Повишена соя в кръвта симптоми. Защо ESR е повишена в кръвта?
Той е включен в списъка на задължителните показатели за всеки кръвен тест и е неспецифичен показател, т.е. трудно е да се интерпретира отделно, без да се вземе предвид целия кръвен тест, тъй като ESR може да се увеличи както по физиологични причини, така и в случай на сериозни хронични или възпалителни заболявания.
ESR е важен показател, който отразява хода на възпалителните процеси в организма
Кръвта се състои от течна част () и формирани елементи, клетки, частици (,). Червените кръвни клетки са доста големи, така че скоростта на утаяване се измерва с тях.
Нормално СУЕ при възрастен е 2-15 mm/h при жените и 1-10 mm/h при мъжете. ESR от 25 при жените се счита за повишена, но по време на бременност нормата се повишава до 45 mm / h.
Увеличаване на ESR се наблюдава при следните състояния и заболявания:
- Инфаркт на миокарда. Инфарктът също е придружен от възпалителен процес, което означава повишаване на ESR. СУЕ може да се увеличи и в слединфарктно състояние, както и други заболявания, тромбоза, което в резултат може да доведе до инфаркт на миокарда.
- Възпалителни заболявания и инфекции. ESR се увеличава при всеки възпалителен процес в тялото. Ще бъде трудно да се определи локализацията му. Важно е да се вземат предвид симптомите. Например, при възпалено гърло и висока температура, повишената СУЕ може да означава възпалено гърло. Ако има кръв в урината, болка в долната част на гърба, може да се подозира друго възпалително заболяване на пикочния мехур.
- Тумори. Рядко използвам ESR при диагностициране на рак, тъй като може да се увеличи по различни причини или дори без причина. Но се наблюдава, че пациентите с рак винаги имат повишени нива на ESR. Липсата на очевидни симптоми и други признаци на възпаление, но нивото на ESR над 70 mm / h са възможни индикатори за тумор.
Причините за намаляване на ESR рядко се обсъждат, тъй като долната граница клони към нула и намалената скорост няма клинично значение. Можем да говорим за намаляване на ESR, ако обикновено този показател обикновено е повишен, но внезапно рязко намаля. Причините за това намаление може да са дехидратация, сърдечна или дихателна недостатъчност или сериозно заболяване. СУЕ често е ниска при заклетите пушачи.
Лечение и методи за нормализиране на ESR
По правило се казва, че ESR се нормализира, когато този показател е повишен. Нивото на ESR се нормализира, когато се елиминират причините за неговото повишаване, а именно когато се елиминира възпалителният процес в тялото.Повишената ESR не е независима, тя винаги е следствие от патологичен процес в тялото. Но в някои случаи нивото на ESR може да бъде повишено при напълно здрав човек. Следователно, лечението не се предписва при липса на други показатели за възпаление и липса на тумори в тялото.
Ако нивото на ESR е повишено по време на бременност, но няма други признаци на възпаление, за нормализиране на този показател, на жената се препоръчва да приема добавки с желязо (особено ако нивото в кръвта е ниско), както и да се придържа към специални храни, богати на в желязо.Има и народни средства, които намаляват нивото на СУЕ, но не трябва да намалявате СУЕ, без да установите причините за нейното увеличение. Например, смята се, че цвеклото помага за намаляване на ESR. Цвеклото се сварява, охлажда се, след което се изцежда сокът и се пие 3 пъти на ден.
Ако причината за повишаване на ESR е инфекция, на първо място, лечението с лекарства ще бъде насочено към унищожаване на причинителя на инфекцията.
При бактериална инфекция се предписва курс на антибиотици (курсът не може да бъде прекъснат за пълно лечение), при вирусна инфекция се предписват антивирусни лекарства.
В някои случаи ESR се повишава дори след елиминиране на инфекцията. Лекарствата, които поддържат имунната система и почистват кръвта, ще помогнат за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. За тази цел може да се използва и традиционна медицина, като билкови отвари от лайка, липа, малинови листа, малинови компоти и чайове, мед, лимон.За укрепване на имунната система и прочистване на кръвта можете да използвате следния народен лек: лимон с кората, настърган пресен корен от джинджифил и мед. Полученият продукт може да се добави към чай или вода и да се пие сутрин на гладно.
Кръвният тест за скоростта на утаяване на еритроцитите е един от простите и евтини диагностични методи. Този чувствителен тест може да открие развитието на възпаление, инфекция или друго заболяване на ранен етап, когато няма симптоми. Следователно изследването на СУЕ е част от рутинните медицински прегледи и един от диагностичните методи. За да се установи точната причина за повишена ESR в кръвта, са необходими допълнителни изследвания и медицински преглед.
Цел на анализа
Кръвните изследвания са от голямо значение в медицината. Те помагат да се установи правилната диагноза и да се следи ефективността на лечението. Ситуациите, при които ESR в кръвта е повишено, са доста чести в медицинската практика. Това не е повод за паника, защото има много причини за промени в скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът показва възможни здравословни проблеми и се счита за причина за провеждане на допълнителни изследвания.
Резултатът от изследването на ESR дава на лекаря много полезна информация:
- Служи като основа за навременни медицински изследвания (биохимия на кръвта, ултразвуково изследване, биопсия и др.)
- Като част от диагностичния комплекс, той позволява обективно да се оцени здравословното състояние на пациента и да се постави диагноза
- Показанията на ESR във времето помагат да се наблюдава ефективността на лечението и да се потвърди правилността на диагнозата.
Приемлива цена
Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя лабораторно и се измерва в mm/h. Целият процес отнема един час.
Има няколко метода за изследване, но всички те са изградени на един и същ принцип.
Реагент се добавя към епруветката или капиляра, съдържаща кръвната проба на пациента, за да помогне за отделянето на кръвната плазма от червените кръвни клетки. Всяка червена кръвна клетка има тенденция да се отлага на дъното на епруветката. Той измерва колко милиметра са паднали червените кръвни клетки в рамките на един час.
Нормалното ниво на ESR зависи от възрастта и пола. За възрастни мъже нормалното ниво е 1-10 mm/h, за жените нормалното ниво е над 2-15 mm/h. С възрастта скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 50 mm/h. За бременни жени нормата се повишава до 45 mm / h, ESR се нормализира само няколко седмици или месеци след раждането.
Темп на растеж на индикатора
За диагнозата е важно не само фактът, че ESR е повишен, но и колко надвишава нормата и при какви обстоятелства. Ако се вземе кръвен тест няколко дни след заболяването, нивото на левкоцитите и ESR ще бъде превишено, но това ще бъде леко увеличение, причинено от развитието на имунитет срещу инфекция. Има основно четири степени на висока реакция на утаяване на еритроцитите.
- Леко увеличение (до 15 mm/h), при което останалите кръвни съставки остават нормални. Възможно е да има външни фактори, които са повлияли на ESR.
- Увеличаването с 16-29 mm / h показва развитието на инфекция в тялото. Процесът може да бъде асимптоматичен и да не повлияе значително на благосъстоянието на пациента. Ето как настинките и грипът могат да увеличат СУЕ. При правилно лечение инфекцията умира и нивото на утаяване на еритроцитите се нормализира след 2-3 седмици.
- Значително превишение на нормата (30 mm / h или повече) се счита за опасно за тялото, в резултат на което могат да възникнат опасни възпаления, придружени от некротично увреждане на тъканите. Лечението на заболявания в този случай отнема няколко месеца.
- Изключително високи нива (повече от 60 mm/h) се наблюдават при сериозни заболявания, при които има явна заплаха за живота на пациента. Необходим е незабавен медицински преглед и лечение. Ако нивото се повиши до 100 mm / h, най-вероятната причина за нарушение на нормата на ESR е рак.
Защо ESR се увеличава?
Високо ниво на ESR се среща при различни заболявания и патологични промени в тялото. Съществува известна статистическа вероятност, която помага на лекаря да определи посоката на търсене на болестта. В 40% от случаите, защо ESR се увеличава, причината се крие в развитието на инфекции. В 23% от случаите при пациента може да се установи развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Интоксикация на тялото или ревматични заболявания се срещат в 20% от случаите. За да се идентифицира заболяване или синдром, засягащ ESR, е необходимо да се вземат предвид всички възможни причини.
- Инфекциозните процеси (ARVI, грип, пиелонефрит, цистит, пневмония, хепатит, бронхит и др.) Водят до освобождаване на определени вещества в кръвта, които засягат клетъчните мембрани и качеството на кръвта.
- Гнойното възпаление причинява повишаване на ESR, но обикновено се диагностицира без кръвен тест. Нагнояване (абсцес, фурункулоза и т.н.) се вижда с просто око.
- Онкологичните заболявания, често периферни, но също така и други неоплазми могат да причинят висока реакция на утаяване на еритроцитите.
- Автоимунните заболявания (артрит и др.) Водят до промени в кръвната плазма, в резултат на което кръвта губи някои свойства и става непълноценна.
- Болести на бъбреците и пикочния мехур
- Интоксикация поради хранително отравяне и чревни инфекции, придружени от повръщане и диария
- Болести на кръвта (анемия и др.)
- Заболявания, при които се наблюдава тъканна некроза (инфаркт, туберкулоза и др.), водят до висока СУЕ известно време след разрушаването на клетките.
Физиологични причини
Има редица ситуации, при които СУЕ се повишава, но това не е следствие от заболяване или патологично състояние. В този случай утаяването на еритроцитите над нормата не се счита за отклонение и не изисква лечение с лекарства. Лекуващият лекар може да диагностицира физиологичните причини за висока ESR, ако има изчерпателна информация за пациента, неговия начин на живот и приеманите лекарства.
- анемия
- Загуба на тегло в резултат на строга диета
- Период на религиозен пост
- Затлъстяването, което повишава нивата на холестерола в кръвта
- Състояние на махмурлук
- Прием на хормонални контрацептиви или други лекарства, които влияят на хормоналните нива
- Токсикоза по време на бременност
- Кърмене
- Кръвта за анализ е дарена на пълен стомах
Фалшив положителен резултат
Структурните особености на тялото и начина на живот са отразени в резултатите от медицинските изследвания. Причините за повишаване на ESR могат да бъдат причинени от пристрастяване към алкохол и тютюнопушене, както и вкусна, но нездравословна храна. При тълкуването на лабораторните показания трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки възрастен.
- Алергични реакции и прием на лекарства за алергия.
- Повишаването на нивата на холестерола може да повлияе на растежа на ESR.
- Индивидуални реакции на организма. Според медицинската статистика 5% от пациентите изпитват увеличение на ESR, докато няма съпътстващи патологии.
- Неконтролирана консумация на витамин А или витаминен комплекс.
- Формиране на имунитет след ваксинация. В същото време може да се наблюдава и увеличаване на броя на някои видове бели кръвни клетки.
- Липсата на желязо или неспособността на организма да абсорбира желязото води до дисфункция на червените кръвни клетки.
- Небалансирана диета, консумация на мазни или пържени храни малко преди анализа.
- При жените СУЕ може да се увеличи в началото на менструацията.
Фалшиво положителният резултат се причинява от относително безвредни причини за повишена ESR. Повечето от тях не са опасни заболявания, изискващи незабавна медицинска намеса. Въпреки това, лекарят може да препоръча да се откажете от някои лоши навици или да предпише балансирана терапевтична диета.
Високото СУЕ може да е резултат от лабораторна грешка.
В този случай е препоръчително да направите повторно кръвен тест. Възможни са грешки както в публични, така и в частни (платени) институции. Неправилното съхранение на кръвната проба на пациента, промените в лабораторната температура, неправилното количество реагент и други фактори могат да изкривят действителната скорост на утаяване на еритроцитите.
Как да намалим ESR
Реакцията на утаяване на еритроцитите не е болест и следователно не може да бъде излекувана. Заболяването, което е причинило отклонението в кръвния тест, се лекува. Показанията на ESR няма да се върнат към нормалното, докато не приключи цикълът на лечение с лекарства или костната фрактура не заздравее. Ако отклоненията в анализа са незначителни и не са следствие от заболяването, в съгласие с лекуващия лекар можете да прибягвате до рецепти от традиционната медицина.
Бульон от цвекло или прясно изцеден сок от цвекло може да намали ESR до нормални нива. Използват се и пресни цитрусови сокове с добавка на натурален цветен мед. Вашият лекар може да препоръча прием на витаминни и минерални комплекси за нормализиране на функционирането на тялото.
Причините за високо ESR в кръвта могат да бъдат различни, включително показателят може да се повиши дори при здрави хора. При тълкуването на резултатите от анализа е важно да се вземат предвид всички възможни фактори, които биха могли да повлияят на повишаването на нивата на ESR. Докато не се установи причината за високата реакция на утаяване на еритроцитите и не се установи диагнозата, лечението не се предписва.
Във връзка с
Медицината не стои неподвижна - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники за идентифициране на причините за промените, настъпващи в човешкото тяло и водещи до заболявания.
Въпреки това, определянето на ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и във всички случаи е ориентировъчно, независимо дали става дума за посещение при лекар по повод заболяване или диспансеризация и профилактичен преглед.
Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата на общите кръвни изследвания. И ако кръвният тест за ESR е повишен, лекарят трябва да определи причината.
Какво е soe?
СУЕ е термин, образуван от главните букви на пълното име на изследването - скорост на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никакви медицински последици, тестът всъщност определя самата скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определен период от време.
Времето, необходимо на кръвната проба да се раздели на два видими слоя (горен и долен), се тълкува като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява по височината на получения плазмен слой в милиметри на час.
СУЕ е неспецифичен показател, но е много чувствителен. Променяйки ESR, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и др.) дори преди появата на очевидна клинична картина, т.е. през период на въображаем просперитет.
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:
- диференцират диагнозата, например, ангина пекторис и миокарден инфаркт, и остеоартрит и ревматоиден артрит и др.
- определяне на реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, лимфогрануломатоза, дисеминиран лупус еритематозус и др.
- за да се посочи латентно заболяване, но дори нормалната стойност на ESR не изключва сериозно заболяване или злокачествено новообразувание
Заболявания, придружени от високи нива на ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите има важно диагностично и медицинско значение при съмнение за заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на показателя ESR, когато прави диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторната диагностика, той заема значителна позиция.
Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги се увеличава при повечето бактериални инфекции, възникващи в острата фаза. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде много разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта на възпалителната реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.
Като цяло заболяванията, при които повишаването на ESR е типичен диагностичен признак, могат да бъдат разделени на групи:
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (виж);
- Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
- Заболявания, чиято патогенеза включва тъканна деструкция и некроза - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
- – анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
- Метаболитни заболявания и патологични промени в жлезите с вътрешна секреция - захарен диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза и други;
- Злокачествена трансформация на костния мозък, при която червените кръвни клетки са дефектни и навлизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелом, лимфом);
- Остри състояния, водещи до повишаване на вътрешния вискозитет на кръвта - диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
- Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.
Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm / h) са характерни за инфекциозни процеси:
- ARVI, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит)
- вирусен хепатит и гъбични инфекции
- Дълго време висока СУЕ може да се появи по време на онкологичен процес.
Струва си да се отбележи, че по време на инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, но един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца) ESR ще бъде леко увеличен.
ESR - норма и патология
Тъй като този показател е стандартизиран, има физиологични граници, които са нормални за различните популации. За децата нормата на ESR варира в зависимост от възрастта.
Отделно се разглежда състоянието на жената като бременност, през този период повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормална и бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за идентифициране на патология.
| Повишена ESR при дете | Сред жените | При мъжете |
|
|
За мъжете стандартите също са определени според възрастовите групи.
|
Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите
В медицинската диагностика се използват няколко различни метода за определяне на ESR, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними помежду си.
Същността на метода на Westergren, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания, е изследването на венозна кръв, която се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на стелажа - от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити 1 час след смесване и поставяне в стелажа. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишена, резултатът е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.
Методът Wintrobe включва изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при отчитане над 60 mm/h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.
Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.
Методите на Вестергрен и Панченков дават същите резултати, но при повишена СУЕ методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнителен анализ на показателите е представен в таблицата (mm/h).
| Метод на Панченков | Метод на Вестергрен |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Струва си да се отбележи, че сега се използват активно автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие при разреждане на част от кръвта и наблюдение на резултатите. За правилното тълкуване на резултатите е задължително да се вземат предвид факторите, които определят вариациите на този показател.
В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен показател за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (С-реактивен протеин) е острофазов протеин, чието увеличение показва неспецифичен отговор на организма към широк спектър от заболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и канали, коремни процеси , туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др.. - се използва много широко в Европа, той на практика измести показателя ESR като по-надежден.
Фактори, влияещи върху този показател
Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху показателя ESR, сред които са идентифицирани ключовите, т.е. от най-голямо значение:
- показателят на ESR в женската половина на човечеството е по-висок, отколкото в мъжката половина, което се дължи на физиологичните характеристики на женската кръв;
- стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени и варира от 20 до 45 mm/h;
- жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
- хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
- сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото в следобедните и вечерните часове (характерно за всички хора);
- острофазовите протеини водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя един ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
- при наличие на хроничен фокус на възпаление, този показател винаги е леко повишен;
- с повишен вискозитет на кръвта този показател е под физиологичната норма;
- Анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.
Ако ESR в кръвта на детето е повишена, какво означава това?
Повишеното ESR в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време други показатели на общия кръвен тест също ще се променят, а при децата инфекциозните заболявания винаги са придружени от тревожни симптоми и влошаване на общото им състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи при неинфекциозни заболявания при деца:
- автоимунни или системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
- при метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
- при анемия, хематологични злокачествени заболявания, заболявания на кръвта
- заболявания, придружени от разпад на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, миокарден инфаркт и др.
- наранявания
Трябва да се помни, че дори след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако имате съмнения, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да си направите тест за С-реактивен протеин (в платена клиника) .
Ако се открие значително повишена СУЕ при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно, в случай на педиатрична диагноза, не е прието да се говори за нейното безопасно увеличение.
Най-безвредните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:
- ако СУЕ е леко повишена при бебе, това може да е следствие от нарушение на диетата на кърмещата майка (изобилие от мазни храни)
- приемане на лекарства ()
- време, когато на бебето никнат зъби
- недостиг на витамини
- хелминтиази (вижте)
Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания
- 40% са инфекциозни заболявания - горни и долни дихателни пътища, пикочни пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусни хепатити, системни гъбични инфекции
- 23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
- 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
- 8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит), захарен диабет, травма, бременност
- 3% - бъбречно заболяване
Кога увеличаването на СУЕ се счита за безопасно?
Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:
- алергични реакции, при които колебанията в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството действа, скоростта постепенно намалява;
- обилна закуска преди изследването;
- гладуване, строга диета;
- менструация, бременност и следродилен период при жените.
Причини за фалшиво положителни тестове за ESR
Има такова нещо като фалшив положителен анализ. Тестът за ESR се счита за фалшиво положителен и не показва развитие на инфекция, ако са налице следните причини и фактори:
- анемия, при която няма морфологични промени в червените кръвни клетки;
- повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
- бъбречна недостатъчност;
- хиперхолестеролемия;
- тежко затлъстяване;
- бременност;
- напреднала възраст на пациента;
- технически диагностични грешки (неправилно време за задържане на кръвта, температура над 25 ° С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагуланта и др.);
- прилагане на декстран;
- ваксинация срещу хепатит В;
- приемане на витамин А.
Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?
Често има случаи, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити и анализът постоянно показва високи нива на ESR във времето. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава характеристика на тялото, когато ESR се повишава, независимо от наличието на заболяването.
В този случай е достатъчно да се подложите на превантивен медицински преглед с Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. В този случай фразата „Бог пази внимателните“ е отлична мотивация да бъдете внимателни към собственото си здраве!
Въпреки че ESR е много важен показател, повечето хора знаят малко за него. Някои може дори да не знаят каква е нормата. Нека обаче първо да разберем какъв е този показател.
Какво означава ESR?
Всъщност това не е термин, а съкращение. Пълното обяснение на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите.
Изследването на този показател започва през 1918 г., когато шведският учен Робин Фареус открива, че на различна възраст и по време на бременност, както и по време на различни заболявания, червените кръвни клетки се държат различно. По-късно други учени, Вестергрен и Уинтроп, започнаха да работят върху разработването на методи за изследване на тяхното поведение. Дори и сега този параметър се измерва по време на. Въпреки това, когато ESR е повишена, малко хора разбират какво означава това. Но не трябва безсмислено да се паникьосвате от такива новини, има твърде много фактори, които могат. И дори ако имате някакво възпаление или заболяване, вероятно сега можете да ги излекувате без затруднения. Основното нещо е спешно да се свържете с специалист.
Каква е нормалната скорост на ESR?
Нормата се влияе от фактори като възраст и пол.
Причините за повишена ESR в кръвта при жените също могат да бъдат бременност. Но разбира се има и много други фактори. Следната таблица на ESR за жени ще ви помогне да определите вашата норма (имайте предвид, че тези показатели не вземат предвид специалните състояния на тялото, които ще бъдат обсъдени малко по-късно).
Всички под 14-годишна възраст имат еднаква СУЕ. Само възрастта има значение, така че ако търсите нормата само за момичета и не можете да я намерите, тогава няма място за притеснение.
Възрастта не е единственият критерий. Факторите могат да бъдат най-неочаквани, например твърде тежка закуска в най-добрия случай и злокачествен тумор в най-лошия случай.
Ако да, какво означава това?
Може да има много причини за този резултат от теста. Но основно лекарите споделят 6 основни причини, поради които жените имат по-висока СУЕ от нормалното:
Отклонението на червените кръвни клетки от нормата може да бъде както увеличение, така и намаляване. Най-често има увеличение на ESR, но има и случаи на намаляване. Може да има много фактори: отравяне, хепатит или просто кръвни патологии. По правило последният се появява вече в зряла възраст. Освен това при някои условия вегетарианството може да причини промени в нивата на червените кръвни клетки.
Има три метода, чрез които обикновено се наблюдава този параметър: Westergren, Padchenkov, Wintrob.
Най-универсалната техника, използвана по света за определяне на СУЕ, е техниката на Вестергрен. Кръвта от вената се смесва с натриев цитрат и се оставя за известно време (около час) в епруветка. Резултатите, получени с помощта на този метод, се считат за по-точни.
Методът на Паченков се различава от предишния само по това, че кръвта се взема от капиляри и се използва само в страните от бившия СССР. Резултатите са същите като при първия метод, но обикновено се вярва повече на Westergren.
Последният метод Wintrobe е специален с това, че кръвта не се разрежда, а се добавя антикоагулант и се анализира в специална епруветка. Този метод има недостатъци, тъй като ако скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока (повече от 60 mm/h), анализът не може да бъде направен.
От какво зависи резултатът от анализа?
Много фактори могат да повлияят на активността на червените кръвни клетки, така че много подробности се вземат предвид при определяне на резултатите и дали те отговарят на нормата. Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да се крият във времето на процедурата, възрастта, начина на живот, здравословното състояние и други нюанси.
Индикаторът се влияе основно от:
- приемане на орални контрацептиви;
- анемия;
- време на процедурата;
- имуноглобулини в тялото;
- алергия;
- менструация;
- твърде богата закуска;
- възпаление.
Червените кръвни клетки се утаяват поради гравитацията, тъй като те тежат повече от плазмата. Самото ESR няма да покаже какъв е проблемът, но заедно с други параметри вече ще може да се постави диагноза. Анализът също може да помогне за откриване на скрити заболявания и патологии, поради което ще бъде възможно да се започне тяхното лечение навреме. Всеки терапевт ще може да определи възможна диагноза, ако други симптоми са очевидни, но в някои специфични случаи ще е необходима по-подробна диагноза.
Как да върнете ESR към нормалното?
Когато нещо в тялото надхвърли здравословното състояние, всеки човек има естествено желание да върне всичко към нормалното.
И как да стане това? Лекувайте само причината, тоест заболяването, което е причинило повишаването на ESR. Разбира се, самолечението няма да доведе до нищо добро. Вместо да търсите сами необходимите антибиотици и други лекарства в интернет, по-добре е незабавно да се свържете със специалист. Именно той ще предпише необходимия курс на лечение след поставяне на диагнозата. След успешно лечение на заболяването, ESR ще се нормализира след известно време (2-4 седмици при възрастни и до 6 седмици при деца).
В случай на анемия, храни, съдържащи желязо, протеини и някои традиционни методи ще помогнат за възстановяване на показателя, но в този случай също е по-добре да се консултирате с лекар.
Ако просто сте на диета, гладувате или изпитвате специално физиологично състояние (бременност, кърмене, менструация), индикаторът ще се върне на желаното ниво веднага щом се установи вашето нормално физическо състояние. В този случай няма от какво да се притеснявате.
Повишена ESR при деца
Ако се притеснявате за детето си, тогава знайте, че този показател често се увеличава с инфекциозни заболявания и възпаления, особено заедно с нарушение на нормата на други параметри на кръвния тест и общо влошаване на физическото състояние, както и с типични симптоми на заболявания . Друг фактор може да бъде употребата на определени лекарства.
По-долу е даден списък на заболявания, които се характеризират с повишаване на СУЕ по време на изследването: инфекции (остри респираторни инфекции, бронхит, синузит, пневмония, цистит, хепатит, гъбички, цистит и др.), Заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчката тракт, анемия, туберкулоза, кръвни заболявания, стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова система, метаболитни нарушения, дисфункция на ендокринните жлези (диабет), онкология, кървене, травма.
В детството повечето болести и неразположения се понасят по-лесно, отколкото в съзнателна или дори по-зряла възраст, но само ако бъдат открити навреме. Ето защо е много важно редовно да показвате детето си на лекар.
Заключение
Успяхме да разберем какво означава ESR, каква е неговата норма, какво може да причини нарушения и как да не страдаме от тях. Не забравяйте, че само лекар може да направи правилни заключения относно резултатите от теста.
Ако след получаване на резултатите от кръвен тест искате да разберете причините за повишена ESR в кръвта на жените, тогава първо се уверете, че вашето физиологично състояние е нормално. Ако тялото ви не е повлияно от някой от изброените по-горе специални фактори (гладуване, бременност и др.), тогава трябва да се подложите на по-подробен преглед от лекар. Само специалист ще може, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, да разбере какво не е наред с вас след подробна диагноза. Ето защо е важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи с цялото семейство, защото желанието да сте здрави играе ключова роля. И въпреки че този фактор е открит отдавна, той все още продължава да помага на лекарите да изпълняват Хипократовата клетва, а обикновените смъртни да се радват на здравословен живот.
СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни изследвания, се счита за един от основните диагностични показатели в първите етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се увеличава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да отидат в спешното отделение със съмнение за някакво възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, аднексит), вероятно си спомнят, че първото нещо, което правят, е да вземат "две" (СУЕ и левкоцити), което след час позволява да изясним малко картина. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извършва анализ за по-кратко време.
Нормата на ESR зависи от пола и възрастта
Нормалното ниво на ESR в кръвта (къде другаде би могло да бъде?) зависи предимно от пола и възрастта, но не е особено разнообразно:
- При деца под един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия и ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при бебета под шест месеца започва рязко да се различава в mm/час.
- При по-големи деца ESR се изравнява донякъде и е 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормата на ESR за възрастен мъж.
- При мъжете СУЕ не трябва да надвишава 1-10 mm/час.
- Нормата за жените е 2-15 mm / час, по-широкият му диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност, от началото на 2-ри триместър (4-ти месец), започва да расте стабилно и достига максимум до раждането (до 55 mm /h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си стойности след раждането за около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се обяснява с увеличаване на обема на плазмата по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол и намаляване на нивото на Ca 2++ (калций).
Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се отбележат други фактори, които не са свързани с патологията:
- Гладните диети и ограниченият прием на течности вероятно ще доведат до разграждане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на фибриногена, глобулиновите фракции и съответно ESR в кръвта. Все пак трябва да се отбележи, че храненето също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да отидете на анализ на празен стомах, за да не се тревожите напразно и да не дарявате отново кръв.
- Някои лекарства (декстрани с високо молекулно тегло, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в тялото, най-вероятно ще увеличи ESR.
Ето приблизително как изглежда промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:
Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, на първо място, поради повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за промяна на протеина в тялото, което обаче може да означава развитие на на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза и появата на злокачествено новообразувание, имунни нарушения. Дългосрочното необосновано повишаване на ESR до 40 mm / час или повече придобива не само диагностично, но и диференциално-диагностично значение, тъй като в комбинация с други хематологични показатели помага да се открие истинската причина за високо ESR.
Как се определя ESR?
Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време ще забележите, че червените кръвни клетки са потънали надолу и отгоре остава жълтеникава прозрачна течност (плазма). Разстоянието, което червените кръвни клетки изминават за един час, е скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на червените кръвни клетки, неговата плътност и плазмен вискозитет. Формулата за изчисление е диво усукан сюжет, който едва ли ще заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе процедурата.
Лабораторният техник взема кръв от пръста в специална стъклена епруветка, наречена капилярка, поставя я върху предметно стъкло, след което я изтегля обратно в капилярката и я поставя в стойка на Панченков, за да запише резултата един час по-късно. Колоната от плазма след утаените червени кръвни клетки ще бъде тяхната скорост на утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm/час). Този стар метод се нарича СУЕ според Панченков и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.
Дефиницията на този показател според Вестергрен е по-разпространена на планетата, чиято оригинална версия се различава много малко от традиционния ни анализ. Съвременните автоматизирани модификации за определяне на ESR според Westergren се считат за по-точни и ви позволяват да получите резултати в рамките на половин час.
Повишената СУЕ изисква преглед
Основният фактор, ускоряващ ESR, с право се счита за промяна във физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна на коефициента на протеин A / G (албумин-глобулин) към намаляване, повишаване на стойността на pH, активно насищане на червени кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които осъществяват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат агломерини.
Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола и повишаването на агрегационните способности на червените кръвни клетки се среща при много патологични състояния, които се считат за причините за високо ESR в общ кръвен тест:
- Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). С помощта на този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, затихването на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини на "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на колони от монети от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
- Колагеноза (ревматоиден полиартрит).
- Сърдечно увреждане (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
- Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
- Наранявания на органи и тъкани (операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Състояния, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основен диагностичен знак за онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонални гамапатии (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
- Високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия).
- Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя еднакво:
- Много рязко увеличение на ESR domm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или възникне усложнение, скоростта бързо ще се повиши.
- В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва, но СУЕ продължава .
- Едва ли този лабораторен тест ще може да помогне в първия ден на острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да продължи дълго време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да ви предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (удебеляване на кръвта, ацидоза).
- Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите се връща към нормалното първо (еозинофилите и лимфоцитите остават, за да завършат реакцията), ESR е малко забавено и по-късно намалява.
Междувременно дългосрочното персистиране на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще предполага усложнения, а при липса на очевидни инфекции, наличието на някои тогава скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички пациенти с рак заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще доведе.В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще започне да се увеличава.
Какво може да означава намаляване на ESR?
Читателят вероятно ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повдигне редица въпроси за особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, когато се изследва многократно, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.
когато ESR намалява, един (или повече) компоненти на правилното утаяване на еритроцитите не са в ред
Факторите, водещи до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
- Промени във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (сърпообразни, сфероцитоза и др.);
- Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на pH надолу.
Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:
- Високи нива на билирубин (хипербилирубинемия);
- Обструктивна жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
- Еритремия и реактивна еритроцитоза;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична недостатъчност на кръвообращението;
- Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).
Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са представени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление изобщо не се забелязва.
Определено не е възможно да се определи дали СУЕ се е увеличила без убождане на пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Повишената сърдечна честота (тахикардия), повишената телесна температура (треска) и други симптоми, показващи подхода на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промени в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.
Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски
СУЕ ми е 45 mm/h, другите изследвания са в норма, левкоцитите са леко повишени (9,5), температурата е над 38 от 19 дни, кашлица с пенеста храчка, понякога гной. Направих ултразвук - обостряне на хроничен бронхит, но защо температурата не пада?! А също и силна болка в краката, парене в ходилата и болки в коленете. Как да се лекуваме, ако антибиотиците не помогнат?
Здравейте! Преди да започнете лечението, трябва да определите диагнозата. Възможно е да имате остър възпалителен процес в белите дробове, за изключване на който е необходимо да направите прегледна рентгенова снимка, ако е необходимо, лекарят може да ви насочи към компютърна томография. Непременно трябва да отидете на терапевт и да говорите за проблеми с краката, които могат да показват някакъв системен възпалителен процес, евентуално инфекция и т.н. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на интернет и някои показатели от общия кръвен тест , така че отидете на лекар за по-задълбочен преглед.
Кажи ми какво да правя? Майка ми (тя е на 60 години) има ESR 60 mm / h от много години, много години, тя "ходи" от 40 до 70.
Тя просто претърпя много прегледи: FGS, ултразвук на всичко възможно и т.н., и т.н. прегледи. Сега отказаха операцията заради СУЕ, казаха: „Разрешете проблема и тогава елате.“ Първо терапевтът ме пусна, но хирургът отказа. И отново й предписаха цяло изследване с FGS и различни ултразвуци, ходене в кръг. Какво да правим, ако всички търсения са напразни всеки път? Как да се отървем или как да обясним (по-точно да докажем), че това се случва при 60-годишна жена с анемия и ревматизъм поради артрит.
Здравейте! След като започнах да чета въпроса ви, изглеждаше, че причината не е открита, но след това пишете за ревматизъм и артрит, които може да са причина за ускоряването на ESR. Не е съвсем ясно в този случай защо всеки път преминавате през всички прегледи в кръг, но е ясно, че операцията се отказва поради възпалителен процес в тялото. Ако ревматизмът е потвърден и диагнозата е установена, тогава терапевтът разбира причината за увеличаването на ESR, така че няма смисъл да се доказва нищо. Майка ви трябва да се опита да се свърже с ревматолог, който може да ви каже дали е възможна операция, престой в санаториум и т.н., действайки като експерт в този случай.
Какво означава повишена ESR в кръвта?
Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който и днес е важен за диагностика на организма. Определянето на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Препоръчва се такъв анализ да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.
Увеличаването или намаляването на броя на клетките в кръвта (червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често се откриват заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.
В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при кръвен тест и какво означава това във всеки конкретен случай при жени или мъже.
ESR - какво е това?
ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр с течение на времето.
Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. СУЕ е силно чувствителен, въпреки че е неспецифичен показател.
Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различен характер, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.
С помощта на този анализ можете да диагностицирате:
- Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например при туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
- Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
- Идентифицирайте скритите форми на заболяването в човешкото тяло.
Ако анализът е нормален, тогава все още се предписват допълнителни изследвания и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкото тяло.
Нормални показатели
Нормата за мъжете е 1-10 mm/h, за жените средно - 3-15 mm/h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност скоростта понякога може да достигне 25 mm/h. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена е анемична и кръвта й се разрежда. При деца в зависимост от възрастта - 0-2 mm/h (при новородени), mm/h (до 6 месеца).
Увеличаването и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. По време на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и червените кръвни клетки.
Защо ESR в кръвта е по-висока от нормалното: причини
И така, защо кръвният тест показва повишена ESR и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.
Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава:
- Инфекции. Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се случва поради левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава трябва да се изключат други заболявания. Ако са налице симптоми на инфекция, е вероятно тя да е вирусна или гъбична по природа.
- Заболявания, при които се наблюдава не само възпалителен процес, но и разпадане (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти от разпада на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; миокардни, белодробни, мозъчни, чревни инфаркти, белодробна туберкулоза и др.
- ESR се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време при заболявания с автоимунна природа. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя се пренасища с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
- Бъбречни заболявания. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често повишаването на описания показател се дължи на намаляване на нивото на протеин в кръвта, което във високи концентрации отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
- Метаболитни и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
- Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвта, без да са готови да изпълняват функциите си.
- Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (миелом, болест на Waldenström).
Тези причини са най-чести, когато скоростта на утаяване на еритроцитите е висока. Освен това при полагане на теста трябва да се спазват всички правила за теста. Ако човек има дори лека настинка, индикаторът ще бъде увеличен.
Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременността, раждането, кърменето и менопаузата, са по-често изложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена ESR в кръвта на жените (domm/h).
Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висок от нормалното и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите сами неща, които не могат да бъдат определени правилно със сигурност.
Физиологични причини за повишена ESR
Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:
- яжте обилно преди теста;
- гладуване, строга диета;
- менструация, бременност и следродилен период при жените;
- алергични реакции, при които има колебания в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
- ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, индикаторът постепенно ще намалява.
Несъмнено само по отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.
Увеличение над 100 mm/h
Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:
Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.
Фалшиво увеличение на ESR
В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи при затлъстяване и остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в показателите за ESR:
- С повишени нива на холестерол в кръвта.
- Поради употребата на орални контрацептиви.
- След това ваксинация срещу хепатит В.
- При продължителен прием на витамини, които съдържат големи количества витамин А.
Медицински изследвания показват, че СУЕ често може да се увеличи при жените без причина. Лекарите обясняват тези промени с хормонален дисбаланс.
Повишена ESR при дете: причини
Повишените нива на соя в кръвта на детето най-често се причиняват от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:
- метаболитно заболяване;
- нараняване;
- остро отравяне;
- автоимунни заболявания;
- стресово състояние;
- алергични реакции;
- наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.
При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо тестът за ESR е повишен, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.
Какво да правя
Предписването на лечение за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.
Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, съществуват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.
Нормална ESR в кръвта на мъже, жени и деца: таблица
4 коментара
Съименник, така че защо все още беше увеличен индикаторът? Замисляли ли сте се и открили ли сте причината? Или като моя всички изследвания са в норма с изключение на СУЕ през последните 2 години?
И моята ESR е постоянно повишена от няколко години, всички показания са нормални. ESR е повишена
И аз имам ниво на СУЕ над нормата повече от година и оставам на 24, всички други показатели са в норма, въпреки че понякога тестът на урината не е много добър, какво да правя, аз съм на 66 години, може би това наистина е хормонален дисбаланс, нямам цикъл от 20 години, защо по-рано Нямаше ли увеличение? Е, не останах без рецепта за скъпо лекарство, терапевтът веднага ми предписа за цистит
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Транскрипция на анализи онлайн
Консултация с лекари
Области на медицината
Популярен
Само квалифициран лекар може да лекува заболявания.
Нормална ESR в кръвта
Главна информация
В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Въпреки това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както когато пациент, който е загрижен за определено заболяване, се свърже с лекар, така и по време на превантивни прегледи.
Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR е включена в групата на общите кръвни изследвания (CBC). Ако този показател е повишен, трябва да определите причината за това явление.
Какво представлява ESR в кръвта?
Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо се прави анализ на ESR и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". Така с помощта на този тест може точно да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.
Еритроцитите, както знаете, са червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период от време, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, през което кръвна проба, взета от пациент, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. Оценява се по височината на плазмения слой, получен по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.
Ако нивото на ESR в кръвта е повишено, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други тестове.
Нормата на ESR при жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да имате предвид, че този показател също зависи от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.
Нормата за СУЕ при мъжете е от 2 до 10 mm/h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки в кръвта на мъжете.
Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата зависи от възрастта на пациента.
Тази стойност в диагностичния процес е важна за:
Понякога тази концепция се нарича ROE. ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция се използва в медицината, т.е. се определя нормата на ROE в кръвта при жените, нормата на ROE в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.
Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта
Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В края на краищата, този показател е много важен за диагностика, ако се подозира развитието на определено заболяване. В диагностичния процес квалифициран лекар взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи.
ESR: повишена при заболявания
Повишена ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако е възникнала бактериална инфекция - по време на острата фаза на бактериална инфекция.
В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще отразява възпалителната реакция.
Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако има вирусни инфекциозни заболявания. Какво точно причинява увеличаването на този показател се определя от лекаря по време на цялостен преглед.
По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е по-висок от нормалното. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:
По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, СУЕ ще бъде леко повишена още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че лицето наскоро е претърпяло вирусно заболяване: т.е. броят на левкоцитите вече се е нормализирал, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не.
Причините за повишена СУЕ в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно в диагностичния процес лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на СУЕ в кръвта при жените.
Увеличаването на ESR е типичен симптом при следните заболявания:
Нормални и патологични стойности на ESR
В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:
- новородени деца: норма mm/h, максимална стойност – 2,8 mm/h;
- 1 месец: норма/час;
- 2-6 месеца: норма/час;
- 6 месеца – 1 година: normamm/h;
- 1-5 години: норма – 5-11 mm/h;
- 6-14 години: норма – 4-12 mm/h;
- от 14 години: нормата е 2-15 mm/h за момичета, 1-10 mm/h за момчета.
- жени под 30 години: normamm/h;
- от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm/h.
- мъже под 60 години: normamm/h;
- от 60 години: норма – до 15 mm/h.
ESR по време на бременност
Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално състояние. Нормалната скорост на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и не се подозира развитието на патология.
Методи, използвани за изследване на ESR кръв
Преди да дешифрира какво означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават и не са сравними.
Преди да извършите кръвен тест за ESR, трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна най-малко 4 часа преди процедурата.
Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, ако има аномалии, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагностика често е необходимо да се установи в какво количество определен протеин присъства в тялото.
ESR според Westergren: какво е това?
Описаният метод за определяне на ESR - методът на Westergren - понастоящем отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За този анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на стойката, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на червените кръвни клетки, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.
Трябва да се отбележи, че ако СУЕ на Westergren е повишена, това означава, че този резултат е по-показателен за диагностика, особено ако реакцията е ускорена.
ESR според Wintrob
Същността на метода Wintrobe е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира с помощта на скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако отчитането е над 60 mm/h, резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени червени кръвни клетки.
СУЕ по Панченков
Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнението на показателите е в таблицата по-долу.
Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.
ESR в кръвта: какво означават определени стойности?
Както бе споменато по-горе, нормалните стойности на ESR за здрав мъж се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час; за жените нормалната стойност е от 2 до 15 mm/час. Следователно за жените стойност от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Индикаторите за жени в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.
Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена е бременна, това значение е още по-голямо. Следователно бъдещите майки нямат причина да смятат, че стойността 25 означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.
Този показател нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, лекарят определя за какво заболяване е това симптом и какво означава по съпътстващите признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и др. Но при млади хора стойностите на mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.
Ниска стойност
По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Какво влияе на индикатора ESR?
Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:
- Когато се определя по различни методи - според Westergren и др., нормата на ESR в кръвта на жените е по-висока от тази на мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е нормално. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
- Какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm/h.
- По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има нормална ESR от 30. Какво означава това, дали има патология или дали говорим за нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
- Сутрин скоростта, с която се утаяват червените кръвни клетки, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
- При излагане на острофазови протеини се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
- Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден по-късно. Как започва левкоцитозата и хипертермията? Тоест в първия ден от заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm/h, а ден по-късно може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
- ESR се повишава, ако в тялото има хроничен източник на възпаление.
- Намалена стойност се наблюдава при повишен вискозитет на кръвта.
- Намаляване на скоростта на утаяване възниква под влиянието на анизоцитите и сфероцитите; скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.
Повишена ESR при деца
Когато нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид, че при определяне на ESR според Панченков, други показатели на CBC (хемоглобин и др.) Също така са повишени (или променени) при деца. Също така при деца с инфекциозни заболявания общото им състояние се влошава значително. В случай на инфекциозни заболявания ESR е висока при детето още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm/h.
Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:
Необходимо е да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но след около месец след заболяването нормалните нива трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.
Родителите трябва да разберат, че ако червените кръвни клетки на детето са по-високи от нормалното, това означава, че в тялото протича патологичен процес.
Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко повишени, това означава, че някои сравнително „безобидни“ фактори влияят:
По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на увеличаване на тази стойност при различни заболявания:
Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?
Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки в кръвта на жените и мъжете не са толкова категорични.
Говорим на първо място за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако настъпи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно ще се възстанови нормалното ниво на ESR в кръвта на мъжете, както и при жените.
Обилната закуска преди теста също може да увеличи този показател, строгата диета и гладуването също могат да го променят.
ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.
Фалшиво положителни тестове за ESR
В медицината съществува и концепцията за фалшив положителен анализ. Анализът на ESR се счита за такъв, ако има фактори, от които зависи тази стойност:
Какво да направите, ако причините за увеличението не са определени?
Ако анализът е нормален, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се извърши подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, така че се определят лимфоцитите, GRA и нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се и изследвания на урина и много други изследвания.
Но има случаи, когато високите нива на ESR са характерни за организма и не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.
Как да намалим ESR в кръвта?
Лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства след изследването. След поставяне на диагнозата той ще предпише режим на лечение. Строго не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и към прочистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да разберете от специалист.
Образование: Завършил Ривненския държавен основен медицински колеж със специалност "Фармация". Завършил Винишкия държавен медицински университет на името на. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. – работи като фармацевт и управител на аптечен павилион. Наградена е с грамоти и отличия за дългогодишна съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Убедително не намирам никакви причини за ESR 38, освен възраст, период след боледуване и ревматизъм. Благодаря ти, Людмила
Наталия: Благодаря ви много за статията! Третият ден температурата е до 39. Първите 2 дни има силна кашлица, т.
Елена: Капките са добри, но предизвикват силно алергично течение от носа ми. Ако освен.
Игор: не жалете пари, тези капки са наистина ефективни
Еркабоев умиджон Абдуладжон въглища:
Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.
