Gyermekek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalása. Szanatórium-üdülő ellátás A szanatórium-üdülő kezelés célja

Az 5.2.11. és 5.2.101. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i N 321 rendelete hagyott jóvá (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2004, N 28, 2898. cikk), cikk 6.2. Az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális támogatásról” szóló szövetségi törvény (Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1999, N 29, 399. cikk; 2004, N 35, 3607. cikk), valamint a eljárás a betegek orvosi kiválasztására és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalására Rendelek:

1. Jóváhagyás:

1.1 A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának eljárása (1. sz. melléklet).

1.2. N 070/у-04 „Igazolvány az utalvány megszerzéséhez” nyomtatvány (2. sz. melléklet).

1.3. N 072/у-04 „Szanatórium-Üdülőkártya” nyomtatvány (3. sz. melléklet).

1.4. N 076/у-04 „Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek” nyomtatvány (4. sz. melléklet).

1.5. Útmutató az N 070/у-04 „Igazolvány az utalvány megszerzéséhez” nyomtatvány kitöltéséhez (5. sz. melléklet).

1.6. Útmutató az N 072/у-04 „Szanatórium-Üdülőkártya” nyomtatvány kitöltéséhez (6. sz. melléklet).

1.7. Útmutató az N 076/u-04 „Szanatóriumi és üdülőkártya gyermekeknek” nyomtatvány kitöltéséhez (7. sz. melléklet).

2. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 14-én kelt, N 215 számú, „A betegek szanatóriumi és járóbeteg-üdülőhelyi kezelésre való utalásáról” szóló rendeletét érvénytelennek ismerje el*.

3. E rendelet végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettese, V.I. Starodubova.

M. Zurabov miniszter

____________
* 2001. július 10-én bejegyezték az orosz igazságügyi minisztériumnál, regisztrációs száma N 2800.

1. számú melléklet

A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának eljárása

I. Felnőttkorúak (kivéve tuberkulózisos betegek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésbe utalásának eljárása

1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.

1.2. A szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető, illetve osztályvezető hiányában az egészségügyi intézmény főorvosa (főorvos helyettese) végzi ( a beteg járóbeteg szakrendelője (lakóhelyén) vagy egészségügyi és egészségügyi egysége (munkahelyen, tanulási helyen) megelőző szanatóriumi kezelésre küldésekor és kórházi intézmény, ha utókezelésre küldik).

1.3. A fürdőkezelés orvosi javallatát és annak végrehajtására vonatkozó ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg), laboratóriumi eredményei alapján. , funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.

Bonyolult és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) a szanatóriumi-üdülő kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.

A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvos javaslatának és a beteg kérelmének megfelelően ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).

1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amelyre szanatóriumi-üdülőkezelést javasolnak a betegnek, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyre utazás körülményeit, az eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokat, adottságokat. természetes gyógyhatású tényezők és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.

A szanatóriumi-üdülő kezelésre javallt, de kísérő betegségekkel, vagy életkorhoz kapcsolódó egészségügyi problémákkal terhelt betegeket, ha egy távoli üdülőhelyre tett kirándulás az általános egészségi állapotukat károsan befolyásolhatja, a közeli szanatóriumba kell küldeni. a kívánt profilú üdülőintézetek, szervezetek (továbbiakban - RMS).

1.5. Orvosi javallatok fennállása és a szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallata esetén a beteg N 070/u-04 jelű utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (sz. melléklet). 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, amelyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába. A tanúsítvány 6 hónapig érvényes.

1.6. Az igazolást a kezelőorvosnak minden szükséges rovatban ki kell töltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.

Az igazolás sötétített mezőjét az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.

Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt az utalvány átadási helyén kerül bemutatásra a betegeknek, ahol három évig őrzik.

1.7. Az utalvány átvételét követően a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt felkeresni az utalvány átvételére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvost a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil megfelel a korábbi ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072/u-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya). 3. számú melléklete a kialakított formanyomtatványt, melyet ő és a főosztályvezető ír alá.

A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.

A szanatóriumi-üdülőkártya kiállításáról az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utókezelésre utalás esetén az anamnézisbe).

1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi és üdülői kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok részére kiállított alábbi dokumentumokról:

Az utalvány megszerzéséhez kiállított igazolások száma;

A kiállított gyógyhelykártyák száma;

Szanatóriumi és üdülőkártyák visszatérési kuponjainak száma.

1.9. A kezelő orvosoknak és osztályvezetőknek a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzékét kell követniük, amelyek eredményeit a szanatórium-üdülőkártyán kell tükrözni:

a) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;

b) elektrokardiográfiás vizsgálat;

c) a mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);

d) az emésztőszervek megbetegedéseinél - röntgenvizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;

e) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv vizsgálata, májvizsgálat, allergiavizsgálat stb.;

f) ha nőket bármilyen betegség miatt szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre küldenek, szülész-nőgyógyász következtetése szükséges, terhes nők esetében pedig további cserekártya;

g) pszichoneurológiai rendelő igazolása, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;

h) elsődleges vagy kísérő betegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosi vélemény.

1.10. A kezelő- és prevenciós intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalásának megszervezését.

II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárása

2.1. A szanatóriumi-üdülő szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását kezelő és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:

Szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló gyermekek nyilvántartásba vétele;

A betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás előtti kivizsgálása és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;

A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.

2.2. A gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának szükségessége

az egészségügyi intézmény kezelőorvosa állapítja meg a gyermek részére utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás (a kérés helyén átadandó) és az N 076/u-04 számú gyermek szanatóriumi-üdülőkártya (továbbiakban) kiállításával. gyermek szanatóriumi-üdülőkártyájaként említik) (N 4. melléklet).

A szervezési és módszertani irodában jelölje meg „L” betűvel, és töltse ki a gyermekeknek szóló utalvány és szanatóriumi-üdülőkártya megszerzésére vonatkozó igazolás sötétített mezőjét, csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok közül. .

2.3. A gyermekek szanatóriumi-üdülői kezelésre való utalása a felnőtt betegekéhez hasonló módon történik.

2.4. A gyermekekkel együtt a szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriumába küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CODE-profil meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-üdülőkezelésére vonatkozó ellenjavallatok hiányát.

2.5. Mielőtt a gyermeket szanatóriumi-üdülő kezelésre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítését, féreghajtó vagy anti-giardiasis kezelést.

2.6. Ha gyermeket szanatóriumi kezelésre utal, a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:

Utalvány;

Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;

Kötelező egészségbiztosítás;

Enterobiasis elemzése;

A bőrgyógyász következtetése, amely megerősíti a fertőző bőrbetegségek hiányát;

Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása, amely megerősíti, hogy a gyermek a lakóhelyén, az óvodában vagy az iskolában nem érintkezik fertőző betegekkel.

2.7. A szanatóriumi-üdülő kezelés végén a gyermeknek kiállítják a szanatóriumi-üdülőkártya visszatérési szelvényét, amelyet a szanatóriumi-üdülőkártyát kibocsátó egészségügyi intézményhez kell benyújtani, valamint egy szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az elvégzett kezelés adatait. az SKO-ban, annak hatékonyságában és az orvosi ajánlásokban.

Ezt a dokumentációt átadjuk a szülőknek vagy a kísérőnek.

III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje

3.1. Az SKO-ba érkezéskor a beteg utalványt és szanatóriumi-üdülőkártyát mutat fel, amelyet három évig az SKO-ban tárolnak. Ezen túlmenően a betegnek kötelező egészségbiztosítást kell kötnie.

3.2. A kezdeti vizsgálat után az SKO kezelőorvosa szanatóriumi könyvet ad át a betegnek, amelyben rögzítik az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A páciens bemutatja az SKO egészségügyi osztályainak, hogy megjelölje az elvégzett kezelést vagy vizsgálatot.

3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.

3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejeztével a beteg a szanatóriumi-üdülőkártya visszaváltási utalványát és a szanatóriumi füzetet kapja, amely tartalmazza az SKO-ban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, amelyeket a a betegnek be kell nyújtania a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménybe, vagy az utókezelés befejezése után a lakóhelye szerinti járóbeteg-szakrendelésre.

3.5. A szanatóriumi-üdülőkártyák visszaküldési kuponjait a járóbeteg-beteg kórlapjába kell bejegyezni, és három évig egy egészségügyi intézményben tárolják.

3.6. Az állampolgárok szanatóriumi-üdülő kezelésében való tartózkodásuk ideje alatt keletkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat általában a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki. , a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.

IV. A szanatóriumi kezelésre ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás

4.1. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, ellenjavallt.

4.2. A szanatóriumi-üdülő kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és egészségügyi intézmény orvosait a megállapított módon jóváhagyott ellenjavallatokhoz kell vezetni, kizárva a betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a betegség formája és stádiuma, de az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke is rá, valamint a körülötte lévőkre.

4.3. A beteg gyógyászati ​​intézménybe utalásának és tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény Intézményi Intézménye, az egészségügyi ellátó intézmény állapítja meg.

A kezelőorvos vagy az egészségügyi intézmény Intézményi Felügyelősége, SKO megállapítja:

Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;

A beteg SKO-ban hagyásának lehetősége balneológiai, klimatikus, gyógyászati ​​vagy egyéb kezelés céljából;

A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy kísérővel történő szállítása a lakóhelyen;

Segítségnyújtás igénye az utazási jegyek vásárlásában stb.

4.4. A beteg egészségügyi intézményben való tartózkodásának ellenjavallatának megállapításának időtartama általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.

4.5. Ha a betegnek ellenjavallata van a HC kezelésre, az SKO 3 példányban jelentést készít a beteg szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallatairól: az egyiket az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi hatóságának küldik meg, a másodikat pedig a szanatóriumi-üdülőkártyát felülvizsgálatra kiállító egészségügyi intézmény a VK-n, és az okirat harmadik példánya az SKO-ban marad.

4.6. Az Orosz Föderációt alkotó szervek egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi-üdülőkezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.

5. számú melléklet

Útmutató az N 070/у-04 "Igazolvány az utalvány megszerzéséhez" nyomtatvány kitöltéséhez

Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás előzetes tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a szanatóriumi-üdülőkártyát, és nem ad jogot az SKO-ba szanatóriumi-üdülőkezelésre történő belépésre, amely ambuláns alapon is biztosítható.

Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást a járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás (6-13. pont) sötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.

Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.

Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolás száma az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolásnak az egészségügyi intézmény által megállapított egyedi nyilvántartási száma.

A „Lakóhelyi régió” rovatban fel kell tüntetni annak az Orosz Föderációnak a kódját, amelyben a beteg él, az Orosz Föderáció alanyainak listájával összhangban, amely az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található.

A „Legközelebbi régió” tételt csak akkor kell kitölteni, ha a beteg az Orosz Föderáció egy másik alanya határa közelében található területen él, feltüntetve az Orosz Föderáció ezen alanyának kódját.

A „Lakóhely klímája” és „A lakóhely éghajlati tényezői” bekezdésekben a digitális kódok az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található lakóhely éghajlati listájának megfelelően vannak feltüntetve.

A „Diagnózis” elemet az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.

A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” bekezdésben fel kell tüntetni annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” bekezdés jelzi a fő betegség diagnózisát, a fogyatékkal élők és fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” részben a kísérő betegségek diagnózisa látható.

Az „Előnyben részesített kezelési hely” és „Ajánlott kezelési évszakok” tételek nem kötelezőek.

Az igazolást a kezelőorvos, az osztályvezető vagy az intézmény elnöke aláírásával és az egészségügyi intézmény körpecsétjével hitelesíti.

6. számú melléklet

Útmutató az N 072/u-04 „Szanatórium-üdülőkártya” nyomtatvány kitöltéséhez

A szanatóriumi-üdülőkártyát a kezelőorvos állítja ki a beteg szanatóriumi-üdülőkezelési utalványának felmutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).

szanatórium-üdülőkártya;

Visszaküldési kupon.

A szanatóriumi-üdülőkártyát a járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel a szervezési és módszertani irodában.

A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel, a regisztrációs okmánynak megfelelően.

A vezetéknév, az utónév, a családnév, a nem, a születési dátum, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kerül kitöltésre.

A kórelőzmény vagy járóbeteg-igazolvány N. pontjában ezen dokumentumok egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma szerepel.

A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az „Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a sorozathoz és kötvényszámhoz tizenkét karakter kerül meghatározásra.

Az „Ellátási kód” elemet az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy töltjük ki, hogy az első jelentős számjegy elé nullákat helyezünk.

Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.

A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatainak (szám, sorozat, dátum) szerinti bejegyzés történik.

Az „Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma” bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma szerepel a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentumon. A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg harmadfokú munkaképességű fogyatékos állampolgár.

A „Munkahely, tanulmányi hely” és a „Beosztás, szakma” tételek kitöltése a páciens szavaiból történik.

A „Panaszok, betegség időtartama, kórelőzmény, korábbi kezelések, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést” rovat az orvosi dokumentáció alapján és a beteg szavai alapján kerül kitöltésre.

A „Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai” rovat az orvosi dokumentumok alapján kerül kitöltésre, a vizsgálat időpontjának kötelező feltüntetésével.

A „Diagnózis” elemet az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.

A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki, hogy bemutassa a betegeknek a szanatóriumi-üdülőkártyát kibocsátó egészségügyi intézményben (az utókezelés befejezése után - a helyben lévő járóbeteg szakrendelésen). lakóhely).

A vezetéknevet, a keresztnevet és az apanevet az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.

A „Diagnózis felvételkor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatóriumi kártyán megadott információk szerint.

A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” albekezdés jelzi annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.

7. számú melléklet

Útmutató az N 076/u-04 "Szanatóriumi-üdülőkártya gyermekeknek" nyomtatvány kitöltéséhez

A gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyáját a kezelőorvos állítja ki a betegnek szanatóriumi-üdülő kezelési utalvány bemutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).

A gyógyüdülőkártya nyomtatvány a következőkből áll:

szanatórium-üdülőkártya;

Visszaküldési kupon.

A szanatóriumi-üdülőkártyát a gyermekek járóbeteg-ellátását biztosító egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok köréből származó gyermekek töltik ki és jelölik „L” betűvel.

A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi és megelőző intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.

A gyógyhelykártya száma az egészségügyi intézmény által megállapított gyógyhelykártya egyéni nyilvántartási száma.

A vezetéknév, az utónév, a családnév, a nem, a születési dátum, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kerül kitöltésre.

A „Kifejlődés (betegség) története N” bekezdésében ennek a dokumentumnak az egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma van feltüntetve.

A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az „Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a sorozathoz és kötvényszámhoz tizenkét karakter kerül meghatározásra.

Az „Ellátási kód” elemet az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy töltjük ki, hogy az első jelentős számjegy elé nullákat helyezünk.

Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.

A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatainak (szám, sorozat, dátum) szerinti bejegyzés történik.

Az „Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma” bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma szerepel a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentumon.

A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg fogyatékos gyermek.

Az „Oktatási intézmény” és a „Szülők munkahelye” rovatokat a gyermeket kísérő személy szavaiból kell kitölteni.

„Anamnézis”, „Öröklődés”, „Megelőző védőoltások”, „Jelenlegi betegség anamnézise”, „Résztezett-e korábban szanatóriumi-üdülő kezelést”, „Korábban meglátogatott szanatórium-üdülő szervezet neve, látogatás időpontja”, „ A klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai (dátumok)" a gyermek fejlődési előzménye (betegség) és egyéb orvosi dokumentáció alapján kerülnek kitöltésre.

A „Diagnózis” elemet az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentációból származó információk alapján.

A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” albekezdés jelzi annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.

A szanatórium-üdülő igazolványt a kezelőorvos, az osztályvezető vagy az intézmény elnöke aláírásával és az egészségügyi intézmény körpecsétjével hitelesíti.

A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra.

A szanatórium és üdülőszervezet teljes neve a regisztrációs okmánynak megfelelően a visszatérési szelvény címlapján szerepel.

A gyermek vezetéknevét, keresztnevét és családnevét az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.

A „Diagnózis a szanatóriumból való távozáskor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatóriumi szervezet orvosi dokumentációja szerint a betegség formáiról, szakaszairól és természetéről.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.

Az „Elvégzett kezelés” részben a szanatóriumi könyv információi vannak feltüntetve. Ha a kezelés típusai vagy az eljárások száma nem felelt meg a megfelelő szanatóriumi-üdülő-ellátási színvonalnak, a kezelőorvos az „A szanatóriumi-üdülő-szolgáltatás színvonalától való eltérés okai” pontban megjelöli az okokat.

Az „Epikrízis” pont a beteg szanatóriumi-üdülőszervezetben kapott kezeléséről, valamint a szanatóriumi könyv adatai, az orvosi dokumentáció és a beteg objektív állapota alapján a hazabocsátáskori állapotáról tájékoztat.

A „Kezelési eredmények”, „Az eljárások leállítását igénylő exacerbációk jelenléte” és „A további kezelésre vonatkozó javaslatok” tételek az „Epikrízis” pontban megadott adatok alapján kerülnek kitöltésre.

Ha a szanatóriumi-üdülőszervezetben való tartózkodás során kapcsolatba kerül fertőző betegekkel, a „Kapcsolattartás a fertőző betegségben szenvedő betegekkel” bekezdésben fel kell tüntetni a betegség dátumát és diagnózisát.

Az „Átvitt interkurrens betegségek és a fő- és kísérőbetegségek súlyosbodása” rovat az orvosi dokumentáció adatai alapján kerül kitöltésre.

A visszaküldési szelvényt a kezelőorvos, a főorvos aláírása és a szanatórium-üdülő szervezet kerek pecsétje hitelesíti.

Jelentős helyet foglal el a kezelési és megelőző intézkedések rendszerében, elsősorban a betegek rehabilitációjában.

Az üdülőhely fekvőbeteg-kezelő és prevenciós intézménye az szanatórium. A legtöbb szanatóriumot üdülőövezetben szervezik meg, hogy maximálisan kihasználják a terület természeti adottságait.

Üdülőhelyek és szanatóriumok

Üdülő- olyan terület, amelynek természeti adottságai lehetővé teszik a betegségek hatékony kezelését és megelőzését. E tulajdonságok jellege alapján az üdülőhelyeket felosztják három csoport: (ásványi forrásvizek), iszap (gyógyiszap) és éghajlati (tengerparti, hegyi, síkság, erdő és sztyepp). Az üdülőhelyek számára három egészségügyi védőkörzetet hoztak létre, amelyeken belül tilos. Fontos szerepet kapnak a helyi üdülőhelyek, amelyek leggyakrabban olyan betegek számára készültek, akiknek a kezelést követően az éghajlatváltozás egészségügyi okokból ellenjavallt.

A szanatóriumot elsősorban természetes gyógymódokkal, fizioterápiával, testmozgás-terápiával és terápiás táplálkozással kombinálva, aktív pihenés és speciálisan szervezett rendszerben történő kezelésre tervezték. A szanatóriumra nem jellemző a gyógyszeres kezelés és az ágynyugalom, pedig fel lehet írni. A sokféle betegségben szenvedő betegeket szanatóriumokban kezelik. Ebben a tekintetben vannak olyan szanatóriumok, amelyekben keringési rendszer, emésztőszervek, nőgyógyászati ​​​​betegségek stb. szenvednek. A betegek életkorától függően a szanatóriumokat gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre osztják.

A szanatóriumi-üdülő kezelés alapja a szanatóriumi rezsim, amely a kezelés és a pihenés legkedvezőbb feltételeit biztosítja. A betegek ellátása iszapfürdőben, szoláriumban, uszodában stb. történik. A legtöbb üdülőhelyen a szanatóriumi kezelés mellett ambuláns kezelést is biztosítanak a tanfolyamutalványon érkező betegek számára.

A szanatóriumokat-preventóriumokat is széles körben használják - az ipari vállalkozásoknál szervezett egészségügyi és megelőző intézményeket, amelyeket az állami biztosítási alapok terhére tartanak fenn. A vállalkozás dolgozóinak a kezelőorvos javaslatára lehetőségük van munkamegszakítás nélkül, munkavégzés után 24 napig orvosi ellátásban részesülni, ahová speciális szállítással szállítják ki őket. Ezenkívül a szanatóriumi intézmények közé tartoznak az üdülőklinikák, a hidropátiás klinikák, az iszapfürdők stb.

Szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás eljárása

A szanatóriumi-üdülő kezelés hatékonysága attól függ, hogy a betegeket megfelelően irányítják-e az üdülőhelyre és a szanatóriumba.

Ahhoz, hogy szanatóriumi-üdülő kezelést kaphasson, fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhelye szerinti klinika orvosával. Az orvos beutalót ad a szanatóriumi kiválasztási bizottsághoz (SSC), amely meghatározza a szanatóriumi kezelés szükségességét, a szanatórium profilját és a kezelés évszakát. A SOC következtetésének kézhezvétele után utalvány iránti kérelmet kell írnia a munkahelyi társadalombiztosítási bizottság (biztos) elnökének címezve. A nyugdíjasok lakóhelyükön a társadalombiztosítási hatóságokhoz (a lakosság szociális védelmével foglalkozó kerületi osztályokhoz) fordulnak. A Társadalombiztosítási Bizottságnak 10 napon belül meg kell vizsgálnia a kérelmet, és döntést kell hoznia. Ha nem ért egyet a bizottság döntésével, a határozata ellen a szociális védelmi intézmény osztályán (fiókosztályán) keresztül fellebbezhet. Az utalvány kiutalásának eldöntése mellett a társadalombiztosítási bizottság jogosult dönteni a szanatóriumba és visszautazás költségeinek 50%-ának kifizetéséről, a beteg keresetétől és családi állapotától függően. Az utalványokat csak a munkavállaló szabadságának időszakában állítják ki. A Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenértékű személyek ingyenes utalványt kaphatnak.

A szanatóriumba érkezéskor a beteg szanatóriumi-üdülőkártyát nyújt be, amelyet a lakóhely szerinti klinikán töltenek ki: egy hónapnál nem régebbi klinikai vér- és vizeletvizsgálat, egy hónapnál nem régebbi EKG, hat hónapnál nem régebbi röntgenvizsgálat (FLG vagy mellkasröntgen), nőknél nőgyógyász szakvélemény, a betegség diagnózisától függetlenül, más szakorvos következtetései, a betegség profiljától függően . Az orvosi dokumentumok, utalványok nyilvántartásba vétele és kiállítása 15-20 nappal az utalvány időszakának kezdete előtt történik. Az utalványt szabályszerűen kell kiállítani és az azt kibocsátó intézmény pecsétjével hitelesíteni. A szanatóriumba való belépéskor az utalványon és a szanatóriumi-üdülőkártya mellett útlevéllel, 16 éven aluliak esetében születési anyakönyvi kivonattal vagy annak másolatával kell rendelkezni. A katonai személyzet személyi igazolványt, a katonai nyugdíjasok pedig nyugdíjigazolást mutatnak be, ahol a különleges jelölésekre vonatkozó részben fel kell tüntetni, hogy a nyugdíjasnak joga van szanatóriumi-üdülőkezelésre az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szanatóriumaiban.

A betegnek átadott szanatóriumi könyvben a szanatórium orvosa feljegyzi a beteg közérzetében bekövetkezett változást, az elvégzett kezelést és kutatást, a tartózkodás végén pedig a kezelés eredményeit, a munkarendre és a terápiára vonatkozó ajánlásokat. intézkedéseket. A szanatóriumból visszatérve a beteg bemutatja a szanatóriumi könyvet a kezelőorvosnak, aki minden szükséges információt átad a járóbeteg-kártyára a további kezelés és a megelőző intézkedések kidolgozásához.

A szanatóriumi-üdülő kezelés hatékonyságát az alapbetegség súlyosbodásának hosszú távú hiánya, a munkaképesség stabil helyreállítása, valamint a beteg általános egészségi állapotának és jólétének javulása bizonyítja.

A 2011. november 21-én kelt 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított) szövetségi törvény 37. cikkével összhangban a szanatóriumi-üdülőhelyi kezelést meg kell adni. az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2016. május 5-i 279n számú, „A szanatóriumi és üdülőhelyi kezelések megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2016. június 21-én bejegyzett, 42 580 sz. ). Ezt az eljárást a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma - hagyta jóvá. Az Orosz Föderáció területén a szanatóriumi-üdülőkezelés megszervezésének eljárása kötelező. A szanatóriumi-üdülő kezelés magában foglalja az egészségügyi szervezetek (szanatórium-üdülőszervezetek) által nyújtott, megelőző, terápiás és rehabilitációs célú orvosi ellátást.

A szanatóriumi-üdülő kezelés célja a szervezet védekező és alkalmazkodó reakcióinak aktiválása a betegségek megelőzése, az egészség javítása, a sérülések, műtétek és krónikus betegségek miatt károsodott szervezeti funkciók helyreállítása és/vagy kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, az idő meghosszabbítása érdekében. remissziós időszak, lassítja a betegségek kialakulását és a fogyatékosság megelőzését, mint az orvosi rehabilitáció egyik szakaszát.

A gyógyfürdői kezelés megszervezése során a táplálkozásterápia a komplex terápia része.

2011. november 21-i szövetségi törvény, 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított), 39. cikk „Terápiás táplálkozás”:

"1. A terápiás táplálkozás olyan táplálkozás, amely biztosítja az emberi szervezet fiziológiai tápanyag- és energiaszükségletének kielégítését, figyelembe véve a betegség kialakulásának mechanizmusait, a fő és a kísérő betegség lefolyásának jellemzőit.betegségeket, megelőző és terápiás feladatokat lát el.”

Az orvosi táplálkozást az orvosi táplálkozás normáinak és a diétás terápiás és diétás megelőző táplálkozás megszervezésére vonatkozó orosz jogszabályok követelményeinek megfelelően kell megszervezni.

Új követelmények

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2016. május 5-i 279n. számú, „A szanatóriumi és üdülőhelyi kezelések megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Oroszországi Igazságügyi Minisztériumnál 2016. 21. 06-i 42 580. sz. nyilvántartásba véve) 18. bekezdés:

„A terápiás táplálkozás megszervezése az egyik fő terápiás intézkedés (8), amikor szanatóriumi-üdülőkezelést biztosítanak szanatóriumokban, gyermekszanatóriumokban, beleértve a szülőkkel rendelkező gyermekeket, szanatóriumokban és egész évben működő szanatóriumi egészségügyi táborokban.

Az orvosi táplálkozás a megállapított szabványoknak megfelelően történik (9).

(8) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. május 8-i 330. számú rendelete „Az Orosz Föderáció egészségügyi és megelőző intézményeiben a klinikai táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2003. szeptember 12-én, 5073 lajstromszámú, módosított, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. október 7-i 624. számú rendelete vezette be (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma 2005. november 1., lajstromozási szám: 7134, 2006. január 10. 2. szám (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. január 24-én lajstromozott, 7411. nyilvántartási szám), 2006. április 26-án, 316. sz. az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. május 26-án lajstromozott, lajstromozási szám: 7878) és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n. Orosz Föderáció 2013. július 5-én, regisztrációs szám: 28 995).

(9) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n. számú, „A klinikai táplálkozási szabványok jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. július 5-én nyilvántartásba vett, 28. regisztrációs szám 995).

Hat standard diéta

A régi normák törlése

szabályozó dokumentumok alkalmazásának jellemzői

A diéták célja

Speciális termékek – Megrendelési követelmény

Vitaminok az étrendben

Egyéni terápiás táplálkozási program

Egyéni program összeállítása

Összegzés

Rizs. 1. Az üdülőhelyek szervezeteiben használt standard étrendek

Rizs. 2. A bűnüldözés modern kronológiai osztályozása és a szanatóriumi és üdülőszervezeti egészségügyi táplálkozás megszervezéséről szóló szabályzat

Asztal 1. Diéták felírása (1. rész)

1.2. táblázat. Diéták felírása (2. rész)

Tervlap 5.4

• Az étel neve: túrós rakott cukorral száraz fehérje-kompozit keverék (SBKS) hozzáadásával 9 g
• Diétákhoz javasolt: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
• Kész edény súlya (g): 110

2. táblázat. A standard étrendek fehérje korrekciója (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)

3. táblázat. A terápiás étrend megerősítése (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)