Opis poslova alergologa-imunologa u poliklinici. Opis posla dječjeg alergologa

Alergolog-imunolog je medicinski stručnjak koji se bavi identifikacijom i liječenjem različitih vrsta alergija povezanih s poremećajem ljudskog imunološkog sustava. Liječnik također razvija preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja alergijskih patologija.

Liječenjem i prevencijom alergijskih reakcija bavi se alergolog-imunolog.

Poznato je da se razne bolesti javljaju kao posljedica smanjenja zaštitnih funkcija organizma. To uključuje bolesti kao što su alergije. Stoga liječnik provodi terapiju u dva smjera - liječi alergije i jača imunološke funkcije organizma.

Specijalizacija se pojavila relativno nedavno. Pojava je povezana s godišnjim porastom pacijenata koji pate od pojave alergijskih reakcija. Prema statistikama, svaka peta osoba pati od alergija, osobito dječji organizam je sklon tome. Stoga raste potražnja za zanimanjem alergolog-imunolog.

Koja je nadležnost alergologa-imunologa

Liječnik otkriva uzroke poremećaja imunoloških funkcija tijela i, kao rezultat toga, manifestaciju alergijskih reakcija. Primarna nadležnost liječnika je identificirati alergene koji utječu na kršenje imuniteta pacijenta, nakon čega se propisuje odgovarajuće liječenje.

Napori alergologa-imunologa usmjereni su na sprječavanje pogoršanja sezonskih alergija.

Važna područja rada stručnjaka su:

• Dijagnostika, preventivne mjere za bronhijalnu astmu, dermatitis, razne vrste rinitisa, konjunktivitisa itd.
• Imenovanje, kao i provođenje medicinskih postupaka usmjerenih na uklanjanje sezonskih i cjelogodišnjih alergija.
• Dijagnoza, terapijska korekcija imuniteta.
• Provođenje restorativnih postupaka usmjerenih na zaštitu ljudskog imunološkog sustava.

Do danas je dječji imunitet uvelike oslabljen zbog loše ekologije. Kao rezultat toga, alergolog-imunolog često liječi i jača imunološki sustav djece i odraslih.

Bolesti iz nadležnosti alergologa-imunologa

Djelokrug specijalista uključuje prepoznavanje i liječenje sljedećih bolesti:

• dječji atopijski dermatitis uzrokovan alergijama na hranu;
• kontakt djece, odraslih i seboreični dermatitis uzrokovan kontaktom kože s bilo kojim reagensom;
• respiratorna alergija uzrokovana alergenima iz zraka;
• peludna groznica - alergija izazvana biljnim alergenima;
• perzistentni alergijski rinitis (neprekidno curenje nosa sa svrbežom i crvenilom);
• dječji i odrasli sezonski alergijski rinitis (curenje nosa uzrokovano peludom);

Nadležnost liječnika za liječenje alergijskog rinitisa

• upala kože, uključujući gnojne akne;
• alergijski konjunktivitis;
• dječja urtikarija;
• netolerancija na određene skupine hrane (alergija na hranu);
• netolerancija na lijekove;
• herpes;
• angioedem;
• kronični tonzilitis i druge gnojne bolesti ždrijela;
• kronična bolest pluća uzrokovana smanjenjem imunološke strukture;
• bronhijalna astma - teška bolest dišnog trakta kroničnog oblika;
• stalne recidive bolesti.

U slučaju intolerancije na hranu potrebno je konzultirati alergologa-imunologa

Pedijatar alergolog-imunolog često liječi lišajeve, koprivnjaču, bradavice, atopijski dermatitis uzrokovan alergenom hranom. Dakle, alergolog-imunolog otkriva alergijske reakcije u očima, bronhima, nazofarinksu, koži, nosu i liječi ih.

U kojim slučajevima je potrebno kontaktirati stručnjaka

Konzultacija s alergologom-imunologom je neophodna ako se kod pacijenta bilježe sljedeći simptomi:

• ponavljajuća ili trajna nazalna kongestija;
• uporno ili sezonsko curenje nosa;
• crvenilo, iritacija, osip i upala na koži;

Kod kroničnih poteškoća s disanjem potrebna je konzultacija alergologa-imunologa

• česta iritacija sluznice očiju i nosa;
• učestalo kihanje i suzenje;
• disanje se čuje na daljinu;
• disanje na usta zbog nazalne kongestije;
• suhi kašalj dugotrajne prirode;
• česte prehlade i SARS (više od tri puta godišnje);
• pojava herpesa više od pet puta godišnje;
• stalne modrice ispod očiju;
• otežano disanje, otežano disanje, gušenje uzrokovano bronhijalnom astmom;
• česta groznica i vrtoglavica nerazumljive prirode.

Pojava SARS-a više od 3 puta godišnje razlog je za posjet alergologu-imunologu

Ako simptomi sezonskog karaktera ne nestanu unutar tjedan dana, te ako su simptomi kronični dulje od četiri tjedna, potrebno je konzultirati alergologa-imunologa.

Koje pretrage i dijagnostičke metode koristi liječnik

Za identifikaciju određenih tvari odgovornih za razvoj bolesti potrebno je prikupiti sljedeće testove:

• Struganje s zahvaćene kože.
• Analiza sputuma.
• Test krvi za antitijela.
• Test krvi za biokemiju.
• Kompletna krvna slika (krv se uzima iz vene).

Za dijagnosticiranje bolesti liječnik propisuje imunološki test krvi

• Imunološka dijagnostika (odrediti prisutnost protutijela u krvi).
• Imunogram (krv se uzima iz prsta, nakon čega se u njoj određuje sadržaj leukocita i limfocita).
• Fekalna analiza (odrediti otpornost antibakterijskih lijekova na osjetljivost bakterija).
• Analiza na HIV i spolno prenosive bolesti.
• Test alergena (mogući alergen u tekućem stanju se nanosi na kožu, zatim se uočava oteklina, crvenilo zahvaćenog područja).

Dječji test na alergene provodi se prema najnovijoj vrsti analize. Kao dijagnostičke metode, alergolog-imunolog koristi:

• X-ray (daje procjenu, utvrđuje postoji li oštećenje unutarnjih organa).

Jedna od najučinkovitijih metoda za prepoznavanje alergena su alergotestovi.

Razgovor s alergologom-imunologom započinje detaljnim ispitivanjem pacijenta, koji se sastoji od sljedećeg popisa pitanja:

• Što zabrinjava pacijenta?
• Kada su se pojavili prvi simptomi?
• Jeste li već imali slične simptome?

Tijekom konzultacija alergolog-imunolog detaljno pregledava anamnezu pacijenta

• Pod kojim uvjetima se simptomi pogoršavaju?
• Jeste li pokušali sa samoliječenjem?
• Javlja li se reakcija nakon konzumacije određene hrane?
• Postoji li nasljedna predispozicija za alergije?

Nakon prikupljanja anamneze provodi se pregled sluznice i kože. Za postavljanje dijagnoze i propisivanje daljnjeg liječenja alergolog-imunolog daje uputnicu za određene pretrage. Ako se uzrok bolesti ne identificira, provodi se rendgenski pregled zahvaćenog područja.

Kako bi se spriječila pojava alergijskih reakcija, vitaminski kompleksi trebaju se uzimati izvan sezone.

• Pregledajte svoju dnevnu rutinu.
• Obavezno liječnik savjetuje prijelaz na pravilnu prehranu. Izbjegavajte prženu, začinjenu, slanu hranu.
• U akutnim oblicima bolesti, alergičari trebaju slijediti određenu prehranu. Odbijte agrume, crveno voće i bobičasto voće, što može izazvati povećanje dermatoloških reakcija.
• Svakog proljeća i jeseni uzimajte vitamine A, B, C za obnavljanje imunodeficijencije.
• Uzimajte dodatke prehrani za jačanje imunološkog sustava.
• Svojoj dnevnoj rutini dodajte obvezni sportski trening. Na primjer, plivanje, trčanje, svakodnevno hodanje.

Stvrdnjavanje će pomoći u jačanju imuniteta djece

• Stvrdnjavanjem se normalizira dječji imunitet. Stoga postupno navikavajte dijete na podlivanje hladnom vodom.

Ako su djeca često prehlađena, to znači da je dječji imunitet smanjen. U ovom slučaju, alergolog-imunolog pomoći će spriječiti rizik od komplikacija.

Informacije o metodama dijagnostike i liječenja koje koristi alergolog-imunolog prikazane su u videu:

1. Opće odredbe

1. Ovim opisom poslova utvrđuju se poslovi, prava i odgovornosti liječnika alergologa-imunologa.
2. Na radno mjesto alergologa-imunologa imenuje se osoba s višom medicinskom naobrazbom koja ima završen poslijediplomski studij ili specijalizaciju iz specijalnosti "Alergologija i imunologija".
3. Alergolog-imunolog mora poznavati osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti; pravni akti koji reguliraju djelatnost zdravstvenih ustanova; osnove organizacije medicinske i preventivne zaštite u bolnicama i ambulantama, hitne i hitne medicinske pomoći, službe medicine katastrofa, sanitarno-epidemiološke službe, opskrbe stanovništva lijekovima i zdravstvenih ustanova; teorijske osnove, principi i metode kliničkog pregleda; organizacijske i ekonomske osnove za djelovanje zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika u okviru proračunskog osiguranja medicine; osnove socijalne higijene, organizacije i ekonomike zdravstvene zaštite, medicinske etike i deontologije; pravni aspekti medicinske djelatnosti; opća načela i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela; etiologija, patogeneza, klinički simptomi, značajke tijeka, principi kompleksnog liječenja glavnih bolesti; pravila za pružanje hitne medicinske pomoći; osnove vještačenja privremene nesposobnosti za rad i medicinsko-socijalnog vještačenja; osnove zdravstvenog odgoja; interni pravilnik o radu; pravila i norme zaštite na radu, sigurnosne mjere, industrijska sanitarna zaštita i zaštita od požara.
U svojoj specijalnosti alergolog-imunolog treba poznavati suvremene metode prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije; sadržaj i dijelovi alergologije i imunologije kao samostalne kliničke discipline; zadaće, organizaciju, ustroj, kadrovsku popunjenost i opremljenost alergološke i imunološke službe; važeći pravni i instruktivni i metodološki dokumenti iz specijalnosti; pravila za izdavanje medicinske dokumentacije; postupak provođenja vještačenja privremene nesposobnosti i zdravstveno-socijalnog vještačenja; načela planiranja i izvješćivanja aktivnosti alergoloških i imunoloških službi; metode i postupke praćenja svojih aktivnosti.
4. Alergolog-imunolog se imenuje na položaj i razrješava nalogom glavnog liječnika medicinske ustanove u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5. Alergolog-imunolog odgovoran je neposredno voditelju odjela, au njegovoj odsutnosti voditelju zdravstvene ustanove ili njegovom zamjeniku.

2. Obveze na poslu

Pruža kvalificiranu medicinsku skrb u svojoj specijalnosti, koristeći suvremene metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije, odobrene za uporabu u medicinskoj praksi. Određuje taktiku vođenja bolesnika u skladu s utvrđenim pravilima i standardima. Izrađuje plan pregleda bolesnika, precizira obujam i racionalne metode pregleda bolesnika radi dobivanja potpunih i pouzdanih dijagnostičkih podataka u što kraćem vremenu. Na temelju kliničkih opažanja i pregleda, anamneze, podataka iz kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija utvrđuje (ili potvrđuje) dijagnozu, daje kliničku procjenu imunološkog sustava pacijenta. Sukladno utvrđenim pravilima i standardima, imenuje i kontrolira potrebno liječenje, organizira ili samostalno provodi potrebne dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke i mjere. Pacijent se svakodnevno pregledava u bolnici. Unosi izmjene u plan liječenja ovisno o stanju bolesnika i utvrđuje potrebu za dodatnim metodama ispitivanja. Pruža savjetodavnu pomoć liječnicima drugih odjela zdravstvenih ustanova u procjeni imunopatoloških poremećaja, u analizi kliničkih slučajeva koji se teško dijagnosticiraju i liječe, utvrđivanju i analizi uzroka nepodudarnosti podataka o imunološkom statusu dobivenih različitim metodama, pri provođenju kliničkih i patomorfološki pregled. Nadzire rad sekundarnog i nižeg medicinskog osoblja koje mu je podređeno (ako postoji), olakšava obavljanje njegovih dužnosti. Kontrolira ispravnost provođenja dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad instrumenata, aparata i opreme, racionalnu upotrebu reagensa i lijekova, poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu od strane srednjeg i nižeg medicinskog osoblja. Sudjeluje u treninzima za poboljšanje vještina medicinskog osoblja. Planira svoj rad i analizira uspješnost svojih aktivnosti. Osigurava pravovremenu i kvalitetnu izradu medicinske i druge dokumentacije u skladu s utvrđenim pravilima. Obavlja sanitarno-prosvjetni rad. Pridržava se pravila i načela medicinske etike i deontologije. Kvalificirano i pravodobno izvršava naloge, naloge i upute uprave ustanove, kao i zakonske akte o svom stručnom djelovanju. Pridržava se pravila internih propisa, zaštite od požara i sigurnosti, sanitarnog i epidemiološkog režima. Brzo poduzima mjere, uključujući pravodobno obavještavanje uprave, kako bi se uklonili kršenja sigurnosnih, protupožarnih i sanitarnih pravila koja predstavljaju prijetnju aktivnostima zdravstvene ustanove, njezinim zaposlenicima, pacijentima i posjetiteljima. Sustavno usavršava svoje vještine.

Alergolog-imunolog ima pravo:
1. Postaviti imunopatološku dijagnozu, odrediti metode korekcije i prevencije imunoloških poremećaja na temelju kliničkih opažanja i kliničkih i laboratorijskih studija; odrediti taktiku liječenja bolesnika u skladu s utvrđenim pravilima i standardima; propisuje metode instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostike potrebne za sveobuhvatan pregled bolesnika; provodi dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke odobrenim metodama dijagnostike i liječenja; uključiti, u potrebnim slučajevima, liječnike drugih specijalnosti za konzultacije, preglede i liječenje bolesnika;
2. daje prijedloge upravi ustanove o unaprjeđenju dijagnostičko-liječeničkog procesa, poboljšanju rada administrativnih, ekonomskih i parakliničkih službi, pitanjima organizacije i uvjeta njihova rada;
3. kontrolirati rad podređenih službenika (ako ih ima), izdavati im naredbe u okviru službenih dužnosti i zahtijevati njihovo precizno izvršavanje, davati prijedloge upravi ustanove o njihovom poticanju ili kažnjavanju;
4. zahtijevati, primati i koristiti informativne materijale i pravne dokumente potrebne za obavljanje svojih dužnosti;
5. sudjelovati na znanstvenim i praktičnim skupovima i skupovima na kojima se raspravlja o pitanjima vezanim za njegov rad;
6. proći certificiranje u skladu s utvrđenim postupkom s pravom stjecanja odgovarajuće kvalifikacijske kategorije;
7. usavršavati se na tečajevima za osvježenje znanja najmanje jednom u 5 godina.
Alergolog-imunolog uživa sva radna prava u skladu s Zakonom o radu Ruske Federacije.

4. Odgovornost

Alergolog-imunolog je odgovoran za:
1. pravovremeno i kvalitetno izvršavanje poslova koji su mu dodijeljeni;
2. organizacija njihova rada, pravodobno i kvalificirano izvršavanje naloga, uputa i uputa rukovodstva, regulatornih pravnih akata o njihovoj djelatnosti;
3. poštivanje unutarnjih propisa, zaštite od požara i sigurnosti;
4. pravovremeno i kvalitetno vođenje medicinske i druge službene dokumentacije predviđene važećim zakonskim aktima;
5. davanje, prema utvrđenom postupku, statističkih i drugih podataka o svom djelovanju;
6. Osiguravanje poštivanja izvršne discipline i izvršavanje svojih dužnosti od strane podređenih zaposlenika (ako postoje);
7. hitno djelovanje, uključujući pravodobno obavještavanje uprave, radi otklanjanja kršenja sigurnosnih, protupožarnih i sanitarnih pravila koja predstavljaju prijetnju djelatnosti zdravstvene ustanove, njezinim zaposlenicima, pacijentima i posjetiteljima.
Za kršenje radne discipline, zakonodavnih i regulatornih pravnih akata, alergolog-imunolog može biti doveden do disciplinske, materijalne, upravne i kaznene odgovornosti u skladu s važećim zakonodavstvom, ovisno o težini prekršaja.

(standard struke "Doktor alergolog-imunolog")

1. Opće odredbe

1.1. Alergolog-imunolog spada u kategoriju specijalista.
1.2. Za rad kao alergolog-imunolog prima se osoba:
1) ima višu naobrazbu - specijalista u specijalnosti "Opća medicina" ili "Pedijatrija" i obuku u specijalizaciji u specijalnosti "Alergologija i imunologija" ili obuku u pripravničkom stažu i (ili) specijalizaciji u jednoj od specijalnosti: "Opća medicina ordinacija (obiteljska medicina)", "Pedijatrija", "Terapija" i stručna prekvalifikacija u specijalnosti "Alergologija i imunologija" ili VŠS - specijalist u specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija" (za osobe s položenom akreditacijom). specijalista) i usavršavanje u specijalizaciji iz specijalnosti "Alergologija" i imunologija";
2) posjedovanje uvjerenja specijaliste ili uvjerenja o ovlaštenju specijaliste specijalnosti "Alergologija i imunologija";
3) koji je prošao obvezne prethodne (prilikom prijave za posao) i periodične medicinske preglede (preglede), kao i izvanredne medicinske preglede (preglede) u skladu s postupkom utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije;
4) bez ograničenja profesionalnih aktivnosti utvrđenih zakonodavstvom Ruske Federacije.
1.3. Alergolog-imunolog treba znati:
1) zakonodavstvo Ruske Federacije i drugi pravni akti koji uređuju postupke provođenja medicinskih pregleda, medicinskih pregleda, dispanzerskog promatranja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) opća pitanja organizacije zdravstvene zaštite stanovništva;
3) pitanja organiziranja sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti;
4) postupak pružanja medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
5) standardi primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
6) obrasci funkcioniranja zdravog ljudskog organizma i mehanizmi za osiguranje zdravlja sa stajališta teorije funkcionalnih sustava; značajke regulacije funkcionalnih sustava ljudskog tijela u patološkim procesima;
7) način prikupljanja anamneze života i pritužbi pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
8) metode pregleda i pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
9) metode laboratorijskih i instrumentalnih studija za procjenu zdravstvenog stanja, medicinske indikacije za provođenje studija, pravila za tumačenje njihovih rezultata u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
10) fiziologija imunološkog sustava u bolesnika u normi, s bolestima i (ili) patološkim stanjima;
11) anatomske i fiziološke značajke djetinjstva i dobne evolucije alergijskih bolesti;
12) etiologija i patogeneza, patomorfologija, klinička slika diferencijalne dijagnoze, značajke tijeka, komplikacije i ishodi alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
13) promjene u funkcioniranju imunološkog sustava kod drugih (zaraznih, autoimunih, onkoloških i drugih) bolesti;
14) profesionalne bolesti u alergologiji i kliničkoj imunologiji;
15) metode kliničke i parakliničke dijagnostike alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
16) medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za kožne testove s alergenima i provokativne testove s alergenima u bolesnika s alergijskim bolestima;
17) alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, upućivanje bolesnika liječnicima specijalistima;
18) bolesti i (ili) stanja drugih organa i sustava, popraćena promjenama u funkcioniranju imunološkog sustava;
19) međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema (ICD);
20) simptomi i sindromi komplikacija, nuspojava, nuspojava, uključujući ozbiljne i nepredviđene, koje proizlaze iz dijagnostičkih postupaka kod pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
21) kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
22) metode liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
23) mehanizmi djelovanja lijekova, medicinskih sredstava i kliničke prehrane koji se koriste u alergologiji i kliničkoj imunologiji; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za imenovanje; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i nepredviđene;
24) metode nemedicinskog liječenja alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i nepredviđene;
25) mehanizam djelovanja alergen-specifične imunoterapije; medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za uporabu; metode vođenja; moguće komplikacije, nuspojave, neželjene reakcije, uključujući ozbiljne i nepredviđene;
26) medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za cijepljenje u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, nadomjesna terapija za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima, moguće komplikacije, nuspojave, nuspojave, uključujući ozbiljne i nepredviđene;
27) načine sprječavanja ili uklanjanja komplikacija, nuspojava, nuspojava, uključujući ozbiljne i nepredviđene, koje su se pojavile tijekom pregleda ili liječenja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
28) aseptičke i antiseptičke zahtjeve;
29) načela i metode pružanja hitne medicinske pomoći pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
30) standardi medicinske skrbi za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
31) postupak pružanja zdravstvene zaštite stanovništvu profila "alergologija i imunologija", postupak organiziranja medicinske rehabilitacije;
32) osnove medicinske rehabilitacije alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
33) metode medicinske rehabilitacije alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
34) mehanizam utjecaja rehabilitacijskih mjera na tijelo kod alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
35) medicinske indikacije za upućivanje bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima liječnicima specijalistima radi propisivanja i provođenja mjera medicinske rehabilitacije, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije i habilitacije za osobe s invaliditetom, propisivanje i provođenje sanatorijskog liječenja, uključujući broj u provedba individualnih;
36) postupak izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad, uključujući iu elektroničkom obliku;
37) medicinske indikacije za upućivanje bolesnika s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija zbog alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije na medicinsko-socijalni pregled; zahtjevi za izradu medicinske dokumentacije;
38) pravila za izvršenje medicinske dokumentacije u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb u profilu "alergologija i imunologija", uključujući iu elektroničkom obliku;
39) pravila za rad u informacijskim sustavima i informacijsko-telekomunikacijskoj mreži »Internet«;
40) zahtjevi zaštite na radu, osnove osobne sigurnosti i rješavanje sukoba;
41) službene dužnosti medicinskih radnika u medicinskim organizacijama alergološkog i imunološkog profila;
42) način prikupljanja pritužbi i anamneze od pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika);
43) metode fizikalnog pregleda bolesnika (pregled, palpacija, perkusija, auskultacija);
44) klinički znakovi iznenadnog prestanka cirkulacije krvi i (ili) disanja;
45) pravila za provođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije;
46) ______________________________________.
1.4. Alergolog-imunolog bi trebao znati:
1) prikupiti pritužbe, anamnezu života pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) tumačiti i analizirati informacije dobivene od pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
3) procijeniti funkcionalno stanje imunološkog sustava u normalnim uvjetima, u bolestima i (ili) patološkim stanjima;
4) koristiti metode pregleda i ispitivanja pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, uzimajući u obzir anatomske i funkcionalne značajke povezane s dobi, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokoli liječenja). ) o pružanju zdravstvene zaštite i standardima zdravstvene zaštite, među kojima su:
- Provođenje skarifikacije kože i prick testova s ​​alergenima;
- provođenje intradermalnih testova s ​​alergenima;
- provođenje provokativnog sublingvalnog testa;
- provođenje provokativnog testa konjunktive;
- provođenje provokativnog nazalnog testa;
- vršna protokometrija;
- proučavanje funkcije vanjskog disanja;
5) interpretirati i analizirati rezultate pregleda i ispitivanja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
6) potkrijepiti i planirati opseg instrumentalnog pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
7) interpretirati i analizirati rezultate instrumentalnog pregleda bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
8) obrazložiti i planirati opseg laboratorijskih pretraga bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
9) interpretirati i analizirati rezultate laboratorijskih pretraga bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
10) opravdati potrebu upućivanja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima liječnicima specijalistima u skladu s važećim kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, postupcima pružanja medicinske skrbi i uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
11) interpretirati i analizirati rezultate pregleda liječnika specijalista bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
12) identificirati kliničke simptome i sindrome u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
13) primjenjivati ​​medicinske proizvode u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinskih, kliničkih preporuka (protokola liječenja) o pružanju medicinske skrbi, pomoći, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
14) utvrđuje medicinske indikacije za pružanje hitne, uključujući hitnu specijaliziranu, medicinsku pomoć pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
15) identificirati simptome i sindrome komplikacija, nuspojava, nuspojava, uključujući ozbiljne i nepredviđene, koje proizlaze iz dijagnostičkih postupaka kod pacijenata s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
16) izraditi plan liječenja za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrb o stanovništvu profila "alergologija i imunologija";
17) propisuje lijekove, medicinske proizvode i medicinsku prehranu bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
18) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost primjene lijekova, medicinskih proizvoda i kliničke prehrane za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
19) propisuje liječenje bez lijekova bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinska pomoć;
20) procjenjuje učinkovitost i sigurnost liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima bez lijekova;
21) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za alergenspecifičnu imunoterapiju;
22) izrađuje individualni protokol alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
23) praćenje učinkovitosti i sigurnosti alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
24) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za cijepljenje u bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
25) izrađuje individualne planove cijepljenja za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
26) utvrđuje medicinske indikacije i medicinske kontraindikacije za supstitucijsku terapiju za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima;
27) prati učinkovitost i sigurnost supstitucijske terapije za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima;
28) obavljati manipulacije:
- priprema razrjeđenja pojedinih alergena za alergen-specifičnu imunoterapiju;
- injekcije alergena tijekom alergen-specifične imunoterapije;
- provođenje testova s ​​lijekovima;
29) spriječiti ili ukloniti komplikacije, nuspojave, nuspojave, uključujući ozbiljne i nepredviđene, koje proizlaze iz dijagnostičkih ili terapijskih manipulacija, uporabe lijekova i (ili) medicinskih uređaja, liječenja bez lijekova, alergeno-specifične imunoterapije;
30) pratiti bolest i (ili) stanje, prilagođavati plan liječenja ovisno o karakteristikama tijeka;
31) pružati medicinsku skrb pacijentima u hitnim stanjima uzrokovanim alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi:
- zaustaviti akutni angioedem;
- zaustaviti pogoršanje astme;
- pružiti medicinsku skrb za anafilaktički šok;
- pružiti medicinsku skrb za astmatični status;
- zaustaviti pogoršanje urtikarije;
- zaustaviti pogoršanje atopijskog dermatitisa;
32) utvrđuje medicinske indikacije za mjere medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući provedbu individualnog rehabilitacijskog ili habilitacijskog programa za osobe s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (liječenje protokoli) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
33) izraditi akcijski plan za rehabilitaciju bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući provedbu individualnog rehabilitacijskog ili habilitacijskog programa za osobe s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za organiziranje medicinske rehabilitacije, postupcima za pružanje medicinske skrb, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
34) obavljati poslove medicinske rehabilitacije bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije osoba s invaliditetom, u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, u skladu sa standardima medicinske skrbi;
35) utvrđuje medicinske indikacije za upućivanje bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima liječnicima specijalistima radi imenovanja i provedbe mjera medicinske rehabilitacije i sanatorijskog liječenja, uključujući provedbu individualnog rehabilitacijskog ili habilitacijskog programa za osobe s invaliditetom, u skladu s s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
36) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost mjera medicinske rehabilitacije alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući provedbu rehabilitacijskog ili habilitacijskog programa za osobe s invaliditetom;
37) utvrđivanje medicinskih indikacija za upućivanje bolesnika s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija zbog alergijskih bolesti i (ili) imunodeficijencijskih stanja na medicinski i socijalni pregled;
38) utvrđivanje znakova privremene nesposobnosti i znakova dugotrajnog oštećenja tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
39) daje liječnička mišljenja na temelju rezultata liječničkog pregleda, medicinskih pregleda, uključujući preliminarne i periodične, u pogledu prisutnosti ili odsutnosti alergijskih bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije;
40) utvrđuje indikacije za dispanzerski nadzor bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, skupinu dispanzerskog promatranja, njegovo trajanje, učestalost dispanzerskih pregleda (pregleda, konzultacija), opseg pregleda, preliminarne, terapijske mjere u u skladu s postupkom pružanja medicinske skrbi pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, kliničkim preporukama (protokolima liječenja), uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta, stadij, težinu i individualne karakteristike tijeka bolesti (stanje );
41) identificirati stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, uključujući kliničke znakove iznenadnog prestanka cirkulacije krvi i disanja;
42) obavlja osnovne aktivnosti kardiopulmonalne reanimacije;
43) pružiti hitnu medicinsku pomoć pacijentima u stanjima koja predstavljaju prijetnju životu pacijenata, uključujući kliničku smrt (zaustavljanje vitalnih funkcija ljudskog tijela (cirkulacija krvi i (ili) disanje);
44) koristiti lijekove i medicinska sredstva u pružanju medicinske pomoći u hitnom obliku;
45) ____________________________________.
(druge zahtjevne vještine)
1.5. Alergolog-imunolog u svom radu rukovodi se:
1) _____________________________________;
(naziv osnivačkog dokumenta)
2) Pravilnik o __________________________;
(naziv ustrojstvene jedinice)
3) ovaj opis poslova;
4) _____________________________________.
(nazivi lokalnih propisa koji uređujuradne funkcije po poziciji)
1.6. Alergolog-imunolog odgovara izravno
_____________________________________.
(naziv pozicije pročelnika)
1.7. _________________________________.
(ostale opće odredbe)

2. Funkcije rada

2.1. Pružanje medicinske zaštite stanovništvu u profilu "alergologija i imunologija":
2.1.1. Ispitivanje pacijenata kako bi se identificirale alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uspostavila dijagnoza.
2.1.2. Propisivanje liječenja za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjem imunodeficijencije, praćenje njegove učinkovitosti i sigurnosti.
2.1.3. Provođenje i praćenje učinkovitosti medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije, uključujući provedbu individualnih rehabilitacijskih i habilitacijskih programa za osobe s invaliditetom.
2.1.4. Provođenje liječničkih pregleda i liječničkih pregleda, liječničkih pregleda, dispanzerskog promatranja u odnosu na pacijente s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije.
2.1.5. Analiza medicinskih i statističkih podataka, vođenje medicinske dokumentacije, organiziranje aktivnosti medicinskog osoblja na raspolaganju.
2.1.6. Pružanje hitne pomoći pacijentima.
2.2. _____________________________.
(Druge značajke)

3. Obveze na poslu

3.1. Alergolog-imunolog obavlja sljedeće poslove:
3.1.1. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.1 ovog opisa posla:
1) prikuplja pritužbe, anamnezu života pacijenata (njihovih zakonskih zastupnika) s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
2) pregledava bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
3) postavlja preliminarnu dijagnozu i izrađuje plan laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije;
4) uputiti pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na instrumentalni pregled u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi ;
5) uputiti bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na laboratorijske pretrage u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi ;
6) upućivati ​​bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na konzultacije s liječnicima specijalistima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinska pomoć;
7) postavlja dijagnozu uzimajući u obzir trenutni ICD;
8) obavljati poslove kako bi se osigurala sigurnost dijagnostičkih manipulacija.
3.1.2. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.2 ovog opisa posla:
1) izrađuje plan liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) stanjima imunodeficijencije, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i kliničku sliku u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
2) propisivati ​​lijekove, medicinske proizvode i medicinsku prehranu bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standardi medicinske skrbi;
4) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost primjene lijekova, medicinskih sredstava i medicinske prehrane za bolesnike s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
5) propisuje nemedikamentozno liječenje: fizioterapiju, refleksologiju, fizikalnu terapiju i druge metode terapije - bolesnicima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim smjernicama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, vodeći računa o standardima medicinske skrbi;
6) bolesnicima s alergijskim bolestima propisuje alergen-specifičnu imunoterapiju;
7) procijeniti učinkovitost i sigurnost alergen-specifične imunoterapije za bolesnike s alergijskim bolestima;
8) provodi cijepljenje bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
9) procjenjuje učinkovitost i sigurnost nemedicinskog liječenja bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima;
10) provodi prevenciju ili liječenje komplikacija, nuspojava, nuspojava, uključujući ozbiljne i nepredviđene, koje proizlaze iz dijagnostičkih ili terapijskih manipulacija, uporabe lijekova i (ili) medicinskih uređaja, liječenja bez lijekova, imunoterapije specifične za alergene;
11) propisuje i odabire medicinsku prehranu za bolesnike s alergijskim bolestima u skladu s važećim postupcima pružanja medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, vodeći računa o standardima medicinske skrbi;
12) pruža medicinsku pomoć u hitnim slučajevima, uključujući hitna stanja, pacijentima s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima (anafilaktički šok, akutni angioedem, status asthmaticus, egzacerbacija astme, akutna urtikarija, egzacerbacija atopijskog dermatitisa).
3.1.3. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.3 ovog opisa posla:
1) izrađuje plan mjera za medicinsku rehabilitaciju za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije u skladu s važećim postupkom za organiziranje medicinske rehabilitacije, postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrb, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
2) provodi mjere za medicinsku rehabilitaciju bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije i habilitacije za osobe s invaliditetom;
3) upućivati ​​pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima liječnicima specijalistima radi imenovanja i provedbe mjera medicinske rehabilitacije, liječenja u sanatoriju, uključujući provedbu individualnog programa rehabilitacije ili habilitacije osoba s invaliditetom, u skladu s važećim postupkom za organiziranje medicinske rehabilitacije, procedure za pružanje medicinske skrbi, kliničke preporuke (protokoli liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi;
4) ocjenjuje učinkovitost i sigurnost mjera medicinske rehabilitacije za alergijske bolesti i (ili) stanja imunodeficijencije u skladu s važećim postupcima za pružanje medicinske skrbi, kliničkim preporukama (protokolima liječenja) o pružanju medicinske skrbi, uzimajući u obzir standarde medicinske skrbi.
3.1.4. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.4 ovog opisa posla:
1) obavlja poslove na provođenju određenih vrsta pregleda, liječničkih pregleda, uključujući prethodne i periodične;
2) provodi ispitivanje privremene nesposobnosti za rad bolesnika s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima, radi u sastavu liječničke komisije medicinske organizacije koja obavlja ispitivanje privremene nesposobnosti za rad;
3) priprema potrebnu medicinsku dokumentaciju za pacijente s alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima za provođenje medicinskog i socijalnog vještačenja u saveznim državnim ustanovama medicinskog i socijalnog vještačenja;
4) uputiti pacijente s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija uzrokovanih alergijskim bolestima i (ili) imunodeficijencijskim stanjima na medicinski i socijalni pregled.
3.1.5. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.5 ovog opisa posla:
1) sačinjava plan rada i izvješće o svom radu;
2) vodi medicinsku dokumentaciju, uključujući i u elektroničkom obliku;
3) provoditi protuepidemijske mjere u slučaju žarišta infekcije;
4) kontrolira obavljanje službenih poslova medicinskog osoblja kojim raspolaže;
5) obavlja poslove osiguranja unutarnje kontrole kvalitete i sigurnosti obavljanja medicinske djelatnosti;
6) koristiti medicinske informacijske sustave i informacijsko-telekomunikacijsku mrežu Internet;
7) koristi u radu osobne podatke pacijenata i podatke koji predstavljaju liječničku tajnu.
3.1.6. U sklopu radne funkcije navedene u st. 2.1.6 ovog opisa poslova:
1) procjenjuje stanje pacijenata kojima je potrebna hitna medicinska pomoć;
2) prepoznaje stanja koja predstavljaju prijetnju životu bolesnika, uključujući stanje kliničke smrti (zaustavljanje vitalnih funkcija ljudskog tijela (cirkulacija krvi i (ili) disanje)), koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć;
3) pruža hitnu medicinsku pomoć pacijentima u stanjima koja ugrožavaju život bolesnika, uključujući i kliničku smrt (prestanak vitalnih funkcija ljudskog organizma (krvotok i (ili) disanje));
4) koristi lijekove i medicinska sredstva u pružanju medicinske pomoći u hitnom obliku.
3.1.7. U okviru obavljanja svojih radnih funkcija:
1) dodatno se stručno obrazuje (programi osposobljavanja i prekvalifikacije);
2) mentorstvom oblikuje stručne vještine;
3) nalazi se na pripravničkom stažu;
4) koristi suvremene tehnologije učenja na daljinu (edukativni portal i webinari);
5) proći obuku u simulacijskim centrima;
6) sudjeluje na kongresima, kongresima, konferencijama, simpozijima;
7) pridržava se zakonodavstva Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite, propisa, dokumenata koji određuju aktivnosti medicinskih organizacija i medicinskih radnika, programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima;
8) poštuje liječničku tajnu, liječničku prisegu, načela medicinske etike i deontologije u radu s pacijentima, njihovim zakonskim zastupnicima i suradnicima.
3.1.8. ______________________________.
(ostale dužnosti)
3.3. ________________________________.
(ostali opisi poslova)

4. Prava

4.1. Alergolog-imunolog organizacije ima pravo:
4.1.1. Sudjelovati u raspravi o nacrtima odluka uprave organizacije, na sastancima o njihovoj pripremi i provedbi.
4.1.2. Potpisuju i ovjeravaju dokumente iz svoje nadležnosti.
4.1.3. Zamolite neposrednog rukovoditelja za pojašnjenja i pojašnjenja ovih uputa, izdanih zadataka.
4.1.4. Zatražite, u ime neposrednog rukovoditelja, i primite od drugih zaposlenika organizacije potrebne informacije, dokumente potrebne za izvršenje zadatka.
4.1.5. Upoznati se s prijedlozima odluka uprave u vezi s funkcijom koju obavlja, s dokumentima kojima se utvrđuju njegova prava i obveze na radnom mjestu, kriterijima za ocjenu kvalitete obavljanja radnih funkcija.
4.1.6. Zahtijevati prekid (obustavu) rada (u slučaju kršenja, nepoštivanja utvrđenih zahtjeva itd.), poštivanje utvrđenih normi, pravila, uputa; dati upute za ispravljanje nedostataka i otklanjanje povreda.
4.1.7. Podnose prijedloge o organizaciji rada u okviru svojih radnih funkcija na razmatranje neposrednom rukovoditelju.
4.1.8. Sudjelovati u raspravi o pitanjima koja se odnose na poslove koje obavlja.
4.2. _____________________________.
(ostala prava)

5. Odgovornost

5.1. Alergolog-imunolog zadužen je za:
- za nepravilno obavljanje ili neizvršavanje svojih službenih dužnosti predviđenih ovim opisom poslova - na način utvrđen važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije, računovodstvenim zakonodavstvom;
- kaznena djela i zločine počinjene tijekom obavljanja djelatnosti - na način propisan važećim upravnim, kaznenim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije;
- nanošenje štete organizaciji - na način propisan važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5.2. _______________________________.
(ostale odredbe o odgovornosti)

6. Završne odredbe

6.1. Ovaj priručnik je razvijen na temelju Professionalstandard "Doktor alergolog-imunolog", odobren Nalogom Ministarstva radaRusija od 14.03.2018 N 138n

______________________________________________.
(pojedinosti o lokalnim propisima organizacije)
6.2. Upoznavanje zaposlenika s ovom uputom provodi se naradni odnos (prije potpisivanja ugovora o radu).
Potvrđuje se činjenica upoznavanja zaposlenika s ovom uputom
____________________________________________
(potpisuje se na obrascu upoznavanja koji je sastavni dio
___________________________________________.
ovaj priručnik (u knjižici s uputama);
u primjerku uputa koji čuva poslodavac; inače)
6.3. _________________________________________________________________.

Okrugle tablete, bijele, bikonveksne filmom obložene.

Spoj

Svaka tableta sadrži:

djelatna tvar: levocetirizin dihidroklorid - 5 mg;

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicij.

sastav školjke: Opadry II 85F18422 bijeli (polivinil alkohol, titanijev dioksid (E 171), polietilen glikol, talk).

Obrazac za otpuštanje

Obložene tablete.

Farmakoterapijska skupina

Antihistaminici sustavnog djelovanja. Derivati ​​piperazina.

ATX kod

Indikacije za upotrebu

U odraslih i djece starije od 6 godina, za liječenje sljedećih stanja:

• alergijski rinitis, sezonski, cjelogodišnji ili trajni (peludna groznica, peludna groznica);
• alergijski konjunktivitis;
• kronična idiopatska urtikarija.

U djece mlađe od 6 godina preporučuju se levocetirizin kapi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa.

Doziranje i način primjene

Uzima se oralno s hranom ili na prazan želudac, s malom količinom vode, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 6 godina: dnevna doza - 5 mg (1 tableta).

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega.

Bolesnicima se pojedinačno mogu dati smanjene doze, ovisno o težini oštećenja bubrega. Način prijema treba odrediti liječnik.

Djeca s oštećenom funkcijom bubrega

Dozu treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir klirens kreatinina i tjelesnu težinu bolesnika. Nema specifičnih podataka o djeci s oštećenom funkcijom bubrega.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Kod propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre nisu potrebne promjene doze. Bolesnicima s kombiniranim oštećenjem funkcije jetre i bubrega preporučuje se razjasniti dozu s liječnikom.

Trajanje uzimanja lijeka

Kod intermitentnog alergijskog rinitisa (prisutnost simptoma kraće od 4 dana u tjednu manje od 4 tjedna zaredom), trajanje tijeka liječenja ovisi o vrsti, trajanju i simptomima. Nakon nestanka simptoma, liječenje se može prekinuti i nastaviti ako se ponovno pojave

Kod perzistentnog alergijskog rinitisa (sa simptomima koji traju više od 4 dana u tjednu dulje od 4 tjedna) preporučuje se kontinuirano liječenje sve dok je bolesnik u kontaktu s alergenima. Trenutačno postoji kliničko iskustvo s primjenom tableta levocetirizina tijekom 6 mjeseci u odraslih s perzistentnim alergijskim rinitisom.

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku.

Nuspojava

Podaci kliničkih ispitivanja

U kliničkim ispitivanjima nuspojave su primijećene u 14,7% bolesnika koji su primali levocetirizin od 5 mg, u usporedbi s 11,3% bolesnika u placebo skupini. 95% ovih nuspojava bile su blage ili umjerene.

Prema rezultatima terapijskih ispitivanja s levocetirizinom od 5 mg, 0,7% (4/538) bolesnika povuklo se iz ispitivanja zbog nuspojava, što je bilo usporedivo s učestalošću u placebo skupini - 0,8% (3/382).

U kliničkim terapijskim ispitivanjima levocetirizina u dozi od 5 mg/dan sudjelovalo je ukupno 538 bolesnika. Sažetak o sigurnosti ovog lijeka navodi sljedeće uobičajene nuspojave:

Iako je pospanost bila češća u skupini koja je primala levocetirizin, bila je blaga do umjerena u usporedbi sa skupinom koja je primala placebo.

Uz gore navedene nuspojave, rijetko je primijećena bol u trbuhu.

Iskustvo u postmarketinškom razdoblju

Metabolički i nutritivni poremećaji: povećan apetit;

mentalni poremećaj: anksioznost, agresivnost, agitacija, halucinacije, depresija, nesanica, suicidalne misli;

Poremećaji živčanog sustava: konvulzije, sinusna tromboza, parestezija, vrtoglavica, vrtoglavica, nesvjestica, tremor, oslabljena percepcija okusa;

Kršenja organa vida: upala, zamagljen vid, zamagljen vid;

Srčani poremećaji: angina pektoris, palpitacije, tahikardija;

Vaskularni poremećaji: tromboza jugularne vene;

Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: pojačan rinitis, respiratorni distres;

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta: hepatitis;

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: angioedem, fiksna toksidermija, pruritus, kožni osip, urtikarija, hipotrihoza, fisure, fotoosjetljivost/toksičnost;

Poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: mialgija;

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: urinarna inkontinencija, retencija urina;

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: edem, neučinkovitost lijeka, suhe sluznice, povećanje tjelesne težine;

Utjecaj na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija: unakrsna reaktivnost.

Podaci o sigurnosti dobiveni nakon stavljanja u promet racemata cetirizina

Postoje izvješća o sljedećim nuspojavama:

Rijetko (<1/1000 и ≥1/10000) :

Blage i prolazne nuspojave kao što su umor, poteškoće s koncentracijom, pospanost, glavobolja, vrtoglavica (vertigo), uznemirenost, suha usta i gastrointestinalne smetnje (npr. zatvor).

U nekim slučajevima primijećene su reakcije preosjetljivosti praćene kožnim reakcijama i angioedemom. U izoliranim slučajevima zabilježeni su napadi, reakcije fotosenzitivnosti, oštećenje jetre, anafilaktički šok, zatajenje cirkulacije, gluhoća, malaksalost, svrbež, vaskulitis i oštećenje vida.

U slučaju nuspojava, uključujući i one koje nisu navedene u ovoj uputi, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka ili derivate piperazina. Teški oblik kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatina manji od 10 ml / min). Dječja dob (do 6 godina).

S oprezom - kronično zatajenje bubrega (potrebna je korekcija režima doziranja), starija dob (može se smanjiti glomerularna filtracija).

Lijek se ne smije koristiti u bolesnika s rijetkom nasljednom nepodnošljivošću galaktoze, nedostatkom laktaze (Lapp tip) ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Predozirati

Simptomi: može biti popraćeno znakovima intoksikacije u obliku pospanosti; kod djece predoziranje lijekom može biti popraćeno tjeskobom i razdražljivošću.

Liječenje: ako se pojave simptomi predoziranja (osobito u djece), lijek treba prekinuti, potrebno je ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza nije učinkovita.

Mjere opreza

Ne preporučuje se propisivanje lijeka Allergoloc filmom obložene tablete za djecu mlađu od 6 godina, budući da ovaj oblik doziranja ne dopušta pravilno prilagođavanje doze. Za djecu od 2-6 godina preporuča se primjena levocetirizina u obliku doziranja namijenjenom djeci.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dozu treba prilagoditi u skladu s tim.

Istodobna primjena s alkoholom zahtijeva oprez jer može izazvati pojačanu pospanost.

Potreban je poseban oprez u bolesnika s čimbenicima koji predisponiraju retenciju urina (npr. ozljeda leđne moždine ili hiperplazija prostate), budući da levocetirizin može povećati rizik od retencije urina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Nema podataka iz kliničkih ispitivanja levocetirizina tijekom trudnoće. Studije provedene na životinjama nisu otkrile izravan ili neizravan toksični učinak na tijek trudnoće, razvoj embrija ili fetusa. Potencijalni rizik za ljude nije poznat. Potreban je oprez pri propisivanju ovog lijeka trudnicama.

Dojenje

Levocetirizin se ne smije uzimati tijekom dojenja jer se očekuje da će prijeći u majčino mlijeko.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima

Levocetirizin može uzrokovati povećanu pospanost, te stoga može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim strojevima.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu provedena ispitivanja interakcija levocetirizina s drugim lijekovima. Ispitivanja interakcija racemske tvari cetirizina nisu otkrila klinički značajne nuspojave (s pseudoefedrinom, cimetidinom, ketokanazolom, eritromicinom, azitromicinom, glipizidom i diazepamom). Lagano smanjenje klirensa cetirizina (16%) primijećeno je nakon ponovljene primjene teofilina (400 mg jednom dnevno) i cetirizina u različitim dozama. Istodobno, izlučivanje teofilina nije se promijenilo s istodobnom primjenom cetirizina.

U ispitivanju ponovljene doze s ritonavirom (600 mg dva puta dnevno) i cetirizinom (10 mg/dan), izloženost cetirizinu je bila povećana za približno 40%, a dispozicija ritonavira bila je neznatno promijenjena (-11%) kada se primjenjivao zajedno s cetirizinom.

Stupanj apsorpcije levocetirizina ne smanjuje se u prisutnosti hrane, ali se smanjuje brzina apsorpcije.

Nakon završetka liječenja, razina levocetirizina u krvnoj plazmi se smanjuje s poluvijekom od oko 8 sati. Alergijski testovi mogu se ponoviti tri dana nakon prestanka primjene lijeka.

Istodobna primjena levocetirizina s alkoholom ili drugim lijekovima koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava može dovesti do pospanosti, smanjene koncentracije i radne produktivnosti, iako nije dokazano da racemat cetirizina potencira učinak alkohola (na krvnu sadržaj alkohola od 0,5 g/l).

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ºS.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Paket

7, 10 ili 14 tableta u blister pakiranju od PVC folije i aluminijske folije.

Jedan ili dva blistera od 7, 10 ili 14 tableta, zajedno s uputama za medicinsku uporabu u kartonskom pakiranju.

Tri blister pakiranja po 10 tableta, zajedno s uputama za medicinsku uporabu u kartonskom pakiranju.

Pravilnik o alergologu-imunologu
1. Opće odredbe
Alergolog-imunolog je specijalist s višom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "Opća medicina" ili "Pedijatrija", koji posjeduje različite metode za dijagnosticiranje i liječenje imunopatoloških stanja (alergijske, autoimune, imunodeficijencije - različitog podrijetla), teoretsko i praktično znanje. iz područja imunologije i imunopatologije predviđene programom izobrazbe u skladu sa zahtjevima kvalifikacijske karakteristike te stekla uvjerenje.

U svom radu rukovodi se ovim Pravilnikom i drugim regulatornim dokumentima Ruske Federacije o pitanjima javnog zdravlja. Neposredno odgovara voditelju imunološkog centra (laboratorija, ordinacije), au njegovoj odsutnosti - voditelju ustanove ili njegovom zamjeniku za medicinski rad. Imenovanje i razrješenje alergologa-imunologa provodi se u skladu s važećim zakonom i uvjetima ugovora.

2. Odgovornosti:
Sudjeluje u vođenju bolesnika: uzimajući u obzir dijagnostičke algoritme, utvrđuje plan pregleda bolesnika, pojašnjava opseg i racionalnu metodologiju studije kako bi se u najkraćem mogućem roku dobila potpuna i pouzdana dijagnostička informacija, daje klinička procjena imunološkog sustava pacijenta.
Organizira ili samostalno provodi potrebne dijagnostičke studije s tumačenjem njihovih rezultata. Obavlja savjetodavni rad na procjeni uloge imunopatoloških poremećaja u razvoju hitnih stanja, pri analizi kliničkih slučajeva koji se teško dijagnosticiraju i liječe, utvrđivanju i analizi uzroka nepodudarnosti podataka o imunološkom statusu dobivenih različitim metodama, pri provođenju klinički i patomorfološki pregled.
2.4. Obavlja praktičan rad na izvanbolničkom (bolničkom) liječenju bolesnika u specijaliziranim medicinskim ustanovama ili provođenju imunoloških testova u odgovarajućim centrima (laboratorijima).
2.5. Osigurava sigurnost pacijenta tijekom istraživanja i provođenja medicinskih postupaka.
2.6. Kontrolira ispravnost dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad opreme i opreme, racionalnu upotrebu reagensa i lijekova, poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu.
2.7. Priprema medicinsku dokumentaciju utvrđenog obrasca iu skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Rusije.
2.8. Podiže svoje kvalifikacije u ciklusima usavršavanja najmanje jednom u pet godina.

3. Prava alergologa-imunologa Alergolog-imunolog ima pravo:
1. Postaviti imunopatološku dijagnozu; odrediti metode korekcije i prevencije imunoloških poremećaja na temelju kliničkih opažanja te kliničkih i laboratorijskih studija.
2. Nadzire rad sebi podređenog srednjeg i nižeg medicinskog osoblja.3. Sudjelovati na skupovima, znanstvenim i praktičnim skupovima, biti član raznih javnih i stručnih organizacija.
4. Odgovornost alergologa-imunologa.

Alergolog-imunolog snosi administrativnu i zakonsku odgovornost za pogreške u liječenju pacijenata koje su izazvale ozbiljne posljedice, za nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom istraživanja ili provedbe terapijskih mjera.