Je li moguće roditi zdravo dijete s miomima? Kada možete roditi s miomima, kada ne možete

Miomi maternice vrlo su česti benigna neoplazma koji se razvija u mišićnoj stijenci rodnice. Možda jest različite veličine od vrlo malih do prilično velikih. Ponekad naraste do veličine petomjesečne trudnoće i prirodno zahtijeva uklanjanje. U većini slučajeva postoji više od jednog fibroidnog čvora u maternici. Ova bolest ne uzrokuje uvijek simptome; veličina mioma i njegov položaj mogu dovesti do problema poput boli i obilnog krvarenja tijekom poroda, nakon čega je vrlo teško povratiti snagu.

Fibroidi se mogu značajno povećati tijekom trudnoće. To je vjerojatno zbog viša razina estrogena. Nakon poroda miomi se obično smanjuju. Tipično, poboljšanje u bolesti javlja nakon menopauze, kada razina estrogena ženski hormon, koji cirkulira u krvi, naglo se smanjuje. Međutim, može biti drugačije; tijekom menopauze neke žene uzimaju dodatni estrogen (nadomjestak hormonska terapija), tako da nakon toga možda neće osjetiti olakšanje simptoma. Za uspješan tečaj poroda, morate paziti da se vagina ne deformira. Takva bolest i porođaj su potpuno kompatibilni pojmovi, međutim, takav porođaj može donijeti komplikacije, ali naravno sve je to vrlo individualno. Dakle, svaka djevojka ima svoj porod i svoje karakteristike njegovog tijeka.

Utječe li ova bolest na trudnoću i plod?

Naravno, pripada veliki problem. Budući da se trudnoća kod žena s takvom bolešću može dogoditi i bez komplikacija i s pojavom komplikacija. I tu se postavlja pitanje produljenja, odnosno tijekom poroda liječnik pokušava sačuvati plod.

Vjeruje se da trudnoća ima blagotvoran utjecaj na tijek fibroida, pa liječnici često savjetuju trudnoću i rađanje djeteta s ovom bolešću.

Kad je djevojka unutra zanimljiv položaj vrlo često se promatra rast neoplazmi, povećavaju se, omekšavaju i postaju pokretni. DO ozbiljne komplikacije miomi tijekom trudnoće uključuju:

1. Nekroza.
2. Fetoplacentalna insuficijencija.
3. Tromboza zdjeličnih vena.
4. Isthmičko-cervikalna insuficijencija maternice.
5. Prerano rođenje djeteta, opasnost od pobačaja.

Mora se reći da je u prvom tromjesečju opasnost od pobačaja kod djevojčica koje pate od bolesti maternice negdje oko 47-50%.

Pitanje produljenja žena, naravno, ovisi prvenstveno o:

• dimenzije same jedinice;
• lokalizacija ovog rasta;
• ovisno o dobi pacijenta, to jest, sve se odlučuje čisto individualno.

Buduća majka treba redovito posjećivati ​​svog ginekologa sa svime moguće metode istraživati ​​i provoditi svu propisanu terapiju koju joj je ginekolog propisao jer to utječe na ishod događaja. Ako se pojave bilo kakve komplikacije, preporučuje se hitna hospitalizacija u bolnici, gdje će se odlučiti o daljnjoj taktici uklanjanja tumora i načinu spašavanja ploda.

Koje su značajke trudnoće s miomima?

• Najčešća neoplazma genitalnih organa kod djevojčica reproduktivne dobi.
• Može rasti ili nazadovati.
• Stope rasta variraju.
• Moguća kombinacija s drugim bolestima: endometrioza, hiperplazija endometrija, hiperplazija endometrija, bolesti dojke.

Faktori rizika

Poanta je da nema trenutno jedinstvena teorija razvoja ove bolesti. No, na temelju analize velike statistike možemo istaknuti uvjetne grupe rizik. Prije svega ovo razne bolesti kao što su:

• endometrioza;
• hiperplastični procesi endometrija;
• razni tumori jajnika;
• razne upalne bolesti nije povezano s reproduktivnim sustavom;
• bolesti endokrinog sustava.

Utjecaji kojima je izložen naš reproduktivni sustav izdvajaju se:

1. Razni stresovi.
2. Abortus.
3. Oštećenje mikrostrukture maternice i pojedinačni miozitis.
4. Reproduktivna disfunkcija.
5. Nasljedni čimbenici.

Osnovne dijagnostičke metode

1. Podaci o inspekciji.
2. Ultrazvuk genitalnih organa.
3. Podaci histeroskopije.
4. Podaci dobiveni tijekom operacije.
5. Specijalne studije.

Često su djevojke u zanimljivom položaju; porođaj se događa na vrijeme i odvija se bez komplikacija; međutim, bolest ni na koji način ne utječe na fetus. U u najrjeđim slučajevima porod ima određene karakteristike:

1. Vjerojatnost rano rođenje(porođaj prije 36. tjedna) u bolesnika s ovom bolešću tlak je nešto viši nego u običnih trudnih djevojaka.
2. Ako se izraslina nalazi blizu placente, to će povećati rizik od abrupcije.
3. Placenta previa često se opaža kod pacijenata.
4. Nepravilan položaj fetusa također se opaža kod žena s fibroidima, što prirodno komplicira porod, jer je nemoguće roditi dijete u ovom položaju.
5. Prisutnost nekoliko velikih čvorova tijekom poroda može ometati prolaz bebe, pa se najčešće u takvim slučajevima pacijentica podvrgava carskom rezu. Dijete neće biti ozlijeđeno tijekom takvog poroda, stoga ne brinite!

Često razdoblje nakon poroda prolazi bez ikakvih posebnosti. Ipak, ponekad dolazi do krvarenja nakon poroda i zadržavanja same posteljice. Ne brinite, ovo se stanje lako može popraviti uklanjanjem ove bolesti po pravilno liječenje! Značajna prednost je što se nakon poroda izrasline značajno smanjuju, to je dokazano!!!

Što je embolizacija maternice?

To je relativno novi pristup u liječenju benignih tumora, a ova metoda je prvi put korištena u prošlom stoljeću 90-ih godina prošlog stoljeća. Manje je invazivna metoda, koji blokira protok krvi u tumor, zaustavljajući njegov razvoj.

Ovaj se postupak sada može obaviti u mnogim bolnicama i medicinski centri. U pravilu je izvodi invazivni radiolog – posebno educirani liječnik.

Na početku postupka dobit ćete sedativni lijek. koža područje prepona očišćeno, uvedeno lokalna anestezija i napravite mali rez. Malo savitljivo crijevo koje se naziva kateter umetne se kroz kožu u krvnu žilu, zatim liječnik vodi kateter uz arteriju i postavlja ga u pravilan položaj. Kada je kateter unutra na pravom mjestu, liječnik uvodi poseban kontrastno sredstvo, ispitati tumor. Sićušne čestice PVA zatim se ubrizgavaju kroz kateter. Te se čestice kroz arteriju kreću prema maternici, zatim začepe krvne žile i spriječe dotok krvi u tumor, a zatim se kateter jednostavno izvadi. Kada izrasline ne dobivaju kisik i hranjive tvari, dolazi do procesa njihovog uklanjanja. Na kraju postupka, mali zavoji se nanose na područje prepona. do danas, ovu metodu Smatra se vrlo popularnim, a vrlo često se koristi ako se djevojka odluči roditi.

Samo ovim zahvatom plod će uistinu biti siguran, a vi ćete ga moći roditi bez ikakvih posljedica.

Bolest maternice i trudnoća

Rizična skupina uključuje:

• žene starije od 35 godina;
• prvorotkinja;
• dugo razdoblje neplodnosti ili značajan interval između rođenja;
• druge bolesti genitalnih organa ili druge patologije;
• nasljedni faktori.

Da bi rekli kako će se odvijati 9 mjeseci zanimljive situacije u određenom slučaju, liječnici uvjetno razlikuju stupnjeve opasnosti. Sukladno tome, postoje pacijenti s niskim i visokim stupnjevima. Za jasno svrstavanje žena u bilo koji stupanj opasnosti postoji nekoliko kriterija po kojima se to može realno odrediti:

1. Položaj meomatoznih izraslina. Koliko će biti opasni ovisi o tome gdje se nalaze. Oni čvorovi koji će se nalaziti vrlo blizu šupljine maternice donijet će nam veliku opasnost. Ako se nalaze duboko u mišićnom sloju ili idu u stranu trbušne šupljine, nisu toliko opasni za trudnica.
2. Položaj tumora u odnosu na os. Što su čvorovi niže, to je veći rizik od gubitka ploda. Interligamentarni položaj čvorova također je veliki rizik. Tijelo i dno vagine ista su područja koja se mogu bezbolno povećati i odgovaraju niskom riziku.
3. Dimenzije neoplazmi. Sasvim je jasno da ako je oteklina značajnije veličine, to značajnije može stvarati probleme.
4. Broj čvorova. Broj čvorova je prilično relativan parametar, ali, ipak, ako uvjetno odaberemo do 5, tada možemo reći da je rizik vrlo visok.
5. Deformacija vaginalne šupljine. Činjenica je da se tijekom nošenja dijete mijenja hormonska pozadina i protok krvi. I, nažalost, protok krvi može biti poremećen, što negativno utječe na fetus.
6. Položaj neoplazme u odnosu na posteljicu. Ako posteljica doslovno pokriva tumor, to je visok stupanj opasnosti.

Nažalost, mora se konstatirati da ne postoji specifična prevencija za ovu bolest, liječnici ne znaju što učiniti kako bi spriječili ovu bolest nikad ga nisi dobio. Također, ginekolozi ne jamče da se tumor neće ponovno pojaviti. Stoga je vrlo važno posjetiti svog ginekologa barem jednom u šest mjeseci.

Nemojte se nadati da će se tumor riješiti, to se ne može dogoditi. Naravno, možete pustiti da sve ide svojim tijekom, ali ako želite rađati zdravo dijete, onda se svakako pobrinite za sebe, jer možete izbjeći više ozbiljnih problema, ako se liječenje provodi na vrijeme. Uostalom, rađanje djece je najnevjerojatniji dar koji je žena dobila!!

8. veljače 2018. 11635 0

Trudnoća je vrlo važno razdoblje u životu žene. Bolje je pripremiti se unaprijed za ovaj događaj i izliječiti sve bolesti koje mogu ometati normalan razvoj trudnoće i porođaja. Mnoge žene zanima pitanje: je li moguće nositi zdravo dijete i možete li roditi s miomima? Sve je moguće, ali u ovom slučaju trudnoća je popraćena određenim rizikom. Stoga će biti sigurnije liječiti fibrome unaprijed.

Imajte na umu da je ovaj tekst pripremljen bez podrške naše web stranice.

Korištenje modernim metodama liječenja, fibroidi se mogu ukloniti bez kirurška intervencija. U ginekologiji dobiva veliku popularnost učinkovita metoda embolizacija maternične arterije(EMA). Ovo je minimalno invazivan postupak koji vam omogućuje uklanjanje svih fibroida bez ozljede same maternice. Ukoliko imate miome, stručni savjet naše web stranice savjetuje Vam da se poslužite i saznate sva Vaša pitanja o načinu liječenja u pojedinom slučaju. Također možete kontaktirati vodećeg stručnjaka.

Vrste mioma

Fibroidi su benigni tumor koji raste iz stanica u mišićnom sloju maternice. Prisutnost fibroida ženi stvara mnogo problema, uključujući probleme s trudnoćom. U nekim slučajevima, patologija se može promatrati samo ako ne uzrokuje nelagodu i mala je veličina. Međutim, pri planiranju trudnoće, racionalno je potpuno izliječiti bolest kako bi se isključila moguće komplikacije. Samo liječnik može odgovoriti na pitanja o tome može li žena roditi dijete ili je li moguće roditi s fibroidima maternice, procjenjujući situaciju u svakom pojedinačnom slučaju. Praksa pokazuje da žena može roditi dijete s miomima i bez pomoći carskog reza. Istodobno, treba je redovito promatrati ginekolog kako bi pratio njezino stanje.

Kako bi saznao je li moguće roditi s fibroidima, liječnik procjenjuje mnoge karakteristike tumora. Važno je gdje se čvorovi nalaze. Ovisno o lokalizaciji, miomi se dijele na sljedeće vrste:

• Submukozno: neoplazme rastu prema šupljini maternice i mogu imati peteljku;
• Intramuralno: neoplazme rastu strogo u debljini maternice;
• Subserozni: čvorovi se nalaze na vanjski sloj, rastu prema trbušnoj šupljini;
• Cervikalni: čvorovi rastu u području vrata maternice.

Broj novotvorina i njihova veličina također značajno utječu na tijek trudnoće. Višestruki miomi odnosno čvorovi velika veličina uzrokuju poteškoće u začeću i postaju čimbenik neplodnosti. Prisutnost nekoliko mioma ometa normalan razvoj fetusa, što se može smatrati faktorom rizika za spontani pobačaj ili pobačaj.

Je li moguće roditi s miomima?

Moguće je nositi dijete s miomima. Prisutnost mioma nije značajna kontraindikacija za trudnoću i porod. Kada dođe vrijeme za porod, ženi se mogu ponuditi dvije mogućnosti poroda:

• Prirodni porod;
• Carski rez.

Žena s miomima može sama roditi. Brojni su primjeri iz prakse pozitivnih ishoda trudnoće i prirodnog poroda s miomima. Glavna stvar je da nema kontraindikacija za prirodni porod. Kako bi se izbjegle komplikacije, žena treba redovito prolaziti liječnički pregled, uključujući ultrazvuk, hormonske testove itd. Na temelju pregleda liječnik će procijeniti stanje buduće majke i djeteta, a zatim ponuditi najsigurniju opciju za porod.

Tijekom trudnoće važno je kontrolirati veličinu miomatoznih čvorova i njihovu brzinu rasta. Kako se razina spolnih hormona povećava, mogu se uočiti promjene u veličini mioma. Mogu se povećati, pa čak i smanjiti. To se događa jer su miomi osjetljivi na ženske spolne hormone čija razina određuje njihov rast. Na primjer, prije in vitro oplodnja(IVF) snažno preporučuju potpuno liječenje patologije. U prisutnosti neoplazmi, vjerojatnost od pozitivan rezultat nakon što se oplođeno jajašce prenese u maternicu. IVF je također popraćen jakim hormonska podrška, što može izazvati nagli porast čvorova.

U nekim slučajevima konačan izbor metode poroda događa se u rađaonici. Ako žena započne porođaj i njezino stanje se tijekom tog vremena promijeni, opstetričar-ginekolog će na temelju trenutne situacije donijeti odluku o daljnjem porodu.

Je li moguće roditi sa subseroznim fibroidima maternice?

Subserozno mjesto čvora je najpovoljnije za razvoj djeteta. Neoplazma se nalazi izvan šupljine maternice i raste prema peritoneumu. Ne utječe na fetus i ne ometa njegov normalan razvoj. U tom slučaju možete roditi s miomima ako nema drugih komplikacija. Sa subseroznim tumorom možete sami roditi. Možete roditi carskim rezom ako postoje kontraindikacije za prirodni porod.

Subserozna lokalizacija može stvoriti dodatni pritisak mjehur i stisnuti crijeva. Ti su organi već pod utjecajem rastućeg fetusa, a dodatna kompresija može samo pogoršati situaciju.

Da li rađaju sa submukoznim miomom maternice?

U submukoznom položaju tumor raste u šupljinu maternice. Ovaj raspored nije siguran za razvoj fetusa. Submukozni tumor se može stisnuti amnionska vreća, sprječavajući normalan razvoj djeteta. Veliki tumor deformira tkivo maternice, što također negativno utječe na razvoj djeteta.

Ova vrsta mioma često ima peteljku, na kojoj se tumor može spustiti u vrat. U ovom slučaju ne možete sami roditi. Također, noga se može uvijati, uzrokujući razvoj nekroze. Ovo može biti znak za prekid ili prijevremeni porod, ovisno o stupnju trudnoće.

Submukozno mjesto tumora je faktor rizika za krvarenje tijekom poroda. Krvarenje maternice je vrlo opasno, javlja se veliki gubitak krvi u kratkom vremenskom razdoblju, što nije sigurno za život. Kada žena koja hoda Kod porođaja sa submukoznim miomima, opstetričar-ginekolog mora biti dobro pripremljen, temeljito proučiti povijest bolesti pacijentice i uzeti u obzir sve karakteristike trudnice.

Miomi grlića maternice: možete li roditi ili ne?

Ovakav položaj tumora također je nepovoljan. Tumor vrata maternice obično ne ometa razvoj djeteta, ali postaje problem za porod. Naravno, sve ovisi o veličini obrazovanja. Odgovarajući na pitanje je li moguće roditi s fibroidima s cervikalnom lokacijom, obično daju prednost carskom rezu. Cervikalni tumorski blokovi rodni kanal a dijete ili neće moći izaći ili će se ozlijediti.

Carski rez za tumor grlića maternice propisan je unaprijed. Ako sve bude u redu, termin poroda je postavljen na otprilike 38 tjedana. Nepoželjno je dopustiti ženi da sama rodi. Očekivani rizici znatno premašuju vjerojatnost povoljnog ishoda.

Je li moguće učiniti UAE na trudnicama?

Kako bi se isključio mogući nepovoljni ishod trudnoće, fibrome treba unaprijed potpuno liječiti. Kod prvorotkinja potrebno je odabrati način liječenja koji će najmanje utjecati na reproduktivni organ. Metoda izbora za liječenje patologije je embolizacija arterije maternice. Omogućuje vam uklanjanje svih mioma u jednoj sesiji. To ne ostavlja ožiljke koji bi mogli spriječiti formiranje djeteta. Nakon embolizacije materničnih arterija možete sami roditi.

Bit metode je da tumori ostaju bez prehrane nakon blokiranja određenih krvne žile. Nove izrasline dobivaju hranu kroz arterije maternice, koje ih opskrbljuju krvlju. Kada su žile začepljene, fibroid ostaje bez prehrane i počinje postupno odumirati. Prehrana tkiva maternice ostaje nepromijenjena. Tijelo nastavlja primati dovoljna količina krvi kroz druge žile: arterije jajnika i velika mreža kapilare.

Ne koristi se za UAE opća anestezija, zahvat se izvodi bez rezova na maternici, te stoga ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju. Period oporavka traje oko 24-48 sati. Onda se možete vratiti na uobičajeni život. Tijekom UAE, na bedru se napravi mali rez (samo 1,5 cm), kroz koji se ubrizgava posebna tvar. Lijek sadrži mikroskopske polimerne kuglice (embolije), koje su apsolutno bezopasne za tijelo. Emboli prodiru u arterije maternice koje hrane fibroide i blokiraju ih. Dakle, prehrana fibroida prestaje.

Nakon UAE, tumori se počinju "smanjivati", na kraju postaju klinički beznačajni. Veliki pedunkulirani čvorovi mogu se odvojiti od mišićnog sloja i izaći. Na taj način možete "roditi" fibroide nakon UAE. Miomatozni čvorovi se postupno smanjuju. Nakon 2-3 mjeseca njihova se veličina smanjuje za 40%, a nakon godinu dana za 60%. Preporuča se započeti s planiranjem trudnoće godinu dana nakon zahvata.

Da biste izvršili UAE, trebali biste kontaktirati specijalizirane. Imaju potrebnu opremu i osoblje stručnjaka koji vladaju ovom tehnikom liječenja. Zahvat uspješno izvode endovaskularni kirurg B. Yu. Bobrov i opstetričar-ginekolog D. M. Lubnin.

Miomi maternice (ili fibroidi, fibroidi, leiomiomi) - benigni tumor mišićni (vezivni) sloj maternice (miometrij). Nastaje kao rezultat spontane diobe stanica, a razlozi koji uzrokuju ovaj proces nisu u potpunosti razjašnjeni. No, pouzdano je utvrđeno da je za sve “kriva”. povećana proizvodnja hormon estrogen. Upravo taj hormon uzrokuje rast mioma, dok progesteron uzrokuje suprotan učinak. Međutim, čak i ako postoji normalna ravnoteža estrogena i progesterona u krvi, ne može se sa sigurnošću reći da žena nema miome.

Miomi maternice i porod potpuno su kompatibilni pojmovi. Preporuča se samo podvrgnuti dodatnom ultrazvuku prije poroda - to će razjasniti mjesto i veličinu tumorskih čvorova.

Kako trudnoća i porod utječu na miome?

Tijekom trudnoće u tijelu žene događaju se određene promjene:

• hormonske promjene, u kojoj se povećava razina estrogena, au još većoj mjeri progesterona, a to utječe na stanje mioma;
• mehanička rekonstrukcija maternice- njegovo povećanje i istezanje.

Kako bi se povećani organ opskrbio krvlju, nove žile rastu na mišićima. Sve te promjene mogu utjecati već postojeći miomi, no stupanj njegovih promjena ovisit će o tome gdje se i kako točno nalazi tumor te koliko “napada” maternicu.

Tijekom trudnoće, fibroidi maternice praktički ne rastu. Njegov lagani rast može se primijetiti u 1. i 2. tromjesečju, ali u 3. tromjesečju fibroidi postaju manji. Općenito, rast fibroida praktički nema utjecaja na razvoj trudnoće.

U postporođajnom razdoblju miomi mogu doživjeti promjene, ali one su nepredvidive. Na primjer, tumori koji su uzrokovali probleme tijekom trudnoće možda neće pokazivati ​​niti jedan simptom nakon poroda. Međutim, kao rezultat obrnuti razvoj U prvim mjesecima nakon poroda miomi često mijenjaju mjesto u maternici.

Dostava s fibroidima maternice

Trudnoća koja se javlja u pozadini fibroida maternice može biti popraćena nizom komplikacija, au isto vrijeme rizik od njenog prekida ostaje tijekom cijelog razdoblja. Međutim, ako se to dogodi, dolazi do pobačaja zbog pothranjenosti endometrija i rani stadiji. Ponekad je uzrok pobačaja nezgodno mjesto pričvršćivanja embrija (na primjer, tzv. cervikalno - u području cerviksa, što onemogućuje podnošenje fetusa). Kod mioma se povećava rizik od tubarne trudnoće.

Kada je tumor lokaliziran u cervikalnom području, otvara se bezbolno i prije početka radna aktivnost, au ranim fazama to može izazvati pobačaj, a nakon 22 tjedna postoji prijetnja preranog poroda.

U slučaju velikih čvorova i patologije endometrija, on traje tijekom cijelog razdoblja. povećan tonus maternice, što često dovodi do prijevremenog poroda. To se objašnjava činjenicom da velika veličina tumora sprječava bebu da zauzme ispravan položaj u maternici, a najčešće se nalazi ili koso ili poprečno, što je indikacija za carski rez. Štoviše, nalazi se u mišićni sloj tumor maternice ometa normalno funkcioniranje placenta: protok je poremećen hranjivim tvarima i kisika u plod, razvija se hipoksija (nedostatak kisika) što dovodi do usporenog razvoja ploda (zaostaje u visini i težini). U budućnosti - nakon rođenja - to će utjecati na zdravlje djeteta, njegov fizički i mentalni razvoj.

Još jedna opasnost koja se javlja u pozadini rasta fibroma su promjene u endometriju i čvrsto pričvršćivanje posteljice. To otežava samostalni izlaz posteljica nakon poroda i provocira obilno krvarenje. U tom slučaju liječnik radi ručni pregled maternice i odstranjuje posteljicu u općoj anesteziji.

Mogu li miomi utjecati na prirodni porod?

Često se kod trudnica s miomima maternice porođaj javlja na vrijeme i odvija se bez ikakvih komplikacija, ali trudnica je hospitalizirana u 37-39 tjednu.

Ako je stanje fetusa zadovoljavajuće, a fibroidi su male veličine, oni su dopušteni samostalan porod. U nekim slučajevima, porod u prisutnosti tumora ima neke značajke:

1. Prerano pucanje vodenjaka.

2. Postoji mogućnost prijevremenog poroda (prije 37. tjedna).

3. Otprilike polovica trudnica s miomima ima dugotrajni trudovi i ako je dostupno velike veličine ili brojnih čvorova u tumoru, često postoji potreba za carskim rezom. To je uglavnom zbog prezentacije fetusa - poprečne, zdjelice, lica, u kojoj prirodni porod ne čini se mogućim. Štoviše, ako je područje reza tijekom operacije na miomu, liječnik može odmah ukloniti tumor.

• trudnica je prethodno bila podvrgnuta operaciji uklanjanja fibroida, a na maternici su nastali ožiljci;
• prethodna trudnoća završila je carskim rezom;
• dolazi do nekroze mioma;
• fibroidi degeneriraju u maligni tumor;
• osim fibroida, postoje i druge komplikacije trudnoće;
• dijagnosticiran ozbiljno stanje fetus

5. Još jedna značajka koja se javlja kada se tumor nalazi na mjestu pričvršćivanja posteljice je njegovo odvajanje.

Je li moguće ukloniti miome tijekom carskog reza?

Većina stručnjaka je protiv uklanjanja fibroida tijekom carskog reza, jer je to povezano s visokog rizika opasno krvarenje. Međutim, u iznimnim slučajevima tumor se može ukloniti, na primjer ako:

• pedunkulirani fibroidi (subserozni);
• tumor sprječava šivanje maternice,
• ako je sekcijski rez duž fibroma.

Myoma u postporođajnom razdoblju

Prisutnost fibroida često je u ranom postporođajnom razdoblju zbog smanjen tonus maternica izaziva odgođeno prolaženje posteljice, uzrokovano njezinim čvrstim pričvršćivanjem ili srastanjem, i postporođajno krvarenje. Međutim, ova stanja se uspješno liječe.

U kasnom postporođajnom razdoblju može doći do nepotpune involucije maternice (kada se ne može vratiti u prvobitnu veličinu) i infekcije njezine šupljine.

Vrlo često, nakon poroda, fibroidi značajno smanjuju veličinu.

Miom je jedna od najčešćih bolesti kod djevojčica i žena. generativne dobi. Benigni tumor dugo vremena možda se neće pokazati. Dijagnosticira se ultrazvukom, ponekad zajedno s trudnoćom. Često čvor ometa začeće, ali postoje iznimke od pravila. Trudnoća s takvom komplikacijom treba biti oprezna medicinski nadzor. Svaki je slučaj individualan, pa je bolje da se posavjetujete sa svojim ginekologom, pitajući se je li moguće roditi s miomom maternice.

Na trudnoću i porođaj kod žena s miomatoznim čvorom ili nekoliko novotvorina utječe mjesto tumora, njegova veličina, koji je tip, kojim intenzitetom raste itd. Da li zadržati dijete ili pobaciti treba odlučite zajedno sa svojim liječnikom, promatrajući sve klinička slika bolesti. On je taj koji pacijentici može reći o rizicima i komplikacijama koje su moguće tijekom poroda ako se osim u plodu miomi razviju i u maternici.

Kada posjetiti ginekologa nerotkinje, liječenje i uklanjanje pečata uvijek je usmjereno na očuvanje reproduktivne funkcije.

Svatko tko je rađao s miomima zna da trudovi i trudovi traju dulje nego inače. To je zbog činjenice da neoplazma utječe kontraktilna funkcija maternica. Srećom, ovaj se problem sada rješava uvođenjem stimulativnih lijekova. Koja je metoda rođenja poželjnija za fibroide - prirodna ili Carski rez? Odgovor na ovo pitanje ovisi o okolnostima i dokazima ispitivanja. Bolje je kada se bebe rađaju na uobičajeni način.

Ali kod fibroida ovaj je scenarij moguć samo ako:
trudnoća je protekla bez komplikacija;
fetus nema patologija;
posteljica je na pravom mjestu.

Također je bitno opće zdravlje trudnice U svakom slučaju, porođaj s miomom maternice zahtijeva posebna pažnja od strane liječnika, pažljivo praćenje čak i onih žena koje se osjećaju normalno. Tijekom poroda postoji visok rizik od krvarenje iz maternice, što može ugroziti život bebe i majke. U takvoj situaciji mnogo će ovisiti o kvalifikacijama i iskustvu liječnika.

Prije rođenja treba provesti temeljito ispitivanje pacijenata. Ako je indicirano, učinit će se planirani carski rez. Razlozi za operaciju su fetalna prezentacija ili nepravilan položaj posteljice, neoplazma u lumenu cerviksa ili razvoj višestrukih čvorova. Tijekom operacije dijete će se izvaditi iz maternice, a ako je potrebno, istovremeno će se izrezati tumor.

Miomi nakon poroda – na što pripaziti

Kada raspravljate o temi je li moguće roditi s fibroidima maternice, trebali biste shvatiti da ne postoji jedinstven odgovor za sve. U većini slučajeva liječnici inzistiraju na pobačaju, hormonsko liječenje, promptno uklanjanječvor. I tek nakon toga preporuča se razmišljati o začeću i porodu.

Ako odlučite zadržati dijete i sami roditi, morate znati da miomi mogu dovesti do komplikacija i nakon poroda. Tijekom trudnoće, žensko tijelo je potpuno obnovljeno, što može uzrokovati i smanjenje veličine čvora i njegov brzi rast. Problemi prijete onima kojima je dijagnosticiran veliki tumor ili više neoplazmi.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon poroda uključuju:
placenta acreta;
poteškoće u odjelu dječje mjesto;
razvoj infekcija i upalni procesi;
obilno krvarenje.

Druga vrsta komplikacija nakon poroda s fibroidima je povećana veličina maternice. Zbog prisutnosti neoplazme, organ se ne može smanjiti i vratiti regularni oblik, što dovodi do istezanja trbušni zid. Povećani trbuh traje zauvijek.

Svakim danom raste broj žena koje se zanimaju mogu li roditi ako imaju miome maternice. Pitanje nije u potpunosti proučeno medicinskoj razini, pa je nemoguće dati definitivan odgovor. Najvažnije je zapamtiti da neodgovoran i nemaran odnos prema problemu može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, pa ako alarmantne simptome trebate potražiti liječničku pomoć.

Mišljenja liječnika i iskustva žena o porodu s miomima

Da biste bolje razumjeli problem i sami odlučili vrijedi li roditi s miomom maternice, morate proučiti recenzije onih koji su već prošli kroz to.

Elena, 39 godina

“Imam 39 godina. Znala sam za miom od 3 cm, ali je sporo rastao, pa mi je doktor propisao terapiju hormonima. Zatrudnjela sam neočekivano, suprug i ja to nismo planirali, pogotovo jer obitelj već ima dvoje djece. Nakon ultrazvuka i konzultacija s vodećim ginekologom odlučila sam roditi. Pila sam Duphaston tijekom cijele trudnoće i osjećala sam se dobro, više kasnije Pojavio se osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, nakon čega sam hospitaliziran. Bio sam cijeli deveti mjesec u bolnici. Sama je rodila, nije bilo komplikacija. Godinu dana kasnije uklonio sam čvor laparoskopska metoda. Moj zaključak je da porođaj s miomima nije strašan. Najvažnije je imati kompetentnog i iskusnog liječnika u blizini.”

Anna, 27 godina

“Na prvom rutinskom ultrazvuku u trudnoći dijagnosticiran mi je mali miom od 15 mm. Liječnik je preporučio prekid trudnoće, uklanjanje čvora i ponovno začeće. Odbila sam, jer već imam 27 godina i ovo mi je prvi porod. Išla sam kod liječnika češće nego inače i napravila sam pretrage. Ginekolog je pratio situaciju na temelju rezultata ultrazvuka. Porod je počeo ranije, u 37. tjednu. Učinjen je carski rez uz epiduralnu anesteziju. Sve je dobro prošlo. Ali šest mjeseci nakon poroda u maternici su se stvorila još 3 čvorića. Zatim je uslijedio dug tijek hormonske terapije i operacija uklanjanja čvorova. Ginekolog je objasnio da je u takvoj situaciji nemoguće gubiti vrijeme. Inače biste mogli potpuno izgubiti maternicu.”

Ne bi bilo na odmet upoznati se s mišljenjem ginekologa koji se svakodnevno susreću s problemom trudnoće i poroda kod žena s miomima maternice:

“Miomi su dobroćudna novotvorina, ali mogu uzrokovati veliku štetu. žensko tijelo. Stoga se ne preporučuje trudnoća i rađanje s ovom dijagnozom. Svaki je slučaj individualan, pa žene često inzistiraju na očuvanju ploda. Liječnik će pristati na to samo ako postoji dovoljno indikacija i povoljna prognoza za porod. Problemi i komplikacije mogu se izbjeći samo ako redovito posjećujete liječnika i pratite razvoj tumora. Kako ne bi izazvali komplikacije, bolje je porođaj obaviti carskim rezom.”

Ali ako je ipak uspjela zatrudnjeti, ima nove strahove i brige. Je li moguće roditi s miomom maternice? I koji rizici mogu čekati trudnicu s takvom dijagnozom? Pogledajmo najvažnije nijanse.

Je li moguće roditi s miomima bez rizika?

Zatrudnjeti i nositi dijete do termina kada su dijagnosticirani miomi maternice, unatoč moguće opasnosti, Limenka. Ova bolest nije razlog za pobačaj, a kompetentni ginekolog nikada neće ponuditi takvu mogućnost.

Ako pacijentica uspije zatrudnjeti s miomatoznim čvorom u šupljini maternice, trebala bi biti pod pažljivijim medicinskim nadzorom. Kada dođe vrijeme za porođaj, ženi će biti dano pravo da izabere kako će se to dogoditi - prirodno ili carskim rezom.

Izbor metode isporuke ovisi o tijeku trudnoće i veličini patološkog čvora u šupljini maternice. Ali žena mora zapamtiti: moguće je roditi s fibroidima maternice, i medicinska praksa postoji mnogo dokaza o tome.

Je li moguće roditi sa subseroznim miomima?

Subserozni miomatozni čvor smatra se najbezopasnijim ako govorimo o o mogućnosti zatrudnjeti, ali je li moguće roditi s ovom vrstom mioma maternice? Ako bolesnik nema nikakvih povezane komplikacije fibroidi koji rastu u peritonealnu šupljinu, onda brinuti o moguće posljedice za dijete ili samu ženu ne bi trebalo biti.

Unatoč činjenici da čak i subserozno mjesto patološkog čvora nije potpuno sigurno za zdravlje trudnice, smatra se najpovoljnijim tipom fibroida maternice s gledišta trudnoće i porođaja.

U ovom slučaju, žena bi mogla sama roditi. I samo ako postoje uvjerljivi razlozi, može se izvesti carski rez.

Je li moguće roditi sa submukoznim miomima?

Prilično je teško zatrudnjeti i roditi s submukoznim položajem patološkog čvora, jer u ovoj situaciji neoplazma slična tumoru raste izravno u šupljinu maternice. To dovodi do ozbiljne povrede na poslu reproduktivni sustavžene.

Čak i ako je pacijentica uspjela zatrudnjeti, pod takvim okolnostima postoji Velika šansa problema sa intrauterini razvoj dijete. Submukozni fibroid maternica može stisnuti amnionsku vrećicu, a s obzirom na činjenicu da često ima peteljku, može se i spustiti u cerviks. Veliki tumor, osim toga, često komprimira tkivo maternice, što također može imati izuzetno negativan utjecaj na razvoj fetusa.

Dakle, je li moguće samostalno roditi s submukoznim fibroidima maternice? Sve ovisi o veličini tumora i mogućnosti komplikacija bolesti. Ako miomatozni čvor prijeti spuštanjem u cerviks reproduktivni organ, nažalost, prirodni porod u ovoj situaciji je isključen.

U kasnijim stadijima, kada se neoplazma nalazi submukozno, potiče se prijevremeni trud. Na velika vjerojatnost komplikacija za žene u ranoj fazi trudnoće, liječnik može čak predložiti umjetni pobačaj uz maksimalnu sigurne tehnike(uključujući medicinski pobačaj).

U potonjem slučaju, nakon uklanjanja fibroida, pacijentica će moći ponovno zatrudnjeti. Ali vrijedi zapamtiti da ovo radikalna mjera, kojoj ginekolozi odlaze u kritičnim situacijama.

Je li moguće roditi s cervikalnim fibroidima maternice?

Je li moguće roditi s miomom maternice ako je lokaliziran na sluznici cerviksa reproduktivnog organa? Nažalost, ovo mjesto patološkog čvora je najnepovoljnije s gledišta rada. Za samu trudnoću ne predstavlja nikakvu prijetnju.

Iako je, naravno, važna i činjenica koliko je dobroćudni tumor velik. Ali u takvim okolnostima preferira se carski rez.

Prvo, miomatozni čvor može jednostavno blokirati rodni kanal, a dijete neće moći napustiti šupljinu reproduktivnog organa. Drugo, ako je, čisto hipotetski, moguće roditi s ovom vrstom miomatoze, postoji velika vjerojatnost ozljede fetusa tijekom proces rođenja. Stoga, kako ne bi riskirali zdravlje djeteta, ipak je bolje da trudnica pristane na CS.

Kako fibroid utječe na proces rađanja?

Često trudnoća kod žena s miomatozom prolazi bez ikakvih komplikacija, budući da su pacijentice pod strogim nadzorom ginekologa. Ako žena nema zdravstvenih tegoba, može i sama roditi.

Ali ponekad miomi maternice čine neke prilagodbe nadolazećem procesu poroda. Dakle, benigna neoplazma može dovesti do:

• prijevremeni prolaz OPV;
• rani početak rada (do 37 tjedana);
• dugotrajni rad;
• abrupcija posteljice, ako se fibroid nalazi u njegovoj neposrednoj blizini.

I iako takve komplikacije nisu česte, bolje je roditi nakon uklanjanja mioma. Tada će se moći govoriti o potpunoj sigurnosti i majke i djeteta.

Je li moguće roditi nakon uklanjanja mioma maternice?

Kao što je ranije navedeno, poželjno je planirati trudnoću i roditi nakon uklanjanja miomatoznog čvora. I to ne prije nego godinu dana. Ali, pošteno govoreći, treba reći da sve ovisi o tome kako je točno izrezana patološka neoplazma.

Instrumentalne metode liječenja

Najviše najbolja opcija Za mlade žene koje žele zatrudnjeti nakon uklanjanja fibroma, embolizacija arterije maternice ili UA je opcija liječenja. Zahvat ne uključuje otvoreni kirurški zahvat, a razdoblje oporavka nakon njega znatno je kraće.

Ako je miom malen, uklanja se FUS ablacijom. U ovom slučaju žena može sigurno roditi bez straha od komplikacija.

Pacijentica treba razgovarati sa svojim ginekologom o tome kada planirati trudnoću nakon uklanjanja mioma ovom metodom. Nijedan liječnik ne može dati jasan odgovor - tijelo svake žene je individualno.

Kirurška intervencija

Poslije poroda sama kirurško uklanjanje miomatoznog čvora moguće je tek nakon potpunog zacjeljivanja ožiljka maternice. Pa čak ni tada se ne smatra uvijek sigurnim.

Ovaj proces porođaja zahtijeva visok stupanj odgovornosti liječnika, pa se ginekolozi često ne usude riskirati i napraviti carski rez.

Miom nakon poroda

Ponekad miomatozni čvor nakon završetka poroda može uzrokovati poteškoće s prolaskom posteljice ili intenzivno krvarenje. Ako je pacijentica imala carski rez, liječnici moraju hitno odstraniti tumor i uzeti potrebne mjere spriječiti opasne posljedice.

Štoviše, kasno postporođajno razdoblje može biti popraćeno nepotpunom involucijom maternice ili dodatkom sekundarne infekcije. Da biste to izbjegli, ne biste trebali žuriti s planiranjem trudnoće dok se bolest ne izliječi. Ako je žena s fibroidima saznala za svoju "zanimljivu" situaciju naknadno, mora se strogo pridržavati svih uputa ginekologa kako bi održala zdravlje sebe i svog djeteta.