Διαγνωστική επιληψίας. Πώς σχετίζεται η επιληψία με τη σεξουαλική ζωή; Γενικά στοιχεία για την επιληψία

Συχνά όμως τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται πλήρως, προηγείται αύρα, στους άνδρες οι ίδιες οι περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα. επιληπτική κρίσηαπό ό,τι στις γυναίκες, ενώ στα μικρά παιδιά, η ρολαντική ή άλλη μορφή επιληψίας δεν προκαλεί καθόλου επίθεση. Θα είναι χρήσιμο να διαβάσετε για όλα τα συμπτώματα και να θυμάστε πώς διαφέρουν αυτά ή εκείνα τα σημάδια.

Γενικά στοιχεία για την επιληψία

• Η επιληψία προέρχεται από την ελληνική επιληψία, «πιασμένος, αιφνιδιασμένος».
• Ένα άλλο όνομα για μια κρίση επιληψίας είναι «πέσιμο».
• Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα: σκύλοι, γάτες, ποντίκια εμφανίζουν επίσης επιληψία.
• Οι πρώτες περιπτώσεις καταγράφηκαν στην αρχαιότητα, είναι γνωστό ότι ο Ιούλιος Καίσαρας ήταν άρρωστος με αυτό.
• Πολλοί λαμπροί άνθρωποι υπέφεραν από επιληψία από το αρχικό έως το τελικό στάδιο, και μάλιστα πέθαναν από αυτήν: ο Ναπολέων Βοναπάρτης, ο Μέγας Πέτρος, ο δημιουργός της Αλίκης - Λιούις Κάρολ και Φιοντόρ Ντοστογιέφσκι, οι μεγάλοι επιστήμονες Άλφρεντ Νόμπελ και Νοστράδαμος, οι πολιτικοί Μέγας Αλέξανδρος και ο Ουίνστον Τσόρτσιλ.
• Λένε ότι η Jeanne d'Arc είδε τα θεϊκά της οράματα στη σκηνή επιληπτική κρίση.

Οι άνθρωποι αποκαλούσαν τα σημάδια της επιληψίας σήμα του Θεού στα παιδιά, αν και πολλοί ενήλικες στάλθηκαν στον πάσσαλο για αυτό κατά τη διάρκεια της Ιεράς Εξέτασης. Γεγονός είναι ότι αν και τα συμπτώματα έχουν μελετηθεί, η φύση της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστή, δηλαδή δεν είναι πάντα ξεκάθαρο τι μπορεί να προκαλέσει επιληψία. Για παράδειγμα, θεωρείται μετατραυματικό εάν συμβεί μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μερική επιληψία, δηλαδή το εντοπισμένο εξακολουθεί να προσδιορίζεται γενετικά.

Τύποι επιληψίας και τα συμπτώματά τους

Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται. Η έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων επιτρέπει τη θεραπεία του 65% των ασθενών, ανδρών και γυναικών, χωρίς υπολειπόμενες εκδηλώσεις. Φυσικά, 100% εγγύηση θεραπείας δίνεται στο αρχικό στάδιο, όταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς.

Έχει διαπιστωθεί ότι η επιληψία εκδηλώνεται ακόμη και στον ύπνο και μπορεί να μεταδοθεί, συχνότερα μέσω της ανδρικής γραμμής, αν και συμβαίνει μετά από αρκετές γενιές. Υπάρχει κίνδυνος το παιδί να εμφανίσει σημάδια της νόσου εάν οι ενήλικες κατά τη στιγμή της σύλληψης είχαν μολυσματικές ασθένειες, σύφιλη ή ήταν μεθυσμένοι.

Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις μερικής επιληψίας εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια επίκτητων παραγόντων - μετά από μώλωπα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο σε ισχυρό στάδιο, μετατραυματική εικόνα, λοιμώξεις ή δηλητηρίαση αίματος με τοξίνες κ.λπ. Για τους λόγους γράψαμε αναλυτικά ξεχωριστά.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους επιληπτικής κρίσης, ή μάλλον την ίδια την ασθένεια, ανάλογα με το πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματά της και ποιες είναι οι αιτίες:

1. Ιδιοπαθής - πρωτοπαθής.
2. Κρυπτογενές - η αιτία δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως.
3. Συμπτωματικό - δευτερογενές, τα σημεία του διαπιστώνονται.
4. Γενικευμένη - επηρεάζει όλα τα μέρη του εγκεφάλου.
5. Εστιακή - επηρεάζει ένα μέρος του εγκεφάλου.

Τα σημάδια της επιληψίας είναι συχνά, αλλά όχι πάντα, ανιχνεύσιμα από το οικογενειακό ιστορικό. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα γίνονται αισθητά ήδη στην παιδική ηλικία, αν και αν η ασθένεια προκαλείται από δευτερογενείς παράγοντες, όπως στη μετατραυματική εικόνα, τότε μπορεί κάλλιστα να είναι στους ενήλικες. Σε κάθε περίπτωση, η συγγενής επιληψία δεν μπορεί να μελετηθεί πλήρως και να διαγνωστεί έως ότου ένα άτομο ενηλικιωθεί.

Γενικά συμπτώματα εικόνας

Ίσως αξίζει να ξεκινήσουμε εδώ με το γεγονός ότι ο ίδιος ο ασθενής δεν έχει πλήρη επίγνωση του τι του συμβαίνει: μια κρίση μπορεί να οδηγήσει σε επηρεασμό ή λιποθυμία, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επίθεσης σε ένα όνειρο. Μόνο με τη βοήθεια αυτοπτών μαρτύρων μπορεί κανείς να συγκεντρώσει τα συμπτώματα και να περιγράψει τη χαρακτηριστική εικόνα της νόσου.

Όχι απαραίτητα η επιληψία εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή κρίσης. Συμβαίνει ότι η ασθένεια έχει μια λεγόμενη αύρα, μετά την οποία μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου σπασμοί.

Αύρα (ελληνική "ανάσα") - μια κατάσταση που προηγείται της έναρξης μιας κρίσης. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης και είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της επιληψίας του κροταφικού λοβού μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα άγχους, αδικαιολόγητου ενθουσιασμού. Ανάμεσα στα σημάδια της αύρας είναι οι παραισθήσεις, ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο déjà vu, η γευστική, η ακουστική και οσφρητικές παραισθήσεις. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει επίσης, η πίεση και άλλα χαρακτηριστικά του σώματός μας αλλάζουν.

Μάλιστα, οι ειδικοί κατατάσσουν τη νόσο σε τρεις τύπους κρίσεων και οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

γενικευμένη επιληπτική κρίση

Αναφέρεται επίσης ως μεγάλο, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας μετατραυματικής εικόνας, ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου και να ενσωματωθεί γενετικά. Από έξω, τα συμπτώματα μιας επίθεσης περιγράφονται ως εξής: ο ασθενής ξαφνικά παγώνει, ίσως στη μέση της πρότασης, μετά ουρλιάζει ή συριγμό απότομα. Το σώμα του αρχίζει να σπάζει και το άτομο δεν χάνει απαραίτητα τις αισθήσεις του. Συνήθως τα μάτια είναι γουρλωμένα ή κλειστά σαν σε όνειρο, η αναπνοή μπορεί να κρατηθεί. Αυτή η κρίση διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.

Τότε το άτομο ανακτά τις αισθήσεις του, με όλα αυτά, χαρακτηρίζεται από ακούσια χαλάρωση των εντέρων, ούρηση. Αυτές οι κρίσεις είναι πιο συχνές σε ενήλικες παρά σε μικρά παιδιά. Για τα μωρά, οι απουσίες είναι πιο συχνές.

Η απουσία είναι ένας τύπος γενικευμένης κρίσης μικρής διάρκειας, που διαρκεί έως και 30 δευτερόλεπτα. Χαρακτηρίζεται από αποσύνδεση της συνείδησης, «βλέμμα που δεν βλέπει». Φαίνεται ότι το άτομο είναι σε λήθαργο ή βαθιά στοχαστικό. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να ποικίλλει από ένα έως εκατοντάδες την ημέρα. Η απουσία αύρας δεν είναι χαρακτηριστική, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από συσπάσεις ενός μέρους του σώματος, των βλεφάρων και αλλαγή της επιδερμίδας.

Μερική κατάσχεση

Με αυτό το είδος επίθεσης εμπλέκεται μόνο μέρος του εγκεφάλου, γι' αυτό και ονομάζεται και εστιακή. Δεδομένου ότι η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα συνοδεύει μόνο μια ξεχωριστή εστίαση (για παράδειγμα, σε μετατραυματική επιληψία με μώλωπα σε μια ζώνη), οι σπασμοί εντοπίζονται σε ένα μέρος του σώματος. Ή ένα συγκεκριμένο σύστημα σώματος αποτυγχάνει - όραση, ακοή κ.λπ.:

• Το πόδι μπορεί να κουνιέται ρυθμικά, τα δάχτυλα να συσπώνται.
• Το χέρι περιστρέφεται ακούσια, το πόδι στην άρθρωση.
• Ένα άτομο μπορεί να επαναλάβει μικρές κινήσεις, ειδικά αυτές στις οποίες σταμάτησε πριν από την κρίση - ίσιωμα των ρούχων, συνέχιση του περπατήματος, επανάληψη της ίδιας λέξης, κλείσιμο του ματιού κ.λπ.
• Εμφανίζεται χαρακτηριστική αίσθησηαμηχανία, φόβος, που επιμένει μετά από επίθεση.

Πώς να ορίσετε την επιληψία: συμβαίνει ότι η κρίση είναι πολύπλοκη. Απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί πόσες βλάβες και πού εντοπίζονται.

Επιληπτική κρίση χωρίς σπασμούς

Υπάρχει επίσης αυτού του είδους η επιληψία σε ενήλικες, αν και είναι πιο συχνή στα παιδιά. Διαφέρει από την απουσία σπασμών, στους οποίους εξωτερικά ένα άτομο φαίνεται να είναι παγωμένο, δηλαδή εμφανίζεται μια απουσία. Ταυτόχρονα, μπορεί να προστεθούν και άλλα χαρακτηριστικά της προσβολής, τα οποία οδηγούν σε σύνθετη επιληψία και εκδηλώνονται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Συνήθως καμία επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 λεπτά, και ιδιαίτερα χωρίς σπασμούς. Μπορεί όμως να εμφανιστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που σίγουρα δεν μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ύπαρξη. Οι επιθέσεις έρχονται ακόμη και σε ένα όνειρο, και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή ένα άτομο μπορεί να πνιγεί από το σάλιο ή να κάνει εμετό, η αναπνοή του μπορεί να σταματήσει.

Ψευδο-σπασμοί και status epilepticus

Το Status epilepticus είναι μια κατάσταση παρατεταμένων κρίσεων που ακολουθούν διαδοχικά ο ένας μετά τον άλλο. Μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν παύσεις μεταξύ τους. Συχνά εμφανίζεται στη μετατραυματική μορφή της νόσου.

Λίγα λόγια ακόμη για έναν άλλο τύπο επιληπτικών κρίσεων: μια κατάσταση σπασμών που προκαλείται σκόπιμα από το σώμα, η οποία είναι σταδιακή. Συμβαίνει ότι ένα παιδί προσπαθεί να τραβήξει την προσοχή στον εαυτό του με αυτόν τον τρόπο ή ένα άτομο προσποιείται ότι έχει αναπηρία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι δυνατόν να διακρίνουμε μια «ψευδο-επίθεση» από μια πραγματική. Πρώτον, ανεξάρτητα από το πόσο επιδέξια προσομοιώνει ένα άτομο τα συμπτώματα, μετά από μια επίθεση, η φάση της επιστροφής στο φυσιολογικό διατηρείται απαραίτητα. Εκδηλώνεται σε ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, αυτό φαίνεται στους μύες του προσώπου. Επίσης, σε κατάσταση σπασμωδικής κρίσης σπάνια εμφανίζονται στο σώμα ίχνη μώλωπες και τραυματισμοί, ακόμα κι αν κάποιος χτυπήσει στο έδαφος. Τέλος, ένα άτομο δεν μπορεί a priori να είναι ευερέθιστο, να σκέφτεται συνειδητά και να απαιτεί κάτι αμέσως μετά από μια επίθεση. Για να μην αναφέρουμε την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης, τη θερμοκρασία του σώματος - είναι πολύ δύσκολο να προσποιηθούν τέτοια χαρακτηριστικά.

Το ΗΕΓ βοηθά στον ακριβή και γρήγορο εντοπισμό της εστίας της επιληψίας. Προκειμένου να αποτραπεί η θεραπεία ενός ψευδοάρρωστου με συγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να επιφέρουν σοβαρές αλλαγές στο σώμα και να δοθεί ένας πραγματικός ασθενής χρειαζόταν βοήθεια, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Παρεμπιπτόντως, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας να περιβάλλουν ένα άτομο με υπερβολική προσοχή, κυριολεκτικά να "κουνηθούν" πάνω του. Ειδικά τα παιδιά θα πρέπει να προσαρμοστούν κανονικά στην κοινωνία, να μορφωθούν και να μάθουν πώς να αντιμετωπίζουν μόνα τους την ασθένειά τους.

Σχετικά υλικά:

Bakhyt, πριν από 6 μέρες

Η αδυναμία και η ζάλη μετά από κρυολόγημα δεν υποχωρούν. Τι να κάνετε εδώ και ένα μήνα;

Αλεξάνδρα, πριν από 1 εβδομάδα

Ήδη περισσότερες από 2 μέρες ζάλη, ναυτία και κούραση! Έχω πάντα χαμηλή αρτηριακή πίεση! Τα tablet δεν βοηθούν! Νιώθεις σαν το έδαφος να γλιστράει κάτω από τα πόδια σου! τρώω καλά! Τι θα μπορούσε να είναι?

Irina, πριν από 1 μήνα

Η μητέρα μου είχε έναν καλοήθη όγκο. έκαναν εγχείρηση και όλα πήγαν καλά, μέχρι που οι γιατροί άρχισαν να κάνουν παρακεντήσεις κάθε μέρα, μου απαγόρευσαν να σηκωθώ και ήταν πιθανό οι ζωμοί να καταλήξουν να αρρωστήσουν, να κάνουν εμετό, με έστειλαν σπίτι.

Έλενα, πριν από 1 μήνα

Κάτια, ο άντρας μου είναι τώρα σε βαθύ κώμα εδώ και 6 μέρες, οι γιατροί δεν δίνουν καθόλου ελπίδα, το σώμα του έχει σταματήσει να παλεύει, ακόμα ελπίζω

Tatyana, πριν από 1 μήνα

Κάτια, ευχαριστώ. Είναι αυτά τα λόγια ελπίδας που τόσο λείπουν, η μητέρα μου είναι στη ΜΕΘ από την Παρασκευή το απόγευμα, χθες έλεγαν ότι ήταν σε κώμα και ότι σπάνια βγαίνουν, μετά τα λόγια σου υπήρχε ελπίδα!

Οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τους κατάλληλους ιατρική φροντίδακαι δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Επιλογή και διορισμός φάρμακα, οι μέθοδοι θεραπείας, καθώς και ο έλεγχος της χρήσης τους μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Επιληψία

Επιληψία

Η επιληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες (περισσότερες από δύο) επιληπτικές κρίσεις που δεν προκαλούνται από άμεσα αναγνωρίσιμα αίτια. Η επιληπτική κρίση είναι κλινική εκδήλωση μη φυσιολογικής και υπερβολικής εκκένωσης εγκεφαλικών νευρώνων, που προκαλεί ξαφνικά παροδικά παθολογικά φαινόμενα (αισθητηριακά, κινητικά, νοητικά, βλαστικά συμπτώματα, αλλαγές στη συνείδηση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αρκετές επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται ή προκαλούνται από οποιαδήποτε σαφή αιτία (όγκος εγκεφάλου, TBI) δεν υποδεικνύουν την παρουσία επιληψίας στον ασθενή.

Ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων

Σύμφωνα με διεθνή ταξινόμησηοι επιληπτικές κρίσεις διακρίνουν τις μερικές (τοπικές, εστιακές) μορφές και τη γενικευμένη επιληψία. Οι κρίσεις εστιακής επιληψίας χωρίζονται σε: απλές (χωρίς έκπτωση της συνείδησης) - με κινητικά, σωματοαισθητικά, φυτικά και νοητικά συμπτώματα και σύνθετες - συνοδευόμενες από διαταραχή της συνείδησης. Οι πρωτογενείς γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται με τη συμμετοχή και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου στην παθολογική διαδικασία. Τύποι γενικευμένων κρίσεων: μυοκλονικοί, κλονικοί, απουσίες, άτυπες απουσίες, τονωτικοί, τονικοκλονικοί, ατονικοί.

Υπάρχουν μη ταξινομημένες επιληπτικές κρίσεις - ακατάλληλες για κανέναν από τους παραπάνω τύπους κρίσεων, καθώς και κάποιες νεογνικές κρίσεις (κινήσεις μάσησης, ρυθμικές κινήσεις των ματιών). Υπάρχουν επίσης επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις (προκλητικές, κυκλικές, τυχαίες) και παρατεταμένες κρίσεις ( status epilepticus).

Κλινική εικόνα της επιληψίας

Στην κλινική εικόνα της επιληψίας διακρίνονται τρεις περίοδοι: ικταλική (η περίοδος προσβολής), οπίσθια (μετα-ικταλική) και ενδιάμεση (ενδιάμεση). Στην μεταπτυχιακή περίοδο μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων (εκτός από τα συμπτώματα της νόσου που προκαλεί επιληψία - τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό κ.λπ.).

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αύρας που προηγούνται μιας σύνθετης μερικής κρίσης επιληψίας - βλαστική, κινητική, νοητική, ομιλία και αισθητηριακή. Τα πιο κοινά συμπτώματα της επιληψίας περιλαμβάνουν: ναυτία, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα πίεσης στο λαιμό, αίσθημα μούδιασμα της γλώσσας και των χειλιών, πόνος στο στήθος, υπνηλία, κουδούνισμα και/ή θόρυβο στα αυτιά, οσφρητικά παροξυσμά, αίσθημα όγκου στο λαιμό κ.λπ. Επιπλέον, οι σύνθετες μερικές κρίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από αυτοματοποιημένες κινήσεις που φαίνονται ανεπαρκείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επαφή με τον ασθενή είναι δύσκολη ή αδύνατη.

Η δευτερογενής γενικευμένη επίθεση αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα της αύρας (κάθε ασθενής έχει μια μοναδική αύρα), ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει. Η πτώση συνοδεύεται από ένα ιδιότυπο κλάμα, το οποίο προκαλείται από σπασμό της γλωττίδας και σπασμωδική σύσπαση των μυών του θώρακα. Ακολουθεί η τονωτική φάση μιας επιληπτικής κρίσης, που πήρε το όνομά της από τον τύπο των κρίσεων. Τονωτικοί σπασμοί - ο κορμός και τα άκρα τεντώνονται σε κατάσταση ακραίας έντασης, το κεφάλι πέφτει προς τα πίσω ή/και γυρίζει στο πλάι, ετερόπλευρα της βλάβης, η αναπνοή καθυστερεί, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται, το πρόσωπο γίνεται χλωμό με αργά αυξανόμενη κυάνωση, οι γνάθοι συμπιέζονται σφιχτά. Η διάρκεια της τονωτικής φάσης μιας επίθεσης είναι από 15 έως 20 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια έρχεται η κλονική φάση μιας επιληπτικής κρίσης, που συνοδεύεται από κλονικούς σπασμούς (θορυβώδης, βραχνή αναπνοή, αφρός στο στόμα). Η κλονική φάση διαρκεί 2 έως 3 λεπτά. Η συχνότητα των σπασμών σταδιακά μειώνεται, μετά την οποία εμφανίζεται πλήρης μυϊκή χαλάρωση, όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αντίδρασή τους στο φως απουσιάζει, δεν προκαλούνται προστατευτικά και τενοντιακά αντανακλαστικά.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι πρωτογενών γενικευμένων κρίσεων, που χαρακτηρίζονται από τη συμμετοχή και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου στην παθολογική διαδικασία, είναι οι τονικοκλονικές κρίσεις και απουσίες. Τα τελευταία παρατηρούνται συχνότερα στα παιδιά και χαρακτηρίζονται από ξαφνική βραχυπρόθεσμη (έως 10 δευτερόλεπτα) διακοπή της δραστηριότητας του παιδιού (παιχνίδια, συνομιλία), το παιδί παγώνει, δεν ανταποκρίνεται σε κλήση και μετά από λίγα δευτερόλεπτα συνεχίζει τη διακοπείσα δραστηριότητα. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ούτε θυμούνται τις κρίσεις. Η συχνότητα των απουσιών μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες την ημέρα.

Διάγνωση επιληψίας

Η διάγνωση της επιληψίας θα πρέπει να βασίζεται στο ιστορικό, τη φυσική εξέταση του ασθενούς, τα δεδομένα ΗΕΓ και τη νευροαπεικόνιση (MRI και CT εγκεφάλου). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία επιληπτικών κρίσεων σύμφωνα με το ιστορικό, την κλινική εξέταση του ασθενούς, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών, καθώς και τη διαφοροποίηση των επιληπτικών και άλλων κρίσεων. καθορίζουν το είδος των επιληπτικών κρίσεων και τη μορφή της επιληψίας. Εξοικειώστε τον ασθενή με συστάσεις σχετικά με το σχήμα, αξιολογήστε την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία, τη φύση της και την πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ελλείψει κλινικά σημείαεπιληψία, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει ακόμη και με την παρουσία επιληπτικής δραστηριότητας που ανιχνεύεται στο ΗΕΓ.

Η διάγνωση της επιληψίας γίνεται από νευρολόγους και επιληπτολόγους. Η κύρια μέθοδος εξέτασης των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με επιληψία είναι το ΗΕΓ, το οποίο δεν έχει αντενδείξεις. Το ΗΕΓ πραγματοποιείται για όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς με σκοπό την ανίχνευση της επιληπτικής δραστηριότητας. Πιο συχνά από άλλες, παρατηρούνται παραλλαγές επιληπτικής δραστηριότητας όπως αιχμηρά κύματα, αιχμές (κορυφές), σύμπλοκα "αιχμή - αργό κύμα", "οξύ κύμα - αργό κύμα". Σύγχρονες μέθοδοιΗ ανάλυση ΗΕΓ σε υπολογιστή επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού της πηγής της παθολογικής βιοηλεκτρικής δραστηριότητας. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΕΓ κατά τη διάρκεια μιας προσβολής, η επιληπτική δραστηριότητα καταγράφεται στις περισσότερες περιπτώσεις· στην μεσοδότρια περίοδο, το ΗΕΓ είναι φυσιολογικό στο 50% των ασθενών. Στο ΗΕΓ σε συνδυασμό με λειτουργικές δοκιμασίες (φωτοδιέγερση, υπεραερισμός), ανιχνεύονται αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις. Πρέπει να τονιστεί ότι η απουσία επιληπτικής δραστηριότητας στο ΗΕΓ (με ή χωρίς λειτουργικές εξετάσεις) δεν αποκλείει την παρουσία επιληψίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επανεξέταση ή παρακολούθηση βίντεο του ΗΕΓ που πραγματοποιείται.

Στη διάγνωση της επιληψίας, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου είναι η πιο πολύτιμη μεταξύ των ερευνητικών μεθόδων νευροαπεικόνισης, η οποία ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με τοπική έναρξη επιληπτικής κρίσης. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει ασθένειες που έχουν επηρεάσει την προκαλούμενη φύση των επιληπτικών κρίσεων (ανεύρυσμα, όγκος) ή αιτιολογικούς παράγοντες επιληψίας (μεσαία κροταφική σκλήρυνση). Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία σε σχέση με την επακόλουθη παραπομπή για χειρουργική θεραπεία υποβάλλονται επίσης σε μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό της εντόπισης της βλάβης του ΚΝΣ. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ασθενείς παλιά εποχή) απαιτείται πρόσθετη έρευνα: βιοχημική ανάλυσηαίμα, εξέταση βυθού, ΗΚΓ.

Οι κρίσεις επιληψίας πρέπει να διαφοροποιούνται από άλλες παροξυσμικές καταστάσειςμη επιληπτική φύση (λιποθυμία, ψυχογενείς κρίσεις, αυτόνομες κρίσεις).

Θεραπεία επιληψίας

Όλες οι θεραπείες επιληψίας στοχεύουν στη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στη διακοπή λήψης φάρμακα(σε ύφεση). Στο 70% των περιπτώσεων, η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί λεπτομερής κλινική εξέταση, να αναλυθούν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας και του ΗΕΓ. Ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να ενημερώνονται όχι μόνο για τους κανόνες λήψης φαρμάκων, αλλά και για πιθανές παρενέργειες. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι: μια πρώτη επιληπτική κρίση, η επιληπτική κατάσταση και η ανάγκη για χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας.

Μία από τις αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας της επιληψίας είναι η μονοθεραπεία. Το φάρμακο συνταγογραφείται στην ελάχιστη δόση με την επακόλουθη αύξησή του μέχρι να σταματήσουν οι κρίσεις. Σε περίπτωση ανεπαρκούς δόσης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κανονικότητα λήψης του φαρμάκου και να μάθετε εάν έχει επιτευχθεί η μέγιστη ανεκτή δόση. Η χρήση των περισσότερων αντιεπιληπτικών φαρμάκων απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα. Η θεραπεία με πρεγκαμπαλίνη, λεβετιρακετάμη, βαλπροϊκό οξύ ξεκινά με μια κλινικά αποτελεσματική δόση· όταν συνταγογραφούνται λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, καρβαμαζεπίνη, είναι απαραίτητο να τιτλοδοτείται αργά η δόση.

Η θεραπεία της πρόσφατα διαγνωσθείσας επιληψίας ξεκινά τόσο με παραδοσιακά (καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό οξύ) όσο και με τα πιο πρόσφατα αντιεπιληπτικά φάρμακα (τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη), που έχουν εγγραφεί για χρήση στη μονοθεραπεία. Όταν επιλέγετε μεταξύ παραδοσιακού και τα πιο πρόσφατα φάρμακαατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, φύλο, συνοδό παθολογία). Το βαλπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη αναγνωρισμένων κρίσεων επιληψίας. Όταν συνταγογραφείτε ένα ή άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο, θα πρέπει να προσπαθήσετε για την ελάχιστη δυνατή συχνότητα χορήγησής του (έως 2 φορές / ημέρα). Λόγω των σταθερών συγκεντρώσεων στο πλάσμα, τα φάρμακα μακράς δράσης είναι πιο αποτελεσματικά. Η δόση του φαρμάκου που συνταγογραφείται σε έναν ηλικιωμένο ασθενή δημιουργεί υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα από μια παρόμοια δόση του φαρμάκου που συνταγογραφείται σε νεαρό ασθενή, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με μικρές δόσεις, ακολουθούμενη από τιτλοποίηση τους. Η κατάργηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της επιληψίας, την πρόγνωσή της και την πιθανότητα επανάληψης των κρίσεων.

Οι φαρμακοανθεκτικές επιληψίες (συνεχείς κρίσεις, αποτυχία επαρκούς αντιεπιληπτικής θεραπείας) απαιτούν πρόσθετη εξέταση του ασθενούς για την επίλυση του προβλήματος χειρουργική θεραπεία. Η προεγχειρητική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει καταγραφή επιληπτικών κρίσεων με βίντεο-EEG, λήψη αξιόπιστων δεδομένων για τον εντοπισμό, ανατομικά χαρακτηριστικάκαι τη φύση της εξάπλωσης της επιληπτογενούς ζώνης (MRI). Με βάση τα αποτελέσματα των παραπάνω μελετών, προσδιορίζεται η φύση της χειρουργικής επέμβασης: χειρουργική αφαίρεση επιληπτογόνου εγκεφαλικού ιστού (τοπετομή του φλοιού, λοβεκτομή, ημισφαιρεκτομή, πολυλοβεκτομή). επιλεκτική λειτουργία(αμυγδαλο-ιπποκαμπεκτομή για επιληψία κροταφικού λοβού). καλοστομία και λειτουργική στερεοταξική παρέμβαση. διέγερση του πνευμονογαστρικού.

Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για κάθε μία από τις παραπάνω χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε εξειδικευμένες νευροχειρουργικές κλινικές με κατάλληλο εξοπλισμό και με τη συμμετοχή εξειδικευμένων ειδικών (νευροχειρουργών, νευροακτινολόγων, νευροψυχολόγων, νευροφυσιολόγων κ.λπ.)

Πρόγνωση επιληψίας

Η πρόγνωση για αναπηρία στην επιληψία εξαρτάται από τη συχνότητα των κρίσεων. Στο στάδιο της ύφεσης, όταν οι κρίσεις εμφανίζονται όλο και λιγότερο συχνά και τη νύχτα, διατηρείται η ικανότητα εργασίας του ασθενούς (με εξαίρεση τη νυχτερινή βάρδια και τα επαγγελματικά ταξίδια). Οι κρίσεις επιληψίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, περιορίζουν την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί.

Η επιληψία επηρεάζει όλες τις πτυχές της ζωής ενός ασθενούς, επομένως είναι σημαντική ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Μια πτυχή αυτού του προβλήματος είναι η έλλειψη γνώσης για την επιληψία και ο σχετικός στιγματισμός ασθενών των οποίων οι κρίσεις για τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών που συνοδεύουν την επιληψία είναι συχνά αβάσιμες. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία ζουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς επιληπτικές κρίσεις.

Πρόληψη της επιληψίας

Η πρόληψη της επιληψίας προβλέπει την πιθανή πρόληψη κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τοξίκωσης και μολυσματικών ασθενειών, την πρόληψη πιθανών γάμων μεταξύ ασθενών με επιληψία, την επαρκή μείωση της θερμοκρασίας στα παιδιά για την πρόληψη του πυρετού, συνέπεια του οποίου μπορεί να είναι η επιληψία.

Επιληψία - θεραπεία στη Μόσχα

Κατάλογος Νοσημάτων

Νευρικές παθήσεις

Τελευταία νέα

• © 2018 "Ομορφιά και Ιατρική"

είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς

και δεν υποκαθιστά την ειδική ιατρική περίθαλψη.

Πώς να ορίσετε την επιληψία

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί το είδος της επιληψίας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Η τακτική της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση. Μπορείτε να προσδιορίσετε την επιληψία από την κλινική μιας επίθεσης. Αλλά και άλλες μέθοδοι έρευνας παίζουν μεγάλο ρόλο.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία με μια συνέντευξη ασθενούς

Αφιερώνεται πολύς χρόνος στην ερώτηση του ασθενούς και των συγγενών στη διάγνωση της επιληψίας. Επομένως, να είστε έτοιμοι να δώσετε αληθινές πληροφορίες στον γιατρό για πολλά πράγματα. Συνιστάται να προετοιμαστείτε πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να γράψετε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για τις πιο μικρές λεπτομέρειες.

1. Πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες κρίσεις επιληψίας; Τι θα μπορούσε να προκαλέσει την πρώτη κρίση επιληψίας;

2. Τι πυροδοτεί μια επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια της ασθένειας; Αυτό μπορεί να είναι υπερκόπωση (τόσο σωματική όσο και συναισθηματική), υψηλός πυρετός (ειδικά στα παιδιά), έλλειψη ύπνου, λάμψη του ήλιου (να αναβοσβήνουν διάφορα αντικείμενα μπροστά στα μάτια, όπως η οδήγηση σε καρουζέλ), η παρακολούθηση τηλεόρασης ή παιχνίδια στον υπολογιστή, Εμμηνόρροια.

3. Η κρίση εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά;

4. Η επίθεση συμβαίνει κάποια στιγμή; Για παράδειγμα, αμέσως μετά το ξύπνημα ή πριν πάτε για ύπνο, μέρα ή νύχτα, στο σπίτι ή ενώ περπατάτε;

5. Υπάρχει πρόδρομη περίοδος (η περίοδος των προδρόμων) με τη μορφή υπνηλίας, ευερεθιστότητας, διεγερσιμότητας;

6. Ποιες είναι οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης; Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εδώ. Κάθε «μικρό πράγμα» είναι σημαντικό: ποια είναι η θέση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ποιο είναι το χρώμα του δέρματος, υπάρχουν κινήσεις των ματιών, ποιες κόρες - είναι διευρυμένες, είναι το σώμα τεντωμένο ή χαλαρό, υπάρχουν κινήσεις τα χέρια και τα πόδια;

7. Πόσο διαρκεί η επίθεση; Είναι η αναφορά σε λεπτά, δευτερόλεπτα ή ώρες;

8. Πώς νιώθει ο ασθενής μετά την επίθεση; Υπάρχει εμετός; Αποκοιμιέται μετά από επίθεση; Είναι χαλαρός ή ενθουσιασμένος; Υπάρχει κατάθλιψη μετά την επίθεση;

9. Τι κάνετε συνήθως για να ανακουφίσετε την επίθεση του ασθενούς; Γυρνάς το κεφάλι σου στο πλάι; Κρατάτε τα χέρια και τα πόδια σας; Διατηρείτε αεραγωγό; Ξεκουμπώνεις τα ρούχα σου; Ανοίγεις παράθυρο; Παίρνετε φάρμακα;

Εκτός από τη συνέντευξη του ασθενούς, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της επιληψίας.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας για τον προσδιορισμό της επιληψίας

Οι εργαστηριακές μελέτες δεν παίζουν τόσο μεγάλο ρόλο στον προσδιορισμό της επιληψίας όσο οι οργανικές, αλλά επηρεάζουν και τη σωστή διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητες κατά την περίοδο αντισπασμωδική θεραπείακαι κατά την παρακολούθηση του ασθενούς.

1. Βιοχημική έρευνααίμα. Η βιοχημική μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό ηλεκτρολυτών, ουρίας, πρωτεΐνης, ασβεστίου, ορμονών θυρεοειδής αδένας, γλυκόζη κ.λπ.

2. Κλινική εξέταση αίματος. Στο αίμα ενός γιατρού, η αιμοσφαιρίνη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα αιμοπετάλια, το φολικό οξύ, η πήξη του αίματος και η κενοτοπίωση των λεμφοκυττάρων και των ούρων θα έχουν ενδιαφέρον.

3. Στα ούρα προσδιορίζονται πρωτεΐνες, γλυκόζη, αιματουρία, κετόνες

4. γενετική έρευναμε τη μορφή προσδιορισμού του συνόλου χρωμοσωμάτων, ανάλυση DNA.

Ενόργανες μέθοδοι έρευνας για τον προσδιορισμό της επιληψίας

Ήδη στα τέλη του 20ου αιώνα, νέο και πολύ πληροφοριακές μεθόδουςδιάγνωση και ορισμός της επιληψίας, που έκανε πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Μία από τις πιο απαραίτητες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της επιληψίας είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια προσιτή και απαραίτητη μέθοδος για την εκτίμηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το EEG σας επιτρέπει να εγγραφείτε παθολογική δραστηριότητατου εγκεφάλου και καταλαβαίνετε τι φύση των σπασμών, η επίθεση είναι γενικευμένη ή μερική; Χάρη στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που συνταγογραφεί ο γιατρός. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα γίνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, έξω από μια επίθεση - κατά τη διάρκεια του ύπνου και της εγρήγορσης. Στην περίοδο χωρίς επίθεση, το εγκεφαλογράφημα μπορεί να είναι αμετάβλητο. Πρόσφατα έχει γίνει δημοφιλής μια μέθοδος όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία-βιντεοπαρακολούθηση, όταν γίνεται ταυτόχρονα εγγραφή ΗΕΓ και βιντεοσκόπηση ενός επιληπτικού επεισοδίου.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθούν επίσης στην αναγνώριση διαρθρωτικές αλλαγέςστον εγκέφαλο (όγκος, τραύμα, δυσπλασίες), προκαλώντας κρίσεις επιληψίας.

Ένα από τα νεότερα επεμβατικές μεθόδουςο ορισμός της επιληψίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πηγή της νόσου λόγω της εισαγωγής βαθιάς ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο του ασθενούς. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό πλοήγησης υπολογιστή, αυτή η μελέτη είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και η τεχνική παρέχει υψηλό βαθμό ασφάλειας στον ασθενή.

Θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας:

Tatyana Vezirova - Chief Patient Coordinator

Πώς να ορίσετε την επιληψία

Γειά σου! Παρακαλώ βοηθήστε, ο πρώην σύζυγός μου είχε επιληψία από την παιδική ηλικία και ο πατέρας του άντρα μου είχε επίσης επιληψία, το έμαθα πρόσφατα, ο πρώην άντρας μου δεν μου είπε τίποτα, ο γιος μου και εγώ είμαστε 8 χρονών, είμαι ανησυχώ πολύ για το πώς να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί είναι ευαίσθητο στην επιληψία ή όχι! Γεννηθήκαμε με υποξική-ισχαιμική παράλυση του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυτό έχει σχέση με την επιληψία και είναι κληρονομικό;

Γειά σου! Ναι, η επιληψία μπορεί να είναι κληρονομική. Εάν ένας από τους γονείς έχει επιληψία, τότε η πιθανότητα να την παρουσιάσει το παιδί τους είναι περίπου 6%, δηλαδή πολύ μεγαλύτερη από ό,τι για τους περισσότερους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, αυτό υποδηλώνει ότι το 94% των παιδιών δεν θα έχουν επιληψία. Τις περισσότερες φορές, η επιληψία σε ένα παιδί αναπτύσσεται εάν οι γονείς είχαν επιληπτικές κρίσεις που δεν ήταν εστιακές, αλλά γενικευμένες.

Η υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν σχετίζεται άμεσα με την επιληψία, αλλά μπορεί να αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξή της, λαμβάνοντας υπόψη κληρονομική προδιάθεσηστο παιδί σας.

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται τρεις τύποι επιληψίας:

Συμπτωματική επιληψία - αλλιώς ονομάζεται επίκτητη. Αυτός ο τύπος επιληψίας μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο λόγω εγκεφαλικής βλάβης λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή εγκεφαλικής δηλητηρίασης, μόλυνσης, γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη του εγκεφάλου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η συμπτωματική επιληψία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αντιμετωπίζεται με δυσκολία, αλλά η πλήρης επούλωση είναι δυνατή εάν εξαλειφθεί η αιτία της.

Γνήσια (ιδιοπαθής) επιληψία - αυτός ο τύπος επιληψίας είναι κληρονομικός. Δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός της αιτίας, αφού δεν υπάρχει σαφής οργανική εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η επιληψία είναι κληρονομική, αλλά δεν μεταδίδεται πάντα και δεν έχει μονοσήμαντους μηχανισμούς μετάδοσης. Η κληρονομική επιληψία είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, επομένως μόνο ένας γενετιστής μπορεί να την αναγνωρίσει.

Κρυπτογενής επιληψία - τα αίτια αυτού του τύπου δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια μέχρι σήμερα. Είναι πιθανό να είναι απλώς μια γονιδιακή μετάλλαξη.

Η επιληψία είναι αδύνατο να προβλεφθεί, ακόμα κι αν γνωρίζετε ότι υπάρχει το γονίδιο κληρονομικότητας. Κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν το γονίδιο της νόσου θα μεταδοθεί από γενιά σε γενιά, πότε και πού θα εκδηλωθεί. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες καταστάσεις, όπως τραύμα, αλκοολισμός ή σοβαρή λοίμωξη, για να ενεργοποιηθεί ένα γονίδιο που προκαλεί ασθένεια.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της επιληψίας. Για τον προσδιορισμό της θέσης της επιληπτογόνου εστίας χρησιμοποιούνται μέθοδοι μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε νευρολόγο, επιληπτολόγο και γενετιστή.

Επιληψία, επιληπτική κρίση: αιτίες, σημεία, πρώτες βοήθειες, πώς να θεραπεύσετε

Η επιληψία είναι τόσο παλιά όσο ο κόσμος. Περίπου 5000 χρόνια πριν τη γέννηση του Χριστού, προηγμένα μυαλά αρχαία Αίγυπτοςάφησαν τα μηνύματά τους. Όχι θεωρώντας το ιερό, αλλά συνδέοντάς το με εγκεφαλική βλάβη (GM), περίεργη ασθένειαΟ Ιπποκράτης, ο μεγάλος γιατρός όλων των εποχών και των λαών, το περιέγραψε 400 χρόνια πριν από την εποχή μας. Πολλά άτομα που αναγνωρίστηκαν ως εξαιρετικά υπέφεραν από κρίσεις επιληψίας. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος προικισμένος με πολλά ταλέντα - ο Γάιος Ιούλιος Καίσαρας, ο οποίος μπήκε στον κόσμο μας 100 χρόνια πριν από την έναρξη της νέας χρονολογίας, είναι γνωστός όχι μόνο για τα κατορθώματα και τα επιτεύγματά του, ούτε αυτό το κύπελλο τον πέρασε, έπασχε από επιληψία . Για πολλούς αιώνες, ο κατάλογος των «φίλων στην ατυχία» έχει αναπληρωθεί από άλλους σπουδαίους ανθρώπους που δεν εμπόδισαν από αρρώστια να κάνουν δημόσιες υποθέσεις, να κάνουν ανακαλύψεις και να δημιουργήσουν αριστουργήματα.

Με μια λέξη, πληροφορίες για την επιληψία μπορούν να συλλεχθούν από πολλές πηγές που σχετίζονται πολύ μακρινά με την ιατρική, αλλά, ωστόσο, διαψεύδουν την καθιερωμένη άποψη ότι αυτή η ασθένεια οδηγεί αναγκαστικά σε μια αλλαγή στην προσωπικότητα. Κάπου οδηγεί, αλλά κάπου όχι, επομένως, η έννοια της επιληψίας κρύβει μια μακριά από ομοιογενή ομάδα παθολογικών καταστάσεων, ενωμένη με την παρουσία ενός περιοδικά επαναλαμβανόμενου χαρακτηριστικού συμπτώματος - μιας σπασμωδικής επίθεσης.

Εστία συν ετοιμότητα

Στη Ρωσία, η επιληψία ονομάζεται επιληψία, όπως συνέβαινε από την αρχαιότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία εκδηλώνεται με διαλείπουσες κρίσεις απώλειας συνείδησης και σπασμούς. Ωστόσο, τα συμπτώματα της επιληψίας είναι ποικίλα και δεν περιορίζονται στα δύο ονομαζόμενα συμπτώματα, επιπλέον, οι κρίσεις συμβαίνουν μόνο με μερική απώλεια συνείδησης και στα παιδιά εμφανίζονται συχνά με τη μορφή απουσιών (βραχυπρόθεσμη αποσύνδεση από τον έξω κόσμο χωρίς σπασμοί).

Τι συμβαίνει στο κεφάλι ενός ατόμου εάν χάσει τις αισθήσεις του και αρχίσει να σπάζει; Οι νευρολόγοι και οι ψυχίατροι υποδεικνύουν ότι αυτή η ασθένεια οφείλει την ανάπτυξή της σε δύο συστατικά - τον σχηματισμό εστίασης και την ετοιμότητα του εγκεφάλου να ανταποκριθεί στον ερεθισμό των νευρώνων που εντοπίζονται σε αυτήν την εστία.

Ως αποτέλεσμα διαμορφώνεται το επίκεντρο της σπασμωδικής ετοιμότητας διάφορες βλάβεςκάποια περιοχή του εγκεφάλου (τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, μόλυνση, όγκος). Μια ουλή ή κύστη του εγκεφάλου που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης ή χειρουργικής επέμβασης ερεθίζει τις νευρικές ίνες, διεγείρονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Η εξάπλωση των παρορμήσεων σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό απενεργοποιεί τη συνείδηση ​​του ασθενούς.

Όσο για την ετοιμότητα για σπασμούς, μπορεί να είναι διαφορετική (το κατώφλι είναι υψηλό και χαμηλό). Η υψηλή σπασμωδική ετοιμότητα του φλοιού θα εκδηλωθεί με ελάχιστη διέγερση στην εστίαση ή ακόμα και απουσία της ίδιας της εστίας (απουσίες). Αλλά μπορεί να υπάρχει μια άλλη επιλογή: η εστίαση είναι μεγάλη και η ετοιμότητα για σπασμούς χαμηλή, τότε η επίθεση συνεχίζεται με πλήρως ή μερικώς διατηρημένη συνείδηση.

Το κύριο πράγμα από μια σύνθετη ταξινόμηση

Η επιληψία σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση περιλαμβάνει περισσότερες από 30 μορφές και σύνδρομα, επομένως αυτή (και τα σύνδρομα) διακρίνονται από τις επιληπτικές κρίσεις που έχουν τις ίδιες ή περισσότερες περισσότερες επιλογές. Δεν θα βασανίσουμε τον αναγνώστη με λίστα σύνθετα ονόματακαι ορισμούς, και προσπαθήστε να επισημάνετε το κύριο πράγμα.

Οι επιληπτικές κρίσεις (ανάλογα με τη φύση τους) χωρίζονται σε:

• Μερική (τοπική, εστιακή). Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε απλές, οι οποίες συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερες παραβιάσεις της εγκεφαλικής λειτουργίας: η επίθεση έχει περάσει - το άτομο είναι στο σωστό μυαλό του και πολύπλοκο: μετά την επίθεση, ο ασθενής αποπροσανατολίζεται στο χώρο και στο χρόνο για κάποιο διάστημα, και, επιπλέον, έχει λειτουργικές διαταραχέςανάλογα με την πληγείσα περιοχή.
• Πρωτογενής γενικευμένη, προχωρώντας με τη συμμετοχή και των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων, η ομάδα των γενικευμένων κρίσεων αποτελείται από απουσίες, κλονικούς, τονικούς, μυοκλονικούς, τονικοκλονικούς, ατονικούς τύπους.
• Οι δευτερογενείς γενικευμένες εμφανίζονται όταν οι μερικές κρίσεις είναι ήδη σε πλήρη εξέλιξη, επειδή η εστιακή παθολογική δραστηριότητα, που δεν περιορίζεται σε μία περιοχή, αρχίζει να επηρεάζει όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, οδηγώντας στην ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου και αυτόνομων διαταραχών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν σοβαρές μορφέςασθένειες σε μεμονωμένους ασθενείς, η παρουσία πολλών τύπων επιληπτικών κρίσεων συχνά παρατηρείται ταυτόχρονα.

Ταξινομώντας την επιληψία και τα σύνδρομα με βάση τα δεδομένα του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG), διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

1. Ξεχωριστή μορφή (εστιακή, μερική, τοπική). Η βάση της ανάπτυξης της εστιακής επιληψίας είναι η παραβίαση των διαδικασιών του μεταβολισμού και της παροχής αίματος σε μια ενιαία περιοχή του εγκεφάλου, από αυτή την άποψη, υπάρχουν χρονικά (μειωμένη συμπεριφορά, ακοή, διανοητική δραστηριότητα), μετωπικά (προβλήματα με ομιλία), βρεγματική (κυριαρχούν οι κινητικές διαταραχές), ινιακή (διαταραχές συντονισμού και όρασης).
2. Γενικευμένη επιληψία, η οποία, βάσει πρόσθετων μελετών (MRI, CT), χωρίζεται σε συμπτωματική επιληψία (αγγειακή παθολογία, εγκεφαλική κύστη, ογκομετρική εκπαίδευση) και ιδιοπαθούς μορφής (άγνωστη αιτία).

Οι κρίσεις που διαδέχονται ο ένας τον άλλο για μισή ώρα ή περισσότερο, οι οποίοι δεν επιτρέπουν στον ασθενή με επιληψία να επανέλθει στις αισθήσεις του, αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται status epilepticus, η οποία έχει και αυτή τις δικές της ποικιλίες, αλλά η τονικοκλονική επιστάτους αναγνωρίζεται ως η βαρύτερη από αυτές.

Αιτιώδεις παράγοντες

Παρά τη μεγάλη ηλικία της επιληψίας και την καλή γνώση, η προέλευση πολλών περιπτώσεων της νόσου είναι ακόμα ασαφής. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή του σχετίζεται με:

• Σε νεογνά και παιδιά κάτω του ενός έτους, τα αίτια της επιληψίας φαίνονται σε επιπλοκές. περιγεννητική περίοδο, μετά τραύμα γέννησης, καταστάσεις υποξίας, χωρίς εξαίρεση γενετικός παράγοντας(μεταβολικές ανωμαλίες).
• Στο μωρά ενός έτουςκαι τα μεγαλύτερα παιδιά, η επιληψία προκαλείται συχνά από μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (π.χ. εγκεφαλίτιδα). Μια επίθεση πυρετικών σπασμών που εμφανίζεται σε παιδιά σε σχετικά χαμηλή θερμοκρασία (περίπου 38 ° C), κατά κανόνα, τείνει να υποτροπιάσει. Επιπλέον, η αιτία των επιληπτικών κρίσεων σε μικρά παιδιά, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, μπορεί να είναι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και έντονο στρες.
• Στα άτομα της εφηβείας και στην ακμή της ζωής, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων με σπασμούς και απώλεια συνείδησης είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) και, είτε αμέσως μετά από αυτήν, είτε σε απομακρυσμένους χρόνους, δηλαδή Το ιστορικό TBI προδιαθέτει στην ανάπτυξη επιληπτικών διαταραχών για πολλά χρόνια. Οι κρίσεις επιληψίας σε νέους άνω των 20 ετών και που θεωρούν τους εαυτούς τους απολύτως υγιείς είναι συχνά το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης μιας κακής διαδικασίας - ενός όγκου στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για συμπτωματική επιληψία. Η αιτία του σπασμωδικού συνδρόμου ή, όπως λέγεται, της αλκοολικής επιληψίας, σε άτομα που εκδηλώνουν άμετρη λαχτάρα για ισχυρά ποτά, φυσικά είναι τόσο το ίδιο το αλκοόλ όσο και η υπερβολική αγάπη για αυτό.

4 κύριες αιτίες σοβαρής επιληψίας

Σε ενήλικες ασθενείς που έχουν φτάσει σε ηλικία προσυνταξιοδότησης και συνταξιοδότησης, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα αγγειακή παθολογίακεντρικό νευρικό σύστημα. Οι εκφυλιστικές αλλαγές σε ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, κατά μέσο όρο, στο 8% των περιπτώσεων οδηγούν στην ανάπτυξη μιας κατάστασης που ονομάζεται επιληπτικό σύνδρομο. Η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή σε ασθενείς που πάσχουν από οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ανάπτυξη σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας (συμπίεση των αρτηριών και δυσκολία στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο).

Μεταξύ όλων των αιτιών της επιληψίας, ονομάζεται επίσης ένας γενετικός παράγοντας - οι περιπτώσεις στην οικογένεια αυξάνουν την πιθανότητα να πέσετε θύμα μιας ασθένειας "επιληψίας". Προς το παρόν, χάρη στην επιστημονική έρευνα, έχει βρεθεί η θέση του ένοχου ορισμένων παραλλαγών αυτής της παθολογίας, του γονιδίου που ευθύνεται για την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Είναι προφανές ότι, με βάση τους λόγους, αποκτώνται σχεδόν όλες οι μορφές, η μόνη εξαίρεση είναι μια αποδεδειγμένη παραλλαγή της οικογενειακής παθολογίας (το γονίδιο που ευθύνεται για τη νόσο). Η προέλευση σχεδόν των μισών (περίπου 40%) όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων επιληπτικών διαταραχών ή παρόμοιων καταστάσεων παραμένει μυστήριο. Από πού προήλθαν, τι προκάλεσε επιληψία - μπορεί κανείς μόνο να υποθέσει. Αυτή η μορφή, που αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο, ονομάζεται ιδιοπαθής, ενώ μια ασθένεια της οποίας η σύνδεση με άλλους σωματικές παθήσειςσαφώς σημειωμένο, αναφέρεται ως συμπτωματικό.

Προάγγελοι, σημάδια, αύρα

Επιληπτικός ασθενής εμφάνιση(σε ήρεμη κατάσταση) δεν είναι πάντα δυνατό να ξεχωρίσεις από το πλήθος. Ένα άλλο πράγμα είναι αν ξεκινήσει μια κρίση. Υπάρχουν επίσης ικανοί άνθρωποι που μπορούν να κάνουν μια διάγνωση: επιληψία. Όλα συμβαίνουν επειδή η ασθένεια προχωρά περιοδικά: η περίοδος της επίθεσης (φωτεινή και θυελλώδης) αντικαθίσταται από μια ηρεμία (μεταξύ των κρίσεων), όταν τα συμπτώματα της επιληψίας γενικά εξαφανίζονται ή παραμένουν ως κλινικές εκδηλώσεις της νόσου που προκάλεσε επιληπτικές κρίσεις.

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας, που αναγνωρίζεται ακόμη και από άτομα που απέχουν πολύ από την ψυχιατρική και τη νευρολογία, θεωρείται κατάσχεση grand mal, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική, που δεν σχετίζεται με ορισμένες συνθήκες, έναρξη. Περιστασιακά, ωστόσο, είναι πιθανό να διαπιστωθεί ότι μερικές μέρες πριν την επίθεση, ο ασθενής είχε κακό προαίσθημακαι διάθεση, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, ήταν δύσκολο να αποκοιμηθεί, αλλά το άτομο δεν αντιλήφθηκε αυτά τα συμπτώματα ως προάγγελοι μιας επικείμενης επιληπτικής κρίσης. Εν τω μεταξύ, η πλειονότητα των ασθενών με επιληψία, που έχουν ένα εντυπωσιακό ιστορικό της νόσου, εξακολουθούν να μαθαίνουν να προβλέπουν την προσέγγιση μιας επίθεσης εκ των προτέρων.

Και η ίδια η επίθεση προχωρά ως εξής: πρώτα (μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα) εμφανίζεται συνήθως μια αύρα (αν και μια επίθεση μπορεί να ξεκινήσει χωρίς αυτήν). Έχει πάντα τον ίδιο χαρακτήρα μόνο σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αλλά ένας μεγάλος αριθμός ασθενών και διαφορετικές ζώνες ερεθισμού στον εγκέφαλό τους, που προκαλούν επιληπτική έκκριση, δημιουργούν επίσης διαφορετικούς τύπους αύρας:

1. Η ψυχική είναι πιο χαρακτηριστική για την ήττα της κροταφικής-βρεγματικής περιοχής, της κλινικής: ο ασθενής φοβάται κάτι, ο τρόμος παγώνει στα μάτια του ή, αντίθετα, το πρόσωπο εκφράζει μια κατάσταση ευδαιμονίας και χαράς.
2. Κινητήρας - υπάρχουν όλα τα είδη κινήσεων του κεφαλιού, των ματιών, των άκρων, οι οποίες σαφώς δεν εξαρτώνται από την επιθυμία του ασθενούς (αυτοματισμός κινητήρα).
3. Η αισθητηριακή αύρα χαρακτηρίζεται από τα περισσότερα διάφορες παραβιάσειςαντίληψη;
4. Η βλαστική (βλάβη στην αισθητικοκινητική περιοχή) εκδηλώνεται με καρδιαλγία, ταχυκαρδία, ασφυξία, υπεραιμία ή ωχρότητα. δέρμα, ναυτία, πόνος στην κοιλιά κ.λπ.
5. Ομιλία: η ομιλία είναι γεμάτη με ακατανόητες κραυγές, λέξεις και φράσεις χωρίς νόημα.
6. Ακουστικό - μπορείτε να μιλήσετε για αυτό όταν ένα άτομο ακούει οτιδήποτε: ή, μουσική, θρόισμα, που στην πραγματικότητα απλά δεν υπάρχουν.
7. Η οσφρητική αύρα είναι πολύ χαρακτηριστική της επιληψίας του κροταφικού λοβού: εξαιρετικά άσχημη μυρωδιάαναμειγνύεται με τη γεύση ουσιών που δεν αποτελούν κανονική ανθρώπινη τροφή (φρέσκο ​​αίμα, μέταλλο).
8. Η οπτική αύρα εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η ινιακή ζώνη. Ένα άτομο έχει οράματα: πετώντας φωτεινούς κόκκινους σπινθήρες, λαμπερά κινούμενα αντικείμενα, όπως μπάλες και κορδέλες της Πρωτοχρονιάς, πρόσωπα, άκρα, φιγούρες ζώων μπορούν να εμφανιστούν μπροστά στα μάτια και μερικές φορές τα οπτικά πεδία πέφτουν ή μπαίνει απόλυτο σκοτάδι, δηλαδή , η όραση έχει χαθεί τελείως.
9. Η ευαίσθητη αύρα «εξαπατά» τον ασθενή με επιληψία με τον δικό της τρόπο: κρυώνει σε ένα θερμαινόμενο δωμάτιο, οι χήνες αρχίζουν να σέρνονται πάνω από το σώμα του και τα άκρα του μουδιάζουν.

Κλασικό παράδειγμα

Πολλοί άνθρωποι οι ίδιοι μπορούν να πουν για τα συμπτώματα της επιληψίας (βλέπονται), επειδή συμβαίνει μια επίθεση να πιάσει έναν ασθενή στο δρόμο, όπου δεν υπάρχει έλλειψη αυτόπτων μαρτύρων. Επιπλέον, οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή επιληψία συνήθως δεν πάνε μακριά από το σπίτι τους. Στην περιοχή διαμονής τους θα υπάρχουν πάντα άνθρωποι που αναγνωρίζουν τον γείτονά τους σε έναν άντρα που σπάζει. Και, πιθανότατα, μπορούμε μόνο να θυμηθούμε τα κύρια συμπτώματα της επιληψίας και να περιγράψουμε τη σειρά τους:

• Η αύρα τελειώνει, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, βγάζει μια διαπεραστική κραυγή (σπασμοί και σπασμωδικές συσπάσεις μεμονωμένων μυών) και, κάτω από το βάρος του σώματός του, καταρρέει στο έδαφος (στο πάτωμα) με βρυχηθμό.
• Αμέσως εμφανίζονται τονικοί σπασμοί: όλο το σώμα τεντώνεται, το κεφάλι πέφτει προς τα πίσω, τα σαγόνια κλείνουν σπασμωδικά. Η αναπνοή του ασθενούς φαίνεται να σταματά, το πρόσωπο αποκτά πρώτα μια λευκή απόχρωση, μετά γίνεται γρήγορα μπλε, το πρήξιμο είναι καθαρά ορατό στο λαιμό. αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι η τονωτική φάση μιας επιληπτικής κρίσης, η διάρκεια της οποίας είναι συνήθως δευτερόλεπτα.
• Η κλονική φάση μιας κρίσης ξεκινά με την έναρξη της κλονικές κρίσεις(σπασμωδικές συσπάσεις των μυών όλου του σώματος - χέρια, πόδια, κορμός, λαιμός). Η βραχνή αναπνοή του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος απόφραξης στους αεραγωγούς (σάλιο, βυθισμένη γλώσσα), το οποίο μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, επομένως, όταν βοηθάτε τον ασθενή, πρέπει να το θυμάστε αυτό και να προσπαθήσετε να κρατήσετε το κεφάλι του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Εν τω μεταξύ, μετά από μερικά λεπτά, η κυάνωση από το πρόσωπο αρχίζει να υποχωρεί, εμφανίζεται αφρός από το στόμα του ασθενούς, συχνά Ροζ χρώμα(που σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ο ασθενής δάγκωσε τη γλώσσα του), η συχνότητα των σπασμωδικών συσπάσεων εξασθενεί και ο ασθενής χαλαρώνει.
• Κατά τη μυϊκή χαλάρωση ο κόσμοςγια να πάψει να υπάρχει ο ασθενής, δεν αντιδρά σε τίποτα: μια δέσμη φωτός που κατευθύνεται στο μάτι δεν προκαλεί έστω και λίγο διεσταλμένες κόρες, ένα τρύπημα βελόνας ή η έκθεση σε άλλο επώδυνο ερέθισμα δεν προκαλεί ούτε την παραμικρή παρόμοια κίνηση σε ένα αντανακλαστικό, εμφανίζεται συχνά ακούσια ούρηση.

Σταδιακά, το άτομο συνέρχεται, επανέρχεται η συνείδηση ​​και (πολύ συχνά) ο ασθενής με επιληψία ξεχνάει αμέσως βαθύ ύπνο. Ξυπνώντας νωθρός, σπασμένος, χωρίς ξεκούραση, ο ασθενής δεν μπορεί να πει τίποτα κατανοητό για την κρίση του - απλά δεν το θυμάται.

Αυτή είναι μια κλασική πορεία μιας γενικευμένης επιληπτικής κρίσης, αλλά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι μερικές παραλλαγές μπορούν να προχωρήσουν με διαφορετικούς τρόπους, οι κλινικές εκδηλώσεις τους καθορίζονται από τη ζώνη ερεθισμού στον εγκεφαλικό φλοιό (χαρακτηριστικά της εστίας, η προέλευσή της, τι συμβαίνει μέσα σε αυτό). Κατά τη διάρκεια μερικών κρίσεων, εξωγενείς ήχους, λάμψεις φωτός (αισθητηριακές ενδείξεις), πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, αποχρωματισμός του δέρματος ( φυτικά σημάδια), καθώς και διάφορες ψυχικές διαταραχές. Επιπλέον, οι κρίσεις μπορούν να συμβούν μόνο με μερική βλάβη της συνείδησης, όταν ο ασθενής κατανοήσει σε κάποιο βαθμό την κατάστασή του και αντιληφθεί τα γεγονότα που διαδραματίζονται γύρω του. Η επιληψία είναι ποικίλη στις εκδηλώσεις της ...

Πίνακας: πώς να ξεχωρίσετε την επιληψία από τη λιποθυμία και την υστερία

Η χειρότερη μορφή είναι η χρονική

Από όλες τις μορφές της νόσου, η επιληψία του κροταφικού λοβού είναι η πιο ενοχλητική τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Συχνά, εκτός από ιδιόρρυθμες κρίσεις, έχει και άλλες εκδηλώσεις που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των συγγενών του. Η επιληψία του κροταφικού λοβού οδηγεί σε αλλαγές προσωπικότητας.

Στην καρδιά αυτής της μορφής της νόσου βρίσκονται ψυχοκινητικές κρίσεις με προηγούμενη χαρακτηριστική αύρα (ο ασθενής καταλαμβάνεται από ξαφνικό φόβο, εμφανίζονται αηδιαστικές αισθήσεις στην περιοχή του στομάχου και η ίδια αποκρουστική μυρωδιά τριγύρω, υπάρχει η αίσθηση ότι όλα αυτά έχουν ήδη συμβεί ). Οι κρίσεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά είναι προφανές ότι οι διάφορες κινήσεις, η αυξημένη κατάποση και άλλα συμπτώματα δεν ελέγχονται απολύτως από τον ασθενή, δηλαδή συμβαίνουν από μόνα τους, ανεξάρτητα από τη θέλησή του.

Με την πάροδο του χρόνου, οι συγγενείς του ασθενούς παρατηρούν όλο και περισσότερο ότι μια συνομιλία μαζί του γίνεται δύσκολη, κολλάει το ακουστικό σε μικρά πράγματα που θεωρεί σημαντικά, δείχνει επιθετικότητα, σαδιστικές κλίσεις. Τελικά, ο ασθενής με επιληψία τελικά υποβαθμίζεται.

Αυτή η μορφή επιληψίας πιο συχνά από άλλες απαιτεί ριζική θεραπεία, διαφορετικά είναι απλά αδύνατο να την αντιμετωπίσετε.

Μάρτυρας μιας επιληπτικής κρίσης - Βοήθεια με μια επίθεση επιληψίας

σημαντικοί κανόνες για την ένταξη

Έχοντας δει μια επιληπτική κρίση, κάθε άτομο είναι υποχρεωμένο να παρέχει βοήθεια, ίσως η ζωή ενός ασθενούς με επιληψία εξαρτάται από αυτό. Φυσικά, καμία ενέργεια δεν μπορεί να σταματήσει απότομα την επίθεση, καθώς έχει ξεκινήσει την ανάπτυξή της, ωστόσο, αυτό δεν συνεπάγεται βοήθεια για την επιληψία, ο αλγόριθμος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

1. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο από τραυματισμό κατά τη διάρκεια πτώσης και σπασμών (αφαιρέστε τα αντικείμενα που τρυπούν και κόβουν, βάλτε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι και τον κορμό).
2. Απελευθερώστε γρήγορα τον ασθενή από το πάτημα αξεσουάρ, αφαιρέστε τη ζώνη, τη ζώνη, τη γραβάτα, ξεκουμπώστε τους γάντζους και τα κουμπιά στα ρούχα.
3. Για να αποφύγετε την πτώση της γλώσσας και την ασφυξία, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς και προσπαθήστε να κρατήσετε τα χέρια και τα πόδια του κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής επίθεσης.
4. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας με το ζόρι (μπορείτε να υποφέρετε μόνοι σας) ή να βάλετε μερικά σκληρά αντικείμενα (ο ασθενής μπορεί εύκολα να τα δαγκώσει, να πνιγεί ή να τραυματιστεί), μπορείτε και πρέπει να βάλετε μια τυλιγμένη πετσέτα ανάμεσα στα δόντια σας.
5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν η επίθεση συνεχίζεται και δεν εμφανίζονται σημάδια ότι περνάει - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιστάτης.

Εάν υπάρχει ανάγκη παροχής βοήθειας με την επιληψία σε ένα παιδί, τότε οι ενέργειες είναι, κατ 'αρχήν, παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται, ωστόσο, είναι ευκολότερο να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι ή άλλα επικαλυμμένα έπιπλα και να το κρατήσετε επίσης. Η δύναμη της επιληπτικής κρίσης είναι μεγάλη, αλλά στα παιδιά είναι ακόμα μικρότερη. Οι γονείς που βλέπουν μια επίθεση όχι για πρώτη φορά συνήθως ξέρουν τι να κάνουν ή να μην κάνουν:

• Πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι
• Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας με τη βία ή να κάνετε τεχνητή αναπνοή κατά τη διάρκεια σπασμών.
• Σε θερμοκρασία, βάλτε γρήγορα ένα ορθικό αντιπυρετικό υπόθετο.

Καλείται ασθενοφόρο εάν αυτό δεν έχει ξανασυμβεί ή η επίθεση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμού ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Βίντεο: πρώτες βοήθειες για επιληψία - Πρόγραμμα Υγείας

Το ΗΕΓ θα απαντήσει σε ερωτήσεις

εστιακή και γενικευμένη επιληψία στο ΗΕΓ

Όλες οι κρίσεις με απώλεια συνείδησης, ανεξάρτητα από το αν προχώρησαν με σπασμούς ή χωρίς αυτούς, απαιτούν εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η διάγνωση της επιληψίας γίνεται μετά από μια ειδική μελέτη που ονομάζεται Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), επιπλέον, οι σύγχρονες τεχνολογίες υπολογιστών επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό παθολογικών ρυθμών, αλλά και τον ακριβή εντοπισμό της εστίας της αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας.

Για να διευκρινιστεί η προέλευση της νόσου και να εγκριθεί η διάγνωση, οι ασθενείς με επιληψία συχνά επεκτείνουν το φάσμα των διαγνωστικών μέτρων συνταγογραφώντας:

Εν τω μεταξύ, είναι πολύ κακό όταν ένας άνθρωπος λαμβάνει μια τέτοια διάγνωση, ενώ στην πραγματικότητα δεν έχει καμία επιληψία. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σπάνιες και ο γιατρός, μερικές φορές, αντασφαλισμένος, δεν τολμά να απορρίψει εντελώς τη διάγνωση.

Ό,τι γράφεται με στυλό δεν κόβεται με τσεκούρι

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια "πέφτει" συνοδεύεται από σπασμωδικό σύνδρομο, ωστόσο, η διάγνωση "επιληψίας" και η διάγνωση " σπασμωδικό σύνδρομο«Δεν είναι πάντα πανομοιότυπα μεταξύ τους, γιατί οι σπασμοί μπορεί να προκληθούν από ορισμένες συνθήκες και να συμβούν μία φορά στη ζωή. Μόλις υγιής εγκέφαλοςαντέδρασε πολύ έντονα σε ένα ισχυρό ερέθισμα, δηλαδή είναι η απάντησή του σε κάποια άλλη παθολογία (πυρετός, δηλητηρίαση κ.λπ.).

Δυστυχώς, το σπασμωδικό σύνδρομο, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται σε διάφορους λόγους (δηλητηρίαση, θερμοπληξία), μπορεί μερικές φορές να αλλάξει τη ζωή ενός ατόμου, ειδικά αν είναι άνδρας και είναι 18 ετών. Στρατιωτική ταυτότητα που εκδίδεται χωρίς στρατιωτική θητεία (σύνδρομο σπασμών στην ιστορία), στερεί εντελώς το δικαίωμα απόκτησης άδειας οδήγησης ή εισαγωγής σε ορισμένα επαγγέλματα (σε ύψος, κοντά σε κινούμενους μηχανισμούς, κοντά σε νερό κ.λπ.). Το να περάσετε από τις αρχές σπάνια δίνει αποτελέσματα, μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρέσετε ένα άρθρο, η αναπηρία "δεν λάμπει" - έτσι ζει ένα άτομο, χωρίς να αισθάνεται ούτε άρρωστος ούτε υγιής.

Σε άτομα που πίνουν, το σπασμωδικό σύνδρομο ονομάζεται συχνά αλκοολική επιληψία, είναι πιο εύκολο να πούμε. Ωστόσο, πιθανώς όλοι γνωρίζουν ότι οι σπασμοί στους αλκοολικούς εμφανίζονται μετά από μακρά φαγοπότι και μια τέτοια «επιληψία» εξαφανίζεται όταν ένα άτομο σταματήσει να πίνει εντελώς, επομένως αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να θεραπευτεί με ανακαλλιέργεια ή άλλη μέθοδο αντιμετώπισης του πράσινου φιδιού.

Και ένα παιδί μπορεί να ξεπεράσει

Η παιδική επιληψία είναι πιο συχνή από καθιερωμένη διάγνωση αυτή η ασθένειαστους ενήλικες, επιπλέον, η ίδια η ασθένεια έχει επίσης μια σειρά από διαφορές, για παράδειγμα, άλλες αιτίες και διαφορετική πορεία. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της επιληψίας μπορεί να εκδηλωθούν μόνο με απουσίες, οι οποίες είναι συχνές (πολλές φορές την ημέρα) κρίσεις πολύ βραχυπρόθεσμη απώλειασυνείδηση ​​χωρίς πτώση, σπασμοί, αφρός, υπνηλία και άλλα σημάδια. Το παιδί, χωρίς να διακόψει την εργασία που ξεκίνησε, σβήνει για λίγα δευτερόλεπτα, κοιτάζει σε ένα σημείο ή γουρλώνει τα μάτια του, παγώνει και μετά, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, συνεχίζει να μελετά ή να μιλάει περαιτέρω, χωρίς καν να υποψιάζεται ότι ήταν». απών» για 10 δευτερόλεπτα.

Η παιδική επιληψία συχνά θεωρείται σπασμωδικό σύνδρομο λόγω πυρετού ή άλλων αιτιών. Σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται η προέλευση των επιληπτικών κρίσεων, οι γονείς μπορούν να υπολογίζουν σε μια πλήρη θεραπεία: η αιτία εξαλείφεται - το παιδί είναι υγιές (αν και οι εμπύρετοι σπασμοί δεν απαιτούν ξεχωριστή θεραπεία).

Η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη με την παιδική επιληψία, η αιτιολογία της οποίας παραμένει άγνωστη και η συχνότητα των κρίσεων δεν μειώνεται. Τέτοια παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς και να αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσον αφορά τα έντυπα απουσίας, τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να τα έχουν, αρρωσταίνουν κάπου πριν από το ίδιο το σχολείο ή στην πρώτη τάξη, υποφέρουν για κάποιο χρονικό διάστημα (5-6-7 χρόνια), μετά αρχίζουν να επισκέπτονται λιγότερο οι κρίσεις και λιγότερο, και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς ("τα παιδιά ξεπερνούν" - λένε οι άνθρωποι). Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απουσίες μετατρέπονται σε άλλες παραλλαγές της ασθένειας "πέφτοντας".

Βίντεο: σπασμοί στα παιδιά - Δρ Komarovsky

Δεν είναι τόσο απλό

Υπάρχει θεραπεία για την επιληψία; Φυσικά και αντιμετωπίζεται. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, το αν μπορεί να αναμένεται πλήρης εξάλειψη της νόσου είναι ένα άλλο ερώτημα.

Η θεραπεία της επιληψίας εξαρτάται από τα αίτια των κρίσεων, τη μορφή της νόσου, τον εντοπισμό της παθολογικής εστίας, επομένως, πριν προχωρήσει στην εργασία, ο ασθενής με επιληψία εξετάζεται διεξοδικά (EEG, MRI, CT, υπερηχογράφημα ήπατος και νεφρών, εργαστηριακές εξετάσεις, ΗΚΓ κ.λπ.) . Όλα αυτά γίνονται για να:

1. Προσδιορίστε την αιτία - μπορεί να είναι δυνατό να εξαλειφθεί γρήγορα εάν οι σπασμοί προκαλούνται από όγκο, ανεύρυσμα, κύστη κ.λπ.
2. Προσδιορίστε πώς θα αντιμετωπιστεί ο ασθενής: στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, ποια μέτρα θα στοχεύουν στην επίλυση του προβλήματος - συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία.
3. Πάρτε φάρμακα και ταυτόχρονα εξηγήστε στους συγγενείς ποιο μπορεί να είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα και ποιες παρενέργειες πρέπει να αποφεύγονται όταν τα παίρνετε στο σπίτι.
4. Για να παρέχονται πλήρως στον ασθενή οι προϋποθέσεις για την πρόληψη μιας επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται τι είναι χρήσιμο για αυτόν, τι είναι επιβλαβές, πώς να συμπεριφέρεται στο σπίτι και στη δουλειά (ή στη μελέτη), ποιο επάγγελμα να επιλέξει. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός διδάσκει τον ασθενή να φροντίζει τον εαυτό του.

Για να μην προκληθούν επιληπτικές κρίσεις, ένας ασθενής με επιληψία πρέπει να κοιμάται αρκετά, να μην είναι νευρικός για μικροπράγματα, να αποφεύγει την υπερβολική επιρροή υψηλές θερμοκρασίες, μην καταπονείστε υπερβολικά και λάβετε πολύ σοβαρά υπόψη τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Χάπια και ριζική αποβολή

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών δισκίων, τα οποία συνταγογραφεί ο θεράπων ιατρός σε ειδικό έντυπο και τα οποία δεν πωλούνται ελεύθερα στα φαρμακεία. Αυτό μπορεί να είναι καρβαμαζεπίνη, σπασμός, διφενίνη, φαινοβαρβιτάλη κ.λπ. (ανάλογα με τη φύση των κρίσεων και τη μορφή της επιληψίας). Τα tablet έχουν παρενέργειες, προκαλούν υπνηλία, επιβραδύνουν, μειώνουν την προσοχή και η απότομη ακύρωσή τους (με δική τους πρωτοβουλία) οδηγεί σε αύξηση ή επανάληψη των κρίσεων (αν, χάρη στα φάρμακα, ήταν δυνατή η αντιμετώπιση της νόσου).

Δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι ο ορισμός των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση είναι απλή εργασία. Φυσικά, εάν η αιτία της επιληψίας είναι ένα ανεύρυσμα ενός εγκεφαλικού αγγείου, ένας όγκος στον εγκέφαλο, ένα απόστημα, τότε όλα είναι ξεκάθαρα εδώ: μια επιτυχημένη επέμβαση θα σώσει τον ασθενή από μια επίκτητη ασθένεια - συμπτωματική επιληψία.

Είναι δύσκολο να λυθεί το πρόβλημα με τους σπασμούς, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται σε μια παθολογία αόρατη στο μάτι, ή ακόμα χειρότερα, εάν η προέλευση της νόσου παραμένει μυστήριο. Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, αναγκάζονται να ζουν με χάπια.

Υποτιθεμένος χειρουργική επέμβαση- σκληρή δουλειά τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις που πραγματοποιούνται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων για τη μελέτη του μεταβολισμού του εγκεφάλου), να αναπτύξετε μια τακτική (κρανιοτομή;), να συμμετάσχετε σχετικούς ειδικούς.

Ο πιο συνηθισμένος υποψήφιος για χειρουργική θεραπεία είναι η επιληψία του κροταφικού λοβού, η οποία δεν είναι μόνο σοβαρή, αλλά οδηγεί και σε αλλαγές προσωπικότητας.

Η ζωή πρέπει να είναι πλήρης

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία της επιληψίας να φέρουμε τη ζωή του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο κοντά σε μια γεμάτη και πλούσια, πλούσια σε ενδιαφέροντα γεγονότα, ώστε να μην αισθάνεται ελαττωματικό. Οι συζητήσεις με τον γιατρό, τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα, η προσοχή στις επαγγελματικές δραστηριότητες του ασθενούς βοηθούν με πολλούς τρόπους στην επίλυση τέτοιων προβλημάτων. Επιπλέον, ο ασθενής διδάσκεται πώς να συμπεριφέρεται ώστε να μην προκαλέσει ο ίδιος επίθεση:

• Πείτε για την προτιμώμενη δίαιτα (δίαιτα γάλακτος-λαχανικών).
• Απαγόρευση της χρήσης αλκοολούχων ποτών και του καπνίσματος.
• Δεν συνιστάται συχνή χρήσηισχυρό "τσάι-καφέ"?
• Συνιστάται να αποφεύγετε όλες τις υπερβολές που έχουν το πρόθεμα «πάνω» (υπερφαγία, υποθερμία, υπερθέρμανση).

Ιδιαίτερα προβλήματα προκύπτουν όταν ο ασθενής εργάζεται, επειδή μια ομάδα αναπηρίας δέχεται άτομα που δεν μπορούν πλέον να εργαστούν (συχνοί σπασμοί). Πολλοί ασθενείς με επιληψία μπορούν να κάνουν εργασίες που δεν σχετίζονται με το ύψος, τους μηχανισμούς εν κινήσει, τις υψηλές θερμοκρασίες κ.λπ., αλλά πώς θα συνδυαστεί αυτό με την εκπαίδευση και τα προσόντα τους; Γενικά, μπορεί να είναι πολύ, πολύ δύσκολο για έναν ασθενή να αλλάξει ή να βρει δουλειά, οι γιατροί συχνά φοβούνται να υπογράψουν ένα κομμάτι χαρτί και με δικό τους κίνδυνο και κίνδυνο, ούτε ο εργοδότης θέλει να το αναλάβει.. Και σύμφωνα με τους κανόνες, η ικανότητα εργασίας και η αναπηρία εξαρτώνται από τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, τη μορφή της νόσου, την ώρα της ημέρας, όταν εμφανίζεται μια κρίση. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει σπασμούς τη νύχτα απαλλάσσεται από τις νυχτερινές βάρδιες και τα επαγγελματικά ταξίδια και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε την ημέραόρια επαγγελματική δραστηριότητα(μια ολόκληρη λίστα περιορισμών). Οι συχνές κρίσεις με αλλαγές προσωπικότητας εγείρουν το ζήτημα της απόκτησης ομάδας αναπηρίας.

Δεν θα είμαστε πονηροί αν πούμε ότι δεν είναι πραγματικά εύκολο για έναν ασθενή με επιληψία να ζήσει, γιατί όλοι θέλουν να πετύχουν κάτι στη ζωή, να μορφωθούν, να ακολουθήσουν καριέρα, να χτίσουν ένα σπίτι, να κερδίσουν χρήματα πλούτος. Πολλοί άνθρωποι που λόγω της νιότης τους, λόγω κάποιων συνθηκών, είχαν κολλήσει με το «epi» (και υπήρχε απλώς ένα σπασμωδικό σύνδρομο), αναγκάζονται να αποδεικνύουν συνεχώς ότι είναι φυσιολογικοί, ότι δεν έχουν γίνει κρίσεις για 10 ή 20 χρόνια, και γράφονται επίμονα ότι δεν μπορείς να δουλέψεις κοντά στο νερό, κοντά στη φωτιά κ.λπ. Τότε μπορεί κανείς να φανταστεί πώς είναι για ένα άτομο όταν συμβαίνουν αυτές οι κρίσεις, επομένως, η θεραπεία δεν πρέπει να αποφεύγεται με κανέναν τρόπο, είναι καλύτερα αυτή η ασθένεια να κρύβεται βαθιά εάν δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς.

Η επιληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις, τα αίτια των οποίων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Από μόνη της, η επιληπτική κρίση είναι μια κλινική εκδήλωση μιας ειδικής κατηγορίας εγκεφαλικών νευρώνων που είναι σε περίσσεια και προκαλούν διάφορα είδη παθολογικών φαινομένων, μεταξύ των οποίων τα πιο εμφανή είναι: αλλαγές στη συνείδηση, κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές, αποτυχίες στο αυτόνομο σύστημα. .

Ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της επιληψίας, διακρίνονται δύο μεγάλες κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων: μερικές (οι οποίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εστιακές και τοπικές). γενικευμένη.

Οι επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Απλό: προχωρήστε χωρίς καμία σοβαρή βλάβη της συνείδησης, αλλά με εμφανή κινητικά, νοητικά και αυτόνομα συμπτώματαεπιληψία;
• Πολύπλοκο: προχωρήστε με μια σαφή απόκλιση στο μυαλό του ασθενούς.

Όσον αφορά τις πρωτογενείς γενικευμένες κρίσεις, καλύπτουν αμέσως δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κρίσεων περιλαμβάνουν:

• κλονική?
• απουσίες (άτυπες και τυπικές).
• μυοκλονική;
• τόνικ;
• Ατονική?
• τονικοκλονικές κρίσεις.

Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί για τις επιληπτικές κρίσεις, τα σημάδια των οποίων δεν μπορούν να ταξινομηθούν, καθώς δεν εμπίπτουν σε κανέναν από τους τύπους που περιγράφονται παραπάνω. Τέτοιες άτυπες κρίσεις περιλαμβάνουν νεοτονικές κρίσεις με τη μορφή ακούσιων ρυθμικών κινήσεων των ματιών ή κινήσεων μάσησης.

Διάγνωση επιληψίας

Η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται σε διάφορα δεδομένα ιατρικού ιστορικού, καθώς και σε μια φυσική εξέταση, που ελήφθησαν δεδομένα EEG, CT, MRI. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία επιληπτικών κρίσεων από διαγνωστικό ιατρό προσδιορίζεται με βάση το ιστορικό και τα κλινικά δεδομένα του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών (κυρίως οργάνων και εργαστηριακών).

Το δεύτερο σημαντικό βήμα θα είναι η διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης με τη δυνατότητα να εντοπιστεί ακριβώς ο τύπος της επιληπτικής κρίσης και η μορφή της. Ο γιατρός πρέπει απαραιτήτως να ενημερώσει τον ασθενή για το τι ημερήσιο σχήμα πρέπει να τηρεί, ποια φάρμακα πρέπει να παίρνει και αν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.

Αν και η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται στα ληφθέντα κλινικά δεδομένα, θα πρέπει να είναι γνωστό ότι ελλείψει κλινικού χαρακτηριστικού της επιληψίας, η κατάλληλη διάγνωση δεν θα γίνει μόνο με βάση την ανιχνευόμενη επιληπτική δραστηριότητα που ανιχνεύεται στο ΗΕΓ.

Διαγνωστικά ΗΕΓ

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από επιληπτολόγους ή νευρολόγους. Η κύρια μέθοδος εξέτασης ασθενών με αυτή τη διάγνωση θεωρείται ΗΕΓ. Όπως γνωρίζετε, αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις, πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με υποψία επιληψίας προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί το γεγονός της επιληπτικής δραστηριότητας.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων τύπων επιληπτικής δραστηριότητας, μιλούν για τύπους οξέων κυμάτων, αιχμές και δύο συμπλέγματα: μια κορυφή και ένα αργό κύμα. απότομο κύμα και αργό κύμα.

Μέχρι σήμερα, οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν ΗΕΓ υπολογιστή βοηθούν στον εντοπισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής πηγής. Για παράδειγμα, τη στιγμή της προσβολής, το ΗΕΓ βοηθά στην καταγραφή της επιληπτικής δραστηριότητας, ενώ κατά τη διάρκεια της μεσοδόχου, τέτοια δραστηριότητα ανιχνεύεται μόνο στο 50-55% των ασθενών.

Το ΗΕΓ, μαζί με τις λειτουργικές εξετάσεις που γίνονται, βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Πρέπει να πούμε ότι εάν το ΗΕΓ δεν αποκάλυψε επιληπτική δραστηριότητα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει επιληψία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετη εξέταση ή, εναλλακτικά, παρακολούθηση βίντεο μετά το ΗΕΓ.

MRI διάγνωση

Στη διάγνωση αυτής της νόσου, μεγάλη σημασία έχουν οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης, που παρουσιάζονται με τη μορφή μαγνητικής τομογραφίας, που παρουσιάζονται σε όλους ανεξαιρέτως, ειδικά σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν τοπική έναρξη επιληπτικής κρίσης. Είναι η μαγνητική τομογραφία που βοηθά στην επιβεβαίωση της κατάλληλης διάγνωσης, καθώς και στον εντοπισμό των αιτιών που προκάλεσαν τη νόσο.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας υποδεικνύουν την παρουσία αιτιολογικών παραγόντων της επιληψίας. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία ενδείκνυται να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία. Υποβάλλονται επίσης σε μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση των προσβεβλημένων περιοχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συχνά, σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες μπορεί να είναι εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ ή εξέταση του βυθού.

Κλινική εικόνα της επιληψίας

Η κλινική επιληψίας κάνει λόγο για τρεις περιόδους:

• ictal (στιγμή επίθεσης).
• postictal (τη στιγμή μετά την επίθεση· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, εκτός από εκείνα τα συμπτώματα που υποδηλώνουν σαφώς επιληψία: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη)).
• interictal (χρόνος μεταξύ των επιθέσεων).

Εκτός από τις περιόδους επιληπτικών κρίσεων, υπάρχουν διάφοροι τύποι αύρων που συνοδεύουν μια μερική επιληπτική κρίση, μεταξύ τέτοιων αύρων: κινητική, ομιλία, βλαστική, νοητική, αισθητηριακή.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της επιληψίας περιλαμβάνουν:

• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• γενική αδυναμία?
• αίσθημα συμπίεσης στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα.
• μούδιασμα των χειλιών και της γλώσσας?
• αίσθημα συνεχούς υπνηλίας.
• ηχητικές παραισθήσεις?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• οσφρητικά παροξυσμά.

Όπως γνωρίζετε, μερικές επιληπτικές κρίσεις σύνθετου τύπου συμβαίνουν συχνότερα με την εκτέλεση των λεγόμενων αυτοματοποιημένων κινήσεων, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές των ασθενών με επιληψία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κανονική επικοινωνία με τον ασθενή δεν θα λειτουργήσει ή είναι αρκετά δύσκολη.

Διάγραμμα δευτερογενούς γενικευμένης κρίσης

• Αν μιλάμε για δευτερεύουσα γενικευμένη επίθεση, τότε ξεκινά πολύ απότομα και αυθόρμητα. Μόνο λίγα δευτερόλεπτα ο ασθενής αισθάνεται την αύρα, μετά από την οποία υπάρχει απώλεια συνείδησης και ο ασθενής πέφτει. Ο ασθενής πέφτει στο πάτωμα με μια κραυγή εγγενή σε αυτόν, η οποία εξηγείται από έναν σπασμό της γλωττίδας και μια ισχυρή σπασμωδική σύσπαση των μυών που βρίσκονται στο στήθος.
• Ακολουθεί η τονική φάση, η οποία ονομάζεται έτσι λόγω των τονικών σπασμών. Αυτός ο τύπος σπασμών τεντώνει τον κορμό και τα άκρα ενός ασθενούς με έντονο χαρακτηριστικό της επιληψίας. μυϊκή ένταση. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως το κεφάλι πέφτει προς τα πίσω ή γυρίζει στο πλάι, η αναπνοή επιβραδύνεται, οι φλέβες στον λαιμό πρήζονται, το πρόσωπο χλωμό, εμφανίζεται αργά κυάνωση, η γνάθος του ασθενούς συμπιέζεται σφιχτά.
• Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 20 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, εμφανίζεται η φάση μιας πραγματικής επιληπτικής κρίσης, η οποία συνοδεύεται από σπασμούς κλονικού τύπου, θορυβώδη αναπνοή και συχνά εμφανίζεται αφρός από το στόμα στους ασθενείς. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 3 λεπτά. Πριν την ολοκλήρωσή του, η συχνότητα των κρίσεων αρχίζει να μειώνεται αισθητά, με αποτέλεσμα οι μύες να χαλαρώνουν πλήρως, μέχρι την αδυναμία του ασθενούς να ανταποκριθεί σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Μετά την προσβολή, οι κόρες των ματιών παραμένουν διεσταλμένες, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στην ακτινοβολία φωτός, όπως επίσης δεν υπάρχουν τενοντιακά αντανακλαστικά.

Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί για δύο ειδικές ποικιλίες πρωτογενών γενικευμένων κρίσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τη συμμετοχή δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Μιλάμε για απουσίες και τονικοκλονικές κρίσεις. Συνήθως, οι απουσίες είναι εγγενείς στην επιληψία στα παιδιά. Χαρακτηρίζονται από μια απότομη αλλά γρήγορη διακοπή της δραστηριότητας του παιδιού (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, μάθησης ή παιχνιδιού). Με τις απουσίες, το παιδί ξαφνικά παγώνει και σταματά να ανταποκρίνεται εξωτερικά ερεθίσματα, παύει να ανταποκρίνεται, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα συνεχίζει να κάνει ό,τι έκανε πριν την επίθεση. Τα παιδιά συνήθως δεν συνειδητοποιούν ότι κάτι τους συνέβη, δεν θυμούνται τις κρίσεις τους. Με τη συχνότητά τους, οι απουσίες μπορεί να φτάσουν τις 10-20 φορές την ημέρα.

Διαφορική Διάγνωση

Οι επιληπτικές κρίσεις πρέπει να διαφοροποιούνται από τις μη επιληπτικές καταστάσεις, οι οποίες είναι συγκοπή, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και ψυχογενείς κρίσεις.

Θεραπεία επιληψίας

Οποιαδήποτε θεραπεία ασθενούς επιλεγεί από ειδικό, πρώτα από όλα, θα έχει ως στόχο τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και τη βελτίωση της ζωής του ασθενούς. Στο μέλλον, στο στάδιο της ύφεσης, ο γιατρός θα απογαλακτίσει τον ασθενή από τη λήψη φαρμάκων.

Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις (στο 70-75%) ο ασθενής αναρρώνει - οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν. Πριν συνταγογραφήσουν μια ολόκληρη λίστα φαρμάκων, οι γιατροί διεξάγουν ενδελεχής εξέταση, αναλύστε τα ληφθέντα δεδομένα MRI ή EEG.

Συνήθως, οι γιατροί ενημερώνουν πάντα όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και τα μέλη της οικογένειάς του για το πώς να παίρνουν σωστά τα φάρμακα και για τις πιθανές παρενέργειές τους. Η νοσηλεία θα είναι απαραίτητη μόνο εάν η επιληπτική κρίση έχει αναπτυχθεί για πρώτη φορά στη ζωή ή εάν υπάρχει ήδη επιληπτική κατάσταση. Επίσης νοσηλεύεται σε περίπτωση ανάγκης χειρουργικής επέμβασης.

Σημαντική στη φαρμακευτική θεραπεία είναι η μονοθεραπεία - όταν συνταγογραφείται ένα μόνο φάρμακο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις με περαιτέρω αύξηση μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανακούφισης των επιληπτικών κρίσεων. Εάν οι δόσεις ενός τέτοιου φαρμάκου δεν είναι αρκετές, τότε ο γιατρός ελέγχει πώς αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για αυτόν τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνει τη δόση ή συνταγογραφεί άλλο φάρμακο.

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου που συνταγογραφείται κατά των επιληπτικών κρίσεων υποχρεώνει τον ασθενή να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της συγκέντρωσής του στο αίμα. Συνήθως τα πιο κοινά φάρμακα θα είναι: πρεγκαμπαλίνη, βαλπροϊκό οξύ, λεβετιρακετάμη, τοπιραμάτη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη. Η χρήση όλων αυτών των φαρμάκων συνταγογραφείται με ελάχιστες δόσεις.

Εάν η επιληψία διαγνώστηκε για πρώτη φορά, τότε συνταγογραφούνται για θεραπεία παραδοσιακά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη ή το βαλπροϊκό οξύ. Πρόσφατα, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η λεβετιρακετάμη, η τοπιραμάτη και η οξκαρβαζελίνη έχουν γίνει πολύ δημοφιλή. Συνταγογραφούνται ως μέρος της διέλευσης της μονοθεραπείας.

Όταν επιλέγετε μεταξύ παραδοσιακών και σύγχρονων φαρμάκων, πρέπει να θυμάστε μεμονωμένα χαρακτηριστικάενός ατόμου, σχετικά με την ατομική του ανοχή, τους δείκτες ηλικίας και φύλου.

Εάν μιλάμε για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων άγνωστης προέλευσης, τότε πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται η χρήση βαλπροϊκού οξέος. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποιο φάρμακο συνταγογραφείται, οι γιατροί προσπαθούν πάντα να το συνταγογραφούν σε ελάχιστες δόσεις και με ελάχιστη συχνότηταυποδοχή (κατά κανόνα, όχι περισσότερες από 2 φορές την ημέρα).

Λόγω της σταθερής συγκέντρωσης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται στο πλάσμα του ασθενούς, η δράση του είναι πιο αποτελεσματική. Όπως είναι γνωστό, η δόση που χορηγείται στο σώμα ενός ηλικιωμένου ασθενούς διαφέρει πολύ περισσότερο υψηλή συγκέντρωσηαπό την ίδια δόση, αλλά ισχύει για νεαρό ή μεσήλικα ασθενή. Σε κάθε περίπτωση, η μονοθεραπεία θα ξεκινήσει με ελάχιστες δόσεις και με περαιτέρω τιτλοποίηση. Ακυρώστε το φάρμακο τόσο σταδιακά όσο χορηγείται. Η διάρκεια της μονοθεραπείας θα εξαρτηθεί από τη μορφή της ίδιας της επιληψίας, την πρόγνωση για ανάκαμψη και την πρόγνωση για την επανέναρξη των επιληπτικών κρίσεων.

Αυτός ο τύπος επιληψίας, ως ανθεκτικός στα φάρμακα (χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες κρίσεις), θα πρέπει να εξετάζεται επιπρόσθετα για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία στο μέλλον. Η φαρμακοανθεκτική επιληψία δεν επιδέχεται μονοθεραπεία, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι επίσης αναποτελεσματικά. Αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Πριν από την επέμβαση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ΗΕΓ προκειμένου να καταγράψουν τις κρίσεις και να λάβουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τη θέση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της επιληπτογενούς ζώνης. Το τελευταίο μπορεί επίσης να διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι γιατροί προσδιορίζουν τελικά τη φύση της νόσου και τι είδους χειρουργική επέμβαση θα χρειαστεί σε αυτή την περίπτωση. Μεταξύ των πιο κοινών λειτουργιών:

• αφαίρεση επιληπτογόνου εγκεφαλικού ιστού (με τοπεκτομή του φλοιού, ημισφαιρεκτομή ή λοβεκτομή).
• καλοστομία;
• επιλεκτική χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, αμυγδαλή-ιπποκαμπεκτομή).
• στερεοταξική παρέμβαση?
• διέγερση του πνευμονογαστρικού.

Κάθε είδος επέμβασης έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις. Μία από τις παραπάνω επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές, σε νευροχειρουργικά τμήματα, όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός και όπου ειδικοί υψηλά καταρτισμένοι στην εργασία τους.

Πρόγνωση επιληψίας

Η πρόγνωση για την ανάρρωση και την περαιτέρω δραστηριότητα του τοκετού του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα των κρίσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι επιληπτικές κρίσεις σπάνια εμφανίζονται στο στάδιο της ύφεσης, πιο συχνά τη νύχτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής παραμένει ικανός και ικανός να εργαστεί, μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις του δραστηριότητες και να ζήσει συνηθισμένη ζωή. Είναι πολύ ανεπιθύμητο για όσους είχαν επιληψία να εργάζονται τη νύχτα και να πηγαίνουν επαγγελματικά ταξίδια. Περιοδικά, οι κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να επαναληφθούν, οι οποίες συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, περιορίζοντας έτσι τη συνήθη ικανότητα εργασίας ενός ατόμου.

Η επιληψία έχει αρνητικό αντίκτυπο σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής, επομένως σήμερα αυτή η ασθένεια είναι ένα από τα σημαντικότερα κοινωνικά και ιατρικά προβλήματα της ανθρωπότητας.

Ένα μεγάλο μειονέκτημα για τη σύγχρονη ιατρική είναι το γεγονός ότι πολύ λίγα είναι ακόμα γνωστά για τη φύση της επιληψίας, πράγμα που σημαίνει ότι είναι επίσης αδύνατη η σωστή ενημέρωση του ασθενούς.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έλαβαν σωστή και έγκαιρη θεραπεία συνεχίζουν να έχουν μια φυσιολογική ζωή.

Πρόληψη της επιληψίας

Το πρώτο πράγμα, προληπτικά μέτραμε την επιληψία, παρέχουν την πρόληψη της ΤΒΙ, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών μολυσματική φύση, μέθη, η σωστή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση πυρετού, που πολλές φορές είναι προάγγελος της πρώτης επιληπτικής κρίσης.

Ανθρώπινη ασθένεια, που εκδηλώνεται με την προδιάθεση του οργανισμού σε ξαφνική έναρξηεπιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι κρίσεις εμφανίζονται ως βραχυπρόθεσμες ακούσιες κρίσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (μερικές κρίσεις) ή σε όλο το σώμα (γενικευμένες κρίσεις) και μερικές φορές συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης και απώλεια ελέγχου του εντέρου ή Κύστη. Η διάγνωση τίθεται όταν οι κρίσεις υποτροπιάζουν και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της επιληψίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία επηρεάζει παιδιά και ηλικιωμένους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία και ενήλικες.

Βασικά γεγονότα:

• Μία μεμονωμένη κρίση δεν σημαίνει επιληψία (σε όλο τον κόσμο, έως και 10% των ανθρώπων έχουν παρουσιάσει μία κρίση στη ζωή τους). Ο ορισμός της επιληψίας ισχύει για 2 ή περισσότερες απρόκλητες κρίσεις.
• Περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από επιληψία, μια από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες παγκοσμίως.
• Σχεδόν το 80% των ατόμων με επιληψία ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.
• Η επιληψία είναι θεραπεύσιμη στο 70% περίπου των περιπτώσεων.
• Ωστόσο, τα τρία τέταρτα των ατόμων με αυτή την ασθένεια στις αναπτυσσόμενες χώρες δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια. Κατά την επιληψία διακρίνονται οι μη σπασμωδικές περίοδοι και μάλιστα επιληπτική κρίση- εναλλάσσονται. Στο σωστή θεραπείαμπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια της ύφεσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Η επιληψία έχει πολλές ποικιλίες με διαφορετική πορεία.

Η επιληψία είναι τόσο περίπλοκη και σύνθετη ασθένειαότι στη νευρολογία προέκυψε ακόμη και μια ειδική κατεύθυνση - η επιληπτολογία. Οι επιληπτολόγοι μελετούν τα πρότυπα εμφάνισης, κλινική πορείαασθένειες, αναζητούν νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία και την πρόληψη. Για θεραπεία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο επιληπτολόγο.

Επιληπτικές κρίσεις

Οι κρίσεις υπάρχουν σε δεκάδες ποικιλίες. Επομένως, εδώ περιγράφουμε μόνο τις πιο τυπικές ποικιλίες. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται γενικευμένη τονικοκλονική κρίση. Οι λεγόμενοι σπασμοί με απώλεια συνείδησης. Η επίθεση συνοδεύεται από συσπάσεις των άκρων, ένταση στους μύες. Είναι όμορφο σοβαρή πορείαεπιληπτική κρίση, έτσι αντιπροσωπεύεται συνήθως η επιληψία.

Υπάρχουν μυοκλονικές κρίσεις. Διακρίνονται από μια καθαρή συνείδηση ​​και εκδηλώνονται σε συσπάσεις οποιουδήποτε άκρου ή μέρους του σώματος, λιγότερο συχνά - ολόκληρου του σώματος. Εάν τη στιγμή της επίθεσης ο ασθενής κρατά κάτι στα χέρια του, τότε μπορεί να ρίξει αυτό το αντικείμενο. Εάν οι συσπάσεις επηρεάσουν τα κάτω άκρα, ο ασθενής χάνει την ισορροπία του.

τονωτικές κρίσεις- Πρόκειται για κρίσεις με παρατεταμένη ένταση σε ξεχωριστό σημείο του σώματος. Εξωτερικά εκδηλώνεται με τρέμουλο αυτού του μέρους του σώματος. Ταυτόχρονα, η ομιλία είναι φυσιολογική, η συνείδηση ​​είναι καθαρή.

Υπάρχουν κρίσεις που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά - μοιάζουν με σύντομο τρέμουλο. Μπορεί να συνοδεύονται από αφύσικη εξάπλωση των χεριών ή των ποδιών στα πλάγια. Μερικές φορές το παιδί, αντίθετα, φαίνεται να συρρικνώνεται σε μια μπάλα. Σε αυτή την περίπτωση, περίοδοι έντασης εναλλάσσονται με μυϊκή χαλάρωση καθ' όλη τη διάρκεια της επίθεσης.

Ένας άλλος τύπος παιδικών επιληπτικών κρίσεων - απουσίες. Αυτό είναι το όνομα του παγώματος σε οποιαδήποτε θέση με έλλειψη αντίδρασης στην έκκληση προς το παιδί. Τα κύρια σημάδια είναι το τρέμουλο οποιουδήποτε μέλους με ασύμμετρη μυϊκή ένταση. Εάν παρατηρηθούν ασύμμετροι τρόμοι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τότε ο γιατρός θα πρέπει να υποψιαστεί βλάβη σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Επιληπτικές κρίσεις και επιληψία

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν συνοδεύουν πάντα την επιληψία. Οι κρίσεις είναι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών. Εμφανίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής - εμπύρετο. Οι επιληπτικές κρίσεις συνοδεύουν διάφορες μολυσματικές και μη μεταδοτικές ασθένειες, παρατηρούνται σε περίπτωση δηλητηρίασης, με φόντο αφυδάτωσης, με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Με εξωτερικά σημάδια, μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε τους σπασμούς από τους άλλους. κινητικές διαταραχές, από απώλεια συνείδησης, από αύρα ημικρανίας, από εκδήλωση ψυχιατρικές παθήσεις. Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας επιληπτικής κρίσης και ενός παροξυσμού που χαρακτηρίζει οποιαδήποτε άλλη ασθένεια είναι ο αυθορμητισμός. Στην επιληψία, σχεδόν οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει κρίση, από έντονα φώτα και τρεμόπαιγμα έως βαθιά αναπνοή.

Συμπεριφορά κατά τη διάρκεια επίθεσης

Οι περισσότερες από τις κρίσεις τελειώνουν με ασφάλεια από μόνες τους, χωρίς να βλάψουν τον ασθενή. Μια μέση κρίση διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Το πρώτο πράγμα που μπορεί να γίνει για να βοηθήσει τον ασθενή (όσο κακό κι αν φαίνεται) είναι να καλέσει ένα ασθενοφόρο, να εξασφαλίσει ελεύθερη αναπνοή και να προστατέψει από τραυματισμό. ασθενοφόροΕίναι λογικό να καλέσετε αγνώστους. Είναι σημαντικό να θυμάστε όλες τις λεπτομέρειες των επιληπτικών κρίσεων, εάν είναι δυνατόν, τότε αξίζει να καταγράψετε τα συμπτώματα σε βίντεο. Αυτό θα διευκολύνει πολύ τον γιατρό να κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση και διάγνωση της μορφής της επιληψίας. Εάν συνέβη μια επίθεση σε έναν φίλο που γνωρίζει για την ασθένειά του και δεν θεωρεί απαραίτητο να καλέσει γιατρό, τότε δεν χρειάζεται να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ο ασθενής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να απομακρυνθεί ή να απομακρυνθεί από αιχμηρά αντικείμενα που τρυπούν, ασταθείς ή επικίνδυνες δομές. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να κάθεται ή να ξαπλώνει σε μια επίπεδη, ασφαλή, οριζόντια επιφάνεια. Δεν μπορείτε να κρατήσετε τον ασθενή με το ζόρι. Να παρέχει κανονική αναπνοή, πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι και να παρακολουθεί την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα.

Η πιο δημοφιλής συμβουλή που δίνουν οι κάτοικοι της πόλης είναι να ανοίξετε τα σαγόνια σας. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί προειδοποιούν: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το κάνετε αυτό, ειδικά με ένα σκληρό αντικείμενο. Ο κίνδυνος τραυματισμού είναι εξαιρετικά υψηλός.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής συχνά βιώνει υπνηλία, κόπωση και επιθυμία για ξεκούραση. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει τις αισθήσεις του, ότι καταλαβαίνει τι συνέβη και ότι μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μόνο του. Συνιστάται ο έλεγχος της ομιλίας και των κινήσεων των άκρων. Για να εκτιμήσετε την κατάσταση του ασθενούς, αρκεί να του κάνετε τις πιο απλές ερωτήσεις, να του ζητήσετε να δώσει το όνομα, την ηλικία, τη διεύθυνσή του. Στην πορεία, πρέπει να αξιολογήσετε τη σαφήνεια των κινήσεων. Εάν υπάρχουν σημάδια μειωμένης συνείδησης ή κινητικές διαταραχές, δεν πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει, να φάει ή να πηγαίνει μόνος του στο σπίτι.

Ορισμένες κρίσεις, όπως οι κρίσεις απουσίας, δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Αρκεί να περιμένεις μέχρι να τελειώσει η επίθεση.

Διάγνωση επιληψίας

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση υποτίθεται με βάση την κλινική εικόνα όταν εξετάζεται από νευρολόγο. Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Το ΗΕΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτή η εξέταση επιτρέπει όχι μόνο τη διαπίστωση της παρουσίας επιληψίας, αλλά και τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης μορφής.

Οι γιατροί μας

Θεραπεία επιληψίας

Η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά τη διάγνωση. Με μία μόνο επίθεση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πρόκειται για ένα μόνο επεισόδιο.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Αυτά είναι συγκεκριμένα ισχυρά φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο για πλήρη εμπιστοσύνηστη διάγνωση. Εάν η διάγνωση είναι ανακριβής και στη μη σπασμωδική περίοδο ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, τότε ο γιατρός λαμβάνει μια ατομική απόφαση. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες είναι αποδεκτό να μην πραγματοποιηθεί θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, διορίστε δυναμική επιτήρηση. Συνήθως, σε δύσκολες καταστάσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Η διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμη και με συχνές παροξύνσεις. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν επηρεάζεται από την επείγουσα συνταγογράφηση φαρμάκων - είναι πολύ πιο σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Θεραπεία επιληψίαςξεκινήστε με ένα φάρμακο. Εάν τα φάρμακα ευρέος φάσματος δεν βοηθούν, τότε συνταγογραφούνται πιο συγκεκριμένα φάρμακα. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα αξιολογείται. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή είναι ανεπαρκές, τότε συνταγογραφείται άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο. Η επιλογή της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει πολύ. Εάν δεν υπάρξουν παροξύνσεις κατά τη διάρκεια πολλών ετών θεραπείας, τότε τα φάρμακα μπορούν να ακυρωθούν.

Σε δύσκολες περιπτώσεις όπου τυπική θεραπείαανεπαρκής, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει στεροειδείς ορμόνες, μια ειδική κετογονική δίαιτα. Σε ειδικές περιπτώσεις προσφέρεται στον ασθενή νευροχειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιληψία εξαφανίζεται από μόνη της. Αυτό παρατηρείται μερικές φορές σε εφηβικές κρίσεις. Αλλά το γεγονός ότι η επιληψία μερικές φορές (όχι πάντα) υποχωρεί από μόνη της δεν αναιρεί την ανάγκη για θεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις, να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια.

Θεραπεία της επιληψίας και όλες οι απαραίτητες εξετάσεις - στην κλινική CELT. Το να βλέπεις επαγγελματίες είναι η έξυπνη επιλογή. Εμπιστευτείτε την υγεία σας μόνο σε έμπειρους και καταρτισμένους ειδικούς από την κλινική CELT. Οι προσεκτικοί και φιλικοί γιατροί θα σας βοηθήσουν να αναρρώσετε πιο γρήγορα και να απολαύσετε ξανά τη ζωή.

Σήμερα δεν είναι πλέον μυστικό πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα της επιληψίας γενική εικόνα: μια κρίση είναι πολύ εύκολο να διακριθεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ημικρανία και άλλες ασθένειες του εγκεφάλου. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι συχνά ελλιπή, πριν από την αύρα, οι άντρες μπορεί να εμφανίσουν περισσότερους κρίσεις οι ίδιοι από τις γυναίκες, ενώ στα μικρά παιδιά, η ρολαντική ή άλλες μορφές επιληψίας δεν προκαλούν καθόλου επιληπτικές κρίσεις. Θα είναι χρήσιμο να διαβάσετε για όλα τα συμπτώματα και να θυμάστε πώς διαφέρουν αυτά ή εκείνα τα σημάδια.

Γενικά στοιχεία για την επιληψία

• Η επιληψία προέρχεται από την ελληνική επιληψία, «πιασμένος, αιφνιδιασμένος».
• Ένα άλλο όνομα για μια κρίση επιληψίας είναι «πέσιμο».
• Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα: σκύλοι, γάτες, ποντίκια εμφανίζουν επίσης επιληψία.
• Οι πρώτες περιπτώσεις καταγράφηκαν στην αρχαιότητα, είναι γνωστό ότι ο Ιούλιος Καίσαρας ήταν άρρωστος με αυτό.
• Πολλοί λαμπροί άνθρωποι υπέφεραν από επιληψία από το αρχικό έως το τελικό στάδιο, και μάλιστα πέθαναν από αυτήν: ο Ναπολέων Βοναπάρτης, ο Μέγας Πέτρος, ο δημιουργός της Αλίκης - Λιούις Κάρολ και Φιοντόρ Ντοστογιέφσκι, οι μεγάλοι επιστήμονες Άλφρεντ Νόμπελ και Νοστράδαμος, οι πολιτικοί Μέγας Αλέξανδρος και ο Ουίνστον Τσόρτσιλ.
• Λένε ότι η Jeanne d'Arc είδε τα θεϊκά της οράματα στο στάδιο μιας επιληπτικής κρίσης.

Οι άνθρωποι αποκαλούσαν τα σημάδια της επιληψίας σήμα του Θεού στα παιδιά, αν και πολλοί ενήλικες στάλθηκαν στον πάσσαλο για αυτό κατά τη διάρκεια της Ιεράς Εξέτασης. Γεγονός είναι ότι αν και τα συμπτώματα έχουν μελετηθεί, η φύση της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστή, δηλαδή δεν είναι πάντα ξεκάθαρο τι μπορεί να προκαλέσει επιληψία. Για παράδειγμα, θεωρείται μετατραυματικό εάν συμβεί μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις μερικής επιληψίας, δηλαδή εντοπισμένης, εξακολουθούν να είναι γενετικά προσδιορισμένες.

Τύποι επιληψίας και τα συμπτώματά τους

Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται. Η έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων επιτρέπει τη θεραπεία του 65% των ασθενών, ανδρών και γυναικών, χωρίς υπολειπόμενες εκδηλώσεις. Φυσικά, 100% εγγύηση θεραπείας δίνεται στο αρχικό στάδιο, όταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς.

Έχει διαπιστωθεί ότι η επιληψία εκδηλώνεται ακόμη και στον ύπνο και μπορεί να μεταδοθεί, συχνότερα μέσω της ανδρικής γραμμής, αν και συμβαίνει μετά από αρκετές γενιές. Υπάρχει κίνδυνος το παιδί να εμφανίσει σημάδια της νόσου εάν οι ενήλικες κατά τη στιγμή της σύλληψης είχαν μολυσματικές ασθένειες, σύφιλη ή ήταν μεθυσμένοι.

Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις μερικής επιληψίας εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια επίκτητων παραγόντων - μετά από μώλωπα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο σε ισχυρό στάδιο, μετατραυματική εικόνα, λοιμώξεις ή δηλητηρίαση αίματος με τοξίνες κ.λπ. Για τους λόγους γράψαμε αναλυτικά ξεχωριστά.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους επιληπτικής κρίσης, ή μάλλον την ίδια την ασθένεια, ανάλογα με το πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματά της και ποιες είναι οι αιτίες:

1. Ιδιοπαθής - πρωτοπαθής.
2. Κρυπτογενές - η αιτία δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως.
3. Συμπτωματικό - δευτερογενές, τα σημεία του διαπιστώνονται.
4. Γενικευμένη - επηρεάζει όλα τα μέρη του εγκεφάλου.
5. Εστιακή - επηρεάζει ένα μέρος του εγκεφάλου.

Τα σημάδια της επιληψίας είναι συχνά, αλλά όχι πάντα, ανιχνεύσιμα από το οικογενειακό ιστορικό. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα γίνονται αισθητά ήδη στην παιδική ηλικία, αν και αν η ασθένεια προκαλείται από δευτερογενείς παράγοντες, όπως στη μετατραυματική εικόνα, τότε μπορεί κάλλιστα να είναι στους ενήλικες. Σε κάθε περίπτωση, η συγγενής επιληψία δεν μπορεί να μελετηθεί πλήρως και να διαγνωστεί έως ότου ένα άτομο ενηλικιωθεί.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Θέμα: Διώξε τη ζάλη!

Από: Maria B. ( [email προστατευμένο])

Προς: Διαχείριση Ιστοσελίδας /

Γειά σου! Το όνομά μου είναι
Μαρία, θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε εσάς και τον ιστότοπό σας.

Τελικά, κατάφερα να ξεπεράσω την άδικη ζάλη μου. Οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής, ζω και απολαμβάνω την κάθε στιγμή!

Και εδώ είναι η ιστορία μου

Όταν έγινα 30 ετών, ένιωσα για πρώτη φορά έτσι δυσάρεστα συμπτώματαπως πονοκέφαλο, ζάλη, περιοδική «συμπίεση» της καρδιάς, μερικές φορές απλά δεν υπήρχε αρκετός αέρας. Τα απέδωσα όλα στην καθιστική ζωή, το ακανόνιστο πρόγραμμα, την κακή διατροφή και το κάπνισμα. Γύρισα όλους τους ΩΡΛ γιατρούς της πόλης, όλοι στάλθηκαν σε νευροπαθολόγους, έκαναν ένα σωρό εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία, έλεγξαν τα αιμοφόρα αγγεία και μόνο ανασήκωσαν τους ώμους, και κόστισε πολλά χρήματα ...

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο να διαβάσω στο Διαδίκτυο. Δεν έχεις ιδέα πόσο ευγνώμων της είμαι. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τον κόσμο. Τα τελευταία 2 χρόνια έχω αρχίσει να μετακινούμαι περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω καθημερινά στην εξοχή, τώρα ταξιδεύω και σε όλο τον κόσμο. Και όχι ζαλάδες!

Όποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και γεμάτη ενέργεια ζωή χωρίς ζαλάδες, επιληπτικά επεισόδια, εγκεφαλικά, καρδιακά επεισόδια και υπερτάσεις πίεσης, αφιερώστε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Γενικά συμπτώματα εικόνας

Ίσως αξίζει να ξεκινήσουμε εδώ με το γεγονός ότι ο ίδιος ο ασθενής δεν έχει πλήρη επίγνωση του τι του συμβαίνει: μια κρίση μπορεί να οδηγήσει σε επηρεασμό ή λιποθυμία, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επίθεσης σε ένα όνειρο. Μόνο με τη βοήθεια αυτοπτών μαρτύρων μπορεί κανείς να συγκεντρώσει τα συμπτώματα και να περιγράψει τη χαρακτηριστική εικόνα της νόσου.

Όχι απαραίτητα η επιληψία εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή κρίσης. Συμβαίνει ότι η ασθένεια έχει μια λεγόμενη αύρα, μετά την οποία μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου σπασμοί.

Αύρα (ελληνική "ανάσα") - μια κατάσταση που προηγείται της έναρξης μιας κρίσης. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης και είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της επιληψίας του κροταφικού λοβού μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα άγχους, αδικαιολόγητου ενθουσιασμού. Ανάμεσα στα σημάδια της αύρας είναι οι παραισθήσεις, ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο deja vu, είναι πιθανές γευστικές, ακουστικές και οσφρητικές παραισθήσεις. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει επίσης, η πίεση και άλλα χαρακτηριστικά του σώματός μας αλλάζουν.

Μάλιστα, οι ειδικοί κατατάσσουν τη νόσο σε τρεις τύπους κρίσεων και οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

γενικευμένη επιληπτική κρίση

Αναφέρεται επίσης ως μεγάλο, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας μετατραυματικής εικόνας, ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου και να ενσωματωθεί γενετικά. Από έξω, τα συμπτώματα μιας επίθεσης περιγράφονται ως εξής: ο ασθενής ξαφνικά παγώνει, ίσως στη μέση της πρότασης, μετά ουρλιάζει ή συριγμό απότομα. Το σώμα του αρχίζει να σπάζει και το άτομο δεν χάνει απαραίτητα τις αισθήσεις του. Συνήθως τα μάτια είναι γουρλωμένα ή κλειστά σαν σε όνειρο, η αναπνοή μπορεί να κρατηθεί. Αυτή η κρίση διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.

Τότε το άτομο ανακτά τις αισθήσεις του, με όλα αυτά, χαρακτηρίζεται από ακούσια χαλάρωση των εντέρων, ούρηση. Αυτές οι κρίσεις είναι πιο συχνές σε ενήλικες παρά σε μικρά παιδιά. Για τα μωρά, οι απουσίες είναι πιο συχνές.

Η απουσία είναι ένας τύπος γενικευμένης κρίσης μικρής διάρκειας, που διαρκεί έως και 30 δευτερόλεπτα. Χαρακτηρίζεται από αποσύνδεση της συνείδησης, «βλέμμα που δεν βλέπει». Φαίνεται ότι το άτομο είναι σε λήθαργο ή βαθιά στοχαστικό. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να ποικίλλει από ένα έως εκατοντάδες την ημέρα. Η απουσία αύρας δεν είναι χαρακτηριστική, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από συσπάσεις ενός μέρους του σώματος, των βλεφάρων και αλλαγή της επιδερμίδας.

Μερική κατάσχεση

Με αυτό το είδος επίθεσης εμπλέκεται μόνο μέρος του εγκεφάλου, γι' αυτό και ονομάζεται και εστιακή. Δεδομένου ότι η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα συνοδεύει μόνο μια ξεχωριστή εστίαση (για παράδειγμα, σε μετατραυματική επιληψία με μώλωπα σε μια ζώνη), οι σπασμοί εντοπίζονται σε ένα μέρος του σώματος. Ή ένα συγκεκριμένο σύστημα σώματος αποτυγχάνει - όραση, ακοή κ.λπ.:

• Το πόδι μπορεί να κουνιέται ρυθμικά, τα δάχτυλα να συσπώνται.
• Το χέρι περιστρέφεται ακούσια, το πόδι στην άρθρωση.
• Ένα άτομο μπορεί να επαναλάβει μικρές κινήσεις, ειδικά αυτές στις οποίες σταμάτησε πριν από την κρίση - ίσιωμα των ρούχων, συνέχιση του περπατήματος, επανάληψη της ίδιας λέξης, κλείσιμο του ματιού κ.λπ.
• Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό αίσθημα αμηχανίας, φόβος, που επιμένει μετά από μια επίθεση.

Πώς να ορίσετε την επιληψία: συμβαίνει ότι η κρίση είναι πολύπλοκη. Απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί πόσες βλάβες και πού εντοπίζονται.

Επιληπτική κρίση χωρίς σπασμούς

Υπάρχει επίσης αυτού του είδους η επιληψία σε ενήλικες, αν και είναι πιο συχνή στα παιδιά. Διαφέρει από την απουσία σπασμών, στους οποίους εξωτερικά ένα άτομο φαίνεται να είναι παγωμένο, δηλαδή εμφανίζεται μια απουσία. Ταυτόχρονα, μπορεί να προστεθούν και άλλα χαρακτηριστικά της προσβολής, τα οποία οδηγούν σε σύνθετη επιληψία και εκδηλώνονται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Συνήθως καμία επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 λεπτά, και ιδιαίτερα χωρίς σπασμούς. Μπορεί όμως να εμφανιστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που σίγουρα δεν μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ύπαρξη. Οι επιθέσεις έρχονται ακόμη και σε ένα όνειρο, και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή ένα άτομο μπορεί να πνιγεί από το σάλιο ή να κάνει εμετό, η αναπνοή του μπορεί να σταματήσει.

Ψευδο-σπασμοί και status epilepticus

Το Status epilepticus είναι μια κατάσταση παρατεταμένων κρίσεων που ακολουθούν διαδοχικά ο ένας μετά τον άλλο. Μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν παύσεις μεταξύ τους. Συχνά εμφανίζεται στη μετατραυματική μορφή της νόσου.

Λίγα λόγια ακόμη για έναν άλλο τύπο επιληπτικών κρίσεων: μια κατάσταση σπασμών που προκαλείται σκόπιμα από το σώμα, η οποία είναι σταδιακή. Συμβαίνει ότι ένα παιδί προσπαθεί να τραβήξει την προσοχή στον εαυτό του με αυτόν τον τρόπο ή ένα άτομο προσποιείται ότι έχει αναπηρία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι δυνατόν να διακρίνουμε μια «ψευδο-επίθεση» από μια πραγματική. Πρώτον, ανεξάρτητα από το πόσο επιδέξια προσομοιώνει ένα άτομο τα συμπτώματα, μετά από μια επίθεση, η φάση της επιστροφής στο φυσιολογικό διατηρείται απαραίτητα. Εκδηλώνεται σε ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, αυτό φαίνεται στους μύες του προσώπου. Επίσης, σε κατάσταση σπασμωδικής κρίσης σπάνια εμφανίζονται στο σώμα ίχνη μώλωπες και τραυματισμοί, ακόμα κι αν κάποιος χτυπήσει στο έδαφος. Τέλος, ένα άτομο δεν μπορεί a priori να είναι ευερέθιστο, να σκέφτεται συνειδητά και να απαιτεί κάτι αμέσως μετά από μια επίθεση. Για να μην αναφέρουμε την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης, τη θερμοκρασία του σώματος - είναι πολύ δύσκολο να προσποιηθούν τέτοια χαρακτηριστικά.

Το ΗΕΓ βοηθά στον ακριβή και γρήγορο εντοπισμό της εστίας της επιληψίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η θεραπεία ενός ψευδοασθενούς με συγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να επιφέρουν σοβαρές αλλαγές στο σώμα και για την παροχή της απαραίτητης βοήθειας σε έναν πραγματικό ασθενή, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Παρεμπιπτόντως, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας να περιβάλλουν ένα άτομο με υπερβολική προσοχή, κυριολεκτικά να "κουνηθούν" πάνω του. Ειδικά τα παιδιά θα πρέπει να προσαρμοστούν κανονικά στην κοινωνία, να μορφωθούν και να μάθουν πώς να αντιμετωπίζουν μόνα τους την ασθένειά τους.

Το άτομο χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, μετά από αυτό σπασμωδική επίθεσημε κινητικές εκδηλώσεις (σπασμοί). Όμως σε μερικούς ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) μέσα σε λίγες μέρες, ώρες ή λεπτά, συμβαίνουν διάφορα φαινόμενα που προμηνύουν επιληπτική κρίση. Η επιληπτική αύρα έλαβε ένα σύμπλεγμα τέτοιων φαινομένων. Τα σημάδια μιας επιληπτικής αύρας περιλαμβάνουν: φλόγες, μειωμένη ευαισθησία, αλλαγή ή γευστικές αισθήσεις, ξαφνικά.

Η ίδια η επίθεση αρχίζει με απώλεια συνείδησης, τότε ο ασθενής έχει ξαφνικά μυϊκές συσπάσεις ή ρυθμικές κινήσεις των άκρων, μετατρέποντας γρήγορα σε αιχμηρές μυϊκές κράμπες.

Πριν από μια επίθεση, ένα άτομο μπορεί να ουρλιάξει. Το σάλιο αρχίζει να ρέει από το στόμα, συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ο ασθενής δαγκώνει τη γλώσσα του, το σάλιο γίνεται αιματηρό. Πιθανή ακούσια ούρηση.

Μαζί με τη χαρακτηριστική εικόνα της νόσου, απομονώνεται μια μικρή με πλήρη απουσία κρίσεων. Είναι χαρακτηριστικό για εκείνη ειδική κατάσταση- απουσίες. Προσοχή εάν ένα άτομο σταματήσει ξαφνικά τη δραστηριότητα, σταματήσει το βλέμμα του, εμφανιστούν μηχανικές κινήσεις (συσπάσεις ή μάσημα). Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες στιγμές.

Με βάση την κλινική εικόνα, ένας έμπειρος επιληπτολόγος (όπως ονομάζονται οι ειδικοί στη θεραπεία της επιληψίας) μπορεί να υποψιαστεί αυτή τη διάγνωση. Αλλά για να το επιβεβαιώσω σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιεί τη μέθοδο μελέτης της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (EEG), τη μέθοδο μαγνητικού πυρηνικού συντονισμού και την πιο σύγχρονη - παρακολούθηση EEG / βίντεο, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την επιληπτική φύση των κρίσεων.

Η επιληψία είναι χρόνια ασθένεια. Επηρεάζει τον εγκέφαλο. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, πριν την ηλικία των 20 ετών. ανακαλύπτω επιληψίαδυνατό στη σειρά ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Εντολή

Λάβετε υπόψη ότι μετά από μια κρίση, ένα άτομο με επιληψία δεν θυμάται ο ίδιος την κρίση.

Θυμηθείτε ότι στην περίπτωση μιας μικρής επίθεσης, οι σπασμοί μπορεί να είναι ασήμαντοι και να λείπουν εντελώς. Η απώλεια συνείδησης είναι βραχύβια και δεν συνοδεύεται απαραίτητα από πτώση.

Οι κρίσεις μπορεί μερικές φορές να είναι μακροχρόνιες και να διαρκούν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα συνοδεύονται από σπασμούς.

Προσοχή στη συμπεριφορά. Ένας ασθενής με επιληψία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της συνείδησης του λυκόφωτος. Η προσοχή του συγκεντρώνεται μόνο σε συναισθηματικά σημαντικά γεγονότα. Πιθανή, η σύνδεση με μια κατάσταση άγχους και θυμού, μπορεί να προκαλέσει απόπειρες αυτοκτονίας ή βίαιη επιθετικότητα εναντίον άλλων. Εάν η διαταραχή είναι ρηχής φύσης, τότε η συμπεριφορά πρακτικά δεν προκαλεί υποψίες. Να είστε προσεκτικοί στη συγκέντρωση του ασθενούς και στην αποκόλλησή του. Τέτοιες καταστάσεις λυκόφωτος συμβαίνουν αυθόρμητα και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Βγαίνοντας από αυτά, ένα άτομο δεν θυμάται τίποτα γι 'αυτό.