एंटीसेप्टिक तैयारी। एंटीसेप्टिक दवाएं

एंटीसेप्टिक्स न केवल उच्च होना चाहिए सक्रिय क्रियाके संबंध में रोगजनक सूक्ष्मजीव, लेकिन वे उन ऊतकों के लिए हानिरहित होना चाहिए जिन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा, शरीर के ऊतकों पर ही विषाक्त और विनाशकारी प्रभाव नहीं होगा। इन विचारों से रोगाणुरोधकोंबाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स और आंतरिक उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स में विभाजित।

बाहरी कार्रवाई के एंटीसेप्टिक्सउपचार के दौरान चोटों, सर्जिकल घावों में घाव की सतहों के उपचार के लिए संभावित संभावित बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है पोषी अल्सर, सर्जरी से पहले घाव के संक्रमण की रोकथाम के लिए, प्युलुलेंट-सूजन त्वचा रोगों के साथ।

बाहरी एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई का तंत्र।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्सरोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई के तंत्र में अंतर:

• अम्ल, क्षार(समाधान) हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता को बदलते हैं और इस तरह बैक्टीरिया के आवास की अम्लता को बदलते हैं,
• साइटोप्लाज्मिक जहर युक्त रसायन, जीवाणु प्रोटीन को मोड़ो,
• हैलाइड्सरोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रोटोप्लाज्मिक प्रोटीन को अस्वीकार करना,
• रंगोंबैक्टीरिया के विकास को चुनिंदा रूप से रोकता है, इस पर निर्भर करता है कि कौन सा बैक्टीरिया चयनित एनिलिन डाई के साथ दागने में सक्षम है,
• पौधे अल्कलॉइडसूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकना,
• अस्थिर यौगिक - ऑक्सीकरण एजेंट, हाइलाइटिंग सक्रिय ऑक्सीजन, विशेष रूप से प्रस्तुत करना विषाक्त प्रभावकुछ प्रकार के जीवाणुओं के लिए
• कई धातु युक्त यौगिक(सिल्वर नाइट्रेट, प्रोटारगोल, कॉलरगोल, जिंक सल्फेट, लेड पैच, पेंटावैलेंट एंटीमनी, आर्सेनिक यौगिक, मरकरी बाइक्लोराइड, क्रोमियम मरकरी और अन्य) सूक्ष्मजीव प्रोटीन के जमाव का कारण बनता है,
• फिनोल और एल्डिहाइडसूक्ष्मजीवों पर कार्य करना, प्रसार को ठीक करना और रोकना, प्रोटीन को विकृत करना,
• हाइपरटोनिक समाधानएक कमजोर एंटीसेप्टिक प्रभाव है,
• अल्कोहलएक कमाना प्रभाव पड़ता है, सूक्ष्मजीवों की प्रोटीन संरचनाओं के विकृतीकरण और उनके आवास के निर्जलीकरण का कारण बनता है,
• डिटर्जेंट(साबुन और अन्य सतह-सक्रिय सर्फेक्टेंट यौगिकों) में उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, जो सूक्ष्मजीव की झिल्ली की पारगम्यता और सतह तनाव को नष्ट करती है। वे anionic surfactants और cationic surfactants में विभाजित हैं।
• प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग नेक्रोटिक पट्टिका को भंग करने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है।

बाहरी एंटीसेप्टिक्स का उपयोग।

हैलाइड और उनके समाधानदर्दनाक या सर्जिकल मूल के घावों की रोकथाम, उपचार और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, हाथों, कमरों और गैर-धातु वस्तुओं की कीटाणुशोधन। इनमें शामिल हैं: क्लोरैमाइन बी, आयोडिनॉल, आयोडोपाइरिडोन, आयोडोफॉर्म, आयोडीन का अल्कोहल घोल और आयोडीन और क्लोरीन के अन्य डेरिवेटिव।

अनिलिन रंगजली हुई सतहों, घर्षण, पुष्ठीय त्वचा रोगों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और चमड़े के नीचे ऊतक, उथले घाव, घाव से सटे सतहों का उपचार। इनमें शामिल हैं: ब्रिलियंट ग्रीन, मेथिलीन ब्लू, एथैक्रिडीन लैक्टेट।

आक्सीकारकसफाई, घावों और घर्षणों को धोने, जलने और अल्सर की सतहों के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3-6%), हाइड्रोपराइट, पोटेशियम परमैंगनेट का घोल।

नाइट्रोफुरन्स(Furacilin, Furagin, Furazolin, Nifutsin) धोने के लिए उपयोग किया जाता है मुरझाए हुए घाव, घाव सतहों, गुहाओं और संक्रामक रोगों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए रिन्स के रूप में।

अम्ल और क्षार के घोल, पेस्ट और पाउडरत्वचा रोगों, घाव की सतहों के उपचार के लिए केराटोलिटिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: बोरिक एसिड, सलिसीक्लिक एसिड, बेंजोइक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट, अमोनिया(अमोनिया घोल - हाथों और वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

एल्डीहाइडहाथों, वस्तुओं, औजारों और उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है चिकित्सा उद्देश्य, परिसर। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें: फॉर्मलाडेहाइड समाधान (36-37%), लाइसोफॉर्म, साइडेक्स, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन। यूरोट्रोपिन का उपयोग सुखाने के रूप में किया जाता है और निस्संक्रामकपर बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर बैक्टीरिया पर कार्य करता है रोग के कारणमूत्र पथ।

अल्कोहलघाव की सतहों, सर्जिकल और इंजेक्शन क्षेत्रों, हाथों और उपकरणों की कीटाणुशोधन के एंटीसेप्सिस के लिए उपयोग किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, अल्कोहल समाधान (70-95%) का उपयोग किया जाता है।

हाइपरटोनिक समाधानप्युलुलेंट और / या नेक्रोटिक पट्टिका के साथ घावों को धोने के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग करें 10% सोडियम क्लोराइड समाधान, 30% यूरिया समाधान और 40% ग्लूकोज समाधान।

फिनोलएंटीसेप्टिक्स और त्वचा रोगों के उपचार के लिए मलहम, लिनिमेंट या लोशन के रूप में उपयोग किया जाता है। फिनोल, कार्बोलिक एसिड (3-5%) का एक समाधान कमरे, लिनन, वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के साथ-साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को दागदार करने के लिए उपयोग किया जाता है। समाधान के रूप में Resorcinol का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक एंटिफंगल और जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। इलाज के लिए चर्म रोगइचथ्योल का प्रयोग करें, बिर्च तारो, नफ्तालान तेल।

भारी धातु यौगिकशुद्ध घावों को धोने के लिए समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है, दानों को दागना (सिल्वर नाइट्रेट, उर्फ ​​​​लैपिस)। एंटीसेप्टिक अपर के लिए श्वसन तंत्र, मूत्राशय, योनि, रूप में आँख की दवाजिंक सल्फेट का प्रयोग करें अलग एकाग्रतासमाधान (आंखों के लिए - 0.1-0.6%), प्रोटारगोल, कॉलरगोल, मरकरी ऑक्सीसायनाइड। ज़ेरोफॉर्म (बिस्मथ यौगिक) का उपयोग एक कमजोर कसैले और एंटीसेप्टिक एजेंट के रूप में लिनिमेंट और मलहम के रूप में किया जाता है। पुरुलेंट के मामलों में लेड प्लास्टर का उपयोग किया जाता है - सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा (कार्बुनकल, फोड़े)।

डिटर्जेंट (cationic साबुन)तैयार करने के लिए इस्तेमाल किया संचालन क्षेत्र, घावों का उपचार, रोगी के हाथों और घरेलू सामानों की कीटाणुशोधन। इन उद्देश्यों के लिए, क्लोरहेक्सिडिन, ग्रीन सोप, सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड, मिरामिस्टिन, डेग्मिसिड, सेरिगेल, रोक्कल, टर्गसाइड का उपयोग किया जाता है। धनायनित अपमार्जकों को आयनिक साबुन के साथ संयोजित नहीं किया जाता है, क्योंकि एंटीसेप्टिक प्रभाव कम हो जाता है।

संयुक्त बाहरी एंटीसेप्टिक्स:

बोरिक अल्कोहल- इसमें एथिल अल्कोहल और बोरिक एसिड होता है। ओटिटिस मीडिया (असुरक्षित) के साथ कानों के लिए बूंदों के रूप में लागू, पायोडर्मा या अन्य प्युलुलेंट - सूजन त्वचा रोगों के साथ प्रभावित क्षेत्रों के आसपास लोशन और रगड़।

सड़न रोकनेवाली दबा(या एंटीसेप्टिक्स) ऐसे एजेंट कहलाते हैं जिनका उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रोगाणुरोधी प्रभावों के लिए किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के विपरीत, कीटाणुनाशकविभिन्न वस्तुओं पर सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए साधन (या कीटाणुनाशक) का उपयोग किया जाता है बाहरी वातावरण (शल्य चिकित्सा उपकरण, टेबलवेयर, ऑपरेटिंग कमरे की दीवारें, पानी की कीटाणुशोधन, बिस्तर लिनन, कपड़े, आदि)। इस प्रकार, एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के बीच मूलभूत अंतर "हम क्या प्रक्रिया करते हैं?" प्रश्न के उत्तर में निहित है।

उपरोक्त परिभाषाओं को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक ही पदार्थ का उपयोग एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक (समाधान) दोनों के रूप में किया जा सकता है। एथिल अल्कोहोलआप अपने हाथों का इलाज कर सकते हैं, या आप इसमें एक स्केलपेल डाल सकते हैं)।

एंटीसेप्टिक हो सकता है निवारक(हाथों का उपचार, ताजा घावों का उपचार ताकि संक्रमण शामिल न हो, सर्जरी से पहले त्वचा का उपचार, आदि) और चिकित्सकीय(पहले से ही प्रसंस्करण संक्रमित घावऔर श्लेष्मा झिल्ली)।

हमने इस तथ्य पर बार-बार जोर दिया है कि स्थानीय उपयोगकीमोथेराप्यूटिक एजेंट अक्सर रोगाणुरोधी पदार्थों की एक उच्च सांद्रता बनाने की अनुमति नहीं देते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के गठन के तंत्र में एक निर्णायक क्षण है। इसकी पुष्टि हर कदम पर देखी जा सकती है: फुरसिलिन का वही प्रसिद्ध घोल, जो वर्तमान में अधिकांश वास्तविक जीवाणुओं के खिलाफ व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

एक अच्छे आधुनिक एंटीसेप्टिक की मूलभूत विशेषता यह है कि, सबसे पहले, इसमें सूक्ष्मजीवनाशक क्रिया (एंटीवायरल, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दोनों) का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और दूसरी बात, इसका उपयोग एंटीसेप्टिक (कीटाणुनाशक) के रूप में किया जाता है, लेकिन कुछ और नहीं ( व्यवस्थित रूप से लागू नहीं होता है)।

जाहिर सी बात है त्वचाक्षति के लिए अधिक प्रतिरोधी रासायनिक पदार्थ(बेशक, मौखिक की तुलना में और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन), जो आपको कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के साथ पर्याप्त रूप से उच्च सांद्रता बनाने की अनुमति देता है न्यूनतम जोखिममाइक्रोबियल प्रतिरोध का विकास। यह सब न केवल प्रभावी रोकथाम के लिए, बल्कि इसके लिए भी पूर्वापेक्षाएँ बनाता है प्रभावी उपचारजो अक्सर, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना करने की अनुमति देता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या बहुत बड़ी है, लेकिन हम केवल खुद को अनुमति देंगे संक्षिप्त समीक्षादवाओं पर जोर देने के साथ मुख्य और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिनकी आवश्यकता उपचार में उत्पन्न होती है और निवारक उपयोगघर पर।

सभी एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों में विभाजित किया जा सकता है तीन मुख्य समूह :

• अकार्बनिक पदार्थों— अम्ल, क्षार, परॉक्साइड, व्यक्ति रासायनिक तत्व(ब्रोमीन, आयोडीन, तांबा, पारा, चांदी, क्लोरीन, जस्ता) और उनके डेरिवेटिव (फिर से अकार्बनिक);
• कार्बनिक पदार्थों- एल्डिहाइड, अल्कोहल और फिनोल के डेरिवेटिव, एसिड और क्षार, नाइट्रोफुरन, क्विनोलिन, डाई और बहुत कुछ। मुख्य बात कार्बनिक प्रकृति के सिंथेटिक पदार्थ हैं;
• जैविक पदार्थों- दवाएं प्राकृतिक उत्पत्ति, यानी वास्तव में मौजूदा जैविक वस्तुओं (पौधे या पशु कच्चे माल, कवक, लाइकेन) से प्राप्त।

हलोजन और उनके डेरिवेटिव

वे मुख्य रूप से क्लोरीन और आयोडीन पर आधारित तैयारी द्वारा दर्शाए जाते हैं।
के बारे में शुरू करने के लिए क्लोरीन…
व्यापक रूप से जाना जाता है (दक्षता और कम लागत के कारण) क्लोरैमाइन , जो विभिन्न सांद्रता के घोलों में एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दोनों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

• पैंटोसाइड . यह गोलियों में निर्मित होता है और इसका उपयोग पानी कीटाणुशोधन (1 टैबलेट प्रति 0.5-0.75 लीटर) के लिए किया जा सकता है।
• chlorhexidine . यह बड़ी संख्या में खुराक रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: विभिन्न प्रकार की सांद्रता में समाधान (पानी और शराब), एरोसोल, मलहम, जैल (विशेष दंत वाले सहित), क्रीम, इमल्शन, आदि। अन्य पदार्थों के साथ संयोजन में, यह स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के लिए मौखिक गुहा में पुनर्जीवन के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ गोलियों में शामिल है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग मुंह को धोने, मूत्राशय में इंजेक्शन लगाने, घावों के उपचार और बरकरार त्वचा के लिए किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कोई आयु प्रतिबंध नहीं हैं। आयोडीन की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - त्वचा में जलन अक्सर होती है;

• बाइक्लोटीमोल . यह मुख्य रूप से मौखिक गुहा के रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। स्प्रे और लोज़ेंग के रूप में उपलब्ध है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

व्यापक रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में जाना जाता है आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान . घाव के किनारों के उपचार के लिए उपयोग की सलाह दी जाती है (लेकिन घाव की सतह नहीं!), साथ ही छोटे कटौती, इंजेक्शन (जब घाव की सतह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है)।

आयोडीन के घोल का उपयोग दो परिस्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सबसे पहले, त्वचा की सतह से आणविक आयोडीन आंशिक रूप से अवशोषित होने में सक्षम होता है, प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचता है और सांद्रता पैदा करता है जो कार्य को दबा देता है थाइरॉयड ग्रंथि. दूसरे, 5% आयोडीन घोल से अक्सर त्वचा में जलन होती है, और बच्चा जितना छोटा होगा, जलन का खतरा उतना ही अधिक होगा।

वर्णित दो परिस्थितियों को देखते हुए, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए मानक 5% आयोडीन समाधान की सिफारिश नहीं की जाती है। कुछ गाइड इसकी अनुमति देते हैं सीमित उपयोग 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में पतला रूप (2-3% घोल) में। फिर भी, हर कोई इस बात पर एकमत है कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को किसी भी रूप में 5% आयोडीन घोल का उपयोग नहीं करना चाहिए।

इसी समय, कई आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक हैं जो उनके गुणों में मानक 5% समाधान से बेहतर हैं - अधिक प्रभावी और सुरक्षित। इनमें से अधिकांश दवाएं, यदि वे त्वचा में जलन पैदा करती हैं, तो मध्यम रूप से, अधिक तीव्र और लंबे समय तक एंटीसेप्टिक प्रभाव दिखाती हैं। बहरहाल सिस्टम प्रभावआयोडीन संभव है, इसलिए देखभाल की जानी चाहिए और निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से, जैसे उपकरणों का उपयोग करते समय आयोडिनॉल तथा आयोडोनेट (समाधान), आणविक आयोडीन भी बनता है, जिसे रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।

सक्रिय रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं, जो एक विशेष पदार्थ के साथ आयोडीन का एक संयोजन हैं - पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन।

आयोडीन पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन से बंधा है , त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अपना परेशान करने वाला प्रभाव खो देता है, और इसके अलावा इसे धीरे-धीरे जारी किया जाता है, जो निर्धारित करता है लंबी अवधि की कार्रवाईदवाई। दवाएं समाधान, मलहम में उपलब्ध हैं, योनि सपोसिटरी, एरोसोल।

पोवीडोन आयोडीन

पोवीडोन आयोडीन

एक्वाज़न, समाधान बीटाडीन समाधान, मलहम, तरल साबुन, योनि सपोसिटरी बीटाडीन समाधान, योनि सपोसिटरी ब्राउनोडाइन बी ब्राउन, समाधान, मलहम वोकाडिन, समाधान, मलहम, योनि गोलियां योड-का समाधान योडिकसोल, फुहार योडोबक, समाधान आयोडोविडोन समाधान योडोक्साइड, योनि सपोसिटरी योडोसेप्ट, योनि सपोसिटरी योडोफ्लेक्स, समाधान अष्टक, समाधान, एयरोसोल पोविडिन-एलएच, योनि सपोसिटरी पोवीडोन आयोडीन, घोल, मलहम, झागदार घोल पोविसेप्ट, समाधान, क्रीम पॉलीयोडिन, समाधान रैनोस्टॉप, मलहम

आयोडीन की तैयारी के बारे में बातचीत बिना उल्लेख के अधूरी होगी समाधान लुगोलो .

बस थोड़ा और, और लुगोल का घोल 200 साल पुराना होगा - फ्रांसीसी डॉक्टर जीन लुगोल ने 1829 में तपेदिक के इलाज के लिए इसे प्रस्तावित किया था! लुगोल के घोल में आयोडीन (1 भाग), पोटेशियम आयोडाइड (2 भाग) और पानी (17 भाग) होता है। ग्लिसरीन में लुगोल का घोल भी उपलब्ध है।

टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ में ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए लुगोल का समाधान अभी भी सक्रिय रूप से (विकासशील देशों में कुछ डॉक्टरों द्वारा) उपयोग किया जाता है। आधुनिक दवाईइस तरह के उपचार को अनुचित मानता है (विशेषकर बच्चों में), मुख्यतः क्योंकि चिकित्सीय प्रभावकारितासंदेह पैदा करता है, और आयोडीन का एक महत्वपूर्ण और संभावित खतरनाक सेवन प्रणालीगत संचलनइसके विपरीत, इसमें कोई संदेह नहीं है।

और आखिरी, आयोडीन की तैयारी के बारे में बातचीत को पूरा करने के लिए। अड़चन प्रभावतथाकथित को लागू करने के लिए अक्सर त्वचा पर आयोडीन का उपयोग किया जाता है। ध्यान भंग प्रक्रियाओं. उत्तरार्द्ध, ज्यादातर मामलों में, 5% आयोडीन समाधान का उपयोग करके त्वचा पर चित्र लगाने की प्रक्रिया है - सबसे अधिक बार वे आकर्षित करते हैं आयोडीन जाल (पीठ पर तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, इंजेक्शन के बाद नितंबों पर, आदि)। "उपचार" की उल्लिखित विधि, सबसे पहले, इसका सभ्य चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है, दूसरे, यह स्पष्ट रूप से शरीर में आयोडीन के अत्यधिक सेवन से जुड़े जोखिम को वहन करती है, और तीसरा, शांत मनोचिकित्सा का एक प्रभावी उदाहरण है, जिसके लिए, वास्तव में, ड्राइंग में लगा हुआ है।

ऑक्सीकरण एजेंट, एसिड, एल्डिहाइड और अल्कोहल

ऑक्सीकरण एजेंट परमाणु ऑक्सीजन को मुक्त करने में सक्षम हैं, जो बदले में सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। दो ऑक्सीकरण एजेंट व्यापक रूप से ज्ञात और सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं (हालांकि कोई नहीं सोचता कि ये ऑक्सीकरण एजेंट हैं) - हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट (लोकप्रिय रूप से पोटेशियम परमैंगनेट)।

पेरोक्साइड हाइड्रोजन मुख्य रूप से 3% घोल के रूप में निर्मित होता है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग हेमोस्टेटिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। आधुनिक सिफारिशेंघाव के किनारों का इलाज करना उचित समझें, लेकिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड के संपर्क के लिए प्रदान न करें घाव की सतह: एंटीसेप्टिक प्रभाव संदेह से परे है, लेकिन यह भी साबित हुआ है कि इस तरह के उपचार से उपचार के समय पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। रक्तस्राव को रोकने के समय के बारे में: तीव्र रक्तस्राव के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड अप्रभावी है, मध्यम रक्तस्राव के साथ, घाव पर दबाव इसे रोकने के लिए पर्याप्त है।

हाल के समय के छद्म वैज्ञानिक साहित्य में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गैर-मानक (इसे हल्के ढंग से रखने के लिए) के उपयोग पर बहुत सारी सलाह सामने आई है - इसे मौखिक रूप से लिया जाता है और यहां तक ​​​​कि शरीर को फिर से जीवंत करने और कुल वसूली के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सिफारिशों के लेखक बहुत ही आश्वस्त रूप से (उन लोगों के लिए जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है) फायदे का वर्णन करते हैं समान तरीके, लेकिन वे वैज्ञानिक औचित्यमौजूद नहीं। मिथकों को खत्म करना हमारा काम नहीं है, लेकिन मैं माता-पिता से आश्वस्त रूप से पूछना चाहता हूं: हाइड्रोजन पेरोक्साइड का प्रयोग न करें अपरंपरागत तरीके सेकम से कम बच्चों के संबंध में (विशेषकर जब से वे निश्चित रूप से कायाकल्प के बिना करेंगे)।

हाइड्रोपेराइट हाइड्रोजन पेरोक्साइड और यूरिया का एक संयोजन है। यह गोलियों में उत्पादित होता है, जो उपयोग से पहले पानी में घुल जाता है - एक समाधान प्राप्त होता है जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गुणों में समान होता है। कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि एक गिलास पानी में हाइड्रोपराइट टैबलेट हाइड्रोजन पेरोक्साइड का "सही" समाधान होगा।

हम समझाते हैं: 3% पेरोक्साइड के अनुरूप एक घोल 0.5 ग्राम प्रति 5 मिली पानी की 1 गोली है! 0.75 और 1.5 ग्राम की गोलियां भी हैं (यह स्पष्ट है कि 1.5 ग्राम 15 मिलीलीटर पानी के लिए है)।

पोटैशियम परमैंगनेट . लाल-बैंगनी रंग (कभी-कभी पाउडर) के क्रिस्टल का प्रतिनिधित्व करता है। चलो पानी में अच्छी तरह घुल जाते हैं। औषधीय दिशानिर्देश घावों को धोने, मुंह धोने, धोने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के उपयोग की सलाह देते हैं। केंद्रित समाधान (2-5%) अल्सरेटिव सतहों को लुब्रिकेट करते हैं।

अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि मुख्य लक्ष्य घरेलू इस्तेमालपोटेशियम परमैंगनेट - बच्चे को नहलाने के लिए तैयार पानी की कीटाणुशोधन। वास्तव में, यह मामला होने से बहुत दूर है। पोटेशियम परमैंगनेट की न्यूनतम सांद्रता, जिसमें एंटीसेप्टिक गतिविधि होती है, 0.01% समाधान है। साथ ही, मानक अनुशंसित कीटाणुनाशक सांद्रता 0.1% और अधिक है।

आइए उन लोगों के लिए अनुवाद करें जो गणित में विशेष रूप से मजबूत नहीं हैं: 0.01% समाधान 1 ग्राम प्रति 10 लीटर पानी, 0.1% - क्रमशः, 10 ग्राम प्रति 10 लीटर है!

इस प्रकार, पानी में पोटेशियम परमैंगनेट का एक "ग्राम" जोड़कर और उसके (पानी) हल्के गुलाबी रंग को प्राप्त करके, माता-पिता कुछ भी कीटाणुरहित नहीं करते हैं, लेकिन केवल अपने विवेक पर एक टिक लगाते हैं - हमारा बच्चा, वे कहते हैं, अब नहीं है खतरा।

बोर्नाया अम्ल . पाउडर के रूप में उत्पादित, विभिन्न सांद्रता के समाधान, मलहम। कुछ में शामिल संयुक्त निधिबाहरी उपयोग के लिए (जस्ता, पेट्रोलियम जेली, आदि के साथ)।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए 2% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, ओटिटिस मीडिया के लिए विभिन्न सांद्रता के अल्कोहल समाधान निर्धारित किए जाते हैं। कान के अंदर की नलिकाया अरंडी को नम करें)।

वर्तमान में आवेदन बोरिक एसिडकई देशों में सीमित के रूप में कई दुष्प्रभाव, सम्बंधित विषाक्त प्रभावदवा, उल्टी, दस्त, दाने, सरदर्द, आक्षेप, गुर्दे की क्षति। यह सब अक्सर अधिक मात्रा में होता है (उदाहरण के लिए त्वचा के बड़े क्षेत्रों का उपचार) या दीर्घकालिक उपयोग. हालांकि, जोखिम हमेशा मौजूद रहता है, यही वजह है कि ज्यादातर डॉक्टर बोरिक एसिड को पुरानी और असुरक्षित दवा मानते हैं। दवा किसी भी मामले में गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में contraindicated है।

formaldehyde (एक सामान्य समानार्थी फॉर्मेलिन है)। में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थान, कुछ संयुक्त कीटाणुनाशक का एक हिस्सा है। इसका आउट पेशेंट बाल रोग से कोई लेना-देना नहीं है।

एथिल शराब . एक एंटीसेप्टिक के रूप में, सबसे उपयुक्त 70% समाधान का उपयोग है। हाथों, त्वचा (घाव के आसपास, इंजेक्शन से पहले) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यहां तक ​​कि बरकरार त्वचा की सतह से भी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। अल्कोहल वाष्पों का साँस लेना किसके साथ होता है समान प्रभाव. बिल्कुल बच्चों में जहरीली शराबगंभीर श्वसन अवसाद के कारण विशेष रूप से खतरनाक।

इस रूप में उपयोग करें उत्तेजक(संपीड़ित, रगड़, लोशन, आदि) और मुकाबला करने के लिए उच्च तापमानबच्चों में शरीर (त्वचा को रगड़ना) जोखिम भरा है और वर्तमान में अधिकांश सभ्य देशों के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है (अधिक बार सख्ती से प्रतिबंधित)।

धातु लवण और रंजक

प्रोटारगोल (सिल्वर प्रोटीनेट)। इसका उपयोग एंटीसेप्टिक एजेंट के रूप में 1-5% समाधान के रूप में किया जाता है: श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली का स्नेहन, मूत्राशय को धोना और मूत्रमार्ग, आँख की दवा.

वर्तमान में औषधीय गाइडप्रोटारगोल पर विचार करें अप्रचलित उपकरणएक बहुत ही मध्यम दक्षता के साथ, आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पूरी तरह से अतुलनीय। फिर भी, कुछ क्षेत्रों में, प्रोटारगोल अभी भी डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो इसकी प्रभावशीलता में विश्वास करते हैं। उपयोग की आवृत्ति काफी हद तक मनोचिकित्सा प्रभाव के कारण होती है - "चांदी के साथ उपचार" वाक्यांश का उपचार प्रभाव होता है।

कॉलरगोल (कोलाइडयन चांदी)। विभिन्न सांद्रता (0.2-5%) के समाधान में, इसका उपयोग समान संकेतों के अनुसार और प्रोटारगोल के समान मध्यम परिणाम के साथ किया जाता है।

जिंक सल्फेट . 0.25% घोल के रूप में, इसे कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आई ड्रॉप) के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, शरीर में जिंक की कमी से जुड़ी कुछ स्थितियों के इलाज के लिए इसका उपयोग आमतौर पर गोलियों में किया जाता है।

जिंक आक्साइड . यह कई त्वचा रोगों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। पाउडर, मलहम, पेस्ट, लिनिमेंट में शामिल हैं।

हीरा हरा (स्थानीय भाषा का नाम- हरा)। एक व्यापक रूप से ज्ञात और समान रूप से सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने वाला अप्रभावी एंटीसेप्टिक। आवेदन की चौड़ाई, हालांकि, पूर्व के क्षेत्र तक ही सीमित है सोवियत संघ. अल्कोहल समाधान (1 और 2%), साथ ही पेंसिल के रूप में उपलब्ध है।

मेथिलीन नीला . शराब और जलीय घोल दोनों में उपलब्ध है। एंटीसेप्टिक प्रयोजनों के लिए अल्कोहल समाधान (1-3%) त्वचा, पानी का इलाज करते हैं - गुहा को धो लें (उदाहरण के लिए, मूत्राशय)। बाहरी एजेंट के रूप में आवेदन की प्रभावशीलता शानदार हरे रंग के बराबर है।

मेथिलीन ब्लू का उपयोग न केवल एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। इसके समाधान कुछ विषों के लिए बहुत प्रभावी हैं: हाइड्रोजन सल्फाइड, कार्बन मोनोआक्साइड, साइनाइड्स (उपचार के दौरान, इसे अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है)।

मैजेंटा . डाई, जलीय समाधानचमकदार लाल। इसका स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से कुछ संयुक्त एंटीसेप्टिक्स का हिस्सा है फ्यूकोर्सिन (फ्यूकसिन, बोरिक एसिड, फिनोल, एसीटोन, रेसोरिसिनॉल और इथेनॉल का संयोजन)। फ्यूकोर्सिन के उपयोग के संकेत फंगल और पुष्ठीय त्वचा रोग, खरोंच, दरारें आदि हैं।

फ्यूकोर्सिन (मैजेंटा के कारण) के घोल का रंग भी चमकीला लाल होता है। इस तरह, माता-पिता को दिया जाता है मौका विस्तृत आवेदनसबसे विविध, अप्रभावी, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षित रंग, जिसका अर्थ है कि, उनके कलात्मक स्वाद के अनुसार, वे बच्चों को हरे, नीले और लाल रंग में रंग सकते हैं।

जैविक पदार्थ

क्लोरोफिलिप्ट . दवा, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि है, नीलगिरी के पत्तों से प्राप्त क्लोरोफिल का मिश्रण है। कुछ स्थितियों में, यह एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करने में सक्षम है। के लिये स्थानीय आवेदनविभिन्न सांद्रता के तेल और शराब के घोल का उपयोग करें।

उपयोग की प्रक्रिया में, काफी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

सोडियम यूस्निनेट . इसमें यूनिक एसिड होता है, जो एक विशेष प्रकार के लाइकेन से अलग होता है। इसमें मध्यम जीवाणुरोधी गतिविधि है। फॉर्म में उत्पादित शराब समाधान, साथ ही समाधान में अरंडी का तेलऔर देवदार बलसम। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से बाल चिकित्सा रुचि का है - कई नर्सिंग माताओं में निप्पल दरार के उपचार में इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं।

लाइसोजाइम . में से एक महत्वपूर्ण घटक प्रतिरक्षा सुरक्षा. एंजाइम। प्रोटीन से व्युत्पन्न मुर्गी के अंडे. लाइसोजाइम के घोल से सिक्त नैपकिन का उपयोग प्युलुलेंट घावों, जलन, शीतदंश के उपचार में किया जाता है। आंखों की बूंदों के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

कीटनाशक . एक विशिष्ट गंध के साथ पीले तैलीय तरल को साफ करें मछली का तेल(इससे, वास्तव में, एक्टेरिसाइड प्राप्त होता है)।

जीवाणुरोधी गतिविधि है। उनका उपयोग उत्सव के घावों, जलन, अल्सर, नालव्रण आदि के इलाज के लिए किया जाता है: उन्हें धोया जाता है, गीले पोंछे लगाए जाते हैं। अक्सर नाक की बूंदों के रूप में उपयोग किया जाता है - मुख्य रूप से एक संक्रामक प्रकृति की लंबी बहती नाक के साथ।

पुष्प नाखून . एक सामान्य पर्याय कैलेंडुला फूल है। मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए फूलों के जलसेक का उपयोग एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। 70% इथेनॉल में कैलेंडुला का टिंचर भी होता है। संकेत, सावधानियां और उपयोग के अर्थ 70% एथिल अल्कोहल के समान हैं।

अन्य एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

डिकैमेथोक्सिन . जीवाणुरोधी है और ऐंटिफंगल क्रिया. कान और आंखों की बूंदों के रूप में उपलब्ध है, साथ ही समाधान की तैयारी के लिए गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है। इसका उपयोग ओटिटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए किया जाता है, मौखिक गुहा के जीवाणु और कवक संक्रमण के लिए, त्वचा रोगों के लिए लोशन के लिए, मूत्राशय को धोने के लिए, आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

Decamethoxin अच्छी तरह से सहन किया जाता है, उपयोग के लिए मतभेद (छोड़कर .) अतिसंवेदनशीलता) नहीं।

मिरामिस्टिन . एक पूर्ण एंटीसेप्टिक - वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत दमन की रोकथाम और शुद्ध घावों का उपचार है। इसका उपयोग ओटिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, साइनसिसिस के लिए किया जाता है, जिसमें कई प्रकार के होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंमुंह।

समाधान (आमतौर पर 0.01%) और 0.5% मरहम के रूप में उपलब्ध है।

इचथ्योल . यह समझाना लगभग असंभव है कि इचिथोल क्या है और यह कहाँ से आता है - उपलब्ध सबसे सरल व्याख्या कुछ इस तरह है: "इचिथोल तेल शेल के गैसीकरण और अर्ध-कोकिंग के दौरान बनने वाले टार से प्राप्त होता है।" इचथ्योल एक बहुत ही विशिष्ट गंध के साथ एक गाढ़ा काला तरल है। बहुत कम है एंटीसेप्टिक गुण. इसकी चमत्कारी प्रभावशीलता में विश्वास करने वाली दादी-नानी के उपदेशों के अनुसार, इसका उपयोग उपचार के लिए मरहम के रूप में किया जाता है विभिन्न रोगत्वचा। सभ्य दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

ऑक्टेनिडाइन (ऑक्टेनिडाइन हाइड्रोक्लोराइड)। आधुनिक एंटीसेप्टिक एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। घावों का इलाज करते समय भी यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है, जो इसकी विशिष्ट कम विषाक्तता को निर्धारित करता है। उपयोग के लिए संकेतों का वर्णन करने का कोई मतलब नहीं है - इसका उपयोग लगभग सभी स्थितियों में किया जा सकता है जहां एक एंटीसेप्टिक प्रभाव आवश्यक है (एक अपवाद यह है कि इसे कान में टपकाने और मूत्राशय को कुल्ला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)। एक साधन के रूप में तर्कसंगत प्राथमिक प्रसंस्करणघर पर घाव (शॉट्स, घर्षण, कटौती)।

समाधान में उत्पादित, विभिन्न नलिका वाली बोतलों में (छिड़काव के लिए, योनि में डालने के लिए)।

इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किसी भी उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। बाद के मामले में, यदि निप्पल उपचार आवश्यक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि दवा बच्चे के मुंह में न जाए।

तैयार खुराक के स्वरूपऑक्टेनिडाइन को आमतौर पर के साथ जोड़ा जाता है फेनोक्सीएथेनॉल(एंटीसेप्टिक भी, लेकिन परिरक्षक गुणों के साथ)।

चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक। व्यापक रूप से प्रयुक्त एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों का एक समूह। सबसे प्रसिद्ध - benzalkonium क्लोराइड , जो, रोगाणुरोधी कार्रवाई के अलावा, शुक्राणुनाशक गतिविधि भी है (यानी, शुक्राणु को मारने की क्षमता), और इसलिए इसका उपयोग किया जाता है गर्भनिरोधक स्थानीय कार्रवाई.

बेंजालकोनियम क्लोराइड कई का एक घटक है दवाईस्थानीय क्रिया, घावों के उपचार के लिए अभिप्रेत है, मौखिक गुहा में पुनर्जीवन, आदि।

बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड

बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड

बेनेटेक्स, योनि जेल, योनि सपोसिटरी, योनि गोलियां विरोटेक इंटिम, समाधान विरोटेक क्लिनिक, समाधान डेटॉल स्प्रे कैटामाइन एबी, समाधान कटापोला समाधान कैटासेल, बाहरी उपयोग के लिए पेस्ट काउंटरटेक्स, योनि सपोसिटरी लैना बायो, तरल लिज़ानिन, समाधान मैक्सी डीज़, समाधान माइक्रो 10+, समाधान रोक्कल, समाधान सेप्टुस्टिन, समाधान शुक्राणु, योनि सपोसिटरी फार्माजिनेक्स, योनि सपोसिटरी फार्माटेक्स, योनि क्रीम, योनि सपोसिटरी, इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए टैम्पोन एरोटेक्स, योनि सपोसिटरी

दूसरा प्रसिद्ध दवाइस समूह - सेट्रिमाइड . बेंजालोनियम क्लोराइड के साथ इसका संयोजन एक क्रीम के रूप में उपलब्ध है, उपयोग के लिए संकेत डायपर दाने हैं, डायपर जिल्द की सूजन, जलता है।

(यह प्रकाशन ई.ओ. कोमारोव्स्की की पुस्तक का एक अंश है जिसे लेख के प्रारूप के अनुकूल बनाया गया है

एंटीसेप्टिक्स (एंटीसेप्टिक्स) ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं या उनके या विकास में देरी करते हैं।

एंटीसेप्टिक्स कमोबेश सभी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय होते हैं, यानी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के विपरीत, उनके पास एक चयनात्मक कार्रवाई नहीं होती है। एंटीसेप्टिक एजेंटों की कार्रवाई, जिससे सूक्ष्मजीवों के विकास या प्रजनन में देरी होती है, उनकी मृत्यु के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक कहा जाता है -। बाद के प्रभाव को कीटाणुनाशक कहा जा सकता है। कुछ एंटीसेप्टिक्स में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हो सकते हैं, जो उनकी एकाग्रता और कार्रवाई की अवधि, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता, तापमान, उपस्थिति पर निर्भर करता है। कार्बनिक पदार्थपर्यावरण में (मवाद, रक्त कई एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई को कमजोर करता है)।

एंटीसेप्टिक्स प्रकृति में बहुत अलग हैं। निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं। I. हैलाइड्स:, आयोडीन,। द्वितीय. ऑक्सीडाइज़र: पोटेशियम परमैंगनेट, . III. एसिड:, सैलिसिलिक। चतुर्थ। : . V. भारी धातुओं के यौगिक:, (ज़ेरोफॉर्म), तांबा,। VI. (एथिल, आदि)। सातवीं। : , लाइसोफॉर्म, . आठवीं। : लाइसोल, फिनोल। IX. टार, रेजिन, पेट्रोलियम उत्पाद, खनिज तेल, सिंथेटिक, तैयारी (टार, रिफाइंड नेफ्टलन तेल,)। X. रंग: , मेथिलीन नीला, . XI. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव:। बारहवीं। 8-ऑक्सीकोलाइन के डेरिवेटिव:। तेरहवीं। सर्फेक्टेंट या डिटर्जेंट: डायोसाइड। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, उनका उपयोग बाहरी उपयोग () और के लिए भी किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स की रोगाणुरोधी गतिविधि को चिह्नित करने के लिए, फिनोल गुणांक का उपयोग किया जाता है, जो दर्शाता है कि ताकत क्या है रोगाणुरोधी क्रिया यह उपकरणफिनोल की तुलना में।

एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग संक्रमित और लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घावों या अल्सर, कफ, मास्टिटिस, जोड़ों की चोटों, श्लेष्मा झिल्ली के रोगों, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, साथ ही कमरों, लिनन, वस्तुओं को धोने के लिए किया जाता है। , सर्जन के हाथ, यंत्र, स्राव की कीटाणुशोधन। इलाज के लिए आम संक्रमणआमतौर पर एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद, साथ ही व्यक्तिगत एंटीसेप्टिक्स का विवरण - दवाओं के नाम पर लेख देखें [उदाहरण के लिए, आदि]।

एंटीसेप्टिक्स रोगाणुरोधी एजेंट हैं जिनका उपयोग किया जाता है स्थानीय प्रभावप्युलुलेंट, भड़काऊ और सेप्टिक प्रक्रियाओं (संक्रमित और लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव या अल्सर, बेडसोर, फोड़े, कफ, मास्टिटिस, जोड़ों की चोट, पायोडर्मा, श्लेष्मा झिल्ली के रोग) के उपचार में, साथ ही परिसर की कीटाणुशोधन के लिए , लिनन, रोगी देखभाल आइटम, हाथ सर्जन, यंत्र, स्राव की कीटाणुशोधन। सामान्य संक्रमणों के उपचार के लिए, इन पदार्थों का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स हेर्मिस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं, और में उच्च सांद्रताकीटाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करें। इसलिए, कुछ एंटीसेप्टिक्स को कीटाणुनाशक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (देखें)। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग संरक्षित करने के लिए किया जाता है दवाईतथा खाद्य उत्पाद. सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिएंटीसेप्टिक्स को फिनोल गुणांक का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है - इस एंटीसेप्टिक के जीवाणुनाशक एकाग्रता के लिए फिनोल की जीवाणुनाशक एकाग्रता का अनुपात।

एंटीसेप्टिक्स की प्रभावशीलता की डिग्री कई स्थितियों पर निर्भर करती है: इसके प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता, एंटीसेप्टिक की एकाग्रता, विलायक जिसमें इसका उपयोग किया जाता है, तापमान और दवा के संपर्क का समय। कई एंटीसेप्टिक्स प्रोटीन की उपस्थिति में अपनी गतिविधि को अधिक या कम हद तक खो देते हैं, इसलिए सलाह दी जाती है कि संक्रमित सतहों को एक्सयूडेट से साफ करने के बाद ही उनका उपयोग करें। एंटीसेप्टिक एजेंट सभी प्रकार के बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, बिना कीमोथेराप्यूटिक पदार्थों में निहित चयनात्मकता को दिखाए। कई एंटीसेप्टिक्स मैक्रोऑर्गेनिज्म की जीवित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं। नतीजतन, एंटीसेप्टिक्स के मूल्यांकन में आवश्यक रूप से "विषाक्तता सूचकांक" का उपयोग करके मनुष्यों और जानवरों के लिए उनकी विषाक्तता का निर्धारण शामिल है - दवा की न्यूनतम एकाग्रता के बीच का अनुपात जो 10 मिनट के भीतर परीक्षण सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनता है, और अधिकतम उसी दवा की एकाग्रता जो चिकन ऊतक संस्कृति के विकास को दबाती नहीं है। भ्रूण। के लिये मेडिकल अभ्यास करनाएंटीसेप्टिक एजेंट सबसे बड़े मूल्य के होते हैं, जिनमें सेटेरिस पैरीबस में कम से कम विषाक्तता होती है।

एंटीसेप्टिक्स प्रकृति में विविध हैं। उन्हें में विभाजित किया जा सकता है निम्नलिखित समूह. I. Halides: क्लोरीन गैस, ब्लीच, क्लोरैमाइन, पैंटोसिड, एंटीफॉर्मिन, आयोडीन, आयोडोफॉर्म। द्वितीय. ऑक्सीकरण एजेंट: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, बर्थोलेट नमक (पोटेशियम हाइपोक्लोरस एसिड)। III. एसिड: सल्फ्यूरिक, क्रोमिक, बोरिक, एसिटिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, अनडिसिलेनिक, बेंजोइक, सैलिसिलिक, मैंडेलिक और कुछ अन्य। IV। क्षार: कैल्शियम ऑक्साइड, अमोनिया, सोडा, बोरेक्स। V. भारी धातुओं के यौगिक: 1) पारा; 2) चांदी; 3) एल्यूमीनियम - मूल एल्यूमीनियम एसीटेट (बुरो का तरल), फिटकरी; 4) सीसा - मूल एसिटिक लेड (सीसा पानी); 5) बिस्मथ - ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट; 6) कॉपर - कॉपर सल्फेट, कॉपर साइट्रेट; 7) जिंक - जिंक सल्फेट, जिंक ऑक्साइड। VI. अल्कोहल: एथिल, आइसोप्रोपिल, ट्राइक्लोरोइसोबुटिल, कुछ ग्लाइकोल। सातवीं। एल्डिहाइड: फॉर्मलाडेहाइड, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन (यूरोट्रोपिन)। आठवीं। फिनोल: फिनोल, या कार्बोलिक एसिड, क्रेसोल, क्रेओलिन, पैराक्लोरोफेनोल, पेंटाक्लोरोफेनोल, हेक्साक्लोरोफीन, रेसोरिसिनॉल, थाइमोल, ट्राइक्रेसोल, फिनाइल सैलिसिलेट (सैलोल), बेंजोनाफ्थोल। IX. कार्बनिक पदार्थों के शुष्क आसवन के उत्पाद: विभिन्न रेजिन और टार, इचिथोल, अल्बिचटोल। X. रंग: ब्रिलियंट ग्रीन, रिवानॉल, ट्रिपाफ्लेविन, मेथिलीन ब्लू और जेंटियन वायलेट। XI. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स: फराटसिलिन, फराडोनन, फराज़ोलपडोन। बारहवीं। 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव: चिनोसोल, याट्रेन। तेरहवीं। सर्फैक्टेंट, या डिटर्जेंट। cationic, anionic और nonionic डिटर्जेंट हैं। सबसे अधिक सक्रिय cationic डिटर्जेंट (उदाहरण के लिए, cetylpyridinium bromide) हैं। XIV. एंटीबायोटिक्स (देखें): ग्रैमिकिडिन, नियोमाइसिन, माइक्रोसाइड, यूनिक एसिड। XV. Phytoncides (देखें): लहसुन, प्याज, सेंट जॉन पौधा, जले, नीलगिरी, आदि की तैयारी।

एंटीसेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र अलग है और उनके रासायनिक द्वारा निर्धारित किया जाता है और भौतिक और रासायनिक गुण. रोगाणुरोधी क्रियाएसिड, क्षार और लवण उनके पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करते हैं: यौगिक जितना मजबूत होता है, उसकी गतिविधि उतनी ही अधिक होती है। क्षार प्रोटीन को हाइड्रोलाइज करते हैं, वसा को सैपोनिफाई करते हैं, माइक्रोबियल कोशिकाओं के कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। लवण की क्रिया भी परिवर्तन से जुड़ी होती है परासरण दाबऔर बिगड़ा हुआ पारगम्यता कोशिका की झिल्लियाँ. एंटीसेप्टिक्स की क्रिया जो सतह के तनाव (साबुन, डिटर्जेंट) को कम करती है, बैक्टीरिया की झिल्लियों की पारगम्यता में बदलाव से भी जुड़ी होती है। भारी धातु लवण की क्रिया को जीवाणु कोशिका पदार्थों के सल्फहाइड्रील समूहों को बांधने की उनकी क्षमता द्वारा समझाया गया है। एंटीसेप्टिक क्रियाफॉर्मलाडेहाइड प्रोटीन को विकृत करने की अपनी क्षमता के कारण होता है। फिनोल समूह के यौगिकों में अपमार्जक के गुण होते हैं और वे प्रोटीन को विकृत करने में सक्षम होते हैं। ऑक्सीकरण एजेंट इसके ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप एक माइक्रोबियल सेल की मृत्यु का कारण बनते हैं। घटक भाग. क्लोरीन और क्लोरीन युक्त यौगिकों की क्रिया का तंत्र हाइपोक्लोरस एसिड (एचसीएलओ) के गठन से जुड़ा हुआ है, जो ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में कार्य करता है, ऑक्सीजन जारी करता है, और प्रोटीन और अन्य पदार्थों के एमिनो और इमिनो समूहों को क्लोरीनेट करने के साधन के रूप में कार्य करता है। जो सूक्ष्मजीव बनाते हैं। रंजक का रोगाणुरोधी प्रभाव बैक्टीरिया कोशिकाओं के पदार्थों के कुछ अम्लीय या मूल समूहों के साथ चुनिंदा रूप से घुलनशील कमजोर आयनकारी परिसरों के गठन के साथ प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव का रोगाणुरोधी प्रभाव उनके अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होता है। एंटीसेप्टिक्स कई जीवाणु एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, एंटीसेप्टिक्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई बैक्टीरिया की डिहाइड्रेज गतिविधि को बाधित करने की उनकी क्षमता से निकटता से संबंधित है। रोगाणुरोधकों के प्रभाव में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया रुक जाती है और रूपात्मक परिवर्तनसेलुलर संरचना के उल्लंघन के साथ। अलग एंटीसेप्टिक्स - प्रासंगिक लेख देखें।

रोगाणुरोधकों(यूनानी विरोधी + सेप्टिकोस सप्युरेटिंग, पुट्रिड) - रोगाणुरोधी गुणों वाले यौगिक।

एंटीसेप्टिक्स विभिन्न वर्गों के हैं रासायनिक यौगिकऔर निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) हलाइड्स- क्लोरीन की तैयारी (देखें), आयोडीन (देखें); 2) आक्सीकारक- हाइड्रोजन पेरोक्साइड (देखें), हाइड्रोपराइट, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट देखें), हाइपोक्लोरस पोटेशियम (बर्थोलेट नमक); 3) अम्ल- बेंजोइक, बोरिक, ब्रोमसैलिसिलिनाइड, बादाम, सैलिसिलिक, सल्फ्यूरिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, एसिटिक, अंडेसीलेनिक, क्रोमिक; चार) क्षार- अमोनिया, बिकारमिंट, बोरेक्स, कैल्शियम ऑक्साइड, सोडा; 5) भारी धातु यौगिक- एल्यूमीनियम (देखें), बिस्मथ (देखें), तांबा (देखें), पारा (देखें), सीसा (देखें), चांदी (देखें), जस्ता (देखें); 6) एल्कोहल- एथिल, आइसोप्रोपिल, ट्राइक्लोरोइसोबुटिल (क्लोरेथोन), कुछ ग्लाइकोल; 7) एल्डीहाइड- फॉर्मलाडेहाइड (फॉर्मेलिन देखें), हेक्सामाइन (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन देखें); आठ) फिनोल(सेमी।); 9) कार्बनिक पदार्थों के शुष्क आसवन के उत्पाद- विभिन्न रेजिन और टार, इचिथोल; दस) रंगों- शानदार हरा, जेंटियन वायलेट, मेथिलीन ब्लू, एथैक्रिडीन, फ्लेवाक्रिडीन; ग्यारह) नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स- फराटसिलिन, फराडोनिन, फ़राज़ोलिडोन, आदि; 12) 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स- चिनोसोल, क्विनोफोन, आदि; 13) सर्फेकेंट्स, या डिटर्जेंट (देखें); चौदह) फाइटोनसाइड्स(फाइटोनसाइडल तैयारी देखें)। एंटीसेप्टिक्स में कुछ एंटीबायोटिक्स भी शामिल हो सकते हैं - ग्रैमिकिडिन, कोलिमाइसिन, नियोमाइसिन, माइक्रोसाइड, आदि।

एंटीसेप्टिक एजेंटों का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता में वे जीवाणुनाशक कार्य करते हैं। एंटीसेप्टिक्स की जीवाणुरोधी गतिविधि फिनोल गुणांक द्वारा व्यक्त की जाती है, जो कि इस पदार्थ की जीवाणुनाशक एकाग्रता के लिए फिनोल की जीवाणुनाशक एकाग्रता का अनुपात है। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों में निहित कार्रवाई की चयनात्मकता एंटीसेप्टिक एजेंटों की विशेषता नहीं है। एंटीसेप्टिक एजेंटों की प्रभावशीलता उनके प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता, पदार्थ की एकाग्रता, तापमान, जोखिम समय और विलायक पर निर्भर करती है। कई एंटीसेप्टिक एजेंट प्रोटीन के लिए बाध्य होने पर गतिविधि खो देते हैं, इसलिए उन्हें संक्रमित सतह को एक्सयूडेट से साफ करने के बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए। कुछ एंटीसेप्टिक्स में मैक्रोऑर्गेनिज्म की जीवित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है। इसलिए, एंटीसेप्टिक्स के गुणों का मूल्यांकन करते समय बहुत महत्व"विषाक्तता सूचकांक" द्वारा उनकी विषाक्तता की परिभाषा है, जो अनुपात है न्यूनतम एकाग्रतावह दवा जो 10 मिनट के भीतर परीक्षण सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनती है, इसकी अधिकतम सांद्रता तक, जो चिकन भ्रूण के ऊतक संस्कृति के विकास को दबाने का कारण नहीं बनती है।

एंटीसेप्टिक एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र उनके रासायनिक और भौतिक-रासायनिक गुणों से निर्धारित होता है। क्लोरीन और क्लोरीन युक्त यौगिकों का रोगाणुरोधी प्रभाव हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) के निर्माण से जुड़ा होता है, जो ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में कार्य करता है, ऑक्सीजन को मुक्त करता है, और प्रोटीन के अमीनो और इमिनो समूहों के लिए क्लोरीनिंग एजेंट के रूप में जो सूक्ष्मजीव बनाते हैं। इस प्रकार, नाइट्रोजन परमाणुओं और कार्बोनिल कार्बन के बीच हाइड्रोजन बांड के गठन को बाहर रखा गया है, जिसके कारण एक माध्यमिक सर्पिल संरचनागिलहरी। ऑक्सीकरण एजेंट माध्यम की रेडॉक्स क्षमता को बदलकर सूक्ष्मजीवों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। अम्ल, क्षार और लवण का रोगाणुरोधी प्रभाव कोशिका झिल्लियों के माध्यम से सूक्ष्मजीव निकायों और विकृत प्रोटोप्लाज्मिक प्रोटीन में प्रवेश करते समय अलग होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। जीवाणुनाशक क्रियाभारी धातुओं के लवणों को प्रोटीन के साथ उनकी अंतःक्रिया द्वारा समझाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एल्बुमिनेट्स बनते हैं। इसके अलावा, भारी धातु आयन जीवाणु कोशिका पदार्थों के सल्फहाइड्रील समूहों को बांधते हैं, जिससे इसके चयापचय में व्यवधान होता है। एंटीसेप्टिक एजेंटों की कार्रवाई जो सतह के तनाव को कम करती है, जीवाणु झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन से जुड़ी होती है; आयनिक अपमार्जक धनायनित अपमार्जकों (सीटिलपाइरिडिनियम ब्रोमाइड) की क्रिया में बाधा डालते हैं, इसलिए इनका एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फिनोल यौगिक डिहाइड्रोजनीस की एंजाइमिक गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं; इसके अलावा, उनके पास डिटर्जेंट के गुण हैं। फॉर्मलाडेहाइड की रोगाणुरोधी क्रिया के तंत्र को प्रोटीन के अमीनो समूहों के साथ इसके लगाव द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप उनका विकृतीकरण होता है। रंजक की रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विशेषता एक ज्ञात चयनात्मकता है, जो शायद ही घुलनशील कमजोर आयनकारी परिसरों के गठन के साथ बैक्टीरिया कोशिकाओं के कुछ अम्लीय या बुनियादी समूहों के पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता से जुड़ी है। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव की जीवाणुरोधी गतिविधि उनके अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होती है जो एक एमिनो समूह में कम होने में सक्षम होती है। नाइट्रोफुरन्स कोशिकीय श्वसन को रोकते हैं और इस प्रकार सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक ऊर्जा के संचय को रोकते हैं। एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित होती है और सेलुलर संरचना में बदलाव के साथ-साथ रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग पुरुलेंट घावों, फोड़े, कार्बुनकल और अन्य बीमारियों के उपचार में और कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है (एंटीसेप्टिक्स देखें)। इसके अलावा, दवाओं और खाद्य पदार्थों के संरक्षण में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

आयोडीन का अल्कोहल घोल(5-10%) का उपयोग सर्जिकल क्षेत्र और हाथों की त्वचा की कीटाणुशोधन, घाव के किनारों की चिकनाई, दाग़ना के लिए किया जाता है छोटे घर्षणऔर घाव।

आयोडोफॉर्म का एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। दवा घाव को सुखाती है, उसे साफ करती है और अपघटन को कम करती है। यह एक पाउडर, 10% मरहम के रूप में निर्धारित है।

लुगोल का समाधानअल्कोहल या पानी में घुले हुए शुद्ध आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड होते हैं। इसका उपयोग प्युलुलेंट गुहाओं को धोने के लिए किया जाता है।

आयोडोनेट, आयोडोलन, आयोडोपाइरोन सतह-सक्रिय यौगिकों के साथ आयोडीन के परिसर हैं। सर्जिकल क्षेत्र को संसाधित करने और हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए उनका उपयोग 1% एकाग्रता में किया जाता है।

डायोसाइड- उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक। टैबलेट नंबर 1 और नंबर 2 में उपलब्ध है। इसका उपयोग 1: 5000 के कमजोर पड़ने पर किया जाता है (दो टैबलेट नंबर 1 और एक टैबलेट नंबर 2 5 लीटर गर्म पानी में घोलते हैं। उबला हुआ पानी) हाथों के उपचार के लिए, ऑपरेटिंग क्षेत्र, रबर और प्लास्टिक उत्पादों की नसबंदी, उपकरण, शुद्ध घावों की धुलाई। त्वचा की सड़न कम से कम 2 घंटे तक बनी रहती है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड(3% घोल) मवाद से घाव को अच्छी तरह से साफ करता है, मृत ऊतकों के अवशेष एक बड़ी संख्या मेंऑक्सीजन, जो तब बनता है जब पेरोक्साइड ऊतकों और रक्त के संपर्क में आता है। इसका एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है, इसका उपयोग घावों, गुहाओं, धुलाई, नाक के टैम्पोनैड को धोने के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट- यूरिया के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक जटिल यौगिक। गोलियों में उपलब्ध है। 1% घोल प्राप्त करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2 गोलियां 100 मिलीलीटर पानी में घोलें। यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड का विकल्प है।

पोटेशियम परमैंगनेट(पोटेशियम परमैंगनेट) - कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध। 0.1-0.5% घोल में, इसका उपयोग 2-5% घोल में - जलने के उपचार के लिए टैनिंग एजेंट के रूप में, भ्रूण के घावों को धोने के लिए किया जाता है।

फॉर्मेलिन(0.5% घोल) का उपयोग उपकरणों और रबर उत्पादों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

एथिल अल्कोहल या वाइन,एक कीटाणुनाशक, सुखाने और कमाना प्रभाव है। हाथों के उपचार, शल्य चिकित्सा क्षेत्र, काटने के उपकरण और उपकरण की नसबंदी, सिवनी सामग्री, और सदमे-विरोधी समाधान की तैयारी के लिए 96% समाधान का उपयोग किया जाता है।

शानदार हरा और मेथिलीन नीला- एनिलिन डाई। वे जलन और पुष्ठीय त्वचा के घावों के लिए 0.1-1% अल्कोहल समाधान के रूप में एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

फुरसिलिनशुद्ध घावों के उपचार और गुहाओं की धुलाई के लिए या 0.2% मरहम के रूप में 1: 5000 के घोल में उपयोग किया जाता है। एनारोबिक संक्रमण पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

घाव के संक्रमण और जलन के उपचार के लिए फुरगिन 1:13,000 के घोल में प्रभावी है।

सिल्वर नाइट्रेट 1: 500 - 1: 1000 के कमजोर पड़ने पर घावों, गुहाओं, मूत्राशय को धोने के लिए कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है; अतिरिक्त दानों को दागने के लिए 10% घोल का उपयोग किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेटहाथ उपचार के लिए इस्तेमाल किया चिकित्सा कर्मचारीऔर ऑपरेटिंग क्षेत्र, उपकरणों की नसबंदी।

परफॉर्मिक एसिड(परवोमुर) - एंटीसेप्टिक समाधान, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड और फॉर्मिक एसिड का मिश्रण है। हाथों के उपचार के लिए, दस्ताने, औजारों की नसबंदी, एक कार्यशील घोल तैयार किया जाता है: 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 171 मिलीलीटर और 85% फॉर्मिक एसिड के 81 मिलीलीटर को कांच के फ्लास्क में डाला जाता है, फ्लास्क को हिलाया जाता है और ठंड में रखा जाता है 1-1.5 घंटे 10 लीटर उबला हुआ या आसुत जल से पतला।