Sanpin на варицела в училище. Варицела - инкубационен период, карантина, карантинни мерки в детската градина

На 1 май 2018 г. излезе постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 5 февруари 2018 г. № 12 „За одобряване на санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.3525-18 „Профилактика на варицела и херпес зостер“ в сила. Този документ регламентира правилата за превантивни мерки и обявяване на карантина в случай на заплаха от разпространение на инфекция.

При регистриране на огнище на инфекция в предучилищни образователни институции (детски градини) медицинският персонал на институцията е длъжен да провежда ежедневни прегледи на деца, които са били в контакт с източника на патогена на варицела. Това е необходимо, за да се идентифицират навреме заразените деца и да се предотврати разпространението на инфекцията в обществото. Резултатите от прегледите трябва да бъдат записани в медицински журнал. По време на прегледа се измерва и оценява телесната температура общо състояниедете и кожата се изследва.

При установяване на 2 или повече случая на инфекция е позволено лабораторни изследвания. Целта на тестовете е да се идентифицират деца без имунитет към вируса Zoster и случаи на атипични и леки форми на инфекция.

Защо не е необходима карантина при варицела?

Понастоящем масово унищожениеВарицелата не се наблюдава сред възрастното население. Повечето възрастни са имунизирани срещу детство. Децата понасят болестта много лесно, без да са изложени на остри прояви на болестта и без да развиват усложнения.

Карантината за варицела, като пречка за разпространението на варицела сред децата, води до израстването на част от населението без имунитет. В бъдеще, ако инфекцията настъпи в зряла възраст,

Това могат да бъдат следните заболявания:

• менингит, енцефалит;
• пиодермия, гнойни язви;
• миокардит, лимфаденит;
• сепсис и други системни заболявания.

По този начин, въпреки факта, че ограничаването на контактите в средата за откриване на инфекция е предписано в SanPin за варицела, това се поставя под въпрос от съвременните експерти.

В много страни по света няма ограничения за контакт с дете, заразено с варицела, за да се даде възможност на всички деца с нормален имунитет да се излекуват от болестта.

Как да разпознаем варицела

Но това е само остри проявикоито възникват в края на инкубационния период.

Появяват се по лицето или скалпа розови петна, които не променят цвета си при натискане. Детето става летаргично и неактивно. Апетитът му намалява и той също губи сън.

Колко дни продължава карантината при варицела?

Ако се открие обрив и температурата се повиши до 39 ° С, пациентът се поставя в карантина. Ако такова дете попадне в групата на детската градина, то се преглежда от здравен работник и съобщава на родителите си за съмнение за варицела.

SanPin предвижда изолиране на всички контактни деца от 11-ия до 21-ия ден.

Освен това се спира приемът на нови и временно отсъстващи деца, които не са ваксинирани срещу това заболяване и не са боледували преди това, поради което нямат имунитет. Децата от групата, в която са регистрирани случаи на заболяване, нямат право да участват в публични прояви на институцията, както и е забранено преместването им в други групи.

Мерки за превенция на варицела

Херпесът има заразни свойства само когато влезе в контакт с лигавиците, но извън човешкото тяло бързо се унищожава. Особено негативно му влияе преместването Свеж въздух, ултравиолетово облъчванеи отопление.

В съответствие със стандартите SanPin, ако се открият признаци на варицела в един от членовете на групата, се извършват следните действия:

• пациентът се изолира от екипа за карантинен срок от 21 дни;
• Помещението подлежи на кръстосано проветряване поне 4 пъти на ден;
• Мокро почистване на помещения с дезинфектанти се извършва два пъти на ден;
• дезинфекцията на въздуха се извършва с ултравиолетови лампи;
• меките играчки са изключени от ежедневието;
• играчките от други материали се обработват ежедневно топла водас перилни препарати.

Връщането на пациент от карантина в детска градина след варицела е възможно пет дни след откриването на последния свеж елемент на обрива. Но експертите препоръчват да продължите възстановителен периодза 1-2 седмици у дома.

Редовното овлажняване няма пряк ефект върху зостер вирусите, но може да повиши устойчивостта човешкото тяло. Влажността на въздуха в групата трябва да бъде 50-70%, което поддържа оптимално състояние локален имунитетпри деца. Изглежда така.

При нормално овлажняване на лигавиците на устата и назофаринкса, детето произвежда слуз, което предотвратява навлизането на микроорганизми директно върху епитела. Чрез постоянно отстраняване на част от слузта от носа се елиминират много вируси. Ако в стаята има сух и горещ въздух, слузта изсъхва, така че достъпът до тъканите, където се активира варицелата, става отворен.

Трябва да се помни, че хигиенните методи също имат голямо значениев профилактиката на варицела. Чистите ръце ще бъдат надеждна пречка за разпространението на болести между свържете се с хора. В крайна сметка децата, заразени с варицела, които кашлят и кихат в дланите си, могат след това да прехвърлят вируси върху лигавиците на други деца по време на игра и активна комуникация.

Стриктното спазване на правилата, предписани в SanPin за варицела, осигурява гаранция за предотвратяване на появата на епидемии в детските институции.

Защо е по-добре да се разболеете от варицела в детска възраст?

В съответствие с Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството Руска федерация, 1999, N 14, чл. 1650; 2002, N 1 (част 1), чл. 2; 2003 г., N 2, чл. 167; N 27 (част 1), чл. 2700; 2004 г., N 35, чл. 3607; 2005 г., N 19, чл. 1752; 2006, N 1, чл. 10; N 52 (част 1), чл. 5498; 2007, N 1 (част 1), чл. 21; N 1 (част 1), чл. 29; N 27, чл. 3213; N 46, чл. 5554; N 49, чл. 6070; 2008, N 24, чл. 2801; N 29 (част 1), чл. 3418; N 30 (част 2), чл. 3616; N 44, чл. 4984; N 52 (част 1), чл. 6223; 2009, N 1, чл. 17; 2010, N 40, чл. 4969; 2011, N 1, чл. 6; N 30 (част 1), чл. 4563; N 30 (част 1), чл. 4590; N 30 (част 1), чл.4591; N 30 (част 1), чл. 4596; N 50, чл. 7359; 2012, N 24, чл. 3069; N 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3477; № 30 (част 1), чл. Епидемиологична стандартизация” (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295; 2004, N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2005, N 39, чл. 3953) постановявам:

Изпълняващ длъжността главен държавен санитарен лекар Руска федерация А. Попова

* Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 18 юни 2003 г., регистрационен номер 4716.

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1/3.2.3146-13

I. Обхват на приложение

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (наричани по-нататък санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация.

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица**.

1.4. Контролът върху прилагането на тези санитарни и епидемиологични правила се осигурява от органите, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Общи положения

2.1. За да се предотврати появата и разпространението на инфекциозни заболявания, санитарните и епидемиологичните правила и други нормативни изисквания трябва да се изпълняват своевременно и в пълен размер. правни актовена Руската федерация санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, включително мерки за прилагане на санитарна защита на територията на Руската федерация, въвеждане на ограничителни мерки (карантина), осъществяване на производствен контрол, предприемане на мерки по отношение на пациенти с инфекциозни заболявания, прекъсване пътищата на предаване (мерки за дезинфекция), провеждане на медицински прегледи, организиране на имунизация на населението, хигиенно образованиеи гражданско образование.

2.2. Организиране на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в условия извънредни ситуациис влошаване на санитарната и епидемиологичната обстановка или със заплахата от нейното възникване те се предоставят от органите, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор. Ако е необходимо, провеждайте санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки по решение на ръководителя Федерална службаотносно надзора в областта на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние в по установения редМогат да се включат специализирани противоепидемични екипи (СПЕБ), работещи на базата на противочумни институции.

2.4. С цел осигуряване на противоепидемична готовност да се вземат мерки при внос или поява опасни инфекции, заразно вирусно хеморагични трески, инфекциозни заболявания неизвестна етиологияпредставляващи опасност за населението на Руската федерация, медицинските организации трябва да имат оперативен план за провеждане на първични противоепидемични мерки при идентифициране на пациент (починал), заподозрян за тези заболявания и синдроми.

2.6. Провеждат се санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в задължителенграждани, включително индивидуални предприемачи и юридически лица в съответствие с тяхната дейност.

2.7. В случай на опасност от разпространение на инфекциозни заболявания на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация на територията на Руската федерация и отделните съставни образувания на Руската федерация, в градските и селските райони населени места, в организации и обекти на стопанска и друга дейност се въвеждат мерки, които осигуряват специални условияи режими на стопанска и друга дейност, ограничаване на движението на население, превозни средства, товари, стоки и животни (карантина).

2.8. Решението за въвеждане (премахване) на карантина се взема от правителството на Руската федерация по предложение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация и от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация по заповед на началника държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация. Контролът върху прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки на територии (съоръжения) с въведен карантинен режим се извършва от органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

III. Санитарни и епидемиологични изисквания за осигуряване на епидемиологична безопасност на населението пия вода

3.1. Питейната вода трябва да е епидемиологично безопасна.

3.2. На населението трябва да се осигури епидемиологично безопасна питейна вода в количества, достатъчни за задоволяване на физиологичните и битови нужди на хората.

3.3. Индивидуални предприемачи и юридически лица, собственици и лица, управляващи централизирани, нецентрализирани, разпределителни, автономни системи за питейна вода за населението, включително тези, използвани в лечебни цели, и системи за питейна вода на превозни средстваса длъжни да гарантират съответствие с качеството пия водаустановени изисквания.

3.4. Индивидуалните предприемачи и юридическите лица, занимаващи се с доставка на вода на населението, са длъжни да организират и провеждат производствен контрол върху нейното качество и биологична безопасност в съответствие с установените изисквания.

3.5. Производственият контрол на качеството и биологичната безопасност на питейната вода, доставяна на населението, се извършва в съответствие с програмата за производствен контрол, която се разработва от индивидуални предприемачи или юридически лица.

3.6. С цел предотвратяване на биологични и химическо замърсяванеза водоизточниците се установяват санитарно-охранителни зони.

3.7. Разрешение за ползване водно тялоразрешено, ако има санитарно-епидемиологично заключение за съответствието на водния обект с действащите санитарни и епидемиологични изисквания и условията за безопасно използване на водния обект за общественото здраве.

IV. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване благоприятни условияжизнената активност на населението

4.1. Условията на живот в жилищните сгради и помещения трябва да отговарят на изискванията на санитарното законодателство на Руската федерация.

4.3. По време на експлоатацията на промишлени и обществени сгради, конструкции и оборудване трябва да се осигурят епидемиологично безопасни условия на труд, живот и отдих и да се вземат мерки за защита заобикаляща среданасочени към предотвратяване на възникването и разпространението на инфекциозни заболявания, в съответствие с действащите санитарно-епидемиологични изисквания.

V. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на безопасно хранене на населението

5.2. Индивидуални предприемачи и юридически лица, извършващи производствени (производствени) и оборотни дейности хранителни продукти, материали и продукти в контакт с тях са длъжни да организират и контролират спазването на изискванията на нормативните и технически документи за условията на производство и обращение на хранителни продукти, такива материали и продукти.

5.4. Хранителни продукти, които не отговарят на изискванията на техническите регламенти, включително тези с изтекъл срок на годност, подлежат на изтегляне от обращение от участника стопанска дейност(собственик хранителни продукти) самостоятелно или по нареждане на упълномощен орган за държавен контрол (надзор).

VI. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на благоприятни условия за образование и обучение на населението

6.1. В образователните и здравни организации, които обучават и обучават деца и юноши, трябва да се осигурят условия за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие с действащите санитарни и епидемиологични изисквания.

VII. Медицински прегледи

7.1. С цел предотвратяване на възникването и разпространението на заразни болести, масово незаразни заболявания(отравяне) и професионални заболяванияСлужителите от определени професии, производства и организации при изпълнение на трудовите си задължения са длъжни да преминат предварителни при постъпване на работа и периодични профилактични медицински прегледи (наричани по-нататък медицински прегледи).

7.3. Работодателите са длъжни да осигурят условия за преминаване на работниците и служителите на медицински прегледи и медицински прегледи.

7.4. Служители, които не са завършили задължителните медицински прегледкоито отказват да преминат медицински прегледи, както и в присъствието на медицински противопоказания, не са разрешени от ръководителя на юридическото лице и индивидуален предприемачда изпълняват трудовите си задължения.

Отговорността за допускане до работа на лица, които не са преминали медицински преглед, се носи от юридическите лица и индивидуалните предприемачи.

7.5. Ако по време на задължителни медицински прегледи медицински противопоказания за изпълнение на отделни видовепроизведения, чийто списък се определя от упълномощения федерален изпълнителен орган, лекарска комисиямедицинска организация, въз основа на резултатите от преглед за професионална годност, служителят може да бъде признат за временно или постоянно негоден да изпълнява определени видове работа поради здравословни причини.

7.6. Данните за медицински прегледи трябва да се вписват в личните медицински досиета и да се записват в тях медицински организации, извършване медицинско обслужванеработници, както и в органи, извършващи федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор по предписания начин.

7.7. Ако при предварителни или периодични медицински прегледи се установи, че служител има остро заболяване заразна болестТози служител няма право да работи, докато не се възстанови. Основанието за приемане на работа е лекарско свидетелство за възстановяване, издадено в съответствие с действащите методически документи, в зависимост от минало заболяване. Ако служител е диагностициран с хронично инфекциозно заболяване или е носител на инфекциозен агент, въпросът за отстраняване от работа се решава в съответствие със законодателството на Руската федерация.

VIII. Хигиенно образование и обучение

8.1. С цел подобряване на санитарната култура на населението, предотвратяване на инфекциозни заболявания, насърчаване здрав образВ живота трябва да се извършва хигиенно възпитание и обучение на гражданите.

8.2. Хигиенното образование и обучение се извършва в процеса на обучение и обучение в образователни и здравни организации, както и по време на професионално хигиенно обучение и сертифициране на длъжностни лица и служители на организации, чиято дейност е свързана с производството, съхранението, транспортирането и продажбата на храни. продукти и питейна вода, образование и обучение на деца, комунални услуги и потребителски услуги.

8.3. Въпросите за превенцията на инфекциозните заболявания трябва да бъдат включени в програмите за обучение и обучение, квалификационни изискванияпри извършване на сертифициране на служители.

8.4. Организацията и провеждането на хигиенно образование и обучение на гражданите се извършва от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето на гражданите, образованието, органите на местното самоуправление, медицината, здравеопазването и образователни организации, както и органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, и други заинтересовани структури.

IX. Идентифициране на пациенти с инфекциозни заболявания и лица, заподозрени в инфекциозни заболявания, носители на патогени на инфекциозни заболявания

9.2. Идентификация на пациенти и носители се извършва във всички видове услуги медицински грижи, както и при периодични и профилактични медицински прегледи преди работа; медицински прегледи в периода на реконвалесценция или клиничен преглед; медицинско наблюдение на лица, които са общували с пациента или носителя; посещения от врата на врата (от врата до врата); медицински прегледи на определени групи от населението съгл епидемични показания; лабораторни изследвания на биологични материали от хора.

X. Мерки по отношение на болните от инфекциозни заболявания

10.2. Лицата, които са носители на патогени на инфекциозни болести, ако могат да бъдат източници на тяхното разпространение поради характеристиките на производството, в което са заети, или работата, която извършват, временно се прехвърлят за извършване на работа, която не е свързана с риск от разпространението на инфекциозни заболявания или са отстранени от работа за време на рехабилитация.

11.2. Епидемиологичната анамнеза се събира от медицинско лице (лекущ лекар), което носи отговорност за нейната пълнота и качество.

11.4. Вземането на биологични материали се извършва в първия ден, когато пациентът търси медицинска помощ (откриване), след което изследванията се повтарят в определено време за всяка нозологична форма.

11.5. При предаване на материал за изследване се взема предвид времето за събиране и съхранение на материала.

Грипът подлежи на обобщена регистрация в териториалните органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор (с изключение на случаите, за които се подозира, че са силно патогенни или причинени от нови варианти на грипния вирус с тежка клинично протичане), остър респираторен вирусни инфекции, заболявания, предавани предимно по полов път, гъбични кожни заболявания, краста, варицела, ентеробиоза и лямблиоза, случаи на търсене на медицинска помощ при ухапване от кърлеж.

12.4. Медицинска организация, която е променила или изяснила диагнозата, в рамките на 12 часа изпраща ново спешно известие за пациента до териториалния орган, упълномощен да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор на мястото, където е открита болестта, като посочва промяната ( изяснена) диагноза, датата на нейното установяване, първоначалната диагноза, резултат от лабораторни изследвания.

12.5. Териториалният орган, упълномощен да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, след получаване на уведомление за променена (изяснена) диагноза уведомява медицинската организация на мястото, където е идентифициран пациентът, изпратила първоначалното спешно уведомление.

12.6. Регистрацията на регистрирани случаи на инфекциозни заболявания се извършва на териториално, регионално и федерално ниво под формата на федерално държавно статистическо наблюдение.

12.7. Списък на подлежащите на инфекциозни заболявания задължителна регистрация, счетоводното и статистическото наблюдение, както и процедурата за провеждането му се определят в съответствие със законодателството на Руската федерация.

13.2. Евакуация (транспортиране) на пациенти до инфекциозни болници(отделения) се извършва със специален санитарен транспорт, придружен от медицински работник.

13.4. След евакуация на инфекциозни пациенти санитарният транспорт подлежи на задължителна дезинфекция с одобрени средства и методи.

По отношение на лица, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, е разрешено медицинска намесаи мерки за изолация (клауза 1 на член 33 Федерален законот 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“).

14.2. Процедурата за лечение на пациенти в стационарни и извънболнична обстановка, методите на лечение, процедурата за освобождаване и допускане до работа се определят от законодателството на Руската федерация.

14.3. Реконвалесцентите подлежат на диспансерно наблюдение, чийто ред и обхват се определят от законодателството на Руската федерация.

15.1. Лица, които са общували с пациента по местоживеене, обучение, образование, работа, здравна организация, по епидемични показания, подлежат на медицинско наблюдение, лабораторно изследване и спешна профилактика. Резултатите от медицинското наблюдение и лабораторните изследвания се вписват в първичната медицинска документация.

15.2. Списък на инфекциозни заболявания, епидемични показания, за които е задължително медицинско наблюдение, лабораторни изследвания и предотвратяване на извънредни ситуациилица, които са общували с пациента (включително в огнища на епидемия), обемът и редът за провеждането им се определят от законодателството на Руската федерация.

16.1. За някои инфекциозни заболяванияРазделяне се прилага за лица, които са общували с пациента.

16.2. Списъкът на инфекциозните заболявания, процедурата за извършване на дейности и епидемичните показания, за които се прилага отделяне на лица, които са били с пациента в огнища, се определят от законодателството на Руската федерация.

17.1. За да се предотврати разпространението на инфекциозни агенти от пациенти (носители) с техните секрети и чрез обекти на външната среда, които са имали контакт с пациенти (носители), в епидемичните огнища се провеждат дезинфекционни мерки, за да се осигури прекъсване на механизма на предаване на инфекциозния агент и спиране на развитието на епидемичния процес.

17.2. В епидемични огнища се извършва текуща и крайна дезинфекция, дезинсекция, дезинсекция и дератизация.

17.3. Текущата дезинфекция се извършва в присъствието на пациента от момента на идентифициране на болния и до неговото възстановяване или хоспитализация от лица, които се грижат за него, членове на семейството след съответното им указание от медицински работници.

В медицинските организации рутинната дезинфекция на обекти на околната среда се извършва от момента на хоспитализация на пациента до изписването му от служители на медицински организации.

17.4. Окончателната дезинфекция се извършва след изолиране (хоспитализация) на пациента.

17.5. Списъкът на инфекциозните заболявания, епидемичните показания, при които дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията са задължителни, както и техният ред, видове, методи и обеми се определят от законодателството на Руската федерация.

17.6. За извършване на дезинфекция (дезинсекция, дератизация) се използват дезинфектанти, както и дезинфектанти, преминали държавна регистрация.

XVIII. Имунопрофилактика на инфекциозни заболявания

18.1. За гражданите се извършват превантивни ваксинации за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.2. Превантивните ваксинации на населението се извършват от медицински организации, акредитирани за съответните видове дейности.

18.3. Списък на инфекциозните заболявания, за които се провежда имунопрофилактика народен календарпревантивни ваксинации и календар на превантивни ваксинации за епидемични показания, одобрени по реда установени със законРуска федерация.

Решението за имунизиране на населението в рамките на календара за превантивни ваксинации за епидемични показания се взема от главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация съвместно с изпълнителния орган на съставния образувание на Руската федерация в областта. за защита на здравето на гражданите, като се вземат предвид действащите нормативни правни и методически документи и възникващата епидемиологична ситуация.

Извънпланова имунизация на граждани при епидемични проблеми или извънредни ситуации от различно естество, в огнища на инфекциозни заболявания се извършва въз основа на резолюцията на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, в случай на извънредни ситуации от различно естество, в огнища на инфекциозни заболявания на териториално, ниво на съоръжение - на базата на решения на главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация.

18.4. За имунопрофилактика, имунобиологични лекарства, одобрен за употреба в Руската федерация.

18.5. Съхранение и транспортиране имунобиологични препаратипредназначени за имунизация на населението, на всички етапи трябва да се извършват при спазване температурни условиясъхранение и транспортиране.

18.6. Превантивните ваксинации, както и случаите на необичайни реакции и усложнения след прилагане на имунобиологични лекарства, подлежат на задължителна регистрация и регистрация на мястото на тяхното извършване в медицински организации и органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Процедурата за регистрация, отчитане и статистическо наблюдение на броя на ваксинираните се определя в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.7. Медицинските организации, извършващи имунопрофилактика, трябва да осигурят регистрация на населението, подлежащо на превантивни ваксинации.

18.8. Фактът на превантивна ваксинацияили отказът от него трябва да бъде записан писмено медицински документипостоянно съхранение.

18.9. Имунизацията трябва да се извършва в съответствие с медицински показанияи противопоказания.

18.10. Организацията на дейностите по имунизация срещу инфекциозни болести сред населението се определя от нормативни документи.

XIX. Санитарни и епидемиологични изисквания за осигуряване на условията за престой на населението в медицинските организации

19.1. Оформлението и цялостното подобряване на медицинските организации трябва да осигуряват предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ, и да отговарят на санитарните и епидемиологичните изисквания.

19.2. Медицинските организации трябва да осигурят безопасни условиятруд медицински работници, да спазват санитарния и противоепидемичния режим, да вземат мерки за предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ.

20.2. Медицинските работници се обучават по тези въпроси по време на обучението си в образователни организации.

** Клауза 3, член 39 от Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“.

Варицела, обикновено наричана варицела, е изключително често срещано инфекциозно заболяване вирусно заболяване, което засяга хора от всички възрасти. Най-често обаче варицелата се среща при ранна възраст: деца до училищна възрастса особено податливи на това заболяване, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен и нямат антитела срещу вируса на варицела или са в недостатъчни количества.

Една от основните характеристики на варицелата е нейната висока контагиозност (заразност). Вирусът се разпространява лесно по въздуха и в сградите лесно се премества от етаж на етаж през вентилационни канали. Можете да се заразите с варицела по пряк път физически контактс превозвача, както и при използване на общи играчки, съдове и различни битови предмети.

Заразността на варицелата, както и способността й да причинява сериозни усложнения - главната причина, поради което детските заведения се поставят под карантина, ако има поне един случай на заболяването. Ще научите за механизма на налагане на карантина, когато можете да се върнете в градината след варицела и други характеристики на карантинните мерки за това заболяване от нашия материал.

Варицела в група в детска градина: кога и как се обявява карантина?

Ако в детска градинадете се открие с характерни обриви и други признаци на варицела, при него се извиква педиатър, който поставя диагноза и съобщава факта на заболяването в местната клиника. Карантината се налага в детската градина въз основа на получена заповед от поликлиниката. Най-често родителите на други деца се информират за карантината чрез обява на вратите на институцията.

Противно на общоприетото схващане, налагането на карантина не означава пълно спиране на работата в детската градина или дори в групата, в която е открито заболяването. Децата, които са част от карантинната група, могат да посещават институцията, но не се допускат в общи части, като музикална или физкултурна зала. Всички занятия се провеждат в груповите помещения, а децата се извеждат на разходка през друг изход. В някои случаи е разрешено посещение на общите части, но карантинната група пристига последна там.

Ежедневно преглежда децата медицинска сестра, а при установяване на обрив се обаждат родителите на болното дете с молба да го приберат. Самото дете е изолирано от другите деца до пристигането на родителите му.

Деца, които не са боледували от варицела и са били в контакт със заразени, не се допускат в санаториуми, болници и др. по време на карантинния период. публични местакъдето може да възникне инфекция. Те също не получават ваксини. Тези правила се прилагат дори ако все още няма обриви или други признаци на заболяване.

Варицела в градината: колко време продължава карантината?

Карантината за варицела в детските градини се обявява за 21 дни от момента на установяване на последното болно дете. Този период съответства максимална продължителностинкубационния период на вируса варицела зостер, по време на който няма симптоми на инфекция. При установяване на нови случаи на заболяването карантината се удължава.

Ако детето ви не е посещавало детска градина, когато е открит първият случай, ще бъдете помолени да го оставите у дома до края на карантината, за да избегнете заразяване. При възможност детето може временно да бъде преместено и в друга група. Ако родителите все пак настояват то да посещава детска градина по време на карантина, те са длъжни да представят съответна касова бележка. От момента на първото посещение на карантинната група детето се счита за контакт с варицела; За него важат всички карантинни правила.

Ако контактът с болен е възникнал не в група, а в семейство, детето има право да посещава детска градина в продължение на 10 дни от датата на откриване на заболяването. От единадесетия до двадесет и първия ден обаче детето не се допуска в групата.

(или варицела) е остро инфекциозно заболяване със симптоми, изразяващи се с множество кожни обриви под формата на папули, пълни бистра течностИ висока температуратела.

Заразата се предава по въздушно-капков пъти се разпределя сред деца от 2 до 6 години. При децата заболяването прогресира в повече лека форма. Известно време след заболяването тялото се покрива розови петна, които впоследствие се превръщат в папули с течност. Сърбят много. След обрива температурата на пациента се повишава до 39°C (повече подробности). След като мехурчетата изчезнат, на тяхно място се образува кафява кора.

При липса на имунитет към тази инфекция възрастните също могат да се разболеят от варицела. Тяхното заболяване е тежко (повече подробности). Ако имунитетът на човек е отслабен, тогава в повечето случаи той изпитва развитие на усложнения.

Тъй като децата са податливи на инфекция с варицела, детските градини и училищата са центрове на разпространение на болестта. При установяване на заболяване в учебните заведения не се извършват специални мерки за дезинфекция. Това се дължи на нестабилния живот на микроорганизма, който причинява варицела. в външна средавирус, инфекциозен, бързо се срутва.

Групата в детската градина е под карантина поради варицела за инкубационен периодслед идентифицирането на последния случай.

Всички деца, които са били в контакт с болния, се допускат до детска градина. Децата според различни причиникоито не са били на гости по това време детско заведение, предлага се преместване в друга група или оставане вкъщи за периода на карантина.

Кога и как се обявява карантина?

Ако дете със симптоми на варицела бъде открито в образователна институция, лекарят се извиква в групата или класа, за да постави диагноза. Кога положителен резултатръководителят на учебното заведение издава заповед за въвеждане на карантина.

На вратите на заведението се поставя обява за карантина поради варицела в детска градина или училище за уведомяване на родителите. Болните бебета се оставят у дома до появата на обриви.

Какво да направите, ако има огнище на варицела в екип?

По време на карантина институцията продължава да работи. Мерки за осигуряване на защита на екипа от разпространение на варицела:

• карантинирани групи не се допускат в залите по музика и физическо възпитание; занятията се провеждат в груповата стая или класната стая;
• в сгради образователни институциии карантинирани групи стигат до разходката през аварийния вход;
• Помещенията подлежат на често проветряване и мокро почистване;
• деца от карантинни групи, които преди това не са боледували от варицела, не се приемат в санаториално-курортни институции; болнично лечениеи други обществени места, където могат да станат източници на инфекция.

Според правилата за карантина децата трябва да бъдат преглеждани от медицинска сестра всеки ден. При установяване на болен той се изолира от останалите деца и се викат родителите да приберат детето.

Колко трае?

Максималният инкубационен период на вируса варицела зостер при липса на симптоми на заболяването е 21 дни. Карантината за варицела се предписва за същия период от датата на откриване на последното болно дете. При поява на друг болен карантината се удължава.

При контакт с болен човек у дома здраво детеразрешено да посещава детска градина за 10 дни. От 11 до 21 дни включително не се води на детска градина.

Варицелата е инфекциозно заболяване, причинено от вируса варицела зостер, предавано по въздушно-капков път и протичащо с умерена температура, интоксикация и макулен везикулозен обрив.

Варицелата е „неконтролируема“ инфекция, тъй като механизмът на предаване е изключително активен и специфична профилактикане се използва Източникът на заразата е болен човек. Инкубационният период на варицела е от 10 до 23 дни, по-често 13-17 дни.

Варицелата се характеризира с остро начало. На фона на повишаване на температурата от 37 0 до 39 0 На 1-ия ден от заболяването по кожата се появяват обриви под формата на малки петна, които се увеличават до 3-5 mm. В центъра на петното се образуват мехурчета, достигащи 3 - 5 mm в диаметър. Образуваните мехури често са заобиколени от тесен червен ръб. Най-често обривът първоначално се появява по кожата на торса, след което се разпространява към шията, лицето и крайниците в рамките на 3-4 дни. Възможни са обриви по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата. Продължителността на фебрилния период е 2 - 5 дни, при обилен или повтарящ се обрив - 8 - 10 дни.

Човек става заразен в последните часове на инкубация (6-8 часа), целият период на обрива е опасен и престава да бъде заразен 5 дни след края на обрива.

Възможно е леко клинично протичане инфекциозен процес. Болестта засяга предимно деца на възраст от 6 месеца до 7 години, а до 15-годишна възраст около 70-90% от населението се възстановява от болестта; заболяванията са рядкост сред възрастното население. В резултат на заболяването се развива постинфекциозен имунитет, който при по-голямата част от хората остава за цял живот.

Разпространението на болестта е масово, с есенно-зимен сезон.

Възприемчивостта на хората към вируса на варицела е много висока, характерни са епидемични взривове в организирани детски групи. За предотвратяване на разпространението на варицела от решаващо значениеимат ранна диагностикаи бързо изолиране на болния.

При приемане на деца в детски групи трябва да се спазва следното: най-строг режим дневен приемдеца. Групата, в която е имало случай на варицела, спира приема на нови деца за 21 дни от датата на последно посещениеболен. Децата в училищна възраст, които са общували с пациента (които не са имали варицела), се разделят за 21 дни от момента на комуникацията. Децата могат да бъдат приети в предучилищни институции през първите 10 дни от инкубационния период, ако датата на общуване е точно установена (след това разделянето продължава от 11-ия до 21-ия ден). В стаята, където е бил пациентът с варицела, се извършва мокро почистване и честа вентилация. Лечението на заболяването от варицела е само симптоматично.

Профилактика на варицела при деца

При възникване на инфекция в детски заведения (детски болници, сиропиталища, детски градини, ясли), поради високата си заразност, възниква епидемия под формата на следващи епидемични огнища (след около 14 дни). По този начин се нарушава режимът на институцията; инфекцията заплашва с усложнения при деца, които са отслабени или имат други съпътстващи заболявания. Мерки срещу варицела Програмата за превенция, насочена към предотвратяване на разпространението на инфекцията в детските групи, включва редица мерки, насочени към: 1) предотвратяване на разпространението на инфекцията в детските институции; 2) прекъсване на пътищата на разпространение на патогена; 3) повишаване на устойчивостта на децата към инфекции. За предотвратяване на варицела при деца е необходимо да се извършва ежедневен медицински преглед, когато децата са приети в предучилищна институция. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието кожата, видими лигавици, устна кухина, орофаринкс. Измерването на телесната температура е задължително. Деца, които са били в контакт с инфекциозно болен детска групане се приемат за инкубационния период. Следните мерки също са насочени към предотвратяване на инфекцията: лабораторни изследваниядеца в клиника, когато детето е прието в детска институция; детето има всички необходими ваксини, както и здравно-просветна работа с родителите и персонала, особено работещите в отдела за хранене. За съжаление, тези мерки не винаги помагат, тъй като разпространението на инфекцията може да бъде причинено от асимптоматични носители или деца с нехарактерни признаци на заболяването. За да се предотврати разпространението на болестта, е необходимо стриктно да се спазва санитарно-епидемиологичният режим и правилно да се организира работата на заведенията за хранене. Всяка група трябва да има изолиран блок с отделен вход. Такива блокове включват съблекалня, стая за игри, трапезария, веранда за спане, тоалетна и душ. Всяка група трябва да има отделна детска площадка и изолатор за временно настаняване на дете, ако има съмнение за инфекциозно заболяване. За профилактиката на варицела при деца е от голямо значение изолирането на пациента и отделянето на контактните деца. Необходимо е своевременно откриване на инфекциозни заболявания, включително варицела. Ако възникнат случаи на варицела, трябва да се вземат всички превантивни мерки. И така, болният се изолира от другите деца в отделна стая или бокс. Вирусът не е стабилен във външната среда, така че стаята, в която се намира пациентът, не изисква специално лечение, достатъчно е да проветрите стаята добре и да извършите мокро почистване. Лечение на варицела Дете с варицела се изолира от детските заведения и отново се допуска да ги посети 8 дни след появата на последния нов елемент върху кожата. Малките деца (прохождащи и деца в предучилищна възраст) се разделят за 21 дни от момента на контакта. При известно контактно време децата се допускат в детски групи през първите 10 дни от инкубационния период и се отделят от 11-ия до 21-ия ден.

Противоепидемични мерки в огнището на инфекцията

Изолиране на пациента до 5-ия ден от появата на последния обрив

· Съобщение за спешни случаив ЦГСЕН (формуляр № 0/56-у)

· Рутинна дезинфекция

· Работете в огнището само с тези, които не са боледували от варицела:

Деца под 7 години се отделят от екипа за 21 дни. При точно установена дата на контакт е възможна раздяла от 11 до 21 дни от момента на контакта. Деца над 7 години не подлежат на разделяне.

Медицинско наблюдение, с термометрия, преглед на кожата и лигавиците

Варицела в детската градина - какво да правят родителите?

Както вече споменахме, варицелата е силно заразна. Обикновено всеки, който е влязъл в контакт с пациента или просто е бил в една и съща стая, също винаги се разболява. За да се предотврати избухване на болестта, трябва да се вземат задължителни превантивни мерки.

На първо място, родителите в никакъв случай не трябва да водят болното си дете в детска градина или други институции с голямо струпване на хора: училище, групи по интереси, спортни клубове. Ако има признаци на варицела или ако подозирате друго инфекциозно заболяване, трябва да оставите детето си у дома и да се обадите на лекар. Това е основното и главно условие за предотвратяване широко разпространензаболявания.

Превантивни действияс варицела в детската градина

Ако това се случи и инфекцията е попаднала в детското заведение, групата в детската градина, която посещава детето, трябва да бъде поставена под карантина. Тази концепция включва списък от мерки за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта от източника на инфекция.

Карантинният период се определя в съответствие с данните за най-дългата продължителност на инкубационния период на това заболяване. Отговорник за спазването му се определя ръководителят на детското заведение. По правило отговорни за провеждането на карантинните мерки са ръководителят на административния отдел и главната медицинска сестра.

Неспецифична профилактика:

Стаята, в която е или наскоро е било болно дете, трябва често да се проветрява и там често се извършва мокро почистване. В този случай не се изисква специална санитарна обработка.

Административна дейност

Ръководителят на предучилищната образователна институция издава заповед за въвеждане на карантина и извършване на подходящи мерки. Организира управителен съвет с участието на администрацията на детската градина, медицински персонали възпитатели. Съветът дава указания и предоставя информация относно:

Карантинни периоди;
- графици за изпълнение санитарни мерки: дезинфекция, вентилация, кварцова обработка на карантинна група;
- правила за специален режим на пиене;
- време и дата на последната дезинфекция;
- възможността за изолиране на деца, които не са били в контакт с болни хора.

По време на карантинния период Специално вниманиеИ специален контролсе извършват задължителни ежедневни проверки на помещенията на групите в детската градина с цел откриване на деца с признаци на инфекциозно заболяване.

Контролът за спазване на дезинфекционния режим на карантинната група е задължителен. Резултатите от този контрол се отчитат на административни съвети.

Специфична профилактика

Имайте предвид, че в нашата страна задължителна ваксинациясрещу варицела не е предвидено. Лекарите могат само да препоръчат на родителите да ваксинират дете, което има хематологично или онкологична патология. В този случай се използват само живи ваксини, по-специално Varilrix и Vari-Vax.

Ваксинацията, поставена на дете, му дава стабилен, дълготраен имунитет срещу варицела.
Особено важно е да се отбележи, че ваксинацията е изключително ефективна за спешна имунизация. Така че, ако детето е ваксинирано през първите три дни след контакт с болен човек, то осигурява почти сто процента защита.

Трябва да се отбележи, че редица лекари по инфекциозни заболявания съветват да не „криете“ децата от варицела. Те обясняват това с факта, че децата страдат от това заболяване много по-лесно от възрастните. Човек се разболява от варицела само веднъж в живота, така че е по-лесно да се заразите в детска възраст. В зряла възраст заболяването обикновено е трудно да се толерира и е изпълнено със сериозни усложнения.