Liječenje koronarnih žila srca. Dijagnostika i liječenje koronarne ateroskleroze

Najstrašniji neprijatelj svakog stanovnika planete starijeg od 50 godina, podmukli neprijatelj koji neočekivano sustiže i mijenja život jednom zauvijek. Neprijatelj koji se poznaje iz viđenja. Upoznajte - ateroskleroza koronarnih arterija.

Doista zastrašujuće podatke donosi medicinska statistika - svaka druga smrt u svijetu posljedica je koronarne bolesti srca. Uzrok tome je ateroskleroza koronarnih arterija. Tako je bilo oduvijek, osim u vrijeme totalnih vojnih borbi. Najžalosnije je što se iz godine u godinu ti pokazatelji mijenjaju na gore. I to unatoč tome što se medicina i dalje razvija, otvaraju se regionalni vaskularni centri za rješavanje postojeće situacije, proizvode se novi lijekovi. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest i kako je pobijediti.

Uz značajno sužavanje arterija i arteriola (najmanjih žila) srca, njihov poraz aterosklerotskim procesom, srce sve gore i gore obavlja svoj posao. U mirovanju, bol najčešće ne smeta, ali kada hodate, trčite, dižete utege ili jaka iskustva, srce počinje raditi brže. Tada se kod bolesnika javljaju karakteristični bolovi. U pravilu se osoba žali na osjećaj stiskanja, sličan osjećaju težine, pokazuje rukom na središte prsa ili lijevu stranu. U mirovanju, bol nestaje. Ovo medicinsko stanje naziva se angina pektoris. U težim slučajevima, kada je ateroskleroza koronarnih žila srca još češća, slični se bolovi javljaju i pri najmanjem pokretu.

Zašto srce boli

Na početku bolesti, osoba se obično ne osjeća bolesno - nema pritužbi, nelagode. Dugo vremena, ateroskleroza koronarnih arterija srca prolazi bezbolno, a da se ne osjeti. U pravilu, s povećanjem aterosklerotskog plaka i njegovim izbočenjem u lumen posude, pojavljuju se prvi simptomi. Žila koja krvlju opskrbljuje srčani mišić postaje uska. Krv teče kroz njega lošije. Postoji nedostatak kisika i srce se počinje loše nositi s opterećenjem. Tijelo pati, grubo rečeno, od pothranjenosti. U medicini postoji dobro poznati izraz "bol u srcu je njegov vapaj za pomoć".

Razvoj bolesti

Angina pektoris je bolest koja može uznemiriti osobu desetljećima zaredom. Međutim, češće bolest napreduje. Ako ne posvetite dužnu pažnju liječenju, ateroskleroza nastavlja rasti i razvija se srčani udar.

Na molekularnoj razini uzrok srčanog udara je stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija. . To je ogroman, totalni poraz krvnih žila srca. Događa se otprilike ovako - pokrivač plaka pukne i čestice krvi počnu se "lijepiti" za tekuću jezgru, stvarajući ugrušak. Ionako uska posuda potpuno se zatvara. U njegovom lumenu počinje upala. I u tom dijelu mišića koji se opskrbljivao iz ove posude događa se katastrofa. Ako prestanete primati hranu, mišić umire. U ovom trenutku pacijent osjeća oštru, nepodnošljivu bol u prsima, strah, može se pojaviti nedostatak zraka. Ovaj trenutak je kritičan za život. Neki prežive, neki ne. Ovisi prvenstveno o tome koliko je zahvaćeno područje opsežno. Naravno, ulogu igraju i dob i stanje bolesnika, te njegove druge kronične bolesti.

Kako se boriti

Prvo pitanje koje pacijenti postavljaju jest može li se ateroskleroza izliječiti. Definitivno ne. Ne postoji takav lijek koji bi izazvao obrnuti razvoj procesa, smanjenje ili nestanak plaka. Liječenje je stabilizacija situacije. Usporite rast ateroskleroze, au najboljem slučaju i potpuno je zaustavite. U idealnom slučaju, morate razmišljati o tome čak i prije pojave simptoma. Međutim, kasnije to postaje doslovno životna potreba.

Koliko god kliše zvučalo, trebali biste početi s promjenom načina života. Naime, uz pravilnu prehranu. Masnoće koje čine plak uglavnom dolaze iz masti koje jedemo. Treba imati na umu da samo životinjske masti treba smatrati "krivcima" za nastanak ateroskleroze - one su te koje su opasne. Biljne masti ne uzrokuju rast ateroskleroze. Maslac, vrhnje, masno meso - to su namirnice koje treba strogo ograničiti. Naprotiv, povrće, voće, žitarice su izuzetno zdravi proizvodi. Njihov sadržaj trebao bi činiti većinu prehrane. Mnogo se pažnje posvećuje biljnim uljima, ona bi, ako je moguće, trebala zamijeniti maslac.

Osim prehrane, metabolizam je od velike važnosti. Osoba s povećanom tjelesnom težinom mnogo je izloženija riziku od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, sklonost aterosklerozi povećava dijabetes melitus, posebno loše liječen, s visokom razinom šećera u krvi.

Značajan doprinos incidenciji daje nasljeđe. Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija može se razviti čak iu mladoj dobi i odvijati se vrlo agresivno ako pacijent ima genetsku predispoziciju. Može se otkriti pretragama koje pokazuju sadržaj ukupnog kolesterola i njegovih frakcija u krvi. Činjenica je da je jedna od vrsta masnoća u krvi najopasnija. Stoga je vrlo važno napraviti detaljnu analizu. S ozbiljnim kršenjem metabolizma lipida otkriva se povećanje "lošeg" kolesterola - LDL (više od 3) i povećanje ukupnog kolesterola (više od 5).

Liječenje

Postoje lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam masti. Zovu se statini, a suzbijaju povećanje "lošeg" kolesterola, što uzrokuje rast ateroskleroze. Statini također smanjuju ukupnu razinu kolesterola u krvi. Prema nekim znanstvenim podacima, ti lijekovi mogu čak i malo smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova, ali na to ne treba ozbiljno računati.

Imenovanje i odabir doze lijekova ove vrste treba provoditi samo liječnik. Kao i svaki drugi lijek, oni imaju niz nuspojava, na primjer, utječu na rad jetre. Zbog toga se propisuju strogo prema indikacijama, usredotočujući se na testove i težinu bolesti. Pravodobno uzimanje statina u odgovarajućim dozama jedan je od najmoćnijih načina prevencije ateroskleroze.

Operacija

Čini se da je veličina zahvaćenih žila kod koronarne bolesti srca vrlo mala za operaciju. No, na sreću, moderna medicina može i to. Kod teške angine pektoris ili akutnog infarkta radi se posebna intervencija - koronarografija. Mikroskopska sonda ulazi u srčanu žilu i ubrizgava se kontrast. Pod velikim povećanjem liječnici mogu vidjeti gdje je protok krvi ometen i riješiti problem. Posebnim balonom mjesto suženja se proširuje i ugrađuje se stent – ​​mrežasta struktura koja povećava lumen. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Štoviše, nije potrebno otvaranje prsnog koša, samo mali ubod na ruci ili bedru.

Stentiranje bi se moglo smatrati spasom, ako ne zbog jedne stvari. Žile na kojima je intervencija bila ponovno zahvaćene aterosklerozom ako se ne uzimaju statini i niz drugih lijekova. Nakon operacije, pacijent je jednostavno dužan piti lijekove doživotno, prema određenoj shemi.

Ukratko, možemo reći da je ateroskleroza doista neprijatelj broj jedan. Ali nakon što ga ispitamo sa svih strana, možemo uspješno odbiti napade. Glavna stvar je djelovati na vrijeme i razumno.

Što je vaskularna ateroskleroza

Vaskularna ateroskleroza je sustavna bolest koja zahvaća krvne žile u gotovo cijelom tijelu: moždane žile, srčane žile (koronarne žile), arterije, žile donjih ekstremiteta. Oblik i simptomi ateroskleroze ovise o mjestu bolesti.

Bit ateroskleroze je da se na unutarnjoj površini arterija (koja je u zdravom stanju ravna i glatka) pojavljuju izrasline - naslage kolesterola. Oni otvrdnu i utječu na unutarnje stijenke posude. Ti izraštaji ("kolesterolski aterosklerotični plakovi") prekriveni su vezivnim tkivom, strše u šupljinu krvne žile i sužavaju lumen žile, smanjuju njezin promjer i otežavaju cirkulaciju krvi. Unutarnji organi koji pate od pothranjenosti prestaju u potpunosti funkcionirati. Povećan rizik od tromboze i moždanog udara.

Uzroci ateroskleroze

Uzroci ateroskleroze mogu se uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne. Primarni uzroci ateroskleroze uključuju prethodne bolesti:

• giht (povišena razina mokraćne kiseline u tijelu);
• hipertenzija (sustavno visoki krvni tlak);
• dijabetes melitus (poremećaji metabolizma ugljikohidrata);
• hipotireoza (slabo aktivna štitnjača);
• akutna i kronična bolest bubrega;
• bolesti jetre, zbog čega dolazi do povećane proizvodnje endogenog kolesterola.

Sekundarni čimbenici u nastanku ateroskleroze su način života, prehrambene navike i prisutnost loših navika.

• alkohol i pušenje;
• višak tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• jesti masnu i prženu hranu (osobito trans masti);
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
• napredna dob;
• stres, fizički i emocionalni napor.

Oblici i simptomi vaskularne ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze ovise o mjestu bolesti.

• Ateroskleroza cerebralnih žila.Često kažu "cerebralna ateroskleroza moždanih žila". U ovom slučaju, na arterije mozga utječu kolesterolni plakovi koji se nalaze u velikim i srednjim posudama. Simptomi: pogoršanje pamćenja, koncentracije, smanjena mentalna aktivnost, vrtoglavica, glavobolje. Simptomi cerebralne ateroskleroze cerebralnih žila često su povezani s tipičnim znakovima starenja.
• Ateroskleroza karotidnih arterija(karotidna ateroskleroza) je bolest karakterizirana oštećenjem karotidnih arterija. Karotidne arterije su najvažniji vodiči kisika za mozak. Govorne sposobnosti, razmišljanje, osjeti i motorička aktivnost ovise o punopravnom radu ovih arterija. S porazom karotidnih arterija, potpuno funkcioniranje mozga i cijelog organizma je poremećeno. Simptomi takve ateroskleroze: nečitljiv govor, gubitak vida na jednom oku, oštećenje pamćenja, osjećaj gubitka osjetljivosti, utrnulost ekstremiteta.
• Ateroskleroza koronarnih žila. Postoji kršenje opskrbe krvlju tkiva srca, izvana se to manifestira kao napadi angine pektoris, kardioskleroza, srčana aritmija, infarkt miokarda.
• Ateroskleroza torakalne aorte. Simptomi: povišen sistolički krvni tlak, vrtoglavica, promuklost, otežano gutanje, dugotrajna pritiskajuća ili žaruća bol u prsima.
• Ateroskleroza donjih ekstremiteta. U početnim stadijima bolesti simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuju umor i bol u mišićima potkoljenice, hladnoću u nogama, grčeve i blijeđenje kože nogu.
• Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, jedan je od oblika ateroskleroze nogu. Kod ove bolesti na stijenkama arterija stvaraju se naslage kolesterola koje ometaju normalan protok krvi, uzrokujući sužavanje krvnih žila (stenozu) ili njihovo potpuno začepljenje, što se naziva okluzija ili uništenje. U uznapredovalom stadiju obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta dolazi do nepovratnog procesa nekroze - gangrene noge (nekroza svih tkiva ispod mjesta začepljenja arterije).

Komplikacije uzrokovane aterosklerozom

Kao posljedica ateroskleroze često se razvija kronični autoimuni proces u aterosklerotskim plakovima. Vezivno tkivo raste i to dovodi do polagane deformacije i sužavanja lumena, uzrokujući kroničnu, polagano rastuću nedostatnost prokrvljenosti organa koji se hrani kroz zahvaćenu arteriju. Također je moguće začepiti lumen trombom ili sadržajem aterosklerotskog plaka koji se raspao.

Zbog toga su najteže komplikacije vaskularne ateroskleroze moždani udar, srčani udar (nekroza tkiva) i gangrena u organu koji se napaja iz ove arterije.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu. Razlikujte ishemijski moždani udar (kolesterolski plak ili krvni ugrušak blokira krvnu žilu) i hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu - često posljedica visokog krvnog tlaka). Stoga, kroz moždani udar, komplikacije ateroskleroze dovode do neuroloških problema, uključujući paralizu.

Govoreći o srčanom udaru, najčešće se misli na infarkt miokarda (posljedica ateroskleroze koronarnih žila), - oštećenje srca. Nekrotične promjene u tkivima srčanog mišića u ovom slučaju su nepovratne, postojat će ožiljak od vezivnog tkiva. I u budućnosti, ovaj ožiljak će ometati normalan protok krvi u žilama srca.

U slučaju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, komplikacije u obliku gangrene često dovode do amputacije.

Sva ova stanja i bolesti su opasni po život i često dovode do invaliditeta.

Prevencija ateroskleroze

Prevencija ateroskleroze uključuje prestanak pušenja, regulaciju tjelesne težine, ograničavanje emocionalnog preopterećenja, određene restrikcije u hrani i povećanje tjelesne aktivnosti.

Za održavanje tijela i prevenciju ateroskleroze trebali biste jesti hranu s malo soli, šećera i kolesterola. Preporuča se niskokalorična dijeta s malo masti. Potrebno je jesti žitarice, povrće, bilje, crno vino, nerafinirano biljno ulje.

Liječenje vaskularne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze može biti medikamentozno i ​​kirurško.

Liječenje ateroskleroze cerebralnih žila, naravno, lijekovima. Prepisati lijekove koji:

• proširiti krvne žile mozga;
• ojačati elastičnost zidova krvnih žila;
• poboljšati metabolizam na staničnoj razini mozga;
• smanjiti razinu kolesterola u krvnim žilama;
• ublažiti vazospazam.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, osim uzimanja lijekova, koristi se i fizioterapija. U prisutnosti trofičnih ulkusa koriste se antibiotske masti.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta dopuštena je i kirurška intervencija, ali obično je to već ekstremna mjera. Operacija je propisana za izraženu ishemiju i pojavu vrlo teških komplikacija.

Potrebu i opseg operacije određuje kirurg. Kirurško liječenje ateroskleroze ne daje potpuno izlječenje. Otklanja se komplikacija, a ne uzrok koji ju je izazvao (ateroskleroza). Stoga je nakon operacije potrebna promjena načina života, prehrane i konzervativnog liječenja.

• liječenje popratne bolesti koja pogoršava aterosklerozu (na primjer, dijabetes melitus, hipertenzija, itd.),
• prestanak pušenja,
• dijeta s niskim kolesterolom
• umjerena tjelovježba,
• u slučaju ateroskleroze žila nogu - nošenje udobnih cipela.

Pripravci linije Dienai pogodni su kako za već dijagnosticiranu aterosklerozu tako i za prevenciju vaskularne ateroskleroze. U ovom slučaju razlika će biti samo u trajanju primjene i broju lijekova.

Na primjer, za prevenciju ateroskleroze cerebralnih žila možete uzeti Midivirin - izvor oligonukleotida i prirodnog taurina.

Za prevenciju ateroskleroze srčanih žila- možete uzimati jedan bazični Dienai ili u kombinaciji s Venomaxom, - izvor oligonukleotida i bioflavonoida, lijek čisti krvne žile i jača stijenke krvnih žila.

Za prevenciju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta- Možete uzeti i Venomax, ali u kombinaciji s Venomax Axiom. Venomax Axima ubrzava odljev limfe iz tkiva u kojima je smanjena cirkulacija krvi, uklanja oticanje donjih ekstremiteta.

U slučajevima progresivne ateroskleroze možemo preporučiti sljedeće komplekse:

1. Ateroskleroza cerebralnih žila, - lijekovi:
   • 1. mjesec: Dianay 70 kapsula
   • 2. mjesec: Venomax 50 kapsula + Vasomax 30 kapsula
   • 3. mjesec: Midivirine 70 kapsula
   • 4. mjesec: Neurostim 50 kapsula
   • 5. mjesec: Neurostim Indigo 10 kapsula
2. Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, - pripravci:
   • 1. mjesec: Dienai + Venomax Axiom 10 kapsula
   • 2. mjesec: suzbijanje upalnog procesa u krvnim žilama. Potonje je vrlo važno, jer kao posljedica upale, aterosklerotski plak postaje nestabilan i može puknuti u bilo kojem trenutku, prepun stvaranja krvnog ugruška i razvoja infarkta miokarda.

     Klinička ispitivanja Dienaija pokazala su da se razina kolesterola i triglicerida u krvi smanjuje za 25-30%, za razliku od farmakoloških pripravaka statina koji imaju izravan inhibitorni učinak na sintezu kolesterola, ukidanje Dienaija ne uzrokuje oštar obrnuti učinak, odnosno još veći porast razine kolesterola . Dienai se može i treba uzimati s tradicionalnim lijekovima za snižavanje lipida, budući da su mehanizmi njegovog antiaterogenog djelovanja različiti, te stoga nadopunjuju i čine složenim liječenje multifaktorijalne ateroskleroze.

     Režim doziranja

     Svi gore navedeni lijekovi dosljedno primjenjivan, prvo kura jednog lijeka, zatim drugog itd. Svaki paket je tečaj za mjesec dana.

     Doziranje: Počnite s 1 kapsulom dnevno, zatim svaka 3 dana povećavajte dozu za 1 kapsulu. Maksimalna doza je 3-4 kapsule dnevno.

     Kod ateroskleroze krvnih žila glave treba imati na umu da preparati Dienai čiste krvne žile (ovo je osjetljivo na krvne žile glave), pa može doći do nelagode u obliku glavobolje. U tom slučaju jednostavno smanjite dozu na ugodnu razinu.

     U slučaju infarkta miokarda, moždanog udara, enderteritisa, dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, navedene lijekove treba uzimati u kombinaciji s farmakološkim lijekovima koje vam je propisao liječnik.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Simptomi ateroskleroze srčanih žila
Ateroskleroza koronarnih arterija je najčešći uzrok koronarne bolesti srca, koja se javlja u pozadini oslabljene opskrbe krvlju srčanog mišića. Kako infarkt miokarda, i angina pektoris su rezultati ateroskleroze arterija srca različitog stupnja ozbiljnosti. U slučaju djelomičnog začepljenja srčanih žila, javlja se koronarna bolest srca različitog stupnja težine. Ako pacijent razvije infarkt miokarda, to znači da osoba ima potpunu blokadu srčanih žila. Nakon što pročitate informacije predstavljene u ovom članku, moći ćete se upoznati s glavnim znakovima i simptomima koji prate takvu patologiju kao što je ateroskleroza koronarnih arterija srca.

Ateroskleroza koronarnih arterija srca

Krv ulazi u područje srca kroz dvije koronarne arterije, koje polaze neposredno od samog početka aorte, koja je središnja krvna žila ljudskog tijela. Svako kršenje cirkulacije krvi kroz koronarne srčane arterije uzrokuje neispravnost srčanog mišića, što zauzvrat dovodi do razvoja srčanog udara, odnosno nekroze jednog ili drugog dijela srčanog mišića. Najčešći uzrok razvoja takvih poremećaja cirkulacije smatra se ateroskleroza ovih arterija. Ateroskleroza koronarnih arterija popraćena je stvaranjem takozvanih brtvila u stijenkama arterija, koje se nazivaju plakovi. Prisutnost takvih pečata postupno dovodi do činjenice da se zidovi arterija počinju ne samo deformirati, već i kolabirati, dok se primjećuje njihovo značajno sužavanje. Stupanj suženja arterijskog lumena, kao i poremećaji cirkulacije u ovom području, igraju veliku ulogu u ozbiljnosti znakova ove patologije. Treba napomenuti da svi ovi znakovi u većini slučajeva nalikuju simptomima koronarne bolesti srca, koja se javlja u pozadini iste bolesti.

Simptomi koji prate aterosklerozu srčanih žila

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija srca su znakovi angine pektoris i koronarne bolesti srca, kao i kardioskleroze i infarkta miokarda. Jasan znak prisutnosti ove patologije smatraju se napadi angine, praćeni:

• Pekuća ili pritiskajuća bol u predjelu prsa, koja obično zrači u lijevo rame i leđa. Ova vrsta boli se osjeća u vrijeme fizičkog napora ili stresnih stanja;
• Kratkoća daha - stvara se osjećaj nedostatka zraka, koji se bilježi u trenutku pojave boli. Ponekad su ljudi prisiljeni doživjeti ovakve napade u sjedećem položaju, jer se u ležećem položaju jednostavno guše;
• Ima i takvih pacijenata kod kojih su ovakvi napadi karakterizirani i glavoboljom, jakom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem.

U većini slučajeva, ovakvi napadi mogu se zaustaviti nitroglicerinom, jer je to farmaceutsko sredstvo glavno u borbi protiv napada angine. U slučaju komplikacija tijeka ove patologije, simptomi kao što su:

infarkt miokarda
Vrlo jaka bol u prsima, slična boli kod angine pektoris, koja se ne može ukloniti uzimanjem nitroglicerina, vrlo je moguće oštro zatajenje srca, teška zaduha, gubitak svijesti.

Kardioskleroza
Postupni razvoj zatajenja srca na pozadini tjelesne aktivnosti, otežano disanje, kao i prekomjerno oticanje.

Ateroskleroza pouzdano zauzima vodeće mjesto među kardiovaskularnim bolestima koje dovode do smrti. Glavni razlozi za ovu dinamiku: pasivan način života izaziva njegov razvoj, bolest je teško otkriti u ranim fazama i izliječiti u kasnijim fazama. Glavna prijetnja među različitim vrstama ateroskleroze je koronarna ateroskleroza, o čemu će biti riječi u nastavku.

Koronarna arterija je arterija koja isporučuje krv obogaćenu kisikom u "središnji" mišić srca, miokard. Potonji je odgovoran za ritmičke kontrakcije srca, koje čine osnovu cirkulacije krvi i ne prestaju tijekom života osobe.

Ateroskleroza je kronična bolest arterija u kojoj se u njima stvaraju kolesterolni plakovi koji začepljuju lumen arterije i ometaju normalan protok krvi.

Ateroskleroza koronarnih arterija je blokada unutar koronarnih arterija koja dovodi do nedostatka kisika u tkivima srca.

Zašto sužava lumen arterije?

Sve je u kolesterolu. Njegova visoka koncentracija dovodi do stvaranja plakova iz njega na unutarnjim stijenkama arterija. Zidovi postaju uži, u važnim organima ima manje kisika, tkiva su podvrgnuta hipoksiji i odumiru.

Visoke razine kolesterola mogu imati nekoliko uzroka. Najočitiji je pothranjenost. Što više prženih krumpira uđe u želudac, to više štetne (u suvišku) tvari ulazi u krvotok. Manje očit je loš metabolizam, uključujući lipoproteine ​​koji su odgovorni za uklanjanje kolesterola iz tijela. Lipoproteini visoke gustoće rade svoj posao, a slični proteini niske i vrlo niske gustoće mogu se i sami taložiti u plakovima zajedno s kolesterolom.

Čepovi se u početku pojavljuju kao naslage na unutarnjim stijenkama krvnih žila. Tijekom vremena, izrasline postaju sve veće zbog primanja novih dijelova "građevnog materijala" i pojave vezivnog tkiva u lezijama. Tako se razvija koronarna skleroza. Potom se događa jedna od dvije stvari: ili krvna žila polako, ali sigurno raste sve dok se potpuno ne začepi, ili se ugrušak razbije, oslobađajući svoj sadržaj i odmah blokirajući arteriju.

U slučaju sporog razvoja bolesti u koronarnim žilama, pacijent počinje otkrivati ​​IHD (koronarna bolest srca) u kroničnom obliku. Ova dijagnoza znači da srce nema dovoljno kisika, a prate je bolovi u predjelu srca, otežano disanje, vrtoglavica, umor. Kada tromb pukne, IHD se javlja u akutnom obliku - infarkt miokarda. U tom slučaju naglo prestaje dotok kisika u srčani mišić, a miokard počinje nekrozirati ili, jednostavnije, odumirati. U ovom slučaju, pitanje ljudskog života rješava se u sljedećih nekoliko sati ili čak minuta.

Dakle, sužavanje lumena arterije uzrokovano je taloženjem kolesterola na stijenkama krvnih žila, dovodi do njihovog začepljenja i može biti uzrok kako ozbiljnih kroničnih bolesti, tako i iznenadne smrti.

Tko je predisponiran za bolest?

• Povišene razine kolesterola u krvi. Više kolesterola znači veće šanse za krvni ugrušak.
• Sjedilački način života. Stagnacija krvi u tijelu pomaže kolesterolu da se taloži na zidovima arterija.
• Pretilost. Višak kilograma opterećuje cijeli organizam, pa tako i kardiovaskularni sustav.
• Hipertenzija. Povećani tlak povećava mogućnost oštećenja stijenki krvnih žila.
• Dijabetes. Metabolički poremećaji mogu nepredvidivo utjecati na cijelo tijelo.
• Pogrešna prehrana. Posebno je opasna velika količina životinjskih masti, kolesterola i soli.
• Pušenje. Sužava i širi krvne žile, povećavajući ih opterećenje, a također kvari unutarnju strukturu arterija i vena.

Oni koji imaju nekoliko od ovih čimbenika u svom životu trebali bi razmisliti o svojoj budućnosti, budući da su šanse za razvoj ateroskleroze za njih prilično velike.

Simptomi ateroskleroze

Svi simptomi nedovoljne cirkulacije krvi u srcu mogu se podijeliti u dvije kategorije: opći i ishemijski. Opći su povezani s pogoršanjem protoka krvi kroz tijelo, ishemijski su povezani specifično sa srcem.

Opći simptomi:

• Kratkoća daha, loša tolerancija tjelesne aktivnosti. Pluća moraju opskrbiti tijelo s više kisika kako bi nadoknadila nedostatak.
• Vrtoglavica. Uz nedovoljan krvni tlak, mozak ne može normalno raditi.
• Hladnoća u rukama i nogama. Krv ne dopire u dovoljnoj količini do udaljenih dijelova tijela, zbog čega se temperatura smanjuje.
• Mučnina, povraćanje, loš osjećaj, pomućenje svijesti. Sve što prati bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ovi simptomi su siguran znak da bolest još nije dobila punu snagu, već se već približava.

Od ishemijskih simptoma vrijedi istaknuti sljedeće:

• Napadi angine pektoris. Oštar bol u prsima, obično u leđima. Manifestira se tijekom fizičkog napora i nastaje zbog činjenice da srce ne može dobiti dovoljno kisika.
• Pogrešan srčani ritam. S nedostatkom krvi, srce može raditi "u praznom hodu".
• Hipertenzija. Blokade u koronarnim arterijama povećavaju krvni tlak.
• Ishemijska bolest srca u kroničnom ili akutnom obliku. Kao što je gore navedeno, nedostatak prehrane za miokard može rezultirati nizom problema, uključujući i one kobne.
• kardiofobija. Jednostavnije rečeno, to je strah od smrti u slučaju bilo kakvih problema sa srcem. Opasnost je u tome što svaki strah pojačava protok testosterona i puls, a te promjene mogu pogoršati srčani udar ili srčani udar.

Ovi simptomi ukazuju na to da postoji problem i da ga je potrebno hitno riješiti. Stoga, ako se nađete s nekoliko od ovih srčanih simptoma ili bolesti koronarnih arterija, glavna stvar je ne paničariti i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Medicinska dijagnoza bolesti

Dijagnoza gotovo svake bolesti, pa tako i ateroskleroze, temelji se na ispitivanju bolesnika o njegovom zdravstvenom stanju (anamnezi) i raznim pretragama.

Uz anamnezu i pretrage koristi se ultrazvuk srca i ehokardiografija. Ultrazvučna slika srca omogućuje vam procjenu opsega lezije: promjene unutarnjeg oblika, debljine stijenke, razine kontraktilnosti komora. Provođenje postupka tijekom tjelesne aktivnosti omogućuje vam da vidite područja koja primaju manje kisika. Često se koristi 24-satno praćenje EKG-a, u kojem je uređaj za snimanje pričvršćen na tijelo i ostaje s osobom dugo vremena.

Kompjuterizirana tomografija (CT), multislice CT, tomografija elektronskim snopom omogućuju vam da proširite sliku, saznate više o stanju srca pacijenta. Uvođenje kontrastnih sredstava tijekom pregleda pokazuje detaljan uzorak arterija, vena i žila. Na temelju tih podataka liječnik može odabrati vrstu liječenja.

Intravaskularni ultrazvuk, radionuklidne studije, treadmill test, scintigrafija i biciklistička ergometrija propisani su ako je potrebno kako bi se razjasnili detalji dijagnoze.

Općenito, dijagnostika ateroskleroze koronarnih arterija prilično je opsežna u svojim metodama i ovisi o pojedinom bolesniku, njegovim mogućnostima i mogućnostima bolnice u kojoj se nalazi.

Kako liječiti koronarne arterije?

Prvo i najvažnije pravilo u liječenju je nema samoliječenja! U najboljem slučaju neće imati nikakvog učinka, a bolest će se dalje razvijati. U najgorem slučaju, bolest se može pogoršati.

U blagim do umjerenim slučajevima, terapija lijekovima i promjena načina života mogu biti dovoljni. Lijekovi su usmjereni na dva cilja: borbu protiv daljnjeg sužavanja lumena krvnih žila i uklanjanje posljedica koronarne ateroskleroze. Prva točka se postiže smanjenjem sadržaja kolesterola u krvi, druga se ostvaruje jačanjem i zaštitom srčanog mišića.

Poboljšanje životnog stila ovdje ima još važniju ulogu od tableta. Adekvatna prehrana, umjerena tjelovježba pod vodstvom kardiologa, odbacivanje loših navika, liječenje pretilosti i drugih bolesti kao što je dijabetes, podići će pacijenta na noge jednako brzo kao i liječnička intervencija. I općenito, ne postoji niti jedna bolest na koju bi zdrav način života loše utjecao.

U teškim slučajevima, ako nema drugog izlaza, liječnik može propisati operaciju. Uobičajena opcija je ugradnja stenta, s kojim možete proširiti oštećenu žilu i osigurati normalan protok krvi. Ako to nije dovoljno, može biti potrebna premosnica koronarne arterije. Ova metoda omogućuje vam stvaranje zdrave krvne premosnice uz ignoriranje aterosklerotične posude.

Bez obzira koju metodu liječnik prepisuje pacijentu, liječenje treba započeti što je prije moguće - uzeti tablete, trčati ujutro ili se prijaviti za operaciju, jer kod ateroskleroze izgubljeno vrijeme može stajati daljnje blagostanje ili čak život.

Prognoza za aterosklerozu

Ako se liječenje započne na vrijeme, razvoj bolesti se može zaustaviti. Gotovo je nemoguće potpuno obnoviti oštećene arterije, ali uz pravovremene mjere i kompetentnu medicinsku intervenciju, sklerotični plakovi će se smanjiti, protok krvi će se povećati i stanje bolesnika će se poboljšati.

Ali treba se pomiriti s činjenicom da je ateroskleroza koronarnih arterija srca bolest s kojom se mora živjeti. Ne možete piti tablete tjedan dana, trčati, jesti povrće i oporaviti se. Oni koji su suočeni s ovom bolešću trebaju promijeniti način života, prilagoditi ga novim uvjetima, ako ne žele provesti preostalo vrijeme u bolnicama i jedinicama intenzivne njege.

Sprječavanje bolesti

Ako se čitatelj osjeća dobro i ne planira posvetiti 10-20 godina svog života borbi protiv ozbiljne kronične bolesti, sada bi trebao razmisliti o svom zdravlju. Ulje na vatru dolijeva činjenica da se ateroskleroza koronarnih žila srca ni na koji način ne manifestira u ranom stadiju, te se može otkriti tek nakon pojave simptoma. Odnosno, prekasno.

Prevencija je jednostavna: potrebno je odreći se loših navika, baviti se sportom ili fizičkim radom, dobro se hraniti, pravodobno liječiti bolesti i svakih nekoliko godina posjetiti kardiologa na pregled. Naravno, slijediti ovaj popis nije tako jednostavno, no pridržavanje će poboljšati kvalitetu života i uvelike ga produžiti.

Zbog toga je ateroskleroza koronarnih arterija opasna kronična bolest koja se manifestira u kasnijim fazama i, ako se ne postupa pažljivo, može dovesti do smrti. Utječe na središnje arterije srca i nerado se liječi, iako ga je moguće zaustaviti i čak postići pozitivnu dinamiku. Kako se nakon srčanog udara ne bi našli na intenzivnoj njezi, morate se obratiti liječniku na vrijeme kada se pojave simptomi, a još bolje - paziti na svoje zdravlje i nikako se ne razboljeti.

Kronična bolest, čiji razvoj dovodi do taloženja lipidnih ugrušaka na površini endotela, naziva se ateroskleroza koronarnih žila. Patologija se razvija polako, uzrokujući ishemijsko oštećenje miokarda, što uzrokuje sužavanje vaskularnog lumena ili njegovu potpunu blokadu. U nedostatku pravodobnog liječenja, aterosklerotske promjene uzrokuju razvoj vaskularne insuficijencije, što može uzrokovati smrt pacijenta. Zbog toga je potrebno detaljno razmotriti razloge zašto se razvija, koje znakove ima i kako se liječi.

Koronarna ateroskleroza je kronična bolest koja dovodi do polaganog zbijanja i sužavanja srčanih žila zbog stvaranja aterosklerotskih plakova na površini ovojnice krvnih žila - endotela. Razvoj patologije može se dogoditi tijekom nekoliko desetljeća.

Prvi znakovi vaskularnih lezija aterosklerotskog podrijetla obično se pojavljuju u adolescenciji, ali patologija počinje napredovati kada su ljudi u srednjim godinama. Obično se prvi znakovi ateroskleroze srčanih arterija počinju pojavljivati ​​u dobi od 45-55 godina.

Aterosklerotični plakovi nastaju zbog nakupljanja LDL-a, što je loš kolesterol.

Masni ugrušci polako se povećavaju i izboče u koronarni lumen. Postoji kršenje protoka krvi, u nekim slučajevima potpuno prestaje. To dovodi do gladovanja miokarda kisikom, kršenja njegovih funkcija, razvoja ishemijskih lezija.

Ova patologija ima nekoliko faza razvoja:

• u početnoj fazi dolazi do usporavanja protoka krvi, pojavljuju se mikropukotine na vaskularnom endotelu. Ove promjene izazivaju sporo taloženje masti, pa dolazi do razvoja masne mrlje. Smanjenje djelovanja zaštitnih funkcija dovodi do povećanja proliferacije stijenki krvnih žila, rasta masnih mrlja i njihovog spajanja u masne pruge.
• u sljedećoj fazi dolazi do rasta lipidnih formacija. Zbog toga se na koronarnim arterijama pojavljuju aterosklerotski plakovi. Ovu fazu karakterizira razvoj krvnih ugrušaka, koji se mogu odvojiti i blokirati arteriju.
• u posljednjoj fazi, aterosklerotski ugrušak se zgušnjava zbog nakupljanja kalcijevih soli u njima. Iz tog razloga dolazi do sužavanja lumena arterije i njegove deformacije.

Uzroci

Ateroskleroza koronarnih arterija srca može se razviti pod utjecajem endogenih i egzogenih uzroka. Stručnjaci identificiraju gotovo 200 različitih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti.

Ali najčešći su:

• povišene razine kolesterola u krvi;
• pušenje;
• arterijska hipertenzija;
• sjedilački način života;
• jesti hranu bogatu zasićenim mastima;
• nasljedna predispozicija;
• spol - kod žena se patologija razvija 4 puta rjeđe nego kod muškaraca;
• dob;
• pretilost;
• ovisnost o alkoholu;
• dijabetes.

Dijagnostika

Moguće je identificirati aterosklerozu koronarnih žila provođenjem elektrokardiograma, na kojem se mogu odrediti znakovi srčane ishemije.

Za potvrdu ateroskleroze koronarnih žila potrebno je provesti niz studija:

• stres scintigrafija - metoda koja vam omogućuje određivanje lokalizacije masnih nakupina na površini vaskularnih zidova i njihovo stanje;
• Doppler ultrazvuk i intravaskularni ultrazvuk, koji omogućuju određivanje promjena u strukturi krvnih žila, debljini stijenke, veličini komore, prisutnosti odjela s oštećenom kontraktilnošću, procjenjuju hemodinamiku i morfologiju ventila;
• koronografija - pregled srca pomoću rendgenske snimke s kontrastnim sredstvom. Metoda pomaže identificirati mjesto, veličinu zahvaćenih područja i veličinu arterijskog lumena;
• stresna ehografija - metoda koja vam omogućuje prepoznavanje prolaznih poremećaja kontraktilnosti srčanog mišića na mjestima gdje je došlo do kršenja protoka krvi.

Terapija

Liječenju ateroskleroze koronarnih žila srca mora se pristupiti sveobuhvatno. Potrebno je ne samo koristiti sredstva propisana od strane liječnika, već i slijediti dijetu. Da biste izliječili ovu patologiju, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• smanjiti unos masti za 10%. Iz jelovnika isključite maslac, mast, trans masti. Mogu se zamijeniti bilo kojim biljnim uljem;
• smanjiti upotrebu prehrambenih proizvoda koji sadrže zasićene masne kiseline: masno meso, vrhnje, jaja;
• uvesti u prehranu namirnice bogate polinezasićenim masnim kiselinama: riba bilo koje vrste, plodovi mora;
• jesti više hrane bogate vlaknima - voće i povrće;
• jesti manje soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih žila koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina. Ponekad se kombiniraju.

Statini

Lijekovi uključeni u ovu skupinu pomažu u suzbijanju proizvodnje enzima HMG-CoA reduktaze. Neophodan je za proizvodnju kolesterola. Osim toga, pomaže povećati broj membranskih receptora koji vam omogućuju vezanje i korištenje lipoproteina niske gustoće iz krvotoka. Pomaže u snižavanju razine kolesterola. Statini pomažu vratiti elastičnost vaskularnih zidova i imaju protuupalni učinak.

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi iz skupine statina su:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• simvastatin;
• Atorvastatin;
• fluvastatin.

Obično se ova sredstva uzimaju jednom dnevno - ujutro ili navečer. Terapija počinje s minimalnom dozom, a mjesec dana nakon početka primjene vrši se prilagodba doze.

Najčešće nuspojave povezane s primjenom statina su miopatija, mučnina, proljev i povraćanje.

Anionsko izmjenjivačke smole

Sredstva koja pripadaju ovoj skupini vežu žučne kiseline, što daje jetri mogućnost da ih sintetizira pomoću kolesterola. Takva sredstva uključuju:

• Questran;
• Kolestipol;
• kolestiramin.

Pripravci se izrađuju u obliku praha. Otope se u vodi i piju uz obrok 2-3 puta dnevno. Već mjesec dana nakon početka uzimanja lijeka, učinak njihove uporabe postaje vidljiv.

Primjena ovih lijekova može dovesti do neželjenih učinaka na dijelu probavnog sustava, kao što su mučnina, nadutost, proljev i zatvor. Najčešće se lijekovi ove skupine propisuju zajedno sa statinima.

fibrati

Propisuju se kod povišene razine triglicerida u krvi. Oni pomažu aktivirati proizvodnju enzima koji potiče razgradnju lipoproteina niske gustoće. To uključuje:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Ovi lijekovi se uzimaju prije jela dva puta dnevno. Njihova uporaba može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Ponekad postoji slabost mišića i vrtoglavica.

Narodni recepti

Liječenje ateroskleroze srčanih žila uz pomoć recepata tradicionalne medicine prilično je dugotrajan proces. Za smanjenje koncentracije kolesterola potrebno je ne samo koristiti proizvode pripremljene od ljekovitih biljaka, već i voditi zdrav način života.

Za jačanje zidova krvnih žila i smanjenje koncentracije kolesterola potrebno je koristiti:

1. Češnjak. Da biste pripremili lijek, morat ćete uzeti 5 velikih glava. Očistite i temeljito sameljite. Zatim pomiješajte s svibanjskim medom, uzetim u istom volumenu. Dobivenu smjesu ostavite tri dana na tamnom mjestu. Lijek možete čuvati u hladnjaku. Tijekom 6 mjeseci uzimati 2 grama dnevno prije jela ujutro i navečer.
2. Limun. 10 grama iglica preliti sa dvije čaše vode i kuhati na laganoj vatri 5 minuta. Kada se juha ohladi - procijedite. Dva limuna ogulite i dobro nasjeckajte te prelijte ohlađenom juhom. Inzistirati 3 dana. Zatim dodajte 50 grama majskog meda i dobro promiješajte. Lijek se uzima 50 mililitara dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca.
3. Luk. 50 mililitara soka od luka treba pomiješati s 20 mililitara soka od aloe i meda, uzetih u istoj količini. Lijek se može čuvati u hladnjaku i uzimati u žličici jednom dnevno noću.

Kada se ateroskleroza otkrije dosta kasno i prijeti životu bolesnika, potrebna je hitna kirurška intervencija za uspostavljanje poremećene cirkulacije krvi. Danas se koriste dvije metode: ranžiranje i stentiranje.

Stentiranje

U lumen koronarne žile ugrađuje se okvir koji proširuje područje smanjene prohodnosti. Stent je ćelijska metalna cijev. Stavlja se unutar zahvaćene posude, zatim se napuhuje posebnim balonom, utišćući u zidove.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom intervencije pacijent može slobodno komunicirati sa specijalistom i pridržavati se njegovih preporuka. Za uvođenje stenta, provodnika i balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno postavljen, žica vodilica i kateter se uklanjaju. Takva je operacija prilično učinkovita, ali ponovljena vazokonstrikcija moguća je u 20% slučajeva. To je zbog prekomjernog rasta mišićnog tkiva.

Manevriranje

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koja vodi do srčanog mišića, radi se operacija koronarne premosnice. Ova manipulacija vraća protok krvi ugradnjom šantova - posebnih vaskularnih proteza. Premosnica se razlikuje od stentiranja po tome što zaobilazi sužena područja.

Ova operacija je vrlo ozbiljna i traje 3-4 sata. Tijekom postupka koristi se aparat srce-pluća. Razdoblje oporavka je dosta dugo. Ako pacijent ne slijedi sve preporuke stručnjaka i prestane uzimati lijekove na svoju ruku, moguć je recidiv.

Komplikacije

U slučaju kada aterosklerotični plakovi utječu na nekoliko žila odjednom, to može biti kobno. Osim toga, smrt može biti izazvana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se to događa zimi ujutro, nedugo nakon buđenja. To se događa zbog pretjerane tjelesne aktivnosti ili ozbiljnog stresa.

To dovodi do fluktuacija u tonusu koronarne arterije, povećanog protoka krvi, oštrog porasta krvnog tlaka i učestalosti kontrakcija miokarda. Osim toga, utječe na zgrušavanje krvi.

Kada dođe do začepljenja lumena arterije, nastupa smrt. U 60% slučajeva smrt bolesnika nastupi i prije dolaska u bolnicu. U slučaju djelomičnog oštećenja žile javlja se nestabilna angina.

Bolest može biti komplicirana infarktom miokarda, koji ima karakteristične značajke:

• pojava oštre boli u prsima, koja zrači u leđa;
• snižavanje krvnog tlaka;
• dispneja;
• padajući u nesvijest.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i reanimacija.

Važno! Kardioskleroza je još jedna komplikacija. Njegovim razvojem stanice miokarda zamjenjuju ožiljno tkivo, koje prestaje sudjelovati u kontrakcijama srčanog mišića i dovodi do prekomjernog opterećenja srca.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ateroskleroze:

1. Opća slabost;
2. dispneja;
3. Pojava edema;
4. Bol u srcu, pogoršana fizičkim naporom;
5. Aritmija.

Prevencija

Da biste spriječili aterosklerozu krvnih žila, morate slijediti jednostavne preporuke:

• iskorijeniti loše navike;
• pridržavati se pravilne prehrane;
• vježbati i šetati na svježem zraku;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• liječiti zarazne bolesti na vrijeme.

Samo stručnjak uskog profila može postaviti dijagnozu na temelju rezultata dobivenih nakon provođenja dijagnostičkih mjera.