मिर्गी निदान। मिर्गी का यौन जीवन से क्या संबंध है? मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

हालांकि, अक्सर लक्षण पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, वे आभा से पहले होते हैं, पुरुषों में मामले स्वयं अधिक बार हो सकते हैं। मिरगी जब्तीमहिलाओं की तुलना में, जबकि छोटे बच्चों में, रोलैंडिक या अन्य प्रकार की मिर्गी का दौरा बिल्कुल नहीं पड़ता है। सभी लक्षणों के बारे में पढ़ना और यह याद रखना उपयोगी होगा कि ये या वे लक्षण कैसे भिन्न हैं।

मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

• मिर्गी ग्रीक एपिलेप्सिया से आती है, "पकड़ा गया, आश्चर्य से लिया गया।"
• मिर्गी के दौरे का दूसरा नाम "गिरना" है।
• यह बीमारी न केवल लोगों को बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करती है: कुत्ते, बिल्ली, चूहे भी मिर्गी दिखाते हैं।
• पहले मामले प्राचीन काल में दर्ज किए गए थे, यह ज्ञात है कि जूलियस सीजर इससे बीमार था।
• कई प्रतिभाशाली लोग प्रारंभिक से अंतिम चरण तक मिर्गी से पीड़ित थे, और यहां तक ​​​​कि इससे उनकी मृत्यु भी हो गई: नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, ऐलिस के निर्माता - लुईस कैरोल और फ्योडोर दोस्तोवस्की, महान वैज्ञानिक अल्फ्रेड नोबेल और नास्त्रेदमस, राजनेता अलेक्जेंडर द ग्रेट और विंस्टन चर्चिल।
• वे कहते हैं कि जीन डी आर्क ने मंच पर अपने दिव्य दर्शन देखे मिरगी जब्ती.

लोगों ने मिर्गी के लक्षणों को बच्चों में भगवान का निशान कहा, हालांकि कई वयस्कों को पवित्र जिज्ञासा के समय इसके लिए दांव पर लगा दिया गया था। तथ्य यह है कि यद्यपि लक्षणों का अध्ययन किया गया है, रोग की प्रकृति पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, अर्थात यह हमेशा स्पष्ट नहीं है कि मिर्गी का क्या कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह मस्तिष्क की चोट के बाद होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में होता है, तो इसे अभिघातजन्य माना जाता है आंशिक मिर्गी, यानी स्थानीयकृत अभी भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित है।

मिर्गी के प्रकार और उनके लक्षण

यह कहना नहीं है कि बीमारी इलाज योग्य नहीं है। दवाओं का समय पर प्रशासन 65% रोगियों को बिना अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के पुरुषों और महिलाओं दोनों को ठीक करने की अनुमति देता है। बेशक, उपचार की 100% गारंटी प्रारंभिक चरण में दी जाती है, जब लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मिर्गी नींद में भी प्रकट होती है और इसे अक्सर पुरुष रेखा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, हालांकि ऐसा कई पीढ़ियों के बाद होता है। एक जोखिम है कि यदि गर्भाधान के समय वयस्कों को संक्रामक रोग, उपदंश, या वे नशे में थे, तो बच्चे को बीमारी के लक्षण मिलेंगे।

हालांकि, आंशिक मिर्गी के कई मामले खुद को अधिग्रहीत कारकों के रूप में प्रकट करते हैं - एक चोट या स्ट्रोक के बाद, एक मजबूत चरण में सेरेब्रोवास्कुलर रोग, एक पोस्ट-ट्रॉमेटिक तस्वीर, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त विषाक्तता, आदि। हमने अलग से कारणों के बारे में विस्तार से लिखा है।

इसके लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और इसके कारण क्या हैं, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर कई प्रकार के मिर्गी के दौरे, या बीमारी को ही अलग करते हैं:

1. इडियोपैथिक - प्राथमिक।
2. क्रिप्टोजेनिक - कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।
3. रोगसूचक - द्वितीयक, इसके लक्षण स्थापित होते हैं।
4. सामान्यीकृत - मस्तिष्क के सभी भागों को प्रभावित करना।
5. फोकल - मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करना।

मिर्गी के लक्षण अक्सर होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, पारिवारिक इतिहास से पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण खुद को बचपन में ही महसूस कर लेते हैं, हालांकि यदि रोग द्वितीयक कारकों के कारण होता है, जैसा कि अभिघातज के बाद की तस्वीर में है, तो यह वयस्कों में अच्छी तरह से हो सकता है। किसी भी मामले में, जन्मजात मिर्गी का पूरी तरह से अध्ययन और निदान तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि कोई व्यक्ति वयस्कता तक नहीं पहुंच जाता।

सामान्य चित्र लक्षण

शायद यह इस तथ्य से शुरू करने के लायक है कि रोगी को स्वयं पूरी तरह से पता नहीं है कि उसके साथ क्या हो रहा है: एक जब्ती प्रभावित या बेहोशी का कारण बन सकती है, एक सपने में एक हमले के ज्ञात मामले हैं। केवल चश्मदीदों की मदद से ही कोई लक्षणों को एकत्र कर सकता है और रोग की विशिष्ट तस्वीर का वर्णन कर सकता है।

जरूरी नहीं कि मिर्गी सिर्फ दौरे के रूप में ही प्रकट हो। ऐसा होता है कि रोग में एक तथाकथित आभा होती है, जिसके बाद आक्षेप बिल्कुल नहीं हो सकता है।

आभा (ग्रीक "श्वास") - जब्ती की शुरुआत से पहले की स्थिति। घोषणापत्र घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं और प्रत्येक मामले में अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण चिंता, अनुचित उत्तेजना की समस्या पैदा कर सकते हैं। आभा के संकेतों में मतिभ्रम, एक विशिष्ट डेजा वु सिंड्रोम, स्वाद, श्रवण और घ्राण मतिभ्रम. शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, दबाव और हमारे शरीर की अन्य विशेषताएं बदल जाती हैं।

वास्तव में, विशेषज्ञ रोग को तीन प्रकार के दौरे में वर्गीकृत करते हैं, और मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

सामान्यीकृत बरामदगी

एक बड़े के रूप में भी जाना जाता है, यह पोस्ट-ट्रॉमैटिक तस्वीर, एक व्यापक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकता है, और आनुवंशिक रूप से शामिल हो सकता है। बाहर से, एक हमले के लक्षण इस प्रकार वर्णित हैं: रोगी अचानक जमा देता है, शायद मध्य-वाक्य में, फिर तेजी से चिल्लाता है या घरघराहट करता है। उसका शरीर ऐंठने लगता है, और जरूरी नहीं कि व्यक्ति होश खो दे। आमतौर पर आंखें लुढ़की या बंद होती हैं जैसे कि सपने में सांस रोकी जा सकती है। यह दौरा कुछ सेकेंड से लेकर 5 मिनट तक रहता है।

तब व्यक्ति को होश आ जाता है, इस सब के साथ, यह आंतों की अनैच्छिक छूट, पेशाब की विशेषता है। ये दौरे छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। शिशुओं के लिए, अनुपस्थिति अधिक सामान्य है।

अनुपस्थिति एक प्रकार की छोटी अवधि की सामान्यीकृत बरामदगी है, जो 30 सेकंड तक चलती है। यह चेतना के वियोग की विशेषता है, "अनदेखी टकटकी।" ऐसा लगता है जैसे कि व्यक्ति एक व्यामोह या गहन विचार में है। बरामदगी की आवृत्ति प्रति दिन एक से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। अनुपस्थिति आभा अनैच्छिक है, लेकिन कभी-कभी यह शरीर के एक हिस्से, पलकों और रंग में बदलाव के साथ हो सकती है।

आंशिक जब्ती

इस प्रकार के हमले में मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा शामिल होता है, इसलिए इसे फोकल भी कहा जाता है। चूंकि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि केवल एक अलग फोकस के साथ होती है (उदाहरण के लिए, पोस्ट-आघात संबंधी मिर्गी में एक क्षेत्र में खरोंच के साथ), आक्षेप शरीर के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। या शरीर की एक निश्चित प्रणाली विफल हो जाती है - दृष्टि, श्रवण, आदि।

• पैर ताल से झूल सकता है, उंगलियां मरोड़ सकती हैं।
• हाथ अनैच्छिक रूप से घूमता है, पैर संयुक्त में।
• एक व्यक्ति छोटी-छोटी हरकतों को दोहरा सकता है, विशेष रूप से वे जो जब्ती से पहले रुक गए थे - कपड़े सीधा करना, चलना जारी रखना, एक ही शब्द दोहराना, आंख मारना आदि।
• दिखाई पड़ना विशेषता भावनाशर्मिंदगी, भय, जो एक हमले के बाद बनी रहती है।

मिर्गी को कैसे परिभाषित करें: ऐसा होता है कि जब्ती जटिल होती है। कितने घाव हैं और वे कहाँ स्थित हैं, यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी और एमआरआई की आवश्यकता होती है।

ऐंठन के बिना दौरे

इस प्रकार की मिर्गी वयस्कों में भी होती है, हालाँकि यह बच्चों में अधिक आम है। यह आक्षेप की अनुपस्थिति से भिन्न होता है, जिसमें बाहरी रूप से एक व्यक्ति जमे हुए लगता है, अर्थात अनुपस्थिति होती है। उसी समय, हमले की अन्य विशेषताओं को जोड़ा जा सकता है, जो जटिल मिर्गी का कारण बनता है और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर खुद को प्रकट करता है।

आमतौर पर कोई भी हमला 3-4 मिनट से अधिक नहीं रहता है, और विशेष रूप से बिना आक्षेप के। लेकिन यह दिन के दौरान कई बार प्रकट हो सकता है, जो निश्चित रूप से सामान्य अस्तित्व में नहीं आ सकता है। सपने में भी हमले आते हैं, और यह खतरनाक है क्योंकि लार या उल्टी पर व्यक्ति का दम घुट सकता है, उसकी सांस रुक सकती है।

छद्म दौरे और स्थिति एपिलेप्टिकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस लंबे समय तक दौरे की स्थिति है जो उत्तराधिकार में एक के बाद एक का पालन करता है। उनके बीच विराम हो भी सकता है और नहीं भी। अक्सर रोग के बाद के दर्दनाक रूप में होता है।

दूसरे प्रकार के जब्ती के बारे में कुछ और शब्द: शरीर द्वारा जानबूझकर किए गए आक्षेप की स्थिति, जिसका मंचन किया जाता है। ऐसा होता है कि एक बच्चा इस तरह से ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है या एक व्यक्ति विकलांगता का नाटक करता है। एक या दूसरे तरीके से, "छद्म हमले" को वास्तविक से अलग करना संभव है। सबसे पहले, कोई भी व्यक्ति कितनी कुशलता से लक्षणों का अनुकरण करता है, एक हमले के बाद, सामान्य स्थिति में लौटने का चरण आवश्यक रूप से संरक्षित होता है। यह स्वयं को मनो-भावनात्मक अक्षमता में प्रकट करता है, इसे चेहरे की मांसपेशियों में देखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐंठन जब्ती की स्थिति में, शरीर पर चोट के निशान और चोट के निशान शायद ही कभी दिखाई देते हैं, भले ही कोई व्यक्ति जमीन पर गिर गया हो। अंत में, एक व्यक्ति एक हमले के तुरंत बाद एक प्राथमिकता चिड़चिड़ा, होशपूर्वक सोच और कुछ मांग नहीं कर सकता है। हृदय गति और दबाव, शरीर के तापमान में वृद्धि का उल्लेख नहीं करना - ऐसी विशेषताओं को नकली करना बहुत मुश्किल है।

एक ईईजी मिर्गी के फोकस की सटीक और शीघ्रता से पहचान करने में मदद करता है। विशिष्ट दवाओं के साथ छद्म बीमार व्यक्ति के उपचार को रोकने के लिए जो शरीर में गंभीर परिवर्तन ला सकते हैं, और एक वास्तविक रोगी को देने के लिए मदद की जरूरत है, रोग के पहले लक्षणों पर एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए।

वैसे, डॉक्टर किसी व्यक्ति को अत्यधिक ध्यान से घेरने के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान सलाह नहीं देते हैं, शाब्दिक रूप से उसके ऊपर "हिलाएं"। विशेष रूप से बच्चों को सामान्य रूप से समाज के अनुकूल होना चाहिए, एक शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए और यह सीखना चाहिए कि अपनी बीमारी से खुद कैसे निपटना है।

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मिरगी

मिरगी

मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जो बार-बार (दो से अधिक) मिरगी के दौरे की विशेषता है जो किसी भी तुरंत पहचाने जाने योग्य कारणों से नहीं होती है। एक मिरगी का दौरा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के असामान्य और अत्यधिक निर्वहन का एक नैदानिक ​​​​प्रकटन है, जिससे अचानक क्षणिक रोग संबंधी घटनाएं (संवेदी, मोटर, मानसिक, वनस्पति लक्षण, चेतना में परिवर्तन) होती हैं। यह याद रखना चाहिए कि कई मिरगी के दौरे किसी स्पष्ट कारण (ब्रेन ट्यूमर, टीबीआई) के कारण उत्पन्न या उत्पन्न होते हैं, जो रोगी में मिर्गी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणमिरगी के दौरे आंशिक (स्थानीय, फोकल) रूपों और सामान्यीकृत मिर्गी को अलग करते हैं। फोकल मिर्गी के हमलों में विभाजित हैं: सरल (चेतना की हानि के बिना) - मोटर, सोमाटोसेंसरी, वनस्पति और मानसिक लक्षणों के साथ और जटिल - बिगड़ा हुआ चेतना के साथ। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों की भागीदारी के साथ प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी होती है। सामान्यीकृत बरामदगी के प्रकार: मायोक्लोनिक, क्लोनिक, अनुपस्थिति, एटिपिकल अनुपस्थिति, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक।

अवर्गीकृत मिरगी के दौरे हैं - उपरोक्त किसी भी प्रकार के दौरे के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही कुछ नवजात दौरे (चबाने की गति, लयबद्ध नेत्र गति)। बार-बार होने वाले मिरगी के दौरे (उकसाए गए, चक्रीय, यादृच्छिक) और लंबे समय तक दौरे ( स्थिति एपिलेप्टिकस).

मिर्गी की क्लिनिकल तस्वीर

मिर्गी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ictal (एक हमले की अवधि), postictal (post-ictal) और interictal (interictal)। पश्चात की अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है (बीमारी के लक्षणों को छोड़कर जो मिर्गी का कारण बनता है - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, आदि)।

आभा के कई मुख्य प्रकार हैं जो मिर्गी के एक जटिल आंशिक दौरे से पहले होते हैं - वनस्पति, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। मिर्गी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं: मतली, कमजोरी, चक्कर आना, गले में दबाव की भावना, जीभ और होंठ की सुन्नता की भावना, सीने में दर्द, उनींदापन, बजना और / या कानों में शोर, घ्राण पक्षाघात, और गले में एक गांठ की अनुभूति आदि। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में जटिल आंशिक दौरे स्वचालित आंदोलनों के साथ होते हैं जो अपर्याप्त लगते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी से संपर्क करना मुश्किल या असंभव होता है।

माध्यमिक सामान्यीकृत हमला, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू होता है। आभामंडल के कुछ सेकंड के बाद (प्रत्येक रोगी की एक अनूठी आभा होती है), रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है। गिरावट एक अजीबोगरीब रोने के साथ होती है, जो ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण आता है, जिसे दौरे के प्रकार के नाम पर रखा गया है। टॉनिक आक्षेप - ट्रंक और अंग अत्यधिक तनाव की स्थिति में फैले हुए हैं, सिर पीछे की ओर फेंकता है और / या पक्ष की ओर मुड़ता है, घाव के विपरीत, सांस लेने में देरी होती है, गर्दन में नसें सूज जाती हैं, चेहरा धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है सायनोसिस में वृद्धि, जबड़े कसकर संकुचित होते हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि 15 से 20 सेकंड तक होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का क्लोनिक चरण आता है, साथ में क्लोनिक आक्षेप (शोर, कर्कश श्वास, मुंह में झाग) होता है। क्लोनिक चरण 2 से 3 मिनट तक रहता है। आक्षेप की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिसके बाद मांसपेशियों में पूर्ण विश्राम होता है, जब रोगी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, तो पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है, सुरक्षात्मक और कण्डरा सजगता उत्पन्न नहीं होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों की भागीदारी की विशेषता वाले सबसे सामान्य प्रकार के प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी, टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी और अनुपस्थिति हैं। उत्तरार्द्ध अधिक बार बच्चों में देखे जाते हैं और बच्चे की गतिविधि (खेल, बातचीत) के अचानक अल्पकालिक (10 सेकंड तक) रुकने की विशेषता होती है, बच्चा जमा देता है, कॉल का जवाब नहीं देता है, और कुछ सेकंड के बाद बाधित गतिविधि जारी है। मरीजों को बरामदगी के बारे में पता नहीं है या याद नहीं है। अनुपस्थिति की आवृत्ति प्रति दिन कई दसियों तक पहुंच सकती है।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का निदान इतिहास, रोगी की शारीरिक परीक्षा, ईईजी डेटा और न्यूरोइमेजिंग (मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी) पर आधारित होना चाहिए। इतिहास के अनुसार मिर्गी के दौरे की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम, साथ ही साथ मिर्गी और अन्य दौरे को अलग करना; मिर्गी के दौरे के प्रकार और मिर्गी के रूप का निर्धारण करें। रोगी को आहार की सिफारिशों से परिचित कराएं, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता, इसकी प्रकृति और सर्जिकल उपचार की संभावना का आकलन करें। इस तथ्य के बावजूद कि मिर्गी का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है, यह याद रखना चाहिए कि अनुपस्थिति में चिक्तिस्य संकेतमिर्गी, यह निदान ईईजी पर पाई गई मिर्गी की गतिविधि की उपस्थिति में भी नहीं किया जा सकता है।

मिर्गी का निदान न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मिर्गी के रोगियों की जांच का मुख्य तरीका ईईजी है, जिसमें कोई मतभेद नहीं है। मिरगी की गतिविधि का पता लगाने के लिए बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए ईईजी किया जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, तेज तरंगों, स्पाइक्स (चोटियों), कॉम्प्लेक्स "पीक - स्लो वेव", "एक्यूट वेव - स्लो वेव" के रूप में मिर्गी की गतिविधि के ऐसे वेरिएंट देखे जाते हैं। आधुनिक तरीकेईईजी कंप्यूटर विश्लेषण पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक हमले के दौरान ईईजी करते समय, ज्यादातर मामलों में मिरगी की गतिविधि दर्ज की जाती है, अंतःक्रियात्मक अवधि में, 50% रोगियों में ईईजी सामान्य होता है। कार्यात्मक परीक्षणों (फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन) के संयोजन में ईईजी पर, ज्यादातर मामलों में परिवर्तन पाए जाते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी (कार्यात्मक परीक्षणों के साथ या बिना) पर मिरगी की गतिविधि की अनुपस्थिति मिर्गी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। ऐसे मामलों में, किए गए ईईजी की पुन: जांच या वीडियो निगरानी की जाती है।

मिर्गी के निदान में, मस्तिष्क का एमआरआई न्यूरोइमेजिंग अनुसंधान विधियों में सबसे मूल्यवान है, जो मिर्गी के दौरे की स्थानीय शुरुआत वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। एमआरआई उन बीमारियों की पहचान कर सकता है जो बरामदगी (एन्यूरिज्म, ट्यूमर) या मिर्गी के एटिऑलॉजिकल कारकों (मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस) की उत्तेजित प्रकृति को प्रभावित करते हैं। सीएनएस घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए सर्जिकल उपचार के लिए बाद के रेफरल के संबंध में दवा प्रतिरोधी मिर्गी के निदान वाले मरीजों को भी एमआरआई से गुजरना पड़ता है। कुछ मामलों में (रोगी पृौढ अबस्था) अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है: जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, फंडस की परीक्षा, ईसीजी।

मिर्गी के दौरे को दूसरे से अलग किया जाना चाहिए पैरॉक्सिस्मल स्थितियांगैर-मिरगी प्रकृति (बेहोशी, मनोवैज्ञानिक दौरे, स्वायत्त संकट)।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी के सभी उपचारों का उद्देश्य दौरे को रोकना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और लेना बंद करना है दवाई(प्रायश्चित्त में)। 70% मामलों में, पर्याप्त और समय पर उपचार से मिरगी के दौरे बंद हो जाते हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा करना आवश्यक है, एमआरआई और ईईजी के परिणामों का विश्लेषण करें। रोगी और उसके परिवार को न केवल दवा लेने के नियमों के बारे में बल्कि संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं: पहली बार विकसित मिर्गी का दौरा, मिर्गी की स्थिति और मिर्गी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता।

मिर्गी के दवा उपचार के सिद्धांतों में से एक मोनोथेरेपी है। बरामदगी बंद होने तक इसकी बाद की वृद्धि के साथ दवा को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। अपर्याप्त खुराक के मामले में, दवा लेने की नियमितता की जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि अधिकतम सहन की गई खुराक तक पहुंच गई है या नहीं। अधिकांश एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग के लिए रक्त में उनकी एकाग्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रीगैबलिन, लेवेतिरेसेटम, वैल्प्रोइक एसिड के साथ उपचार नैदानिक ​​​​रूप से प्रभावी खुराक के साथ शुरू होता है; लैमोट्रिजिन, टोपिरामेट, कार्बामाज़ेपिन को निर्धारित करते समय, खुराक को धीरे-धीरे टाइट्रेट करना आवश्यक है।

नव निदान मिर्गी का उपचार पारंपरिक (कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोइक एसिड) और नवीनतम एंटीपीलेप्टिक दवाओं (टोपिरामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, लेवेतिरासेटम) दोनों से शुरू होता है, जो मोनोथेरेपी में उपयोग के लिए पंजीकृत हैं। पारंपरिक और के बीच चयन करते समय नवीनतम दवाएंरोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं (उम्र, लिंग, सहवर्ती पैथोलॉजी). वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग मिर्गी के अज्ञात दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। एक या किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा को निर्धारित करते समय, किसी को इसके प्रशासन की न्यूनतम संभव आवृत्ति (2 बार / दिन तक) के लिए प्रयास करना चाहिए। स्थिर प्लाज्मा सांद्रता के कारण, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं। एक बुजुर्ग रोगी को दी जाने वाली दवा की खुराक एक युवा रोगी को निर्धारित दवा की समान खुराक की तुलना में रक्त में उच्च सांद्रता बनाती है, इसलिए छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिसके बाद उनका अनुमापन होता है। मिर्गी के रूप, इसके रोग का निदान और बरामदगी को फिर से शुरू करने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा का उन्मूलन धीरे-धीरे किया जाता है।

फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी (लगातार दौरे, पर्याप्त एंटीपीलेप्टिक उपचार की विफलता) के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी की अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. प्रीऑपरेटिव परीक्षा में बरामदगी का वीडियो-ईईजी पंजीकरण, स्थानीयकरण पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना शामिल होना चाहिए, शारीरिक विशेषताएंऔर एपिलेप्टोजेनिक जोन (एमआरआई) के प्रसार की प्रकृति। उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति निर्धारित की जाती है: एपिलेप्टोजेनिक मस्तिष्क ऊतक (कॉर्टिकल टोपेटोमी, लोबेक्टोमी, हेमिस्फेरेक्टॉमी, मल्टीलोबेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने; चयनात्मक संचालन(टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के लिए एमिग्डालो-हिप्पोकैम्पेक्टोमी); कैलोसोटॉमी और कार्यात्मक स्टीरियोटैक्सिक हस्तक्षेप; वेगस उत्तेजना।

उपरोक्त प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सख्त संकेत हैं। उन्हें केवल विशेष न्यूरोसर्जिकल क्लीनिकों में उचित उपकरण के साथ और उच्च योग्य विशेषज्ञों (न्यूरोसर्जन, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट, आदि) की भागीदारी के साथ किया जा सकता है।

मिर्गी रोग का निदान

मिर्गी में अक्षमता के लिए रोग का निदान बरामदगी की आवृत्ति पर निर्भर करता है। छूट के चरण में, जब बरामदगी कम और कम बार-बार होती है और रात में, रोगी की काम करने की क्षमता संरक्षित होती है (रात की पाली के काम और व्यापार यात्राओं के बहिष्करण के साथ)। मिर्गी के दिन के दौरे, चेतना के नुकसान के साथ, रोगी की काम करने की क्षमता को सीमित करते हैं।

मिर्गी रोगी के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण है चिकित्सा और सामाजिक समस्या. इस समस्या का एक पहलू मिर्गी के बारे में ज्ञान की कमी और रोगियों के संबंधित कलंक है जिनके मिर्गी के साथ होने वाले मानसिक विकारों की आवृत्ति और गंभीरता के बारे में निर्णय अक्सर निराधार होते हैं। उचित उपचार प्राप्त करने वाले अधिकांश रोगी दौरे के बिना सामान्य जीवन जीते हैं।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी की रोकथाम सिर की चोट, नशा और संक्रामक रोगों की संभावित रोकथाम, मिर्गी के रोगियों के बीच संभावित विवाह की रोकथाम, बुखार को रोकने के लिए बच्चों में तापमान में पर्याप्त कमी प्रदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप मिर्गी हो सकती है।

मिर्गी - मास्को में उपचार

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मिर्गी को कैसे परिभाषित करें

मिर्गी के प्रकार को निर्धारित करना बेहद जरूरी है। यह केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। उपचार की रणनीति और बीमारी का पूर्वानुमान सही निदान पर निर्भर करता है। आप किसी हमले के क्लिनिक द्वारा मिर्गी का निर्धारण कर सकते हैं। लेकिन अन्य शोध विधियां भी बड़ी भूमिका निभाती हैं।

रोगी के साक्षात्कार से मिर्गी की पहचान कैसे करें

मिर्गी के निदान में रोगी और रिश्तेदारों से पूछताछ के लिए बहुत समय दिया जाता है। इसलिए कई बातों के बारे में डॉक्टर को सच्ची जानकारी देने के लिए तैयार रहें। सलाह दी जाती है कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले तैयारी कर लें और निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर लिख लें। डॉक्टर को सबसे छोटे विवरण में दिलचस्पी होगी।

1. पहला मिर्गी का दौरा कब आया था? मिर्गी के पहले दौरे का क्या कारण हो सकता है?

2. बीमारी के दौरान मिर्गी के दौरे को क्या ट्रिगर करता है? यह अधिक काम (शारीरिक और भावनात्मक दोनों), तेज बुखार (विशेष रूप से बच्चों में), नींद की कमी, सूरज की चमक (आंखों के सामने अलग-अलग वस्तुओं को चमकाना, जैसे हिंडोला की सवारी करना), टीवी देखना, या कंप्यूटर गेम, मासिक धर्म।

3. दौरा अचानक आता है या धीरे-धीरे?

4. क्या अटैक निश्चित समय पर होता है? उदाहरण के लिए, जागने के ठीक बाद या बिस्तर पर जाने से पहले, दिन हो या रात, घर पर या चलते समय?

5. क्या उनींदापन, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना के रूप में एक प्रोड्रोमल अवधि (पूर्ववर्ती की अवधि) है?

6. आक्रमण की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं? यहां विशेष रूप से सावधान रहें। प्रत्येक "छोटी चीज" महत्वपूर्ण है: एक हमले के दौरान सिर की स्थिति क्या है, त्वचा का रंग क्या है, क्या आंखें चलती हैं, क्या पुतलियां बढ़ी हैं, शरीर तनावग्रस्त है या शिथिल है, क्या कोई हलचल है हाथ और पैर?

7. हमला कब तक चलता है? क्या रिपोर्ट मिनटों, सेकंडों या घंटों में है?

8. अटैक के बाद मरीज कैसा महसूस करता है? क्या उल्टी हो रही है? क्या वह हमले के बाद सो जाता है? क्या वह तनावमुक्त है या उत्साहित है? क्या हमले के बाद का अवसाद है?

9. रोगी के दौरे से राहत पाने के लिए आप आमतौर पर क्या करते हैं? क्या आप अपना सिर साइड में कर रहे हैं? क्या आप अपने हाथ और पैर पकड़ रहे हैं? क्या आप एक वायुमार्ग बनाए रख रहे हैं? क्या आप अपने कपड़े खोलते हैं? क्या आप एक खिड़की खोल रहे हैं? क्या आप दवाएं ले रहे हैं?

रोगी का साक्षात्कार करने के अलावा, मिर्गी का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

मिर्गी के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

मिर्गी के निदान में प्रयोगशाला अध्ययन इतनी बड़ी भूमिका नहीं निभाते हैं, लेकिन वे सही निदान को भी प्रभावित करते हैं, वे अवधि के दौरान भी आवश्यक हैं निरोधी उपचारऔर रोगी अनुवर्ती के दौरान।

1. जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त। इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया, प्रोटीन, कैल्शियम, हार्मोन निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक अध्ययन आवश्यक है थाइरॉयड ग्रंथि, ग्लूकोज, आदि।

2. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। एक डॉक्टर के रक्त में, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, फोलिक एसिड, रक्त के थक्के और लिम्फोसाइटों और मूत्र के टीकाकरण में रुचि होगी।

3. मूत्र में प्रोटीन, ग्लूकोज, हेमट्यूरिया, कीटोन्स निर्धारित होते हैं

4. आनुवंशिक अनुसंधानगुणसूत्र सेट, डीएनए विश्लेषण के निर्धारण के रूप में।

मिर्गी का निर्धारण करने के लिए वाद्य अनुसंधान के तरीके

पहले से ही 20 वीं सदी के अंत में, नया और बहुत सूचनात्मक तरीकेनिदान और मिर्गी की परिभाषा, जिसने चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति की। मिर्गी का निर्धारण करने के लिए सबसे आवश्यक परीक्षाओं में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी है।

मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी एक सुलभ और आवश्यक विधि है। ईईजी आपको पंजीकरण करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल गतिविधिमस्तिष्क के और समझें कि आक्षेप की प्रकृति क्या है, हमला सामान्यीकृत या आंशिक है? इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करना संभव है। एक हमले के दौरान, एक हमले के बाहर - नींद और जागने के दौरान एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किया जाता है। गैर-हमले की अवधि में, एन्सेफेलोग्राम अपरिवर्तित हो सकता है। हाल ही में, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी-वीडियो मॉनिटरिंग जैसी एक विधि लोकप्रिय हो गई है, जब एक ईईजी रिकॉर्डिंग और मिर्गी के दौरे की वीडियो रिकॉर्डिंग एक ही समय में होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी पहचानने में मदद करती है संरचनात्मक परिवर्तनमस्तिष्क में (ट्यूमर, आघात, विरूपता), मिर्गी के दौरे को उत्तेजित करता है।

सबसे नए में से एक आक्रामक तरीकेमिर्गी की परिभाषा आपको रोगी के मस्तिष्क में गहरे इलेक्ट्रोड की शुरूआत के कारण रोग के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देती है। आधुनिक कंप्यूटर नेविगेशन उपकरण के लिए धन्यवाद, यह अध्ययन यथासंभव सटीक है, और तकनीक रोगी को उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करती है।

आपके सवालों का जवाब देंगे:

तात्याना वेज़िरोवा - मुख्य रोगी समन्वयक

मिर्गी को कैसे परिभाषित करें

नमस्ते! कृपया मदद करें, मेरे पूर्व पति को बचपन से ही मिर्गी की बीमारी है और मेरे पति के पिता को भी मिर्गी की बीमारी है, मुझे इसके बारे में हाल ही में पता चला, मेरे पूर्व पति ने मुझे कुछ नहीं बताया, मेरा बेटा और मैं 8 साल के हैं, मैं इस बारे में बहुत चिंतित हैं कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चा मिर्गी के लिए अतिसंवेदनशील है या नहीं! जन्म के समय, हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-इस्केमिक पक्षाघात का पता चला था, क्या इसका मिर्गी से कोई लेना-देना है और क्या यह वंशानुगत है?

नमस्ते! हां, मिर्गी विरासत में मिल सकती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी है, तो उनके बच्चे को होने की संभावना लगभग 6% है, जो कि अधिकांश लोगों की तुलना में बहुत अधिक है। वहीं, इससे पता चलता है कि 94% बच्चों को मिर्गी नहीं होगी। सबसे अधिक बार, एक बच्चे में मिर्गी विकसित होती है यदि माता-पिता को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं जो फोकल नहीं थे, लेकिन सामान्यीकृत थे।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति सीधे तौर पर मिर्गी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसके विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है, इसे ध्यान में रखते हुए वंशानुगत प्रवृत्तिआपके बच्चे पर।

उत्पत्ति के आधार पर, तीन प्रकार की मिर्गी प्रतिष्ठित हैं:

रोगसूचक मिर्गी - अन्यथा इसे अधिग्रहित कहा जाता है। इस प्रकार की मिर्गी किसी व्यक्ति में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क नशा, संक्रमण, के कारण मस्तिष्क क्षति के कारण प्रकट हो सकती है। जन्म दोषमस्तिष्क में वृद्धि। इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति भी शामिल है। रोगसूचक मिर्गी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। इसका इलाज मुश्किल से होता है, लेकिन अगर इसके कारण को खत्म कर दिया जाए तो पूरी तरह से ठीक होना संभव है।

वास्तविक (अज्ञातहेतुक) मिर्गी - इस प्रकार की मिर्गी विरासत में मिली है। कारण की पहचान करना संभव नहीं है, क्योंकि कोई निश्चित जैविक मस्तिष्क क्षति नहीं है। यह मिर्गी विरासत में मिली है, लेकिन यह हमेशा संचरित नहीं होती है और इसमें स्पष्ट संचरण तंत्र नहीं होता है। वंशानुगत मिर्गी का निदान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए केवल एक आनुवंशिकीविद् ही इसकी पहचान कर सकता है।

क्रिप्टोजेनिक मिर्गी - इस प्रकार के कारणों को आज तक निश्चित रूप से निर्धारित नहीं किया गया है। यह संभव है कि यह सिर्फ एक जीन उत्परिवर्तन हो।

मिर्गी की भविष्यवाणी करना असंभव है, भले ही आप जानते हों कि वंशानुक्रम जीन मौजूद है। कोई भी सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि रोग जीन पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित होगा या नहीं, यह कब और कहाँ प्रकट होगा। कभी-कभी रोग पैदा करने वाले जीन को सक्रिय करने के लिए आघात, शराब या गंभीर संक्रमण जैसी अतिरिक्त स्थितियों की आवश्यकता होती है।

मिर्गी के निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) का उपयोग किया जाता है। एपिलेप्टोजेनिक फोकस का स्थान निर्धारित करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधियों का उपयोग किया जाता है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, एपिलेप्टोलॉजिस्ट और आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

मिर्गी, मिर्गी का दौरा: कारण, संकेत, प्राथमिक उपचार, इलाज कैसे करें

मिर्गी दुनिया जितनी पुरानी है। ईसा के जन्म से लगभग 5000 साल पहले, उन्नत दिमाग प्राचीन मिस्रउनके संदेश छोड़े। इसे पवित्र न मानते हुए, मस्तिष्क क्षति (जीएम) से जोड़कर, अजीब बीमारीसभी समय और लोगों के महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने हमारे युग से 400 साल पहले इसका वर्णन किया था। बहुत से व्यक्ति जिन्हें उत्कृष्ट के रूप में मान्यता दी गई थी, वे मिरगी के दौरे से पीड़ित थे। उदाहरण के लिए, कई प्रतिभाओं से संपन्न एक व्यक्ति - गयूस जूलियस सीजर, जो नए कालक्रम की शुरुआत से 100 साल पहले हमारी दुनिया में आया था, न केवल अपने कारनामों और उपलब्धियों के लिए जाना जाता है, यह कप उसके पास नहीं गया, वह मिर्गी से पीड़ित था . कई शताब्दियों के लिए, "दुर्भाग्य में दोस्त" की सूची को अन्य महान लोगों द्वारा फिर से भर दिया गया है, जिन्हें बीमारी से सार्वजनिक मामलों को करने, खोज करने और उत्कृष्ट कृतियों को बनाने से नहीं रोका गया था।

एक शब्द में, मिर्गी के बारे में जानकारी कई स्रोतों से प्राप्त की जा सकती है जो चिकित्सा से बहुत दूर से संबंधित हैं, लेकिन, फिर भी, स्थापित राय का खंडन करते हैं कि यह रोग आवश्यक रूप से व्यक्तित्व में परिवर्तन की ओर ले जाता है। कहीं यह नेतृत्व करता है, लेकिन कहीं यह नहीं होता है, इसलिए मिर्गी की अवधारणा रोग स्थितियों के सजातीय समूह से बहुत दूर छिपती है, जो समय-समय पर आवर्ती विशेषता लक्षण की उपस्थिति से एकजुट होती है - एक आक्षेपिक हमला।

चूल्हा प्लस तत्परता

रूस में, मिर्गी को मिर्गी कहा जाता है, क्योंकि यह प्राचीन काल से चली आ रही है।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी चेतना और आक्षेप के नुकसान के आंतरायिक हमलों से प्रकट होती है। हालांकि, मिर्गी के लक्षण विविध हैं और दो नामित लक्षणों तक सीमित नहीं हैं, इसके अलावा, दौरे केवल चेतना के आंशिक नुकसान के साथ होते हैं, और बच्चों में वे अक्सर अनुपस्थिति के रूप में होते हैं (बिना बाहरी दुनिया से अल्पकालिक वियोग) आक्षेप)।

किसी व्यक्ति के सिर में क्या होता है यदि वह होश खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है? न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक संकेत देते हैं कि इस बीमारी का विकास दो घटकों के कारण होता है - इस फ़ोकस में स्थानीयकृत न्यूरॉन्स की जलन का जवाब देने के लिए फ़ोकस का गठन और मस्तिष्क की तत्परता।

परिणामस्वरूप ऐंठन की तत्परता का ध्यान बनता है विभिन्न घावमस्तिष्क के कुछ क्षेत्र (आघात, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर)। क्षति या सर्जरी के परिणामस्वरूप गठित मस्तिष्क का एक निशान या पुटी तंत्रिका तंतुओं को परेशान करता है, वे उत्तेजित होते हैं, जिससे दौरे का विकास होता है। पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेगों का फैलाव रोगी की चेतना को बंद कर देता है।

ऐंठन की तत्परता के लिए, यह अलग हो सकता है (दहलीज उच्च और निम्न है)। कोर्टेक्स की उच्च ऐंठन तत्परता फोकस में न्यूनतम उत्तेजना के साथ या यहां तक ​​​​कि फोकस की अनुपस्थिति (अनुपस्थिति) में भी प्रकट होगी। लेकिन एक और विकल्प हो सकता है: ध्यान बड़ा है, और ऐंठन की तत्परता कम है, फिर हमला पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ आगे बढ़ता है।

एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार मिर्गी में 30 से अधिक रूप और सिंड्रोम शामिल हैं, इसलिए इसे (और सिंड्रोम) मिर्गी के दौरे से अलग किया जाता है जिसमें समान या अधिक होता है अधिक विकल्प. हम पाठक को एक सूची के साथ परेशान नहीं करेंगे जटिल नामऔर परिभाषाएँ, और मुख्य बात को उजागर करने का प्रयास करें।

मिरगी के दौरे (उनकी प्रकृति के आधार पर) में विभाजित हैं:

• आंशिक (स्थानीय, फोकल)। वे, बदले में, सरल लोगों में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क समारोह के किसी विशेष उल्लंघन के बिना होते हैं: हमला पारित हो गया है - व्यक्ति अपने सही दिमाग में है, और जटिल: हमले के बाद, रोगी अंतरिक्ष और समय में भटका हुआ है कुछ समय के लिए, और, इसके अलावा, उसके पास है कार्यात्मक विकारप्रभावित क्षेत्र के आधार पर।
• प्राथमिक सामान्यीकृत, दोनों सेरेब्रल गोलार्द्धों की भागीदारी के साथ, सामान्यीकृत दौरे के समूह में अनुपस्थिति, क्लोनिक, टॉनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक प्रकार होते हैं;
• माध्यमिक सामान्यीकृत तब होते हैं जब आंशिक दौरे पहले से ही पूरे जोरों पर होते हैं, इसका कारण यह है कि फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि, जो एक क्षेत्र तक सीमित नहीं है, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है, जिससे ऐंठन सिंड्रोम और स्वायत्त विकारों का विकास होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कब गंभीर रूपव्यक्तिगत रोगियों में रोग, कई प्रकार के मिरगी के दौरे की उपस्थिति अक्सर एक ही बार में देखी जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) डेटा के आधार पर मिर्गी और सिंड्रोम का वर्गीकरण, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. अलग रूप (फोकल, आंशिक, स्थानीय)। फोकल मिर्गी के विकास का आधार मस्तिष्क के एक ही क्षेत्र में चयापचय और रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, इस संबंध में, अस्थायी (बिगड़ा हुआ व्यवहार, श्रवण, मानसिक गतिविधि), ललाट (समस्याएं हैं) भाषण), पार्श्विका (मोटर विकार प्रमुख), पश्चकपाल (समन्वय और दृश्य गड़बड़ी)।
2. सामान्यीकृत मिर्गी, जो अतिरिक्त अध्ययनों (एमआरआई, सीटी) के आधार पर, रोगसूचक मिर्गी (संवहनी विकृति, मस्तिष्क पुटी,) में विभाजित है। वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा) और इडियोपैथिक रूप (अज्ञात कारण)।

आधे घंटे या उससे अधिक समय तक एक के बाद एक दौरे, जो रोगी को मिर्गी के रोगी को होश में नहीं आने देते हैं, रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। ऐसी अवस्था कहलाती है स्थिति एपिलेप्टिकस, जिसकी अपनी किस्में भी हैं, लेकिन टॉनिक-क्लोनिक एपिस्टैटस को उनमें से सबसे भारी माना जाता है।

कारक कारण

मिर्गी की काफी उम्र और अच्छे ज्ञान के बावजूद, बीमारी के कई मामलों की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। सबसे अधिक बार, इसकी उपस्थिति इसके साथ जुड़ी हुई है:

• नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मिर्गी के कारण जटिलताओं में देखे जाते हैं। प्रसवकालीन अवधि, उपरांत जन्म आघात, हाइपोक्सिया की स्थिति, बाहर नहीं आनुवंशिक कारक(चयापचय असामान्यताएं)।
• पर एक साल के बच्चेऔर बड़े बच्चों में, मिर्गी अक्सर संक्रामक रोगों के कारण होती है जो तंत्रिका तंत्र (जैसे एन्सेफलाइटिस) को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत कम तापमान (लगभग 38 डिग्री सेल्सियस) पर बच्चों में होने वाले ज्वर के दौरे का एक हमला होता है। इसके अलावा, छोटे बच्चों, साथ ही बड़े बच्चों और किशोरों में मिर्गी के दौरे का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और गंभीर तनाव हो सकता है।
• किशोरावस्था के लोगों में और जीवन के प्रमुख में, आक्षेप और चेतना के नुकसान के साथ बरामदगी की उपस्थिति अक्सर एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का परिणाम होती है, और, या तो इसके तुरंत बाद, या दूरस्थ समय में, यानी एक TBI का इतिहास कई वर्षों तक मिरगी संबंधी विकारों के विकास की भविष्यवाणी करता है। 20 वर्ष से अधिक उम्र के युवा लोगों में मिर्गी का दौरा पड़ता है और जो खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, वे अक्सर एक खराब प्रक्रिया के विकास का पहला संकेत होते हैं - ब्रेन ट्यूमर। ऐसे मामलों में, वे रोगसूचक मिर्गी की बात करते हैं। ऐंठन सिंड्रोम का कारण या, जैसा कि इसे कहा जाता है, मादक मिर्गी, उन लोगों में जो मजबूत पेय के लिए अत्यधिक लालसा दिखाते हैं, निश्चित रूप से, शराब ही है और इसके लिए अत्यधिक प्यार है।

गंभीर मिर्गी के 4 मुख्य कारण

वयस्क रोगियों में जो पूर्व-सेवानिवृत्ति और सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुँच चुके हैं, मिरगी के दौरे अक्सर इसके परिणामस्वरूप होते हैं संवहनी विकृतिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से गुजरने वाले रोगियों में अपक्षयी परिवर्तन, औसतन 8% मामलों में मिर्गी सिंड्रोम नामक स्थिति के विकास की ओर ले जाते हैं। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (धमनियों का संपीड़न और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई) के विकास के साथ ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों में रोग का विकास संभव है।

मिर्गी के सभी कारणों में, एक आनुवंशिक कारक भी कहा जाता है - परिवार में मामलों से "मिर्गी" रोग का शिकार होने की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान में, वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, इस विकृति के कुछ प्रकारों के अपराधी का स्थान, बरामदगी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन पाया गया है।

यह स्पष्ट है कि, कारणों के आधार पर, लगभग सभी रूपों का अधिग्रहण किया जाता है, एकमात्र अपवाद परिवार विकृति विज्ञान (बीमारी के लिए जिम्मेदार जीन) का एक सिद्ध संस्करण है। मिर्गी संबंधी विकारों या इसी तरह की स्थितियों के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से लगभग आधे (लगभग 40%) की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। वे कहाँ से आए, मिर्गी किस कारण से हुई - कोई केवल अनुमान लगा सकता है। यह रूप, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है, इडियोपैथिक कहलाता है, जबकि एक बीमारी जिसका दूसरों के साथ संबंध होता है दैहिक रोगस्पष्ट रूप से चिह्नित, रोगसूचक के रूप में संदर्भित।

अग्रदूत, संकेत, आभा

मिर्गी का रोगी उपस्थिति(में शांत अवस्था) भीड़ से अलग दिखना हमेशा संभव नहीं होता है। एक और बात है अगर एक जब्ती शुरू होती है। ऐसे सक्षम लोग भी हैं जो निदान कर सकते हैं: मिर्गी। सब कुछ होता है क्योंकि रोग समय-समय पर आगे बढ़ता है: हमले की अवधि (उज्ज्वल और तूफानी) को एक खामोशी (हमलों के बीच) से बदल दिया जाता है, जब मिर्गी के लक्षण आम तौर पर गायब हो जाते हैं या बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में बने रहते हैं जो मिर्गी के दौरे का कारण बनते हैं।

मिर्गी का मुख्य लक्षण उन लोगों द्वारा भी पहचाना जाता है जो मनोरोग और न्यूरोलॉजी से दूर हैं भव्य सामान जब्ती, जो अचानक, कुछ परिस्थितियों से जुड़ा नहीं, शुरुआत की विशेषता है। हालांकि, कभी-कभी, यह पता लगाना संभव है कि हमले से कुछ दिन पहले रोगी के पास था बीमार महसूस कर रहा हैऔर मूड, सिरदर्द, भूख न लगना, सो जाना मुश्किल था, लेकिन व्यक्ति ने इन लक्षणों को आसन्न मिर्गी के दौरे के अग्रदूत के रूप में नहीं देखा। इस बीच, मिर्गी के अधिकांश रोगी, जिनके पास रोग का एक प्रभावशाली इतिहास है, अभी भी हमले के दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना सीखते हैं।

और हमला खुद ही आगे बढ़ता है: सबसे पहले (कुछ सेकंड के भीतर) एक आभा आमतौर पर प्रकट होती है (हालांकि इसके बिना हमला शुरू हो सकता है)। केवल एक विशेष रोगी में इसका हमेशा एक ही चरित्र होता है। लेकिन रोगियों की एक बड़ी संख्या और उनके मस्तिष्क में जलन के विभिन्न क्षेत्र, एक मिरगी के निर्वहन को जन्म देते हुए, विभिन्न प्रकार की आभा भी पैदा करते हैं:

1. लौकिक-पार्श्विका क्षेत्र की हार के लिए मानसिक अधिक विशिष्ट है, क्लिनिक: रोगी किसी चीज से डरता है, उसकी आंखों में डरावनी ठंड होती है या, इसके विपरीत, चेहरा आनंद और खुशी की स्थिति व्यक्त करता है;
2. मोटर - सिर, आंखों, अंगों के सभी प्रकार के आंदोलन होते हैं, जो स्पष्ट रूप से रोगी की इच्छा (मोटर automatism) पर निर्भर नहीं होते हैं;
3. संवेदी आभा की विशेषता सबसे अधिक होती है विभिन्न उल्लंघनअनुभूति;
4. वनस्पति (सेंसिमोटर क्षेत्र को नुकसान) कार्डियाल्गिया, टैचीकार्डिया, घुटन, हाइपरमिया या पैलोर द्वारा प्रकट होता है त्वचा, मतली, पेट दर्द, आदि।
5. भाषण: भाषण समझ से बाहर रोता है, अर्थहीन शब्दों और वाक्यांशों से भरा होता है;
6. श्रवण - आप इसके बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ भी सुनता है: या, संगीत, सरसराहट, जो वास्तव में मौजूद नहीं है;
7. घ्राण आभा लौकिक लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है: अत्यंत बुरा गंधउन पदार्थों के स्वाद के साथ मिल जाता है जो सामान्य मानव भोजन (ताजा रक्त, धातु) नहीं बनाते हैं;
8. दृश्य आभा तब होती है जब पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है। एक व्यक्ति के पास दर्शन होते हैं: चमकदार लाल चिंगारी, चमकदार चलती वस्तुएं, जैसे नए साल की गेंदें और रिबन, लोगों के चेहरे, अंग, जानवरों के आंकड़े आंखों के सामने दिखाई दे सकते हैं, और कभी-कभी दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं या पूर्ण अंधेरा सेट हो जाता है, अर्थात , दृष्टि पूरी तरह खो गई है;
9. संवेदनशील आभा मिर्गी के रोगी को अपने तरीके से "धोखा" देती है: वह एक गर्म कमरे में ठंडा हो जाता है, उसके शरीर पर गोज़बंप्स रेंगने लगते हैं, और उसके अंग सुन्न हो जाते हैं।

क्लासिक उदाहरण

बहुत से लोग खुद मिर्गी के लक्षणों के बारे में बता सकते हैं (देखे जाते हैं), क्योंकि ऐसा होता है कि कोई मरीज सड़क पर गिर जाता है, जहां चश्मदीदों की कमी नहीं होती है। इसके अलावा, गंभीर मिर्गी से पीड़ित रोगी आमतौर पर घर से दूर नहीं जाते हैं। उनके निवास क्षेत्र में हमेशा ऐसे लोग होंगे जो अपने पड़ोसी को एक मरोड़ते आदमी में पहचानते हैं। और हम, सबसे अधिक संभावना है, केवल मिर्गी के मुख्य लक्षणों को याद कर सकते हैं और उनके अनुक्रम का वर्णन कर सकते हैं:

• आभा समाप्त हो जाती है, रोगी चेतना खो देता है, एक भेदी रोना (ऐंठन और व्यक्तिगत मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन) का उच्चारण करता है और, अपने शरीर के वजन के नीचे, गर्जना के साथ जमीन पर (फर्श पर) गिर जाता है।
• टॉनिक आक्षेप तुरंत दिखाई देते हैं: पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, सिर पीछे की ओर झुक जाता है, जबड़े ऐंठन से बंद हो जाते हैं। रोगी की सांस रुकने लगती है, चेहरा पहले सफेद हो जाता है, फिर जल्दी से नीला पड़ जाता है, गर्दन पर सूजन स्पष्ट दिखाई देती है। रक्त वाहिकाएं. यह एक मिरगी के दौरे का टॉनिक चरण है, जिसकी अवधि आमतौर पर सेकंड होती है।
• जब्ती का क्लोनिक चरण की शुरुआत के साथ शुरू होता है अवमोटन दौरे(पूरे शरीर की मांसपेशियों का झटकेदार संकुचन - हाथ, पैर, धड़, गर्दन)। रोगी की कर्कश श्वास वायुमार्ग (लार, धँसी हुई जीभ) में किसी प्रकार की रुकावट का संकेत दे सकती है, जो बहुत खतरनाक हो सकती है, इसलिए रोगी की मदद करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए और हमले के दौरान उसका सिर पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए। इस बीच, कुछ मिनटों के बाद, चेहरे से सायनोसिस दूर होने लगता है, रोगी के मुंह से झाग निकलने लगता है, अक्सर रंग गुलाबी(जिसका अर्थ है कि एक हमले के दौरान रोगी अपनी जीभ काट लेता है), ऐंठन संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है और रोगी आराम करता है।
• मांसपेशियों में छूट के दौरान दुनियाक्योंकि रोगी का अस्तित्व समाप्त हो जाता है, वह किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है: आंख में निर्देशित प्रकाश की किरण फैली हुई पुतलियों को थोड़ा भी संकीर्ण नहीं करती है, एक सुई की चुभन या किसी अन्य दर्दनाक उत्तेजना के संपर्क में आने से थोड़ी सी भी हलचल नहीं होती है। एक प्रतिवर्त के लिए, अनैच्छिक पेशाब अक्सर होता है।

धीरे-धीरे व्यक्ति होश में आता है, होश लौट आता है और (अक्सर) मिर्गी का रोगी तुरंत भूल जाता है गहन निद्रा. नींद से जागना, टूटा हुआ, आराम नहीं, रोगी अपने जब्ती के बारे में समझदार कुछ भी नहीं कह सकता - उसे बस यह याद नहीं है।

यह एक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का एक क्लासिक कोर्स है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक रूप अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं, उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जलन के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती हैं (फोकस की विशेषताएं, इसकी उत्पत्ति, क्या होता है) इस में)। आंशिक दौरे के दौरान, बाहर की आवाजें, प्रकाश की चमक (संवेदी संकेत), पेट में दर्द, पसीना, त्वचा का मलिनकिरण ( वनस्पति संकेत), साथ ही विभिन्न मानसिक विकार। इसके अलावा, बरामदगी केवल चेतना की आंशिक हानि के साथ हो सकती है, जब रोगी कुछ हद तक अपनी स्थिति को समझता है और अपने आसपास होने वाली घटनाओं को समझता है। मिर्गी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध है ...

टेबल: मिर्गी को बेहोशी और हिस्टीरिया से कैसे अलग किया जाए

सबसे खराब रूप लौकिक है

रोग के सभी रूपों में, टेम्पोरल लोब मिर्गी डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए सबसे अधिक परेशानी वाली होती है। अक्सर, अजीबोगरीब हमलों के अलावा, इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है।

रोग के इस रूप के दिल में एक पिछली विशेषता आभा के साथ साइकोमोटर बरामदगी होती है (रोगी अचानक भय से जब्त हो जाता है, पेट के क्षेत्र में घृणित संवेदनाएं दिखाई देती हैं और चारों ओर एक ही घृणित गंध होती है, ऐसा लगता है कि यह सब पहले ही हो चुका है ). बरामदगी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है, लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न आंदोलनों, निगलने में वृद्धि और अन्य लक्षण रोगी द्वारा बिल्कुल नियंत्रित नहीं होते हैं, अर्थात, वे उसकी इच्छा की परवाह किए बिना, अपने आप होते हैं।

समय के साथ, रोगी के रिश्तेदार तेजी से नोटिस करते हैं कि उसके साथ बातचीत करना मुश्किल हो जाता है, वह उन छोटी-छोटी चीजों पर लटक जाता है जिन्हें वह महत्वपूर्ण मानता है, आक्रामकता, दुखवादी झुकाव दिखाता है। अंतत: मिर्गी का रोगी अंत में क्षीण हो जाता है।

मिर्गी के इस रूप को दूसरों की तुलना में अधिक बार कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा इसका सामना करना असंभव है।

दौरे का साक्षी होना - मिर्गी के दौरे में मदद करना

जुड़ने के महत्वपूर्ण नियम

मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद, कोई भी व्यक्ति सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य होता है, शायद मिर्गी के रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है। बेशक, कोई भी कार्रवाई हमले को अचानक नहीं रोक सकती है, क्योंकि इसने अपना विकास शुरू कर दिया है, हालांकि, यह मिर्गी के लिए मदद नहीं करता है, एल्गोरिथ्म इस तरह दिख सकता है:

1. गिरने और आक्षेप के दौरान चोट से जितना संभव हो सके रोगी की रक्षा करना आवश्यक है (छिद्रण और काटने वाली वस्तुओं को हटा दें, सिर और धड़ के नीचे कुछ नरम रखें);
2. रोगी को सामान दबाने से जल्दी से मुक्त करें, बेल्ट, बेल्ट, टाई को हटा दें, कपड़े पर लगे हुक और बटन को खोल दें;
3. जीभ गिरने और घुटन से बचने के लिए, रोगी के सिर को घुमाएं और ऐंठन के दौरान उसके हाथ और पैर को पकड़ने की कोशिश करें;
4. किसी भी मामले में आपको बलपूर्वक अपना मुंह खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए (आप स्वयं पीड़ित हो सकते हैं) या कुछ कठोर वस्तुएं डालें (रोगी आसानी से उन्हें काट सकता है, घुट सकता है या चोट लग सकती है), आप अपने दांतों के बीच एक लुढ़का हुआ तौलिया रख सकते हैं और रखना चाहिए;
5. अगर हमला लंबा खिंचता है और इसके गुजरने के संकेत दिखाई नहीं देते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें - यह एपिस्टैटस के विकास का संकेत दे सकता है।

यदि एक बच्चे में मिर्गी के साथ सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, तो क्रियाएं, सिद्धांत रूप में, वर्णित के समान हैं, हालांकि, बिस्तर या अन्य असबाबवाला फर्नीचर पर रखना और इसे पकड़ना भी आसान है। मिर्गी के दौरे की ताकत बहुत अधिक है, लेकिन बच्चों में यह अभी भी कम है। माता-पिता जो पहली बार किसी हमले को नहीं देखते हैं, आमतौर पर जानते हैं कि क्या करना है या क्या नहीं करना है:

• इसके किनारे लगा देना चाहिए
• ऐंठन के दौरान बलपूर्वक अपना मुंह खोलने या कृत्रिम श्वसन करने की कोशिश न करें;
• एक तापमान पर, जल्दी से एक मलाशय ज्वरनाशक सपोसिटरी डाल दिया।

एम्बुलेंस को बुलाया जाता है यदि ऐसा पहले नहीं हुआ है या हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, साथ ही चोट या श्वसन विफलता के मामले में भी।

वीडियो: मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा - स्वास्थ्य कार्यक्रम

ईईजी सवालों के जवाब देगा

ईईजी पर फोकल और सामान्यीकृत मिर्गी

चेतना के नुकसान के साथ सभी बरामदगी, भले ही वे आक्षेप के साथ आगे बढ़े हों या उनके बिना, मस्तिष्क की स्थिति की जांच की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) नामक एक विशेष अध्ययन के बाद किया जाता है, इसके अलावा, आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां न केवल पैथोलॉजिकल लय का पता लगाने की अनुमति देती हैं, बल्कि बढ़ी हुई ऐंठन की तत्परता के फोकस का सटीक स्थानीयकरण भी निर्धारित करती हैं।

रोग की उत्पत्ति को स्पष्ट करने और निदान को मंजूरी देने के लिए, मिर्गी के रोगी अक्सर निर्धारित करके नैदानिक ​​उपायों की सीमा का विस्तार करते हैं:

इस बीच, यह बहुत बुरा होता है जब किसी व्यक्ति को ऐसा निदान प्राप्त होता है, जब वास्तव में उसे कोई मिर्गी नहीं होती है। हमले दुर्लभ हो सकते हैं, और डॉक्टर, कभी-कभी, पुनर्बीमा होने पर, निदान को पूरी तरह से खारिज करने की हिम्मत नहीं करते हैं।

कलम से जो लिखा जाता है उसे कुल्हाड़ी से नहीं काटा जा सकता

सबसे अधिक बार, "गिरने" की बीमारी एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ होती है, हालांकि, "मिर्गी" का निदान और "मिर्गी" का निदान ऐंठन सिंड्रोम"हमेशा एक दूसरे के समान नहीं होते हैं, क्योंकि आक्षेप कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकते हैं और जीवनकाल में एक बार हो सकते हैं। अभी-अभी स्वस्थ मस्तिष्कएक मजबूत उत्तेजना के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया व्यक्त की, अर्थात यह किसी अन्य विकृति विज्ञान (बुखार, विषाक्तता, आदि) के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है।

दुर्भाग्य से, ऐंठन सिंड्रोम, जिसकी घटना विभिन्न कारणों (विषाक्तता, हीट स्ट्रोक) के कारण होती है, कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकती है, खासकर यदि वह पुरुष है और वह 18 वर्ष का है। सैन्य सेवा के बिना जारी एक सैन्य आईडी (ऐंठन सिंड्रोम) इतिहास में), ड्राइवर का लाइसेंस प्राप्त करने या कुछ व्यवसायों (ऊंचाई पर, चलती तंत्र के पास, पानी के पास, आदि) में भर्ती होने के अधिकार से पूरी तरह से वंचित करता है। अधिकारियों के माध्यम से जाना शायद ही कभी परिणाम देता है, एक लेख को निकालना मुश्किल हो सकता है, विकलांगता "चमकती नहीं है" - यह है कि एक व्यक्ति कैसे रहता है, न तो बीमार और न ही स्वस्थ महसूस करता है।

शराब पीने वाले लोगों में ऐंठन सिंड्रोम को अक्सर मादक मिर्गी कहा जाता है, यह कहना आसान है। हालाँकि, शायद हर कोई जानता है कि शराबियों में आक्षेप लंबे समय तक पीने के बाद दिखाई देते हैं और ऐसा "मिर्गी" तब गायब हो जाता है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देता है, इसलिए इस बीमारी के इस रूप को हरे सांप से निपटने के तरीके या किसी अन्य तरीके से ठीक किया जा सकता है।

और एक बच्चा आगे बढ़ सकता है

बचपन की मिर्गी की तुलना में अधिक आम है स्थापित निदान यह रोगवयस्कों में, इसके अलावा, रोग में भी कई अंतर होते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य कारण और अलग कोर्स. बच्चों में, मिर्गी के लक्षण केवल अनुपस्थिति से ही प्रकट हो सकते हैं, जो लगातार (दिन में कई बार) बहुत अधिक मात्रा में दौरे होते हैं। अल्पकालिक हानिगिरने के बिना चेतना, आक्षेप, झाग, उनींदापन और अन्य लक्षण। बच्चा, शुरू किए गए काम को बाधित किए बिना, कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाता है, एक बिंदु पर टकटकी लगाता है या अपनी आँखें घुमाता है, जम जाता है, और फिर, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, आगे पढ़ना या बात करना जारी रखता है, यह भी संदेह नहीं है कि वह " अनुपस्थित ”10 सेकंड के लिए।

बुखार या अन्य कारणों से बचपन की मिर्गी को अक्सर ऐंठन सिंड्रोम माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां बरामदगी की उत्पत्ति स्थापित हो जाती है, माता-पिता पूर्ण इलाज पर भरोसा कर सकते हैं: कारण समाप्त हो गया है - बच्चा स्वस्थ है (हालांकि ज्वर के दौरे के लिए किसी अलग चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है)।

बचपन की मिर्गी के साथ स्थिति अधिक जटिल है, जिसकी एटियलजि अज्ञात बनी हुई है, और बरामदगी की आवृत्ति कम नहीं होती है। ऐसे बच्चों की लंबे समय तक लगातार निगरानी और इलाज करना होगा।

अनुपस्थिति के रूपों के लिए, लड़कियों के पास होने की संभावना अधिक होती है, वे स्कूल से पहले या पहली कक्षा में कहीं बीमार हो जाती हैं, वे कुछ समय (5-6-7 वर्ष) तक पीड़ित रहती हैं, फिर दौरे कम पड़ने लगते हैं और कम, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं ("बच्चे बड़े हो जाते हैं" - लोग कहते हैं)। सच है, कुछ मामलों में, अनुपस्थिति "गिरने" की बीमारी के अन्य रूपों में परिवर्तित हो जाती है।

वीडियो: बच्चों में आक्षेप - डॉ। कोमारोव्स्की

यह उतना सरल नहीं हैं

क्या मिर्गी का कोई इलाज है? बेशक, इसका इलाज किया जाता है। लेकिन सभी मामलों में, क्या बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उम्मीद की जा सकती है, यह एक और सवाल है।

मिर्गी का उपचार बरामदगी के कारणों, रोग के रूप, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, इसलिए, कार्य के साथ आगे बढ़ने से पहले, मिर्गी के रोगी की व्यापक जांच की जाती है (ईईजी, एमआरआई, सीटी, यकृत का अल्ट्रासाउंड) और गुर्दे, प्रयोगशाला परीक्षण, ईसीजी, आदि)। यह सब करने के लिए किया जाता है:

1. कारण की पहचान करें - अगर ट्यूमर, एन्यूरिज्म, सिस्ट आदि के कारण दौरे पड़ते हैं तो इसे जल्दी से मिटाना संभव हो सकता है।
2. निर्धारित करें कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या अस्पताल में, समस्या को हल करने के उद्देश्य से क्या उपाय किए जाएंगे - रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार;
3. ड्रग्स उठाओ, और साथ ही रिश्तेदारों को समझाओ कि अपेक्षित परिणाम क्या हो सकता है और उन्हें घर पर लेने पर किन दुष्प्रभावों से बचना चाहिए;
4. हमले को रोकने के लिए रोगी को पूरी तरह से शर्तें प्रदान करने के लिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसके लिए क्या उपयोगी है, क्या हानिकारक है, घर पर और काम पर (या अध्ययन) कैसे व्यवहार करना है, कौन सा पेशा चुनना है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अपनी देखभाल करना सिखाता है।

बरामदगी को भड़काने के लिए नहीं, मिर्गी के रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, ट्राइफल्स से घबराना नहीं चाहिए, अत्यधिक प्रभाव से बचना चाहिए उच्च तापमान, अधिक काम न करें और निर्धारित दवाओं को बहुत गंभीरता से लें।

गोलियाँ और कट्टरपंथी उन्मूलन

रूढ़िवादी चिकित्सा में एंटीपीलेप्टिक गोलियां निर्धारित करना शामिल है, जो उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप में निर्धारित करता है और जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से नहीं बेचा जाता है। यह कार्बामाज़ेपाइन, कन्व्यूलेक्स, डिफेनिन, फेनोबार्बिटल इत्यादि हो सकता है (दौरे की प्रकृति और मिर्गी के रूप के आधार पर)। गोलियाँ हैं दुष्प्रभाव, उनींदापन का कारण बनता है, धीमा हो जाता है, ध्यान कम हो जाता है, और उनके अचानक रद्दीकरण (अपनी पहल पर) बरामदगी की वृद्धि या बहाली की ओर जाता है (यदि, दवाओं के लिए धन्यवाद, बीमारी का सामना करना संभव था)।

यह नहीं सोचा जाना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत की परिभाषा है सरल कार्य. बेशक, अगर मिर्गी का कारण एक सेरेब्रल पोत, एक ब्रेन ट्यूमर, एक फोड़ा का धमनीविस्फार है, तो यहां सब कुछ स्पष्ट है: एक सफल ऑपरेशन रोगी को अधिग्रहित बीमारी - रोगसूचक मिर्गी से बचाएगा।

ऐंठन वाले दौरे के साथ समस्या को हल करना मुश्किल है, जिसकी घटना आंखों के लिए अदृश्य पैथोलॉजी के कारण होती है, या इससे भी बदतर, अगर रोग की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, गोलियों पर रहने के लिए मजबूर होते हैं।

कथित ऑपरेशन- रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए कड़ी मेहनत, आपको उन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है जो केवल विशेष क्लीनिकों (मस्तिष्क के चयापचय का अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) में की जाती हैं, एक रणनीति विकसित करें (क्रैनियोटॉमी?), संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करें।

टेम्पोरल लोब मिर्गी सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम उम्मीदवार है, जो न केवल गंभीर है, बल्कि व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर भी ले जाता है।

जीवन पूर्ण होना चाहिए

मिर्गी के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी के जीवन को यथासंभव पूर्ण और समृद्ध, दिलचस्प घटनाओं से समृद्ध किया जाए, ताकि वह दोषपूर्ण महसूस न करे। डॉक्टर के साथ बातचीत, ठीक से चयनित दवाएं, रोगी की पेशेवर गतिविधियों पर ध्यान देने से कई तरह से ऐसी समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे व्यवहार करना चाहिए ताकि खुद पर हमला न हो:

• पसंदीदा आहार (दूध-सब्जी आहार) के बारे में बताएं;
• मादक पेय पदार्थों और धूम्रपान का निषेध;
• सिफारिश नहीं की गई बार-बार उपयोगमजबूत "चाय-कॉफी";
• यह सलाह दी जाती है कि उन सभी ज्यादतियों से बचें जिनमें उपसर्ग "ओवर" (ओवरईटिंग, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग) है;

जब रोगी कार्यरत होता है तो विशेष समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि एक अक्षमता समूह उन लोगों को प्राप्त होता है जो अब काम नहीं कर सकते हैं (लगातार आक्षेप संबंधी दौरे)। मिर्गी के बहुत से रोगी ऐसे काम करने में सक्षम हो जाते हैं जो ऊंचाई, गति में तंत्र, ऊंचे तापमान आदि से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन इसे उनकी शिक्षा और योग्यता के साथ कैसे जोड़ा जाएगा? सामान्य तौर पर, एक मरीज के लिए नौकरी बदलना या नौकरी पाना बहुत मुश्किल हो सकता है, डॉक्टर अक्सर कागज के एक टुकड़े पर हस्ताक्षर करने से डरते हैं, और अपने जोखिम और जोखिम पर, नियोक्ता इसे भी नहीं लेना चाहता है। और नियमों के अनुसार, काम करने की क्षमता और अक्षमता बरामदगी की आवृत्ति, रोग के रूप, दिन के समय, जब दौरे पड़ते हैं, पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसे रात में आक्षेप होता है, उसे रात की पाली और व्यापार यात्राओं से मुक्त कर दिया जाता है, और बरामदगी की उपस्थिति दिनसीमाएं पेशेवर गतिविधि(प्रतिबंधों की पूरी सूची)। व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ बार-बार दौरे पड़ने से विकलांगता समूह प्राप्त करने का प्रश्न उठता है।

यदि हम यह कहें कि वास्तव में मिर्गी के रोगी के लिए जीना आसान नहीं है, तो हम चालाक नहीं होंगे, क्योंकि हर कोई जीवन में कुछ हासिल करना चाहता है, शिक्षा प्राप्त करना चाहता है, करियर बनाना चाहता है, घर बनाना चाहता है, पैसा कमाना चाहता है संपदा. बहुत से लोग, जो अपनी युवावस्था के कारण, कुछ परिस्थितियों के कारण, "एपि" (और सिर्फ एक ऐंठन सिंड्रोम) से फंस गए थे, उन्हें लगातार यह साबित करने के लिए मजबूर किया जाता है कि वे सामान्य हैं, कि 10 या 20 के लिए कोई दौरा नहीं पड़ा है साल, और वे लगातार लिखे गए हैं कि आप पानी के पास, आग के पास, और इसी तरह काम नहीं कर सकते। तब कोई कल्पना कर सकता है कि जब ये हमले होते हैं तो किसी व्यक्ति के लिए क्या होता है, इसलिए किसी भी तरह से उपचार से बचना नहीं चाहिए, बेहतर है कि इस बीमारी को गहराई से छिपाया जाए अगर इसे पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता है।

मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जो बार-बार मिर्गी के दौरे की विशेषता है, जिसके कारण अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। अपने आप में, एक मिरगी का दौरा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की एक विशेष श्रेणी का एक नैदानिक ​​​​प्रकटन है जो अधिक मात्रा में होता है और विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी घटनाओं का कारण बनता है, जिनमें से सबसे स्पष्ट हैं: चेतना में परिवर्तन, मोटर और संवेदी गड़बड़ी, स्वायत्त प्रणाली में विफलता .

मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण

मिर्गी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मिर्गी के दौरे की दो बड़ी श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं: आंशिक (जो बदले में, फोकल और स्थानीय में विभाजित हैं); सामान्यीकृत।

आंशिक बरामदगी दो प्रकारों में विभाजित हैं:

• सरल: चेतना की किसी भी गंभीर हानि के बिना आगे बढ़ें, लेकिन स्पष्ट मोटर, मानसिक और स्वायत्त लक्षणमिर्गी;
• जटिल: रोगी के दिमाग में स्पष्ट विचलन के साथ आगे बढ़ें।

प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी के लिए, वे तुरंत मस्तिष्क के दो गोलार्द्धों को कवर करते हैं। बरामदगी के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

• अवमोटन;
• अनुपस्थिति (एटिपिकल और ठेठ);
• मायोक्लोनिक;
• टॉनिक;
• प्रायश्चित;
• टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी।

यह मिर्गी के दौरे के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जिसके लक्षण वर्गीकृत नहीं किए जा सकते, क्योंकि वे ऊपर वर्णित किसी भी प्रकार के अंतर्गत नहीं आते हैं। इस तरह के एटिपिकल बरामदगी में अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र आंदोलनों या चबाने की गतिविधियों के रूप में नवजात दौरे शामिल हैं।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का निदान विभिन्न चिकित्सा इतिहास डेटा के साथ-साथ शारीरिक परीक्षा, प्राप्त ईईजी, सीटी, एमआरआई डेटा पर आधारित है। सबसे पहले, निदानकर्ता द्वारा मिरगी के दौरे की उपस्थिति रोगी के इतिहास और नैदानिक ​​​​आंकड़ों के साथ-साथ विभिन्न अध्ययनों (मुख्य रूप से सहायक और प्रयोगशाला) के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

दूसरा महत्वपूर्ण कदम मिर्गी के दौरे के प्रकार और उसके रूप का पता लगाने की क्षमता के साथ एक विभेदक निदान करना होगा। डॉक्टर को आवश्यक रूप से रोगी को सूचित करना चाहिए कि उसे किस दैनिक आहार का पालन करना चाहिए, कौन सी दवाएं लेनी चाहिए और क्या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

यद्यपि मिर्गी का निदान प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर आधारित है, यह ज्ञात होना चाहिए कि मिर्गी की नैदानिक ​​​​विशेषता के अभाव में, केवल ईईजी पर पता चला मिर्गी गतिविधि के आधार पर एक उचित निदान नहीं किया जाएगा।

ईईजी डायग्नोस्टिक्स

निदान आमतौर पर एपिलेप्टोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इस निदान के साथ रोगियों की परीक्षा का मुख्य तरीका माना जाता है ईईजी. जैसा कि आप जानते हैं, इस पद्धति का कोई मतभेद नहीं है, यह मिर्गी के दौरे के तथ्य की पुष्टि या खंडन करने के लिए संदिग्ध मिर्गी वाले सभी रोगियों में किया जाता है।

सबसे आम प्रकार की मिरगी की गतिविधि में, वे तीव्र तरंग प्रकार, स्पाइक्स और दो परिसरों की बात करते हैं: एक चोटी और एक धीमी लहर; तेज लहर और धीमी लहर।

आज तक, कंप्यूटर ईईजी का उपयोग करने वाले नैदानिक ​​​​तरीके पैथोलॉजिकल स्रोत के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, एक हमले के समय, ईईजी मिरगी की गतिविधि को दर्ज करने में मदद करता है, जबकि अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान, ऐसी गतिविधि केवल 50-55% रोगियों में पाई जाती है।

ईईजी, किए गए कार्यात्मक परीक्षणों के साथ, रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है। यह कहा जाना चाहिए कि यदि ईईजी ने मिर्गी की गतिविधि को प्रकट नहीं किया, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को मिर्गी नहीं है। इस मामले में, रोगियों को ईईजी के बाद एक अतिरिक्त परीक्षा, या, वैकल्पिक रूप से, वीडियो निगरानी निर्धारित की जाती है।

एमआरआई निदान

इस बीमारी के निदान में, न्यूरोइमेजिंग विधियों का बहुत महत्व है, एमआरआई के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, बिना किसी अपवाद के सभी को दिखाया जाता है, विशेष रूप से उन रोगियों को जिन्हें मिर्गी के दौरे की स्थानीय शुरुआत होती है। यह एमआरआई है जो उचित निदान की पुष्टि करने में मदद करता है, साथ ही बीमारी को भड़काने वाले कारणों की पहचान करता है।

एमआरआई के परिणाम मिर्गी के एटिऑलॉजिकल कारकों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। जिन रोगियों को दवा प्रतिरोधी मिर्गी का निदान किया गया है, उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने का संकेत दिया गया है। वे एमआरआई से भी गुजरते हैं, जो आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क्षेत्रों का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है। अक्सर, पुराने रोगियों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्त परीक्षण, ईसीजी या फंडस की परीक्षा हो सकती है।

मिर्गी की क्लिनिकल तस्वीर

मिर्गी क्लिनिक तीन अवधियों की बात करता है:

• ictal (हमले का क्षण);
• पोस्टिक्टल (हमले के बाद का क्षण; इस अवधि के दौरान, रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, उन लक्षणों को छोड़कर जो स्पष्ट रूप से मिर्गी का संकेत देते हैं: इस्केमिक स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट));
• इंटरकटल (हमलों के बीच का समय)।

मिरगी के दौरे की अवधि के अलावा, कई प्रकार के प्रभामंडल होते हैं जो आंशिक मिरगी के दौरे के साथ होते हैं, जैसे कि आभा: मोटर, भाषण, वनस्पति, मानसिक, संवेदी।

मिर्गी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• गले और छाती क्षेत्र में निचोड़ने की भावना;
• होंठ और जीभ की सुन्नता;
• लगातार उनींदापन की भावना;
• ध्वनि मतिभ्रम;
• गले में एक गांठ की अनुभूति;
• घ्राण पक्षाघात।

जैसा कि आप जानते हैं, एक जटिल प्रकार के आंशिक दौरे अक्सर तथाकथित स्वचालित आंदोलनों के प्रदर्शन के साथ होते हैं, जो मिर्गी के रोगियों की विशेषता है। ऐसे मामलों में, रोगी के साथ सामान्य रूप से संवाद करना काम नहीं करेगा या काफी कठिन होगा।

द्वितीयक सामान्यीकृत जब्ती का आरेख

• यदि हम एक द्वितीयक सामान्यीकृत हमले के बारे में बात करते हैं, तो यह बहुत अचानक और अनायास शुरू होता है। कुछ ही सेकंड में रोगी को आभामंडल का आभास होता है, जिसके बाद चेतना चली जाती है और रोगी गिर जाता है। रोगी उसके अंदर निहित रोने के साथ फर्श पर गिर जाता है, जिसे ग्लोटिस की ऐंठन और छाती में स्थित मांसपेशियों के एक मजबूत ऐंठन संकुचन द्वारा समझाया गया है।
• इसके बाद टॉनिक चरण होता है, जिसे टॉनिक आक्षेप के कारण नाम दिया गया है। इस प्रकार के आक्षेप रोगी के धड़ और अंगों को फैलाते हैं जिसमें मिर्गी की एक मजबूत विशेषता होती है। मांसपेशियों में तनाव. इस मामले में, आमतौर पर सिर वापस फेंक दिया जाता है या पक्ष की ओर मुड़ जाता है, श्वास धीमा हो जाता है, गर्दन में नसें सूज जाती हैं, चेहरा पीला पड़ जाता है, सायनोसिस धीरे-धीरे प्रकट होता है, रोगी का जबड़ा कसकर संकुचित होता है।
• इस अवधि की अवधि लगभग 20 सेकंड है। इसके बाद, एक वास्तविक मिरगी के दौरे का चरण होता है, जो रोगियों में क्लोनिक प्रकार के आक्षेप, शोर श्वास और अक्सर मुंह से झाग के साथ होता है। इस चरण की अवधि 3 मिनट है। इसके पूरा होने से पहले, बरामदगी की आवृत्ति काफ़ी कम होने लगती है, और परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिलता है, रोगी की बाहरी उत्तेजना का जवाब देने में असमर्थता तक। हमले के बाद, पुतलियाँ फैली हुई रहती हैं, लेकिन प्रकाश विकिरण की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, साथ ही कण्डरा सजगता भी नहीं होती है।

यह प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी की दो विशेष किस्मों के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जो मस्तिष्क के दो गोलार्द्धों की भागीदारी की विशेषता है। हम अनुपस्थिति और टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर, अनुपस्थिति बच्चों में मिर्गी में निहित होती है। उन्हें बच्चे की गतिविधि में एक तेज लेकिन त्वरित रोक की विशेषता है (उदाहरण के लिए, बातचीत, सीखने या खेलने के दौरान)। अनुपस्थिति के साथ, बच्चा अचानक जम जाता है और प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है बाहरी उत्तेजन, प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, लेकिन कुछ सेकंड के बाद फिर से वही करना जारी रखता है जो उसने हमले से पहले किया था। बच्चों को आमतौर पर यह एहसास नहीं होता है कि उनके साथ कुछ हुआ है, उन्हें अपने दौरे याद नहीं हैं। उनकी आवृत्ति से, अनुपस्थिति दिन में 10-20 बार तक पहुंच सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

मिर्गी के दौरे को गैर-मिरगी की स्थिति से अलग किया जाना चाहिए, जो बेहोशी, स्वायत्त विकार और मनोवैज्ञानिक दौरे हैं।

मिर्गी का इलाज

किसी विशेषज्ञ द्वारा चुना गया कोई भी रोगी उपचार, सबसे पहले, मिरगी के दौरे को रोकने के साथ-साथ रोगी के जीवन में सुधार लाने के उद्देश्य से होगा। भविष्य में, छूट के चरण में, डॉक्टर रोगी को दवाएँ लेने से रोकेगा।

समय पर और उचित उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में (70-75% में) रोगी ठीक हो जाता है - मिरगी के दौरे बंद हो जाते हैं। दवाओं की पूरी सूची निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर आचरण करते हैं गहन परीक्षा, प्राप्त एमआरआई या ईईजी डेटा का विश्लेषण करें।

आमतौर पर, डॉक्टर हमेशा न केवल रोगी को, बल्कि उसके परिवार के सदस्यों को भी दवाओं को सही तरीके से लेने और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करते हैं। अस्पताल में भर्ती होना तभी आवश्यक होगा जब मिर्गी का दौरा जीवन में पहली बार विकसित हुआ हो या यदि पहले से ही मिर्गी की स्थिति हो। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के मामले में भी अस्पताल में भर्ती।

दवा उपचार में मोनोथेरेपी महत्वपूर्ण है - जब एक ही दवा निर्धारित की जाती है, जिसे मिर्गी के दौरे से पूरी तरह राहत मिलने तक न्यूनतम खुराक में और अधिक वृद्धि के साथ लिया जाना चाहिए। यदि ऐसी दवा की खुराक पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर यह जांचता है कि यह दवा इस रोगी के लिए कैसे उपयुक्त है, और यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा देता है या किसी अन्य दवा को निर्धारित करता है।

मिर्गी के दौरे के खिलाफ निर्धारित किसी भी दवा का उपयोग रोगी को रक्त में इसकी एकाग्रता के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। आमतौर पर सबसे आम दवाएं होंगी: प्रीगैबलिन, वैल्प्रोइक एसिड, लेवेतिरासेटम, टोपिरामेट, लैमोट्रिजिन, कार्बामाज़ेपिन। इन सभी दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक के साथ निर्धारित किया गया है।

यदि पहली बार मिर्गी का निदान किया गया था, तो उपचार के लिए कार्बामाज़ेपिन या वैल्प्रोइक एसिड जैसी पारंपरिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हाल ही में, एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे लेवेतिरासेटम, टोपिरामेट और ऑक्सकार्बाज़ेलिन बहुत लोकप्रिय हो गई हैं। उन्हें मोनोथेरेपी के पारित होने के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है।

पारंपरिक और आधुनिक दवाओं के बीच चयन करते समय, किसी को याद रखना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंकिसी व्यक्ति की, उसकी व्यक्तिगत सहिष्णुता, आयु और लिंग संकेतकों के बारे में।

यदि हम अज्ञात मूल के मिरगी के दौरे के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में अक्सर वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग निर्धारित होता है। हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सी दवा निर्धारित की गई है, डॉक्टर हमेशा इसे कम से कम खुराक में और साथ में लिखने का प्रयास करते हैं न्यूनतम आवृत्तिस्वागत (एक नियम के रूप में, दिन में 2 बार से अधिक नहीं)।

रोगी के प्लाज्मा में उपयोग की जाने वाली दवा की निरंतर एकाग्रता के कारण इसकी क्रिया अधिक प्रभावी होती है। जैसा कि ज्ञात है, एक बुजुर्ग रोगी के शरीर को दी जाने वाली खुराक बहुत अधिक भिन्न होती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनएक ही खुराक की तुलना में, लेकिन एक युवा या मध्यम आयु वर्ग के रोगी के लिए लागू। किसी भी मामले में, मोनोथेरेपी न्यूनतम खुराक और आगे अनुमापन के साथ शुरू होगी। दवा को धीरे-धीरे रद्द कर दें क्योंकि इसे प्रशासित किया जाता है। मोनोथेरेपी की अवधि मिर्गी के रूप पर ही निर्भर करेगी, वसूली के लिए रोग का निदान और मिर्गी के दौरे की बहाली के लिए पूर्वानुमान।

इस प्रकार की मिर्गी, दवा प्रतिरोधी के रूप में (यह लंबे समय तक बरामदगी की विशेषता है), भविष्य में सही उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रूप से जांच की जानी चाहिए। फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी मोनोथेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं है, एंटीपीलेप्टिक दवाएं भी अप्रभावी हैं। इसके लिए सर्जरी की जरूरत होती है।

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर बरामदगी दर्ज करने और एपिलेप्टोजेनिक ज़ोन के स्थान और व्यक्तिगत विशेषताओं पर सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए ईईजी का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं। उत्तरार्द्ध मस्तिष्क के एमआरआई के दौरान भी पाया जा सकता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंततः रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं और इस मामले में किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी। सबसे आम ऑपरेशनों में:

• एपिलेप्टोजेनिक मस्तिष्क के ऊतकों को हटाना (कॉर्टिकल टॉपेक्टॉमी, हेमिस्फेरेक्टॉमी या लोबेक्टॉमी द्वारा);
• कैलोसोटॉमी;
• चयनात्मक सर्जरी (उदाहरण के लिए, एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पेक्टोमी);
• स्टीरियोटैक्सिक हस्तक्षेप;
• वेगस उत्तेजना।

प्रत्येक प्रकार की सर्जरी में कुछ संकेत और मतभेद होते हैं। उपरोक्त ऑपरेशनों में से एक केवल विशेष क्लीनिकों में, न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है, जहां उपयुक्त उपकरण हैं, और जहां उनके क्षेत्र में अत्यधिक योग्य विशेषज्ञ काम करते हैं।

मिर्गी रोग का निदान

वसूली के लिए पूर्वानुमान और रोगी की आगे की श्रम गतिविधि बरामदगी की आवृत्ति पर निर्भर करेगी। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मिर्गी के दौरे शायद ही कभी छूट के चरण में दिखाई देते हैं, ज्यादातर रात में। ज्यादातर मामलों में, रोगी काम करने में सक्षम और सक्षम रहता है, अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है और जीवित रह सकता है साधारण जीवन. यह उन लोगों के लिए बहुत अवांछनीय है जिन्हें रात में काम करने और व्यापारिक यात्राओं पर जाने के लिए मिर्गी का दौरा पड़ा है। समय-समय पर, दिन के हमले फिर से शुरू हो सकते हैं, जो चेतना के नुकसान के साथ होते हैं, जिससे व्यक्ति की सामान्य कार्य क्षमता सीमित हो जाती है।

मिर्गी का मानव जीवन के सभी क्षेत्रों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आज यह रोग मानव जाति की सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक और चिकित्सा समस्याओं में से एक है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए एक बड़ा नुकसान यह तथ्य है कि मिर्गी की प्रकृति के बारे में अभी भी बहुत कम जानकारी है, जिसका अर्थ है कि रोगी को ठीक से सूचित करना भी असंभव है।

सही और समय पर इलाज पाने वाले मरीजों में से अधिकांश सामान्य जीवन जी रहे हैं।

मिर्गी की रोकथाम

पहली बात, निवारक उपायमिर्गी के साथ, वे TBI की रोकथाम, बीमारियों का समय पर उपचार प्रदान करते हैं संक्रामक प्रकृति, नशा, बुखार के मामले में शरीर के तापमान में सही कमी, जो अक्सर पहले मिरगी के दौरे का अग्रदूत होता है।

मानव रोग, शरीर की प्रवृत्ति में प्रकट होता है अचानक आक्रमणऐंठन बरामदगी। ये बरामदगी शरीर के किसी भी हिस्से (आंशिक दौरे) या पूरे शरीर (सामान्य दौरे) में अल्पकालिक अनैच्छिक दौरे के रूप में दिखाई देते हैं और कभी-कभी चेतना के नुकसान और आंत्र नियंत्रण के नुकसान के साथ होते हैं या मूत्राशय. निदान तब किया जाता है जब बरामदगी फिर से होती है और मिर्गी के अन्य लक्षणों के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में मिर्गी बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है, लेकिन यह युवा और वयस्कता में भी हो सकती है।

बुनियादी तथ्य:

• एक दौरे का मतलब मिर्गी नहीं है (दुनिया भर में, 10% तक लोगों को अपने जीवनकाल में एक दौरा पड़ा है)। मिर्गी की परिभाषा 2 या अधिक अकारण बरामदगी पर लागू होती है।
• दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, जो विश्व स्तर पर सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है।
• मिर्गी से पीड़ित लगभग 80% लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं।
• लगभग 70% मामलों में मिर्गी का इलाज संभव है।
• हालांकि, विकासशील देशों में इस बीमारी से पीड़ित तीन-चौथाई लोगों को वह इलाज नहीं मिल रहा है जिसकी उन्हें जरूरत है।

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है। मिर्गी के दौरान, गैर-ऐंठन अवधि प्रतिष्ठित और वास्तव में होती है मिरगी जब्ती- वे वैकल्पिक। पर सही चिकित्साछूट की अवधि में काफी वृद्धि कर सकता है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के उल्लंघन के कारण रोग विकसित होता है। मिर्गी की विभिन्न किस्मों के साथ कई किस्में होती हैं।

मिर्गी इतनी जटिल है और जटिल रोगन्यूरोलॉजी में भी एक विशेष दिशा उत्पन्न हुई - एपिलेप्टोलॉजी। एपिलेप्टोलॉजिस्ट घटना के पैटर्न का अध्ययन करते हैं, नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग, उपचार और रोकथाम के लिए नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं। उपचार के लिए, आप एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक अति विशिष्ट एपिलेप्टोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

आक्षेपिक बरामदगी

दौरे दर्जनों किस्मों में आते हैं। इसलिए, यहां हम केवल सबसे विशिष्ट किस्मों का वर्णन करते हैं। बहुधा पाया जाता है सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी. तथाकथित आक्षेप चेतना के नुकसान के साथ। हमला अंगों की मरोड़, मांसपेशियों में तनाव के साथ होता है। यह सुंदर है गंभीर पाठ्यक्रमजब्ती, आमतौर पर मिर्गी का प्रतिनिधित्व इस प्रकार किया जाता है।

वहाँ हैं मायोक्लोनिक बरामदगी. वे एक स्पष्ट चेतना से प्रतिष्ठित हैं और शरीर के किसी भी अंग या हिस्से के मरोड़ में प्रकट होते हैं, कम अक्सर - पूरे शरीर में। यदि आक्रमण के समय रोगी के हाथ में कुछ है, तो वह इस वस्तु को गिरा सकता है। यदि मरोड़ निचले छोरों को प्रभावित करती है, तो रोगी अपना संतुलन खो देता है।

टॉनिक बरामदगी- ये शरीर के एक अलग हिस्से में लंबे समय तक तनाव के साथ हमले होते हैं। शरीर के इस भाग के कांपने से बाह्य रूप से प्रकट होता है। साथ ही वाणी सामान्य है, चेतना स्पष्ट है।

दौरे मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं - वे छोटे झटके की तरह दिखते हैं। उनके साथ भुजाओं या पैरों का अप्राकृतिक फैलाव भी हो सकता है। कभी-कभी बच्चा, इसके विपरीत, एक गेंद में सिकुड़ता हुआ प्रतीत होता है। इस मामले में, पूरे हमले के दौरान मांसपेशियों में छूट के साथ तनाव की अवधि वैकल्पिक होती है।

अन्य प्रकार के बचपन के मिर्गी के दौरे - अनुपस्थिति. यह बच्चे को अपील की प्रतिक्रिया की कमी के साथ किसी भी स्थिति में ठंड का नाम है। असममित मांसपेशी तनाव के साथ मुख्य लक्षण किसी भी अंग का कांपना है। यदि किसी हमले के दौरान असममित झटके ध्यान देने योग्य हैं, तो डॉक्टर को मस्तिष्क के किसी विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान होने का संदेह होना चाहिए।

दौरे और मिर्गी

आम धारणा के विपरीत, दौरे हमेशा मिर्गी के साथ नहीं होते हैं। बरामदगी एक अलग लक्षण है जो कई बीमारियों की विशेषता है। वे तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं, विशेष रूप से अक्सर जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में मनाया जाता है - ज्वर। बरामदगी विभिन्न संक्रामक और के साथ गैर - संचारी रोग, विषाक्तता के मामले में मनाया जाता है, निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिर की चोटों के साथ, मस्तिष्क के तीव्र संचलन संबंधी विकार।

बाहरी संकेतों से, कभी-कभी ऐंठन को दूसरों से अलग करना मुश्किल होता है। संचलन संबंधी विकार, चेतना के नुकसान से, माइग्रेन की आभा से, प्रकट होने से मानसिक रोग. मिरगी के दौरे और किसी भी अन्य बीमारी के लक्षण के बीच मुख्य अंतर सहजता है। मिर्गी में, लगभग कुछ भी तेज रोशनी और झिलमिलाहट से लेकर गहरी सांस लेने तक दौरे को ट्रिगर कर सकता है।

एक हमले के दौरान व्यवहार

अधिकांश हमले रोगी को नुकसान पहुँचाए बिना अपने आप सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं। एक औसत जब्ती कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहती है। रोगी की मदद करने के लिए सबसे पहली चीज जो की जा सकती है (चाहे वह कितनी भी बुरी लग रही हो) एंबुलेंस बुलाना, मुफ्त सांस लेना सुनिश्चित करना और चोट से बचाव करना है। रोगी वाहनअजनबियों को कॉल करना समझ में आता है। बरामदगी के सभी विवरणों को याद रखना महत्वपूर्ण है, यदि संभव हो तो वीडियो पर लक्षणों को रिकॉर्ड करने के लायक है। इससे चिकित्सक के लिए मिर्गी के रूप का विशिष्ट निदान और निदान करना बहुत आसान हो जाएगा। यदि किसी मित्र को हमला हुआ है जो उसकी बीमारी के बारे में जानता है और डॉक्टर को बुलाना जरूरी नहीं समझता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि संभव हो तो रोगी को तेज, छेदने-काटने वाली वस्तुओं, अस्थिर या खतरनाक संरचनाओं से दूर ले जाना चाहिए। आदर्श रूप से, रोगी को समतल, सुरक्षित, क्षैतिज सतह पर बैठना या लेटना चाहिए। आप रोगी को जबरदस्ती नहीं रख सकते। उपलब्ध कराना सामान्य श्वास, इसे अपने पक्ष में रखा जाना चाहिए और हवा की मुफ्त पहुंच की निगरानी करनी चाहिए।

शहरवासियों द्वारा दी जाने वाली सबसे लोकप्रिय सलाह है कि अपने जबड़े खोलो। वास्तव में, डॉक्टर चेतावनी देते हैं: किसी भी मामले में आपको ऐसा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, खासकर किसी कठोर वस्तु के साथ। चोट लगने का खतरा बेहद अधिक है।

दौरा समाप्त होने के बाद, रोगी अक्सर उनींदापन, थकान और आराम करने की इच्छा का अनुभव करता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति सचेत है, समझता है कि क्या हुआ था और अपने आप घर पहुंच सकता है। भाषण और अंग आंदोलनों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, उससे सरलतम प्रश्न पूछना पर्याप्त है, उससे उसका नाम, आयु, पता देने के लिए कहें। रास्ते में, आपको आंदोलनों की स्पष्टता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि बिगड़ा हुआ चेतना या आंदोलन विकारों के कोई लक्षण हैं, तो रोगी को पीने, खाने या घर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

कुछ बरामदगी, जैसे अनुपस्थिति बरामदगी, के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हमला खत्म होने तक इंतजार करना काफी है।

मिर्गी का निदान

सबसे पहले, निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच किए जाने पर नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर माना जाता है। मुख्य निदान उपकरण इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) है। ईईजी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह परीक्षा न केवल मिर्गी की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि एक विशिष्ट रूप का निदान भी करती है।

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मिर्गी का इलाज

निदान किए जाने के बाद ही उपचार शुरू होता है। एक हमले के साथ, चिकित्सा निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह एक उच्च संभावना है कि यह एक ही प्रकरण है।

थेरेपी में एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स लेना शामिल है। ये विशिष्ट शक्तिशाली दवाएं हैं जो केवल के लिए निर्धारित हैं पूर्ण विश्वासनिदान में। यदि निदान गलत है, और गैर-ऐंठन अवधि में रोगी सामान्य महसूस करता है, तो डॉक्टर एक व्यक्तिगत निर्णय लेता है। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें उपचार न करना स्वीकार्य है। इस मामले में असाइन करें गतिशील निगरानी. आमतौर पर, कठिन परिस्थितियों में, अतिरिक्त परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं। बार-बार होने पर भी निदान किया जा सकता है। इस बात के प्रमाण हैं कि दवाओं के तत्काल नुस्खे से चिकित्सा की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है - सही दवा का चयन करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

मिर्गी का इलाजएक दवा से शुरू करें। यदि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो अधिक विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके बाद प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है या यह अपर्याप्त है, तो एक अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा निर्धारित की जाती है। उपचार चयन में लंबा समय लग सकता है। यदि उपचार के कई वर्षों के दौरान कोई उत्तेजना नहीं होती है, तो दवा को रद्द किया जा सकता है।

मुश्किल मामलों में जहां मानक उपचारअपर्याप्त, उपचार आहार में शामिल हैं स्टेरॉयड हार्मोन, एक विशेष केटोजेनिक आहार। विशेष मामलों में, रोगी को न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की पेशकश की जाती है।

कुछ मामलों में, मिर्गी अपने आप ही गायब हो जाती है। यह कभी-कभी किशोरावस्था के दौरे में देखा जाता है। लेकिन यह तथ्य कि मिर्गी कभी-कभी (हमेशा नहीं) अपने आप चली जाती है, उपचार की आवश्यकता को नकारती नहीं है। उपयुक्त चिकित्सा आपको बरामदगी से छुटकारा पाने, जटिलताओं की संभावना को कम करने की अनुमति देती है। बीमारी का कोई इलाज नहीं है।

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आज यह कोई रहस्य नहीं रह गया है कि मिर्गी के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं सामान्य रूप से देखें: दौरा वास्तव में स्ट्रोक, माइग्रेन अटैक और अन्य मस्तिष्क रोगों से अलग करना आसान है। हालांकि, लक्षण अक्सर अधूरे होते हैं, एक आभा से पहले, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बरामदगी का अनुभव हो सकता है, जबकि छोटे बच्चों में, रोलैंडिक या मिर्गी के अन्य रूपों में दौरे का कारण बिल्कुल नहीं होता है। सभी लक्षणों के बारे में पढ़ना और यह याद रखना उपयोगी होगा कि ये या वे लक्षण कैसे भिन्न हैं।

मिर्गी के बारे में सामान्य तथ्य

• मिर्गी ग्रीक एपिलेप्सिया से आती है, "पकड़ा गया, आश्चर्य से लिया गया।"
• मिर्गी के दौरे का दूसरा नाम "गिरना" है।
• यह बीमारी न केवल लोगों को बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करती है: कुत्ते, बिल्ली, चूहे भी मिर्गी दिखाते हैं।
• पहले मामले प्राचीन काल में दर्ज किए गए थे, यह ज्ञात है कि जूलियस सीजर इससे बीमार था।
• कई प्रतिभाशाली लोग प्रारंभिक से अंतिम चरण तक मिर्गी से पीड़ित थे, और यहां तक ​​​​कि इससे उनकी मृत्यु भी हो गई: नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, ऐलिस के निर्माता - लुईस कैरोल और फ्योडोर दोस्तोवस्की, महान वैज्ञानिक अल्फ्रेड नोबेल और नास्त्रेदमस, राजनेता अलेक्जेंडर द ग्रेट और विंस्टन चर्चिल।
• वे कहते हैं कि मिरगी के दौरे के चरण में जीन डी'आर्क ने अपने दिव्य दर्शन देखे।

लोगों ने मिर्गी के लक्षणों को बच्चों में भगवान का निशान कहा, हालांकि कई वयस्कों को पवित्र जिज्ञासा के समय इसके लिए दांव पर लगा दिया गया था। तथ्य यह है कि यद्यपि लक्षणों का अध्ययन किया गया है, रोग की प्रकृति पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, अर्थात यह हमेशा स्पष्ट नहीं है कि मिर्गी का क्या कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होता है, तो इसे अभिघातजन्य माना जाता है, लेकिन आंशिक मिर्गी के अधिकांश मामले, जो कि स्थानीयकृत होते हैं, अभी भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

मिर्गी के प्रकार और उनके लक्षण

यह कहना नहीं है कि बीमारी इलाज योग्य नहीं है। दवाओं का समय पर प्रशासन 65% रोगियों को बिना अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के पुरुषों और महिलाओं दोनों को ठीक करने की अनुमति देता है। बेशक, उपचार की 100% गारंटी प्रारंभिक चरण में दी जाती है, जब लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मिर्गी नींद में भी प्रकट होती है और इसे अक्सर पुरुष रेखा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, हालांकि ऐसा कई पीढ़ियों के बाद होता है। एक जोखिम है कि यदि गर्भाधान के समय वयस्कों को संक्रामक रोग, उपदंश, या वे नशे में थे, तो बच्चे को बीमारी के लक्षण मिलेंगे।

हालांकि, आंशिक मिर्गी के कई मामले खुद को अधिग्रहीत कारकों के रूप में प्रकट करते हैं - एक चोट या स्ट्रोक के बाद, एक मजबूत चरण में सेरेब्रोवास्कुलर रोग, एक पोस्ट-ट्रॉमेटिक तस्वीर, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त विषाक्तता, आदि। हमने अलग से कारणों के बारे में विस्तार से लिखा है।

इसके लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और इसके कारण क्या हैं, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर कई प्रकार के मिर्गी के दौरे, या बीमारी को ही अलग करते हैं:

1. इडियोपैथिक - प्राथमिक।
2. क्रिप्टोजेनिक - कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।
3. रोगसूचक - द्वितीयक, इसके लक्षण स्थापित होते हैं।
4. सामान्यीकृत - मस्तिष्क के सभी भागों को प्रभावित करना।
5. फोकल - मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करना।

मिर्गी के लक्षण अक्सर होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, पारिवारिक इतिहास से पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण खुद को बचपन में ही महसूस कर लेते हैं, हालांकि यदि रोग द्वितीयक कारकों के कारण होता है, जैसा कि अभिघातज के बाद की तस्वीर में है, तो यह वयस्कों में अच्छी तरह से हो सकता है। किसी भी मामले में, जन्मजात मिर्गी का पूरी तरह से अध्ययन और निदान तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि कोई व्यक्ति वयस्कता तक नहीं पहुंच जाता।

हमारे पाठक लिखते हैं

थीम: चक्कर से छुटकारा!

प्रेषक: मारिया बी. ( [ईमेल संरक्षित])

सेवा में: वेबसाइट प्रशासन /

नमस्ते! मेरा नाम है
मारिया, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

अंत में, मैं अपने अकारण चक्कर पर काबू पाने में सक्षम था। मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं, हर पल जीता हूं और आनंद लेता हूं!

और यहाँ मेरी कहानी है

जब मैं 30 साल का हुआ तो मुझे पहली बार ऐसा लगा अप्रिय लक्षणकैसे सरदर्द, चक्कर आना, दिल का आवधिक "संपीड़न", कभी-कभी पर्याप्त हवा नहीं होती थी। मैंने यह सब एक गतिहीन जीवन शैली, अनियमित कार्यक्रम, खराब आहार और धूम्रपान के लिए जिम्मेदार ठहराया। मैं शहर के सभी ईएनटी डॉक्टरों के पास गया, सभी को न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास भेजा गया, उन्होंने परीक्षणों का एक गुच्छा किया, एमआरआई, रक्त वाहिकाओं की जाँच की और केवल कंधे उचकाए, और इसमें बहुत पैसा खर्च हुआ ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया। आपको अंदाजा नहीं है कि मैं उनका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे दुनिया से खींच लिया। पिछले 2 वर्षों से मैंने और अधिक घूमना शुरू कर दिया है, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश जाता हूं, अब मैं दुनिया भर में भी यात्रा करता हूं। और कोई चक्कर नहीं!

जो चक्कर, मिर्गी के दौरे, स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना एक लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहते हैं, 5 मिनट का समय निकालकर इस लेख को पढ़ें।

सामान्य चित्र लक्षण

शायद यह इस तथ्य से शुरू करने के लायक है कि रोगी को स्वयं पूरी तरह से पता नहीं है कि उसके साथ क्या हो रहा है: एक जब्ती प्रभावित या बेहोशी का कारण बन सकती है, एक सपने में एक हमले के ज्ञात मामले हैं। केवल चश्मदीदों की मदद से ही कोई लक्षणों को एकत्र कर सकता है और रोग की विशिष्ट तस्वीर का वर्णन कर सकता है।

जरूरी नहीं कि मिर्गी सिर्फ दौरे के रूप में ही प्रकट हो। ऐसा होता है कि रोग में एक तथाकथित आभा होती है, जिसके बाद आक्षेप बिल्कुल नहीं हो सकता है।

आभा (ग्रीक "श्वास") - जब्ती की शुरुआत से पहले की स्थिति। घोषणापत्र घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं और प्रत्येक मामले में अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण चिंता, अनुचित उत्तेजना की समस्या पैदा कर सकते हैं। आभा के संकेतों में मतिभ्रम हैं, एक विशेषता देजा वु सिंड्रोम, स्वाद, श्रवण और घ्राण मतिभ्रम संभव हैं। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, दबाव और हमारे शरीर की अन्य विशेषताएं बदल जाती हैं।

वास्तव में, विशेषज्ञ रोग को तीन प्रकार के दौरे में वर्गीकृत करते हैं, और मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

सामान्यीकृत बरामदगी

एक बड़े के रूप में भी जाना जाता है, यह पोस्ट-ट्रॉमैटिक तस्वीर, एक व्यापक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हो सकता है, और आनुवंशिक रूप से शामिल हो सकता है। बाहर से, एक हमले के लक्षण इस प्रकार वर्णित हैं: रोगी अचानक जमा देता है, शायद मध्य-वाक्य में, फिर तेजी से चिल्लाता है या घरघराहट करता है। उसका शरीर ऐंठने लगता है, और जरूरी नहीं कि व्यक्ति होश खो दे। आमतौर पर आंखें लुढ़की या बंद होती हैं जैसे कि सपने में सांस रोकी जा सकती है। यह दौरा कुछ सेकेंड से लेकर 5 मिनट तक रहता है।

तब व्यक्ति को होश आ जाता है, इस सब के साथ, यह आंतों की अनैच्छिक छूट, पेशाब की विशेषता है। ये दौरे छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। शिशुओं के लिए, अनुपस्थिति अधिक सामान्य है।

अनुपस्थिति एक प्रकार की छोटी अवधि की सामान्यीकृत बरामदगी है, जो 30 सेकंड तक चलती है। यह चेतना के वियोग की विशेषता है, "अनदेखी टकटकी।" ऐसा लगता है जैसे कि व्यक्ति एक व्यामोह या गहन विचार में है। बरामदगी की आवृत्ति प्रति दिन एक से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। अनुपस्थिति आभा अनैच्छिक है, लेकिन कभी-कभी यह शरीर के एक हिस्से, पलकों और रंग में बदलाव के साथ हो सकती है।

आंशिक जब्ती

इस प्रकार के हमले में मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा शामिल होता है, इसलिए इसे फोकल भी कहा जाता है। चूंकि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि केवल एक अलग फोकस के साथ होती है (उदाहरण के लिए, पोस्ट-आघात संबंधी मिर्गी में एक क्षेत्र में खरोंच के साथ), आक्षेप शरीर के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। या शरीर की एक निश्चित प्रणाली विफल हो जाती है - दृष्टि, श्रवण, आदि।

• पैर ताल से झूल सकता है, उंगलियां मरोड़ सकती हैं।
• हाथ अनैच्छिक रूप से घूमता है, पैर संयुक्त में।
• एक व्यक्ति छोटी-छोटी हरकतों को दोहरा सकता है, विशेष रूप से वे जो जब्ती से पहले रुक गए थे - कपड़े सीधा करना, चलना जारी रखना, एक ही शब्द दोहराना, आंख मारना आदि।
• शर्मिंदगी, भय की एक विशिष्ट भावना है, जो एक हमले के बाद बनी रहती है।

मिर्गी को कैसे परिभाषित करें: ऐसा होता है कि जब्ती जटिल होती है। कितने घाव हैं और वे कहाँ स्थित हैं, यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी और एमआरआई की आवश्यकता होती है।

ऐंठन के बिना दौरे

इस प्रकार की मिर्गी वयस्कों में भी होती है, हालाँकि यह बच्चों में अधिक आम है। यह आक्षेप की अनुपस्थिति से भिन्न होता है, जिसमें बाहरी रूप से एक व्यक्ति जमे हुए लगता है, अर्थात अनुपस्थिति होती है। उसी समय, हमले की अन्य विशेषताओं को जोड़ा जा सकता है, जो जटिल मिर्गी का कारण बनता है और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर खुद को प्रकट करता है।

आमतौर पर कोई भी हमला 3-4 मिनट से अधिक नहीं रहता है, और विशेष रूप से बिना आक्षेप के। लेकिन यह दिन के दौरान कई बार प्रकट हो सकता है, जो निश्चित रूप से सामान्य अस्तित्व में नहीं आ सकता है। सपने में भी हमले आते हैं, और यह खतरनाक है क्योंकि लार या उल्टी पर व्यक्ति का दम घुट सकता है, उसकी सांस रुक सकती है।

छद्म दौरे और स्थिति एपिलेप्टिकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस लंबे समय तक दौरे की स्थिति है जो उत्तराधिकार में एक के बाद एक का पालन करता है। उनके बीच विराम हो भी सकता है और नहीं भी। अक्सर रोग के बाद के दर्दनाक रूप में होता है।

दूसरे प्रकार के जब्ती के बारे में कुछ और शब्द: शरीर द्वारा जानबूझकर किए गए आक्षेप की स्थिति, जिसका मंचन किया जाता है। ऐसा होता है कि एक बच्चा इस तरह से ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है या एक व्यक्ति विकलांगता का नाटक करता है। एक या दूसरे तरीके से, "छद्म हमले" को वास्तविक से अलग करना संभव है। सबसे पहले, कोई भी व्यक्ति कितनी कुशलता से लक्षणों का अनुकरण करता है, एक हमले के बाद, सामान्य स्थिति में लौटने का चरण आवश्यक रूप से संरक्षित होता है। यह स्वयं को मनो-भावनात्मक अक्षमता में प्रकट करता है, इसे चेहरे की मांसपेशियों में देखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐंठन जब्ती की स्थिति में, शरीर पर चोट के निशान और चोट के निशान शायद ही कभी दिखाई देते हैं, भले ही कोई व्यक्ति जमीन पर गिर गया हो। अंत में, एक व्यक्ति एक हमले के तुरंत बाद एक प्राथमिकता चिड़चिड़ा, होशपूर्वक सोच और कुछ मांग नहीं कर सकता है। हृदय गति और दबाव, शरीर के तापमान में वृद्धि का उल्लेख नहीं करना - ऐसी विशेषताओं को नकली करना बहुत मुश्किल है।

एक ईईजी मिर्गी के फोकस की सटीक और शीघ्रता से पहचान करने में मदद करता है। विशिष्ट दवाओं के साथ छद्म रोगी के उपचार को रोकने के लिए जो शरीर में गंभीर परिवर्तन ला सकते हैं, और वास्तविक रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर एक पूर्ण परीक्षा की जानी चाहिए।

वैसे, डॉक्टर किसी व्यक्ति को अत्यधिक ध्यान से घेरने के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान सलाह नहीं देते हैं, शाब्दिक रूप से उसके ऊपर "हिलाएं"। विशेष रूप से बच्चों को सामान्य रूप से समाज के अनुकूल होना चाहिए, एक शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए और यह सीखना चाहिए कि अपनी बीमारी से खुद कैसे निपटना है।

व्यक्ति अचानक होश खो देता है, जिसके बाद आक्षेपिक हमलामोटर अभिव्यक्तियों (ऐंठन) के साथ। लेकिन कुछ रोगियों में (लगभग पांच में से एक) कुछ दिनों, घंटों या मिनटों में, विभिन्न घटनाएं होती हैं जो दौरे को दर्शाती हैं। मिर्गी की आभा को इस तरह की घटनाओं का एक जटिल रूप मिला। एक मिरगी की आभा के संकेतों में शामिल हैं: लपटें, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, परिवर्तन या स्वाद संवेदनाएँ, अचानक ।

हमला स्वयं चेतना के नुकसान के साथ शुरू होता है, फिर रोगी को अचानक मांसपेशियों में मरोड़ या अंगों की लयबद्ध गति होती है, जो जल्दी से तेज मांसपेशियों में ऐंठन में बदल जाती है।

हमले से पहले, एक व्यक्ति चीख सकता है। मुंह से लार बहने लगती है, अक्सर एक हमले के दौरान रोगी अपनी जीभ काट लेता है, लार खूनी हो जाती है। संभावित अनैच्छिक पेशाब।

रोग की विशिष्ट तस्वीर के साथ, बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ एक छोटा अलग किया जाता है। यह उसके लिए विशिष्ट है विशेष शर्त- अनुपस्थिति। सावधान रहें यदि कोई व्यक्ति अचानक गतिविधि बंद कर देता है, उसकी टकटकी बंद हो जाती है, यांत्रिक गति दिखाई देती है (चिकोटी या चबाना)। यह अवस्था कुछ ही क्षणों तक रह सकती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, एक अनुभवी एपिलेप्टोलॉजिस्ट (मिर्गी के उपचार में विशेषज्ञों को बुलाया जाता है) को इस निदान पर संदेह हो सकता है। लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए आधुनिक दवाईमस्तिष्क की विद्युत गतिविधि (ईईजी), चुंबकीय परमाणु अनुनाद की विधि और सबसे आधुनिक - ईईजी / वीडियो मॉनिटरिंग का अध्ययन करने की विधि का उपयोग करता है, जो आपको बरामदगी की मिरगी की प्रकृति की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

मिर्गी है पुरानी बीमारी. यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, बीमारी 20 साल की उम्र से पहले कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है। खोज करना मिरगीएक पंक्ति में संभव विशेषणिक विशेषताएं.

अनुदेश

ध्यान रखें कि दौरा पड़ने के बाद, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को खुद दौरे की याद नहीं रहती है।

याद रखें कि एक छोटे से हमले के मामले में ऐंठन मामूली हो सकती है और पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है। चेतना का नुकसान अल्पकालिक है और जरूरी नहीं कि गिरावट के साथ हो।

बरामदगी कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाली हो सकती है, कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक। इस समय वे ऐंठन के साथ होते हैं।

व्यवहार पर ध्यान दें। मिर्गी के रोगी को चेतना के एक गोधूलि विकार की विशेषता होती है। उनका ध्यान केवल भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण घटनाओं पर केंद्रित है। संभव है, चिंता और क्रोध की स्थिति से जुड़कर, आत्महत्या के प्रयास या दूसरों के प्रति हिंसक आक्रामकता का कारण बन सकता है। यदि विकार उथली प्रकृति का है, तो व्यवहार व्यावहारिक रूप से संदेह पैदा नहीं करता है। रोगी की एकाग्रता और उसकी टुकड़ी के प्रति चौकस रहें। ऐसी गोधूलि अवस्था अनायास होती है और कई दिनों तक रह सकती है। उनमें से बाहर आने पर, एक व्यक्ति को इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।