Broj torakalnih kralježaka povezanih s rebrima. Veze rebara s kralježnicom i prsnom kosti
Rebra tvore veze: 1) s kralješcima, 2) s prsnom kosti i 3) međusobno.
1. Rebra su povezana s kralješcima pomoću dva zgloba: jedan s tijelom kralješka, drugi s poprečnim procesom, posljednji zglob je odsutan na XI i XII rebrima.
Spoj glave rebra tvore tijela kralješaka (jame rebara) i glave rebara. Sutsava šupljina na svim rebrima, s izuzetkom I, XI i XII, blokirana je ligamentom fibrozne hrskavice, koji ide od vrha do intervertebralne hrskavice. Od glave rebra do bočne površine tijela dvaju odgovarajućih susjednih kralježaka i do diska koji ih povezuje usmjeren je lepezasti ligament, jača zglobnu čahuru.
Spoj kvržice rebra nastaje spajanjem poprečnog nastavka s kvržicom rebra i ima jaku pomoćni ligament, koji, pokrivajući zglobnu kapsulu iza, ide od vrha poprečnog procesa do kvržice rebra.
Vrat rebra i prednja površina poprečnog procesa spajaju se, ispunjavajući prostor između njih, najjačih među ligamentima, kostotransverzalni, ligamenta costotransversarium; nalazi se duboko i vidljiv je samo na rezovima.
2. Svako je rebro svojim prednjim krajem vrlo čvrsto povezano s vlastitom hijalinskom hrskavicom, koja je na ovom mjestu zasićena vapnom; periost se nastavlja izravno u perihondrij. Obalne hrskavice imaju oblik spljoštenog cilindra, prednji krajevi su suženi (počevši od VIII rebra su čak i zašiljeni), njihova duljina postupno se povećava od I do VII, a zatim se naglo smanjuje (općenito, duljina hrskavice je proporcionalna na duljinu odgovarajućih rebara). Hrskavice, počevši od III rebra, slijede smjer rebra, zatim se dižu, formirajući više ili manje oštar kut (bolje je izražen u hrskavicama od VI do VIII rebra). Ulogu zglobne čahure rebro-sternalnih zglobova ima perihondrij, koji prelazi iz hrskavice u periost sternuma. Dostupno pomoćni radijantni ligamenti, koji zrače od krajeva hrskavice do prednje površine prsne kosti.
3. Prednji krajevi VIII, IX i X rebra, koji ne dosežu prsnu kost, povezani su s hrskavicom rebra koja leži iznad uz pomoć fibroznog tkiva. Zahvaljujući tome, s obje strane dobiva se luk - arcus costarum: ova dva luka ograničavaju nespareni kut otvoren prema dolje. Krajevi kratkih hrskavica XI i XII rebra leže u mišićima trbušnog zida.
Prsni koš.
prsa, prsni koš, tvore 12 torakalnih kralješaka, 12 pari rebara s njihovom hrskavicom, prsnu kost i složeni ligamentni aparat opisan gore. Oblik prsnog koša uspoređuje se s krnjim konusom, čija je baza okrenuta prema dolje; anteriorno-posteriorna veličina prsnog koša mnogo je manja od poprečne; pri dnu je uži nego u srednjem dijelu. Prednji zid, najkraći, čine prsna kost i rebrene hrskavice; bočno, najduže - po rebrima, leđa - po torakalnoj kralježnici i rebrima do njihovih uglova. Iz stražnjeg zida u prsnu šupljinu, cavum thoracis, strše tijela kralješaka, tvoreći cijelom svojom dužinom izbočinu, s obje strane koje se nalaze plućne brazde (u njima se nalaze stražnji rubovi pluća). Kroz gornji otvor prsne šupljine prolaze: dušnik, jednjak, krvne žile i živci. Donji otvor je zatvoren torakalnom opstrukcijom, dijafragmom, dijafragma, - tanka mišićno-tetivna ploča koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine.
Oblik i posebno veličina prsnog koša podložni su značajnim individualnim kolebanjima, čiji ekstremi graniče s patološkim stanjima. Tako se često promatraju subjekti s dugim ravnim prsima; čini se da je stalno u kolabiranom stanju (to je zbog slabog razvoja mišićnog sustava i pluća). Suprotno stanje je prsa, proširena izvan svoje elastičnosti, kao što je slučaj s emfizemom; za razliku od prethodno navedenog oblika – ekspiratornog – naziva se inspiratornim. Prsa rahitisa razlikuju se po prevladavanju sagitalne veličine: prsna kost nenormalno strši prema naprijed, dobivaju se takozvana "pileća prsa".
Zglobovi kostiju lubanje.
Kosti lubanje međusobno su vrlo čvrsto povezane sinartrozama, od kojih je većina tipa šavova, suturae. Pukotine na bazi lubanje ispunjene su fibroznom hrskavicom.
Podjezična kost, sa svojim malim rogovima, povezana je sa stiloidnim nastavcima sljepoočnih kostiju parnim ligamentom, koji ponekad okoštava. Veliki rogovi povezani su s tijelom os hyoideum sinhondrozom, rjeđe zglobom; s godinama oba spoja prelaze u sinostozu. Jedina kost lubanje (ne računajući slušnu), spojena zglobom, je donja čeljust.
mandibularni zglob, artikulacija temporomandiburis tvore zglobni nastavak donje čeljusti i zglobnu jamu temporalne kosti. Fossa je obložena hrskavicom samo u prednjem dijelu. Glava, caput mandibulae, ima eliptični oblik, zglobna hrskavica zauzima uglavnom prednju stranu glave. Zglobna čahura je slobodna, tanka sprijeda, snažno zadebljana straga, bočno ima jak pomoćni ligament, čija vlakna, polazeći široko od baze zigomatskog procesa u obodu tuberculum articulare, idu prema dolje i nešto prema natrag, konvergirajući na vanjskoj i stražnjoj strani vrata zglobnog nastavka čeljusti; dio vlakana je srastao s kapsulom.
Opisani zglob se razlikuje po dvije važne značajke: 1) zglobne površine kostiju prekrivene su, kao iznimka od općeg pravila, ne hijalinom, već hrskavica vezivnog tkiva; 2) u zglobnoj šupljini je intraartikularni disk discus articularis, koji ima oblik bikonkavne ploče približno ovalnog oblika, u sredini - tanak (1-2 mm), na periferiji - 3-4 mm. Disk se sastoji od vlaknaste hrskavice i spojen je s kapsulom na svom rubu, dijeleći zglobnu šupljinu na dva dijela - gornji i donji. Disk pridonosi kongruenciji artikuliranih kostiju, koje same po sebi malo odgovaraju jedna drugoj; štoviše, zbog svoje čvrste povezanosti sa zglobnom čahurom, kada se glava pomakne prema naprijed, ona za nju tvori neku vrstu pokretne zglobne jame.
Funkcioniraju desni i lijevi mandibularni zglobovi istovremeno; dakle fiziološki predstavljaju jedan kombinirani zglob. Pokreti mandibule: 1) spuštanje i podizanje; u isto vrijeme, fossa mandibularis i disk mehanički čine jednu cjelinu - zglobnu jamu, u kojoj se caput mandibulae kreće, rotirajući oko frontalne osi; kretanje se događa u donjem zglobu, što predstavlja rod ginglyma; 2) kretanje naprijed i nazad; u ovom slučaju, disk radi ekskurzije zajedno sa zglobnom glavom, ostavljajući fossa mandibularis do zglobnog tuberkula; kretanje se javlja u gornjem zglobu; 3) kretanje u stranu (desno i lijevo); u isto vrijeme, jedna zglobna glava (sa strane suprotne od one na kojoj se vrši kretanje), zajedno sa svojim diskom, ide do tuberkuloze, a druga, ostajući u fosi, lagano se okreće oko okomite osi. Prva i druga vrsta kretanja obično se kombiniraju, tj. kada se donja čeljust spusti, zglobne glave ne samo da se okreću, već i izlaze sprijeda, stojeći na zglobnim kvrgama.
Slične informacije.
Škrinja je kostur zidova prsna šupljina (cavitas thoracis), u kojem se nalaze unutarnji organi (srce, pluća, dušnik, jednjak, velike krvne žile i dr.).
Prsni koš (compages thoracis) tvore međusobno spojeni torakalni kralješci, rebra i prsna kost. Rebra se zglobljavaju s kralješcima preko kostovertebralnih zglobova, kao i s prsnom kosti. (Tablica 24).
U sastavu kostovertebralnih zglobova articulationes costovertebrales Uključuje glavu rebra i kostotransverzalne zglobove (Sl. 105). Zglob glave rebra (articulatio capitis costae) koju tvore zglobne površine glave rebra i kostalne jame I-XII torakalnog kralješka. Svaku takvu obalnu jamu za II-X rebra čine gornja i donja obalna jama (pivyamkama) susjednih torakalnih kralježaka. Prema obliku zglobnih ploha ovaj je zglob sferičan. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina. U svakom zglobu glava II-X rebra je unutarzglobni spoj glave rebra (lig. Capitis costae intraarticularae), polazeći od vrha glave rebra i pričvršćen na intervertebralni disk, odvaja zglobne jame dvaju susjednih kralježaka. Zglobovi 1., 11. i 12. rebra nemaju intraartikularnu vezu glave rebra, jer ih tvore glave ovih rebara i čitave kostalne jame na tijelima 1., 11. i 12. prsnog koša. kralješci. Izvana je ojačana kapsula svakog zgloba glave rebra zrakasti ligament glave rebra (lig. Capitis costae radiatum), počinje na prednjoj površini glave rebra i pričvršćuje se za intervertebralni disk i susjedna tijela kralješaka.
Kostotransverzalni zglob (articulatio costotransversaria) formirana zglobnom površinom
TABLICA 24. Spoj rebara s kralježničnim stupom i prsnom kosti
|
Ime spojnica |
zglobne površine |
zglobni ligamenti |
Vrsta zgloba, os gibanja |
funkcija |
|
Zglobovi glave rebra |
Zglobna površina glave rebra, gornje i donje rebrane jame (pivyamki) II-X torakalnih kralježaka glave I, XI i XII rebra i rebrane jame I, XI i XII prsnog kralješka |
Intraartikularni ligament glave II-X rebra, blistavi ligament glave rebra |
Sferni, kombinirani, rotirajući, jednoosni (uz vrat rebra) |
Zglob glave rebra i kostotransverzalni zglob zajedno tvore kombinirani jednoosni torzijski kostovertebralni zglob. Kroz oba zgloba prolazi os rotacije rebra oko koje se rebro diže i spušta |
|
Kostotransverzalni zglobovi |
Zglobna površina kvržice rebra i kostalne jame poprečnog procesa I-X prsnog kralješka |
Kostotransverzalni ligament, gornji i lateralni kostotransverzalni ligamenti |
Ravni, kombinirani, rotirajući, jednoosni (uz vrat rebra) |
|
|
Sterno-re zglobovi obrva |
Zglobne površine prednjih krajeva rebarnih hrskavica II-VII rebara i rebarnih zareza sternuma |
Zračni sternokostalni ligamenti, sternum membrana, intraartikularni sternokostalni ligament (II rebro) |
Sferni, rotirajući, jednoosni, neaktivni |
Lagana rotacija oko frontalne osi pri podizanju i spuštanju rebara |
Riža. 105. Spoj rebara s kralješcima. ALI- horizontalni (poprečni) rez kralježnice. B- ligamenti kostovertebralnih zglobova (pogled sa strane)
kvržica rebra i kostalne jame poprečnog nastavka 1. torakalnog kralješka. Ovi spojevi su ravnog oblika. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina. Čahure ovih zglobova jačaju 3 veze. to kostotransverzalni ligament (lig. Costotransversarium), spajajući stražnji dio vrata rebra s prednjim dijelom odgovarajućeg poprečnog procesa. Druga poveznica - gornji kostotransverzalni ligament (lig. Costo transversarium superius) povezuje vrat rebra s poprečnim procesom koji se nalazi iznad. Treći ligament kostotransverzalnog zgloba je bočni kostotransverzalni ligament (lig. Costotransversarium laterale), povezujući kvržicu rebra s krajem transverzalnog procesa.
Zglob glave rebra i kostotransverzalni zglob zajedno tvore kombinirani jednoosni torzijski kostovertebralni zglob. Kroz oba zgloba prolazi os rotacije rebra, oko koje se rebra dižu i spuštaju.
I-VII rebra spojena su s prsnom kosti uz pomoć zglobova i sinhondroze. Sternokostalni zglobova (articulationes sternocostales) formirane od zglobnih površina prednjih krajeva rebarnih hrskavica II-VII rebra i rebarnih zareza prsne kosti. Kostalna hrskavica i rebra formiraju se s prsnom kosti sinhondroza prvog rebra (synchondrosis costae primae). Ovi zglobovi su po obliku slični sfernim, ali su neaktivni. Kapsula sternokostalnih zglobova je nastavak kostalne hrskavice, koja prelazi u periost sternuma. Ojačajte zglobnu čahuru na prednjoj i stražnjoj površini zgloba zrakaste sternokostalne veze (ligg. Sternocostalia radiata). Ispred, radijatne sternokostalne veze stapaju se s periostom prsne kosti i tvore gustu pregrada prsne kosti (membrana sterni). Na zglobu drugog rebra je interno zglobni prsno-kostalni ligament (lig. sternocostale intraarticulare).
Kostalne hrskavice lažnih rebara (rebra VIII-X) nisu izravno povezane s prsnom kosti. Oni rastu zajedno, a hrskavica VIII rebra - s hrskavicom VII rebra i formiraju rebreni luk (arcus costalis). Ponekad se pojavljuju između hrskavičnih krajeva donjih rebara međuhondralni zglobovi (articulationes interchondrales), zglobna torba koja ochryasya. Desni i lijevi rebreni luk formiraju se između sebe prsni kut (angulus infrasternalis).
Dijelovi prsne kosti međusobno su povezani de-Ninnijeva siihondroza (synchondroses sternales): drška prsne kosti stapa se s tijelom simfiza ručke-sternum-pym (symphysis manubriosternalis), i xiphoid nastavak s tijelom - simfiza ksifoida (symphysis xiphosternalis).
Prednji dijelovi svih rebara međusobno su povezani pomoću zovnishnyoimizrebrovoy membrane (membrana intercostalis externa),čija su vlakna usmjerena koso odozgo prema dolje i prema naprijed. Rastegnut između stražnjih strana rebara unutarnja međurebarna membrana (membrana intercostalis interna),čija vlakna idu odozdo prema gore i natrag. Zahvaljujući zglobovima i interkartilaginoznoj vezi prsni koš ima značajnu pokretljivost. Pri udisaju i izdisaju stražnji krajevi rebara rotiraju u kostovertebralnim zglobovima. Istodobno se prsna kost diže i spušta zajedno s rebrima. Pri udisaju se podižu prednji krajevi rebara i prsne kosti, šire se međurebarni prostori, povećavaju se dimenzije prsne šupljine (poprečne i prednje-stražnje). Prilikom izdisaja prednji krajevi rebara i prsne kosti se spuštaju, međurebarni prostori se sužavaju i volumen prsne šupljine se smanjuje. Rebra se spuštaju ne samo zbog kontrakcije posebnih mišića koji spuštaju rebra, već i zbog elastičnosti rebrenih hrskavica i ligamenata te mase prsnog koša.
Veza rebara s kralješcima hraniti stražnje interkostalne arterije. Krv teče u venski spinalni pleksus, a iz njega u interkostalne vene. Limfa teče u središnjoj žilici i limfnim čvorovima koji se nalaze blizu kralježnice. Provodi se inervacija stražnje grane torakalnih spinalnih živaca. Sternokostalni zglobovi zaliha krvi grane unutarnje mamarne arterije krv istječe u istoimene vene. Limfa teče u prsima i dubokim cervikalnim limfnim čvorovima. inervacija provode prednje grane interkostalnih živaca.
Prsni koš (compages thoracis). Ljudski prsni koš je bačvastog oblika, proširen u poprečnom smjeru i spljošten u prednjem i stražnjem dijelu. (Vidi sliku 61). Ovisno o vrsti tjelesne građe, razlikuju se tri oblika prsa. Kod ljudi brahimorfnog tipa tijela, prsa imaju oblik krnjeg stošca, čiji je donji dio mnogo širi od gornjeg. Torakalni kut je tup, rebra su blago nagnuta prema dolje, a anteroposteriorna i transverzalna dimenzija su gotovo jednake. Kod ljudi s dolihomorfnim tipom tijela, prsa su ravna, značajno su spljoštena u prednje-stražnjem smjeru, rebra su snažno nagnuta prema dolje, prsni kut je oštar. Kod ljudi s mezomorfnim tipom tijela prsa imaju cilindrični oblik.
Škrinja ima 4 stijenke i 2 otvora. Prednji zid formiraju prsna kost i obalne hrskavice, bočni - rebra, stražnji - kralješci i stražnji krajevi rebara. Rebra podijeljena međurebreni prostori - obrve (spatium intercostale), u kojem se nalaze interkostalni mišići i membrane, prolaze žile i živci. Gornji torakalni otvor (apertura thoracis superior) ograničena prsnim kralješcima, prvim parom rebara i jugularnim usjekom prsne kosti. Kroz ovaj otvor prolaze dušnik, jednjak, velike krvne i limfne žile te živci. Ravnina gornjeg otvora prsnog koša nagnuta je naprijed i dolje. Jugularni usjek sternuma nalazi se u razini intervertebralnog diska između II i III torakalnog kralješka. Donji otvor prsnog koša (apertura thoracis inferior) ograničen na XII torakalni kralježak, XI rebra, obalne lukove i xiphoid nastavak sternuma. Ovaj otvor zatvara dijafragma kroz koju prolaze aorta, jednjak, donja šuplja vena, uzlazne lumbalne vene, torakalni kanal i živci.
Desni i lijevi obalni luk ograničavaju se sa strane otvoreni prema dolje prsni kut (angulus infrasternalis),čiji je vrh u visini IX torakalnog kralješka xiphoid nastavak. Prsni koš je sprijeda kraći nego straga jer je prsna kost mnogo kraća od prsne kralježnice. Iza prsne šupljine, tijela prsnih kralježaka strše prema naprijed, stoga su s obje strane prsne kralježnice duboke udubine okomito usmjerene - plućne brazde (sulci pulmonales), u kojem se nalaze zaobljeni stražnji rubovi pluća.
Oblik i veličina prsnog koša mijenjaju se s godinama, osim toga, postoje individualne značajke strukture prsnog koša. NA tablica 25 pokazuje prosječnu veličinu prsa kod odraslih muškaraca.
U ljudskom embriju, prsa su bočno stisnuta, njegova anteroposteriorna dimenzija je više poprečna. Kod novorođenčeta ima oblik zvona. Veličina prsnog koša novorođenih dječaka je 0,5-1 cm veća od one djevojčica. Opseg prsnog koša dječaka na razini VI-VII rebra je 30-35 cm, anteroposteriorna veličina je 7,5-10,5 cm, poprečna veličina je 7-11 cm. Veličina prsnog kuta varira
TABLICA 25. Prosječne dimenzije prsa odrasle osobe (pri mirnom disanju)
u širokom rasponu - od 75 ° do sto dvadesetog. Ravnina gornjeg prsnog otvora je gotovo vodoravna (kod odrasle osobe je nagnuta prema dolje i naprijed). Jugularni usjek prsne kosti u dojenčadi se projicira na razini 1. prsnog kralješka. Dugi i tanki obalni luk formiraju hrskavice VIII i IX rebra, kod odrasle osobe - VIII-X rebra.
U prvoj godini života djeteta, poprečna veličina prsnog koša lagano se povećava zbog spuštanja rebara, interkostalni prostor se širi, prsni kut se smanjuje na 85-90 °. Do 7. godine prsa su izdužena. Do kraja razdoblja ranog djetinjstva, ne-posteriorne i poprečne dimenzije prsnog koša su iste, kut nagiba rebara se povećava, prsni kut se smanjuje na 60 ° -70 °. Jugularni usjek prsne kosti projicira se na razini II torakalnog kralješka. Tek do kraja razdoblja drugog djetinjstva (8-12 godina) poprečna veličina prsnog koša prevladava nad anteroposteriornom. Do 15 godina povećava se poprečna veličina prsa. U adolescenata se prsa konačno formiraju, jugularni usjek se projicira na razini III torakalnog kralješka.
Osifikacija rebarnih hrskavica u starijoj i senilnoj dobi dovodi do smanjenja elastičnosti i opsega pokreta prsnog koša. Kod starijih ljudi prsa su spljoštena u prednje-stražnjem smjeru i izdužena. Kod žena su prsa kraća nego kod muškaraca.
Do rođenja djeteta zglobovi prsnog koša već su formirani, ali se njihov razvoj nastavlja u postnatalnom razdoblju. U dojenčadi i ranom djetinjstvu formiraju se zglobne plohe, razvijaju se zglobna čahura i ligamenti. Zglobovi prsnog koša konačno su formirani u adolescenata.
Oblik prsnog koša može varirati ovisno o radnim uvjetima, bolestima, fizičkom naporu. Na primjer, s rahitisom, prsna kost značajno strši zbog povećanja anteroposteriorne veličine ("pileća prsa"). Glazbenici koji sviraju puhačke instrumente i puhači stakla imaju široka i konveksna prsa.
Pokreti prsa
Prsni koš tijekom disanja ritmički mijenja svoj oblik i volumen, što je uzrokovano kretanjem rebara (djelomično prsne kosti i prsne kralježnice) u njihovim zglobovima, kao i elastičnosti rebarnih hrskavica i ligamentnog aparata.
Osi kretanja svih rebara prolaze kroz središta zglobova glava rebara u skladu s uzdužnim osima njihovih vratova, smještenih koso u odnosu na vodoravnu ravninu. Ovaj nagib ovisi o dobi, spolu i konstituciji. Osim toga, nagib vrata, a time i osi rotacije rebara, mogu se promijeniti pod utjecajem promjena u obliku i stupnju torakalne kifoze.
Osi rotacije raznih rebara nalaze se u različitim ravninama. Dakle, os rotacije i rebra teče gotovo u frontalnoj ravnini, au sljedećim rebrima sve više odstupa u stranu iu donjim rebrima zauzima međupoložaj između frontalne i streličaste ravnine. Budući da se rotacija svakog rebra događa okomito na os gibanja, tada se u slučaju zaronjenog rebra kretanje njihovih prednjih krajeva također odvija u različitim ravninama, naime: prva rebra u ravnini blizu strelice , a u sljedećim bliže frontalnom. Stoga se povećanje i smanjenje veličine prsnog koša u gornjim dijelovima događa u prednjem stražnjem, au donjem - u poprečnom smjeru.
Amplituda kretanja rebara određena je njihovom duljinom i veličinom kutova nagiba u odnosu na kralježnicu: što su rebra duža i što je njihov nagib veći, to je veća amplituda kretanja njihovih prednjih krajeva.
Sudjelovanje rebarnih hrskavica i ligamentnog aparata u kretanju prsnog koša određeno je činjenicom da njihova elastičnost, ne sprječavajući povećanje kapaciteta prsnog koša, uvelike pasivno doprinosi njegovom smanjenju. S tim u vezi, njihov gubitak elastičnosti (kalcifikacija ili okoštavanje rebarnih hrskavica i ligamenata), koji se opaža u starijoj dobi, kao i tijekom normalnog disanja na podu (neudoban radni položaj) i metabolički poremećaji, u pravilu, dovodi do značajno smanjenje ili potpuni gubitak respiratornih ekskurzija prsnog koša.
32 33 34 35 36 37 38 39 ..Veza rebara s prsnom kosti i kralježnicom (anatomija čovjeka)
7 pravih rebara povezano je s prsnom kosti pomoću kostalnih hrskavica, a hrskavica 1. rebra sinkondrozom je povezana s drškom prsne kosti. Preostalih 6 rebarnih hrskavica (II-VII) tvore sternokostalne zglobove, articulationes sternocostales, ravnog oblika. Šupljina sternokostalnog zgloba II rebra podijeljena je intraartikularnim sternokostalnim ligamentom, lig. sternocostal intraarticulare, na dvije polovice. Ovi zglobovi ojačani su radijalnim sternokostalnim ligamentima, lig. sterno sa stalia radiata, koje se nalaze ispred i iza zgloba. Između obalnih hrskavica VI-VIII rebara nalaze se zglobovi koji se nazivaju interkartilaginalni, articulationes interchondrales, čija je torba perihondrij.
Rebra su povezana s kralješcima rebro-vertebralnim zglobovima, articulationes costouertebrales, koji se sastoje od dva zgloba. Jedan od njih je zglob glave, articulatio capitis costae, drugi je kostotransverzalni zglob, articulatio costotransversaria, između kostalne kvržice i poprečnog procesa kralješka (slika 36).
Riža. 36. Spoj rebara s kralješcima i prsnom kosti.1 - processus transversus; 2 - articulatio costotransversalia ( otvorio ); 3 - caput costae; 4 - nucleus pulposus; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - corpus sterni; 8 - carti lago costalis; 9 - angulus costae
Toraks kao cjelina (anatomija čovjeka)
Prsni koš, prsni koš, tvori 12 pari rebara s hrskavicom, 12 torakalnih kralješaka, prsna kost i zglobno-ligamentni aparat. Prsa, koja su dio stijenke prsnog koša, sudjeluju u zaštiti organa koji se nalaze u prsnoj šupljini. Prsni koš ima gornji i donji otvor: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Prvi je omeđen straga tijelom 1. prsnog kralješka, sa strane - 1. rebrom, sprijeda - prsnom kosti; drugi - iza tijela XII prsnog kralješka, sa strane i ispred - XI i XII rebra, obalni lukovi i xiphoid proces. Desni i lijevi rebreni luk tvore substernalni kut, angulus infrasternalis, čije su dimenzije određene oblikom prsnog koša.
Oblik prsnog koša je individualno različit, ovisno o tjelesnoj građi, dobi i spolu. Postoje dva ekstremna oblika prsnog koša: 1) uzak i dugačak s niskim rebrima i oštrim infrasternalnim kutom; 2) širok, kratak, sa jako proširenim donjim otvorom i velikim infrasternalnim kutom.
Struktura prsnog koša novorođenčeta ima specifične značajke. Njegov donji dio prevladava nad gornjim, sagitalna veličina je veća od transverzalne. S godinama se mijenja oblik prsnog koša. U starijoj dobi, nagib rebara se povećava zbog smanjenja mišićnog tonusa, infrasternalni kut postaje manji, a transverzalne i sagitalne dimenzije se smanjuju. Istodobno, prsa se povećavaju u duljinu. Prsa žene su zaobljenija, kraća i uža u donjem dijelu.
Rendgenska anatomija prsnog koša (anatomija čovjeka)
Na anteriorno-posteriornoj rendgenskoj snimci prsnog koša vidljivi su dorzalni segmenti rebara, njihovi bočni dijelovi projicirani su jedan na drugi. Kostalne hrskavice ne daju sjene. Anteriorno-posteriorna radiografija izvodi se za pregled kostalnih glava i vrata. Za proučavanje prsne kosti koristi se ekscentrični posteriorno-anteriorni pregled, zbog čega se prsna kost projicira pored sjene kralježnice. Na takvoj slici jasno su vidljivi sternoklavikularni zglob, drška, tijelo i xiphoidni nastavak prsne kosti.
Rubovi tvore veze:
- s torakalnim kralješcima;
- sa prsnom kosti;
- zajedno.
Rebra su svim vrstama veza povezana s kralješcima i prsnom kosti. Postoje sinartroze u obliku sindezmoza i sinhondroza, simfiza (između nekih rebarnih hrskavica i prsne kosti) i diartroze (između rebara i kralježaka i između II-V rebrenih hrskavica i prsne kosti). Prisutnost svih vrsta veza, kao u kralježničnom stupu, povezana je s evolucijom i funkcionalna je prilagodba.
I. Kontinuirane veze (sinartroze):
1. Sindezmoze:
a) poveznice:
- blistavi ligament glave rebra;
- intraartikularni ligament glave rebra;
- kostotransverzalni ligament;
- blistavi sternokostalni ligamenti;
b) membrane:
- vanjske interkostalne membrane - međusobne veze prednjih krajeva rebara;
- unutarnje interkostalne membrane – nalaze se u interkostalnim prostorima.
2. Sinhondroza:
a) trajna - veza hrskavice 1. rebra s ručkom prsne kosti;
b) privremena - veza tijela sternuma sa xiphoidnim nastavkom.
3. Simfiza - simfiza drške prsne kosti.
II. Nekontinuirane veze (dijaroza):
1. Costovertebralni zglobovi.
2. Spojevi glava rebara.
3. Kostotransverzalni zglobovi.
4. Sternokostalni zglobovi.
5. Interkartilaginalni zglobovi.
Rebra su spojena s kralješcima rebrovertebralnim zglobovima.artt. costovertebrales. Ovi spojevi su kombinirani, cilindričnog oblika. Sastoje se od kostotransverzalni zglob,umjetnost. costotransversaria(Slika 4.14), – ova artikulacija između kvržice rebra i poprečnih procesa i drugačije se zove spoj kostalne kvržice i zglob glave rebra,umjetnost. capitis costae (costalis) - zglob između glave rebra, tijela kralješka i intervertebralnog diska.
Riža. 4.14 Zglobovi i ligamenti prsne kosti, rebara i kralješaka:
1 - processus transversus; 2 - umjetnost. costotransversarius; 3 - caput costae; (4) angulus costae; 5 - kapsula art. capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - kosti hrskavice; 8 - corpus sterni; 9 - membrana sterni; 10-lig. sternocosralis radialis.
Hrskavični dijelovi gornjih sedam pari rebara povezani su s prsnom kosti(osim prvog), formiranje sternokostalni zglobovi,artt. sternocostales,(Sl. 4.14, 4.15) se ojačavaju zračni sternokostalni ligamenti,ligg. sternocostalia radiata,(sastoje se od radijalno orijentiranih vlakana koja idu od kostalne hrskavice do prsne kosti ispred sternokostalnog zgloba). Prednji krajevi lažnih rebara (VIII, IX i X) ne spajaju se izravno s prsnom kosti, već, povezujući se s hrskavicom rebra koja leži iznad, tvore interkartilaginalni zglobovi, artt. interchondrales.
Prednji krajevi rebara povezani su jedni s drugima pomoću vanjske interkostalne membrane,membrana intercostalis externa, koji se nalazi između hrskavičnih dijelova rebara, što je nastavak vanjskih interkostalnih mišića. Vlakna vanjske membrane, koja ispunjavaju interkostalne prostore, idu koso prema dolje i naprijed. Suprotan tok vlakana ima unutarnja interkostalna membrana, membrana intercostalis interna, nalazi se u interkostalnom prostoru, u blizini kralježničnog stupa i nastavak je unutarnjih interkostalnih mišića.
Vanjska i unutarnja membrana sudjeluju u činu disanja (udisanje, izdisaj).
Riža. 4.15. Zglobovi i ligamenti prsne kosti i rebara (pogled sprijeda):
1-mm. intercostales interni; 2 mm. intercosrales externi; 3- corpus sterni; 4- čl. sternocosrales; 5-ligg. sternocostales; 6-art. intercartilagines.
Riža. 4.16 Veze prsne kosti s ključnim kostima i rebrima. Zglob ramena:
1 umjetnost humeri (kapsula); 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-art. acromioclavicularis; 5-lig. coraclaviculare; 6-membrana sterni; 7-lig. kostoklavikularni; 8 umjetnost sternoclavicularis; 9-lig. interclaviculare; 10-discus articularis; 11 umjetnost. sternocostales; 12-kolica; 13 umjetnost. interchondrales.
sternokostalni zglobovi,artt. sternocostales(Slika 4.16).
1. Sternokostalni zglobovi, artt. sternocostales.
2. Hrskavica II-VII rebra, cartilagines costae, kostalne jame sternuma, fovea costalis sterni; hrskavice II-VII rebra povezane su s prsnom kosti. Prednji krajevi lažnih rebara (VIII, IX, X) nisu izravno povezani s prsnom kosti. Njihove hrskavice su međusobno povezane tvoreći rebreni luk s lijeve i desne strane, arcus costalis.Na prvom rebru - sternokostalna sinhondroza, Synchondrosis sternocostalis.
3. Kapsula sternokostalnih zglobova formirana je perihondrijem rebrenih hrskavica.
4. Po izgledu - jednostavan spoj, umjetnost.jednostruki; kombinirano, umjetnost. kombinatorni.
5. Ovi zglobovi su kuglastog (plosnatog) oblika.
6. Po broju osi rotacije - višeosni.
7. Pokreti ograničenog tipa (podizanje i spuštanje rebra).
8. Kapsula je ojačana zrakastim sternokostalnim ligamentima , ligg. sternocostalia radiata.
Riža. 4.17. articulationes costovertebrales. Poprečni presjek kroz kralježnicu u visini šestog torakalnog kralješka:
1 - corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 - ligamentum radiatum capitis costae; 3 - articulatio capitis costae; 4 - caput costae; 5 - ligamentum costotransversarium mediale; 6 - tuberculum costae; 7 - articulatio costotransversaria; (8) processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9 - foramen vertebrale; 10 - ligamentum flavum; 11 - ligamentum longitudinale posterius; 12, processus articularis superior vertebrae thoracicae (Th VI); 13 - articulatio costotransversaria; 14 - ligamentum tuberculi costae; 15 - ligamentum costotransversarium mediale; 16 - ligamentum radiatum capitis costae; 17 - ligamentum longitudinale anterius.
kostovertebralni zglobovi,artt. costovertebrales(Slika 4.17).
1. Kostovvertebralni zglobovi, ar t t. costovertebrales.
kralježak i rebro costa; zglobne površine: kostalna jama transverzalnog procesa, fovea costalis transversalis i kvrga rebra, tuberculum costae.
3. Zglobna čahura je pričvršćena duž rubova zglobnih površina; gusta.
4. Po izgledu - jednostavan spoj, umjetnost.jednostruki, kombinirano, umjetnost. kombinatorika, sa zglobom glave rebra, umjetnost. capitis costae, sa sternokostalnim zglobovima, artt. sternocostales.
5. Cilindričnog je oblika, umjetnost. trochoidea.
6. Po broju osi rotacije - jednoosni.
8. Zglob je ojačan kostotransverzalnim ligamentom, lig. costotransversarium.
9. Pomoćni elementi zgloba, osim ligamenata, su odsutni.
10. Opskrba krvlju, venski i limfni odljev, inervacija:
Riža. 2.12. Ligamenti kostovertebralnih zglobova. Pogled sa strane:
1 - fovea costalis superior; 2 - processus articularis superior vertebrae thoracicae; 3 - fovea costalis transversa; 4-lig. intertransverzarij; 5-lig. radiatum capitis costae; 6 - foramina costotransversaria; 7-lig. costotransversarium superior; 8 - disci intervertebrales; 9-lig. uzdužni anterius.
Zglobovi glava rebara,umjetnost. capitis costae(Slika 4.18).
1. Zglobovi glava rebara, umjetnost. capitis costae.
2. Kosti koje čine zglob: kralježak, kralježak i rebro costa; zglobne površine: kostalne jame gornje i donje , foveae costales superior et inferior, i glava rebra, caput costae.
3. Zglobna kapsula je pričvršćena duž rubova zglobnih površina: gusta, vlaknasta.
4. Po izgledu: jednostavan zglob, umjetnost.jednostruki, kombinirano, umjetnost. kombinatorij, sa sternokostalnim zglobovima, artt. sternocostales, s kostotransverzalnim zglobom, umjetnost. costotransversaris.
5. Oblik: ravan, umjetnost. plana.
6. Po broju osi rotacije - višeosni.
7. Pokreti: oko vlastite osi koja prolazi kroz vrat rebra - podizanje i spuštanje prsa.
8. Ovaj zglob je fiksiran blistavim ligamentom glave rebra, lig. capitis costae radiatum.
9. Pomoćni aparat: intraartikularni ligament glave rebra, lig.capitis costae intraarticulare(na II-X zglobovima).
10. Opskrba krvlju, venski i limfni odljev, inervacija:
Veze pojedinih kostiju tijela mogu se grupirati na sljedeći način (tab. 4.4, 4.5).
Spajanje kralježaka (articulationes vertebrales) ostvaruje se spajanjem tijela, lukova i nastavaka kralješaka.
Tijela kralješaka povezana su međukralješnim diskovima (discus intervertebrals) i simfizama (symphysis intervertebrales). Intervertebralni diskovi nalaze se: prvi - između tijela II i III vratnog kralješka, a posljednji - između tijela V lumbalnog i I sakralnog kralješka.
Lukovi kralježaka povezani su žutim ligamentima (lig. flava).
Zglobni nastavci tvore međupršljenske zglobove (articulationes intervertebrales), koji su plosnati zglobovi. Najizbočeniji zglobni nastavci su lumbosakralni zglobovi (articulationes lumbosacrales).
Atlantookcipitalni zglob (articulatio atlantooccipita-lis) sastoji se od dva simetrično smještena kondilarna zgloba, koji su kombinirani zglob.
Srednji atlantoaksijalni zglob (articulatio atlanto-axialis mediana) je cilindrični zglob.
Lateralni atlantoaksijalni zglob (articulatio atlantoaxialis lateralis) odnosi se na kombinirane zglobove, jer ga tvore zglobna jamica (fovea arti-cularis inferior) na desnoj i lijevoj bočnoj masi atlasa i gornja zglobna površina tijela atlasa. aksijalni kralježak.
Sakrokokcigealni zglob (articulatio sacrococcigea) tvore vrh sakruma i 1. kokcigealni kralježak.
Kičmeni stup (columna vertebralis) predstavljen je ukupnošću svih kralježaka koji su međusobno povezani. Kičmeni stup je sjedište leđne moždine koja se nalazi u kičmenom kanalu (canalis vertebralis).
U kralježnici postoji pet odjela: vratni, prsni, lumbalni, sakralni i kokcigealni.
Kralježnica ima S-oblik zbog prisutnosti fizioloških krivulja u frontalnoj i sagitalnoj ravnini: torakalne i sakralne kifoze, cervikalne i lumbalne lordoze, kao i patološke (torakalne skolioze).
Rebra su povezana s kralješcima preko rebro-kralješnih zglobova (articulationes costover-tebrales), koji su kombinirani zglobovi.
Zglob glave rebra (articulatio capitis costae) tvore zglobna ploha glave rebra i zglobne plohe poluudubina susjednih torakalnih kralješaka.
Kostotransverzalni zglob (articulatio costotran-sversalia) formiran je zglobnim površinama kostalne jame na poprečnom procesu kralješka i kvržici rebra.
Rebra su povezana s prsnom kosti: 1. rebro se spaja izravno s prsnom kosti, od 2. do 7. rebra spojeno je prsno-kostalnim zglobovima (articulationes sternocostales).
Između hrskavica rebara mogu nastati međuhrskavični zglobovi (articulationes interchondrales).
Prsni koš (compages thoracicus) sastoji se od 12 pari rebara, 12 torakalnih kralježaka i prsne kosti, međusobno povezanih različitim vrstama zglobova.
-
NA kralježnice Postoji pet odjela: vratni, prsa, lumbalni, sakralni i kokcigealni.
Torakalni ćelija(compages thoracicus) sastoji se od 12 pari rebra, 12 prsa kralješci i sternum, povezan među sobom po različitim vrstama veze. -
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija. Spoj kralješci(articulationes vertebrales) provodi se sa veza tijela, lukovi i neg. Učitavam. -
povezan
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija. -
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija.
Sve kosti lubanje osim veze temporalna kost s donjom čeljusti, tvoreći zglob, povezan s kontinuiranim veze, prezentiran u odraslih šavovima, au djece ... -
Lubanja (kranij) je čvrsto postavljena povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi ... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija. -
Lubanja (kranij) je čvrsto postavljena povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi ... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija. -
Lubanja (kranij) je čvrsto postavljena povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi ... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice i prsa ćelija. -
Kralježnjak stupac se sastoji od 33-34 kralješci i kralješci), prsa
Glavni kostur uključuje i prsa ćelija
svi veze rebra
kralježnice i -
Kralježnjak stupac se sastoji od 33-34 kralješci i ima pet odjela: cervikalni (7 kralješci), prsa(12), lumbalni (5), sakralni (5
Glavni kostur uključuje i prsa ćelija
svi veze rebra vrlo elastičan, što je bitno za prozračnost.
Tjelesne vježbe jačaju kralježnice i kroz razvoj mišića... -
Lubanja izravno s trupom povezuje uz pomoć prva dva cervikalna kralješci. Kostur tijela sastoji se od kralježnjak stup i prsa Stanice.
svi veze rebra vrlo elastičan, što je bitno za prozračnost.
Pronađene slične stranice:10
