Kvantitativno i kvalitativno istraživanje. Kako se opći test krvi razlikuje od kliničkog?

Test krvi je najpopularniji i najinformativniji test, pa ga liječnici često propisuju svojim pacijentima kako bi dijagnosticirali bolesti ili potvrdili preliminarne dijagnoze. U nekim slučajevima, termin se izdaje na opća analiza krv, u drugima - za biokemiju. Razmotrimo kako se razlikuju klinički test krvi i biokemijski test krvi i što oni mogu reći liječniku?

Koje su razlike?

Krvne pretrage se provode zbog razni razlozi: tijekom planiranog liječnički pregledi, u pripremi za operaciju, kao i kada se pojave simptomi bilo koje bolesti. Ovisno o tome koje podatke liječnik treba dobiti u dekodiranju, pacijentu se može propisati klinički test (koji se naziva i opći test) ili biokemija krvi.

U kojim slučajevima je indiciran klinički test krvi i biokemijski test krvi?

Studija poput biokemijske analize omogućuje procjenu stanja i funkcionalnosti unutarnji organi. S obzirom da jetra, bubrezi, gušterača i drugi unutarnji organi proizvode razne enzime, hormone, proteine, biološki aktivne i minerali, odstupanje njihove koncentracije u krvi od norme omogućuje nam identificiranje organa s patologijom. Ista analiza će vam reći koje mikroelemente tijelo osjeća kao manjkave ili suvišne.

Ova vrsta analize često se koristi pri provođenju dijagnostički pregled u endokrinologiji, kardiologiji, terapiji, gastroenterologiji i drugim područjima medicine.

Klinička analiza pomaže u procjeni opće stanje tijelo, identificirati prisutnost upalnih procesa i stupanj njihovog razvoja (početak, akutna faza, prigušenje), otkriti .

Tipično, svaka studija određuje parametre određenih parametara krvi. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može trebati detaljnu analizu, koja će uključivati ​​dodatne pokazatelje. I opća i biokemijska analiza mogu biti detaljne.

Ako ste zbunjeni, liječnik vas je poslao na opći ili biokemijski test krvi, svakako to ponovno razjasnite. Poanta je da se pouzdane rezultate pretrage za biokemijsku analizu treba pripremati nekoliko dana.

Još jedna razlika između ovih studija je metoda prikupljanja uzorka.

Za kliničku analizu krv se uzima iz prsta, a za biokemijsku analizu - iz periferne vene.

Za svakoga dobna skupina Određene su prosječne statističke norme parametara krvi. Osim toga, rezultati dekodiranja će se razlikovati između žena i muškaraca zbog specifičnosti hormonalne razinežensko tijelo.

Klinička analiza

Glavni pokazatelji koji se ispituju prilikom provođenja opće analize su:

• brzina sedimentacije eritrocita (što je skraćeno ESR),
• razina hemoglobina,
• broj leukocita i eritrocita,

Pogledajmo pobliže svaki parametar dešifriranja.

• Hemoglobin. Ova složena bjelančevina koja sadrži željezo (otuda naziv hema-, što znači željezo), sastavni je dio crvenih krvnih stanica, osigurava prijenos kisika iz pluća u stanice drugih organa i ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Niska razina Ovaj protein ukazuje na prisutnost anemije, koja može biti uzrokovana intenzivnim krvarenjem, bolestima krvi, nedostatkom željeza ili folna kiselina. Pretjerano visoke razine hemoglobina mogu biti simptom urođena mana srca, kardiopulmonalno zatajenje, zatvor crijeva, eritrocitoza ili biti posljedica intenzivne tjelesne aktivnosti.
• ESR. Ovaj pokazatelj temelji se na sklonosti crvenih krvnih stanica da se prianjaju, zbog čega se formirani kompleksi talože na dnu epruvete. Tijekom upalnih procesa, adhezija se značajno povećava, zbog čega se crvene krvne stanice brže talože u krvnoj plazmi. U ovom slučaju govore o povećana vrijednost brzina slijeganja. Visoki ESR također može biti simptom zarazne bolesti, opijenost tijela, autoimuni poremećaji, izgled maligne neoplazme, infarkt miokarda. Normalno, ESR vrijednost za žene je viša nego za muškarce. Niska vrijednost ESR je vrlo rijetka. Može se primijetiti kod pacijenata s mišićnom distrofijom, prekomjernom hidracijom organizma, bolestima krvi, kao i kod osoba na dijeti ili vegetarijanstvu, te kod žena u prvom tromjesečju trudnoće.
• Crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi muškaraca obično je veći nego kod žena. Smanjena količina Broj crvenih krvnih stanica može biti uzrokovan gubitkom krvi, anemijom, nedostatkom željeza ili vitamina B12. Povećan sadržaj(eritrocitoza) ukazuje na dehidraciju zbog visoka temperatura, proljev ili pojačano znojenje, što je tipično za crijevne infekcije. Također može biti simptom bolesti bubrega i jetre, poremećaja hematopoetskog sustava.
• Leukociti. Za mehanizme su odgovorne bijele krvne stanice imunološka obrana. Njihov broj se smanjuje kod autoimunih bolesti, gripe, virusni hepatitis, izgled maligni tumori zahvaćajući koštanu srž. Povećana razina leukocita ukazuje na prisutnost upalni proces, razvoj upale pluća ili bronhitisa, meningitisa, peritonitisa ili pankreatitisa i drugih ozbiljnih bolesti.
• Trombociti. Ove mikročestice krvi glavni su pokazatelj njezine zgrušanosti. Tijekom aktivacije trombocita nastaju procesi koji su puno veći od veličine same čestice, koji pomažu začepiti oštećenu žilu i zaustaviti gubitak krvi. Tijekom trudnoće i menstruacije, razina trombocita u krvi žene može biti dva puta niža od normalne, a to je prirodno stanje. Veliki broj trombociti mogu ukazivati ​​na limfogranulomatozu, reumatoidni artritis, leukemija, osteomijelitis, rak jetre ili bubrega, tuberkuloza, enteritis, prisutnost akutnih infekcija, disfunkcija matičnih stanica koštana srž i druge bolesti. Njihov se broj naglo povećava tijekom stresa i velikih gubitaka krvi. Manjak trombocita prati neke genetske bolesti, tumorske bolesti, ciroza.

Biokemijska analiza

Kroz biokemijska istraživanja možete odrediti razinu glukoze, uree, bilirubina, jetrenih enzima i drugih pokazatelja. Pogledajmo neke od njih.

• Razina ukupne bjelančevine sadržan u krvnoj plazmi ukazuje na bolesti unutarnjih organa i probleme s krvlju. Povećana izvedba karakterističan za reumatizam, zarazne bolesti, onkologiju. Niske razine bjelančevina opažene su kod bolesti jetre, bubrega, gušterače, crijeva i akutnog krvarenja.
• Glukoza je glavni marker metabolizam ugljikohidrata. Smanjena koncentracija karakterističan za hiperplaziju gušterače, kao i rak nadbubrežne žlijezde ili želuca, može se pojaviti s razvojem adenoma. Prekomjerna razina glukoze opažena je kod dijabetes melitusa, bolesti bubrega, gušterače i jetre, kao i kod disfunkcije endokrilni sustav, infarkt miokarda.
• Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, koji je dio crvenih krvnih stanica. Crveno-žute je boje i odgovoran je za pravilan rad jetre i žučnih kanala. Povećan sadržaj pigmenta ukazuje na hepatitis, cirozu ili rak jetre, otrovno trovanje, kolelitijaza.
• Mokraćna kiselina je produkt razgradnje pojedinih proteina. Normalno se izlučuje putem bubrega, a preostala količina izlučuje se izmetom. Ali u slučaju zatajenje bubrega, s leukemijom, predoziranjem alkoholom ili diureticima, njegova se razina može povećati.
• Urea je spoj koji proizvodi jetra i karakterizira filtracijski kapacitet bubrega. Visoka razina urea ukazuje na bolest bubrega, poremećen odljev urina, veliki gubitak krvi, kardiovaskularno zatajenje. Smanjena razina promatrano tijekom trudnoće ili ovisnosti o dijetama i vegetarijanstvu, trovanja otrovne tvari, bolesti jetre.

Opsežna biokemijska analiza sadrži više od 40 različitih pokazatelja, no u praksi je za dijagnosticiranje bolesnika dovoljno manje studija.

Neki od pacijenata koji su na pregledu i liječenju kod nas Klinika GMS, pitaju liječnike zašto im propisuju tolike krvne pretrage - kliničke, biokemijske, hormone, šećer. Možda nekoga stvarno zanimaju razlike između ovih testova, ti ljudi žele razumjeti logiku dijagnostičara i "pratiti" napredak dijagnoze. Ali većinu, nažalost, brine nešto drugo: pitaju se je li moguće izbjeći troškove, kako smatraju, "nepotrebnih" pretraga.

Požurujemo vas uvjeriti: liječnici klinike GMS nikada ne propisuju "nepotrebne" preglede - naš laboratorij već radi više nego naporno. Sve krvne pretrage koje propisuju naši stručnjaci imaju samo jedan cilj: otkloniti sve sumnje i utvrditi ispravna dijagnoza. Matematički rečeno, činimo sve što je za to “potrebno i dovoljno”.

Opći klinički test krvi

Ova analiza je najčešće propisana. Prilikom izvođenja provodi se kvalitativna i kvantitativna procjena sastava krvi, odnosno procjena sljedećih parametara:

• Eritrociti (crvena krvna zrnca)
• Leukociti (bijele krvne stanice)
• Leukocitna formula
• Indeks boja
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
• Hemoglobin.

Ljudska krv sastoji se od stanica suspendiranih u plazmi: crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Ima i takvih normalni pokazatelji, koji mora odgovarati kvantitativnom i visokokvalitetni sastav ljudske krvi, ovisno o njegovom spolu i dobi (broj određenih stanica u jedinici volumena krvi, sadržaj hemoglobina u eritrocitima, stanje eritrocita, koje određuje njihovu brzinu sedimentacije itd.). Odstupanja od ove norme mogu ukazivati ​​na abnormalno funkcioniranje tijela, pojavu upalnog procesa ili razvoj bolesti. Ova odstupanja od norme bilježe se općim kliničkim testom krvi.

Analiza šećera

Test šećera u krvi provodi se kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza dijabetes melitusa. Budući da normalne razine šećera u krvi ovise o tome što je osoba jela i prije koliko vremena je osoba jela prije uzimanja uzorka, analizu šećera u krvi potrebno je napraviti natašte (od posljednjeg obroka mora proći najmanje dvanaest sati).

Testom šećera u krvi utvrđuje se razina šećera (glukoze) u uzorku krvi i rezultati se uspoređuju s normalnim razinama. Određivanje razine glukoze u krvi također se provodi tijekom njegove biokemijske analize.

Kemija krvi

Biokemijska analiza krv određuje sadržaj tvari u krvi (glukoza, urea, rezidualni dušik krvi, kreatinina, bilirubina, kolesterola, proteina itd.), enzima i antitijela. Rezultati analize omogućuju nam da prosudimo razvoj u tijelu patološke promjene, akutne bolesti. Naravno, rezultati svake analize moraju se usporediti s velika slika bolesti, odnosno dijagnozu mora postaviti kvalificirana i iskusni stručnjak.

Testovi hormona

Naše tijelo regulira procese koji se u njemu odvijaju uz pomoć hormona - posebnih tvari koje proizvode žlijezde unutarnje izlučivanje. Sve promjene koje se događaju u tijelu povezane s rastom, sazrijevanjem, nastankom i razvojem trudnoće popraćene su promjenama hormonalne razine, odnosno promjenama sadržaja određenih hormona u ljudskoj krvi. Svaki poremećaj u radu endokrinih žlijezda dovodi do prekomjerne ili, obrnuto, nedovoljne formacije, što odmah dovodi do razvojnih odstupanja ili patologije. Namijenjen je kontroli razine hormona u krvi test krvi za hormone.

Maksimalna pažnja i briga za svakog pacijenta - ovim načelom vode se svi zaposlenici Poliklinike GMS, od glavnog liječnika do laboranta. Fokusirani smo na učinkovit lijek ljudi koji su nas kontaktirali u čim prije, i činimo sve što je potrebno za to. Trudimo se uštedjeti vrijeme i liječnicima i pacijentima, jer ponekad je vrijeme bitno presudno za uspjeh liječenja, stoga propisujemo samo one pretrage bez kojih naši dijagnostičari ne mogu.

Postajanje Ekonomija tržišta, pojava tržišta novca, vrijednost monetarnih sredstava nepristrano je pridonijela razvoju tako temeljnog pravca analitičkog rada kao što je dijagnostika monetarnog stanja. Bez obzira na značenje monetarna dijagnostika V modernim kriterijima ovaj koncept zapravo nije stvoren. Često se poistovjećuje s pojmom monetarna analiza. I analiza, I dijagnostika su alati za razumijevanje svijeta u temeljnim i primijenjenim istraživanjima.

Analiza primarni kao alat za spoznaju svijeta, univerzalan za sve grane znanja, uspješno rješava glavne probleme u kojima društvo nije dovoljno razvijeno za kritičku procjenu i donošenje odluka. Analiza je funkcija mentalnog, a često i stvarnog, dijeljenja predmeta ili pojave na dijelove. Ovisno o prirodi predmeta koji se proučava, složenosti njegove strukture, razini apstrakcije korištenih kognitivnih postupaka i metodama njihove provedbe, analiza se pojavljuje u različite forme, često sinonim za istraživanja u prirodnim i javnim znanostima (kemijska analiza, matematička analiza, monetarna analiza i tako dalje.). Dijagnostika To je proces utvrđivanja stanja, postavljanja dijagnoze i donošenja odluka o tome kako održati tijelo u ispravnom stanju.

Financijska dijagnostika, što je prva aproksimacija monetarna analiza(kao što se često nalazi čak iu usko specijaliziranoj literaturi), ipak se vrlo razlikuje od njega. Dijagnostika rješava glavni problem: uspostavlja potrebno i dovoljno visokokvalitetno i kvantitativno polje usporedbi i kvantitativnih standarda za karakteristike predmeta proučavanja, uzimajući u obzir obrasce razvoja gospodarskog subjekta, industrije, društva, tradicije za svrha sljedeće usporedbe (procjene) Trenutna država karakteristike predmeta istraživanja koje se u tom trenutku općenito prepoznaju kao dobre ili dominantne.

Jesti različite točke pogledi ekonomista na koncepte monetarne analize i monetarne dijagnostike.

Da, naime prof. P.P. Taburchak vjeruje da monetarna analiza- produbljeno, znanstveno utemeljeno proučavanje monetarnih odnosa i kretanja novčanih sredstava u jedinstvenom proizvodno-trgovačkom procesu.

Prepoznatljivi financijski analitičar I.A. Forma također točno definira bit monetarna analiza kao proces proučavanja financijskog stanja i glavnih rezultata financijske aktivnosti poduzeća kako bi se identificirale rezerve za povećanje njegove tržišne cijene i osiguranje njegovog učinkovitog razvoja.

Prema riječima prof. L.V. Prykina monetarna analiza je proces koji se temelji na istraživanju podataka o financijsko stanje poduzeće i rezultate njegovih aktivnosti.

prof. A.A. Kanke tumači ovaj koncept na sljedeći način: monetarna analiza je istraživački proces Glavni ciljšto je razvoj informiranijih nagađanja i predviđanja za konfiguraciju monetarnih kriterija za funkcioniranje poslovnog subjekta.

Ruski znanstvenici M.I. Bakanov M.I. i A.D. Šeremet vjeruje da u procesu monetarna analiza postoji prilika da se dobije mali broj najvažnije (informativnije) karakteristike koje daju nepristranu i točnu sliku financijskog stanja poduzeća, na temelju koje praktički svi korisnici financijskih izvještaja donose odluke za optimizaciju vlastitih interesa.

Na temelju uvjerenja zapadnih financijera, npr. L.A. Bernstein, monetarna analiza- ovo je proces koji za svoj cilj ima procjenu sadašnjeg i prošlog financijskog položaja i uspješnosti poduzeća, pri čemu je primarni cilj utvrđivanje procjena i proročanstava o budućim kriterijima i aktivnostima poduzeća.

Ne može se ne složiti s gornjim stavovima o biti monetarne analize kao procesa, čija je glavna svrha razvijanje prognoza i nagađanja. prof. E. Helfert smatra da monetarna analiza je i studija i proces koji pomaže odgovoriti na pitanja postavljena u procesu upravljanja.

Što se tiče pojma dijagnostike općenito, a posebno monetarne dijagnostike, gotovo mali broj istraživača postavlja ovo pitanje. Tako je francuski znanstvenik B. Colasse opširnije obradio pojam monetarne dijagnostike u vlastitom djelu “Upravljanje monetarnim aktivnostima poduzeća”. Po njegovom mišljenju, “... da se angažira odgovoran financijer dijagnostika- to znači ispitivanje financijske situacije poduzeća na način da se u dinamici identificiraju simptomi pojava koje mogu odgoditi postizanje ciljanih ciljeva i rješavanje problema, ugrožavajući planirane aktivnosti. To uključuje donošenje korektivnih odluka i/revidiranje ciljeva i predviđanja.”

Dakle, uz svu nesavršenost suvremene terminologije i teškoće razgraničenja polja istraživanja, moguće je vjerovati da postoji obrazac nastanka jasnijeg razlikovanja pojmova monetarne analize i monetarne dijagnostike.

Stoga, financijska dijagnostika- to je proces ocjenjivanja stanja gospodarskog subjekta u odnosu na kriterije koji su u ovom trenutku utvrđeni kao dobri.

Financijska dijagnostika uključuje 5 glavnih koraka.

Odabir sustava novčanih koeficijenata. Za procjenu financijskog stanja poduzeća i njegove stabilnosti koristi se cijeli sustav karakteristike. Broj monetarnih koeficijenata je vrlo velik, stoga je svrhovito odabrati samo glavne, informativnije i značajnije koeficijente, koji odražavaju sljedeće glavne nijanse monetarnog statusa: imovinsko stanje; financijska stabilnost; solventnost; poslovne aktivnosti; profitabilnost. Preporučeni broj novčanih omjera manji je od tri do sedam za svaku nijansu financijske situacije. Određeni skup karakteristika može varirati ovisno o specifičnosti industrije, poslovnim ciljevima i drugim razlozima. Slijedi priprema podloge za ocjenu karakteristika poduzeća. Kao osnovu, moguće je koristiti industrijske prosječne vrijednosti koeficijenata za regiju u kojoj se nalazi poduzeće. Bolje je da se osnovne vrijednosti utvrde na isti datum kao i procijenjene vrijednosti koeficijenata.

Ekspresna analiza. Svrha ekspresne analize je ugodna i jednostavna procjena novčano blagostanje i dinamika razvoja gospodarskog subjekta. Tijekom procesa analize moguće je ponuditi izračun različite karakteristike te ga nadopuniti metodama koje se temelje na iskustvu i kvalifikacijama stručnjaka. Ekspresna analiza se provodi u tri koraka: preliminarni korak, pripremni pregled financijskih izvještaja, ekonomsko čitanje i analiza izvještaja. Svrha prvog koraka je odlučiti o potrebi analize financijskih izvještaja i provjeriti jesu li spremni za čitanje.
Prvi problem rješava se čitanjem revizorskog izvješća. Provjera spremnosti izvješća za čitanje najmanje je odgovorna iu određenoj mjeri tehničke prirode. Ovdje se provodi vizualna i jednostavna provjera prijavljivanja na formalnoj osnovi, au biti: prisutnost svih potrebni obrasci i prijave, detalji, potpisi; provjerava se ispravnost i jasnoća popunjavanja obrazaca za izvješćivanje; provjeravaju se valuta bilance i svi međuzbrojevi; provjerava se međusobna korelacija karakteristika izvještajnih obrazaca i glavnih kontrolnih odnosa među njima itd.
Svrha drugog koraka je upoznavanje s objašnjenjem bilance. To je potrebno kako bi se ocijenili uvjeti poslovanja u izvještajnom razdoblju, pronašli zakonitosti u glavnim karakteristikama djelatnosti, kao i kvalitetne promjene u imovinskom i financijskom položaju poslovnog subjekta. Prilikom izrade prve ideje o dinamici podataka prikazanih u bilješci izvješća i objašnjenja, morate obratiti pozornost na metode izračuna glavnih karakteristika.
3. korak je glavni u ekspresnoj analizi; svrha mu je generalizirana procjena rezultata ekonomska aktivnost te novčano stanje predmeta. Ova analiza se provodi s različitim stupnjevima detalja u interesu različitih korisnika.

Detaljna analiza monetarnog stanja. Njegov cilj je detaljniji opis imovinskog i novčanog položaja gospodarskog subjekta, rezultata njegovog poslovanja u proteklom izvještajnom razdoblju, kao i razvojne sposobnosti subjekta za budućnost. Specificira, nadopunjuje i proširuje pojedinačne postupke ekspresne analize. Uz sve to, stupanj detalja ovisi o želji analitičara.

Utvrđivanje dijagnoze. Rezultati analize omogućuju točnu procjenu trenutnog financijskog položaja i aktivnosti poduzeća u prethodnim godinama, kako bi se identificirale ranjivosti koje zahtijevaju posebna pažnja, postaviti ispravnu dijagnozu u svrhu nadolazećeg poboljšanja aktivnosti poduzeća (u tom će slučaju to biti potrebno).

Razvoj odluka o upravljanju projektima. Ovisno o sveobuhvatnim procjenama monetarne situacije i trendova u njezinoj konfiguraciji, na temelju provedene monetarne dijagnostike potrebno je ne samo izvući zaključke o trenutnoj situaciji, već i izraditi nacrte upravljačkih odluka u svrhu budući razvoj poduzeća. Sličan rad u poduzećima provodi se pomoću različiti putevi monetarno planiranje.

Stoga, financijska dijagnostika podrazumijeva:

zaključke o trenutnom financijskom stanju dijagnostičkog objekta;

istraživanje okolnosti njegove konfiguracije;

analiza izgleda za razvoj predmeta dijagnoze, naime, na temelju uvjerenja o kreditnoj sposobnosti poduzeća ili organizacije.

Financijska dijagnostika omogućuje vam da odgovorite cijela linija pitanja: o stupnju kreditne sposobnosti i sposobnosti poduzeća (organizacije) da održi svoju kreditnu sposobnost, o "putnji razvoja" poduzeća (organizacije) tijekom cijelog razdoblja kreditiranja, uzimajući u obzir njegovu monetarnu poziciju, o dostupnosti monetarni potencijal za održavanje kreditne sposobnosti itd.

Izvori:

Financijska dijagnostika kao osnova za donošenje upravljačkih odluka

Značajke primjene metoda monetarne analize u teoriji stvarnog ciklusa potencijala organizacije