Kako prepoznati alergiju na kravlje proteine. Simptomi alergije na mliječne proteine ​​kod dojenčadi

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (još jedan dobar članak)

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka javlja se u 2 - 6% djece u prvoj godini života. Stalna potraga za optimalnim pristupima dijagnostici i liječenju ove patologije dovodi do redovite pojave novih recenzija, priručnika (ili vodiča, od engleskog vodiča) i drugih publikacija. Ovaj vodič, posvećen razvoju jasnog algoritma za dijagnostiku i liječenje alergija na kravlje mlijeko, predstavljen je 2009. radna skupina pedijatrijske gastroenterologije pod vodstvom Emilia-Romagna.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (CMP) pogađa 2 do 6% djece mlađe od godinu dana. Oko 50% djece oporavi se od ACM-a unutar prve godine života. 80-90% - unutar prvih pet godina.

Treba napomenuti da roditelji počinju sumnjati da njihova djeca imaju alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka otprilike 4 puta češće nego što se to stvarno događa. Stoga kod mnoge djece roditelji posumnjaju na ABCM na temelju simptoma kao što su kožni osip, poremećaji spavanja, dugotrajna nazalna kongestija, seboreični dermatitis ili pozitivni rezultati nespecifične studije. Osim toga, roditelji često svojoj djeci propisuju nepotrebne dijete bez odgovarajućeg medicinskog i dijetetskog nadzora.

Ta pogrešna ograničenja u prehrani mogu izazvati poremećaje u prehrani, osobito u prvoj godini djetetova života. Zato točna dijagnoza Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (CMPA) važna je ne samo zbog izbjegavanja rizika od rahitisa, smanjene stope mineralizacije, anemije, zastoja u rastu i hipoalbuminemije, već i zbog trenutnih kliničkih reakcija ili ozbiljne gastroenteropatije koja dovodi do malapsorpcije.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka: kada posumnjati?

Djecu s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka karakterizira opterećena atopijska anamneza.

Kod djece koja pokazuju takve alergijske reakcije treba posumnjati na alergiju na kravlje mlijeko. neposredni tip kao što su: akutna urtikarija/Quinckeov edem, piskanje, rinitis, suhi kašalj, povraćanje, edem larinksa, akutna astma s teškim zatajenje disanja, anafilaksija.

Odgođene alergijske reakcije (ili tzv. kasni simptomi alergije), neophodan napraviti dijagnostiku za ABCM - to su: atopijski dermatitis, kronični proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), zatvor, kronično povraćanje, kolike, nisko povećanje tjelesne težine (odbijanje jela), sindrom enterokolitisa, enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom, eozinofilna ezofagogastroenteropatija.

Dijagnoza „alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka“ temelji se na detaljnim anamnestičkim znakovima (slika 1), rezultatima kožnog alergotesta (prick test) i detekciji serumskih specifičnih IgE na bjelančevine kravljeg mlijeka, pozitivan učinak od eliminacijske dijete i reakcije na izazov hranom.

Kliničke manifestacije alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka (CMAI) mogu se podijeliti na kliničke reakcije posredovane IgE (simptomi se pojavljuju unutar 30 minuta od uzimanja kravljeg mlijeka) i reakcije koje nisu posredovane IgE (pojavljuju se nekoliko sati do dana nakon uzimanja kravljeg mlijeka). .kravlje mlijeko), s prevladavajućom reakcijom kože i gastrointestinalni trakt. Međutim, neposredne i odgođene alergijske reakcije mogu se kombinirati u atopijski dermatitis i eozinofilni ezofagogastroenteritis. (Sl. 1)

Slika 1: Alergijske reakcije trenutnog i odgođenog tipa u djece s ABCM

Trenutne alergijske reakcije: anafilaksija akutna urtikarija začinjeno angioedem(Quinckeov edem) teško disanje rinitis suhi kašalj povraćanje oticanje grkljana akutna astma s teškim nedostatkom daha

Odgođene alergijske reakcije: atopijski dermatitis kronični proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, zatvor, kronično povraćanje, kolike u dojenčadi zastoj u rastu (odbijanje jela) enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom enterokolitički sindrom biopsijom dokazana eozinofilna ezofagogastroenteropatija

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka: prick testovi i provokacijski test s hranom

Prick testovi (kožni testovi na alergije) jedni su od najtočnijih laboratorijske metode potvrda/isključivanje alergije na kravlje mlijeko: približno 60% djece s pozitivnim prick testom zapravo ima alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Vrijednost negativnih rezultata kožnih testova smatra se čak i višom: preko 95%. Uz to, može se koristiti prick test dijagnostički lijek od zamjene za kravlje mlijeko.

Međutim, mali dio djece s negativnim rezultatima prick testa i serumskog IgE ipak razvija kliničke reakcije karakteristične za alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Stoga je kod takvih bolesnika, unatoč negativnom IgE testu, ako postoji jaka sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, potrebno provesti test provokacije hranom kako bi se dokazala nepostojanje kliničke alergije.

Stoga izazov hrane, otvoren ili slijep, ostaje zlatni standard za verifikaciju alergije na hranu(uključujući alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka) ako postoji sumnja u dijagnozu. Test provokacije s hranom treba provesti pod liječničkim nadzorom u jedinici intenzivne njege, osobito u slučaju pozitivnog prick testa ili serumskog IgE na kravlje mlijeko i u dojenčadi, zbog rizika od alergijske reakcije neposredni tip.

Hidrolizirane formule i druge zamjene za mlijeko: prehrana za MCM

Za zamjenu kravljeg mlijeka u prehrani djece s alergijama na njegove bjelančevine mogu se koristiti smjese na bazi hidroliziranih bjelančevina, soje, riže i mlijeka drugih domaćih životinja. Nažalost, bilo koji od navedeni proizvodi također može uzrokovati alergije.

Tako oko 10% djece s alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka (CMPA) reagira na formule pripremljene na bazi hidroliziranih bjelančevina (tzv. hidrolizirane formule).

Kliničke manifestacije alergija još su češće u djece mlađe od 6 godina. star mjesec dana uzrokovati smjese na bazi soje (u starije djece, učestalost alergijskih reakcija na hidrolizirane proteine ​​i proteine ​​soje je usporediva). Mješavine soje izazivaju uglavnom gastrointestinalne simptome.

Riža je također prilično alergen proizvod i, prema dostupnim podacima australskih istraživača, često izaziva enterokolitički sindrom kod australske dojenčadi. Osim u Australiji, formule na bazi riže korištene su iu Italiji za prehranu djece s alergijama na kravlje mlijeko. Opsežne dugoročne studije obećavaju konačno razjašnjenje pitanja mogu li se formule na bazi riže koristiti za alergije na kravlje mlijeko kao potpuna alternativa ovom proizvodu. Danas se vjeruje da se mješavine riže mogu koristiti u pojedinačnim slučajevima, uzimajući u obzir okus i cijenu mješavine.

Mlijeko drugih sisavaca nije nutritivno adekvatno. Konkretno, kozje mlijeko izaziva kliničke reakcije kod više od 90% djece s alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka. Magareće mlijeko - 15%, i ima visoku cijenu.

Hrana domaća izrada kao alternativa mlijeku, može se dopustiti djeci od 4 mjeseca.

Posebno treba istaknuti smjese na bazi aminokiselina. Mješavine na bazi aminokiselina ne uzrokuju alergije, ali njihova je uporaba ograničena zbog visoke cijene i izrazito specifičnog okusa.

Algoritam za dijagnozu i liječenje sumnje na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka

Ako se sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, pedijatri i roditelji su prisiljeni riješiti problem ne samo potvrde/isključivanja ove dijagnoze, već i daljnju prehranu dijete. Kako bi olakšali ovaj zadatak, grupa Emilia-Romagna predložila je tri različita algoritma za dijagnozu i daljnje liječenje pacijenata, u skladu sa simptomima i vrstom prehrane dojenčadi. Prikazane su na sl. 2,3,4

Ovi se pristupi odnose na djecu u prvoj godini života.

Djeca s blagim ili umjerenim znakovima alergije (hranjena formulama na bazi kravljeg mlijeka)

Riža. 2. Djeca s blagim ili umjerenim znakovima alergije (hranjena formulama na bazi kravljeg mlijeka)

Algoritam za dijagnozu i liječenje sumnje na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenje za sl. 2

Pedijatar bi trebao posumnjati na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka na slobodnoj prehrani samo u najtežim slučajevima. Blage alergijske reakcije može biti teško protumačiti jer mogu biti posljedica uzroka koji nisu povezani s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Ako su gastrointestinalni simptomi nastupili relativno kasno, treba isključiti druge patologije (tj. infekcije) prije početka testiranja na alergijske reakcije. Kod umjerenog atopijskog dermatitisa, sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka nije opravdana osim ako postoji jasna veza između konzumacije kravljeg mlijeka i pojave simptoma. Međutim, ako je bilo koji od navedenih simptoma jasno povezan s formulom na bazi kravljeg mlijeka, preporuča se izbaciti kravlje mlijeko iz prehrane i slijediti proceduru za ozbiljne reakcije (slika 3.)

U dojenčadi sa simptomima alergijskih reakcija neposrednog tipa (povraćanje, angioedem, piskanje, rinitis, suhi kašalj) ili odgođenog tipa (umjereni/teški atopijski dermatitis, proljev, krv u stolici, anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA), gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ), zatvor), može se posumnjati na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Dodatno, ovu dijagnozu treba razmotriti kod dojenčadi koja su otporna na terapiju.

Ako se sumnja na alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka, dojenčetu se propisuje eliminacijska dijeta u trajanju od 2-4 tjedna, isključujući bjelančevine kravljeg mlijeka (4 tjedna - uz prisutnost gastrointestinalnih znakova). Dojenčad treba hraniti hidroliziranom formulom ili sojinom formulom (zadnja preporuka vrijedi za djecu stariju od 6 mjeseci u odsutnosti gastrointestinalnih simptoma).

Ako se simptomi alergije povuku, neophodan je provokacijski test hranom (FPT) s proteinima kravljeg mlijeka za potvrdu dijagnoze. Ako je PPP pozitivan, dijete mora slijediti eliminacijsku dijetu, nakon čega se test može ponoviti nakon 6 mjeseci (za GERB - više od kratak period), i to u svakom slučaju nakon 9-12 mjeseci starosti. Ako je provokacijski test hranom negativan, propisuje se slobodna dijeta.

U prisutnosti velika vjerojatnost razvoja neposrednih reakcija posredovanih IgE, u dojenčadi koja ne reagiraju na terapiju hidroliziranim proteinskim formulama (hidrolizirane formule) ili sojom, test provokacije hranom može se provesti nakon 14. dnevna prehrana smjese aminokiselina.

Zamjene od kravljeg mlijeka koriste se kod djece mlađe od 12 mjeseci. U starije djece s alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka, s obzirom na dostupnost adekvatne prehrane, hidrolizirane proteinske ili aminokiselinske formule rijetko su potrebne.

Infantilne kolike (više od 3 sata plača dnevno, 3 dana tijekom tri tjedna) nikako se ne smatraju posljedicom alergije na kravlje mlijeko.

Djeca s teškom alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka (hranjena formulama na bazi kravljeg mlijeka)

Riža. 3. Djeca s izraženom alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka (hranjena formulama na bazi kravljeg mlijeka)

Algoritam za dijagnozu i liječenje potvrđene alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenja za sl. 3

Neposredne alergijske reakcije uključuju: oticanje grkljana, akutni nedostatak zraka s teškim respiratornim zatajenjem, anafilaksiju.

Odgođene alergijske reakcije: kronični proljev ili kronično povraćanje s niskim rastom, crijevno krvarenje s anemija uzrokovana nedostatkom željeza(IDA), enteropatija s gubitkom proteina s hipoalbuminemijom, eozinofilna gastroenteropatija dokazana biopsijom.

Ako se neki od ovih simptoma pojavi zbog sumnje na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka, dojenče se stavlja na eliminacijsku dijetu kojom se isključuje mlijeko. Kao zamjena može se koristiti sojina formula (kod djece starije od 6 mjeseci), hidrolizirana formula ili mješavina aminokiselina. Početak liječenja hidroliziranim ili sojinim formulama treba biti pod liječničkim nadzorom zbog mogućih kliničkih reakcija. Ako se koristi formula na bazi aminokiselina, treba je koristiti 2 tjedna, nakon čega dojenče treba prijeći na soju ili hidroliziranu formulu.

U djece s kasnim teškim znakovima gastrointestinalni poremećaji, s niskom visinom/tjelesnom težinom, anemijom, hipoalbuminemijom ili eozinofilnom ezofagogastroenteropatijom, preporučuje se započeti eliminacijsku dijetu s mješavinom aminokiselina, a zatim prijeći na hidroliziranu smjesu. Učinak dijete potrebno je ispitati unutar 10 dana za sindrom enterokolitisa, 1-3 tjedna za enteropatiju i 6 tjedana za eozinofilnu ezofagogastroenteropatiju.

U djece s anafilaksijom i potvrđenim pozitivnim IgE testom ili teškim gastrointestinalnim reakcijama, test provokacije hranom nije potreban za provjeru dijagnoze. Trebalo bi ga izvesti najranije 6-12 mjeseci od zadnje reakcije. Eliminacijsku dijetu djeca trebaju provoditi do 12. mjeseca života, a kod sindroma enterokolitisa - do 2-3.

Djeca s teškim alergijskim simptomima bilo koje vrste trebaju biti hospitalizirana u specijaliziranoj bolnici.

Hidrolizirana proteinska formula ili mješavina aminokiselina koristi se kod djece mlađe od 12 mjeseci i kod starije djece s gastrointestinalni simptomi. U djece starije od 12 mjeseci s anafilaksijom ne javlja se uvijek potreba za korištenjem zamjena za kravlje mlijeko u prehrani.

Dojeno dijete sa sumnjom na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka

(Sl. 4) Algoritam postupanja u slučaju sumnje na ne-IgE posredovanu reakciju na proteine ​​kravljeg mlijeka u odnosu na dojenu djecu

Algoritam za dijagnostiku i liječenje dojene djece sa sumnjom na alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka: objašnjenje za sl. 4.

U djece koja su u potpunosti dojena, simptomi alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka (atopijski dermatitis, povraćanje, proljev, krv u stolici, GERB, itd.) gotovo uvijek nisu posredovani IgE. Stoga, ako su simptomi ovih poremećaja umjereni, ne preporuča se isključiti mlijeko iz majčine prehrane. Do danas nema dokaza o važnosti izbacivanja jaja ili kravljeg mlijeka iz majčine prehrane, primjerice kod dojenčadi s krvlju u stolici (proktokolitis).

Iz prehrane majki čija djeca imaju umjerenu teški simptomi, proteine ​​kravljeg mlijeka, jaja i drugu hranu treba eliminirati samo ako se primijeti jasan klinički odgovor. Osim toga, beba mora biti hospitalizirana u specijaliziranoj bolnici. Eliminacijska dijeta majke trebala bi trajati 4 tjedna. Ako nema poboljšanja, dijetu treba prekinuti. Ako se simptomi poboljšaju, preporučuje se da majka uzme lijek veliki broj kravljeg mlijeka 1 tjedan. Ako se simptomi vrate, majka treba nastaviti s eliminacijskom dijetom uz dodatni unos kalcija.

Dojenče se može odbiti od sise prema istim preporukama kao i zdrava djeca, ali treba izbjegavati kravlje mlijeko do 9-12 mjeseci starosti, a nakon početka dijete najmanje 6 mjeseci.

Ako je količina majčinog mlijeka nedovoljna, tada se za dohranu koristi formula na bazi hidroliziranih proteina ili formula na bazi soje (nakon 6 mjeseci starosti). Ako se simptomi ne pogoršaju nakon što je majka ponovno počela uzimati kravlje mlijeko, isključene namirnice mogu se postupno uvoditi u prehranu jednu po jednu.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka u djece: sažetak

1. Konačna dijagnoza alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka temelji se na testu provokacije hranom, koji se provodi nakon eliminacijske dijete u trajanju od 2-4 tjedna.
2. Dijagnostički test provokacije hrane (DFT) ne provodi se za alergijske reakcije neposrednog tipa ili alergijske reakcije odgođenog tipa (gastrointestinalni simptomi s anemijom, smanjenim povećanjem visine ili hipoalbuminemijom) ako je uzročna uloga kravljeg mlijeka očita. Ako je potrebno provesti test provokacije hranom, može se provesti najranije 6-12 mjeseci nakon reakcije i ne ranije od 12-24 mjeseca života, ovisno o simptomima.
3. Prehrana propisana u dječjoj hrani (uključujući majčinu prehranu tijekom dojenja) mora biti uravnotežena. Djeci s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka dodatno se propisuje kalcij.
4. Djeca s blagim atopijskim dermatitisom i negativnom anamnezom reakcija na kravlje mlijeko ne trebaju dijetu.
5. Sojina formula ne smije se koristiti kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci s alergijskim simptomima i kod starije dojenčadi s gastrointestinalnim simptomima.
6. Djeca s gastrointestinalnim simptomima i anemijom, niskim rastom i hipoalbuminemijom trebaju primati formule na bazi aminokiselina, nakon čega slijedi prijelaz na hidrolizirane formule.
7. Formule na bazi hidroliziranih proteina i smjese na bazi aminokiselina koriste se kod djece mlađe od 12 mjeseci, kao i kod starije djece s izraženijim gastrointestinalnim tegobama.
8. Djeca starija od 12 mjeseci s anafilaksijom ne trebaju uvijek koristiti zamjensko kravlje mlijeko.

U članku se govori o problemu alergije na mlijeko kod djece. Opisane su manifestacije reakcije, mogućnosti liječenja i prehrana.

Alergije kod djece česta su bolest o kojoj svaka majka mora znati. Zbog činjenice da tijelo djeteta ne funkcionira baš kao tijelo odrasle osobe, problem alergija je toliko važan i relevantan.

Posebnost alergija na hranu kod djece je da je to uglavnom zbog nezrelosti probavnog sustava. Zbog nedovoljne aktivnosti enzima i njihove male količine, kao i neformirane crijevne biocenoze, alergeni koji ulaze u želudac i crijeva aktivno utječu na tijelo.

Ovaj mehanizam je temelj formiranja alergija na hranu kod djeteta. Međutim, kada pravovremeno otkrivanje i liječenje, a kako dijete raste i sazrijeva, alergija može s vremenom nestati.

Uzroci alergije na mlijeko kod djece

U ovom ćemo članku pobliže pogledati najviše uobičajene vrste alergije na hranu kod djece – alergija na mlijeko.

Alergija na kravlje mlijeko

Kravlje mlijeko je najjače alergenska vrsta mlijeka. Drugi naziv za ovu alergiju je alergija na mliječne bjelančevine (bjelančevine kravljeg mlijeka).

Foto: Alergije na hranu najčešće se manifestiraju raznim osipima na licu

Ovaj koncept je općenit i nespecifičan, budući da kravlje mlijeko sadrži više od 20 proteina koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Najvažniji od njih su kazein. (češće od ostalih izaziva alergijsku reakciju), α- i β-laktalbumini.

Alergija na kozje mlijeko

Mnogo rjeđa od alergije na kravlje mlijeko zbog nizak sadržaj alergene bjelančevine. Kozje mlijeko se smatra hipoalergenim i uključeno je u mnoge prehrambene proizvode za alergičare i mliječne formule za dojenčad.

Stoga, ako je dojenče alergično na kozje mlijeko, trebali biste pažljivo pročitati sastav specijaliziranih proizvoda i isključiti one proizvode koji ga sadrže.

Alergija na majčino mlijeko

Kod alergije na majčino mlijeko, reakcija se ne javlja na tvari koje proizvodi majčino tijelo, već na alergene koji dolaze iz njezine prehrane. Dakle, ako slijedite hipoalergensku prehranu, majčino mlijeko također neće sadržavati alergene i neće izazvati reakciju kod djeteta.

Više detaljne informacije o alergijama na majčino mlijeko – .

Važno je ne brkati alergiju na mlijeko per se s intolerancijom na laktozu (ili druge sastojke mlijeka).

Ako se u prvom slučaju govorimo o oko imunološki mehanizam razvoja reakcije, a manifestacije mogu biti vrlo različite, od gastrointestinalnih do kožnih, tada u drugom govorimo o enzimskom nedostatku.

U ovom slučaju, manifestacije će biti samo hrana. Naravno, alergije se mogu pojaviti zbog nedostatka laktaze, ali to se ne događa uvijek.

Alergija kod starije djecečešće se javlja kao odgovor na određeni proizvod/tvar i povezan je s trajnom senzibilizacijom tijela. Takva alergija nema nikakve veze s nezrelošću tijela i, kao i kod odraslih, primijetit će se svaki put kada je izloženo alergenu.

ostalo mogući razlog alergije na mliječne proteine ​​kod djeteta - disbakterioza, u kojem se u probavnom traktu smanjuje broj "korisnih" bakterija uključenih u preradu proteina alergena. Nakon toga može doći do disbakterioze prošla infekcija, u pozadini oslabljenog imunološkog sustava ili nakon uzimanja antibiotika.

Gastrointestinalni simptomi česta su manifestacija alergijske reakcije na mlijeko.

Liječenje disbioze uključuje uzimanje probiotičkih lijekova koji obnavljaju normalna mikroflora crijeva:

• Bifiform Baby,
• Linux za djecu,
• Acipol.

U ovom slučaju, alergija je također privremeni koncept, a s obnavljanjem mikroflore će nestati.

Ako su djeca alergična na mlijeko, ono se mora zamijeniti drugim proizvodima koji sadrže dovoljna količina kalcij i druge esencijalne tvari bez kojih djetetovo tijelo neće moći u potpunosti rasti i razvijati se.

Kako se manifestira alergija na mlijeko kod djece?

U dojenčadi se uglavnom javlja alergija na mlijeko kožni simptomi i gastrointestinalni simptomi.

Fotografija: Crveni osip oko usta kao simptom alergije na mlijeko kod bebe

Iz gastrointestinalnog trakta:

• Najčešće je povraćanje nakon hranjenja;
• Osim toga, manifestira se u obliku regurgitacije, kolika i poremećaja stolice.

Druga moguća manifestacija su promjene na koži:

• suha koža;
• crveni osip koji svrbi oko usta;
• ekcem, urtikarija.

Dijete s alergijama ponaša se nemirno, puno plače i loše spava. Osim toga, problemi s disanjem mogu se pojaviti neposredno nakon konzumacije proizvoda.

Liječenje i dijagnostika alergije na mliječne proteine ​​u djece

S obzirom na činjenicu da Malo djete neće nam reći što ga muči, a zbog sličnosti simptoma alergije i mnogih drugih bolesti, kod dijagnosticiranja alergije na mlijeko kod djece prednost treba dati laboratorijskim metodama:

• kožni alergo testovi,
• određivanje specifičnih imunoglobulina IgE, IgG na kravlje mlijeko.

Cijena ovu studiju u različitim laboratorijima varira od 400 do 1000 rubalja.

Kada se alergija potvrdi, potrebno je slijediti dva važna područja terapije: hipoalergenu dijetu i liječenje same alergijske reakcije.

Što učiniti ako se alergija već manifestirala? Ne biste trebali čekati dok ne prođe sama - ovom taktikom moguće su komplikacije u obliku opasne sustavne alergijske reakcije (anafilaktički šok).

Kod prvih manifestacija alergije djetetu treba dati antialergijski (antihistaminik) lijek odobren za upotrebu u odgovarajućoj dobi, na primjer:

• Suprastin– odobreno za primjenu kod djece starije od 1 mjeseca (dnevna doza - ¼ tablete).
• Fenistil(kapi) – za djecu stariju od 1 mjeseca; dnevna doza za djecu 1-12 mjeseci - od 9 do 30 kapi, jednokratna doza 3-10 kapi.
• Peritol(sirup) – za djecu stariju od 6 mjeseci doza se izračunava prema uputama, na temelju tjelesne težine djeteta.
• Zyrtec(kapi) – za djecu stariju od 6 mjeseci, doza – 5 kapi 1 puta dnevno.

Pažnja!

Za djecu od rođenja do 1 mjeseca mogu se propisati antialergijski lijekovi, ali uz oprez i pod nadzorom liječnika!

Ako je prošlo malo vremena od trenutka uzimanja proizvoda koji sadrži alergen do pojave alergije (do 1-2 sata), enterosorbenti - lijekovi koji vežu i uklanjaju štetne tvari (uključujući alergene) iz želuca i crijeva. - pomoći će zaustaviti ili usporiti alergijsku reakciju.

Fotografija: Moguće manifestacije alergija na kravlje mlijeko kod djeteta

Sljedeće je dopušteno za upotrebu kod djece od rođenja:

• Enterosgel- pomiješati 2,5 g (0,5 žličice) lijeka u trostrukoj količini majčinog mlijeka ili vode i dati prije svakog podoja - 6 puta dnevno.
• Polysorb– za dijete do 10 kg – dnevna doza 0,5-1,5 žličica
• Smecta– 1 vrećica dnevno.

Također, ako imate alergiju, najvažnije je eliminirati izloženost alergenu na tijelu. Dakle, ako ste alergični na kravlje mlijeko, morate slijediti hipoalergensku dijetu (pročitajte dolje) i ne konzumirati mlijeko i sve proizvode koji ga sadrže.

U ovom slučaju, alergije na fermentirane mliječne proizvode možda se neće primijetiti, jer se tijekom njihove proizvodnje većina antigena deaktivira. U ovom slučaju prihvatljivo je jesti jogurt, kefir, svježi sir, sir i druge fermentirane mliječne proizvode.

Dijetalna hrana za alergije

Prehrana za dijete alergično na kravlje mlijeko treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu hranjivim tvarima, vitamini, mikroelementi.

Prva komplementarna hrana za djecu s alergijama uvodi se kasnije, od sedmog mjeseca života, druga - od osmog mjeseca. Prema riječima Tatyane Maksimycheve, pedijatrice, zaposlenice Odjela za prehranu djece i adolescenata Ruske federacije Medicinska akademija Postdiplomska edukacija, proteini u fermentiranim mliječnim proizvodima mnogo su manje agresivni, au nekim slučajevima takvi su proizvodi prikladni za prehranu djece s alergijama.

Kalcij za djecu s alergijom na kravlje mlijeko vrlo je važan i često deficitaran mikroelement, a hipoalergena prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu namirnica koje sadrže kalcij.

Primjer dijete za alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka daje na svojoj web stranici dr. Komarovsky.

Primjer jelovnika za alergiju na kravlje mlijeko:

Kad su djeca u pitanju starije od tri godine Korisno je u jelovnik uvrstiti suhe šljive, smokve, riblje konzerve s kostima, grah ako ste alergični na mlijeko. Prihvatljivo je jesti bilo koje meso, ali bez umaka koji sadrže mlijeko.

Zabranjeno sva peciva koja sadrže mlijeko: palačinke, krafne, palačinke, keksi itd. Kakao se priprema s vodom ili zamjenjuje drugim pićima - čajem, voćnim sokovima.

Zamjena kravljeg mlijeka mlijekom drugih životinja

približan trošak 150 rubalja / litra.

Alergija na kozje mlijeko je moguća, ali izuzetno rijetka zbog niskog sadržaja alergena. U nedostatku alergijske reakcije na kozje mlijeko, preporuča se uključiti u prehranu djeteta.

Sadrži veliku količinu hranjivih tvari, makro i mikroelemenata, a svojim korisnim svojstvima čak nadmašuje kravlje mlijeko.

Egzotičniji proizvod - hipoalergen devino mlijeko. Može se kupiti na farmama deva, kojih nema u svim gradovima naše zemlje, po cijeni od oko 3000 rubalja po litri.

Međutim, dr. E.O. Komarovsky tvrdi da ako dijete ima alergiju na kravlje mlijeko, najvjerojatnije će je razviti i na kozje ili ovčje, tako da zamjena jednog s drugim nije preporučljiva.

Pregled formula za dijete s alergijom na mlijeko

Alergija na mlijeko kod dojenčadi - važan problem, što se može riješiti hranjenjem djeteta hipoalergenskim pripravcima.

Zbog manifestacija alergija kod djece, često je potrebna uporaba hipoalergenskih smjesa. Sada postoji širok izbor proizvoda na prodaji hipoalergenski proizvodi iz različitih proizvođača. U ovom ćemo članku pobliže pogledati najpopularnije od njih i shvatiti koje su razlike.

Nutrilak Nutrilak Peptid MCT

Hipoalergena smjesa za hranjenje djece od rođenja.

Prema recenzijama, smjesa je prikladna za djecu s alergijom na kozje mlijeko i netoleranciju na druge hipoalergene smjese. Nedostaci uključuju specifičan miris i gorak okus, zbog čega neka djeca odbijaju ovaj proizvod.

Približna cijena: 780 RUR/300 g.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti TSC

Hipoalergena formula za prehranu djece od 0 do 12 mjeseci.

Zbog visokog stupnja hidrolize proteina nisko je alergen. Smjesa je, zbog prilično visokog sadržaja glukoze, ugodnija za okus, ali u isto vrijeme to pogoršava korisne kvalitete. Osim toga, smjesa sadrži dosta visok sadržaj maltozu i galaktozu, koji mogu uzrokovati alergije i intolerancije.

Kada koristite ovu mješavinu, boja djetetove stolice može se promijeniti (poprimiti zelenkastu nijansu).

Mnogi roditelji uvjereni su u ljekovitost kravljeg mlijeka. Uostalom, i ono je namijenjeno prehrani, poput majčinog mlijeka. I istina je. Ljekovita svojstva proizvoda su neosporni. Ali ima djece koja pokazuju znakove teške alergije na ovo ljekovito jelo. Zašto se to događa i koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi

Mnogi ljudi brkaju intoleranciju i alergiju. Drugi treba shvatiti kao specifičnu reakciju imunološkog sustava na protein. A intolerancija nema veze s imunitetom. To je samo karakteristika tijela, teško mu je probaviti određenu hranu zbog svoje nezrelosti.

Alergije obično nestaju kod mnoge djece u dobi od 4-5 godina. To ne predstavlja veliku opasnost, ali ipak zahtijeva liječenje. Potrebno je otkriti sve uzroke i bolesti protiv kojih se takva reakcija može razviti.

Simptomi kod djeteta mogu se manifestirati na dva načina: brzo, tijekom nekoliko sati, i sporo, tijekom nekoliko dana. Što je karakteristično:

• Promjene na koži: crvenilo, osip na obrazima, podlakticama, stražnjici.
• Funkcioniranje dišnog sustava postaje teško: curenje nosa, kihanje, kašalj.
• Funkcioniranje gastrointestinalnog trakta je poremećeno: nadutost, kolike, povraćanje, proljev, nadutost.

Promjene na koži najočitiji su znak da beba ima zdravstvenih problema. Često crvenilo nalikuje opeklinama od koprive, kao na fotografiji. Također možete vidjeti prisutnost ekcema kod djeteta, to je pojava mjehurića, koji zatim pucaju, nalikujući eroziji. Ekcem se može vidjeti na ovoj fotografiji.

Teško je kada se takvi simptomi pojave kod djeteta u prvim tjednima života. Nakon popijenog mlijeka u stolici se pojavljuje gusta sluz kao na fotografiji. Beba se ponaša nemirno, razvija nadutost ili kolike, apetit se smanjuje, a san postaje nemiran. Ali nakon što ga prestane hraniti kravljim mlijekom, ovi znakovi nestaju nakon 3 dana. Ako nastavite hraniti bebu u pozadini negativna reakcija, to može dovesti do loših rezultata. Osim dermatitisa bit će jak svrbež a beba će ga počešljati. Češljana područja, kao na fotografiji, izazivaju ponovnu infekciju.

Ali najžalosniji je anafilaksija kod dojenčadi. Kada bjelančevine kravljeg mlijeka uđu u tijelo, dijete počinje osjećati jako oticanje grla, grčenje mišića grkljana, a koža postaje blijeda, kao na fotografiji. Počinju konvulzije. Pomoć je potrebna odmah.

Uzroci

Bjelančevina kravljeg mlijeka ima oko 20 vrsta. Češći je kazein. Za usporedbu, goveđi protein gubi svoja svojstva kuhanjem. A dojenčad sklona alergijama na govedinu ne riskira ništa jedući kuhano meso. Ali mlijeko neće izgubiti svoja svojstva kuhanjem. Uostalom, njegov protein neće biti uništen.

Postoji nekoliko razloga za pojavu simptoma alergije. Evo cijelog popisa:

1. Nasljednost djeteta. Ako roditelji imaju barem neku predispoziciju za bilo koju alergijsku reakciju: bronhijalna astma, alergije na hranu, peludna groznica itd.
2. Neispravno razrjeđivanje smjese. Svaka kutija sadrži upute za uzgoj. Tamo su naznačeni točni omjeri i tu je i mjerna žličica. Potrebno je strogo poštivati ​​omjer vode i praha kako biste izbjegli probleme.
3. Nagli prelazak djeteta s dojenja na adaptirano mlijeko. Danas većina proizvođača proizvodi proizvode na bazi kravljeg mlijeka koje sadrži uzročnika nevolja – bjelančevine. Ako iznenada prijeđete na takav proizvod, nezreli imunološki sustav djeteta može reagirati pojavom osipa, kao na fotografiji, ili curenjem nosa. Isto vrijedi i za brzo uvođenje nove komplementarne hrane. Treba ga davati pažljivo, u malim obrocima, povećavajući ih iz dana u dan.
4. Stresne situacije. Uvođenje dohrane i prijelaz na adaptirano mlijeko ne bi se smjeli događati tijekom razdoblja bolesti dojenčeta, cijepljenja ili bilo koje situacije koja uzrokuje stres. Čak i ispravno i postupno uvođenje komplementarne hrane ne bi se trebalo podudarati s takvim situacijama.
5. Laktaza. Nepravilan rad imunološkog sustava može izazvati alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ali ovaj se koncept mora odvojiti od nedostatka laktoze (intolerancije mliječni šećer). Simptomi su slični.

Samo 3% djece ima dijagnozu alergijske reakcije na hranu. Najčešći uzrok su proteini kravljeg mlijeka. Ovaj problem javlja se kod 3 - 5% djece mlađe od godinu dana koja se hrane na bočicu. Djeca imaju tip dojke nutritivna bolest se opaža samo u 0,5 - 1,5% slučajeva. Srećom, kod 85% djece ova značajka nestaje do dobi od 3 godine. No, unatoč takvim brojkama, alergije na kravlji protein ostaje ozbiljan problem u pedijatriji. Osim toga, u ovoj pozadini često se javlja osjetljivost na druge alergene: prašinu, biljke itd.

Dijagnostika

Samostalno postavljanje dijagnoze prilično je teško. Simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima. To može odrediti samo liječnik. Da biste to učinili, svakako pokažite dijete liječniku tijekom alergijske reakcije. Obratite pozornost na nasljedni faktor, koji vrlo često uzrokuje kršenje imunološkog sustava djeteta. Sklonost roditelja bronhijalnoj astmi ili urtikariji poslužit će kao značajan razlog za takva odstupanja u zdravlju djeteta.

Stručnjak će svakako obratiti pozornost na dobitak težine djeteta. Za točnu dijagnozu provodi se kožni prick test ili se uzimaju alergotestovi. Rezultat takvih studija je određivanje prisutnosti imunoglobulina E u krvi.

U određenim slučajevima radi se provokativni test. Ali ova vrsta istraživanja zahtijeva prisutnost u bolnici i nadzor stručnjaka.

Liječenje

Jedna od metoda liječenja je prilagođavanje dječjeg jelovnika. Uz prirodnu vrstu hranjenja, majka ne bi trebala konzumirati mliječne proizvode. Osim toga, najbolje je isključiti druge alergene: citrusno voće, čokoladu, jaja. To se posebno odnosi na vrhunac bolesti. Kada se beba hrani na bočicu, potrebno je promijeniti adaptirano mlijeko. Ponekad dobra opcija je uvođenje kozjeg mlijeka u prehranu. Stvar je u tome što ima značajne razlike u odnosu na kravlje mlijeko.

Glavna razlika je njegova lakoća probavljivosti. Zbog toga se brže probavlja bez izazivanja negativne reakcije. Postoje čak posebna hrana na bazi kozjih sirovina. Ali to je u slučaju netolerancije na kravlje bjelančevine. Ako su uzrok osipa svi mliječni proizvodi, također ćete morati odustati od jedenja kozjih sirovina. Opcija bi mogla biti soja ili hipoalergena mješavina.

Za liječenje lijekovima koriste se:

1. Enterosorbenti koji pomažu brzo i učinkovito uklanjanje raznih toksina. Najpoznatiji: Enterosgel, Laktofiltrum, Aktivni ugljik. No uporaba drugih lijekova dopuštena je ne manje od 2,5 sata nakon uzimanja enterosorbenata.
2. Antihistaminici ili antialergijski, eliminirajući znakove alergije. Svaka beba ima svoj lijek, ali najčešće se koriste: Zyrtec, Zodak, Claritin.
3. Hormonski lijekovi koji se koriste u posebno teškim slučajevima.
4. Masti se često koriste, jer kožni osipi nisu neuobičajeni uz bolest. Do prve godine života dijete ne može razumjeti i tolerirati svrbež. Stoga počinje snažno grebanje, nastaju rane, kao na fotografiji. Za njihovo smirivanje i brže zacjeljivanje preporučuju se Bepanten i Fenistil.

Od tradicionalne medicine koristi se sjeme kopra i niz. Nadraženu kožu, kao na fotografiji, svrbež i oteklinu savršeno pomaže smiriti seriju. Decocije se koriste izvana, čineći losione i dodajući u kadu prilikom kupanja. Osim toga, oralna uporaba nije zabranjena, počevši od nekoliko kapi.

Sjeme kopra blagotvorno djeluje na eliminaciju neugodni simptomi gastrointestinalni trakt. Koristi se kod proljeva, kolika i čestih regurgitacija. Također počinju davati nekoliko kapi, postupno povećavajući dozu na žličicu.

Ali vrijedi zapamtiti da korištenje narodnih lijekova zajedno s lijekovima zahtijeva obavezna konzultacija s liječnikom. Samo on će moći postaviti točnu dijagnozu i provesti odgovarajuće testove.

Prednosti prirodnog kravljeg mlijeka i proizvoda od njega su neporecive, ali u isto vrijeme, alergija na kravlje bjelančevine kod dojenčadi je prilično česta pojava. Ova reakcija vrlo otežava odabir formule za hranjenje bebe i naknadno uvođenje komplementarne hrane. Kod većine djece do otprilike 4-5 godine starosti alergija na kravlje bjelančevine potpuno nestane. Ali ipak, ako se pojavi reakcija na mliječne proizvode, potrebno je proći dijagnostiku kako bi se identificirale bolesti koje mogu pogoršati tijek alergije i uzrokovati mnoge probleme.

Danas oko 5-8% sve dojenčadi pati od alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka. Postoji alergija na ovaj protein i netolerancija na njega. Prvi slučaj je posebna reakcija imunološkog sustava, drugi je otežana probava određene hrane i nema nikakve veze s imunološkim sustavom.

Alergija na kravlje bjelančevine kod dojenčadi najčešće nije opasna po život i nije ozbiljna patologija, ali znatno otežava život roditelja. U polovici djece ova reakcija na kravlje mlijeko nestaje do dobi od jedne godine, a nakon navršenih pet godina gotovo 90% djece riješi se ove patologije. Doživotna intolerancija na kravlje mlijeko vrlo je rijetka.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi: simptomi

Simptomi alergije na kravlje bjelančevine kod dojenčeta mogu se razviti na dva načina: odmah - unutar nekoliko sati ili odgođeno - tijekom nekoliko dana. Znakovi takvog kršenja su:

1. Crvenilo i osip na stražnjici, obrazima i podlakticama.
2. Začepljenost nosa, ubrzano disanje, curenje nosa, kašalj, kihanje.
3. Povraćanje, kolike, podrigivanje, proljev s pjenom, nadutost.

Posebno teški simptomi iz probavnog sustava opažaju se kod djece u prvim tjednima života. Nakon što popiju mlijeko, mogu doživjeti povraćanje, nadutost i proljev, s tragovima gusta sluz. Osim toga, dijete je neraspoloženo i razdražljivo, a bilježe se poremećaji spavanja i apetita. Ako se mlijeko ponovno ne uvede, svi simptomi počinju nestajati nakon tri dana.

Kako dijete nastavljate hraniti mliječnim proizvodima, tako će se znakovi alergije pojačati. Na koži se pojavljuju dermatoze koje svrbe, otok i crvenilo. Od svrbeža alergijski osip vrlo jak, može doći do grebanja i sekundarne infekcije.

Anafilaksija se smatra jednom od najozbiljnijih manifestacija alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ovo stanje karakterizira brzi, iznenadni početak i napredovanje. Nakon što popije mlijeko, djetetova koža blijedi, počinje oticanje grla i lica i grč mišića grkljana. Paralelno s tim, pojavljuje se konvulzivni sindrom. U nedostatku hitnog medicinska pomoć posljedice mogu biti teške.

Uzroci alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi

Postoji do 20 vrsta proteina kravljeg mlijeka, a najviše kazeina. Najčešće, nekoliko vrsta takvih proteina uzrokuje reakciju. Neka djeca također razviju alergiju na govedinu. Međutim, kod kuhanja koristite visoke temperature mesne bjelančevine postaje neaktivan, ali mlijeko mlijeko zadržava svoju aktivnost i kad se prokuha.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi:

1. Genetska nasljedna sklonost alergijskim reakcijama. Nije važno kakvu reakciju imaju rođaci djeteta: alergije na hranu, peludna groznica, bronhijalna astma itd.
2. Umjetno hranjenje. Osobito često se alergija na mliječne bjelančevine pojavljuje tijekom brzog prijelaza s majčinog mlijeka na umjetnu prehranu ili s naglim uvođenjem novog proizvoda u prehranu.
3. Neispravno razrjeđivanje formule za dojenčad.
4. Bolesti i stresne situacije. Prijelaz na novu formulu ili uvođenje mlijeka (kao i drugih novih proizvoda) u prehranu ne smije se podudarati s cijepljenjem, prehladama, velikim vrućinama, disbakteriozom i drugim stresne situacije u bebinom životu.
5. Laktaza. Uzrok alergije na kravlje proteine ​​kod dojenčadi je netočna reakcija imunološkog sustava na ovaj proizvod. Ova patologija mora se razlikovati od nedostatka laktoze, koji je popraćen sličnim simptomima.

Dijagnoza alergije na proteine ​​u dojenčadi

Da biste utvrdili je li dijete alergično na kravlje proteine, trebate posjetiti pedijatra koji će propisati kompleks potrebne preglede. Važnu ulogu u dijagnosticiranju alergija na proteine ​​u dojenčadi imaju takvi podaci kao što su manifestacija alergija u djeteta i prisutnost određenih bolesti u njegovih rođaka ( atopijski dermatitis, Bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija itd.). Liječnik također obraća pozornost na to kako dijete dobiva na težini.

Za dijagnosticiranje alergija na proteine ​​obično se provodi kožni prick test ili alergijski test. Kao rezultat ove studije otkriva se prisutnost proteina imunoglobulina E u krvi.

U nekim slučajevima, u pozadini odsutnosti mliječnih proizvoda u prehrani, provodi se provokativni test. Ali ova vrsta dijagnoze zahtijeva veliku pozornost liječnika i boravak u bolnici.

Liječenje dojenčadi od alergija na kravlje bjelančevine

Najviše važna točka Liječenje alergija na kravlje bjelančevine dojenčadi je isključivanje mlijeka i njegovih derivata iz prehrane, posebno u akutno razdoblje bolesti. Ako je beba hranjena na bočicu, onda mora odabrati poseban hipoalergena mješavina. Najčešće se odabiru mješavine na bazi proteinskih hidrolizata.

Ponekad se ne pojavi alergija na kozje mlijeko. U tom slučaju može se uvoditi u prehranu, ali samo postupno i u malim količinama, pažljivo prateći stanje djeteta i moguće reakcije.

U liječenju alergija na kravlji protein u dojenčadi također se koriste lijekovi:

1. Enterosorbenti. Pomažu brzo uklanjanju toksina i hrane iz tijela, izazivanje alergija. Koriste se Enterosgel, aktivni ugljen, Lactofiltrum i drugi. Međutim, drugi lijekovi mogu se davati samo 1,5-2 sata nakon uzimanja enterosorbenata.
2. Antihistaminici. Uklanja simptome alergije. Iz ove skupine za djecu se koriste: Claritin, Erius, Zyrtec, Suprastinex.
3. Hormonalni lijekovi. Propisuju se kada teški oblici alergije.
4. Masti. Pomaže bržem uklanjanju kožnih osipa. Nehormonske masti koje se koriste u djece uključuju Bepanten, Skin-Cap, Fenistil.

osim liječenje lijekovima, nužno je preispitati majčinu prehranu (za dojenje) ili sastav formule (za umjetne bebe). Dijeta dojilje čije je dijete sklono alergijama isključuje konzumaciju namirnica kao što su orasi, jaja, mlijeko i njegovi derivati, čokolada, citrusno voće itd.

Narodni lijekovi koji pomažu u suočavanju s alergijama i jačanju imunološkog sustava uključuju niz, sjeme kopra i druge. Od strune se priprema uvarak. Kupke i losioni od njega pomažu u ublažavanju svrbeža, oteklina i kožnih osipa. Ovaj se izvarak može dati djetetu za oralnu primjenu, počevši od nekoliko kapi. Čaj lančić, svijetlo zlatne boje, pomaže u ublažavanju simptoma alergije. Uvarak sjemena kopra koristi se za probavne smetnje: kolike, regurgitaciju, proljev. Za pripremu pola male žlice sjemenki prelijte čašom kipuće vode. U početku, jedna doza je samo 3-4 kapi, koje se daju bebi nekoliko puta dnevno. Postupno se ova doza povećava na cijelu žlicu.

Jedan od prvih alergena s kojima se novorođenče susreće su proteini kravljeg mlijeka. Izaziva reakciju kod jedne od dvadeset beba.

Postoje određeni načini na koje možete prepoznati da je beba alergična na kravlje mlijeko i poboljšati njezino stanje.

Uzroci intolerancije

Alergija je reakcija imunološkog sustava na strane tvari.

Ali bebin probavni sustav još je toliko nezreo da ponekad nema dovoljno enzima za potpunu razgradnju proteina. Opažaju se pojedinačne karike proteinskog lanca imunološke stanice kao strani, zbog čega beba razvija alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja intolerancije u novorođenčeta:

• Nasljedstvo;
• Nepovoljni ekološki uvjeti;
• Komplicirani tijek trudnoće (prijetnja pobačaja, hipoksija fetusa, gestoza, itd.);
• Umjetno hranjenje;
• Način prehrane dojilje.

Do dobi od 2-3 godine, kada je djetetov probavni sustav dovoljno zreo da podnese alergene, mnoga djeca "prerastu" alergiju na mliječne proteine. Ali neki od njih su alergični na mliječne proizvode tijekom cijelog života.

Simptomi alergije na mlijeko

Simptomi alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka kod dojenčeta su različiti.

Sve manifestacije alergije na mliječne proteine ​​mogu se kombinirati u nekoliko velikih skupina:

1. Iz gastrointestinalnog trakta: proljev (ponekad prošaran krvlju ili sluzi), grčevi, pretjerana regurgitacija nakon jela, povećano stvaranje plina, zaostajanje za svojim vršnjacima u težini, krvarenje, dehidracija;
2. Od kože: mliječne kraste (kore na glavi), atopijski dermatitis, urtikarija, ekcem, Quinckeov edem;
3. Iz dišnog sustava: alergijski rinitis, otežano disanje, kašalj, zviždanje.

Kada se pojave, postoji stvarna prijetnja zdravlju i životu novorođenčeta i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Izlaz

Alergolog postavlja dijagnozu nakon pregleda djeteta, razgovora s majkom i dobivanja rezultata testova. Da biste identificirali alergije, potrebno je napraviti krvni test na alergene, test stolice i kožni prick test.

Strategija postupanja s alergijama određena je načinom prehrane djeteta. Ako je dijete dojeno, majci se propisuje posebna dijeta.

Morat će se odreći ne samo mlijeka, već i svih proizvoda koji ga sadrže ( maslac, vrhnje, svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kondenzirano mlijeko i tako dalje). Zamjetno poboljšanje stanja novorođenčeta trebalo bi se dogoditi unutar 14-30 dana.

Ako se beba hrani prilagođenom formulom, potrebno je isključiti redovite formule koje se proizvode od kravljeg mlijeka. Dijete se prenosi ili na formulu na bazi kozjeg mlijeka (NENNY, Kozochka) ili na hidroliziranu formulu.

Hranjenje formulom kozjeg mlijeka ne može 100% jamčiti oslobađanje od alergija, jer beba može imati reakciju na nju. Još jedan nedostatak ovih smjesa je njihova visoka cijena u usporedbi s konvencionalnim.

U hidroliziranim smjesama proteinske molekule su već djelomično razgrađene, pa su lakše probavljive. Ovisno o težini manifestacija alergije, odabire se mješavina s djelomičnom ili dubokom hidrolizom proteina.

Pakiranje takvih smjesa uvijek je označeno "hipoalergenim". Nakon šest mjeseci korištenja možete ponovno pokušati vratiti se u normalu dječja hrana na bazi kravljeg mlijeka.

Zaključak

Glavno oružje u borbi protiv alergija je ispravna dijagnoza. Nakon identificiranja alergena i njegovog uklanjanja iz bebine prehrane, stanje djeteta značajno će se poboljšati. Postoji velika vjerojatnost da će s godinama manifestacija takvog čimbenika kao što je alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka kod dojenčadi oslabiti ili potpuno nestati.

moeditya.com

Alergija ili nedostatak laktaze?

Pravilno zbrinuti lokalni simptomi i eliminirajući rizik od sekundarne alergije na hranu, morate razumjeti od kakve bolesti pate bebe. Djeca mlađa od 4 godine imaju određene probleme s apsorpcijom mliječnih proteina, što je normalno za alergije s blagim manifestacijama. No, osim nedovoljne fermentacije (to je razlog koji uzrokuje djelomičnu probavu mliječnih bjelančevina), postoji još ozbiljan problem- nedostatak laktaze.

Ovo je ekstremna intolerancija na mliječne proteine. Ako tijelo djeteta od 1 godine i mlađeg ima nedostatak, ne može apsorbirati ne samo fermentirane mliječne proizvode, već ni ovčje, kravlje, pa čak i majčino mlijeko. U njegovom gastrointestinalnom traktu jednostavno nema enzima koji bi se mogli nositi s razgradnjom složenog mliječnog peptida, što se može manifestirati povraćanjem i proljevom. Peptid je sastavni dio proteina koji se zatim razgrađuje na aminokiseline. Osim njega, smjese sadrže mliječni šećer. I peptidi i mliječni šećer kontraindicirani su za bebu s nedostatkom laktaze.

Dijeta bebe s ovim problemom isključuje sve mliječne proizvode, a dijete se prebacuje s dojenja na umjetno hranjenje. Više o prehrani za djecu s intolerancijom na laktazu pročitajte u nastavku.

U videu dr. Komarovsky govori o kravljem mlijeku:

Reakcija na majčino mlijeko

Ako se poštuju pravila dojenja, dijete ne može razviti alergiju na majčino mlijeko. Kada se pojave simptomi, vjerojatno postoje dva uzroka:

1. Hrani se dodaju umjetni aditivi, biljni ili mliječni;
2. Dijete ima nedostatak laktaze.

Kada se dodaje hrani dodatni elementi Trebali biste ih odmah isključiti i potražiti savjet liječnika. Ako je problem nedostatak laktaze, koji uzrokuje odbacivanje, dijete je registrirano kod lokalnog pedijatra i mora se hraniti posebnom prehranom, jer bolest neće nestati sama od sebe.

Simptomi bolesti

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka ili druge mliječni proizvod manifestira se s nekoliko simptoma različitim stupnjevima gravitacija. To uključuje i osip na koži i probleme s probavnim sustavom ili dišni put. Kako se manifestira alergija na mlijeko? Najlakše primijetiti kožne manifestacije:

• crveni osip (atopijski dermatitis);
• osip sa male točkice(osip);
• mliječna krasta;
• oticanje cervikalne regije i regije glave (Quinckeov edem).

Najopasniji je Quinckeov edem. Ovo je trenutna alergijska reakcija koja se razvija unutar pola sata i može biti kobna. Edemima su prvenstveno zahvaćeni dišni organi. U prvim fazama rasta tumora dolazi do zatvaranja respiratornog lumena i mali alergičar ne može disati. Da biste ublažili oteklinu, ventilirali pluća na vrhuncu otekline i spasili život djeteta s alergijama, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Opasni su i brojni osipi na koži. Oni lako mogu naštetiti djetetovom još uvijek krhkom tijelu, pogotovo ako nije navršio 1 godinu.

Alergija na kravlje, kozje ili ovčje mlijeko također se manifestira u obliku specifičnih respiratornih problema:

• sužavanje dišnih puteva;
• promuklost pri disanju;
• kašalj;
• curenje nosa;
• sputum.

Većina ovih simptoma predstavlja ozbiljnu prijetnju bebi. Ako ga simptomi kao što je alergija na mlijeko sprječavaju da dobije dovoljno kisika, kola hitne pomoći je jedino rješenje.

Važno je znati kako se alergija na kravlje bjelančevine manifestira u dojenčadi, simptomi kada utječu na gastrointestinalni trakt:

• proljev;
• zatvor;
• povraćanje;
• prečesto pljuvanje;
• nedovoljna težina (određena tablicom razvoja i riječima liječnika).

Probavni problemi najmanje su opasni za dijete, glavno je da svaki prođe. Ali postoje činjenice koje su rijetko uočljive (ne smije ih otkriti ni majka), ali one ozbiljan razlog obratite se liječniku. Ako se u stolici pojave krvni ugrušci ili ako imate izrazito manjak tjelesne težine, potreban je pregled liječnika.

Kako razlikovati alergije od drugih tjelesnih problema

Alergija na fermentirane mliječne proizvode nije nužan preduvjet za negativne manifestacije. Da biste razlikovali tjelesnu reakciju na alergen od kronične ili privremene bolesti, morate znati kakvim je simptomima bolesti sličan.

U slučaju respiratornih problema, ispada da uzrok nije uzrokovan alergijama, već prisutnošću bronhitisa, astme ili obične prehlade. Da biste razlikovali bolest, najbolje je posjetiti liječnika, ali i kod kuće možete pokušati razdvojiti tegobe. Zarazne i druge bolesti dišnog sustava karakteriziran pojavom groznice, slabosti i curenja nosa u novorođenčadi.

Otrovanje ili opijenost tijela štetnim tvarima često se može zamijeniti s reakcijom na alergen. Samo stručnjak može provjeriti što točno nije u redu s djetetom.

Najlakše je za majku koja je bebi postupno uvela komplementarnu hranu. Novorođenče bez simptoma bolesti iznenada počinje kašljati - to znači da je krivo nove komplementarne hrane. Utvrdivši mu rok trajanja i ostale karakteristike, lako je razumjeti radi li se o trovanju ili pogrešan pristup na alergene.

U videu alergolog-imunolog govori o alergijama na mlijeko:

Razlozi za pojavu

Alergijske reakcije u tijelu rijetko se pojavljuju tek tako. Imaju osnovu u obliku bilo nasljedna predispozicija, odnosno problematično okoliš.

Na razvoj alergija uglavnom utječu ponašanje majke i njezini geni. Ako su u obitelji (i s očeve strane) primjećeni alergičari s reakcijom na mliječne bjelančevine, tada je bolest genetska i neizlječiva. Može se nadoknaditi samo simptomatskim liječenjem. Ako se alergija na mliječne proizvode razvija postupno, onda je problem uzrokovan dohranom ili preranim hranjenjem dojilje. Ako je konzumirala puno slatkih mliječnih sastojaka i plodova mora, tada se povećava rizik od negativne reakcije na alergene.

Ako je dijete rano odviknuto od majke i prešlo na umjetno hranjenje, tada će s 30% šanse razviti alergijsku predispoziciju.

Vjerojatnije je da će se pojaviti alergije na pšenicu ili drugi problemi. Moguće su daljnje negativne reakcije na mlijeko i jaja. Program koji je razvio Komarovsky pomoći će smanjiti rizik.

Štetni učinci mliječnog proizvoda na dijete mogu biti uzrokovani kemikalijama koje ulaze u njega. To se događa kod liječenja životinje koja je tada proizvodila mlijeko. Hranjenje kašom, kefirom i svježim sirom dopušta iz takvog razloga.

Često je reakcija na mlijeko kod djece mlađe od jedne godine posebno jaka i nestaje kada navrše 4 godine, ali se može razviti u druge manifestacije: nepodnošljivost jaja itd. Primarna alergija konačno nestaje u dobi od 5 godina.

Kako zamijeniti mlijeko

Mliječni proizvodi čine većinu prehrane osobe u prve 2 godine života. Kako zamijeniti mlijeko, a još uvijek ne smijete davati previše žitarica, mesa i biljnih proizvoda? Kada se kod dojenčeta pojavi negativna reakcija na kravlje mlijeko, majke misle da će sada biti vrlo teško pripremiti djetetovu prehranu. Međutim, alergija na mlijeko ima jednu osobitost.

Osim u slučajevima nedostatka laktaze, dijete se ne smije izlagati križne alergije izravno u kravlje, ovčje ili kozje mlijeko. Unakrsno stanje karakterizira činjenica da osoba ima intoleranciju na nekoliko povezanih namirnica. To se ne događa s mlijekom i formulama u prahu, budući da svaki životinjski proizvod sadrži vlastite proteine. Kod krava je to kazein, a kod koza i ovaca druga tvar. Moguće su samo reakcije na mlijeko u prahu koje sadrži kravlje proteine.

Ukoliko se uoči alergija na kozje mlijeko, tada je mogućnost intolerancije na ovčje ili kravlje mlijeko izuzetno mala. Mlijeko jedne životinje jednostavno se zamijeni drugom.

Što hraniti dijete s nedostatkom laktaze? Ovdje je teže pronaći izlaz. Ne dopušta vam da jedete proizvode s mliječnim komponentama. Alergije na mlijeko kod djece su benignije, ali se za djecu s nedostatkom razvijaju posebne fermentirane smjese. U ekstremnom stadiju razvoja bolesti koristi se mješavina s jednom od vrsta aminokiselina - krajnji proizvod razgradnje tvari. Isključeno za svaki slučaj Pšenično brašno, koji također može biti alergen.

Prilikom sastavljanja dijete morate uzeti u obzir da smjese zamjenjuju samo dio mliječnih proizvoda. Ne mogu činiti osnovu drugih fermentiranih mliječnih proizvoda. Tada dijete treba omesti drugim vrstama hrane: pireima od povrća, mesnim konzervama za djecu, koje je lako dati nakon godinu dana. Glavna stvar je da sastav ne uključuje pretežno bjelanjak.

Da biste izbjegli razvoj alergija, morate slijediti nekoliko jednostavna pravila hranjenje djeteta i prebacivanje na hranu za odrasle:

1. Maksimalno dojenje. Obično se druge vrste hrane počinju hraniti s otprilike 4 mjeseca, ali kako bi se u potpunosti eliminirala mogućnost stečenih alergija, stručnjaci savjetuju da se s uvođenjem počne tek s 8 mjeseci. Jedan od tih stručnjaka je alergolog Komarovsky. On ne nudi liječenje alergija, već traži načine za simptomatsko olakšanje.
2. Prilikom prelaska na novu prehranu počnite s fermentiranim mliječnim proizvodima ili dijetalnim smjesama. Uključuju samo djelomično fermentirane mliječne proizvode (peptide i šećere). Taj se sadržaj puno lakše apsorbira i neophodan je za prilagodbu na novu hranu.
3. Trebate uvoditi samo jednu namirnicu odjednom, po mogućnosti jednu novu namirnicu svaka 3-4 dana. Tada će biti lakše pratiti što je izazvalo alergiju na hranu i radi li se o reakciji na drugu vrstu hrane.

Glavno pravilo je kako napraviti pravilna prehrana beba je briga i pažnja majke. Dok dijete ne navrši 4 godine, problem je posebno opasan.

Kompetentno uvođenje komplementarne hrane i potpuni pregled bebe na alergije - jedini način prepoznati alergijsku reakciju i smanjiti rizik od njezine pojave. Morate shvatiti da može doći do reakcije čak i na mliječnu kašu. Što se kasnije dijete odvaja od majčine dojke i prebacuje na umjetnu ili prehrana fermentiranim mlijekom, tim bolje.

Ne smijemo zaboraviti da čak i uz pravilnu ravnotežu prehrane, dojenja i stalnog nadzora nad djetetom, može iznenada razviti alergiju. U ovom slučaju ne možete zanemariti simptome, morate hitno kontaktirati pedijatar i pozvati hitnu pomoć.

po-detski.ru

Danas oko 5-8% sve dojenčadi pati od alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka. Postoji alergija na ovaj protein i netolerancija na njega. Prvi slučaj je posebna reakcija imunološkog sustava, drugi je otežana probava određene hrane i nema nikakve veze s imunološkim sustavom.

Alergija na kravlje bjelančevine kod dojenčadi najčešće nije opasna po život i nije ozbiljna patologija, ali znatno otežava život roditelja. U polovici djece ova reakcija na kravlje mlijeko nestaje do dobi od jedne godine, a nakon navršenih pet godina gotovo 90% djece riješi se ove patologije. Doživotna intolerancija na kravlje mlijeko vrlo je rijetka.

Alergija na kravlji protein u dojenčadi: simptomi

Simptomi alergije na kravlje bjelančevine kod dojenčeta mogu se razviti na dva načina: odmah - unutar nekoliko sati ili odgođeno - tijekom nekoliko dana. Znakovi takvog kršenja su:

1. Crvenilo i osip na stražnjici, obrazima i podlakticama.
2. Začepljenost nosa, ubrzano disanje, curenje nosa, kašalj, kihanje.
3. Povraćanje, kolike, podrigivanje, proljev s pjenom, nadutost.

Posebno teški simptomi iz probavnog sustava opažaju se kod djece u prvim tjednima života. Nakon konzumacije mlijeka mogu imati povraćanje, nadutost i proljev, au stolici su prisutni tragovi guste sluzi. Osim toga, dijete je neraspoloženo i razdražljivo, a bilježe se poremećaji spavanja i apetita. Ako se mlijeko ponovno ne uvede, svi simptomi počinju nestajati nakon tri dana.

Kako dijete nastavljate hraniti mliječnim proizvodima, tako će se znakovi alergije pojačati. Na koži se pojavljuju dermatoze koje svrbe, otok i crvenilo. Budući da je svrbež kod alergijskog osipa vrlo jak, može doći do češanja i sekundarne infekcije.

Anafilaksija se smatra jednom od najozbiljnijih manifestacija alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ovo stanje karakterizira brzi, iznenadni početak i napredovanje. Nakon što popije mlijeko, djetetova koža blijedi, počinje oticanje grla i lica i grč mišića grkljana. Paralelno s tim, pojavljuje se konvulzivni sindrom. U nedostatku hitne medicinske pomoći, posljedice mogu biti teške.

Uzroci alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi

Postoji do 20 vrsta proteina kravljeg mlijeka, a najviše kazeina. Najčešće, nekoliko vrsta takvih proteina uzrokuje reakciju. Neka djeca također razviju alergiju na govedinu. Međutim, kada se kuha na visokim temperaturama, proteini mesa postaju neaktivni, ali proteini mlijeka zadržavaju svoju aktivnost čak i kada se kuhaju.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergije na kravlje proteine ​​u dojenčadi:

1. Genetska nasljedna sklonost alergijskim reakcijama. Nije važno kakvu reakciju imaju rođaci djeteta: alergije na hranu, peludna groznica, bronhijalna astma itd.
2. Umjetno hranjenje. Osobito često se alergija na mliječne bjelančevine pojavljuje tijekom brzog prijelaza s majčinog mlijeka na umjetnu prehranu ili s naglim uvođenjem novog proizvoda u prehranu.
3. Neispravno razrjeđivanje formule za dojenčad.
4. Bolesti i stresne situacije. Prijelaz na novu formulu ili uvođenje mlijeka (kao i drugih novih proizvoda) u prehranu ne smije se podudarati s cijepljenjem, prehladama, ekstremnim vrućinama, disbakteriozom i drugim stresnim situacijama u životu bebe.
5. Laktaza. Uzrok alergije na kravlje proteine ​​kod dojenčadi je netočna reakcija imunološkog sustava na ovaj proizvod. Ova patologija mora se razlikovati od nedostatka laktoze, koji je popraćen sličnim simptomima.

Dijagnoza alergije na proteine ​​u dojenčadi

Da biste utvrdili je li dijete alergično na kravlje proteine, trebate posjetiti pedijatra koji će propisati niz potrebnih pregleda. Važnu ulogu u dijagnosticiranju alergija na bjelančevine u dojenčadi imaju podaci kao što su manifestacija alergija u djeteta i prisutnost određenih bolesti u njegovih srodnika (atopijski dermatitis, bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija itd.). Liječnik također obraća pozornost na to kako dijete dobiva na težini.

Za dijagnosticiranje alergija na proteine ​​obično se provodi kožni prick test ili alergijski test. Kao rezultat ove studije otkriva se prisutnost proteina imunoglobulina E u krvi.

U nekim slučajevima, u pozadini odsutnosti mliječnih proizvoda u prehrani, provodi se provokativni test. Ali ova vrsta dijagnoze zahtijeva veliku pozornost liječnika i boravak u bolnici.

grudnichki.com

Uzroci alergije na mlijeko

Dva su razloga koji pridonose razvoju alergija u djetinjstvu:

1. Potpuni ili relativni nedostatak laktaze - ovo se stanje razvija u tijelu onih beba koje od rođenja ne proizvode dovoljno posebnog enzima laktaze, koji je uključen u razgradnju mliječne laktoze. Kao rezultat takve nepotpune razgradnje životinjskih bjelančevina nastaju tvari koje tijelo može percipirati kao štetne (strane).
2. Intolerancija samog proteina sadržanog u kravljem (kozjem, ovčjem, itd.) mlijeku.

Za umjetno hranjenje djece s ovom patologijom treba koristiti posebne formule pripremljene na bazi bez mliječnih proizvoda ili korištenjem biljnog mlijeka (sojino, rižino, zobeno, kokosovo itd.).

Glavni simptomi

U pravilu se reakcija bilo koje vrste razvija nakon više od jedne konzumacije mliječnog proizvoda. Prava alergija ne pojavljuje se odmah, već nakon ponovnog ulaska u probavni sustav kravljeg ili drugog mlijeka. Proces alergizacije tijela traje najmanje 1 sat, kod neke djece prvi simptomi alergije na hranu mogu se pojaviti nakon 1-2 dana. To se mora uzeti u obzir prilikom prikupljanja anamneze na pregledu liječnika.

Uobičajeni simptomi alergije na mlijeko kod dojenčadi su:

1. Kožne manifestacije - osip, ljuštenje, područja crvenila, pelenski osip, svrbež.
2. Gubitak apetita - smanjenje volumena ili učestalosti hranjenja, potpuno odbijanje bebe da jede.
3. Dispeptički poremećaji - česta regurgitacija odmah nakon hranjenja, periodično povraćanje.
4. Crijevni simptomi – učestalo pražnjenje crijeva sa kiselkasti miris, proljev, crijevne kolike, nadutost.
5. Zaustavljanje debljanja, nedostatak tjelesne težine.
6. Patologija dišnog sustava - povećana proizvodnja nazofaringealne sluzi, oticanje dišnih putova, što dovodi do otežanog disanja bebe.
7. Rijetki oblici alergije na mlijeko su anafilaktičke reakcije.

Dijagnoza alergije na kazein

Vrlo je teško sami prepoznati uzrok alergije bez posebna znanja. Pomoć oko dijagnoze uzročni čimbenik To može samo alergolog. Konačnu presudu moći će donijeti nakon prikupljanja svih pritužbi, detaljnog pregleda bebe, dodatnih istraživanja i specifičnih pretraga.

Česti simptomi alergija na hranu su kožne manifestacije - osip, iritacija, suhoća pojedinih dijelova tijela. Da biste identificirali uzročne veze između osipa na koži i alergije na mlijeko, dovoljno je provesti dnevnik prehrane, isključite mlijeko i mliječne formule iz prehrane djeteta. Također je moguće izvesti obučeni medicinsko osoblje"provokativni test".

Ako beba ima druge simptome (crijevne, dišne), dijagnoza između različitih vrsta alergena moguća je samo uz pomoć specijalni pregledi(kožni testovi, određivanje imunoglobulina E za razne proizvode).

Nasljedna povijest također podržava alergiju na mlijeko kod dojenčadi. U većini članova iste obitelji može se jasno pratiti intolerancija na hranu za mliječne proizvode odn razne vrste alergijske reakcije pri njihovoj konzumaciji.

Principi liječenja alergije na hranu na mlijeko

Visoko prilagođene formule izrađene na bazi bez mliječnih proizvoda uz korištenje soje ili hidroliziranih proteina pomažu u sprječavanju razvoja alergijskih reakcija kod male djece.

Preventivne smjese uključuju: "Nutrilon hipoalergenski 1, 2", "NAN hipoalergeni 1, 2". U terapeutske svrhe koriste se visoko prilagođene smjese: Alfare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC, itd. Proizvodi bez laktoze za umjetno hranjenje pomažu u suočavanju s nedostatkom laktaze.

Kako dijete raste i uvodi se dohrana, treba izbjegavati proizvode od mlijeka i mliječnih komponenti. Također, sastojke s visokim postotkom alergenosti - jaja, ribu, svježi sir, orašaste plodove - treba dati kasnije nego inače.

Za očite kožne osipe i svrbež, opravdana je uporaba vanjskih masti koje smanjuju ove manifestacije, kao i antihistaminike. Prednost treba dati lijekovima s minimalnim učincima na središnji živčani sustav (desloratadin).

Eliminirajte proteine ​​iz probavni trakt Sorbenti pomažu. Njihova uporaba ne smije biti dulja od 2-3 dana, kako ne bi izazvali zatvor kod djeteta.

Prognoza

S vremenom, bebina alergija na mlijeko može nestati sama od sebe. Kako dijete raste, postupno dolazi do diferencijacije i usavršavanja njegovih probavnih organa, enzima i imunološkog sustava, što omogućava tijelu da potpuno razgradi mliječni šećer na glukozu i galaktozu. Potpuno probavljeni protein nije u stanju potaknuti atipični imunološki odgovor.

Relativni nedostatak laktaze, u određenim slučajevima, može se nadoknaditi nakon puberteta, ali potpuna intolerancija na laktozu ostaje kod djeteta cijeli život. Takva djeca trebaju dodatne dodatke kalcija kako bi se koštani sustav mogao potpuno razviti.

mama66.ru

Što određuje razvoj alergije na mlijeko?

Oko 5% beba pati od intolerancije na laktozu. Alergija na mliječni kazein u male djece razvija se bez obzira na vrstu prehrane. Međutim, prema statističkim podacima, djeca koja primaju majčino mlijeko imaju mnogo manju vjerojatnost da će patiti od preosjetljivosti, štoviše, težina kliničkih manifestacija kod dojenčadi hranjenih formulom je veća.

Alergijska reakcija se razvija kao odgovor na kontakt s gastrointestinalnim traktom prehrambeni proizvodi, koji sadrže strani protein. Kravlje mlijeko sadrži više od 25 vrsta bjelančevina, od kojih su najaktivniji kazein, alfa i beta laktoglobulini i albumin.

Zbog činjenice da u želucu malo djete Određene skupine enzima mogu biti odsutne; životinjski proteini koji ulaze u gastrointestinalni trakt nisu razloženi na monomerne komponente. Zbog toga se korisne tvari ne mogu u potpunosti apsorbirati kroz sluznicu. Bebin organizam ih doživljava kao strane stanice i reagira alergijom na protein.

Postoje dvije vrste reakcija. Prava preosjetljivost se razvija čak i kod male količine mlijeka zbog nedostatka probavnih enzima. Pseudoalergijska reakcija nastaje zbog prekomjerne konzumacije proizvoda kada želudac ne može preraditi toliku količinu mlijeka.

Alergija na kravlje bjelančevine kod dojenčeta pojavljuje se u dva slučaja:

• kada je beba dojena, a majka je jela mliječni proizvod;
• kod hranjenja formulom na bazi mlijeka u prahu.

Najbolja hrana za novorođenče u prvih šest mjeseci života je majčino mlijeko koje sadrži sve potrebne tvari za bebu, a uz to je i lako probavljiv. Sve strane bjelančevine lako prodiru kroz nedovoljno formiranu želučanu sluznicu i tanko crijevo, stoga može dovesti do alergije na mliječne bjelančevine kod dojenčadi.

Vjerojatnost povećane reakcije tijela kod djeteta povećava se u prisutnosti predisponirajućih čimbenika:

• Jedan od roditelja je sklon alergijama.
• Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja beba je bila izložena nepovoljan utjecaj okoliš ili štetne tvari.
• Majka je imala patološka stanja tijekom nošenja djeteta, kao što su toksikoza, gestoza ili fetalna hipoksija.

Simptomi

Antigeni se prenose kroz krvotok razna tijela, dakle, nema jasnih znakova kako se alergija na kravlje mlijeko manifestira kod dojenčadi. Uostalom, patologija može utjecati i na kožu i biti izražena u dispeptičkim poremećajima.

Simptomi preosjetljivosti mogu postati izraženiji kada se pojave akutne respiratorne virusne infekcije, slabeći obrambena reakcija, zarazna patologija i u stresnim situacijama.

Alergija na mlijeko kod dojenčadi karakterizira: specifične simptome iz nekih sustava:

• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• dišni sustav.

Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta koji se javljaju kao odgovor na alergiju na kravlje mlijeko kod dojenčeta:

• Proljev. Beba ima rijetku stolicu koja sadrži čestice hrane i usireno mlijeko.
• Povraćanje. Izgleda kao obilna regurgitacija, praćena plačem i tjeskobom.
• Primjesa krvi u stolica ukazuje na ozbiljan tijek simptoma alergije.
• Bolovi u trbuhu. Beba signalizira nelagodu u crijevima tjeskobom, plačem ili hirovima. Ovaj simptom treba razlikovati od kolike.
• Djeca nakon godinu dana mogu pokazati da ih muče neugodni osjećaji u epigastriju. Ovo stanje je tipično za alergije, jer se nakon kontakta sa stranim proteinom oslobađa histamin, što dovodi do hipersekrecije klorovodične kiseline.

Kako se drugačije manifestira alergija na mlijeko kod bebe?

Može se pojaviti na koža, što se izražava sljedećim simptomima:

• Atopijski dermatitis je osip u poplitealnoj regiji, na laktovima, obrazima, čelu i bradi.
• Mliječne kraste - često se pojavljuju kod djece hranjene na bočicu, a očituju se stvaranjem gustih bijelih krasta na tjemenu.

Rijetki su simptomi od strane dišnog sustava. Može se manifestirati iscjedakom sluzi iz nosnih prolaza, kihanjem, kašljanjem i otežanim disanjem. U iznimnim slučajevima razvija se bronhijalna astma.

Dijagnostika

Kako odrediti alergiju na mlijeko kod bebe? S ovim pitanjem trebate se obratiti svom pedijatru. Nakon pregleda djeteta, liječnik će postaviti nekoliko pitanja o situacijama kada se pojavi reakcija, a također će se raspitati ima li u obitelji alergičara.

Da bi se utvrdilo je li alergija odgovor na uzimanje kravljeg ili kozjeg mlijeka potrebno je napraviti laboratorijske i kliničke pretrage na dojenčetu:

• Analiza stolice.
• Test krvi za antitijela na alergene.
• Kožni testovi.

Alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka kod dojenčadi slična je nedostatku laktaze, a prisutnost potonjeg može se utvrditi pomoću testa za otkrivanje želučanih enzima.

Liječenje

Ključ za sprječavanje ponovnog razvoja pojačane reakcije tijela na proteine ​​kravljeg mlijeka je posebna prehrana bez laktoze koja se preporučuje za alergije. Pri umjetnom hranjenju djeteta potrebno je odabrati formulu bez mliječnih proizvoda koja sadrži hidrolizate proteina.

Za suzbijanje preosjetljivosti na kazein i albumin također se koriste lijekovi:

• antihistaminici - uklanjaju vanjske znakove reakcije, imaju hiposenzibilizirajući učinak (Suprastin, Loratadin);
• kortikosteroidi - propisani za teške teški simptomi(hidrokortizon);
• enterosorbenti – učinkoviti u razvoju crijevnih poremećaja, uklanjaju toksine (aktivni ugljen, Enterosgel).

Kada beba ne podnosi protein laktozu, majke imaju pitanje je li dijete možda alergično na kozje mlijeko, hoće li ga moći dati bebi i time nadoknaditi nedostajuće hranjive tvari sadržane u mliječnim proizvodima. Ponekad se razvije preosjetljivost na kozje mlijeko, no to se događa puno rjeđe.

Prognoze

Nažalost, svake godine raste broj djece s alergijama. Međutim medicinska dijagnostika omogućuje utvrđivanje uzroka hiperreaktivnosti tijela i odabir načina kako ga se riješiti.

Prema statistikama, do kraja prve godine života oko polovice djece koja pate od alergije na mlijeko potpuno se riješi ovog problema. I do dobi od tri godine, patologija ostaje u ne više od 10-15% djece.

Mogu li se spriječiti alergije?

Da biste izbjegli pojavu alergije na kravlje bjelančevine kod dojenčeta, kao i da biste smanjili ozbiljnost simptoma preosjetljivosti, trebali biste slijediti neka pravila:

• Pratite svoju prehranu tijekom trudnoće i izbjegavajte hranu koja može izazvati alergije.
• Zapamtite da nikotin i alkohol ne samo da imaju negativan utjecaj na plod, ali može izazvati i hipersenzibilizaciju organizma – povećanu osjetljivost na pojedine tvari.
• Tijekom dojenja tijekom prvih mjeseci mlada majka treba isključiti iz jelovnika namirnice na koje se mogu razviti alergije. Pročitajte više o prehrani za dojilje →
• Ako vaša beba ima problema s probavljanjem mliječnih proteina, prijeđite na formulu bez laktoze ili fermentiranu mliječnu formulu.

Alergija na mliječne proteine ​​u razvoju negativno utječe na stanje tijela, zbog čega beba može razviti simptome različitih patologija. unutarnji organi. Često se javljaju i dermatološki problemi.

Ako hipersenzibilizacija nije eliminirana, tada se povećava vjerojatnost razvoja bronhijalne astme, kao i supresija imunološkog sustava djeteta. Zbog toga je važno na vrijeme otkriti alergije i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.