Što je kifoskolioza i kako je liječiti. Kifoskolioza torakalne kralježnice - značajke složene bolesti i metode njezina liječenja Može li kifoskolioza izazvati jaku bol?

Ortoped traumatolog, kirurg prve kategorije, Istraživački institut, 2009

Često se među različitim patologijama kralježnice javlja kifoskolioza torakalne kralježnice, koja spaja dvije bolesti kao što su kifoza i skolioza, koje se istovremeno manifestiraju u obliku zakrivljenosti leđa unatrag i u stranu. Najčešće se patologija opaža kod dječaka tinejdžerske dobi. Ako se bolest otkrije u odrasloj dobi, to ukazuje na progresiju bolesti koja nije liječena u djetinjstvu.

Uzroci nastanka bolesti mogu biti kongenitalni razvojni poremećaji, nedovoljan rast kostiju i mišića, prisutnost miopatije, pareze, rahitisa i drugih patologija. Istodobno je izražena deformacija leđa, često je popraćena poremećajem funkcioniranja vitalnih organa.

Kifoskolioza je dvostruka distorzija kralježnice, pri čemu se ona savija u bočnom i anteroposteriornom smjeru. Ova bolest je česta u medicini, obično se dijagnosticira u adolescenciji. Uz blagi stupanj oštećenja, osoba razvija nelagodu i bolove u leđima. U naprednim slučajevima bolest dovodi do neuroloških poremećaja i poremećaja organa i sustava.

Zdrava ljudska kralježnica ima četiri prirodne krivine: dvije prema naprijed i dvije prema natrag. To pomaže izdržati okomita opterećenja, održati ravnotežu i ublažiti tijekom kretanja. Ako je kut savijanja veći od očekivanog, govore o kifozi. Zdrava kralježnica se ne savija u stranu, pa kada se savija u stranu govore o razvoju skolioze. Kifoskolioza kod odraslih i djece nastaje uz istovremeni razvoj kifoze i skolioze kralježnice.

Bolest se može manifestirati u nekoliko oblika:

1. Kongenitalni oblik karakterizira formiranje bolesti u prenatalnom razdoblju zbog abnormalne strukture kralježaka ili rebara;
2. Nasljedni oblik u kojem se patologija može naslijediti kroz generacije, često je povezana sa Scheuermann-Mau bolešću;
3. Stečeni oblik je uzrokovan pojavom bolesti kao rezultat nepravilnog držanja tijela, teškog tjelesnog napora, stalnog stresa, ozljeda i ozljeda leđa, operacija kralježnice, kancerogenih tumora, kao i bolesti mišića i mišićno-koštanog sustava i kao komplikacija određenih bolesti zarazne prirode (encefalitis, polio i drugi);
4. Idiopatska kifoskolioza se razvija iz nepoznatih razloga. Bolest se obično dijagnosticira između jedanaeste i petnaeste godine života.

Idiopatska kifoskolioza

U medicini je uobičajeno razlikovati lijevu i desnu kifoskoliozu, ovisno o tome na kojoj se strani promatra zakrivljenost. Najčešća dijagnoza je kifoskolioza torakalne kralježnice.

Uzroci patologije

U kongenitalnom obliku bolesti, uz deformaciju kralježaka, u 30% slučajeva opaža se malformacija genitourinarnog sustava. Ova bolest se otkriva šest mjeseci nakon rođenja. U medicini postoje slučajevi kada je osoba rođena s trećom fazom patologije.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

Idiopatska kifoskolioza se dijagnosticira kada liječnici ne mogu identificirati uzrok bolesti.

Faze formiranja patologije

U medicini postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti:

1. Kifoskolioza 1. stupnja uzrokovana je prisutnošću anteroposteriornog kuta zakrivljenosti do pedeset i pet stupnjeva i blagim bočnim pomakom kralježaka.
2. Kifoskolioza 2 stupnja karakterizira primjetniji bočni pomak i kut savijanja od pedeset pet do šezdeset pet stupnjeva.
3. Kifoskolioza 3. stupnja, u kojoj su procesi deformacije nepovratni. U ovom slučaju postoji zakrivljenost prsnog koša i stvaranje grbe u rebrima. Kut zakrivljenosti kralježnice kreće se od šezdeset pet do sedamdeset pet stupnjeva.
4. Kifoskolioza 4. stupnja torakalne kralježnice uzrokovana je ozbiljnom zakrivljenošću stupa, zdjelice i prsnog koša, što je popraćeno razvojem grbe sprijeda i straga. Kut zakrivljenosti kralježnice je veći od sedamdeset pet stupnjeva.

Idiopatska kifoskolioza 4. stupnja karakterizirana je pojavom zatajenja srca i pluća.

Simptomi bolesti

Kongenitalna kifoskolioza torakalne kralježnice otkriva se u dobi od šest mjeseci. Ovdje, kada dijete sjedi, možete vidjeti procese kralježaka, koji nestaju kada leži. Ako liječenje nije pravodobno, patologija će napredovati, a do dobi od pet godina razvija se kifoskolioza 4. stupnja. U ranoj fazi razvoja bolesti, zakrivljenost kralježnice bit će vidljiva samo u stojećem položaju, s vremenom je manifestacija bolesti izraženija, zakrivljenost se može vidjeti u bilo kojem položaju tijela. U polovici slučajeva bolest je popraćena neurološkim simptomima. Osjetljivost djetetovih udova je oslabljena, počinju utrnuti, razvija se pareza, loše držanje, bolovi u leđima i pognutost. U zadnjim stadijima bolesti razvijaju se patologije gastrointestinalnog trakta, pojavljuje se kratkoća daha, što može izazvati zatajenje disanja. Kako bolest napreduje, negativno utječe na srce, želudac, crijeva, unutarnji organi se počinju pomicati, razvijaju se artroza i osteohondroza.

U posebno teškim slučajevima uočava se pojava grbe, seksualna disfunkcija, urinarna i fekalna inkontinencija. Uznapredovala bolest često dovodi do invaliditeta.

Kod kifoskolioze dolazi do povećanja prostora između rebara na strani suprotnoj od zakrivljenosti. Uz neurološke komplikacije, refleksi se mogu smanjiti, što može uzrokovati paralizu udova.

Komplikacije bolesti uključuju protruziju diska, intervertebralne kile, artrozu i miozitis, kompresiju leđne moždine, inhibiciju pokretljivosti prsnog koša, poremećenu izmjenu plinova, zatajenje srca, poremećaj gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u cjelini, kolecistitis, diskineziju žučnih kanala , koksartroza.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje proučavanjem povijesti bolesti i pregledom pacijenta. Liječnik proučava vrijeme manifestacije prvih znakova patologije, prisutnost kongenitalnih patologija i ozljeda. Pregledom se utvrđuje stupanj razvoja bolesti, poremećeni refleksi i osjetljivost te područja s povećanim mišićnim tonusom i bolovima. Da bi se odredio stupanj deformacije kralježnice, liječnik koristi test savijanja prema naprijed.

Nakon toga propisuju se laboratorijske i instrumentalne tehnike za dijagnozu. Pacijentu se propisuju testovi urina i krvi, radiografija u nekoliko projekcija, CT i MRI. Potrebna je konzultacija s neurologom, a može biti potreban i pregled drugih stručnjaka. Dodatne dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk, elektrokardiogram i druge.

Terapijske mjere

Liječenje kifoskolioze kod odraslih i djece može provoditi nekoliko liječnika, na primjer, ortoped i neurolog. Liječenje patologije može biti kirurško ili konzervativno.

Glavne konzervativne metode liječenja su:

Kirurškoj intervenciji pribjegava se kada se promatra četvrta faza bolesti, komplikacije koje nastavljaju napredovati, jaka bol, poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa i sustava.

Tijekom operacije u kralješke se ugrađuju posebne koštane ili metalne strukture na koje se pričvršćuju posebne šipke za poravnavanje kralježnice. Takvom fiksacijom kralježnice gubi se motorička sposobnost. Nakon operacije liječnik postavlja gips ili propisuje nošenje steznika.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o stupnju i brzini razvoja patologije. Najčešće se idiopatska kifoskolioza 1. ili 2. stupnja potpuno izliječi, a kralježnica se može ispraviti. Ali to je slučaj kada razdoblje aktivnog ljudskog rasta još nije završilo. U odrasloj dobi, patologija se ne može potpuno eliminirati. S razvojem posljednje dvije faze bolesti, prognoza će biti nepovoljna, jer nije moguće eliminirati deformaciju kralježnice, može se samo zaustaviti.

U liječenju bolesti važno je pravodobno provesti sve terapijske mjere. Izlječenje je moguće kada dijete još nije prestalo rasti.

Nošenje steznika i terapeutske vježbe daju pozitivne rezultate u liječenju kofoskolioze, ostale metode liječenja imaju pomoćne funkcije.

Prevencija bolesti trebala bi se sastojati od pravodobnog otkrivanja patologije. Samo u ovom slučaju može se eliminirati.

Roditelji koji imaju Scheuermann-Mau bolest trebaju posebno pažljivo pratiti zdravlje svoje djece, jer je moguć nasljedni prijenos patologije. Također se preporučuju tjelesna aktivnost, pravilno držanje, prehrana i način života.

Stupanj 1 karakterizira minimalni bočni pomak. Zakrivljenost kralježnice javlja se u anteroposteriornom smjeru pod kutom od 45° do 55°. Takva mala patologija gotovo je nevidljiva, ali njezino će liječenje biti što učinkovitije.

Liječenje kifoskolioze 1. stupnja možete obaviti u poliklinici CELT. Naši stručnjaci naglašavaju: vrlo je važno započeti ga na vrijeme, budući da u naprednim stadijima patologija može uzrokovati ozbiljne posljedice povezane sa zatajenjem srca i disfunkcijom dišnog sustava. Želite li znati kako se liječi kifoskolioza 1. stupnja i želite biti sigurni u dobre rezultate, obratite se poliklinici CELT!

Uzroci

Torakalna kifoskolioza 1. stupnja nastaje iz različitih razloga. Vrlo često se ova bolest opaža kod adolescenata u razdoblju kada njihovo tijelo brzo raste i razvija se. Drugi razlozi za pojavu i razvoj mogu biti:

• kongenitalne patologije koje su se pojavile tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa;
• ozljede leđnih mišića i kralježnice;
• niz ozbiljnih bolesti;
• upalni procesi koji se javljaju u tkivima osteoartikularnog sustava.

Kliničke manifestacije

Simptomi kifoskolioze torakalne kralježnice 1. stupnja manifestiraju se u sljedećem:

• pojava pogrbljenosti;
• kratkoća daha koja se javlja tijekom manjeg tjelesnog napora;
• bol u leđima;
• utrnulost donjih ekstremiteta;
• brza umornost.

Govoreći o kongenitalnoj kifoskoliozi, možemo istaknuti sljedeće kliničke manifestacije, koje postaju vidljive kada dijete napuni 6-12 mjeseci: jedva primjetna grba, koja je vidljiva kada je dijete u uspravnom položaju i postaje nevidljiva kada je dijete leži. Ova zakrivljenost postaje postojanija kako organizam raste.

Dijagnostika

Prije početka izrade plana liječenja kifoskolioze, naši liječnici provode sveobuhvatan dijagnostički pregled, koji nam omogućuje točnu dijagnozu, prepoznavanje uzroka patologije i njezinih posljedica za tijelo. Prije svega, specijalist provodi pregled i uzima anamnezu, nakon čega se propisuju sljedeće studije:

• radiografija;
• Magnetska rezonancija ;
• CT skeniranje ;
• laboratorijske pretrage.

Ako se tijekom dijagnostičkog procesa utvrde neurološki poremećaji, zakazuje se konzultacija s neurologom. Ako postoje simptomi koji ukazuju na poremećaj rada unutarnjih organa, provodi se dodatna dijagnostika i konzultacije s urologom, kardiologom, gastroenterologom i pulmologom.

Liječenje

Specijalisti klinike CELT raspolažu nizom suvremenih tehnika koje im omogućuju postizanje izvrsnih rezultata u liječenju kifoskolioze 1. stupnja. Ovo je konzervativna terapija koja uključuje sljedeće:

• Terapija vježbanjem. Ispravno odabrane vježbe omogućuju vam da formirate i ojačate mišiće koji podupiru kralježnicu;
• Steznik. Individualno odabrani ortopedski steznici i pojasevi omogućuju mehaničku korekciju kralježnice i omogućuju vam da razvijete pravilno držanje;
• Fizioterapija. Brojni zahvati usmjereni su na otklanjanje boli i mišićne distrofije, kao i na poboljšanje cirkulacije limfe i krvi u tijelu;
• Masoterapija. Ova dodatna metoda liječenja poboljšava cirkulaciju krvi, pozitivno utječe na plastičnost mišića i aktivira metaboličke procese u njima;
• Liječenje lijekovima. Uzimanje protuupalnih analgetika smanjuje ili uklanja upalu i ublažava bol.

Moguće je riješiti se kifoskolioze u ranim fazama ako se pravovremeno obratite klinici CELT!

Kralježnica odrasle osobe ima četiri blaga zakrivljenja. Nazivaju se fiziološkim. Ova struktura osigurava apsorpciju šoka za tijelo tijekom skakanja, trčanja i hodanja. Ali ponekad se fiziološki zavoji pojačavaju, kralježnica postaje savijena. Osoba razvija ortopedske bolesti, od kojih je jedna kifoskolioza torakalne kralježnice.

Opis patologije

Kifoskolioza je ozbiljna bolest kralježnice koju karakterizira kombinacija bočne zakrivljenosti (skolioza) i anteroposteriorne (). Patologiju prati jaka bol i vidljiva deformacija prsne regije. U početnim fazama izgleda kao saginjanje. Daljnje napredovanje dovodi do stvaranja grbe, a ponekad i više od jedne.

Pomicanje torakalnih kralježaka izaziva razvoj poremećaja u unutarnjim organima. Najviše stradaju srce i pluća. Pacijent osjeća kratak dah i razvija plućno zatajenje. Slaba opskrba krvi kisikom dovodi do vrtoglavice i gubitka osjeta u rukama i nogama.

Liječnici obično koriste izraz "kifoskolioza". Ali ponekad možete čuti "kombinirani lateralni i anteroposteriorni deformitet savijanja" ili "Scheuermannova bolest - svibanj".

Simptomi i liječenje kifoskolioze - video

Vrste patologije

U medicini je prihvaćeno nekoliko klasifikacija. Dakle, ovisno o razdoblju pojave bolesti, razlikuju se sljedeći oblici kifoskolioze:

1. Kongenitalna. Liječnici objašnjavaju njegovu pojavu poremećajima u intrauterinom razvoju. Prvi simptomi u obliku blage deformacije u području kralježnice najčešće se primjećuju kada dijete navrši 6 mjeseci. Kongenitalna patologija je prilično agresivna i može brzo napredovati.
2. mladenački. Ovaj oblik bolesti se razvija kod adolescenata u dobi od 13-16 godina. U početku se formira jedna patologija, bilo skolioza ili kifoza. A onda mu se pridružuje druga vrsta zakrivljenosti.
3. Kod odraslih osoba. Pojava bolesti povezana je s pojavom bolesti u tijelu i ozljedama. Osim toga, kifoskolioza se može razviti kod starijih ljudi, starijih od 60 godina, na pozadini promjena povezanih s dobi u intervertebralnim tkivima.

Analizirajući bočnu zakrivljenost, patologija je klasificirana kao:

• ljevoruk;
• desnostrani

Kifoskolioza se razvija u sljedećim dijelovima kralježnice:

• torakalna - najčešća patologija;
• lumbalni

Upravo u tim područjima su lokalizirane fiziološke krivulje kralježnice, koje najčešće podnose opterećenje.

Ovisno o uzrocima bolesti, kifoskolioza se dijeli na:

• rahitičan;
• reumatski;
• paralitički;
• tuberkuloza;
• kompresija

Ponekad se kifoskolioza razvija bez ikakvog vidljivog razloga. Naziva se idiopatskim. Najčešće se takva zakrivljenost javlja kod djece u dobi od 13-15 godina.

Stupnjevi bolesti

Kako bi procijenili ozbiljnost poremećaja u kralježnici, liječnici klasificiraju kifoskoliozu u sljedeće stupnjeve:

1. Pomak kralježaka u odnosu na središnju os je beznačajan. Kut zakrivljenosti (s normalnim fiziološkim kutom od 45 stupnjeva) ne prelazi 55 stupnjeva. U prvom stupnju simptomi su blagi. Primjećuje se povećani umor, javlja se kratkoća daha nakon vježbanja. Lagana zakrivljenost može se primijetiti samo nakon pažljivog pregleda. Kršenja se manifestiraju kao blaga asimetrija okomite osi.
2. Zakrivljenost je već uočljivija. Kut deformacije može doseći 65 stupnjeva. Asimetrija je prilično uočljiva ako pogledate leđa pacijenta koji stoji ravno. Kratkoća daha popraćena je bolovima u leđima, a povremeno se opaža pogoršanje osjetljivosti u ekstremitetima.
3. U kralježnici se javljaju nepovratni procesi. Deformacija prelazi kut od 65 stupnjeva. Pluća su snažno stisnuta rebrima, što uzrokuje pojačanu otežano disanje, bolove u srcu i poremećaje u krvožilnom sustavu. Zbog deformacije pacijent se jako saginje. Počinje mu se razvijati rebrasta grba.
4. Deformacija je izražena. Zakrivljenosti pokrivaju ne samo rebra i kralježnicu, već i kosti zdjelice. Pacijent osjeća jaku bol, povremeno se javlja utrnulost i pareza udova. Stražnja i prednja grba su jasno oblikovane.

Uzroci patologije

Mnogi čimbenici mogu dovesti do razvoja kifoskolioze, uključujući čak i psihičku traumu.

Najčešće liječnici promatraju sljedeće uzroke bolesti:

1. Tjelesna neaktivnost. S malom tjelesnom aktivnošću ili dugotrajnom izloženošću neudobnim položajima, mišićno tkivo nije u stanju držati kralježnicu u potrebnom položaju. Posebno je opasan nedostatak pokretljivosti u adolescenciji. Kod djece tjelesna neaktivnost može dovesti ne samo do slabosti mišićnog sustava, već i do neadekvatnog razvoja koštanog tkiva.
2. bolesti. Kifoskolioza se može razviti u pozadini cerebralne paralize, rahitisa, krpeljnog encefalitisa, raznih tumorskih formacija i posturalnih poremećaja.
3. Pretjerana tjelesna aktivnost. Nepravilno dizanje utega i nošenje teških torbi može dovesti do zakrivljenosti. Osnova bolesti može biti pretjerana ovisnost o treninzima snage, bez stručnog nadzora trenera. Dakle, neki ljudi, pokušavajući brže "napumpati" mišiće, podižu teške utege. To dovodi do poremećaja u funkcioniranju ligamentno-mišićnog sustava i zakrivljenosti kralježnice.
4. Ozljede, operacije. Kifoskolioza može biti izazvana prethodnim ozljedama ili složenim kirurškim zahvatima na kralježnici.
5. Psihološki faktor. Mnogi ljudi koji su visoki, u nastojanju da postanu malo manji, počinju se saginjati. To je posebno vidljivo u adolescenciji.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• genetska predispozicija (ako je dijete naslijedilo poremećeni metabolizam i sklonost bolestima kostiju, tada ima visok rizik od nepravilnog razvoja kostura);
• pretežak;
• teška trudnoća, u kojoj fetus može razviti intrauterine anomalije.

Simptomi kifoskolioze - kako prepoznati bolest

U prvoj fazi simptomi su jedva vidljivi. Manje bolove, osjećaj težine i nedostatak zraka bolesnici obično povezuju s umorom, nastankom srčanih bolesti i fizičkim preopterećenjem. To je glavni problem što se kifoskolioza obično otkriva već u fazi progresije.

Glavni znakovi bolesti:

• stvaranje malih "grba" na površini leđa;
• pognutost, loše držanje;
• pojava bolova u leđima (u početnim fazama nelagoda je beznačajna, s vremenom se njezin intenzitet povećava);
• stjecanje nagnutih ramena, zaobljenost leđa;
• pojava kratkoće daha (manja na početku bolesti i izražena u posljednjim fazama);
• oslabljena osjetljivost udova, pojava privremene parestezije;
• deformacija prsne kosti, slabost trbušnih mišića, izbočenje trbuha.

Kada zakrivljenost kralježnice dosegne impresivne razine, deformacija dovodi do pojave mnogih neuroloških poremećaja, oštećenja plućnog tkiva i pojave srčanih bolesti.

Pacijenti mogu doživjeti:

• otežano disanje, posebno teško udisati;
• bol u srcu;
• probavne smetnje, izgled, podrigivanje;
• bol, trnci u udovima, privremena paraliza;
• poremećaj spolne funkcije;
• glavobolja, iznenadni napadi vrtoglavice.

Dijagnoza bolesti

Uz kifoskoliozu, pacijent doživljava mnoge simptome koji se javljaju kod bolesti srca i neuroloških poremećaja. Stoga, za postavljanje ispravne dijagnoze, potrebno je ne samo potvrditi zakrivljenosti kralježnice, već i eliminirati rizik od razvoja drugih patologija.

Za dijagnosticiranje kifoskolioze koriste se sljedeće mjere:

1. Pojašnjenje pritužbi. Terapeut pažljivo proučava kompleks simptoma, lokalizaciju boli, vrijeme pojave nelagode, njegovu učestalost i težinu.
2. Vizualni pregled od strane stručnjaka. Ako se sumnja da pacijent ima poremećaje u kralježnici, upućuje se na konzultacije kirurgu, ortopedu ili neurologu.
3. Radiografija. X-zrake mogu otkriti zakrivljenosti kralježnice. Slike se snimaju u različitim projekcijama, ponekad tijekom trakcije. Pomoću X-zraka procjenjuje se volumen poremećaja u kralježnici, izračunava se kut zakrivljenosti, odnosno određuje se stupanj patologije.
4. Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija. To su preciznije i detaljnije metode istraživanja. Najčešće se pacijentu preporučuju MRI i CT kako bi se razlikovali od tumorskih procesa i drugih teških patologija.
5. Elektrokardiogram. Ovaj događaj je propisan kako bi se uklonio rizik od razvoja bolesti srca. Osim toga, EKG omogućuje procjenu poremećaja uzrokovanih kompresijom prsnog koša.
6. Ultrazvuk. Poduzima se proučavanje unutarnjih tkiva prsne kosti.
7. Laboratorijske pretrage. Takve studije omogućuju sumnju na upalne, zarazne uzroke razvoja bolesti.

Ovisno o simptomima koji prate kifoskoliozu, pacijent se može uputiti na konzultacije pulmologu, gastroenterologu, kardiologu ili urologu.

Metode liječenja

Uspješno liječenje kifoskolioze moguće je samo u početnim fazama. Stoga se trebate posavjetovati s liječnikom što je prije moguće, čim se uoče prvi simptomi patologije.

Ovisno o stupnju progresije bolesti i dobi bolesnika, liječnik će preporučiti konzervativno liječenje ili kiruršku intervenciju.

Konzervativna terapija treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​sljedeća područja:

• korekcija načina života i prehrane;
• uzimanje lijekova;
• propisivanje fizioterapeutskih postupaka i masaže;
• posebna nastava gimnastike.

Terapija lijekovima

Terapiju lijekovima odabire liječnik za svaki pojedini slučaj. Liječenje lijekovima može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

1. Sredstva protiv bolova. Za uklanjanje bolova u leđima najčešće se preporučuju nenarkotički analgetici: Analgin, Oxadol, Nefopam. Ako se sindrom boli ne eliminira ovim lijekovima, tada se za njegovo ublažavanje propisuju opijum ili mješavina lijekova protiv bolova: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morphine.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi daju složeni učinak: smanjuju bol, uklanjaju upalu i smanjuju oticanje. Propisani su sljedeći lijekovi: diklofenak, kentalgin, ortofen, ketanov.
3. Sredstva za opuštanje mišića. Lijekovi pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, zbog čega dolazi do ublažavanja grčeva i uklanjanja uklještenih korijena živaca. I ovo ublažava bol. Najbolji relaksanti mišića su: Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
4. Hormonalni lijekovi. U slučaju teške upale, koja je popraćena jakom boli, mogu se preporučiti hormonski lijekovi: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
5. Kondroprotektori. Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu hrskavice i štite kralježnicu od uništenja. Učinkoviti su sljedeći proizvodi: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
6. Antidepresivi. Jaka bol može dovesti do psihičkih poremećaja i depresivnog stanja. Stoga liječnici često propisuju antidepresive: Amitriptyline, Doxepin, Nortriptyline.
7. Vitaminski kompleksi. Za poboljšanje provođenja živčanih impulsa propisani su lijekovi: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
8. Masti. Za uklanjanje boli preporuča se kombinirati unutarnje lijekove protiv bolova s ​​lokalnim analgeticima. Sljedeće masti ublažavaju bol i ublažavaju upalu: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, Hondroksid.

Lijekovi za kifoskoliozu - fotografija

Za bolove u leđima preporučuje se Analgin Za jaku bol može se preporučiti analgetik Tramadol. Za ublažavanje boli, uklanjanje upale i smanjenje oteklina, Ortofen je uključen u terapiju Mydocalm savršeno uklanja grčeve mišića Za poboljšanje prehrane osteohondralnih tkiva koristi se Teraflex Neuromultivitis poboljšava prijenos živčanih impulsa Finalgon daje lokalnu anesteziju

Za liječenje ove bolesti nije razvijena posebna dijeta. Ali konzumacija hrane bogate vitaminima B skupine, magnezijem, kalcijem i kalijem pomaže u poboljšanju stanja koštanog i mišićnog sustava te pomaže u obnavljanju srca, krvnih žila i pluća.

Prehranu treba obogatiti:

• kaša, tjestenina;
• nemasno meso i riba;
• jaja (najmanje 3 komada tjedno);
• bobice, voće, povrće;
• mlijeko, sir, domaći svježi sir;
• biljne masti;
• kompoti, svježi sokovi;
• slabi čajevi, kava.

Štetno je koristiti u slučaju kifoskolioze:

• dimljeno meso, masna hrana;
• marinade, razni kiseli krastavci;
• alkohol;
• brza hrana, brza hrana;
• prehrambene boje.

Zdrava jela - fotografije

Korisno je jesti razne žitarice Dijeta uključuje nemasno meso Tijekom tjedna trebali biste pojesti najmanje 3 jaja. Dijeta je obogaćena voćem, povrćem, bobicama Za jačanje koštanog tkiva tijelu je potreban svježi sir Svježi sokovi su korisni za kifoskoliozu
Dopušteno je piti slab čaj

Fizioterapeutske metode

Liječenje kifoskolioze uključuje fizioterapeutske mjere:

1. UHF. Tijelo je izloženo polju ultra visoke frekvencije. To vam omogućuje da smanjite upalnu reakciju, riješite se boli i normalizirate protok krvi u zahvaćenom području.
2. Magnetoterapija. Magnetsko polje pomaže smanjiti bol, ukloniti otekline i upale. Osim toga, događaj pomaže u smirivanju živčanog sustava.
3. Parafinske aplikacije. Toplinski učinci na zahvaćeno područje ublažavaju grčeve mišića, aktiviraju cirkulaciju krvi i vraćaju živčanu vodljivost.
4. elektroforeza. Pomoću električne struje lijekovi se ubrizgavaju u oštećena tkiva.
5. Laserska terapija. Izlaganje laserom omogućuje uklanjanje boli, upale i otklanjanje oteklina. Postupak aktivira metabolizam u koštanom tkivu kralježnice.
6. Električna stimulacija. Događaj se temelji na stimulaciji živčanih završetaka. To vam omogućuje ublažavanje grčeva mišića, aktiviranje protoka krvi i poboljšanje prehrane zahvaćenih tkiva.
7. Akupunktura. Pravilan utjecaj na akupunkturne točke normalizira cirkulaciju krvi, otklanja začepljenje i ublažava bol.

Kirurgija

U ekstremnim slučajevima pribjegava se kirurškim intervencijama. Glavne indikacije za kirurško liječenje su:

• ozbiljne deformacije kralježnice;
• poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa;
• progresija neuroloških patologija;
• stalna intenzivna bol.

Opseg kirurške intervencije odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Danas se prakticira ugradnja posebnih sustava (kuke, vijci, šipke) koji poravnavaju kralježnicu i fiksiraju je. Kako se obnovljeni oblik kralježnice ne bi ponovno poremetio, nakon operacije pacijent mora nekoliko mjeseci nositi gipsani steznik.

Fizioterapija

Velika se pažnja posvećuje satovima terapije vježbanjem. Kako bi se smanjili negativni osjećaji, ojačao mišićni korzet i, ako je moguće, obnovio kralježnicu, za pacijenta se odabire skup vježbi na individualnoj osnovi.

S kifoskoliozom, budući da postoji bočna zakrivljenost, neke se vježbe izvode samo s jedne strane. Stoga je važno da se kompleks terapije vježbanjem odabere pojedinačno.

Fizikalna terapija može uključivati ​​sljedeće vježbe:

1. Stojeći na nogama. Ravne ruke su podignute i sklopljene. Dok udišete, trebate ispružiti ruke prema gore i stajati na prstima. Zadržite se u ispruženom položaju 5-10 sekundi. Zatim izdahnu i polako se spuste.
2. Vježba "mlin". Stojeći na nogama, spustite torzo paralelno s podom. Ruke su postavljene u različitim smjerovima. Okrenite se lijevo - desna ruka dodiruje pod, druga se podiže. Polako okrenite tijelo udesno. Sada je lijeva ruka u kontaktu s podom, a desna je podignuta.
3. Stojeći ravno. Morate napraviti jedan korak naprijed od zida. Koljena blago savijena. Morate se polako sagnuti unatrag kako biste potiljkom dodirnuli zid. Ostanite u ovom položaju 15-20 sekundi i vratite se u prvobitni položaj.
4. Ležeći na leđima. Podignite ravnu lijevu nogu. Spuštaju ga, držeći ga iza desnog. U tom slučaju morate dodirnuti površinu poda.
5. Ležeći na trbuhu. Morate malo saviti donji dio leđa. Polako podignite desnu nogu. Zatim lijevo.

Skup vježbi za kifoskoliozu - video

Masaža leđa i prsa

Takve mjere se propisuju pacijentima za povećanje cirkulacije krvi, stimulaciju metaboličkih procesa i poboljšanje stanja mišićnog tkiva. Masaža je važna komponenta kompleksnog liječenja.

Događaj mora provesti profesionalni liječnik. Uostalom, metoda utjecaja ovisi o stupnju deformacije i bočnoj zakrivljenosti.

Osnovne tehnike koje koristi masažni terapeut:

• toniranje tkiva - gnječenje, milovanje, vibracija;
• opuštanje preopterećenih područja - trljanje, milovanje.

Korištenje korektora držanja

• remenje;
• reclinators;
• steznici.

Narodni lijekovi

Nemoguće je izliječiti kifoskoliozu metodama alternativne medicine. Narodni lijekovi mogu se koristiti za uklanjanje upalnih reakcija i ublažavanje boli.

1. Oblozi od kupusa. Potrebno je pomiješati tekući (ili rastopljeni) med i stolni ocat u jednakim omjerima. Topli proizvod ravnomjerno se raspoređuje po listu kupusa, prethodno opečenom kipućom vodom. Oblog se stavlja na bolno mjesto i pričvrsti vunenim šalom. Morate ga držati oko 1 sat. Oblog se može ostaviti i preko noći.
2. Biljne kupke. Vodeni postupci savršeno uklanjaju bol i pomažu u uklanjanju grčeva. Preporuča se kupka oko 20 minuta. Za terapeutski učinak u vodu se dodaju dekocije kamilice, lišća breze, metvice i borovih iglica.
3. Mast od đumbira. Kod jakih bolova mogu se koristiti lokalni lijekovi protiv bolova poput ljekovite masti od korijena. Za pripremu lijeka, đumbir (srednje veličine) se zdrobi u pastu. U to dodajte 4-5 kapi ulja eukaliptusa. Dobivenu mast treba jednom dnevno namazati na bolno mjesto.

Narodni lijekovi - fotografija

Za uklanjanje bolova napravite oblog od lišća kupusa s medom i octom. Kako bi se smanjila ozbiljnost nelagode, preporuča se dodati izvarak kamilice u vodu za kupanje. Đumbir se koristi za pripremu masti protiv bolova

Kontraindikacije za kifoskoliozu

Popis zabrana za ovu patologiju je prilično opsežan. Stoga je najvažniji i glavni tabu neovisno liječenje, bez nadzora liječnika.

Za kifoskoliozu je zabranjeno:

1. Dugo ostanite u jednom fiksnom položaju.
2. Nosite utege na jednom ramenu ili u jednoj ruci.
3. Brzo trčite, radite oštre kružne pokrete, skačite.
4. Prevrtajte se, radite vježbe na jednoj nozi, radite s bučicama.
5. Plešite, bavite se gimnastikom, igrajte odbojku, nogomet, badminton.
6. Izvodite vježbe vezane uz okomito opterećenje kralježnice (na primjer, "breza").

Prognoza liječenja

Kifoskolioza dobro reagira na liječenje u dječjoj dobi, pod uvjetom da se terapija započne u početnim fazama. Dakle, kifoskolioza prvog stupnja kod djece mlađe od 16 godina gotovo je potpuno izlječiva.

Prognoza je puno lošija za odrasle pacijente čija je kralježnica već formirana. No, pravilnom terapijom moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i osigurati normalnu kvalitetu života.

Prognoza za bolesnike s 3. i 4. stupnjem je nepovoljna. Nažalost, neće biti moguće postići potpuni oporavak. Ali pridržavanje svih preporuka liječnika može zaštititi od invaliditeta i značajno poboljšati život pacijenta.

Moguće komplikacije

Kifoskolioza može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• osteohondroza;
• izbočine, intervertebralne kile;
• miozitis, artralgija;
• artroza;
• koksartroza;
• pojava bolesti srca i pluća;
• patološki poremećaji probavnog sustava.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kifoskoloioze, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Jedite ispravno. Prehrana treba sadržavati sve vitamine i minerale potrebne za pravilan rad i razvoj koštanog sustava.
2. Vježbajte. Ako postoji kifoskolioza, skup vježbi treba odabrati samo instruktor fizikalne terapije. Plivanje i vježbe istezanja kralježnice su korisne.
3. Postavite mjesto za spavanje. Morate se odmarati na tvrdom krevetu. Najbolje je odabrati ortopedski madrac. Preporuča se spavanje na leđima. Odmaranje na boku pogoršat će krivulju.
4. Organizirajte udobno radno mjesto. S pravilno opremljenim radnim prostorom moguće je održati držanje. Osim toga, ne biste trebali dugo sjediti za stolom. S vremena na vrijeme potrebno je napraviti kratko zagrijavanje.

Kifoskolioza je teška i bolna patologija. Kako se ne biste susreli s njim u odrasloj dobi, preporuča se pratiti svoje držanje čak iu djetinjstvu i obratiti pozornost na prve znakove pognutosti. I najvažnije je ne širiti bolest!

Loše držanje dovodi do gubitka sposobnosti amortizacije udarca. To povlači za sobom vidljivu deformaciju torza. Moguća degenerativna destrukcija intervertebralnih diskova. Kifoskolioza je kombinirani tip zakrivljenosti kralježnice. Može se lokalizirati u cervikotorakalnoj i torakolumbalnoj regiji. Ali u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kifiskolioza torakalne kralježnice, budući da je kifoza prirodna krivulja karakteristična za ovo područje leđa.

Ukupno, ljudska kralježnica ima četiri fiziološke krivulje. Dva od njih imaju devijaciju sprijeda prema nazad - to su kifoze. Nalaze se u torakalnoj i sakralnoj regiji. Još dva zavoja usmjerena su odostraga prema naprijed - to su lordoze. Nalaze se u vratu i donjem dijelu leđa.

Kifoskolioza torakalne regije je istovremena zakrivljenost u dvije ravnine. Postoji odstupanje u bočnoj projekciji, a situaciju pogoršava povećana zakrivljenost kifoze. U praksi vertebrologa, kifoskolioza kralježnice u sakralnoj regiji se ne pojavljuje, budući da su ti kralješci spojeni zajedno do trenutka kada osoba navrši 25 godina. Nepokretnost sakruma ne dopušta odstupanje od svoje osi.

Predlažemo da iz ovog materijala naučite koji uzroci mogu izazvati kifoskoliozu i koji se klinički znakovi mogu koristiti za sumnju na ovu bolest. Ovdje govorimo o mogućim metodama liječenja bez operacije.

Uzroci kifoskolioze kod odraslih i djece

U većini slučajeva kifoskolioza kod odraslih posljedica je progresije patoloških promjena koje su se pojavile u adolescenciji. Stoga, ako dijete tijekom preventivnog pregleda ima ozbiljne posturalne probleme, nemojte misliti da će sve proći samo od sebe. Tijekom nekoliko godina kifoskolioza napreduje i dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica po zdravlje unutarnjih organa.

U djece kifoskolioza može biti urođena ili stečena tijekom formiranja prirodnih krivina kralježnice. rano sjedenje bebe bez podrške, stajanje na nogama - sve to može dovesti do primarnih patoloških poremećaja.

Glavni patogeni čimbenici utjecaja na nastanak kifoskolioze uključuju sljedeće aspekte:

• slabost mišićnog okvira leđa (može biti povezana s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću ili miopatijom različitog podrijetla);
• navika pogrbljenosti i saginjanja (razvijena u ranom djetinjstvu);
• nošenje teških utega u jednoj ruci s nagnutim leđima;
• nepravilno organiziran prostor za spavanje i rad;
• uništavanje intervertebralnih diskova, zbog čega se mijenja položaj tijela kralješaka;
• deformacija dugih uzdužnih ligamenata kralježnice - njihove ožiljne promjene nakon istezanja postaju okidač za stvaranje kifoskolioze;
• višak tjelesne težine;
• bolesti kralježnice (spondiloza, spondiloartroza, unkovertebralna artroza, itd.);
• ozljede leđa (pad na leđa ili na pete, što dovodi do stvaranja pukotina u tijelima kralježaka i kompresijskih prijeloma).

Nerazmjerna tjelesna aktivnost na pozadini dovoljnog fizičkog razvoja mišićnog okvira leđa dovodi do činjenice da se osoba počinje nehotice spuštati. S vremenom se navikava na takav način popravljanja položaja kralježnice. Stanje ispravljenih leđa postaje mu neugodno i sramežljivo. Tako se formira primarno kršenje držanja. Ako se ne poduzmu učinkovite mjere kontrole, hiperkifoza će se uskoro razviti. A ako na ovoj pozadini počinje zakrivljenost leđa u bočnoj projekciji, tada će se formirati puna kifoskolioza.

Stupnjevi kifoskolioze (1., 2., 3. i 4.)

U početnoj dijagnozi stupanj kifoskolioze igra važnu ulogu u određivanju metode budućeg liječenja. Činjenica je da je samo u početnim fazama ova patologija podložna konzervativnim metodama korekcije. Kifoskolioza 3. stupnja, kada je odstupanje od fiziološke osi veće od 75 stupnjeva, već je teško ispraviti ručnim metodama. Ali još uvijek postoji šansa. Ali s kifoskoliozom 4. stupnja, kada odstupanje dosegne 90 stupnjeva ili više, samo operacija može pomoći. Tijekom ovog zahvata liječnici će kralježnicu doslovno rastaviti na pojedine kralješke i ponovno ih sastaviti uz fiksaciju u položaj u kojem bi trebali biti.

Nakon operacije bit će potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. Za potpunu pobjedu nad patologijom moguć je samo potpuni rad na jačanju mišićnog okvira leđa i uklanjanju svih negativnih čimbenika utjecaja. Kao što pokazuje praksa, više od 70% ljudi operiranih zbog kifoskolioze kralježnice ponovno se obrati vertebrolozima s istim problemom u sljedećih 5 godina. Visoka stopa relapsa je zbog činjenice da se patologija temelji na načinu života osobe.

Torakalna kifoskolioza 1. stupnja je odstupanje od prirodne osi za 35 - 40 stupnjeva. Ova patologija obično ne dovodi do značajnih deformacija ljudskog tijela, ali postoje tipični simptomi. To je povećani umor leđnih mišića i periodična bol između lopatica.

Kifoskolioza 2. stupnja daje izraženije kliničke manifestacije. S ovom patologijom, odstupanje u bočnoj i anteroposteriornoj projekciji je više od 45 stupnjeva. To stvara određene poteškoće u radu unutarnjih organa prsnog koša i gornjeg dijela trbušne šupljine. Glavni znakovi kifoskolioze su sljedeće manifestacije:

• stalna bol između lopatica, može se proširiti na područje ovratnika i lumbalnu regiju;
• linija ramena je nagnuta prema zakrivljenosti;
• grba je vidljiva golim okom;
• kada ležite na trbuhu, leđa se ne ispravljaju;
• promjena u hodu s pomicanjem tijela s zahvaćene strane na drugu;
• stalna kratkoća daha i slabost povezana s respiratornim zatajenjem zbog kompresije plućnog tkiva;
• bol u interkostalnim prostorima povezana je s deformacijom mišića i kompresijom živčanih završetaka;
• prekidi u radu srca, blijeda koža, vrtoglavica.

Kako se razvija kifoskolioza kralježnice, gušterača pati, počinje disfunkcija bilijarnog trakta, a bubrezi i jetra pate. Kada se prsni koš deformira, razina intrakavitarnog tlaka se mijenja. Kao rezultat toga, dijafragma se povlači u prsnu šupljinu, povećavajući pritisak u trbušnoj šupljini. To može potaknuti razvoj hijatalne kile.

Bol s kifoskoliozom i drugim simptomima

Stalna bol u kifoskoliozi tipičan je klinički simptom patologije. Bolni osjećaji mogu se pojaviti nakon dugotrajne statičke napetosti mišićnog okvira leđa. Ovo može biti pokušaj kontroliranja vašeg držanja. Tipično, pacijenti sa zakrivljenošću kralježnice mogu bezbolno sjediti s relativno ravnim leđima ne više od 10 do 15 minuta. Zatim počinje napadaj akutne boli u mišićima, koji se smanjuje tek kada se leđa vrate u uobičajeni položaj. Iz tog razloga, osoba se ne može sama nositi s postojećim problemom. Potrebna je pomoć iskusnog stručnjaka.

Ostali klinički simptomi spinalne kifoskolioze mogu se manifestirati kao:

1. pojava grčeva u velikim leđnim mišićima koji se javljaju tijekom nespretnih pokreta;
2. nemogućnost naginjanja prema naprijed i dohvaćanja poda rukama;
3. stalni osjećaj napetosti u leđima;
4. osjećaj nedostatka zraka pri udisanju;
5. vidljiva deformacija leđa u dvije ravnine - grba može biti vidljiva golim okom.

Za dijagnozu je obično dovoljno napraviti nekoliko rendgenskih snimaka. Oni su neophodni za razjašnjavanje patoloških promjena. Rendgenski snimak može pokazati deformacije kostiju tijela kralježaka i njihov stvarni pomak. Što su tijela kralješaka više pomaknuta, to je veći rizik od ozljede supstance leđne moždine. To može izazvati utrnulost gornjih ekstremiteta, poremećaj koronarnog krvotoka i niz drugih opasnih stanja. Kod kifoskolioze kralježnice često se javlja totalna miodistrofija donjeg dijela leđa, glutealnih i femoralnih mišićnih skupina.

Odmah nakon diferencijalne dijagnoze treba započeti liječenje koje preporučuje vertebrolog. Kifoskolioza kralježnice ima negativnu tendenciju prema stalnom propadanju. To je zbog fizioloških karakteristika.

Kongenitalna kifoskolioza u obliku slova S kod djeteta

Normalno, kralježnica novorođenčeta je apsolutno ravna i nema zavoja. Međutim, pod utjecajem teratogenih negativnih čimbenika, opaža se proces deformacije kralježaka u maternici. U ovom slučaju, zakrivljenost kralježnice jasno je vidljiva tijekom probira u 30. - 32. tjednu. Provođenjem ultrazvučnog pregleda liječnik može vidjeti otklon kralježnice u torakalnoj regiji od svoje fiziološke osi.

Najčešće se kifoskolioza u obliku slova S dijagnosticira in utero, što je posljedica prezentacije zadaka fetusa i slabosti mišićnog okvira leđa. Pod uvjetom da se otkrije kongenitalna kifoskolioza, ženi se često preporuča porod carskim rezom. To je zato što postoji veliki rizik od ozljeda kralježnice i leđne moždine.

Kifoskolioza kod djeteta može se liječiti na različite načine. Ne preporučamo korištenje raznih steznika. Oni dugoročno pogoršavaju stvari jer dodatno degradiraju leđne mišiće i gube njihovu prirodnu sposobnost podupiranja leđa.

Kako liječiti kifoskoliozu?

Prije liječenja kifoskolioze potrebno je točno odrediti stupanj zakrivljenosti kralježnice. Ako je to stupanj 1-2, tada se liječenje može provesti isključivo konzervativnim metodama. Konkretno, poseban skup fizičkih i gimnastičkih vježbi pomoći će ispraviti vaše držanje. Liječnik razvija ove programe uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Ne koristite gotove setove vježbi jer mogu dodatno pogoršati vaše stanje. Činjenica je da za ispravljanje držanja morate oslabiti one mišiće koji su prenapregnuti i povećati tonus oslabljenih skupina. ako učinite sve upravo suprotno, tada će se stupanj kifoskolioze vrlo brzo pogoršati.

Pozivamo Vas da se prijavite na potpuno besplatne konzultacije s vertebrologom u našoj ordinaciji za manualnu terapiju. Liječnik će provesti pregled i postaviti točnu dijagnozu. Nakon toga, on će dati praktične preporuke za liječenje, uzimajući u obzir vaše individualne karakteristike.

Metode liječenja kifoskolioze

Ne postoje farmakološki tretmani za kifoskoliozu. Ne vjerujte distributerima dodataka prehrani i raznih necertificiranih proizvoda. Druga stvar koju biste trebali znati je da ne možete koristiti ortopedske steznike bez liječničkog recepta. Njihovo nošenje može samo pogoršati stanje bolesnika. Uz korzet, potrebno je provesti složeni tretman. Samo u ovom slučaju moguće je postići pozitivan učinak.

Za učinkovito liječenje kifoskolioze u 3. i 4. fazi zakrivljenosti, bolje je pribjeći operaciji. A nakon što je završen, trebate se obratiti kiropraktičaru i vertebrologu za provedbu niza mjera za rehabilitaciju. To će eliminirati rizik od ponovnog razvoja kifoskolioze torakalne kralježnice.

U stadijima 1-2, zakrivljenost kralježnice ovog tipa može se vrlo dobro i brzo liječiti tehnikama ručne terapije. U ovom članku namjerno nećemo davati nikakve praktične savjete. Svaki zainteresirani pacijent može besplatno posjetiti specijaliste u našoj poliklinici i dobiti sveobuhvatne informacije.

Zapamtite da samo liječnik može propisati učinkovito liječenje za vas. Sve preporuke i savjeti s interneta su neosobni i ne uzimaju u obzir vaše individualne karakteristike. Koristeći ih, riskirate pogoršanje stanja kralježnice.