अपनी किडनी को स्वस्थ रखना मुख्य नियम है। स्वास्थ्य का विश्वकोश: हमारी किडनी को क्या नुकसान पहुंचाता है और उनकी सुरक्षा कैसे करें

स्थूल सूत्र

C12H18O

प्रोपोफोल पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

2078-54-8

औषध

औषधीय प्रभाव- संवेदनाहारी, शामक.

सीएनएस न्यूरॉन्स के लिपिड झिल्ली के स्तर पर इसका एक गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है। प्रारंभिक उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता. एनेस्थीसिया से रिकवरी आमतौर पर सिरदर्द, पोस्टऑपरेटिव मतली या उल्टी के साथ नहीं होती है। अधिकांश रोगियों में, सामान्य एनेस्थीसिया 30-60 सेकंड के भीतर होता है। एनेस्थीसिया की अवधि, खुराक और पर निर्भर करती है सहवर्ती औषधियाँ, 10 मिनट से 1 घंटे तक होता है। एनेस्थीसिया से, रोगी जल्दी से जाग जाता है और स्पष्ट चेतना के साथ, अपनी आँखें खोलने का अवसर 10 मिनट के बाद आता है।

यह अच्छी तरह से वितरित होता है और जल्दी खत्म हो जाता है, 70 किलोग्राम वजन वाले वयस्क में निकासी 1.6 से 3.4 लीटर/मिनट तक होती है। IV जलसेक के बाद T1/2 - 277 से 403 मिनट तक। IV बोलस जलसेक के बाद प्रोपोफोल की गतिशीलता को तीन-भाग वाले मॉडल के रूप में दर्शाया जा सकता है: तेज़ चरणवितरण (टी 1/2 - 2-4 मिनट), उन्मूलन का β-चरण (टी 1/2 - 30-60 मिनट) और उन्मूलन का γ-चरण (टी 1/2 - 200-300 मिनट)। γ-चरण के दौरान, वसा ऊतक से लंबे समय तक पुनर्वितरण के कारण रक्त में दवा की सांद्रता में कमी धीरे-धीरे होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 97%। मुख्य रूप से यकृत में और साथ ही यकृत के बाहर संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 88%) द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अच्छी तरह काबू पा लेता है हिस्टोहेमेटिक बाधाएँ, सहित। अपरा, बीबीबी। थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है। हमेशा की तरह एनेस्थीसिया बनाए रखने पर, प्रोपोफोल का कोई महत्वपूर्ण संचय नहीं देखा गया शल्य प्रक्रियाएं 5 घंटे तक चलने वाला.

प्रोपोफोल पदार्थ का उपयोग

एनेस्थीसिया का प्रेरण, रखरखाव जेनरल अनेस्थेसिया; यांत्रिक वेंटिलेशन, शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान रोगियों को बेहोश करना।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, बचपन: 1 महीने तक - एनेस्थीसिया को शामिल करने और एनेस्थीसिया के रखरखाव के लिए, 16 साल तक - सुनिश्चित करने के लिए शामक प्रभावदौरान गहन देखभाल.

उपयोग पर प्रतिबंध

मिर्गी, हाइपोवोल्मिया, लिपिड चयापचय विकार, गंभीर विघटित रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, श्वसन अंग, गुर्दे और यकृत, एनीमिया, बुजुर्ग और कमजोर रोगियों में, गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रोपोफोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और भ्रूण पर अवसादग्रस्त प्रभाव डाल सकता है। गर्भावस्था के दौरान भी गर्भनिरोधक उच्च खुराकप्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए (गर्भावस्था की समाप्ति को छोड़कर)।

स्तनपान कराने वाली माताओं पर किए गए अध्ययनों के आंकड़ों से पता चलता है कि प्रोपोफोल की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है। ऐसा माना जाता है कि अगर मां इसकी शुरुआत कर दे तो इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है स्तनपानप्रोपोफोल के प्रशासन के कई घंटे बाद।

प्रोपोफोल पदार्थ के दुष्प्रभाव

रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी (कभी-कभी गंभीर), अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी, सांस की तकलीफ; शायद ही कभी - आक्षेप, ओपिसथोटोनस, फुफ्फुसीय एडिमा; जागृति काल में - सिरदर्द, मतली, उल्टी, पश्चात बुखार (दुर्लभ); स्थानीय - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, शायद ही कभी - फ़्लेबिटिस और शिरा घनास्त्रता।

इंटरैक्शन

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए दवाओं के साथ संगत दवाइयाँमांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के साथ पूर्व औषधि के लिए उपयोग किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:हृदय और श्वसन प्रणाली का अवसाद।

इलाज:यांत्रिक वेंटिलेशन (ऑक्सीजन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगसूचक, हेमोडायनामिक्स को बनाए रखना (तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स का प्रशासन)।

प्रशासन के मार्ग

प्रोपोफोल पदार्थ के लिए सावधानियां

ऐसे मामलों में जहां विकास की संभावना है दुष्प्रभावसक्रियण से संबंधित वेगस तंत्रिका, एनेस्थीसिया शुरू करने से पहले एक एंटीकोलिनर्जिक दवा को अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है। में प्रयोग नहीं करना चाहिए प्रसूति अभ्यास, क्योंकि प्रोपोफोल प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और नवजात अवसाद का कारण बन सकता है (गर्भपात संचालन के दौरान पहली तिमाही में इसका उपयोग किया जा सकता है)।

घटना का खतरा दर्दबड़े-व्यास वाली नसों के माध्यम से या लिडोकेन समाधान के एक साथ प्रशासन के साथ जलसेक करते समय नस के साथ रक्त की मात्रा काफी कम हो सकती है। इंजेक्शन केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा ही दिया जा सकता है यदि तत्काल यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाए। पुनर्जीवन के उपायपूरे में।

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	विशकोव्स्की इंडेक्स ® का मूल्य
	0.0103

औषधीय प्रभाव

गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, संज्ञाहरण की स्थिति लगभग 30 सेकंड के भीतर होती है, बिना स्पष्ट संकेतउत्तेजना। प्रशासन के बाद, प्रोपोफोल शरीर के पूरे ऊतकों में वितरित हो जाता है और निष्क्रिय संयुग्मों के निर्माण के साथ मुख्य रूप से यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। प्रोपोफोल के प्रभाव में एनेस्थीसिया की घटना स्पष्ट रूप से सीएनएस न्यूरॉन्स की झिल्लियों के लिपिड पर एक गैर-विशिष्ट प्रभाव के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप आयन चैनलों, विशेष रूप से सोडियम चैनलों का कामकाज बाधित होता है। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि प्रोपोफोल के प्रभाव में, मस्तिष्क में गैबैर्जिक प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। प्रोपोफोल का वस्तुतः कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है। प्रोपोफोल समाप्ति के बाद कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति जल्दी होती है।

संकेत

एनेस्थीसिया को शामिल करने और सामान्य एनेस्थीसिया को बनाए रखने के लिए। यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान शामक प्रभाव प्रदान करने के लिए।

खुराक आहार

इंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए, औसत शरीर के वजन वाले वयस्क रोगियों को प्रकट होने तक हर 10 सेकंड में IV 40 मिलीग्राम दिया जाता है चिकत्सीय संकेतबेहोशी ज्यादातर मामलों में, कुल खुराक 2-2.5 मिलीग्राम/किग्रा है। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, इसे धीरे-धीरे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है जब तक कि एनेस्थीसिया के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट न हो जाएं। खुराक को उम्र और/या शरीर के वजन के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए; औसत खुराक 2.5 मिलीग्राम/किग्रा है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक अधिक हो सकती है।

एएसए ग्रेड 3 और 4 वाले 3 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रोपोफोल को कम खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।

निरंतर जलसेक के साथ संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए, वयस्कों को 4-12 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा दिया जाता है। बच्चों के लिए, प्रशासन की दर 9-15 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा है। यह भी संभव है पुनः परिचयपर्याप्त एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए आवश्यक खुराक में बोलस के रूप में।

के दौरान एक शामक प्रभाव प्रदान करने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशनवयस्कों में फेफड़ों में, प्रोपोफोल को 300 एमसीजी/किलो/घंटा की खुराक पर दिया जाता है।

खराब असर

जब प्रेरण संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है, तो संभव है धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अल्पकालिक एपनिया।

कभी-कभार:आक्षेप, ओपिसथोटोनस, फुफ्फुसीय शोथ। जागने के दौरान सिरदर्द, मतली और उल्टी संभव है।

कुछ मामलों में:ऑपरेशन के बाद बुखार.

में पृथक मामले: वाहिकाशोफ, ब्रोंकोस्पज़म, एरिथेमा, यौन निषेध; 4 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा से अधिक खुराक पर, रबडोमायोलिसिस के पृथक मामले सामने आए हैं।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:फ़्लेबिटिस, घनास्त्रता।

उपयोग के लिए मतभेद

प्रोपोफोल के प्रशासन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास, 1 महीने से कम उम्र के बच्चे, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान बेहोश करने की क्रिया सुनिश्चित करने के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रसूति अभ्यास में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए चतनाशून्य करनेवाली औषधि, क्योंकि प्रोपोफोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और नवजात अवसाद का कारण बन सकता है। इसका उपयोग पहली तिमाही में गर्भपात के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया के साधन के रूप में किया जा सकता है।

प्रोपोफोल कम मात्रा में उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. ऐसा माना जाता है कि यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, बशर्ते कि प्रोपोफोल देने के बाद मां कई घंटों तक बच्चे को अपना दूध न पिलाए।

बच्चों में प्रयोग करें

1 महीने से कम उम्र के बच्चों, बच्चों और में गर्भनिरोधक किशोरावस्था 16 वर्ष से कम आयु (यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान बेहोशी सुनिश्चित करने के लिए)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पर एक साथ उपयोगमांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों के साथ प्रोपोफोल, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक श्वास पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है, रक्तचाप को कम कर सकता है, जो प्रोपोफोल के प्रभाव को बढ़ाता है।

प्रोपोफोल और ओपिओइड एनाल्जेसिक के एक साथ उपयोग से श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।

फेंटेनल के प्रशासन के बाद, प्रोपोफोल का प्लाज्मा स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

प्रोपोफोल का उपयोग यकृत रोगों में सावधानी के साथ किया जाता है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

प्रोपोफोल का उपयोग गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

प्रोपोफोल का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

विशेष निर्देश

प्रोपोफोल का उपयोग सहवर्ती हाइपोवोल्मिया, मिर्गी, लिपिड चयापचय संबंधी विकारों, हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली, यकृत और गुर्दे के रोगों और बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है। ब्रैडीकार्डिया को रोकने के लिए, प्रीमेडिकेशन कॉम्प्लेक्स में एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स को शामिल करने की सलाह दी जाती है।

एक मिलीलीटर अंतःशिरा इमल्शन में 10 या 20 मिलीग्राम होता है Propofol - सक्रिय घटक।

निर्माता पर निर्भर करता है, जैसे अतिरिक्त पदार्थ, दवा में शामिल हो सकते हैं: सोयाबीन तेल, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, , फॉस्फोलिपिड्स अंडे की जर्दी, ओलिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

प्रोपोफोल दवा एक पैकेज में अंतःशिरा इमल्शन, 5/10 ampoules या शीशियों के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

सामान्य संवेदनाहारी.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रोपोफोल है औषधीय उत्पाद, क्रियान्वित करने हेतु अभिप्रेत है सामान्य , जिसमें अल्पावधि और है त्वरित प्रभाव(दवा का प्रभाव 30-60 सेकंड में विकसित होता है) और प्राथमिक उत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करता है।

छिटपुट मामले सामने आए हैं श्वसनी-आकर्ष , यौन निषेध, आदि। 4 मिलीग्राम/किलो/घंटा से अधिक खुराक पर, के गठन के कई मामले रबडोमायोलिसिस .

प्रोपोफोल, उपयोग के लिए निर्देश

के लिए संज्ञाहरण का प्रेरण प्रोपोफोल के उपयोग के निर्देशों में वजन के आधार पर वयस्कों को दवा का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।

8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, दवा समाधान की खुराक की गणना शरीर के वजन (औसतन 2.5 मिलीग्राम/किग्रा) के अनुसार की जाती है।

दवा का IV प्रशासन धीरे-धीरे किया जाता है, जब तक नैदानिक ​​लक्षणबेहोशी . 8 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए खुराक अधिक हो सकती है।

एएसए ग्रेड 3 और 4 के अनुसार योग्य 3 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, प्रोपोफोल को कम खुराक में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

के उद्देश्य के साथ को बनाए रखने राज्य बेहोशी वयस्कों के लिए जलसेक प्रशासन एक खुराक पर किया जाता है - प्रति घंटे 4-12 मिलीग्राम / किग्रा। औसत बाल चिकित्सा खुराक 9-15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति घंटा है। इसे दोहराना भी संभव है बोलुस इंजेक्शन बनाए रखने के लिए आवश्यक खुराक में दवा पर्याप्त संज्ञाहरण .

उपलब्ध कराने के लिए शामक प्रभाव Propofol यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए, वयस्कों को प्रति घंटे 300 एमसीजी/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

जरूरत से ज्यादा Propofol कारण हो सकता है हृदय संबंधी दमन वें गतिविधियाँ और।

लक्षण होने पर श्वसन अवसाद , क्रियान्वित करने की अनुशंसा करें मैकेनिकल वेंटिलेशन . पर हृदयवाहिका का दमन गतिविधि, प्रारंभ में रोगी की स्थिति को बदलना आवश्यक है ताकि उसका सिर उसके पैरों से ऊंचा हो।

संभव उपयोग प्लाज्मा प्रतिस्थापन , वैसोप्रेसर उत्पाद, साथ ही समाधान भी इलेक्ट्रोलाइट्स , उदाहरण के लिए रिंगर के समाधान .

इंटरैक्शन

जब के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है साँस लेना , मांसपेशियों को आराम देने वाले , शायद रक्तचाप में कमी और दमनात्मक प्रभाव बढ़ा रहा है श्वसन प्रणाली , जो इन प्रभावों को बढ़ाता है Propofol .

समानांतर स्वागत ओपिओइड दर्दनाशक जोखिम बढ़ाता है श्वसन दमन .

परिचय स्तर को अस्थायी रूप से बढ़ा सकता है Propofol रक्त में।

संभावित परिचय इंजेक्शन के लिए इच्छित साइट पर Propofol .

अंतर्राष्ट्रीय नाम

Propofol

समूह संबद्धता

संवेदनाहारी गैर-इनहेलेंट दवा

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा प्रशासन के लिए इमल्शन

औषधीय प्रभाव

गैर-साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा, जिसका तीव्र (30-60 सेकंड के बाद) और अल्पकालिक प्रभाव होता है। प्रारंभिक उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता.

बीपीएसएस, बीपी, एमओसी को कम करता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह, इंट्राक्रैनियल और इंट्राओकुलर दबाव।

नींद का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोनल झिल्ली के आयन चैनलों पर एक गैर-विशिष्ट प्रभाव के कारण होता है। मस्तिष्क में GABAergic प्रक्रियाओं को मजबूत करता है।

एनेस्थीसिया से रिकवरी आमतौर पर सिरदर्द, पोस्टऑपरेटिव मतली या उल्टी के साथ नहीं होती है।

संकेत

एनेस्थीसिया का प्रेरण, एनेस्थीसिया का रखरखाव, यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान रोगियों को बेहोश करना, शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता. सावधानी. मिर्गी, हाइपोवोल्मिया, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, गंभीर विघटित हृदय रोग, श्वसन प्रणाली, गुर्दे और यकृत, एनीमिया, गंभीर रूप से कमजोर रोगी, गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चे (3 वर्ष तक - सामान्य संज्ञाहरण के लिए, 16 वर्ष तक - यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान बेहोशी सुनिश्चित करने के लिए)।

दुष्प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान - रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, अल्पकालिक एपनिया, शायद ही कभी - मिर्गी जैसी हरकतें (ऐंठन, ओपिसथोटोनस), फुफ्फुसीय एडिमा, इंजेक्शन के दौरान नस के साथ दर्द।

जागने की अवधि के दौरान - मतली, उल्टी, सिरदर्द।

लंबे समय तक उपयोग के बाद - मूत्र के रंग में परिवर्तन, एनाफिलेक्सिस, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा हाइपरमिया, रक्तचाप में कमी, ऑपरेशन के बाद बुखार, इंजेक्शन स्थल पर यौन अवरोध - घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस।

आवेदन और खुराक

एनेस्थेसिया को शामिल करने के लिए, पूर्व-दवा की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, वयस्कों (औसत शरीर के वजन के साथ, संतोषजनक के साथ)। सामान्य हालत) - अंतःशिरा में, एनेस्थीसिया के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने तक हर 10 सेकंड में 40 मिलीग्राम "टाइट्रेटिंग" करके।

55 वर्ष से कम आयु के अधिकांश रोगियों और एएसए (अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) कक्षा I और II के रोगियों के लिए, खुराक 1.5-2.5 मिलीग्राम/किग्रा है; 55 वर्ष से अधिक उम्र के और एएसए वर्ग III और IV के रोगियों में, कम खुराक 1-1.5 मिलीग्राम/किग्रा (सामान्य एनेस्थीसिया शुरू होने तक हर 10 सेकंड में लगभग 20 मिलीग्राम) है।

8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, धीरे-धीरे IV, जब तक कि नींद आने के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट न हो जाएं। खुराक का चयन उम्र और/या शरीर के वजन के अनुसार किया जाता है। औसत खुराक– 2.5 मिलीग्राम/किग्रा; 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक अधिक हो सकती है। एएसए श्रेणी III और IV के एनेस्थीसिया जोखिम वाले बच्चे - कम खुराक में।

प्रारंभिक प्रशासन के दौरान प्रारंभिक खुराक, प्रशासन से तुरंत पहले, अनुपात में प्लास्टिक सिरिंज में इंजेक्शन के लिए लिडोकेन के साथ मिश्रित करने की सिफारिश की जाती है: प्रोपोफोल के 20 भाग और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 0.5-1% समाधान का 1 भाग। मिश्रण सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में तैयार किया जाता है।

एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए, या तो अंतःशिरा ड्रिप या बार-बार बोलस का उपयोग करें। निरंतर जलसेक करते समय, प्रशासन की दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, 4-12 मिलीग्राम/किलो/घंटा की दर पर्याप्त एनेस्थीसिया बनाए रखेगी। बार-बार बोलस इंजेक्शन के साथ, निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरसंज्ञाहरण, 25-50 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित।

बच्चों के लिए, पर्याप्त सामान्य एनेस्थीसिया सुनिश्चित करने के लिए, 9-15 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा की दर से या एनेस्थीसिया की आवश्यक गहराई बनाए रखने के लिए आवश्यक बार-बार बोलस खुराक के माध्यम से प्रशासित करें।

यांत्रिक वेंटिलेशन पर रोगियों में गहन देखभाल के दौरान शामक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। बेहोश करने की क्रिया की वांछित गहराई को ध्यान में रखते हुए, जलसेक दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, 0.3-4 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा की जलसेक दर संतोषजनक सुनिश्चित करती है सम्मोहक प्रभाव. निरंतर प्रशासन 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए.

आधिकारिक समाधानों का उपयोग: प्रशासन की दर को नियंत्रित करने के लिए जलसेक, परफ्यूज़र या जलसेक पंप के लिए प्लास्टिक सीरिंज या कांच की बोतलों का उपयोग करें। बिना पतला प्रोपोफोल के निरंतर जलसेक की अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रारंभिक तनुकरण के बाद प्रशासन: पॉलीविनाइल क्लोराइड बैग या कांच की बोतलों में अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रोपोफोल का 1 भाग और 5% डेक्सट्रोज समाधान के 5 भाग मिलाएं। एकाग्रता सक्रिय पदार्थपतला घोल में 2 मिलीग्राम/मिलीलीटर से कम नहीं होना चाहिए। पॉलीविनाइल क्लोराइड बैग में प्रजनन करते समय, बैग को पूरी तरह से भरने की सिफारिश की जाती है; पतला घोल तैयार करने के लिए जलसेक घोल को हटाकर उसके स्थान पर प्रोपोफोल की समतुल्य मात्रा डालनी चाहिए। उपयोग से तुरंत पहले समाधान सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में तैयार किया जाता है। मिश्रण 2-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 6 घंटे तक स्थिर रहता है।

एक वाल्व के साथ टी का उपयोग करके प्रोपोफोल और अन्य समाधानों का एक साथ प्रशासन: IV जलसेक के लिए 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, 0.9% NaCl समाधान या 0.18% के साथ 4% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग एडिटिव्स या सॉल्वैंट्स के रूप में किया जाता है। NaCl समाधानअंतःशिरा जलसेक के लिए. वाल्व के साथ एक टी प्रोपोफोल इंजेक्शन साइट के बगल में रखी गई है। पतला घोल नियंत्रित इन्फ्यूजन सिस्टम या इन्फ्यूजन पंप (परफ्यूज़र) का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। यह अनियंत्रित प्रशासन के जोखिम को रोकता है।

विशेष निर्देश

इंजेक्शन केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा ही दिया जा सकता है, बशर्ते कि तत्काल यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी और पूर्ण पुनर्जीवन उपाय संभव हों।

उन मामलों में रक्त में लिपिड की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है जहां वसा प्रतिधारण के विशेष जोखिम वाले रोगियों को प्रोपोफोल निर्धारित किया जाता है (यदि शरीर से वसा को हटाने अपर्याप्त है, तो खुराक आहार को समायोजित किया जाना चाहिए)।

प्रोपोफोल और लिपिड युक्त अन्य दवाओं के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि 1 मिलीलीटर प्रोपोफोल में 0.1 ग्राम वसा होता है।

ऐसे मामलों में जहां एन.वेगस के सक्रियण से जुड़े साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना है, एनेस्थीसिया शुरू करने से पहले एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर को अंतःशिरा में प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

जब बड़े-व्यास वाली नसों के माध्यम से या लिडोकेन समाधान के एक साथ प्रशासन के साथ जलसेक प्रशासित किया जाता है, तो नस के साथ दर्द का खतरा काफी कम हो सकता है।

प्रोपोफोल का उपयोग करने के बाद, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए। खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इंटरैक्शन

यह स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, प्रीमेडिकेशन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले और दर्दनाशक दवाओं के साथ अच्छी तरह से काम करता है।

हृदय गति को कम करने वाली दवाएं गंभीर मंदनाड़ी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा देती हैं, मादक दर्दनाशक– एपनिया का खतरा.

फार्मास्युटिकल रूप से असंगत आसव समाधानअन्य दवाएं, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, लिडोकेन के साथ संगत।

प्रोपोफोल एबॉट दवा की समीक्षाएँ: 1

स्वेतलाना

प्रोपाफोल (कोलोनोस्कोपी के दौरान उपयोग किया जाता है) लेने के बाद, मेरी दृष्टि खराब हो गई; धुंधलापन दिखाई दिया, जो अगले दिन दूर हो गया। घरघराहट दिखाई दी, एक दिन से अधिक समय बीत गया, स्थिति में सुधार नहीं हुआ। मैंने एक एंटीएलर्जिक दवा पी ली।

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किडनी को क्या पसंद है?

1. किडनी को शुष्क, गर्म हवा पसंद है। गर्म होने पर फैलाएं रक्त वाहिकाएंकिडनी उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार होता है। लेकिन विशेष रूप से उपयोगी सूखी गर्मी. सच तो यह है कि ऐसी स्थिति में व्यक्ति को बहुत अधिक पसीना आने लगता है। कुछ बाद में सामने आते हैं हानिकारक पदार्थ, जो आमतौर पर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर में नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद। और किडनी पर भार कम हो जाता है। रेनल क्लाइमेटोलॉजिकल रिसॉर्ट्स गर्म और शुष्क जलवायु वाले क्षेत्र हैं, जहां लोगों को बहुत पसीना आता है। किडनी के लिए भाप लेना बहुत फायदेमंद होता है। एक सूखा भाप कक्ष - सौना - विशेष रूप से उपयोगी है।

2. स्वस्थ किडनी के लिए व्यक्ति को पर्याप्त मात्रा में पानी पीना पसंद है। यदि कोई एडिमा (छिपी या स्पष्ट) नहीं है, कोई गुर्दे या हृदय की विफलता नहीं है, तो आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीना चाहिए। गुर्दे अतिरिक्त पानी को मूत्र में बाहर निकाल देंगे। इसके अलावा, वे आसानी से एक साथ निकासी कर सकते हैं अतिरिक्त पानीसभी हानिकारक पदार्थ जिन्हें हटाने की आवश्यकता है। और अगर कम पानी पिया जाए तो किडनी को इसे शरीर में रोककर रखना होता है। पेशाब कम बनता है. और निष्कर्ष के लिए बड़ी मात्राहानिकारक पदार्थ, मूत्र को अत्यधिक सांद्रित करना पड़ता है। यह गुर्दों पर अधिक कठिन है।

3. बेशक, गुर्दे प्यार करते हैं साफ पानी. अगर पानी दूषित है तो किडनी ही नहीं निकालनी पड़ेगी जहरीला पदार्थ, भोजन के साथ ग्रहण किया जाता है और शरीर में ही बनता है, लेकिन पानी में भी हानिकारक पदार्थ मौजूद होते हैं। यह फिर से एक अतिरिक्त बोझ है. इसलिए आपको साफ पानी का उपयोग करना होगा या इसे साफ करना होगा।

4. किडनी को भोजन पसंद है और औषधीय पौधे, एक हल्का मूत्रवर्धक और कीटाणुनाशक प्रदान करता है मूत्र पथकार्रवाई। ये तरबूज, खीरे, अजमोद, डिल, अजवाइन, गुलाब कूल्हों, बर्च सैप, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी पत्तियां और अन्य हैं।

5. गुर्दे प्यार करते हैं क्षैतिज स्थितिशव. साथ ही उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ सकता विशेष महत्वस्वस्थ किडनी के लिए, लेकिन अगर किडनी के साथ सब कुछ ठीक नहीं है तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब बिल्कुल नहीं स्वस्थ गुर्देमुझे और लेटने की जरूरत है. क्षैतिज स्थिति में दिन के समय आराम की सलाह दी जाती है।

किडनी को क्या पसंद नहीं है?

1. किडनी को ठंड पसंद नहीं है. किसी ठंडी और नम चीज़ पर, पत्थर पर, नम ज़मीन पर बैठना खतरनाक है। वैसे, इसी कारण से किडनी की बीमारियाँ अक्सर पर्यटकों, पर्वतारोहियों, मछुआरों और ठंड में रात बिताने वालों में होती हैं। इसमें रहना खतरनाक है ठंडा पानी. ठंडे पानी में रहने से पहले और बाद में, आपको गर्म होना चाहिए ताकि किडनी को हाइपोथर्मिक होने का समय न मिले। आम तौर पर, और विशेष रूप से बुढ़ापे में, ठंड के मौसम में, फैशनेबल छोटी जैकेट पहनना, महिलाओं के लिए पतली चड्डी के साथ हल्की स्कर्ट पहनना खतरनाक है। बेहतर गर्म पैंट.

2. किडनी को आहार में अधिक नमक पसंद नहीं होता। आख़िरकार, किडनी को अतिरिक्त नमक निकालना ही पड़ता है। बेहतर खानाअधोनमक. नमकीन खाद्य पदार्थ नियमित रूप से नहीं, बल्कि छुट्टियों के व्यंजनों के रूप में खाए जाते हैं।

3. किडनी को प्रोटीनयुक्त पशु आहार पसंद नहीं है। आख़िरकार, प्रोटीन संग्रहीत नहीं होते हैं और तब तक टूटते नहीं हैं कार्बन डाईऑक्साइडऔर पानी, कार्बोहाइड्रेट और वसा की तरह। नाइट्रोजन के टूटने के अंतिम उत्पाद बनाने के लिए अतिरिक्त प्रोटीन टूट जाते हैं: क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड, जो हानिरहित नहीं हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होने चाहिए। यही कारण है कि यह अब फैशनेबल है प्रोटीन आहारवजन घटाने के लिए - यह सिर्फ किडनी के लिए एक झटका है। और यही एक कारण है कि आपको मांस उत्पादों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

4. किडनी को शराब का सेवन पसंद नहीं है। अगर आपकी किडनी ठीक नहीं है तो सावधान हो जाएं। वैसे, जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं उनमें मूत्राशय कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

5. संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का किडनी पर बुरा प्रभाव पड़ता है। क्योंकि वे लगातार, भले ही हल्का नशा करते हैं, और गुर्दे को विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए। इसके अलावा, इन घावों से रोगाणु रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। और फिर किडनी तक. और कॉल करो सूजन संबंधी बीमारियाँकिडनी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण- गले गले, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय - कारण बन सकता है गंभीर बीमारीकिडनी - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इसलिए, क्षय, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और साइनसाइटिस का इलाज किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, यह जानकर कि किडनी के लिए क्या अच्छा है और क्या हानिकारक है, इसके बावजूद आप इन अंगों को अच्छी स्थिति में रख सकते हैं बेहतर स्थितियाँहमारा आधुनिक जीवन.