Senzibiliziran organizam. Vrste senzibilizacije i metode borbe protiv alergijskih manifestacija

Senzibilizacija je proces stjecanja preosjetljivosti tijela na iritirajuće radnje strane tvari. Jednostavno rečeno, senzibilizacija se može predstaviti kao vrsta "lošeg" poznanstva koje prijeti osobi raznim nevoljama.

Tijelo ne pokazuje odmah povećanu osjetljivost svojih živčanih receptora. Taj se proces odvija u skrivenom obliku, postupno formirajući buduće živopisne reakcije. U ovom trenutku, osoba čak i ne zna što se događa u dubini vlastito tijelo. Ali zašto je ova reakcija potrebna i čemu ona vodi?

Senzibilizacija se uspješno koristi u liječenju alkoholizma

Ovaj proces dovodi do činjenice da ljudsko tijelo počinje razvijati vlastiti imunitet na patogene razne bolesti. Načela procesa senzibilizacije aktivno koriste liječnici pri izradi programa desenzibilizacije.

Desenzibilizacija je eliminacija ili značajno smanjenje prejake osjetljivosti tijela na ponovni ulazak strane tvari, često proteinske prirode.

Senzibilizirajući učinak je vrsta treninga ljudsko tijelo, omogućujući mu da preživi u agresivnim uvjetima vanjsko okruženje. Proces senzibilizacije “odgaja” unutarnji organi Do negativni utjecaji strani agenti na njih.

Što znači senzibilizacija, njezina suština

Razvoj takvih obrambeni mehanizam iznimno važan u imunologiji. Na primjer, kada tijelo unese uzročnika određene bolesti, ono razvija snažan imunitet. To omogućuje našem tijelu da se odupre kasnijim virusnim i bakterijskim napadima. Opterećen pojavom opasnih, pa čak i smrtonosnih bolesti.

Ali češće alergolozi govore o senzibilizaciji, s obzirom na razvoj i pojavu različitih alergijskih reakcija. Liječnici koriste metode senzibilizacije za određivanje praga osjetljivosti osobe na različite alergene.

Vrste senzibilizacije

Da biste razumjeli što je senzibilizacija, morate proučiti njezine mnoge vrste. Reakcija tijela koja spada pod ovu karakteristiku varira prema sljedećim tipovima:

1. Autoimuni. Karakteristično za veliku većinu brojnih autoimune patologije. Ovaj proces je uzrokovan manifestacijom preosjetljivosti na abnormalne proteinske spojeve koje proizvodi vlastito tijelo.
2. Jednovalentan. Manifestira se preosjetljivošću na samo jedan specifičan alergen.
3. Polivalentan. Otkriva se kada se pojavi osjetljivost na mnoge alergene različitih pasmina.
4. Aktivan. Razvija se kada strani alergen uđe u tijelo umjetno(kao što se događa s cijepljenjem).
5. Pasivno. Osjetljivost tijela razvija se nakon ubrizgavanja krvnog seruma u zdravu osobu. Biomaterijal se uzima od pacijenta sa aktivni oblik senzibilizacija.

Doktori definiraju vremenski interval između izlaganja iritirajućem alergenu i razvoja preosjetljivosti na njega kao "razdoblje senzibilizacije". Ovo vremensko razdoblje je čisto individualno i može se kretati od nekoliko sati do nekoliko godina.

Kako se odvija proces senzibilizacije?

Senzibilizacija i alkohol

Kliničke manifestacije senzibilizacije ovisno o vrsti

Alkohol stvara trajnu ovisnost na fizičkoj i psihičkoj razini. ljudski, Dugo vrijeme koji uzima alkohol i više ne može sam prestati, kobno opasna navika. Nastavlja piti, svaki put povećavajući dozu alkohola.

Liječnici su se razvijali u odnosu na takve pojedince poseban programčišćenje organizma od kancerogenih otrova etil alkohol. U ovom slučaju koriste se reakcije senzibilizacije na etanol.

Praksa je pokazala i dokazala da je senzibilizacija organizma učinkovite tehnike koji pomažu osloboditi osobu od navike pijenja alkohola. A oni su djelotvorni i učinkoviti čak iu slučaju stalnih pijanica koje pate od teške ovisnosti o alkoholu.

Kako se provodi "alkoholna" senzibilizacija?

Ova tehnika uključuje korištenje određenih lijekovi. Utječući na tijelo u skladu s tim, lijekovi izazivaju u osobi patnju ovisnost o alkoholu, uporna averzija prema alkoholu.

Kako se alkoholizam liječi senzibilizacijom?

Jedini uvjet za postizanje uspješnog rezultata je potpuni neuspjeh od pijenja alkohola (najmanje 2-3 dana). Mehanizam samog postupka je prilično jednostavan. To je kako slijedi:

1. Nakon prisilnog razdoblja trijeznosti, mala kapsula se ubrizgava ispod gornjeg epidermalnog sloja osobe. Kapsula je napunjena posebnim lijek dugotrajna izloženost.
2. Trik lijeka je u tome što pacijent ne osjeća nikakve tegobe sve dok ne pije alkohol. Osoba živi punim životom.
3. Čim alkohol uđe u tijelo, počinju procesi senzibilizacije. U ovom slučaju, reakcija tijela se javlja čak i kada osoba samo njuši etil pare.
4. Stanje se naglo pogoršava: bolesnik osjeća jaka mučnina, vrtoglavica, slabost. Takvi učinci slični su osjećajima teške opijenosti tijela.
5. Stanje se poboljšava tek nakon što se osoba osvijesti Svježi zrak ili ne u potpunosti oslobodite tijelo od tragova etilnog alkohola.

Preduvjet je upozoriti osobu na posljedice konzumiranja alkohola nakon "kodiranja" (kako obični ljudi nazivaju tehniku ​​senzibilizacije na "alkohol"). Od osobe se uzima potvrda kojom se opravdavaju svi postupci liječnika.

Senzibilizacija u liječenju alkoholizma opravdana je samo ako sam bolesnik dopusti takav proces i želju da prekine s pogubnom navikom. Jako važno Pozitivan stav bolesnika i njegovo potpuno povjerenje u liječnika.

Stručnjaci savjetuju da bi senzibilizacija u farmakologiji, koja se koristi u liječenju alkoholizma, dala pozitivan rezultat, trebala bi se provoditi istodobno s psihoterapijskim seansama. Samo u tom slučaju senzibilizirajući pristup vraća pojedinca u normalan i trijezan život.

Alergija je promjena osjetljivosti organizma koja nastaje pod utjecajem određenih čimbenika vanjske i unutarnje okoline koji se nazivaju alergenima.

U velikoj većini slučajeva alergeni ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja, ponekad se formiraju u samom tijelu (vidi). Alergeni mogu ući u organizam kroz respiratorni trakt (pelud biljaka, kućna pelud, suha hrana itd.), organe ( alergeni iz hrane - Bjelanjak, mlijeko, rajčice, čokolada, jagode, rakovi itd., neki lijekovi - acetilsalicilna kiselina, itd.), kroz kožu i sluznice tijekom medicinske manipulacije(serumi, antibiotici, lokalna primjena lijekovi na površini rane).

Kao rezultat opetovanog izlaganja alergenu dolazi do senzibilizacije - procesa povećanja osjetljivosti tijela na određeni alergen. Vrijeme između prvog ulaska alergena u organizam i pojave alergijska bolest naziva se razdobljem senzibilizacije. Može varirati od nekoliko dana (sa serumska bolest) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (sa alergije na lijekove). Tijekom procesa senzibilizacije stvaraju se i nakupljaju u tijelu (ljudska alergijska protutijela nazivaju se reaginima). Po kemijski sastav antitijela su modificirana. Njihovo najvažnije svojstvo je imunološka specifičnost, odnosno sposobnost spajanja samo s alergenom koji je uzrokovao njihov nastanak.

Stanje senzibilizacije kliničke manifestacije nema. Alergijske reakcije javljaju se tek nakon ponovljenih, tzv. rješavajućih, dodira tijela s istim alergenom. Alergeni koji su ponovno uneseni u već senzibilizirano tijelo spajaju se sa specifičnim antitijelima, bilo fiksiranima na stanicama ili cirkulirajućim u krvi. Na površini stanica stvaraju se kompleksi alergena i protutijela. To uzrokuje oštećenje površine stanične membrane, i onda unutarnje strukture Stanice. Kao rezultat alergijskog oštećenja, ioni se oslobađaju iz stanica i biološki djelatne tvari(histamin i dr.), koji ulaze u tjelesne tekućine (krv, limfa) i djeluju na raznih sustava tijelo (glatki mišići, stjenke kapilara, završeci živčana vlakna itd.), remeteći njihovu normalnu funkciju. Posljedica toga su opće i lokalne manifestacije alergijskih reakcija (bronhospazam, upala, otok, kožni osip, vaskularni kolaps - anafilaktički šok itd.).

Opisani mehanizam karakterističan je za alergije neposredni tip; uključuje (vidi), (vidi), (vidi), urtikariju (vidi), Quinckeov edem (vidi), itd. Zajednička značajka Alergije neposrednog tipa su brzina razvoja reakcije. Tako se kožna alergijska reakcija u ovim slučajevima pojavljuje nekoliko minuta nakon intradermalne injekcije alergena. Kožna reakcija mnogo sati (24-72) nakon izlaganja alergenu karakterističan je za odgođeni tip. Slične reakcije mogu se uočiti kod preosjetljivosti na bakterije (na primjer, kod tuberkuloze, itd.), s kontaktni dermatitis radnika, farmaceuta i medicinskog osoblja. Promjena stranih tkiva i organa, izražena njihovim odbacivanjem, također predstavlja alergijsku reakciju odgođenog tipa.

U patogenezi alergija odgođenog tipa, protutijela i biološki aktivne tvari nisu od velike važnosti. Odlučujuću ulogu imaju takozvana stanična antitijela, čvrsto povezana sa senzibiliziranim limfocitima, koja ulaze u krv iz limfnih organa i sudjeluju u općim i lokalnim manifestacijama alergija odgođenog tipa.

U slučaju pojave alergija veliki značaj Ima nasljedna predispozicija. Članovi obitelji s nasljednom sklonošću javljaju se češće, iako izravnim prijenosom specifična bolest odsutan od roditelja do potomstva. U takvim obiteljima češće se opaža takozvana paraalergija.

Paraalergija je stanje povećane osjetljivosti tijela ne samo na glavni specifični alergen, već i na neke druge. nespecifični faktori, samo ponekad nalik na glavni alergen u kemijska struktura. Na primjer, s preosjetljivošću osoba može imati povećanu osjetljivost na druge antibiotike, a ponekad i na prilično veliki broj najviše različite lijekove. Često se javlja povećana osjetljivost Do fizički faktori(toplo hladno). Paraalergija obično nestaje kada se eliminira senzibilizacija na glavni alergen, odnosno desenzibilizacijom.

Desenzibilizacija je smanjenje ili uklanjanje stanja osjetljivosti. U pokusima na životinjama javlja se nakon Anafilaktički šok(vidjeti) ili kao rezultat ponovljena davanja male doze specifični alergen(specifična desenzibilizacija). Uvođenje alergena počinje vrlo malim dozama, a doza se postupno povećava. Kao rezultat toga, tijelo proizvodi posebna "blokirajuća" antitijela koja mu omogućuju prevladavanje. Možda se kombiniraju s reaginima, modificiranim u reakciji s alergenom. Kao rezultat, sprječava se oštećenje stanica i ublažava stanje osjetljivosti. Osim specifične metode tretmani alergija, postoje i nespecifični koji donekle smanjuju alerg reakcije, - primjena antihistaminici(difenhidramin i dr.), klorid (10% otopina), kalcijev glukonat, vitamini, kortikosteroidi (itd.).

Povećana osjetljivost na alergen pojavljuje se tek nakon ponovljenog kontakta s njim. Primarni kontakt alergena s imunokompetentnim stanicama dovodi do stvaranja protutijela – imunoglobulina i njihove fiksacije na ciljne stanice. Javlja se stanje preosjetljivosti na opetovanu izloženost antigenu.

Pojava specifičnih alergijskih protutijela u tijelu određuje stanje senzibilizacije, tj. pojava preosjetljivosti na neki alergen. Senzibilizacija je imunološki posredovano povećanje osjetljivosti organizma na antigene (alergene) egzogenog ili endogenog porijekla.

Prema načinu nastanka senzibilizacija se razlikuje na aktivnu i pasivnu.

Aktivna senzibilizacija nastaje kada se alergen umjetno unese ili prirodno uđe u tijelo. Mora ući u unutarnju okolinu, zaobilazeći barijere (sluznicu, kožu), ili povećavajući njihovu propusnost. Za senzibilizaciju dovoljna je vrlo mala količina alergena - reda veličine stotinki i tisućinki grama. Stanje preosjetljivosti javlja se nakon 8-21 dana, traje u životinja tjednima, mjesecima, godinama, a zatim postupno nestaje.

Pasivno senzibilizacija se javlja kada se zdravoj životinji da krvni serum druge aktivno senzibilizirane životinje (npr zamorac 5-10 ml, za kunića 15-20 ml), ili senzibilizirane T- i B-limfocite. Adoptivni prijenos imunokompetentnih stanica može simulirati neposrednu (B stanice) ili odgođenu (T stanice) preosjetljivost. Stanje preosjetljivosti javlja se 18-24 sata nakon primjene seruma. Ovo vrijeme je potrebno da se antitijela sadržana u stranom serumu učvrste u tkivima tijela. Čuva se 40 dana.

Senzibilizacija može biti monovalentna, s povećanom osjetljivošću na jedan alergen, i polivalentna, s senzibilizacijom na više alergena. Križna senzibilizacija je povećanje osjetljivosti senzibiliziranog organizma na druge antigene koji imaju zajedničke determinante s alergenom koji je izazvao senzibilizaciju.

Kliničke manifestacije alergija

Alergija se klinički očituje u promjenama funkcija raznih organa i sustava. Prije svega, bilježe se promjene u živčanom sustavu: pojavljuje se fenomen parabioze, koji se može izraziti ili iznenadnom ekscitacijom ili oštrom depresijom živčanog sustava. Budući da su središnji i periferni živčani sustavi poremećeni, to dovodi do poremećaja u drugim sustavima.

Javljaju se poremećaji cirkulacije, snižava se krvni tlak, javlja se kongestija (krv) u plućima, jetri i probavnom traktu, povećava se propusnost krvnih žila, pa dolazi do krvarenja osobito u sluznicama probavnog trakta.

Funkcija disanja je poremećena - prvo, naglo povećanje brzine, zatim disanje u sporom ritmu.

Poremećaji probavnog sustava - povraćanje, često krvavi proljev.

Metabolizam ne dolazi do konačnih produkata razgradnje, javlja se acidoza, teška hiperglikemija, a zatim i glikozurija.

Mijenja se krvna slika - prvo se povećava broj leukocita, zatim se naglo smanjuje, zgrušavanje krvi usporava, a enzimska aktivnost opada. Fagocitna sposobnost leukocita se smanjuje.

U tkivima se javljaju distrofični i nekrotični procesi. Opća tjelesna temperatura može porasti, zglobovi oteknu, a javlja se i ograničeno oticanje. Alergije pogoršavaju sve kronične procese .

Senzibilizacija je doktrina u psihologiji koja objašnjava fenomen povećane osjetljivosti živčani centri zbog izlaganja iritansu. U većini slučajeva, senzibilizacija tijela je istovremeno popraćena razvojem procesa senzorne prilagodbe. Kod različitih živih bića, senzibilizacija se može otkriti u različitim stupnjevima izražajnost. Senzibilizacija je povećanje razine osjetljivosti zbog koordiniranog djelovanja analizatora ili redovite vježbe.

Senzibilizacija tijela otkriva se ne samo zbog upotrebe stranih podražaja, već i nakon sustavne vježbe. Dva su područja koja uzrokuju povećanje osjetljivosti analizatora. Prvo područje uključuje smetnje u radu analizatori dodira(na primjer, sljepoća), odnosno senzibilizacija se javlja zbog potrebe za kompenzacijskim radnjama. Aktivnost je drugo područje koje pridonosi osjetljivosti analizatora. Senzibilizacija u drugom slučaju određena je specifičnim zahtjevima aktivnosti.

Senzibilizacija osjeta

Ljudski osjeti mijenjaju se pod utjecajem okoline i kao rezultat promjena u stanju tijela. Osjet je najjednostavniji proces psihe koji kombinira refleksiju individualne karakteristike predmete, pojave okolnog materijalnog svijeta i unutarnja stanja organizma, uzrokovana izravnim utjecajem podražaja na odgovarajuće receptore.

Senzibilizacija u psihologiji u općem smislu je povećanje osjetljivosti uzrokovano ciljanim djelovanjem podražaja različitih vrsta.

Interakcija osjeta je proces transformacije osjetljivosti određenog analizatora zbog utjecaja podražaja koji utječu na druge skupine receptora. Obrazac takve interakcije izražava se u sljedećem: jaki podražaji svojim koordiniranim utjecajem smanjuju osjetljivost analizatora, a slabi, naprotiv, povećavaju.

Senzibilizacija tijela je povećanje osjetljivosti receptorskog kompleksa zbog utjecaja mentalnih čimbenika.

Senzibilizacija osjeta je povećanje osjetljivosti koje se javlja pod utjecajem unutarnji faktori sljedeće prirode:

• složeni rad receptora i njihova naknadna interakcija (s slabom zasićenošću osjeta jednog modaliteta, osjeta drugog se povećava, na primjer, s blagim hlađenjem kože, otkriva se osjetljivost na svjetlo);
• psihološki stav (sposoban za postavljanje najjasnije percepcije podražaja u očekivanju nekog posebno značajnog događaja, na primjer, nadolazeće putovanje stomatologu može izazvati pojačanu bol u zubima);
• stečeno iskustvo (tijekom izvođenja aktivnosti razvijaju se određeni senzorni analizatori. Primjeri senzibilizacije: iskusni glazbenici na sluh razlikuju relativno trajanje nota ili profesionalni kušači koji određuju najsuptilnije nijanse okusa jela);
• učinak na tijelo farmakološka sredstva(Uvod razne droge, poput fenamina ili adrenalina, izaziva značajno povećanje osjetljivosti receptora).

Zbog pretjerano uzbuđenje Jedan sustav analizatora može osjetiti smanjenje osjetljivosti drugog. Mehanizam interakcije između osjeta fiziološke prirode leži u procesima zračenja ekscitacije i njegove koncentracije u cerebralnom korteksu, u kojem su zastupljeni centri analizatora.

Prema konceptu I. Pavlova, manji podražaj izaziva procese ekscitacije u mozgu koji se lako iradiraju (šire). Rezultat ozračivanja procesa pobude je povećanje osjetljivosti drugog sustava analizatora. Kada je izložen intenzivnom podražaju, nastaje proces uzbude, karakteriziran tendencijom koncentracije, što dovodi do inhibicije u središtima analizatora, što će rezultirati smanjenjem osjetljivosti potonjeg.

Razumijevajući obrasce modifikacija osjetljivosti senzornih analizatora, moguće je, korištenjem sporednih podražaja odabranih na specifičan način, senzibilizirati receptor, drugim riječima, povećati njegovu osjetljivost. Na tom se principu temelje neke metode borbe protiv alkoholizma.

Senzibilizacija na alkohol je uvođenje kompleksa lijekovi usmjerena na stvaranje svojevrsne barijere koja izaziva ustrajno gađenje na tekućine koje sadrže alkohol. U većini slučajeva, učinkovitost senzibilizirajuće terapije povezana je sa smanjenjem ili čak potpuna odsutnostžudnje za alkoholom. Postupno, zlostavljanje alkoholna pića, promijeniti vlastiti stav prema takvim pićima. Sve više ih zanima trijezan način života. Učinak od ovu metodu liječenje je fiksirano na razini stečenih refleksa. Međutim, senzibilizacija na alkohol je prilično ozbiljna metoda terapije koja zahtijeva sustavno praćenje od strane liječnika.

Roditelji su često zainteresirani za pitanje senzibilizacije djeteta - što je to? Kod senzibilizacije, opetovano izlaganje podražaju dovodi do intenzivnije aktivacije tijela, uzrokujući da ono postane osjetljivije na taj podražaj. Tako je moguće objasniti pojavu da podražaj, koji nije izazvao nikakvu reakciju kada je jednom izložen, kada se ponovi, izaziva određene radnje.

Senzibilizacija ovisi o dobna faza razvoj na kojem se pojedinac nalazi. Što je beba mlađa, to je ova pojava manje izražena. Kod novorođenčeta, svi sustavi analizatora spremni su za refleksiju u svojoj strukturi, ali u isto vrijeme moraju prevladati značajan put do svoje funkcionalni razvoj. Senzorna oštrina osjetilni sustavi raste kako dijete raste i dostiže maksimum u dobi od 20 do 30 godina, a zatim opada.

Dakle, osjeti nastaju i oblikuju se tijekom cijelog ljudskog života i čine njegovu osjetilnu organizaciju. Razvoj osobnosti može se odvijati na prilično ograničenoj osjetilnoj osnovi; čak i uz gubitak dvaju vodećih analitičkih sustava, njihov će nedostatak biti nadoknađen drugim senzornim sustavima.

Primjeri senzibilizacije: neke osobe koje su gluhe mogu slušati glazbu pomoću osjetljivosti na vibracije stavljanjem ruke na instrument.

Senzibilizacija i sinestezija

Pojava, kao rezultat utjecaja iritacije na jedan analitički sustav, istodobnih osjeta koji su karakteristični za njega i odgovaraju drugom sustavu receptora naziva se sinestezija. Ovaj fenomen ne smatra se mentalnim poremećajem.

Sinestezija se može manifestirati u razne varijacije senzacije. Vizualno-slušna sinestezija je češća. Na primjer, pojedinac doživljava vizualne slike kao reakciju na izloženost zvučnim podražajima. U takvim sinestezijama nema preklapanja među različitim subjektima, ali su istovremeno prilično stabilne za svaku pojedinu osobu. Neki skladatelji imali su sposobnost sluha za boje.

Fenomen senzibilizacije i sinestezije daljnji su dokaz postojanog odnosa između analitičkih sustava ljudskog tijela i jedinstva osjeta. Na sinesteziji se temelji stvaranje kolor-glazbenih sredstava, pretvarajući niz zvukova u slike u boji. Manje uobičajeni slučajevi osjeti okusa kao reakcija na slušne podražaje, slušno - vidne podražaje.

Nisu svi podložni sinesteziji. Najtipičniji primjeri sinestezije su šuštavi mirisi, sluh u boji i miris u boji.

Sluh za boje odnosi se na subjektovu sposobnost udruživanja zvučni zvuk s malo boje.

Auditivna sinestezija je sposobnost pojedinaca da "čuju" zvukove dok promatraju objekte u pokretu.

Okusna sinestezija izražava se u pojavi osjeta okusa kao rezultat izgovaranja nekih riječi ili slika. Na primjer, mnogi ispitanici, slušajući svoju omiljenu melodiju, uvijek se sjete okusa čokolade.

Stoga je senzibilizacija u psihologiji fenomen koji se temelji na interakciji osjeta, baš kao i sinestezija. Uostalom, sinestezija i senzibilizacija su blisko povezana svojstva osjeta.

Senzibilizacija i adaptacija

Dva su temeljna oblika modifikacije osjetljivosti: adekvatnost i senzibilizacija. Prilagodba ovisi o okolišnim okolnostima. A senzibilizacija ovisi o stanju tijela. Prilagodba je izraženija u olfaktornoj, vizualnoj, slušnoj, taktilnoj sferi i ukazuje na visoku plastičnost organizma, njegovu sposobnost prilagodbe uvjetima okoline.

Adaptacija je prilagodba senzornih analizatora karakteristikama utjecajnih podražaja radi njihove najbolje percepcije i zaštite receptora od preopterećenja. Često se nalazi različite faze proces prilagodbe na posebne ekstremne okolnosti: stadij početne dekompenzacije, naknadni stadij djelomične, a zatim duboke kompenzacije.

Transformacije koje prate prilagodbu zahvaćaju sve razine tijela. Tjelovježba igra ključnu ulogu u učinkovitosti prilagodbe na ekstremne okolnosti, kao i funkcionalno stanje individualni, mentalni i moralni.

Većina odraslih traži odgovor na pitanje: adaptacija i senzibilizacija kod djeteta - što je to? Senzorna prilagodba nastaje kao posljedica modifikacija osjetljivosti analizatora i služi za njegovo prilagođavanje intenzitetu podražaja. Može se manifestirati u raznim subjektivnim učincima. Ostvaruje se povećanjem ili smanjenjem ukupne osjetljivosti, a karakteriziran je intervalom promjene osjetljivosti, intenzitetom tih promjena i selektivnošću modifikacija u odnosu na adaptivni utjecaj. Obrasci prilagodbe pokazuju kako se pragovi osjetljivosti mijenjaju tijekom produljene izloženosti podražaju. Kada se primijene osjetilni podražaji, senzibilizacija je obično skrivena iza istovremenog razvoja procesa senzorne prilagodbe.

Podudarnost između procesa senzibilizacije i prilagodbe može se procijeniti pomoću paralelnih mjerenja osjetljivosti na električni podražaj i senzorni podražaj. Istovremeno sa smanjenjem svjetlosne osjetljivosti (tj. prilagodbe), kada se oko osvijetli, uočava se povećanje električne osjetljivosti (tj. senzibilizacija). Dok se u mraku opaža suprotan odnos. Električni podražaj je usmjeren prema živčanim regijama analizatora, koji se nalaze iznad receptorskih veza, i izravan je način mjerenja senzibilizacije.

Dakle, procesi senzibilizacije, prilagodbe i fenomen sinestezije izravno su povezani s transformacijama u osjetljivosti analizatora i povezani su s kvalitativnim značajkama osjeta. Na tome se temelji metoda senzibilizacije i desenzibilizacije.

Metoda desenzibilizacije sastoji se od inhibicije anksioznih reakcija istodobnim izazivanjem drugih reakcija koje su antagonističke, s fiziološke točke gledišta, u odnosu na anksioznost. Kada se reakcija nespojiva s anksioznošću izazove istovremeno s podražajem koji je prethodno izazvao anksioznost, relativna veza između podražaja i anksioznosti slabi. Suprotnost po učinku metodi desenzibilizacije je metoda senzibilizacije koja se sastoji od dvije faze, a sastoji se od stvaranja najstresnijih okolnosti u mašti klijenta, nakon čega on stvarno proživljava okolnosti koje ga plaše.

Dakle, senzibilizacija je povećanje osjetljivosti tijela na utjecajni podražaj, zbog povećanja ekscitabilnosti mozga. Fiziološka osnova senzibilizacije osjeta je u procesima međusobnog povezivanja analizatora, što je pojačano sudjelovanjem funkcija različite analizatore u općim djelatnostima.

Neinfektivni alergijski oblik astme povezan je s preosjetljivošću životinjskim alergenima i biljnog porijekla, kao i neke jednostavne kemikalije.

Ti alergeni obično ulaze u tijelo udisanjem te se stoga nazivaju inhalatorima.

Tijekom promatranja pacijenata identificirane su značajke u kliničkom tijeku koje su povezane sa spektrom uzročno značajnih alergena.

Alergološkim pregledom 408 pacijenata obuhvaćen je kompletan skup alergena do 100 stavki. Ispitivanje je obavljeno pomoću alergena kućna prašina, dermatofagoidne grinje, alergeni perja (jastuci od perja), alergeni životinja (mačka, pas, kunić, ovčja vuna) 15 naziva peludi, 32 naziva hrane, gljivični, bakterijski alergeni.

Jedan pacijent mogao je identificirati od 8 do 38 alergena. Ovisno o spektru alergena, kombinacija 2, 3 i 4 skupine alergena, klinički tijek astma je imala svoje karakteristike. Bilo je oštro pozitivnih alergijske reakcije na regionalne kućne i epidermalne alergene.

Za bolesne Bronhijalna astma, koji živi u Kabardino-Balkarskoj Republici, pripremljen je regionalni alergen kućne prašine, prikupljen iz domova 20 pacijenata koji nisu imali učinka liječenja tijekom SIT-a standardnim komercijalnim alergenima. Poboljšana je provedba SIT-a prema “regionalnim” alergenima terapeutski učinak imunoterapija.

U bolesnika s bronhalnom astmom koji su bili pod našim nadzorom, alergološkim pregledom utvrđena je kućna senzibilizacija, odnosno alergija na kućnu prašinu i pernate jastuke u 100% bolesnika. Uz glavni oblik senzibilizacije, prisutna je i popratna alergija na pelud (25,9%) i alergija na hranu (38,9%).

Antigenska svojstva kućne prašine ovise o prisutnosti različite vrste mikroskopske grinje za koje je kućna prašina povoljno stanište, posebno za grinje iz roda Dermatophagoides pteronyssinus. Posteljina, uključujući pernate jastuke, povoljno je okruženje za razmnožavanje krpelja. Idealan uvjet za razvoj i razmnožavanje krpelja također je visoka vlažnost zraka (75 - 80%). U kućama s povećanom suhoćom nema grinja ili ih ima u malom broju. U vlažnim starim prostorijama češće se nalaze grinje iz roda D. pteronyssinus.

Neki pacijenti doživljavaju sezonskost u manifestaciji bolesti, tj. povećanje napadaja astme u toplim razdobljima godine. Sezonalnost pojave simptoma bronhijalne astme povezana je s razvojem i razmnožavanjem krpelja u tom razdoblju.

Alergenski sastav i antigensko djelovanje alergena iz kućne prašine ovise o klimatskim i geografskim čimbenicima. Prevalencija krpelja u različitim regijama drugačiji. U Krasnodarskom kraju grinje su pronađene u 51,2% uzoraka kućne prašine, u Moskvi su grinje pronađene u 60% uzoraka; Rostovska regija u 73,5%, u Republici Kazahstan - 47,3%, u Čuvašiji - 100%, u Litvi - 96%.

U strane zemlje s mokrim maritimna klima, kao što su Nizozemska, Japan, Jugoslavija, Bugarska, senzibilizacija na krpelje kod bolesnika s bronhijalnom astmom kreće se od 70 do 100%.

Prema našim opažanjima, u kliničkom tijeku bronhijalne astme, 51,4% bolesnika s kućnim i epidermalnim alergijama imalo je izraženu osjetljivost na grinje iz kućne prašine, što je oštro potvrđeno. pozitivni rezultati kožni alergotestovi s alergenom grinja i PACT podacima. Više pacijenata s izraženom osjetljivošću na grinje identificirano je među odraslima nego među djecom.

Atopijska bronhijalna astma, povezana s preosjetljivošću na grinje, uzrokovana je životnim uvjetima bolesnika, obično smještenim u starim, vlažnim, mračnim prostorijama, u kućama s pećnim grijanjem, često u ruralnim područjima, s veliki iznos jastuci i pernati kreveti, gdje su nastali dobri uvjeti za razvoj i razmnožavanje krpelja. U tih istih bolesnika zabilježena je dominantna pojava napadaja astme noću, obično 2-3 sata nakon početka sna, jasan eliminacijski učinak, tj. prestanak napadaja astme u bolnici ili pri promjeni mjesta stanovanja.

Proučavanje sezonskosti manifestacije alergije na grinje pokazalo je da je kod nekih pacijenata utvrđena sezonskost bolesti, odnosno jasna veza između razdoblja pogoršanja bolesti i sezone najaktivnijeg razmnožavanja grinja. Tako je 10,4% ukazalo na povećanje napada astme u travnju-svibnju, 20,8% - u lipnju-srpnju. Napadi astme postali su osobito česti u kolovozu-rujnu-listopadu, što je često uzrokovalo dijagnostičke pogreške: bronhijalna astma se smatrala infektivno-alergijskom, čije je pogoršanje povezano s pojavom hladno vrijeme(Tablica 10).

Tablica 10. Sezonalnost napadaja astme u bolesnika s atopijskom bronhalnom astmom povezanom s preosjetljivošću na grinje (Dermatophagoides pteronyssinus)
Prema našim zapažanjima, klinički tijek bronhijalne astme s izraženom komponentom koju prenose krpelji ovisio je o ekologiji doma: kod 54,3±5,1% pacijenata napadi gušenja dogodili su se samo u kući.

Za sezonalnost povezanu s komponentom krpelja kućanske alergije, pacijenti su primijetili da su u razdoblju kolovoz-rujan-listopad učestali napadi gušenja kod kuće noću, u krevetu. Istodobno, bilo je malo zabrinutosti zbog rinokonjunktivalnog sindroma, za razliku od pacijenata sa peludnom sezonskošću, kada su se napadi gušenja razvili u pozadini rinokonjunktivalnog sindroma.

Bronhijalna astma atopijskog oblika s izraženom komponentom koju prenose krpelji uglavnom je imala težak tijek, napadaji gušenja javljali su se svake noći s oštro pogoršanje uvjetima u jesen.

U bolesnika s teški tok astma je gubila svoja atopijska obilježja, jer je dolazila do izražaja u klinička slika izašle su manifestacije plućna insuficijencija i povezani bronhitis. Kod svih ovih pacijenata, u lokalnim klinikama, astma je tumačena kao infektivno-alergijska, a kod nekih već hormonski ovisna.

Određivanjem ukupne razine otkrivene su fluktuacije od 153 do 2000 IU/ml, a prosječna vrijednost iznosila je 653,7 ± 33,2 IU/ml. Prilikom provođenja kožnih alergijskih testova s ​​alergenom grinja, većina je pokazala izrazito pozitivne reakcije.

Ovdje je izvadak iz povijesti bolesti

Bolesnik K. X., rođen 1959. godine (povijest bolesti br. 1172) otišao je u alergološku ordinaciju. Već nekoliko godina boluje od bronhijalne astme. Bilježi napade gušenja kod kuće noću. Živi na selu. Kuća je prizemnica, vlažna, mračna. Spava na krevetu od perja. Napadi gušenja javljaju se kod kuće noću, čim se legne u krevet. Posebno teške napade gušenje kod bolesnika u kolovozu-rujnu. Ovo razdoblje je teško ne samo zbog cvatnje ambrozije, već i zbog toga što se poklapa s razdobljem aktivnog razmnožavanja krpelja. Pacijent je dobio dva tečaja specifično liječenje alergen kućne prašine i jastuka od perja. Liječenje nije imalo učinka. U trećoj godini pacijentica je pretražena na alergen grinja. Reakcija je bila oštro pozitivna, a pacijentu je dat tijek specifične imunoterapije s kućnim i epidermalnim alergenima, uključujući alergen grinja. Učinak je bio dobar. Bolesnik je promijenio mjesto stanovanja. Nekoliko mjeseci kasnije žena mu je donijela njegov stari pernati krevet na kojem je prije spavao. Iste noći razvio se napadaj gušenja. Bolesnik je ispravno procijenio tu činjenicu: izvadio je madrac i stanje mu se poboljšalo.

Ovaj primjer potvrđuje prisutnost bronhijalne astme s izraženom komponentom koju prenose krpelji.

Kod 48,6% pacijenata nije bilo moguće identificirati jasno izraženu komponentu koju prenose krpelji, budući da je većina (55,6%) živjela u moderni stanovi s dobrim životni uvjeti. Napadi gušenja također su se javljali kod kuće noću, ali nisu imali izražen eliminacijski karakter i nisu ovisili o promjenama životnih uvjeta. Atopijski oblik bolesti u ovoj skupini bolesnika potvrđen je pozitivnim rezultatima kožnih alergotestova s ​​kućnim i epidermalnim alergenima. Nisu bili alergični na krpelje.

Bronhijalna astma, povezana s preosjetljivošću na kućne i epidermalne alergene, bez izražene komponente koju prenose krpelji, bila je lakša: napadi gušenja javljali su se i kod kuće iu bolnici, bez ikakvih posebnih sezonalnosti, astma nije uvijek imala eliminacijsku prirodu. Napadi gušenja javljali su se kod kuće noću, ali do jutra su prošli sami.

Ukupni IgE određen u ovih bolesnika kretao se od 200 do 800 IU/ml, što je u prosjeku iznosilo 298,7 ± 29,8 IU/ml, tj. premašilo je normu, ali u znatno manjoj mjeri nego kod senzibilizacije koju prenose krpelji. Kod provođenja kožnih alergotestova s ​​alergenom grinja reakcije su bile negativne, a na kućnu prašinu oštro pozitivne.

Utvrdili smo da atopijska bronhijalna astma s izraženom krpeljnom komponentom ima teži klinički tijek. Ovaj oblik astme je teže dijagnosticirati, što ne dopušta pravovremeno započinjanje specifične imunoterapije. Bolest je teža i daje veći broj komplikacije.

Bronhijalnu astmu mogu uzrokovati i epidermalni alergeni (alergen na perje jastuka, dlaka raznih životinja – mačaka, pasa, ovaca, kunića itd.), odnosno tvari koje potječu iz epidermisa životinja – dlaka, perut, kandže, ljuske.

U 45,3% bolesnika zabilježeno je pogoršanje stanja zbog kontakta s ovčjom vunom. Razvoj senzibilizacije na alergen ovčje vune olakšava činjenica da lokalno stanovništvo bavi se stočarstvom, izradom pokrivača i madraca od ovčje vune kao punila, te ručnim radom. Pozitivne kožne alergijske reakcije u bolesnika s bronhalnom astmom na alergen ovčje vune bile su temelj za zaključak o etiološkom značaju ovog alergena. Prisutnost alergije na ovčju vunu potvrđuje se nalazom alergološkog pregleda (alergijski kožni testovi, provokativni nazalni testovi, laboratorijske pretrage).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.