Медицински стоматит. Препарати за обгаряне на язви

Специфични обриви по лигавицата устната кухина, петна, везикули, подуване - всичко това може да бъде следствие от употребата силно лекарство. И понякога дори няма значение дали сте го приели през устата или просто сте го използвали за контактно лечение. За съжаление няма класификация и е невъзможно да се предвиди предварително каква реакция ще даде тялото на лекарството. Процесите са толкова индивидуални, че един човек може да се подложи на лечение без видими усложнения, друг ще има само лека уртикария, а третият ще страда от сериозни кожни реакции, ерозии и болезнени язви, до оток на Quincke.

Идиосинкразия или бурна реакция на тялото при контакт с чужди вещества, включително силни лекарства, често явление, тъй като повечето антибиотици предизвикват алергична реакция и затова лекарите винаги ги предписват заедно с антихистамини. В допълнение към медицинския стоматит, такива пациенти могат да се развият кожни раздразнения, екзема, алергичен синузит, главоболие и дори астматични пристъпи.

В допълнение, общото състояние се влошава, появяват се слабост, гадене, може да се появи субфебрилна ненамаляваща температура. Наличието на всички тези признаци или поне един или два от тях (след приемане на силно лекарство) успоредно със стоматит ясно показва неговия медицински произход.

В зависимост от степента на устойчивост на организма и неговата чувствителност към лекарства, такава реакция може да продължи от няколко часа до няколко дни. И ако външно кожни проявиалергиите могат да преминат бързо, тогава ще трябва да се занимавате с лечението на стоматит.

Най-често стоматитът възниква при приемане на лекарства през устата, но може да възникне и в резултат на контакт с некачествен протезен или пълнежен материал. В този случай реакцията ще бъде само локална.

Можете да определите вида на стоматит в лабораторни условиячрез даряване на кръв за анализ. наркотична интоксикацияорганизъм се потвърждава от наличието в кръвта високо съдържание взет наркотик. Помислете кои лекарства могат да причинят определени реакции.

Причини за образование

Необичайна реакция на тялото може да се развие към всякакви, дори привидно безвредни лекарства, но най-често стоматитът се появява по време на приема на лекарства като:

• антибиотици (тетрациклин, стрептомицин);
• анестетици;
• сулфонамиди (сулфидин, норсулфазол, сулфазол, стрептоцид, етазол);
• пиразолонови препарати (аналгин, антипирин, бутадион, амидопирин);
• ензими;
• серуми и ваксини;
• барбитурати;
• витаминни комплекси;
• фенол;
• бром;
• арсен;
• сол тежки метали(олово, живак, бисмут).

Освен това реакцията към сулфонамиди и антибиотици се проявява най-често, но стоматитът може да възникне и поради приема на други, по-специфични лекарства.

И ако остра реакция към първата доза от лекарството може да възникне както незабавно, така и за кратък период от време, тогава след многократно приложение се развива стабилна алергична реакция. Така например отговорът на първоначално назначаванесулфонамиди може да се появи в рамките на три дни. Но алергията към антибиотиците може да се появи не само веднага, но и да се развие постепенно, с кумулативен ефект в процеса на приемане на предписания курс.

За да избегнете проявата на такава алергична реакция, преди да започнете продължителна употребаили въвеждането на голяма доза от лекарството, е необходимо да се проведе тест, който ще покаже дали тялото нормално понася това лекарство. Ако не сте тествали и сте започнали да имате стоматит, следният списък от симптоми ще ви помогне да определите дали това е лекарство или не.

Симптоми, усложнения и клинична картина

Проявата на медикаментозен стоматит е индивидуална не само за всяко лекарство, но и за всеки човек. Голяма картиназаболяването се характеризира болезнени усещания, сърбеж, парене, подуване, неразположение, нарушено слюноотделяне, сухота в устата и появата на обриви, които не са характерни за обичайното състояние на тялото.

След прием на антибиотици стоматитът може да се прояви следващ следващзнаци:

1. Зачервяване и силно подуване на меките тъкани (устни, бузи, език) и небцето.
2. Кървене и повишена болезненост на венците при допир.
3. Езикът става гладък и подут, устната лигавица е суха и чувствителна към външни стимули.
4. Успоредно с това могат да се появят главоболие, болки в ставите и подуване, мускулни болки, уртикария, сърбеж, субфебрилна температура.
5. IN трудни случаивъзможна поява анафилактичен шок.

Приемът на сулфаниламид може да бъде придружен от неравномерно зачервяване с по-нататъшна поява на единични или множество интензивни петна. червено-син цвят, мехурчета, след спукването на които се образува дълготрайна незарастваща ерозия. Обривите могат да се разпространят не само върху лигавицата на устната кухина, но и върху кожата около устните. В същото време изсъхващите корички се напукват болезнено, когато се опитате да отворите устата си.

Йодът и бромът също причиняват остра реакцияпри някои пациенти, придружени силно подуване, болка във венците, обилно слюноотделянеИ алергичен ринит. По лигавицата и кожата се появяват грануломи, везикули и йодни акне, активира се работата на жлезите.

Един от възможни причиниразвитие на медицински стоматит - дисбактериоза на фона на продължителна употреба антибактериални лекарства , хормони, цитостатици и сулфонамиди. В този случай последствията ще бъдат не само стоматит, но и обрив и почерняване на езика с промяна в неговата структура.

Първата стъпка в лечението на този вид стоматит е премахването на лекарството и пълно почистванетялото от алергена. По-нататъшни действиязависи от тежестта на заболяването и последствията. Обривите се лекуват антисептични разтвори, А лекарствена терапиянай-често включва прием на следните лекарства:

• дифенхидрамин;
• калциев хлорид;
• пиполфен;
• слаб разтвор на адреналин подкожно;
• супрастин (тавегил).

Ерозиите се третират с ретинол ацетат за бързо зарастване. За възстановяване на имунния отговор се предписва витамин С, ако алергията не е към него. Препоръчва се и често изплакване с разтвор на натриев бикарбонат. До няколко дни очевидни симптомистоматит с такова лечение отиват на нищо.

Фиксиран лекарствен стоматит

Този вид стоматит се характеризира с появата на единични или множество петна с диаметър до един и половина сантиметра. Всъщност това е и алергична реакция към приема на тетрациклин, барбитурати и сулфонамиди, но е обичайно да се разграничава в отделен подвид.

В центъра на всяко петно ​​или група от петна се образува флакон със серозна течност, който се отваря почти веднага след появата. Когато вземете лекарството, което е дало реакцията втори път, балонът ще се появи на същото място. В допълнение към появата на обриви по устната лигавица, същите мехурчета могат да се образуват и върху гениталиите, докато външният им вид ще се характеризира силен сърбежи изгаряне.

В резултат на възникването на фиксиран медикаментозен стоматит става болезнено за пациента да отвори устата си и да яде, което може да доведе до загуба на тегло, изтощение и намаляване на общата устойчивост на тялото.

Единственото лечение в този случай е спирането на лекарството. предизвикване на реакцияи предписване на антихистамини. Локалните симптоми се отстраняват чрез редовни изплаквания и приложения.

Стоматитът е възпалителен процеслигавиците, което е придружено от появата на язви по вътребузи и устни. Стоматитът е придружен обилна екскрецияслюнка, оток, загуба на вкус.

Винаги се е смятало, че стоматитът е детска болест, която често придружава скарлатина, дифтерия или морбили. въпреки това стоматитът се развива самостоятелно и при възрастни, което е свързано с дисбаланс в оралната флора.Това се случва по редица причини, основната от които е свързана с намаляване на имунитета.

За ефективно лечениестоматит в устата при възрастни е необходимо Комплексен подходвключително премахване на симптомите, причините, укрепване на имунитета

Стоматит при възрастни създава дискомфортв устата и усещане за дискомфорт. В този случай лечението се извършва чрез набор от мерки: стоматитът не може да бъде излекуван бързо само с антибиотици.

Има няколко вида стоматит.Например афтозни, алергични, херпесни, катарален стоматит.

Независимо от вида на заболяването се използват лекарства, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични компоненти.

При лечението се използват и редица терапевтични мерки. Основните препоръки за лечение на стоматит, в зависимост от вида, са представени в таблицата:

Стоматит в устата при възрастни
Преглед	Лечение
катарален	Дезинфекция на устната кухина, използване на локални анестетици и антисептични лекарства
херпетичен	Рецепция антивирусни лекарства. След скриване на язвите се използват антисептични и лечебни мехлеми.
Алергичен	Елиминиране на алергена, диета (не яжте храни, които дразнят лигавицата - пушени меса, туршии, киселини, сладкиши). Използването на мехлеми и разтвори за изплакване
афтозен	Комплекс от мерки, насочени към общо увеличениечовешки имунитет. Използването на лечебни мехлеми

Болкоуспокояващи, антисептици за стоматит

Стоматитът в устата при възрастни е придружен от болка и парене, което затруднява храненето. Следователно, лечението на всякакъв вид стоматит често започва с използването на локални анестетици и антисептици.

Хексорал таблетки

Лекарството се предлага под формата на таблетки за бавна резорбция.

Активните вещества на Хексорал Табс са бензокаин и хлорхексидин,които осигуряват облекчаване на болката и антисептично действиевърху засегнатите области на устната кухина.

Hexoral се произвежда и под формата на аерозол, който включва хексетидин, който се бори с бактериите. Необходимо е да използвате аерозол 3 пъти на ден.

Камистад

Това е гел естествена основа. Гел при локално приложениепремахва неприятните болкаефективно се бори с бактериите.

Гелът мирише приятно на лайка. Възрастните могат да използват Kamistad без ограничения, ако е необходимо, но не повече от 5-6 пъти на ден(втрийте в засегнатите места).


Забележка!Лекарството съдържа бензалкониев хлорид - антисептик, който стимулира отлагането на железни соли върху зъбите. След прилагане на Kamistad върху зъбния емайл се образуват черни петна, които могат да бъдат отстранени професионално почистванезъболекар.

Инстилагел

Гелът съдържа лидокаин и хлорхексидин и се използва като локален анестетик.

Капка гел се втрива напълно в засегнатите области на устната лигавица.

Лекарството има противопоказания под формата на бременност I триместър и кърмене.

През тези периоди гелът се използва само при крайна необходимост (важно е да се консултирате с лекар).

Антимикробни, противовъзпалителни лекарства за стоматит

При бактериален стоматит, лекарствата се използват за подпомагане на борбата с микробите и възпалителните процеси. Комплексни препаративъзстановяват оптималния баланс на микрофлората и лекуват рани на устната лигавица.

Лугол спрей

Това е аерозол, който се използва 4-6 пъти на ден. Спрей трябва да е точково, с едно щракване. Не се препоръчва аерозолът да се поглъща. Ако значителна част от спрея попадне вътре, трябва да се консултирате с лекар.

Активните вещества на аерозола са калиев йодид и глицерол.Молекулярният йод в спрея е ефективен в борбата с бактериите и гъбичките.

Средната цена на лекарството е 120 рубли.

Противопоказанията за спрей включват:

• бременност;
• кърмене;
• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• херпетиформен дерматит;
• тиреотоксикоза.

Бъди внимателен!В случай на предозиране е възможно да получите изгаряне на лигавицата на бузите и устните. Трябва стриктно да спазвате инструкциите и да използвате лекарството по предназначение.

Винилин

Комплексно лекарство, което се бори с микроорганизмите, има противовъзпалителен ефект,насърчаване на регенерацията на лигавичните тъкани.

Винилинът се предлага под формата на вискозен балсам (известен още като балсам на Шостаковски), който се втрива в лезиите с памучен тампон. Балсамът се прилага преди лягане и след хранене 3 пъти на ден.

Мирамистин

Представлява готово решениеза изплакване. Лечението трябва да се извърши в рамките на 7 дни.

Изплакването трябва да се извършва на редовни интервали 4 пъти на ден. Препоръчва се процедурата да се извършва след хранене.

Когато разтворът влезе в контакт с устната лигавица, може да се усети леко парене.

Средната цена на лекарството е 220 рубли.

Лечебни средства за стоматит

Специални мехлеми и тоници се използват успешно като лечебни средства за стоматит в устата при възрастни. Общи препоръкиза лечение:

• нанесете мехлема върху засегнатите области (язви) с памучен тампон или памучен тампон;
• повторете процедурата на лечение на всеки 3 часа;
• не поглъщайте мехлема вътре (не яжте след процедурата);
• при стоматит на сливиците се препоръчва да използвате спринцовка с удобна дюза за нанасяне на мехлема.

Стоматитът ефективно лекува Солкосерил маз. етносукапрепоръчва използването на масло от морски зърнастец като мехлем. Също така, лекарството Imudon се бори с язви, които трябва да се абсорбират бавно.

Солкосерил

Поради мазната си основа, мехлемът не се фиксира върху влажната страна на бузите, така че Solcoseryl се използва за лечение на стоматит от вътрешната страна на устните, както и увреждане на кожата на лицето.

Solcoseryl се предлага под формата на мехлем и гел. Мехлемът се използва при стоматит при възрастни само за лечение на засъхнали язви в устата, а гелът - за лечение на мокри рани.


За ефективно изцеление рани в устата, първо се нанася гелът и след като раните се покрият с кора, те се третират с мехлем. Solcoseryl се предлага в туби от 20 g. Цената на мехлема е приблизително 250 рубли.

Имудон

Лекарството е таблетка за смучене, която съдържа смес от бактериални лизати.Бактериите стимулират растежа имунни клетки, активират фагоцитозата (процесът на улавяне на чужди частици и микроорганизми), което допринася за бързото зарастване на рани.


Imudon се използва по 6 таблетки на ден (на всеки 2 часа). Курс на лечениее 10 дни. Цената на лекарството е 400-600 рубли.

Масло от морски зърнастец

Маслото от морски зърнастец регенерира увредените тъкани, поради което се използва ефективно при стоматит за лечение на язви.

Болезнените участъци от лигавицата се намазват с масло (нанася се памучен тампон) след хранене 3-4 пъти на ден. Като алтернативно средство за защитаможе да се използва масло от шипка.

Антивирусни лекарства за стоматит

Вирусният стоматит най-често се причинява от херпесния вирус. В този случай противовъзпалителните и лечебни лекарства не са достатъчни. Необходимо е да се елиминира причината за стоматит - вирусът. За това се използват ефективно мехлеми.

Важно е да се знае!Не можете да започнете вирусен стоматит в устата при възрастни: лечението трябва да започне незабавно, когато се открият първите симптоми. Стартиралият херпетичен стоматит се превръща в хронична формаи се проявява не само в устната кухина, но и върху други органи.

Оксолинов мехлем

Антивирусен мехлем, който успешно се бори с херпес, съдържа активно антивирусно вещество - оксолин. Мехлемът се намазва 2-3 пъти дневно върху засегнатите места, рани и язви.


Оксолиновият мехлем е идеално средство за борба със стоматит.Мехлемът няма странични ефектии може да се използва както от възрастни, така и от деца.

Ацикловир мехлем

Мехлемът ефективно се бори с всяка форма на херпес, включително вирусен стоматит. Мехлемът се втрива в засегнатата тъкан на всеки 4 часа.

В зависимост от производителя, дозите, формите и обемите, мехлемът може да струва от 15 до 400 рубли.Има аналози: Acigerpin, Gerperax, Vivorax, Zovirax.

Виру-Мерц-Серол

Лекарството се предлага под формата на гел, който се нанася върху засегнатите участъци от кожата. Съдържа активното вещество тромантадин, което не само се бори с вирусите, но и облекчава сърбежа, болката, отока. Гелът помага за намаляване на времето за лечение.


Прилага се 3-5 пъти дневно върху язви (лечението се спира при образуване на мехури). Курсът на лечение е 5 дни.

Противогъбични средства за стоматит

След курс на антибиотици често се наблюдава намаляване на имунитета и растеж на гъбички Candida, които могат да провокират стоматит в устата при възрастни. Лечението в този случай включва използването на местни противогъбични средствапод формата на мехлеми.

Кандид

Мехлемът ефективно се бори не само с гъбичен стоматит, но и с други видове гъбична инфекциятъкани(лишеи, ерозия, кандидоза и др.). Съдържа активното вещество клотримазол, което може да се използва като търговско наименованиемехлеми.


Предлага се и под формата на прах или лосион. Прилага се 2-3 пъти на ден. С мехлема се мажат язви и рани.

Микозон

Друго име е Миконазол. Използва се за борба с гъбични заболявания. При стоматит се прилага (втрива) засегнатите участъци от лигавицата на устната кухина 2 пъти на ден.

Пимафуцин

Това е крем активно веществонатамицин. Свързани с антибиотици широк обхват противогъбично действие. Преди да използвате крема, препоръчително е да се консултирате с лекар.


В зависимост от развитието на стоматит може да се използва 1-4 пъти на ден.. Кремът се втрива в засегнатите участъци от устната лигавица.

Стоматитът е неприятно заболяване, което трябва да се лекува незабавно при първите симптоми. Стоматитът може да бъде излекуван сам в рамките на 7-10 дни. При чести прояви на стоматит се препоръчва да се консултирате с лекар.

Причини и лечение афтозен стоматитв устата при възрастни:

Симптоми и лечение на херпетичен стоматит:

- Това възпалително заболяванеустната лигавица, която се развива в резултат на алергична реакция след употреба на лекарства. Патологичен процесхарактеризира различни промениот страна на лигавицата: подуване, поява на петна, мехури, ерозия и др. В диагнозата от решаващо значениеима данни алергична анамнезаи тестове за алергия. Лечението на заболяването започва с елиминирането на контакта с алергена и в бъдеще, въз основа на специфичните клиничен случай, използвайте перорални и локални форми на лекарства.

Главна информация

Лекарственият стоматит е алергична реакция от страна на устната лигавица към приема на каквото и да е лекарство, проявяваща се с възпалителни промени и появата на обриви. В същото време реакцията към същото лекарство в различни пациентимогат да бъдат коренно различни, така че е трудно да се говори за характеристика клинична картина. Заболяването се среща при пациенти от всички възрасти, но младите хора и децата са по-податливи на него. Важно е да се отбележи, че лекарственият стоматит се образува само при многократен контакт с лекарствообикновено се приема през устата. Стоматитът може да не е единствената проява на сенсибилизация - така че, наред с промените в устната лигавица, развитието на всяка друга алергични заболяваниядо анафилактичен шок и оток на Quincke. Този факт изисква особено внимателно отношение на зъболекар към пациент с лекарствен стоматит.

Причини за медицински стоматит

Всяко лекарство може да стане отправна точка за развитието на болестта. При определени условия попадането му в организма предизвиква форма на имунен отговор, придружен от патологични промениот устната лигавица. Други лигавици също могат да бъдат включени в процеса, кожатаИ вътрешни органи. След първия контакт с алергена започва латентен период, който отнема от 10 до 20 дни. По това време се синтезират антитела, които са отговорни за образуването на алергична реакция към последващ контакт с лекарството. Освен това може да се развие както за няколко минути под формата на алергичен шок, така и да се прояви след няколко дни. Най-честите алергени са сулфонамиди, антибиотици, ензими, анестетици, ваксини, серуми, барбитурати, препарати от соли на тежки метали, йод и бром.

Симптоми на медицински стоматит

Оплакванията и симптомите зависят от клинико-морфологичната форма - в стоматологията се разграничават катарален, ерозивен и язвено-некротичен медикаментозен стоматит. В катаралния процес пациентът е загрижен за сърбеж и парене на лигавицата в лезията, чувство на дискомфорт при приемане на пикантни, солени и кисели храни. Лигавицата е едематозна, има изразена хиперемия, няма обриви. При изследване на езика зъболекарят може да открие атрофия на папилите и хиперемия.

Ерозивната форма се характеризира с болезнени усещания при говорене и хранене, влошаване на благосъстоянието, слабост и субфебрилна температура. В устата се появяват мехури, след отваряне на които остава ерозивна повърхност. Най-тежка е язвено-некротичната форма на лекарствения стоматит. Пациентът се оплаква от силна болка, особено при контакт с храна или напитки, лош дъх, слабост, общо неразположение и треска. Патологичните елементи върху едематозната хиперемирана лигавица са представени от ерозии, язви и области на некротични тъкани. Регионален Лимфните възлиувеличени и болезнени при палпация. Този сортзаболяването трябва да бъде от особено значение поради висок рискприсъединяване на вторична инфекция. При всяка форма на лекарствен стоматит, пациентът може да бъде обезпокоен от сухота в устната кухина и нарушено слюноотделяне.

Отделно се изолира фиксиран лекарствен стоматит, при който върху устната лигавица се появяват единични или множество петна с диаметър до 1,5 см. В средата на петно ​​или група от петна се образува малко мехурче със серозно съдържимо, което се отваря почти веднага след появата. При следващ контакт с лекарството-алерген балонът се появява на същото място. Това заболяване се характеризира с оплакване от болезненост при отваряне на устата. Причината за развитието на тази форма също са сулфонамиди, тетрациклин и барбитурати, но в стоматологична практикасе отличава като отделен изглед.

Диагностика на медицински стоматит

За компетентна диагноза е необходимо задълбочено да се проучи алергичната история на пациента, т.е. за да разберете дали развитието на заболяването е свързано с приема на някакви лекарства, дали такива епизоди са били отбелязани по-рано, дали има други прояви на алергии и т.н. След това лекарят преминава към пълен преглед, включително оценка на състояние на кожата и лигавиците. от помощни методиприлагат се кожни алергични тестове, биохимичен анализкръв, определяне на специфични IgE към лекарствени алергени.

Диференциалната диагноза на лекарствения стоматит се извършва с ексудативен еритем, херпес и улцерозен некротичен стоматит на Винсент. Всички тези заболявания нямат връзка с приема на каквото и да е лекарство и подобрението по никакъв начин не е свързано с отмяната му. Освен това при херпетичен стоматитобриви покриват не само устната кухина, но и червената граница на устните, както и кожата на лицето. Отбелязва се остър катарален гингивит. При некротизиращ улцерозен гингивит на Винсент се образуват дълбоки язви върху лигавицата, чиято повърхност е покрита със сиво покритие, гингивални папилиприемат формата на конуси и кървят. Пациентът е притеснен гнилостна миризмаот устата.

Лечение на медицински стоматит

Режимът на лечение се формира въз основа на формата на лекарствен стоматит, но във всички случаи основното е да се премахне контактът с алергенното лекарство и да се спазва щадяща диета с изключение на дразнеща храна. Във всички форми се предписва перорално приложение за намаляване на сенсибилизацията антихистамини(цетиризин, лоратадин, деслоратадин). Може да се наложи язвена некротична форма за намаляване на възпалението орален приемглюкокортикоиди (преднизолон).

Използва се за намаляване на болката и дискомфорта локални анестетици(мехлем с анестезин, лидокаин под формата на спрей). В ерозивна и улцерозно-некротична форма, за да се ускори заздравяването, се използват стимуланти за регенерация, например адхезивна паста за зъби. За лечение на улцерозно-некротичен лекарствен стоматит, за да се отстранят некротичните маси, допълнително се предписват протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин). Важно е да запомните, че при някои пациенти алергичната реакция може да бъде много тежка, до развитие животозастрашаващасъстояния - оток на Квинке и анафилактичен шок. В този случай е показана спешна хоспитализация.

Премахване на контакт с алергена и компетентен лечение с лекарствабързо води до подобряване на състоянието на пациента. При липса на терапия, особено в случай на улцерозно-некротична форма, съществува висок риск от вторична инфекция и различни гнойни усложнения. Също така е много важно да се проведе пълен алергологичен преглед и да се установи към кои лекарства са чувствителни, за да се избегне контакт с тях в бъдеще.

Лекарственият стоматит е симптом на лекарствена алергия (лекарствена болест). Те са резултат от различни лекарства, които могат да действат при определени условия като алергени и да предизвикат имунен отговор, придружен от увреждане на устната лигавица изолирано или в комбинация с други лигавици, кожа и органи. Предпоставка за развитие на лекарствена алергия е многократната употреба на лекарството. След първия контакт с лекарството настъпва латентен период (10-20 дни), през който комплексът лекарство-протеин предизвиква образуването на антитела, които могат да реализират алергична реакция в период от няколко минути (алергичен шок) до няколко дни (уртикария, алергичен стоматит) в отговор на следващото инжектиране на лекарството. Стоматитът често се появява, когато лекарствата се приемат през устата. Всички лекарствени вещества могат да бъдат алергени, по-често - антибиотици, сулфонамиди, анестетици, витамини, ензими. Клиника. Симптоми на лекарствен стоматит, характер клинични промени до голяма степен се определя от: а) вида на имунологичния отговор; б) локализиране на патологичния процес. Класификация Според естеството на морфологичните промени в лигавицата: а) серозни; б) ексудативно-хиперемичен; в) ерозивно-язвен лекарствен стоматит. Според локализацията на патологичния процес: стоматит, палатинит, глосит, хейлит, ъглов хейлит. Появата на лекарствен стоматит може да бъде предшествана от леко неразположение, сърбеж на кожата на дланите, уртикария, подуване на меките тъкани на лицето и устните. От страна на устната кухина - нарушена секреция на слюнка, ограничен или дифузен оток на лигавицата с рязка хиперемия на тъканите. Възможно е развитието на ексудативни еруптивни елементи (от папулозни до везикуларно-булозни), разположени ендоепителни. Последните съдържат серозна течност, напрегнати са, бързо се отварят, образувайки ерозии с различна форма и дължина. В някои случаи, в отговор на лекарствен алерген, се образува синдром - еритема мултиформе ексудативен. Диагнозата на лекарствения стоматит се основава на анамнеза, клинични симптоми и резултати от цитологични и имунологични изследвания (еозинофилите преобладават в намазката), както и данни от алергологичен преглед. Лечение. Избягвайте контакт с алергена. Антихистаминова терапия. Локално: изплакване на устата с 0,5-1% разтвор на натриев бикарбонат или инфузия на зелен чай. Примери за интоксикация са арсенова кератоза, меланоза, живачен, бисмутов, хидантоинов гингивит. До известна степен диагнозата лекарствена интоксикация може да бъде потвърдена чрез лабораторно откриване на повишено количество от лекарството в кръвта или екскрементите (например съдържание на живак над 0,02 mg / l или наличие на сулфонамидни кристали в урината ). Лабораторната диагностика на отравяне обикновено е възможна по време на периода на остри клинични прояви на интоксикация, свързани с циркулацията на лекарството в кръвта. Erythema multiforme exudative (MEE) е остро развиващо се заболяване, характеризиращо се с полиморфизъм на еруптивните елементи на кожата и лигавиците, циклично протичане и склонност към рецидиви през пролетно-есенния период. Според патогенезата има две форми на това заболяване - инфекциозно-алергична и токсико-алергична МЕЕ. При инфекциозно-алергична форма на заболяването чрез алергологични методи на изследване се открива сенсибилизация на организма от бактериални антигени - стафилококи, стрептококи, протей, ешерихия коли. Втората форма на MEE се развива при лица със свръхчувствителност към различни химикали (прахове за пране), включително лекарства. Тази форма не се характеризира със сезонност на рецидивите. Едновременно с кожата се засяга и лигавицата, включително устната кухина. Продължителността на заболяването е 2-3 седмици. Клиника. Началото е остро, телесната температура се повишава. Придружен от общо неразположение, главоболие, болки в мускулите и ставите. Характерни са парене на лигавицата и хиперсаливация. До края на втория ден върху лигавицата се появяват еруптивни полиморфни елементи - едематозни и ярко хиперемирани. Локализация на патологични елементи: червена граница и лигавица на устните, бузите, страничната повърхност на езика, рядко небцето. На втория, третия ден от обривния период се образуват сливащи се мехурчета със субепителна локализация. На лигавицата - язви, покрити или с капак на пикочния мехур, или с дебел фибринозен, сив цвят, филм. При отпиване на капака на пикочния мехур се отделя по границата с непроменени тъкани, което е придружено от значително кървене и болка. Налице е цикличност в развитието на клиниката, проявяваща се с появата на свежи обриви, които се предшестват от втрисане и треска. Според хода на заболяването се различават: лека, средно тежка и тежка клинична форма на ММЕ. Синдромът на Stevens-Johnson е клинична форма на тежко протичане на заболяването, по-често от токсично-алергичен генезис. Течове с тежки симптомиобща интоксикация. Наред с лезиите на устната лигавица се забелязват обриви по кожата на ръцете, краката, както и на гениталиите и конюнктивата на очите. Разграничете това клинична формазаболяването е последвано от херпетичен стоматит, акантолитичен пемфигус, медикаментозен стоматит, синдром на Lyell. Лечение. Местни и общо лечениеПациенти с MEE могат да се извършват с помощта на схемата OOD за пациенти с CRAS. Въпреки това, при лечението на синдрома на Stevens-Johnson е за предпочитане хоспитализацията с употребата на кортикостероидни лекарства и имунокорективна терапия. Когато подготвяте този въпрос, внимателно проучете LDS и таблицата за диференциална диагностика на MEE.

Лекарственият стоматит е такава патология на устната лигавица с алергичен произход, която се развива след контакт с различни лекарства.

Клиника

Според клиничните и морфологични характеристики този вид стоматит се разделя на:

катарален

ерозивен

Язвено-некротична форма

Катаралният процес се характеризира с оплаквания на пациентите от сърбеж и парене на лигавицата на местата, където впоследствие се развива лезията. Също така, пациентът се тревожи за дискомфорт, докато приема кисели, солени храни. Повърхността на засегнатата лигавица е едематозна, яркочервена на цвят, без елементи на обрив. При поражението на езика се отбелязва атрофия на неговите папили, лингвалната повърхност е червена.

За ерозивна форматипичните оплаквания са болка по време на приемане на разговор и по време на хранене. От елементите на лезията най-честите са везикули и мехури, които, отваряйки се, образуват ерозивна повърхност. Също така, с тази форма, здравословното състояние се влошава - слабост, слабост, телесната температура се повишава до 38 ° С.

Язвено-некротичният процес се характеризира с локални и общи прояви. В устната кухина се откриват ерозии, язви, области на некроза, разположени върху възпалената лигавица. Има увеличение и болезненост на регионалните лимфни възли. Общото състояние също страда, заболяването се характеризира с: загуба на апетит, слабост, треска.

Необходимо е да се разграничи лекарственият алергичен стоматит от следните заболявания:

Ексудативна еритема

Херпетична лезия

Улцерозно-некротичен гингивит на Venasan, който се характеризира с кървене и промяна във формата на гингивалните папили (приемат формата на пресечен конус), има язви по лигавицата, покрити с тъмно сиво покритие. отбеляза лоша миризмаот устата.

Употребата на всякакви лекарства в историята ви позволява да поставите точна диагноза.

Лечение на медицински стоматит

Планът за лечение на всяка форма на лекарствено увреждане на устната лигавица е различен.

Катаралната форма изисква премахване на лекарството, което е причинило развитието на патологията. В този случай е необходимо да го смените с друг. Общото лечение се състои в приемане на антихистамини (тавегил или супрастин), витаминна терапия. Ако лезията причинява болка, те могат да бъдат лекувани локално с анестетични мехлеми.

Ако се развие ерозивна форма на заболяването, е необходимо да се елиминира ефектът на алергена. След това се предписват антихистамини. Като част от локално лечениеизползват се глюкокортикостероидни и анестетични мехлеми. По време на лечебния период са ефективни средствата, които ускоряват заздравяването.

При улцерозно-некротичен алергичен стоматит се прилагат перорално антихистаминии кортикостероиди. Локалното лечение е използването на анестетични мехлеми, протеолитични ензими (за отстраняване на некротични маси) и лечебни лекарства.

При всяка форма на медикаментозен алергичен стоматит е необходимо стриктно спазване на диета, премахване на дразнещи храни.

Медицински стоматит, лечение

При употребата на лекарствени вещества вътре или при тяхното парентерално приложение може да се развие алергична реакция на тялото, придружена от появата на обриви по устната лигавица. В същото време няма специфичен клиничен курс за всяко лекарство. Едни и същи вещества при едни предизвикват катарално възпаление на устната лигавица, при други - мехури, при трети - поява на петна или отоци и др. Възможни са различни комбинации от обриви. Сред лекарствата, които причиняват странични ефекти под формата на лекарствен стоматит, трябва да се разграничат: 1) сулфаниламидни препарати; 2) препарати от антибиотици: 3) препарати от бром, йод; 4) препарати от соли на тежки метали (живак, олово, бисмут). От тези лекарства първите две са най-много обща каузалекарствен стоматит, но е възможна и индивидуална чувствителност към други лекарствени вещества. При първоначалната употреба на лекарството реакцията може да се появи веднага или след няколко часа, което показва специална чувствителност (идиосинкразия) към това лекарство. Възниква сенсибилизация (свръхчувствителност), която може да доведе до промяна в реактивната способност на организма. Многократната употреба на това лекарство най-често води до развитие на алергична реакция. 1. Реакцията от употребата на сулфаниламидни лекарства (стрептоцид, сулфидин, сулфазол, норсулфазол, етазол и др.) Настъпва на 3-ия ден, ако лекарството се използва за първи път, а когато се използва отново, след няколко часа. . В същото време се появява дифузно зачервяване, на фона на което се появяват единични или множество петна от синкаво-червен цвят, както и мехури, след отваряне на които остават дълготрайни нелекуващи ерозии. Обриви се появяват и по устните (хейлит), където свиващият се ексудат образува кървави корички, които затрудняват отварянето на устата. Възможна е обща реакция на тялото под формата на повишаване на телесната температура, развитие на еозинофилия. Описани са случаи на хемолитична анемия, агранулоцитоза. 2. Употребата на антибиотици може да бъде придружена от обща и локална реакция, която се появява веднага след прилагането на лекарството или след известно време при продължителна употреба. От страна на устната кухина, в областта на мекото и твърдото небце, бузите, устните, езика се появява дифузно зачервяване и подуване. Гингивалните папили са рязко хиперемирани, едематозни, заоблени, изоставащи от шийките на зъбите, лекото докосване е придружено от кървене. Състоянието на езика в този случай е особено характерно: на фона на разлято зачервяване, папилите на езика се изглаждат и след това напълно изчезват, поради което езикът придобива гладка, лъскава, сякаш лакирана повърхност. Има болка и парене. Лигавицата на устната кухина е суха, чувствителна към външни стимули, лесно ранима. На заден план катарален стоматитмогат да се появят петна и мехури. В този случай клиничната картина е много подобна на мултиформата ексудативна еритема. Информацията за поглъщането на лекарства помага при поставянето на диагнозата. В тежки случаи, при многократна употреба на пеницилин, има болки в ставите и мускулите, подуване на ставите, сърбеж по кожата, повишаване на телесната температура, наблюдава се лимфаденит, еозинофилия до 60% в кръвта, следи от протеин в урината . Най-тежкото усложнение е развитието на анафилактичен шок. Продължителната употреба на антибиотици води до потискане на нормалната флора на устната кухина, което допринася за растежа на гъбичките, преминаването им в патогенно състояние и развитието на кандидоза. В същото време, заедно с увреждане на устната кухина, други лигавици (стомашно-чревен тракт, вагина, респираторен тракти др.) и кожа. Лечениее незабавно да спрете приема на лекарството, което е причинило стоматит, и назначаването на десенсибилизиращи и симптоматични средства: 1) дифенхидрамин - 0,05-0,1 g 3 пъти на ден; 2) пиполфен - 1 таблетка 4-5 пъти на ден; 3) 10%) калциев хлорид - 1 супена лъжица 3 пъти на ден; 4) 0,1% разтвор на адреналин подкожно, 0,025-0,5 г. Вътре се предписва комплекс от витамини. Локално антисептично лечение с 1-2% разтвор на хлорамин под формата на тави, саниране на устната кухина. Обикновено, след спиране на лекарството, симптомите на стоматит скоро изчезват. 3. Бромните и йодните препарати причиняват дифузно зачервяване и подуване на цялата устна лигавица, остри болкивъв венците, повишено слюноотделяне. В същото време се развива йоден ринит, конюнктивит и диария. По кожата се появяват акне, мехури и грануломи (йододерма, бромодерма). 4. Солите на тежките метали (живак, бисмут, олово) също могат да причинят развитие на стоматит при повишена чувствителност към тях или като професионално заболяване.

Възпалението на лигавицата на устната кухина, причинено от приема на някакви лекарства, е стоматит, причинен от лекарства. Специфични прояви под формата на везикули, рани или петна могат да възникнат както поради употребата на лекарства вътре (перорално, интравенозно, интрамускулно), така и поради контакт на лигавицата с определени вещества.

С изпращането на формуляра вие се съгласявате с политиката за поверителност

Благодаря ви, вашето съобщение е изпратено

Медицински стоматит - цени

Консултация

от 1500 до 4000 рубли.

записвам се

Причини за медицински стоматит

Лекарственият стоматит се проявява под формата на обриви. Мястото на тяхното локализиране зависи от вида на реакцията. При контактен стоматит мястото, върху което е приложено лекарството, се възпалява, докато цялата лигавица е засегната като цяло. Също така в някои случаи се наблюдават следните симптоми:

• влошаване общо състояние;
• слабост, замаяност, главоболие;
• леко повишаване на телесната температура (субфебрилен индекс).

Лечението на медицински стоматит се предписва след установяване на причината и степента на пренебрегване на проблема.

Почти невъзможно е да се определи точно защо се появява лекарственият стоматит, тъй като механизмът на развитие не е напълно разбран. Експертите обаче го смятат за реакция имунна системавърху неидентифицирани вещества, с които тя започва да се бори. Това означава, че тялото, реагирайки на дразнител, активно произвежда лимфоцити, което води до специфични прояви.

Най-честият медикаментозен стоматит при остра формадиагностициран при деца и млади хора. Пациенти, страдащи от инфекциозни заболяванияили алергични реакции. Фактори като лоша хигиена, дисбактериоза, кариес, стомашно-чревни разстройства, херпесен вирус и др.

Според клиничните и морфологични симптоми лекарственият стоматит се разделя на три основни вида:

• 1. Катарален. Засегнатите участъци от лигавицата са яркочервени, подути, но без обриви. Пациентите се оплакват от парене и сърбеж на възпалените места.
• 2. Ерозивен. Характеризира се с болезнени усещания по време на хранене или говорене. Обривите по лигавицата се появяват под формата на мехурчета, които се пукат и образуват ерозия. Медицински стоматит от този тип може да доведе до температура до 38 градуса, както и до влошаване на общото състояние на човек.
• 3. Язвено-некротична. Основни прояви: ерозия, язви и области на некроза в засегнатата област. Характерни за този вид са симптоми като загуба на апетит, обща слабост, треска, уголемяване на регионалните лимфни възли.

Снимки преди и след

Нашите лекари

Лечение на медицински стоматит

Лечението на медицински стоматит се извършва по схема, която се определя от формата на заболяването. Въпреки това, във всеки случай, първото нещо, което пациентът трябва да спре да приема лекарствен продукт, което стана причина за патологичния процес.

За катарална форма. Лечението на медицински стоматит се състои в приемане на антихистамини и витамини. Засегнатите области се третират с анестетични мехлеми.

За ерозивна форма. Схемата включва прием на антихистамини, лечение на лигавицата с глюкокортикостероиди и аналгетични мехлеми.

За язвено-некротична форма. Предписват се антихистамини и кортикостероиди. За локално лечение се използват лекарства с протеолитични ензими, болкоуспокояващи и лечебни мехлеми.

Локалните симптоми във всякаква форма се отстраняват ефективно чрез редовни приложения и изплаквания. Лекарственият стоматит преминава достатъчно бързо, ако пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря и също така спазва диета.