पित्त अम्ल कम होते हैं। पित्त अम्ल: सामान्य जानकारी

पित्त अम्ल मैं पित्त अम्ल (पर्यायवाची: चोलिक अम्ल, चोलिक अम्ल, कोलेनिक अम्ल)

कार्बनिक अम्ल जो पित्त का हिस्सा हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं; प्ले Play महत्वपूर्ण भूमिकापाचन और वसा के अवशोषण की प्रक्रियाओं में; सामान्य की वृद्धि और कामकाज में योगदान आंतों का माइक्रोफ्लोरा.

पित्त अम्ल- कोलेनिक एसिड C 23 H 39 COOH का व्युत्पन्न, जिसके अणु में हाइड्रॉक्सिल समूह रिंग संरचना से जुड़े होते हैं। मानव पित्त (पित्त) में पाए जाने वाले मुख्य फैटी एसिड हैं (3α, 7α, 12α-trioxy-5β-cholanic acid), (. 3α, 7α-dioxy-5β-cholanic acid) और (3α, 12α-dioxy -5β- कोलेनिक एसिड)। पित्त में बहुत कम मात्रा में, होलेना और डीऑक्सीकोलिक एसिड के स्टीरियोइसोमर्स पाए गए - एलोचोलिक, ursodeoxycholic और लिथोचोलिक (3α-manooxy-5β-cholanic) एसिड। चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड - तथाकथित प्राथमिक फैटी एसिड - कोलेस्ट्रॉल के ऑक्सीकरण के दौरान यकृत में बनते हैं। , आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों के एंजाइम के प्रभाव में आंत में प्राथमिक फैटी एसिड से डीऑक्सीकोलिक और लिथोकोलिक एसिड बनते हैं। मात्रा अनुपातचोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक और डीऑक्सीकोलिक एसिड और पित्त सामान्य रूप से 1:1:0.6 है।

पित्ताशय की थैली में, पित्त मुख्य रूप से युग्मित यौगिकों - संयुग्मों के रूप में मौजूद होते हैं। अमीनो एसिड ग्लाइसिन के साथ फैटी एसिड के संयुग्मन के परिणामस्वरूप, ग्लाइकोकोलिक या ग्लाइकोचेनोडॉक्सिकोलिक एसिड बनते हैं। जब संयुग्मित Zh. to. टॉरिन (2-एमिनोइथेन-सल्फोनिक एसिड C 2 H 7 O 3 N 5) के साथ, सिस्टीन, टॉरोकोलिक या टॉरोडॉक्सिकोलिक एसिड के क्षरण का एक उत्पाद बनता है। Zh. से. के संयुग्मन में गठन के चरण शामिल हैं - Zh. से. के एस्टर और Zh. के अणु का कनेक्शन ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ लाइसोसोमल एंजाइम एसाइलट्रांसफेरेज़ की भागीदारी के साथ एक एमाइड बॉन्ड के माध्यम से। पित्त में फैटी एसिड के ग्लाइसीन और टॉरिन संयुग्मन का अनुपात, जो औसत 3:1 है, भोजन की संरचना और शरीर की हार्मोनल स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। पित्त में फैटी एसिड के ग्लाइसिन संयुग्मों की सापेक्ष सामग्री भोजन में कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता से बढ़ जाती है, प्रोटीन की कमी से होने वाली बीमारियों के साथ, कम समारोह थाइरॉयड ग्रंथि, और उच्च प्रोटीन आहार के साथ और कॉर्टिको के प्रभाव में टॉरिन संयुग्मों की सामग्री बढ़ जाती है स्टेरॉयड हार्मोन.

हेपेटिक पित्त में, फैटी एसिड पोटेशियम और सोडियम के पित्त लवण (कोलेट्स, या कोलेलेट्स) के रूप में पाए जाते हैं, जो बताते हैं क्षारीय प्रतिक्रियायकृत पित्त। आंतों में, फैटी एसिड के लवण वसा के पायसीकरण और परिणामी वसा पायस के स्थिरीकरण प्रदान करते हैं, और अग्नाशयी लाइपेस को भी सक्रिय करते हैं, इसकी गतिविधि के इष्टतम को पीएच मान की सामग्री की विशेषता की सीमा में स्थानांतरित करते हैं। ग्रहणी.

फैटी एसिड के मुख्य कार्यों में से एक जलीय वातावरण में लिपिड का स्थानांतरण है, जो फैटी एसिड के डिटर्जेंट गुणों के कारण प्रदान किया जाता है (डिटर्जेंट देखें) , वे। उन्हें एक जलीय माध्यम में लिपिड का एक सूक्ष्म घोल बनाने के लिए। जिगर में, ज़ी की भागीदारी के साथ, मिसेल्स बनते हैं, जिसके रूप में यकृत द्वारा स्रावित एक सजातीय समाधान में स्थानांतरित किया जाता है, अर्थात। पित्त में। फैटी एसिड के डिटर्जेंट गुणों के कारण, आंतों में स्थिर मिसेल्स बनते हैं, जिसमें लाइपेस, फॉस्फोलिपिड्स, वसा-घुलनशील द्वारा वसा के टूटने के उत्पाद होते हैं और आंतों के उपकला की सक्शन सतह पर इन घटकों के हस्तांतरण को सुनिश्चित करते हैं। आंतों में (मुख्य रूप से लघ्वान्त्र) Zh. to. में अवशोषित हो जाते हैं, रक्त के साथ वे फिर से वापस आ जाते हैं और फिर से पित्त के हिस्से के रूप में स्रावित होते हैं (Zh. to. के तथाकथित पोर्टल-पित्त संचलन), इसलिए, कुल मात्रा का 85-90% पित्त में निहित पित्त अम्ल आंतों में अवशोषित हो जाते हैं। पोर्टल-पित्त संचलन Zh. to. इस तथ्य में योगदान देता है कि conjugates Zh. to. आंत में आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, tk। वे पानी में घुलनशील हैं। मनुष्यों में चयापचय में शामिल फैटी एसिड की कुल संख्या 2.8-3.5 है जी, और एफ के क्रांतियों की संख्या प्रति दिन 5-6 है। आंतों में, पित्त अम्लों की कुल मात्रा का 10-15% आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों की क्रिया के तहत दरार से गुजरता है, और फैटी एसिड के क्षरण उत्पादों को मल के साथ उत्सर्जित किया जाता है। पित्त की संरचना में F. से. और आंत में F. से. का परिवर्तन पाचन (पाचन) और कोलेस्ट्रॉल के आदान-प्रदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। .

आम तौर पर किसी व्यक्ति के पेशाब में Zh. to नहीं पाए जाते हैं। पर प्रारंभिक चरणअवरोधक पीलिया और एक्यूट पैंक्रियाटिटीजमूत्र में थोड़ी मात्रा में फैटी एसिड दिखाई देते हैं। रक्त में फैटी एसिड की सामग्री और संरचना यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों के साथ बदल जाती है, जिससे इन आंकड़ों का उपयोग करना संभव हो जाता है नैदानिक ​​उद्देश्य. रक्त में पित्ताशय की थैली का संचय यकृत पैरेन्काइमा के घावों और पित्त के बहिर्वाह में बाधा के रूप में नोट किया जाता है। रक्त में फैटी एसिड की मात्रा में वृद्धि से लीवर की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन, एरिथ्रोसाइट्स, रक्त जमावट प्रक्रियाओं का उल्लंघन और ईएसआर में कमी। रक्त में ज़ी की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा की खुजली की उपस्थिति विशेषता है।

कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की थैली में फैटी एसिड की सामग्री यकृत में उनके गठन में कमी और पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली में फैटी एसिड के अवशोषण में वृद्धि के कारण काफी कम हो जाती है।

Zh. to. एक मजबूत है कोलेरेटिक क्रिया, जिससे उनका समावेश हो जाता है कोलेरेटिक एजेंटऔर आंतों की गतिशीलता को भी उत्तेजित करता है। उनकी बैक्टीरियोस्टेटिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई बताते हैं सकारात्मक प्रभावपर सामयिक आवेदनगठिया के इलाज के लिए पित्त। स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी के उत्पादन से प्रारंभिक उत्पाद के रूप में उपयोग करने के लिए।

द्वितीय पित्त अम्ल (एसिडा कोलिका)

कार्बनिक अम्ल जो पित्त का हिस्सा हैं और कोलेनिक एसिड के हाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव हैं; लिपिड के पाचन और अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "पित्त अम्ल" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

पित्त अम्ल (समानार्थक शब्द: पित्त अम्ल, चोलिक अम्ल, चोलिक अम्ल, कोलेनिक अम्ल) स्टेरॉयड वर्ग के मोनोकारबॉक्सिलिक हाइड्रॉक्सी अम्ल हैं। पित्त अम्ल कोलेनिक एसिड C23H39COOH के डेरिवेटिव हैं, जिसकी विशेषता है ... विकिपीडिया

पित्त अम्ल- राय वसायुक्त अम्ल, यकृत द्वारा स्रावित, वसा का पायसीकरण प्रदान करता है जैव प्रौद्योगिकी विषय एन पित्त अम्ल ... तकनीकी अनुवादक की पुस्तिका

स्टेरॉयड मोनोकारबॉक्सिलिक एसिड, कोलेनिक एसिड के डेरिवेटिव, मनुष्यों और जानवरों के जिगर में बनते हैं और पित्त के साथ ग्रहणी में उत्सर्जित होते हैं। लीवर में Zh. to. मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। जे। से। ... ...

पित्त अम्ल- पित्त अम्ल, स्टेरॉयड एसिड का एक समूह (कोलेनिक एसिड के डेरिवेटिव), जो पित्त का हिस्सा हैं, यकृत कोशिकाओं में बनते हैं। स्तनधारी फैटी एसिड में चोलिक, डीऑक्सीकोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक और लिथोचोलिक एसिड शामिल होते हैं, जो पित्त में होते हैं ... ...

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पित्त, पित्त (अव्य। बिलिस, अन्य ग्रीक। χολή) पीला, भूरा या हरा, स्वाद में कड़वा, एक विशिष्ट गंध वाला, यकृत द्वारा स्रावित और पित्ताशय की थैली तरल में जमा ... विकिपीडिया

- (अन्य ग्रीक ἀντι के खिलाफ, लैट। एसिडस खट्टा) हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत दवाएं, जो ... विकिपीडिया का हिस्सा है

हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड से संबंधित रोगों के उपचार के लिए विभिन्न एंटासिड एंटासिड्स (ग्रीक ἀντἰ के खिलाफ, लैटिन एसिडस सॉर से) दवाएं शामिल हैं ... विकिपीडिया

वसा के चयापचय- वसा चयापचय, मनुष्यों और जानवरों के शरीर में तटस्थ वसा (ट्राइग्लिसराइड्स) के परिवर्तन की प्रक्रियाओं का एक सेट। जे ओ निम्नलिखित चरण होते हैं: भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले वसा का टूटना और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका अवशोषण; … पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

कशेरुकियों और मनुष्यों के यकृत की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा लगातार निर्मित एक रहस्य। एक वयस्क व्यक्ति का जिगर प्रति दिन 1.2 लीटर तक स्रावित करता है; कुछ रोगों में, Zh के गठन में वृद्धि या कमी हो सकती है। ... ... महान सोवियत विश्वकोश

जिगर में, पित्त अम्ल कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होते हैं, जिन्हें अक्सर इसमें जोड़ा जाता है विभिन्न दवाएंइलाज में मदद कर रहा है विशिष्ट लक्षण. जिगर सबसे में से एक है महत्वपूर्ण अंगएक व्यक्ति जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति समय पर जिगर की बीमारियों का इलाज करे, परीक्षण करे, आचरण करे स्वस्थ जीवन शैलीरोगों के विकास को रोकने के लिए जीवन।

पित्त स्राव का संतुलन – महत्वपूर्ण कारकमानव स्वास्थ्य।

तत्वों का विवरण

भोजन पचते समय, संपूर्ण जठरांत्र पथऔर सभी अंग अपना कार्य करते हैं। विफलताओं के मामले में, एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परीक्षणों सहित एक विस्तृत निदान करता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो यकृत की विफलता प्रकट होती है, जिससे पूरे जीव की विफलता होती है। पित्त अम्लों का उपयोग दवाओं के निर्माण में भी किया जाता है।हाल ही में ऐसे एसिड वाली दवाएं मिली हैं विस्तृत आवेदनदोहरी ठुड्डी के खिलाफ लड़ाई में या उनका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी हैजांगाइटिस के प्राथमिक रूपों को विकसित करते हैं। पित्त अम्ल ठोस सक्रिय डेरिवेटिव हैं जो व्यावहारिक रूप से पानी में नहीं घुलते हैं और प्रसंस्करण के दौरान कोलेस्ट्रॉल से आते हैं। उनके विकास की प्रक्रिया का अध्ययन जैव रसायन विज्ञान द्वारा किया जाता है। संरचना में कई प्रकार के पदार्थ होते हैं।

1. पहले प्रकार में चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड शामिल हैं, जो कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होते हैं, ग्लाइसिन और टॉरिन से जुड़ते हैं, और फिर पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।
2. माध्यमिक तत्व, जैसे कि डीऑक्सीकोलिक और लिथोकोलिक यौगिक, बैक्टीरिया के प्रभाव में बड़ी आंत में पिछली प्रजातियों से बनते हैं। लिथोकोलिक यौगिक के अवशोषण की प्रक्रिया डीऑक्सीकोलिक यौगिक की तुलना में बहुत खराब है।

में अम्ल स्राव पित्ताशयपरेशान किया जा सकता है, जिससे अस्वास्थ्यकर रक्त संरचना और पाचन तंत्र में व्यवधान होता है।

यदि किसी मरीज को क्रॉनिक कोलेस्टेसिस है, तो वे इसमें उत्पन्न होते हैं बड़ी मात्रा ursodeoxycholic घटक। इसकी प्रकृति से, कोलेस्ट्रॉल पानी में खराब घुलनशील है, क्योंकि इसकी घुलनशीलता की डिग्री सीधे लिपिड की एकाग्रता और लेसितिण और दाढ़ यौगिकों के बीच सांद्रता के अनुपात पर निर्भर करती है। यदि अनुपात सामान्य सीमा के भीतर है, तो मिसेल उत्पन्न होते हैं। लेकिन अगर अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की वर्षा होती है।

उपरोक्त सभी के अलावा, आंतों में वसा के अवशोषण में पित्त अम्ल एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। पदार्थों के परिवहन के लिए धन्यवाद, पित्त स्राव का उत्पादन सुनिश्चित किया जाता है। छोटी और बड़ी आंतों में, एसिड पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के परिवहन को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। पर नया ज़मानाइस एंजाइम का व्यापक रूप से दवाओं को बनाने के लिए उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग पित्ताशय की थैली से जुड़े रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic acid युक्त दवा पित्त भाटा के उपचार में मदद करती है।

वे क्या कार्य करते हैं?

अस्तित्व विभिन्न कार्यपित्त अम्ल, चयापचय सहित, जिसके परिणामस्वरूप वसा का टूटना और लिपिड का अवशोषण होता है। पित्त अम्लों की परिभाषा काफी जटिल है, लेकिन जैव रसायन द्वारा इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। इसी तरह के कनेक्शन हैं बहुत महत्वखाना पचते समय। संरचना में प्राथमिक और द्वितीयक यौगिक होते हैं जो शरीर से असंसाधित कणों को हटाने में योगदान करते हैं।

पित्ताशय की थैली द्वारा उत्पादित एसिड भोजन के पाचन के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं।

तत्वों का निर्माण यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में होता है, जिसमें यह पित्त लवण के रूप में पित्त का हिस्सा होता है। यदि रोगी खाता है, तो मूत्राशय का संकुचन होता है और पित्त को बाहर निकाला जाता है पाचन नाल, अर्थात् ग्रहणी के विभाग में। इस स्तर पर, वसा के प्रसंस्करण और लिपिड के आत्मसात की प्रक्रिया होती है, वे अवशोषित होने लगते हैं वसा में घुलनशील विटामिन: ए, के, डी, ई।

जब अंत खंड पहुँच जाता है छोटी आंत, पित्त अम्ल रक्त में प्रवेश करने लगते हैं। इसके अलावा, रक्त नलिकाएं यकृत में प्रवाहित होती हैं, जहां वे पित्त का हिस्सा होती हैं, और अंत में वे शरीर से पूरी तरह से बाहर निकल जाती हैं। इसके अलावा, पित्त अम्ल अन्य दिशाओं में कार्य करने में सक्षम होते हैं। उन्हें शरीर से तभी हटाया जा सकता है जब अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल समाप्त हो जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम और माइक्रोफ्लोरा की स्थिति द्वारा समर्थित होता है। इसके परिणामस्वरूप, गुण प्रकट हो सकते हैं जो कुछ हद तक हार्मोन जैसे पदार्थों के समान हैं। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, यह सिद्ध हो गया है कि ये घटक कुछ क्षेत्रों के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं। तंत्रिका प्रणाली. पर सामान्य स्थितिमूत्र में छोटी मात्रा में पित्त अम्ल होते हैं।

संश्लेषण और चयापचय

पित्त अम्लों के संश्लेषण के विकास के दो चरण होते हैं। पहला चरण एसिड एस्टर के गठन की विशेषता है, जिसके बाद ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ संबंध शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, ग्लाइकोकोलिक या टॉरोकोलिक एसिड प्रकट होता है। इस समय, पित्त को यकृत के अंदर स्थित नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने की प्रक्रिया होती है। पित्ताशय में एंजाइम कम मात्रा में ही अवशोषित होते हैं। भोजन के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, चयापचय प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें एसिड ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। इसी तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जब मानव शरीर में उत्पादित 30 ग्राम एंजाइमों को प्रति दिन 2 से 6 बार शरीर से बाहर निकाला जाता है, मललगभग 0.5 ग्राम रहता है।

चयापचयी विकार

दवा ऐसे मामलों को जानती है जब पित्त अम्लों का चयापचय गड़बड़ा जाता है। यह देखा जा सकता है यदि रोगी को यकृत का सिरोसिस है, जिसमें हाइड्रॉक्सिलस की गतिविधि कम हो जाती है। नतीजतन, चोलिक एसिड के उत्पादन में गड़बड़ी होती है, जो यकृत द्वारा उत्सर्जित होती है। ये ऐसे कारक हैं जो रोगी में हाइपोविटामिनोसिस या बेरीबेरी के विकास में योगदान करते हैं, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। अधिकांश यकृत रोग हेपेटोसाइट्स को नुकसान और उनके कामकाज में व्यवधान के साथ होते हैं।

जिगर की बीमारी, आनुवंशिकता, अन्य बाह्य कारकपित्त एसिड के सामान्य उत्पादन को बाधित कर सकता है।

इसके अलावा, कोलेस्टेसिस में युग्मित पित्त अम्लों की मुख्य भूमिका पर जोर दिया जाता है, अर्थात, यकृत के स्रावी कार्य का उल्लंघन होता है, जो उस समय से शुरू होता है जब पित्त झिल्ली में पित्त प्रकट होता है और पित्त के अंतिम निष्कासन के समय तक डुओडेनल पैपिला। घटी हुई दरेंपित्त निकालने में सक्षम मार्गों में रुकावट के साथ भी देखा जाता है। पित्त पथरी या अग्नाशय का कैंसर पित्त स्राव के स्तर को कम कर सकता है क्योंकि नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

पित्त अम्लों के सामान्य उत्पादन में विफलताओं का एक अन्य कारण डिस्बैक्टीरियोसिस है। रोग अम्लता के स्तर को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर प्रकट होता है एक बड़ी संख्या कीबैक्टीरिया। इन सभी कारकों के परिणामस्वरूप पित्त अम्ल जैसे एंजाइमों की कमी हो जाती है। उपचार के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो करेगा विस्तृत विश्लेषण, और स्वतंत्र चिकित्सीय क्रियाएंजटिलताओं का कारण बन सकता है।

लिवर न केवल शरीर को विषमुक्त करने का कार्य करता है, बल्कि पित्त का निर्माण भी करता है। यह घटक पाचन प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह कैसे प्रभावित करता है, इसकी संरचना क्या है।

पित्त क्या है

पित्त शब्द आमतौर पर एक ऐसे व्यक्ति के संबंध में प्रयोग किया जाता है जो उदास, चिड़चिड़ा, आक्रामकता से ग्रस्त है। ऐसे लोगों का रंग आमतौर पर रूखा होता है, और यह कोई संयोग नहीं है। सबसे अधिक बार, उनके पास पित्त के बहिर्वाह के बिगड़ा हुआ कार्य होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और इसमें बिलीरुबिन की उपस्थिति त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को एक विशिष्ट पीले रंग की टिंट प्रदान करती है। इस विकृति का कारण आमतौर पर यकृत रोग या पित्त पथरी की बीमारी है।

पित्त यकृत कोशिकाओं में निर्मित होता है और पित्ताशय में जमा होता है। उसके पास जटिल रचना, प्रोटीन, पित्त अम्ल, अमीनो अम्ल, कुछ हार्मोन, अकार्बनिक लवण, पित्त रंजक शामिल हैं। प्रत्येक भोजन में, यह आंतों में वसा को पीसने या पायसीकारी करने के लिए जारी किया जाता है और आगे उन्हें और बिलीरुबिन को आंतों में ले जाता है। आंतों में, पित्त फैटी एसिड, कैल्शियम लवण और वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को बढ़ावा देता है और ट्राइग्लिसराइड्स के अपघटन में शामिल होता है। इसके अलावा, यह छोटी आंत है, साथ ही अग्न्याशय के स्राव और गैस्ट्रिक बलगम का उत्पादन भी है।

अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, शरीर द्वारा पित्त का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है, इसके कुछ घटक रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में वापस आ जाते हैं। इन घटकों में पित्त अम्ल, थायरॉइड हार्मोन और कुछ वर्णक शामिल हैं।

चोलिक एसिड

चोलिक एसिड दो प्राथमिक पित्त अम्लों में से एक है और सबसे महत्वपूर्ण में से एक है घटक भागपित्त। उसकी रासायनिक सूत्र- C24H40O5, मोनोकारबॉक्सिलिक एसिड के समूह से संबंधित है। जिगर में, यह कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होता है, लेकिन सीधे नहीं, बल्कि कई मध्यवर्ती प्रतिक्रियाओं के माध्यम से। वयस्क जिगर प्रति दिन लगभग 250 मिलीग्राम इस पदार्थ का उत्पादन करता है। यह पित्ताशय में नहीं जाता है शुद्ध फ़ॉर्म, और टॉरिन (टॉरोकोलिक एसिड) और ग्लाइसिन (ग्लाइकोकोलिक एसिड) वाले यौगिकों में। पर छोटी आंत, माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, वे डीऑक्सीकोलिक एसिड में बदल जाते हैं, जिनमें से अधिकांश (90% तक) रक्त के माध्यम से अवशोषित हो जाते हैं और फिर से यकृत में प्रवेश करते हैं (प्रति दिन लगभग 5-6 ऐसे मोड़ होते हैं)। शेष पित्त एसिड के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, और इसके नुकसान को यकृत हेपेटोसाइट्स द्वारा, चोलिक एसिड सहित नए पित्त एसिड के संश्लेषण द्वारा भर दिया जाता है। यह अम्ल, अन्य पित्त अम्लों के साथ, निम्नलिखित कार्य करता है:

• आंत में वसा का पीसना, पायसीकरण और घुलनशीलता;
• जिगर में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के नियमन में भागीदारी;
• पित्त गठन का विनियमन;
• एक जीवाणुनाशक प्रभाव है;
• अंतिम उत्पाद की आंतों में परिवहन चयापचय प्रक्रियाएंहीमोग्लोबिन (बिलीरुबिन) से जुड़ा हुआ;
• आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;
• अग्नाशयी लाइपेस को सक्रिय करता है;
• कोशिका झिल्लियों पर सतह-सक्रिय प्रभाव;
• वसा के अवशोषण में भागीदारी;
• कुछ स्टेरॉयड हार्मोन का गठन;
• तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव।

चोलिक एसिड के अपर्याप्त गठन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, वसा अवशोषित होना बंद हो जाता है और मल के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित होता है, जो इस मामले में हल्का हो जाता है। शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के शरीर द्वारा आम तौर पर कम मात्रा में चोलिक और अन्य पित्त एसिड के साथ पित्त का उत्पादन किया जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति को कई आवश्यक नहीं मिलते हैं सामान्य कामकाजपदार्थ, वसा में घुलनशील विटामिन सहित, वह निचली आंत के रोगों को विकसित कर सकता है, जो इस तरह के स्राव के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। चोलिक एसिड Panzinorm forte की तैयारी का हिस्सा है, जिसे वसायुक्त खाद्य पदार्थों के पाचन को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

भोजन के पूरक

आहार पूरक ई-1000, जिसे कभी-कभी चोलिक एसिड, पित्त एसिड, चोलिक एसिड भी कहा जाता है रूसी संघउपयोग के लिए स्वीकृत सूची से बाहर रखा गया है, क्योंकि मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे पूरक हैं जो वैज्ञानिक रूप से हानिकारक साबित हुए हैं, लेकिन चोलिक एसिड उनमें से एक नहीं है। उत्तरी अमेरिका, यूरोपीय संघ के देश, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड भी इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं खाद्य उद्योग. हालांकि, पशु चारा तैयार करने में इसके उपयोग की अनुमति है।

पित्त अम्ल- स्टेरॉयड के वर्ग से मोनोकारबॉक्सिलिक हाइड्रॉक्सी एसिड, चोलेनिक एसिड के डेरिवेटिव C 23 H 39 COOH। समानार्थी शब्द: पित्त अम्ल, चोलिक अम्ल, चोलिक एसिडया कोलेनिक एसिड.

मानव शरीर में परिचालित मुख्य प्रकार के पित्त अम्ल तथाकथित हैं प्राथमिक पित्त अम्ल, जो मुख्य रूप से यकृत, चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक द्वारा निर्मित होते हैं, साथ ही साथ माध्यमिकआंतों के माइक्रोफ्लोरा की क्रिया के तहत कोलन में प्राथमिक पित्त एसिड से गठित: डीओक्सीकोलिक, लिथोकोलिक, एलोचोलिक और ursodeoxycholic। एंटरोहेपेटिक संचलन में द्वितीयक एसिड में से, केवल डीऑक्सीकोलिक एसिड, जो रक्त में अवशोषित होता है और फिर पित्त के हिस्से के रूप में यकृत द्वारा स्रावित होता है, ध्यान देने योग्य मात्रा में भाग लेता है। मानव पित्ताशय की थैली के पित्त में, पित्त अम्ल ग्लाइसीन और टॉरिन के साथ चोलिक, डीऑक्सीकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के संयुग्म के रूप में होते हैं: ग्लाइकोकोलिक, ग्लाइकोडॉक्सीकोलिक, ग्लाइकोचेनोडॉक्सिकोलिक, टॉरोकोलिक, टॉरोडॉक्सिकोलिक और टॉरोकेनोडॉक्सिकोलिक एसिड - यौगिक भी कहलाते हैं युग्मित अम्ल. विभिन्न स्तनधारियों में पित्त अम्लों के अलग-अलग सेट होते हैं।

पित्त अम्ल में दवाई

पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पित्त अम्ल, चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic हैं। पर हाल के समय में ursodeoxycholic एसिड मान्यता प्राप्त है प्रभावी उपकरणपित्त भाटा के उपचार में।

अप्रैल 2015 में, FDA ने Kybella के उपयोग को मंजूरी दे दी गैर शल्य चिकित्सा उपचारदोहरी ठुड्डी, सक्रिय पदार्थजो सिंथेटिक डीऑक्सीकोलिक एसिड है।

मई 2016 के अंत में, एफडीए ने वयस्कों में प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के उपचार के लिए ओबेटीकोलिक एसिड ओकलिवा के उपयोग को मंजूरी दी।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ पित्त एसिड का चयापचय

पित्त अम्ल और अन्नप्रणाली के रोग

पेट में स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अलावा, ग्रहणी की सामग्री के घटक इसमें प्रवेश करने पर अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं: पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन और ट्रिप्सिन। इनमें से, पित्त एसिड की भूमिका, जो, जाहिरा तौर पर, डुओडेनोगैस्ट्रिक एसोफैगल रिफ्लक्स में अन्नप्रणाली को नुकसान के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, सबसे अच्छी तरह से अध्ययन की गई है। यह स्थापित किया गया है कि संयुग्मित पित्त अम्ल (मुख्य रूप से टॉरिन संयुग्म) और लाइसोलेसिथिन का अम्लीय पीएच में इसोफेजियल म्यूकोसा पर अधिक स्पष्ट हानिकारक प्रभाव होता है, जो उनके तालमेल को निर्धारित करता है हाइड्रोक्लोरिक एसिडग्रासनलीशोथ के रोगजनन में। असंबद्ध पित्त अम्ल और ट्रिप्सिन तटस्थ और थोड़े क्षारीय पीएच में अधिक विषैले होते हैं, अर्थात, एसिड रिफ्लक्स के दवा दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डुओडेनोगैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति में उनका हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है। असंबद्ध पित्त अम्लों की विषाक्तता मुख्य रूप से उनके आयनित रूपों के कारण होती है, जो अधिक आसानी से अन्नप्रणाली के श्लेष्म में प्रवेश करते हैं। ये डेटा 15-20% रोगियों में एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ मोनोथेरेपी के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की कमी की व्याख्या कर सकते हैं। इसके अलावा, तटस्थ मूल्यों के करीब एसोफैगल पीएच का दीर्घकालिक रखरखाव मेटाप्लासिया और उपकला डिसप्लेसिया (ब्यूवरोव ए.ओ., लैपिना टीएल) में एक रोगजनक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।

भाटा के कारण होने वाली ग्रासनलीशोथ के उपचार में जिसमें पित्त मौजूद होता है, अवरोधकों के अलावा इसकी सिफारिश की जाती है प्रोटॉन पंपसमवर्ती ursodeoxycholic एसिड की तैयारी निर्धारित करें। उनका उपयोग इस तथ्य से उचित है कि इसके प्रभाव में रिफ्लक्सेट में निहित पित्त एसिड पानी में घुलनशील रूप में गुजरते हैं, जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को कुछ हद तक परेशान करते हैं। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड में पित्त एसिड के पूल को विषाक्त से गैर विषैले में बदलने की क्षमता होती है। जब ursodeoxycholic एसिड के साथ इलाज किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, कड़वी डकार जैसे लक्षण गायब हो जाते हैं या कम तीव्र हो जाते हैं। असहजतापेट में, पित्त की उल्टी। शोध करना हाल के वर्षदिखाया गया है कि पित्त भाटा के साथ, प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक को इष्टतम माना जाना चाहिए, इसे 2 खुराक में विभाजित करना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि कम से कम 2 महीने (चेर्न्याव्स्की वी.वी.) है।

पोर्टोसिस्टमिक (पोर्टोकैवल) शंट हेपेटिक पोर्टल शिरा के बीच असामान्य संवहनी कनेक्शन हैं ( नस, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को यकृत से जोड़ता है) और प्रणालीगत परिसंचरण।

पशु सीरम पित्त एसिड परीक्षण कुत्तों में पोर्टोसिस्टमिक शंट के निदान के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है, दोनों असाधारण और अंतर्गर्भाशयी।

पित्त अम्ल पित्त का मुख्य घटक है। वे कोलेस्ट्रॉल चयापचय के परिणामस्वरूप यकृत में, हेपेटोसाइट्स में बनते हैं। कोलेस्ट्रॉल से पित्त अम्ल बनने की प्रक्रिया बहुस्तरीय होती है। यह प्रक्रिया एंजाइम 7α-hydroxylase द्वारा उत्प्रेरित होती है। इस एंजाइम की गतिविधि जानवर के उपवास की अवधि, कोलेस्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करेगी, लीवर फेलियर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव। प्राथमिक (चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक) और द्वितीयक पित्त अम्ल (डीऑक्सीकोलिक और लिथोचोलिक) होते हैं। पित्त अम्ल पित्ताशय में जमा हो जाते हैं, पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करते हैं, और उनकी अधिकता मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है।

बिल्लियों और कुत्तों में सीरम पित्त अम्ल परीक्षण कब किया जाना चाहिए?

अध्ययन अक्सर मुख्य "यकृत" संकेतकों में परिवर्तन प्रकट नहीं करते हैं। पक्षियों की संख्या में इजाफा हुआ है लीवर एन्जाइम(विशेष रूप से एएसटी) हमेशा लीवर की बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। घोड़ों में, पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि के साथ हेपेटोबिलरी रोग बहुत बार होता है। गायों में पित्त अम्ल का स्तर बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, इसलिए इस प्रजाति के पशुओं में यह परीक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, यकृत पैरेन्काइमा को गंभीर क्षति के साथ, कई यकृत रोगों का निदान बहुत देर से किया जाता है। रूटीन जैव रासायनिक अनुसंधानअक्सर मुख्य "जिगर" संकेतकों में परिवर्तन प्रकट नहीं करते हैं। पक्षियों में, लीवर एंजाइम (विशेष रूप से एएसटी) में वृद्धि हमेशा लीवर की बीमारी से जुड़ी नहीं होती है। घोड़ों में, पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि के साथ हेपेटोबिलरी रोग बहुत बार होता है। गायों में पित्त अम्ल का स्तर बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, इसलिए इस प्रजाति के पशुओं में यह परीक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

परीक्षण किया जाता है:

1. एक विधि के रूप में जन्मजात पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस (एनास्टोमोसेस) के विकास के लिए नस्लों के कुत्तों में शीघ्र निदानबायपास असामान्य पोत के बंद होने के बाद।
2. पिल्लों लघु नस्लेंजन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट के निदान के लिए एक विधि के रूप में विकास और विकास में अंतराल के साथ।
3. अगर आपको शक है छिपे हुए रोगएकल-कक्षीय पेट वाले जानवरों और पक्षियों में यकृत।
4. यदि मूत्र में अमोनियम यूरेट क्रिस्टल पाए जाते हैं (डाल्मेटियन और अंग्रेजी बुलडॉग नस्लों के अपवाद के साथ)।
5. तंत्रिका संबंधी विकार वाले जानवर।
6. स्थापित यकृत रोग वाले रोगियों में निगरानी के लिए।

जन्मजात असाधारण सम्मिलन के लिए कुत्तों की नस्लें:

• यॉर्कशायर टेरियर
• केयर्न टेरियर
• लघु श्नौज़र
• ल्हासा एप्सो

जन्मजात इंट्राहेपेटिक एनास्टोमोसिस के लिए कुत्तों की नस्लें:

• retrievers
• आयरिश भेड़िया

बिल्लियों में, पोर्टो-कैवल एनास्टोमोस दुर्लभ हैं, और साहित्य में मामलों की सूचना दी गई है। यह रोगफारसी और हिमालयी बिल्लियों में।

परीक्षण के लाभ

परीक्षण करना आसान है, कुछ कारक जो यकृत से संबंधित नहीं हैं, इसके परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, अत्यधिक संवेदनशील।

परीक्षण के नुकसान

सही-सही भेद करना असंभव है विभिन्न रोगयकृत।

पित्त अम्लों के लिए रक्त सीरम परीक्षण कैसे करें?

जानवर से रक्त का नमूना सख्ती से खाली पेट (कम से कम 12 घंटे का सख्त उपवास) किया जाता है। इस अवधि के दौरान, जानवर को ट्रीट देना और खिलौनों को चबाना भी मना है। रक्त को 0.5-1 मिली (अध्ययन के लिए केवल 50 μl सीरम की आवश्यकता होती है) की मात्रा में एक अलग जेल (लाल या पीले रंग की टोपी के साथ) के साथ एक विशेष जैव रासायनिक परीक्षण ट्यूब में लिया जाता है, दूसरा रक्त का नमूना 2 लिया जाता है- जानवर को खाना देने के 4 घंटे बाद। मुख्य बात यह है कि खाने के कम से कम 2 घंटे बीत चुके हैं और 4 से ज्यादा नहीं! भोजन लेने के 6-8 घंटे बाद अध्ययन करना स्वीकार्य है, लेकिन अवांछनीय है। दिन के दौरान, नमूनों को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, तो स्वतंत्र रूप से सीरम को सेंट्रीफ्यूगेशन और फ्रीज द्वारा प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है (जमे हुए सीरम को 5-7 दिनों के लिए संग्रहीत किया जा सकता है)।

जानवर को उसका सामान्य आहार दिया जाता है या डिब्बा बंद भोजनमध्यम या सम के साथ उच्च स्तरवसा और प्रोटीन।

तैयार भोजन विकल्प:

• हिल्स ए / डी
• Roal Canin स्वास्थ्य लाभ या रिकवरी
• पुरीना सीएन

खाने के बाद के लाइपेमिया से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पशु को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं (अन्यथा, यह गलत सकारात्मक परिणाम देगा)! घोड़ों और पक्षियों में परीक्षण एक बार खाली पेट किया जाता है।

विभिन्न प्रजातियों (एंजाइमी विधि) के जानवरों के रक्त सीरम में पित्त एसिड की सामग्री के लिए संदर्भ अंतराल।

खाने के बाद कुत्तों में 25–30 µmol/l से अधिक और बिल्लियों में 25 µmol/l से अधिक पित्त अम्ल लीवर बायोप्सी की गारंटी देते हैं।

रक्त सीरम के युग्मित नमूनों का अध्ययन करना हमेशा आवश्यक होता है - यह शर्त अनिवार्य है!!!

कुत्तों में उन्नत सीरम पित्त अम्ल के कारण

• जन्मजात और अधिग्रहीत पोर्टोसिस्टमिक शंट (PSS)
• जिगर का सिरोसिस
• जिगर का फाइब्रोसिस
• जिगर के माइक्रोवास्कुलर डिस्प्लेसिया (एमवीडी)
• हेपेटिक नियोप्लासिया
• मेटास्टैटिक रसौली
• जीर्ण सक्रिय हेपेटाइटिस
• पित्तस्थिरता
• स्टेरॉयड हेपेटाइटिस
• विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस

बिल्लियों में बढ़े हुए पित्त अम्ल के कारण

• कोलेजनियोहेपेटाइटिस
• हेपेटिक लिपिडोसिस
• संक्रामक पेरिटोनिटिस (FIP)
• पोर्टोसिस्टमिक शंट

ड्रग्स जो पित्त एसिड के स्तर को प्रभावित करते हैं

• आक्षेपरोधी (फेनोबार्बिटल)
• साइटोस्टैटिक्स
• ग्लुकोकोर्तिकोइद
• sulfonamides
• माइकोस्टैटिक्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल)
• कृमिनाशक (मेबेंडाजोल)
• रेस्पिरेटरी एनेस्थेटिक्स (हेलोथेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन)

पित्त अम्लों के स्तर को कम करने वाले कारक

• इलियम का उच्छेदन
• मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम
• अधिक वज़नदार भड़काऊ प्रक्रियाएंइलियम में
• पित्ताशय-उच्छेदन
• पेट, पित्ताशय की थैली और आंतों का हाइपोटेंशन
• लंबे समय तक एनोरेक्सिया

उपवास के स्तर की तुलना में भोजन के बाद पित्त अम्ल के निम्न स्तर के कारण:

• पित्ताशय की थैली के आवधिक सहज संकुचन
• अलग-अलग जानवरों में भोजन सेवन के बाहर
• पेट और आंतों की गतिशीलता में कमी

कारक जो पित्त अम्ल के स्तर को बढ़ाते हैं

• अग्नाशयशोथ
• हाइपरड्रेनोकॉर्टिकिज़्म
• आंत्रशोथ
• SIBO (बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि पतला विभागआंतों)
• सीरम हेमोलिसिस और काइलोसिस

पीलिया के रोगियों में पित्त अम्लों का परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है (पित्त अम्लों का स्तर हमेशा उच्च रहेगा)!

पिल्लों में पित्त अम्लों के स्तर का निर्धारण सोलह से पहले नहीं किया जाता है सप्ताह पुराना, बछड़े में छह सप्ताह की उम्र से पहले नहीं !!!

जानवरों को ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursodiol) पर आधारित दवाएं देते समय, पित्त एसिड परीक्षण से 2 सप्ताह पहले दवा बंद करने की सिफारिश की जाती है!

प्रिय डॉक्टरों, याद रखें कि सिस्टम में उल्लंघन वाले जानवरों का एक छोटा प्रतिशत हमेशा रहेगा पोर्टल वीनया यकृत रोग जिसमें पित्त अम्लों का स्तर नहीं बदला जाएगा!

© स्वतंत्र पशु चिकित्सा प्रयोगशालातलाशी