El nombre científico del dolor de garganta. Causas, síntomas y tratamiento del dolor de garganta purulento.

Angina de pecho es una enfermedad infecciosa de naturaleza inflamatoria Con lesión local elementos del anillo linfático faríngeo, con mayor frecuencia las amígdalas palatinas.
La palabra “angina” proviene del latín “ango”, que significa “apretar, estrangular”.

Datos interesantes
Por primera vez, se encuentran menciones de la angina en las obras de Hipócrates (siglos IV-V a. C.), así como en los manuscritos de Abu Ali ibn Sina (Avicena, siglo XI), que describen casos de asfixia (asfixia) con angina de pecho.

Breve información anatómica.

El anillo linfoide faríngeo se encuentra entre la cavidad bucal y la faringe. Consta de 6 amígdalas y una colección de gránulos linfoides en la pared posterior de la faringe.

El anillo consta de:

• dos amígdalas palatinas;
• dos amígdalas tubáricas;
• amígdala faríngea;
• amígdala lingual.

Las amígdalas palatinas son las más afectadas; el resto, en casos muy raros. Es la inflamación de las amígdalas lo que se considera dolor de garganta.

Estructura de las amígdalas palatinas.
La superficie de las amígdalas está cubierta por una membrana mucosa rosada. La amígdala consiste en una colección de tejido linfoide en el que se encuentran muchas lagunas. Son surcos profundos en el interior de las amígdalas que se abren en la superficie en forma de agujeros. También en el espesor de las amígdalas se encuentran folículos linfáticos en los que se producen y acumulan leucocitos (células de defensa inmunitaria).

Causas del dolor de garganta

La mayoría de las bacterias y virus ingresan al cuerpo a través de áreas dañadas de la piel y las membranas mucosas, o a través del aire y los alimentos. En el camino de las bacterias hay un anillo linfático faríngeo, que protege al cuerpo de la penetración de bacterias a través de las cavidades bucal y nasal. Como resultado de la lucha entre el cuerpo y el agente infeccioso, se produce una reacción local de las amígdalas, llamada dolor de garganta.

Las causas del dolor de garganta son tres grandes grupos de patógenos:

• Bacterias. Las bacterias, que son una microflora normal, están constantemente presentes en la cavidad bucal. Estas bacterias pertenecen al grupo de patógenos oportunistas que pueden causar enfermedades sólo bajo ciertas condiciones. Otro grupo son las bacterias patógenas. Una vez en el cuerpo, permanecen en la superficie de las amígdalas, donde cuando condiciones favorables comenzar a reproducirse. Se produce una respuesta inmune local con inflamación e hinchazón de las amígdalas, que se manifiesta como amigdalitis.
• Virus. La mayoría de las amigdalitis, especialmente en infancia, está determinado por la causa de la infección humana por el virus. Estos dolores de garganta se diferencian de los dolores de garganta bacterianos por su corta duración y su curso más leve. También vale la pena señalar que en los casos en que los virus son la causa del dolor de garganta, el tratamiento con antibióticos es ineficaz.
• Hongos. Los hongos están presentes en casi todas partes y el cuerpo humano no es una excepción. Siempre se encuentran en pequeñas cantidades en las membranas mucosas de la cavidad bucal. El crecimiento activo de los hongos es inhibido por el sistema inmunológico y las bacterias oportunistas. Con inmunidad reducida o el uso prolongado de antibióticos sin el uso de medicamentos antimicóticos, los hongos se multiplican rápidamente, afectan las amígdalas y, como resultado, se desarrolla dolor de garganta.

Los factores predisponentes para el desarrollo de angina son:

• Patología de la nariz y senos paranasales. Con la rinitis y la sinusitis (inflamación de los senos maxilares), se crean condiciones favorables para el desarrollo y la propagación de la infección. Un curso prolongado de rinitis o sinusitis conduce al hecho de que el agente infeccioso ingresa a la orofaringe y a la superficie de la membrana mucosa de las amígdalas, donde se multiplica y provoca el desarrollo de dolor de garganta.
• Hipotermia general y local del cuerpo. Con la hipotermia general, las defensas inmunológicas del cuerpo disminuyen, lo que conduce a la creación de condiciones favorables para la activación de la microflora oportunista, que se encuentra constantemente en los pliegues de la membrana mucosa de las amígdalas. Con hipotermia local de las amígdalas, los vasos se estrechan y la circulación sanguínea local disminuye. Junto con una disminución del flujo sanguíneo, disminuye la cantidad de leucocitos en las amígdalas, lo que también conduce a la activación de la microflora oportunista y al desarrollo de dolor de garganta.
• Enfermedades del tracto gastrointestinal. En cualquier enfermedad del tracto gastrointestinal, según el grado y la gravedad de la lesión, se altera la digestión y la absorción de nutrientes y vitaminas. La falta de estos componentes provoca una alteración en la creación de células inmunitarias en el cuerpo y una disminución de la inmunidad general. Como resultado, disminuye la resistencia del cuerpo a las enfermedades, lo que se manifiesta principalmente por enfermedades infecciosas de la parte superior. tracto respiratorio, incluido dolor de garganta.
• Abuso de alcohol. El consumo frecuente de alcohol, junto con otros efectos nocivos para el cuerpo humano, también reduce la inmunidad general. Además de su impacto general, también tiene impacto local en las amígdalas. Esto se expresa en frecuentes efecto irritante alcohol en la membrana mucosa de las amígdalas y su daño, lo que crea condiciones favorables para el desarrollo del dolor de garganta.
• Nutrición pobre. Comida monótona con bajo contenido Las vitaminas conducen al desarrollo de anemia y disminución de la inmunidad. Las vitaminas implicadas en la formación de glóbulos rojos incluyen la vitamina B. La deficiencia de vitamina C provoca una mayor permeabilidad de la pared vascular, lo que facilita que las bacterias obtengan los nutrientes que circulan en la sangre y acelera la penetración de toxinas en el torrente sanguíneo.
• De fumar. Al fumar, el humo del cigarrillo mezclado con toxinas y alquitranes afecta la mucosa de las amígdalas, cambiando su estructura. Además, bajo la influencia de la nicotina, se produce vasoespasmo, lo que reduce el flujo sanguíneo a las amígdalas y, como resultado, disminuye la inmunidad local.

Tipos de dolor de garganta

El dolor de garganta es una enfermedad muy común. Casi todas las personas se han encontrado con esta enfermedad al menos una vez en la vida. Según el curso clínico, la frecuencia de la enfermedad y la causa de la angina, se dividen en diferentes grupos.

Según el curso, el dolor de garganta se divide en:

• picante;
• crónico.

Dependiendo del patógeno, existen:

• viral;
• bacteriano;
• hongos

Por curso clínico dolor de garganta es:

• catarral;
• folicular;
• lacunar.

Dolor de garganta agudo

Una enfermedad aguda con daño a las amígdalas palatinas, su enrojecimiento, hinchazón y aumento de volumen. Ocurre de forma aguda con un rápido aumento de la temperatura corporal, sensaciones desagradables o dolorosas al tragar y debilidad generalizada. La amigdalitis aguda ocupa el segundo lugar entre las enfermedades infantiles después de las infecciones respiratorias virales agudas (ARVI). Cualquier dolor de garganta en niños menores de 3 años se considera agudo.
El resultado dolor de garganta agudo es la recuperación completa o la transición a una forma crónica. Al examinar las amígdalas después de la recuperación, no se observan cambios estructurales.

Dolor de garganta crónico

Persistente inflamación crónica amígdalas palatinas, caracterizadas por episodios de exacerbación frecuentemente recurrentes con síntomas de intoxicación general. Frecuencia dolor de garganta crónico entre la población adulta es del 4% al 10% y entre los niños alcanza del 12% al 15%.

Un dolor de garganta se considera crónico si ocurre al menos 2 o 3 veces al año. Normalmente, los linfocitos de las amígdalas deberían destruir todos los patógenos que causan dolor de garganta. Pero en algunos casos, si el tratamiento del dolor de garganta no es lo suficientemente largo o no hay ningún tratamiento, el agente causante de la enfermedad no se destruye por completo. Entra en un estado de espera en el que las células de defensa inmunitaria no pueden reconocerlo ni destruirlo. Luego, cuando se presentan las condiciones favorables, el patógeno se activa nuevamente, provocando otro episodio de la enfermedad.

Debido a los frecuentes dolores de garganta, se producen cambios estructurales en las propias amígdalas. Normalmente, en la superficie de las amígdalas hay muchas lagunas, que se convierten en criptas que se adentran profundamente en las amígdalas. Las criptas drenan hacia los vasos linfáticos. En la amigdalitis crónica se produce deformación y esclerosis de las criptas, lo que perjudica la función de drenaje. El estancamiento se forma en las lagunas y criptas, donde se encuentran los agentes causantes del dolor de garganta, hasta que las amígdalas o el cuerpo en su conjunto se ven nuevamente afectados por factores que reducen la inmunidad.

Dolor de garganta viral

El dolor de garganta de origen viral ocurre varias veces más a menudo que el bacteriano. La amigdalitis viral tiene un curso más leve y un desarrollo extremadamente raro de complicaciones graves por órganos internos. La amigdalitis viral en la gran mayoría de los casos (más del 90%) ocurre en niños de 1 a 3 años. La probabilidad de que un adulto desarrolle esta enfermedad es mínima.

Los agentes causantes de la enfermedad pueden ser varios tipos de virus, que con mayor frecuencia se transmiten de una persona enferma. por gotitas en el aire, con menos frecuencia, por manos sucias y contacto directo.

Los principales agentes patógenos que pueden provocar dolor de garganta viral son:

• virus de la gripe;
• virus de la parainfluenza;
• adenovirus;
• enterovirus (ECHO y Coxsackie);
• Virus sincitial respiratorio;
• rinovirus;
• coronavirus;
• virus del herpes simple;
• virus del sarampión;

Todos los dolores de garganta virales, independientemente del patógeno, se caracterizan por la presencia de síntomas generales y locales. proceso infeccioso. Para niños menores de 3 años características de edad el cuerpo, los principales grupos de signos incluyen síntomas de daño al tracto gastrointestinal.

Los síntomas comunes del dolor de garganta viral son:

• aumento de la temperatura corporal;
• convulsiones debido a temperatura elevada;
• debilidad general y letargo;
• dolores en huesos y músculos.

Los síntomas locales del dolor de garganta viral son:

• ronquera de voz;
• agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos submandibulares;
• enrojecimiento y agrandamiento de las amígdalas;
• enrojecimiento en la parte posterior de la garganta;
• la aparición de pequeñas ampollas y úlceras en las amígdalas.

Los síntomas de daño al tracto gastrointestinal debido al dolor de garganta viral son:

• negativa a comer;

Dolor de garganta bacteriano

Una característica distintiva del dolor de garganta bacteriano del dolor de garganta viral es la presencia de una capa blanquecina en la superficie de las amígdalas. Esta placa no es más que depósitos purulentos, el resultado de la lucha del sistema inmunológico contra las infecciones. La amigdalitis bacteriana comienza con un aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento de las amígdalas, dolor en la garganta y signos de debilidad general. En el segundo día, o con menos frecuencia en el tercer día de la enfermedad, aparecen depósitos purulentos en la superficie de las amígdalas. Durante el mismo período, se produce dolor al tragar. Con el tratamiento adecuado, la placa purulenta desaparece entre los días 2 y 5 de tratamiento.

Los agentes causantes del dolor de garganta bacteriano son:

• diplococos;
• enterobacterias.

El agente causante más común del dolor de garganta es el estreptococo β-hemolítico del grupo A. De todos los dolores de garganta bacterianos, representa entre el 35 y el 60% de los casos. Otra característica distintiva importante de este estreptococo de otros patógenos del dolor de garganta es la presencia de complicaciones con daño a los llamados órganos diana (válvulas cardíacas, riñones y articulaciones). El hecho de que tales complicaciones sean posibles nos obliga a considerar más seriamente una enfermedad tan simple como la amigdalitis. Para evitar la posibilidad de daño a órganos diana, es necesario el diagnóstico oportuno de la amigdalitis bacteriana, así como su tratamiento adecuado.

Amigdalitis fúngica

Entre amigdalitis dolor de garganta por hongos es el más raro. A menudo, tras el examen, se confunde con una bacteria, lo que requiere tratamiento antibacteriano. Es ineficaz contra la flora fúngica, lo que conduce a una progresión del cuadro clínico y un curso más prolongado de la enfermedad.

Los agentes causantes del dolor de garganta por hongos son:

• Candida albicans;
• cándida tropical;
• cándida glabrata;
• leptotrix bucal.

La mayoría de las veces, la amigdalitis por hongos ocurre en niños menores de un año. Esto se debe al hecho de que el sistema inmunológico de los recién nacidos aún no funciona con toda su fuerza. Por primera vez, el cuerpo del niño se encuentra con hongos hostiles y no puede resistirlos adecuadamente. Los hongos ingresan a la membrana mucosa de las amígdalas, donde crecen activamente y causan amigdalitis.
Otra causa de dolor de garganta por hongos es la disbiosis, que se produce durante el uso prolongado de antibióticos. Las bacterias y hongos oportunistas viven en la cavidad bucal y se llevan bien entre sí. Cuando la cantidad de bacterias disminuye, el factor disuasorio en sus caras disminuye y comienza el crecimiento activo de hongos. Pero para que se produzca amigdalitis fúngica, además de la disbacteriosis, también es necesaria una disminución de la inmunidad del organismo.

Las alteraciones en el equilibrio de la microflora conducen a:

• violación de la calidad nutricional;
• dietas que agotan el cuerpo;
• uso a largo plazo antibióticos y corticosteroides;
• desordenes metabólicos;
• enfermedades crónicas de la cavidad bucal, faringe, amígdalas;
• disminución de la inmunidad (toma de inmunosupresores, infección por VIH).

Con la amigdalitis fúngica, el cuadro clínico es débil. Comienza con enrojecimiento de las amígdalas y un ligero aumento de la temperatura corporal. El dolor de garganta también es leve y rara vez ocurre en reposo, intensificándose al tragar. Posible aparición mal sabor o mal aliento. Cuando se examina la superficie de las amígdalas palatinas, se observa la presencia de una capa de queso blanca o amarillenta, que se ubica en forma de islas. Esta placa luego puede extenderse a las sienes y la lengua. Los ganglios linfáticos aumentan ligeramente o no aumentan de tamaño. La duración del dolor de garganta por hongos es de 6 a 10 días. Si no se trata durante el período de manifestaciones clínicas de la amigdalitis fúngica, a menudo se vuelve crónica.

Formas clínicas de dolor de garganta.

Forma de dolor de garganta	Descripción del formulario
Dolor de garganta catarral	Se caracteriza por daño unilateral o bilateral únicamente a la membrana mucosa de las amígdalas. Comienza de forma aguda con la aparición de una sensación de ardor o dolor en la garganta, que se intensifica al tragar. La temperatura corporal fluctúa alrededor de los 38 grados. En el examen se observa enrojecimiento de la membrana mucosa de las amígdalas y los arcos palatinos. La duración de la enfermedad es de 3 a 5 días.
amigdalitis folicular	El proceso involucra la membrana mucosa y los folículos de las amígdalas palatinas. Comienza de forma aguda con dolor de garganta intenso. La temperatura corporal alcanza los 39 grados. Se produce un síndrome de intoxicación, que se manifiesta por debilidad, somnolencia, dolor de cabeza y en los niños puede manifestarse como vómitos. Tras el examen, se ve enrojecimiento de la membrana mucosa de las amígdalas y los arcos. Se ven puntos blanquecinos en la superficie de las amígdalas ( folículos supurantes) tamaño 1 – 3 mm. Se abren entre los días 2 y 4 y forman erosiones que curan rápidamente. La duración de la enfermedad es de 6 a 8 días.
Amigdalitis lacunar	Las amígdalas se ven profundamente afectadas, con lagunas en las que se acumula pus. Como regla general, ambas amígdalas se ven afectadas. El inicio es el mismo que con la amigdalitis folicular. El curso es más grave con una intoxicación más pronunciada del cuerpo. En el examen se observa hinchazón y agrandamiento de las amígdalas. En el contexto de una membrana mucosa hiperémica en el área de la boca de las lagunas, se ven áreas de necrosis ( tejido muerto) e islas de placa de color blanco amarillento. Las amígdalas pueden estar parcial o completamente cubiertas con placa fibrinosa, que se elimina fácilmente de la superficie. Este tipo de dolor de garganta dura de 6 a 8 días.

Síntomas de dolor de garganta

La combinación de síntomas generales y locales de angina hace que sea fácil asumir el diagnóstico adecuado. Para todos los tipos de angina, existen los mismos signos clínicos, expresados ​​en diversos grados.

Los síntomas del dolor de garganta son:

• aumento de temperatura;
• dolor de garganta;
• dificultad para tragar;
• Debilidad general;
• placa en las amígdalas;
• ganglios linfáticos agrandados.

Aumento de temperatura con dolor de garganta.

Como ocurre con cualquier otra enfermedad infecciosa con inflamación, se produce un aumento de la temperatura corporal. Vale la pena señalar que con diferentes tipos de dolor de garganta, la temperatura fluctúa tanto en duración como en altura. En el dolor de garganta más leve y catarral, la temperatura rara vez supera los 38 grados y dura más de 1 a 2 días. En formas más graves de angina, como lacunar y folicular, la temperatura oscila entre 38 y 40 grados y puede durar hasta seis días.

Por otra parte, cabe mencionar el dolor de garganta viral. La temperatura corporal con dolor de garganta viral casi siempre se mantiene entre 39 y 40 grados. En los casos en que una infección viral no va acompañada de una bacteriana, la fiebre dura de 2 a 4 días.

A altas temperaturas, los niños pueden experimentar convulsiones febriles. Esto se manifiesta por una fuerte tensión en todos los músculos del cuerpo, que es reemplazada por escalofríos y contracciones rítmicas. La frecuencia disminuye gradualmente hasta desaparecer por completo. Es posible una variante de convulsiones con manifestaciones solo locales en forma de espasmos de las extremidades o giros de los ojos.

En casos raros, puede producirse dolor de garganta sin fiebre. Esta tendencia no indica en absoluto flujo suave la amigdalitis, por el contrario, indica su gravedad.
Esto sucede cuando la causa del dolor de garganta son varias bacterias que infectan simultáneamente las amígdalas con el posterior desarrollo de gangrena de las amígdalas. Además, este curso de dolor de garganta se observa a menudo en casos de inmunosupresión grave (disminución de las defensas del organismo), por ejemplo, durante el tratamiento con fármacos inmunosupresores o en casos de SIDA.

Dolor de garganta con dolor de garganta

El dolor con angina varía según la gravedad de su curso. Con un curso leve, se produce una ligera molestia en la garganta, ardor o dolor leve, que se intensifica al tragar. El dolor en reposo ocurre con daño profundo a las amígdalas palatinas. El dolor es de naturaleza dolorosa y se agrava enormemente al tragar.

Durante el proceso de inflamación, el cuerpo intenta deshacerse de agentes patógenos como bacterias o virus que han infectado las amígdalas. Como resultado de esta lucha, se liberan muchas sustancias biológicamente activas (BAS) que afectan las terminaciones nerviosas. Aumenta la sensibilidad de los receptores del dolor, que se irritan por las sustancias químicas formadas en el lugar de la inflamación. Además del efecto químico sobre los receptores, también se produce irritación mecánica como resultado de su compresión por los tejidos inflamados. El aspecto mecánico aumenta cuando se produce la deglución.

Las preparaciones para uso tópico (aerosoles) han demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor de garganta y las preparaciones de una composición compleja son más efectivas. Por ejemplo, el medicamento en aerosol Anti-Angin® Formula, que incluye clorhexidina, que tiene un efecto bactericida y bacteriostático, y tetracaína, que tiene un efecto anestésico local. La práctica forma de aerosol permite un impacto efectivo ingredientes activos el medicamento exactamente donde se necesita. Debido a su compleja composición, Anti-Angin® tiene un triple efecto: ayuda a combatir las bacterias, alivia el dolor y ayuda a reducir la inflamación y la hinchazón.
Anti-Angin® está disponible en una amplia gama de formas de dosificación: spray compacto, pastillas y pastillas.

Anti-Angin® está indicado para manifestaciones de amigdalitis, faringitis y la etapa inicial de dolor de garganta, que puede ser irritación, opresión, sequedad o dolor de garganta.

Las tabletas Anti-Angin® no contienen azúcar

Los dolores de garganta que surgen en el contexto de una inmunodeficiencia grave con necrosis extensa de las amígdalas pueden ocurrir con un síndrome de dolor leve o con ausencia total dolor. Esto se debe al hecho de que en el proceso intervienen terminaciones nerviosas, que también se destruyen. Como resultado, se reduce la sensibilidad al dolor en el área de las amígdalas.

dificultad para tragar

Este síntoma se desarrolla como consecuencia de la inflamación de las amígdalas. Los BAS actúan sobre la pared vascular provocando dilatación local de los vasos sanguíneos. La permeabilidad de la pared vascular aumenta, como resultado de lo cual el líquido sale del lecho vascular junto con los leucocitos. Las amígdalas se hinchan y aumentan de volumen.
Esto reduce la apertura de la orofaringe, lo que dificulta el paso de los alimentos a través de ella. Además, al tragar aumenta el dolor, lo que hace que el paciente tenga cuidado al realizar los movimientos de deglución.

Debilidad general con dolor de garganta.

A lo largo de su vida, el agente causante del dolor de garganta libera varios tipos de toxinas que, desde el lugar de la inflamación, ingresan al torrente sanguíneo humano. Las toxinas también se liberan cuando las células de defensa inmune destruyen las bacterias. Desde el torrente sanguíneo, las toxinas, junto con el torrente sanguíneo, ingresan a todos los órganos y tejidos del cuerpo.
Cuando estas toxinas ingresan al sistema nervioso central (SNC), se altera el funcionamiento normal de las conexiones entre las células nerviosas del cerebro, lo que provoca que la persona sienta somnolencia, apatía y posibles dolores de cabeza. En los niños con intoxicación general, el vómito se produce como una reacción protectora del cuerpo. Una vez en el tejido muscular, las toxinas se acumulan en los músculos. Al irritar las terminaciones nerviosas, las toxinas provocan una sensación de dolor y dolor en los músculos. Juntos, todos estos síntomas constituyen el síndrome de intoxicación.

Placa en las amígdalas con dolor de garganta.

Con dolor de garganta, se forma placa en la superficie de las amígdalas como resultado de la actividad vital de los microorganismos y la lucha del cuerpo humano con ellos. Con dolor de garganta causado por bacterias, el color de los depósitos purulentos será blanquecino, con menos frecuencia amarillento. La consistencia del pus es densa y llena los folículos o lagunas. En la superficie de las amígdalas pueden quedar depósitos de fibrina en forma de una película blanquecina, que se elimina fácilmente sin dañar las amígdalas. En los casos en que la película es densa y se separa con daño a la membrana mucosa de las amígdalas y sangrado, se debe suponer la presencia de dolor de garganta por difteria. En este caso, es necesario consultar a un médico para confirmar o refutar el diagnóstico de difteria y prescribir un tratamiento específico.
En el dolor de garganta por hongos, la capa suele ser amarillenta y, con menos frecuencia, blanca. Los depósitos tienen una consistencia de queso y se encuentran en la superficie de las amígdalas y arcos palatinos.

Ganglios linfáticos agrandados

Las amígdalas están conectadas a los ganglios linfáticos regionales a través de vasos linfáticos, a través del cual los mediadores inflamatorios de las amígdalas llegan a los ganglios linfáticos. Como resultado, experimentan reacción inflamatoria, lo que provoca su hinchazón y aumento de volumen. Al palpar los ganglios linfáticos, no están fusionados con los tejidos circundantes y son móviles debajo de la piel. Hay dolor en los ganglios linfáticos, que se intensifica con la presión.

Los ganglios linfáticos regionales son:

• submandibular;
• parótida;
• occipital;
• cervicales anteriores.

Diagnóstico de dolor de garganta

El diagnóstico de dolor de garganta incluye necesariamente un examen del paciente por parte de un otorrinolaringólogo y el nombramiento de métodos de examen adicionales.
Un examen realizado por un médico es el paso más importante para hacer el diagnóstico correcto. En primer lugar, el otorrinolaringólogo examina las amígdalas del paciente con una espátula desechable.

Al examinar las amígdalas y la orofaringe, se detectan los siguientes cambios:

• enrojecimiento de los arcos palatinos;
• la presencia de ampollas y úlceras en el paladar blando y arcos;
• amígdalas agrandadas;
• placa fibrinosa o purulenta en las amígdalas;
• la presencia de tapones purulentos en las lagunas de las amígdalas.

Después de examinar la orofaringe, el médico palpa los ganglios linfáticos que se encuentran muy cerca de las amígdalas: estos son los grupos de ganglios linfáticos submandibulares, parótidos y occipitales. Con angina, son dolorosos y agrandados.
Un análisis de sangre general muestra un aumento de leucocitos debido a los neutrófilos, un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda con una redistribución de formas jóvenes y maduras de neutrófilos y un aumento en la velocidad de sedimentación globular (ESR). Los cambios anteriores son característicos de la amigdalitis bacteriana.

La amigdalitis viral se caracteriza por un número normal o ligeramente reducido de leucocitos. En este caso, se puede observar un aumento en el porcentaje de linfocitos y monocitos debido a una disminución en el número de neutrófilos. La velocidad de sedimentación globular en el dolor de garganta viral aumenta ligeramente.

El siguiente paso para diagnosticar el dolor de garganta es un hisopo de la garganta y la cavidad nasal. Se toma un frotis para un examen bacterioscópico y bacteriológico antes de iniciar el tratamiento con antibióticos.

Los métodos para determinar el agente causante del dolor de garganta son:

• Examen bacterioscópico. Bajo un microscopio, es posible determinar aproximadamente el agente causante del dolor de garganta. Este método permite detectar la presencia de estreptococos, que se tiñen de azul con Gram y se encuentran en cadenas en el frotis. Con la amigdalitis fúngica, se pueden ver en el frotis hilos ramificados de hongos (micelio).
• Investigación bacteriológica. Antes de tomar un hisopo de la garganta, el paciente no debe comer ni beber nada durante dos horas y no se le permite cepillarse los dientes antes del procedimiento. Se toma un hisopo de la garganta con un asa de alambre especial, que debe ser esterilizado. El médico pasa el asa alternativamente a lo largo de los arcos palatinos, las amígdalas y la pared posterior de la faringe, evitando las áreas de acumulación de pus. Luego se coloca el asa en un tubo estéril y se transporta lo antes posible al laboratorio, donde se inocula en un medio nutritivo. En un medio nutritivo en condiciones favorables, comienza el crecimiento y reproducción de la microflora obtenida de la faringe. Así, después de unos días es posible determinar el agente causante del dolor de garganta. En muchos países europeos, en los últimos años se han utilizado ampliamente pruebas rápidas para la detección del antígeno estreptocócico en un hisopo de garganta. Con este método de diagnóstico, puede determinar la presencia de estreptococos en 5 a 7 minutos.
• Método de diagnóstico serológico. Diseñado para detectar anticuerpos en la sangre del paciente contra las enzimas del estreptococo β-hemolítico del grupo A. La presencia de una gran cantidad de estos anticuerpos, llamados Antiestreptolisina-O, indica la presencia de infección estreptocócica en el cuerpo y posible riesgo desarrollo de complicaciones.

A diagnóstico de laboratorio Los dolores de garganta virales se utilizan sólo en casos de enfermedad grave. Para ello se utilizan PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y ELISA ( ensayo inmunoabsorbente vinculado), que determinan la presencia de antígenos virales en frotis de garganta. Estos métodos están diseñados para detectar el virus de Epstein-Barr, los enterovirus, el virus del herpes y otros patógenos de origen viral.

*

Con precaución en caso de diabetes mellitus, contiene ácido ascórbico 1. Instrucciones de uso del medicamento Anti-Angin® Formula en forma de pastilla
2. Instrucciones de uso del medicamento Anti-Angin® Formula en forma farmacéutica de pastillas.
3. Instrucciones de uso del medicamento Anti-Angin® Formula en forma de dosificación en aerosol para uso tópico.
Existen contraindicaciones. Debe leer las instrucciones o consultar a un especialista. Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

Buenos días, queridos visitantes del proyecto "Good IS!" ", sección " "!

Hoy te hablaremos del tema del dolor de garganta.

(Latín "angere" - apretar, apretar) es una enfermedad infecciosa aguda que afecta principalmente a las amígdalas y puede ser causada por bacterias, virus y hongos.

Otros nombres para el dolor de garganta son agudos.

Causas

El dolor de garganta es causado por varios microbios, principalmente aquellos que ingresan a la garganta con mayor frecuencia con los artículos domésticos que usa una persona con dolor de garganta (por ejemplo, platos sucios, etc.).

En algunos casos, los microbios ubicados en la garganta y generalmente no causando enfermedades, se activan bajo la influencia de determinadas condiciones desfavorables, por ejemplo, durante el enfriamiento o fluctuaciones repentinas de la temperatura ambiente.

A algunas personas les basta con mojarse los pies, comer helado o nadar en un estanque e inmediatamente les duele la garganta.

También pueden contribuir diversas sustancias irritantes que entran sistemáticamente en la faringe (humo, polvo (incluido el polvo doméstico), alcohol, etc.), así como la presencia de adenoides u otras enfermedades de la nasofaringe que alteran la respiración nasal.

Los dolores de garganta frecuentes pueden estar asociados con procesos inflamatorios purulentos en la cavidad nasal y los senos paranasales (por ejemplo, con), así como en la cavidad bucal (dientes podridos).

Factores adversos que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.

• Nutrición irregular e irracional;
• Hipovitaminosis (falta de vitaminas y minerales en el cuerpo);
• Fatiga crónica del cuerpo;
• Estrés frecuente;
• Desfavorable condiciones sanitarias alojamiento.

¿Cómo se transmite la angina?

Las principales formas de contraer amigdalitis son:

• En el aire: la infección ingresa a la nasofaringe junto con partículas de esputo producidas por el portador del patógeno (el paciente) al toser o estornudar;
• Contacto-hogar: la infección se produce al compartir platos, utensilios de cocina, ropa de cama y otros artículos del hogar con un paciente;
• Hematógeno: la infección ingresa a los elementos del sistema linfático. anillo faríngeo con flujo sanguíneo de otros focos de infección (con y otros).

El dolor de garganta es una enfermedad contagiosa. Por lo tanto, el paciente debe estar aislado y no se debe permitir que niños y ancianos lo vean. Debe tener sus propios utensilios, que nadie debe utilizar durante el período de enfermedad.

Los principales signos de angina son:

• agudo al tragar y comer alimentos;
• malestar general;
• ganglios linfáticos inflamados;
• los arcos palatinos, la úvula, las amígdalas y, en ocasiones, el paladar blando son de color rojo brillante en los primeros días ();
• puede haber pústulas o áreas de acumulación de pus en las amígdalas.

Los síntomas son muy similares a los habituales, pero el dolor de garganta es más difícil de tolerar, el dolor de garganta es más agudo y la duración de la enfermedad es más larga, normalmente de 5 a 7 días. Es importante reconocer la enfermedad tempranamente y comenzar de inmediato. tratamiento a largo plazo.

Clasificación del dolor de garganta.

El dolor de garganta se clasifica de la siguiente manera:

Por origen:

Amigdalitis primaria (ordinaria, simple, banal). Enfermedad inflamatoria aguda con signos clínicos Lesiones únicamente del anillo linfadenoide de la faringe.

Amigdalitis secundaria (sintomática). Daño a las amígdalas en enfermedades infecciosas agudas (mononucleosis infecciosa, etc.); Daño a las amígdalas en enfermedades del sistema sanguíneo (agranulocitosis, aleucia tóxica para la nutrición, leucemia).

Dolor de garganta específico - factor etiológico Se produce una infección específica (por ejemplo, angina de Simanovsky-Plaut-Vincent, angina de pecho por hongos).

Según manifestaciones clínicas:

Dependiendo de la naturaleza y profundidad del daño a las amígdalas, existen Amigdalitis catarral, folicular, lacunar y necrotizante.. La amigdalitis catarral es la más fácil de producir y la amigdalitis necrótica es la más grave.

La duración del período de incubación varía de 10 a 12 horas a 2 a 3 días. La enfermedad comienza de forma aguda. Creciente Temperatura corporal, el dolor se produce al tragar. Los ganglios linfáticos regionales se agrandan y se vuelven dolorosos.

Dolor de garganta catarral- caracterizado por daño predominantemente superficial a las amígdalas. Los signos de intoxicación son moderados. La temperatura corporal es subfebril (aumento de la temperatura corporal a 37-38°C). Los cambios de sangre están ausentes o son insignificantes. La faringoscopia revela hiperemia brillante y difusa que afecta el paladar blando y duro y la pared posterior de la faringe. Con menos frecuencia, la hiperemia se limita a las amígdalas y los arcos palatinos. Las amígdalas aumentan de tamaño principalmente debido a la infiltración y la hinchazón. La enfermedad dura de 1 a 2 días, después de lo cual cede la inflamación en la faringe o se desarrolla otra forma de dolor de garganta (lacunar o folicular).

herpangina. Esta forma de dolor de garganta se desarrolla con mayor frecuencia en la infancia. Su agente causal es el virus Coxsackie A. La enfermedad es muy contagiosa y se transmite por gotitas en el aire y rara vez por vía fecal-oral. El dolor de garganta herpético debuta de forma aguda, aparece fiebre, la temperatura sube a 38-40°C, aparece dolor de garganta al tragar, dolor de cabeza, dolor muscular en la zona abdominal. Puede haber . Se ven pequeñas burbujas rojizas en la zona del paladar blando, úvula, arcos palatinos, amígdalas y pared posterior de la faringe. Después de 3-4 días, las ampollas estallan o desaparecen y la membrana mucosa adquiere un aspecto normal.

Amigdalitis lacunar y folicular ocurren con síntomas más severos. La temperatura corporal aumenta a 39-40°C. Los síntomas de intoxicación son pronunciados (debilidad general, dolor en el corazón, articulaciones y músculos). Un análisis de sangre general revela leucocitosis con un desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda, un aumento de la VSG a 40-50 mm/h. A veces se encuentran rastros de proteínas y glóbulos rojos en la orina.

Si tiene dolor de garganta, no debe comer alimentos picantes, ásperos o calientes.

A los primeros signos de dolor de garganta, debe llamar a un médico y, antes de que llegue, debe comenzar a hacer gárgaras con frecuencia, cada hora.

¿Cómo hacer gárgaras para el dolor de garganta?

Para hacer gárgaras, es mejor utilizar una solución salina tibia y débil. Este evento también será útil en las últimas etapas de la angina. El médico, a su vez, suele recetar gárgaras con agentes antibacterianos, por ejemplo: una solución de furacilina, rivanol, eludril.

Para que el medicamento llegue a las partes profundas de la faringe, al enjuagarse es necesario inclinar fuertemente la cabeza hacia atrás, mientras se contiene la respiración para que el líquido no entre en la tráquea.

Otros remedios para el dolor de garganta incluyen: medicamentos para chupar (Falimint, Faringosept, Strepsils, tabletas o pastillas con mentol, etc.) y aerosoles para irrigar la garganta: Inhalipt, Eludril, Hexoral.

Las pastillas para chupar y los irrigadores de garganta para el dolor de garganta reducen significativamente el dolor y favorecen la recuperación, aunque según el mecanismo de acción no pueden sustituir por completo las gárgaras. Esto se debe al hecho de que durante el enjuague, el pus, los gérmenes y sus productos metabólicos se lavan y eliminan, en lugar de tragarse, como cuando se chupan las pastillas.

Las preparaciones tópicas (pastillas y pastillas) han demostrado ser efectivas en el tratamiento del dolor de garganta, siendo más efectivas las preparaciones de composición compleja. Por ejemplo, el medicamento Anti-Angin® Formula en tabletas/pastillas, que contiene vitamina C, así como clorhexidina, que tiene un efecto bactericida y bacteriostático, y tetracaína, que tiene un efecto anestésico local. Debido a su compleja composición, Anti-Angin® tiene un triple efecto: ayuda a combatir las bacterias, alivia el dolor y ayuda a reducir la inflamación y la hinchazón. (1,2)
Anti-Angin® está disponible en una amplia gama de formas de dosificación: spray compacto, pastillas y pastillas. (1,2,3)
Anti-Angin® está indicado para manifestaciones de amigdalitis, faringitis y la etapa inicial de dolor de garganta, que puede ser irritación, opresión, sequedad o dolor de garganta. (1,2,3)
Las tabletas Anti-Angin® no contienen azúcar. (2)*

El dolor de garganta suele ir acompañado de numerosas manifestaciones de intoxicación bacteriana, por lo que con esta enfermedad está indicado beber muchos líquidos, a menos que, por supuesto, existan contraindicaciones: insuficiencia cardíaca o renal, así como reposo en cama.

El médico suele recetar además medicamentos antibacterianos para tomar por vía oral o mediante inyección. Desafortunadamente, no es posible prescindir de ellos, ya que la aparición de un proceso purulento en el área de la orofaringe y la nasofaringe indica que algunas de las barreras protectoras humanas ya han sido superadas por los microbios y el cuerpo necesita ayuda.

A diferencia de las infecciones virales, cuando el uso de fármacos antibacterianos no está justificado, a excepción de ocasiones especiales, con angina, conducen a una rápida supresión de la microflora y a la recuperación.

Antibióticos para el dolor de garganta

Las formaciones purulentas en las amígdalas indican una etiología bacteriana del dolor de garganta, por lo que en este caso el médico prescribe medicamentos antibacterianos.

La elección del antibiótico al principio se produce de forma empírica: el fármaco tiene amplia gama acciones, es decir cubre el número máximo de microorganismos patógenos que podrían causar la enfermedad. Después de recibir los resultados de un examen bacteriológico de frotis para detectar la presencia e identificación de un patógeno específico del dolor de garganta, la terapia antibacteriana se puede ajustar prescribiendo un antibiótico de enfoque más limitado.

Los antipiréticos se utilizan tanto para combatir la temperatura corporal excesivamente alta (superior a 38,5 ° C para un adulto), los dolores de cabeza como para aliviar el dolor, que en ocasiones no permite no sólo comer con normalidad, sino incluso beber líquidos. En tales casos, se toma un analgésico por adelantado antes de las comidas (la tableta se puede triturar, o es incluso mejor usar medicamentos en forma de tabletas efervescentes solubles o jarabe: "Panadol infantil", "Efferalgan-UPSA", etc. ). Si durante el tratamiento del dolor de garganta la fiebre cede y el dolor de garganta se vuelve bastante tolerable, entonces es mejor suspender estos medicamentos.

A veces, la terapia resulta tan eficaz que al tercer o cuarto día la persona comienza a sentirse prácticamente sana. Sin embargo, en este momento está estrictamente prohibido dejar de tratar el dolor de garganta e ir a trabajar, asistir a clases. institución educativa. El proceso inflamatorio está lejos de ser completo; muchos sistemas del cuerpo están debilitados o se encuentran en un estado de reestructuración significativa (incluido el sistema inmunológico). Para evitar la alteración de los mecanismos de adaptación (de hecho, el desarrollo de complicaciones), se requiere un período de recuperación, que durará varios días más. A esta hora, buena comida, descanso por la tarde, buen sueño. En la situación contraria, es decir, cuando el estado del paciente no mejora durante el tratamiento del dolor de garganta, o hay un aumento del dolor, la fiebre se estabiliza, aparece una voz nasal, un obstáculo al tragar los alimentos o respirar, o cualquier otros problemas, se vuelve extremadamente necesaria una consulta adicional urgente con un médico.

Cuando comience el dolor de garganta, mastique muy lentamente medio limón junto con la ralladura. No coma nada durante 1 hora después de esto para permitir que los aceites esenciales y el ácido cítrico actúen. Repita el procedimiento después de 2 horas.

Puedes tomar 2-3 rodajas de limón, pelarlas y llevarlas a la boca una a la vez, intentando mantener la rodaja cerca de tu garganta. Debes chupar estas rodajas y luego tragar el jugo. Repita el procedimiento cada hora. El limón fresco se puede sustituir por una solución de ácido cítrico al 30% y hacer gárgaras con él cada hora durante el día.

— Inflorescencias de manzanilla – 2 partes, hojas de salvia – 4 partes, hojas de eucalipto – 3 partes, hierba de menta – 2 partes, hierba de tomillo – 2 partes, yemas de pino – 3 partes, raíces – 4 partes. Vierta 3 cucharadas de la mezcla en 0,5 litros de agua hirviendo, hierva durante 3-4 minutos y haga gárgaras con una solución tibia. Se puede utilizar la misma composición para inhalación.

- Hacer gárgaras con una decocción de corteza de sauce blanco (sauce, retama). Vierta 2 cucharadas de corteza triturada en 2 tazas de agua caliente, hierva y cocine a fuego lento durante 15 minutos a fuego lento.

- Hacer gárgaras con jugo o decocción de plátano. Ponga 4-5 hojas secas o frescas trituradas en 1 vaso de agua hirviendo y déjelas durante media hora. Haga gárgaras con una solución tibia cada hora. Para mejorar el sabor puedes agregar.

Puede encontrar muchos tipos diferentes de dolores de garganta en Internet y es fácil confundirse. Algunos formularios no son oficiales, pero existen con el propósito de una comunicación común conveniente o para indicar un síntoma dominante, por ejemplo, dolor de garganta alérgico.

Enumeremos los tipos principales, basándonos en varias clasificaciones de profesores tan famosos como B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky y varios libros de texto sobre otorrinolaringología (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Clasificación según el curso (naturaleza) de la enfermedad:

Clasificación según la forma de la enfermedad.(también conocida como amigdalitis banal o vulgar y causada con mayor frecuencia por estreptococo hemolítico):

Tipo de dolor de garganta
catarral	Intoxicación general (dolor de cabeza, temperatura corporal elevada, debilidad), dolor al tragar, enrojecimiento de las amígdalas. Es posible que no haya placa en las amígdalas. Daño bilateral a las amígdalas. La duración de la enfermedad es de 5 a 7 días.
folicular	Temperatura elevada hasta 39 ° C, dolor de garganta, saburra amarillenta y tapones purulentos sobre amígdalas enrojecidas. Daño bilateral de amígdalas. Duración superior a 7 días.
Lacunarnaya	Temperatura muy alta de hasta 40 °C, dolor de garganta insoportable, grandes zonas purulentas en las amígdalas enrojecidas. La característica es el daño bilateral a las amígdalas. Duración unos 8 días.
Fibrinoso (pseudodifteria)	Ocurre en el contexto de catarral, folicular o amigdalitis lacunar o como consecuencia de ellos. Los síntomas son similares, pero se forma una película sobre las amígdalas. Duración de 7 a 14 días.
Flemonoso (como complicación de varios tipos de dolores de garganta)	Dolor insoportable al tragar. Calor. Agrandamiento severo de una amígdala. La superficie de la amígdala parece estar estirada.

Clasificación por causa de enfermedad:

Tipo de dolor de garganta	Síntomas y signos característicos.
Bacteriano(angina, como manifestación de enfermedades infecciosas causadas por bacterias).
Diftérica (causada por el bacilo de Loeffler)	Daño bilateral de amígdalas. Dolor al tragar, aumento de la temperatura corporal. Placa diftérica típica en forma de película de color blanco grisáceo. La película es difícil de quitar, densa y se hunde en el agua.
Fiebre escarlatina (causada por estreptococos toxigénicos del grupo A, que produce eritrotoxina)	En el contexto de los síntomas de la escarlatina: temperatura corporal alta, dolor de cabeza, lengua de frambuesa rojo erupción puntual en la cara, lengua y cuerpo (en menor medida). Aparecen signos característicos de la amigdalitis vulgar (catarral, folicular, lacunar): dolor al tragar, tapones purulentos o placa en las amígdalas enrojecidas, dolor al tragar.
Estreptocócica (se manifiesta con mayor frecuencia en forma de amigdalitis catarral, folicular, lacunar o fibrinosa)	Temperatura corporal alta. Dolor al tragar. Enrojecimiento y placa en las amígdalas enrojecidas. Tapones purulentos en forma folicular. Amplias acumulaciones de pus en forma lacunar. Películas con forma fibrinosa. (ver detalles arriba)
Estafilococo (causado por Staphylococcus aureus)	Las manifestaciones son similares al dolor de garganta estreptocócico. Placa en las amígdalas en forma de películas, tapones purulentos o islas. El dolor al tragar es muy intenso. El curso es más grave y prolongado que el de la amigdalitis vulgar.
Simanovsky-Vincent (también conocido como ulcerativo-membranoso o ulcerativo-necrótico, causado por una varilla fusiforme y una espiroqueta)	Ocurre en un contexto de agotamiento del cuerpo. Daño unilateral a las amígdalas. Puede ocurrir sin fiebre. Películas de color amarillo grisáceo con úlceras en las amígdalas. Olor pútrido de la boca. Duración de 7 a 20 días.
Sifilítica (causada por Treponema pallidum)	Aumento rápido de la temperatura corporal hasta 38 °C, dolor al tragar. Daño unilateral a la amígdala en forma de enrojecimiento y agrandamiento. Ganglios linfáticos cervicales agrandados.
Viral(angina de pecho, como manifestación de enfermedades infecciosas provocadas por virus).
Sarampión (causado por la familia de los paramixovirus)	Dolor al tragar, aumento de la temperatura corporal, acompañado de inflamación del tracto respiratorio y erupción cutánea. Hinchazón de las amígdalas. El enrojecimiento puede aparecer como manchas o ampollas. Ganglios linfáticos agrandados.
Para la infección por VIH	Aumento de la temperatura corporal, dolor al tragar, placa purulenta en las amígdalas, posiblemente daño unilateral. El flujo es prolongado.
Herpético (causado por el virus del herpes bucofaríngeo, virus de la fiebre herpética)	Característica distintiva Son erupciones con ampollas en la mucosa de la boca y faringe, pudiendo aparecer también en los labios y la piel. La temperatura corporal es muy alta, hasta 41 °C. La derrota tiene dos caras.
Infección de la faringe por el virus del herpes zóster.	Es típica una erupción de ampollas en un solo lado y en la amígdala. El dolor puede irradiarse a la nasofaringe, los ojos y los oídos. Duración 5-15 días.
Herpangina (causa: enterovirus Coxsackie)	Inicio repentino. Temperatura corporal hasta 40 °C. Pequeñas ampollas en las amígdalas, que estallan al cabo de 2-3 días y dejan erosión. Dolor al tragar. Pueden aparecer ampollas en pies y manos.
hongos(micosis faríngeas).
Candidiasis (causada por hongos del género Candida)	Inicio agudo. Temperatura moderada. Dolor al tragar, sensación de cuerpo extraño en la garganta. En las amígdalas hay masas de queso en forma de islas separadas.
leptotrixosis (causado por el hongo Leptotrix, forma rara)	Hay múltiples pequeños puntos blancos en toda la superficie de la faringe y en la base de la lengua. Prácticamente no hay dolor, la temperatura corporal no es alta.
Actinomicótico (causado por actinomicetos, una forma muy rara)	Es consecuencia de la actinomicosis de la lengua o de la zona facial. Es difícil abrir la boca por completo. Dificultad para tragar (un trozo de comida no desaparece inmediatamente). Hinchazones locales de la membrana mucosa, que luego estallan con el flujo de pus.
Dolor de garganta como manifestación de enfermedades de la sangre.
Agranulocíticos (clasificados como apariencia a ulcerativo-necrótico)	Malestar general, temperatura corporal elevada, dolor de garganta intenso. Cambios ulcerativos en las amígdalas. Olor pútrido de la boca. Cambios sanguíneos característicos.
Monocítico (la causa de la enfermedad no está del todo clara)	Dolor de garganta, aumento de la temperatura corporal. Agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos cervicales. Curso a largo plazo (las placas permanecen durante varias semanas e incluso meses). Cambios sanguíneos característicos.
Dolor de garganta con leucemia	Ocurre en el contexto de leucemia (cáncer de sangre). Ganglios linfáticos cervicales agrandados. Trastorno de la deglución. Ulceración de las amígdalas. Mal aliento.
Dolor de garganta como manifestación de enfermedades sistémicas.
Alérgico	Hinchazón de la mucosa oral, amígdalas. Enrojecimiento de la garganta. No se acompaña de placa ni fiebre. Existe una conexión con la ingestión de cualquier sustancia o la presencia de floración de plantas alergénicas.
Formas mixtas.
Estomatitis (puede ser causada por bacterias, virus e incluso hongos)	Puede ser diversas manifestaciones dependiendo de las causas y patógenos. Como regla general, los signos de estomatitis son característicos: hinchazón de la mucosa oral, lesiones ulcerosas en la cavidad bucal.

El significado médico de la palabra “catarral” proviene del griego “kataralis”, que significa hinchazón, secreción. Este término describe bien este dolor de garganta, que se manifiesta por hinchazón, enrojecimiento y la formación de una sustancia serosa (transparente o ligeramente turbia) en la membrana mucosa de las amígdalas.

La amigdalitis catarral a menudo no es una forma independiente, sino la etapa inicial de la amigdalitis folicular o lacunar, y con menos frecuencia se manifiesta como una patología separada; por regla general, avanza con facilidad y rapidez (en promedio, 6 a 7 días).

Síntomas

Los síntomas aparecen repentinamente:

• la temperatura corporal puede no ser muy alta (37-38°C),
• Los primeros signos subjetivos suelen ser sequedad y sensación de desgarro en la garganta.
• Se siente dolor al tragar un bolo de comida.
• enrojecimiento característico solo de las amígdalas y los arcos palatinos que las rodean (ver imagen arriba),
• las amígdalas agrandadas se asoman por detrás de los arcos palatinos,
• las amígdalas pueden cubrirse con una película delicada, turbia y fácilmente extraíble,
• es importante que no haya ulceraciones u otras alteraciones en la estructura de las amígdalas,
• Dolor a la palpación de los ganglios linfáticos regionales.

A pesar de la facilidad de su curso, la amigdalitis catarral es una amenaza potencial para la salud general de una persona; puede complicarse con nefritis (enfermedad renal), miocarditis (enfermedad cardíaca) y artritis reumatoide (enfermedad de las articulaciones). Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia debes automedicarte o ser negligente con las recomendaciones de tu médico.

Tratamiento

Es aconsejable que el tratamiento del dolor de garganta catarral se realice bajo la supervisión de un médico. Generalmente prescrito:

• Medicamentos antibacterianos, incluidas las sulfonamidas. Son el principal método para tratar el dolor de garganta.
• Hacer gárgaras se puede hacer con antisépticos (furacilina), o mejor aún con solución salina (una solución de sal en agua: 1 cucharadita de sal por litro). agua tibia).
• Medicamentos antipiréticos para temperaturas corporales superiores a 38 °C.
• Para aliviar los síntomas se utilizan aerosoles analgésicos. tabletas para chupar.
• Junto con el inicio del uso de antibióticos, es necesario realizarlo, ya que potencia el efecto de los fármacos, mejora el drenaje linfático, elimina toxinas de las zonas afectadas, limpia los tejidos y estimula el sistema inmunológico para combatir infecciones.

Durante el tratamiento es necesario mantenerse bajo control. sistema cardiovascular, realice análisis de orina y sangre varias veces para identificar oportunamente posibles complicaciones.

amigdalitis folicular

La amigdalitis folicular (código ICD 10 - J03) es la forma más común de amigdalitis, en la que la inflamación purulenta se propaga a los componentes estructurales de las amígdalas: los folículos. Esta patología es más grave que la amigdalitis catarral.

Causas

La causa pueden ser varios tipos de bacterias, pero en el 90% de los casos se trata de estreptococos. Curiosamente, este tipo de microorganismo está continuamente presente en nuestras mucosas durante toda nuestra vida, sin causar daño. Pero tan pronto como se debilitan lo local y lo general, el microbio comienza a multiplicarse incontrolablemente en las amígdalas.

Síntomas

1. Un aumento de la temperatura corporal a 39°C no es un síntoma específico, pero la amigdalitis folicular no puede ocurrir sin fiebre.
2. El dolor al comer puede irradiarse al área del oído.
3. La intoxicación se expresa en forma de dolor de cabeza, malestar general, escalofríos y también es posible dolor en la región lumbar y en las articulaciones.
4. Ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
5. En inspección visual garganta:
   • enrojecimiento distintivo de las amígdalas y los arcos palatinos;
   • aumento de tamaño e hinchazón de las amígdalas;
   • en la superficie de las amígdalas se observan numerosos folículos supurativos: manchas de color blanco amarillento de 1 a 3 mm, que hacen que la mucosa se vuelva grumosa;
   • los folículos se abren 2-4 días después de su aparición con la formación de erosión.
6. En un análisis de sangre general:
   • aumentar recuento de leucocitos,
   • aumento de la VSG (hasta 30 mm/h).

Tratamiento

El tratamiento de la amigdalitis folicular suele realizarse de forma ambulatoria en casa. Es aconsejable aislar al paciente tanto como sea posible de las personas que lo rodean y de los artículos domésticos comunes (platos). Es muy importante cumplir con estrictos reposo en cama.

Componentes principales tratamiento efectivo dolores de garganta:

1. La terapia con antibióticos es la parte más importante del tratamiento con la que debe comenzar y finalizar la terapia para el dolor de garganta. El uso de antibióticos para la amigdalitis folicular elimina la aparición de consecuencias mortales.
2. Los procedimientos deben iniciarse junto con la terapia con antibióticos.
3. Reposo en cama.
4. Beber con frecuencia bebidas calientes (té, jugo de frutas) no solo ayuda a reponer líquidos en el cuerpo, sino que también hidrata la membrana mucosa de las amígdalas y alivia el dolor.
5. Hacer gárgaras con soluciones antisépticas (furacilina) o solución salina (solución salina al 0,9%, 1 cucharadita de sal por litro de agua tibia).
6. Terapia sintomática (alivio):

• analgésicos, tabletas o aerosoles para chupar (sin alcohol),
• antipiréticos (a temperaturas elevadas prolongadas superiores a 39 ° C),
• mucolíticos (para la mucosidad viscosa y difícil de limpiar en las amígdalas).

Amigdalitis lacunar

La amigdalitis lacunar (código ICD 10 - J03) es la forma más grave, caracterizada por una inflamación purulenta generalizada y acumulación de pus en las lagunas (surcos entre los elementos estructurales de las amígdalas).

Síntomas

Para obtener una imagen completa de una enfermedad como la amigdalitis lacunar, el médico recopila una anamnesis y elabora un historial médico, que debe incluir los siguientes síntomas:

1. 40°C: así de alta puede ser la temperatura con esta enfermedad.
2. Se produce un dolor insoportable al comer.
3. En la zona de la garganta y el cuello, el dolor puede aparecer incluso en estado de relajación.
4. Estado de intoxicación por toxinas producidas por estreptococos (intoxicación):
   • sensación de malestar,
   • dolor en el área de la cabeza,
   • escalofríos,
   • Puede aparecer dolor en la zona lumbar y en las articulaciones.
5. Los ganglios linfáticos cervicales están significativamente agrandados.
6. Al examinar la faringe:
   • enrojecimiento de las amígdalas y tejidos circundantes;
   • agrandamiento e hinchazón de las amígdalas (en casos graves, puede cubrir la mayor parte de la faringe);
   • islas de placa de color blanco amarillento que pueden cubrir toda la amígdala;
   • Puede haber manifestaciones simultáneas de amigdalitis folicular y lacunar;
   • la placa se elimina fácilmente con una espátula sin dañar la mucosa.
7. Análisis de sangre generales:
   • leucocitosis (aumento de glóbulos blancos en la sangre),
   • aumento de la VSG (velocidad de sedimentación globular).

Tratamiento

Con la angina lacunar, es muy importante tomar antibióticos, dada la gravedad de esta forma de angina; el rechazo de los medicamentos antibacterianos puede tener consecuencias muy peligrosas, tanto generales (problemas cardíacos, inflamación de los riñones y las articulaciones) como locales (absceso perifaríngeo). , flemón, etc.).

Todos los demás métodos y procedimientos tienen una función auxiliar, pero esto no significa que no sean importantes y puedan ignorarse:

• es necesario soportar la enfermedad solo estando acostado;
• bebidas calientes repetidas (no más de 40°C);
• uso de terapia vibroacústica;
• hacer gárgaras con soluciones antisépticas (furacilina) o solución salina (1 cucharadita de sal por 1 litro de agua), aliviará el dolor al hidratar la superficie de las amígdalas;
• terapia sintomática (alivio de los síntomas) solo si es necesario: antipiréticos ( fiebre prolongada con temperatura superior a 39°), antiinflamatorios, analgésicos (para dolores insoportables).

Fibrinoso

La amigdalitis fibrinosa (pseudomembranosa, difteroide) es una inflamación de las capas superiores de la amígdala, caracterizada por la formación de una película (placa) grisácea que es difícil de separar.

Causas

En algunos casos, la amigdalitis folicular y lacunar puede convertirse en una forma fibrinosa, los agentes causantes son neumococos, estreptococos y, con menos frecuencia, estafilococos.

Síntomas

• La temperatura corporal aumenta bruscamente y puede alcanzar los 39 °C.
• Signos de toxinas en la sangre (dolor de cabeza, debilidad, escalofríos).
• Dolor característico al tragar.
• Los ganglios linfáticos cervicales suelen estar agrandados.
• Las amígdalas están cubiertas por una película ligera que puede extenderse más allá de las amígdalas; es difícil de separar y puede dejar ulceraciones después de su extracción. este síntoma idéntica a la de la difteria.

No en vano esta enfermedad se llama dolor de garganta diftérico, los síntomas son muy similares, por lo que es urgente realizar un estudio bacteriológico para excluir la presencia del bacilo de la difteria, debido a su alta contagiosidad (infecciosidad).

Tratamiento

La amigdalitis fibrinosa se trata de la misma manera que la amigdalitis bacteriana normal:

• terapia con medicamentos antibacterianos;
• mantener una rutina diaria con predominio del sueño (reposo en cama);
• es necesario beber mucho y con frecuencia líquido tibio en forma de té o jugo de frambuesa;
• Hacer gárgaras frecuentes alivia significativamente el dolor, para preparar una solución, disuelva 1 cucharadita de sal común en 1 litro de agua tibia;
• si es necesario, tratamiento sintomático (antipiréticos, analgésicos);
• fisioterapia

Sin embargo, si el agente causante es el estafilococo, entonces es necesario realizar una selección individual de antibióticos, debido a su resistencia a la serie de penicilinas.

Flemonoso

La amigdalitis flemonosa o paraamigdalitis aguda es la forma más grave y se manifiesta como una complicación 1-3 días después del inicio de la amigdalitis folicular o lacunar. Caracterizado por la inflamación del tejido perialmendro.

Hay tres formas:

• edematoso;
• infiltrativo;
• abscesos.

Son, en realidad, etapas de una amigdalitis flemonosa, que culmina en un absceso o flemón extenso.

Síntomas

• En la mayoría de los casos el proceso es unidireccional.
• La temperatura corporal es muy alta, hasta 40°C.
• Los ganglios linfáticos regionales (cervicales) están muy agrandados y son dolorosos.
• El dolor al tragar es tan intenso que el paciente se ve obligado a rechazar cualquier alimento, incluso el líquido.
• El paciente adopta una posición forzada con la cabeza inclinada hacia adelante y hacia la parte afectada.
• La boca se abre con dificultad sólo unos pocos milímetros debido a la contractura (restricción de movimiento) de la articulación temporomandibular del lado afectado.
• Aparece mal olor En boca con toques de acetona.
• Enrojecimiento severo de la amígdala afectada,
• La amígdala sobresale mucho y la superficie se estira en la zona del absceso (acumulación de pus en una cápsula limitada).
• Después de abrir el absceso, la condición del paciente mejora dramáticamente.

Tratamiento

• Apertura quirúrgica o punción del absceso, según la afección.
• Terapia antibacteriana espectro de acción.
• Analgésicos.
• Fármacos antipiréticos.
• En la etapa de recuperación está indicada la fisioterapia, que favorece una rápida regeneración después de la cirugía y potenciará el efecto de los antibióticos.

De acuerdo, puedes confundirte en esta lista interminable de síntomas similares, para ello en esta tabla te presentamos los más importantes. características dolores de garganta:

Dolor de garganta purulento

¿Qué es el dolor de garganta purulento? Este es un término descriptivo general que caracteriza un conjunto de síntomas de un proceso inflamatorio purulento. Los purulentos pueden denominarse dolores de garganta foliculares, lacunares, fibrinosos, estafilocócicos y otros, que se manifiestan por manchas o placas purulentas. En la siguiente figura se puede ver cómo se ve un dolor de garganta purulento:

Causas

La amigdalitis purulenta suele ser causada por estreptococos, pero la causa puede ser enfermedades sanguíneas generales o una inmunidad disminuida debido a varios tipos de virus.

Debido a una fuerte disminución local en el área de la garganta, casi cualquier infección se acompaña de una microflora normal de la cavidad bucal, en la que los estreptococos están constantemente presentes.

Normalmente, la población de esta bacteria está restringida por células inmunes (linfocitos y leucocitos), pero con una carga infecciosa, se produce una deficiencia de células protectoras y proteínas inmunes, como resultado de lo cual el estreptococo comienza a multiplicarse incontrolablemente.

El dolor de garganta purulento en adultos y niños también puede ocurrir por razones indirectas adicionales que afectan el debilitamiento general de las fuerzas inmunes (disminución de la actividad y la cantidad de linfocitos):

• pueden ser enfermedades sanguíneas sistémicas (mononucleosis, leucemia),
• imagen no saludable vida (tabaco, alcohol, drogas),
• fuertes fluctuaciones estacionales en las condiciones ambientales (),
• lesión de amígdala,
• otorrinolaringólogo, MD, profesor Palchun V.T. señala que los dolores de garganta a menudo se producen como resultado de una dieta proteica monótona, lo que una vez más confirma la eficacia sin proteínas.
• Focos bacterianos que existen desde hace mucho tiempo en la cavidad bucal y nasal (caries, sinusitis crónica, pulpitis, etc.).

Síntomas y signos

Los signos de dolor de garganta purulento que se presentan en adultos dependen del agente causante de la infección. Como regla general, corresponden a los síntomas de la amigdalitis folicular o lacunar, cuya causa en la mayoría de los casos es el estreptococo.

• El aumento de la temperatura corporal varía de 38 a 40°C. Al mismo tiempo, el dolor de garganta purulento rara vez ocurre sin fiebre. Es imposible decir exactamente cuántos días dura la temperatura, aproximadamente cede 1-3 días después del inicio de los antibióticos.
• El dolor de garganta al comer depende de la causa y la forma de la enfermedad puede ser leve o insoportable.
• Casi siempre se manifiesta como un aumento de los ganglios cervicales regionales, que pueden resultar dolorosos a la palpación.
• Los síntomas de intoxicación general son típicos: dolor de cabeza, fiebre, debilidad general, falta de apetito.
• Las amígdalas están agrandadas, cubiertas de manchas amarillentas (tapones purulentos) o pueden estar parcial o totalmente cubiertas de pus, que debe eliminarse fácilmente con una espátula de madera.

¿Cuántos días dura un dolor de garganta purulento?

La amigdalitis purulenta tiene una variedad de causas; además, la duración de la enfermedad está muy influenciada por el estado del cuerpo, por lo que es difícil responder con precisión a esta pregunta. Solo podemos decir que la duración de la enfermedad no debe ser superior a 20 días ni inferior a 6, de lo contrario se trata de una patología diferente. Con la forma folicular o lacunar, la recuperación se produce en unos 10 días.

¿El dolor de garganta purulento es contagioso?

El contagio (infecciosidad) depende en gran medida del agente causante de la infección. El dolor de garganta estreptocócico común, que se presenta en forma folicular o lacunar, no afectará a los demás, ya que cada persona tiene exactamente las mismas cepas de estreptococos en la cavidad bucal. Pero esto no libera de preocupación al paciente y a sus seres queridos por el siguiente motivo.

Es posible identificar con precisión el agente causante de la enfermedad solo después de visitar a un médico y realizar estudios clínicos, la difteria nunca se puede descartar de antemano, por lo tanto, ante cualquier dolor de garganta, es necesario observar un conjunto de medidas de cuarentena:

• proporcionar al paciente utensilios y alimentos separados,
• al contactar a sus seres queridos con el paciente, es recomendable usar vendajes de gasa de algodón (no olvide cambiar los vendajes cada 2-3 horas),
• excluir el uso de artículos domésticos comunes,
• lavarse las manos con frecuencia (para el paciente y sus seres queridos),
• excluir el contacto del paciente con los niños, porque son especialmente susceptibles al dolor de garganta.

Es especialmente importante que el vendaje de gasa de algodón se ajuste bien a la cara sin dejar espacios, ya que la amigdalitis purulenta se transmite principalmente por el aire (en el aire) y, un poco menos a menudo, a través de las manos y los platos sin lavar.

¿Cómo y con qué tratar el dolor de garganta purulento en adultos?

Antes del tratamiento, se estudia la amigdalitis purulenta en busca de signos inherentes a un patógeno en particular. Es necesario realizar una anamnesis completa (un conjunto de signos y quejas), realizar un diagnóstico completo y descubrir la causa de la enfermedad, ya que hay patógenos que requieren antibióticos de gran alcance.

Antes de tratar el dolor de garganta purulento en un adulto, es importante determinar con precisión la forma de la enfermedad e identificar el agente causante. La mayoría de los dolores de garganta purulentos son formas vulgares (foliculares, lacunares o fibrinosas) y los médicos prescriben un tratamiento destinado a eliminar la causa más probable: el estreptococo. Para ello se utilizan agentes antibacterianos de amplio espectro, normalmente serie de penicilina.

Tratamiento farmacológico

Medicamentos para el dolor de garganta purulento:

• antibacteriano (lo veremos con más detalle a continuación),
• gárgaras antisépticas (furacilina),
• antisépticos para la limpieza mecánica de las amígdalas del pus (Lugol),
• antipiréticos (más a menudo paracetamol),
• antiinflamatorio,
• analgésicos (aerosoles, pastillas),
• medicamentos antivirales (para infecciones virales).

La terapia con antibióticos es quizás la parte más importante del tratamiento de la mayoría de los dolores de garganta y es la respuesta exacta a la pregunta: "¿Cómo curar rápidamente un dolor de garganta purulento?" El antibiótico más utilizado para el dolor de garganta purulento es la penicilina y sus derivados, ya que actúa con precisión sobre la causa común de la enfermedad: la infección estreptocócica. Pero el uso incontrolado de antibióticos ha provocado la aparición de cepas de estreptococos resistentes a la penicilina (por cierto, en Europa los antibióticos no se venden sin receta).

En disminución de la sensibilidad estreptococos a toda la serie de penicilina o en caso de reacciones alérgicas a la penicilina, los medicamentos antibacterianos se seleccionan del grupo:

• cefalosporinas,
• macrólidos,
• sulfonamidas (muy raramente, a menos que otros grupos de agentes antibacterianos no puedan usarse por una razón u otra).

Sólo un médico debe decidir qué antibiótico utilizar y qué hacer con el dolor de garganta purulento. Esto se debe a la altísima toxicidad de la mayoría de los fármacos. Además, si la dosis y la duración del uso no se calculan correctamente, existe el riesgo de "generar" cepas resistentes de estreptococos u otros microbios y, por lo tanto, complicar el tratamiento.

Para potenciar el efecto del antibiótico, el cuerpo necesita proporcionar un riego sanguíneo más intenso a las zonas afectadas (garganta) y un buen drenaje linfático. Todo esto permite implementar lo que, gracias a las ondas sonoras, proporciona un aumento profundo y específico de la circulación sanguínea en el área de la garganta, como resultado, la efectividad de los antibióticos y la resistencia del cuerpo aumentan significativamente.

¿Cuál es la mejor forma de hacer gárgaras?

Antes de hacer gárgaras con un dolor de garganta purulento, debe comprender por qué es necesario este procedimiento. El enjuague tiene dos propósitos:

1. Humedeciendo la garganta. Esto suaviza y lubrica las membranas mucosas secas, lo que ayuda a aliviar el dolor de garganta purulento.
2. Eliminación de pus y placa de la mucosa de las amígdalas.

Además de estos dos objetivos, generalmente se agrega la tarea de suprimir el crecimiento de bacterias (antiséptico), pero el principal problema del dolor de garganta es que todos los microorganismos están dentro de la amígdala, donde el antiséptico no puede llegar, por lo que enjuagar con antisépticos no funcionará. tener un efecto grave.

Casi todos soluciones posibles Cumplirá estos objetivos por una sencilla razón: la base de cualquier solución es el agua, porque es precisamente ésta la que permite eliminar el pus y aliviar el curso del dolor de garganta purulento. Por eso, la mejor forma de hacer gárgaras es con agua ligeramente salada (1 cucharadita de sal por litro de agua)

Sucede que en Internet sugieren usar peróxido de hidrógeno para hacer gárgaras con dolor de garganta purulento, no recomendamos usar este producto para otros fines, puedes estudiar con más detalle sobre los mecanismos de acción del peróxido de hidrógeno en el cuerpo humano.

¿Qué untar la garganta con dolor de garganta purulento?

Además del enjuague, existen procedimientos de limpieza mecánica de las amígdalas con Lugol. es antiseptico ayuda Mata los microorganismos ubicados solo en la superficie de las amígdalas. Desafortunadamente, el antiséptico no penetra profundamente en los tejidos donde se encuentra la mayor parte de las bacterias, como los estreptococos, pero, en general, Lugol ayuda a combatir la amigdalitis purulenta.

Es importante saber:

• Lugol no debe usarse más de dos veces al día, porque grandes cantidades puede dañar la membrana mucosa del esófago y del estómago;
• Lugol no es aconsejable durante el embarazo y la lactancia;
• Lugol está contraindicado en caso de tirotoxicosis y alergias.

Inhalaciones

Las inhalaciones, tanto de vapor como mediante nebulizadores, se promueven activamente en Internet para cualquier enfermedad del tracto respiratorio superior. Sin embargo, la eficacia de la inhalación para el dolor de garganta purulento es cuestionable. Con el vapor se puede quemar una membrana mucosa ya dañada, y a través de un nebulizador, las inhalaciones son completamente inútiles, ya que la mayoría de los dispositivos crean partículas demasiado pequeñas que no se depositan en la boca y la garganta.

Consecuencias y complicaciones.

Desde el punto de vista del profano, el dolor de garganta es una enfermedad leve que no debe tenerse en cuenta. atención especial. Desafortunadamente, esto patología simple, puede crear problemas de salud muy complejos que pueden derivar tanto en patologías sistémicas como en complicaciones locales.

Complicaciones sistémicas:

Pueden expresarse como enfermedades de los riñones, las articulaciones y el corazón. Al parecer, ¿dónde está la garganta y dónde están los riñones? Pero el hecho es que las proteínas (elementos estructurales) del agente causante del dolor de garganta tienen una estructura similar a las proteínas que forman nuestro corazón, riñones y articulaciones.

La inmunidad, en este caso, es la principal culpable de las complicaciones. Cada vez que una bacteria ingresa al cuerpo, se desencadena la síntesis de proteínas protectoras (anticuerpos), que se adhieren selectivamente a sustancias extrañas (proteínas estreptocócicas) de tal manera que pierden todas sus propiedades (se destruyen).

Un anticuerpo es una sustancia (proteína) con un programa químico simple para unirse a una secuencia específica de aminoácidos. El anticuerpo no se distingue de los extraños, por lo que, al realizar sus funciones, se adhiere tanto a los estreptococos como a los tejidos de las articulaciones, el corazón y los riñones. Como resultado, tanto los estreptococos como nuestras células se destruyen. Esto se manifiesta como miocarditis, nefritis o reumatismo.

Complicaciones locales:

El proceso purulento puede extenderse desde las amígdalas a los tejidos circundantes, lo que provoca las siguientes complicaciones:

• Periamigdalitis. La inflamación purulenta penetra el tejido que rodea la amígdala. Se requiere un tratamiento prolongado con antibióticos.
• Abscesos retrofaríngeos, parafaríngeos y otros. Las complicaciones más graves se caracterizan por una acumulación masiva de pus en un espacio limitado cerca de la faringe. El tratamiento es quirúrgico.
• Dolor de garganta flemonoso (ver el apartado correspondiente en el artículo).
• Flemones de diversas localizaciones. El flemón es la infiltración (impregnación) de tejidos con pus. Una complicación extremadamente grave que requiere atención inmediata. Intervención quirúrgica y terapia antibacteriana agresiva.

Si se deja el tratamiento al azar o se “profesa” un rechazo fundamental a los antibióticos, ¡sólo 9 días son suficientes y el dolor de garganta puede volverse mortal!

Infeccioso

Hay muchos tipos de dolores de garganta infecciosos. En algunos casos, el daño a las amígdalas puede ser una enfermedad primaria y, en algunos casos, la amigdalitis ocurre en el contexto de patologías sistémicas o como resultado de un debilitamiento. Veamos ejemplos específicos.

Mononucleosis

Se encuentra en el espacio de información como amigdalitis monocítica, mononuclear y mononucleosis. Todo esto es una manifestación de una enfermedad tan infecciosa como la mononucleosis, que se transmite por gotitas en el aire o por contacto. maneras cotidianas, caracterizado por daños al sistema. fagocitos mononucleares(células encargadas de destruir el agente bacteriano).

Causas

Las razones no están claras hasta el día de hoy. Hay dos teorías: una bacteriana (el papel del patógeno se atribuye a B. monocytogenes homines), la otra viral (se considera que el patógeno es un virus linfotrópico especial de Epstein-Barr).

En cualquier caso, esta enfermedad es general y afecta a todo el organismo, afectando principalmente al sistema sanguíneo. La amigdalitis casi siempre se asocia con la mononucleosis, ya que la enfermedad debilita las células protectoras del sistema inmunológico. Como resultado, la inmunidad se reduce drásticamente en zonas estratégicamente puntos importantes- cavidades orales y nasales, y el estreptococo comienza a multiplicarse incontrolablemente en la superficie de las amígdalas, provocando dolor de garganta.

Síntomas

Los signos clínicos de esta patología se dividen en tres grupos:

1. Fiebre:
   • temperatura corporal elevada 39-40°C,
   • dolor de cabeza,
   • debilidad.
2. Cambios similares a la angina:
   • cambios inflamatorios en el área de la faringe y las amígdalas,
   • agrandamiento significativo de las amígdalas palatinas,
   • la placa en las amígdalas se parece a la difteria,
   • Es posible el desarrollo de dolor de garganta purulento.
3. Cambios sanguíneos (signos hematológicos):
   • la aparición en la sangre de monocitos con una estructura alterada (60-80%),
   • aumento de la VSG.

Tratamiento

La amigdalitis por mononucleosis plantea muchos problemas a la ciencia médica: no existen medicamentos que afecten el factor etiológico (causal), porque no existe una teoría comprobada sobre los agentes causantes de la enfermedad. Todo tratamiento es sintomático (eliminación de consecuencias):

• Terapia antibacteriana para el desarrollo de dolor de garganta purulento, pero si no hay pus - no se necesitan antibióticos;
• hacer gárgaras con antisépticos;
• procedimientos fisioterapéuticos, incluida la terapia vibroacústica utilizando el dispositivo "";
• Terapia hormonal para aliviar la inflamación severa.

Dolor de garganta viral

Los virus son una causa común de dolor de garganta, incluidos los bacterianos. Casi siempre suprimen fuertemente la inmunidad local en la garganta y abren el camino para la aparición de una infección secundaria en forma de estreptococos.

Los dolores de garganta virales también pueden ser consecuencia de una enfermedad general del cuerpo, por ejemplo, muy a menudo la amigdalitis se desarrolla con sarampión o infección por VIH.

Sarampión

El sarampión es una enfermedad infecciosa contagiosa (infecciosa) aguda caracterizada por intoxicación, erupción cutánea, inflamación de las membranas mucosas del tracto respiratorio y del anillo linfoide faríngeo (amígdalas). Transmitido por gotitas en el aire.

Una de las manifestaciones comunes del sarampión es el dolor de garganta, que puede ocurrir fácilmente con un ligero enrojecimiento de las amígdalas, pero a veces se adhiere estreptococo y el dolor de garganta adquiere una forma purulenta.

Causas

Un agente infeccioso de la familia de los paramixovirus ingresa al cuerpo a través de gotitas en el aire a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio y los ojos.

El virus del sarampión causa inmunodeficiencia de células T (inmunidad disminuida) que dura 30 días. En este contexto, puede ocurrir casi cualquier infección (incluido el estreptococo), por lo que el sarampión a menudo va acompañado de amigdalitis purulenta, el período de incubación del sarampión dura de 9 a 14 días (el tiempo que el virus se multiplica sin manifestaciones externas de la enfermedad).

Síntomas

Al inicio de la enfermedad son característicos los siguientes:

• letargo, dolor de cabeza;
• hinchazón de la cara, párpados;
• ojos llorosos;
• fotofobia;
• congestión nasal;
• tos;
• aumento de la temperatura corporal hasta 39 °C.

El día 2-3:

• aparecen pequeñas manchas rojas en el paladar blando;
• aparecen pequeñas manchas puntiformes en la membrana mucosa de las mejillas; Se parecen a la sémola (síntoma de Filatov-Koplik), persisten durante 1 a 3 días y luego desaparecen cuando aparece una erupción cutánea.

El día 4-5:

• aparece una erupción, primero en la cara y el cuello, y al cabo de un día se extiende al cuerpo;
• puede aparecer en este momento sarampión dolor de garganta:
• agrandamiento y enrojecimiento de las amígdalas,
• la presencia de tapones purulentos o placa purulenta que se pueden eliminar fácilmente,
• dolor al tragar;

En los días 8 a 10, la enfermedad cede, la erupción palidece, la tos y el dolor de garganta (si ocurre) desaparecen.

Tratamiento

Aún no existen fármacos que afecten directamente al virus del sarampión, por lo que el tratamiento es principalmente sintomático (alivio de los síntomas) dirigido a prevenir complicaciones e infecciones secundarias. No se requiere tratamiento con antibióticos antes de que ocurra una infección bacteriana.

Muchos médicos, incluido el Dr. E.O. Komarovsky recomienda empezar a tratar una enfermedad como la amigdalitis purulenta con sarampión creando las condiciones microclimáticas adecuadas: aire fresco (18-20°C), húmedo (50-70%), limpio (ventilado).

• Terapia antibacteriana destinada a eliminar la infección secundaria (estreptococos).
• reposo en cama,
• copioso bebida caliente,
• enjuagar la boca y la garganta con una solución de sal (1 cucharadita por litro de agua) o furatsilina.

Para la infección por VIH

Las patologías del tracto respiratorio superior y las infecciones de las mucosas externas (ojos, boca y nariz) son manifestaciones habituales de la infección por VIH.

Debido al daño al sistema inmunológico (virus de inmunodeficiencia humana), lo más probable es que el dolor de garganta sea causado por una bacteria de la microflora normal de la cavidad bucal (estreptococo). Y se manifestará en forma de síntomas característicos de la amigdalitis purulenta en forma folicular, lacunar, fibrinosa, etc. (ver el apartado correspondiente).

Herpangina (herpangina)

La situación con el herpes, el herpes y la herpangina es muy confusa. Debido a la similitud de los síntomas (vesículas o pápulas), históricamente se han desarrollado nombres similares, pero los agentes causantes pueden ser virus completamente diferentes. Muchas facultades de medicina también tienen nombres diferentes, e Internet echa más leña al fuego con numerosos artículos incompetentes sobre el tema de los dolores de garganta virales.

Para no confundirnos por completo, consideraremos por separado:

1. Herpangina (herpangina).
2. Dolor de garganta por herpes.
3. Infección de la faringe por el virus del herpes zóster.

Causas

El agente causante de la herpangina (herpangina) es el enterovirus Coxsackie (enterovirus dolor de garganta viral). Lleva el nombre de la ciudad de Coxsackie (EE.UU.), donde se encontraba el hospital donde se encontraban los niños examinados. Los virólogos estadounidenses G. Doldorf y G. Sickles que trabajaron allí en 1948 describieron por primera vez las propiedades del nuevo virus.

Síntomas

Dado que existen varios tipos de virus Coxsackie, los síntomas pueden variar en diferentes casos. Los principales signos que hacen sospechar de dolor de garganta herpético son:

• aparición repentina con un aumento de la temperatura corporal a 39-40°C;
• después de 2-3 días, la temperatura desciende con la misma brusquedad;
• en el día 1-2 de la enfermedad, aparecen pequeñas pápulas (protuberancias) características de 1-2 mm de tamaño en el área de las amígdalas, los arcos, la úvula y el paladar, que luego se convierten en vesículas;
• el día 2-3, las burbujas estallan, dejando erosiones cubiertas con una capa de color blanco grisáceo;
• la aparición de burbujas se acompaña de dolor al tragar, y salivación profusa;
• los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño;
• en los días 5 a 7, en la mayoría de los pacientes, todos los cambios en la garganta desaparecen.

Sólo se puede hacer un diagnóstico definitivo cuando investigación virológica, lo que en la mayoría de los casos no se hace.

Tratamiento

Si el dolor de garganta herpético no es complicado, prácticamente no se requiere tratamiento, todo se reduce a aliviar la afección y reducir el riesgo de complicaciones:

• reposo en cama,
• fisioterapia » (aceleración de la recuperación y reducción riesgo de complicaciones),
• beber mucha agua,
• antipirético (a temperatura alta prolongada 39°C),
• terapia vitamínica (vitamina C efervescente),
• proporcionando aire fresco (18-20°C), húmedo (50-70%), limpio en la habitación,
• No se necesitan antibióticos (a menos que haya complicaciones).

Dolor de garganta herpético, dice el doctor E.O. Komarovsky, así no terrible enfermedad Cómo lo imaginan las madres se describe con más detalle en el video:

Dolor de garganta por herpes

En algunos libros de texto sobre otorrinolaringología, se identifica una forma como dolor de garganta por herpes, cuyo agente causante es el virus del herpes bucofaríngeo. Sin embargo, un microorganismo de la misma clase que el herpes simple es varias veces más tóxico para los seres vivos.

Síntomas

Característica características distintivas son:

• un inicio brusco y violento con un aumento de la temperatura corporal incluso de hasta 41°C;
• dolor intenso al tragar;
• interrupción del proceso de deglución (el bolo de comida no desaparece bien);
• al tercer día de la enfermedad: toda la membrana mucosa de la faringe está uniformemente hiperémica (roja); aparece un grupo de pequeñas burbujas blancas redondas en el área de las amígdalas y la faringe;
• durante las siguientes 3 semanas, las ampollas estallan, se ulceran y supuran, pero es posible que este proceso no ocurra;
• aparecer erupciones herpéticas en las mucosas de las mejillas, labios e incluso en la piel del rostro.

Tratamiento

Principalmente sintomático (condición de alivio):

• hacer gárgaras con solución salina (1 cucharadita de sal por 1 litro de agua),
• beber mucha agua,
• medicamentos antivirales (como aciclovir),
• si se produce una infección secundaria, se prescriben antibióticos de amplio espectro,
• no se necesitan antibióticos (si no hay complicaciones),
• La fisioterapia se utiliza para mejorar la inmunidad local y acelerar el proceso de curación.

Infección de garganta por el virus del herpes zoster

Normalmente, el virus se propaga a lo largo de los nervios intercostales, pero también puede verse afectado el nervio trigémino, que es especialmente responsable de las funciones de la orofaringe.

Síntomas:

Los rasgos distintivos característicos son:

• la aparición de patología en adultos y ancianos, a diferencia del dolor de garganta herpético, que afecta principalmente a los niños;
• aparecen vesículas (burbujas) en un lado del nervio afectado;
• El dolor al tragar se irradia al ojo desde el lado del nervio afectado.

Tratamiento:

Como ocurre con la mayoría de las infecciones virales, es principalmente sintomática:

• medicamentos antivirales,
• Los antibióticos se prescriben solo si se produce una infección secundaria.
• enjuagar con una solución de sal (1 cucharadita por 1 litro de agua) o furatsilina,
• tratamiento sintomático (antiinflamatorios, analgésicos, etc.),
• (mejorar localmente protección inmune en la zona de la garganta y contribuye a un aumento general de la inmunidad).

Bacteriano

La amigdalitis bacteriana es una infección de las amígdalas por varios tipos de bacterias, generalmente estreptococos. Se manifiesta en forma folicular, lacunar o fibrinosa con todos los síntomas y signos característicos de ellas (ver las secciones correspondientes más arriba).

Los diferentes agentes infecciosos (bacterias) tienen algunos síntomas y molestias similares, pero también existen diferencias características, que consideraremos más adelante.

Dolor de garganta estreptocócico

La parte principal de la amigdalitis bacteriana es la amigdalitis estreptocócica, y este término en medicina oficial no existe. El hecho es que el agente causante de la mayoría de los tipos de amigdalitis es el estreptococo (varias cepas de estreptococo beta-hemolítico del grupo A), por lo que este nombre no refleja las características principales de la enfermedad.

Muy a menudo, la amigdalitis estreptocócica se manifiesta en forma de las principales formas de la enfermedad (discutidas al principio del artículo):

• catarral,
• folicular,
• lacunar,
• fibrinoso,
• flemonoso.

Y también la infección estreptocócica puede acompañar a cualquier dolor de garganta:

• viral,
• hongos,
• ulcerativo-necrótico,
• mononucleosis, etc.

Los siguientes síntomas son característicos del dolor de garganta estreptocócico:

• la temperatura corporal puede variar según la gravedad de la enfermedad (38-40 ° C),
• las amígdalas aumentan de tamaño y se enrojecen, pueden estar cubiertas con una película, placa purulenta o tapones purulentos,
• Los ganglios linfáticos del cuello pueden estar agrandados. grados variables,
• dolor de garganta al comer y, en casos graves, incluso en reposo.

escarlatina

Muchas madres conocen de primera mano una enfermedad como la escarlatina. En este contexto, casi siempre se produce amigdalitis de diversas formas (catarral, folicular o lacunar).

La escarlatina es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por dolor de garganta, erupción puntual y tendencia a procesos purulentos en la piel.

Causas

Hay muchas cepas diferentes de estreptococos, y sólo unas pocas de ellas son particularmente tóxicas y producen eritrotoxina, que causa ciertos síntomas (más sobre esto más adelante).

El patógeno se transmite por gotitas de pacientes en el aire. Después de que la infección ingresa al cuerpo, pueden pasar de 1 a 12 días antes de que aparezcan los primeros síntomas (período de incubación).

Síntomas

La escarlatina comienza abruptamente, con aumento de la temperatura corporal a 39°C y dolor de garganta, luego aparecen los siguientes síntomas:

• después de unas horas, aparece una erupción puntual en casi todo el cuerpo (reacción a la eritrotoxina);
• el tono general de la piel se vuelve rojizo;
• la piel se siente como papel de lija al tacto;
• la lengua se vuelve carmesí con papilas muy agrandadas;
• hiperemia brillante de la faringe y las amígdalas;
• placa purulenta o tapones en las amígdalas.

Tratamiento

Es extremadamente importante prescribir primero antibióticos de penicilina y en un día se notará una clara mejoría.

El punto clave es que cuando se trata con antibióticos, en el 99% de los casos, la escarlatina termina con la recuperación, y sin ellos, casi siempre surgen complicaciones en forma de reumatismo, daño cardíaco o renal.

El tratamiento adyuvante es:

• reposo en cama,
• muchas bebidas calientes,
• hacer gárgaras con agua salada (1 cucharadita por litro de agua tibia),
• fisioterapia « » se prescribe junto con antibióticos, ya que mejora significativamente su eficacia, así como la respuesta inmune del cuerpo.

Durante el tratamiento, es aconsejable limitar el contacto con el paciente, no compartir utensilios y utilizar vendas de gasa de algodón al comunicarse. Tras la recuperación, para evitar reinfecciones, es aconsejable limitar el contacto social del niño durante 2 semanas.

diftérico

La difteria es una enfermedad infecciosa aguda que se manifiesta por daño a la orofaringe con formación de placa fibrinosa en las amígdalas y posible derrota sistemas cardiovascular y nervioso. La causa es el patógeno. bacilo de la difteria(bacilo de Loeffler). Transmitido por gotitas en el aire y por vía doméstica, el período de incubación es de 2 a 10 días. Hay difteria de la piel, ojos, genitales, nasofaringe y orofaringe (amigdalitis diftérica).

Síntomas

En el 70-80% de los casos, el curso de la enfermedad es muy similar al dolor de garganta común.

• Comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura, generalmente más baja que con el dolor de garganta, pero el estado del paciente se considera más grave.
• Desde las primeras horas empieza a molestar un dolor de garganta, y al segundo día se vuelve muy pronunciado.
• Ganglios cervicales agrandados.
• Aparecen signos de intoxicación (dolor de cabeza, debilidad, escalofríos).
• Un olor dulzón desagradable sale de la boca.
• A pesar de la fiebre, la piel del rostro está pálida, lo que no es típico de los dolores de garganta habituales, en los que aparece un ligero rubor en las mejillas.
• Es característica la hinchazón y el enrojecimiento de las amígdalas.
• Aparecen placas de color blanco grisáceo en las amígdalas, que pueden parecer islas o cubrir completamente las amígdalas e incluso extenderse más allá de ellas hasta la mucosa oral.
• Una característica distintiva importante son las características de la placa. Son difíciles de quitar con una espátula y, una vez retiradas, se vuelven a formar en el mismo lugar. La película fibrinosa eliminada es espesa y densa, no se muele ni se disuelve en agua y se hunde rápidamente.

Tratamiento

Si se sospecha difteria, es necesaria una hospitalización urgente en el departamento de enfermedades infecciosas.

La clínica produce:

• tratamiento con suero antitóxico antidiftérico, que es especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad;
• Se recetan antibióticos para prevenir complicaciones.
• Si es necesario, utilice fármacos sintomáticos (que alivien): antipiréticos, antihistamínicos, analgésicos.

Después del tratamiento, es necesario realizar tres análisis de la mucosidad de la nariz y la garganta para garantizar la ausencia del patógeno, y después de esto el paciente puede considerarse no infeccioso.

estafilococo

La amigdalitis estafilocócica es una inflamación purulenta de la membrana mucosa de las amígdalas como resultado de su daño por Staphylococcus aureus.

Síntomas

Las manifestaciones de la enfermedad no son específicas, es extremadamente difícil ver un dolor de garganta estafilocócico en un dolor de garganta purulento común:

• temperatura corporal alta 39°C;
• la intoxicación es grave (dolor de cabeza, debilidad, escalofríos);
• dolor insoportable al tragar;
• hay una placa purulenta en las amígdalas, que se puede eliminar fácilmente con una espátula;
• Ganglios linfáticos cervicales agrandados y dolorosos al palpar,
• el curso de la enfermedad suele ser más grave que en la infección estreptocócica;
• efecto débil de los fármacos antibacterianos de amplio espectro.

Tratamiento

La amigdalitis estafilocócica bacteriana es más difícil de tratar que la amigdalitis estreptocócica. El tratamiento básico con antibióticos de amplio espectro puede no ser eficaz. Por tanto, para seleccionar el tratamiento más eficaz, es necesario realizar un estudio bacteriológico, así como estudiar la sensibilidad de la cepa a fármacos específicos.

Además del inicio de los antibióticos, se prescribe un tratamiento auxiliar:

• La fisioterapia con la ayuda mejorará el efecto de los antibióticos y el funcionamiento del sistema inmunológico.
• reposo en cama,
• beber mucha agua,
• hacer gárgaras con una solución de sal (1 cucharadita por 1 litro de agua) o furatsilina.

Ulcerativo-membranoso (necrótico)

Los médicos llaman a esta patología angina de Simanovsky-Plaut-Vincent.

La amigdalitis ulcerosa necrótica es lesión característica una amígdala palatina en forma de aparición de áreas de necrosis (muerte) de la membrana mucosa de la amígdala y formación de úlceras. Los agentes causales son el bacilo del huso y la espiroqueta oral. Es bastante raro y ocurre en el contexto de una disminución general y local.

Síntomas

• Es característico que tal dolor de garganta sea unilateral, los procesos patológicos ocurren solo en una amígdala.
• En el lado del mismo nombre, los ganglios linfáticos cervicales están agrandados.
• El paciente sólo se queja de la sensación de un cuerpo extraño al tragar.
• Ocurre con frecuencia olor pútrido de la boca.
• La temperatura corporal es normal en la mayoría de los casos.
• La duración de la enfermedad es de 1 a 3 semanas (a veces meses).
• En la superficie de la amígdala afectada hay masas de color amarillo grisáceo o verdoso, tras las cuales se descubre una úlcera.

Para puesta en escena diagnostico final La angina de Simanovsky-Plaut-Vincent requiere un examen histológico de una muestra de biopsia de la úlcera (partículas de tejido).

Tratamiento

• Terapia antibacteriana con penicilinas.
• Es necesario un saneamiento (limpieza) completo de todos los posibles focos de infección en la cavidad bucal.
• Limpieza mecánica de úlceras de amígdalas por necrosis y tratamiento con un antiséptico.
• Profesor Palchun V.T. señala que es urgente luchar contra la carencia de vitaminas ( vitaminas complejas) y restauración de la inmunidad ().

Sifilítico

Esta enfermedad se desarrolla en el contexto de Treponema pallidum. Como regla general, los principales procesos patológicos ocurren en el punto de entrada del patógeno al cuerpo humano, si el portal es la cavidad bucal, es muy probable que la sífilis se manifieste en forma anginosa.

Síntomas

• Inflamación unilateral de larga duración de la amígdala (más de 10 días).
• Aumento de la temperatura corporal hasta 38°C.
• Ganglios linfáticos cervicales agrandados e indoloros.
• Dolor moderado al tragar.
• Aparece un chancro primario (ulceración indolora) en el área de la faringe.

En general, los síntomas no son específicos y es difícil identificar claramente el dolor de garganta sifilítico, por lo que dicho diagnóstico sólo puede realizarse después de una prueba de laboratorio.

Tratamiento

La amigdalitis sifilítica se trata únicamente en el departamento de dermatovenerología con medicamentos antibacterianos y procedimientos auxiliares.

Amigdalitis fúngica

La amigdalitis fúngica es una inflamación de la membrana mucosa de las amígdalas causada por varios tipos de hongos infecciosos. Existen varios tipos de patología, la más común de ellas es la amigdalitis por Candida, cuyo agente causante son los hongos del género Candida.

Síntomas

La amigdalitis fúngica, por regla general, ocurre sin fiebre o con ligero aumento. También son característicos los siguientes síntomas:

• Prácticamente no hay signos de intoxicación (dolor de cabeza, debilidad, escalofríos), o solo se expresan levemente.
• Dolor y dolor de garganta al tragar.
• Sensación de deglución incompleta de los alimentos.
• Hiperemia (enrojecimiento) de la membrana mucosa de las amígdalas.
• Islas (manchas) de masas cuajadas en la superficie de las amígdalas, la pared posterior de la faringe y la raíz de la lengua.
• Bajo el microscopio, en el frotis se ven grupos de células similares a levaduras.
• El curso es a largo plazo, a menudo en forma de patología crónica.

Tratamiento

A menudo, la amigdalitis por hongos ocurre en el contexto de un dolor de garganta normal o después de él. Si se prescribe un tratamiento con antibióticos, se debe suspender y prescribir lo siguiente:

1. agentes antifúngicos:
   • ingestión de medicamentos con ingredientes activos: fluconazol, ketoconazol, etc .;
   • Lubrique tópicamente las zonas afectadas con una solución o pomada con principios activos: natamicina, terbinafina, etc.
2. fisioterapia, que mejorará significativamente el efecto de los medicamentos antimicóticos y la inmunidad humana natural.

laríngea

La amigdalitis laríngea es una enfermedad de la faringe, caracterizada por daño al tejido linfoide cerca de la laringe (parte del tracto respiratorio ubicado debajo de la faringe). Se diferencia de la laringitis por la profundidad de la inflamación y el daño predominante al tejido linfoide. La laringitis, a diferencia del dolor de garganta laríngeo, se caracteriza por la inflamación únicamente de la membrana mucosa de la laringe.

Causas

Las razones por las que ocurren tales dolores de garganta:

• inmunidad reducida después de infecciones virales (gripe, sarampión, etc.)
• como una complicación del dolor de garganta común,
• como complicación del flemón perifaríngeo,
• como complicación de la laringitis (inflamación de la membrana mucosa de la laringe).

Para entender la diferencia entre un dolor de garganta común y un dolor de garganta laríngeo, veamos la ilustración:

La figura muestra que la laringe se encuentra más abajo y es la entrada al sistema respiratorio del cuerpo, lo que inmediatamente genera preocupación sobre la posibilidad de hinchazón de esta sección, con todas las consecuencias consiguientes: dificultad para respirar. Esta disposición crea otro problema: la imposibilidad de ver cambios patológicos durante un examen de rutina de la garganta (observe la ubicación en la imagen).

Síntomas

El dolor de garganta laríngeo es un diagnóstico que sólo puede realizar un médico. Los síntomas sólo pueden indicar indirectamente la posibilidad de esta patología:

• Ronquera (o cualquier cambio en el sonido de la voz). La laringe es el órgano que nos permite producir sonidos, por lo que los daños en la laringe casi siempre van acompañados de problemas con la voz, hasta la imposibilidad de pronunciar algún sonido (afonía).
• Sequedad, dolor y sensación de cuerpo extraño en la garganta.
• Dolor al tragar.
• Aumento de la temperatura corporal hasta 39°C.
• Ganglios linfáticos cervicales agrandados.
• Historia de laringitis (en la historia de la enfermedad de una persona).
• En casos graves, insuficiencia respiratoria, dificultad para respirar.

Estos síntomas dirigen la atención del médico hacia la amigdalitis laríngea, mientras que todos ellos pueden ocurrir con la amigdalitis folicular común (ver detalles en la sección correspondiente arriba). Por tanto, son necesarios estudios instrumentales adicionales en el consultorio de otorrinolaringología. Por lo general, para ello el médico manipula un espejo (laringoscopia indirecta) o utiliza un laringoscopio (un tubo especial para examinar la laringe).

Tratamiento

La decisión de tratar el dolor de garganta laríngeo puede resultar difícil de tomar en casa. El principal problema es el riesgo potencial de edema laríngeo (entrada directa al tracto respiratorio), cuyas consecuencias pueden ser incluso fatales. Por lo tanto, con tal dolor de garganta, sería bastante razonable protegerse y decidir la hospitalización durante varios días.

Los principales métodos para tratar el dolor de garganta laríngeo:

• terapia con antibióticos (penicilina, cefalosporinas, macrólidos);
• antihistamínicos, para reducir el riesgo de hinchazón;
• para edema, diuréticos;
• terapia hormonal (corticosteroides) para reducir el riesgo de hinchazón grave;
• antipiréticos, a altas temperaturas superiores a 39 ° C,
• reposo en cama,
• modo de comunicación amable (no hables demasiado),

La recuperación del dolor de garganta laríngeo puede durar de 14 a 20 días. La enfermedad es grave y si es inoportuna y trato poco profesional puede tener las siguientes consecuencias:

• transición de la inflamación a capas profundas de tejido (músculos, fibras e incluso cartílago epiglótico);
• complicaciones purulentas en forma de abscesos (limitados por una cápsula de acumulación de pus) o flemón (impregnación de tejidos con pus);
• estrechamiento de la entrada al sistema respiratorio (estenosis de laringe), con riesgo de bloqueo total de las vías respiratorias y muerte por asfixia.

Estomatitis

La estomatitis es la inflamación de la mucosa oral. Probablemente, las causas pueden ser diversos microorganismos (bacterias, virus, hongos) y, en algunos casos, es una manifestación de una reacción alérgica a cualquier producto. Hasta el momento, esta patología no se ha estudiado completamente, surgen especialmente dificultades para identificar las causas.

El dolor de garganta por estomatitis ocurre como consecuencia o complicación de una estomatitis prolongada, que debilita en gran medida la inmunidad local, lo que resulta en una pérdida de control sobre la proliferación de estreptococos en la cavidad bucal y daño a las amígdalas.

Síntomas

La estomatitis amigdalitis se caracteriza por todos los síntomas inherentes a la amigdalitis bacteriana (folicular, lacunar, fibrinosa):

• aumento de la temperatura corporal,
• intoxicación (dolor de cabeza, debilidad, escalofríos)
• dolor al tragar,
• ganglios linfáticos cervicales agrandados,
• enrojecimiento de la membrana mucosa de las amígdalas,
• tapones purulentos o placa en la superficie de las amígdalas.

Tratamiento

La estomatitis amigdalitis, en primer lugar, requiere terapia antibacteriana para suprimir e inhibir el crecimiento de todos los microorganismos patógenos y oportunistas que ingresan a la cavidad bucal.

Pero este es un tratamiento para las consecuencias de la estomatitis; los antibióticos pueden no tener efecto sobre la causa raíz.

Con la estomatitis, la inmunidad local en la cavidad bucal se reduce significativamente, por lo que, junto con la terapia con antibióticos, es necesario prescribir una terapia que fortalezca el sistema inmunológico y aumente la eficacia de los medicamentos.

Para un tratamiento completo es necesario. examen completo en un centro médico.

Alérgico

El dolor de garganta alérgico no es una enfermedad independiente, es una manifestación. patología general cuerpo - alergias.

Como resultado de la exposición a un alérgeno (comida o polen), se produce una reacción alérgica en forma de:

• hiperemia (enrojecimiento) de las amígdalas y la faringe,
• hinchazón de las amígdalas y la faringe,
• puede ir acompañado de
• no hay aumento de temperatura ni signos de intoxicación.

Tratamiento

• Identificación de alérgenos.
• Evitar el contacto con el alérgeno.
• Si es necesario, medicamentos antialérgicos (antihistamínicos).
• ayuda a reducir la reactividad alérgica.

Crónico

Todos los tipos de dolor de garganta anteriores se presentan predominantemente en forma aguda, es decir, surgen rápidamente, no duran más de un mes y finalmente terminan con la recuperación.

La amigdalitis crónica es una inflamación prolongada (más de 1 mes) de la membrana mucosa de las amígdalas, que no termina con una recuperación completa y se acompaña de exacerbaciones periódicas.

El tratamiento del dolor de garganta crónico, según la causa, la gravedad y el tipo, es:

1. Medicamentos (más a menudo antibacterianos),
2. Quirúrgico:
   • extirpación de amígdalas,
   • saneamiento de focos de infección en las amígdalas (extirpación parcial),
3. Fisioterapéutico:
   • terapia con láser,
   • cuarteado,
   • (es importante realizarlo junto con la terapia antibacteriana y después del tratamiento quirúrgico).

Conclusión

Al trazar una línea entre todos los dolores de garganta, podemos sacar varias conclusiones importantes:

1. El dolor de garganta no es un resfriado leve que puedas llevar en los pies.
2. Si hay placa en las amígdalas, dolor intenso al tragar y temperatura corporal elevada (38-39 °C), es de vital importancia visitar al médico.
3. El dolor de garganta puede causar complicaciones graves en el corazón, los riñones o las articulaciones, que ocurren cuando se ignoran las instrucciones del médico sobre la terapia antibacteriana.
4. En la mayoría de los casos, la amigdalitis se puede tratar muy bien con antibióticos de amplio espectro. El alivio se produce ya el segundo día.
5. Junto con la terapia antibacteriana, se realiza fisioterapia para mejorar el drenaje linfático y la circulación sanguínea. Además del efecto físico evidente de la terapia vibroacústica, también existe un efecto bioquímico oculto que no se puede sentir de inmediato. Consiste en saturar nuestro cuerpo. Está presente en nuestro organismo de forma continua, y es necesario para la implementación de procesos inmunológicos, la biosíntesis de proteínas (metabolismo - metabolismo), la limpieza y la regeneración de tejidos. Durante la enfermedad, aumenta la necesidad del cuerpo de microvibraciones tisulares, que pueden satisfacerse con el único dispositivo médico existente actualmente.
6. Para los dolores de garganta bacterianos, ninguna cantidad de enjuague, lubricación, inhalación o succión de tabletas reemplazará a los antibióticos.
7. No todos los dolores de garganta requieren antibióticos para su tratamiento; tenga cuidado y no los tome a menos que sea necesario.

Bibliografía:

1. Babiyak V.I. Otorrinolaringología clínica: una guía para médicos. - San Petersburgo: Hipócrates, 2005.
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Enfermedades de la nariz, faringe, laringe y oído. Libro de texto. - M.: Medicina, 2003.
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorrinolaringología. - M.: GEOTAR-Media, 2011.
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Química biológica: libro de texto. - M.: Medicina, 1998.
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fisiopatología: libro de texto. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Recursos corporales. Inmunidad, salud y longevidad. - San Petersburgo: Vita Nova, 2004.
7. Semenov V.M. Guía enfermedades infecciosas- M.: MIA, 2008

¡Puede hacer preguntas (a continuación) sobre el tema del artículo e intentaremos responderlas de manera competente!

Dolor de garganta "amigdalitis aguda" en todas sus formas: común y peligroso enfermedad viral. Ante los primeros signos, debe buscar ayuda médica rápidamente. La automedicación en casa con remedios caseros puede tener graves consecuencias. Todo lo que puede hacer antes de visitar a su médico es hacer gárgaras con una decocción tibia de caléndula o manzanilla para reducir el dolor y el dolor.

¿Quién puede tener dolor de garganta?

No puedes protegerte del dolor de garganta cuando tu sistema inmunológico está débil y todos los que te rodean estornudan o tosen. Aunque los agentes causantes de la enfermedad, estafilococos y estreptococos, ingresan al cuerpo no solo a través de gotitas en el aire. ¿De qué otra manera se transmite la angina?

A menudo, una infección viral en el hogar la transmiten miembros de la familia que padecen secreción nasal crónica, dolor de encías o caries. Puede infectarse rápidamente si utiliza ropa de cama, toallas, platos o artículos similares que hayan sido tocados por una persona enferma.

En casa, la infección también se produce a través de productos de mala calidad o sin lavar.

Cuando una infección viral estreptocócica afecta al cuerpo, no siempre aparecen los síntomas de la enfermedad. En muchos casos, los microbios se activan solo cuando ocurren momentos desfavorables para el cuerpo:

• deficiencia vitaminica;
• trabajo excesivo;
• la influencia de irritantes que entran sistemáticamente a través del tracto respiratorio (humo de cigarrillo, polvo, alcohol, olores químicos);
• exacerbación de enfermedades crónicas de la nasofaringe;
• nutrición pobre;
• hipotermia del cuerpo.

A algunos adultos les basta con comer un helado y a otros nadar en agua fría, para que un dolor de garganta viral sin fiebre muestre rápidamente los primeros síntomas: dolor de garganta, dolor de garganta, malestar.

¿El dolor de garganta es contagioso?

Muchos de nosotros no pensamos si el dolor de garganta es contagioso o no. Mientras tanto, representa un grave peligro para los adultos (especialmente los ancianos) y los niños con discapacidad. inmunidad débil(el tratamiento en su situación es tardío y no exento de complicaciones).

Durante el período de enfermedad, el paciente necesita un aislamiento completo, que incluye limpieza estéril del entorno doméstico, silencio, reposo en cama (incluso cuando no hay fiebre) y utensilios separados, que deben tratarse con desinfectantes especiales.

Entonces, ¿el dolor de garganta es contagioso o no? Sí, y en mayor medida viral, y en menor medida bacteriana. Si no se presta atención a los primeros síntomas (retrasar el tratamiento), el paciente sigue siendo infeccioso durante 10 a 14 días. Los antibióticos para la amigdalitis acortan este período a uno o dos días.

Síntomas de dolor de garganta

La amigdalitis aguda se reconoce por amígdalas rojas e inflamadas, a menudo con una capa blanca y purulenta. Se acompaña de síntomas algo similares a los del resfriado común, pero la principal diferencia es que la amigdalitis aguda es mucho más grave tanto en adultos como en niños. El dolor de garganta es más intenso y la duración de la enfermedad es más prolongada. La foto muestra claramente a qué nos enfrentamos.

Síntomas de la enfermedad:

• temperatura alta (aunque también es posible un dolor de garganta viral sin fiebre);
• sensaciones dolorosas agudas al tragar, comer y beber;
• escalofríos;
• ganglios linfáticos inflamados debajo de la mandíbula o las orejas;
• debilidad general, letargo, malestar;
• articulaciones adoloridas.

Es sumamente importante no retrasar la llamada al médico, no retrasar el tratamiento y la toma de medicamentos, especialmente si tiene dolor de garganta sin fiebre. Un retraso puede provocar complicaciones y, en algunos casos, incluso poner en peligro la vida.

Tipos de dolor de garganta viral

La amigdalitis viral se divide en tres tipos según la gravedad de la enfermedad y en varios subtipos. se distinguen diferentes síntomas y otras complicaciones después de la amigdalitis.

Tipos de dolores de garganta.

• La primaria es una forma simple. Inflamación aguda cuando sólo se afectan los anillos linfadenoides.
• Secundario - sintomático. Daño a las amígdalas por la presencia de enfermedades infecciosas agudas.
• Específico: una forma de dolor de garganta, cuando el factor estimulante es una infección específica.

Todos los tipos de dolores de garganta son peligrosos y contagiosos. La foto muestra claramente sus diferencias. Por lo general, el médico prescribe el tratamiento después de confirmar el diagnóstico. Para ello, toma un hisopo de la mucosa de la garganta para analizarlo y da recomendaciones iniciales:

1. Respete estrictamente el reposo en cama.
2. Haga gárgaras con infusiones de manzanilla o caléndula.
3. En caso de agrandamiento de los ganglios linfáticos, use constantemente una venda tibia y aplique una compresa de miel.
4. Tome vitaminas y pastillas para la fiebre según lo programado.

Si comparamos todos los tipos de dolores de garganta, el catarral es el más común. Según los expertos, se considera la etapa inicial de un proceso más peligroso. especies complejas, como:

• amigdalitis lacunar;
• folicular;
• herpético;
• dolor de garganta purulento;
• amigdalitis purulenta flemonosa;
• amigdalitis purulenta fibrinosa.

La amigdalitis por hongos se diferencia de todos los tipos de amigdalitis. Esta es una forma específica de la enfermedad. Ocurre con recaídas frecuentes y es prolongado. La amigdalitis crónica termina con la extirpación de las amígdalas.

Tipos de amigdalitis, síntomas específicos.	Complicaciones después de la amigdalitis, tratamiento.
1. Catarral (infección estreptocócica). Síntomas en adultos: intoxicación (náuseas leves), letargo general, malestar; dolor de estomago; dolores de cabeza que progresan rápidamente si el tratamiento se retrasa en la etapa inicial; inflamación de las amígdalas, sin secreción purulenta, pero con una fina capa (que se lava rápidamente si se hacen gárgaras con remedios caseros: manzanilla, caléndula); inflamación de la lengua, laringe (en este caso, el paciente puede quejarse de sensaciones desagradables de rascado, dolor); ganglios linfáticos agrandados y dolorosos; una temperatura de 37,5 dura aproximadamente una semana.	El más leve de todos los tipos de amigdalitis, pero con un enfoque de tratamiento incorrecto puede provocar el desarrollo de procesos patológicos más graves (se desarrollan amigdalitis purulenta y reumatismo). Cómo tratar un dolor de garganta: 1. El médico prescribe pastillas para alta temperatura, por ejemplo paracetamol. 2. Si hay síntomas de intoxicación, se prescriben Bactrim, Septrin, Biseptol (2 comprimidos tres veces al día), estreptocida (hasta 1 g, cinco a seis veces al día). El tratamiento con remedios caseros, incluidos antibióticos para el dolor de garganta y pastillas para la fiebre, mejora rápidamente la condición del paciente (del cuarto al quinto día desde el inicio de la enfermedad). 3. Terapia local. * en la etapa inicial de la enfermedad, haga gárgaras con una solución de permanganato de potasio, yodo y ácido bórico; * uso de decocciones plantas medicinales durante el período de recuperación (se recomienda enjuagar con corteza de roble, manzanilla, salvia, caléndula).
2. Amigdalitis lacunar Ocurre en adultos en presencia de placa purulenta en las lagunas de las amígdalas. Si el paciente no toma antibióticos para el dolor de garganta, la placa progresa y cubre toda la amígdala con películas purulentas. La amigdalitis lacunar tiene síntomas graves: dolor de garganta intenso que empeora cada vez que traga, come o bebe; placa de pus en las amígdalas; mire la foto como referencia; dolor en los músculos de las piernas y la espalda baja, dolores en las articulaciones; La amigdalitis lacunar también se acompaña de fuerte aumento ganglios linfáticos y un rápido aumento de la temperatura corporal a niveles potencialmente mortales. La amigdalitis lacunar se transmite tanto por gotitas en el aire como por contacto directo.	La placa purulenta puede cubrir rápidamente toda la mucosa oral, lo que posteriormente causa complicaciones después del dolor de garganta: hinchazón de la nasofaringe; dolores de cabeza y dolor de ojos; taquicardia; neumonía. Cómo tratar un dolor de garganta? La amigdalitis lacunar (como la folicular similar) se trata con antibióticos para la amigdalitis y remedios caseros. El tratamiento lo prescribe un médico después de confirmar el diagnóstico. Los antibióticos para la angina incluyen eritromicina, penicilina y ampicilina. Para la fiebre: aspirina y para aliviar la hinchazón de las amígdalas: suprastina, difenhidramina. Eficiente terapia local- enjuague con solución de furatsilina.
3. Amigdalitis purulenta folicular Ocurre con mayor frecuencia en adultos durante los cambios estacionales. Los folículos de las amígdalas se ven afectados, en los que aparecen úlceras (ver foto para comparar con otros tipos de amigdalitis). La folicular (infección estreptocócica) a menudo provoca dolor cardíaco y alteraciones del ritmo cardíaco. La amigdalitis purulenta folicular tiene síntomas característicos: dolor intenso al tragar, comer o beber, tos aguda; debilidad, aparición de fiebre (al mismo tiempo, la temperatura alta aumenta rápidamente, lo que es muy difícil de bajar en casa); hinchazón notable de las amígdalas, formación de úlceras en ellas; dolor de cabeza intenso, dolores corporales y articulares; náuseas, estreñimiento.	Si los antibióticos para el dolor de garganta se recetan incorrectamente o se retrasa el tratamiento, se desarrollan complicaciones graves, por ejemplo, reumatismo, meningitis, síndrome de Lemierre y shock infeccioso-tóxico. ¿Cómo tratar la amigdalitis purulenta para que no haya complicaciones? La infección purulenta folicular desaparece rápidamente si se comienzan a tomar antibióticos a tiempo para el dolor de garganta; de lo contrario, incluso puede producirse una intoxicación de la sangre. También es necesario enjuagarse la boca con remedios caseros (una solución de sal, refresco y yodo o infusión de manzanilla), tome las pastillas recetadas por su médico. La infección folicular se suprime con un remedio popular eficaz elaborado con remolacha y vinagre de sidra de manzana al 6% (1 cucharada). La receta es sencilla: preparar puré de remolacha (1 taza), rallar vegetal fresco en un rallador fino. Los ingredientes se combinan y se colocan en un lugar oscuro durante cuatro horas. Después de la infusión, exprimir el jugo y hacer gárgaras cada tres horas.
4. herpangina(llamada “enfermedad de las manos sucias”). Afecta a niños pequeños y es menos común en adultos. El dolor de garganta herpético en un niño es severo. Durante la enfermedad, se vuelve irritable y de mal humor. Tras una observación cuidadosa, notará síntomas característicos: un fuerte aumento de la temperatura corporal, pérdida de apetito; dolores de cabeza severos; inflamación de la faringe, dificultad para tragar debido a un dolor agudo; la formación de ampollas en la pared posterior de la garganta y su transformación en úlceras (si no existe tratamiento con antisépticos y antibióticos para el dolor de garganta); frecuentes ataques de náuseas; dolor muscular severo; Congestión nasal sin la más mínima capacidad de respirar a través de ella. La infección por herpes suele ir acompañada de dolor abdominal y heces blandas, así como de vómitos. Con la ayuda de una foto se puede imaginar lo desagradable que es esta infección herpética y lo difícil que resulta para los niños enfermos. ¡Salvémoslos del dolor de garganta con medidas preventivas, y no con pastillas o antibióticos para el dolor de garganta, que debilitan el sistema inmunológico y destruyen la salud!	La infección por herpes puede causar complicaciones graves, incluyendo encefalitis, inflamación de las membranas del corazón y meningitis. Cómo tratar un dolor de garganta? Con el dolor de garganta pueden ayudar medicamentos como suprastina o claritina, comprimidos para la fiebre alta (paracetamol), aerosoles para irrigación bucal y la irradiación ultravioleta de la nariz y la faringe. En casa también se recomienda beber muchas bebidas calientes. Para eliminar el pus y los gérmenes, incluso para aliviar la hinchazón de las amígdalas, se recomienda enjuagar decocciones medicinales manzanilla, salvia, caléndula, eucalipto (cada hora) o irrigar con jeringa (para niños pequeños), lubricar las amígdalas con solución de Lugol (recetada por un médico). Puedes enjuagar como siempre, con soluciones de sal, furatsilina o permanganato de potasio. Utilice aerosoles ingalipt, anginal. La infección herpética se destruye en 5 a 7 días si el niño tiene un sistema inmunológico fuerte y los padres acudieron a la clínica infantil a tiempo. La infección herpética (faringitis) agota tanto a los niños como a sus padres. Por este motivo, tras la recuperación, que lamentablemente puede tardar entre dos y tres semanas, es importante tomar medidas preventivas (las madres deben asegurarse de que los niños se laven las manos con frecuencia, especialmente después de un paseo, y no entren en contacto con gente enferma).
5. Dolor de garganta purulento flemonoso(paraamigdalitis) ocurre en adultos no como etapa primaria, sino como la siguiente etapa de la forma folicular o lacunar. Afecta principalmente al cuerpo si el paciente ignoró los síntomas y no consultó a un médico en las etapas iniciales de la enfermedad. La amigdalitis purulenta flemonosa tiene síntomas alarmantes: dolor intenso y agudo en la garganta, que crea obstáculos para ingerir cualquier alimento o bebida; al intentar ingerir cualquier alimento líquido, éste puede fluir por la nariz; la congestión nasal llega a la etapa en la que una persona no puede pronunciar palabras con claridad; las inflamaciones purulentas en las amígdalas comienzan a emitir el olor a acetona de la cavidad bucal; mire la foto; las amígdalas se mueven de su posición habitual debido a los abscesos que se forman debajo de las amígdalas; La temperatura corporal alcanza un nivel crítico de 41 grados y si no te quedas en casa, en los adultos el dolor en las articulaciones y músculos aumenta significativamente.	Las complicaciones después de un dolor de garganta afectan los músculos del cuello y el cerebro (se desarrollan meningitis, trombosis o abscesos). ¿Cómo tratar el dolor de garganta purulento y evitar consecuencias graves? Sólo bajo supervisión médica. Los antibióticos del grupo de las penicilinas pueden ayudar con estos síntomas. y comprimidos recetados por un médico (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), así como medicamentos para mantener la temperatura corporal normal (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) y vitaminas para fortalecer el sistema inmunológico. de permanganato de potasio (en un vaso agua hervida se diluye permanganato de potasio); mezclar dos o tres gotas de yodo + una cucharadita de sal y una cucharadita de refresco; furatsilina (la tableta se disuelve en un vaso de agua); clorhexidina (usando una cucharada del medicamento). De remedios caseros El propóleo ayuda eficazmente (colocado en la mejilla).
6. Amigdalitis fibrinosa(forma avanzada de amigdalitis lacunar o folicular). Síntomas: un salto brusco en la temperatura corporal (que no desciende en casa), sensación de escalofríos; aparición repentina de dolor insoportable en la garganta, que puede irradiarse al oído; agrandamiento severo de los ganglios linfáticos acompañado de sensaciones dolorosas: mire la foto; estado de intoxicación grave: ataques frecuentes de náuseas, mareos, desmayos, dolor corporal; la formación de bultos purulentos de color blanco amarillento en las amígdalas que cubren rápidamente las amígdalas y los tejidos cercanos.	Complicaciones: 1. Necrosis tisular (cese irreversible del ciclo de vida celular). 2. Daño renal. 3. Meningitis (daño al revestimiento del cerebro). ¿Cómo tratar el dolor de garganta en casa? El tratamiento lo prescribe únicamente un médico. Es muy indeseable tomar medicamentos usted mismo (incluso con fiebre alta). La automedicación solo dañará su salud. Una dosis incorrecta o demasiado grande puede poner en peligro la vida. 2. Por el contrario, una dosis demasiado pequeña puede ralentizar el proceso de tratamiento. Algunas tabletas aumentan la resistencia de los organismos virales, lo que hace inútil el tratamiento con antibióticos para el dolor de garganta. La intervención oportuna le ayudará a afrontar rápidamente la enfermedad. cuidado de la salud y cumplimiento de todas las órdenes del médico.

Medicamentos para el tratamiento del dolor de garganta.

Por lo tanto, los medicamentos para el dolor de garganta y todos los procedimientos adicionales los prescribe únicamente un médico. Se puede tomar cualquier medicamento basándose únicamente en sus recomendaciones, que pueden diferir según la causa de la enfermedad: infección estreptocócica o estafilocócica.

Bioparox para la angina Puede ser utilizado por todos los pacientes, incluso mujeres embarazadas y en período de lactancia (sin contraindicaciones). Aunque este medicamento no se ha utilizado durante mucho tiempo, las revisiones al respecto son positivas. Debe tenerse en cuenta que bioparox para la angina se usa solo hasta que se formen úlceras. Si aparecen, se debe cambiar el medicamento por otros antibióticos.

Miramistina para el dolor de garganta da especialmente buen efecto en la etapa inicial, combate eficazmente virus y hongos.

Sumado para el dolor de garganta Hoy en día, el fármaco más popular, sin embargo, está contraindicado en niños menores de tres años. Si se recetó sumamed para la angina a un niño mayor de esta edad, los padres deben observar la dosis con extrema precaución. Debido a sus propiedades muy fuertes, sumamed para la angina se usa durante un ciclo de no más de tres a cinco días. La mejora del estado del paciente suele observarse al segundo día. Si no se producen cambios después de tres o cuatro días, sumamed para el dolor de garganta se reemplaza por otros medicamentos.

Para aliviar el dolor de garganta, eliminar la placa purulenta, aliviar la hinchazón, en casa también se recomienda hacer gárgaras con hierbas medicinales (como procedimiento adicional). El tratamiento principal es el uso de antibióticos destinados a suprimir la enfermedad, especialmente aquellos que se introducen en el cuerpo a través de una infección estreptocócica.

El dolor de garganta (amigdalitis aguda) es una enfermedad infecciosa aguda con inflamación de las amígdalas palatinas, las mismas que muchos llaman amígdalas. Las amígdalas atrapan bacterias y virus que una persona inhala, y las células inmunitarias y los anticuerpos de las amígdalas ayudan a matarlos y evitan que las infecciones lleguen a la garganta y los pulmones.

La amigdalitis la padecen principalmente niños en edad preescolar y escolar de 3 a 14 años, así como adultos de hasta 35 a 40 años. Ud. infantes y en niños desde la primera infancia hasta los 3 años, así como en personas mayores de 50 años, rara vez se observa dolor de garganta.

Causas del dolor de garganta

Las principales causas del desarrollo de dolor de garganta en niños mayores de 3 años y adultos son los microorganismos. Estreptococo β-hemolítico del grupo A. El estafilococo puede ser un agente causante común del dolor de garganta. Con mucha menos frecuencia, las causas del dolor de garganta son los adenovirus, los virus Coxsackie A, los hongos Candida y otros microorganismos.

La penetración del patógeno en la membrana mucosa de las amígdalas (se encuentran a los lados de la entrada a la faringe y son claramente visibles si se mira por la boca abierta) se produce a través de gotitas en el aire o por vía alimentaria (a través del agua y/o alimentos). ).

En algunos casos, los microbios que se encuentran en la garganta y no causan enfermedades se activan bajo la influencia de ciertas condiciones desfavorables, por ejemplo, durante el enfriamiento o las fluctuaciones repentinas de la temperatura ambiente. A algunos niños les basta con mojarse los pies, beber un vaso de leche fría o comer helado, e inmediatamente les duele la garganta.

En adultos enfermedades frecuentes La amigdalitis puede estar asociada con procesos inflamatorios purulentos en la cavidad nasal y sus senos paranasales, en los que se altera la respiración nasal, por ejemplo, con sinusitis, así como en la cavidad bucal (dientes cariados). Además, la causa del dolor de garganta en un adulto puede ser causada por malos hábitos(tabaquismo, abuso de alcohol), otras condiciones desfavorables: trabajo en industrias peligrosas, mala alimentación, deficiencias de vitaminas.

Además, hay linea entera Enfermedades infecciosas y sistémicas, una de cuyas manifestaciones o complicaciones puede ser la amigdalitis (amigdalitis específica): difteria, escarlatina, mononucleosis infecciosa, tuberculosis.

Síntomas de dolor de garganta

Existen varias formas de dolor de garganta, cada una de las cuales tiene sus propias características distintivas: síntomas, signos y métodos de tratamiento. Las manifestaciones clínicas de la amigdalitis dependen del grado de daño tisular y del tipo de patógeno. Se distinguen los síntomas locales y generales. A los síntomas locales. Los síntomas comunes a todas las formas de dolor de garganta incluyen malestar o dolor en la garganta, generalmente bastante agudo, que se agrava al tragar, y ganglios linfáticos agrandados, que se pueden sentir debajo de la mandíbula inferior, más cerca del cuello. Síntomas generales de dolor de garganta.– malestar, debilidad, aumento de la temperatura corporal a 39-40°C, escalofríos; Posible dolor en músculos, articulaciones y área del corazón.

Síntomas de dolor de garganta en un niño.. En los niños pequeños, además del enrojecimiento de las amígdalas y la parte posterior de la garganta, también son típicos síntomas como negativa a comer, dolor de oído, náuseas y dolor abdominal, heces blandas y convulsiones. El niño llora, es caprichoso, tiene problemas para dormir, está letárgico o tiene mayor excitabilidad. Muy a menudo, el dolor de garganta en los niños se acompaña de manifestaciones de otitis y rinitis.

Los síntomas del dolor de garganta son muy similares a los del resfriado común, pero el dolor de garganta es más severo, el dolor de garganta es más agudo y la duración de la enfermedad es más larga, generalmente de 5 a 7 días.

Dependiendo del grado de daño a las amígdalas palatinas, existen varias formas de dolor de garganta:

• catarral(daño a la membrana mucosa de las amígdalas), la forma más leve de amigdalitis;
• lacunar purulento(afectación del aparato lacunar con formación de placa y pus en las lagunas);
• folicular purulento(inflamación de los folículos linfoides);
• Formas fibrinosas, flemonosas, ulcerativas-necróticas y mixtas.

Existen varios tipos de dolor de garganta, que se caracterizan por diferentes patógenos. Entonces, por ejemplo, si el agente causante del dolor de garganta purulento es el estreptococo, entonces el dolor de garganta se llama estreptocócico, con estafilococos, estafilococo, etc.

Dependiendo de si una o ambas amígdalas están inflamadas, la amigdalitis puede ser unilateral y/o bilateral. En muchos casos, la amigdalitis se combina con faringitis: inflamación de la pared posterior de la faringe, también pueden verse afectadas la amígdala lingual, las crestas palatinas, etc.

El dolor de garganta es contagioso para otras personas, especialmente para los niños pequeños, por lo que es necesario aislar al paciente y proporcionarle cubiertos y productos de cuidado por separado.

Diagnóstico

Es necesario un examen bacteriológico de un frotis de garganta para identificar el agente causante del dolor de garganta, pero el problema es que el resultado a menudo tiene que esperar de 3 a 5 días. Y para no retrasar el tratamiento con antibióticos (especialmente en niños), los médicos utilizan ciertos criterios para evaluar la probabilidad de infección estreptocócica, por lo que si la temperatura corporal es superior a 38°C, no hay tos ni secreción nasal, las amígdalas están hinchados, de color rojo brillante o con placa, y los ganglios linfáticos regionales, especialmente debajo de la mandíbula inferior, están agrandados y dolorosos a la palpación, entonces se realiza un tratamiento con antibióticos sin esperar los resultados del cultivo.

Más a menudo que otras formas, se produce amigdalitis catarral, que se manifiesta predominantemente como daño superficial a las amígdalas palatinas. La amigdalitis catarral es más leve y es rara como enfermedad independiente. En esta forma de amigdalitis, el proceso inflamatorio se limita a dañar solo la membrana mucosa de las amígdalas palatinas y los bordes de los arcos palatinos; se notan hinchazón y enrojecimiento. Los síntomas generales se expresan moderadamente: el estado general puede ser satisfactorio, pero también puede empeorar, lo que se manifiesta por intoxicación, letargo, aumento de la fatiga, un aumento de la temperatura corporal hasta niveles subfebriles (37-37,5°C), en los niños puede subir hasta 38,0°C. Hay dolor al tragar, dolor y sequedad en la garganta. La lengua suele estar seca, saburra y hay un ligero agrandamiento de los ganglios linfáticos. En casos raros, la amigdalitis catarral es más grave. En la infancia, los fenómenos clínicos suelen ser más pronunciados que en los adultos.

Un análisis de sangre clínico revela leucocitosis neutrofílica leve (7-9 · 10 9 /l) y un ligero desplazamiento de la banda hacia la izquierda, VSG - hasta 18-20 mm/h.

La duración de la enfermedad es de 3 a 5 días, después de lo cual son posibles dos opciones: la inflamación en la faringe disminuirá o el dolor de garganta evolucionará a otra forma más grave: folicular o lacunar. Aunque la amigdalitis catarral se diferencia de otras formas clínicas de la enfermedad por su curso relativamente leve, no debemos olvidar que después de ella pueden desarrollarse complicaciones graves.

La amigdalitis folicular también se llama purulento y comienza de forma aguda, con un aumento de temperatura a 38-39 ° C, pero en ocasiones puede ser subfebril. Hay un dolor intenso en la garganta al tragar, que se irradia al oído. Se puede observar un aumento de la salivación, lo que se asocia con un dolor intenso en la garganta y la incapacidad de tragar saliva debido a esto. Los ganglios linfáticos agrandados se pueden sentir debajo de la mandíbula inferior y en la parte posterior de la cabeza; son dolorosos a la palpación. Se pronuncian intoxicación, dolor de cabeza, debilidad, fiebre, escalofríos y, a veces, dolor en la zona lumbar y en las articulaciones.

Los folículos (tapones) se forman sobre las amígdalas enrojecidas e hinchadas. Folículos– Son puntos amarillentos o blanquecinos (granos del tamaño de la cabeza de un alfiler, de hasta 3 mm) que se elevan por encima de la superficie en la zona de las amígdalas y están llenos de pus de color amarillo grisáceo. Estos folículos purulentos son claramente visibles al examinar la garganta y forman una imagen de "cielo estrellado" en la superficie de las amígdalas palatinas. Tres o cuatro días después del inicio de la enfermedad, se abren los tapones, después de lo cual la temperatura desciende y la condición mejora. En lugar de los abscesos quedan pequeñas heridas (erosiones).

En los adultos, es posible la retención de heces, pueden aparecer taquicardia y dolor cardíaco. En niños: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, heces blandas. Las personas con mala salud y los niños pueden sufrir desmayos.

Desde el lado de la sangre, se produce leucocitosis neutrofílica, un desplazamiento de banda hacia la izquierda, un aumento de la VSG y pueden aparecer rastros de proteínas en la orina.

La enfermedad dura aproximadamente una semana.

Los síntomas del tipo lacunar de amigdalitis son similares a los síntomas de la amigdalitis folicular: la enfermedad comienza de forma aguda, temperatura alta de hasta 38-39,0 ° C, dolor de cabeza, inflamación de los ganglios linfáticos, dificultad para tragar, dolor en las articulaciones, pero la forma tiene un mayor curso severo. El proceso inflamatorio ocurre como en la superficie del tejido de las amígdalas y la secreción purulenta se localiza en las lagunas. La principal diferencia entre los síntomas de la amigdalitis folicular y lacunar es la localización de una placa purulenta en las amígdalas agrandadas. En la forma folicular, aparecen tapones purulentos en los folículos de las amígdalas, en la forma lacunar, los conductos de las amígdalas palatinas se ven afectados.

La amigdalitis lacunar en los niños es especialmente peligrosa, ya que suele ir acompañada de inflamación severa amígdalas, que pueden complicar la respiración y, a veces, incluso bloquearla por completo. Las principales razones de este proceso son la estructura especial del tracto respiratorio superior. Además, debido a la alta temperatura y la intoxicación, el niño puede experimentar convulsiones. Los ganglios linfáticos cervicales están agrandados y dolorosos.

El análisis de sangre mostró un mayor contenido de leucocitos y un aumento de la VSG.

Amigdalitis fúngica

A menudo se encuentra en niños pequeños. Se registra con mayor frecuencia en otoño e invierno. Comienza de forma aguda, la temperatura aumenta a 37,5-38 °C, pero más a menudo es subfebril. Tras el examen, se revelan agrandamiento y ligero enrojecimiento de las amígdalas, depósitos de color blanco brillante, sueltos y parecidos a cuajada que se eliminan fácilmente. La placa desaparece entre el quinto y el séptimo día. Los frotis revelan acumulaciones de células de levadura, micelio de aftas y flora bacteriana.

Dolor de garganta con escarlatina

Se ha establecido una conexión entre la incidencia de dolor de garganta en adultos y la escarlatina en niños. En años de creciente incidencia de escarlatina, hay una mayor incidencia de dolor de garganta. Los cambios inflamatorios en la faringe generalmente se desarrollan incluso antes de que aparezca la erupción. El agente causante de la escarlatina es el estreptococo hemolítico del grupo A. La transmisión de la infección se produce principalmente por gotitas en el aire, los niños de 2 a 7 años son los más susceptibles.

La enfermedad comienza de forma aguda con aumento de temperatura, malestar general, dolor de cabeza y dolor de garganta al tragar. En caso de intoxicación grave, se producen vómitos repetidos. El dolor de garganta con escarlatina es un síntoma constante y típico. Se caracteriza por una hiperemia brillante de la membrana mucosa de la faringe (“faringe en llamas”), que se extiende al paladar duro, donde a veces hay un límite claro de la zona de inflamación en el contexto de la membrana mucosa pálida del paladar. Las amígdalas palatinas están hinchadas y cubiertas con una capa sucia de color grisáceo que, a diferencia de la difteria, no es continua y se elimina fácilmente. Las placas pueden extenderse a los arcos palatinos, el paladar blando, la úvula y el suelo de la boca.

Si la enfermedad es causada por virus, generalmente los niños con dolor de garganta presentan los siguientes síntomas: tos, secreción nasal, amígdalas enrojecidas, se ve moco en la parte posterior de la garganta y a menudo se observa conjuntivitis. Con un dolor de garganta viral, se detectan pequeñas ampollas rojizas, del tamaño de una cabeza de alfiler, en el paladar blando, los arcos palatinos, la úvula y, con menos frecuencia, en las amígdalas y la pared posterior de la faringe. Al cabo de unos días, las ampollas estallan dejando erosiones superficiales que curan rápidamente o sufren un desarrollo inverso sin supuración previa. La causa del dolor de garganta viral es la influenza, la parainfluenza, el rinovirus, el coronavirus y el adenovirus.

Los agentes causantes del dolor de garganta purulento son bacterias: estreptococos y estafilococos. El dolor de garganta estreptocócico se diferencia del dolor de garganta viral en la ausencia de tos y secreción nasal. La principal diferencia con la viral es la presencia de placa blanca en las amígdalas.

El período de incubación del dolor de garganta, ya sea viral o bacteriano, es el mismo de 5 a 7 días.

Complicaciones del dolor de garganta

Las complicaciones se observan con mayor frecuencia en el dolor de garganta estreptocócico e incluyen fenómenos locales que se desarrollan entre el día 4 y 6 de la enfermedad y los generales, que generalmente se desarrollan después de 2 a 3 semanas:

• complicaciones locales: sinusitis, otitis media, linfadenitis cervical;
• Complicaciones generales: glomerulonefritis aguda (daño renal), vasculitis hemorrágica.

A veces, incluso con amigdalitis catarral leve, se puede observar daño cardíaco (reumatismo cardíaco, miocarditis). En este caso, pueden aparecer síntomas como dolor de corazón, dificultad para respirar y arritmia. Estas complicaciones suelen aparecer en la mayoría de los casos cuando una persona ha padecido la enfermedad “de pie”. Por tanto, un punto extremadamente importante en el tratamiento del dolor de garganta es el cumplimiento del reposo en cama.

La prevención consiste en el tratamiento oportuno y adecuado del dolor de garganta.

Tratamiento del dolor de garganta

El tratamiento del dolor de garganta generalmente se realiza en casa y solo en caso de enfermedad grave, en un hospital de enfermedades infecciosas.

El principio de tratamiento para todas las formas de dolor de garganta es diferente. Por ejemplo, el tratamiento de la amigdalitis catarral causada por un virus consiste en aliviar los síntomas de la enfermedad, ya que la amigdalitis viral suele desaparecer por sí sola. En este caso, para aliviar los síntomas de la enfermedad, se recomienda: hacer gárgaras con agua salada o una solución de furatsilina y beber abundante líquido tibio. Si la causa del dolor de garganta es el estreptococo, entonces se necesitan antibióticos para tratar el dolor de garganta purulento.

Tratamiento no farmacológico. En los primeros días se prescribe. reposo estricto en cama y, posteriormente, un régimen domiciliario con actividad física limitada. Esto es necesario para prevenir complicaciones.

A un niño o adulto enfermo se le deben entregar platos y toallas separados, y se debe limitar al máximo el contacto con otras personas. Recomendado muchas bebidas calientes(zumos de frutas no ácidas, té, infusión de rosa mosqueta, compota de frutos secos, agua mineral sin gas, gelatina). De los alimentos se permite todo lo que no dañe las amígdalas inflamadas; alimentos suaves y no irritantes, principalmente vegetales lácteos, ricos en vitaminas, por ejemplo puré de verduras, caldo de verduras o pollo, gachas finas, chuletas al vapor, etc. es mejor. No se deben dar alimentos picantes, ásperos, calientes o fríos.

Antibióticos para el dolor de garganta

El tratamiento del dolor de garganta purulento comienza con la prescripción de medicamentos antibacterianos. La elección de los medicamentos antibacterianos depende de la gravedad de la enfermedad y de la amenaza de complicaciones. Los antibióticos se utilizan para el tratamiento en dosis específicas para la edad. En diversas formas Para la amigdalitis bacteriana, los antibióticos se usan teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno a los antibióticos. En casos de emergencia, se prescriben antibióticos de amplio espectro (amoxicilina, flemoxin-solutab).

Para los bebés, se eligen antibióticos de penicilina, que se producen en forma de jarabes con aditivos de frutas. Para el dolor de garganta estreptocócico agudo, se prescriben fenoximetilpenicilina y Ospen. Si es alérgico a las penicilinas, elija cefalosporinas o macrólidos (Azitromicina, Sumamed).

Para reducir la temperatura y eliminar el dolor en un niño, se utilizan medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno. Para los niños pequeños es preferible utilizar estos productos en forma supositorios rectales. En este caso, el riesgo de ocurrencia se reduce. reacciones alérgicas, ya que los jarabes y las tabletas contienen aditivos aromáticos.

La mejora suele ocurrir con una disminución de la intoxicación y una mejora del estado general. Sin embargo, el tratamiento con antibióticos debe continuarse durante otros tres a cinco días.

Un dolor de garganta purulento en un niño es una prueba seria para el bebé y sus padres. El tratamiento de la enfermedad debe ser oportuno y adecuado a la edad del paciente.

La terapia antibacteriana sistémica debe combinarse con antimicrobianos locales. medicamentos con un amplio espectro de acción. En niños mayores con dolor de garganta, puede usar tabletas y pastillas absorbibles: Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, así como aerosoles como Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde y otros. La mayoría de los aerosoles y pastillas están aprobados para su uso en niños sólo después de los tres años de edad.

Hacer gárgaras frecuentes con soluciones antibacterianas, el uso de inhalaciones antisépticas y antiinflamatorias y aerosoles aceleran el proceso de curación y reducen los síntomas locales de la enfermedad.

Los adultos y los niños mayores pueden hacer gárgaras. Para el enjuague son adecuadas las hierbas farmacéuticas (manzanilla, eucalipto, plátano, caléndula), suministros médicos- (solución de furatsilina, Miramistin, solución de clorofilipt al 1% con alcohol, Lugol) y hacer gárgaras con soluciones de refresco, sal y yodo, que puede preparar usted mismo en casa. Los enjuagues a base de yodo deben usarse con precaución en niños para evitar reacciones alérgicas.

También puedes hacer gárgaras jugo de remolacha, jugo de limón diluido, vinagre de manzana diluido, té fuerte.

Para que el medicamento llegue a las partes profundas de la faringe, al enjuagar la cabeza debe estar fuertemente inclinada hacia atrás.

La amigdalitis previa, especialmente con un tratamiento inadecuado, es un factor predisponente a la formación de un proceso inflamatorio crónico en las amígdalas. Se habla de amigdalitis crónica en los casos en los que el dolor de garganta se repite más de 2 veces al año, lo que a su vez aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones graves. El tratamiento de la amigdalitis purulenta, especialmente en un niño, debe ser integral y realizarse bajo la estricta supervisión de un médico.