Kontracepcijska sredstva tijekom dojenja. Kontracepcijske pilule i druga kontracepcijska sredstva tijekom dojenja

Majka koja doji, zadubljena u brigu o svojoj bebi, nikada ne prestaje biti voljena supruga. I naravno, ubrzo nakon poroda razmišlja o kontracepciji prikladnoj za ovo razdoblje. To je točno, jer neke žene (uključujući i tijekom dojenja) mogu zatrudnjeti u prvom mjesecu nakon poroda. A rođenje bilo kojeg djeteta u obitelji treba biti svjesno i željeno, osim toga, nošenje drugog djeteta odmah nakon rođenja dodatni je stres za oslabljene žensko tijelo.

Prirodna kontracepcija tijekom dojenja: treba li se osloniti na nju?

Mnoge mlade majke polažu velike nade u kontracepciju kada je u pitanju prirodna metoda zaštita. Vjeruju da su dojenjem djeteta potpuno i potpuno zaštićeni od nova trudnoća. Naravno, priroda je mudra i dobro brine o ženskom tijelu u ovom razdoblju: na primjer, dojilje obično nemaju menstruaciju prvih šest mjeseci, jer hormon prolaktin ne dopušta sazrijevanje novih jajašaca. Međutim, sve nije tako jednostavno, a da bi metoda funkcionirala, potrebno je strogo poštivati ​​niz uvjeta:

• bebu je potrebno staviti na dojku odmah nakon rođenja (a to je problematično ako je majka imala carski rez ili je porod bio kompliciran);
• beba se hrani isključivo majčinim mlijekom, čak je i dohrana vodom nepoželjna;
• hranjenje treba biti što je moguće češće: svaka tri sata tijekom dana, noćna pauza nije duža od šest sati.
• Mama nikada nije imala menstruaciju nakon poroda.

Žena se ne bi trebala u potpunosti oslanjati na prirodna kontracepcija tijekom laktacije

Međutim, čak i ako su ispunjeni svi uvjeti, metoda laktacijska amenoreja ponekad ne uspijeva dojiljama. Uostalom, trudnoća se može dogoditi i prije dolaska prve menstruacije, a praktički je nemoguće predvidjeti ovaj trenutak.

Jasno je da se tijekom dojenja ne biste trebali oslanjati na druge metode prirodnog planiranja trudnoće. Govorimo o kalendarskoj metodi (izračunavanje dana koji su sigurni za začeće), mjerenje bazalna temperatura, testovi ovulacije. Ako u normalnom stanju tijela sve ovo funkcionira u jednom ili drugom stupnju, tada dojilja može samo nagađati kada će ovulirati prvi put nakon poroda.

Oralna hitna kontracepcija

Ako je mlada majka imala neočekivani spolni odnos i nije se na vrijeme pobrinula za kontracepciju, tada bi izlaz iz situacije bio uzimanje hitnog hormonskog lijeka. Takve su tablete, naravno, šok lijek za tijelo (koje će se postupno oporavljati nekoliko mjeseci nakon poroda), ali u nekim slučajevima to je jedini izlaz.

Moderna farmakološka industrija nudi ženama dovoljan izbor tableta za hitna kontracepcija. Ali ova metoda je neprihvatljiva za redovitu upotrebu: lijekovi sadrže ogromne doze hormona koji grubo ometaju žensku fiziologiju. Mogu se koristiti samo nekoliko puta godišnje. Ove tvari prodiru u majčino mlijeko i prodrijeti u tijelo bebe. Zato prirodno hranjenje morat ćete prekinuti neko vrijeme (od 3 do 14 dana, ovisno o odabranom lijeku).

Hitna kontracepcija sadrži ogromne doze hormona, a ne sadrži na najbolji mogući način utjecati na stanje ženskog tijela

Tablica: hormonske tablete za hitnu kontracepciju

		Escapelle	Ginepriston	Genale
Djelatna tvar	Levongestrel		Mifepriston (sintetski steroidni spoj)
Mehanizam djelovanja	Lijek potiskuje ovulaciju, usporava oslobađanje jajašca iz jajnika i čini njegovu ljusku jačom. Ako ipak dođe do oplodnje, promijenjena struktura jajašca neće dopustiti da se pričvrsti za stijenku maternice. Osim toga, lijek uzrokuje regresiju endometrija, što također čini implantaciju problematičnom.		Mifepriston potiskuje proizvodnju progesterona (hormona odgovornog za uspješan razvoj trudnoće). U prvoj fazi ciklusa, tvar potiskuje razvoj folikula i sprječava njegovo pucanje. Osim toga, zbog lijeka, u maternici se stvara neprikladno okruženje za proces oplodnje, sluz na cerviksu se zgusne. Struktura endometrija se mijenja (počinje se odbacivati), čak i ako je jajna stanica oplođena, ne može se pričvrstiti za stijenku maternice.
Kako koristiti	Pakiranje sadrži dvije tablete (svaka po 0,75 mg). Prvo treba uzeti u obzir unutar tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa, drugi - 12 sati nakon prvog. Što je ranije uzeta prva tableta, to je veća učinkovitost kontracepcije (od 95 do 58%). Ako ubrzo nakon uzimanja lijeka dođe do povraćanja, tabletu treba ponovno uzeti.	Jedna tableta (1,5 mg) uzima se jednokratno tri dana nakon kontakta.	Tableta se uzima jednokratno (10 mg) tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Da biste poboljšali učinkovitost, ne smijete jesti hranu dva sata prije lijeka i isto vrijeme nakon uzimanja tablete. Maksimalan učinak uočeno unutar 1-2 sata.
Kontraindikacije	Preosjetljivost na komponente lijeka; Intolerancija na laktozu; dob do 16 godina; ozbiljno zatajenje jetre; Crohnova bolest.		Zatajenje bubrega i jetre; preosjetljivost na komponente lijeka; poremećaj zgrušavanja krvi; zastoj srca; prethodna uporaba lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi; istodobna primjena s protuupalnim lijekovima (aspirin, analgin, paracetamol, itd.). Ako žena ima pretežak tijelo, tada se učinkovitost lijekova smanjuje (bez obzira na povećanje doze - od 95 do 34%).
Nuspojave	Alergijske reakcije (osip, oteklina, svrbež); kašnjenje menstruacije (ne više od tjedan dana); mučnina, povraćanje i proljev; uočavanje izvan ciklusa; glavobolja, vrtoglavica i umor; nadutost mliječnih žlijezda.		Povraćanje i mučnina; glavobolja; alergijske reakcije; slabost mišića, osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha; acikličko krvarenje; kašnjenje menstruacije.	Slični simptomi plus proljev i egzacerbacija kronična bolest genitourinarni sustav.
Kada možete nastaviti s laktacijom?	Tijekom razdoblja primjene lijekova treba prekinuti hranjenje (unatoč činjenici da je koncentracija lijeka u majčinom mlijeku niska). Prije uzimanja pilule morate dati bebi dojku, a zatim izdojiti preostalo mlijeko. Hranjenje se može nastaviti jedan dan nakon uzimanja druge tablete Postinor ili nakon jednokratne primjene Escapela.		Budući da se koncentracija mifepristona u krvi smanjuje vrlo sporo, potrebno je prekinuti dojenje na 14 dana.

Hormonske tablete koje nisu hitne dopuštene tijekom dojenja

Tradicionalna kontracepcija hormonski lijekovi kombiniraju se (na primjer, Jess, Regulon). Sastoje se od hormona estrogena i progesterona. Tablete potiskuju ovulaciju i također povećavaju viskoznost cervikalna sluz(što sprječava kretanje spermija naprijed). Međutim, estrogen, koji ulazi u tijelo dojilje, može značajno smanjiti količinu proizvedenog majčinog mlijeka. Iz tog razloga kombinirane hormonske tablete nisu prihvatljive tijekom dojenja.

Izlaz je uporaba progestagenskih lijekova, koji se nazivaju i "mini pilule". Prema brojnim studijama, sintetski hormon Gestan apsolutno je siguran i za dojilju i za bebu. Kad je žena trudna, njeno tijelo proizvodi gestan velike količine. Dakle, korištenje "mini pilule" simulira proces trudnoće, a jajna stanica u takvim uvjetima ne sazrijeva.

Za razliku od kombiniranog hormonalne tablete, gestageni praktički ne potiskuju ovulaciju (jajna stanica ne sazrijeva samo u 30% žena). Kontracepcijski učinak ostvaruje se drugačijim mehanizmom: "mini pilula" povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, čini jajovode neaktivnima - spermiji imaju vrlo male šanse za kretanje prema jajnoj stanici. Osim toga, "mini pilule" ne dopuštaju endometriju da raste: embrij se neće moći pričvrstiti.

Primjeri progestinskih lijekova:

• Charosetta;
• Femulen;
• Exluton.

Jedna tableta sadrži 75 mcg desogestrela (u pakiranju je ukupno 28 komada).

Lactinet je jedan od gestagenih lijekova pogodan za upotrebu tijekom dojenja

Pravila prijema

Kada uzimate oralne kontraceptive, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Lijek možete početi koristiti otprilike mjesec dana nakon poroda.
2. Trebate uzeti tabletu svaki dan u isto vrijeme (ne smije biti pauze, prihvatljivo je odstupanje od samo nekoliko minuta, inače će se učinkovitost lijeka naglo smanjiti).
3. Prva dva tjedna žena treba voditi računa o dodatnim metodama kontracepcije.
4. Bolje je uzimati tablete prije spavanja: to će smanjiti pojavu nuspojava.
5. Ako ipak dođe do trudnoće, lijek treba odmah prekinuti.
6. Otkazivanje oralnih kontraceptiva slijedi određeno pravilo: to se ne može učiniti u sredini ciklusa. Trebali biste dovršiti paket i pričekati menstruaciju.

Kontraindikacije i nuspojave gestagenske kontracepcije

Naravno, Lactinet, Charozetta i drugi gestageni imaju niz prednosti u usporedbi s kombiniranim hormonskim lijekovima. Ne štete majkama koje pate od proširenih vena, šećerna bolest sa srčanim problemima. Međutim, oni također neće zaštititi od spolno prenosivih infekcija.

Mini-pića imaju svoje stroge kontraindikacije:

• maligni tumori;
• akutni hepatitis;
• epilepsija;
• ozbiljne patologije srca, jetre, bubrega.

Ne morate sami propisivati ​​lijek: to radi samo ginekolog, nakon što je pažljivo proučio zdravstveno stanje žene, posebno njezinu hormonsku razinu.

Nuspojave koje mogu izazvati progestinska kontracepcija:

• kvarovi menstrualnog ciklusa;
• česte egzacerbacije drozda (ako je žena sklona tome);
• rizik od ektopične trudnoće;
• ciste jajnika;
• krvarenje iz maternice;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• višak dlaka na nogama;
• povećana masnoća kože;
• mučnina, opća slabost (obično na početku liječenja);
• glavobolja;
• promjene raspoloženja.

Neki gestageni također imaju pojedinačne nuspojave. Dakle, Charozetta može izazvati akne kod žena.

Ako gore navedeno negativne reakcije ne smanjuju tri mjeseca nakon početka uzimanja pilula (ovo se posebno odnosi na krvarenje iz maternice), tada lijek treba prekinuti i dati prednost nježnijoj metodi kontracepcije.

Čepići, tamponi i druga lokalna kontracepcijska sredstva

Nije zabranjeno tijekom dojenja kemikalije kontracepcija (spermicidi). Ova grupa uključuje vaginalni čepići, tablete, tamponi, kreme (Pharmatex, Sterilin, Zhinofilm itd.).

Mehanizam djelovanja ovdje se temelji na uništavanju sperme uslijed izlaganja kemijske tvari. Osim toga, spermicidi imaju razorni učinak također i na neke mikrobe koji uzrokuju spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija, herpes, trihomonijaza). Osim toga, ove lijekovi dodatno vlaže vaginu, što čini seksualni odnos ugodnijim.

Spermicidi – kontracepcijska sredstva lokalni utjecaj s kratkim periodom djelovanja

Nedostaci metode

Nedostaci lokalnih kontraceptiva uključuju:

1. Učinkovitost zaštite od neželjene trudnoće nije jako visoka (75–90%): stoga je bolje kombinirati spermicide s drugim sredstvima.
2. Vrijeme izlaganja čepića, tampona, krema, tableta kreće se od 1 do 6 sati.
3. Nezgodno je to što se proizvod mora ubrizgati u vaginu neposredno prije spolnog odnosa (5-15 minuta).
4. Kemikalije se uništavaju pod utjecajem otopine sapuna, pa se higijena genitalija treba provoditi samo vodom.
5. Nije neuobičajeno da oba partnera dožive alergijsku reakciju na spermicide.
6. Neki stručnjaci smatraju da topikalna kemijska kontracepcija nema najbolji učinak na sluznicu rodnice.

Intrauterini kontraceptivi tijekom dojenja

Pouzdano sredstvo kontracepcije je intrauterini uložak (učinkovitost 98–100%). I ova metoda je sasvim prikladna za dojilje, jer nema nikakvog utjecaja na proizvodnju majčinog mlijeka.

Spirala se postavlja nekoliko godina (do 7 godina ovisno o vrsti). To se može učiniti šest tjedana nakon poroda (naravno, ako je bio bez komplikacija). Nakon toga carski rez treba čekati od tri mjeseca do šest mjeseci: dopuštenje za korištenje spirale daje samo liječnik nakon procjene zdravstvenog stanja žene.

Nedostaci intrauterinih kontraceptiva uključuju činjenicu da ne štite od spolno prenosivih infekcija i često izazivaju bolne menstruacije(V u rijetkim slučajevima menstruacija može čak i potpuno prestati).

Moderne spirale imaju oblik slova T. Kada ih liječnik umetne u vaginu, antene su pritisnute na bazu, ali unutar maternice se ispravljaju. Proizvod se uklanja pomoću najlonskih niti pričvršćenih na dnu (opet, to radi samo ginekolog).

Montaža i demontaža intrauterini uložak bavi se samo ginekolog

Umetanje spirale obično je popraćeno neugodnim osjećajima. Ovaj mučna bol(ne smije biti oštar i oštar), koji traje samo nekoliko minuta. Međutim, tijekom dana nakon postupka, žena može doživjeti nelagodu i tupa bol u donjem dijelu trbuha (kod nekih traje i tjedan dana).

Ti su osjećaji sasvim razumljivi: u maternicu je stavljeno strano tijelo i sada se tijelo polako prilagođava ovoj stresnoj situaciji.

Mehanizam djelovanja spirale temelji se na mehaničkom blokiranju napredovanja jajne stanice. Osim toga, aktivni ioni metala negativno utječu na aktivnost spermija.

Moderna medicina nudi različite vrste metal u spirali:

• bakar (zbog ovog metala maternica i jajovodi početi proizvoditi posebnu tekućinu koja je štetna za spermu);
• srebro (poznato je po svojim protuupalnim svojstvima);
• zlato (metal je biološki najbolje kompatibilan s ljudsko tijelo, za razliku od srebra i bakra, ne izaziva alergijske reakcije).

Osim toga, postoje spirale koje sadrže sintetske hormone (npr. Mirena sadrži levonorgestrel, koji pripada skupini gestagena). Te tvari, postupno otpuštene u maternicu, mijenjaju strukturu endometrija i smanjuju aktivnost jajovodi i zgusnuti cervikalnu sluz. Spermiji neće moći prevladati barijeru, a jajašce se neće moći pričvrstiti za maternicu. Imajte na umu da takve ljekovite zavojnice, osim onih koje smo ranije spomenuli nuspojave, ponekad uzrokuju promjene raspoloženja i depresiju kod žene (osobito u prva tri mjeseca nakon instalacije).

Moderna medicina nudi još jedan način interne kontracepcije - kontracepcijski prsten NuvaRing (postavlja se duboko u vaginu). Ovo je tanki proziran rub promjera oko šest centimetara. Izrađen je od posebnog sintetičkog materijala (od njega se izrađuju mnogi medicinski implantati). Prsten je fleksibilan, elastičan i hipoalergen. Proizvod sadrži sintetičke hormone etinil estradiol i etonogestrel: oni se dnevno oslobađaju iz pora materijala u strogo određenoj količini. Kroz žile kojima je vagina bogata, tvari ulaze u krvotok žene.

Kontracepcijski prsten koji otpušta hormone postavlja se duboko u vaginu.

Stoga je ovaj mehanizam identičan kombiniranom uzimanju oralne lijekove s tom razlikom što lijek u krvotok ulazi vaginalnim putem, a ne gastrointestinalnim traktom. Stoga je NuvaRing neprihvatljiva opcija za dojilju: sastav prstena negativno utječe na laktaciju, smanjujući količinu i kvalitetu proizvedenog mlijeka.

Barijerne metode

Neke žene imaju negativan stav prema hormonskim hormonima kemikalije, kao i unošenje u svoj organizam strana tijela. U ovom slučaju, tradicionalni kondomi, kao i dijafragme u vagini, bit će alternativa. Naravno, oni ni na koji način ne utječu na laktaciju (osim toga, rijetko uzrokuju alergije; kondomi pružaju visoka efikasnost zaštita od trudnoće i spolno prenosivih infekcija). Međutim, nisu svi spremni tolerirati smanjena osjetljivost tijekom spolnog odnosa korištenjem kondoma. Osim toga, ti alati (poput dijafragme) trebaju uvijek biti pri ruci.

Tradicionalni kondomi ni na koji način ne utječu na proces laktacije

Što se tiče odabira dijafragme, to prvo radi ginekolog (nakon toga žena jednostavno kupuje kapicu pravu veličinu u apoteci). Štoviše, morate uzeti u obzir činjenicu da nakon poroda cerviks često mijenja svoju veličinu.

Korištenje “ženskih” proizvoda zahtijeva vještinu, kao i prethodno planiranje spolnog odnosa.

Video: metode kontracepcije tijekom dojenja

Moderna medicina nudi dojilje razne metode kontracepcija: od tradicionalnih kondoma do hormonskih pilula koje su sigurne za dojenje. Izabrati prikladna opcija, žena bi trebala potražiti savjet od svog liječnika i procijeniti svoje zdravstveno stanje. Uostalom, neki lijekovi imaju kontraindikacije i uzrokuju neugodne neželjene reakcije, a nakon kompliciranog poroda i carskog reza ne smiju se ugrađivati ​​intrauterini ulošci. Najvažnije je pristupiti problemu odgovorno i ne oslanjati se na prirodni mehanizam zaštite od trudnoće tijekom dojenja.

Pitanje odabira metode kontracepcije u postporođajnom razdoblju je relevantno, budući da je novorođenče još uvijek premalo, a žensko tijelo nije imalo vremena za oporavak. Prilikom odabira prikladnih kontraceptiva, uzmite u obzir njihov učinak na laktaciju i sve moguće nuspojave. U suprotnom, postoji rizik od poremećaja proizvodnje mlijeka, moguće alergijska reakcija, pogrešno odabran proizvod može naškoditi bebi.

Postoje mnoge metode kontracepcije, od kojih je najprirodnija laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijere, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će odabrati prikladan način zaštita od neželjene trudnoće za žene s dojenje.

Žena u postporođajnom razdoblju

Tijelo žene koja doji zahtijeva obnovu: oslabljeni imunitet, hormonske promjene, potrošnja energije za dojenje. Nemaju sve majke savršeno zdravlje a može zatrudnjeti 3–5 mjeseci nakon poroda. To je moguće, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavakŽene tijekom dojenja trebaju najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tijekom razdoblja intrauterini razvoj podešen 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo žene se ponovno gradi, hormonska pozadina se mijenja. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, odsutna duhom i prgava. Tijelu je potrebno oko 3 mjeseca da regulira proizvodnju. potrebnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićenog intimnost koristiti lijekove za hitnu kontracepciju, na primjer, Postinor. Ovaj hormonski lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije djelovao medicinsko istraživanje, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje dopušteno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stupanj zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravci (Patentex Oval, Pharmatex i dr.) imaju niska razina pouzdanost. Spermicidi se proizvode u obliku čepića (vaginalni čepići), pjene, želea, kreme itd. Lijek obavija vaginu i šupljinu maternice, a kemijske komponente koje ga čine uništavaju spermu.

Spermicidi pomažu u borbi atrofični vaginitis(sušenje sluznice rodnice), ovaj problem tipičan je za žene u postporođajnom razdoblju. Ginekolozi preporučuju njihovu upotrebu u kombinaciji s zaštitnim sredstvima. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljno kirurška sterilizacija- Ovo kardinalna metoda zaštita od neželjene trudnoće. Riječ je o operaciji kojom se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a žena se lišava reproduktivna funkcija. Učinkovitost ovu metodu jednako 99%, ali posljedice kirurška intervencija su nepovratni i stoga odvagnite prednosti i nedostatke prije donošenja odluke. Povjerite operaciju stručnjaku, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete odabrati najprikladniju opciju. Međutim, treba imati na umu da se tijekom dojenja ne preporučuje uzimanje hormonskih lijekova. Inače se javljaju nuspojave u vidu krvarenja različitog intenziteta. Osim, hormonska sredstva negativno utječu na laktaciju i tijelo novorođenčeta. Ginekolog odabire i propisuje kontracepcijsko sredstvo.

Tražite odobrene kontracepcijske pilule tijekom dojenja? Nisu sve vrste kontracepcije dopuštene za dojilje. Kao i svaka vrsta lijekova, postoji popis lijekova koji su dopušteni i zabranjeni za upotrebu od strane žena tijekom dojenja.

Koje je bolje ne konzumirati tijekom dojenja, a koje su u redu? Kako kontracepcijske pilule utječu na dojenje i bebe? Koja su pravila za uzimanje kontraceptiva? Koje postoje? alternativne metode kontracepcija? Shvatimo dalje.

Vrste kontracepcijskih pilula

Među kontracepcijskim pilulama, uzimajući u obzir sastavnu komponentu, postoje:

• gestageni, tzv. mini-pilula;
• kombinirani lijekovi ili COC.

Mini pilule su jednokomponentni proizvodi koji sadrže gestagen ili gestagen. Učinkovitost se temelji na sposobnosti gestagena da djeluje na sluz koja prekriva maternicu, čineći je debljom, stvarajući prepreku spermijima u procesu oplodnje.

Prenosi se dojenčadi majčinim mlijekom, beznačajno specifična gravitacija hormona i ne šteti bebi. Takve kontracepcijske pilule sigurne su tijekom dojenja jer nemaju nikakvog utjecaja na rad mliječne žlijezde. Organizam ih normalno podnosi, nemaju širok spektar nuspojava i rijetko imaju negativne učinke.

Tijekom dojenja zabranjena je uporaba kombiniranih kontraceptiva.

Odobrene tablete

Dojilja vjeruje da... Ali ovo je samo napola istina. Tek u prvih šest mjeseci rizik od trudnoće sveden je na minimum.

Laktacijska amenoreja je prirodna kontracepcija, inhibira ovulaciju i daje 98% rezultata.

Čak i ako se strogo pridržavate laktacijske amenoreje, još uvijek postoji nekoliko postotaka rizika. Svaka žena je individualna - menstrualni ciklus može započeti u drugom mjesecu dojenja. Ali ovulacija se događa prije početka menstrualnog ciklusa. Postoji mogućnost začeća tijekom dojenja, čak i ako ciklus još nije započeo.

Oralni lijekovi su 99% učinkoviti. Ranije dojilje nisu smjele koristiti slična metoda kontracepcija. Ali s razvojem medicine pojavili su se lijekovi koji su dopušteni za korištenje ženama koje doje.

Kontracepcijske pilule tijekom dojenja, propisuje ga stručnjak, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijelo, jer većina ljudi nema pojma kakve su kontracepcijske pilule moguće tijekom dojenja.

Mini-pilula

Mini pilule su odobrene za korištenje tijekom dojenja.

Mini pilula je prikladna kontracepcijska pilula nakon poroda tijekom dojenja.

Oni su kontraceptivi koji sadrže gestagen. Ne utječu na aktivnost laktacije niti na trajanje hranjenja. Nuspojava nema ili su minimalne. Kada se koristi, rizik od tromboze je smanjen i ne smanjuje libido. Izvrsna su opcija za mjesečnice s bolne senzacije, fibrocistična mastopatija, pretjeran rast endometrija.

Glavna nuspojava je promjena menstrualnog iscjetka. Lijek djeluje tako da je 40% stanica endometrija neaktivno, a mijenja se i njihova debljina. Količina iscjetka se smanjuje i može potpuno nestati. Ako ga prestanete uzimati, ciklus se ponovno uspostavlja. Sposobnost zatrudnjenja također se nastavlja čim prije. Manifestacije nuspojava u obliku glavobolje i mučnine pojavljuju se u početku, ali nakon nekog vremena nestaju.

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je takva kontracepcija dopuštena za dojenje, preporuča se konzultirati stručnjaka prije uporabe.

Liječnik će odabrati odgovarajući kontracepcijsko sredstvo i odgovarajuću dozu. Imajte na umu da postoje lijekovi koje je zabranjeno koristiti nakon umjetni porod(presjeci), tijekom liječenja antibioticima.

Popis odobrenih kontraceptiva za dojenje

Čak i odobrene kontracepcijske pilule za dojilje koriste se strogo prema uputama . Popis prihvatljivih naveden je u nastavku.

Lactinet

Ove kontracepcijske pilule naširoko se koriste tijekom dojenja. Lactinet je učinkovit i sadrži male doze gestagena. Njegov učinak je usmjeren na inhibiciju ovulacije.

Provedena su istraživanja prema kojima nije bilo razlike u mentalnom i tjelesnom razvoju djece čije su majke uzimale Lactinet i razvoju druge djece.

Charosetta

Izdaje se na recept. Djelatna tvar- Dezogestrel.

Kontracepcijske pilule Charozetta po sastavu su slične Lactinetu.

Charozetta je zabranjena kod problema s jetrom, krvarenja iz maternice, tumora, venske tromboembolije, stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, poremećaj rada bubrega, individualna netolerantnost pojedinih komponenti. Učinak lijeka sličan je većini COC-a.

Ako se odlučite za Lactinet ili Charozetta, treba uzeti u obzir da su sastav i učinak lijekova identični, ali je cijena Charozette dvostruko veća.

Exluton

Izdaje se na recept. Djelatna tvar je Linestrenol.

Exluton potiskuje ovulaciju. Sintetski gestagen smanjuje količinu i viskoznost cervikalne sluzi i smanjuje sposobnost prodiranja spermija. Smanjuje transportni kapacitet jajovodi

mikrolutnija

Glavna komponenta kontraceptiva je levonorgestrel. Količina aktivna komponenta minimalan, tako da se savršeno podnosi.

Suzbija ovulaciju. Smanjuje menstrualno krvarenje, eliminira menstrualne bolove. Microlut nije propisan za bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

usporedna tablica

Ako se otkriju nuspojave, uporaba se zaustavlja, uz pomoć stručnjaka trebate odabrati drugu vrstu sredstva ili način zaštite.

Zabranjene tablete

Tijekom dojenja zabranjeno je uzimati kombinirane lijekove, bez obzira na to: jednofazne, dvofazne ili trofazne. Povećavaju volumen estrogena. Veliki udio estrogena utječe na fizički razvoj bebe. KOK imaju mnoge nuspojave.

Komponente ovih lijekova izlučuju se u majčino mlijeko, a količina se može smanjiti.

Lista zabranjenih kontracepcijskih pilula: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom dojenja

Kako bi kontracepcija imala rezultate i ne bi štetila, potrebno je uzimati kontracepcijske pilule strogo slijedeći upute i preporuke.

1. Preporuča se početi uzimati predstavnike progesteronskih tipova nakon šest mjeseci. Preporuča se početi koristiti lijekove s gestagenom komponentom nakon pet tjedana.
2. Potpuna usklađenost s uputama i preporukama stručnjaka. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Pretjeranost će dovesti do neželjenih nuspojave, A mala doza- neće dati rezultate.
3. Pridržavajte se vremena uzimanja lijeka.
4. Uzmite prije spavanja. Tablete mogu izazvati vrtoglavicu i privremenu slabost.
5. Ako se primijeti nuspojava, pravni lijek se poništava.
6. Prvih nekoliko tjedana morate se dodatno osigurati.
7. Kada se dijagnosticira začeće, upotreba se zaustavlja.
8. Ne koristiti tijekom liječenja antibioticima.

Učinak kontraceptiva na dojenčad

Glavni cilj, osim zaštite, nije ozlijediti bebu. Važno je odrediti koje se kontracepcijske pilule smiju uzimati tijekom dojenja. Glavno pravilo: ne bi trebali imati estrogen kao aktivnu komponentu. On ne samo da provodi Negativan utjecaj na proces laktacije, ali i na bebu, kočeći razvoj.

Za dojilje su idealni samo pripravci koji sadrže gestogen - mini pilule. Ne utječu na majčino mlijeko, proces laktacije i razvoj bebe.

Alternativne metode kontracepcije

Jesti individualni razlozi kada žena ne smije uzimati kontracepcijske pilule dok doji. Stručnjaci savjetuju odabir alternativa kontracepcija kod dojenja.

Barijerne metode

Zaštitne metode uključuju korištenje kondoma, dijafragmi i kapica. Ova kontracepcija ne utječe na rad žlijezda, što je vrlo važno za dojilje. Nemaju nikakav učinak na bebu.

Prije uporabe potrebno je odrediti veličinu barijere ženski proizvodi, jer se nakon rođenja bebe veličina vagine promijenila. Za poboljšanje učinka dopuštena je uporaba spermicida.

Kontracepcijske pilule za dojenje mogu biti slabije u djelotvornosti od barijerskih metoda kontracepcije.

Kontracepcijski supozitoriji

Aktivne tvari čepića ne apsorbiraju se u krv, ne prodiru u mlijeko i ne utječu na dijete. Ova metoda zaštite ima neke nedostatke. Sastoje se u kemijski sastav kontracepcijsko sredstvo Kontracepcijski čepići za dojenje tijekom razdoblja dugotrajnu upotrebu poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Također, sam spolni odnos ovisi o vremenu djelovanja lijeka - morate pričekati dok ne počne djelovati. A nakon intimnosti, potrebno je pričekati određeno razdoblje za higijenu.

Unatoč neugodnostima, kontracepcijski čepići tijekom dojenja imaju prednosti u odnosu na oralnim putem zaštita - koriste se samo po potrebi.

Intrauterini uložak

Stručnjaci su skloni koristiti IUD jer ima visok stupanj učinkovitosti. Što je bolje koristiti: kontracepcijske lijekove tijekom dojenja ili IUD - odlučiti dojilja nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Postoje spirale koje sadrže hormone. Također se koriste za liječenje endometrioze.

Spirala se postavlja nekoliko godina. Nema nikakvog utjecaja na bebu ili laktaciju. Spirale se ne postavljaju nakon umjetnog poroda (carskog reza).

Ako nema kontraindikacija (porod je tekao normalno), nema sumnje na infekciju, ova metoda se može koristiti u postporođajno razdoblje. Preporuča se instalirati nakon osam tjedana, vjerojatnost gubitka je smanjena.

Intrauterini ulošci ne štite od infekcija.

Metoda kalendara

Korištenje kalendarska metoda izračunati predviđeni datum ovulacije i suzdržati se od spolnih odnosa u plodnim danima. Ova metoda je neučinkovita. Od 100 žena, 9-40 će zatrudnjeti.

Kontracepcijske pilule učinkovitije su tijekom dojenja.

Kada odlučujete o kontracepciji, trebate se posavjetovati sa stručnjakom: je li moguće uzeti kontracepcijska sredstva ove vrste. Glavna pozornost posvećena je utjecaju glavne aktivne tvari na stanje dojilje i na razvoj djeteta. Uzimaju se u obzir fiziološke specifičnosti žene i nuspojave.

Divno je i dirljivo gledati djecu iste dobi kako se igraju, ali ako rođenje drugog nije uključeno u vaše neposredne planove, posebnu pozornost treba posvetiti zaštiti nakon poroda.

Zašto poseban? Budući da se mnoge tradicionalne metode više ne mogu koristiti. Primjerice, klasične kontracepcijske pilule smanjuju količinu mlijeka i otežavaju razvoj djeteta. Metoda kontracepcije nakon poroda mora biti učinkovita i sigurna za oboje – majku i dijete.

Kada se obnavlja plodnost?

Da bi došlo do začeća, potrebno je da se uspostavi menstrualni ciklus, da dođe do ovulacije i da počne menstruacija. Vrijeme koje je potrebno tijelu mlade majke za to vrlo je individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su komplikacije poroda, dojenje, aktivnost hormonalni sustav. Prema potonjem, za one majke koje ne doje nakon poroda, prva ovulacija se najčešće događa između 45. i 94. dana. Međutim, postoje i kraće iznimke, do 25 dana.

U većini slučajeva žene ne zatrudne nakon prve ovulacije, ali postoje iznimke od ovog pravila. Nakon poroda, mjerenje bazalne temperature je neučinkovito, pa je moguće znati da je ovulacija nastupila tek nakon pojave menstruacije. Ali do tada je potencijalno moglo doći do oplodnje. Odatle dolazi neočekivano ponovne trudnoće nakon poroda, čak i prije početka menstruacije.

Dojenje odgađa ovulaciju i menstruaciju, čime se štiti od trudnoće. Međutim, da biste učinkovito koristili ovaj alat, morate slijediti nekoliko važna pravila, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Krvavi iscjedak nakon poroda normalan je. Ali kako ih razlikovati od menstruacije? Postoji pravilo da se svaki iscjedak prije 8 tjedana smatra postporođajnim i ne odnosi se na menstruaciju. Ako se pojave nakon tog razdoblja, najvjerojatnije moramo govoriti o menstruaciji. Ako majka ne doji, ciklus se može nastaviti prije 8 tjedana. Mjesečnice mogu biti neredovite još neko vrijeme nakon poroda, pa se u slučaju bilo kakvih nedoumica ili pitanja obratite svom ginekologu.

Kada početi koristiti kontracepciju nakon poroda

Stručnjaci SZO preporučuju početak kontracepcije 3 tjedna nakon poroda. Naravno da je rani napad trudnoća je malo vjerojatna, ali minimalan rizik još uvijek postoji. Većina žena koje ne doje svoju prvu ovulaciju dožive unutar 6 tjedana nakon poroda, a kontracepcija nakon tog perioda je obavezna.

Štiti li dojenje od trudnoće?

Dojenje se može koristiti kao metoda kontracepcije (tzv. “metoda laktacijske amenoreje”), ali za njezinu učinkovitost mora biti ispunjeno nekoliko važnih uvjeta:

S dojenjem morate početi odmah nakon poroda. Ako je mlada majka iz nekog razloga bila odvojena od djeteta u prvim danima ili tjednima njegova života i nije se mogla hraniti, tada je kontracepcija dodatna sredstva moramo početi od generalni principi, od tri tjedna.
Hranjenje treba biti potpuno dojenje, bez dohrane ili dohrane. Uvođenje formule ili pirea oštro smanjuje učinkovitost dojenja kao sredstva kontracepcije.
Hranjenje treba biti često, pauze između hranjenja ne bi smjele biti duže od 4 sata, obavezno hranite barem jednom, a najbolje dva puta, noću.
Nedostatak menstruacije. Ako počnu, znači da postoji ovulacija i mogućnost zatrudnjeti. Potrebno je zaštititi se!
Starost djeteta je do 6 mjeseci. Zaštitno djelovanje GW traje samo do tog razdoblja. Nakon toga postoji velika vjerojatnost ovulacije, i kontracepcijski učinak GW se naglo smanjuje.

Ako je barem jedan od ovih uvjeta prekršen, vjerojatnost trudnoće naglo se povećava i trebate koristiti dodatne metode kontracepcija. Ako nova majka ne doji, u većini slučajeva može se vratiti svojoj uobičajenoj i isprobanoj metodi, npr. kombinirane tablete(), međutim, dojenje unosi svoje vlastite prilagodbe na to.

Koje su metode kontracepcije prikladne za dojenje?

Kondomi
Najviše univerzalna metoda, na pravilnu upotrebu njegova učinkovitost je prilično visoka. Ne djeluje na majku i dijete, ne smanjuje količinu mlijeka i ne mijenja njegov sastav.
Mane: subjektivno smanjenje osjetljivosti, nelagode ili alergije na lateks.

Svijeće
Prikladno i za povremene i trajno korištenje. Sadrži tvar (nonoxynol ili benzalkonijev klorid) koja uništava spermu. Aktivna tvar se ne apsorbira u krv i ne ulazi u majčino mlijeko, što znači da nema učinka na bebu. Čepići su učinkoviti i protiv nekih spolno prenosivih infekcija, patogenih bakterija i virusa, ne narušavajući prirodnu mikrofloru.
Mane:: mogući osjećaj peckanja, alergije, uništava se sapunom.

Intrauterini uložak
U nekim slučajevima (o tome unaprijed razgovarajte s liječnikom) može se instalirati odmah nakon poroda ili carskog reza, ali najbolje je to učiniti nakon 6 tjedana. Ima visoku kontracepcijsku aktivnost, iako tijekom trudnoće instalirana spirala nije isključeno. Samo instalirano iskusan liječnik ginekolog nakon pregleda.
Mane: može jako nadražiti maternicu, uzrokovati nelagodu i produljiti vrijeme krvarenja tijekom menstruacije.

Oralna kontracepcija(tablete)
Tijekom dojenja mogu se koristiti samo monohormonalni gestageni lijekovi (). Sadrže jedan hormon - analog progesterona u minimalnoj količini potrebna doza, stoga ne prelazi u majčino mlijeko i ne djeluje štetno na bebu. Učinkovitost mini-pilule niža je od one klasičnih tableta estrogena pa ih je bolje kombinirati s metodama barijere. Mini pilulu možete početi uzimati od 4. tjedna ako ne dojite, odnosno od 6. tjedna ako dojite.
Mane: nemoj dati puna zaštita, moraju se uzimati prema rasporedu, ne preskaču doze, mogu izazvati mučninu i povraćanje i promijeniti ciklus.

Hormonske injekcije i implantati progestina
Ušivaju se ili ubrizgavaju pod kožu ramena. Sadrži jedan hormon progestin, koji se obično može koristiti tijekom hranjenja. Traju nekoliko godina i vrlo su učinkoviti.
Mane: promijeniti ciklus, može uzrokovati dugotrajno krvarenje, kao i upala na mjestu ubrizgavanja.

Sterilizacija(podvezivanje jajovoda)
Prikladno samo za žene koje više ne planiraju imati djecu. Nakon teškog poroda možda ćete misliti da ga više nikada nećete poželjeti, ali nakon sterilizacije nakon nekog vremena počet ćete žaliti. Zato se kod žena izvodi tek nakon 35. godine ili ako imaju najmanje dvoje djece. Sterilizacija se može kombinirati s carskim rezom, no odluku o tome ne treba donositi ishitreno, a pogotovo pod pritiskom drugih.

Koje metode kontracepcije nisu prikladne za dojenje?

Kombinirani oralni kontraceptivi
To su tablete koje sadrže dva hormona - jedan iz skupine estrogena, drugi iz skupine progesterona velike doze. Imaju visok učinak, ali tijekom dojenja otežavaju stvaranje mlijeka, a osim toga štetno djeluju na dijete, uzrokujući mentalnu i mentalnu retardaciju. tjelesni razvoj. Prikladno samo ako je dijete potpuno na umjetno hranjenje. U tom slučaju, mogu se koristiti najranije 3-4 tjedna nakon rođenja (jer mogu izazvati trombozu) i mora ih propisati ginekolog.

Metoda kalendara
Nije prikladno nakon poroda, jer u ovom trenutku nema jasno utvrđenog ciklusa. Ovulacija se može dogoditi bilo kada, a posebno nakon prekida dojenja. Mjerenje bazalne temperature u ovom trenutku ne daje ništa, jer česta buđenja Noću ga mijenjaju za hranjenje. Kao rezultat toga, nemoguće je predvidjeti "sigurne dane".

Koitus interruptus
“Metoda kontracepcije” štetna je koliko i uobičajena. Prvo, nije nimalo učinkovit u sprječavanju trudnoće, budući da najaktivniji spermiji mogu prodrijeti čak i prije ejakulacije. Drugo, metoda prekida ima negativan utjecaj na psihu oboje - muža i žene, sprječavajući normalan tijek spolnog odnosa. Rezultat je nezadovoljstvo, razdražljivost, živčani slomovi, a sve to uz nedostatak sna i stres od brige oko malog djeteta pridonosi razdoru u obitelji.

Rođenje željenog djeteta je dugo očekivano i sretan događaj. Naravno, u prvim tjednima mladi roditelji ne razmišljaju o nastavku seksualnih odnosa i liječnici preporučuju suzdržavanje, ali s vremenom se sve vraća u normalu, a seks je prirodna strana veze.

Često se može čuti mišljenje da ako dojite svoju bebu, neželjena trudnoća neće doći. Ali je li?

Ova izjava je u velikoj mjeri pogrešna, jer dojenje ne može jamčiti maksimalnu zaštitu. Kontracepcijska sredstva tijekom dojenja nisu samo važna, već i neophodna. Međutim, kada ih bira, žena također treba razmišljati o bebi. Kontracepcija tijekom hranjenja ima svoje suptilnosti. Važno je odabrati prava sredstva i metode zaštite, jer mnogi od njih mogu prodrijeti u mlijeko i naštetiti djetetu. Često za dojilje koje ne koriste kontracepciju, pojava nove trudnoće dolazi kao iznenađenje, a ne uvijek ugodno. Stoga o zaštiti morate razmišljati odmah nakon poroda.

Laktacijska amenoreja i njezina učinkovitost

Laktacijska amenoreja je stanje u kojem tijekom dojenja ne dolazi do ovulacije i izostaje menstruacija. Sama po sebi, ova metoda kontracepcije tijekom dojenja je vrlo učinkovita (do 96%), ali zahtijeva strogo pridržavanje svih uvjeta, naime:

• dojenje treba započeti odmah nakon poroda, što je nemoguće u slučaju carskog reza;
• hranjenje bebe provodi se strogo prema satu;
• interval između hranjenja ne smije biti veći od 2 sata, čak ni noću;
• ne bi trebalo biti dohrane;
• Nemojte djetetu davati dude i bočice;
• Ne možete hraniti bebu bez rasporeda, na njegov zahtjev.

Ako su svi uvjeti ispunjeni u prvih šest mjeseci nakon poroda, ova metoda kontracepcije tijekom dojenja može pružiti dovoljnu zaštitu, no u budućnosti će ipak biti potrebno odabrati optimalno sredstvo zaštite. Naravno, ne može svatko izdržati tako stroge uvjete bez loma moderna žena, stoga se ne biste trebali oslanjati na dojenje kao jedino sredstvo kontracepcije.

Sigurna kontracepcija tijekom dojenja

Moderna medicina nudi dosta kontracepcijskih sredstava za dojilje, ostaje samo odabrati pravu, ne zaboravljajući na zdravlje bebe. Najviše sigurne metode Sljedeće se smatra kontracepcijom tijekom dojenja.

Kondomi . Možete ih početi koristiti odmah nakon nastavka spolnog odnosa, budući da kondomi ne utječu na laktaciju i sastav mlijeka te (ako pravilnu upotrebu) može pružiti do 98% zaštite. Nepravilna uporaba može dovesti do oštećenja kondoma ili njegovog skliznuća, au tom će slučaju učinak zaštite biti ravan nuli.

Dijafragme i kape. Njihova uporaba ne utječe na sastav mlijeka i potpuno je sigurna za bebu, ali korištenje ove barijerna kontracepcija Možete započeti tek kada se vagina i grlić maternice vrate u normalu i vrate na prijašnju veličinu, dakle otprilike 6 tjedana nakon poroda. Učinkovitost metode doseže 85%, ali ako se koristi istodobno s posebnim spermicidnim sredstvima, učinak se povećava na 97%.

Spermicidi . Ova vrsta kontracepcije tijekom dojenja može se koristiti kao neovisna sredstva, budući da je vjerojatnost začeća tijekom tog razdoblja smanjena. Sredstva osiguravaju lokalno djelovanje, djeluju isključivo na genitalnom području, bez utjecaja na sastav mlijeka. Ali ako je laktacija mala i bebino hranjenje nije redovito, onda je bolje koristiti spermicide u kombiniranoj verziji - s vrstama barijere kontracepcije.

Intrauterini ulošci . Mogu se umetnuti u maternicu 6 tjedana nakon rođenja, ali u tom slučaju rizik od prolapsa značajno se povećava ako unutarnji organi još se nisu vratili u normalu. Učinkovitost metode je 98-99%. Uređaj se ugrađuje u prosjeku 5 godina, a može se ukloniti u bilo kojem trenutku brz oporavak plodnost. Ne utječe na laktaciju i njenu kvalitetu.

Injekcijske metode i potkožni implantati. Imaju produljeno djelovanje. Nakon poroda, prva primjena takvih lijekova (ili implantata) može se provesti nakon mjesec i pol dana, au nedostatku laktacije - nakon mjesec dana. Učinkovitost metoda je maksimalna, 99%. Injekcije mogu pružiti zaštitu do 3 mjeseca, a implantati do 5 godina, dok se kapsula može izvaditi u bilo kojem trenutku. Štetni učinci nema utjecaja na bebu.

Što se ne smije koristiti

Sve se može uvrstiti u ovu kategoriju hormonska kontracepcija oralnu upotrebu. Takvi lijekovi mogu izazvati ne samo promjene hormonalne razine, poremećaj menstrualnog ciklusa, koji se ne uspostavlja odmah nakon poroda, ali također mijenja sastav mlijeka i njegovu kvalitetu, što može štetiti bebi. Učinkovitost metode je visoka, oko 99%, ali nije prikladna kao kontracepcija za dojilje. Koristiti nakon poroda oralna kontracepcija potrebno tek nakon završetka laktacije.