Ako je dijete bolesno od šarlaha bez osipa. Teški toksični oblik šarlaha

Lyudmila Permyakova iz Tule zainteresirana je za:

Kći dijagnosticirana. U isto vrijeme, osjećala se dobro, nije imala temperaturu. Morala sam ići liječniku zbog osipa na koži. Pa si razmišljam može li šarlah proći bez temperature i bez simptoma? Ili je liječnik pogriješio?

Odgovor našeg stručnjaka:

Šarlah je vrlo zarazna bolest uzrokovana . Infekcija se javlja pri najmanjem kontaktu s nosačem, zračnim, kućanskim putem. Češće obolijevaju djeca predškolske, osnovnoškolske dobi, rjeđe – koja nisu obolijevala u djetinjstvu. Nakon što jednom prenese bolest, osoba stječe imunitet na nju zauvijek.

Razdoblje inkubacije bolesti traje od 3-4 do 12 dana. Bolest se osjeća oštro, akutno. Prvi znak je groznica, groznica, često se penje na 40 stupnjeva.

Simptomi svojstveni šarlahu:

• znakovi intoksikacije;
• upaljeno grlo, njegovo crvenilo;
• karakterističan osip na koži;
• grimizni jezik nekoliko dana nakon početka bolesti;
• oštar pad snage;
• ljuštenje kože - u završnoj fazi.

Postoje tri ključna simptoma: groznica, osip na koži,. Što se tiče pitanja može li šarlah proći bez temperature i bez simptoma, u posljednje vrijeme sve su učestaliji slučajevi tzv.

U ovom slučaju, njegovi znakovi više podsjećaju na: angina je blaga, stanje se lagano pogoršava. Ponekad se povraćanje javlja u početnoj fazi bolesti. A temperatura ili ostaje normalna, ili lagano raste - ne više od 38 stupnjeva.

Uz blagi oblik, bolest se dijagnosticira osipom - ovaj simptom uvijek ostaje. Ali opasnost je u tome što je i osip blag, roditelji ga često shvaćaju kao znak alergije ili alergijske iritacije, pokušavaju ga liječiti sami, pogrešno.

Često se kod djeteta tijekom oporavka pojavi ljuštenje kože dlanova, što omogućuje utvrđivanje da je to bila upravo ova infekcija. Nepravilno liječenje ili njegov izostanak dovodi do komplikacija, stoga je važno ispravno i na vrijeme dijagnosticirati.

Zato se trebate posavjetovati s liječnikom, nakon savjetovanja s liječnikom roditelji će biti potpuno sigurni da dijete ima alergije, SARS ili nešto drugo.

Asimptomatski tijek šarlaha dovodi do, pojava ove vrste bolesti je postala češća, ova činjenica komplicira terapiju, dovodi situaciju u slijepu ulicu.

Tijekom liječenja asimptomatske crvene groznice treba obratiti pozornost na prehranu osobe, iz nje treba isključiti hranu koja može izazvati alergije. Takvo upozorenje pomoći će u izbjegavanju problema. Popratni alergijski osip značajno će oštetiti ljudsko zdravlje.

Video: Šarlah kod djece

Valya, Valentina,

Što ti je sada?

bijela komora,

Oslikana vrata.

Tanji od mreže

Ispod kože obraza

Tinjajući šarlah

Smrtni plamen.

E. Bagritskog

Postoji takva grčka riječ streptos, što znači "uvijen", "uvijen", "izgled lanca". I postoji takav mikrob - streptokok : ako ga pogledate pod mikroskopom, možete jasno vidjeti prave lance, koji se sastoje od nepomičnih kuglica.

Streptokoki su vrlo česti mikrobi koji mogu uzrokovati razne bolesti kod ljudi. Šarlah je jedan od njih, možda najpoznatiji, ali, nažalost, daleko od jedinog.

Šarlah je ljudima poznat od davnina, a stav prema njemu je prilično ozbiljan, što je, međutim, sasvim logično i opravdano. Iako su stari liječnici (Hipokrat i društvo) šarlah uvijek brkali - čas s ospicama, čas s rubeolom, čas s nečim trećim. Istini za volju, nitko nije bio gori od toga. Uostalom, sad smo pametni – znamo da su zaraze ospicama i rubeolom virusne, a šarlah bakterijske infekcije. Stoga će ospice i rubeola proći same od sebe, a kod šarlaha će uvelike pomoći antibiotici. No, Hipokrat nije znao ništa o antibioticima, pa je imao moralno pravo brkati šarlah i ospice, što doduše čovječanstvo uspješno radi već gotovo 2000 godina nakon Hipokrata. I tek 1675. godine liječnik Thomas Sydenham detaljno je opisao simptome šarlaha i nazvao ga šarlah - ljubičasta groznica. Iz riječi grimiz - "ljubičasta", "jarko crvena" - i otišao je moderni naziv bolesti.

Činjenicu da je šarlah ozbiljna i smrtonosna bolest, određeni dio čitatelja ove knjige, posebno onih koji su učili u sovjetskoj školi, naučio je u djetinjstvu iz poznate pjesme Eduarda Bagritskog "Smrt pionira" (vidi epigraf ). Jadna pionirka Valya umrla je od šarlaha, a ovako je, vrlo tragično, izgledala sudbina bolesnog djeteta prije pojave antibiotika - uostalom vrlo podmuklog i vrlo opasnog mikroba, ovog streptokoka.

Treba napomenuti da je šarlah daleko od jedine bolesti koja svoje postojanje duguje streptokoku. Većina tonzilitisa, reumatizma, glomerulonefritisa, erizipela su sve varijante streptokokne infekcije.

Ali šarlah je posebna bolest. Neka mi čitatelji oproste što pokušavam objasniti njegovu bit, jer je to vrlo teško učiniti jednostavnim riječima. Ipak, pokušajmo. Tako...

Streptokok je labav pojam. Ova riječ označava desetke, ako ne i stotine bakterija, s jedne strane, slične jedna drugoj, s druge, koje imaju značajne razlike u svojoj strukturi. Svaka specifična vrsta streptokoka sposobna je proizvoditi vrlo specifične toksine. Nakon što je obolio od jedne varijante streptokoka i razvio imunitet na tu varijantu, osoba se možda neće sasvim sigurno susresti s drugim streptokokom, koji zauzvrat proizvodi vlastite toksine i uzrokuje potrebu da se ponovno razboli i ponovno proizvodi redovita antitoksična antitijela .

U isto vrijeme, neki streptokoki (naglašavam, daleko od svih, samo neki) imaju sposobnost stvaranja određene otrovne tvari, koja se naziva eritrotoksin .

Eritrotoksin ima dvije karakteristike. Prvo, uzrokuje sasvim određene promjene u tijelu, a te se promjene manifestiraju u obliku sasvim određenih simptoma, svojstvenih upravo djelovanju eritrotoksina; drugo, nakon što je razvio imunitet na eritrotoksin jednog streptokoka, tijelo prestaje reagirati na eritrotoksin bilo kojeg drugog streptokoka, jer antitijela na eritrotoksin stalno cirkuliraju u krvi.

Sada već možemo reći što je šarlah.

Grimizna groznica je posebna varijanta streptokokne infekcije s izraženom reakcijom tijela kao odgovor na djelovanje eritrotoksina. Dakle, šarlah može biti jednom u životu, ali streptokokna infekcija - njeni drugi oblici, naravno, možete oboljeti koliko god želite.

Pojam "eritrotoksin" u doslovnom prijevodu s grčkog znači "crveni toksin". U ovom prijevodu je bit "sasvim jasnih simptoma" koje smo već spomenuli.

Ali krenimo od početka – kako se sve događa. Streptococcus ulazi u ljudsko tijelo kapljicama u zraku, iako je infekcija moguća kroz hranu, prljave igračke i odjeću. Izvor infekcije može biti bolesnik s bilo kojom varijantom streptokokne infekcije ili zdravi nositelj streptokoka. 90% svih oboljelih su djeca mlađa od 16 godina, ali djeca prve godine života gotovo ne obolijevaju, jer imaju urođeni antitoksični imunitet naslijeđen od majke.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 12 dana. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, streptokok se naseli na sluznicama, uglavnom u grlu (na krajnicima) i počinje se razmnožavati, oslobađajući pritom eritrotoksin. Bolest počinje akutno - visoka temperatura + grlobolja. I nakon nekoliko sati pojavljuje se osip - to je odgovor na eritrotoksin. Opća boja kože je crvenkasta, a na toj crvenoj pozadini mogu se vidjeti brojne vrlo male crvene točkice (crvenije od opće pozadine). Osip brzo pokriva cijelo tijelo, posebno je izražen na bočnoj površini trupa, na fleksijskim područjima ruku i nogu. Koža je suha, ako je držite rukom, podsjeća na brusni papir. Posebno je karakterističan izgled lica - jarko crveni obrazi i blijed, bez osipa trokut između nosa i usana. Jezik je također svijetao, grimizan, a na njegovoj površini su oštro povećane papile. Pa u grlu, na krajnicima, prava grlobolja: sve je jako crveno i upaljeno, na krajnicima su gnojni raci.

Sve ove simptome dijete duguje eritrotoksinu streptokoka koji na poseban način djeluje na kožu i sluznicu. Ova lezija dovodi do masovne stanične smrti najudaljenijeg sloja kože (epidermisa), a koža se počinje ljuštiti. Do kraja 1. tjedna bolesti pojavljuje se ljuštenje na licu, zatim na trupu, rukama i stopalima.

Što trebaš znati:

1. Streptococcus je, srećom, vrlo osjetljiv na antibiotike. posebno na penicilin. Već 12-24 sata nakon početka liječenja penicilinom uočava se jasno poboljšanje stanja bolesnog djeteta. Netolerancija na penicilin nije problem, jer je izbor antibiotika koji djeluju na streptokok prilično velik.
2. svejedno, šarlah se odnosi na bolesti koje uz pravodobno liječenje antibioticima gotovo uvijek završe sretno, a bez liječenja gotovo uvijek s teškim komplikacijama. Komplikacije šarlaha su prvenstveno oštećenje srca (reumatizam) i oštećenja bubrega (glomerulonefritis).
3. Vrlo je opasno prekinuti liječenje odmah nakon poboljšanja stanja. Antibiotici se moraju koristiti strogo određeno vrijeme, inače su vrlo vjerojatne komplikacije.
4. Pravovremena uporaba aktivnih antibiotika ponekad (vrlo rijetko) dovodi do činjenice da tijelo nema vremena razviti dovoljan imunitet na eritrotoksin - streptokok vrlo brzo umire. Posljedica toga je mogućnost ponovnog obolijevanja od šarlaha. Međutim, ovi ponovljeni slučajevi odvijaju se prilično lako.
5. Grlo i krajnici nisu jedini način na koji streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Do infekcije može doći i kroz bilo koju ranu na koži (abrazija, posjekotina, operacija). U tom slučaju će se pojaviti svi simptomi šarlaha, osim grlobolje. Načela liječenja od ovoga se ne mijenjaju.
6. Blagi, a ponekad i umjereni oblici šarlaha se sigurno liječe kod kuće, bez bolnica. Dijete je, u pravilu, potpuno izolirano 10 dana, nakon čega je - ako je stanje dobro - sasvim moguće prohodati. Ali!!! Za osobu koja je preživjela šarlah, ponovni kontakt sa streptokokom predstavlja ozbiljnu opasnost - to može dovesti do alergijskih bolesti i komplikacija. Dakle, možete normalno živjeti i šetati, ali komunikaciju s drugim ljudima, posebice djecom, treba svesti na minimum. Barem, od početka bolesti do polaska u školu ili vrtić treba proći najmanje 3 tjedna.

Ovaj klinički oblik bolesti očituje se cijelim nizom simptoma. Početak bolesti je akutan: javlja se porast temperature do 39°C, a ponegdje i do 40°C, glavobolja, malaksalost, nedostatak apetita, ubrzan rad srca do 140-160 otkucaja u minuti. , ponekad delirij noću. Vrlo često postoji početno povraćanje, ponekad višestruko. Angina se razvija prema kataralnom tipu: utvrđeno je izraženo crvenilo ždrijela, bol u grlu pri gutanju. U rijetkim slučajevima, plakovi ili čak male nekroze nalaze se u prazninama nepčanih tonzila. U uobičajeno vrijeme pojavljuje se svijetli, obilni skarlatinski osip. Simptom "škrlaha" u umjerenom obliku bolesti, u pravilu, ne razvija se.

Do 7.-8. dana tjelesna temperatura se vraća u normalu. Istodobno nestaju početni simptomi bolesti. Komplikacije su mnogo češće nego kod blagog oblika bolesti, a promatraju se iu početnom i kasnom razdoblju.

Teški toksični oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti je vrlo rijedak. Početak bolesti je silovit, iznenadan. Pacijent ima porast tjelesne temperature na 40-41 ° C, tešku agitaciju ili, obrnuto, depresiju, nesvjesticu, delirij, ponekad konvulzije i meningealne fenomene (vidi "Meningokokna infekcija"). Javlja se ponovljeno povraćanje, često praćeno proljevom, koje se može nastaviti tijekom 2., a ponekad i 3. dana bolesti. U ždrijelu se otkrivaju znakovi teške angine kataralne prirode, u nekim slučajevima nalaze se male racije na tonzilima. Postoji suhoća usana. Šarlah obilan, svijetao. U bolesnika se utvrđuje povećanje broja otkucaja srca do 160 otkucaja u minuti ili više, smanjenje krvnog tlaka.

U slučajevima izražene toksikoze, opaža se gotovo potpuni gubitak svijesti, blijeđenje osipa od šarlaha, cijanoza kože. Udovi djeteta postaju hladni, puls postaje konac.

Uz ranu dijagnozu bolesti i racionalno pravodobno liječenje, simptomi intoksikacije se relativno brzo zaustavljaju.

Teški septički oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti izuzetno je rijedak i prvenstveno ga karakterizira razvoj nekrotičnog tonzilitisa, manifestacija burne upalne reakcije iz regionalnih limfnih čvorova.
te ekstremna učestalost septičkih komplikacija. U ovom slučaju, fenomeni intoksikacije povlače se u pozadinu.

Bolest počinje naglim porastom temperature, značajnim poremećajima općeg blagostanja, slabosti, letargije (sve do imobilizacije djeteta). Međutim, prilično često se bolest u početku očituje kompleksom simptoma sličnih umjerenoj šarlahu i ne izaziva veliku zabrinutost među ostalima.

Nakon 2-4 dana, opće stanje bolesnika se pogoršava, temperatura raste do 40 ° C ili više. Cervikalni limfni čvorovi povećavaju se u veličini, postaju gusti i bolni kada se palpiraju, s ovim oblikom šarlaha, okolna tkiva mogu biti uključena u upalni proces (periadenitis, adenophlegmon).

Na nepčanim tonzilama nastaje nekrotični proces koji ima tendenciju brzog širenja na meko nepce, ždrijelo i nazofarinks. Bol pri gutanju naglo se povećava: dijete odbija jesti i piti. Primjećuje se suhoća i sluznica jezika, pojava pukotina na usnama. Nazalno disanje je otežano zbog stvaranja obilnog mukopurulentnog iscjetka. Širenjem infektivnog procesa iz grla razvijaju se razne gnojne komplikacije (sinuitis, otitis media). Pacijenti imaju simptom "grimizno srce".

Obično je bolest odgođena, pacijent se vrlo sporo oporavlja. Smrt može nastupiti 7-10. dana bolesti. Također, smrtni slučajevi se bilježe 2.-4. tjedna zbog razvoja teških gnojnih komplikacija ili septikopijemije.

Teški toksično-septički ili mješoviti oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti nastaje zbog kombinacije znakova toksičnih i septičkih teških oblika šarlaha. U pravilu počinje kao toksični šarlah, a kliničke manifestacije septičkog oblika dodaju se od 3-5 dana.

Hipertoksični ili fulminantni oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti izuzetno je rijedak. Manifestira se katastrofalno brzim porastom manifestacija teške intoksikacije: visoka temperatura (40-41 ° C), izraženo uzbuđenje ili, obrnuto, depresija, pomračenje svijesti, delirij, opetovano povraćanje, konvulzije, nagli porast otkucaja srca , itd. Dijete obično padne u komu i može umrijeti unutar prvih dana ili čak sati. Istodobno, glavni simptomi šarlaha (tonzilitis, osip) mogu ostati neprepoznati na pozadini potpunog plavetnila kože pacijenta, što dovodi do pogrešne dijagnoze bolesti.

Još rjeđe postoji neka vrsta hipertoksičnog oblika, opisana pod nazivom hemoragični šarlah. S ovim oblikom bolesti, osim simptoma teške intoksikacije, pacijent ima opsežna krvarenja na koži i sluznici (hemoragijski osip). U pravilu se u takvim slučajevima bilježi smrtni ishod.

Izbrisani oblici šarlaha

Ova skupina uključuje bolesti šarlaha, kod kojih postoji ili potpuna odsutnost određenih glavnih simptoma, ili blaga težina i brzi nestanak svih simptoma bolesti. Bolesnici s izbrisanim oblicima bolesti su najopasniji, jer šire skarlatinalnu infekciju zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze u takvim slučajevima. Očito, izbrisani oblici šarlaha su mnogo češći nego što se otkrivaju.

Prema težini različitih kliničkih manifestacija bolesti, svi izbrisani oblici šarlaha podijeljeni su u tri glavne vrste: rudimentarni oblik, šarlah bez osipa i šarlah.

Rudimentarni oblik šarlaha

Rudimentarni oblik šarlaha ima najblaži tijek s vrlo blagim glavnim znakovima bolesti. Temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva unutar 1-2 dana ili ostati unutar normalnog raspona tijekom cijele bolesti. Zdravstveno stanje bolesnika nije narušeno, u pravilu bolest nose "na nogama" i često se, ako iz epidemioloških razloga nisu pod liječničkim nadzorom, smatraju zdravima. Regionalni limfni čvorovi obično su nepromijenjeni ili blago povećani. Utvrđuje se umjereno povećanje otkucaja srca, koje se 4-5 dana bolesti zamjenjuje, naprotiv, njegovim usporavanjem.

Prilikom pregleda usne šupljine otkriva se točkasto intenzivno crvenilo ždrijela,
ponekad pacijenti primjećuju umjerenu bol u grlu prilikom gutanja.

Kod osipa s rudimentarnim

oblik šarlaha imaju tipičan izgled za ovu bolest, međutim, razlikuju se po bljedilu i oskudnosti.

U nekim slučajevima, osip je lokaliziran samo u određenim dijelovima tijela pacijenta: na trbuhu, unutarnjim bedrima, na mjestima gdje su udovi savijeni. U većini slučajeva, uz pažljiv pregled kože zglobnih nabora, utvrđuju se karakteristična petehijalna krvarenja. Blijedo nazolabijalnog trokuta je blago izraženo ili potpuno odsutno.

Početni simptomi bolesti u rudimentarnom obliku šarlaha brzo nestaju. Osip može nestati nakon jednog dana ili čak nekoliko sati. Grimizno ljuštenje je ili potpuno odsutno, ili je kasno i slabo izraženo.

U nekim slučajevima, nakon preležanog rudimentarnog oblika šarlaha, komplikacije (nefritis, otitis media, itd.) Razviju se u kasnom razdoblju.

Šarlah bez osipa

Šarlah bez osipa očituje se izostankom najvažnijeg glavnog simptoma - osipa - uz prisutnost drugih tipičnih kliničkih manifestacija šarlaha (tonzilitis, upala regionalnih limfnih čvorova, promjene jezika itd.). Kod ovog oblika šarlaha ponekad se javljaju kratkotrajne, oskudne erupcije, koje se lako uočavaju zbog svoje neznatnosti. Šarlah bez osipa može biti težak s razvojem tipičnog nekrotizirajućeg tonzilitisa i biti popraćen ranim gnojnim komplikacijama. Grimizna angina Grimizna angina ima karakter obične angine. U pravilu, sumnja na prirodu šarlaha takve angine pojavljuje se samo ako se uzme u obzir povezanost s pacijentima s ovom infekcijom: kada se bolest otkrije u članovima obitelji ili u dječjem timu. Međutim, u nekim slučajevima, uz temeljit pregled pacijenta, još uvijek je moguće identificirati pojedinačne značajke karakteristične za šarlah. Naknadno ljuštenje kože i komplikacije drugog razdoblja šarlaha kod ovog oblika bolesti su rijetke.

Ekstrafaringealni ili ekstrabukalni oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik šarlaha javlja se u oko 1-2% svih slučajeva bolesti i razlikuje se od ostalih po tome što ulazna vrata infekcije nisu ždrijelo, već oštećena koža ili sluznica različitih područja. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz površinu rane. Osoba s ekstrafaringealnim oblikom šarlaha ne širi infekciju kapljicama u zraku prilikom razgovora, kihanja, pa je relativno nisko zarazna za druge.

Po prirodi ulaznih vrata infekcije i mehanizma infekcije, uobičajeno je razlikovati sljedeće varijante ekstrafaringealne šarlaha: opeklina (s opeklinama II i III stupnja); rana, ili traumatska; postoperativna rana; poslije poroda; komplicirajući razne otvorene gnojne žarišta u koži.

Razdoblje inkubacije za ovaj oblik šarlaha znatno je skraćeno (ponekad i do dan ili nekoliko sati), pa ga nije uvijek moguće ustanoviti.

Klinička slika ekstrafaringealne šarlaha ima niz karakterističnih obilježja. Dakle, karakterizira ga odsutnost bilo kakvih znakova angine (bol i crvenilo u grlu, napadi itd.). Osim toga, upalne promjene se otkrivaju ne u cervikalnim limfnim čvorovima, već u regionalnim limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini ulaznih vrata infekcije. Skarlatinski osip također se prvo pojavljuje blizu ulaznih vrata infekcije.

S ovim oblikom bolesti javljaju se uobičajene komplikacije šarlaha ("škrlah", nefritis, otitis media).

Kliničke manifestacije bolesti u male djece

Djeca mlađa od 2 godine, osobito u dojenačkoj dobi, imaju posebnu sklonost septičkom tipu tijeka bolesti, dok su simptomi intoksikacije obično relativno blagi. U nekim slučajevima, početni simptomi šarlaha su blago izraženi kod pacijenata: niska temperatura, blaga upala grla, oskudni meki osip. Ostala djeca imaju teški septički tijek šarlaha s teškim nekrotičnim tonzilitisom i nazofaringitisom, brojnim gnojno-nekrotičnim komplikacijama. Alergijske manifestacije, nefritis, sinovitis, "škrlah" u male djece su rijetke.

U djetinjstvu se mogu dogoditi takve bolesti koje su karakteristične samo za djecu, ali za odrasle nisu opasne. Jedna od takvih bolesti je šarlah. Kako ga prepoznati, kako ga razlikovati od drugih infekcija i pravilno organizirati liječenje bebe, govori autoritativni pedijatar, autor knjiga, članaka i televizijskih emisija o zdravlju djece Evgeny Komarovsky.

Što je

Šarlah je zarazna bolest uzrokovana streptokokom skupine A.

Dijete se može zaraziti ovim hemolitičkim mikrobima na jedan jedini način - od osobe:

1. ako je beba bila u kontaktu s nekim koji su oboljeli od angine ili streptokoknog faringitisa, osobito u početnoj fazi bolesti,
2. ako je komunicirao s osobom, koji je ne tako davno ozdravio od šarlaha – nisu prošla ni tri tjedna od izlječenja.

Osim toga, postoje potpuno zdravi ljudi, uključujući i odrasle, koji su nositelji streptokoka A. Oni toga možda nisu ni svjesni, jer sami ne obolijevaju, ali redovito ispuštaju mikrobe u okolinu. Takvih ljudi nije tako malo kao što se čini. Prema stručnjacima za zarazne bolesti, oko 15% ukupne odrasle populacije su nositelji streptokoka A na planetu.

Dječji imunitet je slabiji od odraslog čovjeka, zbog čega odrasli ne obolijevaju od šarlaha, jer imaju stečenu imunost na streptokoke. Dijete nema takvu zaštitu. Jedina iznimka su bebe do godinu dana - one imaju urođeni, dobiven od majke, antitoksični imunitet. Stoga je šarlah kod djece prve godine života izuzetno rijedak fenomen.

Ugrožena su ostala djeca do 16 godina. Pri komunikaciji s nekim iz navedenih skupina (bolesnicima, bolesnicima ili kliconošama), pri dijeljenju igračaka, kućanskih predmeta, kapljičnim putem ili kontaktom dolazi do infekcije.

Upravo taj podmukli mikrob (nemojte ga brkati sa svim streptokocima, jer ih ima mnogo), kada uđe u djetetov organizam, počinje lučiti jak otrov eritrotoksin. Tijelo na njega burno reagira, što uzrokuje simptome bolesti. Razdoblje inkubacije traje od jednog dana do 12 dana. Za stanovanje i reprodukciju, streptokok A odabire sluznicu tonzila.

Zbog eritrotoksina, koji boji krajnike u jarko crvenoj boji, bolest ima drugo ime - ljubičasta groznica.

Simptomi

Šarlah uvijek počinje akutno:

• tjelesna temperatura naglo raste;
• postoje jaki bolovi u grlu;
• krajnici, grkljan i jezik u isto vrijeme imaju grimiznu, vrlo svijetlu boju. Na tonzilima se mogu uočiti fragmenti gnojnog plaka. Na jeziku, granularne formacije postaju vidljive 3-4 dana;
• tijelo reagira na jaki toksin koji proizvodi Streptococcus A osipom. Pojavljuje se gotovo odmah nakon pojave bolesti.

Ovo posljednje obilježje smatra se najkarakterističnijim. Trebao bi naučiti više o tome. Na već pocrvenjeloj koži pojavljuju se male crvene točkice koje su svjetlije po stupnju izraženosti boje, nije ih teško vidjeti u svim detaljima. Osip se brzo širi dok ne prekrije cijelo tijelo djeteta. Najviše crvenih točkica ima na stranama, na pregibima ruku i nogu. Koža postaje suha i gruba na dodir, poput teksturiranog kartona.

Lako je posumnjati na šarlah čak i pri jednom pogledu na bebino lice: jarko crveni obrazi s osipom, isto čelo. Istodobno - potpuno čist i blijed nasolabijalni trokut. Nakon 7-10 dana, koža zahvaćena osipom počinje se snažno ljuštiti. Nakon prvog tjedna bolesti, osip obično počinje nestajati, ne ostavljajući tragove na koži, staračke pjege i ožiljke. Ljuštenje obično prestaje 14 dana nakon početka bolesti.

Liječenje

Unatoč činjenici da je šarlah liječnicima poznat već jako dugo, u davna vremena liječnici su ga često brkali s ospicama i rubeolom. Ali ako virusna rubeola i ospice ne zahtijevaju nikakvo specifično liječenje lijekovima, tada su antibiotici indicirani za šarlah. Stoga je prije pojave antibakterijskih sredstava šarlah često dovodio do smrti.

Danas su liječnici podijeljeni u dva "tabora": jedni vjeruju da su uspješna predviđanja u liječenju šarlaha postala moguća zahvaljujući izumu antibiotika, drugi tvrde da je ulogu imalo opće poboljšanje kvalitete života i prehrane djece. Jevgenij Komarovski je siguran da se smrtnost od šarlaha smanjila zbog oba uzroka.

Streptococcus A je vrlo osjetljiv na antibiotike, pa se s njim prilično lako nositi. Liječenje se obično propisuje kod kuće, samo vrlo mali pacijenti mlađi od 2-3 godine, a djeca s kompliciranim oblikom šarlaha, kada postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa hemolitičkim streptokokom, mogu se poslati u zaraznu bolnica za bolesti.

Opća pravila liječenja izgledaju ovako:

• odmor u krevetu dok temperatura ne padne i znakovi intoksikacije nestanu;
• obilno toplo piće (sokovi, čaj, voćni napitci, kompoti). Mlijeko se ne preporučuje;
• dijeta (prema Pevznerovoj metodi, tzv. tablica broj 2). Hranu treba dati u kašastom, kašastom stanju, juhe, polutekući pire krumpir su dobrodošli;
• antibiotska terapija.

Najčešće se djeci propisuju antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina. Ovi antibiotici rade izvrstan posao s uzročnikom šarlaha, a nakon 12 sati (maksimalno u danu) nakon početka uzimanja lijekova, dijete postaje puno bolje. Ako beba ima netoleranciju na penicilin, mogu mu se propisati drugi antibiotici - gotovo sve postojeće skupine ovih lijekova prilično su učinkovite protiv streptokoka A.

Djetetu uopće nije potrebno davati injekcije, sasvim je dovoljno popiti kuru antibiotika u tabletama, kaže Komarovsky. Najčešće propisivani lijekovi su "amoksicilin" i "Retarpen". U slučaju teškog tijeka bolesti u bolnici, dijete će dodatno dobiti kapaljke s gemodezom kako bi se smanjila intoksikacija.

Jevgenij Komarovski tvrdi da se uz pravovremenu upotrebu antibiotika šarlah gotovo uvijek može pobijediti bez ozbiljnih komplikacija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili pokušaja roditelja da dijete liječe narodnim lijekovima, gotovo uvijek dolazi do teških komplikacija, kao što su reumatizam srca, oštećenje bubrega (glomerulonefritis).

Prevencija

Šarlah se inače ne može razboljeti dva ili tri puta u životu. Nakon infekcije, tijelo razvija cjeloživotni imunitet na određenu vrstu streptokoka. Ali to ne znači da se dijete tada ne može razboljeti od bilo koje druge streptokokne infekcije.

Ponavljanje šarlaha je rijetko. Obično to postaje moguće ako su antibiotici u liječenju prve bolesti djelovali prebrzo, mikrob je uništen prije nego što je imunološki sustav stvorio specifična antitijela na njega. Također, recidiv bolesti može se pojaviti kod djece s jako oslabljenim imunitetom. Sekundarnu infekciju treba liječiti na isti način kao i primarnu, ali će liječnik za to morati odabrati drugi antibiotik.

Ne postoji cjepivo protiv šarlaha. Nakon što se identificira bolesno dijete, dječji tim je u karanteni 7 dana.

1. ne prekidajte liječenje na prvi znak poboljšanja. Tijek liječenja mora se strogo pridržavati i mora se završiti do kraja;
2. šarlah je zarazan, ali uz pravovremenu upotrebu antibiotika, dijete prestaje biti opasno za druge već nakon 2-3 dana antibiotske terapije. Obično je pacijent izoliran najmanje 10 dana. Nakon toga možete hodati, ali za to je bolje odabrati mjesta na kojima dijete neće moći kontaktirati drugu djecu. Takvo se ograničenje mora održavati najmanje 3 tjedna nakon pojave bolesti. U vrtiću - nakon 22 dana;
3. ako u obitelji ima nekoliko djece, a jedno od njih se razboljelo od šarlaha, ostatak treba odvesti u kliniku i uzeti bakposev iz ždrijela za prisutnost mikroba. Ako se ne otkrije, djeca mogu posjećivati ​​svoje vrtiće i škole. Ukoliko se pronađu odredit će im se liječenje i karantena. U svakom slučaju, bolesno dijete mora biti izolirano od braće i sestara.

U videu ispod dr. Komarovsky otkriva neke od detalja ove bolesti.

• Simptomi i liječenje
• Doktor Komarovsky