Hemoragijska groznica: oblici, znaci i tijek, dijagnoza, liječenje. Simptomi groznice
Prema medicinskom rječniku Medilexicon, vrućica je: "složen fiziološki odgovor na bolest posredovan pirogenim citokinima, a karakterizira ga vrućica, stvaranje reagensa akutne faze i aktivacija imunološkog sustava."
Stupanj vrućice nije nužno povezan s težinom temeljnog stanja. Postoje mnogi lijekovi bez recepta koji snižavaju temperaturu. Međutim, ponekad je bolje ne snižavati ga. Groznica može igrati važna uloga pomaže organizmu u borbi protiv niza zaraznih bolesti. Groznica se smatra jednim od imunološki mehanizmi organizam u pokušaju neutraliziranja unutarnje prijetnje (bakterijske ili virusne).
KOJI SU ZNAKOVI I SIMPTOMI VRUĆICE?
Drugi mogu vidjeti znakove i simptome, a liječnik ih može otkriti. Ovisno o uzroku groznice, simptomi mogu uključivati:- Dehidracija
- Opća slabost
- Glavobolja
- Nemogućnost koncentracije
- Gubitak apetita
- Bolovi u mišićima
- znojenje
- Drhtanje, zimica
- dezorijentiranost
- konvulzije
- halucinacije
- Razdražljivost
KAP S VRUĆICOM U DJECE.
U nekim slučajevima djeca mlađa od 5 godina imaju febrilne konvulzije ili napadaje uzrokovane vrućicom. Mogu se pojaviti ako djetetova temperatura naglo poraste ili padne. Znakovi uključuju konvulzije i kratkoročni gubitak svijest. Iako su takvi napadi alarmantni, obično ne dovode do dugoročnih posljedica, a često su uzrokovani temperaturom od najčešćih dječjih bolesti.
GROZNICA U NOVOROĐENČETA
Neobjašnjiva groznica trebala bi biti razlog za zabrinutost ako se pojavi u novorođenčadi. Preporučljivo je posjetiti liječnika kada dijete ima temperaturu 38,3 C ili višu ili ako:
- Dijete mlađe od 3 mjeseca.
- Dijete odbija jesti i piti.
- Ima temperaturu i neobjašnjivu razdražljivost (nemotivirano plakanje).
- Ima temperaturu i čini se letargično i ne reagira. U dojenčadi i djece mlađe od 2 godine to mogu biti znakovi meningitisa (infekcija i upala ovojnice mozga).
- Kada novorođenče ili dijete ima temperaturu nižu od normalne (manju od 36,1 C). Vrlo mala djeca mogu imati niske temperature nego povišena.
VRUĆICA KOD DJECE
Djeca obično dobro podnose temperaturu. Roditelji bi trebali provjeriti ne samo promjenu temperature, već i kako se dijete ponaša. Nema razloga za uzbunu ako dijete ima temperaturu, ali ono reagira na vanjske podražaje, uključujući promjene izraza lica i glasa, pije tekućinu, igra se i reagira na kontakt očima. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima:
- Dobio je temperaturu nakon što je napustio zagrijani automobil. Odmah potražite liječničku pomoć.
- Razvila se vrućica koja traje više od jednog dana u djece mlađe od 2 godine. Ili ako groznica traje duže od tri dana u djece od 2 godine ili starije.
- Ako je dijete letargično ili razdražljivo, ako opetovano povraća, ako ima jak glavobolja ili bol u trbuhu, ili bilo koje druge simptome koji uzrokuju ozbiljnu nelagodu.
Potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima problema s imunološki sustav ili kronična bolest.
Ponekad djeca s teškim neurološkim problemima, po život opasnim bakterijskim infekcijama u krvi (sepsa) ili oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati temperaturu ispod normale.
VRUĆICA KOD ODRASLIH
Obratite se svom liječniku ako:- Temperatura iznad 39,4 C.
- Vrućica traje više od tri dana.
- Bol u trbuhu ili bol pri mokrenju.
- Otežano disanje ili bol u prsima.
- neobičan teška letargija ili razdražljivost.
- Mentalna dezorijentacija.
- Neprekidno povraćanje.
- Jaka glavobolja.
- Oticanje grla.
- Ukočen vrat i bol pri savijanju glave prema naprijed.
- Neuobičajena osjetljivost na jako svjetlo.
- Neobičan osip na koži, osobito ako se osip brzo širi.
- Bilo koji drugi neobjašnjivi znakovi ili simptomi.
KOJI SU UZROCI VRUĆICE?
Normalna tjelesna temperatura jako varira, što se mora uzeti u obzir pri njezinom mjerenju. Normalna tjelesna temperatura mijenja se tijekom dana u skladu s dnevnim ritmom. Niža je ujutro, a viša poslijepodne i navečer. Normalna temperatura može biti u rasponu od 36,1 C - 37,2 C. Temperatura raste nakon jela, a također utječe psihološki faktori. Ostali faktori kao što su menstrualnog ciklusa ili težak psihička vježba također može imati učinak.MEHANIZAM TJELESNE TEMPERATURE.
- Tjelesnu temperaturu postavlja hipotalamus, područje u dnu mozga koje djeluje kao termostat za cijeli sustav.
- Temperatura je ravnoteža topline proizvedene u tjelesnim tkivima (osobito u jetri i mišićima) i gubitka tjelesne topline.
- Tijekom bolesti, normalna temperatura može biti malo viša jer tijelo usmjerava krv dalje od kože kako bi smanjilo gubitak topline.
- Kad se pojavi groznica, tijelo pokušava podići temperaturu. Postoji osjećaj hladnoće i moguće je drhtanje. Ovo je mehanizam za stvaranje topline dok krv oko hipotalamusa ne dosegne novu razinu.
- Kad se temperatura počne vraćati u normalu, može biti obilno znojenje dok se tijelo oslobađa viška topline.
- U vrlo starih, mladih ili alkoholičara, sposobnost tijela da generira proces groznice može biti smanjena.
- Neke sistemske bolesti kao npr reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
- Vrlo jak ten.
- Toplinski udar.
- U nekim slučajevima, maligni tumori i neki oblici raka bubrega.
- Neke injekcije: cjepivo protiv difterije, tetanusa i acelularnog hripavca (DTP) ili pneumokokno cjepivo (u dojenčadi i djece).
- Neki lijekovi.
KAKO SE DIJAGNOSTIKUJE VRUĆICA?
Dijagnoza groznice je jednostavna - ako je tjelesna temperatura bolesnika viša od uobičajene kada vodi trom način života (ne trči, samo sjedi ili leži), on ima groznicu. Ovisno o znakovima i simptomima pronađenim na fizičkom pregledu i drugim pretragama, može se utvrditi je li infekcija ili nešto drugo uzrok groznice.Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni testovi, kao što je krvni test.
Kada blagi porast vrućica koja traje tri tjedna ili više, ali se ne koriste nikakvi drugi simptomi razne načine utvrđivanje uzroka, kao što su krvne pretrage i rendgenske snimke itd.
KAKO LIJEČITI VRUČICU?
Liječenje ovisi o uzroku groznice. Dobit će se antibiotici bakterijske infekcije kao što je upala pluća ili akutni faringitis.Antibiotici se ne propisuju protiv virusnih infekcija, uklj. s mononukleozom.
Lijekovi bez recepta
Preporučuju se lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol, paracetamol) ili ibuprofen (Advil, Motrin). Spuštaju povišena temperatura. Odrasli također mogu uzimati aspirin. Ali nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 16 godina jer može uzrokovati rijedak, ali potencijalno fatalan poremećaj poznat kao Reyeov sindrom.
JE LI PAMETNO SUZBIJATI VRUČICU?
U slučaju blagog povećanja temperature, nepoželjno je smanjiti. To može produljiti bolest ili prikriti simptome i tako otežati otkrivanje njezina uzroka.To tvrdi niz stručnjaka agresivno liječenje groznica pauze imunološki odgovor organizam. virusi, prehlada koja izaziva i druge respiratorne infekcije, napreduju normalna temperatura tijelo. I samo lagano podizanje tjelesne temperature, možete eliminirati virus.
KOJE SU KOMPLIKACIJE IZ VRUČICE?
Nagli porast ili pad temperature može uzrokovati napadaje izazvane vrućicom (febrilne napadaje) u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Iako su alarmantni, velika većina febrilnih napadaja ne dovodi do dugoročnih posljedica.Febrilne konvulzije obično uključuju gubitak svijesti i drhtanje svih udova. U rijetki slučajevi dijete može imati paralizu i konvulzije samo dijela tijela.
Što učiniti u slučaju febrilnih napadaja?
Položite dijete na jedan bok ili na trbuh na pod ili tlo. Izbriši sve oštri predmeti pored djeteta stavite nešto mekano i držite ga kako biste spriječili ozljede. Ne stavljajte djetetu ništa u usta i ne pokušavajte zaustaviti napadaje. Iako će većina napadaja nestati sama od sebe, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Neki postupci mogu biti korisni tijekom groznice:- Potrebno je piti puno tekućine: vode za piće, voćnih sokova, jer povišena temperatura može dovesti do gubitka tekućine i dehidracije. Možete koristiti otopine za oralnu rehidraciju (na primjer, Regidron).
- Odmor je neophodan za oporavak. Aktivnost može povisiti tjelesnu temperaturu.
- Ostani cool. Nosite laganu i udobnu odjeću i održavajte sobnu temperaturu hladnom.
- Uzmite paracetamol ili ibuprofen. Koristite u skladu s uputama i preporukama liječnika. Visoke doze ili produljena uporaba paracetamola mogu uzrokovati oštećenje jetre ili bubrega, a akutno predoziranje može biti kobno.
- Nemojte piti alkohol.
MJERENJE TEMPERATURE.
Groznica je prisutna ako:- Temperatura anusa 37,8°C ili viša.
- Temperatura u ustima je otprilike 37,5 °C ili viša.
- Temperatura ispod pazuha 37,2°C ili viša.
- Temperatura uha 37,2°C ili viša.
- Stavite termometar aksilarna regija s rukama prekriženim na prsima
- Pričekajte četiri ili pet minuta.
- Javite temperaturu liječniku, ali navedite gdje je izmjerena.
Korištenje rektalnog termometra za bebe:
- Podmažite vrh termometra vazelinom.
- Položite bebu na trbuh.
- Pažljivo umetnite termometar.
- Držite toplomjer i dijete tri minute.
- Ne ispuštajte toplomjer iz ruku. Ako se dijete pomakne, toplomjer se može produbiti i uzrokovati ozljede.
KAKO SPRIJEČITI VRUČICU?
Potrebno je smanjiti vjerojatnost zarazna bolest. Najjednostavniji i učinkovit način je često pranje ruke, za odrasle i djecu. Ruke treba prati često, posebno prije jela i nakon odlaska na toalet, nakon boravka u društvu ljudi i interakcije sa životinjama. Djeci treba pokazati kako se peru ruke: nasapunati stražnja strana ruke i meso dlana do zapešća dok se ne zapjeni, zatim isperite tekućom vodom. Ako nema pristupa sapunu i vodi, obrišite vlažnom krpom ili dezinfekcijsko sredstvo, pritom pazeći da ne dodirnete sluznicu nosa, usta ili očiju, koje su glavni put prijenosa virusnih infekcija. Prevencija kapljice u zraku infekcije - često provjetravanje prostorija. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.“Pacijent ima temperaturu”, ili “liječnik je ustanovio da pacijent ima temperaturu”, ili “Eh, kad bi temperatura prestala” itd. - to su uobičajeni izrazi koji se neprestano čuju sa svih strana.
Što treba razumjeti pod riječju "groznica" ili "groznica"?
U poglavlju "Metabolizam" već sam rekao da "groznica" nije ništa drugo nego pojačan proces sagorijevanja tvari od kojih je izgrađeno ljudsko tijelo. Ovo nenormalno stanje praćeno je, sasvim prirodno, pojačanim razvojem topline u tijelu, a o jačini febrilnog procesa možemo suditi po visini bolno povišene tjelesne temperature, po njezinu sniženju i porastu. Kao što znate, dragi čitatelju, normalna tjelesna temperatura je 37°C, ali čak iu zdravom stanju uvijek postoje male fluktuacije. Ta temperaturna razlika ovisi o dobu dana kada se vrši mjerenje, o tome je li temperatura izmjerena nakon odmora ili kretanja, o dobi, konstituciji, temperamentu itd. U zdravom stanju kolebanje temperature rijetko doseže 1°C. Ako je, na primjer, temperatura 38 ° C, to će već ukazivati na blagu groznicu.
Profesor doktor medicine (Leipzig), koji je učinio velike usluge čovječanstvu pravilnom procjenom značenja mjerenja tjelesne temperature, utvrđuje sljedeće stupnjeve groznice: blaga groznica 38-38,5 °C, umjerena groznica 38,5-39 °C ujutro. i do 39,5 ° C navečer , značajna groznica od 39,5 "ujutro i do 40,5 ° navečer. Ako temperatura dosegne 41,7 ° nekoliko dana, tada je život pacijenta u opasnosti, na temperaturi od 42,5° gotovo da nema nade za spas.
Grozničavo stanje utječe, međutim, ne samo na povećanje tjelesne temperature, već i na niz drugih popratnih pojava koje ukazuju na promjenu tijeka životni procesi. U jednom napadu vrućice mogu se razlikovati tri stadija.
Prije svega, otkriva se faza hladnoće. Bolesnik počinje drhtati, što neugodan osjećaj može doći do ogromne jeze. Drhti cijelim tijelom, osjeća potrebu da se toplije pokrije, a ipak se ne može ugrijati. Kožni kapilari i krvni sudovi potkožno tkivo a većina mišića se grčevito kontrahira, uslijed čega se protok krvi tjera s površine kože u dubinu tijela i to uglavnom prema srcu i donjem dijelu trbuha. Zbog toga se može dogoditi da će osoba koja pati od groznice drhtati od osjećaja hladnoće i istovremeno patiti od unutarnje vrućine, jer je njegova koža hladna i bez krvi, a unutarnji dijelovi tijela preplavljeni krvi i nenormalno toplo. Prisutnost unutarnje topline nije teško provjeriti mjerenjem temperature u fazi hlađenja. Na naše iznenađenje, živa se ponekad penje i do 39°C.
Nakon nekog vremena nastupa drugi stadij - stadij vrućine, tijekom kojeg groznica dostiže najveću snagu. Koža je u ovom trenutku suha i vruća. Usne, jezik i grlo također postaju suhi. Jezik pocrveni, ispuca, a često se na njemu i na sluznici obraza te na desnima nalazi naslaga. Otkucaji srca i puls su ubrzani, javlja se potreba za snažnijim disanjem, probava je poremećena, nestaje apetit, a pojačava se žeđ zbog smanjenja količine vode u krvi i tkivima. Aktivnost živčani sustav spuštena, teška glava, umor, slabost, melankolija, tjeskoba, titranje u očima, glavobolja, tinitus, itd. - sve te pojave dolaze jedna za drugom u jačem ili manjem obliku. Mišići gube svoju normalnu snagu i dolazi do nemogućnosti razmišljanja. San je neredovit, nemiran i ometen snovima zastrašujućeg sadržaja. Ako je u početku svijest bistra, onda je s visokom temperaturom ponekad zamućena. Tome se pridružuju strašne vizije i delirij ili nastupa potpuna nesanica. Sve vrste pojava koje se nalaze u ovom stadiju daju groznici raznolik, izrazito promjenjiv karakter. Krvna masa i sekretorni sokovi uvijek su podložni promjenama tijekom vrućice. Cjelokupna slika ukazuje da su se procesi sagorijevanja u tijelu promijenili i pojačali, da se fiziološki davanje provodi nenormalno.
U trećoj fazi, fazi znojenja, obično dolazi do zaokreta prema poboljšanju. Koža ponovno postaje vlažna i javlja se snažno znojenje. U ovoj fazi tjelesna temperatura ponovno postaje normalna.
Kao što već znamo, groznica je manifestacija inherentne želje tijela za samoizlječenjem; to je proces fermentacije, koji slijedi jedan cilj: ukloniti nakupine principa koji uzrokuju bolesti iz tijela. Kao što naneseni trenuci grozničavog stanja mogu biti vrlo različiti, tako i borba prirodne ljekovite sile sa svojim neprijateljima - stranim tvarima - može izazvati groznicu vrlo raznolike prirode i različitog trajanja, ovisno o količini i vrsti stranih tvari. tvari, o prirodi njihovog otapanja i izlučivanja, o dobi, konstituciji, spolu, vitalnosti pacijenta, itd. Ponekad je ova borba, popraćena brojnim prijeteći simptomi završava za nekoliko sati. Kod žena, djece i vrlo osjetljivi ljudičesto postoje jaki febrilni simptomi, čak i pod utjecajem najbeznačajnijih uzroka, ali ubrzo se temperatura vraća u normalu. Za takve ljude čuvar zdravlja, odnosno prirodna ljekovita moć, ne spava na svom mjestu. Najmanja prehlada ili najmanji emocionalni poremećaj već kod njih može izazvati "kretanje stranih tvari", odnosno fermentaciju ili grozničavo stanje. Kako se brzo ova groznica pojavi, tako brzo i prođe, koliko god temperatura bila visoka. Ovo je povoljan pokazatelj u usporedbi dobro stanje zdravlje osobe s temperaturom. Kod takvih se osoba vrlo rijetko opaža masivno i opsežno nakupljanje stranih tvari. Svaka prilika da organizam preplavljen stranim tvarima prolazi bez traga zbog slabljenja njegove prirodne ljekovite moći, naprotiv, relativno je zdravo tijelo raspolagati u interesu oslobađanja od načela koja uzrokuju bolesti. Što je napad groznice jači i kraći, to je jača želja za samoizlječenjem svojstvena tijelu.
Opasnosti koje nosi vrućica ovise o trajanju i jačini febrilne vrućine. Tako, na primjer, temperaturu od 42 °C i više čovjek može izdržati samo nekoliko sati, temperaturu od 41 °C nekoliko dana, a temperaturu od 40 °C prilično dugo, naravno pod uvjetom da da priroda sposobna odoljeti postoji. Djeci obično treba duže visoka temperatura; naprotiv, stari ljudi, ljudi oslabljeni od bolesti, pijanice, epileptičari itd., u opasnosti su ako je temperatura previsoka. dugo vremena ne silazi. Stalno febrilno stanje, kao kod tifusa ili upale pluća, brzo smanjuje težinu tijela; to je zbog snažne razgradnje bjelančevina, sagorijevanja masti, smanjenog unosa hrane zbog nedostatka apetita i slabljenja probavnog kapaciteta želuca i crijeva.
Ako je vrućica popratni događaj teška upala bilo koji unutarnji organi, tada može trajati mnogo dana, pa čak i tjedana s kratkim intervalima bez vrućice. U nekim slučajevima povišena tjelesna temperatura može vrlo brzo pasti i odmah ponovno postati normalna; u drugim slučajevima, naprotiv, prestanak vrućice je spor i postupan ili temperatura stalno varira tako da mjerenje pokazuje ili nižu ili višu temperaturu. Ako tjelesna temperatura padne ispod normale, tj. ispod 37°C, i ako pritom dođe do potpunog sloma, srce kuca brzo, ali slabo, jedva čujno, a ruke, noge, uši, obrazi, usne i nos problijediti i prohladiti se, onda to znači da je nastupilo torpidno grozničavo stanje (torpor – stanje potpune tjelesne i duševne obamrlosti) i da se može očekivati tužan kraj.
Nedavno je "znanost" smatrala jednim od svojih glavnih zadataka borbu protiv groznice i njezino uklanjanje. I sada još veći dio javnosti čvrsto drži uvjerenje da se svako grozničavo stanje mora što prije ukloniti. To je zabluda! Groznica je želja prirode za samoizlječenjem. Stoga ga ne bismo trebali potiskivati, već samo podržati tijelo u njegovoj borbi. Svojom glavnom zadaćom moramo smatrati groznicu lišiti prijetećeg karaktera, u tu svrhu potrebno je postupno snižavati tjelesnu temperaturu. Da, razumljivo je: kada bismo odmah mogli suzbiti groznicu, tada bismo time spriječili tijelo da sagorijeva i izbacuje u njemu nataložene patogene tvari.
U ovom slučaju postoji samo jedna iznimka, naime, kada je proces gorenja previše pojačan ne samo da eliminira strane tvari, već prijeti i uništenjem samog organizma. U ovom slučaju, potrebno je "boriti" se s groznicom, jer je sasvim očito da samo tijelo može umrijeti ako je neprijatelj jači od njega. Međutim, prijeteća priroda može biti ne samo visoka temperatura, ali i niže, osobito kod pojedinih bolesti, kao što su difterija, trovanje krvi i dr.
Potrebno je upozoriti na suzbijanje vrućice tzv. antipireticima107 - kininom, antipirinom, antifebrinom, fenacetinom, digitalisom i dr., što još uvijek stalno prakticira medicinska znanost, iako je jedan od njezinih najuglednijih predstavnika, profesor Liebermeister (Tübingen) , prepoznao je da je hidroterapija najpouzdanije i najučinkovitije sredstvo za snižavanje tjelesne temperature. Svaki antipiretik može izazvati prijeteće pojave i čak imati toksični učinak. Niti stanje febrilnog bolesnika, niti veličina doze lijeka ne daju nikakve osnove za prosudbu mogućnosti blagotvornog djelovanja ovih ljekovitih otrova. medicinska znanost daje ove lijekove za suzbijanje vrućice, dok se potonja ne smije suzbijati. Znanost daje te "antifebrilne otrove" kako bi otklonila opasnost, dapače, uporaba tih lijekova prijeti još većim opasnostima.
Naprotiv, prirodna metoda liječenja bori se protiv groznice ne potiskujući je, već samo ublažavajući, uz pomoć prikladni trikovi, fenomeni koji ga prate, nekako: živčano uzbuđenje, nenormalna cirkulacija, nenormalna distribucija krvi itd., a istovremeno podržava tijelo u njegovoj želji da se riješi stranih tvari kroz procese sagorijevanja i izlučivanja.
S obzirom na činjenicu da fizički i psihički stres podiže temperaturu tijela, prije svega (i to je najvažnije) potrebno je pridržavati se potpunog fizičkog i psihičkog odmora.
Svaki febrilni bolesnik, ukoliko se ne radi o prolaznoj, praznoj groznici, treba ostati u krevetu. Ovo je veoma važno.
Ne smijemo zaboraviti da, pod određenim uvjetima, u gornje slojeve koža nakuplja do dvije trećine cjelokupne mase krvi te da na taj način ravnomjernim zagrijavanjem tijela u krevetu možemo postići korisno preusmjeravanje krvotoka iz unutarnjih upaljenih organa na površinu kože. . Osjetit ćeš to i sam, dragi čitatelju, legneš li u krevet s temperaturom; primijetit ćete tada da tvoje tijelo ravnomjerno se zagrijava i krv se ravnomjerno raspoređuje po tijelu od glave do pete. Mirnim ležanjem u krevetu moći će se uspješno izbjeći povećanje unutarnje vrućine i navala krvi u plemenite organe.
Jedan od glavnih uvjeta za uspjeh liječenja je čist zrak u bolesničkoj sobi; Stoga je potrebno voditi brigu o racionalnoj ventilaciji. Također se preporuča posebna briga za provjetravanje, sušenje i obnavljanje pojedinih dijelova kreveta, te općenito da se potonji održavaju krajnje čistima, a zrak da bude što čišći i bez zaraza i mijazama. Nijedan febrilni bolesnik ne smije ležati na suhom zraku zagrijane prostorije. Stoga se preporuča staviti posude sa slatkom vodom u bolesničku sobu. Voda ne samo da daje sobnom zraku odgovarajući stupanj vlažnosti, već i dezinficira zrak, zahvaljujući svojoj sposobnosti da iz njega privuče razne tvari.
Osoba s groznicom mora slijediti odgovarajuću dijetu. Zasigurno nije mudro grozničavu osobu potpuno lišiti hrane, kao što se danas ponekad čini. Uostalom, on treba nadoknaditi one tvari koje njegovo tijelo gubi, zahvaljujući pojačanom procesu sagorijevanja i ubrzana razmjena tvari. Emitira ugljični dioksid, dušične spojeve, soli, vodu itd., i, štoviše, u mnogo više nego u zdravom stanju. Stoga, ako se korištene tvari ne povrate, tijelo može biti u opasnosti od samozapaljenja ili samoapsorpcije.
Hrana za febrilnog bolesnika mora se birati s posebnom pažnjom, budući da njegovi probavni organi nisu unutra u savršenom redu i više nemaju sposobnost rastvaranja i asimilacije bilo koje vrste hrane. Probavni organi koji su oslabljeni i izgubili energiju najlakše podnose i pretvaraju tekuću hranu u probavljive tvari. Bolesniku možete češće davati tekuću hranu, ali tada u manjim količinama.
Na prvom mjestu je voda, dobra, slatka voda, koja je najbolji tekući lijek koji hrani, osvježava i umiruje; treba bolesniku dati vode, osobito kad traži piće da utaži žeđ. Ali čak i u slučajevima kada bolesnik nije žedan ili je preslab da izrazi svoje želje, treba mu s vremena na vrijeme dati svježe vode u malim gutljajima da navlaži osušene usne, jezik i grlo. U vodu se doda malo voćni sok. U tu svrhu posebno se može preporučiti iscijeđeni sok od svježeg limuna. Nadalje, kao hranu prikladnu za febrilnog bolesnika možemo preporučiti: uvarak od zobenih i ječmenih pahuljica, bademovo mlijeko, kravlje mlijeko, razrijeđen vodom, tekućom rižom ili uvarak od ječma, voćne juhe, kompoti itd. Pri izboru tekuće hrane za bolesnika treba se jednako rukovoditi njegovim ukusom i navikama, kao i stanjem njegovih probavnih organa. Stoga febrilnog bolesnika nikada ne treba siliti da pije i jede ono što on ovaj trenutak nije poželjno. Takva hrana mu neće pomoći, a samo će povećati temperaturu. U poznatim, iako rijetkim slučajevima, korisno je dati febrilnom bolesniku kratkim intervalima vrijeme (prema jačini groznice i opće stanje pacijent), nakon 1/2 - 3/4 sata ili nakon sat vremena, male količine (ponekad nekoliko žlica) odgovarajuće tekuće hrane.
Meso u bilo kojem obliku mesna juha nije pogodan za prehranu febrilnih bolesnika. Takvu hranu treba strogo izbjegavati. Naprotiv, najnovija istraživanja su pokazala da biljka bez dušika prehrambeni proizvodi(ugljikohidrati, kao što su: šećer, škrob, dekstrin, kao i ljepljive tvari) imaju sposobnost odgoditi razgradnju bjelančevina, koja je neobično ubrzana tijekom grozničavog stanja, i tako sačuvati tjelesna tkiva. Previše bogata hrana proteini mogu uzrokovati značajnu štetu čak zdravo tijelo, jer previše opterećuje probavne organe. Štoviše, to znači da treba izbjegavati pretjerano uvođenje proteina u prehranu febrilnog bolesnika. Naravno, bjelančevine se ne smiju potpuno izbaciti iz hrane koja se daje bolesniku, ali njihova količina treba biti neznatan dio cjelokupne pojedene hrane, kako bi oslabljeni probavni organi mogli probaviti i asimilirati pojedenu hranu.
Liječenje vrućice hidroterapijom mora u svakom slučaju biti strogo individualizirano. Ljudi nisu identični, već samo sliče jedni drugima. U individualiziranom liječenju groznice potrebno je uzeti u obzir dob, spol, konstituciju, oblik bolesti, stupanj vrućice itd. Kod pojedinih oblika vrućice, koji svoj nastanak duguju tzv. "prehladi", bolesnici pokazuju izraženu averziju prema oduzimanju topline pomoću tzv. tehnika hlađenja. Osnovni zakon hidroterapije zabranjuje "hladnu primjenu vode" kada je površina tijela hladna. U takvim slučajevima, privlačenje krvi u kožne žile treba provesti uz pomoć "tehnika zagrijavanja". Ovdje pacijenti instinktivno nastoje povećati temperaturu pokušavajući izazvati znojenje toplim napicima i umotavanjem u krevet. Sasvim instinktivno idu prema težnjama tijela da kroz kožu izluči za njega štetne tvari. Iz prethodnih poglavlja već smo se dovoljno upoznali s djelovanjem kože, te znamo da je koža, zahvaljujući svojoj posebnoj građi, rastezljivosti i sposobnosti za energetski rad, organ koji se najlakše može prisiliti na sudjelovanje. u izlučivanju stranih tvari bez ikakve štete tijelu. Međutim, kod groznice često nije lako proizvesti znoj, s jedne strane, jer je koža općenito postala neaktivna zbog nedovoljne njege, s druge strane, jer se većina vlage u tijelu koristi prirodnim putem. moć liječenja da ublaži toplinu, koja je štetna za unutarnje plemenite organe. Poput kože, druga dva organa koji oslobađaju vodu, pluća i bubrezi, također oslobađaju manje vode tijekom stanja groznice.
Stoga se u prvoj fazi, tzv. chill fazi, preporuča koristiti toplinu u obliku parne kupelji u krevetu ili, još bolje, parne kupelji u boksu ili na pletenim stolicama, kako bi se izazvala toplina i mirno, naravno, ako bolesnik još stoji. Kad se nanese para, krv odmah pojuri u krvne žile kože koje se šire i tamo taloži patogene tvari. Kao rezultat toga, unutarnji, plemeniti organi oslobođeni su štetnog prelijevanja krvlju. Ova primjena pare nije namijenjena za izazivanje znojenja. Primjena ovog postupka određena je željom da se pospješuje punjenje krvnih žila kože, potakne aktivnost kože i djeluje na tijelo blagotvornom "vlažnom toplinom". U svim slučajevima do smirenja dolazi nakon odgovarajuće primjene para, nakon čega slijedi odgovarajući postupak hlađenja (umivanje, polukupelj, kupelj tijela i sl.).
Tek nakon što nastupi drugi stadij vrućice - počinje stadij vrućine i sagorijevanja patogenih tvari u tijelu, a koža postaje suha i vruća, može se pristupiti modificiranoj aplikaciji hladne vode, odnosno primjenjivati hlađenje, umirenje i odvraćajuće tehnike, kao što su: potpuni i tročetvrtinski oblozi, polukupelji, kupelji tijela, pranja, djelomični oblozi itd. Ako su udovi hladni, tada ih treba djelovati parom. Hladna temperatura vodeni postupci određena stupnjem topline i životna snaga pacijent. Što je groznica jača i opskrba manja vitalnost pacijenta, viša bi trebala biti temperatura "hladne" vode. Primjena hladne, hladne ili vode umjerene temperature ima za cilj ne samo oduzeti prekomjernu količinu topline tijelu, već i unijeti određenu količinu vlage kroz kožu. Iskustvo pokazuje da u fazi vrućine bolesnik pokazuje instinktivnu želju za korištenjem hladne vode.
U trećem stadiju - stadiju znojenja, kada je već završeno sagorijevanje produkata raspadanja i zamora, patogena, stranih i vlastitih paklova i svih vrsta smeća, krv, zasićeni proizvodima, biti uklonjen, teče snažnije na organa za izlučivanje. Suha, vruća koža postupno postaje vlažna, bogatija krvlju i manje smrdi, dah također postaje vlažniji i bez mirisa, okus se pročišćava, mokraća počinje obilnije teći i prepuna je produkata raspadanja, stolica luči Jak miris pale i često sadrže spaljene grudaste mase. Tijekom tog razdoblja preporučuje se korištenje topline za poticanje znojenja,109 naizmjenično sa stimulirajućim i okrepljujućim hidroterapijskim tretmanima. Ovdje moramo ići prema želji tijela da izdvoji sve nepotrebne i štetne tvari. Tijelo je na putu čišćenja, počinje oporavak.
Kod stalnog dugotrajnog zatvora preporuča se stavljanje klistera u sve tri faze groznice, naravno uz pridržavanje potrebne mjere opreza. Još su korisnije tijekom "stadija vrućine" takozvane male hladnoće ili zaostale klizme. Oni ne samo da hlade zagrijane unutarnje dijelove, već ih i dezinficiraju, oslobađajući ih od produkata raspadanja (ptomaina). različita temperatura hladna voda, unesen na ovaj način u organizam, izbacuje se u toplom obliku za 15-40 minuta. Ovo zagrijavanje vode, naravno, hladi unutarnje dijelove tijela; događa se isto što i u hladnoj kupelji, koja se zagrijava kad je tijelo jako vruće.
Činjenica je da bolesti s visokom temperaturom imaju tendenciju brzog napredovanja, a one s niskom grozničavo stanje ili nimalo drugačije dug tečaj, a u prvom slučaju grozničava vrućina dovodi do sagorijevanja i oslobađanja patogenih tvari, ta je činjenica dovela do slavnog Schrotha, koji je liječio prirodna metoda, njegovom besmrtnom otkriću ljekovite prirode groznice i korištenju metode izazivanja groznice u liječenju kroničnih bolesti. Ovo otkriće "neliječničke kaste" jedna je od naših najvećih tekovina u području prirodnog liječenja bolesti.
Dakle, iz svega ovoga vidimo da je groznica zdrava za tijelo ako je prošla lege naturae. Još jednom ponavljam, ne smijemo ga potisnuti i nastojati potpuno eliminirati; naša je zadaća iskoristiti ga na povoljan način za dobrobit organizma, imajući na umu da "natura sanat", tj. priroda liječi. U tom smislu, imamo puno pravo gledati na groznicu kao na "ljekovito sredstvo".
Na vrućica tjelesna temperatura raste iznad trideset sedam stupnjeva.
Uzroci groznice.
2. toplinski udar
3. kronične bolesti koje su prešle u akutni oblik
4. srčani udar
5. tireotoksikoza (bolest štitnjače)
6. trovanja ili druge bolesti probavnog trakta
7. limfoma i drugih oblika raka
Simptomi groznice.
Groznica, drhtanje, glavobolja, pojačano znojenje, bolovi u kostima i mišićima, loš apetit, osjećaj žeđi, ubrzano disanje i puls, mogući delirij, crvenilo lica. Novorođenčad je razdražljiva, plačljiva i ne doji.
Ako dijete ima temperaturu, potrebno je konzultirati liječnika. Djeca od šest mjeseci do šest godina s vrućicom mogu doživjeti grčeve. Potrebno je zaštititi dijete, maknuti sve oštre i probadajuće predmete u stranu, te mu osloboditi dah.
Ponekad se uz groznicu bilježe konvulzije, osip, bol u trbušnoj šupljini, ukočenost mišića vrata.
Ako je temperatura popraćena bolovima u zglobovima, mjehurićima, oteklinama, odmah se obratite liječniku jer to mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti.
Ako se tijekom povišene tjelesne temperature pojavi kašalj sa zelenim ili žutim ispljuvkom, bolovi u glavi, ušima, grlu, želucu, suha usta, žeđ, smetenost, osip, povraćanje, potrebno je hitno pozvati liječnika.
Ako trudnica osjeti povišenu temperaturu, o tome treba obavijestiti svog opstetričar-ginekologa.
Liječenje groznice.
Što treba učiniti osoba s temperaturom?
Ne pretjerujte, slijedite mirovanje, pij više ( toplo mlijeko i čaj s biljem ili malinama), ne odijevajte se pretoplo. Morate jesti lako probavljivu hranu. Ako se tjelesna temperatura održava iznad 380C, potrebno je uzeti antipiretik. Ako imate jake bolove u kostima i mišićima, možete uzeti lijek protiv bolova. Djeca sa visoka temperatura prikazano dječji paracetamol u suspenziji. Za djecu se doza antipiretika izračunava ovisno o težini djeteta. Djeci je kontraindicirano davati aspirin!!! Njegova uporaba može dovesti do kome ili smrti.
Postupci liječnika u slučaju povišene temperature.
Liječnik utvrđuje uzrok groznice. Ovisno o uzroku, propisuje optimalni liječenje lijekovima. Ako je bolest ozbiljna, on ispisuje uputnicu za bolnicu.
Vrućica- jedan od najstarijih zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela, koji nastaje kao odgovor na djelovanje patogenih podražaja, uglavnom mikroba s pirogenim svojstvima. Vrućica se može javiti i kod nezaraznih bolesti zbog reakcije organizma ili na endotoksine koji ulaze u krv pri razaranju vlastite mikroflore ili na endogene pirogene koji se oslobađaju pri razaranju leukocita i drugih normalnih i patološki promijenjenih tkiva tijekom septičke upale, kao i autoimuni i metabolički poremećaji.
Mehanizam razvoja
Termoregulacija u ljudsko tijelo Osigurava ga termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu kroz složeni sustav kontrole nad procesima proizvodnje i prijenosa topline. Ravnoteža između ova dva procesa, koja osiguravaju fiziološke fluktuacije temperature ljudskog tijela, može biti poremećena različitim egzogenim ili endogenim čimbenicima (infekcija, intoksikacija, tumor itd.). Istodobno, pirogeni nastali tijekom upale prvenstveno utječu na aktivirane leukocite koji sintetiziraju IL-1 (kao i IL-6, TNF i druge biološki aktivne tvari). djelatne tvari), stimulirajući stvaranje PGE 2, pod čijim utjecajem se mijenja aktivnost termoregulacijskog centra.
Proizvodnja topline je pogođena endokrilni sustav(osobito, tjelesna temperatura raste s hipertireozom) i diencefalon(tjelesna temperatura raste s encefalitisom, krvarenjem u ventrikulama mozga). Povećanje tjelesne temperature može se privremeno pojaviti kada postoji neravnoteža između procesa proizvodnje topline i prijenosa topline u normalnim uvjetima funkcionalno stanje termoregulacijski centar hipotalamusa.
Broj od klasifikacije vrućice .
Konstantno- tjelesna temperatura je obično visoka (oko 39 ° C), traje nekoliko dana s dnevnim fluktuacijama unutar 1 ° C (s krupoznom upalom pluća, tifus i tako dalje.).
laksativ- s dnevnim fluktuacijama od 1 do 2 ° C, ali ne dosežu normalnu razinu (s gnojnim bolestima).
isprekidan- izmjena u 1-3 dana normalnog i hipertermično stanje(karakteristično za malariju).
užurbano- značajna (preko 3 °C) dnevna ili u intervalima od nekoliko sati temperaturna kolebanja sa oštri pad i porast (kod septičkih stanja).
povratna- s razdobljima porasta temperature do 39-40 ° C i razdobljima normalne ili subfebrilne temperature (s povratnom temperaturom).
valovita- uz postupno povećanje iz dana u dan i isto postupno opadanje(s limfogranulomatozom, brucelozom, itd.).
pogrešna groznica- bez jasnog uzorka u dnevnoj fluktuaciji (s reumatizmom, upalom pluća, gripom, onkološkim bolestima).
izopačena groznica- jutarnja temperatura viša od večernje (kod tuberkuloze, virusne bolesti, sepsa).
Groznica - kao da je značajna manifestacija bolesti ili njezina kombinacija s takvim nespecifični simptomi kao slabost, znojenje, razdražljivost u odsutnosti upalne akutne fazne promjene u krvi i lokalne značajke bolest. U takvim slučajevima potrebno je osigurati da nema simulacije vrućice, za što je potrebno, poštujući takt, mjeriti u prisutnosti medicinski radnici temperatura u oba pazuha pa čak i u rektumu.
Vrućica se kombinira s nespecifičnim, ponekad vrlo izraženim reakcijama akutne faze (povećani ESR, sadržaj fibrinogena, promjene u strukturi frakcija globulina itd.) U nedostatku lokalne patologije otkrivene klinički, pa čak i s instrumentalno istraživanje(fluoroskopija, endoskopija, ultrazvuk, EKG itd.). rezultate laboratorijska istraživanja isključiti podatke u korist bilo koje akutne specifične infekcije. Jednom riječju, pacijent kao da "izgori" iz nepoznatog razloga.
Vrućica se kombinira s teškim nespecifičnim reakcijama akutne faze i s promjenama organa nepoznate prirode (bol u trbuhu, hepatomegalija, artralgija, itd.). Mogućnosti kombiniranja promjena organa mogu biti vrlo različite, a ne uvijek povezane s jednim mehanizmom razvoja. U tim slučajevima, za utvrđivanje prirode patološki proces treba pribjeći informativnijim laboratorijskim, funkcionalno-morfološkim i instrumentalnim metodama istraživanja.
Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se zarazna i nezarazna groznica.
Prema stupnju povećanja tjelesne temperature: subfebrilna (37-37,9 ° C), febrilna (38-38,9 ° C), piretična ili visoka (39-40,9 ° C) i hiperpiretična ili prekomjerna (41 ° C i više).
Prema trajanju vrućice: akutni - do 15 dana, subakutni - 16-45 dana, kronični - preko 45 dana.
Promjena tjelesne temperature tijekom vremena razlikovati sljedeće vrste groznice:
U kombinaciji s drugim simptomima bolesti razlikuju se sljedeće oblike vrućica:
Na shemu primarni pregled pacijent s groznicom uključuje takve općeprihvaćene metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike kao opća analiza krv, urin, rendgenski pregled prsa, EKG i Echo CG. Uz njihovu nisku informativnost i ovisno o kliničke manifestacije više se koriste bolesti složene metode laboratorijska dijagnostika(mikrobiološke, serološke, endoskopske s biopsijom, CT, arteriografijom i dr.). Usput, u strukturi groznice nepoznatog porijekla 5-7% otpada na tzv.medicinsku groznicu. Stoga, ako ne očiti znakovi akutni abdomen, bakterijske sepse ili endokarditisa, tada je za vrijeme pregleda preporučljivo suzdržati se od uporabe antibakterijskih i drugih lijekova koji mogu izazvati pirogenu reakciju.
Diferencijalna dijagnoza
Raznolikost nosoloških oblika koji dugotrajno manifestiraju hipertermiju otežava formuliranje pouzdanih načela. diferencijalna dijagnoza. Uzimajući u obzir prevalenciju bolesti s teškom temperaturom, preporuča se diferencijalno dijagnostičko pretraživanje usmjeriti prvenstveno na tri skupine bolesti: infekcije, neoplazme i difuzne bolesti vezivno tkivo, koji čine 90% svih slučajeva vrućice nepoznatog porijekla.
Groznica kod bolesti uzrokovanih infekcijom
Najčešći uzrok povišene tjelesne temperature zbog kojeg pacijenti traže liječničku pomoć opće prakse, su:
zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa (srce, pluća, bubrezi, jetra, crijeva, itd.);
klasični zarazne bolesti s teškom akutnom specifičnom vrućicom.
Zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa. S groznicom različitim stupnjevima sve zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa i nespecifični gnojno-septički procesi ( subfrenični apsces, apscesi jetre i bubrega, kolangitis itd.).
Ovaj odjeljak govori o onima koji se najčešće susreću u medicinska praksa liječnika i dugo se može manifestirati samo groznicom nepoznatog podrijetla.
Endokarditis. U praksi terapeuta posebno mjesto kao uzrok povišene tjelesne temperature nepoznatog porijekla danas zauzima infektivni endokarditis, kod kojeg je vrućica (zimica) često daleko ispred fizičke manifestacije bolesti srca (šumovi, proširenje granica srca, tromboembolija itd.). Rizik za infektivni endokarditis su ovisnici o drogama (injekcije droga) i osobe koje Dugo vrijeme lijekovi se primjenjuju parenteralno. U ovom slučaju obično je zahvaćena desna strana srca. Prema nizu istraživača, teško je identificirati uzročnika bolesti: bakterijemija, često intermitentna, u gotovo 90% bolesnika zahtijeva 6 hemokultura. Treba imati na umu da u bolesnika s defektom u imunološki status Gljivice mogu biti uzrok endokarditisa.
Liječenje - antibakterijski lijekovi nakon utvrđivanja osjetljivosti uzročnika na njih.
Tuberkuloza. Vrućica je često jedina manifestacija tuberkuloze limfnih čvorova, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, perikarda, peritoneuma, mezenterija, medijastinuma. Trenutno se tuberkuloza često kombinira s kongenitalnom i stečenom imunodeficijencijom. Najčešće, tuberkuloza utječe na pluća, a rendgenska metoda je jedna od najinformativnijih. Pouzdana bakteriološka metoda istraživanja. Mycobacterium tuberculosis može se izolirati ne samo iz sputuma, već i iz urina, želučana kiselina, cerebrospinalna tekućina, od peritonealnih i pleuralnih izljeva.
Prema medicinskom rječniku Medilexicon, vrućica je: "složen fiziološki odgovor na bolest posredovan pirogenim citokinima, a karakterizira ga vrućica, stvaranje reagensa akutne faze i aktivacija imunološkog sustava."
Stupanj vrućice nije nužno povezan s težinom temeljnog stanja. Postoje mnogi lijekovi bez recepta koji snižavaju temperaturu. Međutim, ponekad je bolje ne snižavati ga. Vrućica može igrati važnu ulogu u pomaganju tijelu u borbi protiv niza zaraznih bolesti. Vrućica se smatra jednim od imunoloških mehanizama tijela u pokušaju neutralizacije unutarnje prijetnje (bakterijske ili virusne).
KOJI SU ZNAKOVI I SIMPTOMI VRUĆICE?
Drugi mogu vidjeti znakove i simptome, a liječnik ih može otkriti. Ovisno o uzroku groznice, simptomi mogu uključivati:- Dehidracija
- Opća slabost
- Glavobolja
- Nemogućnost koncentracije
- Gubitak apetita
- Bolovi u mišićima
- znojenje
- Drhtanje, zimica
- dezorijentiranost
- konvulzije
- halucinacije
- Razdražljivost
KAP S VRUĆICOM U DJECE.
U nekim slučajevima djeca mlađa od 5 godina imaju febrilne konvulzije ili napadaje uzrokovane vrućicom. Mogu se pojaviti ako djetetova temperatura naglo poraste ili padne. Znakovi uključuju konvulzije i kratki gubitak svijesti. Iako su takvi napadi alarmantni, obično ne dovode do dugoročnih posljedica, a često su uzrokovani temperaturom od najčešćih dječjih bolesti.
GROZNICA U NOVOROĐENČETA
Neobjašnjiva groznica trebala bi biti razlog za zabrinutost ako se pojavi u novorođenčadi. Preporučljivo je posjetiti liječnika kada dijete ima temperaturu 38,3 C ili višu ili ako:
- Dijete mlađe od 3 mjeseca.
- Dijete odbija jesti i piti.
- Ima temperaturu i neobjašnjivu razdražljivost (nemotivirano plakanje).
- Ima temperaturu i čini se letargično i ne reagira. U dojenčadi i djece mlađe od 2 godine to mogu biti znakovi meningitisa (infekcija i upala ovojnice mozga).
- Kada novorođenče ili dijete ima temperaturu nižu od normalne (manju od 36,1 C). Vrlo mala djeca mogu tijekom bolesti imati nižu nego višu temperaturu.
VRUĆICA KOD DJECE
Djeca obično dobro podnose temperaturu. Roditelji bi trebali provjeriti ne samo promjenu temperature, već i kako se dijete ponaša. Nema razloga za uzbunu ako dijete ima temperaturu, ali ono reagira na vanjske podražaje, uključujući promjene izraza lica i glasa, pije tekućinu, igra se i reagira na kontakt očima. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima:
- Dobio je temperaturu nakon što je napustio zagrijani automobil. Odmah potražite liječničku pomoć.
- Razvila se vrućica koja traje više od jednog dana u djece mlađe od 2 godine. Ili ako groznica traje duže od tri dana u djece od 2 godine ili starije.
- Ako je dijete letargično ili razdražljivo, ako opetovano povraća, ako ima jaku glavobolju ili bolove u trbuhu ili bilo koje druge simptome koji uzrokuju ozbiljnu nelagodu.
Potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima problema s imunološkim sustavom ili kroničnih bolesti.
Ponekad djeca s teškim neurološkim problemima, po život opasnim bakterijskim infekcijama u krvi (sepsa) ili oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati temperaturu ispod normale.
VRUĆICA KOD ODRASLIH
Obratite se svom liječniku ako:- Temperatura iznad 39,4 C.
- Vrućica traje više od tri dana.
- Bol u trbuhu ili bol pri mokrenju.
- Otežano disanje ili bol u prsima.
- Neuobičajeno teška letargija ili razdražljivost.
- Mentalna dezorijentacija.
- Neprekidno povraćanje.
- Jaka glavobolja.
- Oticanje grla.
- Ukočen vrat i bol pri savijanju glave prema naprijed.
- Neuobičajena osjetljivost na jako svjetlo.
- Neobičan osip na koži, osobito ako se osip brzo širi.
- Bilo koji drugi neobjašnjivi znakovi ili simptomi.
KOJI SU UZROCI VRUĆICE?
Normalna tjelesna temperatura jako varira, što se mora uzeti u obzir pri njezinom mjerenju. Normalna tjelesna temperatura mijenja se tijekom dana u skladu s dnevnim ritmom. Niža je ujutro, a viša poslijepodne i navečer. Normalna temperatura može biti u rasponu od 36,1 C - 37,2 C. Temperatura raste nakon jela, a na nju utječu i psihički čimbenici. Drugi čimbenici, poput menstrualnog ciklusa ili teške tjelovježbe, također mogu igrati ulogu.MEHANIZAM TJELESNE TEMPERATURE.
- Tjelesnu temperaturu postavlja hipotalamus, područje u dnu mozga koje djeluje kao termostat za cijeli sustav.
- Temperatura je ravnoteža topline proizvedene u tjelesnim tkivima (osobito u jetri i mišićima) i gubitka tjelesne topline.
- Tijekom bolesti, normalna temperatura može biti malo viša jer tijelo usmjerava krv dalje od kože kako bi smanjilo gubitak topline.
- Kad se pojavi groznica, tijelo pokušava podići temperaturu. Postoji osjećaj hladnoće i moguće je drhtanje. Ovo je mehanizam za stvaranje topline dok krv oko hipotalamusa ne dosegne novu razinu.
- Kada se temperatura počne vraćati u normalu, može doći do obilnog znojenja jer se tijelo oslobađa viška topline.
- U vrlo starih, mladih ili alkoholičara, sposobnost tijela da generira proces groznice može biti smanjena.
- Neke sistemske bolesti kao što su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
- Vrlo jak ten.
- Toplinski udar.
- U nekim slučajevima, maligni tumori i neki oblici raka bubrega.
- Neke injekcije: cjepivo protiv difterije, tetanusa i acelularnog hripavca (DTP) ili pneumokokno cjepivo (u dojenčadi i djece).
- Neki lijekovi.
KAKO SE DIJAGNOSTIKUJE VRUĆICA?
Dijagnoza groznice je jednostavna - ako je tjelesna temperatura bolesnika viša od uobičajene kada vodi trom način života (ne trči, samo sjedi ili leži), on ima groznicu. Ovisno o znakovima i simptomima pronađenim na fizičkom pregledu i drugim pretragama, može se utvrditi je li infekcija ili nešto drugo uzrok groznice.Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni testovi, kao što je krvni test.
U slučaju lagane povišene tjelesne temperature koja traje tri tjedna ili više, ali bez drugih simptoma, koriste se različite metode za utvrđivanje uzroka, kao što su krvne pretrage, rendgensko snimanje itd.
KAKO LIJEČITI VRUČICU?
Liječenje ovisi o uzroku groznice. Antibiotici će se dati za bakterijske infekcije kao što su upala pluća ili strep grla.Antibiotici se ne propisuju protiv virusnih infekcija, uklj. s mononukleozom.
Lijekovi bez recepta
Preporučuju se lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol, paracetamol) ili ibuprofen (Advil, Motrin). Snižavaju temperaturu. Odrasli također mogu uzimati aspirin. Ali nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 16 godina jer može uzrokovati rijedak, ali potencijalno fatalan poremećaj poznat kao Reyeov sindrom.
JE LI PAMETNO SUZBIJATI VRUČICU?
U slučaju blagog povećanja temperature, nepoželjno je smanjiti. To može produljiti bolest ili prikriti simptome i tako otežati otkrivanje njezina uzroka.Brojni stručnjaci tvrde da agresivno liječenje groznice remeti imunološki odgovor tijela. Virusi koji uzrokuju prehladu i druge respiratorne infekcije napreduju na normalnim tjelesnim temperaturama. I samo lagano podizanje tjelesne temperature, možete eliminirati virus.
KOJE SU KOMPLIKACIJE IZ VRUČICE?
Nagli porast ili pad temperature može uzrokovati napadaje izazvane vrućicom (febrilne napadaje) u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Iako su alarmantni, velika većina febrilnih napadaja ne dovodi do dugoročnih posljedica.Febrilni napadaji obično uključuju gubitak svijesti i drhtanje svih udova. U rijetkim slučajevima dijete može imati paralizu i konvulzije samo dijela tijela.
Što učiniti u slučaju febrilnih napadaja?
Položite dijete na jedan bok ili na trbuh na pod ili tlo. Uklonite sve oštre predmete u blizini djeteta, stavite nešto mekano i držite dijete kako biste spriječili ozljede. Ne stavljajte djetetu ništa u usta i ne pokušavajte zaustaviti napadaje. Iako će većina napadaja nestati sama od sebe, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Neki postupci mogu biti korisni tijekom groznice:- Potrebno je piti puno tekućine: vode za piće, voćnih sokova, jer povišena temperatura može dovesti do gubitka tekućine i dehidracije. Možete koristiti otopine za oralnu rehidraciju (na primjer, Regidron).
- Odmor je neophodan za oporavak. Aktivnost može povisiti tjelesnu temperaturu.
- Ostani cool. Nosite laganu i udobnu odjeću i održavajte sobnu temperaturu hladnom.
- Uzmite paracetamol ili ibuprofen. Koristite u skladu s uputama i preporukama liječnika. Visoke doze ili produljena uporaba paracetamola mogu uzrokovati oštećenje jetre ili bubrega, a akutno predoziranje može biti kobno.
- Nemojte piti alkohol.
MJERENJE TEMPERATURE.
Groznica je prisutna ako:- Temperatura anusa 37,8°C ili viša.
- Temperatura u ustima je otprilike 37,5 °C ili viša.
- Temperatura ispod pazuha 37,2°C ili viša.
- Temperatura uha 37,2°C ili viša.
- Stavite termometar ispod pazuha s rukama prekriženim na prsima
- Pričekajte četiri ili pet minuta.
- Javite temperaturu liječniku, ali navedite gdje je izmjerena.
Korištenje rektalnog termometra za bebe:
- Podmažite vrh termometra vazelinom.
- Položite bebu na trbuh.
- Pažljivo umetnite termometar.
- Držite toplomjer i dijete tri minute.
- Ne ispuštajte toplomjer iz ruku. Ako se dijete pomakne, toplomjer se može produbiti i uzrokovati ozljede.
