Kako liječiti simptome ustezanja kod kuće. Sindrom odvikavanja od alkohola - liječenje opasnih posljedica alkoholizma

apstinencijski sindrom alkoholizam nije samo mamurluk koji se događa nakon "dobrog" pića. To je stanje kada počinje fizički, živčani poremećaj.

Pacijenti s kroničnim alkoholizmom 2. i 3. stupnja osjetljivi su na njega, kada prestanu piti alkohol, smanjujući dozu. Iz ovoga se možete izvući zahvaljujući drugom.

Što je to, simptomi

Simptomi stanja su različiti. Mamurluk je trovanje tijela sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze:

• Težina u glavi, bol migrenskog tipa.
• Neugodan osjećaj u želucu, mučnina, povraćanje.
• Slabost.
• Drhtanje ruku.
• Jaka žeđ.
• Odbojnost prema alkoholnim pićima.

Ovo stanje traje nekoliko sati, nestaje bez traga. Mnogi preporučuju ujutro, nakon libacija, piti malu dozu u terapeutske svrhe. Mišljenje je pogrešno. Trovanje alkoholom ne može se liječiti.

Simptomi sindroma su puno izraženiji, tijekom 3-5 dana. To je zbog nakupljanja toksina u krvi, koji nastaju kao posljedica razgradnje alkohola. Bez toga, osoba više ne može.

Etanol postaje sastavni dio krvi, sudjeluje u metaboličkim procesima, tijelo ga zahtijeva, uzrokujući takva stanja:

• Osjećaj tjeskobe, tjeskobe, straha.
• Padovi krvnog tlaka.
• Problemi s koordinacijom, vrtoglavica.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• Odbojnost prema hrani, blijeda put.
• Opća slabost, drhtanje ruku, groznica.
• Zbunjeni um, halucinacije.

Stadiji sindroma

Svaki stupanj karakteriziraju različiti simptomi:

1. Prvi (početni) očituje se u kršenju koncentracije, tjeskobe, slabosti, želje za pićem.
2. Drugo (umjereno). Klinička slika je izraženija. Dodatni gubitak apetita, ubrzan rad srca, disanje. Trčeći izgled.
3. Treći je opasno stanje psiha s halucinacijama, tjeskobom, nesanicom, noćnim morama.
4. Četvrti (teški). Simptomi apstinencijskog sindroma jasno su uvjetovani, zahtijevaju medicinska pomoć. Ljudi to zovu "bijela groznica". Moguća smrt.

Značajke povlačenja

NA lak čovjek nekoliko sati prođe bez alkoholnih pića, stanje se gotovo ne pogoršava. To se događa na početku druge faze alkoholizma. Uz umjerenu potrebu za pićem javlja se odmah nakon spavanja, da biste poboljšali stanje, uzmite dozu alkohola.

Osoba se još uvijek može suzdržati od alkohola naporom volje. Javlja se u sredini druge faze alkoholizma sa kronična ovisnost. Izraženo karakterizira činjenica da je gotovo nemoguće živjeti bez alkohola.

Simptomi traju nekoliko dana, bez doze alkohola ne prolaze. To se događa na kraju druge, početkom treće faze alkoholizma. Teška sa svim simptomima može trajati jako dugo. Bez odgovarajućeg liječenja dovodi do mentalnih poremećaja, smrti.

Faze alkoholizma

Još u antičko doba, veliki Horacije je rekao: "Opijanje je dobrovoljno ludilo" Teško je ne složiti se s ovim. Današnja medicina definira četiri, kada se normalna, zdrava osoba pretvara u psihički, fizički bolesnu osobu, jasna znaka ludila.

Prvi. Nema jake psihička ovisnost. Čovjek se može neko vrijeme suzdržati od pića ako ga se ne može kupiti. Prvom prilikom će pronaći i ugristi. Društvo, prijatelji, depresija, usamljenost, želja za opuštanjem dovode do alkoholizma.

U ovoj fazi, osoba se može osloboditi ovisnosti ako preispita svoj stav prema svijetu oko sebe, promijeni svoje prioritete. Potpuni promašaj od etanola, sporta, novih prijatelja. Život bez alkohola može biti mnogo radosniji, sretniji. Ako nastavite pogoršavati, doći će do trajne ovisnosti.

Drugi. Opsesivna želja neprestano vas proganja. Sve su misli zaokupljene potragom za alkoholom. Doza se povećava kako bi se postigao "high", dok nema simptoma trovanja. Nestaju pojmovi o negativnosti pijanstva. Postoji prijelaz u sljedeći teški oblik.

Treći. Nanosi se nepopravljiva šteta mentalnom i tjelesnom zdravlju. Uzeta doza je više od dopuštene norme. Alkohol spaljuje unutarnje organe i tkiva.

Prije svega, jetra i bubrezi pate. Alkoholičar ima jake otekline, zbog lošeg rada mokraćnog sustava, koža postaje žuta, uzrokovana stagnacijom žuči, patološkim promjenama u jetri.

Mentalno zdravlje je nepopravljivo narušeno. S obveznim liječenjem dolazi do "sloma". Osoba čini neadekvatne, lude radnje, postaje nasilna, luda.

Faza 4 potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu. Jedina pomisao je piti. Svi organi i sustavi praktički ne rade. Čovjek je izgubljen ne samo za društvo, nego i za sebe. U tom razdoblju koristi se sve što sadrži alkohol: kolonjska voda, sredstva za čišćenje stakla i druga sredstva koja sadrže alkohol.

Više nisu podložni prisilnom liječenju. Tijekom povlačenja iz pijanstva može umrijeti. 99% umire bolnom smrću od ciroze, zatajenja bubrega, srčanog udara, cerebralnog krvarenja.

Vjeruje se da su etape 3 i 4 karte u jednom smjeru. Takvi pacijenti se više ne liječe. Kao što je Plutarh rekao: "Nijedno tijelo ne može biti toliko jako da ga vino ne može oštetiti." U tim fazama imunitet je gotovo uništen.

Ublažavanje sindroma

Zaključak iz teškog alkoholna opijenost Kada tijelo ne može podnijeti veliku dozu etanola, počinje psihički i fizički nesklad. Simptomi trovanja uklanjaju se medicinski.

Kompleksna terapija se propisuje pojedinačno. Cupping nije metoda liječenja, nakon njega je indicirana konzultacija psihologa, dugi oporavak, koji će ovisiti o stupnju bolesti.

Kako povući

Uklanjanje apstinencijskog sindroma kod alkoholizma sastoji se u laganom povlačenju osobe iz ovisnost o alkoholu, uklanjanje znakova uzrokovanih nedostatkom pića. Na različite faze simptomi odvikavanja od alkoholizma bit će približno jednaki, ali trajanje varira.

U teškim slučajevima liječenje lijekovima, koji uključuje mnoge postupke, provodi se u bolnici pod nadzorom narkologa.

Dan kasnije kapaju se glukoza, natrijev klorid s tiaminom, riboflavin, biotin, askorbinska kiselina, antialergijski (telfast, hismanal), lijekovi za cirkulaciju krvi (cavinton, neurovit).

Sve to pomaže ukloniti toksični učinak alkohola u krvi. Propisuju se jaki diuretici za uklanjanje toksina koji nastaju tijekom razgradnje etanola, smanjuju oticanje.

• Lijekovi koji smanjuju želju za opijanjem (crotenal, antabuse).
• Sedativi, hipnotici (gidazepam, klozapin).
• Sredstva za poboljšanje rada jetre, čišćenje tijela (Esentiale, pripravci na bazi mlijeka čička).

Nakon akutni tijek počinje druga faza u kojoj treba nastaviti s uzimanjem lijekova koji poboljšavaju metabolizam. Njima se pridodaje i terapija organa koji su bili oštećeni obilnim lijevanjem.

Liječenje ovisnosti o alkoholu uključuje lijekove, odvratan na alkohol, povraćanje, pojačan rad srca, strah od smrti. Oni pomažu ublažiti želju za alkoholom, riješiti se ovisnosti na psihološkoj razini.

Liječenje kod kuće

Sindrom povlačenja može se ukloniti samostalno. Moglo bi biti uključeno rani stadiji alkoholizam. Obično koriste Medichronal koji se izdaje u ljekarni bez recepta.

Nakon uzimanja, toksini se brzo eliminiraju iz tijela, nestaju neugodni simptomi. Morate ga uzimati tri dana. Kako bi liječenje bilo uspješno, dugotrajno, Dobar san. Koriste se sedativni lijekovi, biljke.

ljekarna sedativi na biljna osnova Gerbion, Novo-passit, Fitosed. Možete piti decoctions od valerijane, motherwort. Uz nervozu, povećan broj otkucaja srca, koriste se Corvalol, Corvalment, Glycine. Alkohol remeti sustav, uništava vitamine B koji su potrebni stanicama.

Da biste ubrzali proces oporavka, potrebno je uzimati minerale, korisne tvari i askorbinska kiselina u dvostrukoj dozi. Preporučljivo je piti prirodni sokovi S visok sadržaj njezino - grejp, naranča. Jedite limun, kivi.

Hrana bi trebala biti raznolika, visokokalorična. Dobro je piti mliječni proizvodi, koji obnavljaju crijevnu floru, uklanjaju toksine. Jogurti, fermentirano pečeno mlijeko, kefir trebaju stalno biti u prehrani. Mesne juhe, žitarice, povrće pomoći će vratiti snagu.

Zabranjena je bilo koja vrsta alkohola za ublažavanje simptoma. Njegovo potpuno otkazivanje ubrzat će oporavak. Uobičajene pogreške(koristite pivo, votku da ublažite znakove) dovest će do još jednog prejedanja.

Liječenje kod kuće nije uvijek moguće. Pojava teških popratne bolesti, napredni stupanj alkoholiziranosti, samoterapija možda neće dati rezultate, uzrokovati štetu. Takvi pacijenti trebaju proći rehabilitaciju u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Što je sindrom povlačenja - ozbiljno opasno stanje. Nepravovremena, nekvalitetna pomoć može uzrokovati ozbiljne posljedice:

• Pogoršanje popratnih bolesti.
• Alkohol uništava jetru – ciroza.
• Stanje krvnih žila se pogoršava - dovodi do krvarenja, cerebralnog edema, srčanog udara.
• Mentalni poremećaji - noćne more, vizije, strahovi.
• Delirij (ludilo). Delirium tremens- neprimjereno ponašanje, tjeskoba, panika. U tom je stanju osoba opasna za sebe i druge.

Sindrom odvikavanja od alkohola može započeti nakon 1,5-2 godine stalnog pogoršanja alkohola. Kako je rekao veliki Charles Darwin, zlouporaba alkohola gora je od rata. Navika rješavanja problema bocom dovodi do tužnih posljedica.

U pozadini dugotrajnih alkoholnih pića, osoba razvija stanje odvikavanja, što je tipično za alkoholičare s drugom i trećom fazom ovisnosti. Izaziva njegov nagli prestanak pijenja nakon dugo pijančenje. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je povlačenje znanstveno ime mamurluk, ali daleko od toga. Sindrom mamurluka u nedostatku ovisnosti o alkoholu prati tremor i glavobolja, reakcije mučnine i povraćanja itd. Ali nakon nekog vremena stanje se vraća u normalu, a simptomi mamurluka nestaju.

Klasa="eliadunit">

U slučaju sindroma ustezanja patološki simptomi traje nekoliko (do 5) dana. Razvija se zbog nakupljanja proizvoda raspadanja etanola u tijelu pijanice. Za apstinencijsko stanje karakteristične su sljedeće manifestacije:

• kardiovaskularni problemi;
• disfunkcija cerebralnog korteksa;
• poteškoće s disanjem;
• problemi sa spavanjem;
• hipertermija i zimice;
• reakcije mučnine i povraćanja;
• funkcionalni poremećaji gušterače i jetre;
• ubrzani puls;
• glavobolja;
• upala hemoroida;
• proljev;
• smanjen tonus mišića;
• konvulzivne kontrakcije i poremećena motorička koordinacija.

U teškim slučajevima, sindrom odvikavanja od alkohola popraćen je raznim psihozama ili delirijem. U takvim situacijama potrebna je obvezna hospitalizacija. Ali ako se apstinencija odvija u jednostavnom obliku, onda je sasvim moguće zaustaviti njezine simptome kod kuće.

Liječenje kod kuće

Za kućno liječenje simptoma odvikavanja potrebno je imati obvezni uvjeti. Na primjer, možete se sami boriti protiv odvikavanja samo ako je prejedanje trajalo najviše 7 dana, a prije toga razdoblje je bilo prije više od 3 mjeseca. Također kućno liječenje prikladno u bolesnika mlađih od 60 godina i s razdobljem ovisnosti kraćim od 5 godina. Za samostalno zaustavljanje simptoma ustezanja kod kuće trebat će vam:

1. Sorbenti - Polysorb, Enterosgel, aktivni ugljen. Ova će sredstva pomoći u brzom uklanjanju metabolita alkohola.
2. Sedativni lijekovi koji pomažu u uklanjanju tjeskobe i emocionalnog prenaprezanja, strahova i briga.
3. Lijekovi za srce neophodni za održavanje aktivnosti miokarda tijekom stresnog razdoblja, jer alkohol ozbiljno “tuče” kardiovaskularne strukture, pa mu je posebno potrebna podrška.
4. Lijekovi za spavanje. Kod liječenja kod kuće, pacijent treba dobar odmor za živčani sustav, pa bi trebao dovoljno spavati. Nakon pijenja kod pacijenata se često razvija kronična nesanicašto još više iscrpljuje organizam.
5. Diuretici. Diuretik će pomoći ubrzati eliminaciju alkoholnih toksina.
6. Vazodilatatori su potrebni za grčeve i visoki krvni tlak, mogu spriječiti moždani udar.
7. Sredstva za poboljšanje mentalne aktivnosti i obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu (Piracetam, Glycine).
8. Askorbinska kiselina - ovaj vitamin ima antioksidativna svojstva, zbog čega čisti tijelo od toksina, pruža tonik i osvježavajući učinak.

Pacijent mora piti puno tekućine, jer nakon pijenja tijelo je dehidrirano. Bolje preferirati zeleni čaj, piti vodu, razni sokovi, mineralna voda itd.

Narodni lijekovi i prehrana

Neke narodne metode pomažu u suočavanju sa simptomima odvikavanja. Ali njihova učinkovitost uvelike ovisi o težini alkoholizma, kao io snazi ​​volje pacijenta. Uostalom, alkoholičari su u stanju otrgnuti se i ponovno početi piti u svakom trenutku. Folk metode su posebno učinkovite u početnim i umjerenim stupnjevima težine ovisnosti o alkoholu.

domaća izrada narodni tretman povlačenje je usmjereno na obnavljanje vodeno-alkalnih gubitaka i mentalno stanje pacijent. U tu svrhu koristi se infuzija biljna mješavina sadrži lavandu i metvicu, čičak i matičnjak te kamilicu. Pomiješajte ½ desertne žlice svake od navedenih biljaka, prelijte litrom kipuće vode i ostavite sat vremena. Potrebno je uzeti takav lijek na sat u čaši, kada ponestane, ponovno kuhati dok ne dođe do primjetnog poboljšanja stanja.

Ojačati kardiovaskularni sustavi Pripremamo infuziju od plodova gloga i rizoma pastrnjaka, sjemenki anisa i češera hmelja. ½ desertne žlice ovih komponenti ulije se u staklenku od litre i prelije kipućom vodom do vrha. Izdržati sat vremena, a zatim uzeti po analogiji s prethodnim receptom.

Važan uvjet neophodan za ublažavanje apstinencije je dijetalna prehrana. Tijelo alkoholičara već je osiromašeno metabolitima etanola, a čak i nakon pijenja u vrlo je jadnom stanju. Tijelo treba izvor elemenata u tragovima, minerala, vitamina, koje osigurava posebna hrana. Dijeta bi se trebala sastojati od:

• žitarice i parni pileći kotleti;
• salate od voća i povrća ili cijelih usjeva u svježem, kuhanom i parnom obliku;
• nemasne sorte ribe, mesa;
• sušeno voće;
• mliječni proizvodi;
• med, koji ima svojstva sorbenta.

Opće načelo je obavezna raznolikost vitamina, ali prženih i masna hrana, energija ili slabi alkohol moraju biti isključeni. Svakako puno pijte - sokove, čajeve, kefir, običnu vodu itd. Dnevna stopa za ovisnike o alkoholu to je 0,5 litara tekućine na 10 kg težine, a dnevno treba popiti najmanje tri litre vode.

Ako je liječenje u teški oblik, tada se terapija odvikavanja treba provoditi strogo u uvjetima klinike za liječenje droga.

Stanja ustezanja nužno zahtijevaju liječenje. Čak i kod kuće treba pomoći tijelu da se nosi s posljedicama dugotrajnog pijenja. Tijekom odvikavanja posebno su pogođene živčane stanice. Alkoholičari se razvijaju razna kršenja, očituje se napadima razdražljivosti i oštećenjem pamćenja, sve do njegovog djelomičnog gubitka. Ponekad su poremećaji pamćenja toliko jaki da postanu nepovratni, tada ne medicinski preparati memorija se više ne može vratiti.

Kardiovaskularne strukture ne pate ništa manje od povlačenja, što povećava rizik od razvoja takvih opasnih posljedica kao što su aritmije, moždani udari ili srčani udari. Patnja u sličnim uvjetima i jetre, što se očituje u hepatitisu i cirozi. I ako alkoholni hepatitis ako ju je još moguće nekako izliječiti, onda se ciroza više nikako ne može ukloniti.

Također, kao komplikacije odvikavanja mogu se javiti razne psihoze alkoholnog porijekla:

• delirium tremens (delirij);
• pojava halucinoze, koja je karakterizirana pojavom vizualnih ili slušnih halucinacija;
• encefalopatija povezana s ozbiljne povrede motoričke ili govorne funkcije;
• deluzijske psihoze poput deluzija ljubomore ili manije proganjanja, itd.;
• alkoholna demencija;
• amnestički poremećaji;

Osim toga, uz česte dugotrajne pijanke, postojeće patologije poput želučanog ili duodenalni ulkus, bubrežna insuficijencija ili dijabetes. Što prije započne liječenje, to je manji rizik od nuspojava. Ako se donese odluka o liječenju simptoma odvikavanja kod kuće, preporuča se konzultirati s narkologom o mogućnostima liječenja. Dapače, s pogrešnim odabirom lijekova ili ignoriranjem znakova apstinencije alkoholni sindrom mogu se razviti nepredvidive posljedice.

Na blagi stupanj sindrom odvikavanja od alkohola patoloških znakova nestaju u prvih nekoliko dana, obično ne više od 5 dana. Teški slučajevi odvikavanja zahtijevaju obaveznu medicinsku pomoć i hospitalizaciju alkoholičara u odjelu za narkologiju.

Apstinencijalni sindrom kod alkoholizma je kompleks neuroloških, somatskih i mentalni poremećaji, koji se obično počinju akutno manifestirati nakon što osoba koja je ovisna prestane piti alkohol ili značajno smanji dozu. Manifestacije ovog stanja mogu se ublažiti ili eliminirati nakon uzimanja alkohola. Apstinencijalni sindrom je izuzetno opasan jer se razvija postupno i gotovo neprimjetno. Ovaj se poremećaj može opisati i kao patološka žudnja za alkoholom koju imaju osobe s uznapredovalim oblikom ovisnosti.

U isto vrijeme, osoba doživljava ne samo neodoljivu želju za pijenjem alkohola, već i značajnu fizičku nelagodu. Ovo se stanje ne može zamijeniti s uobičajenim mamurlukom. Razvija se isključivo kod ljudi koji su već alkoholičari. Samo rijetki uspijevaju sami preživjeti sindrom ustezanja i prevladati želju za alkoholom, a to ne jamči nepovratak na ovo loša navika. Stručnjaci se slažu da ako postoje znakovi ovog stanja, osoba treba usmjereno liječenje od strane narkologa i pomoć psihologa.

Etiologija i patogeneza apstinencijskog sindroma kod alkoholizma

Glavni razlog za razvoj patološke žudnje je redovita uporaba veliki broj alkohol više mjeseci. Vjeruje se da problem leži u nakupljanju produkata razgradnje alkohola u tijelu, koji izravno počinju utjecati na metaboličke procese koji su u tijeku. Sa smanjenjem doze ili odbijanjem alkohola, u ovom slučaju počinju se pojavljivati ​​svi znakovi povlačenja. Trenutno je poznato da zdrava osoba u crijevima se proizvode posebni enzimi koji su u stanju neutralizirati različite otrovne spojeve, uključujući i one koji nastaju kao rezultat razgradnje molekula etanola. Osim toga, jetra je također uključena u proces uklanjanja proizvoda razgradnje alkohola.

Ljudi u pozadini produljena uporaba alkohola, dolazi do kritičnog smanjenja proizvodnje ovih enzima. Zbog toga toksini počinju ulaziti u krvne žile do udaljenih organa i tkiva. U pravilu, živčani sustav je prvi koji pati od ovog procesa. U nedostatku redovitih doza alkohola u tijelu, znakovi se počinju pojavljivati ​​u punoj mjeri, što ukazuje na početak metaboličkog restrukturiranja, što Dugo vrijeme bio prisiljen nastaviti s obzirom na stalno prisutan alkohol u krvi. Osim toga, postojeći simptomi odvikavanja, koji podsjećaju na one koji prate mamurluk, rezultat su trovanja tijela produktima raspadanja.

Odvikavanje od alkohola ne prolazi kratko vrijeme. Simptomi se mogu pojačavati tijekom nekoliko dana, a nisu samo fizičke, već i psihičke prirode, što se povezuje s djelovanjem alkohola na receptore odgovorne za proizvodnju hormona sreće - dopamina. Zbog toga osoba doživljava neodoljive žudnje na alkohol. U većini slučajeva, čak i ako osoba s ovisnošću uspije izdržati 2-3 dana, dolazi do daljnjih slomova, jer obično nema poboljšanja u tako kratkom razdoblju, a uzimanje pića olakšava stanje u u Velikoj mjeri. Zato, bez usmjerene pomoći narkologa i psihologa, ne mogu svi ljudi s takvim patološkim žudnjama sami prevladati.

Simptomi ustezanja kod alkoholizma

Ovo stanje uvijek se javlja u pozadini odbijanja alkohola nakon dugo razdoblje njegovu upotrebu. Mnogi ljudi brkaju simptome ustezanja sa simptomima mamurluka. Ovdje postoji temeljna razlika. Sa sindromom mamurluka kod osobe koja je preboljela navečer, pojavljuje se ujutro cijeli kompleks simptomi, ali nema želje da pije više alkoholnih pića. Apstinencija od alkohola u kombinaciji s konzumacijom velikih količina vode u ovom slučaju omogućuje brzo uklanjanje postojećih simptoma. U pravilu, sa sindromom mamurluka, poboljšanje se događa u poslijepodnevnim satima. Ako dođe do odvikavanja od alkohola, simptomi se povećavaju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Poboljšanje stanja možda se neće primijetiti tijekom cijelog tjedna, što često uzrokuje slom.

Uz apstinenciju, pijenje 50-100 ml alkohola donosi primjetno olakšanje dobrobiti. Uz normalan mamurluk, pijenje alkohola ne pomaže da se riješite nelagoda. Ozbiljnost simptoma ustezanja ovisi o stupnju alkoholizma koji osoba ima. Zahvaljujući tome, lako možete odrediti stupanj zanemarivanja procesa. Na 1. stupnju alkoholizma osoba se manifestira sljedeće simptome sindrom ustezanja:

• gubitak apetita;
• prostracija;
• astenija;
• suha usta;
• prekidi u radu kardiovaskularnog i probavni sustavi;
• opća slabost;
• nervoza;
• nemogućnost koncentracije na posao.

U ovom slučaju potreba za konzumacijom alkohola još nije jasno izražena i može se lako obuzdati društvenim i etičkim okolnostima. Osoba, kako drugima ne bi izgledala kao alkoholičar, može odgoditi opijanje do večeri. Obično simptomi u ovom slučaju nestaju unutar jednog dana. Kod 2. stupnja alkoholizma, znakovi simptoma ustezanja su izraženiji. Može se uočiti:

• ozbiljno znojenje;
• bol u srcu;
• padovi tlaka;
• crvenilo lica i vrata;
• podbulost;
• proširene zjenice;
• bol i težina u glavi;
• vrtoglavica;
• zadržavanje mokraće;
• tremor ruku i kapaka;
• crijevni poremećaji;
• siva prevlaka na jeziku;
• nedostatak apetita;
• opća slabost;
• pogoršanje kroničnih bolesti.

U ovom slučaju, osoba više nema snage prevladati žudnju i patiti s mamurlukom barem do večeri. Da bi odvratio sumnju od sebe, osoba pokušava sakriti alkohol do jutra kako bi ga konzumirala u ranim satima kada to ukućani ne vide. To ukazuje da će pijanka uskoro doći. Osoba se više nije u stanju sama odreći alkohola. Karakteristični simptomi bez pijenja alkohola može trajati od 3 do 5 dana. U fazi 3 alkoholizma, znakovi simptoma ustezanja još su pogoršani. Do karakteristične manifestacije karakteristike odbijanja alkohola tijekom ovog razdoblja uključuju:

• izoštravanje crta lica;
• cijanoza kože i sluznice;
• letargija;
• nedostatak koordinacije;
• nesanica;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• hladan znoj.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje na pojavu kroničnog alkoholizma. Biti u dato stanje, osoba se pokušava napiti pod bilo kojim uvjetima iu bilo koje doba dana kako bi se riješila neugodnih osjeta. To ukazuje da se u ovom slučaju, bez ciljanog liječenja, vratite na puni život te više nije moguće prevladati patološke žudnje.

Metode dijagnosticiranja simptoma ustezanja kod alkoholizma

U većini slučajeva osoba ne može trezveno procijeniti težinu svojih simptoma. Najbolje je ako je netko od njegovih rođaka prisutan u trenutku kontaktiranja narkologa, koji bi mogao potpunije opisati simptome i pružiti potrebnu moralnu podršku. Sindrom odvikavanja od alkohola omogućuje određivanje faze ovisnosti i odabir najbolji tretman.

Najbolji izlaz je posjetiti liječnika

Često se dijagnoza potvrđuje bez sudjelovanja pacijenta. Na primjer, ako dođe u bolnicu sa živopisnim manifestacijama ovog stanja. U takvoj situaciji provodi se usmjerena terapija za ublažavanje akutnih simptoma i normalizaciju rada. unutarnji organi. Nakon uklanjanja akutnih fizičkih manifestacija želje za alkoholom, narkolog može propisati daljnju terapiju koja će omogućiti pacijentu da se izliječi od ovisnosti o alkoholu.

S 2 i 3 stupnja alkoholizma, samo liječenje lijekovima u kombinaciji psihološku pomoć omogućuje vam da se riješite ovog problema. Istodobno, uspjeh terapije uvelike ovisi o želji samog pacijenta da se vrati u puni život i zauvijek se riješi ovisnosti. Tijekom dijagnostičkog procesa također se mogu dodijeliti razne analize i istraživanja za prepoznavanje kršenja u radu razna tijela i sustavi.

Liječenje simptoma ustezanja u narkološkoj bolnici

Na završne faze alkoholizam samo kompleks terapija lijekovima omogućuje poboljšanje. U bolničkom okruženju obično se odmah odabiru lijekovi za ublažavanje simptoma koji prate ovo stanje. sindrom ustezanja sa kronični alkoholizam zaustavlja se uz pomoć intravenskih drip infuzija 5% glukoze, reopoliglutina i hemodeza. Ovo stanje treba tretirati sveobuhvatno.

Sa zadovoljavajućim opće stanje Može se koristiti Popova mješavina za kapaljke. Za ublažavanje simptoma ustezanja indicirane su injekcije tiolnih pripravaka. Režim liječenja mora uključivati velike doze vitamini skupine B i C. Osim toga, poželjno je korištenje piridoksina. Ako je potrebno, mogu se dodijeliti osmotski diuretici. Omogućuju vam da ubrzate proces razgradnje toksina i brzo ih uklonite iz tijela. U prisutnosti depresije i psihomotorne agitacije, lijekovi kao što su:

• amitriptilin;
• klorprotiksen;
• Sonapax;
• Relanium;
• Nagovoriti.

Za uklanjanje problema sa spavanjem može se indicirati Radedorm s fenozepamom. Osim toga, odabiru se lijekovi za normalizaciju rada autonomnog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Međutim, mora se imati na umu da se oslobađanje od manifestacija sindroma ustezanja ne smatra liječenjem alkoholizma. Dakle, kako bi se u budućnosti uklonile patološke želje, potrebna je dugotrajna terapija pod nadzorom narkologa i psihologa.

Mogućnosti liječenja apstinencijskog sindroma kod kuće

Mnogi ljudi pate početno stanje alkoholizma, pokušaju sami riješiti problem, ako su toga svjesni. Zapravo, kućno liječenje je sasvim moguće u ovom razdoblju. Postoje vrlo učinkovite metode kako ukloniti sindrom povlačenja. dobar učinak daje lijek Medichronal koji se u ljekarnama prodaje bez recepta. Spavanje pomaže stabilizirati stanje živčanog sustava. Budući da postoje značajni problemi s ovim sindromom ustezanja, kod kuće možete koristiti sedativi bez recepta, na primjer, ekstrakt valerijane ili Persen.

Osim toga, možete piti decoctions of motherwort ili biljne pripravke, koji imaju izražen sedativni učinak. Može donijeti veliku korist svježi sokovi od jabuke, naranče, limuna, mrkve i rajčice. Čak i ako nema apetita, liječenje kod kuće uključuje dobra prehrana. Uklanjanje toksina iz tijela i normalizacija rada probavnog trakta pridonosi pilećoj juhi i juhi od povrća i riže. Kefir može donijeti značajne koristi. Dijeta je potrebna za uvođenje zobene kaše, krumpira, krastavaca i začinskog bilja, heljde, kupusa i agruma. Pijenje alkohola je strogo zabranjeno.

sindrom ustezanja - oštro pogoršanje dobrobiti koja se javlja kod alkoholizma i zahtijeva liječenje u klinici ili kod kuće. Stručnjaci nisu protiv narodnih metoda, ali upozoravaju: oni mogu zamijeniti lijekove s blagim simptomima odvikavanja. Na ozbiljno stanje zvati alkoholičara kola hitne pomoći- u nedostatku pravodobnog liječenje visokog rizika smrtonosni ishod zbog srčanog zastoja, hepatične, pankreatične kome.

Etiologija i patogeneza

Pri konzumiranju alkohola stimulira se metabolizam i primanje norepinefrina, adrenalina, serotonina, acetilkolina, GABA. Konstantnim pijenjem organizam alkoholičara navikava se da oni umjesto njega odlučuju kada će proizvoditi biogene amine, pa je stanje trijeznosti za njega stresno. ustani hormonalni poremećaji i, kao rezultat toga, kvarovi u radu svih unutarnjih organa.

Drugi razlog za odvikavanje od alkohola je povećana aktivnost dopaminergički sustav. Uzimanje alkohola dovodi do oslobađanja dopamina iz depoa, njegova viška se nakuplja u krvi, nastupa euforija. Tijekom sindroma povlačenja, koncentracija neurotransmitera doseže vrhunsku razinu, što dovodi do prekomjerne ekscitacije, izaziva mentalne poremećaje alkoholičara.

Odvikavanju od alkohola prethodi razvoj fizička ovisnost, potičući na stalno povećanje doze alkohola. Drugi faktor je kronična intoksikacija organizam alkoholičara produktima oksidacije etanola. U prosjeku se prvi slučaj apstinencijskog sindroma javlja u 2. godini alkoholizma. Može se pojaviti i ranije - ovisi o redovitosti pijenja, količini popijenih pića i njihovoj jačini.

Simptomi prema težini

Sindrom ustezanja ima slične simptome s mamurlukom i trovanjem alkoholom. Razlika od posljednje stanje- u vrijeme manifestacije: ne u trenutku opijanja, već nekoliko sati nakon triježnjenja.

Razlika između apstinencije i sindroma mamurluka je u sve većem intenzitetu simptoma i prisutnosti psihičkih poremećaja (depresija, histerija, psihoze, halucinacije). Za mamurluk su karakteristična samo vegetativno-astenična i vegetativno-somatska odstupanja.

Postoji klasifikacija apstinencije prema težini: dijeli se na blagu, umjerenu, tešku. Liječnici koriste CIVA-Ar ljestvicu za procjenu sindroma povlačenja alkohola kako bi odredili oblik patologije. Stupanj simptoma odvikavanja kod alkoholizma možete sami odrediti prema vanjski simptomi uočeno kod bolesnika.

Karakteristično	oblik odvikavanja od alkohola
		Umjereno
Vegetativno-astenični simptomi	Žeđ, znojenje, temperatura do 37,5 °	tahikardija, blagi svrbež, fotofobija	Taktilne halucinacije, temperatura iznad 38°
Vegetativno-somatski simptomi	Svjetlo glavobolja, mučnina, gubitak apetita	Groznica, povraćanje, tremor, jaka glavobolja	Napadaji, brzina disanja iznad 24 u minuti
Mentalni simptomi sindroma	Nesanica, povećana anksioznost	Histerija, neuroza, depresija	Vezanost za apstinencijski delirij s halucinacijama.

Kod kuće, bez uključivanja liječnika, možete liječiti prvi oblik povlačenja. Sindrom umjerene apstinencije kod alkoholizma uklanja se ambulantno (odnosno, dijagnostiku i liječenje provodi liječnik kod kuće ili tijekom povremenih posjeta klinici od strane pacijenta). Teški stadij zahtijeva hospitalizaciju alkoholičara.

Kako ublažiti sindrom kod kuće

Glavni uvjet za liječenje kod kuće je ne dopustiti pacijentu da pije alkohol. Činjenica je da alkoholičar zna da ako koristi votku, onda povlačenje sindrom će proći stanje će se brzo popraviti. Ali pijenje alkohola dovest će do novog prejedanja, povećati rizik od opijanja, a naknadno odvikavanje postat će mnogo teže od prethodnog.

Simptome odvikavanja možete ukloniti kod kuće narodnim lijekovima i lijekovima bez recepta (kako bi pacijent zaspao, ublažio bol, normalizirao rad unutarnjih organa). Obavezna je dijeta usmjerena na uklanjanje toksina, jačanje tijela. Ako ne možete izliječiti alkoholičara kod kuće (prođe 20-30 sati, a simptomi sindroma se pojačavaju), trebate nazvati liječnika.

Lijekovi koji pomažu

Primajte zadatke farmaceutski proizvodi tijekom sindroma povlačenja - uklanjanje opasnosti od komplikacija, ublažavanje simptoma, detoksikacija. Bolje je započeti liječenje aktivnim ugljenom (dnevna doza - 1 tableta na 10 kg težine alkoholičara, minimalni tečaj - 3 dana).

Za poboljšanje upijajućeg učinka lijeka pomoći će unos vode s dodatkom kuhinjske soli. Takav "koktel" će se vratiti ravnoteža elektrolita u tijelu, smanjuju toksičnost. Izbor drugih lijekova ovisi o simptomima ustezanja koji zabrinjavaju alkoholičare:

• Za uklanjanje tjeskobe, nesanice: valerijana, fenibut.
• Za poboljšanje metabolizma: Actovegin, Piracetam.
• Za normalizaciju rada gušterače, jetre: Mliječni čičak, Gepabene.

Sindrom odvikavanja od alkohola se povećava s nedostatkom mikro i makro elemenata. Vitaminoterapija pomoći će pacijentu da se brže riješi simptoma ustezanja, smanji rizik od komplikacija i ojača imunološki sustav. Obavezno uzimajte lijekove s tiaminom (vitamin B1), askorbinskom kiselinom. Također su prikazana sredstva s glukozom, fruktozom, riboflavinom.

etnoscience

Tijekom razdoblja odvikavanja važno je ne dopustiti da se alkoholičar ponovno napije. To će vam pomoći da se riješite želje za alkoholom narodni lijek, kao uvarak od zobi s gospinom travom: 400 grama zrna i šaku suhih cvjetova preliti s litrom vode, staviti na vatru i kuhati pola sata. Uzimajte pola šalice dnevno prije jela.

Pomaže u borbi s mučninom, povraćanjem, slabošću, tremorom biljna zbirka metvica, cvijet lipe i bazge (skuhati, piti 2-3 puta dnevno). Za čišćenje organizma i poticanje mokraćnog sustava pogodna je mješavina listova maline, limuna i meda. Preporuča se liječiti živce alkoholičara tijekom odvikavanja biljnim čajem od cvjetova različka, majčine dušice, kamilice.

Ostali kućni lijekovi

Pacijent u prekidu ima slab apetit zbog stalna mučnina, poremećeni metabolizam. Tijekom razdoblja liječenja alkoholičara kod kuće, nemoguće ga je prisiliti da jede običnu hranu, to će izazvati povraćanje. Ali također je zabranjeno gladovati, tijelo pacijenta treba energiju za oporavak. Mogu pomoći posebna dijeta gdje treba biti uključen pileće juhe, pire juhe od povrća, voća i povrća, kefir, svježi sir.

Poseban zahtjev se postavlja na režim pijenja. Kod simptoma ustezanja potrebno je piti puno tekućine (kako bi se olakšala, ubrzala detoksikacija). Odrasli muškarac morat će piti najmanje 1,5 litara vode (obične ili natopljene limunom, medom, đumbirom). Osim toga, preporučuju se voćni napici od bobičastog voća, sokovi (mrkva, repa, breza su posebno korisni) - pomažu u borbi protiv dehidracije, daju alkoholičaru potrebne vitamine.

Posljedice i komplikacije

Neposredno nakon što se riješi sindroma ustezanja, alkoholičar osjeća val snage i poboljšanje raspoloženja zbog činjenice da su bol, slabost, tremor i mučnina prošli. Ali ovaj porast ne traje dugo - 3-10 dana. Tada počinje takozvani "plato" - osoba shvaća da su odnosi s obitelji i prijateljima pokvareni, nema izgleda za posao. To izaziva postapstinencijalni sindrom s depresijom, neurozama.

Postoji opasnost od povratka pijenju. Bez pomoći, neuspjesi tijekom odvikavanja javljaju se u 75% slučajeva, s post-apstinencijskim sindromom - u 90% slučajeva. Stoga ne možete ostaviti alkoholičara samog (potrebna mu je podrška voljenih osoba). Najbolja opcija– rehabilitacija u specijaliziranim centrima, sastanci s psihologom, grupni sastanci.

Nakon izlaska iz apstinencije, osoba se treba podvrgnuti puni pregled u klinici. Alkoholičari nisu zdravi, njihov probavni, genitourinarni, živčani, endokrini, kardiovaskularni sustav je poremećen. Potrebno je identificirati sve bolesti, započeti liječenje.

Test: Provjerite kompatibilnost vašeg lijeka s alkoholom

Unesite naziv lijeka u traku za pretraživanje i saznajte koliko je kompatibilan s alkoholom

6) obnova somatskih, neuroloških, mentalnih sfera;

7) prevladavanje anozognozije;

8) aktiviranje društvenih interesa, formiranje mentalnog sklopa za trijeznost;

9) izbor i provedba konačnog "prohibitivnog" postupka;

10) otpust ili prelazak na program rehabilitacije.

Cijeli ovaj kompleks zadataka zahtijeva određeno vrijeme za provedbu, najmanje 3 tjedna boravka u bolnici i može ga provoditi nadležni liječnik uz sudjelovanje psihoterapeuta, specijalista socijalnog rada i dr. medicinsko osoblje. U blažim slučajevima apstinencije liječenje se provodi kod kuće ili ambulantno po reduciranom programu, uzimajući u obzir karakteristike kliničko stanje i stavovi bolesnika prema liječenju.

Pripreme za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola

Preporučljivo je koristiti natrijev hipoklorit, koji ima snažan oksidacijski potencijal zbog atoma klora i atomskog kisika. Lijek ima detoksikacijski, antikoagulantni, baktericidni i bakteriostatski učinak, poboljšava korištenje glukoze.

Razvijena je tehnika za davanje lijeka u periferne (kubitalne) vene, što znatno pojednostavljuje postupak. Lijek se primjenjuje kao 0,03% koncentracija natrijevog hipoklorita u fiziološka otopina brzinom do 60 kapi / min u volumenu od 300-400 ml.

Priče naših čitatelja

Već nakon prvog postupka, značajno poboljšanje psihički i fizičko stanje, deaktualizacija ili nestanak patološke žudnje za alkoholom i negativan stav na liječenje. Za daljnju pozitivnu dinamiku mogu se koristiti 2-3 postupka, u nekim slučajevima dovoljan je jedan.

OSJEĆAJ! Doktori su zaprepašteni! ALKOHOLIZAM je ZAUVIJEK nestao! Sve što trebate je svaki dan nakon obroka...

S obzirom na visoku oksidirajuća svojstva lijeka, ne preporučuje se njegova primjena zajedno s drugim lijekovi. Budući da je ksenobiotik, lijek dobro podnosi pacijenti, ne uzrokuje alergijske reakcije i uz uvjete za tehnologiju postupka ne uzrokuje nuspojave.

Ima visoku učinkovitost metoda hemosorpcije, što značajno smanjuje koncentraciju dopamina u krvi, što igra važna uloga u razvoju delirija. Za vraćanje aktivnosti enzima koji sadrže tiolne skupine, koristite 5% otopina unitiola u količini od 1 ml na 10 kg tjelesne težine, 15-20 ml IV 30% otopina natrijeva tiosulfata.

Za obnovu metaboličkih procesa u stanicama i tkivima, vitamini u visoke doze . Za istu svrhu, razne nootropici. Može preporučiti fenibut, noofen koji smanjuju tjeskobu, strah, poboljšavaju san. Koriste se enteralno dnevna doza do 1,5 g u 2-3 doze.

Naša redovita čitateljica podijelila je učinkovitu metodu koja je spasila njenog supruga od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa neće pomoći, bilo je nekoliko kodiranja, liječenje u dispanzeru, ništa nije pomoglo. pomoglo učinkovita metoda preporučila Elena Malysheva. AKTIVNA METODA

Također imaju nootropno djelovanje. Cavinton (vinpocetin), cinarizin (stugeron) poboljšanjem mikrocirkulacije krvi u žilama mozga. Široko primijenjen kombinirani lijek ova grupa - fezam, koji sadrži as aktivni sastojci piracetam 400 mg i cinarizin 25 mg. Novi nootropik je fenotropil, fenilni derivat pirolidona. Dodijelite ga enteralno u dnevnoj dozi do 750 mg za 2 doze. Osim stanja opijenosti, indikacije za njegovu uporabu su stanja astenije, aspontanosti, intelektualno-mnestički poremećaji.

Nootropni lijek nooklerin(otopina za oralnu primjenu) ima neuroprotektivni i antiastenični učinak, smanjuje težinu neurovegetativnih i visceralnih simptoma sindroma odvikavanja od alkohola, pozitivno utječe na funkciju jetre, što poboljšava učinkovitost terapije. Nooklerin se propisuje 1 g 2 puta dnevno. Djelovanje lijeka je blago, nedostatak aktualizacije želje, dobra kombinacija s tradicionalno korištenim terapijama.

U svrhu poboljšanja metaboličkih procesa u tijelu koristi se bemetil, potičući sintezu proteina, od kojih su većina proteini enzima glukoneogeneze. Potiče oporavak aerobnog tipa metabolizam, resintezu glukoze iz pirogrožđane i mliječne kiseline, što je popraćeno smanjenjem stupnja acidoze.

Lijek je indiciran za pacijente s duga pijanstva, sa znakovima teške fizičke iscrpljenosti i astenije. Dodijelite bemetil 250 mg 2 puta dnevno enteralno 3 tjedna. S obzirom na kumulaciju lijeka, preporuča se propisivanje kratki ciklusi 5 dana sa 2-3 dana pauze.

Lijekovi za smanjenje želje za alkoholom

Kako se poboljšavate opće blagostanje sve je relevantnije ublažavanje patološke žudnje za alkoholom, čije jačanje često dovodi do toga da pacijenti odbijaju daljnje liječenje. U tu svrhu, osim navedenih sredstava, koriste psihotropnih lijekova razne farmakološke skupine: sredstva za smirenje, stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi i dr. Izbor lijekova određen je kliničkim statusom bolesnika i njegovom individualnom osjetljivošću na lijekove.

Trankvilizatori serije benzodiazepina - osnovno sredstvo za liječenje sindroma ustezanja od alkohola. Njihov raspon je prilično širok, ali najprihvatljiviji u smislu učinkovitosti i širokog spektra djelovanja su lijekovi kao što su diazepam (seduksen), lorazepam, klordiazepoksid, nitrazepam, fenazepam i tako dalje.

U posljednje vrijeme u integrirani program liječenje sindroma ustezanja od alkohola kao sedativ i tablete za spavanje koristiti midazolam u dozi od 7,5-15 mg oralno ili intramuskularno u dozi od 10-15 mg. Bolesnici dobro podnose lijek i ima kratko poluvijek.

Prednosti lijekova za smirenje u odnosu na druge psihotropnih lijekova koji se koriste u liječenju sindroma ustezanja od alkohola izražavaju se relativnom sigurnošću, sposobnošću uklanjanja psihopatoloških, uključujući psihotične poremećaje, konvulzivna stanja, odsutnost nuspojava neuroleptičkih učinaka.

Međutim, mnogi od njih mogu izazvati ovisnost, što ograničava upotrebu sredstava za smirenje praksa droge. Propisuju se samo na određeno vrijeme iu prisutnosti bezuvjetnih indikacija.

Obično se koriste sljedeće doze: 0,5% otopina diazepama, 2-4 ml intramuskularno, intravenozno mlazom ili kapanjem u dnevnoj dozi do 60 mg; 0,1% otopina fenazepama 1-4 ml intramuskularno, intravenski strujom ili kapanjem, enteralno - 0,5-1 mg, dnevna doza je do 10 mg; lorazepam enteralno 2,5 do 15 mg; oksazepam enteralno 10 do 90 mg/s; nitrazepam tablete 10 do 20 mg; zopiklon 7,5 mg; zolpidem 10 mg noću; reladorm 1-2 tab. dnevno (110-220 mg).

Da bi se smanjio intenzitet apstinencijskog poremećaja, također se koriste fenobarbital kao dio složeni pripravci: pagluferal 1-2 tab. 3-4 rublja / dan ili korvalol 30-40 kapi po prijemu.

Indikacija za termin neuroleptici služe kao situacije izražene patološke žudnje za alkoholom sa psihomotorna agitacija poremećaji ponašanja, poremećaji spavanja, emocionalni stres sa znakovima prepsihotičnog stanja koje se ne može zaustaviti uz pomoć sredstava za smirenje.

Antipsihotici imaju značajan nedostatak, a to je sposobnost izazivanja neželjenih neuroleptičkih simptoma i mentalni poremećaji(do psihotičnih) zbog djelovanja na dopaminergičke strukture. Imajući to na umu, antipsihotike treba koristiti s oprezom, preferirajući lijekove s manje izraženim nuspojavama. To se može pripisati tiapridal (tiaprid) u dozi od 100-200 mg IV, IM ili oralno; sulpirid (eglonil) u dozi do 100-200 mg intravenozno, intramuskularno ili oralno; etaperazin do 10-20 mg oralno 1-2 puta na dan.

Ako je delirij u opasnosti, lijekovi izbora mogu biti haloperidol do 5-10 mg / m2 i droperidol 5-10 mg bilo propazin do 50-100 mg / m2. Prednosti tiapridala su izražene u činjenici da, budući da je derivat benzamida, ne uzrokuje nuspojave neuroleptičkih učinaka, ima sedativno, anksiolitično, vegeto-normalizirajuće i analgetsko djelovanje. Lijek značajno smanjuje tremor, hiperkinezu, olakšava i skraćuje trajanje sindroma odvikavanja od alkohola za 30-40%.

Ako je potrebno, u akutnom razdoblju mogu se koristiti i drugi antipsihotici: teasercin do 25-50 mg intramuskularno ili oralno, klopiksol do 100 mg, klorpromazin do 25-50 mg ili više u kombinaciji s 1-2 ml kordiamin. Uz prevlast psihopatskih poremećaja u kliničkoj slici, koriste se kao korektori ponašanja. neuleptil u kapima ili kapsulama do 10-20 mg / dan, ponekad i više; melleril (sonapax) do 30-50 i 100 mg oralno. Daje dobre rezultate litij (karbonat, butirat, litonit) do 0,9 g / dan enteralno, osobito s kombinacijom psiho-poremećaja s ciklotimijskim simptomima.

Mali antipsihotici: teralegin, klorprotiksen, pimozid itd., mogu uspješno konkurirati trankvilizatorima kao sedativi, anksiolitici, hipnotici, u psihogene reakciječešće u klinici ženski alkoholizam. Ovi lijekovi mogu se koristiti za suzbijanje patološke žudnje za alkoholom, osobito ako se koriste dugo vremena, kada je uzimanje sredstava za smirenje prepuno opasnosti od ovisnosti. Koristite lijekove u preporučenim prosječnim terapijskim dozama.

U nekim slučajevima koriste se dugodjelujući antipsihotici, osobito u “mješovitim slučajevima” s čestim pogoršanjima psihotičnih simptoma i poremećaja ponašanja, antisocijalnim sklonostima u bolesnika koji ne žele uzimati lijekove iz morbidnih ili etičkih razloga itd. Obično se propisuju modni depo ili depo pipotiazina s učestalošću ponavljanja postupaka 1 puta 3-4 tjedna. Da bi se procijenila njihova podnošljivost, bolje je započeti liječenje u bolnici 5-7 dana prije otpusta.

Antikonvulzivi i antidepresivi za liječenje sindroma ustezanja od alkohola

U liječenju sindroma odvikavanja od alkohola i patološke žudnje za alkoholom široka primjena u posljednjih godina primali antikonvulzive zbog navodne sličnosti mehanizama nastanka i sindroma patološke žudnje za alkoholom (kompulzivni oblici). Osim antikonvulzivnog, oni imaju timonoralizirajuće, hipnotičko, sedativno, vegeto-normalizirajuće djelovanje i, za razliku od trankvilizatora, ne stvaraju sindrom ovisnosti.

Najčešće se koristi depakin do 1,5-2,0 g / dan, finlepsin u dozi do 400-600 mg / dan za 2-3 doze; lamotrigin do 25-200 mg / dan.

Za korekciju afektivnih, prvenstveno depresivnih poremećaja, antidepresivi. Zajedno s timoleptičkim, sedativnim i stimulirajućim učincima, imaju hipnotički, vegeto-normalizirajući, antipsihotički (selektivni) učinak, smanjuju intenzitet patološke žudnje za alkoholom.

Klasični predstavnici klase antidepresiva su triciklički spojevi - amitriptilin (triptizol), melipramin (imipramin), koji imaju snažan antidepresivni učinak širokog spektra djelovanja. Melipramin, kada se primjenjuje intravenozno, otkriva blagu sedaciju i blagu hipnotički učinak, a kada se uzima oralno - aktiviranje. Amitriptilin ima sedativni učinak bez obzira na način primjene. Propisati lijekove u dozama od 25-100 mg / dan ili više - amitriptilin; 25-50 mg / dan ili više - melipramin.

Ozbiljan nedostatak tricikličkih spojeva je kardiotoksični učinak (poremećena intrakardijalna provodljivost) i rizik od razvoja delirija (rjeđe kod liječenja melipraminom). Ostali antikolinergički učinci - suha usta, zatvor, retencija urina, zamagljen vid - su privremeni i ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje. Lijekovi su kontraindicirani kod glaukoma (zatvorenog kuta).

U posljednje vrijeme sve više i više koristi mianserin (lerivon), koji, ne inferioran u snazi ​​od amitriptilina, nema tako izražen antikolinergički učinak; lijek se propisuje oralno u dozi od 60-90 mg / dan. NA kompleksna terapija također se može koristiti Azafen u dnevnoj dozi do 200-250 mg, pirazidol- do 200-300 mg; protiaden do 100-150 mg itd.

Trenutno je stvorena klasa antidepresiva koji selektivno utječu na posredovanje serotonina: selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina – fluvoksamin (Fevarin), fluoksetin (Prozac), paraksetin (Paxil), citalopram (Cipramil) i tianeptin (Coaxil) poticanje unosa serotonina u stanice. Neki od ovih lijekova imaju aktivirajući učinak (prozac u dozi od 20-40 mg po dozi; cipramil 40-60 mg / dan u 1-2 doze); drugi - sedativi (fluvoksamin u dozi od 50-100 mg / dan u 2-3 doze i paxil u dozi od 20 mg / s za 1 dozu).

Prethodno korišteni tianeptin (koaksil) ne propisuje se bolesnicima s alkoholizmom, budući da lijek koriste ovisnici o drogama za postizanje euforičnog učinka koji podsjeća na djelovanje heroina. Poznato je da se u tu svrhu priprema suspenzija od 30-60 tableta tianeptina i daje intravenska otopina. Istodobno se bilježe izuzetno teške vaskularne lezije s nekrozom do amputacije udova i smrti.

Kao sredstvo za suzbijanje patološke žudnje za alkoholom koristi se agonist dopaminskih receptora bromokriptin (parlodel) za oralnu primjenu u dnevnoj dozi od 2,5-5 mg. Za postizanje zamjetnog učinka potrebno je dugotrajno liječenje od 3-6 mjeseci. Pozitivan utjecaj na hemodinamiku, vegetativno emocionalno stanje imaju (3- i a-blokatori, čija uporaba u kompleksnoj terapiji omogućuje smanjenje doze sredstava za smirenje. Dodijelite anaprilin 50-100 mg / dan, atenolol 50-100 mg / dan.

Liječenje nakon odvikavanja

U stanju nakon povlačenja u fazi formiranja remisije, najčešće se koristi disulfiram (teturam, antabuse), koji se propisuje u dozi od 0,25 g 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim 0,15 g / dan tijekom prvih mjeseci formiranja remisije. Lidevin je kombinacija teturama 50 mg, nikatinamida 0,3 g i adenina 0,5 g po tableti. Dodijeljen 2-3 tab. za prijem prema shemi.

Kao vrsta "prohibitivne" terapije, metoda implantacije sterilno pripremljenog teturama pod nazivom " Esperal" (Francuska) ili " Radoter"(Rusija) u iznosu od 10 tab. 1 g u trajanju po dogovoru s bolesnikom od 6 mjeseci. do 1 godine ili više uz odgovarajuću dramatizaciju postupka. Osnova metode je psihoterapijski utjecaj.