मांसपेशियों को आराम देने वाले। न्यूनतम वायुकोशीय एकाग्रता

2.2.2. साँस लेना एनेस्थेटिक्स और उनके गुण

एक आदर्श इनहेलेशन एनेस्थेटिक में निम्नलिखित गुण होने चाहिए: तेज अंतर्वाह और बहिर्वाह, अच्छा नियंत्रणीयता, पर्याप्त एनाल्जेसिया, और विषाक्त दुष्प्रभावों के बिना मांसपेशियों में छूट। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ज्ञात इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स इन सभी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थितियों में किसी भी साँस लेना संज्ञाहरण के साथ, अलग-अलग गंभीरता की कार्डियोपल्मोनरी जटिलताएं हो सकती हैं। इनहेलेशन एनेस्थेटिक की लागू खुराक जितनी अधिक होगी, ये जटिलताएं उतनी ही अधिक स्पष्ट होंगी। आइए हम सामान्य शब्दों में पशु चिकित्सा में प्रयुक्त इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के मुख्य गुणों पर विचार करें और उनकी तुलनात्मक विशेषताएं दें।

रक्त में एनेस्थेटिक्स के वितरण के लक्षण

रक्त में एनेस्थेटिक्स का वितरण गुणांक इनहेलेशन एनेस्थेटिक की घुलनशीलता का एक उपाय है। गैस की घुलनशीलता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक क्षेत्र फैलता है, और जितना अधिक यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, रक्त में इसका आंशिक दबाव उतना ही अधिक होता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक की घुलनशीलता जितनी अधिक होगी, क्रमशः एनेस्थीसिया में परिचय का चरण उतना ही धीमा होगा, एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है और इसकी गहराई में परिवर्तन महत्वहीन होते हैं। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि हैलोथेन या मेथॉक्सीफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन या डेसफ्लुरेन के विपरीत, रक्त में अधिक घुलनशीलता रखते हैं। यह गुण नींद की धीमी शुरूआत को निर्धारित करता है, क्योंकि रक्त में तेजी से घुलनशीलता के कारण, एल्वियोली में संवेदनाहारी का आंशिक दबाव लंबे समय तक निम्न स्तर पर रहता है। एल्वियोली में आंशिक दबाव और नींद के लिए आवश्यक रक्त में इसके तनाव के बीच संवेदनाहारी के संतुलन के स्तर तक पहुंचने में अधिक समय लगता है। इस कारण से, मेथॉक्सीफ्लुरेन और हलोथेन के लिए, संज्ञाहरण में परिचय का चरण लंबा है। वर्तमान में प्रयुक्त इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स की घुलनशीलता निम्नलिखित क्रम में है:

ऊतकों में एनेस्थेटिक्स के वितरण की विशेषता

कठिनाइयाँ तेल गैसतथा तेल / रक्तवसा में संवेदनाहारी की घुलनशीलता का एक उपाय है। उनकी मदद से, क्रमशः वसा ऊतक में संवेदनाहारी की एकाग्रता का निर्धारण करना संभव है, और मस्तिष्क में जब वितरण में संतुलन हो जाता है। साँस लेना संवेदनाहारी की बेहतर वसा घुलनशीलता (यानी, तेल/गैस विभाजन गुणांक जितना अधिक होगा), संज्ञाहरण को बनाए रखने के लिए आवश्यक संवेदनाहारी की एकाग्रता उतनी ही कम होगी।

न्यूनतम वायुकोशीय एकाग्रता

अर्थ न्यूनतम वायुकोशीय एकाग्रता(एमएएस) एक प्रायोगिक मूल्य है जिसे प्रत्येक जानवर के लिए नए सिरे से निर्धारित किया जाना चाहिए। यह एल्वियोली (साँस छोड़ने के अंत में) में साँस लेना संवेदनाहारी की एकाग्रता को दर्शाता है, जिस पर 50% रोगी मोटर प्रतिक्रिया के साथ त्वचा के चीरे का जवाब नहीं देते हैं। इनहेलेशन एनेस्थेटिक का MAC जितना कम होगा, इसकी क्षमता उतनी ही अधिक होगी। पशु के प्रकार के बावजूद, MAC मान के अनुसार, एनेस्थेटिक्स को आमतौर पर निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

इस प्रकार, एक संतुलन वितरण में, एक जानवर में एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए हैलोथेन या मेथॉक्सीफ्लुरेन की तुलना में अधिक आइसोफ्लुरेन की आवश्यकता होती है। मैक कम हो जाता है (यानी, रोगी को कम साँस लेना संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है) नाइट्रस ऑक्साइड, ट्रैंक्विलाइज़र या शामक, एनाल्जेसिक के सहवर्ती उपयोग के साथ, पुराने जानवरों में और खराब सामान्य स्थिति के साथ, रक्त की मात्रा में कमी या गंभीर हाइपोटेंशन, साथ ही शरीर के तापमान में कमी के साथ। सर्जरी से पहले तनाव या दर्द के साथ, हाइपरथर्मिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं के उपयोग से एमएएस मूल्य बढ़ता है।

आधुनिक संज्ञाहरण के लिए, वाष्पशील हैलोजन-, क्लोरीन-, फ्लोरीन- और ब्रोमीन युक्त एनेस्थेटिक्स ने पशु चिकित्सा में व्यापक आवेदन पाया है। "आदर्श" इनहेलेशन एनेस्थेटिक की खोज इन विशेष दवाओं में सुधार की राह पर है। सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और हलोथेन की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 9.

तालिका 9

सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और हलोथेन की तुलनात्मक विशेषताएं

नाइट्रस ऑक्साइड के गुण N2O (हंसाने वाली गैस)

एक साँस लेना संवेदनाहारी के रूप में, नाइट्रस ऑक्साइड के कई फायदे हैं। इसकी एनाल्जेसिक क्रिया के माध्यम से, यह इनहेलेशन एनेस्थेटिक के मैक मूल्य को कम करता है (यानी, कम एनेस्थेटिक खपत की आवश्यकता होती है); कम रक्त घुलनशीलता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। दोहरी गैस और वेंटिलेशन प्रभाव (नीचे समझाया गया) के माध्यम से संज्ञाहरण के परिचय को तेज करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता पर कोई निरोधात्मक प्रभाव नहीं है।

नुकसान में शामिल हैं: हवाई क्षेत्र में नाइट्रस ऑक्साइड का प्रसार। उन्मूलन चरण में, प्रसार हाइपोक्सिया होता है, अर्थात, एल्वियोली में प्रसार के दौरान, नाइट्रस ऑक्साइड शेष हवा को विस्थापित कर देता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। प्रवेश द्वार पर, अंश O 2 घट जाता है।

नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

- न्यूमोथोरैक्स;

- पेट का विस्तार / वॉल्वुलस, आंतों में रुकावट का संदेह;

- रोगी में हाइपोक्सिया की स्थिति (उदाहरण के लिए, एक डायाफ्रामिक हर्निया के साथ);

- रोगी में गंभीर एनीमिया;

- रोगी द्वारा भुखमरी आहार का पालन न करना।

नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग 60% तक सांद्रता में किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत में, रक्त और वायुकोशीय वायु में N 2 O की सांद्रता में बड़ा अंतर होता है। रक्त में नाइट्रस ऑक्साइड की कम घुलनशीलता के कारण, एल्वियोली में इसका आंशिक दबाव बढ़ जाता है और एनेस्थीसिया में तेजी से प्रेरण (डबल गैस प्रभाव) प्राप्त होता है। मिश्रण में मौजूद अन्य इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स नाइट्रस ऑक्साइड द्वारा "कैप्चर" किए जाते हैं और वायुकोशीय हवा में केंद्रित होते हैं।

2.2.3. मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों में छूट के लिए, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान जानवरों के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है, दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया गया है, जिनमें से मुख्य औषधीय क्रिया कृत्रिम निद्रावस्था (ईथर, बार्बिटुरेट्स, हलोथेन), एनाल्जेसिक (केटामाइन, ब्यूटोरफेनॉल) या न्यूरोप्लेजिक (शामक) थी। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव) प्रभाव। इन दवाओं की बड़ी खुराक की शुरूआत से अच्छी मांसपेशियों में छूट प्राप्त होती है, जिससे सामान्य संज्ञाहरण (श्वसन अवसाद, लार, अन्य दुष्प्रभाव) के घटकों की बेकाबूता और पश्चात की अवधि में जटिलताएं होती हैं।

परिधीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले

शास्त्रीय मांसपेशियों में छूट परिधीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वालों द्वारा प्रदान की जाती है। वे केवल एक घटक पर नियंत्रण प्रदान करते हैं - मांसपेशियों में छूट। परिधीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले कंकाल की मांसपेशी में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में हस्तक्षेप करते हैं। परिधीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग डायाफ्राम और सहायक श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ होता है, इसलिए, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन हमेशा आवश्यक होता है। परिधीय क्रिया के गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देने वालों की शुरूआत के बाद नाकाबंदी को एंटीकोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन को रोककर प्राप्त किया जाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग करने से पहले एंटीकोलिनर्जिक्स हमेशा दिया जाना चाहिए। यह नियोस्टिग्माइन के मस्कैरेनिक साइड इफेक्ट्स जैसे ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन या लार से बचना होगा।

किसी भी मामले में, मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग जानवरों में तभी किया जा सकता है जब चेतना बंद हो।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

nondepolarizing(गैर-विध्रुवण, प्रतिस्पर्धी) मांसपेशियों को आराम देने वाले मोटर के अंत में निकोटीन जैसे कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एसिटाइलकोलाइन और निकोटीन द्वारा पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली को विध्रुवित करके कार्य करते हैं। पशु चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी में, एट्राक्यूरियम, वेकुरोनियम, पैनक्यूरोनियम जैसी इस समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन तीनों औषधियों के गुणों की तुलनात्मक विशेषताएँ तालिका में दी गई हैं। दस।

तालिका 10

परिधीय क्रिया के गैर-विध्रुवण मांसपेशी शिथिलता के गुणों की तुलनात्मक विशेषताएं

किसी भी परिधीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग करते समय, किसी को पता होना चाहिए कि आराम करने वाले जानवर को यंत्रवत् हवादार होना चाहिए और जानवर में संज्ञाहरण की वास्तविक गहराई का आकलन करना आसान नहीं है। संज्ञाहरण की गहराई का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, नियमित रूप से हृदय गति और रक्तचाप को मापना आवश्यक है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं एनाल्जेसिया या चेतना के नुकसान का कारण नहीं बनती हैं। एनेस्थेटिक्स के बिना मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करते समय, जानवर दर्द के प्रति पूरी तरह से सचेत और संवेदनशील होते हैं, लेकिन हिल नहीं सकते। संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई की गारंटी देने वाली शर्तों को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित स्थितियों में एक जानवर में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यदि ऑपरेशन की प्रकृति (उदाहरण के लिए, डायाफ्रामिक हर्निया) को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और जानवर श्वसन तंत्र के संचालन के बावजूद सांस लेता है, तो छाती को तंत्र के लिए अतुल्यकालिक आंदोलन सर्जन के लिए अप्रिय है और एक बड़ा भार बनाता है जानवर का रक्त संचार।

फ्रैक्चर में, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन के कारण पुनर्स्थापन मुश्किल होता है, मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग से सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिलता है और पुनर्स्थापन की सुविधा होती है।

इंट्राओकुलर ऑपरेशन के लिए नेत्रगोलक की एक केंद्रीय, पूरी तरह से शांत स्थिति की आवश्यकता होती है। यह केवल परिधीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग से प्राप्त होता है।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी के आराम के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होना आवश्यक है, संवहनी सर्जरी और माइक्रोसर्जरी में, जब ऑपरेशन के दौरान रोगी के सुरक्षात्मक आंदोलन के घातक परिणाम हो सकते हैं।

विध्रुवणआराम करने वाले एसिटाइलकोलाइन की तुलना में लंबे और अधिक लगातार विध्रुवण का कारण बनते हैं। दवाओं के इस समूह में succinylcholine (डिटिलिन, लिनोोन) शामिल है, जिसका त्वरित और अल्पकालिक प्रभाव होता है, इसका संचयी प्रभाव नहीं होता है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, औसतन 10-20 सेकेंड के बाद, जानवर गर्दन, अंगों, धड़, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम की नकल की मांसपेशियों के लगातार फ़िबिलीशन दिखाते हैं। अच्छी तरह से पेशी वाले जानवरों में, ये तंतु ऐंठन आंदोलनों के रूप में प्रकट होते हैं। एक और 20 - 40 सेकंड के बाद, फाइब्रिलेशन बंद हो जाता है, कंकाल की मांसपेशियों की पूरी छूट होती है और श्वास बंद हो जाती है - एपनिया। मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम (विश्राम) 3-7 मिनट तक रहता है। फिर, जल्दी से 60-90 सेकंड के भीतर, मांसपेशियों की टोन बहाल हो जाती है और सहज श्वास बहाल हो जाती है।

केंद्रीय क्रिया के स्नायु शिथिलता

केंद्रीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने से कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है। वे परिधीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों से भिन्न होते हैं क्योंकि वे मोटर अंत के बजाय सीएनएस में रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाओं के प्रभाव का स्थान मांसपेशियों की टोन के नियमन के लिए जिम्मेदार केंद्र हैं। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों की एक विशेषता यह है कि वे मुख्य रूप से पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को दबाते हैं। इसके अलावा, वे खुराक पर निर्भर बेहोश करने की क्रिया की ओर ले जाते हैं। श्वास को दबाया नहीं जाता है (या बहुत कम हद तक दबाया जाता है) और, एक नियम के रूप में, आप यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना कर सकते हैं। आमतौर पर पशु चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले गाइफेनेसिन और बेंजोडायजेपाइन हैं।

guaifenesinकेटामाइन या अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स के साथ घोड़ों और जुगाली करने वालों में संयुक्त, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण चरण के दौरान उपयोग किया जाता है। यह हृदय और श्वसन प्रणाली पर महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के बिना एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता को कम करता है। केटामाइन और गाइफेनेसिन का संयोजन बहुत अनुकूल है। 5% से अधिक सांद्रता में गाइफेनेसिन का उपयोग करते समय, हेमोलिसिस का खतरा होता है। गाइफेनेसिन की शुरूआत अन्य सभी शामक एनेस्थेटिक्स के उपयोग की तुलना में अधिक बार थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास की ओर ले जाती है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेसपुराने छोटे जानवरों में प्रीऑपरेटिव बेहोश करने की क्रिया के लिए खराब सामान्य स्थिति के साथ उपयोग किया जाता है। स्वस्थ जानवरों में, बेंजोडायजेपाइन विपरीत प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, कुत्ते आक्रामक हो जाते हैं, घोड़े अब खड़े नहीं रह सकते हैं) और ऐसे मामलों में उपयोग नहीं किया जाता है। बेंज़ोडायजेपाइन मिर्गी या अन्य जब्ती विकारों वाले जानवरों में पसंद की दवा है। जब आक्षेप को बेंजोडायजेपाइन से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग की अनुमति केवल शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। मांसपेशियों को आराम देने वालों की शुरूआत के बाद, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू किया जाना चाहिए। सांस की क्षतिपूर्ति तब तक जारी रहनी चाहिए जब तक कि सहज श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

2.2.4। एनाल्जेसिया के लिए दवाएं

एनाल्जेसिया सर्जरी के सभी चरणों में संवेदनाहारी सहायता के प्रावधान में एक प्रमुख घटक है।

दवा की तैयारी (पूर्व-दवा) के लिए प्रारंभिक अवधि में, एनाल्जेसिक का प्रशासन दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को कम करता है, और, परिणामस्वरूप, एनेस्थेटिक्स की मात्रा और जानवरों पर उनके संभावित नकारात्मक प्रभावों को कम करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ऑपरेशन के सबसे दर्दनाक क्षणों में एनाल्जेसिक का उपयोग सतह संज्ञाहरण की अनुमति देता है, शरीर के जीवन-सहायक प्रणालियों पर सामान्य एनेस्थेटिक्स के निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है।

पश्चात की अवधि में, एनाल्जेसिक का उपयोग जानवरों को पहले सक्रिय करना संभव बनाता है और इस तरह श्वसन और हेमोडायनामिक जटिलताओं के विकास को रोकता है। अवलोकनों से पता चला है कि सामान्य संज्ञाहरण के बावजूद, सीएनएस में दर्द पथ का संवेदीकरण होता है। यह गंभीर पोस्टऑपरेटिव दर्द की ओर जाता है और इसे कहा जाता है ठप्प होना-तथ्य।

पर्याप्त एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जानवर के शरीर की क्षति (nociception) की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रकृति में व्यक्तिगत है, जो स्थान, डिग्री, ऊतक क्षति के समय, तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं, रोगी की प्रकृति पर निर्भर करती है। परवरिश, दर्द की जलन के समय उसकी भावनात्मक स्थिति। दर्द सिंड्रोम का गठन तंत्रिका तंत्र के परिधीय और केंद्रीय दोनों स्तरों पर होता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त एनेस्थीसिया का विकल्प चुनने के लिए, दर्द की घटना और प्रसार के सिद्धांत के मुख्य प्रावधानों को याद करना आवश्यक है, नोकिसेप्शन और एंटीनोसाइज़ेशन के तंत्र।

Nociception में 4 मुख्य शारीरिक प्रक्रियाएं शामिल हैं (चित्र 3):

- पारगमन -हानिकारक प्रभाव संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में विद्युत गतिविधि के रूप में परिवर्तित हो जाता है;

- संचरण -रीढ़ की हड्डी के माध्यम से थैलामोकोर्टिकल ज़ोन में संवेदी तंत्रिकाओं की प्रणाली के साथ आवेगों का संचालन;

- मॉडुलन -रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं में नोसिसेप्टिव आवेगों का संशोधन;

- अनुभूति -एक विशिष्ट जानवर द्वारा अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं और दर्द की अनुभूति के गठन के साथ संचरित आवेगों की धारणा की अंतिम प्रक्रिया।

हानिकारक आवेगों के प्रसार और धारणा के किसी भी स्तर पर Antinociception किया जा सकता है। परिधीय और केंद्रीय दर्दनाशक दवाओं के एक साथ प्रशासन द्वारा पर्याप्त दर्द संरक्षण प्राप्त किया जाता है।

चावल। 3. nociception का तंत्र

परिधीय दर्दनाशक दवाएं:

1) दवाएं जो भड़काऊ मध्यस्थों के गठन को रोकती हैं - "छोटे" एनाल्जेसिक:

- गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, एस्पिरिन, ऑर्टोफेन);

- प्रोस्टाग्लैंडिनोजेनेसिस के अवरोधक (केटोप्रोफेन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक);

- kininogenesis के अवरोधक (trasylol, contrykal);

2) सतह (टर्मिनल) स्थानीय संज्ञाहरण के लिए साधन:

- लिडोकेन, डाइकेन, हिर्श मिश्रण, क्लोरोइथाइल;

3) घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए साधन:

- नोवोकेन;

4) क्षेत्रीय (रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, चालन - स्टेम, जाल, नाड़ीग्रन्थि) संज्ञाहरण के लिए धन:

- नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन।

केंद्रीय अभिनय एनाल्जेसिक:

1) मादक ओपिओइड एनाल्जेसिक और उनके सिंथेटिक विकल्प - "बड़े" एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, ऑम्नोपोन, प्रोमेडोल, सेप्टाज़ोसाइन, ब्यूप्रेनोर्फिन, ब्यूटोरफ़ानॉल);

2) केंद्रीय α 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजक (एगोनिस्ट) - xilavet, clonidine, detomidine (domosedan), romifidine (sedivet);

3) एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी (केटामाइन, टायलेटामाइन, फेनसाइक्लिडीन)।

एनाल्जेसिक दवाओं का ऐसा विभाजन बल्कि मनमाना है, लेकिन उचित है, क्योंकि कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान एनाल्जेसिक दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने और उनके लाभों का उपयोग करके, सबसे इष्टतम दर्द से राहत प्राप्त करने की अनुमति देता है।

"छोटा" और "बड़ा" एनाल्जेसिक क्लासिक पैरेंटेरल दवाएं हैं। एनाल्जेसिक गुणों में α 2-एगोनिस्ट और केटामाइन होता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स भी दर्द आवेगों को बाधित करने के लिए बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन लक्ष्यीकरण की कठिनाई और कार्रवाई की अपेक्षाकृत कम अवधि के कारण उनका उपयोग सीमित है।

"छोटा" और "बड़ा" एनाल्जेसिक

दर्द के उपचार के लिए, "छोटे" और "बड़े" दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। "छोटे" एनाल्जेसिक (एनलगिन, ऑर्टोफेन, आदि) मध्यम और गंभीर तीव्रता के दर्द को खत्म नहीं करते हैं। जब इसका शुद्ध रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन विभिन्न संयोजनों में, यह जानवर को कुछ राहत दे सकता है। इसके अलावा, "छोटे" एनाल्जेसिक में विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, जो पश्चात की अवधि में रोगसूचक उपचार में महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

उपयोग के पहले चरणों में "बड़े" एनाल्जेसिक (प्रोमेडोल, ब्यूटोरफेनॉल, आदि) लगभग किसी भी तीव्रता के दर्द को समाप्त कर सकते हैं, लेकिन उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, सहिष्णुता और लत धीरे-धीरे विकसित होती है। एनाल्जेसिक गुणों के साथ "बड़े" एनाल्जेसिक में कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव भी होते हैं, जो उन्हें अन्य दवाओं पर कुछ लाभ देता है और नैदानिक ​​अभ्यास में उनके उपयोग की व्याख्या करता है।

आदर्श एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए, मल्टीमॉडल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, अर्थात एनाल्जेसिक के विभिन्न समूहों का संयुक्त उपयोग। इस प्रकार, दर्द की घटना और संचरण के विभिन्न स्तरों को प्रभावित करना संभव है, जो रोगी के लिए सबसे अनुकूल है।

आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें "छोटे एनाल्जेसिक" कहा जाता है, का मूल्यांकन भड़काऊ मध्यस्थों (सेरोटोनिन, साइक्लोऑक्सीजिनेज, ब्रैडीकाइनिन, आदि) के गठन को रोकने की उनकी क्षमता के अनुसार किया जाता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर क्रिया के अनुसार, आइसोनिजाइम COX 1 या COX 2 पृथक होता है। सैद्धांतिक रूप से, चयनात्मक COX 2 अवरोधकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई जानवर किसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के लिए उल्टी या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो एक वैकल्पिक दवा का परीक्षण किया जाना चाहिए। COX चयनात्मकता की परवाह किए बिना, अक्सर एक रोगी किसी विशेष दवा को बेहतर ढंग से सहन करता है। अवांछनीय दुष्प्रभाव एक समस्या है, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ। इन दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में जलन और अल्सरेशन, देरी से रक्त के थक्के के साथ रक्तस्राव, गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के कारण गुर्दे की क्रिया में गिरावट (पोस्टऑपरेटिव अवधि में खतरनाक) शामिल हैं।

कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एक निश्चित पशु प्रजातियों के लिए उनके विशिष्ट गुणों के साथ नीचे वर्णित हैं। ओपिओइड के साथ संयोजन में, उनका उपयोग सर्जरी से पहले किया जा सकता है, जो गंभीर दर्द से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करेगा। पहली 4 दवाएं बहुत लंबे समय से बाजार में हैं। उनके बाद, कारप्रोफेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक नई पीढ़ी से संबंधित है।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लबहुत कम प्रयुक्त। प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के लिए घोड़े (30-50 मिलीग्राम / किग्रा पीओ बोली), उदाहरण के लिए तीव्र सड़न रोकनेवाला पोडोडर्मेटाइटिस में।

मेटामिज़ोल (नोवामिनसल्फ़ोनसॉर)मुख्य रूप से घोड़ों और उत्पादक जानवरों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू; एक अच्छे एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के कारण एक उपयुक्त मजबूत एनाल्जेसिक या ज्वरनाशक घटक के अतिरिक्त निर्धारित किया गया है। कार्रवाई की अवधि अंतःशिरा प्रशासन के लगभग 4 घंटे बाद है। यह घोड़ों (20-30mg/kg IV या IM) में पेट के दर्द के लिए एक आदर्श प्रारंभिक दर्द निवारक है और अन्य जानवरों की प्रजातियों में अच्छी तरह से काम करता है क्योंकि दर्द को "मास्किंग" करने का कोई खतरा नहीं है। यह मवेशियों (मवेशी) और घोड़ों में अन्नप्रणाली की रुकावट के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करता है। बार-बार उपयोग के साथ, अस्थि मज्जा समारोह का निषेध संभव है।

फेनिलबुटाज़ोनमुख्य रूप से घोड़ों और उत्पादक जानवरों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। भड़काऊ एक्सयूडेट में साइक्लोऑक्सीजिनेज के लंबे समय तक अपरिवर्तनीय अवरोध का कारण बनता है और इस प्रकार इसका बहुत अच्छा एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। सभी जानवरों की प्रजातियों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के लिए आदर्श (कुत्ते 10 मिलीग्राम / किग्रा पीओ दिन में 3 बार, खुराक 3 दिनों के बाद कम हो जाती है; घोड़े 4 मिलीग्राम / किग्रा पीओ बोली, 2 दिनों के बाद खुराक 1 सप्ताह से आधा हो जाता है) . दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव और इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जाता है जब बोनहरन के साथ प्रयोग किया जाता है (परिशिष्ट 12 देखें)। बिल्लियों पर लागू नहीं है, क्योंकि इसका चिकित्सीय अक्षांश बहुत छोटा है। कुछ टट्टू नस्लों दवा के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।

फ्लुनिक्सिन (फ्लुनिक्सिन)सभी जानवरों की प्रजातियों में नसों के द्वारा प्रयोग किया जाता है। यह एक बहुत मजबूत एनाल्जेसिक है, जो पेट के दर्द से जुड़े दर्द के लिए लगभग 8 घंटे तक प्रभावी है, विशेष रूप से घोड़ों में (1.1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर - अंतःशिरा में)। लक्षणों को छुपाया जा सकता है, इसलिए, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां शूल का कारण ज्ञात होता है।

कारप्रोफेन (रिमैडिल)सभी जानवरों की प्रजातियों के लिए चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और मौखिक रूप से लागू किया जाता है। यह एक नया विरोधी भड़काऊ है, बहुत मजबूत लंबे समय तक काम करने वाला एनाल्जेसिक (18-24 घंटे, ओपिओइड की ताकत में तुलनीय); मुख्य रूप से कुत्तों और बिल्लियों के लिए उपयोग किया जाता है (4 मिलीग्राम / किग्रा - चमड़े के नीचे, दिन में एक बार अंतःशिरा) तीव्र दैहिक दर्द (फ्रैक्चर, आदि) के साथ, पोस्टऑपरेटिव दर्द को कैप्रोफेन द्वारा मौखिक रूप से राहत दी जाती है। घोड़ों के लिए खुराक - 0.7 मिलीग्राम / किग्रा IV दिन में एक बार, उत्पादक जानवर 1 - 2 मिलीग्राम / किग्रा IV (महंगा), मौखिक प्रशासन भी संभव है।

मेलोक्सिकैम (मेटाकैम)कुत्तों और बिल्लियों में पहले 0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम पर मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से उपयोग किया जाता है, फिर हर 24 घंटे में 0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम। यह एक आधुनिक विरोधी भड़काऊ एजेंट है (अत्यधिक चुनिंदा सीओएक्स 2 अवरोधक); बहुत मजबूत, लंबे समय से अभिनय एनाल्जेसिक। लंबे समय तक उपयोग के लिए बहुत अच्छी तरह से अनुकूलित।

टॉल्फ़ेनामाइड (टॉल्फ़ेडाइन)कुत्तों और बिल्लियों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे, मौखिक रूप से 4 मिलीग्राम / किग्रा (सर्जरी से पहले नहीं) की खुराक पर उपयोग किया जाता है, 24 घंटे तक कार्य करता है, लेकिन पाठ्यक्रम केवल तीन दिनों तक है, क्योंकि दवा अपेक्षाकृत विषाक्त है। एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के मामलों में आदर्श। आधुनिक विरोधी भड़काऊ दवा, लंबे समय से अभिनय एनाल्जेसिक।

वेदाप्रोफेन (क्वाड्रिसोल)घोड़ों और कुत्तों को दिन में 2 बार 0.5 - 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से या अंतःशिरा में दिया जाता है। एक आधुनिक विरोधी भड़काऊ एजेंट (अत्यधिक चयनात्मक COX 2 अवरोधक)।

केटोप्रोफेन (रोमफेन)कुत्तों, बिल्लियों, घोड़ों, गायों, सूअरों, ऊंटों, चूहों में मौखिक रूप से 1.1-2.2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, मुख्य रूप से पुराने दर्द के लिए और एक ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में, कुत्तों और बिल्लियों में चमड़े के नीचे, घोड़ों में नसों में या जुगाली करने वालों और सूअरों में इंट्रामस्क्युलर रूप से।

नारकोटिक एनाल्जेसिक, उनके विरोधी और सिंथेटिक विकल्प

एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, नारकोटिक एनाल्जेसिक, जिसमें मॉर्फिन और इसके करीब एल्कलॉइड (ओपियेट्स) और अफीम जैसे गुणों (ओपिओइड्स) के सिंथेटिक यौगिकों को शामिल किया गया है, को अफीम रिसेप्टर्स पर प्रभाव की चयनात्मकता और प्रकृति के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से कुछ (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, आदि) "शुद्ध" (पूर्ण) एगोनिस्ट हैं, अर्थात, रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, उनका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। अन्य (नालोक्सोन) एगोनिस्ट के बंधन को अवरुद्ध करते हैं या उन्हें अफीम रिसेप्टर्स से विस्थापित करते हैं। तीसरे समूह में मिश्रित प्रकार की कार्रवाई की दवाएं शामिल हैं - एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी (पेंटाज़ोसाइन, ब्यूटोरफ़ानॉल)। चौथे समूह में आंशिक (आंशिक) एगोनिस्ट (ब्यूप्रेनोर्फिन) होते हैं। अब तक, 5 अलग-अलग ओपिओइड रिसेप्टर्स को अलग किया गया है। उनके गुण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। ग्यारह।

तालिका 11

ओपिओइड रिसेप्टर्स का वर्गीकरण

ऐसे रिसेप्टर्स का एक उच्च घनत्व लिम्बिक सिस्टम, रीढ़ की हड्डी, थैलेमस, हाइपोथैलेमस, स्ट्रिएटम और मिडब्रेन में पाया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र पथ और अन्य चिकनी मांसपेशियों के अंगों और जोड़ों में भी पाए जाते हैं।

Opioids में निम्नलिखित क्रियाएं भी हो सकती हैं: पहले इमेटिक, फिर एंटीमैटिक; मूत्र और पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स का स्वर बढ़ जाता है; वेगस तंत्रिका उत्तेजना: परिधीय वासोडिलेशन, ब्रैडीकार्डिया; विरोधी कार्रवाई; अक्सर पहले मल त्याग, फिर कब्ज।

किसी भी ओपिओइड की क्रिया विभिन्न रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके निर्धारित की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि ओपिओइड एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी और आंशिक एगोनिस्ट के न केवल कम से कम दुष्प्रभाव हैं, बल्कि शुद्ध एगोनिस्ट की तुलना में कम स्पष्ट एनाल्जेसिया भी है। इसलिए, बहुत दर्दनाक हस्तक्षेप (थोरैकोटॉमी, स्पाइनल सर्जरी) के लिए, शुद्ध एगोनिस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, नियमित हस्तक्षेप के लिए, एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी या आंशिक एगोनिस्ट पर्याप्त होते हैं। एगोनिस्ट के ओवरडोज के कारण होने वाले गंभीर श्वसन अवसाद के साथ, एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी या आंशिक एगोनिस्ट का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, निरंतर एनाल्जेसिया के साथ श्वास सामान्य हो जाती है।

विभिन्न जानवरों की प्रजातियां एक ही ओपिओइड के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकती हैं, संभवतः रिसेप्टर्स के अलग-अलग वितरण के कारण। इससे पहले कि कोई पशुचिकित्सक ओपिओइड का उपयोग करे, उसे किसी विशेष प्रकार के जानवर पर दवा की विशिष्ट क्रिया और दुष्प्रभावों से परिचित होना चाहिए।

अधिकांश ओपिओइड का चयापचय यकृत में होता है। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले जानवरों में, इन दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए। ओपिओइड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और दूध में उत्सर्जित होते हैं। उनका उपयोग केवल बच्चे के जन्म के दौरान किया जाना चाहिए यदि नवजात शिशु को नालोक्सोन (एक शुद्ध ओपिओइड विरोधी) दिया जाता है, अन्यथा जीवन के लिए खतरा श्वसन अवसाद होता है।

ओपियोइड एगोनिस्ट

मॉर्फिन (वेंदल) -क्लासिक संदर्भ एनाल्जेसिक। एक "शुद्ध" एगोनिस्ट होने के नाते, यह रिसेप्टर्स को अफीम से बांधता है और इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। साथ ही, इसका शामक प्रभाव होता है, जो हमेशा स्थिर नहीं होता है और बार-बार अनुप्रयोगों के साथ, मोटर उत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यह इसके दीर्घकालिक उपयोग की संभावना को सीमित करता है। मॉर्फिन पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को उत्तेजित करता है, जो हृदय के संकुचन के निषेध में प्रकट होता है, चिकनी मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि में। यह पेट से भोजन द्रव्यमान की निकासी में मंदी, पेशाब करने में कठिनाई की व्याख्या करता है। एनेस्थीसिया की निगरानी करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्यूपिलरी कसना न केवल एनेस्थीसिया की गहराई पर निर्भर हो सकता है, बल्कि मॉर्फिन की क्रिया पर भी निर्भर हो सकता है। मॉर्फिन की विशेषता श्वसन केंद्र का अवसाद है।

मौखिक और चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर मॉर्फिन तेजी से अवशोषित हो जाता है। शरीर में, यह मुख्य रूप से यकृत (लगभग 90%) में ऑक्सीकृत होता है, शेष 10% गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग अपरिवर्तित रहता है। दुर्बल, युवा और वृद्ध जानवरों में मुक्त मॉर्फिन में उल्लेखनीय वृद्धि का पता चला। यह दवा के प्रति उनकी उच्च संवेदनशीलता की व्याख्या करता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रशासन के चरण के दौरान बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन में, गंभीर श्वसन अवसाद संभव है। सर्जरी के दौरान, मॉर्फिन का उपयोग संज्ञाहरण को गहरा करने, सदमे को रोकने और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को प्रबल करने के लिए छोटी खुराक में किया जा सकता है। श्वसन विफलता को रोकने के लिए, नियंत्रित वेंटिलेशन के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के दौरान भी, ऑपरेशन के अंत से 40-60 मिनट पहले मॉर्फिन को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव:

- अपेक्षाकृत गंभीर श्वसन अवसाद;

- सभी जानवरों की प्रजातियों में, अंतःशिरा प्रशासन के बाद हिस्टामाइन की रिहाई संभव है, इसलिए इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे किया जाता है;

- संभावित उत्तेजना, दवा का प्रभाव अपेक्षाकृत कम है (लगभग 2 - 4 घंटे);

- बिल्लियों और कुत्तों में उल्टी;

- कुत्तों में हाइपोथर्मिया, अन्य जानवरों में अतिताप;

- कुत्तों में खुजली;

- पहले शौच, उसके बाद कब्ज;

- रक्तचाप में क्षणिक मामूली कमी;

- कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन।

साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, प्रीमेडिकेशन में एट्रोपिन, मेटासिन या अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स शामिल होना चाहिए। श्वसन विकारों को रोकने के लिए कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण होना आवश्यक है।

ओमनोपोन (पैन्टोपोन)इसमें 48 - 50% मॉर्फिन और 29.9 - 34.2% अन्य अल्कलॉइड होते हैं। ओमनोपोन की संरचना आधी एनाल्जेसिक गतिविधि को निर्धारित करती है, लेकिन अन्य अल्कलॉइड के कारण, दवा में एक एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव होता है। इसलिए, ओम्नोपोन मॉर्फिन की विशेषता कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

प्रोमेडोल (ट्राइमेपरिडीन)प्रशासन के विभिन्न तरीकों से मॉर्फिन की तुलना में 5-6 गुना कम सक्रिय। इसमें मॉर्फिन के समान फार्माकोकाइनेटिक्स है, लेकिन श्वसन को बहुत कम करता है। स्पास्मोडिक प्रभाव की अनुपस्थिति पश्चात की अवधि में आंतों में मूत्र प्रतिधारण और गैसों की संभावना को कम करती है। व्यापक रूप से संज्ञाहरण अभ्यास में उपयोग किया जाता है। प्रीमेडिकेशन के लिए, सर्जरी से 30-40 मिनट पहले 0.1-0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम पशु वजन त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्यूलर रूप से एट्रोपिन (0.01 मिलीग्राम/किग्रा) के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। आपातकालीन पूर्व-दवा के लिए, दवाओं को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रोमेडोल 3-5 मिलीग्राम की आंशिक खुराक की शुरूआत एनाल्जेसिया को बढ़ाती है, अधिक सतही संज्ञाहरण की अनुमति देती है, एनाल्जेसिया और मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से सामान्य एनेस्थेटिक्स की खपत को कम करती है। पश्चात की अवधि में, पशु में सहज श्वास की बहाली के बाद ही प्रोमेडोल को प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को 0.2-0.4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रोमेडोल को प्रसूति में एनेस्थीसिया के लिए पसंद की दवा माना जा सकता है। यह किसी प्रकार का श्रम-उत्तेजक प्रभाव देता है, गर्भाशय में रक्त परिसंचरण को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म को संवेदनाहारी करने के लिए, 1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर को भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

प्रोमेडोल के साथ काम करते समय, तैयार होने पर सहायक श्वास के लिए एक उपकरण होना आवश्यक है।

Fentanyl (Durogesic)बहुत अधिक एनाल्जेसिक गतिविधि है, मॉर्फिन की तुलना में 50-100 गुना अधिक है। एक इंजेक्शन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव जल्दी से विकसित होता है (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ 3-10 मिनट के बाद) और संक्षेप में (15-30 मिनट), जिसके बाद फेंटेनाइल नष्ट हो जाता है (मुख्य रूप से यकृत द्वारा) और मूत्र में उत्सर्जित होता है। एक मजबूत तेजी से विकासशील, लेकिन दवा का अल्पकालिक प्रभाव न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के आधार के रूप में कार्य करता है। न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के लिए, फेंटानिल का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है - दवा थैलामोनल (ड्रॉपरिडोल)।

MIORELAXANTS(ग्रीक mys, my muscle + लैटिन रिलैक्सेयर टू कमजोर, सॉफ्ट; syn। मांसपेशियों को आराम देने वाले) - दवाएं जो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं और इस संबंध में, गतिहीनता को पूरा करने के लिए मोटर गतिविधि में कमी का कारण बनती हैं।

केंद्रीय और परिधीय प्रकार की क्रियाओं में भेद करें।

के एम. परिधीय क्रियाक्यूरीफॉर्म पदार्थ ले जाएं (देखें), टू-राई न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी के कारण कंकाल की मांसपेशियों की छूट का कारण बनता है (देखें। सिनैप्स)। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, इस समूह की दवाओं के बीच, विध्रुवण के पदार्थ (डिटिलिन, आदि), गैर-विध्रुवण (ट्यूबोक्यूरिन डिप्लासिन, क्वालिडिल, आदि) और मिश्रित (डाइऑक्सोनियम, आदि) प्रकार के होते हैं। क्रिया के भेद हैं। इसके अलावा, औषधीय रूप से सक्रिय यौगिकों का मांसपेशियों के ऊतकों के सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम से सीए 2+ आयनों की रिहाई को कम करके कंकाल की मांसपेशियों के स्वर और सिकुड़न पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके लिए एम। परिधीय क्रिया को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। क्योर-जैसे एजेंटों के विपरीत, ऐसे यौगिक कंकाल की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष उत्तेजना को रोकते हैं और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित नहीं करते हैं। इस प्रकार, इन पदार्थों को प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया के परिधीय एम के रूप में माना जा सकता है।

इस समूह में डैंट्रोलिन (डेंट्रोलीन; 1-[(5-एरिलफुरफ्यूरिलिडीन) एमिनो] -हाइडेंटोइन) शामिल है, जिसका उपयोग शहद में किया जाता है। अभ्यास चौ. गिरफ्तार सोडियम नमक के रूप में (डेंट्रोलीन सोडियम; सिन। डैंट्रियम)। मांसपेशियों में छूट के साथ, डेंट्रोलीन का सी पर एक नेक-झुंड निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। एन। साथ। हालांकि, केंद्रीय प्रकार की कार्रवाई के एम के विपरीत, यह मांसपेशियों की टोन के नियमन के केंद्रीय तंत्र को प्रभावित नहीं करता है (देखें)। कंकाल की मांसपेशियों के विभिन्न समूहों की डैंट्रोलिन की संवेदनशीलता समान नहीं है (अंगों की मांसपेशियां श्वसन की मांसपेशियों की तुलना में इसकी क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं)। दवा को प्रशासन के विभिन्न मार्गों द्वारा संतोषजनक ढंग से अवशोषित किया जाता है, जिसमें से चला गया। - किश। एक पथ, यकृत में धीरे-धीरे चयापचय होता है और गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में और आंशिक रूप से अपरिवर्तित रूप में आवंटित किया जाता है। शरीर से इसका आधा जीवन लगभग है। 9 बजे

के एम. केंद्रीय कार्रवाईके रूप में संदर्भित हैं मियानेसिन-जैसे (मेफेनेसिन-जैसे) पदार्थ, टू-राई, उनके गुणों और मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया के तंत्र में, शहद में पेश की गई इस समूह की पहली दवा मियानेसिन (मेफेनेसिन) के करीब हैं। अभ्यास। रसायन के अनुसार। एम। की केंद्रीय क्रिया की संरचना को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) प्रोपेनडिओल डेरिवेटिव - मियानेसिन, मेप्रोटान (देखें), आइसोप्रोटन (देखें), आदि; 2) ऑक्साज़ोलिडाइन डेरिवेटिव - मेटाक्सोलोन, क्लोरोज़ोअक्साज़ोन; 3) बेंजोडायजेपाइन - डायजेपाम (देखें), क्लोर्डियाजेपॉक्साइड (देखें), आदि; 4) विभिन्न रसायन की तैयारी। संरचनाएं - ऑर्फेनाड्रिन, आदि। केंद्रीय क्रिया के एम। गुण भी मिडोकलम के पास हैं।

प्रयोग में, केंद्रीय क्रिया के एम। जानवरों की सहज मोटर गतिविधि को कम करते हैं और मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं। बहुत अधिक मात्रा में, वे कंकाल की मांसपेशियों के फ्लेसीड पक्षाघात का कारण बनते हैं और श्वसन की मांसपेशियों में छूट के कारण एपनिया होते हैं। सबपैरालिटिक खुराक में, केंद्रीय क्रिया का एम। जानवरों में मस्तिष्क की कठोरता और हाइपररिफ्लेक्सिया की घटना को समाप्त करता है, स्ट्राइकिन और विद्युत प्रवाह के कारण होने वाले आक्षेप को कमजोर करता है। इसके अलावा, केंद्रीय क्रिया के अधिकांश एम। में शामक, और नेक-री तैयारी (जैसे, बेंजोडायजेपाइन, मेप्रोटान) शांत करने वाले गुण और नींद की गोलियों और दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करने की क्षमता होती है।

परिधीय क्रिया के एम के विपरीत, केंद्रीय एम।, यहां तक ​​​​कि सबलेटल खुराक में, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन या कंकाल की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष उत्तेजना पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस समूह में दवाओं की मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया का तंत्र सी में उत्तेजना के अन्तर्ग्रथनी संचरण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण है। एन। साथ। केंद्रीय एम की सामान्य संपत्ति रीढ़ की हड्डी के पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्स तरीकों के इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबाने की क्षमता है और सी के नेक-री ओवरलीइंग विभाग हैं। एन। साथ। इस संबंध में, केंद्रीय क्रिया के एम। सक्रिय रूप से पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकते हैं और मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। रीढ़ की हड्डी के मोटर केंद्रों पर कई सुपरसेगमेंटल संरचनाओं (जालीदार गठन, सबकोर्टिकल नाभिक) से अवरोही निरोधात्मक और सुविधाजनक प्रभावों का दमन भी केंद्रीय एम की क्रिया के तंत्र में एक निश्चित महत्व रखता है।

एम. का प्रयोग शहद के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। कंकाल की मांसपेशी टोन को कम करने के लिए अभ्यास। इसी समय, किसी विशेष उद्देश्य के लिए दवाओं का चुनाव उनकी मायोपरालिटिक कार्रवाई की चौड़ाई को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। तो, विध्रुवण, गैर-विध्रुवण और मिश्रित प्रकार की क्रिया के विशाल बहुमत वाले पदार्थ, जिनमें मायोपैरालिटिक क्रिया की एक छोटी चौड़ाई होती है, का उपयोग ch की कुल मांसपेशियों में छूट के लिए किया जाता है। गिरफ्तार एनेस्थिसियोलॉजी में, साथ ही टेटनस के उपचार में और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दौरान दर्दनाक जटिलताओं की रोकथाम के लिए।

सेंट्रल एम।, डेंट्रोलीन और क्योर-जैसी दवाएं तृतीयक अमाइनों में से - मेलिक्टिन (देखें), आदि - में मायोपैरालिटिक क्रिया की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो उन्हें सहज श्वसन को बाधित या बंद किए बिना मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है। ऐसी दवाओं का उपयोग पटोल के साथ रोगों के लिए किया जाता है, कंकाल की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। नेवरोल में, अभ्यास, उदाहरण के लिए, उनका उपयोग विभिन्न मूल (सेरेब्रल और स्पाइनल पैरालिसिस, लिटिल की बीमारी, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, आदि) की स्पास्टिक स्थितियों में किया जाता है। एम। केंद्रीय क्रिया का उपयोग दर्दनाक या भड़काऊ (जैसे, आमवाती रोग) मूल के मांसपेशियों के संकुचन के लिए भी किया जाता है। इस विकृति के साथ इस समूह की दवाओं का उपयोग न केवल प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द में कमी (मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण) में योगदान देता है, बल्कि अनुबंधों के उन्मूलन के बाद से रोगियों के अधिक कुशल पुनर्वास की अनुमति देता है। उपचार को सुगम बनाता है। शारीरिक शिक्षा। एनेस्थिसियोलॉजी में, एम। के केंद्रीय क्रिया और डैंट्रोलिन के अभ्यास का उपयोग क्योर जैसे पदार्थों की तुलना में अपेक्षाकृत कम बार किया जाता है, और अन्य संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय क्रिया और डेंट्रोलीन के एम का साइड इफेक्ट एचएल द्वारा दिखाया गया है। गिरफ्तार कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, अपच संबंधी विकार। संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं। निर्दिष्ट तैयारी व्यक्तियों को काम के दौरान नियुक्त नहीं की जानी चाहिए, एक पेशा टू-रिख सटीक और तेज मानसिक और प्रेरक प्रतिक्रियाओं (परिवहन के चालक, आदि) की मांग करता है।

एनेस्थिसियोलॉजी में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग

एनेस्थिसियोलॉजी में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गहरी मांसपेशियों में छूट प्राप्त करने के लिए, कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और यांत्रिक वेंटिलेशन, क्यूरीफॉर्म पदार्थों के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप या नैदानिक ​​प्रक्रिया की अपेक्षित अवधि के आधार पर, व्यक्तिगत इलाज जैसी दवाओं का चुनाव उनकी कार्रवाई की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। तो, अल्पकालिक (कुछ मिनटों के भीतर) मांसपेशियों में छूट (श्वासनली इंटुबैषेण के साथ, अव्यवस्थाओं में कमी, हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन, अल्पकालिक संचालन और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं) के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग क्योर जैसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, डाइथिलिन (देखें), ट्यूबोक्यूरिन (देखें), एनाट्रुकसोनी (देखें), पावुलन, आदि; कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ तैयारी एचएल लागू करें। गिरफ्तार कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन, जटिल और लंबी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के साथ नियंत्रित श्वास के साथ संज्ञाहरण के तहत संचालन के दौरान लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट बनाए रखने के लिए। लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट प्राप्त करने के लिए डिटिलिन का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसे आंशिक विधि द्वारा या ड्रिप इन्फ्यूजन द्वारा प्रशासित किया जाता है। इलाज जैसी दवाओं की मदद से, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की कुल या आंशिक नाकाबंदी का कारण बनना संभव है। लंबी अवधि के संचालन के दौरान कुल नाकाबंदी का सहारा लिया जाता है जिसके लिए गहरी मांसपेशियों में छूट की आवश्यकता होती है और एक नियम के रूप में, एंडोट्रैचियल जनरल एनेस्थेसिया (इनहेलेशन एनेस्थेसिया देखें) की शर्तों के तहत किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कुल मांसपेशियों में छूट की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन ऑपरेशन के दौरान, शरीर के एक निश्चित हिस्से (पेट, अंगों) की मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक हो सकता है, कंकाल की मांसपेशियों की आंशिक नाकाबंदी को क्योर जैसी दवाओं की छोटी खुराक पेश करके किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए सबसे सुविधाजनक गैर-विध्रुवण प्रकार की कार्रवाई की दवाएं हैं।

सहज श्वसन के संरक्षण के संबंध में, इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप मास्क एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, गैस विनिमय की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और फेफड़ों के सहायक या कृत्रिम वेंटिलेशन के उल्लंघन की भरपाई के लिए तत्परता के अधीन (कृत्रिम श्वसन देखें) . श्वासनली इंटुबैषेण के बिना विशेष मास्क (एनेस्थीसिया के लिए मास्क देखें) की मदद से किए गए एनेस्थीसिया के दौरान कुल मांसपेशियों में छूट की तकनीक को व्यापक वितरण नहीं मिला है।

क्योर जैसी दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, यह याद रखना चाहिए कि डाइथिलिन के बार-बार इंजेक्शन के बाद गैर-विध्रुवण पदार्थों (जैसे, ट्यूबोक्यूरिन) की सामान्य खुराक की शुरूआत सामान्य परिस्थितियों की तुलना में एक गहरा और अधिक लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का कारण बनती है। सामान्य खुराक में गैर-विध्रुवणकारी दवाओं के उपयोग के बाद बार-बार डाइथिलिन का प्रशासन, अल्पकालिक विरोध के बाद, प्रतिस्पर्धी प्रकार के न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को गहरा करता है और मांसपेशियों की टोन और श्वसन की वसूली अवधि में देरी करता है। इलाज जैसी दवाओं के कारण होने वाले न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की प्रकृति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी की विधि का उपयोग किया जा सकता है (देखें)। इलेक्ट्रोमोग्राफिक रूप से, एक गैर-विध्रुवण न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन और मांसपेशियों के आकर्षण की पिछली राहत के बिना मांसपेशियों की क्रिया क्षमता के आयाम में क्रमिक कमी की विशेषता है, जलन की आवृत्ति में एक स्पष्ट निराशा, और पोस्ट-टेटनिक राहत की घटना। विध्रुवण (द्विपक्षीय) न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की एक क्षणिक राहत, मांसपेशियों के आकर्षण के साथ, और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक के तेजी से बाद के विकास की विशेषता है। पहले चरण में, एकल पेशी क्रिया क्षमता का आयाम कम हो जाता है, टेटनस स्थिर होता है, और पोस्ट-टेटनिक राहत की घटना अनुपस्थित होती है। दूसरे चरण में, जलन की आवृत्ति में कम या ज्यादा स्पष्ट निराशा और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की पोस्ट-टेटैनिक सुविधा की घटना का पता चलता है। दूसरे चरण के इलेक्ट्रोमोग्राफिक संकेत पहले से ही डाइथिलिन और डाइऑक्सोनियम के पहले इंजेक्शन पर नोट किए जाते हैं, और इंजेक्शन की संख्या में वृद्धि के साथ, इन संकेतों की गंभीरता और स्थिरता बढ़ जाती है।

मायस्थेनिया में क्योरे जैसी दवाओं का प्रयोग एक विशेष समस्या है। मायस्थेनिया ग्रेविस (देखें) के रोगी विध्रुवण प्रकार की दवाओं के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। डायथिलिन की एक मानक खुराक की शुरूआत दूसरे चरण के स्पष्ट संकेतों के साथ दो-चरण न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक के विकास की ओर ले जाती है, और इसलिए दवा के बार-बार इंजेक्शन से अत्यधिक लंबे समय तक और गहरी मांसपेशियों में छूट, बिगड़ा हुआ श्वसन वसूली और मांसपेशियों की टोन हो सकती है। . मायस्थेनिया ग्रेविस के सर्जिकल उपचार में, ऑटोक्यूराइज़ेशन की विधि व्यापक हो गई है, जिसमें सर्जरी से पहले खुराक को कम करना या एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं को रद्द करना, इंटुबैषेण के दौरान डायथिलिन की न्यूनतम खुराक का उपयोग करना और सर्जरी के दौरान हाइपरवेंटिलेटिंग शामिल है, जो इस दवा के बार-बार इंजेक्शन से बचा जाता है या इसे इसकी न्यूनतम खुराक तक सीमित करता है।

क्योर जैसी दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, हालांकि, कुछ बीमारियों के साथ, इस समूह की व्यक्तिगत दवाओं को contraindicated किया जा सकता है। इसलिए, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, इलाज जैसी दवाओं के तर्कसंगत और उचित विकल्प का बहुत महत्व है। तो, गुर्दे की कमी, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, एसिडोसिस, हाइपोप्रोटीनेमिया वाले रोगियों में, गैर-विध्रुवण प्रकार की कार्रवाई (ट्यूबोक्यूरिन, आदि) के करारे जैसे पदार्थों के समूह से एम के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। साथ ही इन दवाओं के खराब वितरण और उन्मूलन के कारण मिश्रित प्रकार की क्रिया (डाइऑक्सोनिया, आदि) की इलाज जैसी दवाएं। डाइथिलिन की असामान्य रूप से लंबी कार्रवाई का एक लगातार कारण स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि में कमी है, एक एंजाइम जो इस दवा को हाइड्रोलाइज़ करता है (एंजाइम में आनुवंशिक दोषों के साथ, यकृत रोग, घातक नवोप्लाज्म, ह्रोन, दमनकारी प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, थकावट)। आंखों के ऑपरेशन के दौरान और इंट्राकैनायल और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाने की क्षमता के कारण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले रोगियों में डायथिलिन का उपयोग करना अवांछनीय है। व्यापक जलन, पक्षाघात, और लंबे समय तक स्थिरीकरण वाले लोगों के लिए भी डाइथिलिन का उपयोग खतरनाक है।

इलाज जैसी दवाओं के उपयोग में जटिलताएं मुख्य रूप से किसी दिए गए रोगी के लिए दवाओं के तर्कहीन विकल्प के कारण होती हैं, साथ ही साथ दवाओं के उपयोग की प्रकृति को ध्यान में रखे बिना और दवाओं के अन्य समूहों से दवाओं के साथ उनकी बातचीत की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए। . एनेस्थिसियोलॉजी में इलाज जैसी दवाओं के उपयोग में सबसे आम जटिलता लंबे समय तक एपनिया है - दवा की औसत खुराक का उपयोग करने के बाद असामान्य रूप से दीर्घकालिक श्वसन अवसाद और मांसपेशियों की टोन। एक प्रतिस्पर्धी प्रकार की दवाओं की शुरूआत के साथ-साथ डाइऑक्सोनिया, लंबे समय तक एपनिया गुर्दे की विफलता, एसिडोसिस, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोवोल्मिया और कुछ दवाओं (सामान्य और स्थानीय) के शक्तिशाली प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। एनेस्थेटिक्स, गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स, क्विनिडाइन, डिपेनिन, बीटा - एड्रेनोब्लॉकर्स)। ट्यूबोक्यूरिन की शुरूआत से पहले डाइथिलिन के बार-बार इंजेक्शन भी लंबे समय तक स्लीप एपनिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। डाइथिलिन का मायोपैरालिटिक प्रभाव एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों, प्रोपेनाइडाइड, क्लोरप्रोमाज़िन, साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, सरकोलिसिन) और ट्रैसिलोल द्वारा स्पष्ट रूप से प्रबल होता है। इसके अलावा, हाइपरकेनिया (देखें) और श्वसन एसिडोसिस (देखें) डिटिलिन के उपयोग के बाद श्वास और मांसपेशियों की टोन की देरी से वसूली का कारण हो सकता है। डीक्यूराइज़ेशन के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (प्रोज़ेरिन, गैलांथामाइन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करता है और इस तरह न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स में एसिटाइलकोलाइन के संचय में योगदान देता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की सुविधा, श्वसन और मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण होता है। ऐसे एजेंटों का उपयोग करना भी संभव है जो न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स (जर्मिन, पिमाडिन और कम प्रभावी हाइड्रोकार्टिसोन, कैल्शियम पैंटोथेनेट) में एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण और रिलीज को बढ़ाते हैं।

भयानक, हालांकि क्योरे जैसे पदार्थों के उपयोग से जुड़ी अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता, पुनरावृत्ति है। पुनरावृत्ति को एपनिया या गंभीर श्वसन अवसाद तक अवशिष्ट मांसपेशी छूट को गहरा करने के रूप में समझा जाता है, जो एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद पहले दो घंटों में कई कारकों के प्रभाव में विकसित होता है जो दवाओं के वितरण, चयापचय और उन्मूलन को बाधित करते हैं। . इन कारकों में श्वसन और चयापचय एसिडोसिस, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी, हाइपोवोल्मिया, धमनी हाइपोटेंशन, कुछ दवाओं के संपर्क (एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स, क्विनिडाइन, ट्रैसिलोल, साइक्लोफॉस्फेमाइड), ऑपरेशन के अंत में एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के साथ अपर्याप्त डीक्यूराइजेशन शामिल हैं। .

डाइथिलिन के प्रशासन के बाद और, कुछ हद तक, डाइऑक्सोनियम, पोटेशियम की ध्यान देने योग्य मात्रा कंकाल की मांसपेशियों से बाह्य तरल पदार्थ में जारी की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर क्षणिक ब्रैडीकार्डिया होता है, कम अक्सर एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, और बहुत ही कम एसिस्टोल (अंतिम दो जटिलताओं का वर्णन किया गया है) डाइथिलिन के उपयोग के बाद ही)।

Tubocurarine और qualidil में हिस्टामाइन छोड़ने की क्षमता होती है, और इसलिए एक क्षणिक क्षिप्रहृदयता है जिसे आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-विध्रुवण क्रिया के ट्यूबोक्यूरिन और अन्य इलाज जैसे पदार्थों के उपयोग से जुड़ी दुर्लभ जटिलताओं में तथाकथित शामिल हैं। प्रोसेरिन-प्रतिरोधी क्यूराइजेशन। आमतौर पर, decurarization के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों की अप्रभावीता का कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की बहुत गहरी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या चयापचय एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनका प्रशासन है। डायथिलिन के बार-बार प्रारंभिक प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूबोक्यूरिन की औसत खुराक के उपयोग के बाद प्रोसेरिन-प्रतिरोधी क्यूराइजेशन के मामलों का वर्णन किया गया है।

जटिलताओं का उपचार: सामान्य मांसपेशी टोन की बहाली और जटिलता के कारण को समाप्त करने तक फेफड़ों का पर्याप्त कृत्रिम वेंटिलेशन सुनिश्चित करना।

एनेस्थिसियोलॉजी में, एम। का उपयोग अन्य संकेतों के लिए भी किया जाता है। तो, केंद्रीय क्रिया का एम।, जिसमें एक स्पष्ट शांत प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, मेप्रोटान, को संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा के साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (देखें)। Mydocalm का उपयोग इलेक्ट्रोएनेस्थेसिया (देखें) के दौरान किया जाता है। डायजेपाम को मादक दर्दनाशक फेंटेनाइल के साथ संयोजन में तथाकथित प्रयोजनों के लिए प्रयोग किया जाता है। कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान एटारलेजेसिया (संतुलित संज्ञाहरण)। इसके अलावा, केंद्रीय क्रिया के एम। का उपयोग कभी-कभी मांसपेशियों के कंपन को दबाने और हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (देखें) में गर्मी उत्पादन में कमी के लिए किया जाता है। डैंट्रोलीन में इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को रोकने की क्षमता भी होती है, जो कभी-कभी इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (जैसे, हलोथेन) और डाइथिलाइन के उपयोग के बाद होती है।

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चिकित्सा में, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब मांसपेशियों के तंतुओं को आराम करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, उन्हें शरीर में पेश किया जाता है, वे न्यूरोमस्कुलर आवेगों को अवरुद्ध करते हैं, और धारीदार मांसपेशियां आराम करती हैं।

इस समूह की दवाएं अक्सर शल्य चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं, आक्षेप को दूर करने के लिए, एक अव्यवस्थित जोड़ को बदलने से पहले, और यहां तक ​​​​कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के दौरान भी।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

मांसपेशियों में गंभीर दर्द के साथ, ऐंठन हो सकती है, परिणामस्वरूप, जोड़ों में गति सीमित होती है, जिससे पूर्ण गतिहीनता हो सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह समस्या विशेष रूप से तीव्र है। लगातार ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं के समुचित कार्य में बाधा डालती है, और, तदनुसार, उपचार अनिश्चित काल तक बढ़ाया जाता है।

रोगी की सामान्य भलाई को वापस सामान्य करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तैयारी मांसपेशियों को आराम देने और सूजन प्रक्रिया को कम करने में काफी सक्षम है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के गुणों को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के किसी भी स्तर पर अपना आवेदन पाते हैं। निम्नलिखित प्रक्रियाएं उनके आवेदन में अधिक प्रभावी हैं:

• मालिश। आराम की मांसपेशियां एक्सपोजर के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• हाथ से किया गया उपचार। यह कोई रहस्य नहीं है कि डॉक्टर का प्रभाव जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है, मांसपेशियों को उतना ही अधिक आराम मिलता है।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है।

यदि आप अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अनुभव करते हैं या पीड़ित होते हैं, तो आपको अपने दम पर मांसपेशियों को आराम नहीं देना चाहिए, इस समूह की दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि उनके पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की काफी व्यापक सूची है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए एक दवा चुन सकता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

इस समूह में विभिन्न श्रेणियों में दवाओं के विभाजन को विभिन्न दृष्टिकोणों से माना जा सकता है। अगर हम बात करते हैं कि मांसपेशियों को आराम देने वाले क्या हैं, तो अलग-अलग वर्गीकरण हैं। मानव शरीर पर क्रिया के तंत्र का विश्लेषण करते हुए, केवल दो प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. परिधीय दवाएं।
2. केंद्रीय मांसपेशी आराम करने वाले।

अवधि में दवाओं का एक अलग प्रभाव हो सकता है, इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• अल्ट्रा शॉर्ट एक्शन।
• कम।
• मध्यम।
• लंबा।

केवल एक डॉक्टर ही जान सकता है कि प्रत्येक मामले में आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, इसलिए स्व-दवा न करें।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों के तंतुओं तक जाने वाले तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने में सक्षम। उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: संज्ञाहरण के दौरान, आक्षेप के साथ, टेटनस के दौरान पक्षाघात के साथ।

मांसपेशियों को आराम देने वाले, परिधीय क्रिया की दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ये सभी दवाएं कंकाल की मांसपेशियों में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं, और इसलिए मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द के लिए प्रभावी हैं। वे काफी धीरे से कार्य करते हैं, जो उन्हें विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

केंद्रीय अभिनय दवाएं

इस समूह के मांसपेशियों को आराम देने वालों को उनकी रासायनिक संरचना को देखते हुए निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्लिसरीन के डेरिवेटिव। ये हैं मेप्रोटान, प्रेन्डरोल, आइसोप्रोटन।
2. बेंज़िमिडाज़ोल पर आधारित - "फ्लेक्सिन"।
3. मिश्रित दवाएं, जैसे कि मायडोकलम, बैक्लोफेन।

सेंट्रल मसल रिलैक्सेंट उन रिफ्लेक्सिस को ब्लॉक करने में सक्षम होते हैं जिनमें मांसपेशियों के ऊतकों में कई सिनेप्स होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी में इंटिरियरनों की गतिविधि को कम करके ऐसा करते हैं। ये दवाएं न केवल आराम करती हैं, बल्कि व्यापक प्रभाव डालती हैं, यही वजह है कि इनका उपयोग विभिन्न रोगों के उपचार में किया जाता है जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ होते हैं।

इन मांसपेशियों को आराम देने वालों का मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इनका उपयोग प्राकृतिक श्वास को हटाने और बंद करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) निर्धारित की गई हैं, तो आप निम्नलिखित नाम पा सकते हैं:

• "मेटाकार्बामोल"।
• "बैक्लोफेन"।
• "टॉल्परिज़ोन"।
• "टिज़ानिडिन" और अन्य।

डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेना शुरू करना बेहतर है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने का सिद्धांत

यदि हम एनेस्थिसियोलॉजी में इन दवाओं के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित सिद्धांतों पर ध्यान दे सकते हैं:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रयोग तभी करना चाहिए जब रोगी बेहोश हो।
2. ऐसी दवाओं के उपयोग से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में काफी सुविधा होती है।
3. इसे हटाना सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है, मुख्य कार्य गैस विनिमय के कार्यान्वयन और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए व्यापक उपाय करना है।
4. यदि एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है, तो यह एनेस्थेटिक्स के उपयोग को रोकता नहीं है।

जब इस समूह की दवाओं ने दवा में मजबूती से प्रवेश किया, तो कोई भी सुरक्षित रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत के बारे में बात कर सकता था। उनके उपयोग ने हमें एक साथ कई समस्याओं को हल करने की अनुमति दी:

ऐसी दवाओं के व्यवहार में आने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजी एक स्वतंत्र उद्योग बनने में सक्षम थी।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का दायरा

यह देखते हुए कि दवाओं के इस समूह के पदार्थों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, उनका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित दिशाओं को सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. स्नायविक रोगों के उपचार में जो बढ़े हुए स्वर के साथ होते हैं।
2. यदि आप मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) का उपयोग करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी कम हो जाएगा।
3. उदर गुहा में सर्जरी से पहले।
4. कुछ रोगों के लिए जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान।
5. इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दौरान।
6. प्राकृतिक श्वास को बंद किए बिना एनेस्थिसियोलॉजी का संचालन करते समय।
7. चोटों के बाद जटिलताओं की रोकथाम के लिए।
8. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अक्सर रोगियों को दी जाती हैं।
9. के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए
10. एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति भी मांसपेशियों को आराम देने वाले लेने के लिए एक संकेत है।

इन दवाओं के उपयोग की इतनी विस्तृत सूची के बावजूद, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना उन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए।

लेने के बाद दुष्प्रभाव

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) दी गई हैं, तो निश्चित रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द आपको अकेला छोड़ देगा, इन दवाओं को लेने पर केवल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ पर यह संभव है, लेकिन अधिक गंभीर हैं, उनमें से यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• कम एकाग्रता, जो कार के पहिए के पीछे बैठे लोगों के लिए सबसे खतरनाक है।
• रक्तचाप कम करना।
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।
• बिस्तर गीला करना।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से समस्याएं।
• ऐंठन की स्थिति।

विशेष रूप से अक्सर, इन सभी अभिव्यक्तियों का निदान दवाओं की गलत खुराक से किया जा सकता है। यह एंटीडिपोलराइजिंग दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है। उन्हें लेना बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। नियोस्टिग्माइन समाधान आमतौर पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

इस संबंध में मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण अधिक हानिरहित हैं। जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, और लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आपको उन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) लेने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके नाम आपके लिए अपरिचित हैं। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी दवा लेना डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही शुरू करना चाहिए, और ये दवाएं और भी बहुत कुछ। उनके पास contraindications की एक पूरी सूची है, उनमें से हैं:

1. जिन लोगों को किडनी की समस्या है उन्हें इसे नहीं लेना चाहिए।
2. गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं में गर्भनिरोधक।
3. मनोवैज्ञानिक विकार।
4. मद्यपान।
5. मिर्गी।
6. पार्किंसंस रोग।
7. लीवर फेलियर।
8. 1 वर्ष तक के बच्चों की आयु।
9. अल्सर रोग।
10. मायस्थेनिया।
11. दवा और उसके घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले (दवाओं) के कई मतभेद हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए और उन्हें अपने जोखिम और जोखिम पर लेना शुरू करना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए आवश्यकताएं

आधुनिक दवाएं न केवल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि कुछ आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:

इन दवाओं में से एक, जो व्यावहारिक रूप से सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, Mydocalm है। शायद यही कारण है कि न केवल हमारे देश में, बल्कि कई अन्य देशों में भी इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में 40 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वालों में, यह बेहतर के लिए दूसरों से काफी अलग है। यह दवा एक साथ कई स्तरों पर कार्य करती है: यह बढ़े हुए आवेगों को दूर करती है, दर्द रिसेप्टर्स में गठन को दबाती है, और हाइपरएक्टिव रिफ्लेक्सिस के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देती है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, न केवल मांसपेशियों का तनाव कम होता है, बल्कि इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव भी देखा जाता है। यह शायद एकमात्र दवा है जो मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन से राहत देती है, लेकिन मांसपेशियों की कमजोरी का कारण नहीं बनती है, और शराब के साथ भी बातचीत नहीं करती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और मांसपेशियों को आराम देने वाले

आधुनिक दुनिया में यह बीमारी काफी आम है। हमारी जीवनशैली धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पीठ दर्द दिखाई देता है, जिस पर हम प्रतिक्रिया न करने का प्रयास करते हैं। लेकिन एक बिंदु ऐसा आता है जब दर्द को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

हम मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, लेकिन अक्सर कीमती समय नष्ट हो जाता है। सवाल उठता है: "क्या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करना संभव है?"

चूंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में से एक मांसपेशियों में ऐंठन है, इसलिए ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं के उपयोग के बारे में बात करना समझ में आता है। चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में, आमतौर पर एक ही समय में कई दवाएं लेने की प्रथा नहीं है। यह प्रदान किया जाता है ताकि आप तुरंत दुष्प्रभावों की पहचान कर सकें, यदि कोई हो, और दूसरी दवा लिख ​​​​सकते हैं।

लगभग सभी दवाएं न केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, बल्कि इंजेक्शन भी हैं। सबसे अधिक बार, गंभीर ऐंठन और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, दूसरा रूप आपातकालीन देखभाल के लिए निर्धारित किया जाता है, अर्थात इंजेक्शन के रूप में। सक्रिय पदार्थ रक्त में तेजी से प्रवेश करता है और इसका चिकित्सीय प्रभाव शुरू होता है।

गोलियां आमतौर पर खाली पेट नहीं ली जाती हैं, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। आपको पानी पीने की जरूरत है। इंजेक्शन और टैबलेट दोनों को दिन में दो बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, जब तक कि विशेष सिफारिशें न हों।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग केवल वांछित प्रभाव लाएगा यदि उनका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास और मालिश के साथ संयोजन अनिवार्य है।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, आपको पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए। आप अपने लिए तय नहीं कर सकते कि कौन सी दवा आपके लिए सही है और इसका सबसे अच्छा प्रभाव पड़ेगा।

यह मत भूलो कि बहुत सारे contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं जिन्हें या तो छूट नहीं दी जानी चाहिए। केवल सक्षम उपचार आपको दर्द और ऐंठन वाली मांसपेशियों को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगा।

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लरीना जूलिया वादिमोवना मांसपेशियों को आराम देने वाले एडिलिनसल्फम का फार्माको-टॉक्सिकोलॉजिकल मूल्यांकन: शोध प्रबंध ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार: 16.00.04 / लरीना यूलिया वादिमोवना; [संरक्षण का स्थान: फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन "फेडरल सेंटर फॉर टॉक्सिकोलॉजिकल एंड रेडिएशन सेफ्टी ऑफ एनिमल्स"]।- कज़ान, 2009.- 117 पी .: बीमार।

परिचय

2। साहित्य समीक्षा

2.1 मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग का इतिहास 9

2.2 क्रिया के तंत्र के अनुसार मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण 12

2.3 नई मांसपेशियों को आराम देने वाले और पशु चिकित्सा में उनके उपयोग की समस्याएं 29

3. सामग्री और अनुसंधान के तरीके 3 5

4. स्वयं के शोध के परिणाम

4.1 एडिलिनसल्फम की तीव्र विषाक्तता का निर्धारण और विभिन्न जानवरों की प्रजातियों में मायोरिलैक्सेशन की अभिव्यक्ति की विशेषताएं 42

4.2 एडिलिनसल्फम 47 . के संचयी गुणों का निर्धारण

4.3 रक्त के रूपात्मक और जैव रासायनिक मापदंडों पर एडिलिनसल्फम का प्रभाव 49

4.4 एडिलिनसल्फम 50 . के भ्रूणोटॉक्सिक, टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन गुणों का अध्ययन

4.5 एडिलिनसल्फम के साथ मारे गए जानवरों के मांस की सुरक्षा का आकलन 56

4.6 गर्भवती महिलाओं के अस्थायी स्थिरीकरण का जोखिम मूल्यांकन 60

4.7 दवा भंडारण स्थिरता का निर्धारण 65

4.8 एडिलिनसल्फम तैयारी की बाँझपन और पाइरोजेनिसिटी परीक्षण 66

4.9 एडिलिनसल्फम 68 . के लिए एलर्जी और अड़चन परीक्षण

4.10 पशुओं के विलयन, अंगों और ऊतकों में एडिलिनसल्फम के संकेत के लिए एक विधि का विकास 69

4.11 एडिलिनसल्फम के खुराक के रूप का विकास 74

4.12 संभावित विरोधियों के लिए स्क्रीनिंग 76

5. परिणामों की चर्चा 90

संदर्भों की सूची 101

एप्लीकेशन 120

काम का परिचय

विषय की प्रासंगिकता। जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए साधनों का उपयोग - चिकित्सा देखभाल, ट्रैपिंग, मार्किंग या परिवहन के प्रावधान में "घरेलू और" जंगली जानवरों के साथ काम करते समय मांसपेशियों को आराम देने वाली तत्काल समस्याओं में से एक है (स्टोव के.एम., 1971; चिज़ोव एम.एम., 1992; जालंका एन.एन., 1992)। वे बड़ी खुराक में जानवरों के बड़े पैमाने पर रक्तहीन वध के साधन के रूप में उपयोग किए जाते हैं जो बीमार हैं या किसी बीमारी के बारे में संदेह करते हैं, एपिज़ूटिक्स को रोकने और समाप्त करने के अभ्यास में, जब रोगजनक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण होते हैं (पैर और मुंह की बीमारी, एंथ्रेक्स, आदि।)। एक पूर्ण उच्च गुणवत्ता वाले फर (इलिना ई.डी., 1990) प्राप्त करने के लिए फर की खेती में वध की रक्तहीन विधि अपरिहार्य है। इसके अलावा, उत्पादक कृषि और शिकार करने वाले जानवरों के मांस का उपयोग करने की संभावना की समस्या जो मारे गए या गलती से मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के उपयोग से मर गए, अभी भी अस्पष्टीकृत है (मकारोव वी.ए., 1991)।

हमारे देश में, 1958 में प्राप्त डाइथिलिन का उपयोग, जो मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण से संबंधित है, लंबे समय से जानवरों को स्थिर करने के लिए जाना जाता है (खार्केविच डी.ए., 1989)। इस समूह की दवाएं शुरू में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली का लगातार विध्रुवण होता है, जिसके बाद कंकाल की मांसपेशियों में छूट होती है।

वर्तमान में, पशुपालन अभ्यास में डाइथिलिन का उपयोग इसके अधिग्रहण और उत्पादन की जटिलता के कारण मुश्किल है, क्योंकि इसके लिए प्रारंभिक अभिकर्मक - मिथाइल क्लोराइड का आयात करना आवश्यक है। जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए उपयोग किए जाने पर इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, अर्थात्: मायोपैरालिटिक क्रिया की एक छोटी चौड़ाई - एक सुरक्षा कारक; और, इसके अलावा, बड़ी मात्रा में, दवा पानी में सीमित रूप से घुलनशील है, जिससे बड़े जानवरों और कम तापमान पर इसका उपयोग करना मुश्किल हो जाता है (सर्गेव पी.वी., 1993; तारेव ए।, 2002)।

हाल के वर्षों में, नए मांसपेशियों को आराम देने वालों के बारे में प्रकाशन हुए हैं - पाइरोक्यूरिन और एमिडोक्यूरिन, जिनमें पहले और अब डी-ट्यूबोक्यूरिन, डिथिलिन और उनके एनालॉग्स (खार्कविच डी.ए. , 1989; चिझोव एम.एम., 1992)। हालांकि, अभी तक उनके बारे में जानकारी दुर्लभ है और उनकी संभावनाओं और पहुंच को आंकने के लिए अपर्याप्त है।

पशु चिकित्सा पद्धति में भी, xylazine का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो क्रिया के तंत्र के अनुसार, अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट से संबंधित है और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार (Sagner G., Haas G., 1999), नींद जैसी स्थिति का कारण बनता है। जानवरों में, अर्थात्। मानो उन्हें जगाना है। हालांकि, यह लंबे समय तक जागृति, साथ ही प्रतिपक्षी की अनुपस्थिति है, जिसे अक्सर xylazine और इसके बाद के एनालॉग दोनों के आधार पर अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट - डेटोमिडाइन और मेडिटोमिडाइन (जालंका एन. साहित्य डेटा जानवरों के अस्थायी और वध पूर्व स्थिरीकरण के उद्देश्य से पशु चिकित्सा के साधनों में सुधार की आवश्यकता को इंगित करता है। दक्षता, विश्वसनीयता, मितव्ययिता, उनके उपयोग के अभ्यास में उपलब्धता के कारक अब महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं।

इस संबंध में, नई प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की खोज सैद्धांतिक और व्यावहारिक पशु चिकित्सा का एक जरूरी कार्य है।

FGU "FTsTRB-VNIVI" ने मांसपेशियों को आराम देने वाले - डाइथिलिन और इसके संरचनात्मक एनालॉग एडिलिन की मदद से जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण और वध में अनुभव संचित किया है।

इसी समूह का एक नया मांसपेशी रिलैक्सेंट, एडिलिनसल्फ़म, आरडी गैरीव एट अल द्वारा संश्लेषित किया गया था।

अध्ययन का उद्देश्य: "" एडिलिनसल्फम का फार्माको-टॉक्सिकोलॉजिकल मूल्यांकन और जानवरों के अस्थायी, पूर्व-वध स्थिरीकरण और रक्तहीन वध के लिए संभावित पशु चिकित्सा दवा के रूप में पशु चिकित्सा में इसका उपयोग करने की संभावना का प्रायोगिक प्रमाण।

अनुसंधान के उद्देश्य। लक्ष्य प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए गए थे:
. विभिन्न जानवरों की प्रजातियों के लिए एडिलिनसल्फम की तीव्र विषाक्तता और विशिष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाली गतिविधि के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए;
. स्वीकृत मानदंडों के अनुसार प्रयोगशाला पशुओं में मौखिक विषाक्तता और दीर्घकालिक प्रभाव (भ्रूण विषाक्तता, टेराटोजेनिसिटी, प्रसवोत्तर विकास, आदि) सहित एडिलिनसल्फ़म उपयोग की सुरक्षा का मूल्यांकन करें;
. भंडारण के दौरान दवा की स्थिरता, इसके फार्माकोडायनामिक्स और जानवरों में फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करने के लिए;
. अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, पशु चिकित्सा में एडिलिनसल्फम के उपयोग के लिए एक मसौदा नियामक दस्तावेज और निर्देश विकसित करें।

वैज्ञानिक नवीनता। पहली बार प्रयोगशाला, घरेलू और कुछ प्रकार के उत्पादक जानवरों पर, अस्थायी, वध पूर्व स्थिरीकरण और जानवरों के रक्तहीन वध के लिए एडिलिनसल्फम का उपयोग करने की विषाक्तता और विशिष्ट प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन किया गया था। जानवरों के अंगों और ऊतकों में दवा का निर्धारण करने के लिए एक पतली परत क्रोमैटोग्राफी विधि विकसित की गई है, जिसकी मदद से जानवरों के शरीर में एडिलिनसल्फ़म के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया है और इसके चयापचय की उच्च दर स्थापित की गई है। संभावित एंटीडोट्स और सुधारकों की जांच करते समय, पहली बार 4 यौगिकों की पहचान की गई - प्रतिपक्षी जो एडिलिनसल्फ़म की घातक खुराक की शुरूआत के बाद जानवरों की मृत्यु को रोकते हैं।

व्यावहारिक मूल्य। अनुसंधान परिणामों के आधार पर, पशु चिकित्सा अभ्यास के लिए एक नई दवा प्रस्तावित है - रक्तहीन वध और जानवरों के स्थिरीकरण के लिए एडिलिनसल्फम।

प्राप्त प्रायोगिक डेटा का उपयोग नियामक दस्तावेजों के प्रारूपण में किया गया था: प्रयोगशाला नियम, विनिर्देश और दवा के उपयोग के निर्देश, जो कि एडिलिनसल्फम के राज्य पंजीकरण के लिए प्रस्तुत किए जाएंगे। जानवरों के अस्थायी, वध पूर्व स्थिरीकरण और रक्तहीन इच्छामृत्यु के लिए एडिलिनसल्फम का उपयोग;
. पशु चिकित्सा में एडिलिनसल्फम के उपयोग की सुरक्षा और प्रौद्योगिकी की पुष्टि।

कार्य की स्वीकृति। 2005-2008 के शोध के परिणामों के आधार पर संघीय राज्य संस्थान "FTsTRBVNIVI" के वैज्ञानिक सत्रों में शोध प्रबंध के विषय पर शोध के परिणामों की रिपोर्ट, चर्चा और अनुमोदन किया गया; अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक सम्मेलन में "पशु विषाक्तता और युवा जानवरों के रोगों की वर्तमान समस्याएं", कज़ान - 2006; युवा वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों का वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "पशु चिकित्सा की वास्तविक समस्याएं", कज़ान - 2007, "रूस के पशु चिकित्सा फार्माकोलॉजिस्ट की पहली कांग्रेस", वोरोनिश - 2007, युवा वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों का वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "युवा वैज्ञानिकों की उपलब्धियां" - उत्पादन में", कज़ान - 2008

निबंध की मात्रा और संरचना। शोध प्रबंध कंप्यूटर पाठ के 119 पृष्ठों पर प्रस्तुत किया गया है और इसमें एक परिचय, साहित्य समीक्षा, शोध सामग्री और विधियां, स्वयं के परिणाम, चर्चा, निष्कर्ष, व्यावहारिक सुझाव, संदर्भों की सूची शामिल है। कार्य में 26 टेबल और 2 आंकड़े हैं। प्रयुक्त साहित्य की सूची में 69 विदेशी सहित 204 स्रोत शामिल हैं।

क्रिया के तंत्र के अनुसार मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई के स्थानीयकरण के आधार पर, उन्हें आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय और परिधीय। कुछ ट्रैंक्विलाइज़र को अक्सर केंद्रीय के रूप में जाना जाता है: मेप्रोबैमेट (मेप्रोटान) और टेट्राज़ेपम; मियानेसिन, ज़ोक्साज़ोलामाइन, साथ ही केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स: साइक्लोडोल, एमिज़िल और अन्य (माशकोवस्की एम.डी., 1998)। पेरिफेरल या करेरे जैसी दवाएं (डी-ट्यूबोक्यूरारिन क्लोराइड, पैरामियन, डिप्लसिन, डाइथिलिन, डेकामेथोनियम, आदि) को उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित किया जाता है। Curare- जैसे एजेंटों की विशेषता है कि वे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करते हैं, जबकि myanesin जैसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के बिगड़ा हुआ चालन के कारण मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं। ये पदार्थ तंत्रिका और मांसपेशियों के जंक्शन पर तंत्रिका आवेगों के प्राकृतिक ट्रांसमीटर की तरह कार्य करते हैं - सिनैप्स की तथाकथित अंत प्लेट। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद इस स्थान पर रक्त के प्रवाह के साथ कार्य करते हुए, वे एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, या तो प्लेट के विध्रुवण को रोकते हैं और इस तरह तंत्रिका के साथ चालन को बाधित करते हैं, या एक समान प्रभाव के साथ इसके लगातार विध्रुवण का कारण बनते हैं। इसके परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को आराम मिलता है, हालांकि व्यक्तिगत मांसपेशियों के छोटे संकुचन (आकर्षण) देखे जाते हैं, विशेष रूप से छाती और पेट की मांसपेशियों में ध्यान देने योग्य (ज़ुलेंको वी.एन., 1967)।

उदर गुहा, छोटे श्रोणि और छाती के संचालन के दौरान सर्जिकल अभ्यास में, मांसपेशियों में छूट बेहोश करने की क्रिया, एनाल्जेसिया और एरेफ्लेक्सिया (गोलोगोर्स्की वी.ए., 1965) के साथ सामान्य संज्ञाहरण का एक अभिन्न अंग है।

वर्गीकरण विकल्प प्रस्तावित किए गए हैं: रासायनिक संरचना, क्रिया के तंत्र और कार्रवाई की अवधि के अनुसार। वर्तमान में, यह आम तौर पर क्रिया के तंत्र के अनुसार मांसपेशियों को आराम देने वालों को विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है: उनके कारण होने वाले न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक की उत्पत्ति के अनुसार। डी-ट्यूबोक्यूरिन समूह के पहले पदार्थ एसिटाइलकोलाइन की विध्रुवण क्रिया को रोकते हैं। दूसरा - succinylcholine समूह के पदार्थ पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनते हैं और इस तरह नाकाबंदी का कारण बनते हैं, जो कि कार्रवाई के पहले चरण के लिए कार्रवाई के लिए काफी उचित है, जैसे कि मांसपेशियों को आराम देने वाले (थेस्लेफ़ एस।, 1952; ब्रिस्किन एआई, 1961; रेरेग के। ।, 1974)। डेनिलोव के अनुसार ए.एफ. (1953) और बुनाटियन ए.ए., (1994), दूसरा चरण प्रगतिशील विसुग्राहीकरण और विकासशील क्षिप्रहृदयता के तंत्र पर आधारित है।

न्यूरोमस्कुलर चालन के शरीर विज्ञान और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स के फार्माकोलॉजी के एक अध्ययन से पता चला है कि आराम करने वालों की शुरूआत के साथ चालन की नाकाबंदी की प्रकृति में काफी अंतर नहीं है (फ्रेंकोइस च।, 1984), लेकिन इसका तंत्र विध्रुवण और एंटीडिपोलराइजिंग दवाओं के लिए अलग है। (डिलन जे.बी., 1957; वस्तिला डब्ल्यू.बी., 1996)। डीपोलराइजिंग एजेंट फॉर्म, जैसा कि यह था, एक सामान्य रूप से विध्रुवित मांसपेशी फाइबर झिल्ली (बकएमएल, 1991; खार्केविच डीए, 1981) के बीच में अंत प्लेट पर लगातार विध्रुवण का एक "द्वीप"।

हमारे देश (डिटिलिन) और विदेशों में (मायोरेलैक्सिन, स्यूसिनिलकोलाइन आयोडाइड या क्लोराइड, एनेक्टिन) दोनों में, जानवरों को स्थिर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शब्द "चोलिनोमिमेटिक" एसिटाइलकोलाइन की कार्रवाई के समान दवाओं के प्रभावों को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर उत्तेजना (उत्तेजना) को बढ़ावा देता है, और उच्च खुराक पर, न्यूरोमस्कुलर जंक्शन की नाकाबंदी, चाहे कंकाल की मांसपेशियों या आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में हो। सुप्रसिद्ध निकोटीन खुराक / एकाग्रता (खार्केविच डी.ए., 1981; माशकोवस्की एम.डी., 1998) के आधार पर कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इस तरह के दोहरे प्रभाव के एक उत्कृष्ट उदाहरण के रूप में काम कर सकता है।

डायथिलिन और अन्य विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, जैसे-जैसे मांसपेशियों में छूट बढ़ती है, लकवा प्रभाव बढ़ता है, गर्दन और अंगों की मांसपेशियां लगातार शामिल होती हैं, सिर की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है : चबाना, चेहरे, भाषिक और स्वरयंत्र। इस स्तर पर, श्वसन की मांसपेशियों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना अभी तक नहीं देखा गया है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता केवल 25% तक कम हो जाती है (उन्ना के.आर., पेलिकन ई.डब्ल्यू., 1950)।

कंकाल की मांसपेशियों में छूट की प्रक्रिया में शामिल होने के अनुक्रम के आधार पर, यह माना गया था कि मांसपेशियों को आराम देने वाले, विशेष रूप से, डेकामेथोनियम (एससी), डी-ट्यूबोक्यूराइन से भिन्न होता है, जो कि एंटीडिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट से संबंधित है। कई लेखकों (उन्ना केके, पेलिकन ईडब्ल्यू, 1950; फोल्ड्स एफएफ, 1966; ग्रोब डी।, 1967) के अनुसार, उनका सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एसयू खुराक पर मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है जो श्वसन की मांसपेशियों को "अतिरिक्त" करता है।

नीचे हम कुछ ऐसे सैद्धान्तिक पहलुओं पर विचार करेंगे जो सामान्य औषधीय वर्गीकरण और क्योरे जैसे पदार्थों के उपयोग के अभ्यास से संबंधित हमारे - अनुसंधान के लिए आवश्यक हैं।

इस वर्गीकरण के अनुसार, मांसपेशियों को आराम देने वालों को एजेंटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो मुख्य रूप से अपवाही संक्रमण को प्रभावित करते हैं, अर्थात्, एच-कोलीनर्जिक सिनेप्स (खार्केविच डीए, 1981, 2001; सबबोटिन वी.एम., 2004) में उत्तेजना का संचरण। धारीदार मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स एच-कोलीनर्जिक हैं। पदार्थों की खुराक के आधार पर, प्रभाव की विभिन्न डिग्री देखी जा सकती हैं - मोटर गतिविधि में मामूली कमी से लेकर सभी मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम (पक्षाघात) और श्वसन गिरफ्तारी तक।

आज तक, रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों से संबंधित बड़ी संख्या में करेरे जैसे पदार्थ पौधों के स्रोतों से और कृत्रिम रूप से प्राप्त किए गए हैं।

क्योरे जैसी दवाओं को वर्गीकृत करते समय, वे आमतौर पर निम्नलिखित सिद्धांतों (खारकेविच डीए, 1969, 1981, 1989, 1983; फोल्ड्स एफ।, 1958; चेमोल जे।, 1972; ज़ैमिस ई।, 1976; बोमन डब्ल्यू।, 1980) से आगे बढ़ते हैं। : न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक की संरचना और तंत्र, प्रभाव की अवधि, मायोपरालिटिक क्रिया की चौड़ाई, विभिन्न मांसपेशी समूहों की छूट का क्रम, प्रशासन के विभिन्न मार्गों के साथ प्रभावशीलता, साइड इफेक्ट, प्रतिपक्षी की उपस्थिति आदि। रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें विभाजित किया जाता है: - बीआईएस-क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिक ( डी-ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, डिप्लैसिन, पैरामियन, डाइथिलिन, डेकामेथोनियम, आदि); - तृतीयक एमाइन (एरिथ्रिना एल्कलॉइड - बी-एरिथ्रोइडिन, डायहाइड्रो-बी-एरिथ्रोइडिन; लार्क्सपुर एल्कलॉइड - कॉन्डेलफिन, मेलिक्टिन)।

नई मांसपेशियों को आराम देने वाले और पशु चिकित्सा में उनके उपयोग की समस्याएं

मादक पदार्थों और स्थानीय संवेदनाहारी गुणों के संयोजन में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग जंगली और घरेलू जानवरों के स्थिरीकरण में बहुत महत्व रखता है। औषधीय एजेंटों के साथ जानवरों का स्थिरीकरण एक निश्चित अवधि के लिए उनकी मोटर गतिविधि के नुकसान पर आधारित होता है, जो उन्हें किसी भी सहायता के साथ सुरक्षित रूप से काम करने और जानवरों को ठीक करने की अनुमति देता है, जिसमें चिकित्सा एक (कोएले जीबी, 1971; मैग्डा आई.आई. , 1974; खार्केविच डी.ए., 1983)।

अलग-अलग वर्षों में और विभिन्न परिणामों के साथ जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए वैकल्पिक साधन के रूप में डी-ट्यूबोक्यूराइन, डाइमिथाइलट्यूबोक्यूरिन, ट्राई- (डायथाइलामिनोएथॉक्सी) -बेंज़िल-ट्राइथाइल आयोडाइड (फ्लक्सडिल), निकोटीन सैलिसिलेट और स्यूसिनाइलकोलाइन क्लोराइड का उपयोग किया गया था (जालंका एच।, 1991)। इन दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सीय सूचकांक छोटा था, पेट की सामग्री की साँस लेना (आकांक्षा) और श्वसन गिरफ्तारी अक्सर होती थी, और मृत्यु दर बहुत अधिक थी। परिणामों में अंतर, विभिन्न लेखकों के अनुमानों के अनुसार, आंशिक रूप से गलत खुराक और एक दवा से लैस प्लास्टिक डार्ट्स का उपयोग करके इंजेक्शन तकनीक की अपूर्णता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जो अक्सर ग्लूकोज समाधान (वोर्नर डी।, 1998) में घुल जाता है। .

इसके बाद, एंटीडिपोलराइजिंग मांसपेशियों को आराम देने वाले विरोधी पाए गए, जिनमें शामिल हैं। प्रतिवर्ती चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक: प्रोजेरिन (नियोस्टिग्माइन), गैलेंटामाइन और टेंसिलोन, उन्होंने इस समूह की दवाओं के ओवरडोज के जोखिम को थोड़ा कम करने की अनुमति दी। हालांकि, बुटाएव के अनुसार बी.एम. (1964) गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों में जमा होने की उच्च क्षमता होती है, जो दोहराए जाने पर स्वयं प्रकट होती है। इसलिए, मांसपेशियों को आराम देने वालों की एक नई पीढ़ी के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक संचयी गुणों की अनुपस्थिति है।

इलाज जैसी दवाओं के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण स्थान साइड इफेक्ट का कब्जा है। सिद्धांत रूप में, मांसपेशियों को आराम देने वालों में कार्रवाई की उच्च चयनात्मकता होनी चाहिए और साइड इफेक्ट का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन डिथिलिन सहित मांसपेशियों को आराम देने वाले, उनकी क्रिया के तंत्र के कारण प्रतिकूल प्रभावों की विशेषता है (स्मिथ 7 एसई 1976)। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर एक चयनात्मक प्रभाव के अलावा, इलाज जैसी दवाएं हिस्टामाइन की रिहाई, स्वायत्त गैन्ग्लिया के निषेध, उत्तेजना या एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से जुड़े दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से मांसपेशियों को आराम देने वाले (मकुश्किन ए.के. एट अल।, 1982) का उपयोग करते समय भय से सदमे की स्थिति में, यह महत्वपूर्ण हो जाता है और शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी के साथ होता है जो दवाओं के गैंग्लियोब्लॉकिंग या एंटीकोलिनेस्टरेज़ गुणों के कारण होता है; तीव्र ब्रोंकोस्पज़म; गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि; आंतों की गतिशीलता में वृद्धि; त्वचा की सूजन और खुजली की उपस्थिति; लसीका प्रवाह में वृद्धि (खारकेविच डीए, 1969; कोलोनहौन डी।, 1986)। अंततः, मांसपेशियों को आराम देने वाले के बंद होने के बाद झटका घातक हो सकता है।

आम तौर पर स्वीकृत राय के अनुसार, मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के विरोधी अभी तक नहीं मिले हैं, हालांकि थॉमस डब्ल्यू.डी. 1961 की शुरुआत में उन्होंने 1-एम्फ़ैटेमिन (फेनामाइन) को उनके विरोधी के रूप में उल्लेख किया। किसी कारण से, इन अध्ययनों को आगे विकास नहीं मिला है या पुष्टि नहीं हुई है। यह संभव है कि व्यवहार में इस संभावित मारक के विस्तृत अध्ययन और कार्यान्वयन में एक बाधा यह थी कि एलएसडी के साथ, 1-एम्फ़ैटेमिन को एक "दवा" के रूप में वर्गीकृत किया गया था, एक नशे की लत पदार्थ के रूप में।

वर्तमान में, जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के अभ्यास में नए मांसपेशियों को आराम देने वालों को पेश करने की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है। Gosohotkontrolya विशेषज्ञों के अनुसार, स्थिरीकरण के ज्ञात साधनों का उपयोग करते समय जानवरों की आकस्मिक मृत्यु का जोखिम, सहित। डाइथिलिन, कभी-कभी 70% तक पहुंच जाता है (त्सारेव एस.ए., 2002)। यह चिकित्सीय (मांसपेशियों को आराम देने वाली) क्रिया की चौड़ाई बढ़ाने और विश्वसनीय प्रतिपक्षी विकसित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। अस्थायी स्थिरीकरण के अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाओं के नुकसान में से एक उनकी अपेक्षाकृत कम घुलनशीलता और संबंधित आवश्यकता है, जब बड़े जानवरों के साथ काम करते हुए, उनके समाधान की बड़ी मात्रा में पेश करने के साथ-साथ कम तापमान पर उनका उपयोग करने में कठिनाई होती है, क्योंकि वे अवक्षेपित होते हैं ( सर्गेव पी.वी., 1993)।

हाल के वर्षों में, नए मांसपेशियों को आराम देने वाले - पाइरोक्यूरिन और एमिडोक्यूरिन के बारे में प्रकाशन सामने आए हैं, जिनमें ज्ञात और पहले इस्तेमाल किए गए और अब उपयोग किए जाने वाले डी-ट्यूबोक्यूरिन, डाइथिलिन और उनके एनालॉग्स (खार्कविच डी.ए. , 1989; चिझोव एम.एम., 1992)। हालांकि, अभी तक उनके बारे में जानकारी दुर्लभ है और उनकी संभावनाओं और पहुंच को आंकने के लिए अपर्याप्त है।

उसी समय, मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ, हाल के वर्षों में, कुछ मनोदैहिक दवाओं ने जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के पशु चिकित्सा अभ्यास में खुद को सफलतापूर्वक दिखाया है। एनेस्थेटिक्स के रूप में, ओपिओइड्स (डायथाइलथियमब्यूटीन, फेंटेनाइल और एटोर्फिन), साइक्लोहेक्सामाइन, फेनोथियाज़िन और जाइलज़ीन, मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ या उनके बिना, हमारे देश और विदेशों में जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण और संज्ञाहरण के लिए व्यापक रूप से ज्ञात कई योगों में शामिल थे (जालंका) एन.एन., 1991)।

एडिलिनसल्फम के संचयी गुणों का निर्धारण

संचयन के तहत, किसी पदार्थ के बार-बार एक्सपोजर के दौरान उसकी क्रिया को मजबूत करने को समझने की प्रथा है। सुरक्षा कारक के सही चुनाव के लिए संचयी प्रभाव का निर्धारण आवश्यक है, क्योंकि संचयन की प्रक्रिया पुरानी विषाक्तता (सैनोट्स्की IV 1970) से गुजरती है।

कगन सूत्र के अनुसार संचयी गुणों का निर्धारण करते समय, यू.एस. और स्टैंकेविच वी.वी. (1964) एडिलिनसल्फम को चूहों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था, जो 3.25 मिलीग्राम / किग्रा की अपनी इष्टतम मांसपेशियों को आराम देने वाली खुराक से शुरू होता है, जिसमें 1 दिन के अंतराल के साथ जानवरों के प्रत्येक बाद के समूह में 7% की क्रमिक वृद्धि होती है। प्रयोगों के परिणाम तालिका 5 में प्रस्तुत किए गए हैं। तालिका 5 - 120-180 ग्राम वजन वाले दोनों लिंगों के चूहों की संवेदनशीलता में परिवर्तन, एडिलिनसल्फम के दैनिक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ दोहराया जाता है (एन = 4)

प्राप्त परिणामों के अनुसार, एडिलिनसल्फम के बार-बार दैनिक प्रशासन के साथ, विषाक्तता में कोई वृद्धि नहीं देखी गई, इसके अलावा, सहिष्णुता के संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे थे। प्रयोग के अंत में, दवा की बढ़ी हुई घातक खुराक से जानवरों की मृत्यु हो गई। इस प्रयोग में LD50 की गणना प्रोबिट विश्लेषण (मुकानोव आरए, 2005) द्वारा की गई थी और इसकी मात्रा 23.1 मिलीग्राम / किग्रा थी। और स्टेनकेविच वी.वी. (1964)।

शोध परिणामों के अनुसार, संचयी गुणांक 6.6 था। यह इंगित करता है कि दवा, सबसे पहले, तेजी से चयापचय होती है और कार्यात्मक संचय नहीं दिखाती है, और दूसरी बात, यह उन प्रणालियों को उत्तेजित करती है जो इसे चयापचय करती हैं। 4.3 रक्त के रूपात्मक और जैव रासायनिक मापदंडों पर एडिलिनसल्फम का प्रभाव

हेमेटोलॉजिकल मापदंडों पर दवा के रूप में उपयोग के लिए इच्छित दवा के प्रभाव का मूल्यांकन इसकी सुरक्षा निर्धारित करने के लिए मानक तरीकों में से एक है। यह अध्ययन 180-200 ग्राम वजन वाले 10 सफेद चूहों पर किया गया। चूहों को एक बार LD5o की खुराक पर एडिलिनसल्फ़म के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया गया था- 1 के बाद; 3; प्रशासन के 7 और 24 घंटे बाद, विश्लेषण के लिए एक सिरिंज के साथ 6 जीवित जानवरों के दिल से खून बहाया गया। प्राप्त परिणाम तालिका 6 में दिखाए गए हैं।

प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रक्त चित्र में सबसे महत्वपूर्ण विचलन तीसरे घंटे तक देखा जाता है। हीमोग्लोबिन की मात्रा में 12.3%, कुल प्रोटीन में 4% और γ-ग्लोब्युलिन की 13.2% की कमी होती है, साथ ही साथ α-globulins की मात्रा में 15.9% की वृद्धि होती है। हालांकि, पहले से ही 7 बजे तक संकेतकों को सामान्य करने की प्रवृत्ति को नोट किया जा सकता है, और 24 बजे तक - उनके मूल मूल्यों पर उनकी पूर्ण वापसी। नतीजतन, विख्यात परिवर्तन एक अस्थायी, क्षणिक प्रकृति के थे, और जाहिर तौर पर वे जानवरों में स्थिरीकरण की स्थिति से जुड़े अनुकूलन की एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया का संकेत देते हैं और, शायद, आंशिक रूप से, फ्यूसैसियल हाइपोक्सिया के साथ।

एडिलिनसल्फम के भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव को निर्धारित करने के लिए, 180-220 ग्राम वजन वाली 36 गर्भवती मादा सफेद चूहों का इस्तेमाल किया गया था। अनुसंधान के पहले चरण में, निषेचित मादाओं के 2 समूहों, प्रत्येक 12 सिरों का चयन किया गया था। पूरी गर्भावस्था के दौरान पहले समूह के चूहों को कीमा बनाया हुआ मांस के आहार में शामिल किया गया था, जिसमें चूहे के वजन के 40 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से पहले से एडिलिनसल्फम का पदार्थ (पाउडर) जोड़ा गया था। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर यह खुराक दवा की घातक खुराक से 10 गुना अधिक, 4 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर होती है। यह अतिरिक्त सुरक्षा मार्जिन कारक निर्धारित करने के लिए किया गया था। तुलना के लिए, प्रायोगिक चूहों के दूसरे समूह को वैकल्पिक मध्यवर्ती खुराक के रूप में भोजन के साथ 12 मिलीग्राम/किलोग्राम एडिलिन्सल्फ़ैम दिया गया था, यह भी घातक खुराक से अधिक था, लेकिन केवल 3 बार। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, नियंत्रण समूह के चूहों ने भी समान मात्रा में कीमा बनाया हुआ मांस प्राप्त किया, लेकिन दवा को शामिल किए बिना। दवा के संभावित विषाक्त प्रभाव की पहचान करने के लिए, गर्भवती महिलाओं की स्थिति और व्यवहार की दैनिक निगरानी की गई। और सप्ताह में एक बार वजन नियंत्रित किया जाता था।

इन परिणामों से पता चलता है कि गर्भवती चूहों ने भोजन के साथ अध्ययन दवा की शुरूआत को सहन किया, सभी समूहों में इसने गर्भावस्था की अवधि और शरीर के वजन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाला (पी 0.5)।

मांसपेशियों को आराम देने वाले और भ्रूण पर इसके प्रभाव के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के 21 वें दिन, चूहों को हल्के ईथर एनेस्थीसिया के तहत हटा दिया गया था, पेट की गुहा खोली गई थी, और भ्रूण को आगे के अध्ययन के लिए हटा दिया गया था। .

इसके अलावा, स्वीकृत कार्यप्रणाली के अनुसार, आरोपण स्थलों की संख्या, पुनर्जीवन स्थल, जीवित और मृत भ्रूणों की संख्या और अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम, पूर्व-प्रत्यारोपण के संकेतक, आरोपण के बाद भ्रूण की मृत्यु और कुल भ्रूण मृत्यु दर की गणना की गई थी।

किए गए अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि 20 दिनों के लिए प्रतिदिन 40 और 12 मिलीग्राम / किग्रा की गणना की गई खुराक पर गर्भवती जानवरों को एडिलिनसल्फ़म का प्रशासन उनकी नैदानिक ​​स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, लेकिन पूर्व-प्रत्यारोपण की दरों में वृद्धि करता है और तदनुसार, कुल भ्रूण मृत्यु दर, हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं (पी 0.05)। संकेतकों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव हमें केवल एक स्पष्ट प्रवृत्ति की बात करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, जानवरों के पहले समूह में - 40 मिलीग्राम / किग्रा की अनुमानित खुराक के स्तर पर जब गर्भवती मादा चूहों को प्रतिदिन भोजन दिया जाता है, तो भ्रूण की विषाक्तता के लक्षण जीवित भ्रूणों की संख्या में कमी के रूप में प्रकट हुए थे। नियंत्रण समूह के लिए, क्रमशः, 6.6 और 8, 6 (पी 0.05)।

इसके अलावा, विल्सन-विधि का उपयोग करके धारा 3 में वर्णित विधि के अनुसार टेराटोजेनिक प्रभावों का पता लगाने और एक दूरबीन आवर्धक के तहत डॉसन विधि के अनुसार कंकाल के विकास के लिए, हमने गर्भवती मादा चूहों से प्राप्त भ्रूण के आंतरिक अंगों का अध्ययन किया। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कीमा बनाया हुआ मांस के साथ इलाज किया। जानबूझकर एडिलिनसल्फम 40 और 12 मिलीग्राम / किग्रा की उच्च खुराक। जब टेराटोजेनिटी का पता चला, तो भ्रूण की एक बाहरी परीक्षा में आंखों, चेहरे की खोपड़ी, अंगों, पूंछ और पूर्वकाल में विसंगतियों का पता नहीं चला। पेट की दीवार। नियंत्रण के भ्रूणों के वर्गों और 2 प्रायोगिक समूहों की तुलना के परिणामस्वरूप, कोई महत्वपूर्ण नहीं, इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 40 और 12 की दर से कीमा बनाया हुआ मांस के साथ गर्भवती चूहों के आहार में एडिलिनसल्फ़म पाउडर शामिल है। मिलीग्राम / किग्रा, टेराटोजेनिक प्रभाव का कारण नहीं था।

भ्रूणों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि कंकाल में हड्डी और उपास्थि की स्थलाकृति में गड़बड़ी नहीं है। नियंत्रण और प्रायोगिक समूहों में ग्रीवा, पृष्ठीय और काठ कशेरुकाओं की संख्या सामान्य है। दोनों समूहों के भ्रूणों में खोपड़ी, कंधे, श्रोणि कमर और अंगों की हड्डियों के अस्थिभंग में कोई असामान्यता नहीं थी, साथ ही कंकाल की संरचना में मात्रात्मक विचलन भी थे।

एडिलिनसल्फम तैयारी की बाँझपन और पायरोजेनेसिटी परीक्षण

इसके बाद, स्वीकृत विधि (स्टेट फार्माकोपिया XI) के अनुसार बाँझपन के लिए तैयारियों की जाँच की गई। अलग-अलग कंटेनरों में, औषधीय पदार्थ से जलीय घोल तैयार किया जाता था। 100 मिलीलीटर बाँझ पानी के साथ फ्लास्क में 200 मिलीग्राम दवा के अनुरूप मात्रा में उनसे एक घोल लिया गया। तैयार किए गए घोल को फ़िल्टर किया गया और थियोग्लाइकॉल माध्यम और सबौराड के माध्यम से फ्लास्क में रखा गया। स्वीकृत ऊष्मायन अवधि के अंत तक प्रतिदिन बिखरे हुए प्रकाश में संस्कृतियों की जांच की गई: सबौराड माध्यम के लिए - 72 घंटे, थियोग्लाइकॉल माध्यम के लिए - 48 घंटे। संकेतित एकाग्रता पर दवा के संपर्क में आने वाले पोषक तत्व मीडिया वाले कंटेनरों की जांच करते समय, मैलापन, फिल्म, तलछट, या सूक्ष्मजीवों के विकास को इंगित करने वाले अन्य मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों की कोई उपस्थिति नहीं पाई गई। इसलिए, एडिलिनसल्फम बाँझपन की आवश्यकताओं को पूरा करता है।

दवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन करते समय, पाइरोजेनिटी परीक्षण के परिणामों को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है - दवा सुरक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक। पैरेन्टेरल उपयोग के लिए 10 मिली या अधिक की एकल खुराक मात्रा के साथ सभी औषधीय उत्पाद एक पाइरोजेनिसिटी परीक्षण के अधीन हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण का उपयोग आमतौर पर संकेतित मात्रा से काफी कम होता है, एक नियम के रूप में, बड़े जानवरों के लिए भी 2-3 मिलीलीटर से अधिक नहीं। यह दवाओं की उच्च दक्षता और अच्छी घुलनशीलता के कारण है।

पाइरोजेनिक समाधानों की शुरूआत विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया शरीर में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा पर निर्भर करती है। यह ज्ञात है कि नसबंदी समाधान को व्यवहार्य जीवों की उपस्थिति से मुक्त करती है। हालांकि, मृत कोशिकाएं और उनके क्षय उत्पाद समाधान में रहते हैं, जिनमें जीवाणु कोशिका भित्ति में मौजूद लिपोपॉलीसेकेराइड के कारण पाइरोजेनिक गुण होते हैं।

इस प्रयोग का उद्देश्य एडिलिनसल्फम दवा की संभावित पाइरोजेनिक गतिविधि का निर्धारण करना था। स्वीकृत पद्धति के अनुसार, पूर्ण आहार पर निहित एल्बिनो नहीं, 2-2.3 किलोग्राम वजन वाले दोनों लिंगों के स्वस्थ खरगोशों पर परीक्षण किया गया था। दवा को 3.1 मिलीग्राम / किग्रा की मांसपेशियों को आराम देने वाली खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था, इसके बाद 3 घंटे के लिए पशु थर्मोमेट्री। प्रत्येक खरगोश को एक स्थिर तापमान वाले कमरे में एक अलग पिंजरे में रखा गया था। प्रायोगिक खरगोशों को परीक्षण से पहले 3 दिनों तक शरीर के वजन में कमी नहीं करनी चाहिए। प्रत्येक को भोजन देने से पहले तापमान मापा गया। थर्मामीटर को मलाशय में 7 सेमी की गहराई में डाला गया था। प्रायोगिक खरगोशों का प्रारंभिक तापमान 38.5-39.5C की सीमा में होना चाहिए।

परीक्षण की तैयारी का परीक्षण 3 नर खरगोशों पर किया गया था। समाधान की शुरूआत से पहले, प्रत्येक तापमान को 30 मिनट के अंतराल के साथ दो बार मापा गया था। रीडिंग में अंतर 0.2C से अधिक नहीं था। अंतिम तापमान माप के 15 मिनट बाद मांसपेशियों को आराम देने वाला घोल दिया गया।

यदि 3 खरगोशों में तापमान वृद्धि का योग 1.4C से कम या उसके बराबर हो तो दवा को गैर-पायरोजेनिक माना जाता है। एडिलिनसल्फम के प्रशासन के बाद, विषाक्तता के बिना खरगोशों की सामान्य स्थिति संतोषजनक थी। 10 मिनट के बाद, जानवरों ने एक पार्श्व स्थिति ग्रहण की, जिसमें वे 20 मिनट तक रहे। थर्मोमेट्री के परिणामों से पता चला है कि एडिलिनसल्फम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, तापमान में वृद्धि का योग 1.4C से कम था, जो कि एडिलिनसल्फम में पाइरोजेनिक गुणों की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

सामान्य चिकित्सीय खुराक और यहां तक ​​कि न्यूनतम मात्रा में कई औषधीय पदार्थ शरीर के संवेदीकरण का कारण बनते हैं (एडो ए.डी., 1957; अलेक्सेवा ओ.जी., 1974)। 2.5-3 किलोग्राम वजन वाले खरगोशों पर दवा के एलर्जी गुणों का अध्ययन किया गया। आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर एडिलिनसल्फम का प्रभाव खरगोशों की आंखों के कंजाक्तिवा के लिए 50% घोल की 2 बूंदों के एक एकल अनुप्रयोग द्वारा निर्धारित किया गया था। घोल लगाते समय कंजंक्टिवल थैली के अंदरूनी कोने को पीछे की ओर खींचा गया, फिर लैक्रिमल कैनाल को 1 मिनट तक दबाया गया। नियंत्रण समूह के जानवरों को दाहिनी आंख के कंजाक्तिवा पर कमरे के तापमान पर आसुत जल की 2 बूंदों के साथ डाला गया था। आंख की झिल्ली, सूजन, हाइपरमिया, फटने की स्थिति पर ध्यान देते हुए पशुओं की स्थिति का आकलन दवा लगाने के 5, 30 और 60 मिनट और 24 घंटे बाद किया गया। जानवर का व्यवहार शांत था, सांस थोड़ी तेज हो गई थी, बिना सूजन के आंख की लाली 30 मिनट के भीतर देखी गई थी। 1 घंटे के बाद, जानवरों की स्थिति और उनकी आंखों के खोल सामान्य हो गए। 24 घंटों के बाद, जलन या सूजन के कोई संकेत नहीं थे। 2 दिनों के बाद, उसी खरगोश की आंखों के कंजाक्तिवा पर उसी 50% एकाग्रता की दवा का एक घोल फिर से लगाया गया। 1 घंटे और अगले दिन के बाद देखा गया प्रभाव प्रारंभिक आवेदन के दौरान देखा गया था, और इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया कि दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले (क्यूरारे जैसी दवाएं)।
उनके तंत्र क्रिया की ख़ासियत के आधार पर, क्योर-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वालों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:
ए गैर-विध्रुवण (एंटीपोलराइजिंग) मांसपेशियों को आराम देने वाले (पा-हिकुररे)। वे एसिटाइलकोलाइन के लिए एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को पंगु बना देते हैं और इस तरह अंत प्लेट के विध्रुवण और मांसपेशी फाइबर के उत्तेजना की संभावना को बाहर करते हैं। नतीजतन, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और सभी कंकाल की मांसपेशियों का पक्षाघात हो जाता है।
इस समूह का पूर्वज ट्यूबोक्यूरिन है।
इस समूह के औषधीय विरोधी एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थ हैं। चोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को बाधित करते हुए, वे सिनैप्स क्षेत्र में एसिटाइलकोलाइन के संचय की ओर ले जाते हैं, जो बढ़ती एकाग्रता के साथ, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ करेरे जैसे पदार्थों की बातचीत को कमजोर करता है और न्यूरोमस्कुलर चालन को पुनर्स्थापित करता है।
डिप्लैसिन डिप्लैसिनम।

रिलीज फॉर्म: 5 मिलीलीटर ampoules में 2% समाधान।
यह कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बहुत कम करता है, मोटर गतिविधि को रोकता है, और बढ़ती खुराक के साथ, मांसपेशियों का पक्षाघात और पूर्ण स्थिरीकरण होता है (7-10 मिनट के बाद और 35-50 मिनट तक रहता है)।
श्वसन की मांसपेशियों के कार्यों को बंद करना, श्वास को कमजोर करता है और स्वैच्छिक श्वास को बंद कर देता है।
इसका उपयोग सर्जिकल अभ्यास में पेट और वक्ष गुहाओं के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों के अधिक पूर्ण विश्राम के लिए, जंगली जानवरों को पकड़ने और उन्हें ठीक करने के दौरान स्थिर करने के लिए किया जाता है।
मारक प्रोजेरिन है।
खुराक (प्रति 1 किलो वजन): IV - मवेशी 2.5 मिलीग्राम; आई / एम - कुत्तों के लिए 2.5 - 3 मिलीग्राम।
Tubocurarine क्लोराइड Tubocurarine क्लोराइड।
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में आसानी से घुलनशील।
रिलीज फॉर्म: 1.5 मिलीलीटर (1 मिलीलीटर में 15 मिलीग्राम) के ampoules में 1% समाधान।
मांसपेशियों (उंगलियों, आंखों, पैरों, गर्दन, पीठ की मांसपेशियों, फिर इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम) को आराम देता है।
श्वसन गिरफ्तारी, निम्न रक्तचाप का कारण हो सकता है। यह ऊतकों से हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है और कभी-कभी ब्रोंची की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है।
यह मुख्य रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में उपयोग किया जाता है जो सर्जरी के दौरान मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है (रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
इस समूह में यह भी शामिल है: पाइपक्यूरोनियम ब्रोमाइड, एट्राक्यूरियम, क्वालिडिल, टेरकुरोनियम, मेलिक्टिन, आदि।

बी। डीपोलराइजिंग ड्रग्स (लेप्टोक्यूरे) अंत प्लेट के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अपेक्षाकृत स्थिर विध्रुवण से जुड़े कोलिनोमिमेटिक क्रिया के कारण मांसपेशियों में छूट का कारण बनते हैं, अर्थात, यह उसी तरह से कार्य करता है जैसे एसिटाइलकोलाइन अधिनियम की अधिक मात्रा में, जो बाधित भी करता है। मोटर तंत्रिकाओं से कंकाल की मांसपेशियों तक उत्तेजना का संचालन।
न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में एसिटाइलकोलाइन की अधिकता सिनैप्टिक ज़ोन की एक स्थिर इलेक्ट्रोनगेटिविटी का कारण बनती है, जो पहले तंतुमय मांसपेशियों की मरोड़ का कारण बनती है, और फिर मोटर प्लेट को लकवा मार जाता है और मांसपेशियों में छूट होती है - एक द्विध्रुवीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम।
डाइथिलिन डाइथिलिनम।
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में अत्यधिक घुलनशील। सिंथेटिक दवा।
रिलीज फॉर्म: 5 या 10 मिलीलीटर के ampoules में 2% समाधान। सूची ए.
स्थिरीकरण प्रभाव 1-2 मिनट में अंतःशिरा प्रशासन के बाद होता है और 10-30 मिनट तक रहता है।
यह लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि शरीर में इसे कोलीन स्टरेज़ द्वारा कोलीन और स्यूसिनिक एसिड में नष्ट कर दिया जाता है।
बड़ी खुराक श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकती है।
चिड़ियाघर के जानवरों के साथ काम करते समय, उनका उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप, अव्यवस्थाओं को कम करने, जानवरों के वध पूर्व स्थिरीकरण के लिए, जंगली जानवरों को पकड़ने और ठीक करने के दौरान एडनेमिया के लिए किया जाता है।
खुराक आईएम (पशु वजन के प्रति 1 किलो): मवेशी 0.1 मिलीग्राम; घोड़े 1 मिलीग्राम; सूअर 0.8 मिलीग्राम; भेड़ 0.6 मिलीग्राम; कुत्ते 0.25 मिलीग्राम; फर सील 1 - 1.2 मिलीग्राम; 0.3 - 0.4 मिलीग्राम भालू; भेड़ियों 0.1 मिलीग्राम; सियार, लोमड़ी 0.075 मिलीग्राम।
घरेलू पशु चिकित्सक मिन्स्क। पशु चिकित्सक मिन्स्क।