Može li ultrazvuk napraviti pogreške u ranim fazama? Smrznuta trudnoća: pogreška ultrazvuka. Smrznuta trudnoća: je li moguća pogreška?

Stručnjaci to nazivaju smrznutom trudnoćom. Takva se smetnja može dogoditi ženi bilo koje dobi. Najčešće se fetus smrzava do 12 tjedana. Iz više razloga, trudnoća se može prekinuti za više kasnije. Kako bi zaštitila svoj život i spasila svoje nerođeno dijete, žena bi trebala znati o glavnim rizicima.

Koji su razlozi za pobačaj trudnoće?

Može uzrokovati zaustavljanje razvoja fetusa razni faktori. Genetski ili kromosomski poremećaji može biti uzrokovana pogreškom ultrazvuka u ovom slučaju nemoguće. Tijelo žene je programirano da nosi zdravo potomstvo. Ako fetus ima abnormalnosti, trudnoća će najvjerojatnije biti rano prekinuta. Mnoge žene niti ne znaju da su bile trudne. I spontani pobačaj može se zamijeniti s drugom menstruacijom.

Ako žena to ne može podnijeti zdravo dijete, ima smisla istraživati hormonska pozadina sama buduća majka. Zbog hormonalni poremećaji Također se može dogoditi smrznuta trudnoća ili pobačaj. Pogreška ultrazvuka moguća je samo do 7 tjedana trudnoće. Kasnije će liječnik moći lako dijagnosticirati smrzavanje fetusa.

Loše navike protiv trudnoće

Ako žena vodi zdrava slikaživot, šanse za trudnoću zdrava beba povećati nekoliko puta. Ali alkohol, nikotin, narkotičke tvari mogu se smatrati ozbiljnim neprijateljima punopravnog potomstva. Možete sresti mnoge žene koje ne odustaju od svog loše navike a pritom rađati naizgled zdravu djecu. Naime, problemi kod djece mogu se pojaviti tek u odrasloj dobi.

Pravilna prehrana također je ključ zdrave trudnoće. Prejedanje i zlouporaba brze hrane dovodi do prekomjernog debljanja. Vrlo često pretile žene doživljavaju smrznutu trudnoću. Pogreška ultrazvuka u ovom slučaju je nemoguća. Prekomjerna težina može se nazvati čimbenikom rizika na putu rađanja punopravnog potomstva.

Tijekom trudnoće posebnu pozornost morate posvetiti svom zdravlju. Nije slučajno da su žene, prije registracije s antenatalnu kliniku, morate proći liječnički pregled kod svih stručnjaka i položiti osnovne testove. Na taj način možete saznati koje zdravstvene probleme imate u ovoj fazi. Neki se ljudi moraju ograničiti ne samo u nezdrava hrana, ali i u konzumaciji suhomesnatih proizvoda, začinjena jela, slatkiši i kava.

Usredotočite se na dob

Unatoč činjenici da se optimalna dob za rađanje djece smatra od 18 do 30 godina, sve više žena ne pokušavajte prerano imati djecu. U početku žele graditi karijeru i putovati svijetom. Danas nije neuobičajeno da osobe nakon 40. godine prvi put postanu majke. U međuvremenu, u ovoj dobi, smrznuta trudnoća nije neuobičajena. Pogreška ultrazvuka moguća je u vrlo rijetkim slučajevima.

Ako žena odluči roditi dijete u pozno doba, trebala bi ozbiljno shvatiti svoje zdravlje posebna pažnja. U većini slučajeva, takve su buduće majke pod nadzorom liječnika gotovo danonoćno. Porod kod žena starijih od 40 godina također je obično teži.

Do pobačaja često dolazi i kod onih budućih majki koje su imale trudnoću, a mnoge uspijevaju uspješno zatrudnjeti tek u drugom ili trećem pokušaju.

Izostala trudnoća ili pogreška ultrazvuka?

Ultrazvučni aparat olakšava rad liječnika u mnogim djelatnostima. Opstetricija i ginekologija nije iznimka. Ultrazvučnim pregledom utvrđuje se razvija li se plod pravilno, kao i njegov spol. Ali ponekad se ipak pojavljuju dijagnostičke pogreške.

U ranoj fazi, pogreške u dijagnosticiranju smrznute trudnoće prilično su česte. Činjenica je da je do pet tjedana vrlo teško pregledati pomoću ultrazvučnog stroja. Pogreške pri dijagnosticiranju smrznute trudnoće u razdoblju duljem od 7 tjedana gotovo se nikada ne pojavljuju. Ako liječnik dijagnosticira smrznutu trudnoću u 5-6 tjednu, pitanje prisilnog pobačaja se ne postavlja. Biti imenovan dodatni pregled tjedan poslije. Ostaje nada da je fetus živ, a liječnik je pogrešno postavio pogrešnu gestacijsku dob.

Pogreška u dijagnozi može se smatrati opasnijom. izvanmaternična trudnoća. U tom slučaju liječnik može vidjeti lažno oplođeno jaje, koje izgleda kao trudnoća koja se normalno razvija. Zapravo, fetus nije u maternici, već u cijevi. Takva greška ženu može koštati života. Da biste izbjegli takve pogreške, prilikom registracije u antenatalnoj klinici trebali biste slijediti sve preporuke liječnika, a također ne zaboravite slušati svoju dobrobit.

Ultrazvučne greške fetusa

U većini slučajeva, ako se fetus ne razvija pravilno, dolazi do spontanog pobačaja u ranoj fazi. Ali smrznuta trudnoća nije uvijek promatrana. Pogreška ultrazvuka može biti povezana s položajem fetusa u maternici. U ovom slučaju, dijete se nastavlja razvijati, a liječnik ne primjećuje patologiju. Ako se otkriju određene abnormalnosti, preporučujem budućoj majci da prekine trudnoću.

Pogrešna ultrazvučna dijagnoza može uzrokovati mnoge probleme. U najbolji mogući scenarij problemi će se pojaviti tijekom poroda i opstetričar će učiniti sve da spasi život majke i djeteta. U najgorem slučaju, dijete se može roditi s poteškoćama u razvoju. Pogrešna dijagnoza može biti uzrokovana loša kvaliteta opreme ili niske kvalifikacije liječnika. Stoga je ultrazvučni pregled bolje povjeriti iskusnom stručnjaku s visokokvalitetnom opremom.

Kako zaustaviti smrznutu trudnoću?

Ne samo ultrazvučni stroj može odrediti zaustavljanje razvoja fetusa. Smrznutu trudnoću također može unaprijed dijagnosticirati sama trudnica. Postoji niz simptoma na koje biste odmah trebali obratiti pozornost.

možda se uopće ne primijeti. Žena može čak biti sretna što je toksikoza odjednom popustila i Osjećam se odlično. Zapravo, manifestacije toksikoze mogu postati jamstvo normale razvoj trudnoće. O svim promjenama u dobrobiti, čak iu bolja strana, žena bi trebala reći svom ginekologu.

Simptom smrznute trudnoće može biti blagi porast tjelesna temperatura. U ovom slučaju, žena će se također osjećati apsolutno normalno. Samo liječnik može dijagnosticirati zamiranje trudnoće na sljedećem pregledu. Dijagnoza će se morati potvrditi ultrazvukom. Smrznuta trudnoća se dijagnosticira samo kada potpuna odsutnost fetalni otkucaji srca dulje od 5 tjedana.

Smrznuta trudnoća u kasnim fazama

Nažalost, fetus se također može prestati razvijati u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće. Alarmantni simptomi u ovom slučaju može postojati nedostatak kretanja, mučna bol donji dio trbuha, kao i krvava pitanja. Žena bi trebala voditi raspored kretanja svoje bebe, kao i stalno slušati njezinu dobrobit.

U kasnijim fazama, trudnica bi trebala posjećivati ​​antenatalnu kliniku svaka dva do tri tjedna. Na sljedećem pregledu liječnik će prije svega osjetiti položaj fetusa i poslušati otkucaje njegovog srca. Ako loši simptomi može se dodijeliti ultrazvuk. Ovo je neophodno kako bi se potpuno isključila smrznuta trudnoća. Samo kvalificirani stručnjak može vam reći je li moguća pogreška.

Posljedice trudnoće koja se ne razvija

Ako se fetus rano smrzne, u većini slučajeva dolazi do spontanog pobačaja. Ovo je krvarenje koje podsjeća na drugu menstruaciju. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete pustiti da ide svojim tokom. Čak i ako je do pobačaja došlo rano i žena se osjeća potpuno normalno, vrijedi potražiti savjet liječnika. Ako se maternica ne očisti, trebat će vam kirurška intervencija.

Na rani stadiji Vrlo često postoji trudnoća koja se ne razvija. Samo vam liječnik može reći je li moguća pogreška. To se posebno odnosi na fetalno blijeđenje u kasnijim fazama. Ako je trudnoća prekinuta u drugom ili trećem tromjesečju, liječnik bi trebao propisati što je prije moguće.Ako se nenavremeno obratite stručnjaku, možete doživjeti ozbiljnih problema sa zdravljem.

Kada možete ponovno zatrudnjeti?

Pobačaj ili smrznuta trudnoća ozbiljan su stres za žensko tijelo. Što je dulja trudnoća trajala, to će budućoj majci biti potrebno više vremena da obnovi svoje tijelo.

Ako do pobačaja dođe prije 10 tjedana, možete početi planirati trudnoću nakon dva do tri mjeseca. Oni koji kasnije izgube dijete, morat će pričekati najmanje godinu dana.

Trudnoća je najuzbudljivije i najsretnije razdoblje u životu žene, stoga je posebno bolno čuti na pregledu kod liječnika, osobito u ranoj fazi, sljedeću dijagnozu - drugim riječima zastoj u razvoju fetusa ili smrznuta trudnoća. Niti jedna žena ne želi vjerovati ovoj presudi, stoga je vrlo važno razumjeti zašto se fetus prestaje razvijati, koji se znakovi mogu koristiti za razumijevanje toga i koje metode se koriste za dijagnozu. I također najvažnije pitanje: mogu li liječnici griješiti?

Trenutačno stručnjaci koriste ovaj izraz za dva stanja:

• Anembrionija: prisutnost u maternici jajašce bez embrija, to se događa ako stvaranje embrija uopće nije počelo ili ako je njegov razvoj zaustavljen u maksimalno 5. tjednu trudnoće.
• Fetalna smrt: znači da se fetus neko vrijeme normalno razvijao, ali su iz niza razloga počeli izostajati svi znakovi života.

Uzroci

Unatoč činjenici da etiologija i mehanizmi zastoja u razvoju fetusa još nisu u potpunosti razjašnjeni, stručnjaci identificiraju sljedeće razloge:

• Genetske abnormalnosti embrija,
• Kršenje anatomije reproduktivnog sustava,
• Kromosomske patologije embrija,
• Patološko stanje endometrija

Postoji velika vjerojatnost ranog gubitka ploda u dva slučaja: na visokom reproduktivna dob majke i poslije velika količina prethodni pobačaji.

Faktori rizika

Nažalost, ističu stručnjaci cijela linija takvi razlozi, a svi su na neki način povezani sa zdravljem majke. Riječ je o o sljedećim faktorima:

• Majka ima ovisnost o alkoholu, nikotinu ili drogama,
• Kronične bolesti bubrega,
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva,
• Nekompenzirani dijabetes melitus,
• Arterijska hipertenzija u teškom obliku,
• Nekompenzirane bolesti štitnjače,
• Nizak indeks tjelesne mase,
• Stres.

Je li moguće osjetiti smrt embrija?

Rano

Klinička slika smrznute trudnoće u ranim fazama uvijek je specifična:

• nestaju mučnina, povraćanje,
• osjećaj vrtoglavice, opće slabosti,
• pojavi se groznica
• Mliječne žlijezde postaju manje.

Ako se žena na vrijeme ne obrati stručnjaku, a mrtvi plod ostane u maternici 2 do 6 tjedana, dolazi do bolova u donjem dijelu trbuha i krvarenja.

Na kasniji datum

Ako trudnoća prestane u kasnijim fazama, tada su glavni znakovi prekid motorna aktivnost plod, a zatim obilan vaginalno krvarenje i bol u maternici.

Zašto ultrazvuk tijekom smrznute trudnoće?

Ultrazvuk je najinformativniji način dijagnosticiranja nerazvijene trudnoće. Nakon takve studije, postaje moguće postaviti dijagnozu ne samo kada se pojave pritužbe, već čak i mnogo prije bilo kakvih neposrednih znakova.

Ultrazvuk otkriva odsutnost embrija u šupljini jajne stanice ili odsutnost otkucaja srca u 7. tjednu.

Kako se izvodi ovaj ultrazvuk?

Pacijentica treba skinuti svu odjeću ispod struka, zatim leći na leđa na kauč sa savijenim koljenima. Pregled se provodi transvaginalno, tako da liječnik najprije postavi kondom na senzor, a tek ga potom unosi u tijelo. Zatim, pomoću uređaja, liječnik skenira reproduktivni sustav, uključujući maternicu i oplođeno jaje.

U ranim fazama specijalist mjeri veličinu embrija, njegov prosječni promjer i mjesto, veličinu maternice, ehogenost struktura, kokcigealno-parijetalnu veličinu fetusa, veličinu žumanjka i uspoređuje ih. parametri sa standardima koji odgovaraju vremenu razvoja embrija. Također se procjenjuje prisutnost otkucaja srca. Naravno, stručnjak uspoređuje pokazatelje prethodnog pregleda kako bi usporedio i izvukao najtočniji zaključak.

U drugom i trećem tromjesečju dijagnostičar već procjenjuje stanje svih sustava embrija, a također se, zbog kontraindikacija za transvaginalni pregled, radi Doppler sonografija ili pregled kroz trbušnu stijenku.

Što pokazuje ultrazvučni pregled?

U ranim fazama takve dijagnostike liječnik bilježi mrtvi fetus koji se ne može vizualizirati. Također je moguće procijeniti da veličina oplođenog jajašca zaostaje, dok u isto vrijeme veličina maternice ne odgovara potrebnoj. Deformacija fetalnog jaja također je jasno izražena: konture su nejasne, postoje višestruka suženja, odvojene raspršene ehostrukture. Drugi pokazatelj koji daje jasnu dijagnozu je oligohidramnion. Još jedna prednost ove metode istraživanja je 100% sposobnost razlikovanja "lažnog" oplođenog jajašca od pravog.

Znakovi smrznute trudnoće: fetus nema otkucaja srca, a također se opaža oticanje pacijentovih tkiva

U drugom i trećem tromjesečju neposredni znakovi mrtvog fetusa su sljedeći: nestajanje kontura glave, razmimoilaženje rubova kostiju lubanje, opuštenost. Donja čeljust, patološka zakrivljenost kralježnice, abnormalna fleksija glave, nejasne konture skeleta, deformacija prsa, abnormalni položaj fetusa u odnosu na maternicu, odstupanje između veličine fetusa i odgovarajuće norme, neka vrsta "raspršenosti" udova, nedostatak fiziološke zakrivljenosti kralježnice.

Što učiniti ako je dijagnoza smrznuta trudnoća?

Na temelju statističkih podataka može se ustvrditi da se u 61% slučajeva, 2 tjedna nakon ultrazvuka, maternica sama prazni od mrtvog ploda, a kod ostalih žena oplođeno jajašce ostaje u maternici zbog čvrstog pričvršćivanja. placente u razvoju ili inferiornosti imunološke reakcije odbacivanje, što kasnije može dovesti do razvoja zaraznih i upalnih bolesti.

U svakom slučaju, liječnici obično ne čekaju daljnji razvoj, te pacijenticu odmah poslati na pobačaj.

Medicinski pobačaj

U ranim fazama (do 6 tjedana) tradicionalno se koristi medicinski pobačaj. U tom slučaju pacijentica ni u kojem slučaju ne smije sama birati lijekove jer to može dovesti do komplikacija i smrtni ishod. Određeni lijek, njegovu dozu, način primjene (oralno ili vaginalno) treba odabrati samo iskusni stručnjak, a sam proces pražnjenja šupljine maternice treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika. Ako nakon primjene lijekova pobačaj nije dovršen, bit će potrebna kirurška intervencija, a ultrazvuk će opet pomoći da se to utvrdi.

Vakuumska aspiracija

Druga metoda za uklanjanje zamrznutog embrija je vakuumska aspiracija, njegova uporaba je moguća u ranim fazama (do 15 tjedana). Ova metoda ima dovoljno prednosti: može se provesti u ambulantno postavljanje, takva aspiracija zahtijeva manje lijekova i tableta protiv bolova, a ne pogoršava prognozu za daljnje začeće. Takav pobačaj se izvodi uklanjanjem oplođenog jajašca iz područja maternice pomoću posebne vakuumski aparat(bez struganja): u ovom slučaju unutra se umetne poseban kateter i zahvaljujući ravnomjernom pritisku, jaje izlazi van. Mini-abortus ne može trajati više od 10 minuta i još uvijek je poželjna metoda prekida trudnoće sa smrznutim fetusom.

Dijagram vakuumske aspiracije

Struganje

Nakon drugog tromjesečja, jedini moguća opcija abortus nastaje kiretažom šupljine maternice. Sam proces kiretaže i popratno širenje cerviksa uzrokuje bol. S tim u vezi, uvijek se provode uz pomoć anestezije i opće anestezije. Za kiretažu specijalist uvijek koristi posebnu spravu - kiretu, predmet u obliku žlice.Prilikom kiretaže uklanja se sluznica i sav sadržaj maternice. Nakon kiretaže, nažalost, često se javljaju komplikacije, ozljede, au nekim slučajevima i neplodnost.

Instrument za fetalnu kiretažu - ginekološka kireta

Jesu li potrebni još neki koraci?

Vakuumska aspiracija zahtijeva daljnje praćenje ultrazvukom, liječnik mora provjeriti je li embrij u potpunosti uklonjen. U protivnom će biti potrebno dodatno usisavanje preostalog tkiva u maternici.

Nakon kiretaže, pacijent se mora podvrgnuti razdoblje rehabilitacije, koji se, u nedostatku komplikacija, kreće od 10 do 14 dana i uključuje uzimanje antibakterijski lijekovi, hormonska kontracepcija I spolna apstinencija. Nakon tog razdoblja potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se procijenilo stanje maternice, a specijalist se također mora pobrinuti da se embrij konačno izvadi.

Je li moguća liječnička pogreška?

Svaki dijagnostičar, nažalost, može pogriješiti, jer su liječnici živi ljudi i podložni su utjecajima subjektivni faktori Kao i ostali. U ranim fazama vjerojatnost pogreške je veća nego već u drugom tromjesečju, na primjer, ali u apsolutnom iznosu još uvijek je mala.

Kako biste samostalno procijenili je li zaključak stručnjaka pogreška i isključili sumnje da se embrij prestao razvijati, obratite pozornost na sljedeće:

• Pacijentica se treba još jednom upoznati s preduvjetima i, trezveno procijenivši situaciju, donijeti zaključak - je li se njezin fetus mogao zamrznuti u razvoju ili ne.
• Potrebno je zapamtiti pritužbe za prošlih tjedana te prisutnost neposrednih znakova zastoja u razvoju.
  U svakom slučaju, morate ponovno proći ultrazvuk kod drugog stručnjaka.
• Ako je potrebno, možete promijeniti antenatalnu kliniku.
  Zabranjeno je uzimanje bilo kojeg lijekovi, što može naškoditi embriju, dok se situacija ne razjasni.

Stoga se može ispostaviti da zaključak dijagnostičara nije presuda, već liječnička greška, dakle rezultat liječnički pregled a konačna točnost dijagnoze ovisi o budnosti buduće majke.

Još jedna pogrešna praksa je najčešća - kiretaža zidova šupljine maternice čak i nakon potvrđene ultrazvučna dijagnostika odsutnost ostataka oplođenog jajašca. Dakle, liječnik provodi inducirani pobačaj nakon uspješnog prirodnog pobačaja.

Kirurška evakuacija provodi se u ovom slučaju "kako bismo bili sigurni", unatoč velika vjerojatnost razvoj komplikacija, kao što je strukturna i funkcionalna inferiornost endometrija, na primjer. Stoga, opet, pacijent treba ponoviti ultrazvuk i, ako je moguće, kontaktirati drugog stručnjaka kako bi se dobila jasna slika i razumjelo postoje li indikacije za kiretažu ili ne.

Priča o drugom rođenju s Elizavetom Novoselovom

Planiranje

Suprug i ja smo odmah zamislili dvoje djece s malom razlikom u godinama. Moj muž je uglavnom želio vrijeme, ali ja sam malo naginjala prema tome veća razlika, 2-2,5 godine. U svakom slučaju, zbog besperspektivnosti vrtića za starije i slobodne bake, logično je proizašlo da je preseljenje s jednog roditeljskog dopusta na drugo za nas sasvim odgovarajuća opcija.

Budući da sam stariju kćer dojila uglavnom do njezine godine i pol, menstruacija mi je nakon prvog poroda došla tek kad je beba već imala 1,9 godina. Čim se to dogodilo, otišla sam na pregled kod ginekologa planiram li trudnoću, ginekolog se skeptično nasmijao: “Probaj,” i već u sljedećem ciklusu sam ostala trudna.

Procijenjeni datum poroda

Prema mom mjesečnom PDA-u, padao je točno na dan mog tridesetog rođendana. Stoga kategorički nisam htjela roditi na očekivani dan: ne želim dijeliti svoj rođendan. Ali također nisam baš željela roditi prije navedenog datuma, a nije bilo zanimljivo previše se kretati - opet, nije bilo zanimljivo. “Voljela bih da mogu proslaviti rođendan i roditi za par dana”, pomislila sam.

Prvo i drugo tromjesečje

Kao i kod prve trudnoće, od 7. do 12. tjedna patila sam od toksikoze. Možda je toksikoza bila još jača nego prvi put, bilo mi je mučno doslovno 24 sata na dan, a povraćao sam jednom dnevno, u 19 sati (bar pogledajte na sat), nakon čega je uslijedilo pola sata blaženstva kad nisam osjećati se bolesno.

Bilo je malo lakše dok ste ležali, ali bi li vas spretna dvogodišnja djevojčica pustila da ležite? Sestra i baka su povremeno pomagale, suprug mi je pomagao navečer, bez pomoći bi bilo jako teško. Ponovno mi je bilo drago što dijete više nije tako malo.

Ali dobra stvar kod toksikoze u prvom tromjesečju je ta što završava s prvim tromjesečjem.

U drugom tromjesečju nije se dogodilo ništa posebno, osim drugog zakazanog ultrazvuka, na kojem mi je rečeno da je "vjerojatno opet djevojčica". Bila sam uznemirena (htjela sam dječaka), ali moj muž nije bio nimalo uznemiren, samo je rekao proročansku: "bilo tko, samo da je zdrav."

Predavanja o porodu

Prvi put sam rodila bez muža. Zapravo, pitanje zajedničkog poroda nije se ni postavljalo, niti ja niti moj suprug nismo imali želje. I tijekom druge trudnoće, također sam sumnjala u uputnost prisutnosti mog muža na porodu, za to postoji cijeli popis razloga. Kako bismo otklonili sumnje ili, naprotiv, shvatili da našoj obitelji osobno zajednički porod ne bi odgovarao, suprug i ja smo odlučili ići u istu školu pripreme za porod koju sam pohađala tijekom prve trudnoće, ali ne u puni tečaj, ali samo izravno na predavanjima o tijeku poroda.

A onda su počele smiješne slučajnosti. Prvi put kad smo stigli u školu na nastavu, zabunom smo završili na pogrešnom predavanju. Drugi put je predavanje otkazano zbog kvara na elektroinstalacijama, treći put zbog kratkog odlaska voditelja. Uoči četvrtog pokušaja, moj muž se razbolio od ARVI. Pa, što ćeš ovdje, ne ide - barem plači. Ali već je 30 tjedana.

Treći ultrazvuk

Igrom slučaja bila sam tri ultrazvuka prve trudnoće i prva dva ultrazvuka druge u istoj ordinaciji kod iste žene. I uvijek sam čuo da je sve u redu, nema odstupanja. No, očito, radi poboljšanja kvalitete usluge, u stambenom kompleksu u kojem sam bila promatrana otvorena je druga soba za ultrazvučnu dijagnostiku, a na trećem ultrazvuku sam završila tamo i kod drugog liječnika.

Iznenadilo me što su me gledali puno duže nego svih prethodnih puta i iz nekog razloga isprintali slike. "Novi trendovi, ili što?" - Mislio sam. Tada me doktorica, uz slike, odvela do ginekologinje opstetričarke kod koje sam bila na liječenju i dugo joj uzbuđeno nešto objašnjavala.

Kad je ultrazvuk otišao, moj ginekolog je rekao da su otkrili nekakvu patologiju kod djeteta, ali to ne može biti istina, uostalom, na prijašnjim ultrazvucima je sve bilo u redu, a ta doktorica je iskusna, ima više povjerenja. Ali za svaki slučaj, idi, mama, do regionalni centar o planiranju i reprodukciji, a dijagnozu otkloniti domaći stručnjaci.

Otišao sam u centar za planiranje apsolutno miran. U centru za planiranje i reprodukciju, nakon što sam pogledala slike, prvo su me poslali genetičaru, a zatim u sobu za ultrazvuk. Opet su joj namazali ljepljivi gel po trbuhu, ponovno pomaknuli senzor (a beba se nezadovoljno bacakala i okretala). Prvo me pogledala mlada liječnica, pa sam glavni doktor... Dijagnoza s LCD-a je potvrđena i čak pooštrena, odredili su me da dođem na perinatalnu komisiju - "tamo će vam sve objasniti".

Dijagnoza

U autobusu na putu kući čitam zapis na mjenjačkoj kartici - nešto višesložno. Nazvala sam muža i kroz suze rekla da s djetetom nešto nije u redu, ali nisam znala što točno. “Samo ne čitaj sam na internetu, pogledat ćemo zajedno navečer.” Naravno, nisam mogao izdržati i počeo sam čitati. Shvatio sam da su bubrezi, da je ozbiljno, ali bilo je puno nijansi i prognoza je bila nejasna.

Suprug i ja smo zajedno otišli na komisiju, ja s mišljenjem da se to može liječiti, da se može operirati i da se s tim može živjeti. Suprug je uvjeren da su liječnici pogriješili.

Na komisiji je bilo nazočno mnogo različitih liječnika, uključujući i jednog od najbolji doktori područja. Okretao je zlosretne fotografije u rukama: "Pa, 30 tjedana, prekasno je za prekid, čekaj, rađaj, rodit će se - vidjet ćemo, ako treba, odmah ćemo operirati." Dobila sam porođaj u specijaliziranom rodilištu kongenitalne patologije.

Time je prestalo naše kolebanje oko odabira rodilišta i nestalo je pitanje zajedničkog poroda - tada je bilo teško tamo roditi sa suprugom, a tehnički nam nije bilo lako to organizirati, s obzirom na prisutnost starijeg djeteta i činjenica da se rodilište nalazilo na drugom kraju grada.

Rodbini nismo rekli dijagnozu, odlučili smo da za sada ne brinemo bake.

Rodilište

U uputnici mi je naručen odlazak na patologiju rodilišta u 38. tjednu. Odlučio sam učiniti upravo to. Činjenica je da sam prvi put rodila dosta brzo, odnosno prve trudove su bile toliko blage da sam u rodilište došla 2 sata prije poroda i čekala još sat vremena da dođem na red na recepciji. Drugo rođenje je teoretski brži od prvog, pa sam se bojala da neću stići na vrijeme u rodilište. Moja je majka rodila treću kćer u samo 15 minuta, ali što da sam i ja učinila isto?

Ali nisu me primili s 38 tjedana, upisali su me tek tjedan dana kasnije. U 39. tjednu (po menstruaciji, po ultrazvuku rekli su tjedan manje) otišla sam u rodilište - u ono isto u kojem sam rođena prije 30 godina.

Rođendan sam proslavila u rodilištu. Stigli su mama i njen muž, jeli smo kolač i šetali po parku.

Moramo roditi

Sutradan su me pozvali natrag u sobu za preglede, odakle sam već ispuzao četiri dana ranije. “Mogu li odbiti pregled?” - Pitao sam. Ljubazni stric doktor je rekao da je to teoretski moguće, ali nije potrebno, i općenito je bio oprezan. I stvarno nije škodilo pogledati!

“Dakle, prema ultrazvuku, dijete je zrelo, Vaš PDD je prošao, Vaš cerviks je proširen za dva prsta.” Posavjetovala sam se s mužem, odvagnula prednosti i nedostatke i prijavila se za stimulaciju - nije li to stimulacija?

Rodit ćemo

Prijavila sam se, ali mi je ostao još skoro dan da i sama počnem rađati. Moja cimerica i ja, čija je situacija bila slična mojoj, i ja smo se penjale i spuštale stepenicama 6 puta, a zatim smo počele plesati u sobi uz glazbu. Nije pomoglo. Nije bilo mirisa trudova...

Jutro toga dana

Noću nisam mogao spavati. Ponekad bi me blago bolio trbuh, ali to se nije ni osjećalo kao kontrakcije. Zadrijemao sam tek ujutro.

U 5:30 sam se probudila s jakim kontrakcijama. Ako se sjećate prvog poroda, trudovi su bili tako intenzivni samo u zadnjih sat vremena. I evo – odmah. Ustala je, umila se, skupila svoje stvari u torbe i stavila ih pred vrata. Samo ponesite mobitel i vodu.

U 6 ujutro smo sišli u prizemlje rodilište, proklet. Kontrakcije su se redovito javljale svakih 7-10 minuta i bile su jake. Probušili su mi mjehur i rekli da stvarno rađam.

Ostavili su me samu na kauču u rađaonici. Voda se izlijeva iz mene, cijeli list u trenu postaje jezero. Ne mogu hodati - osjećam se kao da ću pasti. I boli, jako boli. Pa boli - znamo to, nije mi prvi put da rađam. Na kraju sam se smjestio na sve četiri, s podignutom stražnjicom i glavom na kauču - od kontrakcije do kontrakcije mogao sam odrijemati barem 3-4-5 minuta.

Rađamo se

Primalja me prebacila na stolicu i pomogla mi da se popnem. I već sam bolestan! Babica: "Rano je, suzdrži se." "Ne mogu", odgovaram. "Slomićeš se, nisi još spreman." Nema snage ništa obuzdati, samo se uvuče. „Pa, ​​to je sve“, pokazuje mi babica bebu. Kako se sve ovo događa?! Je li već?! A gdje je tu “tri puta guraj trudove”, a ja uopće nisam rodila, rodilo se samo od sebe, kako je lako! Da, rađajte ovako - pristat ćete na to koliko god puta želite.

Kći mi je odmah počela plakati, stavili su je na moj trbuh, pokušali su mi dati dojenje, ali moja ljepotica nije htjela. Počeli su moju kćer vagati i mjeriti, a mene šivati. Jako sam se zabrinula kako su bebini bubrezi, a onda mi je babica koja je previjala rekla: "Ma, curica se upiškila." Hura, to znači da nešto funkcionira, što znači da nije tako loše.

Nakon porodiljnog

Prvi mjesec je kao i svaki drugi. Moškile su, kakale, sisale, plakale. I nakon 4 tjedna napravili su ultrazvuk bubrega. Na temelju ovog ultrazvuka postavljena nam je... dijagnoza!

Da, da, da, ne znam je li to zbog nesavršenosti opreme ili se jednostavno sve kompenziralo kako je dijete raslo, ali na pregledu moja kći nije imala nikakvu patologiju. Imali smo još jedan ultrazvuk u 3. mjesecu, a kirurg nas je ponovno pogledao: "Čestitamo, zdrava djevojčica!"

Elena Khokholeva, Ekaterinburg

Komentar liječnika

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon poroda to ide vrlo individualno. Kod većine žena koje su rađale, redoviti ciklus se ne uspostavlja odmah: tijekom prve godine nakon rođenja djeteta mjesečnice mogu kasniti ili se pojaviti ranije od očekivanog. Prva menstruacija može se pojaviti nekoliko mjeseci kasnije, vrijeme, pa čak i godinu dana nakon rođenja; ovo nije odstupanje od norme. Pogotovo često duga odsutnost menstruacija nakon poroda promatra se na pozadini laktacije: hormon prolaktin, osiguravanje proizvodnje majčino mlijeko, potiskuje proces ovulacije u jajnicima i sprječava obnovu ciklusa. Zbog potiskivanja ovulacije, početak ponoviti trudnoću manje vjerojatno tijekom dojenja nego nakon oporavka redoviti ciklus; vjeruje se da je to razdoblje "fiziološke kontracepcije", tijekom kojeg se tijelo žene oporavlja prije sljedeća trudnoća. Međutim, kod nekih žena prve mjesečnice dođu unutar mjesec dana nakon poroda i odmah postanu redovite, unatoč dojenje na zahtjev. Čak i ako se ciklus nije obnovio, treba imati na umu da izostanak menstruacije nije 100% jamstvo kontracepcije - vjerojatnost trudnoće u tom razdoblju smanjena je za samo 30-50%!

Toksikoza trudnoće povezana je s imunološkom reakcijom majčinog tijela na pojavu embrija i njegovo biološko oslobađanje. djelatne tvari. Specifične tvari koje fetus otpušta u majčin krvotok i mogu izazvati imunološki odgovor uključuju hCG (humani korionski gonadatropin), AFP ( alfa fetoprotein) i neki metabolički proizvodi. Za imunološki sustav majka, fetus i njegovi metabolički proizvodi mogu se smatrati stranim biološkim agensima. Stoga se normalno, s početkom trudnoće, imunološke reakcije u tijelu buduće majke smanjuju: imunološki sustav kao da zaspi kako ne bi ometao normalan rast i razvoj fetusa. Odgovoran za suzbijanje imunoloških reakcija progesteron- hormon trudnoće koji počinje otpuštati jajnik od trenutka začeća i nakuplja se u krvotoku trudnice. Međutim, u prvim tjednima trudnoće, kada još nema dovoljno progesterona u krvi, imunološki sustav nije potpuno potisnut, tako da trudnica može doživjeti simptome toksikoze u obliku mučnine i povremenog povraćanja. Ako su te pojave beznačajne i ne utječu opće zdravlje trudna, poseban tretman nije obavezno; u ovom slučaju budućoj majci preporučiti odmor, čest frakcijski obroci i kiselo piće dok toksikoza potpuno ne nestane. Mučnina i povraćanje trebali bi potpuno prestati do 9-12 tjedna trudnoće: u ovoj fazi posteljica počinje funkcionirati, izlučujući značajne količine progesterona i stvara imunološku barijeru između majčina tijela i fetusa. Rana toksikoza nije neophodan pratilac početka trudnoće i smatra se prije kao manja patologija nego norma. U nekim slučajevima rana toksikoza ne nestaje sama od sebe, pojačava se, dovodi do gubitka težine i pogoršanja opće stanje buduća majka i fetus; u ovom slučaju nužna je detoksikacijska terapija u bolničkim uvjetima.

Kad se približio očekivani termin poroda, Elena je počela ispitivati ​​biološku spremnost za porod. Inspekcija rodni kanal I ultrazvučni pregled fetalni testovi pokazali su da su majka i beba potpuno spremni za proces poroda. S obzirom na sumnju na patologiju u razvoju bebinih bubrega, Eleni je ponuđeno da više ne odgađa čekanje poroda i provede planirani amniotomija Ovaj izraz se odnosi na otvor amnionska vreća; takav se postupak provodi za poticanje trudova (tj. za izazivanje trudova) kada su majka i plod biološki spremni za porod i postoji prijetnja posttermine trudnoće. Amniotomija je bezbolna za majku i dijete: stijenke amnionske vrećice su lišene živčanih završetaka. Ovaj medicinske manipulacije izvodi liječnik u bolničkoj sobi sterilnim instrumentom koji podsjeća na plastičnu iglu za pletenje s tupim krajem. Manipulacija je apsolutno sigurna za majku i fetus. U roku od sat vremena nakon amniotomije, žena razvija redovne trudove.

Nakon što je dala pristanak na medicinsku indukciju poroda, Elena nije gubila nadu u prirodni početak poroda. Kako bi postigla ovaj cilj, buduća majka odlučila je koristiti tradicionalne metode indukcija rada, čija se bit svodi na nagli porast tjelesna aktivnost. Neke žene, kako bi izazvale trudove, peru podove četveronoške, druge dižu utege, a treće, poput naše junakinje, nekoliko puta zaredom jurišaju na stepenice. Nažalost, ovi " prirodnim metodama indukcija poroda" nisu nimalo bezopasni kako se na prvi pogled čini: neuobičajena tjelesna aktivnost može izazvati ne samo početak trudova, već i strašna komplikacija, Kako prerano odvajanje placente, što predstavlja opasnost za život majke i djeteta. Naravno, malo tjelesne aktivnosti na kraju trudnoće je prihvatljivo i pridonosi pravovremenom početku trudova. Možete ići u više šetnji svježi zrak, posjetite bazen, bavite se jogom, pilatesom ili trbušnim plesom, svaki dan radite gimnastiku za trudnice; dozirano stres vježbanja pomoći će u održavanju tonusa mišića, živčani sustav i izbjegavati trudnoću nakon termina. Da biste odabrali najprikladniju opciju opterećenja, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom. Ali dizati utege, napumpati trbušne mišiće i trčati uz stepenice kako biste ubrzali početak poroda još uvijek se ne isplati - takvo opterećenje možda neće pomoći, ali može naštetiti zdravlju majke i djeteta.

Tijekom bolnih trudova Elena je intuitivno odabrala jednu od najučinkovitijih opuštajućih poza. Položaj na sve četiri omogućuje maksimalno rasterećenje kralježnice, kostiju zdjelice i trbušnih mišića, pomaže u opuštanju i značajno smanjuje nelagodu i bol tijekom kontrakcija. Ako, kao što je to učinio pripovjedač, zauzmete ovaj položaj na krevetu, možete staviti glavu na jastuk ili na ruke. To vam omogućuje drijemanje između kontrakcija bez promjene položaja i bolji oporavak. Ovaj položaj, u nedostatku kontraindikacija, može se zauzeti i tijekom kontrakcija i između njih u bilo kojoj fazi poroda, sve do početka guranja.

Na početku razdoblja guranja, Elena je zamoljena da ne gura tijekom trudova. U drugoj fazi porođaja, kada se fetus počinje kretati duž porođajnog kanala, svaka kontrakcija je popraćena lažni poriv vršiti nuždu (želja za pražnjenjem crijeva). Ovaj osjećaj je uzrokovan pritiskom glave fetusa na rektum, koji se nalazi uz vaginu. U ovoj fazi trudnica mora izbjegavati prerano nagon: rano nagon često dovodi do pojačanog nagona intrakranijalni tlak fetus, a za ženu u trudu oni su prepuni ruptura tkiva porođajnog kanala. Na početku razdoblja guranja, buduća majka se samo treba opustiti što je više moguće, pomažući bebi da se spusti kroz porođajni kanal zbog kontrakcija maternice. Kako biste se mogli opustiti i ne početi gurati prije vremena, trebate koristiti disanje psa tijekom kontrakcije. Ovo je uobičajeno plitko disanje usta, stvarno podsjeća na disanje psa. Kod ovakvog disanja, tijekom kontrakcije, dijafragma - glavni trbušni mišić - je u neprekidnom pokretu, što onemogućuje guranje. Disanje ima maksimalni analgetski i opuštajući učinak, ali je povezano s velikim gubitkom tekućine, tako da nakon svake kontrakcije pomoću disanja psa morate isprati usta.

Na pregledu odmah nakon poroda Eleni je javljeno da je beba mokrila. Ako sumnjate na patologiju bubrega i mokraćni put spontano mokrenje novorođenče je doista ohrabrujući znak. Naravno, nemoguće je potpuno isključiti patologiju bubrega samo na temelju normalnog mokrenja; treba temeljito ispitati mokraćni sustav pomoću laboratorija i funkcionalna dijagnostika. No, spontano mokrenje u situaciji poput one male junakinje naše priče doista ukazuje na to da je funkcija bubrega očuvana.

Nakon nekoliko mjeseci ozbiljnog ispitivanja i dinamičko promatranje skinuti s bebe strašna dijagnoza. Malo je vjerojatno da u ovom slučaju možemo govoriti o pogrešci opreme: dijagnoza je dovedena u pitanje nekoliko puta tijekom trudnoće i ponovno provjerena na drugoj opremi s više iskusni stručnjaci. Situacije u kojima fetalne malformacije utvrđene tijekom trudnoće nisu potvrđene nakon rođenja djeteta nisu tako rijetke i nisu povezane s dijagnostičkim pogreškama. Kod mnogih kongenitalnih patologija i malformacija, postoji mogućnost kompenzacije (samoizlječenja) kako fetus raste i razvija se; Patologije bubrega zauzimaju prvo mjesto na popisu kompenziranih komplikacija. U priči o čudesnom ozdravljenju bebe važnu je ulogu odigrao Elenin položaj, njezina Pozitivan stav, povjerenje u vlastite snage, vjerujući liječnicima i slijedeći preporuke stručnjaka tijekom trudnoće.