Временно спиране на кръвта. Начини за спиране на артериално кървене

Кървенето се нарича изтичане на кръв от съдове, които са били повредени поради нараняване. В някои случаи кървенето не е така травматичен характер, и корозивни съдове на мястото на съществуващото болезнено огнище (язви, рак, туберкулоза).

Спирането на всяко кървене трябва да се дължи на важно естествено свойство на кръвта, което е основният начин за спирането й - нейното съсирване, което позволява запушване на дупките в съда, образувани в резултат на раната с кръвен съсирек.

При лошо съсирване, дори след леко нараняване, загубата на кръв може да бъде несъвместима с човешкия живот. Прилагането на спиране на кръвозагубата по различни начини трябва да се използва в зависимост от тежестта и естеството на кръвоизлива.

Поради тази причина е важно всеки да помни основните правила за спиране венозно кървене, както и артериална в случай на възникване, както и какви видове кръвозагуби съществуват и начини за спиране на кървенето.

Видове кървене

Опасността от открита рана по човешкото тяло, водеща до загуба на кръв, съществува както на работното място, така и в ежедневието. Ако заплахата се пренебрегне, може да възникне инфекция на съдовото легло и последваща инфекция на тялото. Има няколко вида кървене за да спре кои различни методи се използват:

1. капилярна. Отличава се с бавно и равномерно отделяне на кръв, която има червен цвят. При нормално съсирване кръвта спира сама.
2. Венозна. Отличава се с равномерността на изтичането на непрекъснат кръвен поток от тъмен цвят.
3. Артериална. Изтичащата струя пулсира в удари. Тя има червен цвят. Обемът на загубата на кръв е много голям. Опасността от артериално кървене е фатална при увреждане на големи артерии.
4. смесен типпроизтичащи от големи щети. Придружен от обилно кървене.

На практика често се нараняват няколко вида съдове наведнъж, тъй като са разположени много близо. Поради тази причина кървенето се разделя на видове според силата на струята.:

1. слаб. Крайното спиране на което става по време на обработката на раната.
2. силен. Кръвта изтича от раната много бързо, така че първо постигат окончателното си спиране и едва след това раната се лекува. Продължителната загуба на кръв може да доведе до смърт.

Временни и постоянни начини за спиране на кървенето

Временните методи се използват в първите минути на образуване на рана преди пристигането на специалисти, както и по време на транспортирането на жертвата. Временните методи включват:

• Налагане на превръзка под налягане;
• Придаване на повдигната позиция на част от тялото;
• Максимално огъване на ставата с цел компресиране на съдовете;
• Притискане на съдове с пръсти;
• Прилагане на турникет;
• Поставяне на скоби върху кървящ съд.

Начини за временно спиране на кървенето

За да се окаже правилно помощ на жертвата в случай на загуба на кръв в спешна ситуация, трябва твърдо да запомните алгоритъма на необходимите действия и методи за неговото изпълнение, дадени в таблицата по-долу.

Видове външни кръвоизливи и методи за оказване на първа помощ

Преглед	знаци	Как да спрем кървенето
капилярна	Кръвта тече от повърхностните съдове на бавни капки	За да спрете, е необходимо да лекувате раната с водороден прекис. Бърз начинсе състои в налагане на превръзка с всякакви подръчни средства - носна кърпичка, превръзка или марля, като се наблюдава умерено изстискване на увредената зона. При обработката можете да използвате памучна вата, но не я оставяйте вътре в превръзката.
Венозна	Дълбока рана се образува в резултат на травма с пробождащ или режещ предмет. Обемът на изтичащата кръв е голям, цветът е тъмночервен, а кожата на пострадалия е побеляла	Спирането на венозно кървене в случай на нараняване на крайник се постига чрез придаване на повдигната позиция. Когато използвате този метод, раната се третира с пероксид, който се покрива със салфетка, която е плътно превързана. Ако кървенето е силно, ще ви трябва нечия помощ, за да натиснете върху раната или точно под нея (в случай на нараняване на крайник).
Артериална	Дълбока рана възниква при излагане на пробиващи, режещи предмети. Може да се накълца. Течащата струя често пулсира, има червен цвят. Жертвата рязко бледнее, може да загуби съзнание.	Можете да спрете артерията с превръзка, при подготовката на която кървящият съд се притиска с пръсти или длан малко над раната. За приготвянето на сбруи се използват различни подръчни материали. Този метод изисква точност, следователно под турникета задължително се поставя бележка, върху която се отбелязва времето на прилагане. Превръзката се нанася на няколко слоя, позволяващи тампониране на съдовете. При рани в областта на шията и слабините временната превръзка може да се намокри много, така че пръстите продължават да се държат върху увредените съдове до пристигането на лекарите.
смесен	То е резултат от обширни външни увреждания, съпроводени с обилна кръвозагуба.	Временно спиране може да се опита по няколко начина, които бяха изброени по-горе.

При временна превръзка е ефективно използването на студ под формата на нагревателна подложка с лед или друг предмет.. Използва се за запояване на жертвата с вода частична компенсациязагуба на течности. Турникетът се използва като основен метод за временно спиране на кървенето.

Снимка за спиране на различни видове кървене

Когато го прилагате, трябва да спазвате редица правила:

1. По-често се използва турникет при артериално кървене.
2. Най-ефективните турникети, когато се прилагат върху крайника b, имащ само една кост (рамо или бедро). При нанасяне върху предмишницата или подбедрицата се притискат само вените.
3. Под турникета е необходим субстратза да избегнете прищипване на кожата.
4. Турникетът може да се приложи само към горната или средната трета на бедрото или рамотоза предотвратяване на компресията на нервите (седалищния или лакътния).
5. Максималният период на прилагане на турникета е 2 часа.. IN зимен периодкрайникът трябва да бъде допълнително изолиран, за да се предотврати измръзване.
6. Турникетът трябва да се разхлабва от време на време, натискайки в този момент съдовете с пръсти. IN летен периодтова трябва да се прави на всеки час, през зимата - два пъти по-често.
7. С правилното прилагане на турникета кожатапребледнявам. Турникетът спира пулсацията на артериите в областта отдолу.
8. Използвайте скоба, за да спрете кървенетоизискващи задължително транспортна имобилизацияпоследвано от окончателно спиране на кръвта в болницата.

Може ли да се използва усукване вместо турникет?Трябва да се отговори утвърдително. В повечето случаи е необходима само висококачествена превръзка, докато турникет трябва да се използва само при артериално кървене.

Начини за окончателно спиране на кървенето

Към начини крайна спиркакръв се отнася до:

1. Механични.
2. Термичен.
3. химически.
4. Биологичен.

Характеристиките на всеки от тях са представени по-долу. Видове кървене и начини за окончателното им спиране

Преглед	Действия	Показания за употреба
Механични	Лигиране на съдове, поставяне на съдови конци, притискащи превръзки, тампониране, използване на съдови протези (шънтове)	Лигирането на съдове се използва за рани на малки и средни съдове, с изключение на основните.
химически	Употребата на лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и повишават съсирването на кръвта (адреналин, препарати от мораво рогче, калциев хлориди т.н.)	Методът се използва при вътрешни кръвоизливи, като се изключват други мерки за въздействие. Използван като необходима помощс кървене от матката, както и загуба на кръв от белия дроб, стомаха
Биологичен	1. Тампони от животински тъкани, богати на тромбокиназа (оментум, мастна тъкани така нататък.).	Методът се използва в различни ситуации различни степенитежест на кървенето
	2. Локална употреба на кръвни продукти (тромбин, хемостатична гъбаи т.н.).
	3. Кръвопреливане с използване на лекарства, които повишават кръвосъсирването (плазма, фибриноген, тромбоцитна маса и др.) В зависимост от степента на загуба на кръв.
	4. Въвеждане на витамини (С, К под формата на викасол), които повишават съсирването на кръвта.
	5. Интрамускулно инжектиране на човешки или животински кръвен серум за хемостатичен ефект.

Спрете кървенето от малка рана на лицето или главата

Когато се образува рана по кожата на лицето или главата, появата на кръв по челото или от носа може да причини доста силно кървене поради факта, че тук много кръвоносни съдове са разположени близо до повърхността.

В повечето случаи такова кървене може лесно да се елиминира у дома, дори ако изглежда много опасно.

За да направите това, трябва добре да разбирате разликата между рани, които подлежат на самолечение, да знаете как да ги спрете и тези, чието лечение изисква спешна помощ медицински грижи. За случаи, изискващи спешна помощотнасям се:

• Деформации на черепа, поява на хлътнали области върху тях, видими фрагменти от кости или оголване на мозъка;
• нараняване на очите;
• Външен вид бистра течносттече от носа или ушите.

Ако е необходимо за спиране на кървенето малка рана трябва да се спазват следните правила:

• Измийте добре ръцете със сапун и вода преди работа;
• С помощта на друг човек сложете латексови ръкавици. При тяхно отсъствие можете да използвате найлонов пликили чиста кърпа, сгъната на няколко слоя;
• Поставете жертвата по гръб;
• Отстранете всички видими предмети от раната, но не се опитвайте да я почистите;
• Натиснете здраво раната с марля, чиста кърпа или друг чист материал. Ако в раната е останал предмет, който не може да бъде изваден, опитайте се да не го докосвате;
• За четвърт час натиснете раната, като проверявате времето по часовника, без да повдигате тъканта през този период. Ако кръвта е напоила материята, сложете нова;
• Ако след 15 минути непрекъснат натиск кръвта продължава да тече, трябва да натиснете раната още 15 минути. Този метод може да се повтори до 3 пъти;
• В случай на продължително кървене, продължете да натискате и се обадете на линейка;
• Появата на тревожност, объркване, признаци на страх, повърхностни и бързо дишанетрябва да се помни, че всички те могат да показват появата на състояние на шок, също животозастрашаващо и изискващо спешна медицинска помощ.

Видео

Накратко за други видове кървене и начини за спирането им

Плеврално кървене

Възниква при фрактури на ребрата, наранявания на гръдния кош. Наличието на кървене може да се предположи по следните признаци:

• Нарастваща бледност;
• Остра болка в гръден кош;
• Затруднено дишане.

Начините за спиране на кървенето са възможни само при лечение в болница.

Белодробно кървене

Кръвта, идваща от белодробните съдове, започва да се натрупва в бронхите, причинявайки рефлекторна кашлица. Може да се различи по пенестия си характер в отхрачената храчка. Елиминирането на такова кървене у дома е невъзможно. Основният метод е хоспитализация. Преди лекарят да пристигне,:

• Оставете пациента вътре седнало положение;
• Дайте таблетка Кодтерпин за облекчаване на кашлицата;
• Поставете студен компрес върху гърдите;
• Ако пациентът е болен от туберкулоза, осигурете богато пиене физиологичен разтвор(лъжица сол в чаша вода);
• Задължително транспортиране до лечебно заведение.

Кървене от стомаха или червата

При остро кървене вътрешни органиможе да доведе до язви на стомаха или червата, при които разпадането на тумора уврежда кръвоносните съдове.

Изтичането може да се появи под формата на тъмно повръщано или да изглежда като течни изпражнения. На пациента не трябва да се дава храна или напитки. На Горна часттрябва да се приложи студен компрес върху корема.

Начините за спиране на кървенето са достъпни само за специалисти, така че трябва да осигурите транспорт до болницата.

Различават се 4 вида външни кръвоизливи според вида на увредения съд - артериални, венозни, капилярни и смесени. Навременното и компетентно спиране на артериалното кървене е особено трудно, тъй като заплахата смъртностпри този тип кръвозагубата е много висока.

Какво е артериално кървене

от най-много опасна гледкае артериална, тъй като при увреждане на артериите стените им не се срутват, кръвта се изхвърля активно в пулсираща струя и загубата на кръв се увеличава много бързо, до хеморагичен шок и смърт. Артериално кървене се нарича кървене, при което съдовата стена на артерията е повредена и изтича червена, обогатена с кислород кръв. Обилно кървене може да възникне при наранявания, порязвания и някои лекарства.

знаци

Разграничете артериално кървенеот външни признацине е трудно. Трудността при диагностицирането може да бъде смесена, която може да комбинира признаци на капилярни, венозни и / или артериални. Основните характеристики на външното кървене:

Характеристика	Артериална	Венозна	капилярна
Цвят на течаща кръв		Тъмно червено, бордо	тъмно червено
Скорост на изтичане на кръв		Зависи от размера и местоположението на съда. Може да е високо или ниско.
Характеристика на струята	Пулсираща, фонтанираща кръв	Доброволно, постоянно кръвообращение без пулсация	По цялата рана

Какво е опасно

Артериалното кървене се счита за най-опасното, тъй като поради висока скоростзагубата на кръв без навременна подходяща медицинска помощ е висок риск от смърт. Ненавременната и / или неправилно предоставена първа помощ (PMP) може да влоши състоянието на пациента и да провокира ситуации като:

• хеморагичен шок;
• инфекция на рани;
• притискане на крайници и тъканна некроза;
• кръвна аспирация;
• кома;
• фатален изход.

Временно спиране на артериално кървене чрез натиск с пръст при всяка локализация на увредения съд, с изключение на главата и шията, се извършва над раната на костта, през която преминава артерията. Точки на цифрово налягане на артериите:

Локализация		Подлежаща кост	Външни ориентири
Над ухото или навътре темпорална област	времеви	времеви	1 см отгоре и отпред на външния Ушния канал
		Долна челюст	2 см отпред на ъгъла долна челюст
Горна и средна част на шията, лицето и подмандибуларната област	Обща каротидна	Напречният процес на четвъртия шиен прешлен(сънлива туберкулоза)	В средата на вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул на нивото на горния ръб тироиден хрущял
раменна става, горна трета на рамото, подключична и аксиларна област	Подключична	Първо ребро	На гърба на ключицата средна трета
Горен крайник	аксиларен	Раменна глава	По предната граница на растежа на космите в подмишницата
	Рамо	Вътрешна повърхност на раменната кост	По вътрешния ръб на бицепса
	Лакът	Горна трета лакътна кост	На предната повърхност на предмишницата от страната на 5-ия пръст (малък пръст)
		В долната трета радиус	В точката на определяне на пулса
долен крайник	бедрена	Хоризонтален клон на срамната кост	по средата ингвинална гънка
	Подколенни	Задна повърхност пищял	В горната част на подколенната ямка
	Задна тибиална	Задна повърхност на медиалния малеол на тибията	На вътрешната повърхност на крака
	Дорзална артерия на стъпалото	На предната повърхност на тарзалните кости на стъпалото навън от екстензора палецкрака	По средата между глезените
тазовата област и илиачните артерии	Коремнааорта	Лумбален гръбнак	Натискане на юмрук вляво от пъпа

Начини за спиране на артериално кървене

Хемостазата е биологична системаорганизъм, който поддържа течното състояние на кръвта по време на нормални условияи спиране на кървенето при нарушаване на целостта съдова стена. При капилярна и венозна настъпва спонтанна хемостаза, тоест загубата на кръв спира. вътрешни силиорганизъм.

В случаите, когато хемостазата не настъпва сама, се използват методи за временно и постоянно спиране на кървенето. Постоянното спиране може да се направи само в болница, а временното се използва като спешна първа помощ. Начини за временно спиране на артериалното кървене:

• натиск с пръстиартерии;
• фиксирана флексия на крайниците;
• прилагане на турникет.

Натиск с пръст върху артериите

Методът на натиск с пръст се използва в случаите, когато е необходимо да се спре леко кървене. В същото време те се ръководят от правилото „3D“ - натиснете-десет-десет. Това означава, че трябва да притиснете съда към костта, през която минава, с всичките 10 пръста на двете си ръце за 10 минути. При профузно (обширно) кървене този метод е неефективен или неефективен.

Приложение на турникет

от най-много ефективен начине налагането на турникет. При липса на специален медицински турникет се използват импровизирани средства. В този случай си струва да запомните, че турникетът трябва да е широк. Прилагането на турникет за артериално кървене се извършва съгласно следните правила:

1. Прилага се над раната върху дрехи или върху тъкан, увита около крайника, тъй като прилагането му директно върху кожата причинява травма на подлежащите тъкани.
2. Турникетът се разтяга и 2-3 завъртания около крайника. Следващите завои се прилагат с напрежение.
3. След прилагане се проверява пулсацията на артериите под раната. Наслагването е правилно, ако пулсацията липсва или е слабо изразена.
4. Турникетът трябва винаги да се вижда.
5. Турникетът се прилага за 30 минути зимно време, за 60 минути през лятото, защото при повече продължителна компресияпроцесите на некроза започват в крайника. При продължително транспортиране турникетът се отстранява за 10 минути, като едновременно с това се натиска артерията, за да се възстанови кръвообращението в крайника.
6. Винаги се прилага бележка с точното време на поставяне на турникета.

Фиксирана флексия на крайника

Методът за временно спиране на външно артериално кървене чрез фиксирана флексия на крайника се счита за ефективен при рани на предмишницата, ръката, пищяла или стъпалото. Когато използвате тази техника, трябва да се има предвид, че огъването на крайника трябва да бъде максимално и в лакътя или подколенната ямка трябва да се постави тъканен валяк.

Първа помощ при артериално кървене

Първата стъпка, която трябва да направите при оказване на първа помощ, е да се обадите на линейка. Хемостазата се извършва съгласно следния алгоритъм:

1. Повдигнете крайника и го повдигнете.
2. Извършете дигитална компресия на артерията.
3. Поставете турникет над раната, докато притискате артерията.
4. Проверете пулса под раната и прикрепете бележка с часа на поставяне на турникета.
5. Нанесете асептична превръзка върху раната.

В областта на лицето и шията

При рани в областта на шията и главата трябва да се помни, че натискането с пръст трябва да се извършва под раната. Спирането на кървенето от каротидната артерия се извършва с турникет:

1. Върху раната се прилага валяк.
2. Ръката от здравата страна е поставена така, че рамото да докосва страничната повърхност на лицето и шията.
3. Турникетът се поставя около врата и рамото.

Горни крайници

За хемостаза на горните крайници, като се започне от средната трета на рамото, е ефективно да се приложи турникет. Може да се прилага само върху горната или долната трета на рамото. При повреда субклавиална артерияизползва се плътна тампонада.

Кървенето е изтичане на кръв от съдовете, което възниква най-често в резултат на тяхното увреждане. При което говорим сиза травматично кървене (Обучението за спиране на травматично кървене обикновено се извършва на медицинско оборудване, като се използват наслагвания, които имитират различни наранявания и лезии, кървене). Кървене може да възникне и когато съдът е разяден от болезнен фокус (туберкулозен, раков, язвен). Така се получава нетравматично кървене.

Травматичното кървене е един от основните признаци на всяка рана. Удар, порязване, инжекция нарушават стените на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта изтича от тях. Съсирване на кръвта. Кръвта има важно защитно свойство – съсирване; поради способността на кръвта да се съсирва, има спонтанно спиране на всяко малко, главно капилярно кървене. Съсирек от съсирена кръв запушва отвора на съда, възникнал по време на нараняването. В някои случаи кървенето спира в резултат на компресия на съда.

кървене. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с непропорционално дълга, забавена коагулация, възниква кървене. Хората с това състояние могат да загубят значителна сумакръв при кървене от малки съдове, малки рани и дори смърт.

последствия от кървене. С кървене основна опасностсвързани с появата на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, което, причинявайки недостатъчно снабдяване на органите с кислород, причинява нарушение на тяхната дейност; на първо място, това се отнася за мозъка, сърцето и белите дробове.

Видове кървене.

Кървенето, при което кръвта изтича от раната или естествените отвори на тялото навън, обикновено се нарича външно кървене. Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешен кръвоизлив. Външното кървене се разделя на:

1. Капилярна - възниква при повърхностни рани; кръв тече от раната капка по капка;
2. Венозна – среща се с повече дълбоки рани, като например нарязани, нарязани; при този вид кървене има обилен излив на кръв с тъмночервен цвят;
3. Артериален - възниква при дълбоки нарязани, прободни рани; артериална кръвяркочервени пръски от увредени артерии, в които е под голям натиск;
4. Смесено кървене - възниква, когато вените и артериите кървят едновременно в раната.

СПИРАНЕ НА КАПИЛЯРНО И ВЕНОЗНО КРЪВЕНИЕ

Първата задача при лечението на всяка значително кървяща рана е да се спре кървенето. В този случай трябва да се действа бързо и целенасочено, тъй като значителна загуба на кръв по време на нараняване отслабва жертвата и дори представлява заплаха за живота му. Ако е възможно да се предотврати голяма загуба на кръв, тогава това значително ще улесни лечението на раната и специално отношениежертва, намаляване на ефектите от нараняване и нараняване.

СПРИТЕ КАПИЛЯРНОТО КРЪВЕНИЕ

При капилярно кървене загубата на кръв е относително малка. Такова кървене може бързо да се спре чрез нанасяне на чиста марля върху кървящата област. Върху марлята се поставя слой памук и раната се превързва. Ако няма нито марля, нито превръзка, мястото на кървене може да се превърже с чиста носна кърпа. Невъзможно е да се приложи рошава тъкан директно върху раната, тъй като нейните власинки съдържат голям брой 6 бактерии, които причиняват инфекция на рани. По същата причина, директно отворена ранане можете да налагате и памучна вата.

СПИРАНЕ НА ВЕНОЗНО КРЪВЕНИЕ

Опасен момент на венозно кървене, заедно със значително количество загубена кръв, е, че при рани на вените, особено цервикалните, въздухът може да бъде засмукан в съдовете през местата, увредени от раните. Въздухът, влизащ в съда, може да влезе в сърцето. В такива случаи се стига до фатално състояние – въздушна емболия.

Венозното кървене се спира най-добре с притискаща превръзка. Върху мястото на кървене се поставя чиста марля, разгъната превръзка или няколко пъти сгъната марля, последна инстанция- сгъната чиста носна кърпа. Приложено по този начин, средството действа като фактор на натиска, който притиска зейналите краища на увредените съдове. Когато такъв притискащ предмет се притисне с превръзка към раната, луменът на съдовете се компресира и кървенето спира.

В случай, че лицето, което помага, няма под ръка превръзка под налягане и жертвата кърви силно от увредената вена, мястото на кървене трябва незабавно да се притисне с пръсти. При кървене от вена горен крайникв някои случаи е достатъчно просто да вдигнете ръката си. И в двата случая след това върху раната трябва да се постави превръзка под налягане.

Най-удобно за тези цели е джобна превръзка под налягане, индивидуална опаковка, която се продава в аптеките.

СПРЕТЕ АРТЕРИАЛНОТО КРЪВОТЕЧЕНИЕ

Артериалното кървене е най-опасното от всички видове кървене, тъй като може бързо да доведе до пълно кървене на жертвата.

Артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане. В случай на кървене от голяма артерия, незабавно спрете притока на кръв към увредената област, като натиснете артерията с пръст над раната. Тази мярка обаче е само временна. Артерията се притиска с пръст до приготвяне и поставяне на притискаща превръзка.

При кървене от феморална артерияприлагането само на превръзки под налягане понякога не е достатъчно. В такива случаи е необходимо да се приложи примка, турникет или импровизиран турникет.

Ако помощникът няма под ръка стандартен контур или турникет, тогава вместо тях можете да използвате шал, носна кърпа, вратовръзка, тиранти. Турникет или примка се прилага върху крайника непосредствено над мястото на кървене. За тези цели е много удобна джобна превръзка (индивидуална опаковка), която едновременно играе ролята на покривни и натискащи превръзки. Мястото на поставяне на турникета или примката се покрива със слой марля, за да не се увредят кожата и нервите. Приложеният турникет напълно спира притока на кръв към крайника, но ако примката или турникетът на крайника се оставят дълго време, може дори да умре. Следователно, за спиране на кървенето, те се използват само в изключителни случаи, а именно на рамото и бедрото (с отделяне на част от крайника, с ампутации).

При прилагане на бримка или турникет на жертвата за два часа без провалтрябва да бъдат отведени в лечебно заведение за специално хирургично лечение.

Кървенето на горния крайник може да бъде спряно с торбичка с бинт, поставена в лакътя или подмишница, като едновременно с това стегнете крайника с турникет. По подобен начин те действат с кървене на долния крайник, поставяйки клин в подколенната ямка. Вярно е, че този метод за спиране на кървенето се използва само от време на време.

При кървене от главния цервикална артерия- сънливост - трябва незабавно да стиснете раната с пръсти или юмрук; след това раната се напълва голяма сумачиста марля. Този метод за спиране на кървенето се нарича опаковане.

След превързване (използвано) на кървящите съдове на пострадалия трябва да се даде вода за пиене. безалкохолни напиткии възможно най-бързо транспортиране до медицинско заведение.

ВЪТРЕШНО КРЪВОИЗЛИВАНЕ

Кървене в коремна кухина. Такова кървене възниква при удар в стомаха; в повечето случаи има разкъсване на черния дроб и далака. При жените интраабдоминално кървене се появява по време на извънматочна бременност. Интраабдоминалното кървене се характеризира със силна болка в корема. Жертвата попада в състояние на шокили губи съзнание. Полага се в полуседнало положение със свити в коленете крака, на корема се поставя студен компрес. На жертвата не трябва да се позволява да яде и пие. Необходимо е да се осигури незабавното му транспортиране до лечебно заведение.

Кървене в плевралната кухина. Кървене от този тип възниква при удар, увреждане на гръдния кош. Кръвта се натрупва в плевралната кухина и в засегнатата половина притиска белите дробове, като по този начин възпрепятства нормалната им дейност.Жертвата диша трудно, дори се задушава със значително кървене. Полага се на пода в седнало положение със свити долни крайници, на гърдите се поставя студен компрес. Необходимо е да се осигури незабавно транспортиране на пострадалия до медицинско заведение.

ОСТРА АНЕМИЯ С КРЪВОЗАГУБА

Острата анемия възниква, когато тялото загуби значително количество кръв. Загубата дори на един и половина литра кръв е голяма опасностза живота на жертвата.

При остра анемия пострадалият се оплаква от слабост, бледност, хлътнали очи, пулсът е слаб и ускорен, пациентът изглежда изтощен, апатичен, челото му е изпъкнало. студена пот. Понякога има неволно уриниране и отделяне на изпражнения. С една дума, има шок поради остра анемия, причинена от загуба на кръв. Накрая жертвата припада и губи съзнание.

КАКВО СЕ СЛУЧВА В ЧОВЕШКОТО ТЯЛО ПРИ ЗНАЧИТЕЛНА КРЪВОЗАГУБА?

В резултат на намаляване на кръвния обем в кръвоносна системаорганите на тялото страдат поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород; най-вече засяга дейността на мозъка и общ обменвещества. Въпреки цяла линияадаптация защитни механизми, мозък и хормонална системанеспособни да балансират патологичните промени, настъпващи в тялото. Ако в тази фаза на жертвата не бъде предоставена подходяща помощ, тогава в резултат на парализа, локализирана в продълговатия мозъкдихателни и кръвоносни центрове, поради липса на кислород настъпва смърт на пациента.

Първа помощ. Пациент, който е загубил значително количество кръв, може да бъде спасен, но за това е необходимо спешно да се предприемат мерки за първа помощ. На първо място е необходимо да се спре кървенето, ако все още не е спряло спонтанно в резултат на загуба на съдов тонус, което се наблюдава при значителна загуба на кръв. Дори ако кървенето е спряло, все пак трябва да се приложи превръзка под налягане върху раната. Тогава жертвата откопчава роклята, яката; в съзнание и без наранявания храносмилателен трактна болния трябва да се дава чай. Даването на черно кафе в такива случаи не се препоръчва. След това пострадалият се поставя по гръб с леко наведена глава, ръцете и краката му се повдигат и дори се окачват. Тази позиция допринася за кръвоснабдяването на мозъка и по този начин подпомага неговата дейност. След това жертвата трябва спешно да бъде транспортирана до медицинско заведение.

→ Начини за спиране на кървенето

кървене

Статията описва видове и методи за спиране на външно кървене. Външно или външно кървене се вижда с окото по време на диагностиката и идва от увредени съдове при открити наранявания и рани.

Видове кървене.

В зависимост от вида на увредения съд има капилярна, венозенИ артериално кървене.

• артериално кървене: алената кръв изтича от раната на рязка или пулсираща струя, през много къса педякогато човек губи много кръв. Особено опасни са кървенето от големи артерии.

• При венозно кървенекръвта е тъмна, излива се на непрекъсната равномерна струя.

• При капилярно кървенекръвта се отделя бавно равномерно от цялата рана (като от гъба). Цветът на кръвта е червен. При нормално съсирване на кръвта такова кървене спира от само себе си.

На практика обаче е много трудно да се определи вида на кървенето, тъй като артериите, вените и капилярите са разположени най-често един до друг и затова най-често се нараняват едновременно. По този начин, когато оказвате първа помощ, е препоръчително да правите разлика между слабили силенкървене. Кървенето се счита за слабо, когато спре още по време на лечението на раната. При тежко кървене настъпва бърза загуба на кръв, така че основното е спешно да го спрете и след това да продължите с лечението на раната.

Запомнете: спрете силно кървенее приоритет, тъй като всяка голяма загуба на кръв може да се превърне в заплаха за живота на жертвата.

Имайте предвид:

• загубата на 250-400 ml кръв не е опасна за възрастен и почти няма ефект върху неговото благосъстояние, но загубата на повече от 1000 ml кръв е заплаха за живота.

• загубата на 250 ml кръв е опасна за едногодишно дете.

• как по-бърза загубакръв, толкова по-опасно е кървенето. Например, при много бързо кървене, жертвата може да умре, след като е загубила по-малко от една трета от кръвта. При хронично кървене пациентът може да се чувства доста задоволително, след като е загубил повече от две трети от цялата кръв. Факт е, че поради регулаторната функция на централната нервна система сърдечно-съдовата системаадаптира се към намаленото количество кръв. При бързо изтичане на кръв сърдечно-съдовата система не може бързо да се адаптира към намалената маса на кръвта, в резултат на което количеството течност в съдовете рязко намалява. Пада поради това кръвно налягане, кръвообращението в тялото се забавя и центровете на мозъка се изчерпват от кръв и кислород. В резултат на това може да се развие колапс и шок.

+ Първа помощ при кървене

Първата помощ е незабавно спиране на кървенето по всякакъв начин. Предприети мерки за това:

• повдигнато положение на зоната на кървене;
• прилагане на превръзка под налягане (при капилярно или венозно кървене);
• притискане на артерията;
• максимално огъване на крайника в ставата;
• налагането на турникет или усукване със силно кървене на крайниците.

След това върху раната трябва да се постави стерилна превръзка.

Лекото кървене намалява много бързо, тъй като самата кръв се запушва малки съдове(този процес се нарича кръвосъсирване). Също така, кървенето може да бъде спряно чрез прилагане на асептична (ако е възможно) превръзка. Най-често когато леко кървенепоставянето на временна превръзка или просто лейкопласт е достатъчно. След това крайникът трябва да остане неподвижен за известно време, тъй като движението увеличава притока на кръв във всички тъкани.

Превръзка под налягане.

При тежко кървене трябва да повдигнете увредената част на тялото. Така кръвта тече по-бързо към сърцето и новите кръвни маси навлизат по-бавно в повдигнатия крайник. След това трябва незабавно да приложите превръзка под налягане. Тя стиска в същото време кръвоносни съдовеи предотвратява по-нататъшно кървене от раната. За превръзка под налягане е най-добре да използвате индивидуална превръзка (IPP-1), тъй като това гарантира стерилността на раната.

За превръзка под налягане можете да използвате и носна кърпа, сгъната на няколко слоя, шал и др. Ако кръвта проникне през превръзката много скоро (за по-малко от 15 минути), тогава върху нея трябва да се приложи друга притискаща превръзка, ако е възможно по-стегната от първата.

Внимание:

• Почти всяко кървене може да бъде спряно чрез директен натиск върху източника на кървене. Ако кръвта проникне през превръзката под налягане, превръзката е твърде разхлабена.

• От друга страна, важно е да се уверите, че превръзката не е прекалено стегната. Ако забележите един от следните признаци в бинтован крайник:
  • изтръпване и изтръпване на пръстите,
  • невъзможност за движение на пръстите;
  • усещане за студ в пръстите;
  • сини или бледи нокти;
  • отслабване на пулса под превръзката,

  тогава превръзката трябва да се отстрани и да се постави по-свободно.

Притискане на артериите.

Ако кръвта все още продължава да се просмуква през няколко слоя плътно превръзки под налягане, можете да опитате да спрете кървенето, като натиснете специални точки, разположени над главните артерии. Тези точки са разположени там, където артерията може да бъде притисната към подлежащата кост. Притискайки с една или две ръце артерията в най-близкото място до раната, спираме достъпа на кръвта до раната.

Запомнете добре точките, където можете да натиснете артериите. Намерете тези точки в себе си или в друг човек. В тези точки се усещат удари на пулса.

(Фигура: Точки на натиск на артериите)

За да намерите правилната точка, където да натиснете артерията, не забравяйте, че тя е между сърцето и раната; над мястото на нараняване в случай на нараняване на крайниците и под мястото на нараняване в случай на увреждане на врата и главата.

Начини за притискане на артерията:

По-добре е да притиснете артерията към костта с палец, като използвате 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст.

Фигурата показва спиране на кървенето в периферните части на ръката чрез натискане брахиална артериядо раменната кост.

(Фигура: Спиране на кървенето чрез натискане на брахиалната артерия)

Прекарайте ръката си под мишницата на пострадалия и натиснете здраво пръстите си върху костта.

Феморалната артерия може да бъде притисната към тазовите кости високо от вътрешната страна на крака. Необходимо е да поставите жертвата и да огънете ранения му крак в коляното. След това щракнете върху центъра на ингвиналната гънка палцидвете ръце поставени една върху друга. В същото време ръцете ви трябва да са изпънати, така че да е по-удобно да натиснете артерията с цялата си тежест.

Кръвоспиращ турникет.

Много силното кървене се спира чрез прилагане на хемостатичен турникет. Може да се прилага само върху крайниците и само в случаите, когато след прилагане на притискащи превръзки кървенето не спира. Налагането на хемостатичен турникет е необходимо и при транспортиране на пострадал с много силно кървене, което не може да бъде спряно с плътни притискащи превръзки.

Полага се хемостатичен турникет възможно най-високо над раната, директно върху дрехите. Повдигнете наранения крайник. След това турникетът се разтяга и се налага върху крайника на две или три завъртания, като първото завъртане трябва да е най-стегнато. Краищата на сбруята се закопчават с кука и верига или се завързват на възел.

При липса на турникет използвайте завъртанияот всякакъв спомагателен материал: вратовръзка, шал, сгънат под формата на вратовръзка, голяма носна кърпа, шал и др. Прилагат се под формата на широка примка около увредения крайник и се завързват с двоен свободен възел. В примката се забива къса пръчка или две дървени шпатули, линийка и др. и завъртете крайника, докато кървенето спре напълно. В този случай увреденият крайник става повече блед цвят, а под мястото на прилагане на турникета пулсът престава да се усеща. Укрепете пръчка, линийка и др. с марля, шал. за да не отслабва.

За усукване не можете да използвате въже, тел, връзки за обувки, защото когато се затегнат плътно, те се „врязват“ в кожата.

Преди да приложите превръзка от раната, е желателно да премахнете разхлабеното чужди предмети. Никога не се опитвайте да го извадите насила чужди теластърчат от раната - това може да увеличи кървенето.

Раната и нейните краища се третират най-добре с водороден прекис.

Внимание:

• Когато използвате турникет или усукване под тях, не забравяйте да поставите бележка, където точно до часовника да посочите часа, когато са били поставени, така че медицински работникзнаеше колко време е минало от спирането на кървенето. За да се избегне гангрена, е невъзможно да държите турникет или усукване на крайника повече от 1,5 - 2 часа. След този период турникетът трябва да се разхлаби. Когато превръзката се намокри, турникетът трябва да се затегне отново, докато кървенето спре.

Тук са описани начини за временно спиране на външно кървене. Окончателното спиране на обилното кървене се извършва през лечебно заведение, за което пострадалият трябва да бъде отведен на отделение по хирургияза преглед от лекар.
——

Всеки човек може да се сблъска с кървене в домашни условия и на работното място. Загубата на кръв е животозастрашаваща. В допълнение, при външно кървене това е отворен достъп на инфекция съдово леглопоследвано от инфекция. Следователно здравето на жертвата зависи от това как да се спре кървенето ефективно и бързо.

Теория и практика

Първата помощ при порязвания и наранявания с кървене се изучава в училище, те са включени в програмата за обучение за туризъм. Методите за преподаване на картини и плакати предоставят теоретично разбиране за това как да спрете кървенето.

При реална среща с ранен човек не всеки понася гледката на кръв. Дори възрастните се губят при вида на сериозно състояние. Ето защо, когато се подготвяте, е важно да запомните алгоритъма за оказване на помощ.

Децата учат по-внимателно от възрастните

Таблицата по-долу показва видовете външни кръвоизливи и методите за първа помощ при тях.

Преглед	Симптоми	Начини за спиране на кървенето
капилярна	раната е повърхностна, кръвта изтича на бавни капки	лекувайте раната с водороден прекис, нанесете превръзка от бинт, марля или обикновена носна кърпа с умерен натиск върху увредената област. Раната може да се използва с памук, но не трябва да се превързва.
Венозна	обикновено раната е дълбока, причинена от режещ или прободен предмет, изтича много кръв, цветът е тъмночервен, жертвата е бледа	в случай на нараняване на крайника, дайте повдигната позиция, обработете раната с пероксид, поставете салфетка върху нея и я превържете плътно, в случай на масивно кървене, асистентът трябва да натисне раната или по-ниско (ако крайникът е наранен )
Артериална	раната винаги е дълбока, резултатът от действието на рязане, пробождащо средство е нарязан, кръвта изтича на струя, може да се види пулсация, цветът е червен, жертвата е бледа, възможна е загуба на съзнание	докато се приготвя превръзката, натиснете кървящия съд с пръсти (или длан) над раната; ако увреждането е в областта на шията, слабините и превръзката се намокри много, тогава натискането с пръст трябва да продължи до пристигането на лекарите от линейката
смесен	резултат от големи увреждания, обилна загуба на кръв	важи някое от горните.

Повечето подходящо средство за защитазатварям повърхност на ранатапоследвано от приложение различни начинивременно спиране на кървенето е превръзка от индивидуална опаковка. Може да се закупи в аптека и да се съхранява за всеки случай. Спешен случайу дома, на село, да предприеме туристическо пътуване.

Правилата за прилагане на турникет, използването на импровизирани материали можете да намерите на нашия уебсайт в статията

Ако е възможно, нанесете нагряваща подложка с лед или нещо студено върху превръзката. Жертвата трябва постоянно да пие вода. Това частично компенсира загубата на течност.

Таблицата показва местата на възможно компресиране на съдове

Какъв е рискът от кървене

Трябва да се помни, че ако можете сами да се справите с кървене от пръст, често срещан тип детски и "кухненски" наранявания, тогава за да премахнете повече сложни типовенеобходимо е да се обадите на линейка и да не надценявате знанията и уменията си.

Когато шията и други големи вени са наранени, въздухът може да бъде засмукан в съда. Така че се образува, "балонът" надолу по течението ще попадне в правилните части на сърцето. При обем около 10 мл настъпва пълна предсърдна тампонада и смърт.

Ако човек има дефект под формата на незатваряне на междупредсърдното или междукамерна преграда, тогава въздушният ембол ще се премести в лявата страна на сърцето. По-нататък по аортата, дори и много малък, той може да достигне мозъчни съдовеи причиняват мозъчно-съдов инцидент.

Забавянето на спирането на артериалното кървене причинява остра анемия. При кръвозагуба от 1,5 литра има опасност за живота. Кръвта пренася кислород до клетките. Рязкото намаляване на доставката на кислород (хипоксия) засяга главно функционирането на мозъка. Жертвата пребледнява, пулсът става слаб и учестен, на челото се появява лепкава студена пот. Това състояние се нарича шок.

Значително утежнява периода на възстановяване след наранявания. Без предоставяне на навременна първа помощ, това води до смърт.

Обхват на медицинска помощ

Лечението на кървенето започва на етапа "Първа помощ". Тук лекарят може да оцени тежестта на състоянието на пациента и да използва наличните лекарства.

На пациента трябва да се осигури легнало положение. Интравенозно те започват да капват физиологичен разтвор, за да заместят загубата на течности и да се борят с шока.

На пациента се поставя маска и се оставя да диша кислородна смес.

За да спре венозното кървене, лекарят премахва първичната превръзка и турникета, отново нанася плътна стерилна марля и плътно превръзва раната. Ако кървенето продължи, турникетът се прилага отново. Ако мястото на увреждане не позволява компресия, тогава транспортирането до болницата се извършва с постоянен натиск от ръката на лекаря.

Интравенозно се прилагат лекарства с хемостатични свойства (таблетки за спешна помощ не са приложими): дицинон, калциев хлорид, аминокапронова киселина, викасол. Не всички средства действат достатъчно бързо, но по време на доставката на пациента в болницата те ще помогнат за тромбизиране на съдовете.

При масивно артериално кървене лекарят трябва да затегне съда в раната със скоба.

Екстремен начин за окончателно спиране на кървенето може да бъде спешен случай хирургична интервенцияв хирургична болница с ревизия на раната, търсене на повреден съд и неговото лигиране.

Характеристики на спиране на кървенето

Има функции за помощ в зависимост от локализацията.

Ако кръвта идва от носа

Жертвата трябва да бъде поставена удобна позиция. Не е нужно да накланяте глава. Поставете тампони (турунди), напоени с водороден прекис, плътно в носните проходи. Поставете студен компрес върху моста на носа. Тампоните могат да се сменят, когато се намокрят. Пациентът трябва да изплюе кръвта, която тече по задна стенагърла.

При често повтарящо се кървене Vikasol се предписва в таблетки. Проведете преглед при отоларинголог. Може да се наложи да се използва електрокоагулация на кръвоносните съдове.

Ако кръвта не спира дълго време от дупката след екстракция на зъб

При продължително кървенетрябва да кандидатствате отново на мястото на отстраняване. Може би в раната са останали фрагменти от кост и корени.

Преди предложената операция за екстирпация е необходимо да спрете приема на всички лекарства за разреждане на кръвта (съдържащи аспирин, варфарин, аналгин).

Ако от ухото тече кръв

Можете само да гледате външна мивка. При липса на външни повреди трябва да поставите тампон в ушния канал и да се обадите на линейка. Пациентът трябва да остане в легнало положение. Факт е, че симптомът на кървене от ухото се появява при наранявания на главата, фрактури на черепа. Пациентът трябва да бъде прегледан от специалист.

В този случай външната част на ухото е повредена.

С белодробен кръвоизлив

Ако кръвта идва от белодробните съдове. след това се натрупва в бронхите и предизвиква рефлекторна кашлица. За белодробния вид е типична пенлива кръв в изкашляната храчка. Пациентът трябва да е в седнало положение. За облекчаване на кашлица можете да дадете таблетка Кодтерпин. Не поставяйте на гърдите студен компрес. Пациентите с белодробна туберкулоза практикуват пиене на наситен физиологичен разтвор (една лъжица сол в чаша вода). Пациентът трябва да бъде откаран в болницата, за да разбере причината за кървенето.

Ако кръвта идва от стомаха или червата

Язвените лезии на стомаха и червата, разпадащ се тумор причиняват увреждане на кръвоносните съдове с остро кървене. Може да се "излее" навън под формата на повръщане в тъмна маса или се проявява с течни черни изпражнения.

На пациента не трябва да се позволява да пие или да яде. Като първа помощ е възможен студен компрес върху горната част на корема. Налага се спешен транспорт до болницата.

Хемороидалното кървене от венозния пръстен на съдовете, разположени около ануса, е придружено от други симптоми на хемороиди (болка, парене), свързани с акта на дефекация. Рядко е обилно, но продължава дълго време. Използва се при лечение ректални супозиториис хемостатични средства.

Кървене от матката

При момичетата и жените кървенето от матката е свързано с нарушена хормонален баланс, подуване, тежка менструация, извънматочна бременност. Придружен от болка в долната част на корема. Жената трябва да легне, върху стомаха й се поставя гумена нагревателна подложка с лед. Вътре назначете курсове Dicinon, Vikasol. Необходимо " Линейка» и доставка до болницата за установяване на причината.

Студът причинява вазоспазъм на матката и увеличава тромбозата

Плеврално кървене

Изтичането на кръв в плевралната кухина е възможно при фрактура на ребрата, нараняване на гръдния кош. Не излиза кръв. Състоянието може да се подозира по нарастваща бледност, остра болкагърдите, затруднено дишане. Жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-скоро.

Възможно ли е да се използват народни средства?

известен народни средствакоито повишават кръвосъсирването. Но те не предоставят спешни действиянеобходими за спиране на кървенето. Затова ги използвайте за бързо терапевтичен ефектбезполезен. При лечение на хронично кървене се препоръчва да се приема отвара от листа от коприва, мента, овчарска торба. Показани са при маточно, хемороидално, кървене от носа.

Всяко използване на лекарства или методи за лечение на кървене трябва да се извършва само според предписанието на лекар.