G40-G47 Επεισοδιακές και παροξυσμικές διαταραχές. Παροξυσμική ταχυκαρδία Παροξυσμική κατάσταση σύμφωνα με το ICD

Οι λεμφαδένες είναι όργανα του λεμφικού συστήματος που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Χάρη στους λεμφαδένες, η μόλυνση από την κυκλοφορία του αίματος δεν είναι σε θέση να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Με φλεγμονή των λεμφαδένων, αναπτύσσεται λεμφαδενίτιδα. Η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Η παθολογία μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής.

Στην περίπτωση που τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο φόντο άλλων λοιμώξεων, μιλούν για δευτερογενή λεμφαδενίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκή της φυματίωσης, ακτινομυκητίαση. Στην ιατρική, μια τέτοια φλεγμονή των κόμβων ονομάζεται ειδική λεμφαδενίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι κόμβοι φλεγμονώνονται στη βουβωνική και μασχαλιαία περιοχή, κάτω από τη γνάθο και στον αυχένα.

Κωδικός ICD

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ICD 10, η λεμφαδενίτιδα, ανάλογα με τον εντοπισμό, χωρίζεται σε:

• Πρόσωπο, λαιμός, κεφάλι - κωδικός L04.0.
• Κορμός - Κωδικός ICD 10 L04.1.
• Ώμοι, μασχάλη - Κωδικός ICD 10 L04.2.
• Κάτω άκρα, περιοχή της λεκάνης - Κωδικός ICD 10 L04.3.
• Άλλες περιοχές - L04.8.
• Απροσδιόριστος τύπος - L04.9.

Οι μη ειδικές μορφές λεμφαδενίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 χωρίζονται σε:

• Μεσεντερικό (οξεία και χρόνια) - I88.0 σύμφωνα με το ICD 10.
• Χρόνια πορεία (εκτός από τη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα) - I88.1 σύμφωνα με το ICD 10.
• Μια άλλη μη ειδική φλεγμονή - I88.8 σύμφωνα με το ICD 10.
• Η απροσδιόριστη φύση της μη ειδικής φλεγμονής είναι I88.9 σύμφωνα με το ICD 10.

Ταξινόμηση και προέλευση

Με βάση τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του μαθήματος, διακρίνονται διάφορες μορφές παθολογίας:

• αρωματώδης;
• χρόνιος;
• ειδικός;
• μη συγκεκριμένο?
• υδαρής.

Από τον αριθμό των φλεγμονωδών εστιών διακρίνονται:

• μονάδα;
• πολλαπλούς.

Η μη ειδική λεμφαδενίτιδα προκαλεί παθογόνο πυογόνο λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στους λεμφαδένες με ροή αίματος από αποστήματα (furuncle, carbuncle, απόστημα), πυώδεις εστίες που βρίσκονται στην αναπνευστική οδό (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.). Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της ερυσίπελας ή των τροφικών διαταραχών και του σχηματισμού τροφικών ελκών. Μια πυώδης λοίμωξη προκαλεί οξεία λεμφαδενίτιδα.

Ειδική φλεγμονή εμφανίζεται σε ασθένειες όπως:

1. Φυματίωση.
2. Μυκητίαση.
3. Σύφιλη.
4. Ιογενείς λοιμώξεις.

Οι λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονωθούν στο πρώτο στάδιο της υποκείμενης νόσου, σηματοδοτώντας έτσι κρυφές παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Διακρίνεται επίσης η φλεγμονή του εμβολίου. Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, η χρόνια λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων.

Ανάπτυξη της νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται αφού η μόλυνση από την πρωτογενή εστία εισέλθει στον λεμφαδένα με ροή αίματος ή λέμφου. Όταν το επίπεδο των μολυσματικών στοιχείων υπερβαίνει τον κανόνα, η λειτουργία φραγμού του κόμβου επηρεάζεται. Οι τοξίνες των μικροοργανισμών στους λεμφαδένες αρχίζουν να επηρεάζουν τους γύρω ιστούς, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση. Στο μέλλον, εμφανίζεται πυώδης σύντηξη του προσβεβλημένου κόμβου.

Η μη ειδική λεμφαδενίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες αιτίες - τραύμα και τραυματισμό στον λεμφαδένα. Αυτή η οδός μόλυνσης ονομάζεται επαφή. Ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση φλεγμονής είναι: υποθερμία, ανεπαρκείς καταστάσεις ανοσίας, στρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες αυξάνονται χωρίς φλεγμονή. Οι λόγοι για την αύξηση σχετίζονται με τον υπερβολικό αριθμό λεμφοκυττάρων που παράγονται για την καταπολέμηση της μόλυνσης όταν εισέρχονται ξένοι παράγοντες στο σώμα. Αυτή η κατάσταση δεν ισχύει για παθολογικές διεργασίες και υποδηλώνει την εφαρμογή της λειτουργίας φραγμού του λεμφικού συστήματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα στην ορώδη φύση της φλεγμονής εκδηλώνονται με παραβίαση της γενικής ευημερίας. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για ενοχλητικό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Οι λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και συμπαγείς. Το δέρμα πάνω από τον προσβεβλημένο κόμβο δεν αλλάζει. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή αρχίζει να εξελίσσεται. Ο λεμφικός ιστός καταστρέφεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Ως αποτέλεσμα της πυώδους, αναπτύσσεται πυώδης οξεία λεμφαδενίτιδα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο, μερικές φορές παλλόμενο. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής έχει κοκκινίσει. Όταν αισθάνεστε τον λεμφαδένα, εμφανίζεται πόνος. Με μια πυώδη διαδικασία, οι λεμφαδένες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να γίνουν ακίνητοι.

Η πυώδης διάχυτη φλεγμονή ονομάζεται αδενοφλεγμονή. Ο ασθενής έχει συμπτώματα:

• έντονη ερυθρότητα?
• οίδημα;
• πυρετός με ρίγη?
• σημάδια δηλητηρίασης (κεφαλαλγία, λήθαργος).
• ταχυκαρδία.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπείας της οξείας φλεγμονής. Συνήθως η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Κατά την έξαρση μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο του προσβεβλημένου κόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μέσω του οποίου ρέει πυώδες περιεχόμενο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα συχνά συνοδεύει άλλες συγκεκριμένες μολυσματικές διεργασίες ή ογκολογικά νοσήματα. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής, είναι απαραίτητη η συμβουλή και η εξέταση γιατρού.

Εκδηλώσεις της νόσου ανάλογα με τον εντοπισμό

Οι αιτίες της φλεγμονής των λεμφαδένων στο λαιμό σχετίζονται με ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στην παιδική ηλικία με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη. Στους ενήλικες, η φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό μπορεί να υποδηλώνει φυματίωση ή σύφιλη.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των υπογνάθιων κόμβων υποδεικνύουν αμυγδαλίτιδα ή οδοντικές παθήσεις. Μια πιο φωτεινή κλινική εικόνα αναπτύσσεται με μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Η διεύρυνση και η φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από τα αυτιά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παθήσεων ΩΡΛ, παθολογίας των ματιών, μυκητιάσεων, λεμφώματος και ογκολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Με την πεντικουλίωση, οι ινιακές λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονωθούν.

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος, του κατώτερου τμήματος του περιτοναίου και του περινέου. Τα αίτια της νόσου μπορεί να σχετίζονται με κυστικούς σχηματισμούς. Εμφανίζονται συμπτώματα:

• θαμπός πόνος στη βουβωνική χώρα.
• έντονο πόνο μετά την άσκηση ή κατά το περπάτημα.

Με φυματίωση, όγκους, αυτοάνοσα νοσήματα, συχνά εντοπίζεται μια γενικευμένη βλάβη των λεμφαδένων. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων όλων των ομάδων. Σε περίπτωση αυξημένης διαπερατότητας των τριχοειδών, ο λεμφαδένας είναι κορεσμένος με αίμα. Αιμορραγική φλεγμονή εμφανίζεται στον άνθρακα.

Η αντιδραστική φλεγμονή των λεμφαδένων εμφανίζεται στο πλαίσιο τοπικών διαταραχών στο σώμα. Η αντιδραστική μορφή συνοδεύει οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή στο φόντο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Εκδηλώσεις αυτής της μορφής μπορούν να παρατηρηθούν σε παιδιά μετά τη δοκιμή Mantoux. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αντιδραστικής λεμφαδενίτιδας είναι η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, η οποία καταστέλλεται με φυσιολογική ανοσία.

Υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης στους κόμβους του μεσεντερίου του εντέρου. Η παθολογία εμφανίζεται με πόνο στην κοιλιά στον ομφαλό. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Υπάρχει έμετος, πυρετός, διάρροια. Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια και δεν αντιμετωπίσετε τη νόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (απόστημα, σήψη, εντερική απόφραξη). Οι αιτίες της φλεγμονής σχετίζονται με εντερικές λοιμώξεις, ιούς, φυματίωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από τη φύση και τη θέση της φλεγμονής. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, δημιουργούνται συνθήκες ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά αφού διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά μέσα της σειράς πενικιλλίνης (Cefuroxime, Rovamycin), καθώς και αντιβιοτικά:

1. Σουμαμέντ.
2. Amoxiclav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Αμοξικιλλίνη.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

Για παιδιά κάτω των 10 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την κατάσταση της ανοσίας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό αφού διαπιστωθεί η αιτία της φλεγμονής και αναλύσει την ευαισθησία των μικροβίων στη δράση του φαρμάκου. Με συγκεκριμένη φλεγμονή, η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας είναι η εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που σταματούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (σύφιλη, HIV, μυκητιάσεις, φυματίωση κ.λπ.). Εάν τα συμπτώματα της νόσου προκαλούνται από ογκολογικές διεργασίες, η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία και άλλες μέθοδοι συνταγογραφούνται όπως υποδεικνύεται.

Στην περίπτωση που η μη ειδική λεμφαδενίτιδα επιπλέκεται από πυώδη σύντηξη, ενδείκνυται η επέμβαση. Ο προσβεβλημένος κόμβος ανοίγει, δημιουργούνται συνθήκες για εκροή πύου (παροχετεύεται). Η επακόλουθη θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία του τραύματος και στη συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τοπικές θεραπείες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται κομπρέσες με Dimexide, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (Ichthyol). Προκειμένου να βελτιωθούν οι αναγεννητικές διεργασίες στην υποξεία περίοδο, παρουσιάζονται ηλεκτροφόρηση, UHF. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται γενικά ενισχυτικά φάρμακα (βιταμίνες και φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία).

Απαγορεύεται η θεραπεία της φλεγμονής των λεμφαδένων από μόνη της. Η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση λοίμωξης και επιπλοκές όπως φλέγμα, σήψη, φλεγμονή των μηνίγγων (ειδικά με εντοπισμό του οπίσθιου τραχήλου της μήτρας), οστεομυελίτιδα και ελεφαντίαση.

1. Χαρακτηριστικά της δράσης των μη εκλεκτικών Β-αναστολέων
2. Ενδείξεις χρήσης
3. Αντενδείξεις για θεραπεία
4. Μέθοδοι θεραπείας
5. Παρενέργεια
6. Τι να ξέρετε
7. συμπέρασμα

Η προπρανολόλη ήταν ένας από τους πρώτους Β-αναστολείς που άρχισε να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής παθολογίας. Αυτό το φάρμακο είναι πιο γνωστό ως αναπριλίνη. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας των Β-αδρενεργικών υποδοχέων, η χρήση του είναι επί του παρόντος περιορισμένη. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό το φάρμακο έχει πλεονεκτήματα.

Χαρακτηριστικά της δράσης των μη εκλεκτικών Β-αναστολέων

Όπως κάθε φάρμακο αυτής της ομάδας, η αναπριλίνη μπλοκάρει τους Β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά και τα νεφρά. Εξαιτίας αυτού, ο σχηματισμός ρενίνης μειώνεται και η δραστηριότητα του RAAS καταστέλλεται. Η προπρανολόλη μειώνει τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων, την έντασή τους, η οποία συνοδεύεται από μείωση της καρδιακής παροχής. Μέσω αυτών των μηχανισμών, το φάρμακο βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αναπριλίνη μειώνει τη δραστηριότητα του φλεβοκομβικού κόμβου, καθώς και τις εστίες παθολογικής δραστηριότητας που βρίσκονται στους κόλπους, την κολποκοιλιακή συμβολή και τις κοιλίες. Το φάρμακο έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαταραχές του ρυθμού.

Δεδομένου ότι η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων και η συχνότητά τους μειώνεται, η ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ μειώνεται, λόγω της οποίας οι κρίσεις στηθάγχης συμβαίνουν λιγότερο συχνά.

Σε αντίθεση με τους εκλεκτικούς Β-αναστολείς, η αναπριλίνη δρα επιπλέον στους Β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στο τοίχωμα των βρόγχων, της μήτρας, των εντέρων, στους λείους μύες των αρτηριών, στους σκελετικούς μύες, στους σιελογόνους αδένες, στα μάτια και σε άλλα όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αποκλεισμός της διεγερτικής δράσης των κατεχολαμινών οδηγεί στα αντίστοιχα αποτελέσματα. Η προπρανολόλη αυξάνει τον τόνο της μήτρας, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, λόγω της οποίας οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου επεκτείνονται σε σύγκριση με τους εκλεκτικούς Β-αναστολείς. Αλλά και ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η προπρανολόλη απορροφάται αρκετά γρήγορα. Ήδη μετά από 1-1,5 ώρα, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα φτάνει στο μέγιστο. Το υποτασικό αποτέλεσμα διαρκεί έως και μία ημέρα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 30%, αλλά μετά από ένα γεύμα αυξάνεται. Ο χρόνος ημιζωής είναι δύο έως τρεις ώρες. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 90-95%. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Ενδείξεις χρήσης

Μπορείτε να πάρετε αναπριλίνη σε δισκία για πολλές ασθένειες:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση στην ιδιοπαθή και συμπτωματική υπέρταση.
2. IHD: σταθερή και ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου (από την πέμπτη ημέρα).
3. Ταχυαρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου του φόντου διαφόρων ασθενειών. Η προπρανολόλη βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας Θεραπεύσιμη: υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή.
4. Καρδιοπάθεια: υποαορτική στένωση, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
5. Αυτόνομες διαταραχές: κρίσεις συμπαθητικού-επινεφριδίου σε ασθενείς με διεγκεφαλικό σύνδρομο, νευροκυκλοφορική δυστονία, κρίσεις πανικού, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος κατά την εμμηνόπαυση.
6. Σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης στην κίρρωση του ήπατος.
7. Θυρεοτοξίκωση - για την εξάλειψη της ταχυκαρδίας, την ανακούφιση της θυρεοτοξικής κρίσης, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για χειρουργική θεραπεία.
8. Ουσιαστικός τρόμος.
9. Σύνθετη θεραπεία φαιοχρωμοκυτώματος (υποχρεωτική με άλφα-αναστολείς).
10. στερητικό σύνδρομο.
11. Πρόληψη κρίσεων ημικρανίας.
12. Πρωτογενής αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας και πρόληψη επιπλοκών μετά τον τοκετό.
13. Αιμαγγειώματα σε νεογνά.

Αντενδείξεις για θεραπεία

Το Anaprilin μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις:

• χαμηλή πίεση;
• φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό αποκλεισμό 2-3 μοιρών.
• Καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 55 ανά λεπτό.
• SSS (σύνδρομο ασθενούς κόλπου);
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία και χρόνια).
• παραλλαγή στηθάγχης (Prinzmetal);
• βρογχικό άσθμα και τάση για βρογχόσπασμο.
• καρδιογενές σοκ;
• τις πρώτες ημέρες μετά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κυκλοφορικές διαταραχές στις περιφερικές αρτηρίες (νόσος του Raynaud κ.λπ.).
• υπερευαισθησία.

Πάρτε τα χάπια με προσοχή στις ακόλουθες συνθήκες:

• σακχαρώδης διαβήτης και τάση για υπογλυκαιμία.
• χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος, εμφύσημα.
• διαταραχή του ήπατος και των νεφρών.
• ψωρίαση;
• σπαστική κολίτιδα?
• μυϊκή αδυναμία;
• προχωρημένη ηλικία;
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος γαλουχίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Παρουσία υψηλής πίεσης, τα δισκία αρχίζουν να λαμβάνουν 40 mg το πρωί και το βράδυ. Σταδιακά αυξήστε τη δόση στην απαιτούμενη. Η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2 ή 3 δόσεις. Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης ή μιας επεισοδιακής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από γρήγορο καρδιακό παλμό. Χρησιμοποιείται κατά προτίμηση σε νέους.

Εάν πρέπει να θεραπεύσετε τη στηθάγχη, τότε ξεκινήστε με 20 mg 3 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου στο μέγιστο, αλλά όχι περισσότερο από 240 mg.

Μπορείτε να πάρετε αναπριλίνη και με ιδιοπαθή τρόμο, και για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας. Χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις: 40 mg 2-3 φορές την ημέρα, μέγιστο 160 mg. Μην ξεχνάτε ότι η προπρανολόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση, με αποτέλεσμα η χρήση μεγάλων δόσεων να προκαλέσει υπόταση.

Το φάρμακο μερικές φορές χρησιμοποιείται για την τόνωση του τοκετού, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών μετά τον τοκετό, καθώς διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας. Οι δόσεις είναι μικρές: 20 mg τρεις έως έξι φορές την ημέρα.

Υπάρχει μια ενέσιμη μορφή του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις αρρυθμίες και τις κρίσεις στηθάγχης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Υπάρχουν επίσης οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στο γλαύκωμα.

Παρενέργεια

Οι αρνητικές συνέπειες μετά τη λήψη αναπριλίνης είναι πολύ μεγαλύτερες από εκείνες των εκλεκτικών Β-αναστολέων.

1. Πρώτα απ 'όλα, το φάρμακο δρα στο καρδιαγγειακό σύστημα, συχνά προκαλώντας έντονη μείωση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, ενδοκαρδιακό αποκλεισμό, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια. Παραβίαση της περιφερικής κυκλοφορίας λόγω σπασμού των αρτηριών.
2. Η αντίδραση του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με τη μορφή ζάλης, πονοκεφάλων, διαταραχών ύπνου. Υπάρχουν εφιάλτες. Συχνά παρατηρείται συναισθηματική αστάθεια, μειώνεται η ταχύτητα των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων. Είναι πιθανές ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο, βραχυπρόθεσμη αμνησία, αισθητηριακές διαταραχές και παραισθησία.
3. Ο γαστρεντερικός σωλήνας αντιδρά στη φαρμακευτική αγωγή με δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με ναυτία, έμετο και διαταραχές των κοπράνων. Δεδομένου ότι το φάρμακο αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εντέρων, καθώς και των αρτηριών, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι. Μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση της μεσεντέριας αρτηρίας και ισχαιμική κολίτιδα.
4. Τα αναπνευστικά όργανα ανταποκρίνονται επίσης με μια χαρακτηριστική αντίδραση στο φάρμακο. Ο αυξημένος μυϊκός τόνος των βρόγχων εκδηλώνεται με τη μορφή βρογχόσπασμου και λαρυγγόσπασμου, δύσπνοιας, βήχα, πόνου στο στήθος.
5. Αλλαγές στα μάτια: κερατοεπιπεφυκίτιδα, διαταραχές της όρασης και ξηροφθαλμία.
6. Διαταραχές στο σύστημα αίματος: μείωση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενική πορφύρα, αύξηση των ηπατικών παραμέτρων, της χοληστερόλης και των αθηρογόνων κλασμάτων της.
7. Άλλες αντιδράσεις: δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή εξανθημάτων, αλωπεκία, κνησμός, έξαρση της ψωρίασης. σεξουαλική δυσλειτουργία έως ανικανότητα. Νόσος Peyronie; πόνος στις αρθρώσεις? υπογλυκαιμία και πυρετός.

Τι να ξέρετε

Εάν η προπρανολόλη πρέπει να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταστεί απαραίτητο να ακυρωθεί, τότε αυτό θα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η δόση μειώνεται σταδιακά. Εάν σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια αμέσως, τότε εμφανίζεται στερητικό σύνδρομο. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γλυκόζη του αίματος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ώστε να μην χάνεται η υπογλυκαιμία. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιο επικίνδυνη από το υψηλό σάκχαρο, επειδή ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη ενέργειας.

Δεδομένου ότι η προπρανολόλη μειώνει την αντιδραστικότητα του σώματος (κινητική και νοητική), τα άτομα που οδηγούν όχημα ή εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα:

• αντιψυχωσικά και αγχολυτικά?
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη και βεραπαμίλη).
• αλκοολούχα προϊόντα.

Διάφορα αντιυπερτασικά φάρμακα, συμπαθολυτικά, αναστολείς ΜΑΟ, αναισθητικά ενισχύουν την ικανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Μειώστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή και οιστρογόνα.

Η ίδια η προπρανολόλη αυξάνει τη δραστηριότητα των θυρεοστατικών φαρμάκων και φαρμάκων που τονώνουν τη μήτρα. Αλλά μειώνει την αποτελεσματικότητα των αλλεργικών φαρμάκων. Επιβραδύνει την απέκκριση λιδοκαΐνης και αμινοφυλλίνης, παρατείνει τη δράση των κουμαρινών και των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Εάν προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία με αναισθησία (χλωροφόρμιο, αιθέρας), η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Εάν η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου με τη βοήθεια αυτού του B-αναστολέα σχεδιάζεται να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη καρδιακών γλυκοσιδών.

Τα δισκία μπορεί να περιέχουν 10 και 40 mg της δραστικής ουσίας. Μία συσκευασία περιέχει 30 ή 50 τεμάχια. Η διάρκεια ζωής είναι 4 χρόνια.

συμπέρασμα

Το Anaprilin έχει τη δική του θέση για χρήση. Αν όμως δεν χρειάζονται τα πρόσθετα αποτελέσματά του, τότε το φάρμακο θα πρέπει να αντικατασταθεί με έναν εκλεκτικό Β-αναστολέα. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία, ποια δόση να πάρετε, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει. Είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλους τους κινδύνους από μια τέτοια θεραπεία, που ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της πορείας της υποκείμενης νόσου, καθώς και της γενικής κατάστασης.

Το ζήτημα της τακτικής θεραπείας ασθενών με παροξυσμική ταχυκαρδία αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της αρρυθμίας (κολπική, κολποκοιλιακή, κοιλιακή), την αιτιολογία της, τη συχνότητα και τη διάρκεια των επιθέσεων, την παρουσία ή απουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια παροξυσμών (καρδιακή ή καρδιαγγειακή αποτυχία).
Οι περισσότερες περιπτώσεις κοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας απαιτούν επείγουσα νοσηλεία. Εξαίρεση αποτελούν οι ιδιοπαθείς παραλλαγές με καλοήθη πορεία και δυνατότητα ταχείας ανακούφισης με τη χορήγηση συγκεκριμένου αντιαρρυθμικού φαρμάκου. Με παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας οι ασθενείς νοσηλεύονται στο καρδιολογικό τμήμα σε περίπτωση οξείας καρδιακής ή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
Η προγραμματισμένη νοσηλεία ασθενών με παροξυσμική ταχυκαρδία πραγματοποιείται με συχνές, 2 φορές το μήνα, κρίσεις ταχυκαρδίας για εις βάθος εξέταση, καθορισμό θεραπευτικών τακτικών και ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας.
Η εμφάνιση προσβολής παροξυσμικής ταχυκαρδίας απαιτεί την παροχή επειγόντων μέτρων επί τόπου και σε περίπτωση πρωτοπαθούς παροξυσμού ή συνυπάρχουσας καρδιακής παθολογίας είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη κλήση σε καρδιολογική υπηρεσία ασθενοφόρου.
Για να σταματήσουν τον παροξυσμό της ταχυκαρδίας, καταφεύγουν σε ελιγμούς του πνευμονογαστρικού - τεχνικές που έχουν μηχανική επίδραση στο πνευμονογαστρικό νεύρο. Οι ελιγμοί Vagal περιλαμβάνουν τέντωμα. Τεστ Valsalva (προσπάθεια έντονης εκπνοής με κλειστή τη ρινική σχισμή και τη στοματική κοιλότητα). Τεστ Ashner (ομοιόμορφη και μέτρια πίεση στην άνω εσωτερική γωνία του βολβού του ματιού). Δοκιμή Cermak-Goering (πίεση στην περιοχή ενός ή και των δύο καρωτιδικών κόλπων στην περιοχή της καρωτίδας). μια προσπάθεια πρόκλησης αντανακλαστικού φίμωσης ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας. σκούπισμα με κρύο νερό κτλ. Με τη βοήθεια ελιγμών του πνευμονογαστρικού, είναι δυνατό να σταματήσουν μόνο κρίσεις υπερκοιλιακών παροξυσμών ταχυκαρδίας, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Επομένως, ο κύριος τύπος βοήθειας με αναπτυγμένη παροξυσμική ταχυκαρδία είναι η εισαγωγή αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
Ως έκτακτη ανάγκη, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση γενικών αντιαρρυθμικών, αποτελεσματικών για οποιαδήποτε μορφή παροξυσμού: νοβοκαϊναμίδη, προπρανολόλα (obzidan), aymalin (giluritmal), κινιδίνη, rhythmodan (δισοπυραμίδη, rhythmilek), εθμοζίνη, ισοπτίνη, κορδαρόνη. Με παρατεταμένους παροξυσμούς ταχυκαρδίας που δεν σταματούν με φάρμακα, καταφεύγουν σε θεραπεία ηλεκτρικών παλμών.
Στο μέλλον, οι ασθενείς με παροξυσμική ταχυκαρδία υπόκεινται σε εξωτερική παρακολούθηση από καρδιολόγο, ο οποίος καθορίζει την ποσότητα και το πρόγραμμα της αντιαρρυθμικής θεραπείας. Ο διορισμός της αντι-υποτροπιάζουσας αντιαρρυθμικής θεραπείας της ταχυκαρδίας καθορίζεται από τη συχνότητα και την ανοχή των επιθέσεων. Η συνεχής θεραπεία κατά της υποτροπής ενδείκνυται για ασθενείς με παροξυσμούς ταχυκαρδίας που εμφανίζονται 2 ή περισσότερες φορές το μήνα και χρειάζονται ιατρική βοήθεια για την ανακούφισή τους. με πιο σπάνιους, αλλά παρατεταμένους παροξυσμούς, που επιπλέκονται από την ανάπτυξη οξείας αριστερής κοιλίας ή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς με συχνά, σύντομα επεισόδια υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας που υποχωρούν αυθόρμητα ή με πνευμονογαστρικούς ελιγμούς, οι ενδείξεις για θεραπεία κατά της υποτροπής είναι αμφισβητήσιμες.
Η μακροχρόνια αντιυποτροπιάζουσα θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας πραγματοποιείται με αντιαρρυθμικά φάρμακα (διθειική κινιδίνη, δισοπυραμίδη, μορασιζίνη, εθασιζίνη, αμιοδαρόνη, βεραπαμίλη κ.λπ.), καθώς και καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη, λανατοσίδη). Η επιλογή του φαρμάκου και της δοσολογίας πραγματοποιείται υπό ηλεκτροκαρδιογραφικό έλεγχο και έλεγχο της ευημερίας του ασθενούς.
Η χρήση β-αναστολέων για τη θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας μπορεί να μειώσει την πιθανότητα μετάβασης της κοιλιακής μορφής στην κοιλιακή μαρμαρυγή. Η πιο αποτελεσματική χρήση των β-αναστολέων σε συνδυασμό με αντιαρρυθμικά φάρμακα, η οποία σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση καθενός από τα φάρμακα χωρίς να διακυβεύεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η πρόληψη της υποτροπής των υπερκοιλιακών παροξυσμών της ταχυκαρδίας, η μείωση της συχνότητας, της διάρκειας και της σοβαρότητας της πορείας τους επιτυγχάνεται με συνεχή από του στόματος λήψη καρδιακών γλυκοσιδών.
Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει με μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία παροξυσμικής ταχυκαρδίας και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά της υποτροπής. Ως χειρουργικό βοήθημα για παροξυσμούς ταχυκαρδίας, καταστροφή (μηχανική, ηλεκτρική, λέιζερ, χημική, κρυογονική) πρόσθετων οδών αγωγής παλμών ή έκτοπων εστιών αυτοματισμού, κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων (RFA της καρδιάς), εμφύτευση βηματοδοτών με προγραμματισμένους τρόπους ζεύξης και «συναρπαστική» διέγερση ή εμφύτευση ηλεκτρικών απινιδωτών.

Ερωτήσεις από χρήστες

Πώς συνδυάζεται το Propanorm με β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου;

Το Propanorm συνδυάζεται καλά με β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου, ειδικά σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (χωρίς κυκλικές αλλαγές) και αρτηριακή υπέρταση, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το Propanorm είναι επίσης αποτελεσματικό σε ασθενείς με κολπική αρρυθμία (όταν εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί με φόντο σχετικής βραδυκαρδίας) και σε αυτήν την περίπτωση, φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (που περιλαμβάνουν β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου) θα μειώσουν την αντιαρρυθμική δράση του Propanorm, επομένως είναι καλύτερο να μην τα συνδυάσετε σε τέτοιους ασθενείς.

Εάν, κατά τη λήψη μιας δόσης φόρτωσης του Propanorm, η ανακούφιση από τον παροξυσμό AF είναι αναποτελεσματική, ποιες είναι οι περαιτέρω ενέργειές μας; Μπορούν να χορηγηθούν άλλα αντιαρρυθμικά κ.λπ. ενδοφλεβίως;

Zakharov Alexander Yurievich, Novorossiysk

Εάν το Propanorm δεν σταμάτησε την αρρυθμία, είναι απαραίτητο να περιμένετε 7-8 ώρες (καθώς η αντιαρρυθμική δράση του φαρμάκου είναι έως και 8 ώρες και ο ρυθμός μπορεί να αποκατασταθεί πριν από αυτό το χρονικό διάστημα), ο ασθενής μπορεί να πάρει έναν β-αναστολέα για ο ρυθμός νορμοσιστολίας και να μειώσουν τα συμπτώματα της αρρυθμίας. Μετά από 8 ώρες, μπορείτε να επαναλάβετε τη δόση φόρτωσης του Propanorm (450-600 mg κάθε φορά) ή να χορηγήσετε άλλο αντιαρρυθμικό φάρμακο.

Μέχρι αυτή τη στιγμή, καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα για να αποκλείσετε μια προαρρυθμική δράση.

Εάν είναι αιμοδυναμικά ασταθής, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική καρδιοανάταξη και να μην περιμένετε 8 ώρες.

Ο ασθενής λαμβάνει Propanorm 450 mg/ημέρα για προφυλακτικούς σκοπούς. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός του χαλάει περιοδικά. Είναι δυνατόν να σταματήσει ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής με το ίδιο Propanorm («χάπι στην τσέπη»); Ποια δόση Propanorm να χρησιμοποιήσετε;

Επείγουσα καρδιολόγος από το Ryazan

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δυναμική της επανεμφάνισης των παροξυσμών. Εάν έχουν γίνει πιο συχνές μόλις πρόσφατα, αναζητήστε την αιτία στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου (ίσως η αρτηριακή υπέρταση είναι εκτός ελέγχου ή η CHF εξελίσσεται).

Εάν δεν υπάρχει επιδείνωση από την πλευρά της υποκείμενης νόσου και ο ρυθμός εξακολουθεί να διασπάται σε σταθερή δόση 450 mg / ημέρα, πιθανότατα αυτή η ποσότητα προπαφαινόνης δεν είναι αρκετή για να διατηρήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, για πλήρη πρόληψη, μπορεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση του αντιαρρυθμικού.

Ο παροξυσμός που προκύπτει μπορεί να διακοπεί από το ίδιο Propanorm σε δόση 450 έως 600 mg μία φορά, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ποια δόση Propanorm έχει ήδη λάβει ο ασθενής από την αρχή της ημέρας. Η υψηλότερη ημερήσια δόση προπαφαινόνης είναι 900 mg.

Προσδιορίστε ποια είναι η τακτική χρήσης του Propanorm σε αποκλεισμό AV βαθμού Ι-ΙΙ;

Anna Alekseevna από το Sergiev Posad

Ο αρχικός κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού Ι δεν αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό του Propanorm (ο αποκλεισμός AV βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ είναι κοινή αντένδειξη για όλα τα αντιαρρυθμικά). Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενή με κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1ου βαθμού, τότε μετά από 3-5 ημέρες είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ΗΚΓ HM για να αποκλειστεί η εξέλιξή του στον 2ο βαθμό. Εάν ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός του 1ου βαθμού έχει περάσει στον 2ο βαθμό, τότε σύμφωνα με το ΗΚΓ XM είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί πότε εμφανίζεται και ποιες είναι οι παύσεις:

• Εάν ο αποκλεισμός εμφανίζεται μόνο τη νύχτα, τότε το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί, επειδή. μια τάση αποκλεισμού μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη επιρροή του πνευμονογαστρικού κόλπου στον φλεβόκομβο και στον κολποκοιλιακό κόμβο τη νύχτα.
• Εάν οι παύσεις είναι περισσότερες από 2500-3000 δευτερόλεπτα, τότε είναι καλύτερο να ακυρώσετε το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, η τακτική διαχείρισης του ασθενούς είναι η εξής: εάν το φάρμακο αποτρέπει καλά τα επεισόδια AF, είναι απαραίτητο να εμφυτευτεί ο βηματοδότης και να συνεχιστεί η θεραπεία με Propanorm. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να συνεχίσετε τη θεραπεία με το φάρμακο, αλλά μεταφέρετε τη βραδινή δόση περίπου στις νωρίς το βράδυ - 18 ώρες (όχι τη νύχτα) και πάρτε 2 δισκία απευθείας τη νύχτα. σταγόνες bellataminal ή Zelenin, μετά τις οποίες, σε αυτό το πλαίσιο, είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθεί ξανά ένα ΗΚΓ HM για τον έλεγχο της επίδρασης.
• Εάν, στο πλαίσιο της διακοπής της AF με τη βοήθεια του Propanorm, σημειώθηκε παύση 2500 ή περισσότερων (1500 ms δεν είναι τρομακτικό), τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή TPES για να αποκλειστεί η SSSU.

Εάν εμφανίστηκε κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1ου βαθμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Propanorm, θα πρέπει να θεωρείται ως παρενέργεια του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να ακυρώσετε το Propanorm.

Ποια είναι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προπαφαινόνης σε σύγκριση με τη σοταλόλη;

Συγκριτικές μελέτες ξένων (Reimold, 1993) και ρωσικών (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarsky B.A.) έδειξαν ότι η σοταλόλη είναι κάπως κατώτερη από την προπαφαινόνη όσον αφορά την αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα, ενώ στο πλαίσιο της χρήσης της, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται 3 φορές περισσότερες συχνά (συμπεριλαμβανομένων των προαρρυθμικών επιδράσεων - 1,5 φορές πιο συχνά). Σημειώθηκε επίσης ότι λόγω παρενεργειών, η σοταλόλη πρέπει να ακυρώνεται 1,5 φορές πιο συχνά.

Πιο σημαντικό όσον αφορά τους κινδύνους από τη χρήση της σοταλόλης είναι τα στοιχεία των αναφορών περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής και θανάτων που ελήφθησαν σε μια σειρά συγκριτικών μελετών σοταλόλης με προπαφαινόνη.

Πώς διαφέρει η προπαφαινόνη από άλλα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατηγορίας 1C (ετασιζίνη, αλλαπινίνη);

Ο Ο.Ε. Dudin από τη Μόσχα

Το εύρος των ιδιοτήτων της προπαφαινόνης είναι πολύ ευρύτερο από αυτό της αλλαπινίνης και της αιθακιζίνης, καθώς δεν έχει μόνο ιδιότητες κατηγορίας IC, αλλά έχει επίσης τα χαρακτηριστικά των αντιαρρυθμικών κατηγορίας ΙΙ, ΙΙΙ και IV. Εκτός από το κύριο ηλεκτροφυσιολογικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με τον αποκλεισμό των διαμεμβρανικών καναλιών νατρίου, η προπαφαινόνη χαρακτηρίζεται επίσης από ιδιότητες β-αναστολής, που εξηγούνται από τη δομική ομοιότητα του μορίου με τους β-αναστολείς. Επιπλέον, οι κύριοι μεταβολίτες της προπαφαινόνης (5-υδροξυπροπαφαινόνη και Ν-διπροπυλοπροπαφαινόνη) έχουν μέτρια δράση αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου. Έτσι, η αντιαρρυθμική δράση του Propanorm σχετίζεται όχι μόνο με τον αποκλεισμό των καναλιών νατρίου, αλλά και με τον αποκλεισμό των αργών καναλιών ασβεστίου και των β-αδρενεργικών ιδιοτήτων αποκλεισμού, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων καρδιακών αρρυθμιών.

Για τον ιατρό, ο πιο σημαντικός παράγοντας παραμένει ότι, σε αντίθεση με την αλλαπινίνη και την ετασιζίνη, η προπαφαινόνη παραμένει το μοναδικό αντιαρρυθμικό κατηγορίας 1C διαθέσιμο στη Ρωσία, το οποίο εδώ και πολλά χρόνια περιλαμβάνεται τόσο στις διεθνείς όσο και στις ρωσικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση ασθενών με αρρυθμίες. Όταν συνταγογραφεί αλλαπινίνη και ετατσιζίνη, ο γιατρός ενεργεί με βάση τη δική του εμπειρική εμπειρία και μικρές τοπικές μελέτες, που δεν του επιτρέπουν να προστατεύεται από τη διεθνή εμπειρία και τις συστάσεις επαγγελματικών ενώσεων, κάτι που είναι επικίνδυνο σε έναν τόσο περίπλοκο τομέα όπως η αρρυθμία.

Επιπλέον, το κόστος της θεραπείας με αλλαπινίνη και ετασιζίνη είναι υψηλότερο από τη θεραπεία με Propanorm.

Πρόσφατα ήμουν σε κύκλο βελτίωσης με έμφαση στην αρρυθμολογία, έμαθα για το Propanorm. Μέχρι στιγμής, δεν έχει συνταγογραφήσει "καθαρά" αντιαρρυθμικά - φοβόταν ένα προαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Ovchinnikova O.P. από τη Μόσχα

Δυστυχώς, όταν παίρνετε οποιοδήποτε αντιαρρυθμικό φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί προαρρυθμικό αποτέλεσμα. Αλλά στο πλαίσιο της λήψης προπαφαινόνης, αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται λιγότερο συχνά. Λόγω του γεγονότος ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προπαφαινόνης έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες μελέτες, περιλαμβάνεται ως φάρμακο προτεραιότητας στις επίσημες διεθνείς και ρωσικές συστάσεις για AF και PNT.

Κατά τη συνταγογράφηση του Propanorm, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθή στεφανιαία νόσο και σοβαρή CHF με μειωμένο EF της αριστερής κοιλίας (λιγότερο από 50%).

Υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος μεταφοράς από το Allapinin στο Propanorm; Τι δυσκολίες μπορεί να προκύψουν σε αυτή την περίπτωση;

Τερενίνα Ε.Μ. από τη Μόσχα

Από καρδιολογική άποψη, η μεταφορά ενός ασθενούς από το Allapinin στο Propanorm δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία: μετά την ακύρωση του Allapinin, το Propanorm συνταγογραφείται αμέσως.

Εάν ο ασθενής, κατά τη λήψη Allapinin, έχει καταφέρει να σχηματίσει έναν εθισμό στα αλκαλοειδή, που εκδηλώνεται με τέτοια φυτικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης αέρα, θα είναι χρήσιμο να συνταγογραφηθούν μικρές δόσεις αναπριλίνης (10-20 mg).

Σε περιπτώσεις σοβαρότερης εξάρτησης (εξάρτησης) του ασθενούς από την Αλλαπινίνη είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πρόσφατα, επικοινώνησαν μαζί μου αρκετοί ασθενείς, οι οποίοι ενώ έπαιρναν το Amiodarone εμφάνισαν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς με διάφορες εκδηλώσεις (συχνά υποθυρεοειδισμό). Είναι δυνατή η μεταφορά από το Amiodarone στο Propanorm; Εάν αυτό είναι δυνατό, πώς μπορεί να γίνει στην πράξη;

Kuzmin M.S. από τη Μόσχα

1. Πράγματι, η λήψη αμιωδαρόνης προκαλεί συχνά εξωκαρδιακές παρενέργειες. Εάν αποφασίσετε να μεταφέρετε τον ασθενή από αμιωδαρόνη στο Propanorm, τότε αυτό είναι δυνατό.
2. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σημαντική προϋπόθεση για το διορισμό του Propanorm είναι η διατήρηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου - EF> 40%.
3. Πιθανότατα, η διαταραχή του ρυθμού (συχνότερα εξωσυστολία ή κολπική μαρμαρυγή) είναι αποτέλεσμα της πορείας ασθενειών όπως η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η CHF ή η μυοκαρδιοπάθεια. Γνωρίζουμε ότι σε όλες τις παραπάνω ασθένειες που επιπλέκονται από αρρυθμία, μαζί με τα αντιαρρυθμικά, οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.
4. Όταν ακυρωθεί η αμιωδαρόνη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του α-αναστολέα!
5. Δεδομένου ότι η αμιωδαρόνη απεκκρίνεται από το σώμα αργά (από 10 έως 15 ημέρες), η στιγμή κατά την οποία το Propanorm μπορεί να προστεθεί στους β-αναστολείς αποφασίζεται μεμονωμένα και εξαρτάται από τον καρδιακό ρυθμό.
6. Εάν ένας ασθενής έχει τάση για ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός πάνω από 75-80 παλμούς / λεπτό) μετά τη διακοπή της αμιωδαρόνης, μπορεί να σκεφτεί κανείς ότι η αμιωδαρόνη έχει ήδη μεταβολιστεί και «δεν λειτουργεί». Αυτή η στιγμή χρησιμεύει ως σήμα για το διορισμό του Propanorm.
7. Στην ιδανική περίπτωση, φυσικά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συγκέντρωση της αμιωδαρόνης στο αίμα και να συνταγογραφήσετε το Propanorm τη στιγμή που δεν υπάρχει άλλη αμιωδαρόνη στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, μια τέτοια μελέτη πρακτικά δεν γίνεται στη Ρωσία.

Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε το Propafenone ως φάρμακο δεύτερης γραμμής μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια ιατρικής καρδιοανάταξης με Amiodarone; Η διαταραχή του ρυθμού σημειώθηκε πριν από περισσότερες από 48 ώρες, αλλά ο ασθενής ήταν υπό ιατρική παρακολούθηση όλο αυτό το διάστημα και λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Υπάρχει ανάγκη διοισοφαγικής υπερηχοκαρδιογραφίας και επακόλουθης προετοιμασίας 3 εβδομάδων του ασθενούς με έμμεσα αντιπηκτικά;

1. Εάν ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, είναι επιτακτική ανάγκη να συνταγογραφηθεί Warfarin και να διεξαχθεί επείγουσα EchoCG για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος. Εάν, για παράδειγμα, έγινε επείγουσα EchoCG την 4η ημέρα και βεβαιώθηκε ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος, τότε μπορεί να γίνει ηλεκτρική καρδιοανάταξη (με ρεύμα), αλλά στη συνέχεια να συνεχιστεί η λήψη βαρφαρίνης για 3-4 εβδομάδες. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος, τότε η βαρφαρίνη θα πρέπει να συνεχιστεί για 4 εβδομάδες και στη συνέχεια η κατάσταση έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να επαναληφθεί ξανά

EchoCG και αποφασίστε για την καρδιοανάταξη.

Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση Cordarone απέτυχε να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, τότε μετά από 4-6 ώρες, όταν το Cordaron δεν λειτουργεί πλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σχήμα Propanorm 450-600 mg μία φορά.

Εάν ο ασθενής πήρε το Kordaron σε δισκία για την αποκατάσταση του ρυθμού και έχει ήδη λάβει κορεσμένη δόση, τότε το Propanorm δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτό το πλαίσιο, καθώς το Kordaron απεκκρίνεται από 28 έως 150 ημέρες. Μπορεί να έχετε προαρρυθμικές ή άλλες παρενέργειες με δυσμενή έκβαση.

Πόσο καιρό μπορεί να λαμβάνεται το Propanorm ως προληπτικό μέτρο;

Η χαμηλή οργανοτοξικότητα, σε συνδυασμό με την υψηλή αποτελεσματικότητα, είναι αναμφισβήτητα επιχειρήματα υπέρ της συνταγογράφησης της προπαφαινόνης για τη μέγιστη απαιτούμενη διάρκεια.

Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής mkb 10

Νοσολογική μορφή Κολπική μαρμαρυγή Κωδικός διάγνωσης κατά ICD-10 I48 Φάση πρωτογενούς διάγνωσης. Σκηνοθετήστε τα πάντα. Στο ICD-10, το ARF και το CRHD ταξινομούνται ως ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, κατηγορίας IX και. Με παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής, που συνοδεύονται από. Ωστόσο, στις σύγχρονες ταξινομήσεις ψυχικών ασθενειών ICD-10. λειτουργική τάξη? σπάνια παροξυσμά κολπικής μαρμαρυγής με.

Τη στιγμή του παροξυσμού, σχετικά φυσιολογική κατάσταση της υγείας στο ενδιάμεσο. Συμπεριλήφθηκαν ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια I48 σύμφωνα με το ICD-10. Gordeev S. A. Νέα σχέση στην παθογένεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Τετ, 31/10/2012 - - admin. Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής ηλικίας μικρότερης μιας ημέρας, ηλικίας έως 60 ετών, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων. Παροξύσματα σε κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό μετά την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Με κάθαρση κρεατινίνης στο εύρος δόσης 10-30 ml/min. Νοσολογική ταξινόμηση ICD-10. Vuchetich, 10-A. μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως υπερτασική κρίση, παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και πνευμονία, καθώς και πνευμονική εμβολή και. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών του ύπνου, υπάρχουν περίπου 80. Λιγότερο συχνές 10-60% νυχτερινές κρίσεις άσθματος, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς. και οι παροξυσμοί της κολπικής μαρμαρυγής από κανονική έγιναν μονές.

Επείγουσα φροντίδα κολπικής μαρμαρυγής στην καρέκλα του οδοντιάτρου

Βιβλιογραφία: Golikov A.P. και Zakin A.M. επείγουσα περίθαλψη, σελ. 95, Μ. 1986; Mazur N.A. Fundamentals of κλινικής φαρμακολογίας και φαρμακοθεραπείας στην καρδιολογία, σ. 238, Μ. 1988; Οδηγός καρδιολογίας, εκδ. R.I. Chazova, τ. 3, πίν. 587, Μ. 1982; Smetnev D.S. και Petrova L.I. Επείγουσες καταστάσεις στην κλινική εσωτερικών παθήσεων, σελ. 72, Μ. 1977.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ. Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ. Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ. Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

• Σύνδρομο Servella
• Καρδιοδρομία

Δείτε και άλλα λεξικά:

καρδιακό άσθμα- - κρίση δύσπνοιας με αίσθημα ασφυξίας, λόγω οξείας στασιμότητας του αίματος στα πνευμονικά αγγεία λόγω δυσκολίας εκροής του στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Το καρδιακό άσθμα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά μια επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ... ... Οδηγός Νοσημάτων

καρδιακό άσθμα- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- βλέπε Καρδιακό άσθμα ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

καρδιακό άσθμα- βλέπε Καρδιακό άσθμα. ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ, βλέπε Καρδιακό άσθμα (βλ. ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ) ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- - κρίση δύσπνοιας με αίσθημα ασφυξίας, λόγω οξείας στασιμότητας του αίματος στα πνευμονικά αγγεία λόγω δυσκολίας εκροής του στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Ο λόγος είναι η στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου (στένωση μιτροειδούς) ή ... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

καρδιακό άσθμα- κρίσεις άσθματος βλέπε Καρδιακό άσθμα ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- βλέπε Καρδιακό Άσθμα ... Φυσικές Επιστήμες. εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ- ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ, κρίσεις άσθματος, κυρίως εκπνευστικού τύπου, που συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και ως επί το πλείστον σταματούν ξαφνικά, δεν σχετίζονται με παθήσεις του καρδιαγγειακού (καρδιακό άσθμα) ή του απεκκριτικού (ουραιμικό ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ- (ελληνικό άσθμα). Δύσπνοια; ξαφνικές κρίσεις ασφυξίας. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N. 1910. ΑΣΘΜΑ Ελλην. βρογχικο Ασθμα Επεξήγηση 25.000 ξένων λέξεων που έχουν τεθεί σε χρήση στη ρωσική γλώσσα, με νόημα ... ... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- (καρδιακό άσθμα) Η πράξη μου ή ασφυξία είναι οποιαδήποτε ξαφνική έναρξη ποικίλης ισχύος και διάρκειας κρίσης δύσπνοιας. Η παλιά κλινική διέκρινε μεγάλο αριθμό άσθματος, στα οποία θα ήταν πιο σωστό να ονομαστούν ασθματικά ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Βρογχικο Ασθμα- Κρίσεις άσθματος ποικίλης προέλευσης. Υπάρχουν: Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που περιλαμβάνει μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων. Καρδιακές κρίσεις άσθματος ασφυξίας από αρκετές ... ... Wikipedia

• G40 Επιληψία
  • ΕξαιρείταιΛέξεις κλειδιά: σύνδρομο Landau-Kleffner (F80.3), επιληπτικές κρίσεις NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), πάρεση Todd (G83.8)
  • G40.0 Εντοπισμένη (εστιακή) (μερική) ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με επιληπτικές κρίσεις με εστιακή έναρξη. Καλοήθης παιδική επιληψία με κορυφές στο ΗΕΓ στην κεντρική- κροταφική περιοχή. Παιδιατρική επιληψία με παροξυσμική δραστηριότητα ΗΕΓ στην ινιακή περιοχή
  • G40.1 Τοπική (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με απλές μερικές κρίσεις
  • G40.2 Τοπική (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετες μερικές κρίσεις
  • G40.3 Γενικευμένη ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα Πυκνοληψία. Επιληψία με επιληπτικές κρίσεις grand mal
  • G40.4 Άλλες γενικευμένες επιληψίες και επιληπτικά σύνδρομα
  • G40.5 Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα. Συνεχής μερική επιληψία [Kozhevnikova] Επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με: χρήση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, ορμονικές αλλαγές, στέρηση ύπνου, έκθεση σε παράγοντες στρες
  • G40.6 Επιληπτικές κρίσεις Grand mal, απροσδιόριστες (με ή χωρίς κρίσεις petit mal)
  • G40.7 Επιληπτικές κρίσεις Petit mal, απροσδιόριστες χωρίς επιληπτικές κρίσεις grand mal
  • G40.8 Άλλες καθορισμένες μορφές επιληψίας
  • G40.9 Επιληψία, απροσδιόριστη
• G41 Επιληπτική κατάσταση
  • G41.0 Grand mal status epilepticus (σπασμωδικές κρίσεις)
  • G41.1 Επιληπτική κατάσταση μικρού μεγέθους
  • G41.2 Σύνθετη επιληπτική μερική κατάσταση
  • G41.8 Άλλο καθορισμένο status epilepticus
  • G41.9 Επιληπτική κατάσταση, απροσδιόριστη
• G43 Ημικρανία
  • Εξαιρείται: πονοκέφαλος NOS (R51)
  • G43.0 Ημικρανία χωρίς αύρα (απλή ημικρανία)
  • G43.1 Ημικρανία με αύρα (κλασική ημικρανία)
  • G43.2 Κατάσταση ημικρανίας
  • G43.3 Επιπλεγμένη ημικρανία
  • G43.8 Άλλες ημικρανίες. Οφθαλμοπληγική ημικρανία. ημικρανία αμφιβληστροειδούς
  • G43.9 Ημικρανία, απροσδιόριστη
• G44 Άλλα σύνδρομα κεφαλαλγίας
  • ΕξαιρείταιΛέξεις κλειδιά: άτυπος πόνος στο πρόσωπο (G50.1) κεφαλαλγία NOS (R51) νευραλγία τριδύμου (G50.0)
  • G44.0 Σύνδρομο κεφαλαλγίας ισταμίνης. Χρόνια παροξυσμική ημικράνια. Πονοκέφαλος "ισταμίνης":
  • G44.1 Αγγειακή κεφαλαλγία, που δεν ταξινομείται αλλού
  • G44.2 Πονοκέφαλος τάσεως. Χρόνιος πονοκέφαλος τάσης
  • G44.3 Χρόνια μετατραυματική κεφαλαλγία
  • G44.4 Πονοκέφαλος λόγω φαρμακευτικής αγωγής, που δεν ταξινομείται αλλού
  • G44.8 Άλλο καθορισμένο σύνδρομο κεφαλαλγίας
• G45 Παροδικά παροδικά εγκεφαλικά ισχαιμικά επεισόδια (επιθέσεις) και συναφή σύνδρομα
  • Εξαιρείται: νεογνική εγκεφαλική ισχαιμία (P91.0)
  • G45.0 Σύνδρομο σπονδυλοβασιλικού αρτηριακού συστήματος
  • G45.1 Σύνδρομο καρωτιδικής αρτηρίας (ημισφαιρικό)
  • G45.2 Σύνδρομα πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων εγκεφαλικών αρτηριών
  • G45.3 Παροδική τύφλωση
  • G45.4 Παροδική σφαιρική αμνησία
  • Εξαιρείται: αμνησία NOS (R41.3)
  • G45.8 Άλλα παροδικά εγκεφαλικά ισχαιμικά επεισόδια και συναφή σύνδρομα
  • G45.9 Παροδικό εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο, απροσδιόριστο Σπασμός της εγκεφαλικής αρτηρίας. Παροδική εγκεφαλική ισχαιμία NOS
• G46 * Εγκεφαλικά αγγειακά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα (I60 - I67)
  • G46.0 Σύνδρομο μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.0)
  • G46.1 Σύνδρομο πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.1)
  • G46.2 Σύνδρομο οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.2)
  • G46.3 Σύνδρομο εγκεφαλικού στο εγκεφαλικό στέλεχος (I60 - I67). Σύνδρομο Benedict, σύνδρομο Claude, σύνδρομο Fauville, σύνδρομο Miylard-Juble, σύνδρομο Wallenberg, σύνδρομο Weber
  • G46.4 Σύνδρομο παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου (I60-I67)
  • G46.5 Καθαρό κινητικό λανθασμένο σύνδρομο (I60 - I67)
  • G46.6 Καθαρά ευαίσθητο λανθάνον σύνδρομο (I60-I67)
  • G46.7 Άλλα λανθάνοντα σύνδρομα (I60-I67)
  • G46.8 Άλλα εγκεφαλοαγγειακά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67)
• G47 Διαταραχές ύπνου
  • ΕξαιρείταιΛέξεις κλειδιά: εφιάλτες (F51.5), μη οργανικές διαταραχές ύπνου (F51.-), νυχτερινοί τρόμοι (F51.4), υπνοβασία (F51.3)
  • G47.0 Διαταραχές έναρξης και διατήρησης του ύπνου Αϋπνία
  • G47.1 Διαταραχές υπνηλίας υπερυπνία
  • G47.2 Διαταραχές των κύκλων ύπνου-αφύπνισης
  • G47.3 Υπνική άπνοια
  • G47.4 Ναρκοληψία και καταπληξία
  • G47.8 Άλλες διαταραχές ύπνου. Σύνδρομο Kleine-Levin
  • G47.9 Διαταραχή ύπνου, απροσδιόριστη

Τάξη VI. Ασθένειες του νευρικού συστήματος (G00-G47)

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:
G00-G09Φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G10-G13Συστημικές ατροφίες που επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα
G20-G26Εξωπυραμιδικές και άλλες κινητικές διαταραχές
G30-G32Άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος
G35-G37Απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G40-G47Επεισοδιακές και παροξυσμικές διαταραχές

ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G00-G09)

G00 Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού

Περιλαμβάνει: αραχνοειδίτιδα)
λεπτομηνιγγίτιδα)
μηνιγγίτιδα) βακτηριακή
παχυμενιγγίτιδα)
Εξαιρούνται: βακτηριακά:
μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ( G04.2)
μηνιγγομυελίτιδα ( G04.2)

G00.0Γριππώδης μηνιγγίτιδα. Μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε Haemophilus influenzae
G00.1Πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.2Στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.3Σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.8Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλα βακτήρια
Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από:
Το ραβδί του Friedlander
Escherichia coli
Κλεμπσιέλα
G00.9Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, απροσδιόριστη
Μηνιγγίτιδα:
πυώδης NOS
πυογόνων NOS
πυογόνων NOS

G01* Μηνιγγίτιδα σε βακτηριακές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Μηνιγγίτιδα (για):
άνθρακας ( A22.8+)
γονοκοκκικός ( A54.8+)
λεπτοσπείρωση ( Α27. -+)
λιστερίωση ( A32.1+)
Η νόσος του Lyme ( A69.2+)
μηνιγγιτιδοκοκκικο ( A39.0+)
νευροσύφιλη ( A52.1+)
σαλμονέλωση ( A02.2+)
σύφιλη:
συγγενής ( A50.4+)
δευτερεύον ( A51.4+)
φυματίωση ( A17.0+)
τυφοειδής πυρετός ( A01.0+)
Εξαιρούνται: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα που οφείλεται σε βακτηριακή
ασθένειες που ταξινομούνται αλλού ( G05.0*)

G02.0* Μηνιγγίτιδα σε ιογενείς ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μηνιγγίτιδα (που προκαλείται από ιό):
αδενοϊός ( A87.1+)
εντεροϊικό ( A87.0+)
απλός έρπης ( Β00.3+)
λοιμώδης μονοπυρήνωση ( Β27. -+)
ιλαρά ( B05.1+)
παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) Β26.1+)
ερυθρά ( Q06.0+)
ανεμοβλογιά ( B01.0+)
έρπητας ζωστήρας ( Ε02.1+)
G02.1* Μηνιγγίτιδα με μυκητιάσεις
Μηνιγγίτιδα (για):
καντιντίαση ( Q37.5+)
κοκκιδιοειδομυκητίαση ( Β38.4+)
κρυπτοκοκκικο ( B45.1+)
G02.8* Μηνιγγίτιδα σε άλλες καθορισμένες λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε:
Αφρικανική τρυπανοσωμίαση ( Β56. -+)
Νόσος Chagas ( Β57.4+)

G03 Μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε άλλες και απροσδιόριστες αιτίες

Περιλαμβάνει: αραχνοειδίτιδα)
λεπτομηνιγγίτιδα) που οφείλεται σε άλλη και απροσδιόριστη
μηνιγγίτιδα) προκαλεί
παχυμενιγγίτιδα)
Εξαιρούνται: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ( G04. -)
μηνιγγομυελίτιδα ( G04. -)

G03.0Μη πυογενής μηνιγγίτιδα. Μη βακτηριακή μηνιγγίτιδα
G03.1χρόνια μηνιγγίτιδα
G03.2Καλοήθης υποτροπιάζουσα μηνιγγίτιδα [Mollare]
G03.8Μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε άλλα καθορισμένα παθογόνα
G03.9Μηνιγγίτιδα, απροσδιόριστη. Αραχνοειδίτιδα (νωτιαία) NOS

G04 Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα

Περιλαμβάνει: οξεία ανιούσα μυελίτιδα
μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
μηνιγγομυελίτιδα
Εξαιρούνται: καλοήθη μυαλγική εγκεφαλίτιδα ( G93.3)
εγκεφαλοπάθεια:
NOS ( G93.4)
αλκοολική γένεση ( G31.2)
τοξικός ( G92)
σκλήρυνση κατά πλάκας ( G35)
μυελίτιδα:
οξεία εγκάρσια ( G37.3)
υποξεία νεκρωτική ( G37.4)

G04.0Οξεία διάχυτη εγκεφαλίτιδα
εγκεφαλίτιδα)
εγκεφαλομυελίτιδα) μετά την ανοσοποίηση
Εάν είναι απαραίτητο, αναγνωρίστε το εμβόλιο
G04.1Τροπική σπαστική παραπληγία
G04.2Βακτηριακή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα, που δεν ταξινομούνται αλλού
G04.8Άλλες εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα. Μεταλοιμώδης εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα NOS
G04.9Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα, μη καθορισμένη. Κοιλίτιδα (εγκεφαλική) NOS

G05* Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Περιλαμβάνει: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα σε ασθένειες
ταξινομηθεί αλλού

Εάν είναι απαραίτητο να αναγνωριστεί ο μολυσματικός παράγοντας, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό ( Β95-Β97).

G06.0Ενδοκρανιακό απόστημα και κοκκίωμα
Απόστημα (εμβολικό):
εγκέφαλος [οποιοδήποτε μέρος]
παρεγκεφαλικός
εγκεφαλικός
ωτογόνος
Ενδοκρανιακό απόστημα ή κοκκίωμα:
επισκληρίδιο
εξωσκληρίδιο
υποσκληρίδιο
G06.1Ενδοσπονδύλιο απόστημα και κοκκίωμα. Απόστημα (εμβολικό) του νωτιαίου μυελού [οποιοδήποτε μέρος]
Ενδοσπονδύλιο απόστημα ή κοκκίωμα:
επισκληρίδιο
εξωσκληρίδιο
υποσκληρίδιο
G06.2Εξωσκληρίδιο και υποσκληρίδιο απόστημα, απροσδιόριστο

G07* Ενδοκρανιακό και ενδοσπονδύλιο απόστημα και κοκκίωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

εγκεφαλικό απόστημα:
αμοιβαδική ( A06.6+)
γονοκοκκικός ( A54.8+)
φυματίωση ( A17.8+)
Εγκεφαλικό κοκκίωμα στη σχιστοσωμίαση Β65. -+)
Φυματίωση:
εγκέφαλος ( A17.8+)
μήνιγγες ( A17.1+)

G08 Ενδοκρανιακή και ενδοσπονδυλική φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα

Σηπτικό(α):
εμβολισμός)
ενδοφλιβίτιδα)
φλεβίτιδα) ενδοκρανιακή ή ενδοσπονδυλική
θρομβοφλεβίτιδα) φλεβικά ιγμόρεια και φλέβες
θρόμβωση)
Εξαιρούνται: ενδοκρανιακή φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα:
περιπλέκοντας:
αποβολή, έκτοπη ή μωριακή κύηση ( Ο00 -Ο07 , Ο08.7 )
εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό ( Ο22.5, Ο87.3)
μη πυώδης προέλευση ( Ι67.6) μη πυώδης ενδοσπονδυλική φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα ( G95.1)

G09 Επακόλουθα φλεγμονωδών νοσημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος

Σημείωση Αυτή η ρουμπρίκα θα πρέπει να χρησιμοποιείται για αναφορά
συνθήκες που ταξινομούνται κυρίως σε επικεφαλίδες

G00-G08(εξαιρουμένων αυτών που σημειώνονται με *) ως αιτία συνεπειών στις οποίες αποδίδονται οι ίδιες
Άλλες επικεφαλίδες Ο όρος "επακόλουθα" περιλαμβάνει καταστάσεις που προσδιορίζονται ως έχουν ή ως όψιμες εκδηλώσεις ή επιδράσεις που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο μετά την έναρξη της προκαλούσας κατάστασης. Κατά τη χρήση αυτής της ρουμπρίκας, θα πρέπει κανείς να καθοδηγείται από τις σχετικές συστάσεις και κανόνες για την κωδικοποίηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που δίνονται στο v.2.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΙΤΡΟΦΙΑ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΚΑΤΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (G10-G13)

G10 Νόσος Huntington

Η χορεία του Χάντινγκτον

G11 Κληρονομική αταξία

Εξαιρούνται: κληρονομική και ιδιοπαθής νευροπάθεια ( G60. -)
εγκεφαλική παράλυση ( G80. -)
μεταβολικές διαταραχές ( Ε70-Ε90)

G11.0Συγγενής μη προοδευτική αταξία
G11.1Πρώιμη παρεγκεφαλιδική αταξία
Σημείωση Συνήθως ξεκινά σε άτομα κάτω των 20 ετών
Πρώιμη παρεγκεφαλιδική αταξία με:
ουσιαστικός τρόμος
μυόκλωνος [αταξία Hunt]
με διατηρημένα τενοντιακά αντανακλαστικά
Αταξία Friedreich (αυτοσωματική υπολειπόμενη)
X-συνδεδεμένη υπολειπόμενη νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία
G11.2Όψιμη παρεγκεφαλιδική αταξία
Σημείωση Συνήθως ξεκινά σε άτομα άνω των 20 ετών
G11.3Παρεγκεφαλιδική αταξία με εξασθενημένη επιδιόρθωση DNA. Τηλεαγγειεκτατική αταξία [σύνδρομο Louis-Bar]
Εξαιρούνται: σύνδρομο Cockayne ( Q87.1)
χρωστική ξηρόδερμα ( Q82.1)
G11.4Κληρονομική σπαστική παραπληγία
G11.8Άλλη κληρονομική αταξία
G11.9Κληρονομική αταξία, απροσδιόριστη
Κληρονομική (η) παρεγκεφαλίδα (η):
αταξία NOS
εκφυλισμός
νόσος
σύνδρομο

G12 Μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης και συναφή σύνδρομα

G12.0Βρεφική νωτιαία μυϊκή ατροφία, τύπου Ι [Werdnig-Hoffmann]
G12.1Άλλες κληρονομικές μυϊκές ατροφίες της σπονδυλικής στήλης. Προοδευτική βολβική παράλυση σε παιδιά [Fazio-Londe]
Νωτιαία μυϊκή ατροφία:
ενήλικη μορφή
παιδική μορφή, τύπου II
άπω
νεανική μορφή, τύπου III [Kugelberg-Welander]
ωμοπλάτη-περονιαία μορφή
G12.2Νόσος των κινητικών νευρώνων. Οικογενής νόσος κινητικών νευρώνων
Πλευρική σκλήρυνση:
αμυοτροφικός
πρωταρχικός
Προοδευτική(ες):
βολβική παράλυση
νωτιαία μυϊκή ατροφία
G12.8Άλλες μυϊκές ατροφίες της σπονδυλικής στήλης και συναφή σύνδρομα
G12.9Νωτιαία μυϊκή ατροφία, απροσδιόριστη

G13* Συστηματικές ατροφίες που επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

G13.0* Παρανεοπλασματική νευρομυοπάθεια και νευροπάθεια
καρκινωματώδης νευρομυοπάθεια ( C00-C97+)
Νευροπάθεια των αισθητηρίων οργάνων στη διαδικασία του όγκου [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Άλλες συστηματικές ατροφίες που επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε νεοπλασματικά νοσήματα. Παρανεοπλασματική μεταιχμιακή εγκεφαλοπάθεια ( C00-D48+)
G13.2* Συστηματική ατροφία στο μυξοίδημα, που επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα ( E00.1+, Ε03. -+)
G13.8* Συστηματική ατροφία που επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε άλλες διαταραχές που ταξινομούνται αλλού

ΕΞΩΤΡΑΠΥΡΑΜΙΔΕΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ (G20-G26)

G20 Νόσος Πάρκινσον

Ημιπαρκινσονισμός
τρεμούλιασμα παράλυση
Παρκινσονισμός ή νόσος του Πάρκινσον:
NOS
ιδιοπαθής
πρωταρχικός

G21 Δευτεροπαθής παρκινσονισμός

G21.0Κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φάρμακο
χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικής αιτίας (κλάση XX).
G21.1Άλλες μορφές δευτερογενούς παρκινσονισμού που προκαλείται από φάρμακα.
G21.2Δευτεροπαθής παρκινσονισμός που προκαλείται από άλλους εξωτερικούς παράγοντες
Εάν είναι απαραίτητο, για να προσδιορίσετε έναν εξωτερικό παράγοντα, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G21.3Μεταεγκεφαλιτικός παρκινσονισμός
G21.8Άλλες μορφές δευτεροπαθούς παρκινσονισμού
G21.9Δευτεροπαθής παρκινσονισμός, απροσδιόριστος

G22* Παρκινσονισμός σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

συφιλιδικός παρκινσονισμός ( A52.1+)

G23 Άλλες εκφυλιστικές ασθένειες των βασικών γαγγλίων

Εξαιρούνται: πολυσυστημικός εκφυλισμός ( G90.3)

G23.0Νόσος Hallervorden-Spatz. Μελαγχρωματική ωχοειδής εκφύλιση
G23.1Προοδευτική υπερπυρηνική οφθαλμοπληγία [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2Στριατονική εκφύλιση
G23.8Άλλες καθορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες των βασικών γαγγλίων. Ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων
G23.9Εκφυλιστική νόσος των βασικών γαγγλίων, μη καθορισμένη

G24 Δυστονία

Περιλαμβάνει: δυσκινησία
Εξαιρούνται: αθετοειδής εγκεφαλική παράλυση ( G80.3)

G24.0Δυστονία που προκαλείται από φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φάρμακο
χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικής αιτίας (κλάση XX).
G24.1Ιδιοπαθής οικογενής δυστονία. Ιδιοπαθής δυστονία NOS
G24.2Ιδιοπαθής μη οικογενής δυστονία
G24.3Σπασμωδική τορτίκολα
Εξαιρούνται: τορτικολίς NOS ( M43.6)
G24.4Ιδιοπαθής στοματοπροσωπική δυστονία. Ορο-προσωπική δυσκινησία
G24.5Βλεφαρόσπασμος
G24.8Άλλες δυστονίες
G24.9Δυστονία, απροσδιόριστη. Δυσκινησία NOS

G25 Άλλες εξωπυραμιδικές και κινητικές διαταραχές

G25.0Ουσιαστικός τρόμος. οικογενειακό τρόμο
Εξαιρούνται: τρόμος NOS ( R25.1)
G25.1Τρόμος που προκαλείται από φάρμακα
Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
G25.2Άλλες καθορισμένες μορφές τρόμου. Τρέμουλο πρόθεσης
G25.3Μυόκλωνος. Μυόκλωνος που προκαλείται από φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
Εξαιρούνται: μυοκυμία προσώπου ( G51.4)
μυοκλονική επιληψία ( G40. -)
G25.4χορεία που προκαλείται από φάρμακα
Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
G25.5Άλλα είδη χορείας. Χορέα ΝΟΣ
Εξαιρούνται: χορεία NOS με καρδιακή συμμετοχή ( I02.0)
χορεία του Χάντινγκτον ( G10)
ρευματική χορεία ( I02. -)
χορεία του Sidenhen ( I02. -)
G25.6Τα τικ που προκαλούνται από φάρμακα και άλλα οργανικά τικ
Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
Εξαιρούνται: σύνδρομο de la Tourette ( F95.2)
τικ NOS ( F95.9)
G25.8Άλλες καθορισμένες εξωπυραμιδικές και κινητικές διαταραχές
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σύνδρομο αλυσοδεμένου άνδρα
G25.9Εξωπυραμιδική και κινητική διαταραχή, απροσδιόριστη

G26* Εξωπυραμιδικές και κινητικές διαταραχές σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΑΛΛΕΣ ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G30-G32)

G30 Νόσος Αλτσχάιμερ

Περιλαμβάνει: γεροντικές και προγερονικές μορφές
Εξαιρούνται: γεροντικά:
εκφυλισμός εγκεφάλου NEC ( G31.1)
άνοια NOS ( F03)
γεροντικό NOS ( R54)

G30.0Πρώιμο Αλτσχάιμερ
Σημείωση Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών.
G30.1Ύστερη νόσος Αλτσχάιμερ
Σημείωση Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως σε άτομα άνω των 65 ετών.
G30.8Άλλες μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ
G30.9Νόσος Αλτσχάιμερ, απροσδιόριστη

G31 Άλλες εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, που δεν ταξινομούνται αλλού

Εξαιρούνται: σύνδρομο Reye ( G93.7)

G31.0Περιορισμένη ατροφία του εγκεφάλου. νόσος του Pick. Προοδευτική μεμονωμένη αφασία
G31.1Γεροντικός εκφυλισμός του εγκεφάλου, που δεν ταξινομείται αλλού
Εξαιρούνται: Νόσος Αλτσχάιμερ ( G30. -)
γεροντικό NOS ( R54)
G31.2Εκφύλιση του νευρικού συστήματος που προκαλείται από το αλκοόλ
Αλκοολικός:
παρεγκεφαλικός:
αταξία
εκφυλισμός
εγκεφαλική εκφύλιση
εγκεφαλοπάθεια
Διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλείται από το αλκοόλ
G31.8Άλλες καθορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Εκφυλισμός της φαιάς ουσίας [νόσος Alpers]
Υποξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια [νόσος Leig]
G31.9Εκφυλιστική νόσος του νευρικού συστήματος, απροσδιόριστη

G32* Άλλες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

G32.0* Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού με ανεπάρκεια βιταμινών ΣΤΑ 12 (E53.8+)
G32.8* Άλλες καθορισμένες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΑΠΟΜΙΕΛΙΝΙΖΟΜΕΝΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G35-G37)

G35 Σκλήρυνση κατά πλάκας

Σκλήρυνση κατά πλάκας:
NOS
Εγκεφαλικό επεισόδιο
νωτιαίος μυελός
διαδόθηκε
γενικευμένη

G36 Άλλη μορφή οξείας διάχυτης απομυελίνωσης

Εξαιρούνται: μεταλοιμώδης εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα NOS ( G04.8)

G36.0Οπτική νευρομυελίτιδα [νόσος του Devic]. Απομυελίνωση στην οπτική νευρίτιδα
Εξαιρούνται: οπτική νευρίτιδα NOS ( H46)
G36.1Οξεία και υποξεία αιμορραγική λευκοεγκεφαλίτιδα [νόσος του Hurst]
G36.8Μια άλλη καθορισμένη μορφή οξείας διάχυτης απομυελίνωσης
G36.9Οξεία διάχυτη απομυελίνωση, μη καθορισμένη

G37 Άλλες απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

G37.0διάχυτη σκλήρυνση. Περιαξονική εγκεφαλίτιδα, νόσος Schilder
Εξαιρούνται: αδρενολευκοδυστροφία [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1Κεντρική απομυελίνωση του σκληρού σώματος
G37.2Κεντρική ποντιακή μυελόλυση
G37.3Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα σε απομυελινωτική νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος
Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα NOS
Εξαιρούνται: σκλήρυνση κατά πλάκας ( G35)
οπτική νευρομυελίτιδα [νόσος του Devic] ( G36.0)
G37.4Υποξεία νεκρωτική μυελίτιδα
G37.5Ομόκεντρη σκλήρυνση [Balo]
G37.8Άλλες καθορισμένες απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G37.9Απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, μη καθορισμένη

επεισοδιακές και παροξυσμικές διαταραχές (G40-G47)

G40 Επιληψία

Εξαιρούνται: σύνδρομο Landau-Kleffner ( F80.3)
επιληπτικές κρίσεις NOS ( R56.8)
επιληπτική κατάσταση ( G41. -)
παράλυση todd ( G83.8)

G40.0Εντοπισμένη (εστιακή) (μερική) ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με κρίσεις με εστιακή έναρξη. Η καλοήθης παιδική επιληψία με ΗΕΓ κορυφώνεται στην κεντρική κροταφική περιοχή
Παιδική επιληψία με παροξυσμική δραστηριότητα, χωρίς ΗΕΓ στην ινιακή περιοχή
G40.1Εντοπισμένη (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με απλές μερικές κρίσεις. Επιληπτικές κρίσεις χωρίς αλλαγή συνείδησης. Απλές μερικές κρίσεις μετατρέπονται σε δευτερογενή
γενικευμένες κρίσεις
G40.2Εντοπισμένη (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετες μερικές κρίσεις. Επιληπτικές κρίσεις με αλλοιωμένη συνείδηση, συχνά με επιληπτικό αυτοματισμό
Σύνθετες μερικές κρίσεις που εξελίσσονται σε δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις
G40.3Γενικευμένη ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα
Καλοήθεις:
μυοκλονική επιληψία στην πρώιμη παιδική ηλικία
νεογνικές κρίσεις (οικογενείς)
Παιδικές επιληπτικές απουσίες [πυκνοληψία]. Επιληψία με επιληπτικές κρίσεις grand mal κατά το ξύπνημα
Νεανικός:
απουσία επιληψίας
μυοκλονική επιληψία [παρορμητικό μωρό]
Μη ειδικές επιληπτικές κρίσεις:
ατονική
κλωνικός
μυοκλονικός
τόνικ
τονικοκλονικό
G40.4Άλλοι τύποι γενικευμένης επιληψίας και επιληπτικών συνδρόμων
επιληψία με:
μυοκλονικές απουσίες
μυοκλονικές-αστατικές κρίσεις

Βρεφικοί σπασμοί. Σύνδρομο Lennox-Gastaut. Σαλάμ τικ. Συμπτωματική πρώιμη μυοκλονική εγκεφαλοπάθεια
σύνδρομο West
G40.5Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα. Μερική συνεχής επιληψία [Kozhevnikova]
Επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με:
πινοντας αλκοολ
χρήση φαρμάκων
ορμονικές αλλαγές
στέρηση ύπνου
παράγοντες στρες
Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
G40.6Επιληπτικές κρίσεις grand mal, απροσδιόριστες (με ή χωρίς μικρές κρίσεις)
G40.7Μικρές κρίσεις, απροσδιόριστες χωρίς επιληπτικές κρίσεις grand mal
G40.8Άλλες καθορισμένες μορφές επιληψίας. Η επιληψία και τα επιληπτικά σύνδρομα δεν ορίζονται ως εστιακά ή γενικευμένα
G40.9Επιληψία, απροσδιόριστη
Επιληπτικός:
σπασμοί NOS
επιληπτικές κρίσεις NOS
επιληπτικές κρίσεις NOS

G41 Επιληπτική κατάσταση

G41.0Επιληπτική κατάσταση grand mal (σπασμωδικές κρίσεις). Τονική-κλονική κατάσταση επιληπτική
Εξαιρούνται: συνεχής μερική επιληψία [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1Ζπιληπτική κατάσταση του μικρού μαλ (μικρές κρίσεις). Επιληπτική κατάσταση απουσιών
G41.2Σύνθετη επιληπτική μερική κατάσταση
G41.8Άλλο καθορισμένο status epilepticus
G41.9Επιληπτική κατάσταση, απροσδιόριστη

G43 Ημικρανία

Εξαιρούνται: πονοκέφαλος NOS ( R51)

G43.0Ημικρανία χωρίς αύρα [απλή ημικρανία]
G43.1Ημικρανία με αύρα [κλασική ημικρανία]
Ημικρανία:
αύρα χωρίς πονοκέφαλο
βασιλικός
ισοδύναμα
οικογενής ημιπληγικός
ημιπληγικός
Με:
αύρα με οξεία έναρξη
μακρά αύρα
τυπική αύρα
G43.2κατάσταση ημικρανίας
G43.3Επιπλεγμένη ημικρανία
G43.8Άλλη μια ημικρανία. Οφθαλμοπληγική ημικρανία. ημικρανία αμφιβληστροειδούς
G43.9Ημικρανία, απροσδιόριστη

G44 Άλλα σύνδρομα κεφαλαλγίας

Εξαιρούνται: άτυπος πόνος στο πρόσωπο ( G50.1)
πονοκέφαλος NOS ( R51)
νευραλγία τριδύμου ( G50.0)

G44.0Σύνδρομο κεφαλαλγίας ισταμίνης. Χρόνια παροξυσμική ημικράνια.

Πονοκέφαλος "ισταμίνης":
χρόνιος
επεισοδιακός
G44.1Αγγειακή κεφαλαλγία, που δεν ταξινομείται αλλού. Αγγειακή κεφαλαλγία NOS
G44.2Πονοκέφαλος έντασης. Χρόνιος πονοκέφαλος τάσης
Επεισοδιακός πονοκέφαλος έντασης. Πονοκέφαλος έντασης NOS
G44.3Χρόνιος μετατραυματικός πονοκέφαλος
G44.4Πονοκέφαλος λόγω φαρμακευτικής αγωγής, που δεν ταξινομείται αλλού
Εάν είναι απαραίτητο, για την αναγνώριση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κατηγορία XX).
G44.8Άλλο καθορισμένο σύνδρομο κεφαλαλγίας

G45 Παροδικά παροδικά εγκεφαλικά ισχαιμικά επεισόδια [επιθέσεις] και συναφή σύνδρομα

Εξαιρούνται: νεογνική εγκεφαλική ισχαιμία ( P91.0)

G45.0Σύνδρομο του σπονδυλοβασιλικού αρτηριακού συστήματος
G45.1Σύνδρομο καρωτίδας (ημισφαιρικό)
G45.2Σύνδρομα πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων εγκεφαλικών αρτηριών
G45.3παροδική τύφλωση
G45.4Παροδική παγκόσμια αμνησία
Εξαιρούνται: αμνησία NOS ( R41.3)
G45.8Άλλα παροδικά εγκεφαλικά ισχαιμικά επεισόδια και συναφή σύνδρομα
G45.9Παροδικό εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο, απροσδιόριστο. Σπασμός της εγκεφαλικής αρτηρίας
Παροδική εγκεφαλική ισχαιμία NOS

G46* Εγκεφαλικά αγγειακά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις ( Ι60-Ι67+)

G46.0* Σύνδρομο της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας ( Ι66.0+)
G46.1* Σύνδρομο της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας ( Ι66.1+)
G46.2* Σύνδρομο οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας ( Ι66.2+)
G46.3* Σύνδρομο εγκεφαλικού στο εγκεφαλικό στέλεχος ( Ι60-Ι67+)
Σύνδρομο:
Νεόνυμφος
Ο Κλοντ
Φωβίλ
Miyart-Jublé
Wallenberg
Ο Βέμπερ
G46.4* Σύνδρομο παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού ( Ι60-Ι67+)
G46.5* Καθαρό κινητικό λανθασμένο σύνδρομο ( Ι60-Ι67+)
G46.6* Το αμιγώς ευαίσθητο λανθασμένο σύνδρομο ( Ι60-Ι67+)
G46.7* Άλλα λανθασμένα σύνδρομα ( Ι60-Ι67+)
G46.8* Άλλα εγκεφαλοαγγειακά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα ( Ι60-Ι67+)

G47 Διαταραχές ύπνου

Εξαιρούνται: εφιάλτες ( F51.5)
διαταραχές ύπνου μη οργανικής αιτιολογίας ( F51. -)
νυχτερινοί τρόμοι F51.4)
υπνοβασία ( F51.3)

G47.0Διαταραχές ύπνου και διατήρηση του ύπνου [αϋπνία]
G47.1Διαταραχές υπνηλίας [υπερυπνία]
G47.2Διαταραχές του κύκλου ύπνου και αφύπνισης. Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου. Διαταραχή του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης
G47.3άπνοια ύπνου
Απνοια ύπνου:
κεντρικός
κωλυσιεργικός
Εξαιρούνται: σύνδρομο Pickwickian ( E66.2)
υπνική άπνοια στα νεογνά P28.3)
G47.4Ναρκοληψία και καταπληξία
G47.8Άλλες διαταραχές ύπνου. Σύνδρομο Kleine-Levin
G47.9Διαταραχή ύπνου, απροσδιόριστη