Međusustavni mehanizmi kompenzacije vanjskih funkcija. Specijalna psihologija
Ispravak u suvremenom shvaćanju – to je prevladavanje ili slabljenje nedostataka duševnog i tjelesni razvoj kroz različite psihološke i pedagoške utjecaje.
U domaćoj defektologiji pojam "ispravak" pedagoška korekcija") prvi je upotrijebio V.P. Kashchenko u odnosu na djecu s problemima u ponašanju. Zatim je proširen na mentalno retardiranu djecu. Glavni sadržaj djelatnosti pomoćne škole definiran je kao odgojno-popravni rad. Sada se popravna orijentacija obrazovanja smatra jednim od temeljnih načela rada svih posebnih obrazovnih ustanova. U zemljama engleskog govornog područja pojam “correction” se ne koristi u području specijalnog obrazovanja, već se ispravljanje razvojnih nedostataka psihološkim i pedagoškim sredstvima označava riječju “remediation”. Dopunsko obrazovanje analogno je našem konceptu "popravnog obrazovanja". Korektivna pedagogija u europskim zemljama to je područje pedagogije koje se bavi prijestupnicima i prevencijom kriminaliteta.
Prvi put holistički koncept korekcije zaostatka u razvoju stvorila je talijanska učiteljica M. Montessori (1870.-1952.), koja je smatrala da će obogaćivanje osjetilnog iskustva i razvoj motorike (senzomotorna korekcija) automatski dovesti do razvoj mišljenja, budući da su oni njegov preduvjet.
U Rusiji vodeću ulogu u razvoju teorije i prakse popravni rad glumi A.N. Graborov (1885-1949).
Korekcija se najuspješnije provodi u odnosu na sekundarne nedostatke u razvoju, tj. putem psiholoških i pedagoških utjecaja.
Kompenzacija(od lat. compensation) - nadopunjavanje ili zamjena funkcija koje su nedovoljno razvijene, oštećene ili izgubljene zbog nedostataka u razvoju, bolesti i ozljeda. U procesu kompenzacije funkciju oštećenih organa ili struktura počinju obavljati izravno nezahvaćeni sustavi pojačavanjem njihove aktivnosti (tzv. nadomjesna hiperfunkcija) ili dolazi do restrukturiranja djelomično oštećene funkcije (ponekad uključivanjem drugih sustava). Kompenzacija je jedan od važne vrste adaptivne reakcije tijela.
Obično je cijelo tijelo uključeno u proces kompenzacije, jer kod poremećaja rada bilo kojeg sustava dolazi do niza promjena u tijelu koje su povezane ne samo sa zahvaćenim sustavom (primarni poremećaji), već i s učincima njegovih oštećenje drugih funkcija povezanih s njim (sekundarni poremećaji). Na primjer, urođeno ili rano nastalo oštećenje slušnog organa dovodi do gubitka ili oštećenja slušna percepcija(primarni defekt), koji uzrokuje kršenje razvoja govora (sekundarni defekt), koji zauzvrat može uzrokovati nedostatke u razvoju mišljenja, pamćenja itd. mentalni procesi(defekti trećeg reda) i u konačnici imaju određeni utjecaj na razvoj pojedinca u cjelini. Istodobno, oštećenje sustava neizbježno uzrokuje spontano restrukturiranje funkcija niza drugih sustava, osiguravajući proces prilagodbe tijela u uvjetima nastale insuficijencije (automatska kompenzacija), u čemu važnu ulogu igra igra procjena središnjeg živčanog sustava uspjeha adaptivnih reakcija (autorizirajuća aferentacija, prema P.K. Anokhinu) , provedena na temelju obrnute aferentacije.
Kompenzacija funkcija može se dogoditi kod različite razine kako unutar sustava tako i među sustavom .
Kompenzacija unutar sustava provodi se korištenjem rezervnih sposobnosti ovog funkcionalnog sustava. Na primjer, s upalom pluća, respiratorna površina, koja obično nije uključena u disanje, počinje raditi; Kad se jedno pluće potpuno isključi, povećava se aktivnost drugog.
Međusistemska kompenzacija javlja se kod težih disfunkcija i predstavlja složenije preustroj tjelesne aktivnosti uz uključivanje drugih funkcionalnih sustava u proces kompenzacije.
Kompenzacija funkcija na razini složenih mentalnih procesa provodi se svjesnom prekvalifikacijom, obično pomoću pomagala. Na primjer, kompenzacija za nedovoljno pamćenje se vrši od strane racionalna organizacija zapamćeni materijal, privlačenje dodatnih asocijacija, uvođenje drugih mnemotehničkih tehnika.
U slučaju razvojnih poremećaja povezanih s urođenim ili rano stečenim defektima analizatora, proces kompenzacije je kompliciran dodatnim negativan utjecaj senzorna deprivacija(nedostatak aferentacije, stimulacije). Uzroci senzorne deprivacije dugotrajno djelovanje značajne promjene u aktivnostima živčani centri odgovarajući analizator, koji može ići u strukturne promjene sve do degeneracije živčanih stanica. Taj se utjecaj može prevladati samo aktivnim i po mogućnosti ranijim treningom. U takvim slučajevima, npr. kod djece s teškim oštećenjem vida, moguće je postići nadoknadu nedostataka. kognitivnu aktivnost kroz razvoj tijekom posebni razredi beznačajni i neuobičajeno korišteni ostaci vida. Kompenzacija za funkcije koje su analizatori potpuno izgubili ili duboko oštećene postiže se zamjenom tih funkcija aktivnostima drugih osjetilni sustavi. Dakle, posebnim treningom moguće je postići značajnu kompenzaciju izgubljenog vida razvijanjem taktilne percepcije. Razvoj dodira kod slijepe djece i njegovo korištenje za upoznavanje okolne objektivne stvarnosti, oslanjajući se na govor i mentalnu aktivnost, osigurava formiranje odgovarajuće slike svijeta kod njih. Kod djece s normalnim vidom ova se slika gotovo u potpunosti temelji na vizualnim informacijama.
Nadoknada izgubljenog sluha kod gluhoće djelomično se postiže razvojem vizualne percepcije govora („čitanje s usana“), učenjem daktilne (prstne) abecede koja je također dostupna vizualnoj percepciji te stvaranjem govorne kinestezije pod kontrolom kinestetičke i vizualne percepcije.
Postoje dvije faze u procesu naknade - hitna i dugoročna naknada. Na primjer, ako osoba izgubi desnu ruku, odmah počinje koristiti lijeva ruka za obavljanje radnji koje se inače izvode desna ruka, iako se ova hitna kompenzacija isprva pokazuje očito nesavršenom.
Naknadno, kao rezultat učenja i stvaranja novih privremenih veza u mozgu, razvijaju se vještine koje daju dugotrajnu kompenzaciju - relativno savršeno izvođenje lijevom rukom operacija koje je prethodno izvodila desna ruka.
Plastični živčani sustav posebno sjajno u djetinjstvo, stoga je učinkovitost kompenzacije funkcija u takvim slučajevima kod djece veća nego kod odraslih.
Dijagnostika razvojnih poremećaja moderna pozornica treba graditi na više principa, prethodno opisan u djelima vodećih stručnjaka (L.S. Vygotsky, V.I. Lubovsky, S.D. Zabramnaya):
- sveobuhvatno proučavanje mentalnog razvoja djeteta. Ovo načelo uključuje duboko otkrivanje unutarnji razlozi te mehanizmima nastanka ove ili one devijacije. Provedba integriranog pristupa podrazumijeva da pregled djeteta provodi skupina stručnjaka (liječnici, defektolozi, logoped, psiholog, socijalni učitelj). Ne koristi se samo kliničko i eksperimentalno psihološko proučavanje djeteta, već i druge metode: analiza medicinske i pedagoške dokumentacije, promatranje djeteta, socio-pedagoški, au većini teški slučajevi- neurofiziološke, neuropsihološke i druge pretrage;
-sustavan pristup dijagnostici psihičkog razvoja djeteta. Ovo načelo temelji se na ideji sustavne strukture psihe i uključuje analizu rezultata mentalne aktivnosti djeteta u svakoj od njegovih faza. Analiza sustava u procesu psihološke i pedagoške dijagnostike zahtijeva ne samo identificirati pojedinačne povrede, ali i utvrditi odnose među njima, hijerarhiju utvrđenih povreda. Vrlo je važno da se ne otkrivaju samo fenomeni negativan lik, ali i sačuvane funkcije, i pozitivne strane osobe koje će služiti kao osnova za korektivne mjere;
- dinamički pristup proučavanju djeteta s poremećajima u razvoju. Ovo načelo uključuje uzimanje u obzir dobne karakteristike djeteta pri organiziranju pregleda, odabiru dijagnostičkih alata i analizi rezultata studije, uzimajući u obzir trenutno stanje djeteta, uzimajući u obzir kvalitativne neoplazme povezane s dobi i njihovu pravovremenu provedbu. Dijagnostički trening organizirati samo u granicama onih zadataka koji su dostupni djeci određene dobi;
- identificiranje i uzimanje u obzir djetetovih potencijalnih mogućnosti. Ovo načelo temelji se na teorijskom stavu L.S. Vygotsky o zonama stvarnog i proksimalnog razvoja djeteta. Potencijal djeteta u obliku zone proksimalnog razvoja određuje mogućnosti i tempo usvajanja novih znanja i vještina. Te se mogućnosti otkrivaju u procesu suradnje između djeteta i odrasle osobe dok dijete uči nove načine djelovanja;
- kvalitativna analiza rezultati psihodijagnostičkog istraživanja djeteta.
Glavni parametri takve analize su:
Odnos djeteta prema ispitnoj situaciji i zadacima;
Načini usmjeravanja djeteta u kontekstu zadataka i njegove metode izvršavanja zadataka;
Usklađenost djetetovih radnji s uvjetima zadatka, prirodom eksperimentalnog materijala i uputama;
Djetetovo produktivno korištenje pomoći odraslih;
Sposobnost djeteta da izvrši zadatak koristeći analogije;
Djetetov stav prema rezultatima njegovih aktivnosti, kritičnost u procjeni njegovih postignuća.
Kompenzacija je kompenzacija nedovoljno razvijenih ili oštećenih funkcija korištenjem sačuvanih ili restrukturiranjem djelomično oštećenih funkcija. Uz naknadu, moguće je uključiti nove živčane strukture koji ranije nisu sudjelovali u njegovoj provedbi.
Svaki ..... sustav mora imati određenu granicu sigurnosti u slučaju iznenadnih nepovoljnih promjena u vanjskim ili unutarnje okruženje. Osiguravaju ga procesi prilagodbe i kompenzacije.
Općenito: učinak prilagodbe
Razno: prilagodba se aktivira kada je ravnoteža između organizma i okoliša poremećena kao posljedica promjena u okolišu. Ravnoteža se postiže unutarnjom promjenom pojedinca, on mora napustiti prethodno početno stanje.
Kompenzacija počinje kao rezultat promjena u samom pojedincu. Balans je moguć uz potpuno ili djelomično vraćanje u prvobitno stanje.
Prilagodba i kompenzacija su ujedinjeni, ali višesmjerni i neravnomjerno se razvijaju tijekom ontogeneze.
U početku adaptacijski procesi potiskuju stvaranje kompenzacijskih, starenjem se približno izjednačavaju, starenjem prvo slabe adaptacijski procesi, a kasnije kompenzacijski.
Kao rezultat primarnog poremećaja u tijelu, razne vrste restrukturiranje i zamjena funkcija, koje se u općem biološkom smislu temelje na mobilizaciji rezervnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava koje su se razvile tijekom ontogeneze i filogeneze. Istodobno, kompenzacijsko restrukturiranje funkcija u Ch, za razliku od životinja, kvalitativno je drugačije prirode. Na biološkoj razini kompenzacijski procesi su pretežno automatski i nesvjesni. Kod ljudi se procesi kompenzacije sastoje ne toliko u biološkoj prilagodbi tijela, koliko u formiranju sposobnosti djelovanja i asimilacije društvenog iskustva u uvjetima svjesne, svrhovite aktivnosti. Formiranje metoda asimilacije temelji se na korištenju ne elementarnih funkcija, već viših oblika mentalne aktivnosti. Vodeću ulogu u kompenzacijskim procesima ima svijest, uvjetovana društvenim odnosima. Dakle, kompenzacija kod osobe povezana je s razvojem svih aspekata osobnosti.
Povijest razvoja teorija kompenzacije temelji se na filozofskim idejama o biti Ch i povezana je s razvojem znanstvenih fiziološka istraživanja o mogućnostima ljudsko tijelo i obrascima njegova funkcioniranja.
Litvak identificira 4 faze u razvoju ideje kompenzacije:
1. naknada kao manifestacija viših duhovnih moći (sve u volji Božjoj);
2. kako čist biološki razvoj i automatsko "sofisticiranje" sigurnih analizatora;
3. sociološki smjer;
4. stadij materijalističkog determinizma.
Na temelju svih teorija nastala su dva pravca tumačenja kompenzacije:
1. oslanjanje osoba s nedostacima u razvoju na aktivnosti intaktnih analizatora:
2. korištenje viših mentalnih funkcija.
Za kasno 19. stoljeće i početak 20. stoljeća bilo je nekarakteristično ljudsku psihu i njezino formiranje smatrati rezultatom društveno-povijesnog razvoja, tvrditi neovisnost psihe o vanjskom svijetu.
Opći pogledi na Ch kao čisto biološko biće formirali su biologizatorski smjer u teoriji kompenzacije. Među brojnim pokušajima da se ti procesi objasne biološkim čimbenicima poznata je doktrina prema kojoj. Gubitak jednog ili drugog tipa osjeta povlači za sobom automatski porast očuvanih tipova osjetljivosti. To se događa zbog navodnog oslobađanja specifične energije zahvaćenog analizatora, koja je usmjerena na očuvane vrste osjećaja, zbog čega se automatski povećava njihova osjetljivost.
Izdvajanje bioloških čimbenika kao glavnih u kompenzaciji je neodrživo, jer organski nedostatak pojedinog sustava ne može imati globalni učinak na psihu. U mnogo većoj mjeri odstupanja u psihorazvoju uzrokovana su pomacima u društvenim vezama i odnosima nastalim organskim nedostatkom.
Razumijevanje neprimjerenosti biologizirajućeg pristupa odvelo je kompenzacijske studije u drugu krajnost – sociološko razumijevanje nadoknade oštećenih ili izgubljenih funkcija. Tumačenje odredaba o socijalnoj naravi Ch dovelo je do ignoriranja prirodnog biološkog načela Ch i logičnog zaključka: kompenzacija odstupanja u mentalnom razvoju moguća je samo stvaranjem uvjeta za učenje npr. slijepih i slabovidnih osoba. koji su identični onima običnih učenika.
Svijest o jednostranosti i biologizirajućeg i sociologizatorskog pristupa shvaćanju kompenzacije dovela je do pokušaja njihova kombiniranja. Primjer je stvaranje teorije prekomjerne kompenzacije od strane austrijskog psihijatra i psihologa Adlera. Temelji se na ideji da prisutnost defekta ne samo da inhibira, već i potiče razvoj psihe, budući da sam defekt kombinira i negativne i pozitivne potencije.
Adler je upozorio na činjenicu da defektni organi, čije su funkcije zbog mana otežane ili poremećene, nužno dolaze u sukob s vanjskim svijetom kako bi mu se prilagodili. Kao rezultat defekta, pojedinac razvija osjećaj ili svijest o vlastitoj niskoj vrijednosti u odnosu na svoj društveni položaj, što postaje glavni pokretač psihičkog razvoja.
Prekomjerna kompenzacija razvija anticipaciju i predviđanje, kao i njihovo radni faktori: pamćenje, intuicija, pažljivost, osjetljivost, tj. sve psihičke pojave u pojačanom stupnju, što dovodi do razvoja superinferiornosti i inferiornosti do transformacije mane u darovitost, talent (Beethoven).
Suvremeno shvaćanje suštine i procesa kompenzacije izgrađeno je u dijalektičko-materijalističkom tonu.
Kompenzacija za nedostatak smatra se složenom sintezom društvenih i bioloških čimbenika, među kojima su odlučujući aktivnosti i društveni odnosi u koje Ch ulazi u procesu te aktivnosti.
Teorijske osnove i principe kompenzacije disfunkcije razvili su na temelju učenja Sechenova i Pavlova o BND-u, psiholozi Vygotsky, Anokhin i drugi.
Razmatrajući bit kompenzacijskih procesa, Vygotsky dolazi do zaključka da su posljedice defekta dvostrane: s jedne strane, postoji nerazvijenost funkcija izravno povezanih s organskim defektom, s druge strane, nastaju kompenzacijski mehanizmi.
Proces kompenzacije Vigotski ne shvaća kao automatsku zamjenu zahvaćene funkcije, već kao posljedicu njezina samostalnog vježbanja i rezultat njegovanja netaknutih aspekata djetetove psihe i osobnosti.
Ishod kompenzacije ne ovisi samo o težini defekta, već u velikoj mjeri o primjerenosti i učinkovitosti metoda korištenih za formiranje kompenzacijskih procesa; ovisno o uspješnosti kompenzacije i korekcije mijenja se struktura defekta. .
Vigotski formulira tzv. zakon pretvaranja minusa mane u plus kompenzacije: pozitivna posebnost djeteta s odstupanjem u razvoju prvenstveno se ne stvara činjenicom da ono gubi određene funkcije, nego činjenicom da njihov gubitak donosi životu nove formacije koje u svom jedinstvu predstavljaju reakciju pojedinca na nedostatak.
Postigavši u svom razvoju isto što i normalno dijete, gluho ili slijepo dijete to postiže na drugačiji način i na druge načine i sredstva, stoga je posebno važno upoznati jedinstvenost puta kojim dijete treba voditi.
Procesi kompenzacije kod djece su, za razliku od odraslih, duboko specifični. U odraslih su se funkcije središnjeg živčanog sustava već razvile i poprimile karakter skladne organizacije, koja pruža široke mogućnosti za zamjenjivost i prebacivanje u slučaju kršenja bilo koje funkcije. Nenormalna djeca prolaze kroz poseban put mentalnog razvoja, gdje se, zahvaljujući naporima posebnog treninga i odgoja, formiraju novi funkcionalni sustavi, razvijaju se metode djelovanja i asimilacije društvenog iskustva.
Tijelo djeteta ima ogromnu plastičnost i gipkost. Pri procjeni mogućnosti razvoja funkcija u djeteta treba uzeti u obzir ne samo već formirane funkcionalne sustave, već i one koji su u fazi sazrijevanja i formiranja – zona proksimalnog razvoja. U djetinjstvu su mnoge funkcije središnjeg živčanog sustava u procesu formiranja, pa se u različitim fazama djetetovog razvoja mijenjaju i razvijaju postojeći kompenzacijski mehanizmi, prvenstveno pod utjecajem učenja.
S devijantnim razvojem, principi tečaja također su očuvani živčani procesi, što je normalno. U procesu kompenzacije koriste se intaktni analizatori, kortikalni mehanizmi zatvaranja i efektorski organi. Kao rezultat dezorganizacije funkcija nastaju nove međufunkcionalne veze i odnosi.
Reorganizacija funkcija kada različite forme nepravilan razvoj djeteta otkriva se prvenstveno u promjenama signalnih sustava koji osiguravaju prijenos vanjskih utjecaja na moždanu koru, te provedbi povratnih sustava pomoću kojih se procjenjuju, kontroliraju i reguliraju pokreti. Proces kompenzacije odvija se istovremeno kroz različite kanale. Interakcija intaktnih analizatora tijekom restrukturiranja funkcija omogućuje, ovisno o uvjetima i sadržaju aktivnosti, obavljanje istog rada različiti putevi. Neke vrste signalizacije mogu se zamijeniti drugima. Uz utvrđene metode kompenzacije, koriste se varijantne metode djelovanja uz pomoć signala koji dolaze iz slušnih, kožnih, motoričkih, vidnih i drugih analizatora.
Kompenzacije mogu biti unutarsustavne i međusistemske.
S intrasustavnom kompenzacijom koriste se netaknuti živčani elementi zahvaćene funkcije. Svaki sustav ima sigurnosne mehanizme koji se ne koriste uvijek normalno. Najmanji ostaci vida kod praktički slijepih i ostaci sluha kod gluhih imaju veliki značaj za orijentaciju i regulaciju radnji.
Naknada za djelomični kvar odvija se po istim zakonitostima, ali njezin sustav uključuje informacije s oštećenog analizatora. U tom slučaju korekcija primarnog defekta i razvoj zaostalog sluha i vida počinju igrati značajnu ulogu.
Intersustavna kompenzacija sastoji se od mobilizacije rezervnih sposobnosti i živčanih elemenata koji inače nisu uključeni u dani funkcionalni sustav. Ovdje se formiraju novi međuanalizatori neuronske veze, koriste se razna zaobilazna rješenja, aktiviraju se mehanizmi prilagodbe i obnove sekundarno poremećenih funkcija. I ovdje se u određenoj mjeri koriste rezidualne funkcije oštećenih analizatora i naširoko se koriste funkcionalni sustavi veza koji su se razvili u ontogenezi. Na primjer, kasno oglušila djeca tijekom razvoja usmeni govor oslanjaju se na ustaljene slušne slike, koje rezultiraju novoformiranim dinamički sustavi veze. Postupno se smanjuje važnost signalizacije iz oštećenih funkcija i koriste se druge metode koje se temelje na izmjeni funkcija.
Psihološka kompenzacija ključna je za Ch, istinski ljudski način vraćanja poremećenih funkcija. Povezuje ga sposobnost i adekvatna procjena vlastitih mogućnosti: postavljanje realnih ciljeva i zadataka, s voljnim sposobnostima. osim važno imaju oblike psihološka zaštita je poseban sustav stabilizacije osobnosti usmjeren na zaštitu svijesti od neugodnih traumatskih iskustava povezanih sa stanjem tjeskobe, nelagode, unutarnjih i vanjskih sukoba. Ti su mehanizmi uglavnom nesvjesni i selektivni: potiskivanje, potiskivanje, projekcija, regresija, sublimacija itd.
Coning strategija je ponašanje, slučajnost, svjesni napor pojedinca da se poklopi sa stresnim situacijama.
Vygotsky identificira nekoliko opcija za kompenzacijski razvoj djeteta:
1. realna kompenzacija – javlja se kao odgovor na više ili manje realno uzete u obzir poteškoće.
2. fiktivan - stav opreza, sumnjičavosti, sumnjičavosti kao kompenzacija za zaštitu od novonastalih poteškoća. Takva se kompenzacija također može nazvati deluzijom
Tema 3. OSNOVE TEORIJE I PRAKSE POPRAVNOG RADA
Vodeće načelo rada u posebnim ustanovama je korektivno-rehabilitacijsko usmjerenje odgojno-obrazovnog procesa. -Korekcija (lat. cogges11o - poboljšanje, ispravljanje) središnji je pojam defektologije. Obuhvaća sustav psiholoških, pedagoških i medicinsko-socijalnih mjera usmjerenih na prevladavanje ili slabljenje tjelesnih i (ili) psihičkih smetnji (minimiziranje mane – svođenje posljedica smetnje na minimum).
Cjelokupna povijest specijalne pedagogije može se prikazati kao povijest razvoja teorije i prakse odgojno-popravnog rada. Korektivni sustavi i koncepti Edouarda Seguina (1812-1880), Marije Montessori (1870-1952), Ovidija Decrolija (1871-1933), L. S. Vigotskog (1896-1934), A. N. Graborova (1885-1949) široko su poznati. ) itd. Osim ovih općih sustava, svaka grana defektologije može dati svoje primjere.
Korekcija može biti izravna i neizravna. Neposredna korekcija sastoji se od provođenja korektivnih treninga s učiteljem pomoću posebnih didaktičkih materijala i metoda korektivnog utjecaja, planiranja sadržaja i predviđanja rezultata korektivnog rada u vremenu. Na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće bila je raširena nastava senzomotoričke kulture i mentalne ortopedije.
Kod neizravne korekcije pretpostavlja se da već u procesu učenja dolazi do napretka u razvoju djeteta i korigiranja njegove psihomotorne i mentalne aktivnosti. Načini ispravljanja u ovom slučaju su obogaćivanje, pojašnjavanje, ispravljanje postojećeg iskustva i formiranje novog.
Mogu postojati neke pogreške u korištenju pojma "ispravak". Uvijek je ispravnije govoriti o ispravljanju poremećenog razvoja, a ne o nedostatku, jer se nedostatak može ispraviti samo u određenim slučajevima, na primjer, s dislalijom (kršenje izgovora zvuka). Također je potrebno razlikovati pojmove „pedagoški korekcija“ i „korektivna pedagogija“. U prvom slučaju misli se na rad s plitkim poremećajima (najčešće devijacijama u ponašanju), koji se bilježe kod učenika javnih škola, u drugom slučaju na duboke poremećaje, kojima se izravno bave surdopedagogija, tiflopedagogija, oligofrenopedagogija i logopedija. . Biološka osnova mogućnosti korekcije su procesi kompenzacije (lat. sotrepzapo - nadoknada, uravnoteženje). Bit procesa kompenzacije je kompenzacija, u jednom ili drugom stupnju, oštećenih funkcija i stanja: mozak prima signale iz oštećenih područja, kao odgovor na koje mobilizira zaštitne mehanizme, "rezerve pouzdanosti živog organizma", da se suprotstavi patološki proces. Istodobno, viši odjel središnjeg živčanog sustava kontinuirano prima signale o postignutim rezultatima i na temelju toga se provode određene prilagodbe u procesu kompenzacije: mobiliziraju se novi mehanizmi i uređaji i stari za koje se pokazalo da biti neučinkovit are demobilized. Kada se postignu optimalni rezultati, prestaje mobilizacija obrambenih mehanizama. Stanje kompenziranih funkcija postaje relativno stabilno. U tijelu postoji tendencija održavanja te stabilnosti.
Osnovne principe kompenzacije formulirao je, fiziološki potkrijepio i klinički ispitao P. K. Anokhin (1959). Ovo je princip signalizacije kvara; progresivna mobilizacija kompenzacijskih mehanizama; kontinuirana reverzna aferentacija kompenzacijskih uređaja; autoriziranje aferentacije; relativna stabilnost kompenzacijskih uređaja.
Postoje dvije vrste kompenzacije: organska (intrasustavna) i funkcionalna (međusustavna).
Intrasustavna kompenzacija postiže se zamjenom oštećenih živčanih elemenata aktivnošću netaknutih neurona kao rezultat restrukturiranja aktivnosti živčanih struktura u analizatorima pod utjecajem odgovarajuće stimulacije i posebnog perceptivnog učenja. Osnovna početna razina kompenzacije uspostavlja se odgovarajućom senzornom stimulacijom, koja aktivira procese obnove ne samo u projekcijskom dijelu analizatora, već iu asocijativnim i nespecifičnim formacijama mozga, čiji je mehanizam aktivnosti povezan s percepcijom. Primjer je korektivni rad s učenicima oštećena sluha i vida na razvoju rezidualnih slušnih i vidnih funkcija.
Intersustavna kompenzacija povezana je s restrukturiranjem aktivnosti ili stvaranjem novih funkcionalnih sustava, uključujući projekcijska i asocijativna područja cerebralnog korteksa. Pri formiranju novih funkcionalnih sustava od presudnog je značaja psihofiziološki čimbenik aktivacije povratne sprege analizatora, koji je važan mehanizam za obradu informacija koje dolaze iz vanjskog svijeta.
Proces kompenzacije elementarnih fizioloških funkcija ne zahtijeva obuku i događa se zbog automatskog restrukturiranja, u kojem važnu ulogu igra procjena uspješnosti adaptivnih reakcija koje se provode u središnjem živčanom sustavu. Ispravljanje viših mentalnih funkcija moguće je samo kao rezultat posebno organiziranog treninga. U slučaju razvojnih anomalija povezanih s urođenim ili rano stečenim defektima analizatora, aktivno učenje ima odlučujuću ulogu. Dakle, kao rezultat posebnog pedagoškog utjecaja na razvoj taktilne percepcije, postiže se značajna kompenzacija izgubljene vidne funkcije kod slijepog djeteta. Trenutno korištene metode kompenzacije oštećenih funkcija temelje se na korištenju gotovo neograničene mogućnosti stvaranja asocijativnih živčanih veza u moždanoj kori.
Posljednjih godina mnogi su istraživači utvrdili važnu ulogu desne hemisfere u provedbi mentalnih funkcija i posebno značenje za primijenjenu neuropsihologiju pitanja funkcionalne specijalizacije hemisfera. U tom smislu, problem dominacije hemisfera (u govoru i ruci koja vodi), iako ostaje relevantan za rješavanje specifičnih problema topičke dijagnostike, smatra se sastavnim dijelom općenitije problematike integrativne moždane aktivnosti. Razlike u funkcioniranju desne i lijeve hemisfere (kod dešnjaka), poznate još iz vremena H. Jacksona i V. M. Bekhtereva, danas su predmet opsežnih i raznolikih istraživanja, koja objedinjuje zajednički problem - funkcionalni asimitrija hemisfera. Problemi funkcionalnog nesrazmjera i funkcionalnog međudjelovanja hemisfera, temeljni za neurofiziologiju i neuropsihologiju, vrlo su relevantni i za odgojni rad.
Ideje o dominaciji hemisfera u percepciji određenog podražajnog materijala (govor za lijevu hemisferu i vizualno-figurativni za desnu) uskoro bi trebale biti značajno dopunjene i razjašnjene. Rezultati kliničkih i eksperimentalnih studija pokazuju da razlike ne ovise samo i ne toliko o karakteristikama prezentiranog materijala, koliko o prirodi specifičnih zadataka s kojima se ispitanici suočavaju. Pritom je lijeva hemisfera pretežno povezana sa zadacima kategorizacije (klasifikacije) koji se temelje na prepoznavanju značajnih značajki u govoru ili vizualnim podražajima, a desna hemisfera prvenstveno sa zadacima identifikacije (usporedbe) složenih, nepoznatih neverbalizirajućih objekata ( u uvjetima visoke otpornosti na buku). Lijeva hemisfera dominira u zadacima koji se odnose na kategorizaciju poznatih, relativno složenih, lako verbalizirajućih objekata. Ona, kako pokazuju eksperimentalni podaci, gubi u brzini obrade informacija, manje je otporna na oštećenja, ali ima sposobnost analitičkih, generaliziranih opisa objekata temeljenih na sustavnim vezama, a time i voljne kontrole psiholoških funkcija. Dominacija lijeve hemisfere u govoru trenutno se smatra relativnom, budući da prevladava samo u najsloženijim vrstama dobrovoljne govorne aktivnosti, dok desna hemisfera dominira u nevoljnim, automatiziranim govornim procesima, kao što su emocionalne, intonacijske i druge komponente govora.
Razvoj kompenzacijskih prilagodbi ovisi o prirodi defekta, vremenu i stupnju disfunkcije, pružanju kvalificirane sveobuhvatne pomoći, kao io takvim psihološkim čimbenicima kao što su svijest o defektu, orijentacija na kompenzaciju, društveni položaj pojedinca, itd.
Dakle, kompenzacija djeluje kao uvjet i kao rezultat korekcije: bez sposobnosti Višeg živčana aktivnost bilo bi nemoguće mobilizirati svoje „NZ“ (pričuve za hitne slučajeve) za učinkovito provođenje pedagoškog rada; Što se učinkovitije provode popravne i razvojne aktivnosti, to su stabilnije nove uvjetovane veze učvršćene u središnjem živčanom sustavu. L. S. Vigotski je izrazio jedinstvo i međuovisnost procesa korekcije (vanjski) i kompenzacije (unutarnji) u zakonu pretvaranja minusa nedostatka u plus kompenzacije („Kad ne bi bilo sreće, ali nesreća bi pomogla“), naglašavajući potrebu za stvaranjem i korištenjem zaobilaznih rješenja.
Uspostavljeni kompenzacijski procesi nisu apsolutne (održive) prirode, stoga se pod nepovoljnim uvjetima (pretjerana opterećenja, stres, bolest, sezonsko pogoršanje tjelesnog stanja, nagli prekid edukacije i treninga itd.) mogu raspasti. U takvim slučajevima dolazi do dekompenzacije, tj. recidiva funkcionalnih poremećaja. Uz fenomene dekompenzacije, bilježe se ozbiljni poremećaji mentalnih sposobnosti, smanjenje stope razvoja i promjene u stavovima prema aktivnostima i ljudima. U takvim slučajevima potrebno je promatrati niz posebnih mjera usmjerenih na normalizaciju procesa razvoja.
Pseudo-kompenzaciju treba razlikovati od fenomena kompenzacije, tj. imaginarnih, lažnih prilagodbi, štetnih tvorevina koje nastaju kao rezultat reakcije osobe na određene nepoželjne manifestacije prema njoj od ljudi oko nje. L. S. Vygotsky je među takve pseudokompenzatorne formacije uključio različite neurotične osobine ponašanja kod mentalno retardirane djece, koje se formiraju kao rezultat niskih procjena njihove osobnosti. Poremećaji u ponašanju kod djece često su povezani sa željom da se privuče pozornost drugih kada se to ne može učiniti drugim, pozitivnim sredstvima (ta se pojava definira kao izazovno ponašanje).
Doktrina kompenzacije otkriva kreativnu prirodu razvoja usmjerenog tim putem. Brojni su znanstvenici na njemu temeljili porijeklo darovitosti. Tako je V. Stern došao do teze: „Ono što me ne uništi čini me jačim; kroz kompenzaciju snaga proizlazi iz slabosti, a sposobnost iz slabosti” (1923). A. Adler iznio je ideju prekomjerne kompenzacije: „On (dijete) će htjeti vidjeti sve ako je kratkovidan; čuti sve ako ima poremećaj sluha; svatko će htjeti govoriti ako ima poteškoća u govoru ili muca... Želja za letenjem će biti najizraženija kod one djece koja već pri skoku doživljavaju velike poteškoće. Suprotnost organske nedostatnosti i želja, fantazija, snova, odnosno duševnih težnji za kompenzacijom, toliko je opsežna da je iz nje moguće izvesti temeljni psihološki zakon o dijalektičkoj transformaciji organske inferiornosti kroz subjektivni osjećaj inferiornosti. u mentalne težnje za kompenzacijom i prekomjernom kompenzacijom" (1927.),
Koncepti korekcije i kompenzacije usko su povezani s rehabilitacijom (rehabilitacija = obnova), koja uključuje mjere za osiguranje i/ili ponovno uspostavljanje funkcija ili nadoknadu gubitka ili odsutnosti funkcija ili funkcionalnih ograničenja. Proces rehabilitacije ne uključuje samo pružanje medicinske skrbi. Uključuje širok raspon mjera i aktivnosti, od početne i općenitije rehabilitacije do ciljanih aktivnosti, poput vraćanja profesionalne sposobnosti. U zdravstvenim ustanovama razlikuju se tri faze rehabilitacije: medicinsko-rehabilitacijska, medicinsko-profesionalna i profesionalna rehabilitacija. U dokumentima UN-a pojam “rehabilitacija” označava proces koji ima za cilj pomoći osobama s invaliditetom da postignu i održe optimalnu fizičku, intelektualnu, mentalnu i/ili društvenu razinu funkcioniranja, čime im se osiguravaju sredstva da promijene svoje živote i prošire svoju neovisnost. /... popravni pedagogija.- M., 1999 5. Defektologija. Rječnik-priručnik / Uredio B.P. Puzanova.- M., 1996 6. Zaitseva I.A. Popravni pedagogija.- M., 2002 7. Popravni pedagogija ...
Popravni pedagogija s mentalnom retardacijom
Test >> PsihologijaS poteškoćama u razvoju. Specijalna psihologija povezano s popravni pedagogija. Ove grane znanja opći predmet... , su česti metodološka osnova, metode proučavanja. Popravni pedagogija razvija i znanstveno obrazlaže sustav obuke...
Povijest nastanka popravni pedagogija
Sažetak >> PedagogijaUzet će u obzir zahtjeve popravni pedagogija". Obrazloženje suštine i ciljeva popravni pedagogija, primijetio je V.P. Kashchenko... popravni pedagogija? 2. Koji su glavni ciljevi kolegija? popravni pedagogija? 3. Kakva je lokacija? popravni pedagogija ...
Teorijske osnove posebnih ( popravni) pedagogija poput znanosti
Predavanje >> Pedagogija... popravni) pedagogija kao znanost Tema 1. Uvod. poseban ( popravni) pedagogija like science Tema 2. Posebna komunikacija ( popravni) pedagogija... . poseban ( popravni) pedagogija kao znanost (ranije: Popravni pedagogija s osnovama...
Svaki nedostatak, tj. bilo koja tjelesna mana, postavlja tijelu zadatak da nadvlada tu manu, nadoknadi nedostatak, nadoknadi štetu koju je njime prouzročio. Dakle, utjecaj mane je uvijek dvostruk i proturječan: s jedne strane, on slabi tijelo, potkopava njegovu djelatnost, predstavlja nedostatak, s druge strane, upravo zato što otežava i remeti aktivnost tijela, služi kao poticaj za povećan razvoj druge funkcije organizma, tjera i potiče organizam na pojačanu aktivnost, kojom bi se nedostatak mogao nadoknaditi i prevladati poteškoće.
Mana- je tjelesni ili duševni nedostatak koji za sobom povlači odstupanje od norme razvoja.
Po prvi put suštinu i strukturu defekta analizirao je L.S. Vigotski. Utvrdio je da između somatske mane i razvojnih anomalija postoje složene strukture i funkcionalne veze koje djeluju u različitim smjerovima. L.S. Vigotski je primijetio da manifestacija razlika u psihofizičkom obliku nije susjedna, već ima složena struktura dizontogeneza. Identificirao je primarni defekt, koji je obično uzrokovan biološkim čimbenicima, i sekundarno odstupanje - poremećaj koji nastaje pod utjecajem primarnog defekta.
Primarni poremećaji ili nuklearni - to su nepovratne promjene u parametrima određene mentalne funkcije uzrokovane izravnim utjecajem patogenog čimbenika.
Sekundarna devijacija ili sustavni poremećaj – to su reverzibilne promjene u razvoju psihičkih funkcija koje su izravno povezane s primarnim poremećajem.
Središnje pitanje i specijalne psihologije i specijalne pedagogije je problem kompenzacije funkcija. Kompenzacija mentalne funkcije - kompenzacija nerazvijenih ili oštećenih mentalnih funkcija korištenjem intaktnih ili restrukturiranjem djelomično oštećenih. U ovom slučaju moguće je uključiti nove živčane strukture u njegovu provedbu koje prethodno nisu bile uključene u provedbu ovih funkcija. Te su strukture funkcionalno ujedinjene na temelju obavljanja zajedničke zadaće.
Zadatak posebno organiziranog odgoja i obrazovanja djece s poremećajem u mentalnom razvoju je pronaći najučinkovitije načine kompenzacije oštećenih funkcija. Posebno osposobljavanje i obrazovanje su kompenzacijski usmjereni. “Kompenzacija mentalnih funkcija (od lat. compensatio - uravnoteženje, izjednačavanje) je kompenzacija nerazvijenih ili oštećenih psihičkih funkcija korištenjem očuvanih ili restrukturiranjem djelomično oštećenih funkcija.”
Kod kompenzacije mentalnih funkcija moguće je uključiti nove strukture koje prethodno nisu bile uključene u provedbu tih funkcija ili su imale drugu ulogu. Postoje dvije vrste kompenzacije funkcije. Prvi je unutarsustavna kompenzacija, koji se provodi privlačenjem očuvanih živčanih elemenata zahvaćenih struktura (na primjer, s gubitkom sluha, razvojem rezidualne slušne percepcije). Drugi je međusustavna kompenzacija, koja se provodi restrukturiranjem funkcionalnih sustava i uključivanjem novih elemenata iz drugih struktura u rad obavljanjem prethodno neuobičajenih funkcija. Na primjer, kompenzacija funkcije vizualni analizator kod slijepog djeteta nastaje zbog razvoja osjeta dodira, odnosno aktivnosti motoričkih i kožnih analizatora. Najčešće se promatraju obje vrste kompenzacije funkcije. To je posebno važno u slučaju urođenih ili rano nastalih poremećaja mentalnog razvoja.
Oni viši, zapravo ljudski oblici kompenzacija pruža mogućnosti za puni osobni razvoj. To su kako prilike za stjecanje znanja o osnovama znanosti i radnih vještina, tako i prilike za formiranje svjetonazora i moralnih kvaliteta pojedinca.
Teorija kompenzacije prošla je dug put razvoja u uskoj vezi s poviješću razvoja specijalnog obrazovanja. Dugo se vremena smatralo da je glavni princip mentalnog razvoja samorazvoj prvobitno inherentnih sposobnosti, stoga se u procesima kompenzacije vanjski utjecaj smatrao samo poticajem za njihov spontani razvoj. Često je uloga takvog guranja dodijeljena riječi, kojoj se pripisivalo mistično djelovanje na ljudsku psihu.
Posebno mjesto u tumačenju problema kompenzacije zauzima teorija prekomjerne kompenzacije austrijskog psihologa i psihijatra A. Adlera, koji je iznio niz novih ideja. Među njima je načelo unutarnjeg jedinstva psihičkog života pojedinca i isticanje uloge društvenog, a ne biološki faktor u ljudskom mentalnom razvoju. Kao i Z. Freud, A. Adler je smatrao da se formiranje osobnosti događa uglavnom u prvih pet godina djetetova života, kada ono razvija vlastiti stil ponašanja, koji određuje način na koji razmišlja i djeluje u svim narednim razdobljima. Sa stajališta A. Adlera, čovjek je biološki najneprilagođenije biće, stoga u početku ima osjećaj potpunosti, koji se pojačava ako dijete ima bilo kakvu tjelesnu ili osjetilnu manu. Samopoimanje inferiornosti, manjkavosti za osobu je stalni poticaj za razvoj njegove psihe, tj. nedostatak, neprilagodljivost, niska vrijednost nije samo minus, već i plus, izvor snage, poticaj za prekomjernu kompenzaciju. U nastojanju da prevlada osjećaj manje vrijednosti i afirmira se među drugima, osoba ostvaruje svoj kreativni potencijal.
Prema L.S. Vygotsky, A. Adler izvodi osnovni psihološki zakon transformacije organske inferiornosti - kroz subjektivni osjećaj niske vrijednosti, koji je procjena vlastitog društvenog položaja - u želju za kompenzacijom i nadkompenzacijom.
Pritom je prekomjerna kompenzacija samo krajnja točka jednog od dva moguća ishoda kompenzacijskog procesa; ona je jedan od polova razvoja kompliciran razvojnom manom. Drugi pol je neuspjeh kompenzacije, bijeg u bolest, neuroze, potpuna asocijalnost psihičke pozicije. Između ova dva pola postoje različiti stupnjevi kompenzacije - od minimalne do maksimalne. Ideja prekomjerne kompenzacije je vrijedna jer pozitivno “ocjenjuje ne patnju samu po sebi, već njeno prevladavanje; ne poniznost pred nedostatkom, nego pobuna protiv njega; ne slabost sama po sebi, nego impulsi i izvori snage sadržani u njoj” [Z, str. 42].
L.S. Vigotski je u svojim radovima kritički analizirao postojeće poglede na problem kompenzacije psihičkih funkcija i potkrijepio shvaćanje kompenzacije kao sinteze bioloških i društvenih čimbenika. To je shvaćanje bilo od velike važnosti za razvoj svih grana specijalne pedagogije jer je omogućilo učinkovitiju izgradnju procesa poučavanja i odgoja djece s različitim oblicima poremećaja u duševnom razvoju. Razmatrajući teoriju kompenzacije mentalnih funkcija, L.S. Vygotsky može istaknuti nekoliko važnih točaka.
Prvo, L.S. Vygotsky je veliku važnost pridavao uključivanju nenormalne djece u razne društveno značajne aktivnosti, stvaranju aktivnih i učinkovitih oblika dječjeg iskustva. Kao što je rekao L.S Vygotsky, kada se izgubi bilo koji osjetilni organ, drugi organi počinju obavljati funkcije koje inače ne obavljaju. Vid kod gluhe osobe, dodir kod slijepe osobe nemaju istu ulogu kao kod osobe s očuvanim osjetilnim organima, jer moraju percipirati i obraditi veliki iznos informacije koje prolaze drugim putem za normalne ljude. Bit rada s djecom koja imaju bilo kakva oštećenja, primjerice u senzornoj sferi, ne bi trebao biti razvoj preostalih osjetilnih organa, već aktivniji i učinkovite oblike iskustvo iz djetinjstva.
Drugo, L. S. Vygotsky je uveo koncept "strukture nedostataka". Primarno oštećenje, npr. smanjenje sluha, vida i sl., povlači za sobom sekundarna odstupanja u razvoju i odstupanja trećeg reda. S različitim primarni uzrok mnoge sekundarne devijacije u dojenčadi, ranoj i predškolska dob imaju slične manifestacije. Sekundarna odstupanja su u pravilu sustavne prirode i mijenjaju cjelokupnu strukturu mentalnog razvoja djeteta.
Defekti u razvoju govora uočavaju se kod sve abnormalne djece. Govor može biti odsutan zbog gluhoće, mentalna retardacija, dječji cerebralna paraliza. U isto vrijeme, razvoj abnormalnog djeteta ima iste tendencije i podložan je istim obrascima kao i razvoj normalno dijete. To je osnova za optimističan pristup mogućnostima odgoja i obrazovanja djece s teškoćama u razvoju. Ali to zahtijeva posebnu pedagošku intervenciju koja ima korektivni fokus i uzima u obzir specifičnosti ovog nedostatka. Pedagoški utjecaj usmjeren je prvenstveno na prevladavanje i sprječavanje sekundarni nedostaci. Uz pomoć pedagoških sredstava može se postići značajna kompenzacija poremećenih funkcija.
Jedinstvenost strukture mentalnog razvoja, na primjer, gluhog djeteta, može se prikazati u sljedeći obrazac: Primarna mana - oštećenje sluha, sekundarna devijacija - poremećaj razvoja govora, devijacija trećeg reda - jedinstven razvoj svih kognitivne procese. Za prevladavanje primarnih nedostataka nužna je medicinska intervencija, sekundarne devijacije podložne su korektivnim pedagoškim intervencijama. Štoviše, što je sekundarna devijacija tješnje povezana s primarnim defektom, to ju je teže ispraviti. Primjerice, odstupanja u izgovoru kod gluhe djece najviše ovise o oštećenju sluha, pa se njihova korekcija pokazuje najtežom. Razvoj ostalih aspekata govora nije toliko usko ovisan o sluhu, te se ispostavlja da je njihovo ispravljanje lakše. Tako, leksikon se stječe ne samo usmenom komunikacijom, već i čitanjem i pisanjem.
Treće, to je odredba o povezanosti općih zadaća odgoja i posebnih metoda, podređenosti specijalnog odgoja društvenom odgoju i njihovoj međuovisnosti. Potreba za posebnim obrazovanjem nije odbijena - poučavanje djece s bilo kojim teškoćama zahtijeva posebnu pedagošku opremu, posebne tehnike i metode. Na primjer, u slučaju oštećenja sluha, pitanje poučavanja usmenog govora gluhonijeme (kako su govorili u vrijeme L. S. Vigotskog) djece postaje ne samo posebno pitanje metoda poučavanja njegove artikulacije, već i središnje pitanje gluhih. pedagogija. Potrebno je što ranije organizirati život djeteta oštećena sluha tako da mu govor bude potreban i zanimljiv. “Moramo stvoriti potrebu za univerzalnim ljudskim govorom - tada će se govor pojaviti.”
Četvrto, glavni način nadoknade ljudima s razne smetnje L.S. Vigotski je njihovo uključivanje vidio u aktivnim radna aktivnost, što daje mogućnost formiranja viših oblika suradnje. L.S. Vigotski visoko cijenjen fizičke sposobnosti naknada, primjerice, za osobe sa senzornim oštećenjima (slijepi, gluhi), dok je smatrao da su takvim osobama dostupne mnoge vrste radnih aktivnosti, s izuzetkom nekih područja koja su izravno povezana s primarnim oštećenjem. Na pravi pristup Upravo kroz angažman u radu otvaraju se vrata života i stvaraju uvjeti za punu integraciju u društvo.
Peto, stav L.S. ima duboko znanstveno i praktično značenje. Vygotsky da "sljepoća, gluhoća, itd., privatni nedostaci sami po sebi, ne čine defektnim njihovog nositelja." Po njegovom mišljenju, o sudbini pojedinca ne odlučuje sam nedostatak, već njegova socio-psihološka implementacija.
L.S. Vygotsky je vjerovao da se kompenzacijske sposobnosti pojedinca u potpunosti otkrivaju samo ako nedostatak postane svjestan. U ovom slučaju, razina naknade određena je, s jedne strane, prirodom i stupnjem defekta, rezervnim snagama tijela, as druge strane, vanjskim društvenim uvjetima. Ovaj stav vrlo jasno ilustriraju riječi K.E. Tsiolkovsky, koji je od djetinjstva imao oštećen sluh: „Gluhoća je bila moja potjera, bič koji me tjerao cijeli život. Udaljila me od ljudi, od stereotipne sreće, natjerala me da se koncentriram, prepustim svojim znanstveno inspiriranim mislima. Bez nje nikada ne bih napravio ili dovršio toliko posla.” Dakle, i biološki i socijalni čimbenici uključeni su u procese kompenzacije mentalnih funkcija.
Nakon toga, u radovima domaćih psihologa (A.R. Luria, B.V. Zeigarnik, R.E. Levina, I.M. Solovyov, V.V. Lebedinsky, itd.), Nastavljen je razvoj problema kompenzacije mentalnih funkcija.
Šteta razna područja Kora velikog mozga uzrokuje poremećaje aktivnosti uvjetovanih refleksa (reprodukcija prethodno razvijenih refleksa, razvoj novih refleksa). Ali ovi poremećaji nestaju za neko vrijeme kratko vrijeme nakon operacije. To je prije svega zbog činjenice da je kompenzacija ponašanja osigurana višestrukom zastupljenošću funkcija u korteksu, tj. kompenzacija funkcija u središnjem živčanom sustavu provodi se očuvanim elementima oštećene strukture, kao i moždanim strukturama lokaliziranim u drugim područjima mozga.
Primjer takve međusistemske kompenzacije je kortikalna kompenzacija motoričkih poremećaja malog mozga. Kompenzacija se bolje odvija kod viših životinja, koje imaju obilne kortiko-cerebelarne veze.
Kod ljudi se postupni rast tumora lokaliziranog u malom mozgu često ne očituje klinički. Međutim, javlja se ako postoji paralelno oštećenje frontalnog korteksa ili frontopontino-cerebelarnog trakta.
U mehanizmima kompenzacijskih reakcija tijela, cerebralni korteks igra veću ulogu u usporedbi s subkortikalnim formacijama.
U nerođenih organizama, neokortikalna neurogeneza nastavlja se nekoliko tjedana nakon rođenja zbog očuvanih zona matrice stijenke lateralna klijetka, proliferativni i migratorni procesi. Isti mehanizmi osiguravaju procese oporavka za defekte u moždanom tkivu ako se pojave u ranom postnatalnom razdoblju.
S godinama, kada kompenzacija mehanizmima neurogeneze postaje nemoguća, živčani sustav koristi put formiranja novih sinaptičkih i privremenih veza.
Kortikalno-subkortikalni odnosi zauzimaju značajno mjesto u kompenzaciji poremećaja funkcija središnjeg živčanog sustava. Oni mogu biti olakšavajući ili inhibitorni.
U slučajevima uklanjanja korteksa, subkortikalne tvorbe se inhibiraju brže kada se koristi anestezija nego prije uklanjanja korteksa. Istodobno, povećanje kortikalnog tonusa, uzrokovano različitim metodama, povećava otpornost subkortikalnih formacija na opojne droge. Posljedično, međusustavna interakcija korteksa i subkortikalnih struktura može biti i olakšavajuća i inhibitorna.
Posebnost Ljudski mozak karakterizira velika specijalizacija njegovih struktura i raznolikost radnji koje je sposoban naučiti.
Što se tiče specijalizacije, možemo dati primjer lokalizacije ljudskih jezičnih sposobnosti – centara za govor lijeve hemisfere mozga. U kori velikog mozga na donjem dijelu unutarnja površina Temporalni režanj mozga i hipokampus sadrže strukture čija oštećenja oštećuju prepoznavanje lica, glazbene sposobnosti itd.
Za senzorne funkcije njihove projekcije u korteksu su karakteristične, ali te se projekcijske zone razlikuju po širokom rasponu sudjelovanja u drugim funkcijama mozga i imaju homologna područja u vlastitoj i simetričnoj hemisferi. Mnoštvo zastupljenosti senzornih funkcija u korteksu jamči mogućnost kompenzacije kršenja. Klasičan primjer u tom smislu je lokalizacija govornih centara.
Trenutno je prepoznata distribucija govorne funkcije između nekoliko područja korteksa:
vidno polje 17, slušno polje 41, somatosenzorno polje 1-3, kutni girus, motorni korteks, Brocino područje.
Poznato je da živčanog tkiva, uništen, na primjer, kao rezultat prestanka dotoka krvi u govorni centar, nije sposoban za regeneraciju. Međutim, nakon njegovog oštećenja govor se, iako djelomično, vraća. To se događa zbog normalno neaktivnog, ali osposobljenog za organiziranje govora, simetričnog područja suprotne hemisfere. Istu funkciju obnove također preuzimaju područja uz oštećeno područje korteksa. Normalno imaju istu specijalizaciju kao i oštećeni, ali reagiraju s duljim latentnim razdobljima. Poznato je da neuroni koji normalno brzo reagiraju inhibiraju aktivnost neurona s kasnom latencijom.
Funkcija govora se bolje obnavlja kod ljevorukih osoba, tj. kod osoba s dominacijom desne hemisfere u praksi šake.
Međutim, ne obnavljaju se sve moždane funkcije kada su strukture odgovorne za njih oštećene. Da tamo je poremećaj mozga, popraćena nemogućnošću vizualnog prepoznavanja lica - prozopagnozijom. Takav pacijent može pravilno čitati i imenovati predmete, ali ne može imenovati osobu gledajući nju ili njezinu fotografiju. Istodobno, prepoznavanje glasom odvija se normalno. U takvih bolesnika poremećaji su lokalizirani na donja strana oba okcipitalna režnja mozga. Oštećenje ovih područja i kompenzacija funkcije prepoznavanja događa se samo kroz međusustavnu, međuanalizatorsku interakciju, ali ne i unutarsustavnih procesa.
Poznata je vodeća uloga cerebralnog korteksa u kompenzaciji motoričkih funkcija oštećenih oštećenjem motoričkog analizatora na njegovim različitim razinama: kortikalnoj, provodnoj, subkortikalnoj, spinalnoj. Kada su različite razine motoričkog analizatora oštećene, nove se formiraju u korteksu funkcionalni centri, djelujući na principu uvjetovanog refleksa.
Kompenzacijski procesi su olakšani regulatornim utjecajima korteksa na poboljšanje trofizma novoformiranog centra, na povećanje ekscitabilnosti i labilnosti kompenzacijskog kompleksa.
U procesu vraćanja poremećene funkcije formira se nekoliko refleksnih putova. Refleksni mehanizam koji osigurava najbolju izvedbu poremećene funkcije postaje dominantan i po principu dominante koči ostale refleksne putove nastale u procesu kompenzacije. Kompenzacijski refleksni mehanizam kada motorički poremećaji ubrzava se aktivacijom različitih analizatora, budući da u ovom slučaju, uz opću aktivaciju mozga, postaje moguće kontrolirati ispravno izvođenje reakcije drugih analizatora.
Formiranje nove privremene veze kada je motorički centar u korteksu oštećen zahtijeva da signal koji dolazi iz novog komandnog centra izazove kretanje. Reakcija kontrakcije mišića koja je nastala kao odgovor na naredbu iz novog centra pobuđuje proprioceptore ovih mišića, a njihov povratni signal ulazi u analizator i izvršne dijelove novog motoričkog centra. Ovo je trenutak pojačanja koji osigurava fiksaciju privremene veze.
Kompenzacijske sposobnosti moždane kore dobro su ilustrirane obnavljanjem njegovih funkcija nakon lokalnog oštećenja ili funkcionalnog gašenja.
Uklanjanje motoričkog korteksa uzrokuje poremećaje kretanja. Stupanj povrede ovisi o opsegu štete. Jednostrano oštećenje motoričkog korteksa kod životinja brzo se nadoknađuje simetričnom hemisferom. Ako je nakon obnove pokreta u ovoj životinji motorno područje druge hemisfere uništeno, tada ponovno nastaju motorička oštećenja, njihova kompenzacija se razvija sporo i nije potpuna. U istom slučaju, kada je oštećenje motornog korteksa popraćeno oštećenjem premotornog korteksa frontalne regije, kompenzacija postaje nemoguća.
Posljedično, postoje redundantni odnosi između simetričnih struktura motoričkog korteksa koji osiguravaju kompenzaciju.
Kod viših životinja i kod ljudi u mladoj dobi moguća je kompenzacija disfunkcije korteksa cijele hemisfere. Značajan je broj slučajeva gdje je djeci, zbog vodene kapi mozga, gotovo potpuno odstranjena jedna hemisfera. U slučajevima kada je takva operacija izvedena prije dobi od 5 godina, naknada motorička funkcija kod takve djece bila prilično visoka.
Uklanjanje motoričkog korteksa kod odrasle osobe, kada su privremene veze motorike već formirane, dovodi do grubih poremećaja kretanja, međutim specifični tretman usmjeren na stvaranje novih veza dovodi do značajne kompenzacije nastalih motoričkih disfunkcija.
