Kako prepoznati alergiju na kravlje proteine. Simptomi alergije na mliječne proteine ​​u dojenčadi

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (još jedan dobar članak)

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka javlja se u 2 - 6% djece u prvoj godini života. Stalna potraga za optimalnim pristupima dijagnostici i liječenju ove patologije dovodi do redovite pojave novih recenzija, smjernica (ili vodiča, od engleskog vodiča) i drugih publikacija. Ova smjernica, posvećena razvoju jasnog algoritma za dijagnostiku i liječenje alergije na kravlje mlijeko, predstavljena je 2009. godine. radna skupina pedijatrijske gastroenterologije u Emiliji-Romanji.

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka (BKM) pogađa 2 do 6% djece mlađe od godinu dana. Oko 50% djece oporavi se od CMPA unutar prve godine života. 80-90% - tijekom prvih pet godina.

Istodobno, treba napomenuti da roditelji počinju sumnjati na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka kod djece otprilike 4 puta češće nego što se to stvarno događa. Na primjer, kod mnoge djece roditelji sumnjaju na CMPA na temelju simptoma kao što su kožni osip, poremećaji spavanja, trajna nazalna kongestija, seboreični dermatitis ili pozitivni rezultati nespecifična istraživanja. Osim toga, roditelji često svojoj djeci propisuju nepotrebnu dijetu bez odgovarajućeg medicinskog i dijetetskog nadzora.

Ta pogrešna ograničenja u prehrani mogu uzrokovati prehrambenu neravnotežu, osobito u prvoj godini djetetova života. Zato točna dijagnoza Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (CMP) važna je ne samo zbog izbjegavanja rizika od rahitisa, smanjene stope mineralizacije, anemije, zastoja u rastu i hipoalbuminemije, već i zbog trenutnih kliničkih reakcija ili ozbiljne gastroenteropatije koja dovodi do malapsorpcije.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka: kada posumnjati?

Djecu s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka karakterizira opterećena atopijska anamneza.

Kod djece koja imaju ove alergijske reakcije treba posumnjati na alergiju na kravlje mlijeko. neposredni tip kao: akutna urtikarija/angioedem, zviždanje, rinitis, suhi kašalj, povraćanje, edem larinksa, akutna astma s teškim zatajenje disanja, anafilaksija.

Alergijske reakcije odgođenog tipa (ili tzv. kasni simptomi alergije), neophodan dijagnosticirati na CMPA - to su: atopijski dermatitis, kronični proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), zatvor, kronično povraćanje, kolike, nisko povećanje tjelesne težine (odbijanje jela), sindrom enterokolitisa, enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom, eozinofilna ezofagogastroenteropatija.

Dijagnoza "alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka" temelji se na detaljizaciji anamnestičkih znakova (slika 1), rezultatima kožnog alergotesta (prick test) i detekciji serumskih specifičnih IgE na bjelančevine kravljeg mlijeka, pozitivan učinak od eliminacijske dijete i odgovora na izazov s hranom.

Kliničke manifestacije alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka (CMP) mogu se podijeliti na kliničke reakcije posredovane IgE (simptomi se pojavljuju unutar 30 minuta nakon uzimanja kravljeg mlijeka) i reakcije koje nisu posredovane IgE (pojavljuju se satima i danima nakon uzimanja bjelančevina). ), s prevladavajućom reakcijom kože i gastrointestinalni trakt. Međutim, alergijske reakcije neposrednog i odgođenog tipa mogu se kombinirati u atopijski dermatitis i eozinofilni esophagogastroenteritis. (Sl. 1)

Slika 1: Trenutačne i odgođene alergijske reakcije u djece s CMPA

Alergijske reakcije neposrednog tipa: anafilaksija akutna urtikarija začinjeno angioedem(angioedem) teško disanje rinitis suhi kašalj povraćanje edem grkljana akutna astma s teškim nedostatkom daha

Alergijske reakcije odgođenog tipa: atopijski dermatitis kronični proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, zatvor, kronično povraćanje, infantilne kolike zastoj u rastu (odbijanje jela) enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom enterokolitički sindrom eozinofilna ezofagogastroenteropatija potvrđena biopsijom

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka: prick testovi i izazov hranom

Prick testovi (kožni testovi na alergije) jedni su od najtočnijih laboratorijske metode potvrda/isključivanje alergije na kravlje mlijeko: Otprilike 60% djece s pozitivnim testom uboda doista je alergično na proteine ​​kravljeg mlijeka. Vrijednost negativnih rezultata kožnih testova smatra se čak i višom: preko 95%. Uz to, može se primijeniti prick test dijagnostički lijek od zamjene za kravlje mlijeko.

Međutim, mali dio djece s negativnim rezultatima prick testa i serumskog IgE ipak razvija kliničke reakcije karakteristične za alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Stoga je u takvih bolesnika, unatoč negativnom IgE testu, uz jaku sumnju na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, potrebno provesti prehrambeni provokativni test kojim se dokazuje nepostojanje kliničke alergije.

Dakle, izazov s hranom, otvoren ili slijep, ostaje "zlatni standard" za provjeru. alergije na hranu(uključujući alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka) ako je dijagnoza dvojbena. Probu hranom treba provoditi pod nadzorom liječnika u jedinici intenzivne njege, osobito u slučaju pozitivnog prick testa ili IgE u serumu kravljeg mlijeka i u dojenčadi, zbog rizika od alergijske reakcije neposredni tip.

Hidrolizirane formule i druge zamjene za mlijeko: prehrana za CMPA

Za zamjenu kravljeg mlijeka u prehrani djece s alergijama na njegove bjelančevine mogu se koristiti smjese na bazi hidroliziranih bjelančevina, soje, riže i mlijeka drugih domaćih životinja. Nažalost, bilo koji od navedeni proizvodi također može uzrokovati alergije.

Tako oko 10% djece s alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka (BKM) reagira na smjese pripremljene na bazi hidroliziranih bjelančevina (tzv. hidrolizirane smjese).

Još češće kliničke manifestacije alergija kod djece mlađe od 6- star mjesec dana uzrokuju formule na bazi soje (u starije djece, učestalost alergijskih reakcija na hidrolizirane proteine ​​i proteine ​​soje je usporediva). Mješavine soje izazivaju uglavnom gastrointestinalne simptome.

Riža je također prilično alergen proizvod i, prema dostupnim podacima australskih istraživača, često izaziva sindrom enterokolitisa u australske dojenčadi. Osim u Australiji, formule na bazi riže za prehranu djece alergične na kravlje mlijeko korištene su i u Italiji. Opsežna dugotrajna istraživanja obećavaju donijeti definitivnu jasnoću pitanju mogu li se formule na bazi riže koristiti za alergiju na kravlje mlijeko kao održiva alternativa ovom proizvodu. Do danas se vjeruje da se mješavine riže mogu koristiti u pojedinačnim slučajevima, uzimajući u obzir okus i cijenu mješavine.

Mlijeko drugih sisavaca nije dovoljno prehrambeno adekvatno. Konkretno, kozje mlijeko izaziva kliničke reakcije kod više od 90% djece alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka. Magareće mlijeko - 15%, i ima visoku cijenu.

Hrana kuhanje kod kuće kao alternativa mlijeku, može se dopustiti djeci od 4 mjeseca.

Zasebno treba istaknuti mješavine na bazi aminokiselina. Mješavine na bazi aminokiselina ne uzrokuju alergije, ali je njihova uporaba ograničena zbog visoke cijene i izrazito specifičnog okusa.

Algoritam za dijagnostiku i liječenje sumnje na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka

Ako se sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, pedijatri i roditelji su prisiljeni riješiti problem ne samo potvrde/isključivanja ove dijagnoze, već i daljnju prehranu dijete. Kako bi olakšali ovaj zadatak, skupina Emilia-Romagna, prema simptomima i vrsti prehrane dojenčadi, predložila je tri različita algoritma za dijagnozu i daljnje vođenje bolesnika. Oni se odražavaju na Sl. 2,3,4

Ovi se pristupi odnose na djecu prve godine života.

Bebe s blagim do umjerenim simptomima alergije (hranjenje formulom kravljeg mlijeka)

Riža. 2. Bebe s blagim do umjerenim simptomima alergije (hranjenje formulom kravljeg mlijeka)

Dijagnoza i algoritam liječenja za sumnju na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenje za sl. 2.

Pedijatar bi trebao posumnjati na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka na slobodnoj prehrani samo u najtežim slučajevima. Blage alergijske reakcije može biti teško protumačiti jer mogu biti posljedica uzroka koji nisu povezani s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Uz relativno kasnu pojavu gastrointestinalnih simptoma, druge patologije (tj. infekcije) moraju se isključiti prije nego što se započne testiranje na alergijske reakcije. Kod umjerenog atopijskog dermatitisa, sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka nije opravdana u nedostatku jasne veze između konzumacije kravljeg mlijeka i pojave simptoma. Međutim, ako je bilo koji od navedenih simptoma jasno povezan s kravljim mlijekom, tada se preporuča izbaciti kravlje mlijeko iz prehrane i slijediti postupak za teške reakcije (Slika 3).

U dojenčadi sa simptomima alergijskih reakcija neposrednog tipa (povraćanje, angioedem, piskanje, rinitis, suhi kašalj) ili odgođenog tipa (umjereni/teški atopijski dermatitis, proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA), gastroezofagealna refluksna bolest ( GERB), zatvor), može se posumnjati na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Osim toga, ovu dijagnozu treba razmotriti kod dojenčadi koja ne reagiraju na terapiju.

Ako se sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, dojenčetu se propisuje eliminacijska dijeta u trajanju od 2-4 tjedna, isključujući bjelančevine kravljeg mlijeka (4 tjedna - uz prisutnost gastrointestinalnih znakova). Dojenčad treba hraniti hidroliziranim mliječnim formulama ili sojinim formulama (zadnja preporuka je za djecu stariju od 6 mjeseci ako nema gastrointestinalnih simptoma).

Ako se simptomi alergije istovremeno povuku, za potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti provokativni test hranom (FPT) s proteinima kravljeg mlijeka. Ako je PPP pozitivan, dijete mora slijediti eliminacijsku dijetu, nakon čega se test može ponoviti nakon 6 mjeseci (za GERB - više od kratki raspon), i to u svakom slučaju nakon 9-12 mjeseci starosti. Ako je provokacijski test hranom negativan, propisuje se slobodna dijeta.

U prisutnosti velika vjerojatnost razvoj IgE-posredovanih reakcija neposrednog tipa, kod dojenčadi koja ne reagiraju na terapiju smjesama na bazi hidroliziranih proteina (hidrolizirane formule) ili soje, provokacijski test hranom može se provesti nakon 14. dnevna prehrana smjese aminokiselina.

Zamjene za kravlje mlijeko koriste se kod djece mlađe od 12 mjeseci. Kod starije djece alergične na bjelančevine kravljeg mlijeka, zbog dostupnosti adekvatne prehrane, rijetko su potrebne formule na bazi hidroliziranih proteina ili aminokiselina.

Infantilne kolike (više od 3 sata plača dnevno, 3 dana tijekom 3 tjedna) nikako se ne smatraju posljedicom alergije na kravlje mlijeko.

Djeca s teškom alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka (hranjenje formulom kravljeg mlijeka)

Riža. 3. Djeca s teškom alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka (hranjenje formulom kravljeg mlijeka)

Dijagnoza i algoritam liječenja za potvrđenu alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenja za sl. 3

Neposredne alergijske reakcije uključuju: edem grkljana, akutnu dispneju s teškim respiratornim zatajenjem, anafilaksiju.

Alergijske reakcije odgođenog tipa: kronični proljev ili kronično povraćanje s niskim rastom, crijevno krvarenje s anemija uzrokovana nedostatkom željeza(IDA), enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom, eozinofilna gastroenteropatija dokazana biopsijom.

Ako je bilo koji od ovih simptoma posljedica sumnje na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka, dojenče se stavlja na eliminacijsku dijetu bez mlijeka. Kao zamjena može se koristiti sojina formula (kod djece starije od 6 mjeseci), hidrolizirana formula ili formula aminokiselina. Početak liječenja hidroliziranim ili sojinim smjesama treba biti pod liječničkim nadzorom, zbog mogućih kliničkih reakcija. Ako se koristi formula s aminokiselinama, treba je koristiti 2 tjedna, nakon čega dojenče treba prijeći na soju ili hidroliziranu formulu.

U djece s kasnim teškim simptomima gastrointestinalni poremećaji, s niskom visinom/tjelesnom težinom, anemijom, hipoalbuminemijom ili eozinofilnom ezofagogastroenteropatijom, preporučuje se započeti eliminacijsku dijetu mješavinom aminokiselina, a zatim prijeći na hidroliziranu smjesu. Učinak dijete potrebno je provjeriti unutar 10 dana za sindrom enterokolitisa, 1-3 tjedna za enteropatiju i 6 tjedana za eozinofilnu ezofagogastroenteropatiju.

U djece s anafilaksijom i potvrđenim pozitivnim testom IgE ili teškim gastrointestinalnim reakcijama, nije potreban izazov hranom za provjeru dijagnoze. Trebalo bi ga izvesti najranije 6-12 mjeseci od zadnje reakcije. Djeca bi trebala slijediti eliminacijsku dijetu do dobi od 12 mjeseci, a sa sindromom enterokolitisa - do 2-3 godine.

Djeca s teškim alergijskim simptomima bilo kojeg plana trebaju biti primljena u specijaliziranu bolnicu.

Hidrolizirana proteinska formula ili formula aminokiselina koristi se kod djece mlađe od 12 mjeseci i kod starije djece s gastrointestinalni simptomi. U djece starije od 12 mjeseci s anafilaksijom ne javlja se uvijek potreba za korištenjem zamjena za kravlje mlijeko u prehrani.

Dojeno dijete i sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka

(Slika 4) Algoritam za postupanje sa sumnjom na reakcije koje nisu posredovane IgE na proteine ​​kravljeg mlijeka u dojene djece

Algoritam za dijagnostiku i liječenje dojene djece sa sumnjom na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenje za sl. 4.

U djece koja su u potpunosti dojena, simptomi alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka (atopijski dermatitis, povraćanje, proljev, krv u stolici, GERB, itd.) gotovo uvijek nisu posredovani IgE. Stoga, s umjerenim simptomima ovih poremećaja, ne preporuča se isključiti mlijeko iz majčine prehrane. Do danas nema dokaza o značaju izbacivanja jaja ili kravljeg mlijeka iz majčine prehrane, npr. kod dojenčadi s krvlju u stolici (proktokolitis).

Iz prehrane majki čija djeca imaju umjerenu teški simptomi, proteine ​​kravljeg mlijeka, jaja i drugu hranu treba eliminirati samo ako se primijeti jasna klinička reakcija. Osim toga, dojenče mora biti hospitalizirano u specijaliziranoj bolnici. Eliminacijska dijeta majke trebala bi trajati 4 tjedna. Ako nema poboljšanja, dijetu treba prekinuti. Ako se simptomi poboljšaju, preporuča se da ga majka uzme veliki broj kravljeg mlijeka 1 tjedan. Ako se simptomi vrate, majka treba nastaviti s eliminacijskom dijetom uz dodatni unos kalcija.

Dojenče se može odbiti od sise prema preporukama uobičajenim za zdravu djecu, ali kravlje mlijeko treba izbjegavati do 9-12 mjeseci starosti, a najmanje 6 mjeseci od početka dijete.

Ako je količina majčinog mlijeka nedovoljna, tada se za dohranu koristi smjesa na bazi hidroliziranih proteina ili formula na bazi soje (nakon 6 mjeseci starosti). Ako se simptomi ne pogoršaju nakon što majka ponovno počne uzimati kravlje mlijeko, izbačene namirnice mogu se postupno uvoditi u prehranu.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka u djece: sažetak

1. Konačna dijagnoza alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka temelji se na provokacijskom testu s hranom koji se provodi nakon 2-4 tjedna eliminacijske dijete.
2. Dijagnostički test hrane (DPT) ne provodi se za alergijske reakcije neposrednog tipa ili alergijske reakcije odgođenog tipa (gastrointestinalni simptomi s anemijom, smanjenim rastom ili hipoalbuminemijom) ako je uzročna uloga kravljeg mlijeka očita. Ako je potrebno provesti test provokacije hranom, može se provesti najranije 6-12 mjeseci nakon reakcije i ne ranije od 12-24 mjeseca života, ovisno o simptomima.
3. Prehrana propisana u dječjoj hrani (uključujući majčino dojenje) treba biti uravnotežena. Djeci koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka daje se dodatni kalcij.
4. Djeca s blagim atopijskim dermatitisom i negativnom anamnezom reakcija na kravlje mlijeko ne trebaju dijetu.
5. Sojina formula ne smije se koristiti kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci s alergijskim simptomima i starije dojenčadi s gastrointestinalnim simptomima.
6. Djeca s gastrointestinalnim simptomima i anemijom, niskim rastom i hipoalbuminemijom trebaju primati formule na bazi aminokiselina nakon čega slijedi prelazak na hidrolizirane formule.
7. Hidrolizirane proteinske formule i formule aminokiselina koriste se kod dojenčadi do 12 mjeseci starosti i kod starije djece s izraženim gastrointestinalnim simptomima.
8. U djece starije od 12 mjeseci s anafilaksijom nije uvijek potrebno koristiti zamjensko kravlje mlijeko.

Članak se bavi problemom alergije na mlijeko kod djece. Opisani su manifestacije reakcije, mogućnosti liječenja i dijete.

Alergija kod djece česta je bolest o kojoj svaka majka treba znati. Zbog činjenice da djetetovo tijelo ne funkcionira sasvim isto kao kod odrasle osobe, problem alergija je toliko važan i relevantan.

Posebnost alergija na hranu kod djece je da je to uglavnom zbog nezrelosti probavnog sustava. Zbog nedovoljne aktivnosti enzima i njihovog malog broja, kao i neformirane crijevne biocenoze, alergeni koji ulaze u želudac i crijeva aktivno utječu na tijelo.

Ovaj mehanizam je u osnovi nastanka alergija na hranu kod djece. Međutim, kod pravovremeno otkrivanje i liječenje, a kako dijete raste i sazrijeva, alergija može na kraju nestati.

Uzroci alergije na mlijeko kod djece

U ovom ćemo članku pobliže pogledati najviše čest pogled alergije na hranu kod djece - alergija na mlijeko.

Alergija na kravlje mlijeko

Kravlje mlijeko je najjače alergenska vrsta mlijeka. Drugi naziv za takvu alergiju je alergija na mliječne bjelančevine (bjelančevine kravljeg mlijeka).

Foto: Alergije na hranu najčešće se manifestiraju raznim osipima na licu

Ovaj koncept je općenit i nespecifičan, budući da kravlje mlijeko sadrži više od 20 proteina koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Najvažniji od njih je kazein. (češće od ostalih izaziva alergijsku reakciju), α- i β-laktalbumini.

alergija na kozje mlijeko

Mnogo rjeđa od alergije na kravlje mlijeko zbog nizak sadržaj alergene bjelančevine. Kozje mlijeko se smatra hipoalergenim i uključeno je u mnoge prehrambene proizvode za alergičare, formule za dojenčad.

Stoga, ako se alergija kod bebe manifestira i na kozje mlijeko, trebali biste pažljivo pročitati sastav specijaliziranih proizvoda i isključiti one proizvode u kojima se nalazi.

Alergija na majčino mlijeko

Kod alergije na majčino mlijeko reakcija se ne javlja na tvari koje proizvodi majčino tijelo, već na alergene iz njezine prehrane. Dakle, ako se promatra hipoalergenska dijeta, majčino mlijeko također neće sadržavati alergene i neće izazvati reakciju kod djeteta.

Više detaljne informacije o alergijama na majčino mlijeko – .

Važno je ne brkati alergiju na mlijeko per se s intolerancijom na laktozu (ili druge sastojke mlijeka).

Ako se u prvom slučaju pričamo oko imunološki mehanizam razvoja reakcije, a manifestacije mogu biti vrlo različite, od gastrointestinalnih do kožnih, tada u drugom govorimo o enzimskom nedostatku.

U ovom slučaju, manifestacije će biti samo hrana. Naravno, alergije se mogu pojaviti u pozadini nedostatka laktaze, ali to nije uvijek slučaj.

Alergija kod starije djecečešće se javlja na bilo kojem određenom proizvodu/tvari i povezuje se s trajnom preosjetljivošću tijela. Takva alergija nema nikakve veze s nezrelošću tijela i, kao i kod odraslih, primijetit će se svaki put kada ste izloženi alergenu.

ostalo mogući razlog alergije na mliječne proteine ​​kod djeteta - disbakterioza, kod kojih je smanjen broj "korisnih" bakterija koje sudjeluju u preradi proteina alergena u probavnom traktu. Nakon toga može doći do disbakterioze prošla infekcija, u pozadini oslabljenog imunološkog sustava ili nakon uzimanja antibiotika.

Gastrointestinalni simptomi - česta manifestacija alergijske reakcije na mlijeko

Liječenje disbakterioze sastoji se u uzimanju probiotičkih lijekova koji obnavljaju normalna mikroflora crijeva:

• Bifiform Baby,
• Linex za djecu,
• Acipol.

U ovom slučaju, alergija je također privremeni koncept, a s obnavljanjem mikroflore će nestati.

Ako su djeca alergična na mlijeko, ono se mora zamijeniti drugim proizvodima koji sadrže dovoljno kalcij i druge potrebne tvari, bez kojih djetetovo tijelo neće moći u potpunosti rasti i razvijati se.

Kako se manifestira alergija na mlijeko kod djece?

U dojenčadi se uglavnom manifestira alergija na mlijeko kožni simptomi i gastrointestinalni simptomi.

Fotografija: Crveni osip oko usta kao simptom alergije na mlijeko kod dojenčadi

Iz gastrointestinalnog trakta:

• Najčešće je povraćanje nakon hranjenja;
• Osim toga, manifestira se u obliku regurgitacije, kolika i poremećaja stolice.

Druga moguća manifestacija su promjene na koži:

• suha koža;
• crveni osip oko usta koji svrbi;
• ekcem, koprivnjača.

Dijete s alergijama ponaša se nemirno, puno plače, loše spava. Osim toga, problemi s disanjem mogu se pojaviti neposredno nakon konzumacije proizvoda.

Liječenje i dijagnostika alergije na mliječne proteine ​​u djece

S obzirom na činjenicu da Malo djete neće nam reći što ga muči, a zbog sličnosti simptoma alergije i mnogih drugih bolesti, kod dijagnosticiranja alergije na mlijeko kod djece prednost treba dati laboratorijskim metodama:

• kožni alergo testovi,
• određivanje specifičnih imunoglobulina IgE, IgG na kravlje mlijeko.

Cijena ovu studiju u raznim laboratorijima varira od 400 do 1000 r.

Pri potvrđivanju alergije treba promatrati dva važna područja terapije: hipoalergensku prehranu i liječenje same alergijske reakcije.

Što učiniti ako se alergija već manifestirala? Ne biste trebali čekati dok ne prođe sama - s takvom taktikom moguće su komplikacije u obliku opasne sustavne alergijske reakcije (anafilaktički šok).

Kod prvih manifestacija alergija djetetu treba dati antialergijsko (antihistaminsko) sredstvo odobreno za upotrebu u odgovarajućoj dobi, na primjer:

• Suprastin- odobreno za primjenu kod djece starije od 1 mjeseca (dnevna doza - ¼ tablete).
• Fenistil(kapi) - za djecu stariju od 1 mjeseca; dnevna doza u djece 1-12 mjeseci - od 9 do 30 kapi, jednokratna doza od 3-10 kapi.
• Peritol(sirup) - za djecu stariju od 6 mjeseci doza se izračunava prema uputama, na temelju težine djeteta.
• Zyrtec(kapi) - za djecu stariju od 6 mjeseci, doziranje - 5 kapi 1 puta dnevno.

Pažnja!

Za djecu od rođenja do 1 mjeseca moguće je imenovanje antialergijskih lijekova, ali uz oprez i pod nadzorom liječnika!

Ako je od trenutka uzimanja proizvoda koji sadrži alergen do manifestacije alergije prošlo malo vremena (do 1-2 sata), enterosorbenti će pomoći zaustaviti ili usporiti alergijsku reakciju - lijekovi koji vežu i uklanjaju štetne tvari (uključujući alergene) iz želuca i crijeva.

Fotografija: Moguće manifestacije alergija na kravlje mlijeko kod djeteta

Za korištenje djeci od rođenja dopušteno je:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 žličice) lijeka treba pomiješati u trostrukom volumenu majčinog mlijeka ili vode i dati prije svakog hranjenja - 6 puta / dan.
• Polysorb- kod djeteta do 10 kg - dnevna doza 0,5-1,5 žličica
• Smecta- 1 vrećica dnevno.

Također, u prisutnosti alergija, najvažnije je isključiti učinak alergena na tijelo. Dakle, ako ste alergični na kravlje mlijeko, morate slijediti hipoalergensku dijetu (pročitajte dolje) i ne konzumirajte mlijeko i sve proizvode koji ga sadrže u sastavu.

Istodobno, alergije na kiselo-mliječne proizvode ne mogu se primijetiti, jer se većina antigena deaktivira tijekom njihove proizvodnje. U ovom slučaju prihvatljiva je uporaba jogurta, kefira, svježeg sira, sira i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda.

Dijetalna hrana za alergije

Dijeta za alergiju na kravlje mlijeko kod djeteta treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu hranjivim tvarima, vitamini, mikroelementi.

Prva komplementarna hrana za djecu s alergijama uvodi se kasnije, od sedmog mjeseca života, druga - od osmog. Prema riječima Tatyane Maksimycheve, pedijatrice, zaposlenice Odjela za prehranu djece i adolescenata Ruske federacije Medicinska akademija Diplomirano obrazovanje, proteini fermentiranih mliječnih proizvoda mnogo su manje agresivni, au nekim slučajevima takvi su proizvodi prikladni za prehranu djece s alergijama.

Kalcij za djecu s alergijom na kravlje mlijeko vrlo je važan i često deficitaran mikronutrijent, pa je u prehrani na hipoalergenoj dijeti potrebno uključiti dovoljnu količinu namirnica koje sadrže kalcij.

Primjer dijete za alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka na svojoj web stranici daje dr. Komarovsky.

Primjer jelovnika za alergiju na kravlje mlijeko:

Kad su djeca u pitanju starije od tri godine korisno je uključiti suhe šljive, smokve, riblje konzerve s kostima, grah u jelovnik za alergije na mlijeko. Prihvatljivo je koristiti bilo koje meso, ali bez umaka koji sadrže mlijeko.

Zabranjeno sve pekarske proizvode koji sadrže mlijeko: palačinke, krafne, palačinke, keksi itd. Kakao se priprema na vodi ili zamjenjuje drugim pićima - čajem, voćnim sokovima.

Zamjena kravljeg mlijeka mlijekom drugih životinja

približan trošak 150 rubalja / litra.

Alergija na kozje mlijeko je moguća, ali izuzetno rijetka zbog niskog sadržaja alergena. U nedostatku alergijske reakcije na kozje mlijeko, preporuča se uvesti ga u prehranu djeteta.

Sadrži veliku količinu hranjivih tvari, makro i mikroelemenata, a po svojim korisnim svojstvima čak nadmašuje kravlje mlijeko.

Egzotičniji proizvod - hipoalergen devino mlijeko. Može se kupiti na farmama deva, koje nisu dostupne u svim gradovima naše zemlje, a koštaju oko 3000 rubalja / litri.

Međutim, dr. E.O. Komarovsky tvrdi da ako dijete ima alergiju na kravlje mlijeko, najvjerojatnije će se razviti i na kozje ili ovčje mlijeko, tako da zamjena jednog s drugim nije preporučljiva.

Pregled formula za dijete s alergijom na mlijeko

Alergija na mlijeko kod dojenčadi važan problem, što se može riješiti hranjenjem djeteta hipoalergenskim smjesama.

U vezi s manifestacijama alergija kod djece, često je potrebna uporaba hipoalergenskih smjesa. Sada postoji širok raspon hipoalergenski proizvodi iz različitih proizvođača. U ovom ćemo članku pobliže pogledati najpopularnije od njih i vidjeti koje su razlike.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Hipoalergena formula za prehranu djece od rođenja.

Prema recenzijama, smjesa je prikladna za djecu s alergijom na kozje mlijeko i netoleranciju na druge hipoalergene smjese. Nedostaci uključuju specifičan miris i gorak okus, zbog čega neka djeca odbijaju ovaj proizvod.

Približan trošak - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Hipoalergena formula za prehranu djece od 0 do 12 mjeseci.

Zbog visokog stupnja hidrolize proteina, ima nisku alergenost. Mješavina je, zbog prilično visokog udjela glukoze, ukusnija, ali u isto vrijeme pogoršava. korisne kvalitete. Osim toga, smjesa sadrži dosta visok sadržaj maltozu i galaktozu, koji mogu uzrokovati alergije i intolerancije.

Kada koristite ovu mješavinu, boja djetetove stolice može se promijeniti (poprimiti zelenkastu nijansu).

Mnogi roditelji uvjereni su u ljekovitost kravljeg mlijeka. Uostalom, namijenjen je i prehrani, poput dojenja. I istina je. Ljekovita svojstva proizvoda su neosporni. Ali ima djece koja pokazuju znakove jake alergije na ovo ljekovito jelo. Zašto se to događa i koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi

Mnogi ljudi brkaju intoleranciju i alergiju. Drugi treba shvatiti kao specifičnu reakciju imunološkog sustava na protein. A intolerancija na imunitet nema veze. Ovo je samo karakteristika tijela, teško mu je probaviti određenu hranu zbog svoje nezrelosti.

Alergije, obično u dobi od 4 - 5 godina, nestaju kod mnogih beba. Ne nosi veliku opasnost, ali ipak zahtijeva liječenje. Potrebno je otkriti sve uzroke i bolesti protiv kojih se takva reakcija može razviti.

Simptomi kod djeteta mogu se pojaviti na dva načina: brzo, unutar nekoliko sati, i sporo, tijekom nekoliko dana. Što je tipično:

• Promjene na koži: crvenilo, osip na obrazima, podlakticama, stražnjici.
• Otežan je rad dišnog sustava: curenje nosa, kihanje, kašalj.
• Poremećen je rad gastrointestinalnog trakta: nadutost, kolike, povraćanje, proljev, nadutost.

Promjena na koži najočitiji je znak da beba ima zdravstvenih problema. Često crvenilo nalikuje opeklinama od koprive, kao na fotografiji. Također, dijete može vidjeti prisutnost ekcema, to je pojava mjehurića, koji zatim, pucajući, nalikuju eroziji. Ekcem se može vidjeti na ovoj fotografiji.

Teško je kada se takvi simptomi pojave kod djeteta u prvim tjednima života. Nakon popijenog mlijeka u stolici se pojavljuje gusta sluz kao na fotografiji. Beba se ponaša nemirno, počinje nadutost ili kolike, apetit se smanjuje, spavanje postaje uznemirujuće. Ali nakon što ga prestane hraniti kravljim mlijekom, ovi znakovi nestaju nakon 3 dana. Ako nastavite hraniti dijete u pozadini povratni udar, to može dovesti do loših rezultata. Osim dermatitisa bit će jak svrbež a beba će ga počešljati. Češljana područja, kao na fotografiji, izazivaju ponovnu infekciju.

Ali najžalosniji je anafilaksija kod dojenčadi. Kada protein kravljeg mlijeka uđe u tijelo, dijete počinje imati jako oticanje grla, mišići grkljana se grče, koža postaje blijeda, kao na fotografiji. Počinju konvulzije. Pomoć je potrebna odmah.

Razlozi

Postoji oko 20 vrsta proteina kravljeg mlijeka. Najčešći je kazein. Usporedbe radi, goveđi protein kuhanjem gubi svoja svojstva. A bebe alergične na govedinu ne riskiraju ništa jedući kuhano meso. Ali mlijeko ne gubi svoja svojstva kuhanjem. Uostalom, njegov protein se neće urušiti.

Nekoliko je razloga za pojavu simptoma alergije. Evo kompletnog popisa:

1. Nasljedstvo djeteta. Ako roditelji imaju barem neke predispozicije za bilo kakve alergijske reakcije: bronhijalna astma, alergije na hranu, peludna groznica i više.
2. Neispravno razrjeđivanje smjese. Svaka kutija ima upute za uzgoj. Postoje točne proporcije i postoji žličica za mjerenje. Potrebno je strogo pridržavati se omjera vode i praha kako bi se izbjegle nevolje.
3. Nagli prelazak djeteta s dojenja na adaptirano mlijeko. Sada većina proizvođača proizvodi proizvode na bazi kravljeg mlijeka, koje sadrži uzrok problema - bjelančevine. S oštrim prijelazom na takav proizvod, nezreli imunološki sustav bebe može reagirati pojavom osipa, kao na fotografiji ili curenjem nosa. Isto je i s brzim uvođenjem nove komplementarne hrane. Morate unijeti pažljivo, u malim obrocima, povećavajući ih iz dana u dan.
4. stresne situacije. Uvođenje komplementarne hrane, prijelaz na smjesu ne smije pasti na razdoblje bolesti bebe, cijepljenja, bilo koju situaciju koja uzrokuje stres. Čak i ispravno i postupno uvođenje komplementarne hrane ne bi se trebalo podudarati s takvim situacijama.
5. Laktaza. Nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava može izazvati alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ali ovaj se koncept mora dijeliti s intolerancijom na laktozu (intolerancijom mliječni šećer). Simptomi su slični.

Samo 3% djece ima dijagnozu alergije na hranu. Najčešći uzrok su proteini kravljeg mlijeka. Ovaj problem javlja se kod 3 - 5% djece mlađe od godinu dana koja se hrane na bočicu. Kod beba na tip prsa prehrane, bolest se promatra samo u 0,5 - 1,5% slučajeva. Srećom, u 85% djece ova značajka nestaje do 3 godine. No, unatoč takvim brojkama, alergija na kravlji protein ostaje veliki problem u pedijatriji. Osim toga, u ovoj pozadini često se javlja osjetljivost na druge alergene: prašinu, biljke itd.

Dijagnostika

Prilično je teško sami postaviti dijagnozu. Simptomi mogu biti uzrok drugih bolesti. To može odrediti samo liječnik. Da biste to učinili, potrebno je dijete pokazati liječniku tijekom manifestacija alergijske reakcije. Obratite pozornost na nasljedni faktor, koji vrlo često uzrokuje kršenje bebinog imunološkog sustava. Sklonost roditelja bronhijalnoj astmi ili urtikariji poslužit će kao značajan razlog za takva odstupanja u zdravlju djeteta.

Budite sigurni da će stručnjak obratiti pozornost na dobitak težine bebe. Za točnu dijagnozu provodi se prick test ili se uzimaju alergotestovi. Rezultat takvih studija je određivanje prisutnosti imunoglobulina E u krvi.

U određenim slučajevima radi se provokativni test. Ali ova vrsta istraživanja zahtijeva prisutnost u bolnici i nadzor stručnjaka.

Liječenje

Jedna od metoda liječenja je prilagodba jelovnika djeteta. Uz prirodnu vrstu hranjenja, majka ne bi trebala konzumirati mliječne proizvode. Osim toga, najbolje je isključiti druge alergene: citrusno voće, čokoladu, jaja. To se posebno odnosi na vrhunac bolesti. Kada se beba hrani na bočicu, trebate promijeniti smjesu. Ponekad dobra opcija je uvođenje kozjeg mlijeka u prehranu. Stvar je u tome što kod krave ima značajnih razlika.

Glavna razlika je u njegovoj lakoj probavljivosti. Zbog toga se brže probavlja bez izazivanja negativne reakcije. Postoje čak posebna jela na bazi kozjih sirovina. Ali to je u slučaju netolerancije na kravlji protein. Ako su općenito uzrok osipa svi mliječni proizvodi, također ćete morati odbiti hranu na kozjim sirovinama. Soja ili hipoalergena formula mogu biti opcija.

Za liječenje se koriste lijekovi:

1. Enterosorbenti koji pomažu najbržem i najučinkovitijem uklanjanju raznih toksina. Najpoznatiji: Enterosgel, Laktofiltrum, Aktivni ugljik. No uporaba drugih lijekova dopuštena je ne manje od 2,5 sata nakon uzimanja enterosorbenata.
2. Antihistaminski ili antialergijski, eliminirajući znakove alergije. Svaka beba ima svoj lijek, ali najčešće se koriste: Zirtek, Zodak, Claritin.
3. Hormonska sredstva koja se koriste u posebno teškim slučajevima.
4. Često se koriste masti, budući da kožni osipi nisu neuobičajeni u bolesti. Do godinu dana dijete ne može razumjeti i podnijeti svrbež. Stoga počinje snažno češljanje, nastaju rane, kao na fotografiji. Za njihovo mirno i brzo zacjeljivanje preporučuju se Bepanten, Fenistil.

Od tradicionalne medicine koristi se sjeme i vezica kopra. Nadraženu kožu, kao na fotografiji, svrbež i oteklina savršeno pomaže u smirivanju slijeda. Decocije se koriste izvana, čineći losione i dodajući ga prilikom kupanja u kadi. Osim toga, nije zabranjeno gutati, počevši od nekoliko kapi.

Sjeme kopra povoljno djeluje na eliminaciju neugodni simptomi gastrointestinalni trakt. Koristi se za proljev, kolike, česte regurgitacije. Također počinju davati nekoliko kapi, postupno povećavajući dozu na žličicu.

Ali, vrijedno je zapamtiti da korištenje narodnih lijekova uz lijekove zahtijeva obavezna konzultacija s liječnikom. Samo on može postaviti točnu dijagnozu i provesti odgovarajuće testove.

Prednosti prirodnog kravljeg mlijeka i proizvoda od njega su neporecive, ali u isto vrijeme, alergija na kravlje bjelančevine kod dojenčadi je prilično česta pojava. Takva reakcija uvelike komplicira izbor smjesa za hranjenje bebe i daljnje uvođenje komplementarne hrane. Kod većine djece do otprilike 4-5 godine starosti alergija na kravlje bjelančevine potpuno nestane. Ali ipak, kada se pojavi reakcija na mliječne proizvode, neophodno je proći dijagnostiku kako bi se identificirale bolesti koje mogu pogoršati tijek alergija i uzrokovati mnoge probleme.

Danas alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka pogađa oko 5-8% sve dojenčadi. Postoji alergija na ovaj protein i njegova netolerancija. Prvi slučaj je posebna reakcija imunološkog sustava, drugi je otežana probava određene hrane i nema nikakve veze s imunološkim sustavom.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi najčešće ne ugrožava život i ne pripada teškim patologijama, ali značajno komplicira život roditelja. U polovici djece takva reakcija na kravlje mlijeko nestaje do prve godine, a nakon navršenih pet godina gotovo 90% djece riješi se ove patologije. Doživotna intolerancija na kravlje mlijeko vrlo je rijetka.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi: simptomi

Simptomi alergije na goveđi protein u dojenčadi mogu se razviti na dva načina: odmah - unutar nekoliko sati ili odgođeno - tijekom nekoliko dana. Znakovi takvog kršenja su:

1. Crvenilo i erupcije na stražnjici, obrazima i podlakticama.
2. Začepljenost nosa, ubrzano disanje, curenje nosa, kašalj, kihanje.
3. Povraćanje, kolike, podrigivanje, proljev s pjenom, nadutost.

Posebno teški simptomi iz probavnog sustava opažaju se kod djece u prvim tjednima života. Mogu doživjeti povraćanje, nadutost i proljev nakon što popiju mlijeko, s tragovima gusta sluz. Osim toga, postoji kapricioznost i razdražljivost djeteta, kršenje sna i apetita. Ako nema ponovnog uzimanja mlijeka, svi simptomi počinju nestajati nakon tri dana.

Nastavkom prehrane djeteta mliječnim proizvodima, znakovi alergije će se pojačati. Na koži se pojavljuju dermatoze koje svrbe, otok i crvenilo. Od svrbeža alergijski osip vrlo jak, može doći do grebanja i sekundarne infekcije.

Jedna od najozbiljnijih manifestacija alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka je anafilaksija. Ovo stanje karakterizira brzi iznenadni početak i razvoj. Nakon uzimanja mlijeka djetetova koža blijedi, počinje oticanje grla i lica te grč mišića grkljana. Paralelno s tim, pojavljuje se konvulzivni sindrom. U nedostatku hitnog medicinska pomoć posljedice mogu biti teške.

Uzroci alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi

Postoji do 20 vrsta bjelančevina kravljeg mlijeka, među kojima su najviše kazeini. Najčešće je reakcija uzrokovana nekoliko vrsta takvih proteina. Neka djeca također razviju alergije na govedinu. Međutim, kod kuhanja na visokim temperaturama mesne bjelančevine postaje neaktivan, ali mlijeko - zadržava svoju aktivnost čak i kada se kuha.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi:

1. Genetska nasljedna sklonost pojavi alergijskih reakcija. Nije važno kakvu reakciju imaju rođaci bebe: alergije na hranu, peludna groznica, bronhijalna astma i drugo.
2. Umjetno hranjenje. Osobito često se javlja alergija na mliječne bjelančevine s brzim prijelazom s majčinog mlijeka na umjetnu prehranu ili oštrim uvođenjem novog proizvoda u prehranu.
3. Neispravno razrjeđivanje formule za dojenčad.
4. Bolesti i stresne situacije. Prijelaz na novu formulu ili uvođenje mlijeka (kao i drugih novih proizvoda) u prehranu ne smije se podudarati s cijepljenjem, prehladama, ekstremnim vrućinama, disbakteriozom i drugima. stresne situacije u životu bebe.
5. Laktaza. Uzrok alergije na kravlji protein kod dojenčadi je netočna reakcija imunološkog sustava na ovaj proizvod. Ova se patologija mora razlikovati od nedostatka laktoze, popraćenog sličnim simptomima.

Dijagnoza alergije na proteine ​​u dojenčadi

Da biste utvrdili je li dijete alergično na kravlje proteine, trebate posjetiti pedijatra koji će propisati kompleks potrebne preglede. Važnu ulogu u dijagnozi alergije na proteine ​​u dojenčadi imaju podaci kao što su manifestacija alergije kod bebe i prisutnost određenih bolesti kod njegovih rođaka ( atopijski dermatitis, Bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija itd.). Liječnik također obraća pozornost na to kako dijete dobiva na težini.

Za dijagnosticiranje alergije na proteine ​​obično se provodi prick test ili test alergije. Kao rezultat ove studije otkriva se prisutnost proteina imunoglobulina E u krvi.

U nekim slučajevima, u pozadini odsutnosti mliječnih proizvoda u prehrani, provodi se provokativni test. Ali ova vrsta dijagnoze zahtijeva veliku pozornost liječnika i boravak u bolnici.

Liječenje beba od alergije na kravlje proteine

Najviše važna točka Liječenje dojenčadi od alergije na kravlje bjelančevine je isključivanje iz prehrane mlijeka i njegovih derivata, posebno u akutno razdoblje bolest. Ako je beba hranjena na bočicu, onda treba pokupiti poseban hipoalergena mješavina. Najčešće se odabiru mješavine na bazi proteinskih hidrolizata.

Ponekad se ne pojavi alergija na kozje mlijeko. U tom slučaju može se uvoditi u prehranu, ali samo postupno i u malim količinama, pažljivo prateći djetetovo stanje i eventualnu reakciju.

U liječenju alergija na kravlji protein u dojenčadi također se koriste lijekovi:

1. Enterosorbenti. Pomažu brzom uklanjanju toksina i proizvoda iz tijela, alergičan. Koriste se Enterosgel, aktivni ugljen, Laktofiltrum i drugi. U isto vrijeme, drugi lijekovi mogu se davati samo 1,5-2 sata nakon uzimanja enterosorbenata.
2. Antihistaminici. Uklonite manifestacije alergija. Iz ove skupine koriste se djeca: Claritin, Erius, Zirtek, Suprastinex.
3. Hormonalni lijekovi. Imenovani su na teški oblici alergije.
4. Masti. Pomaže u brzom uklanjanju osipa na koži. Nehormonske masti koje se koriste u djece uključuju Bepanten, Skin-Cap, Fenistil.

Osim liječenje lijekovima, nužno je preispitati majčinu prehranu (kod dojenja) ili sastav smjese (za umjetne ljude). Dijeta dojilje čije je dijete sklono alergijama isključuje upotrebu namirnica kao što su orašasti plodovi, jaja, mlijeko i njegovi derivati, čokolada, citrusno voće i tako dalje.

Narodni lijekovi koji pomažu u suočavanju s manifestacijama alergija i jačanju imunološkog sustava uključuju niz, sjeme kopra i druge. Od strune se priprema uvarak. Kupke i losioni od nje pomažu ublažiti svrbež, otekline i kožne osipe. Takav se izvarak može dati djetetu za oralnu primjenu, počevši od nekoliko kapi. Čaj od niza svijetlo zlatne boje pomaže u ublažavanju simptoma alergije. Uvarak sjemena kopra koristi se u kršenju probavnog procesa: kolike, regurgitacija, proljev. Za pripremu pola male žlice sjemenki prelijte čašom kipuće vode. U početku, jedna doza je samo 3-4 kapi, koje se daju bebi nekoliko puta dnevno. Postupno povećavajte ovu dozu do cijele žlice.

Jedan od prvih alergena s kojima se novorođenče susreće su proteini kravljeg mlijeka. Izaziva reakciju kod svake dvadesete bebe.

Postoje određeni načini pomoću kojih možete prepoznati da beba pati od alergije na kravlje mlijeko i poboljšati njegovu dobrobit.

Uzroci intolerancije

Alergija je imunološki odgovor na strane tvari.

Ali probavni sustav djeteta još je toliko nezreo da ponekad nema dovoljno enzima za potpunu razgradnju proteina. Opažaju se zasebne karike proteinskog lanca imunološke stanice kao vanzemaljac, zbog čega beba razvija alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja intolerancije u novorođenčeta:

• Nasljedstvo;
• Nepovoljna ekološka situacija;
• Komplicirani tijek trudnoće (prijetnja pobačaja, fetalna hipoksija, preeklampsija i tako dalje);
• Umjetno hranjenje;
• Priroda prehrane dojilje.

Do dobi od 2-3 godine, kada je djetetov probavni sustav dovoljno zreo da se odupre alergenima, mnoga djeca prerastu alergiju na mliječne proteine. Ali neki od njih su alergični na mliječne proizvode tijekom cijelog života.

Simptomi alergije na mlijeko

Simptomi alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka kod dojenčadi su različiti.

Sve manifestacije alergije na mliječne proteine ​​mogu se kombinirati u nekoliko velikih skupina:

1. Iz gastrointestinalnog trakta: proljev (ponekad prošaran krvlju ili sluzi), kolike, obilna regurgitacija nakon jela, povećano stvaranje plina, zaostajanje u težini od svojih vršnjaka, krvarenje, dehidracija;
2. Na dijelu kože: mliječne kraste (kraste na glavi), atopijski dermatitis, urtikarija, ekcem, Quinckeov edem;
3. Iz dišnog sustava: alergijski rinitis, otežano disanje, kašalj, zviždanje.

Kada se pojave, postoji stvarna prijetnja zdravlju i životu novorođenčeta, te mu je potrebna hitna pomoć liječnika.

Izlaz

Alergolog postavlja dijagnozu nakon pregleda djeteta, razgovora s majkom i dobivanja rezultata ispitivanja. Da biste identificirali alergije, potrebno je napraviti krvni test na alergene, test stolice i kožni prick test.

Strategija postupanja s alergijama određena je načinom prehrane djeteta. Ako je dijete dojeno, majci se propisuje posebna dijeta.

Morat će se odreći ne samo mlijeka, već i svih proizvoda koji ga sadrže ( maslac, vrhnje, svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kondenzirano mlijeko i tako dalje). Zamjetno poboljšanje stanja novorođenčeta trebalo bi se dogoditi za 14-30 dana.

Ako se dijete hrani prilagođenom smjesom, potrebno je isključiti uobičajene smjese koje se rade na bazi kravljeg mlijeka. Beba se prebacuje ili na formulu s kozjim mlijekom (NANNIE, Goat) ili na formulu s hidrolizatom.

Prehrana mliječnom formulom s kozjim mlijekom ne može sa 100% jamstvom riješiti alergije, jer i beba može imati reakciju na nju. Još jedan nedostatak ovih smjesa je njihova visoka cijena u usporedbi s konvencionalnim.

U mješavinama hidrolizata molekule proteina su već djelomično razgrađene, pa su lakše probavljive. Ovisno o težini manifestacija alergije, odabire se mješavina s djelomičnom ili dubokom hidrolizom proteina.

Na pakiranju takvih smjesa uvijek postoji oznaka "hipoalergena". Nakon šest mjeseci njihove uporabe, možete napraviti drugi pokušaj da se vratite u normalu dječja hrana na bazi kravljeg mlijeka.

Zaključak

Glavno oružje u borbi protiv alergija je ispravna dijagnoza. Nakon identificiranja alergena i isključivanja iz bebine prehrane, stanje djeteta će se znatno poboljšati. Vrlo je vjerojatno da će s godinama manifestacija takvog faktora kao što je alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka kod dojenčadi oslabiti ili potpuno nestati.

moditya.com

Alergija ili nedostatak laktaze?

Da biste se pravilno riješili lokalni simptomi i eliminirati rizik od sekundarne alergije na hranu, morate razumjeti od kakve bolesti pate bebe. Djeca mlađa od 4 godine imaju problema s apsorpcijom mliječnih proteina, a kod alergija s blagim manifestacijama to je normalno. No, osim nedovoljne fermentacije (to je razlog koji uzrokuje djelomičnu probavu mliječnih bjelančevina), postoji još ozbiljan problem- nedostatak laktaze.

Ovo je ekstremna intolerancija na mliječne proteine. Tijelo djeteta od 1 godine i mlađeg s insuficijencijom ne može apsorbirati ne samo fermentirane mliječne proizvode, već i ovčje, kravlje, čak i majčino mlijeko. U njegovom gastrointestinalnom traktu jednostavno nema enzima koji bi se mogli nositi s razgradnjom složenog mliječnog peptida, što se može manifestirati povraćanjem, proljevom. Peptid je sastavni dio proteina koji se zatim razgrađuje na aminokiseline. Osim njega, sastav smjesa sadrži mliječni šećer. I peptidi i mliječni šećer kontraindicirani su za bebu s nedostatkom laktaze.

Dijeta bebe s ovim problemom isključuje sve mliječne proizvode, dijete se prenosi s dojenja na umjetno. Više o prehrani za djecu s intolerancijom na laktazu pročitajte u nastavku.

U videu dr. Komarovsky govori o kravljem mlijeku:

Reakcija na majčino mlijeko

U skladu s pravilima dojenja, dijete ne može razviti alergiju na majčino mlijeko. Kada se pojave simptomi, vjerojatan je utjecaj dva razloga:

1. Hrani se dodaju umjetni aditivi, biljni ili mliječni;
2. Dijete ne podnosi laktozu.

Kada se dodaje hrani dodatni elementi trebali biste ih odmah isključiti i potražiti savjet liječnika. Ako se radi o nedostatku laktaze, koji uzrokuje odbacivanje, dijete je registrirano kod lokalnog pedijatra i mora se hraniti posebnom prehranom, jer sama bolest neće nestati.

Simptomi bolesti

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka ili druge mliječni proizvod pokazuje nekoliko simptoma različitim stupnjevima gravitacija. To uključuje i osip na koži i probleme s probavnim sustavom ili dišni put. Kako se manifestira alergija na mlijeko? Najlakše primijetiti kožne manifestacije:

• crveni osip (atopijski dermatitis);
• osip sa male točkice(osip);
• mliječna krasta;
• oticanje područja vrata i glave (Quinckeov edem).

Quinckeov edem je najopasniji. Ovo je trenutna alergijska reakcija koja se razvija unutar pola sata do sat vremena i može biti kobna. Na edem prvenstveno utječu dišni organi. U prvim fazama rasta tumora, dišni lumen je zatvoren, mali alergičar nema što disati. Da biste ublažili oteklinu, ventilirali pluća u vrijeme vrhunca otekline i spasili život djeteta s alergijama, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Opasni su i brojni osipi na koži. Oni lako mogu naštetiti još uvijek krhkom tijelu bebe, pogotovo ako nije navršio 1 godinu.

Alergija na kravlje, kozje ili ovčje mlijeko također se manifestira u obliku specifičnih respiratornih problema:

• sužavanje dišnih puteva;
• promuklost pri disanju;
• kašalj;
• curenje nosa;
• sputum.

Većina ovih simptoma predstavlja ozbiljnu prijetnju bebi. Ako mu simptomi koji se manifestiraju kao alergija na mlijeko onemogućuju dobivanje dovoljno kisika, Hitna pomoć je jedino rješenje.

Važno je znati kako se alergija na kravlji protein manifestira kod dojenčadi, simptomi kada utječu na gastrointestinalni trakt:

• proljev;
• zatvor;
• povraćanje;
• prečesto pljuvanje;
• nedovoljna težina (određena tablicom razvoja i riječima liječnika).

Probavni problemi su najbezazleniji za dijete, glavno je da svaki prođe. Ali postoje činjenice koje su rijetko uočljive (ne smije ih otkriti ni majka), ali one ozbiljna prilika Posjetiti doktora. Kada se pojavljuju krvni ugrušci u stolici, s jakim nedostatkom težine, liječnički pregled je obavezan.

Kako razlikovati alergije od drugih tjelesnih problema

Alergija na kiselo-mliječne proizvode nije nužan preduvjet za negativne manifestacije. Da biste razlikovali reakciju tijela na alergen od kronične ili privremene bolesti, morate znati kojim je simptomima bolesti sličan.

Kod problema respiratornog tipa uzrok nije alergija, već prisutnost bronhitisa, astme ili obične prehlade. Da biste razlikovali bolest, najbolje je konzultirati se s liječnikom, ali kod kuće također možete pokušati razdvojiti tegobe. zarazne i druge bolesti dišnog sustava karakteriziran pojavom temperature, slabosti, curenja nosa u novorođenčadi.

Otrovanje ili opijenost tijela štetnim tvarima često se može zamijeniti s reakcijom na alergen. Samo stručnjak može provjeriti što točno nije u redu s djetetom.

Najlakši način je za majku, koja je bebi postupno uvela komplementarnu hranu. Novorođenče bez simptoma bolesti iznenada počinje kašljati - znači da je krivo nova hrana. Utvrdivši mu rok trajanja i ostale karakteristike, lako je razumjeti radi li se o trovanju ili pogrešan pristup na alergene.

U videu alergolog-imunolog govori o alergiji na mlijeko:

Razlozi za pojavu

Alergijske reakcije tijela rijetko se pojavljuju tek tako. Temelje se na bilo kojem nasljedna predispozicija ili problematično okoliš.

Ponašanje majke i njezini geni uglavnom utječu na razvoj alergija. Ako su u obitelji (i sa strane oca) uočene alergije s reakcijom na mliječne bjelančevine, tada je bolest genetska i neizlječiva. Može se nadoknaditi samo simptomatskim liječenjem. Ako se alergija na mliječne proizvode razvija postupno, onda je stvar u preranoj komplementarnoj hrani ili prehrani dojilje. Ako je konzumirala puno slatkih mliječnih sastojaka, plodova mora, tada se povećava rizik od negativne reakcije na alergene.

Ako je dijete rano oduzeto od majke i prebačeno na umjetno hranjenje, tada će s vjerojatnošću od 30% razviti alergijsku predispoziciju.

Vjerojatnije je da će se pojaviti alergija na pšenicu ili drugi problemi. Moguća daljnja negativna reakcija na mlijeko i jaja. Program koji je razvio Komarovsky pomoći će smanjiti rizik.

Štetni učinak mliječnog proizvoda na dijete može biti uzrokovan ulaskom kemikalija u njega. To se događa kod liječenja životinje koja je tada proizvodila mlijeko. Hranjenje žitaricama, kefirom, svježim sirom dopušta takav razlog.

Često je reakcija na mlijeko kod djece mlađe od jedne godine posebno jaka i nestaje kada navrše 4 godine, ali se može pretvoriti u druge manifestacije: netoleranciju na jaja itd. Konačno, primarna alergija nestaje u dobi od 5 godina.

Čime zamijeniti mlijeko

Mliječni proizvodi čine većinu prehrane osobe u prve 2 godine života. Kako zamijeniti mlijeko, a ne smijete davati previše žitarica, mesa i biljnih proizvoda? Kada se negativna reakcija na kravlje mlijeko manifestira kod dojenčeta, majkama se čini da će sada biti vrlo teško nadoknaditi prehranu djeteta. Međutim, alergija na mlijeko ima jednu osobitost.

Osim u slučajevima nedostatka laktaze, dijete se ne smije izlagati križna alergija za mlijeko kravlje, ovčje ili kozje odmah. Križno stanje karakterizira činjenica da osoba ima netoleranciju na nekoliko srodnih proizvoda. To se ne događa s mlijekom i suhim smjesama, budući da svaki proizvod životinjskog podrijetla sadrži vlastite proteine. Kod krava je to kazein, a kod koza i ovaca druga tvar. Moguće su samo reakcije na mlijeko u prahu koje sadrži kravlje bjelančevine.

Ukoliko se uoči alergija na kozje mlijeko, tada je mogućnost intolerancije na ovčje ili kravlje mlijeko izuzetno mala. Mlijeko nekih životinja jednostavno se zamijeni drugim.

Kako hraniti dijete s nedostatkom laktaze? Ovdje je teže pronaći izlaz. Ne dopušta vam da jedete proizvode s mliječnim komponentama. Alergija na mlijeko kod djece je nježnija, ali za djecu s insuficijencijom razvijaju se posebne fermentirane smjese. U ekstremnoj fazi razvoja bolesti koristi se mješavina s jednom od vrsta aminokiselina - krajnji proizvod razgradnje tvari. Isključeno za svaki slučaj Pšenično brašno, koji također može biti alergen.

Pri sastavljanju dijete treba uzeti u obzir da smjese zamjenjuju samo dio mliječnih proizvoda. Ne mogu činiti osnovu drugih fermentiranih mliječnih proizvoda. Tada dijete treba omesti drugim vrstama hrane: pireima od povrća, mesnim konzervama za djecu, koje je lako dati nakon godinu dana. Glavna stvar je da sastav ne uključuje pretežno bjelanjak.

Kako biste izbjegli razvoj alergija, morate slijediti nekoliko jednostavna pravila hranjenje djeteta i prebacivanje na hranu za odrasle:

1. Maksimalno dojenje. Obično se druge vrste hrane počinju hraniti s oko 4 mjeseca, ali kako bi se u potpunosti uklonila vjerojatnost stečenih alergija, stručnjaci savjetuju da se počne unositi tek s 8 mjeseci. Jedan od tih stručnjaka je alergolog Komarovsky. Ne nudi liječenje alergija, već traži načine za ublažavanje simptoma.
2. Prilikom prelaska na novu prehranu počnite s fermentiranim mliječnim proizvodima ili dijetalnim smjesama. U svom sastavu imaju samo djelomično fermentirane mliječne proizvode (peptide i šećere). Takav se sadržaj puno lakše probavlja i neophodan je za prelazak na novu hranu.
3. Morate unijeti samo jedan proizvod odjednom, bolje je - jednu novu namirnicu u 3-4 dana. Tada će biti lakše otkriti što je izazvalo alergiju na hranu i radi li se o reakciji na drugu vrstu hrane.

Glavno pravilo je kako napraviti pravilna prehrana beba je briga i pažnja majke. Sve dok dijete ne navrši 4 godine, problem je posebno opasan.

Pravilno uvođenje komplementarne hrane i potpuni pregled bebe na alergije - jedini način prepoznati alergijsku reakciju i smanjiti rizik od njezina nastanka. Morate shvatiti da reakcija može biti čak i na mliječnu kašu. Što se kasnije beba odvikne od majčine dojke i prebaci na umjetnu ili prehrana fermentiranim mlijekom, tim bolje.

Ne smijemo zaboraviti da čak i uz pravilnu ravnotežu prehrane, dojenja i stalnog nadzora nad djetetom, može iznenada razviti alergiju. U ovom slučaju ne možete zanemariti simptome, morate hitno kontaktirati pedijatar i pozvati hitnu pomoć.

po-detski.ru

Danas alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka pogađa oko 5-8% sve dojenčadi. Postoji alergija na ovaj protein i njegova netolerancija. Prvi slučaj je posebna reakcija imunološkog sustava, drugi je otežana probava određene hrane i nema nikakve veze s imunološkim sustavom.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi najčešće ne ugrožava život i ne pripada teškim patologijama, ali značajno komplicira život roditelja. U polovici djece takva reakcija na kravlje mlijeko nestaje do prve godine, a nakon navršenih pet godina gotovo 90% djece riješi se ove patologije. Doživotna intolerancija na kravlje mlijeko vrlo je rijetka.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi: simptomi

Simptomi alergije na goveđi protein u dojenčadi mogu se razviti na dva načina: odmah - unutar nekoliko sati ili odgođeno - tijekom nekoliko dana. Znakovi takvog kršenja su:

1. Crvenilo i erupcije na stražnjici, obrazima i podlakticama.
2. Začepljenost nosa, ubrzano disanje, curenje nosa, kašalj, kihanje.
3. Povraćanje, kolike, podrigivanje, proljev s pjenom, nadutost.

Posebno teški simptomi iz probavnog sustava opažaju se kod djece u prvim tjednima života. Nakon konzumacije mlijeka mogu imati povraćanje, nadutost i proljev, au izmetu su prisutni tragovi guste sluzi. Osim toga, postoji kapricioznost i razdražljivost djeteta, kršenje sna i apetita. Ako nema ponovnog uzimanja mlijeka, svi simptomi počinju nestajati nakon tri dana.

Nastavkom prehrane djeteta mliječnim proizvodima, znakovi alergije će se pojačati. Na koži se pojavljuju dermatoze koje svrbe, otok i crvenilo. Budući da je svrbež s alergijskim osipom vrlo jak, može doći do češanja i sekundarne infekcije.

Jedna od najozbiljnijih manifestacija alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka je anafilaksija. Ovo stanje karakterizira brzi iznenadni početak i razvoj. Nakon uzimanja mlijeka djetetova koža blijedi, počinje oticanje grla i lica te grč mišića grkljana. Paralelno s tim, pojavljuje se konvulzivni sindrom. U nedostatku hitne medicinske pomoći, posljedice mogu biti teške.

Uzroci alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi

Postoji do 20 vrsta bjelančevina kravljeg mlijeka, među kojima su najviše kazeini. Najčešće je reakcija uzrokovana nekoliko vrsta takvih proteina. Neka djeca također razviju alergije na govedinu. Međutim, kada se kuha na visokim temperaturama, proteini mesa postaju neaktivni, dok proteini mlijeka zadržavaju svoju aktivnost čak i kada se kuhaju.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi:

1. Genetska nasljedna sklonost pojavi alergijskih reakcija. Nije važno kakvu reakciju imaju rođaci bebe: alergije na hranu, peludna groznica, bronhijalna astma i drugo.
2. Umjetno hranjenje. Osobito često se javlja alergija na mliječne bjelančevine s brzim prijelazom s majčinog mlijeka na umjetnu prehranu ili oštrim uvođenjem novog proizvoda u prehranu.
3. Neispravno razrjeđivanje formule za dojenčad.
4. Bolesti i stresne situacije. Prijelaz na novu smjesu ili uvođenje mlijeka (kao i drugih novih proizvoda) u prehranu ne smije se podudarati s cijepljenjem, prehladama, ekstremnim vrućinama, disbakteriozom i drugim stresnim situacijama u životu bebe.
5. Laktaza. Uzrok alergije na kravlji protein kod dojenčadi je netočna reakcija imunološkog sustava na ovaj proizvod. Ova se patologija mora razlikovati od nedostatka laktoze, popraćenog sličnim simptomima.

Dijagnoza alergije na proteine ​​u dojenčadi

Da biste utvrdili je li dijete alergično na kravlje proteine, trebate posjetiti pedijatra koji će propisati niz potrebnih pregleda. Važnu ulogu u dijagnozi alergije na bjelančevine kod dojenčadi imaju podaci kao što su manifestacija alergije kod bebe i prisutnost određenih bolesti kod njegovih rođaka (atopijski dermatitis, bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija i drugi). Liječnik također obraća pozornost na to kako dijete dobiva na težini.

Za dijagnosticiranje alergije na proteine ​​obično se provodi prick test ili test alergije. Kao rezultat ove studije otkriva se prisutnost proteina imunoglobulina E u krvi.

U nekim slučajevima, u pozadini odsutnosti mliječnih proizvoda u prehrani, provodi se provokativni test. Ali ova vrsta dijagnoze zahtijeva veliku pozornost liječnika i boravak u bolnici.

grudnichki.com

Uzroci alergije na mlijeko

Dva su razloga koji pridonose razvoju alergija u djetinjstvu:

1. Potpuni ili relativni nedostatak laktaze - ovo se stanje razvija u tijelu onih beba koje od rođenja ne proizvode dovoljno posebnog enzima laktaze uključenog u razgradnju laktoze u mlijeku. Kao rezultat takve nepotpune razgradnje životinjskih bjelančevina nastaju tvari koje tijelo može percipirati kao štetne (strane).
2. Netolerancija samog proteina, sadržanog u kravljem (kozjem, ovčjem, itd.) Mlijeku.

Za umjetno hranjenje djece s ovom patologijom treba koristiti posebne smjese pripremljene na bazi bez mliječnih proizvoda ili korištenjem biljnog mlijeka (sojino, rižino, zobeno, kokosovo itd.).

Glavni simptomi

U pravilu se nakon jedne upotrebe mliječnog proizvoda ne razvija reakcija bilo koje vrste. prava alergija Ne pojavljuje se odmah, već nakon ponovnog ulaska u probavni sustav kravljeg ili drugog mlijeka. Proces alergizacije tijela traje najmanje 1 sat, kod neke djece prvi simptomi alergije na hranu mogu se pojaviti nakon 1-2 dana. To treba uzeti u obzir prilikom uzimanja anamneze na pregledu kod liječnika.

Uobičajeni simptomi alergije na mlijeko kod beba su:

1. Kožne manifestacije - osip, ljuštenje, područja crvenila, pelenski osip, svrbež.
2. Poremećaj apetita - smanjenje volumena ili učestalosti hranjenja, potpuno odbijanje bebe da jede.
3. Dispeptički poremećaji - česta regurgitacija odmah nakon hranjenja, periodično povraćanje.
4. Crijevni simptomi - česte stolice sa kiselkasti miris, proljev, crijevne kolike, nadutost.
5. Zaustavljanje debljanja, nedostatak težine.
6. Patologija dišnog sustava - povećana proizvodnja nazofaringealne sluzi, oticanje dišnih putova, što dovodi do otežanog disanja bebe.
7. Rijedak oblik alergije na mlijeko je anafilaktička reakcija.

Dijagnoza alergije na kazein

Sami prepoznati uzrok alergije prilično je teško, bez potrebe posebna znanja. Pomoć oko dijagnoze uzročni čimbenik To može samo alergolog. Konačnu presudu moći će donijeti nakon prikupljanja svih pritužbi, detaljnog pregleda bebe, provođenja dodatnih studija i specifičnih testova.

Uobičajeni simptomi alergija na hranu su kožne manifestacije - osip, iritacija, suhoća pojedinih dijelova tijela. Da biste identificirali uzročne veze između osipa na koži i alergije na mlijeko, dovoljno je provesti dnevnik prehrane, isključiti iz prehrane djeteta mlijeko i smjese na temelju njega. Moguće je i za obučene medicinsko osoblje"provokativni test".

Ako beba ima druge simptome (crijevne, dišne), dijagnoza između različitih vrsta alergena moguća je samo uz pomoć posebne ankete(kožni testovi, određivanje imunoglobulina E raznim proizvodima).

U prilog alergije na mlijeko kod dojenčadi svjedoči i nasljedna povijest. Većina članova iste obitelji može se jasno pratiti intolerancija na hranu za mliječne proizvode odn razne vrste alergijske reakcije pri njihovoj uporabi.

Principi liječenja alergije na hranu na mlijeko

Kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija kod male djece, visoko prilagođene formule izrađuju se na bazi bez mliječnih proizvoda, koristeći soju ili hidrolizirane proteine.

Preventivne smjese uključuju: "Nutrilon hipoalergenski 1, 2", "NAS hipoalergeni 1, 2". U terapeutske svrhe koriste se visoko prilagođene smjese: Alfare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC itd. Proizvodi za umjetno hranjenje bez laktoze pomažu u suočavanju s nedostatkom laktaze.

Kako dijete raste i uvođenjem dohrane treba izbjegavati proizvode od mlijeka i mliječnih sastojaka. Također, s odmakom od uobičajenih rokova treba davati namirnice s visokim postotkom alergenosti - jaja, riba, svježi sir, orašasti plodovi.

Uz očite kožne osipe i svrbež, razumno je koristiti vanjske masti koje smanjuju ove manifestacije, kao i antihistaminike. Prednost treba dati lijekovima s minimalnim učinkom na središnji živčani sustav (desloratadin).

Eliminirajte proteine ​​iz probavni trakt pomoći sorbenti. Njihova uporaba ne smije biti duža od 2-3 dana, kako ne bi izazvali zatvor kod djeteta.

Prognoza

S vremenom, alergija na mlijeko kod bebe može nestati sama od sebe. U procesu odrastanja beba postupno diferencira i usavršava probavne organe i enzime, imunološki sustav, što omogućuje organizmu da potpuno razgradi mliječni šećer na glukozu i galaktozu. Potpuno probavljeni protein nije u stanju stimulirati atipični imunološki odgovor.

Relativni nedostatak laktaze, u određenim slučajevima, može se nadoknaditi nakon puberteta, ali potpuna intolerancija na laktozu ostaje kod djeteta do kraja života. Takva djeca trebaju dodatno primati dodatke kalcija kako bi se koštani sustav mogao u potpunosti razviti.

mama66.ru

Što uzrokuje razvoj alergije na mlijeko?

Oko 5% beba ne podnosi laktozu. Alergija na mliječni kazein u male djece razvija se bez obzira na vrstu prehrane. Međutim, prema statistikama, djeca koja primaju majčino mlijeko imaju mnogo manju vjerojatnost da će patiti od preosjetljivosti, osim toga, težina kliničkih manifestacija kod dojenčadi koja se hrane smjesama je veća.

Alergijska reakcija se razvija kao odgovor na gutanje u gastrointestinalnom traktu prehrambeni proizvodi koji sadrži strani protein. Kravlje mlijeko sadrži više od 25 vrsta bjelančevina, od kojih su najaktivniji kazein, alfa- i beta-laktoglobulini i albumin.

Zbog činjenice da u želucu malo djete određene skupine enzima mogu biti odsutne; životinjski proteini koji ulaze u gastrointestinalni trakt ne razgrađuju se na monomerne komponente. Zbog toga se korisne tvari ne mogu u potpunosti apsorbirati kroz sluznicu. Tijelo bebe ih doživljava kao strane stanice i reagira alergijom na proteine.

Reakcije su dvije vrste. Prava preosjetljivost se razvija čak i uz upotrebu male količine mlijeka zbog nedostatka razgradnih enzima. Pseudoalergijska reakcija nastaje zbog prekomjerne konzumacije proizvoda, kada se želudac ne može nositi s preradom tolike količine mlijeka.

Alergija na kravlje proteine ​​kod dojenčadi pojavljuje se u dva slučaja:

• kada beba doji, a majka je jela mliječni proizvod;
• kod hranjenja formulom na bazi mlijeka u prahu.

Najbolja hrana za novorođenče u prvih šest mjeseci života je majčino mlijeko koje sadrži sve potrebne tvari za bebu, a i lako probavljiv. Sve strane bjelančevine lako prodiru kroz nedovoljno formiranu želučanu sluznicu i tanko crijevo, stoga može dovesti do alergije na mliječne bjelančevine kod dojenčadi.

Vjerojatnost povećane reakcije tijela kod djeteta povećava se u prisutnosti predisponirajućih čimbenika:

• Kod jednog od roditelja uočena je sklonost alergijama.
• Tijekom fetalnog razvoja beba je bila izložena nepovoljan utjecaj okoliš ili štetne tvari.
• Majka je imala patološka stanja tijekom nošenja djeteta, kao što su toksikoza, preeklampsija ili fetalna hipoksija.

Simptomi

Antigeni se prenose krvotokom razna tijela, dakle, nema nedvosmislenih znakova o tome kako se manifestira alergija u dojenčadi na kravlje mlijeko. Uostalom, patologija može utjecati i na kožu i biti izražena u dispeptičkim poremećajima.

Simptomi preosjetljivosti mogu postati izraženiji kada se pojavi ARVI, slabljenje obrambena reakcija, zarazna patologija i u stresnim situacijama.

Za alergiju na mlijeko u dojenčadi su karakteristični specifične simptome iz nekih sustava:

• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• dišni sustav.

Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta koji se javljaju kao odgovor na alergiju na kravlje mlijeko kod dojenčadi:

• Proljev. Beba ima rijetku stolicu u kojoj ima čestica hrane, kao i zgrušanog mlijeka.
• Povraćanje. Izgleda kao obilna regurgitacija, praćena plačem i tjeskobom.
• Primjesa krvi u izmet ukazuje na ozbiljan tijek simptoma alergije.
• Bolovi u trbuhu. Beba signalizira tjeskobu, plač ili hirove zbog nelagode u crijevima. Ovaj simptom treba razlikovati od kolike.
• Djeca nakon godinu dana mogu pokazati da ih uznemiruje nelagoda u epigastriju. Ovo stanje je tipično za alergije, jer se nakon kontakta sa stranim proteinom oslobađa histamin, što dovodi do hipersekrecije klorovodične kiseline.

Kako se drugačije manifestira alergija na mlijeko kod bebe?

Može se pojaviti na kožašto se izražava sljedećim simptomima:

• Atopijski dermatitis - osip u poplitealnoj regiji, na laktovima, obrazima, čelu, bradi.
• Mliječne kraste - često se pojavljuju kod djece hranjene adaptiranim mlijekom i očituju se stvaranjem gustih bijelih krasta na tjemenu.

Respiratorni simptomi su rijetki. Može se očitovati izlučivanjem sluzi iz nosnih prolaza, kihanjem, kašljanjem, otežanim disanjem. U iznimnim slučajevima razvija se bronhijalna astma.

Dijagnostika

Kako odrediti alergiju na mlijeko kod bebe? S takvim pitanjem morate se obratiti pedijatru. Nakon pregleda djeteta, liječnik će postaviti nekoliko pitanja o situacijama kada se pojavi reakcija, a također će pitati ima li alergija u obitelji.

Kako bi se utvrdilo je li alergija odgovor na uzimanje kravljeg ili kozjeg mlijeka, potrebno je provesti laboratorijske i kliničke pretrage kod dojenčadi:

• Analiza izmeta.
• Test krvi za sadržaj antitijela na alergene.
• Kožni testovi.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka u dojenčadi slična je nedostatku laktaze, prisutnost potonjeg može se odrediti pomoću analize za otkrivanje želučanih enzima.

Liječenje

Ključ za sprječavanje ponovne pojačane reakcije organizma na proteine ​​kravljeg mlijeka je posebna prehrana bez laktoze koja se preporučuje kod alergija. Uz umjetno hranjenje, beba mora odabrati smjesu bez mliječnih proizvoda, koja se temelji na hidrolizatu proteina.

Za borbu protiv preosjetljivosti na kazein i albumin također se koriste lijekovi:

• antihistaminici - uklanjaju vanjske znakove reakcije, imaju hiposenzibilizirajući učinak (Suprastin, Loratadin);
• kortikosteroidi - propisani za teške teški simptomi(hidrokortizon);
• enterosorbenti - učinkoviti u razvoju crijevnih poremećaja, uklanjaju toksine (aktivni ugljen, Enterosgel).

Kada beba ne podnosi protein laktozu, majke imaju pitanje može li dijete biti alergično na kozje mlijeko, hoće li ga moći dati bebi i time nadoknaditi nedostajuće korisne tvari sadržane u mliječnim proizvodima. Ponekad se razvije preosjetljivost na kozje mlijeko, no to se događa puno rjeđe.

Prognoze

Nažalost, svake godine raste broj djece s alergijama. Međutim medicinska dijagnostika omogućuje utvrđivanje uzroka hiperreaktivnosti tijela i odabir načina kako ga se riješiti.

Prema statistikama, do kraja prve godine života oko polovice djece koja pate od alergije na mlijeko potpuno se riješi ovog problema. A do dobi od tri godine, patologija ostaje u ne više od 10-15% beba.

Mogu li se spriječiti alergije?

Kako bi se izbjegla pojava alergije na kravlje bjelančevine u dojenčadi, kao i kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma preosjetljivosti, potrebno je pridržavati se nekih pravila:

• Gledajte svoju prehranu tijekom trudnoće, odustanite od hrane koja može izazvati alergije.
• Zapamtite da nikotin i alkohol ne samo da imaju negativan utjecaj na plod, ali može izazvati i hipersenzibilizaciju organizma – povećanu osjetljivost na pojedine tvari.
• Tijekom dojenja tijekom prvih mjeseci mlada majka treba isključiti iz jelovnika hranu koja može razviti alergije. Pročitajte više o prehrani dojilja →
• Ako imate problema s probavom mliječnih proteina kod dojenčeta, prijeđite na mliječnu formulu bez laktoze ili fermentiranu mliječnu formulu.

Alergija na mliječne proteine ​​u razvoju negativno utječe na stanje tijela, zbog čega beba može doživjeti simptome različitih patologija sa strane unutarnji organi. Često se javljaju i dermatološki problemi.

Ako hipersenzibilizacija nije eliminirana, tada se povećava vjerojatnost razvoja bronhijalne astme, kao i supresija imunološkog sustava dojenčeta. Zbog toga je važno na vrijeme otkriti alergiju i poduzeti mjere da je se riješite.