Metastaze: zašto su opasne i kako utječu na tijek patologije raka? Uspješno liječenje metastaza u Izraelu – učinkovite metode.

Riječ "metastaze" poznata je mnogima, zbog njih je rak tako teško liječiti i brzo napreduje do stadija 3-4. Suština metastaza je da se stanice raka, nakon što su se pojavile i umnožile, počinju kretati po cijelom tijelu, utječući na druge organe - limfne čvorove, jetru, pluća, crijeva, mozak itd. Rano otkrivanje i liječenje pomoći će poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta, stoga je važno znati prve simptome patologije.

Što su metastaze

Ljudsko tijelo neprestano proizvodi abnormalne stanične strukture, potencijalno maligne prirode. Pravovremeno prepoznavanje takvih stanica od strane agenata imunološkog sustava jamči njihovo potpuno uništenje. Ali u nekim situacijama imunološka funkcija isključuje se a neprijateljske stanice tijelo pogrešno smatra vlastitima, što dovodi do njihovog brzog i nekontroliranog razmnožavanja. U takvim slučajevima, rekavši da pacijent ima rak s metastazama.

Kako se razvijaju, kancerogeni elementi s izvornog mjesta počinju migrirati kroz tijelo, krećući se s krvlju ili limfom. Taložeći se u tkivima i kostima, stvaraju sekundarne lezije koje se nazivaju metastaze.

Ovisno o stadiju bolesti, metastaze mogu biti regionalne i udaljene. U prvoj situaciji, abnormalne stanice se nasele u susjednim tkivima, u drugoj prodiru u bilo koja udaljena područja. Na primjer, za rak pluća 4 stupnja metastaze raka pokrivaju mozak, crijeva, jetru, kosti. Ljudi obično žive s ovom dijagnozom ne više od nekoliko mjeseci.

Često, nakon uklanjanja glavnog žarišta i dijagnosticiranog izlječenja, metastaze se ipak otkriju nakon nekog vremena, pa se borba mora započeti iznova.

Koja je opasnost

Visoka smrtnost i loša prognoza za rak uvelike su povezani s stvaranjem metastaza u drugim dijelovima tijela. U tom slučaju najčešće se uspješno ukloni primarna lezija i zaštiti od recidiva, ali je gotovo uvijek nemoguće suzbiti sve sekundarne komplikacije. Ako uzmemo u obzir kakvo je liječenje potrebno pacijentu čak i za jednu onkologiju - kemoterapija, zračenje, složena operacija - postaje jasno da je gotovo nemoguće provesti nekoliko kompleksa takve terapije.

Glavna opasnost od metastaza je:

• Kršenje funkcionalnosti niza vitalnih i sekundarnih sustava ljudskog tijela
• Činjenica je da njihov izgled signalizira nesposobnost imunološkog sustava da se samostalno bori protiv bolesti.
• U naglom pogoršanju stanja pacijenta, jer se simptomi brzo povećavaju i pogoršavaju.

Regionalni

Pojava regionalnih neoplazmi javlja se već u 2. fazi raka. Znakovi toga bit će upala limfnih čvorova koji su najbliži leziji, na primjer, cervikalni, ingvinalni, ispod pazuha.

Daljinski

Opsežnija početna lezija dovodi do ubrzanog prijelaza raka u teške stupnjeve 3 i 4 s velikim brojem metastaza. Prosječni parametar pri kojem se tumor počinje kretati po tijelu može se smatrati brojkom u 30 mm u promjeru. S takvim veličinama, kancerogene strukture obilno se šire po tijelu, naseljavajući se u tkivima organa koji se nalaze na putu. Prognoza za oporavak je vrlo loša.

Simptomi udaljenih metastaza izravno ovise o lokalizaciji sekundarnih žarišta, čiji su primjeri navedeni gore.

Razlozi za razvoj metastaza

Fenomen metastaze nastaje zbog rasta onkološke formacije, zbog stimulacije stvaranja mreža posuda i kapilara oko nje. Kao rezultat toga, maligna neoplazma dobiva sve potrebne resurse za brzi rast i širenje. Postoji nekoliko ruta putovanja:

• Kroz krvotok, s venskim, vaskularnim i kapilarnim protokom krvi.
• Putem limfe. Limfni čvorovi su zaštitna barijera za razvoj metastaza; u određenoj mjeri abnormalni uzročnici umiru prolazeći kroz limfni čvor. Međutim, s njihovim značajnim volumenom, zaštitni sustav se ne može nositi.
• Putem implantacije.

Limfogenim metastaziranjem najčešće nastaje rak maternice, želuca, grla, crijeva, a kao posljedica toga nastaju sarkom i melanom. Uz pomoć hematogenog prijenosa, stvaranje metastaza u kasnoj fazi tumora u trbušnoj šupljini postaje moguće.

Faza pojave metastaza

Svaki pacijent s rakom podvrgava se metastazama ako mu se ne pruži potrebno pravodobno liječenje. Vrijeme može značajno varirati i određeno je individualnim tijekom patologije. U jednom slučaju metastaze se javljaju nakon nekoliko mjeseci, u drugom nakon nekoliko godina. Simptomi su često vrlo nejasni.

Formiranje metastaza jedan je od znakova prijelaza patologije u težu fazu, koja se ponekad naziva stupanj. Obično zahvaćenost limfnih čvorova znači drugu fazu. U takvoj situaciji pacijentu je potrebno hitno liječenje, budući da se daljnji onkološki razvoj ubrzava, a maligne stanice počinju se kretati po tijelu.

S hematogenim širenjem kroz krv, bolest brzo napreduje u stadij 4. Općenito, stvaranje udaljenih metastaza događa se u fazama 3-4 raka.

Odgovor na pitanje "koliko dugo žive" u fazama 3-4 ovisi o mnogim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke metastaza različitih karcinoma

Ovisno o vrsti raka, više ili manje je sklon metastazama. Često se formiraju kada su pogođena pluća ili jetra, kada patologija dosegne limfni čvor. Rijetka formacija metastatskih žarišta opaža se kada je bolest lokalizirana u srčanom mišiću, mišićnom kosturu ili slezeni.

Tijekom mnogo godina proučavanja i praćenja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi identificirani su sljedeći obrasci u vezi s mjestom nastanka sekundarnih lezija:

1. Kada se melanom razvije, metastazira u plućima, jetri, mišićnim strukturama i koži.
2. Plućna onkologija s jedne strane širi se na drugu, također metastazira u jetru i nadbubrežne žlijezde.
3. Kod žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge trbušne organe.
4. Kod raka ženskih mliječnih žlijezda, prostate kod muškaraca i bubrega kod oba spola postoji velika vjerojatnost recidiva na kostima i plućima.

Prvi znakovi i simptomi

Kada se rak razvije do faze metastatskog rasta, raznolikost kliničkih slika je vrlo široka. Među očiglednim posljedicama su duboki disfunkcionalni poremećaji organa trupa, udova, kože i kostiju.

• Metastaze u jetri dovode do svrbeža kože i simptoma zatajenja jetre - žute nijanse.
• Metastaze u mozgu rezultiraju povećanjem znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
• Tumor u plućima uzrokuje ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije i posljedičnu smrt.
• Kod teškog karcinoma kostiju, pacijent osjeća jaku bol u cijelom tijelu.

Pogledajmo pobliže simptome koji se temelje na mjestu metastaza.

Pokrivač kože

Komplikacije na koži javljaju se kod raka pluća, nadbubrežnih žlijezda i jajnika kod žena. Postupak njihovog nastanka može biti limfni ili hematogeni. Tipično mjesto za pojavu metastaza kod muškaraca su prsa i glava; kod žena se znakovi pojavljuju u abdomenu i prsima.

Slika 1. Površinske metastaze

Simptomi kožnih metastaza slični su onima kod raka kože i melanoma.

• Pojavljuju se novi nevusi (madeži) koji brzo rastu i imaju neravne rubove i boju
• Promjena boje površine kože
• Novoizrasline su bolne
• Osoba je u stanju malaksalosti, pospana je i slaba, slabijeg rada, a postoje znakovi jakog gubitka težine.

Rebra

Simptomi kostalnog tumora uključuju jaku bol i smanjenu pokretljivost. U kasnijoj fazi, metastaze u rebrima mogu rasti toliko duboko da to dovodi do njihovog prijeloma čak i pri laganom pritisku. Za otkrivanje patologije bit će potrebno scintigrafsko ispitivanje kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebrima razlikuju se od raka štitnjače, prsne kosti, prostate i grkljana.

Srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon oboljenja od pleuralnog mezotelioma, karcinoma, melanoma, planocelularnog karcinoma jednjaka, tumora bubrega i štitnjače. Glavni znakovi su:

1. Venska opstrukcija miokarda
2. Prisutnost perikardnog izljeva
3. Oslabljena srčana funkcija
4. Nepravilan rad srca

Trbuh

Kada stanice raka uđu u abdominalno područje, talože se na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela i na unutarnjim stijenkama trbušne šupljine. Tijekom razdoblja nakupljanja simptomi su odsutni ili su vrlo zamagljeni.

Nakon što je dostignuta kritična masa, ascites, zbog čega pacijentov trbuh postaje veći. Raspad metastaza dovodi do znakova toksičnog trovanja.

Mliječna žlijezda

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su pojava kvržica u dojci. Rak dojke ne pogađa samo žene, u rijetkim slučajevima podložni su mu i muškarci kod kojih je bolest agresivnija. Prodiranje malignih stanica raka događa se krvlju ili limfom, obično iz obližnjih zahvaćenih organa - pluća, jetre.

Brtve se mogu lako dijagnosticirati čak iu ranoj fazi samo-palpiranjem ispred zrcala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza su bol i nelagoda na mjestima gdje se pojavljuju simptomi.

Crijeva

Metastaze u crijevima dovode do nadutosti, pojačanog nadutosti, tragova krvi u stolici, problema sa stolicom (primjećuju se i proljev i zatvor). Kod oštećenja crijevne sluznice dolazi do intoksikacije produktima koje sadrži, što dovodi do simptoma dispeptičkih smetnji.

Bubrezi

S metastazama u bubrezima, funkcionalnost stvaranja i izlučivanja urina pati. Uobičajeni simptom je prisutnost krvi u mokraći. Osim toga, osjeća se bol u lumbalnoj regiji, povećanje temperature i povećanje krvnog tlaka iznad normale.

Slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene rijedak je fenomen. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje negativno utječu na abnormalne stanice. Ali ako dođe do procesa metastaza, pacijent pati od trombopenije (naglo smanjenje broja trombocita), groznice, težine i povećanja volumena slezene. Bez liječenja, simptomi se stalno povećavaju, što dovodi do teške iscrpljenosti.

Trbuh

Metastaze rijetko prodiru u želudac, tipični primarni tumori, kada se to dogodi, su rak maternice, dojke kod žena i dišnog sustava. Kada je bolestan, osoba doživljava promjene okusa u poznatim jelima, apetit se pogoršava, a želudac boli.

Jajnici

Pleura

Pleura je unutarnja površina pluća, koja je jedna od komponenti koja osigurava normalno disanje. Logično je da povreda pleuralnog sloja rezultira bolovima u prsima, kašljem i problemima s normalnim disanjem. U ranim fazama, metastaze u pleuri mogu se percipirati kao pleuritis, zbog čega pacijent ne dobiva adekvatno liječenje.

Nadbubrežne žlijezde

Metastaze u nadbubrežnim žlijezdama opažene su kod različitih vrsta tumora raka. Često se pojavljuju nakon diobe atipičnih stanica u plućima, bubrezima i mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira adrenalna insuficijencija i nekrotična smrt tkiva organa, što dodatno pogoršava prognozu.

Maternica

Rak maternice razvija se u fazama 3-4 bolesti. Prijenos se u početku odvija kroz limfu, au četvrtoj fazi uključuje se i krvožilni sustav. Znakovi bolesti su krvavi iscjedak u razdobljima kada ga ne bi trebalo biti, oštra bol u donjem dijelu trbušne šupljine, bol u donjem dijelu leđa. Povećana tjelesna aktivnost rezultira težim simptomima.

Mjehur

Ako je mjehur oštećen, postoje znakovi cistitisa, mokrenje je učestalo i bolno.

Gušterača

Metastaze u gušterači prijete poremećajima u proizvodnji potrebnih hormona, čije povećanje ili smanjenje lučenja utječe na različite procese ljudskog života. Među posljedicama ovog procesa su nagla mršavost, odbijanje jela, mučnina, bolovi u želucu i proljev.

Grlo

Komplikacije u tugovanju se javljaju nakon raka u ustima, plućima i želucu. Dovode do pojave rana i čireva na grkljanu, oteklina u ustima i grlu, problema s disanjem, gutanjem i stvaranjem zvukova.

Dijagnostika

Ispravno i pravodobno liječenje metastaza nemoguće je bez točne dijagnoze, uključujući:

• Kompjuterizirana tomografija (CT)
• Ultrazvučni pregledi
• X-zraka
• Postupak radioizotopskog ispitivanja
• Uzimanje punkcije
• Laboratorijske pretrage

Uz pomoć skupa dijagnostičkih pregleda koje propisuje liječnik, utvrđuje se razina metastaza, mjesto sekundarnih žarišta, prisutnost dubokog rasta, pozadinskih gnojnih pojava, brzina rasta itd.

Ultrazvuk je jedna od najdostupnijih metoda otkrivanja primarnog i sekundarnog karcinoma. Koristi se kao primarna metoda istraživanja, na temelju čijih se rezultata donosi odluka o provođenju dubljih i skupljih postupaka.

Liječenje

Postojanje metastaza uvelike komplicira proces liječenja, jer je potrebno liječiti nekoliko tumora odjednom, a postoji i opasnost od pojave novih. U ovoj terapiji koriste se sljedeće tehnike:

1. Kirurško izrezivanje. Vrlo učinkovita metoda, ali samo prije pojave metastaza. Da proces reprodukcije raka ne postoji, tada patologija ne bi bila tako strašna. Ako postoji mali broj sekundarnih lezija, one se uklanjaju kirurški, zahvaćajući obližnja područja, budući da i one potencijalno mogu biti podložne metastazama. Prije toga, indicirano je izrezivanje limfnih čvorova i drugog tkiva zahvaćenog patologijama.
2. metoda radiofrekventna ablacija uključuje uništavanje abnormalnih stanica pomoću visoke temperature koju stvara posebna oprema pomoću električne struje.
3. Droge. Koristi se širok spektar lijekova, liječenje se provodi kemoterapijom, stimulacijom imuniteta i primjenom hormona. Cilj je zaustaviti rast maligne neoplazme.

Bolest liječi onkolog, terapija je kompleks gore navedenih mjera.

Koliko ljudi žive s metastazama - prognoza

Prisutnost metastaza uvijek je otežavajući čimbenik koji uvelike smanjuje koliko dugo će osoba živjeti. Ovo su prognoze za različite vrste raka:

1. Metastaze u peritoneum dati stopu smrtnosti od 5 posto. Ako se na vrijeme otkrije i provede kompleks potrebne kemoterapije i rehabilitacije, daje dobre šanse za izlječenje.
2. Po nadbubrežne žlijezde prognoza nije tako povoljna, budući da su povezani s opsežnijim patološkim procesom.
3. Crijeva. Liječenje se sastoji od kombinacije kirurškog zahvata, kemoterapije i radioterapije. Nakon provedbe cijelog kompleksa, oko 50% pacijenata se izliječi i nastavi živjeti.
4. Jetra. Bez liječenja, metastaze u jetri ubijaju osobu unutar 3-5 mjeseci. Ako provodite potrebne postupke liječenja, prognoza se poboljšava na godinu i pol. Naknadno se ovoj brojci može dodati još jedna godina.
5. Pluća. Prosječna stopa preživljenja za jedan dodatni tumor je 35-45%.

Sa stadijem 4 (terminalni) i opsežnim udaljenim metastazama, pacijenti rijetko žive dulje od nekoliko tjedana.

Postoje tri glavna puta metastaziranja tumora:

• limfogeno(širenje stanica raka kroz limfne žile);
• hematogeno(širi se krvotokom);
• implantacija(prodor stanica raka kroz serozne membrane nakon što su tumori prodrli u stijenke zahvaćenog organa).

Limfogeni put penetracija je najtipičnija za tumore koji potječu iz epitelnog tkiva. Imaju tendenciju prodiranja kroz limfne žile i tumore koji se sastoje od vezivnog tkiva (na primjer, sarkom).

Često se limfogene metastaze zadržavaju u limfnom čvoru na neodređeno vrijeme: ako se u ovom trenutku izvrši operacija i uklone zahvaćeni čvorovi zajedno s primarnom lezijom, tada se može zaustaviti daljnje širenje malignih procesa.

Hematogeni put pojava metastaza tipična je za tumore srednje i visoke malignosti. Često se udaljene metastaze koje nastaju hematogeno mogu otkriti ranije nego primarne maligne lezije. Takve metastaze imaju tendenciju brzog napredovanja i uzrokuju teške simptome.

Postoje takozvane "uspavane" metastaze koje se ne moraju manifestirati mnogo godina nakon glavnog tijeka liječenja. Međutim, posve proizvoljne okolnosti mogu potaknuti nastavak malignog procesa - promjena mjesta stanovanja, stres, promjene hormonske razine, putovanje u drugu klimatsku zonu.

Video: Kako nastaju metastaze

Simptomi metastaza

Simptomi metastaza ovise o njihovom položaju. Uglavnom sekundarne lezije uzrokuju teške organske i funkcionalne lezije.

Najtipičniji ciljni organi za hematogenu metodu širenja metastaza su: jetra, pluća, koštana srž, mozak, masno tkivo, koštano tkivo.

Kada metastaze prodru u tkivo jetre, razvijaju se: žutica, svrbež kože, zatajenje jetre. Plućne metastaze dovode do poremećaja respiratornih funkcija i upalnih procesa u plućima i bronhima. Metastaze u mozgu dovode do brzog razvoja encefalopatije. Najbolnije su metastaze u koštanom tkivu – izazivaju nesnosne bolove u cijelom tijelu.

Dijagnostika

Treba imati na umu da ne doprinose svi tumori razvoju metastaza. Benigni tumori ne stvaraju sekundarne lezije i ne šire se izvan granica ograničenih vlastitom membranom (to je njihova temeljna razlika od malignog raka).

U metastazama, s povećanjem broja stanica, formira se vlastiti sustav opskrbe krvlju - dakle, sekundarne lezije uzimaju kisik i hranjive tvari namijenjene zdravim tkivima. To dovodi do iscrpljenosti tijela: zbog toga rak gotovo uvijek prati gubitak težine.

Iskusni liječnici mogu sumnjati na širenje metastaza na temelju njihovih neizravnih učinaka na tijelo. Sekundarne lezije, poput glavnog tumora, dovode do značajnog poremećaja svih sustava, uništavajući zdravo tkivo i oslobađajući toksine. Smrtni slučajevi kao posljedica raka javljaju se upravo zbog razornog djelovanja metastaza na tijelo.

Prisutnost metastaza može se dijagnosticirati istim metodama koje nam omogućuju prepoznavanje primarnih malignih žarišta:

• klasična radiografija;
• ultrazvuk;
• scintigrafija (radioizotopska studija koštanog tkiva);
• CT skeniranje;
• pozitronska emisijska tomografija;
• laboratorijski test krvi (opći, biokemijski, markeri raka);
• biopsija i histološki pregled biopsijskog uzorka.

Slikovne metode omogućuju otkrivanje položaja, određivanje veličine, stupnja širenja ili raspadanja te prirode rasta metastaza.

Metode liječenja

Zapravo, terapije protiv raka kao što su kemoterapija i terapija zračenjem uglavnom su mjere za sprječavanje razvoja metastaza nakon što je eliminirano početno žarište tumora. Zračenje i kemoterapija prvenstveno utječu na stanice koje se aktivno dijele u tijelu—te stanice su stanice raka. Nažalost, te metode također negativno utječu na zdrave stanice i tkiva u tijelu, posebno ubijaju imunološki sustav.

Stoga svako agresivno liječenje metastaza i temeljnog raka ima opsežne nuspojave. S jedne strane uništavaju se maligne stanice, ali s druge strane tijelo postaje ranjivo čak i na bezopasne infekcije.

Ostale metode liječenja metastaza:

• ciljana terapija;
• imunološka terapija;
• kirurško uklanjanje pojedinačnih metastaza;
• embolizacija arterija koje hrane metastaze;
• radiokirurgija;
• simptomatska (palijativna) terapija.

Ciljana terapija (ciljano) - učinak posebnih lijekova na ciljne stanice (uglavnom receptore odgovorne za rast i reprodukciju malignog tumora). U isto vrijeme, učinak na zdrave stanice je minimalan.

Imunoterapija u onkologiji je prilično obećavajuća metoda liječenja. Ova metoda se koristi u specijaliziranim suvremenim medicinskim ustanovama kao eksperimentalna, ali vrlo učinkovita dodatna metoda terapijske intervencije. Imunoterapija podrazumijeva utjecaj na vlastiti imunitet bolesnika monoklonskim antitijelima, cjepivima i faktorima rasta.

Kirurško uklanjanje Preporučljivo je u prisutnosti pojedinačnih metastaza, kada je potrebno ublažiti stanje bolesnika ili pokušati produžiti njegov život. Kao palijativno (simptomatsko) liječenje često se koristi klasična kirurgija, kao i suvremenija metoda uklanjanja tumora - radiokirurgija. Vjerojatnost postizanja remisije nakon palijativne terapije je minimalna.

Arterijska embolizacija , hranjenje metastaza također je relativno nova metoda liječenja. Ako je nemoguće eliminirati maligna žarišta, onda im možete barem ograničiti pristup kisiku i hranjivim tvarima embolizacijom (blokiranjem) velikih krvnih žila.

Prognoza

U većini ruskih klinika pacijenti u fazi širenja metastaza još uvijek se tretiraju kao beznadni i osuđeni pacijenti. Zato je terapiju u kasnijim fazama raka najbolje provoditi u specijaliziranim ustanovama ili u inozemstvu. U Rusiji, kvalificirane institucije postoje, nažalost, samo u nekoliko velikih gradova.

Među bolnicama koje pružaju adekvatan tretman za pacijente s metastazama, možemo preporučiti Europsku kliniku u Moskvi, Onkološki centar N.N. Blokhin" u Moskvi. Izraelske klinike su se dobro pokazale - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognoza i uspjeh liječenja uvelike ovise o razini terapije i razini same zdravstvene ustanove.

Međutim, druge popratne okolnosti također imaju izravan utjecaj na očekivani životni vijek u prisutnosti metastaza:

• dob pacijenta;
• stanje njegovog imunološkog sustava;
• ciljni organi metastaza;
• stadiju i vrsti raka.

Prosječni životni vijek pacijenata s metastazama u jetri je 6 mjeseci, s metastazama u koštanom tkivu s punim liječenjem - nekoliko godina, s metastazama u bubrezima - od godine do 3 godine, s metastazama u mozgu - nekoliko tjedana.

Stoga je nemoguće točno odgovoriti na pitanja o očekivanom životnom vijeku i stopama preživljavanja pacijenata bez uzimanja u obzir mnogih dodatnih čimbenika.

Kod raka dojke, maligni tumor se razvija u žljezdanom tkivu ovog organa. U tom slučaju nastaju sekundarni tumorski fokusi. Maligne stanice krvlju i limfom prodiru u jetru, mišiće, pluća i druge organe. Sekundarna žarišta tumora remete rad svih organa, pogoršavaju opće...

Stanice malignih tumora karakteriziraju povećana metabolička i mitotička aktivnost, što pridonosi njihovom brzom širenju po tijelu od početnog žarišta raka. Stanice raka prodiru u obližnje organe i tkiva kroz rast tumora ili...

Uz službene metode u liječenju raka pluća moguće je koristiti tradicionalne recepte, ali samo nakon konzultacije s liječnikom. Jedna od najčešćih dijagnoza u onkologiji je rak pluća s metastazama. Alternativna medicina je bogata lijekovima koji se mogu boriti protiv tumora i širenja...

Bez obzira o kojoj se bolesti radi, ljudska prehrana ima važnu ulogu u njezinu liječenju. Određena pravila koja se moraju pridržavati u ishrani postoje i u liječenju bolesti jetre. Kod liječenja metastaza u jetri, pacijentu će trebati snaga, a pravilno odabrana hrana ojačat će opće stanje. Su česti...

Metastaze u limfnim čvorovima su sekundarna žarišta rasta malignog tumora koji već postoji u tijelu. Razvoj metastaza u ljudskom tijelu daje signal o progresiji tumora. Uzroci Glavni razlog za pojavu metastaza je rast malignog tumora čije se stanice počinju pomicati...

Metastaze u plućima posljedica su širenja tumorskih stanica iz primarnih malignih neoplazmi koje su lokalizirane u drugim organima. Stanice raka, odvajajući se od tumora, prodiru u vensku krv, koja završava u plućima. Uzroci Pojavu metastaza može izazvati gotovo svaki tumor,...

Većina pacijenata, kojima su liječnici dijagnosticirali stadij raka i metastaze, pita uglavnom o tome kolike su šanse da se riješe problema. Stadiji raka i metastaze određuju očekivani životni vijek. Na primjer, u stadiju 4 raka, kada su metastaze raširene i smatraju se neizlječivima, pacijenti se pripremaju samo za najgore. Zapravo, odgovor na to pitanje nije jasan; stadij raka i metastaze bolesti ne moraju uvijek značiti smrt.

U nekim slučajevima primarna formacija može postati značajan problem, u kojem je teško predvidjeti povoljnu prognozu. Suprotno tome, stadij raka i metastaze mogu se znatno ublažiti mnogim čimbenicima, jer Postoje mnoge nijanse koje utječu na prognozu širenja tumora:

Indeks Ki67,
- diferencijacija stanica,
- mutacije,
- lokalizacija tumora u tijelu,
-značajke otkrivenih metastaza i drugih točaka.

Metastatski rak - što je to?

Gotovo svaki kasni stadij raka naziva se metastatskim. Od grčkog metastasis znači - meta stateo - "Stojim na udaljenosti." U ovom slučaju uočava se oštećenje organa koji su nešto udaljeniji od glavnog tumora, a to je zbog širenja malignih stanica iz tumora kroz limfne ili krvne žile.

To se može ilustrirati sljedećim primjerom. Ženi je dijagnosticiran rak dojke, ima tumor na desnoj žlijezdi. Nakon nekog vremena ponovljeni pregled pokazuje da su se u jetri pojavile sekundarne formacije. Netočno je to smatrati pojavom raka jetre - u ovom slučaju se opaža progresija raka dojke. Nakon što se otkrije takav fenomen, dijagnoza "rak dojke" mijenja se u "metastatski rak dojke".

Što trebate znati o stadijima raka

Kao takav, ne postoji nulti stupanj razvoja raka. U ovom slučaju koristi se termin "karcinom in situ" ili neinvazivni tumor. To se može primijetiti u različitim slučajevima lokalizacije tumora. Češće je formiranje tumora nulte faze strogo lokalizirano i ne prelazi granice epitela; najčešće ga je sasvim moguće izliječiti u ovoj fazi. Ako na vrijeme uočite problem i počnete ga pravovremeno otklanjati, rezultat će biti gotovo 100% uspješan.

Prva faza patologije

Prva faza razvoja raka je prisutnost tumorskog čvora. Istodobno, limfni čvorovi još nisu zahvaćeni i nema metastaza u tijelu. U posljednje vrijeme značajno se povećao broj otkrivenih i liječenih tumora. To ukazuje na porast svijesti ljudi o ovoj problematici i njihove sposobnosti da brinu o svom zdravlju. Kompetentno liječenje pomaže u većini slučajeva.

Drugi stadij i metastaze

Druga faza raka, pojedinačne metastaze - tumor se postupno povećava u veličini i počinje prodrijeti u susjedna tkiva. Procesi metastaza već se mogu otkriti u limfnim čvorovima koji su mu najbliži. Prognoza u ovom slučaju još uvijek može biti pozitivna, na nju utječu gore navedeni čimbenici; općenito, većina pacijenata ima dobre šanse za izlječenje.

Razvoj metastaza

Kada se problem razvije do stupnja 3 raka s metastazama, tumor postaje vrlo aktivan, brzo se povećava u veličini, raste u obližnja tkiva. U većini slučajeva, probiri se promatraju u udaljenim limfnim čvorovima. Prognoza uzima u obzir čimbenike kao što su stupanj diferencijacije i mjesto tumora te opće stanje bolesnika. Ti trenuci mogu i pogoršati i umiriti stanje pacijenta. Uspješno liječenje ovdje je još uvijek sasvim moguće.

Stadij 4 bolesti

Najopasniji i ozbiljni tijek raka s metastazama. Tumor je u ovom slučaju najčešće velike veličine, a sekundarni tumorski probiri aktivno se šire po organima. Svaki pojedinačni tumor ima izvrsnu sposobnost širenja metastaza. Sve ovisi o vrsti aktivnosti i stupnju agresivnosti. Uočeno je da visoko diferencirani tumori manje aktivno šire metastaze od slabo diferenciranih. Potonji su karakterizirani vrlo brzim i agresivnim rastom metastaza.

Tijekom savjetovanja raspravljat će se o: - metodama inovativne terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.
Nakon konzultacija, pacijentu se određuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, terapijski odjel, a po mogućnosti i dežurni liječnik.

Smatra se da je metastatski rak iste vrste kao i stanice raka koje su dijagnosticirane u primarnom karcinomu. Na primjer, rak dojke, koji ima sposobnost metastaziranja u pluća, stvara metastatske tumore metastatskog raka dojke, ali ne i raka pluća.

Pod mikroskopom, metastatske stanice raka obično izgledaju isto kao izvorne stanice raka. Osim toga, stanice metastatskog raka i stanice izvornog raka najčešće imaju neke zajedničke molekularne značajke, na primjer, ekspresiju određenih proteina ili prisutnost specifičnih kromosomskih promjena.

Iako se neke vrste metastatskog raka mogu izliječiti, u većini slučajeva ova se vrsta raka ne može potpuno izliječiti. No, moderna onkologija razvila je uspješne i učinkovite postupke za kontrolu rasta tumora, ublažavanje simptoma i produljenje života bolesnika s različitim stadijima i vrstama metastatskog raka.

Rak s metastazama - patogeneza

Doslovno sve vrste onkologije, uključujući rak cirkulacijskog i limfnog sustava (leukemija, multipli mijelom i limfom), sposobne su metastazirati i stvarati neoplastične tumore.

Rak s metastazama razvija se u nekoliko faza:

1 . Lokalna invazija. Tijekom ove faze, stanice raka rastu u obližnje zdravo tkivo.

2. Stanice raka šire se putem limfe i krvi. Prolaskom kroz limfni sustav i krvotok dospijevaju u druge zdrave dijelove tijela.

3. Stanice raka množe se na određenom mjestu kao mali tumor, stvarajući mikrometastaze.

Simptomi metastaza kod raka

Neki ljudi koji imaju metastatski tumor nemaju očite simptome ili znakove. U takvim slučajevima, metastaze se otkrivaju tijekom rendgenskih zraka ili drugih vrsta dijagnostike. Također je vrijedno uzeti u obzir da prisutnost i manifestacija simptoma ovisi o mjestu tumora i njegovoj veličini.

Neki znakovi raka s metastazama:

Jaka glavobolja

Koža postaje žućkasta (metastaze u jetri)

Bol u donjem dijelu leđa (metastaze u kostima zdjelice)

Liječenje raka s metastazama

Liječenje metastatskog raka može uključivati:

• kemoterapije
• ciljana terapija
• hormonska terapija
• terapija radijacijom
• kirurgija

Izbor i primjena jedne ili druge tehnike izravno ovisi o individualnom procesu onkologije i primarnoj dijagnozi.

Ostali čimbenici koje treba uzeti u obzir pri liječenju metastatskog raka:

Veličina tumora

Mjesto lokalizacije neoplazme

Broj metastaza tumora

Ovisno o dobi pacijenta i individualnim preferencijama

O općem zdravstvenom stanju oboljelog od raka

Metode koje su ranije korištene

Danas znanstvenici nastavljaju aktivno raditi na načinima povećanja snage tjelesnog imunološkog odgovora protiv tumora, kao i na inovativnim načinima zaustavljanja rasta i izlječenja raka primarnih stanica i njegovih metastaza.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Kategorije:

Informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe! Samostalno i bez savjetovanja s liječnikom nije preporučljivo koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

Metastaze u raznim oblicima raka

Što su metastaze? Što ih uzrokuje? Koje metode dijagnosticiranja metastaza raka postoje? Zašto su metastaze opasne? Kako se mogu liječiti? Gdje je bolje liječiti rak s metastazama - u Moskvi, Izraelu ili Njemačkoj? - Na ova i druga pitanja odgovara zamjenik glavnog liječnika Europske klinike, kandidat medicinskih znanosti Andrey Lvovich Pylev.

Što su metastaze?

Metastaze (metastaze - od grčkog meta stateo - "inače stojim") su sekundarna žarišta rasta gotovo svakog malignog tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih lezija u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima i kralježnici.

Suvremeni koncepti razvoja metastaza temelje se na činjenici da se metastaze razvijaju gotovo odmah čim se pojavi sam maligni tumor. Pojedinačne stanice koje se od njega odvoje prvo prodiru u lumen krvne žile (put hematogene diseminacije) ili limfne žile (put limfogene diseminacije), a zatim se prenose krvlju ili limfom, zaustavljaju se na novom mjestu, zatim napuštaju žilu i rastu. , stvarajući metastaze. U početku je taj proces spor i neprimjetan, budući da stanice raka iz lezije majke potiskuju aktivnost sekundarnih lezija.

Od tog trenutka rak se naziva metastatskim. Proces širenja stanica raka naziva se metastaziranje.

Sposobnost metastaziranja jedna je od ključnih značajki zloćudnih tumora po kojoj se razlikuju od benignih neoplazmi.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li se pojedinačne stanice odvojiti od matičnog tumora i formirati metastaze? Tumorske stanice otpadaju i uvijek će odlaziti. Lokalni čimbenici imunološkog sustava organizma štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica jako dugo. Pitanje je samo vjerojatnosti metastaza, a ona ovisi o vrsti tumora, brzini njegovog rasta, stupnju diferencijacije stanica (koliko se razlikuju od normalnih), stadiju u kojem je rak dijagnosticiran i drugim čimbenicima.

Nakon što se tumorske stanice rašire, mogu ostati neaktivne jako dugo (ili rasti vrlo sporo) nekoliko godina. Točni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu proučavani.

Važna je još jedna činjenica: kako se broj stanica u metastazi povećava, one počinju lučiti faktore rasta. Ovi čimbenici rasta potiču stvaranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, koja stanicama raka osigurava sve hranjive tvari nauštrb ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza u širenju raka po tijelu:

• Prodiranje tumorskih stanica u najbližu krvnu ili limfnu žilu;
• Distribucija putem krvi ili limfnog toka u različite dijelove tijela;
• Tada se stanica raka zaustavlja u jednoj od malih žilica i prodire kroz njezinu stijenku u tkivo;
• Neko vrijeme je neaktivan ili se razmnožava, ali vrlo sporo;
• Brz rast, širenje kapilarne mreže.

Mnoge tumorske stanice umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji uspiju preživjeti daju metastaze.

Što određuje brzinu širenja metastaza po tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvih metastaza uvelike je određeno vrstom tumora i stupnjem diferencijacije njegovih tkiva.

• Visoko diferencirani tumori, u pravilu, metastaziraju mnogo rjeđe i kasnije od slabo diferenciranih tumora.
• Kod slabo diferenciranih tumora stanice praktički gube svojstva normalnog tkiva. Ovaj rak ponaša se agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog čvora. U mnogih bolesnika metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" otkriju mnogo godina nakon operacije uklanjanja tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti različitim metodama liječenja:

• Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se daje nakon operacije i pomaže uništiti sve stanice raka koje mogu ostati u tijelu.
• Terapija radijacijom.

Mogu li se metastaze pojaviti jer je liječnik "oštetio" tumor tijekom operacije ili biopsije? Postoji zabluda da metastaze nastaju zbog izvedenog zahvata. Međutim, uklanjanje dijela tumora ili biopsija (uzimanje tumorskog tkiva za pregled) ne povećava učestalost metastaza.

Najčešće se nalaze metastaze u limfnim čvorovima, metastaze u jetri, plućima, a znatno rjeđe u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, koži, slezeni i gušterači. Središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrezi i nadbubrežne žlijezde zauzimaju srednje mjesto u učestalosti otkrivanja metastaza kod različitih vrsta raka.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaze. Takve metastaze imaju svoja "imena" - posebne pojmove:

• Krukenbergova metastaza - u jajnike;
• Metastaza sestre Marije Josipe - u pupak;
• Virchowljeva metastaza - u limfne čvorove iznad lijeve ključne kosti.

Uobičajene vrste raka i tipična mjesta za metastaze

• Rak pluća - ostala pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde
• Rak dojke - pluća, jetra, kosti
• Rak jajnika - Peritoneum, jetra, pluća
• Rak želuca - jetra, peritoneum, pluća
• Rak debelog crijeva - jetra, peritoneum, pluća
• Rak debelog crijeva - jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde
• Rak prostate - kosti, pluća, jetra
• Rak maternice - jetra, pluća, peritoneum
• Rak bubrega - pluća, jetra, kosti
• Rak pluća - Nadbubrežne žlijezde, jetra, drugo plućno krilo
• Melanom - pluća, koža/mišići, jetra
• Rak gušterače - jetra, pluća, peritoneum
• Rak štitnjače - pluća, jetra, kosti

Metastaze se uvijek nazivaju prema primarnom tumoru. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastatski rak pluća". Međutim, na molekularnoj genetskoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Zašto su metastaze opasne?

Metastaze većine tumora nastaju u slučajevima kada su tjelesne rezerve u borbi protiv tumora iscrpljene. Metastaze značajno remete rad svih vitalnih organa i sustava. Velika većina smrti pacijenata oboljelih od raka uzrokovana je metastazama glavnog raka.

Osim toga, metastaze značajno pogoršavaju opće stanje, često praćene nepodnošljivom boli koja zahtijeva stalno ublažavanje boli.

Kako se pojavljuju metastaze?

Klinička slika metastatskog raka određena je mjestom metastaza:

• Oštećenje peritoneuma (peritonealna karcinomatoza) dovodi do ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
• Oštećenje pleure (pleuralna karcinomatoza) uzrokuje razvoj eksudativnog pleuritisa, što zahtijeva torakocentezu;
• Oštećenje kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
• Oštećenje pluća manifestira se kao nedostatak zraka;
• Metastaze u mozgu dovode do glavobolje, vrtoglavice, grčeva i poremećaja svijesti;
• Oštećenje jetre dovodi do opstruktivne žutice.

Osim toga, toksini koji se oslobađaju tijekom stalne smrti tumorskih stanica uzrokuju opijenost tijela rakom.

Zbog pomlađivanja karcinoma, kod nekih bolesnika dijagnoza raka se postavlja tek kada se pojave simptomi uzrokovani metastazama.

Kako se dijagnosticiraju metastaze?

Pregledna radiografija, ultrazvuk, radioizotopsko istraživanje, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija – sve su te tehnike neophodne u prepoznavanju metastaza. Ove tehnike omogućuju razjašnjavanje veličine, prevalencije i obrasca rasta metastaza, njihovu dezintegraciju, gnojenje i klijanje u susjedne organe i tkiva. Osim toga, te iste dijagnostičke tehnike omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja na temelju stupnja regresije metastaza.

Konvencionalno se mogu razlikovati dvije faze dijagnosticiranja metastaza:

• Primarni pregled, kada se samo dijagnosticira glavni tumor;
• Kontrola kod onkologa nakon liječenja. Ako u početku nisu otkrivene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti ćete se ipak morati podvrgavati periodičnim pregledima - postoji rizik od recidiva.

Je li moguće izliječiti metastaze i što to daje?

Glavni cilj aktivne kemoterapije i terapije zračenjem je spriječiti pojavu metastaza raka u što ranijoj fazi. Liječenje se temelji na općim načelima liječenja tumora, uključujući kemoterapiju, terapiju zračenjem i kirurško liječenje (za pojedinačne metastaze).

Liječenje metastaza raka ima određene poteškoće. Stoga u nekim slučajevima liječimo metastaze kako bismo ublažili simptome i produžili život. U tu svrhu koristimo sistemsku terapiju (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija), lokalnu terapiju (kirurgija, radioterapija). Liječenje inhibira rast tumora, smanjuje njegovu veličinu i usporava proces metastaziranja. To pomaže pacijentu dati dodatne mjesece, a ponekad i godine.

U inozemstvu se najčešće koriste tehnike perkutane transhepatične radiofrekventne ablacije metastatskih žarišta u jetri. Ova tehnika dostupna je našim pacijentima na Europskoj klinici.

Kao što je gore spomenuto, liječenje u takvim slučajevima je sredstvo za ublažavanje stanja pacijenta. Vjerojatnost postizanja remisije je vrlo mala.

Mi u Europskoj klinici također koristimo tehniku ​​kao što je embolizacija arterija koje hrane velike metastaze u različitim organima kako bismo smanjili negativan utjecaj metastaza karcinoma na tijelo pacijenta.

Istodobno se provodi terapija održavanja kako bi se lakše nosili sa simptomima i nuspojavama kemoterapije. Za bolove se propisuju jaki lijekovi protiv bolova.

Čak i ako je vjerojatnost remisije mala, liječenje treba nastaviti. Onkolozi Europske klinike znaju kako pacijentu olakšati patnju i produžiti život. Da bismo to učinili, koristimo najsuvremenije tehnike i lijekove. Ako ste na liječenju u drugoj klinici, kod nas uvijek možete dobiti drugo liječničko mišljenje: ponekad se pristupi različitih liječnika liječenju metastatskog raka uvelike razlikuju. Nazovite da dogovorite termin kod onkologa.

Besplatni pravni savjeti:

Dukhovskoy traka, 22B

• O klinici
  • Pregledi pacijenata
  • Tim
  • FOTOGALERIJA
  • Cijene liječenja raka u klinici
  • Licence
  • Pošalji dokumente
• Liječenje
  • Rak dojke
  • Gastrointestinalna onkologija
  • Onkoginekologija
  • Sarkom
  • Liječenje limfoma
  • Onkodermatologija
  • Onkurologija
  • Tumori glave i vrata
  • Tumori kostiju
  • Rak pluća
  • Rak endokrinog sustava
• Podružnice
  • Hitna hospitalizacija
  • Jedinica intenzivne njege
  • Odjel za kirurgiju
  • Kemoterapija
  • Klinika
  • Centar za rak
• Kemoterapija
  • Sustavi infuzijskih priključaka
  • Ciljana terapija tumora
  • Intraperitonealna kemoterapija
  • Analiza osjetljivosti

    Liječenje bolesnika provodi se u skladu sa standardima i preporukama najmjerodavnijih onkoloških društava.

    © European Clinic 2012 – 2018

    Metastaze i recidivi malignih tumora

    S rastom tumora koji nije podvrgnut dovoljnom ili pravodobnom liječenju, značajan broj bolesnika razvija sekundarne tumorske čvorove u obližnjim i udaljenim organima - metastaze.

    Metastaze malignog tumora često kompliciraju ovu bolest u kasnijim fazama. Ali u nekim slučajevima, tumori čak iu ranoj fazi već stvaraju metastaze u obližnjim ili udaljenim limfnim čvorovima ili organima. Razvoj ovih mikroskopskih žarišta u klinički detektabilne metastaze ne događa se uvijek ili se može dogoditi dugo vremena nakon radikalnog liječenja.

    Studije pokazuju da unošenje malignih stanica u obližnje ili udaljene organe ne dovodi nužno do razvoja metastatskog tumora. U udaljenim organima i tkivima pronađene su potpuno održive tumorske stanice bez rasta. Do razvoja metastaza možda neće doći zbog opće ili lokalne otpornosti tkiva i njihovih imunoprotektivnih svojstava.

    Recidivi i metastaze malignog tumora ozbiljna su komplikacija, opasnija za život pacijenta od primarnog tumora. Rano otkrivanje ovih komplikacija i specijalizirano liječenje glavni su način borbe za životni vijek oboljelih od raka.

    Istraživanja, klinička opažanja i statistički podaci otkrivaju da učestalost i karakteristike recidiva i metastaza u bolesnika sa zloćudnim tumorima, koje određuju prognozu bolesti, ovise o nizu pouzdanih činjenica:

    Da bi se riješio ovaj problem ranog otkrivanja mogućih recidiva i metastaza, potrebno je imati pouzdane informacije o gore navedenim točkama koje određuju prognozu bolesti.

    Postoje sljedeći načini metastaziranja malignih tumora: limfogeni, hematogeni i mješoviti.

    Kod malignih tumora trbušne šupljine (želuca) i zdjelične šupljine (jajnika), proces se širi po peritoneumu u obliku malih "prašinastih" metastaza s razvojem hemoragičnog izljeva - ascitesa.

    Limfogeni put metastaziranja češće daje regionalne metastaze, hematogeni put dovodi do stvaranja udaljenih metastaza u udaljene organe. Putovi limfnoge metastaze većine malignih neoplazmi dobro su proučeni. Područja nakupljanja limfogenih metastaza većine malignih tumora poznata su i podložna ispitivanju. To olakšava njihovo rano prepoznavanje i pravovremeno liječenje bolesnika.

    Područje vrata i njegovi limfni čvorovi su kolektor koji skuplja limfu ne samo od organa glave, prsnog koša i gornjih ekstremiteta, već kroz torakalni kanal i od organa trbušne šupljine, trupa i donjih ekstremiteta. Postoji određeni obrazac određen topografijom (tijekom) limfnih putova. Maligni tumori donje usne, prednjih dijelova jezika i usne šupljine te gornje čeljusti metastaziraju prvenstveno u mentalne i submandibularne limfne čvorove. Tumori stražnjih dijelova jezika, dna usne šupljine, ždrijela, grkljana, štitnjače - do limfnih čvorova duž neurovaskularnog snopa vrata. Tumori dojke i pluća metastaziraju u supraklavikularnu regiju, u limfne čvorove smještene izvan sternokleidomastoidnog mišića. Tumori trbušne šupljine metastaziraju u supraklavikularnu regiju, u limfne čvorove koji se nalaze medijalno od sternokleidomastoidnog mišića, između i iza njegovih nogu. Obrazac metastaza raka želuca na određenim mjestima limfnih čvorova doveo je do pojave posebnih pojmova. Na primjer: metastaze u limfne čvorove lijeve supraklavikularne regije nazivaju se "Virchowove", metastaze u jajnike - "Kruckenberg", metastaze u vrećici Douglasa "Schnitzler".

    Temeljito ispitivanje stanja limfnih čvorova obavezno je kod svakog pregleda oboljelog od raka.

    Drugo mjesto koncentracije limfnih čvorova u kojima se formiraju metastaze je aksilarna regija. Aksilarni limfni čvorovi pažljivo se ispituju na maligne tumore dojke, maligne tumore kože gornjih ekstremiteta i trupa.

    Metastaze malignih tumora donjih ekstremiteta, sakro-glutealne regije i vanjskih genitalija lokalizirane su u ingvinalnim limfnim čvorovima. Oni su također predmet pažljivog istraživanja.

    Hematogene metastaze, za razliku od limfogenih, obično su udaljene i višestruke. Hematogene metastaze češće se nalaze u plućima bolesnika s malignim tumorima dojke, bubrega, jajnika, sarkomom kostiju i mekih tkiva. Rendgenska snimka pluća jednako je obavezna pri pregledu oboljelog od raka, kao i pregled stanja limfnih čvorova.

    Jetra je mjesto nastanka metastaza, kako limfogenih tako i hematogenih, osobito kod malignih tumora želuca, rektuma, bubrega i pluća.

    Recidiv malignog tumora je ponovni početak rasta malignog tumora na istom mjestu iz tumorskih stanica preostalih nakon liječenja.

    Recidivi zloćudnog tumora nastaju iz pojedinačnih, čak i pojedinačnih tumorskih stanica koje nisu odstranjene tijekom operacije ili nisu uništene terapijom zračenjem. U određenoj mjeri ukazuju na nesavršenost provedenog radikalnog liječenja, ali ne uvijek, budući da rast malignog tumora u rijetkim slučajevima počinje iz nekoliko primarnih žarišta smještenih u različitim dijelovima istog organa (primarna množina).

    Recidivi se otkrivaju pažljivim pregledom područja kirurškog zahvata ili zračenja (mjesto tumora). Za vizualnu lokalizaciju to se provodi pregledom, ponekad povećalom, digitalnim pregledom, dijagnostičkom punkcijom sumnjivog područja ili pregledom otiska prsta. Za unutarnje lokalizacije rade se laboratorijske, rendgenske i endoskopske pretrage. Suvremeni fibroendoskopski uređaji omogućuju pregled cijele sluznice želuca i debelog crijeva te uzimanje razmaza sa sumnjivog mjesta za citološku pretragu ili djelić tkiva za histološku pretragu. U nejasnim slučajevima, pacijent se hospitalizira u specijaliziranoj bolnici kako bi se razjasnilo pitanje recidiva.

    Pojava recidiva malignog tumora ili metastatskog čvora nije uvijek asimptomatska.

    Pacijenti često primjećuju stvaranje čvora na neuobičajenom mjestu ili ponovnu pojavu prethodno postojećih simptoma, ali često pokušavaju pobjeći od uznemirujućih sumnji i misli i odgoditi posjet onkologu. Ne samo onkolozi, već i rođaci i voljeni pacijenta mogu primijetiti promjene u njemu koje zahtijevaju neplanirani pregled kod onkologa: pojavu slabosti, anemije ili mentalne depresije bez razloga. Ponavljanje tumora u određenim lokalizacijama ili pojava metastatskih čvorova u nekim područjima popraćena je nizom karakterističnih znakova koji zahtijevaju hitnu konzultaciju s onkologom. Na primjer: recidiv medijastinalnog tumora ili duboki metastatski čvor na vratu kod bolesnika s malignim tumorom pluća, medijastinum uzrokuje kompresiju cervikalnog dijela simpatičkog trupa, što dovodi do suženja palpebralne fisure. , retrakcija očne jabučice i suženje zjenice odgovarajuće strane (Bernard-Hornerov sindrom).

    Najgledaniji članci:

    Vruće teme

    • Liječenje hemoroida Važno!
    • Liječenje prostatitisa Važno!

    Prekancer, ili prekancerozna bolest, je stanje za koje postoji veća vjerojatnost da će se razviti u rak nego u općoj populaciji. Međutim, dostupnost.

    Što su tumori Langerhansovih otočića? Tumori iz stanica Langerhansovih otočića skup su patoloških (malignih) stanica u.

    Karcinom hipofarinksa je bolest u kojoj maligne (tumorske) stanice zahvaćaju tkiva subfaringealnog prostora. Subfaringealni.

    Specifičnost tumorskih markera je postotak zdravih osoba i bolesnika s dobroćudnim tumorima kod kojih test daje negativan rezultat.

    Opće informacije Karcinom kore nadbubrežne žlijezde (ili karcinom kore nadbubrežne žlijezde) rijedak je zloćudni tumor (1-2 slučaja na milijun stanovnika).

    Je li vam upravo dijagnosticiran rak? Vrti li se u glavi? I liječnik želi da analizirate situaciju i odaberete plan liječenja bolesti. Ali kako.

    Vodeći čimbenik koji određuje prognozu tumora je njegova prevalencija u vrijeme dijagnoze. Kako se veličina malignog tumora povećava.

    Općenito o malignom mezoteliomu Maligni mezoteliom je bolest u kojoj se maligne stanice stvaraju u...

    Rak žučnog mjehura je bolest u kojoj maligne (tumorske) stanice napadaju tkivo žučnog mjehura. Rak žučnog mjehura je rijedak.

    Učestalost Rak dojke jedna je od najčešćih zloćudnih novotvorina u žena. Učestalost raka dojke.

    Video konzultacije

    Druge usluge:

    Nalazimo se na društvenim mrežama:

    Naši partneri:

    Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

    Metastaze: zašto su opasne i kako utječu na tijek patologije raka?

    Svaki dan se u ljudskom tijelu pojavljuju tisuće abnormalnih staničnih struktura koje kasnije mogu dobiti maligni status. Zahvaljujući imunološkom sustavu, te se stanice uništavaju na vrijeme.

    Ali ako imunološka obrana iz određenih razloga dopusti tim stanicama prolaz, tada se one nesmetano razmnožavaju, formirajući kancerogeni tumor.

    Što su metastaze kod raka?

    Maligne stanice iz žarišta primarne lokalizacije šire se putem krvi i limfe u druge organske strukture tvoreći metastatska žarišta, koja su zapravo sekundarna lokalizacija raka.

    Kada se rak proširi u susjedna tkiva, to se naziva regionalna metastaza. Ako maligne stanične strukture kroz krvotok ili limfnu tekućinu prodru u periferna tkiva, dolazi do udaljenih metastaza.

    Razlozi širenja

    Općenito, metastaze uzrokuju određeni onkološki čimbenici rasta koji stimuliraju stvaranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko tumorske formacije.

    Kao rezultat toga, stvara se povoljno okruženje za maligne strukture, koje im osiguravaju potrebnu prehranu. U ovom scenariju, metastaze se pojavljuju u cijelom tijelu.

    Općenito, širenje malignih stanica može se dogoditi na različite načine:

    • S krvotokom - maligne stanice šire se hematogenim putem kroz vene, kapilarne strukture i žile po tijelu;
    • S protokom limfe. Limfni čvorovi djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture iu njima dolazi do njihovog djelomičnog uništenja. Ali kada ima previše promijenjenih stanica, makrofagi se s njima ne mogu nositi;
    • Implantacija ili duž membrane seroznog tkiva.

    Hematogeni put metastaziranja obično se uočava u kasnim fazama korionepitelioma i sarkoma, tumora zdjelice i abdomena, hipernefroma itd.

    U kojoj fazi se pojavljuju i koliko brzo se šire?

    Ako pacijent s rakom ne dobije potrebno liječenje, metastaze će se tijekom vremena pojaviti u bilo kojem procesu raka, ali vrijeme pojavljivanja nije uvijek jasno.

    U nekim onkološkim patologijama, metastaze se javljaju unutar nekoliko mjeseci nakon formiranja primarnog fokusa tumora, dok se u drugima otkrivaju tek nakon nekoliko godina. Stoga je nemoguće čak ni okvirno utvrditi vrijeme metastaze.

    S obzirom na metastaze u limfnom sustavu, možemo reći da su metastaze znak prijelaza raka u drugu fazu razvoja.

    Ako se pojavi hematogeno širenje malignih stanica, tada govorimo o prijelazu onkopatologije u stadij 4. U prosjeku, metastaze se formiraju u fazama 3-4 raka. To jest, zapravo, pojava metastatskih procesa određuje stadij tumora raka.

    Video o tome kako rak metastazira:

    Kako različite vrste raka metastaziraju?

    Obično se metastaze otkrivaju u plućnim strukturama, jetri i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe se metastatska žarišta nalaze u srcu i skeletnim mišićima, slezeni i gušterači.

    Stručnjaci su identificirali određeni obrazac metastaza raka na različitim mjestima:

    • Melanom obično metastazira u pluća, jetru, mišiće ili kožu;
    • Rak pluća - u zdravom tkivu pluća, jetre i nadbubrežne žlijezde;
    • Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, gušterači obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
    • Onkologija dojke, bubrega i prostate širi se uglavnom na tkiva kostiju, jetre i pluća.

    Zašto su opasni?

    Smrtonosni ishod kod patologija raka često se javlja upravo zbog aktivnih metastaza, a ne zbog prisutnosti primarnog tumora. Stoga su metastaze vrlo opasne.

    1. Oni ometaju aktivnost vitalnih sustava i organa;
    2. Ako se pojave metastaze, tijelo se više ne može samo oduprijeti raku;
    3. Metastaze negativno utječu na tijek onkološkog procesa i stanje bolesnika, pogoršavajući ga.

    Sorte

    Metastaza ima mnogo opcija i sorti koje se značajno razlikuju jedna od druge.

    Virchowsky

    Virchowova metastaza je lokalizirana u supraklavikularnoj regiji vrata i javlja se u pozadini raka želuca. Ovo mjesto sekundarnog fokusa raka određeno je smjerom protoka limfe iz trbušne šupljine.

    Maligne stanične strukture uzdižu se limfnim putovima točno do cervikalnog limfnog čvora, ne mogu dalje proći pa se počinju formirati u sekundarni tumor. Metastaze po Virchowu mogu nastati zbog raka jetre, gušterače i drugih abdominalnih struktura.

    Krukenbergskog

    Takve metastaze također karakteriziraju limfogeno podrijetlo i lokalizirane su u jajnicima. Udio takvih sekundarnih tumora čini oko 35-40% ukupnog broja metastaza jajnika.

    Krukenbergove metastaze opažene su kod malignih lezija želuca, mliječne žlijezde, crijeva ili žučnih kanala, mjehura ili raka vrata maternice.

    Schnitzler

    Schnitzlerove metastaze su širenje malignog procesa na perirektalno tkivo i perirektalne limfne čvorove.

    Takve metastatske tvorbe mogu se palpirati tijekom rektalnog digitalnog pregleda i prezentirati kao bezbolne kvržice.

    Najčešće se javlja u pozadini raka želuca.

    Osteoblastični

    Metastatski tumori koji nastaju u koštanom tkivu i potiču aktivnost osteoblasta nazivaju se osteoblastični. U pozadini povećane osteoblastične aktivnosti dolazi do povećanog taloženja kalcija u koštanom tkivu, što pridonosi njihovom brzom rastu.

    Takva metastatska žarišta pojavljuju se u pozadini raka mliječne žlijezde, štitnjače ili prostate, sarkoma i limfoma. Prognoza je uglavnom nepovoljna.

    Osamljen

    Metastaze solitarnog tipa su velike nodularne pojedinačne formacije lokalizirane u plućima, mozgu i drugim tkivima.

    Osteolitički

    Osteolitičke sekundarne formacije također su lokalizirane u koštanim strukturama, međutim, njihov učinak na kosti je nešto drugačije prirode. Oni uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklaste, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

    Simptomi i znakovi

    Klinička slika metastaze ovisi o mjestu i vrsti primarnog tumora. Tipično, metastaze dovode do ozbiljnih disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

    • S metastazama u jetri, pacijenti osjećaju svrbež kože, žuticu i zatajenje jetre;
    • Cerebralni metastatski procesi dovode do brze encefalopatije;
    • Plućna metastaza uzrokuje bronhopulmonalne upale, respiratorne poremećaje itd.;
    • Metastaze u kostima karakterizira jaka bol u cijelom tijelu.

    Na koži

    Metastaze na koži javljaju se pretežno u pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatski procesi na koži su limfnog ili hematogenog podrijetla. Kod muškaraca su takve metastaze lokalizirane na trbuhu i vratu, prsima i glavi, a kod žena na prsima i trbuhu.

    1. Pojava formacija sličnih madežima;
    2. Promjena boje kože na mjestu metastaza;
    3. Brzo povećanje stvaranja kože;
    4. Astenija;
    5. Iscrpljenost;
    6. Pospanost i slabost;
    7. Nedostatak performansi;
    8. Bolni osjećaji u području tumora;
    9. Gubitak težine i hipertermija.

    Fotografija pokazuje kako izgleda rak 4. stupnja s metastazama na koži

    Ako je metastaza nastala na tjemenu, obično izgleda kao lojno cistična tvorba.

    U rebra

    Prvi znakovi metastaza u rebrima su intenzivna bol koja dovodi do ograničene pokretljivosti. U kasnijim fazama, sekundarna žarišta tumora mogu dovesti do prijeloma rebara koji se javljaju čak i uz manja opterećenja.

    U rebra najčešće metastaziraju tumori štitnjače, dojke, prostate i vrata maternice, jetre i pluća, jednjaka itd. Za njihovo otkrivanje potrebna je scintigrafska pretraga skeleta.

    Srce

    Sekundarni srčani tumori obično nastaju od pleuralnog mezotelioma, karcinoma, melanoma ili karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, raka bubrega i štitnjače ili leukemije.

    Znakovi srčanih metastaza su:

    • Perikardijalni izljev;
    • Začepljenje vena u miokardu;
    • Depresija srčane aktivnosti;
    • Aritmija, zatajenje miokarda.

    Peritoneum

    Stanice raka mogu napasti bilo koji dio tijela, a posebno trbušnu šupljinu. Maligne strukture talože se na površini unutarnjih organa i stijenki peritoneuma. Akumuliraju se dosta dugo, postupno stvarajući sekundarni tumor.

    Za rak dojke

    Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi očituju se pojavom kvržica u dojkama, koje se lako pipaju.

    Maligne stanice prodiru u mliječnu žlijezdu krvotokom ili limfogeno. Pacijent osjeća intenzivnu bol u prsima i druge neugodne osjećaje.

    Udaljene metastaze

    Što su veći parametri primarne formacije, to će ranije početi metastatski procesi. Tipično, stvarna opasnost od metastaza javlja se kada tumor premaši promjer od 3 cm.

    Zajedno s krvotokom, maligne stanice se šire u udaljena tkiva i organe, što ukazuje na kasne faze tumorskog procesa.

    • Ako se pojave metastaze u koštanom sustavu, bolesnici osjećaju bolove u kostima, što može ozbiljno smanjiti kvalitetu života.
    • Ako je rak dojke metastazirao na pluća, tada pacijenta muči nedostatak zraka, kašalj i bol u prsima.
    • Kod metastaza živčanog sustava javljaju se vrtoglavica i glavobolja, konvulzije i halucinacije, smetnje sluha i vida, poremećaji koordinacije itd.

    Regionalni

    Već u ranim fazama onkologije u mliječnoj žlijezdi, metastaze se mogu pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima. Obično su to strukture aksilarnih limfnih čvorova.

    Ali ako se primarni tumor formirao bliže središtu prsnog koša, tada se sternalni limfni čvorovi podvrgavaju metastazama.

    Nakon toga, proces raka se širi na udaljenije limfne čvorove.

    U crijevima

    Metastaze u crijevima praćene su čestim proljevom ili zatvorom, krvlju u stolici, bolovima u trbuhu i nadutošću.

    Osim toga, otpadni proizvodi stvaranja raka uzrokuju opću opijenost tijela, što se očituje dispeptičkim poremećajima.

    Bubreg

    Glavni znak metastaza u bubrezima i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu bolesnika.

    Dodatni znak metastaza u bubrezima je bol u lumbalnoj regiji, stalna temperatura i slabost, povišeni krvni tlak i progresivna anemija.

    Slezena

    Metastaze u slezeni su izuzetno rijetke, jer je sam organ sposoban proizvoditi tvari koje uništavaju maligne stanice.

    Očigledni znakovi metastaza uključuju vrućicu, trombopeniju, povećanje veličine organa, težinu i bol. Rastom sekundarnog tumora stanje se pogoršava i tijelo se iscrpljuje.

    Pleura

    Pleura oblaže stijenku prsnog koša i pluća s unutarnje strane. Proizvodi poseban lubrikant koji olakšava rad pluća tijekom disanja. Metastaze u pleuralnom tkivu praćene su kašljem, niskom temperaturom i bolom u prsnoj kosti.

    Trbuh

    Metastaze u želucu su prilično rijetke, a tumori se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaze su praćene hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolovima u želucu itd.

    jajnika

    U početnim fazama, metastaze u jajnicima se ne manifestiraju ni na koji način. Neki pacijenti s rakom doživljavaju nedostatak apetita i opću slabost, menstrualne nepravilnosti i hipertermiju. Kada se metastaza poveća, u donjem dijelu trbuha pojavljuju se bolni osjećaji i osjećaj pucanja.

    Nadbubrežne žlijezde

    Mnogi tumori metastaziraju u nadbubrežne žlijezde, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

    Takvo širenje tumora uzrokuje insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

    Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek popraćene nekrotičnim procesima.

    Za rak maternice

    Metastaza u raku maternice počinje u 3. fazi onkološkog procesa. Širenje malignih stanica događa se limfogenim putem, a hematogeno širenje moguće je u posljednjoj fazi raka.

    Pacijentice se žale na krvarenje između menstruacija, bolove u lumbalnom dijelu i bolove u donjem dijelu trbuha, osobito tijekom vježbanja.

    Mjehur

    Metastatsko širenje malignih stanica u strukture mokraćnog mjehura događa se limfogenim putem, uglavnom iz zdjelice ili uretera.

    U početku se pojavljuju simptomi najkarakterističniji za cistitis, uključujući česte nagone, bol u lumbalnom dijelu i bolno mokrenje.

    S razvojem metastaza, stanje se pogoršava, pojavljuje se stalna hipertermija, krv u mokraći itd.

    Gušterača

    Metastaze gušterače karakteriziraju takve manifestacije kao što su nagli gubitak težine i nedostatak apetita, sindrom mučnine i povraćanja, epigastrična bol i česti proljev.

    Ponekad metastaze u gušterači uzrokuju žutilo kože i bolove u trbuhu.

    Grlo

    Metastatske tvorbe u grlu najčešće nastaju od tumora usne šupljine, dišnih i probavnih organa. Najčešće takva lokalizacija metastaza uzrokuje sljedeće simptome:

    • Ranice i ranice u grlu;
    • Oticanje oralnog tkiva;
    • Problemi s govorom, disanjem, gutanjem;
    • Povećani limfni čvorovi, itd.

    Kako otkriti u tijelu?

    Otkrivanje metastaza zahtijeva temeljitu dijagnozu, uključujući:

    Takvi postupci omogućuju određivanje stupnja metastaza, veličine sekundarnih tumora, klijanja u druga tkiva i prisutnost gnojnih procesa ili raspadanja, obrasce rasta itd.

    Jesu li vidljivi na ultrazvuku?

    Ultrazvučna dijagnostika jedna je od glavnih metoda otkrivanja metastatskog širenja malignih procesa.

    Takva se studija smatra prilično informativnom i naširoko se koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi.

    Kako izliječiti?

    Liječenje patologije raka s metastazama određeno je mjestom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i medikamentozna terapija.

    Kirurško liječenje

    U početku liječnici pokušavaju ukloniti primarnu formaciju, koja u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

    Zatim nastavljaju izravno na uklanjanje samih metastatskih žarišta. Da biste to učinili, uklanjaju se limfni čvorovi i susjedno tkivo.

    Prilikom uklanjanja sekundarnih tvorbi, kirurg također odreže dio zdravog tkiva, koji također može sadržavati mikrometastaze.

    Radiofrekventna ablacija

    Radiofrekvencijska ablacija danas se uspješno koristi u liječenju metastatskog širenja tumorskih procesa.

    Ova metoda uključuje uništavanje tumora visokim temperaturama koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetske struje zagrijavaju maligna tkiva i uništavaju ih. Tada se mrtve stanice suše, a na njihovom mjestu nastaje ožiljak.

    Lijekovi

    Liječenje metastatskih tumora lijekovima uključuje korištenje metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

    Kemoterapija antitumorskim lijekovima zaustavlja rast i širenje metastaza. Ova tehnika se često kombinira s zračenjem ili radiofrekventnom ablacijom.

    Koliko ljudi žive s metastazama: prognoza

    Tipično, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama ukazuje na nepovoljnu prognozu za onkološku patologiju.

    • Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Stopa smrtnosti od takvih metastaza danas je 5%. Pravovremeno otkrivanje abdominalnih metastaza i obvezna kemoterapija uz odgovarajuću rehabilitaciju uvelike povećavaju izglede bolesnika za povoljan ishod onkološkog liječenja.
    • Na nadbubrežne žlijezde. Metastaze u nadbubrežnoj žlijezdi obično se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, pa prognoza ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
    • Medijastinum. Takva metastaza, ako se rano otkrije, može imati pozitivan ishod, međutim, ako se otkrije kasno, prognoza je nepovoljna.
    • Crijeva. S pravovremenim pristupom onkologu, postoji tendencija uspješnog ishoda bolesti. Izlječenje pravovremenom kirurškom intervencijom u kombinaciji s radioterapijom i kemoterapijom javlja se u prosjeku u polovice bolesnika. U kasnijim fazama, prognoza je razočaravajuća.
    • Jetra. Bez liječenja metastatskih lezija jetre, preživljenje je 4 mjeseca. Ako pacijent dobije potrebnu pomoć, život bolesnika se produljuje za godinu i pol, a dodatnom kemoterapijom oboljeli od raka može dobiti još oko godinu dana života.
    • Pluća. Nepovoljni čimbenici za plućne metastaze su njegov izgled ranije od 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog fokusa raka, kao i brz porast metastatskih tumora. Stopa 5-godišnjeg preživljenja za pojedinačne metastaze i nakon odgovarajućeg liječenja je oko 40%.

    Ako pacijent ima terminalni (četvrti) stupanj onkologije i postoje metastaze, tada je očekivani životni vijek nekoliko tjedana, a ponekad i dana, ovisno o vrsti tumora.

Svi su čuli za ovu bolest i da je smrtonosna, ali ne razumiju svi kako točno rak ubija i što je to. Tijelo stalno proizvodi nove stanice kako bi zamijenilo stare ili kako bi izraslo nešto novo u tijelu, kao što je fetus tijekom trudnoće. Nažalost, događa se da u tom procesu dođe do kvara. Ali priroda kvarova je drugačija; neoplazme u tijelu nisu uvijek rak.

Što je onkologija

Maligne vrste tumora nazivaju se rak. Za razliku od benignih stanica, maligne stanice rastu nekontrolirano, pa čak i ako se tumor izreže, vjerojatno će ponovno početi rasti. To je zbog mutacije gena u zdravim stanicama. Prema jednoj teoriji, maligne stanice neprestano nastaju u ljudskom tijelu, ali ih normalno ubija ljudski imunološki sustav.

Sam naziv za bolest dao je otac medicine Hipokrat, njemu se tumor činio sličnim ovoj životinji vodozemcu. Jedna od najopasnijih vrsta raka je karcinom, što se s grčkog prevodi kao rak, rak.

Maligni tumori rastu mnogo brže od benignih. Ali najgora stvar kod njih je što daju metastaze u limfne čvorove, kosti i druge organe, počevši od susjednih i završavajući s najudaljenijima.

Uzroci raka

Točni uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni, ali su čimbenici rizika prilično točno utvrđeni. Konvencionalno je moguće definirati dvije prirode nastanka tumora: hormonsku i fiziološku. Fiziološki provokatori rasta stanica raka su sljedeći:

• dugotrajne rane i upale, čirevi;
• trauma rođenja;
• dugotrajno izlaganje suncu bez zaštite;
• izloženost zračenju;
• jedenje kancerogene hrane;
• pušenje.

Hormonski provokatori malignih tumora uključuju sljedeće čimbenike:

• abortus;
• kasna trudnoća;
• poremećaj rada bilo koje od žlijezda;
• menopauza;
• izostanak rađanja i dojenja u fertilnoj dobi;
• starija dob.

Ono što je zajedničko ovim procesima je da su svi povezani s naglim ili povećanim otpuštanjem hormona, što može uzrokovati poremećaje u rastu normalnih stanica.

Znanstvenici su pronašli gen koji je odgovoran za rast zloćudnih tumora, te stoga sa sigurnošću možemo reći da je rak nasljedna bolest.

Faze raka

Što se ranije bolest otkrije i počne liječenje, veće su šanse za spas. Da biste znali što su metastaze raka, morate imati ideju o gradaciji stadija onkologije. Određuju se na temelju veličine tumora, kao i odsutnosti ili prisutnosti metastaza i njihovog stupnja proširenosti.

Uobičajeno je mjeriti ove pokazatelje prema međunarodnoj klasifikaciji TNM. Prema njemu, veličina se mjeri u tumoru i ima 4 stupnja, prisutnost ili odsutnost samih metastaza u metastazi. Postoje tri stupnja klijavosti, a mjere se u čvoru. Označeni su skraćeno prvim slovom naziva. Zapravo, stupanj klijavosti je stupanj raka. To jest, kod T2, M1, 3N, prema ovoj klasifikaciji, značit će da je tumor dosegao veličinu 2, postoje metastaze, stupanj raka 3.

Na temelju gore navedenog, postoje 4 stadija raka:

1. Tumor nije veći od 2 cm, ne može se otkriti palpacijom, limfni čvorovi i susjedni organi nisu zahvaćeni. Nema boli ni nelagode.
2. Tumor je od 2 do 5 cm, limfni čvorovi mogu već biti zahvaćeni, ovisno o lokaciji, tumor se može već palpatirati. Mogu se pojaviti blaga nelagoda i simptomi.
3. Stanice raka zauzimaju prostor: zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi i organi.
4. Metastaze su moguće u bilo kojem organu, veličina tumora može biti bilo koja, pacijent osjeća jaku bol i može umrijeti u bilo kojem trenutku.

Koliko će brzo jedna faza preći u drugu je individualna; to se može dogoditi ili za nekoliko mjeseci ili za nekoliko godina.

Metastaze

Što su metastaze u raku, pitanje je koje zanima one koji su dobili ovu strašnu dijagnozu. Metastaze su sekundarna žarišta koja se javljaju u fazi 2 u susjednim organima i obližnjim limfnim čvorovima. U stadijima 3 i 4 mogu se proširiti na bilo koji organ i limfni čvor. Širenje se događa ovako: stanice se odvajaju od kancerogenog tumora i počinju migrirati krvotokom kroz tijelo kroz arterije i vene zajedno s krvlju i kroz limfne čvorove uz pomoć limfe. Dakle, razlikuju se dva migracijska puta: limfni i hematogeni.

Postoji i treći način - to je klijanje u susjedne organe invazivnim putem, zove se implantacija. Vjerojatnost pričvršćivanja migrirajućih stanica raka ovisi o imunološkom statusu osobe. U ranoj fazi raka, metastaze se često javljaju samo u susjednim organima, jer tijelo još nije iscrpljeno borbom i može zaustaviti razvoj. Ali s vremenom mu sve gore uspijeva, a rak dolazi na svoje. A u završnoj fazi, kada je tijelo iscrpljeno od borbe protiv bolesti i njegova otpornost je gotovo nula, stanice raka lako se ukorijene na bilo kojoj udaljenosti od primarnog žarišta.

Za suzbijanje metastaza najprije je potrebno odstraniti majčin tumor i sve metastatske, a potom pristupiti kemoterapiji i zračenju. Nije moguće ukloniti sve metastaze. A stupanj raka je odlučujući čimbenik u odlučivanju je li operacija preporučljiva.

Dijagnoza metastaza

Postoje simptomi koji upućuju na prisutnost metastaza u određenom organu. Oni su različiti za svako mjesto. Ako se otkriju specifični simptomi ili postoji sumnja, propisuju se dodatne studije čija je svrha otkrivanje metastaza.

Prisutnost metastaza najčešće se dijagnosticira pomoću ultrazvuka i rendgenskih zraka. Ali u nekim slučajevima, ako zdravi organ prekriva tumor, otkrivanje postaje teško. Na primjer, teško je otkriti tumor u mliječnim kanalima.

Pretrage krvi i limfe više nisu indikativne, jer osoba već ima karcinom i, naravno, otkrit će se tumorski markeri, a bit će povećana razina eozinofila i leukocita. Ali test urina može otkriti mjesto tumora. Kada je komprimiran tumorima u susjednim organima ili metastazama u jetri, razina bilirubina se povećava, što je vidljivo izvana po žutilu bjeloočnica i kože, kao i analizom urina. Ili hiperkalcijemija s metastazama u plućima.

Vizualno otkrivanje tumora moguće je pomoću sljedećih studija:

• X-ray (irrigoskopija, relaksacijska duodenografija, angiografija);
• ultrazvučni;
• pozitronska emisijska tomografija;
• Magnetska rezonancija;
• radionuklidne metode, kao što je skeniranje radioizotopa;
• kompjutorizirana tomografija i drugi.

Vizualno možete vidjeti i sam tumor i njegove posljedice: kompresiju, deformaciju, kršenje integriteta organa.

Postoje i metode proučavanja organa, tumora i tkiva na kontaktnoj razini. Razmatraju se sljedeće metode istraživanja:

• oralna kolangiopankreatoskopija (uvođenje sonde u duodenum);
• fibrogastroduodenoskopija (uvođenje sonde u želudac);
• bronhoskopija;
• citološki pregled iscjedka;
• biopsija pomoću laparoskopije (uklanjanje fragmenta tumora za pregled);
• perkutana transhepatična kolangiografija (punkcija jetre).

Uz pomoć takvih studija moguće je odrediti prirodu tkiva i identificirati tumor koji nije otkriven tijekom vizualne dijagnoze.

Metastaze kod raka želuca

Rast tumora javlja se na sluznici zidova želuca. Nekada je rak želuca bio čak i češći nego rak pluća. Razlog visoke stope smrtnosti od ove vrste je njezino kasno dijagnosticiranje. Često se tumor otkriva kada su metastaze već počele. Kod raka želuca vjerojatnost je vrlo velika i u prosjeku iznosi oko 85%. To je zbog činjenice da su zidovi želuca prilično tanki, a pored njega se nalaze mnogi organi. Organi koji su najčešće zahvaćeni invazivnim putem su:

• jetra;
• jednjak;
• gušterača;
• žučni mjehur;
• slezena;
• jetra;
• crijeva.

Otprilike 50% pacijenata ima i rak jetre s metastazama. Prognoza za oporavak od nje je prilično razočaravajuća. Aktivno rastu, stanice raka stisnu tkivo jetre, uzrokujući upalu - kao rezultat, nekrozu i rupturu, nakon čega slijedi krvarenje u trbušnu šupljinu. Simptomi metastaza raka želuca u jetru su sljedeći:

• nagli gubitak težine, dok se trbuh, naprotiv, može povećati;
• mučnina i povračanje;
• ljuštenje, svrbež na koži;
• ikterična boja kože i sluznice.

Metastaze kod raka pluća

Najčešća lokacija raka su pluća. Tu se nalazi oko 70% svih slučajeva malignih tumora. U opasnosti su starije osobe, posebno one koje su pušile ili radile u opasnim industrijama gdje su udisale štetne pare.

Što su metastaze u raku pluća i kako se manifestiraju? Metastaze kod raka pluća nastaju vrlo brzo, putevi širenja su hematogeni i limfni. Implantacijom tumori prodiru prvenstveno na sljedeća mjesta:

• drugo pluće;
• kralježnice, često lumbalne regije;
• jetra;
• mozak;
• ostale kosti;
• leđna moždina.

Rak pluća s metastazama može se liječiti samo u prva dva stadija. Ali mnogi to otkriju već u fazi 3. Razlozi leže u nedostatku pravodobne dijagnoze i pripisivanju simptoma prehladi ili pušačkom kašlju, unatoč činjenici da je metastaze na susjednim mjestima prilično lako dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka.

Najgore je što neki ljudi ne prestaju pušiti čak i ako imaju rak pluća u stadiju 4 s metastazama. Koliko ljudi žive s ovom dijagnozom? Obično ne više od godinu dana, ali ima sretnika koji su živjeli 5 godina, što je prilično iznimka. Ali ako nastavite pušiti, ne biste se tome trebali nadati.

Metastaze u karcinomu štitnjače

Rak štitnjače sve je češći kod ljudi svih dobnih skupina. Metastaze s njim najčešće su lokalizirane u sljedećim organima:

• kosti;
• mozak;
• pluća;
• nadbubrežne žlijezde;
• jetra.

Stanice raka u ovoj vrsti kreću se uglavnom limfnim putem, kroz peritrahealne i preglotične limfne čvorove.

Za borbu protiv metastaza u štitnjači koriste se sljedeće metode:

• potpuno uklanjanje štitnjače;
• uklanjanje metastaza.

Život bez štitnjače nosi neke izazove:

• doživotna hormonska terapija (L-tiroksin);
• debljanje s kojim se teško boriti;
• gubitak snage, apatija;
• pad vidne oštrine;
• problemi sa spavanjem;
• poteškoće sa začećem;
• smanjena pozornost i koncentracija.

Ali unatoč tome, moguće je živjeti bez njega, a ako pomaže u spašavanju ili produljenju života, tada se organ uklanja u fragmentima ili čak u potpunosti.

Metastaze kod raka gušterače

Prilično rijetka vrsta onkologije, samo u 4 slučaja od 100 tumor je lokaliziran u gušterači, ali taj broj neumoljivo raste. Osobe s lošim prehrambenim navikama i nezdravim načinom života podložne su ovoj vrsti raka. U opasnosti su stariji muškarci, žene malo rjeđe pate od ove bolesti.

Tumori na ovom mjestu se jako dugo ne manifestiraju na bilo koji način, a često se dijagnoza postavlja kada su susjedni organi komprimirani iu njima postoje metastaze. A to se događa kada je veličina prilično mala u odnosu na druga mjesta; tumor od 2 cm već može uzrokovati ozbiljnu štetu.

Uočeno je da ova vrsta raka metastazira vrlo rano; otkriju se u više od 60% slučajeva. Rak gušterače s metastazama u jetru ili pankreatikoduodenalne limfne čvorove prilično je čest ishod. Osim u ove organe, metastaze implantacijom prodiru u sljedeće organe:

• trbuh;
• trbušne šupljine (kancerozni ascites, peritonealna karcinomatoza);
• duodenum.

Ali budući da gušterača ima izvrsnu opskrbu krvlju i nalazi se uz parapankreatični limfni sustav, metastaze ove vrste raka mogu dospjeti bilo gdje putem limfogenih i hematogenih puteva.

Hematogenim putem zahvaćeni su bubrezi, pluća i koštana srž.

Limfogeno se stanice raka šire u 4 faze:

1. Pankreatikoduodenalni čvorovi.
2. Retropilorski, hepatoduodenalni čvorovi.
3. Gornji mezenterični i celijakalni čvorovi.
4. Paraaortni čvorovi.

Ova vrsta raka je prilično agresivna u smislu metastaza, šire se kroz intersticijske ili međutkivne praznine.

Simptomi da je tumor u samoj gušterači su sljedeći:

• promjena boje stolice;
• žuta boja kože i bjeloočnica;
• nadutost trbuha;
• nedostatak apetita i mučnina;
• povećanje žučnog mjehura, opipljivo.

Metastaze kod raka jetre

Najčešće je rak jetre metastatski, odnosno sam tumor je metastaza. Ako se dijagnosticira rak jetre s metastazama, teško je dati prognozu za razvoj bolesti. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju. Jetra se obogaćuje krvlju kroz sustav portalne vene, koja prvo prolazi kroz sve organe peritoneuma. Sukladno tome, stanice raka mogu doći iz bilo kojeg od njih hematogeno i naseliti se u jetri. Zato je jedna od metoda prevencije metastatskog karcinoma u jetru embolizacija portalne vene. Prevladava nodularni oblik tumora.

Primarni fokus pojave u jetri izuzetno je rijetko lokaliziran u ovom organu. To je vrlo mali postotak svih morbiditetnih slučajeva. To je uglavnom posljedica razaranja jetre alkoholom ili hepatitisom.

Metastaze se javljaju u 3 faze:

1. Jedna lezija, nije zahvaćena više od četvrtine cjelokupnog volumena jetre.
2. Zahvaćeno je malo više od četvrtine volumena; može biti više od jedne lezije.
3. Zahvaćeno je više od polovice jetre, postoje višestruke lezije.

Ako se dijagnosticira rak jetre s metastazama, prognoza je prilično razočaravajuća, jer je bolest dugo vremena asimptomatska. Kada se simptomi pojave, često su neizlječivi ili nisu povezani s bolešću jetre. Simptomi su sljedeći:

• ljuštenje, suha koža;
• krvarenje iz nosa;
• povišena temperatura;
• bol u desnoj strani;
• žutost sluznice i kože, od blage do teške.

Učestalost smrtnosti također je određena metodama liječenja raka. Kod ove vrste raka mogu izazvati zatajenje jetre, što može biti smrtonosno. Najmanje 10% pacijenata s dijagnosticiranim stadijem 4 raka jetre živjet će najmanje 5 godina.

Što su metastaze kod raka prostate?

Prostata ima drugo ime - prostata. To je organ koji postoji samo kod muškaraca i odgovoran je za spolnu funkciju, odnosno za zaštitu i prehranu sperme. Ali poremećaji u njegovom radu utjecat će na zdravlje općenito, kao i na psiho-emocionalno stanje osobe. U opasnosti su muškarci stariji od 50. Glavni simptomi raka prostate su bol pri mokrenju i krv u mokraći. Jedna noga također utrne, ovisno o području žlijezde zahvaćenom tumorom.

Kod raka prostate, metastaze se obično javljaju ne ranije od 3. faze. Za 1. i 2. prognoze za oporavak su prilično optimistične.

Stanice raka iz prostate migriraju hematogenim putem. A cilj metastaza kod raka prostate često je koštano tkivo. Uglavnom lokaliziran u sljedećim skupinama kostiju:

• kralježnica;

Ako ova vrsta raka već ima metastaze, tada je prognoza za oporavak ne veća od 10%. Ali u svakom slučaju poduzimaju liječenje, barem da produže život i ublaže patnju.

Metastaze u kostima

Kosti su često napadnute metastazama hematogenim putem, jer kroz njih prolaze mnoge žile i kapilare. Najčešće su to sljedeće skupine kostiju i njihovih spojeva:

• zglob kuka;
• kralježnica;
• rame;
• rebra;
• lubanja.

Metastaze u kostima zbog raka često ostaju nezapažene dugo vremena zbog nedostatka boli. Kosti mogu malo boljeti, ali malo ljudi obraća pažnju na to, pripisujući to umoru i neudobnom položaju.

Metastaze u kostima javljaju se u posljednjim fazama, rijetko se javljaju u početnoj fazi. A najčešće se javljaju kod raka prostate i dojke. Dijele se na osteolitičke, koje ispiraju minerale iz kostiju, i osteoblastične, koje uzrokuju nakupljanje minerala.

U prvom slučaju propisan je vitamin D, ali u drugom je kontraindiciran.

Prisutnost neoplazme očituje se boli, koja je uzrokovana kompresijom živčanih završetaka i upalnim procesom. Kosti zahvaćene rakom postaju krte, a rizik od prijeloma značajno se povećava. Uklanjanje tumora iz kostiju, posebice iz kralježnice, nije lak zadatak, nije uvijek moguće, a za takav zahvat potreban je vrhunski kirurg. Za liječenje se koriste sljedeće metode:

• kemoterapija;
• terapija radijacijom;
• liječenje radioizotopom;
• embolizacija spinalnih arterija;
• radiofrekventna ablacija;
• epiduralne injekcije;
• kirurško uklanjanje tumora, barem djelomično, ako će to smanjiti patnju bolesnika.

Najbolje klinike specijalizirane za liječenje takvih bolesti nalaze se u Izraelu. Oni čak poduzimaju liječenje raka u stadiju 4 s metastazama. Uostalom, to će produžiti život pacijenta, barem na kratko. Uostalom, što su metastaze u raku? Ovo je vodeći uzrok smrti od ove bolesti. Uostalom, sam tumor bi se mogao izrezati i živjeti dalje, ali nemoguće je trajno ukloniti metastaze i ne može se sve izrezati.