भावनात्मक क्षेत्र की विकृति। भावनात्मक हाइपोस्थेसिया

भावनाएँ वृत्ति, आवश्यकताओं और उद्देश्यों से जुड़ी मानसिक प्रक्रियाएँ और अवस्थाएँ हैं, जो प्रदर्शन करती हैं, जैसा कि ए. लियोन्टीव (1970) ने लिखा है, "अपने जीवन के कार्यान्वयन के लिए बाहरी और आंतरिक स्थितियों के महत्व को दर्शाते हुए विषय की गतिविधि को विनियमित करने का कार्य।" गतिविधियाँ" और "व्यक्तिपरक संकेतों को उन्मुख करने की भूमिका"। जी.

भावनाएँ सुखद और अप्रिय अनुभव हैं जो स्वयं और हमारे आस-पास की दुनिया की धारणा, जरूरतों की संतुष्टि, उत्पादन गतिविधियों और पारस्परिक संपर्कों के साथ होती हैं। भावनाओं और संवेदनाओं का जैविक, मनोशारीरिक और सामाजिक अर्थ शरीर पर उनके आयोजन और सक्रिय प्रभाव और रहने की स्थिति के लिए पर्याप्त अनुकूलन में निहित है। भावनाएँ और भावनाएँ उस संबंध को दर्शाती हैं जिसमें वस्तुएँ और घटनाएँ मानव गतिविधि की आवश्यकताओं और उद्देश्यों के साथ स्थित होती हैं।

शब्द के संकीर्ण अर्थ में भावनाएँ सहज आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष के कारण होने वाले अनुभव हैं - भोजन, पेय, वायु, आत्म-संरक्षण और यौन इच्छा के लिए। इसमें संवेदनाओं के साथ आने वाली भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, प्रत्यक्ष प्रतिबिंब शामिल हैं व्यक्तिगत गुणसामान। भावनाएँ (उच्च भावनाएँ) उन ज़रूरतों से जुड़ी हैं जो सामाजिक-ऐतिहासिक विकास के दौरान, संचार और लोगों के बीच संबंधों के साथ उत्पन्न हुईं। वे भावनात्मक सामान्यीकरण का परिणाम हैं। इनमें नैतिक, नैतिक, सौन्दर्यपरक और बौद्धिक भावनाएँ शामिल हैं।

वीए: सम्मान, कर्तव्य, दोस्ती, सामूहिकता, सहानुभूति, करुणा, सम्मान, प्यार। भावनाएँ हैं निर्णायक प्रभावनिम्नतर भावनाओं की अभिव्यक्ति और सामान्य रूप से मानव व्यवहार पर।

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं जैविक (सहज) और सामाजिक आवश्यकताओं और प्रेरणाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री, उद्देश्यों की तीव्रता, उम्र, लिंग, दृष्टिकोण, सफलता या विफलता की स्थिति, आकांक्षाओं के स्तर, चिंता और अन्य से जुड़ी होती हैं। विशेषताएँ। उल्लिखित स्थितियों के आधार पर, किसी विशिष्ट स्थिति के संबंध में भावना संगठित और अव्यवस्थित, पर्याप्त और अपर्याप्त, अनुकूली और कुअनुकूली हो सकती है।

पी.के. अनोखिन (1949, 1968) ने भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को अभिन्न शारीरिक अनुकूली क्रियाओं के रूप में माना जो आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष से संबंधित तंत्र को अधिकृत और समेकित करता है। पी. वी. सिमोनोव (1975) का मानना ​​था कि आवश्यकता-क्रिया-संतुष्टि की योजना में, सोच कार्रवाई के लिए जानकारी का स्रोत है, लेकिन ज्ञान और कौशल की कमी के परिणामस्वरूप, आवश्यकता और संतुष्टि की संभावना के बीच अक्सर एक अंतर पैदा हो जाता है। इसलिए, विकास में, भावनाओं का तंत्रिका तंत्र आपातकालीन क्षतिपूर्ति, लापता जानकारी और कौशल के आपातकालीन प्रतिस्थापन के लिए एक तंत्र के रूप में प्रकट हुआ। उनकी राय में, नकारात्मक भावनाओं के उद्भव के लिए मुख्य शर्त असंतुष्ट जरूरतों की उपस्थिति और पूर्वानुमान और वर्तमान वास्तविकता के बीच विसंगति, व्यावहारिक जानकारी की कमी है।

जैसा कि ज्ञात है, भावनात्मक अवस्थाओं में वस्तुनिष्ठ (दैहिक-तंत्रिका संबंधी) और व्यक्तिपरक (मानसिक) अभिव्यक्तियाँ होती हैं। दैहिक और वास्तविक मानसिक (तर्कसंगत) के बीच एक प्रकार के मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा करते हुए, वे और उनके शारीरिक और शारीरिक सब्सट्रेट उनकी बातचीत में एक प्रकार की जोड़ने वाली कड़ी के रूप में कार्य करते हैं, सोमैटोसाइकिक और मनोदैहिक संबंधों, पारस्परिक प्रभावों और प्रक्रियाओं का मुख्य सब्सट्रेट। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और स्थितियां हमेशा चयापचय, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों में परिवर्तन के साथ होती हैं; रोगजनक-तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में, मनोदैहिक रोग उत्पन्न हो सकते हैं (पी.के. अनोखिन, 1969; वी.वी. सुवोरोवा, 1975; वी.डी. टोपोलियान्स्की, एम.वी. स्ट्रुकोव्स्काया, 1986)। भावनात्मक अवस्थाओं का शारीरिक और शारीरिक आधार कार्यों के स्वायत्त-अंतःस्रावी विनियमन में शामिल सबकोर्टिकल-स्टेम (लिम्बिक-डिएन्सेफेलिक) और कॉर्टिकल संरचनाएं हैं। मुख्य (मौलिक) भावनाओं में रुचि - उत्साह, खुशी, आश्चर्य, दुःख - पीड़ा, क्रोध, घृणा, अवमानना, भय, शर्म और अपराध शामिल हैं (के. इज़ार्ड, 1980)। भावनात्मक अनुभवों की अवधि और ताकत के आधार पर, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है: मनोदशा - एक अधिक या कम लंबे समय तक चलने वाली भावना, जो इस समय भलाई और सामाजिक कल्याण की डिग्री से निर्धारित होती है; प्रभाव - मजबूत और अल्पकालिक

आत्म-नियंत्रण खोए बिना क्रोध, क्रोध, भय, प्रसन्नता, निराशा के रूप में अनुभव; जुनून एक मजबूत, लगातार और गहरी भावना है जो विचारों और कार्यों की मुख्य दिशा को पकड़ती है और अपने अधीन कर लेती है।

व्यक्तिपरक स्वर के अनुसार, भावनाओं और भावनाओं को सकारात्मक (सुखद) और नकारात्मक (अप्रिय) में विभाजित किया गया है; गतिविधि पर प्रभाव से - स्थैतिक (जुटाना) और दैहिक (अव्यवस्थित करना, निराशाजनक); घटना के तंत्र के अनुसार - प्रतिक्रियाशील, परेशानी के बारे में जागरूकता की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, और महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की भावनात्मक संरचनाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

भावनाओं एवं संवेदनाओं के विकारों का वर्गीकरण

1. पैथोलॉजिकल गहनता: उत्साह और अवसाद।

2. पैथोलॉजिकल कमज़ोरी: भावनाओं का पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक सुस्ती और भावनात्मक सुस्ती।

3. बिगड़ा हुआ गतिशीलता: कमजोरी (भावनाओं का असंयम), भावनात्मक अनुभवों की लचीलापन और जड़ता (जड़न)।

4. पर्याप्तता का उल्लंघन: अपर्याप्तता, भावनाओं की द्विपक्षीयता, पैथोलॉजिकल चिंता और भय, डिस्फोरिया, डिस्टीमिया, पैथोलॉजिकल
संकेत प्रभाव.

मनोदशा में वृद्धि (उत्साह) या उसके अवसाद और कमी (अवसाद) के साथ, भावनात्मक स्थिति को वास्तविक स्थिति से अलग किया जाता है, दी गई स्थिति के संबंध में इसकी अपर्याप्तता होती है। उत्साह के साथ, मनोदशा और कल्याण में वृद्धि के अलावा, विचारों के प्रवाह में तेजी आती है, ध्यान की अस्थिरता और विकर्षण, सामान्य स्वर में वृद्धि होती है और मोटर गतिविधि, आत्म-सम्मान बढ़ा, कोई थकान नहीं। यह स्थिति हाइपोमेनिक और मैनिक सिंड्रोम के लिए विशिष्ट है। उत्साह को लकवाग्रस्त और स्यूडोपैरालिटिक सिंड्रोम की संरचना में देखा जा सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ललाट लोब को नुकसान के साथ मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक रोग कभी-कभी तथाकथित मोरिया की तस्वीर देते हैं - अनुचित कार्यों के साथ एक आत्मसंतुष्ट और मूर्खतापूर्ण उत्साह, दूरी की भावना के नुकसान के साथ और आलोचनात्मक मूल्यांकनव्यवहार। पर अवशिष्ट प्रभावजैविक मस्तिष्क क्षति के मामलों में, मोरिया के लक्षण खराब नहीं होते हैं, और ललाट लोब के ट्यूमर के साथ, आमतौर पर स्तब्धता, काम का बोझ और स्थिति और किसी के व्यवहार की समझ की कमी में वृद्धि होती है।

हिस्टीरिया, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों में बढ़ी हुई मनोदशा परमानंद का रूप धारण कर सकती है - स्वयं में विसर्जन के साथ एक उत्साही मनोदशा। यह कभी-कभी दृश्य, कम अक्सर श्रवण, मतिभ्रम से जुड़ा होता है। अक्सर मनोदशा में एक स्पष्ट सुधार उत्साह में प्रकट होता है - ऊर्जा की वृद्धि और बढ़ी हुई गतिविधि के साथ उच्च उत्साह।

अवसादग्रस्तता की स्थिति इन दिनों अधिक आम है! गतिशील अवसाद - सुस्ती के साथ; उत्तेजित - उत्तेजना के साथ; संवेदनाहारी - दर्दनाक असंवेदनशीलता की भावना के साथ; दैहिक - थकावट के साथ; उदास - क्रोध और चिड़चिड़ापन के साथ; चिंतित, गैर-मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक - भ्रम और मतिभ्रम के साथ; नकाबपोश, शराबी, अनैच्छिक, उन्मादी, थकावट अवसाद, न्यूरोलेप्टिक, संवहनी, साइक्लोथैमिक, बहिर्जात।

किसी भी मूल के अवसाद के विशिष्ट लक्षण हैं मनोदशा का अवसाद, मानसिक और प्रभावकारी-वाष्पशील गतिविधि में कमी, स्वयं की बेकारता और व्यर्थता के बारे में विचारों का प्रकट होना, शरीर के सामान्य स्वर में कमी और निराशावादी मूल्यांकन की प्रवृत्ति। किसी की स्थिति, आत्मघाती विचार और कार्य। सबसे क्लासिक विकल्प को महत्वपूर्ण अवसाद (उदासीनता) माना जा सकता है, जो आमतौर पर अंतर्जात होता है और उदासी या चिंता, कम ड्राइव, नींद की गड़बड़ी, दैनिक मनोदशा में बदलाव और सहानुभूति वाले हिस्से के बढ़े हुए स्वर के संकेतों के साथ उदास मनोदशा में व्यक्त होता है। स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली। सोमैटोजेनिक अवसाद और कार्बनिक मस्तिष्क घावों (रोगसूचक) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अवसादों को एक आश्चर्यजनक पृष्ठभूमि और शाम को स्थिति के बिगड़ने से पहचाना जाता है, और मनोवैज्ञानिक अवसाद को अनुभव में मनोविश्लेषणात्मक क्षणों की उपस्थिति से पहचाना जाता है। इनमें से कोई भी अवसाद कभी-कभी उत्तेजित अवसाद के चरित्र को प्राप्त कर सकता है - उत्तेजना, आत्म-यातना की इच्छा और आत्मघाती व्यवहार के साथ। पुनरावृत्ति के साथ, रोगसूचक और मनोवैज्ञानिक अवसाद का तथाकथित अंतर्जातीकरण अक्सर देखा जाता है।

अवसाद को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया गया है, हालाँकि यह विभाजन सापेक्ष है। मनोवैज्ञानिक अवसादों में वे शामिल हैं जिनमें मनोदशा का अवसाद आत्म-अपमान, आत्म-दोष, पापपूर्णता, रिश्ते, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ, मतिभ्रम अनुभवों, महत्वपूर्ण उदासी, आलोचना की कमी और आत्मघाती कार्यों के साथ जुड़ा हुआ है। गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, आमतौर पर किसी की स्थिति और स्थिति का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन देखा जाता है, और बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य संबंध संरक्षित होते हैं।

बच्चों और किशोरों में अवसाद का निदान करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि अवसादग्रस्तता की स्थिति पॉलीएटियोलॉजिकल (एन्सेफैलोपैथी, माता-पिता के बीच असामान्य संबंध, स्कूल की कठिनाइयाँ, माता-पिता की मानसिक बीमारी) होती है और नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होती है (जी.ई. सुखारेवा, 1959; वी.वी. कोवालेव, 1979, आदि) . लड़कियों में, अवसाद वजन घटाने, धीमी मोटर गतिविधि, चिंता और भय, अशांति, आत्मघाती विचारों और प्रयासों में प्रकट होता है, लड़कों में - सिरदर्द और बुरे सपने के साथ कमजोरी के रूप में, घर से भागने के साथ मोटर बेचैनी, अनुपस्थिति, आक्रामकता, ध्यान कमजोर होना,

बिस्तर गीला करना, जबरदस्ती नाखून चबाना और ढीलापन।

ए. केपिंस्की (1979) ने किशोर अवसाद के निम्नलिखित रूपों की पहचान की: एपेटोएबुल्सिक (अध्ययन, कार्य और समय में रुचि की हानि)
इच्छाएँ, ख़ालीपन की भावना); विद्रोही (उम्र के लक्षणों को तेज करना)।
चरित्र, विरोध प्रतिक्रियाएँ, चिड़चिड़ापन, गुंडागर्दी, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, आक्रामकता, "लड़ाई"
बड़ों के साथ, आत्मघाती कृत्य); समर्पण की स्थिति के रूप में,
विनम्रता, पेशा चुनने में रुचि की कमी, अपने भाग्य और भविष्य के प्रति निष्क्रिय रवैया; मनोदशा की पैथोलॉजिकल लैबिलिटी, इच्छाओं और आकांक्षाओं की परिवर्तनशीलता के रूप में।

अवसादग्रस्त स्थितियाँ स्वयं को उप-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सरल अवसाद, "प्री-कार्डिएक उदासी", अवसादग्रस्तता स्तब्धता, उत्तेजित, चिंतित, एनाकस्टिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद, अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम, मानसिक संज्ञाहरण की तस्वीर में प्रकट कर सकती हैं।

"नकाबपोश" अवसाद, या "अवसाद के बिना अवसाद" ("वनस्पति" अवसाद, "दैहिक" अवसाद), जिसमें पिछले साल काअधिक बार निदान किया जाता है। यह रोग अंतर्जात अवसाद के एक रूप को संदर्भित करता है जिसमें मनोविकृति संबंधी लक्षण सामने नहीं आते हैं, बल्कि दैहिक और वानस्पतिक लक्षण (सोमैटोवेगेटिव समकक्ष) सामने आते हैं, जिनका इलाज अवसादरोधी दवाओं से किया जा सकता है।

वी. एफ. देसियात्निकोव और टी. टी. सोरोकिना (1981) निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं
"नकाबपोश" ("दैहिक") अवसाद के रूप: अल्जिक-
सेनेस्टोपैथिक (पेट, हृदय संबंधी, मस्तक संबंधी)।
और पैनालजिक); एग्रीपनिका; डाइएन्सेफेलिक (वानस्पतिक-आंत)
नाया, वासोमोटर-एलर्जी, स्यूडोअस्थमैटिक); जुनूनी-
फ़ोबिक और नशीली दवाओं के आदी। इसमें लेखक इस बात पर जोर देते हैं
इस मामले में हम उप-अवसाद (उदासी, हाइपोथाइमिक) के बारे में बात कर रहे हैं।
एस्थेनिक, एस्थेनोहाइपोबुलिक या एपेटोएडायनामिक) एक अवसादग्रस्तता त्रय की उपस्थिति के साथ: मानसिक विकार, महत्वपूर्ण संवेदनाओं की गड़बड़ी और दैहिक वनस्पति संबंधी विकार। "नकाबपोश" अवसाद का व्यापक निदान अक्सर शामिल किया जाता है
अंतर्जात भावात्मक रोग और जैसे न्यूरोसिस (विशेषकर)।
प्रणालीगत), मनोरोगी विघटन और यहां तक ​​कि दैहिक
अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं वाले रोग (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया,
उच्च रक्तचाप, आदि)। विभिन्न मूल (और केवल अंतर्जात नहीं) की एक उप-अवसादग्रस्तता स्थिति का निदान अधिक सही है, क्योंकि यह मौजूदा भावात्मकता के सार को दर्शाता है
विकार और इसकी घटना की पॉलीएटियोलॉजी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवसादग्रस्त स्थितियों में डिस्टीमिया और डिस्फोरिया शामिल हैं। डिस्टीमिया (के. फ्लेमिंग, 1814) को क्रोध, असंतोष, चिड़चिड़ापन के साथ अवसाद और चिंता के रूप में एक अल्पकालिक (कुछ घंटों या दिनों के भीतर) मूड विकार के रूप में समझा जाता है; डिस्फ़ोरिया के तहत - क्रोध की स्थिति

खराब मूड की पृष्ठभूमि में आक्रामक प्रवृत्ति के साथ (एस. पुजिंस्की, I978)। डिस्टीमिया और डिस्फोरिया कार्बनिक मस्तिष्क घावों, मिर्गी और मनोरोगी के साथ देखे जाते हैं।

अवसाद की तीव्र अभिव्यक्तियों में से एक को रैप्टस, या उन्माद ("उदास रैप्टस" और "हाइपोकॉन्ड्रिअकल रैप्टस") माना जाता है - साइकोमोटर आंदोलन के साथ निराशा, भय, गहरी उदासी का हमला, चेतना का संकुचन और ऑटो-आक्रामक क्रियाएं। यह एक "विस्फोट" के तंत्र के माध्यम से होता है, एक संचयी अवसादग्रस्तता प्रभाव।

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के पैथोलॉजिकल कमजोर होने को भावनाओं का पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक चपटापन और नीरसता माना जाता है। भावनाओं के तीव्र अल्पकालिक बंद के रूप में भावनाओं का पक्षाघात एक मनो-दर्दनाक कारक (प्राकृतिक आपदा, आपदा, कठिन समाचार) के अचानक, सदमे प्रभाव और अन्य प्रकार के विकारों के संबंध में विकसित होता है - एक दीर्घकालिक रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप प्रक्रिया।

भावनाओं का पक्षाघात एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक स्तब्धता माना जाता है, क्योंकि यह मानसिक आघात के परिणामस्वरूप भी होता है, और इस अवस्था में अक्सर मोटर गतिविधि में मंदी आती है। नैदानिक ​​​​शब्दों में, भावनाओं के पक्षाघात के करीब उदासीनता है - स्वयं, दूसरों, रिश्तेदारों, दोस्तों आदि के प्रति उदासीनता, निष्क्रियता, हाइपो- या अबुलिया के साथ। इस स्थिति को मनो-दर्दनाक कारकों के लंबे समय तक दुर्बल करने वाले प्रभावों, पुरानी संक्रामक और दैहिक बीमारियों और कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ देखा जा सकता है।

भावनात्मक चपटापन और भावनात्मक सुस्ती ("भावनात्मक मनोभ्रंश") भावनात्मक अनुभवों की धीरे-धीरे बढ़ती, लगातार दरिद्रता है, जो मुख्य रूप से उच्च भावनाओं (भावनाओं) से संबंधित है, जो स्वयं, किसी की स्थिति और प्रियजनों के भाग्य के प्रति उदासीनता के बिंदु तक पहुंचती है। यह सिज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के कार्बनिक मनोभ्रंश (कुल) में देखा जाता है। कम भावनाओं (सहानुभूति, करुणा, सहानुभूति) की प्रारंभिक प्रबलता के साथ भावनात्मक सपाटता अक्सर ड्राइव, क्रूरता, लापरवाही, और अध्ययन और काम में रुचि की कमी के विघटन के साथ होती है। यह अक्सर सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप। इसी तरह की संवेदी शीतलता ट्यूमर और मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक घावों और यहां तक ​​कि में भी देखी जा सकती है मनोरोगी व्यक्तित्व, व्यक्ति के पूरे जीवन में पता लगाया जाता है।

भावनाओं की क्षीण गतिशीलता उनकी बढ़ी हुई लचीलापन या कठोरता और कमजोरी में प्रकट होती है। बढ़ी हुई लचीलापन भावनाओं की थोड़ी तीव्रता, एक भावना से दूसरे में तेजी से संक्रमण (उल्लास से आँसू और इसके विपरीत) की विशेषता है। अधिक बार साथ देखा जाता है उन्मादी मनोरोगी. बचपन में देखी गई एक शारीरिक घटना के रूप में। कमजोरी (भावनात्मक कमज़ोरी) भावनात्मक अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों को भी संदर्भित करती है,

कमजोरी की विशेषता मनोदशा की अस्थिरता, भावनाओं के असंयम के साथ भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, चिड़चिड़ापन या अशांति है, खासकर कोमलता और भावुक मनोदशा के क्षणों में। नकारात्मक भावनाओं से सकारात्मक भावनाओं में और इसके विपरीत परिवर्तन मामूली कारणों के प्रभाव में होता है, जो बढ़ती भावनात्मक संवेदनशीलता, प्रतिक्रियाशीलता और प्रभाव में कमी (भावनात्मक हाइपरस्थेसिया) का संकेत देता है। यह दैहिक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और अन्य मस्तिष्क घावों से उबरने की अवधि के दौरान एस्थेनिया के साथ देखा जाता है, लेकिन विशेष रूप से सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में आम है। भावनाओं की जकड़न (जड़ता) को अप्रिय अनुभवों में लंबे समय तक देरी की विशेषता है - अपराधबोध, नाराजगी, क्रोध, बदला लेने की भावना। आम तौर पर यह तनावग्रस्त, चिंतित, संदिग्ध और पागल व्यक्तियों में देखा जाता है, और नैदानिक ​​​​अभ्यास में - मिर्गी के साथ मनोरोगी और पागल प्रकार के मनोरोगियों में।

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता मानसिक बीमारी के क्लिनिक में एक काफी सामान्य लक्षण है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन के अंतिम संस्कार में अपर्याप्त हँसी, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अनुभवों की अस्पष्टता, साथ ही पैथोलॉजिकल प्रभाव, जिसमें प्रभाव की अपर्याप्तता निर्धारित होती है चेतना की स्थिति में बदलाव और खंडित मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से।

मनोरोग साहित्य में, भय और चिंता जैसी भावात्मक स्थितियों पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो अक्सर कई मानसिक बीमारियों के मानक और संरचना में देखी जाती हैं।

विदेशी लेखकों के कार्यों की समीक्षा के आधार पर, के. इज़ार्ड (1980) नोट करते हैं: 1) एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध और आश्चर्य - भय (आश्चर्य और उत्तेजना में तेज वृद्धि) जैसी भावनाओं की उत्तेजना की तीव्रता की डिग्री के साथ ), भय - भय (उत्तेजना में थोड़ी कम वृद्धि) और रुचि-उत्साह (यहां तक ​​कि कम अप्रत्याशित और तीव्र उत्तेजना); 2) भय, भय और रुचि-उत्साह की भावनाओं में आंशिक रूप से अतिव्यापी घटक का अस्तित्व (उनके बीच एक अस्थिर संतुलन देखा जाता है); 3) भय के अस्तित्व के विभिन्न प्रकार के निर्धारक - जन्मजात (होमियोस्टैटिक, सहज, उत्तेजना की नवीनता, अंधेरा, अकेलापन) और अर्जित (अनुभव, सामाजिक और अन्य स्थितियों से उत्पन्न); 4) भय और अन्य भावनाओं के बीच संबंध की उपस्थिति - पीड़ा, अवमानना, घृणा, शर्म, लज्जा, आदि।

डर की प्रतिक्रियाओं की संवेदनशीलता लिंग, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक रूप से अर्जित स्थिरता और व्यक्ति के सामाजिक रवैये, प्रारंभिक दैहिक और न्यूरोसाइकिक स्थिति, साथ ही व्यक्तिगत महत्व और जैविक या सामाजिक कल्याण के लिए खतरे की डिग्री पर निर्भर करती है। सचेत नियंत्रण न केवल भय की व्यवहारिक अभिव्यक्तियों को विलंबित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि इसकी घटना को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कठिन जीवन स्थितियों को हल करने में व्यक्ति की सचेत गतिविधि के महत्व का प्रमाण है।

मनोविश्लेषणात्मक और अस्तित्वगत स्तर पर मनोचिकित्सीय साहित्य में, भय और चिंता की व्याख्या सहज अचेतन और सामाजिक परिवेश की मांगों के बीच संघर्ष (शत्रुता) की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है (ई. फ्रॉम, 1965; एन. ई. रिक्टर, 1969; के. नोर्न्यू, 1978, आदि)। पोलिश मनोचिकित्सक ए. केपिंस्की (1977, 1979), नैतिक और अन्य मूल्यों (एक्सियोलॉजी) के व्यक्तिपरक-आदर्शवादी सिद्धांत के साथ-साथ तथाकथित ऊर्जा और सूचना चयापचय के उनके प्रस्तावित सिद्धांत के आधार पर, डर को एक मानते हैं। व्यक्तित्व विकास की मुख्य प्रेरक शक्तियाँ, अधिकांश मनोविकृति संबंधी लक्षणों का स्रोत। उनकी राय में, डर मुख्य मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्ति है जो नैतिक व्यवस्था (मूल्य प्रणाली) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लेखक ने जैविक भय ("प्राकृतिक नैतिक व्यवस्था" के उल्लंघन के मामले में - जीवन के लिए खतरा), सामाजिक भय ("सामाजिक व्यवस्था" के उल्लंघन के मामले में, आंतरिक संघर्ष) की पहचान की सामाजिक आदर्शहकीकत के साथ - खतरा सामाजिक स्थिति) और "विवेक का डर" ("नैतिक भय"), पहले दो से उत्पन्न होता है, अपराध की भावना के साथ (एक व्यक्ति अपना सबसे दुर्जेय न्यायाधीश होता है)। इस प्रकार ए. केपिंस्की ने जुनूनी, भ्रमपूर्ण विचारों, मतिभ्रम अनुभवों, आक्रामक व्यवहार और बुनियादी सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों (स्किसिस) के उद्भव की व्याख्या की। नतीजतन, उनके आंकड़ों के अनुसार, लगभग सभी मानसिक विकृति अचेतन प्राथमिक भय की अभिव्यक्ति के रूप में सामने आती है। भय के उद्भव और वैश्विक भूमिका की ऐसी व्याख्या अस्वीकार्य है, हालाँकि इसके विकास और कुछ प्रकार की मानसिक विकृति पर प्रभाव के उल्लिखित कारण ध्यान देने योग्य हैं।

भय और चिंता के विभिन्न वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें एक्स. क्रिस्टोज़ोव (1980) द्वारा सामान्यीकृत किया गया है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारभय: 1) अभिव्यक्ति के रूप और रंगों में - दैहिक भय (स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, कार्यों की अनुपयुक्तता) और स्थूलता (घबराहट, उड़ान, आक्रामकता), खतरे की डिग्री के अनुरूप और अनुपयुक्त, पर्याप्त और अपर्याप्त; 2) गंभीरता के संदर्भ में - भय (अचानक और अल्पकालिक भय जो किसी अप्रत्याशित और अप्रिय के दौरान होता है, लेकिन फिर भी स्थिति में स्पष्ट रूप से अचेतन परिवर्तन होता है जो किसी व्यक्ति के जीवन या कल्याण को खतरे में डालता है), भय (धीरे-धीरे उभरती हुई भावना) लंबे समय से चल रहे खतरे के बारे में जागरूकता से जुड़ा डर जिसे समाप्त किया जा सकता है या जिस पर एक निश्चित प्रभाव डाला जा सकता है) और डरावनी (तर्कसंगत गतिविधि के विशिष्ट दमन के साथ डर की उच्चतम डिग्री - "पागल भय"); 3) अभिव्यक्ति के रूप के अनुसार - महत्वपूर्ण भय (डर का अनुभव स्वयं के शरीर से आता है, सीधे मस्तिष्क की भावनात्मक प्रणालियों से), वास्तविक (खतरा आसपास की दुनिया से आता है), नैतिक भय, या अंतरात्मा का डर ( प्राथमिक मानसिक प्रवृत्तियों और अधिक विभेदित प्रवृत्तियों के बीच बेमेल के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। आकांक्षाएं); 4) प्रकार से - सचेतन सामान्यीकृत, सचेतन स्थानीयकृत,

अचेतन सामान्यीकृत, छिपा हुआ स्थानीयकृत भय; 5) विकास के चरणों के अनुसार - अनिर्णय, अनिश्चितता, शर्मिंदगी, कायरता, चिंता, भय, भय।

भय और चिंता को भी सामान्य और पैथोलॉजिकल वेरिएंट में विभाजित किया गया है, जो कि वास्तविक, सचेत या अपर्याप्त रूप से महसूस की गई खतरनाक स्थिति की उपस्थिति में या एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। उनकी संरचना में, तीन मुख्य विकार प्रतिष्ठित हैं: भावात्मक - खतरे की भावना; बौद्धिक - अनिश्चितता; दृढ़ इच्छाशक्ति - अनिर्णय. एक्स. ख्रीस्तोज़ोव भय के निम्नलिखित रोगात्मक रूपों पर विचार करते हैं: ए) जुनूनी, या भय (कभी-कभी एक निश्चित स्थिति के संबंध में, बेतुकेपन के बारे में जागरूकता के साथ); बी) हाइपोकॉन्ड्रिअकल (एक गंभीर दृष्टिकोण के बिना, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों से जुड़ी स्थिति में होता है); ग) मानसिक (अवसादग्रस्तता-विभ्रम अनुभवों के संबंध में या फैला हुआ भय के रूप में प्रकट होता है)।

डर के विपरीत, चिंता को किसी स्पष्ट वस्तु के बिना डर ​​के रूप में, विशिष्ट सामग्री के बिना एक सचेत भावनात्मक स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। एम. ज़ैपलेटलेक (1980) चिंता सिंड्रोम के निदान के लिए मानदंड मानते हैं: मानसिक लक्षण(चिंता, कंपकंपी, असहायता की भावना, अनिश्चितता, आसन्न खतरा, गंभीरता में कमी); साइकोमोटर संकेत(उचित चेहरे के भाव और हावभाव, उत्तेजना या अवसाद, उत्साह या स्तब्धता तक); वनस्पति लक्षण (रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति और श्वास में वृद्धि, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क मुँह, पीला चेहरा, पसीना)।

भय और चिंता आमतौर पर जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अवसादग्रस्तता, मतिभ्रम-पागल, व्याकुल, प्रलाप और अन्य सिंड्रोम की संरचना में पाए जाते हैं।

इस प्रकार, भावनाओं की विकृति विविध है और खुद को अलगाव में प्रकट नहीं करती है, बल्कि समग्र रूप से रोगी की मानसिक स्थिति और व्यवहार के उल्लंघन के रूप में प्रकट होती है, क्योंकि इसके रूपात्मक और कार्यात्मक सब्सट्रेट सबकोर्टिकल की गतिविधि के विकार हैं। -स्टेम (लिम्बिक-डिएन्सेफेलिक) और मस्तिष्क की कॉर्टिकल संरचनाएं। भावनाओं की विकृति की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध में घाव के स्थानीयकरण को भी दर्शाती हैं। इतना होने के बाद जब्तीइलेक्ट्रोड के अनुप्रयोग के कारण होता है बायां गोलार्ध, दाएं हाथ के लोगों में मनोदशा, चिंता, डिस्फोरिया, हाइपोकॉन्ड्रिआसिस और आत्मघाती बयानों में कमी होती है, चिंता-अवसादग्रस्तता वाले रोगियों में, चिंता बढ़ जाती है, प्रलाप के रोगियों में - संदेह और भावनात्मक तनाव, और दाएं गोलार्ध को नुकसान होता है , मूड बढ़ता है, शालीनता और भावनात्मक शांति नोट की जाती है (वी.एल. डेग्लिन, 1971)। एन.एन. ब्रैगिना और टी. ए. डोब्रोखोटोवा (1981) बताते हैं कि दाहिनी ओर के घावों के लिए लौकिक क्षेत्रभय, उदासी और भय का प्रभाव विशेषता है, और वामपंथ के लिए - चिंता। हालाँकि, लेखकों का मानना ​​है कि भावनात्मक अवस्थाओं का ऐसा ध्रुवीय आरोपण शायद ही उचित है।

मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध से संबंध, क्योंकि किसी व्यक्ति के भावनात्मक अनुभव असाधारण समृद्धि और विविधता से प्रतिष्ठित होते हैं, जो संपूर्ण व्यक्तित्व को कवर करते हैं।

चेतना और ध्यान की विकृति

चेतना वस्तुगत वास्तविकता के प्रतिबिंब का उच्चतम रूप है। के. मार्क्स और एफ. एंगेल्स ने अपने काम "जर्मन आइडियोलॉजी" में दिखाया कि चेतना "शुरू से ही एक सामाजिक उत्पाद है और जब तक लोगों का अस्तित्व है तब तक यह बनी रहती है", कि यह लंबे ऐतिहासिक विकास का एक उत्पाद है, जो उत्पन्न हुआ है। सामाजिक की प्रक्रिया उत्पादन गतिविधियाँऔर वास्तविकता की घटनाओं और मानव जाति के सामाजिक अनुभव के सबसे आवश्यक पैटर्न को प्रतिबिंबित करता है। चेतना के उद्भव के साथ, मनुष्य ने खुद को प्रकृति से अलग करने, उसे पहचानने और उस पर महारत हासिल करने की क्षमता हासिल कर ली। आई.एम. सेचेनोव और आई.पी. पावलोव ने मानव सचेत गतिविधि के तंत्र के सिद्धांत में बहुत बड़ा योगदान दिया।

चेतना को भाषा, शब्दों के माध्यम से महसूस किया जाता है जो दूसरे सिग्नल सिस्टम का निर्माण करते हैं, लेकिन इसकी उत्तेजनाओं का अर्थ केवल पहले सिग्नल सिस्टम की उत्तेजनाओं के साथ उनके संबंध के माध्यम से होता है (आई. पी. पावलोव, 1951)। व्यक्तिगत चेतना का निर्माण किसी व्यक्ति द्वारा सामाजिक रूप से विकसित विचारों, अवधारणाओं, विचारों और मानदंडों को आत्मसात करने की प्रक्रिया में होता है, और इस आत्मसात के लिए वस्तुओं और वास्तविकता की घटनाओं के प्रत्यक्ष प्रभावों पर निर्भरता की आवश्यकता होती है। चेतना की संरचना में शामिल हैं: 1) सबसे महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं (संवेदनाएं, धारणाएं, स्मृति भंडार, सोच और कल्पना); 2) विषय और वस्तु के बीच अंतर करने की क्षमता (आत्म-जागरूकता और आसपास की दुनिया की चेतना); 3) लक्ष्य-निर्धारण गतिविधि सुनिश्चित करने की क्षमता (सशक्त, लक्ष्य-उन्मुख, गंभीर रूप से मूल्यांकन); 4) वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण, उसका अनुभव (ए. वी. पेत्रोव्स्की, एम. जी. यारोशेव्स्की, 1977)।

चेतना की मुख्य विशेषताओं को इसकी स्पष्टता की डिग्री (जागृति का स्तर), मात्रा (आसपास की दुनिया की घटनाओं और किसी के स्वयं के अनुभवों के कवरेज की चौड़ाई), सामग्री (संपूर्णता, पर्याप्तता और मूल्यांकन की आलोचनात्मकता) माना जाता है। स्मृति, सोच, भावनात्मक दृष्टिकोण) और निरंतरता (अतीत, वर्तमान और भविष्य को पहचानने और मूल्यांकन करने की क्षमता) के भंडार का उपयोग किया जाता है। में से एक आवश्यक घटकसचेत (जागरूक) और उद्देश्यपूर्ण (वाष्पशील) गतिविधि ध्यान है - प्रासंगिक और व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण बाहरी और आंतरिक घटनाओं पर संवेदी, बौद्धिक या मोटर गतिविधि की सचेत, स्वैच्छिक या अनैच्छिक चयनात्मक एकाग्रता की क्षमता।

अचेतन प्रक्रियाएँ भी मानसिक गतिविधि में सक्रिय भाग लेती हैं (एफ.वी. बेसिन, 1968; ए.एम. खालेत्स्की, 1970;

"मार्क्स के. और एंगेल्स एफ. वर्क्स - दूसरा संस्करण - टी. 3. - पी. 29.

डी. आई. डबरोव्स्की, 1971; ए जी स्पिरकिन
, 1972; ए. ए. मेहरबयान, 1978, आदि)। विदेशी मनोचिकित्सक अचेतन को भौतिकवादी और आदर्शवादी दोनों स्थितियों से देखते हैं।

मानसिक गतिविधि में, डब्ल्यू. वुंड्ट (1862) ने तीन अंतःक्रियात्मक स्तरों की पहचान की, जिन्हें आज भी वैज्ञानिक मान्यता देते हैं: 1) सचेतन (विचारों और अनुभवों की सचेतन वास्तविक सामग्री); 2) अवचेतन (वह सामग्री जो सही समय पर चेतन स्तर तक पहुँचती है); 3) अचेतन (सहज तंत्र और व्यक्तिगत अचेतन - भावात्मक और अन्य की अचेतन प्रेरणा सामान्य प्रतिक्रियाएँ). के. जैस्पर्स (1965) के अनुसार, अचेतन को स्वचालित, अस्मरणीय, लेकिन प्रभावी माना जाता है; किसी का ध्यान नहीं गया लेकिन अनुभव हुआ, अनजाने में लेकिन हुआ; क्रिया के प्राथमिक स्रोत के रूप में (अचानक आवेग, विचार, विचार), और अस्तित्व के एक रूप के रूप में (जेड फ्रायड की समझ में सहज और व्यक्तिगत अचेतन) और पूर्ण अस्तित्व के रूप में। लेखक ने आंशिक रूप से चेतना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों, संवेदनाओं में गड़बड़ी, स्वयं की धारणा, पर्यावरण, स्थान और समय, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, अलगाव की घटनाएं और भ्रमपूर्ण विचारों को समझाया। 3. फ्रायड और उनके अनुयायी (नव-फ्रायडियनवाद और अस्तित्ववाद के प्रतिनिधि) सक्रिय चेतना के निर्णायक महत्व को नकारते हुए, मानसिक गतिविधि में अचेतन को मुख्य भूमिका देते हैं,

थकान की स्थिति में चेतना में परिवर्तन, जागरुकता के स्तर में कमी और इसकी भावनात्मक संकीर्णता विभिन्न स्थितियों में मानव उत्पादन गतिविधि को अनुकूलित करने के मुद्दों के विकास के लिए रुचि रखती है, क्योंकि इससे सामग्री का ध्यान और फोकस महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। अनुभव.

आत्म-जागरूकता की पर्याप्तता और अभिविन्यास के संरक्षण में गड़बड़ी के साथ मनोरोग संबंधी सिंड्रोम में, मनोचिकित्सक "स्पष्ट चेतना" और शाब्दिक अर्थ में चेतना की गड़बड़ी के बारे में बात नहीं करना पसंद करते हैं, हालांकि वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि चेतना के हिस्से के रूप में आत्म-जागरूकता है पैथोलॉजिकल रूप से बदल दिया गया है, क्योंकि चेतना की गड़बड़ी के इस तरह के भेदभाव का नैदानिक ​​​​महत्व है (वी. पी. ओसिपोव, 1923; ए. एल. अबशेव-कोन्स्टेंटिनोव्स्की, 1954; ए. के. प्लाविंस्की, 1963)।

कुछ लेखक चेतना के निम्नलिखित विकारों की पहचान करते हैं: मात्रात्मक और गुणात्मक (एन. ईयू, 1954), गैर-मनोवैज्ञानिक (स्पष्टता की गड़बड़ी का प्रकार) और मानसिक (टी. एफ. पापाडोपोलोस, 1969), सरल और जटिल (एल. कोरज़ेनिओस्की, 1978), स्विच ऑफ करना और अंधेरा होना। इसी समय, चेतना और ध्यान की गड़बड़ी के बीच एक संबंध नोट किया गया है।

चेतना विकारों का वर्गीकरण

1. गैर-मनोवैज्ञानिक रूप - चेतना की "सरल" गड़बड़ी, "मात्रात्मक", जागरूकता की स्पष्टता के अवसाद के प्रकार के अनुसार: बेहोशी, पतन
तंद्रा और स्तब्धता, तंद्रा, स्तब्धता, कोमा।

2. मानसिक रूप - चेतना की "जटिल" गड़बड़ी, "गुणात्मक", मूर्खता के सिंड्रोम: दैहिक भ्रम,
भ्रम, भ्रांतिपूर्ण, एकाकी और एकाकी, भावात्मक;
"विशेष राज्य", गोधूलि राज्य।

बेहोशी मस्तिष्क के क्षणिक रक्ताल्पता के परिणामस्वरूप चेतना की एक अल्पकालिक हानि है (ए. एम. कोरोविन, 1973)। स्तब्ध हो जाना, उनींदापन और स्तब्ध हो जाना जैसी स्थितियों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, लेकिन स्तब्ध हो जाने को चेतना के हल्के अंधकार के रूप में समझा जाता है, जिसमें स्थिति को समझने, जो हो रहा है उसका अर्थ समझने और किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई के साथ तीव्रता में उतार-चढ़ाव होता है; संदेह के घेरे में (उनींदापन)- हल्की डिग्रीधीमी मानसिक प्रक्रियाओं के साथ स्तब्ध होना, स्थान और समय में अभिविन्यास की कमी (आंशिक भूलने की बीमारी संभव है); बहरापन के तहत - धारणा, उत्पीड़न की सीमा में तेज वृद्धि के कारण पर्यावरण और स्वयं की समझ का उल्लंघन मानसिक कार्य(तेज आवाज़ से केवल प्राथमिक प्रतिक्रियाएँ ही संभव हैं)। स्तब्धता की एक स्पष्ट डिग्री स्तब्धता (रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं और अन्य बिना शर्त सजगता के संरक्षण के साथ चेतना का पूर्ण बंद होना) पर है, और बाद की सीमाएं कोमा पर हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की उपस्थिति और महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों में व्यवधान के साथ चेतना का गहरा बंद होना) . एन.के. बोगोलेपोव (1962) ने एटियोलॉजी के अनुसार कोमा को संवहनी, एंडो- और एक्सोटॉक्सिक, संक्रामक, दर्दनाक, हाइपरथर्मिक, मिर्गी, मस्तिष्क ट्यूमर और टर्मिनल स्थितियों से उत्पन्न होने वाले कोमा में विभाजित किया है। मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, विशेष रूप से ट्यूमर के साथ, तथाकथित कार्यभार को प्रतिष्ठित किया जाता है: अनुचित व्यवहार के साथ निष्क्रियता, गतिशीलता, परिवेश की समझ की कमी, टकटकी की शून्यता, प्रश्नों के मोनोसिलेबिक और बेवकूफी भरे जवाब।

चेतना के मनोवैज्ञानिक विकारों को आमतौर पर मूर्खता की स्थिति (ए.वी. स्नेज़नेव्स्की, 1958, आदि) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उन सभी को अस्पष्टता, कठिनाई, विखंडन या धारणा की पूर्ण असंभवता की विशेषता है; समय, स्थान और स्थिति में भटकाव; निर्णय लेने की क्षमता का कमजोर होना और यहाँ तक कि ख़त्म होना; वर्तमान घटनाओं और अपने स्वयं के अनुभवों को याद रखने में कठिनाई, चेतना के बादलों की अवधि की खंडित या यादों की कमी (के. जैस्पर्स, 1913)। ए.वी. स्नेज़नेव्स्की के अनुसार, चेतना के बादलों की पहचान करने के लिए, सभी सूचीबद्ध संकेतों की समग्रता की स्थापना महत्वपूर्ण है।

कन्फ्यूजन सिंड्रोम ("भ्रम का प्रभाव") आत्म-जागरूकता, अनुभूति और पर्यावरण के प्रति अनुकूलन के विकार की विशेषता है (एन. हां. बेलेंकाया, 1966)। मरीज असहाय हैं, चेहरे पर घबराहट के भाव, भटकती निगाहें, हरकतें और सवालों के जवाब जो अनिश्चित, पूछताछ और असंगत हैं, चुप्पी से बाधित हैं। कभी-कभी मरीज़ यह बताने के लिए कहते हैं कि उनके साथ और उनके आसपास क्या हो रहा है।

वर्निक ने सबसे पहले भ्रम को चेतना के विकार के लक्षण के रूप में वर्णित किया था। भटकाव के प्रमुख प्रकार के आधार पर, उन्होंने ऑटो-, एलो-, सोमैटोसाइकिक और मोटर भ्रम को अलग किया। के. जैस्पर्स ने भ्रम को बीमारी के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति माना। एन. हां. बेलेंकाया के अनुसार, भ्रम इंगित करता है

मानसिक गतिविधि का एक अपेक्षाकृत उथला विकार जिसमें किसी के परिवर्तन के बारे में जागरूकता बनी रहती है। यह रोगी के आस-पास या स्वयं में जो कुछ भी हो रहा है उसमें अचानक, अस्पष्ट और असामान्य परिवर्तन के साथ होता है और यह भ्रमपूर्ण, अवसादग्रस्तता और अन्य सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण की अभिव्यक्ति हो सकता है। अक्सर सिंड्रोम की संरचना में प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के लक्षण शामिल होते हैं (यह पहले उल्लेख किया गया था कि कुछ लेखक उत्तरार्द्ध को चेतना के विकारों के रूप में वर्गीकृत करते हैं)।

अस्वाभाविक भ्रम का सिंड्रोम चेतना की "टिमटिमाती" स्पष्टता, मानसिक प्रक्रियाओं की स्पष्ट थकावट और शाम को चेतना के गहरे बादलों के साथ होता है। बातचीत की शुरुआत में, मरीज़ अभी भी स्पष्ट रूप से प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं, लेकिन फिर उनका भाषण अस्पष्ट, "बुदबुदाना" हो जाता है और दूसरों के साथ संपर्क बाधित हो जाता है। मतिभ्रम और भ्रम आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। एस्थेनिक कन्फ्यूजन सिंड्रोम अक्सर संक्रामक रोगों वाले बच्चों और किशोरों में देखा जाता है और अक्सर रात में प्रलाप द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

डिलीरियस सिंड्रोम को एक स्वप्न जैसी स्तब्धता के रूप में समझा जा सकता है, जो एलोमेंटल भटकाव की विशेषता है, प्लास्टिक दृश्य मतिभ्रम का एक प्रवाह जो सीधे रोगी से संबंधित है, जो साइकोमोटर आंदोलन, ज्वलंत भावनात्मक (भय) और वनस्पति प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया गया है। रोगी स्पष्ट रूप से मतिभ्रम छवियों के संपर्क में आता है, उनसे खुद का "बचाव" करता है, लेकिन अपने स्वयं के व्यक्तित्व और आंशिक रूप से पर्यावरण में अभिविन्यास बनाए रखता है। डिलिरियस सिंड्रोम मुख्य रूप से बहिर्जात प्रकृति के रोगों में देखा जाता है - तीव्र संक्रमण, नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। अनुभव की यादें आमतौर पर बरकरार रहती हैं।

तथाकथित बड़बड़ाहट ("बड़बड़ाना") प्रलाप के साथ, रोगी के साथ कोई भी संपर्क खो जाता है। रोगी बिस्तर पर बेचैन रहता है, बड़बड़ाता है, बिस्तर पर अपनी उंगलियां हिलाता है, अंगों की हरकतें असंयमित और अर्थहीन होती हैं। अक्सर स्थिति स्तब्धता और कोमा तक बढ़ जाती है या पूर्वगामी हो जाती है। मनोविकृति से उबरने के बाद भूलने की बीमारी देखी जाती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामलों में प्रलाप नहीं देखा जाता है, बल्कि अराजक अवचेतन उत्तेजना के साथ एक मानसिक स्थिति देखी जाती है।

तथाकथित पेशेवर प्रलाप (ए. वी. स्नेज़नेव्स्की, 1983) को स्वचालित "पेशेवर" आंदोलनों के भटकाव और पुनरुत्पादन की विशेषता है। हमारा मानना ​​है कि इस स्थिति को भ्रमपूर्ण के रूप में वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। प्रलाप कांपने वाले रोगियों का निरीक्षण करना और संक्रामक रोग(विशेष रूप से, महामारी वायरल नेफ्रैटिस के साथ), हमने दो नैदानिक ​​रूपों को अलग करना संभव पाया: "पेशेवर" या रोजमर्रा की सामग्री के दृश्य-सदृश मतिभ्रम के साथ एक ओनिरिक सिंड्रोम के रूप में, उनमें रोगी की सक्रिय भागीदारी और इस अवधि के लिए और गोधूलि अवस्था के रूप में स्मृतियों का संरक्षण

आक्रामक-भ्रमपूर्ण व्यवहार या कार्यों के साथ जो पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल को पुन: उत्पन्न करते हैं, जिसके बाद भूलने की बीमारी होती है।

वनिरिक सिंड्रोम (वनिरॉइड) को ए.वी. स्नेज़नेव्स्की (1958) द्वारा वास्तविक दुनिया के प्रतिबिंब के खंडित, विचित्र चित्रों और ज्वलंत दृश्य, शानदार विचारों के साथ चेतना के एक सपने जैसे बादल के रूप में परिभाषित किया गया था। उसी समय, स्वप्न जैसे अनुभव (अंतर्ग्रहीय यात्रा, आपदाएँ, दुनिया की मृत्यु, "नरक की तस्वीरें") स्वप्न और छद्म मतिभ्रम के रूप में घटित होते हैं। रोगी की आत्म-जागरूकता तेजी से परेशान होती है, और वह एक अभिनेता, शानदार घटनाओं के प्रतिभागी-पर्यवेक्षक के रूप में कार्य करता है। रोगी गतिहीन या संवेदनहीन रूप से दयनीय रूप से उत्साहित होता है, आमतौर पर चुप रहता है, उसके चेहरे के भाव जमे हुए, तनावपूर्ण या उत्साही होते हैं। अनुभव की यादें अच्छी तरह से संरक्षित हैं। प्रलाप के विपरीत, सुझावशीलता नहीं है, लेकिन (अधिक बार) नकारात्मकता है; प्रलाप के लिए विशिष्ट जागृति का कोई लक्षण नहीं है (ए. ए. पोर्टनोव, डी. डी. फेडोटोव, 1967)।

वनिरिक सिंड्रोम के साथ-साथ, वनिरिक सिंड्रोम, या वनिरिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है (वी.एस. गुस्कोव, 1965; बी.डी. लिस्कोव, 1966)। वनइरिज्म (वनइरिक सिंड्रोम, वनिरिक प्रलाप) की विशेषता है: सुस्ती, उनींदापन, ज्वलंत सपनों के साथ सतही नींद और सपनों के अनुभवों में संक्रमण, जिसमें रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बैठकें और बातचीत, रोजमर्रा और काम के दृश्य, यात्राएं, किसके साथ संबंधों का स्पष्टीकरण शामिल है - वह। जागने पर, स्थिति की क्रमिक समझ शुरू होती है; इसमें भ्रम, तटस्थ प्रकृति का मतिभ्रम, झूठी मान्यताएं, एनोसोग्नोसिया और अक्सर उत्साह हो सकता है। प्रलाप मानो सपनों और स्वप्न जैसे अनुभवों का सिलसिला है; जागृति के साथ, इसकी प्रासंगिकता धीरे-धीरे कम हो जाती है; मोटर प्रतिक्रियाएं रूढ़िवादी हैं, रोगी निष्क्रिय प्रतिरोध प्रदान कर सकता है। जब दैहिक स्थिति में सुधार होता है, तो सूचीबद्ध विकार भी गायब हो जाते हैं; कोई भूलने की बीमारी नहीं देखी गई है। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ई. रेजिस (1901) ने संक्रामक रोगविज्ञान में ओनिरिज़्म का वर्णन किया।

एमेंटिव सिंड्रोम, या एमेंटिया (टी. मेनर्ट, 1881), चेतना के बादलों की सबसे गहरी डिग्री है, जो मुख्य रूप से दीर्घकालिक, दुर्बल करने वाली बीमारियों, संक्रमण और नशे के संबंध में होती है। मनोभ्रंश की विशेषता स्थान, समय और स्वयं के व्यक्तित्व में भटकाव, धारणाओं के बिगड़ा हुआ संश्लेषण, अस्थिर भ्रम और मतिभ्रम, सोच विकार, असंगति (असंगतता) की डिग्री तक, खंडित और अव्यवस्थित भ्रमपूर्ण बयान, चिंता और भय, अराजक और अधूरा है। क्रियाएं, बिस्तर के भीतर उत्तेजना, उत्पादक संपर्क की कमी, दर्दनाक स्थिति की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी, भोजन से इनकार, थकावट (ए.एस. चिस्तोविच, 1954)। मनोभ्रंश सिंड्रोम की सबसे गंभीर डिग्री "तीव्र प्रलाप" (प्रलाप एक्यूटम) है, मुख्य रूप से तीव्र के परिणामस्वरूप सेप्टिक घावमस्तिष्क (ए.एस. चिस्तोविच, 1954)। एमेंटिव लक्षण निर्माण के तत्व देखे जा सकते हैं -

अव्यवस्थित चेतना के अन्य सिंड्रोमों के क्लिनिक में, हालांकि, यह एमेंटिव सिंड्रोम को उसकी स्वतंत्रता से वंचित नहीं करता है, जैसा कि कुछ लेखकों का मानना ​​​​है (ए. ए. पोर्टनोव, डी. डी. फेडोटोव, 1967)। जाहिर तौर पर सीमाओं का विस्तार उचित नहीं है इस सिंड्रोम का(बी. आई पेरवोमैस्की 1979)।

चेतना की गोधूलि स्थिति की विशेषता अचानक शुरुआत और अचानक अंत, सामान्य भटकाव, बाहरी रूप से आदेशित और यहां तक ​​कि जटिल क्रियाओं का संभावित संरक्षण, आलंकारिक भ्रम की उपस्थिति, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम, हिंसक प्रभाव (भय, उदासी, क्रोध), पूर्ण या स्मृतियों का लगभग पूर्ण अभाव, अक्सर जटिल स्वचालित और अक्सर भयावह रूप से खतरनाक कार्य करना। मनोवैज्ञानिक प्रकृति ("हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट") की चेतना के गोधूलि विकार के मामले में, रोगी के साथ आंशिक संपर्क संभव है। रोगियों के व्यक्तिगत बयानों और व्यवहार के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि लक्षणों में मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक स्थिति का प्रतिबिंब होता है जो स्थिति का कारण बनता है, साथ ही व्यवहार की रक्षात्मक प्रकृति भी होती है।

मनो-दर्दनाक स्थिति के अनुभवों में प्रतिबिंब तथाकथित मनोवैज्ञानिक भ्रम (चेतना का एक भावात्मक संकुचन या दुःख, निराशा और क्रोध के प्रभाव के साथ एक गोधूलि अवस्था) और प्रतिक्रियाशील उत्तेजना (भय के प्रभाव के साथ एक गोधूलि अवस्था) में भी देखा जाता है। क्रोध, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभव)। बाल्यावस्था (बचपन में व्यवहार का प्रतिगमन) के साथ, बेतुके, मूर्खतापूर्ण, "मनोभ्रंश" प्रतिक्रियाओं के साथ स्यूडोडिमेंशिया और जानबूझकर, कार्यों को पारित करने और प्रतिक्रियाओं को पारित करने के साथ गैंसर सिंड्रोम, चेतना की उथली डिग्री और व्यवहार की एक और भी अधिक स्पष्ट रक्षात्मक प्रकृति नोट की जाती है। .

मिर्गी और कार्बनिक मस्तिष्क घावों में गोधूलि अवस्था, एक नियम के रूप में, गहरी मूर्खता की विशेषता है; रोगियों का व्यवहार जटिल रूप से स्वचालित प्रकृति का होता है, जिसमें सहज और प्रबलित मोटर कृत्यों का पुनरुद्धार होता है, जो मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से प्रेरित होता है। यह अक्सर एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म, या ट्रान्स (बाहरी रूप से आदेशित व्यवहार), सोनामबुलिज्म (नींद में चलना), नींद की स्थिति और पैथोलॉजिकल नशा के साथ देखा जाता है।

चेतना की विशेष अवस्थाएँ (एम. ओ. गुरेविच, 1949), प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के संकेतों के साथ चेतना में सतही परिवर्तन से प्रकट होती हैं, भूलने की बीमारी के साथ नहीं होती हैं, और अक्सर कार्बनिक रोगों के परिणामों के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होती हैं। मस्तिष्क। उन्हें, अनुपस्थिति की तरह, गोधूलि अवस्था के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। चेतना के विकारों में इनका विशेष स्थान है।

हम प्रकाश डालना उचित समझते हैं विशेष आकारपरिवर्तित चेतना की अवस्थाएँ: तथाकथित मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी शटडाउन की स्थिति - "अनुपस्थिति का प्रभाव (सिंड्रोम)। यह किसी व्यक्ति को वास्तविकता से अस्थायी रूप से बाहर करने को संदर्भित करता है

किसी भी अनुभव में तल्लीनता के कारण स्थितियाँ (परिवेश के प्रति सचेत रहने की क्षमता बनाए रखते हुए)। "अनुपस्थिति प्रभाव" गैर-मनोवैज्ञानिक (अत्यधिक मूल्यवान अनुभवों द्वारा अवशोषण) और मनोवैज्ञानिक (मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों द्वारा अवशोषण), आंशिक और पूर्ण, उतार-चढ़ाव वाला और स्थिर, अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकता है। ऐसी स्थिति से, महत्वपूर्ण प्रयास के बिना, विशेष रूप से गैर-मनोवैज्ञानिक प्रकार की "अनुपस्थिति" के साथ, एक व्यक्ति को वास्तविकता में लौटाया जा सकता है, इसके बाद स्थिति का सामान्य या दर्दनाक मूल्यांकन किया जा सकता है।

एन.एन. ब्रैगिना और टी. ए. डोब्रोखोटोवा (1981) ने मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता के दृष्टिकोण से कुछ प्रकार की चेतना की गड़बड़ी और रोगियों के बाहरी व्यवहार की विशिष्टताओं को समझाने की कोशिश की। लेखकों ने नोट किया कि दाएं हाथ के लोगों में दाएं गोलार्ध के घावों के साथ "पहले से ही देखा", "कभी नहीं देखा", व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के अनुभवों के साथ पैरॉक्सिम्स में आंदोलनों को धीमा करने और मोटर गतिविधि को कम करने की प्रवृत्ति होती है। इन लेखकों के अनुसार, यह इंगित करता है कि वनैरिक अवस्थाओं में, व्यवहार चेतना की सामग्री को प्रतिबिंबित नहीं करता है, यह जानकारीपूर्ण नहीं है, अनुभवों से अलग हो जाता है, और स्थान और समय की बदली हुई धारणा के साथ संयुक्त होता है। दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के घावों के साथ, मोटर गतिविधि बनी रहती है या बढ़ भी जाती है (उदाहरण के लिए, साइकोमोटर दौरे के दौरान), व्यवहार पर्याप्त रूप से चेतना की संवेदी सामग्री को दर्शाता है, अर्थात, यह मनोविकृति संबंधी अनुभवों से मेल खाता है और उनके द्वारा निर्धारित होता है। इस प्रकार, गोधूलि अवस्था में, गतिविधियाँ स्पष्ट और समन्वित होती हैं, मतिभ्रम का अनुमान लगाया जाता है और मोटर गतिविधि एक विशिष्ट समय और स्थान में की जाती है।

ध्यान संबंधी विकार चेतना और अन्य मानसिक कार्यों की गड़बड़ी से निकटता से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान का कमजोर होना, दमा की स्थिति में देखा जाता है, जागने की डिग्री में अस्थिरता के साथ, और तटस्थ और यादृच्छिक उत्तेजनाओं पर अनैच्छिक ध्यान के साथ बढ़ी हुई व्याकुलता भ्रम की स्थिति में देखी जाती है। बाहरी दुनिया की वस्तुओं या अपने स्वयं के अनुभवों पर ध्यान देने की पैथोलॉजिकल "जंजीर" वनैरिक अवस्थाओं की विशेषता है।

कई मामलों में, भावनात्मक विकारों का कारण विभिन्न जैविक और मानसिक रोग हैं, ये कारण हैं व्यक्तिगत चरित्र. ऐसे भी कारण हैं जो समाज के सभी वर्गों और यहां तक ​​कि राष्ट्र को भी चिंतित करते हैं। ए.बी. खोल्मोगोरोव और एन.जी. ऐसे ही कारणों से गरानयन को माना जाता है विशेष मूल्यऔर समाज में स्थापित दृष्टिकोण। वे एक मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति पैदा कर सकते हैं भावनात्मक विकार, जिसमें नकारात्मक भावनाओं और अवसादग्रस्तता और चिंता की स्थिति के अनुभव शामिल हैं।

के. हॉर्नी ने न्यूरोसिस के सामाजिक-सांस्कृतिक सिद्धांत का निर्माण करते हुए, उस सामाजिक मिट्टी की ओर ध्यान आकर्षित किया जो चिंता विकारों के विकास में योगदान करती है। यह ईसाई मूल्यों, उपदेश प्रेम और समान साझेदारी और वास्तव में मौजूदा भयंकर प्रतिस्पर्धा और शक्ति के पंथ के बीच एक वैश्विक विरोधाभास है। मूल्य संघर्ष का परिणाम किसी की अपनी आक्रामकता का विस्थापन और अन्य लोगों में इसका स्थानांतरण है (यह मैं नहीं हूं जो शत्रुतापूर्ण और आक्रामक है, बल्कि वे हैं जो मुझे घेरते हैं)। हॉर्नी के अनुसार, अपनी शत्रुता को दबाने से हमारे आसपास की दुनिया को खतरनाक मानने और खुद को इस खतरे का सामना करने में असमर्थ मानने के कारण चिंता में तेज वृद्धि होती है।

किसी व्यक्ति के भावनात्मक गुणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में भावात्मक उत्तेजना, कमजोरी, चिपचिपापन और थकावट शामिल हैं।

भावात्मक उत्तेजना हिंसक भावनात्मक विस्फोटों की अत्यधिक आसान घटना की प्रवृत्ति है जो उस कारण के लिए अपर्याप्त हैं जो उन्हें पैदा करती है। भावात्मक उत्तेजना की अभिव्यक्ति का रूप चिड़चिड़ापन है।

भावात्मक कमजोरी की विशेषता सभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक भावनात्मक संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) है। एक प्रकार की भावात्मक कमजोरी क्रोध है।

भावात्मक श्यानता-जड़ता, कठोरता। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल आक्रोश।

भावात्मक थकावट की विशेषता अल्पकालिक ज्वलंत भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ (क्रोध, क्रोध, दुःख, खुशी, आदि) हैं, जिसके बाद कमजोरी और उदासीनता आ जाती है। इसमें परपीड़न, स्वपीड़कवाद, सैडोमासोचिज्म शामिल है।

जैसा कि वी.वी. ने उल्लेख किया है। चालाकी से, विभिन्न विकृतियाँ भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कई प्रकार की विकृतियों को जन्म देती हैं:
1. भावनात्मक अपर्याप्तता (भावनात्मक प्रतिक्रियाएं अपर्याप्त हो जाती हैं): आत्मकेंद्रित; भावनात्मक स्वचालितताएँ; भावनात्मक विरोधाभास; पैरामीमिया; पैराथिमिया; दुविधा; इकोलामिया।
2. इडियोसिंक्रैसी - कुछ उत्तेजनाओं के प्रति एक दर्दनाक घृणा।
3. भावनात्मक अस्थिरता - भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता।
4. भावनात्मक कठोरता - सूक्ष्म भावनात्मक भेदभाव का नुकसान।
5. भावनात्मक अनुभवों की सतह उथले अनुभव हैं।
6. हाइपोमिमिया मोटर अवसाद है जो चेहरे की मांसपेशियों में विकसित होता है।
7. भावनात्मक नीरसता - आध्यात्मिक शीतलता, हृदयहीनता।
8. अमीमिया हाइपोमीमिया की उच्चतम डिग्री है।
9. हाइपरमिमिक्री भावनाओं के अनुभव के कारण नहीं होती है।
10. अलेक्सिथिमिया - भावनात्मक स्थिति को शब्दों में व्यक्त करने की क्षमता या कठिनाई में कमी।

पैथोलॉजिकल भावनात्मक अवस्थाएँ:
1. पैथोलॉजिकल प्रभाव और भ्रम।
2. मानसिक कष्टकारी स्थितियाँ।
3. भय (फोबिया): अविभेदित (व्यर्थ); रात; न्यूरोसिस;
4. हाइपरटेमिया ( उच्च मनोदशाविभिन्न शेड्स): शालीनता; उत्कर्ष (प्रसन्नता, प्रशंसा); उत्साह।
5. हाइपोटिमिया (विभिन्न रंगों का कम मूड): उदास-उदास; उबाऊ; चिंतित; उदास; उदास और उदास.
6. दैहिक स्थिति.

विभिन्न विकृति विज्ञान में भावनात्मक क्षेत्र:
1. मानसिक मंदता और बौद्धिक हानि वाले बच्चों में भावनात्मक अशांति।
सिज़ोफ्रेनिक प्रकृति के प्रारंभिक विकारों में, गंभीर मानसिक अविकसितता के साथ, भावनात्मक अपरिपक्वता देखी जाती है।

मनोवैज्ञानिक शिशुवाद के साथ, भावनात्मक क्षेत्र विकास के प्रारंभिक चरण में विस्तार से होता है। भावनाएँ उज्ज्वल और जीवंत हैं।

सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति के मानसिक विकास में देरी के साथ, भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी दिखाई देती है। भावनाओं की जीवंतता और चमक नहीं है, उल्लास की प्रवृत्ति है।

सोमैटोजेनिक मूल के विलंबित मानसिक विकास के साथ, हीनता की भावना से जुड़ा भय देखा जाता है।

मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता के साथ, वयस्कों के साथ संवाद करते समय भय और शर्म देखी जाती है।
2. विक्षिप्त अभिव्यक्तियों वाले बच्चों की भावनात्मक विशेषताएं।
श्टेपा ने कहा कि बच्चों में चिंता, तनाव और भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है।
3. मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान के साथ भावनात्मक विकार।
डोब्रोखोटोवा के अनुसार, घाव के पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक स्थानीयकरण को भावनाओं की क्रमिक कमी की विशेषता है।
लूरिया ने भावनात्मक और व्यक्तिगत बदलावों (सुस्ती, उत्साह, शालीनता) को मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना।
4. मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्धों को नुकसान के साथ भावनात्मक विकार।
5. मानसिक रूप से बीमार लोगों में भावनात्मक विकार।
6. शराब के रोगियों की भावनात्मक विशेषताएं।

20. भावनात्मक विकृति के लक्षण

भावनाएँ किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाली घटनाओं और स्थितियों के प्रत्यक्ष अनुभव के रूप में मानसिक प्रक्रियाएँ और अवस्थाएँ हैं। भावनाओं का उद्भव या तो किसी मानवीय आवश्यकता की संतुष्टि या असंतोष के परिणामस्वरूप होता है, या अपेक्षित और वास्तविक घटनाओं के बीच विसंगति के संबंध में होता है।

भावनात्मक अनुभव उन कारणों की तीव्रता, तौर-तरीके, अवधि, निरंतरता या असंगति के आधार पर एक-दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

भावनाओं के साथ, यानी मौजूदा रिश्तों के प्रत्यक्ष प्रतिबिंब से जुड़े अनुभव एक निश्चित वस्तु - भावनाओं के एक निश्चित विचार से जुड़े गहरे और स्थायी अनुभवों को उजागर करते हैं।

अवसाद (अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) - एक कम, उदास मनोदशा (उदासी), जो मोटर मंदता और साहचर्य प्रक्रिया में मंदी के साथ संयुक्त है।

उन्माद (उन्मत्त सिन्ड्रोम) एक उन्नत, हर्षित मनोदशा (उत्साह) है, जो मोटर उत्तेजना और साहचर्य प्रक्रिया के त्वरण के साथ संयुक्त है।

यूफोरिया - एक उन्नत, लापरवाह, अनुचित रूप से हर्षित मनोदशा।

डिस्फोरिया - क्रोधित - क्रोधित मनोदशा।

उदासीनता भावनात्मक उदासीनता, स्वयं या पर्यावरण के प्रति उदासीनता की एक स्थिति है।

कमजोरी - भावनात्मक अतिसंवेदनशीलता।

पैराटिमिया - अपर्याप्त प्रभाव, मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से उस कारण से असंगत जिसके कारण यह हुआ।

डर विशिष्ट खतरनाक घटनाओं, कार्यों की अपेक्षा से जुड़े आंतरिक तनाव की भावना है (डर को बाहरी रूप से प्रक्षेपित किया जाता है - तेज वस्तुओं, जानवरों आदि का डर)।

चिंता खतरनाक घटनाओं की अपेक्षा से जुड़ी आंतरिक तनाव की भावना है (चिंता को अक्सर बाहरी रूप से प्रदर्शित नहीं किया जाता है - किसी के स्वास्थ्य के लिए चिंता, काम के लिए, कार्यों के सही निष्पादन आदि के लिए चिंता)।

अर्थ - तनाव की गंभीर अनुभूति, दर्द की सीमा पर, जो रोगियों को हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत करती है (चिंता के विपरीत, यह मोटर मंदता के साथ होती है)।

चिंता - आसन्न दुर्भाग्य (साजिशहीन, निरर्थक) की तनावपूर्ण प्रत्याशा की भावना।

इंद्रियों की हानि की भावना - असंवेदनशीलता की एक दर्दनाक भावना, महसूस करने की क्षमता की अपूरणीय हानि का अनुभव।

द्विपक्षीयता विरोधी भावनाओं का एक साथ सह-अस्तित्व है।

एलेक्सिथिमिया का लक्षण, अपने स्वयं के भावनात्मक अनुभवों का सटीक वर्णन करने में कठिनाई या असमर्थता, नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है।

एनहेडोनिया से तात्पर्य किसी व्यक्ति की खुशी और आनंद की भावनाओं की हानि से है। एक नियम के रूप में, एनहेडोनिया अवसादग्रस्तता-प्रतिरूपण सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा है। उपचार प्रक्रिया के प्रभावी कार्यान्वयन के लिए सबसे महत्वपूर्ण भावनात्मक अनुभवों में से एक सहानुभूति है - किसी व्यक्ति की वार्ताकार की भावनात्मक स्थिति को सटीक रूप से पहचानने और उसके साथ सहानुभूति रखने की क्षमता। सहानुभूति को भावनात्मक प्रतिक्रिया कहा जा सकता है। एक समान मनोदशा का वर्णन करने का प्रयास करते समय, सिन्टोनी शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है; बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, थोड़ी सी भेद्यता से प्रकट होकर, वे भावनात्मकता की बात करते हैं।

पूर्वानुमान और वास्तविकता के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले भावनात्मक अनुभवों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति अक्सर दूसरों से एक निश्चित रूढ़िबद्ध व्यवहार की अपेक्षा करता है। यह लोगों के कार्यों की भविष्यवाणी करता है और वांछनीयता और अवांछनीयता की कुछ निश्चित परिणाम विशेषताएँ निर्दिष्ट करता है। हालाँकि, उम्मीदें (उम्मीदें) हमेशा उचित नहीं होती हैं। यह किसी व्यक्ति की मानसिक विशेषताओं (विशेष रूप से, कारण गुण का उपयोग) के कारण होता है, और क्योंकि कुछ गतिविधि को संतुष्ट करने की आवश्यकता पर्याप्त पूर्वानुमान की प्रक्रिया को अवरुद्ध करती है।

अपेक्षा और प्रत्याशा तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले भावनात्मक अनुभवों में, अपमान, निराशा, घबराहट का प्रभाव, आश्चर्य और कुछ अन्य प्रमुख हैं। ऐसा माना जाता है कि पूर्वानुमान के बहुआयामी तरीकों के कारण भावनात्मक अनुभवों के निर्माण के सबसे ज्वलंत उदाहरण अपमान और आश्चर्य हैं। ऐसे मामलों में आश्चर्य उत्पन्न होता है जब वास्तविकता अपेक्षाओं से अधिक हो जाती है ("मैंने सोचा था कि वह व्यक्ति धोखा देगा, लेकिन उसने नेक काम किया"); नाराजगी - विपरीत पैटर्न के साथ ("मैंने मान लिया था कि व्यक्ति को आभारी होना चाहिए और पारस्परिक होना चाहिए, लेकिन उसने अपमानजनक व्यवहार किया")।

विकार का सबसे आम लक्षण भावात्मक क्षेत्रदैहिक और मनोरोग क्लीनिकों में भय पर विचार किया जाता है। भय कई सौ प्रकार के होते हैं, जबकि भय की पैथोलॉजिकल या शारीरिक प्रकृति के बारे में सशर्त रूप से बात की जाती है, क्योंकि भय किसी वास्तविक खतरे के प्रति पर्याप्त, प्रेरक प्रतिक्रिया हो सकता है।

21. इच्छा की विकृति। प्रकार

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के ढांचे के भीतर वाष्पशील क्षेत्र को प्रेरक पहलू द्वारा दर्शाया जाता है। इस मामले में, वास्तविकता को समझने में प्रेरक प्रक्रियाओं और व्यक्तित्व गतिविधि के प्रभाव का आकलन करना आवश्यक है।

के लिए नैदानिक ​​मनोविज्ञानऐसी विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं स्वैच्छिक गतिविधिजैसे: उद्देश्यपूर्णता, दृढ़ संकल्प और दृढ़ता, जो व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के रूप में भी कार्य कर सकते हैं।

प्रेरणा जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से उद्देश्यपूर्ण, संगठित और टिकाऊ गतिविधि की प्रक्रिया है। प्रेरक क्षेत्र में, कई पैरामीटर प्रतिष्ठित हैं: चौड़ाई, लचीलापन और पदानुक्रम (आर.एस. नेमोव)।

उद्देश्यों और आवश्यकताओं के साथ-साथ, जो इच्छाओं और इरादों में व्यक्त किया जा सकता है, मानव का प्रेरक संज्ञानात्मक गतिविधिरुचि हो सकती है. यह वह प्रेरक अवस्था है जो नए ज्ञान के अधिग्रहण और वास्तविकता के प्रतिबिंब में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

स्वैच्छिक गतिविधि के उल्लंघन में बड़ी संख्या में लक्षण और असामान्यताएं शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक उद्देश्यों के पदानुक्रम की संरचना का उल्लंघन है, जो अक्सर स्थितियों में पाया जाता है मानसिक बिमारी. उल्लंघन का सार जरूरतों की प्राकृतिक और उम्र से संबंधित विशेषताओं से उद्देश्यों के पदानुक्रम के गठन का विचलन है।

एक और उल्लंघन पैथोलॉजिकल जरूरतों और उद्देश्यों (बी.वी. ज़िगार्निक) का गठन है। क्लिनिक में, यह विकार पैराबुलिया से संबंधित निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: एनोरेक्सिया, बुलिमिया, ड्रोमोमैनिया, पायरोमैनिया, क्लेप्टोमैनिया, आत्मघाती व्यवहार, डिप्सोमैनिया।

एनोरेक्सिया - भूख की कमी, खाने की इच्छा का दमन।

बुलिमिया - पैथोलॉजिकल इच्छालगातार बहुत अधिक और बार-बार खाना।

क्लेप्टोमेनिया उन वस्तुओं को चुराने का एक रोगात्मक अनूठा आकर्षण है जो किसी व्यक्ति के लिए अनावश्यक हैं।

पायरोमेनिया आगजनी के प्रति एक रोगात्मक अप्रतिरोध्य आकर्षण है।

डिप्सोमेनिया अत्यधिक शराब पीने का एक रोगात्मक अनूठा आकर्षण है।

ड्रोमोमेनिया - आवारागर्दी के प्रति एक रोगात्मक अप्रतिरोध्य आकर्षण।

बच्चों के क्लिनिक में सूचीबद्ध लोगों के अलावा, बाल खींचने (ट्राइकोटिलोमेनिया), नाखून काटने और खाने (ओनिकोफैगिया), घरों में खिड़कियां गिनने, सीढ़ियों पर कदम रखने (एरिथ्मोमेनिया) की पैथोलॉजिकल अप्रतिरोध्य इच्छा के सिंड्रोम का वर्णन किया गया है।

पैराबुलिया के साथ, मोटर-वाष्पशील क्षेत्र के विकारों का वर्णन किया गया है, जैसे:

हाइपरबुलिया मोटर विघटन (उत्तेजना) के रूप में एक व्यवहारिक विकार है।

हाइपोबुलिया मोटर मंदता (मूर्खता) के रूप में एक व्यवहार संबंधी विकार है।

मोटर-वाष्पशील क्षेत्र के सबसे हड़ताली नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों में से एक को कैटेटोनिक सिंड्रोम माना जाता है। इसमें कई लक्षण शामिल हैं:

रूढ़िवादिता - समान आंदोलनों की लगातार, लयबद्ध पुनरावृत्ति।

आवेगपूर्ण कार्य - पर्याप्त आलोचनात्मक निर्णय के बिना अचानक, संवेदनहीन, बेतुके कार्य।

नकारात्मकता इनकार, प्रतिरोध, प्रतिकार के रूप में किसी भी बाहरी प्रभाव के प्रति एक अनुचित नकारात्मक दृष्टिकोण की अभिव्यक्ति है।

इकोलिया, इकोप्रैक्सिया - रोगी द्वारा उसकी उपस्थिति में बोले गए या किए गए व्यक्तिगत शब्दों या कार्यों की पुनरावृत्ति।

कैटालेप्सी ("मोमी लचीलेपन का लक्षण") - रोगी एक स्थिति में जम जाता है, दी गई स्थिति को लंबे समय तक बनाए रखने की क्षमता।

और व्यक्तित्व. तदनुसार, चेतना के विकार मानवीय धारणा में गड़बड़ी हैं सामाजिक विशेषताएँपर्यावरण और स्वयं की व्यक्तिगत विशेषताएं। नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान में चेतना की व्याख्या के आधार पर, अचेतन को समझने के दो दृष्टिकोण हैं। चेतना और मानस की पहचान के मामले में, अचेतन न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल उत्तेजना का अपर्याप्त स्तर है, ...

उभरते कुरूपताओं के बारे में ज्ञान के आधार पर, व्यक्ति और उसके जीवन के बीच संतुलन संबंध के निदान, सुधार और बहाली में लगे हुए हैं। निदान के प्रकार. नकारात्मक और सकारात्मक निदान: अर्थ और लक्ष्य। नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान में उपयोग किए जाने वाले सभी निदानों को सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित किया गया है। नेगेटिव एक प्रकार का शोध है जिसका उपयोग विभिन्न विकारों के लिए किया जाता है...

भावनाएँ किसी व्यक्ति के स्वयं और आसपास की वास्तविकता के संबंध के अनुभवों का प्रतिनिधित्व करती हैं।

भावनाएँ किसी व्यक्ति के स्वयं के कार्यों के परिणामों से कुछ उत्तेजनाओं, संतुष्टि या असंतोष के विषय के अर्थ को दर्शाती हैं। यह उनका मुख्य जैविक कार्य है। इसके अलावा, भावनाएँ व्यक्ति को सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करती हैं और कार्यों का एक महत्वपूर्ण नियामक हैं। इस प्रकार, वे वाष्पशील क्षेत्र के साथ-साथ अन्य से भी निकटता से जुड़े हुए हैं दिमागी प्रक्रिया- सोच, बुद्धि, चेतना, स्मृति, ध्यान।

“पियरे बेजुखोव को एक दिन पहले, सुबह, एक गुमनाम पत्र मिला, जिसमें वीभत्स चंचलता के साथ कहा गया था कि वह अपने चश्मे से खराब देखता है और डोलोखोव के साथ उसकी पत्नी का संबंध केवल उसके लिए एक रहस्य है। पियरे ने सोचा कि डोलोखोव नामक जानवर के लिए, उसके, पियरे के नाम का अपमान करना और उस पर हंसना एक विशेष खुशी होगी।

पियरे को अपनी आत्मा में कुछ भयानक और बदसूरत महसूस हुआ।

आप। तुम बदमाश हो! मैं तुम्हें बुला रहा हूं।

उसी क्षण जब पियरे ने ये शब्द कहे, तो उसकी पत्नी के अपराध का प्रश्न, जो पिछले 24 घंटों से उसे पीड़ा दे रहा था, सकारात्मक रूप से हल हो गया। वह उससे नफरत करता था और हमेशा के लिए उससे अलग हो गया था।

भावनाओं का स्रोत आवश्यकताएँ हैं। जैविक आवश्यकताओं (भूख, प्यास, यौन इच्छा, सुरक्षा की आवश्यकता) की संतुष्टि या असंतोष से जुड़ी निम्न या जैविक भावनाएं हैं, और आध्यात्मिक, नैतिक, सामाजिक, संज्ञानात्मक, सौंदर्य की संतुष्टि या असंतोष से जुड़ी उच्च भावनाएं या भावनाएं हैं। आदि आवश्यकताएँ। निचली भावनाएँ अपेक्षाकृत प्राथमिक और सरल होती हैं। उच्च भावनाओं का व्यक्ति के व्यक्तिगत क्षेत्र से गहरा संबंध है।

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के तीन मुख्य घटक होते हैं:

भावनात्मक उत्तेजना एक उभरती हुई भावना के प्रभाव में मानसिक, मोटर और दैहिक-वनस्पति प्रक्रियाओं की गति और तीव्रता में एक सामान्य परिवर्तन है। वृद्धि और, कुछ मामलों में, उत्तेजना में कमी दोनों संभव है। पहले को साइकोमोटर उत्तेजना तक बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के साथ-साथ मानसिक गतिविधि में वृद्धि, विचारों, छवियों और कल्पनाओं के एक प्रकार के प्रवाह के रूप में अनुभव किया जा सकता है, "सिर में अराजकता", चिंता की भावना, कुछ करने की इच्छा कुछ, आदि वे भावनाएँ जो गतिविधि में वृद्धि का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, क्रोध, खुशी) को स्टेनिक कहा जाता है। भावनाएँ जो गतिविधि के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, उदासी, चिंता, भय) को दमा कहा जाता है।

किसी भावनात्मक घटना का सकारात्मक या नकारात्मक अर्थ। यह भावना के संकेत को परिभाषित करता है - सकारात्मक भावना (तब होती है जब घटना का विषय के लिए सकारात्मक अर्थ होता है) और नकारात्मक भावना (तब होती है जब घटना का मूल्यांकन नकारात्मक के रूप में किया जाता है)। सकारात्मक भावनाओं का कार्य उन कार्यों को प्रेरित करना है जो किसी सकारात्मक घटना के साथ संपर्क बनाए रखते हैं, नकारात्मक भावनाओं का कार्य उन कार्यों को प्रेरित करना है जिनका उद्देश्य किसी नकारात्मक घटना के साथ संपर्क को समाप्त करना है। दूसरे शब्दों में, भावनाओं में ध्रुवता का सामान्य गुण होता है।

भावना की सामग्री (गुणवत्ता)। यह उत्तेजनाओं की गुणात्मक विशेषताओं और उनसे जुड़े होमोस्टैटिक तंत्र से मेल खाता है। उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा एकाग्रता में बदलाव से भूख और संबंधित भावना का अनुभव होता है। या तो भावनात्मक प्रतिक्रिया संभावित या अपरिहार्य घटनाओं का अनुमान लगाती है जो व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, किसी आवश्यकता के पूरा न होने की संभावना का संकेत देने वाले संकेत क्रोध की भावना पैदा करते हैं।

“तीन रातों की नींद हराम करने के बाद घर लौटने पर (अपने धोखेबाज पति कारेनिन के साथ, अन्ना के बिस्तर पर, जो बच्चे के बुखार में थी) बिताई, व्रोनस्की, बिना कपड़े उतारे, सोफे पर लेट गई। वह अपमानित, दोषी महसूस कर रहा था और अपने अपमान को धोने में असमर्थ था। उसका सिर भारी था. सबसे अजीब विचारों, यादों और विचारों ने एक दूसरे को अत्यधिक गति और स्पष्टता के साथ बदल दिया: अब यह दवा थी जिसे वह रोगी में डालता था और चम्मच के माध्यम से डालता था, अब दाई के सफेद हाथ, अब अलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच की अजीब स्थिति बिस्तर के सामने फर्श.

वह वहीं लेटा रहा, सोने की कोशिश कर रहा था और फिर भी कानाफूसी में कुछ विचारों के बेतरतीब शब्दों को दोहरा रहा था: "मुझे नहीं पता कि सराहना कैसे करनी है, मुझे नहीं पता कि इसका उपयोग कैसे करना है। मुझे नहीं पता था कि सराहना कैसे करनी है, मुझे नहीं पता कि इसका उपयोग कैसे करना है।

यह क्या है? या मैं पागल हो रहा हूँ? शायद। वे पागल क्यों हो जाते हैं, वे गोली क्यों चलाते हैं? - उसने स्वयं उत्तर दिया।

विषय की चेतना में भावनाओं का प्रतिनिधित्व उनकी जागरूकता के माध्यम से होता है। जागरूकता की डिग्री के आधार पर, प्रोटोपैथिक और एपिक्रिटिक भावनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहले में अनुभवी हैं समान रूप सेसमझ के लिए दुर्गम, लेकिन स्पष्ट, भीतर से आने वाला और कम अक्सर बाहर से आने वाला। उदासी, भय या चिंता और भ्रम की महत्वपूर्ण भावनाएँ जो सामग्री में अनिश्चित हैं, प्रतिनिधित्व के कार्यों में और इसलिए, मौखिक अभिव्यक्ति की संभावना में परिवर्तित नहीं होती हैं। प्रोटोपैथिक प्रतिक्रियाओं की संरचना में, संवेदी और भावनात्मक तत्वों को अलग नहीं किया जाता है, जो उन्हें अनिश्चितता, व्यक्तिपरक भारीपन और पीड़ा जैसे महत्वपूर्ण गड़बड़ी के गुण देता है, जो हृदय पर या उरोस्थि के पीछे असाधारण भारीपन की शारीरिक भावना से जुड़ा होता है, "मानसिक पीड़ा" ”, असहनीय दर्द, प्रमुख प्रभाव से अविभाज्य :

"आप केवल अपने दिल को फाड़कर ही अपने सीने से उदासी को दूर कर सकते हैं" (एन.एन. टिमोफीव द्वारा अवलोकन, 1961)।

"हताश उदासी दिल पर पत्थर की तरह पड़ी है।"

“भयंकर चिंता. "कूल्हों में बैठता है" (एन. वीटब्रेक्ट द्वारा अवलोकन, 1967)। प्रोटोपैथिक (महत्वपूर्ण) प्रतिक्रियाओं की व्यक्तिपरक गंभीरता, "मानसिक पीड़ा" ऑटो-आक्रामक कार्यों के लिए पैथोलॉजिकल प्रेरणा है जो आत्मघाती कार्यों का रूप लेती है।

हमारे एक मरीज़ ने वस्तुतः उसके दिल में कील ठोंक दी, दूसरे ने कष्टदायी मानसिक पीड़ा को अस्थायी रूप से राहत देने या ख़त्म करने के लिए अपना अंगूठा काट लिया।

महाकाव्यात्मक भावनाएं अच्छी तरह से पहचानी और विभेदित होती हैं, जो कुछ (समझने योग्य) घटनाओं या घटनाओं से जुड़ी होती हैं, और कुछ संबंधित गतिविधियों के लिए एक आवेग के साथ होती हैं।

मोटर गतिविधि के अलावा, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं व्यक्ति के चेहरे के भाव, मुद्रा, हावभाव, वनस्पति और दैहिक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होती हैं।

आइए भावनाओं के मुख्य प्रकारों को उनकी सामग्री के अनुसार प्रस्तुत करें; उन्होंने भावनाओं को चेतना की घटनाओं के एक विशेष समूह के रूप में माना और आनंद के अनुभव और दुख के अनुभव से जुड़ी भावनाओं की पहचान की। वी. वुंड्ट ने भावनाओं को एक विशेष प्रकार का माना है मानसिक घटनाएँ. उनकी राय में, ये घटनाएं असीम रूप से विविध हैं, लेकिन इन्हें तीन बुनियादी आयामों का उपयोग करके वर्णित किया जा सकता है:

प्रसन्नता-अप्रसन्नता;

उत्तेजना शांत करने वाला;

वोल्टेज-रिज़ॉल्यूशन।

अन्य लेखकों ने भावनाओं को एक विशिष्ट प्रकार की शारीरिक प्रक्रिया माना है। डब्लू. जेम्स का मानना ​​था कि भावनाएँ शारीरिक स्तर पर परिवर्तनों का अनुभव हैं। के.जी.लैंग के अनुसार, भावनाएँ वासोमोटर परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं जो कुछ उत्तेजनाओं (जेम्स-लैंग सिद्धांत) के कारण होते हैं। कैनन-बार्ड सिद्धांत (डब्ल्यू.बी. कैनन, पीएच. बार्ड) के अनुसार, भावनाओं के केंद्र थैलेमस में स्थित होते हैं। इन सबकोर्टिकल केंद्रों की उत्तेजना कॉर्टिकल गतिविधि को एक भावनात्मक घटक प्रदान करती है। आई.पी. पावलोव ने भावनाओं - सबकोर्टेक्स से जुड़ी प्रक्रियाओं और भावनाओं - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से जुड़ी प्रक्रियाओं के बीच अंतर किया। मी डगल ने भावनाओं को गतिविधि के नियामक के रूप में देखा। उनके अनुसार, भावनाएं वृत्ति के तीन घटकों में से एक हैं, साथ ही उत्तेजनाओं को समझने और कुछ क्रियाएं करने की प्रवृत्ति भी होती है। मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाओं के अनुसार, भावनाओं के स्रोत अचेतन में स्थित जैविक ड्राइव हैं। व्यवहारवाद के संस्थापक, जॉन वॉटसन (जे.बी. वॉटसन) का मानना ​​था कि भावनाएँ हैं विशिष्ट प्रकारप्रतिक्रियाएँ, तीन मुख्य रूपों में प्रकट:

रूसी मनोविज्ञान में, भावनाओं को किसी शारीरिक प्रक्रिया या सहज शक्तियों से नहीं पहचाना जाता था, बल्कि उन्हें इस रूप में देखा जाता था मानसिक हालत, जो, सबसे पहले, विषय के लिए वस्तुओं के अर्थ के प्रतिबिंब का एक विशिष्ट रूप है और दूसरा, व्यक्ति के अपने आस-पास की दुनिया के साथ सक्रिय संबंध का एक रूप है, जो वह सीखता है और करता है।

भावनात्मक अभिव्यक्तियों में, उनकी गंभीरता और अवधि के आधार पर, ये हैं:

मूड मध्यम तीव्रता की एक दीर्घकालिक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि है, सकारात्मक या नकारात्मक।

जुनून एक मजबूत और स्थायी भावनात्मक स्थिति है।

भावनात्मक तनाव - भावनात्मक उत्साह, अभिव्यंजक-कार्यकारी चरण में अवरुद्ध (उदाहरण के लिए, भागने की संभावना के बिना डर, इसे व्यक्त करने की असंभवता के साथ क्रोध, गंभीरता बनाए रखने की आवश्यकता के साथ खुशी)। यह स्वयं को अनैच्छिक अभिव्यंजक आंदोलनों के रूप में प्रकट करता है, जो कुछ कार्यों के लिए एक मजबूत लेकिन अवरुद्ध प्रवृत्ति की उपस्थिति का संकेत देता है।

प्रभाव नकारात्मक या सकारात्मक भावनाओं की एक अल्पकालिक, हिंसक अभिव्यक्ति है।

ए.ए. मेहरबयान पांच प्रकार की भावात्मक प्रतिक्रिया को अलग करता है (उनके विचार का क्रम मस्तिष्क में प्रमुख परिवर्तनों से मेल खाता है - कार्यात्मक से कार्बनिक तक):

कैटेथिमिक प्रकार - तीव्र भावनात्मक अनुभवों और प्रभावों के प्रभाव में की गई प्रतिक्रियाएं और क्रियाएं। कैथेथिमिक अभिव्यक्तियाँ अल्पकालिक होती हैं और अक्सर स्थितिजन्य रूप से निर्धारित होती हैं। इन्हें सामान्य और मानसिक रोगविज्ञान दोनों में देखा जा सकता है - विक्षिप्त अवस्थाएँ, पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास, शराब और नशीली दवाओं का नशा।

होलोथाइमिक प्रकार की विशेषता ध्रुवीय भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं - अवसादग्रस्तता और उन्मत्त। ये अवस्थाएँ दीर्घकालिक, निरंतर, तीव्र होती हैं। प्रोटोपैथिक प्रभावशीलता प्रबल होती है। किसी की स्थिति और परिवेश की वर्तमान भावनात्मक स्थिति के अनुरूप भ्रामक व्याख्याएं देखी जाती हैं। होलोथाइमिक प्रकार की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भावात्मक मनोविकारों की विशेषता है।

पैराथाइमिक प्रकार - कॉर्टिकल और प्रोटोपैथिक भावनाओं के बीच पृथक्करण के साथ। भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम उत्पाद भावात्मक अवस्था के लिए अपर्याप्त हो जाते हैं। पैराथाइमिक अभिव्यक्तियाँ सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता हैं।

विस्फोटक प्रकार विस्फोटकता और आवेग के साथ प्रभाव की जड़ता और कठोरता का एक संयोजन है। सोच अनुत्पादक हो जाती है, मानसिक जीवन की सामग्री ख़राब हो जाती है। सबकोर्टिकल प्रोटोपैथिक भावात्मक घटक प्रबल होते हैं: उत्तेजना गुस्से में आक्रामक व्यवहार, उदास उदासी, आवेग, भय, परमानंद की स्थिति के साथ एक विस्फोटक चरित्र पर ले जाती है, अक्सर बिगड़ा हुआ चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ। विस्फोटक भावात्मक अभिव्यक्तियाँ मिर्गी की विशेषता हैं, दर्दनाक, मादक और संक्रामक मूल की रोगसूचक पैरॉक्सिस्मल स्थितियाँ।

मनोभ्रंश प्रकार - बौद्धिक कार्यों को नुकसान और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के व्यक्तित्व के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कम आवेगपूर्ण ड्राइव और शारीरिक ज़रूरतें बाधित होती हैं। शालीनता, लापरवाही और उत्साह देखा जाता है, जिसे कमजोरी और उत्पीड़न की घटनाओं से बदला जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में भावनात्मक क्षेत्र का विघटन होता है।

नवजात शिशुओं में, खुशी और नाराजगी की सरल प्रतिक्रियाओं के रूप में भावनाओं की केवल प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। 3 वर्ष की आयु तक, कम भावनाएं (जैविक आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष से जुड़ी) प्रबल होती हैं, एक स्पष्ट सोमाटो-वानस्पतिक घटक के साथ। 3 वर्षों के बाद, उच्च भावनाएं विकसित होने लगती हैं, जो आत्म-जागरूकता के विकास से निकटता से संबंधित हैं। 10-12 वर्ष की आयु तक, वे बच्चे के लिए निम्न भावनाओं के समान महत्व प्राप्त कर लेते हैं, और 20 वर्ष की आयु तक वे अपना गठन पूरा कर लेते हैं।

बच्चों में भावनात्मक अभिव्यक्तियों की सामान्य विशेषताएं हैं: भावनात्मक अभिव्यक्तियों की प्राथमिक प्रकृति, सकारात्मक भावनाओं की प्रबलता, वृद्धि भावात्मक दायित्व, अल्पविकसित और असामान्य भावात्मक विकार, उनके "उम्र समकक्ष" (दैहिक वनस्पति, मोटर प्रतिक्रियाएं) के रूप में भावनाओं का बार-बार प्रकट होना।

भावनाओं के मनोविज्ञान में, उनकी तीव्रता, स्थिरता और पर्याप्तता की गड़बड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भावनाओं की तीव्रता (गंभीरता) में गड़बड़ी कम (भावनात्मक हाइपोस्थेसिया, उदासीनता, भावनात्मक सुस्ती) और बढ़ी हुई तीव्रता (भावनात्मक हाइपरस्थेसिया, शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव, तीव्र भावात्मक-सदमे प्रतिक्रियाओं) की स्थिति से प्रकट होती है।

भावनात्मक हाइपोस्थेसिया

भावनात्मक हाइपोस्थेसिया (ग्रीक हाइपो से - नीचे, नीचे, एस्थेसिस - संवेदना, भावना) - भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सुस्ती, भावनात्मक शीतलता, उदासीनता। स्किज़ोइड प्रकार के मनोरोगी, दमा की स्थिति में होता है।

उदासीनता (ग्रीक उदासीनता - असंवेदनशीलता) स्वयं और दूसरों दोनों के प्रति पूर्ण उदासीनता और उदासीनता है। अत्यधिक सुस्ती के साथ, पूर्ण निष्क्रियता, कभी-कभी साष्टांग प्रणाम की डिग्री तक पहुंच जाना।

गहरी दैहिक स्थितियों और ललाट लोबों की जैविक क्षति में, सहजता और गतिहीनता प्रबल होती है।

एपेटोएबुलिक लक्षण परिसर की संरचना में उदासीनता सिज़ोफ्रेनिया के बाध्यकारी लक्षणों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया में उदासीनता धीरे-धीरे बढ़ती है, भावनात्मक शीतलता और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सुस्ती से लेकर एक नीरस मनोदशा और चेहरे के भावों की गरीबी के साथ भावनात्मक एकरसता और अंत में, पूर्ण उदासीनता के साथ उदासीनता।

भावनात्मक सुस्ती बाहरी घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता की कमी है, जो चपटेपन, दरिद्रता और भावनाओं की हानि, मुख्य रूप से उच्च भावनाओं के कारण होती है। उदासीनता के विपरीत, कोई भी उत्तेजना भावनात्मक प्रतिध्वनि पैदा नहीं कर सकती। संवेदनहीनता, उदासीनता, आध्यात्मिक शीतलता, हृदयहीनता और उदासीनता की विशेषता। कोई सहानुभूति नहीं है (अन्य लोगों के अनुभवों को महसूस करने की क्षमता, सहानुभूति रखना, सहानुभूति देना; ग्रीक सहानुभूति से - सहानुभूति)। निचली भावनाएँ, एक नियम के रूप में, निरुत्साहित हो जाती हैं और बेकाबू हो जाती हैं।

वृद्ध मनोभ्रंश के परिणामस्वरूप जैविक मस्तिष्क क्षति (दर्दनाक, संवहनी, मादक) के साथ भावनात्मक सुस्ती विकसित होती है। यह स्थितिअपरिवर्तनीय. किसी जैविक बीमारी के प्रारंभिक चरण में, भावनात्मक सुस्ती अक्सर भावनात्मक मोटेपन से पहले होती है - सबसे सूक्ष्म भावनाओं (चातुर्य, सम्मान, विनम्रता) का क्रमिक नुकसान। व्यवहार को असहिष्णुता, संशयवाद, असावधानता और शालीनता के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता द्वारा चिह्नित किया जाता है।

भावनात्मक सुस्ती का लक्षण सिज़ोफ्रेनिया का एक प्रमुख लक्षण है। आई.एफ. के अनुसार स्लुचेव्स्की, आखिरी वाला उसके साथ शुरू होता है। अब तक जो हितों का आधार बना है, उसके प्रति उदासीनता धीरे-धीरे बढ़ रही है। निकटतम लोगों और घटनाओं के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है। कामुक नीरसता न केवल उच्च भावनाओं तक फैली हुई है, बल्कि सहज गतिविधि के संबंध में भी प्रकट होती है, विशेष रूप से, मरीज़ चिंता नहीं दिखाते हैं जब उनके जीवन (आग, भूख, ठंड, आदि) के लिए तत्काल खतरा होता है या कई अपराध होते हैं ऐसे कार्य जो सामान्य मानवीय प्रतिक्रियाओं को विकृत कर देते हैं - वे अखाद्य चीजें खाना शुरू कर देते हैं, मूत्र पीना शुरू कर देते हैं।

भावनात्मक हाइपरस्थेसिया (संवेदनशीलता; (ग्रीक हाइपर-ओवर, ऊपर, एस्थेसिस - संवेदना, भावना) - भावनात्मक संवेदनशीलता में वृद्धि, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, भेद्यता। रोगी उन भावनाओं के साथ उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है जो प्रकृति में पर्याप्त हैं, लेकिन ताकत में अत्यधिक हैं। भावनात्मक हाइपरस्थेसिया मनोरोगी और चरित्र उच्चारण की विशेषता है, दैहिक स्थितियाँविभिन्न मूल के.

प्रभाव (लैटिन प्रभाव - भावनात्मक उत्तेजना, जुनून) सकारात्मक (खुशी का प्रभाव) या, अधिक बार, नकारात्मक भावनाओं (क्रोध, द्वेष, भय, उदासी, आदि का प्रभाव) का एक अल्पकालिक हिंसक अभिव्यक्ति है। प्रभाव विभिन्न मनो-दर्दनाक स्थितियों पर एक सीधी प्रतिक्रिया है और यह स्पष्ट दैहिक-वनस्पति अभिव्यक्तियों और साइकोमोटर आंदोलन की विशेषता है। प्रभाव का विकास तीन चरणों में होता है: प्रभाव का संचय, भावात्मक निर्वहन और निकास। उदाहरण के लिए, निराशा के हमले के दौरान एक भावात्मक निर्वहन और एक रास्ता इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक व्यक्ति शांत नहीं बैठ सकता है, रोता है, अपने हाथों को मरोड़ता है, अपनी छाती को पीटता है और अपने बालों को फाड़ देता है। फिर वह मुरझा जाता है, शक्तिहीन होकर फर्श पर गिर जाता है और चुपचाप सिसकने लगता है।

शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव होते हैं। पहला रोगियों और स्वस्थ लोगों दोनों में विकसित हो सकता है और चेतना की हानि की अनुपस्थिति की विशेषता है। शारीरिक प्रभाव के दौरान भावनात्मक प्रतिक्रिया की ताकत उस स्थिति के लिए अपेक्षाकृत पर्याप्त होती है जिसके कारण ऐसा हुआ। विषय अपने सभी कार्यों पर नियंत्रण रखता है।

“डोलोखोव के साथ द्वंद्व के अगले दिन, सुबह में, पत्नी ने पियरे बेजुखोव को वह सब कुछ बताया जो वह उसके बारे में सोचती थी, उसे अपमानित और बेरहमी से अपमानित करती थी।

मुझसे बात मत करो, मैं तुमसे विनती करता हूँ,'' पियरे ने कर्कश आवाज़ में फुसफुसाया।

वह उस समय शारीरिक रूप से पीड़ित था: उसकी छाती कड़ी थी, और वह सांस नहीं ले पा रहा था। वह जानता था कि इस पीड़ा को रोकने के लिए उसे कुछ करना होगा, लेकिन वह जो करना चाहता था वह बहुत डरावना था।

मैं तुम्हें मार दूँगा! - वह चिल्लाया और मेज से एक संगमरमर के बोर्ड को इतनी ताकत से पकड़ लिया कि उसे अभी भी पता नहीं था, उसने उसकी ओर एक कदम बढ़ाया और उस पर झपट पड़ा।

पियरे को क्रोध का आकर्षण और आकर्षण महसूस हुआ। उसने बोर्ड फेंक दिया, उसे तोड़ दिया और खुली बांहों से हेलेन के पास आकर चिल्लाया: "बाहर निकलो!" इतनी भयानक आवाज में कि पूरे घर ने डरावनी आवाज में यह चीख सुनी।''

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मानसिक स्थिति है जो दर्दनाक कारकों के संबंध में अचानक उत्पन्न होती है। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति चेतना की गड़बड़ी (स्तब्धता) है, जो सीधे वास्तविक उत्तेजना से संबंधित विचारों की एक संकीर्ण सीमा तक सीमित है।

फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, पैथोलॉजिकल प्रभाव की नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रारंभिक चरण, विस्फोट चरण और तीसरे - प्रारंभिक या अंतिम में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक चरण में, एक मनो-दर्दनाक कारक (गंभीर अपमान, अपमान, अपमान, आदि) के कारण, भावनात्मक तनाव बढ़ जाता है, पर्यावरण की धारणा बदल जाती है, क्योंकि चेतना सीधे दर्दनाक अनुभवों से संबंधित विचारों की एक संकीर्ण सीमा तक सीमित है।

विस्फोट चरण में, क्रोध या उन्मादी क्रोध का तनावपूर्ण प्रभाव चेतना के गहरे बादलों के साथ होता है। भ्रामक विचार, कार्यात्मक मतिभ्रम और मनोसंवेदी विकार संभव हैं। भावात्मक निर्वहन स्वचालित कार्यों, आक्रामकता और विनाश की इच्छा के साथ हिंसक मोटर उत्तेजना द्वारा प्रकट होता है। जैसा कि एस.एस. ने नोट किया है कोर्साकोव, बाद वाले "एक स्वचालित मशीन या मशीन की क्रूरता" के साथ प्रतिबद्ध हैं। इस चरण में, स्पष्ट चेहरे और वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। चेहरा लाल या पीला पड़ जाता है। चेहरे पर गुस्सा और निराशा, आक्रोश और हैरानी के मिश्रित भाव झलक रहे हैं।

अंतिम चरण शारीरिक और की अचानक थकावट से व्यक्त होता है मानसिक शक्तियाँऔर जो किया गया उसके प्रति पूर्ण उदासीनता और उदासीनता के साथ अप्रतिरोध्य गहरी नींद या साष्टांग प्रणाम।

विषय एस., 29 वर्ष (जी.वी. मोरोज़ोव द्वारा अवलोकन), पर अपने पिता को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचाने का आरोप है, जिससे पीड़ित की मृत्यु हो गई।

मृतक का पिता शराबी था शराब का नशाउसकी पत्नी को पीटा. घटना वाले दिन पिता शराब के नशे में देर से आया। उसने एक घोटाला किया, अपनी मां से कुछ मांगा, उसका अपमान किया, उसके सिर पर मुक्कों से वार किया। माँ जोर से चिल्लाई. चीख से उसका छोटा बेटा जाग गया और रोने लगा। बेटे की चीख़ ने "भोरनी की तरह काम किया।" भयानक गुस्से में उसने बिस्तर से उठकर अपने पिता पर हथौड़े से हमला कर दिया। दृष्टि अंधकारमय हो गई, बच्चे का विकृत चेहरा या तो कहीं "संपर्क" किया गया या "विफल" हुआ। उसे याद नहीं कि आगे क्या हुआ। जैसा कि उसकी पत्नी ने कहा, उसने अपने पिता के सिर पर हथौड़े से वार करना शुरू कर दिया। जो कुछ हुआ उसके बारे में जानकर मैं स्तब्ध रह गया। मैंने अपने पिता की मदद करने की कोशिश की, लेकिन डॉक्टरों का इंतज़ार किए बिना ही वह सो गए।

अधिकांश व्यक्तियों का इतिहास दर्दनाक, संक्रामक या नशा संबंधी एटियलजि, संवैधानिक पूर्वनिर्धारितताओं, विशेष रूप से मिर्गी और मनोरोगी, सोमैटोजेनिक एस्थेनिया और अल्कोहल नशा के अवशिष्ट कार्बनिक परिवर्तनों को प्रकट करता है।

तीव्र भावात्मक-आघात प्रतिक्रियाएँ अक्सर अचानक और बहुत मजबूत मानसिक आघात के प्रभाव में होती हैं जीवन के लिए खतरा. ऐसी घटनाओं में बाढ़, भूकंप, परिवहन दुर्घटनाएँ, आग, गिरफ्तारी से जुड़े गंभीर झटके, अप्रत्याशित समाचार, संपत्ति की हानि और प्रियजनों की मृत्यु शामिल हैं।

तीव्र आघात प्रतिक्रियाएँ अल्पकालिक होती हैं, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलती हैं, और चेतना की गहरी उलझन के साथ-साथ भूलने की बीमारी भी होती है। चिकित्सकीय रूप से हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक रूपों में व्यक्त किया गया।

हाइपरकिनेटिक रूप, या साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन, अचानक, अराजक आंदोलन, चीख, अविभाज्य और अकेंद्रित कार्यों द्वारा प्रकट होता है। डर और दहशत की स्थिति में, मरीज़ लक्ष्यहीन होकर इधर-उधर भागते हैं या भाग जाते हैं, और मिलने वालों पर हमला कर देते हैं।

चेतना का एक भावात्मक संकुचन होता है (पर्यावरण के साथ केवल भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण संबंधों के संरक्षण के साथ चेतना की मात्रा की तीव्र सीमा), स्पष्ट वनस्पति लक्षण (टैचीकार्डिया, पसीना, उल्टी, आदि)। भ्रामक और मतिभ्रमपूर्ण धोखे संभव हैं, अधिकतर दृश्य। कुछ मामलों में, प्रमुख लक्षण घबराहट का डर, गहरी निराशा और आक्रोश का अनुभव, इसके बाद भूलने की बीमारी और, कम अक्सर, उनके आसपास होने वाली घटनाओं की खंडित यादें हैं।

पाठ के दौरान, लड़की रोने लगी, अपना सिर हिलाने लगी, हाथ पीटने लगी, उठ गई और फिर बैठ गई।

हाइपोकैनेटिक रूप, या साइकोजेनिक साइकोमोटर मंदता, मोटर मंदता की अचानक शुरुआत से प्रकट होती है, जो उत्परिवर्तन, उदासीनता, स्वायत्त विकारों के साथ स्तब्धता की स्थिति तक पहुंच जाती है। अनैच्छिक पेशाबऔर शौच। कभी-कभी भय, चिंता और उदासी जमे हुए चेहरे के भावों में परिलक्षित होती है। यह चेतना की गहरी स्तब्धता की विशेषता है, जैसे कि नींद जैसी स्तब्धता, जिसके बाद पूर्ण भूलने की बीमारी होती है।

यह विशिष्ट है कि इस अवस्था में, मरीज़ अपने आस-पास की हर चीज़ को सही ढंग से समझते हैं, कभी-कभी एक प्रकार की "विचार समाप्ति" का अनुभव करते हैं। हालाँकि, वे कई उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई करते हैं, उदाहरण के लिए, खुद को और अपने प्रियजनों को आसन्न मौत से बचाने के लिए। साथ ही, आस-पास होने वाली दुखद घटनाओं के प्रति पूर्ण भावनात्मक उदासीनता है (ए.ई. लिचको के अनुसार "भावनात्मक मूर्खता")।

मनोवैज्ञानिक स्तब्धता उत्पन्न होते ही अचानक रुक जाती है।

तीव्र आघात प्रतिक्रियाओं की पहचान के. जैस्पर्स के तीन मानदंडों पर आधारित है:

कार्य-कारण की कसौटी मानसिक आघात के तुरंत बाद की घटना है;

बोधगम्यता की कसौटी लक्षणों की सामग्री और पिछली मनो-दर्दनाक स्थिति के बीच मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य संबंध है;

प्रतिवर्तीता मानदंड जो पूर्वानुमान निर्धारित करता है - प्रतिक्रिया की गतिशीलता दर्दनाक स्थिति के संरक्षण या उन्मूलन पर निर्भर करती है।

ऊपर उल्लिखित मानदंड सशर्त और सीमित हैं। कुछ मामलों में, तीव्र आघात प्रतिक्रियाओं के बाद, अर्धतीव्र और लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित होती है, जिसके बाद पैथोलॉजिकल (उत्तर-प्रतिक्रियाशील) व्यक्तित्व विकास होता है।

इसमें स्थिर प्रभाव (भावात्मक सुन्नता) और चिपचिपा प्रभाव भी होता है। पहली स्थिति को धारीदार मांसपेशियों की सामान्य छूट के साथ भावनात्मक तनाव द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिसे चिंता और भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्रवाई में रिहाई नहीं मिलती है। डर के कारण "सुन्न" या "स्तब्ध", "विचार सुन्न हो जाता है" या भय के साथ "ठंड" जैसी अभिव्यक्तियाँ इन अनुभवों के दौरान सामान्य स्थिति को दर्शाती हैं।

चिपचिपा प्रभाव एक स्पष्ट, लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है जिसे नए छापों से विचलित नहीं किया जा सकता है! यह मुख्य रूप से मिर्गी के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

भावनाओं की स्थिरता के उल्लंघन में भावनात्मक अस्थिरता, विस्फोटकता और भावनाओं की कठोरता शामिल है।

भावनात्मक अस्थिरता (भावनात्मक कमजोरी, कमजोर इच्छाशक्ति) - मनोदशा की अस्थिरता, भावनाओं में तेजी से बदलाव मामूली कारणों से. मूड लगातार आंसू और चिड़चिड़ापन के साथ निम्न से कोमलता और भावुकता के साथ उच्च में बदलता रहता है। अक्सर, रोगियों में खुद को नियंत्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, भावात्मक विस्फोट (चिड़चिड़ापन, क्रोध) होता है, जिसके बाद अवसाद, अपराधबोध, पश्चाताप की भावनाएँ आती हैं: भावनात्मक विकलांगता की एक स्पष्ट डिग्री "प्रभाव के असंयम" द्वारा प्रकट होती है - हिंसक हँसी को आसानी से बदल दिया जाता है आँसुओं से और इसके विपरीत।

भावनात्मक अस्थिरता मस्तिष्क की दैहिक स्थितियों और संवहनी घावों की विशेषता है। बाद के मामले में, यह आमतौर पर अधिक स्पष्ट होता है और, अक्सर, बढ़ने लगता है।

विस्फोटकता (विस्फोटक, अंग्रेजी से, विस्फोटक - विस्फोटक, विस्फोटक, अनियंत्रित) - क्रोध, क्रोध के हिंसक विस्फोट के साथ अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना, अक्सर दूसरों पर या स्वयं पर निर्देशित आक्रामकता के साथ। किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता कम हो जाती है; मरीज़ अक्सर आवेगपूर्ण कार्य करते हैं। दर्दनाक मस्तिष्क घावों और मिर्गी में विस्फोटकता होती है।

भावनाओं की कठोरता (भावनात्मक चिपचिपाहट) एक भावनात्मक प्रतिक्रिया से दूसरे पर स्विच करने में कठिनाई के कारण किसी भी भावना पर रोगी की "अटकनता" है। उस घटना या वस्तु पर ध्यान का लगातार स्थिर रहना जिसके कारण यह भावना, विद्वेष पैदा हुआ। मिर्गी के रोगियों के लिए विशिष्ट।

भावनाओं की पर्याप्तता का उल्लंघन उनकी अपर्याप्तता और दुविधा द्वारा दर्शाया जाता है।

भावनाओं की अपर्याप्तता (पैराथिमिया) एक भावना और उस स्थिति के बीच एक गुणात्मक विसंगति है जो इसे उत्पन्न करती है। सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता. रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ पर्याप्त के विपरीत हैं:

मरीज़ खुश है कि वह एक मनोरोग अस्पताल में है।

मरीज़ मुस्कुराते हुए कहती है कि उसे अपनी बेटी के डर की चिंता है.

भावनाओं की द्विपक्षीयता (द्वंद्व) एक ही वस्तु, भावनाओं के द्वंद्व के संबंध में विपरीत, सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं का एक साथ अस्तित्व है। अक्सर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता।

भावनाओं की अपर्याप्तता की तरह, दुविधा सिज़ोफ्रेनिक सिज़िज़ की अभिव्यक्ति है। भावनाओं की द्विपक्षीयता के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में सोच की द्विपक्षीयता होती है, जिसमें एक ही वस्तु या व्यक्ति के संबंध में सामग्री में विपरीत विचार एक साथ होते हैं, साथ ही द्विपक्षीयता - प्रेरणा का उल्लंघन, जिसमें होती है एक साथ आंदोलनों और कार्यों को करने के लिए विपरीत आवेग, लेकिन उनमें से कोई भी प्रबल नहीं हो सकता (उदाहरण के लिए, रोगी अभिवादन के लिए कई बार अपना हाथ बढ़ाता है और तुरंत वापस ले लेता है)।

मनोदशा संबंधी विकार बढ़े हुए या घटे हुए मूड के विभिन्न रूपों में प्रकट होते हैं।

बढ़ी हुई मनोदशा उत्साह, मोरिया, परमानंद, उन्मत्त अवस्था (हाइपरथिमिया) के रूप में प्रकट होती है।

यूफोरिया (ग्रीक से हे - अच्छा, सही, फेरो - ले जाना, सहन करना) लापरवाही, संतुष्टि, पूर्ण कल्याण, शालीनता और शांत आनंद के संकेत के साथ एक उन्नत मनोदशा है। मरीज़ आत्मसंतुष्ट, निष्क्रिय, शांत होते हैं। बौद्धिक गतिविधि और स्वैच्छिक गतिविधि, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है, दृढ़ता प्रकट होने तक सोच धीमी हो जाती है4।

यूफोरिया विभिन्न बहिर्जात के विशिष्ट लक्षणों में से एक है जैविक घावमस्तिष्क (एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर, सेरेब्रल सिफलिस, प्रगतिशील पक्षाघात)। चल रही जैविक प्रक्रियाओं के साथ, उत्साह बढ़ने लगता है। अवशिष्ट स्थितियों के ढांचे के भीतर, यह एक कार्बनिक दोष (मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम का उत्साहपूर्ण संस्करण) की अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है। एक नियम के रूप में, उत्साह के साथ सामान्यीकरण करने की क्षमता में कमी और आलोचना की कमी होती है।

मिर्गी में दौरे के बाद की अवस्था में उत्साह देखा जाता है।

शराब और नशीली दवाओं के नशे के दौरान क्षणिक उल्लास भी विकसित होता है, जो उन्मादपूर्ण स्तब्धता के शुरुआती चरण में होता है।

मोरिया (ग्रीक मोरिया - मूर्खता) - मूर्खता, लापरवाही, सपाट, मूर्खतापूर्ण और निंदक चुटकुलों की प्रवृत्ति के साथ उच्च मनोदशा। निचली ड्राइव का विघटन विशेषता है। बीमारी (एनोसोग्नोसिया) की कोई व्यक्तिपरक भावना नहीं है, वास्तव में मामलों की स्थिति को ध्यान में रखने और उनके साथ अपने कार्यों का समन्वय करने की क्षमता है। व्यवहार में - गतिविधि और पहल में कमी आती है, जो स्पष्ट रूप से प्रकट होती है रोजमर्रा के मामले. उदाहरण के लिए, थाली में सारा खाना खाने, शौचालय जाने या कपड़े धोने के लिए बाहरी मदद की आवश्यकता होती है। मरीज़ एक साथ रहने में आने वाली कठिनाइयों को अपनी कमियों से नहीं, बल्कि दूसरे लोगों की गलतफहमियों और कमियों से समझाते हैं। वे विश्वासपूर्वक कहते हैं कि वे अक्सर डॉक्टरों को गुमराह करते हैं।

मरीज़ पी. के चेहरे पर चोट लगी थी। बाद दीर्घकालिक उपचारवह बार-बार सबके सामने अपना लिंग दिखाता था और लड़कियों को परेशान करता था, उनका गला घोंटने की कोशिश करता था। उसने यह कहकर अपने व्यवहार को उचित ठहराया कि उसे पेशाब करना था और किसी ने गलती से इस पर ध्यान दिया, लेकिन कोई और लड़कियों के साथ बलात्कार कर रहा था। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद उसने 150 यौन अपराध किए. उन्होंने बार-बार आरोपों और अस्पताल में भर्ती होने को हल्के में लिया।

एक अन्य रोगी, आर.ए., जिसके फ्रंटल लोब में बायीं तरफ क्षति हुई थी, ने अपनी पत्नी को असभ्य यौन व्यवहार के कारण तलाक देने के बाद, अदालत को लिखा: "अब यौन सुख के लिए मेरे खर्चों का भुगतान कौन करेगा?"

मोरिया तब होता है जब मस्तिष्क के अग्र भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (ट्यूमर, चोट)।

एक्स्टसी (ग्रीक एक्स्टेसिस से - उन्माद, प्रशंसा) सर्वोच्च आनंद की एक अल्पकालिक स्थिति है, तनाव की एक झलक के साथ खुशी, कभी-कभी चेतना की संकीर्णता के साथ। परमानंद की अवस्थाएं मुख्य रूप से मिर्गी की विशेषता होती हैं (आभा के भीतर, मानसिक समकक्षदौरे), साथ ही कार्बनिक मस्तिष्क घावों, प्रगतिशील पक्षाघात, नशीली दवाओं के नशे, तीव्र स्किज़ोफेक्टिव हमले के लिए भी।

एफ.एम. दोस्तोवस्की ने हमले से पहले प्रिंस मायस्किन की स्थिति का वर्णन किया है: “अचानक, उदासी, आध्यात्मिक अंधकार, दबाव के बीच, एक असाधारण आवेग के साथ, सभी महत्वपूर्ण शक्तियां एक ही बार में तनावग्रस्त हो गईं। मन और हृदय एक अपूर्व प्रकाश से प्रकाशित हो उठे। सभी चिंताओं का समाधान एक प्रकार की परम शांति में हो गया, जो स्पष्ट, सामंजस्यपूर्ण आनंद और आशा से भरपूर थी।'' "हाँ, आप इस पल के लिए अपना पूरा जीवन दे सकते हैं।"

सिज़ोफ्रेनिया में कैटेटोनिक-जैसे धार्मिक-रहस्यमय परमानंद का विवरण निम्नलिखित है:

“एक सुबह मैं एक आनंदमय अनुभूति के साथ उठा जैसे कि मैं मृतकों में से जी उठा हूँ या फिर से जन्मा हूँ। मुझे अलौकिक आनंद महसूस हुआ, सांसारिक हर चीज़ से मुक्ति की एक अद्भुत अनुभूति। ख़ुशी की उज्ज्वल अनुभूति से मोहित होकर, मैंने अपने आप से पूछा: “क्या मैं सूर्य हूँ? मैं कौन हूँ? मुझे देवता का चमकता हुआ पुत्र होना चाहिए।” मैंने गाना और गंभीर भाषण देना शुरू किया; मैंने भोजन से इनकार कर दिया और अब भोजन की आवश्यकता नहीं रही, मैं स्वर्ग की प्रतीक्षा कर रहा था, जहां एक व्यक्ति स्वर्ग के फल खाता है।

मनोदशा में कमी चिंता, भय, डिस्फोरिया, भ्रम और अवसाद (हाइपोटिमिया) से प्रकट होती है।

चिंता का भाव

चिंता बढ़ते खतरे की भावना है, बुरे परिणाम का पूर्वाभास है, आपदा की उम्मीद है। चिंता को एक भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है ( नकारात्मक भावना, भविष्य की ओर निर्देशित) और एक अधिक जटिल मनोविकृति संबंधी स्थिति के लक्षण के रूप में। इसके अतिरिक्त, चिंता को एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में देखा जाता है - वास्तविक या कथित खतरों के बारे में चिंता की अपेक्षाकृत हल्की घटना।

चिंता विशिष्ट दैहिक वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होती है: आंतरिक तनाव, शरीर में कंपकंपी, कंपकंपी, पसीना, ठंड लगना या गर्मी की भावना, त्वचा का पीलापन या लालिमा, "हंसते हुए", "हंसते हुए", खुजली वाली त्वचा, शुष्कता की उपस्थिति श्लेष्मा झिल्ली। हृदय प्रणाली से - दर्द, संकुचन की भावना, छाती में संपीड़न, हृदय के क्षेत्र में, धड़कन, ठंड की भावना, हृदय के कामकाज में रुकावट, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, कमी की भावना हवा का, घुटन का. बाहर से जठरांत्र पथ- मतली, दस्त, पेट में ऐंठन दर्द। सिरदर्द, चक्कर आना और मांसपेशियों में दर्द भी आम है।

चिंतित रोगी मोटर बेचैन, उधम मचाने वाले (यहां तक ​​कि चिंताजनक उत्तेजना, आंदोलन के बिंदु तक) हो जाते हैं, और बेतरतीब और अजीब हरकतें कर सकते हैं। या, इसके विपरीत, सुस्ती, कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी दिखाई देती है। चिंता की विशेषता एकाग्रता में कमी और नींद में खलल है।

कुछ मामलों में चिंता की गंभीरता को मापने के लिए, हैमिल्टन चिंता स्केल (एचएआरएस या एचएएम-ए) जैसे नैदानिक ​​​​रेटिंग स्केल का उपयोग किया जा सकता है। चिंता के स्तर का स्व-मूल्यांकन, वर्तमान (प्रतिक्रियाशील चिंता) और व्यक्तिगत दोनों, यू.एल. द्वारा अनुकूलित स्पीलबर्गर आत्म-सम्मान पैमाने का उपयोग करके किया जा सकता है। खानिन.

चिंता विभिन्न मानसिक बीमारियों के भीतर कई मनोविकृति संबंधी स्थितियों में देखे जाने वाले सबसे कम विशिष्ट मनोविकृति संबंधी लक्षणों में से एक है। तनावपूर्ण स्थितियों के संदर्भ में चिंता की घटनाएँ सामान्य परिस्थितियों में भी संभव हैं।

प्रोटोपैथिक और एपिक्रिटिक चिंताएं हैं। प्रोटोपैथिक चिंता मूलतः अर्थहीन है, इसके कारण अचेतन हैं। यह मस्तिष्क के जैविक रोगों, संवहनी, संक्रामक, नशा मनोविकारों के साथ-साथ भ्रम और अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषता है। मानसिक स्तर की चिंता प्रतिरूपण के विकास के लिए रोगजनक तंत्रों में से एक है।

एपिक्रिटिकल चिंता की विशेषता रोगी को इसके कारण के बारे में जागरूकता है। यह मनोवैज्ञानिक स्थितियों में अधिक आम है।

डर खतरे का अनुभव है जो सीधे विषय को धमकी देता है। डर किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति और सामान्य तौर पर आपके आस-पास की हर चीज़ से जुड़ा हो सकता है। चिंता की तरह, डर भी विभिन्न प्रकार की दैहिक वनस्पति प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। संभव बदलती डिग्रीडर की गंभीरता - से हल्की सी आशंकाघबराहट विकसित होने की संभावना के साथ भय का अनुभव करना।

भय न्यूरोसिस के ढांचे के भीतर अस्पष्ट, अर्थहीन, तीव्रता में भिन्न, लेकिन निरंतर भय के अनुभव देखे जाते हैं।

बचपन में डर पाँच प्रकार के होते हैं:

जुनूनी भय (फोबिया)। वे इच्छा के विपरीत उत्पन्न होते हैं और विदेशी के रूप में पहचाने जाते हैं।

अत्यंत मूल्यवान सामग्री से भय। यह सबसे आम विकल्प है - भय की वैधता में विश्वास की उपस्थिति और उन्हें दूर करने के प्रयासों की अनुपस्थिति के साथ। डर के प्रभाव का बच्चे के डर की वस्तु के विचार से गहरा संबंध है। उदाहरण के लिए, अंधेरे का डर अंधेरे में भयावह वस्तुओं की उपस्थिति के विचार से जुड़ा है, अकेलेपन का डर उन खतरों के विचार से जुड़ा है जो माता-पिता की अनुपस्थिति में बच्चे का इंतजार करते हैं। यह वस्तुओं या घटनाओं के प्रति लगातार बदलते दृष्टिकोण की विशेषता है जो भय का कारण बनता है, जो न केवल उनके साथ बार-बार संपर्क करने पर, बल्कि अंदर भी प्रकट होता है। शांत अवस्था(विशेष भय, घृणा की भावना, आदि)।

भ्रांत भय. उनके साथ जीवित या निर्जीव वस्तुओं से छिपे बाहरी खतरे का अनुभव, सतर्कता, दूसरों पर संदेह, अपने कार्यों में स्वयं के लिए खतरे की भावना और साइकोमोटर आंदोलन के एपिसोड शामिल हैं। वे एक दर्दनाक स्थिति के संबंध से उत्पन्न होते हैं और धीरे-धीरे भ्रमपूर्ण व्याख्याओं और संवेदी प्रलाप में बदल जाते हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल रूप से अविभाजित भय जीवन के लिए अनिश्चित खतरे के अनुभव के साथ प्रोटोपैथिक, महत्वपूर्ण भय के हमले हैं। वे मोटर बेचैनी, विभिन्न स्वायत्त विकारों (टैचीकार्डिया, पसीना, चेहरे की लाली, आदि), अप्रिय दैहिक संवेदनाओं (हृदय में संपीड़न और ठंड, छाती में जकड़न, पेट में ठंडक, रक्त का प्रवाह) के साथ संयुक्त हैं। चेहरा, आदि)। मरीज़ डर के कारणों को समझ नहीं पाते हैं; इसका दर्दनाक स्थिति से कोई संबंध नहीं है। विवरण संक्षिप्त एवं सीमित हैं सामान्य शब्दों में("डरावना", "मुझे डर लग रहा है"),

रात्रि भय (पावोर नोक्टुमस)। वे नींद के दौरान होते हैं, मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में; लड़कों में, लड़कियों की तुलना में दोगुनी बार। वे संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट भय और मोटर आंदोलन की स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। बच्चा बेचैन है, रोता है, चिल्लाता है और उसके चेहरे के भाव तीव्र भय व्यक्त करते हैं। वह अक्सर अपनी मां को फोन करता है, लेकिन उसे पहचान नहीं पाता, उसके सवालों का जवाब नहीं देता और कभी-कभी उसे अपने से दूर कर देता है। अक्सर नींद में चलने, डरावने सपने और धारणा के धोखे के साथ, जैसा कि व्यक्तिगत बयानों से प्रमाणित होता है ("मुझे डर है, उसे दूर भगाओ!")। बच्चे को जगाना या शांत करना संभव नहीं है। यह अवस्था 15-20 मिनट तक रहती है, फिर नींद आ जाती है। वी.वी. कोवालेव अत्यधिक मूल्यवान, भ्रमपूर्ण, मनोविकृति संबंधी रूप से अविभाजित रात के डर (समान डर से अलग नहीं है जो दिन के दौरान खुद को प्रकट करता है) और साथ ही पैरॉक्सिस्मल रात के डर के बीच अंतर करता है।

उत्तरार्द्ध समय-समय पर दोहराए जाते हैं, नींद के एक निश्चित समय तक सीमित होते हैं (अक्सर वे सो जाने के दो घंटे बाद होते हैं), और रूढ़िवादी होते हैं। वे नीरस स्वचालित गतिविधियों (पथपाना, लिनन को छांटना, उतारना), खंडित असंगत बयान और कभी-कभी भयावह दृश्य मतिभ्रम (बच्चा एक "बालों वाला राक्षस," "काले कपड़े में एक आदमी," "आग" देखता है) के साथ अचानक शुरू और समाप्त होता है। ," वगैरह।)। एक स्थिर चेहरे की अभिव्यक्ति, एक स्थिर टकटकी द्वारा विशेषता। हालत पूरी तरह से भूलने जैसी है. कभी-कभी अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है। पैरॉक्सिस्मल नाइट टेरर मुख्य रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ देखे जाते हैं, कम अक्सर मस्तिष्क के अवशिष्ट कार्बनिक घावों के साथ।

dysphoria

डिस्फ़ोरिया (ग्रीक डिस्फ़ोरिया - चिड़चिड़ापन, झुंझलाहट) - एक तनावपूर्ण, क्रोधित-उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, उदासी, स्वयं और दूसरों के प्रति असंतोष, चिड़चिड़ापन, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।

अलग-अलग विशेषताएँ आंदोलन संबंधी विकार, मोटर मंदता से लेकर साइकोमोटर उत्तेजना तक, साथ ही गुस्से का प्रकोप, क्रोध, आक्रामकता के साथ और विनाशकारी कार्य. बेचैनी भरी उत्तेजना की स्थिति में, मरीज अक्सर चुप रहते हैं या, कम बार, अलग-अलग वाक्यांशों का उच्चारण या चिल्लाते हैं। आंदोलन आमतौर पर नीरस होते हैं और उनमें अभिव्यक्ति की कमी होती है।

दौरे या इसके मानसिक समकक्ष के बाद होने वाली मिर्गी में डिस्फोरिया सबसे आम है।

डिस्फ़ोरिया और भावात्मक विस्फोटकता मिर्गी (उत्तेजक, विस्फोटक) मनोरोगी की विशेषता है।

डिस्फोरिया भी अपेक्षाकृत है विशिष्ट लक्षणदर्दनाक, संवहनी, सिफिलिटिक और अन्य उत्पत्ति के मस्तिष्क के कार्बनिक रोग।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के गठन के साथ, भावनात्मक अस्थिरता ("प्रभाव का असंयम") की पृष्ठभूमि के खिलाफ विस्फोटक विस्फोट, आक्रामकता और ऑटो-आक्रामकता के साथ स्पष्ट डिस्फोरिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं।

मिर्गी के दौरे जो जुनून की स्थिति में होते हैं, अक्सर कार्बनिक मस्तिष्क विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव-मिर्गी कहलाते हैं। वर्तमान में, उन्हें मिर्गी प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

डिस्फोरिया की स्थिति को अक्सर आवेगी ड्राइव (ड्रोमोमेनिया, डिप्सोमेनिया) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जाता है।

डिस्फ़ोरिया शराब और नशीली दवाओं की वापसी के दौरान भी होता है, जब शराब के नशे का रूप बदल जाता है (आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ उत्तेजक नशा)।

क्षणिक बेचैनी की स्थिति मासिक धर्म (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिया) की शुरुआत से पहले हो सकती है, जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में देखी जाती है।

बच्चों में, चिड़चिड़ापन, क्रोध, दूसरों के प्रति असंतोष और आक्रामकता के साथ विशिष्ट डिस्फोरिया देखा जाता है। पूर्वस्कूली उम्र. मिलो और असामान्य रूपसामान्य अस्वस्थता के रूप में, असहजताऔर शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द (सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल वैरिएंट)।

उच्च उत्साह, तनाव, चिड़चिड़ापन और आक्रामक विस्फोट की प्रवृत्ति के साथ असामान्य डिस्फोरिया कम आम हैं। अंतिम विकल्पमिर्गी की विशेषता. बच्चों और किशोरों में विशिष्ट डिस्फोरिया सबसे अधिक तब होता है जब जैविक रोगमस्तिष्क और मिर्गी.

भ्रम असहायता, घबराहट, स्थिति और किसी की स्थिति की समझ की कमी की तीव्र भावना है। मरीज़ अत्यधिक विचलित, चिंतित होते हैं, मदद मांगते हैं, और खंडित, भ्रमित करने वाले प्रश्न पूछते हैं: "मैं कहाँ हूँ?" ये लोग हैं कौन?। मुझे कुछ समझ नहीं आ रहा है।"

प्रमुखता से दिखाना:

• भावात्मक;

  भ्रमपूर्ण;

  उदासीपूर्ण भ्रम.

साधारण भ्रम मानसिक बीमारी के तीव्र भय में व्यक्त होता है। के. जैस्पर्स पागलपन के डर की स्थिति का वर्णन करने वाले पहले लोगों में से एक थे, जो "परिवर्तन की भयानक अनुभूति" के संबंध में उत्पन्न होता है, आसन्न पागलपन का अनुभव।

उनके एक मरीज़ के अनुसार, "बीमारी के बारे में सबसे भयानक बात यह है कि इसका पीड़ित स्वस्थ से दर्दनाक व्यवहार में परिवर्तन को नियंत्रित नहीं कर सकता है।"

हमारा एक मरीज़ सचमुच उसकी ही बात दोहराता हुआ, "पागल हो जाने के डर", ऐसी स्थिति में "कुछ करने" के डर के बारे में शिकायत करता है। उनके अनुसार, यह "विकसित कल्पना", "ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता" और "प्रेरणा की हानि" का परिणाम है।

मानसिक बीमारी का डर सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफेक्टिव साइकोसिस की तीव्र शुरुआत की विशेषता है।

मानसिक भ्रम चेतना के बादलों की गहराई में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ होता है - सामान्यीकृत रूप में पर्यावरण को समझने में असमर्थता के साथ स्पष्ट रूपों से और चेतना की अल्पकालिक स्पष्टता की स्थिति में आत्म-जागरूकता के विघटन के साथ। बाद के मामले में, रोगियों को एहसास होता है कि वे सोच नहीं सकते, कि पूरी दुनिया उनके लिए एक रहस्य बन गई है:

"क्या हो सकता है? इन सभी का क्या अर्थ है? मैं कहाँ हूँ? क्या यह सच है कि मैं श्रीमती एन. हूँ?”

जैसा कि के. जैस्पर्स लिखते हैं, रोगी अपनी दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई देने वाली यादृच्छिक वस्तुओं को देखता है और उन्हें नाम देता है, लेकिन उन्हें तुरंत दूसरे विचार से बदल दिया जाता है जिसका पिछले विचार से कोई अर्थ संबंधी संबंध नहीं होता है। मरीज़ डॉक्टर के प्रश्नों को दोहराते हैं और उनका उत्तर नहीं देते, भ्रमित होते हैं, हतप्रभ होकर इधर-उधर देखते हैं, समझने की कोशिश करते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है।

प्रलाप के विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रमपूर्ण भ्रम देखा जाता है और यह एक आसन्न आपदा, अकथनीय चिंता, एक भावना कि कुछ हुआ है, कि एक खतरा मंडरा रहा है, के तनावपूर्ण पूर्वाभास में व्यक्त किया जाता है। पूरे वातावरण को एक नया, अलग अर्थ देना, समझ से परे। यह भ्रमपूर्ण मनोदशा की संरचना में मुख्य घटक है। यह अपेक्षाकृत स्पष्ट चेतना के साथ होता है और सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है: "मुझे बिल्कुल पता नहीं है कि मैं क्या कर रहा हूं। मेरे बिस्तर पर वे भूरे कम्बल क्या हैं? क्या वे लोगों का चित्रण कर रहे हैं? यदि मेरे नाखून इतने सफेद हैं तो मुझे अपने हाथों और पैरों का क्या करना चाहिए? हर मिनट हमारे चारों ओर सब कुछ बदलता है; नर्सों की ये हरकतें क्यों हैं, ये मुझे समझ नहीं आता इसलिए जवाब नहीं दे सकता. यदि मैं यह भी नहीं जानता कि "सही" क्या है तो मैं कुछ भी सही कैसे कर सकता हूँ? मैं इस अजीब स्थिति को समझ नहीं पा रहा हूं. हर दिन यह कम और स्पष्ट होता जाता है।” भ्रमात्मक भ्रम बयानों और चेहरे के भाव और हावभाव दोनों में ही प्रकट होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्त चरण के दौरान उदासीन भ्रम देखा जाता है। चिंता और उदासी की मनोदशा में वृद्धि के साथ, मरीज़ समझ नहीं पाते हैं कि क्या हुआ या उनके आसपास क्या हो रहा है। सामान्य घटनाएँ, उदाहरण के लिए, अपना चेहरा धोने या दवा लेने की पेशकश, कुछ समझ से बाहर होने की भावना पैदा करती है। मरीज़ हर चीज़ को हैरानी से देखते हैं, चिंतित होकर पूछते हैं: “यहाँ इतने सारे लोग क्यों हैं? इन डॉक्टरों का क्या मतलब है?

भ्रम की स्थिति मिर्गी और जैविक मनोविकारों की विशेषता है। मिर्गी के साथ, भ्रम को क्रोध और भावनात्मक तनाव के साथ जोड़ा जाता है, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ - असहायता और अशांति के साथ।

बचपन में, भ्रम मुख्य रूप से चेहरे के भाव और हावभाव में प्रकट होता है; 10-12 वर्षों के बाद, घबराहट का प्रभाव बयानों में व्यक्त होता है। आसन्न पागलपन (साधारण भ्रम) का डर बाद की उम्र में, 14-15 साल में देखा जाता है।

भावनाओं और संवेदनाओं की विकृति

भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं पैथोलॉजिकल चरित्र.
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विभिन्न कारण इसमें योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल भावनाओं का स्रोत चरित्र लक्षण और उनसे जुड़े भावनात्मक रिश्ते हैं। उदाहरण के लिए, एक चरित्र विशेषता के रूप में शर्मीलापन की घटना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है भय और चिंता की पैथोलॉजिकल स्थिति,मांग करने वाले व्यक्ति में इच्छाओं का असंतोष प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है गुस्सा,और न माँगने के लिए - अनुपालन, समर्पण; साथ ही, क्रोध अत्यधिक उत्तेजना की दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकता है, और अनुपालन के बाद, तंत्रिका तंत्र की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भावनात्मक विकृति है महत्वपूर्णविभिन्न मानसिक विकारों के बीच. यहां भावनात्मक उत्तेजना के महत्व पर ध्यान देना बेहद जरूरी है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक उत्तेजना में इस हद तक कमी आना कि मजबूत उत्तेजनाएं भी भावनाएं पैदा नहीं करतीं, जिसे आमतौर पर कहा जाता है कामुक नीरसता,इसके विपरीत भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि,जब कमजोर उत्तेजनाएं भी हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, जो न्यूरस्थेनिया की विशेषता है।

भावनात्मक विकारों में शामिल हैं मनोवस्था संबंधी विकार,जैसे: अवसाद, डिस्फोरिया, उत्साह।

अवसाद– एक भावात्मक अवस्था जो नकारात्मकता से अभिलक्षित होती है भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक विचार और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता।

व्यक्तिपरक रूप से, अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति कठिन, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है, जैसे अवसाद, उदासी और निराशा। प्रेरणाएँ, उद्देश्य, स्वैच्छिक गतिविधि कम हो जाती हैं। अवसाद की पृष्ठभूमि में मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं, आत्म-ह्रास और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रकट होती है। उदास मनोदशा के अलावा, विचारात्मक - मानसिक, साहचर्य - और मोटर मंदता विशेषता है। अवसादग्रस्त रोगी निष्क्रिय होते हैं। अधिकांशतः वे एकांत स्थान पर सिर झुकाए बैठे रहते हैं। विभिन्न वार्तालाप उनके लिए कष्टकारी होते हैं। आत्मसम्मान कम हो जाता है. समय की धारणा बदल गई है, और यह पीड़ादायक लंबे समय तक बहता रहता है।

अवसाद की कार्यात्मक स्थितियाँ हैं, जो सामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के ढांचे के भीतर स्वस्थ लोगों में संभव हैं, और रोग संबंधी स्थितियाँ, जो मनोरोग सिंड्रोम में से एक हैं। कम स्पष्ट स्थिति को आमतौर पर उपअवसाद कहा जाता है।

उपअवसाद- कई मामलों में मूड में कमी, अवसाद के स्तर तक नहीं पहुंचना देखा गया है दैहिक रोगऔर न्यूरोसिस।

dysphoria– चिड़चिड़ापन, क्रोध, उदासी के साथ कम मूड, दूसरों के कार्यों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ। मिर्गी रोग में होता है. डिस्फोरिया मस्तिष्क के जैविक रोगों में सबसे विशिष्ट है, मनोरोगी के कुछ रूपों में - विस्फोटक, मिरगी।

उत्साह- एक बढ़ी हुई हर्षित, प्रसन्न मनोदशा, शालीनता और लापरवाही की स्थिति जो वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों के अनुरूप नहीं है, जिसमें चेहरे और सामान्य मोटर पुनरुद्धार और साइकोमोटर उत्तेजना देखी जाती है। आपके आस-पास की हर चीज़ चमकीले इंद्रधनुषी रंगों में दिखाई देती है, सभी लोग आकर्षक और दयालु लगते हैं। दूसरा लक्षण है वैचारिक उत्तेजना: विचार आसानी से और तेजी से प्रवाहित होते हैं, एक जुड़ाव एक साथ कई लोगों को पुनर्जीवित करता है, स्मृति समृद्ध जानकारी पैदा करती है, लेकिन ध्यान अस्थिर, बेहद विचलित करने वाला होता है, जिसके कारण उत्पादक गतिविधि की क्षमता बहुत सीमित होती है। तीसरा लक्षण मोटर उत्तेजना है। मरीज़ निरंतर गति में रहते हैं, वे सब कुछ अपने ऊपर ले लेते हैं, लेकिन कुछ भी पूरा नहीं करते हैं, और अपनी सेवाओं और सहायता से अपने आस-पास के लोगों को परेशान करते हैं।

भावनाओं की अस्थिरता भावनात्मक अस्थिरता के रूप में प्रकट होती है। भावात्मक दायित्व बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के मूड में हल्का सा बदलाव, कुछ हद तक उदासी से बढ़कर बेहतर होना। यह अक्सर हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के रोगों में या दैहिक रोगों आदि के बाद अस्थेनिया की पृष्ठभूमि में देखा जाता है।

भावनात्मक दुविधाविरोधी भावनाओं के एक साथ अस्तित्व की विशेषता। इस मामले में, मनोदशा में एक विरोधाभासी परिवर्तन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, दुर्भाग्य एक हर्षित मनोदशा का कारण बनता है, और एक हर्षित घटना उदासी का कारण बनती है। यह न्यूरोसिस, चरित्र उच्चारण और कुछ दैहिक रोगों में देखा जाता है।

इसका अवलोकन भी किया जाता है भावनाओं की दुविधा– असंगति, एक निश्चित वस्तु के साथ कई अनुभवी भावनात्मक संबंधों की असंगति। एक विशिष्ट मामले में भावनाओं की द्विपक्षीयता इस तथ्य के कारण होती है कि किसी जटिल वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताओं का किसी व्यक्ति की जरूरतों और मूल्यों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है; भावनाओं की द्विपक्षीयता का एक विशेष मामला किसी वस्तु के प्रति स्थिर भावनाओं और स्थितिजन्य भावनाओं के बीच एक विरोधाभास है उन्हें।

हालाँकि, यह देखा जा सकता है भावनाओं की अपर्याप्तता,जिसे कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्त किया जा सकता है, जब भावना उस उत्तेजना के अनुरूप नहीं होती है जिसके कारण यह हुई।

उदासीनता- बाहरी दुनिया की घटनाओं के प्रति दर्दनाक उदासीनता, किसी की अपनी स्थिति; किसी भी गतिविधि में रुचि का पूर्ण नुकसान, यहां तक ​​कि किसी की उपस्थिति में भी। व्यक्ति मैला-कुचैला और मैला-कुचैला हो जाता है। उदासीनता से ग्रस्त लोग अपने परिवार और दोस्तों के साथ रुखा और उदासीन व्यवहार करते हैं। अपेक्षाकृत बरकरार मानसिक गतिविधि के साथ, वे महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।

एक व्यक्ति के रूप में उसके विकास के लिए उसकी भावनाओं का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। केवल स्थिर भावनात्मक संबंधों का विषय बनने से ही आदर्श, जिम्मेदारियाँ और व्यवहार के मानदंड गतिविधि के वास्तविक उद्देश्यों में बदल जाते हैं। मानवीय भावनाओं की अत्यधिक विविधता को उसकी आवश्यकताओं की वस्तुओं, उनकी घटना की विशिष्ट स्थितियों और उन्हें प्राप्त करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों के बीच संबंधों की जटिलता से समझाया गया है।

भावनाओं और भावनाओं की विकृति - अवधारणा और प्रकार। "भावनाओं और भावनाओं की विकृति" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।