Uzdg - यह क्या है? उपयोग के संकेत। सिर और गर्दन की वाहिकाओं का संकुचन - कब और क्यों?
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संपूर्ण मस्तिष्क और उसके व्यक्तिगत उपतंत्रों दोनों की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी और विशेष सॉफ़्टवेयर का उपयोग मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के अभिन्न मूल्यांकन की संभावनाओं का विस्तार करता है और अनुसंधान डेटा को अधिक दृश्य रूप में प्रस्तुत करना संभव बनाता है।
मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पंजीकरण।
चित्र क्रमांक 1. वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणामों के आधार पर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और स्थलाकृतिक मानचित्र।
रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करना:
- अध्ययन से एक रात पहले और उस दिन, संवहनी, मूत्रवर्धक दवाएं, नींद की गोलियाँ और ट्रैंक्विलाइज़र, साथ ही शराब, मजबूत कॉफी या चाय न लें।
- परीक्षा के दिन धूम्रपान न करें.
- रोगी साफ़ धुले बालों के साथ अध्ययन के लिए आता है; आवेदन प्रसाधन सामग्रीहेयर स्टाइल को ठीक करने के लिए (वार्निश, जेल) अवांछनीय है।
- अपने साथ एक छोटा तौलिया लाएँ।
कंप्यूटर पर इकोएन्सेफलोग्राफी
इकोएन्सेफलोग्राफी, इकोलोकेशन के आधार पर मस्तिष्क संरचनाओं के शारीरिक संबंधों का अध्ययन करने की एक विधि है। सूचना वाहक अल्ट्रासोनिक कंपन है, जिसकी मदद से मस्तिष्क की जांच की जाती है। यह विधि मस्तिष्क के ऊतकों की अल्ट्रासोनिक कंपन के हिस्से को अवशोषित करने और उन्हें प्रतिबिंबित करने, एक प्रतिध्वनि संकेत देने की अलग-अलग क्षमता पर आधारित है। मस्तिष्क की एक-आयामी अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग मस्तिष्क संरचनाओं (पारदर्शी सेप्टम, पीनियल ग्रंथि, मस्तिष्क के निलय की दीवारों) की दूरी निर्धारित करने, इंटरहेमिस्फेरिक विषमता की पहचान करने, पैथोलॉजिकल स्पेस-कब्जा करने वाली संरचनाओं (ट्यूमर, सिस्ट, हेमेटोमा) का पता लगाने के लिए किया जाता है। आदि), सिग्नल स्पंदन के परिमाण को मापें, मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई को मापें
संकेत:· अंतःकपालीय वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ(हेमटॉमस, ट्यूमर, फोड़े, आदि); · सूजन संबंधी बीमारियाँमस्तिष्क और उसकी झिल्लियाँ; परिवर्तन इंट्राक्रेनियल दबाव; · दर्दनाक मस्तिष्क चोटें; · नतीजे तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण; · दीर्घकालिक गतिशील अवलोकनइन बीमारियों के दौरान और मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों की स्थिति पर। |
चित्र क्रमांक 2. एम-मोड में इकोएन्सेफलोग्राम।
डॉपलर अल्ट्रासाउंडसिर की मुख्य धमनियाँ (USDG MAG)।
एक अल्ट्रासाउंड विधि जो आपको युग्मित धमनियों (कैरोटिड, वर्टेब्रल, सबक्लेवियन) और नसों में समय के साथ रक्त प्रवाह वेग (डॉपलर स्पेक्ट्रम) में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। इन वाहिकाओं में उल्लंघन, महत्वपूर्ण प्रतिबंध या रक्त प्रवाह की समाप्ति के तथ्य को स्थापित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
संकेत:· सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ (जिनमें सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर आदि शामिल हैं); स्ट्रोक के परिणाम; चोटों और बीमारियों के परिणाम ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी; · गर्दन की धमनियों के प्रक्षेपण में पैथोलॉजिकल शोर की उपस्थिति; रक्तचाप की विषमता पर बाहु धमनियाँ 25-30 mmHg से अधिक; · उन रोगियों की स्थिति की गतिशील निगरानी, जिनकी गर्दन की वाहिकाओं पर सर्जरी हुई है; · सेरेब्रल स्टील सिंड्रोम में संचार संबंधी विकारों का निदान। |
चित्र क्रमांक 3. सामान्य कैरोटिड धमनी का डॉपलर स्पेक्ट्रम
ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी (TCDG)
तकनीकी रूप से यह एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड जांच है, लेकिन व्यवहारिक रूप से यह है स्वतंत्र तकनीक, इंट्राक्रानियल वाहिकाओं और शिरापरक संग्राहकों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। आपको मस्तिष्क के विभिन्न भागों में रक्त की आपूर्ति की दक्षता, बाईपास संचार मार्गों की पर्याप्तता, संवहनी ऐंठन की गंभीरता और अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की संभावनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
संकेत:· इंट्रासेरेब्रल धमनियों के स्टेनोसिस और अवरोधन का निदान; · इंट्रासेरेब्रल धमनियों की ऐंठन की गंभीरता का निर्धारण; · रास्तों और संभावित अवसरों की पहचान अनावश्यक रक्त संचारब्राचियोसेफेलिक धमनियों के अवरोधी घावों के साथ; · मस्तिष्क संवहनी स्व-नियमन की क्षमताओं का निर्धारण; रूढ़िवादी की प्रभावशीलता की निगरानी करना और शल्य चिकित्साबीमार; · इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की गंभीरता का निदान; सेरेब्रल एम्बोलिज्म के तथ्य, गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं को स्थापित करना; · धमनीशिरा संबंधी विकृतियों, एनास्टोमोसिस और अन्य जन्मजात और अधिग्रहित रूपात्मक रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान; · शिरापरक हेमोडायनामिक विकारों की प्रकृति और गंभीरता का निदान। |
चित्र संख्या 4. मध्य मस्तिष्क धमनी का डॉपलर स्पेक्ट्रम
डुप्लेक्स (ट्रिप्लेक्स) स्कैनिंग
सिर की मुख्य धमनियां (डीएस एमएजी)।
इस विधि का उद्देश्य किसी बर्तन की छवि प्राप्त करना है। यह पारंपरिक रूप से ज्ञात अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी और रंग प्रवाह मानचित्रण की क्षमताओं को जोड़ता है, जो वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह की माप सहित एमएजी अल्ट्रासाउंड की तुलना में इसकी क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करता है। आपको प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है जिनके कारण अभी तक डॉपलर स्पेक्ट्रम में गड़बड़ी नहीं हुई है। इसके अलावा, सजीले टुकड़े की संरचनात्मक विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाता है (यानी, उनकी वृद्धि की दर, विनाश के संभावित खतरे का आकलन करना), रक्त वाहिकाओं की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों, संरचनात्मक विसंगतियों की पहचान करना और महत्व का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।
लक्ष्य एथेरोस्क्लोरोटिक और सिर की मुख्य धमनियों के अन्य प्रकार के घावों की व्यापकता और गंभीरता का अध्ययन करना है, जो अन्य बातों के अलावा, शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। संकेत:· एमएजी अल्ट्रासाउंड विधि के लिए संकेतित लोगों के साथ, निम्नलिखित: · शीघ्र निदानप्रभावी चिकित्सीय और के लिए गर्दन के जहाजों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन घाव निदान उपायतीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं की रोकथाम पर; · वर्णक्रमीय विश्लेषण विधियों द्वारा पहचाने गए एथेरोस्क्लोरोटिक या गर्दन के जहाजों को अन्य प्रकार की क्षति के स्थानीयकरण, प्रकृति और गंभीरता का स्पष्टीकरण। |
चित्र क्रमांक 5. महाधमनी चाप की शाखाएँ
ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग (टीसीडीएस)
इंट्राक्रानियल धमनियों और नसों के अध्ययन के लिए डीएस एमएजी के समान एक तकनीक। विज़ुअलाइज़ेशन मस्तिष्क की धमनियों के लिए शाखाओं के विभिन्न विकल्पों को नेविगेट करने में मदद करता है। यह आपको मस्तिष्क के आधार की धमनियों की उपस्थिति की पहचान करने और विकृतियों के महत्व का मूल्यांकन करने, रक्त प्रवाह मापदंडों को अधिक सटीक रूप से मापने और परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। तनाव परीक्षणों का.
संकेत:· टीकेडीजी विधि के लिए संकेतित लोगों के साथ, निम्नलिखित: मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों का निदान उच्च रक्तचाप, कोरोनरी रोगहृदय या रोधगलन के परिणाम, विकार हृदय दरऔर दुसरी हृदय रोगविज्ञान; सिर की मुख्य धमनियों और मस्तिष्क के आधार की विकृति के कारण श्रवण और दृष्टि के अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली |
चित्र संख्या 6. मस्तिष्क के आधार की धमनियों का शाखा आरेख
बीमारियों के बीच संचार प्रणालीजैसे कि सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हो जाता है।
यह समस्या है चिरकालिक प्रकृतिऔर एक खराबी बनती है रक्त वाहिकाएंघटना के कारण गर्दन, सिर या अंग एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े(उर्फ लिपिड घुसपैठ)।
वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं, जिससे प्रसार होता है संयोजी ऊतक, और वाहिकाओं और धमनियों में लुमेन के संकुचन का कारण बनता है। इससे मस्तिष्क और अंगों में रक्त संचार अपर्याप्त हो जाता है।
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एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर मुख्य धमनियों में देखा जाता है निचले अंग. यह बीमारी मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है। और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में भी महिलाएं। गर्दन और सिर की मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में भी यही कहा जा सकता है।
कारण
कोई बात नहीं क्या मुख्य धमनियाँलिपिड जमाव से प्रभावित और जहां एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बने, उसके कारण इस बीमारी कासमान हैं:
- बुरी आदतें, मुख्यतः धूम्रपान;
- अधिक वजन;
- रक्त में ग्लूकोज के अवशोषण में समस्या;
- खराब पोषण;
- काफी बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
- बहुत बढ़ा हुआ धमनी दबावजिसका लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है;
- उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री (सामान्य से कई गुना अधिक);
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- निष्क्रिय जीवनशैली;
- शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
पैथोलॉजी का तंत्र
सबसे महत्वपूर्ण बात एटिऑलॉजिकल कारकसिर में मुख्य धमनियों का अवरोध और स्टेनोसिस (संकुचन) एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है।
एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस (संकुचन) प्रभावित करता है मस्तिष्क धमनियाँकैरोटिड धमनी के द्विभाजन पर और आंतरिक कैरोटिड धमनी की शुरुआत में।
सिर में मुख्य धमनियों के एक्स्ट्राक्रैनियल संकुचन की तुलना में, मस्तिष्क की इंट्राक्रैनियल धमनियों के स्टेनोसिस का निदान 2-5 गुना कम होता है।
यदि गर्दन और सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक्स्ट्राक्रानियल क्षेत्र में दृढ़ता से विकसित होता है, तो कुछ रोगियों में "टेंडेम स्टेनोसिस" हो सकता है। यह इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल वर्गों में धमनियों को नुकसान के संयोजन से ज्यादा कुछ नहीं है।
यदि एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर आंतरिक कैरोटिड धमनी को प्रभावित करता है, तो बाहरी में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। यह चित्र इन संवहनी प्रणालियों के बीच एनास्टोमोसेस के महत्व को साबित करता है।
सिर के मुख्य भागों की संरचना की विशेषताएं | प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित विशेषताएंइमारतें:
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एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की विशिष्ट विशेषताएं |
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क्षति का तंत्र | कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की अखंडता का उल्लंघन करने के दो तंत्र हैं:
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मस्तिष्क संवहनी रिसेप्टर्स की विशेषताएं |
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बड़ी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
क्षतिग्रस्त मुख्य धमनी के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण दिखाई देंगे:
यदि मस्तिष्क की धमनियों को क्षति पहुंचती है | निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:
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यदि एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों या ऊपरी छोरों की मुख्य धमनियों में होता है | इस मामले में हम देखते हैं:
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शल्य चिकित्सा
सभी मौजूदा बीमारियों में से, सेरेब्रल स्ट्रोक में न केवल गठन की एक बड़ी आवृत्ति होती है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की एक उच्च जटिलता भी होती है। घातकया विकलांगता.
इंट्राक्रैनियल क्षति के कारण होने वाले स्ट्रोक का इलाज करें महान जहाज, यह शंटिंग द्वारा संभव है - एक्स्ट्रा-इंट्राक्रानियल एनास्टोमोसेस बनाना।
प्री-स्ट्रोक चरण में भी सिर में मुख्य धमनियों में एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति के उपचार पर काफी ध्यान दिया जाता है, जब मरीज़ रक्त की आपूर्ति में कमी या क्षणिक इस्केमिक हमलों के संपर्क में आते हैं।
सबसे पहले, एक उचित परीक्षा की जाती है, और फिर एक विधि चुनी जाती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह ऑपरेशन वर्टेब्रल-बेसिलर और कैरोटिड क्षेत्रों की विभिन्न चोटों वाले रोगियों पर किया जाता है। अंतर्विरोध भी सापेक्ष हैं और निरपेक्ष रीडिंगसंचालन करने के लिए.
कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी के लिए संकेत और मतभेद
कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी के लिए सापेक्ष संकेत (अन्यथा सीईए): |
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सीईए के लिए पूर्ण संकेत: |
इसमें वे मरीज़ भी शामिल हैं जिन्हें सेरेब्रल स्ट्रोक का ख़तरा है, से पीड़ित हैं मधुमेह, उच्च प्रदर्शनरक्त लिपिड, धमनी का उच्च रक्तचापसे संबंधित पृौढ अबस्थाया बहुत सारे धूम्रपान करने वाले। |
सीईए के अंतर्विरोधों में शामिल हैं: |
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सीईएई के प्रकार
सीईएई के कई रूप हैं। अर्थात्: विचलन, खुला, और भी विभिन्न तरीकेहेटेरो- और होमोग्राफ्ट और नसों का उपयोग करके धमनी प्रतिस्थापन करना।
सर्जिकल हस्तक्षेप विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि कैरोटिड क्षेत्र कितना क्षतिग्रस्त है और घाव का क्षेत्र क्या है। इष्टतम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइवर्ज़न और डायरेक्ट एंडाटेरेक्टॉमी हैं।
उत्क्रमण के मामले में, ऑपरेशन की अवधि बहुत कम होती है। इसके अलावा, पुनर्निर्मित पोत के ज्यामितीय पैरामीटर न्यूनतम परिवर्तनों के अधीन हैं।
कशेरुका धमनी पुनर्निर्माण की आवश्यकता कब होती है?
थ्रोम्बोम्बोलिक मूल के ब्रेनस्टेम डिस्क्रिक्यूलेशन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ | इस मामले में, कशेरुका धमनी में एम्बोलिज्म का एक स्रोत होता है। |
एक्स्ट्रावासल संपीड़न | अर्थात्, किमर्ले विसंगतियाँ, ग्रीवा पसली, अनकटेब्रल कारण, जो कशेरुक रक्त प्रवाह को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं। |
अस्थिर हेमोडायनामिक्स के लक्षण | वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में घटित होने वाला:
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कैरोटिड क्षेत्र में स्टेनोसिस (संकुचन)। | वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में विकृति का पता चलने पर पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है। |
कशेरुका धमनी के पहले खंड में विकृति विज्ञान की सर्जिकल बहाली धमनी मुंह के एंडेरटेक्टोमी के माध्यम से होती है, जिसे सुप्राक्लेविकुलर दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है।
यदि सबक्लेवियन या कशेरुका धमनी को नुकसान के कारण प्रक्रिया नहीं की जा सकती है, तो धमनी को स्थानांतरित कर दिया जाता है, अर्थात। स्पाइनल-कैरोटीड बाईपास सर्जरी करें।
सबक्लेवियन धमनी
सबक्लेवियन धमनी में सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब:
पहले खंड में विषम एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति सबक्लेवियन धमनी | इस मामले में, इंट्राक्रानियल धमनी विकृति विज्ञान, जिसमें वर्टेब्रोबैसिलर डिसकर्कुलेशन में क्लिनिक होता है, का पता नहीं लगाया जाता है। |
सबक्लेवियन धमनी के पहले खंड को स्पर्शोन्मुख क्षति (इसके व्यास का 75% से अधिक) | रोगियों में कोरोनरी-स्तन-सबक्लेवियन "चोरी" नामक सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए स्तन-कोरोनरी एनास्टोमोसिस के उपयोग की सिफारिश की जाती है। |
स्पर्शोन्मुख प्रकार की सबक्लेवियन धमनी में द्विपक्षीय अवरोध | उन रोगियों में सामान्य मुख्य रक्त प्रवाह बनाने के लिए जिनके लिए सबक्लेवियन (अक्षीय) ऊरु बाईपास सर्जरी या प्रणालीगत हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है। |
इंट्राकेरेब्रल "चोरी" घटना का अस्तित्व | इसमें इस्कीमिया के लक्षण भी शामिल हैं ऊपरी छोर, वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में, या एक ही समय में वर्टेब्रोबैसिलर और कैरोटिड धमनियों को संयुक्त क्षति के संकेत। |
हेमोडायनामिक महत्वपूर्ण संकुचन (75% से अधिक रीडिंग के साथ) | सबक्लेवियन धमनी की पहली पोशाक. |
सबक्लेवियन धमनी का पुनरोद्धार | उन रोगियों में भी किया जाता है जो स्तन-कोरोनरी एनास्टोमोसिस से गुजर चुके हैं। जिसमें इस्केमिक हृदय रोग का विकासकोरोनरी-स्तन-सबक्लेवियन "चोरी" की घटना के कारण होता है। |
इन लक्षणों के निर्माण के लिए सबसे आम तंत्र रक्त प्रवाह में कोई गंभीर प्रतिबंध है जिसके परिणामस्वरूप क्रिटिकल स्टेनोसिसया मुख्य का अन्त: शल्यता धमनी वाहिकाएथेरोमेटस प्लाक के अल्सरेशन के कारण।
यह इस पर निर्भर करता है कि क्षतिग्रस्त हिस्से कहां स्थित हैं मुख्य ट्रंक, तय करें कि कौन सा दृष्टिकोण अपनाना है: सुप्राक्लेविकुलर या ट्रांसस्टर्नल।
एक्स्ट्रा-इंट्राक्रानियल एनास्टोमोसिस की आवश्यकता
प्रक्रिया तब की जाती है जब:
- पश्च मस्तिष्क, मध्य या पूर्वकाल धमनियों के बेसिन में इंट्राक्रैनील वर्गों का हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस।
- इस्केमिया के प्रति सिर के मस्तिष्क की सहनशीलता की कम डिग्री के साथ अग्रानुक्रम प्रकृति की आंतरिक कैरोटिड धमनी की चोटें, ऐसे मामलों में जहां मल्टी-स्टेज सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
- आईसीए का घनास्त्रता, संपार्श्विक परिसंचरण भंडार की कमी के साथ।
- पहले चरण से पहले कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी, विलिस के सर्कल के साथ सामान्य संपार्श्विक रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति के साथ इप्सिलेटरल पक्ष पर किया गया।
- बाइकारोटिड स्टेनोसिस के साथ कैरोटिड में से किसी एक को अग्रानुक्रम क्षति होती है: सबसे पहले, पहला चरण किया जाता है - अग्रानुक्रम क्षति के विपरीत कैरोटिड धमनी की सामान्य धैर्य को बहाल किया जाता है, और फिर ईआईसीएमए का चरणबद्ध अनुप्रयोग किया जाता है।
गौरतलब है कि एक्स-रे एंडोवास्कुलर एंजियोप्लास्टी केवल उत्कृष्ट तकनीकी उपकरणों के साथ ही की जाती है। स्थानीय स्टेनोज़ के लिए एंडोवास्कुलर एंजियोप्लास्टी का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
दवाई से उपचार
के लिए दवा से इलाज, एक नियम के रूप में, निर्धारित हैं:
मरीजों को एस्पिरिन डेरिवेटिव का आजीवन उपयोग भी निर्धारित किया जाता है जो रक्त के थक्कों की संभावना को कम करता है, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बो-एएसएस या कार्डियोमैग्निल। विटामिन थेरेपी उन अंगों और ऊतकों को बनाए रखने के लिए भी निर्धारित की जाती है जिन्हें सामान्य स्थिति में उचित रक्त परिसंचरण नहीं मिलता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस एक बहुत ही गंभीर समस्या है। इसलिए इसकी पहचान जरूरी है प्राथमिक अवस्थान केवल समय पर इलाज शुरू करने का अवसर मिलता है, बल्कि बीमारी को और अधिक गंभीर अवस्था में विकसित होने से रोकने के लिए अपनी जीवनशैली में भी बदलाव करने का अवसर मिलता है।
डॉक्टर के मुंह से डॉपलर अल्ट्रासाउंड जैसे शब्द सुनकर कई लोग डर जाते हैं। आख़िरकार, अपरिचित हमेशा तंत्रिका तंत्र को परेशान करता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड जैसा अध्ययन क्या है?
यह पर्याप्त है प्रभावी तरीका, जो आपको कई मस्तिष्क विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसकी क्रिया प्रभाव पर आधारित होती है अल्ट्रासोनिक तरंगेंजहाजों पर. डॉप्लरोस्कोपी का उपयोग करके, आप धमनियों और नसों को गतिशीलता में देख सकते हैं और वास्तविक समय में उनके काम को ट्रैक कर सकते हैं।
उच्च सटीकता के साथ इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता, रक्त प्रवाह की गति को देखना संभव बनाता है और मस्तिष्क वाहिकाओं के स्केलेरोसिस को दर्शाता है। इसे अक्सर बीसीए का अल्ट्रासाउंड परीक्षण भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है अल्ट्रासोनोग्राफीब्राचियोसेफेलिक धमनियाँ। बीसीए के अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग एमएजी का अल्ट्रासाउंड करने के लिए भी किया जा सकता है (एमएजी सिर की मुख्य धमनियां हैं)
विधि का सार
एक नियम के रूप में, मस्तिष्क वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कई सुलभ बिंदुओं के माध्यम से की जाती है: आंखें, पश्च भागऔर मंदिर. कक्षीय दृष्टिकोण नेत्र और सुप्राट्रोक्लियर धमनियों में रक्त प्रवाह की ताकत का आकलन करने में मदद करता है। इस विधि का उपयोग करके, आप वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रक्रिया में गड़बड़ी भी देख सकते हैं। पतले के माध्यम से कनपटी की हड्डीआयोजित अल्ट्रासाउंड जांचवाहिकाएँ जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित होती हैं। सिर के पिछले हिस्से से खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क के सभी हिस्सों का अध्ययन किया जाता है।
संवहनी अल्ट्रासाउंड के लिए किसे संकेत दिया गया है?
मस्तिष्क के ऊतक ऑक्सीजन की कमी पर बहुत तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं। रक्त आपूर्ति में थोड़ी सी भी गड़बड़ी अक्सर हो जाती है गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क का कार्य। मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाएं मन्या धमनियोंजो दोनों तरफ गर्दन की पार्श्व सतह और रीढ़ की हड्डी के किनारों पर स्थित कशेरुका धमनियों के साथ चलती हैं।
आधुनिक प्रौद्योगिकियां इन जहाजों की स्थिति की जांच करने के लिए एक सुरक्षित और दर्द रहित तरीका प्रदान करती हैं। चक्कर आना, चेतना की हानि और सिर में शोर से पीड़ित सभी लोगों के लिए मस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का संकेत दिया जाता है।
मस्तिष्क वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?
डॉपलर अल्ट्रासाउंड, या तथाकथित डुप्लेक्स स्कैनिंग, संदिग्ध मस्तिष्क रक्त आपूर्ति गड़बड़ी के मामले में निर्धारित। ऐसा संदेह तब उत्पन्न होता है जब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
ऐसी विकृतियाँ हैं जो संचार संबंधी विकारों के साथ होती हैं। इसलिए स्टेटस चेक करने के लिए नाड़ी तंत्रसिर और उपचार की प्रभावशीलता, ऐसा अध्ययन निर्धारित है। यह निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह;
- मधुमेह;
- एक स्ट्रोक के बाद;
- रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल;
- ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- वाहिकाशोथ;
- हृदय दोष का निदान;
- परिसंचरण संबंधी डिस्टोनिया;
- गंभीर मोटापा;
- लंबे समय तक धूम्रपान;
- सिर, रीढ़ या गर्दन की चोटें;
लेकिन अक्सर मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी होती है लंबे समय तकबिना किसी लक्षण के होता है।
इस कारण से, 55 वर्ष और उससे अधिक की आयु तक पहुंचने के बाद, मस्तिष्क वाहिकाओं का सालाना अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना आवश्यक है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके निकटतम परिवार के सदस्यों को दिल का दौरा, स्ट्रोक, इस्केमिक हृदय रोग या उच्च रक्तचाप हुआ है।
इन लोगों को विकास का खतरा है समान विकृतिऔर उनका. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीसीए का अल्ट्रासाउंड अक्सर स्ट्रोक को रोक सकता है। समानांतर में, बीसीए और एमएजी की दोनों अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं अक्सर की जाती हैं।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड से क्या पता लगाया जाता है?
यह डॉपलर अध्ययनमस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाएँ दर्शाती हैं:
- क्या धमनियां संकुचित हैं और रोग के विकास की अवस्था क्या है;
- मस्तिष्क वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड मुख्य धमनियों में रक्त प्रवाह की गति दिखाएगा;
- क्या सिर और गर्दन की वाहिकाओं में कोई धमनीविस्फार है;
- एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त के थक्कों के परिणामस्वरूप होने वाले संवहनी रोग;
- रीढ़ की धमनियों की स्थिति क्या है;
- कारण गंभीर दर्दसिर में;
- क्या गर्दन की नसों में रक्त प्रवाह में कोई गड़बड़ी है?
एमएजी अल्ट्रासाउंड सिर और गर्दन की धमनियों की दीवारों की विकृति का पता लगाता है, जो कार्डियक इस्किमिया का अग्रदूत है। उल्लंघन के लिए ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोस्कोपी भी निर्धारित है मोटर फंक्शनअंग।
एमएजी और गर्दन की डॉपलर जांच न केवल सिर या गर्दन की वाहिकाओं में, बल्कि निचले और ऊपरी छोरों की वाहिकाओं में भी रक्त के थक्कों की उपस्थिति का निर्धारण करती है।
और बीसीए की डॉपलर जांच अन्य विकृति को रोकने में मदद कर सकती है।
बच्चों में ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स
जीवन के पहले महीने के दौरान शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। इस तरह के निदान से मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी की पहचान करने और समय पर उपाय करने में मदद मिलती है। अगर समय रहते इस तरह का शोध नहीं किया गया और समय पर इलाजइससे गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं तंत्रिका तंत्र, मानसिक विकासबच्चा।
बड़े बच्चों के लिए, सिरदर्द, थकान की शिकायत के मामले में मस्तिष्क वाहिकाओं के ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित हैं। मानसिक मंदता, स्मृति हानि। उसी समय, गर्दन की वाहिकाओं की डॉपलर जांच की जाती है, खासकर जब बच्चे के आंदोलनों का समन्वय ख़राब हो। अनुसंधान स्थापित करने में मदद करेगा सटीक निदानऔर इष्टतम उपचार निर्धारित करें।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड एमएजी आपको बच्चों में ऐसे स्वास्थ्य विकारों और विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है:
- मिर्गी;
- लॉगोन्यूरोसिस;
- माइग्रेन के लक्षण;
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शिथिलता.
क्या प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
एक बुजुर्ग महिला के मस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी
ऐसे अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन दवा का सेवन करने वाले मरीजों के लिए एक चेतावनी है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दिन आपको रक्तचाप को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है।
आपको कॉफी भी नहीं पीनी चाहिए मादक पेयऔर धूम्रपान भी.
परीक्षा प्रक्रिया के लिए जाते समय, आपको सभी गहने उतारने होंगे।
आप इसे कितनी बार कर सकते हैं?
डॉप्लरोस्कोपी कई बार की जा सकती है क्योंकि ऐसा नहीं होता है हानिकारक प्रभावशरीर पर। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसा डॉपलर अध्ययन पूरी तरह से सुरक्षित है, इसे अक्सर उपचार की निगरानी और निगरानी के लिए बार-बार निर्धारित किया जाता है।
वे रोकथाम के लिए भी ऐसा करते हैं. गंभीर विकृति, साथ ही सबसे संवेदनशील स्थानों की पहचान करें और निर्धारित करें प्रभावी पाठ्यक्रमचिकित्सा.
बीसीए और एमएजी का ट्रांसक्रानियल निदान कैसे किया जाता है?
गर्दन और मस्तिष्क की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोस्कोपी शरीर के लिए दर्दनाक या हानिकारक नहीं है। शोध करने और परिणामों को संसाधित करने में लगभग आधा घंटा लगता है, इससे अधिक नहीं। यह तब किया जाता है जब रोगी सोफे पर लेटता है, अंगों और शरीर की मांसपेशियों को आराम देता है।
जब डॉप्लरोस्कोपी की जाती है, तो सेंसर को मंदिर की हड्डी के क्षेत्र में या कक्षा के ऊपर रखा जाता है। और अधिक शोध करने के लिए बड़े जहाजरोगी की गर्दन पर एक तकिया रखा जाता है। जिस स्थान पर अध्ययन किया जाएगा उसे जेल से चिकनाई दी जाती है।
जहाजों की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, लोड परीक्षण किए जाते हैं:
- अपने सांस पकड़ना;
- मुद्रा में परिवर्तन.
इस तरह के भार से धमनियों और नसों की दीवारों के स्वर का आकलन करना संभव हो जाता है। नसों के लुमेन और उनकी दीवारों की स्थिति को देखना संभव है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानक डेटा से की जाती है।
आप वीडियो देखकर इस तरह के अध्ययन के संचालन के बारे में अधिक जान सकते हैं।
सिर और गर्दन की बड़ी वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच + इको जैसे
गर्दन और सिर की मुख्य रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।
इस निदान तकनीक में निम्नलिखित पैरामीटर हैं:
- उच्च सूचना सामग्री;
- अपेक्षाकृत हानिरहित;
- अप्रिय का अभाव दर्दनाक संवेदनाएँप्रक्रिया के दौरान;
- प्रक्रिया स्थल पर तुरंत गर्दन और सिर की वाहिकाओं की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने का अवसर।
एमएजी अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से आप बार-बार होने वाले सिरदर्द, सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट का कारण पता लगा सकते हैं। निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की सलाह दी जाती है:
एथेरोस्क्लेरोसिस;
एन्सेफैलोपैथी;
गर्दन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
चक्कर आना;
आंदोलन समन्वय;
सिर और गर्दन पर चोट.
अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ सिर और गर्दन में स्थित धमनियों की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होंगे, जो ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं और पोषक तत्वमस्तिष्क के ऊतक। डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति और रोगी के स्वास्थ्य और रोग संबंधी स्थितियों के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य मापदंडों में बदलाव को भी ट्रैक करने में सक्षम होंगे।
समयोचित अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगआपको एक प्रभावी उपचार रणनीति चुनने और कई जटिलताओं, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की अनुमति देगा।
एबीसी क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड जांच के लाभ
हमारा क्लिनिक अग्रणी विशेषज्ञों को नियुक्त करता है जो स्कैन डेटा का सही मूल्यांकन करेंगे और प्रभावी, सूचित उपचार निर्धारित करेंगे। क्लिनिक के महत्वपूर्ण लाभ हैं:
आधुनिक चिकित्सकीय संसाधन, जो जानकारीपूर्ण और लक्षित कार्यान्वयन की अनुमति देता है नैदानिक प्रक्रियाएँ;
सामंजस्यपूर्ण कार्यऔर पूरी टीम की समय की पाबंदी;
रोगियों के प्रति सावधान और सम्मानजनक रवैया;
नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उचित निर्धारण।
एबीसी क्लिनिक में डॉपलर अल्ट्रासाउंड एमएजी समय पर पहचान करने में मदद करेगा पैथोलॉजिकल परिवर्तननींद में और कशेरुका धमनियाँऔर प्रभावी ढंग से कार्यान्वित करें सस्ता इलाजया यहां तक कि निवारक उपायों से भी काम चला लें।
यहां तक कि मस्तिष्क तक ऑक्सीजन और पोषण पहुंचाने वाली रक्त वाहिकाओं की अल्पकालिक शिथिलता भी सुनने, देखने और सुनने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है सामान्य स्थितिशरीर।
यदि आपको चलते समय चक्कर आ रहा है या आप इधर-उधर करवट ले रहे हैं, तो गर्दन और सिर की रक्त वाहिकाओं की जांच करने की सीधी आवश्यकता है।