Контрацепция след раждане. Следродилна контрацепция

Периодът след раждането, когато жената кърми бебето си, се нарича лактационна аменорея. Това е естествено физиологичен методконтрацепция, поради което се счита за най-безопасната.

Той обаче е ефективен само ако жената кърми бебето изключително и то иска от нея не по-малко от 5-6 веднъж дневно.

Веднага след като детето навърши 6 месеца, този метод става неефективен и изисква допълнителни средства за защита срещу нежелана бременност.

Контрацепцията след раждане е необходима, тъй като женският организъм се нуждае от поне година, за да се възстанови и да постигне нова бременност.

Кога можете да започнете да правите секс?

Веднага след раждането жената започва кървене, което може да продължи около месец. През този период сексуалните отношения трябва да бъдат напълно изключени.

• Първо, всяко движение във влагалището може да бъде болезнено за жената; по време на раждането перинеумът й често се разкъсва и влагалището се разтяга до такъв размер, че пенисът просто се губи в него.
• Второ, хормонален фон, по-специално, хормонът пролактин е насочен към производството на мляко и това намалява нивото на смазване, чието производство е отговорно за естрогена. Той също така засяга женското либидо, което се колебае на нулево ниво по време на периода след раждането.

Не искам секс, триенето вместо удоволствие носи чиста болка, сякаш пенисът е покрит с шкурка.

• А на трето място, кървенето увеличава риска от навлизане на инфекция в тялото. Вътрешната повърхност на матката след отделянето на плацентата е покрита с множество наранявания и отнема 4-6 седмици

Не забравяйте за психологическите проблеми.

По време на бременността жената може да натрупа 20-30 излишни килограми, а по време на кърмене е почти невъзможно да се отървете от тях.

Освен това младата майка няма абсолютно никакво време за себе си, чувства се непривлекателна, дебела и това не помага за повишаване на либидото. Един мъж след дълъг период на въздържание може да настоява за интимност, без да разбира извиненията на жена си. Това поведение може да провокира у жената следродилна депресияпоявяващи се на заден план хормонални промении утежнено от психологически проблеми.

Заключение: в идеалния случай можете да започнете сексуална активност не по-рано от месец след раждането и за предпочитане след месец и половина.

Кога мога да забременея отново?

Има мнение, че от момента, в който следродилното кървене спре до началото на първата менструация, зачеването при кърмеща майка не трябва да се случва поради лактационна аменорея. И благодарение на кърменето можете да удължите този период с почти няколко години. Всъщност това не е вярно.

Бременността може да настъпи само две седмици преди началото на първата менструация след раждането и жената може да разбере за възможността за зачеване само чрез измерване на базалната си температура сутрин. Увеличаването му показва овулация.

Но нередовният работен ден, умората и постоянната грижа за бебето пречат на жената да следи промените в тялото си. Ето защо, ако една жена не планира да ражда второ дете след първото, ако е имала цезарово сечение, ако е отслабена и не се чувства добре, тя трябва да се погрижи за допълнителна контрацепция, а не да разчита на методите на нашите баби и прабаби, които са живели в други условия на околната среда и не са изпитвали толкова много стрес.

По принцип една здрава жена може да забременее месец след раждането, ако всичко е минало добре, тя храни новороденото не само с кърма и следродилното кървене е спряло.

По принцип лекарите съветват да изчакате поне шест месеца.

През този период всички вътрешни микротравми ще заздравеят, жената ще укрепне и ще се възстанови за нова бременност, а по-голямото бебе няма да има голяма нужда от кърма. Въпреки това, всяка хормонални нарушенияможе да предотврати бременността. И дори ако една жена иска да постигне нова концепция, нарушенията във функционирането на хипоталамуса няма да й позволят да постигне плановете си.

Възможно ли е да забременеете по време на кърмене?

От незапомнени времена най ефективен начинЗадължителното кърмене на новороденото се смяташе за защита срещу бременност. Това състояние на женското тяло се нарича лактационна аменорея.

Лактационната аменорея е, че пролактинът, отделен по време на активно кърмене, блокира производството на хормона естроген, който стимулира овулацията и съответно в този случай не може да настъпи зачеване.

Най-малкото намаляване на честотата на хранене води до намаляване на нивата на пролактин и следователно увеличава възможността за нова бременност.

Трябва да се вземе предвид и фактът, че през първите шест седмици след раждането жената трябва напълно да изключи сексуалните отношения.

Оказва се, че можете да използвате естествен метод за контрацепция в следродилния период за не повече от 5 месеца, докато менструацията се върне.

Във всеки случай ще дойде време, когато отново ще трябва да помислите за допълнителни методи за контрацепция.

Какви контрацептивни методи са подходящи за мен, ако кърмя?

Хормоналните колебания в тялото на жената значително намаляват ефективността на други естествени методи за защита срещу нежелана бременност. Оттук и методът за измерване на базалната температура, календарният метод, промените в състава цервикална слузможе да се счита за неефективен.

Бариерните методи за контрацепция са най-безопасните и ефективни за кърмещите майки.

Въпреки това, можете да използвате капачка, презерватив или диафрагма едва след като приключите следродилен период, което продължава приблизително 1,5 месеца след раждането. Само тогава матката и влагалището възвръщат предишния си размер.

Предимството на бариерните методи за контрацепция е, че те могат да се използват при необходимост. Неудобството е, че ще трябва да се подготвите за самия полов акт почти половин ден предварително. За спонтанност и игривост не може да става дума. Но ефективността на бариерния метод е доста висока. Използването на спермициди (кремове, гелове, гъби, супозитории, които убиват спермата) допълнително предпазва от полово предавани инфекции.

Презервативът (мъжки и женски) е почти 100% ефективен, но жените по време на кърмене изпитват вагинална сухота, както и алергични реакции към латекс, така че може да се използва само в тандем с лубриканти и лубриканти.

Вътрематочното устройство е най-надеждният метод за контрацепция както за кърмачки, така и за некърмачки. Ефективността му достига 99%.

Има вътрематочни устройства, съдържащи хормони, например Мирена, които освобождават хормона левоноргестрел в малки дози.

Спиралата може да бъде поставена не по-рано от 1,5 месеца след това нормално ражданеи не по-рано от 6 месеца след това цезарово сечение.

Относно хормонални лекарства, тогава кърмещите жени трябва незабавно да откажат комбинирани лекарства, но е по-добре да се предпочитат контрацептиви, съдържащи хормоните гестаген и прогестин.

По никакъв начин не влияят на състава и качеството. майчиното мляко, а хормоните също няма да повлияят на здравето на майката. Контрацептивните свойства на хормоналните лекарства достигат 99% , но има значителни недостатъци.

Хапчетата трябва да се приемат по едно и също време всеки ден и всяко отклонение от графика може да отмени всичко контрацептивен ефект.

И поради грижите за бебето, новата майка дори няма време да се храни правилно. Ето защо, когато приемате хормонални контрацептиви, трябва да настроите аларма на телефона си, която да ви напомня дневен приемхапчета по едно и също време.

Друг недостатък може да се счита за несъвместимостта на хормоналните контрацептиви с антибиотици, както и страничния ефект под формата на вагинално течение и неуспех менструален цикъл. По принцип хормоналната контрацепция трябва да се използва само според предписанието на лекар.

Контрацепция, за която можете да забравите

Най-безопасният и ефективен метод за защита срещу нежелана бременност е инсталирането на вътрематочно устройство. Освен това е подходящ както за некърмещи, така и за кърмачки. В последния случай жената може да изпита известен дискомфорт в долната част на корема, тъй като матката леко се свива по време на кърмене. Някои спирали, като Мирена, съдържат хормона прогестин, който се освобождава бавно в продължение на една година и блокира прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката.

Като цяло спиралата е практически безопасна и се инсталира месец и половина след раждането.

Мога ли да използвам спешна контрацепция след раждане?

Спешната контрацепция е различна от обикновената хормонална контрацепция повишено съдържаниехормони. Например, Postinor, най-разпространеното лекарство за „спешна помощ“, съдържа огромно количество хормон левоноргестрел, поради което яйцето не напуска яйчника, а оплоденото не може да се прикрепи към стената на матката.

След раждането жената преживява истинска хормонална буря и допълнителната доза хормони може да причини сериозни смущения във функционирането на тялото.

Менструалният цикъл, който все още не е коригиран, може да се измести и в специални случаи(при неправилно приеманетаблетки или неправилна дозировка), приемането на Postinor по време на кърмене ще спре образуването на мляко или дори ще доведе до появата на някаква гинекологична патология.

Същото важи и за всички лекарства за спешна контрацепция: Escapel, Ginepristone, Zhenale и др.

Заключение: като цяло от радикални методиконтрацепцията трябва да бъде изоставена през първата година след раждането.

Ако жена, която е родила, се грижи за здравето си и здравето на бебето си, тогава контрацепцията след раждането трябва да бъде избрана внимателно и сериозно. Не можете да приемете това за даденост "може би", защото непланирана бременност при жена, която не се е възстановила след раждането на бебето си, ще доведе до раждане на преждевременно или отслабено дете. Зачеването веднага след цезарово сечение е изпълнено тежки последствия. Пълното въздържание е по-добро от дългосрочно лечение. В крайна сметка абортът за жена, която наскоро е родила, всъщност е смъртна присъда за нейната репродуктивна система.

След раждането гинеколозите забраняват полов акт поне шест седмици. След този период жената трябва да посети лекар. По време на прегледа лекарят ще се увери, че тялото се е възстановило след раждането. В повечето случаи експертите ви позволяват да възобновите интимния живот 1,5-2 месеца от момента на раждането на бебето. Въпреки това младите родители са предупредени, че вероятността от зачеване остава дори по време на кърмене. Затова лекарите разговарят с двамата партньори и предлагат различни методи за контрацепция в зависимост от това дали майката на детето кърми или бебето е на кърма. изкуствено хранене. Ако двойката не планира да има друго бебе в близко бъдеще, се препоръчва да изберете ефективен и безопасно средство за защитазащита срещу непланирана бременност.

Колко време след раждането тялото е готово да зачене отново?

раждане - тежка работаза женското тяло, така че се нуждае от време за възстановяване. Младите родители чакат разрешение от лекар за възобновяване интимен живот, тъй като и двамата партньори трябва да са сигурни, че тъканите и лигавиците на половите органи на младата майка са заздравели и половият акт няма да навреди на здравето на жената.

Някои двойки предпочитат да не чакат 1,5-2 месеца, а да възобновят полов животдве до три седмици след раждането. Лекарите предупреждават, че докато лохията (следродовото кървене) не приключи напълно, не трябва да се занимавате с интимна връзка. Това може да увеличи риска от инфекция във влагалището и матката, което може да доведе до усложнения.

На срещата акушер-гинекологът задължително ще проведе разговор относно планирането на следващата бременност, защото не всички млади родители знаят това женско тяломоже да е готова да зачене още два месеца след раждането на първото дете.
Младата майка може да забременее още два месеца след раждането, така че е необходимо да се внимава подходящ методконтрацепция

Някои млади родители се отпускат и не мислят за методите на контрацепция, смятайки, че жената не може да забременее веднага след раждането на бебето. Това е доста често срещано погрешно схващане. Възобновяването на репродуктивната функция зависи от много фактори:

• индивидуални характеристикитяло. Съвременна медицинане може да каже със сигурност на млада майка кога ще се възобнови менструалният й цикъл, тъй като възстановяването на способността за зачеване на дете зависи не само от физиологични характеристики, но и върху настроението на жената, наличието или отсъствието на стресови ситуации, функционирането на нервната система, наследствеността и други нюанси;
• кърмене. Хормонът пролактин е отговорен за производството на мляко. Той обаче засяга и репродуктивната функция: потиска овулацията, така че яйцето не узрява и не настъпва оплождане. Въпреки това, веднага щом млада майка започне да храни бебето по-рядко и да въвежда допълнителни храни, количеството пролактин в кръвта намалява и яйчниците възобновяват работата си. Следователно, дори по време на кърмене е необходимо да се мисли за защита от нежелана бременност;
  

  В повечето случаи по време на кърмене цикълът на жената се възобновява 6-8 месеца след раждането. Точно по това време млада майка може да забременее отново.

• изкуствено хранене. Ако по определени причини бебето се храни със специална адаптирана формула, репродуктивна функцияженското тяло се възстановява в рамките на два месеца от момента на раждането на бебето.
  

  Има случаи, когато млада майка забременява веднага след края на лохиите. Това означава, че партньорите смятат, че ако менструацията все още не е настъпила, тогава няма риск от зачеване. Овулацията обаче вече е настъпила, така че бременността е възможна. Трябва да внимавате и да не разчитате на случайността, а да използвате контрацепция.

Кога да започнете да се защитавате

Кога трябва да започнете да използвате контрацепция? Този въпрос се задава от много млади майки на среща с женски лекар. Ако женена двойкане планирате да имате деца в рамките на една година едно от друго, тогава трябва да започнете да използвате защита незабавно от момента, в който възобновите половия акт. В края на краищата, със 100% вероятност никой специалист не може да каже кога тялото ще може да зачене. Това може да стане или шест месеца, или два месеца след раждането на детето.

Лекарите отбелязват, че по време на бременност тялото отслабва и се нуждае от време за почивка и възстановяване. Ето защо оптимално времеза следваща бременност - 2-3 години след раждането. Ако в случай на естествено раждане тези срокове са препоръчителни, тогава след цезарово сечение на всички млади майки е силно препоръчително да не забременяват в продължение на 24-36 месеца от датата на операцията. В крайна сметка шевът на матката след КС трябва да се образува и да заздравее. Ранната бременност може да доведе до разкъсване на конците и това представлява заплаха за живота на жената.

Ето защо гинеколозите по света настояват за използването на контрацепция от момента на възобновяване на интимния живот след раждането. Факт е, че много млади майки се обръщат към женския лекар с молба за прекъсване на бременността, тъй като не всички са готови да раждат друго бебе толкова рано. И в случай на зачеване по-рано от 6-12 месеца след хирургично раждане, лекарите насочват към аборт според медицински показания. Механично въздействиевърху лигавицата на вътрешната повърхност на матката по време на екстракция на плода може да причини развитието сериозни усложнения. Някои жени са диагностицирани с безплодие поради негативните последици от прекъсването на бременността.

Видео: когато репродуктивната функция се възстановява след раждането

Как да се предпазите след раждане или цезарово сечение

Препоръчително е изборът на контрацептивен метод да се направи заедно с квалифициран специалист. Гинеколозите обясняват: не всички средства могат да се използват от жена, която наскоро е родила. И по време на кърмене много контрацептиви могат да причинят отрицателно влияниеза здравето на бебето. Ето защо не се препоръчва да решавате сами кой продукт е подходящ за семейна двойка.

Не много мъже решават да дойдат на среща в офис за семейно планиране със съпругата си. Срамуват се или смятат, че не носят отговорност, ако настъпи бременност. Това е грешен подход, тъй като в процеса на полов акт участват двама партньори. Съвременните лекари препоръчват на младите родители да избират контрацепция заедно. Това се прави, за да може лекарят да вземе предвид предпочитанията както на мъжете, така и на жените.

Съвременната медицина предлага голям избор от контрацептиви. Въпреки това си струва да се има предвид фактът, че повечето от тях имат списък с противопоказания и вероятността от странични ефекти. Ето защо, след като започнете да използвате един или друг метод, е необходимо внимателно да наблюдавате реакцията на тялото. Ако жена или мъж забележи появата на неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще попита за страничните ефекти и, ако е необходимо, ще избере друго лекарство.
Лекарите предлагат контрацептиви не само за жени, но и за мъже: всяка двойка избира този, който е по-удобен за употреба

Орални контрацептиви на базата на гестагени

Оралните контрацептиви съдържат синтетични аналози на женските полови хормони. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки. Разработчиците предлагат два варианта за противозачатъчни хапчета: основната активна съставка на първия е един хормон - гестаген, вторият - два хормона: естроген и гестаген.

На кърмещите жени се предписват контрацептиви, които съдържат само един хормон - гестаген. В таблетките се съдържа в малки дози, поради което преминава в кърмата в минимално количество, не представлява заплаха за здравето и развитието на бебето.

Нямате право да решавате сами дали да използвате противозачатъчни хапчета. Лекарят ще вземе медицинска история, ще се увери, че младата майка няма противопоказания за приема на лекарството и след това ще избере най-оптималния контрацептив.
Charozetta е един от най-популярните орални контрацептивиза кърмещи майки

Принципът на действие на оралните контрацептиви е да потискат овулацията, което предотвратява оплождането на яйцеклетката, а също и под въздействието на хормона, вискозитетът на цервикалната слуз се променя: тя става по-дебела и затваря шийката на матката, предотвратявайки проникването на сперматозоидите в матката и след това в тръбите. Този метод за предотвратяване на нежелана бременност е един от най-ефективните, но при спазване на правилата за администриране. Препоръчително е да приемате таблетките по едно и също време всеки ден, не по-рано от шест седмици след раждането.

Пропускането на една или повече таблетки увеличава риска от бременност, така че ако млада майка е забравила да вземе контрацептив, се препоръчва да се използва допълнителни средствазащита за поне седем дни.

Комбинирани орални контрацептиви: за жени, които не кърмят

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) се считат за едни от най- популярни средствазащита срещу непланирана бременност по целия свят. С развитието на съвременните технологии учените успяха да подобрят състава на противозачатъчните хапчета, за да намалят риска от развитие на повечето странични ефекти.

Преди няколко десетилетия жените се страхуваха да приемат хапчета, тъй като дозите на хормоните, включени в състава им, бяха много по-високи, отколкото в съвременните лекарства. Това доведе до появата на неприятни симптоми и много странични ефекти. Днес в KOC минимални дозихормони, така че повечето жени понасят лекарството добре.

Противозачатъчните хапчета, които съдържат гестаген и естроген, са разрешени за употреба само от жени, които по определени причини не кърмят. В някои случаи гинеколозите препоръчват прием на КОК не само за предотвратяване на зачеването, но и за лечение на много гинекологични проблеми, например ендометриоза (пролиферация на ендометриални клетки на матката към други органи).

От момента, в който попаднат в женското тяло, хормоните влияят върху функционирането на яйчниците, като ги потискат, което предотвратява образуването и узряването на яйцеклетката. Овулацията не настъпва, така че зачеването става невъзможно. COC също засягат епитела на вътрешната повърхност на матката: той става по-тънък, което затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на репродуктивния орган.
Само лекар може да избере COC: различни лекарствадозите на хормоните се различават, така че само специалист може да направи избор в полза на един или друг контрацептив

На рафтовете на аптеките голям бройпротивозачатъчни. Но само лекар може да избере лекарство. Не забравяйте, че дозата на хормоните във всеки контрацептив е различна: някои жени са подходящи за едно хапче, за други - съвсем различно. лекарство. Изборът зависи от много фактори:

• здравословното състояние на младата майка, наличието на хронични заболявания;
• възрастта на жената;
• хормонален фон. Не забравяйте, че след раждането в тялото се случва друго сериозно нещо. хормонални промени, така че балансът на хормоните може да бъде нарушен. Неправилно избраният COC може само да влоши ситуацията.

Приеми комбинирани контрацептивинеобходимо според принципа на ОК (орални контрацептиви): една таблетка на ден. Можете да започнете да използвате този метод месец и половина след раждането. Някои лекарства не изискват почивка между пакетите: жената приема последното хапчеи на следващия ден започва да приема КОК от нова опаковка. А други трябва да се приемат двадесет и един дни, след което да се направи почивка за една седмица и едва след това да се започне отново.

Хормонални инжекции и импланти

IN напоследъкмного млади майки предпочитат контрацептиви с продължително действие. Инжекциите или капсулите, които се инжектират в мускула (разтвор) или под кожата (имплант), съдържат синтетичния хормон прогестоген, който постепенно навлиза в кръвния поток, осигурявайки контрацептивен ефект. Тоест принципът на действие на тези контрацептиви е същият като този на оралните контрацептиви, но няма риск жената да забрави да вземе хапчето и ефективността да намалее. Напротив, майката няма нужда да се тревожи, че поради своята забрава може да забременее непланирано, защото хормонът ще влезе в тялото сам.

Можете да започнете да използвате тези методи 6 седмици след раждането, когато младата майка е завършила следродилния период кървави въпроси. Една жена идва на преглед при гинеколог и със спринцовка дълбоко в мускула се инжектира специален разтвор. Всеки ден определена доза от хормона се освобождава и влиза в кръвта. Действие хормонална инжекцияварира от две до три месеца, в зависимост от лекарството. След това време младата майка трябва отново да си уговори среща с лекаря, за да повтори процедурата.
Ефектът от хормоналната инжекция е 8-12 седмици

Освен това много жени избират хормонален имплант. Представлява малка тънка капсула с дължина 4 см и диаметър 2 мм. Инжектира се под кожата на рамото. Само гинеколог ще инсталира импланта. След въвеждането на контрацептив, малка доза от хормона се освобождава ежедневно, което има контрацептивен ефект.

В зависимост от предпочитанията на двойката, можете да изберете две опции за имплантиране: едната се инсталира за три години, другата за пет. Колкото по-дълъг е контрацептивният ефект, толкова по-висока е цената на контрацептивите.

В зависимост от материала има два вида капсули:

• някои са направени от синтетичен материал, така че трябва да бъдат отстранени от тялото след изтичане на срока на годност или по всяко време, ако двойката планира да зачене бебе;
• други са капсула, изработена от специални материали, които постепенно се разрушават под действието на ензими, секретирани в тялото на млада майка. Следователно не е необходимо да ги изтривате след изтичане на срока им на годност.

Имплантът е разрешен за използване не по-рано от два месеца след раждането. Лекарите препоръчват използването на допълнителна контрацепция, като презерватив, в продължение на две седмици след получаване на инжекция или имплант.

Implanon е един от популярните хормонални контрацептиви

Вътрематочни контрацептиви

Доста добре познат и популярен метод за контрацепция е вътрематочното устройство (IUD). При назначаването лекарят вкарва спиралата в маточната кухина. Максимален периодефектът на лекарството зависи от неговия тип: някои спирали могат да останат в матката три години, други до пет години. След изтичане на срока на годност спиралата трябва да се отстрани. Само лекар може да направи това. Този метод на контрацепция може да се използва два месеца след раждането на детето. Инсталирането на вътрематочно устройство е разрешено и за жени, които са родили деца чрез цезарово сечение.

Според прегледите в някои случаи спиралата изпада сама. Това обаче се случва много рядко и е по-скоро изключение, отколкото редовно явление.

Принципът на действие на този метод се свежда до следното: чуждо тяло (ВМС), намиращо се в маточната кухина, не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към вътрешната повърхност на репродуктивния орган, така че бременността не настъпва. Въпреки това гинеколозите препоръчват на младите майки, които предпочитат този метод за контрол на раждаемостта, да идват на рутинни прегледи поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се диагностицират навреме възпалителни заболявания на вътрешните полови органи и да се започне лечение, тъй като те се намират в маточната кухина чуждо тялоповишава риска от развитие възпалителни процеси.

Много често лекарите препоръчват на жените да използват вътрематочната система Mirena. от външен видтя прилича на спирала, която също е инсталирана в матката. Но в допълнение, той е оборудван със специална капсула, която съдържа активното вещество левоноргестрел, което има контрацептивен ефект: повишава вискозитета на цервикалната слуз, засяга епитела на повърхността на матката и в някои случаи потиска овулацията. наблюдаваното. Мирена се използва не само като средство за контрацепция, но и за лечение на някои заболявания на женската репродуктивна система.

Можете да поставите вътрематочна система шест седмици след раждането. Срокът на валидност е 5 години. След това лекарят трябва да отстрани Мирена от маточната кухина. Цената на вътрематочната система е доста висока, така че не всяка кърмеща майка може да си позволи този контрацептив.

Фотогалерия: вътрематочни контрацептиви и тяхното разположение в матката

Спиралата се поставя в маточната кухина, а специални „антени" се простират във влагалището. Спиралата се вкарва в матката с помощта на специално устройство под формата на дълга тръба. Вътрематочна системаМирена не само предпазва от бременност, но и има терапевтичен ефектза някои заболявания на женската полова система

Бариерни методи за контрацепция

Най-популярният бариерен метод за контрацепция е презервативът. Това е специално покритие, изработено от латексов материал, което се поставя върху мъжкия полов орган по време на ерекция. В продажба има много презервативи, които се различават по ценова категория, състав на лубриканта и размер.

Ако единият или двамата партньори са алергични към латекс, можете да си купите презервативи от полиуретан. Но те са много по-трудни за намиране в продажба, а цената е няколко пъти по-висока от тази на латексовите продукти.

Разрешено е да използвате презерватив от момента, в който възобновите полов акт след раждането. Всяка двойка самостоятелно избира бариерен продукт в зависимост от индивидуалните предпочитания.

Не всеки знае, но има и женски бариерни агентиконтрацепция.Това е капачка - продукт, наподобяващ цилиндър, който се вкарва във влагалището и се поставя върху шийката на матката, както и диафрагма - специална мембрана, която трябва да се вкара във влагалището възможно най-дълбоко, така че да затваря входа на цервикалния канал.

Женските бариерни контрацептиви не са много популярни, тъй като съществува риск от неправилно поставяне, което увеличава вероятността от бременност. Ако млада майка реши да опита диафрагма или капачка, тогава можете да започнете да ги използвате не по-рано от месец и половина след раждането, когато шийката на матката и вагината са се възстановили напълно.

Дамски бариерни контрацептивитрябва да се постави във влагалището половин час преди полов акт и да се отстрани не по-рано от шест часа след полов акт. Трябва да знаете, че не трябва да оставяте диафрагмата или капачката във влагалището повече от един ден. Ако една жена забрави да премахне продукта, това е изпълнено с развитие на възпаление и инфекция на вагината, а след това и на матката.

Принципът на действие както на мъжките, така и на женските бариерни контрацептиви е насочен към предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката и тръбите и оплождането на яйцеклетката.

Фотогалерия: мъжки и женски бариерни контрацептиви

Диафрагмата предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката Женската капачка се поставя върху шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоидите Различните марки презервативи могат да имат различни лубриканти: с охлаждащ ефект или с антисептичен компонент

Използване на спермициди

спермициди - специални лекарства, които се предлагат под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове или гелове. Те трябва да се поставят във влагалището 5-20 минути преди полов акт. Точният час и подробни инструкции се съдържат във всяка опаковка на контрацептив. След като попаднат във влагалището, продуктите обгръщат лигавицата, а активните съставки имат разрушителен ефект върху спермата: мъжките репродуктивни клетки умират.

Повечето спермициди са одобрени за употреба по време на кърмене, но преди да започнете да използвате този метод, трябва да се консултирате с гинеколог.

Според инструкциите трябва стриктно да спазвате правилата за използване на спермициди. Ако препоръките са нарушени, контрацептивният ефект е значително намален. Поради това тези средства за защита срещу нежелана бременност се препоръчват да се използват в комбинация с бариерни методи.
Pharmatex - спермициди, които се произвеждат в различни формиза предпазване от нежелана бременност

Стерилизация: необратим метод на контрацепция

Друг метод за предпазване от нежелана бременност е хирургична стерилизация. Изпълнява се както за мъже, така и за жени. Според закона Руска федерация, млада майка може да прибегне до това кардинален методв случай, че вече има две деца и възрастта й е 35 или повече години. В закона не се споменава нищо за мъжете, така че те могат да се подложат на процедурата на всяка възраст.

Женската стерилизация е превръзка фалопиевите тръби. Процедурата се извършва веднага след раждането, ако няма усложнения. Днес това не отнема много време: на жената се поставя локална анестезия и тръбите се превързват с помощта на лапароскопия. Ако доставката се извършва с помощта хирургична интервенция, по време на операция се извършва стерилизация.

Стерилизацията се счита за необратим метод на контрацепция, така че преди да решите да предприемете такава решаваща стъпка, трябва внимателно да помислите за всичко.

Вазектомия - лигиране на семепровода, се извършва по всяко време по желание на мъжа. Под локална анестезияхирургът прави малък разрез в скротума и лигира каналите. И двамата партньори са стерилизирани до края на живота си.

Таблица: сравнителни характеристики на различни методи за контрацепция

Метод на контрацепция	Ефективност на защита срещу непланирана бременност, ако се използва правилно	Предимства на метода	Недостатъци, включително противопоказания и странични ефекти	Разрешено ли е да се използва по време на кърмене?
Орални контрацептиви на базата на гестагени	98%	След спиране на OC жената може да забременее в рамките на един месец, тъй като репродуктивната функция се възстановява много бързо; не влияе на състава и вкуса кърма; микродози активно вещество, влизащи в тялото на бебето с майчиното мляко, нямат отрицателен ефект върху здравето на детето.	Не приемайте, ако имате определени хронични заболявания; в случай на лошо храносмилане или повръщане, контрацептивният ефект е значително намален; съществува риск от кисти на яйчниците; в някои случаи се наблюдават смущения в менструалния цикъл; През първите месеци от приема на хапчетата може да се появи кървене в средата на цикъла.	Разрешено за кърмещи жени
Хормонални инжекции и импланти	99%	Не оказвайте отрицателно въздействие върху здравето и развитието на бебето; удобен за употреба: няма нужда постоянно да помните да вземете лекарството; имат дългосрочен ефект: инжекциите са ефективни в продължение на три месеца, имплантите - до пет години; не засяга производството на кърма; нямат ефект върху метаболизма, артериално наляганеи кръвна картина.	Има възможност за подуване; в някои случаи е възможно увеличаване на телесното тегло на млада майка; нарушения на менструалния цикъл през първите месеци от използването на метода; възстановяването на репродуктивната функция настъпва 2-6 месеца след спиране на контрацептивите; възможни кожни проблеми: акне; възможен възпалителна реакцияна мястото на имплантиране.
Комбинирани орални контрацептиви		Терапевтичен ефект при наличие на определени гинекологични заболявания; бързо възстановяване на възможността за зачеване след спиране на хапчетата; ефективността на метода при правилна употребае почти 100%.	Голям списък от противопоказания, включително склонност към тромбоза, хронични болестичерен дроб и бъбреци, възпаление на червата, наличие на хормонално зависими неоплазми; много странични ефекти: наддаване на тегло, подуване, болка в епигастричния регион, акнепо цялото тяло; намалено либидо; депресия на настроението.	Приемането на КОК е забранено по време на кърмене, тъй като естрогените, включени в състава, влияят негативно на производството на мляко, намалявайки лактацията
Вътрематочни устройства	98%	Дълготраен ефект: някои спирали могат да се монтират до пет години; няма отрицателно въздействие върху лактацията и тялото на бебето; Спиралата може да бъде отстранена по всяко време по желание на жената; репродуктивната функция се възстановява веднага след отстраняването на спиралата от маточната кухина.	Не трябва да се използва от млади майки, които са податливи на възпалителни заболяванияполови органи; не предпазва от инфекции, предавани по полов път; увеличаване на обема на отделената кръв по време на менструация (те стават по-обилни); появата на болка по време на полов акт; врастване на спиралата в стената на матката.	Може да се използва по време на кърмене
Бариерни методи: презервативи, диафрагми или капачки	Презервативи - 97%; диафрагма или капачка - 65%.	Простота и лекота на използване; надеждна защита срещу зачеване; защита срещу инфекции, предавани по полов път (отнася се за презерватив); не предоставя отрицателно въздействиеза производството на майчино мляко.	Надеждността е значително намалена, ако продуктите се използват неправилно; възникване алергични реакциивърху материала на продукта или смазката.
Спермициди	90%	Надеждна защита при правилно използване; ако кърмещата майка има усещане за сухота във влагалището, спермицидите действат като лубрикант, което улеснява сексуалния контакт; имат вредно въздействие върху някои патогенни микроорганизми; лекота на използване.	Дисбаланс на микрофлората във влагалището, в резултат на индивидуална реакция на чувствителност към компонентите на лекарството; необходимостта от стриктно спазване на инструкциите: не извършвайте интимна тоалетна със сапун или гел, прилагайте лекарството зад определено времепреди началото на половия акт и др.	Не всички лекарства са разрешени по време на кърмене, така че е необходима консултация с лекар
Стерилизация	100%	Висока надеждност на метода; постоянен ефект.	Ако една двойка иска още едно бебе, ще трябва да прибегне до метода IVF.	Кърмещите жени имат право да извършват процедурата

Видео: контрацептивни методи за кърмещи майки

Не поемайте рискове: ненадеждни контрацептивни методи

Има някои методи за предотвратяване на непланирана бременност, които не са ефективни. Тоест, когато ги използва, жената не може да бъде сигурна, че не е настъпила концепция. Ако семейната двойка не планира да има друго бебе, по-добре е да се доверите на доказани средства и да не поемате рискове.

В повечето случаи използването на метода за лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене), календарния метод и прекъсването на половия акт преди еякулацията води до нежелана бременност.

Дали ще успее или не: coitus interruptus

PPA (coitus interruptus) се практикува от много двойки. Ако една млада майка не иска да приема противозачатъчни хапчета, а бариерният метод се отразява негативно на качеството полов животпартньори (някои мъже и жени отбелязват, че използването на презерватив притъпява усещанията по време на секс), те решават да се доверят на този конкретен метод. Принципът му е, че еякулацията се извършва извън вагината на жената, така че не настъпва бременност. На практика обаче партньорът не винаги успява навреме, така че определено количество сперма навлиза в гениталния тракт на младата майка и настъпва зачеването.

Лекарите предупреждават, че прекъснатият полов акт може да има отрицателни последици за здравето и на двамата партньори, особено при мъжете: увеличава се рискът от неврози, преждевременна еякулация на сперматозоиди или импотентност.

Календарен метод

Същността на календарния метод на контрацепция е проста: необходимо е да се въздържате от полов акт в дните, които са най-благоприятни за зачеване. Лекарите са доказали, че най-голямата вероятност от бременност възниква няколко дни преди овулацията и по време на нея три днислед. Този метод е подходящ само за жени, които имат редовен менструален цикъл, без неуспехи или закъснения.

Струва си да се разбере, че ефективността на метода е само петдесет процента, не повече.

За да определите точно деня на овулацията, можете да използвате следните методи:

• тест за овулация. Продава се в аптеките и помага да се изчисли денят, в който яйцето излиза от яйчника;
• промяна в показателите на базалната температура. Измерено ректално: в деня на овулацията и преди началото на менструацията индикаторът на скалата на термометъра ще бъде 37 o C. безопасни дни- не по-висока от 36,9 o C;
• Изчислете опасните дни сами. Обикновено овулацията настъпва в средата на цикъла. Например, цикълът на жената е 30 дни, най-благоприятният ден за зачеване ще бъде на петнадесетия ден. Това означава, че трябва да се въздържате от секс четири дни преди и също толкова дни след овулацията.

Календарният метод на контрацепция е неефективен, ако нередовен цикъл

Метод на лактационна аменорея

По време на кърмене, под въздействието на хормона пролактин, овулацията се потиска. Въпреки това, методът за лактационна аменорея също е само 50% ефективен.Факт е, че много зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената и възстановяването на способността й да зачене. Лекарите предупреждават, че този метод е ефективен, ако са изпълнени следните условия:

• не са изминали повече от шест месеца от раждането на бебето;
• детето е изключително кърмено: не му се дава допълнителна вода или адаптирано мляко и не се въвеждат допълнителни храни;
• Бебето се слага на гърда поне на всеки три до четири часа.

Въпреки това много млади майки са забременявали, ако не са се предпазили по време на кърмене, така че е по-добре да не поемате рискове и да използвате по-надеждна контрацепция.

От личния опит на младите майки: прегледи на различни методи за контрацепция

След 5 месеца След раждането сложих спирала, беше там 6 години, всичко беше наред.

Декемврийска жега

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

След раждането си дадох Импланон. Стоя 3 години, след което монтирах нов. За мен това е перфектноопция

Света

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Приемах Лактинет много дълго време, тъй като кърмех 2,5 години. Без странични ефекти, пасна ми идеално. Но се почувствах много зле от Charozetta, имаше цял списък от странични ефекти.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Слагах инжекцията 3 месеца, но не ми хареса, след това добре, взех специалните, разрешени за кърмене.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

След първото кърмене пих Чарозета. И сега ще започна да го пия.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Съвременната медицина предлага различни опцииметоди за контрацепция след раждане. Повечето от тях са одобрени за употреба по време на кърмене след шест до осем седмици от датата на раждане. Вдигни най-добър вариант, което е подходящо за млада майка, лекар ще помогне. При назначаването лекарят ще проведе преглед, ще вземе необходими тестове, след това предложете на жената няколко варианта за контрацепция. Разбира се, всеки има противопоказания и риск от странични ефекти, така че не трябва да избирате лекарство или продукт сами. Квалифициран специалистще вземе предвид желанията на двамата партньори и ще избере не само ефективен, но и подходящ контрацептив както за мъже, така и за жени.

Въпросите за защита срещу нежелана бременност стават изключително актуални. Когато едно бебе заспи в ръцете ви, рядко някой мисли за второ дете – поне в близките година-две. Какви контрацептиви са подходящи за млади майки и какво да правите, ако жената кърми? Прочетете и ще разберете всичко.

Протичане на следродилния период

Следродилният период започва с раждането на бебето и завършва 6 седмици след раждането. Сам по това време репродуктивни органикоито са се променили поради бременност и раждане, нормализират работата си и се връщат към първоначалното състояние, докато други придобиват нови функции.

По този начин процесите на инволюция бързо протичат в матката, нейната лигавица се възстановява и до края на 6-та седмица органът придобива предишния си размер. В следродовия период яйчниците започват да функционират както преди бременността и производството на хормони в тях се нормализира. Фоликулите отново узряват и менструалният цикъл се възстановява.

В повечето случаи жените, които не кърмят бебетата си, получават цикъл след следродилния период. Ако лактацията не е нарушена, менструацията не се появява в продължение на няколко месеца или дори през цялото време, докато бебето кърми. И двата случая са варианти на нормата, тъй като времето за възстановяване на цикъла след раждането е индивидуално за всяка жена. Факт е, че заедно с раждането на бебе в тялото на майката се произвежда пролактин, който стимулира производството на мляко и потиска производството на хормони в яйчниците. Това предотвратява узряването на женските зародишни клетки и настъпването на овулация.

Метод на лактационна аменорея

LAM (метод на лактационна аменорея) се нарича естествен метод за контрол на раждаемостта. Природата възнамерява да потисне репродуктивната функция по време на хранене след раждането на бебето. Веднага след раждането започва да се произвежда пролактин, вещество, което регулира образуването на кърма. Високите нива на хормона водят до инхибиране на овулацията и, като следствие, до дълго отсъствиемензис. При сукане се стимулират нервни окончаниязърната, което активира производството на пролактин. Колкото по-често една жена поставя бебето на гърдите си, толкова повече се образува.

Кърменето е най-доброто естествен начинза регулиране на зачеването.

Експертите са убедени, че този метод на контрацепция трябва да се използва заедно с бариерен контрацепция, тъй като в в редки случаивъзможно е оплождане. Ако майката храни бебето на дълги интервали, репродуктивна функциявъзстановява се с началото на менструацията.

Важен критерий за защита при използване на метода за лактационна аменорея е задължителното отсъствие на менструация. Ако се появят поне веднъж или графикът на цикъла е плаващ, не можете да използвате контрацептивен метод. Тази техника е ефективна само през първите шест месеца след раждането. Тогава репродуктивната функция се възстановява.

Гинеколозите предупреждават: методът за лактационна аменорея работи само през първите 6 месеца, при условие че кърмите изключително при поискване без нощни паузи. Ако интервалът между храненията е повече от 4 часа или се въвеждат допълнителни храни, допълнителни методиконтрацепция.

Важно е да запомните, че овулацията винаги настъпва преди първата менструация след раждането, което означава, че бременността може да настъпи преди видимо за женавъзстановяване на цикъла.

Контрацепция за кърмещи майки

По време на периода на кърмене не всички контрацептиви са разрешени за употреба, тъй като някои от тях могат да преминат в кърмата.

Средства на първи избор

Те са абсолютно безопасни за бебето и могат да се предписват по всяко време след раждането.

• Бариерен метод (цервикални капачки,). Използва се непосредствено преди полов акт.
• ( И ).

Вътрематочният контрацептив се инсталира от гинеколог след предварителен преглед. В зависимост от вида на доставката има условия за инсталиране на IUD:

• При естествено раждане може да се приложи след 6-8 седмици. Разрешен монтаж нехормонална спиралав рамките на 48 часа след раждането на бебето, но в този случай има висок риск от загубата му.
• След цезарово сечение процедурата трябва да се отложи за 3-6 месеца.
• В случай на сложно раждане ще отнеме около 2 месеца за възстановяване на репродуктивните органи преди инсталирането на спиралата.

Втори избор на лекарства

Лекарствата от втора линия включват контрацептиви, които съдържат прогестин. Прогестинът може да премине в кърмата в малки количества, но не представлява опасност за бебето. Прогестиновите агенти не влияят върху лактацията. За да се сведе до минимум рискът за бебето, те трябва да се използват 6-8 седмици след раждането.

• (Чарозета, Лактинет).

Таблетките могат да се приемат 5 седмици след раждането на бебето. Те трябва да се приемат по едно и също време всеки ден. Строго е забранено пропускането на доза дори за един ден. Гинеколозите препоръчват на жените да използват мини-хапчета на 18-20 часа, тъй като максималният им контрацептивен ефект настъпва след 4 часа.

• (Depo-Provera).

Може да се използва веднага след раждане. Инжекцията се поставя в глутеалния мускул или горната част на ръката. Лекарството има контрацептивен ефектв рамките на 2-3 месеца.

• (Норплант).

Възможно е да се постави контрацепция 3 седмици след раждането на бебето. Контрацептивът се поставя от лекаря под местна анестезия, като се прави малък разрез по вътрешната повърхност на рамото на 10 см над лакътя. Специален апликатор поставя контрацептивната капсула. След това лекарят изследва местоположението на импланта. Лекарството не трябва да причинява никаква вреда на пациента силен дискомфорт. Ако се появи болка, трябва да се свържете с гинеколог.

Контрацепция за тези, които не кърмят

Освен това изброените методиПри липса на лактация се използват следните контрацептиви:

Разрешен за употреба от 21 дни след раждането на детето. Една жена трябва да приема хапчетата по едно и също време всеки ден. Веднага след като опаковката се изразходва, трябва да направите почивка за една седмица. През този период не е необходимо да се използват други контрацептиви, тъй като контрацептивният ефект остава. Когато опаковката съдържа 28 таблетки, прекъсвания не се предвиждат.

Не е желателно прилагането на трансдермален контрацептив не по-рано от 4 седмици след раждането. Пластирът Evra се поставя на първия ден от менструацията и не се отстранява 1 седмица. Пластирът се сменя на 8-ия и 15-ия ден от цикъла. На 22-ия ден пластирът се отстранява и не се използва до 28-ия ден от менструалния цикъл.

Кога можете да планирате нова бременност?

Оказва се, че женското тяло след раждането е толкова отслабено, че повторна бременноств рамките на една година след раждането на бебето може да застраши негативни последициза репродуктивната система на майката и плода:

• спонтанен аборт;
• плацентарна недостатъчност;
• хронична хипоксия на плода;
• неправилно прикрепване на плацентата;
• преждевременно раждане и др.

Акушер-гинеколозите настоятелно съветват да правите почивка между ражданията поне 2 години.

Докато тялото се възстанови напълно, се препоръчва да се използва надеждна контрацепция, избрана от лекар, като се вземат предвид желанията на младата майка.

Периодът след раждането е висок рисков фактор за непланирана бременност. Следователно темата кои контрацептиви са по-добри след раждането е една от важните области в акушерството и гинекологията.

Уместност на темата

Периодът след бременността и раждането е уникален, тъй като се възстановява функцията на всички системи и органи. Възможността за друга бременност в резултат на възстановяване хормонална функцияяйчниците се влияят от много фактори - хранене, време след раждане, продължителност на кърмене и др.

процеси обратно развитие(инволюции) на вътрешните полови органи започват да се появяват почти веднага: цервикалният канал се възстановява напълно на 10-ия ден, а фаринксът му се затваря до 3-4-та седмица, до 6-7-ма се възстановява ендометриумът на маточната кухина, и до 8-та седмица се регенерира лигавицата в областта, където е прикрепена плацентата. През този период на инволюция се препоръчва въздържание от полов акт, за да се предотврати инфекция.

Време за възстановяване менструална функцияза кърмещи жени е средно шест месеца, за други - от 4 до 6 месеца. Често менструалните цикли протичат без овулация, но при 40-80% от жените първата менструация е предшествана от овулация.

Много жени, дори огромното мнозинство (95%), остават сексуално активни след раждането. От 10 до 28% още през първата година се обръщат към лечебни заведенияс цел изкуствено прекъсване на бременността, а едва 35% се ангажират с друга бременност.

Различните методи за контрацепция след раждането (до края на втория месец) стават особено важни. Резултатите от изследванията показват, че оптималният период между ражданията за жената и плода е 3-5 години. | Повече ▼ кратък периоддопринася за усложнения перинатален период, увеличаване на майчината и детската смъртност.

Методи за контрацепция след раждане

В повечето случаи жените в следродилния период започват да водят полов живот след 1,5 месеца, независимо дали са били естествено ражданеили чрез цезарово сечение, както и независимо от вида на храненето - кърма или изкуствено.

Без използване на контрацептивни методи рискът от непланирана нова бременност е доста висок. Правилен изборМетодът на контрацепция е много важен за поддържане на здравето на жената. Трудността обаче е, че всеки вид следродилна контрацепция не е универсален и началото на менструацията не е рано и надежден знаквъзстановяване на овулаторния период. Изборът на конкретен метод на контрацепция се влияе от много фактори, основният от които е липсата или наличието на кърмене.

Методите за контрацепция и контрацептивите за кърмене (кърмене) се различават от защитата за смесено храненеили изобщо при липсата му. В последния случай употребата на контрацепция трябва да започне в рамките на 21 дни след раждането след консултация с гинеколог, а при планиране на лекарствено потискане на лактацията, например по желание на жената или поради ХИВ инфекция, седмица след раждането. Това се обяснява с факта, че потискането на лактацията е свързано с приема на лекарства, които причиняват ускорено възстановяванесекреция на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза и съответно овулация.

Изборът на конкретен метод на защита се влияе от много фактори. Фактори като:

• възможното въздействие на избрания контрацептив върху процесите на кърмене и развитие на детето (с кърмене);
• желанията и възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания;
• възможност за възникване страничен ефектили усложнения;
• индивидуална ефективност на метода на защита.

Наличието на голям избор от методи ви позволява да ги използвате и различни контрацептиви след раждането. Тези методи включват:

1. Методи за естествена контрацепция, като се вземат предвид резултатите от изследванията на слуз от цервикален канал, календарен метод, измерване на температурата в ректума (ректална или базална температура).
2. Метод на въздържание или естествено въздържане от полов акт.
3. MLA - лактационен метод.
4. Нехормонални методи за контрацепция, които са вътрематочни и бариерни устройства.
5. Комбиниран хормонална контрацепция.

Естествена контрацепция

Лишен негативни фактори, но ефективността му е много ниска (50%) дори при правилно спазваневсички препоръки за изпълнението му. Това се обяснява с трудността при правилното тълкуване на резултатите от изследванията, проведени със слузта на цервикалния канал до възстановяване на редовността на менструалния цикъл, промени в базалната температура, когато майката е будна по време на периоди на хранене през нощта или когато детето е неспокойно и трудността при определяне календарен методвремето за подновяване на менструацията и овулацията и др.

Метод на теглене

Може да се използва по всяко време. Той е най-ефикасен и не влияе на кърменето. Въпреки това, за мнозина това е неприемливо поради трудността да се толерира липсата на пълноценни сексуални отношения и следователно може да се използва само като междинен метод за защита.

Повечето безопасен методконтрацепция и е доста ефективна при следните условия:

1. Новороденото е на по-малко от шест месеца.
2. Дневните интервали между храненията са по-малко от 4 часа, нощните интервали са до 6 часа. Според някои автори това време не трябва да надвишава 3 часа през целия ден, поради 3-часовия полуживот на хормона пролактин.
3. Липса на начало на менструация. Ако кървенето е настъпило след раждането, приключило е и е започнало отново преди 56-ия ден от следродовия период, то не се счита за менструация, а се счита за отделен случай на следродилно възстановяване.
4. Пълно или предимно кърмене; последното означава, че новороденото получава майчино мляко в обем най-малко 85% от всички приети продукти, които не заместват обема на кърмата. Тези продукти могат да бъдат витамини, вода, сокове или други течности.

Основният механизъм на действие на този метод, който е доста подходящ за кърмещи майки, е постоянната поддръжка високо съдържаниепролактин в кръвта и намаляване на концентрацията на гонадотропните хормони на хипофизата. Това се дължи на постоянната секреторна функция на млечните жлези, която се засилва в резултат на редовното дразнене на зърната по време на хранене на бебето. Последицата от всичко това е забавяне на цикличните процеси, протичащи в яйчниците, което означава забавяне на узряването и растежа на яйцето.

Предимствата на използването на MLA са:

• независимост от полов акт;
• достъпност за всички кърмачки;
• без усложнения и странични ефекти;
• висок процент (98%) на контрацептивна ефективност в рамките на 6 месеца след раждането;
• по-бързи процеси на инволюция на вътрешните полови органи;
• дългосрочна пасивна имунизация на бебето с имуноглобулини от майчиното мляко и намаляване на вероятността от алергични реакции при него, поради изключването на чужди храни;
• икономическа изгода.

Недостатъците на метода включват:

• необходимостта винаги да бъдете с бебето и стриктно да спазвате времето и обема на хранене, което причинява известно неудобство, ако има липса на кърма или ако е необходимо да професионална дейностили проучване;
• кратка продължителност на възможността за защита от непланирана бременност: не повече от шест месеца след раждането на детето или до възстановяване на менструалния цикъл;
• невъзможност за защита от полово предавани инфекции, както и от вируса на хепатит В, имунна недостатъчност и др.

В допълнение, MLA е краткосрочен начин за предотвратяване на нежелана бременност и жената винаги трябва да е подготвена за факта, че ще трябва да прибегне до други методи, например приемане на орални контрацептиви. Бременност с MLA е възможна в следните случаи:

1. Възстановяване на менструацията. Дори в случаите, когато зацапването след 56 дни от следродилния период не прилича напълно на менструация, жената трябва да го възприема като знак възможна реставрацияспособността да забременеете.
2. Започна да храни бебето.
3. Всякакви промени в режима на хранене.
4. Детето е на повече от шест месеца дори при липса на менструация.

Използването на други методи за контрацепция може да повлияе на количеството и качеството на кърмата. Следователно е необходимо да се свържете с гинеколог за съвет.

Вътрематочни и бариерни контрацептиви след раждане

Първият включва (ВМС), която може да бъде поставена не по-късно от два дни след раждането. В този случай процедурата се счита за доста безопасна. Ако това не е направено в рамките на посочения период, спиралата може да бъде поставена след 6 до 8 седмици следродилния период. Основните отрицателни свойства са възможността за спонтанен пролапс на спиралата и висок рискразвитие на възпалителни процеси в малкия таз.

Бариерните методи за контрол на раждаемостта включват предимно мъжки презервативи от полиуретан и латекс (тяхната ефективност е 85%), както и спермицидни таблетки, вагинални филми, гелове и пени. Ефективността на спермицидите е около 70%. Женските презервативи, цервикалните капачки и диафрагмите са по-рядко срещани.

Най-голямата популярност на презервативите се дължи на липсата на влияние върху тялото на жената, лактацията и качеството на кърмата и предотвратяването на инфекция с инфекции, които могат да бъдат предавани по полов път. В допълнение, презервативите, обработени със специален плъзгащ се материал (лубрикант), са предпочитан метод за жени със суха вагинална лигавица, която често се среща при кърмещи майки.

• висок риск от HIV инфекция (при използване на диафрагма или спермициди);
• наличност в миналото токсичен шокв резултат на използването на диафрагма;
• алергии към латекс при използване на латексови диафрагми или презервативи.

Комбинирана хормонална контрацепция (КХК)

Основава се на използването на естрогени и прогестерон в различни съотношения и дози. В същото време те са в състояние да променят състава и качеството на млякото, както и да потискат секрецията му. Следователно използването на този метод е възможно в случаите на изкуствено хранене на новородено или шест месеца след раждането.

При изкуствено хранене хормоналните контрацептиви се предписват след три седмици следродилния период, когато пълно възстановяванесистема за коагулация на кръвта. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група имат способността да повишават съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите.

Средствата на KGC включват:

1. Таблетки комбинирани орални контрацептиви (КОК) за ежедневна употреба. Понякога се използват за лечение (PCOS). Следователно, в редки случаи на бременност и нейното успешно завършване с раждане, контрацепцията след раждане с PCOS може да се комбинира с лечението му с използване на КОК.
2. Седмичното лечение е контрацептивен кожен пластир “EVRA”, който се сменя веднъж седмично.
3. Хормонален контрацептив вагинален пръстен„Nuva Ring“, който жената сменя самостоятелно веднъж месечно.

За следродилна контрацепция могат да се използват и прогестогенни агенти, активни съставкикоито са синтетични аналози на половите хормони жълто тяло. Те не потискат процеса на овулация. Освен това те не съдържат естрогенен компонент, който влияе върху секрецията на кърмата. Механизмът на тяхното действие се основава на промени в свойствата и състава на слузта на цервикалния канал, морфологичната структура на ендометриума на матката и нарушена перисталтика (забавяне) на фалопиевите тръби.

Прогестогените се използват от 6-та до 7-та седмица с периодично кърмене или с въвеждане на допълнителни храни, а при липса на кърмене - веднага след раждането. Тези средства включват:

• перорални „мини-хапчета“ лекарства - microluti exluton;
• Лактинет или дезогестрел, чийто ефект, за разлика от „мини-хапчето“, е сравним с COC;
• инжекционни лекарства дълго действащтип “Depo-Provera”;
• инжекционни импланти под формата на капсули като "Norplant" (също с продължително действие);
• хормонални вътрематочно устройство"Мирена", съдържащ синтетичен прогестоген левоноргестрел.

По този начин наличието на голямо разнообразие от методи и средства за следродилна контрацепция дава възможност да се използват, като се вземе предвид състоянието на детето, майката и периода на кърмене.

Съдържание

Много хора вярват, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Наистина шансът за зачеване е много по-малък, но възможността за оплождане на яйцето не е напълно изключена. Следователно за всички жени, които наскоро са родили, въпросът за контрацепцията след раждането става актуален. Повече подробности за характеристиките и методите на защита по-късно в статията.

Характеристики на контрацепцията в следродилния период

Ако едно момиче категорично откаже да използва контрацепция след раждането, тя трябва да знае при какви условия възможността за бременност е практически нулева. Има няколко такива условия:

1. Кърменето започва веднага след раждането.
2. Детето трябва да се кърми само без допълващи храни или формула.
3. Кърменето трябва да е възможно най-често: поне на всеки 3 часа през деня, а през нощта на интервали от 6 часа.
4. Липса на менструация.
5. Не са минали повече от шест месеца от раждането.

Дори спазването на всички тези условия не дава 100% гаранция. А ранна бременностпречи на кърменето. Освен това има голяма вероятност от развитие на усложнения.

Най-лесният вариант за контрацепция след бременност е използването на презервативи. Той не само предпазва от нежелана повторна бременност, но и предпазва от инфекциозни заболявания. Но понякога използването на презерватив не е подходящо за партньори. Може да има много причини за това: дискомфорт поради вагинална сухота, притъпяване на естествените усещания. Ето защо трябва да се обърне повече внимание на контрацепцията за жените след раждането.

Съвременни методи за контрацепция за жени след раждане

Контрацептивите, които момичето използва след раждането, трябва да имат няколко свойства:

• ефективно предпазват от повторно оплождане на яйцето;
• имат известна активност срещу полово предавани инфекции;
• да бъде абсолютно безопасен за жени и деца;
• нямат значителен ефект върху хормоналните нива.

По-голямата част от тях имат тези свойства. съвременни видовеконтрацепция за жени след раждане.

Противозачатъчни хапчета след раждане

Действието на таблетките се основава на промени в нивото на хормоните в кръвта. Това предотвратява узряването на фоликула в яйчника и освобождаването на яйцеклетката. Също така, под въздействието на тези лекарства, структурата на слоя на матката (ендометриума), който се намира по-близо до нейната кухина, се променя, поради което яйцето не може да се прикрепи към стената на този орган.

Характеристика на хормоналните контрацептиви след раждането е, че те трябва да съдържат само хормона прогестерон, без естроген. Тогава лекарството няма да навреди на кърменето.

Кога можете да приемате противозачатъчни хапчета след раждане?

Лекарите разрешават започване на противозачатъчни хапчета 4 седмици след раждането за некърмачки и най-малко 6 седмици за кърмещи майки.

Как да приемате противозачатъчни хапчета след раждане

Оралните контрацептиви трябва да се приемат стриктно по график. Жената ги пие всеки ден, почти по едно и също време. Разлика от един час е приемлива. Дневната доза е една таблетка.

Внимание! Почивките не са позволени!

Необходимо е да се придържате към тези правила, тъй като предотвратяването на бременност е постоянно увеличено количествохормон в тялото.

Кои противозачатъчни хапчета е по-добре да приемате след раждането?

Сред цялото изобилие от контрацепция трябва да се даде предпочитание на лекарствата, наречени „мини-хапчета“. Тези лекарства включват:

• "Фемулен";
• „Продължава“;
• "Екслутон";
• "Чарозета".

Тяхната особеност е, че съдържат само хормон, наречен гестаген или прогестерон. Не променя състава на кърмата и не се предава на бебето по време на кърмене. Количеството хормон в "мини-хапчето" е по-малко, отколкото в стандартните таблетки прогестин, което води до тяхната по-ниска ефективност.

съвет! За най-добър ефект трябва да комбинирате "мини хапчета" и бариерни методи за контрацепция.

„Мини хапчетата“ са направени специално за майки, които кърмят. Подходящи са и за жени в менопауза (над 45 години). Прием на лекарства от некърмещи момичета репродуктивна възрастводи до тежки менструални нередности.

Въпреки високата си ефективност, употребата на орални контрацептиви след раждането има редица недостатъци:

• не осигуряват защита срещу инфекциозни заболявания;
• необходимостта да се приемат хапчета строго по график;
• може да причини нежелани нежелани реакции: гадене и повръщане;
• може да повлияе на честотата и изобилието на менструацията;
• Пропускането дори на една доза лекарство значително намалява ефективността на лекарството.

Вътрематочно устройство

Друг ефективен методконтрацепция - вътрематочно устройство (ВМС). Той не влияе по никакъв начин на количеството прогестерон и следователно не предизвиква развитие на неприятни странични ефекти или нарушаване на менструалния цикъл.

Ако сте имали естествено раждане без усложнения, можете да поставите спиралата след 6 седмици.

Основното противопоказание за поставяне на спирала след раждане е раждането чрез цезарово сечение. След тази хирургична интервенция върху матката остава белег. Постоянно влияние върху него отвътре чужд предметустройства, като вътрематочно устройство, могат да причинят разкъсване на този белег. Използването на спирали е противопоказано и при други патологични състояния:

• ендометриоза - растеж на ендометриума на места, където обикновено не трябва да бъде;
• ендометрит - възпаление на вътрешната обвивка на стената на матката;
• тежки сърдечни и съдови заболявания.

Ако една жена реши да използва спирала като контрацептив след раждането, нейното инсталиране и отстраняване трябва да бъде поверено на гинеколог. Вие също трябва да отидете на профилактичен прегледдва пъти годишно, тъй като носенето на спирала увеличава риска от възпаление на гениталните органи.

Бариерни методи за контрацепция след раждане

Има няколко бариерни метода за контрацепция за жени след раждане:

• диафрагма;
• шапка с козирка.

Поставянето на капачка или диафрагма не влияе по никакъв начин на кърменето. Особеността на контрацепцията след раждане с помощта на тези методи е, че трябва да изберете по-голям размерпоради разширение родовия канал. За първи път инсталирането на диафрагмата и капачката трябва да се извърши от гинеколог. Можете да започнете да ги използвате 6 седмици след раждането.

Химически контрацептиви

Спермицидите са лекарства, които имат способността да унищожават спермата. Те също имат активност срещу патогени на инфекциозни заболявания. Те се считат за едни от най-малкото ефективни контрацептивипо отношение на предотвратяването на бременност. Ето защо е по-добре да ги използвате в комбинация с таблетирани лекарства.

Инжекционни контрацептиви

Инжекциите са друга форма на контрацепция с гестагени, които се препоръчват за употреба след раждане. Това лекарство се нарича Depo-Provera. Прилага се интрамускулно на всеки два месеца. Точно както приемането на хапчета, инжекциите трябва да са редовни. Това е единственият начин да се постигне висока ефективностметод.

Инжекционните или таблетните контрацептиви, заедно с бариерните методи, се препоръчват за използване като контрацепция след цезарово сечение. Тези лекарства не дразнят матката отвътре и следователно не могат да доведат до нейното разкъсване.

Акушер-гинеколозите препоръчват на жените да използват защита дори по време на кърмене. В този случай е препоръчително да използвате два метода едновременно. Това ще повиши ефективността при предпазване от повторна бременност и ще предотврати предаването на инфекции по полов път.

Контрацепция последно поколениелекарите се обаждат подкожни импланти, които са инсталирани на вътрешна повърхнострамо Те съдържат гестаген, който се освобождава постоянно в малки дози. Еднократното инсталиране на такъв имплант предотвратява развитието на бременност в продължение на три години.

Заключение

Контрацепцията след раждане трябва да бъде въпрос от изключителна важност за една нова майка. Ранната повторна бременност е риск както за вече роденото бебе, така и за майката и нероденото дете. Следователно по отношение на контрацепцията след раждането жената трябва да се консултира с акушер-гинеколога си още по време на бременност, за да избере оптималната опция за контрацепция.