आधुनिक टीकाकरण - समस्याएँ एवं चुनौतियाँ। स्वास्थ्य सुरक्षा और टीकाकरण मुद्दे

प्रतिरक्षण निवारण की समस्याएँ

1. 
   वैक्सीन तैयारियों की बायोजेनिक उत्पत्ति।प्रयोगशालाओं में प्राप्त जीवित क्षीण टीकों को मानव आबादी में जारी करके, अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ उनकी विषाक्तता और आनुवंशिक पुनर्संयोजन को बढ़ाने की दिशा में टीके के उपभेदों के आगे के विकास को नियंत्रित करना असंभव है।
2. 
   ^ व्यक्तिगत प्रभाव और जोखिम. आज तक, एंटीजन (और) के प्रति लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रियाओं के कारण प्राकृतिक संक्रमण, और टीके)। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत एमएचसी जीन के व्यक्तिगत सेट पर निर्भर करती है, जिसके उत्पाद पहचानने के लिए जिम्मेदार होते हैं
   और प्रतिजन प्रस्तुति। विकास के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण एंटीजेनिक संरचनाओं की उचित प्रस्तुति और पहचान सुनिश्चित करने के लिए एमएचसी जीन के एलील्स का चयन किया गया था। इसलिए, टीका लगाए गए अधिकांश लोगों में पर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है।

जैसे-जैसे पृथ्वी पर अधिक से अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, की संख्या विपरित प्रतिक्रियाएं , जिसमें टीकों के प्रति सच्ची प्रतिक्रिया और संयोग दोनों शामिल हैं
टीकाकरण के साथ, लेकिन इसके कारण नहीं। किसी व्यक्ति विशेष के लिए प्रतिकूल परिणामों का व्यक्तिगत जोखिम अप्रत्याशित है, भले ही इस तरह के टीकाकरण से अधिकांश अन्य लोगों को कोई नुकसान न हो। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण शरीर की विशेषताएं हैं, न कि दवा की खराब गुणवत्ता। डॉक्टर और मरीज़ दोनों को पता होना चाहिए
हे संभावित जोखिमटीकाकरण और स्पष्ट रूप से अतुलनीयता को समझें
टीकाकरण और स्वयं बीमारी के संभावित नुकसान, जो कि टीकाकरण के युग में मानव जाति के इतिहास द्वारा अकाट्य रूप से सिद्ध किया गया है।

1. 
   ^ चिकित्सा नैतिकता और अर्थशास्त्र की दृष्टि से अत्यधिक टीकाकरण अनुचित है। निरंतर परिसंचरण के कारण
   कुछ रोगज़नक़ बिना टीकाकरण वाले लोगों में स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षित होते हैं। उनमें से कुछ का आरंभिक स्तर ऊँचा है
   एंटीबॉडीज़ और टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। अन्य व्यक्तियों को टीका लगाने पर उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स का उत्पादन होता है और उन्हें दोबारा टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि कब गहन शिक्षाएंटीबॉडी पुनः टीकाकरण अनावश्यक और अवांछनीय है। पूर्ववर्ती एंटीबॉडी का उच्च स्तर प्रशासित एंटीजन को निष्क्रिय कर सकता है, मौजूदा एंटीबॉडी द्वारा एंटीजन को बेअसर करने के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्रता को आंशिक रूप से कम कर सकता है, और जब जीवित टीके लगाए जाते हैं तो वैक्सीन उपभेदों के जुड़ाव को दबा सकता है। तीव्र एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं से परिसंचारी का निर्माण होता है प्रतिरक्षा परिसरों, जो प्रतिरक्षा जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित कर सकता है।

में हाल ही मेंआईडीएस वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिनका सक्रिय टीकाकरण अप्रभावी है, और निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अधिक उचित है। इसलिए, यह वांछनीय है, लेकिन वर्तमान में सभी के लिए असंभव है टीकाकरण पूर्व स्क्रीनिंग - इस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए टीकाकरण के अधीन व्यक्तियों की सीरोलॉजिकल परीक्षा। आमतौर पर, प्री-वैक्सीनेशन स्क्रीनिंग का लक्ष्य गैर-प्रतिरक्षा (सेरोनिगेटिव) की पहचान करना है
किसी विशिष्ट संक्रमण के प्रेरक एजेंट के लिए) व्यक्ति। ऐसा चयन के लिए किया जाता है
टीका परीक्षण के चरण में या टीका बचाने के लिए टीकाकरण की गई आबादी, जब यह उम्मीद की जाती है कि आबादी में कई सेरोपॉजिटिव लोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एचएवी के लिए। दुर्लभ मामलों में, टीकाकरण से जुड़े अतिरिक्त एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षित व्यक्तियों को उजागर करने की अवांछनीयता के कारण टीकाकरण पूर्व जांच की जाती है। यह अनुमति देता है
टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित करें, तनावग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में आगे के टीकाकरण को रद्द करें, या, इसके विपरीत, टीका लगाए गए व्यक्ति में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए उपाय करें। सबसे पहले, व्यक्तिगत टीकाकरण के सिद्धांतों को जोखिम समूहों (एलर्जी से पीड़ित पुराने रोगी, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगी, गर्भवती महिलाएं, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, आदि) तक बढ़ाया जाना चाहिए।

प्रीवैक्सीनेशन स्क्रीनिंग से उन व्यक्तियों की भी पहचान की जा सकती है जिनमें इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति है जिसमें एक जीवित एजेंट सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकता है। बड़े जनसंख्या समूहों पर टीकाकरण-पूर्व जांच करना श्रम-गहन है
और एक महँगा आयोजन, इसलिए इसका उपयोग अक्सर रोजमर्रा के अभ्यास में नहीं किया जाता है। आज दुनिया के किसी भी देश में टीकाकरण से पहले और टीकाकरण के बाद की कुल स्क्रीनिंग नहीं की जाती है।

1. 
   ^ जैव आतंकवाद का संभावित खतरा. यह याद रखना चाहिए कि संक्रमण का उन्मूलन संग्रहालय संग्रह में शेष वैक्सीन उपभेदों के उपयोग के संभावित संभावित खतरे से जुड़ा है
   एक जैविक हथियार के रूप में. एक उदाहरण परिसमापन है चेचक: जिन लोगों को 50 के दशक में चेचक हुआ था। XX सदी,
   धीरे-धीरे मरना. 1981 से, WHO की सिफारिशों के अनुसार, चेचक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण समाप्त कर दिया गया है। दोनों तथ्य
   प्रतिरक्षा परत में उल्लेखनीय कमी आई। के बाद से
   गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों का समूह जो जैव आतंकवाद के लिए सुविधाजनक लक्ष्य हैं, लगातार विस्तार कर रहा है। वहीं, प्राकृतिक वायरस के नमूने
   चेचक को 2-3 सूक्ष्मजीवविज्ञानी संग्रहालयों (यूएसए, रूस) में प्रदर्शन के रूप में संरक्षित किया जाना जारी है, और चेचक का वायरस जैविक हथियार रजिस्ट्री में है।
2. 
   ^ समजात सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करते समय, संक्रामक जटिलताएँ, हालाँकि व्यवहार में वे अत्यंत दुर्लभ हैं। पैरेंट्रल संक्रमण, मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए, सीरोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक तरीकों का उपयोग करके दवा परीक्षण किया जाना चाहिए। हालाँकि, महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद
   नियंत्रण के क्षेत्र में संक्रमण सुरक्षा, प्राप्तकर्ता के रक्त-जनित संक्रमण से संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि किसी भी शोध पद्धति में संवेदनशीलता की सीमाएँ होती हैं। इसके अलावा, रोग की एक सेरोनिगेटिव अवधि होती है, जिसमें उपस्थिति के बावजूद, सीरम में एंटीबॉडी अभी भी अनुपस्थित हैं
   संक्रामक एजेंट।

इन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, सजातीय औषधियों का प्रशासन केवल पूर्ण स्वास्थ्य कारणों से ही किया जाना चाहिए.

1. 
   ^ संक्रामक रोग दावा करते रहते हैं लोगों का जीवन, कई लोग विकलांग हो गए हैं। हर साल, दुनिया भर में लगभग 2 मिलियन लोग व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले टीकों द्वारा रोकी जा सकने वाली बीमारियों से मर जाते हैं, जिनमें यूरोपीय क्षेत्र के लगभग 30,000 बच्चे भी शामिल हैं। कम उम्र. के कारण बड़े पैमाने परसंक्रामक
   रोग औसत अवधिकुछ देशों में जीवन
   अफ़्रीका 35-40 वर्ष पुराना है।

भले ही पोलियो का वायरस अमेरिका में नहीं पाया जाता
और यूरोप, एशिया और अफ्रीका के विकासशील देशों में यह आम है। संक्रमण भौगोलिक बाधाओं या राज्य की सीमाओं का सम्मान नहीं करता है। दुनिया में कहीं भी फैली महामारी दूसरे देशों के निवासियों के लिए खतरा पैदा करती है। इसीलिए वर्ष 2000 के वैश्विक पोलियो उन्मूलन लक्ष्य को स्थगित कर दिया गया।

खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, काली खांसी और नवजात टेटनस विकासशील देशों के लिए गंभीर समस्याएँ बनी हुई हैं। डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम, जिसमें बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी 52 देश भाग लेते हैं, परिभाषित करता है खसरा उन्मूलन का लक्ष्य
और 2010 तक रूबेला

कई देशों में टीकों की पर्याप्त आपूर्ति की कमी और कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियाँ अतिरिक्त चुनौतियाँ पैदा करती हैं। इसलिए, सरकार द्वारा वित्त पोषित टीकाकरण कार्यक्रमों का लक्ष्य टीकों की कीमत कम करना और उन्हें आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ बनाना होना चाहिए।

आम नागरिकों के मन में कई संक्रामक बीमारियाँ अतीत की बात हो गई हैं। उनका मानना ​​है कि चूँकि कुछ बीमारियाँ दुर्लभ हैं, इसलिए अब उनसे कोई खतरा नहीं है और टीकाकरण बीमारी से भी अधिक खतरनाक है।

कब काटीकाकरण के लिए मतभेदों की संख्या में लगातार विस्तार हुआ है। जानकारी निर्देशों और मैनुअल में उपलब्ध है
टीकाकरण के लिए मतभेदों की जानकारी हमेशा संपूर्ण श्रेणी को कवर नहीं करती है
डॉक्टर के सामने सवाल. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर संक्रमण के जोखिम को कम आंकते हैं और टीकाकरण से जुड़े खतरों को बहुत बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। और जब टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँअभिभावकों और मीडिया की ओर से नकारात्मक प्रतिक्रिया आ रही है.

टीकाकरण के सभी लाभों के बावजूद, दुनिया में टीकाकरण विरोधी प्रचार जोर पकड़ रहा है, जो अक्सर अत्यधिक अतिशयोक्ति, भावनात्मक और पेशेवर जागरूकता की कमी पर आधारित होता है। एक भोले-भाले श्रोता को भ्रम होता है: यदि
कल सभी टीकाकरणों पर प्रतिबंध लगा दिया जाएगा, फिर एक नया आएगा सुखी जीवन
एलर्जी, ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजी और घातक ट्यूमर के बिना। रेबीज और तपेदिक सहित सभी संक्रामक रोग हल्के और स्व-उपचार योग्य हो जाएंगे। इससे गैर-चिकित्सीय कारणों से टीकाकरण से इनकार हो जाता है और प्रतिरक्षा परत में कमी आ जाती है। वहीं, आबादी के धनी और शिक्षित वर्ग के बीच भी टीकाकरण कवरेज का स्तर कम है।

इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि टीकाकरण कवरेज में गिरावट आने पर बीमारियाँ फिर से उभरती हैं। टीकाकरण कवरेज के असंतोषजनक स्तर और तेज गिरावट के कारण झुंड उन्मुक्तिहाल के वर्षों में टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों का बड़े पैमाने पर प्रकोप हुआ है। बड़े पैमाने पर रोग के प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए बड़ी आर्थिक लागत की आवश्यकता होती है।

90 के दशक में यूरोप में डिप्थीरिया का प्रकोप फैला। XX सदी, रूस और बेलारूस सहित। सीआईएस देशों में डिप्थीरिया महामारी का चरम 1994-1995 में हुआ, जब प्रति वर्ष 50,000-100,000 मामले और 5,000 मौतें दर्ज की गईं। 1990-1996 की अवधि में बेलारूस में। डिप्थीरिया के 965 मामले सामने आए, जिनमें 28 मौतें शामिल थीं। अकेले 1995 में, 332 लोग डिप्थीरिया से बीमार पड़ गए, जिनमें से 14 की मृत्यु हो गई। जब तक बेलारूस में डिप्थीरिया महामारी शुरू हुई, तब तक 37% के पास सुरक्षात्मक एंटीबॉडी टाइटर्स थे; सबसे अधिक सुरक्षित 18-29 वर्ष के बच्चे थे। 30 वर्ष की आयु से, प्रतिरक्षा परत कम हो गई; 50 वर्ष की आयु में यह केवल 14% थी।

वहीं, जर्मनी में, 20.9% स्वस्थ स्वयंसेवकों में एंटी-डिप्थीरिया एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक टिटर नहीं था, और सबसे अधिक
डिप्थीरिया का उच्च जोखिम 41-50 वर्ष की आयु में दर्ज किया गया था। कनाडा में, 20.7% वयस्कों में डिप्थीरिया के प्रति प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक स्तर से नीचे थी। इसके विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1980-1995 की अवधि में। डिप्थीरिया के केवल 41 मामले सामने आए।

मध्य और पश्चिमी यूरोप में खसरे का प्रकोप
2002-2004 में प्रकोप के दौरान, यूरोप में खसरे के 100,000 से अधिक मामले सामने आए। 2003 में, खसरे ने यूरोपीय क्षेत्र में 4,850 युवाओं की जान ले ली।

इससे भी अधिक चिंताजनक प्रवृत्ति है स्थानिक क्षेत्रों से रोगों का आयात रोग मुक्त क्षेत्रों के लिए. इस प्रकार, 2006 में बेलारूस में खसरे का प्रकोप दर्ज किया गया, जिसमें 149 लोग बीमार थे, जो संक्रमण के कई परिचय का परिणाम था।
पड़ोसी यूक्रेन, जहां खसरे के मामलों की संख्या 44,000 से अधिक हो गई।

यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय की पहल पर, बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी देशों में संक्रामक रोगों से सुरक्षा की आवश्यकता और टीकाकरण के लाभों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए,
2005 से प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है यूरोपीय टीकाकरण सप्ताह (ईएनआई).

अपने पेशेवर स्तर को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सा कर्मिइम्यूनोप्रोफिलैक्सिस मुद्दों पर विषयगत बैठकें और सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। ईआईडब्ल्यू के दौरान स्थायी निवास के लिए आए प्रवासियों के टीकाकरण के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

EIW के दौरान जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता बढ़ाने के लिए, हॉटलाइन आयोजित की जाती हैं, विशेषज्ञ परामर्श आयोजित किए जाते हैं, टीकाकरण के मुद्दों पर प्रेस कॉन्फ्रेंस और गोलमेज सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। चिकित्साकर्मी. मीडिया में प्रकाशन और भाषण देने, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर सूचना सामग्री प्रकाशित करने और वितरित करने की योजना बनाई गई है।

साहित्य

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21. 
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^

परिशिष्ट 1

तालिका नंबर एक

बेलारूस गणराज्य में निवारक टीकाकरण का कैलेंडर

टीकाकरण की तारीखें	टीका
12 घंटे	एचबीवी-1
3-5 दिन	^ बीसीजी (बीसीजी-एम)
1 महीना	वीजीवी-2
3 महीने	डीपीटी-1 (एएकेडीएस-1), आईपीवी-1, एचआईबी-1* या संयोजन वैक्सीन-1 (DTP(AaDTP)+IPV), +HIB-1*
चार महीने	डीपीटी-2 (एएकेडीएस-2), आईपीवी-2, एचआईबी-2* या संयोजन वैक्सीन-2 (DTP(AaDTP)+IPV), +Hib-2*
5 महीने	डीपीटी-3(एएडीटीएस-3), आईपीवी-3, वीजीवी-3, एचआईबी-3* या संयोजन वैक्सीन-3 (DTaP(AaDTaP)+IPV), +Hib-3* या संयोजन वैक्सीन-3 (DTP(AaDPT)+IPV+HBV-3) +HIB-3*
12 महीने	पीडीए (या खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ मोनोवैक्सीन)
18 महीने	डीपीटी-4 (एएडीपीटी-4), ओपीवी-4 (आईपीवी-4), +एचआईबी-4*
24 माह	ओपीवी-5
6 साल	एमएमआर (या खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ मोनोवैक्सीन), एडीएस, एचएवी*
7 साल	ओपीवी-6, बीसीजी (बीसीजी-एम) संक्रमित नहीं है
11 वर्ष	एडी-एम
13 वर्ष	एचबीवी का पहले टीकाकरण नहीं किया गया (तीन बार टीकाकरण)
14 वर्ष	बीसीजी संक्रमित नहीं है
16 वर्ष, प्रत्येक अगले 10 वर्ष तक और इसमें 66 वर्ष की आयु भी शामिल है	^ एडीएस-एम (एडी-एम)

*टीकाकरण केवल मिन्स्क में किया जाता है। मिन्स्क निवासियों के अतिरिक्त टीकाकरण के लिए टीके शहर के बजट से खरीदे जाते हैं। कार्यक्रम के तहत निवारक टीकाकरण शहर के क्लीनिकों में निःशुल्क प्रदान किया जाता है।

^ नियमित निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुसार बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित टीकों के प्रकार:

ए) लाइव (क्षीण): बीसीजी, बीसीजी-एम, ओपीवी, एमएमआर, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ मोनोवैक्सीन;

बी) मारा गया (निष्क्रिय):

• 
  संपूर्ण विरिअन: आईपीवी, एचएवी;
• 
  संपूर्ण कोशिका: डीटीपी में पर्टुसिस घटक;
• 
  उपइकाई: एएडीपीटी की संरचना में अकोशिकीय पर्टुसिस घटक;

वी) संयुग्मित: एक्ट-एचआईबी;

जी) टॉक्सोइड्स: ^ एडीएस, एडीएस-एम, एडी-एम;

डी) पुनः संयोजक: एचबीवी;

इ) टेट्राकोक - 4 बीमारियों की रोकथाम के लिए संयुक्त (संबद्ध) टीका: डीटीपी + आईपीवी;

और) टेट्राक्सिम - 4 बीमारियों की रोकथाम के लिए संयुक्त (संबद्ध) टीका: डीटीएपी + आईपीवी।

एच) पेंटाक्सिम - 5 बीमारियों की रोकथाम के लिए संयुक्त (संबद्ध) टीका: DTaP + IPV + Hib।

मिन्स्क में बिक्री के लिए स्वीकृत ^ 2010 तक शहरी टीकाकरण कार्यक्रम। , जिसके अंतर्गत निम्नलिखित को मंजूरी दी गई:

1. 
   "शहर ने निवारक टीकाकरण का विस्तारित कैलेंडर" , जिसके आधार पर मिन्स्क निवासियों को टीकाकरण के माध्यम से संक्रामक रोगों से खुद को बचाने के लिए अतिरिक्त अवसर प्रदान किए जाते हैं।
2. 
   निवारक टीकाकरणों की सूची के अनुसार महामारी के संकेत , जो जोखिम समूहों के बीच और संक्रामक रोगियों के संपर्क के मामले में टीकाकरण प्रदान करता है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस वायरल हेपेटाइटिस ए मिन्स्क में:

1. 
   2003 से स्कूल में प्रवेश करने वाले बच्चों का टीकाकरण (6 महीने के अंतराल पर दो टीकाकरण)।
2. 
   2005 के बाद से 6-14 वर्ष की आयु के बच्चों का टीकाकरण
   छात्रावासों में, और महामारी-ग्रस्त उद्यमों में काम करने वाले वयस्क।
3. 
   टीकाकरण संपर्क करेंप्रकोप में: बच्चे ( 2004 से ), सभी संपर्क ( 2006 से ).

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण मिन्स्क में:

1. 
   2007 से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के टीकाकरण से संबंधित
   जोखिम समूहों के लिए:
   • 
     अक्सर और लंबे समय से बीमार;
   • 
     पुरानी सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारियों के साथ;
   • 
     24 घंटे ठहरने वाले संस्थानों में स्थित
     (बच्चों के घर, अनाथालय);
   • 
     एचआईवी संक्रमित लोग.
2. 
   2008 से 3-24 माह की आयु के सभी बच्चों का टीकाकरण।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस वायरल हेपेटाइटिस बी मिन्स्क में: 2007 से संपर्क व्यक्तियों का टीकाकरण जिनके परिवारों में कोई गंभीर रोगी है,
क्रोनिक HBV या HBs-Ag का वाहक।

^ रूस में टीकाकरण कैलेंडर और टीकाकरण कैलेंडर के बीच अंतर
बेलारूस गणराज्य में:

1. 
   उन लोगों के लिए एचबीवी और रूबेला के खिलाफ अतिरिक्त टीकाकरण जो बीमार नहीं हैं और जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है।
2. 
   एक बार टीका लगने के बाद खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ पुनः टीकाकरण।
3. 
   जोखिम समूहों के लिए इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।

यूक्रेन में टीकाकरण कैलेंडर और बेलारूस गणराज्य में टीकाकरण कैलेंडर के बीच अंतर:

1. 
   टीकाकरण अनुसूची में 10 संक्रमणों के विरुद्ध टीकों का उपयोग किया जाता है।
2. 
   सभी को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का टीका लगाया जाता है।
3. 
   सभी 18 महीने में. एडीटीपी.
4. 
   15 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए रूबेला के खिलाफ पुनः टीकाकरण।
5. 
   15 वर्ष की आयु के लड़कों के लिए कण्ठमाला के खिलाफ पुनः टीकाकरण।

संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण कैलेंडर और टीकाकरण कैलेंडर के बीच अंतर
बेलारूस गणराज्य में:

1. 
   तपेदिक के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है।
2. 
   के खिलाफ टीकाकरण है छोटी माता.

^ तालिका 2

2025 के लिए टीकाकरण कैलेंडर का पूर्वानुमान (प्लॉटकिन, 1993)

आयु	टीके
	विकसित और विकासशील देशों में	^ विकासशील राष्ट्रों में (अतिरिक्त)
0-2 महीने	आरएसवी के विरुद्ध; हेपेटाइटिस बी; तपेदिक
2-6 महीने	संयुक्त डीटीपी + एचआईबी + निष्क्रिय पोलियो + न्यूमोकोकल + मेनिंगोकोकल + हेपेटाइटिस ए, बी, सी संयुक्त आरएसवी + पैराइन्फ्लुएंजा वायरस प्रकार 1-3 रोटावायरस संयुक्त एडेनोवायरल प्रकार 1, 2, 5-7	खसरा; मलेरिया के विरुद्ध; डेंगू बुखार
1-2 वर्ष	संयुक्त खसरा + कण्ठमाला + रूबेला + चिकनपॉक्स संयुक्त डीटीपी + निष्क्रिय पोलियो + हेपेटाइटिस बी लाइम रोग के विरुद्ध	रेबीज के खिलाफ टाइफाइड ज्वर, शिस्टोमियासिस
4-6 वर्ष	पहले से प्रशासित कुछ के साथ पुनः टीकाकरण ड्रग्स लाइव फ्लू
11-12 साल का	साइटोमेगालोवायरस + के विरुद्ध संयुक्त एपस्टीन-बार वायरस + पार्वोवायरस एचआईवी + ह्यूमन पेपिलोमावायरस + हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 के विरुद्ध संयुक्त
वयस्कों	निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा न्यूमोकोकल चिकनपॉक्स वायरस के विरुद्ध (दाद दाद की रोकथाम के लिए)

टिप्पणी: आरएसवी - श्वसन सिंकाइटियल वायरस; हिब - हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी; एचआईवी - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस
^

परिशिष्ट 2

वैक्सीनोलॉजी के इतिहास में मील के पत्थर

1100 - चेचक के विरुद्ध परिवर्तन का पहला उल्लेख
चाइना में।

1721 - चेचक के विरुद्ध वेरियोलेशन के प्रयोग की शुरुआत
ग्रेट ब्रिटेन में।

1796 - जेनर को चेचक का टीका लगाया गया और उन्होंने "टीकाकरण" शब्द गढ़ा।

1798 - चेचक के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण शुरू हुआ।

1870 - पाश्चर ने पहली बार जीवनयापन किया जीवाणु टीका(चिकन हैजा के विरुद्ध)।

1884 - पाश्चर ने पहला जीवित वायरल टीका (के विरुद्ध) तैयार किया
रेबीज)।

1885 - पाश्चर ने पहली बार मनुष्यों पर रेबीज के टीके का प्रयोग किया।

1885 - रूस में पहला पाश्चर स्टेशन ओडेसा में खोला गया।

1888 - पाश्चर ने एंथ्रेक्स के खिलाफ एक टीका विकसित किया।

1890-1892 - बेह्रिंग और किताज़ातो ने डिप्थीरिया और टेटनस एंटीटॉक्सिन प्राप्त किया, जिससे विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की नींव पड़ी।

1896 - टाइफाइड, हैजा और प्लेग के खिलाफ टीके बनाए गए।
ग्रबर और डरहम ने प्रतिरक्षित व्यक्तियों में एंटीबॉडी की खोज की, जिससे संक्रामक रोगों के सेरोडायग्नोसिस की नींव पड़ी।

1911 - बेलारूस में पहला पाश्चर स्टेशन मिन्स्क में खोला गया।

1921 - कैलमेट और गुएरिन को बीसीजी प्राप्त हुआ।

1923 - डिप्थीरिया टॉक्सोइड का उपयोग शुरू हुआ।

1926 - काली खांसी के टीके का प्रयोग शुरू हुआ।

1927 - प्रयोग की शुरूआत बीसीजी के टीके.

1927 - टेटनस टॉक्साइड का उपयोग शुरू हुआ।

1935 - पीले बुखार के टीके का प्रयोग शुरू हुआ।

1936 - इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1939 - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1946 - गेस्की, एल्बर्ट और फैबिच ने बनाया जीवित टीकाख़िलाफ़
तुलारेमिया.

1951 - ब्रुसेलोसिस के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1955 - निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) को लाइसेंस दिया गया।

1957 - डीपीटी वैक्सीन बनाई गई।

1958 - लाइव पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) बनाई गई।

1963 - खसरा और त्रिसंयोजक मौखिक पोलियो टीके को लाइसेंस दिया गया।

1966 - WHO ने चेचक उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम की घोषणा की।

1967 - कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण शुरू हुआ।

1970 - रूबेला के खिलाफ टीकाकरण शुरू हुआ।

1971 - एक त्रिसंयोजक खसरा-कण्ठमाला-रूबेला टीका बनाया गया है।

1972 - मेनिंगोकोकल रोग के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1976 - न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन बनाई गई
संक्रमण.

1977 - प्राकृतिक चेचक संक्रमण का अंतिम मामला।

1980 - WHO ने चेचक के वैश्विक उन्मूलन की घोषणा की।

1981 - हेपेटाइटिस बी (प्लाज्मा वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण की शुरुआत।

1981 - काली खांसी के खिलाफ एक अकोशिकीय टीका बनाया गया।

1984 - चिकनपॉक्स के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1986 - पहले पुनः संयोजक टीके (हेपेटाइटिस के खिलाफ) को लाइसेंस दिया गया
टाइटस B).

1990 - पहले पॉलीसेकेराइड कंजुगेट वैक्सीन (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ) को लाइसेंस दिया गया।

1991 - बेलारूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बचपन के टीकाकरण की शुरूआत।

1991 - हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1994 - अमेरिका से पोलियो उन्मूलन।

1995 - चिकनपॉक्स के टीके को लाइसेंस दिया गया।

1996 - अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन को लाइसेंस दिया गया।

1998 - रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

1998 - बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के खिलाफ एक टीका बनाया गया।

2000 - लाइव पोलियो वैक्सीन का उपयोग बंद करना
संयुक्त राज्य अमेरिका में।

2000 - न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक टीके का निर्माण।

2001 - पेपिलोमाटोसिस के खिलाफ टीकों के पहले नमूने बनाए गए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीस सिम्प्लेक्स, क्लैमाइडियल संक्रमण, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर।

2002 - यूरोप (बेलारूस सहित) में पोलियो का उन्मूलन।

2005 - रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ 2 टीके, मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टेट्रावेलेंट और हेप्टावेलेंट टीके बनाए गए, मलेरिया के खिलाफ टीके बनाने पर काम शुरू हुआ।

2007 - पेपिलोमाटोसिस के खिलाफ बाइवेलेंट और टेट्रावेलेंट टीकों को लाइसेंस दिया गया।

2008 - जापानी एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका प्रारंभिक परीक्षण के लिए डब्ल्यूएचओ को हस्तांतरित किया गया।

^

संक्षिप्ताक्षरों की सूची 3

"इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस" की अवधारणाओं की परिभाषा
और "इम्यूनोथेरेपी" 5

सक्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी 6

टीके 6

वैक्सीन वर्गीकरण 8

वैक्सीन गुणवत्ता नियंत्रण के सिद्धांत 21

अप्रयुक्त टीकों का निपटान 22

^

गठन को प्रभावित करने वाले कारक
टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा 23

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के तंत्र 34

टीकाकरण गुणवत्ता मूल्यांकन 40

टीकाकरण के दौरान दुष्प्रभाव 41

टीकाकरण के कानूनी पहलू 46

^

टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम 47

टीकाकरण रणनीति 48

निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी 57

निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए तैयारी
और इम्यूनोथेरेपी 57

निष्क्रिय की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले कारक
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी 63

^

सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन 63 के उपयोग के सिद्धांत

सीरम का उपयोग करते समय जटिलताएँ,
इम्युनोग्लोबुलिन और प्लाज्मा 66

निष्क्रिय इम्यूनोथेरेपी के सिद्धांत
और कुछ संक्रमणों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस 68

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की उपलब्धियाँ 69

वैक्सीन तैयारियों की बायोजेनिक उत्पत्ति।प्रयोगशालाओं में प्राप्त जीवित क्षीण टीकों को मानव आबादी में जारी करके, अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ उनकी विषाक्तता और आनुवंशिक पुनर्संयोजन को बढ़ाने की दिशा में टीके के उपभेदों के आगे के विकास को नियंत्रित करना असंभव है।

व्यक्तिगत प्रभाव और जोखिम.आज तक, एंटीजन (प्राकृतिक संक्रमण और टीके दोनों) के प्रति लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रियाओं के कारणों का अध्ययन किया गया है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत एमएचसी जीन के व्यक्तिगत सेट पर निर्भर करती है, जिसके उत्पाद एंटीजन की पहचान और प्रस्तुति के लिए जिम्मेदार होते हैं। विकास के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण एंटीजेनिक संरचनाओं की उचित प्रस्तुति और पहचान सुनिश्चित करने के लिए एमएचसी जीन के एलील्स का चयन किया गया था। इसलिए, टीका लगाए गए अधिकांश लोगों में पर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है।

जैसे-जैसे पृथ्वी पर अधिक से अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, की संख्या विपरित प्रतिक्रियाएं , जिसमें टीकों के प्रति सच्ची प्रतिक्रियाएँ और टीकाकरण से मेल खाने वाली, लेकिन इसके कारण नहीं होने वाली, दोनों शामिल हैं। किसी व्यक्ति विशेष के लिए प्रतिकूल परिणामों का व्यक्तिगत जोखिम अप्रत्याशित है, भले ही इस तरह के टीकाकरण से अधिकांश अन्य लोगों को कोई नुकसान न हो। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण शरीर की विशेषताएं हैं, न कि दवा की खराब गुणवत्ता। डॉक्टर और रोगी दोनों को टीकाकरण के संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए और टीकाकरण और बीमारी के संभावित नुकसान की अतुलनीयता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए, जो कि टीकाकरण के युग में मानव जाति के इतिहास द्वारा निर्विवाद रूप से सिद्ध किया गया है।

चिकित्सा नैतिकता और अर्थशास्त्र की दृष्टि से अत्यधिक टीकाकरण अनुचित है।कुछ रोगजनकों के निरंतर प्रसार के कारण, लोगों का प्राकृतिक टीकाकरण बिना टीकाकरण के होता है। उनमें से कुछ में प्रारंभिक एंटीबॉडी स्तर उच्च हैं और उन्हें टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। अन्य व्यक्तियों को टीका लगाने पर उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स का उत्पादन होता है और उन्हें दोबारा टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गहन एंटीबॉडी निर्माण के साथ, पुन: टीकाकरण अनावश्यक और अवांछनीय है। पूर्ववर्ती एंटीबॉडी का उच्च स्तर प्रशासित एंटीजन को निष्क्रिय कर सकता है, मौजूदा एंटीबॉडी द्वारा एंटीजन को बेअसर करने के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्रता को आंशिक रूप से कम कर सकता है, और जब जीवित टीके लगाए जाते हैं तो वैक्सीन उपभेदों के जुड़ाव को दबा सकता है। तीव्र एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो प्रतिरक्षा जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित कर सकता है।

हाल ही में, आईडीएस वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिनका सक्रिय टीकाकरण अप्रभावी है, और निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अधिक उचित है। इसलिए, यह वांछनीय है, लेकिन वर्तमान में सभी के लिए असंभव है टीकाकरण पूर्व स्क्रीनिंग - इस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए टीकाकरण के अधीन व्यक्तियों की सीरोलॉजिकल परीक्षा। आमतौर पर, प्रीवैक्सीनेशन स्क्रीनिंग का उद्देश्य गैर-प्रतिरक्षित (किसी विशिष्ट संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रति नकारात्मक) व्यक्तियों की पहचान करना है। ऐसा वैक्सीन परीक्षण चरण में वैक्सीन आबादी का चयन करने या वैक्सीन को बचाने के लिए किया जाता है जब यह उम्मीद की जाती है कि आबादी में कई सेरोपॉजिटिव लोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एचएवी के लिए। दुर्लभ मामलों में, टीकाकरण से जुड़े अतिरिक्त एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षित व्यक्तियों को उजागर करने की अवांछनीयता के कारण टीकाकरण पूर्व जांच की जाती है। इससे टीकाकरण की आवश्यकता का निर्धारण करना, तनावग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में आगे के टीकाकरण को रद्द करना या, इसके विपरीत, टीका लगाए गए व्यक्ति में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने के उपाय करना संभव हो जाता है। सबसे पहले, व्यक्तिगत टीकाकरण के सिद्धांतों को जोखिम समूहों (एलर्जी से पीड़ित पुराने रोगी, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगी, गर्भवती महिलाएं, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, आदि) तक बढ़ाया जाना चाहिए।

प्रीवैक्सीनेशन स्क्रीनिंग से उन व्यक्तियों की भी पहचान की जा सकती है जिनमें इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति है जिसमें एक जीवित एजेंट सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकता है। कई जनसंख्या समूहों पर टीकाकरण-पूर्व जांच करना एक श्रमसाध्य और महंगा उपक्रम है, इसलिए इसे अक्सर रोजमर्रा के अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है। आज दुनिया के किसी भी देश में टीकाकरण से पहले और टीकाकरण के बाद की कुल स्क्रीनिंग नहीं की जाती है।

जैव आतंकवाद का संभावित खतरा.यह याद रखना चाहिए कि संक्रमण का उन्मूलन संग्रहालय संग्रह में शेष वैक्सीन उपभेदों को जैविक हथियार के रूप में उपयोग करने के संभावित संभावित खतरे से जुड़ा है। एक उदाहरण चेचक का उन्मूलन है: जिन लोगों को 50 के दशक में चेचक हुई थी। XX सदी, धीरे-धीरे मर रही है। 1981 से, WHO की सिफारिशों के अनुसार, चेचक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण समाप्त कर दिया गया है। दोनों तथ्यों के कारण प्रतिरक्षा परत में उल्लेखनीय कमी आई। तब से, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों का समूह जो जैव आतंकवाद के लिए सुविधाजनक लक्ष्य हैं, लगातार विस्तार कर रहा है। साथ ही, वेरियोला वायरस के नमूनों को 2-3 सूक्ष्मजीवविज्ञानी संग्रहालयों (यूएसए, रूस) में प्रदर्शन के रूप में संरक्षित किया जाना जारी है, और वेरियोला वायरस जैविक हथियार रजिस्ट्री में है।

समजात सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करते समय संभव संक्रामक जटिलताएँ,हालाँकि व्यवहार में वे अत्यंत दुर्लभ हैं। पैरेंट्रल संक्रमण, मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए, सीरोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक तरीकों का उपयोग करके दवा परीक्षण किया जाना चाहिए। हालाँकि, संक्रमण सुरक्षा नियंत्रण के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, प्राप्तकर्ता के रक्त-जनित संक्रमण से संक्रमित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि किसी भी शोध पद्धति में संवेदनशीलता की सीमाएँ होती हैं। इसके अलावा, रोग की एक सेरोनिगेटिव अवधि होती है, जिसमें संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के बावजूद, सीरम में एंटीबॉडी अभी भी अनुपस्थित हैं।

इन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, सजातीय औषधियों का प्रशासन केवल पूर्ण स्वास्थ्य कारणों से ही किया जाना चाहिए .

संक्रामक बीमारियाँ लगातार लोगों की जान ले रही हैं और कई लोगों को विकलांग बना रही हैं।हर साल, दुनिया भर में लगभग 2 मिलियन लोग व्यापक रूप से उपलब्ध टीकों द्वारा रोकी जा सकने वाली बीमारियों से मर जाते हैं, जिनमें यूरोपीय क्षेत्र के लगभग 30,000 छोटे बच्चे भी शामिल हैं। संक्रामक रोगों के व्यापक प्रसार के कारण, कुछ अफ्रीकी देशों में औसत जीवन प्रत्याशा 35-40 वर्ष है।

हालाँकि पोलियो वायरस अमेरिका और यूरोप में नहीं पाया जाता है, यह एशिया और अफ्रीका के विकासशील देशों में आम है। संक्रमण भौगोलिक बाधाओं या राज्य की सीमाओं का सम्मान नहीं करता है। दुनिया में कहीं भी फैली महामारी दूसरे देशों के निवासियों के लिए खतरा पैदा करती है। इसीलिए वर्ष 2000 के वैश्विक पोलियो उन्मूलन लक्ष्य को स्थगित कर दिया गया।

खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, काली खांसी और नवजात टेटनस विकासशील देशों के लिए गंभीर समस्याएँ बनी हुई हैं। डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम, जिसमें बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी 52 देश भाग लेते हैं, परिभाषित करता है 2010 तक खसरा और रूबेला उन्मूलन का लक्ष्य।

कई देशों में टीकों की पर्याप्त आपूर्ति की कमी और कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियाँ अतिरिक्त चुनौतियाँ पैदा करती हैं। इसलिए, सरकार द्वारा वित्त पोषित टीकाकरण कार्यक्रमों का लक्ष्य टीकों की कीमत कम करना और उन्हें आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ बनाना होना चाहिए।

टीकाकरण से इनकारटीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकसित होने के डर के कारण प्रतिरक्षा परत की कमी.

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए टीकाकरण कार्यक्रम बुनियादी आधार हैं। हालाँकि, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की सफलता और इसके परिणामस्वरूप संक्रमण की घटनाओं में कमी माता-पिता और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच संतुष्टि और नियमित टीकाकरण के संबंध में उनकी सतर्कता के नुकसान में योगदान करती है।

आम नागरिकों के मन में कई संक्रामक बीमारियाँ अतीत की बात हो गई हैं। उनका मानना ​​है कि चूँकि कुछ बीमारियाँ दुर्लभ हैं, इसलिए अब उनसे कोई खतरा नहीं है और टीकाकरण बीमारी से भी अधिक खतरनाक है।

लंबे समय से, टीकाकरण के लिए मतभेदों की संख्या में लगातार विस्तार हुआ है। टीकाकरण के लिए मतभेदों के बारे में निर्देशों और मैनुअल में उपलब्ध जानकारी हमेशा डॉक्टर के सामने आने वाली सभी समस्याओं को कवर नहीं करती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर संक्रमण के जोखिम को कम आंकते हैं और टीकाकरण से जुड़े खतरों को बहुत बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। और जब टीकाकरण के बाद प्रतिक्रियाएँ होती हैं, तो माता-पिता और मीडिया की ओर से नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

टीकाकरण के सभी लाभों के बावजूद, दुनिया में टीकाकरण विरोधी प्रचार जोर पकड़ रहा है, जो अक्सर अत्यधिक अतिशयोक्ति, भावनात्मक और पेशेवर जागरूकता की कमी पर आधारित होता है। भोले-भाले श्रोता को भ्रम होता है: यदि कल सभी टीकाकरणों पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है, तो एलर्जी, ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजी और घातक ट्यूमर के बिना एक नया खुशहाल जीवन शुरू हो जाएगा। रेबीज और तपेदिक सहित सभी संक्रामक रोग हल्के और स्व-उपचार योग्य हो जाएंगे। इससे गैर-चिकित्सीय कारणों से टीकाकरण से इनकार हो जाता है और प्रतिरक्षा परत में कमी आ जाती है। वहीं, आबादी के धनी और शिक्षित वर्ग के बीच भी टीकाकरण कवरेज का स्तर कम है।

इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि टीकाकरण कवरेज में गिरावट आने पर बीमारियाँ फिर से उभरती हैं। असंतोषजनक टीकाकरण कवरेज और सामूहिक प्रतिरक्षा में भारी गिरावट के कारण, हाल के वर्षों में टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों का बड़ा प्रकोप हुआ है। बड़े पैमाने पर रोग के प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए बड़ी आर्थिक लागत की आवश्यकता होती है।

90 के दशक में यूरोप में डिप्थीरिया का प्रकोप फैला। XX सदी, रूस सहित और बेलारूस. सीआईएस देशों में डिप्थीरिया महामारी का चरम 1994-1995 में हुआ, जब प्रति वर्ष 50,000-100,000 मामले और 5,000 मौतें दर्ज की गईं। 1990-1996 की अवधि में बेलारूस में। डिप्थीरिया के 965 मामले सामने आए, जिनमें 28 मौतें शामिल थीं। अकेले 1995 में, 332 लोग डिप्थीरिया से बीमार पड़ गए, जिनमें से 14 की मृत्यु हो गई। जब तक बेलारूस में डिप्थीरिया महामारी शुरू हुई, तब तक 37% के पास सुरक्षात्मक एंटीबॉडी टाइटर्स थे; सबसे अधिक सुरक्षित 18-29 वर्ष के बच्चे थे। 30 वर्ष की आयु से, प्रतिरक्षा परत कम हो गई; 50 वर्ष की आयु में यह केवल 14% थी।

वहीं, जर्मनी में, 20.9% स्वस्थ स्वयंसेवकों में एंटी-डिप्थीरिया एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक टिटर नहीं था, और डिप्थीरिया का सबसे अधिक जोखिम 41-50 वर्ष की आयु में दर्ज किया गया था। कनाडा में, 20.7% वयस्कों में डिप्थीरिया के प्रति प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक स्तर से नीचे थी। इसके विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1980-1995 की अवधि में। डिप्थीरिया के केवल 41 मामले सामने आए।

2002-2004 में मध्य और पश्चिमी यूरोप में खसरे का प्रकोप। प्रकोप के दौरान, यूरोप में खसरे के 100,000 से अधिक मामले सामने आए। 2003 में, खसरे ने यूरोपीय क्षेत्र में 4,850 युवाओं की जान ले ली।

इससे भी अधिक चिंताजनक प्रवृत्ति है स्थानिक क्षेत्रों से रोगों का आयात रोग मुक्त क्षेत्रों के लिए. इस प्रकार, 2006 में बेलारूस में खसरे का प्रकोप दर्ज किया गया, जिसमें 149 लोग बीमार थे, पड़ोसी यूक्रेन से संक्रमण के कई परिचय का परिणाम था, जहां खसरे के मामलों की संख्या 44,000 से अधिक हो गई थी।

यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय की पहल पर, 2005 से, बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी देशों में संक्रामक रोगों से सुरक्षा की आवश्यकता और टीकाकरण के लाभों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए, वार्षिक यूरोपीय टीकाकरण सप्ताह (ईएनआई).

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस मुद्दों पर चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर स्तर में सुधार के लिए विषयगत बैठकें और सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। ईआईडब्ल्यू के दौरान स्थायी निवास के लिए आए प्रवासियों के टीकाकरण के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

ईआईडब्ल्यू अवधि के दौरान जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता बढ़ाने के लिए, हॉटलाइन आयोजित की जाती हैं, विशेषज्ञ परामर्श आयोजित किए जाते हैं, चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी के साथ टीकाकरण मुद्दों पर प्रेस कॉन्फ्रेंस और गोलमेज आयोजित किए जाते हैं। मीडिया में प्रकाशन और भाषण देने, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर सूचना सामग्री प्रकाशित करने और वितरित करने की योजना बनाई गई है।

हर बार जब कोई विशेष टीका व्यवहार में लाया जाता है, तो चिकित्सा अधिकारी सभी को आश्वस्त करते हैं कि यह सुरक्षित है और बच्चे को उस बीमारी से सुरक्षा की गारंटी देता है जिसके खिलाफ इसे बनाया गया था। लेकिन कोई भी उन संभावितों के बारे में बात नहीं करता खतरनाक परिणामजो इसके उपयोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

यह लगातार कहा जाता है कि बच्चों के स्वास्थ्य की एक नई राष्ट्रीय अवधारणा की आवश्यकता है। इस अवधारणा का तात्पर्य सामूहिक टीकाकरण से है, जो न केवल पोलियो के खिलाफ, बल्कि हेपेटाइटिस ए और बी, रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, समान फ्लू और अब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ भी किया जाता है।

यह अवधारणा स्वास्थ्य को फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाएगी। हमारे देश को इतनी वैक्सीन की जरूरत नहीं है. और अनुकंपा निधि हमें उनमें से अधिक से अधिक ला रही है। ऐसा ही एक फाउंडेशन है ग्लोबल अलायंस फॉर टीकाकरण एंड इम्यूनाइजेशन (जीएवीआई), जिसका बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन कर-मुक्त संस्थापक सदस्य है। उनके अरबों डॉलर के फंड का मुख्य फोकस विश्व बैंक, डब्ल्यूएचओ और वैक्सीन निर्माताओं के साथ साझेदारी में टीकाकरण है, विशेष रूप से अफ्रीका और अन्य विकासशील देशों में। GAVI का लक्ष्य विकासशील देशों में प्रत्येक नवजात बच्चे का टीकाकरण करना है।

आज यह एक महान दान कार्य जैसा लग रहा है।' लेकिन बड़ी समस्या यह है कि जब पश्चिमी टीकों को असुरक्षित और यहां तक ​​कि स्वास्थ्य के लिए हानिकारक पाया जाता है, तो उन्हें, इस जानकारी को छिपाकर, तीसरी दुनिया की बिना सोचे-समझे आबादी के पास भेज दिया जाता है, जिसमें ये "अच्छे काम करने वाले" और हम भी शामिल हैं। कुछ संगठनों का मानना ​​है कि टीकाकरण का असली उद्देश्य लोगों को कमजोर करना और उन्हें बीमारी और समय से पहले मौत के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बनाना है।

कैलिफ़ोर्निया के लॉन्ग बीच में TED2010 सम्मेलन में बोलते हुए बिल गेट्स ने कहा: “आज दुनिया में 6.8 बिलियन लोग हैं। यह संख्या बढ़कर लगभग 9 अरब हो जाएगी। अब, यदि हम वास्तव में नए टीकों, स्वास्थ्य देखभाल और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं पर अच्छा काम करते हैं, तो हम इसे शायद 10 या 15 प्रतिशत तक कम कर देंगे। मीडिया मुगल टेड टर्नर ने उनकी भावनाओं को दोहराते हुए कहा, “हमारे पास बहुत सारे लोग हैं। यही कारण है कि हमारे पास ग्लोबल वार्मिंग है। हमें कम संपत्ति का उपयोग करने वाले कम लोगों की आवश्यकता है।”

दूसरे शब्दों में, दुनिया के सबसे शक्तिशाली लोगों में से एक ने स्पष्ट रूप से कहा है कि उन्हें उम्मीद है कि जनसंख्या वृद्धि को कम करने के लिए टीकों का उपयोग किया जाएगा। जब बिल गेट्स टीकों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें पता होता है कि वह किस बारे में बात कर रहे हैं। जनवरी 2010 में, दावोस में विशिष्ट विश्व आर्थिक मंच पर, गेट्स ने घोषणा की कि उनका फाउंडेशन विकासशील देशों में बच्चों के लिए नए टीके विकसित करने और वितरित करने के लिए अगले दशक में 10 बिलियन डॉलर (लगभग €7.5 बिलियन) का वादा करेगा।

और "लाभार्थियों" की उम्मीदें उचित हैं: एक और टीका आने वाला है। MedLinks.ru की रिपोर्ट इस प्रकार है: “वैश्विक स्तर पर टीकों की उपलब्धता और वितरण सुनिश्चित करने के लिए कार्यक्रम के निदेशक डॉ. जॉन वेकर ने कहा कि निष्कर्षों को नीति निर्माताओं और अंतर्राष्ट्रीय दाताओं को डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों को शीघ्रता से लागू करने और समर्थन करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।” दुनिया के बाकी देशों में रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की शुरूआत।

और यदि "परोपकारी" गेट्स नहीं तो अब उनकी मदद कौन करेगा: "टीकाकरण और टीकाकरण के लिए वैश्विक गठबंधन ने दुनिया के कम से कम 40 सबसे गरीब देशों में 2015 तक रोटावायरस टीकाकरण शुरू करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करने के अपने इरादे की घोषणा की है।"

इन निर्णयों के अनुसरण में, अधिक से अधिक नए टीके हम पर लगाए जा रहे हैं। हाल ही में, हम एक नया शक्तिशाली "मानसिक हमला" देख रहे हैं जिसका नाम है "टीकाकरण सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है!" आज, हमारी लड़कियों को गार्डासिल और सर्वारिक्स के टीके से सर्वाइकल कैंसर का टीका लगाया जा रहा है, माना जाता है कि यह 100% गारंटी के साथ है कि भविष्य में लड़कियों को यह बीमारी नहीं होगी।

पता चला है, विश्व संगठनस्वास्थ्य प्राधिकरण (डब्ल्यूएचओ) ने सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ दूसरे टीके को मंजूरी दे दी है। ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित दवा सर्वारिक्स को व्यापक उपयोग के लिए सिफारिशें प्राप्त हुई हैं।

यह दवा 97 देशों में बेची जाती है। डब्ल्यूएचओ से मंजूरी का मतलब है कि विभिन्न संयुक्त राष्ट्र एजेंसियां, साथ ही दान, विकासशील देशों में टीकाकरण के लिए आधिकारिक तौर पर दवा की आपूर्ति शुरू कर सकेंगी।

चैरिटी वर्ल्ड एलायंस फॉर वैक्सीन्स एंड इम्यूनाइजेशन (जीएवीआई) ने पिछले साल 73 गरीब देशों में लोगों को सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीका लगाने के लिए दवाओं की खरीद को प्राथमिकता दी थी। संगठन के प्रतिनिधि डैन थॉमस के मुताबिक, टीकाकरण की जरूरत मुख्य रूप से उन देशों को है, जहां की आबादी को टीकाकरण का अवसर नहीं मिलता है। शीघ्र निदानरोग।

WHO द्वारा अनुमोदित पहला सर्वाइकल कैंसर का टीका मर्क गार्डासिल था। संगठन के प्रतिनिधियों के मुताबिक, दो दवाओं के इस्तेमाल से हजारों लोगों की जान बचाने में मदद मिलेगी।

लेकिन कोई भी इस तथ्य के बारे में बात नहीं करता है कि 2009 की गर्मियों तक दुनिया (यूएसए, इंग्लैंड, स्पेन, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड) में गार्डासिल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के 15 हजार से अधिक मामले थे, जिनमें 48 भी शामिल थे। मौतें. गार्डासिल प्राप्त करने के बाद मरने वाली चौदह लड़कियों की उम्र 16 वर्ष से कम थी। ये संख्या हर दिन बढ़ती जा रही है.

टीकाकरण के बाद उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण, जिनका वर्णन प्रभावित लड़कियों या उनकी माताओं ने अपने चिकित्सा इतिहास में किया है, संकेत देते हैं कि उनमें विकसित हो चुके हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस. आज यह रोग व्यावहारिक रूप से लाइलाज है।

इसके अलावा, प्रभावित लड़कियाँ लिखती हैं कि गार्डासिल के बाद उनमें दूसरों के प्रति, यहाँ तक कि अपने करीबी रिश्तेदारों के प्रति भी अनियंत्रित क्रोध और आक्रामकता विकसित हो जाती है। एक स्वाभाविक सवाल उठता है: क्या वे, जैसा कि अमेरिका में पहले से ही हो रहा है, जल्द ही अपने सहपाठियों, दोस्तों और माता-पिता को गोली मारना शुरू नहीं करेंगे? क्या हम सभी वास्तव में समाज में आक्रामकता को मिस करते हैं? दुनिया के "परोपकारी" लोगों की योजनाओं में शायद यह भी शामिल है - एक दूसरे को नष्ट करना?! यह टीकाकरण बच्चों को गैर-इंसान बनाने का एक वास्तविक प्रयोग है!

हमारे बच्चों को लालच, भ्रष्टाचार और लोगों के खिलाफ अपराधों की वेदी पर बलिदान किया जा रहा है, जो आज मानवतावाद और स्वास्थ्य की चिंता के बैनर तले किए जाते हैं। सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़कियों का टीकाकरण भी इसी श्रेणी में है। सबसे खौफनाक बात तो यह है कि इसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना में शामिल किया गया है.

इस प्रकार, 21 अक्टूबर, 2008 को MedLinks.ru के एक संदेश के अनुसार: "प्रजनन क्षेत्र में कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में, खांटी स्वास्थ्य विभाग- मैनसिस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग-उग्रा ने मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ एक टीका खरीदा। 2008 में, दवा की खरीद के लिए 42 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे।

मॉस्को क्षेत्र में कितना खर्च किया जाएगा, जहां यह टीकाकरण, डॉ. मालिशेवा के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना में भी शामिल है, अज्ञात है।

अमेरिकी सूचना स्रोतों के अनुसार, गार्डासिल को टीकाकरण के लिए आवश्यक प्रति खुराक 360 डॉलर की कीमत पर बेचा जाता है। इसका मतलब है कि अगर देश भर में अनिवार्य टीकाकरण लागू किया जाता है तो कंपनी को अरबों डॉलर मिलेंगे। क्या होगा अगर पूरी दुनिया में?!

हमारा देश अपने बच्चों पर, आने वाली बीमार पीढ़ी पर एक प्रयोग के लिए कितना पैसा देगा? इससे पहले कि बहुत देर हो जाए, हमें गार्डासिल वैक्सीन के साथ इस प्रयोग को हर संभव तरीके से रोकने की जरूरत है, ताकि बाद में, जब इस वैक्सीन के पीड़ित हमारे देश में सामने आएं, जब पहले ही बहुत देर हो चुकी हो, हम क्रोधित न हों: हमारे पास क्या है हो गया!

इंग्लैंड ने अब एक पायलट प्रोजेक्ट के लिए £22,500 अलग रखा है जिसमें युवा महिलाओं को तीन टीके लगाने पर वाउचर दिया जाएगा। माता-पिता की सहमति आवश्यक नहीं है. यह प्रथा यहां भी लागू होने लगी है.

हाल ही में, इंटरनेट और वास्तविक जीवन में टीकाकरण के समर्थकों और विरोधियों के बीच अंतहीन लड़ाइयाँ हुई हैं। प्रत्येक पक्ष अपने-अपने तर्क प्रस्तुत करता है, लेकिन जो लोग चिकित्सा से दूर हैं, उन्हें टीकाकरण के कई मुद्दों को समझने और यह समझने में कठिनाई होती है कि उन्हें अपने बच्चों को टीका लगाना चाहिए या नहीं। दुर्भाग्य से, न केवल माता-पिता, बल्कि कई डॉक्टर भी उपरोक्त के बारे में नहीं जानते हैं।

लेकिन डॉक्टरों को टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के बारे में माता-पिता को जानना और सूचित करना चाहिए। अब जबकि टीकाकरण के गंभीर परिणामों के बारे में पहले से ही बहुत सारी जानकारी है, डॉक्टरों को इसके बारे में जानने और कारण-और-प्रभाव संबंधों पर विचार करने के लिए बाध्य किया जाता है, और उन माता-पिता को नजरअंदाज नहीं किया जाता है जो एक माध्यमिक बीमारी की घटना के बीच सीधा संबंध बताते हैं। एक बच्चे में और टीकाकरण।

आज इन बीमारियों की सूची बहुत बड़ी है। जुलाई-अगस्त 2009 के लिए पत्रिका "प्रो हेल्थ" के अनुसार, घरेलू टीकाकरण कैलेंडर में सबसे अधिक शामिल है एक बड़ी संख्या कीटीकाकरण के बाद की जटिलताएँ बीसीजी और डीटीपी टीकों के कारण होती हैं। यदि 2000 में बीसीजी, डीटीपी और पोलियो वैक्सीन के कारण 311 जटिलताएँ थीं, तो 2008 में 552 थीं। लेकिन ये केवल वे हैं जिन्हें आधिकारिक तौर पर टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के रूप में मान्यता दी गई है। और कोई नहीं जानता कि उनमें से कितने अपरिचित हैं।

डीटीपी (संबंधित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन) की प्रतिक्रिया से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे को नुकसान हो सकता है, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, क्विन्के की एडिमा, गंभीर सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, लिएल सिंड्रोम), एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बीसीजी (तपेदिक के खिलाफ जीवित टीका) के लिए - ओस्टाइटिस (हड्डी के घाव), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा के घाव), लिम्फैडेनाइटिस, सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण।

आज, बाल रोग विशेषज्ञों को इस तथ्य का सामना करना पड़ रहा है कि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस की घटनाएँ बढ़ गई हैं। ऐसा पहले कभी नहीं हुआ! यह सब आनुवंशिक रूप से संशोधित टीके के साथ हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण का परिणाम है, जो जन्म के 6-7 घंटे बाद प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि प्रसूति अस्पतालों में यह टीकाकरण पहले ही रद्द कर दिया गया है, वे इसे करना जारी रखते हैं। यह तो बस एक आपदा है!

फार्मास्युटिकल बाजार विशेषज्ञ डेविड मेलिक-हुसेनोव के अनुसार, यह पता चला है कि हाल ही में आधिकारिक तौर पर घोषणा की गई थी कि रूसी कैलेंडर में उपलब्ध हेपेटाइटिस बी का टीका केवल 5% प्रभावी है। इसके बारे में कौन जानता है? यह जानकारी टीकाकरण करने वाले डॉक्टरों को कैसे सूचित की जाती है? जाहिर है, कोई रास्ता नहीं!

मेरी राय में, वही टीका विल्सन-कोनोवालोव रोग के विकास का एक कारक था, जो पहले पाया गया था दुर्लभतम मामलों में. 1984 में दुनिया में औसतन इस बीमारी का प्रसार प्रति 10 लाख लोगों पर 30 मरीज़ था।

आज यह अब असामान्य नहीं रह गया है! व्यक्तिगत रूप से, मेरे अभ्यास में, इस बीमारी के दो मामले थे जो टीकाकरण के बाद हुए थे, लेकिन, निश्चित रूप से, कोई भी डॉक्टर इसे टीके से नहीं जोड़ता है। एक वेबसाइट पर जहां इस बीमारी से पीड़ित लोग संवाद करते हैं, हर कोई लिखता है कि उनका पहले हेपेटाइटिस का इलाज किया गया था। दुर्भाग्य से, यह इंगित नहीं करता है कि उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया था या नहीं।

इस बीमारी को हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी या हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन भी कहा जाता है। यह एक गंभीर वंशानुगत बीमारी है जो तांबे के इंट्रासेल्युलर परिवहन के उल्लंघन और शरीर में इसके संचय के कारण होती है।

इस बीमारी में, यकृत में तांबे के चयापचय की दो मुख्य प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं - पित्त के साथ तांबे का उत्सर्जन और मुख्य तांबा-बाध्यकारी प्रोटीन - सेरुलोप्लास्मिन का जैवसंश्लेषण। परिणामस्वरूप, रक्त में अनबाउंड कॉपर की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे विभिन्न अंगों, मुख्य रूप से मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और कॉर्निया और उनके में तांबे की सांद्रता में वृद्धि होती है। विषाक्त क्षति. और परिणामस्वरूप - यकृत या वृक्कीय विफलता. नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, एक स्लिट लैंप का उपयोग करके आंखों की जांच की जानी चाहिए, जो कॉर्निया में कैसर-फ्लेशर रंगद्रव्य के छल्ले दिखाएगा। यह सबसे सरल निरीक्षण है.

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका आनुवंशिक रूप से संशोधित है। और यह जीन उत्पाद सेरुलोप्लास्मिन संश्लेषण के विघटन में योगदान दे सकता है, जिससे इस बीमारी की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

सामूहिक टीकाकरण का स्वास्थ्य सुरक्षा से कोई लेना-देना नहीं है। यह ल्यूकेमिया, ऑन्कोलॉजी, ऑटिज़्म, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों, बीमारियों, कभी-कभी गंभीर और लाइलाज का एक समूह है। टीकाकरण के ऐसे परिणामों की तुलना उन व्यावहारिक रूप से हानिरहित बचपन के संक्रमणों से कैसे की जा सकती है जिनके खिलाफ हमारे बच्चों को टीका लगाया जाता है?

डॉक्टर टीकाकरण के संकेतों, मतभेदों और जटिलताओं के बारे में पूरी जानकारी नहीं देते हैं क्योंकि, दुर्भाग्य से, उनके पास स्वयं इसकी पूरी जानकारी नहीं होती है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं और बच्चे का जीवन खतरे में पड़ जाता है। असल में, डॉक्टर माता-पिता को डराते हैं कि अगर बच्चे को टीका नहीं लगाया गया तो वह मर जाएगा।

हम कई दशकों से टीकाकरण कर रहे हैं, लेकिन टीकाकरण के बाद की जटिलताओं पर कोई आंकड़े नहीं हैं। सामूहिक टीकाकरण के समर्थक पूरी तरह से अलग आंकड़े बताते हैं। वास्तव में, टीकाकरण के बाद जटिलताओं की एक बड़ी संख्या है - लेकिन यह साबित करना बेहद मुश्किल है कि वे टीकाकरण का परिणाम थे।

स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा संक्रामक रोगों से जनसंख्या की वास्तविक सुरक्षा, साथ ही टीकों की प्रभावशीलता की निगरानी नहीं करती है।

कोई भी अधिकारी यह निष्कर्ष क्यों नहीं निकालता कि जनसंख्या का सामूहिक टीकाकरण हानिकारक और खतरनाक है? इसके बजाय, मुख्य सेनेटरी डॉक्टर ओनिशचेंको ने कानून को बदलने और माता-पिता की सहमति के बिना अनिवार्य टीकाकरण शुरू करने का आह्वान किया। मुझे बिल्कुल भी समझ नहीं आता कि वह टीकाकरण के परिणामों के लिए कोई ज़िम्मेदारी क्यों नहीं उठाते? टीकाकरण से अपंग हुए बच्चों के लिए देश में कौन होगा जिम्मेदार?

हमारे पास सबसे ज्यादा है मुखय परेशानी- वो ये कि कोई भी इस बात पर विश्वास नहीं कर सकता कि सबसे मानवीय पेशा, जिस पर हमने हमेशा भरोसा किया है, जिसने लोगों को राहत पहुंचाई, लोगों की जान बचाई, आज उसका अस्तित्व ही खत्म हो गया है।

दुर्भाग्य से, आज स्वास्थ्य देखभाल में जो कुछ भी होता है उसे स्वास्थ्य सुरक्षा नहीं कहा जा सकता है; बल्कि यह स्वास्थ्य से सुरक्षा है।

ये एक आपदा है, चिंता की बात नहीं. सामान्य तौर पर, टीकाकरण से जुड़ी हर चीज़ को बर्बर स्वास्थ्य सुधार के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यदि आप, टीकाकरण के बारे में प्राप्त सभी जानकारी, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्षों को ध्यान में रखते हुए, स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना शुरू करते हैं कि आपको अपने बच्चों को टीका लगाना है या नहीं, तो चिकित्सा अधिकारियों और शिक्षा अधिकारियों की पूरी शक्ति आप पर आ जाती है। और यह सब इस तथ्य के बावजूद होता है कि हमारे पास संघीय कानून है "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर",जिसके मुताबिक कोई भी टीकाकरण से इनकार कर सकता है.

इन अधिकारियों के उत्साह को यह जानकर समझा जा सकता है कि बड़े पैमाने पर टीकाकरण के अनुयायियों को हमारे बच्चों पर उनके प्रयोगों के लिए कंपनियों से किस प्रकार का लाभांश मिलता है। हमारे वैक्सीन अधिकारी परोपकारी होने से बहुत दूर हैं जो बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं।

तो येकातेरिनबर्ग में, संघीय राज्य संस्थान "स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" के उप मुख्य चिकित्सक, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार विक्टर वासिलीविच रोमनेंको को 92 हजार डॉलर मिले, उप मुख्य चिकित्सक स्टेशन पर ओकेबी. वोल्गोग्राड 1 ओल्गा अलिकोवा को $49,350, डिप्टी प्राप्त हुए। मॉस्को से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य केंद्र की निदेशक, प्रोफेसर लीला सेमुरोव्ना नामाज़ोवा - $11,100। ये वे लोग हैं जो हमारे स्वास्थ्य और हमारे बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। क्या हम उन पर भरोसा कर सकते हैं?

इरीना सोजोनोवा , डॉक्टर, मॉस्को यूनियन ऑफ जर्नलिस्ट्स के सदस्य, माता-पिता और बच्चों के अधिकारों की रक्षा में अखिल रूसी सामाजिक आंदोलन "अखिल रूसी माता-पिता सभा" की केंद्रीय परिषद के विशेषज्ञ

आधुनिक चिकित्सा संक्रामक रोगों से बचाव के लिए टीकाकरण को सबसे प्रभावी और सबसे किफायती तरीका मानती है।

हालाँकि, सभी चरणों में - टीकों के उत्पादन से लेकर किसी विशेष बच्चे को दिए जाने वाले टीकाकरण के परिणामों तक - कई वास्तविक समस्याएं हैं। वे समस्याएं जिनका समाधान टीकाकरण को और भी अधिक प्रभावी, सुरक्षित और सुविधाजनक बनाएगा।

हम पहले ही कुछ समस्याओं के बारे में बात कर चुके हैं - सामान्य रूप से टीकाकरण की मूलभूत संभावना और विशेष रूप से देश की वित्तीय भलाई के साथ विशिष्ट टीकों के उपयोग के बीच संबंध, टीकों में इम्यूनोजेन के अलावा अतिरिक्त पदार्थों की उपस्थिति, परिवहन में कठिनाइयाँ और दवाओं का भंडारण, टीकाकरण के दौरान तकनीकी त्रुटियों का खतरा आदि।

यह स्पष्ट है कि कठिनाइयों की सूची केवल इसी सूची तक सीमित नहीं है, और इसलिए मैं पाठकों का ध्यान कुछ और समस्याओं की ओर आकर्षित करना चाहूंगा।

इसलिए, टीकाकरण की वास्तविक समस्याएं.

• टीकाकरण जटिलताओं की व्यावहारिक भविष्यवाणी की असंभवता।

हम पहले ही लिख चुके हैं कि जटिलताएँ, टीकाकरण प्रतिक्रियाओं के विपरीत, दवा की प्रतिक्रियाजन्यता की अभिव्यक्ति नहीं हैं, बल्कि किसी विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक व्यक्तिगत विशेषता हैं। अभ्यास करने वाले डॉक्टरों का सपना किसी प्रकार की सामूहिक परीक्षण परीक्षा है, जिसके परिणामों के आधार पर हम कह सकते हैं: उदाहरण के लिए, इस बच्चे को खसरे का टीका नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन इसे लगाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि ऐसे परीक्षण मौजूद हैं; इसके अलावा, इस दृढ़ विश्वास को अक्सर टीकाकरण विरोधी साहित्य द्वारा समर्थित किया जाता है - वे कहते हैं कि जटिलताओं के लिए डॉक्टर दोषी हैं, क्योंकि "उन्होंने लिखने की जहमत भी नहीं उठाई" कम से कम कुछपरीक्षण।" विरोधाभासी स्थिति इस तथ्य से और भी बढ़ जाती है कि, सबसे पहले, कोई भी यह नहीं कह सकता कि किन परीक्षणों की आवश्यकता है, और दूसरी बात, परीक्षाओं की मांग को कई व्यावसायिक प्रयोगशालाएं कई पेशकश करने के लिए तैयार हैं, लेकिन अविश्वसनीय"टीकाकरण परीक्षण" या "टीकाकरण-पूर्व परीक्षण"।

टीकाकरण से पहले जांच के संबंध में एक और बारीकियां है - गंभीर जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में टीके से जुड़े संक्रमण का विकास, जिसका टीकाकरण से पहले निदान नहीं किया गया था। वैसे, यह उन लोगों के तर्कों में से एक है जो मानते हैं कि टीकाकरण बाद में किया जाना चाहिए (एक वर्ष के बाद, आदि - 4.6.6 देखें)। अब अगर हमने ऐसा नहीं किया बीसीजी टीकाकरणजन्म के तीसरे दिन, और इसके बजाय बच्चे का अवलोकन किया गया और उसकी प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति की जांच की गई - इस तरह हम समय पर इम्यूनोडेफिशियेंसी की पहचान कर लेते, और बच्चे को सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण नहीं होता।

दुःख के साथ हमें यह स्वीकार करना पड़ रहा है कि इस कथन की कोई औपचारिक सत्यता नहीं है व्यावहारिक निकास. सबसे पहले, यहां तक ​​कि आर्थिक रूप से विकसित देश भी प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति की बड़े पैमाने पर जांच नहीं कर सकते हैं; दूसरी बात, और यह शायद सबसे महत्वपूर्ण बात है, आधुनिक चिकित्सा के पास गंभीर जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता के इलाज के लिए प्रभावी तरीके नहीं हैं। जांच घातक टीकाकरण से बचने में मदद करेगी, लेकिन घातक स्टेफिलोकोकस या अपरिहार्य रोटावायरस से रक्षा नहीं करेगी।

• « बच्चों के »वयस्कों में रोग।

सामूहिक टीकाकरण के संदर्भ में, वयस्कों में आम बचपन के संक्रमण से अधिक बार बीमार होने की स्पष्ट प्रवृत्ति है। और वयस्कों में खसरा, रूबेला, कण्ठमाला और चिकनपॉक्स बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर और गंभीर हैं। फिर भी, इस वास्तविक समस्या का समाधान दो तरीकों से काफी संभव और संभव है: पहला, वयस्कों का समय पर टीकाकरण और दूसरा, बच्चों का सामूहिक टीकाकरण। स्थिति का विरोधाभास इस तथ्य में निहित है कि बचपन में संक्रमण की "परिपक्वता" तभी होती है जब 80-90% से कम बच्चों को टीका लगाया जाता है (यह विभिन्न बीमारियों के लिए भिन्न होता है)। जितने अधिक लोग टीकाकरण से इनकार करते हैं अधिक मतभेदटीकाकरण के कारण, वयस्क उतनी ही अधिक बार बीमार पड़ेंगे। वर्णित स्थिति को चिकनपॉक्स टीकाकरण के संबंध में डब्ल्यूएचओ की स्थिति से पूरी तरह से चित्रित किया गया है: यदि राज्य 90% से अधिक बच्चों का टीकाकरण नहीं कर सकता है, तो इस टीकाकरण को टीकाकरण कैलेंडर में शामिल करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

• जानकारी प्राप्त करने में कठिनाई.

टीकाकरण के संबंध में पर्याप्त जानकारी का अभाव बहुत है वर्तमान समस्या. समझने योग्य प्रचार सामग्री की भारी कमी है, समझाने और स्पष्ट करने में सक्षम और इच्छुक लोगों की कमी है। माता-पिता अक्सर इस बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त नहीं कर पाते हैं कि टीकाकरण के लिए किस टीके की तैयारी का उपयोग किया जाएगा।

• टीकाकरण का संगठन.

टीकाकरण से सीधे संबंधित समस्याओं से कोई भी व्यक्ति परिचित है जिसने किसी बच्चे के साथ क्लिनिक का दौरा किया है। डॉक्टरों की व्यस्तता और नर्सों की चहल-पहल, क्लिनिक के गलियारे में कतारें और बीमार बच्चों से संपर्क, असंभवता सार्वजनिक नियंत्रणटीके की तैयारियों के भंडारण के नियमों का अनुपालन, टीकाकरण तकनीकों का उल्लंघन, जटिलताओं की स्थिति में योग्य आपातकालीन देखभाल के लिए शर्तों की कमी, और भी बहुत कुछ।

• सांख्यिकी की जटिलताएँ.

सामान्य तौर पर खराब स्वास्थ्य देखभाल और विशेष रूप से खराब डॉक्टरों की मौजूदगी इसकी संभावना को बढ़ाती है बिल्कुल आपराधिक स्थितिजब टीकाकरण नहीं दिया जाता है, लेकिन खरीदाउनके कार्यान्वयन पर दस्तावेज़। कुछ क्षेत्रों में, टीकाकरण करने वाले बच्चों की संख्या 10% तक पहुँच जाती है, जो बाद में टीकाकरण की अप्रभावीता और इस तथ्य के बारे में बात करने को जन्म देती है कि कोई सामूहिक प्रतिरक्षा नहीं है - वास्तव में, यदि 90% बच्चों को टीका लगाया जाता है तो खसरे का प्रकोप कहाँ से हुआ (माना जाता है कि टीका लगाया गया है!)

एक और सांख्यिकीय बकवास टीकाकरण से जुड़े या संभवतः जुड़े स्वास्थ्य विचलन की घटना के बारे में नियामक अधिकारियों को देर से या गैर-सूचित करना है।

• जटिलताओं में मदद करें.

अक्सर एक अनैतिक स्थिति होती है जब कोई समाज जो टीकाकरण को प्रोत्साहित करता है, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो पीड़ित को अपने सदस्यों से हटा देता है: एक व्यक्ति जो टीकाकरण के परिणामस्वरूप विकलांग हो गया है वह जीवित नहीं रह सकता है मुआवज़ा भुगतानराज्य द्वारा प्रदान किया गया।

• टीकाकरण विरोधी.

एक अनोखी समस्या. वास्तव में वहाँ है बड़ी राशिस्मार्ट, बुद्धिमान, कर्तव्यनिष्ठ लोग जो ऊपर वर्णित टीकाकरण की वास्तविक समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से एक शक्तिशाली सामाजिक आंदोलन बनाने में सक्षम हैं।

लेकिन एक दर्जन चरमपंथी सामने आते हैं जो झूठी, अप्रमाणित और असत्यापित जानकारी, तथ्यों की विकृति और भावनात्मक नारों का उपयोग करके इस स्वतःस्फूर्त आंदोलन का नेतृत्व करने में कामयाब होते हैं जिनका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है।

फलस्वरूप - वास्तविक समस्या: के रचनात्मक अनुकूलन के बजाय प्रभावी तरीकासंक्रमण की रोकथाम के लिए हमारा एक जानबूझकर विनाशकारी सामाजिक आंदोलन है।

मैं आपके ध्यान में, मेरी राय में, जी.पी. के मोनोग्राफ से सबसे दिलचस्प सामग्री लाता हूँ। "बचपन की विकलांगता के कारण के रूप में टीकाकरण के बाद जटिलताओं की प्रचुरता", 2007 में प्रकाशित। इस पुस्तक में, लेखक टीकाकरण के लिए एक सक्षम आधुनिक दृष्टिकोण के मुद्दों की विस्तार से जांच करता है, एकल टीकाकरण कैलेंडर, "हर किसी" के विचारहीन और अनुचित टीकाकरण के खिलाफ, टीकाकरण के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के लिए तर्क देता है। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के विश्लेषण पर जोर दिया गया है जो अनिवार्य रूप से बचपन की विकलांगता का कारण बनती हैं।

• संघीय कानून "" दिनांक 17 सितंबर 1998 संख्या 157-एफजेड
• रूसी संघ की सरकार का फरमान "कार्यों की सूची के अनुमोदन पर, जिसका प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के उच्च जोखिम से जुड़ा है..." दिनांक 15 जुलाई 1999 संख्या 825
• रूसी संघ की सरकार का फरमान " टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की सूची के अनुमोदन पर..."दिनांक 02.08.1999 क्रमांक 885

लेखक द्वारा प्राक्कथन

« बड़े पैमाने पर चेचक के टीकाकरण से लोगों का जीवन छोटा हो जाता है", - डॉक्टरों ने अपनी आधी सदी की टिप्पणियों (1796 - 1840) के परिणामस्वरूप गवाही दी ...

« चेचक के टीकाकरण के काल्पनिक लाभ और वास्तविक हानियाँ"- अन्य डॉक्टरों ने कहा (1884)...

« यदि हम टीकाकरण के बड़े पैमाने को ध्यान में रखते हैं, तो टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का एक छोटा सा प्रतिशत भी एक महत्वपूर्ण आंकड़ा हो सकता है।"- प्रख्यात चिकित्सक जिन्हें टीकाकरण (1960-1990) के बाद बच्चों की विकलांगता के बारे में जानकारी थी...

« टीकाकरण एक चिकित्सीय गलती है"- फ्रांसीसी डॉक्टर बीसवीं सदी के अंत (1997) में इस निष्कर्ष पर पहुंचे...

मैं फ़्रांसीसी प्रोफेसर लुईस ब्रौवर की तरह स्पष्टवादी नहीं होऊंगा (" टीकाकरण - चिकित्सीय त्रुटिशतक", 1997), लेकिन मैं इस बात से पूरी तरह आश्वस्त हूं - चिकित्सीय त्रुटि, जिसके परिणामस्वरूप इसे कृत्रिम रूप से पुनर्निर्मित किया जाता है संपूर्ण जीव की प्रकृति, न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं घायल होती हैं। प्रतिरक्षा का लंबे समय तक "तनाव" (जैसा कि टीकाकरणकर्ता कहते हैं) प्रारंभिक अवस्था की विशेषता नहीं है व्यक्तित्वप्रत्येक बच्चा, जिसके कारण जल्दी टूट-फूट होने लगती है सुरक्षात्मक बलशरीर। और ऐसी जबरन "अनुग्रह" रूस में जन्म से किशोरावस्था तक जारी रहती है!

अब तक, केवल कुछ घरेलू चिकित्सा कर्मचारी ही कानून "" का उपयोग करते हैं, जो इस चिकित्सा हस्तक्षेप की स्वैच्छिकता को इंगित करता है... इसके अलावा, अब अस्तित्व का कोई अधिकार नहीं है, क्योंकि कोई पशु अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है(नवजात शिशु, दूध पिलाने वाले बच्चे और "किशोर") - उसी क्रम में जैसे बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में 15-20 टीकों का उपयोग किया जाता है।

वैक्सीनोलॉजी की बुनियादी बातों पर इस समीक्षा का उद्देश्य साक्षर युवा पाठक को इस बहुमुखी चिकित्सा और जैविक अनुशासन के "जंगल" में उन्मुख करना है। यह स्पष्ट है कि इसके लिए न केवल विशेष वैज्ञानिक सामग्री वाले साहित्य की आवश्यकता है, बल्कि जानकारीपूर्ण और लोकप्रिय, प्रस्तुति के रूप में सुलभ भी है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस(टीकाकरण) - यहां सबसे पहले, जटिल विज्ञान के वर्गों में से एक के रूप में माना जाता है - वैक्सीनोलॉजी, दूसरे, न केवल चिकित्सा, बल्कि विभिन्न विषयों के दृष्टिकोण से, जो हमें न केवल एक गंभीर प्रतिरक्षाविज्ञानी, सामान्य जैविक, बल्कि एक सामाजिक, पर्यावरणीय और कानूनी समस्या के रूप में मानव प्रकृति में बड़े पैमाने पर चिकित्सा निवारक हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

हम जानबूझकर सामान्य रूप से इम्यूनोलॉजी के महत्व पर ध्यान नहीं देते हैं और इसके अनुभागों को प्रस्तुत नहीं करते हैं, साथ ही साथ इसमें प्रमुख प्रावधानों का उपयोग भी करते हैं। वैक्सीनोलॉजी का संदर्भ, पिछले 35 वर्षों से घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों द्वारा कई मोनोग्राफ और पाठ्यपुस्तकें प्रतिरक्षाविज्ञानी मुद्दों के लिए समर्पित हैं। आइए हम केवल यह याद रखें कि इम्यूनोलॉजी पिछली तिमाही सदी में सबसे आम विषयों में से एक बन गई है, और इसके सिद्धांतों को नैदानिक ​​​​अनुसंधान में कई बायोमेडिकल विषयों में लागू किया जाता है।

विरोधाभास यह है कि, तेजी से विकास हो रहा है, नई प्रतिरक्षा विज्ञान(आधुनिक दृष्टिकोण के आधार पर), क्लासिक पुराने - "टीकाकरण" पर उठाया गया - सैद्धांतिक या व्यावहारिक उपलब्धियां नहीं लाया गया है संक्रामक रोगों की प्रतिरक्षा विज्ञान, वैक्सीनोलॉजी अनुभाग के लिए.

यह माना जाता है कि प्रस्तुत सामग्री औषधीय निवारक जैविक उत्पादों - टीकों के बारे मेंइससे न केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को लाभ हो सकता है, जिन्हें अपने काम में विभिन्न इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और सेलुलर पैथोलॉजी का सामना करना पड़ता है। मुझे उम्मीद है कि यह शिक्षकों का ध्यान आकर्षित करेगा चिकित्सा संस्थान, साथ ही विचारशील युवाओं का एक हिस्सा, जो खुद को पाठ्यपुस्तकों और "स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा क्या और कैसे आवश्यक है" के बारे में अल्प जानकारी तक सीमित नहीं रखते हुए, एक नियम के रूप में, हमारे देश में इच्छित ज्ञान में महारत हासिल करने का प्रयास करते हैं। विशेष रूप से डॉक्टरों के लिए.

इस क्षेत्र के गैर-विशेषज्ञ जिनके पास विशिष्ट चिकित्सा ज्ञान नहीं है, विशेष रूप से जानकारी प्राप्त करते हैं टीकाकरण के "सकारात्मक" पहलू. इसी समय, लगभग भारी मात्रा में सामग्री जमा हो गई है टीकाकरण के नकारात्मक परिणाम- टीकों के दुष्प्रभाव, क्योंकि कोई भी टीका "अनिवार्य रूप से असुरक्षित" होता है।

नागरिकों को सचेत रूप से और स्वेच्छा से इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल को स्वीकार करना या न करना जानना चाहिए, जो अब रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है। यह दस्तावेज़ वैध बनाता है " सामाजिक सुरक्षाटीकाकरण के बाद की जटिलताओं की स्थिति में नागरिक" (अध्याय 5, पृ. 18-21), अर्थात्। रूसी बच्चों में टीकाकरण के बाद जटिलताओं की संभावना को आखिरकार पहचान लिया गया है।

सामग्रियों की प्रस्तुत श्रृंखला में हम मुख्य रूप से नवजात काल (तपेदिक के खिलाफ, और अब हेपेटाइटिस के खिलाफ) से लेकर किशोरावस्था तक बाल स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले टीकों की जटिलताओं के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, वैक्सीनोलॉजी पर सभी सामग्रियों का उपयोग पिछले पचास वर्षों की नई पर्यावरणीय परिस्थितियों में आधुनिक बच्चों के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। "बचपन से किशोरावस्था तक दिए जाने वाले टीकाकरण के संभावित खतरे", साथ ही प्रश्नों के साथ "चेतावनियाँ बचपनऐसी स्थितियाँ जो वयस्कों में बीमारियों का कारण बनती हैं।"

टीकों के उत्पादन और सुरक्षा में विशेषज्ञता वाले एक वायरोलॉजिस्ट के रूप में, उन्होंने दीर्घकालिक मुद्दों पर लंबे समय तक काम किया है विषाणु संक्रमण, और पिछले 20 वर्षों और शिक्षण और शैक्षणिक गतिविधियों में, मैं इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की समस्या को व्यापक कोण से देखने की स्वतंत्रता लेता हूं।

21वीं सदी के युवा माता-पिता, जो अपने बच्चों के पालन-पोषण के लिए जिम्मेदार हैं, को निश्चित रूप से यह विचार रखने की आवश्यकता है कि टीके दवाएँ हैं, और टीकाकरण एक गंभीर प्रतिरक्षाविज्ञानी ऑपरेशन है। उन्हें समझना चाहिए कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश (!) द्वारा "स्थापित करना अवास्तविक है" सामान्य आदेश"एक पंक्ति में सभी बच्चों" की प्रतिरक्षा प्रणाली में (जैसा कि कुछ टीकाकरणकर्ता कहते हैं) और किसी विशेष बच्चे के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणामों से बचें। स्वास्थ्य की हानि के बिना, टीका लगाए गए बच्चों के लाखों लोगों की प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की कार्यात्मक स्थिति को एक सामान्य सूत्र में लाना असंभव है, आनुवंशिक रूप से विषमसंक्रामक एजेंटों - वायरस और बैक्टीरिया के प्रति इसकी संवेदनशीलता या प्रतिरक्षा द्वारा।

प्रस्तावना में पहले से ही यह नोट करना संभव लगता है कि हर समय (टीके केवल 200 वर्षों से अस्तित्व में हैं) विभिन्न दृष्टिकोण वाले विशेषज्ञ रहे हैं, हैं और रहेंगे: अकेला– टीकाकरण के स्पष्ट विरोधी, अन्य- इस चिकित्सा हस्तक्षेप की व्यापक प्रकृति का विरोध, तीसरा- बच्चों की "स्वास्थ्य रोकथाम" में जीवित टीकों के उपयोग की वकालत करना। में पूर्व यूएसएसआरथे और चौथी- बाल रोग विशेषज्ञ और फ़ेथिसियाट्रिशियन, साथ ही कुछ महामारी विज्ञानी-इम्यूनोलॉजिस्ट जिन्होंने कोशिश की मानव स्वभाव के "सुधार" में अनुमति को सीमित करेंनवजात काल से शुरू होकर, खतरे को साबित करना, यानी। नवजात शिशुओं के टीकाकरण का विरोध!

यहां मैं आपको याद दिला दूं कि अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से हैं प्रतिरक्षा, आनुवंशिक रूप से संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधी. यदि ऐसा नहीं होता, तो संक्रामक रोगों के हमले से दुनिया बहुत पहले ही ख़त्म हो गई होती।

प्रतिरोधी व्यक्तियों की एक और श्रेणी प्राप्त होती है आजीवन प्रतिरक्षारोग संचरण के कारण या चिकित्सकीय रूप से वायरस और बैक्टीरिया के लिए स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ, या एक छिपे हुए, तथाकथित मिटाए गए रूप में (उदाहरण के लिए, आदि), यानी। सहज रूप में . इम्यूनोलॉजी, माइक्रोबायोलॉजी और महामारी विज्ञान पर किसी भी साहित्य में ऐसा कहा जाता है - इंजेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रतिरक्षा.

और केवल कुछ प्रतिशत लोगों को सुरक्षा की आवश्यकता है, लेकिन टीकाकरण की नहीं...

अध्याय 1 वैक्सीनोलॉजी - औषधीय निवारक जैविक उत्पादों - टीकों के बारे में विज्ञान

शब्द "वैक्सीनोलॉजी" सबसे पहले एक अमेरिकी वायरोलॉजिस्ट डॉ. जे. साल्क द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जो I, II और के खिलाफ एक निष्क्रिय (मारे गए) टीके के लेखक थे। तृतीय प्रकार. इस पर किया गया अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनपिछली सदी के 70 के दशक में "तुलनात्मक विषाणु विज्ञान" में।

साल्क ने विचार करने का सुझाव दिया वैक्सीनोलॉजीबायोमेडिकल मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करने वाले एक नए अनुशासन के रूप में, सेलुलर पर टीकाकरण के प्रभाव का अध्ययन करते समय व्यावहारिक उत्तर प्रदान करता है और आणविक स्तर. यहां, सम्मेलन में, उन्होंने निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के उपयोग पर लौटने की सिफारिश की - इसलिए नहीं कि वह स्वयं ऐसी दवा के आविष्कारक थे, बल्कि इसलिए कि जीवित टीके अपनी अप्रत्याशितता और मानव स्वास्थ्य दोनों के लिए दीर्घकालिक परिणामों के कारण पर्यावरण की दृष्टि से अधिक खतरनाक हैं। और जीवमंडल.

पहली सोवियत पाठ्यपुस्तक जो हमें टीकों की व्यापक समझ और इस समस्या की अस्पष्टता की ओर ले जाती है, उसे संभवतः मोनोग्राफ माना जाना चाहिए। इम्यूनोलॉजी, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स, संक्रामक रोगों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस" उस समय तक, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रतिरक्षा विज्ञान पर वर्तमान जानकारी बहुत अधिक थी। ई.एन. श्लायाखोव ने अपने मोनोग्राफ को एक व्यवस्थित रूप में प्रस्तुत किया संदर्भ पुस्तिका, पर विशेष ध्यान दे रहे हैं विशिष्ट संक्रमणरोधी निदान, चूँकि उस समय तक वाद्य अनुसंधान विधियों का स्तर पहले ही काफी बढ़ चुका था। यह मान लिया गया था कि इस तरह के तरीकों की शुरूआत से संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में सीधे तौर पर प्रभावी महामारी विज्ञान अभ्यास को बढ़ावा मिलेगा।

हमारी राय में, यह बहुत महत्वपूर्ण है इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस(टीकाकरण) समस्या के समाधान में सबसे आगे नहीं है। इसके अलावा, संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में टीकाकरण की भूमिका और स्थान निर्धारित करने वाले कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को सूचीबद्ध करते हुए, ई.एन. श्लायाखोव इस बात पर जोर देते हैं: “यह प्रावधान कि कोई भी टीकाकरण स्वस्थ व्यक्तियों पर किया जाना चाहिए, इसके लिए विशेष साक्ष्य की आवश्यकता नहीं है। यह न केवल पूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, बल्कि मुख्य रूप से टीका लगाए गए व्यक्ति के स्वास्थ्य की सुरक्षा और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम के लिए भी आवश्यक है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि सामान्य कानूनों को समझे बिना टीकों की मदद से मानव प्रकृति में चिकित्सा हस्तक्षेप असंभव है जैविक विकासमानव, हमारे आस-पास होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखे बिना, जिसमें जन्म से ही व्यक्ति को घेरने वाले सूक्ष्म जगत भी शामिल है, संबंधित विषयों में उपलब्धियों का विश्लेषण किए बिना, नई प्रतिरक्षा विज्ञान, एक नए अनुशासन के ज्ञान के बिना - नवजात.

किसी व्यक्ति को उसके बावजूद उसी तरह से सुधारना, पूर्ण बनाना व्यक्तिगत विशेषताएं, प्रतिजैविक रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के बड़े पैमाने पर "प्रोस्थेटिक्स" के माध्यम से। यह अनैतिक भी है. बिना होश के सूचित सहमतिनागरिक स्वयं, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एक गैर-मौजूद सामान्य मानक - "अनिवार्य प्रतिरक्षा" में समायोजित किया जाता है, जो मानवता को संक्रामक रोगों से बचाकर इसे उचित ठहराता है।

वैक्सीनोलॉजी- ज्ञान का एक अंतःविषय क्षेत्र इससे संबंधित है:

• इम्यूनोलॉजी, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स और इम्यूनोपैथोलॉजी; इसलिए टीकों के प्रशासन के लिए मतभेद;
• आनुवंशिकी और इम्यूनोजेनेटिक्स; वंशानुगत और अधिग्रहीत विकृति, उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी और एंजाइमोपैथी;
• सूक्ष्म जीव विज्ञान - विषाणु विज्ञान और जीवाणु विज्ञान, संक्रामक रोगों के आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी पहलुओं का अध्ययन;
• महामारी विज्ञान;
• बाल रोग और नवजात विज्ञान;
• पैथोफिज़ियोलॉजी और साइटोपैथोलॉजी;
• ऑन्कोलॉजी (और बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में - ल्यूकेमिया के साथ);
• क्रोनोबायोलॉजी - बायोरिदम और क्रोनोमेडिसिन का अध्ययन;
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन, मानव पारिस्थितिकी;
• चिकित्सा मनोविज्ञान;
• नागरिक-रोगी और स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ-साथ कई अन्य विषयों के बीच कानूनी और विधायी संबंधों के आधार के रूप में जैवनैतिकता।

टीकाकरण में शामिल एक डॉक्टर - यह इम्यूनोबायोलॉजिकल ऑपरेशन, ऊपर सूचीबद्ध संबंधित विषयों में नवीनतम उपलब्धियों से अवगत होना चाहिए, नई निदान विधियों के बारे में, इस मामले में मुख्य रूप से इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स, कई लोगों का अंतर्ज्ञान और दृष्टि होनी चाहिए जैविक प्रक्रियाएँ, एक विदेशी प्रोटीन के प्रभाव में होता है - एक टीका, शारीरिक रूप से और जबरन बच्चे के शरीर में प्रवेश, आमतौर पर एक इंजेक्शन के माध्यम से।

यह सर्वविदित है कि "एंटी-जीन" प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए परेशान करने वाले कारक हैं। दरअसल, इस जलन के कारण, कोशिका कार्य उत्तेजित होता है और एक मामले में होता है - संक्रामक एजेंटों से सुरक्षा के लिए, और दूसरे में - प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के कार्यों का पक्षाघात.

मैं पूरी दुनिया के लिए जवाब नहीं दे सकता, लेकिन हमारे देश में, संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता की कसौटी एक ही संकेतक बनी हुई है - "सभी का टीकाकरण कवरेज।" इस स्तर पर, कानून को अपनाने के बावजूद, "हमारे बच्चों के स्वास्थ्य को रोकने" के लिए आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी और इम्यूनोजेनेटिक दृष्टिकोण का कोई प्रसार नहीं हुआ है। बल्कि, इसके विपरीत, "टीकाकरण चेरनोबिल" जारी है, क्योंकि वही टीकाकरणकर्ता आधुनिक "टीकाकरण की प्रायोगिक प्रवृत्ति" का प्रसार कर रहे हैं। वही टीके, लेकिन... कमज़ोर बच्चेकोई न कोई विकृति होना।

उत्तरार्द्ध के संबंध में, मैं आपको एक बार फिर एड के शब्दों की याद दिलाना चाहूंगा। जेनर ने 18वीं शताब्दी में कहा था: "डॉक्टर को इस ऑपरेशन के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए, और मैं इस पर जोर देता हूं... कमजोर विकसित चमड़े के नीचे की वसा परत वाले कमजोर बच्चों को टीका लगाना असंभव है... यह प्रथागत भी नहीं है जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों का टीकाकरण करना..."।

वैक्सीनोलॉजी की शाखाओं का ज्ञान कुछ तंत्रों को प्रकट करने में मदद करता है जिनका उपयोग यह समझाने के लिए किया जा सकता है कि एक ही टीका विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण क्यों बनता है जब इसका उपयोग "सभी के लिए" किया जाता है। यह टीका लगाने वाले को किसी भी अन्य दवा की तरह, टीके की संरचना जानने के लिए बाध्य करता है।

ऐसे जैविक उत्पादों की गुणवत्ता उन तरीकों पर निर्भर करती है जो गैर-विशिष्ट सुरक्षा सहित उनके सुरक्षा स्तरों की पहचान और विनियमन करते हैं। हालाँकि, यह ज्ञात है कि 2004 तक। टीकों की सुरक्षा का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां न तो अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा करती हैं और न ही हमारे देश में फार्मास्युटिकल दवाओं के लिए लागू दिशानिर्देशों को पूरा करती हैं। हम 70 के दशक से विशिष्ट साहित्य में इसके बारे में लिख रहे हैं, और हम 1988 से मीडिया में इसके बारे में बात कर रहे हैं।

डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता टीके की गुणवत्ता और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

एक अजीब परंपरा विकसित हो गई है - एक चिकित्सा अनुशासन के रूप में वैक्सीनोलॉजी अस्तित्व में नहीं है, और "अछूत" टीकाकरण... प्रतिरक्षा विज्ञान से संबंधित नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली के बिना इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस?!

मेडिकल छात्रों के लिए, टीकाकरण का मुद्दा केवल एक पक्ष से और केवल सकारात्मक पक्ष से प्रस्तुत किया जाता है - "संक्रामक रोगों को हराने में लाभ" के संदर्भ में। सामान्य तौर पर, यह चिकित्सा "सहायता" अपने वर्तमान स्वरूप में किसी भी तरह से आधुनिक बच्चों के स्वास्थ्य या बदलते स्वास्थ्य से संबंधित नहीं है। पर्यावरण, न तो सूक्ष्मजीवों की विकासवादी विशेषताओं के साथ, न ही टीकों के उद्देश्य के बारे में मूल विचारों के साथ। नवजात काल से लेकर किशोरावस्था तक बच्चों को व्यापक चिकित्सीय हस्तक्षेपों का सामना करना पड़ता रहता है।

विश्लेषण के तहत मुद्दों पर सामग्री एकत्र करने में मुझे 35 साल से अधिक का समय लगा, जिसमें से 12 साल मेडिकल जैविक तैयारियों के मानकीकरण और नियंत्रण के लिए राज्य अनुसंधान संस्थान में काम किया।

महामारी विज्ञान की आवश्यकता के आधार पर प्रत्येक देश की अपनी टीकाकरण रणनीति होती है। तो, संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्पष्ट रूप से, बीसवीं शताब्दी में बच्चों के साथ हुई सभी आधुनिक पर्यावरणीय आपदाओं को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण उन तरीकों और प्रणालियों का उपयोग करके किया जाता है जो हमारे से बिल्कुल अलग हैं। यह कहना पर्याप्त है कि नवजात शिशुओं के लिए कोई टीकाकरण नहीं है, और पहले दो टीकाकरण मारे गए (निष्क्रिय) टीके के साथ किए जाते हैं।

अध्याय 2 टीकाकरण समस्याओं के बारे में ऐतिहासिक और विश्लेषणात्मक सारांश

डब्ल्यूएचओ क्रॉनिकल, 1965, संख्या 3, पृ. 86:

इम्यूनोलॉजी की आधुनिक समस्याओं पर संपादकीय समीक्षा में इस कथन पर विशेष ध्यान दिया गया है। महत्वपूर्ण मुद्दाटीकाकरण सीधे या संभावित रूप से मानव शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि बचपन से किशोरावस्था तक गहन और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम चलाए जाते हैं। 1964 में एक व्यापक चर्चा के परिणामस्वरूप यह प्रश्न इसी प्रकार प्रस्तुत किया गया था। पांच डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समितियों के प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा सामान्य और अनुप्रयुक्त इम्यूनोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण अनुभाग। इस मुद्दे को व्यावहारिक रूप से टीकाकरण की उपलब्धता से पहचाना जाता है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएँ।"

WHO के आधिकारिक दस्तावेज़ों से, 1981, संख्या 252, पृ. 174:

"संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए कोई भी कार्यक्रम प्रभावी महामारी विज्ञान निगरानी के पूर्ण समर्थन के बिना सफल नहीं हो सकता... अपर्याप्त महामारी विज्ञान निगरानी महामारी के उद्भव में योगदान करती है।"

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1984, खंड 62, संख्या 3, पृ. 218:

"उम्मीद है कि इस रोगज़नक़ के खिलाफ निर्देशित टीकों द्वारा एक संक्रामक रोग को नियंत्रित किया जा सकता है, यह अत्यधिक सरल साबित हुआ है, जो मुख्य रूप से रोगज़नक़ों की प्रकृति, गुणों और बदलती विशेषताओं से संबंधित है।"

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1984, खंड 62, संख्या 3, पृ. 18:

“बचपन के टीकाकरण के लिए सार्वभौमिक सिफ़ारिशों का विकास संभव या वांछनीय नहीं है। प्रत्येक देश को बहु-विषयक सलाहकार समूह की सिफारिशों के आधार पर अपने स्वयं के सिद्धांत तैयार करने चाहिए। राष्ट्रीय नीति विकसित करने के लिए यह आवश्यक है: व्यावहारिक मूल्यांकनबीमारी का जोखिम, साथ ही आर्थिक लाभ और टीकाकरण से जुड़े संभावित खतरे... प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना के संदर्भ में किसी भी टीके को बिल्कुल सुरक्षित नहीं माना जा सकता है।''

क्रावचेंको ए.टी.(माइक्रोबायोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कंट्रोल के पूर्व निदेशक, जिसका नाम यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के एल.ए. तारासेविच के नाम पर रखा गया है)। जैविक दवाओं के प्रशासन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में एलर्जी की भूमिका. यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज का बुलेटिन, 1964, खंड 10, पृष्ठ। 52:

“टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के कारणों का गहन अध्ययन करने की आवश्यकता है। जटिलताओं के तीन समूहों पर विचार किया जाता है। इसके अलावा, हम दवाओं के उपयोग के निर्देशों के बारे में बात कर रहे हैं, जो सावधानीपूर्वक निर्धारित किए गए हैं मतभेदटीकों के उपयोग के लिए. इन मतभेदों की सूचियाँ बहुत व्यापक हैं; उन्हें संकलित किया गया व्यावहारिक डॉक्टरों की टिप्पणियों के आधार पर».

नोसोव एस.डी.(संक्रामक रोग चिकित्सक, बच्चों की समस्याओं के विशेषज्ञ संक्रामक रोगविज्ञान, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद)। निवारक टीकाकरण का प्रभाव बच्चों का शरीर , में: "यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान के वैज्ञानिक सम्मेलन की कार्यवाही," 1966, पृष्ठ 6:

“टीकाकरण कैलेंडर को हमारे देश के विभिन्न गणराज्यों की स्थानीय स्थितियों के आधार पर अलग-अलग किया जाना चाहिए। कैलेंडर लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकता है और व्यक्तिगत संक्रमण के खतरों को खत्म करने और नए टीकाकरण को शामिल करने की आवश्यकता के संबंध में इसे बदला और समायोजित किया जाना चाहिए। सबसे पूर्णता के साथ अध्ययन करना आवश्यक है: नकारात्मक प्रभावके लिए टीकाकरण शारीरिक कार्यशरीर, उसमें होने वाली विभिन्न अंतरंग प्रक्रियाओं पर; टीकाकरण के परिणामस्वरूप, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध और विभिन्न संक्रमणों के प्रति विशिष्ट स्वाभाविक रूप से अर्जित प्रतिरक्षा को दबाने की संभावना।

ज़दोरोव्स्की पी.एफ.(महामारीविज्ञानी, प्रतिरक्षाविज्ञानी, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद)। टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में. बच्चों के संक्रमण के अनुसंधान संस्थान की कार्यवाही के संग्रह में। एल., 1969:

“टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की समस्या, एक ओर, उन प्रतिक्रियाओं से संबंधित है जो सीधे टीकाकरण के तुरंत बाद दिखाई देती हैं, दूसरी ओर, इसमें शामिल हैं संभावित ख़तरा, दीर्घकालिक परिणामों का खतरा..."

ज़ड्रोडोव्स्की पी.एफ.. जर्नल में बच्चों की दवा करने की विद्या, 1975, № 1:

“वैक्सीन एलर्जी के रोगजनक महत्व की वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट संभावना सावधानीपूर्वक महामारी विज्ञान संबंधी औचित्य की आवश्यकता है सामूहिक टीकाकरण, साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता पर विशेष रूप से बढ़ी हुई मांगऔर, सबसे ऊपर, उनकी हानिरहितता के लिए... मैं प्रतिकूल टीकाकरण प्रतिक्रियाओं को उचित ठहराने के लिए डॉक्टरों के बीच मौजूद एक और कष्टप्रद परिस्थिति पर ध्यान देना चाहूंगा, वह यह है कि हालांकि टीके पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं, लेकिन उनकी प्रतिक्रियाजन्यता को नजरअंदाज किया जा सकता है। इस प्रकार का निर्णय केवल दिखावे का काम करता है गंदा कार्यऔर स्पष्ट आपत्तियों का सामना करना होगा... सबसे बड़ी संख्या में मौतेंरेबीज वैक्सीन के प्रशासन के बाद ध्यान दिया गया, एंटीटेटनस सीरमऔर… "।

ब्रागिंस्काया वी.पी., सोकोलोवा ए.एफ.(बाल रोग संस्थान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी)। सक्रिय टीकाकरण और बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम. एम.: मेडिसिन, 1977, 1984, 1990।

वे "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की प्रचुरता" की रिपोर्ट करते हैं, जो मुख्य रूप से इस तथ्य पर आधारित है और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि क्लिनिक में उनकी टिप्पणियाँ विशेष रूप से उन मामलों से संबंधित हैं जब एक एम्बुलेंस अत्यधिक जरूरत वाले बच्चों को उनके पास लाती है। गंभीर हालत में…

विश्व स्वास्थ्य मंच, डब्ल्यूएचओ, 1989-1990, खंड 10, संख्या 3-4:

"टीकाकरण ने संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में सुधार करने के लिए अपेक्षाकृत कम काम किया है, इसलिए नहीं कि यह अप्रभावी था, बल्कि इसलिए कि मृत्यु दर में गिरावट उस अवधि के दौरान हुई जब टीकाकरण कवरेज काफी कम था... कई संक्रामक रोगों से मृत्यु दर काफी कम हो गई है कम स्तरअन्य कारणों से संकेतक - केवल औद्योगिक और तीसरी दुनिया के देशों में बेहतर पोषण और स्वच्छता की स्थिति के कारण - व्यापक टीकाकरण कार्यक्रमों से पहले भी ..."।

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1990, खंड 68, संख्या 5, पृ. 16:

“सक्रिय तपेदिक का सटीक निदान उच्च और निम्न-घटना वाले क्षेत्रों में बीमारी को नियंत्रित करने और व्यक्तिगत रोगियों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। रॉबर्ट कोच के समय से किए गए भारी मात्रा में शोध के बावजूद, हमारे पास अभी भी एक सरल, संवेदनशील परीक्षण नहीं है जो सक्रिय तपेदिक के अधिकांश या सभी रोगियों को निष्क्रिय तपेदिक वाले लोगों से, उन लोगों से अलग कर सके जिन्हें पहले बीसीजी का टीका लगाया गया था ... "

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1990, खंड 68, क्रमांक 21, पृ. 46:

“यदि पूर्व निदान के बिना टीकाकरण किया जाता है तो संक्रमण के वार्षिक जोखिम का सटीक पता नहीं लगाया जा सकता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण...बीसीजी टीकाकरण ऐसी गणनाओं को आसान नहीं बनाता है।"

और यहां हम 80 साल गिन रहे हैं बाद(!) बीसीजी टीकाकरण। यूएसएसआर में यही स्थिति थी, अब पूरे सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में कुछ भी नहीं बदला है...

सुरक्षित टीकों का अभाव और तीव्र गिरावट 20वीं सदी के 60 के दशक से शुरू होकर रूसी बच्चों के स्वास्थ्य के कारण टीकाकरण के बाद जटिलताओं की बहुतायत हो गई। साथ ही, सभी माता-पिता और डॉक्टर अभी भी नहीं जानते हैं कि बचपन की विकलांगताएं, उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली या गुर्दे की शिथिलता और भी बहुत कुछ, अनपढ़ टीकाकरण का परिणाम हो सकती हैं...

टीकाकरण के बाद विकलांगता पर समर्पित विशेष साहित्य की विशाल मात्रा के 200 साल के अस्तित्व के बावजूद, हमारे देश में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की उपस्थिति को विधायी मान्यता केवल अब - 1998 से मिली है। मैं आशा करना चाहता हूं कि नई सदी में हमारे नागरिक प्रकाश देखेंगे और टीकों का बड़ी सावधानी से इलाज करेंगे... बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारक के रूप में.

टीकाकरण कैलेंडर की कथित महत्वपूर्ण आवश्यकता के बारे में बताई गई हर बात को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है इस अनुसार: रूसी टीकाकरणकर्ता और अधिकारी, साथ ही ईपीआई (टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम) पर डब्ल्यूएचओ समिति जानबूझकर गलत जानकारी की मदद से और निम्नलिखित अज्ञानी मिथकनागरिकों को गुमराह करना, देश के नेतृत्व को गुमराह करना और नवजात काल से ही रूसी बच्चों के स्वास्थ्य को ख़राब करना...

"सभी देशों के सभी निवासियों के टीकाकरण के कारण चेचक को दूर किया गया"

ऐसा कुछ भी नहीं था, और यह उसी WHO के अभ्यास और कई दस्तावेजों से साबित हुआ था: यहां तक ​​कि स्थानिक क्षेत्रों में भी, केवल संपर्क व्यक्तियों को चेचक का टीका लगाया गया था। लेकिन इस मिथक की सबसे खास बात यह है कि WHO द्वारा चेचक पर विजय की घोषणा से बहुत पहले टीकाकरण के बाद जटिलताओं में वृद्धि के कारण कई देशों ने इस टीके का उपयोग करने से इनकार कर दिया- मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

“अगर टीकाकरण नहीं होगा, तो एक महामारी शुरू हो जाएगी। टीकाकरण से ही दुनिया को महामारी से बचाया जा सकेगा"

टीकों को किसी विशेष बच्चे को बीमारियों से बचाना और रोकना चाहिए, महामारी और प्रकोप को रोकना चाहिए - स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं का दैनिक कार्य यह जानना होना चाहिए कि नागरिकों के किस समूह को डिस्ट्रोफी आदि से खतरा हो सकता है।

"टीके सुरक्षित हैं"

झूठ! आवश्यक रूप से और "अनिवार्य रूप से असुरक्षित", क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली पर जबरन थोपे गए विदेशी प्रोटीन हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हममें से अधिकांश को कृत्रिम सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है।

"टीकाकरण का मतलब सुरक्षित है"

हालाँकि, टीकाकरण का मतलब संक्रामक बीमारी से सुरक्षा नहीं है। बिल्कुल जरूरी परिणाम जानें- क्या बचाव हुआ। जैसा कि हमारे टीकाकरणकर्ता सलाह देते हैं, इसे "बच्चे की जांच" द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

"बिना टीकाकरण वाला बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक है"

इससे अधिक मूर्खतापूर्ण किसी भी चीज़ के बारे में सोचना असंभव है। सभी अंतर्राष्ट्रीय सिद्धांतों के अनुसार एक संक्रामक रोग एजेंट का खतरनाक वाहक- इसे या तो टीका लगाया जा सकता है या बिना टीका लगाया जा सकता है। हमारे देश में सुरक्षा के अनिवार्य मूल्यांकन के अभाव में (अर्थात, संक्रामक रोगों के प्रति नागरिकों की वास्तविक प्रतिरोधक क्षमता, जिसका टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है) टीका लगाए गए और बिना टीका लगाए गए लोग समान जोखिम में हैं, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों की रिपोर्ट के अनुसार "कवर" के रूप में सूचीबद्ध। यह अतिसंवेदनशील लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उन्हें वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति के रोगजनकों से खतरा होता है।

"टीकाकृत लोग अधिक गंभीर रूप में बीमार होते हैं"

एक और गंभीर चिकित्सीय त्रुटि. सबसे पहले, वे बार-बार टीकाकरण, कुछ "सुरक्षा की खुराक" प्राप्त करने के बाद बीमार क्यों हो जाते हैं (?!)। दूसरे, कोई भी दो लोग एक जैसे नहीं होते हैं, और यह सामान्य ज्ञान है कि किसी संक्रामक रोग की प्रकृति और गंभीरता बहुत व्यक्तिगत होती है। वे बीमार हो जाते हैं क्योंकि वे अतिसंवेदनशील होते हैं!

"यदि टीकाकरण नहीं हुआ है तो वे निश्चित रूप से बीमार पड़ जाएंगे और विकलांग हो जाएंगे यदि वे मरते नहीं हैं"

डराना-धमकाना डॉक्टर की पदवी के लायक नहीं! जो लोग मेडिकल एथिक्स और डेंटोलॉजी नहीं जानते उन्हें चिकित्सा का अभ्यास करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए! इसके अलावा, केवल कुछ ही लोग बीमार पड़ते हैं और - जो समान रूप से महत्वपूर्ण है - प्राकृतिक संक्रमणरोधी सुरक्षा प्राप्त करें, जिसे आजीवन कहा जाता है!इसके अलावा, हमारे बीच, विभिन्न उम्र के बच्चों सहित, 15 प्रतिशत लोग ऐसे हैं जो संक्रामक रोगों के खिलाफ सुरक्षा विकसित करने में असमर्थ हैं, चाहे उन्हें कितनी भी बार टीका लगाया गया हो। टीकाकरण के बजाय उन्हें समय पर पहचानने की आवश्यकता है (यदि ऐसे तरीके उपलब्ध हैं)।

"महामारी" की अवधारणा के साथ "प्रकोप" की अवधारणा सक्रिय रूप से संचालित होती है।

प्रकोप और महामारी न केवल हमारी सीमाओं की स्वच्छता और संगरोध सुरक्षा की कमी का संकेत देते हैं, बल्कि अंतर-क्षेत्रीय असहायता का भी संकेत देते हैं। हमारे संक्रामक रोग विशेषज्ञों, महामारी विज्ञानियों और स्वच्छता डॉक्टरों की "सीख" 200 साल पहले महामारी के बारे में विचारों तक ही सीमित थी...

कई अन्य संक्रामक रोगों का लगातार मौसमी प्रकोप रहा है, है और रहेगा - उन्हें चेचक की तरह हराया नहीं जा सकता, प्रत्येक को अपने स्वयं के नियंत्रण उपायों और निगरानी की आवश्यकता होती है।

बीसवीं सदी के 60 के दशक तक तपेदिक (चेचक की तरह!) पर डब्ल्यूएचओ की "जीत" की घोषणा की गई, साथ ही "वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य" की घोषणा की गई। - वही मिथक!

"सबसे प्रभावी साधनों" की मदद से तपेदिक पर विजय - नवजात शिशुओं का सामूहिक टीकाकरण - ने लंबे समय से एक "दूसरा मोर्चा", दुश्मन का मोर्चा - संक्रामक रोगों के रोगजनकों को खोल दिया है। यहां हमारे हथियार हमारी नहीं बल्कि दुश्मन की रक्षा करते हैं!

चिकित्सा की मुख्य मूलभूत गलती "एकमात्र शक्तिशाली मदद" - टीके - में असीम विश्वास है...

अध्याय 3 टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ - निवारक चिकित्सा की आईट्रोजेनिक पैथोलॉजी

3.1. प्रस्तावना

इम्युनोडेफिशिएंसी, किण्वक रोग, नियोनेटोलॉजी, अनुकूलन भंडार, बायोरिदम, ट्रोफोलॉजी, होमोस्टैसिस, होमोस्टैटिस्टिक्स, फेज़ोटोनिक होमोस्टैसिस और उपचार, तनाव, इंटीग्रल मेडिसिन, बच्चों की इकोपैथोलॉजी, बायोएथिक्स - आदि। - प्राप्त टिप्पणियों का मूल्यांकन करने और विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों के बीच आपसी समझ बनाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए विषयों की शब्दावली। प्रणालीगत विश्लेषण के दौरान स्पष्ट रूप से अलग-अलग व्यक्तिगत कार्य पूरक बन जाते हैं, जो कुछ कारकों के प्रभाव के साथ-साथ उनके जटिल प्रभाव के तहत शरीर में होने वाली बहुमुखी प्रक्रियाओं की एकता को दर्शाते हैं।

अंतःविषय दृष्टिकोण इस मान्यता को दर्शाता है कि पहले कई मुद्दों पर एक ही विचार किया जाता था पारंपरिक विज्ञान, वास्तव में, अपनी सीमा से बहुत आगे निकल जाता है।

जितना अधिक आप सीखते हैं, उतना बेहतर आप समझते हैं कि टीकाकरण को कितनी खराब भूमिका सौंपी गई है - मानव प्रकृति में सबसे बड़ा चिकित्सा हस्तक्षेप। प्राथमिक देना और महत्वपूर्णदवा - एक टीका जो कृत्रिम रूप से एक प्रतिरोधी बच्चे का निर्माण करती है, हम बच्चों के स्वास्थ्य के साथ खेलना जारी रखते हैं, महामारी को रोकते हैं (?)... यह माना जाता है कि इस तरह की एकतरफा स्थापना के साथ, सभी संक्रामक रोगों को दूर किया जाना चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए। ..

इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति को "संदिग्ध" नहीं किया जा सकता है, खासकर जीवित माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत से पहले -। परीक्षण द्वारा प्रतिरक्षण क्षमता का निर्धारण नहीं किया जा सकता। और वैक्सीन से "स्क्रीनिंग" करना अपराध है! इम्युनोडेफिशिएंसी का निर्धारण एक नैदानिक ​​प्रक्रिया (!) है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले की जाती है, जैसे कि रक्त सूत्र कैसे निर्धारित किया जाता है।

किसी भी "लेकिन" के बावजूद, नवजात शिशु के शरीर पर भारी मानवजनित भार की स्थितियों में (पहले से ही गर्भ में!), अज्ञात के साथ प्रतिरक्षा स्थिति, मतभेदों को ध्यान में रखे बिना (सहित अनिवार्य - फेरमेंटोपैथी और इम्युनोडेफिशिएंसी), हम "प्रबंधन" करके देश को तपेदिक से "बचाना" जारी रखते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियोंसबसे प्रभावी साधन टीकाकरण है।”

नतीजतन, घरेलू चिकित्सा इसे "गहन जांच" के बिना किसी न किसी तरह से मारने की सलाह देती है - बीसीजी टीकाकरण के माध्यम से कमजोर प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशुओं की जांच करना, जिससे ऐसे बच्चों को विकलांगता की ओर ले जाना - तपेदिक के विभिन्न रूपों के रोग...

नीचे है जटिलताओं की सूचीविश्व साहित्य के अनुसार, वी.पी. ब्रैगिना और ए.वी. सोकोलोवा द्वारा प्रकाशन, 1976, 1991 में सम्मेलनों की सामग्री। वगैरह।:

• टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया को बढ़ा हुआ माना जाता है यदि इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले का आकार 10 मिमी से अधिक हो (ऐसी प्रतिक्रिया ऊतक परिगलन और अल्सर के गठन के साथ हो सकती है);
• कोशिकाओं और ऊतकों के परिगलन से केलॉइड निशान बन सकते हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं... सर्जिकल उपचार के मामलों में, आमतौर पर पुनरावृत्ति देखी जाती है;
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता लिम्फ नोड्स का बढ़ना है, अक्सर एक्सिलरी, दूसरों को छोड़कर नहीं... मवाद की उपस्थिति और निर्वहन के साथ दमन हो सकता है;
• इंजेक्शन स्थल पर ल्यूपस की घटना (त्वचा? - किसी भी मामले में, चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों के अनुसार, ल्यूपस एक प्रकार का त्वचा तपेदिक है। - जी.पी.सी.एच.);
• ओस्टिअटिस- हड्डी के घाव; अस्थिमज्जा का प्रदाह- संक्रामक-भड़काऊ तपेदिक प्रक्रिया अस्थि मज्जा, हड्डी और पेरीओस्टेम तक गुजरना; तीव्र और में मनाया गया जीर्ण रूप (चिकित्सा शब्दावलीपांच भाषाओं में. सोफिया, 1966, पृ. 307, 346) - आँख की क्षति;
• माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का सामान्यीकरण एक परिणाम है तेज़ गिरावटशरीर की सुरक्षा;

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम विभिन्न कंपनियों और देशों द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्ट्रेन, बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य, खुराक, टीकाकरण के तरीकों और टीका लगाने वाले की योग्यता पर निर्भर नहीं करता है। सबसे ज्यादा गंभीर जटिलताएँइसमें माइकोबैक्टीरिया से फैला हुआ संक्रमण और इसके कारण होने वाला ऑस्टिटिस शामिल है। ट्यूबरकुलस ओस्टाइटिस की घटना अलग-अलग होती है विभिन्न देशप्रति 10 लाख पर 1 से 30 तक टीका लगाया गया।

ओस्टाइटिस मुख्य रूप से नवजात अवधि में प्रतिरक्षित बच्चों में दर्ज किया गया है।

नवजात विज्ञान, नवजात काल- जन्म के बाद पहला महीना.