléma minden új aspektusát, mozzanatát, összefüggését, összefüggését. Természetesen ez a folyamat végtelen és kimeríthetetlen, de időnként felerősödik, amikor olyan „kritikus tömeg” halmozódik fel, amely vagy elavult, vagy definíció szerint nem felel meg a probléma jelenlegi tudományos megértésének. Az elmúlt években ilyen pillanat jött el a spondyloarthritis (SpA) esetében. A 21. század első évtizedének végére. A reumatológia ezen a területén bizonyos számú kifejezés felhalmozódott, egyrészt elavult, de az orvosok mindennapi szókincsében használatos, másrészt számos különböző meghatározással rendelkezik. 2014 januárjában az EXSpA – a „Spondyloarthritis tanulmányozásával foglalkozó szakértői csoport” az „Oroszországi Reumatológusok Szövetsége” (ARR) össz-oroszországi közszervezeténél – első szervezeti ülésén úgy döntöttek, hogy első számú prioritása a egyszerűsítse az ezen a területen használt terminológiát.

Mindenekelőtt erre a célra az orvostudományban már használt kifejezéseket gyűjtötték össze. A munka első szakaszában a szakértők (a cikk szerzői) két kategóriába sorolták őket: „elavult” definíciók és fejlesztést vagy egységesítést igénylő kifejezések. Ezt követően az ExpA minden tagja bemutatta a kijelölt kifejezés saját definícióját, vagy egyetértett az előzővel. A következő szakaszban a meglévő definíciókat összegyűjtötték, és ismét szétosztották az ExSpA tagjai között. A vita után a szavazatok legalább 2/3-át megkapó ciklus maradt; Az ellenzők különvéleményét külön rögzítették. Az „elavult” fogalom meghatározásakor nyílt szavazást tartottak, és az összes csoporttag egyhangú döntésével nem javasolták a további klinikai felhasználást. Így a definíció felülvizsgálatának kezdeti listája olyan jól ismert kifejezéseket tartalmazott, mint: - spondyloarthritis/spondyloarthritis, - szeronegatív spondyloarthritis, - axialis spondyloarthritis, - perifériás spondyloarthritis, - spondylitis ankylopoetica, - spondylitis ankylopoetica, - arthropathiás ízületi gyulladás. , – arthropathiás pikkelysömör, – gyulladásos bélbetegséggel összefüggő spondyloarthritis, – reaktív ízületi gyulladás, – krónikus urogenikus ízületi gyulladás, – Reiter-kór. Az alábbiakban az EXPA-tagok elfogadott döntése olvasható a bemutatott feltételekről. A spondyloarthritis (M46.8) a gerinc, az ízületek, az entézisek krónikus gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyeket közös klinikai, radiológiai/MRI (mágneses rezonancia képalkotással kimutatható) és genetikai jellemzők jellemeznek. Általános klinikai tünetek: gyulladásos hátfájás; synovitis (aszimmetrikus, az alsó végtagok ízületeinek túlnyomó károsodásával); dactilitis; fájdalom az inak, ízületi kapszulák, szalagok csonthoz tapadásának helyén (enthesitis); bőrelváltozások (psoriasis); szemkárosodás (uveitis); krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) – Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás. Általános radiológiai és MRI jellemzők: sacroiliitis radiográfia szerint (Kelgren szerint P. Benett magyarázataival) vagy MRI: aktív gyulladásos elváltozások a sacroiliacalis ízületekben (SIJ) jelentős csontvelő-ödémával (osteitis), jellemző az SpA-ban előforduló sacroiliitisre (javaslatok). a Spondylitis ankylopoetica vizsgálatával foglalkozó nemzetközi munkacsoport (ASAS), a csontszövet proliferációja az ízületek és az ízületek területén. Általános genetikai jellemzők: fokozott asszociáció különböző génekkel, amelyek közül a leggyakoribb a HLA-B27; a következő betegségek bármelyikének jelenléte első vagy másodfokú rokonoknál: – spondylitis ankylopoetica (AS); – pikkelysömör (bőrgyógyász által megerősítve); – uveitis (szemész által megerősített); – krónikus IBD (dokumentált); – SpA. A spondylitis ankylopoetica (M45.0) az SpA-csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet a SIJ és/vagy a gerinc kötelező károsodása jellemez, és potenciálisan ankylosis kimenetelű, az entézisek és a perifériás ízületek gyakori érintettségével a kóros folyamatban. Megjegyzés: A röntgenvizsgálattal kimutatott SIJ elváltozások kötelezőek az AS diagnosztizálásához.

Arthritis psoriatica (L40.5; M07.0–07.3; M09.0) az SpA csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet az ízületek, a gerinc, az entézisek károsodása jellemez, és pikkelysömörhöz társul. Megjegyzés: A „pszoriázishoz köthető” azt jelenti, hogy a beteg a vizsgálat időpontjában vagy bőrgyógyász által diagnosztizált pikkelysömörben szenved, beleértve a körmöket is, és/vagy a pikkelysömör jelenléte vérrokonainál. A gyulladásos bélbetegséggel összefüggő spondyloarthritis (M07.4; M07.5) az SpA csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet az ízületek, a gerinc és az entézisek károsodása jellemez, amely Crohn-betegséghez vagy fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódik. Megjegyzés: A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát dokumentálni kell. A reaktív ízületi gyulladás (M02.1; M02.3; M02.8; M02.9) az ízületek, az enthesis, a gerinc gyulladásos, nem gennyes betegsége, amely időrendben akut urogenitális vagy bélfertőzéssel jár. Kronológiai kapcsolat a fertőzéssel: ízületi gyulladás kialakulása 1-6 héttel az urogenitális vagy bélfertőzés klinikai megnyilvánulása után. Figyelembe kell venni a reaktív ízületi gyulladás kiváltó fertőző tényezőit: Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

Hasi ultrahang

A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
	Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata

Sacroiliitis kódja az ICD 10 szerint felnőtteknél. Sacroiliitis - milyen betegség ez? M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Nem specifikus fertőző

Tuberkulózis

Szifilitikus

Brucellózis

Pszoriázisos

Enteropátiás

Sacroiteitis Reiter-szindrómában

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

Alapvető kezelési módszerek

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis.

Sacroiliitis tuberkulózisban.

Sacroiliitis szifilisszel.

Sacroiliitis brucellózisban.

Aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis.

Nem fertőző természetű sacroiliitis.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Nem specifikus fertőző

Tuberkulózis

Szifilitikus

Brucellózis

Pszoriázisos

Enteropátiás

Sacroiteitis Reiter-szindrómában

Alapvető kezelési módszerek

Sacroiliitis - milyen betegség ez?

A sacroiliitis osztályozása

Tünetek

Diagnosztika

Kezelés

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Máshová nem sorolt ​​sacroiliitis: Diagnózis[szerkesztés]

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Kezelés[szerkesztés]

Egyéb gyulladásos spondylopátiák (M46)

CIKKEK

BNO 10. AZ IZOMRENDSZER ÉS A KÖTŐSZÖVET BETEGSÉGEI.

Gyulladás az iliosacralis ízületben vagy sacroiliitis: tünetek és kezelés, a gyógyulás prognózisa és az exacerbációk megelőzése

Mi az a sacroiliitis

Okoz

Első jelek és tünetek

A betegség típusai és formái

Diagnosztika

Hatékony kezelések

Gyógyulási prognózis

Megelőző intézkedések

BNO 10. XIII. osztály (M30-M49)

BNO 10. XIII. osztály. RENDSZERES KAPCSOLÓSZÖVETI LÉSIÓK (M30-M36)

M30 Polyarteritis nodosa és kapcsolódó állapotok

M31 Egyéb nekrotizáló vasculopathiák

M32 Szisztémás lupus erythematosus

M33 Dermatopolymyositis

M34 Szisztémás szklerózis

M35 Egyéb szisztémás kötőszöveti betegségek

M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

DORSOPÁTIA (M40-M54)

DEFORMÁLÓ DORSOPÁTA (M40-M43)

M40 Kyphosis és lordosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

M41 scoliosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

M42 A gerinc osteochondrosisa [a lokalizációs kódot lásd fent]

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

SPONDILOPÁTIA (M45-M49)

M45 Spondylitis ankylopoetica [a lokalizációs kódot lásd fent]

M46 Egyéb gyulladásos spondylopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M47 Spondylosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

M48 Egyéb spondylopathiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M49* Spondylopátiák máshol osztályozott betegségekben [lásd fent a helykódot]

Sacroiliitis: fertőző, nem fertőző, reaktív és reumás jellegű betegségek kezelése

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Nem specifikus fertőző

Tuberkulózis

Szifilitikus

Brucellózis

Pszoriázisos

Sacroiliitis kódja az ICD 10 szerint felnőtteknél. Sacroiliitis - milyen betegség ez? M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt betegségekben

Máshová nem sorolt sacroiliitis: Diagnózis[szerkesztés]

M36* Szisztémás kötőszöveti rendellenességek máshova sorolt betegségekben