Tratamiento de poliuria y polidipsia en perros. Polidipsia: aumento de la sed en perros

El agua es la base de todos los cimientos. La vida sin ella es imposible. Por tanto, los animales y las personas necesitan una determinada cantidad de líquido todos los días. Por supuesto, ver a un perro lamiendo agua no sorprenderá a nadie, pero ¿y si tu mascota se ha convertido en un auténtico “bebedor de agua”? Es posible que tenga polidipsia. En perros (así como en otros animales) fenómeno similar habla de algunos muy problemas serios con la salud, aunque no en todos los casos.

Por cierto, ¿cuál es esta palabra? Este término se refiere a los casos en los que los perros beben mucho y sin moderación. ¿Cuál es la cantidad media diaria normal de agua para los perros? Casi todos los autores coinciden en que son unos 20-70 ml/kg al día. Si este valor aumenta a más de 100 ml/kg, entonces podemos hablar de polidipsia. Entonces, los síntomas de esta patología son simples: el perro gira constantemente alrededor de un recipiente con agua, bebe mucho y con avidez. Por supuesto, ella también escribe mucho.

La necesidad de agua está regulada por la glándula pituitaria con la ayuda de la hormona ADH (hormona antidiurética). Es esta sustancia la que "obliga" a los riñones a secretar orina concentrada. Cuando se altera el equilibrio hídrico en el cuerpo, se estimula el centro de la sed en el cerebro, tras lo cual el perro comienza a beber. Entonces, la polidipsia puede manifestarse en el caso de:

• El mecanismo de "concentración" en los riñones no funciona.

• Los órganos no responden a la ADH.

• Porque la hormona antidiurética ha dejado de sintetizarse por completo.

• Su necesidad ha aumentado considerablemente, ya que los riñones no responden bien a su cantidad estándar (polidipsia primaria).

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Estos fenómenos pueden ser causados ​​por cualquier lesión en los riñones, niveles elevados de calcio en la sangre, insuficiencia hepática, cualquier infección de los riñones, diabetes mellitus. La polidipsia también se observa en la piómetra (infección del útero), las glándulas suprarrenales hiperactivas, la enfermedad de la tiroides y ciertos venenos. Además, también existe la polidipsia psicógena: en los perros no se ha identificado la causa exacta de este "fallo" (aunque será difícil para un perro descubrir algo), pero algunos científicos sugieren que puede deberse a una enfermedad grave. estrés.

Alternativamente, el desarrollo de encefalopatía cerebral con enfermedades peligrosas y sepsis: es difícil decir qué sucede con la psique y partes del cerebro en este caso. Sin embargo, la polidipsia en este caso es un poco, ya que es difícil no notar la discordia con el comportamiento del animal. Muy a menudo, estas "rarezas" se encuentran en animales con lesiones en el cráneo, así como con. Algunos animales nacen con defecto genético: su cuerpo simplemente no produce la hormona antidiurética en la cantidad adecuada. En general, las causas de la polidipsia primaria en perros aún no se han determinado con precisión, aunque ya hemos hablado de los principales factores predisponentes y contribuyentes.

Poliuria: formación y excreción excesiva de orina (para perros más de 50 ml/kg/día). Como regla general, la poliuria se acompaña de polidipsia: aumento de la sed (más de 100 ml/kg/día).

La poliuria es un síntoma que acompaña a estas enfermedades en perros:

1. Diabetes diabetes y diabetes insípida
2. Falla renal cronica
3. piómetra
4. Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo)
5. Enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo)

El término "diabetes" en sí mismo significa "diabetes". En la diabetes, la poliuria y la polidipsia siempre están presentes. La polidipsia es una consecuencia de la poliuria. En la diabetes habrá nivel alto glucosa en la sangre (hiperglucemia), glucosa en la orina (glucosuria). En la diabetes insípida, no hay hiperglucemia ni glucosuria. No diabetes ocurre con mucha menos frecuencia. Su diagnóstico y tratamiento es más difícil. La diabetes insípida puede ser génesis central o nefrogénico. La diabetes insípida central se asocia con una producción reducida de hormona antidiurética (ADH) debido a un tumor hipofisario. nefrogénico diabetes insípida más a menudo el resultado desordenes metabólicos, diabetes nefrogénica primaria como patología congénita El riñón es extremadamente raro.

Además, la poliuria y la polidipsia pueden ser un síntoma de insuficiencia renal crónica. Hay tres etapas en el desarrollo de la insuficiencia renal crónica: latente, poliúrica y anúrica (oligúrica). La etapa poliúrica se caracteriza aumento de la diuresis, aumento de la sed y orina no concentrada (la orina es casi transparente, inodoro). Estos síntomas deberían alertar. La insuficiencia renal crónica es más común en animales mayores, pero también puede ser anomalías congénitas y generar predisposición a ellos.

La piómetra es una enfermedad inflamatoria del útero, caracterizada por la acumulación de pus en su cavidad. En este caso, es posible que no haya secreción del asa (a menudo, el cuello uterino está cerrado y evita la liberación de pus al exterior). El perro suele volverse letárgico, se niega a comer y la temperatura corporal puede elevarse. La poliuria en la piómetra se asocia con daño a los riñones por endotoxinas de la bacteria E. coli, que a menudo "vive" en el útero afectado.

El síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo) es una enfermedad hormonal asociada con aumento de trabajo Glándulas suprarrenales y producción de cortisol. Existir diferentes tipos y los mecanismos para el desarrollo del hiperadrenocorticismo es un tema bastante complejo y extenso. Hay que recordar que uno de los síntomas principales es la poliuria y la polidipsia (ocurre en el 90% de los perros enfermos), también con frecuencia: flacidez del abdomen, calvicie, agrandamiento del hígado.

La enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo) es una enfermedad hormonal asociada con la inhibición de las glándulas suprarrenales y, como resultado, con una producción reducida de cortisol y aldosterona y, a menudo, de hormonas sexuales. La poliuria se produce como un fenómeno secundario debido a la falta de aldosterona (hormona que retiene los iones de sodio y el agua en el torrente sanguíneo). Otros síntomas incluyen debilidad, pérdida de apetito y latidos cardíacos lentos.

Resumamos. Si notas poliuria en tu perro, debes consultar a un médico. Después exámen clinico el médico prescribirá análisis de sangre (clínicos generales y bioquímicos), ecografía cavidad abdominal, Análisis de orina. Como regla general, estos estudios son suficientes para hacer un diagnóstico: diabetes mellitus, piómetra, insuficiencia renal crónica. si sospechas enfermedades endocrinas prescrito dependiendo de los síntomas investigación adicional y pruebas hormonales.

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El cuerpo de cada animal debe mantener el equilibrio hídrico. Si la ingesta de líquidos excede su excreción, se desarrolla un balance hídrico positivo, cuyas consecuencias son el edema. Si la excreción excede su ingesta, se observa deshidratación. El agua ingresa al cuerpo principalmente a través de su consumo espontáneo y de la ingesta de alimentos hidratados. El requerimiento de agua varía con la temperatura y la humedad. ambiente, actividad física y características individuales. En perros y gatos la ingesta de agua oscila entre 20 y 70 ml/kg al día. Al calcular la ingesta total de agua, se debe tener en cuenta el contenido de agua del alimento, especialmente si el perro está recibiendo comidas listas para comer. comida enlatada que contienen alrededor del 70% de agua. El organismo del gato, en comparación con el del perro, corrige más lentamente la deshidratación bebiendo agua. (Anderson, 1982). La formación de orina es la principal forma de eliminar agua del cuerpo, mientras que heces actuar como método secundario. En los perros, la pérdida de agua se produce durante la respiración, especialmente cuando actividad física Y alta temperatura ambiente. La excreción de orina normalmente es ligeramente menor que el volumen de agua consumida debido a otras formas de excretarla. La excreción urinaria en perros y gatos normalmente oscila entre 20 y 45 ml/kg por día.

El equilibrio de líquidos está regulado principalmente por la hormona antidiurética (ADH), que actúa sobre los conductos colectores de los riñones. El hipotálamo produce ADH y la secreta desde la glándula pituitaria posterior. Los principales estímulos fisiológicos para la liberación de ADH son el aumento de la presión osmótica de los líquidos corporales y el agotamiento de líquidos. El mecanismo de liberación de ADH es más sensible a los cambios en la osmolalidad que a los cambios en el volumen circulante: un aumento del 1 al 2% en la osmolalidad sérica da como resultado una liberación máxima de ADH, mientras que el volumen circulante debería aumentar entre un 5 y un 10%. Después de la liberación, la ADH se une a los receptores de la membrana basolateral de los conductos colectores de los riñones. Esta conexión inicia una serie de reacciones intracelulares que conducen a la reabsorción de agua. La vida media de la ADH es corta (unos pocos minutos), por lo que el cuerpo responde rápidamente a los cambios. balance de agua. Aunque se requiere ADH para que el agua entre en las células del conducto colector, el movimiento del agua también depende de un alto gradiente osmótico dentro. médula riñones. Alta concentración La urea y el cloruro de sodio se mantienen creando las asas de Henle y vasarecta de este alto gradiente.

Definición del problema

La excreción de orina más de lo normal indica poliuria. Los dueños notan más rápido la ioliuria en las mascotas mantenimiento del hogar Quién lo necesita lavado regular bandejas o reposición de relleno que los animales que se pasean por la calle. Los propietarios también prestan atención a las frecuentes solicitudes de paseo de su mascota o encuentran charcos ocasionales en el suelo. Una anamnesis cuidadosa puede diferenciar la poliuria de la disuria, los problemas de conducta y la incontinencia urinaria. El dueño puede hablar del problema de la "incontinencia" cada vez que el animal orina en la casa. Debe pedirle al dueño que describa con precisión las acciones del animal. Es muy importante observar la micción y observar cómo se produce. El propietario debe describir con precisión la micción diaria normal del animal. En animales incontinentes, la orina puede expulsarse de forma involuntaria durante el sueño o mientras caminan, es decir, cuando el animal no está en condiciones de orinar. En comparación, los perros con poliuria y desbordamiento de la vejiga tienden a orinar en casa si no se los saca al aire libre con suficiente frecuencia.

Los animales con poliuria suelen tener polidipsia o deshidratación. El propietario nota la polidipsia por la frecuencia con la que vacía los tazones de agua. El propietario suele describir con precisión alto consumo agua, aunque no puede decir si será demasiado para su animal. El historial debe incluir una descripción por parte del propietario de la fuente de agua y la cantidad consumida. El tipo de alimentación también es muy importante y últimos cambios en modo de alimentación, porque la comida líquida es fuente importante agua para las mascotas y una dieta baja en proteínas puede provocar una disminución presión osmótica en la médula renal a través de una disminución en la producción de urea.

Cualquier cambio en el comportamiento del animal y en su entorno también es importante para evaluar la ingesta de agua y la excreción de orina. Dado que la poliuria-polidipsia puede ser el resultado de varios causas sistémicas Se necesita una historia completa centrada en este problema. Deberá registrar todos los casos de vómitos, diarrea, secreciones oculares y nasales, tos y ciclo astral en perras no esterilizadas, así como cualquier problema de salud que permita un diagnóstico más preciso de las causas de la poliuria-polidipsia.

Para confirmar el diagnóstico de poliuria-polidipsia, es necesario determinar la ingesta de agua y Gravedad específica orina. También es importante medir la excreción urinaria, pero esto suele ser difícil de lograr en la práctica. Cuando el animal ya está en la clínica, la salida más sencilla es medir el peso específico de la orina. Si es inferior a 1.030, entonces el animal necesita un examen más detenido. Con una ingesta excesiva de agua, pero una gravedad específica de la orina de 1.030, se deben buscar otras formas de pérdida de agua, o el propietario habrá diagnosticado erróneamente polidipsia.

Si la gravedad específica de la orina es superior a 1.030, pero el propietario cree que el animal tiene poliuria, se debe revisar el historial para garantizar que el animal tenga disuria. trastornos del comportamiento o incontinencia urinaria.

Diagnóstico diferencial

Si se establece que un animal tiene poliuria-polidipsia, la cuestión está en determinar cuál es la primaria. Hay enfermedades que conducen a poliuria y luego a mantener el equilibrio hídrico, a polidipsia; hay enfermedades que causan polidipsia y, como resultado, poliuria, y hay enfermedades que causan ambos trastornos al mismo tiempo (tabla 1). Las causas más comunes de poliuria-polidipsia en perros son insuficiencia renal, hiperadrenocorticismo y diabetes mellitus, mientras que en gatos las más comunes razones importantes estos trastornos son insuficiencia renal, diabetes mellitus e hipertiroidismo.

Tabla 1. Causas de poliuria-polidipsia
poliuria primaria	Polidipsia primaria
Ausencia de ADH Diabetes insípida de naturaleza pituitaria. Supresión de la acción de la ADH (diabetes insípida nefrogénica) piómetra Pielonefritis bacteriana Bacteriemia por Escherichia coli	hipertiroidismo Hipercalcemia hipopotasemia insuficiencia hepática causa "psicógena" Daño al hipotálamo (tercer centro)
hipoadrenocorticismo hipopotasemia Hipercalcemia Hiperadrenocorticismo: tratamiento con glucocorticoides. Ausencia congénita de receptores de ADH Insuficiencia de los riñones para responder a la ADH Mayor carga de soluto Insuficiencia renal generalizada Diabetes mellitus - glucosuria renal Mayor ingesta de sal. Obstrucción postural hipoadrenocorticismo Diuréticos Disminución de la presión osmótica en la médula renal. insuficiencia hepática dieta con muy bajo contenido ardilla Hipopotasemia-hiponatremia

poliuria primaria
Las enfermedades que causan poliuria primaria son más comunes que las que causan polidipsia primaria. En las enfermedades que causan poliuria primaria, se altera el mecanismo tubular de concentración de ADH. Ausencia total La ADH (diabetes insípida de origen hipofisario) provoca poliuria grave con hipostenuria (gravedad específica de la orina inferior a 1,008). La deficiencia parcial en la producción de ADH conduce a una poliuria menos grave, en cuyo caso para diagnóstico preciso Se requiere una evaluación de la concentración de ADH como respuesta a la deshidratación. La diabetes insípida puede ser congénita o adquirida. La diabetes insípida adquirida es causada por traumatismo, inflamación y neoplasia del hipotálamo o de la hipófisis posterior.

En otras enfermedades que causan poliuria, la ADH está presente en cantidad requerida, pero se suprime su efecto en la superficie o dentro de los conductos colectores. Endotoxinas bacterianas, especialmente relacionado con Escherichia coli, Puede competir con la ADH en la formación de enlaces en la membrana tubular. Las enfermedades que pueden causar poliuria a través de este mecanismo incluyen piómetra, abscesos. próstata, pielonefritis y sepsis. La hipercalcemia también inhibe la formación de enlaces de ADH con sus receptores. Los glucocorticoides y los niveles elevados de calcio inhiben la producción intracelular de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), que normalmente estimula la ADH. La aldosterona inhibe la fosfodiesterasa, una enzima que descompone el AMPc. Por tanto, en ausencia de aldosterona (con hipoadrenocorticismo), se suprime la acción de la ADH. La hiponatremia también se asocia con una alteración de la capacidad de concentración renal en los perros. (Tyleretal., 1987). Este y el lavado medular, como en el hipoadrenocorticismo, dan como resultado una concentración urinaria inadecuada. La ausencia de receptores de ADH en los conductos colectores se ha descrito en perros como un defecto congénito. El término "diabetes insípida nefrogénica primaria" se refiere a la ausencia de receptores, y los trastornos descritos anteriormente que conducen a la supresión de la acción de la ADH en el sitio del receptor tubular se refieren a diabetes insípida nefrogénica secundaria o adquirida.

Insuficiencia renal, en la que nefronas funcionales Disminuye en un 66%, también se caracteriza por una disminución en la capacidad de concentración de los riñones. En la insuficiencia renal, un pequeño número de nefronas deben secretar tantos solutos como los riñones normales. Para ello, cada nefrona debe excretar mas agua(poliuria obligada). Con una mayor destrucción de las nefronas, el peso específico de la orina disminuye gradualmente hasta el nivel de isostenuria. Este aumento de la pérdida obligada de agua impide que los riñones retengan agua cuando comienza la pérdida de agua extrarrenal (con vómitos, diarrea, etc.) o cuando la cantidad de agua de autoconsumo es limitada. Los animales con insuficiencia renal desarrollan deshidratación mucho más rápido que los animales sanos.

Al igual que en la insuficiencia renal, cuando están cargados de solutos, los riñones deben excretar la mayor cantidad de agua posible. Un ejemplo es la diabetes mellitus, en la que es necesario excretar cantidad aumentada glucosa. Otro ejemplo es el aumento del consumo de sal. La misma situación se presenta después de la eliminación de la obstrucción uretral. Todos los solutos retenidos durante la obstrucción deben ser excretados, lo que implica mayores pérdidas agua. La natriuresis también explica parcialmente la poliuria en el hipoadrenocorticismo.

La insuficiencia hepática puede provocar poliuria, presumiblemente debido a la activación de dos mecanismos renales. Uno es reducir la producción de urea por parte del hígado, el principal agente activo en el aumento de la presión osmótica medular. Sin urea, la osmolalidad de la médula renal disminuye, reduciendo la capacidad de los riñones para reabsorber agua. El segundo mecanismo es un aumento de la concentración sérica de amoníaco, que es la principal toxina renal, debido a una disminución en la conversión hepática de amoníaco en urea. Una dieta baja en proteínas también puede provocar una disminución de la producción de urea y una disminución de la presión osmótica medular.

La hipopotasemia también se asocia con la incapacidad de los riñones para concentrar la orina. Se cree que esto se debe a la incapacidad de establecer un gradiente osmótico normal en el intersticio medular para suprimir la generación de AMPc y reducir la liberación de ADH por la neurohipófisis en respuesta al aumento de la presión osmótica. (Ruteckietal, 1982).

Polidipsia primaria
Las causas de la polidipsia primaria son hipertiroidismo, hipercalcemia, hipopotasemia, insuficiencia hepática y trastornos del tercer centro del hipotálamo. Se cree que uno de los mecanismos de la polidipsia en insuficiencia hepática Es la ausencia de catabolismo de sustancias como la renina y la angiotensina II, que estimulan directamente el tercer centro.

Algunos perros y gatos beben mucha agua de forma compulsiva e intermitente por motivos desconocidos (polidipsia psicógena). Estos animales tienen una capacidad normal para concentrar la orina cuando se les priva de la oportunidad de beber agua, pero a menos que se desarrolle una lixiviación medular de solutos.

Plan de diagnóstico de poliuria y polidipsia.

Si se establece que el animal tiene poliuria-polidipsia, entonces se debe revisar la historia. ¿Ha recibido el animal medicamentos como diuréticos, glucocorticoides, anticonvulsivos u hormonas glándula tiroides¿Qué puede causar poliuria? ¿Ha habido un cambio reciente en la dieta? Para las perras no castradas, es necesario saber cuándo fue el último celo.

En el examen físico, se deben palpar y observar cuidadosamente los riñones y el hígado (tamaño y contorno). La flacidez del abdomen y la endocrina/alopecia pueden ser indicativos de hiperadrenocorticismo. La linfadenopatía puede indicar linfosarcoma, que conduce a pseudohiperparatiroidismo e hipercalcemia en algunos perros. En gatos, Se debe palpar cuidadosamente el área del cuello para revelar posible aumento glándula tiroides. desarrollo repentino las cataratas sugieren diabetes mellitus. Dependiendo de lo encontrado examen general violaciones desarrollar un plan de pruebas de diagnóstico 7.

Si, durante un examen general, no se encuentran ciertas violaciones, entonces se realizan análisis de sangre generales y bioquímicos detallados, análisis de orina, urocultivo, radiografía y ultrasonografía cavidad abdominal. Análisis bioquímico La sangre debe incluir la determinación de la cantidad de nitrógeno ureico en sangre, creatinina, enzimas hepáticas, calcio, fósforo, glucosa, proteínas totales, albúmina, sodio y potasio para todos los perros y gatos, y para los gatos también la determinación de la concentración sérica de tiroxina. Estas pruebas deben detectar la posible presencia de una enfermedad sistémica o infección urinaria, insuficiencia renal azotémica, enfermedad hepática, hipercalcemia, diabetes mellitus, hipocatremia, hipopotasemia o hipertiroidismo. Un valor de nitrógeno ureico en sangre inferior a lo normal puede sugerir que la causa de la poliuria es el lavado medular debido a una disminución de la producción de urea. El hiperadrenocorticismo puede ser sugerido por un leucograma de estrés, enzimas hepáticas elevadas, ligeramente nivel elevado glucosa en sangre e infección tracto urinario sin piuria. Se puede sugerir hipoadrenocorticismo en casos de hiperpotasemia, hiponatremia y ausencia de un leucograma de estrés a pesar de los síntomas de la enfermedad de estrés. Si se sospecha hipo o hiperadrenocorticismo, se debe realizar un examen de la función suprarrenal. Se deben realizar radiografías y ecografías abdominales para evaluar el hígado, los riñones, el útero, la próstata y las glándulas suprarrenales.

La gravedad específica de la orina puede sugerir un diagnóstico diferencial aproximado. La hipostenuria grave (gravedad específica de la orina inferior a 1,006) descarta una disfunción renal generalizada, ya que la dilución de la orina requiere funcionamiento normal riñones hasta los túbulos distales. La hipostenuria sugiere la posibilidad de falta de ADH, inhibición de su acción o polidipsia psicógena. Si la gravedad específica de la orina es superior a 1.020, se excluye la diabetes insípida de naturaleza pituitaria y ausencia congénita Receptores de ADH. Si el peso específico de la orina es 1,008-1,029 y hay proteinuria, entonces los primeros puntos diagnóstico diferencial será insuficiencia renal e hiperadrenocorticismo.

Si se desconocen las causas de la poliuria y la polidipsia (todos los resultados Pruebas de laboratorio normal, con la excepción del peso específico de la orina), entonces tiene sentido tener en cuenta los cálculos de la cantidad de agua consumida para
5-7 días realizados por el propietario para confirmar la existencia del problema. Estos cálculos en casa serán más precisos porque en el hospital los animales han reducido su ingesta de agua debido al estrés.

El siguiente paso diagnóstico para un animal con pruebas normales, pero con una ingesta elevada de agua y una gravedad específica de la orina baja, es para realizar una prueba de privación repentina o gradual de agua. Esta prueba de privación de agua está contraindicada en animales con deshidratación, azotemia, hipercalcemia o Enfermedad sistémica. Todas las pruebas anteriores se realizan antes de esta prueba. Hacer una prueba por Exceso de agua debe llevarse a cabo de la siguiente manera: al principio de forma espontánea o con la ayuda de un catéter vacío vejiga, mida la gravedad específica de la orina y tome muestras de suero sanguíneo y orina para determinar su osmolalidad. La precisión del refractómetro debe comprobarse con agua destilada (gravedad específica = 1.000). Se pesa el animal, se debe utilizar la misma báscula durante toda la prueba y se registra el tiempo. En manera aguda Privación de agua, se elimina toda el agua y los alimentos, y para controlar el desarrollo de la deshidratación, se pesa al animal cada 2-4 horas, se controla la turgencia de la piel y el contenido de humedad de las membranas mucosas. Se permite al animal vaciar su vejiga y luego se registra el tiempo y la gravedad específica de la orina. La prueba continúa hasta que el peso corporal se reduce en un 5% o hasta que la gravedad específica de la orina supera 1,035. Al final de la prueba, se mide la osmolalidad del suero sanguíneo y la orina. La principal dificultad de esta prueba es su duración impredecible, cuando hay que realizar la prueba toda la noche, porque el animal no ha perdido el 5% de su peso corporal. En esta situación, se observa al animal durante la noche o se le administra una cantidad de agua de mantenimiento (2,75 ml/kg por hora si no se observa al animal). A la mañana siguiente, se pesa al animal, se mide la gravedad específica de la orina, se retira nuevamente el agua y se continúa la prueba hasta que el peso corporal se reduce en un 5% o hasta que la gravedad específica de la orina supera 1,035.

En la prueba de privación gradual de agua, la ingesta de agua (inicialmente unos 60 ml/kg) se reduce durante 3 días. (Feldman y Nelson, 1996) y luego retire completamente el agua y los alimentos. El peso corporal del animal y el peso específico de la orina se miden antes del inicio de la prueba, y luego con una frecuencia cada vez mayor, porque la restricción gradual de agua se percibe más severamente a medida que la pérdida de peso se acerca al 5%. Los autores realizaron principalmente la prueba con una fuerte privación de agua. Sin embargo, si los resultados de esta prueba son indeterminados (gravedad específica de la orina 1,020-1,029), se realiza una prueba de privación gradual de agua para descartar la posibilidad de que el lavado medular de solutos durante la poliuria prolongada interfiera con la concentración máxima de orina.

Para evaluar los resultados de la prueba de privación de agua, se consideran los siguientes parámetros: qué tan rápido ocurrió la deshidratación, cuál fue la gravedad específica final de la orina y cuáles son los resultados de comparar la osmolalidad sérica y urinaria antes y después de la prueba. 95% perros sanos y la gravedad específica de la orina de los gatos alcanza 1.048 antes de que la pérdida de peso alcance el 5% (Hardy y Osborn, 1979; Ross y Finco, 1981). Incluso con una privación repentina de agua, los animales sanos pueden tardar entre 2 y 4 días en deshidratarse, mientras que los animales con diabetes insípida desarrollan deshidratación en unas pocas horas. En animales sanos, la osmolalidad de la orina aumenta rápidamente cuando cambios mínimos en la osmolalidad sérica. Si el animal no puede concentrar la orina (gravedad específica inferior a 1,035) y pierde el 5% de su peso corporal, esto confirma una violación del mecanismo de concentración de ADH-renal. Cuando un animal excreta orina concentrada (gravedad específica superior a 1,035) pero hay polidipsia, lo más probable es que se trate de polidipsia psicógena. Si el animal concentra la orina a una gravedad específica de 1,030-1,035, entonces se debe asumir una deficiencia parcial de ADH, defectos tubulares renales parciales o polidipsia psicógena con lavado medular. grados variables. Cuando un animal concentra la orina a una gravedad específica de 1.030 cuando se le priva de agua, terapia adecuada Habrá una limitación del consumo de agua a las cantidades de mantenimiento.

Si el animal no puede concentrar la orina más allá de una gravedad específica de 1,020, se debe realizar una prueba de reacción a la ADH. La ADH en aceite (tanato de vasopresina) ya no está disponible. Autores Se utilizó acetato de desmopresina, 10-20 mcg. La Universidad de Georgia fabrica una preparación intranasal estéril que se prepara para administración intravenosa mediante ciertos procedimientos estériles (Greene et al., 1979). Los medicamentos intranasales son menos costosos, pero la misma empresa también produce inyectables. La gravedad específica de la orina se mide cada 1-2 horas durante 8 horas y luego después de 12 y 24 horas. Reacción a administracion intravenosa La desmopresina suele notarse ya después de 30 minutos, alcanza su máximo entre 4 y 8 horas después de la administración; en algunos animales, este máximo puede aparecer solo después de 24 horas. La osmolalidad de la orina se mide tanto antes de la administración del fármaco como en el momento de alcanzar el peso específico más alto de la orina. También se mide el consumo de agua. En general, los autores no eliminaron el agua durante la prueba de respuesta de ADH, a menos que se realizara inmediatamente después de la prueba de privación de agua. Existe cierto riesgo de sobrecarga de líquidos si un animal con diabetes insípida pituitaria bebe demasiada agua después de la administración de ADH.

Una prueba positiva para ADH será un aumento en la gravedad específica de la orina superior a 1.020 o un aumento de cinco veces en la osmolalidad de la orina. (Hardy y Osbom, 1982). En animales que no responden a la prueba de privación de agua, resultados positivos Las pruebas de ADH confirman la diabetes insípida hipofisaria. Si la gravedad específica o la osmolalidad de la orina no aumenta significativamente, esto es una confirmación de una violación de la reacción de los túbulos renales a la ADH. La administración exógena de ADH estimula la capacidad de concentrar la orina menos que su producción endógena durante la prueba de privación de agua. Se desconocen las razones de esto, pero debido a esto, primero se debe realizar una prueba de privación de agua. Los resultados de las pruebas de privación de agua y de ADH no siempre se pueden interpretar directamente. La medición de la concentración plasmática de ADH aumenta la precisión del diagnóstico, pero todavía se utiliza raramente en medicina veterinaria. Los trastornos más comunes que arrojan una gravedad específica de la orina de 1,015 a 1,029 en una prueba de privación de agua y una respuesta mínima a la administración de ADH son la insuficiencia renal preazotémica, generalizada y el hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing canina con cambios dermatológicos y bioquímicos mínimos). En estos casos, el diagnóstico de la enfermedad de Cushing requiere la medición de la concentración sérica de cortisol durante la estimulación de la hormona adrenocorticotrópica, la supresión con dexametasona o la medición de la concentración sérica de la hormona adrenocorticotrópica. También debe determinar la proporción entre las concentraciones urinarias de cortisol y creatinina: si los resultados son normales, es poco probable que se produzca hiperadrenocorticismo. Para confirmar que la causa de la poliuria es una disfunción renal, se debe realizar una prueba de aclaramiento de creatinina exógena. (Finco et al., 1982).

Algunas enfermedades animales son rasgos característicos. En medicina veterinaria, se aceptan designaciones de síntomas que tienen un enfoque claro. La poliuria y la polidipsia en perros se clasifican en signos similares. Polidipsia significa aumento de sed durante el día: más de 100 ml/kg. Poliuria: aumento de la secreción de orina: más de 50 ml/kg.

Las personas sanas beben aproximadamente 50-60 ml/kg de agua al día. Todo depende de la temperatura ambiente, la composición del alimento, la actividad del perro. Se asignan 20-40 ml de orina / kg por día. El equilibrio en la ingesta y excreción de líquido lo gestionan los riñones, el hipotálamo y la glándula pituitaria. Existe un patrón definido entre poliuria y polidipsia.

Por lo general, la polidipsia secundaria se desarrolla en el contexto de una enfermedad renal. Los órganos no pueden retener líquido y sale demasiada orina. La sed surge como compensación por la pérdida de agua. La polidipsia primaria es extremadamente rara. Y luego, con la ayuda de la poliuria, el cuerpo intenta deshacerse del exceso de agua.
Los signos de polidipsia son muy fáciles de reconocer. El perro suele correr hacia el cuenco de agua. Absorción convulsiva de agua. grandes cantidades. El cerebro es responsable de este proceso, hay un centro de sed. En caso de disfunción renal, alteraciones del equilibrio agua-sal, el centro se estimula y asigna la tarea de reponer urgentemente el agua.

Causas de la poliuria en perros

Hay dos categorías principales de causas: fisiológicas y patológicas. Los primeros son momentos temperatura elevada aire, el perro tiene calor, quiere beber más. EN situación estresante Algunas mascotas beben más líquido. imagen activa la vida necesita más agua. Como regla general, las situaciones descritas son de corta duración; cuando desaparece la causa, la ingesta de líquidos vuelve a la normalidad. Los momentos patológicos asociados con el desarrollo de la enfermedad son un asunto completamente diferente.

La poliuria acompaña a las siguientes enfermedades:

• Con activo proceso inflamatorio- peritonitis, piómetra.
• Formaciones oncológicas: mastocitoma, linfosarcoma.
• Insuficiencia renal.
• Diabetes.
• Mal funcionamiento de la glándula tiroides.
• Síndrome de Cushing, Addison.

Para la poliuria, la polidipsia se caracteriza por una predisposición racial. Los pequeños terriers suelen sufrir el síndrome de Cushing. Los dóberman a menudo se enfrentan a hepatitis y los representantes de la mitad femenina de la tribu canina suelen ser propensos a la hipercalcemia. Todas estas enfermedades van acompañadas. sobreexposición fluidos corporales.

Contenido aumentado El calcio en sangre significa que sale al exterior a 2,6 mmol/l. Para un perro, esto indica una progresiva enfermedad oncológica. Se superan los valores permitidos durante la metástasis. tejido óseo. En la raza Lhasa Apso existen trastornos en el funcionamiento de los riñones debido a la displasia.

Polidipsia como manifestación primaria Ocurre como resultado de la inestabilidad psicológica. puede acompañar estado febril. Con fuerte sensaciones dolorosas el animal bebe más. problemas neurologicos contribuir al aumento de la sed. Alto contenido La sal en la dieta hace que el perro quiera visitar el recipiente de agua con frecuencia.

Diagnóstico de polidipsia y poliuria.

Es esencial realizar una anamnesis cuidadosa. Es importante que el veterinario distinga la incontinencia urinaria de la propia poliuria. La incontinencia se manifiesta por fugas periódicas. Esto puede suceder en cualquier momento del día. Se desarrolla en perros de mediana y mayor edad. Generalizado en hembras castradas de razas grandes.

Para enfermedades divisiones inferiores sistema genitourinario, el animal va a menudo al baño. Este síntoma se llama polaquiuria. El médico recopila información sobre condición general perros, características de comportamiento durante la alimentación. apetito excesivo indica diabetes mellitus y ayuda en el diagnóstico. Se tiene en cuenta el tratamiento temprano. Algunos medicamentos pueden provocar poliuria. Por ejemplo, hormonas, diuréticos.

Si sospecha una enfermedad crónica insuficiencia renal Preste atención a ciertos síntomas. La enfermedad tiene tres etapas: latente, anúrica, poliúrica. Este último estará acompañado síntoma característico poliuria. La diuresis aumenta, hay polidipsia y la orina es clara. La orina contiene mucha agua. La deficiencia se diagnostica con mayor frecuencia en animales mayores.

El aumento de la actividad de las glándulas suprarrenales conduce al desarrollo del síndrome de Cushing. La mayoría de los animales enfermos muestran síntomas de polidipsia. Un hígado agrandado, calvicie parcial y estómago caído indicarán la presencia del síndrome. La enfermedad de Addison es enfermedades hormonales. Aquí surge la situación inversa: las glándulas suprarrenales están deprimidas.

Disminución de la producción de aldosterona, cortisol, hormonas sexuales. La aldosterona ayuda a retener agua en la sangre. Con su deficiencia, se desarrolla poliuria secundaria. Síntomas adicionales: poco apetito, latidos cardíacos lentos, debilidad.

Es recomendable que el propietario proporcione datos sobre la frecuencia y la cantidad de agua que bebe el perro. Si es posible, mida la cantidad de alcohol que bebe. También se debe recolectar orina y enviarla para su análisis. Durante el examen clínico, el veterinario palpa suavemente el abdomen del perro. La diabetes mellitus está indicada por un agrandamiento del hígado. Indica pielonefritis talla grande riñones.

La piómetra se identifica fácilmente por un útero o abdomen agrandado. La peritonitis se caracteriza por tensión. pared abdominal. Un mayor contenido de calcio provocará bradicardia. Examina los genitales en busca de secreciones. Luego se realizan análisis de orina y sangre, se realizan estudios especializados (rayos X, ecografía). En un análisis de orina, el indicador más importante es la gravedad específica. Si supera 1,03, entonces el perro no tiene poliuria. Si es menor que 1, la probabilidad es bastante alta.
El análisis bioquímico de la sangre da imagen completa sobre los procesos que tienen lugar dentro de un organismo vivo. Todo purulento, enfermedades inflamatorias será determinado.

Los exámenes especiales mostrarán claramente el tamaño y la estructura. órganos internos. Se toma una radiografía para determinar la hipercalcemia. cavidad torácica, huesos, cerebro. Todo el conjunto de estudios se realiza con el único fin de establecer razón real poliuria. Entonces comienza la terapia.

Tratamiento

El tratamiento depende del diagnóstico. Por lo tanto, cuando ocurre síntomas extraños Lleve a su mascota al veterinario inmediatamente. La polidipsia no desaparece por sí sola. Si se detectan problemas con los riñones, si estos últimos no pueden controlar la diuresis, se necesitarán hormonas. Un antidiurético sintético regulará artificialmente el flujo de orina. Y controlar el equilibrio agua-sal.

Con hipercalcemia, el perro debe ser mostrado urgentemente al veterinario. La condición es extremadamente peligrosa y puede provocar la muerte de una mascota. EN clínica veterinaria poner un goteo salina. Se prescriben diuréticos. Si no se puede instalar razón exacta Se recomendará polidipsia, poliuria, tratamiento de soporte.