Što su kateholamini? I kako one utječu na ljudsko ponašanje i sposobnosti?

Kateholamini su fiziološki aktivne tvari koje se mogu predstaviti i kao medijatori i kao hormoni. Oni su vrlo važni u kontroli i molekularnim interakcijama između stanica kod ljudi i životinja. Kateholamini nastaju sintezom u nadbubrežnim žlijezdama, točnije u njihovoj srži.

svi veća aktivnost ljudski, vezani uz funkcioniranje i djelovanje nervne ćelije, provodi se uz pomoć ovih tvari, budući da ih neuroni koriste kao posrednike (neurotransmitere) u prijenosu živčanih impulsa. Ne samo fizička, već i psihička izdržljivost ovisi o metabolizmu kateholamina u tijelu. Na primjer, o kvaliteti metaboličkih procesa tih tvari ne ovisi samo brzina razmišljanja, već i njegova kvaliteta.

Raspoloženje osobe, brzina i kvaliteta pamćenja, reakcija agresije, emocije i opći energetski tonus tijela ovise o tome koliko se aktivno katekolamin sintetizira i koristi u tijelu. Kateholamini također pokreću oksidacijske i redukcijske procese u tijelu (ugljikohidrati, bjelančevine i masti) koji oslobađaju energiju potrebnu za prehranu živčanih stanica.

Dovoljno velike količine kateholamini su prisutni kod djece. Zato su pokretljiviji, emocionalno bogatiji i učljiviji. Međutim, s godinama njihov broj značajno opada, što je povezano sa smanjenjem sinteze kateholamina u središnjem i perifernom živčanom sustavu. To je povezano s usporavanjem misaonih procesa, pogoršanjem pamćenja i smanjenim raspoloženjem.

Sada kateholamini uključuju četiri tvari, od kojih su tri moždani neurotransmiteri. Prva supstanca je hormon, ali ne transmiter, i zove se serotonin. Sadržano u trombocitima. Sinteza i pohranjivanje ove tvari odvija se u staničnim strukturama gastrointestinalni trakt. Odatle se transportira u krv i dalje, pod njegovom kontrolom, dolazi do sinteze biološki aktivnih tvari.

Ako se njegove razine u krvi povećaju 5-10 puta, to može ukazivati ​​na stvaranje tumora pluća, crijeva ili želuca. Istodobno, u testu urina, pokazatelji proizvoda razgradnje serotonina značajno će se povećati. Nakon operacije i uklanjanja tumora ovi se parametri u krvnoj plazmi i urinu vraćaju u normalu. Njihovo daljnje ispitivanje pomaže isključiti mogući recidiv ili metastazu.

Manje mogući razlozi povećanja koncentracije serotonina u krvi i urinu su: akutni srčani udar miokard, karcinom štitnjače, akutni crijevna opstrukcija itd. Moguće je i smanjenje koncentracije serotonina, što ukazuje na Downov sindrom, leukemiju, hipovitaminozu B6 i dr.

Dopamin je drugi hormon iz skupine kateholamina. Moždani neurotransmiter sintetiziran u posebnim moždanim neuronima koji su odgovorni za regulaciju njegovih osnovnih funkcija. Potiče izbacivanje krvi iz srca, poboljšava protok krvi, širi krvne žile itd. Uz pomoć dopamina povećava se razina glukoze u krvi čovjeka jer onemogućuje njezino iskorištavanje, a istovremeno potiče proces razgradnju glikogena.

Važna je i regulatorna funkcija u stvaranju ljudskog hormona rasta. Ako se tijekom testa urina primijeti povećana razina dopamina, to može ukazivati ​​na prisutnost hormonski aktivnog tumora u tijelu. Ako su indikatori sniženi, tada motorička funkcija tijela (Parkinsonov sindrom).

Ne manje važan hormon, je norepinefrin. U ljudskom tijelu također je neurotransmiter. Sintetiziraju nadbubrežne stanice, završeci sinoptike živčani sustav a stanice središnjeg živčanog sustava iz dopamina. Njegova količina u krvi raste u stanju stresa, velike tjelesne aktivnosti. stres, krvarenje i druge situacije koje zahtijevaju trenutnu reakciju i prilagodbu novim uvjetima.

On ima vazokonstriktorni učinak a uglavnom utječe na intenzitet (brzinu, volumen) protoka krvi. Vrlo često se ovaj hormon povezuje s bijesom, jer kada se otpusti u krv dolazi do agresivne reakcije i povećanja mišićne snage. Lice agresivne osobe pocrveni upravo zbog otpuštanja norepinefrina.

Adrenalin je vrlo važan neurotransmiter u tijelu. Glavni hormon koji se nalazi u nadbubrežnim žlijezdama (njihovoj meduli) i tamo se sintetizira iz norepinefrina.

Povezano s reakcijom straha, jer s oštrim strahom njegova koncentracija naglo raste. Kao rezultat toga, učestalost se povećava brzina otkucaja srca, povećava se arterijski tlak, povećava se koronarni protok krvi, povećava se koncentracija glukoze.

Također uzrokuje suženje krvnih žila na koži, sluznicama i trbušnim organima. U tom slučaju, lice osobe može postati primjetno blijedo. Adrenalin povećava izdržljivost osobe u stanju uzbuđenja ili straha. Ova tvar važan je doping za tijelo i stoga, što je veća njezina količina u nadbubrežnim žlijezdama, to je osoba fizički i psihički aktivnija.

Proučavanje razine kateholamina

Trenutno je rezultat pretrage kateholamina važan pokazatelj prisutnost tumora ili drugih ozbiljnih bolesti tijela. Za proučavanje koncentracije kateholamina u ljudskom tijelu koriste se dvije glavne metode:

1. Kateholamini u krvnoj plazmi. Ova metoda istraživanja je najmanje popularna, jer se uklanjanje ovih hormona iz krvi događa trenutno, a točna studija moguća je samo ako se uzima u trenutku akutne komplikacije(na primjer, hipertenzivna kriza). Zbog toga je izuzetno teško provesti takva istraživanja u praksi.
2. Analiza urina na kateholamine. U testu urina ispituju se hormoni 2, 3 i 4 na našem popisu koji je predstavljen ranije. U pravilu se ispituje dnevni urin, a ne jednokratni uzorak, jer tijekom jednog dana osoba može biti izložena stresnim situacijama, umoru, vrućini, hladnoći, fizičkoj aktivnosti. stres itd., što izaziva oslobađanje hormona i pomaže u dobivanju detaljnijih informacija.Studija uključuje ne samo određivanje razine kateholamina, već i njihovih metabolita, što značajno povećava točnost rezultata. Ovu studiju trebate shvatiti ozbiljno i isključiti sve čimbenike koji iskrivljuju rezultate (kofein, adrenalin, psihička vježba i stres, etanol, nikotin, razno lijekovi, čokolada, banane, mliječni proizvodi).

Na podatke rezultata istraživanja mogu utjecati mnogi vanjski faktori. Stoga, u kombinaciji s analizama, fizikalnim i emocionalno stanje pacijenta, koje lijekove uzima i što jede. Kada se nepoželjni čimbenici uklone, studija se ponavlja kako bi se osigurala točna dijagnoza.

Iako testovi koncentracije kateholamina u ljudskom tijelu mogu pomoći u otkrivanju tumora, oni, nažalost, ne mogu pokazati točno mjesto njegovog nastanka i njegovu prirodu (dobroćudna ili zloćudna). Također ne pokazuju broj formiranih tumora.

Kateholamini su bitne tvari za naše tijelo. Zahvaljujući njihovoj prisutnosti možemo se nositi sa stresom, tjelesnim preopterećenjima, te povećati svoju fizičku, mentalnu i emocionalnu aktivnost. Njihovi pokazatelji uvijek će nas upozoriti na opasne tumore ili bolesti. Kao odgovor, potrebno im je samo posvetiti dovoljno pozornosti te pravovremeno i odgovorno ispitati njihovu koncentraciju u organizmu.

KATEKOLAMINI(zastarjeli sin.: pirokatehinamini, feniletilamini) - fiziološki aktivne tvari srodne biogenim monoaminima; su medijatori (norepinefrin, dopamin) i hormoni (adrenalin, norepinefrin) simpatoadrenalnog ili adrenergičkog sustava. Simpato-adrenalni sustav (vidi), humoralni agensi reza su K., važna je veza u adaptivnim mehanizmima; sastoji se od živčanog dijela (centralni i periferni živčani sustav) i hormonskog dijela – srži nadbubrežne žlijezde i drugih nakupina kromafinih stanica.

Sljedeći lijekovi imaju visoku fiziološku aktivnost: adrenalin (vidi), norepinefrin (vidi) i dopamin. K. sintetiziraju životinje i neki biljni organizmi; nalaze se u nekom povrću i voću (banane, naranče).

Opći smjer utjecaja K. je mobilizacija tjelesnih sustava kako bi se osiguralo njegovo aktivno funkcioniranje u stresnim situacijama. Kroz K. provodi se regulacija općih i lokalnih fizioloških reakcija, usmjerenih na održavanje homeostaze tijela i prilagodbe promjenjivim uvjetima okoline i unutarnje okruženje(vidi Homeostaza). Kršenje metabolizma K. ili njihovo neadekvatno izlučivanje može biti jedan od patogenetskih mehanizama u razvoju određenih bolesti.

Godine 1895-1896 Oliver, Schaefer (G. Oliver, E. A. Schafer) i Cybulski (N. Cybulski) utvrdili su da ekstrakt medula nadbubrežna žlijezda, ubrizgana u krv životinje, povećava njezin krvni tlak. Kasnije je tvar koja ima ovaj učinak identificirana kao hormon srži nadbubrežne žlijezde - adrenalin. O. Levy (1921.) i W. Cannon (1927.) otkrili su da se pri nadraženju simpatičkih živaca raznih organa oslobađaju tvari slične adrenalinu. W. Euler i njegovi suradnici. (40-50-ih godina 20. stoljeća) identificirali su ovu tvar kao posrednika simpatičkog živčanog sustava - norepinefrin. Konačno, u 50-60-ih. 20. stoljeće utvrđeno je postojanje dopaminergičkih neurona i dokazana medijatorska uloga dopamina za njih.

dopamin

dopamin(3-hidroksitiramin, ili 1-3,4-dioksifeniletilamin) posrednik je simpatoadrenalnog sustava, jedan od prijenosnika ekscitacije u sinapsama c. n. str., posebno u bazalnim ganglijima; kem. prekursor norepinefrina i adrenalina u lancu njihove sinteze. Dopamin se nalazi u kromafinskim stanicama tkiva viših životinja i čovjeka: u nadbubrežnim žlijezdama sadrži do 2% ukupnog dopamina, u živčanog tkiva- U REDU. 50%, u plućima, jetri, crijevima - više od 95%; dopamin se također nalazi u karotidnom tijelu, u dopaminergičkim neuronima c. n. pp., prolazeći u substantia nigra, u cerebralnim peteljkama iu hipotalamusu. Sadržaj dopamina u moždanom tkivu je stabilan, poluvijek mu je cca. 2 sata Najveća količina dopamina i visoka koncentracija enzima za njegovu sintezu i inaktivaciju nalaze se u jezgrama strijatum, bazalni gangliji, substantia nigra, caudatus nucleus, globus pallidus.

Metode određivanja

Zbog činjenice da se sadržaj K. u krvi brzo mijenja, kao i zbog metodoloških poteškoća u određivanju koncentracije K. u krvi, sekretorna aktivnost simpatoadrenalnog sustava u klinu, uvjeti se obično određuju pomoću identificiranje izlučivanja u urinu slobodnih K. i njihovog prekursora - DOPA , kao i metabolita K. - vanilil badema i homovanilne kiseline. Za procjenu procesa metabolizma K. određuje se aktivnost enzima sinteze i metabolizma K. u krvi, oblikovani elementi krvi i tkiva.

Metode za određivanje K. koriste se u dijagnostici tumora kromafina (feokromocitoma) i simpatičkog živčanog tkiva (simpatoblastoma, neuroblastoma, ganglioneuroma), u diferencijalna dijagnoza arterijska hipertenzija, s dubinskim proučavanjem neurohumoralna regulacija kod pacijenata mentalna bolest S afektivni poremećaji(shizofrenija, manično-depresivna psihoza), pri praćenju učinka antihipertenziva, antidepresiva, na razne načine ublažavanje boli, kada se proučavaju patogenetski mehanizmi bolesti praćenih vaskularni poremećaji, alergijske manifestacije, sindrom boli.

Određivanje kateholamina u biološke tekućine. Biol, metode koje se temelje na određivanju utjecaja K. na tonus glatkih mišića različitih organa ili na razinu krvnog tlaka životinje malo se koriste.

Kolorimetrijske metode (vidi Kolorimetrija) temelje se ili na mjerenju boje proizvoda kisele oksidacije ili boje arsenomolibdenove kiseline reducirane adrenalinom pod određenim uvjetima. Predobrada otopine adrenalina s alkalijom značajno povećava intenzitet boje, za razliku od otopine norepinefrina i drugih tvari slične strukture. Kolorimetrijska metoda nije dovoljno specifična, jer mnoge tvari, osim vitamina K, imaju sposobnost redukcije arsenomolibdinske kiseline, na primjer, vitamin K, pirokatehin itd. B. N. Manukhin (1964) predložio je varijantu kolorimetrijske metode, karakteriziranu preliminarnom diferenciranom oksidacijom adrenalina i norepinefrina magnezijev oksid na različita značenja pH u odgovarajuće adrenokrome. Naknadnim dodatkom sumporne kiseline nastaju leukooksoadrenokromi koji obnavljaju arsenomolibdenovu kiselinu bolje od izvornih. Uz određene rezerve, kolorimetrijske metode koriste se u funkcionalnim testovima za registraciju promjena koje se događaju tijekom ovog procesa, iako apsolutna vrijednost One nam ne omogućuju određivanje sadržaja K u krvi.

Najviše široku upotrebu primljene fluorimetrijske metode određivanja (vidi Fluorimetrija). Prva verzija ovih metoda - trioksiindol - temelji se na pretvorbi adrenalina i norepinefrina u fluorescentne produkte - adrenolutin i norepinefrin. Druga opcija temelji se na stvaranju fluorescentnih kondenzacijskih proizvoda K. s etilendiaminom. U SSSR-u, kao jedinstvena metoda za određivanje K. od ranih 70-ih. 20. stoljeće Trioksiindolsku metodu usvojili su modificirani V. V. Menshikov (određivanje slobodnog adrenalina i norepinefrina u urinu, 1961.), E. Sh. Matlina i drugi (određivanje adrenalina, norepinefrina, dopamina i DO PA u jednom dijelu urina, 1965.). Ove metode se koriste za određivanje sadržaja K. u tkivima. Metoda V. O. Osinskaya (1957) također se koristi za određivanje K. u tkivima, kako je modificirao A. M. Baru (1962) - za određivanje sadržaja K. u urinu. Pri klinu, primjeni ovih metoda treba imati na umu mogućnost interferencije niza ljekovitih tvari: kinidina, policikličkih antibiotika, alfa-metil-DOPA.

Histokemijske metode za određivanje K. i nekih drugih biogenih amina (serotonin) u tkivima su specifične i imaju visoka osjetljivost. Ove se metode široko koriste u normalnoj i patološkoj morfologiji za proučavanje adrenergičke inervacije organa i raspodjele biogenih amina u živčani centri. Histokemijske metode temelje se na sposobnosti monoamina da tvore spojeve (fluorofore) s formaldehidom koji imaju aktivnu luminiscenciju (vidi). Chem. reakcija za stvaranje fluorofora odvija se u dvije faze: 1) kondenzacija bočnog lanca monoamina s formaldehidom u ciklus (Pictet-Spenglerova reakcija); 2) dehidrogenacija ciklusa uz stvaranje luminiscentnih proizvoda. K. u ovoj fazi tvori 3-4-dehidrokinoline, a serotonin - 3-4-dehidro-beta-karboline.

Postoje dvije općeprihvaćene metode za identifikaciju biogenih amina.

Jedna opcija koristi paraform (tzv. plin formaldehid); druga opcija temelji se na upotrebi vodenih otopina formaldehida. Korištenje paraforma daje dobri rezultati. Komadići tkiva se brzo odstranjuju, zamrzavaju, liofiliziraju, zatim tretiraju paraformom visoka temperatura i određenoj vlažnosti 1-3 sata. Ova je metoda naknadno pojednostavljena: sušenje tkiva zamijenjeno je sušenjem svježe pripremljenih kriostatskih sekcija u eksikatoru iznad fosfornog pentoksida, što je smanjilo trajanje liofilizacije, pa čak i potpuno eliminiralo. Druga verzija metode temelji se na sposobnosti monoamina da formiraju luminescentne spojeve pri tretiranju tkiva vodenom otopinom formaldehida - tzv. vodena metoda za identifikaciju monoamina, koju su detaljno razvili A. V. Sakharova i D. A. Sakharov (1968). Za sprječavanje difuzije monoamina koriste se hladne otopine formaldehida (t° 0-4°). Koncentracija formaldehida može varirati od 1 do 10%. Mogu se obraditi komadići tkiva i kriostatske sekcije; sušiti ih na zraku ili u sušionici na t° 40-60° 1-3 sata. Istodobno, radi ubrzanja reakcije, sekcije se zagrijavaju tri do pet minuta na temperaturi od 100 °. Sekcije se zatim stavljaju u neluminescentno imerzijsko ulje i ispituju pod fluorescentnim mikroskopom. Kateholamini imaju zeleni sjaj, a serotonin daje žuti sjaj.

Kvantitativna fluorimetrija monoamina u tkivima je teška zbog činjenice da su pri visokim koncentracijama poremećeni linearna ovisnost između sadržaja mono-amina i intenziteta njihovog sjaja (“učinak gašenja”). Stoga se polukvantitativne metode široko koriste. Sastoje se od vizualne procjene intenziteta sjaja i brojanja svjetlećih struktura. Na niska koncentracija monoamini, fluorimetrija i fotometrija mogu se uspješno koristiti (vidi), dok se malo modificira obrada materijala. V. A. Grantyn i V. S. Chesnin (1972.) pojednostavili su metodu A. V. Saharove i D. A. Saharova; Montirali su sekcije kriostata na pokrovno stakalce i obradili ih 10% otopinom formaldehida pripremljenom u Ringer-Lockeovoj otopini (pH-7,4). Sekcije su zatim sušene u eksikatoru iznad anhidrida fosforne kiseline 45 minuta. na t° 40°, stavljen u neluminiscentno uronjeno ulje i pregledan u ML-4 fluorescentnom mikroskopu, nakon čega je uslijedilo fotografiranje pod standardnim uvjetima. Filmovi su fotometrirani na mikrofotometru MF-2, pri čemu je mjeren intenzitet pozadine i svjetlosnih ćelija.

Tablica 1. SADRŽAJ KATEKOLAMINA U LJUDI U NORMALI I U PATOLOGIJI

Ime, kemijska struktura			Bolesti kod kojih dolazi do promjene u izlučivanju kateholamina urinom
	u tkivima (µg/g)	u biološkim tekućinama	Povećani kateholamini	Smanjenje kateholamina
Adrenalin 1-1-3,4-dioksifenil-2-metilamino-etanol	U nadbubrežnim žlijezdama* kod odrasle osobe - 1260, kod djeteta do 7 0 dana - 2	U krvi - 0,13 mcg/l*; u urinu - 1 - 15 mcg na 24 sata*	Feokromocitom (10-100 puta), simpatoblastom (2-10 puta), hipertonična bolest(stadij I), hipertenzivni oblik vegetativno-vaskularna distonija, bubrežna hipertenzija, hipertenzivne krize, traumatske ozljede mozga i druge ozljede, manično-depresivna psihoza (manični stadij), infarkt miokarda ( akutno razdoblje), neuralgija	Zatajenje bubrega, manično-depresivna psihoza (stadij depresije), miastenija gravis, miopatija, strijatalni sindrom, hiperkineza, migrena (razdoblje prije napadaja)
norepinefrin 1-1-3,4-dioksifenil-2-aminoetanol	U nadbubrežnim žlijezdama * kod odrasle osobe - 214, kod djeteta do 70 dana - 30; u hipotalamusu i produžena moždina- 0,7-1,5; u ostalim odjelima c.s.s. - 0,1-0,3; u vas deferens - 10; u ostalim tkivima -0,1 - 1	U krvi - 0,4 mcg/l*; u urinu 6 - 40 mcg u 24 sata*	Feokromocitom (10-100 puta), simpatoblastom (2-10 puta), hipertenzija (stadij I), hipertenzivni oblik vegetativno-vaskularne distonije, renalna hipertenzija, traumatske ozljede mozga i druge, manično-depresivna psihoza (manični stadij), infarkt miokarda (akutno razdoblje), kronični alkoholizam	Zatajenje bubrega, manično-depresivna psihoza (stadij depresije), miastenija gravis
Dopamin 1-1-3,4-dioksifeniletilamin	U nadbubrežnim žlijezdama* kod odrasle osobe - manje. 1; u bazalnim ganglijima i substantia nigra - 5-10; u ostalim odjelima središnjeg istraživačkog osoblja - 0-0,2	Slobodni dopamin** nije otkriven u krvi, vezan - 0,2 - 3,2 ng/ml; u urinu: slobodni dopamin - 75-200 mcg u 24 sata, vezani - 20-300 mcg u 24 sata	Simpatoblastom (2-10 puta), strijatalni sindrom, hiperkineza, sklerotični stadij hipertenzije	Parkinsonizam (2-3 puta)
* Prosječni podaci dobiveni fluorimetrijskim metodama. ** Podaci dobiveni radioimunološkom enzimskom metodom [prema Buu i Kuchelu (N. T. Buu, O. Kuchel)].

Tablica 2. ADRENERGIČKI UČINCI U NEKIM ORGANIMA, SUSTAVIMA I VRSTAMA METABOLIZMA [prema E. J. Ariens i sur., 1964.]

Sustavi, organi, vrste metabolizma	Djelovanje kateholamina
	na alfa adrenoreceptore	na beta-adrenergičke receptore
	Ektopična stimulacija miokarda	Povećan rad srca i snaga
Mišićne žile	Blago smanjenje brzine protoka krvi, vazokonstrikcija	Snažno povećanje brzine protoka krvi, vazodilatacija
Žile mozga	Smanjena brzina protoka krvi, vazokonstrikcija	Povećanje brzine protoka krvi, vazodilatacija
Trbušne žile		Blago povećanje brzina protoka krvi
Bubrežne žile	Značajno smanjenje brzine protoka krvi	Bez efekta
Kožne žile	Značajno smanjenje brzine protoka krvi, vazokonstrikcija	Blago povećanje brzine protoka krvi
Slezena	Kontrakcija slezene	Bez efekta
	Bez efekta	Bronhodilatacija (beta2-adrenergički receptori)
Crijeva	Opuštanje glatkih mišića	Opuštanje glatkih mišića
	Pobuda kontrakcije miometrija	Inhibicija kontrakcije miometrija
Dilatator zjenice	kontrakcija (midrijaza)	Bez efekta
Metabolizam ugljikohidrata	Hiperglikemija (glikogenoliza u jetri)	Hiperlakcidemija (glikogenoliza u mišićima)
Metabolizam masti	Mobilizacija masti	Bez efekta

Bibliografija: Avakyan O. M. Simpato-adrenalni sustav, L., 1977, bibliogr.; Andreev E. V. i Kobkova I. D. Uloga kateholamina u zdravom i bolesnom tijelu, M., 1970, bibliogr.; Biogeni amini u klinici, ur. V. V. Menshikova, M., 1970, bibliogr.; Gaier G. Elektronička histokemija, trans. s njemačkog, M., 1974, bibliogr.; Govyrin V. A. Trofička funkcija simpatičkih živaca srca i skeletni mišići, L., 1967., bibliogr.; Dopamin (Biologija, fiziologija, farmakologija, patologija), ur. V. V. Menshikova, M., 1969; Kometiani P. A. O mehanizmima djelovanja cikličke adenozin monofosforne kiseline, Tbilisi, 1974, bibliogr; Komissarov I.V. Elementi teorije receptora u molekularnoj farmakologiji, M., 1969, bibliogr.; Manukhin B. N. Fiziologija adrenergičkih receptora, M., 1968, bibliogr.; Matlina E. Sh. i Menshikov V. V. Klinička biokemija kateholamina, M., 1967, bibliogr.; Menshikov V.V. Metode kliničke biokemije hormona i medijatora, 2. dio, M., 1974, bibliogr.; Miloslavsky Ya.M., Menshikov V.V. i Bolshakova T.D. Nadbubrežne žlijezde i arterijska hipertenzija, sa. 10, 110, M., 1971; Sakharova A.V. i Sakharov D.A. Luminescencija biogenih monoamina na dijelovima živčanog tkiva fiksiranim vodenim formaldehidom, Citologija, v. 10, br. 3, str. 389, 1968, bibliogr.; oni, Daljnji razvoj jednostavne "vodene" metode za identifikaciju staničnih mono-amina, ibid., br. 11, str. 1460; Tsy-bulsky N. O funkciji nadbubrežne žlijezde, Military Med. časopis, dio 186, svibanj, od. 1, str. 162, 1896.; Axelrod J. Kateholamini i hipertenzija, Clin. Sci. molec. Med., v. 51, supl. 3, str. 415S, 1976.; B u u N. T. a. K u c h e 1 O. Nova metoda za hidroliza. konjugiranih kateholamina, J. Lab. clin. Med., v. 90, str. 680, 1977, bibliogr.; Kateholamini i stres, ur. od E. Usdin a. o., Oxford a. o., 1976.; Dopamin kod srčanog zatajenja i šoka, Brit. med. J., v. 2, str. 1563, 1977; F a n g e R. a. Hanson A. Komparativna farmakologija kateholamina, u knjizi: Int. encikl. farmakol. crveno. napisao M. Y. Mikhelson, v. 1, str. 391, Oxford, 1973.; Granice u istraživanju kateholamina, ur. od E. Usdin a. S. H. Snyder, N. Y. a. o., 1973.; Osnove biokemijske farmakologije, ur. od Z. M. Bacqa. o, str. 253, Oxford a. o., 1971., bibliogr.; F u x e K. a. Jonsson G. Metoda histokemijske fluorescencije za demonstraciju katehol amina, J. Histochem. Cytochem., v. 21, str. 293, 1973; Priručnik za fiziologiju, Sec. 7 - Endokrinologija, ur. napisao H. Blaschko a, o., v. 6, str. 447, Baltimore, 1975, bibliogr.; Iversen L. L. Metabolizam katehol amina, Handbook neurochem., ed. od A. Lajtha, v. 4, str. 197, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Molekularna farmakologija, ur. od E. J. Antona, v. 1, str. 119, 394, N. Y.-L., 1964, bibliogr.; Oliver G. a. Schafer E. A. Fiziološki učinci ekstrakata suprarenalnih kapsula, J. Physiol. (Lond.), v. 18, str. 230, 1895-1896.

B. N. Manuhin, V. V. Menjšikov, T. D. Bolšakova; T. B. Zhuravleva (pat. an.).

Samo vrlo mali dio adrenalina (manje od 5%) izlučuje se urinom. Kateholamini brzo

Riža. 49.2. Shema biosinteze kateholamina. TG-tirozin hidroksilaza; DD-DOPA dekarboksilaza; FNMT - fenilganolamin-GM-metiltransferaza; DBH-dopamin-R-hidroksilaza; ATP-adenozin trifosfat. Biosinteza kateholamina odvija se u citoplazmi iu različitim granulama stanica srži nadbubrežne žlijezde. Neke granule sadrže epinefrin (A), druge sadrže norepinefrin (NA), a neke sadrže oba hormona. Nakon stimulacije, cjelokupni sadržaj granula otpušta se u izvanstaničnu tekućinu (ECF).

metabolizira katehol-O-metiltransferaza i monoaminooksidaza pri čemu nastaju neaktivni O-metilirani i deaminirani produkti (slika 49.3). Većina kateholamina služi kao supstrat za oba ova enzima, a te se reakcije mogu dogoditi bilo kojim redoslijedom.

Katehol-O-metiltransferaza (COMT) je citosolni enzim koji se nalazi u mnogim tkivima. On katalizira dodavanje metilne skupine, obično na trećem položaju (meta položaj) benzenskog prstena različitih kateholamina. Reakcija zahtijeva prisutnost dvovalentnog kationa i S-adenozilmetionina kao donora metilne skupine. Kao rezultat te reakcije, ovisno o korištenom supstratu, nastaju homovanilna kiselina, normetanefrin i metanefrin.

Monoaminooksidaza (MAO) je oksidoreduktaza koja deaminira monoamine. Nalazi se u mnogim tkivima, ali u najvećim koncentracijama – u jetri, želucu, bubrezima i crijevima. Opisana su najmanje dva MAO izoenzima: MAO-A živčanog tkiva, koji deaminira serotonin, adrenalin i norepinefrin, i MAO-B drugih (neživčanih) tkiva, najaktivniji protiv -feniletilamina i benzilamina. Dopamin i tiramin se metaboliziraju u oba oblika. Intenzivno se proučava pitanje povezanosti afektivnih poremećaja s povećanjem ili smanjenjem aktivnosti ovih izoenzima. MAO inhibitori našli su primjenu u liječenju hipertenzije i depresije, ali sposobnost ovih spojeva da uđu u reakcije koje su opasne za tijelo sa simpatomimetičkim aminima sadržanim u hrani i lijekovima smanjuje njihovu vrijednost.

O-metoksilirani derivati ​​prolaze daljnju modifikaciju stvaranjem konjugata s glukuronskom ili sumpornom kiselinom.

Kateholamini tvore mnoge metabolite. Dijagnostički se koriste dvije klase takvih metabolita jer su prisutni u mokraći u lako mjerljivim količinama. Metanefrini su metoksi derivati ​​epinefrina i norepinefrina; O-metilirani deaminirani produkt epinefrina i norepinefrina je 3-metoksi-4-hidroksibademova kiselina (također nazvana vanililbademova kiselina, VMA) (Sl. 49.3). Uz feokromocitom, koncentracija matanefrina ili VMC u mokraći je povećana u više od 95% bolesnika. Dijagnostički testovi koji se temelje na određivanju ovih metabolita razlikuju se visoka točnost, osobito kada se koristi u kombinaciji s određivanjem kateholamina u urinu ili plazmi.

Hormoni nadbubrežne žlijezde adrenalin I norepinefrin pod, ispod uobičajeno ime kateholamini su derivati ​​aminokiseline tirozina.

Uloga adrenalina je hormonalna, norepinefrin je prvenstveno neurotransmiter.

Sinteza

Izvodi se u stanicama nadbubrežne medule (80% ukupnog adrenalina), sinteza norepinefrina (80%) također se javlja u živčanim sinapsama.

Reakcije sinteze kateholamina

Regulacija sinteze i sekrecije

Aktivirati: stimulacija splanhničkog živca, stres.

Smanjiti: hormoni štitnjače.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja hormona varira ovisno o receptoru. Stupanj aktivnosti receptora može varirati ovisno o koncentraciji odgovarajućeg liganda.

Na primjer, u masnom tkivu kada nizak koncentracije adrenalina, α 2 -adrenergički receptori su aktivniji, sa povišena koncentracije (stres) – stimuliraju se β 1 -, β 2 -, β 3 -adrenergički receptori.

Adrenergički receptori smještene na pre- i postsinaptičkim membranama, na stanična membrana izvan sinapse. Njihove vrste su neravnomjerno raspoređene različite organe. U ovom slučaju, organ može imati receptore samo jedne vrste ili nekoliko vrsta.
Terminalni adrenergički učinak ovisi

• o prevladavanju vrste receptora u organu/tkivu,
• o prevlasti tipa receptora na određenoj stanici,
• na koncentraciju hormona u krvi,
• o stanju simpatičkog živčanog sustava.

Kalcij-fosfolipidni mehanizam

• kada je uzbuđen α 1 -adrenergički receptori.

Mehanizam adenilat ciklaze

• kada se aktivira α 2 -adrenergički receptori adenilat ciklaza je inhibirana,
• kada se aktivira β 1 - i β 2 -adrenergički receptori aktivira se adenilat ciklaza.

Mete i učinci

α1-adrenergički receptori

Kad je uzbuđen α1-adrenergički receptori događa se:

1. Aktivacija glikogenoliza i glukoneogeneza u jetri.
2. Smanjenje glatke mišiće

• mokraćovoda i sfintera Mjehur,
• prostata i trudna maternica,
• radijalni mišić šarenice,
• podizanje kose
• kapsule slezene.

3. Opuštanje glatki mišići gastrointestinalnog trakta i kontrakcija njegovih sfinktera,

α2-adrenergički receptori

Kad je uzbuđen α2-adrenergički receptori događa se:

• odbiti lipoliza kao rezultat smanjene stimulacije TAG lipaze,
• suzbijanje izlučivanje inzulina i izlučivanje renina,
• grč krvne žile u različitim područjima tijela,
• opuštanje glatke mišiće crijeva,
• stimulacija agregacija trombocita.

β 1-adrenergički receptori

Uzbuđenje β1-adrenergički receptori(prisutan u svim tkivima) manifestira se uglavnom:

• aktiviranje lipoliza,
• opuštanje glatki mišići dušnika i bronha,
• opuštanje glatki mišići gastrointestinalnog trakta,
• povećanje snage i učestalosti kontrakcija miokarda ( stranim- I kronotropni Posljedica).

β 2-adrenergički receptori

Uzbuđenje β2-adrenergički receptori(prisutan u svim tkivima) manifestira se uglavnom:

1.Stimulacija

• glikogenoliza i glukoneogeneza u jetri,
• glikogenoliza u skeletnim mišićima,

2. Pojačano lučenje

• inzulin,
• hormoni štitnjače.

3.Opuštanje glatke mišiće

• dušnik i bronhije,
• gastrointestinalni trakt,
• trudna i negravidna maternica,
• krvne žile u različitim dijelovima tijela,
• genitourinarni sustav,
• kapsule slezene,

4. dobitak kontraktilna aktivnost skeletnih mišića ( tremor),

5. Suzbijanje oslobađanje histamina iz mastocita.

Općenito, kateholamini su odgovorni za biokemijski adaptacijske reakcije na akutni stres, evolucijski povezan s mišićnom aktivnošću – "bori se ili bježi":

• dobiti stvaranje masnih kiselina u masnom tkivu za rad mišića,
• mobilizacija glukoza iz jetre za povećanje stabilnosti središnjeg živčanog sustava,
• održavanje energije potrebe radnih mišića zbog ulazne glukoze i masnih kiselina,
• odbiti anabolički procesi kroz smanjenje lučenja inzulina.

Prilagodba se također može vidjeti u fiziološki reakcije:

mozak– pojačan protok krvi i poticanje metabolizma glukoze,

mišići– povećana kontraktilnost,

kardiovaskularni sustav– povećana snaga i učestalost kontrakcija miokarda, povišen krvni pritisak,

pluća– širenje bronha, bolja ventilacija i potrošnja kisika,

koža– smanjen protok krvi,

• Gastrointestinalni trakt I bubrega– smanjena aktivnost organa koji ne pomažu zadatku hitnog preživljavanja.

Patologija

Hiperfunkcija

Tumor srži nadbubrežne žlijezde feokromocitom. Dijagnosticira se tek nakon manifestacije hipertenzije i liječi se uklanjanjem tumora.

Feniletilamini ili kateholamini - što su oni? To su aktivne tvari koje djeluju kao posrednici u međustaničnom kemijske interakcije u ljudskom tijelu. Tu spadaju: norepinefrin (norepinefrin), koji su hormonalne tvari, kao i dopamin, koji je neurotransmiter.

opće informacije

Kateholamini - što su oni? To je nekoliko hormona koji se proizvode u nadbubrežnoj žlijezdi, njenoj srži i ulaze u krvotok kao odgovor na emocionalnu ili fizičku stresnu situaciju. Nadalje, ove aktivne tvari sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa u mozak, izazvati:

• oslobađanje izvora energije, koji su masne kiseline i glukoza;
• širenje zjenica i bronhiola.

Norepinefrin izravno povećava krvni tlak stežući krvne žile. Adrenalin djeluje kao metabolički stimulans i ubrzava rad srca. Nakon što hormonske tvari završe svoj rad, one se raspadaju i izlučuju iz tijela zajedno s mokraćom. Dakle, funkcije kateholamina su da potiču endokrine žlijezde na aktivan rad, a također pomažu u stimulaciji hipofize i hipotalamusa. Normalno, kateholamini i njihovi metaboliti sadržani su u malim količinama. Međutim, pod stresom se njihova koncentracija neko vrijeme povećava. Kod nekih patoloških stanja (hromafini tumori, neuroendokrini tumori) veliki iznos ove aktivne tvari. Testovi ih mogu otkriti u krvi i urinu. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• kratkotrajno ili dugotrajno povišen krvni tlak;
• vrlo jake glavobolje;
• drhtanje u tijelu;
• povećano znojenje;
• dugotrajna anksioznost;
• mučnina;
• lagani trnci u udovima.

Smatra se učinkovitom metodom za liječenje tumora kirurgija usmjeren na njegovo uklanjanje. Kao rezultat toga, razine kateholamina se smanjuju, a simptomi se smanjuju ili nestaju.

Mehanizam djelovanja

Učinak je aktiviranje membranskih receptora koji se nalaze u stanično tkivo ciljne organe. Nadalje, proteinske molekule, mijenjajući se, pokreću unutarstanične reakcije, zbog kojih se formira fiziološki odgovor. Hormonske tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde i štitnjača povećavaju osjetljivost receptora na norepinefrin i adrenalin.

Ove hormonalne tvari utječu sljedeće vrste aktivnost mozga:

• agresivnost;
• raspoloženje;
• emocionalna stabilnost;
• reprodukcija i asimilacija informacija;
• brzo razmišljanje;
• sudjeluju u oblikovanju ponašanja.

Osim toga, kateholamini daju energiju tijelu. Visoka koncentracija ovog kompleksa hormona kod djece dovodi do njihove pokretljivosti i vedrine. Kako dijete raste, proizvodnja kateholamina se smanjuje i dijete postaje suzdržanije, intenzivnije. mentalna aktivnost donekle se smanjuje, moguće pogoršanje raspoloženja. Stimulirajući hipotalamus i hipofizu, kateholamini pomažu povećati aktivnost endokrinih žlijezda. Intenzivna fizička ili psihički stres, kod kojih se ubrzava rad srca i povećava tjelesna temperatura, dovode do povećanja kateholamina u protok krvi. Kompleks ovih aktivnih tvari djeluje brzo.

Vrste kateholamina

Kateholamini - što su oni? Riječ je o biološki aktivnim tvarima koje zahvaljujući trenutnoj reakciji omogućuju tijelu pojedinca da radi brže.

1. norepinefrin. Ova tvar ima još jedno ime - hormon agresije ili bijesa, jer kada uđe u krvotok, izaziva razdražljivost i pojačanu mišićna masa tijela. Količina ove tvari izravno je povezana s velikim fizičkim preopterećenjima, stresnim situacijama ili alergijske reakcije. Višak norepinefrina, koji sužava krvne žile, izravno utječe na brzinu cirkulacije i volumen krvi. Lice osobe poprima crvenu nijansu.
2. Adrenalin. Drugi naziv je hormon straha. Njegova koncentracija raste kod pretjeranih briga, stresa, tjelesnog i psihičkog, kao i kod jakog straha. Ova hormonska tvar nastaje od norepinefrina i dopamina. Adrenalin, stežući krvne žile, izaziva povećanje tlaka i utječe na brzu razgradnju ugljikohidrata, kisika i masti. Lice pojedinca poprima blijed izgled, izdržljivost kada snažno uzbuđenje ili strah raste.
3. dopamin. Zovu ga hormonom sreće djelatna tvar, koji je uključen u proizvodnju norepinefrina i adrenalina. Učinci na tijelo vazokonstriktorni učinak, izaziva povećanje koncentracije glukoze u krvi, potiskujući njezino korištenje. Inhibira proizvodnju prolaktina i utječe na sintezu hormona rasta. Dopamin ima utjecaj na seksualna želja, spavanje, misaoni procesi, radost i zadovoljstvo od jela. Povećanje izlučivanja dopamina iz tijela zajedno s urinom otkriva se u prisutnosti tumora hormonalne prirode. U tkivu mozga, razina ove tvari raste s nedostatkom piridoksin hidroklorida.

Biološko djelovanje kateholamina

Adrenalin značajno utječe na rad srca: povećava vodljivost, ekscitabilnost i kontraktilnost miokardijalnog mišića. Pod utjecajem ove tvari krvni tlak raste, a također se povećava:

• snaga i broj otkucaja srca;
• minutni i sistolički volumen krvi.

Prekomjerna koncentracija adrenalina može izazvati:

• aritmija;
• V u rijetkim slučajevima ventrikularna fibrilacija;
• poremećaj oksidacijskih procesa u srčanom mišiću;
• promjene u metaboličkim procesima u miokardu, do distrofičnih promjena.

Za razliku od adrenalina, norepinefrin nema značajan učinak na rad srca i uzrokuje smanjenje broja otkucaja srca.

Oba hormonalne tvari A:

• Imaju vazokonstriktorni učinak na kožu, pluća i slezenu. U adrenalinu je taj proces izraženiji.
• Proširiti koronarne arteriježeluca i srca, dok je djelovanje norepinefrina na koronarne arterije jače.
• Igrajte ulogu u metabolički procesi tijelo. Adrenalin ima dominantan učinak.
• Pomaže smanjiti mišićni tonus u žučnom mjehuru, maternici, bronhima i crijevima. Norepinefrin je u ovom slučaju manje aktivan.
• Uzrokuju smanjenje eozinofila i povećanje neutrofila u krvi.

U kojim slučajevima je propisan test urina?

Analiza kateholamina u urinu omogućuje prepoznavanje poremećaja koji, zbog patoloških procesa dovesti do kršenja normalno funkcioniranje tijelo. Neuspjehe mogu uzrokovati razne ozbiljne bolesti. Ova vrsta je propisana laboratorijska istraživanja u sljedećim slučajevima:

1. Pratiti terapiju u liječenju kromafinskih tumora.
2. U slučaju neuroendokrinog ili identificiranog tumora nadbubrežne žlijezde ili genetske predispozicije za nastanak tumora.
3. Za hipertenziju koja se ne može liječiti.
4. Prisutnost hipertenzije s stalnom glavoboljom, brzim otkucajima srca i povećanim znojenjem.
5. Sumnja na kromafinu neoplazmu.

Priprema za analizu urina

Određivanje kateholamina pomaže potvrditi prisutnost patoloških procesa u ljudskom tijelu, na primjer, povećan krvni tlak i onkologije, kao i provjeriti učinkovitost liječenja feokromocitoma i neuroblastoma. Za točne rezultate analize trebate proći pripremu koja se sastoji od sljedećeg:

• Nemojte uzimati dva tjedna prije postupka lijekovi, koji utječu na pojačano oslobađanje norepinefrina iz završetaka adrenergičkih živaca, u dogovoru s liječnikom.
• Ne uzimajte lijekove koji imaju diuretski učinak dva dana. Isključite čaj, kavu, pića koja sadrže alkohol, kakao, pivo, kao i sir, avokado i drugo egzotično povrće i voće, sve mahunarke, orasi, čokolada, svi proizvodi koji sadrže vanilin.
• Tijekom dana i tijekom perioda dnevnog prikupljanja urina izbjegavajte bilo kakvo prenaprezanje i izbjegavajte pušenje.

Neposredno prije prikupljanja urina za analizu kateholamina, obaviti higijenu genitalija. Biološki materijal se prikuplja tri puta dnevno. Prva jutarnja porcija se ne uzima. Tri sata nakon toga skuplja se urin, drugi put nakon šest, a zatim nakon 12 sati. Prije slanja u laboratorij, prikupljeni biomaterijal se čuva u sterilnom spremniku koji se nalazi u posebnoj kutiji ili hladnjaku na određenoj temperaturi. Na posudi za skupljanje urina naznačeno je vrijeme prvog i posljednjeg pražnjenja mokraćnog mjehura, osobni podaci pacijenta i datum rođenja.

za kateholamine

U laboratoriju se biomaterijal ispituje za nekoliko pokazatelja, koji ovise o dobi i spolu pojedinca. Mjerna jedinica za hormone je mcg/dan; svaka vrsta ima svoje standarde:

• Adrenalin. Prihvatljive vrijednosti za građane starije od 15 godina su 0-20 jedinica.
• norepinefrin. Norma za dobna kategorija od 10 godina - 15-80.
• dopamin. Indikator odgovara normalne vrijednosti 65-400 od 4 godine starosti.

Rezultati istraživanja kateholamina u urinu su pod utjecajem razni faktori. A budući da je patologija u obliku kromafinskog tumora prilično rijetka, pokazatelji su često lažno pozitivni. U svrhu pouzdane dijagnoze bolesti propisuje se dodatne vrste ispitivanja. Ako se nađe visok sadržaj kateholamina u bolesnika s već postavljena dijagnoza, ova činjenica ukazuje na recidiv bolesti i neučinkovitost terapije. Treba imati na umu da uzimanje određenih skupina lijekova, stres, pijenje alkohola, kave i čaja utječe konačni rezultat istraživanje. Patologije u kojima se otkriva povećana koncentracija kateholamina:

• bolesti jetre;
• hipertireoza;
• infarkt miokarda;
• angina pektoris;
• Bronhijalna astma;
• peptički ulkus duodenuma ili želuca;
• ozljeda glave;
• dugotrajna depresija;
• arterijska hipertenzija.

Niska razina hormonskih tvari u urinu ukazuje na bolesti:

• bubreg;
• leukemija;
• razne psihoze;
• nerazvijenost nadbubrežnih žlijezda.

Priprema za analizu krvi na kateholamine

14 dana prije uzimanja uzoraka potrebno je isključiti lijekove koji sadrže simpatomimetike (u dogovoru s liječnikom). Dva dana isključite iz prehrane: pivo, kavu, čaj, sir, banane. Prestanite pušiti u jednom danu. Suzdržite se od jela 12 sati.

Krv se uzima kroz kateter koji se ugrađuje dan prije uzimanja uzoraka biomaterijala jer se punkcijom vene također povećava koncentracija kateholamina u krvi.

Panel "Kateholamini u krvi" i test serotonina + urina za GVK, VVK, 5-OIUC

Pomoću takvog panela određuje se sadržaj kateholamina: serotonina, dopamina, norepinefrina, adrenalina i njihovih metabolita. Indikacije za upotrebu ovu studiju sljedeće:

• utvrđivanje uzroka hipertenzivnih kriza i arterijska hipertenzija;
• u svrhu dijagnosticiranja neoplazmi živčanog tkiva i nadbubrežnih žlijezda.

Više informacija može se dobiti pri propisivanju dnevne analize urina za određivanje razine kateholamina zbog činjenice da na njihovu sintezu tijekom tog razdoblja utječu:

• bol;
• hladnoća;
• stres;
• ozljede;
• toplina;
• fizički stres;
• asfiksija;
• sve vrste tereta;
• krvarenje;
• uporaba droga narkotičke prirode;
• snižavanje razine glukoze u krvi.

S dijagnosticiranom arterijskom hipertenzijom koncentracija kateholamina u krvi se približava najvišoj razini normalni pokazatelji, au nekim slučajevima se približno udvostruči. U stresna situacija adrenalin se u krvnoj plazmi udeseterostruči. Zbog činjenice da se kateholamini u krvi prilično brzo neutraliziraju, za dijagnozu patološka stanja primjereno ih je detektirati u mokraći. Liječnici u praksi propisuju testove za koncentraciju norepinefrina i epinefrina uglavnom za dijagnosticiranje hipertenzije i feokromocitoma. U male djece, za potvrdu neuroblastoma, važno je odrediti metabolite norepinefrina i adrenalina, kao i dopamina.

Kako bi se dobila pouzdana informacija o kateholaminima, analizom urina utvrđuje se i prisutnost njihovih produkata razgradnje: HVA (homovanilna kiselina), VMA (vanililbademova kiselina), normetanefrin, metanefrin. Izlučivanje metaboličkih produkata normalno premašuje izlučivanje kompleksa hormonalnih tvari. Koncentracija metanefrina i ICH u urinu je jako povećana kod feofromocitoma, što je važno za postavljanje dijagnoze.

To je produkt razgradnje adrenalina i norepinefrina, otkriva se u dnevnoj analizi na kateholamine. Indikacije za analizu su neuroblastomi, tumori i procjena nadbubrežnih žlijezda, hipertenzija i krize. Proučavanje ovog metabolita omogućuje nam da donesemo zaključak o sintezi adrenalina i norepinefrina, a također pomaže u dijagnozi neoplazmi i procjeni nadbubrežne medule.

Serotonin

U onkološkoj praksi, za otkrivanje posebne vrste tumora s argentafinom, važan je pokazatelj krvi kao što je kateholamin serotonin. Smatra se jednim od visoko aktivnih biogenih amina. Supstanca ima vazokonstriktorski učinak, sudjeluje u regulaciji temperature, disanja, tlaka, bubrežne filtracije, stimulira glatke mišiće crijeva, krvnih žila i bronhiola. Serotonin može uzrokovati agregaciju trombocita. Njegov sadržaj u tijelu detektira se pomoću metabolita 5-OHIAA (hidroksiindoloctena kiselina) iz urina. Sadržaj serotonina je povećan u sljedećim slučajevima:

• karcinoidni tumor trbušne šupljine s metastazama;
• hipertenzivne krize s dijagnozom feokromocitoma;
• neuroendokrini tumori prostate, jajnika, crijeva, bronha;
• feokromocitomi;
• metastaze ili nepotpuno uklanjanje tumora nakon operacije.

U tijelu se serotonin pretvara u hidroksiindoloctenu kiselinu i izlučuje urinom. Koncentracija ove tvari u krvi određena je količinom izlučenog metabolita.

Kateholamini - što su oni? Ovaj koristan materijal za svakog pojedinca, nužna za trenutni odgovor tijela na podražaj: stres ili strah. Test krvi pokazuje prisutnost hormona neposredno u vrijeme uzimanja biomaterijala, a test urina pokazuje samo prethodni dan.