Az ízület fő elemei és funkcióik. Az ízületek felépítése és típusai

Az emberi csontváz több mint 200 csontból áll, amelyek többsége mozgathatóan kapcsolódik ízületekkel és szalagokkal. Nekik köszönhető, hogy az ember szabadon mozoghat és különféle manipulációkat hajthat végre. Általában minden ízület azonos szerkezetű. Csak az alakjukban, a mozgás jellegében és az ízületi csontok számában különböznek egymástól.

Az ízületek egyszerűek és összetettek

Az ízületek osztályozása anatómiai felépítés szerint

Anatómiai felépítésük szerint az ízületek a következőkre oszthatók:

Egyszerű. Az ízület két csontból áll. Ilyen például a váll vagy az interphalangealis ízületek.
Összetett. Az ízületet 3 vagy több csont alkotja. Ilyen például a könyökízület.
Kombinált. Fiziológiailag a két ízület külön-külön létezik, de csak párban működik. Így készülnek a temporomandibularis ízületek (nem lehet csak az állkapocs bal vagy jobb oldalát leengedni, mindkét ízület egyszerre működik). Egy másik példa a gerincoszlop szimmetrikusan elhelyezkedő fazettás ízületei. Az emberi gerinc szerkezete olyan, hogy az egyik mozgása a másik elmozdulását vonja maga után. A működési elv pontosabb megértéséhez olvassa el a cikket gyönyörű illusztrációkkal az emberi gerinc felépítéséről.
Összetett. Az ízületi teret porc vagy meniszkusz két üregre osztja. Ilyen például a térdízület.

Az ízületek osztályozása alak szerint

Az ízület alakja lehet:

Hengeres. Az egyik ízületi felület úgy néz ki, mint egy henger. A másikon megfelelő méretű mélyedés található. A radioulnáris ízület hengeres ízület.
Tömb alakú. A kötés feje ugyanaz a henger, amelynek alsó oldalán a tengelyre merőleges gerinc van elhelyezve. A másik csonton egy mélyedés - egy horony. A fésű úgy illeszkedik a horonyba, mint a zár kulcsa. Így vannak kialakítva a bokaízületek.
A trochleáris ízületek speciális esete a spirális ízület. Megkülönböztető jellemzője a horony spirális elrendezése. Ilyen például a váll-könyök ízület.
Ellipszoid. Az egyik ízületi felület tojásdad domború, a második ovális bevágással. Ezek a metacarpophalangealis ízületek. Amikor a kézközépcsontok a phalangealis csontokhoz képest forognak, teljes forgástestek jönnek létre - ellipszisek.
Condylekov. Felépítése hasonló az ellipszoidhoz, de ízületi feje egy csontos kiemelkedésen - a condyluson - található. Ilyen például a térdízület.

Nyereg alakú. A kötés alakjában két egymásba ágyazott nyereghez hasonlít, amelyek tengelyei derékszögben metszik egymást. A nyeregízület magában foglalja a hüvelykujj carpometacarpal ízületét, amely az emlősök közül csak az emberben van jelen.
Gömbölyű. Az ízület az egyik csont gömb alakú fejét, a másik csont csésze alakú bevágását tagolja. Az ilyen típusú ízületek képviselője a csípő. Amikor a medencecsont foglalata a combcsontfejhez képest elfordul, golyó képződik.
Lakás. Az ízület ízületi felületei ellapultak, a mozgásterjedelem jelentéktelen. A laposhoz tartozik az 1. és 2. nyakcsigolyát összekötő lateralis atlantoaxialis ízület, vagy lumbosacralis ízület.
Az ízület alakjának megváltozása a mozgásszervi rendszer diszfunkciójához és patológiák kialakulásához vezet. Például az osteochondrosis hátterében a csigolyák ízületi felületei egymáshoz képest elmozdulnak. Ezt az állapotot spondyloarthrosisnak nevezik. Idővel a deformitás rögzül, és a gerinc állandó görbületévé alakul. Műszeres vizsgálati módszerek (számítógépes tomográfia, radiográfia, gerinc MRI) segítik a betegség kimutatását.

Felosztás a mozgás természete szerint

A csontok mozgása az ízületben három tengely körül történhet - szagittális, függőleges és keresztirányú. Mindegyik egymásra merőleges. A szagittális tengely elölről hátrafelé, a függőleges tengely fentről lefelé, a keresztirányú tengely párhuzamos az oldalra nyúló karokkal.
A forgástengelyek száma alapján az ízületeket a következőkre osztják:

egytengelyű (beleértve a blokk alakút is),
kéttengelyű (ellipszoid, kondiláris és nyereg alakú),
többtengelyű (gömb alakú és lapos).

Összefoglaló táblázat az ízületi mozgásokról

Tengelyek száma Csatlakozó alakja Példák

Egy hengeres medián antlantoaxiális (az 1. és 2. nyakcsigolya között helyezkedik el)

Egy trochleáris ulna

Két ellipszoid atlanto-occipitalis (a koponya alapját köti össze a felső nyakcsigolyával)

Két Condylar térd

Két nyereg Carpometacarpal hüvelykujj

Három golyós váll

Három lapos ízület (a gerinc minden részében megtalálható)

Az ízületi mozgástípusok osztályozása:

Mozgás a frontális (vízszintes) tengely körül - flexió (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkentése, és kiterjesztése (extensio), azaz ennek a szögnek a növelése.
A szagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások - addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése, és abdukció (abductio), azaz eltávolodás onnan.
A függőleges tengely körüli mozgások, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik, a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig egy kúp alakja.

A leggyakoribb betegségek bevezető listája:

ízületi gyulladás: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, psoriatica ízületi gyulladás, köszvény a lábakon...a WHO szerint ennek a betegségnek körülbelül 100 különböző formája létezik)
arthrosis
bursitis

osteo911.ru

Szerkezet

Bármely ízületi ízület szerkezetében megkülönböztetik a fő ízületi komponenseket: a csont epifízisének ízületi felületét, az ízületi folyadékot, az ízületi üreget, a szinoviális membránt és az összetett bursát. Ezenkívül a térd szerkezete meniszkuszt tartalmaz (ez egy porcos képződmény, amely optimalizálja az ízületi felületek elrendezését és lengéscsillapítóként működik).

Bármely csont ízületi felületét hialinporc borítja, néha rostos. A hialinporc vastagsága körülbelül fél milliméter. A hialin porc simaságát az állandó súrlódás biztosítja. A porc rugalmas tulajdonságokkal rendelkezik, ezért puffer funkciót lát el.

Az ízületi kapszula vagy kapszula a csontokhoz kapcsolódik az ízületi felületek szélei közelében. Feladata a sérülések (általában szakadások és mechanikai sérülések) elleni védelem, emellett a belső ízületi membrán látja el az ízületi folyadék kiválasztását. A táska külsejét rostos membrán borítja, belsejét ízületi membrán béleli. A külső réteg erősebb és vastagabb, mint a belső, a szálak hosszirányban vannak irányítva.

Ami a szinoviális üreget illeti, ez egy zárt, lezárt, rés alakú tér, amelyet a csontok ízületi felülete és az ízületi membrán határol. Ha a térdre nézünk, akkor az ízületi üregben meniszkusz található.

További ízületi komponensek az izmok és inak, szalagok, idegek és erek, amelyek közvetlenül körülveszik az ízületet, biztosítják annak táplálkozását és beidegzését. Ezeket ízületi szöveteknek is nevezik. Ezek a szövetek mobilitást biztosítanak és erősítő funkciót látnak el. Rajtuk keresztül haladnak át a mikrovaszkuláris erek, amelyek táplálják az ízületet, és az idegek vékony „ágai”, amelyek közvetlenül beidegzik.

Jelenleg az összes ízületet a felületek száma, funkciója és az ízületi felület alakja szerint osztályozzák.

1. A felületek száma szerint:

1.1. Egyszerű ízület. Két felületből áll. Ilyen például az interphalangealis ízület.

1.2. Nehéz. Három vagy több felületből áll. Ilyen például a könyökízület.

1.3. Összetett. Porcból áll, amely az ízületet két kamrára osztja. Ilyen például a temporomandibularis ízület.

1.4. Kombinált. Több elszigetelt ízületből áll. Ilyen például a temporomandibularis ízület.

2. Funkciójuk és formájuk szerint a következőkre oszthatók:

2.1. Egy tengellyel.

2.1.1. Henger formájában. Ilyen például a gerinc atlantoaxiális ízülete.

2.1.2. Tömbszerű (tömb alakú). Ilyen például az interphalangealis ízületek.

2.1.3. Csavar formájában. Ilyen például a váll-könyök ízület.

2.2. Két tengellyel.

2.2.1. Ellipszis formájában. Ilyen például a csuklóízület.

2.2.2. Condylar. Ilyen ízület például a térd.

2.2.3. Nyereg formájában. Példa erre az első ujj carpometacarpal ízülete.

2.3. Kettőnél több tengellyel rendelkezik.

2.3.1. Egy labda formájában. Példa erre a váll.

2.3.2. Tál formájában. Ilyen például a csípőízület.

2.3.3. Lakás. Példa erre az intervertebralis ízület.

Mielőtt ezekről a betegségekről beszélnék, azonnal szeretném elmondani, hogy ezek súlyos patológiák. Csak szakképzett szakemberek kezelhetik! Az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan ellenjavallt, mert csak súlyosbíthatja az amúgy is súlyos és lassan kialakuló betegség lefolyását.

Ami az ízületi betegségeket illeti, ma már elég sok ilyen betegséget azonosítottak. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribbakat.

Néhány betegség

Hipermobilitás

Az ízület fokozott mobilitása vagy - második neve - hipermobilitása a szalagok veleszületett ficamával jellemezhető, ami lehetővé teszi az átlagos határokon túlmutató mozgások elvégzését. Az ilyen mozgás hatására jellegzetes kattanás hallható (azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a kattanás más állapotok tünete is lehet, például anyagcserezavarok miatti túlzott sólerakódás).

A szalagok túlzott nyújthatóságának oka a kollagénrostok szerkezetének zavara, ennek következtében a kollagén ereje csökken, ennek megfelelően rugalmasabbá és nyúlóbbá válik. A tudósok megállapították, hogy ez az állapot örökletes, de a fejlődés mechanizmusa nem teljesen ismert.

A fokozott mobilitást leggyakrabban fiatal nőknél észlelik.

artrozamnet.ru

Anatómiai jellemzők

Az emberi ízületek minden testmozgás alapját képezik. A test minden csontjában megtalálhatók (az egyetlen kivétel a hasnyálmirigycsont). Szerkezetük zsanérra emlékeztet, aminek köszönhetően a csontok simán csúsznak, megakadályozva súrlódásukat és tönkremenetelüket. Az ízület több csont mozgatható kapcsolata, és a testben több mint 180 csont található a test minden részében. Mozhatatlanok, részben mozgathatóak, és a fő részt mozgatható ízületek képviselik.

A mobilitás mértéke a következő feltételektől függ:

összekötő anyag térfogata;
a táskában lévő anyag típusa;
csontok alakja az érintkezési ponton;
az izomfeszültség szintje, valamint az ízületen belüli szalagok;
helyüket a táskában.

Hogyan épül fel az ízület? Úgy néz ki, mint egy kétrétegű zacskó, amely több csont találkozási pontját veszi körül. A bursa lezárja az üreget, és elősegíti az ízületi folyadék képződését. Ez viszont lengéscsillapítóként szolgál a csontok mozgásához. Együtt az ízületek három fő funkcióját látják el: segítik a testhelyzet stabilizálását, részei a térbeli mozgás folyamatának, biztosítják a testrészek egymáshoz viszonyított mozgását.

A kötés alapelemei

Az emberi ízületek szerkezete összetett, és a következő alapvető elemekre oszlik: üreg, kapszula, felület, ízületi folyadék, porc, szalagok és izmok. Az alábbiakban mindegyikről röviden szólunk.

Az ízületi üreg egy résszerű tér, amely hermetikusan lezárt és ízületi folyadékkal van feltöltve.
Ízületi kapszula - kötőszövetből áll, amely beborítja a csontok összekötő végeit. A kapszula kívül rostos membránból van kialakítva, de belül vékony szinoviális membránja van (az ízületi folyadék forrása).
Az ízületi felületek speciális alakúak, az egyik domború (más néven fej), a másik pedig gödör alakú.

Szinoviális folyadék. Fő feladata a felületek kenése, hidratálása, fontos szerepet játszik a folyadékcserében is. Különféle mozgások (lökés, rángatás, szorítás) során pufferzóna. Egyaránt biztosítja a csontok csúszását és szétválását az üregben. A szinovium mennyiségének csökkenése számos betegséghez, csontdeformációkhoz, a normál fizikai tevékenységek végzésére való képesség elvesztéséhez, és ennek következtében akár rokkantsághoz is vezet.
Porcszövet (vastagsága 0,2-0,5 mm). A csontok felületét porcszövet borítja, melynek fő funkciója a séta és sportolás közbeni ütéselnyelés. A porc anatómiája kötőszöveti rostokból áll, amelyek folyadékkal vannak feltöltve. Ez pedig nyugalmi állapotban táplálja a porcot, mozgás közben pedig folyadékot szabadít fel a csontok kenésére.
A szalagok és az izmok a szerkezet kiegészítő részei, de nélkülük az egész test normális működése lehetetlen. A szalagok segítségével a csontokat úgy rögzítik, hogy rugalmasságuk miatt bármilyen amplitúdójú mozgást nem zavarnak.

Az ízületek körüli inert kiemelkedések is fontos szerepet játszanak. Fő funkciójuk a mozgási tartomány korlátozása. Példaként tekintsük a vállat. A humerusban csontos gumó található. A lapocka folyamata melletti elhelyezkedése miatt csökkenti a kar mozgási tartományát.

Osztályozás és típusok

Az emberi test fejlődésének folyamatában, az életmód, az ember és a külső környezet közötti kölcsönhatás mechanizmusai, különféle fizikai tevékenységek elvégzésének szükségessége, különféle ízületek keletkeztek. Az ízületek osztályozása és alapelvei három csoportra oszthatók: a felületek száma, a csontok végének alakja és a funkcionalitás. Kicsit később beszélünk róluk.

Az emberi test fő típusa a szinoviális ízület. Fő jellemzője a csontok összekapcsolása a táskában. Ebbe a típusba tartozik a váll, a térd, a csípő és mások. Létezik egy úgynevezett fazettás ízület is. Fő jellemzője az elforgatás 5 fokos korlátozása és 12 fokos dőlésszög. A funkció a gerinc mozgékonyságának korlátozásából is áll, ami segít fenntartani az emberi test egyensúlyát.

Szerkezet szerint

Ebben a csoportban az ízületek osztályozása a kapcsolódó csontok számától függően történik:

Az egyszerű ízület két csont (interphalangealis csontok) közötti kapcsolat.
Komplex – kettőnél több csont (könyök) kapcsolata. Egy ilyen kapcsolat jellemzői több egyszerű csont jelenlétét jelentik, míg a funkciók egymástól elkülönítve is megvalósíthatók.
Összetett ízület - vagy kétkamrás, amely több egyszerű ízületet (alsó állkapocs, radioulnáris) összekötő porcot tartalmaz. A porcok teljesen (korong alakú) vagy részben (a térd meniszkusza) elválaszthatják az ízületeket.
Kombinált - egyesíti az izolált ízületeket, amelyek egymástól függetlenül vannak elhelyezve.

A felületek alakja szerint

Az ízületek és a csontvégek formái különböző geometriai alakzatúak (henger, ellipszis, labda). Ettől függően a mozgások egy, két vagy három tengely körül történnek. Közvetlen kapcsolat van a forgás típusa és a felületek alakja között is. Továbbá az ízületek részletes osztályozása felületük alakja szerint:

Hengeres kötés - a felület henger alakú, egy függőleges tengely körül forog (párhuzamos az összekapcsolt csontok tengelyével és a test függőleges tengelyével). Ennek a fajnak lehet rotációs neve.
Blokkcsukló - henger alakú ízület (keresztirányú), egy forgástengely, de az elülső síkban, merőlegesen a kapcsolódó csontokra. A jellemző mozgások a hajlítás és a nyújtás.
A csavarvonal az előző típus variációja, de ennek a formának a forgástengelyei 90 foktól eltérő szögben helyezkednek el, és csavarvonalas forgásokat képeznek.
Ellipszoid - a csontok végei ellipszis alakúak, az egyik ovális, domború, a második homorú. A mozgások két tengely irányában történnek: hajlítás-hajlítás, elrablás-hozzáadás. A szalagok merőlegesek a forgástengelyekre.
A Condylar egyfajta ellipszoid. Legfőbb jellemzője a condylus (az egyik csonton lekerekített nyúlvány), a második csont bemélyedés formájú, méretei jelentősen eltérhetnek egymástól. A fő forgástengelyt a frontális tengely képviseli. A fő különbség a blokk alakúhoz képest a felületek nagyságában, az ellipszoidtól az összekötő csontok fejeinek számában mutatkozik meg. Ennek a típusnak két condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkedhetnek el (hasonlóan egy hengerhez, funkciójukban hasonlóak a trochleárishoz), vagy különböző kapszulákban (hasonlóan az ellipszoidhoz).

Nyereg alakú - két felület összekapcsolásával jön létre, mintha „ülne” egymáson. Az egyik csont hosszában, míg a második keresztben mozog. Az anatómia merőleges tengelyek körüli forgást foglal magában: hajlítás-nyújtás és abdukció-addukció.
Golyós csukló - a felületek gömb alakúak (az egyik domború, a másik homorú), aminek köszönhetően az emberek körkörös mozdulatokat végezhetnek. Alapvetően a forgás három merőleges tengely mentén történik, a metszéspont a fej közepe. A sajátosság a nagyon kis számú szalag, amely nem zavarja a körkörös forgásokat.
Csésze alakú - az anatómiai megjelenés az egyik csont mély bemélyedését jelenti, amely a második felület fejének legnagyobb részét lefedi. Ennek eredményeként a gömb alakúhoz képest kevesebb a szabad mobilitás. Szükséges a nagyobb ízületi stabilitáshoz.
Lapos ízület - megközelítőleg azonos méretű csontok lapos végei, kölcsönhatás három tengely mentén, a fő jellemző a kis mozgástartomány és szalagokkal körülvéve.
Feszes (amphiarthrosis) - különböző méretű és formájú csontokból áll, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Anatómia: inaktív, a felületeket szűk kapszulák, nem elasztikus rövid szalagok képviselik.

A mozgás természeténél fogva

Az ízületek fiziológiai sajátosságaikból adódóan számos mozgást végeznek tengelyük mentén. Összesen három típus van ebben a csoportban:

Egytengelyű - amelyek egy tengely körül forognak.
Biaxiális - forgás két tengely körül.
Többtengelyes – főleg három tengely körül.

Tengelybesorolás	Fajták	Példák
Egytengelyű	Hengeres	Atlanto-axiális medián
	Tömb alakú	Az ujjak interphalangealis ízületei
	Helikális	Humeralis-ulnaris
Biaxiális	Ellipszoid	Radiocarpalis
	Condylar	Térd
	Nyereg	A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete
Többtengelyes	Gömb alakú	Brachialis
	Csésze alakú	Csípő
	Lakás	Intervertebrális lemezek
	Szoros	Sacroiliac

Ezenkívül az ízületekben különböző típusú mozgások is léteznek:

Hajlítás és nyújtás.
Forgatás ki és be.
Elrablás és addukció.
Körmozgások (a felületek a tengelyek között mozognak, a csont vége kört, a teljes felület pedig kúp alakot rajzol).
Csúszó mozgások.
Eltávolítás egymástól (például perifériás ízületek, ujjak távolsága).

A mobilitás mértéke a felületek méretének különbségétől függ: minél nagyobb az egyik csont területe a másikhoz képest, annál nagyobb a mozgási tartomány. A szalagok és az izmok is gátolhatják a mozgástartományt. Az egyes típusokban való jelenlétüket a test egy részének mozgástartományának növelésének vagy csökkentésének szükségessége határozza meg.

prospinu.com

Vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont fejéből és a lapocka ízületi üregéből áll.

A lapocka ízületi felületét rostos porc gyűrű veszi körül - az úgynevezett ízületi ajak. A biceps brachii izom hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A vállízületet az erőteljes coracohumeralis szalag és a környező izmok - deltoid, subscapularis, supra- és infraspinatus, teres major és minor - erősítik. A vállmozgásokban a mellizom és a hátizom is részt vesz.

A vékony ízületi tok szinoviális membránja 2 extraartikuláris inverziót képez - a biceps brachii és a scapularis inak. Ennek az ízületnek a vérellátásában a humerust és a thoracoacromialis artériát körülvevő elülső és hátsó artériák vesznek részt, a vénás kiáramlás a hónalj vénába történik. A nyirok kiáramlása az axilláris régió nyirokcsomóiban történik. A vállízületet az axilláris ideg ágai beidegzik.

A vállízület 3 tengely körüli mozgásra képes. A hajlítást a lapocka acromion és coracoid nyúlványai, valamint a coracobrachialis szalag korlátozzák, az acromion, a coracobrachialis szalag és az ízületi tok kiterjesztését. Az ízületben történő elrablás 90 ° -ig, a felső végtag övének részvételével (ha a sternoclavicularis ízület is szerepel) - 180 ° -ig. Az abdukció akkor áll le, ha a humerus nagyobb gumója a coracoacromialis ínszalagon nyugszik. Az ízületi felület gömb alakú formája lehetővé teszi, hogy az ember felemelje a karját, hátramozdítsa, és a vállát az alkarral együtt forgatja, és be- és kinyújtja a kezét. Ez a sokféle kézmozdulat döntő lépés volt az emberi evolúció folyamatában. A vállöv és a vállízület a legtöbb esetben egyetlen funkcionális képződményként működik.

Csípőizület

Ez az emberi test legerősebb és legsúlyosabb terhelésű ízülete, amelyet a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkot. A csípőízületet a combcsontfej intraartikuláris szalagja, valamint a harántszalag erősíti acetabulum, amely körülveszi a combcsont nyakát. Kívülről az erős iliofemoralis, pubofemoralis és ischiofemoralis szalagok vannak beszőve a kapszulába.

Ennek az ízületnek a vérellátása a cirkumflex femoralis artériákon, az obturátor ágain és a felső perforáló, gluteális és belső pudendális artériák (változólag) ágain keresztül történik. A vér kiáramlása a combcsontot körülvevő vénákon keresztül a combcsont vénába, az elzáró vénákon keresztül pedig a csípővénába történik. A nyirokelvezetés a külső és belső csípőerek körüli nyirokcsomókban fordul elő. A csípőízületet a combcsont-, az elzáró-, az ülőideg, a felső és alsó gluteális és pudendális idegek beidegzik.
A csípőízület egyfajta gömbcsukló. Lehetővé teszi a mozgásokat a frontális tengely körül (hajlítás és nyújtás), a sagittalis tengely körül (abdukció és addukció) és a függőleges tengely körül (külső és belső forgatás).

Ezt az ízületet sok stressz éri, így nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Az egyik legnagyobb és legösszetettebb emberi ízület. 3 csont alkotja: a combcsont, a sípcsont és a fibula. A térdízület stabilitását intra- és extraartikuláris szalagok biztosítják. Az ízület extraartikuláris szalagjai a fibuláris és tibiális kollaterális szalagok, a ferde és íves poplitealis szalagok, a térdkalács szalagok, valamint a térdkalács mediális és laterális felfüggesztő szalagjai. Az intraartikuláris szalagok közé tartoznak az elülső és a hátsó keresztszalagok.

Az ízületnek számos segédeleme van, például meniszkuszok, intraartikuláris szalagok, szinoviális redők és bursák. Minden térdízületben 2 meniszkusz van - a külső és a belső. A meniszkuszok félholdnak tűnnek, és ütéselnyelő szerepet töltenek be. Ennek az ízületnek a segédelemei közé tartoznak a szinoviális redők, amelyeket a kapszula szinoviális membránja képez. A térdízületben több ízületi bursa is található, amelyek közül néhány az ízületi üreggel kommunikál.

Mindenkinek meg kellett csodálnia a művészi tornászok, cirkuszosok előadását. Azokról az emberekről beszélnek, akik képesek kis dobozokba mászni és természetellenesen meghajolni, guttapercha ízületekkel rendelkeznek. Természetesen ez nem igaz. A The Oxford Handbook of Body Organs szerzői biztosítják az olvasókat, hogy „ízületeik fenomenálisan rugalmasak” – ezt orvosi nevén ízületi hipermobilitási szindrómának nevezik.

Az ízület alakja condylar ízület. 2 tengely körüli mozgást tesz lehetővé: frontális és függőleges (hajlított helyzettel az ízületben). A hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül, a forgás pedig a függőleges tengely körül történik.

A térdízület nagyon fontos az emberi mozgáshoz. Minden lépésnél, hajlítással lehetővé teszi, hogy a láb előrelépjen anélkül, hogy a talajt érintené. Ellenkező esetben a láb a csípő felemelésével kerülne előre.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint bolygónkon minden hetedik ember szenved ízületi fájdalomtól. 40 és 70 éves kor között ízületi megbetegedések az emberek 50%-ánál, a 70 év felettiek 90%-ánál figyelhetők meg.
A www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua anyagok alapján

Lásd még:

Az ízületi gyulladás 7 korai jele

8 módszer a térd tönkretételére

www.liveinternet.ru

Egyszerű és összetett ízületek

Az egyszerű csukló a nevét, amint azt sejteni lehetett, a kialakításának egyszerűsége miatt kapta. Az ízület fő elemei két csont felületét alkotják. Hogy könnyebben megértse, hol van, csak nézzen a személy vállára. A felkarcsontot és a lapocka üregét speciális szövet köti össze. Egy összetett kialakítás 3 egyszerűbb szerkezetből áll majd, amelyeket egy közös kapszula egyesít. Például a könyökízület összetett, mert három csont felülete van:

brachialis;
könyök;
sugár.

Az orvostudományban nem jártas szakemberek gyakran összekeverik a kombinált ízületeket az összetett ízületekkel, ami teljesen természetes, mivel ezek az elemek hasonlóak egymáshoz. Csak a kialakításában összetettnek van közös kapszula, míg a kombináltnak nincs. A második kötés abban különbözik az előzőektől, hogy az alkotóelemei el vannak választva, de ez nem akadályozza meg az együtt működésüket. A jobb és bal temporomandibularis ízületek kombinált osztályozásúak. Az összetett ízület viszont hasonló a kombinált ízülethez. A kiadványokban olykor olyan információ is található, hogy egyetlen csoportnak tekintik őket, ami téves, mivel ezek különböző elemek. Az összetett ízület jellemzői különböznek a kombinált ízületektől, és azt jelzik, hogy az előbbi intraartikuláris porcból áll. Az utolsó elem két kamrára osztja, de a kombinált kötés nem rendelkezik ilyenekkel.

A geometriának különleges szerepe van az anatómiában, mert a test számos része az egyik vagy másik geometriai alakzathoz való hasonlóságuk miatt kapja a nevét. Az emberi ízületek különféle formáinak csoportosítása során a testelemek geometriai formákkal való hasonlóságának asszociációit is felhasználták. Például a „gömbcsukló” névből már képet kaphat az alakjáról. Ez az elem képes körben mozogni, és a legszabadabbnak tekinthető. A gömbcsuklót a megnövekedett mobilitás jellemzi, amelynek köszönhetően az ember körkörös mozdulatokat végezhet.

Ennek a kialakításnak a gömb alakú jellege lehetővé teszi az emberek számára, hogy összetett pályákon forgatják, hajlítsák és mozgassák végtagjaikat.

Hengeres, csavaros, lapos kötések

Az emberi ízület hengeres is lehet. Ez a rögzítőcsoport alkalmas a testrészek forgó mozgásának biztosítására is. A hengeres ízület az első és a második nyakcsigolyában található, ott van, ahol a sugár és az ulna feje összekapcsolódik. A hengeres ízület az egy mozgástengelyű szerkezetek kategóriájába tartozik, sérülése esetén a nyaki csigolyák mobilitása károsodik. A trochleáris ízület úgy néz ki, mint egy henger, és az egy mozgástengelyű szerkezetek kategóriájába tartozik. Tartósabb és a bokában található. Az interphalangealis ízületek is blokk alakúak.

A spirális ízületet gyakran trochleáris ízületnek nevezik, ami teljesen természetes, mivel az első a második változata. Mindkettőnek ugyanaz a mozgástengelye. A csavarvonalban azonban a vezetőgörgő és a bemélyedés spirális irányt alkot a hengeres felületén. A trochleáris ízület nem rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Ami a spirális analógokat illeti, a könyök kifejezetten az emberi test elemeinek ebbe a kategóriájába tartozik. A lapos szerkezetek sokkal egyszerűbb felépítésűek, mint a spirálisak, de az előbbiek nem kevésbé fontosak a szervezet működésében.

A lapos kialakítás a csuklón helyezkedik el. Legegyszerűbb formája és kis mozgásszáma jellemzi. Laposnak nevezik, mert lapos csontfelületekből áll, amelyek mozgását a szalagok és a csontos folyamatok korlátozzák.

Egy lapos ízületnek nincs jelentős mozgási tartománya, de ha ilyen elemek egész csoportja vesz részt a folyamatban, a helyzet megváltozik. Együtt képesek összetett munkát végezni, jelentősen megnő az általuk végzett feladatok köre.

Különböző felületek és konfigurációk

Az ízületek elnevezése jelzi, hogy a test biomechanikai elemei milyen részekből állnak. Az ízületek a csontok nem folytonos kapcsolatai, amelyek porccal borított felületeket és kapszulákat tartalmaznak.

Vannak üregeik, ahol az ízületi folyadék található, egy vastag, rugalmas massza, amely kimossa. Nemcsak különböző formái vannak, hanem az ilyen struktúráknak elemei is. A lemezeik bizonyos mintákban jelen lehetnek, másokban viszont nem. Vannak olyan fajták, amelyek meniszkuszokkal és speciális ajkakkal rendelkeznek. Felületeik különböző konfigurációjúak lehetnek, alakjuk megfelelhet egymásnak vagy nem. Ugyanakkor ízületi folyadék nélkül szöveteik nem képesek ellátni tevékenységüket, alapelemeik változatlanok maradnak.

Amikor a szinoviális ízületről van szó, gyakran kezdődik a mozgásszervi betegségek kezelésének vita. Különlegessége a táska, ahol a csontok végei találhatók. Ebben a zsákban szinoviális folyadék található. Az emberi testben az ilyen struktúrák legtöbb formája szinoviális. Ez az ízületi folyadék, amely megakadályozza az ízületek elhasználódását, amikor a forgástengely mentén mozognak. Ha az ízületi folyadék nem újul meg az emberi testben, ez azt jelenti: az ízületben megnő a nyomás, és a forgástengely mentén mozogva, mint a porc, kopni kezd.

Ha az ízületi szövetben destruktív elváltozások következnek be (és általában az anyagcsere zavara miatt alakulnak ki), akkor ezeket különféle betegségeik követik.

Az ízületek által végzett funkciók

A szakaszoktól függően az ízületek anatómiai osztályozása létezik. Nemcsak az egyes elemek alkotórészeinek jellemzőit veszik figyelembe, hanem az emberi testen való elhelyezkedésüket és az elvégzett funkciókat is. A következő típusú ízületek vannak:

a kéz és a láb csontjainak végeinek mozgatható ízületei;
könyökök;
hónalj;
gerincesek;
kéztő;
csípő;
sternoclavicularis;
sacroiliac;
temporomandibuláris;
térd

Az anatómiai táblázat ezek teljesebb osztályozását nyújtja (1., 2. ábra). Az ízületi szövetek működését közvetlenül befolyásolják az általa összekapcsolt elemek. Például a csigolyaközi ízületek mozgása korlátozott, mivel a gerinclemezek között helyezkednek el. A szubtaláris ízület a talus és a calcaneus csontok között helyezkedik el. Pontos helye a hátsó részük. Ez a test egyik olyan területe, amely jelentősen érzékeny a diszlokációra. A diszlokációk számát tekintve ez az elem a 3. helyen áll a Lisfranc ízületet érintő diszlokációk után. Keresztirányban helyezkedik el.

Az utolsó a tarsometatarsalis, amely a láb középső részén helyezkedik el, és az anatómiai szerkezet sajátos jellemzőivel rendelkezik. A Lisfranc-ízületnek nincs ínszalagja az első és a második lábközépcsont töve között, a tarsometatarsalis analógok kategóriájába tartozik, középső részében keresztezi a lábfejet. A Lifranc ízület a lapos analógok kategóriájába tartozik, és a test legsérülékenyebb pontja a törések és diszlokációk előfordulása szempontjából.

A Lifranc ízület erősítésére a modern orvoslás aktívan alkalmazza a manuális terápiás technikákat. A közelben, a lábfej területén található a Chopart ízület. Tartósabbnak tekinthető, ez a tulajdonság az anatómiai szerkezetének sajátosságainak köszönhető. Keresztmetszetében a Chopara (tarsalis-keresztirányú) az S betű alakjára hasonlít.

A láb területén szalagok erősítik, ami jelentősen csökkenti a trauma szintjét ezen a területen. Abban is különbözik, hogy közös ínszalagja van.

Az emberi anatómia rejtélyei és felfedezései

A sarokízület a lábfej területén található, egyedülálló abban, hogy háromféle csontot köt össze. Nemcsak a calcaneust és a navicularis csontokat egyesíti, hanem a talusban található csontokat is. Egyetlen egész, a közelében található többi szövettel. A talusnál található csont egyike azoknak, amelyek a bokaízület alsó részét alkotják. Az emlősök világából származó örökségként az ember az alsó végtagok nagyszámú ízületét örökölte, amelyekben számos különböző csont ízület található, amelyek mobilitást biztosítanak és lehetővé teszik a térben való mozgást. A csánkízület gyakori lovak, macskák, kutyák és más állatfajták esetében. Sokan azt hiszik, hogy az embereknek megvan. Emberben azonban hiányzik, de az evolúció során az emberek kifejlesztették a helyettesítését - a sarokanalógot. Ez utóbbi funkciói a csánkízülethez hasonlóak, és szorosan összefügg az emberi mozgásszervi rendszer működésével. Elég összetett. 6 különböző formájú és méretű csontot tartalmaz.

A fetlock ízület az emlősök világára is jellemző. Vizuálisan a sérülése akkor válik észrevehetővé, amikor az állat sántítani kezd. Lovaknál a fetlock ízületet leggyakrabban ízületi gyulladás érinti, amely betegség az embereknél is gyakori. Az ember függőleges testtartásra való átállása során mozgásszervi rendszere és szövetei jelentősen megváltoztak, és ma már hiányzik az emberi testből a fetlock ízület. Figyelemre méltó, hogy a hagyományos orvoslás előszeretettel kezel számos betegséget állati csontokból származó kivonatokkal. Ez alól a marhafetlock sem kivétel. Az emberi szövetek helyreállításához szükséges vitaminokat és mikroelemeket tartalmaz. Húslevesek készítésére szolgál, amelyeket töréses-diszlokációban szenvedőknek ajánlanak. A fetlock ízületet széles körben használják gyógyszerek gyártásában.

A perifériás ízületeket az ember örökölte az állatvilág örökségeként. Nem kevésbé fontosak, mint a központi ízületek. Az idősek leggyakrabban a perifériás ízületek különböző ízületi gyulladásaitól szenvednek, ami jelentősen rontja életminőségüket. A sima ízületeket leggyakrabban csigolyaközi ízületeknek nevezik, ez a csoport segíti a gerinc rugalmasságát és mozgékonyságát. Ez a modell állatokban is megtalálható. Náluk az emberhez hasonlóan viszonylag széles ízületi kapszula van. Ha megzavarják, egy személy fájdalmat kezd érezni a gerincben. A fájdalmas tünetek a nyak, a mellkas és az ágyéki régiókat érintik. A fazettás ízület nevét a folyamatok szokatlan alakjáról kapta. Nem kevésbé érdekes elhelyezkedésük a testben - a gerincoszlop mindkét oldalán. A fazetta, más néven fazetta, rugalmassá és mozgékonyabbá teszi a gerincet. A csigolyái között különféle mozgások fordulnak elő.

Betegségek kezelése

Az occipitalis ízület felelős a koponya és a gerinc összekapcsolásáért. A modern orvostudomány ezt a kategóriát az atlanto-occipitalis és az atlanto-axiális ízületekként határozza meg. Az ilyen ízületek jelenléte az emberi test szerkezetének jellemzője, de megvannak a sajátosságai. Hozzájuk hasonlóan az occipitalis ízület is a páros ízületek kategóriájába tartozik, különböző sűrűségű csontszöveteket köt össze. Még az emberi test szerkezetének tanulmányozásának hajnalán kiderült, hogy az occipitalis ízület ellipszoid alakú. Ennek köszönhetően az ember előre tudja dönteni a fejét. Ha az occipitalis komponens sérült, a fej mozgása korlátozottá válik. Az ilyen struktúrák sérülékenyek, és a fej hátsó részének sérülése esetén gyakran műtétre van szükség az occipitalis komponens helyreállításához. Ehhez titán lemezeket is használnak.

Az ilyen betegségek kezelésére és szöveteik károsodásának helyreállítására az emberiség a tudományos és technológiai fejlődés különféle vívmányait használja fel. A titánötvözet nem okoz kilökődést az emberi szervezetben, ami lehetővé teszi az ízületek cseréjét. A titán elem gyakorlatilag nem különbözik a természetestől, de tartósabb, és lehetővé teszi az ízületek mobilitásának fenntartását olyan esetekben, amikor szövetpusztulás következik be.

A titánötvözet, amelyből a kötéseket készítik, ma sok ember számára az egyetlen esély a rokkantság elkerülésére.

Közös- az emberi csontok összekapcsolásának helye. Az ízületek nélkülözhetetlenek a csontízületek mozgékonyságához és mechanikai támasztékot is nyújtanak.

Az ízületeket a csontok epifízisének ízületi felülete, amelyet hialinporc borít, az ízületi üreg, amely kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz, valamint az ízületi tok és az ízületi membrán. Ezenkívül a térdízület meniszkuszokat tartalmaz, amelyek ütéselnyelő hatású porcképződmények.

Az ízületi felületek hialin vagy rostos ízületi porcból álló borítással rendelkeznek, amelynek vastagsága 0,2-0,5 mm. A simaság az állandó súrlódás révén érhető el, a porc lengéscsillapítóként működik.

Az ízületi tok (ízületi tok) külső rostos membránnal és belső szinoviális membránnal van borítva, és az ízületi felületek szélein kapcsolódik az összekötő csontokhoz, miközben szorosan lezárja az ízületi üreget, ezáltal megvédi a külső hatásoktól. Az ízületi tok külső rétege sokkal erősebb, mint a belső, mivel sűrű rostos kötőszövetből áll, melynek rostjai hosszirányban helyezkednek el. Egyes esetekben az ízületi kapszulát szalagok kötik össze. Az ízületi tok belső rétege egy ízületi membránból áll, melynek bolyhjai ízületi folyadékot termelnek, amely hidratálja az ízületet, csökkenti a súrlódást és táplálja az ízületet. Az ízületnek ezen a részén van a legtöbb ideg.

Az ízületeket periartikuláris szövetek veszik körül, beleértve az izmokat, szalagokat, inakat, ereket és idegeket.

Ízületi szalagok Sűrű szövetből készülnek, az ízületek mozgásterjedelmének szabályozásához szükségesek és az ízületi tok külső oldalán helyezkednek el, kivéve a térd- és csípőízületeket, ahol a csatlakozások is belül találhatók, további pluszt biztosítva. erő.

Az ízületek vérellátása az ízületi artériás hálózat mentén fordul elő, amely 3-8 artériát foglal magában. Az ízületek beidegzését a gerinc- és a szimpatikus idegek biztosítják. Az ízület minden eleme beidegzett, a hialinporc kivételével.

Az ízületeket funkcionálisan és szerkezetileg osztályozzák.

Az ízületek szerkezeti besorolása a csontkapcsolatok típusa szerint osztja az ízületeket, az ízületek funkcionális osztályozása pedig a motoros funkciók módszerei szerint.

Az ízületek szerkezeti besorolása a kötőszövet típusa szerint osztja fel őket.

A szerkezeti besorolás szerint háromféle kötés létezik:

Rostos ízületek- sűrű, szabályos, kollagénrostokban gazdag kötőszövettel rendelkezik.
Porcos ízületek- a kapcsolatokat a porcszövet alakítja ki.
Szinoviális ízületek- az ilyen típusú ízületekben lévő csontok üregekkel rendelkeznek, és sűrű, szabálytalan kötőszövet köti össze őket, és ízületi tokot képeznek, amely általában további szalagokkal rendelkezik.

Az ízületek funkcionális besorolása az ízületeket a következő típusokra osztja:

Synarthrotikus ízületek- olyan ízületek, amelyek szinte teljesen mentesek a mobilitástól. A legtöbb synarthrotikus ízület rostos ízület. Például összekötik a koponya csontjait.
Amphiarthrotikus ízületek- a csontváz mérsékelt mozgékonyságát biztosító ízületek. Ilyen ízületek például a csigolyaközi lemezek. Ezek az ízületek porcos ízületek.

Diarthrotikus ízületek- az ízületek szabad mozgását lehetővé tevő ízületek. Ezek az ízületek közé tartozik a vállízület, a csípőízület, a könyökízület és mások. Ezeknek az ízületeknek szinoviális ízületük van. Ebben az esetben a diarthrosis ízületek a mozgás típusától függően hat alcsoportra oszthatók: gömbcsuklók, anya alakú (csésze alakú) ízületek, blokk alakú (csuklós) ízületek, forgó ízületek, condylar ízületek, ízületek kölcsönös fogadással összekapcsolva.

Az ízületek a mozgástengelyek száma szerint is fel vannak osztva: monoaxiális ízületek, biaxiális ízületekÉs többtengelyes kötések. Az ízületek egy, két és három szabadsági fokozatra is fel vannak osztva. Az ízületek az ízületi felületek típusa szerint is fel vannak osztva: lapos, domború és homorú.

Az ízületeket anatómiai felépítésük vagy biomechanikai tulajdonságaik szerint osztják fel. Ebben az esetben az ízületeket egyszerű és összetett csoportokra osztják, mindez az ízület szerkezetében részt vevő csontok számától függ.

Egyszerű ízület- két mozgatható felülettel rendelkezik. Az egyszerű ízületek közé tartozik a vállízület és a csípőízület.
Komplex ízület- három vagy több mozgatható felülettel rendelkező csukló. Ez az ízület magában foglalja a csuklóízületet.
Összetett kötés- ennek az ízületnek két vagy több mozgatható felülete, valamint ízületi lemeze vagy meniszkusza van. Az ilyen ízület magában foglalhatja a térdízületet.

Anatómiailag az ízületek a következő csoportokra oszthatók:

Kézízületek
Csukló ízületek
Könyökízületek
Hónaljízületek
Sternoclavicularis ízületek
Csigolya ízületek
Temporomandibularis ízületek
Sacroiliacalis ízületek
Csípőízületek
Térdízületek
Lábízületek

Ízületi betegségek

Ízületi betegségek az ún arthropathia. Ha egy ízületi rendellenességet egy vagy több ízület gyulladása kísér, akkor ezt ún ízületi gyulladás. Sőt, ha több ízület vesz részt a gyulladásos folyamatban, a betegséget ún sokízületi gyulladás, és amikor az egyik ízület begyullad, akkor az ún monoarthritis.

Az 55 év felettiek fogyatékosságának fő oka az ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladásnak több formája van, mindegyiket más-más okok okozzák. Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája az osteoarthritis vagy degeneratív ízületi betegség, amely ízületi sérülés, fertőzés vagy idős kor eredményeként jelentkezik. A kutatások szerint az is ismertté vált, hogy a nem megfelelő anatómiai fejlődés az osteoarthritis korai kialakulásának oka is.

Az ízületi gyulladás egyéb formái, mint pl rheumatoid arthritis t és arthritis psoriatica autoimmun betegségek következményei.

Szeptikus ízületi gyulladásízületi fertőzés okozta.

Köszvényes ízületi gyulladás a húgysavkristályok ízületben történő lerakódását okozza, ami az ízület későbbi gyulladását okozza.

Pszeudogout kalcium-pirofoszfát gyémánt alakú kristályok képződése és lerakódása jellemzi az ízületben. Az ízületi gyulladás ezen formája kevésbé gyakori.

Van olyan patológia is, mint hipermobilitásízületek. Ezt a rendellenességet leggyakrabban fiatal nőknél figyelik meg, és az ízületi szalagok ficam következtében megnövekedett ízületi mobilitása jellemzi. Ebben az esetben az ízület mozgása az anatómiai határain túl is ingadozhat. Ez a rendellenesség a kollagén szerkezeti változásához kapcsolódik. Elveszíti erejét és rugalmasabbá válik, ami részleges deformációhoz vezet. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség örökletes.

anatomus.ru

Az emberi ízületek típusai

Funkció szerint osztályozhatók:

A mozgást nem engedő ízületet synarthrosisnak nevezik. A koponyavarratok és a gomphos (a fogak és a koponya kapcsolata) a synarthrosis példái. A csontok közötti kapcsolatokat syndesmosisoknak, a porcok közötti kapcsolatokat - synchorroses - és a csontszöveteket - synthososoknak nevezik. A synarthrosis kötőszövet felhasználásával jön létre.

Az amphyarthrosis lehetővé teszi a kapcsolódó csontok enyhe mozgását. Az amphiarthrosisra példák a csigolyaközi porckorongok és a szemérem szimfízis.

A harmadik funkcionális osztály a szabadon mozgó diarthrosis. Nekik van a legnagyobb mozgási tartományuk. Példák: könyök, térd, váll és csukló. Ezek szinte mindig szinoviális ízületek.

Az emberi csontváz ízületei szerkezetük szerint is osztályozhatók (aszerint, hogy milyen anyagból készültek):

A rostos ízületek kemény kollagénszálakból készülnek. Ide tartoznak a koponya varratai és az alkar ulna és sugárcsontjait összekötő ízület.

Az emberi porcos ízületek porcok csoportjából állnak, amelyek összekötik a csontokat. Ilyen ízületek például a bordák és a bordaporcok, valamint a csigolyaközi porckorongok közötti ízületek.

A leggyakoribb típus, a szinoviális ízület, egy folyadékkal teli tér az összekapcsolt csontok végei között. Szinoviális membránnal borított, kemény, sűrű kötőszövetből álló kapszula veszi körül. A kapszulát alkotó ízületi membrán olajos ízületi folyadékot termel, amelynek feladata az ízület kenése, csökkentve a súrlódást és a kopást.

A szinoviális ízületeknek több osztálya létezik, mint például az ellipszoid, a trochleáris, a nyereg- és a foglalatos ízületek.

Az ellipszoid ízületek összekötik a sima csontokat, és lehetővé teszik, hogy bármely irányba elcsúszhassanak egymás mellett.

A reteszelő ízületek, mint például az emberi könyök és a térd, csak egy irányba korlátozzák a mozgást, így a csontok közötti szög növelhető vagy csökkenthető. A trochleáris ízületek korlátozott mozgása nagyobb erőt és erőt biztosít a csontoknak, az izmoknak és az ínszalagoknak.

A nyeregízületek, például az első kézközépcsont és a trapézcsont közöttiek, lehetővé teszik a csontok 360 fokos elfordulását.

Az emberi váll- és csípőízület az egyetlen gömbcsukló a testben. Nekik van a legszabadabb mozgástartománya, és csak ők tudnak a saját tengelyük körül forogni. A gömb- és hüvelyes ízületek hátránya azonban, hogy szabad mozgásterjedelmük miatt hajlamosabbak az elmozdulásra, mint a kevésbé mozgékony emberi ízületek. Ezeken a helyeken gyakoribbak a törések.

Az emberi ízületek egyes szinoviális típusait külön kell figyelembe venni.

Trochlearis ízület

A trochleáris ízületek a szinoviális ízületek egy osztálya. Ezek az emberi boka-, térd- és könyökízületek. Jellemzően a trochleáris ízület két vagy több csontból álló szalag, ahol csak egy tengelyben tudnak mozogni, hogy meghajoljanak vagy kiegyenesedjenek.

A test legegyszerűbb trochleáris ízületei az interphalangealis ízületek, amelyek a kéz- és lábujjak falánjai között helyezkednek el.

Mivel kis testsúlyt és mechanikai erőt viselnek, egyszerű ízületi anyagból állnak, apró további szalagokkal a megerősítéshez. Mindegyik csontot vékony, sima hialin porcréteg borítja, amely csökkenti az ízületek súrlódását. A csontokat egy szinoviális membrán borítja, kemény rostos kötőszövet kapszula veszi körül.

Az ember ízületének szerkezete mindig más. Például a könyökízület összetettebb, az alkar felkarcsontja, sugárcsontja és ulna csontjai között képződik. A könyök nagyobb igénybevételnek van kitéve, mint a kéz- és lábujjak ízületei, ezért számos erős járulékos szalagot és egyedi csontszerkezetet tartalmaz, amelyek erősítik a szerkezetét.

Az ulnaris és a radialis kiegészítő szalagok segítik az ulna és a sugárcsont megtámasztását és erősítik az ízületeket. Az emberi lábak is több nagy blokkszerű ízületből állnak.

A könyökhöz hasonlóan a bokaízület a sípcsontban a sípcsont és a fibula, valamint a lábszárban a talus között helyezkedik el. A tibia fibula ágai csontos üreget képeznek a talus körül, hogy korlátozzák a láb mozgását egy tengely mentén. Négy további ínszalag, köztük a deltoid, összetartja a csontokat és erősíti az ízületet, hogy támogassa a test súlyát.

A lábszár combja és a láb sípcsontja és fibulája között elhelyezkedő térdízület a legnagyobb és legösszetettebb trochleáris ízület az emberi testben.

A könyökízület és a bokaízület, amelyek hasonló anatómiával rendelkeznek, leggyakrabban érzékenyek az osteoarthritisre.

Ellipszoid ízület

Az ellipszoid ízület, más néven planus ízület, a szinoviális ízület leggyakoribb formája. Sima vagy majdnem sima felületű csontok közelében alakulnak ki. Ezek az ízületek lehetővé teszik a csontok bármilyen irányba csúszását - fel és le, balra és jobbra, átlósan.

Az ellipszoid ízületek szerkezetükből adódóan rugalmasak, mozgásuk korlátozott (a sérülések elkerülése érdekében). Az elliptikus ízületeket szinovális membrán borítja, amely folyadékot termel, amely keni az ízületet.

A legtöbb ellipszoid ízület az appendikuláris vázban található a csukló csuklócsontjai között, a kéztőízületek és a kézközépcsontok között, valamint a boka csontjai között.

Az ellipszoid ízületek egy másik csoportja huszonhat csigolya arca között helyezkedik el a csigolyaközi ízületekben. Ezek az ízületek lehetővé teszik törzsünk hajlítását, nyújtását és forgatását, miközben megőrizzük a gerinc erejét, amely támogatja a test súlyát és védi a gerincvelőt.

Condylar ízületek

Van egy külön típusú ellipszoid ízület - a condylar ízület. Átmeneti formának tekinthető a tömb alakú illesztéstől az ellipszoid felé. A condylaris ízület a trochleáris ízülettől a csuklófelületek nagy alak- és méretkülönbségében tér el, aminek következtében két tengely körüli mozgás lehetséges. A condylar ízület csak az ízületi fejek számában különbözik az ellipszoid ízülettől.

Nyeregcsukló

A nyeregízület az ízületi ízület egy fajtája, ahol az egyik csont nyeregszerűen van kialakítva, a másik csont pedig azon nyugszik, mint egy lovas lovon.

A nyeregcsuklók rugalmasabbak, mint a gömb- és nyeregcsuklók.

A testben található nyeregízület legjobb példája a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, amely a trapézcsont és az első kézközépcsont között képződik. Ebben a példában a trapéz egy lekerekített nyerget képez, amelyen az első kézközépcsont ül. A carpometacarpalis ízület lehetővé teszi, hogy a hüvelykujj könnyen együttműködjön a kéz másik négy ujjával. A hüvelykujj természetesen rendkívül fontos számunkra, hiszen ez teszi lehetővé a kezünknek, hogy szilárdan megfogja a tárgyakat és sok eszközt használjon.

Golyós csukló

A gömbcsuklós ízületek a szinoviális ízületek egy speciális osztálya, amelyek egyedi szerkezetüknek köszönhetően a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkeznek a testben. Az emberi csípőízület és a vállízület az egyetlen gömbcsukló az emberi testben.

A gömbcsukló két fő alkotóeleme a gömbcsont és a csésze alakú csont. Vegye figyelembe a vállízületet. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy a felkarcsont gömbfeje (felkarcsont) illeszkedjen a lapocka glenoid üregébe. A glenoid üreg egy kis, sekély bevágás, amely a vállízületnek a legnagyobb mozgásteret biztosítja az emberi testben. Hialinporc gyűrű veszi körül, amely rugalmas megerősítésként szolgál a csonthoz, míg a rotátor mandzsetta nevű izmok tartják a felkarcsontot a foglalatban.

A csípőízület valamivel kevésbé mozgékony, mint a váll, de erősebb és stabilabb ízület. A csípőízület további stabilitása szükséges ahhoz, hogy a személy testsúlyát a lábakon támogassa olyan tevékenységek során, mint a séta, futás stb.

A csípőízületnél a combcsont (femur) lekerekített, csaknem gömb alakú feje szorosan illeszkedik az acetabulumba, amely a medencecsont mély bemélyedése. Meglehetősen nagy számú kemény szalag és erős izom tartja a helyén a combcsont fejét, és ellenáll a test legsúlyosabb igénybevételének. Az acetabulum megakadályozza a csípő elmozdulását azáltal, hogy korlátozza a csont mozgását benne.

A fentiek alapján létrehozhat egy kis táblázatot. Nem vesszük figyelembe az emberi ízület szerkezetét. Tehát a táblázat első oszlopa jelzi az ízület típusát, a második és a harmadik - példákat és azok helyét.

Emberi ízületek: asztal

Az ízület típusa	Példák ízületekre	Hol találhatók?
Tömb alakú	Térd, könyök, bokaízület. Néhányuk anatómiáját az alábbiakban mutatjuk be.	Térd - a combcsont, a sípcsont és a térdkalács között; ulna - a humerus, az ulna és a sugár között; boka - az alsó lábszár és a lábfej között.
Ellipszoid	Intervertebrális ízületek; ízületek az ujjak falánjai között.	A csigolyák szélei között; a lábujjak és a kezek ujjai között.
Gömb alakú	Csípő- és vállízület. Az emberi anatómia különös figyelmet fordít az ilyen típusú ízületekre.	A combcsont és a medencecsont között; a felkarcsont és a lapocka között.
Nyereg	Carpometacarpal.	A trapézcsont és az első kézközépcsont között.

Annak érdekében, hogy világosabbá tegyük, melyek az emberi ízületek, néhányat részletesebben leírunk.

Könyökízület

Különös figyelmet igényelnek az emberi könyökízületek, amelyek anatómiáját már említettük.

A könyökízület az egyik legösszetettebb ízület az emberi testben. A humerus disztális vége (pontosabban az ízületi felületei - a trochlea és a condylus), az ulna radiális és trochleáris bevágásai, valamint a sugár feje és ízületi kerülete között képződik. Egyszerre három ízületből áll: a humeroradialis, a humeroulnaris és a proximális radioulnaris.

A glenohumeralis ízület az ulna trochleáris bevágása és a humerus trochlea (ízületi felszíne) között helyezkedik el. Ez az ízület trochleáris ízület, és egytengelyű.

A humeroradialis ízület a humerus condylusa és a humerus feje között képződik. Az ízületben a mozgások két tengely körül történnek.

A promaximális radioulnáris köti össze az ulna radiális bevágását és a sugár fejének ízületi kerületét. Ez is egytengelyes.

A könyökízületben nincs oldalirányú mozgás. Általában spirális csúszómintájú trochleáris ízületnek tekintik.

A felsőtest legnagyobb ízületei a könyökízületek. Az emberi lábak ízületekből is állnak, amelyeket egyszerűen nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Csípőizület

Ez az ízület a medencecsonton lévő acetabulum és a combcsont (a feje) között található.

Ezt a fejet szinte teljes hosszában hialinporc borítja, kivéve a fossat. Az acetabulumot is porc borítja, de csak a félhold felszíne közelében, a többi részét szinovális membrán borítja.

A csípőízület a következő szalagokat tartalmazza: ischiofemoralis, iliofemoralis, pubofemoralis, orbicularis és a combcsontfej szalagja.

Az iliofemoralis ínszalag az inferior elülső csípőcsontból ered, és az intertrochanterikus vonalnál végződik. Ez az ínszalag részt vesz a test függőleges helyzetben tartásában.

A következő ínszalag, az ischiofemoralis ínszalag, az ischiumnál kezdődik, és magába a csípőízület kapszulájába van beszőve.

Kicsit feljebb, a szeméremcsont tetején kezdődik a pubofemoralis ínszalag, amely lemegy a csípőízület kapszulájáig.

Az ízület belsejében a combcsont fejének szalagja található. Az acetabulum keresztirányú ínszalagjánál kezdődik, és a combcsontfej üregében ér véget.

A kör alakú zóna hurok formájában készül: az alsó elülső csípőcsontra van rögzítve, és körülveszi a combcsont nyakát.

A csípő- és vállízületek az egyetlen gömbcsuklós ízületek az emberi testben.

Térdízület

Ezt az ízületet három csont alkotja: a térdkalács, a combcsont disztális vége és a sípcsont proximális vége.

A térdízületi kapszula a sípcsont, a combcsont és a térdkalács széleihez kapcsolódik. Az epicondylusok alatt a combcsonthoz kapcsolódik. A sípcsonton az ízületi felület széle mentén van rögzítve, és a kapszula a térdkalácshoz kapcsolódik úgy, hogy teljes elülső felülete az ízületen kívül van.

Ennek az ízületnek a szalagjai két csoportra oszthatók: extrakapszuláris és intrakapszuláris. Az ízületben két oldalsó szalag is található - a sípcsont és a fibuláris oldalszalag.

Bokaízület

A talus ízületi felülete, valamint a fibula és a tibia disztális végeinek ízületi felületei alkotják.

Az ízületi kapszula szinte teljes hosszában az ízületi porc széléhez kapcsolódik, és csak a talus elülső felületén távolodik el tőle. Az ízület oldalsó felületein vannak a szalagok.

A deltoid vagy mediális ínszalag több részből áll:

- posterior tibiotalaris, amely a mediális malleolus hátsó széle és a talus hátsó mediális részei között helyezkedik el;

- anterior tibiotalus, amely a mediális malleolus elülső széle és a talus posteromedialis felülete között helyezkedik el;

- tibiocalcanealis rész, a mediális malleolustól a talus támasztékáig terjed;

- tibialis-scaphoid rész, a mediális malleolusból ered és a scaphoid csont hátulján végződik.

A következő ínszalag, a calcaneofibularis szalag az oldalsó malleolus külső felületétől a talus nyakának laterális felületéig terjed.

Nem messze az előzőtől az elülső talofibuláris ínszalag - az oldalsó malleolus elülső széle és a talus nyakának oldalsó felülete között.

És az utolsó, hátsó talofibuláris ínszalag az oldalsó malleolus hátsó szélétől származik, és a talus folyamatának laterális gumójában végződik.

Általában a bokaízület egy példa a spirális mozgással rendelkező trochleáris ízületre.

Tehát most pontos elképzelésünk van arról, hogy mik az emberi ízületek. Az ízületek anatómiája összetettebb, mint amilyennek látszik, amint azt magad is láthatod.

fb.ru

Vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont fejéből és a lapocka ízületi üregéből áll.

Csípőizület

Ezt az ízületet sok stressz éri, így nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Lásd még:

Az ízületi gyulladás 7 korai jele

8 módszer a térd tönkretételére

www.liveinternet.ru

Általános finomságok

Általában az ízületet két ízület alkotja: az első, a fő, a femorotibialis artikuláció, a második a combcsont és a térdkalács alkotja. Az ízület összetett, kondiláris típusú. Az ízület három egymásra merőleges síkban mozog, az első, egyben a legfontosabb, sagittalis, amelyben flexió és nyújtás történik, amely 140-145 fokos tartományban történik.

Az abdukció és az addukció a frontális síkban történik, jelentéktelen, mindössze 5 fokos. Vízszintes síkban a forgás belülről, kívülről történik, hajlított helyzetben enyhe mozgások lehetségesek. Normál vagy semleges, hajlított helyzetből az elforgatás legfeljebb 15-20 fokkal lehetséges.
Ezen túlmenően két további mozgástípus létezik, amelyeket a sípcsont condylusainak ízületi felületeinek a combcsonthoz viszonyított elcsúszása, gördülése képvisel, elöl, hátul és fordítva.

Biomechanika

Az ízületek anatómiája lehetetlen a biomechanika ismerete nélkül, a kezelés ezen alapszik. Összetett, lényege a több síkban való egyidejű mozgás. Ha valaki megpróbálja kiegyenesíteni a lábát 90-ről 180 fokra, akkor a szalagok miatt a sípcsont-fennsík bármely részének elfordulása, elmozdulása következik be.

Felépítése olyan, hogy mindkét csont kondiusai nem ideálisak egymáshoz képest, így a mozgási tartomány jelentősen megnő. A stabilizáció számos szalag jelenléte miatt következik be, amelyet a szomszédos izmok egészítenek ki.
Az üregben meniszkuszok vannak, erősödés a tok-szalagos apparátusnak köszönhető, amelyet felül az izom-ín komplexum borít.

Lágyszöveti struktúrák

Ez egy olyan lágy szövet komplexum, amely egy meghatározott funkciót ellátva mozgástartományt biztosít. Ezek nagyszámú formációt tartalmaznak, amelyek saját szerkezettel rendelkeznek. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek és a felnőttek ízületei nem különböznek szerkezetükben.

Menisci

Ezek a képződmények kötőszöveti porcból állnak; durván szólva ez egy bélés, amely a combcsont condylusok és a sípcsont sima felületei között helyezkedik el. Anatómiájuk olyan, hogy segítenek kiküszöbölni az inkongruenciákat. Ezenkívül szerkezetük értékcsökkenést jelent, újraelosztva a terhelést a csontok teljes felületén. A fentiek miatt az emberi térd stabilizálódik, az ízületi folyadék egyenletesen mozog az egész ízületben.

Perifériájuk mentén a meniszkuszok szalagok segítségével szorosan kapcsolódnak a kapszulához. Erősségükkel tűnnek ki, mivel a periféria viseli a maximális terhelést.
Mozgás közben a meniszkusz a sípcsont platójának felületén mozog, szakadás esetén ez a folyamat nem következik be, ezért kezelésre van szükség. A meniszkuszokat oldalirányú keresztszalagok segítségével erősítik meg.

A meniszkusz szabad széle a középpont felé néz; a gyermek ízülete, a felnőttével ellentétben, vérereket tartalmaz. A felnőttek meniszkuszai csak a periférián vannak, ami nem több, mint 1/4. Mindent egy kapszula vesz körül, melynek redői és zacskói vannak, amelyekben folyadék keletkezik. Táplálék és kenőanyag a porcokhoz, a teljes mennyiség nem haladja meg az egy teáskanálnyit. A redők helyettesítik a térd üregeit, és további ütéselnyelést hoznak létre.

Ligamentus készülék

A térdízület üregében képződmények vannak - keresztes, páros szalagok. A szinoviális membrán segítségével választják el őket az üregtől. Vastagság 10 mm, hossza 35 mm. Az emberi elülső keresztszalagok anatómiája olyan, hogy széles alappal kezdődnek a kifelé elhelyezkedő combcsont belső vagy mediális felületén. Továbbá szerkezetük abban különbözik, hogy felülről lefelé haladnak befelé, és a sípcsont intercondylaris kiemelkedésének elülső felületéhez tapadnak.

A szalagok szerkezete nagyszámú roston alapul, amelyek kombinálva két fő köteget alkotnak. Mozgás közben minden egyes szalagköteg feszültséget tapasztal, így nem csak az izmok vesznek részt az ízület erősítésében, megakadályozva a csontok elmozdulását. Normális esetben az elülső keresztszalag feszítésével megakadályozza az oldalsó condylus, a sípcsont platójának minimális szubluxációját is, amikor az ízület a legsérülékenyebb helyzetben van.

A hátsó keresztszalag vastagsága 15 mm, hossza legfeljebb 30 mm. A belső femorális condylus elülső részéből ered, lefelé, kifelé haladva, és a tuberositás mögötti intercondylaris eminencia hátsó felületéhez kapcsolódik. A hátsó szalag szerkezete magában foglalja néhány szál beszövését az ízületi tokba.

A hátsó keresztszalag megakadályozza a sípcsont hátsó mozgását és a hiperextenziót. Amikor egy szalag szakad az emberben, ez a fajta mozgás lehetővé válik, és a kezelést a szakadás mértéke alapján határozzák meg. A szalag két szálköteget is tartalmaz.

Extra-artikuláris szalagok

A térd belső oldalán nemcsak az izmok, hanem a belső oldalszalag is erősíti. Két részből áll - felületes és mély. Az első rész az ízületi stabilizátor szerepét tölti be; hosszú rostokból áll, amelyek a belső combcsontból kifelé haladva fokozatosan a sípcsontba jutnak. A második részt rövid szálak alkotják, amelyek részben az emberi ízület meniszkuszainak területére vannak szőve. Ha a szalag teljesen elszakad, a kezelést műtétre redukálják.

A külső felület mentén az emberi ízületet külső vagy oldalsó oldalszalagok erősítik. Ennek az ínszalagnak a rostjainak egy része a hátsó felületre nyúlik, ahol további megerősítésben vesznek részt. A gyermek ízülete több rugalmas rostot tartalmaz az ízületi szalagokban.

Izmok

Dinamikusan a szalagok mellett az izmok is részt vesznek az ízület stabilizálásában. Mindkét oldalon körülveszik az ízületet, bonyolítva annak szerkezetét. Részleges szakadás esetén az emberben a térd izmai segítenek a további stabilizálásban. Minden izomnak megvan a maga ereje. De a legerősebb a négyfejű izom, amely részt vesz a térdkalács szalagok kialakulásában.

Patológiával az izmok, különösen a quadriceps, sorvadni kezdenek, és az erő csökken. A rehabilitációs időszakban a kezelés célja a funkció helyreállítása, ami a legfontosabb.

Amikor helyre kell állítani a hátsó térd instabilitását, a fő kezelés az ízület megerősítése a hátsó keresztszalag bármely részének sérülése után. A hátsó izomcsoport magában foglalja a félhártyát, a semitendinosust és a érzékenységet, amelyek az ember belsejében találhatók, a bicepsz a comb külső felületén található.

Normál és kóros térd

Az ízületben lezajló folyamatok megértése optimalizálja a kezelést, hatékonyabbá teszi azt. Nem elég ismerni az emberi ízület felépítését, az számít, hogyan működik. A felnőttek és a gyermekek ízületei ízületi felülettel rendelkeznek, amelyeket erősen differenciált hialinporc borít. Kondrocitákból, kollagénrostokból, őrölt anyagból és csírarétegből áll.
A porcra eső terhelés egyenletesen oszlik el az összes komponens között. Az ezen az elven alapuló szerkezet lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nyomásnak vagy a nyíróterhelésnek.

Egy sérülés jelentős hatással lehet a térd szerkezetére, melynek mechanizmusa nagymértékben meghatározza a kezelést. A forgás közbeni hirtelen fékezéskor a túlzott ütés következtében a porc károsodhat. Amikor a szalagok megsérülnek, az ízület instabilitása következik be, és oldalra mozog. A kezelést nehezítő további tényező lehet a hemarthrosis, amelyben a vér felhalmozódik a térdízület üregében. Az elhalt sejtek nagy mennyiségű lizoszómális enzim felszabadulásához vezetnek, ami végső soron az ízületi struktúrák pusztulásához vezet.

Alapvetően az ízületben lévő porc külső okok következtében károsodik. A károsodás mértéke a károsító tényező erősségétől és időtartamától függ. Repedések jelennek meg, amelyek a kollagénrostok további pusztulásának kapuját jelentik. Az erek a csont bármely részéből kihajtanak, ami a regenerációs képesség csökkenéséhez vezet. A csont is ki van téve a pusztulási folyamatoknak.

Az ízület összetett makroszkopikus és mikroszkopikus szerkezettel és funkcióval rendelkezik, ami segít a helyes kezelésben.

drpozvonkov.ru

Az ízületek anatómiája és mozgása

Az ember életében minden mozgást a központi idegrendszer szabályoz, majd a jelet továbbítja a kívánt izomcsoporthoz. Viszont mozgásba hozza a kívánt csontot. Az ízületi tengely mozgási szabadságától függően a műveletet egyik vagy másik irányba hajtják végre. Az ízületi felületek porcikája növeli a mozgásfunkciók változatosságát.

Jelentős szerepet játszanak az izomcsoportok, amelyek hozzájárulnak az ízületek mozgásához. A szalagok szerkezete sűrű szövetből áll, további erőt és formát biztosítanak. A vérellátás az artériás hálózat nagy fő erein halad át. A nagy artériák arteriolákba és kapillárisokba ágaznak, tápanyagokat és oxigént szállítva az ízületek és a periartikuláris szövetekbe. A kiáramlás a vénás érrendszeren keresztül történik.

A mozgásnak három fő iránya van, ezek határozzák meg az ízületek funkcióit:

Szagittális tengely: az abdukció - addukció funkcióját látja el;
Függőleges tengely: a szupináció - pronáció funkcióját látja el;
Frontális tengely: a hajlítás - nyújtás funkcióját látja el.

Az ízületek szerkezetét és alakját az orvostudományban általában egyszerű módon osztályokra osztják. Az ízületek osztályozása:

Egytengelyű. Tömb típus (ujjfalangok), hengeres ízület (radio-ulnaris ízület).
Biaxiális. Nyeregízület (carpometacarpal), elliptikus típusú (radiocarpal).
Többtengelyes. Golyós-hüvelyes ízület (csípő, váll), lapos típusú (sternoclavicularis).

Az ízületek típusai

A kényelem érdekében az emberi test összes ízületét általában típusokra és típusokra osztják. A legnépszerűbb felosztás az emberi ízületek felépítésén alapul, gyakran táblázatos formában is megtalálható. Az alábbiakban bemutatjuk az emberi ízületek egyes típusainak osztályozását:

Forgó (hengeres típusú). Az ízületek mozgásának funkcionális alapja egy függőleges tengely körüli szupináció és pronáció.
Nyereg típusa. Az artikuláció olyan típusú ízületekre utal, ahol a csontfelületek végei egymáson helyezkednek el. A mozgás térfogata a tengely mentén, annak végei mentén történik. Az ilyen ízületek gyakran a felső és az alsó végtagok alján találhatók.
Golyó alakú típus.Az ízület szerkezetét az egyik csonton a fej domború alakja, a másikon egy mélyedés képviseli. Ez a kötés többtengelyes kötés. A bennük lévő mozgások a legmozgékonyabbak, és egyben a legszabadabbak is. Az emberi törzsben a csípő- és vállízületek képviselik.
Összetett ízület: Emberben ez egy nagyon összetett ízület, amely két vagy több egyszerű ízületből álló testkomplexumot alkot. Közöttük egy ízületi réteget (meniszkusz vagy lemez) helyeznek a szalagokra. Egymás mellett tartják a csontot, megakadályozva az oldalirányú mozgásokat. Ízületek típusai: térdkalács.
Kombinált ízület. Ez a kapcsolat több, egymástól eltérő alakú és egymástól elszigetelt ízület kombinációjából áll, amelyek ízületi funkciókat látnak el.
Amphiarthroticus vagy feszes ízület, amely erős ízületek csoportját tartalmazza. Az ízületi felületek élesen korlátozzák az ízületek mozgását a nagyobb sűrűség érdekében, gyakorlatilag nincs mozgás. Az emberi szervezetben ott vannak, ahol nincs szükség mozgásra, de a védelmi funkciókhoz erő szükséges. Például a csigolyák keresztcsonti ízületei.
Lapos típus. Az emberi ízületek ezen formáját sima, merőlegesen elhelyezkedő ízületi felületek képviselik az ízületi tokban. A forgástengelyek minden sík körül lehetségesek, ami a csuklófelületek csekély méretkülönbségével magyarázható. Ilyenek például a csukló csontjai.
Condylar típusú. Ízületek, amelyek anatómiájának alapja egy ellipszishez hasonló szerkezetű fej (condylus). Ez egyfajta átmeneti forma a tömb alakú és ellipszoid típusú ízületi szerkezet között.
Blokk típusa. Az artikuláció itt egy hengeres folyamat, amely a csont alatti üregében helyezkedik el, és egy ízületi tok veszi körül. Jobb a kapcsolata, de kisebb a tengelyirányú mobilitása, mint a gömb alakú csatlakozás.

Az ízületek besorolása meglehetősen összetett, mivel a testben nagyon sok ízület található, amelyek változatos formájúak és meghatározott funkciókat és feladatokat látnak el.

A koponyacsontok kapcsolata

Az emberi koponyának 8 páros és 7 páratlan csontja van. Sűrű rostos varratokkal kapcsolódnak egymáshoz, kivéve az alsó állkapocs csontjait. A koponya fejlődése a test növekedésével történik. Újszülötteknél a koponyatető csontjait porcos szövet képviseli, és a varratok még mindig alig hasonlítanak egy ízületre. Az életkorral megerősödnek, fokozatosan kemény csontszövetté alakulnak.

Az arcrész csontjai simán illeszkednek egymáshoz, és egyenletes varratokkal vannak összekötve. Ezzel szemben a velő csontjait pikkelyes vagy fogazott varratok kötik össze. A mandibula a koponya alapjához egy összetett ellipszis alakú összetett biaxiális ízülettel kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az állkapocs mozgását mindhárom tengelytípus mentén. Ez a napi étkezési folyamatnak köszönhető.

Gerincízületek

A gerinc csigolyákból áll, amelyek testükkel ízületeket alkotnak egymással. Az atlasz (első csigolya) a koponya aljához van rögzítve condylusok segítségével. Felépítésében hasonló a második csigolyához, amelyet epistopheusnak neveznek. Együtt létrehoznak egy egyedülálló mechanizmust, amely egyedülálló az emberek számára. Elősegíti a fej billentését és elfordítását.

A mellkasi régió ízületeinek osztályozását tizenkét csigolya képviseli, amelyek a tövisnyúlványok segítségével egymáshoz és a bordákhoz kapcsolódnak. Az ízületi folyamatok frontálisan irányulnak, a bordákkal való jobb artikuláció érdekében.

Az ágyéki régió 5 nagy csigolyatestből áll, amelyekben sokféle szalag és ízület található. A csigolyaközi sérv leggyakrabban ezen az osztályon fordul elő, a helytelen terhelések és az izomzat gyenge fejlődése miatt.

Ezután következik a farkcsonti és a keresztcsonti szakasz. Születés előtti állapotban porcos szövetek, nagyszámú részre osztva. A nyolcadik héten egyesülnek, és a kilencedik héten elkezdenek csontosodni. 5-6 éves korban a farkcsont régió csontosodni kezd.

A keresztcsonti régió gerince 28 éves korig teljesen kialakul. Ekkor a különálló csigolyák egy szakaszba egyesülnek.

Az alsó végtagi öv ízületeinek szerkezete

Az emberi lábak számos ízületből állnak, kicsik és nagyok egyaránt. Nagyszámú izom és szalag veszi körül őket, fejlett vér- és nyirokerhálózattal rendelkeznek. Az alsó végtag felépítése:

A lábakon sok szalag és ízület található, amelyek közül a labda alakú csípőízület a legmozgékonyabb. Ez az, hogy gyermekkorban a kis tornászok és tornászok magabiztosan fejlődnek. A legnagyobb szalag itt a combcsontfej. Gyermekkorban szokatlanul nyúlik, ami meghatározza a tornászok versenyeinek korai életkorát. A medenceképződés korai szintjén kialakul a csípőcsont, a szeméremcsont és az ischium. Kezdetben az alsó végtagi öv ízületeivel kötik össze őket egy csontgyűrűvé. Csak 16-18 éves korukra csontosodnak el és egyesülnek egyetlen medencecsonttá.
Az orvostudományban a legösszetettebb és legnehezebb szerkezet a térd. Három csontból áll, amelyek az ízületek és szalagok mély összefonódásában helyezkednek el. Maga a térdízületi tok egy sor szinoviális bursát képez, amelyek a szomszédos izmok és inak teljes hosszában helyezkednek el, amelyek nem kommunikálnak az ízület üregével. Az itt található szalagok az ízületi üregbe belépő és nem belépő szalagokra oszthatók. Magában a térd egy condylar típusú ízület. Amikor kinyújtott helyzetet nyer, már blokk alakú típusként működik. Amikor a boka meghajlik, forgómozgások lépnek fel benne. A térdízület azt állítja, hogy a legösszetettebb ízület. Ugyanakkor gondosan kell vigyáznia rá, és nem kell túlzásba vinnie a lábak túlterhelését, mert a helyreállítása nagyon-nagyon nehéz, és egy bizonyos szakaszban lehetetlen.
A bokaízülettel kapcsolatban szem előtt kell tartani, hogy a szalagok az oldalsó felületein fekszenek. Nagyszámú nagy és kis csontot köt össze. A bokaízület egy blokk típusú ízület, amelyben csavarmozgás lehetséges. Ha magáról a lábról beszélünk, akkor több részre oszlik, és nem jelent bonyolult ízületi ízületeket. Összetételében tipikus blokkszerű kapcsolatokkal rendelkezik, amelyek az ujjak phalangusának töve között helyezkednek el. Maguk az ízületi kapszulák szabadok, és az ízületi porcok szélei mentén helyezkednek el.
A láb mindennapos igénybevételnek van kitéve az emberi életben, és fontos lengéscsillapító hatása is van. Sok kis ízületből áll.

A felső végtag öv ízületeinek szerkezete

A kéz számos ízületet és szalagot tartalmaz, amelyek nagyon finoman képesek szabályozni a legkisebb mozgások mozgását és motoros készségeit. Az egyik legösszetettebb ízület itt a váll. Számos rögzítés és szalagfonás található benne, amelyeket nehéz egy az egyhez igazítani. A fő három nagy szalag felelős az elrablásért, az addukcióért, a karok oldalra emeléséért, előre és felfelé.

A kar váll fölé emelése mozgásba hozza a lapocka izmait és szalagjait. A vállat egy erős rostos szalag köti össze a lapockkal, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy különféle összetett és nehéz tevékenységeket végezzen nagy súlyokkal.

A könyökízület besorolása szerkezetében nagyon hasonló a térdízület szerkezetéhez. Három ízületet tartalmaz, amelyeket egy alap vesz körül. A könyökízületben a csontok tövénél lévő fejeket hialinporc borítja, ami javítja a siklást. Egyetlen ízület üregében a teljes mozgás blokkolása van. Tekintettel arra, hogy a könyökízület a felkarcsontot és a singcsontot is érinti a mozgásban, az oldalirányú mozgásokat nem hajtják végre teljes mértékben. Ezeket a kollaterális szalagok gátolják. Ennek az ízületnek a mozgásában az alkar interosseus membránja is részt vesz. Az alatta lévő idegek és erek áthaladnak rajta a kar végéig.

A csukló és a metacarpus izmai a csuklóízület közelében elkezdenek tapadni. Sok vékony szalag szabályozza a motoros mozgást mind a kéz hátsó részén, mind az oldalakon.

Az emberek a hüvelykujjízületet a majmoktól örökölték. Az emberi anatómia pontosan ebben az ízületben hasonlít ősi rokonaink felépítéséhez. Anatómiailag a megragadási reflexek határozzák meg. Ez a csont artikuláció segít kölcsönhatásba lépni a környezetben lévő számos tárggyal.

Ízületi betegségek

Az emberekben az ízületek talán a legérzékenyebbek a betegségekre. A fő patológiák közül ki kell emelni a hipermobilitást. Ez egy olyan folyamat, amelyben a csontízületek fokozott aktivitása meghaladja a megengedett tengelyeket. A szalagok nemkívánatos megnyúlása következik be, ami lehetővé teszi az ízület mély mozgását, ami rendkívül rossz hatással van a csontfejek melletti szövetekre. Egy idő után az ilyen mozgások az ízületi felületek deformációjához vezetnek. Ez a betegség öröklődik, ennek mikéntjét az orvosok és a tudósok határozzák meg.

A hipermobilitást gyakran észlelik fiatal lányoknál, és genetikailag meghatározott. A kötőszövetek és különösen a csontízületek deformációjához vezet.

Ennél a betegségtípusnál erősen nem ajánlott olyan munkát választani, amelyben hosszú ideig ugyanabban a helyzetben kell lenni. Ezenkívül óvatosan kell gyakorolni, mivel fennáll a szalagok még nagyobb megnyúlásának a veszélye. Ami viszont visszérrel vagy arthrosissal végződik.

A betegségek leggyakoribb lokalizációja:

A vállöv megbetegedései gyakran fordulnak elő idős korban, különösen azoknál, akik megszokták, hogy nehéz fizikai munkával kell megélni. Azok, akik nagyon gyakran járnak edzőterembe, szintén a kritikus zónában vannak. Ezt követően az öregséget a váll fájdalma (vállízületi gyulladás) és a nyaki gerinc osteochondrosisa kíséri. Az orvosok gyakran találnak osteoarthritist vagy vállízületi gyulladást az ebbe a kategóriába tartozó embereknél.
A könyökbetegségek gyakran sújtják a sportolókat is (epicondylitis). Az életkor előrehaladtával ízületeik kényelmetlenséget és mozgáskorlátozottságot tapasztalnak. Ezeket a deformáló osteoarthritis, ízületi gyulladás és a karizmok gyulladása okozza. Ezért emlékezni kell a helyes technikára és a gyakorlat idejére.
A karok, az ujjak és a kezek ízületei gyulladnak rheumatoid arthritisben. A betegség „szoros kesztyű” szindrómaként nyilvánul meg. Sajátossága, hogy mindkét kéz érintett. Az inak akut károsodásával járó ízületi gyulladásos esetek a finom motoros készségekkel kapcsolatos szakmákban fordulnak elő: zenészek, ékszerészek, valamint azok, akik mindennap hosszú ideig gépelnek szövegeket a billentyűzeten.
A csípő területén a coxarthrosist leggyakrabban azonosítják. Az idősebb emberek tipikus betegsége a csontritkulás (a combcsont szerkezetének felpuhulása). A csípőízület bursitise és ínhüvelygyulladása futóknál és futballistáknál fordul elő.
A térd betegségeit minden korcsoportban észlelik, mivel ez egy nagyon összetett komplexum. Helyreállítása az esetek 90% -ában lehetetlen sebészeti beavatkozás nélkül, ami viszont nem garantálja ennek a kapcsolatnak a teljes gyógyulását.
A bokát arthrosis és subluxatio jellemzi. A patológiákat professzionálisnak minősítik a táncosoknál és a nőknél, akik gyakran használnak magassarkút. Az osteoarthritis az elhízott embereket érinti.

Az egészséges ízületek manapság luxusnak számítanak, amit nehéz észrevenni, amíg az ember nem szembesül a problémájával. Ha egy bizonyos ízületben minden mozgás fájdalommal jár, akkor az ember sokat tud adni az egészség helyreállításáért.

Nehéz lenne elképzelni egy ember életét pontos és magabiztos mozdulatok nélkül. Minden olyan szakmában, ahol az ember fizikai képességei érintettek, tisztelegni kell az ízületek és szalagok segítsége előtt. Reflexszerűen aktiválódnak, és szinte észre sem vesszük, hogy a legkisebb mozdulatok hogyan döntik el sorsunkat, az autóvezetéstől a bonyolult műtéti beavatkozásokig. Mindebben segítségünkre vannak az ízületek, amelyek az életet úgy tudják alakítani, ahogyan szeretnéd.

Emberi lábízületek

Az ízületek azután keletkeztek a szervezetben, hogy a kemény szövetek (csont, porc) tartószervvé alakultak, és elkezdték ellátni ezt a funkciót mind a testben, mind a környezeti körülmények között (földön, vízben, levegőben). Azonban nem minden csont vagy porc kapcsolódik egymáshoz ízületek segítségével. Egyes esetekben diasztázis hiányában két csont szoros kötőszövettel kapcsolódik egymáshoz, hasonlóan az interosseus membránhoz. Más esetekben a szomszédos csontok között folyamatos porcos kapcsolat jön létre. Néha a kezdetben független csontok egyetlen csonttömeggé nőnek össze. Ebből következően bizonyos speciális feltételek szükségesek az ízületek kialakulásához.

Hogy meghatározzuk, melyek ezek a feltételek, először elemezzük a csontcsatlakozás egyszerűbb formáit. Így olyan körülmények között, amikor egy csont egy másik csonthoz képest folyamatosan elmozdul, kötőszöveti adhéziók képződnek - membráncsatlakozás vagy különféle varratok formájában. Az ilyen típusú kapcsolatok lehetővé teszik a csontok egymáshoz viszonyított elmozdulását, és ugyanakkor bizonyos távolságban meglehetősen szilárdan tartják őket. Azokban az esetekben, amikor a csontok elmozdulásának tartománya (például az életkorral) fokozatosan csökken, a szalagos apparátus sűrűbbé és rövidebbé válik. És végül eljön egy pillanat, amikor két különböző csont összenő. A köztük lévő határokat nem lehet meghatározni.

Az első esetben, i.e. szalagos kapcsolatnál a csontok széles tartományban mozognak egymáshoz képest, és az elmozdulás pillanatában is távolodnak egymástól. A második esetben nemcsak az elmozdulás mértéke csökken, hanem a csontok is közelebb kerülnek egymáshoz, ami elkerülhetetlenül az egyik csontról a másikra gyakorolt fokozott nyomáshoz vezet.

Teljesen más kép figyelhető meg a jelentős csontelmozdulások és az egyik csontból a másikra gyakorolt nyomás jelenlétében. Ilyen körülmények között alakulnak ki a kötések minden jellemző elemükkel együtt. Hogy ez pontosan így van, azt bizonyítják a különböző típusú kötések és azok az alkatrészek, amelyek az egyes ízületek alapvető tulajdonságai.

A funkció sikeres irányításához legalább általánosságban ismerni kell az ízületek biomechanikáját és szerkezeti jellemzőit (legnyilvánvalóbb példa a nagy ízületek általános elemzése).

Vállízület (articulatio humeri). A humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. Gömb alakú, és az ember legmozgékonyabb ízülete; vékony és szabadon megereszkedett zacskó veszi körül. A szalagos apparátust csak a coracobrachialis ínszalag képviseli.

Három egymásra merőleges fő forgástengely különböztethető meg. A keresztirányú tengely körül hajlítás (előre mozgás) és nyújtás történik; az anterior-posterior tengely körül - abdukció és addukció; a függőleges tengely körül - pronáció (befelé forgás) és supináció (kifelé forgás); ezen kívül kúp alakú forgatás (körülmetszés) lehetséges.

A szigorúan a vállízületben lokalizált mozgásokat csak viszonylag kis tartományon belül hajtják végre. Minden más esetben a felső végtagok teljes övének (lapocka, kulcscsont) és a gerincoszlop barátságos mozdulatai csatlakoznak hozzájuk.

Az ízületi csontok érintkezésének fenntartásában az izmok játsszák a főszerepet, de gyakran nem tudnak megbirkózni vele. Jelentős fáradtság és az izmok reflex ellazulása esetén a fej elválik a mélyedéstől, és a terhelés leállása után visszatérhet a helyére. Ezzel a jelenséggel azok találkoznak, akik rendszeresen cipelnek elég nehéz terheket. Az ízületi felületek egybeesése extrém hatótávolságú mozgások – különösen hajlítás és abdukció – végzése során is megszakad. Ez különösen magyarázza a vállízület sérülésének megnövekedett valószínűségét, amelyet csak az azt körülvevő izmok rendszeres erősítő edzésével lehet csökkenteni.

A vállízületben a maximális flexiót és abdukciót a felkarcsontnak a lapocka (acromion) humerális folyamatába való behatolása korlátozza. Néhány további mozgás ebben az irányban még a csontok érintkezése után is lehetséges - a fej és a üreg érintkezésének megszakadása miatt. Egyes esetekben a megereszkedett ízületi tok a csonttámaszok közé kerülhet; jogsértése megtörténik, amit nem szüntetik meg azonnal. A passzív nyújtást gátolja az ízület izomzatának, szalagjainak erős nyújtása, és jóval kisebb mértékben a bursa feszültsége.

A kinyújtás és az abdukció amplitúdója (különösen az aktív végrehajtás során) a kar befelé vagy kifelé történő elfordulásától függ. A szupináció 15-20°-kal növeli a kiterjedést. Amikor a kar pronál, az elrablása 20-40°-kal növekszik.

Könyökízület (articulatio cubiti). A humeroulnaris és a radioulnaris proximális ízületek kombinációja, amelyeknek közös bursa és ízületi ürege van.

A legtöbb mozdulat végrehajtása során a fő terhelést a váll-könyök ízület viseli. A trochleáris típushoz tartozik, és csak egy - keresztirányú - forgástengelye van, amely körül a hajlítás és az extenzió történik. A humerus ízület gömb alakú, a proximális radioulnáris ízület hengeres. Ezeknek az ízületeknek és a distalis radioulnáris ízületnek köszönhetően az alkar pronációja és supinációja az ízület hossztengelye körül történik. Ez a tengely áthalad a humerus fejmagasságának középpontján és az ulna fejének közepén. Van egy elülső-hátsó forgástengely is, amely merőleges az első kettőre. A tengely körüli kisebb mozgások azonban csak akkor lehetségesek, ha az alkar a vállhoz képest 90°-os szögben be van hajlítva.

A trochlearis humerus íve eléri a 320°-ot, az ulna trochlearis bevágása pedig a 180°-ot. Ez az arány körülbelül 140°-os mozgást tesz lehetővé.

A singcsont ulnaris és coronoid nyúlványai, amelyek a humerus megfelelő fossae alján támaszkodnak, korlátozzák a hajlítást és az extenziót.

Az oldalsó (collateralis) szalagok - ulnaris és radiális - erősítik az ízületet az alkar passzív abdukciója és addukciója során, valamint jelentős pronáció és supináció esetén. A sugár gyűrűs szalagja ezekben a mozgásokban segéd szerepet játszik.

Az emberek túlnyomó többségénél a hajlítást és a nyújtást teljes egészében elvégzik, és nem igényel további képzést a mobilitás növelése érdekében. A természetes pronáció-szupináció a mindennapi életben is elég. Különleges igények merülhetnek fel bizonyos sportágak gyakorlása során: kosárlabda, asztalitenisz, művészi és ritmikus gimnasztika stb. Speciális gyakorlatok (az alkar passzív forgatása kiegyenesített és 90°-os szögben behajlítva) 130-140°-ról 160-180°-ra növelhetik a pronáció-szupináció amplitúdóját (minden esetben ezeknek a mozgásoknak a nagyságát a a kéz forgásának amplitúdója).

Hajlított alkar mellett passzívan, külső erő hatására enyhe abdukció és addukció végezhető. Ez előfordul például minden „ostorszerű”, ballisztikus jellegű dobómozdulatnál. Hangsúlyozni kell, hogy ezeket a mozgásokat a könyökízületek szerkezete „nem biztosítja”. Végrehajtásuk során a radiális és az ulnaris kollaterális szalagok túlfeszülnek, és megfelelő terhelés esetén megsérülnek.

Így a könyökízület edzésénél általában csak annak megerősítése a cél. Nem kell fejleszteni a mobilitást - elég fenntartani a hozzárendelt motoros feladatok elvégzéséhez szükséges szinten. Éppen ellenkezőleg, szükség lehet a túlzott mobilitás korlátozására – például a könyökízület veleszületett túlnyúlására. Ezt a meglehetősen gyakori – főleg örökletes eredetű – jelenséget súlyosbítja a váll és az alkar izomgyengesége. Egyes esetekben a hiperextenzió eléri a 30°-ot (ebben az esetben mindig az alkar észrevehető elrablásával jár). Természetellenesség, törékenység és sebezhetőség benyomását kelti.

A túlzott mobilitás kiküszöbölhető a karok erőteljes erőkifejtésével (támaszkodás, felhúzás, súlyemelés) az alkar korlátozott (a vállnyújtás helyzetéig) mozgásterével. A síelés és az evezés is jótékony hatással van.

Csuklóízület (articulatio radiocarpea). A csukló proximális sorának csontjainak (scaphoid, lunate és triquetrum) sugár ízületi felülete és ellipszoid felszíne alkotja. Az alsó végén porcos rostos porckoronggal ellátott ulna is részt vesz az ízület kialakításában, hozzájárulva (különösen kézen nyugvó állapotban) a nyomás nagy területen történő elosztásához.

A csuklóízület hajtja végre a kéz hajlítását, nyújtását, addukcióját és elrablását. Pronációja és supinációja az alkarcsontok disztális végeinek forgásával együtt történik. A kéz enyhe valódi forgatása csak külső erő hatására lehetséges, a porc rugalmassága és az ízületi felületek bizonyos kölcsönös eltávolítása miatt. A flexió és az extenzió amplitúdója a közép- és intercarpalis ízületek kis mobilitása miatt növekszik, összetett kinematikai láncot alkotva.

A csuklóízület szalagos apparátusa nagyon összetett. Különböző irányokba haladva a szalagok minden oldalról sűrűn összefonódnak. A csontok között is találhatók. A főbbek a csukló ulnaris és radialis laterális (collateralis) szalagjai.

A kéz abdukcióját és addukcióját a megfelelő kéztőcsontok érintkezése, valamint a singcsont és a sugárvégeken található styloid folyamatok korlátozzák. Ezeknek a mozgáskorlátozóknak a hatása a csuklóízület sérülésének egyik leggyakoribb oka. Az ízület két fő szalagja ezekhez a folyamatokhoz kapcsolódik - az oldalsó ulnaris és az oldalsó radiális.

Csípőízület (articulatio coxae). A medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Erős vastag kapszula van, amelyet az iliofemoralis, az ischiofemoralis és a pubofemoralis szalagok erősítenek meg. Ezek a szalagok erősen megfeszülnek a láb kinyújtása és elforgatása során a főállásból, és passzívak maradnak a hajlítás során. A combcsontfej ínszalagja, amely az ízületi tok belsejében található, csak a csípő extrém addukciójával nyúlik meg. Minden más esetben a párnához hasonlóan elnyeli az ízületi felületek ütéseit.

A csípőízület gömb alakú, három fő forgástengellyel, amelyek körül flexió és nyújtás, abdukció és addukció, pronáció és supináció történik. Kisebb a mobilitása, mint a vállízület. Ez az ízületi felületek nagyobb egybeesésével (egybeesésével), az erősebb szalagos apparátussal és a környező masszív izmokkal magyarázható. Szinte lehetetlen speciális eszközök nélkül rögzíteni a comb elszigetelt mozgásait a csípőízületben, mivel ezeket mindig a medence és a gerinc egyidejű mozgása kíséri. (Ez magyarázza a különböző szerzők maximális csípőmozgási tartományára vonatkozó adatainak jelentős eltéréseit.)

Az izmok és szalagok állandó feszültsége már normál álló helyzetben is megfigyelhető. Ennek eredményeként a csípő fokozatosan rögzül egy bizonyos megszokott átlagos pozícióban, és mobilitása korlátozott. Így válik szükségessé az ízület speciális gimnasztikája, amelynek célja elsősorban a természetes mozgástartomány megőrzése és minden elemének megfelelő edzése.

A több hónapon át tartó racionális edzés 30-40°-kal vagy még nagyobb mértékben növelheti a maximális csípőhajlítás amplitúdóját.

A csípőízület megnyúlását gátolja az erős iliofemoralis szalag feszültsége. Tulajdonképpen a főposta pozíciójában már feszült, és a további hosszabbítás rendkívül jelentéktelen lehet.

A csípő elrablása korlátozza a csontok érintkezését - a nagyobb trochanter az acetabulum felső szélével. Ezért minden emberrablást (különösen az éles vagy lengőt) óvatosan kell végrehajtani. A csípő mozgásának ilyen irányú növelése sok éves szisztematikus edzést igényel. Emlékeztetni kell arra, hogy a szupinált (külsőleg elforgatott) csípőt sokkal messzebbre lehet elrabolni, mint a nem szupinált csípőt, mivel ebben az esetben a nagyobb trochanter elhagyja a mozgássíkot, és már nem korlátozza azt.

A pronáció és különösen a szupináció mértéke gyorsan csökken az életkorral. A szisztematikus gyakorlatok lehetővé teszik ezen mozgások amplitúdójának nemcsak megtartását, hanem jelentős növelését is, elsősorban az ízületet körülvevő izmokat és az ízületi üreg porcos széleit érintve.

Térdízület (articulatio nemzetség). Egyesíti a trochleáris és a gömbcsuklók tulajdonságait. Kinyújtott helyzetből csak hajlítás lehetséges. A hajlítás során a combcsonti condylusok görbületi sugarának csökkenése miatt a fibuláris és a tibia kollaterális szalagjai ellazulnak. Az ízület újabb szabadsági fokot kap; Lehetővé válik az alsó láb korlátozott pronációja és szupinációja. Ezeknek a mozgásoknak a tengelye függőlegesen fut - körülbelül a mediális femorális condylus közepén.

Ezeknek a mozgásoknak a maximális amplitúdója akkor érhető el, ha a sípcsont 90°-ban meg van hajlítva. Ezeket a mozgásokat viszonylag gyenge izmok végzik, amelyek szintén kedvezőtlen biomechanikai körülmények között vannak, ami növeli az ízület sérülésének kockázatát jelentős külső erő hatására pronáció és szupináció végrehajtásakor. (Az ilyen sérülések jellemzőek például azokra a síelőkre, akiknek a térdízület egyik vagy másik irányba történő intenzív elcsavarásával kell uralniuk a meglehetősen hosszú sílécet.)

Az ízületi felületek egybevágóságát fibroporcos homorú távtartók – meniszkuszok – növelik. Segítenek továbbá az ütések és rázkódások lágyításában, és elosztják a kondikák nyomását egy nagy támasztófelületen.

A combcsont condylusai közötti ízületi üregben elhelyezkedő elülső és hátsó keresztszalagok erősítik az ízületet - különösen nagymértékű mozgások és forgással járó mozgások során.

A patella egy szezamoid csont. Növeli a négyfejű izom tőkeáttételét.

Az emberek túlnyomó többsége a sípcsont teljes behajlását tapasztalja, egészen a comb hátsó részével való érintkezési pontig. Az optimális meghosszabbítás - olyan helyzetbe, ahol az alsó láb a combcsont folytatása, és egy egyenes vonalat alkot vele - akadály nélkül történik. Ezzel szükségtelenné válik ezekhez a mozdulatokhoz bármilyen edzés – kivéve az ízületet erősítő edzést.

A fellépő hiperextenziót az oldalsó szalagok és a bursa erősségének növelése (főleg annak hátsó részében), valamint az ízületen átterjedő alsó lábszár és comb izomzatának rugalmassága gátolja. Speciálisan szimulált terhelés segítségével növelhető a meniszkuszok rögzítésének szilárdsága a sípcsont ízületi felületéhez, amely felülről lefelé irányuló erős ütési terhelések hatására megsérülhet, és rögzítési pontjaikból kiszakadhat a sípcsont ízületi felületéhez. hiperextenzió és túlzott rotáció.

Szükséges és lehetséges a keresztszalagok erősítése is, amelyek megakadályozzák a combcsont előre-hátracsúszását és a sípcsont forgásakor erősen megfeszülnek. Az erősítés mérsékelt, kontrollált és rendszeres terhelésekkel történik.

Erős terhelés alatti hajlításnál „holthelyzet” következik be, ahogy a súlyemelők mondják, amikor a combizmok erőteljes erői csak kis mértékben vesznek részt a láb nyújtásában. A legtöbbet a térdízület deformációjára fordítják: csészét a combcsont condylusai közé nyomják; az ízület minden eleme túlfeszített - porcok, szalagok, meniszkuszok, számos ízületi bursa. Túlterhelt a quadriceps ín rögzítése a sípcsonton is.

A térdízület sajátos szerkezete X- és O-alakú eltérések kialakulását okozza, amelyek a combcsont külső és belső condylusainak eltérő relatív méretétől függenek. Az edzési rend kialakításakor ezt a körülményt figyelembe kell venni. A normától való jelentős eltérések akadályozhatják egyes sportágakban a sikeres részvételt. A megerősített edzés ortopédiai intézkedésekkel kombinálva csak részleges normalizáló hatást fejthet ki.

Ha O-alakú eltérésekkel megmérjük a láb hosszát a trochanterikus ponttól a támaszig és a combcsont belső epicondylusai közötti távolságot, majd ezt a távolságot megszorozzuk 100-zal és elosztjuk a végtag hosszával, akkor megkapjuk az O alakú indexet. X-alaknál a belső bokák közötti távolságot 100-zal szorozva elosztjuk a láb hosszával. A megfelelő térdízületi indexet kiszámítják. A legfeljebb 3,0 indexű eltéréseket jelentéktelennek kell tekinteni; 3,5-5,0 - észrevehető; 5,0 felett - nagy.

Bokaízület (articulatio talocruralis). A sípcsont és a talus csontjai alkotják. Tömbszerű alakja és egy keresztirányú forgástengelye van. Mivel a talus trochleája hátul valamivel szűkebb, mint elöl, az ízület hajlítása miatt korlátozottan képes passzív oldalirányú és rotációs mozgásokra. Ezeket a mozgásokat azonban meglehetősen nehéz elkülöníteni, mivel a distalis tarsalis ízületek (subtaláris, talocalcanealis-navicularis stb.) mobilitása elfedi őket, amellyel a bokaízület kinematikus láncot alkot.

A bokaízület szalagjai a külső és a belső oldalon koncentrálódnak. Szelektíven megfeszülnek a hajlítás és a nyújtás határán. Ugyanakkor, amikor a lábfejet elrabolják, az ízület belső oldalán található összes szalag élesen és erősen megfeszül; az addukció pillanatában - a külső ventilátor összes szalagja. A közbenső síkban végzett mozgások növelik a szalagfeszülés egyenetlenségét és aszinkronit, ami az egyik oka a fokozott ízületi traumának.

A láb extrém hajlítása és nyújtása a bokaízületnél korlátozza a sípcsont széleinek a nyakra vagy a talus hátsó nyúlványára fektetett hangsúlyt. A hosszú távú edzés kis mértékben megváltoztathatja ezeknek a mozgáskorlátozóknak a konfigurációját, és jelentősen növelheti a láb mobilitását. Az alulhasznált bokaízület öregedése pontosan a talus trochlea elülső és hátsó szélén kezdődik.

A gerinc és a test rugalmassága. A gerinc (és nagymértékben az egész test) rugalmasságát a csigolyatestek kapcsolatai határozzák meg. A testek szögeltolódása a csigolyaközi lemezek rugalmas deformációja miatt következik be. Két szomszédos csigolya szögeltolódásának mértéke billenés és hajlítás során elsősorban a porckorongok magasságától és rugalmasságától függ. A legvastagabb lemezek az ágyéki gerincben, a legvékonyabbak a mellkasi gerinc középső részén találhatók, ahol a szomszédos csigolyák relatív mozgékonysága rendkívül alacsony. A nyaki régióban a porckorongok meglehetősen vékonyak, de a csigolyatestek magassága sokkal kisebb. Ezért a nyaki gerinc rugalmassága megközelítőleg megegyezik az ágyéki gerincéval.

A gerincoszlop mozgását három egymásra merőleges tengely körül hajtják végre: keresztirányú - hajlítás és nyújtás; elülső-hátulsó - jobbra és balra dől; függőleges - jobbra és balra fordul. Ezeknek a mozgásoknak a komplex kombinációját a törzs körkörös forgatásával hajtják végre.

A gerinc különböző részeinek rugalmasságának egyéni ingadozása nagyon nagy. Megfigyelték, hogy a csekély rugalmassággal rendelkező embereknél a csigolyatestek szögeltolódásának mértékét elsősorban a gerinc mentén futó szalagok szabályozzák. Jó hajlékonyság mellett a törzs izmai kerülnek előtérbe, amelyek természetesen jobban nyújthatók. A mellkasi régió kisebb rugalmassága bármilyen mozgás végrehajtása során elsősorban azzal magyarázható, hogy a bordák a csigolyákhoz kapcsolódnak, korlátozva a csigolyák szögletes elmozdulásának lehetőségét.

A nyaki gerinc megtart némi autonómiát a testmozgások során, és nem feltétlenül vesz részt ezekben a mozgásokban. Megvalósítja a hajlítás-nyújtást, a balra-jobbra billentést és az elforgatást is. Ez az osztály speciális gyakorlatokat és rendszeres közös munkát igényel.

Mellkasi ízületek. A bordák szegycsonttal és gerinccel való találkozásánál található. Ezek lapos, inaktív ízületek, amelyek csak kismértékben teszik lehetővé a csontok elmozdulását. Némelyikük (sternocostalis) még arra is hajlamos, hogy a porcok benőjenek. Ez a tendencia az életkorral és különösen a passzív életmóddal fokozódik.

Bármilyen csekély is ezeknek az ízületeknek a mozgékonysága, jelentősége nagyon nagy: ennek köszönhetően nagy hatással és kisebb energiafelhasználással a mellkas térfogata be- és kilégzéskor változik. Bizonyítékok vannak arra, hogy a tüdő nagy vitális kapacitása mindig a bordák nagyobb mobilitásával párosul, ami edzhető. A speciális gyakorlatok mellett az evezés, úszás, síelés jótékony hatással van a bordák mozgékonyságára. Meg kell jegyezni, hogy a gerinc hajlékonysági edzése a bordamozgás növelésének is hatékony eszköze.

A vállöv ízületei. Csatlakoztassa a szegycsontot a kulcscsonthoz, a kulcscsontot pedig a lapockahoz. Megvan a saját és a függő mobilitásuk is, amely mindenféle kézmozdulat során mobilizálódik, és növeli a maximális amplitúdójukat. Ez különösen akkor fontos, ha a vállízület intrinsic mobilitása már mobilizált, de nem elegendő.

Mivel a vállöv részt vesz a belégzési mozgásokban, ízületeinek nagy mobilitása befolyásolja a maximális be- és kilégzés mértékét.

A kötéseknek számos osztályozása adható, minden esetben egy bizonyos tulajdonságot alapul véve. Csak azokat az osztályozásokat vesszük figyelembe, amelyek segítenek a könyvben felvetett probléma megoldásában.

Az összes ízület három csoportra osztható az elvégzett mozgások mennyisége szerint.

Az első csoportba tartoznak a széles mozgási tartományú ízületek (váll, térd stb.). Ezekre és a hasonló ízületekre nagy mozgásterjedelem jellemző: ízületi felületük kevéssé egybevágó, az ízületi felületek területének különbsége igen jelentős; az ízületi tok és a szalagos apparátus enyhén akadályozza a mozgást. Elmondhatjuk, hogy ebben a csoportban az ízület, mint egyfajta csontkapcsolat minden jellemzője a legvilágosabban kifejeződik.

A második csoportba tartoznak az élesen korlátozott mozgástartományú ízületek és a félízületek (lapos ízületek: a csigolyatestek artikulációi - articulatio intervertebralis, sacroiliacalis ízület - articulatio sacroiliaca; feszes ízületek. kézközti ízületek - articulatio mediocarpea, tarsalis csontok közötti ízületek - articulationes intertarsea stb.; félízületek - symphysis, szeméremcsont; összekötő bordák a szegycsonttal stb.). A felsorolt ízülettípusokat nemcsak kis mozgástérfogat jellemzi, hanem számos szerkezeti jellemző is. Így a legtöbb ízület ízületi felülete szinte teljesen egybevágó; az ízületi felületek területei közötti különbség hiányzik vagy jelentéktelen; a szalagos apparátus általában jól fejlett és jelentősen gátolja a mozgást; egyes esetekben (például félízületeknél) nincs kapszula.

A harmadik csoportba a mérsékelt mozgástartományú ízületek tartoznak , a két korábban jelzett csoport (boka - articulatio talocruralis, csukló - articulatio radiocarpea stb.) között egy köztes helyet foglal el. Ezekben az ízületekben minden komponensük közepesen fejlett.

Az ízületek mozgásterjedelem szerinti osztályozása azért hívja fel magára a figyelmet, mert kiemeli a funkció szerepét az ízület kialakulásában. Ha az embrió végtagjának egy részét elszigetelik a testtől (például a jövőbeli térdízület területén), és olyan körülmények között helyezik el, amelyek közel állnak a fejlődő szervezet életkörülményeihez, akkor a térdízület ugyanúgy kialakul ahogyan az egész embrióban fejlődne: ízületi üreg képződik, ízületi ízületek csontvégek, kapszula stb. A mozgások hiánya az ízületben (és ismert, hogy a magzat mozgása a méhen belüli élet első hónapjaiban kezdődik) ahhoz a tényhez vezet, hogy az eredetileg kialakult ízületi üreg túlnőtt, és a csontok ízületi végei összenőnek.

Ha egy felnőtt hosszú ideig nem használja a végtagot, és nincs mozgás az ízületben, akkor egy idő után ezeknek a mozgásoknak a hangereje élesen csökken; ezt követően úgynevezett ankylosis lép fel - a mozgás teljes hiánya ebben az ízületben. Ezzel szemben az ízületi mobilitás fejlesztését célzó szisztematikus gyakorlatokkal jelentősen megnövelheti a mozgási tartományt.

E rendelkezésekből két fontos körülmény következik.

1. Az ízületek kialakulásának örökletes előre meghatározottsága specifikus motoros megnyilvánulások lehetséges lehetőségeként létezik, amelyek megvalósítása a funkció folyamatában történik. Normális működés nélkül ez a lehetőség kihasználatlan maradhat.
2. Az elvégzett mozgások mennyisége és száma jelentősen befolyásolja az ízület szerkezetét és összetevőinek súlyosságát (ezt a következő szakaszokban mutatjuk be).

Következésképpen az ízületben a mozgás jellege és mennyisége jellemzi az ízület egészét, valamint egyes elemeit. Másrészt a kötéselemek állapota alapján meg lehet ítélni, hogy a funkcionális terhelés milyen hatással van egy adott ízületre, pl. objektív kritériumokkal kell rendelkeznie egy adott ízület adott irányban történő kialakulásához és kialakításához. Mindez lehetővé teszi az ízület morfogenezisének és működésének hatékony szabályozását.

A csontváz csontjai különféle módon kapcsolódnak egymáshoz. A legegyszerűbb, filogenetikai értelemben legősibb kapcsolattípusnak tekinthető a rostos kötőszöveten keresztüli kapcsolat. Ily módon például a gerincteleneknél az exoskeleton részei összekapcsolódnak. A csontváz részei közötti kapcsolat bonyolultabb formája a porcszöveten keresztüli kapcsolat, például a halak csontvázában. A szárazföldön élő állatok csontösszeköttetésének legfejlettebb formája az ízületeken keresztül történő artikuláció volt, amely sokféle mozgást tett lehetővé. Egy hosszú evolúciós folyamat eredményeként az emberek mind a 3 típusú kapcsolatot megőrizték.

A CSONT ÍZÜLETEK FEJLŐDÉSE

A csontízületek szoros kapcsolatban állnak a csontok fejlődésével. Emberben a folyamatos kapcsolatok először egyszerűbbként jönnek létre - az intrauterin időszak 6. hetében. Az embrióban, a csontok porcos anlagsában, ahol kapcsolatokat kell kialakítani, a mesenchyma koncentrációja és az összekötő porcsont modellek konvergenciája figyelhető meg. Ugyanakkor a köztük lévő mesenchymalis réteg porc vagy rostos szövetté alakul.

A szinoviális ízületek vagy ízületek kialakulásával a 8-9. héten az embrió epifízisén a mesenchyma ritkasága lép fel, ami ízületi rés kialakulásához vezet. Ekkorra az oszteoblasztok behatolnak a porcos csontmodellek diafízisébe, és csontszövetet alkotnak. Az epifízisek porcosak maradnak, a leendő ízületi felületeket borító mesenchyma pedig több milliméter vastag hyalin ízületi porcokká alakul. Ezzel egyidejűleg elkezd kialakulni az ízületi kapszula, amelyben 2 réteget lehet megkülönböztetni: a külső rostos réteget, amely rostosból áll.

kötőszövet, és belső epiteliális - szinoviális membrán. Az ízületi szalagok az ízület melletti mesenchymából jönnek létre, amely a kapszulát képezi.

Az embrionális periódus második felében intraartikuláris komponensek képződnek: porckorongok, meniszkuszok, intrakapszuláris szalagok a mesenchyma miatt, amely rugalmas párna formájában visszahúzódik a tubuláris csontok porcos epifízisei közé. Az ízületi üreg kialakulása nemcsak az embrionális időszakban, hanem a születés utáni időszakban is előfordul. A különböző ízületekben az intraartikuláris üreg kialakulása különböző időpontokban fejeződik be.

ÁLTALÁNOS ARTROLÓGIA

A csontok folyamatos kapcsolattal kapcsolódhatnak egymáshoz, ha nincs rés közöttük. Ezt a kapcsolatot hívják synarthrosis(synarthrosis). Nem folytonos kapcsolat, amelyben egy üreg található az ízületi csontok és formák között közös(articulatio), hívott hasmenés, vagy szinoviális csomópont(juncturae synovialis).

A csontok folyamatos kapcsolatai - synarthrosis

A folyamatos csontkötések (32. ábra) a csontokat összekötő szövet típusától függően 3 csoportba sorolhatók: rostos ízületek (juncturae fibrosae), porcos ízületek (juncturae cartilagina)és a csontszöveten keresztüli kapcsolatok - szinosztózisok (szinosztózisok).

Rostos ízületekhez ide tartozik a syndesmosis, az interosseus membrán és a varrat.

Syndesmosis(szindézmózis)- Ez egy rostos kapcsolat a szalagokon keresztül.

szalagok(ínszalag) csontízületek erősítésére szolgálnak. Nagyon rövidek lehetnek, például gerincközi és keresztirányú szalagok (ligg. interspinalia et intertransversaria), vagy fordítva, hosszú, mint a gerinc feletti és a nyaki szalagok (ligg. supraspinale et nuchae). A szalagok erős rostos zsinórok, amelyek hosszanti, ferde és egymást átfedő kollagénkötegekből és kis mennyiségű rugalmas rostokból állnak. Ellenállnak a nagy húzóterhelésnek. A szalagok speciális típusa a sárga szalag (ligg.flava), rugalmas rostok alkotják. Strapabíróak és

Rizs. 32. Folyamatos kapcsolatok:

a - syndesmosis; b - synchondrosis; c - szimfízis; d, e, f - ütköző (fog-alveoláris csomópont); g - fogazott varrás; h - pikkelyes varrat; és - lapos (harmonikus) varrás; k - interosseous membrán; l - szalagok

a rostos syndesmosisok erőssége, ugyanakkor nagy nyújthatóság és rugalmasság jellemzi őket. Ezek a szalagok a csigolyaívek között helyezkednek el.

A syndesmosis egy speciális típusa magában foglalja dentoalveoláris syndesmosis vagy befogadás(csontbeékelődés)- a fogak gyökereinek kapcsolata az állkapocs alveolusaival. Ezt a parodontium rostos kötegei végzik, amelyek az adott fog terhelési irányától függően különböző irányokba futnak.

Interosseus membránok: radioulnáris syndesmosis (syndesmosis radioulnaris)és tibiofibuláris (syndesmosis tibiofibularis). Ezek a szomszédos csontok közötti kapcsolatok az interosseous membránokon - illetve az alkar interosseus membránján keresztül és a láb csontközi membránja (membrán interossea cruris). A syndesmosis a csontokban lévő nyílásokat is bezárja: például az obturátor üreget az obturátor membrán zárja le. (membrana obturatoria), vannak atlanto-occipitalis membránok - elülső és hátsó (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). A csontközi membránok lezárják a csontok nyílásait, és megnövelik az izomtapadáshoz szükséges felületet. A membránokat kollagénrostok kötegei alkotják, inaktívak, nyílásokkal rendelkeznek az erek és az idegek számára.

A varrás(sutura) olyan ízület, amelyben a csontok széleit egy kis kötőszövetréteg szilárdan tagolja. Varratok csak a koponyán fordulnak elő. A koponyacsontok széleinek alakjától függően a következő varratok különböztethetők meg:

Fogazott (sut. serrata)- az egyik csont szélén olyan fogak találhatók, amelyek egy másik csont fogai közötti mélyedésekbe illeszkednek: például a homlokcsont és a parietális csont összekapcsolásakor;

Pikkelyes (sut. squamosa) ferdén vágott csontok egymásra helyezésével alakulnak ki: például a halántékcsont pikkelyeinek összekapcsolásakor a falcsonttal;

Lakás (sut. plana)- az egyik csont sima széle szomszédos a másik azonos szélével, ami az arckoponya csontjaira jellemző;

Schindylosis (hasadás; schindylesis)- az egyik csont éles széle egy másik csont hasított élei közé illeszkedik: például a vomer kapcsolata a sphenoid csont csőrével.

Porcos ízületekben(juncturae cartilaginea) A csontokat porcrétegek tartják össze. Ilyen vegyületek közé tartozik synchondrosisÉs szimfízis

Synchondrosis(szinchondrosis) folytonos porcrétegek alkotják. Ez egy erős és rugalmas, enyhe mobilitású kapcsolat, amely a porcréteg vastagságától függ: minél vastagabb a porc, annál nagyobb a mobilitás, és fordítva. A synchondrosisokat rugófunkciók jellemzik. A synchondrosisra példa a hosszú csöves csontokban az epifízisek és metafízisek határán lévő hialin porcréteg - az ún. epifízis porc, valamint a bordákat a szegycsonttal összekötő bordaporcok. A synchondrosis lehet átmeneti vagy állandó. Az előbbiek egy bizonyos korig léteznek, például az epifízis porcok. A permanens synchondrosis az egész ember életében megmarad, például a halántékcsont piramisa és a szomszédos csontok - a sphenoid és az occipitalis - között.

Symphyses(szimfiziák) A synchondrosistól abban különböznek, hogy a csontokat összekötő porc belsejében egy kis üreg található. A csontokat szalagok is rögzítik. A szimfíziseket korábban félízületeknek nevezték. Létezik a szegycsont manubriumának szimfizise, a csigolyaközi szimfízis és a szemérem szimfízis.

Ha egy ideiglenes folyamatos kapcsolatot (rostos vagy porcos) csontszövet váltja fel, akkor ún synostosis(synostosis). Felnőtteknél a synostosis példája az occipitalis és a sphenoid csontok teste, a keresztcsonti csigolyák és az alsó állkapocs fele közötti kapcsolatok.

Megszakadt csontkapcsolatok - diarthrosis

Nem folytonos csontkapcsolatok - ízületek(juncturae synovialis), vagy ízületi ízületek, diarthrosis,- folytonos kapcsolatokból alakulnak ki, és a csontkapcsolat legprogresszívebb formája. Mindegyik kötés a következő összetevőket tartalmazza: ízületi felületek,ízületi porc borítja; ízületi kapszula, a csontok ízületi végeit lefedve és szalagokkal megerősítve; ízületi üreg, a csontok ízületi felületei között helyezkedik el, és az ízületi tok és az ízületet erősítő ízületi szalagok veszik körül (33. ábra).

Ízületi felületek(facies articularis)ízületi porc borítja (cartilago articularis). Jellemzően az egyik artikuláló ízületi felület domború, a másik homorú. A porc szerkezete lehet hialin vagy ritkábban rostos. A porc szabad felülete, az ízületi üreg felé néz, sima, ami megkönnyíti a mozgást

Rizs. 33. Az ízület szerkezeti diagramja:

1 - szinoviális membrán; szinoviális réteg; 2 - rostos membrán; rostos réteg; 3 - zsírsejtek; 4 - ízületi kapszula; 5 - hialin ízületi porc; 6 - mineralizált porcmátrix; 7 - csont; 8 - erek; 9 - ízületi üreg

csontok egymáshoz képest. A porc belső felülete szorosan kapcsolódik a csonthoz, amelyen keresztül táplálékot kap. A hialinporc rugalmassága tompítja az ütéseket. Ezenkívül a porc kisimítja az ízületi csontok összes érdességét, megfelelő formát adva nekik, és növeli az ízületi felületek egybeesését (egybeesését).

Ízületi kapszula(capsula articularis) lefedi a csontok ízületi felületeit és hermetikusan zárt ízületi üreget alkot. A kapszula két rétegből áll: a külső réteg - rostos membrán (membrana fibrosa)és belső - szinoviális membrán (membrana synovialis). A rostos membránt rostos kötőszövet alkotja. A kiterjedt mozgásokat végző ízületekben a kapszula vékonyabb, mint az inaktívakban.

A szinoviális membrán laza kötőszövetből áll, amelyet hámsejtek rétege borít. Az ízületi membrán speciális kinövéseket - szinoviális bolyhokat - képez (villi synoviales), részt vesz a szinoviális folyadék termelésében (szinovia). Ez utóbbi hidratálja az ízületi felületeket, csökkentve azok súrlódását. A bolyhokon kívül az ízületi membrán szinoviális ráncokkal is rendelkezik (plicae synoviales), kinyúlik az ízületi üregbe. Zsír rakódik le bennük, majd zsírredőknek nevezik őket (plicae adiposae). Ha az ízületi membrán kidudorodik, a szinoviális bursae (bb. synoviales). A legnagyobb súrlódású területeken, az izmok vagy inak alatt helyezkednek el. Ezenkívül a nagy ízületekben a szinoviális membrán többé-kevésbé zárt üregeket képezhet - az ízületi membrán inverziói (recessus synoviales). Ilyen inverziók például a térdízület ízületi tokjában találhatók.

Ízületi üreg(cavitas articularis) Ez egy résszerű tér, amelyet a csontok ízületi felületei és az ízületi tok határolnak be. Kis mennyiségű ízületi folyadékkal van feltöltve. Az ízületi üreg alakja és mérete az ízületi felületek méretétől és a kapszula rögzítési helyeitől függ.

Az egyes ízületekben jelen lévő fő összetevők mellett további képződmények figyelhetők meg: ízületi ajak, ízületi lemezek, meniszkuszok, szalagok és szezamoid csontok.

Ízületi labrum (labrum articulare) rostos szövetből áll, amely a glenoid üreg széléhez kapcsolódik. Növeli az ízületi felületek érintkezési területét. Például a labrum a váll- és csípőízületekben található.

Ízületi lemez (discus articularis)és ízületi meniszkusz (meniscus articularis) Ezek rostos porcok, amelyek az ízületi üregben helyezkednek el. Ha a porc teljesen 2 emeletre osztja az ízületi üreget, ami például a temporomandibularis ízületben figyelhető meg, akkor porckorongról beszélnek. Ha az ízületi üreg felosztása nem teljes, akkor meniszkuszokról beszélnek: például meniszkusz a térdízületben. Az ízületi porc elősegíti az ízületi felületek egybevágóságát és csökkenti az ütések hatását.

Intrakapszuláris szalagok (ligg. intracapsularia) Rostos szövetből állnak, és összekötik az egyik csontot a másikkal. Az ízületi üreg oldalán az ízületi tok szinoviális membránja borítja,

amely elválasztja a szalagot az ízületi üregtől: például a combcsontfej szalagja a csípőízületben. Az ízületi kapszulát erősítő és vastagságában fekvő szalagokat kapszulárisnak nevezzük. (ligg. capsularia), a kapszulán kívül találhatók pedig extrakapszulárisak (ligg. extracapsularia).

Szezamoid csontok (ossa sesamoidea) az ízületi tokban vagy az ín vastagságában található. Az ízületi üreg felé néző belső felületüket hialinporc borítja, külső felületük összeforrt a kapszula rostos rétegével. A térdízület kapszulájában elhelyezkedő szezamoid csont például a térdkalács.

Az ízületek típusai

Az ízületek a csuklófelületek vagy funkciók alakjától és számától függően vannak felosztva (a tengelyek száma, amelyek körül a kötésben mozgás történik). Az ízületi mozgások következő formáit különböztetjük meg:

Mozgás a frontális tengely körül: az artikuláló csontok közötti szög csökkentése - hajlítás(flexio), a köztük lévő szög növelése - kiterjesztés(extensio);

Mozgás a szagittális tengely körül: a középsík megközelítése - öntvény(adductio), távolság tőle - vezet(abductio);

Mozgás a függőleges tengely körül: kifelé forgás(supinatio);befelé forgás(pronatio);körkörös forgatás(circumductio), amelyben a forgó végtagszakasz egy kúpot ír le.

Az ízületek mozgási tartományát az artikuláló csontfelületek alakja határozza meg. Ha az egyik felület kicsi, a másik nagy, akkor egy ilyen ízületben nagy a mozgási tartomány. A közel azonos területű ízületi felületű ízületekben a mozgási tartomány sokkal kisebb. Ezenkívül az ízületben a mozgás tartománya függ a szalagok és izmok általi rögzítésének mértékétől.

Az ízületi felületek alakját hagyományosan geometriai testekkel (gömb, ellipszis, henger) hasonlítják össze. Alak szerint osztályozzák őket, és megkülönböztetnek gömb alakú, lapos, ellipszoid, nyereg alakú, trochleáris és egyéb ízületeket. A tengelyek száma alapján megkülönböztetünk többtengelyű, biaxiális és egytengelyű kötéseket. Az ízületi felületek alakja az ízületek funkcionális mobilitását is meghatározza, így

tengelyek száma. A tengelyek alakja és száma alapján megkülönböztethetünk: egytengelyű kötéseket - blokk alakú, hengeres; biaxiális ízületek - ellipszoid, condylar, nyereg alakú; többtengelyű ízületek - gömb alakú, lapos. Az ízület mozgásait az ízületi felületek alakja határozza meg (34. ábra).

Egytengelyű ízületek. BAN BEN hengeres csukló(articulatio cylindrica) az egyik csont ízületi felülete henger alakú, a másik csont ízületi felülete üreg alakú. A radioulnáris ízületben mozgások történnek befelé és kifelé - pronáció és supináció. A hengeres ízület az atlasz és az axiális csigolya artikulációja. Az egytengelyű ízületek másik formája az blokk alakú(ginglymus). Ebben az ízületben az egyik csuklófelület domború, középen barázdával, a másik ízületi felület homorú, középen gerinc van. A horony és a gerinc megakadályozza az oldalirányú elcsúszást. A trochleáris ízületre példa az ujjak interphalangealis ízületei, amelyek hajlítást és nyújtást biztosítanak. Trochleáris ízület típusa - spirális ízület(articulatio cochlearis), amelyben a csuklós felületen lévő horony a forgástengelyre merőleges síkhoz képest némileg ferdén helyezkedik el. Ahogy ez a horony folytatódik, egy csavar keletkezik. Ezek az ízületek a boka és a humerus-ulnaris.

Biaxiális ízületek.Elliptikus ízület(articulatio ellipsoidea) az ízületi felületek alakja ellipszishez közelít. Ebben az ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek: frontális - hajlítás és nyújtás, valamint szagittális - abdukció és addukció. A biaxiális ízületekben körkörös forgás lehetséges. A biaxiális ízületekre példa a csukló és az atlanto-occipitalis. A biaxiális is tartalmazza nyeregcsukló(articulatio sellaris), melynek tagolt felületei alakjukban nyereghez hasonlítanak. Ebben az ízületben a mozgások ugyanazok, mint az elliptikus ízületben. Ilyen ízület például a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete. Condylar ízület(articulatio bicondylaris) biaxiálisra utal (az ízületi felületek alakja közel van az elliptikushoz). Egy ilyen ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Ilyen például a térdízület.

Többtengelyű (triaxiális) ízületek.Golyós csukló(articulatio sphenoidea) a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkezik. Lehetséges

Rizs. 34.1.Szinoviális ízületek (ízületek). Az ízületek típusai az alak és a forgástengelyek száma szerint:

a - egytengelyű ízületek: 1, 2 - trochleáris ízületek; 3 - hengeres csukló; b - biaxiális ízületek: 1 - elliptikus ízület; 2 - condylar ízület; 3 - nyeregcsukló;

c - triaxiális ízületek: 1 - gömbcsukló; 2 - csésze alakú ízület; 3 - lapos ízület

Rizs. 34.2.Az ízületi mozgások mintái:

a - triaxiális (multiaxiális) ízületek: 1 - gömbcsukló; 2 - lapos ízület; b - biaxiális ízületek: 1 - elliptikus ízület; 2 - nyeregcsukló; c - egytengelyű kötések: 1 - hengeres csukló; 2 - trochleáris ízület

mozgások három egymásra merőleges tengely körül: frontális, szagittális és függőleges. Az első tengely körül hajlítás és nyújtás történik, a második körül - abdukció és addukció, a harmadik körül - kifelé és befelé forgás. Ilyen például a vállízület. Ha a glenoid üreg mély, mint a csípőízületben, ahol a combcsont fejét mélyen takarja, akkor az ilyen ízületet ún. csésze alakú(articulatio cotylica). A többtengelyű ízületek közé tartozik lapos ízület(articulatio plana), amelyek ízületi felületei enyhén íveltek és egy nagy sugarú kör szegmenseit képviselik. Ilyenek például a csigolyák ízületi nyúlványai közötti ízületek.

Ha egy ízület kialakításában 2 csont vesz részt, akkor az ízületet ún egyszerű(articulatio simplex), ha 3 vagy több - összetett(articulatio composita). Példa az egyszerű ízületekre a váll, az összetett ízületekre pedig a könyök. Kombinált ízületek- több ízületből álló készlet, amelyben a mozgásokat egyidejűleg hajtják végre. Például az egyik temporomandibularis ízület mozgása lehetetlen a másik mozgása nélkül.

Az ízületek rögzítésében számos tényező fontos: az ízületi felületek adhéziója, ezek erősítése a tok-szalagos apparátus által, az ízületek kerületéhez kapcsolódó izmok és inak vontatása.

Az ízületek kifejezett egyéni, életkori és nemi jellemzőkkel rendelkeznek. A csontízületek mobilitása ezen ízületek egyedi szerkezeti jellemzőitől függ. Ez nem ugyanaz a különböző korú, nemű és edzettségi szintű emberek számára.

Az ízületek vérellátása és beidegzése

Az ízületeket a közelben elhaladó fő artériás törzsek ágai látják el vérrel. Néha több artériából álló érhálózat alakul ki az ízület felszínén, például a könyök- és térdízületek artériás hálózatai. A vénás vér kiáramlása a vénás erekbe történik, amelyek az azonos nevű artériákat kísérik. Az ízületeket a közeli idegek beidegzik. Idegi ágakat küldenek az ízületi kapszulába, és számos ágat és terminális idegberendezést (receptorokat) képeznek benne. A nyirok elvezetése a közeli regionális nyirokcsomókban történik.

A TÖRZS CSONTJÁNAK CSATLAKOZÁSA

Gerinccsatlakozás

A csigolyatesteket a csigolyaközi szimfízis(symphysis intervertebralis); a csigolyatestek között helyezkedik el csigolyaközi lemezek(csigolyaközi csigolyák). Az intervertebralis porckorong egy rostos porcos képződmény. Kívül szálas gyűrű alkotja (anulus fibrosus), melynek rostjai ferde irányban a szomszédos csigolyákhoz futnak. A nucleus pulposus a porckorong közepén található (nucl. pulposus), amely a háti húr (akkord) maradványa. A porckorong rugalmasságának köszönhetően a gerincoszlop elnyeli azokat az ütéseket, amelyeket a test járás és futás közben ér. Az összes csigolyaközi lemez magassága a gerincoszlop teljes hosszának 1/4-e. A porckorongok vastagsága nem mindenhol egyforma: a legnagyobb az ágyéki régióban, a legkisebb a mellkasi régióban.

A csigolyatesteken 2 hosszanti szalag fut végig - elülső és hátsó (35. ábra). Elülső hosszanti ínszalag(lig. longitudinale a nterius) a csigolyatestek elülső felületén található. Az atlasz ívének elülső gumójából indul ki és az első keresztcsonti csigolyáig nyúlik. Ez a szalag megakadályozza a gerinc túlzott kiterjedését. Hátsó hosszanti ínszalag(lig. longitudinale posterius) a gerinccsatornán belül fut a második nyakcsigolya testétől az első keresztcsonti csigolyáig. Megakadályozza a gerinc túlzott hajlítását.

Az ívek és folyamatok közötti kapcsolatokat syndesmosesnek nevezzük. Tehát a csigolyák ívei között erősek sárga szalagok(ligg.flava), a csigolyák tövisnyúlványai között - gerincközi szalagok(ligg. interspinalia), amely a folyamatok csúcsán azzá alakul supraspinous szalagok(ligg. supraspinalia), kerek hosszanti zsinór formájában fut a gerincoszlop teljes hosszában. A nyaki régióban a VII csigolya feletti szalagok a sagittalis síkban megvastagodnak, túlnyúlnak a tövisnyúlványokon és a külső nyakszirti nyúlványhoz és gerinchez tapadnak, kialakítva nyaki ínszalag(lig. nuchae). A csigolyák keresztirányú folyamatai között helyezkednek el keresztirányú szalagok(ligg. intertransversaria).

Rizs. 35. A gerincoszlop kapcsolatai: a - oldalnézet (a csigolyák bal felét részben eltávolították): 1 - csigolyatest; 2 - csigolyaközi lemez; 3 - hátsó hosszanti ínszalag; 4 - elülső hosszanti ínszalag; 5 - fazettás ízület (nyitott); 6 - interspinous ínszalag; 7 - sárga szalag; 8 - supraspinous ínszalag; 9 - intervertebralis foramen;

b - hátulnézet a gerinccsatornából (csigolyaívek eltávolítva): 1 - hátsó hosszanti szalag; 2 - csigolyaközi lemez; c - nézet a gerinccsatorna oldaláról a csigolyaíveknél: 1 - csigolyaív; 2 - sárga ínszalag

Facet illesztések

A csigolya alsó ízületi folyamatai artikulálódnak az alatta lévő csigolya felső ízületi folyamataival fazett ízületek(articulationes zygapophysiales). Az ízületi felületek alakja szerint laposnak, az ágyéki gerincben pedig - hengeres.

Lumbosacralis ízület(articulatio lumbosacralis) a keresztcsont és az ötödik ágyéki csigolya között felépítése megegyezik a csigolyák egymással való artikulációival.

Sacrococcygealis ízület(articulatio sacrococcygeal) van néhány jellemzője a farkcsont csigolyákra jellemző szerkezetének elvesztése miatt. A V sacralis és I coccygealis csigolya teste között, mint a valódi csigolyaízületekben, van egy csigolyaközi porckorong, de benne a nucleus pulposus helyett egy kis üreg található. A farkcsont elülső felületén fut végig ventrális sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum ventrale), amely az elülső hosszanti ínszalag folytatása. A keresztcsonti csigolyák és a farkcsont testének hátsó felszíne mentén van mély háti sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- folytatás hátsó hosszanti ínszalag(lig. longitudinals posterius). Az alsó keresztcsonti nyílás zárva van felületes hátsó sacrococcygealis szalag(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), a keresztcsont dorsalis felszínétől lefelé a farkcsont hátsó felszínéig fut. Megfelel a supraspinous és a sárga szalagoknak. Oldalsó sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum laterale) a keresztcsont és a farkcsont oldalfelületén fut végig.

AZ I. ÉS II. NYAKI CSIGOLYÁK KAPCSOLÁSA KÖZÖTT ÉS A KOPONYÁVAL

Az occipitalis csontban lévő condylus és az atlasz felső ízületi fossae kapcsolatai kombinált ellipszoidot alkotnak atlanto-occipitalis ízület(articulatio atlantooccipitalis). Az ízületben a sagittális tengely körüli mozgások lehetségesek - a fej oldalra billentése és a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás. Az atlasz és az axiális csigolya kapcsolata 3 ízületet alkot: páros kombinált lapos oldalsó atlantoaxiális ízület(articulatio atlantoaxial lateralis), az atlasz alsó ízületi felületei és az axiális csigolya felső ízületi felületei között helyezkedik el; páratlan hengeres median atlantoaxialis ízület(articulatio atlantoaxialis medialis), az axiális csigolya foga és az atlasz ízületi fossa között. Az ízületeket erős szalagok erősítik. Az atlas elülső és hátsó íve, valamint a foramen magnum széle között megfeszül elülső és hátsó atlanto-occipitalis membránok(membranae atlantooccipitales anterior et posterior)(36. ábra). Az atlasz az oldalsó tömegek között terjed az atlas keresztirányú ínszalagja(lig. trasversum atlantis). A keresztirányú ínszalag felső szabad szélétől halad át a rostos

Rizs. 36. A nyaki csigolyák kapcsolata egymással és a koponyával: a - nyaki gerinc, jobb oldali nézet: 1 - interspinous ínszalag; 2 - sárga szalagok; 3 - nyaki ínszalag; 4 - hátsó atlanto-occipitalis membrán; 5 - elülső atlanto-occipitalis membrán; 6 - elülső hosszanti szalag;

b - a gerinccsatorna felső része, hátulnézet. A csigolyaívek eltávolítása

és tövisnyúlványok: 1 - oldalsó atlantoaxiális ízület; 2 - atlanto-occipitalis ízület; 3 - nyakszirtcsont; 4 - fedőmembrán; 5 - hátsó hosszanti szalag; c - az előző ábrához képest az integumentáris membránt eltávolítottuk: 1 - az atlas keresztirányú szalagja; 2 - pterigoid szalagok; 3 - az atlasz keresztszalagja; d - az előző ábrához képest az atlasz keresztszalagját eltávolították:

1- a fog csúcsának szalagja; 2 - pterygoid ínszalag; 3 - atlanto-occipitalis ízület; 4 - oldalsó atlantoaxiális ízület;

e - középső atlantoaxiális ízület, felülnézet: 1 - keresztirányú atlaszszalag;

2-pterigoid ínszalag

zsinór a foramen magnum elülső félköréhez. Ugyanazon ínszalag alsó szélétől egy rostos köteg fut le az axiális csigolya testéig. A felső és alsó rostok kötegei a keresztirányú ínszalaggal együtt alakulnak ki az atlasz keresztszalagja(lig. cruciforme atlantis). Az odontoid folyamat oldalsó felületeinek felső részéből két pterigoid szalagok(ligg. alaria), a nyakszirtcsont condylusai felé tartva.

GERINCS OSZLOP EGÉSZ

Gerincoszlop(columna vertebralis) 24 valódi csigolyából, keresztcsontból, farkcsontból, csigolyaközi lemezekből, ízületi és ínszalagból áll. A gerinc funkcionális jelentősége óriási. Ez a gerincvelő tartálya, amely a gerinccsatornában fekszik (canalis vertebralis); a test támaszaként szolgál, részt vesz a mellkas és a hasfal kialakításában.

A csigolyák felett és alatt csigolyaközi nyílások vannak (forr. intervertebralia), ahol a gerinccsomók fekszenek, erek és idegek haladnak át rajta. A csigolyaközi nyílásokat a felső csigolya alsó és az alatta lévő csigolya felső rovátkája alkotja.

Az emberi gerinc görbületei a sagittalis síkban találhatók (lásd 18.1. ábra). A nyaki és ágyéki régiókban a gerinc görbületeket képez, amelyek konvexitása előre irányul - lordosis(lordosis), valamint a mellkasi és a keresztcsonti régiókban - hátrafelé irányuló hajlatok - kyphosis(kyphosis). A gerincoszlop hajlatai rugós tulajdonságokat adnak neki. A görbék a születés utáni időszakban alakulnak ki. Az élet harmadik hónapjában a gyermek elkezdi felemelni a fejét, és megjelenik a nyaki lordózis. Amikor a gyermek ülni kezd, mellkasi kyphosis alakul ki (6 hónap). Függőleges helyzetbe költözéskor ágyéki lordózis lép fel (8-9 hónap). A hajlítások végső kialakulása 18 éves korig véget ér. A gerinc oldalirányú görbületei a frontális síkban - gerincferdülés- kóros görbületeket képviselnek. Idős korban a gerinc elveszti fiziológiai íveit, a rugalmasság elvesztése következtében nagy mellkasi görbe, úgynevezett szenilis púp alakul ki. Ezenkívül a gerinc hossza 6-7 cm-rel csökkenhet A gerincoszlopban 3 tengely körüli mozgások lehetségesek: frontális - hajlítás és nyújtás, sagittális - jobbra és balra dőlés, függőleges - forgó mozgások.

A gerincoszlop röntgenanatómiája

A gerincoszlop szerkezetének tanulmányozására radiográfiát használnak frontális és oldalsó vetületekben.

Az oldalsó vetületekben készült röntgenfelvételeken a csigolyaközi porckorongoknak megfelelő csigolyatestek és csigolyaközi terek, csigolyaívek, gerinc- és ízületi nyúlványok, ízületi terek, csigolyaközi nyílások láthatók. A keresztirányú folyamatok árnyékai a csigolyatestek árnyékaira helyezkednek el. A gerincoszlop röntgenfelvételei lehetővé teszik az egyes szakaszok hajlításainak és szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását.

A direkt vetítésű röntgenfelvételek a csigolyák és a csigolyaközi terek szerkezetének részleteit is megmutatják, a nyaki és ágyéki gerincben a keresztirányú folyamatok átfedésmentesek, a mellkasi gerincben pedig a bordák hátsó végéhez igazodnak. A tövisnyúlványok átfedik a csigolyatesteket. A keresztcsont és a farkcsont röntgenfelvétele a keresztcsonti foramen, a lumbosacralis és a sacroiliacalis ízületeket mutatja.

A MELLKAS ÍZÜLETEI

A bordák csatlakozása a szegycsonthoz és a gerinchez

A hét valódi borda a bordaporcok segítségével kapcsolódik a szegycsonthoz, az első borda porcikája pedig synchondrosis révén kapcsolódik a szegycsont kézcsontjához. A fennmaradó 6 bordaporc (II-VII) lapos sternocostalis ízületek(articulationes sternocostales). A VI-VIII bordák porcai között ízületek ún porcközi(articulationes interchondrales).

A bordák a csigolyákkal vannak összekötve costovertebralis ízületek(articulationes costovertebral), két ízületből áll. Az egyik a fejcsukló (articulatio capitis costae), a másik a costotransverzális ízület (articulatio costotransversaria) a borda tubercle és a csigolya harántnyúlványa között (37. ábra).

MELLÉK ÁLTALÁNOSAN

Mellkas(összehasonlítja a mellkast) 12 pár borda porcos, 12 mellkasi csigolya, szegycsont és ízületi-szalagos apparátus alkotja. A mellkas részt vesz az elhelyezkedő szervek védelmében

Rizs. 37. A bordák csatlakozása a szegycsonthoz és a gerinchez:

a - kapcsolat a szegycsonttal: 1 - bordaporcok; 2 - sugározza ki a sternocostalis szalagot; 3 - kulcscsont; 4 - interclavicularis ínszalag; 5 - a sternoclavicularis ízület ízületi lemeze; 6 - costoclavicularis ínszalag; 7 - a sternocostalis ízületek üregei; 8 - intercartilaginous ízületek;

b - a gerinccel: 1 - elülső hosszanti szalag; 2 - bordafossa a csigolyatesten; 3 - bordás mélyedés a csigolya keresztirányú folyamatán; 4 - borda; 5 - a bordafej ízülete, amelyet a sugárzó szalag erősít meg

a mellüregben. A mellkason 2 nyílás (nyílás) található - felső és alsó.

Kiváló mellkasi kivezetés (apertura thoracis superior) hátulról az első mellcsigolya teste, oldalról az első borda, elöl pedig a szegycsont határolja. Alsó mellkasi kivezetés (apertura thoracis inferior) hátulról a XII. mellkasi csigolya teste, oldalról és elöl a XI. és XII. bordák, bordaívek és a xiphoid nyúlvány korlátozza. Jobb és bal bordaív (Arcus costales), a szegycsonthoz csatlakozó bordák közül az utolsó (X), amely a szegycsont alatti szöget alkotja (angulus infrasternalis), melynek méreteit a mellkas alakja határozza meg. A szomszédos bordák közötti tereket bordaközinek nevezzük (spatium intercostale).

A mellkas alakja a test típusától, korától és nemétől függ. A mellkasnak két szélsőséges formája van: keskeny és

hosszú, alacsony bordákkal és éles substernális szöggel; széles és rövid, erősen kibővített alsó rekesznyílással és nagy szubsternális szöggel. A nők mellkasa lekerekítettebb, meredekebb és keskenyebb az alsó részen. Férfiaknál alakja kúphoz közeli, minden mérete nagyobb.

A mellkas röntgenanatómiája

A mellkasröntgen az anteroposterior vetületben a bordák háti szegmenseit mutatja, amelyek oldalirányban és lefelé irányulnak, és a bordák elülső szegmenseit, amelyek az ellenkező irányba vannak irányítva. A bordaporcok nem termelnek árnyékot. Jól láthatóak a sternoclavicularis ízületek, a szegycsont és az interkostális terek.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Sorolja fel a kapcsolatok típusait. Adja meg a jellemzőit.

2. Milyen típusú kötések vannak alakja és tengelyszáma alapján? Ismertesse az egyes csatlakozási típusokat!

3.Nevezd meg a csontok folytonos kapcsolatait!

4. Milyen további képződményeket ismer az ízületben? Milyen funkciót töltenek be?

5.Hogyan kapcsolódnak egymáshoz a csigolyatestek?

6. Hogyan kapcsolódik egymáshoz és a koponyához az 1. és 2. nyakcsigolya?

7. Milyen formájú mellkas található testtípustól, életkortól és nemtől függően?

A VÉGTAGOK CSONTJÁNAK ÖSSZEFÜGGÉSE

A felső végtag ízületei

A felső végtag öv ízületei

AC csatlakozás(articulatio acromioclavicularis) a kulcscsont akromiális vége és a lapocka akromionja alkotja. Az ízületi felület lapos. Az ízületben a mozgások mind a 3 tengely körül lehetségesek, de amplitúdójuk nagyon kicsi. Az ízületi üreg belsejében van ízületi lemez(discus articularis). Az ízületet a következő szalagok erősítik: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), a lapocka coracoid folyamatától a kulcscsont alsó felületére haladva, valamint

acromioclavicularis (lig. acromioclaviculare), a kulcscsont és az acromion között helyezkedik el.

A felső végtag övében a coracoacromialis szalag is megkülönböztethető (lig. coracoacromiale) háromszög alakú lemez formájában, amely a lapocka acromionja és a coracoid folyamat között helyezkedik el. Ez a szalag a vállízület íve, és korlátozza a kar felfelé irányuló elrablását.

Sternoclavicularis ízület(articulatio sternoclavicularis)(38. ábra) a szegycsont clavicularis bevágása és a kulcscsont szegycsontvége alkotja. Az ízületi felületek konformitásának növelése érdekében az ízületi üregben egy ízületi korong található, amely az ízületi üreget 2 részre osztja. A csontok tagolt felületeinek alakja nyereg alakú. A porckorong miatti mozgástartományt tekintve az ízület gömb alakúhoz közelít. Lehetséges mozgások a sagittális tengely körül fel és le, a függőleges tengely körül előre és hátra, valamint a kulcscsont forgása a frontális tengely körül és enyhe körkörös mozgás. Az ízületet a következő szalagok erősítik: costoclavicularis (lig. costoclavicularis), az első borda porcától a kulcscsont alsó felületéig haladva; anterior és posterior sternoclavicularis (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), az ízületi tárcsa miatt elöl és hátul passzol; interclavicularis ínszalag (lig. interclaviculare), amely a kulcscsont mindkét sternális végét összeköti a nyaki bevágás felett.

Rizs. 38.Sternoclavicularis ízület, elölnézet. A jobb oldali ízületet frontális metszéssel nyitjuk meg:

1 - ízületi lemez; 2 - interclavicularis ínszalag; 3 - elülső sternoclavicularis szalag; 4 - kulcscsont; 5 - costoclavicularis ínszalag; 6 -I borda; 7 - a szegycsont manubrium

A szabad felső végtag ízületei Vállízület

Vállízület(articulatio humeri)(39. ábra) a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. A csontok artikulált felületei között eltérés van, a kongruencia növelésére labrum képződik a glenoid üreg szélén. (labrum glenoidale). Az ízületi tok vékony, szabad, az ízületi labrum szélétől indul, és a humerus anatómiai nyakához kapcsolódik. A biceps brachii izom hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A humerus intertuberkuláris barázdájában fekszik, és szinoviális membrán veszi körül. Az ízületet a coracobrachialis szalag erősíti (lig. coracohumerale), a lapocka coracoid folyamatából kiindulva és az ízületi tokkal összefonódva. A vállízületet kívülről izmok veszik körül. Izom inak, környező

Rizs. 39. Vállízület, jobb, elölnézet (az ízület kapszula és szalagjai): 1 - coracobrachialis szalag; 2 - coracoacromialis ínszalag; 3 - coracoid folyamat; 4 - penge; 5 - ízületi kapszula; 6 - humerus; 7 - a biceps brachii izom hosszú fejének ina; 8 - a scapularis izom ina; 9 - acromion

összenyomva az ízületet, ne csak erősítse, hanem az ízületben való mozgáskor húzza vissza az ízületi kapszulát, megelőzve annak becsípődését. A csuklós felületek alakja szerint a kötés tartozik gömbölyű. Az ízületben a mozgások három egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: szagittális - abdukció és addukció, függőleges - pronáció és szupináció, frontális - hajlítás és nyújtás. Az ízületben körkörös forgások lehetségesek.

Könyökízület

Könyökízület(articulatio cubiti)összetett és 3 ízületből áll: humeroulnaris, humeroradialis és proximális radioulnáris. Közös üregük van, és egy kapszula fedi őket (40. ábra).

Rizs. 40.Könyökcsukló, elölnézet:

a - külső nézet: 1 - sugár; 2 - a bicepsz brachii ina; 3 - a sugár gyűrűs szalagja; 4 - radiális kollaterális szalag; 5 - ízületi kapszula; 6 - humerus; 7 - ulnáris kollaterális szalag; 8 - ulna; b - ízületi tok eltávolítása: 1 - ízületi porc; 2 - zsírszövet; 3 - szinoviális membrán

Váll-ulnáris ízület(articulatio humeroulnaris) a felkarcsont trochlea és az ulna trochleáris bevágása alkotja. Az ízület trochleáris, a trochlea középvonalától spirális eltéréssel.

Humerus ízület(articulatio humeroradialis)- ez a felkarcsont fejének és a rádiusz fején lévő üregnek az artikulációja, az ízület alakja gömb alakú.

Proximális radioulnáris ízület(articulatio radioulnaris proximalis) az ulna sugárirányú bevágása és a sugár ízületi kerülete alkotja. A kötés alakja hengeres. A könyökízületben a mozgások két egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: a frontális - hajlítás és nyújtás, valamint a függőleges, a váll-könyök ízületen áthaladó - pronáció és szupináció.

A könyökízület a következő szalagokat tartalmazza: a sugár gyűrűs ínszalagja (lig. gyűrűs sugarak) gyűrű formájában fedi a humerus fejét; radiális kollaterális szalag (lig. collaterale radiale) az oldalsó epicondylusból származik és a gyűrűs szalagba megy át; ulnaris kollaterális szalag (lig. collaterale ulnare) a medialis epicondylusból az ulna coronoideus és ulnaris nyúlványainak mediális szélére halad át.

Alkar ízületei

Az alkar csontjait proximális és disztális szakaszukban kombinált ízület köti össze. A proximális radioulnáris ízületet fentebb tárgyaltuk.

Distális radioulnáris ízület(articulatio radioulnaris distalis) az ulna feje és a sugár ulnaris bevágása alkotja. További képződmény az ízületben az ízületi lemez. A kötés alakja hengeres. Az ízületben a mozgások - pronáció és supináció - a sugár és az ulna fején áthaladó függőleges tengely körül lehetségesek. A sugár és a singcsont interosseus bordái között inas interosseus membrán húzódik. (membrana interossea antebrachii) nyílásokkal az erek és az idegek áthaladásához.

Az alkar mindkét csontja között folyamatos kapcsolat van interosseus membrán formájában.

A kéz ízületei

Csuklóízület(articulatio radiocarpea)összetett (41. ábra). Az ízületi felületek alakja elliptikus. Övé

Rizs. 41. A kéz ízületei és szalagjai: a - elölnézet: 1 - distalis radioulnaris ízület; 2 - a csukló ulnáris kollaterális szalagja; 3 - pisiform-horog ínszalag; 4 - pisiform-metacarpalis ínszalag; 5 - a hamate horga; 6 - tenyér carpometacarpalis szalagok; 7 - tenyér kézközépszalagok; 8 - mély keresztirányú metacarpalis szalagok; 9 - metacarpophalangealis ízület (nyitott); 10 - a kéz harmadik ujjának rostos hüvelye (nyitva); 11 - interphalangealis ízületek (nyitva); 12 - az izom ina - az ujjak mély hajlítója; 13 - izom ín - az ujjak felületes hajlítója; 14 - oldalszalagok; 15 - a hüvelykujj carpometacarpal ízülete (nyitva); 16 - fejcsont; 17 - sugárzó ínszalag a csukló; 18 - a csukló radiális oldalszalagja;

19 - tenyéri radiocarpalis szalag;

20 - holdcsont; 21 - sugár; 22 - az alkar interosseous membránja; 23 - ulna

alkotják a sugár ízületi felületét, az ízületi porckorongot és a kéztőcsontok proximális sorát (scaphoid, lunate, triquetrum). Egy ízületi porckorong választja el a distalis radioulnaris ízületet a radiocarpalis ízülettől. A frontális tengely körüli mozgások - hajlítás és nyújtás, valamint a szagittalis tengely körül - abdukció és addukció lehetséges.

Csuklóízületek, intercarpalis ízületek(articulationes intercarpales) kösse össze a csukló csontjait. Ezeket az ízületeket az interosseus és intercarpalis szalagok erősítik (ligg. interossea et intercarpea), tenyér és dorsalis intercarpalis (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Rizs. 41. Folytatás: b - a bal csuklóízület elülső vágása és a csuklócsontok ízületei), elölnézet: 1 - sugárcsont; 2 - csuklóízület; 3 - a csukló radiális oldalszalagja; 4 - midcarpal ízület; 5 - intercarpal ízület; 6 - carpometacarpal ízület; 7 - intermetacarpal ízület; 8 - intercarpalis ínszalag; 9 - a csukló oldalsó ulnáris szalagja; 10 - ízületi lemez;

11- distalis radioulnáris ízület;

Pisiform ízület(articulatio ossis pisiformis)- Ez az ízület az extensor carpi ulnaris inában található pisiform csont és a triquetrum csont között.

Carpometacarpalis ízületek(articulationes carpometacarpals)összetett. A kéztőcsontok második sorát tagolják a kézközépcsontok alapjaival. A II-IV carpometacarpalis ízületek a lapos ízületekhez tartoznak. Tenyeri és háti szalagok erősítik őket.

A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete(articulatio carpometacarpea pollicis) a trapézcsont és az első kézközépcsont alapja alkotja; Ez a nyeregcsukló. Az ízületben a mozgásokat két tengely körül hajtják végre: frontális - oppozíció (ellenállás) és fordított mozgás (repozíció) és szagittális - abdukció és addukció.

Intermetacarpalis ízületek(articulationes intermetacarpals) a II-V kézközépcsontok töve között helyezkedik el.

Metacarpophalangealis ízületek(articulationes metacarpophalangeae) a kézközépcsontok fejei és a proximális alapjainak fossae alkotják

ujjak falánjai. A II-V ujjak metacarpophalangealis ízületei gömb alakúak. Az ízületeket szalagok erősítik. A bennük lévő mozgások lehetségesek a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás, a szagittális tengely - abdukció és addukció; Rotációs mozgások is lehetségesek, és az első metacarpophalangealis ízületben - csak hajlítás és nyújtás.

A kéz interphalangealis ízületei(articulationes interphalangeae manus) a középső phalangusok fejei és tövei, a középső és a distalis phalangusok tövei alkotják. Ezek tömb alakú ízületek. A szalagok az ízület oldalsó felületein futnak. Az ízületben a frontális tengely körüli mozgások lehetségesek - hajlítás és nyújtás.

Különbségek a felső végtag ízületeinek felépítésében és működésében

Az ízületek alakbeli eltérései a felső végtag funkcionális jellemzőiből adódnak. Így a felső végtag öv ízületeinek szerkezete az egyéni jellemzőktől függ. Nehéz fizikai munkát végző embereknél az első borda és a kulcscsont között kostoclavicularis ízület jelenik meg az azonos nevű szalag helyén. A magasan fejlett izomzatú egyéneknél a könyökízület teljes kiterjesztése lehetetlen, ami az olecranon folyamat túlzott fejlődéséhez és az alkar hajlítóinak funkcionális hipertrófiájához kapcsolódik. Nem kellően fejlett izomzattal nemcsak a teljes nyújtás lehetséges, hanem az ízület hiperextenziója is, általában nőknél. Az ízületi mobilitás a nőknél valamivel nagyobb, mint a férfiaknál. Különösen nagy a kéz és az ujjak kis ízületeinek mozgási tartománya.

A felső végtag ízületeinek röntgenanatómiája

A felső végtag röntgenfelvételein (lásd 28. ábra) az ízületeket a csontok közötti hézagként azonosítják, mivel az ízületi porc jobban átadja a röntgensugarakat, mint a csontszövet. A kapszula és a szalagok, valamint a porc általában nem látható.

Az alsó végtag ízületei

Az alsó végtag öv ízületei

A medencecsontok ízületei lehet nem folytonos vagy folyamatos. A medencecsontok összetett ínszalagos apparátussal rendelkeznek. A keresztcsont-gumószalag a keresztcsont és a farkcsont oldalsó szélétől az ülőgumóig fut (lig. sacrotuberale). Sacrospinous ínszalag (lig. sacrospinale),

az előzővel azonos helyről indulva, azzal keresztezve és az ischialis gerinchez tapadva. Mindkét ínszalag a nagyobb és a kisebb ülőcsontokat azonos nevű nyílásokká alakítja. (ischiadica majus et minus esetében), amelyen az izmok, erek és idegek haladnak át. Az obturator forament a rostos obturátor membrán zárja le (membrana obturatoria), kivéve a szuperolaterális élt, ahol marad egy kis nyílás, amely az obturátor csatornába folytatódik (canalis o bturatorius), amelyeken az azonos nevű erek és idegek áthaladnak.

Ágyéki szimfízis(symphysis pubica) a synchondrosis egy speciális típusára utal, és a szagittális síkban található. A szeméremcsontok egymás felé eső felületei között, hialinporccal borított, szeméremközi porckorong található. (discus interpubicus), amelynek kis ürege van.

Sacroiliacalis ízület(articulatio sacroiliac) a keresztcsont és a csípőcsont fül alakú ízületi felületei alkotják. Az ízületi felületek alakja szerint az ízületet laposnak tekintjük. Az ízületi felületeket rostos porc borítja. Az ízületet erős szalagok erősítik, ami szinte teljesen kiküszöböli benne a mozgást.

A medence egésze

Az iskoláztatásban medence(medence)(42. ábra) a medencecsontok, a keresztcsont a farkcsonttal és a szalagos apparátus vesznek részt. A medence fel van osztva nagy(medence major)És kicsi(kismedencei). Határvonal választja el őket (lipea terminalis), a keresztcsont hegyfokától a csípőcsontok íves vonaláig, majd a szeméremcsontok taréjai mentén és a symphysis felső szélén végződik.

A kismedence két nyílása van - nyílások: felső (apertura medence felső), a határvonal korlátozza, és alacsonyabb (apertura pelvis inferior).

A medence szerkezetében kifejezett nemi különbségek vannak: a női medence szélesebb és rövidebb, a férfi medence magasabb és keskenyebb. A nők medencéjének csípőcsontjainak szárnyai jobban kihelyezkednek, a medenceüreg bejárata nagyobb. A kismedencei üreg nőknél hengerre, férfiaknál tölcsérre hasonlít. Köpeny (promontorium) a férfiak medencéjén kifejezettebb és előrenyúlik. A keresztcsont nőknél széles, lapos és rövid, férfiaknál keskeny, magas és ívelt. A nőknél az ülőgumók jobban oldalra fordulnak, a szeméremcsontok találkozása ívet, az ülőcsont és a szeméremcsont alsó ágai derékszöget alkotnak. A férfi medencében a szeméremágak egyesülve hegyesszöget alkotnak.

A fiziológiás munka szempontjából nagy jelentősége van a női medence méretének. A medence bemenetének közvetlen mérete - igaz, vagy nőgyógyászati, konjugált(conjugata vera, sen conjugata gynecologica) a keresztcsont hegyfokától a szemérem szimfízis hátsó felszínének legkiemelkedőbb pontja közötti távolság, és egyenlő 11 cm-rel. Keresztirányú átmérő(átmérő keresztirányú) a medence bejárata 12 cm Ez a távolság a határvonal legtávolabbi pontjai között. Ferde átmérő(ferde átmérő)- az egyik oldalon a sacroiliacalis ízület és a másik oldalon a szeméremcsontok taréjai közötti távolság. A szimfízis alsó szélétől a farkcsontig terjedő távolságot a kismedencei kivezető nyílás közvetlen méretének nevezik, és egyenlő 9 cm-rel, szülés közben ez 11-12 cm-re nő.

A szabad alsó végtag ízületei

Csípőizület

Csípőizület(articulatio coxae)(43. ábra) a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Az ízületi felületek alakja szerint a csípőízület korlátozott típusú gömbcsukló - csésze alakú ízület. A mozgások kevésbé kiterjedtek, és három egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: frontális - hajlításÉs kiterjesztés, függőleges - szupinációÉs pronáció, szagittális - vezetÉs öntvény Ezenkívül körkörös forgatás is lehetséges. A glenoid üreg mélysége megnő a porcos acetabuláris labrum miatt (labrum acetabuli), az acetabulum szélével határos. Az acetabuláris bevágás felett

Rizs. 42. Az alsó végtag öv csontjainak kapcsolatai:

a - elölnézet: 1 - elülső hosszanti ínszalag; 2 - köpeny; 3 - iliopsoas ínszalag; 4 - elülső sacroiliacalis ínszalag; 5 - lágyékszalag; 6 - iliopectinealis ív; 7 - keresztcsonti ínszalag; 8 - az acetabulum fossa; 9 - keresztirányú acetabuláris ínszalag; 10 - obturátor membrán; 11 - mediális láb; 12 - a szemérem íves ínszalagja; 13 - szemérem szimfízis; 14 - felső szeméremszalag; 15 - obturátor csatorna; 16 - lacunar ínszalag; 17 - felső elülső csípőgerinc;

b - hátulnézet: 1 - a keresztcsont felső ízületi folyamata; 2 - iliopsoas ínszalag; 3 - hátsó sacroiliacalis ínszalag; 4 - supraspinous ínszalag; 5 - hátsó sacroiliacalis ínszalag; 6 - nagyobb ülői nyílás; 7 - felületes hátsó sacrococcygealis ínszalag; 8 - keresztcsonti ínszalag; 9 - kis ülői nyílás; 10 - sacrotuberous ínszalag; 11 - obturátor foramen; 12 - mély hátsó sacrococcygeal ínszalag; 13 - szemérem szimfízis; 14 - ülőgumósság; 15 - ischialis gerinc; 16 - felső hátsó csípőgerinc

Rizs. 43. Csípőízület, jobb:

a - a csípőízület üregét frontális vágással nyitották meg: 1 - medencecsont; 2 - ízületi porc; 3 - ízületi üreg; 4 - a combcsont fejének szalagja; 5 - acetabuláris ajak; 6 - keresztirányú acetabuláris ínszalag; 7 - ínszalag - körkörös zóna; 8 - nagyobb trochanter; 9 - a combcsont feje; b - ízületi szalagok, elölnézet: 1 - alsó elülső csípőgerinc; 2 - iliofemoralis ínszalag; 3 - ízületi kapszula; 4 - pubofemoralis ínszalag; 5 - obturátor csatorna; 6 - obturátor membrán; 7 - kisebb trochanter; 8 - combcsont; 9 - nagy nyárs

az acetabulum erős harántszalagja átdobódik (lig. transversum acetabuli). Az ízületen belül a combcsontfej intraartikuláris szalagja van (lig. capitis femoris).

A csípőízület kapszula az acetabulum széleiből indul ki, és a combcsont epifízisén elöl, hátul az intertrochanterikus vonalhoz tapad, nem éri el az intertrochanterikus taréjt. A kapszula rostos rostjai kör alakú zónát alkotnak a combnyak körül (zona orbicularis). Az ízületi tokot extraartikuláris szalagok erősítik: az iliofemoralis szalag (lig. iliofemorale) a csípőgerinc alsó elülső részéből indul ki és az intertrochanterikus vonalhoz tapad; ischiofemoralis ínszalag (lig. ischiofemoral) az ischium testéből és gumójából a kapszulába megy; pubofemoralis ínszalag (lig. pubofemorale) a szemérem felső ramusától a kisebb trochanterig fut.

Térdízület

Térdízület(articulatio nemzetség)(44. ábra) a legnagyobb ízületi felületekkel rendelkezik; Ez egy összetett ízület. Kialakításában részt vesznek a combcsont és a sípcsont condylusai, valamint a térdkalács. A csuklófelületek alakja szerint a térdízület condylaris (articulatio bicondylaris). A mozgások két tengely körül történnek: frontális - hajlításÉs kiterjesztésés függőleges (hajlított térddel) - pronációÉs szupináció. Az ízületi üregben a mediális és az oldalsó meniszkusz található (meniscus medialis et lateralis), rostos porcból áll. Mindkét meniszkuszt elölről a keresztirányú térdszalag köti össze (lig. transversum nemzetség). Az elülső és hátsó keresztszalag az ízület rostos tokjában található. (lig. cruciatum anterius et posterius). Az elülső az oldalsó condylusból indul ki, lefelé és befelé halad, és az elülső intercondylus mezőhöz kapcsolódik. A hátsó keresztszalag a combcsont mediális condylusától kifelé nyúlik, és a sípcsont hátsó condylus mezőjéhez kapcsolódik. Az ízületi tokot szalagok erősítik: fibuláris kollaterális szalag (lig. collaterale fibulare) a combcsont laterális condylusától a fibula fejéig megy; tibia kollaterális szalagja (lig. collaterale tibiale) a combcsont belső condylusából átmegy a sípcsont condylusába; ferde popliteális szalag (lig. popliteum obliquum) a sípcsont belső condylusából származik

Rizs. 44. Térdízület: a - elölnézet: 1 és 4 - a térdkalács laterális és mediális felfüggesztő szalagjai; 2 - négyfejű ín; 3 - patella;

5- térdkalács szalag;

b - az ízületi üreg kinyitása után: 1 - pterigoid redő; 2 - oldalsó meniszkusz; 3 - az ízületi tok rostos membránja; 4 - szinoviális membrán; 5 - suprapatellaris bursa; 6 - hátsó és 7 - elülső keresztszalagok; 8 - infrapatellaris szinoviális redő; 9 - mediális meniszkusz; 10 - patella;

c - az ízület sagittális szakasza a szagittális síkban: 1 - meniszkusz; 2 - szinoviális bursa a comb hátsó izmai alatt; 3 - suprapatellaris bursa; 4 - prepatellaris bursa (szubkután); 5 - patella; 6 - infrapatellaris zsírtest (a pterygoid redők elülső folytatása); 7 - patella szalag; 8 - subpatellaris szubkután bursa; 9 - mély subpatellaris bursa

az ízületi tok feletti és oldalsó csontok; íves popliteális szalag (lig. popliteum a rcuatum) a combcsont laterális condylusából indul ki és a ferde szalag része. Patella ínszalag (lig.patellae) a térdkalács tetejéről származik és a sípcsont gumójához tapad. Ennek az ínszalagnak az oldalán találhatók a térdkalács mediális és laterális felfüggesztő szalagjai. (retinaculi patellae mediate et laterale).

A térdízület szinoviális membránja lefedi a keresztszalagokat, és ráncokat képez zsírszövetrétegekkel. A legerősebben fejlett pterygoid redők (plicae alares). Az ízületi membrán bolyhokat tartalmaz.

Maga a membrán 9 inverziót képez: egy páratlan elülső felső mediánt és 8 párost - elöl és hátul 4-4: anterosuperior és anterioinferior, posterosuperior és posteroinferior (mediális és laterális). A térdízületben számos nyálkahártya található (45. ábra): subcutan prepatellaris (b. subcutaneaprepatellaris), subfascialis prepatellaris (b. subfascialis prepatellaris), subtendinus prepatellaris (b. subtendinea prepatellaris), mélyen alatta-

Rizs. 45. A térdízület szinoviális (nyálkahártya) bursája festékkel töltött (fotó a mintáról): 1 - az ízületi tok töredékei; 2 - suprapatellaris bursa; 3 - négyfejű ín; 4 - patella; 5 - patella szalag; 6 - ízületi üreg, amelyet szinoviális membrán vesz körül; 7 - mediális meniszkusz; 8 - sípcsont oldalszalag; 9 - az egyik hátsó combizom ina; 10 és 11 - táskák a comb és a lábszár hátsó izmai alatt

térdkalács (b. infrapatellaris profunda), kommunikál az ízületi üreggel. Az ízület hátsó felületén a zsákok az izom inak alatt helyezkednek el.

Shin ízületek

A proximális régióban a láb mindkét csontja artikulációt alkot - tibiofibularis ízület(articulatio tibiofibularis), lapos alakú.

Lábízületek

Bokaízület(articulatio talocruralis) a tibia disztális végeinek és a talus blokkjának ízületi felületei alkotják (46. ábra). Az ízület blokk alakú, mozgások lehetségesek a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás. Az ízületi kapszula a csontok ízületi felületének széle mentén van rögzítve. A kapszulát oldalról szalagok erősítik: mediális (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), elülső és hátsó talofibuláris (ligg. talofibulares anterius et posterius)és calcaneofibularis (lig. calcaneofibulare).

Intertarsalis ízületek(articulationes intertarsae) szomszédos tarsalis csontok között alakult ki. Ezek tartalmazzák talocaleonavicularis ízület(articulatio talocalcaneonavicularis),haránt tarsalis ízület(articulatio tarsi transversa),calcaneocuboid ízület(articulatio calcaneocuboidea),sphenodvicularis ízület(articulatio cuneonavicularis).

Tarsometatarsalis ízületek(articulationes tarsometatarsales) a tarsus és a lábközép csontjai alkotják. Laposak, és a következő ízületeket tartalmazzák: a középső ékírásos és az első lábközépcsont között, a közbenső és oldalsó ékírásos csontok és a II-III lábközépcsontok között, a téglatest és a IV-V lábközépcsontok között. Az ízületeket erős talpi és háti szalagok erősítik.

Intermetatarsalis ízületek(articulationes intermetatarsales) a négy egymás felé néző lábközépcsont oldalfelülete között helyezkedik el; A csuklófelületek alakja szerint ezek lapos kötések.

Metatarsophalangealis ízületek(articulationes metatarsophalangeae) a lábközépcsontok fejei és az I-V phalangus alapjai alkotják. Az ízületi felületek alakja alapján ezek az ízületek gömb alakúak, de a mobilitásuk korlátozott.

Rizs. 46. Lábízületek:

a - a lábfej felülnézete: 1 - interphalangealis ízületek; 2 - metatarsophalangealis ízületek; 3 - a tarsus ék alakú csontjai; 4 - kocka alakú csont; 5 - calcaneus;

6- talus trochleával - a bokaízület ízületi felülete;

7- keresztirányú tarsalis ízület; 8 - scaphoid csont; 9 - tarsometatarsalis ízületek;

b - a láb nézete a mediális oldalról: 1 - dorsalis tarsometatarsalis szalagok; 2 - szalagok a tarsus csontjai között (sphenoid-scaphoid); 3 - kollaterális mediális szalag (deltoid); 4 - hosszú talpi szalag; 5 - calcaneonavicularis ínszalag

A láb interphalangealis ízületei(articulationes interphalangeae pedis) az ujjak egyes phalangusai között helyezkednek el, és tömbszerű alakúak.

Az ízületben az elülső tengely körüli mozgások - hajlítás és nyújtás.

Különbségek az alsó végtag ízületeinek felépítésében és működésében

Az alsó végtag ízületei jelentősen eltérnek az ízületi felületek méretétől és alakjától, valamint a szalagos apparátus erősségétől. Felnőtteknél a bokaízület nagyobb mobilitást mutat a talp felé, gyermekeknél pedig hátrafelé. A gyermek lábfeje jobban dőlt. Amikor a gyermek járni kezd, nem az egész lábán nyugszik, hanem a külső szélén. A láb formája szakmától függhet. A nehéz fizikai munkát végző emberek lábfejük széles és rövid; a kemény munkát nem végző emberek számára keskeny és hosszú. A láb boltíves szerkezetű, támasztó és rugó funkciót lát el. 2 lábforma létezik: íves és lapos. A láb íves szerkezete rugózó hatást biztosít járás közben, és a talp szalagjai, különösen a hosszú talpi szalag támasztják alá (lásd 46. ábra, b). A lapos forma a lapos lábnak nevezett kóros állapot kialakulását okozza.

Az alsó végtag csontjainak ízületeinek röntgenanatómiája

Az alsó végtag ízületeinek röntgenfelvétele feltárja az ízületi tér által határolt csontos ízületi felületeket. Ez utóbbi vastagsága és átlátszósága a porc állapotától függően az életkorral változhat.

Kérdések az önkontrollhoz

1.Milyen ízületekkel kapcsolódik a kulcscsont a felső végtag csontjaihoz? Ismertesse ezeket az ízületeket!

2.Milyen mozgások lehetségesek a vállízületben?

3.Hogyan épül fel a könyökízület? Adjon leírást az azt alkotó összes ízületről.

4.Hogyan épül fel a csuklóízület? Milyen mozgások lehetségesek ebben az ízületben?

5.Miből épül fel a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete? Milyen mozgások fordulnak elő ebben az ízületben?

6.Milyen típusú ízületek vannak a medencecsontok ízületeiben? Ismertesse ezeket a vegyületeket!

7. Sorolja fel a női medence méreteit! Mi a jelentősége ezeknek a méreteknek a nők számára?

8. Sorolja fel a térdízület extracapsularis és intracapsuláris szalagjait! Hogyan befolyásolják ezek a szalagok az ízületek mozgását?

9.Hogyan épül fel a bokaízület? Milyen mozgások lehetségesek ebben az ízületben? Nevezze meg azokat a szalagokat, amelyek erősítik!

10. Sorolja fel az intertarsalis ízületeket!

KOPONYA KAPCSOLATOK

A koponya csontjai különböző módon tagolódnak: a boltozatot alkotó csontok rostos ízületeken - varratokon keresztül, a koponya alapja pedig porcos ízületeken, a koponya synchondrosisán keresztül artikulálódik.

Az alsó állkapocs a temporomandibularis ízületeken keresztül kapcsolódik a halántékcsontokhoz.

A koponya egésze

Mint fentebb említettük, a koponya agyi és arcfejre oszlik. Az elsőben megkülönböztetik az ívet és az alapot. Az íven, az oldalán, mindkét oldalon van temporális mélyedés, a temporális izom rögzítésének helyeként és az eminencia előtt - frontális tuberkulózis

A koponya alján, amely úgy néz ki, mint egy vastag lemez, összetett domborzattal, vannak a koponya külső alapja(basis cranii externa), lefelé a nyak felé, és a koponya belső alapja(belső cranii alap), amely a koponyaboltozattal együtt alkot koponyaüreg(cavitas cranii)- az agy székhelye.

A koponya külső és belső alapjait nagyszámú lyuk, csatorna és rés hatol át, amelyekben erek és idegek találhatók, amelyek összekötik az agyat a test egészével.

A koponyaalap és az arckoponya határán vannak gödrök, amelyek gyakorlati szempontból fontosak: infratemporális, közvetlenül a boltozat halántékleve alatt található, és pterygopalatine- az infratemporális mély folytatása, mediális irányban.

Az arckoponya csontjai a koponyaalap néhány csontjával együtt kialakulnak szemgödör(pálya)És csontos orrüreg(cavitas nasalis ossea)- a szem és a kapcsolódó struktúrák, valamint a szaglószerv elhelyezkedése. Az arckoponya csontjai: felső és alsó állkapocs, nádorcsontok vesznek részt a kialakításban szájüreg(cavitas oris).

Az ízületek egyetlen egésszé egyesítik a csontváz csontjait. Több mint 180 különböző ízület segíti az ember mozgását. A csontokkal és az ínszalagokkal együtt a vázizomrendszer passzív részének minősülnek.

Az ízületek a csuklópántokhoz hasonlíthatók, amelyek feladata a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszásának biztosítása. Ezek hiányában a csontok egyszerűen egymáshoz dörzsölődnek, fokozatosan összeomlanak, ami nagyon fájdalmas és veszélyes folyamat. Az emberi szervezetben az ízületek hármas szerepet töltenek be: segítik a testhelyzet megtartását, részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában, valamint a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mindegyik ízületnek különböző elemei vannak, amelyek megkönnyítik a csontváz egyes részeinek mozgékonyságát, és biztosítják a többiek erős összekapcsolását. Ezenkívül vannak nem csontszövetek, amelyek védik az ízületet és lágyítják a csontok közötti súrlódást. Az ízület szerkezete nagyon érdekes.

A kötés fő elemei:

Ízületi üreg;

Az ízületet alkotó csontok epifízisei. Az epifízis egy csőszerű csont lekerekített, gyakran kiszélesedett végszakasza, amely ízületi felületeik artikulációja révén a szomszédos csonttal kötést alkot. Az egyik ízületi felület általában domború (az ízületi fejen található), a másik homorú (az ízületi üreg alkotja)

A porc az a szövet, amely lefedi a csontok végeit és lágyítja a súrlódásukat.

Az ízületi réteg egyfajta zsák, amely az ízület belső felületét béleli, és ízületi folyadékot választ ki, amely táplálja és keni a porcokat, mivel az ízületekben nincsenek vérerek.

Az ízületi tok egy hüvelyszerű rostos réteg, amely beborítja az ízületet. Stabilitást biztosít a csontoknak, és megakadályozza, hogy túlzottan elmozduljanak.

A meniszkusz két kemény porc, amelyek félhold alakúak. Megnövelik a két csont felülete közötti érintkezési területet, például a térdízületet.

A szalagok rostos képződmények, amelyek erősítik az interosseus ízületeket és korlátozzák a csontok mozgási tartományát. Az ízületi tok külső részén helyezkednek el, de egyes ízületekben belül helyezkednek el, hogy jobb szilárdságot biztosítsanak, például a csípőízületben található kerek szalagok.

Az ízület egy csodálatos természetes mechanizmus a csontok mozgatható összekapcsolására, ahol a csontok végei az ízületi tokban kapcsolódnak össze. Táska a külső rész meglehetősen erős rostos szövetből áll - ez egy sűrű védőkapszula szalagokkal, amelyek segítik az ízület szabályozását és megtartását, megakadályozva az elmozdulást. Az ízületi kapszula belseje az szinoviális membrán.

Ez a membrán szinoviális folyadékot - az ízület kenőanyagát - viszkoelasztikus konzisztenciát termel, amelyből még egészséges emberben sem sok van, de az ízület teljes üregét elfoglalja, és fontos funkciókat képes ellátni:

1. Ez egy természetes kenőanyag, amely szabadságot és könnyű mozgást biztosít az ízületnek.

2. Csökkenti a csontok súrlódását az ízületben, ezáltal védi a porcokat a kopástól és kopástól.

3. Lengéscsillapítóként és lengéscsillapítóként működik.

4. Szűrőként működik, táplálja és fenntartja a porcszövetet, miközben védi azt és az ízületi membránt a gyulladásos tényezőktől.

Szinoviális folyadék az egészséges ízület mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkezik, nagyrészt az ízületi folyadékban, valamint a porcszövetben található hialuronsavnak köszönhetően. Ez az anyag segít az ízületeknek teljes mértékben ellátni funkcióit, és lehetővé teszi az aktív életvitelt.

Ha az ízület gyulladt vagy fájdalmas, akkor az ízületi tok szinoviális membránja több ízületi folyadékot termel, amely gyulladást okozó anyagokat is tartalmaz, amelyek növelik a duzzanatot, az ödémát és a fájdalmat. A biológiai gyulladásos szerek elpusztítják az ízület belső szerkezetét.

A csontízületek végeit rugalmas vékony sima anyagréteg borítja - üvegporc. Az ízületi porc nem tartalmaz ereket vagy idegvégződéseket. A porc, amint már említettük, táplálékot kap az ízületi folyadékból és a porc alatti csontszerkezetből - a porc alatti csontból.

Porc főként lengéscsillapítóként működik - csökkenti a csontok illeszkedő felületére nehezedő nyomást és biztosítja a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszását.

A porcszövet funkciói

1. Csökkentse a súrlódást az ízületi felületek között

2. Elnyeli a mozgás során a csontra átvitt ütéseket

A porc speciális porcsejtekből áll - kondrocitákés intercelluláris anyag - mátrix. A mátrix lazán elrendezett kötőszöveti rostokból áll - a porcok fő anyaga -, amelyeket speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek.
A fehérjekötésekkel összekapcsolt glükózaminoglikánok, amelyek nagyobb porcstruktúrákat alkotnak - proteoglikánok - a legjobb természetes lengéscsillapítók, mivel mechanikai összenyomás után képesek visszaállítani eredeti alakjukat.

Speciális szerkezetének köszönhetően a porc szivacshoz hasonlít - nyugodt állapotban felszívja a folyadékot, terhelés hatására az ízületi üregbe engedi, és ezáltal az ízületet is „keni”.

Egy ilyen gyakori betegség, mint az arthrosis, felborítja az egyensúlyt az új kialakulása és a régi építőanyag megsemmisülése között, amely porcokat képez. A porc (az ízület szerkezete) erős és rugalmasból száraz, vékony, fénytelen és érdes lesz. Az alatta lévő csont megvastagodik, szabálytalanabbá válik, és elkezd távolodni a porctól. Ez korlátozza a mozgást és az ízület deformációját okozza. Az ízületi kapszula megvastagszik és begyullad. A gyulladásos folyadék kitölti az ízületet, és elkezdi feszíteni a kapszulát és az ízületi szalagokat. Ez fájdalmas merevség érzést okoz. Vizuálisan megfigyelheti az ízület térfogatának növekedését. A fájdalom, majd az ízületi felületek deformációja arthrosissal, merev ízületi mobilitáshoz vezet.

Az ízületeket az ízületi felületek száma különbözteti meg:

egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülete van, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület;
összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy porckorong) tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja, például térdízületre;
kombinált ízület - több egymástól elkülönített izolált ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízület.

Alakjuk szerint a csontok ízületi felületeit geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, trochleáris, nyereg alakú, hengeres stb.

Ízületek mozgással

. Vállízület: az emberi test legnagyobb mozgási amplitúdóját biztosító artikuláció a felkarcsont és a lapocka artikulációja a lapocka glenoid üregének segítségével.

. Könyökízület: a humerus, ulna és radius csontok összekötése, lehetővé téve a könyök forgását.

. Térdízület: összetett artikuláció, amely biztosítja a láb hajlítását és nyújtását, valamint a forgó mozgásokat. A térdízületben a combcsont és a sípcsont artikulálódik - a két leghosszabb és legerősebb csont, amelyre a négyfejű izom egyik inában elhelyezkedő patellával együtt a csontváz szinte teljes súlya rányomódik.

. Csípőizület: a combcsont kapcsolata a medencecsontokkal.

. Csuklóízület: több ízület alkotja, amelyek számos kis lapos csont között helyezkednek el, amelyeket erős szalagok kapcsolnak össze.

. Bokaízület: Nagyon fontos benne a szalagok szerepe, amely nem csak a lábszár és a lábfej mozgását biztosítja, hanem a láb homorúságát is fenntartja.

Az ízületi mozgások következő fő típusait különböztetjük meg:

mozgás a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás;
mozgások a sagittalis tengely körül - addukciós és abdukciós mozgások a függőleges tengely körül, azaz forgás: befelé (pronáció) és kifelé (supináció).

Az emberi kéz 27 csontot, 29 ízületet, 123 szalagot, 48 ideget és 30 elnevezett artériát tartalmaz. Életünk során milliószor mozgatjuk az ujjainkat. A kéz és az ujjak mozgását 34 izom biztosítja, csak a hüvelykujj mozgatásakor 9 különböző izom vesz részt.

Vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont fejéből és a lapocka ízületi üregéből áll.

Csípőizület

Ezt az ízületet sok stressz éri, így nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

Hasi ultrahang

A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
	Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata