सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को कैसे पहचानें? सिज़ोफ्रेनिया को तंत्रिका संबंधी विकार से कैसे अलग करें?

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यह याद रखना चाहिए कि ये संकेत मानसिक विकारअपूर्ण रूप में तथा अन्य रूप में हो सकता है मानसिक विकृति. या, इसके विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में, धारणा और भ्रम संबंधी लक्षणों का कोई धोखा नहीं होता है, और केवल एपाथो-एबुलिक सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है - इच्छाशक्ति की कमजोरी और भावनाओं की दरिद्रता। इसलिए, केवल एक मनोचिकित्सक ही आमने-सामने की नियुक्ति के दौरान सही निदान कर सकता है। और सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, मनोरोग अस्पताल में दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है?

अपने विकास के आरंभ, मध्य और अंत में सिज़ोफ्रेनिया अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। रूप के आधार पर, रोग अलग-अलग तरीकों से शुरू हो सकता है। पैरानॉयड और कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया काफी हद तक तीव्र मानसिक विकार के घोषणापत्र के रूप में प्रकट हो सकते हैं छोटी उम्र में. सरल रूप में एक क्रमिक पाठ्यक्रम होता है और अक्सर पूर्ण अनुपस्थितिभ्रमपूर्ण लक्षण और मतिभ्रम।

व्यक्ति धीरे-धीरे अपने आप में सिमट जाता है, सामाजिक संपर्क खो देता है।

यदि भ्रमपूर्ण विचार हैं, तो बीमारी के मध्य तक प्रलाप व्यवस्थित हो जाता है - चित्र छवियों को एक निश्चित तर्क के साथ जोड़ता है जो रोगी के लिए समझ में आता है। रोग के अंत तक, जब व्यावहारिक रूप से स्थिति की कोई आलोचना नहीं होती है और व्यक्तित्व में गिरावट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो भ्रम टूट जाता है, अर्थात। अव्यवस्थित. भ्रमपूर्ण सामग्री की जटिलता सरल हो जाती है, मतिभ्रम अपनी चमक और दिशा खो देते हैं। बाहरी दुनिया में रुचि की कमी आंतरिक दुनिया की दरिद्रता की ओर ले जाती है।

किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की प्रगति देर-सबेर व्यक्तित्व के विनाश, लक्ष्यहीन अस्तित्व और हमारे आसपास की दुनिया और स्वयं दोनों में रुचि की हानि की ओर ले जाती है। यह जितनी जल्दी शुरू होगा दवा से इलाज, वे अधिक संभावनाव्यक्तित्व को बनाए रखना और प्रयास करना सामाजिक गतिविधि. संरक्षित केंद्र "प्रीओब्राज़ेनी क्लिनिक" बाह्य रोगी और प्रदान करता है अस्पताल में इलाजमास्को में। यदि आवश्यक हो, तो आप एक मनोचिकित्सक को अपने घर बुला सकते हैं; मरीज सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास समूहों में भाग ले सकते हैं और खुद को और बाहरी स्थान को समझना सीख सकते हैं।

मनुष्यों और जानवरों में सिज़ोफ्रेनिया की पहचान कैसे करें

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य अंतर्जात मानसिक बिमारीपशुओं में पूर्णतया अनुपस्थित है। यदि अनुभव के बाद पालतू जानवरों में न्यूरोसिस होता है गंभीर तनावया लंबे समय तक बेचैनी रहती है, तो जंगली जानवरों में न्यूरोटिक विकार भी नहीं होते हैं। इसका अर्थ क्या है? कि जानवर अनुत्पादक मानसिक और शारीरिक गतिविधियों से ग्रस्त नहीं होते हैं।

जानवरों का सारा व्यवहार रचनात्मक होता है और इसका उद्देश्य या तो अनुभव प्राप्त करना होता है या अपनी आजीविका सुनिश्चित करना होता है। इसके अलावा, उच्चतर जानवरों में बुद्धि और जटिल भावनाओं की उपस्थिति सिद्ध हो चुकी है। उनके पास अनुचित पालन-पोषण, अघुलनशील संघर्ष या जो खो गया उसके बारे में शाश्वत दुःख नहीं है। सभी प्रश्नों का समाधान कर उन्हें तार्किक निष्कर्ष तक पहुंचाया जाता है। अकेले गैर-अनुकूली जानवर या तो मर जाते हैं या एकान्त अस्तित्व के आदी हो जाते हैं। दुःख भूल जाते हैं, घाव ठीक हो जाते हैं, हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं - और जानवर फिर से सक्रिय हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया की परिभाषा

सिज़ोफ्रेनिया है गंभीर विकृति विज्ञानव्यवहार-संज्ञानात्मक क्षेत्र, स्वयं और दुनिया के साथ संबंधों में गहरी गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है। पीढ़ियों का परिवर्तन व्यवहार की एक निश्चित शैली को पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित करता है, इसे आनुवंशिक स्तर पर ठीक करता है। सिज़ोफ्रेनिया में सोच, ध्यान, भावनाओं और इरादों का क्षेत्र अपरिवर्तनीय रूप से बदल जाता है। लेकिन परिवर्तनों को सुचारू करें और अपना प्रबंधन करना सीखें मानसिक स्वास्थ्यदीर्घकालिक और गहन मनोचिकित्सा से संभव है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया जानवरों में होता है?

नहीं। और इससे हमें यह समझ मिलती है कि ऐसा नहीं है संरचनात्मक परिवर्तनइस बीमारी में दिमाग तो नहीं होता लेकिन अपने और दूसरों के बारे में विकृत धारणा हो जाती है। यह सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की संभावना की ओर इशारा करता है। लेकिन एक व्यक्ति का जीवन हमेशा ठीक होने के लिए पर्याप्त नहीं होता है जन्म रोग. लेकिन हर नए प्रयास के साथ स्थिति स्थिर हो जाएगी और बीमारी दूर हो जाएगी।

सिज़ोफ्रेनिया की पहचान कैसे करें

सिज़ोफ्रेनिया लगभग हर क्षेत्र को प्रभावित करता है मानसिक गतिविधिव्यक्ति।

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सिज़ोफ्रेनिक की पहचान कैसे करें? सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति को निम्नलिखित मापदंडों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• स्वयं और बाहरी दुनिया के प्रति उदासीन रवैया ढीलेपन और कपड़ों की अजीब शैली और आत्म-देखभाल की कमी में प्रकट होता है। मरीज अक्सर गंदे बालों के साथ बेदाग रहते हैं। काम में रुचि की कमी, पिछली रुचियों का गायब होना, नया अनुभव प्राप्त करने और सीखने की कोई ताकत या इच्छा नहीं होना।
• सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति लोगों से संवाद करना बंद कर देता है। दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ उसका व्यवहार ठंडा हो जाता है, उसे लोगों पर भरोसा नहीं रहता। अपने भ्रामक तर्क में, उसे एक वार्ताकार की आवश्यकता नहीं रह जाती है।
• सोच खंडित हो जाती है और वाणी असंगत हो जाती है; वाक्यांश यद्यपि उनमें औपचारिकता होती है सही निर्माणशब्द - कहानी का सार ही गायब है; नवविज्ञान का आविष्कार किया गया है - नए शब्द जो पूरी तरह से अर्थहीन हैं।
• भावनाएँ या तो विरोधाभासी और स्थिति के लिए अपर्याप्त हैं, या चपटी हैं। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, उत्तेजना के दौरान, असामान्य स्थिति में ठंड की स्थिति संभव है। मानसिक और मोटर बेचैनी. अक्सर आक्रामकता के क्षणों को अच्छे स्वभाव और समर्पण के समय से बदल दिया जाता है। स्थितियों को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण होने वाली चिंता से नींद में खलल और सामान्य बेचैनी होती है। सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद का कोई कारण नहीं होता है और आमतौर पर यह दिखने में ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
• व्यवहार में परिवर्तन असामान्य शौक, विलक्षणता और दिखावा, जल्दी शराब की लत के साथ असामाजिकता, स्कूल से भागने और चोरी के रूप में प्रकट होते हैं। मतिभ्रम का अनुभव करने वाले मरीज़ कुछ सुनते हैं, छिपते हैं और संदिग्ध हो जाते हैं।

यह समझना कि दूसरों के बीच सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचाना जाए, बहुत महत्वपूर्ण है। और इस व्यक्ति से बचने या उसका मज़ाक उड़ाने के लिए बिल्कुल भी नहीं। सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है जो चेतना को काफी हद तक बदल सकता है और यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति को ऐसे कार्य करने के लिए मजबूर कर सकता है जो उसके लिए असामान्य हैं, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी। एक बार जब आप यह निर्धारित कर लें कि किसी में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं, तो आप तुरंत उन्हें सहायता प्रदान कर सकते हैं योग्य निदान, एक मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा सहायता द्वारा अवलोकन।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति सिज़ोफ्रेनिक है, आपको यह जानना होगा कि सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है। लेकिन यहां एक बारीकियां है। इस बीमारी के अधिकांश लक्षण स्वस्थ लोगों के व्यवहार में उल्लेखनीय रूप से सुधार होते हैं। आख़िरकार, हर व्यक्ति को चिंता या आक्रामकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इस प्रकार का व्यवहार सामान्य है। सिज़ोफ्रेनिक में वे या तो मानक से परे चले जाते हैं, यानी कि उनके पास है पैथोलॉजिकल प्रकृति, या स्वयं को अपर्याप्त रूप से प्रकट करते हैं, स्थिति के अनुरूप नहीं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया एक निदान है, परिभाषा नहीं। अजीब लोग. इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिक कहकर जिम्मेदारी नहीं लेनी चाहिए। इसका निर्धारण केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। इस मामले में अक्षम व्यक्ति केवल किसी बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है और किसी विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दे सकता है।

यह जानने के लिए कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति स्वस्थ लोगों से कैसे भिन्न है, वयस्कों और बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों को निर्धारित करना आवश्यक है। चूँकि किसी व्यक्ति के साथ दृश्य संपर्क के माध्यम से सटीक निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोग की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक व्यक्ति में मतिभ्रम की उपस्थिति है। वे न केवल दृश्य हो सकते हैं, बल्कि श्रवण भी हो सकते हैं। इसके अलावा, दूसरा विकल्प बहुत अधिक सामान्य है। मरीज़ों को अक्सर अपने सिर में आवाज़ें या संवाद सुनाई देते हैं। आमतौर पर वे अतार्किक होते हैं और किसी व्यक्ति को जल्दबाज़ी और गैर-मानक कार्य करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

जब ऐसा कोई लक्षण प्रकट होता है, तो सिज़ोफ्रेनिक्स आमतौर पर इन आवाज़ों की वास्तविक प्रकृति से अनजान होते हैं। उदाहरण के लिए, उनका मानना ​​है कि एलियंस या देवता उनसे बात कर रहे हैं। वे उन सभी कार्यों की शुद्धता में आश्वस्त हैं जो उन पर थोपे गए हैं, भले ही वह छत से कूदना आदि हो।

सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम के साथ बेतुके और भ्रमित विचार भी आ सकते हैं, जिन्हें भ्रम कहा जाता है। यह अतार्किक बयानों की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें सिज़ोफ्रेनिक स्पष्ट रूप से तैयार किए गए विचारों को देखता है। कभी-कभी ऐसे भ्रम विक्षिप्त प्रकृति के हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को लगता है कि उसे सताया जा रहा है, कि वे उसे मारना चाहते हैं या उसे किसी ऐसी दुनिया में ले जाना चाहते हैं जिसकी उसने खुद कल्पना की है।

भ्रम का दूसरा संस्करण स्वयं को या अपने परिवेश से किसी को ऊँचा उठाना हो सकता है। एक सिज़ोफ्रेनिक उत्साहपूर्वक एक दूत होने के बारे में बात कर सकता है जो दुनिया को बचाएगा, या गुप्त एजेंटदूसरे ग्रह से. ये सभी कहानियाँ दखल देने वाली होंगी, और यदि उनके आस-पास के लोग इन विचारों में विश्वास की कमी प्रकट करते हैं, तो रोगी तीव्र आक्रामकता दिखा सकता है।

इसके अलावा, भ्रम ईर्ष्या के रूप में भी प्रकट हो सकता है। इस लक्षण के होने पर, एक सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति अपने साथी से पैथोलॉजिकल रूप से ईर्ष्या करेगा। वह आत्मविश्वास से किसी पड़ोसी, चौकीदार, पास की दुकान के सेल्समैन आदि के साथ अपने महत्वपूर्ण दूसरे के प्रेम संबंधों के बारे में बात करेगा। अन्यथा ऐसे व्यक्ति को समझाना अक्सर असंभव होता है।

सिज़ोफ्रेनिया का एक लक्षण इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा अति-महत्वपूर्ण व्यक्तित्व की पहचान करना भी हो सकता है। वह न केवल परिवार का सदस्य या परिचित हो सकती है। यह हो सकता था अजनबी, जिसे सिज़ोफ्रेनिक अपना गुरु, गुरु मानेगा। वह उनकी धार्मिकता पर विश्वास करते हुए, उनके निर्देशों को निर्विवाद रूप से पूरा करने के लिए तैयार रहेगा। इसके कारण मरीज़ बहुत कमज़ोर हो सकता है और दूसरों के प्रभाव में आ सकता है।

ये सभी लक्षण रोग के सबसे जटिल और गहन रूप को दर्शाते हैं। उनकी अभिव्यक्ति किसी व्यक्ति में बीमारी होने की उच्च प्रतिशत संभावना का संकेत दे सकती है। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के अन्य प्रकार भी हैं, जो अन्य संकेतों और लक्षणों में भिन्न होते हैं। वे आमतौर पर कम तीव्रता से प्रकट होते हैं। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में, रोगियों को अक्सर चेतना के दृश्य विकारों के बिना अनुचित व्यवहार की विशेषता होती है।

सिज़ोफ्रेनिक्स के व्यवहार की ख़ासियतें

पीड़ित लोगों की मुख्य व्यवहारिक विशेषताएं सौम्य रूपसिज़ोफ्रेनिया में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपने आस-पास के लोगों और कार्य गतिविधि के प्रति उदासीनता;
• अलगाव और संवाद करने की अनिच्छा;
• आक्रामकता का अचानक और अनुचित विस्फोट;
• कैटेटोनिया।

यह सूची पूरी होने से बहुत दूर है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया में कई और व्यवहारिक परिवर्तन होते हैं। हालाँकि, उनमें से कई मानक के इतने करीब हैं कि उन्हें पहचानना असंभव है पैथोलॉजिकल चरित्रलगभग असंभव।

सिज़ोफ्रेनिया की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक उदासीनता है। यह किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों को बिल्कुल प्रभावित कर सकता है। एक व्यक्ति अन्य लोगों के साथ संवाद करने के प्रति उदासीन हो सकता है, उन गतिविधियों में रुचि खो सकता है जिनके बारे में वह पहले भावुक था, और काम या अध्ययन छोड़ सकता है। उसी समय, एक व्यक्ति को बाहरी दुनिया के साथ संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वह खुद में वापस आ जाता है और कई दिनों तक पूरी तरह से अकेले रहने के लिए तैयार रहता है। यह अवस्था उसे आरामदायक लगती है।

सिज़ोफ्रेनिया के ज्वलंत लक्षण

आक्रामकता सिज़ोफ्रेनिया का भी संकेत हो सकता है। इसके अलावा, यह आमतौर पर स्वतःस्फूर्त होता है और किसी भी तरह से उस स्थिति पर निर्भर नहीं करता है जिसमें रोगी है। ऐसी आक्रामकता एक सिज़ोफ्रेनिक द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। इस अवस्था में वह खुद को और दूसरों को आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है।

इसके बाद, उसे यह भी याद नहीं होगा कि उसके साथ क्या हुआ था। इन कार्यों को किसी तरह स्वयं को समझाने के लिए, सिज़ोफ्रेनिक्स उन्हें एक रक्षात्मक चरित्र देते हैं। उनका मानना ​​है कि यही एकमात्र तरीका है जिससे वे खुद को बाहरी खतरों से बचा सकते हैं। इसके अलावा, ये धमकियाँ कभी-कभी बेतुकी भी हो सकती हैं। रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि कोई वस्तु या रंग उसे नुकसान पहुँचा रहा है। वह हर संभव तरीके से उससे बचेगा और इसे एक नश्वर ख़तरा समझकर उससे मिलने से डरेगा।

सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति के रूप में कैटेटोनिक अवस्था है संचलन विकार. यह निरंतर गतिविधियों की विशेषता हो सकती है जो विकसित हो सकती हैं अनियंत्रित जुनूनी विकार. इस लक्षण के होने पर रोगी लगातार कुछ हरकतें करता रहता है, जो अक्सर अर्थहीन होती हैं। वह कमरे के चारों ओर चक्कर लगा सकता है, मोतियों को छू सकता है, या अपने हाथ धो सकता है।

एक अन्य विकल्प कैटेटोनिक स्तूपर है। इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिक कुछ स्थिति में जम जाता है, जो पूरी तरह से असुविधाजनक और अप्राकृतिक हो सकता है। रोगी कॉल का उत्तर दिए बिना कई घंटों तक इस स्थिति में रह सकता है। बेशक, यह स्थिति तनाव का परिणाम भी हो सकती है, लेकिन अगर यह व्यवस्थित है, तो हम सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति के बारे में बड़े आत्मविश्वास से बात कर सकते हैं। यह लक्षण इस प्रश्न का उत्तर देता है कि सिज़ोफ्रेनिया को कैसे पहचाना जाए।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ और लक्षण किसी को भी यह समझने में सक्षम बनाते हैं कि स्वस्थ लोगों में सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचाना जाए। हालाँकि, वे निदान करने के लिए अंतिम उपाय नहीं हैं। वे केवल कुछ की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं मानसिक बिमारी, सिज़ोफ्रेनिया सहित, और मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए एक शर्त बन जाते हैं।

इन लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर प्रियजनआपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आप इस मुद्दे पर देरी नहीं कर सकते, क्योंकि जब सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण एक लाइलाज विकृति में विकसित हो जाता है, तो आप स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया अपनी अभिव्यक्तियों में इतनी बहुमुखी बीमारी है कि इसे समय पर पहचानना कभी-कभी काफी मुश्किल हो सकता है। पहले से पहले स्पष्ट संकेतयह बीमारी कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, और किसी व्यक्ति के व्यवहार में प्रकट होने वाली कुछ विषमताओं को कई लोग गलती से उसका खराब चरित्र मान लेते हैं या किशोर परिवर्तन. साथ ही, ऐसी विषमताओं को ध्यान में रखते हुए, लोग अक्सर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाने के बजाय, अपनी दादी-नानी के पास भागते हैं या पारंपरिक चिकित्सकक्षति दूर करें, अंडे बेलें, "जादुई" जड़ी-बूटियाँ खरीदें, आदि। इस तरह की हरकतों से मरीज की हालत और खराब होती है और पेशेवर उपचार में देरी होती है। लेकिन बिल्कुल शीघ्र निदानसिज़ोफ्रेनिया और समय पर इलाजआपको रोग के पूर्वानुमान में उल्लेखनीय सुधार करने और उच्च संभावना प्राप्त करने की अनुमति देता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. कौन से संकेत हमें बीमारी के दृष्टिकोण पर संदेह करने और सिज़ोफ्रेनिया की प्रवृत्ति की पहचान करने की अनुमति देते हैं?

प्री-मॉर्बिड चरण में सिज़ोफ्रेनिक विकार के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया है अंतर्जात रोगऔर मस्तिष्क के जैव रासायनिक विकारों से जुड़ा है। और मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाएं किसी व्यक्ति के व्यवहार और सोच को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। बचपन या किशोरावस्था के दौरान, जिस व्यक्ति में बाद में सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है, वह अन्य लोगों से ज़्यादा अलग नहीं दिखता। हालाँकि, कुछ संकेत अभी भी ध्यान देने योग्य हैं। ऐसे बच्चे आमतौर पर थोड़े अकेले होते हैं और सीखने में कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उनके पीछे आप व्यवहार में कुछ विषमताएँ भी देख सकते हैं बार-बार धोनाहाथ, असामान्य शौक, जानवरों के प्रति शीतलता। निःसंदेह, तथ्य यह है कि एक बच्चा स्कूल में पिछड़ रहा है और अलग-थलग व्यवहार करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह भविष्य में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होगा। बात बस इतनी है कि ऐसे बच्चे या किशोर की अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। बाल मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना भी एक अच्छा विचार होगा।

रोग की ऊष्मायन अवधि

जैसे-जैसे यह बदतर होता जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंसिज़ोफ्रेनिया में मस्तिष्क, मानस और सोच में परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। रोग का ऊष्मायन (प्रोड्रोमल) चरण औसतन लगभग तीन साल तक रहता है। रिश्तेदार हमेशा रोगी के व्यवहार में धीरे-धीरे बढ़ती विषमताओं पर ध्यान नहीं देते हैं, खासकर अगर यह मेल खाता हो किशोरावस्था. इस स्तर पर रोग के लक्षण, जो यह समझना संभव बनाते हैं कि किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया है या नहीं, इस प्रकार हो सकते हैं:

• अजीब व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं;
• एकांत की इच्छा, पहल और ऊर्जा स्तर में कमी;
• लिखावट में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, लिखावट अस्पष्ट हो सकती है या लिखावट में अक्षरों का झुकाव बदल सकता है);
• व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन (एक मेहनती और समय का पाबंद किशोर अचानक अनुपस्थित-दिमाग वाला और लापरवाह हो जाता है);
• रचनात्मक, शैक्षिक या कार्य क्षमताओं में गिरावट;
• एपिसोडिक सरल मतिभ्रम या भ्रामक अभिव्यक्तियाँ;
• नए अत्यंत मूल्यवान शौक, उदाहरण के लिए, दर्शन, रहस्यवाद, धार्मिक विचार।

ग्राफोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि किसी व्यक्ति की लिखावट को देखकर यह समझना संभव है कि सिज़ोफ्रेनिया होने की संभावना है या नहीं।

लिखावट व्यक्तित्व और सोच के बारे में बहुत कुछ बता सकती है। हालाँकि, केवल अस्पष्ट और रुक-रुक कर लिखावट सिज़ोफ्रेनिया का संकेत नहीं देती है; अन्य भी होने चाहिए। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँरोग। यदि आपको अपने या किसी प्रियजन की लिखावट या अन्य लक्षणों में बदलाव दिखाई देने लगे, तो आपको जल्द से जल्द एक मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

स्वयम परीक्षण

सिज़ोफ्रेनिया का निदान है मुश्किल कार्ययहां तक ​​के लिए अनुभवी विशेषज्ञ. ऐसी मौजूदगी के बारे में पता लगाने की कोशिश के तो कहने ही क्या जटिल रोगअपने आप। एक सटीक निदान, विकार के रूप का निर्धारण, परीक्षाओं की एक श्रृंखला, विभेदक निदान और डॉक्टर के साथ बातचीत के बाद ही किया जा सकता है। हालाँकि, लोग अक्सर मतलब रखते हैं नकारात्मक रवैयामनोरोग और रूढ़िवादी मान्यताओं के कारण, वे मनोचिकित्सक से संपर्क करने से डरते हैं, भले ही उन्हें पता चले चेतावनी के संकेत. इसलिए, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि आप मनोचिकित्सक की सहायता के बिना अपने आप में सिज़ोफ्रेनिया की पहचान कैसे कर सकते हैं? आप कुछ स्व-परीक्षण तकनीकों से पता लगा सकते हैं कि क्या आपके पास सिज़ोफ्रेनिया के बारे में चिंता का कारण है।

आरंभ करने के लिए, निम्नलिखित कथनों को अपने लिए आज़माएँ:

• मेरे लिए हाल की घटनाओं को याद रखना कठिन है, लेकिन मुझे स्पष्ट रूप से याद है कि बहुत समय पहले क्या हुआ था;
• मैं ज़्यादातर बातचीत से ऊब जाता हूँ और मुझे नए परिचित बनाने में कोई दिलचस्पी नहीं है;
• मुझे कभी-कभी दैनिक कर्तव्य निभाने में कठिनाई होती है;
• कभी-कभी मेरे मन में विचार आते हैं कि मैं अपनी इच्छा के विरुद्ध कार्य कर रहा हूँ;
• मेरे लिए छोटी-मोटी शिकायतें भी भूलना मुश्किल हो सकता है;
• मैं अक्सर खुद को कई दिनों तक घर से बाहर निकलने के लिए तैयार नहीं कर पाता;
• मुझ पर कभी-कभी स्तब्धता या अचानक उत्तेजना के साथ आक्रामकता आ जाती है;
• मेरे विचार कभी-कभी धुँधले और भ्रमित होते हैं;
• मुझे विश्वास है कि मुझमें अद्वितीय क्षमताएं हैं;
• मेरे आस-पास के लोग मेरी भावनाओं और विचारों को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं;
• मुझे किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं है, और मैं कुछ भी नहीं करना चाहता;
• मुझे लगता है कि मेरा परिवार ख़तरे में है;
• मेरे लिए मेरे मुख्य सलाहकार मन की आवाज़, मैं हमेशा उससे सलाह लेता हूं;
• मैं अज्ञात कारणों से करीबी लोगों से नाराज़ हूँ;
• मैं कभी-कभी अपने अंदर व्यक्त भावनाओं और आस-पास के वातावरण और अन्य लोगों की भावनाओं के बीच एक विसंगति देखता हूं;
• मैं अक्सर अपने अंदर डर की एक अनुचित भावना पाता हूँ;
• मेरे लिए कोमलता और प्रेम की भावनाएँ दिखाना कठिन है; मैं अक्सर आत्म-लीन रहता हूँ।

इस बारे में सोचें कि प्रियजनों से आपको संबोधित निम्नलिखित कथन सुनना आपके लिए कितना सच होगा:

• आप अन्य लोगों या जानवरों की पीड़ा के बारे में बिल्कुल भी चिंतित नहीं हैं, आपके चेहरे पर दया की भावना नहीं झलकती है;
• आप अपने वार्ताकार की आंखों में नहीं देखते;
• आप कभी-कभी अपने आप से ज़ोर से बात करते हैं;
• आप अपने साथ अकेले समय बिताना सबसे अधिक पसंद करते हैं, भीड़-भाड़ वाली जगहों और दूसरों के ध्यान से बचना चाहते हैं;
• आप कुछ ऐसा सुनते हैं जो वास्तव में है ही नहीं, और जो आपके आस-पास के लोग नहीं सुनते;
• आप अस्पष्ट रूप से बोलने लगे (हकलाना, तुतलाना);
• आपकी लिखावट ख़राब हो गई है, आपकी लिखावट कुछ अजीब और पढ़ने योग्य नहीं है;
• आप थोड़े सनकी माने जाते हैं और आपके चेहरे पर अजीब भाव नजर आते हैं;
• आप निर्जीव वस्तुओं से ऐसे बात करते हैं मानो वे जीवित हों;
• आप कभी-कभी बिना किसी कारण के हंसते या रोते हैं;
• आप निरर्थक गतिविधियों में काफी समय बिताते हैं (आप घंटों लेटे रहते हैं, छत की ओर देखते रहते हैं)।

ऐसे परीक्षण का मूल्यांकन कैसे करें? उपरोक्त कथन आप पर जितना अधिक लागू होंगे, सिज़ोफ्रेनिया के प्रति आपकी प्रवृत्ति और प्रवृत्ति उतनी ही अधिक होगी और आपके लिए किसी विशेषज्ञ से मिलना उतना ही महत्वपूर्ण होगा। ध्यान दें कि यह झुकाव है! क्योंकि, भले ही सभी कथन आपके समान हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सिज़ोफ्रेनिक विकार है। केवल एक मनोचिकित्सक ही निदान कर सकता है।

आप इसका उपयोग करके यह भी पता लगा सकते हैं कि आपमें सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं या नहीं दृश्य परीक्षण"चैपलिन का मुखौटा", ब्रिटिश न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट आर. ग्रेगरी द्वारा बनाया गया। रोगियों को देखने के अनुभव से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य भ्रम के प्रति व्यक्ति की प्रतिरक्षा है।

यह परीक्षा देते समय अपनी आँखें चित्र से न हटाएँ। यदि सब कुछ आपके मानस के अनुरूप है, तो आप ऑप्टिकल भ्रम को नोटिस करेंगे।

डायग्नोस्टिक्स और एमएसई

सिज़ोफ्रेनिया के निदान और एमएसई (चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण) की प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। विभेदक निदान आपको मानसिक, दैहिक और को बाहर करने की अनुमति देता है तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञानजिनमें सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण होते हैं। हालाँकि, डाल दिया सटीक निदानविभेदक निदान के बाद भी यह हमेशा तुरंत संभव नहीं होता है। कैसे यह हो जाता है निदान प्रक्रिया? शुरुआत करने के लिए, मनोचिकित्सक बातचीत के दौरान रोगी की स्थिति का आकलन करता है। यह उत्पादक और प्रकट करता है नकारात्मक लक्षण, साथ ही संज्ञानात्मक हानि की डिग्री भी। अक्सर विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति आंखों की गतिविधियों के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया का काफी सटीक अनुमान लगा सकता है।

इस विकृति वाला व्यक्ति अपनी आंखों से धीरे-धीरे चलती वस्तु का आसानी से अनुसरण नहीं कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिक्स में चित्रों को स्वतंत्र रूप से देखने पर विशिष्ट नेत्र गति भी देखी जाती है। एक अनुभवी डॉक्टर आंखों की गतिविधियों में विकृति विज्ञान के लक्षणों को पहचानने में सक्षम है। ऐसे लोगों के लिए अपनी आंखों को लंबे समय तक स्थिर रखना और किसी चीज पर नजर जमाए रखना भी मुश्किल होता है। बातचीत के बाद, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित की जाती है जो हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं का आकलन करने और पहचानने की अनुमति देती है सहवर्ती रोग, और अंतःस्रावी व्यवधान। ईईजी, एमआरआई, टीडीएस (विशेष) जैसे अध्ययन अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगसेरेब्रल वाहिकाएं) अधिक सटीक होने की अनुमति देती हैं क्रमानुसार रोग का निदान, सिज़ोफ्रेनिया की गंभीरता का आकलन करें और सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करें। सिज़ोफ्रेनिया के लिए एमआरआई इनमें से एक है प्रभावी तरीकेसमस्या का समाधान - सिज़ोफ्रेनिया के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने और किसी व्यक्ति की भलाई बिगड़ने से पहले ही इसे कैसे पहचाना जाए। यह सिद्ध हो चुका है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित होने से बहुत पहले मस्तिष्क संरचनाओं में परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, छूट के प्रत्येक चरण में, रोगी का एमएसई किया जाता है। यदि तीव्रता लंबी हो, तो हमले के दौरान एमएसई का प्रदर्शन किया जा सकता है। एमएसई के दौरान, अवधि और नैदानिक ​​रूपसिज़ोफ्रेनिया, नकारात्मक विकारों की गतिशीलता और प्रकृति, प्रकार और विशेषताएं मानसिक विकार. इसके अलावा एमएसए प्रक्रिया के दौरान, यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है। एमएसई के दौरान, रोग की अवस्था, अग्रणी सिंड्रोम की प्रकृति और छूट की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। एमएसए के परिणामों के आधार पर रोगी के विकलांगता समूह को निर्धारित करने के लिए यह सब आवश्यक है। विकलांगता का पहला समूह अक्सर निरंतर-करंट के कारण होता है घातक रूपएक बीमारी जो जल्दी विकसित होती है और नकारात्मक विकारों में तेजी से वृद्धि का कारण बनती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, सिज़ोफ्रेनिक्स वे लोग होते हैं जो असंतुलित होते हैं या बस निंदनीय होते हैं। दरअसल, यह बीमारी एक खास तरह के लोगों को प्रभावित करती है जिनका विवाद करने वालों से कोई लेना-देना नहीं है

सिज़ोफ्रेनिया को अभी भी सबसे रहस्यमय मानसिक बीमारियों में से एक माना जाता है जो पूरे इतिहास में मानवता के साथ रही है। अब तक वैज्ञानिक और डॉक्टर इस सवाल का जवाब नहीं दे पाए हैं कि इसका कारण क्या है।

यह केवल स्पष्ट है कि रोग विशेष रूप से प्रभाव में विकसित होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स. किसी व्यक्ति पर आने वाले दुर्भाग्य - प्रियजनों की मृत्यु, असफल प्रेम, मानसिक अधिभार और तनाव में इसके कारणों की तलाश करना पूरी तरह से गलत है।

वैज्ञानिकों ने यह सुझाव दिया है महत्वपूर्ण भूमिकामस्तिष्क जैव रसायन रोग के विकास में भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, आनंद के हार्मोन डोपामाइन की कमी, जो आत्म-अवशोषण, उदासी, दूसरों के प्रति "असंवेदनशीलता" और कभी-कभी व्यवहार में फिजूलखर्ची की ओर ले जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के विकास में आनुवंशिकता महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन यहां भी सब कुछ अस्पष्ट है: यह ज्ञात है कि वे माता-पिता भी, जो दोनों बीमार हैं, अक्सर स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं।

एक और रहस्य: जो लोग क्लिनिकल सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित थे, उनमें से कई उत्कृष्ट लोग. यहां वैज्ञानिक, कलाकार, लेखक और अन्य कलाकार हैं। वे इस बीमारी से क्यों प्रभावित हैं? यह माना जा सकता है कि एक अत्यधिक विकसित मानस में नाजुकता बढ़ गई है: यह प्रतिभा और प्रतिभा के लिए भुगतान करने की कीमत है।

सीढ़ियों से नीचे"

वास्तविक सिज़ोफ्रेनिया अक्सर अप्रशिक्षित आंखों के लिए अदृश्य होता है। यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, धीरे-धीरे किसी व्यक्ति को नष्ट कर सकता है, लेकिन यह अचानक, कुछ ही हफ्तों में या यहां तक ​​कि कुछ दिनों में भी प्रकट हो सकता है, जिससे व्यक्ति पहचानने योग्य नहीं रह जाता है। ऐसा अचानक हमलेइस बीमारी को "फर कोट" कहा जाता है। यह शब्द आता है जर्मन शब्द, मतलब बदलाव. इस अवस्था में, रोगी सबसे हताश, लेकिन साथ ही संवेदनहीन कार्य करने में सक्षम होता है। यदि आप उसके साथ चीजों को सुलझाने की कोशिश करते हैं, तो वह व्यक्ति अपने किए से इनकार भी नहीं करेगा, लेकिन वह समझाने में भी संकोच नहीं करेगा। और यह दुनिया की एक दर्दनाक धारणा का परिणाम है: सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रोगी इसे समग्र रूप से समझने की क्षमता खो देता है। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि "सिज़ोफ्रेनिया" का अर्थ "मन का विभाजन" है।

प्रत्येक दर्दनाक हमले के बाद, एक व्यक्ति अधिक से अधिक बदलता है, जैसे कि किसी प्रकार की सीढ़ी से नीचे जा रहा हो।

सिज़ोफ्रेनिया का एक विशिष्ट लक्षण छद्ममतिभ्रम जैसे दर्दनाक विकार माना जा सकता है। "सच्चे" मतिभ्रम व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य हैं वास्तविक संवेदनाएँ. लेकिन छद्म मतिभ्रम कभी भी अन्य संवेदनाओं के साथ मिश्रित नहीं होता है। इन मतिभ्रमों में सिर में तथाकथित आवाज़ें शामिल हैं। बाहर से, आप देख सकते हैं कि एक बीमार व्यक्ति कुछ सुन रहा है, किसी से बहस कर रहा है, अपनी उंगलियों या रूई से अपने कान बंद कर रहा है।

हालाँकि, मरीज़ स्वयं इसके बारे में बात नहीं करना पसंद करते हैं। एक मेडिकल चुटकुला है: जब डॉक्टर पूछता है "क्या आप आवाज़ें सुन सकते हैं?" रोगी तुरंत सकारात्मक उत्तर देता है, तो यह दुर्भावनापूर्ण है।

प्रलाप प्रलाप - कलह

एक और महत्वपूर्ण संकेतसिज़ोफ्रेनिया - भ्रमपूर्ण स्थिति। उत्पीड़न, आविष्कार, सुधार का भ्रम हो सकता है, विशेष महत्व. एक बीमार आदमी यह दावा कर सकता है कि उसकी पत्नी उससे नफरत करती है क्योंकि दालान में उसकी चप्पलें मुड़ी हुई थीं अलग-अलग पक्ष...या कि आप उसे नुकसान पहुँचाना चाहते हैं क्योंकि आपने ग्रे सूट पहना था।

खासकर अक्सर नकारात्मक भावनाएँउसके करीबी लोगों की चिंता - और करीब और व्यक्ति अधिक महत्वपूर्ण हैवे जिस व्यक्ति की ओर निर्देशित होते हैं, वे उतने ही अधिक मजबूत होते हैं। साथ ही रोगी अपने विचारों की सत्यता के प्रति गहराई से आश्वस्त होता है और तर्क की दृष्टि से उनका खंडन करना कभी भी संभव नहीं होता है।

तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, जिसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हो सकती हैं, को सिज़ोफ्रेनिया के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। यह विकार बचपन की पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक अनुभवी सैन्य आदमी, तोपखाने की गोलाबारी के बाद, एक बच्चे की तरह महसूस करना शुरू कर देता है जिसके पिता ने उसे आलू खरीदने के लिए दुकान पर भेजा था। और अब व्यक्ति चिंता से भर गया है, वह घर लौटने से डरता है क्योंकि वह कुछ भी नहीं खरीद सकता है... हालाँकि, इस तरह के भ्रमपूर्ण निर्माणों में कुछ तर्क है: दुश्मन की गोलाबारी से पहले, एक व्यक्ति उतना ही रक्षाहीन होता है जितना कि एक बच्चा। कठोर पिता. समान भय खेलते हैं सुरक्षात्मक भूमिका: वे आपको जीवन-घातक स्थिति से "विमुख" करते प्रतीत होते हैं, आपको किसी ऐसी चीज़ से डरने के लिए "मजबूर" करते हैं जो वास्तविकता से कम डरावनी है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति शुरू होते ही अचानक समाप्त हो जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया और अंतर्जात अवसाद के समान, जब रोगी का मूड

तेजी से कम हो गए, विचार धीमे हो गए, मौजूद हो सकते हैं असहजता, शरीर में एक पत्थर की तरह। कारण अंतर्जात अवसादभी अस्पष्ट हैं. हालाँकि, उन्होंने दवाओं की मदद से इसे ठीक करना सीख लिया है।

बहुत मुश्किल है

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार, दुर्भाग्य से, आज बहुत सफल नहीं है: इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को अपना पूरा जीवन बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है विशेष औषधियाँ. उनका रद्दीकरण बीमारी की सीढ़ी को और नीचे "फिसलने" का कारण बन सकता है।

यह जरूरी भी है नियमित उपचारकिसी अस्पताल में, जब मनोचिकित्सक की देखरेख में दवाएँ ली जाती हैं, जो अपने आप में एक निश्चित कठिनाई पेश करती है, क्योंकि ऐसे मरीज़ अक्सर खुद को स्वस्थ मानते हैं और उन्हें अस्पताल जाने के लिए राजी करना मुश्किल होता है। ऐसे मरीज के परिजनों के लिए यह काफी मुश्किल होता है. यह सलाह दी जाती है कि वे विशेष रूप से गंभीर परिस्थितियों का सामना करने में मदद के लिए मनोचिकित्सक की मदद लें।

इस बीमारी के प्रति आपकी प्रवृत्ति के बारे में पता लगाने के लिए, डॉक्टर आपके व्यवहार का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की सलाह देते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षणों को पहचानना आसान है। मुख्य बात यह है कि उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित न करें।

लोग प्रवण हैं मानसिक विकार, कई व्यवहारिक कारकों द्वारा भिन्न होता है।

1. सिज़ोफ्रेनिया का एक संकेत संचार का बदला हुआ तरीका है। यदि कोई व्यक्ति विशेष रूप से बात करता है छोटे वाक्यांशों में, अक्सर चुप रहता है या उसे शब्द ढूंढने में कठिनाई होती है, जिसका अर्थ है मानसिक हालतठीक नहीं।

2. यदि आपको अपने वार्ताकारों की आंखों में देखना कठिन लगता है और आप राहत के साथ नजरें फेर लेते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

3. क्या अब आप अपने पिछले शौक का आनंद नहीं लेते? क्या आपने जो शुरू किया था उसे पूरा नहीं कर पा रहे हैं और ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहे हैं? शायद यह सिर्फ आलस्य और थकान नहीं है...

4. क्या आपके दिमाग में बहुत सारे महत्वपूर्ण विचार हैं जिनके बारे में आप अंत तक नहीं सोच पाते हैं? गियर बदलने और थोड़ा आराम करने का प्रयास करें। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आप अलार्म बजाना शुरू कर सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया एक सुस्त बीमारी है। बीमारी का पता चलने और उसके गंभीर चरण की शुरुआत के बीच का अंतराल एक या दो साल नहीं हो सकता है।

मानसिक बीमारी के निम्नलिखित लक्षण इसके अधिक गंभीर रूप को दर्शाते हैं:

1. मतिभ्रम. रोगी अस्तित्वहीन पात्रों से बात करता है, उन चीज़ों के बारे में बात करता है जो घटित नहीं हुईं, आदि।

2. उत्पीड़न का उन्माद (किसी के दुश्मनों का विवरण)।

3. गन्दा. सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति इस बात के प्रति बहुत उदासीन हो जाता है कि उसका अपार्टमेंट और वह स्वयं कैसा दिखता है।

4. अचानक परिवर्तनमूड.

यदि आपको फिर भी सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। उचित इलाज से इस बीमारी में लंबे समय तक आराम मिलता है। जितना संभव हो उतना विलंब करना गंभीर रूपबीमारियों से बचना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियांऔर नशीली दवाएं न लें.

16.10.2017 26.01.2019 अलेक्जेंडर फ़िरत्सेव

सबसे ज्यादा वर्तमान मुद्दोंपर मनोवैज्ञानिक परामर्शऔर इससे भी अधिक जब मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा का संचालन किया जाता है तो सिज़ोफ्रेनिक रोगियों की पहचान की जाती है प्रारम्भिक चरणइलाज। यह स्पष्ट है कि काम के दौरान, एक मनोवैज्ञानिक सिज़ोफ्रेनिक पैथोलॉजी वाले रोगियों के साथ काम नहीं कर सकता है और न ही उसे करना चाहिए; मनोचिकित्सक इसमें विशेषज्ञ होते हैं।

यदि वह इस मामले को लेता है, तो वह न केवल अपने मुवक्किल के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है, बल्कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालता है। खुले भ्रमपूर्ण कथानक वाले, मतिभ्रम से पीड़ित, सिज़ोफ्रेनिया की कुछ अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों वाले रोगी, जिसके बारे में साहित्य में, मुख्य रूप से कल्पना में लिखा गया है, पहचानना काफी आसान है। लेकिन वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिया का निदान इतने स्पष्ट रूप से नहीं किया जाता है ज्वलंत लक्षण, लेकिन पूरी तरह से अलग तरीकों से। और सिज़ोफ्रेनिया के छिपे, सरल रूप की सटीक पहचान प्रारंभिक नियुक्ति, विशेष रूप से न्यूरोसिस जैसा रूप, जो अक्सर न्यूरोसिस के समान होता है प्राथमिकतामनोवैज्ञानिक.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस लेख में दिए गए मानदंड किसी बीमारी के निदान में सहायक के रूप में तभी कार्य कर सकते हैं जब उनका उपयोग एक साथ किया जाए, लेकिन अलग-अलग नहीं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक को लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी में मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं न कि विक्षिप्त।

तो, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए मानदंड क्या हैं?

सबसे पहले, यह द्विपक्षीयता और महत्वाकांक्षा है, यानी, एक वस्तु (व्यक्ति या घटना) के संबंध में एक साथ विपरीत भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता।

दूसरे, यह साहचर्य गतिविधि, सोच, रोगी का अलगाव, लोगों का डर का विकार है। उदासीनता और अबुलिया भी। अबुलिया और उदासीनता को गैर-चिकित्सीय भाषा में एक प्रकार के सार्वभौमिक आलस्य के रूप में आसानी से अनुवादित किया जाता है: रोगी को बुनियादी चीजें करना मुश्किल लगता है, और अपनी निष्क्रियता के लिए बहाना ढूंढने के लिए, वह कभी-कभी ऐसे बहाने लेकर आता है जो काफी हास्यास्पद होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की आंखें. उदाहरण के लिए: "मैं आज काम नहीं करने जा रहा क्योंकि बारिश हो रही है" - यह ऐसे रोगी की सोच का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। साथ ही, एक मनोवैज्ञानिक के लिए इस तरह के "आलस्य" को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है समान लक्षण विक्षिप्त अवसादया ।

आइए अब अभ्यास की ओर बढ़ते हैं कि प्रारंभिक नियुक्ति में इस ज्ञान को कैसे लागू किया जाए। चूँकि रोगी की सोच परेशान है और वह अतार्किक रूप से सोचता है, एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत उसकी समय की पाबंदी की कमी है, या देर से आने या जल्दी पहुंचने के प्रति उसका रवैया है।

पहला संकेत: अंतर्जात मरीज़ आमतौर पर गलत समय पर अपॉइंटमेंट के लिए पहुंचते हैं, अक्सर या तो देर से या देर से; आमतौर पर अस्पताल के सामने के दरवाजे के बजाय पिछले दरवाजे से प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, वे अपनी अनुपस्थित मानसिकता पर ध्यान नहीं देते हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो समय का पाबंद नहीं है, सत्र दर सत्र देर से आता है, लेकिन साथ ही वह बेतहाशा माफी मांगेगा, अपने लिए बहाने ढूंढेगा, या बस ऐसा करेगा शर्मिंदा, तो एक सिज़ोफ्रेनिक ऐसा नहीं करता है, वह बस अपनी अनुपस्थित-दिमाग पर ध्यान नहीं देता है।

ध्यान देने योग्य दूसरी बात यह है कि एक सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति बिल्कुल भी आँख से संपर्क नहीं कर सकता है। इसे अन्यथा ऑक्यूलर ऑटिज्म कहा जाता है, जब रोगी डॉक्टर की आंखों में नहीं देखता है, और यह सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में से एक है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कोई शर्मनाक बात या कोई ऐसी बात जिसे आप छिपाना चाहते हों, बताते समय आँखें छिपा लेना एक सामान्य मानवीय प्रतिक्रिया है। लेकिन अगर पूरे सत्र के दौरान रोगी विशेषज्ञ की नजरों से बचता है, तो यह पहले से ही गहन निदान का एक कारण है, जिसमें यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि लक्षण परिणाम नहीं है गहरी भावनाअपराधबोध या शर्मिंदगी.

तीसरा बिंदु रोगी के कपड़े, या बल्कि, इसकी अतार्किकता है: शैलियों का मिश्रण, पुराने, जर्जर कपड़े पहनना जब व्यक्ति को सामान्य, नए खरीदने का अवसर मिलता है। अर्थात् कुछ छोटी-मोटी विसंगतियाँ जिन्हें सीधे तर्क से नहीं समझाया जा सकता।

ध्यान देने वाली अगली बात यह है कि रोगी कैसे चलता है। सिज़ोफ्रेनिया के मरीजों में कुछ उत्प्रेरक गतिविधियां होती हैं - वे स्थिर हो जाते हैं, कुर्सी पर (असुविधाजनक) मुद्राएं लेते हैं, जो स्वस्थ आदमीकभी स्वीकार नहीं करता. लेकिन मुख्य विचित्रता यह है कि मरीज अक्सर आते रहते हैं असहज स्थिति, न तो चिंता, न ही आराम की स्थिति, या अपनी मुद्रा से प्रदर्शनात्मकता को प्रतिबिंबित न करें।

चौथा: वाणी की असंगति. किसी रोगी में इस संकेत का पता लगाने के लिए, भाषण में कुछ गैर-तार्किक या पैरालॉजिकल या निकट-तार्किक निर्माणों पर ध्यान देने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षण और कौशल की आवश्यकता होती है। ये तय है इस अनुसार: रोगी से कभी-कभी काफी सरल, विशिष्ट प्रश्न पूछा जाता है, और रोगी या तो प्रश्न के आसपास उत्तर देता है या नहीं, या पहले प्रश्न का उत्तर देता है, और फिर दार्शनिकता में चला जाता है जो पूछे जाने वाले विषय से संबंधित नहीं होता है, संबंधित नहीं होता है रोगी की वर्तमान शिकायतों के लिए. यह वाणी की अतार्किकता को पहचानने का एक तरीका था। यह जाँचइसे कई बार किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा होता है कि रोगी प्रश्न को समझ नहीं पाता है, हालाँकि प्रश्न को यथासंभव सटीक रूप से तैयार किया जाना चाहिए। प्रश्न का एक उदाहरण: "आपने स्कूल में कितनी कक्षाएँ पूरी की हैं?"

अगला बिंदु: मनोवैज्ञानिक आघात की ताकत और शिकायत की भयावहता के बीच विसंगति। अक्सर विक्षिप्त प्रकार के ऐसे मरीज़ अपने मनो-आघात को अपनी बीमारी के कारण के रूप में देखते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि सिज़ोफ्रेनिया मनो-आघात का परिणाम नहीं है। और जब हम किसी मरीज में उनके द्वारा बताए गए मनोविकृत लक्षणों की तुलना में बहुत अधिक मनोरोगी व्यवहार देखते हैं, तो हमें अधिक गहराई से निदान जारी रखना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक के साथ नियुक्ति की सिफारिश करनी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिक का निदान करने में सबसे बड़ी गलती तब होती है जब उसका निदान करने वाला उसके प्रति सहानुभूति रखने लगता है। यह कैसे हो सकता है: रोगी के ऑटिज़्म और उदासीन लक्षणों के कारण, वह अक्सर अपनी नौकरी खो देता है, लेकिन प्रत्येक नौकरी के नुकसान के लिए उसके पास कुछ स्पष्टीकरण होते हैं, उदाहरण के लिए: अपने वरिष्ठों के साथ संघर्ष, काम अरुचिकर हो गया है, वह नहीं लंबे समय तक प्रेरित महसूस करता है, वगैरह-वगैरह। यहां कहानी की वास्तविकता को मरीज़ जो बता रहा है, उसके साथ सहसंबंध स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के तौर पर: एक व्यक्ति जिसने कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की है, उसका शैक्षणिक रिकॉर्ड अच्छा है, उसे कई वर्षों तक नौकरी नहीं मिल पाती है और उसे अपने माता-पिता का समर्थन प्राप्त है, यह पहले से ही कुछ संदेह पैदा करता है।

भी आवश्यक है विशेष ध्यान भावनात्मक क्षेत्रबीमार। उदासीनता, दूसरे शब्दों में, भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता, केवल मौजूद है देर के चरणसिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया का विकास। पर प्रारम्भिक चरणअशिष्टता और भावनात्मक अपर्याप्तता उत्पन्न होती है, ऐसा लगता है कि रोगी अपने बारे में ऐसे बात कर रहा है मानो कोई बुरा अभिनेता रोगी का चित्रण कर रहा हो। यानी हम छोटी-छोटी भावनाएं नहीं देखते, जैसे हम वो छोटी-छोटी बातें, वो हरकतें, वो नहीं देखते भावनात्मक खेल, जो औसत रोगी या ग्राहक के पास होता है।

शायद ये सभी कारक थे जिनके बारे में हम आपको बताना चाहते थे। एक बार फिर, एक अनुस्मारक के रूप में, मैं जोर देना चाहूंगा: उपरोक्त संकेतों में से कोई भी व्यक्तिगत रूप से सिज़ोफ्रेनिया का संकेतक नहीं माना जाता है; वे केवल संयोजन में ही ऐसे हो सकते हैं।

यदि आपको किसी रोगी में इस निदान पर संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप गहरे या उथले न्यूरोसिस, या अवसाद से नहीं जूझ रहे हैं, जो उदासीन-एबुल्सिक लक्षणों के रूप में छिपा हुआ है, बुनियादी मनोविश्लेषण के कौशल रखने की सलाह दी जाती है।

सिज़ोफ्रेनिक विकारों और बीमारियों के निदान के लिए सबसे स्पष्ट परीक्षण हैं: बहिष्करण परीक्षण, वर्गीकरण परीक्षण। खेरसॉन्स्की के संशोधन में चित्रलेख और सोबचिक के संशोधन में लूशर रंग परीक्षण की सहायक भूमिका है।