Остър херпетичен стоматит: причини, симптоми, лечение. Алтернативни методи за лечение на херпесен стоматит

Познато ли ви е усещането за парене и сърбеж по устните? Или появата на неочаквано - неочаквано мехурчета по кожата на лицето и устните? 95% от хората на планетата знаят за какво говоря. Вярно е, че не всеки обръща нужното внимание на тези неща. Може би нека започнем с това, че всяко възпаление на устната лигавица се нарича СТОМАТИТ. Но в тази статия ще говорим за най-често срещаното заболяване в света като цяло, наречено в обикновените хора - ХЕРПЕС. А именно, помислете херпетичен стоматит, етиология, патогенеза, клиника и лечение на това заболяване.

ЕТИОЛОГИЯ НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Етиологията на херпетичния стоматит е проста. Има вирус - има болест. Вирусът на херпетичния стоматит принадлежи към семейството ХЕРПЕСVIRIDAE. Това семейство включва около 80 различни вируси, и внимание, 8 от които са причините за човешките заболявания. Херпетичният стоматит се причинява от вирус херпес симплекс 1-ви тип (HSV-1), и ако беше вродена инфекцияили вътрематочно (неонатално) - тогава тази инфекция е настъпила с вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV - 2).

Изглежда, че вирусът е прост - инфекцията е проста. Но самият вирус на херпес симплекс е много хитър и коварен. Този вирус, вирусът на херпес симплекс, измисли 4 начина за проникване в човешкото тяло:

• Въздушно-капково (затова се препоръчва да се избягват хора с видима проява на вируса);
• Контакт (малко вероятно е устните, засегнати от херпес, да дават приятни целувки);
• Трансплацентарно (т.е. от майка на дете);
• Трансфузия (с кръвопреливане).

ПАТОГЕНЕЗА НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Патогенезата на херпетичния стоматит е доста сложна, не е напълно изяснена. Не е напълно обяснено какви фактори разтварят вътрешната обвивка на вируса, какви вирусни фактори му позволяват да проникне в ДНК - човешки клетки и защо вирусът, когато не е активен (т.е. не клинични проявления) не се лекува.
Въпреки това учените смятат, че по време на инфекцията вирусът на херпес симплекс се свързва със специфични рецептори на клетъчната мембрана (клетката, която е чувствителна към HSV). След това се случва сливането на клетъчната мембрана и външната обвивка на вируса. В момента на това проникване клетъчната мембранаклетките не се увреждат и вирусът сякаш се заражда вътре. Тогава работят клетъчните ензими, тези, които разтварят вътрешната обвивка на вируса и „голият“ вирус прониква в ДНК на клетката гостоприемник. И в това състояние вирусът на херпес симплекс може да бъде дълго времедокато се задействат задействания.

ФАКТОРИ, ПРОВОКИРАЩИ РЕЦИДИВ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Факторите, провокиращи рецидивите на херпесния стоматит са голяма група. По принцип херпесът може да бъде предизвикан от всичко - от промяната на климата и часовата зона до SARS и други инфекции. И да, към групатаФактори, провокиращи рецидив на херпетичен стоматит, включват:

• Всяка промяна в телесната температура (хипотермия е по-скоро вирус на херпесен стоматит);
• Намален имунитет (всякаква инфекция и т.н.);
• Нараняване на лигавицата и кожата;
• Стрес, прекомерна работа или пренапрежение;
• Употребата на алкохолни напитки;
• пушене;
• менструация;
• Промяна на климата и часовата зона;
• Прием на лекарства.

Както се вижда от списъците, факторите са много, а вирусът просто чака тялото да се откаже. Деца от 6 месеца до една година са болни поради прекратяване на работата на защитните протеини от майката. Затова нека поговорим за превенцията на херпесния стоматит.

ПРОФИЛАКТИКА НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Предотвратяването на херпесен стоматит трябва да се извършва не само след като човек е имал прояви на херпес, но и преди раждането. Тоест трябва да се работи с родителите като акушер-гинеколог и зъболекар. от най-много прости правилаПревенцията на херпесния стоматит е:

• Използването на маски;
• Цялостна хигиена на ръцете;
• Употреби индивидуални средствахигиена;
• Индивидуални съдове, кърпи и др.;
• Забрани за целувки;
• Забрана за опитване на храна;
• Общо почистване на помещенията;
• вентилация;
• Втвърдяване на тялото;
• Пълноценно хранене;
• Физическа дейност;
• Навременно лечение на общи заболявания.

Но ако вие или вашето дете сте влезли в контакт с човек, който страда от херпетичен стоматит, се препоръчва да смажете устната лигавица в продължение на 5 дни. антивирусни мехлеми(да речем ацикловир) или превенцията може да бъде прием на интерферон.

СИМПТОМИ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Познаването на симптомите на херпетичния стоматит е много полезно за своевременно лечение. Тоест има възможност да се предотврати светъл клинична картина.

Симптоми на херпетичен стоматит:

• парене;
• Неприятно усещане върху лигавицата на устните;
• Може да има втрисане;
• Слабост;
• неразположение;
• Главоболие.

Това са, знаете, такива общи симптоми - предшествениците на появата на херпес. Въпреки това, в развитието на заболяването на херпетичния стоматит се разграничават 4 етапа, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Първият период или първият етап е инкубационен период . Този период НЕ се проявява клинично.

Вторият етап от развитието на болестта - продром (на този етап се наблюдават общите симптоми на херпетичен стоматит. Не забравяйте, че симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването, за това е написано по-долу)

Трети етап - период на развитие - той е периодът на обривите.

Четвърти етап - период на избледняване - възстановяване на лигавицата, кожата, благосъстоянието също се нормализира.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ХЕРПЕТИЧНИЯ СТОМАТИТ

Класификацията на херпетичния стоматит включва:

• Остър херпетичен стоматит;
• Хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит;
• Херпетичен геометричен глосит;
• Херпес на гладиаторите;
• Остра херпесна инфекция при новородени;
• Хронична херпесна инфекция с изява в устната кухина при някои имунодефицитни състояния.

Херпетичният стоматит също е:

• Остра (появява се за първи път);
• Хронична.

ЕЛЕМЕНТИ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Има определен ред, в който елементите на херпесната лезия се появяват на червената граница на устните.

Първо се появява папула (безболезнено уплътнение под формата на белезникав възел), след това се появява везикула със съдържание (съдържанието може да е прозрачно, може да е мътна), след везикулата се появява кора, кората е изчезнала и на негово място ще се появи петно. И тогава всичко се възстановява.

Когато е засегната лигавицата на устната кухина, има някои особености. Всичко започва с петно, което след това се превръща във везикула (везикулите, както каза тя, могат да бъдат или с прозрачно съдържание, или мътни), след везикулата се появява ерозия (хиперемична, болезнена, чувствителна към стимули, отворена област на лигавица), която ще се превърне в афти (образуване с ореол от зачервяване по ръба на елемента, белезникавост вътре). И после пак байц и реставрация.

ОСТЪР ХЕРПЕТ д СТОМАТИТ

Остър херпетичен стоматит се появява за първи път. А тежестта на инфекцията (от лека до тежка) зависи, първо, от самата агресивност на вируса и второ, от имунитета на гостоприемника. Следователно в някои случаи инфекцията изчезва от само себе си, сякаш „самоограничаващо се“: след две седмици настъпва видимо клинично възстановяване и инкубационният период започва отново. В други случаи, когато имунната защита не е много силна, вирусът може да се разпространи в други органи и системи, което води до генерализиране. херпетична инфекция.

Помислете за всяка форма на остър херпетичен стоматит.

1. Лека форма на остър херпетичен стоматит

Леката форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• леко увеличениетелесна температура (не повече от 37-37,5 градуса)
• развитие на катарален гингивит;
• увеличени лимфни възли;
• продължителност не повече от 1 - 2 дни.

Леката форма на херпетичен стоматит по време на развитие се характеризира с:

• появата на единични елементи на лезията (! броят на мехурчетата не надвишава числото 5!);
• запазване на хиперемия на устната лигавица;
• задържане на увеличени лимфни възли.
• Продължителността на периода е 1-2 дни.

Леката форма на херпетичен стоматит по време на периода на изчезване се характеризира с:

• Чрез намаляване на размера на всички елементи на лезията, те се лекуват (епителизация),
• Нормализиране на размера на лимфните възли;
• Нормализиране на телесната температура;
• Намаляване на лигавичната хиперемия
• Периодът е по-дълъг.

2) Средната форма на херпетичен стоматит

Средната форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• Появата на слабост, нарушения на съня, апетит;
• Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
• Увеличени лимфни възли по размер.

Средната форма на херпетичен стоматит в периода на развитие се характеризира с:

• Втрисане, слабост, главоболие;
• Повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• Наличието на до 25 елемента на щети;
• Генерализиран катарален гингивит;
• кървящи венци;
• Повишено слюноотделяне.

Средната форма на херпетичен стоматит по време на периода на изчезване се характеризира с:

• Възстановяване общо благосъстояние;
• Нормализиране на размера на лимфните възли;
• Заздравяване на лезии.

3) Тежка форма на остър херпетичен стоматит

Тежката форма на остър херпетичен стоматит е по-рядка от другите форми и се среща при хора с много слаб имунитет. Най-често при тежки имунодефицити.

Тежка форма на херпетичен стоматит в продромалния период се характеризира с:

• апатия;
• главоболие;
• Може да се види кожата мускулни променивид хиперестезия;
• Промени в сърдечно- съдова систематип брадикардия, тахикардия, хипотония;
• Гадене, повръщане, кървене от носа и гърлото;
• Възпаление на лимфните възли не само в областта на челюстта, но и на шията.

Тежка форма на херпетичен стоматит в периода на развитие се характеризира с:

• Телесна температура над 39 градуса;
• Устната лигавица е едематозна и хиперемирана;
• Забелязват се сухи устни, възможно е напукване;
• Броят на елементите на поражението е повече от 100!
• Улцерозен гингивит;
• Повишено слюноотделяне с кръв.

Тежка форма на херпетичен стоматит по време на периода на изчезване зависи от имунитета на тялото и често не настъпва пълно и качествено излекуване.

ХРОНИЧЕН РЕЦИДИВЕН ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Подобно на острия херпесен стоматит, хроничният рецидивиращ херпесен стоматит преминава през 4 стадия на заболяването и има три форми. Единствената разлика е, че формата при хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се определя не от броя на лезиите (има до 5, до 25 или повече от 100), а от честотата на поява на година.

Лека форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризира се с появата на лезии 1 - 2 пъти на 3 години;

Средната форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризира се с появата на лезии 1 - 2 пъти годишно;

Тежка форма на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматитхарактеризиращ се с появата на лезии 4 или повече пъти годишно.

При хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се откриват единични или групови елементи на лезията, най-често под формата на малки везикули, които след това се появяват, образувайки ерозия. Лигавицата е едематозна и хиперемирана. При тежка степен на хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит се добавя влошаване на общото благосъстояние на пациента, главоболие, слабост, телесна температура над 39 градуса.

РАЗЛИЧНА ДИАГНОСТИКА НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Диференциалната диагноза на херпесния стоматит се извършва с хроничен афтозен стоматит, с мултиформен ексудативна еритема, С пемфигус вулгарис.

Ако сравним херпетичния стоматит и хроничния афтозен стоматит, тогава и в двете лезии има афти. Въпреки това, при афтозен стоматит те са единични, заоблени, покрити с белезникаво покритие и заобиколени от ореол на хиперемия, няма катарален гингивит, Лимфните възлине е уголемена и липсва трескатяло.

Разликата между херпесния стоматит и ексудативния еритем започва с времето на годината. Най-често еритемът се появява през есенно-пролетното време и веднага започва трудно. Тоест, характерни са тотална лезия на лигавицата, хиперемия и оток. Ерозиите и язвите са големи, масивни хеморагични корички по червената граница на устните, пукнатини. Общото състояние също страда: телесната температура е над 40 градуса, слабост, неразположение, множество цианотични петна (кокарди) по кожата на ръцете.

Разликата с пемфигус вулгарис е, че при пемфигус има малки болезнени ерозии, разположени върху визуално здрава устна лигавица.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕРПЕТИЧЕН СТОМАТИТ

Лечението на херпетичен стоматит може да бъде общо, може да бъде локално. В зависимост от тежестта на херпетичния стоматит дадено лечениемогат да се комбинират.

Общото лечение се свежда до назначаването:

• Висококалорична диета, пиене на много топла вода;
• Антивирусни лекарства перорално, интравенозно или интрамускулно за умерени до тежки форми на заболяването;
• Провежда се десенсибилизираща терапия (дифенхидрамин, супрастин);
• Общоукрепваща терапия (витамин С до 2,0 g на ден, калциеви препарати, средства за повишаване на имунната защита на организма като женшен, елеутерокок)
• Като аналгетик, антипиретик и противовъзпалително средство може да се използва натриев салицилат;
• Гамаглобулин, имунал, лизозим се предписват на цикли;
• При избора на тактика общо лечениетрябва правилно да определите формата на заболяването!

Локалното лечение се свежда до изплакване на устата с антисептик (може да се комбинира с анестетик), прилагане на антивирусни мехлеми, гелове, не само антивирусни, но и стимулиращи локален имунен отговор, ензимни препарати, препарати за ускоряване на епителизацията, стягащи препарати.

В интеррецидивния период те прибягват до употребата на ацикловир 200 mg дневно от 2 до 5 пъти на ден в продължение на 1 до 3 години.

Бъдете внимателни към себе си и другите, не се разболявайте! Благодаря за четенето!

Статията е написана от Шидловская Н. Моля, когато копирате материала, не забравяйте да посочите връзката към текущата страница.

Херпетичен стоматит-етиология патогенеза клиникаактуализиран: 30 април 2018 г. от: Валерия Зелинская

Накратко за херпетичния стоматит

Заболяването е заболяване, което засяга лигавицата на устната кухина и се причинява от вируса на херпес симплекс. Среща се при деца от шест месеца до три години. Детето се заразява чрез въздушно-капкова инфекция от вирусоносител или болен човек, както и чрез полов контакт. По правило отслабената имунна система подготвя почвата за болестта.

Класификация на херпетичния стоматит

Според хода на заболяването се разграничават:

• пикантен;
• хронично рецидивиращ.

Въз основа на тежестта:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

Клинична картина на херпетичен стоматит

Във всички горепосочени форми може да се появи както остър, така и рецидивиращ херпес. Тежестта на заболяването се диагностицира въз основа на общото благосъстояние, степента на увреждане и локалните прояви.

Светла степенземно притегляне
Характеризира се практически пълно отсъствие общи симптоми. Изключение е леко повишаване на телесната температура до 37 или 37,5 градуса. Появата на елементи от лезията се предхожда от гингивит или, с други думи, възпаление на венците. Елементите на лезията трябва да се разбират като мехурчета в количество от 3 до 4 броя, които бързо се отварят и образуват ерозия. Именно върху такава ерозивна повърхност се наблюдава фибринозна плака. В допълнение към вече казаното е необходимо да се обърне внимание и на наличието на признаци на субмандибуларен лимфаденит.

Умерена тежест
Характеризира се със значително повишаване на температурата, която варира от 38 до 38,5 градуса. Пациентът е придружен от:

• главоболие;
• слабост;
• неразположение;
• гадене;
• загуба на апетит.

Има силно слюноотделяне. Броят на елементите на лезията включва около двадесет огнища, които се появяват не само върху лигавицата, но и около устата. В доминиращия случай се появяват признаци на лимфаденит и гингивит.

Тежка тежест
Характеризира се с първоначални, доста силни, нарушения на общото състояние. Пациентът страда от:

• мускулно и главоболие;
• неразположения;
• повишена телесна температура (до 40 градуса);
• гадене и повръщане (в някои случаи);
• лезии на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли

В процеса на увреждане, в допълнение към лигавицата на устната кухина, кожата на пръстите, клепачите и конюнктивата са засегнати. Най-очевидното място на локализация е лигавицата на устните, твърда и меко небце, устна. Елементи на лезията също присъстват в периоралната област. Всички те са подредени в групи и наброяват над 25 броя.

Общи симптоми на херпетичен стоматит при деца

Неговият предвестник винаги е повишаване на температурата до 38 градуса. Детето става капризно и раздразнително. Въпреки това е възможно да се подозира заболяването само след обрив, който се проявява на втория или третия ден от заболяването. Въпреки това, преди обрива има картина на интоксикация, която се причинява от увеличени лимфни възли и наличие на гингивит в устната кухина. От това венците се подуват и детето има отворена уста, поради което слюнката постоянно изтича. От своя страна, поради болестта, за него става болезнено да го преглъща. Особено болкаувеличаване по време на оттегляне.

Въз основа на факта, че групираните малки обриви се отварят изключително бързо, образувайки болезнени рани, детето:

• отказва храна;
• спи лошо;
• постоянно плаче.

Образуваната в устната кухина ерозия бързо се покрива бяло покритие. С течение на времето те се самопочистват и се покриват със слой епител.

Изборът на тактика на лечение

Лечението винаги ще зависи от тежестта на заболяването. За лечение на херпетичен стоматит при деца се използват:

• антивирусни мехлеми;
• антисептици, които се използват три до четири пъти на ден.

Ако има положителна тенденция, допълнително се предписват епителизиращи лекарства. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че всички прояви на болестта изчезват след седем дни.

В случай на умерена или тежка форма на заболяването се използва не само локална терапия, но и обща терапия. Същността му се състои в приемането на антивирусни лекарства, включително валацикловир или ацикловир, витамини и имунокорективни средства.

Задължителни са:

1. Диета;
2. Почивка на легло;
3. Обилно питие.

При проява на мускулно и главоболие, висока температура се използва и симптоматична терапия, което се състои в приемане на болкоуспокояващи и антипиретици. За лечение на възникващи язви се предписва третиране на повърхността на засегнатите области с антивирусни мехлеми, ензими, които ускоряват епителизацията и ензими.

важно!!!

Подходът към лечението на херпетичен стоматит при деца и възрастни е коренно различен.

Форми на херпетичен стоматит

По отношение на това заболяване има две класификации:

• остър херпетичен стоматит;
• хроничен рецидивиращ стоматит.

Остър херпетичен стоматит при деца

Има пет периода на развитие, а именно:

1. инкубационен период;
2. продромален период;
3. Периодът на пика на заболяването;
4. Изчезването на нейните симптоми;
5. клинично възстановяване.

При деца остър херпесен стоматит се проявява на фона на първична инфекция с вируса на херпес симплекс поради отслабена имунна система. По отношение на симптомите няма да се повтаряме, тъй като е описано по-горе.

Диагностика на остър херпетичен стоматит

Представлява доста трудна задача. По правило диагнозата се основава на използването на специални вирусологични, имунологични, молекулярно-биологични цитологични и серологични изследвания. Кръвен тест потвърждава неспецифични промени, които са характерни за възпалителен процесв острата му форма. Нивото на pH в слюнката първо се измества към киселинната страна, а след това към алкалната. Той също така показва намалено съдържание на лизоцит и липса на интерферон.

Като се използва хистологичен анализсе откриват характерни интраепителни подредби на везикули, а именно в субулатните слоеве. В епителните клетки също се наблюдават лещовидна и балонна дегенерация и акантолиза, а в лигавицата се изразява остър възпалителен процес.

На свой ред цитологично изследванедава различна картина. Преобладават хестиоцитите и неутрофилите. Наличието на слоеве се забелязва епителни клетки, при които много често се наблюдава такова явление като полиморфизъм, изразено под формата на синцития. Също така се появяват характерни гигантски многоядрени клетки с диаметър от 30 до 120 микрона, които се различават по размер, цвят и форма чрез рязък полиморфизъм. По правило не се наблюдават нуклеоли, но това не означава липсата им, а техния недостиг.

След началото на клиничното възстановяване херпесният вирус не се унищожава, а остава в тялото на носителя през целия му живот. В това отношение човек има нестерилен нестабилен имунитет.

Лечение на остър херпетичен стоматит

Лечението е чрез комбиниране на антивирусна терапия и премахване на болковите симптоми на заболяването. Необходимо условиелечението е редовното почистване на устната кухина от натрупването на некротични маси. В случай на тежък ход на заболяването, лечението се извършва в болница. За бързо възстановяване и профилактика възможни рецидивиизползват се витамини и лекарства, които стимулират имунната система. Състоянието на пациента се облекчава от обилно питиеи пълното изключване на пикантни и пържени храни. Възрастните се отказват от лошите навици.

Хроничен рецидивиращ херпес

Границата между острия и рецидивиращия стоматит е изключително тънка. Рецидивиращият херпес се характеризира с множество или единични обриви по устните или в устата, които в последния случай са локализирани в небето. Може би появата им на крилата на носа, гениталиите или лигавиците на очите. Обривът е придружен от усещане за парене, последвано от образуване на обрив с мехури и преминаването му в слята ерозия. дискомфорт в устата и болкапричинява ядене.

В случай на рецидиви на херпетичен стоматит, провокаторите са голямо разнообразие от микротравми, нанесени на лигавицата на устната кухина във връзка с лоши навици, които включват:

• дъвчене или хапане на бузи, устни;
• ухапване на езика;
• поставяне на играчки в устата.

Сред провокаторите са още:

• зъбни заболявания;
• хипотермия;
• слънчева светлина.

Симптоми на хроничен рецидивиращ херпес

Следователно протича като остър херпетичен стоматит специални симптомиболестта не.

Лечение на хроничен рецидивиращ херпес

По време на периода на обостряне няма фундаментални разлики в лечението. По принцип декарис се предписва в количество от 50 mg. един до два пъти на ден. Срокът за кандидатстване е от пет до десет дни. Успоредно с това се провежда и локално лечение, за да се осигури появата на така наречените "леки" дълги периоди.

Причини за херпесен стоматит при възрастни

По правило се проявява при тези, които преди това са имали това заболяване. Болестта се връща под въздействието на следните фактори:

• хипотермия;
• намален имунитет;
• ТОРС;
• обостряне на възпалителни хронични болести(синузит или тонзилит);
• сезонен бери-бери;
• алергични реакции;
• стрес
• наранявания на лигавицата, червена граница на устните;
• лекарства, които понижават имунната система.

Следните причини, които също влияят върху връщането на херпесния стоматит, са:

• натрупване на зъбен камък или мека плака по зъбите;
• кариозни огнища на зъбите;
• нелекуван пародонтит или гигивит;
• дишане през устата;
• хронично заболяване на сливиците.

Лечение на херпетичен стоматит при възрастни

Основата на лечението са антивирусни и имуностимулиращи средства. Използват се и витамини, които се предписват, като се вземе предвид тримесечен прием за поддържане на имунитета. Също така се използва антисептични разтвориза изплакване на устата. Симптоматичните средства са незаменими за борба с високите температури над 38 градуса.

важно!!!
В случай на температура под тази марка се наблюдава намаляване на производството на интерферон в организма, което предотвратява пълното формиране на имунитет.

Трябва да се помни, че болестта е заразна. Затова е препоръчително да избягвате целувки, пиене на напитки и храна от един и същи съд, използвайте едни и същи прибори.

Алтернативни методи за лечение на херпесен стоматит

Във времена, когато медицината все още не е била толкова популярна, колкото днес, повечето от нашите предци са се лекували сами от заболяването, което описваме. И така, за лечение на херпесен стоматит:

1. Залейте с чаша вряла вода 20 гр. нарязана суха дъбова кора и я оставете на водна баня за тридесет минути. След това прецедете и доведете разтвора до количество от 200 ml;
2. 5 гр. листа орехналейте една чаша вряща вода. Оставете да вари тридесет минути и прецедете. Използвайте 1 десертна лъжица три пъти на ден за изплакване в продължение на 10 до 12 дни;
3. IN сварена водадобавете прясно приготвени зелев сок. Съставът е прекрасно средство срещу възпалителни процеси.;
4. Разбъркайте две супени лъжици бяла бреза, три супени лъжици дървовидна трева и горива, четири супени лъжици обикновен лен. Смесете добре. Вземете три супени лъжици от получената смес и ги залейте с един литър вряща вода. Приема се по 3 мл. 7 пъти на ден.

Множество рани по венците, езика, устните, пълни с течност - това е остър херпесен стоматит. Заболяването поне веднъж в живота се наблюдава при 80% от хората. Дори при еднократна поява на херпесен стоматит, пациентът остава изложен на риск от рецидив на заболяването за цял живот. Ето защо е важно да знаете добре симптомите на заболяването, причините за възникването му, както и основните методи за лечение на стоматит.

Развитието на заболяването провокира вируса на херпес симплекс от първия тип. Инфекцията се предава от пациент на пациент главно по въздушно-капков път, чрез битови контакти, а също и трансплацентарно (от майка на дете по време на раждане). Децата са по-податливи на херпесния вирус три годиникакто и тийнейджъри по време на хормонална корекцияорганизъм.

Херпесният вирус може да бъде в човешкото тяло в продължение на години и да не се усеща. развитие остра фазазаболявания ще бъдат причинени от фактори като намален имунитет, предишни инфекции, наранявания на лигавицата, метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс.

Остър херпетичен стоматит

Как се проявява острата форма на херпесен стоматит?

Симптоми на херпес афтозен стоматитзависи от формата на заболяването.

Лека формаостър херпетичен стоматит в началото на заболяването е придружен от леко повишаване на температурата, главоболие, загуба на апетит. Ден по-късно върху лигавицата се образуват червени огнища на инфекция, след още 2 дни в устната кухина се появяват обриви под формата на мехурчета. След 4 дни мехурчетата се пукат, по лигавицата се образуват малки рани, които бързо заздравяват.

Средната форма започва с признаци на обща интоксикация, които са придружени от увеличаване на лимфните възли, повишаване на температурата до 39 градуса. На устната лигавица се образуват до 25 везикули, които могат да се слеят в една формация с последваща язва. Когато си миете зъбите, в слюнката ви се появява кръв.

Тежък херпетичен стоматитнаблюдава се главно при възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Заболяването започва със симптоми на токсикоза, подути лимфни възли, подуване на конюнктивата на очите. Два дни след появата на такива симптоми се образуват херпесни мехурчета. Те покриват не само черупката на устата, но и ушните миди, пръстите, а понякога и лигавицата на очите. Везикулите могат да се слеят в големи области на некротични лезии. Пациентите с тази форма остър стоматитприет за лечение в болница.

Клинична картина хроничен стоматитпридружен от болки в ставите, температура до 38,5 градуса. Симптомите на заболяването са по-слабо изразени, отколкото в острата форма. Леката форма на стоматит се влошава до два пъти годишно, средната - до четири, тежката има продължителен ход с увеличаване на симптомите.

Лечение

Лечението на остър херпетичен стоматит включва локална и обща антивирусна терапия, симптоматична терапия, комплайънс почивка на леглопрез първите дни на заболяването. На пациентите се препоръчва да избягват горещи, пикантни и груби храни, които могат да наранят лигавицата. По време на лечението на пациента се дава отделна чиния, изолирана от социална група. Продължителността на лечението е 2-3 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия за остър херпетичен стоматит при възрастни включва приемане както на местно, така и на генерични лекарства. Като общо лекарство на пациентите се предписват:

1. Антивирусни лекарства в таблетки: Ацикловир, Виролекс, Фамвир. Приема се до седем дни.
2. Антипиретични лекарства. Използва се симптоматично.
3. Средства за повишаване на имунитета, съдържащи интерферон. Те се предписват главно на пациенти, които наскоро са прекарали друго инфекциозно заболяване.
4. Витаминни комплекси, съдържащи аскорбинова киселина.
5. С прояви на алергии - антихистамини- "Супрастин", "Кларитин".

За локално лечениесе използват следните средства:

1. Разтвори за изплакване на устата: слаб разтвор на "Фурацилин".
2. Лосиони на базата на лидокаин.
3. Антивирусни мехлеми: "Ацикловир", "Зовиракс". Нанася се върху засегнатите участъци от лигавицата до 5 пъти на ден.
4. Епителизиращи агенти: масло от шипка, масло от морски зърнастец, Солкосерил.

Пациентите също могат да бъдат дадени ензимни препаратиза почистване на ерозия от некротични тъкани. Предписват се за тежка формахерпес.

Остър херпетичен стоматит при деца - как да се лекува?

етносука

За да спрете симптомите на херпетичен стоматит, можете да използвате народни средства. Най-ефективните от тях са следните:

1. Лечебен мехлем на основата на алое. За да го приготвите, вземете една супена лъжица каша от алое и я смесете в равни пропорции със зехтин. С получената маса се мажат афтите 3-5 пъти на ден.
2. инфузии липов цвятза изплакване. двадесет грама фармацевтична липазалейте 200 грама вряща вода, оставете да се размрази за 6 часа, след което разтворът се декантира, добавя се половин супена лъжица сода и се използва за изплакване до 3 пъти на ден.
3. Лечебен мехлем на базата на мед. За да приготвите продукта, вземете супена лъжица мед, загрят на водна баня, супена лъжица зехтинстудено пресовано, сурово пилешки протеини половин ампула 0,5% разтвор на новокаин. Всичко това се разбърква до гладкост и се нанася върху засегнатите участъци от лигавицата след изплакване. Инструментът има изразен лечебен и аналгетичен ефект.
4. Инфузия комбуча. Използва се за изплакване на устата на всеки час, премахва дискомфорта през първия ден след образуването на мехури.

Трябва да се помни, че представените средства могат само краткосроченоблекчаване на състоянието на пациента. Не е необходимо да ги използвате като основно лечение. Ако е възможно, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да продължите към антивирусна терапия.

Като цяло, симптомите на херпетичен афтозен стоматит с правилен избор терапевтични методиможе да се оправи за 2-3 седмици. Заболяването не е напълно излекувано, тъй като херпесният вирус остава в човешкото тяло дори след това лечение с лекарства. За да се предотврати появата на симптоми на заболяването в бъдеще, е достатъчно човек да укрепи имунната система, както и да избягва контакт с хора, страдащи от остра форма на херпесен стоматит.

Един от най-често срещаните инфекциозно възпалениезасягащи устната лигавица при деца е херпетичен стоматит. Почти всички родители трябва да се справят с това заболяване при бебето си и най-важното е да се започне лечение навреме, за да се предотврати преходът на остър херпесен стоматит при дете в хронична фаза.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус, който засяга устната лигавица и провокира синдром на обща интоксикация. Най-уязвимата група бебета в лицето на заболяването са децата на възраст от една до три години, за които инфекцията с херпес всъщност е първият контакт с този патоген.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус.

Детският организъм на тази възраст е особено предразположен към много инфекциозни заболявания, включително херпесния вирус, който се свързва с редица обективни причини. първо, говорим сиО специфични особеностиструктурата на тялото е малко дете, което се допълва от загуба на имунитет, унаследен трансплацентарно от майката.

Тук си струва да добавим факта, че собственият клетъчен имунитет на бебето все още не е в състояние да произведе достатъчно антитела за борба с вирусите, което създава благоприятна основа за патогенна инвазия.

важно!Ако дете през първата година от живота е било принудено изкуствено храненеТой също е изложен на риск.

Освен от остра формахерпетичният стоматит може да има и хроничендавайки случайни рецидиви. След като са били болни от това заболяване, повечето бебета придобиват имунитет към него и просто стават носители на вируса, но лечението трябва да се приема много сериозно: тези, чието заболяване е станало хронично, впоследствие могат да страдат от заболявания на централната нервна система или вътрешните органи.

причини

Основният източник на инфекция на детето с херпесен стоматит са други деца - болни или носители.

Основният източник на инфекция на дете с херпесен стоматит са други деца - болни или носители, тъй като вирусъте силно заразен. Пътят на предаване може да бъде контактен или въздушно-капков. В първия случай патогенът се предава чрез контакт на здраво дете със заразен човек или негови неща, играчки, предмети за лична хигиена.

Във втория случай предаването на херпес става след като болно бебе кашля или киха до здраво, но по един или друг начин заразеното дете трябва да бъде изолирано преди неговото пълно възстановяване. За съжаление, неспазването на този принцип води до стабилен високо нивоепидемиологична ситуация по отношение на херпеса и най-често детето се заразява с него в детска градинаили клиника при голям клъстердеца.

Има редица фактори, които потискат резистентността тялото на дететои увеличават риска от заболяване:

• хипотермия или прегряване;
• продължително излагане на слънчева радиация;
• авитаминоза;
• дълги курсове на антибиотици (или имуносупресори);
• ARVI заболявания;
• стрес.

Вирусът, който влиза в тялото, първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли.

Вирусът, който влиза в тялото, първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли, след което навлиза в кръвта с вътрешни органи. Ето го рязко покачваненеговата активност, която се отразява върху кожата и лигавиците под формата на характерни за херпеса симптоми.

Забележка!В случай на неблагоприятно развитие на събитията, вирусът, имащ невроинвазивен характер, може трайно да се закрепи в тялото, удряйки нервна системаи причиняване на менингит или енцефалит на детето.

Клинична картина

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително трудно, но има и сложни случаи. Отличителна чертана това заболяване е наличието на продромален период – времето между инкубационен периоди директно от хода на стоматит. Вирусът може да се развие безсимптомно в тялото на дете до две седмици, след което първата предупредителни знацизаболявания: нарушения на съня и апетита, капризност или безпокойство.

Повечето родители, ако придават значение на това, търсят причината в по-прости и ежедневни фактори, като по този начин губят ценно време, през което би било възможно да започне лечение на херпесен стоматит при деца. След описаните симптоми се добавят по-тежки прояви:

• гадене (до повръщане);
• отказ от храна;
• забележимо подуване на лимфните възли на шията.

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително трудно, но има и сложни случаи.

В края на продромалния период заболяването достига своя пик на развитие, причинявайки характерни херпесни изригваниякакто по лигавицата на устата, така и по устните (понякога бузите). Първоначално този обрив се появява като везикуларни везикули. малък размерс тънки стениИ мътна течноствътре. Когато се спукат, те образуват ерозивни дефекти (или афти, по-характерни за афтозен стоматит), които представляват малки белезникави язви, много болезнени - особено по време на хранене.

Неминуемо се появява и треска, придружена с висока – до 40 градуса температура, както и типични катарални симптомикато хрема и кашлица. Понякога към тях се добавят и конюнктивит, по време на който венците се подуват и зачервяват (включително кървене).

Везикуларният стадий на стоматит продължава около три до пет дни, а ерозиите и язвите след тях се лекуват сами, без да оставят следи. Усложнение на заболяването с друга инфекция може да доведе до нагнояване на язви по кожата или в устата, което прави лечението много по-трудно.

Допълнителна информация. При правилно лечение и силен имунитетдетето ще се справи с херпесния стоматит за една седмица, в противен случай възстановяването ще трябва да изчака две до три седмици.

Лечение

Най-показателни ще бъдат изследванията на кръвта и слюнката, както и цитонамазката.

Преди да започнете лечението на херпетичен стоматит при деца, първо трябва да поставите правилна диагноза, от която ще зависи наборът от необходими терапевтични мерки. Освен от визуална инспекцияи интервюиране на родителите, лекарят ще трябва да проведе серия от тестове, за да потвърди диагнозата. Най-показателни ще бъдат изследванията на кръвта и слюнката, както и цитонамазка от устната кухина - те ще разграничат този вид стоматит от другите му разновидности, както и от заболявания като скарлатина, дифтерия, херпетично възпалено гърлои други инфекциозни заболявания.

В тежки случаи бебето може да се нуждае от хоспитализация, но обикновено всичко се ограничава до осигуряване на подходящи домашни грижи въз основа на няколко важни принципа:

• почивка на легло;
• изобилна напитка;
• изолация от здрави деца.

По отношение на лекарственото лечение, то се определя от тежестта и разнообразието на симптомите. За понижаване на температурата лекарят може да препоръча парацетамол или ибупрофен, които са ефективни за борба с херпесния вирус. ранни стадиизаболявания ще бъдат ацикловир или интерферон. Подпухналостта се елиминира най-добре с антихистаминови лекарства като Suprastin, Clemastine или Cetirizine и за укрепване общо здравословно състояниенеобходимост от използване на имунокоректори.

Подпухналостта се елиминира най-добре с антихистамини.

Разбира се, ще ви е необходима организация и локално лечение, извършено от зъболекар (или), което ще се състои в третиране на устната лигавица със специален антисептик и антивирусни лекарства. Ако е необходимо, можете също да използвате локални анестетиции вода за уста билкови отвари. Участъците от лигавицата, засегнати от ерозия, ще трябва да бъдат отстранени, за което на детето ще бъдат предписани протеази, които елиминират некротичната плака.

Последващо заздравяване на епитела ще върви по-бързоако бебето ще вземе витаминни комплексиИ растителни масла. И накрая, физиотерапевтични мерки като ултравиолетово облъчване или инфрачервено лъчение, който има антиедематозно и съдоразширяващо действие.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е укрепването на имунната система.

Основното нещо, което родителите трябва да помнят, е, че е невъзможно да се избегне заразяването на бебето с вируса на херпес симплекс, тъй като разпространението му е твърде високо, дори ако в по-голямата си част източникът на заболяването е просто носителят на инфекцията. Поради тази причина укрепването на общия имунитет на детето е на преден план, за което лекарите препоръчват да се прибягва до редовно упражнениеи закаляване. Няма да е излишно да избягвате детето да бъде в затворени помещения сред голям брой хора, които потенциално могат да предадат вируса (това е особено вярно през пролетта и есента).

По принцип при остър херпетичен стоматит при дете прогнозата е благоприятна, ако лечението е започнало навреме и заболяването не е усложнено от вторична инфекция. Процесът на възстановяване обикновено отнема около 10-15 дни, след което бебето получава имунитет към този патоген.

Родителите трябва да разберат, че са отговорни не само за детето си, но и за тези деца, с които то контактува в детските ясли. образователни институции, следователно те са длъжни да уведомят другите родители, ако бебето им е болно. Това ще предотврати общото разпространение на инфекцията и ще даде възможност навреме да започне лечение на други деца.

Херпесни инфекции ORM Херпевирусите се разделят на 3 подсемейства 1. Алфахерпевирусът включва: - херпес симплекс вируси 1 и 2 антигенни типове - херпес зостер (херпес зостер) 2. Бетагерпевирус (запушване на очите, кожата) 3. Гамахерпесвирус - о.херпетичен стоматит, HRAS рецидивиращ херпес на устните

Остър херпетичен стоматит (OSH) Среща се при деца в 80% от случаите на всички стоматити Най-често на възраст от 6 месеца - до 3 години Това се дължи на изчезването на антитела, получени in utero от майката AHS може да се развие като резултат от о. херпетична инфекция и поради реактивиране на латентен вирус.

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Има мнение, че инфекциозният принцип се съхранява в тялото не под формата на зрели вирусни частици, а под формата на латентна инфекциозна ДНК вирусно началоможе да персистира в лимфните възли в съответствие с развитието клинични признаци(лимфаденитът предхожда тежки форми на остър хепатит С) Патогенът на острия хепатит С не е добре разбран

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Възниква по вид заразна болести има 5 периода: инкубационен, продромален, пиков, екстинкция, възстановяване Инкубационен период: наблюдава се първична виремия (освобождаване на вируса в кръвта). Вирусите се заселват в черния дроб, далака, размножават се, лезиите възникват под формата на некроза

Клиника на остър херпетичен стоматит (ОХС) Има леки, умерени и тежка формаПродромален период (отсъства в лека форма) - появява се вторична виремия (вирусите се втурват към кожата и лигавиците, където продължава тяхното вътреклетъчно възпроизвеждане). Състоянието на имуносупресия се развива поради намаляване на показателите естествен имунитетклетъчна природа.

Клиника на остър херпетичен стоматит (ОХС) Продромален период: Заболяването започва с интоксикация - сънливост, летаргия, гадене, повръщане, висока температура, капризни деца Разгарът на заболяването. Лесна степен. На лигавицата се появяват единични елементи на обрива, които бързо претърпяват обратно развитие.

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Светлинастепен. Схема на еволюцията на елементите на лезията Петно - везикула с прозрачно съдържание - везикула с мътно (фиброзно) съдържание - област на епителна некроза според вида на папулата (плака) - ерозия - афта - петно ​​При в същото време се наблюдава CG, лимфаденит на подславянските жлези. Височината на заболяването е 1-2 дни, изчезването е по-дълго. След епителизиране на елементите остава в областта на предните зъби на КГ Без промени в кръвта

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Умерена форма. Симптомите на токсикоза и лезии на устната лигавица са ясно изразени. Телесната температура до 39 °, сънят е нарушен, апетитът може да се развие симптоми на ARI Подмандибуларни лимфни възлиуголемени, болезнени По време на височината на b-ni в пика на повишаване на температурата, повишена хиперемия и подуване на лигавицата, се появяват множество елементи на лезията, които са склонни да рецидивират и да се излеят дори върху устната Изразен гингивит B кръвна ESRдо 2 мл/час, лекофения

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Умерена форма. Изразен гингивит В кръвта, ESR до 2 ml / час, заздравяване.Дефицит на клетъчния имунитет.Продължителността на периода на изчезване зависи от устойчивостта на организма и провежданото лечение. В случай на нерационално лечение, елементите на лезията се сливат, появява се улцерозен гингивит, кървенето на венците и лимфаденитът продължават по-дълго. По време на периода на клинично възстановяване не се наблюдава пълно възстановяване на хуморалните и клетъчни факториимунитет

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. Среща се по-рядко. В продромалния период всички признаци на остро инфекциозно заболяване: много силно главоболие и мускулно-скелетна хиперестезия. Наблюдават се симптоми на увреждане на CCC: брадикардия или тахикардия, заглушени тонове, артериална хипотонияНякои деца дори имат кръвотечение от носа. Температура до 40 ° Обриви под формата на мехурчета в периоралната област, клепачите, ушните миди, конюнктивата на очите

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. Среща се по-рядко. В разгара на заболяването са характерни: Голям бройелементи на унищожение Sharp гнилостна миризмаот устата Обилно слюноотделянес примес на кръв В кръвта: левкопения, прободно изместване наляво, еозинофилия Орална течност: рН киселинно или рязко алкално, съдържанието на лизозим е намалено Имунитет (хуморален) е намален Децата се нуждаят от хоспитализация

Остър херпетичен стоматит (ОХС) Клиника Тежка форма. Среща се по-рядко. Период на избледняване Зависи от навременното и правилно лечениеи наличност съпътстващи заболяванияВсяко 7-8 дете има рецидиви с преход към хронична рецидивираща форма Децата с тази патология са изложени на риск Диагнозата ACS се поставя въз основа на клиничната картина Лабораторни изследвания: вирусологични, цитологични, имунологични.

Рецидивиращ херпетичен стоматит (RGS) клетъчен имунитетНамаляване на имуноглобулините Имуносупресивни хематологични заболявания при заболявания на кръвта Използване на имуносупресори и стероиди Локални наранявания Излагане на слънце Емоционални и хормонален стресТОРС, екзацербации респираторен трактКонтакт с лице, което има симптоми на херпес Нараняване на лигавицата

Клиника на рецидивиращ херпетичен стоматит (RGS) Рецидивите са придружени от: Постоянна болезненост на лигавицата в засегнатите области Влошаване на общото състояние, слабост Намален апетит На лигавицата - промени под формата на зони на повърхностна некроза на епитела без корона от хиперемия около - Елементи на лезията от 3 до 5 mm в диаметър, подредени в групи

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Специфични антивирусни средства локална терапия: Florenal маз 0,5% - ефективен за HSV (херпес симплекс вирус) Теброфен маз 0,5% ефективен за вируса, както и HSV (херпес симплекс вирус) Интерферон маз 50% Оксалин маз 0,25% за профилактични и продромални цели период Bonafton маз 0,05% - предотвратява размножаването на вируса

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Специфични антивирусни средства за локална терапия: Adimalev маз 0,5% вирус-неутрализиращ мехлем Ридоксол маз 0,25 и 0,5% е активен срещу грипен вирус и HSV Дезоксирибонуклеаза 1% разтвор забавя вътреклетъчното възпроизвеждане на ДНК-съдържащи вируси

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Билкови препаратиантивирусно действие (главно блокиране на HSV) Алпизарин - 5% мехлем, таблетки Госипол (от памучен пигмент) 3% линимент в оранжеви буркани по 20 g Мегозин (производно на госипол) -3% мегозин маз

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Билкови препарати за спомагателна терапия: сок от коланхое - в ампули и флакони, както и мехлем от невен - тинктура и мехлем калефтон Пъпки и листа от брадата бреза - настойки и отвари Бял бор - пъпки и иглички. Отвари от евкалипт - настойки, тинктури, отвари Всички препарати се използват в първите часове и дни от развитието на елементите на лезията за 3-4 дни - приложения, смазване на области, изплакване на устата

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпесен стоматит Антивирусна терапия общо действиеБонафтон – 1т. На ден. Курсът на лечение е 10 дни Alpizarin вътре, 1 таблетка (0,1 g) 3 пъти на ден. Курс на лечение 1-15 дни Лизозим интрамускулно 100 mg 2 пъти на ден. Курс на лечение - 20 инжекции

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Средства за антивирусна терапия с общо действие Интерферон (от донорска кръв) V / m 500 mg (1 ml) 1 път на 3-4 дни. Курс на лечение 4-5 инжекции Комбинация от интерферон заедно с индуктори на интерфероногени (продигиозан, гамаглобулин, левамизол) - продигиозан (полизахарид) като противорецидивна терапия. V / m, като се започне с доза от 0,3 ml 1 път на 5 дни, като се увеличи до 1 ml. Само 7 инжекции.

Принципи на лечение на остър и рецидивиращ херпетичен стоматит Средства за антивирусна терапия с общо действие Левамизол (декарис) - намалява периода на обостряне и увеличава стадия на ремисия при CHD. 150 mg на ден след хранене, 3 дни подред с 4-дневна почивка, 5-6 седмици Гамаглобулинът участва в производството на антитела. IM 1,5 ml протео-морбили или 3 ml антистафилококови - с интервал от 3-4 дни между инжекциите, на курс - 6 инжекции Специфичен антихерпетичен гамаглобулин от плацентарна кръв - IM 1,5 mg на всеки 1 ден. Курс 6 инжекции