Скарлатина какво трябва да направи медицинската сестра. Какво е грижа и хранене?

Отговор на въпроса: „Трябва ли да водя детето си на детска градина, ако има скарлатина?“ зависи от редица фактори, като основните са приемът на антибиотици и началната общо състояниебебе преди заболяване.

Основните фактори, които ограничават детето със скарлатина да посещава детска градина, са следните:

• Дете със скарлатина е източник на инфекция за хората около него. Затова не се води на детска градина, за да не зарази други деца и учители;


• За дете със скарлатина всеки друг стрептокок, който може да зарази другите около него, е опасен. Освен това в нормална ситуация този стрептокок не би причинил заболяване при дете, но при болен от скарлатина може да предизвика сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Така забраната на болно от скарлатина дете да посещава детска градина се дължи, от една страна, на възможността да зарази други деца, а от друга, на опасността за себе си. Въпреки това, ако елиминирате и двете потенциално опасни фактори, то дете със скарлатина може да посещава детска градина.

За да се елиминира рискът от предаване на инфекцията на други хора, е необходимо да се започне антибиотична терапия за дете със скарлатина. Според данните научно изследване, един ден след началото на употребата на антибиотици за лечение на скарлатина, детето престава да бъде заразно за другите. Тоест, точно 24 часа след приема на първата доза антибиотик, дете със скарлатина престава да бъде заразно за другите и следователно може да посещава детска градина. В европейските страни и САЩ възрастните и децата със скарлатина имат право да се върнат в екипа точно един ден след началото на приема на антибиотици.

По този начин е възможно да се елиминира инфекциозността на детето за другите, но е почти невъзможно хората да не са опасни за човек със скарлатина. В крайна сметка родителите няма да могат да предотвратят предаването на стрептококи от други хора, тъй като всеки човек има тези микроорганизми на кожата си и те са част от нормалната микрофлора. Ето защо, ако детето е било в добро здраве, преди да се зарази със скарлатина, то може да бъде заведено на детска градина ден след началото на антибиотиците, тъй като тялото му ще се справи с „допълнителното“ бактериално натоварване. Но ако бебето не е имало много силна имунна система преди да се зарази със скарлатина (например, боледува често, прекарва тежки инфекции и т.н.), тогава е по-добре да не го водите на детска градина 10 дни след това пълно възстановяване, тъй като в този случай инфекцията с „допълнителен“ вид стрептококи може да доведе до образуване на тежки алергични заболяванияи септични усложнения.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

1. Етиология и патогенеза

2. Клинична картина

3. Усложнения

4. Лечение

5. Дейности в предучилищната група при установяване на болен от скарлатина. Карантинни периоди

Заключение

Литература

Въведение

Скарлатина - остра инфекция, чиито характерни признаци са точков люляковочервен кожен обрив, болки в гърлото, топлина.

Името "скарлатина" идва от италианската дума Scarlatto - пурпурно, лилаво, английско име- Скарлатина - лилава треска.

Скарлатината е известна отдавна, но често се смесва с други заболявания, придружени от обрив. Първите съобщения за скарлатина са направени от сицилианския лекар Ingrassias, който през 1554 г. описва обрив, наречен Rossania, като го разграничава от морбили.

Най-често от скарлатина боледуват деца на възраст от 3 до 8 години. Това заболяване, понякога леко в началото, може да доведе до редица сериозни усложнения през втората и третата седмица. Човек със скарлатина изисква много внимателни грижи.

Източникът на инфекция е дете, което е болно или току-що се е възстановило от скарлатина, както и възрастни, страдащи от болки в гърлото, които възникват от контакт с лице със скарлатина. Патогените на скарлатина могат да бъдат открити върху неща, които пациентът е докосвал.

Заболяването започва 1-12 дни след заразяването. Понякога детето става летаргично, капризно, отказва да играе още преди появата очевидни признацизаболявания. След това температурата се повишава, появяват се повръщане, болки в гърлото и обрив.

1. Етиология и патогенеза

Причинителите на скарлатина са токсигенни стрептококи от група А, т.е. щамове на микроорганизми, способни да произвеждат екзотоксин (син. - токсин на Дик, токсин на скарлатина). Подобно на нетоксигенните щамове на тези микроорганизми, патогените на скарлатината съдържат в клетъчната си стена глюкуронова и липотейхоева киселина, М-, Т- и R-протеини, липопротеиназа, група полизахариди, пептидоглюкан, а в процеса на живот произвеждат стрептолизин- O и -S, глюкуронидаза и някои други вещества, които могат да имат биологичен ефектвърху макроорганизма.

Източникът на инфекцията е най-често болните от скарлатина, по-рядко - болки в гърлото и носители на токсигенни щамове стрептококи (здрави или реконвалесценти след стрептококови заболявания).

Основният път на разпространение на стрептококите е въздушно-капков. От второстепенно значение е инфекцията чрез контакт (чрез предмети от бита, предмети за грижа, превръзки) и с храна.

Входните врати са лигавицата на орофаринкса или повърхността на раната (изгаряне), а в някои случаи и белите дробове. При заразяване през лигавицата на орофаринкса се развива фарингеална инфекция, а при заразяване през повърхност на ранатаи белите дробове - екстрафарингеални (екстрафарингеални) форми на скарлатина.

2. Клинична картина

Според съвременна класификацияскарлатина, разграничават фарингеалните и екстрафарингеалните форми на заболяването. Всеки от тях може да бъде типичен или нетипичен.

Типичната скарлатина се разделя на лека, умерена и тежка форма инфекциозен процес. Тежката скарлатина от своя страна може да протича с преобладаване на токсични, септични или токсико-септични компоненти.

Атипичната скарлатина се среща в субклинични (изтрити) и рудиментарни форми. Инкубационен периодпри скарлатина продължава от 1 до 12 дни (най-често 1-3 дни).

Началото на заболяването е остро. В средата на пълното благополучие се появяват студени тръпки, обща слабост, главоболие, болки в гърлото при преглъщане, апетитът е нарушен и телесната температура се повишава в рамките на няколко часа (до 38,0-39,0C). Впоследствие се увеличават предишните симптоми на интоксикация (обща слабост и главоболие се засилват, апетитът изчезва, гадене и повръщане при деца) и остър тонзилит(болка в гърлото при преглъщане, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, разширяване и болезненост на орофаринкса лимфни възли). В същото време клъстери от лимфоидни клетки на мекото небце набъбват. Те придобиват вид на яркочервени туберкули с размери 1-1,5 mm в диаметър. След 6-12 часа от момента на заболяването на кожата на пациента се появява екзантема. Първоначално е по-интензивен по шията, горната част на торса, проксималните крайници и липсва в областта на назолабиалния триъгълник.

Syнапитка за скарлатина.Обривът се състои от множество сливащи се точковидни елементи, разположени на хиперемичен фон. В това отношение тялото на болен от скарлатина прилича на човек, който е боядисан с червена боя с четка. Най-интензивната екзантема по отношение на тежестта и броя на елементите се наблюдава по кожата вътрешни повърхностибедрата, долната част на корема и аксиларни области. Особено изразено удебеляване на обрива се наблюдава в естествените гънки на аксиларните области и улнарните ямки (симптом на Пастия).

Интензивността на обрива също е по-изразена при тежки форми на заболяването, отколкото при леки и умерени случаи. При токсична скарлатина тя често става хеморагична.

Обривът почти винаги е придружен от сърбеж и поради това често има драскотини по кожата на пациентите. Екзантемата, като правило, достига максималната си тежест на 2-3-ия ден от заболяването и след това постепенно изчезва до края на седмицата. На негово място се появява пилинг на кожата, чиято интензивност съответства на тежестта на елементите на обрива. По тялото пилингът е подобен на питириаза, а по дланите, стъпалата и върховете на пръстите на ръцете и краката е ламеларен.

Трябва да се има предвид, че обривът при скарлатина не винаги има типични прояви. В някои случаи има морбилиформен характер. Понякога на шията, гърдите и корема екзантема се придружава от появата на малки мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. При скарлатина почти винаги се наблюдава бял дермографизъм.

Постоянният признак на скарлатина е остър тонзилит. Тонзилитът се характеризира с хиперемия и подуване на лигавицата на орофаринкса и сливиците. Във всички случаи на заболяването сливиците изглеждат хиперемични, подути, съдържащи голямо количество серозен ексудат на повърхността.

В повечето случаи тонзилитът има катарален характер и по-рядко гноен. При тежко протичанезаболяване, увреждане на сливиците е придружено от некротични промени. При тези пациенти некротичният процес често се разпространява в тъканта, съседна на сливиците.

За почти всички форми на тонзилит възпалителен процесв орофаринкса е от същия тип. Проявява се като яркочервена хиперемия на тъканите, очертани от мекото небце, което обикновено се сравнява с блясък и се нарича "пламтящ фаринкс".

Изчезването на симптомите на фарингит до голяма степен корелира с динамиката на елементите на екзантема. Само грануларността на лигавицата на орофаринкса се запазва за по-дълго време. От 3-4-ия ден на заболяването върхът на езика се изчиства от плака и придобива гранулирана повърхност „пурпурен език“ при скарлатина. ("малинов" език). Тези промени продължават 7-10 дни.

IN периферна кръвсъс скарлатина, неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR. От 5-7-ия ден на заболяването се появява еозинофилия.

Леката форма на скарлатина се характеризира с умерено повишаване на телесната температура (до 38,0-38,5 C), леко изразени признациинтоксикация и обривни елементи, катарален тонзилит и кратка продължителност (4-5 дни) на основните прояви на заболяването.

Умерената форма на скарлатина е придружена от фебрилна треска (38,6-39,5C), обща слабост, главоболие, липса на апетит, при деца - краткотрайно (1-3 пъти) повръщане, както и тахикардия (130-140 удара/мин), изразена екзантема, катарална или гноен тонзилит, като продължават 6-8 дни.

тежък токсична скарлатинапротича с хиперпиретична треска (39.6-41.0C), анорексия, смущения психическо състояние(възбуда или летаргия), при деца - с многократно повръщане, понякога с конвулсии, менингеални симптомии загуба на съзнание, тахикардия в рамките на 140-160 удара / мин, артериална хипотония, точков хеморагичен екзантем, катарално-гноен тонзилит и често развитиеинфекциозно-токсичен шок.

Тежката септична скарлатина се различава от тежката токсична форма на заболяването чрез преобладаването в картината на заболяването на нетоксичния, асептичен компонент на инфекциозния процес - явленията на некротичен тонзилит с разпространението на некротичния процес от сливиците да се меко небе, лигавицата на орофаринкса и назофаринкса, изразен ъгло-максиларен лимфаденит с често засягане на патологичен процесоколната тъкан (периаденит) и възможността за нагнояване на засегнатите лимфни възли (аденофлегмон).

При екстрафарингеална скарлатина тъканите на орофаринкса и максиларните лимфни възли са непокътнати. Съществува обаче регионален лимфаденит към вратите на инфекцията и всички други прояви, характерни за това заболяване.

Субклиничната (изтрита) форма на скарлатина се диагностицира в случаите, когато отделните типични прояви отсъстват или са слабо изразени. Рудиментарната скарлатина протича с леки и краткотрайни (в рамките на 1-2 дни) симптоми на заболяването. Тогава всички признаци на скарлатина не са ясно изразени: температурата е ниска, обривът е блед и продължава само няколко часа, болката в гърлото е едва забележима. Детето се чувства добре и не се оплаква от нищо. Тази „изтрита“ форма на скарлатина е опасна по две причини: първо, тя може да остане неразпозната и пациентът, продължавайки да се среща с други деца, ще ги зарази; второ, такава привидно безобидна скарлатина може да причини тежки усложнения.

3. Усложнения

По правило усложненията се развиват след изчезването на температурата, обрива и възпаленото гърло, на 2-3 седмица от заболяването. Те протичат по различен начин в зависимост от възрастта на детето, здравословното му състояние преди заболяването и накрая от условията, в които се намира детето по време на заболяването.

Най-тежките усложнения на скарлатината - стрептококов сепсис, аденофлегмон и мастоидит практически изчезнаха след използването на бензилпеницилин като етиотропно средство.

В момента се срещат само възпаление на средното ухо и синузит. Освен тях след минало заболяванеВъзможна е поява на постстрептококови заболявания - инфекциозно-алергичен (токсичен) миокардит и нефрит. Миокардитът се развива по време на ранна реконвалесценция. Характеризира се субфебрилна температуратяло, изпотяване, обща слабост, тахикардия или лабилност на пулса, артериална хипотония, умерена левкоцитоза, повишаване на ESR, както и промени в електрокардиограмата - намаляване на вълната Т, деформация на зъбите на камерния комплекс.

Нефритът със скарлатина се развива на 8-14-ия ден от заболяването. IN съвременни условияобикновено се случва в латентна форма, характеризира само уринарен синдром: умерено изразена протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия и цилиндрурия.

4. Лечение

В сложна верига от терапевтични мерки голямо значение се отдава на организирането на условията за хоспитализация на пациенти със скарлатина. Като се има предвид, че в патогенезата на усложненията на скарлатината и продължителността на инфекциозния период голямо значениеима кръстосана инфекция, по-добре е отделенията за скарлатина да се състоят от стаи за 2-3 души. Запълването на тези отделения с пациенти трябва да се извършва едновременно за 1-2 дни.

Пациентите в едно отделение не трябва да контактуват с пациенти в друго отделение. Режимът на пациента е постелен режим за 5-6 дни. Храната трябва да е подходяща за възрастта на детето и да съдържа всички необходими хранителни съставки. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента (висока температура, болка при преглъщане) в първите дни може да се приложи млечно-зеленчукова диета, която е механично щадяща. Тъй като температурата намалява и болката при преглъщане се елиминира, детето може да бъде прехвърлено на общата маса. Леки пациентиформа на скарлатина, от първия ден на заболяването те могат да получат обща маса.

Антибиотична терапия. Като се има предвид, че дори три лека формаПри скарлатина винаги съществува възможност за възникване на усложнения, както и фактът, че под въздействието на антибиотици стрептококите изчезват от тялото след 1-3 дни от началото на лечението, се препоръчва да ги използвате независимо от тежестта. на болестта.

По този начин се постига бърза рехабилитация на пациента и намаляване на инфекциозния период, което е много важно и дава възможност, без опасност за околните, да се намали продължителността на престоя на пациента в болницата до 7-10 дни. Освен това, в условията на едновременно запълване на отделенията с пациенти, лекувайки всички едновременно с антибиотици, възможността за кръстосана инфекция със стрептококи е напълно елиминирана и следователно се предотвратява възможността от усложнения.

Ранното използване на антибиотици при условия, изключващи кръстосана инфекция, също допринася за рязкото намаляване алергични реакции, тъй като бързото изчезване на стрептокока предотвратява сенсибилизацията и алергизацията на тялото.

5. Дейности в предучилищна група при идентифициране на пациент със скарлатина. Карантинни периоди

скарлатина патогенеза инфекциозно заболяване

За да се избегне инфекция със скарлатина, пациентът трябва да бъде строго изолиран от здрави деца. Децата, които са били в контакт с болен от скарлатина и не са боледували от нея, подлежат на карантина за срок от 7 дни. При продължителен контакт с болния карантината продължава 10+7 дни. Деца на 9 и повече години, които са били в контакт с болен от скарлатина, не подлежат на карантина.

Всеки случай на скарлатина трябва да се регистрира и протоколира на мястото, където е открит. Информация за всеки установен случай на скарлатина (независимо от местоживеенето на пациента) медицински работниципрехвърлени в териториалния център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор по телефона в рамките на 2 часа от момента на диагностицирането, спешно известиеустановената форма се изпраща в рамките на 12 часа.

При текущата дезинфекция на помещения и обзавеждане в райони на скарлатина се използват 5% разтвор на лизол, 1-3% разтвор на хлорамин и др. дезинфектанти. Съдовете, бельото и гумените играчки се дезинфекцират чрез изваряване. Крайна дезинфекция в зоните на скарлатина в последните годинине се извършва.

Прилагането на гама-глобулин на тези, които са общували с пациента и които не са имали скарлатина, е оправдано. Лекарството се използва в дози от 3-6 ml. Използването на гама-глобулин може да намали честотата на заболяването 5-6 пъти.

Дейности в епидемичния взрив

Процедурата за приемане на хора, които са имали скарлатина и тонзилит, в детски институции:

Пациенти с тонзилит от скарлатина (деца и възрастни), идентифицирани в рамките на 7 дни от датата на регистриране на последния случай на скарлатина, не се допускат в горепосочените институции в продължение на 22 дни от началото на заболяването им (същите като пациентите със скарлатина).

Диспансерното наблюдение на тези, които са се възстановили от скарлатина, независимо от наличието на лабораторно потвърждение, се установява в рамките на един месец след изписване от болницата. След 7-10 дни изпълнете клиничен прегледи контролни изследвания на урина и кръв, по показания - ЕКГ. Ако няма отклонения от нормата, изследването се повтаря след 3 седмици, след което се отстранява от диспансерния регистър.

При наличие на патология, в зависимост от нейния характер, пациентът се прехвърля под наблюдението на подходящ специалист (ревматолог, нефролог и др.).

Мерки по отношение на контактните при огнище на скарлатина:

При регистриране на заболяване със скарлатина в предучилищна образователна институция групата, в която е идентифициран пациентът, се поставя под карантина за период от 7 дни от момента на изолиране на последния болен от скарлатина;

По време на карантина се спира приемането на нови и временно отсъстващи деца, които не са боледували от скарлатина. Не се допуска общуване с деца от други групи на детското заведение;

Група за карантина в задължителенизвършвайте преглед на фаринкса и кожата на деца и персонал със сутрешна термометрия веднага след идентифициране на пациента поне 2 пъти на ден. Специално вниманиесъщевременно се дават на деца от най-близкото обкръжение на болния в местата за спане, обучение и игра (съседни легла, маси и др.);

Ако се открие скарлатина при едно от децата повишена температураили симптоми на остро заболяване на горните дихателни пътища, те са изолирани от другите и задължителна проверкапедиатър;

Реконвалесценти на остри заболявания на горните дихателни пътища от скарлатинни поражения се приемат в екипа след пълно клинично излекуване с удостоверение от педиатър и до 15-ия ден от началото на заболяването се преглеждат ежедневно за наличие на лющене на кожата ( за ретроспективно изясняване характеристиките на лезията);

Всички лица в контакт с болния, както и лица с хронични възпалителни лезииназофаринкса се санира. За хигиенизиране се използва например томицид или друго подобно лекарство, одобрено за употреба за тези цели по предписания начин;

Персоналът на детската институция не по-късно от 2 дни след избухването на скарлатина се подлага на медицински прегледс участието на отоларинголог за идентифициране и лечение на хора с тонзилит, тонзилит и фарингит.

Не се допускат деца, посещаващи предучилищни групи и първи два класа на училище, които не са боледували от скарлатина и са общували с болен от скарлатина в семейството (апартамента) преди хоспитализацията му. детско заведениев рамките на 7 дни от последния контакт с пациента. Ако пациентът не е хоспитализиран, децата, общуващи с него, не се допускат в това детско заведение в продължение на 17 дни от началото на контакта и след задължително медицински преглед(глътка, кожа и др.);

Възрастни, които са общували с пациента преди хоспитализацията му, работещи в предучилищна възраст образователни институциидопуска се до работа, но под медицинско наблюдение 7 дни след изолиране на болния с цел своевременно откриванескарлатина и тонзилит;

Деца, които преди това са страдали от скарлатина, и възрастни, работещи в предучилищни образователни институции, които са общували с пациента по време на заболяването, се допускат в детските заведения и на работа. Те се наблюдават ежедневно медицинско наблюдениев рамките на 17 дни от началото на заболяването;

При поява на скарлатина в училище не се прилагат карантинни мерки;

В 1-3 степен, където е регистрирана скарлатина, фаринкса и кожата на децата се изследват веднага след идентифициране на пациента и ежедневно в продължение на 7 дни след изолацията му. Децата с идентифицирани остри респираторни лезии (възпалено гърло, фарингит и др.) се изследват за наличие на обрив и се отстраняват от класове с уведомяване на местния лекар. Тези, които са имали възпалено гърло, се изследват ежедневно до 15-ия ден от началото на заболяването за наличие на лющене на кожата. Те се допускат в екипа след възстановяване и предоставяне на удостоверение от местния лекар. Деца с хроничен тонзилитизвършете хигиенизиране, например, с томицид или други подобно лекарстворазрешени за използване за тези цели по установения ред.

Мерки по отношение на контактните лица: в предучилищната група се установява карантина за 7 дни (не се приемат нови деца, децата не се прехвърлят от група в група). Ежедневно се извършва мокро почистване и кварциране на помещенията.

Следните предмети подлежат на рутинна дезинфекция в зоните на скарлатина: съдове, играчки и предмети за лична хигиена. Съдовете се заливат с 1% разтвор на хлорамин за 1 час и след това се кипват. Крайна дезинфекция в помещенията стрептококова инфекцияне се извършват. Груповите помещения се проветряват най-малко четири пъти на ден

Забранява се провеждането превантивни ваксинациипо време на карантина. Целият персонал се изследва за други форми на стрептококова инфекция.

Заключение

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, интоксикация, симптоми на остър тонзилит и обилен точков обрив. Инкубационният период е от няколко часа до 12 дни, най-често 2-7 дни.

При извънболнично лечение- болница у дома. Антибиотична терапия за 10 дни. Изследвания на урина - в първите 2 дни, на 10-ия ден, на 21-ия ден. Кръвният тест на 10-ия ден, ако няма промени, не се повтаря. Препоръчително е реконвалесцентните пациенти да бъдат прегледани от кардиолог.

Общите превантивни мерки се свеждат до ранно откриване и изолиране на източника на скарлатина. Децата със скарлатина се хоспитализират в болница или се изолират у дома за период от 7-10 дни от момента на заболяването.

Децата с тежка скарлатина подлежат на задължителна хоспитализация в случаите, когато е невъзможно детето да се изолира и да му се осигурят подходящи грижи у дома. Изписването от болницата се извършва съгласно клинични показанияи при липса на усложнения и възпалителни явленияв назофаринкса.

След изписване от болницата или домашна изолация, децата не се допускат в предучилищни заведения и първи и втори клас в училище още 12 дни. Контактна изолация : деца, които не са боледували от скарлатина и посещават детски градини и първите два класа на училище, не се допускат в тези институции в продължение на 7 дни от момента на изолиране на пациента.

Медицински преглед - извършва се до 1 месец след изписване от болницата. 7-10 дни след изписването се извършва клиничен преглед: общ анализкръв и урина, по показания - ЕКГ. Повторен преглед се провежда след 3 седмици. Ако няма усложнения - дерегистрация.

Литература

1. Актуални проблемиепидемиология и инфекциозни болести. / Семина Н. А.. - М.: Медицина, 1999 - 216s

2. Детски болести. Учебник / Изд. Н.П. Шабалова. Санкт Петербург: Сотис, 1993. - 567 с.

3. Minina T.D. Детски инфекции. Издател: Вес, 1997 - 78с

4. Мъри Д. Инфекциозни заболяванияпри деца. Издател: Практика, 2006-358с.

5. Наръчник на местен педиатър / Ed. проф. И. Н. Усова. - Мн.: Беларус, 1998 - 639 с.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Проучване на проблемите на диагностиката и лечението на патологията на горните дихателни пътища. Изследване на етиологията, патогенезата и клинична картинаостър и хроничен ринит, синузит, полипи и циреи на носа. Характеристики на видовете деформация на носната преграда.

резюме, добавено на 17.02.2012 г


основни характеристикии идентифициране на характеристиките на ангината като остро инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на лимфоидните образувания на околофарингеалния пръстен. Диференциална диагноза, усложнения, характеристики на профилактиката и лечението на ангина.

резюме, добавено на 29.09.2011 г


Изучаване бронхиална астма, хроничен възпалително заболяванереспираторен тракт, характеризиращ се с обратимо бронхиална обструкциябронхите. Изследване на етиологията, патогенезата, клиничната картина и методиката комплексно лечениезаболявания.

презентация, добавена на 21.12.2011 г


Проучване на характеристиките на потока остър пиелонефрит, тежък инфекциозна лезиябъбреци, които имат неблагоприятна прогноза, ако не се лекуват. Анализ на клиничната картина, инструментална диагностика, профилактика и лечение на заболяването.

резюме, добавено на 04/05/2012


Видове грип - остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища. Структурата и разпространението на грипния вирус, историята на епидемиите на заболяването, неговата патогенеза, клинична картина, възможни усложнения. Профилактика и съществуващи методилечение на грип.

курсова работа, добавена на 10.11.2011 г


Проучване на оплакванията на пациентите при постъпване в болница. Изследвания на храносмилателната, дихателната, пикочната, съдовата, нервната, ендокринна система. Методи за лечение лакунарен тонзилитбактериално-вирусна етиология, лабораторни изследванияпациент, прогноза.

медицинска история, добавена на 23.12.2012 г


Описания на хронични заболявания на артериите от еластичен и мускулно-еластичен тип. Статистика на атеросклерозата. Проучване на етиологията, патогенезата, клиничната картина и профилактика на заболяването. Проучване на особеностите на развитието на атеросклеротична плака.

резюме, добавено на 08/06/2015


Проучване на историята на заболяването, вариация и ваксинация. Характеристика на етиологията, клиничната картина и патогенезата, характеристика на причинителя на едра шарка. Проучване на усложненията след заболяването, диагностика, профилактика и основни методи за лечение на варицела.

резюме, добавено на 17.10.2011 г


Теоретични аспектианализ на заболявания на храносмилателната система. Болки в корема и заболявания на хранопровода. Изследване на етиологията, патогенезата, клиничната картина на жлъчната дискинезия. Характеристики на диагностиката и основните методи за лечение на заболяването при деца.

резюме, добавено на 14.11.2014 г


Концепцията за възпалено гърло като инфекциозно-алергично заболяване, неговата същност и характеристики, причини и възможни меставъзникване. Форми на възпалено гърло, неговите симптоми и традиционни методилечение, правила за поставяне на диагноза. Нетрадиционни методилечение на болки в гърлото.

Сутринта, както винаги, доведохте детето си в детската градина и имаше съобщение: „Групата е под карантина“. Тук възникват много въпроси: скарлатина, детска градина, какво да правите, колко време да останете вкъщи, как да не се заразите и какво, ако е имало контакт? Днес ще им отговорим.

Скарлатината е детска болест, тъй като най-често се заразяват деца в предучилищна възраст, а понякога и ученици. Скарлатината е бактериална инфекция.

И това от една страна е добра новина, тъй като се лекува с антибиотици и е много успешно. От друга страна, ако не лекувате правилно или се самолекувате.

Причинява се от бактерии от рода Streptococcus (група А). Времето от момента на заразяване до първите признаци на заболяването (инкубационен период) продължава от 12 часа до 7 дни.

Проявите му са подобни на възпалено гърло, което често обърква неопитните родители, които започват да го лекуват сами. В допълнение към възпаленото гърло често се повишава висока температура, характерен признак е "червено обложен език" и обрив по тялото, последван от лющене. Прочетете всички симптоми на скарлатина в статията.

Важно е да започнете антибиотичната терапия навреме, за да избегнете усложнения. В края на краищата стрептококовите бактерии отделят токсини в тялото и колкото по-рано започнете лечението, толкова по-малко ще бъде ефектът им върху тялото. Усложнения могат да бъдат различни видове: вариращи от сърдечни проблеми, артрит и завършващи с увреждане на нервната система.

Има скарлатина в градината, какво да правя?

Ако в детска градинаАко поне едно дете се разболее от скарлатина, това означава, че ще има задължителна карантина. Тези мерки не важат за цялата детска градина, а конкретно за групата, в която е заболяло детето. Карантинните мерки могат да бъдат два вида. Първо, групата е затворена за цялото време до отпадане на карантината.

През този период на децата е забранено да се разхождат из цялата детска градина, не излизат навън, нямат часове по музика или минути по физическо възпитание, а ако е планирано матине, то най-вероятно ще бъде отменено. Всички класове и игри се провеждат изключително в група.

Ако се случи така, че в момента, в който бебето в групата се е разболяло, вие не сте ходили на детска градина по някаква причина, няма да бъдете допуснати в групата до пълното премахване на карантинните мерки.

Какво ще се случи с бебе, което се разболее?

На болното бебе се предписва антибиотична терапия. По правило се лекува у дома. Но ако има усложнения, те се изпращат в болницата.

Вкъщи всички повърхности се третират с дезинфекционен разтвор. Всички играчки и постелки са изпрани. Пациентът се нуждае от отделна чаша, чиния, лъжица и лична кърпа. Мокрото почистване се извършва два пъти на ден. Препоръчително е да поставите детето в отделна стая.

Детето е вкъщи 21 дни. От тях първите 10 дни са карантинни мерки, а следващите дни са карантинни мерки. Тогава се препоръчва да не се посещава публични местаза два месеца, за да може имунната система да се възстанови.

Имало ли е контакт с болен от скарлатина, детето ви ще се разболее ли?

Скарлатината рядко се превръща в епидемия. Има вероятност от инфекция, но тя се намалява при спазване на правилата за лична хигиена до 50%.

Трябва ли да водя детето си на детска градина?

Ако вашето бебе е било на детска градина и е имало контакт с болен от скарлатина, би било редно да продължите да посещавате детската градина. Факт е, че медицинската сестра или лекарят в градината постоянно ще преглеждат децата, което означава, че те ще идентифицират инфекцията в самото начало и определено ще избегнете усложнения в случай на заболяване.

Ако обаче не сте ходили на градина и сега разберете, че това е карантина, не бързайте да влизате във вашата група. По-добре е да изчакате този път у дома.

Какво можете да правите у дома?

Важно е да проведете разговор с детето си относно практиките за лична хигиена.

Много важно:

• Мийте ръцете си със сапун няколко пъти на ден, след разходка или използване на обществен транспорт;
• Проветрете стаята, направете мокро почистване с дезинфекционен разтвор, премахнете килимите и Пълнени играчки;
• Мерки за укрепване на имунната система: прием витаминни комплекси, закаляване.

Превантивни мерки в детската градина за скарлатина?

Учителите, бавачките и медицинските сестри са добре информирани как да се държат по време на скарлатина.

• Първото нещо, което правят, е да измият цялата група със специални дезинфекционни разтвори. Всички играчки и съдове се обработват по същия начин;
• По време на карантина всички меки играчки и килими (ако има такива) се премахват;
• Мокрото почистване се извършва няколко пъти на ден;
• Използва се кварцова обработка: третиране на помещението със специална лампа за пълно премахваневсички микроби. Това става сутрин преди пристигането на децата или вечер след напускане на детската градина;
• Сестрата преглежда гърлото сутрин и вечер и проверява температурата;
• Понякога гърлото се третира (саниране) със специален дезинфекционен разтвор;
• Персоналът на градината преминава и медицински преглед от УНГ специалист, при който се взема гърлен секрет и общ кръвен тест.

Колко време продължава карантината за скарлатина в детската градина?

Ако едно дете се разболее, карантината в детската градина е 21 дни. Ако обаче се появи втора или трета инфекция, карантинните мерки се удължават. Възможно е напълно да затворите градината за дезинфекция.

Актуализация: октомври 2018 г

Скарлатината е силно заразно инфекциозно заболяване, което започва със симптоми на обща интоксикация, характерно възпалено гърлоИ кожен обрив. Най-често само деца на възраст 2-10 години страдат от това заболяване. По същество скарлатината е първичен контакт със стрептококи. Следователно, в допълнение към възпалено гърло, има и обрив, като първична алергия към стрептококи. Днес изобилието от антисептици в ежедневието намали честотата на заболяването в детството и го измести към по-напреднала възраст.

Причинителят на скарлатината е S. Pyogenes, токсигенен хемолитичен стрептокок от група А.
Токсините предизвикват развитие токсично уврежданемиокард, мозък, отлепване на епидермиса и признаци на интоксикация (треска, миалгия, болки в ставите, главоболие, слабост, намалена работоспособност). Алергичен компонент– Това е реакцията на организма към стрептококи. Следователно в началото на заболяването има обрив, а по-късните етапи могат да станат по-сложни.

Скарлатина - как се предава?

Най-често скарлатината се среща сред населението в умерените климатични зони, през есенно-пролетния период. Причинителят на скарлатината прониква през лигавиците на назофаринкса, увредената кожа и по-рядко през лигавиците на гениталните органи. Поради това се смята, че основният път на предаване на патогена е въздушно-капков, но не може да се изключи контактното и битово предаване на скарлатина.

Как се предава болестта:

• По въздушно-капков път - тоест чрез кихане и кашляне.
• В случай на близък, продължителен контакт, микроорганизмите също могат да бъдат предадени мръсни ръце, замърсени предмети, играчки, дрехи, съдове.
• При близък контакт с кожата на пациента

Източник на скарлатина могат да бъдат не само болни деца, но и носители на инфекцията. Носителството на тази група стрептококи е широко разпространено - то е около 20% от здравата популация, а много носители секретират доста причинителя на скарлатина. дълъг период– от няколко месеца до една година.

Ако дете или възрастен се разболее от скарлатина, това означава, че организмът се сблъсква със стрептококи за първи път, ако инфекцията се случи втори път, не се появява скарлатина с обрив, а просто стрептококов тонзилит (или ревматизъм или гломерулнефрит). Факт е, че антитоксичният имунитет се формира към всеки стрептокок, а микробният имунитет - само към даден серотип (вид стрептокок). Следователно можете да получите възпалено гърло, като се заразите с различен серотип, но това вече няма да бъде скарлатина с обрив.

Инкубационен период на скарлатина

Инкубационният период на това заболяване се счита за от няколко часа до 12 дни. Най-често е 2-7 дни. Смята се, че болен човек е способен да зарази другите от момента, в който се появят първите сериозни симптоми. Случва се обаче, че детето все още не може да се възстанови напълно, но вече няма да бъде опасно за другите и обратно, след възстановяването може да отделя патогена дълго време и да бъде заразен със скарлатина. Инкубационният период е времето, когато патогенът вече е влязъл в тялото, но болестта все още не е започнала. Този период завършва, когато първият характерни симптоми. Периодите на скарлатина могат да бъдат разделени на 4 етапа:

• Латентен период - инкубация от 2-7 дни
• Начало на заболяването – един ден
• Височината на заболяването - 4-5 дни
• Периодът на възстановяване е от 1 до 3 седмици.

Скарлатина - карантина

Основните мерки за предпазване от скарлатина са ранно откриванепациенти и карантина - изолиране на източници на инфекция, тоест пациенти. Те се изолират за 10 дни от момента на първите симптоми, независимо от тежестта на скарлатината, докато карантината в предучилищните институции трябва да бъде 2-3 седмици.Хоспитализират се само пациенти със средно тежки и тежки форми на заболяването. Деца, които са имали контакт с болен и не са боледували от скарлатина, не се допускат до 1 и 2 клас на училище и предучилищни институциив рамките на 17 дни от момента на изолиране на пациента. Децата от огнището на заболяването, преболедували скарлатина, се допускат в детските градини, но под ежедневно лекарско наблюдение за известно време. за 17 дниот началото на изолацията на инфекциозно болен. В апартамента, където живее болен от скарлатина, трябва да се извършва постоянна дезинфекция.

Карантината за скарлатина също трябва да бъде в семейството на болно дете:

• болно дете трябва да бъде в отделна стая
• той трябва да има отделни прибори и хигиенни продукти
• Вещите на детето не могат да се перат заедно с вещите на членовете на семейството.
• играчките трябва да бъдат внимателно третирани с дезинфектант. решение
• Един член на семейството трябва да се грижи за пациента
• изключете контакта на болно дете с други деца в семейството

Скарлатината е много заразна болест, която бързо се предава от болен на здрав човек. Тази инфекция най-често засяга малки деца, въпреки че се среща и при юноши и възрастни. Заболяването се разпространява доста бързо на места голям клъстердеца, например в детски градини, училища, санаториуми и оздравителни лагери.

Карантината за скарлатина в детската градина включва редица мерки, които са насочени към предотвратяване на разпространението на това инфекциозно заболяване.

Как можете да получите скарлатина?

Можете да се заразите с това инфекциозно заболяване директно чрез контакт с болен човек, по въздушно-капков път, чрез предмети от бита, както и през кожата, ако има увреждане на нея. Струва си да се отбележи, че при директен контакт с лице със скарлатина шансовете да се разболеете са по-малко, отколкото да се заразите от пациент с варицела. Това може да се обясни с факта, че при много хора стрептокок от група А постоянно живее в тялото, влизайки нормална микрофлора. Така че, ако едно от децата в групата на детската градина се разболее от варицела, тогава най-вероятно цялата група ще се разболее. Скарлатината при деца е ограничена изолирани случаиинфекция.

Човек със скарлатина се счита за особено заразен през седмицата. Той представлява особена опасност за другите, преди да го приемете. антибактериални лекарстваи три дни след началото на терапията. След продължително лечение с антибиотици, което трябва да е поне 10 дни, човекът вече не е заразен и не представлява опасност за околните.

Заразяването с тази инфекция е възможно не само от човек, който има скарлатина. Това заболяване се причинява от същите патогени като възпалено гърло, отит, фарингит, пневмония, еризипели стрептодермия. Това означава, че източник на инфекция могат да бъдат хора, които имат такива заболявания.

IN медицинска практикаИма и случаи на самозаразяване със скарлатина, когато поради намален имунитет започва активно размножаване на стрептококи.

Колко дни продължава карантината?

деца предучилищна възрастсе заразяват по-бързо от по-големите деца. Родителите често водят децата си на детска градина с хрема и лека кашлица, тъй като няма на кого да ги оставят вкъщи. Такива деца в детската градина бързо подхващат инфекция и стават заразни, без дори да го усетят.

Карантината за скарлатина в детската градина се въвежда незабавно, веднага щом заболяването бъде диагностицирано при дете от групата. Продължава 21 дни, като едва на 22-рия ден от началото на заболяването детето може да се върне към детска група . Такъв дълъг период се обяснява с факта, че ако лечението не е правилно организирано, бебето може да остане инфекциозно дори след изчезване на всички симптоми на заболяването. Карантинният период за скарлатина се определя от разпоредбите на SanPin; понякога този период може леко да се увеличи, ако детската градина няма време да дезинфекцира напълно помещенията.

В училищата продължителността на карантината също трябва да е 21 дни, но в такива образователни институцииможе да е по-дълго. Това пряко зависи от броя на учениците, които във всеки случай са с порядък повече, отколкото в детската градина. В училище карантината може да продължи до един месец.

Защо лекарите позволяват карантина точно 21 дни? Комплекс карантинни меркиза скарлатина се извършва веднага при откриване на първия болен. Но човекът продължава да секретира патогена в заобикаляща среда . Поради това карантината продължава още около седмица и половина след пълно възстановяване.

Деца под една година, които са на кърмене, почти никога не боледуват от скарлатина, тъй като получават антитела от майчиното си мляко.

Предпазни мерки

Карантината е поредица от мерки, които предотвратяват разпространението на инфекцията и премахват източника на инфекция. Ако в детска градина се регистрира случай на скарлатина, тогава цялата група, посещавана от детето, се поставя под карантина. Отговорността за спазването на всички правила е изцяло на мениджъра.

Детската градина предприема някои мерки за предотвратяване на заболяване сред другите деца:

• Въвежда се карантина в детската градина до 21 дни. По това време нови деца не се приемат в групата, а всички деца, които идват, се преглеждат внимателно от медицинска сестра, докато им се измерва температурата. Ако някое от децата има температура, зачервено гърло или обрив по кожата, то детето не е прието на детска градина.
• Служителите, които пряко се грижат за децата, трябва да преминат извънпланов преглед от УНГ лекар с вземане на гърлен секрет.
• Всички повърхности в групите се измиват старателно с дезинфекционен разтвор. Особено внимание се обръща на играчките, съдовете, хавлиите и спалното бельо. Тези неща се перат и перат топла водас добавен препарат.
• По време на карантина килимите се премахват от пода и меките играчки се премахват от групата. Те се третират предварително с четка, напоена с дезинфекционен разтвор;

Килимите и играчките могат да се почистват на химическо чистене, но персоналът трябва да бъде предупреден да вземе предпазни мерки.

• Групата се проветрява няколко пъти на ден, проветряването трябва да се извършва съгласно одобрения график. В това време децата се отвеждат в друга стая.

Все още не е изобретена ваксина срещу скарлатина, и дори това ще бъде доста проблематично, тъй като има много стрептококи от група А. Ето защо, за да не се разболеете, трябва преди всичко да бъдете внимателни и да наблюдавате здравето си.

Карантина у дома

Ако дете се разболее от скарлатина, тогава е необходимо да се спазват превантивните мерки у дома:

• Бебето се изолира в отделна стая и трябва да се съобразява почивка на леглопоне 5 дни.
• Стаята често се проветрява и всички повърхности се избърсват с дезинфекционен разтвор. Препоръчително е да сменяте кърпите и спалното бельо всеки ден, да ги перете в много гореща вода.
• Диетата на детето трябва да се състои от естествени и свежи продукти. Менюто трябва да съдържа много плодове, зеленчуци и билки.
• За детето трябва да се грижи един човек, за предпочитане вече преболедувал скарлатина.

Дрехите на човек, който се грижи за болно дете, трябва да се перат често. Ръцете и лицето след общуване с пациента се измиват с течаща вода и бебешки сапун..

Изгражда се силен имунитет срещу скарлатина. Човек, който веднъж е имал тази инфекция, не се разболява отново. Ако влезете в контакт с пациента отново, може да имате болки в гърлото.

Как да се предотврати заболяване

Най-често боледуват деца и възрастни с трайно отслабен имунитет.. Това се случва поради чести респираторни заболявания или хронични болести. За да намалите риска от заразяване с инфекция, можете да предприемете следните стъпки:

• Постепенно се втвърдява.
• Организирайте балансирана диетахранене.
• Спазвайте стриктно правилата за хигиена.
• Следете влажността в помещенията и често извършвайте мокро почистване.
• Следете състоянието на зъбите си и устната кухинав общи линии.

Скарлатината е инфекциозно заболяване, което се предава лесно. Ако антибиотичното лечение започне навреме, прогнозата е добра. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар, за да избегнете усложнения. Карантината в детската градина поради скарлатина помага да се избегне инфекция голямо количестводеца.