Testirajte se na sindrom kroničnog umora. Test: Sindrom kroničnog umora

Kronični umor je bolest koja se može neprimjetno ušuljati. Zahvaljujući ovom testu, možete samostalno provjeriti svoje stanje i shvatiti je li vrijeme da nešto poduzmete kako biste spriječili razvoj kroničnog umora. O tome kako to učiniti, nakon testa, daju se potrebne informacije.

Test

Pokušajte što poštenije, iskreno odgovoriti s "da" ili "ne" na sva pitanja ovog malog testa. Tako:

1. Kada se ujutro probudite, trebate li se "ljuljati" dulje nego inače, truditi se kako biste se uključili u uobičajeni (uključujući i radni) život?

2. Počinjete li u jeku posla osjećati pad njegove produktivnosti, potrebu za naprezanjem, dodatnim naporima za njegovo kvalitetno obavljanje?

3. Treba li vam neka "droga" (kava, jaki čaj...) da biste se osjećali u dobroj formi barem tijekom radnog vremena?

4. Jeste li počeli loše reagirati na vremenske promjene koje uzrokuju bolove u leđima, zglobovima, glavobolju, slabost?

5. Imate li povećan ili smanjen apetit?

6. Jeste li počeli osjećati neugodne, ponekad i bolne osjećaje u predjelu srca?

7. Imate li hladnoću u rukama, nogama?

8. Brinu li vas bilo kakve disfunkcije, bilo kakve smetnje u radu probavnog trakta?

9. Imate li povećanu razdražljivost, razdražljivost, imate li epizode bezrazložnih promjena raspoloženja?

10. Jeste li doživjeli ili pojačali alergijske reakcije?

11. Imate li smanjen seksualni nagon?

12. Je li vam san postao isprekidan, nemiran, plitak ili niste mogli zaspati?

Ako je većina vaših odgovora na postavljena pitanja u testu bila pozitivna, onda je vrijeme da razmislite o svom zdravlju! I, naravno, počnite poduzimati potrebne mjere kako vas kronični umor ne bi porazio.

Pronađite priliku da se potpuno opustite i opustite

Prije svega, ne treba dopustiti da se razvije kronični umor. Ali ne uspijevaju svi izbjeći stres, uspostaviti racionalan, zdrav način života.

I stoga, prije svega, ne treba skupljati snagu, ne mobilizirati ostatke energije (kao što to, nažalost, vrlo često preporučuju ne baš iskusni stručnjaci), već, naprotiv, dati si priliku za odmor i opuštanje.

Da biste to učinili, trebali biste spavati najmanje 8 ili čak 9 sati. I ako je moguće, dodajte spavanje i danju.

Za ublažavanje napetosti mišića može pomoći tzv. vježbe opuštanja temeljene na oslobađanju stezaljki iz mišića, na njihovom maksimalnom opuštanju.

Pozitivne emocije također pomažu da se opustite. A njihovom nastanku pridonose razne vrste hobija (uključujući i saunu koja je danas moderna, ali u njoj ne bi trebalo biti do slabosti i vrtoglavice), i glazba, i samo racionalni odmor. Hormoni zadovoljstva koji se proizvode u isto vrijeme - endorfini - ublažavaju razdražljivost, nemotiviranu razdražljivost i bol, i, naravno, poboljšavaju raspoloženje.

Radite vježbe

Tijekom rada najbolje je napraviti lagani trening svaka dva sata. Tada možete sjediti, opušteno i lagano pokrećući prste na rukama i nogama, u radnoj stolici.

Ako vam posao (i vaš šef) to dopušta, možete se zagrijati sljedećim jednostavnim vježbama:

1) Skok (noge zajedno - ruke razdvojene) 1 minutu. Napravite 20 trbušnjaka, 25 sklekova ili trčite na jednom mjestu nekoliko minuta. To je često dovoljno da se ubrza cirkulacija krvi i poveća opskrba kisikom.

2) Možete koristiti samomasažu kako biste "napunili svoju unutarnju bateriju".

Promijenite odjeću nakon posla

Vraćajući se kući nakon napornog dana na poslu, neophodno je odmah promijeniti odjeću (osobito donje rublje!). Činjenica je da nakon teškog, stresnog dana na njemu ostaju biološki aktivne tvari koje tijelo proizvodi kao odgovor na stresne učinke. Ako se apsorbiraju u kožu, mogu povećati vaše neugodno, ako ne i bolno stanje.

Radite samomasažu

Ne zaboravite na ljekovito djelovanje vode! Pranjem ruku barem nakratko pod mlazom vode, tako ćete se očistiti, osloboditi bolne, “zle” energije koja se nakuplja tijekom dana. Istodobno, ne treba zaboraviti da ljeti, vruća sezona, voda treba biti hladna, ali zimi, naprotiv, topla.

Osim toga, trljajući ruke pod tekućom vodom, djelovat ćete na određene biološki aktivne točke, provodeći svojevrsnu toničnu samomasažu.

Pa, budući da nakon napornog radnog dana, posebno punog stresa, većina ljudi ima osjećaj napetosti lica, možete ga izgnječiti, jedva dodirujući obraze i čelo vršcima prstiju.

Pijte vitaminske napitke i ublažite utjecaj loših navika

Također je dobro piti vitaminske napitke - izvarak od šipka, infuziju koprive (3-4 žlice treba uliti 1-2 sata u 1 litru kipuće vode i piti 2/3 šalice 3-5 puta dan nakon jela) ili infuzija suhog voća planinskog pepela (skuhati čašu kipuće vode, ostaviti da se kuha 1 sat) - uzmite 0,5 šalice 2-3 puta dnevno.

Pokušajte ograničiti vrijeme za računalom, provodite manje vremena gledajući TV. Izbjegavajte žestoka pića. Pokušajte prestati pušiti. I ne zaboravite na potrebu za uravnoteženom prehranom. Preporučljivo je piti svježi sok od mrkve s vrhnjem za doručak, usmjeriti svoju prehranu na biljnu hranu (osobito orašasto bilje, povrće, voće) uz smanjenje količine mesa i životinjskih masti.

Dodatne informacije: Uzroci kroničnog umora

Ne znaju svi da se kronični umor može razviti ne samo i ne toliko s prekomjernim radom, već i rezultat dugotrajnog stresa na osobi. Postoji još jedan razlog, ali ovdje nećemo govoriti o tzv. sindrom kroničnog umora, koji moderna medicina još nije u potpunosti proučila, a čiji je uzrok određeni infektivni čimbenik.

Dakle, u čemu se manifestira taj kronični umor? I razlikuje se od običnog umora vrlo dramatično. Budući da to nije samo fizičko, već i emocionalno, živčano, intelektualno iscrpljivanje tjelesnih rezervi.

Obično osoba nastavlja živjeti i raditi u istom, poznatom ritmu, i dalje obavljajući svoje uobičajene dužnosti, au isto vrijeme počinje osjećati da je već na rubu. Ne zaboravite da je moguće utvrditi jeste li već upali u sve manji škripac ove bolesti ako već šest mjeseci osjećate čestu ili stalnu slabost, a pritom vam se čini da još niste ni od čega bolesni (na barem tijekom pregleda nije otkrivena patologija). Pa, još točnije možete učiniti s ovim testom.

Sindrom kroničnog umora je bolest koja se u suvremenom društvu vrlo često javlja. Vjerojatno je svatko doživio takvo stanje kada nakon teškog fizičkog ili mentalnog rada nastupi jak umor. Obično se može ukloniti pravilnim odmorom i snom. No, ako ovo stanje potraje nekoliko tjedana, najvjerojatnije imate kronični umor. I nemoguće ga se riješiti običnim odmorom. Trebate pomoć stručnjaka.

Uzroci opisane bolesti su različiti. Ako tijelo dugo doživljava prekomjerni rad, uzrok ovog problema može biti ozbiljna bolest. Često se napadaji sindroma kroničnog umora (CFS) javljaju nakon virusne bolesti.

VAŽNO: Nažalost, moderna medicina ne može nedvosmisleno imenovati uzroke CFS-a. No, gotovo svi istraživači ovog problema slažu se da postoji veza između kroničnog umora i prisutnosti virusa u tijelu. Drugi "očiti" uzrok ovog problema su poremećaji u radu živčanog sustava uzrokovani stresom, pretjeranim mentalnim umorom i sl.

Također među uzrocima ove bolesti, stručnjaci razlikuju:

uzimanje određenih lijekova
bolesti kao što su astma, bronhitis i emfizem
kvarovi u radu kardiovaskularnog sustava
poremećaji spavanja i nedostatak odmora
loša prehrana
depresija i negativno emocionalno stanje

Sindrom kroničnog umora može pogoditi osobu u bilo kojoj dobi. Ali, kako pokazuju statistike, žene najčešće pate od ove bolesti.

Simptomi i znakovi kroničnog umora

Posljedice CFS-a

Simptomi CFS-a su različiti, ali se najčešće pojavljuju u kombinaciji. Ti znakovi obično uključuju:

Osjećaj umora dulje od 3 tjedna
Nelagoda u mišićima slična onoj koja se javlja nakon pretjerane tjelesne aktivnosti
Označen gubitak pamćenja i česta depresija
Poremećaji budnosti i odmora: nesanica, povećana pospanost
Bol u zglobovima
Česte glavobolje
Povećani limfni čvorovi

Ako se kronični umor ne liječi na vrijeme, svi gore navedeni simptomi mogu početi napredovati. U ovom slučaju, prisutnost bolesti koje prate ove simptome bit će odsutna. Čak ni laboratorijske studije neće moći otkriti kršenja fiziološke norme.

Dijagnosticiranje sindroma kroničnog umora prilično je teško zbog činjenice da će testovi krvi i urina biti normalni. Ultrazvuk i rendgenska snimka pacijenta s ovim problemom neće pokazati odstupanja. Zbog toga se kod osoba sa CFS-om najčešće dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija ili neurotična reakcija. Istodobno, liječenje ovih bolesti ne daje nikakav rezultat.

Akiyoshi Kitaoka test mentalnog umora

Kao što je gore spomenuto, ovaj problem ima virusnu i neuralgičnu patologiju. S virusima je sve jasno, imunološki sustav tijela troši puno energije na borbu s njima, što dovodi do kroničnog umora. Što se tiče živčane iscrpljenosti, to je također čest uzrok takve bolesti.

Vizualne iluzije Akiyoshi Kitaoka

Kako biste utvrdili kronični umor uzrokovan psihičkim stanjem, možete koristiti testove Akioshi Kitaoka. Ovaj poznati japanski profesor psihologije razvio je metodu za proučavanje psihičkog stanja osobe na temelju "vizualnih iluzija".

Fokusirajte se na jednu točku na slici:

Ako su crteži nepomični, onda je psihičko stanje normalno. Profesor Kitaoka smatra da je to moguće samo odmornoj, uravnoteženoj osobi.
Ako se pri fokusiranju pogleda slika i dalje pomiče, tada je pacijentu hitno potreban odmor, psihički i fizički. Takvoj osobi posebno je prikazan puni san.

Kretanje "vizualnih iluzija" ukazuje na fizički umor, stresno stanje osobe i pogoršanje njegovog zdravlja. Akiyoshi Kitaoka razvio je ovaj test za otkrivanje mentalnih problema, no može se koristiti i za otkrivanje sindroma kroničnog umora.

VAŽNO: CFS se može dijagnosticirati drugim testom koji su razvili australski znanstvenici sa Sveučilišta Griffith. Pronašli su nekoliko biomarkera (polimorfizam jednog nukleotida) u tijelu, koji su bili kod 80% ispitanika koji su imali simptome sindroma kroničnog umora. Sada, uz pomoć jednostavnih testova, ne samo da možete otkriti prisutnost takvog problema, već i saznati učinkovitost njegovog liječenja.

Epstein Barr virus sindrom kroničnog umora

Ne tako davno, Andrew Lloyd sa Sveučilišta New South Wales u Australiji pronašao je vezu između Epstein-Barr virusa i sindroma kroničnog umora. Ovaj virus pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je mononukleoze. Prema statistikama, nalazi se u tijelu gotovo svake odrasle osobe i svakog drugog djeteta.

Epstein Barr virus

Znanstvenik vjeruje da aktivnost Epstein-Barr virusa može privremeno "oštetiti" mozak. Što može dovesti do kronične slabosti i apatije. Skupina stručnjaka pod vodstvom Andrewa Lloyda testirala je ljude koji su se žalili na sindrom kroničnog umora. Većina njih imala je tragove prisutnosti virusa u krvi.

No, prisutnost Epstein-Barr virusa ne mora nužno dovesti do CFS-a. Od 39 ljudi koji su imali mononukleozu, samo 8 se nije moglo brzo oporaviti. Ta razlika, prema stručnjacima sa Sveučilišta New South Wales, ovisi o stanju imunološkog sustava pacijenata. Što je jači, to će se pacijent sa sindromom kroničnog umora brže oporaviti.

Kako poboljšati performanse?

Smanjenje učinkovitosti može naškoditi "džepu", psihičkom i fizičkom stanju tijela. Dešava se da ako si daš vremena, onda sve počne padati, problemi se gomilaju. A postoji i obrnuti trenutak. Kada vam se čini da želite produktivno raditi, ali vam se nešto ispriječi. Ovo je samo ozloglašeni sindrom kroničnog umora.

Ako je vitalnost na nuli, tada je nemoguće naglo forsirati događaje. Moramo otkriti razlog ove situacije. Ako je to uzrokovano umorom, tada si morate osigurati dobar odmor. Ako ga zanemarite, to može samo pogoršati situaciju.

Poboljšanje performansi

Ispijanje kave na litre nije opcija. Prvo, takva količina kofeina negativno utječe na živčani sustav. I ako 1-2 šalice kave mogu okrijepiti tijelo, onda će sve sljedeće šalice ovog pića imati štetan učinak na dobrobit
Drugo, kava je diuretik. Odnosno, ima diuretski učinak. Što može dovesti do dehidracije tijela i, kao rezultat, prekomjernog rada. Stoga, ako želite povećati svoju učinkovitost, trebate piti ne više od dvije šalice kave dnevno i osigurati pristup vodi u svoje tijelo.
Pomaže u poboljšanju učinka takvog lijeka kao što je "Deanol aceglumat". Pomoću njega možete poboljšati raspoloženje, povećati rad mozga i poboljšati dobrobit tijekom depresije. Ovaj lijek je indiciran za pamćenje i reprodukciju velike količine informacija, kao i za pretjeranu tjelesnu aktivnost.
Također, Phenotropil se dobro pokazao u stimulaciji mozga i poboljšanju njegove opskrbe krvlju. Ovaj lijek u obliku tableta stimulira unutarstanični metabolizam. Što pomaže povećati fizičku i mentalnu izvedbu
Ali, ne možete koristiti ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom!

Kojem liječniku da idem?

Sindrom kroničnog umora je problem koji treba liječiti samo pod vodstvom stručnjaka. Nažalost, nije neuobičajeno da CFS bude simptom ozbiljne bolesti. A uspjeh u njegovom liječenju ovisit će samo o pravovremenoj pomoći kvalificiranog stručnjaka. Uz simptome ove bolesti, najbolje je konzultirati terapeuta. On će moći procijeniti stanje pacijenta i uputiti ga stručnjaku.

Ako se sindrom kroničnog umora javlja kao posljedica učestalog stresa, tjeskobe i bezrazložnog straha, tada je najbolje potražiti pomoć psihoterapeuta ili psihologa. Ovaj stručnjak pomoći će u prevladavanju psihičkih problema.

S CFS-om uzrokovanim prenaprezanjem živčanog sustava, bilo bi prikladnije kontaktirati neurologa ili neuropatologa. Ovaj stručnjak će vam pomoći odabrati pravu terapiju za ovu bolest i pomoći da se riješite ove bolesti.

Ponekad kronični umor može uzrokovati kvarove u endokrinom ili imunološkom sustavu. U tom slučaju treba potražiti pomoć stručnjaka u tim područjima.

liječenje sindroma kroničnog umora lijekovima

Postoji nekoliko lijekova koji se koriste u liječenju ove bolesti. To uključuje:

tablete za spavanje i sedative
sredstva koja stimuliraju proizvodnju serotonina
psihotropnih lijekova
vitamini B1, B6, B12 i C
imunokorektori s adaptogenim učinkom
protuupalni lijekovi
druga pomagala (trankvilizatori, enterosorbenti, nootropici, antihistaminici u prisutnosti alergija)

Stafilokokno cjepivo Staphypan Berna i intravenski imunoglobulin imaju dobar učinak na liječenje CFS-a. Također, novije studije su pokazale da neki antidepresivi imaju dobar učinak na organizam kod gore navedenog problema.

Uz pomoć L-karnitina i magnezija možete znatno ublažiti simptome ove bolesti. Posebno mjesto na ovom popisu zauzimaju lijekovi koji sadrže L-karnitin. Ova tvar je odgovorna za transport masnih kiselina. Uz njihov nedostatak, stanice tijela će dobiti energiju u manjem volumenu. Ako je nedostatak L-karnitina u tijelu dugotrajan, to može dovesti do kroničnog umora.

Što se tiče magnezija, upravo je taj makronutrijent odgovoran za proizvodnju i potrošnju energije u tijelu. A njegov nedostatak također može rezultirati gore opisanom bolešću. Zato liječnici pri dijagnosticiranju CFS-a često propisuju lijekove s magnezijem i L-karnitinom.

VAŽNO: Sindrom kroničnog umora može biti posljedica nedostatka joda u tijelu. Nedostatak ovog elementa može dovesti do poremećaja u radu štitnjače. Takva kršenja su vrlo opasna i mogu dovesti do raznih negativnih posljedica. Konkretno, do sloma, letargije i slabosti mišića.

Nefarmakološko liječenje sindroma kroničnog umora

Snagu možete vratiti ne samo uz pomoć tableta, napitaka i injekcija. Glavni faktor uspjeha kod ove bolesti je pravilan odmor. I zato se mora osigurati. Dobar san je posebno važan.

Drugi način liječenja CFS-a bez lijekova je vježba. Umjerena tjelesna aktivnost može povećati "kapacitet" energetske rezerve čovjeka. Redoviti fitness, trčanje, plivanje i druge tjelesne aktivnosti pomoći će akumulirati energiju i s vremenom poboljšati stanje organizma.

Ništa manje važna u borbi protiv kroničnog umora nije ni pravilna prehrana. Uostalom, uz pomoć hrane osoba se može opskrbiti energijom. Neki nedostaci hranjivih tvari mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Voće, povrće, žitarice i cjelovite žitarice glavni su izvori mnogih korisnih i hranjivih tvari koje će pomoći ne samo u borbi protiv umora, već i poboljšati zdravlje.

Također morate voditi evidenciju o tekućini koju pijete. Dvije do tri litre čiste vode dnevno pomoći će vam da se riješite toksina, poboljšate metaboličke procese u tijelu i, kao rezultat toga, prevladate gore opisani problem.

Liječenje sindroma kroničnog umora narodnim lijekovima

U narodnoj medicini također postoji nekoliko recepata kojima možete oraspoložiti i pobijediti CFS:

Med i ocat. Pomiješajte 100 g meda i 3 žlice octa. Dobivenu smjesu treba konzumirati jednu čajnu žličicu dnevno. Nakon 1,5 tjedana ne bi trebalo biti ni traga umoru

Na temelju ove mješavine možete pripremiti zdrav energetski napitak. Da biste to učinili, u čaši morate pomiješati žličicu octa, meda i joda. Smjesa se mora preliti kuhanom vodom i miješati. Ovu mješavinu piti isključivo nakon jela, jednu čašu dnevno.

Tinktura cimeta. Pa pomaže da se nosite s takvom bolešću cimet. No, samo ga dodati u pečenje nije dovoljno. Učinkovitiji lijek je tinktura ovog začina. Da biste ga pripremili, trebate u posudu sipati vrećicu cimeta (50 g) i uliti votku (0,5 l). Potrebno je inzistirati na takvom lijeku u tamnoj sobi tri tjedna. Tinktura cimeta dobro smiruje živčani sustav i opušta tijelo
Đumbir. Još jedan prirodni stimulans imuniteta je korijen đumbira. Ovaj prirodni proizvod ima mnogo korisnih svojstava, a jedno od njih je i pomoć kod sindroma kroničnog umora. Najveći učinak može se postići tinkturom đumbira. Da biste to učinili, naribajte 150 g korijena ove biljke i pomiješajte s 800 ml votke. Takav lijek treba uliti najmanje tjedan dana. Đumbir se također može koristiti u čaju. Da biste to učinili, morate podijeliti korijen na 6 dijelova i iz svakog iscijediti sok. Zatim se sok mora uliti u čašu kipuće vode. U ovaj napitak dodajte med i limun.
Kefir i med. Prije spavanja tijelu možete pomoći da se opusti i brže zaspi uz pomoć kefira i meda. Da biste to učinili, pola čaše kefira mora se razrijediti s pola čaše prokuhane vode. Zatim u ovaj napitak dodajte med i promiješajte

Prevencija sindroma kroničnog umora

Kako biste spriječili CFS, morate promijeniti svoju dnevnu rutinu. Preporučljivo je pokušati rano otići u krevet i ustati. Takva promjena u dnevnom režimu koristit će ne samo u smislu prevencije sindroma kroničnog umora, već iu smislu povećanja produktivnosti.
Također je vrlo važno barem 30 minuta dnevno posvetiti tjelesnoj aktivnosti. A za to nije važno ići u teretanu. Postoje setovi vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće ili na poslu. Tjelesna aktivnost pomoći će ne samo održavati tijelo u dobroj formi, već i značajno smanjiti psihički stres.
Loše navike poput pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola također mogu uzrokovati CFS. Zato ih se morate riješiti.
Dobre šetnje na svježem zraku i živopisni dojmovi pomažu u suočavanju s umorom. Idite redovito u kazalište i kino. To će vam pomoći da se riješite gore navedene bolesti povezane s mentalnim problemima.

Priroda je odličan antidepresiv. Stoga barem jednom godišnje trebate izaći na more ili u planinu. Na odmoru se morate opustiti ne unutar betonskih zidova, već tamo gdje ima puno čistog zraka bez gradske prašine. Osim toga, zrak na takvim mjestima zasićen je korisnim tvarima koje mogu poboljšati zdravlje.

Sindrom kroničnog umora nije bezazlena bolest. Može uzrokovati ne samo gubitak učinkovitosti, već i negativno utjecati na zdravlje tijela u cjelini. Osim toga, liječenje ove bolesti je vrlo teško i dugo. Stoga ga je lakše spriječiti. A najbolji način da to učinite je pravilan odmor, čvrst san, tjelesna aktivnost i pravilna prehrana.

Sofija. Nedavno sam negdje pročitao da je sindrom kroničnog umora povezan s poremećajima u mozgu. A kako bismo spriječili takva kršenja, potrebno je jesti hranu bogatu omega 3. Nakon ovog članka pokušavam jesti ribu i orašaste plodove jednom tjedno.

Elizabeta. Također sam sklona umoru. Za mene je to više moralna stvar. Ponekad sve postane dosadno: monotonija, nedostatak životne radosti itd. Ruke se spuštaju. Ne želim ništa. Ne znam je li umor ili nešto drugo. Ali pokušavam sebi udovoljiti nečim. Otići ću u muzej ili skuhati neki ukusni desert. I gle, život postaje bolji. I odmah se povećava izvedba i umor kao bez presedana.

Video: Bolest gradskog stanovnika. Veliki skok

Prije nego počnete pisati materijal koji će vam koristiti u svladavanju znanja rada na računalu, odredite stupanj svog umora. Definirati .
Uslijed dugotrajnog i teškog rada kod čovjeka se javlja umor, koji nastaje kao posljedica napornog i dugotrajnog rada. Učinkovitost se smanjuje, osoba se brzo umori, nema želje ništa učiniti. Ako se ovo stanje nastavi dulje vrijeme, dolazi do prekomjernog rada. Opasno je za zdravlje.

Ako na to ne obratite pozornost, može doći do CFS-a (sindroma kroničnog umora):
- Umorni ste;
- imate nesanicu;
- živcirati se zbog sitnica;
- ne možete se sjetiti ni imena vlastitog muža;
- postoji depresija;
- bezrazložna apatija ili ljutnja, koja se može manifestirati kao agresija.

Ako postoje barem jedan ili dva znaka, tada ste postali žrtva trenutno uobičajene CFS bolesti. U 80-ima ova bolest nije postojala. Povezuje se s povećanjem psihičkog stresa i ubrzanjem životnog ritma. Predisponirajući čimbenici mogu biti virusne infekcije, razne kronične bolesti, loša ekologija i sanitarni uvjeti. To se može dogoditi ako osoba ne obraća pozornost na svoje zdravlje.

Nudim vam, koji je razvio profesor Akioshi Kitaoka na Sveučilištu Japan (Ritsumeikan) u Tokiju.
Ovo je slika koju trebate gledati 30-60 sekundi.

E Ako na ovoj slici ne vidite kretanje, to jest, ona ostaje nepomična, onda nemate preopterećenost i potpuno ste mirni - to je vrlo dobro.

Stručnjaci još nemaju potpuno jedinstvo stavova o prirodi sindroma kroničnog umora (CFS). Čini se da je to neka vrsta opće specifične "neravnoteže" tijela, koja se javlja kao posljedica dugotrajnog živčanog preopterećenja, što dovodi do smanjenja imuniteta i poremećaja funkcioniranja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Rezultati ispitivanja su samo indikativni. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu.

sindrom kroničnog umora

Sindrom kroničnog umora je psihoemocionalna bolest. Najčešće se javlja zbog dugotrajnog tjelesnog i psihičkog prenaprezanja. Bolest je sklonija sredovječnim ljudima koji žive u gradu.

Glavni simptom bolesti je stabilan osjećaj nemoći: čovjeku je teško nositi se sa svakodnevnim zadacima kod kuće i na poslu. Čini se da je takvo stanje ovisnost, poput močvare. Međutim, može se i treba liječiti.

Uzroci umora

Sindrom kroničnog umora još nije u potpunosti shvaćen fenomen u medicini. Mišljenja o razlozima podijeljena su u dvije skupine:

1. Bolest je rezultat skrivenih kroničnih procesa u tijelu ili je izazvana iskusnim živčanim poremećajima.

2. Konstantna iscrpljenost javlja se zbog nepravilnog načina života i pretjeranog stresa. Odnosno, razvoj "vidljivih" simptoma, poput smanjenog imuniteta ili mentalne nestabilnosti, smatra se rezultatom redovitog pretjeranog rada.

Ako sumiramo sve moguće razloge, oni se mogu predstaviti na sljedeći način:

Simptomi i dijagnoza

Kako bi identificirali bolest i izolirali je od drugih sličnih bolesti, medicinski znanstvenici razvili su klasifikaciju simptoma sindroma kroničnog umora:

1. Glavne značajke. Dva su od njih: stalni umor, koji se ne uklanja čak ni dugotrajnim spavanjem, koji se promatra više od šest mjeseci, i isključivanje očitih tjelesnih bolesti.

2. Manji. Ovo su fizički simptomi:

osjećaj zimice;
migrena;
suhoća u grlu i sluznici očiju;
bol u mišićima i kralježnici;
otežano disanje;
subfebrilna temperatura;
povećanje limfnih čvorova.

3. Neuropsihološki znakovi. Tu spadaju razne fobije (osobito strah od jakog svjetla), razdražljivost, loša koncentracija, osjećaj depresije i beznađa.

Ako je prisutno više od osam znakova (oba glavna, oko šest s popisa minornih plus barem jedan iz treće skupine), dijagnoza je sindrom kroničnog umora.

Što učiniti za liječenje

Za početak, možete posjetiti liječnika kako biste razumjeli moguće temeljne uzroke sindroma. Koji je stručnjak potreban za to? Sve ovisi o cilju:

idu terapeutu i imunologu kako bi identificirali prisutnost kroničnih bolesti, infekcija i virusa u tijelu;
psihologu - da se testirate na prisutnost traumatskih čimbenika i dobijete uputnicu za individualnu ili grupnu terapiju;
drugi stručnjaci (endokrinolog, kardiolog itd.) liječe se za liječenje simptomatskih manifestacija bolesti (povećani limfni čvorovi, tahikardija itd.).

Ako je potrebno, liječnici će propisati liječenje lijekovima ili fizioterapijom:

umirujuće opuštajuće masaže;
medicinska gimnastika;
vodeni postupci;
akupunktura (metoda utjecaja na tijelo akupresurom).

Nažalost, sindrom kroničnog umora, u ranoj fazi, vrlo je teško prepoznati. Morat ćete si pomoći. Ako primijetite znakove iz sve tri skupine navedene u odjeljku "simptomi i dijagnoza", potrebno je započeti s mjerama samoorganiziranja:

1. Uspostavite normalnu prehranu:

ne zaboravite na topli ručak;
smanjiti potrošnju masne hrane;
piti puno čiste vode;
obogatite svoju prehranu vitaminima.

2. Organizirajte dnevnu rutinu:

pokušajte obaviti sve važne stvari prije ručka;
izbjegavajte raditi nekoliko stvari u isto vrijeme;
odvojite vrijeme za šetnju;
odradite pet minuta na poslu da se zagrijete i opustite.

3. Dobro se naspavajte:

ići u krevet rano;
prozračite sobu;
spavati u udobnoj odjeći.

Zadnja točka je najvažnija. Dobar odmor prvo je što morate organizirati ako imate simptome bolesti. Vikendom isključite telefon i spavajte onoliko koliko je vašem tijelu potrebno.

Liječenje

Često se propisuju homeopatski lijekovi za ublažavanje stanja. Najpopularniji od njih prikazani su u tablici:

Napadi "nedostatka" zraka;

Nasilne palpitacije nakon malog fizičkog napora;

Malo drhtanje ruku.

Smanjena koncentracija;

Gubitak vidne oštrine;

Neudobnost u mišićima i zglobovima;

Osim uzimanja homeopatskih i protuupalnih lijekova, liječnici preporučuju liječenje sindroma kroničnog umora i druge skupine lijekova:

kompleksi vitamina i minerala;
lijekovi koji moduliraju imunitet;
antivirusni lijekovi;
antidepresivi.

Psihotropni lijekovi pomažu u liječenju poremećaja autonomnog živčanog sustava (strogo na recept).

Jednostavan test za samodijagnostiku

Mnogima od nas nedostaje hrabrosti ili vremena za odlazak liječniku. Da biste saznali imate li doista sindrom kroničnog umora i koliko je problem ozbiljan, možete pokušati malim testom.

Odgovorite na predložena pitanja svakog bloka odgovorom s "Da" ili "Ne":

1. Pojava čestih bolova:

2. Redoviti gastrointestinalni problemi:

3. Sve češći napadaji:

ubrzan rad srca;
aritmije;
zadržavanje daha;
vrtoglavica;
stanje prije nesvjestice;
izbjeljivanje kože lica;
zamračenja u očima.

4. Stvarno želim:

spavati;
leći na krevet;
zaspati točno na radnoj površini;
probudite se bez osjećaja "slomljenog";
prestani imati noćne more.

5. Postoji opipljiva nelagoda prilikom mijenjanja:

6. Progresija poteškoća:

pri pamćenju novih informacija;
koncentracija pažnje;
odlučivanje;
manifestacije pravodobne reakcije na tuđi čin ili pitanje.

7. Gubitak interesa:

8. Pojava opsesivnih stanja:

9. Često bolesno stanje:

stalne prehlade;
kronični tonzilitis;
pogoršanje kronične bolesti;
grčevi u mišićima;
pojava alergija;
trajno curenje nosa;
bol u očima;
osjećaj neumoljive žeđi.
subfebrilna temperatura bez vidljivog razloga.

10. Emocionalna nestabilnost, koja se očituje na sljedeći način:

u bljeskovima bezrazložnog gnjeva;
u razdraženosti zbog sitnica;
u reaktivnoj promjeni raspoloženja;
u čestoj apatiji;
u akutnoj tjeskobi.

11. Počeli smo se “smirivati” novim metodama:

naučio pušiti ili povećati broj cigareta;
navečer se javljala želja za alkoholom.

12. Užasno iritantno:

13. Nema energije za jednostavne kućanske poslove.

Ukupno je postavljeno 60 pitanja u 13 blokova. Ako ste odgovorili "Da" na samo 20 ili manje pitanja, jednostavno ste umorni. Dobar odmor će u potpunosti vratiti snagu.

Ako je bilo pozitivnih odgovora u rasponu od 20-40, sindrom kroničnog umora je već prisutan, ali možete se pokušati sami boriti protiv njega.

Ali u slučaju da je rezultat veći od 40 "Da", trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako si pomoći

Mnogi psiholozi vjeruju da su čovjekove najveće bitke sa samim sobom i svojim slabostima. Mnogi mudri ljudi uvjereni su da je najznačajnija pobjeda ona u kojoj ste uspjeli odustati od borbe, shvaćajući ispraznost cilja (ideja da je život dobar ne s postignućima, već s nečim više, savršeno je razotkrivena u filmu "Miroljubivi ratnik").

Napišite okvirni popis stvari za koje mislite da nisu jako važne, ali vam oduzimaju puno vremena. Nakon što ste uspjeli odbiti bilo koji od njih, stavite si masnu kvačicu i recite "Bravo!". Stvarno zaslužuješ samopoštovanje.

Prije nego započnete borbu s bolešću zvanom "sindrom kroničnog umora", dobro se odmorite i prikupite snagu. U svakom slučaju, morate nešto žrtvovati. Na primjer, čišćenje kuhinje do savršenog sjaja ili sudjelovanje u korporativnom "pivskom susretu" povodom kraja petka.

Pregledajte moguće razloge koji su doveli do vašeg lošeg fizičkog stanja i napišite još jedan popis ne najboljih navika kojih ste se sasvim sposobni riješiti.

Glavna stvar je ne žuriti s preoblikovanjem svog životnog stila previše revno:

ako ste navikli na masnu hranu, nemojte ih odjednom isključiti iz jelovnika, postupno ih zamijenite energetskim proizvodima (žitarice, orasi, sušeno voće);
ako nikada niste pili 2 litre čiste vode dnevno, pretjerano naglo povećanje tekućine može izazvati oticanje;
ako se želite učvrstiti, ne planirajte danas napraviti 40 sklekova.

Sindrom kroničnog umora formiran je mjesecima. Nemojte misliti da možete ukloniti njegove posljedice u tjedan dana. Ne zaboravite da je glavni zadatak dati tijelu odmor, a ne zamrznuti ga još više. Budi strpljiv. Malim koracima idite ka svom cilju. I budite sigurni, samo se svakako pohvalite.

Sindrom kroničnog umora: što je to, simptomi, znakovi i liječenje

U 19. stoljeću snishodljivo je nazivana "hipohondrija". U 20. stoljeću počeli su ga nazivati "kroničnim umorom", au 21. stoljeću - "bolešću stoljeća". Simptomi su isti, ali su se dob i opseg distribucije značajno promijenili. Bolest je poput epidemije, u njezinu sferu utjecaja pada sve više mladih ljudi, stanovnika velegradova i stanovništva ekonomski uspješnih zemalja.

Znanstvenici lome koplja raspravljajući o uzrocima raznih poremećaja živčanog sustava karakterističnih za ovaj sindrom i ne mogu doći do zajedničkog nazivnika. No, u jednom su jednoglasni: CFS je od medicine službeno priznata dijagnoza.

Što je sindrom kroničnog umora?

Sindrom kroničnog umora je bolest u kojoj osjećaj slabosti i umora prati osobu dulje vrijeme (više od šest mjeseci). Štoviše, ovo stanje ne nestaje ni nakon dugotrajnog sna i odmora.

Činjenice i brojke: Sindrom kroničnog umora se od 1988. godine smatra samostalnom bolešću, uz priznanje potrebe za liječenjem.

Simptomi CFS-a nalaze se kod 20% stanovnika planete Zemlje. I ovaj broj raste.

2% adolescenata boluje od CFS-a.

80% pacijenata su žene.

Uzroci: 3 različita mišljenja

Postoje mnoge verzije o mehanizmu i uzrocima bolesti, ali postoje tri glavne koje zaslužuju pozornost.

Intenzivan ritam modernog života. Ovu verziju podupire činjenica da je dob koja je najsklonija sindromu kroničnog umora - 25-45 godina - najproduktivnija dob kada osoba sebi nameće pretjerana opterećenja u nastojanju da uspije. Tijelo to ne može podnijeti i otkazuje. Postoje trajni simptomi prekomjernog rada. Nepovoljna ekološka situacija megagradova s plinom također doprinosi, izazivajući gladovanje kisikom - hipoksiju mozga. Smanjenje oksigenacije povlači za sobom kvarove u metaboličkim procesima tijela, dovodi do njegovog trošenja
Za sve je kriv virus. Prilično uobičajena teorija je da CFS izaziva skupina virusa - herpes, retrovirus, enterovirus, citomegalovirus. Nedavno su znanstvenici sa Sveučilišta Stanford dobili novu potvrdu o virusnoj prirodi sindroma. Identificirali su njegove specifične biomarkere - povećan sadržaj u tijelu nekih ljudi proteina sličnih hormonima, peptida, citokina. Pokazalo se da što su veće razine određenih protuupalnih citokina kod bolesnika, to su simptomi CFS-a teži.
Krive su kronične bolesti. U opasnosti su pacijenti koji pate od bolesti srca, autoimunih poremećaja - oni koji često "hvataju" virusne infekcije. I također oni koji, pokušavajući ne propustiti ništa na poslu, ne uzimaju bolovanje i podnose tonzilitis i SARS na nogama. Često se to pretvara u osvetu u obliku kroničnog umora. Mehanizam ovog odnosa je jednostavan: nedovoljno liječen organizam, oslabljen bolešću, dolazi do kvarova. Imunološki sustav je narušen, živčani sustav preopterećen, fizički sustav iscrpljen. Kao rezultat toga, postoji uporan osjećaj umora, pada, fizičkog i moralnog. U ovom slučaju, kvaliteta života stvarno se pogoršava - tmurne misli napadaju podsvijest, tjeskoba i strah ne napuštaju.

Znanstvenici iz Nizozemske otkrili su vezu između sindroma i nedostatka joda u organizmu ili kroničnih problema sa štitnjačom. Sastav krvi pacijenata koji pate od nedostatka hormona TSH i T4, kao i osoba sa CFS-om, je sličan. Ako je ovaj zaključak točan, onda je jodna dijeta sposobna vratiti pacijenta sa sindromom u normalan život.

Faktori rizika

Predstavnici profesija pod stalnim stresom, koji zahtijevaju povećanu odgovornost i koncentraciju pažnje - kontrolori zračnog prometa, vojska, vatrogasci, kirurzi.
Vrijedni mentalni radnici koji ignoriraju odmore i vikende.
Tinejdžeri koji se pripremaju za upis na sveučilište, studenti tijekom sesije.
Ne dobivate odgovarajuću prehranu.
Neispavan.
Vođenje neaktivnog načina života.
Život u nepovoljnom ekološkom okruženju.
Nema dovoljno sunčeve svjetlosti i svježeg zraka.
Preživjeti životne nevolje i nevolje.
Posjednici sumnjičavog, konfliktnog psihotipa.

Dakle, glavni čimbenik koji dovodi do pojave CFS-a je živčane prirode - emocionalno sagorijevanje, živčani stres, nesanica, mentalni prekomjerni rad. Sve to izaziva endokrine i metaboličke kvarove u tijelu, smanjenje zaštitnih snaga imuniteta.

Što tražiti prilikom dijagnosticiranja CFS-a

Kako prepoznati sindrom kroničnog umora: znakovi i simptomi

Ometanje živčanog sustava u trajnom izvanrednom stanju skopčano je s ozbiljnim zdravstvenim problemima i dalekosežnim posljedicama, stoga je važno prepoznati "neprijatelja" u ranoj fazi kako bismo se znali nositi s njim.

Simptomi CFS-a dijele se na mentalne i somatske.

Smanjenje radne sposobnosti - odsutnost, problemi s koncentracijom pažnje, pamćenjem, sistematizacijom informacija, nesposobnošću kreativne aktivnosti.
Psihički poremećaji - depresija, anksioznost, tjeskoba, razdražljivost, sumorne misli.
Netolerancija na jako svjetlo.

Smanjena tjelesna aktivnost - slabost, osjećaj umora i iscrpljenosti čak i nakon obavljanja jednostavnog posla.
Migrene - česte, popraćene "pulsiranjem hramova", vrtoglavicom.
Nesanica - unatoč umoru, san ne dolazi ili je slab, isprekidan.
Tahikardija.
Povećanje i bolnost limfnih čvorova.
Kršenje motoričkih funkcija - bolovi u mišićima i zglobovima, tremor ruku, slabost mišića.
Smanjeni imunitet - faringitis, upala grla, česte prehlade, pogoršanje kroničnih bolesti.

Simptomatska dijagnoza sindroma kroničnog umora

Prisutnost ovih simptoma razlog je za savjetovanje s liječnikom kako bi on mogao propisati potrebne studije i testove. I već na temelju dobivenih rezultata napravio je vještačenje i odredio liječenje. Beskorisno je čekati da “prođe samo od sebe”, kao i nadati se da je ovo obična preopterećenost i da je dovoljno otići na more i odspavati vikend. Kod CFS-a neće pomoći ni promjena aktivnosti niti promjena okoline. Potreban je kvalificirani tretman.

Napomena: cjeloviti pregled također je važan jer su takve opasne bolesti kao što su onkologija u ranim fazama, tuberkuloza vješto prikrivene kao sindrom kroničnog umora.

Liječnici kojima se ima smisla obratiti

Psiholog / psihoterapeut - sa simptomima u obliku nesanice, anksioznosti, povećanog psihoemocionalnog stresa.
Neurolog - za migrene, vrtoglavice, smanjene performanse, depresivna stanja koja su nastala u pozadini stalnog stresa i živčane napetosti.
Endokrinolog - kod drhtanja, bolova u mišićima, stalne slabosti i umora.
Imunolog - s čestim prehladama i egzacerbacijama kroničnih bolesti.
Terapeut - u slučaju poteškoća sa simptomima. Terapeut će ili sam propisati liječenje ili će dati uputnicu pravom stručnjaku.

Osnovni tretmani

Bolest zahtijeva kompleksnu terapiju koja uključuje 4 važne komponente:

Dobar odmor - duboki noćni san najmanje 8 sati, dnevne polusatne šetnje na svježem zraku.
Uravnotežena prehrana - visokokvalitetni proizvodi koji opskrbljuju tijelo potrebnom količinom bjelančevina, masti i ugljikohidrata, vitamina i minerala. Smanjite ili izbacite slatkiše koji uzrokuju skokove šećera u krvi, a koji oslabljenom tijelu nisu potrebni.
Psihoterapija je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, usmjerena na poboljšanje raspoloženja, samopouzdanja i izlaska iz stresne situacije.
Pravilna dnevna rutina - isključivanje preopterećenja, emocionalnog i fizičkog, izmjena rada i odmora, 3 pauze za hranu, više vremena na svježem zraku.

Napomena: važno je liječiti bolesti koje mogu izazvati stalnu hipoksiju - sinusitis, rinitis ili kronične upale - karijesni zubi, tonzilitis.

Liječenje

Uz psihoterapijski tretman, lijekovi se često propisuju za CFS. Postoji 5 skupina lijekova koji se koriste za terapiju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisani su za sindrome boli - glavobolju, bolove u mišićima, zglobovima.
Vitaminski kompleksi. Njihov cilj je vratiti pravilan metabolizam, opskrbu tijela energijom, ojačati imunološki sustav - vitamini B, magnezij.
Imunomodulatori. Propisani su za povećanje imunoloških snaga tijela i njegovu otpornost na infekcije, viruse.
Antivirusni lijekovi. Oni se bore protiv virusa u tijelu, sprječavaju njihovu reprodukciju.
Psihotropni lijekovi. Antidepresivi, dnevni trankvilizatori normaliziraju rad živčanog sustava. Uklonite osjećaj tjeskobe, tjeskobe.

Mit je da je uzimanje tonika poput eleuterokoka i limunske trave korisno za podizanje vitalnosti. Zapravo, oni nisu u stanju eliminirati nijedan od uzroka pada vitalnosti. Njihov unos kod osoba sa sindromom kroničnog umora samo će dovesti do povećane potrošnje unutarnjih rezervi koje su ionako oskudne. Kao rezultat - pogoršanje zdravstvenih problema.

Uzimanje tonika je indicirano samo za zdrave osobe koje su suočene s ozbiljnim fizičkim ili živčanim stresom.

Liječenje kod kuće

Kod kuće su dostupni jednostavni narodni lijekovi i preventivne mjere, u kojima također nema ništa komplicirano.

Možete pribjeći metodama tradicionalne medicine i pripremiti "okrepljujuće ulje".

Za ovo će vam trebati:

maslinovo ulje - 1 boca;
svježi ružmarin - 1 žličica.

Pomiješajte i koristite pri kuhanju.

Korijen sladića izvrsno je protuupalno sredstvo koje smanjuje razinu kortizola u krvi. Njegova redovita uporaba (po 2 g) može vratiti vitalnost u 2 tjedna.

Aromaterapija uljem lavande, ružmarina ili sandalovine. Nekoliko kapi - na rupčić i udahnite. Pomaže u opuštanju, potiče zdrav san.

Pauze svaka 2 sata.
Tjelesna aktivnost - hodanje, plivanje, jutarnje vježbe.
Odbijanje loših navika i brze hrane.
Povećanje u prehrani svježeg povrća i voća s dodatkom orašastih plodova, meda, bobičastog voća.
Punih 8 sati sna.
Promjena krajolika - izleti u prirodu, izvan grada, posjeti odmaralištima.

Akupunktura se često koristi u borbi protiv kroničnog umora.

Korisna fizioterapija za sindrom kroničnog umora

Akupunktura / akupunktura - utjecaj na određene točke tijela pomaže u ublažavanju boli, smiruje živčani sustav, uspostavlja energetsku ravnotežu. Pozitivno djeluje na imunološki sustav, pomaže u ublažavanju napetosti, kako mišićne tako i živčane.
Masaža - terapeutska, akupresurna, limfna drenaža. Poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, metaboličke procese, pomaže u čišćenju tijela od toksina i toksina te jača imunitet.
Terapeutske vježbe - aktivacija različitih mišićnih skupina, poboljšanje cirkulacije krvi i obnova energije.
Laserska terapija - aktivira metabolizam, potiče aktivnost živčanog sustava.
Magnetoterapija - ima dobar učinak na endokrini i imunološki sustav. Ima analgetski i opuštajući učinak.
Hidroterapija - vodeni tretmani ublažavaju stres, umiruju i opuštaju.

Može li se besposlica izliječiti?

Odgovor na ovo pitanje nije tako jednostavan kao što se čini. S jedne strane, postoji uvriježeno pogrešno mišljenje da je lijenost izgovor za one koji izbjegavaju posao. Zapravo, lijenost može biti manifestacija prirodnog instinkta - želje da se spasi vitalnost.

Važno: ako se želja za ležanjem, opuštanjem javlja često i postaje redovita, onda je to signal za uzbunu da je tijelo na rubu i da su njegove zalihe vitalnosti presušile. Lijenost može biti dokaz CFS-a i neke druge ozbiljne bolesti.

S druge strane, postoji još jedan uporni mit: "Kronični umor će nestati ako se malo odmorite."

Neće proći! Ako je osoba zdrava, čak i uz veliki fizički napor, njegova snaga će se vratiti nakon noćnog sna. S CFS-om se ne možete zamarati ničim, spavati cijelu noć i ujutro se osjećati potpuno svladano i uništeno.

Uzroci umora su iznutra, a ne izvana. Na primjer, to može biti kvar štitnjače, koji usporava metabolizam, uskraćujući mozak dobre prehrane.

Činjenica: 14% pacijenata koji su upućeni psihijatru zbog znakova depresije i slabosti zapravo pate od smanjene aktivnosti štitnjače.

Postavlja se pitanje: što dovodi do kvara štitnjače? Psiholozi vjeruju da je za to kriva neravnoteža između podražaja – onih koje nam šalje vanjska okolina i onih koje kao odgovor izdajemo.

Najčešće se to događa kod kućanica i ljudi monotonog posla. Ne dobivaju dovoljno stimulacije svog živčanog sustava. Drugim riječima, nedostaje dojmova, određene doze stresa, kako bi tijelo imalo priliku da se trgne, mobilizira i pravilno odgovori.

Kad je takvih poticaja malo, postavke počnu zalutati. Slična situacija događa se i kad je stresa previše.

Sve je dobro umjereno. Postizanje zlatne sredine, pronalaženje harmonije sa sobom i svijetom oko sebe postat će upravo onaj protuotrov koji će spasiti čovječanstvo od bolesti 21. stoljeća - sindroma kroničnog umora.

Ispitivanje umora

Obično oni koji već osjećaju da su praktički ostali bez snage žele pristupiti testu umora. Možda nema jasnog razumijevanja uzroka prekomjernog rada, ali morate detaljno naučiti o njegovom korijenu i što učiniti u vezi s tim. Važno je razumjeti zašto je tijelo toliko preopterećeno, a da biste to učinili, korisno je proći poseban psihološki test za umor.

Moguće je da sindrom kroničnog umora (CFS) dolazi od drugog, ozbiljnijeg temeljnog stanja. Možda je prekomjerni rad nastao kao posljedica nepravilnog formiranja razmišljanja ili je nedavno bilo mnogo stresnih situacija u životu. Također se može ispostaviti da uzrok moralnog umora leži u stalnom fizičkom stresu ili obrnuto, njegovoj odsutnosti.

Zašto je došao umor: test za određivanje uzroka

Predstojeći test pomoći će otkriti unutarnje obrasce i razumjeti što u životu ne valja. Treba pročitati naznačena pitanja, a zatim iskreno odabrati najprikladnije, a odražava trenutno stanje odgovora.

Kada je umor najizraženiji?

Izjava koja najpreciznije opisuje obrasce između budnosti i sna.

A. Ujutro postoji osjećaj umora, a do večere želim leći.
B. Teško zaspati, ali se budi rano ujutro.
C. Puno stvari za obaviti, nema vremena za dovoljno sna.
D. Dobar san, vedro jutro, dovoljno energije.

Koja je tvrdnja najtočnija u pogledu prehrane?

A. Morate jesti neredovito tijekom dana.
B. Doručak se preskače, ali su uključeni ručak i večera.
C. Cjeloviti obroci - tri puta dnevno, dok su ručak i večera solidni.
D. Obroci su redoviti, nekoliko puta dnevno.

Koja je hrana najpoželjnija?

A. Favorizira masnu, slanu i slatku hranu.
B. Uobičajeno u prehrani žitarica i tjestenine.
C. Više sklonosti obilnim obrocima.
D. Prehrana je poboljšana, ima više biljne hrane, a porcije su umjerene.

Što je izloženost stresu?

A. Stalna napetost, brige i tjeskoba.
B. Postoje brige oko obaveza i običnih životnih problema.
C. Uvijek smiren, osim u neugodnim situacijama koje izazivaju iskustvo.
D. Postoji samokontrola, ali se događa da stresna situacija povremeno potpuno apsorbira.

Koliko dobro sami upravljate svojim emocijama?

A. Obično upravljam svojim emocijama.
B. Ponekad ih je sjajno kontrolirati, ali ponekad preuzmu.
C. Često se osjećate preopterećeno.
D. Svaki dan, bez obzira na emocionalnu pozadinu, vrijeme je dodijeljeno za opuštanje.

Koliko često imate fizičku aktivnost u životu?

A. Izuzetno rijetko.
B. Sjedilački način života, ali hodanje svaki dan.
D. Redovita umjerena tjelesna aktivnost, koja samo daje više energije i snage.

Što obično radite u slobodno vrijeme?

A. To praktički ne postoji.
B. Slobodno vrijeme provodi se opuštajući i smirujući.
C. Gotovo je nemoguće opustiti se, sve je u glavi, čak i slobodno vrijeme, dodatne misli.
D. Slobodne sate troši na hobije, obitelj i prijatelje.

Najpoželjnije piće koje se najčešće konzumira?

O. To je obično kava, u ekstremnim slučajevima, jaki čaj.
B. Gazirana pića.
C. Nema posebne razlike u tome što se pije, ali općenito je poželjno piti s prijateljima.
D. Čista voda ili sokovi.

Kako biste voljeli nastaviti živjeti, odnosno u kojem smjeru to promijeniti?

A. Živite bez čestog stresa.
B. Prestanite brinuti o nedostatku snage.
C. Želite imati bolju kontrolu nad svojim životom.
D. Postanite vođa i duša tvrtke.

Test: Sindrom kroničnog umora

Pokušajte što poštenije, iskreno odgovoriti s "da" ili "ne" na sva pitanja ovog malog testa. Tako:

1. Kada se ujutro probudite, trebate li se "ljuljati" dulje nego inače, truditi se kako biste se uključili u uobičajeni (uključujući i radni) život?

2. Počinjete li u jeku posla osjećati pad njegove produktivnosti, potrebu za naprezanjem, dodatnim naporima za njegovo kvalitetno obavljanje?

3. Treba li vam neka "droga" (kava, jaki čaj...) da biste se osjećali u dobroj formi barem tijekom radnog vremena?

4. Jeste li počeli loše reagirati na vremenske promjene koje uzrokuju bolove u leđima, zglobovima, glavobolju, slabost?

5. Imate li povećan ili smanjen apetit?

6. Jeste li počeli osjećati neugodne, ponekad i bolne osjećaje u predjelu srca?

7. Imate li hladnoću u rukama, nogama?

8. Brinu li vas bilo kakve disfunkcije, bilo kakve smetnje u radu probavnog trakta?

9. Imate li povećanu razdražljivost, razdražljivost, imate li epizode bezrazložnih promjena raspoloženja?

10. Jeste li doživjeli ili pojačali alergijske reakcije?

11. Imate li smanjen seksualni nagon?

12. Je li vam san postao isprekidan, nemiran, plitak ili niste mogli zaspati?

Pronađite priliku da se potpuno opustite i opustite

Prije svega, ne treba dopustiti da se razvije kronični umor. Ali ne uspijevaju svi izbjeći stres, uspostaviti racionalan, zdrav način života.

Da biste to učinili, trebali biste spavati najmanje 8 ili čak 9 sati. I ako je moguće, dodajte spavanje i danju.

Za ublažavanje napetosti mišića može pomoći tzv. vježbe opuštanja temeljene na oslobađanju stezaljki iz mišića, na njihovom maksimalnom opuštanju.

Radite vježbe

Tijekom rada najbolje je napraviti lagani trening svaka dva sata. Tada možete sjediti, opušteno i lagano pokrećući prste na rukama i nogama, u radnoj stolici.

Ako vam posao (i vaš šef) to dopušta, možete se zagrijati sljedećim jednostavnim vježbama:

2) Možete koristiti samomasažu kako biste "napunili svoju unutarnju bateriju".

Promijenite odjeću nakon posla

Radite samomasažu

Osim toga, trljajući ruke pod tekućom vodom, djelovat ćete na određene biološki aktivne točke, provodeći svojevrsnu toničnu samomasažu.

Pa, budući da nakon napornog radnog dana, posebno punog stresa, većina ljudi ima osjećaj napetosti lica, možete ga izgnječiti, jedva dodirujući obraze i čelo vršcima prstiju.

Pijte vitaminske napitke i ublažite utjecaj loših navika

Također je dobro piti vitaminske napitke - izvarak od šipka, infuziju koprive (3-4 žlice treba uliti 1-2 sata u 1 litru kipuće vode i piti 2/3 šalice 3-5 puta dan nakon jela) ili infuzija suhog voća planinskog pepela (skuhati čašom kipuće vode, ostaviti da se kuha 1 sat) - uzmite 0,5 šalice 2-3 puta dnevno.

Dodatne informacije: Uzroci kroničnog umora

Sindrom kroničnog umora: simptomi i dijagnoza

Suvremeni svijet zahtijeva maksimalnu snagu i stalnu napetost od osobe. Sve što trebate učiniti je malo se opustiti i već ste izvan kruga. Stoga većina ljudi uvijek negdje žuri, živi užurbanim ritmom i ne da si ni trenutka odmora.

Ovakvo ponašanje ima i naličje medalje u obliku zdravstvenih problema. Štoviše, rezultiraju potpuno različitim bolestima: nekoga svladaju česte akutne respiratorne infekcije, netko ima hormonske poremećaje, a netko čak na taj način zaradi rak. Formulacije glavnih bolesti više-manje su jasne prosječnom laiku. Ali od kraja prošlog stoljeća u medicini se pojavila službena zasebna bolest pod čudnim nazivom "sindrom kroničnog umora". Da, kronični umor danas je bolest, a ne samo privremeno stanje. Kao i svaka bolest, sindrom kroničnog umora ima svoje uzroke, simptome i načine liječenja. Budući da je stanje dugotrajnog umora pratilo gotovo svakoga od nas barem jednom u životu, pokušajmo shvatiti gdje je granica između norme i patologije? Što se smatra običnim umorom, a što već bolešću? Kako odrediti prisutnost sindroma kroničnog umora kod osobe? Odgovore na ova pitanja možete pronaći čitajući ovaj članak.

Definicija

Službena definicija sindroma kroničnog umora je otprilike ovakva: Sindrom kroničnog umora (CFS) je bolest koju karakterizira pretjerani fizički i mentalni umor, koji traje najmanje 6 mjeseci, a ne ublažava se odmorom ili snom, praćen brojnim zglobnim, mišićnim, infekcijskim i neuropsiholoških simptoma. Tako postaje jasno da se umor može smatrati bolešću samo ako postoji najmanje šest mjeseci i u kombinaciji s drugim znakovima.

Prvi spomen sindroma kroničnog umora datira iz 30-ih godina dvadesetog stoljeća, ali sve do 1988. formulacija je bila drugačija. Sinonimi CFS-a su sljedeće formulacije: benigni mialgični encefalomijelitis, kronična mononukleoza, mijalgična encefalopatija, postviralni sindrom umora. Ovako se bolest nazivala kroz cijelo 20. stoljeće. Takve različite formulacije istog stanja povezane su s traženjem neposrednih uzroka CFS-a. Budući da jedini razlog nikada nije utvrđen, znanstvenici su odlučili naziv povezati s glavnim simptomom. Tako su 1988. godine Amerikanci predložili termin "sindrom kroničnog umora", a od 1994. godine naziv je postao internacionalan.

Uzroci CFS-a

Još uvijek nije utvrđen pouzdan izvor razvoja CFS-a. Postoje samo pretpostavke o vodećoj ulozi ovog ili onog procesa u svakom konkretnom slučaju. Među uvjetima s kojima se izravno prati veza CFS-a, vrijedi napomenuti sljedeće:

virusne infekcije u prošlosti (Epstein-Barr virus, Coxsackie virus skupine B, citomegalovirus, herpes virus tipa 6, virus hepatitisa C, enterovirusi);
poremećaji u kontroli tjelesnih funkcija od strane živčanog sustava. To se posebno odnosi na autonomni živčani sustav, sferu više živčane aktivnosti (pamćenje, mišljenje i tako dalje);
mentalni poremećaji. U većini slučajeva CFS-a, prethodnici se otkrivaju u obliku promjena raspoloženja, osjećaja nemotivirane tjeskobe;
biti u stanju kroničnog stresa;
nepovoljni ekološki uvjeti u kombinaciji s nezdravim načinom života. Stanovnici velikih gradova, koji rade "na habanje", s neadekvatnom prehranom, bez dovoljno tjelesne aktivnosti u uvjetima stalnog nedostatka sna, prvi su kandidati za CFS.

Ne može se reći da je bilo koji od navedenih faktora odlučujući ili značajniji. Suvremeni znanstvenici vjeruju da je slučajnost brojnih uvjeta koja dovodi do razvoja CFS-a.

Postoje predisponirajući čimbenici za CFS. To:

žena (prema statistikama, 60-85% svih oboljelih od ove patologije su žene);
povećana emocionalnost (kolerici češće pate od CFS-a);
odrasti;
prisutnost odgovorne profesije (liječnici, vatrogasci, zaposlenici Ministarstva za hitne situacije, piloti itd.).

Simptomi

Glavni simptom CFS-a je fizički i psihički umor koji osobu muči najmanje 6 mjeseci. Umor se čini da pacijent izvan. “Iscijeđen sam kao limun”, “Iscrpljen sam do iznemoglosti”, “kao da sam prošao kroz stroj za mljevenje mesa”, - tako formuliraju svoje osjećaje pacijenti sa CFS-om. Razlika između jednostavnog prekomjernog rada i sindroma kroničnog umora je u tome što kod CFS-a nikakav odmor ne pomaže obnoviti tjelesnu snagu. Ni san ni godišnji odmor s promjenom okoline nikako ne utječu na osjećaj umora. U isto vrijeme, nemojte brkati stanje CFS-a s depresijom. Kod depresije osoba ne želi ništa raditi, ne teži ničemu, a kod CFS-a situacija je obrnuta - želje se ne podudaraju s prilikama.

Osim osjećaja umora, osoba sa CFS ima i druge simptome:

bol. To mogu biti bolovi u zglobovima i mišićima, bolovi u abdomenu, grlu, prsima, očima, kostima, perineumu, genitalijama, koži, glavobolje. Bol ima tendenciju seliti s mjesta na mjesto, nema stabilnost. Bol na istom mjestu je različita u senzacijama ("jučer je pucao, danas boli ili bode");
pogoršanje pamćenja i pažnje. Te promjene primjećuje bolesnik i zadaju mu mnogo nevolja;
poremećaji spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, isprekidani san noću i, kao rezultat, pospanost tijekom dana);
smanjenje radne sposobnosti;
sindrom iritabilnog crijeva (nadutost, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu);
drhtanje i znojenje noću;
niska ili visoka tjelesna temperatura (do 36,0 ° C, odnosno 38,0 ° C);
kratkoća daha ("nešto sprječava disanje"), kronični kašalj u nedostatku objektivnih razloga za to;
povećana osjetljivost na buku, svjetlost;
iznenadna netolerancija na mirise i okuse koji su vam se prije sviđali;
problemi povezani s promjenom položaja tijela. U ovom slučaju mislimo na vrtoglavicu, povećan broj otkucaja srca, nesvjesticu pri promjeni položaja tijela iz vodoravnog u okomiti;
nestabilnost raspoloženja, tjeskoba, razdražljivost, apatija, bezrazložni strahovi;
smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
česte prehlade.

Naravno, ne uočavaju se svi simptomi kod svakog pacijenta. Umor obično prati nekoliko dodatnih tegoba.

Pri analizi svih gore navedenih simptoma treba uzeti u obzir jednu važnu činjenicu: svi se oni mogu smatrati neizravnim znakovima CFS-a samo ako nema drugih zdravstvenih problema. To jest, na primjer, ako osoba pati od migrene, a ima intoleranciju na jako svjetlo i glasne zvukove, onda se to ne može smatrati simptomom u slučaju CFS-a. Moderna medicina identificirala je čitavu skupinu stanja, čija prisutnost očito isključuje mogućnost postavljanja takve dijagnoze kao što je sindrom kroničnog umora. To uključuje:

kronične somatske bolesti (hepatitis B ili C, hipotireoza, dijabetes melitus, teška anemija, kronično zatajenje bubrega, kronično zatajenje srca, bronhijalna astma, rak i tako dalje);
neki mentalni poremećaji (anoreksija ili bulimija, demencija, depresija, manično-depresivni poremećaj, shizofrenija);
ovisnost o alkoholu ili drogama 2 godine prije pojave simptoma sindroma kroničnog umora;
prekomjerna tjelesna težina (pretilost 3. stupnja);
uzimanje lijekova koji sami po sebi mogu izazvati osjećaj opće slabosti (na primjer, relaksanti mišića, sredstva za smirenje).

Do danas službena medicina ima sljedeće zanimljive podatke o trajanju CFS-a. Prosječno trajanje bolesti je oko 5-7 godina, iako su već opisani slučajevi prisutnosti CFS-a dulje od 20 godina. Tako dugo postojanje bolesti povezano je, možda, s podcjenjivanjem simptoma, s nedostatkom percepcije vlastitog stanja kao bolesti, a također, da budemo iskreni, s nepismenošću medicinskog osoblja, koje često zaobilazi ljude s CFS.

Često bolest ima valovit tijek s razdobljima blagog poboljšanja dobrobiti. Moguća su razdoblja djelomične ili čak potpune remisije, ali gotovo uvijek dolazi do recidiva. Stalni umor ne dopušta čovjeku da radi, tako da do 2/3 svih pacijenata s takvim problemima uopće ne radi ili ima honorarno zaposlenje.

Dijagnostika

CFS nema niti jedan specifični dijagnostički test ili pregled. Domaća medicina uglavnom rijetko postavlja takvu dijagnozu. Pa ipak, budući da takva bolest postoji, pokušajmo razumjeti zamršenost njezine dijagnoze.

Godine 1994. razvijeni su klinički kriteriji za sindrom kroničnog umora. Prema njima, za postavljanje dijagnoze CFS-a moraju biti prisutna 4 ili više od sljedećih 8 simptoma:

pogoršanje pamćenja, sposobnost koncentracije;
bol prilikom opipavanja cervikalnih ili aksilarnih limfnih čvorova;
bol ili osjećaj napetosti mišića;
bol u zglobovima (bez drugih znakova oštećenja u obliku crvenila ili oteklina);
nova glavobolja ili promjena u karakteristikama već postojeće glavobolje;
neproduktivan san (bez osjećaja oporavka);
povećani umor do potpune iscrpljenosti nakon bilo kakvog fizičkog ili mentalnog stresa, koji traje više od jednog dana.

Sljedeći važan korak u dijagnozi sindroma kroničnog umora je isključivanje drugih bolesti čija manifestacija može biti simptom CFS-a. Za to se provodi iscrpan pregled pacijenta (uostalom, simptomi su tako nespecifični i mogu poslužiti kao manifestacija velikog broja somatskih problema). Glavne studije uključuju:

opći test krvi (uključujući određivanje leukocitne formule, ESR, trombocita);
biokemijski pokazatelji (testovi jetre i bubrega, proteina, glukoze, kalcija, natrija, kalija, alkalne fosfataze i drugi);
opća analiza urina;
reakcije akutne faze (određivanje C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora);
specifični testovi na zarazne bolesti (provode se ako pacijent pojavu simptoma povezuje sa zaraznom bolešću): pregled na sifilis, virusni hepatitis, herpes viruse, toksoplazmozu, klamidiju, kandidijazu i dr. Test na HIV je obavezan za svakog pacijenta koji se žali na stalni umor;
proučavanje hormonske pozadine pacijenta;
elektrokardiografija;
MRI (magnetska rezonancija) mozga;
polisomnografija (računalna studija razdoblja spavanja s istodobnim snimanjem više pokazatelja).

Ovo nipošto nije cijeli niz mogućih pregleda. Njihov popis može biti različit, ovisno o pritužbama pojedinog pacijenta (na primjer, u slučaju kroničnog kašlja, potrebna je rendgenska slika prsnog koša). Možda ćete morati konzultirati nekoliko stručnjaka (otorinolaringolog, oftalmolog, gastroenterolog, kardiolog, specijalist za zarazne bolesti, onkolog i drugi) kako biste bili sigurni da ne postoji organski uzrok CFS-a. Može se reći da je sindrom kroničnog umora prije dijagnoza isključenja nego utvrđivanje specifičnih poremećaja.

Uz laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, pacijenti se pregledaju za kognitivni i mentalni status. Od njih se također traži da popune posebne upitnike namijenjene CFS-u (multivarijatni upitnik o umoru, upitnik o kvaliteti života, McGillov upitnik o boli i upitnik o kvaliteti sna). Takva svestrana i višestrana studija ljudskog tijela omogućuje nam da razjasnimo prirodu kršenja.

Rezultat pregleda je sljedeći: u nedostatku očitih znakova druge bolesti i prisutnosti najmanje 4 od 8 kliničkih kriterija (od 1994.) može se govoriti o prisutnosti CFS-a.

Sindrom kroničnog umora je relativno nova formulacija zdravstvenih problema suvremenog čovjeka, povezana s urbanizacijom, ubrzanim tempom života. Čovječanstvo postoji već stoljećima, ali samo posljednjih 100 godina povezuje se s takvim stanjem kao što je sindrom kroničnog umora. I premda CFS još nije vrlo česta dijagnoza, možda će se u budućnosti ovom problemu posvetiti mnogo više pažnje zbog povećane učestalosti ove patologije.

Kanal "Medicina Izraela", program na temu "Sindrom kroničnog umora":

sindrom kroničnog umora

Sindrom kroničnog umora je bolest koju karakterizira pretjerani, onesposobljujući umor koji traje najmanje 6 mjeseci i praćen je brojnim zglobnim, infekcijskim i neuropsihijatrijskim simptomima.

Sindrom kroničnog umora definiran je kao produljeni, teški, onesposobljujući umor bez očite mišićne slabosti. Nema komorbidnih poremećaja koji bi mogli objasniti umor. U pravilu nema depresije, anksioznosti i drugih psihičkih dijagnoza. Liječenje je mirovanje i psihološka podrška; često uz korištenje antidepresiva.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Ova definicija sindroma kroničnog umora (CFS) ima nekoliko varijacija, a heterogenost pacijenata koji zadovoljavaju kriterije za ovu definiciju je znatna. Precizno određivanje prevalencije je nemoguće; varira od 7 do 38/osobi. Prevalencija može varirati zbog razlika u dijagnostičkoj procjeni, odnosu liječnika i pacijenta, društvenoj prihvatljivosti, riziku od izloženosti zaraznoj ili otrovnoj tvari ili nalazu i definiciji slučaja. Sindrom kroničnog umora češći je kod žena. Studije u uredu pokazale su da je incidencija veća među bijelcima. Međutim, ankete u zajednici ukazuju na veću prevalenciju među crncima, Hispanoamerikancima i američkim Indijancima.

Otprilike jedan od pet pacijenata (10-25%) koji traže medicinsku pomoć žali se na dugotrajni umor. Obično je osjećaj umora prolazni simptom koji nestaje spontano ili nakon liječenja osnovne bolesti. Ipak, kod nekih pacijenata ova tegoba počinje postojati i negativno utječe na opće zdravstveno stanje. Kada se umor ne može objasniti nikakvom bolešću, pretpostavlja se da je povezan sa sindromom kroničnog umora, čija se dijagnoza može postaviti tek nakon isključivanja drugih tjelesnih i psihičkih poremećaja.

Prevalencija sindroma kroničnog umora u odrasloj populaciji, prema nekim podacima, može doseći 3%. Otprilike 80% svih slučajeva sindroma kroničnog umora ostaje nedijagnosticirano. Djeca i adolescenti mnogo rjeđe razvijaju sindrom kroničnog umora nego odrasli. Vrhunac incidencije sindroma kroničnog umora pada na aktivnu dob (40-59 godina). Sindromu kroničnog umora podložnije su žene u svim dobnim kategorijama (60-85% svih slučajeva).

Uzroci sindroma kroničnog umora

U početku su bili skloni infektivnoj teoriji razvoja sindroma kroničnog umora (virusne infekcije), no daljnja su istraživanja otkrila široku lepezu promjena u mnogim područjima, uključujući strukturu i funkciju mozga, neuroendokrini odgovor, strukturu sna, imunološki sustav i psihološki profil. Trenutno je najčešći model patogeneze sindroma kroničnog umora ovisan o stresu, iako ne može objasniti sve patološke promjene karakteristične za ovaj sindrom. Na temelju toga većina istraživača postulira da je sindrom kroničnog umora heterogeni sindrom koji se temelji na različitim patofiziološkim abnormalnostima. Neki od njih mogu predisponirati razvoj sindroma kroničnog umora, drugi izravno uzrokovati razvoj bolesti, a treći uzrokovati njezinu progresiju. Čimbenici rizika za sindrom kroničnog umora uključuju ženski spol, genetsku predispoziciju, određene osobine ličnosti ili ponašanja i druge.

Hipoteza ovisna o stresu

U premorbidnoj anamnezi bolesnika sa sindromom kroničnog umora u pravilu postoje naznake velikog broja stresnih životnih događaja, zaraznih bolesti i kirurških zahvata. Manifestacija ili pogoršanje sindroma kroničnog umora i njegovih komorbiditeta kod odraslih često je povezano sa stresom ili konfliktnim situacijama.
Trauma iz djetinjstva (zlostavljanje djeteta, zlostavljanje, zanemarivanje itd.) smatra se važnim čimbenikom rizika za sindrom kroničnog umora. Visoka reaktivnost na nepovoljne psihosocijalne čimbenike karakteristična je za čitav spektar poremećaja povezanih s traumom u djetinjstvu. Stres u ranom životu, tijekom kritičnog razdoblja povećane plastičnosti mozga, neprestano utječe na regije mozga uključene u kognitivno-emocionalne procese i regulaciju endokrinog, autonomnog i imunološkog sustava. Postoje eksperimentalni i klinički dokazi da traumatski događaji proživljeni u mladosti dovode do dugotrajnog poremećaja hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i izraženije reakcije na stres. Međutim, psihotrauma iz djetinjstva prisutna je u anamnezi daleko od svih pacijenata sa sindromom kroničnog umora. Vjerojatno ovaj mehanizam može imati vodeću ulogu u patogenezi samo određene skupine bolesnika sa sindromom kroničnog umora.
Sveobuhvatna istraživanja neuroendokrinog statusa u sindromu kroničnog umora otkrila su značajne promjene u aktivnosti hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, što potvrđuje kršenje fiziološke reakcije na stres. U trećine bolesnika sa sindromom kroničnog umora otkriva se hipokorticizam, koji je vjerojatno središnjeg podrijetla. Pozornost zaslužuje i otkriće u obiteljima pacijenata sa sindromom kroničnog umora mutacije koja remeti proizvodnju proteina potrebnog za transport kortizola u krvi. Žene (ali ne i muškarci) sa sindromom kroničnog umora imaju niže jutarnje vrhove kortizola od zdravih žena. Ove spolne razlike u cirkadijalnom ritmu proizvodnje kortizola mogu objasniti veći rizik od sindroma kroničnog umora kod žena. Niska razina kortizola dovodi do dezinhibicije imunoloških medijatora i određuje odgovor na stres suprasegmentarnih dijelova autonomnog živčanog sustava, što zauzvrat uzrokuje umor, fenomene boli, kognitivno oštećenje i afektivne simptome. Uzimanje agonista serotonina u bolesnika sa sindromom kroničnog umora dovodi do većeg povećanja razine prolaktina u plazmi u usporedbi sa zdravim osobama. U bolesnika koji pate od teške depresije, obrazac neuroendokrinih poremećaja je obrnut (hiperkorticizam, supresija prolaktina posredovana serotoninom). Nasuprot tome, smanjenje jutarnje razine kortizola zabilježeno je kod osoba koje pate od kronične boli i raznih emocionalnih poremećaja. Trenutno su disfunkcija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne žlijezde, hormonalni odgovor na stres i značajke neurotransmiterskih učinaka serotonina najponovljivije promjene nađene u bolesnika sa sindromom kroničnog umora.
Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakterizira iskrivljena percepcija prirodnih tjelesnih senzacija kao bolnih simptoma. Također su tipično preosjetljivi na tjelovježbu (niski prag otkucaja srca, krvni tlak, itd.) Sličan obrazac perceptivnih poremećaja može se vidjeti kod tjelesnih senzacija izazvanih stresom. Smatra se da su perceptivni poremećaji, bez obzira na etiologiju sindroma kroničnog umora, temelj za pojavu i postojanost simptoma te njihovu bolnu interpretaciju.

poremećaji CNS-a. Neki simptomi sindroma kroničnog umora (umor, poremećaj koncentracije i pamćenja, glavobolja) upućuju na patogenetsku mogućnost disfunkcije SŽS-a. U nekim slučajevima MRI otkriva nespecifične promjene u subkortikalnoj bijeloj tvari mozga, koje, međutim, nisu povezane s kognitivnim oštećenjem. Regionalni poremećaji moždane perfuzije (obično hipoperfuzija) tipični su prema SPECT-u. Općenito, sve do sada utvrđene promjene nemaju klinički značaj.

Autonomna disfunkcija. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) sugerira da bi jedan od uzroka kroničnog umora moglo biti poremećeno održavanje krvnog tlaka u uspravnom položaju. Moguće je da zasebna podskupina bolesnika sa sindromom kroničnog umora ima ortostatsku intoleranciju [pod potonjom se podrazumijevaju simptomi cerebralne hipoperfuzije, kao što su slabost, lipotimija, zamagljen vid koji se javljaju u uspravnom položaju i povezani su s aktivacijom simpatikusa (tahikardija, mučnina, drhtanje) i objektivno povećanje broja otkucaja srca preko 30 u minuti]. Posturalna tahikardija povezana s ortostatskom nepodnošljivošću često se opaža kod osoba sa sindromom kroničnog umora. Simptomi karakteristični za posturalnu tahikardiju (vrtoglavica, palpitacije, pulsacije, netolerancija na fizički i psihički stres, lipotimija, bol u prsima, gastrointestinalni simptomi, anksiozni poremećaji itd.) također se bilježe u mnogih bolesnika sa sindromom kroničnog umora. Patogeneza sindroma posturalne tahikardije ostaje nejasna, što ukazuje na ulogu disfunkcije baroreceptora, povećane osjetljivosti alfa- i beta-adrenergičkih receptora, patoloških promjena u venskom sustavu, poremećaja metabolizma norepinefrina itd. Općenito, u nekih bolesnika sindrom kroničnog umora je vidljiv kao sindrom kroničnog umora. patogenetski, doista, može biti posljedica autonomne disfunkcije koja manifestira ortostatsku nepodnošljivost.

infekcije. Epstein-Barr virus, herpes virus tipa 6, Coxsackie virus skupine B, limfotropni virus T-stanica tipa II, virus hepatitisa C, enterovirusi, retrovirusi itd. ranije su smatrani mogućim uzročnicima sindroma kroničnog umora. dokazi o infektivnoj prirodi sindroma kroničnog umora nije dobiven. Osim toga, terapija usmjerena na suzbijanje virusne infekcije ne poboljšava tijek bolesti. Unatoč tome, heterogena skupina infektivnih uzročnika i dalje se smatra čimbenikom koji doprinosi manifestaciji ili kroničnom tijeku sindroma kroničnog umora.

Poremećaji imunološkog sustava. Usprkos brojnim istraživanjima, u bolesnika sa sindromom kroničnog umora utvrđena su samo manja odstupanja u imunološkom statusu. Prije svega, oni se tiču povećanja ekspresije aktivnih markera na površini T-limfocita, kao i povećanja koncentracije različitih autoimunih antitijela. Sumirajući ove rezultate, može se ustvrditi da je blaga aktivacija imunološkog sustava tipična za bolesnike sa sindromom kroničnog umora, no ostaje nepoznato imaju li te promjene ikakav patogenetski značaj.

Mentalni poremećaji. Budući da još nema uvjerljivih dokaza o somatskom uzroku sindroma kroničnog umora, mnogi istraživači smatraju da se radi o primarnoj mentalnoj bolesti. Drugi vjeruju da je sindrom kroničnog umora jedna od manifestacija drugih mentalnih bolesti, posebice somatizacijskog poremećaja, hipohondrije, velike ili atipične depresije. Doista, u bolesnika sa sindromom kroničnog umora učestalost afektivnih poremećaja veća je nego u općoj populaciji ili među osobama s kroničnim somatskim bolestima. U većini slučajeva poremećaji raspoloženja ili anksioznost prethode pojavi sindroma kroničnog umora. S druge strane, visoka prevalencija afektivnih poremećaja u sindromu kroničnog umora može biti posljedica emocionalnog odgovora na onesposobljavajući umor, imunoloških promjena i poremećaja SŽS-a. Postoje i drugi prigovori poistovjećivanju sindroma kroničnog umora s duševnom bolešću. Prvo, iako su neke manifestacije sindroma kroničnog umora bliske nespecifičnim mentalnim simptomima, mnoge druge, poput faringitisa, limfadenopatije i artalgije, uopće nisu tipične za mentalne poremećaje. Drugo, anksiozno-depresivni poremećaji povezani su sa središnjom aktivacijom hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava (umjereni hiperkortizolizam), naprotiv, u sindromu kroničnog umora češće se opaža središnja inhibicija ovog sustava.

Simptomi sindroma kroničnog umora

Subjektivno, pacijenti mogu različito formulirati glavnu tegobu („Osjećam se potpuno iscrpljeno“, „Stalno mi nedostaje energije“, „Potpuno sam iscrpljen“, „Iscrpljen sam“, „uobičajena opterećenja me dovode do iscrpljenosti“ itd.). .). Kod aktivnog ispitivanja važno je razlikovati stvarni povećani umor od mišićne slabosti ili osjećaja malodušnosti.

Većina pacijenata ocjenjuje svoje premorbidno tjelesno stanje izvrsnim ili dobrim. Osjećaj iznimnog umora javlja se iznenada i obično je povezan sa simptomima sličnim gripi. Bolesti mogu prethoditi respiratorne infekcije, poput bronhitisa ili cijepljenja. Rjeđe, bolest ima postupan početak, a ponekad počinje postupno tijekom više mjeseci. Nakon početka bolesti bolesnici primjećuju da fizički ili psihički napori dovode do pogoršanja osjećaja umora. Mnogi pacijenti smatraju da čak i minimalni fizički napor dovodi do značajnog umora i povećanja drugih simptoma. Dugotrajno mirovanje ili nedostatak tjelesne aktivnosti može smanjiti težinu mnogih simptoma bolesti.

Često promatrani sindrom boli karakterizira difuznost, nesigurnost, sklonost migraciji osjeta boli. Osim bolova u mišićima i zglobovima, pacijenti se žale na glavobolju, grlobolju, bolove u limfnim čvorovima, bolove u trbuhu (često udružene s komorbiditetom - sindrom iritabilnog crijeva). Bolovi u prsima također su tipični za ovu kategoriju pacijenata, neki od njih se žale na "bolnu" tahikardiju. Neki se pacijenti žale na bolove na neuobičajenim mjestima [oči, kosti, koža (bol pri najmanjem dodiru kože), perineum i genitalije].

Promjene imunološkog sustava uključuju osjetljivost limfnih čvorova, ponovljene epizode upale grla, ponavljajuće simptome nalik gripi, opću slabost i preosjetljivost na hranu i/ili lijekove koji su se prethodno dobro podnosili.

Osim 8 glavnih simptoma koji imaju status dijagnostičkih kriterija, bolesnici mogu imati i mnoge druge poremećaje čija učestalost vrlo varira. Najčešće, pacijenti sa sindromom kroničnog umora bilježe smanjenje apetita do anoreksije ili njegovog povećanja, fluktuacije tjelesne težine, mučninu, znojenje, vrtoglavicu, lošu toleranciju na alkohol i lijekove koji utječu na središnji živčani sustav. Prevalencija autonomne disfunkcije u bolesnika sa sindromom kroničnog umora nije proučavana, ali su autonomni poremećaji opisani u pojedinačnim kliničkim promatranjima iu epidemiološkim studijama. Češće od ostalih opažaju se ortostatska hipotenzija i tahikardija, epizode znojenja, bljedilo, usporene reakcije zjenica, zatvor, učestalo mokrenje, respiratorni poremećaji (osjećaj nedostatka zraka, opstrukcija u dišnim putovima ili bol pri disanju).

Otprilike 85% pacijenata žali se na poremećaj koncentracije, poremećaj pamćenja, međutim, rutinski neuropsihološki pregled obično ne otkriva poremećaj mnestičke funkcije. Međutim, dubinska studija često otkriva manje, ali nedvojbene povrede pamćenja i probavljivosti informacija. Općenito, bolesnici sa sindromom kroničnog umora imaju normalne kognitivne i intelektualne sposobnosti.

Poremećaji spavanja su izraženi otežanim uspavljivanjem, isprekidanim noćnim snom, dnevnom pospanošću, dok su rezultati polisomnografije vrlo varijabilni. Najčešće opisani su "alfa intruzija" (nametanje) tijekom non-REM spavanja i smanjenje trajanja IV faze sna. Međutim, ovi nalazi su nestabilni i nemaju dijagnostičku vrijednost, osim toga poremećaji spavanja ne koreliraju s težinom bolesti. Općenito, umor treba klinički razlikovati od pospanosti i uzeti u obzir da pospanost može pratiti sindrom kroničnog umora i biti simptom drugih bolesti koje isključuju dijagnozu kroničnog umora (primjerice, sindrom apneje u snu).

Gotovo svi pacijenti sa sindromom kroničnog umora razvijaju socijalnu neprilagođenost. Otprilike jedna trećina pacijenata je nesposobna za rad, a druga trećina radije radi na pola radnog vremena. Prosječno trajanje bolesti je 5-7 godina, ali simptomi mogu trajati i više od 20 godina. Često se bolest odvija u valovima, razdoblja egzacerbacije (pogoršanja) izmjenjuju se s razdobljima relativno dobrog zdravlja. Većina bolesnika doživljava djelomičnu ili potpunu remisiju, no bolest se često ponavlja.

Dodatni simptomi otkriveni kod pacijenata sa sindromom kroničnog umora

Sindrom iritabilnog crijeva (bol u trbuhu, mučnina, proljev ili nadutost).
Ozeblina i znojenje noću.
Osjećaj magle, praznina u glavi.
Bol u prsima.
Otežano disanje.
Kronični kašalj.
Poremećaji vida (zamagljen vid, nepodnošljivost jakog svjetla, bol u očima, suhe oči).
Alergija na hranu, preosjetljivost na alkohol, mirise, kemikalije, lijekove, buku.
Poteškoće u održavanju uspravnog položaja (ortostatska nestabilnost, nepravilni otkucaji srca, vrtoglavica, nestabilnost, nesvjestica).
Psihološki problemi (depresija, razdražljivost, promjene raspoloženja, anksioznost, napadaji panike).
Bol u donjoj polovici lica.
Povećanje ili smanjenje tjelesne težine

Osjećaj pretjeranog umora, kao i sam sindrom kroničnog umora, komorbidan je mnogim funkcionalnim bolestima, poput fibromijalgije, sindroma iritabilnog crijeva, posttraumatskog stresnog poremećaja, disfunkcije mandibularnog zgloba, kronične boli u zdjelici itd.

Dijagnostički kriteriji

Sindrom kroničnog umora više puta je opisivan pod raznim nazivima; traženje pojma koji najpotpunije odražava bit bolesti. nastavljaju se i danas. U literaturi su najčešće korišteni pojmovi: "benigni mialgični encefalomijelitis" (1956.), "mijalgična encefalopatija", "kronična mononukleoza" (kronična infekcija Epstein-Barr virusom) (1985.), "sindrom kroničnog umora" (1988.) , "postviralni sindrom umora". U ICD-9 (1975.) sindrom kroničnog umora nije spomenut, ali je postojao izraz "benigni mialgični encefalomijelitis" (323.9). ICD-10 (1992.) uveo je novu kategoriju - sindrom postvirusnog umora (G93).

Prvi put pojam i definiciju sindroma kroničnog umora predstavili su američki znanstvenici 1988. godine, koji su sugerirali virusnu etiologiju sindroma. Epstein-Barr virus smatra se glavnim uzročnikom. Godine 1994. izvršena je revizija definicije sindroma kroničnog umora koja je u ažuriranoj verziji dobila međunarodni status. Prema definiciji iz 1994., dijagnoza zahtijeva postojanost (ili ponavljanje) neobjašnjivog umora koji se ne ublažava odmorom i značajno ograničava dnevne aktivnosti tijekom najmanje 6 mjeseci. Osim toga, moraju biti prisutna 4 ili više od 8 sljedećih simptoma.

Poremećeno pamćenje ili koncentracija.
faringitis.
Bolnost pri palpaciji cervikalnih ili aksilarnih limfnih čvorova.
Bol ili ukočenost mišića.
Osjetljivost zglobova (bez crvenila ili otoka).
Nova glavobolja ili promjena njezinih karakteristika (vrsta, jačina).
San koji ne donosi osjećaj oporavka (svježina, živahnost).
Pogoršanje umora do točke iscrpljenosti nakon tjelesnog ili psihičkog napora koji traje više od 24 sata.

Godine 2003. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group preporučila je korištenje standardiziranih ljestvica za procjenu glavnih simptoma sindroma kroničnog umora (poremećaj dnevne aktivnosti, umor i popratni kompleks simptoma).

Uvjeti koji isključuju dijagnozu sindroma kroničnog umora su sljedeći:

Prisutnost bilo kojeg trenutnog medicinskog stanja koje bi moglo objasniti postojanost kroničnog umora, kao što je teška anemija, hipotireoza, sindrom apneje u snu, narkolepsija, rak, kronični hepatitis B ili C, nekontrolirani dijabetes melitus, zatajenje srca i druge teške kardiovaskularne bolesti, kronične zatajenje bubrega, upalne i imunosne bolesti, bolesti živčanog sustava, teška pretilost i dr., kao i uzimanje lijekova čija je nuspojava osjećaj opće slabosti.
Mentalna bolest (uključujući povijest).
- Teška depresija s psihotičnim ili melankoličnim simptomima.
- Bipolarni afektivni poremećaj.
- Psihotična stanja (shizofrenija).
- Demencija.
- Anoreksija nervoza ili bulimija.
Zlouporaba droga ili alkohola 2 godine prije pojave umora i neko vrijeme nakon toga.
Teška pretila (indeks tjelesne mase 45 ili više).

Nova definicija također označava bolesti i stanja koja ne isključuju dijagnozu sindroma kroničnog umora:

Bolna stanja koja se dijagnosticiraju samo na temelju kliničkih kriterija i koja se ne mogu potvrditi laboratorijskim pretragama.
- Fibromialgija.
- poremećaji anksioznosti.
- somatoformni poremećaji.
- Nemelankolična depresija.
- Neurastenija.
Bolesti povezane s kroničnim umorom, ali čije je uspješno liječenje dovelo do poboljšanja svih simptoma (potrebno je provjeriti adekvatnost terapije). Primjerice, uspješnost nadomjesne terapije hipotireoze treba provjeriti normalnom razinom hormona štitnjače, adekvatnost liječenja bronhijalne astme - procjenom respiratorne funkcije itd.
Bolesti povezane s kroničnim umorom i uzrokovane određenim uzročnikom, kao što su lajmska bolest, sifilis, ako su bile adekvatno liječene prije pojave simptoma kroničnog umora.
Izolirane i neobjašnjive parakliničke abnormalnosti (promjene laboratorijskih parametara, neuroimaging nalazi), koje nisu dovoljne da rigorozno potvrde ili isključe bilo koju bolest. Na primjer, ovi nalazi mogu uključivati povećanje titra antinuklearnih protutijela u nedostatku dodatnih laboratorijskih ili kliničkih dokaza za pouzdano dijagnosticiranje bolesti vezivnog tkiva.

Neobjašnjivi kronični umor koji ne zadovoljava u potpunosti dijagnostičke kriterije može se smatrati idiopatskim kroničnim umorom.

U 2007., Nacionalni institut za zdravlje UK (NICE) objavio je manje stroge kriterije za sindrom kroničnog umora, preporučene za korištenje različitim stručnjacima.

Prisutnost novog, trajnog ili ponavljajućeg umora (dulje od 4 mjeseca u odraslih i 3 mjeseca u djece) koji:
- ne može se objasniti nijednom drugom bolešću;
- značajno ograničava razinu aktivnosti;
- karakterizira malaksalost ili pogoršanje umora nakon bilo kakvog napora (fizičkog ili mentalnog) nakon čega slijedi izuzetno spor oporavak (najmanje 24 sata, ali obično unutar nekoliko dana).
Prisutnost jednog ili više od sljedećih simptoma: poremećaj sna, bol u mišićima ili zglobovima polisegmentarne lokalizacije bez znakova upale, glavobolja, bolnost limfnih čvorova bez njihovog patološkog povećanja, faringitis, kognitivna disfunkcija, pogoršanje simptoma s fizičkim ili psihičkim stres, opća slabost, vrtoglavica i/ili mučnina, lupanje srca u odsutnosti organske bolesti srca.

NICE kriteriji za sindrom kroničnog umora bili su predmet značajnih kritika stručnjaka, tako da većina istraživača i kliničara i dalje koristi međunarodne kriterije iz 1994. godine.

Uz sindrom kroničnog umora, izolirani su i sekundarni oblici ovog sindroma u nizu neuroloških bolesti. Kronični umor uočen je kod multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, bolesti motoričkih neurona, kronične cerebralne ishemije, moždanih udara, postpoliomijelitis sindroma itd. kao reakcija na neurološke bolesti.

Dijagnoza sindroma kroničnog umora

Ne postoje specifični paraklinički testovi za potvrdu kliničke dijagnoze sindroma kroničnog umora. Istodobno se provodi obvezni pregled kako bi se isključile bolesti, čija jedna od manifestacija može biti kronični umor. Klinička procjena bolesnika s glavnom tegobom kroničnog umora uključuje sljedeće aktivnosti.

Detaljna medicinska povijest, uključujući lijekove koje je pacijent koristio, a koji mogu uzrokovati umor.
Iscrpan pregled somatskog i neurološkog statusa pacijenta. Površinska palpacija somatskih mišića u 70% bolesnika sa sindromom kroničnog umora blagim pritiskom otkriva osjetljive točke lokalizirane u različitim mišićima, često njihov položaj odgovara položaju fibromialgije.
Probirna studija kognitivnog i mentalnog statusa.
Provođenje niza laboratorijskih testova probira:
- opći test krvi (uključujući formulu leukocita i određivanje ESR-a);
- biokemijska analiza krvi (kalcij i drugi elektroliti, glukoza, proteini, albumin, globulin, kreatinin, ALT i ACT, alkalna fosfataza);
- procjena funkcije štitnjače (hormoni štitnjače);
- analiza urina (protein, glukoza, stanični sastav).

Dodatne studije obično uključuju određivanje C-reaktivnog proteina (marker upale), reumatoidnog faktora, aktivnosti CK (mišićni enzim). Određivanje feritina preporuča se u djece i adolescenata, kao i u odraslih ako druge pretrage potvrde nedostatak željeza. Provode se specifične pretrage koje potvrđuju zarazne bolesti (lajmska bolest, virusni hepatitis, HIV, mononukleoza, toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom), kao i serološki panel pretraga na Epstein-Barr viruse, enteroviruse, retroviruse, herpes virus tip 6 i Candida albicans. samo s poviješću indikacija zarazne bolesti. Naprotiv, MRI mozga, studija kardiovaskularnog sustava klasificirani su kao rutinske metode za sumnju na sindrom kroničnog umora. Potrebno je učiniti polisomnografiju kako bi se isključila apneja u snu.

Osim toga, preporučljivo je koristiti posebne upitnike koji pomažu u procjeni ozbiljnosti bolesti i praćenju njezinog tijeka. Najčešće korišteni su sljedeći.

Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) procjenjuje opći umor, fizički umor, mentalni umor, smanjenje motivacije i aktivnosti. Umor se definira kao ozbiljan ako je ukupni rezultat umora 13 bodova ili više (ili je ljestvica smanjenja aktivnosti 10 bodova ili više).
SF-36 (Medical Outcomes Survey short form-36) upitnik za procjenu funkcionalnog oštećenja u 8 kategorija (ograničenje tjelesne aktivnosti, ograničenje uobičajene aktivnosti uloge zbog zdravstvenih problema, ograničenje uobičajene aktivnosti uloge zbog emocionalnih problema, procjena tjelesne boli, procjena općeg zdravlja, procjena vitalnosti, socijalnog funkcioniranja i općeg mentalnog zdravlja). Idealan rezultat je 100 bodova. Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakterizira smanjenje funkcionalne aktivnosti (70 bodova ili manje), socijalnog funkcioniranja (75 bodova ili manje) te smanjenje emocionalne ljestvice (65 bodova ili manje).
Popis CDC simptoma (CDC Symptom Inventory) za identifikaciju i procjenu trajanja i težine pratećeg kompleksa simptoma umora (u minimiziranom obliku je ukupna procjena težine 8 simptoma-kriterija sindroma kroničnog umora).
Ako je potrebno, također se koriste McGill Pain Score i Sleep Answer Questionnaire.

Diferencijalna dijagnoza

Sindrom kroničnog umora je dijagnoza isključenja, odnosno njegova formulacija zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile mnoge teške, pa čak i po život opasne bolesti (kronične bolesti srca, anemija, patologija štitnjače, tumori, kronične infekcije, endokrine bolesti, bolesti vezivnog tkiva, upalne bolesti crijeva, psihički poremećaji itd.).

Osim toga, treba imati na umu da osjećaj umora može biti nuspojava određenih lijekova (relaksansi mišića, analgetici, beta-blokatori, benzodiazepini, antihistaminici i protuupalni lijekovi, beta interferoni).

Akioshi je rođen 19. kolovoza 1961. u Kochiju.

Na Sveučilištu Tsukuba, budući profesor proučava psihologiju i ponašanje životinja, kao i moždanu aktivnost majmuna na Odsjeku za biologiju, dobiva diplomu prvostupnika.

Godine 1991. Akioshi Kitaoka doktorirao je psihologiju, specijaliziravši se za iluzije pokreta, vizualne iluzije, percepciju geometrijskih oblika, boje, svjetline i drugih vizualnih fenomena.

Prema Akioshi Kitaoki, uz pomoć slika, takozvanih "vizualnih iluzija", može se odrediti mentalno stanje osobe, one pomažu odražavati njegovo unutarnje raspoloženje.

01. Ako su crteži apsolutno mirni - nemate razloga za brigu, mentalno zdravlje je u savršenom redu
Profesor smatra da je takav rezultat moguć za osobu koja je uravnotežena, mirna i odmorna.

02. Ako se crteži sporo kreću - potreban vam je odmor, fizički i moralni
Posebno je važan pravilan san, koji je najbolji antidepresiv.

03. Aktivno pomicanje slike može biti simptom:
nagomilani umor
visoke razine stresa koje trenutno doživljavate
pogoršanje zdravlja

Možda biste trebali preispitati svoj način života i način razmišljanja, obratiti se za pomoć psihologu kako biste uspostavili duhovnu harmoniju i poboljšali svoje zdravlje.Naravno, ovaj test ne može se koristiti za točnu dijagnozu stanja psihe.

Vidjeti. Analizirati. I budite zdravi!

Da biste se uvjerili da je slika statična, morate fokusirati svoj vid na jedan dio slike - kretanje, ako ste ga promatrali, prestaje. To uvjerava da pokret crteža stvara naša mašta.

Da, Akioshi Kitaoka poznat je i po tome što je Gaga koristila njegove crteže za omot albuma.

Da! Slike se mogu ispisati i objesiti preko stola. Za trenutnu dijagnostiku, da tako kažem!

Budi zdrav!

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Deset znakova muškarčeve ljubavi prema ženi - Ponašanje ljubavnika
	Četiri faze života i smrti u Ayurvedi
	Najromantičniji i najljubazniji znakovi zodijaka
	Kako razumjeti da vas žena ne voli (oznake da je vrijeme da potražite novu)?
	"Bijeli šum" i pregovori sa svijetom mrtvih

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa